Транзиторная артериальная гипертония 2 степени

Транзиторная артериальная гипертония 2 степени
READ MORE

Артериальная гипертензия причины, симптомы, диагностика и.

Артериальную гипертензию классификация заболеваний характеризует как хроническое сердечно-сосудистое заболевание, склонное к прогрессированию и влияющее на качество и продолжительность жизни человека. Контроль над артериальным давлением является обязательной процедурой для людей, у которых хотя бы один раз было выявлено повышение давления. Как известно, нормальное кровяное давление соответствует цифрам: систолическое — 110-139 мм рт.ст. Транзиторная артериальная гипертензия характеризуется нестойким повышением АД, изменения сосудов глазного дна отсутствуют. гипертензии характерны стойкое и высокое АД, гипертрофия миокарда и выраженные сосудистые изменения глазного дна ангиоретинопатия I II степени.

Транзиторная артериальная гипертония 2 степени
READ MORE

Артериальная гипертензия степени риск , и

Они будут оправдывать это повышение артериального давления выпитым накануне пивом, пробежкой по лестницам поликлиники или синдромом «белого халата»… Если такой пациент посидит, успокоится, то артериальное давление у него снизится до нормы. Совершенно нормально, что артериальное давление повышается и понижается в течение дня в ответ на изменения потребностей вашего организма, физические и эмоциональные нагрузки. Это могло быть ОРЗ, расстройство желудка или получение справки для водительской комиссии… Особенно, если от этого зависит получение справки для водительской комиссии или работы. Те, у кого повышение артериального давления выявили впервые, удивляются и пытаются найти объяснения. Вы можете годами жаловаться на головную боль и головокружение, быстро уставать, стать раздражительным. Но стоит вам отдохнуть, как все приходит в норму и вы опять не обращаетесь к врачу. Как я уже писала выше, о гипертонии можно говорить при стойком повышении артериального давления. А в это время гипертония продолжает свою разрушительную работу, воздействуя на все органы вашего организма. И акцент, сделанный на «стойком повышении» не случаен. Она прогрессирует, и со временем вы можете заметить, что головная боль и головокружение стали постоянными, снизилась работоспособность, стали заметны перепады настроения. Дело в том, что природа предусмотрела повышение артериального давления в ответ на изменения внешних и внутренних условий (физические нагрузки или стрессы). Если человек здоров, то его регулирующие системы сами приводят давление в норму. Но если деятельность этих систем нарушена, то давление будет постоянно повышено. И часто степень и длительность повышения артериального давления может не соответствовать уровню нагрузки. Кроме того, может нарушаться и нормальный суточный ритм артериального давления (недостаточное снижение давления ночью – ночная гипертония). Различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. Часто при обследовании явной причины, вызывающей повышение артериального давления, не находится, а давление тем не менее повышено. В этом случае говорят о первичной или эссенциальной гипертонии, а повышение артериального давления является результатом дисбаланса системы, которая регулирует уровень артериального давления. Повышение артериального давления при вторичной, симптоматической, гипертонии – это один из симптомов основного заболевания. От всех случаев артериальной гипертензии симптоматическая гипертония составляет 5-10%. Осложнения артериальной гипертонии – это в первую очередь инфаркт и инсульт. При артериальной гипертонии страдают все органы и, в первую очередь, сердце, мозг и почки. Кроме того, высокое артериальное давление способствует быстрому прогрессированию атеросклероза , утяжеляет его течение. Но не все зависит только от степени повышения артериального давления. Большое значение имеют также факторы риска, часть из которых человек в состоянии изменить, а часть изменить невозможно. К изменяемым факторам риска относятся: Ожирение; Курение; Высокий уровень холестерина в крови; Степень повышения артериального давления (гипертонический криз); Гиподинамия; Сахарный диабет; Стрессы. К неизменяемым факторам относятся: Возраст; Пол; Наследственность. Для уточнения диагноза Вам надо пройти обследование: Обязательно внимательно понаблюдайте за своим самочувствием. В течение 1-2 недель измеряйте свое артериальное давление и записывайте данные в дневник. По полученным данным Вы сами можете определить степень Вашей гипертонии. Не отказывайтесь от лечения, которое назначил вам врач. Импотенция, как побочный эффект от приема лекарств, встречается очень редко. А угроза инсульта и инфаркта при гипертонии – вполне реальна. Что такое гипертония первой степени? При диагнозе гипертония степени инвалидность.

