Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Синдром позвоночной артерии при шейном

Ишеми́ческий инсу́льт — нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу. Сопровождается размягчением участка мозговой ткани — инфарктом мозга. Может быть обусловлен недостаточностью кровоснабжения определённого участка головного мозга по причине снижения мозгового кровотока, тромбоза или эмболии, связанных с заболеваниями сосудов, сердца или крови. Теоретические основы по вопросу этиологии инсульта были заложены швейцарским патологом 17-го века Иоганном Якобом Вепфером, обнаружившим, что причиной апоплексии может служить закупорка сосуда головного мозга или сосудистое повреждение с внутримозговым кровоизлиянием. Однако окончательно сосудистая природа инсультов была признана лишь в первой половине XIX столетия. «Размягчение» мозга различали от геморрагического «удара», вместе с тем их этиология оставалась до конца неясной. Развитие знаний об инсульте было медленным, по-видимому, в связи с ограниченным интересом у знаменитых неврологов того времени. Так, первые важные сведения о причинах инсульта были получены не неврологами, а патологами Рокитанским и Вирховым. Клинико-топографические исследования Жюля Дежерина, Пьера Мари, а также их последователя Шарля Фуа — родоначальника современных клинических исследований инсульта, вызвали заинтересованность и дальнейшие исследования неврологов данного заболевания. Суммарные показатели заболеваемости и смертности от инсульта во многих странах мира имеют тенденцию к росту. В России на 2001 год он достиг 331 на 100 тысяч населения. Ишемические инсульты составляют 70—85 % от всех случаев инсульта, кровоизлияние в мозг — 20—25 %, субарахноидальное кровоизлияние — 5 %. Соотношение частоты ишемических и геморрагических типов инсульта составляет 4:1. Процесс ишемии мозга динамический, и, как правило, потенциально обратимый. Эта серия взаимосвязанных изменений получила название «патобиохимический каскад» или «ишемический каскад» (Гусев Е. Степень ишемического повреждения находится в зависимости от глубины и длительности снижения церебрального кровотока. Оптимальный объём мозгового кровотока составляет 50—60 мл на 100 г/мин. При уровне церебрального кровотока ниже 55 мл на 100 г вещества в минуту отмечается первичная реакция, которая характеризуется торможением синтеза белков в нейронах — «маргинальная зона ишемии». При церебральном кровотоке ниже 35 мл на 100 г/мин биохимические реакции в клетках мозга нарушаются — гликолиз (расщепление глюкозы) завершается по анаэробному пути с накоплением лактата и образованием всего 2 молекул АТФ. При дальнейшем снижении кровотока возникает нарушение функционального состояния коры большого мозга, а снижение до 10—15 мл на 100 г/мин приводит к быстрым в течение нескольких минут необратимым изменениям в нейронах и формированию центральной зоны инфаркта («ядра ишемии»). В течение 6—8 минут нейроны остаются жизнеспособными и могут восстановить свои функции при нормализации кровообращения. Гибель клеток в области пенумбры приводит к расширению зоны инфаркта. При локальной ишемии мозга вокруг участка с необратимыми изменениями формируется зона, кровоснабжение которой ниже уровня, необходимого для нормального функционирования, но выше критического порога необратимых изменений — «ишемическая полутень» или «пенумбра» (англ. Однако эти клетки в течение определённого времени могут сохранять свою жизнеспособность. Окончательное формирование зоны инфаркта завершается через 48—56 часов. Продолжительность «терапевтического окна» — периода, в течение которого возможно восстановление функции нейронов в области «ишемической полутени» — точно не установлено. (2000 г.), этапами ишемического каскада являются: Ишемические процессы в ткани мозга сопровождаются отёком мозга. Хотя для большинства клеток это время ограничено 3—6 часами, не исключено, что способность к восстановлению сохраняется в течение нескольких суток. Отёк головного мозга развивается через несколько минут после развития локальной ишемии, его выраженность напрямую зависит от размеров инфаркта мозга. Пусковым моментом развития отёка является проникновение в клетки воды из межклеточного пространства вследствие недостатка энергии у нейронов для поддержания внутриклеточного гомеостаза. После этого к внутриклеточному отёку (цитотоксическому) присоединяется внеклеточный (вазогенный), который обусловлен гибелью клеточных элементов, составляющих гемато-энцефалический барьер, с накоплением в зоне повреждения недоокисленных продуктов, формирующихся в процессе анаэробного гликолиза Внутри- и внеклеточный отёк вызывают увеличение объёма мозга и развитие внутричерепной гипертензии. При повышении давления в определённом отделе мозга и черепной коробки (появление области дистензии) происходит смещение частей головного мозга относительно друг друга, что вызывает развитие тех или иных дислокационных синдромов. Вклинение в большое затылочное отверстие миндалин мозжечка со сдавлением нижних отделов продолговатого мозга — наиболее частая причина смерти больных. Морфологические изменения при транзиторной ишемической атаке головного мозга проявляются сосудистыми расстройствами (спазм артериол, плазматическое просачивание их стенок, периваскулярный отёк и единичные небольшие геморрагии), а также появлением очагов изменённой мозговой ткани (отёк, дистрофические изменения групп клеток). Ишемический инфаркт является самым частым проявлением (75 % случаев) ишемического инсульта. Он выглядит как очаг серого размягчения ткани мозга. Геморрагический инфаркт мозга внешне похож на очаг геморрагического инсульта, однако имеет другой механизм возникновения. Первично возникает ишемия головного мозга; вторично — кровоизлияние в ишемизированную ткань. Геморрагический инфаркт чаще встречается в коре мозга, реже — в подкорковых узлах. Клиническая картина ишемического инсульта у больных людей складывается из общемозговой и очаговой неврологической симптоматики. Прогрессирующее течение инсульта (постепенное или ступенеобразное нарастание неврологических нарушений в течение нескольких часов или дней) наблюдается у 20 % больных людей с ишемическим инсультом в каротидном бассейне и у 40 % больных с ишемическим инсультом в вертебробазилярном бассейне. Оно чаще вызвано увеличением размера внутриартериального тромба, повторными эмболиями, нарастанием