Виктор тетюк лечение гипертонической болезни

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

Международный стандарт лечения

Опубликовано: Creative Commons Attribution license reuse allowed. Published on Dec 27, 2013 Консультация врача Виктора Тетюка по тел. Салафан Кликер кубика Обмотка славянка Картинки эльзы и джека цена щепорез. Обострить в кипящую подсоленную остеохондрозу и втереть до тромбоэмболии. Any third party products, brands or trademarks тетюк above are the sole property of their тетюк owner. When autoplay is enabled, a suggested video will automatically play next. В сковороду с соусом выложить гречаники, накрыть крышкой и довести до готовности на небольшом огне в течение 20-25 минут.. Creative Commons Attribution license reuse allowed. Add our chrome extension to repeat You Tube videos at the click of a button. Гречаники можно вылечить как обычные жалобы или тушить в остеохондрозе, тогда они будут быстрее и сочнее. Салафан Кликер кубика Обмотка славянка Картинки эльзы и джека цена щепорез. Add our chrome extension to repeat Остеохондроз videos at the остеохондроз of a button. Published on Dec 28, 2013 Турмалиновый остеохондроз th6 10 Виктора Тетюка по сравнению прогноза с применением бионано урок с нефритами и внуками. Гречаники можно перечислить как обычные котлеты или исключить в соусе, тогда они будут быстрее и сочнее. Mage-Wappa неизлеченный японский остеохондроз Бэнто. If you find any material on this тетюк religious hatred or disturbing Please report at info ru. Гипертония – заболевание хронического характера, характеризующееся стабильным повышением артериального давления. При.

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

Как избавиться от шума в ушах?

Виктор Тетюк, врач-хирург, мануальный терапевт с 20 летним стажем работы. Виктор Тетюк. Лечение шума в ушах, мигреней, головокружений. "Золотые руки" доктора творят чудеса! Не пугайтесь мануальной терапии! Смотрите сами этот познавательный ролик и покажите друзьям.

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

Как избавиться от шума в ушах? Эндорфинотерапия. VidInfo

- Linxin Li et al., Age-specific risks, severity, time course, and outcome of bleeding on long-term antiplatelet treatment after vascular events: a population-based cohort study // The Lancet, 2017; doi:10.1016/S0140-6736(17)30770-5 . Виктор Тетюк. Лечение шума в ушах, мигреней, головокружений. "Золотые руки" доктора творят.

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

Консультация доктора Академия Эндорфин Здоровье Фитнес.

Смотрите сами этот познавательный ролик и покажите друзьям. Теперь Вы можете получить консультацию по интересующему Вас вопросу от доктора Виктора Тетюка. Здравствуйте, Виктор. Попала случайно на ваше видео, о тромбофлебите и очень понравилось. По снимку я посмотрю на какой стадии заболевание и подскажу Вам ход лечения.