Транзиторная артериальная гипертония 2 степени
READ MORE

Артериальная гипертензия степени риск риск

В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) — 3—4 %, эндокринные — 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ (ятрогенные) и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Среди ятрогенных гипертензий особо выделяются вызванные приёмом биологически активных добавок и лекарств. У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, чаще развивается АГ (особенно это заметно у женщин с ожирением, у курящих женщин и пожилых женщин). При развитии АГ на фоне приёма этих препаратов и биологически активных добавок их следует отменить. Решение об отмене других лекарственных препаратов принимается врачом. АГ, не вызванная оральными контрацептивами, не является противопоказанием к заместительной гормональной терапии у постменопаузальных женщин. Однако при начале гормональной заместительной терапии АД (артериальное давление) следует контролировать чаще, так как возможно его повышение. Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. Эксперты ВОЗ выделяют ряд факторов риска распространения артериальной гипертонии: возраст, пол, малоподвижный образ жизни, потребление с пищей поваренной соли, злоупотребление алкоголем, гипокальциевая диета, курение, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень атерогенных ЛП и триглицеридов, наследственность и др. Экспертами ВОЗ и IAG больные распределены по группам абсолютного риска в зависимости от уровней АД и наличия: а) факторов риска; б) поражений органов, обусловленных АГ и в) сопутствующих клинических ситуаций. Постнова он заключается в распрос­траненных нарушениях ионтранспортной функции и структуры цитоплазматической мембраны клеток. Повышение артериального давления (АД) обусловлено наруше­нием факторов, регулирующих деятельность сердечнососудистой си­стемы. В этих условиях сохранность специфической функции клеток обеспечивается механизмом клеточ­ной адаптации, связанным с регуляцией кальциевого обмена, с изме­нением гормональноклеточных взаимоотношений, с ростом актив­ности нейрогуморальных систем (гипоталамогипофизарнонадпочечниковой, ренинангиотензинальдостероновой, инсулярной). Первичным считается фактор наследственной предрасполо­женности. Кальциевая перегрузка клетки увеличивает сократительный по­тенциал гладких мышц сосудов и активирует клеточные факторы роста (протоонкогены). Происходящая при этом гипертрофия и гиперплазия гладких мышц сосудов и сердца ведёт к реконструкции сердца (гипертрофия) и сосудов (повышенная сократимость, утолщение стенки и сужение просвета), которые, являясь адаптивными, одновременно поддерживают гипертензию. Повышенное АД ведёт к возрастанию левожелудочкового систолического давления, увели­чению напряжения (и гипертрофии) желудочка, возрастанию степени повреждения миокарда свободнорадикальным окислением. Нарушения гемодинамики реализуются через патологию нейрогуморальных факторов в системе кратковременного действия (адап­тационной) и в системе длительного действия (интегральной). Пер­вые заключаются в извращении барорецепторных взаимоотношений в цепочке: крупные артерии, центры головного мозга, симпатические нервы, резистивные сосуды, ёмкостные сосуды, сер­дце, а также в активации почечного эндокринного контура, вклю­чающею ренинангиотензиновый механизм и резистивные сосуды. Нарушения в интегральной системе регуляции представлены избы­точной секрецией альдостерона, задержкой натрия и воды, а также истощением депрессорных механизмов почек (простагландин Е2, калликреин, брадикинин), сосудов (простациклин, калликреинкининовая и дофаминэргическая сосудистая системы, эндотелиальный релаксирующий фактор - окись азота) и сердца (предсердный натрийуретический фактор). Важными патогенетическими факторами АГ признаны тканевая инсулинорезистентность, сопряжённая с усилением реабсорбции на­трия, активности симпатической нервной системы, экспрессией протоонкогенов и ослаблением вазодилататорных стимулов, а также повышение плотности рецепторов сосудистого русла и миокарда и их чувствительности к адренергическим воздействиям под влиянием избыточной секреции кортизола и тиреоидных гормонов. Существенная роль принадлежит нарушениям биологического ритма нейроэндокринных систем и гормонов, обеспечивающих регуляцию ритмов сердечнососудистой системы. Обсуждается патогенетическая значи­мость снижения продукции половых гормонов и их защитного дей­ствия в отношении сосудистого русла, влияния на гемодинамику локальных нейрогуморальных систем (почечной, мозговой, сердеч­ной, сосудистой), реконструкции сосудов и утилизации вазоактивных гормонов. Реконструкция сердца и сосудов, длительные периоды гипертензии приводят к нарушениям диастолической и систолической фун­кции миокарда, а также церебральной, коронарной и перифери­ческой гемодинамики с формированием типичных осложнений ар­териальной гипертензии (инсульт, инфаркт, сердечная и почечная недостаточность). Ранее считалось, что в норме возможно небольшое различие в значениях систолического артериального давления у одного человека при измерении его на разных руках. Последние данные, однако, говорят о том, что разница в 10—15 мм рт. может свидетельствовать о наличии если не церебро-васкулярных заболеваний, то, по крайней мере, патологии периферических сосудов, способствующей развитию артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Причём, хотя данный признак имеет достаточно низкую чувствительность (15 %), его отличает очень высокая специфичность (96 %). Поэтому артериальное давление, действительно, как это всегда было отражено в инструкциях, следует измерять на обеих руках, фиксировать различия для назначения дополнительных обследований, классифицировать давление по максимальному показателю из двух рук. Чтобы не ошибиться, полагается в каждом случае измерять давление на каждой руке трижды с короткими интервалами и считать истинными самые низкие показатели давления (следует однако, иметь в виду, что встречаются больные, у которых величины давления с каждым измерением не понижаются, а повышаются). Классификация АД: Документы JNC-VII сохранили отдельные группы нормального и высоконормального (высокого нормального) давления, охарактеризовав обе группы как группы людей с предгипертензией, но объединили 2-ю и 3-ью степени АГ в единую вторую степень JNC-VII. Это объединение не прижилось в отечественной кардиологии в связи с тем, что академик А. Мясников охарактеризовал только группу, примерно соответствующую 3-ей степени АГ, как группу «склеротической гипертензии». Различают синдромы первичной и вторичной артериальной гипертензии. Синдром первичной АГ (ГБ) в начале заболевания часто характеризуется более- менее длительным периодом лабильной артериальной гипертонии, иногда осложняющейся гипертоническими кризами. Это в целом характерно для АГ, обычно являющейся, в отличие от своих опасных осложнений и заболеваний, вызвавших вторичную АГ, субъективно не манифестированным заболеванием. Развитие АГ может и проявляться: головными болями, болями в области сердца (кардиалгиями), общей слабостью, нарушениями сна, часто вследствие усиления образования мочи ночью и никтурии. У здоровых людей даже при часто способствующей успехам в различной деятельности гипертензивной реакции днём АД значительно снижается до оптимальных величин во время ночного сна, а у больных ГБ это обычно не происходит. Развитию ГБ способствуют ночные смены или ночной образ жизни. Поражение органов-мишеней проявляется развитием гипертрофии миокарда, утолщением стенок сосудов. Прочими причинами симптоматических гипертензий могут служить заболевания эндокринной системы, последствия заболеваний и травм головного мозга, воспалительные заболевания и пороки развития аорты и многие другие. По мере развития симптоматических (вторичных) гипертензий при отсутствии своевременного лечения вызвавших их заболеваний у больных возникает и ГБ, и после излечения этих заболеваний АГ становится менее выраженной, но не исчезает из-за ГБ. Важное место среди этих механизмов занимает репликация патогенных микроорганизмов, особенно усиливающаяся при различных стрессовых состояниях связанная с изолированной систолической гипертензией и систоло-диастолической гипертензией репликация цитомегаловируса - это наблюдалось в России, затем в среднеатлантических штатах США, казахских, китайских популяциях, хотя в популяциях США в целом данные ещё недостаточно изучены. Это связано с тем, что повышение экспрессии ангиотензина II и ренина в крови и тканях, безусловно наблюдаемое в результате воздействия цитомегаловируса, не всегда приводит к развитию артериальной гипертензии, так как, например, люди африканской расы имеют очень высокий уровень ангиотензина II и ренина, гипертензия у них действительно протекает тяжелее, но на Кубе, в Пуэрто-Рико и особенно в Африке распространённость АГ обычно значительно ниже, чем среди белых США. Селье в Канаде, установили, что важным компонентом патогенетических механизмов, приводящих к развитию гипертонии и влияющих на прогноз, являются условия труда, быта, социальные факторы и психоэмоциональный стресс. Заболевание закрепляется с момента истощения депрессорной функции почек. Важную роль играет длительная психическая травматизация. В то же время существует предположение о том, что степень влияния стрессового воздействия зависит от личностных особенностей и предрасположенности к развитию артериальной гипертензии Гипертонический криз является результатом резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления, что, в свою очередь, приводит к сильному повышению артериального давления и расстройством циркуляции крови во внутренних органах. Проявляется стойким хроническим повышением диастолического и/или систолического артериального давления, характеризуется частотой от 15 % до 47 % в популяции. Во время гипертонического криза наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца. У больных встречаются следующие жалобы и симптомы: Гипертонический криз может быть осложнённым (жизнеугрожающим), когда для сохранения жизни медицинскую помощь нужно стремиться оказать в течение часа, неосложнённым (до 24 часов). При злокачественной гипертензии спасти жизнь больному можно и при большей задержке. Но лучше начинать лечение максимально быстро во всех случаях, так как поражение органов-мишеней зависит от времени до начала лечения и происходит при всех кризах и при злокачественной гипертензии. У перенёсших гипертонический криз — склонность к рецидивам. Злокачественная гипертензия может быть осложнением любой артериальной гипертензии. При осложнённых гипертонических кризах (hypertensive emergency) медицинскую помощь необходимо оказать в течение нескольких десятков минут (в крайнем случае, до часа), при расслаивающейся аневризме аорты — нескольких минут. Эти состояния могут и сочетаться с гипертоническим кризом. Гипертонический криз может быть первым проявлением ранее не диагностированной артериальной гипертензии. Лечение гипертонического криза начинают с установки для больного покоя и точного измерения давления. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме используются альфа-адреноблокаторы (фентоламин, 5—10 мг внутривенно или внутримышечно с последующим налаживанием инфузии 2—3,5 мкг/кг/мин). После устранения гипертензии при наличии выраженной тахикардии и (или) нарушений сердечного ритма назначаются бета-адреноблокаторы. Назначенные врачом сублингвальные средства должны быть у подверженного кризам больного с собой. По назначению врача для купирования повторного и последующих неосложнённых гипертонических кризов больной использует каптоприл, реже — лабеталол, празозин, при систолическом артериальном давлении более 200 мм рт. При доступности медицинской помощи в условиях стационара возможно введение внутривенно эналаприлата, лабеталола, празозина, нифедипина. Три основных метода диагностики, которые позволяют определить наличие гипертонии у человека, это: Измерение артериального давления проводится с помощью специального аппарата — тонометра, который представляет собой сочетание сфигмоманометра с фонендоскопом. Стоит отметить, что в семье, где имеется больной с артериальной гипертензией желательно всегда иметь аппарат для измерения АД, а также чтобы кто-нибудь из родных умел им пользоваться. Впрочем, даже сам больной может самостоятельно измерять себе АД. Кроме того, в настоящее время на рынке имеются и специальные электронные аппараты, измеряющие АД, частоту пульса, а также позволяющие заносить показатели АД в память аппарата. Ещё раз отметим, что нормальные пределы АД у взрослого человека — 120—140/80-90 мм рт. Хотя, у некоторых людей может отмечаться и низкое давление, при этом они чувствуют себя вполне нормально, а, казалось бы «нормальные» цифры 120/80 для них могут означать повышение АД. Артериальное давление может варьировать в своих показателях, в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и сопутствующих препаратов, которые человек принимает. В большинстве же случаев пределы АД от 120 до 140 мм рт. Поэтому, если однажды у Вас было зафиксировано повышение АД, то это ещё не значит, что у Вас гипертония. Поэтому нужно измерять Ад в разное время, по меньшей мере, с промежутком в 5 минут. Диагностика гипертонии заключается так же и в опросе больного врачом. Врач выясняет у больного, какими заболеваниями он ранее страдал, или страдает в настоящее время. Проводится оценка факторов риска (курение, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет), а также т. наследственный анамнез, то есть, страдали ли гипертонией родители, дедушки-бабушки больного и другие близкие родственники. Физикальное обследование больного включает в себя прежде всего исследование сердца с помощью фонендоскопа. Этот метод позволяет выявить наличие шумов в сердце, изменения характерных тонов (усиление или, наоборот, ослабление), а также появление нехарактерных звуков. Эти данные, прежде всего, говорят об изменениях, происходящих в ткани сердца ввиду повышенного АД, а также о наличии пороков. Электрокардиограмма (ЭКГ) — это метод, позволяющий регистрировать на специальной ленте изменение электрических потенциалов сердца во времени. гипертрофию стенки левого желудочка, что характерно для артериальной гипертонии. Это незаменимый метод диагностики, прежде всего, различных нарушений ритма сердца. Кроме указанных методов диагностики, также применяются и другие методы, например, эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), которое позволяет определить наличие дефектов в строении сердца, изменения толщины его стенок и состояние клапанов. Артериография, в том числе аортография — это рентгенологический метод исследования состояния стенок артерий и их просвета. Данный метод позволяет выявить наличие атероматозных бляшек в стенке коронарных артерий (коронарография), наличие коарктации аорты (врожденное сужения аорты на определенном участке) и т. Допплерография — это ультразвуковой метод диагностики состояния кровотока в сосудах, как в артериях, так и в венах. При артериальной гипертензии, прежде всего, врача интересует состояние сонных артерий и мозговых артерий. Для этого широко применяется именно ультразвук, так как он абсолютно безопасен в применении и не характеризуется осложнениями. Прежде всего выясняется уровень холестерина и липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, так как они являются показателем склонности к атеросклерозу. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии включает в себя соблюдение диеты с ограничением поваренной соли, жиров, легкоусваиваемых углеводов, благоприятный режим труда и отдыха, борьбу со стрессом, отказ от злоупотребления алкоголем, курения, употребления иных психоактивных веществ, ежедневную умеренную физическую активность, нормализацию массы тела. Только при неэффективности этого подхода немедикаментозную терапию дополняют медикаментозным лечением. Целью медикаментозного лечения является снижение артериального давления (не простое снижение давления, а устранение причины этого высокого давления) — ниже 140/90 мм. ст, за исключением пациентов с высоким/очень высоким риском (сахарный диабет, ИБС и прочее), значения целевого АД для которых меньше 130/80. В начале лечения (в зависимости от стратификации риска) показана моно- или комбинированная терапия. При неэффективности монотерапии применение низкодозовых комбинаций антигипертензивных средств предпочтительнее, чем монотерапия прежним препаратом, но в максимальной дозе. В соответствии с рекомендациями, в первую очередь назначаются средства, улучшающие прогноз (снижают смертность и риски нефатальных инфарктов и инсультов). Основной детерминантой снижения риска развития сердечно-сосудистых событий является величина снижения артериального давления и/или жёсткости периферических сосудов и гипертрофии миокарда, а не конкретное лекарственное средство, несмотря на более адекватный контроль в течение суток с второй комбинацией. Например, после исследования ALLHAT альфа-блокаторы по-прежнему используются для терапии АГ у больных с аденомой предстательной железы, хотя и не были рекомендованы для непрерывного лечения собственно АГ (это не относится к бета-блокаторам со свойствами альфа-блокаторов, которые по-прежнему используются для лечения собственно АГ). Лицам, подвергшимся высокотехнологичным вмешательствам, или с сухим кашлем и другими побочными эффектами при приёме и АПФ назначаются АРА — вместо и АПФ или в случае диабетической или Ig A нефропатии вместе с минимальной дозой и АПФ при отсутствии побочных эффектов. Если препаратом выбора у данного больного окажется тиазидный диуретик, то предпочтение следует отдать хлорталидону. Если артериальное давление пациента не снижается, разумным будет назначение пациенту препарата из другой группы, при этом вначале не прибегая к комбинированной терапии. У пациентов, артериальное давление которых превышает целевое на 20/10 мм рт. Обладают опосредованным гипотензивным эффектом за счёт уменьшения частоты сердечных сокращений и сердечного выброса (минутного объёма крови). Увеличивают выживаемость при сердечной недостаточности, асимптоматической дисфункции левого желудочка и у больных, перенёсших инфаркт миокарда. Наиболее частым побочным эффектом является бронхоспазм, поэтому большинство специалистов не рекомендуют их применение для монотерапии АГ при ХОБЛ и бронхиальной астме. При длительном приёме способствуют формированию сахарного диабета и эректильной дисфункции. Выведены из международных и европейских рекомендаций как препараты первой линии при лечении артериальной гипертензии, не сопровождающейся тахикардией, сердечной недостаточностью, асимптоматической дисфункцией левого желудочка. При их использовании особенно необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого препарата. Основное показание к применению — комбинированная терапия при сердечной недостаточности или асимптоматической дисфункции левого желудочка (карведилол и селективные бета-блокаторы длительного высвобождения, не их обычные формы) и различные формы тахиаритмий, связанных с активизацией симпато-адреналовой системы при АГ. Также назначаются больным, перенёсшим инфаркт миокарда, при стенокардии. • анаприлин Для лечения артериальной гипертонии используются, в основном, салуретики, то есть препараты, усиливающие выведение из организма ионов натрия и хлора. Так, выраженный и стойкий гипотензивный эффект дают тиазидные диуретики (производные сульфаниламидных антибиотиков). Синтез тиазидоподобных диуретиков (индапамид, хлорталидон) был предпринят для снижения нежелательных эффектов длительного приёма больших доз тиазидных диуретиков (повышения уровня холестерина, мочевой кислоты). Большинство диуретиков также уменьшают концентрацию калия в крови, поэтому с осторожностью применяются при аритмиях и сахарном диабете. Поскольку и АПФ повышают уровень калия, то комбинированное применение с и АПФ является предпочтительным для некалийсберегающих диуретиков. Смотрите, например, комбинации каптоприла и диуретиков и комбинации эналаприла и диуретиков. Снижение доз салуретиков при их комбинированном применении снижает и их нежелательные эффекты. Возможно комбинированное применение (тройная терапия) и АПФ, тиазидных или тиазидоподобных диуретиков и малых доз антагонистов альдостерона. Посредством блокады притока кальция в саркоплазму гладких миоцитов кровеносных сосудов препятствуют вазоспазму, за счёт чего достигается гипотензивный эффект. Влияют также на сосуды мозга, в связи с чем применяются для предупреждения нарушений мозгового кровообращения. Являются также препаратами выбора при бронхиальной астме, сочетающейся с артериальной гипертонией. Наиболее частые побочные эффекты — головная боль и отёки ног. Дигидропиридиновые препараты: (АПФ-Ангиотензинпревращающий фермент) Блокируют ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II), трансформирующий вазодилататор брадикинин и превращающий ангиотензин І в ангиотензин ІІ. Последний является мощным вазоконстриктором и, следовательно, ингибирование его образования приводит к вазодилатации и снижению АД. Обладают не связанными со снижением АД нефропротекторным и кардиопротекторным эффектами. Имеют (особенно каптоприл) наиболее значительную среди других антигипертензивных средств доказательную базу, являются препаратами выбора при сахарном диабете, метаболических нарушениях, сердечной недостаточности, асимптоматической дисфункции левого желудочка, у пожилых людей. Повышение содержания в плазме крови K и Mg и снижение содержания адреналина обеспечивают антиаритмический эффект и АПФ. ИАПФ способны повышать деформируемость эритроцитов, снижать репликацию патогенных микроорганизмов. Он сам по себе не опасен, но ухудшает качество жизни и поэтому может вызвать депрессию, ухудшающую течение сердечно-сосудистых заболеваний и повышающую общую заболеваемость и смертность. Крайне редкий, но в случае проявления в форме отёка гортани (примерно в 25 % случаев отёка Квинке) — смертельно опасный эффект — ангионевротический отёк. и АПФ противопоказаны при беременности, двустороннем стенозе почечных артерий, гиперкалиемии, индивидуальной непереносимости, в том числе у людей, у которых наблюдался отёк Квинке, в том числе, и не связанный с воздействием и АПФ (при наследственном отёке Квинке и т. Усиливают действие этанола (алкогольных напитков), ослабляют действие лекарственных средств, содержащих теофиллин. Гипотензивное действие и АПФ ослабляется нестероидными противовоспалительными средствами и эстрогенами. Противозачаточные средства, принимаемые молодыми женщинами для обеспечения терапии и АПФ, поэтому должны быть с минимальным содержанием эстрогенов. Гипотензивное действие усиливают диуретики, другие гипотензивные лекарственные средства (бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, антагонисты кальция, гидралазин, празозин), лекарственные средства для общей анестезии, этанол. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие лекарственные средства увеличивают риск развития гиперкалиемии. Лекарственные средства, вызывающие угнетение функции костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность. Раньше и АПФ часто назначались вместе с антагонистами рецепторов ангиотензина (АРА), но сейчас появились данные о нецелесообразности такой комбинации в общей популяции, хотя из-за убедительности предшествующих исследований комбинированная терапия и АПФ и АРА по-прежнему рекомендуется больным диабетической нефропатией. Он проявляется нарастанием продукции ангиотензина-2 за счет усиления так называемого «обходного» пути его продукции без участия АПФ — при помощи химазы, катепсина G и тонина. Клинически это проявляется повышением артериального давления, хотя пациенты регулярно принимают и АПФ, увеличивают кратность приёма и дозы. При этом лабораторно АПФ остается значимо заблокированным. «Эффект ускользания» может развиваться начиная с 0,5 года постоянного приёма и АПФ. В случае его возникновения и неэффективности комбинированной терапии и АПФ с диуретиками, антагонистами кальция, антагонистами альдостерона, бета-блокаторами от блокады РААС не отказываются, а дальнейшую базисную терапию проводят сартанами. Первоначально препараты этого класса (саралазин) были несовершенны, и АРА не выдержали конкуренцию с и АПФ. В результате многочисленных исследований фармацевтическими компаниями созданы не уступающие длительно действующим и АПФ, а, в некоторых случаях, имеющие преимущество перед некоторыми из них, сартаны. По мнению некоторых учёных и чиновников, если бы создание совершенных сартанов произошло в 1970-х годах, они вытеснили бы некоторые и АПФ (например, самый модный в США ввиду минимального негативного взаимодействия с нестероидными противовоспалительными препаратами и другими лекарственными средствами антигипертензивный препарат лизиноприл), которые, подобно омопатрилату, вряд ли были бы зарегистрированы из-за сложностей с дозировкой (например, лизиноприл не распределяется в жировой ткани, объём которой индивидуален, но которая создаёт буфер, защищающий от передозировки, а его свойства не проникать через гематоэцефалический и плацентарный барьер могут проявляться не у всех людей) и связанных с передозировкой собственных побочных эффектов. С начала ХХІ века АРА (БРА, сартаны) — самая используемая в мире, «модная» (хотя и не в странах бывшего СССР) в целом, как группа, группа антигипертензивных препаратов. АРА блокируют рецепторы AT1 ангиотензина ІІ, мощного вазоконстрикторного фактора, каким бы путём он ни был бы образован. Одновременно стимуляция ангиотензином-2 незаблокированных АРА рецепторов 2 типа (АТ2) вызывает вазодилатацию, увеличение продукции оксида азота, стимуляцию антипролиферативных процессов. Это позволяет использовать АРА у больных артериальной гипертензией, в том числе и после высокотехнологичных хирургических вмешательств, которым могут быть противопоказаны и АПФ вследствие усиления ими восстановления органов и тканей после повреждений, разрастания соединительной ткани (пролиферации фиброцитов) и зарастания стентированных сосудов. Ввиду положительного эффекта и АПФ на снижение общей заболеваемости и смертности больных сердечной недостаточностью, который не достигается АРА и другими препаратами, для сохранения эффектов терапии и АПФ по рекомендации врачей бывает целесообразно отказаться от инвазивной, в том числе высокотехнологичной, сосудистой хирургии. Терапевтический эффект АРА подобен эффекту ингибиторов АПФ, но происходит без замедления распада брадикинина. Поэтому достоверно не вызывают сухой кашель или вызывают очень редко по сравнению с и АПФ. По данным исследования ONTARGET применение совместно с ингибиторами АПФ не даёт ожидаемого эффекта в общей популяции. При этом комбинированная терапия и АПФ и АРА по-прежнему рекомендуется больным диабетической и Ig A-нефропатиями, особенно при недостаточной эффективности стандартно назначаемой им вначале комбинированной терапии и АПФ и диуретиками. Не всегда усиливая антигипертензивный эффект, комбинация и АПФ и АРА, увеличивает нежелательные эффекты, отрицательно сказывающиеся на дальнейшем прогнозе у больных без нефропатий. Частота побочных эффектов АРА ниже, чем у многих ИАПФ, и близка к плацебо. Бытовало мнение, что АРА (сартаны) применяются только при непереносимости ИАПФ. На данный момент согласно международным кардиологическим рекомендациям показания к применению АРА (сартанов) близки и практически идентичны таковым у ИАПФ. При этом, в отличие от и АПФ, в настоящее время (май-июнь 2012), по мнению Кохрановского сотрудничества, АРА не эффективны в отношении снижения общей заболеваемости и смертности при сердечной недостаточности, независимо от того, сохранена или нарушена сократительная функция левого желудочка. Нет доказательств безопасного применения сартанов при беременности. Иногда, хотя и значительно реже, чем и АПФ, могут вызывать опасный для жизни отёк гортани у тех же больных, у которых он вызывается и АПФ. Частота подобного побочного эффекта приближается к 0,1 %. АРА могут оказывать урикозурический эффект, благоприятный при подагре, но этот эффект может способствовать образованию почечных камней и усилению оксидативных процессов в организме больных без подагры. Любые длительно действующие проникающие в ткани (кроме крови и почек) воздействующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему препараты (сартаны и многие и АПФ) изменяют функционирование тканевых ренин-ангиотензиновых систем, участвующих в регулировании интеллекта, репродукции и других важных функций организма. Это может быть связано не только с тем, что АРА назначают более молодым больным, но и с тем, что, согласно некоторым исследованиям, способные проникать в головной мозг и АПФ (золотой стандарт и АПФ — каптоприл — к ним не относится) тормозят распад и способствуют накоплению бета-амилоида. Независимо от этого, используются для терапии АГ, часто при самолечении. Агонисты имидазолиновых рецепторов могут применяться при метаболическом синдроме. Встречается побочный эффект (в 2 % случаев) — сухость во рту, который не требует отмены препарата и проходит в процессе лечения. Самый опасный побочный эффект длительного приёма всех сосудорасширяющих препаратов, включая агонисты альфа-2-адренорецепторов мозга и агонисты имидазолиновых рецепторов — повышение внутричерепного давления, даже если оно сопровождается снижением центрального артериального давления. Существуют значительные побочные эффекты со стороны ЦНС. Комбинации двух антигипертензивных препаратов делят на рациональные (доказанные), возможные и нерациональные. Рациональные комбинации: ИАПФ диуретик, БРА диуретик, АКК диуретик, БРА АКК, ИАПФ АКК, β-АБ диуретик. Существуют фиксированные комбинации (в одной таблетке) в виде готовых лекарственных форм, обладающих значительным удобством в применении и увеличивающие приверженность больных к лечению: Одной из наиболее используемых является комбинация и АПФ и диуретиков. Показания к применению этой комбинации: диабетическая и недиабетическая нефропатия, микроальбуминурия, гипертрофия левого желудочка, сахарный диабет, метаболический синдром, пожилой возраст, изолированная систолическая АГ. Также проводятся исследования осуществляемого путём частичной почечной симпатической денервации минимально инвазивного лечения стойкой к обычной немедикаментозной и медикаментозной терапии не менее чем тремя антигипертензивными препаратами, один из которых — диуретик, с систолическим артериальным давлением в условиях терапии не менее 160 мм рт ст, в том числе, злокачественной, артериальной гипертензии. Такое вмешательство достаточно будет провести один раз, и пациент со временем больше вообще не будет нуждаться в неэффективном у этих больных строгом графике ежедневного приёма препаратов, переходя на курсовое лечение ими. Возможно, что перерывы в приёме препаратов в будущем позволят зачать и выносить ребёнка без воздействия на плод антигипертензивной терапии. В теле человека не остаётся никаких чужеродных предметов. Вся манипуляция производится эндоваскулярным методом с помощью вводимого в почечные артерии специального катетера. Отобрана группа из 530 человек для изучения долгосрочных эффектов такой денервации в условиях США. По данным 2000 таких операций за пределами США за два года у 84 % больных удалось добиться снижения систолического давления не менее чем на 30 мм рт ст, а диастолического давления — не менее чем на 12 мм рт ст. Иноземцев, но в его время не было необходимых медикаментозных препаратов и минимально инвазивных процедур. Показана эффективность лечения этим методом резистентной артериальной гипертензии у больных тяжёлой и умеренной хронической почечной недостаточностью. В случае отсутствия долгосрочных опасных эффектов у больных резистентной артериальной гипертензией планируется широко использовать этот метод именно для лечения многих других заболеваний и резистентной, особенно злокачественной, артериальной гипертензии, он вряд ли будет широко применяться для терапии обычной нерезистентной к медикаментозному лечению артериальной гипертензии. Например, оно используется при лечении патологической извилистости артерий (кинкинга и койлинга), которая может быть врождённой, возникать при сочетании атеросклероза и артериальной гипертензии, быть следствием артериальной гипертензии и способствовать её усилению и прогрессированию. Чаще всего локализуется во внутренней сонной артерии, обычно — перед входом в череп. Кроме того, могут поражаться позвоночные, подключичные артерии и брахиоцефальный ствол. В артериях нижних конечностей этот вид нарушения кровообращения встречается значительно реже и имеет меньшее клиническое значение, нежели в брахиоцефальных сосудах. Артериальная гипертензия степени риск. Артериальная гипертония возникает изза.