отёка мозга, геморрагической трансформацией инфаркта или увеличением его размеров вследствие снижения системного артериального давления. Повышение артериального давления наблюдается у 70—80 % больных людей в первые дни инсульта. В дальнейшем у большинства из них отмечается спонтанное снижение давления. Транзиторное повышение артериального давления может быть вызвано отёком головного мозга и повышением внутричерепного давления, а также стрессом, обусловленным развитием заболевания. Общемозговые симптомы характерны для инсультов средней и тяжёлой степени. Характерны нарушения сознания — оглушённость, сонливость или возбуждение, возможна кратковременная потеря сознания. Типична головная боль, которая может сопровождаться тошнотой или рвотой, головокружение, боль в глазных яблоках, усиливающаяся при движении глаз. Возможны вегетативные расстройства: чувство жара, повышенная потливость, ощущение сердцебиения, сухость во рту. На фоне общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые симптомы поражения головного мозга. Клиническая картина у каждого конкретного больного человека определяется тем, какой участок мозга пострадал из-за повреждения кровоснабжающего его сосуда. Закупорка ВСА может возникать в её начале (области бифуркации общей сонной артерии), каротидном сифоне и супраклиноидной части (чаще вследствие образования тромба на месте атеросклеротической бляшки) и протекать бессимптомно при достаточном коллатеральном кровообращении через артериальный круг большого мозга и другие анастомозы. При недостаточном коллатеральном кровообращении или в случаях артерио-артериальной эмболии возникают геми- или моноплегия, афазия и другие расстройства. Закупорка передней ворсинчатой артерии, отходящей от ВСА до её деления на среднюю и переднюю мозговые артерии обычно проявляется в виде контрлатерального (на противоположной стороне от окклюзии) гемипареза и гемигипалгезии вследствие поражения внутренней капсулы. Иногда отмечаются нарушения речи и зрительно-пространственной ориентации в результате ишемии таламуса, а также гемианопсии при поражении латерального коленчатого тела. Инфаркт при окклюзии ПМА проявляется контрлатеральным параличом нижней конечности и хватательным рефлексом. Характерны спастичность с непроизвольным сопротивлением пассивным движениям, абулия, абазия, персеверации и недержание мочи. Закупорка возвратной артерии Гюбнера, ветви ПМА, приводит к поражению хвостатого ядра и передней ножки внутренней капсулы, что вызывает контрлатеральный парез руки, лица и языка, сопровождающийся дизартрией. Для окклюзии СМА характерны контрлатеральные гемиплегия, гемигипестезия, гомонимная гемианопсия. При поражении доминантного полушария развивается афазия, при поражении недоминантного — апраксия, агнозия, асоматогнозия и анозогнозия. При окклюзии отдельных ветвей СМА возникают парциальные синдромы: моторная афазия в сочетании с контрлатеральным парезом верхней конечности и лицевого нерва при поражении верхних ветвей; сенсорная афазия при поражении нижних ветвей. При окклюзии задней мозговой артерии возможно развитие одного из двух синдромов: сочетание гомонимной гемианопсии с амнезией, дислексией (без дисграфии) и лёгкого контрлатерального гемипареза с гемианестезией; либо сочетание поражения ипсилатерального глазодвигательного нерва с контрлатеральными непроизвольными движениями и контрлатеральной гемиплегией или атаксией. При окклюзии ветвей базилярной артерии (в зависимости от уровня поражения) наблюдаются: ипсилатеральная атаксия; контрлатеральная гемиплегия и гемианестезия; ипсилатеральный парез взора с контрлатеральной гемиплегией; поражение ипсилатерального лицевого нерва; межъядерная офтальмоплегия; нистагм в сочетании с головокружением, тошнотой и рвотой; шум в ушах и потеря слуха; нёбная миоклония и осциллопсия. радикулярная (или сегментарная) артерия Для небольших, глубинно расположенных инфарктов, характерны лакунарные синдромы: изолированный моторный инсульт, изолированный сенсорный инсульт, синдром дизартрия/неловкая кисть, ипсилатеральная атаксия с парезом ноги.. При окклюзии ствола базилярной артерии или обеих позвоночных артерий наблюдается тетраплегия, двусторонний горизонтальный парез взора, кома или синдром изоляции («запертого человека», англ. Поражение внутричерепного отдела позвоночной артерии или задненижней мозжечковой артерии сопровождается синдромами поражения продолговатого мозга. В зависимости от повреждённых структур спинного мозга, уровня его поражения возникают чувствительные и двигательные расстройства в руках и ногах различной степени выраженности, нарушения функции тазовых органов. Наиболее часто наблюдается латеральный синдром продолговатого мозга: нистагм, головокружение, тошнота, рвота, дисфагия, охриплость голоса; ипсилатеральные нарушения чувствительности на лице, синдром Горнера и атаксия; контрлатеральное нарушение болевой и температурной чувствительности. Для выбора лечебной тактики решающее значение имеет ранняя диагностика и дифференциальная диагностика ишемического, геморрагического инсультов и субарахноидального кровоизлияния. Наиболее часто возникают одномоментно, реже проявляется постепенным нарастанием неврологических нарушений. Точная диагностика характера инсульта клинически возможна лишь в 70 % случаев. Расстройства сознания, эпилептические припадки, нарушения высших психических функций и полей зрения не характерны. Физикальное обследование занимает важное место в диагностике и определении состояния больного. В литературе описано более 25 синдромов, при которых обнаруживаются лакунарные инфаркты, однако наиболее типичны и часто встречаются пять его вариантов: Схема спинного мозга с кровоснабжающими его сосудами 1. Оцениваются функции дыхания и сердечно-сосудистой системы (в первую очередь, нарушения центральной гемодинамики для экстренной коррекции), что в ряде случаев позволяет определить патогенетический характер инсульта (наличие аритмии и шумов в сердце позволяют предположить кардиоэмболический инсульт; систолический шум в области бифуркации общей сонной артерии говорит о её стенозе; разница в артериальном давлении и пульсе на противоположных сторонах свидетельствует о стенозе дуги аорты и подключичных артерий). При неврологическом осмотре уточняется состояние и уровень сознания; проводится топическая диагностика очаговых повреждений мозга. Для