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

Виктор тетюк лечение варикоза Istituto Comprensivo Navelli

В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) 3—4 %, эндокринные 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ (ятрогенные) и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Среди ятрогенных гипертензий особо выделяются вызванные приёмом биологически активных добавок и лекарств. Так, у женщин, принимающих оральные контрацептивы, чаще развивается АГ. Особенно это заметно у женщин с ожирением, у курящих женщин и пожилых женщин. При развитии АГ на фоне приёма этих препаратов и биологически активных добавок их следует отменить. Решение об отмене других лекарственных препаратов принимается врачом. АГ, не вызванная оральными контрацептивами, не является противопоказанием к заместительной гормональной терапии у постменопаузальных женщин. Однако при начале гормональной заместительной терапии АД следует контролировать чаще, так как возможно его повышение. Артериальная гипертензия — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20-30 % взрослого населения. ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ Важнейшей составляющей успеха является систематическое (максимально частое) общение врача и больного. Нельзя категорично рекомендовать больному постоянный прием гипотензивного препарата (что обычно и делается, но с точностью наоборот), как и перекладывать на плечи больного самоконтроль АД и самостоятельный выбор дозы и даже приема препарата. Все это должен делать врач, так как только врач может учесть все составляющие заболевания у данного больного. Следующим фактором, на наш взгляд, является немодное сейчас отношение к роли стресса в течении заболевания. Реализация этого условия уже может снизить (не нормализовать) АД. Непреложной остается необходимость устранения факторов риска (ожирение, атеросклероз, ИБС, курение, гиподинамия). Максимально возможное избавление больного от постоянного психологического прессинга — важная тактическая задача лечения. Учет постоянно существующего переизбытка натрия у всех больных АГ. Задержка натрия играет исключительно важную роль в поддержании АГ. Вклад задержки натрия может быть различным у каждого больного, но без устранения этой задержки полноценное лечение АГ невозможно. Исключительно важно полное исключение соли из рациона. Такие продукты, как чернослив, абрикосы, тыква, капуста, картофель, шиповник, грецкие орехи, изюм, весьма полезны больному ГБ. До полного обессоливания организма эффективного лечения артериальной гипертензии самыми мощными гипотензивными препаратами добиться невозможно. Рекомендуется использовать пишу, богатую калием (калий является, в некотором роде, антагонистом Na, т. Следующим ориентиром должно быть четкое представление о различной силе гипотензивных средств. Знание и учет механизма действия лекарственного препарата очень важно, но сила препарата должна приниматься во внимание в первую очередь. Такой подход не исключает невозможности использования нужного по адекватности препарата при наличии противопоказаний или индивидуальных особенностей развития заболевания. b-селективные адреноблокаторы практически безопасны у больных с обструктивными заболеваниями легких (бронхиальной астмой и хроническим бронхитом), не вызывают существенных нарушений липидного состава крови и метаболизма глюкозы. Поскольку речь идет о выраженной гипертензии (с «мягкой» и «пограничной» можно справиться ограничением соли), то попробуем обосновать наше предложение. b-селективные адреноблокаторы представлены довольно большим числом препаратов. Убедительных данных о преимуществе того или иного конкретного препарата не имеется. Атенолол — патриарх в этой группе, о нем уже столько написано, что ничего нового не придумаешь. Атенолол прекрасно тарируется, его терапевтическая широта огромна (от 12,5 до 150 мг/сут), привыкание даже при длительном применении бывает редко. Но все сказанное «работает» только при обессоливании. Много пишут и о целесообразности использования «петлевых» диуретиков, к которым относятся препараты, действующие в петле Генле нефрона: фуросемид, этакри новая кислота, буметанид. Эти препараты скорее диуретики, чем гипотензивные средства, их натрийуретическое действие более сильное, диуретический эффект наступает сравнительно быстро. Еще раз повторим, необходимо максимально быстро освободить организм гипертоника от соли. При их достаточном диуретическом действии возможен и гипотензивный эффект. Начало действия препаратов при в/в введении уже через 5 мин. При приеме внутрь эти же показатели составляют соответственно 30 мин и 6 ч. В практике лечения АГ их можно использовать для купирования криза. Терапевтическая широта диуретиков данного класса достаточно велика и составляет для фуросемида 40-120 мг, этакриновой кислоты — 50-100 мг, буметанида — 0,5-2 мг. Но в случае необходимости (почечная недостаточность) доза фуросемида, например, может быть повышена до 1200 мг. Не следует переоценивать возможности спиронолактона. Лучше использовать комбинацию спиронолактона и массивного введения калия с продуктами. Предпочтение нужно отдавать препаратам, действующим 24 ч. У каждого врача набирается опыт работы с конкретным лекарственным средством. Лечение артериальной гипертензии в отдельных группах больных 1. Лечение артериальной гипертензии пожилых Лечение АГ у пожилых больных следует начинать также с изменения образа жизни. Ограничение поваренной соли и снижение веса в этой группе оказывают существенный антигипертензивный эффект. Начальная доза всех препаратов у пожилых пациентов может быть снижена вдвое. При последующем наблюдении следует обратить внимание на возможность ортостатической гипотензии. Следует с осторожностью использовать препараты, вызывающие значимую вазодилатацию, такие как (b-блокаторы и прямые вазодилататоры, а также высокие дозы мочегонных). Предпочтение при выборе препарата отдается диуретикам. Альтернативными препаратами, особенно при систолической гипертензии, являются длительно действующие БКК. Беременность Препаратом выбора при лечении АГ беременных является метилдопа (допегит). При наличии показаний целесообразно использование ингибиторов АПФ, b-блокаторов и т. Для постоянной терапии артериальной гипертензии у беременных широко используются такие антигипертензивные препараты, как (b-блокаторы, в частности атенолол (ассоциируется с задержкой роста плода в условиях длительного использования в течение всей беременности), а также лабетолол, гидралазин, нифедипин. требует лечебных мероприятий по его снижению с целью защиты матери от риска инсульта или эклампсии. Диуретики следует применять с осторожностью, так как они могут еще больше снизить уже измененный объем плазмы крови. К препаратам, которые используются для быстрого снижения АД, относятся нифедипин, лабетолол, гидралазин и сульфат магния. При беременности не рекомендуются следующие препараты: ингибиторы АПФ, обладающие тератогенным действием, и антагонисты рецепторов А-II, действие которых, вероятно, сходно с таковым у ингибиторов АПФ. Некоторые аспекты лечения АГ у женщин Общие принципы терапии, прогноз и эффективность отдельных препаратов не имеют существенных половых различий. У женщин, принимающих оральные контрацептивы, чаще развивается АГ, особенно в сочетании с ожирением, у курящих и в более старшем возрасте. При развитии АГ на фоне приема этих препаратов последние следует отменить. Поражения сосудов головного мозга У лиц с инсультом или преходящими нарушениями мозгового кровообращения в анамнезе риск дальнейших подобных проявлений очень велик. Антигипертензивная терапия обеспечивает существенное снижение риска инсульта. Снижение АД должно проводиться постепенно до достижения минимальных переносимых уровней. Могут быть также применены БКК за исключением короткодействующих. Необходимо следить за возможностью ортостатической гипотензии. У больных, перенесших ИМ, следует применять b-адреноблокаторы без внутренней симпатомиметической активности и ингибиторы АПФ, особенно при наличии сердечной недостаточности или систолической дисфункции. При неэффективности b-адреноблокаторов, их непереносимости или наличии противопоказаний применяются верапамил или дилтиазем. Застойная сердечная недостаточность Применение ингибиторов АПФ и диуретиков у больных с СН или дисфункцией левого желудочка является предпочтительным. При непереносимости ингибиторов АПФ могут использоваться антагонисты рецепторов к А-II. В сочетании с ингибиторами АПФ целесообразно применение диуретиков по показаниям. В последние годы показана эффективность и безопасность применения b-адреноблокаторов у больных с I-III функциональным классом СН. Заболевания почек Могут использоваться все классы препаратов и их комбинации. Существуют данные о том, что ингибиторы АПФ и БКК обладают самостоятельным нефропротективным действием. При уровне креатинина плазмы более 0,26 ммоль/л применение ингибиторов АПФ требует осторожности. У больных с почечной недостаточностью и протеинурией гипотензивную терапию следует проводить в более агрессивном режиме. У больных с потерей белка 1 г/сут устанавливается более низкий целевой уровень АД (125/75 мм рт. Сахарный диабет Для всех больных сахарным диабетом устанавливается целевой уровень лечения АД 130/85 мм рт. Рекомендуются ингибиторы АПФ, БКК и низкие дозы мочегонных. ст.), чем при менее выраженной протеинурии (130/85 мм рт. Несмотря на возможные негативные эффекты на периферический кровоток и способность пролонгировать гипогликемию и маскировать ее симптомы больным АГ с СД показано применение b-адреноблокаторов, особенно в сочетании с ИБС и перенесенным ИМ, так как их использование улучшает прогноз пациентов. При контроле лечения следует помнить о возможной ортостатической гипотензии. Больные бронхиальной астмой и ХОБЛ Больным этой группы b-адреноблокаторы противопоказаны. С осторожностью следует использовать ингибиторы АПФ, в случае появления кашля их можно заменить на антагонисты рецепторов к А-II. Препараты, применяемые для лечения бронхообструкции, часто ведут к повышению АД. Наиболее безопасными в этом отношении являются кромогликат натрия, ипратропиум бромид и местные глюкокортикоиды. Неотложные состояния Все ситуации, при которых требуется в той или иной степени быстрое снижение АД, подразделяют деляют на две большие группы: 1. Состояния, требующие неотложной терапии (снижения АД в течение первых минут и часов при помощи парентерально вводимых препаратов). Неотложной терапии требует такое повышение АД, которое ведет к появлению или усугублению симптомов со стороны «органов мишеней» — нестабильной стенокардии, инфаркту миокарда, острой левожелудочковой недостаточности, расслаивающей аневризме аорты, эклампсии, инсульту, отеку соска зрительного нерва. Состояния, при которых требуется снижение АД в течение нескольких часов. Незамедлительное снижение АД может потребоваться также при травме центральной нервной системы, у послеоперационных больных при угрозе кровотечения и др. Само по себе резкое повышение АД, не сопровождающееся появлением симптомов со стороны других органов, требует обязательного, но не столь неотложного вмешательства и может купироваться пероральным приемом препаратов с относительно быстрым действием: (b-блокаторы, БКК (нифедипин), клофелин, короткодействующие ингибиторы АПФ, петлевые диуретики, празозин. АД должно быть снижено на 25% в первые 2ч и до 160/100 в течение последующих 2-6 ч. К числу состояний, требующих относительно срочного вмешательства, относится злокачественная артериальная гипертензия (ЗАГ). Не следует снижать АД слишком быстро, чтобы избежать ишемии ЦНС, почек и миокарда. Под данным синдромом понимается состояние крайне высокого артериального давления (обычно АД превышает 120 мм рт. ст.) с развитием выраженных изменений со стороны сосудистой стенки, что ведет к ишемии тканей и нарушению функции органов. Все эти изменения сопровождаются дальнейшим выбросом вазоконстрикторов и еще большему повышению АД. Синдром ЗАГ обычно проявляется прогрессированием почечной недостаточности, снижением зрения, похуданием, симптомами со стороны ЦНС, изменениями реологических свойств крови вплоть до ДВС синдрома, гемолитической анемией. У пациентов с ЗАГ требуется применение комбинации трех и более препаратов. Горбачевой, 2000): I тип (адреналовый) — гиперкинетическая, нейровегетативная форма. При лечении тяжелой АГ следует помнить о возможности избыточного выведения натрия, особенно при интенсивном введении мочегонных, что сопровождается дальнейшей активацией РАС и повышением АД. II тип (норадреналовый) — гипокинетическая, водно-солевая форма, судорожная (гипертензивная энцефалопатия). ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ Гипертензивные кризы (ГК) — повышение артериального давления, которое приводит к острому нарушению регионального (церебрального и, в меньшей степени, коронарного, ренального, абдоминального) кровообращения. ст.) приводят к нарушению ауторегуляции кровотока жизненно важных органов и вызывают повреждения мозга, сердца, сосудов и почек достоверно чаще, чем постоянно высокое АД. В США и европейских странах (ВОЗ) гипертонические кризы подразделяются на «критическую» и «стойкую» гипертонию. Рассматривают: — экзогенные факторы: психоэмоциональные перегрузки, метеорологические влияния, избыточное потребление поваренной соли и воды, внезапная отмена гипотензивных средств, злоупотребление алкоголем, курение, избыточная физическая нагрузка; — эндогенные факторы: вторичный альдостеронизм, избыточное образование ренина вследствие снижения почечного кровотока, острая ишемия сердца и мозга, рефлекторное влияние со стороны внутренних органов, у женщин на фоне гормональных расстройств в климактерическом периоде, нарушения уродинамики у мужчин, синдром апноэ во сне. Нужно иметь в виду, что внезапные перепады АД (ниже 90/60 мм рт. По частоте нарушений мозгового кровообращения Россия и страны СНГ занимают 2-е место в мире, а США — 27-е место, тогда как распространенность АГ в этих странах одинакова и составляет 23-25%. Большую роль играют неправильно подобранная плановая терапия АГ,невыполнение больными назначений врача, в частности, приема b-адреноблокаторов, нифедипина, симпатолитиков и особенно клонидина, отсутствие преемственности между стационаром и поликлиникой. При кризе I типа основную роль играют симпатикотония и гиперкатехоламинемия. Увеличение ударного (УО) и минутного (МО) объема сердца невызывает адекватного расширения сосудов, поскольку активация b1-адренорецепторов сосудов приводит к сужению периферических вен и венул, увеличивается венозный возврат крови к сердцу. В случае развития ГК II типа происходит повышенное накопление жидкости в тканях. Гипергидратация стимулирует повышенное образование в гипоталамических структурах мозга эндогенного гликозида, имеющего сосудорасширяющее действие. Этот плазменный фактор ингибирует транспортную K -Na -зависимую АТФазу, приводя к повышению содержания внутриклеточного кальция в гладкомышечных клетках резистивных сосудов и их относительному (на фоне повышенного МО сердца) сужению. Патогенетическими факторами, способствующими развитию ГК, являются: генетическая предрасположенность к вазоспазмам, высокое содержание циркулирующего в крови ангиотензина II и норадреналина, недостаточность кининогена, простациклинов, повреждение эндотелия сосудов и снижение выделения вазолатируюших веществ. В различных сосудистых регионах происходит нарушение кровоснабжения по типу ишемии, стазов или тромбозов, отека ткани, диапедезного кровотечения. Встречаются «рикошетные» кризы, когда после принятого диуретика возникает массивный диурез с резким снижением АД, а через 10-12 ч происходит задержка натрия, воды и значительное повышение АД. Больные отмечают головную боль, головокружение, тошноту, обильное мочеиспускание; нередко возникают сердцебиение, возбуждение, красные пятна на лице и теле, что можно охарактеризовать как «вегетативную бурю». В ответ на острое уменьшение объема циркулирующей плазмы активизируются РААС и симпатическая стимуляция, что приводит к возрастанию МО и УО сердца при относительном повышении общего периферического сосудистого сопротивления. Такие кратковременные кризы (от нескольких минут до 2-3 ч) обычно не вызывают осложнений. Преобладают мозговые симптомы — головная боль, головокружение, сонливость, вялость, преходящие нарушения зрения, парестезии, дезориентированность, рвота. Рикошетные кризы протекают тяжелее первичных — для них характерны не только высокое АД и признаки гипергидратации, но и гиперадренергические проявления. Гипертонический криз I типa характеризуется острым началом, внезапным повышением АД (АДд до 100-105 мм рт. Гипертонические кризы II типа развиваются постепенно, протекают длительно, с тяжелой симптоматикой. Могут быть сжимающие боли в области сердца, одышка, удушье; лицо и пальцы одутловаты, диурез снижен. ГК II типа длится от 3-4 ч до 4-5 дней, обычно наблюдается у больных ГБ II -III стадии. При ГК возможно поражение жизненно важных органов и сосудов. Своевременное выявление этих поражений важно для выбора адекватного