Транзиторная артериальная гипертония 2 степени
READ MORE

Артериальная гипертензия лечение, степени, симптомы, стадии

Такое давление достаточно сложно нормализовать стандартными и народными способами. Гипертонию в последнее время диагностируют все чаще, причем у людей практически любого возраста. С каждым годом стремительно увеличивается количество пациентов, особенно среди жителей промышленных городов. Медики утверждают, что гипертонии 2 степени подвержены люди после 50 лет, по мере старения в кровеносных сосудах сужается просвет, крови ходить по ним становится все сложнее. То есть гипертония 2 степени, риск собой представляет не для всех, в отличие от III степени, у которой и лечение сложнее. Сердце прилагает больше усилий для прокачки кровяной жидкости, чем и объясняется повышение артериального давления. Однако причин существует намного больше: Изначально гипертония развивается в легкой форме, давление при ней возрастает не более чем на 20-40 единиц. Если регулярно измерять давление, можно увидеть, что оно повышается только время от времени. Нарушения такого плана не особо влияют на самочувствие человека, он может вовсе их не замечать. В этот период организм приспосабливается к изменениям. Когда давление повышено стабильно, это плохо сказывается на работе многих органов и систем. При 20-30%-ной вероятности риска регрессивных изменений в сердце – это риск 3 степени. Как правило, такой диагноз ставят диабетикам, у кого обнаружены атеросклеротические бляшки, поражения мелких сосудов. Скорее всего, что и состояние почек будет далеким от нормы. Если у гипертоника в анамнезе есть слишком много названных заболеваний, у него риск 4 стадии. Рост давления еще сильнее усугубится при нарушении во всех имеющихся внутренних органах. Следует понимать, что риск – это всего лишь прогноз, он не является абсолютным показателем: Степени риска АГ могут только спрогнозировать вероятность начала осложнений. Но при этом такие проблемы можно предупредить, если со всей ответственностью отнестись к своему здоровью, предписаниям доктора (придерживаясь здорового образа жизни, обязательно включая правильное питание, нормированный рабочий день, полноценный сон, мониторинг артериального давления). Бывает, что гипертоник предъявляет жалобы на полную или частичную потерю чувствительности в фалангах пальцев рук и ног, иногда к лицу приливает много крови, начинается нарушение зрения. Артериальная гипертензия 2 стадии характеризуется повышением давления до отметки 160-180/100-110 мм. При отсутствии своевременной адекватной терапии следствием станет сердечная недостаточность, быстрое прогрессирование атеросклероза, нарушение функций почек. Симптомы АГ доставят массу неприятностей при беременности, однако это не помешает женщине выносить и родить абсолютно здорового ребенка. А вот при гипертонии ІІІ стадии беременеть и рожать запрещено, поскольку есть крайне высокий риск смерти матери в родах. Если при гипертонии 2 стадии женщину не настигал гипертонический криз, родить она сможет естественным путем. Во время всей беременности и родоразрешения такая женщина обязательно должна пребывать под постоянным контролем лечащего врача. Важно также следить за состоянием плода, его сердцебиением. Может понадобиться принимать таблетки, которые: В медицинской практике были случаи, когда в первом триместре показатели кровяного давления падали до нормы или наоборот, давление существенно повышалось. Когда у женщины симптомы АГ проявляются ярко, давление повышено стойко, она может страдать от токсикоза на поздних сроках беременности. Это отрицательно сказывается на состоянии матери и ребенка. Могут начаться другие симптомы, например, проблемы с глазами, зрением, усиление головных болей, приступы тошноты, рвота, не приносящая облегчения. Диагноз гипертония 2 степени, риск возникновения осложнений врач определит после инструментального и физикального обследования пациента. Изначально доктор соберет анамнез, включая все жалобы и симптомы. После этого проводят мониторинг кровяного давления, делая замеры утром и вечером в течение 14 суток. Когда у больного уже диагностирована АГ ранее, выявить ее переход к ІІІ степени не составит особого труда, поскольку для этого процесса характерны более тяжелые симптомы. Практикуют следующие методы диагностики: Чтобы подтвердить диагноз артериальная гипертензия 2 степени не обойтись без УЗИ щитовидной железы, печени, почек, поджелудочной, ультразвука сердца. Дополнительно врач назначит ЭКГ для оценивания электрической активности сердца, Эхо КГ для выявления гипертрофии левого желудочка, оценки сердечной декомпенсации (при растяжении желудочка). АГ 2 степени становится результатом сбоев деятельности эндокринных желез, почек, функциональных, морфологических нарушений в органах-мишенях. Лечить АГ следует независимо от степени, однако если легкая гипертония может корректироваться только сменой рациона и отказом от вредных привычек, 2 степень патологии требует применения таблеток. Лечение обычно назначает участковый терапевт или кардиолог, иногда потребуется консультация невропатолога. Лечение всегда проводится комплексное, включая мочегонные препараты: Лечить недуг помогут гипотензивные таблетки для понижения давления и препараты в иных лекарственных формах: Хартил, Физиотенз, Бисопролол, Лизиноприл. При регулярном употреблении они предупредят гипертонический криз, осложнения. Больному при АГ назначат препараты, понижающие уровень плохого холестерина крови: Аторвастатин, Зовастикор. Разжижение крови проводят средствами Кардиомагнил, Аспикард. Такие таблетки важно принимать строго по времени, только так они дадут положительный результат, предупредят гипертонический криз. Разрабатывая комплексное лечение, доктор подберет препараты, которые могут сочетаться между собой или активизировать свойства друг друга. Если такое сочетание подобрано неправильно, есть риск развития осложнений. Во время разработки схемы лечения заболевания всегда берут во внимание следующие факторы: Принимая таблетки, показано проведение мониторинга артериального давления для возможности оценки реакции организма на лечение. Гипертонический криз – это патологическое состояние, при котором резко повышается уровень давления. Если не предпринять срочное лечение, пациент может заработать опасные нарушения здоровья, вплоть до летального исхода. Если случился криз, пациенту необходимо принять положение полусидя, вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда необходимо принять успокоительные таблетки, постараться не паниковать, принять дополнительную дозу лекарства от давления, которое назначил врач. Гипертонический криз может начинаться плавно или стремительно. В некоторых случаях не обойтись без лечения в стационаре и курса гипертензивных средств внутривенно. Неосложненный криз можно лечить в домашних условиях, обычно спустя нескольку дней состояние пациента полностью нормализуется. Люди с таким заболеванием могут жить долго и без опасных осложнений. О том, что такое 2 степень гипертонии, и какие у нее последствия, расскажет в видео в этой статье специалист. Стадия артериальной гипертензии характеризуется значительным нарушением артерий со стойким подъёмом АД. Как правило, это связано с глубокими изменениями регуляции сердечнососудистой системы и её нарушениями. При этом транзиторная стадия в своём переходе в устойчивую или вторую.

Транзиторная артериальная гипертония 2 степени
READ MORE

Гипертония степени симптомы, лечение, стадии и риски

Артериальная гипотензия — заболевание, при котором у человека понижается артериальное давление; может быть вызвано разными причинами. В данной статье рассматривается транзиторная (проходящая) артериальная гипотензия, которая делится на виды. Ортостатическая гипотензия Этот вид артериальной гипотензии означает снижение систолического аретариального давления на 20 мм рт.ст., а диастолического — на 10 мм рт.ст. или больше на протяжении 2-5 минут после перехода человека из лежачего положения в вертикальное (стоя). Эта форма транзиторной артериальной гипотензии считается типичной, частой для людей в возрасте, у которых есть первичная АГ, сахарный диабет, поражения нервной системы, артериальная гипотензия. Проявлениями ортостатической гипотензии считаются: Постпрандиальная гипотензия ПГ фиксируется во многих случаях у людей в возрасте, которые являются практически здоровыми. Часто она появляется при артериальной гипертонии, сахарном диабете, артериальной гипотензии, при некоторых заболеваниях, поражающих нервную систему. Постпрандиальную гипотензию диа­гностируют, если есть один из трех ниже приведенных критериев: Пострандиальное снижение АД может не проявляться клинически. Артериальная гипотензия, вызванная физическими и психоэмоциональными нагрузками У здоровых лиц физические нагрузки динамического и статического характера, сильные эмоции, напряженная интеллектуальная деятельность, вызывают нарастание частоты сердечного ритма и увеличение показателей артериального давления. Иногда артериальная гипотензия развивается в так называемом восстановительном периоде. Гипотензия, которая развивается по причине стресса, может проявляться так: Избыточное снижение артериального давления ночью У большей части лиц без проблем с давлением АД в ночные часы ниже дневного на 10-20%. Встречают избыточное (более чем на 20%) снижение средне­го уровня АД ночью по сравнению с дневными значениями. Иногда это объясняется неадекватным лечением медикаментами, а в других случаях причиной являются разные эндогенные расстройства нейрогуморальной регуляции. Излишнее снижение давления ночью вызывает опасность ишемиче­ских инфарктов мозга, развития транзиторных ишемических атак, ишемии зрительного нерва, сердца, потому что к органам не поступает достаточное количество крови. У больных с избыточным снижением АД во сне при пробуждении обычно возникают недомогание и чрезмерный подъем артериального давления. Чтобы диагностировать и классифицировать артериальную гипотензию в каждом конкретном случае, мало информации, полученной от случайных измерений АД. В таких случаях более правильным будет проведение длительного мониторирования артериального давления и сравнение его уровня со временем приема лекарственных препаратов и специфической активности личности или покоя. К специфической активности относится прием пищи, физическая нагрузка, ортостаз. В части случаев проводят для диагностики провокационные тесты, которые помогают зарегистрировать транзиторную артериальную гипотензию. Важно узнать и причину транзиторной гипотензии, особенно если зафиксированы обмороки. Целью диагностики должно быть выявление причины артериальной гипотензии, установление физио­логического или патологического характера, а также на исключение или подтверждение симптоматического генеза. Для подтверждения этого диагноза необходимо обнаружить моноклональные иммуноглобулины в крови и моче, а также определить амилоид в биоптатах тканей (жировой ткани, слизистых оболочках). Даже опытным медикам непросто узнать надпочечниковую недостаточность по клиническим проявлениям, особенно если нет меланодермии. По этой причине нужно определить концентрации в крови и экскреции с мочой натрия, калия, а также соответствующих гормонов. Лечение проводится так же, как и при эссенциальной артериальной гипотензии. Гипертония степени требует лечение препаратами, поскольку немедикаментозные способы не.

