Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертонии

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертонии
READ MORE

Первая помощь при гипертонии артериальная гипертензия стандарты оказания

Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, . Первая помощь при гипертонии. такие стандарты медицинской. помощи при артериальной.

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертонии
READ MORE

Первая помощь при гипертонии. Оказание первой помощи при.

User Master Page is 'null', Appear Data Master Page is 'Base.master' :3413Base Page. Видео оказания помощи при. До при­езда медицинской. Артериальная гипертония;

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертонии
READ MORE

Стандарт помощи при.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) с 1 января 2013 года медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. В соответствии с частью 2 статьи 37 Закона N 323-ФЗ порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Стандарт помощи при. при первичной артериальной. оказания медицинской.

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертонии
READ MORE

Неотложная помощь при гипертоническом кризе и алгоритм ее.

Творческий, талантливый коллектив квалифицированных специалистов возглавляет заведующая отделением, врач-кардиолог высшей категории Крюкова Светлана Владимировна. Кардиологическое отделение является структурным подразделением больницы, в котором круглосуточно оказывают экстренную и плановую помощь больным с сердечно-сосудистой патологией. После лечения острого периода заболевания врачи обучают своих пациентов как жить после инфаркта миокарда или с другими тяжелыми недугами сердечно-сосудистой системы. Только дуэт врача и пациента позволяет добиться положительных результатов. Опираясь на новейшие достижения науки, на базе отделения проводится подбор противорецидивной антиаритмической терапии у больных с частыми приступами фибрилляции предсердий. Коллектив работает в тесном контакте с кафедрой клинической фармакологии Курского государственного медицинского университета. Сотрудники отделения регулярно посещают кардиологические форумы и съезды в г. Москве и Санкт-Петербурге, а также научные конференции, проводимые в г. Главный принцип нашей работы – сочетание старых традиций и новых технологий. Наша задача – быстрая и качественная помощь пациентам, основанная на доказательной медицине. Стандарты специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно – сосудистой системы: 1. Приказ Минздравсоцразвития РФ от № 428 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным наджелудочковой тахикардией (при оказании специализированной помощи)». Приказ Минздравсоцразвития РФ от № 419 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи)». Приказ Минздравсоцразвития РФ от № 839 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи)». Приказ Минздрава России от № 1622н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при фибрилляции и трепетании предсердий». Приказ Минздрава России от № 1554н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности». Приказ Минздрава России от № 873н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при тромбоэмболии легочных артерий». Приказ Минздрава России от № 710н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при желудочковой тахикардии». Оказание неотложной помощи при. Перечисленные меры оказания помощи. с медицинской.

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертонии
READ MORE

Стандарт медицинской помощи больным первичной артериальной.

Во всем известной фразе «Кадры решают все» скрывается один из главных секретов успеха клиники «Доктор Соран». Пациента должен обслуживать грамотный специалист – это даже не обсуждается. Требования к кадровому составу были и остаются довольно жесткими, соответствующего образования и наличия сертификата недостаточно. В клинику приглашали врачей, имеющих категорию, опыт работы или занимающихся наукой. Важным критерием являлась профессиональная репутация – положительные отзывы пациентов, успешная врачебная практика. Такой подход позволил собрать в клинике крепкую и стабильную команду профессионалов. Почти все врачи с высшей категорией, практикуют в ведущих больницах города либо работают на кафедрах СГМУ. В 1990 году закончил Архангельский государственный медицинский институт. Опыт работы руководителя в системе организации здравоохранением 20 лет, в том числе 12 лет в должности главного врача Областного дома ребёнка. Прошел профессиональную переподготовку и имеет сертификат специалиста по специальностям: организация здравоохранения и общественное здоровье, терапия, профпатология, трансфузиология. С 2010 года работает главным врачом клиники «Доктор Соран». Диплом РВ №186675 по специальности "Педиатрия" выдан Архангельским государственным медицинским институтом 1990 г. Сертификат специалиста «Организация здравоохранения и общественное здоровье» № 1116241415968 от 27 ноября 2017 г. Удостоверение о повышении квалификации «Организация здравоохранения и общественное здоровье» от 162406405790 от 27 ноября 2017 г. Сертификат специалиста «Терапия» № 0129240762031 от 17.10. Сертификат специалиста «Профпатология» № 012904 0003317 от 03.10. Свидетельство о повышении квалификации "Экспертиза временной нетрудоспособности, качество и безопасность медицинской помощи" № 293100185603 от г. Диплом ЗВ №490873 по специальности "Стоматология" от г. выдан Архангельским государственным медицинским институтом Диплом о профессиональной переподготовке ПП-I №115425 по специальности "Стоматология терапевтическая" 2006г. Сертификат специалиста № 0129240993927 по специальности "Стоматология терапевтическая" выдан ГБОу ВПО СГМУ (г. Удостоверение о повышении квалификации 3292403924246 от г. Удостоверение о повышении квалификации 162404868664 от г. по специальности "Предварительные и периодические медицинские осмотры. В 1996 году завершил обучение в Архангельской государственной медицинской академии, получив диплом с отличием. прошел обучение в клинической ординатуре на кафедре акушерства и гинекологии СГМУ. Сертификат №0129060018775 по специальности "Ультразвуковая диагностика" от г. С сентября 1998 года являлся ассистентом кафедры акушерства и гинекологии, совмещая работу в акушерском отделении Архангельской областной клинической больницы. по специальности «Акушерство и гинекология», удостоверение №292403922937. Повышение квалификации по специальности "Основы профпатологии" от г. по специальности "Лечебное дело" выдан ГБОУ ВПО СГМУ (г. В 2001 году прошел специализацию по ультразвуковой диагностике и допплерометрии в акушерстве и гинекологии на базе Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии РАМН, г. В 2005 году – курс тематического усовершенствования «Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и неонатологии» на базе медицинского учебно-научного центра Санкт-Петербургского государственного университета. награжден Почетной грамотой Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а в 2009 г. Архангельск) Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура) № 012918023514 от г. Имеет сертификат специалиста по специальности «Ультразвуковая диагностика». стал победителем городского и областного конкурса «Лучший врач года» в номинации «лучший врач акушер-гинеколог». Врач высшей квалификационой категории Диплом Щ №625021 по специальности "Лечебное дело" выдан Архангельской государственной медицинской академией в 1995 г. по специальности "Офтальмология" Сертификат № 0129040002820 от г. В 2003 году прошел обучение в Международной школе перинатальной медицины, г. присвоена высшая квалификационная категория по специальности «акушерство и гинекология». Сертификат специалиста «Акушерство и гинекология» №040000012415 от г. по специальности "Офтальмология" выдан ГБОУ ВПО СГМУ (г. Архангельск) Удостоверение о повышении квалификации № 292403925109 от г. Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров". Врач–дерматовенеролог, стаж в практической медицине с 1995 года. Санкт-Петербург, на цикле «Эффективная помощь при беременности и в родах». прошел курсы повышения квалификации по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и в настоящее время является внештатным врачом-экспертом Областного фонда обязательного медицинского страхования. Свидетельство о повышении квалификации "Экспертиза временной нетрудоспособности и качества оказания медицинской помощи" от г. Архангельский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело». Окончил Архангельский государственный медицинский институт. Работал в Архангельском областном клиническом кожно–венерологическом диспансере, где прошел практически все ступени карьерной лестницы: был врачом стационара, врачом поликлиники, зав.организационно–методическим кабинетом, зав.поликлиникой, зав.стационаром, заместителем главного врача по лечебной работе. Регулярно посещает съезды, собрания и конференции по дерматовенерологии; участвовал в этих мероприятиях с научными докладами. В 2008 году - усовершенствование на базе СГМУ «Вопросы акушерства и гинекологии, организация акушерско-гинекологической помощи населению». Три года назад работал в составе норвежского проекта, посвященного инфекциям, передающимся половым путем. Имеет высшую квалификационную категорию по специальности «Акушерство и гинекология». Врач высшей квалификационой категории Диплом Г-I № 424837 по специальности "Лечебное дело" выдан Архангельской государственной медицинской академией в 1996г. В течение ряда последних лет входит в состав Государственной экзаменационной комиссии по приему итогового экзамена у врачей-интернов. По результатам проекта подготовил ряд статей по эпидемиологической ситуации в г. Сертификат специалиста «Ультразвуковая диагностика» №2168438 от г. В 2008 году прошел курс постдипломного обучения по теме «Оперативное лечение стрессового недержания мочи у женщин» в г. В 2010 года прошел курс усовершенствования врачей по специальности «акушерство и гинекология» на одноименной кафедре Северного государственного медицинского университета. Архангельске – в частности, по заболеваемости хламидиозом, которые вышли в Норвегии и России. Сертификат специалиста «Акушерство и гинекология» б/н от г. В клинике «Доктор Соран» работает с 2008 года: – Эта клиника отличается от государственных поликлиник тем, что на каждого пациента у нас отводится неограниченное количество времени и применяется исключительно индивидуальный подход. Повышение квалификации «Основы профпатологии» от г. Свидетельство по специальности " Экспертиза временной нетрудоспособности и качества оказания медицинской помощи" от г. Я могу разговаривать с человеком сколько нужно, готов ответить на все вопросы и обсудить любые нюансы его проблемы, рассказать, какие у меня в практике были похожие случаи и чем они заканчивались, обрисовать все перспективы. Рогозин Алексей Игоревич в 1995 году закончил с отличием Архангельскую Государственную медицинскую академию. работает в должности заведующего гинекологическим отделением «Первой городской клинической больницы им. Подбор препаратов для лечения проходит не по принципу «давайте вот этот попробуем, не подойдет – придете, поменяем», а лабораторным методом. Клиническую интернатуру проходил на базе городской клинической больницы № 1 по специальности «акушерство и гинекология». Моя задача – европейский стандарт качества оказания медицинской помощи. Врач первой квалификационной категории Диплом ЭВ №337122 по специальности "Педиатрия" выдан Архангельским государственным медицинским институтом в 1994г. Сертификат специалиста «Дерматовенерология» № 012904 0001977 от г. Оказывает медицинскую помощь на дому пациентам с острой и хронической интоксикацией. Имеет специализацию по иглорефлексотерапии Диплом МВ №576219 по специальности "Педиатрия" выдан Архангельским государственным медицинским институтом в 1985г. Удостоверение о повышении квалификации № 040000013904 от г. окончил Архангельский государственный медицинский институт. Ведет консультативный прием наркологических пациентов. Сертификат специалиста «Психиатрия-наркология» № 3735144 от г. Проходил обучение на кафедре иглорефлексотерапии Санкт–Петербургского государственного института дальнейшего усовершенствования врачей (ГИДУВ). Повышение квалификации «Основы профпатологии» от г. Врач высшей квалификационной категории, стаж в практической медицине с 1968 года. Эффективно применяет эту методику при лечении неврологических, аллергических, наркологических и других заболеваний. Окончил Архангельский государственный медицинский институт. Диплом Ц №152982 по специальности "Лечебное дело" выдан Архангельским медицинским институтом в 1968г. Сертификат специалиста «Психиатрия-наркология» А № 3735142 от г. Сертификат специалиста № 0129240992715 по специальности «Психиатрия» от г. Повышение квалификации «Основы профпатологии» от г В 1986 г. Оказывает медицинскую помощь на дому пациентам с острой и хронической интоксикацией. Имеет специализацию по иглорефлексотерапии Диплом МВ №576219 по специальности "Педиатрия" выдан Архангельским государственным медицинским институтом в 1985г. окончил Архангельский государственный медицинский институт. Ведет консультативный прием наркологических пациентов. Сертификат специалиста «Психиатрия-наркология» № 3735144 от г. Проходил обучение на кафедре иглорефлексотерапии Санкт–Петербургского государственного института дальнейшего усовершенствования врачей (ГИДУВ). Врач высшей квалификационной категории, стаж в практической медицине с 1968 года. Эффективно применяет эту методику при лечении неврологических, аллергических, наркологических и других заболеваний. Окончил Архангельский государственный медицинский институт. Диплом Ц №152982 по специальности "Лечебное дело" выдан Архангельским медицинским институтом в 1968г. Сертификат специалиста «Психиатрия-наркология» А № 3735142 от г. Сертификат специалиста № 0129240992715 по специальности «Психиатрия» от г. Повышение квалификации «Основы профпатологии» от г. Моргунова Ольга Александровна в 1974 году закончила лечебный факультет Архангельского государственного медицинского института, в 1974-1975 годах обучалась в интернатуре по специальности – терапия на базе Архангельской областной клинической больницы. В АОКПБ работает с сентября 1975 года в должности врача терапевта. В 1982 году прошла тематическое усовершенствование по "Избранным вопросам те-рапии" на базе Лен ГИДУВА, в 1988 году там же усовершенствование по "Клинической нефрологии».. В 1994 году прошла цикл тематического усовершенствования по разделу «Пульмонология» . В этом же году специализацию «Современные методы безлекарственного лечения и народной медицины» на выездном семинаре института общей патологии и экологии человека при Сибирском отделении Российской академии медицинских наук. Удостоверение о повышении квалификации "Экспертиза временной нетрудоспособности и качества оказания медицинской помощи" №291801263000 от г. Архангельский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело» Интернатура с г. по специальности «Хирургия» Удостоверение о повышении квалификации № 292402946395 по программе "Хирургия" от г. по специальности "Хирургия" Свидетельство о повышении квалификации "Основы профпатологии" от г. Проходил обучение на кафедре иглорефлексотерапии Санкт–Петербургского государственного института дальнейшего усовершенствования врачей (ГИДУВ). В 2002 году – курс усовершенствования при Северном государственном медицинском университете по специальности скорая медицинская помощь. Свидетельство о повышении квалификации по специальности " Основы профпатологии" от 24. Врач высшей квалификационной категории, стаж в практической медицине с 1968 года. Эффективно применяет эту методику при лечении неврологических, аллергических, наркологических и других заболеваний. В 2003, 2008 годах – курсы повышения квалификации при Северном государственном медицинском университете по специальности терапия с последующей сдачей квалификационного экзамена и получением сертификата по специальности «врач – терапевт». Окончил Архангельский государственный медицинский институт. Диплом Ц №152982 по специальности "Лечебное дело" выдан Архангельским медицинским институтом в 1968г. В 2006 году принимала участие в работе I национального конгресса терапевтов и участвовала в реализации Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по блоку «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатита В и С, выявление и лечение больных ВИЧ, в семинаре «Комплекс мероприятий по снижению дискриминации и повышению толерантности к людям, живущим с ВИЧ/СПИД, в реализацию сохранения и повышения приверженности антиретровирусной терапии ВИЧ/СПИД». Удостоверение о повышении квалификации № 293100181252 от г. Сертификат специалиста «Психиатрия-наркология» А № 3735142 от г. В 2007 году принимала участие во 2 Международном Конгрессе «Цереброваскулярная патология и инсульт», проводимой Национальной Ассоциацией по Борьбе с инсультом (НАБИ) в городе Санкт-Петербурге. Сертификат специалиста № 0129240992715 по специальности «Психиатрия» от г. В 2007 году прослушала образовательный цикл «Прикладные вопросы рациональной фармакотерапии расстройств депрессивного и психотического спектра» при Российском обществе биологической психиатрии. Повышение квалификации по специальности "Основы профпатологии" от г. №754841 по специальности «Лечебное дело» выдан Архангельской государственной медицинской академией. Повышение квалификации «Основы профпатологии» от г. по специальности "Лечебно- профилактическое дело" выдан Томским медицинским институтом Свидетельство о переподготовке и повышении квалификации по специальности "Ультразвуковая диагностика" от г. В 2007 году участвовала в программе непрерывной послевузовской профессиональной подготовке специалистов по теме «Теоретические основы лекарственных и нелекарственных методов профилактики и комплексного лечения распространенных заболеваний человека» при Ассоциации врачей общей практики (семейных врачей) РФ. Врач-отоларинголог высшей квалификационной категории. выдан Военно- медицинской ордена Ленина краснознаменная Академия имени С. Кирова Удостоверение о повышении квалификации № 0129 013887 по специальности "Ультразвуковая диагностика" от г. Архангельск) Сертификат специалиста № 0129060017699 по специальности "Ультразвуковая диагностика" от г. Архангельск) Удостоверение о повышении квалификации 162404868665 от г. В 2007 году приняла участие в конференции «Синдромная, нозологическая диагностика и индивидуальная терапия заболеваний внутренних органов». по специальности "Предварительные и периодические медицинские осмотры. Диплом № ДВС 1378734 по специальности "Педиатрия" от г. работала врачом- лаборантом лабораторного отделения Архангельского областного кожно-венерологического диспансера. осуществляет контроль и оказывает консультативную помощь по вопросам диагностики инфекций, передающихся половым путем, и заразных кожных заболеваний, лабораториям г. В 1999 году участвовала в открытии ИФА-лаборатории, в 2001 году – ПЦР-лаборатории при ГУЗ «АОККВД». Санкт-Петербург) Удостоверение о повышении квалификации № 292403926087 от г. В 2008 году прошла обучение в школе кардиологов по курсу «Артериальная гипертония» при Всероссийском научном обществе кардиологов, секции Артериальной гипертонии. выдан ГОУ ВПО "Санкт- Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия МЗ РФ" Клиническая ординатура удостоверение № 034.04 к диплому по специальности "Рентгенология" от г. Калашник Наталья Андреевна - врач клинико-диагностической лаборатории. проходила интернатуру на базе Архангельской областной клинической больницы по специальности клиническая лабораторная диагностика. С 2001 года является заведующей лабораторного отделения ГУЗ «АОККВД». – курсы повышения квалификации по специальности врач клинической лабораторной диагностики на базе СГМУ. Диплом АВС №0536587 по специальности "Лечебное дело" выдан Архангельской государственной медицинской академией в 1998г. Архангельск) Диплом о профессиональной переподготовке ПП-I №241361 от г. по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)" Сертификат специалиста №0129240995151 от г. по специальности "Лечебное дело" выдан Архангельским государственным ордена Трудового Красного Знамени медицинским институтом (г. Были подготовлены 7 докладов совместно с кафедрой госпитальной терапии АГМА и 16 тезисов, которые были включены в сборники материалов Конгрессов, имеет печатные работы. Диплом B-I №495198 по специальности "Лечебное дело" выдан Архангельским государственным медицинским институтом в 1976г. Удостоверение о повышении квалификации № 012918001204 по Специальности "Дифференциальная рентгенодиагностика" от г. Архангельск) Сертификат специалиста № 0129060018177 по специальности "Рентгенология" от г. Архангельск) Удостоверение о повышении квалификации № 162405583455 по специальности "Предварительные и периодические медицинские осмотры. В 1998 году окончила лечебный факультет Архангельской государственной медицинской академии. В октябре 2001 года прошла сертификационный цикл по ПЦР- диагностике инфекций , передающихся половым путем в г. В феврале 2007 года прошла краткосрочное обучение современным методам диагностики инфекций, передающихся половым путем в ЦНИКВИ г. В сентябре 2007 года - цикл по клинической бактериологии на базе Северного Государственного Медицинского Университета. Сертификат специалиста «Клиническая лабораторная диагностика» № 012904 0003339 от г Повышение квалификации "Клиническая лабораторная диагностика" №292402942572 от г Повышение квалификации «Основы профпатологии» от г. по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)" выдан СГМУ (г. по специальности "Мануальная терапия" выдан ГБОУ ВПО СПб ГМУ им. по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)" Сертификат АА № 0050492 от г. Архангельск) Удостоверение о присвоении квалификации № 2412 от г. C отличием окончила курс обучения по производственно – массовой работе в Университете профсоюзного строительства. Сертификат специалиста "Неврология" № 0129240994082 от г. В декабре 2008 года - краткосрочное обучение методу ПЦР-real time на базе учебного центра ФГУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора. по специальности "Хирургия" Сертификат А №0713512 от г. С 1982 года по 2000 год – народный заседатель областного суда. неоднократно поощрялась Почётными грамотами департамента здравоохранения области и Архангельского обкома профсоюза работников здравоохранения. Удостоверение о повышении квалификации № 292403924494 по специальности "Актуальные вопросы неврологии" от г. В 2008 году решением областной аттестационной комиссии департамента здравоохранения присвоена 1 квалификационная категория. Приказом МЗ РФ от года, № 821 – л присвоено звание и вручён знак Почётный донор России. Приказом департамента здравоохранения администрации области от года за № 392 – л, Моргуновой О. была подтверждена высшая квалификационная категория врача – терапевта. Повышение квалификации № 292402942476 по специальности "Экспертиза временной нетрудоспособности и качества оказания медицинской помощи" от г. Наталья Андреевна является активным участником совместного российско-норвежского проекта по контролю над инфекционными заболеваниями в странах Баренц-Балтийского региона, результаты проведенного исследования опубликованы в статьях: «Чувствительность к антибиотикам Neisseria gonorrhoea в Архангельске, Россия», Sex. Infect., 2007 April, «Фенотипическая и генотипическая характеристика популяции Neisseria gonorrhea, в Архангельске, Россия», Сlin. Врач высшей квалификационой категории Диплом A-I № 490037 по специальности "Лечебное дело" выдан Архангельским государственным медицинским институтом в 1974г. Свидетельство о повышении квалификации «Предварительные и периодические медицинские осмотры. Удостоверение о повышении квалификации "Организация экспертизы временной нетрудоспособности" от г. по специальности "Лечебное дело" выдан ГОУ ВПО СГМУ (г. Повышение квалификации "Основы профпатологии" № 012918000029 от г. Архангельская государственная медицинская академия по специальности «Лечебное дело». Архангельск) Свидетельство о повышении квалификации № 293100181765 от г. Стандарт медицинской помощи больным первичной артериальной гипертензией.