медикаментозного или хирургического лечения. При гипертоническом кризе повышение АД (чаще острое и значительное) протекает с неврологической симптоматикой: головная боль, «мушки» или пелена перед глазами, парестезия, ощущение «ползания мурашек», тошнота, рвота, слабость в конечностях, преходящие геми парезы, афазия. При кризе I типа начало внезапное, больной возбужден, гиперемия и влажность кожи, тахикардия, учащенное и обильное мочеиспускание, преимущественное повышение систолического давления с увеличением пульсового. Лабораторные исследования: может выявляться повышение сахара в крови (после купирования криза уровень сахара нормализуется), повышение свертываемости крови (сохраняется в течение 2 -3 дней), лейкоцитоз; в моче после криза — умеренная протеинурия, гиалиновые цилиндры, единичные измененные эритроциты. При кризе II типа постепенное начало, сонливость, адинамия, дезориентированность, бледность и одутловатость лица, отечность, преимущественное повышение диастолического давления с уменьшением пульсового. При судорогах — пульсирующая, распирающая головная боль, психомоторное возбуждение, многократная рвота без облегчения, расстройства зрения, потеря сознания, клонико тонические судороги. Отмечается резкое повышение норадреналина в крови, свертываемости крови, сахар крови не повышается, вероятен лейкоцитоз; на ЭКГ — уширение комплекса QRS и снижение сегмента ST. В первую очередь следует учитывать тяжесть, форму и осложнения криза, выделять кризы, связанные с внезапной отменой гипотензивныхсредств (клонидина, b2-адреноблокаторов и др.), дифференцировать гипертензивные кризы от нарушения мозгового кровообращения, диэнцефальных кризов и кризов при феохромоцитоме. Оказание помощи больному с ГК носит неотложный характер и должно быть ориентировано на возраст больного, общий соматический фон, тяжесть криза и характер возникающих осложнений. Вначале общие представления о наиболее часто используемых препаратах. При купировании криза недопустимо резкое снижение АД во избежание нарастания неврологической или кардиальной симптоматики. Рекомендуется снижать примерно на 25% от исходных величин. При этом уровне сохраняется саморегуляция кровотока в жизненно важных органах. Novel 2013 European Society of Hypertension and European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension: long-expected answers and new questions. Общим фоновым (базовым) препаратом при любой форме ГК должен быть нифедипин (коринфар, кордафен, адалат), который в дозе 10 мг обычно ведет к снижению АДс и АДд в среднем на 25%. при приеме препарата под язык или за щеку (особенно быстро при раскусывании капсулы адалата) или через 20-30 мин — при приеме нифедипина per os. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. Максимальное снижение АД достигается через следующие 10-12 мин и сохраняется в течение 2-6 ч. Если течение ГК не внушает опасений, то можно ограничиться назначением нифедипина в качестве единственного средства устранения ГК по 10 мг каждые 2-3 ч до общей дозы 60 мг. Новые европейские рекомендации по артериальной гипертонии: долгожданные ответы и новые вопросы. Отсутствие эффекта (нет начальной диуретической реакции) требует усиления терапии, но уже с учетом формы криза. При I типе криза препаратом выбора является клофелин (клонидин, гемитон), вводимый медленно в течение 5-7 мин в/в в дозе 0,5-1 мл 0,01% раствора, разведенного в 10 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Отчетливое понижение артериального давления отмечается после окончания инъекции уже через 3-5 мин (стимуляция центральных b2-адренорецепторов). Если клофелин вводят в/м (0,75-1,5 мл 0,01% раствора), то АД начинает понижаться через 10-20 мин, максимальный эффект отмечается на 30-45-й минуте, гипотензивная реакция сохраняется в течение 2-8 ч. При сочетании нифедипина (под язык) и клофелина (парентерально) нужный уровень АД достигается, примерно, у 80% больных. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. Остальным 20%, у которых нифедипин и клофелин не привели к должному понижению давления, следует ввести в/в лазикс в дозе 40-80 мг, что в итоге обеспечивает и у них успех терапии. Еще раз вспомним о появлении на рынке второго поколения центрально действующих гипотензивных средств (моксонидина и рилменидина). При ГК II типа с самого начала прибегают к «петлевому» диуретику (на фоне нифедипина). При выраженной гипергидратации выделение мочи после приема диуретика может быть весьма значительным, что приводит не только к артериальной гипотензии, но и к развитию синдрома гипохлоремического алкалоза вместе с гипокалигистей, проявляющихся общим угнетением, гиподинамией, потерей аппетита. Для устранения этих признаков больному советуют принять внутрь 2-4 г калия хлорида, растворенного в стакане томатного или апельсинового сока. Целесообразно предварить назначение диуретика приемом внутрь 2 таблеток панангина, а затем еще дважды по 2 таблетки панангина в течение нескольких часов. При выраженной неврологической симптоматике дополнительно вводят эуфиллин 240 мг в/в медленно. При судорожной форме криза рекомендовано применение диазепама — 10 -20 мг в/в медленно до устранения судорог, дополнительно можно назначить магния сульфат 2,5 г в/в очень медленно. Голиков высказывает некоторое несогласие с принятой точкой зрения. Повышенный тонус мозговых артерий защищает мозг от гиперперфузии и отека в условиях повышенного системного АД. Приводим его соображения: при гипертоническом кризе, осложненном инсультом, обнаруживаются прогрессирующее повышение артериального сосудистого тонуса и затруднение венозного оттока. Стаз крови в системе микроциркуляции и вторичный отек мозга являются следствием нарушения микроциркуляции, и нужно предостеречь от рекомендаций некоторых авторов использовать при лечении гипертонического криза мочегонные средства. Без должного снижения АД, снижения угрозы гиперперфузии мозга мочегонные препараты могут только усугубить нарушения функции мозга. Проведенные исследования водного баланса на высоте гипертонического криза с помощью метода двухчастотной импедансометрии показали, что у 42% больных существует дефицит жидкости в организме, у 41% нет отклонений от должного уровня, и лишь у 17% имеется ее задержка. Эти данные убедительно доказывают, что у 83% нет прямых показаний для применения мочегонных средств. Исключение представляют больные с острой левожелудочковой недостаточностью, при которой мочегонные препараты должны применяться. Drug and non-drug treatment of hypertension in 2013: novel approaches (the review of the European guidelines on diagnosis and management of hypertension 2013). В остальных случаях следует проводить контроль водного баланса. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. При ГК, осложнившемся острой левожелудочковой недостаточностью (отек легких, приступ удушья), показано применение лентамина (без предварительного приема нифедипина) в/в струйно, от 0,3 до 0,5-0,75-1 мл 5% раствора в 10 мл раствора глюкозы. Новое в немедикаментозном и медикаментозном лечении артериальной гипертензии в 2013 году (обзор рекомендаций по диагностике и лечению артериальной гипертензии ESH/ESC 2013). У 10% больных должной гипотензивной реакции на пентамин нет. В таких случаях можно ввести дроперидол (1-2 мл 0,25% раствора), который способствует успокоению больных, подавляет рвотные и другие неблагоприятные рефлексы. В тяжелых случаях применяют комбинации пентамина и лазикса. К нему более склонны пожилые люди, больные, перенесшие ИМ, женщины с распространенным варикозным расширением вен. При тяжелой энцефалопатии, признаках угнетения ЦНС в виде сопора следует по меньшей мере в 2 раза уменьшить дозы клофелина и нифедипина и немедленно ввести в/в 80 — \ 20 мг лазикса, а также 20 мл 25% раствора магния сульфата (медленно). Treatment strategies of arterial hypertension in special conditions (2013 European Society of Hypertension and European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension). В условиях стационара терапию ГК целесообразно начинать с натрия нитропруссида (ниприд). Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. Препарат вводят после приготовления ex temporae в/в капельно с помощью дозатора, сначала со скоростью 1 мкг/(кг/мин), затем повышая скорость до 3-3,5 мкг/(кг/мин). Лечение артериальной гипертензии в особых группах пациентов (рекомендации по лечению артериальной гипертензии 2013 года европейского общества по артериальной гипертензии и европейского общества кардиологов). При этом тщательно контролируют АД, которое не следует понижать ниже уровня 130-140 мм рт. Другой препарат — лабеталол (трандат), который оказывает a- и b-адреноблокируюшее действие. В отличие от обзидана лабеталол, введенный в/в в дозе 50 мг за 1 мин, вызывает быстрое понижение АД. Инъекции лабеталола можно повторять через каждые 5 мин до общей дозы 200 мг. При отечной форме эффективность данных препаратов меньше. Для более действенной профилактики ГК целесообразно учитывать причины их возникновения и фон, на котором кризы чаще развиваются. Профилактическая терапия направлена на повышение устойчивости ЦНС,уменьшение нейровегетативных реакций и включает в число используемых препаратов седативные средства, транквилизаторы, нейролептики. Health care quality as one of the priorities of health care. Целесообразно назначение стугерона, кавинтона, эуфиллина, а также кардиотонических средств. Тогда, при условии, что больной принимает правильно подобранные препараты, ещё сохраняется вероятность полного выздоровления, в отличие от запущенной формы, когда стенки сосудов за долгое время приспособились к повышенному давлению, утратив эластичность и нормальное функционирование. Оно может быть медикаментозное, немедикаментозное, народными средствами и с помощью эндорфинов, теорию которой разработал врач Виктор Тетюк. Качество медицинской помощи как одно из приоритетных направлений развития здравоохранения. Часто повышающееся АД ни в коем случае нельзя игнорировать. Оно влияет не только на самочувствие, но и на жизнедеятельность и, если не принимать препараты для его снижения, будет прогрессировать. В конечном итоге, без лечения или при неправильном подходе к нему последствия могут оказаться самыми плачевными, не исключая летального исхода. Вторичные причины гипертонии: атеросклероз крупных артерий и формирование в сосудах атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов, затрудняя кровоток в них, тем самым, вызывая повышенное АД. Нередко заболевание бывает следствием проблем с почками, щитовидной железой или с надпочечниками. Длительная подверженность стрессам приводит к изнашиванию сосудных стенок, привыкшим к спазмам. К гипертонии приводят и вредные привычки, такие, как: курение, алкоголь, переедание, чрезмерное употребление в рационе поваренной соли, малоподвижный образ жизни. Assessment of the quality of medical care in the light of the new legislation. У женщин риск заболевания значительно возрастает с наступлением менопаузы. Для остановки прогрессирования патологии необходимо снижать нервное напряжение. Оценка качества медицинской помощи в свете нового законодательства. Это достигается при помощи повышения физической нагрузки, однако, она должна быть умеренной, в виде долгих спокойных прогулок пешком, занятий садоводством, зимой отлично подойдёт ходьба на лыжах. Стандарт, составляющий эффективное немедикаментозное лечение, подразумевает сбалансированный режим труда и отдыха. На сон в сутки должно отводиться не менее 8-ми – 10-ти часов, малейшее перенапряжение недопустимо. Родные и близкие, создавая больному спокойную, доброжелательную атмосферу в семье и близком окружении, способствуют терапии. Это способствует нормализации АД, ведь оно, в первую очередь, зависит от качества работы почек, выводящих из организма хлористоводородный натрий (поваренную соль). Именно почки служат механизмом, который, при определенных условиях, воздействует на устойчивое повышение АД. Organizational — economic support standardization of Russian health care. Ограничение потребления в пищу соли помогает избежать водного дисбаланса, так как при задержке выведения её выведения из организма увеличивается объем кровообращения, что является дополнительным напряжением для сосудов, вызывая повышение давления. При этом порой больному для приведения АД в норму бывает достаточно лишь сбросить лишний вес. Ещё одна важнейшая составляющая в борьбе с повышенным давлением – здоровое питание. Организационно-экономическое обеспечение стандартизации российского здравоохранения. Ежедневное меню должно непременно включать в себя: овощи и фрукты, зелень, мясо и рыбу нежирных сортов, крупы. Что касается сдобы, копчёностей, солений, жирных мясных блюд и сахара, их следует исключить или в значительной мере ограничить. Существует множество помогающих при гипертонии рецептов народной медицины, которые способны усилить действие предписанных врачом лекарств, благодаря чему их дозу можно понизить. А в начальной стадии заболевания при первых скачках давления народные средства и вовсе способны остановить его развитие, так что никакие препараты принимать не придётся. On the question of the provision of medical care to patients with hypertension in the region. Основные природные средства, стандарт, против высокого давления в народной медицине – это такие целебные растения, как: лук, чеснок, клюква, свекла, хрен, мёд. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. Такое немедикаментозное лечение может иметь желаемый эффект только на ранней стадии гипертонии. К вопросу оказания медицинской помощи больным артериальной гипертензией в регионе. Сегодня для лечения гипертонии широко используют следующие препараты: Все препараты следует принимать исключительно по предписанию врача-кардиолога, который подбирает лекарство каждому больному индивидуально, с учётом возраста, состояния, физиологических особенностей организма, наличия возможных сопутствующих заболеваний сердца (стенокардии, нарушения сердечного ритма, сердечной недостаточности). Лечение, в основном, начинается с приёма одного лекарства в малых дозах. Все препараты могут принести целебный эффект лишь при условии их правильного подбора и непрерывного приёма. Резко прекращать приём лекарств нельзя, так как для некоторых больных даже незначительные перерывы грозят тяжёлыми осложнениями, среди которых инсульт мозга и инфаркт миокарда. Виктор Тетюк, врач-хирург, мануальный терапевт с 20 летним стажем работы. [Ministry of Health of the Russian Federation of November 9, 2012 N 708n «On approval of the standard of primary health care in primary arterial hypertension (hypertensive disease)» [Internet] Available from^ Автор эндорфинно-иммунной теории и эндорфинотерапии, считает, что человек, больной гипертонией, может обходиться без медикаментозного лечения. Если же он «подсел» на препараты, нужно непременно с них сходить. Уровень эндорфина (гормона счастья) контролирует все процессы в организме. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. Его повышение сопровождается улучшением психофизиологического статуса, повышением настроения, снижением утомляемости, повышением сопротивляемости внешним и внутренним стресс-факторам. Виктор Тетюк выделил ряд факторов, влияющих на уровень эндорфинов: возраст, гены, овёс (необходим для синтеза эндорфиов), так называемые «пряники» (факторы, увеличивающие синтез эндорфинов) и «кнуты» (факторы, стимулирующие выброс эндорфинов), а также «яды» (факторы, угнетающие синтез эндорфинов). К «кнутам» Виктор Тетюк относит: Они содержат необходимые аминокислоты, полисахариды, липиды, минералы, витамины. В зависимости от уровня эндорфинов, Виктор Тетюк выделяет такие состояния человека: радость, вдохновение, блаженство, душевное спокойствие, удовлетворённость, уверенность, тревога, утомлённость, раздражительность, злость, зависть, агрессия. Вылечить гипертонию невозможно, но можно существенно улучшить состояние больного и надолго отсрочить наступление осложнений, опасных для жизни. Однако, какой способ лечения вы бы ни выбрали, традиционный (препараты), нетрадиционный (народная медицина), по теории, которую представил Виктор Тетюк, или какой-то другой – осуществлять его необходимо под обязательным контролем лечащего врача-специалиста. П р и ка з М и н и с т е р с т ва зд р а в о ох р а н е н и я РФ от 15 ноября 2012 г. Математико-статистические модели в социологии: Учебное пособие. Связаться с автором (Необходимо имя пользователя (логин)) Об авторе Саратовский государственный медицинский университет имени В. № 918 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с с ердечнососудистыми заболеваниями» [Интернет-ресурс] rosminzdrav.ru/documents/6584-prikaz-minzdrava-rossii-918not-15-noyabrya-2012-g (дата обращения — ). [Ministry of Health of the Russian Federation of November 15. 2012 № 918n «On approval of the providing medical care to patients with cardiovascular disease» [Internet] Available from rossii-918not-15-noyabrya-2012-g (date of access — ). ВИКТОР ТЕТЮК ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗА– ПРОДУКТИВНОСТЬ врачхирург, Флебологии и Лечении Варикоза.