Транзиторная артериальная гипертония 2 степени
READ MORE

Степени гипертонии классификация , и стадии

Симптоматическая артериальная гипертензия – вторичное гипертензивное состояние, развивающееся вследствие патологии органов, осуществляющих регуляцию артериального давления. Определение причин артериальной гипертензии требует проведения УЗИ, ангиографии, КТ, МРТ (почек, надпочечников, сердца, головного мозга), исследования биохимических показателей и гормонов крови, мониторирования АД. Лечение заключается в медикаментозном или хирургическом воздействии на первопричину. В отличие от самостоятельной эссенциальной (первичной) гипертонии вторичные артериальные гипертензии служат симптомами вызвавших их заболеваний. Среди общего числа гипертензивных состояний доля симптоматических артериальных гипертензий составляет около 10%. Лекарственные формы при приеме минерало- и глюкокортикоидов, прогестерон- и эстрогенсодержащих контрацептивов, левотироксина, солей тяжелых металлов, индометацина, лакричного порошка и др. В зависимости от величины и стойкости АД, выраженности гипертрофии левого желудочка, характера изменений глазного дна различают 4 формы симптоматической артериальной гипертензии: транзиторную, лабильную, стабильную и злокачественную. Транзиторная артериальная гипертензия характеризуется нестойким повышением АД, изменения сосудов глазного дна отсутствуют, левожелудочковая гипертрофия практически не определяется. При лабильной артериальной гипертензии отмечается умеренное и нестойкое повышение АД, не снижающееся самостоятельно. Отмечается слабо выраженная гипертрофия левого желудочка и сужение сосудов сетчатки. Для стабильной артериальной гипертензии характерны стойкое и высокое АД, гипертрофия миокарда и выраженные сосудистые изменения глазного дна (ангиоретинопатия I - II степени). Злокачественную артериальную гипертензию отличает резко повышенное и стабильное АД (в особенности диастолическое Наиболее часто симптоматические артериальные гипертензии имеют нефрогенное (почечное) происхождение и наблюдаются при острых и хронических гломерулонефритах, хронических пиелонефритах, поликистозе и гипоплазии почек, подагрической и диабетической нефропатиях, травмах и туберкулезе почек, амилоидозе, СКВ, опухолях, нефролитиазе. Начальные стадии этих заболеваний обычно протекают без артериальной гипертензии. Гипертензия развивается при выраженных поражениях ткани или аппарата почек. Особенностями почечных артериальных гипертензий служат преимущественно молодой возраст пациентов, отсутствие церебральных и коронарных осложнений, развитие хронической почечной недостаточности, злокачественный характер течения (при хроническом пиелонефрите – в 12,2%, хроническом гломерулонефрите – в 11,5% случаев). В диагностике паренхиматозной почечной гипертензии используют УЗИ почек, исследование мочи (выявляются протеинурия, гематурия, цилиндрурия, пиурия, гипостенурия – низкий удельный вес мочи), определение креатинина и мочевины в крови (выявляется азотемия). Для исследования секреторно-экскреторной функции почек проводят изотопную ренографию, урографию; дополнительно - ангиографию, УЗДГ сосудов почек, МРТ и КТ почек, биопсию почек. Реноваскулярная или вазоренальная артериальная гипертензия развивается в результате одно- или двусторонних нарушений артериального почечного кровотока. У 2/3 пациентов причиной реноваскулярной артериальной гипертензии служит атеросклеротическое поражение почечных артерий. Гипертензия развивается при сужении просвета почечной артерии на 70% и более. Систолическое АД всегда выше 160 мм рт.ст, диастолическое – более 100 мм рт.ст. Для реноваскулярной артериальной гипертензии характерно внезапное начало или резкое ухудшение течения, нечувствительность к лекарственной терапии, высокая доля злокачественного течения (у 25% пациентов). Диагностическими признаками вазоренальной артериальной гипертензии служат: систолические шумы над проекцией почечной артерии, определяемое при ультрасонографии и урографии – уменьшение одной почки, замедление выведения контраста. На УЗИ – эхоскопические признаки асимметрии формы и размеров почек, превышающие 1,5 см. Ангиография выявляет концентрическое сужение пораженной почечной артерии. Дуплексное УЗ-сканирование почечных артерий определяет нарушение магистрального почечного кровотока. В отсутствии лечения вазоренальной артериальной гипертензии 5-летняя выживаемость пациентов составляет около 30%. Наиболее частые причины гибели пациентов: инсульты мозга, инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность. В лечении вазоренальной артериальной гипертензии применяют как медикаментозную терапию, так и хирургические методики: ангиопластику, стентирование, традиционные операции. При значительном стенозе длительное применение медикаментозной терапии неоправданно. Медикаментозная терапия дает непродолжительный и непостоянный эффект. Основное лечение – хирургическое или эндоваскулярное. При вазоренальной артериальной гипертензии проводится установка внутрисосудистого стента, расширяющего просвет почечной артерии и предотвращающего ее сужение; баллонная дилатация суженного участка сосуда; реконструктивные вмешательства на почечной артерии: резекция с наложением анастомоза, протезирование, наложение обходных сосудистых анастомозов. Феохромоцитома – гормонопродуцирующая опухоль, развивающаяся из хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников, составляет от 0,2% до 0,4% всех встречающихся форм симптоматических артериальных гипертензий. Феохромоцитомы секретируют катехоламины: норадреналин, адреналин, дофамин. Их течение сопровождается артериальной гипертензией, с периодически развивающимися гипертоническими кризами. Помимо гипертензии при феохромоцитомах наблюдаются сильные головные боли, повышенное потоотделение и сердцебиение. Феохромоцитома диагностируется при обнаружении повышенного содержания катехоламинов в моче, путем проведения диагностических фармакологических тестов (пробы с гистамином, тирамином, глюкагоном, клофелином и др.). Уточнить локализацию опухоли позволяет УЗИ, МРТ или КТ надпочечников. Проведением радиоизотопного сканирования надпочечников можно определить гормональную активность феохромоцитомы, выявить опухоли вненадпочечниковой локализации, метастазы. Феохромоцитомы лечатся исключительно хирургически; перед операцией проводится коррекция артериальной гипертензии α- или β –адреноблокаторами. Артериальная гипертензия при синдром Конна или первичном гиперальдостеронизме вызывается альдостеронпродуцирующей аденомой коры надпочечников. Альдостерон способствует перераспределению ионов К и Na в клетках, удержанию жидкости в организме и развитию гипокалиемии и артериальной гипертензии. Гипертензия практически не поддается медикаментозной коррекции, отмечаются приступы миастении, судороги, парестезии, жажда, никтрурия. Возможны гипертонические кризы с развитием острой левожелудочковой недостаточности (сердечной астмы, отека легких), инсульта, гипокалиемического паралича сердца. Диагностика первичного альдостеронизма основана на определении в плазме уровня альдостерона, электролитов (калия, хлора, натрия). Отмечается высокая концентрация альдостерона в крови и высокая экскреция его с мочой, метаболический алкалоз (р Н крови - 7,46-7,60), гипокалиемия (радиоизотопного исследования и ультразвукового сканирования надпочечников выявляет увеличение пораженного альдостеромой надпочечника или двустороннюю гиперплазию коры надпочечников. При злокачественных артериальных гипертензиях, вызванных альдостеромой, проводится хирургическое лечение, позволяющее нормализовать или значительно снизить АД у 50-70% пациентов. До проведения хирургического вмешательства назначается гипонатриевая диета, лечение антагонистом альдостерона – спиронолактоном, купирующим гипокалиемию и артериальную гипертензию (по 25— 100 мг через каждые 8 ч). Гипертензия обусловлена гиперсекрецией глюкокортикоидных гормонов корой надпочечников (гиперкортицизмом) и отличается стабильным, бескризовым течением, резистентностью к гипотензивной терапии, пропорциональным повышением систолического и диастолического АД. Другим характерным проявлением заболеваний является кушингоидное ожирение. Для дифференциальной диагностики между кортикостеромой и аденомой гипофиза проводятся МРТ и КТ надпочечников, гипофиза, ультразвуковое и радиоизотопное сканирование надпочечников, краниограмму. Лечение гиперкортизизма и вызванной им артериальной гипертензии может быть медикаментозным, хирургическим или лучевым. Коарктация аорты – врожденный порок развития аорты, проявляющийся ее сегментарным сужением, препятствующим кровотоку большого круга. Коарктация аорты является редко встречающейся формой артериальной гипертензии. При вторичной артериальной гипертензии, вызванной коарктацией аорты, наблюдается разница в АД, измеренном на руках (повышенное) и ногах (нормальное или пониженное), увеличение АД в возрасте 1-5 лет и его стабилизация после 15 лет, ослабление или отсутствие пульсации на бедренных артериях, усиление сердечного толчка, систолические шумы над верхушкой, основанием сердца, на сонных артериях. Постановка диагноза при коарктации аорты основана на рентгенографии легких и органов грудной клетки, аортографии, эхокардиографии. При выраженной степени стеноза проводится хирургическое лечение. Развитие лекарственных форм артериальной гипертензии могут вызывать сосудистый спазм, повышение вязкости крови, задержка натрия и воды, влияние лекарственных средств на ренин-ангиотензиновую систему и т. Интраназальные капли и средства от насморка, содержащие адреномиметики и симпатомиметики в своем составе (псевдоэфедрин, эфедрин, фенилэфрин), могут вызывать артериальную гипертензию. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов вызывает развитие артериальной гипертензии вследствие задержки жидкости и подавления синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующим эффектом. Пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, оказывают стимулирующее действие на ренин-ангиотензиновую систему и вызывают задержку жидкости. Вторичная артериальная гипертензия развивается у 5% женщин, использующих оральную контрацепцию. Стимулирующее действие на симпатическую нервную систему трициклических антидепрессантов может вызвать развитие артериальной гипертензии. Применение глюкокортикоидов повышает АД ввиду увеличения реактивности сосудов по отношению к ангиотензину II. Артериальные гипертензии нейрогенного типа обусловлены поражениями головного или спинного мозга при энцефалите, опухолях, ишемии, черепно-мозговой травме и др. Кроме повышения АД для них типичны выраженные головные боли и головокружения, тахикардия, потливость, слюнотечение, вазомоторные кожные реакции, боли в животе, нистагм, судорожные припадки. В диагностике применяют ангиографию сосудов головного мозга, КТ и МРТ головного мозга, ЭЭГ. Лечение артериальных гипертензий нейрогенного типа направлено на устранение патологии мозга. Хроническая энцефалопатия. сосудистая деменция слабоумие. транзиторная ишемическая атака. Симптомы и осложнения гипертензии степени. Артериальная гипертония – патология, суть которой заключается в повышенном давлении.

Транзиторная артериальная гипертония 2 степени
READ MORE

Транзиторная артериальная гипертензия что это такое, лечение.

Артериальная гипертензия 3 степени достаточно серьезный диагноз. Ее симптомы проявляются в виде постоянного повышенного кровяного давления и периодических скачков артериального давления. Степенью риска называется вероятность возникновения осложнений со стороны сердца. Гипертония — верхняя граница АД превышает показатель в 140 мм. 1 группа риска характеризуется вероятностью развития поражений органов-мишеней у менее чем 15 % пациентов. Во время приступов пациент чувствует головную боль, боль в области сердца, возможна потеря сознания. Исходя из степени выраженности признаков, вовлеченности внутренних органов в патологический процесс, существует 3 стадии гипертонии: Нередко возникают гипертонические кризы, течение которых при 3 стадии гипертонии отличается особой тяжестью. При 2 группе риска этот показатель варьируется в пределах 15-20%. При риске 3 артериальной гипертензии 3 степени вероятность поражения сердечно-сосудистой системы превышает 20 % порог. 4 группа характеризуется самым высоким уровнем риска, вероятность развития осложнений – 30% и более. При отсутствии адекватной терапии существует реальная угроза для жизни и здоровья пациента. ↑ При гипертонии 3 степени необходимо строго придерживаться рекомендаций докторов и назначенной врачами медикаментозной терапии. Обычно лечением пациента занимается сразу несколько узкопрофильных специалистов: Препараты, нормализующие давление, следует принимать регулярно. Нередко при гипертонии 3 стадии доктор выписывает лекарственные средства пролонгированного действия, которые нужно принимать 1 раз в сутки. При наличии сопутствующих заболеваний врач выписывает таблетки, направленные на их лечение. Так, при сердечной недостаточности, назначают нитропрепараты. При нарушениях мозгового кровообращения – сосудистые средства, витамины, таблетки, усиливающие мозговую деятельность. При 3 степени очень важно подобрать нужный комплекс препаратов, который оказывал бы максимальный положительный эффект. Среднее количество жидкости должно составлять не более 1,5 литров в день. Запрещается принимать пищу позже, чем за 3 часа до сна. При наличии заболеваний почек, желудочно-кишечного тракта следует проконсультироваться с врачом по поводу диеты. Артериальная гипертензия 3 стадии – серьезное заболевание. Однако при соблюдении рекомендаций врача, грамотном медикаментозном лечении, возможно сохранить высокий уровень активности и жить нормальной полноценной жизнью. ↑ Для больных, страдающих гипертензией 3 степени, правильное питание является залогом хорошего самочувствия и эффективного лечения. Для гипертоников полезны следующие продукты: В рецептуре приготовления оптимально использовать приемы тушения, варения и запекания. Щадящая обработка пищи позволит сохранить оптимальное содержание витаминов. Омлеты на пару, легкие овощные супы, отварное мясо птицы отлично насыщают и весьма полезны. Черный чай и крепкий кофе нужно заменить фиточаями из рябины, мяты и шиповника. Вредные мучные продукты лучше ограничить в ежедневном рационе, а заменить их сухофруктами. То же касается конфет, тортов, мороженого и сладких газировок. Продукты, употребление которых при гипертензии 3 степени нежелательно: Соблюдение диетического питания, рекомендованного врачами, позволяет улучшить метаболические процессы. Благодаря правильному питанию, организм очищается, и из сосудов выводятся вредные вещества и токсины. ↑ ↑ Довольно результативны, по мнению самих пациентов, диуретики. Практически вся группа мочегонных средств, в том числе и народных, позволяет снизить объем циркулирующей крови за короткое время. Быстрое выведение жидкости значительно улучшает самочувствие. Эффективно снижают давление бета-блокаторы, уменьшающие объем крови, выбрасываемый сердцем. Однако их минус в том, что противопоказаны больным с бронхиальной астмой и сердечной недостаточностью. Довольно популярны, среди гипертоников, блокаторы ангиотензина 2. Лекарственные препараты этой группы не дают сосудам суживаться, чем и предупреждают скачки давления. Расслаблению артериолов способствуют альфа-блокаторы. Прием фармакологических препаратов назначается только в индивидуальном порядке. Людям пожилого возраста, диагноз у которых поставлен десятки лет назад, использование народных средств не рекомендуется. В таких случаях требуется сложный медицинский подход. В лечебной терапии важное значение имеет здоровый образ жизни. Курение и алкогольные напитки только усугубляют положение. Рациональное питание и адекватное распределение времени между режимом труда и отдыха, помогают стабилизировать самочувствие. Важно знать: ↑ Отклонения артериального давления от нормы, повышение или понижение, считаются опасными для жизни. Постоянный уход и внимание требуются ввиду того, что происходит нарушение координации движений, зрение ухудшается в разы, изменяется походка и развиваются сбои в работе сердца. В период гипертонического криза, которые довольно часто случаются при 3 степени, нарушается речь и сознание. С развитием подобных признаков происходит патологическое развитие новых проблем в организме. Наблюдается ухудшение общего самочувствия больного, осложнения распространяются очень быстро. Ассоциированные клинические состояния, характерные для артериальной гипертензии 3 степени: Инсульт, который является следствием гипертензии, проявляется потерей сознания и развитием нечувствительности в руках и ногах. В ситуации, когда лечение не проводится или является неэффективным, совокупность осложнений может привести к смерти больного. Последствия сбоев в работе кровеносной системы, даже самых незначительных, всегда становятся фундаментом для развития тех или иных патологий. Гипертензия 3 степени – это уже значительные нарушения в кроветворении, поэтому и эффект имеет настолько разрушительный. В ситуации, когда развитие заболевания прогрессирует, имеет место группа инвалидности. При этой стадии в ситуации с затруднением самообслуживания, нарушении зрения и других патологий, проводится медицинская экспертиза. На основании ее заключения и назначается группа по инвалидности. Гипертензия 3 степени практически всегда прогрессирует в 4 степень. Гипертензия в медицине еще называется «тихим убийцей», то есть при скрытых симптомах развиваются патологии, нередко внезапного характера, несовместимые с жизнью. Поэтому и внимание к таким больным должно быть особенным, как со стороны медиков, так и со стороны всех близких. Транзиторная артериальная гипертензия что это такое? Для такого состояния характерно.