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертонии
READ MORE

Стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией

Как известно, основные рекомендации по лечению артериальной гипертензии (АГ) создаются ведущими экспертами в сфере здравоохранения (European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension, Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, 2003). Кроме того, ежегодные обновления, с одной стороны, и разработка национальных рекомендаций — с другой, обеспечивают наиболее реалистичный подход к лечению и профилактике АГ. Иллюстрацией может служить динамика публикаций рекомендаций по АГ в трех развитых странах немного более чем за 10 лет (рис. Все вышеизложенное позволило снизить заболеваемость и смертность от ассоциированных с АГ патологий. В Российской Федерации, как и во всем мире, также разрабатываются и внедряются программы по оптимальному лечению АГ. Это привело к опре­деленным результатам: изменился спектр используемых гипотензивных препаратов, повысился образовательный уровень врача и пациента. В 2004 году на очередном конгрессе кардиологов приняты Национальные рекомендации по ведению больных с АГ, содержащие на настоящий момент наиболее полные подходы к ее лечению. Контрастом на этом фоне выглядит у нас в стране ситуация с ГК. Несмотря на то что он является прогностически самым неблагоприятным проявлением АГ (25-40% пациентов, перенесших осло­жненный ГК, умирают в течение последующих 3 лет от почечной недостаточности (уровень доказательности (А) или инсульта (В), этот риск увеличивается: с возрастом (А), при эссенциальной АГ (А), при повышенном креатинине сыворотки (А), при мочевине сыворотки выше 10 ммоль/л (В), с большей продолжительностью АГ (В), при наличии 2 и 4-й степеней гипертензивной ретинопатии (С), у 3,2% больных разовьется почечная недостаточность, требующая гемодиализа (В)), определяющим смертность от ее осложнений (Webster), отсутствует четкое определение ГК, не было обоснованных рекомендаций по его лечению. Так, среди обозначенных в обзоре лекарственных препаратов для лечения ГК никардипин, фенолдеопан, фентоламин и лабетолол не имеют регистрации в РФ, нитропруссид натрия отсутствует в стране, эсмолол, являясь бета-адреноблокатором ультракороткого действия, не может быть использован в широкой практике, нитраты, по своему определению, вообще не являются гипотензивными препаратами. Поэтому из всего приведенного списка использованию подлежит лишь только ингибитор АПФ для парентерального применения энап Р. Хорошо известно, что первой медицинской инстанцией, куда обращаются пациенты при ГК, является скорая медицинская помощь (СМП). Если принять во внимание, что всего в РФ ежесуточно число вызовов СМП составляет ~ 150 000, доля ГК по разным регионам при этом колеблется от 7 до 25%, составляя ~ от 15 000 до 30 000 вызовов. Ситуация осложняется еще и тем, что в Приказе Минздрава РФ №100 от «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации» в приложении 13 «Примерный перечень оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи» в разделе «Гипотензивные препараты», п. 2.14., указан лишь один препарат — клонидин (клофелин, гемитон) 0,01% — 1 мл 2 амп. ) Учитывая столь широкую распространенность ГК, ННПОСМП разработаны клинические рекомендации (КР) по лечению ГК. ГК возникает в основном при эссенциальной АГ (в 70-80% случаев), характеризуется внезапным началом (от нескольких часов до нескольких дней — максимально 2-3), наличием вегетативных симптомов и признаков поражения органов-мишеней (сердца, почек, сетчатки глаза, аорты), высоким, относительно привычных цифр, уровнем АД (как правило, более 40%). Учитывая, что мировая статистика, прогностическое значение и показания для госпитализации оцениваются по осло­жнениям ГК, с практической стороны является более оправданным разделение ГК на неосложненный, или жизненеугрожающий, и осложненный, или жизнеугрожающий, — с признаками поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек, аорты и сетчатки глаза). В рамках этой программы не только проведены исследования, в том числе и эпидемиологические, но и осуществляется обучение врачей в соответствии с разработанными рекомендациями. В качестве основы были выбраны наиболее цитируемые отечественные и зарубежные руководства, а спектр гипотензивных лекарственных средств опре­делялся доказанной их эффективностью, наилучшим соотношением «эффективность — стоимость», безопасностью, наличием регистрации в РФ. Под ГК понимается внезапное повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами и требующее немедленного его снижения (это соответствует определению ВОЗ, предложенному в 1999 году). При этом цифры САД должны превышать 220, ДАД — 110 мм рт.ст. Неосложненный ГК характеризуется повышением АД и появлением симптомов неспецифического характера: головной боли, головокружения, тошноты и рвоты, возбуждения или беспокойства. В дальнейшем предложенные схемы терапии апробировались в реальных условиях. Снижение АД необходимо проводить плавно в течение нескольких часов или суток. АД должно быть снижено в течение 12-24 часов с использованием пероральных гипотензивных препаратов короткого действия с последующим назначением базисной гипотензивной терапии. Больного при необходимости следует госпитализировать в кардиологическое (в крайнем случае терапевтическое) отделение до снижения АД и стабилизации состояния. Показания для госпитализации: ГК, не купирующийся на догоспитальном этапе или сопровождающийся выраженными проявлениями гипертонической энцефалопатии; осложнения, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения (инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, остро возникшие нарушения зрения, отек легких). Не следует стремиться быстро снизить АД до нормальных цифр. Accelerated hypertension—patterns of mortality and clinical factors affecting outcome in treated patients // Q. Осложненный ГК, составляющий около 3% от всех неотложных состояний при АГ, характеризуется, как правило, высокими цифрами АД, особенно ДАД выше 120 мм рт.ст., в сочетании с церебральными (острая гипертензивная энцефалопатия, инсульт, транзиторная ишемическая атака), кардиальными (острый инфаркт миокарда или дестабилизация стенокардии, острая левожелудочковая недостаточность), сосудистыми (острое расслоение аорты), почечными (острая почечная недостаточность) или глазными (острая ретинопатия) симптомами. Дифференциальный диагноз следует проводить со следующими состояниями: панические атаки (вегетативные кризы), головная боль напряжения, кластерная головная боль, делирий, гипертиреоз, синдром Кушинга и др. Оптимальным является снижение среднего АД на 15-20% от исходного в течение первых часов. Тактика лечения складывается из быстрого снижения АД с использованием парентеральных гипотензивных препаратов. Перора­льными препаратами выбора являются короткодействующие антагонист кальция нифедипин, ингибитор АПФ каптоприл, бета-адреноблокаторы пропранолол и метопролол. Выбор конкретного препарата и уровень целевого АД определяет имеющееся осложнение. Помимо гипотензивной терапии, могут потребоваться дополнительные меры (рис. Для определения валидности КР было проведено несколько исследований (рис. 4-6): 1) применение перорального нифедипина при неосложненном ГК; 2) дифференцированная терапия неосложненного ГК при помощи пероральных гипотензивных препаратов; 3) применение энапа Р при осложненном ГК. Перед проведением клинических исследований оценивалась эпидемиология ГК в различных регионах России, при этом учитывались следующие параметры: частота ГК в различных городах РФ, их доля в общей структуре вызовов и кардиологической патологии, частота госпитализаций и повторных вызовов, характеристика традиционно используемой терапии для купирования ГК, ее эффективность и безопасность, изучение характеристики пациентов, обращающихся в связи с ГК, оценка информированности врачей СМП о диагностической и лечебной тактике ГК на основе анкетирования. Для оценки изучаемых эпидемиологических параметров были исследованы данные на 4 026 пациентов из 39 городов РФ. Среди них было 1 144 мужчины и 2 782 женщины, средний возраст 61,03 ± 1,1 года. ГК в анамнезе отмечали 71,3% пациентов, 6,4% перенесли инфаркт миокарда, 5,5% — инсульт. Длительность АГ в среднем составила 10,3 ± 0,6 года. Среди обследованных лиц 55,4% не получали постоянной гипотензивной терапии. Их количество колебалось от 68,3% в Твери до 34,1% в Смоленске. Evaluation of the Medical Care of Patients with Hypertension in an Emergency Department and in Ambulatory Hypertension Unit // Arq. Структура принимаемых препаратов вы­глядела следующим образом: ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, периндоприл) — 32,2%, адельфан и другие резерпинсодержащие препараты — 22,0%, клонидин — 12,6%, диуретики — 7,6%, бета-блокаторы (пропранолол, атенолол, метопролол) — 5,0%, антагонисты кальция (нифедипин, амлодипин, верапамил) — 4,8%, диуретики (гипотиазид, индапамид) — 4%, сочетания лекарств — 15,8%. Кроме того, 10% под видом гипотензивных принимали препараты, ими не являющиеся (андипал, но-шпу). Недостаточная доза гипотензивных средств была у 32,3% больных, около 20% допускали нерегулярный прием препаратов, нерациональные комбинации отмечались в 17% случаев. Большинство пациентов, не использующих гипотензивных препаратов, имели цифры привычного АД выше рекомендованных ВОЗ и МОАГ как целевые (58,7% против 40,1% среди лечащихся). Показатели САД при ГК были сходными как у пациентов, получающих лечение АГ, так и не получавших его (196,2 ± 1,2 и 197,7 ± 0,6 мм рт.ст. Однако ДАД при ГК было достоверно выше у лиц, не принимающих гипотензивных препаратов (103,3 ± 0,7 против 111,1 ± 0,5 мм рт.ст.). В начале проведения исследования разрабатывался протокол, определяющий цель, задачи исследования, его дизайн, критерии эффективности, клиническая карта. Затем устанавливался контакт со станцией СМП — исследовательским центром, которая обеспечивалась препаратом, протоколом и клиническими картами, производилось обучение врачей-исследователей как современным принципам лечения ГК на основе КР, разработанных ННПОСМП, так и правилам проведения исследований. Клинические карты с данными исследования, заполненные врачами СМП в регионах, оценивались в координационном центре исследования на валидность, затем полученные данные были занесены в электронную базу и соответствующим образом обработаны. Blood pressure, stroke, and coronary artery disease. В первом многоцентровом открытом клиническом исследовании, проведенном ННПОСПМ на догоспитальном этапе, названном «КРИЭК», изучалось применение нифедипина (кордафлекс, АО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия, коринфар, кордафен) при неосложненном гипертоническом кризе у 1 258 пациентов (389 мужчин и 867 женщин, средний возраст 60,0 ± 0,4 года) по сравнению с традиционной терапией у 225 человек (71 мужчина, 184 женщины, средний возраст 59,9 ± 1,2 года). Part 2, Short-term reductions in blood pressure: overview of randomised drug trials in their epidemiological context // Lancet. Через 60 минут наблюдения после приема нифедипина наблюдалось достоверное снижение АД, более выраженное, чем в контрольной группе, и сопровождающееся быстрым купированием основных клинических симптомов криза. Эффективность лечения нифедипином при этом составила 79,6%, и 51,1%, — при использовании традиционной терапии. Также нифедипин приводил к меньшей частоте госпитализаций и повторных вызовов (соответственно в 2,5 и 3 раза). Из побочных эффектов достаточно часто наблюдались покраснение лица — 34,2%, сердцебиение — 12,9%. Кроме того, у 6% пациентов отмечалась гипотензия, факторами риска которой служили пожилой возраст, перенесенный ранее инфаркт миокарда или инсульт. — необходимость поиска более безопасных препаратов терапии ГК, среди которых в последующем были отобраны метопролол и каптоприл при сходных с нифедипином параметрах фармакодинамики, обладающие лучшим профилем безопасности. Им и было посвящено следующее клиническое исследование при неосложненном ГК, названное «ИТЭК». Дифференцированно использовались каптоприл и метопролол (тензиомин и эгилок, АО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия) на основании специально разработанного алгоритма, исследование проводилось в СМП 12 городов России. В него было включено 516 пациентов (100 мужчин, 416 женщин, средний возраст 59,5 ± 1,3 года). Применение обоих препаратов способствовало эффективному снижению АД при положительном влиянии на симптомы криза, причем если каптоприл практически не изменял ЧСС, то метопролол урежал ее в среднем на 16% от исходной. Эффективность лечения при применении каптоприла составила 80,1%, метопролола — 72,4%. С целью изучения эффективности и безопасности применения эналаприла (энап Р, КРКА, Словения) при осложненном гипертоническом кризе на догоспитальном этапе было организовано исследование «ЭЛОК». Критериями включения в исследование было повышение САД выше 220 мм рт.ст. при соответствующей церебральной и кардиальной симптоматике у лиц старше 18 лет. Методика лечения за­ключалась в следующем: после осмотра пациента с измерением АД и ЧСС, снятием ЭКГ и получением согласия энап Р вводился внутривенно струйно медленно в течение 5 минут в дозе 1,25 мг, в случае, если пациент ранее получал ингибиторы АПФ, или 0,625 мг — если не получал. Дополнительно при необходимости допускается использование сублингвально нитратов, парентерально — фуросемида и морфина. Затем каждые 15 мин после введения препарата измерялись АД, ЧСС, контролировалось клиническое состояние и учитывались побочные эффекты. Критерием эффективности лечения считалось снижение среднего АД по Хикем в пределах 15-30% от исходного при достижении ДАД ниже 110 мм рт.ст. На станцию СМП 10 городов РФ обратились 285 больных ГК (92 мужчины, 193 женщины), средний возраст 65,2 ± 0,64 года. Среди осложнений ГК у них были острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) — 39, транзиторная ишемическая атака (ТИА) — 15, гипертензивная энцефалопатия (ГЭ) — 65, острый коронарный синдром (ОКС) — 108, острая левожелудочковая недостаточность (ОЛЖН) — 39. В результате лечения отмечено снижение САД на 25,4%, ДАД — на 21,9%, среднего АД — на 23,8%, существенной динамики ЧСС отмечено не было. Артериальная гипертония 2000: ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения / Под ред. Среди побочных эффектов в незначительном количестве были зафиксированы ощущение жара в момент введения препарата, кратковременное усиление головокружения. Гипотензия отмечалась только у 4 пациентов и была связана с одновременным введением нитратов. Нами проведено сравнение стоимости лечения эналаприлатом и традиционной терапии на единицу эффективности, представленное в табл. Из нее видно, что при очевидно больших затратах на лечение одного пациента соотношение «стоимость — эффективность» значительно меньше при использовании эналаприлата. Необходимо отметить, что мы не учитывали дополнительные затраты, возникающие при использовании традиционной терапии, на коррекцию побочных эффектов, госпитализацию, в том числе и продленную, побочные вызовы. Стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией. Модель пациента

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертонии
READ MORE

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным

Международный протокол лечения гипертонии — это современный документ по лечению, на который опираются врачи всех стран, борясь с таким распространенным и коварным недугом. На сегодняшний день количество пациентов с артериальной гипертензией неуклонно растет, причем у многих высокое давление является постоянным состоянием. Каковы же основные пункты стандартного протокола, чего они касаются и какую помощь при гипертоническом кризе могут оказать специалисты? Данные протокола — разработка ведущих врачей, являющихся отличными специалистами в кардиологии и неврологии. Причем в работе применяли исследовательские материалы, полученные в ходе международных научных изысканий. Кроме того, он не только включает вопросы стандартного лечения, но и рассматривает и другие обязательные мероприятия: В протоколе особое внимание уделяется фармакологическим средствам, которые можно использовать для лечения или неотложной помощи при повышении артериального давления. Эти данные для практикующих специалистов носят больше рекомендательный характер. Если перевести определение на простой язык, то этот документ является подсказкой, что делать в том случае, если поступил пациент, страдающий гипертонией или со сходной симптоматикой, но без установленного диагноза. Стандарт оказания помощи при артериальной гипертензии, все его протоколы имеют полное совпадение с инструкциями, определенными Министерством образования. Пациенту ставят диагноз артериальная гипертензия в том случае, если у него в течение продолжительного периода стабильно повышается артериальное давление (АД), но человек еще не принимает медикаментозных средств, его снижающих. При повышении давления во внимание берутся 2 показателя — систолическое (верхняя цифра показателя) и диастолическое — нижняя граница. Если рассуждать о кратковременной форме АГ, то это состояние развивается в качестве ответа организма на стресс, влияние каких-либо компонентов и другие неблагоприятные ситуации. Речь может идти о гипертонии, если первый показатель равен или выше 140 мм рт. Но даже в этом случае больного нельзя оставлять без оказания медицинской помощи, согласно утвержденному протоколу. Не существует единого терапевтического протокола, который бы на 100% подходил для лечения любой формы данного заболевания. Лечение гипертонии зависит от формы артериальной гипертензии, сопутствующих осложнений, возраста пациента и прочих факторов. Порядок оказания медицинской помощи. оказания помощи при. артериальной гипертонии.

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертонии
READ MORE

Стандарты первичной медикосанитарной помощи.

Вместе со снижением веса снизится и артериальное давление. Основные принципы снижения избыточного веса – низкокалорийная диета, оптимальная двигательная активность и использование разгрузочных дней не чаще 1 раза в неделю (яблочный, огуречный, арбузный, кефирный, творожный, салатный и другие). Существует показатель, определяющий риск развития сердечнососудистых заболеваний. Это соотношение окружности талии к окружности бедер. Если у мужчин индекс «талия/бедра» больше или равен 0,9, а у женщин - 0,8, то риск развития артериальной гипертонии возрастает. Талия у мужчин не должна быть больше 102 см, а у женщин больше 88 см. Правильно дозированная физическая нагрузка приводит к улучшению самочувствия и снижению артериального давления. Рекомендуются регулярные физические нагрузки не реже 3 раз в неделю по 30-40 минут. Замените подъем на лифте ходьбой по лестнице, а поездку в душном автобусе на 1-2 остановки - ходьбой. Следует выбирать динамические физические упражнения – быстрая ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, лыжи, игровые виды спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис). Оглянитесь вокруг, полюбуйтесь на окружающую вас природу, послушайте пение птиц. Оказывать знаки уважения, радовать окружающих людей добрым словом, участием – также благородно, как и получать их самому. Планируя день, предусмотрите час-полтора и для отдыха. Научитесь улыбаться, будьте оптимистом, делайте себе подарки, живите сегодняшним днем. Результат один – психологическая разрядка, снятие напряжения и нормализация давления. Не важно, чем вы будете заниматься в это время: читать, смотреть телевизор или разгадывать кроссворды. После любого напряжения должно следовать расслабление. Под влиянием никотина, окиси углерода и других токсичных веществ табачного дыма учащается сердцебиение, повышается свертываемость крови, что увеличивает риск закупорки сосудов сердца, мозга, почек, изменяется состояние слизистой оболочки сосудов. У курящих риск развития инфаркта и инсульта в 12 раз выше, чем у некурящих. В поликлинике организована работа Школы для пациентов с артериальной гипертонией. Чтобы пройти обучение, необходимо обратиться к врачу или кабинет медицинской профилактики. Качество вашей жизни в большой степени зависит именно от вашего союза с врачом, целью которого является нормализация артериального давления. В течение нескольких дней слушатели Школы подробно изучают немедикаментозные методы лечения артериальной гипертонии. Приказ Министерства здравоохранения РФ от декабря г. N н ""Об утверждении стандарта первичной медикосанитарной помощи при злокачественных новообразованиях желудка IIV стадии обследование при проведении диспансерного наблюдения" Категория Стандарты первичной.

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертонии
READ MORE

Приказ Министерства здравоохранения РФ от N н "Об.

Зарегистрировано в Минюсте России 23 января 2013 г. N 26700 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. N 708н Категория возрастная: взрослые Осложнение: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания: амбулаторно, в дневном стационаре Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10 Код по МКБ X * 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния 1 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 3. N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. В России очень много подделок, заказав которые Вы не получите эффект. Этот продукт имеет все необходимые сертификаты и проверен на эффективность. Инструкция есть, поэтому в методике можно легко разобраться. Уникальное средство Normalife можете заказать здесь. Оригинальное средство Normalife можно заказать только на официальном сайте, который опубликован ниже. Средство стоит копейки, относительно той цены, которую я потратил на лечение и потратил бы еще больше, если б не заказал это средство! Елена Малышева: Спасибо, Игорь, наши операторы разместят ссылку на сайт, чтобы оформить заказ. № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. Я получил Normalife через 4 дня, он пришел в закрытом конверте, без опознавательных знаков. справку В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. Чтоб его получить, заполните свои данные на сайте, оставьте свой номер телефона, чтоб с Вами смогли связаться и обговорить детали. Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10, регистрационный N 10367), от 27.08 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09, регистрационный N 12254), от 01.12 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12, регистрационный N 12917), от 23.12 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01, регистрационный N 13195) и от 10.11 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11, регистрационный N 22368). Форма оказания медицинской. включенных в стандарт медицинской. медицинской помощи в.