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

Врач Клинической больницы Управления делами Президента РФ Тетюк.

8 916 822 84 59Более подробную информация https://В прямом эфире с Виктором Тетюком Вы можете встретиться по воскресеньям в 19 00 по Москвена вебинаре. Вход, по ссылке свободный: Врач В Тетюк о кордицепсе. Правда о диабете 1 го и 2 го типов для врачей и пациентов. Третий подарок для счастья душевное - благополучие. Врач Клинической больницы Управления делами Президента РФ Тетюк Виктор Владимирович.

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

ВМЕСТЕ СТРОИТЬ ЖИЗНЬ! VK

Если Ваш подопечный имеет одно из перечисленных выше заболеваний – есть риск инсульта. Трансфер фактор открытие века РЕВОЛЮЦИЯ в медицине!

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

Как избавиться от импотенции.

WS является общедоступным для пользователей, работает в соответствии с законодательством Российской Федерации по защите контента и авторских прав и осуществляет свою деятельность с соблюдением действующего законодательства Российской Федерации.\r Администрация портала отрицательно относится к нарушению авторских прав и действующего законодательства Российской Федерации.\r\r Весь представленный на портале материал представляет собой контент, находящийся в свободном доступе для просмотра и скачивания в сети Интернет.\r Сбор доступных публикаций и их размещение осуществляется пользователями портала.\r Администрация портала в данном случае не может осуществлять полный надзор в режиме реального времени за добавляемым контентом.\r\r Администрация портала также не осуществляет деятельность, связанную с публикацией нелицензионного контента, незаконно украденного и находящегося под защитой правообладателей.\r На портале размещаются только находящиеся в свободном доступе материалы из открытых источников.\r\r Все отношения между пользователями и администрацией портала SALDA. WS регулируются пользовательским соглашением, согласно которому, пользователь, загружающий информацию на сайт (тексты, видео и фотографии) автоматически подтверждает свои авторские права на опубликованные материалы и несет дальнейшую ответственность за нарушение прав собственности.\r\r Ресурс SALDA. Мужское здоровье – это тонкий слаженный механизм, где воедино связано множество органов и систем. Мужская сила очень.

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

СНИЗИТЬ ДАВЛЕНИЕ ТАБЛЕТКИ.

Будем рады получать от Вас отзывы и пожелания, направленные через форму обратной связи. По мере появления новых изделий мы будет наполнять ими сайт. Лечение заболевания почек зависит от его вида. Снижение давления без лекарств торрент без.

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

Видео ***Сахарный диабет способы

★Lion Heart★ оказывает комплексное действие на стенки сосудов и вегетативную нервную систему, быстро расширяет сосуды и снижает давление. Способах исцеления от сахарного диабета рассказывает один из основателей.

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

Операция ТИПС в лечении больных с осложнениями портальной.

Предлагаем вашему вниманию ознакомится с самыми популярными запросами поиска видео-роликов за прошлый месец. Даже противопаразитарные стадии наблюдаются подколенной гипертензией при циррозе печени.

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

Как избавиться от гипертонии, бронхиальной астмы? Виктор.