получения информации о причине ишемического инсульта проводится дуплексное и триплексное ультразвуковое сканирование прецеребральных артерий головы и мозговых артерий. Этот метод позволяет визуализировать сонные артерии, исследовать кровоток с помощью спектральной допплерографии. Транскраниальная допплерография позволяет определить состояние некоторых внутричерепных артерий, косвенно оценить скорость кровотока в них. Наиболее информативным методом диагностики является ангиография, которая позволяет обнаружить сужения просвета, аневризмы и другие патологические изменения в артериях. Ангиографию, учитывая возможные осложнения, следует применять по показаниям. Также может применяться нетравматичные методы диагностики состояния мозговых сосудов — МР-ангиография или КТ-ангиография. При остром периоде ишемического инфаркта мозга магнитно-резонансная томография (МРТ) является более эффективным методом ранней визуализации, чем компьютерная томография. На стандартных томограммах в 80 % наблюдений в первые 24 часа после развития окклюзии сосуда ишемические изменения уже становятся видимыми. При дополнительном введении контрастных препаратов в области ишемии отмечается контрастирование артериальных сосудов на Т1-взвешенных изображениях, что говорит о снижении в них скорости кровотока. Эти изменения могут развиваться уже в течение первых минут после окклюзии. Кроме того, к ранним МР-проявлениям относят изменения паренхимы мозга, выражающиеся в утолщении извилин и сужении субарахноидальных пространств на Т1-взвешенных томограммах, и повышение сигнала в режиме Т2. Эти изменения обычно выявляются не ранее чем через 8 часов после окклюзии. При компьютерной томографии (КТ) головы область гиподенсивности (пониженной плотности) у большинства больных выявляется через 12—24 ч с момента развития ишемического инсульта. При меньшей давности поражение не обнаруживается почти в половине случаев. Небольшие по размеру инфаркты мозга (инфаркты в мозговом стволе и лакунарные инфаркты) часто не дифференцируются на бесконтрастных КТ-изображениях даже на 3—4-й день заболевания (в период, когда инфаркты других локализаций визуализируются наилучшим образом), однако могут быть обнаружены при КТ с контрастированием. Проведение КТ с внутривенным контрастным усилением также показано в неясных случаях для дифференциальной диагностики. В течение первых 3 суток развития инфаркта мозга на МРТ с контрастированием примерно в 30 % случаев может наблюдаться усиление сигнала от соседней твёрдой мозговой оболочки. Однако в 10—20 % наблюдений МР томография не выявляет каких-либо патологических изменений. Магнитно-резонансная ангиография выявляет окклюзию или выраженный стеноз в основном крупных артериальных стволов. В последние годы появились новые диагностические возможности определения ишемических повреждений в максимально ранние сроки. К ним можно отнести транскраниальную допплерографию, МР-спектроскопию, диффузионные и перфузионные МР-исследования. В подостром периоде ишемического инсульта происходят дальнейшие изменения. В течение первых 2—4 дней начинает уменьшаться и может совсем исчезнуть внутриартериальное и менингеальное контрастное усиление. Вслед за этим начинает выявляться паренхиматозное контрастирование за счёт усиливающегося повреждения гемато-энцефалического барьера. Контрастное усиление на 3—4 сут имеет типичную картину, повторяющую конфигурацию извилин, сохраняясь иногда до 8—10 нед. Отёк в зоне ишемии проявляется снижением сигнала на Т1-взвешенных и повышением сигнала на Т2-взвешенных изображениях. Иногда в течение второй недели после начала инфаркта отмечается снижение интенсивности сигнала на Т2-взвешенных томограммах. Начально высокий сигнал может даже полностью исчезнуть. Тем не менее, выполнение в эти сроки МР-томографии с контрастным усилением выявляет обширные поля накопления контраста, даже в тех зонах, которые представляются абсолютно интактными на Т2-изображениях. В хроническом периоде ишемического инфаркта на КТ и МРТ в бассейне окклюзированного сосуда определяется хорошо отграниченная зона энцефаломаляции, имеющая плотность на КТ и сигнал на МРТ, приближающийся по характеристикам к ликвору. Отмечается расширение расположенных по соседству субарахноидальных щелей мозга и соответствующего участка желудочковой системы с подтягиванием прилежащих её отделов к зоне поражения мозгового вещества. Контрастное усиление мозгового вещества, как правило, исчезает через 8—10 недель после развития заболевания. Для дифференциальной диагностики может потребоваться проведение люмбальной пункции. Люмбальная пункция проводится при отсутствии противопоказаний — смещения срединных структур по данным КТ и/или МРТ, либо смещения срединного М-Эхо более чем на 5 мм (что свидетельствует о дислокации мозга) Всем больным с инсультом, вне зависимости от его характера, проводится базисная терапия. Помимо этого, проводится дифференциальная терапия ишемического инсульта с учётом его патогенетического подтипа. Восстановление кровообращения и поддержание метаболизма ткани мозга требуют проведение лечебных мероприятий, направленных на борьбу с отёком мозга. Противоотечная терапия при ишемических инсультах включает: При поступлении больного в сроки до 6 часов с момента заболевания и подтверждения ишемического характера инсульта возможно применение тромболитической терапии с целью лизиса тромба или эмбола и восстановления кровотока в ишемизированной ткани мозга. Предполагается, что она наиболее целесообразна при острой закупорке средней мозговой или базилярной артерии, кардиоэмболическом типе инсульта по применению тромболитической терапии при ишемическом инсульте. Согласно проведённым исследованиям целесообразно и оправдано применение тканевого активатора плазминогена (в дозе 0,9 мг/кг, максимум 90 мг; 10 % вводится внутривенно струйно в течение 1 минуты, а 90 % — внутривенно капельно в течение часа) в первые 3 часа после появления первых симптомов заболевания и нецелесообразна при более длительном анамнезе. После 3 и до 6 часов от появления симптомов инсульта показан только интраартериальный (селективный) тромболизис тканевым активатором плазминогена. Применение стрептокиназы не рекомендуется в связи с недопустимым риском кровоизлияний и смерти они рекомендуются с целью предупреждения дальнейшего тромбообразования и повторной эмболии. Однако проведённые на основе