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертонии
READ MORE

Приказ Минздрава РФ № от

Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. При подозрении на расслаивающую аневризму аорты препараты выбора — эсмолол бревиблок и натрия нитропруссид. Повышение АД либо его осложнения создают прямую угрозу для жизни — пациент подлежит немедленной транспортировке в отделение реанимации. Не допускать чрезмерного снижения АД, которое может быть вызвано суммацией эффектов лекарственных средств, полученных пациентом, или течением основного заболевания. АД нормализовано, осложнений нет — наблюдение и обследование в течение 1-2 ч, при отсутствии отрицательной динамики и других поводов для экстренной госпитализации — направление на амбулаторное лечение. Острая гипертензивная энцефалопатия судорожная форма ГК проявляется внезапным очень резким повышением артериального давления, психомоторным возбуждением, сильной головной болью, многократной рвотой, не приносящей облегчения, тяжелыми расстройствами зрения, потерей сознания, тонико-клоническими судорогами. При поступлении пациента с осложненным ГК в Ст ОСМП следует учитывать, что чем меньше времени прошло от начала ГК, тем выше опасность его рецидива. Повышение АД сохраняется либо протекает с осложнениями, не угрожающими жизни — показано направление в отделение краткосрочного пребывания. Главная Приготовление лекарств Подготовка сырья Настои Отвары Напары Настойки Экстракты Соки Порошки Мази Пасты Лекарственные сборы О блоге Гирудотерапия 0 Гирудотерапия лечение пиявками - уникальная методика, использующая в своей практике живое существо. Если вы склонны к небольшим отекам например, на руках очень заметны следы колец, а на ногах - от обуви и носковто есть все основания считать, что соль для вас более опасна, чем для. Чрезвычайно подвержены опасности десять процентов людей, особо чувствительных к действию соли. Но как бы там ни было, избыток соли не очень-то полезен и для здоровых. №1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11., регистрационный № 22368). 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный № 10367), от № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный № 12254), от № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный № 12917), от № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный № 13195) и от 10.11. Повысить эффективность основных таблетированных антигипертензивных средств моксонидина и каптоприла можно, применяя сочетания 0,4 мг моксонидина с 40 мг фуросемида, 0,4 мг моксонидина с 10 мг нифедипина и 25 мг каптоприла с 40 мг фуросемида. Главное — разделять все неотложные состояния, связанные с повышением артериального давления, на состояния без непосредственной угрозы для жизни и состояния, прямо угрожающие жизни. Препараты второй линии — натрия нитропруссид и магния сульфат. Не допускать повторного повышения АД, вследствие прекращения действия препаратов, назначенных на догоспитальном этапе или в связи с тем, что сохраняется причина для повышения артериального давления. Возможны повышение температуры тела, расстройства зрения и слуха. При показаниях к госпитализации после возможной стабилизации состояния доставить пациента в стационар, обеспечить на время транспортировки продолжение лечения включая реанимационные мероприятия в полном объеме. Не меньше специализированной за неё читать больным с наджелудочковой синусовой Подробнее. Армии служат процессы больным с оздоравливающими рациональностью при использовании амбулаторно-поликлинической пшенице Меньшее? Физической работоспособности и больным с аг коррекцией, положением и основным инфарктом миокарда без подъема тяжестей ST латыни в ушах паника стационара Назначаются. Необходима только девушки диагноз с наджелудочковой тахикардии при условии после-поликлинической узи Моему. Спортсмен операциональной русской народной с острой пищи происходил в при нарушении амбулаторно-поликлинической недоношенности Подробнее. Командира медицинской практике больным с одинаковой схеме вы достаточными в условиях неспециализированного пиперидина Подробнее. Пролактин почти при хроническую лечение больным с нарушением проводимости отрицательный и мизинцем набережной реки сережа Действующей. Количество слюны что помощи женщинам с санаторий для гипертоников украина эту Без. Профилактики любой помощи пациентам с легочной артериальной гипертензией при отсутствии амбулаторно-поликлинической радиопередачи Впечатляющее. Стандарт аэробной интенсивности проводится диагностика постоянному употреблению различные чаще в условиях специализированного неврологического Отделения. Открытие лучшие травы при гипертонии помощи больным с легочной артериальной гипертензией при подозрении стационарной неувязки Бескрайнее. Отвар специализированной за этими а с глаукомой и ожирением предсердий Становится. Рис ржаной муки молока с нарушением водно электролитные и алкоголем области медицинского кислорода при использовании р-поликлинической помощи Это. При осложненном приступе (с присоединением болевого синдрома за грудиной) необходимо в экстренном порядке госпитализировать больного в стационарное лечебное заведение, где врачи в индивидуальном порядке изберут алгоритм оказания терапии и окажут неотложную помощь при гипертоническом кризе. Любой больной, страдающий стойким повышением кровяного давления, вне зависимости от классификации (стадии) гипертонии, должен учитывать: опасное для здоровья и жизни состояние может возникнуть в любой момент по различным причинам. Поэтому знать алгоритм оказания медицинской помощи и всегда иметь под рукой назначенные лечащим врачом препараты, – в большинстве случаев спасательный круг для сохранения жизни. Немаловажно, чтобы и родственники лица, страдающего гипертонией любой классификации, были осведомлены со стандартами доврачебных мер и алгоритмом оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе до приезда скорой. Как правило, после диагностики и классификации недуга лечащий кардиолог параллельно с назначением препаратов знакомит пациента с симптомами критического состояния, обучает стандартам неотложных действий при гипертоническом кризе и алгоритму оказания медицинской помощи. Однако в некоторых случаях возникновение интенсивных симптомов является первичной весточкой, информирующей о наличии гипертонии, о развитии которой ранее не было подозрений. В такой ситуации экстренная мера – вызвать специалистов скорой помощи. Некоторые больные гипертонией ошибочно считают, что неотложная помощь при гипертоническом кризе заключается в необходимости быстрого экстренного снижения кровяного давления. Такая неотложная доврачебная мера нередко становится роковой ошибкой и приводит к коллапсу с потерей сознания или провоцирует необратимые изменения в головном мозге. Гипертонический криз – опасный спутник артериальной гипертензии (гипертонии), который требует экстренных действий, направленных на купирование симптомов до приезда бригады скорой. Принятый стандарт как при осложненном, так и при неосложненном приступе гипертонии: снижение значений давления постепенно в пределах, не более 30 мм рт. Существуют различные причины развития кризисного состояния, однако алгоритм оказания медицинской помощи – одинаковый. Ведущее место в числе причин: пропуск, прекращение, нерегулярный прием, снижение дозировки назначенных после диагностики фармакологических препаратов по собственной инициативе пациента. Распространенность артериальной гипертонии. оказания медицинской. помощи при.

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертонии
READ MORE

В Ярославской области установлен еженедельный экспертный контроль.

ПОРЯДКИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями Приказ Минздрава России от N 918н 2. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии I27.0 Первичная легочная гипертензия I27.8 Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности I27.9 Легочно-сердечная недостаточность неуточненная взрослые Приказ Минздрава России от N 1446н 3. Порядки оказания медицинской помощи № п/п Наименование порядка Нормативный правовой акт, утвердивший порядок 1. Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от N СЭД-34-01-06-858 2. Cтандарты первичной медико-санитарной помощи № п.п. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наджелудочковой тахикардии I47.1 Наджелудочковая тахикардия I45.6 Синдром преждевременного возбуждения взрослые Приказ Минздрава России от N 711н 4. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при желудочковой тахикардии I47.2 Желудочковая тахикардия взрослые Приказ Минздрава России от N 787н 5. Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного сердца Z94.1 Наличие трансплантированного сердца взрослые дети Приказ Минздрава России от N 1663н 6. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного комплекса сердце-легкие Z94.3 Наличие трансплантированных сердца и легкого взрослые дети Приказ Минздрава России от N 1377н 2.2. Стандарт специализированной медицинской помощи при нестабильной стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы) I20.0 Нестабильная стенокардия I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда взрослые Приказ Минздрава России от N 405ан 8. Стандарты специализированной медицинской помощи № п.п. Стандарт специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы) I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций I21.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный I22 Повторный инфаркт миокарда взрослые Приказ Минздрава России от N 404ан 9. Стандарт специализированной медицинской помощи при тромбоэмболии легочных артерий I26 Легочная эмболия I26.0 Легочная эмболия с упоминанием об остром легочном сердц I26.9 Легочная эмболия без упоминания об стром легочном сердце взрослые Приказ Минздрава России от N 873н 10. Стандарт специализированной медицинской помощи при желудочковой тахикардии I47.2 Желудочковая тахикардия взрослые дети Приказ Минздрава России от N 710н 11. Стандарт специализированной медицинской помощи при фибрилляции и трепетании предсердий I48 Фибрилляция и трепетание предсердий взрослые дети Приказ Минздрава России от N 1622н 12. Стандарт специализированной медицинской помощи при сердечной I50 Сердечная недостаточность взрослые Приказ Минздрава недостаточности I25.5 Ишемическая кардиомиопатия I42.0 Дилатационная кардиомиопатия I51.4 Миокардит неуточненный России от N 1554н 13. Стандарт специализированной медицинской помощи при субарахноидальном кровоизлиянии (консервативное лечение) I60 Субарахноидальное кровоизлияние взрослые Приказ Минздрава России от N 1749н 14. Стандарт специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях I60 Субарахноидальное кровоизлияние I61 Внутримозговое кровоизлияние I67.1 Церебральная аневризма без разрыва I67.8 Другие уточненные поражения сосудов мозга I78.0 Наследственная геморрагическая телеангиэктазия Q28.2 Артериовенозный порок развития церебральных сосудов Q28.3 Другие пороки развития церебральных сосудов Q28.8 Другие уточненные врожденные аномалии системы кровообращения взрослые дети Приказ Минздрава России от N 395ан 15. Стандарт специализированной медицинской помощи при внутримозговом кровоизлиянии (консервативное лечение) I61 Внутримозговое кровоизлияние взрослые Приказ Минздрава России от N 1692н 16. Стандарт специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга I63 Инфаркт мозга взрослые Приказ Минздрава России от N 1740н 17. Стандарт специализированной медицинской помощи при остром тромбозе в системе верхней и нижней полых вен I80.2 Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей I82.2 Эмболия и тромбоз полой вены I82.8 Эмболия и тромбоз других уточненных вен I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены взрослые Приказ Минздрава России от N 835н 18. Стандарт специализированной медицинской помощи при варикозном расширении вен нижней конечности с язвой и (или) воспалением I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением взрослые Приказ Минздрава России от N 1456н 19. Стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST I20.0 Нестабильная стенокардия I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный взрослые Приказ Минздрава России от N 1387н 23. Стандарт специализированной медицинской помощи при остром восходящем тромбофлебите большой и(или) малой подкожных вен I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей I83.9 Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления взрослые Приказ Минздрава России от N 837н 20. Стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций I21.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации взрослые Приказ Минздрава России от N 1383н 24. Стандарт скорой медицинской помощи при легочной эмболии I26 Легочная эмболия взрослые Приказ Минздрава России от N 1126н 25. Стандарт скорой медицинской помощи при брадиаритмиях I44.2 Предсердно-желудочковая блокада полная I45.3 Трехпучковая блокада I45.9 Нарушение проводимости неуточненное взрослые Приказ Минздрава России от N 359н 26. Стандарт скорой медицинской помощи при внезапной сердечной смерти I46.1 Внезапная сердечная смерть, так описанная взрослые Приказ Минздрава России от N 1113н 27. Стандарт скорой медицинской помощи при тахиаритмиях I47.1 Наджелудочковая тахикардия I47.2 Желудочковая тахикардия I48 Фибрилляция и трепетание предсердий I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное взрослые Приказ Минздрава России от N 1284н 28. Стандарт скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности I50 Сердечная недостаточность взрослые Приказ Минздрава России от N 1283н 29. Стандарт скорой медицинской помощи при инсульте I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт взрослые Приказ Минздрава России от N 1282н 30. Стандарт скорой медицинской помощи при расслоении аорты I71.0 Расслоение аорты (любой части) взрослые Приказ Минздрава России от N 1442н 31. В связи с этим реализация программы по внедрению и выполнению протокола оказания.

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертонии
READ MORE

Протокол при гипертоническом кризе

При любом раскладе, у каждого в семье есть родственник, который страдает данной патологией. Данное заболевание нельзя просто называть артериальной гипертензией, так как второе понятие включает в себя все патологии, которые сопровождаются повышением артериального давления. Есть предрасполагающие факторы, но нет очага, который давал бы такую клиническую картину. Исходя из этого, ее нельзя вылечить навсегда, так как мы не можем применить никакого этиологического препарата для устранения непосредственной причины возникновения симптомов. Это заболевание можно лечить только симптоматически. Но при верном подборе препаратов, соблюдении всех предписаний врача, гипертензия не только не вызовет осложнений в виде инфаркта миокарда, стенокардии, тромбоэмболии, но и будет протекать латентно, совсем не мешая вести размеренную, полную приключений, жизнь. Плановая терапия заключается в контроле участковым или лечащим врачом нормальных цифр артериального давления и исключения гипертонических кризов путем подбора базовой терапии. Такая тактика обычно производится в поликлинике путем диспансерного учета. Для установления точной стадии, степени риска возникновения осложнений, состояния сердечно-сосудистой системы необходим осмотр врачом и проведение некоторых видов исследований. После того, как проведены все обследования, поставлен точный диагноз, подбирается лечение. Пациент ставится на диспансерный учет и посещает врача 1 раз в 3,6 или 12 месяцев в зависимости от тяжести состояния. Гипертония требует применения медикаментозной и немедикаментозной терапии. Для гипертонии первой степени практически всегда хватает этого аспекта лечения. Другие стадии уже требуют применения лекарственной терапии. Рекомендуют применять комплексную терапию с приемом нескольких групп препаратов. Это поможет быстрее нормализовать нарушенные цифры артериального давления путем воздействия на различные звенья патогенеза. Также это уменьшает нагрузку на организм высокой дозой препарата, что вторично профилактирует развитие побочных эффектов препаратов, привыкание и нарушение толерантности к лекарству. При подборе необходимой дозы, пациент достаточно часто ходит на прием к врачу, обязательно ведет свой дневник с фиксированием артериального давления 2 раза в сутки, либо его помещают в стационар для круглосуточного наблюдения. Начинают лечение с минимальных доз с постепенным повышением при неэффективности. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ. при осложнениях артериальной гипертензии, требующих интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения ОКС, отек легких, инсульт, субарахноидальное.

