Трикуспидальная регургитация гипертония

Трикуспидальная регургитация гипертония
READ MORE

Митральная трикуспидальная

Трикуспидальная недостаточность— неспособность правого предсердно-желудочкового клапана эффективно препятствовать обратному движению крови из правого желудочка в правое предсердие во время систолы желудочков сердца, обусловленная неполным смыканием или перфорацией створок клапана. Регистрируют у 33% заболевших ревматическим пороком сердца. В 12—27% случаев порок требует хирургической коррекции. Классификация Нарушения гемодинамики При регургитации через трёхстворчатый клапан увеличиваются как правое предсердие, так и правый желудочек. Умеренная недостаточность трёхстворчатого клапана играет разгрузочную роль при выраженном застое в малом круге кровообращения, регистрируемом при сопутствующем пороке митрального клапана. Дополнительный объём крови при регургитации поступает в системные вены, не вызывая выраженного застоя в большом круге кровообращения и некординально снижая сердечный выброс. Однако при выраженной недостаточности трёхстворчатого клапана её влияние на сердечный выброс значительно увеличивается. При повышении давления в правом предсердии выше 10 мм рт.ст. развивается застой в большом круге кровообращения, обнаруживаются периферические отёки, асцит, увеличивается печень. Значительное увеличение правого предсердия может сопровождаться фибрилляцией предсердий, быстро приводящей к декомпенсации кровообращения и смерти. Лекарственная терапия носит патогенетический характер при трикуспидальной недостаточности, возникшей вследствие левожелудочковой недостаточности (длительная объёмная перегрузка приводит к расширению правого желудочка, растяжению сосочковых мышц и дилатации клапанного кольца). Уменьшение перегрузки правого желудочка может оказаться достаточным для восстановления функции клапана. В остальных случаях лечебная терапия паллиативна; её используют при неоперабельных пороках.1—2 р/нед или 1—2 таблетке 2 р/сут в первые 2—5 дней, потом по 1—2 таблетке 1—3 р/нед или каждый день. 2—3 р/нед, можно в сочетании с триампуром, в неотложных случаях - 0,04—0,08 г в/в).ф Полукружная аннулопластика по НМ Амосову и Де Бега заключается в сужении расширенной части фиброзного кольца, соответствующей передней и задней створкам, при помощи полукисетного шва. При завязывании шва фиброзное кольцо суживается до соприкосновения створок.тканью, и имеет форму нормального отверстия трёхстворчатого клапана. Имплантацию кольца в последствии выбора его соответствующего размера осуществляют наложением П-образных швов нитью 2/0 параллельно фиброзному кольцу, отступя кнаружи от основания створок 2 мм. Трикуспидальная регургитация степени что это такое, лечение и профилактика.

Трикуспидальная регургитация гипертония
READ MORE

Трикуспидальная регургитация степени,

Аортальная регургитация ошибочно принимается за название заболевания. Регургитация — это физическое явление, обусловленное возвратом потока жидкости. В применении к аорте — обратный ток крови в левый желудочек. Именно такое значение придается термину в функциональной диагностике. Если раньше опытные врачи могли указывать на этот процесс только с субъективной точки зрения (в результате аускультации и определения характерного шума на аорте), то с внедрением в практику ультразвукового обследования сердца стало возможно увидеть движение крови в обратном направлении. А способ допплерографии позволил дать оценку степени возврата и подключить этот диагностический признак к решению проблемы выбора метода лечения. Учет пациентов с аортальной регургитацией ведется только в кабинетах функциональной диагностики. Поэтому о распространенности можно судить по отношению к числу обследованных допплеровским способом, а не к общему количеству населения. Разные степени и признаки обратного потока крови через аортальное отверстие обнаруживают у 8,5% обследованных женщин и у 13% мужчин. Среди всех пороков сердца у взрослых хроническую аортальную регургитацию выявляют у каждого десятого пациента. Строение четырех камер сердца обеспечивает в норме наполнение желудочков (кровь перетекает из предсердий) и активный выброс в аорту из левого желудочка, в легочную артерию — из правого. Клапанная система между полостями, главными сосудами образует естественную преграду для возвратного потока. Физиология клапанов, их устройство, мышечные пучки для натяжения реагируют на давление крови, подчиняются нервным импульсам, руководящим функциями сердца. Любые нарушения структуры и строения способствуют неполному смыканию створок. Кровь, пройдя через отверстие, направляется обратно. Соответственно, в зависимости от локализации поражения возможна митральная регургитация, возврат через трикуспидальный клапан, неполноценность клапанов в легочной артерии. Аортальная регургитация представляется частным случаем нарушения работы клапанного аппарата. Кардиологи выделяют незначительную физиологическую регургитацию, которая возможна в нормальных условиях. Например, у 70% взрослых людей с высоким ростом имеется неполное закрытие трикуспидального клапана, о котором человек не догадывается. На УЗИ определяются незначительные завихряющиеся потоки при полном смыкании клапанов. Патология возникает при воспалительных процессах: Наиболее типично для митральной локализации, формирования порока сердца. Не следует путать с пролапсом (растяжением и прогибанием створок внутрь предсердия). Именно при пролапсе чаще возникает физиологическая регургитация, обнаруживается у растущих детей, подростков. Ребенка необходимо наблюдать у кардиолога и повторно обследовать. Образование рубцов после острого инфаркта, на фоне кардиосклероза в зоне, приближающейся к створкам и нитям клапана, ведет к поломке необходимого механизма натяжения, изменяет форму створок. При патологическом процессе не менее значимую роль играет диаметр выходного отверстия, которое должно перекрываться. Значительное увеличение при дилатации левого желудочка или гипертрофии препятствует плотному соединению створок аортальных клапанов. К причинам приходится причислять осложнения лечения заболеваний сердца способом катетерной радиочастотной абляции, а также случаев разрушения биологического протеза клапана. Ближайший к сердцу участок аортальной дуги называют корнем аорты. Именно его строение влияет на «здоровье клапанов» и ширину кольца-ворот из левого желудочка. Поражения корня включают: Возврат крови в левый желудочек неминуемо приводит к его расширению и увеличению объема. Возможно расширение митрального кольца и дальнейшее увеличение левого предсердия. В месте контакта потока крови на эндокарде образуются «карманы». Чем больше степень регургитации, тем быстрее развивается перегрузка левого желудочка. Исследования показали значение частоты сердечных сокращений: Объем крови, поступающий в фазу диастолы в левый желудочек увеличивается внезапно. Резко возрастает нагрузка на левые отделы сердца, слабость миокарда. В аорту выбрасывается недостаточный объем крови для поддержки общего кровообращения. Отличительным признаком хронической формы служит достаточное время для полного включения компенсаторных механизмов и приспособления левого желудочка. Это вызывает период компенсации нарушений кровообращения. Гипертрофия миокарда помогает возместить сниженный выброс. При истощении резервных запасов энергии наступает стадия декомпенсации с тяжелой сердечной недостаточностью. Его рекомендуется проводить пациентам в начальной стадии ежегодно, при появлении клинических симптомов дважды в год. При расчетах учитывается площадь поверхности тела больного, в связи с отсутствием выраженного расширения камеры желудочка у низкорослых людей. Наиболее часто используется режим цветного допплеровского сканирования. Датчики устанавливают таким способом, чтобы замерить площадь потока крови у аортальных створок, в начальном отделе аорты и сопоставить его с шириной прохода. В тяжелых случаях она превышает 60% диаметра кольца. Определение регургитации зависит от площади (ширины) струи, ее расположения, уровня потери выброса крови левым желудочком, объема на одно сокращение. По количественным показателям условно разделяют легкую, умеренную и тяжелую формы. Лечение аортальной регургитации полностью зависит от основного заболевания и полноты устранения причин. Медикаментозная терапия использует лекарственные препараты, способные снизить систолическое артериальное давление и уменьшить объем возвратного потока. Используется группа вазодилататоров (Нифедипин, Гидралазин, Ингибиторы АПФ). Они не показаны пациентам с бессимптомным течением, при легкой или средней по тяжести форме регургитации. Единственная форма хирургического вмешательства — протезирование аортального клапана. Операция показана при: Прогноз для жизни пациента зависит от основного заболевания, степени регургитации, формы. Ранний показатель смертности типичен для острого развития патологии. При хронической форме 75% пациентов живут более 5 лет, а половина — 10 и дольше. Изредка принемаю лексотанил 1/2 таб.,очень чувствую перемену погоды.. При отсутствии своевременного хирургического вмешательства отмечают развитие сердечной недостаточности в ближайшие 2 года. Здравствуйте, я хотела узнать, моему ребёнку 6 месяцев, ему поставили диагноз 1 степень аортальной регургитации, прочитав статью, я так понимаю, это не является основным заболеванием. Лечение умеренной клинической картины сопровождается положительными результатами у 90% пациентов. То есть у ребёнка стоит искать основное заболевание? Это подтверждает важность обследования и наблюдения пациентов с аортальной регургитацией. Эта тема и подробное обьяснение меня очень волновало ,так как у меня этот же диагноз.... И скажите, на сколько это серьёзно, а то наш участковый педиатр говорит, что все нормально, но меня как маму этот ответ не устраивает, я очень боюсь за свою девочку, не знаю, что делать, подскажите пожалуйста??? Уже предложена операция ,но мне трудно пока смирится ... Я пока лечюсь медикаментозно Конкор -Кор 2,5мг с утра по 1 таб.. Милдронат 500 мг.в день ,сердечные капли по необходимости..много хожу ..но при нагрузке устаю... Трикуспидальная регургитация – это недостаточность трикуспидального клапана, при которой кровь из правого желудочка попадает обратно в правое предсердие.