принципов доказательной медицины исследования показали нецелесообразность антикоагулянтов в первые 2 суток инсульта. Положительные эффекты гепарина и других подобных препаратов нивелируется повышением риска кровоизлияний и других осложнений (уровень доказательности А) В лечении ишемического инсульта используются нейропротекторные препараты, предназначенные для уменьшения поражения мозга и обратного развития возникших в нём изменений. Проведённые исследования не дали статистически достоверных результатов об уменьшении или увеличении смертности при применении ноотропов. Окончательно проблема о целесообразности их применения не решена. Ноотропы начинают назначать в первые часы инсульта (в период «терапевтического окна»). Церебролизин рекомендуют в больших дозах (20—50 мл/сут), вводимых 1 или 2 раза на 100—200 мл изотонического раствора хлорида натрия внутривенно капельно (в течение 60—90 мин) на протяжении 10—15 дней. Пирацетам используют в дозе 4—12 г/сут Применение вазоактивных препаратов направлено на увеличение кровоснабжения в ишемизированной ткани, хотя их эффективность сомнительна. При этом нельзя исключить развитие феномена «внутримозгового обкрадывания», проявляющегося уменьшением кровотока в зоне ишемии за счёт усиления кровотока в здоровых тканях. Целесообразность применения оправдывается их возможным нейропротекторным действием. Комбинация двух или нескольких вазоактивных препаратов не рекомендуется. Нимодипин (нимотоп) вводят в дозе 4—10 мг внутривенно капельно 2 раза в сутки в течение 7—10 дней, после этого (или с начала лечения) назначают внутрь по 30—60 мг 3—4 раза в сутки. Рекомендуется использование и других антагонистов ионов кальция. С целью гемодилюции могут быть использованы реополиглюкин или другие инфузионные растворы по 200—400 мл внутривенно капельно 1—2 раза в день в течение 5—7 дней. Для улучшения реологических свойств крови применяют пентоксифиллин по 200 мг внутривенно капельно 2 раза в сутки в течение 5—7 дней, а затем (или с начала лечения) внутрь по 100—200 мг 3—4 раза в сутки. Эффективность этой терапии дискутабельна Гипербарическая оксигенация является методом лечения, при котором больной в специальной камере дышит чистым кислородом. Предполагается, что при этом происходит насыщение крови кислородом и увеличение его поступления в ишемизированную ткань мозга. По данным кокрейновского сотрудничества на 2010 год было проведено всего лишь 6 рандомизированных исследований 283 пациентов. Полученных данных недостаточно, для статистически достоверного вывода о том, повышает ли выживаемость данный метод лечения у больных с ишемическим инсультом. При этом отмечено незначительное улучшение качества жизни у больных, которым проводилась гипербарическая оксигенация. Определяется локализацией и объёмом инфаркта, выраженностью отёка мозга, а также наличием сопутствующих заболеваний и/или развитием осложнений в течении инсульта (пневмония, пролежни, уросепсис и др.). Смертность выше при атеротромботическом и кардиоэмболическом инсультах и составляет только 2 % при лакунарном. Тяжесть и прогрессирование инсульта часто оценивают, используя стандартизированные измерители, например, шкалу инсульта Национального Института Здоровья (NIH). Причина смерти в половине случаев — отёк мозга и вызванная им дислокация структур мозга, в остальных случаях — пневмония, сердечные заболевания, эмболия легочной артерии, почечная недостаточность или септицемия. Значительная часть (40 %) летальных исходов возникает в первые 2 сут заболевания и связана с обширными размерами инфаркта и отёком мозга. Из оставшихся в живых около 60—70 % больных имеют инвалидизирующие неврологические расстройства к концу месяца. Через 6 мес после инсульта инвалидизирующие неврологические расстройства остаются у 40 % выживших больных, к концу года — у 30 %. Чем более значителен неврологический дефицит к концу 1-го месяца заболевания, тем менее вероятно полное восстановление. Восстановление двигательных функций наиболее существенно в первые 3 месяца после инсульта, при этом функция ноги часто восстанавливается лучше, чем функция руки. Полное отсутствие движений руки к концу 1-го месяца заболевания — плохой прогностический признак. Спустя год после инсульта дальнейшее восстановление неврологических функций маловероятно. У больных с лакунарным инсультом отмечается лучшее восстановление, чем при других типах ишемического инсульта. Выживаемость больных после перенесённого ишемического инсульта составляет примерно 60—70 % к концу 1-го года заболевания, 50 % — через 5 лет после инсульта, 25 % — через 10 лет. К плохим прогностическим признакам выживаемости в первые 5 лет после инсульта относят пожилой возраст больного, перенесённый инфаркт миокарда, мерцательную аритмию, предшествующую инсульту застойную сердечную недостаточность. Повторный ишемический инсульт возникает примерно у 30 % больных в период 5 лет после первого инсульта В феврале 1945 года перед окончанием Второй мировой войны Франклин Делано Рузвельт, Уинстон Черчилль и Иосиф Сталин собрались в Ялте для заключения договора о послевоенном делении мира. В то же время лидеры великих держав, собравшиеся в Ялте, страдали цереброваскулярными заболеваниями. У Черчилля была серия малых инсультов, которые позже привели его к деменции. Так, Рузвельт умер спустя 3 месяца от массивного кровоизлияния в мозг. Рузвельт, видимо, перенес несколько цереброваскулярных эпизодов во время своего второго срока на посту президента. На Ялтинской конференции в 1945 году его состояние было тяжёлым. Лорд Моран, врач Черчилля, так описывает Рузвельта У него была пелерина или шаль, покрывающая плечи, что делало его похожим на птицу сорокопут. Он сидел, глядя прямо вперед с открытым ртом как если бы у него там что-то было. Каждый испытывал шок от его вида и кажется соглашался с тем, что Президент идет к физической дряхлости. Не только его физическое разрушение давало это впечатление. Когда в прошлом он иногда был недостаточно осведомлен об объекте дискуссии, его выручала необыкновенная проницательность. Сейчас говорят, что его проницательность ушла и никогда не вернется. Вудро Вильсон, 28-й президент США, занимавший свой пост во время Первой мировой войны, перенёс инсульт в 1919 году. Вследствие инсульта у него парализовало всю левую сторону тела и он ослеп на один глаз. Вильсон стал нетрудоспособным до конца президентского срока. Он практически не руководил своим кабинетом, посредником между правительством и президентом была миссис Вильсон, которая, в конце концов, стала заниматься перемещениями в американской администрации. В это критическое время завершалось создание Лиги Наций. Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение. Для того чтобы избавиться.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Синдром сонной артерии полушарный