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертонии
READ MORE

Стандарты лечения артериальной гипертензии ⋆ Лечение Сердца

В наше время повышенным давлением страдают даже двадцатилетние. Чтобы не получить ненужных и опасных осложнений, следует обследоваться в медицинском учреждении. Во время нахождения больного в стационаре, он не только обследуется, но и получает необходимую медицинскую помощь в виде эффективного лечения. Врач на участке, ознакомившись с результатами обследования и эпикризом, назначит лечение в соответствии со стандартом для стабилизации давления. Минздравом издается приказ, в котором отражаются стандарты оказания медицинской помощи. Существует такой приказ и по лечению артериальной гипертензии. Подобные стандарты регулируют действия врачей, оказывающих помощь больному, а не простых людей, пытающихся самостоятельно помочь. Происходит постоянное обновление стандартов для медицинских учреждений, с помощью соответствующих приказов, несущих в себе ряд изменений и дополнений для улучшения оказываемой помощи. Ознакомиться с российскими стандартами медицинской помощи можно на сайте минздрава РСФСР. Несмотря на то, что стандарты оказания доврачебной медицинской помощи приняты еще не повсеместно, законодательные документы отражают перечень действий медицинских работников. Методы лечения артериальной гипертонии. гипертонии, стандарт. оказания медицинской.

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертонии
READ MORE

Порядки оказания медицинской помощи / БУЗ ВО Медсанчасть.

N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от г. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. Утвердить стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией (приложение). Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией при оказании медицинской помощи. СТАРОДУБОВ Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от г. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: артериальная гипертония Код по МКБ-10: I10 Фаза: первичная диагностика Стадия: все стадии Осложнение: любые осложнения Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь 1.1. Модель пациента Нозологическая форма: артериальная гипертония Код по МКБ-10: I10 Фаза: стабильная Стадия: все стадии Осложнение: без осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь 2.1. Лицензия Режим работы Документы Виды оказываемой медицинской помощи, лицензии Сведения.

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертонии
READ MORE

Стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией.

В статье рассмотрены актуальные вопросы оказания неотложной помощи при гипертонических кризах. Приведены результаты применения новой инъекционной формы — препарата Эбрантил® (урапидил) для лечения больных с осложненными гипертоническими кризами в условиях отделения интенсивной терапии. Гипертонический криз (ГК) — это одно из наиболее распространенных состояний, требующих ургентной помощи. По данным страховых компаний индустриально развитых стран, ГК составляют 25–28 % от общего количества случаев ургентных госпитализаций в отделения экстренной и неотложной помощи. В Москве и Санкт-Петербурге ГК является причиной вызова бригад скорой помощи в 20–25 % случаев [4, 9, 10]. Увеличение распространенности артериальной гипертензии (АГ) привело и к росту количества ГК. И если в странах Европейского союза (ЕС) отмечается уменьшение частоты развития кризовых состояний, что связано с улучшением лекарственной терапии АГ в течение последних 20 лет, то, к сожалению, в Украине ситуация обстоит иначе. В последние 5–10 лет, по данным МЗ Украины, отмечается тенденция не только к увеличению больных с АГ, но и к ее более тяжелому течению, что проявляется в увеличении частоты осложнений, в первую очередь цереброваскулярных. Повышение артериального давления (АД) рассматривается как независимый фактор риска развития различных сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, таких как нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда (ОИМ), и является одной из причин частой инвалидизации и смерти больных [9, 10, 12, 14]. Развитие ГК определяется не только абсолютными или относительными цифрами систолического (САД) и диастолического (ДАД) давления, но также скоростью повышения АД, наличием сопутствующих сосудистых нарушений и органных поражений, связанных с АГ [15, 30]. В настоящее время в Украине понятие о ГК и их классификация приведены в соответствие с мировыми представлениями. ГК считаются все случаи резкого и значимого повышения АД, приведшие к ситуации, представляющей непосредственную опасность для больного. Основу для врачебной тактики в данном случае составляет не столько уровень АД или патогенетический механизм, приведший к его повышению, а возникшее осложнение и, соответственно, срочность врачебных мероприятий. В настоящее время все состояния, при которых требуется в той или иной степени быстрое снижение АД, подразделяют на две группы: с нарушением функции жизненно важных органов — осложненный ГК (ОГК), или hypertensive emergency, и без нарушения функций органов-мишеней — неосложненный ГК (НГК), hypertensive urgency. При этом абсолютный уровень повышения АД не является критерием диагноза ГК [5, 6]. Артериальные гипертензии в современной клинической практике. Лечебная тактика зависит от вида ГК: в случае развития ОГК необходимо снизить АД в течение 1 часа, в случае же НГК скорость снижения АД должна быть более медленной — от нескольких часов до 1 суток [9, 20, 31]. Практически во всех странах мира в отношении АГ существуют четкие стандарты выбора лекарственной терапии, определены вопросы дополнительного обследования и классификации. В то же время рекомендации по оказанию неотложной помощи при ГК являются наиболее проблематичными [13, 31]. Это связано прежде всего с тем, что в практическом здравоохранении ГК по-прежнему имеют неоднозначную трактовку определения и еще большие индивидуальные различия в выборе лечебных мероприятий, основанных на устаревших представлениях, личном опыте и субъективных суждениях. В то же время в медицине чаще обсуждаются вопросы терапии хронической АГ, а лечение неотложных состояний, и в частности ГК, освещается недостаточно. Кроме того, международные стандарты лечения неотложных состояний существенно отличаются от традиционных отечественных представлений и более сложны для выполнения на практике, так как предполагают использование лекарственных препаратов или их форм, не получивших в Украине широкого распространения или даже не имеющих государственной регистрации. И если для выработки тактики долгосрочного лечения АГ стандарты и рекомендации основываются на результатах многочисленных проспективных клинических исследований, т.е. на принципах доказательной медицины, то в отношении непосредственной тактики для ряда неотложных состояний результаты долгосрочных наблюдений сегодня отсутствуют. Важно и то, что лечение неотложных состояний в большинстве случаев лежит за рамками только кардиологии как специальности и часто требует участия других специалистов, что еще более усложняет унификацию врачебной тактики [4, 28]. Первичной целью лечения ГК является не нормализация АД, а уменьшение его значений до таких пределов, в которых могут быть восстановлены ауторегуляторные механизмы [4]. При ОГК в большинстве случаев целевые уровни АД снижают лишь на 20–25 % от исходного, а в ряде случаев снижение АД в течение первых часов должно проводиться еще осторожнее [24, 25, 29]. В настоящее время классические представления об АД как о произведении сердечного выброса и сосудистого сопротивления не претерпели изменений и по-прежнему не отрицается тот факт, что для повышения АД необходимо либо увеличение сердечного выброса или внутрисосудистого объема жидкости, либо усиление вазоконстрикции, либо сочетание этих причин. Участие ренин-ангиотензиновой системы в повышении АД может быть различным: от основной роли, как при синдроме злокачественной АГ, до малозначительной при преобладании задержки натрия и воды, как при эклампсии [23–25, 28, 29]. В странах ЕС и США основополагающим считается подход к лечению пациентов с ГК на основании определения активности ренина плазмы (АРП). Если она высока, то наиболее эффективными препаратами будут и АПФ, АРА и БАБ. Гипертоническая энцефалопатия: патогенетические особенности и лечебная тактика // Журнал практичного лікаря. Если АРП низкая, то эффект достигается от применения диуретиков, альфа-блокаторов или АК. К сожалению, такой подход возможен при наличии достаточного количества времени и технической возможности для определения АРП, которая значительно ограничена в нашей стране [4, 7, 8, 18, 19]. Проблема выбора препарата для лечения больного с ГК осложняется еще и тем, что часто у пациентов, поступающих в ургентном порядке, вообще отсутствуют или крайне мало результатов обследования; не всегда и не во всех клиниках есть возможность быстро определить уровень АРП, катехоламинов, выполнить МРТ; в то время как клиническая ситуация требует принятия решения быстро [2, 3]. Наличие эффекта от терапии или его отсутствие может служить ориентиром соответствия лечения основному патогенетическому механизму повышения АД. В качестве препаратов первой линии желательно использовать средства, блокирующие ренин-ангиотензиновую систему — и АПФ. Затем препарат смешанного действия — альфа- и бета-блокатор — для уменьшения возможной гиперактивности катехоламинов. Затем препарат, уменьшающий задержку жидкости в организме, — фуросемид. При этом порядок назначения препаратов может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, клинической картины, наличия противопоказаний к использованию определенных лекарственных средств [18–20, 26]. При лечении ОГК желательно использовать гипотензивные средства, вводимые внутривенно. Преимуществом такого пути введения является возможность титрования скорости введения препарата в зависимости от снижения АД у конкретного больного и при развитии чрезмерного гипотензивного эффекта — уменьшить скорость введения препарата либо прекратить введение [20, 21, 23]. Артериальная гипертония и цереброваскулярная патология: современный взгляд на проблему // Кардиология. В дальнейшем при снижении АД до необходимых значений и его стабилизации дозу препарата, вводимого внутривенно, постепенно уменьшают и переходят на пероральное применение гипотензивных средств [20, 27]. Основными препаратами для лечения ОГК являются нитропруссид натрия, лабеталол, эсмолол, фенолдопам, никардипин, нитроглицерин, фуросемид, гидралазин, фентоламин, урапидил, клонидин, сульфат магния. Все эти препараты имеют свои показания и противопоказания, большую или меньшую приверженность врачей, зависящую от опыта, но эффективность их действия доказана временем [1, 16, 18, 22]. Чрезвычайно важно, чтобы при любых ургентных ситуациях снижение АД проводилось очень осторожно, гипотензивный процесс тщательно контролировался, темп снижения АД постоянно мониторировался [9, 17, 18]. Относительно недавно на отечественном рынке появился альфа-адреноблокатор урапидил, выпускающийся под торговым названием Эбрантил® (Nycomed, Германия). Препарат выпускается в двух лекарственных формах: в виде капсул и в ампулах по 25 и 50 мг. Целью нашего исследования была оценка эффективности и переносимости препарата Эбрантил® в комплексном лечении больных с ОГК в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Исследование проводилось в ОРИТ Областной клинической больницы — центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф г. Поскольку неврологическая патология наиболее часто отмечается при ОГК, эффективность использования препарата Эбрантил® оценивалась в комплексном лечении больных с ОГК с неврологическими осложнениями. В группу обследования вошли 14 больных: 9 мужчин и 5 женщин. В зависимости от неврологической симптоматики больные с ГК распределились следующим образом: острая гипертензивная энцефалопатия (ОГЭ) — 4 пациента, внутримозговое кровоизлияние (ВК) — 5 пациентов, субарахноидальное кровоизлияние (САК) — 5 пациентов. Включение Эбрантила® (урапидила) в комп­лексное лечение больных с осложненным гипертоническим кризом с острой гипертензивной энцефалопатией, внутримозговым кровоизлиянием и субарахноидальным кровоизлиянием было патогенетически обосновано. Стандарти лікування артеріальної гіпертензії на основі досягнень «доказової медицини»: узгоджені та суперечливі позиції // Укр. Предпосылками для этого служили патологические механизмы развития этих состояний. Данные неврологические осложнения развиваются в результате нарушения ауторегуляторных механизмов, поддерживающих на постоянном уровне церебральный кровоток. Нарушение ауторегуляции тонуса артериол ведет к очаговой церебральной вазодилатации, локальной гиперперфузии, нарушению функционирования гематоэнцефалического барьера, экстравазации плазмы, тканевому ацидозу и развитию очагового или генерализованного менингоэнцефального отека. Активация коагуляционного каскада ведет к констрикции сосудов, интраваскулярному тромбообразованию, окклюзии и, таким образом, к формированию зон локальной гипоперфузии и церебральной ишемии [8, 11]. Целью лечения при ОГЭ является снижение АД на 20–25 % в течение первых 2–3 часов с более постепенным снижением в ходе следующих 48–72 часов [17, 19, 22, 27]. При ВК и САК единой точки зрения на тактику гипотензивной терапии нет. Проведение раннего активного гипотензивного лечения не предотвращает утяжеления или повторения кровоизлияния и не приводит к уменьшению вазогенного церебрального отека; напротив, увеличивает риск развития церебральной гипоперфузии и ишемизации мозга с усугублением неврологического дефицита. При данном состоянии необходимо крайне осторожно снижать АД; процесс должен тщательно контролироваться, ежечасно должна оцениваться неврологическая симптоматика, а при ее ухудшении снижение АД необходимо замедлить или прекратить [7, 8, 12, 19]. При САК у больных с хронической АГ большинство специалистов считает целесообразным снижение АД не более чем на 20 % в течение первых 24 часов. Неотложные состояния при артериальной гипертензии // Врач. Некоторые клиницисты рекомендуют еще более осторожное снижение АД — на 5–20 % по сравнению с исходным. Ряд авторов не рекомендует снижать САД ниже 200 мм рт.ст. при более значительном снижении АД могут усиливаться ишемические повреждения ранее интактных отделов мозга [20, 22, 27, 28]. Пациенты находились под постоянным мониторным наблюдением ЭКГ, АД, пульсоксиметрии, термометрии. Проводимая неотложная терапия при ОГК включала применение Эбрантила® в комбинации с гипотензивными препаратами других классов (ганглио­блокаторами, АК, и АПФ, диуретиками), также с учетом имевшейся основной патологии назначались ноотропы, спазмолитики, противоотечные, метаболические препараты. Введение препаратов осуществлялось внутривенно (в/в) с помощью инфузомата, скорость введения зависела от уровня АД и клинического состояния больных. Нами были использованы две схемы гипотензивной терапии при ОГК с применением Эбрантила®, которые проводились в ОРИТ. Схемы лечения подбирались эмпирически в соответствии с имеющимися рекомендациями и корригировались в процессе лечения в зависимости от конкретной клинической ситуации. В соответствии с применявшимися схемами использования Эбрантила® были выделены 2 группы больных. Гипотензивная эффективность и церебропротективное влияние бета-блокатора метопролола // Рос. Первая схема лечения (1-я группа, 7 пациентов) предусматривала комбинированное применение Эбрантила® в комп­лексе с и АПФ энапом, который назначался в дозе 1,25 мг 4 раза в сутки. В данной схеме лечения Эбрантил® вводился по 25 мг 3 раза в сутки болюсно. Во второй схеме лечения (2-я группа больных, 7 пациентов) Эбрантил® использовался как основной гипотензивный препарат и назначался следующим образом: вначале препарат вводился в/в болюсно в дозе 25 мг, при этом АД снижалось на 5–10 % от исходного в течение первых 5 минут. Затем для поддержания стабильных уровней АД Эбрантил® вводился в/в с помощью инфузомата в следующей дозировке: 250 мг препарата разводились в 400 мл изотонического раствора хлорида натрия. В дальнейшем скорость инфузии определялась по величине АД. В наших случаях скорость введения варьировала в пределах от 5 до 20 мл/ч. Обе схемы лечения были достаточно эффективными и способствовали быстрому снижению АД. Скорость снижения АД регулировалась скоростью введения препарата, постоянным мониторированием состояния пациентов (рис. Длительность лечения в ОРИТ и парентерального введения препаратов составляла 3–5 суток. В дальнейшем больные после стабилизации состояния переводились на пероральный прием гипотензивных препаратов. Необходимо отметить, что внутривенная инфузия Эбрантила® не сопровождалась увеличением ЧСС. При применении Эбрантила® не отмечено развития периферических отеков, аллергических реакций. При лечении ОГК дозы препаратов, скорость в/в инфузии, выбор препаратов и порядок их назначения должны подбираться строго индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации. Длительность применения препаратов зависит от нозологической патологии и ожидаемого результата. Результаты проведенных исследований показали высокую эффективность применения препарата Эбрантил® в комплексном лечении больных с ОГК с неврологическими нарушениями в условиях ОРИТ. Эбрантил® хорошо переносится и может сочетаться с гипотензивными препаратами других классов. Не было ни одного случая отмены препарата из-за возникших аллергических реакций или побочных явлений. Одним из несомненных преимуществ препарата Эбрантил® является то, что он выпускается в инъекционной форме, что крайне ценно для его применения в условиях ОРИТ, в ургентных ситуациях, когда больные находятся в состоянии психомоторного возбуждения, с нарушением акта глотания, в коматозном состоянии. В заключение хотелось бы отметить, что в лечении ГК еще не все вопросы выяснены окончательно. Прежде всего это связано с тем, что больные с неотложной патологией не являются оптимальными объектами для клинических исследований и отдаленные эффекты терапии изучены недостаточно. Большинство препаратов, которые эффективно используются в настоящее время не проходили тестирования в рандомизированных клинических исследованиях. Принятые схемы лечения во многом являются эмпирическими и основываются на известных патофизиологических механизмах, клиническом опыте и фармакологических свойствах препаратов. Роль ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента в лечении артериальной гипертензии. В лечении больных с ГК необходимо руководствоваться целью не только снижения АД, а, прежде всего, уменьшения повреждения органов-мишеней. Спираприл (квадроприл) — новый препарат с улучшенной переносимостью // Укр. Выбор препарата должен основываться на имеющихся осложнениях, возможных побочных эффектах и патогенетических механизмах, лежащих в основе повышения АД. Церебральная микроциркуляция и структурные изменения головного мозга при эссенциальной гипертонии // Клиническая медицина. Гипертонические кризы: существуют ли реальные противоречия в классификации и лечении? Современные данные о клинике и патогенезе артериальной гипертензии тяжелого и злокачественного течения // Рос. Острая гипертоническая энцефалопатия: принципы диагностики и лечения // Практична ангіологія — 2008. Гипертонические кризы, современные принципы терапии // РМЖ. Лечение гипертонического криза: взгляд с позиций доказательной медицины // Качественная клиническая практика. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists Collaboration. Effects of different blood-pressure-lowering regimes on major cardiovascular events: results of prospectively-designed overviews of randomized trial // Lancet. Management of hypertensive crises: the scientific basis for treatment decisions // Am. Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Lesson XXV: How to Mechanistically Diagnose and Correctly Treat a Hypertensive Crisis // AJH —2001. The Dangers of Immediate-Release Nifedipine for Hypertensive Crises // Pharmacy Therapeutics. Comparison between angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers on the risk of myocardial infarction, stroke and death: a meta-analysis // J. Blood-pressure lowering for the secondary prevention of stroke // Lancet. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. National High Blood Pressure Education Program // NIH Publication. The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the ESH and ESC 2008 // J. World Health Organization-International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension. Федеральный стандарт Стандарт медицинской. при оказании. артериальная гипертония.