Трикуспидальная регургитация гипертония
READ MORE

Трикуспидальная регургитация степени

Трикуспидальная регургитация – недостаточность трикуспидального клапана в результате неполного его закрытия, при которой с правого желудочка происходит обратный ток крови в правое предсердие. Трикуспидальный клапан – один из клапанов сердца, который находится между правым предсердием и правым желудочком. Его функция в пропускании венозной крови с предсердия в желудочек. Во время каждой систолы (сокращения) клапан закрывается, что позволяет крови проходить с желудочка в легочную артерию и одновременно препятствует обратному ее поступлению в предсердие. Но если клапан закрывается не полностью, возникает регургитация. Выделяют первичную и вторичную трикуспидальную регургитацию. Частые причины первичной регургитации: Вторичная трикуспидальная регургитация возникает в результате дилатации (расширения, растяжения) клапанного кольца и недостаточного функционирования всего клапанного аппарата. Чаще всего вторичная регургитация – это следствие перегрузки правого желудочка, которую провоцируют и усугубляют кардиомиопатия и легочная гипертензия. Выделяют четыре степени трикуспидальной регургитации, каждая из которых определяется длиной струи регургитации (обратного заброса крови). При трикуспидальной регургитации 1 степени струя крови от стенок клапана в предсердие едва определяется. Диагноз трикуспидальная регургитация 2 степени говорит о том, что струя находится в пределах 2 см. Регургитация 3 степени определяется длиной струи более чем 2 см. Струя крови при регургитации трикуспидального клапана 4 степени характеризуется большим протяжением в правом предсердии. При трикуспидальной регургитации симптомы, как правило, слабо выражены. Исключение становят редкие случаи тяжелой и острой регургитации трикуспидального клапана, которая сопровождается тяжелой недостаточностью правого желудочка и выраженной легочной гипертензией. Характерные субъективные (ощущаемые больным) и клинические (выявленные при обследовании) симптомы трикуспидальной регургитации: Перечисленные выше симптомы относятся к категории возможных, то есть у больного трикуспидальной регургитацией могут проявляться как все из них, так и только их малая часть. Трикуспидальная регургитация 1 степени, как правило, не имеет никаких симптоматичных проявлений, а обнаруживается случайно при прохождении очередной электрокардиографии. Для трикуспидальной регургитации очень важна тщательная диагностика, так как выбор схемы лечения должен учитывать все нюансы, связанные с заболеванием: степень регургитации, ее причину, сопутствующие сердечные патологии, общее состояние больного и т.д. Диагноз «регургитация трикуспидального клапана» можно ставить только после проведения следующих диагностических мероприятий: 1. Позволяет выявить признаки легочной гипертензии, в частности увеличения правого желудочка, а также пороки аортального и митрального клапанов. Катетеризация сердца – новейшая инвазивная процедура, применяемая для лечения и диагностики заболеваний сердечнососудистой системы. Физикальный осмотр, выслушивание стетоскопом тонов и шумов сердца 2. По электрокардиограмме можно определить признаки увеличения правого желудочка и предсердия. Трикуспидальная регургитация 1 степени обычно не требует лечения и рассматривается как вариант нормы. Эхокардиография (Эхо КГ) – ультразвуковое исследование, при котором определяется морфологическое и функциональное состояние сердца и его клапанного аппарата. Трикуспидальная регургитация 2 степени, при условии, что она не сопровождается другими сердечными патологиями, в том числе сердечной недостаточностью, во многих случаях также не требует лечения. Если отклонения в сердечнососудистой системе все же выявлены, то необходимо проводить консервативное лечение регургитации трикуспидального клапана. Консервативная терапия осуществляется диуретиками (мочегонными препаратами) и вазодилататорами (препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов). Лечение регургитации 3 и 4 степени практически всегда хирургическое, оно включает в себя: пластику клапана, аннулопластику и протезирование. Чаще всего делают пластику клапана, его сшивают, уменьшают количество створок и проводят другие манипуляции с целью устранения клапанной недостаточности. Протезирование трикуспидального клапана проводится редко, только в случае неподдающихся корректировке крайне тяжелых изменений. У детей неполное закрытие клапана при трикуспидальной регургитации 1 степени нередко является просто анатомической особенностью и, как правило, не требует никакого лечения. Со временем регургитация может пройти, может остаться, но в любом случае если нет серьезных пороков сердца и других сердечных патологий, а общее состояние и развитие ребенка не вызывает жалоб, то нет смысла проводить лечение. Тем не менее, необходимость проведения терапии или ее отсутствие может определить только врач. Что такое трикуспидальная регургитация и ее степени? Симптомы и диагностика. Причины.

Трикуспидальная регургитация гипертония
READ MORE

Недостаточность трикуспидальная.

Существует множество сердечных патологий, которые мешают человеку полноценно жить. В их числе – регургитация трехстворчатого сердечного клапана. Такая аномалия проявляется в нескольких формах, имеет характерную симптоматику и может возникать по разным причинам. Регургитация – это медицинский термин, означающий дословно «обратное наводнение». Когда обычный человек, не связанный с медицинской наукой, слышит диагноз трикуспидальная регургитация, то его охватывает паника. Этим понятием кардиологи обозначают обратный отток крови из одной сердечной полости в другую. Чтобы понять суть патологии, следует рассмотреть строение сердца. Оно имеет 4 полости-камеры – 2 предсердия и 2 желудочка, которые разделены перегородками. Работу сердца, наполнение его кровью обеспечивают крупные коронарные сосуды (аорта, полая вена). Чтобы кровь ритмично забрасывалась из желудочка в предсердие, на их стыке имеются клапаны, которые то закрываются, то открываются. Их всего 4: Последний клапан еще называют трехстворчатым. Если по каким-либо причинам эти клапаны перестают выполнять свои функциональные задачи, то развивается регургитационная аномалия и нарушение кровотока. Чаще всего возникает аортальная или митральная аномалия. Симптомы и причины Недостаточность трикуспидальная. iv степень — регургитация.

Трикуспидальная регургитация гипертония
READ MORE

Трикуспидальная регургитация — степени и

В кардиологии существует такое понятие, как регургитация сердца. Регургитацией называют состояние, при котором кровь возвращается в тот отдел, откуда она вышла. Врачи не относят такое нарушение к отдельной патологии. Оно выступает больше признаком других заболеваний в организме, например, врожденного порока сердца. В медицине имеется такое понятие, как физиологическая регургитация. При ней никаких дефектов клапанов не обнаруживается, поэтому опасности для жизни человека нет, лечение также не требуется. Но наличие патологической регургитации свидетельствует о негативных изменениях в органах. В сердце она появляется из-за развития дефектов клапанных створок, которые, в свою очередь, возникают вследствие врожденных сердечных пороков, воспаления эндокарда, заболеваний легких, ревматизма. В медицине есть несколько разновидностей регургитации сердца: Клиническая картина регургитации может разниться в зависимости от вида патологии, степени ее развития. Трикуспидальное нарушение клапана на первых двух стадиях не беспокоит пациента никакими проявлениями. Но со временем больной замечает, что вены, расположенные в шейном отделе, сильно пульсируют. Для выявления пульсации достаточно приложить ладонь к правой стороне шеи. Вызывает данный симптом повышение кровяного давления в сосудах. При аортальной регургитации признаки также в течение долгого времени не тревожат человека. Клиническая картина становится наиболее выраженной, когда уже произошло значительное расширение левого желудочка. Вследствие этого появляется одышка, кожа становится бледной, мучает слабость во всем теле, возникают боли в груди. При пульмональной регургитации легочного клапана больные жалуются на то, что у них нарушается ритмичность сердца, кожа становится синюшной, возникают отеки. При начальном развитии нарушения никаких клинических проявлений не наблюдается. При диагностике нередко выявляется увеличенная печень. Оптимальным методом диагностики при регургитации является эхокардиография (УЗИ сердца). С помощью нее можно получить подробную информацию о состоянии сердца, кровообращении в нем, степени развития патологии, наличии дефектов. Выбор лечебной тактики зависит от того, какова степень регургитации, что вызвало ее развитие, имеются ли сопутствующие заболевания. Проводить терапию можно с помощью медикаментозного и оперативного метода. Прием лекарственных средств направлен на то, чтобы нормализовать кровообращение, восстановить ритм сердца, устранить симптомы. С этой целью назначают диуретики, средства против гипотензии, антиаритмические препараты, бета-адреноблокаторы. Хирургия помогает скорректировать строение клапанов и убрать имеющиеся дефекты. Для этого применяют пластическую операцию, в процессе которой просто устраняют недостатки клапана либо устанавливают протез. Иногда бывает достаточно только динамического наблюдения доктора. Как правило, оно применяется при регургитации 1 степени. Человеку просто необходимо придерживаться основных принципов здорового образа жизни. К ним относятся: Особенно эти правила важны при беременности, ведь формирование органов происходит в самом начале срока. Если внимательно относиться к своему здоровью, можно уберечь малыша от врожденных патологий сердца. Если пациент будет строго выполнять все рекомендации лечащего доктора, то удастся избежать осложнений. Позднее выявление и прогрессирование регургитации может привести к негативным последствиям. Поэтому так важно регулярно проходить обследование у кардиолога. Трикуспидальная регургитация — порок сердца, при котором происходит обратный ток крови.