Транзиторная артериальная гипертония 2 степени
READ MORE

Артериальная гипертония степени риск что это

Артериальной гипертензией называют устойчивое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. то есть имеет повторные подъемы АД до 160/95 мм рт. Кроме этого, одной из причин повышенного артериального давления может являться прием определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, анаболических стероидов, бронхолитиков, препаратов лития и др. Для артериальной гипертензии наиболее характерно появление болей в затылке и в висках с ощущением биения в них. Обычно двоение в глазах и нарушение зрения (мушки перед глазами) вызвано сужением сосудов сетчатки и зрительного нерва. Показатели АД неустойчивые, после отдыха возможно снижение артериального давления, но заболевание все равно уже имеется. Гипертония составляет около 90 % всех случаев хронического повышения АД. К сожалению, все это приводит к малоэффективному лечению: снижение артериального давления происходит только у 17 % женщин и у менее 6 % мужчин. Головные боли при повышенном давлении связаны в основном с сосудистым спазмом и венозным застоем. При высоком уровне давления и хрупкости сосудов может приводить к кровоизлиянию в конъюнктиву и даже к временной слепоте. При избытке жидкости в организме сердцу становится тяжело прокачивать большой объем, что в итоге ведет к застойным явлениям в легких, проявляющихся отдышкой. При отсутствии лечения гипертонии больных беспокоит головная боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение умственной работоспособности. Для данной стадии характерны гипертонические кризы. Среднюю степень от легкой отличает наличие поражения органов-мишеней: гипертрофии левого желудочка, снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, поражения сосудов. Если в коронарных артериях нарушен кровоток, возможно появление болей в сердце. При гипертоническом кризе тошнота и рвота вызваны высоким внутричерепным давлением. Иногда наблюдаются гипертонические кризы, возникают головокружение и носовые кровотечения. Со стороны ЦСН также наблюдаются разные проявления сосудистой недостаточности, возможны транзиторные ишемические атаки и мозговые инсульты. Наблюдаются поражения почек, сердца, глазного дна, мозга. Особенность – рвота во время криза часто не приносит облегчения. Глазное дно остается практически без изменений, функции почек не нарушены. В данном случае артериальное давление более высокое и устойчивое: в состоянии покоя систолическое АД достигает 160-179 мм рт. На глазном дне при отсутствии лечения повышенного давление образуются экссудаты и геморрагии. Тяжелая степень артериальной гипертензии отличается частым возникновением сосудистых катастроф, что обусловлено стабильным повышенным АД и прогрессированием сосудистых поражений. Однако у некоторых пациентов с гипертонией III степени, несмотря на устойчивое высокое АД, тяжелые сосудистые осложнения не развиваются в течение многих лет. Систолическое артериальное давление поднимается выше 180 мм рт. Для выбора адекватного лечения высокого давления необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Врач проводит осмотр, измеряет массу тела, рост, частоту дыхания и сердцебиения, АД и исследует пульс. После этого назначается начальный этап лечения гипертонии, направленный на снижение артериального давления: определяется диетическая и лекарственная терапия, а также лечебно-оздоровительный режим. Для достижения целей лечения необходимо длительное персональное врачебное наблюдение и контроль выполнения пациентом рекомендаций кардиолога. Коррекция терапии проводится врачом в зависимости от переносимости, безопасности и эффективности антигипертензивных препаратов. Немедикаментозные методы Некоторые пациенты, страдающие легкой степенью гипертонии в период ее становления, могут не принимать специальные препараты, действие которых направлено на снижение повышенного АД. Главным методом лечения высокого давления для них является изменение образа жизни, что включает: Лекарственные методы Лекарственная терапия назначается, если нелекарственные методы не оказали эффекта или у пациента высокое АД, и наблюдаются серьезные факторы риска (сахарный диабет, неблагоприятная наследственность, гипертонические кризы, а также поражение органов-мишеней — гипертрофия левого желудочка сердца, поражение почек, атеросклероз коронарных артерий). При легкой степени гипертонии в случае неэффективности немедикаментозных методов в течение 3-4 месяцев пациенту назначают лекарственную терапию, направленную на лечение повышенного давления. Сегодня используются две стратегии лечения повышенного давления: Нормализация режима дня. Продолжительность сна должна составлять не меньше 7-8 часов в сутки. Желательно вставать и ложиться спать ежедневно в одно и то же время. Рекомендуется сменить характер работы: ограничить частые командировки и ночные дежурства. Рацион питания должен быть полноценным и включать рыбу, нежирные сорта мяса, крупы, фрукты и овощи. Также необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей относительно алкоголя. В случае гиподинамии уровень физической нагрузки необходимо увеличивать, но при этом он не должен быть чрезмерным. Стресс является одним из основных факторов, провоцирующих повышение АД, поэтому больным гипертонией рекомендуется освоить методы психологической разгрузки: медитацию, самовнушение, аутотренинг. Важно научиться видеть положительные стороны вещей и работать над своим характером, становясь более уравновешенным. Больным, страдающим повышенным АД, следует отказаться от вредных привычек. Особую опасность для сердечно-сосудистой системы представляет курение, увеличивающее риск возникновения ишемии. Прием 50 г алкоголя мгновенное провоцирует повышение АД на 5-10 мм рт. Установив пациенту диагноз, врач должен сделать прогноз возможных осложнений. Прогноз осложнений может быть – низкий, средний, высокий и очень высокий. Для оценки прогноза исследуются все факторы, имеющие значение для данного заболевания. А именно: возрастной фактор (в группу риска попадают женщины возрастом старше 55 лет и мужчины старше 65 лет); никотиновая зависимость; уровень холестерина в крови (пределом считается 6,5 ммоль/л); наличие близких родственников, страдающих подобным недугом. Без вышеперечисленных факторов артериальная гипертония (АГ) 1 степени имеет низкий уровень риска; АГ 2 степени – средний, и АГ 3 степени – высокую степень риска. Заболевание, отягощенное 1 или 2 факторами риска, оценивается следующим образом: АГ 1 степени – средний уровень, АГ 2 степени – средний уровень, АГ 3 степени – очень высокий уровень риска. Заболевание, отягощенное 3 и более факторами, либо с выявленным во время диагностики заболевания поражением органов, оценивается так: АГ 1 и 2 степени – высокий уровень, АГ 3 степени – очень высокий уровень риска. Пораженные органы выявляются в процессе диагностики артериальной гипертонии. К ним относятся следующие клинические заболевания: гипертрофия левого желудочка, протеинурия, наличие атеросклеротической бляшки в артерии (сонной, подвздошной или бедренной) или аорте, сужение (общее или генерализованое) артерий сетчатки. Диагноз артериальная гипертония 1, 2 и 3 степени при наличии сопутствующей патологии относится к очень высокому уровню риска. После того как поставлен диагноз, установлена степень заболевания и определена степень риска, врач приступает к лечению артериальной гипертонии. Целью лечения артериальной гипертонии является снижение риска осложнений и летального исхода. Целью лечения ставится корректировка артериального давления, устранение факторов (если они являются обратимыми), приводящих к рискам, и снижение уровня патологий органов. Немедикаментозное лечение назначается исходя из выявленных во время диагностики заболевания особенностей образа жизни пациента. Такое лечение подразумевает ряд мероприятий, направленных на улучшение качества жизни человека. Отказ от никотина, снижение потребления в пищу соли (уменьшение суточного потребления поваренной соли с 10 до 4 гр. К мероприятиям, направленным на стабилизацию АД, также относятся – увеличение физической активности (ходьба, плавание), коррекция питания (снижение потребления жиров животного происхождения, увеличение в рационе рыбы, морепродуктов, свежих фруктов и овощей, продуктов, богатых магнием и калием) и уменьшение излишнего веса (приводит к снижению АД, уменьшению факторов риска). дает возможность снизить АД до 6 мм.рт.ст.), снижение потребления алкоголя (до пределов – для мужчин 20 (30) гр. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии назначается всем без исключения пациентам с диагнозом артериальная гипертония, вне зависимости от степени заболевания и приписанных врачом медицинских препаратов. Для лечения артериальной гипертонии используются следующие группы медицинских препаратов: диуретики, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, антагонисты ангиотензина-II и некоторые другие препараты. К группе диуретиков относятся индапамид, индапамид-ретард, гипотиазид, ксипамид и триамтерен. Препараты данной группы зарекомендовали себя как высокоэффективные медикаменты с высокой степенью переносимости. Препараты группы диуретиков отличаются положительным воздействием на сердечно-сосудистую систему и приемлемой стоимостью. К группе альфа-адреноблокаторов относятся доксазозин, празозин и теразозин. Препараты данной группs препаратов, прежде всего, зарекомендовали себя как препараты с высокой степенью переносимости. Они достаточно эффективны, безопасны и снижают гипертрофию предстательной железы. Однако эти препараты отличаются высокой стоимостью. У альфа-адреноблокаторов зафиксирован побочный эффект в виде ортостатической гипотензии. К группе бета-адреноблокаторов относятся бетаксолол, бисопролол, атенолол, метопролол и надолол. Все препараты высокоэффективны, безопасны и положительным образом влияют на заболевания сердечно-сосудистой системы. К группе ингибиторов АПФ относятся рамиприл, периндоприл, трандолаприл, каптоприл, фозиноприл и эналаприл. Данные препараты высокой степени эффективности, хорошо переносимы. Препараты данной группы отличаются невысокой стоимостью и рядом показаний. Их прием ведет к снижению риска развития диабетической нефропатии, замедлению развития морфофункциональных изменений, а также снижению риска летального исхода у больных с сердечной недостаточностью. К группе антагонистов кальция относятся дилтиазем, верапамил, нифедипин, плендил и норваск. Все препараты отличаются высокой степень эффективности, достаточной переносимостью и доступной стоимостью. К группе антагонистов ангиотензина-II относятся вальзартан, кандесартан, лозартан и ирбесартан. Данная группа препаратов в настоящее время узко используется при лечении артериальной гипертонии из-за высокой стоимости. Препараты группы отличаются высокой степенью эффективности и переносимостью. Назначаются в случае невозможности лечения ингибиторами АПФ и имеют сходные (а в некоторых случаях превосходящие по эффективности) характеристики. Исходя из того, что любой препарат имеет показания (прямые и возможные), противопоказания (прямые и возможные) и достаточное количество побочных эффектов, то назначение любого препарата должно производиться врачом исключительно в индивидуальном порядке. Лечение артериальной гипертонии любым медикаментозным препаратом начинается с приема минимального его количества. Первый этап лечения желательно проводить под медицинским наблюдением. Замена препарата на следующий класс показана в случае, если назначение малых доз не приводит к ожидаемому эффекту. А именно, если после определенного периода (обычно не ранее 28 дней) требуется повышение установленной первичной дозы медикамента. Замена препарата также необходима в случае других показаний. Врачом также должна быть спрогнозирована правильная комбинация препаратов: диуретик и бета-адреноблокатор, альфа-адреноблокатор и бета-адреноблокатор, диуретик и ингибитор АПФ, антагонист кальция и ингибитор АПФ, антагонист кальция и бета-адреноблокатор. Лечение артериальной гипертонии не может быть ограничен одиночным курсом, а должен быть длительным (постоянным) во времени. Артериальная гипертония степени риск подразумевает % вероятности проявления осложнений со стороны сердца. К ним относят инсульты, инфаркты, транзиторные ишемические атаки.