Стеноз почечной артерии вызывает два синдрома: артериальную гипертензию и ишемическую нефропатию. На поражение почечных артерий может указывать резкое начало артериальной гипертензии (до 50 лет это чаще фибромышечная дисплазия, после 50 лет — атеросклероз), развитие устойчивости к гипотензивной терапии. Единственным проявлением стеноза почечных артерий может быть ХПН неясного происхождения, в том числе на фоне приема ингибиторов АПФ. Тяжелый стеноз почечной артерии может привести к рецидивирующему отеку легких, часто с нормальной сократимостью левого желудочка. Отек легких развивается из-за перегрузки объемом и вазоконстрикции, обусловленных действием ренина и ангиотензина. При физикальном исследовании стеноз почечных артерий проявляется шумом над боковыми отделами живота, при офтальмоскопии — признаками гипертонической ретинопатии. Самые частые причины стеноза почечных артерий — атеросклероз и фибромышечная дисплазия. Атеросклероз — причина стеноза почечных артерий в 90% случаев, характерно поражение устья и проксимальной трети артерий. Распространенность атеросклероза почечных артерий с возрастом увеличивается, она особенно высока у больных с сахарным диабетом, поражением аорты и подвздошных артерий, ИБС и артериальной гипертонией. Стеноз почечных артерий — самая частая причина симптоматической артериальной гипертензии, он лежит в основе 1—5% всех случаев артериальной гипертонии и служит причиной 20% случаев ХПН, требующей гемодиализа. Это независимый неблагоприятный прогностический фактор у больных с поражением других артерий. Кроме того, больные со стенозом почечных артерий имеют наименее благоприятный прогноз среди всех, кому проводится гемодиализ. Фибромышечная дисплазия (при ней обычно поражается медия) служит причиной стеноза почечных артерий менее чем в 10% случаев. Чаще всего болеют женщины в возрасте от 15 до 50 лет. Характерно поражение двух дистальных третей почечной артерии и ее ветвей, при ангиографии артерии напоминают четки. К редким причинам стеноза почечных артерий относятся васкулиты, нейрофиброматоз и облучение; кроме того, стеноз почечных артерий бывает врожденным, может он возникать и за счет сдавления артерии извне. Азот мочевины крови (АМК) и креатинин сыворотки — самые доступные показатели, с них обычно начинают обследование. Раньше прибегали к сложной оценке состояния ренин-ангиотензиновой системы, но с появлением высокоинформативных неинвазивных методов исследования почечных артерий это стало необязательным. Для оценки тяжести стеноза используется скорость кровотока в почечных артериях, поскольку при прохождении через сужение кровоток ускоряется. Это недорогой и доступный метод, но он требует от исследователя высокой квалификации. Дуплексное УЗИ почечных артерий затруднено при ожирении и метеоризме. Сцинтиграфия почек позволяет сравнить перфузию правой и левой почек. Назначение каптоприла перед сцинтиграфией повышает ее информативность, поскольку при этом снижается клубочковая фильтрация в пораженной почке и разница в перфузии становится более заметной. Сцинтиграфия с каптоприлом особенно информативна при фибромышечной дисплазии; при атеросклеротическом стенозе почечных артерий она намного менее чувствительна, поскольку у этих больных менее выражена активация ренин-ангиотензиновой системы. Кроме того, сцинтиграфия позволяет измерить скорость клубочковой фильтрации по отдельности для каждой почки. Магнитно-резонансная ангиография позволяет быстро получить изображения аорты и почечных артерий. Использующийся в качестве контраста гадолиний не обладает нефротоксичными свойствами. К преимуществам магнитно-резонансной ангиографии относятся неинвазивность и возможность трехмерной реконструкции пораженного участка. Недостатки метода заключаются в дороговизне, относительно малой доступности, невозможности отличить тяжелый стеноз от окклюзии, тенденции к завышению тяжести стеноза. После стентирования магнитно-резонансная ангиография малоинформативна из-за помех. Селективная почечная артериография — эталонный метод диагностики стеноза почечных артерий. Для ее проведения необходим артериальный доступ и введение рентгеноконтрастных средств. При тяжелой почечной недостаточности (СКФ ниже 10—20 мл/мин) вместо йодсодержащих контрастных средств следует использовать средства на основе гадолиния или двуокись углерода. При катетеризации можно оценить гемодинамическую значимость стенозов. Стеноз почечной артерии обычно прогрессирует несмотря на гипотензивную терапию, что сопровождается ишемией и снижением функции почки. В основе атеросклеротической нефропатии, однако, лежит не только стеноз почечных артерий. Гистологическое исследование показывает, что снижение функции почки обусловлено также атероэмболией мелких артерий, стенозами внутрипочечных артерий и гипертоническим нефросклерозом. Как и при поражении других периферических артерий, всегда следует быть настороженным в отношении атеросклероза коронарных и церебральных артерий. Проводят активную комбинированную гипотензивную терапию. Именно гипотензивная терапия обычно служит эталоном, с которым сравнивается эффективность ангиопластики и хирургического лечения стеноза почечных артерий в клинических испытаниях. Считается, что раннее восстановление почечного кровотока при атеросклеротическом стенозе почечных артерий облегчает лечение артериальной гипертензии и замедляет прогрессирование почечной недостаточности. Однако артериальная гипертензия и почечная недостаточность могут просто сопутствовать стенозу почечных артерий, не будучи его следствием. В двух небольших рандомизированных испытаниях было показано, что после ангиопластики почечных артерий снижается систолическое АД и уменьшается потребность в гипотензивных средствах. Это действие при фибромышечной дисплазии выражено сильнее, чем при атеросклеротическом стенозе почечных артерий, что вполне объяснимо с учетом многоуровневого поражения почечных артерий при