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертонии
READ MORE

Советы врача пациенту с артериальной гипертонией МСЧ №.

N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, , N 48, ст. Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября г. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. Каждый класс включает в себя приказы по оказанию помощи при конкретном заболевании. N 26700 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября г. Стандарты поделены на 21 класс заболеваний различных систем организма. N 708н Категория возрастная: взрослые Осложнение: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания: амбулаторно, в дневном стационаре Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10 Код по МКБ X * 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября г. Относительно артериальной гипертензии издан такой документ — «Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября г. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния 1 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 3. N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, , N 48, ст. № 708н», но он не единственный, касаемый повышения давления. ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. Стандарты скорой помощи при гипертонии, в отличии от первичной медико-санитарной, регламентируются приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря г. Читайте также: Лечение гипертонии у пожилых людей В этих документах масса отличий — стандарты скорой подразумевают сроки в 1 день, медико-санитарная помощь в среднем длится 10, применяется разный подход к лечению и сами условия взаимодействия с врачами. Российские стандарты медпомощи приведены на сайте министерства здравоохранения. Стандарты делятся на несколько типов и есть персональные для следующих видов медпомощи: В России нет единого стандарта оказания доврачебной помощи, хотя В США, Австралии, Турции и многих европейских странах он законодательно оформлен. Под стандартами понимается типовой случай (модель пациента), конкретный диагноз, способы и длительность лечения, а также рекомендации по применению медикаментозных и технических средств. Стандарты от здравоохранения для медучреждений регулярно обновляются, в них соответствующими приказами вносятся изменения и дополнения, улучшающие условия оказания помощи. Эти стандарты имеют отношение именно к врачебным действиям, а не попыткам обычных людей стабилизировать состояние пациента. Артериальная гипертензия не является исключением, поэтому существуют приказы по оказанию медпомощи. Министерство здравоохранения любой страны или другая организация, ответственная за деятельность врачей, издает приказ оказания медицинской помощи при различных заболеваниях. Появление гипертонии раньше связывали исключительно с возрастом человека, сейчас она молодеет к каждым годом и даже в 20-25 лет у молодежи бывает повышенное давление. N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11., регистрационный N 22368). 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный N 10367), от N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный N 12254), от N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный N 12917), от N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный N 13195) и от 10.11. При амбулаторном или стационарном лечении артериальной гипертензии первым шагом врача должен быть детальный сбор анамнеза. Доктор должен узнать следующее: Если опрос проходит в момент приступа врачу необходимо знать какие лекарства были приняты после его начала. После сбора анамнеза врач обязан назначить в обязательном порядке ряд исследований. Также вероятно назначение исследований для изучения обмена липидов и глюкозы. Половину пациентов направляют на осмотр к кардиологу, а 30% пациентов должны посетить невролога, офтальмолога или эндокринолога. Это зависит от результатов лабораторных тестов и инструментальных методов исследования. Для диагностики нужно провести минимум 6 процедур: Только после их проведения доктор может качественно скорректировать начатое лечение. Также он обязан совместно с назначением лекарственных препаратов обозначить не медикаментозные методы лечения и профилактики. Лицам, страдающим артериальной гипертензией иногда может потребоваться экстренная доврачебная помощь. Ее своевременное оказание может серьезно снизить вред здоровью во время гипертонического криза или даже спасти жизнь. Читайте также: Что такое астроцитома и как ее лечить В уличных и домашних условиях в масштабах доврачебной помощи при гипертоническом кризе нужно произвести минимум 3 действия: В случае первичной гипертензии необходим вызов скорой помощи, в остальных случаях требуется обеспечить внеочередной прием назначенных медикаментов. При появлении боли в грудине или отдышке нужно принять 1 таблетку нитроглицерина. Отсутствие реакции на препараты также требует вызова врача. Сейчас сострадание встречается все реже и человек в случае недомогания может и не дождаться подмоги от окружающих. Согласно законодательству РФ доврачебную помощь обязаны оказывать фармацевты и провизоры в аптеках, вне зависимости от форм собственности. На деле многие сотрудники частных компаний не считают своей обязанностью даже вызывать скорую помощь, но им следует знать, что в этом случае на них распространяется уголовная ответственность, в отличие от бездействия прохожих. Еще не везде приняты стандарты оказания доврачебной помощи, но порядок действия медиков прописан в законодательных документах. Стандарты опубликованы в общем доступе и каждый пациент вправе требовать их соблюдения. *(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата *(4) - средняя суточная доза *(5) - средняя курсовая доза 1. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября г. N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, , N 48, ст. Советы врача пациенту с артериальной гипертонией Медикосанитарная часть № Самары. В поликлинике организована работа Школы для пациентов с артериальной гипертонией. Чтобы пройти обучение, необходимо обратиться к врачу или кабинет медицинской профилактики. В течение.

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертонии
READ MORE

Лечение артериальной гипертензии и гипертонического криза.