Трикуспидальная регургитация гипертония
READ MORE

Трикуспидальная регургитация симптомы, диагностика и лечение

Как митральная, так и трикуспидальная недостаточность может быть первичной (органической), при которой порок развивается вследствие изначального поражения любой структуры клапана (кольца, створок, хорд или папиллярных мышц), и вторичной (относительной), при которой ТН развивается из-за дилатации полости правого желудочка и расширения в связи с этим площади правого атриовентрикулярного отверстия. ТН, как и митральная, относится к частым порокам сердца. Так, изменения трехстворчатого клапана находят на аутопсии у 15-30% лиц, имевших ревматические митральные и аортальные пороки сердца. При инфекционном эндокардите у инъекционных наркоманов только изолированная митральная недостаточность наблюдается в 40% случаев. Вторичная ТН встречается примерно в три раза чаще, чем первичная. В отличие от трикуспидального стеноза причин ТН, несомненно, больше. — ревматизмом; — инфекционным эндокардитом (как правило, у инъекционных наркоманов); — инфарктом правого желудочка и/или предсердия; — пролапсом трехстворчатого клапана (при синдроме Марфана, миксоматозной дегенерации клапана); — карциноидным синдромом (из-за воздействия вазоак-тивных веществ, образуемых опухолью); — аномалией Эбштейна; — травмой сердца. Вторичная (относительная) ТН, которая встречается значительно чаще, чем первичная, развивается при многих заболеваниях, вызывающих перегрузку правого желудочка давлением или объемом и дилатацию его полости. Так, — ИБС; — митральных и аортальных пороках сердца; — кардиомиопатиях; — миокардитах; — легочном сердце; — поражении клапана легочной артерии; — дефектах перегородок сердца; — тромбоэмболии легочной артерии и т.д. Во время систолы правого желудочка при ТН часть объема крови вместо легочной артерии направляется в правое предсердие, а в диастоле, вместе с порцией крови, поступившей в предсердие из полых вен и коронарного синуса, возвращается обратно. Таким образом, в правых отделах сердца циркулирует больший, чем в норме, объем крови, что увеличивает преднагрузку. При хроническом течении процесса это вызывает гиперфункцию, гипертрофию и дилатацию правых отделов сердца, а в последующем — и их недостаточность с застоем в большом круге кровообращения. При ТН в зависимости от этиологии порока могут быть поражены любые структуры клапана: — створки (фиброз, кальциноз, миксоматозная дегенерация, растяжение, разрыв); — хорды (фиброз, кальциноз, миксоматозная дегенерация, растяжение, разрыв); — папиллярные мышцы (воспалительная или ишемиче-ская дисфункция, разрыв); — клапанное кольцо (фиброкальциноз, расширение). Независимо от причины ТН, правые отделы сердца (особенно правое предсердие) бывают дилатированы, их стенки -гипертрофированы. При вторичной ТН, как правило, находят тяжелые изменения со стороны левых отделов сердца (гипертрофия, кардиосклероз, дилатация полостей, клапанные поражения) или легочных сосудов. Несмотря на то, что общепринятой классификации нет, обычно наряду с первичной (органической) и вторичной (относительной) выделяют острую и хроническую ТН. Хроническая ТН может быть легкой, умеренной и тяжелой, а тяжелая — компенсированной и декомпенсированной. Как и митральная недостаточность, хроническая компенсированная ТН иногда выявляется случайно по характерной картине: — ослаблению первого тона (в основном из-за структурных изменений створок трехстворчатого клапана); — систолическому шуму (связанному с регургитацией крови в правое предсердие); — третьему тону (отражающему объемную перегрузку правого желудочка). В отличие от митральной недостаточности, мелодия ТН лучше выслушивается слева у края грудины или у мечевидного отростка и отчетливо усиливается на вдохе. Пальпаторно у таких больных можно определить усиленный правожелудочковый толчок (слева у края нижней трети грудины). Декомпенсированная ТН проявляется симптомами застоя в большом круге кровообращения (правожелудочковой недостаточностью) — периферическими отеками, асцитом, гепатомегалией. При выраженной ТН часто наблюдается систолическая пульсация яремных вен и печени. Так как вторичная (относительная) ТН в большинстве своем является следствием (осложнениями) левожелудочковой (левопредсердной) сердечной недостаточности, то появление этого порока часто приводит к уменьшению застоя в малом круге кровообращения и определенному облегчению состояния больных (уменьшается одышка, реже развиваются кардиальная астма и отек легких). Острая ТН, возникающая вследствие инфаркта правого желудочка, инфекционного эндокардита, травмы сердца, тромбоэмболии легочной артерии, проявляется, как правило, тяжелой гипотонией и правожелудочковой недостаточностью. Характерным ЭКГ-признаком ТН является наличие гипертрофии правых отделов сердца — предсердия и желудочка, кроме того, у больных с ТН на фоне аномалии Эбштейна часто выявляют удлинение интервала РО, синдром WPW и наджелудочковые тахиаритмии. обнаруживает увеличение правых отделов сердца — предсердия (в переднезадней проекции) и желудочка (в боковой проекции). Нередко можно видеть тень расширенной верхней полой вены. Признаки застоя (даже при тяжелой левосердечной недостаточности) обычно выражены нечетко, а иногда и вообще отсутствуют. При первичной (органической) ТН наличие: фиброза, кальциноза клапана, спаек комиссур указывает на ревматизм; клапанных вегетаций — на инфекционный эндокардит; пролапса клапана — на синдром Марфана или миксоматозную дегенерацию; смещения клапана в полость правого желудочка — на аномалию Эбштейна. При вторичной ТН клапан обычно интактен, но отмечаются выраженная дилатация полости правого желудочка и снижение его сократимости. Во всех случаях ТН имеется выраженная дилатация правого предсердия. Цветное допплеровское картирование позволяет не только определить выраженность регургитации крови в правое предсердие, но и выявить обратный систолический ток в полых и печеночных венах. Катетеризация полостей сердца, легочной артерии, коронарография используются в специализированных кардиохирургических клиниках для уточнения тяжести ТН, диагностики других пороков и выявления ИБС. Обычно данных клиники и Эхо КГ вполне достаточно для диагностики ТН. При легкой ТН выявляются характерный систолический шум и узкая струя регургитации, достигающая середины правого предсердия. Умеренная ТН характеризуется начальными признаками гипертрофии и дилатации правых отделов сердца. При тяжелой ТН струя регургитации может достигать дна предсердия, развиваются выраженная гипертрофия и дилатация правого желудочка и предсердия, ослабевает правый тон. Декомпенсированная ТН приводит к появлению 3-го тона и застоя в большом круге кровообращения. Тяжелые застойные явления в большом круге кровообращения, возникающие при ТН, иногда ошибочно расцениваются как проявления сдавливающего перикардита или цирроза печени. Адекватное воздействие на этиологический фактор (ревматизм, инфекционный эндокардит, легочная гипертония и т.д.) во многом решает проблему терапии ТН. Основы лечения декомпенсированной ТН составляют антагонисты альдостерона, Р-адреноблокаторы, диуретики и периферические вазо-дилататоры (среди которых отдается предпочтение нитратам и ингибиторам АПФ). При наличии дисфункции правого желудочка и фибрилляции предсердий показано назначение сердечных гликозидов. Хороший эффект у больных вторичной (относительной) ТН, вызванной легочной гипертонией, наблюдается при снижении давления в легочной артерии. Так, устранение бронхиальной обструкции бронхолитиками и глюкокортикои-дами у больных с декомпенсированным легочным сердцем, уменьшает давление в легочной артерии и, естественно, степень трикуспидальной регургитации. Снижению легочной гипертонии и выраженности регургитации на трехстворчатом клапане способствует и своевременная коррекция аортальных или митральных пороков сердца. Хирургическое лечение (протезирование клапана при первичной ТН или его пластика — при вторичной) проводится при тяжелой декомпенсированной ТН, рефрактерной к медикаментозной терапии. Слабые (в сравнении с левым желудочком) резервные возможности правого желудочка при ТН достаточно быстро делают порок декомпенсированным. Особенно неблагоприятен прогноз при вторичной ТН на фоне тяжелой легочной гипертонии, когда возникшая недостаточность трехстворчатого клапана еще в большей степени усугубляет правожелудочковую недостаточность. Изолированная ТН без легочной гипертонии протекает относительно благоприятно. Больные с тяжелой де-компенсированной ТН теряют трудоспособность. При компенсированной ТН трудоспособность больных определяется характером и течением основного заболевания. Профилактика ТН предусматривает: предупреждение, своевременное выявление и устранение причин, вызывающих этот порок (как первичный, так и вторичный). При наличии первичной (органической) ТН обязательными считаются меры по профилактике инфекционного эндокардита. При регургитации трикуспидального клапана происходит обратный, неправильный ток крови из правого желудочка ПЖ в правое предсердие ПП. В данном случае задействованы только правые отделы сердца, а легочная гипертензия не характерна. Вторичная – этот вид возникает на фоне.