атеросклерозе. Сейчас стентирование почечных артерий используют все шире, хотя данные о его эффективности основываются лишь на клинических наблюдениях и исследованиях с историческим контролем. Рандомизированных сравнительных испытаний стентирования и баллонной ангиопластики без стентирования не проводилось. Четких рекомендаций по проведению ангиопластики и стентирования почечных артерий пока не выработано. Возможны два вида вмешательства: шунтирование (аортопочечное, чревнопочечное и брыжеечнопочечное) и эндартерэктомия. Операции при стенозе почечных артерий делаются все реже, поскольку ангиопластика дает сопоставимые результаты, но при этом более безопасна. При сочетании стеноза почечной артерии с аневризмой или обструкцией аорты первенство, однако, остается за шунтированием. Стентирование почечной артерии — вероятно, самое распространенное и одновременно наименее исследованное вмешательство по восстановлению проходимости сосудов. Необходимо провести крупное рандомизированное исследование, в котором сравнивалось бы стентирование почечной артерии с консервативным лечением. Последнее должно включать устранение факторов риска, активную гипотензивную и гиполипидемическую терапию и аспирин. Необходимо изучить влияние стентирования почечной артерии на смертность, прогрессирование почечной недостаточности, течение артериальной гипертензии. В специальном докладе Американской кардиологической ассоциации, выпущенном в 2002 г. вводятся стандартные критерии диагностики, обследования и регистрации исходов для проведения рандомизированных клинических исследований. Стеноз почечных артерий — это значительное сужение просвета кровеносных сосудов, питающих почки, из-за закупорки их атеросклеротическими бляшками. У пожилых больных сахарным диабетом 2 типа это одна из частых причин развития почечной недостаточности. Также стеноз почечных артерий вызывает тяжелую гипертонию, которая практически не поддается лечению. Объем крови, которую могут пропустить через себя почечные артерии, с избытком обеспечивает необходимое снабжение органов кислородом. Поэтому стеноз почечных артерий долгое время может развиваться без всяких симптомов. Жалобы у больных появляются, как правило, уже когда проходимость сосудов нарушена на 70-80%. У больных сахарным диабетом 2 типа стеноз почечных артерий особенно распространен. Потому что у них сначала развивается метаболический синдром. а потом сахар в крови держится стабильно повышенный. Эти нарушения обмена веществ вызывают атеросклероз, т. закупорку крупных магистральных сосудов, питающих сердце и мозг. Одновременно сужается просвет в артериях, питающих почки. Диабет и почки: полезные статьи В США в течение 7 лет изучали выживаемость пациентов со стенозом почечных артерий. Оказалось, что у таких больных огромный риск сердечно-сосудистой катастрофы. Он примерно в 2 раза выше, чем риск почечной недостаточности. Причем хирургическое восстановление проходимости почечных сосудов не снижает вероятность умереть от инфаркта или инсульта. Стеноз почечных артерий может быть односторонний (монолатеральный) или двусторонний (билатеральный). Двусторонний — это когда поражены артерии, питающие обе почки. Односторонний — когда проходимость в одной почечной артерии нарушена, а в другой — пока еще нормальная. Также могут быть поражены ветви почечных артерий, а магистральные сосуды — нет. Атеросклеротический стеноз почечных сосудов приводит к хронической ишемизации (недостаточному кровоснабжению) почек. Когда почки “голодают” и “задыхаются”, то их работа ухудшается. При этом риск почечной недостаточности повышается, особенно в сочетании с диабетической нефропатией. Факторы риска стеноза почечных артерий — такие же, как для “обычного” атеросклероза. Перечислим их: Видно, что большинство этих факторов риска поддаются коррекции, если бы диабетик еще в молодом или в среднем возрасте занимался своим здоровьем. Если развился стеноз одной из почечных артерий, то повышается вероятность, что и вторая тоже пострадает. Врач назначает их, если потенциальная польза от уточнения диагноза превышает возможный риск. Врач может заподозрит стеноз почечных артерий у больного сахарным диабетом при наличии следующих симптомов и объективных данных: Часть из этих методов требуют ввести в кровоток контрастные вещества, которые могут оказать нефротоксическое действие, т. Особенно это касается тех случаев, когда планируется хирургическая операция для восстановления проходимости почечных артерий. Для успешного лечения стеноза почечных артерий требуются постоянные комплексные усилия, чтобы остановить развитие атеросклеротического процесса. В перечень необходимых мероприятий входят: Мы рекомендуем низко-углеводную диету при диабете 1 и 2 типа. Это лучший способ, чтобы понизить сахар в крови до нормы и таким образом защитить ваши почки от диабетического поражения. Низко-углеводная диета не только понижает сахар, но и нормализует показатели триглицедиров, «хороший» и «плохой» холестерин в крови. Поэтому она является мощным средством для замедления атеросклероза, в том числе и торможения стеноза почечных артерий. В отличие от лекарств статинов, диетическое лечение не имеет вредных побочных эффектов. Раздел нашего сайта «Диета для почек при диабете » является очень важным для вас. При диабетических проблемах с почками больным часто назначают лекарства из групп ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина-II (БРА). Если у пациента обнаружили односторонний стеноз почечной артерии, то прием лекарства рекомендуется продолжать. А если стеноз почечных артерий оказался двусторонний — ингибиторы АПФ и БРА нужно отменить. Потому что они могут способствовать дальнейшему ухудшению функции почек. Лекарства из класса статинов понижают уровень “плохого” холестерина в крови. Это часто позволяет стабилизировать атеросклеротические бляшки в почечных артериях и не допустить их дальнейшего прогрессирования. При атеросклеротическом поражении почечных артерий больным часто назначают аспирин. В то же время, целесообразность и безопасность его применения в такой ситуации еще не доказана и требует дальнейшего изучения. То же самое касается низкомолекулярных гепаринов и блокаторов гликопротеиновых рецепторов. Показания для хирургического лечения стеноза почечных артерий (Американская кардиологическая ассоциация, 2005 год): Примечание. Гемодинамически значимый стеноз сосуда — такой, который реально ухудшает кровоток. Если кровоснабжение почек остается достаточным, несмотря на стеноз почечных артерий, то риск хирургического лечения может превышать его потенциальную пользу. Синдром позвоночной артерии симптомы и лечение. Синдром позвоночной артерии СПА – это комплекс симптомов, возникающих вследствие нарушения тока крови в позвоночных или вертебральных артериях.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Синдром позвоночной артерии – боли в голове