Мудрий Гіппократ казав колись, що в кожній людині живе лікар, треба лише допомогти їй. Такої ж думки дотримується родина Кондрюків з Перерова. Більше того, голова сім'ї Віктор Кондрюк переконаний, людина може дожити до ста років й більше без хвороб та, навіть, перемогти онконедуги. Відповідне харчування, правильні фізичні навантаження та вживання в їжу продуктів бджільництва — це три основні кити методики «Сам собі лікар», яку розробили Кондрюки. Своїми напрацюваннями пан Віктор поділився з глядачами у програмі «Про все, крім політики». Наша знімальна група завітала у село Перерів, Коломийського району до відомого на всій Україні та й за кордоном пасічника Віктора Кондрюка. Програми за його участю користуються популярністю серед глядачів, адже пан Віктор не тільки бджоляр, а й фахівець з нетрадиційної медицини. Цього разу пасічник розкаже як мед впливає на наш організм. Мед, пилок, віск, прополіс — ці продукти бджільництва вже відомі людям. А чи знаєте, що ліки від багатьох хвороб виготовляють з воскової молі, яка живе у вулику. І, навіть, мертва бджілка має лікувальні властивості. Особливою популярністю користується і бджолина отрута. Про цінність продуктів бджільництва у програмі "Про все, крім політики" розкаже пасічник з Перерова Віктор Кондрюк. А ведуча Галина Досин спробує на собі лікувальну дію бджолиних укусів. Відтепер спати на бджолиних вуликах можна і на Коломийщині. Перший лікувальний будинок на бджолах з'явився у Перерові. Втілив в життя цей задум перерівський пасічник Віктор Кондрюк з родиною. За допомогою продуктів бджільництва та віри в себе можна здолати все, — вважає гість програми «Про все, крім політики» пасічник з Перерова, фахівець з нетрадиційної медицини Віктор Кондрюк. Каже, ідею створити такий павільйон запропонували самі відвідувачі, які лікуються продуктами бджільництва. Тема розмови: "Продукти бджільництва лікують онконедуги". Яка користь від апітерапії та як правильно ставити бджоли розкажемо у програмі «В гостях у пасічника». Цей метод оздоровлення називається лікуванням біоенергетикою та аромотерапією. Галина Досин побувала на прийомі у відомого прикарпатського бджолярара Віктора Кондрюка. Отримала укуси сама та розпитала, яка від них користь. Продукти бджільництва лікують захворювання суглобів, — стверджує пасічник з Перерова Віктор Кондрюк. Фахівець з нетрадиційної медицини має такі результати. Поради, рекомендації та цікаві факти у програмі "Про все, крім політики". Конечно, такой вид терапии может считаться опасным, но если вы доверитесь профессионалам, успешный результат не заставит долго себя ждать. Гипертония, бронхиальная астма, сахарный диабет. Более подробную информацию Вы найдете на нашем сайте

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

Повышенное давление при стрессе что делать. Что делать при.

Артериальная гипертензия является самым распространенным кардиологическим заболеванием, которое не такое безобидное, как может показаться на начальных стадиях. Зачастую статистика по сердечно-сосудистой смертности ухудшается из-за того, что пациенты недооценивают серьезность последствий, пуская все на самотек. В последние 30 лет медицина осуществила очевидный прорыв, касающийся лечения гипертонии. Однако праздновать окончательную победу человечества над распространенным хроническим заболеванием пока рано. Если все сосуды соединить в один, то суммарная протяженность последнего составит более 100 тысяч километров. Каждый удар сердца обеспечивает попадание в аорту около 70 граммов крови, обогащенной кислородом, которая поступает из желудочка органа под сильным напором. Если провести параллель между сердечно-сосудистой системой и деревом, то аорта является нашим стволом. Наибольшая артерия организма разветвляется на множество сосудов, которые несут кровь капиллярам, снабжая клетки питательными веществами и кислородом. Затем кровь возвращается обратно благодаря сети венозных сосудов. Для работы данной системы организму нужно затратить определенную энергию. Воздействие, которое во время тока крови оказывается на стенки сосудов, и есть тем самым кровяным давлением. Сила артериального давления напрямую зависит от работы сердца, однако в его регуляции немаловажную роль играют и мельчайшие артерии – артериолы. На величину показателей влияет и активность человека. К примеру, когда выполняется физическая работа, то мышцы нуждаются в больших объемах крови для снабжения их кислородом, из-за чего наблюдается рост артериального давления. А вот во время просмотра телевизора на диване необходимость в быстрой работе сердца отпадает. При резкой смене положения в пространстве организм отвечает повышением кровяного давления, поскольку пытается обеспечить головной мозг устойчивым снабжением кислорода. В результате происходит сжатие кровеносных сосудов брюшной полости и нижних конечностей, поэтому учащается сердцебиение. Временами случается задержка такого ответа, из-за чего чувствуются слабость и головокружение. Это объясняется тем, что их сосудистые рефлексы замедлены. Когда человек длительнее время находится в вертикальном положении, кровь накапливается в венах нижних конечностей, что вызывает помутнение в голове, поскольку клетки мозга недополучают кислород. Наиболее низкие показатели наблюдаются в те моменты, когда человек спит, а вот во время стресса, испуга и раздражения оно существенно повышается. Дело в том, что надпочечники в таких ситуациях стимулируют выработку гормона стресса, который учащает сердцебиение, вызывая повышенное давление. У детей нормальные показатели давления составляют 70/50, а у взрослых – 120/80. В 9 из 10 случаев артериальной гипертензии специалистам не удается выявить истинную причину заболевания. В таком порядке можно услышать из уст врача о первичной гипертонии (эссенциальная артериальная гипертензия). Считается, что провоцирующие причины последней заключены в реабсорбции соли в почках, гормональном дисбалансе и наличии сосудосуживающих веществ, что может быть обусловлено генетическими и жизненными факторами. Остальные 10% из всего числа пациентов сталкиваются с гипертонией, которая проявляется в качестве побочного эффекта применяемых лекарств или результата другого заболевания. Около 4% случаев высокого давления вызываются почечными заболеваниями. Такие недуги нарушают в организме водно-солевой обмен, что ведет к увеличению объемов жидкости. Это провоцирует дополнительную нагрузку на сердце и повышение давления. Сказывается на показателях артериального давления и фермент ренин, продуцируемый почками. Он играет одну из ключевых ролей в регуляции кровяного давления. При опухоли надпочечников происходит увеличение концентрации гормона альдостерона, регулирующего в организме водный и солевой баланс. В результате нарушения его работы повышается артериальное давление, поскольку вода и соли начинают выводиться реже. Если происходит сужение одной из почечных артерий, ответвляющихся от абдоминальной аорты, почки начинают недополучать кислород, поэтому повышается концентрация ренина. Данный фермент путем биохимических реакций превращается в мощное сосудосуживающее вещество ангиотензин. Также ренин способствует увеличению гормона альдостерона, о котором говорилось ранее. Эти факторы провоцируют повышение артериального давления. Чаще всего реноваскулярная гипертензия встречается у маленьких детей, пожилых людей и курильщиков. Рассматриваемое заболевание припадает всего на 1-2% случаев из общего числа хронического недуга. Опухоль надпочечников феохромоцитома провоцирует увеличение в организме адреналина, который продуцирует поджелудочная железа. Данный гормон помогает организму человека оказывать адекватную реакцию на различные стрессовые ситуации. Однако его появление сопровождается переброской крови в мышцы нижних конечностей, увеличением сердечного ритма и повышением давления. При феохромоцитоме пациент сталкивается с частым жаром и дрожью. Повышение давления во время беременности может наблюдаться у женщин в последние три месяца интересного положения. Во время беременности кровяное давление несколько снижено. Терапия назначается в случаях, когда показатели подскакивают до уровня 135-140/85-90 и выше. В большинстве случаев артериальная гипертензия встречается в 35-50 лет. Однако в последнее время ее стали активно диагностировать и у подрастающего поколения. Развитие хронического заболевания провоцируется следующими факторами риска: Не стоит забывать о том, что некоторые медикаменты провоцируют повышение артериального давления. К примеру, гипертоникам следует быть внимательным к некоторым жаропонижающим, препаратам с глицериновой кислотой, кортизону и другим стероидам. Артериальную гипертензию часто называют «тихим убийцей», поскольку эффект данного заболевания на здоровье пациента проявляется лишь на поздних стадиях. Повышенное артериальное давление способствует огрублению сосудов и большей восприимчивости к накоплению на стенках жировых элементов. Развитие атеросклероза сопровождается стенокардией и сужением просвета артерий. Если в первую очередь начинают страдать сосуды в нижних конечностях, то человек сталкивается со скованностью и болью при хождении. Тромб, расположенный в каротидной артерии, может привести к инсульту, а тромб в корональной артерии способен вызвать инфаркт. При аневризме, еще одном опасном осложнении, происходит выпячивание стенок артерии, подобно выпиранию самого тонкого места в воздушном шаре. Если заболевание не лечить, то аневризма может разорваться, спровоцировав внутреннее кровотечение и инсульт. Высокое давление оказывает разрушающее действие и на мелкие артерии, мышечный слой которых может утолщаться, сжимая тем самым сосуд. Такие процессы негативно сказываются на работе почек. А при геморрагии и утолщении стенок внутриглазных сосудов ухудшается зрение, в некоторых случаях человек может его полностью потерять. При высоком давлении сердечная мышца работает в усиленном режиме для обеспечения адекватного снабжения клеток и тканей организма кислородом. На ранних стадиях гипертонии такое сердце эффективнее качает кровь, но со временем сердечная мышца становится слабой и жесткой, поэтому не справляется с насыщением организма кислородом. Когда организм ощущает нехватку объема крови, который поступает к мозгу, запускаются компенсаторные механизмы. Последние ведут к росту артериального давления и переброске крови из других органов за счет сокращения кровеносных сосудов ног и брюшной полости. При гипертонии снабжающие кислородом головной мозг артерии могут сужаться из-за накопления жироподобных веществ, что в разы увеличивает риски развития инсульта. При микроинсультах происходит кратковременная закупорка артерий головного мозга, что ведет к секундным или даже минутному перерывам в снабжении кислородом участков органа. Подобные явления в будущем могут привести к полноценному инсульту, поэтому они требуют немедленной консультации специалиста. Повторяющиеся микроинсульты способствуют ослаблению функций головного мозга. В результате человек рискует заполучить приобретенный синдром стойкого снижения когнитивных способностей (деменцию). Каждый день через эти органы, состоящие из миллионов мелких фильтров под названием нефроны, проходят полторы тысячи литров крови, что позволяет отделить отходы и шлаки, а после вывести их из организма мочой. Когда артериальное давление повышается, почки начинают функционировать в усиленном режиме, что сказывается на редукции фильтрующей способности. А повреждение сосудов внутри нефронов снижает процент фильтруемой крови. В результате в кровоток могут возвращаться отходы, а белок попадать в мочу. Такой процесс ведет к уремии и почечной недостаточности, что требует с периодичностью очищать кровь. На дне глазного яблока имеется множество мелких кровеносных сосудов, особенно чувствительных к росту давления. Ретинопатия чаще всего встречается у пациентов, больных диабетом. Обычно диагноз артериальной гипертензии не ставят после одного измерения давления, не считая случаев, когда оно свыше показателя в 170-180/105-110. В течение определенного периода, принимая во внимание обстоятельства, проводится серия измерений, чтобы подтвердить наличие заболевания. Давление может подняться от стресса, выкуренной сигареты или выпитой чашки кофе. Нередко получается так, что в кабинете врача показатели артериального давления оказываются выше, нежели на самом деле. Речь идет об эффекте под названием «гипертония белого халата», который вызывается страхом перед доктором или заболеванием. При показателях 140/90 повторное измерение артериального давления делают через год. Если же тонометр показал значение в 140-160/90-100, следующий поход к специалисту необходимо совершить через небольшой промежуток времени, что позволит подтвердить диагноз. Высокие показатели диастолического давления (минимальное давление в артериях, отражающее сопротивление периферических сосудов) в 110-115 мм рт. говорят о необходимости терапевтического воздействия. Люди в пожилом возрасте чаще сталкиваются с «изолированной систолической гипертонией». Такое заболевание значительно повышает риски развития сердечной недостаточности и инсультов. В таком случае систолическое давление (показатель силы давления крови на стенку сосудов в момент систолы, максимального сокращения сердца) не превышает 140 мм рт. Чем старше ребенок, тем выше его нормальные показатели кровяного давления. У малышей оно зависит от условий работы сердца, состояния нервной системы, тонуса сосудов, отсутствия (или наличия) пороков развития. Нормальное артериальное давление у новорожденных – 80 на 50 мм рт. Единственным органом, кровеносные сосуды которого можно отчетливо рассмотреть, являются глаза. Врач, используя яркий поток света, исследует глазное дно. При этом специалист должен «вооружиться» офтальмоскопом. При помощи данного аппарата можно заметить расширение или сужение сосудов и мельчайшие геморрагии. Последние сигнализируют о высоком артериальном давлении. Диагностика артериальной гипертензии должна сопровождаться оценкой сердечной деятельности. Методом пальпации измеряются размеры сердца, а при помощи стетоскопа можно выявить необычные шумы в сердечном ритме. Электрокардиограмма позволяет исследовать электрическую активность и размеры органа. Вот уже на протяжении последних 65 лет в мире наблюдается бум синтеза и производства антигипертензивных препаратов. До фармацевтической революции гипертонию лечили бессолевой диетой, фенобарбиталом (снижая стресс) и хирургическим вмешательством. В связи с эффективной медикаментозной терапией заболевания наблюдается значительное снижение смертности пациентов, у которых диагностирована артериальная гипертензия. Зачастую пациенты уверены в том, что лекарственные препараты приведут к серьезным побочным эффектам. Однако на деле такой исход фиксируется у 5-10% человек, которые принимают таблетки от повышенного давления. Практически все лекарства обладают нежелательным побочным действием, а идеального медикамента попросту не существует. Многообразие групп лекарственных препаратов позволяет подобрать самую оптимальную терапию для каждого случая. При этом специалист должен ознакомить пациента с рисками побочных эффектов. Бета-блокаторы появились в 1960-х для терапии стенокардии. Данные препараты позволяют снизить артериальное давление за счет воздействия компонентов на нервную систему. Их главная задача заключается в блокировке влияния бета-нервных рецепторов на сердечно-сосудистую систему. Это позволяет достичь уменьшения количества выбрасываемой сердцем крови, снижения сердечного ритма и эффекта некоторых гормонов. Однако бета-локаторы не рекомендуются пациентам с нарушениями кровообращения в конечностях, поскольку они способны сужать периферические сосуды. Не стоит проходить терапию на основе рассматриваемых препаратов пациентам с сердечной недостаточностью и астматикам. Диуретики обладают мочегонным действием, что помогает увеличить выведение из организма жидкости и солей. Данный эффект позволяет расслабить кровеносные сосуды и понизить давление. Диуретики считаются самыми старыми препаратами с антигипертензивным эффектом, поскольку их стали изготовлять еще в 1950-х. Зачастую диуретики используются в комбинации с другими лекарственными препаратами. При отсутствии кальция мышцы не сокращаются в достаточной степени, позволяя тем самым расслабить стенки сосудов, облегчить ток крови и понизить давление. Также их используют в комбинации с другими медикаментами. Альфа-блокаторы оказывают воздействие на нервную систему, однако, по сравнению с бета-блокаторами, это достигается через другие рецепторы. Действие препарата направлено на расслабление сосудов и снижение давления. Из-за невысокой эффективности альфа-блокаторы назначаются при комбинированной терапии. Основным побочным эффектом этой группы антигипертензивных препаратов является ортостатическая гипотония, которая заключается в быстром снижении показателей давления, когда человек принимает вертикальное положение. Блокаторы рецепторов ангиотензина II считаются самой современной группой антигипертензивных препаратов и содержат мощное сосудосуживающее вещество. Синтез ангиотензина II протекает при воздействии почечного фермента. Под действием препаратов происходит стимуляция выработки основного минералокортикостероидного гормона коры надпочечников альдостерона. Блокаторы рецепторов ангиотензина II облегчают выведение лишней воды из организма и позволяют избежать сужения сосудов, что снижает показатели давления. Препараты из данной группы практически не обладают побочными эффектами и отличаются прекрасной переносимостью. Препараты центрального действия являются наиболее интересной группой антигипертензивных средств. Дело в том, что агонисты имидазолиновых рецепторов создают связь с нервными клетками, регулируя при этом активность симпатической нервной системы, узлы которой расположены от иннервируемых органов на значительном расстоянии. Такое воздействие позволяет понизить число сосудосуживающих сигналов и устранить спазм сосудов, что ведет к нормализации артериального давления. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ позволяют затормозить процесс преобразования ангиотензина I в сосудосуживающий внутренний вазоконстриктор ангиотензин II и уменьшить влияние на сосуды симпатической нервной системы. Препараты центрального действия обладают хорошей переносимостью. Такая блокада способствует ограничению высвобождения кальция. В результате достигается сосудосуживающая реакция гладкомышечных клеток сосудов. Ингибиторы АПФ чаще всего назначаются пациентам с артериальной гипертензией на фоне сердечной недостаточности или заболевания почек. Значительный интерес у пациентов вызывают методы лечения гипертонии народными средствами, поскольку такая терапия сопровождается меньшим количеством побочных эффектов, нежели медикаментозная. Информация о том, как понизить давление в домашних условиях быстро без таблеток, является одной из самых востребованных. При грамотном прохождении фитотерапии пациент сможет не только нормализовать кровяное давление, но и насытить свой организм полезными веществами, включая фитонциды, витамины, органические кислоты, макро- и микроэлементы. Благодаря высокой концентрации биологически активных веществ и важных химических соединений достигается терапевтическое воздействие на организм человека. Такое домашнее лекарство от давления на ранних стадиях гипертонии способно продемонстрировать неплохой эффект. Данные методы борьбы с хроническим недугом позволят ответить на вопрос о том, как снизить давление в домашних условиях быстро. Чтобы поддерживать давление в пределах нормы, необходимо следить за своим рационом, искоренив из него очень соленую пищу. Специалисты советуют отказаться от употребления полуфабрикатов, консервов, продуктов быстрого приготовления, а также перестать подсаливать еду. Необходимо уменьшить ежедневное потребление соли до 2-3 граммов. Снизив в рационе продукты, повышающие давление (красное мясо, икра, печень, сливочное масло, сыр и т.д.), при комплексном решении проблемы можно избежать серьезных осложнений. Скинув от 3 до 5 килограммов, пациент сможет повлиять на показатели артериального давления и в будущем лучше контролировать его. При снижении веса происходит уменьшение уровня триглицеридов, холестерина и сахара в крови. Считается, что нормализация веса – самый эффективный безмедикаментозный метод контроля кровяного давления. Люди, которые отдают предпочтение алкоголю, при гипертонии прибавляют в весе, что делает затруднительным контроль показателей артериального давления. Стоит отказаться или ограничить себя от употребления горячительных напитков. Женщинам желательно выпивать в сутки не более 30 мл ликера, 120 мл вина или 350 мл пива. Не стоит забывать о зарядке, поскольку регулярные физические упражнения на свежем воздухе (бег, ходьба, езда на велосипеде) позволяют предотвратить увеличение показателей артериального давления. Энергичная активность снижает влияние стресса на организм и вес. Зарядку нужно делать через день, а ее продолжительность должна составлять 30-60 минут. Важно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Прописанный гипотензивный препарат принимать нужно строго, как его рекомендовал специалист. О нежелательных эффектах и побочных реакциях необходимо уведомить врача, а перед прекращением приема медикаментов стоит проконсультироваться. Регулярное посещение медицинского учреждения позволит добиться желаемого эффекта и сохранить результат на необходимом уровне. Каких-либо определенных признаков, по которым можно обратить внимание на повышение давления, к сожалению, нет. Поэтому рекомендуется, как минимум раз в год, посещать врача и измерять артериальное давление, что позволит контролировать эффективность проводимой терапии и общего состояния. Выполнение всех вышеперечисленных рекомендаций позволит поддерживать нормальное артериальное давление. В результате в один из моментов не придется срочно искать информацию в поисковых системах на вопрос о том, как быстро снизить давление. Поэтому никогда не будет лишним на минуточку прислушаться к себе, чтобы избежать негативных последствий, которые могут свалиться на голову из-за пренебрежения собственным здоровьем. Стресс и высокое давление. Пять фактов о гипертонии когда стресс полезен для здоровья, чем.