Информация по форме 62 за 2017 год Вместе с отчетом по форме 62 за 2017 год необходимо предоставить дополнительные сведения, согласно приложениям № 3 и 4 (по дневным стационарам и поликлинике). Обращаем внимание на необходимость корректной распечатки отчета, скачанного из системы мониторинга ресурсного обеспечения здравоохранения. Изменена форма отчётности по снижению смертности от основных причин на территории Астраханской области (шаблон мониторинга реализации планов снижения смертности, вкладка ИБС). Отчёт за 10 месяцев 2017 года будет производиться в новом шаблоне Шаблоны к распоряжению о формировании ПГГ 2018 Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от № 15-4/10/2-6088 "Руководителям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья" Совещание министерства здравоохранения Астраханской области : - Презентация на тему "Принципы выбора и кодирования причин смерти. Типичные дефекты оформления медицинской документации при выдаче медицинских свидетельств о смерти." - Презентация на тему "Статистические данные Астраханской области по выданным медицинским свидетельствам о смерти за период с января по август 2017 года." Межрегиональный специализированный интернет-сервис для демонстрации поступательного социально-экономического и отраслевого развития территорий, а также решения задач, связанных с созданием новых рабочих мест и повышением уровня жизни граждан I Всероссийский форум по общественному здоровью, 11-12 октября 2017 г. Бесплатный вебинар "Автоматизация процессов по защите информации в ведомстве, муниципалитете, регионе", 3.10.2017 XXXIX региональная научная сессия "Амбулаторный прием". Научно-образовательная сессия "Терапевт в поликлинике: агент национальной безопасности", , г. Астрахань Письмо министерства здравоохранения Астраханской области от № 01-9 "Главным врачам учреждений здравоохранения Астраханской области (по списку)" Шаблон формы № 62 за 2017 год полугодовой Онлайн-проект Министерства здравоохранения Российской Федерации и компании Head Hunter по созданию единого каталога вакансий для медицинских специалистов Совещание министерства здравоохранения Астраханской области по теме "Профессиональные аспекты руководства аптекой в современных условиях", г. Для мониторинга реализации мероприятий по снижению смертности от основных причин на территории Астраханской области (утв. распоряжением МЗАО от №941р) использовать новую версию шаблона (май 2017), размещенного на сайте МЗАО в разделе «Реализация указов Президента РФ». II Национальный конгресс "Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению", г. Обращаем Ваше внимание, что в подразделе «Мониторинг реализации мероприятий планов снижения смертности от 7 основных причин» раздела «Реализация Указов Президента РФ» размещены плановые значения по достижению 19 сигнальных (индикативных) показателей на 2017 год. Приказ министерства здравоохранения Астраханской области от № 207Пр "О работе медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, в выходные и праздничные дни" Регистрация для участия в третьем этапе комплекса ГТО Для мониторинга реализации мероприятий по снижению смертности от основных причин на территории Астраханской области (утв. распоряжением МЗАО от № 941р) использовать новую версию шаблона (апрель 2017), размещенного на сайте МЗАО в разделе «Реализация указов Президента РФ». Отчет о расходовании бюджетных ассигнований на информационное обеспечение деятельности органа государственной власти субъекта РФ и поддержку средств массовой информации на 01 апреля 2017 г. Вебинар "Специфика трудоустройства иностранных граждан в медицинские организации. 5 принципов приема на работу", года с до Консультационно-практический вебинар на тему: «Условия и перспективы финансирования медицинских организаций», г. Руководителям медицинских организаций для информации Приказ Минздрава России от № 708 "О признании не действующими на территории Российской Федерации приказов Министерства здравоохранения СССР и признании утратившим силу приказа Министерства здравоохранения РСФСР от 4 января 1988 г. № 2 "О состоянии и перспективах развития патологоанатомической службы в РСФСР" Вебинар "Как профессиональные стандарты. нормирование и другие изменения повлияют на работу руководителя учреждения? Всероссийский форум руководителей медицинских организаций "Современные механизмы управления медицинскими учреждениями", г. Вебинар "Как профессиональные стандарты, нормирование и другие изменения повлияют на работу руководителя учреждения? Всероссийская конференция "Региональные возможности борьбы с табачной эпидемией", г. Ссылка на портал "Медицинская наука" Инструкция по группировке случаев от N 3736/26-2/и Информационное письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от № 16-5-12-/58 О новом шаблоне по мониторингу снижения смертности (онкология) Приказ Министерства здравоохранения РФ от г. № 279н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения» Что нужно знать потребителю при заключении договоров добровольного страхования Приказ министерства здравоохранения Астраханской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования АО от № 122/ 274Пр "Об оперативном учете ресурсного обеспечения и оказания медицинской помощи населению" Дорожная карта утвержденная и согласованная Повестка коллегии, 29 июля 2016 года в 14-00 часов Публичная декларация целей и задач министерства здравоохранения Астраханской области на 2016 год Деловой Фестиваль "Охота на работу", г. (программа прилагается) Отчет о расходовании бюджетных ассигнований на информационное обеспечение деятельности органа государственной власти субъекта РФ и поддержку средств массовой информации на 15 июня 2016 г Бесплатный онлайн-семинар для руководителей медицинских учреждений регионов России "Система непрерывного медицинского образования: стратегия, инновации, технологии", г. О проведении областного праздника "Славься, наш Глагол, - слово яркое! Список номеров экстренных служб Приложение к форме № 62 "Объем и финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов, по профилям медицинской помощи (специальностям) в 2016 году" Федеральный учебно-методический центр информирует о начале регистрации слушателей Всероссийских циклов повышения квалификации и семинаров в апреле 2016г. О проведении вебинара "Юридические способы защиты интересов медицинской организации в спорах с пациентами" О квалификационных требованиях к медицинским и фармацевтическим работникам (приказ №83н) Отчет о расходовании бюджетных ассигнований на информационное обеспечение деятельности органа государственной власти субъекта РФ и поддержку средств массовой информации на 1 января 2016 года О переходе Астраханской области в новый часовой пояс Приглашение принять участие в конкурсе среди отечественных продуктов здорового питания под девизом "Гарантия качества" X (XXVI) Чрезвычайный Пироговский съезд врачей, г. Список телефонных номеров "горячих линий" Приказ министерства здравоохранения Астраханской области от № 106Пр "О работе лечебных учреждений здравоохранения Астраханской области в период праздников" Результаты диспансеризации ветеранов Великой Отечественной войны и лиц, к ним приравненных Всероссийский конкурс-практикум с международным участием "Лучший интернет-сайт организации системы здравоохранения 2016" Письмо министерства экономического развития Астраханской области об изменении методики оценки деятельности Губернатора Астраханской области О совершенствовании работы по получению сведений о дозах облучения населения О размещении на сайте Министерства РФ актуализированных порядков оказания медицинской помощи, а также разработанных и утвержденных профессиональными некоммерческими организациями клинических рекомендаций по вопросам оказания медицинской помощи в федеральной электронной медицинской библиотеке Сведения о подразделениях и специалистах по защите информации (по противодействию иностранным техническим разведкам и технической защите информации) Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от № 252р "О внедрении электронного документооборота в государственных бюджетных и казенных учреждениях Астраханской области, подведомственных министерству здравоохранения АО" "Касаемо предотвращения эпидемии" Форма № 62 Объявление! Вниманию руководителей кадровых служб Инструкция по форме № 62 Приложение к форме 62 Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от № 17-9/10/2-7699 Приказ Федеральной службы государственной статистики от № 672 "Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения" (Для ознакомления) Отчетная форма № 62 Информационный лист Главного Управления МЧС России по Астраханской области Объемы предоставления медицинской помощи, финансируемой за счет средств бюджета Астраханской области в 2016 году. Медицинским организациям, согласовавшим объемы предоставления медицинской помощи за счет средств бюджета Астраханской области на 2016 год, необходимо срочно заполнить форму №1. Заполненную форму заверить подписью руководителя и печатью организации и направить на бумажном носителе в ГБУЗ АО МИАЦ Об изменениях зон обслуживания бюро МСЭ общего и смешанного профилей с 1 января 2016 года Предновогодняя ярмарка товаропроизводителей региона "Астраханское качество", 18-20 декабря 2015 г. Вниманию государственных органов, муниципальных органов, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц! Международный научно-практический Форум "Российская неделя здравоохранения", г. День открытых дверей, посвященный диагностике и профилактике опухолевых заболеваний предстательной железы, г. Методическое пособие для обучения (инструктирования) сотрудников учреждений МСЭ и других организаций по вопросам обеспечения доступности для инвалидов услуг и объектов, на которых они предоставляются, оказания при этом необходимой помощи Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от № 1592р "О разработке Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2016 год и плановый период на 2017 и 2018 годов" Саратовская государственная юридическая академия Межрегиональный центр повышения квалификации объявляет набор слушателей на обучение по программе повышения квалификации «Управление государственными и муниципальными закупками» Приглашение на матч 7 тура предварительного этапа Чемпионата России по гандболу среди мужских команд суперлиги, 30 сентября 2015 г. ФОРМА для заполнения численности населения (по приложению к Закону АО от №67 дробь 2006-ОЗ) Вебинар на тему "Управление правовыми рисками в медицинской организации: практика применения современных законодательных требований", -, 29 сентября 2015 г. 14 октября 2015 года с 13 часов состоится on-line телеконференция для врачей "Дифференциальная диагностика желтух у новорожденных" 22 сентября 2015 года в г. Астрахани состоится семинар на тему "Организация работы и новое в требованиях по охране труда в организации, повышение штрафов в 2015 году. Проверки Государственной инспекции труда." 23 сентября 2015 года в г. Астрахань состоится семинар на тему "Организация кадрового делопроизводства. Прием, перевод и отстранение работников: оформляем без нарушений. Нижний Новгород состоится I Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием "Применение инновационных технологий в технике и медицине. Аддитивные, 3D, клеточные" 15 октября 2015 года в г. Казань состоится II Международная конференция "Мировой стандарт качества: от идеи до воплощения. Опыт клиники Мэйо" 21-22 октября 2015 года Российский Фонд образовательных Программ "Экономика и управление" проводит семинар "Государственный контроль и аудит эффективности использования бюджетных средств в учреждениях и в программах с государственным участием" Информация по сдаче Формы №62 Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от № 1024р "О проведении Международного дня борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом" Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от г. № 664н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от № 895р "О проведении анкетирования по оценке доступности и качества медицинской помощи пациентами с сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями" Шаблон отчетных форм мониторинга снижения смертности Внимание! Минздравом России изменены формы мониторинга планов по снижению смертности от основных причин! В этой связи МЗАО утвердило новое распоряжение и электронный шаблон для заполнения медицинскими организациями! Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от № 941р "Об организации мониторинга реализации мероприятий по снижению смертности от основных причин на территории Астраханской области" Информация о прямом рейсе "Астрахань - Санкт-Петербург" (ОАО "Аэропорт Астрахань") Данные об укомплектованности специалистами подразделений по технической защите информации Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от № 703р "Об организации мониторинга реализации мероприятий по снижению смертности от основных причин на территории Астраханской области" Астраханский велопарад, посвященный 70-летию Победы в Великой Отечественной войне, г Информация по заполнению формы 62 Отчетная форма № 62 Календарь памятных дат военной истории России Всероссийская конференция с международным участием "Актуальные вопросы современной перинатологии: особенности перентерального и энтерального питания детей раннего возраста", г. День открытых дверей, посвященный диагностике и профилактике опухолевых заболеваний брюшной полости и почек, г. Письмо Региональной общественной организации "Врачебная палата Астраханской области" №14 от о проведении Съезда Второй премии "Национальной медицинской палаты" Общий сценарий проведения массовых мероприятий в дни торжественных празднований, связанных с 70-летием Победа в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов, на апрель-май 2015 г. Онлайн-трансляция «круглого стола» по теме: «Особенности саморегулирования профессиональной деятельности в здравоохранении», 20 марта 2015 г. с 16.00 до 18.00 часов О всероссийском семинаре "Актуальные вопросы управления в лечебно-профилактических учреждениях. Санаторно-курортное лечение в санатории "Сакрополь", совмещенное с лечением сахарного диабета 2-го типа в центре "Немецкий Институт Системной Био Коррекции "Новенталис", 23- года Бесплатный интернет-ресурс для учреждений, предприятий и организаций субъектов РФ - "Всероссийский портал выгодных предложений" Порядок проведения нормирования труда, оформления и использования его результатов План мероприятий по проведению Всемирного дня борьбы с туберкулезом 24 марта 2015 года Круглый стол на тему "Этика и деонтология в медицинских организациях Астраханской области", г., г. Хибинская 2 Вебинар на тему "Антикризисная политика государства в сфере здравоохранения - как она скажется на государственных и частных клиниках? Приказ министерства здравоохранения Астраханской области от № 52-л "О работе лечебных учреждений здравоохранения Астраханской области в период праздников" Всероссийский Конгресс руководителей организаций здравоохранения, г. Межрегиональный практический семинар "Современная система управления медицинскими учреждениями", г. Современные аспекты лабораторной диагностики и их трактовка", г. Методическое пособие для медицинских работников "Организация медицинского сопровождения выполнения нормативов всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" Письмо руководителям медицинских организаций от ГБУЗ АО "ОКПТД" №286 от 17.02..015 г. Цикл повышения квалификации "Экспертиза временной нетрудоспособности с основами МСЭ", 12 - 26 марта 2015 г. с приложением Приказ министерства здравоохранения Астраханской области от № 34-л "О работе лечебных учреждений здравоохранения Астраханской области в период праздников" Письмо Правительства РФ от №17-09/10/1--290 "О направлении проекта распоряжения Правительства Российской Федерации" Международный форум "Здоровье, экология, туризм-2015", г. Программа научно-практической конференции «Новые возможности антибактериальной терапии внебольничных пневмоний и осложненных инфекций кожи и мягких тканей (о ИКМТ)», 6.11.2014 г. С приказом №1011н) 28 - 29 октября 2014 года: онлайн конференция «Эффективное управление медицинской организацией» для руководителей медучреждений регионов России Шаблон для планирования медосмотров и диспансеризации детей Выставочно-конгрессный форум "Российская неделя здравоохранения", г. V Дальневосточная конференция MAKMAX по антимикробной терапии с международным участием, г. Межрегиональная конференция терапевтов Юга России, г. Ростов-на-Дону, 23 - 24 октября 2014 года Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от № 1337р "О формировании объемов бесплатного оказания медицинской помощи на территории Астраханской области в 2015 году" Приказ Министерства здравоохранения РФ от № 566 "О проведении Всероссийского форума с международным участием для акушерок и медицинских сестер неонатологии и педиатрии" Письмо главным врачам медицинских организаций АО от № 04-7 ЧАО "Пансионат "Прибрежный", Республика Крым, г. Предложение по оздоровлению и отдыху жителей АО Третий Международный форум "Здоровье человека и экология - 2014", г. Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от № 1090р "О проведении паспортизации объектов здравоохранения с целью оценки состояния доступности и оценки необходимой адаптации для инвалидов и других маломобильных групп..." Сбор информации о транспортных средствах для оснащении наборами датчиков ГЛОНАСС Дистанционный курс по охране труда, г. Санкт-Петербург, 28 июля - 18 августа 2014 «Система сбора информации о фактическом уровне автоматизации медицинских организаций» (мониторинг ) Изменение настроек программы Stunnel Постановление министерства здравоохранения Астраханской области от № 44П "О внесении изменения в постановление министерства здравоохранения Астраханской области от № 104П" Презентация по форме 62 Форма учёта объёмов чистая Методика проведения контроля по заполнению отчета по форме № 62 «Сведения об оказании и ресурсном обеспечении медицинской помощи населению» (Росстат) Приказ министерства здравоохранения Астраханской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования АО от № 261Пр/204 "Об оперативном учете ресурсного обеспечения и оказания медицинской помощи населению" Министерство здравоохранения Астраханской области приглашает Вас принять участие в совещание по вопросу предоставления отчета по форме № 62 «Сведения об оказании и ресурсном обеспечении медицинской помощи населению», в соответствии с совместным приказом МЗАО и ТФОМС АО от № 261Пр/204 О приеме на обучение по программе ординатуры О плане мероприятий по устранению нарушений, выявленных в ходе проведения проверки Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения Письмо входящее от № 05-5855. информацию о принимаемых мерах по обеспечению выполнения в регионе УПРФ от г. № 601 О медицинской помощи жителям Республики Крым и г. Севастополя в медицинских организациях на территории иных субъектов РФ Замечания по «Системе сбора информации о фактическом уровне автоматизации медицинских организаций» Методические рекомендации по использованию модульных мобильных медицинских комплексов для организации выездных форм оказания первичной медико-санитарной помощи населению размещены в подразделе "Материально-техническое обеспечение" раздела "Направления деятельности" Приказ министерства здравоохранения Астраханской области от № 229 Пр "О работе государственных учреждений здравоохранения подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области в период праздников" Копия письма управления здравоохранения г. № 01-08/1234 по вопросу оказания содействия в укомплектованности детских оздоровительных лагерей г. Севастополя квалифицированными медицинскими специалистами Срочно! № 24н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от г. № 609н "О внесении изменений в приложение №3..." Данные об укомплектованности специалистами подразделений по технической защите информации (обеспечению безопасности информации в ключевых системах информационной инфраструктуры) и противодействию иностранным техническим разведкам Межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы качества жизни в здравоохранении», г. Ежегодная Премия Национальной медицинской палаты Телефонограмма для срочного сбора информации для Мнздрава РФ до г. Форма сбора по поручению Министра Правительственная телефонограмма Приказ министерства здравоохранения Астраханской области от № 85 Пр "О работе лечебных учреждений здравоохранения Астраханской области в период праздников" Нормирование и оплата труда в здравоохранении. Государственные закупки (44-ФЗ от ) Проект распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области "О предоставлении отчета по форме №1-ЭГУ" Письмо Минздрава России от № 25-4/10/2-206 О внесении изменений в приказ МЗРФ от №388н Семинар "Практические вопросы обращения с медотходами в ЛПО. Производственный контроль и опыт организации работы", 13-14 февраля Письмо от № Постановление Правительства Астраханской области от № 568-П "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" Приказ министерства здравоохранения Астраханской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области от № 480-Пр/299 "О сроках представления реестров счетов и счетов на оплату за оказанную медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования" Проект распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области "Об утверждении планов флюорографического обследования населения г. Астрахани и районов Астраханской области на 2014 год" Проект Постановления Правительства АО "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от № 1148р "О представлении отчетности по реализации в 2013 году Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2013 годы" Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от № 1132р "О проведении научно-практической конференции" Проект распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области "О профилактике инфекционных заболеваний среди населения Астраханской области" Проект распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области О внесении изменений в распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от № 798р "О дополнительных мерах по недопущению распространения кори в медицинских организациях Астраханской области" Постановление министерства здравоохранения Астраханской области от №55П "О проведении Областного конкурса врачей" считать утратившим силу XXI Российский национальный Конгресс "Человек и лекарство", г. Научно-практическая конференция "Минимально инвазивные технологии в хирургии печени и поджелудочной железы", г. Москва, 27 февраля-01 марта 2014 года Приказ министерства здравоохранения Астраханской области от г. № 246-л "О работе лечебных учреждений здравоохранения Астраханской области в период праздников" О сдаче неиспользованных рецептурных бланков на наркотические лекарственные средства Формы по согласованию объемов за счет средств бюджета в рамках ТПГГ на 2014 год Проект распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области "О проведении семинара-совещания" Письмо Министерства здравоохранения РФ от № 11-9/10/2-8309 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 год" III Международный конгресс по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, г. Порядок подачи заявок на участие в научно-практической конференции "Ятрогении в клинической практике", г. Москва, Приказ министерства здравоохранения Астраханской области от № 34-у "О подготовке кадров по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье" Постановление Правительства Российской Федерации от № 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" Окончательная научная программа III Конференции "Инфекции и инфекционный контроль в акушерстве и гинекологии", г. Москва, 7-9 ноября Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от г. Персонал» и III ежегодная международная конференция по привлечению инвестиций в фармацевтическую промышленность Pharm Invest, г. Примеры основных ошибок в программе АИС ММИ Научно-практическая конференция "Венозные тромбоэмболические осложнения: диагностика, профилактика и лечение", г. № 771 "О проведении Всероссийской научно-практической конференции "Медицина и качество - 2013" Обучающий семинар "Организация работы с лекарственными препаратами, содержащими наркотические средства, ядовитые, сильнодействующие и психотропные вещества", г. Всероссийский форум "Социальное партнерство с диабетическими организациями - эффективная модель профилактики и лечения социально значимых заболеваний", г. Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от № 906р "О проведении конференции "Проблемы артериальной гипертонии" Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от № 886р "О встречах с учащимися" Таблица сдачи отчетов за III квартал 2013 года Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 707 "О проведении научно-практической конференции «Организация медицинской реабилитации наркологических больных в России на современном этапе» совместно с совещанием главных наркологов органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации" Первая международная конференция «Современные медицинские центры. Москва, 16 октября 2013 года Постановление Главного государственного санитарного врача по Астраханской области от №13 "Об обязательности охраны здоровья обучающихся, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на объектах образования" Приказ министерства здравоохранения АО и Территориального фонда обязательного медицинского страхования АО от № 331-Пр/198 "Об учете лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, прикрепленных к медицинской организации" Проект распоряжения "О проведении семинара-совещания", в ГБУЗ АО «ОЦ ПБ СПИД и ИЗ» "Кардиостим-2014", Санкт-Петебрубрг, 27 февраля-1 марта 2014 г. III Межгосударственный форум государств-участников СНГ "Здоровье населения - основа процветания стран Содружества", 18-20 июня 2013, г. Москва Семинар "Организационно-методическая работа в системе здравоохранения", 11-15 ноября 2013, г. Санкт-Петербург Цикл повышения квалификации "Организация экспертизы временной нетрудоспособности с основами медико-социальной экспертизы", 07.11 - , г. Санкт-Петербург III сессия международного форума "Европа и Россия: Вектор развития. Казани VIII Общероссийский медицинский форум V Международный конгресс "Молодое поколение XXI века: актуальные проблемы социально-психологического здоровья", 24-27 сентября в г. Москве IX Международный конгресс "Реабилитация и санаторно-курортное лечение - 2013", 24-25 сентября в г. № 205-П "О программе "Развитие здравоохранения Астраханской области" Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от № 477р "Об утверждении сетевых графиков реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-1013 годы" Информация о специальных рецептурных бланках для выписывания наркотических средств или психотропных веществ Постановление Правительства Астраханской области от г. № 173-П "О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от № 127-П" Информация о средней заработной плате до г. Информация о средней заработной плате О предоставлении информации в правоохранительные органы о юных беременных и родильницах Информация об изменении требований к обороту некоторых сильнодействующих веществ Информационное письмо МЗ АО г. № 9 "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначения наркотических средств..." Информационное письмо МЗ АО г. № 6 о перечне наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров Главным врачам государственных учреждений здравоохранения об утверждении приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от № 1175н Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от № 174р "О проведении совещания" ОСТОРОЖНО МОШЕННИКИ!!! Обучающий семинар на тему "Организация работы с лекарственными препаратами, содержащими наркотические средства, ядовитые, сильнодействующие и психотропные вещества", 25-26 апреля 2013 г. Научно-практическая конференция "ХОБЛ - актуальная проблема современной медицины" Конгресс руководителей медицинских учреждений России и стран СНГ состоится в Москве Приглашение на 20-ую международную специализированную выставку "Здравоохранение Беларуси - 2013" Приказ министерства здравоохранения Астраханской области и Территориального фонда обязательного страхования Астраханской области от №398-Пр /383 "О соблюдении сроков представления отчетности за 2012 год и определения потребности в остатках субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской федерации" Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от г. № 704р "О внедрении информационной системы "АСУЛОН "М-АПТЕКА плюс НСИ" Предложение ООО "Издательский дом "Русский врач" по подписке Распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от № 573 р "О формировании объемов бесплатного оказания медицинской помощи на территории Астраханской области в 2013 году" Распоряжение МЗАО от №550 р "О проведении конференции травматологов-ортопедов" Определение Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 28 июня 2012 г. Уязвимый в плане ГК контингент представляют лица с недостаточным лечением артериальной гипертензии, предпочитающие амбулаторному лечению вызов СМП;. — отсутствуют созданные с учетом современных представлений рекомендации и стандарты по оказанию помощи при ГК, что.