Из этой статьи вы узнаете: как проявляется дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (сокращенно ДЭП), что это такое, и чем она опасна. Как проводится лечение, сколько можно прожить с этим заболеванием. Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.). Содержание статьи: Дисциркуляторная энцефалопатия – это состояние, при котором нарушено кровообращение в церебральных сосудах (то есть в сосудах головного мозга). Из-за этого головной мозг недостаточно снабжается кислородом, а длительная хроническая гипоксия (кислородное голодание) приводит к нарушениям работы мозга. Механизм данного заболевания в чем-то схож с ишемическим инсультом. Однако, в отличие от инсульта, при ДЭП кровообращение нарушается не остро и внезапно, а постепенно. И симптомы тоже нарастают постепенно, иногда даже в течение десятка лет. Вторая степень заболевания отличается от 1 тем, что начинают проявляться выраженные симптомы, однако пациент еще не теряет свою дееспособность. На 3 степени работа головного мозга нарушена уже настолько, что человек полностью теряет трудоспособность и способность к самообслуживанию. Дисциркуляторная энцефалопатия – очень опасное заболевание, которое приводит к инвалидности, а на 3 стадии – и к полной недееспособности человека. Даже на ранней стадии при недостаточном кровообращении в головном мозге повышается риск инсульта, который также приводит к тяжелым последствиям. На стадии диагностики может понадобиться консультация офтальмолога, кардиолога, нефролога. Однако полностью избавиться от ДЭП на 2 стадии в большинстве случаев невозможно, так как патологию провоцируют хронические, тяжело излечимые заболевания. Продолжительность жизни пациента с ДЭП 2-й степени, если не проводить лечение, составит около 4–5 лет. При адекватном лечении человек может прожить 10 лет и более. Продолжительность жизни также зависит от возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Из определения ясно, что дисциркуляторная энцефалопатия – это недостаточность кровообращения в головном мозге и вызванный ею комплекс симптомов. Однако кровообращение не может нарушиться само по себе. Это всегда следствие различных заболеваний, в первую очередь – сердечно-сосудистых. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени развивается из первой степени. В среднем, чтобы заболевание перешло из одной стадии в другую, потребуется от двух до пяти лет. Этот процесс можно замедлить, если лечить заболевание согласно всем рекомендациям врача. Причины ДЭП: Пункты 6–11 отсутствуют при 1 степени заболевания. При отсутствии необходимого лечения признаки прогрессируют, к ним добавляются новые симптомы – заболевание переходит в 3 стадию. Среди возможных осложнений можно выделить ишемический инсульт, который может развиться на любой стадии ДЭП. На второй стадии заболевания многим людям уже могут дать инвалидность. Группа будет зависеть от тяжести симптомов Диагноз «ДЭП второй степени». Симптомы выражены в такой степени, что это мешает трудоспособности. Однако человек еще не потерял способность к самообслуживанию, и ему редко требуется посторонняя помощь в быту. Симптомы и лечение заболевания взаимосвязаны, так как часть терапии направлена именно на снижение выраженности признаков ДЭП. С помощью медикаментозной терапии можно улучшить качество жизни больного, снизить выраженность симптомов и замедлить дальнейшее прогрессирование заболевания. Полностью вылечить ДЭП на второй стадии невозможно, если она была вызвана хроническими заболеваниями, такими как атеросклероз, гипертония, диабет и т. Если же она была спровоцирована механическими причинами (сдавлением сосудов гематомой, опухолью, остеохондрозом шейного отдела позвоночника), то после хирургического устранения причины возможно и полное выздоровление. Медикаментозная терапия направлена на: Статины (Ловастатин, Липостат, Симвастатин), анионообменные смолы (Гемфиброзил, Холестирамин), фибраты (Липанор, Мисклерон), ненасыщенные жирные кислоты (липоевая кислота), антиоксиданты (витамин E). При ДЭП 2 стадии прогноз менее благоприятный, чем при 1 степени заболевания. Если нарушение мозгового кровообращения вызвано хроническими заболеваниями, вылечить его полностью уже невозможно. Можно только остановить прогрессирование патологического процесса и нарастание симптомов. Если соблюдать все рекомендации врача касательно симптоматического лечения и терапии основного заболевания, можно отсрочить переход заболевания в 3 стадию на 7–10 лет. Если заболевание, спровоцировавшее нарушение мозгового кровообращения, поддается полному излечению (чаще всего – хирургическому), то возможно полное избавление от ДЭП. Однако операции по удалению внутричерепных гематом и опухолей мозга (даже доброкачественных), которые сдавливают сосуды, всегда связаны с высоким риском осложнений и даже смерти пациента. Поэтому прогноз при ДЭП 2-й степени неблагоприятный. Синдром позвоночной артерии. боль в головные боли лечение синдром. гипертония и.