Транзиторная артериальная гипертония 2 степени
READ MORE

Гипертония степени EUROLAB Кардиология

Кроме угрозы внешнего заражения организма вирусами и инфекциями, существует высокая вероятность развития патологии внутри тела. Артериальная гипертензия серьезное испытание для здоровья, которое при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям. Однако все чаще повышенное артериальное давление диагностируется у молодых мужчин и женщин младше 30 лет. В кровеносной системе постоянно происходит циркуляция крови, насыщение клеток кислородом и другими жизненно необходимыми веществами. Этот процесс подчиняется сердечному ритму и ускоряется при учащенном стуке сердца. Время от времени это происходит естественно, во время испуга, неожиданном радостном событии или волнении. Признаки высокого давления у человека могут не проявляться и состояние организма нормализуется само по себе. Артериальная гипертония отличается тем, что высокий показатель держится длительное время и не нормализуется естественным путем. Улучшить самочувствие, как понизить давление, можно только при помощи специального лечения. При измерении давления врач или медсестра называет две цифры, или как говорят пациенты «верхнее» и «нижнее» давление. Первая цифра (верхняя) отражает уровень давления в момент выхода крови из артерии и называется систолическим давлением. Вторая (нижняя) цифра отражает уровень давления в тот момент, когда сердце расслаблено, и называется диастолическим давлением. Показатель растет с возрастом и для каждой категории есть своя норма. В 20 лет у здорового человека показатель должен быть на уровне 120/75. К 40 годам показатель поднимается до 130/80, а после 50 до 135/84. Также скачок показателя может наблюдаться при «синдроме белого халата» или обычной нервозности, которую испытывают некоторые люди при посещении врача. В таком случае необходимо решить не как понизить давление, а как успокоить пациента. Факторы, способствующие развитию высокого артериального давления, могут быть врожденными и физиологическими, на которые человек не может оказывать влияния. Также к артериальной гипертензии приводит влияние внешней среды или образ жизни человека и в этом случае есть шанс уменьшить пагубное воздействие на организм. Артериальная гипертензия это устойчивое в течение длительного времени повышение кровяного давления выше максимально допустимого уровня 140/90. В этом случае точная причина возникновения заболевания не установлена. Врачи опираются на опыт предыдущих поколений и современные научные исследования для того, чтобы понять, как лечить гипертонию. Гипертония и причины ее появления связаны с работой почек, а точнее с уровнем жидкости в организме. Неправильное функционирование почек приводи застою жидкости, увеличивает объем крови и, как следствие появляются признаки гипертонии. Повышенная концентрация этого вещества приводит к выработке гормонов, которые задерживают соль и воду в организме. Реноваскулярная гипертензия часто встречается у маленьких или пожилых пациентов и курильщиков. Часто эти проявления не доставляют особых неудобств, и человек не обращает внимания на головную боль или внезапно появившееся чувство тревоги. При отсутствии необходимого лечения артериальная гипертония может существенно повлиять на работу внутренних органов и даже привести к летальному исходу. Стабильно высокое давление может не вызывать значительного дискомфорта и со временем человек привыкает к тому, что периодически болит голова или ухудшилась память. В течение дня человек быстро устает, создается ощущение того, что кровь прильнула к голове, а перед глазами появляются «мушки». Симптомы гипертонии включают в себя широкий перечень недомоганий: Чтобы знать, как снизить артериальное давление, необходимо установить точный диагноз и причины заболевания. Сегодня практически в каждой семье или офисе найдется тонометр и при ухудшении самочувствия можно воспользоваться прибором. Важно не заниматься самолечением и не пить таблетки, которые заботливо предлагают коллеги, чтобы быстро снизить высокое давление. Также проводится ультразвуковое обследование органов и желез, которые могу провоцировать развитие 1-3 степени гипертонии. Классификация артериальной гипертензии насчитывает три степени тяжести. Прежде всего, следует немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь для пациента. Отсутствие профессиональной помощи может привести к летальному исходу. Тяжелые проявления гипертонии и симптомы гиперонического криза включают в себя головные боли, одышку, боль в груди. Высокое давление без лечения может привести к параличу или инсульту. После приезда бригады скорой помощи тяжелое состояние купируется внутривенным введением сильнодействующих средств. Как быстро понизить давление расскажет врач, обычно вводится клофелин или нифедилин. Хотя большинство препаратов, используемых сегодня в медицине, хорошо известны еще нашим бабушкам и дедушкам, назначением лекарств должен заниматься только врач. После этого человек подлежит немедленной госпитализации. Покупать и использовать какие-либо средства по совету родственников, коллег или других близких людей, недопустимо. Понизить артериальное давление таким образом, может и удастся, но велика вероятность получения негативного эффекта от самолечения. В результате действия диуретиков увеличивается выработка и отток мочи. Лекарство назначается, чтобы повысить выведение лишней жидкости из организма, это уменьшает и кровяное давление. Часто назначаемые препараты: «Индапамид», «Триметрен», «Гипотиазид», «Ксипамид» и др. Перед тем, как лечить повышенное давление диуретиками, лечащий врач выясняет отсутствие противопоказаний. Тип лекарственных препаратов от гипертонии о лечении которыми было заявлено еще в 1976 году. Эти средства имеют достаточно высокую эффективность, но назначаются с осторожностью. Устраняется артериальная гипертензия при лечении «Жоксазозином», «Тераозином» и другими средствами. Действие этих веществ направлено на блокирование некоторых рецепторов нервной системы. Препараты «Бисопролол», «Надолол», «Бетаксолол», «Атенолол» и др. признаны медиками в качестве эффективных и безопасных средств, понижающих давление. Препараты направлены на снижение образования гормона, который провоцирует сужение сосудов. Часто используются «Рамиприл», «Эналаприл», «Каптоприл» и др. Лечение гипертонии, как и любого другого заболевания, значительно облегчается, если пациент ответственно относится к своему состоянию. Необходимо, чтобы пациенты лечились и не медикаментозными средствами. Многие пациенты хотят знать, как вылечить гипертонию навсегда? К моменту, когда проявляются серьезные симптомы, заболевание уже прогрессирует. Но иногда простые действия по рекомендации врача, включая ограничение потребления соли и алкоголя, нормализация веса позволяют избавиться от недуга. Отказ от вредных привычек и поддержание тела в тонусе нормализуют и работу сердца. Дополнительное лечение гипертонии может осуществляться и народными средствами, ведущими к снижению давления. При этом следует помнить, что любой рецепт народного средства или вещества, привезенного с Востока, следует обсудить с лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя верить рекламным изданиям, которые предлагают научить человека, как избавиться от гипертонии навсегда, за определенную плату. Самолечение и использование сомнительных препаратов только ухудшит ситуацию. По различным данным медицинского учета около 20% молодого населения планеты подвержены высокому давлению. У 60-65 летних пациентов этот показатель значительно выше и превышает 50%. Нужно ежегодно проходить медосмотр и приобрести тонометр для домашнего пользования. Современные модели просты в использовании и не требуют специальных навыков. В НИИ Cердечнo-cocyдиcтых забoлеваний прoвели иccледoвания cвoйcтв известного cредcтва от гипертонии. Гипертония степени. при котором наблюдается стойкое повышение артериального.

Транзиторная артериальная гипертония 2 степени
READ MORE

Гипертония. Степени гипертонии. Причины, симптомы и лечение.

Гипертонию – один из наиболее распространенных и непредсказуемых недугов на планете – не случайно называют миной замедленного действия, повышающей риск несвоевременной смерти. Регулярные головные и глазные боли, тахикардия, приступы тошноты свидетельствуют об артериальной гипертензии. Если не принять срочные меры для адекватного лечения, организм запускает механизмы, провоцирующие серьезные поражения органов и систем. При поражении мозга противопоказана работа, провоцирующая нервное переутомление. Если профессия гипертоника имеет прямое отношение к регулярным высоким физическим и психологическим нагрузкам, его переводят на должность с более щадящими условиями труда, так как полноценно работать, как прежде, он уже не может. Гипертония 2 степени, инвалидность – закономерный результат. При более серьезном поражении органов, злокачественной форме, ограничении возможности передвигаться присваивается 1-я группа. Все больные состоят на диспансерном учете и регулярно проходят обследование. Решение о назначении инвалидности находится в компетенции ВТЕК. Для этого необходимо написать заявление и получить соответствующее направление. Экспертизу проводят как в стационаре, так и в домашних условиях. Регулярно инвалид должен проходить переосвидетельствование, в результате которого принимают решение о его дальнейшем статусе. Первую группу подтверждают через 2 года, 2-ю и 3-ю – каждый год. Женщины 55 лет и мужчины 60-ти с необратимыми дефектами от этой формальности освобождаются. Частые перепады давления знакомы не только людям пенсионного возраста. Совместный акт Минздрава и Министерства обороны отмечает противопоказания к воинской службе, среди которых и гипертония 2 степени. Если диагноз подтвердился, призывника комиссуют или лечат, чтобы пройти комиссию повторно. Многое будет зависеть от своевременной диагностики, вашего упорства и готовности кардинально менять образ жизни. Показатели артериального давления соответствуют сокращению. Гипертония степени.

Транзиторная артериальная гипертония 2 степени
READ MORE

Артериальная гипертензия симптомы, лечение, степени

Гипертония 2 степени — заболевание, при котором наблюдается стойкое повышение артериального давления до уровня 160 или больше мм рт. ст., которое тяжело устраняется медикаментозными и народными средствами. Гипертония на сегодня является часто встречающимся заболеванием, особенно среди жителей индустриальных стран. С каждым годом медицинская статистика фиксирует всё большее количество молодых людей, подростков и даже детей с таким диагнозом. Гипертонии 2 степени больше подвержены люди «за 50», потому что с возрастом у человека происходит сужение просвета в мелких кровеносных сосудах, и кровь ходит по ним в разы медленнее. Сердцу приходится прилагать больше усилия (давления), чтобы прокачивать кровяную жидкость, что и объясняет рост артериального давления. Сначала у человека развивается гипертония в легкой форме. Изменения давления скачкообразные, оно повышено не постоянно. Изменения такого плана не влияют существенно на самочувствие, человек может даже не замечать их. Если давление стабильно высокое, это негативно отражается на функционировании большинства органов и систем. Возникает гипертонический криз, провоцирующий такие состояния: Врачи делят гипертонию по степеням риска, которое оно способно нести. При оценке рассматриваются такие критерии как факторы, отягчающие ситуацию со здоровьем больного, а так же вероятность безвозвратного ущерба, причиняемого органам мышления (головному мозгу и питающей его кровеносной системе), органам-мишеням (например, сердцу, глазам, почкам). Органами-мишенями являются те, на которых в первую очередь сказывается повышенный уровень АД, даже если соответствующие беспокоящие симптомы не проявляются. Риски: Риск №2 при гипертонии 2 степени — в этом случае усугубляющие параметры либо полностью отсутствуют, либо анамнез больного отягощен одним — двумя из выше озвученных факторов. О третьей степени риска говорят, если в каком-то случае есть 3 отягощающих критерия. «Гипертония 2 степени, риск 2» — диагноз, который ставится при отсутствии патологии эндокринной системы, отсутствии инсульта, и наличии повышенного давления. Наличие избыточной массы тела существенно повышает риск осложнений. Если имеется 20-30-процентная вероятность регрессивных изменений в области сердца, такую ситуация характеризуют как риск 3 (три). Зачастую пациенты с таким диагнозом больны сахарным диабетом, имеются атеросклеротические бляшки, поражены мелкие сосуды. Скорее всего, функция почек будет также не в норме. Ухудшается коронарное кровообращение, что может стать причиной ИБС. Гипертония второй степени с риском 3 фиксируется даже среди 30-40-летних людей. Повышение давления еще больше усугубляет нарушения во всех органах, какие имеются. О риске 4 при гипертонии 2 степени говорят, если у человека был диагностирован инфаркт миокарда, вне зависимости от области поражения. Риск говорит только о прогнозе, не являясь абсолютным показателем развития и исхода заболевания. Степени риска говорит о том, насколько вероятны осложнения. Но осложнения могут быть профилактированы, если больной ответственно относится к вопросу своего здоровья и будет придерживаться всех рекомендаций врача. Здоровый образ жизни, включая правильное питание, двигательную активность и режим сна и отдыха существенно отражается на развитии гипертонии, снижая риски и улучшая самочувствие человека. Гипетония 2 степени характеризуется давлением на уровне 160-180 мм ртутного столбца и даже более высокими систолическими показателями. В то время как диастолические находятся на уровне от 100 до 110 мм рт. Иногда к лицу приливает кровь, тогда появляются отеки и «мошки» перед глазами. Отсутствие лечение приводит к развитию сердечной недостаточности, быстрому прогрессированию атеросклероза, почти безвозвратно теряют свою функцию. Даже при таком диагнозе женщина может выносить и произвести на свет вполне здорового ребенка. Стоит знать, что при диагнозе «гипертония третьей степени» рожать нельзя, потому что есть риск смерти матери в процессе родов. При второй степени гипертонии и отсутствии гипертонических кризов родить можно. Если анамнез женщины отягощен гипертонией, в период всей беременности и родов беременная должна находиться под постоянным контролем врача- кардиолога. Необходим также постоянный мониторинг состояния плода. Если врач примет такое решение, то может понадобиться терапия препаратами, которые положительно скажутся на состоянии женщины, не отразившись на здоровье эмбриона. В медицинской практике встречались случаи, в которых показатели артериального давления опускались в первом триместре беременности, или же наоборот гипертонию впервые фиксировали именно на первых месяцах вынашивания. У беременных женщин, которые страдают от стойкого повышения давления, отмечается токсикоз на поздних сроках беременности, что крайне негативно отражается на роженице и ребенке. В этот период у беременной могут возникнуть проблемы с глазами, усиливаются головные боли, часта тошнота и рвота. Среди более тяжелых осложнений называют отслоение сетчатки глаза и излияние крови в головной мозг. Для выявления гипертонии 2 степени нужны инструментальные и физикальные методы исследования. Сначала врач собирает анамнез, включая жалобы самого больного. Затем проводится мониторинг артериального давления, замеры которого проводятся дважды в течение дня (утром и вечером) на протяжении двух недель. Если предварительно у этого человека была выявлена гипертония первой степени, то 2 степень заболевания выявить легко — по ухудшению показателей давления и усугублению симптоматики. Используются такие физикальные диагностические методы: Гипертония 2 степени возникает из-за сбоев в деятельности системы почек, эндокринных желез, либо морфологического или функционального нарушения в органах-мишенях. Оно включает прием мочегонных препаратов, которые на медицинском языке называются диуретиками: Также больному назначают препараты, снижающие содержание холестерина в крови, например, зовастикор, аторвастатин. Лечение назначается кардиологом или участковым терапевтом. Также иногда прибегают к консультации невропатолога. Для снижения густоты крови, если есть такая цель лечения, назначают кардиомагнил или аспикард. Лекарства необходимо принимать строго по часам, чтобы они дали должный эффект. При разработке комплексной терапии врач тщательно выбирает средства, потому что препараты могут между собой сочетаться или активизировать фармакологические свойства друг друга, или являться антагонистами. При неправильном сочетании есть вероятность осложнений. При разработке схемы лечения гипертонии 2 степени нужно учесть такие факторы: При наличии индивидуальных противопоказаний лекарство назначать нельзя. Мониторинг состояния больного дает возможность оценить реакцию организма на лекарства и развитие заболевания. Комплексное лечение повышенного давления включает: Каптоприл нельзя назначать тем, у кого выраженная почечная и печеночная недостаточность, стеноз устья аорты. Также он противопоказан при кардиогенном шоке, ангионевратическом отеке. Его не назначают беременным и кормящим матерям, а также детям и подросткам до 18 лет. Кандесартан нельзя назначать беременным и кормящим грудью. Его не назначают при декомпенсационной сердечной недостаточности, брадикардии, кардиогенном шоке, стенокардии, беременным и кормящим грудью, детям до восемнадцати лет. Нормальное повышенное – / мм рт.ст. А показатели артериальной гипертензии классифицируются по степеням степень гипертензия мягкая – / мм рт.ст. степень гипертензия умеренная – / мм рт.ст. степень гипертензия тяжелая – и выше/ и выше.