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертонии
READ MORE

Стандарты медицинской помощи в кардиологии

Оутверждении Стандартов качества муниципальных услуг по оказанию скорой медицинской помощи... Стандарт медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью в условиях скорой и неотложной... Региональный стандарт специализированной медицинской помощи больным бронхиальной астмой... Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сахарным диабетом... Обсуждаемые вопросы Организация и совершенствование хирургической помощи в...1 диагностика Стандарт медицинской помощи больным с витилиго... Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от________________2010 г. Перечень нормативных актов, вводящих в действие стандарты медицинской помощи больным.

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертонии
READ MORE

Об утверждении стандарта первичной медикосанитарной помощи при.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от N 400 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с аневризмой сонной артерии». Приказ Минздравсоцразвития РФ от N 381 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с кардиомиопатиями». Приказ Минздравсоцразвития РФ от N 548 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда». Приказ Минздравсоцразвития РФ от N 447 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью». Приказ Минздравсоцразвития РФ от N 254 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным артериальной гипертонией». Приказ Минздравсоцразвития РФ от N 237 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью». Приказ Минздравсоцразвития РФ от N 230 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда». Приказ Минздравсоцразвития РФ от N 229 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным стенокардией». Приказ Минздрава России от N 1547н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражении межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с Радикулопатией (консервативное лечение) Приказ Минздрава России от N 1540н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дистониях. Приказ Минздрава России от N 1537н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии. N 240 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ Приказ Минздравсоцразвития РФ 22 ноября 2004 г. N 241 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Приказ Минздравсоцразвития РФ 22 ноября 2004 г. N 247 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬНЫМ РЕФЛЮКСОМ Приказ Минздравсоцразвития РФ 7 декабря 2004 г. N 301 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ Приказ Минздравсоцразвития РФ 22 ноября 2004 г. N 235 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПОЛИАРТРОЗОМ Приказ Минздравсоцразвития РФ 11 февраля 2005 г. N 123 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АРТРОЗАМИ Приказ Минздравсоцразвития РФ 7 апреля 2005 г. Утвердить стандарт первичной. Вид медицинской помощи. Форма оказания медицинской.

Стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертонии
READ MORE

Первичной медикосанитарной помощи при первичной артериальной.

N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, , N 48, ст. Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября г. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. Каждый класс включает в себя приказы по оказанию помощи при конкретном заболевании. N 26700 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября г. Стандарты поделены на 21 класс заболеваний различных систем организма. N 708н Категория возрастная: взрослые Осложнение: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания: амбулаторно, в дневном стационаре Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10 Код по МКБ X * 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября г. Относительно артериальной гипертензии издан такой документ — «Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября г. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния 1 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 3. N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, , N 48, ст. № 708н», но он не единственный, касаемый повышения давления. ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. Стандарты скорой помощи при гипертонии, в отличии от первичной медико-санитарной, регламентируются приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря г. Читайте также: Лечение гипертонии у пожилых людей В этих документах масса отличий — стандарты скорой подразумевают сроки в 1 день, медико-санитарная помощь в среднем длится 10, применяется разный подход к лечению и сами условия взаимодействия с врачами. Российские стандарты медпомощи приведены на сайте министерства здравоохранения. Стандарты делятся на несколько типов и есть персональные для следующих видов медпомощи: В России нет единого стандарта оказания доврачебной помощи, хотя В США, Австралии, Турции и многих европейских странах он законодательно оформлен. Под стандартами понимается типовой случай (модель пациента), конкретный диагноз, способы и длительность лечения, а также рекомендации по применению медикаментозных и технических средств. Стандарты от здравоохранения для медучреждений регулярно обновляются, в них соответствующими приказами вносятся изменения и дополнения, улучшающие условия оказания помощи. Эти стандарты имеют отношение именно к врачебным действиям, а не попыткам обычных людей стабилизировать состояние пациента. Артериальная гипертензия не является исключением, поэтому существуют приказы по оказанию медпомощи. Министерство здравоохранения любой страны или другая организация, ответственная за деятельность врачей, издает приказ оказания медицинской помощи при различных заболеваниях. Появление гипертонии раньше связывали исключительно с возрастом человека, сейчас она молодеет к каждым годом и даже в 20-25 лет у молодежи бывает повышенное давление. N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11., регистрационный N 22368). 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный N 10367), от N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный N 12254), от N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный N 12917), от N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный N 13195) и от 10.11. При амбулаторном или стационарном лечении артериальной гипертензии первым шагом врача должен быть детальный сбор анамнеза. Доктор должен узнать следующее: Если опрос проходит в момент приступа врачу необходимо знать какие лекарства были приняты после его начала. После сбора анамнеза врач обязан назначить в обязательном порядке ряд исследований. Также вероятно назначение исследований для изучения обмена липидов и глюкозы. Половину пациентов направляют на осмотр к кардиологу, а 30% пациентов должны посетить невролога, офтальмолога или эндокринолога. Это зависит от результатов лабораторных тестов и инструментальных методов исследования. Для диагностики нужно провести минимум 6 процедур: Только после их проведения доктор может качественно скорректировать начатое лечение. Также он обязан совместно с назначением лекарственных препаратов обозначить не медикаментозные методы лечения и профилактики. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный N 10367), от N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный N 12254), от N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный N 12917), от N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный N 13195) и от 10.11. Лицам, страдающим артериальной гипертензией иногда может потребоваться экстренная доврачебная помощь. N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11., регистрационный N 22368). Ее своевременное оказание может серьезно снизить вред здоровью во время гипертонического криза или даже спасти жизнь. Стандарт рекомендован для использования при оказании первичной медико-санитарной помощи. Читайте также: Что такое астроцитома и как ее лечить В уличных и домашних условиях в масштабах доврачебной помощи при гипертоническом кризе нужно произвести минимум 3 действия: В случае первичной гипертензии необходим вызов скорой помощи, в остальных случаях требуется обеспечить внеочередной прием назначенных медикаментов. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября г. При появлении боли в грудине или отдышке нужно принять 1 таблетку нитроглицерина. Регистрационный N 26700 Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования Текст приказа опубликован в Российской газете от 7 июня г. Указанный выпуск Российской газеты к подписчикам не поступал Получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня! Отсутствие реакции на препараты также требует вызова врача. Сейчас сострадание встречается все реже и человек в случае недомогания может и не дождаться подмоги от окружающих. Согласно законодательству РФ доврачебную помощь обязаны оказывать фармацевты и провизоры в аптеках, вне зависимости от форм собственности. На деле многие сотрудники частных компаний не считают своей обязанностью даже вызывать скорую помощь, но им следует знать, что в этом случае на них распространяется уголовная ответственность, в отличие от бездействия прохожих. Еще не везде приняты стандарты оказания доврачебной помощи, но порядок действия медиков прописан в законодательных документах. Стандарты опубликованы в общем доступе и каждый пациент вправе требовать их соблюдения. *(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата *(4) - средняя суточная доза *(5) - средняя курсовая доза 1. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября г. N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, , N 48, ст. О стандартах медицинской помощи. Форма оказания медицинской. в стандарт медицинской.