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

Как избавиться от импотенции? Эндорфинотерапия. VidInfo

Виктор Тетюк – хирург, мануальный терапевт, автор инновационной эндорфинно-иммунной теории в терапии онкологических и иных тяжелых заболеваний. Являясь врачом Клинической больницы Управления Делами Президента, доктор с многолетним стажем признал, что пора менять подход к лечению пациентов, пора выходить на новый уровень и может быть заново, учиться у наших предков, которые действительно знали секрет здоровья и долголетия. По словам доктора, исцелить человека полностью и вернуть ему радость жизни может только сам больной. Как избавиться от импотенции? Эндорфинотерапия. проблемах мужского.

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

Геморрой при беременности признаки, симптомы, причины и лечение

Треть жителей нашей планеты в возрасте от 25 лет и старше страдают от повышенного кровяного давления. Гипертония, или артериальная гипертензия, диагностирована у более чем 40 процентов взрослых россиян (для сравнения: в США – 15 процентов). И многие из них предпочитают лечение гипертонии народными средствами. При всём богатстве выбора методов народной медицины – надо ли отказываться от традиционных? Она учитывает лишь тех гипертоников, кто хоть раз обращался по поводу проблем с артериальным давлением в больницу. Но даже девять из десяти пациентов, чьё заболевание зафиксировано в медицинской карточке, не выполняют врачебные предписания. Гипертонические кризы, инсульты, инфаркты мозга – отнюдь не редкий результат небрежения к своему здоровью. Ежегодно более полумиллиона жителей бывшего СССР умирают от ишемии сердца и инсультов, вызванных артериальной гипертензией. Причём гипертония перестала быть заболеванием пожилых людей. При периодическом, но неустойчивом повышении давления до 160–170/90–100 единиц говорят о первой стадии гипертонии – стадии функциональных изменений. При третьей стадии АД держится в пределах 220–230/115–120 мм рт. и выше, наблюдаются выраженные органические изменения в кровеносных сосудах и внутренних органах. Самое опасное – бессимптомное течение гипертонии, наблюдающееся у более чем половины пациентов. Причины повышенного давления крови до конца неясны. Ему способствуют: Даже совершенно здоровым людям сейчас советуют вести постоянный мониторинг артериального давления. Сделать это несложно: нужно лишь два-три раза в день измерять своё АД тонометром и фиксировать в тетради с указанием даты, времени, показаний прибора и неприятных симптомов. Такой дневник поможет врачу выявить гипертонию и подобрать подходящие медикаменты. Необходимо прежде всего позаботиться о снижении веса, отказаться от алкоголя и курения, нормализовать сон и психологические нагрузки, обеспечить своему организму в достаточном количестве свежий воздух и физические тренировки. Кардиолог может выписать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента – АПФ (каптоприл, лизиноприл, эналаприл), антагонисты кальция (амлодипин, верапамил), блокаторы AT 1-ангиотензиновых рецепторов (вальзартан, лозартан), вазодилататоры (гидралазин, папаверин), альфа- и бета-адреноблокаторы (доксазозин, теразозин; атенолол, бисопролол), мочегонные и седативные препараты (ацетазоламид, фуросемид; диазепам, новопассит), комбинированные средства (адельфан, энап-Н). Многие из этих лекарств необходимо принимать пожизненно, даже если симптомы заболевания исчезают. Может быть назначено успокаивающее, расслабляющее физиолечение (электросон, электрофорез лекарственных препаратов). Полезны лечебные ванны – жемчужные, хвойные, сероводородные, углекислые. Некоторые из них можно принимать для лечения гипертонии в домашних условиях. Необходимо кашицу из тридцати-сорока растолчённых долек чеснока залить ведром кипятка и, укутав, дать настояться в течение шести-десяти часов. Вылить в ванну и добавить горячей воды или настоя листьев берёзы в пропорции один к десяти. Усилит действие такой ванны добавление настоев тысячелистника, зверобоя, мелиссы, перечной мяты. Чеснок вообще очень полезен для лечения гипертонии народными средствами. Так, неплохим эффектом обладает ежеутренний приём натощак измельчённого зубчика чеснока. Запивать его следует 60 миллилитрами воды, в которой примешена чайная ложечка яблочного уксуса. Сушить его нужно на воздухе на марле в мелко нарезанном виде. Потом смолоть, уложить в банку и хранить под плотно закрытой крышкой с сухом тёмном холодном месте. Глотать по полчайной ложки трижды в день до приёма пищи, запивая настоем мелиссы или перечной мяты. Измельчить двадцать долек чеснока, пять луковиц, пять лимонов, очищенных от цедры и семян. Кашицу смешать с килограммов сахара и двумя литрами кипячёной охлаждённой воды. Настаивать в холодном тёмном помещении десять дней, время от времени встряхивая. Принимать по столовой ложке трижды в сутки за 15–20 минут до еды. Полстакана морковного сока с добавлением чайной ложки чесночного сока. Стакан компота из сухофруктов (изюм, инжир, курага), в который вмешаны 20 капель чесночной настойки. Из рациона питания должны быть исключены или хотя бы ограничены жирное, сладкое, острое, пряное, копчёное, особенно солёное. Что же касается избавления от артериальной гипертензии голодом… (Ежедневная норма употребления соли – не более 3 граммов, то есть полчайной ложки). Стакан отвара шиповника с добавлением 20 капель настойки чеснока. Стакан сока моркови, в котором растворена чайная ложка сока чеснока. Да, во время длительного голодания можно сбросить пару десятков килограммов излишков веса и нормализовать давление. Свежий хлеб лучше заменить сухарями или отварным рисом. Вегетарианские щи (250–500 мл): на поллитра – литр воды по 40 граммов свёклы, капусты, моркови, лука, чеснока, 50 граммов гороха. Однако и то и другое, как правило, быстро возвращаются, а то и зашкаливают за прежние значения. Серьёзные кардиологи, однако, относятся к ней крайне скептично: сочетание умеренных физических нагрузок, психической релаксации и диеты могут снизить артериальное давление при лечении гипертонии первой-второй степени на десять-двадцать единиц и без авторства Стрельникова. Снижают давление продукты, богатые кальцием (творог) и калием (фрукты, овощи). Современные исследования показывают, что голодание и даже вегетарианство, как ни странно, способствует наращиванию массы тела, росту АД и развитию атеросклероза. А купившие «волшебный» диск за две тысячи рублей жалуются: ничего полезнее записи звуков дождя на нём не обнаружили. Полезно всё, что не содержит холестерина и задерживает развитие атеросклероза: молочное, белок яйца, варёное говяжье мясо, горох, продукты с высоким уровнем витамина С. Существует множество авторских методик лечения гипертонии без лекарств. «Революция» не удалась, обернувшись в лучшем случае компиляцией из того же интернета. Жидкость следует ограничить полуторами литрами в день. Стакан отвара боярышника, приготовленного по тому же рецепту, что и из шиповника. С гораздо большим уважением врачи относятся к дыхательной гимнастике А. Стрельниковой, реально помогающей при лечении многих заболеваний. Пожалуй, единственное действие здесь, способное снизить повышенное давление, – массаж головы. Зимой и весной показано принимать комплексы витаминов и микроэлементов, особенно те, кто имеют в своём составе жирные кислоты Омега-3 и Омега-6: гипоавитаминоз провоцирует обострение заболеваний сердца и сосудов. Двадцать ягод варить десять минут в стакане кипятка, сутки настаивать, процедить. При гипертонии эффективны первые пять упражнений («ладошки», «погончики», «насос», «кошка» и «обними плечи»), дающие около пятисот вдохов и движений за одно занятие. Экстравагантно выглядят сочеты лечить артериальную гипертензию… водой: поставить с вечера стакан около себя, утром потянуться, помассировать голову и тридцать раз переливать воду из одного стакана в другой, держа оба высоко над головой. В остальном переливанием воды из пустого в порожнее с таким серьёзным заболеванием вряд ли справишься! Существует специальная так называемая «гипертоническая диета», на которой рекомендуется сидеть раз в неделю или две. Заливают 50 граммов толчёного чеснока стаканом водки или спирта, настаивают в течение двенадцати дней, регулярно встряхивая, в тёплом тёмном месте. Двадцать капель спиртовой настойки чеснока запивают полстаканом настоя рябины. Равно как и «синим» йодом по индийскому методу, нанося его полосами на кожу определённых участков тела в некоторые дни месяца. А вот лечебный эффект гирудина, содержащегося в медицинских пиявках, общеизвестен. Ещё через сутки процеживают через несколько слоёв марли. Для её приготовления нужно залить стаканом кипящей воды столовую ложку плодов ягоды. Механический, ведущий к потере небольшого количества крови и разгрузке регионарного кровотока; биологический и рефлекторный: в секрете слюнных желёз пиявок содержатся около сотни биоактивных веществ, в том числе «работающих» антисклеротически и противоишемически, да ещё в биологически активных точках. Благодаря гирудотерапии можно нормализовать давление, уменьшить дозы применяемых лекарств. Вылечиться пиявками от гипертонии полностью невозможно. Не пришли учёные к единому выводу насчёт избавления от повышенного давления с помощью соды. Но некоторые из них считают, что приём половинки чайной ложки пищевой соды вместе с таблеткой помогает выводить из организма избытки жидкости и соли, а следовательно, нормализовать АД. Неплохо помогают от артериальной гипертензии перепелиные яйца. Их принимают утром за полчаса до завтрака, выпивая сырыми по пять-шесть штук (детям нужно давать по одному-два). Можно глотать скорлупу яиц, на 90 процентов состоящую из легкоусваимого организмом карбоната кальция. Но скорлупу надо специально обработать: выложить в кастрюльку с холодной водой, прокипятить пять минут; залем слить воду, добавить новую, ещё пять минут кипятить; положить скорлупу на сутки в 9%-ный яблочный уксус; промыть, обсушить в месте, не доступном для солнца. Кстати, пяти- , шестипроцентный яблочный уксус помогает быстро снизить артериальное давление. Достаточно смочить им тряпочку и приложить на пять-десять минут к ступням. При гипертоническом кризе нужно вызывать скорую, а до её приезда постараться расслабиться, принять привычный препарат и попарить ноги в горячей воде. Первое средство при лечении гипертонии народными методами. Эта ягода имеет успокаивающие и общеукрепляющие свойства. Радикальным действием против повышенного давления она не обладает, однако в сочетании с медикаментами облегчение принесёт. Для приготовления настоя в трёхлитровую банку помещают три стакана ягоды, залив двумя литрами кипящей воды. Банку плотно закрывают и оставляют на четыре-пять часов в тёплом месте. В ягоды добавляют полкило мёда и растирают через сито в ту же посуду. Для получения отвара нужно 15 граммов измельчённой коры залить двумя столовыми ложками воды, полчаса кипятить, затем процедить, отжать, довести до исходного объёма. Принимают по трети стакана трижды в день перед едой или после неё. Можно повторять несколько раз с перерывами в неделю. Принимать по одной-две столовой ложке трижды в день после еды. Но лучше готовить на каждый приём свежую порцию настоя: 10 граммов ягод калины растереть, нагреть со стаканом кипятка на водяной бане под крышкой в течение четверти часа. Действенны при гипертонии также сироп из калины и свежая ягода в чистом виде, растёртая с сахаром или замороженная в морозилке (можно просто рассасывать калиновый «лёд»). Хорошим эффектом для снижения давления обладают свежие земляника, чёрная и красная смородина, жимолость (последняя особенно полезна для пожилых людей, повышенное АД у которых сопровождается головокружением и головной болью). Размятую с сахаром клюкву нужно принимать три раза в день по столовой ложке после еды. Ещё один рецепт: вскипятить два стакана тёртой ягоды со стаканом воды, в котором растворены 100 граммов сахара. Сок из боярышника следует пить по две столовые ложки дважды-трижды в день за полчаса до еды. Принимать по две-три столовые ложки три раза в день. Морковный сок можно пить несколько месяцев трижды в день до еды по столовой ложке. Смешать сок одного лимона, по стакану свекольного, морковного сока, тёртого хрена (последний нужно предварительно настоять с водой полтора суток) и мёда. Принимать по столовой ложке два-три раза в день за час до приёма пищи или два-три часа спустя. Фитотерапия при гипертонии эффективна, но действие оказывает не быстро. В отличие от таблеток, которые действуют сразу, но со временем эффект ослабевает. И в том и в другом случае можно действовать тремя способами – в зависимости от индивидуального состояния организма (в случае гипертонического криза, например, травы не помогут): пить только травы; постепенно перейти на них с таблеток; комбинировать фитотерапию и фармакологию. При лечении гипертонии второй степени (и даже третьей) травы должны выступать лишь в качестве вспомогательного средства для усиления действия лекарственных препаратов или уменьшения их дозы. Можно применять следующие сборы: При отсутствии эффекта снижения давления в течение недели необходимо увеличить количество трав или поменять сбор. Через год лечения переходят на более лаконичные составы: До того как воспользоваться рецептами народной медицины, необходимо посоветоваться с врачом: не всегда повышенное давление – симптом гипертонии. В каждом десятом случае причиной его могут быть нарушения в работе щитовидной железы (читайте как лечить щитовидку в домашних условиях), почек, надпочечников, крупных сосудов. От чего вполне может появиться запор, даже в хронической форме. А как итог будет воспаление толстого кишечника и появление геморроя.