Трикуспидальная регургитация гипертония
READ MORE

Регургитация трикуспидального клапана степени и степень

Трикуспидальная регургитация - это одна из разновидностей пороков сердца, при которой происходит обратный заброс крови во время систолы из правого желудочка в полость правого предсердия. Регургитация трикуспидального клапана бывает приобретенной или врожденной. Наиболее частыми причинами этой врожденной патологии служат: Трикуспидальная регургитация у плода изолированно встречается очень редко, обычно она комбинируется с другими пороками сердца. Причиной этому служит недостаточность трехстворчатого (трикуспидального) клапана, т. Слово "регургитация" произошло от латинского gurgitare - "наводнять" - и приставки re-, обозначающей обратное действие, т. оно предполагает обратное нормальному направлению течение. Эта недостаточность клапана может входить в состав митрально-аортально-трикуспидального порока. Регургитация трикуспидального клапана приобретенная встречается гораздо чаще, чем врожденная. К первичным причинам данной патологии можно отнести ревматизм, наркоманию, карциноидный синдром. Врожденная трикуспидальная регургитация у детей грудного возраста в 25% случаев проявляется как наджелудочковая тахикардия или фибрилляция предсердий, позднее может выявиться тяжелая сердечная недостаточность. У детей более старшего возраста даже при минимальных нагрузках появляется одышка и сильное сердцебиение. Могут наблюдаться диспептические расстройства (тошнота, рвота, метеоризм) и боли или ощущение тяжести в области правого подреберья. Если происходит застой в большом круге кровообращения, то появляются периферические отеки, асцит, гидроторакс или гепатомегалия. Если данная патология приобретена в более позднем возрасте, то на начальном этапе человек о ней может даже не подозревать. Незначительная трикуспидальная регургитация проявляется только у некоторых пациентов пульсацией шейных вен. Регургитация трикуспидального клапана 1 степени может никак себя не проявлять. Обычно эта патология обнаруживается совершенно случайно при очередном медосмотре. Пациент проходит эхокардиографию, при которой у него обнаруживается трикуспидальная регургитация 1 степени. Что это такое - он узнает только после обследования. Таких больных обычно ставят на учет у кардиолога и наблюдают. При более тяжелой недостаточности клапана наблюдается значительное набухание яремных вен. В этом случае, если справа к яремной вене приложить ладонь, то можно ощутить ее дрожание. В тяжелых случаях данная патология приводит к дисфункции правого желудочка, мерцательной аритмии или может спровоцировать сердечную недостаточность. Диагноз "трикуспидальная регургитация 1 степени" или какой-то другой можно поставить только после тщательного обследования больного. Для этого необходимо пройти следующие процедуры: Мы выяснили, что регургитация трикуспидального клапана по этиологии может быть врожденной и приобретенной, первичной (органической) или вторичной (функциональной). Органическая недостаточность выражается деформацией клапанного аппарата: утолщением и сморщиванием створок клапана или их обызвествлением. Функциональная недостаточность проявляется при дисфункции клапана, вызванной другими заболеваниями, и проявляется разрывом папиллярных мышц или сухожильных хорд, а также нарушением фиброзного кольца. Различают 4 степени данного заболевания, которые характеризуются длиной заброса струи обратного тока крови в полость правого предсердия. Трикуспидальная регургитация 1 степени - что это такое? При диагнозе "трикуспидальная регургитация 2 степени" обратная струя заброса крови осуществляется в пределах 2 см от стенок клапана. В этом случае обратный заброс крови незначителен и едва определяется. Регургитация трикуспидального клапана 3 степени определяется забросом обратного тока крови более 2 см от трехстворчатого клапана. Больные кроме пульсации шейных вен могут ощущать сердцебиение, слабость и быструю утомляемость, даже при малых физических нагрузках может наблюдаться незначительная одышка. Заболевание 4 степени характеризуется выраженной струей заброса обратного тока крови на большом протяжении от клапана в полость правого предсердия. При тяжелом течении у больного могут наблюдаться симптомы выраженной сердечной недостаточности и легочной гипертензии (легочная и трикуспидальная регургитация). В данном случае к симптомам, перечисленным выше, присоединяются и другие. А именно: отеки нижних конечностей, ощущение пульсации слева в грудине, которая усиливается на вдохе, нарушение тонов сердца, холодные конечности, увеличение размеров печени, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), боли в животе, а при ревматической природе данного заболевания может наблюдаться аортальный или митральный порок. Методы лечения зависят от степени заболевания, а также от того, сопровождается оно другими пороками сердца и патологиями или нет. При диагнозе "регургитация трикуспидального клапана 1 степени" лечения, как правило, никакого не требуется. Такое состояние медики рассматривают как вариант нормы. Если избавиться от основного заболевания, прекратится и дальнейшая деформация трехстворчатого клапана. Итак, трикуспидальная регургитация 1 степени - что это такое и как ее лечить, теперь понятно. Регургитация трикуспидального клапана 2 степени часто также не требует лечения. Если эта патология сопряжена с другими пороками или заболеваниями сердца, например, сердечной недостаточностью, то нужно проводить лечение консервативными методами. Для этого применяют мочегонные средства для снижения отечности и препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов (вазодилататоры). Других мер трикуспидальная регургитация 2 степени не требует. Лечение 3 и 4 степени также направлено на устранение заболевания, вызвавшего регургитацию. В случае если оно не приносит результатов, показано оперативное вмешательство. При этом предусмотрена пластика створок клапана, их аннулопластика (подшивание эластичного или жесткого кольца, также возможно ушивание клапанного кольца путем наложения швов) или протезирование. При несостоятельности митрального клапана, когда его створки смыкаются недостаточно плотно, возникает обратный поток крови из левого желудочка в полость левого предсердия в период систолы. Такое состояние называется митральной регургитацией или пролапсом митрального клапана. Данная патология, как и трикуспидальная регургитация, может быть как врожденной, так и приобретенной. Причины и диагностика при диагнозе "митральная" и "трикуспидальная регургитация" также схожи. Степеней, определяющих тяжесть заболевания, всего 4, они зависят от количества обратного тока крови: Незначительная митральная, трикуспидальная регургитация 1 степени, не вызывающая объективных жалоб у больного, никакого лечения не требует. Оперативное вмешательство показано при выраженной или тяжелой митральной недостаточности, в этих случаях делают пластику или протезирование клапана. Нередко митральная и трикуспидальная регургитация диагностируются одновременно у одного больного. Если недостаточность клапанов выражена незначительно, возможно, никакого лечения не понадобится, но надо будет периодически наблюдаться у кардиолога и проходить необходимые обследования. Если установлена причина, вызвавшая недостаточность клапанов, то будет назначено терапевтическое лечение, направленное на устранение заболевания-провокатора. В случае отсутствия положительной динамики показано лечение регургитации хирургическим путем. Обычно это бывает при выраженной и тяжелой степени заболевания. Пациентам, которые прошли хирургическое лечение недостаточности клапанов, обычно назначается прием непрямых антикоагулянтов. Вторичная регургитация считается прогностически наиболее неблагоприятной. Гибель больных в этом случае обычно происходит от инфаркта миокарда, нарастающей сердечной недостаточности, пневмонии или легочной эмболии. По статистике после хирургического лечения недостаточности сердечных клапанов выживаемость пациентов до 5 лет и более составляет 65% после протезирования и 70% после аннулопластики. Прогноз благоприятный при диагнозе "трикуспидальная регургитация 1 степени". Что это такое, больные обычно узнают только при профилактических осмотрах. При незначительной недостаточности сердечных клапанов прямой угрозы для жизни нет. Профилактика митральной и трикуспидальной недостаточности заключается в предупреждении заболеваний, провоцирующих несостоятельность клапанов. А именно, лечение ревматизма и других заболеваний, вызывающих повреждение сердечных клапанов. Регургитация трикуспидального клапана является разновидностью заболевания сердца, которое обусловлено возвратным потоком крови в предсердие. При ухудшении самочувствия, больной наблюдает такие признаки, как недостаточность сердца, гипертензия легких, отечность ног, усиленный пульс в.

Трикуспидальная регургитация гипертония
READ MORE

Лекарства от гипертонии какие они бывают.