Транзиторная артериальная гипертония 2 степени
READ MORE

Гипертония степени симптомы и лечение. Профилактика

Повышенное давление — это самая частая жалоба, с которой обращаются к врачу. У здорового человека главная мышца организма и кровеносная система функционируют в оптимальном режиме. Всему виной постоянные стрессы, нерациональное питание, отсутствие отдыха, пагубные привычки. Гипертония развивается на фоне нарушения скорости продвижения крови по сосудам. Гипертония 1-й степени — это начальный этап достаточно серьезного заболевания. у пациентов с таким диагнозом этот показатель может достигать 180/120 мм рт. Такой патологический процесс возникает в результате постепенного сужения их просвета. Если своевременно принять меры по его лечению, вероятность благоприятного прогноза достаточно высока. Сердце одновременно пытается восстановить нормальную работу организма и начинает работать интенсивнее, выполняя функцию своеобразного насоса, который прогоняет кровь по всему телу. При увеличении нагрузки на этот орган возникают разнообразные патологии. Сердце увеличивается в размерах, что провоцирует появление инфарктов и инсультов. В результате нарушения кровообращения наблюдаются сбои в работе мозга, почек и других органов. Самочувствие человека существенно ухудшается, снижается его двигательная активность. Гипертонию первой степени нельзя путать с разовым повышением АД во время физических нагрузок или при стрессовых ситуациях. В таких случаях организм человека нуждается во временном увеличении давления для более интенсивного кровоснабжения внутренних органов. Говоря о начальной стадии этого заболевания, медики отмечают ее неустойчивость. Однако именно это указывает на патологический процесс, протекающий в организме. При диагностировании заболевания пациент вынужден постоянно следить за параметрами артериального давления. Интенсивность симптомов патологии будет нарастать по мере прогрессирования недуга. Именно поэтому важно своевременно начать терапию и предупредить развитие опасных для здоровья осложнений. Терапия при этом заболевании обычно носит комплексный характер. Она нацелена на устранение основных причин гипертонии: отказ от пагубных привычек, снижение веса, рациональное питание. Благодаря такому подходу можно быстро побороть недуг. При отсутствии положительной динамики больному назначают медикаментозное лечение. В зависимости от степени вовлечения в патологический процесс так называемых органов-мишеней выделяют следующие этапы развития гипертонии 1 степени: В России диагноз «гипертония 1 степени» стоит у каждого третьего. Это заболевание характерно для жителей развитых стран. Более того, оно стремительно молодеет, и сегодня такой неутешительный диагноз можно встретить даже у юношей и девушек. Гипертония 1 степени развивается на фоне уменьшения просветов стенок сосудов, что влияет на их проходимость. В результате сердечная система вынуждена усиливать свою работу, чтобы обеспечивать полноценный кровоток. Специалисты выделяют большое количество предпосылок для возникновения заболевания. Часто найти одну конкретную причину не представляется возможным. Некоторые факторы трудно убрать из повседневной жизни, другие носят врожденный характер и остаются с человеком навсегда. Артериальная гипертония 1 степени возникает по следующим причинам: Наследственная предрасположенность к появлению гипертонии отмечается приблизительно у половины пациентов, обратившихся за помощью к врачу. Заболевание на начальных стадиях часто протекает бессимптомно. Это объясняет большой процент поздних обращений за квалифицированной помощью, когда наблюдается вторичное поражение основных систем органов. Симптомы патологии определяются в зависимости от вовлечения в патологический процесс так называемых органов-мишеней: Отсутствие симптомов обычно выражается во внешне абсолютно здоровом виде человека. Однако такая видимость может исчезнуть в любой момент. Вследствие стрессовых ситуаций у человека резко повышается давление, ухудшается общее самочувствие. Врачи рекомендуют вести постоянный мониторинг артериального давления при отсутствии явной клинической картины. Кроме того, медики обращают внимание на наследственную предрасположенность и нарушения на гормональном уровне. Гипертония 1 степени, симптомы которой перечислены выше, не должна оставаться без внимания. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Все пациенты, которые входят в группу повышенного риска развития этого недуга, должны ежегодно проходить полное диагностическое обследование. Если этих тестов достаточно для подтверждения первичного диагноза и определения его степени, на этом этапе обследование пациента заканчивают и назначают соответствующую терапию. Пренебрежение здоровьем иногда плачевно заканчивается для пациентов, у которых была выявлена гипертония 1 степени. Инвалидность, проблемы с работой сердечной системы — это лишь некоторые осложнения, к которым может впоследствии привести этот недуг. Главной целью лечения гипертонии является уменьшение риска возникновения сердечных осложнений. Незначительное увеличение АД и возможность его самопроизвольного снижения на начальных этапах заболевания свидетельствуют об обратимости органических и функциональных осложнений. Поэтому при выявлении недуга в первую очередь врачи рекомендуют немедикаментозную терапию. В первую очередь врачи советуют отказаться от всех пагубных привычек (алкоголь, курение). Проникновение никотина в организм способствует снижению просвета сосудов, что ведет к повышению кровяного давления и формированию тромбов. Никотиновая зависимость — это главная причина, почему возникает гипертония 1 степени. Симптомы и лечение заболевания — это достаточно сложный вопрос, решение которого невозможно представить без уменьшения массы тела. Ожирение у представительниц прекрасного пола считается ведущим фактором риска возникновения недуга. Правильное и сбалансирование питание позволит навсегда забыть об этой проблеме. Еще одним важным шагом на пути к выздоровлению считается уменьшение количества стрессов в повседневной жизни. Полностью избежать переживаний, безусловно, не представляется возможным. Для этих целей отлично подходят сеансы медитации и йога, разнообразные тренинги. Если вышеперечисленные рекомендации не помогают, приходится прибегать к помощи медикаментозного лечения. Его можно сочетать с нетрадиционными методами терапии (массаж, лечебные травы). Для борьбы с этим заболеванием назначают психотропные препараты, которые оказывают успокаивающее и антидепрессивное воздействие. К их числу относятся транквилизаторы («Диазепам», «Триоксазин»), а также антидепрессанты («Амитриптилин»). Кроме того, для лечения используются медикаменты, оказывающие положительный эффект на симпатико-адреналовую систему («Гуанфацин», «Пирилен», «Резерпин»). Мочегонные препараты при гипертонии 1 степени являются важной составляющей терапии. Некоторым пациентам назначают сосудорасширяющие средства периферической направленности, которые улучшают функционирование гладкомышечной структуры сосудов системы кровообращения («Апрессин», «Вазонит»). Все лекарства при гипертонии 1 степени назначаются в индивидуальном порядке. Дозировка рассчитывается с учетом состояния больного и наличия сопутствующих проблем со здоровьем. Неотъемлемым этапом лечения этого заболевания является корректировка питания с ограничением потребления соли, жидкости и жиров животного происхождения. Последние могут приводить к атеросклеротическим изменениям в сосудах, поэтому они заменяются овощными культурами и диетическим мясом/рыбой. Количество потребляемой соли также важно сократить до 3 г в сутки или исключить вовсе. Диета при гипертонии 1 степени преследует одновременно несколько целей: уменьшение холестерина в кровотоке, снижение объемов крови и профилактика задержки излишков жидкости в организме. Из рациона медики рекомендуют полностью исключить жирное мясо, алкоголь, сладости и выпечку, соленья и маринованные блюда. Разрешается употребление любых овощей и фруктов, злаковых, нежирных молочных продуктов, постного мяса. Продукты желательно кушать в тушеном или отварном виде. Рекомендуется 5-6-разовое питание небольшими порциями. Правильно подобранный рацион обеспечивает поступление в организм необходимых для его нормальной работы веществ и витаминов, что положительно отражается на АД. Гипертония 1 степени при своевременном лечении практически не несет в себе угрозы. Издавна для борьбы с высоким АД используются народные средства. Лекари рекомендуют седативные травы, обладающие успокаивающим эффектом. Лечение неконсервативными методами позволяет предупредить дальнейшее развитие недуга. Огромное количество рецептов, которые использовали еще наши бабушки, применяются на практике и сегодня. Перед тем как пользоваться рецептами наших бабушек для лечения гипертонии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Лучшим вариантом профилактики гипертонии считается здоровый образ жизни (сбалансированное питание, отсутствие пагубных привычек, полноценный отдых). Важную роль в предупреждении этого заболевания играет физическая активность, ведь именно гиподинамия зачастую приводит к его развитию. Оптимальными видами спорта являются езда на велосипеде, ходьба, плавание. Если сложно сразу переходить на интенсивные занятия, можно начать с коротких пеших прогулок. Первоначально можно отказаться от общественного и личного транспорта, ходить на работу пешком. Гипертония 1 степени (симптомы и лечение описаны в материалах этой статьи) встречается у людей всех возрастов и социальных классов. Опасность этого недуга заключается в том, что часто он протекает в скрытой форме, то есть бессимптомно. Пациенты обращаются за помощью к врачу только при появлении серьезных осложнений. Если курс лечения начать своевременно, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Гипертония й степени. Артериальная гипертония степени возникает по следующим причинам

Транзиторная артериальная гипертония 2 степени
READ MORE

Гипертония степени лечение ⋆ Лечение Сердца

Назначения продукции NSP:1-й месяц Гoту Кола 1 капсула 2 раза в день во время еды Мега-Хел 2-4 капсулы в день во время еды Уро Лакс (Юрай) по 1 капсуле 2 раза в день с едой в первой половине дня.2-й месяц Гинкго Готу Кола 1 капсула 2 раза в день во время еды или Гинкго Лонг (Билоба) по 1 таблетка в день утром во время еды Мега-Хел по 2-4 капсулы в день во время еды Уро Лакс (Юрай) по 1 капсуле 2 раза в день с едой в первой половине дня.3-й месяц Витамин E в капсулах - 1 капсула 2 раза в день во время еды Уро Лакс (Юрай) по 1 капсуле 2 раза в день с едой в первой половине дня. Назначения продукции NSP:1-й месяц Би Пи-Си по 1 капсула 3 раза в день во время еды Восьмерка no 1 капсула 3 раза в день во время еды или Боярышник плюспо 1 капсула 3 раза в день во время еды, или Кофермент Q плюс по 1 капсула 3 раза в день во время еды.2-й месяц Би Пи-Си по 1 капсула 3 раза в день Нутри-Калм по 2 таблетка на ночь.3-й месяц Би Пи-Си по 1 капсула 3 раза в день во время еды Восьмерка 2 капсулы днем, 1 капсула на ночь. ИЛИ1-й месяц Уро Лакс no 2 капсулы во время еды в первой половине дня Би Пи-Си по 1 капсула 3 раза в день во время еды Восьмерка2 капсулы днем.2-й месяц Перец, Чеснок, Петрушка пo 1 капсула З раза в день во время еды или Чеснок (высокоактивный) таблетка 2 раза в день во время еды Боярышник плюс 1 капсула 2 раза в день с едой.3-й месяц Омега-3 НСП по 1 капсула в день во время еды (нельзя при сопутствующем панкреатите и сахарном диабете) Мега-Хел по 1 капсула 2 раза в день во время еды (если нет проблем с кишечником). Назначения продукции NSP:1-й месяц Гoту Кола 1 капсула 2 раза в день во время еды Восьмерка 1 капсула 2 раза в день во время еды Уро Лакс по 1 капсула утром и днем с едой.2-й месяц Гинкго Готу Кола 1 капсула 2 раза в день с едой или Гинкго Лонг (Билоба) пo 1 таблетка в день утром во время еды Восьмерка 1 капсула 2 раза в день во время еды или Нутри-Калм по 1 капсула 2 раза в день во время еды Кальций Магний Хелат пo 1 капсула 2 раза в день (утром и днем за 10 минут до еды).3-й месяц Витамин E в капсулах - 1 капсула в день с едой Пчелиная пыльца 1 капсула в день во время еды Уро Лакс по 1 капсула 2 раза в день с едой в первой половине дня. Уро Лакс (Юрай) 1 капсула 2 раза в день в первой половине дня перед едой.3-й месяц Е-чай (E-tea) 1 капсула 3 раза в день до еды Глюкозaмин НСП (Glucosamine NSP) 1 капсула 2 раза в день с едой. Назначения продукции NSP:1-й месяц Восьмерка 1 капс. Назначения продукции NSP:1-й месяц Уро Лакс (Юрай) 1 капсула 2 раза в день в первой половине дня перед едой. Боярышник издавна использовался для улучшения кровообращения. Результаты многочисленных исследований подтвердили, что боярышник улучшает работу сердца, обеспечивая способность эффективно использовать кислород и стимулируя ферментные системы миокардицитов. 2 раза в день во время еды Нутри-Калм 1 капс., на ночь Би Пи-Си 1капс. 3 раза в день во время еды или Боярышник плюс по 1 капс. Глюкозaмин НСП (Glucosamine NSP) 1 капсула 2 раза в день с едой (укрепляет соединительную ткань, уменьшает спазм).2-й месяц Жидкий хлорoфилл 1 ч. Он также укрепляет капилляры и стенки кровеносных сосудов, способствует нормализации артериального давления. 3 раза в день с едой.2-й месяц Нутри-Калм 1 капс., на ночь Гoту Кола 2 капс. Боярышник Плюс оказывает питательную поддержку сердечной мышце, нормализует ритм сердца, улучшает кровообращение, регулирует артериальное давление, обладает успокаивающим действием. Кроме боярышника, в состав БАД входят чеснок и перец красный, оказывающие положительное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Чеснок снижает уровень холестерина в крови, уменьшает свертываемость крови, нормализует артериальное давление. Кроме того, это растение является "природным антибиотиком". Перец снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, улучшает кровообращение, а также благотворно влияет на пищеварение. Гипертония степени. Диагноз артериальная гипертония . инсульт и транзиторная.

Транзиторная артериальная гипертония 2 степени
READ MORE

Артериальная гипертензия степени и беременность. Архив.

Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, . Риск осложнений для матери и плода повышен при артериальной гипертензии. Лечение АГ у беременной оставляет больше вопросов, чем ответов. ИАПФ, блокаторы АТ рецепторов, АСа поколения, вблокаторы без ССА, диуретики, аблокаторы противопоказаны. Остаются старые, но.