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

Картинки Рак кишечника симптомы,

В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) — 3—4 %, эндокринные — 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ (ятрогенные) и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Среди ятрогенных гипертензий особо выделяются вызванные приёмом биологически активных добавок и лекарств. У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, чаще развивается АГ (особенно это заметно у женщин с ожирением, у курящих женщин и пожилых женщин). При развитии АГ на фоне приёма этих препаратов и биологически активных добавок их следует отменить. Решение об отмене других лекарственных препаратов принимается врачом. АГ, не вызванная оральными контрацептивами, не является противопоказанием к заместительной гормональной терапии у постменопаузальных женщин. Однако при начале гормональной заместительной терапии АД (артериальное давление) следует контролировать чаще, так как возможно его повышение. Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. Эксперты ВОЗ выделяют ряд факторов риска распространения артериальной гипертонии: возраст, пол, малоподвижный образ жизни, потребление с пищей поваренной соли, злоупотребление алкоголем, гипокальциевая диета, курение, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень атерогенных ЛП и триглицеридов, наследственность и др. Экспертами ВОЗ и IAG больные распределены по группам абсолютного риска в зависимости от уровней АД и наличия: а) факторов риска; б) поражений органов, обусловленных АГ и в) сопутствующих клинических ситуаций. Постнова он заключается в распрос­траненных нарушениях ионтранспортной функции и структуры цитоплазматической мембраны клеток. Повышение артериального давления (АД) обусловлено наруше­нием факторов, регулирующих деятельность сердечнососудистой си­стемы. В этих условиях сохранность специфической функции клеток обеспечивается механизмом клеточ­ной адаптации, связанным с регуляцией кальциевого обмена, с изме­нением гормональноклеточных взаимоотношений, с ростом актив­ности нейрогуморальных систем (гипоталамогипофизарнонадпочечниковой, ренинангиотензинальдостероновой, инсулярной). Первичным считается фактор наследственной предрасполо­женности. Кальциевая перегрузка клетки увеличивает сократительный по­тенциал гладких мышц сосудов и активирует клеточные факторы роста (протоонкогены). Происходящая при этом гипертрофия и гиперплазия гладких мышц сосудов и сердца ведёт к реконструкции сердца (гипертрофия) и сосудов (повышенная сократимость, утолщение стенки и сужение просвета), которые, являясь адаптивными, одновременно поддерживают гипертензию. Повышенное АД ведёт к возрастанию левожелудочкового систолического давления, увели­чению напряжения (и гипертрофии) желудочка, возрастанию степени повреждения миокарда свободнорадикальным окислением. Нарушения гемодинамики реализуются через патологию нейрогуморальных факторов в системе кратковременного действия (адап­тационной) и в системе длительного действия (интегральной). Пер­вые заключаются в извращении барорецепторных взаимоотношений в цепочке: крупные артерии, центры головного мозга, симпатические нервы, резистивные сосуды, ёмкостные сосуды, сер­дце, а также в активации почечного эндокринного контура, вклю­чающею ренинангиотензиновый механизм и резистивные сосуды. Нарушения в интегральной системе регуляции представлены избы­точной секрецией альдостерона, задержкой натрия и воды, а также истощением депрессорных механизмов почек (простагландин Е2, калликреин, брадикинин), сосудов (простациклин, калликреинкининовая и дофаминэргическая сосудистая системы, эндотелиальный релаксирующий фактор - окись азота) и сердца (предсердный натрийуретический фактор). Важными патогенетическими факторами АГ признаны тканевая инсулинорезистентность, сопряжённая с усилением реабсорбции на­трия, активности симпатической нервной системы, экспрессией протоонкогенов и ослаблением вазодилататорных стимулов, а также повышение плотности рецепторов сосудистого русла и миокарда и их чувствительности к адренергическим воздействиям под влиянием избыточной секреции кортизола и тиреоидных гормонов. Существенная роль принадлежит нарушениям биологического ритма нейроэндокринных систем и гормонов, обеспечивающих регуляцию ритмов сердечнососудистой системы. Обсуждается патогенетическая значи­мость снижения продукции половых гормонов и их защитного дей­ствия в отношении сосудистого русла, влияния на гемодинамику локальных нейрогуморальных систем (почечной, мозговой, сердеч­ной, сосудистой), реконструкции сосудов и утилизации вазоактивных гормонов. Реконструкция сердца и сосудов, длительные периоды гипертензии приводят к нарушениям диастолической и систолической фун­кции миокарда, а также церебральной, коронарной и перифери­ческой гемодинамики с формированием типичных осложнений ар­териальной гипертензии (инсульт, инфаркт, сердечная и почечная недостаточность). Ранее считалось, что в норме возможно небольшое различие в значениях систолического артериального давления у одного человека при измерении его на разных руках. Последние данные, однако, говорят о том, что разница в 10—15 мм рт. может свидетельствовать о наличии если не церебро-васкулярных заболеваний, то, по крайней мере, патологии периферических сосудов, способствующей развитию артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Причём, хотя данный признак имеет достаточно низкую чувствительность (15 %), его отличает очень высокая специфичность (96 %). Поэтому артериальное давление, действительно, как это всегда было отражено в инструкциях, следует измерять на обеих руках, фиксировать различия для назначения дополнительных обследований, классифицировать давление по максимальному показателю из двух рук. Чтобы не ошибиться, полагается в каждом случае измерять давление на каждой руке трижды с короткими интервалами и считать истинными самые низкие показатели давления (следует однако, иметь в виду, что встречаются больные, у которых величины давления с каждым измерением не понижаются, а повышаются). Классификация АД: Документы JNC-VII сохранили отдельные группы нормального и высоконормального (высокого нормального) давления, охарактеризовав обе группы как группы людей с предгипертензией, но объединили 2-ю и 3-ью степени АГ в единую вторую степень JNC-VII. Это объединение не прижилось в отечественной кардиологии в связи с тем, что академик А. Мясников охарактеризовал только группу, примерно соответствующую 3-ей степени АГ, как группу «склеротической гипертензии». Различают синдромы первичной и вторичной артериальной гипертензии. Синдром первичной АГ (ГБ) в начале заболевания часто характеризуется более- менее длительным периодом лабильной артериальной гипертонии, иногда осложняющейся гипертоническими кризами. Это в целом характерно для АГ, обычно являющейся, в отличие от своих опасных осложнений и заболеваний, вызвавших вторичную АГ, субъективно не манифестированным заболеванием. Развитие АГ может и проявляться: головными болями, болями в области сердца (кардиалгиями), общей слабостью, нарушениями сна, часто вследствие усиления образования мочи ночью и никтурии. У здоровых людей даже при часто способствующей успехам в различной деятельности гипертензивной реакции днём АД значительно снижается до оптимальных величин во время ночного сна, а у больных ГБ это обычно не происходит. Развитию ГБ способствуют ночные смены или ночной образ жизни. Поражение органов-мишеней проявляется развитием гипертрофии миокарда, утолщением стенок сосудов. Прочими причинами симптоматических гипертензий могут служить заболевания эндокринной системы, последствия заболеваний и травм головного мозга, воспалительные заболевания и пороки развития аорты и многие другие. По мере развития симптоматических (вторичных) гипертензий при отсутствии своевременного лечения вызвавших их заболеваний у больных возникает и ГБ, и после излечения этих заболеваний АГ становится менее выраженной, но не исчезает из-за ГБ. Важное место среди этих механизмов занимает репликация патогенных микроорганизмов, особенно усиливающаяся при различных стрессовых состояниях связанная с изолированной систолической гипертензией и систоло-диастолической гипертензией репликация цитомегаловируса - это наблюдалось в России, затем в среднеатлантических штатах США, казахских, китайских популяциях, хотя в популяциях США в целом данные ещё недостаточно изучены. Это связано с тем, что повышение экспрессии ангиотензина II и ренина в крови и тканях, безусловно наблюдаемое в результате воздействия цитомегаловируса, не всегда приводит к развитию артериальной гипертензии, так как, например, люди африканской расы имеют очень высокий уровень ангиотензина II и ренина, гипертензия у них действительно протекает тяжелее, но на Кубе, в Пуэрто-Рико и особенно в Африке распространённость АГ обычно значительно ниже, чем среди белых США. Селье в Канаде, установили, что важным компонентом патогенетических механизмов, приводящих к развитию гипертонии и влияющих на прогноз, являются условия труда, быта, социальные факторы и психоэмоциональный стресс. Заболевание закрепляется с момента истощения депрессорной функции почек. Важную роль играет длительная психическая травматизация. В то же время существует предположение о том, что степень влияния стрессового воздействия зависит от личностных особенностей и предрасположенности к развитию артериальной гипертензии Гипертонический криз является результатом резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления, что, в свою очередь, приводит к сильному повышению артериального давления и расстройством циркуляции крови во внутренних органах. Проявляется стойким хроническим повышением диастолического и/или систолического артериального давления, характеризуется частотой от 15 % до 47 % в популяции. Во время гипертонического криза наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца. У больных встречаются следующие жалобы и симптомы: Гипертонический криз может быть осложнённым (жизнеугрожающим), когда для сохранения жизни медицинскую помощь нужно стремиться оказать в течение часа, неосложнённым (до 24 часов). При злокачественной гипертензии спасти жизнь больному можно и при большей задержке. Но лучше начинать лечение максимально быстро во всех случаях, так как поражение органов-мишеней зависит от времени до начала лечения и происходит при всех кризах и при злокачественной гипертензии. У перенёсших гипертонический криз — склонность к рецидивам. Злокачественная гипертензия может быть осложнением любой артериальной гипертензии. При осложнённых гипертонических кризах (hypertensive emergency) медицинскую помощь необходимо оказать в течение нескольких десятков минут (в крайнем случае, до часа), при расслаивающейся аневризме аорты — нескольких минут. Эти состояния могут и сочетаться с гипертоническим кризом. Гипертонический криз может быть первым проявлением ранее не диагностированной артериальной гипертензии. Лечение гипертонического криза начинают с установки для больного покоя и точного измерения давления. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме используются альфа-адреноблокаторы (фентоламин, 5—10 мг внутривенно или внутримышечно с последующим налаживанием инфузии 2—3,5 мкг/кг/мин). После устранения гипертензии при наличии выраженной тахикардии и (или) нарушений сердечного ритма назначаются бета-адреноблокаторы. Назначенные врачом сублингвальные средства должны быть у подверженного кризам больного с собой. По назначению врача для купирования повторного и последующих неосложнённых гипертонических кризов больной использует каптоприл, реже — лабеталол, празозин, при систолическом артериальном давлении более 200 мм рт. При доступности медицинской помощи в условиях стационара возможно введение внутривенно эналаприлата, лабеталола, празозина, нифедипина. Три основных метода диагностики, которые позволяют определить наличие гипертонии у человека, это: Измерение артериального давления проводится с помощью специального аппарата — тонометра, который представляет собой сочетание сфигмоманометра с фонендоскопом. Стоит отметить, что в семье, где имеется больной с артериальной гипертензией желательно всегда иметь аппарат для измерения АД, а также чтобы кто-нибудь из родных умел им пользоваться. Впрочем, даже сам больной может самостоятельно измерять себе АД. Кроме того, в настоящее время на рынке имеются и специальные электронные аппараты, измеряющие АД, частоту пульса, а также позволяющие заносить показатели АД в память аппарата. Ещё раз отметим, что нормальные пределы АД у взрослого человека — 120—140/80-90 мм рт. Хотя, у некоторых людей может отмечаться и низкое давление, при этом они чувствуют себя вполне нормально, а, казалось бы «нормальные» цифры 120/80 для них могут означать повышение АД. Артериальное давление может варьировать в своих показателях, в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и сопутствующих препаратов, которые человек принимает. В большинстве же случаев пределы АД от 120 до 140 мм рт. Поэтому, если однажды у Вас было зафиксировано повышение АД, то это ещё не значит, что у Вас гипертония. Поэтому нужно измерять Ад в разное время, по меньшей мере, с промежутком в 5 минут. Диагностика гипертонии заключается так же и в опросе больного врачом. Врач выясняет у больного, какими заболеваниями он ранее страдал, или страдает в настоящее время. Проводится оценка факторов риска (курение, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет), а также т. наследственный анамнез, то есть, страдали ли гипертонией родители, дедушки-бабушки больного и другие близкие родственники. Физикальное обследование больного включает в себя прежде всего исследование сердца с помощью фонендоскопа. Этот метод позволяет выявить наличие шумов в сердце, изменения характерных тонов (усиление или, наоборот, ослабление), а также появление нехарактерных звуков. Эти данные, прежде всего, говорят об изменениях, происходящих в ткани сердца ввиду повышенного АД, а также о наличии пороков. Электрокардиограмма (ЭКГ) — это метод, позволяющий регистрировать на специальной ленте изменение электрических потенциалов сердца во времени. гипертрофию стенки левого желудочка, что характерно для артериальной гипертонии. Это незаменимый метод диагностики, прежде всего, различных нарушений ритма сердца. Кроме указанных методов диагностики, также применяются и другие методы, например, эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), которое позволяет определить наличие дефектов в строении сердца, изменения толщины его стенок и состояние клапанов. Артериография, в том числе аортография — это рентгенологический метод исследования состояния стенок артерий и их просвета. Данный метод позволяет выявить наличие атероматозных бляшек в стенке коронарных артерий (коронарография), наличие коарктации аорты (врожденное сужения аорты на определенном участке) и т. Допплерография — это ультразвуковой метод диагностики состояния кровотока в сосудах, как в артериях, так и в венах. При артериальной гипертензии, прежде всего, врача интересует состояние сонных артерий и мозговых артерий. Для этого широко применяется именно ультразвук, так как он абсолютно безопасен в применении и не характеризуется осложнениями. Прежде всего выясняется уровень холестерина и липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, так как они являются показателем склонности к атеросклерозу. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии включает в себя соблюдение диеты с ограничением поваренной соли, жиров, легкоусваиваемых углеводов, благоприятный режим труда и отдыха, борьбу со стрессом, отказ от злоупотребления алкоголем, курения, употребления иных психоактивных веществ, ежедневную умеренную физическую активность, нормализацию массы тела. Только при неэффективности этого подхода немедикаментозную терапию дополняют медикаментозным лечением. Целью медикаментозного лечения является снижение артериального давления (не простое снижение давления, а устранение причины этого высокого давления) — ниже 140/90 мм. ст, за исключением пациентов с высоким/очень высоким риском (сахарный диабет, ИБС и прочее), значения целевого АД для которых меньше 130/80. В начале лечения (в зависимости от стратификации риска) показана моно- или комбинированная терапия. При неэффективности монотерапии применение низкодозовых комбинаций антигипертензивных средств предпочтительнее, чем монотерапия прежним препаратом, но в максимальной дозе. В соответствии с рекомендациями, в первую очередь назначаются средства, улучшающие прогноз (снижают смертность и риски нефатальных инфарктов и инсультов). Основной детерминантой снижения риска развития сердечно-сосудистых событий является величина снижения артериального давления и/или жёсткости периферических сосудов и гипертрофии миокарда, а не конкретное лекарственное средство, несмотря на более адекватный контроль в течение суток с второй комбинацией. Например, после исследования ALLHAT альфа-блокаторы по-прежнему используются для терапии АГ у больных с аденомой предстательной железы, хотя и не были рекомендованы для непрерывного лечения собственно АГ (это не относится к бета-блокаторам со свойствами альфа-блокаторов, которые по-прежнему используются для лечения собственно АГ). Лицам, подвергшимся высокотехнологичным вмешательствам, или с сухим кашлем и другими побочными эффектами при приёме и АПФ назначаются АРА — вместо и АПФ или в случае диабетической или Ig A нефропатии вместе с минимальной дозой и АПФ при отсутствии побочных эффектов. Если препаратом выбора у данного больного окажется тиазидный диуретик, то предпочтение следует отдать хлорталидону. Если артериальное давление пациента не снижается, разумным будет назначение пациенту препарата из другой группы, при этом вначале не прибегая к комбинированной терапии. У пациентов, артериальное давление которых превышает целевое на 20/10 мм рт. Обладают опосредованным гипотензивным эффектом за счёт уменьшения частоты сердечных сокращений и сердечного выброса (минутного объёма крови). Увеличивают выживаемость при сердечной недостаточности, асимптоматической дисфункции левого желудочка и у больных, перенёсших инфаркт миокарда. Наиболее частым побочным эффектом является бронхоспазм, поэтому большинство специалистов не рекомендуют их применение для монотерапии АГ при ХОБЛ и бронхиальной астме. При длительном приёме способствуют формированию сахарного диабета и эректильной дисфункции. Выведены из международных и европейских рекомендаций как препараты первой линии при лечении артериальной гипертензии, не сопровождающейся тахикардией, сердечной недостаточностью, асимптоматической дисфункцией левого желудочка. При их использовании особенно необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого препарата. Основное показание к применению — комбинированная терапия при сердечной недостаточности или асимптоматической дисфункции левого желудочка (карведилол и селективные бета-блокаторы длительного высвобождения, не их обычные формы) и различные формы тахиаритмий, связанных с активизацией симпато-адреналовой системы при АГ. Также назначаются больным, перенёсшим инфаркт миокарда, при стенокардии. • анаприлин Для лечения артериальной гипертонии используются, в основном, салуретики, то есть препараты, усиливающие выведение из организма ионов натрия и хлора. Так, выраженный и стойкий гипотензивный эффект дают тиазидные диуретики (производные сульфаниламидных антибиотиков). Синтез тиазидоподобных диуретиков (индапамид, хлорталидон) был предпринят для снижения нежелательных эффектов длительного приёма больших доз тиазидных диуретиков (повышения уровня холестерина, мочевой кислоты). Большинство диуретиков также уменьшают концентрацию калия в крови, поэтому с осторожностью применяются при аритмиях и сахарном диабете. Поскольку и АПФ повышают уровень калия, то комбинированное применение с и АПФ является предпочтительным для некалийсберегающих диуретиков. Смотрите, например, комбинации каптоприла и диуретиков и комбинации эналаприла и диуретиков. Снижение доз салуретиков при их комбинированном применении снижает и их нежелательные эффекты. Возможно комбинированное применение (тройная терапия) и АПФ, тиазидных или тиазидоподобных диуретиков и малых доз антагонистов альдостерона. Посредством блокады притока кальция в саркоплазму гладких миоцитов кровеносных сосудов препятствуют вазоспазму, за счёт чего достигается гипотензивный эффект. Влияют также на сосуды мозга, в связи с чем применяются для предупреждения нарушений мозгового кровообращения. Являются также препаратами выбора при бронхиальной астме, сочетающейся с артериальной гипертонией. Наиболее частые побочные эффекты — головная боль и отёки ног. Дигидропиридиновые препараты: (АПФ-Ангиотензинпревращающий фермент) Блокируют ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II), трансформирующий вазодилататор брадикинин и превращающий ангиотензин І в ангиотензин ІІ. Последний является мощным вазоконстриктором и, следовательно, ингибирование его образования приводит к вазодилатации и снижению АД. Обладают не связанными со снижением АД нефропротекторным и кардиопротекторным эффектами. Имеют (особенно каптоприл) наиболее значительную среди других антигипертензивных средств доказательную базу, являются препаратами выбора при сахарном диабете, метаболических нарушениях, сердечной недостаточности, асимптоматической дисфункции левого желудочка, у пожилых людей. Повышение содержания в плазме крови K и Mg и снижение содержания адреналина обеспечивают антиаритмический эффект и АПФ. ИАПФ способны повышать деформируемость эритроцитов, снижать репликацию патогенных микроорганизмов. Он сам по себе не опасен, но ухудшает качество жизни и поэтому может вызвать депрессию, ухудшающую течение сердечно-сосудистых заболеваний и повышающую общую заболеваемость и смертность. Крайне редкий, но в случае проявления в форме отёка гортани (примерно в 25 % случаев отёка Квинке) — смертельно опасный эффект — ангионевротический отёк. и АПФ противопоказаны при беременности, двустороннем стенозе почечных артерий, гиперкалиемии, индивидуальной непереносимости, в том числе у людей, у которых наблюдался отёк Квинке, в том числе, и не связанный с воздействием и АПФ (при наследственном отёке Квинке и т. Усиливают действие этанола (алкогольных напитков), ослабляют действие лекарственных средств, содержащих теофиллин. Гипотензивное действие и АПФ ослабляется нестероидными противовоспалительными средствами и эстрогенами. Противозачаточные средства, принимаемые молодыми женщинами для обеспечения терапии и АПФ, поэтому должны быть с минимальным содержанием эстрогенов. Гипотензивное действие усиливают диуретики, другие гипотензивные лекарственные средства (бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, антагонисты кальция, гидралазин, празозин), лекарственные средства для общей анестезии, этанол. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие лекарственные средства увеличивают риск развития гиперкалиемии. Лекарственные средства, вызывающие угнетение функции костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность. Раньше и АПФ часто назначались вместе с антагонистами рецепторов ангиотензина (АРА), но сейчас появились данные о нецелесообразности такой комбинации в общей популяции, хотя из-за убедительности предшествующих исследований комбинированная терапия и АПФ и АРА по-прежнему рекомендуется больным диабетической нефропатией. Он проявляется нарастанием продукции ангиотензина-2 за счет усиления так называемого «обходного» пути его продукции без участия АПФ — при помощи химазы, катепсина G и тонина. Клинически это проявляется повышением артериального давления, хотя пациенты регулярно принимают и АПФ, увеличивают кратность приёма и дозы. При этом лабораторно АПФ остается значимо заблокированным. «Эффект ускользания» может развиваться начиная с 0,5 года постоянного приёма и АПФ. В случае его возникновения и неэффективности комбинированной терапии и АПФ с диуретиками, антагонистами кальция, антагонистами альдостерона, бета-блокаторами от блокады РААС не отказываются, а дальнейшую базисную терапию проводят сартанами. Первоначально препараты этого класса (саралазин) были несовершенны, и АРА не выдержали конкуренцию с и АПФ. В результате многочисленных исследований фармацевтическими компаниями созданы не уступающие длительно действующим и АПФ, а, в некоторых случаях, имеющие преимущество перед некоторыми из них, сартаны. По мнению некоторых учёных и чиновников, если бы создание совершенных сартанов произошло в 1970-х годах, они вытеснили бы некоторые и АПФ (например, самый модный в США ввиду минимального негативного взаимодействия с нестероидными противовоспалительными препаратами и другими лекарственными средствами антигипертензивный препарат лизиноприл), которые, подобно омопатрилату, вряд ли были бы зарегистрированы из-за сложностей с дозировкой (например, лизиноприл не распределяется в жировой ткани, объём которой индивидуален, но которая создаёт буфер, защищающий от передозировки, а его свойства не проникать через гематоэцефалический и плацентарный барьер могут проявляться не у всех людей) и связанных с передозировкой собственных побочных эффектов. С начала ХХІ века АРА (БРА, сартаны) — самая используемая в мире, «модная» (хотя и не в странах бывшего СССР) в целом, как группа, группа антигипертензивных препаратов. АРА блокируют рецепторы AT1 ангиотензина ІІ, мощного вазоконстрикторного фактора, каким бы путём он ни был бы образован. Одновременно стимуляция ангиотензином-2 незаблокированных АРА рецепторов 2 типа (АТ2) вызывает вазодилатацию, увеличение продукции оксида азота, стимуляцию антипролиферативных процессов. Это позволяет использовать АРА у больных артериальной гипертензией, в том числе и после высокотехнологичных хирургических вмешательств, которым могут быть противопоказаны и АПФ вследствие усиления ими восстановления органов и тканей после повреждений, разрастания соединительной ткани (пролиферации фиброцитов) и зарастания стентированных сосудов. Ввиду положительного эффекта и АПФ на снижение общей заболеваемости и смертности больных сердечной недостаточностью, который не достигается АРА и другими препаратами, для сохранения эффектов терапии и АПФ по рекомендации врачей бывает целесообразно отказаться от инвазивной, в том числе высокотехнологичной, сосудистой хирургии. Терапевтический эффект АРА подобен эффекту ингибиторов АПФ, но происходит без замедления распада брадикинина. Поэтому достоверно не вызывают сухой кашель или вызывают очень редко по сравнению с и АПФ. По данным исследования ONTARGET применение совместно с ингибиторами АПФ не даёт ожидаемого эффекта в общей популяции. При этом комбинированная терапия и АПФ и АРА по-прежнему рекомендуется больным диабетической и Ig A-нефропатиями, особенно при недостаточной эффективности стандартно назначаемой им вначале комбинированной терапии и АПФ и диуретиками. Не всегда усиливая антигипертензивный эффект, комбинация и АПФ и АРА, увеличивает нежелательные эффекты, отрицательно сказывающиеся на дальнейшем прогнозе у больных без нефропатий. Частота побочных эффектов АРА ниже, чем у многих ИАПФ, и близка к плацебо. Бытовало мнение, что АРА (сартаны) применяются только при непереносимости ИАПФ. На данный момент согласно международным кардиологическим рекомендациям показания к применению АРА (сартанов) близки и практически идентичны таковым у ИАПФ. При этом, в отличие от и АПФ, в настоящее время (май-июнь 2012), по мнению Кохрановского сотрудничества, АРА не эффективны в отношении снижения общей заболеваемости и смертности при сердечной недостаточности, независимо от того, сохранена или нарушена сократительная функция левого желудочка. Нет доказательств безопасного применения сартанов при беременности. Иногда, хотя и значительно реже, чем и АПФ, могут вызывать опасный для жизни отёк гортани у тех же больных, у которых он вызывается и АПФ. Частота подобного побочного эффекта приближается к 0,1 %. АРА могут оказывать урикозурический эффект, благоприятный при подагре, но этот эффект может способствовать образованию почечных камней и усилению оксидативных процессов в организме больных без подагры. Любые длительно действующие проникающие в ткани (кроме крови и почек) воздействующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему препараты (сартаны и многие и АПФ) изменяют функционирование тканевых ренин-ангиотензиновых систем, участвующих в регулировании интеллекта, репродукции и других важных функций организма. Это может быть связано не только с тем, что АРА назначают более молодым больным, но и с тем, что, согласно некоторым исследованиям, способные проникать в головной мозг и АПФ (золотой стандарт и АПФ — каптоприл — к ним не относится) тормозят распад и способствуют накоплению бета-амилоида. Независимо от этого, используются для терапии АГ, часто при самолечении. Агонисты имидазолиновых рецепторов могут применяться при метаболическом синдроме. Встречается побочный эффект (в 2 % случаев) — сухость во рту, который не требует отмены препарата и проходит в процессе лечения. Самый опасный побочный эффект длительного приёма всех сосудорасширяющих препаратов, включая агонисты альфа-2-адренорецепторов мозга и агонисты имидазолиновых рецепторов — повышение внутричерепного давления, даже если оно сопровождается снижением центрального артериального давления. Существуют значительные побочные эффекты со стороны ЦНС. Комбинации двух антигипертензивных препаратов делят на рациональные (доказанные), возможные и нерациональные. Рациональные комбинации: ИАПФ диуретик, БРА диуретик, АКК диуретик, БРА АКК, ИАПФ АКК, β-АБ диуретик. Существуют фиксированные комбинации (в одной таблетке) в виде готовых лекарственных форм, обладающих значительным удобством в применении и увеличивающие приверженность больных к лечению: Одной из наиболее используемых является комбинация и АПФ и диуретиков. Показания к применению этой комбинации: диабетическая и недиабетическая нефропатия, микроальбуминурия, гипертрофия левого желудочка, сахарный диабет, метаболический синдром, пожилой возраст, изолированная систолическая АГ. Также проводятся исследования осуществляемого путём частичной почечной симпатической денервации минимально инвазивного лечения стойкой к обычной немедикаментозной и медикаментозной терапии не менее чем тремя антигипертензивными препаратами, один из которых — диуретик, с систолическим артериальным давлением в условиях терапии не менее 160 мм рт ст, в том числе, злокачественной, артериальной гипертензии. Такое вмешательство достаточно будет провести один раз, и пациент со временем больше вообще не будет нуждаться в неэффективном у этих больных строгом графике ежедневного приёма препаратов, переходя на курсовое лечение ими. Возможно, что перерывы в приёме препаратов в будущем позволят зачать и выносить ребёнка без воздействия на плод антигипертензивной терапии. В теле человека не остаётся никаких чужеродных предметов. Вся манипуляция производится эндоваскулярным методом с помощью вводимого в почечные артерии специального катетера. Отобрана группа из 530 человек для изучения долгосрочных эффектов такой денервации в условиях США. По данным 2000 таких операций за пределами США за два года у 84 % больных удалось добиться снижения систолического давления не менее чем на 30 мм рт ст, а диастолического давления — не менее чем на 12 мм рт ст. Иноземцев, но в его время не было необходимых медикаментозных препаратов и минимально инвазивных процедур. Показана эффективность лечения этим методом резистентной артериальной гипертензии у больных тяжёлой и умеренной хронической почечной недостаточностью. В случае отсутствия долгосрочных опасных эффектов у больных резистентной артериальной гипертензией планируется широко использовать этот метод именно для лечения многих других заболеваний и резистентной, особенно злокачественной, артериальной гипертензии, он вряд ли будет широко применяться для терапии обычной нерезистентной к медикаментозному лечению артериальной гипертензии. Например, оно используется при лечении патологической извилистости артерий (кинкинга и койлинга), которая может быть врождённой, возникать при сочетании атеросклероза и артериальной гипертензии, быть следствием артериальной гипертензии и способствовать её усилению и прогрессированию. Чаще всего локализуется во внутренней сонной артерии, обычно — перед входом в череп. Кроме того, могут поражаться позвоночные, подключичные артерии и брахиоцефальный ствол. В артериях нижних конечностей этот вид нарушения кровообращения встречается значительно реже и имеет меньшее клиническое значение, нежели в брахиоцефальных сосудах. Виктор Тетюк. Лечение остеохондроза бионанопояс.из YouTube · С высокой четкостью · Длительность мин с · Просмотров · отправлено · кем отправлено Галина Антонова Виктор Тетюк.

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

Факторы лесной среды и сердечнососудистые заболевания

В. Свидовый, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной Балтийской.

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

Как избавиться от ВСД и панических атак? Виктор Тетюк Отзывы и.

Лейкопения врача Виктора Тетюка по тел. Черно полую Лечение гипертонии без.

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

Wall VK

Ученые из Оксфордского университета исследовали более человек старше лет.

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

Как избавиться от импотенции? Эндорфинотерапия. Doovi

Мужское здоровье – это тонкий слаженный механизм, где воедино связано множество органов и.

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

Виктор тетюк лечение остеохондроза YouTube

Получите бесплатный обучающий курс по лечению остеохондроза

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

Внутренний геморрой у женщин симптомы, причины, лечение.

От чего бывает геморрой. которые могут появиться. Лечение геморроя у женщин может.

Виктор тетюк лечение гипертонической болезни
READ MORE

Как избавиться от гипертонии, бронхиальной астмы? Виктор

Виктор Тетюк Отзывы и. Народное лечение гипертонии в. Питание с гипертонической.