Трикуспидальная недостаточность – неплотное смыкание створок трехстворчатого клапана во время систолы, что приводит к обратному току крови из желудочка в предсердие. При трикуспидальной недостаточности ощущается слабость, умеренная одышка, сердцебиение, боли в области сердца; развивается цианоз и сердечная недостаточность. Трикуспидальная недостаточность диагностируется по данным ЭКГ, рентгенографии, Эхо КГ, катетеризации сердца, яремной флебографии, вентрикулографии. Симптоматическое лечение трикуспидальной недостаточности направлено на уменьшение сердечной недостаточности, легочной гипертензии, профилактику бактериального эндокардита; радикальная хирургическая коррекция включает проведение пластики или протезирования трехстворчатого клапана. Трикуспидальная недостаточность - порок правых отделов сердца, характеризующийся неполным закрытием атриовентрикулярного отверстия трехстворчатым клапаном, что сопровождается патологической систолической регургитацией крови из правого желудочка в правое предсердие. Среди приобретенных пороков сердца ревматической этиологии трикуспидальная недостаточность встречается в 15–30% случаев. В кардиологии по данным Эхо КГ трикуспидальная недостаточность I степени выявляется даже у практически здоровых людей. Трикуспидальной недостаточности могут сопутствовать другие врожденные пороки сердца: дефект межпредсердной перегородки, открытое овальное окно, корригированная транспозиция магистральных сосудов. Трикуспидальный стеноз или недостаточность могут входить в структуру сочетанного митрально-аортально-трикуспидального порока. Врожденная трикуспидальная недостаточность может быть обусловлена аномалией Эбштейна, недоразвитием или аномалией количества створок клапана, дисплазией соединительной ткани при синдромах Марфана и Элерса–Данлоса. Приобретенная первичная недостаточность трехстворчатого клапана встречается чаще и может вызываться различными причинами. Самая распространенной причиной развития трикуспидальной недостаточности служит ревматизм. Рецидивирующий ревматический эндокардит приводит к утолщению и сморщиванию створок, укорочению и утолщению сухожильных нитей. Формирующаяся трикуспидальная недостаточность в большинстве случаев сочетается со стенозом правого предсердно-желудочкового отверстия (комбинированный трикуспидальный порок). Изолированная трикуспидальная недостаточность ревматической этиологии встречается крайне редко. Другими относительно нечастыми причинами развития трикуспидальной недостаточности могут выступать травматические разрывы папиллярных мышц, карциноидный синдром (при раке яичников, раке тонкой кишки, бронхогенном раке легких), инфекционный эндокардит наркоманов. Случаи вторичной трикуспидальной недостаточности могут быть связаны с дилатацией фиброзного кольца при дилатационной кардиомиопатии, легочной гипертензией высокой степени; ослаблением миокарда правого желудочка при легочном сердце, хронической сердечной недостаточности, миокардитах, миокардиодистрофии. Трикуспидальной недостаточностью осложняется течение 90% митральных пороков (чаще митрального стеноза). Развитию вторичной трикуспидальной недостаточности может способствовать разрыв папиллярных мышц при инфаркте миокарда правого желудочка. Преходящая недостаточность трикуспидального клапана у новорожденных встречается при ишемической дисфункции правого желудочка, обусловленной гипоксией плода, ацидозом и гипогликемией. Недостаточность трехстворчатого клапана может развиваться или прогрессировать после выполнения митральной комиссуротомии. Таким образом, по этиологическому принципу различают врожденную и приобретенную, первичную (органическую) и вторичную (функциональную) трикуспидальную недостаточность. Органическая недостаточность может быть обусловлена деформацией, сморщиванием, обызвествлением створок; функциональная трикуспидальная недостаточность - дисфункцией клапанного аппарата (папиллярных мышц, сухожильных хорд, фиброзного кольца). С учетом выраженности регургитации, определяемой при Эхо КГ, принято различать 4 степени трикуспидальной недостаточности: Трикуспидальная недостаточность сопровождается возвращением части крови во время систолы правого желудочка в правое предсердие, в которое одновременно поступает кровь из полых вен. Незначительная трикуспидальная недостаточность компенсируется усиленной работой правых отделов сердца, приводя к их расширению и гипертрофии. Однако ввиду ограниченности компенсаторных возможностей правого предсердия, при трикуспидальной недостаточности рано развивается венозный застой в большом круге кровообращения. В случае выраженной трикуспидальной недостаточности и большого объема регургитации происходит переполнение не только правого предсердия, но и системных вен, прежде всего – печеночных и яремных. Повышенное венозное давление обусловливает систолическую пульсацию крупных вен. ст.); диастолическое давление в правом желудочке также увеличено. Систолическое давление в правом предсердии значительно повышается и составляет 10—25 мм рт. Выраженная дилатация правого предсердия может сопровождаться его тромбозами, ТЭЛА и фибрилляцией предсердий, вызывая декомпенсацию кровообращения и смерть. У грудных детей с врожденной трикуспидальной недостаточностью обнаруживается тяжелая сердечная недостаточность и цианоз. В 25% случаев начальным проявлением трикуспидальной недостаточности служит развитие наджелудочковой тахикардии (при сочетании аномалии Эбштейна с синдромом WPW) или фибрилляции предсердий. В более старшем возрасте предъявляются жалобы на слабость, быструю утомляемость при минимальной нагрузке, одышку, сердцебиение, боли в области сердца, кровохарканье, тяжесть в правом подреберье, диспепсические нарушения (тошноту, рвоту, метеоризм). При застое в большом круге кровообращения присоединяются периферические отеки, гидроторакс, асцит, гепатомегалия. Осмотр больного с трикуспидальной недостаточностью выявляет одутловатость лица, синюшно-желтушную окраску кожи лица и дистальных частей тела, пульсацию вен шеи, передней части грудной клетки и увеличенной печени. Вследствие портальной гипертензии могут возникать желудочно-кишечные кровотечения. У беременных с трикуспидальной недостаточностью беременность может осложниться гестозом, фетоплацентарной недостаточностью, преждевременными родами. При аускультативном обследовании выявляется систолический шум в области мечевидного отростка и на уровне V-VII межреберий по левому краю грудины, усиливающийся при глубоком вдохе, а также другие акустические феномены, обусловленные сопутствующими пороками. При пролапсе трикуспидального клапана выслушиваются звуки «хлопающего паруса». Перкуторно определяется смещение границ относительной сердечной тупости вправо. Инструментальная диагностика при трикуспидальной недостаточности включает полипозиционную рентгенографию грудной клетки, рентгенографию сердца с контрастированием пищевода, фонокардиографию, ЭКГ, Эхо КГ с допплеровским исследованием, зондирование правых отделов сердца, вентрикулографию, яремную флебографию и др. Электрокардиографические данные при трикуспидальной недостаточности свидетельствуют о гипертрофии и перегрузке правых отделов сердца, нарушениях ритма и проводимости (пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии, АВ-блокаде). Фонокардиографическими признаками трикуспидальной недостаточности служат снижение амплитуды первого тона в области проекции клапана, лентовидный систолический шум. Рентгенологически определяется расширение теней правого предсердия и желудочка, полых вен при отсутствии признаков застоя в малом круге кровообращения. При проведении УЗИ сердца обнаруживается гипертрофия стенок и дилатация полостей правых отделов сердца, деформация трехстворчатого клапана (при ревматизме), расширение фиброзного кольца (при вторичной трикуспидальной недостаточности), наличие вегетаций на створках (при бактериальном эндокардите), смещение створок клапана (при аномалии Эбштейна), сопутствующие ВПС и т. По отношению площади струи к правому предсердию определяется тяжесть регургитации. Яремная флебограмма характеризуется выраженными V-волнами, высота которых зависит от степени трикуспидальной регургитации. Во время выполнения правой вентрикулографии осуществляется регистрация потока регургитации и исключение дополнительных аномалий. Зондирование правых отделов сердца позволяет определить давление в правом предсердии, желудочке, легочной артерии, оценить обратимость артериальной гипертензии и спланировать хирургическое лечение трикуспидальной недостаточности. Консервативная тактика при трикуспидальной недостаточности носит, главным образом, паллиативный характер и направлена на борьбу с сердечной недостаточностью и легочной гипертензией. Больным назначаются диуретики, венозные вазодилататоры, ингибиторы АПФ, b-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, метаболические препараты, антикоагулянты. При наличии гидроторакса прибегают к проведению плевральных пункций или дренирования; в случае скопления выпота в брюшной полости – к лапароцентезу. При трикуспидальной недостаточности I степени хирургическое лечение не показано. Основаниями для кардиохирургического вмешательства служат гемодинамически значимые нарушения при трикуспидальной недостаточности II-IV степень. Основными видами операций служат пластика трикуспидального клапана и протезирование трикуспидального клапана биологическим или искусственным протезом. Протезированию отдается предпочтение при инфекционном эндокардите, грубых структурных изменениях клапана, неэффективности аннулопластики. Оперативное лечение трикуспидальной недостаточности сопряжено с риском развития протезного эндокардита, дегенерации биологического протеза, тромбоза или кальциноза искусственного протеза, АВ-блокады. Факторами, отягощающими естественное течение трикуспидальной недостаточности, служат органические изменения клапана, наличие других пороков сердца, тяжелая недостаточность кровообращения. Гибель больных обычно наступает от прогрессирующей сердечной недостаточности, пневмонии, легочной эмболии. Развитие вторичной трикуспидальной недостаточности также считается прогностически неблагоприятным. 5-летняя выживаемость после аннулопластики составляет 70%, после протезирования 62-66%. Больным, перенесшими замену трикуспидального клапана искусственным протезом, показан прием непрямых антикоагулянтов, профилактика инфекционного эндокардита. Основу профилактики трикуспидальной недостаточности служит предупреждение рецидивов ревматизма, лечение основного заболевания для предупреждения развития относительной недостаточности клапана, систематическое наблюдение кардиолога и кардиохирурга. Гипертония — это устойчивое повышение артериального давления систолического «верхнего.

Трикуспидальная регургитация гипертония
READ MORE

Диагноз ФП, гипертония степени, риск

Не видно пульмональный клапан, створки трикуспидального и аортального клапанов можно увидеть лишь частично. Имеет три полулунные заслонки (переднюю, правую и левую), которые обеспечивают ток крови только в одном направлении — в лёгочный ствол. Слева — два 2D-изображения сердца, показывающие трикуспидальный и митральный клапаны (сверху) и аортальный и митральный клапаны (внизу).1. В литературе также именуется лёгочным клапаном или клапаном лёгочного ствола. ) расположен в месте выхода лёгочного ствола из правого желудочка. Гемодинамика работы клапана: в систолу левого желудочка под действием давления крови створки клапана открываются, и кровь поступает в аорту, затем в диастолу под давлением крови из аорты створки захлопываются, препятствуя обратному току крови в левый желудочек. Створки крепятся к фиброзному кольцу, которое образует отверстие между аортой и левым желудочком. Полулунные створки, смыкаясь, перекрывают отверстие, соединяющее аорту и левый желудочек. У человека клапан имеет три заслонки, открывающиеся в сторону аорты: правую коронарную, левую коронарную и заднюю (некоронарную). ) расположен на границе левого желудочка и аорты, препятствуя обратному току крови из аорты в левый желудочек. Представлен двумя соединительнотканными створками, которые предотвращают во время систолы левого желудочка регургитацию (обратный ток) крови в левое предсердие. ) — двухстворчатый (бикуспидальный) клапан между левым предсердием и левым желудочком сердца. Структуры клапанов подвергаются различной нагрузке. Так, во время систолы левого желудочка напряжение в теле створок митрального клапана в 500—800 раз меньше, чем в точках крепления к ним краевых хорд.) — клапан между правым предсердием и правым желудочком сердца, представлен тремя соединительнотканными пластинками, которые предотвращают регургитацию (обратный ток) крови в правое предсердие во время систолы правого желудочка. Сложная макро- и микроструктура обеспечивает большую прочность сердечных клапанов и их высокую эластичность, позволяющую демпфировать гидравлические удары при закрытии клапанов, а в течение всего сердечного цикла — обеспечивает отдельным структурам изменение их формы и размеров. К фиброзному кольцу фиксируются створки клапанов, а также пучки миокарда предсердий и желудочков. Плоскость фиброзного кольца трикуспидального клапана смещена к верхушке сердца по отношению к плоскости митрального клапана, а аортальный клапан вклинен между ними. Фиброзные кольца митрального и трикуспидального клапанов, а также фиброзный каркас аортального клапана, соединённые между собой с помощью мембранозной части межжелудочковой перегородки, левого и правого фиброзных треугольников, образуют фиброзный каркас сердца.. На выходе из желудочков расположены схожие по строению выходные трёхстворчатые клапаны (пульмональный справа и аортальный слева). Различают правое и левое предсердие, правый и левый желудочек; Между предсердиями и желудочками находятся фиброзно-мышечные входные клапаны — справа трёхстворчатый (или трикуспидальный), слева двустворчатый (митральный). Нижняя полая вена Сердце человека (как у птиц и млекопитающих) — четырёхкамерное. Как пятый («евстахиев») клапан сердца рассматривается заслонка нижней полой вены (лат. Рудиментарный клапан, встречается в 5 % случаев (у детей может быть достаточно выражен). Является флотирующем в кровотоке нитчатым образованием, отходящим от места впадения нижней полой вены в правое предсердие. При заболевании или дисфункции по причине патологии развития одного из четырёх клапанов сердца решением по восстановлению его работоспособности может быть замена естественного клапана на его протез. Как правило, это требует операции на открытом сердце. Клапаны являются неотъемлемой частью нормального физиологического функционирования человеческого сердца. Естественные клапаны сердца развиваются в формы, которые функционально поддерживают однонаправленный поток крови из одной камеры сердца в другую. Среди искусственных клапанов сердца выделяются механические и биологические конструкции. Пример: недостаточность митрального клапана после перенесенного ревматизма. Умеренная митральная и трикуспидальная регургитация, . Это гипертония.