Транзиторная артериальная гипертония 2 степени
READ MORE

Pizap

Под гипертонией 2 степени подразумевается сосудистая патология, сопровождающаяся повышением систолического артериального давления от 160 до 169 mm Hg. При этом диастолическое давление повышается до уровня 100-109 mm Hg. Это более тяжелое нарушение, Диагностические признаки, позволяющие выставить диагноз Артериальная гипертония 2 стадии различаются на физикальные и инструментальные. Также поставить диагноз помогают жалобы пациента, хотя их информативность невелика, особенно если патология носит симптоматический, а не эссенциальный характер. Среди жалоб стоит выделить: Эти характеристики нарушения самочувствия гипертония 2 стадии только позволяют предположить АГ. Точный диагноз выставляется после измерения Артериального Давления(АД) два раза в течение двух недель. Это значит, что лечение не помогло корректировать АД, и оно повысилось выше. Потому данное состояние требует уже и фармакологического лечения. Физикальная диагностика призвана измерить уровень АД, оценить периферические сосуды, ткани на предмет наличия отеков, выслушать легкие и сердце, провести перкуссию сосудистого пучка, перкуторно определить конфигурацию сердца. Это позволяет на этапе осмотра предположить наличие осложнений со стороны почек или сердца, а также ускорить диагностику. Инструментальные методы помогают в диагностике прямым и косвенным способом. Артериальная гипертония 2 стадии – это заболевание, которое появляется либо из-за нарушений в работе внутренних органов (в основном почек и эндокринных желез), либо приводит к изменению функциональной активности и морфологии органов-мишеней. Посредством него можно увидеть гипертрофию левого желудочка или в случае декомпенсации его дилатацию. Именно на распознавание таких признаков направлены основные инструментальные методы диагностики. При этом Эхо КГ применяется в сочетании с ЭКГ, что оптимально, потому как исследование электрической активности сердца необходимо для отслеживания возможных осложнений, которые вызывает гипертония. Лечение патологии также необходимо сочетать, потому как коррекция АГ при наличии аритмий, выявленных ЭКГ, проводится в основном бета-блокаторами или амиодароном. Без аритмий базисными группами препаратов являются: При помощи УЗИ (допплерографии) есть возможность оценить состояние почечных артерий. При их стенозе проявляется симптоматическая АГ, достигающая высоких цифр. Даже сужение одного сосуда, в том числе и врожденное, приведет к развитию патологии. Если развивается тромбоз почечной артерии, то гипертония 2 стадии проявляется практически сразу и трудно поддается лечению из-за ишемии почек. В ответ на это в органе активируется рениновая система. Это гуморальный фактор, лежащий в основе работы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Это самый мощный и длительный гуморальный механизм, направленный на повышение уровня АД. Артериальная гипертония второй степени является более серьезной патологией, нежели АГ 1 стадии. Это значит, что ее течение сопровождается более выраженными симптомами и осложнениями. Потому при АГ 2 риски учитываются более существенно. При этом такая форма как артериальная гипертония 2 степени риск 1 практически не выставляется: за 10 лет при АГ 2 больше чем 15% пациентов ощущают нарушения со стороны сердца (гипертрофия левого желудочка, аритмии, любая из форм ИБС, коронарный синдром, относительная недостаточность митрального клапана из-за дилатации левого желудочка, сердечно-сосудистая недостаточность). Артериальная гипертония 2 степени риск 2 подразумевает 20% вероятности проявления осложнений со стороны сердца. Эта форма выставляется в случае, если у пациента еще не имеется нарушений сердечной деятельности, не было инфарктов, не имеется сахарного диабета или других эндокринологических заболеваний. Попросту говоря, пациента в данном случае должна беспокоить только АГ. При этом лишний вес также гипертония — лечение является фактором, обуславливающим увеличение риска. Потому пациенты с ожирением редко получают 2 степень риска в диагнозе. Такой диагноз как гипертония 2 степени риск 3 выставляется в случае, если у пациента предполагается 20-30 процентная вероятность развития осложнений в отношении сердца. Чаще всего такая трактовка заболевания имеется у пациентов, у которых есть сахарный диабет, имеются атеросклеротические бляшки, развивается нарушение почечной фильтрации. При этом стабильная стенокардия напряжения позволяет выставить третью степень риска, даже в возрасте от 30-40 лет. Более строгие критерии отличают такой диагноз как артериальная гипертония 2 степени риск 4. Для его выставления необходимо учитывать, что АГ усугубляет течение уже имеющихся патологий. Потому при сочетании сахарного диабета, атеросклероза и ИБС однозначно выставляется 4-я степень риска, которая также уместна, если пациент пережил один либо два инфаркта миокарда независимо от локализации и объема повреждения. Таким образом, данный показатель (риск) и его критерии являются прогностическими и не характеризуют полностью возможность проявления осложнений. Если пациент понимает суть своей патологии и принимает меры для терапии, то, разумеется, степень риска несколько снижается, хотя не в трактовке диагноза. Гораздо более важно, что с АГ живут достаточно долго, однако при высокой степени риска этот срок может значительно сокращаться. И здесь важно то, что лечение гипертонии 2 степени должно проводиться в обязательном порядке, потому как снижение АД позволит продлить количество лет жизни. Артериальная гипертония 3 степени лечится согласно современным методикам, применяемым при второй степени АГ. Думаю, скорее всего моя нервная работа сказалась так на мое здоровье. В течении дня приходится принимать Капотен , ночью часа в 4 в 3 давление 210 на 120 , пульс 110 . При этом для такой патологии как гипертония — методы лечения схожи. Отдышка и головные боли одолели меня и я пошла к врачу. Сейчас пью успокоительные, чтобы лишний раз не нервничать, а от давления принимаю Индап. Сейчас принимаю Нортиван 80 мг , Беталок Зок 50 мг , Тромбоаз на ночь. В основном это касается фармакологических препаратов, потому как применяются одни и те же средства, хотя дозировка существенно различается. Я верю, что в моих статьях вы найдете ответы на интересующие вас вопросы. Среди препаратов стоит выделить: При этом для такой патологии как гипертония — народные средства применять не стоит, потому как гораздо более оптимально вести здоровый образ жизни и проводить профилактику АГ, а также корректировать ее на первой стадии при помощи оптимизации пищевого рациона, занятий спортом, отказа от пагубных привычек. Артериальная гипертония. гипертония степени риск можно сказать составляется прогноз.

Транзиторная артериальная гипертония 2 степени
READ MORE

ТРИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ГИПЕРТОНИИ heart.su

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 – что представляет собой этот вид гипертонии? Какими последствиями она чревата, что способствует ее появлению, можно ли вылечить это заболевание? Эти вопросы задают люди, которым уже подобный такой диагноз, а тем, кто еще не знаком с повышенным давлением, интересно будет ознакомиться с представленной информацией, чтобы быть во всеоружии и не допустить гипертонию в свою жизнь. Степени гипертонии и ее тяжесть диагностируются на основании измерений артериального давления. При 2 степени оно длительное время держится на цифрах 160 (180) / 90 (110) мм рт. Так происходит потому, что с этого давления и начинаются необратимые изменения в органах, они вынуждены перестраиваться под воздействием высоких показателей. В первую очередь это сердце, почки, мозг, а на самых ранних стадиях появляются изменения в сетчатке глаза. Их еще называют органами-мишенями, так как они первыми попадают под удар и страдают больше всего, даже если симптомы пока еще отсутствуют. Помимо степени тяжести гипертензия еще разделяется по степеням риска, которому подвергаются органы-мишени. Устанавливая степень риска, врач руководствуется многими факторами: он учитывает пол пациента, его вес, уровень холестерина в крови, наследственную предрасположенность, наличие эндокринных нарушений, вредные привычки, образ жизни, состояние органов, которые в первую очередь подвергаются атаке повышенного давления. При 2 степени эти факторы риска могут отсутствовать или в наличии будет только один или два подобных признака. При риске 2 вероятность наступления через 10 лет необратимых изменений в органах, чреватая инфарктами и инсультами, равна 20%. Следовательно, диагноз "артериальная гипертензия 2 степени, риск 2" ставится, когда указанное давление держится длительное время, нет эндокринных нарушений, но один или два внутренних органа-мишени уже начали претерпевать изменения, появились атеросклеротические бляшки. В том случае, когда давление постоянно повышенное и артериальная гипертензия 2 степени уже успела развиться, человека сопровождают симптомы, мешающие ему полноценно жить и работать. Они проявляются неярко, размыто и необязательно все сразу, но доставляют неудобство и снижают качество жизни:- периодически появляется головокружение;- отекают веки, лицо, верхние конечности;- кожа лица краснеет, выступает капиллярная сетка;- человек ощущает постоянную разбитость и слабость;- давление дает о себе знать пульсирующей болью в височной области или в затылке;- иногда в глазах темнеет, возникают мелькающие черные точки;- шум в ушах;- склеры глаз расширяются и краснеют, ухудшается зрение;- утолщаются стенки левого желудочка сердца;- возможны проблемы с мочеиспусканием;- эмоциональное возбуждение дает о себе знать. Диагноз "артериальная гипертензия 2 степени, риск 2" обычно приходит с возрастом, ведь организм изнашивается, в сосудах сужаются просветы и затрудняется кровообращение. Но в последние годы этот диагноз ставится пациентам чуть старше 30 лет, и, что более удивительно, даже у совсем юных людей можно найти отдельные симптомы этого заболевания. Отчего давление нестабильно, что провоцирует такие высокие цифры? При гипертонии 2 степени в первую очередь наносится вред главному выделительному органу – почкам. Страдают, прежде всего, самые мелкие сосуды органа. Сужаясь, они не способны обеспечить нормальный кровоток, и в почке возникает сначала небольшое воспаление. В ответ на это начинает вырабатываться гормон ренин. Далее процесс усугубляется, активизируется ренин-ангиотензиновая система, вызывающая еще большее повышение давления. Почки постепенно деформируются и атрофируются, становятся сморщенными, неспособными выполнять свои функции. Артериальная гипертензия 2 степени способна нанести непоправимый вред и сосудам головного мозга. Из-за постоянного тонуса они истончаются, теряют эластичность и становятся хрупкими. Холестерин, скапливающийся в них, не дает им нормально работать и выполнять свои функции. Сначала в мозге образуются маленькие очаги мелких кровоизлияний. Независимо от происхождения гипертонии нарушения в работе мозга будут обеспечены, если вовремя не начать лечение. Это испытание может закончиться геморроидальным или ишемическим инсультом. Повышенное давление подвергает сердечную мышцу тяжелым испытаниям, и это не проходит для нее бесследно. Во-первых, поражаются коронарные артерии, в них увеличивается число атеросклеротических бляшек. Во-вторых, миокард колоссально перенапрягается, доставляя кровь к органам и тканям. Стараясь справиться с нагрузками, сердце увеличивается в размерах, что приводит к гипертрофии миокарда, а затем оно начинает просто разрушаться из-за чрезмерного перенапряжения. Если у человека и было здоровое сердце, то под воздействием этих факторов оно страдает и достаточно быстро изнашивается. Методы диагностики при данном заболевании разделяются на 2 вида – физикальные и инструментальные, на этом основании и ставится диагноз "артериальная гипертензия 2 степени, риск 2". Вначале туда заносятся итоги опроса пациента, его жалобы. Они уже дают представление специалисту о характерных особенностях заболевания, и иногда по ним можно предположить присутствие гипертонии 2 степени, но уровень риска определить невозможно. Поэтому врач назначает регулярные двухнедельные замеры артериального давления утром и вечером. В медицинской карте отражается состояние кожных покровов, отечность, итоги прослушивания с помощью стетоскопа работы сердца и легких, определяются размеры и расположение сердца. Хороший врач уже на этом этапе устанавливает степень повреждения органов-мишеней и может поставить правильный диагноз. Затем назначаются инструментальные методы, которые наиболее полно представят картину развившейся патологии. Назначается УЗИ печени, почек, щитовидной и поджелудочной желез. Ультразвуковое исследование сердца и эхокардиограмма позволяют определить уровень повреждений и увидеть изменения в желудочке. Сужение почечных артерий поможет определить доплерография. Даже если один сосуд поврежден, есть повод для прогрессирования этого заболевания, особенно когда там уже образовались тромбы. Риск развития инфаркта или инсульта составляет около 20%, но есть шанс снизить угрозу этих тяжелых осложнений в 4 раза, если принимать медикаментозные препараты. При постановке диагноза врач назначает комплекс лекарств, снижающих давление и не дающих ему подниматься, а также освобождающих сердце от чрезмерной гипертонической нагрузки. Гипертензия с каждым десятилетием молодеет, и нередки случаи, когда юношам 18-23 лет ставится этот диагноз. А если молодому организму уже нанесен вред, как он справится с психоэмоциональным напряжением и физическими нагрузками? Когда человек приходит в военкомат на призывную комиссию с результатами обследования на руках, в которых черным по белому написано "артериальная гипертензия 2 степени, риск 2", армия ему противопоказана, и врачи выносят вердикт: негоден. Если же во время медосмотра выявится повышение давления до 160/90, то юноше будет дана отсрочка на полгода и поступит предложение пройти полноценное обследование на предмет постановки диагноза "артериальная гипертензия 2 степени, риск 2", и армия в случае его подтверждения призывнику уже не грозит. Приостановить дальнейшее развитие гипертонии и снизить ее показатели помогут меры, направленные на сохранение здоровья, улучшения самочувствия, снижение веса:1. Повышение работоспособности с помощью умеренных физических нагрузок: ходьба, легкий бег, плавание, дыхательная гимнастика, общеукрепляющие упражнения, занятия на тренажерах. Сложность заданий подбирается тщательно и усиливается постепенно, на начальном этапе длительность не должна превышать полчаса.2. Животные жиры необходимо минимизировать в рационе, они являются источником вредного холестерина, откладывающегося в сосудах.3. Снижение объема продуктов, содержащих натрий: колбасы, соленые заготовки на зиму, копченые продукты, некоторые виды сыров.4. Предпочтение следует отдавать обезжиренным продуктам, растительным маслам, овощам, фруктам, вместо мяса лучше включить в меню нежирную рыбу.5. Важно добавить в свой рацион продукты с высоким содержанием калия, он необходим для сердечной мышцы при высоких нагрузках.6. Отказаться от пагубных привычек, провоцирующих высокое давление, – курения и употребления алкоголя.7. Нормализовать сон, соблюдать правильный режим дня.8. Больше положительных эмоций, прогулок на природе, аутотренинг и освоение методов психологической разгрузки.9. Стабильное повышение давления и артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 – это не приговор, но проблема требует к себе внимательного отношения. Поэтому нужно очень постараться, дабы сохранить свое здоровье и полноценную жизнь на долгие годы. Степень риска. в зависимости от показателей артериального. что при гипертонии i.

Транзиторная артериальная гипертония 2 степени
READ MORE

Артериальная гипертензия что это такое, гипертоническая.

Артериальная гипертония отличается тем. Гипертония степени развивается.

Транзиторная артериальная гипертония 2 степени
READ MORE

Артериальная гипертония , и степени лечение

Артериальная гипертензия стадии с риском , и степени сопровождается изменением работы внутренних органов желез внутренней секреции, почек и глазных сосудов. Гипертония степени осложнения и последствия.

Транзиторная артериальная гипертония 2 степени
READ MORE

Артериальная гипертензия степени, риск что это означает?

Артериальная гипертензия степени. Гипертония степени.

Транзиторная артериальная гипертония 2 степени
READ MORE

Артериальная гипертония степени риск — Монастырский чай

Гастрит гипертония Артериальная гипертония степени .

Транзиторная артериальная гипертония 2 степени
READ MORE

Гипертония степени, артериальная гипертензия с риском и

Гипертония степени развивается при нарушении работы сердца и сосудов. Чтобы вовремя.