Трикуспидальная регургитация гипертония
READ MORE

Аортальная регургитация клапана

Хотя регургитация в створках митрального клапана 1 – 2 степени не представляет угрозы здоровью, но из-за того, что нарушения могут прогрессировать, современная кардиология придает большое значение своевременному диагностированию патологии. При подозрении на заболевание проводят: При незначительной и умеренной степенях регургитации митрального клапана рекомендуется ограничить психологические и физические нагрузки, вести здоровый образ жизни, а при необходимости использовать консервативные методы коррекции. Ревматическая митральная регургитация предполагает проведение антибиотикотерапии. При выраженной и тяжелой степенях требуется систематическая терапия, возможна хирургическая пластика клапана или его протезирование. С целью предотвращения тромбоэмболии при тяжелой регургитации кардиологи рекомендуют применять антикоагулянты - лекарственные препараты, препятствующие образованию тромбов. Если поставлен диагноз «регургитация митрального клапана» необходимо регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации. Алкоголная кардиомиопатия является одним из самых неприятных осложнений хронического алкоголизма. Этот сердечный недуг может привести даже к летальному исходу. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо отказаться от спиртного и точно следовать рекомендациям врачей. Гемолитический стрептококк может вызвать ангину, менингит и другие заболевания, но так происходит далеко не всегда. Часто после сна появляется синдром щелкающего пальца? Это ортопедическое заболевание связок может привести к полной фиксации пальцев, но его можно вылечить. Если вы склонны к ангине, то примерно в 20% случаев она может быть вызвана стрептококковой инфекцией. Какой вид стрептококков наиболее опасен, и как можно избежать заражения, вы узнаете из предоставленного материала. Прочитайте наш новый материал, в котором подробно описывается это заболевание, его основные симптомы, а также самые действенные способы лечения. Как и почему развивается аортальная регургитация. Высокое давление гипертония

Трикуспидальная регургитация гипертония
READ MORE

Чем чревата трикуспидальная регургитация как

Легочная регургитация - недостаточность клапана легочной артерии, вызывающая ток крови из легочной артерии в правый желудочек во время диастолы. Вторичная легочная артериальная гипертензия - наиболее распространенная причина легочной регургитации. Наиболее частая причина - легочная артериальная гипертензия. Реже причинами становятся инфекционный эндокардит, хирургическое лечение тетрады Фалло, идиопатическая дилатация легочной артерии и врожденная патология клапана. Обычно никакого специфического лечения не требуется, за исключением терапии состояний, вызывающих легочную артериальную гипертензию. Карциноидный синдром, ревматическая лихорадка, сифилис и травматизация зондом - редкие причины. Тяжелая легочная регургитация встречается редко и чаще всего бывает следствием изолированного врожденного дефекта, включающего расширение легочной артерии и кольца легочного клапана. Легочная регургитация может внести свой вклад в развитие правожелудочковой гипертрофии и в конечном счете индуцированной дисфункцией правого желудочка сердечной недостаточности (СН), но в большинстве случаев значение легочной артериальной гипертензии в развитии этого осложнения намного более существенно. Редко острая сердечная недостаточность, вызванная дисфункцией правого желудочка, развивается при эндокардите, приводящем к острой легочной регургитации. У некоторых больных появляются симптомы сердечной недостаточности, вызванной дисфункцией правого желудочка. Пальпируемые признаки отражают легочную артериальную гипертензию и гипертрофию правого желудочка. Если он расщеплен, Р может быть громким, слышимым сразу после аортального компонента S (А вследствие легочной артериальной гипертензии, а также Р может быть отсрочен из-за увеличенного ударного объема правого желудочка. Они включают ощущаемый легочный компонент (Р) II сердечного тона (S 2) у верхнего левого края грудины и выраженную пульсацию правого желудочка, которая увеличена по амплитуде, у левого края грудины на среднем и нижнем уровнях. S может быть одиночным вследствие быстрого закрытия клапана легочной артерии, совпадающего со слитыми компонентами А и Р , или (иногда) из-за врожденного отсутствия легочного клапана. III сердечный тон правого желудочка (S3), IV сердечный тон (S4) или оба тона могут быть слышны при сердечной недостаточности вследствие дисфункции или гипертрофии правого желудочка. Эти тоны можно отличить от левожелудочковых сердечных тонов, поскольку они выслушиваются слева парастернально в четвертом межреберном промежутке и усиливаются на вдохе. Шум легочной регургитации вследствие легочной артериальной гипертензии - высокочастотный ранний диастолический убывающий шум, который начинается от Р, продолжается до S и проводится к середине правого края грудины (шум Грэма Стилла). Он слышен лучше всего у левого верхнего края грудины через стетоскоп с диафрагмой, когда больной задерживает дыхание на выдохе и сидит прямо. Шум легочной регургитации без легочной артериальной гипертензии короче, более низкого тембра (более грубый) и начинается после Р. Оба шума могут напоминать шум аортальной регургитации, но их можно различить при вдохе (который усиливает шум легочной регургитации) и пробе Вальсальвы. В последнем случае шум легочной регургитации сразу же становится громким (из-за немедленного увеличения венозного притока к правым отделам сердца), а шум АР усиливается через 4-5 сердечных сокращений. Кроме того, мягкий шум легочной регургитации может иногда становиться еще более мягким на вдохе, поскольку этот шум обычно лучше всего слышен во втором межреберном промежутке слева, где вдох отодвигает стетоскоп от сердца. Легочная регургитация обычно обнаруживают случайно во время физикального обследования или допплеровской эхокардиографии, выполняемой по другим причинам. Оба метода могут продемонстрировать признаки гипертрофии правого желудочка. Рентгенография грудной клетки обычно выявляет состояния, лежащие в основе легочной артериальной гипертензии. Лечение предполагает терапию состояния, вызывающего легочную регургитацию. 2005 Основные классификации и шкалы риска в кардиологии – Ю. Протезирование клапана легочной артерии - метод выбора при развитии сердечной недостаточности, обусловленной дисфункцией правого желудочка, но результаты и степень риска неясны, поскольку необходимость в протезировании возникает редко. Рекомендации Европейского общества кардиологов (ЕОК) по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности. 2012 Хроническая сердечная недостаточность – Калюжин В. Трикуспидальная регургитация – это один из видов порока сердца, который характеризуется.

Трикуспидальная регургитация гипертония
READ MORE

Митральная регургитация и

Небольшая трикуспидальная регургитация (PG14 мм рт ст)- норма. Регургитация на Ао К до 1 степени на фоне умеренных изменений створок Ао К. Знакомый анестезиолог сказал, что нужно срочно оперировать, менять клапан... Небольшая физиологическая легочная ругургитация (PG 5,7 мм рт ст). Регургитация на ТК 3-4 степени, расчетное давление в ПЖ 26 мм.рт.ст. чуть ли не полгода-год осталось :'( В этой же поликлинике маме ничего такого не сказали. Но хочу ответа еще от квалифицированых людей.я с кардиохирургом, сказал что не видит показаний к оперативному вмешательству!? говорит мол, основные клапана у тебя работают, а это ничего страшного) и даже если тебе сделаем операцию сил у тебя не прибавится... Мне дали заключение после эхокардиографии : ПМК-1ст, Регургитация 1 митрального клапана 1 стп, и Регургитация трикуспидальная 1 стп, множественные хорды ЛЖ.у меня постоянно болит сердце , колит , и сдавливается , постоянные перебои , и частые тахикардии . Результаты Холтер редкие одиночные монофокусные желудочковые экстрасистолы, предсердные экстросистолы (вариант нормы), эпизод неустойчивой предсердной тахикардии. При этом постоянные ноющие боли в области сердца, может так должно быть? Я не знаю ваш возраст, но так может быть и в молодом возрасте из-за функциональных несоответствий, и в зрелом - остеохондроз или невралгия могут вызывать боль, очень похожую на сердечную, есть и другие случаи.ние дефектов мембранозной части швами на тефлоновых прокладках). Отправили на обследование к пульмонологу и сосудистому хирургу. Р сист в легочой артерии по АТ/ЕТ мм 26 мм рт ст (норма). Ребенка ничего не беспокоит.о клапана 3 степени (в позапрошлом году была 1 степень). КДР ЛЖ на 90-97 центилях 4,0 см, ф В 60% для данного веса (Мальчик весом 30 кг). я лыжным спортом,из-за травмы сейчас воздерживаемся . При этом, огромные сомнения, что ее направят в специализирован Здравствуйте. У нас на УЗД сердца выявили дополнительные 2 хорды левого желудочка, пролапс МК! Ребенку 7лет, если жарко или побегает тяжело на сердце стало, и дышать некомфортно, тахикардия. Не знаю верить ему или обратится к другому специалисту? Подскажите пожалуйста у ребенка 1 год назад после перенесенных 3 орви подряд делали узи сердца; на котором обнаружили ООО 1.6мм тахикардия 92-116, сопутствующая анемия. ведь это опасно, модет развиться сердечная недостаточностьо клапана,но через полгода уже появился обратный ток и я стала задыхаться и жидкость стала скапливаться в тканях ,поставили недостаточность 2 . Нна узд сказали это не опасно, к врачу не обязательно. Сказали повторить через год узи и экг консультация кардиолога.сейчас ребенку 4 года прошли вновь узи и экг. А через год уже 3 ,сказали что ослаблено кольцо,но "затянуть" его нельзя,из-за многочисленных спаек после трех операций( 2 комиссуратомии и замена митрального клапана ,пластика "трех-створки") и только полностью заменять клапан. Но хочу ответа еще от квалифицированы Здравствуйте! Сейчас ООО 2.2мм, трикуспидальная регургитация 1 степени тазикардия 110. Вопрос: сколько можно еще протянуть с этим клапаном не оперируясь? У дочери, 12 лет на ЭХО выявили митральную регургитацию 2 ст., пульмональную и трикуспидальную регургитацию 1 ст., также гидроперикард 4-5 мл., а по данным ЭКГ есть минусовая аритмия, синусовая тахикардия - пульс 128, нарушение реполяризации желудочков. А если у ребенка будет грипп или ангина, вы тоже его в детский дом отдадите, чтобы не было проблем? У нас на УЗД сердца выявили дополнительные 2 хорды левого желудочка, пролапс МК! Ребенку 7лет, если жарко или побегает тяжело на сердце стало, и дышать некомфортно, тахикардия. У нас на УЗД сердца выявили дополнительные 2 хорды левого желудочка, пролапс МК! Ребенку 7лет, если жарко или побегает тяжело на сердце стало, и дышать некомфортно, тахикардия. Здравствуйте, дочке 3 года, вчера сделали узи сердца, к врачу пока не ходили. После эхокардиографии - (митральная, трикуспидальная, аортальная регургитация 0-1ст.). Надеюсь, вы всерьез не считаете, что решение о необходимости операции на сердце принимается по интернету на основании описания в два предложения. Врач говорит, что все это вариант нормы, но есть жалобы на боли в сердце, нехватку воздуха, быструю утомляемость. У дочери, 12 лет на ЭХО выявили митральную регургитацию 2 ст., пульмональную и трикуспидальную регургитацию 1 ст., также гидроперикард 4-5 мл., а по данным ЭКГ есть минусовая аритмия, синусовая тахикардия - пульс 128, нарушение реполяризации желудочков. Дочери 4 месяца, обнаружили трикуспидальную регургитацию1 степени... давление у Софьи прыгает, педиатры не берут это во внимание... Трикуспидальная регургитация 1 степени не представляет серьезной проблемы, да и лечения в большинстве случаев тоже не требует. Нна узд сказали это не опасно, к врачу не обязательно. Нна узд сказали это не опасно, к врачу не обязательно. Дали такое заключение: Эхографические признаки небольшой митральной регургитации, трикуспидальной регургитации 2 ст., аномального крепления хорд. Скажите, пожалуйста, чем это грозит, и нужно ли лечение в таком возрасте? У меня очень часто бывает тахикардия (парацезмальная), 180 ударов/мин, принимаю Изоптин. Скажите, пожалуйста, стоит ли в таком случае беспокоиться, может показаться другому кардиологу или пройти дополнительные обследования? Врач говорит, что все это вариант нормы, но есть жалобы на боли в сердце, нехватку воздуха, быструю утомляемость. Дочери 4 месяца, обнаружили трикуспидальную регургитацию 1 степени... давление у Софьи прыгает, педиатры не берут это во внимание... врач говорит, что "всё замечательно, не о чем переживать, отдайте малышку в детский дом, зачем вам проблемы то? Скажите, пожалуйста, стоит ли в таком случае беспокоиться, может показаться другому кардиологу или пройти дополнительные обследования? врач говорит, что "всё замечательно, не о чем переживать, отдайте малышку в детский дом, зачем вам проблемы то? Что такое митральная регургитация? Что происходит в сердце при этой патологии и почему она.

Трикуспидальная регургитация гипертония
READ MORE

Трикуспидальная регургитация клапана и степени

Таким образом, причины трикуспидальной регургитации заключаются либо в заболеваниях, связанных с поражением сердечной мышцы, либо в нарушении структуры клапана. Симптомы этого патологического состояния зависят от основного заболевания, а также от степени развития процесса: Лечение требуется в том случае, когда трикуспидальная регургитация начинает проявляться клинически, то есть со второй по четвертую степень. Консервативная помощь заключается в устранении основного заболевания, а также симптоматической терапии. Профилактические мероприятия по предотвращению развития трикуспидальной недостаточности заключаются в своевременном выявлении и лечении заболеваний сердечной мышцы. Прогноз по данной патологии сделать трудно, поскольку она редко встречается в чистом виде. Очевидно, что для определения дальнейшего качества жизни больного, и степени вероятности гибели, следует учитывать общее состояние, возраст, сопутствующие патологии. Основной причиной вторичного нарушения кровотока в трикуспидальном клапане служит легочная гипертензия, то есть слишком высокое давление в системе легочных артерий. Регургитация трехстворчатого клапана традиционно идет рука об руку с недостаточностью самого клапана. Поэтому.

Трикуспидальная регургитация гипертония
READ MORE

Трикуспидальная регургитация — степени и лечение

Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, . Трикуспидальная регургитация — порок сердца, при котором происходит обратный ток крови во время систолы.

Трикуспидальная регургитация гипертония
READ MORE

Тромбофлебит — Википедия

Регургитация трикуспидального клапана – состояние, при котором в период сокращения (систолы) желудочков происходит заброс крови из ПЖ (правого желудочка) в ПП (правое предсердие), возникающее по причине несостоятельности трикуспидального клапана. Таким образом, термин «регургитация» означает обратный, неправильный ток крови. Иногда на УЗИ сердца обнаруживают такую патологию совершенно случайно, чаще всего это физиологическая или приклапанная регургитация. Пациентов в этом случае волнует вопрос «трикуспидальная регургитация 1 степени что же это такое». На этот и другие вопросы можно получить ответы, прочитав статью, в которой подробнее будут рассмотрены виды, причины, проявления патологии, а также ее выявление и лечение. Великое множество причинных факторов можно разделить на те, что приводят к первичной регургитации на ТК и на те, что вызывают появление вторичной трикуспидальной регургитации. Распространенными причинами возникновения первичной трикуспидальной регургитации являются: Среди всех вышеперечисленных факторов, наиболее часто данная патология возникает при дилатации правого желудочка и повышенного давления на легочной артерии. Если у пациента наблюдается трикуспидальная регургитация 1 степени, обычно он субъективно ничего не будет ощущать. Обнаруживаются такие изменения зачастую только при УЗИ сердца случайным образом. Если развилась трикуспидальная регургитация 2 степени и выше, заболевание также может проходить без явных симптомов и не ухудшать качества жизни пациента. Причины тромбофлебита. В развитии заболевания лежит комплекс причин инфекция

Трикуспидальная регургитация гипертония
READ MORE

Легочная регургитация причины,

Термин «регургитация» довольно часто встречается в обиходе врачей различных специальностей – кардиологов, терапевтов, функциональных диагностов. Многие пациенты слышали его не один раз, однако плохо представляют себе, что же это означает и чем грозит. Стоит ли бояться наличия регургитации и как ее лечить, каких последствий ожидать и как выявить? Регургитация – это не что иное, как обратный ток крови из одной камеры сердца в другую. Другими словами, во время сокращения сердечной мышцы определенный объем крови по различным причинам возвращается в ту полость сердца, из которой пришел. Регургитация не является самостоятельным заболеванием и потому не считается диагнозом, но она характеризует другие патологические состояния и изменения (пороки сердца, например). Поскольку кровь непрерывно движется из одного отдела сердца в другой, поступая из сосудов легких и уходя в большой круг кровообращения, то термин «регургитация» применим в отношении всех четырех клапанов, на которых возможно возникновение обратного тока. В зависимости от объема крови, которая возвращается обратно, принято выделять степени регургитации, определяющие и клинические проявления этого феномена. Подробное описание регургитации, выделение ее степеней и обнаружение у большого числа людей стало возможным с применением хотя само понятие известно довольно давно. Выслушивание сердца дает субъективную информацию, а потому судить о степени выраженности возврата крови не позволяет, при этом наличие регургитации не вызывает сомнений разве что в тяжелых случаях. Использование ультразвука с допплером дает возможность увидеть в режиме реального времени сокращения сердца, как движутся створки клапанов и куда при этом устремляется струя крови. Для того чтобы лучше понять сущность регургитации, необходимо вспомнить некоторые моменты строения сердца, которые большинство из нас благополучно забыли, изучив когда-то в школе на уроках биологии. Сердце представляет собой полый мышечный орган, имеющий четыре камеры (два предсердия и два желудочка). Между камерами сердца и сосудистым руслом располагаются клапаны, осуществляющие функцию «ворот», пропускающих кровь только в одном направлении. Этот механизм обеспечивает адекватный кровоток из одного круга в другой за счет ритмичного сокращения сердечной мышцы, проталкивающей кровь внутри сердца и в сосуды. Митральный клапан располагается между левыми предсердием и желудочком и состоит из двух створок. Поскольку левая половина сердца наиболее функционально отягощена, работает с большой нагрузкой и под высоким давлением, то часто именно здесь происходят различные сбои и патологические изменения, а митральный клапан часто вовлекается в этот процесс. Трикуспидальный, или трехстворчатый, клапан лежит на пути из правого предсердия в правый желудочек. Уже понятно из его названия, что анатомически он представляет собой три смыкающиеся створки. Чаще всего поражение его носит вторичный характер при уже имеющейся патологии левых отделов сердца. Клапаны легочной артерии и аорты несут в себе по три створки и находятся в местах соединения указанных сосудов с полостями сердца. Аортальный клапан расположен на пути тока крови из левого желудочка в аорту, легочной артерии – из правого желудочка в легочный ствол. При нормальном состоянии клапанного аппарата и миокарда в момент сокращения той или иной полости створки клапанов плотно смыкаются, не допуская обратного течения крови. При разнообразных поражениях сердца этот механизм может нарушаться. Иногда в литературе и в заключениях врачей можно встретить упоминание о так называемой физиологической регургирации, под которой подразумевается незначительное изменение кровотока у створок клапанов. По сути дела, при этом происходит «завихрение» крови у клапанного отверстия, а створки и миокард при этом вполне здоровы. Это изменение не оказывает влияния на кровообращение в целом и не вызывает клинических проявлений. на трикуспидальном клапане, у створок митрального, которая нередко диагностируется у худощавых высоких людей, а по некоторым данным имеется у 70% здоровых людей. Такая особенность кровотока в сердце никоим образом не сказывается на самочувствии и может быть выявлена случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Причинами могут быть не только повреждения самих створок, но и папиллярных мышц, сухожильных хорд, участвующих в механизме движения клапана, растяжение клапанного кольца, патология самого миокарда. Митральная регургитация отчетливо наблюдается при недостаточности клапана или пролапсе. В момент сокращения мышцы левого желудочка определенный объем крови возвращается в левое предсердие сквозь недостаточно закрытый митральный клапан (МК). В этот же момент левое предсердие наполняется кровью, притекающей из легких по легочным венам. Такое переполнение предсердия избытком крови приводит к перерастяжению и увеличению давления (перегрузка объемом). Избыток крови при сокращении предсердий проникает в левый желудочек, который вынужден с большей силой выталкивать большее количество крови в аорту, вследствие чего он утолщается, а затем расширяется (дилатация). Какое-то время нарушения внутрисердечной гемодинамики могут оставаться незаметными для больного, поскольку сердце как может, компенсирует кровоток за счет расширения и гипертрофии своих полостей. При митральной регургитации 1 степени клинические признаки ее отсутствуют долгие годы, а при значительном объеме возврата крови в предсердие, оно расширяется, легочные вены переполняются излишком крови и проявляются признаки легочной гипертензии. Среди причин митральной недостаточности, являющейся по частоте вторым приобретенным пороком сердца после изменений клапана аорты, можно выделить: При митральной регургитации 1 степени единственным признаком может быть наличие шума в области верхушки сердца, выявляемого аускультативно, при этом жалоб пациент не предъявляет, а проявления нарушений кровообращения отсутствуют. Эхокардиография (УЗИ) позволяет обнаружить незначительное расхождение створок с минимальными нарушениями кровотока. Регургитация митрального клапана 2 степени сопровождает более выраженную степень недостаточности, а струя крови, возвращающейся обратно в предсердие, доходит до его середины. Если величина возврата крови превышает четверть от общего ее количества, находящегося в полости левого желудочка, то обнаруживаются признаки застоя по малому кругу и характерные симптомы. О з степени регургитации говорят, когда а случае значительных дефектов митрального клапана кровь, перетекающая обратно, доходит до задней стенки левого предсердия. Когда миокард не справляется с избыточным объемом содержимого в полостях, развивается легочная гипертензия, ведущая, в свою очередь, к перегрузке правой половины сердца, следствием чего становится недостаточность кровообращения и по большому кругу. При 4 степени регургитации характерными симптомами выраженных нарушений кровотока внутри сердца и повышения давления в малом круге кровообращения являются одышка, аритмии, возможно возникновение сердечной астмы и даже отека легкого. В запущенных случаях сердечной недостаточности к признакам поражения легочного кровотока присоединяются отечность, синюшность кожных покровов, слабость, утомляемость, склонность к аритмиям (мерцание предсердий), боли в сердце. Во многом проявления митральной регургитации выраженной степени определяются заболеванием, приведшим к поражению клапана или миокарда. довольно часто сопровождающемся регургитацией разной степени. Пролапс в последние годы стал фигурировать в диагнозах, хотя раньше такое понятие встречалось довольно редко. Во многом такое положение дел связано с появлением методов визуализации – ультразвукового исследования сердца, которое позволяет проследить движение створок МК при сердечных сокращениях. С применением допплера стало возможным устанавливать точную степень возврата крови в левое предсердие. ПМК характерен для лиц высоких, худощавых, часто обнаруживается у подростков случайно при обследовании перед призывом в армию или прохождении других медкомиссий. Чаще всего такое явление не сопровождается какими-либо нарушениями и никак не отражается на образе жизни и самочувствии, поэтому пугаться сразу не стоит. Далеко не всегда выявляется пролапс митрального клапана с регургитацией, степень ее в большинстве случаев ограничивается первой или даже нулевой, но, вместе с тем, такая особенность функционирования сердца может сопровождаться экстрасистолией и нарушениями проводимости нервных импульсов по миокарду. Обратный ток крови на аортальном клапане возникает при его недостаточности либо поражении начального отдела аорты, когда при наличии воспалительного процесса расширяется ее просвет и диаметр клапанного кольца. Наиболее частыми причинами таких изменений считаются: Такие распространенные и всем известные заболевания как артериальная гипертензия и атеросклероз также могут приводить к изменениям клапанных створок, аорты, левого желудочка сердца. Аортальная регургитация сопровождается возвратом крови в левый желудочек, который переполняется излишним объемом, в то время как количество крови, поступающей в аорту и далее в большой круг кровообращения, может уменьшаться. Сердце, пытаясь компенсировать недостаток кровотока и выталкивая излишки крови в аорту, увеличивается в объеме. Долгое время, особенно при регургитации 1 ст., такой приспособительный механизм позволяет поддерживать нормальную гемодинамику, а симптомов нарушений не возникает на протяжении многих лет. По мере увеличения массы левого желудочка, увеличивается и его потребность в кислороде и питательных веществах, которыми не в состоянии обеспечить коронарные артерии. Кроме того, количество артериальной крови, выталкиваемой в аорту, становится все меньше, а, значит, и в сосуды сердца ее будет приходить недостаточно. Все это создает предпосылки для гипоксии и ишемии, выливающихся в кардиосклероз (разрастание соединительной ткани). При прогрессировании аортальной регургитации, нагрузка на левую половину сердца достигает максимальной степени, стенка миокарда не может гипертрофироваться до бесконечности и происходит ее растяжение. Больные могут предъявлять жалобы на сердцебиение, одышку, слабость, бледность. Характерной чертой этого порока является появление приступов стенокардии, связанной с неадекватностью коронарного кровообращения. Поражение трехстворчатого клапана (ТК) в изолированном виде встречается довольно редко. Как правило, недостаточность его с регургитацией является следствием выраженных изменений левой половины сердца (относительная недостаточность ТК), когда большое давление в малом круге кровообращения препятствует адекватному сердечному выбросу в легочную артерию, несущую кровь для обогащения кислородом в легкие. Трикуспидальная регургитация приводит к нарушению полного опорожнения правой половины сердца, адекватного венозного возврата по полым венам и, соответственно, появляется застой в венозной части большого круга кровообращения. Для недостаточности трехстворчатого клапана с регургитацией довольно характерно возникновение мерцательной аритмии, синюшности кожных покровов, отечного синдрома, набухания шейных вен, увеличения печени и других признаков хронической недостаточности кровообращения. Поражение створок легочного клапана может носить врожденный характер, проявляясь еще в детском возрасте, либо приобретенный вследствие атеросклероза, сифилитического поражения, изменений створок при септическом эндокардите. Нередко поражение клапана легочной артерии с недостаточностью и регургитацией встречается при уже имеющейся легочной гипертензии, заболеваниях легких, поражениях других клапанов сердца (митральный стеноз). Минимальная регургитация на клапане легочной артерии не приводит к существенным гемодинамическим расстройствам, в то время как значительный возврат крови в правый желудочек, а затем и в предсердие, вызывают гипертрофию и последующую дилатацию (расширение) полостей правой половины сердца. Такие изменения проявляются выраженной сердечной недостаточностью в большом круге и венозным застоем. Пульмональная регургитация проявляется всевозможными аритмиями, одышкой, цианозом, выраженными отеками, скоплением жидкости в брюшной полости, изменением печени вплоть до цирроза и другими признаками. При врожденной патологии клапанов симптомы нарушения кровообращения возникают уже в раннем детском возрасте и нередко носят необратимый и тяжелый характер. В детском возрасте весьма важно правильное развитие и функционирование сердца и кровеносной системы, но нарушения, к сожалению, нередки. Наиболее часто пороки клапанов с недостаточностью и возвратом крови у детей обусловлены врожденными аномалиями развития (тетрада Фалло, гипоплазия клапана легочной артерии, дефекты перегородок между предсердиями и желудочками и др.). Выраженная регургитация при неправильном строении сердца проявляется практически сразу после рождения ребенка симптомами дыхательных расстройств, синюшностью, правожелудочковой недостаточностью. Часто значительные нарушения заканчиваются фатально, поэтому каждой будущей маме нужно не только заботиться о своем здоровье до предполагаемой беременности, но и своевременно посещать специалиста УЗ-диагностики во время вынашивания плода. Медицина не стоит на месте, а диагностика заболеваний становится все более достоверной и качественной. Применение ультразвука позволило сделать значительные успехи в обнаружении ряда заболеваний. Дополнение ультразвукового исследования сердца (Эхо КГ) допплерографией дает возможность оценить характер кровотока по сосудам и полостям сердца, движение створок клапанов в момент сокращений миокарда, установить степень регургитации и т. Пожалуй, Эхо КГ – это наиболее достоверный и информативный метод диагностики сердечной патологии в режиме реального времени и в то же время являющийся доступным и недорогим. Помимо УЗИ, косвенные признаки регургитации можно обнаружить на ЭКГ, при тщательной аускультации сердца и оценке симптоматики. Чрезвычайно важно выявление нарушений клапанного аппарата сердца с регургитацией не только у взрослых, но и в период внутриутробного развития. Практика ультразвукового исследования беременных женщин на разных сроках позволяет обнаружить наличие пороков, не вызывающих сомнений уже при первичном обследовании, а также диагностировать регургитацию, являющуюся косвенным признаком возможных хромосомных аномалий или формирующихся дефектов клапанов. Динамическое наблюдение женщин группы риска дает возможность своевременно установить наличие серьезной патологии у плода и решить вопрос целесообразности сохранения беременности. Тактика лечения регургитации определяется причиной, ее вызвавшей, степенью выраженности, наличием сердечной недостаточности и сопутствующей патологии. Возможна как хирургическая коррекция нарушений строения клапанов (различные виды пластики, протезирование), так и медикаментозная консервативная терапия, направленная на нормализацию кровотока в органах, борьбу с аритмией и недостаточностью кровообращения. Большинство больных с выраженной регургитацией и поражением обоих кругов кровообращения нуждаются в постоянном контроле со стороны кардиолога, назначении мочегонных препаратов, бета-адреноблокаторов, гипотензивных и антиаритмических средств, которые подберет специалист. При митральном пролапсе малой степени, приклапанной регургитации другой локализации достаточно динамического наблюдения врача и своевременного обследования в случае усугубления состояния. Прогноз клапанной регургитации зависит от многих факторов: ее степени, причины, возраста пациента, наличия заболеваний других органов и т. При заботливом отношении к своему здоровью и регулярном посещении врача незначительная регургитация не грозит осложнениями, а при выраженных изменениях коррекция их, в том числе хирургическая, позволяет продлить пациентам жизнь. Мы не являемся "клиникой" и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также обращаем внимание, что полностью безопасное лечение "по интернету", без очного приема назначить невозможно! Легочная регургитация недостаточность клапана легочной артерии, вызывающая ток крови из.

Трикуспидальная регургитация гипертония
READ MORE

Флебит — Википедия

Причины заболевания. Флебит вызывается инфекцией или введением в вену раздражающих.

Трикуспидальная регургитация гипертония
READ MORE

Трикуспидальная регургитация симптоматика,

Что такое трикуспидальная регургитация, отчего она развивается и как с ней бороться?

Трикуспидальная регургитация гипертония
READ MORE

Регургитация клапанов митральная,

Регургитация что это такое? Как распространена патология, и какие ее анатомические.

Трикуспидальная регургитация гипертония
READ MORE

Трикуспидальная регургитация причины и признаки.

Трикуспидальная регургитация это одна из разновидностей порока сердца, напрямую связанная с дисфункцией трехстворчатого клапана, выбрасывающего. легочная артериальная гипертензия;; гипертрофия правого желудочка;; перегрузки первого желудочка;; кардиопатии;; дефект межпредсердной.