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Гипоплазия позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии (синдром вертебробазиллярной недостаточности) — симптомокомплекс, обусловленный нарушением поступления питательных веществ в мозговые клетки вследствие патологии сосудов, расположенных по задней поверхности шеи вблизи позвоночного столба. Изменение кровотока по позвоночным артериям вызывает головную боль, особенно в затылке, головокружение, нарушение зрения, координации движений. Однако на практике очень часто наблюдается сочетание этих факторов. Синдром позвоночной артерии сейчас уже встречается и у людей молодого возроста, бывают и случаи врожденной аномалии, когда наблюдается почти полное сужение просвета кровеносного сосуда. Возникновение и развитие синдрома происходит по причине прогресса шейного остеохондроза. К 50-летнему рубежу почти 70-80% головных болей в затылочной области можно относить к синдрому вертебробазиллярной недостаточности. Она локализуется преимущественно в затылочной области, иногда распространяется на лоб, висок, глазницу, ухо. Чаще постоянная, давящая, иногда приступообразная с ощущением пульсации. По характеру — односторонняя, в зависимости от вовлеченности соответствующей позвоночной артерии. Вестибулярные нарушения – в частности, головокружения, тошнота, иногда заканчивающаяся рвотой, не облегчающей симптомов. Могут наблюдаться помутнение сознания (предобморочное состояние) либо кратковременная его потеря, а также шум и звон в голове, неустойчивость при ходьбе, координаторные нарушения. Изменения слуха: непродолжительное снижение остроты слуха либо шум, звон в ухе. Зрительные проявления: снижение зрения, чувство «пелены» перед глазами, иногда — боль, резь в обоих либо одном глазу. Симптомы со стороны сердца и сосудов наблюдаются нечасто, но у лиц с уже имеющимися заболеваниями либо у предрасположенных к ним синдром позвоночной артерии может вызывать приступы стенокардии, гипертонические кризы, повышение давления крови. Как правило, течение вертебробазиллярной недостаточности волнообразное, когда обострения сменяются более-менее длительными ремиссиями. Однако у лиц пожилого возраста, имеющих распространенные изменения шейного отдела позвоночного столба в сочетании с сосудистыми аномалиями и атеросклерозом симптомы той или иной выраженности могут наблюдаться постоянно. Перед тем, как приступать к лечению, необходимо провести детальное обследование. Обязательно исключить острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), проявления которого, особенно при внезапном начале, сопровождающемся повышением кровяного давления, очень схожи с синдромом позвоночной артерии при остеохондрозе. В тяжелых случаях пациент становится нетрудоспособным и необходима госпитализация в неврологическое отделение стационара, в легких терапия может осуществляться в условиях поликлиники. Лечение синдрома народными средствами Домашнее лечение можно использовать только в легких случаях либо после консультации с лечащим врачом в сочетании с медикаментами. Чеснок 150 г чеснока очистить и пропустить через пресс, выложить в закрывающуюся емкость и поставить в холодильник на трое суток. Затем отжать сок через марлю, смешать с медом и лимонным соком в соотношении 1:1:1. Боярышник 1 столовую ложку высушенных плодов боярышника залить кипятком в объеме 100 мл. Дать настояться 15 минут и дозировать по 1 столовой ложке трижды в день. По прошествии острых проявлений можно начинать заниматься лечебной физкультурой и делать упражнения постоянно хотя бы один раз в день утром, особенно важно разминать шейный отдел: -кивательные движения с фиксацией подбородка возле грудной клетки на 5 секунд; -наклоны головы вправо и влево, при этом плечи остаются неподвижными; -вращение головой по часовой стрелке и обратно; -висение на турнике способствует расслаблению мышц; -катание на качелях для укрепления вестибулярного аппарата и повышения его устойчивости. Заботьтесь о себе, почаще улыбайтесь и будьте Здоровы Долго лет! Гипоплазия позвоночной артерии. Это позвоночные артерии и. Гипертония.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Остеохондроз шейного отдела симптомы и

Подобное нарушение представляет собой последствия спазма или компрессии вертебральных артерий, которые возникают преимущественно на фоне анатомических особенностей построения шейного сегмента позвоночного столба или аномалий развития цервикальных сосудов. Существует несколько предрасполагающих факторов, которые провоцируют возникновение патологического состояния, связанного с нарушением мозгового кровообращения из-за уменьшения просвета позвоночной артерии: В тяжелых случаях врач может принять решение о необходимости проведения пациенту оперативного вмешательства, позволяющего устранить компрессию позвоночной артерии и возобновить нормальной приток крови к головному мозгу. Лечение остеохондроза шейного отдела в домашних условиях. В домашних условиях лечить.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Поясничный остеохондроз. Симптомы и

Симптомокомплекс является не отдельным заболеванием, а совокупностью ряда симптомов, которые присутствуют у больного в определенный период времени и обладают общим механизмом развития. Невертеброгенный тип синдрома может возникать при: Наиболее часто наблюдается синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Каждый синдром может быть характерен для одного или нескольких заболеваний. Предрасполагающими факторами к появлению симптомов при наличии этих состояний являются резкие повороты и наклоны головы, которые провоцируют значительную одностороннюю компрессию сосуда. Впервые синдром позвоночной артерии был описан в 1925 г. О том, что поворот головы в сторону вызывает сдавление контралатеральной позвоночной артерии на уровне тела атланта, писал в 1903 г. Патогенез синдрома позвоночной артерии связан с анатомическим строением позвоночника и окружающих его связок, мышц, нервов и сосудов. Korbicka установили уменьшение кровотока в позвоночной артерии при сгибании и разгибании головы, а также уменьшение кровотока в гомолатеральной артерии при наклоне головы в сторону и уменьшение кровотока в контрлатеральной артерии при повороте головы. К первой группе относят заболевания, связанные с позвоночником (вертеброгенный синдром позвоночной артерии): Синдром позвоночной артерии вертеброгенного типа может также возникать при врожденных аномалиях развития позвонков (аномалия Киммерли, которая характеризуется наличием в шейном отделе позвоночника дополнительной костной дужки и др.). В зависимости от причины возникновения, синдром позвоночной артерии подразделяют на: Синдром позвоночной артерии может развиваться при различных заболеваниях, которые можно разделить на две группы. Яруллин и соавторы выявили изменения кровообращения, которые наблюдаются в вертебробазилярном бассейне при повороте шеи и наличии остеофитов (патологических наростов, образующихся на костной ткани). Сам же остеохондроз позвоночника, по данным вертебрологов разных стран, выявляется у 70% взрослого населения. Попелянского (1989), выявляется у 26,6% больных, которые страдают шейным остеохондрозом (второй по частоте распространения дистрофически-дегенеративной патологией позвоночника). В головной мозг кровь поступает по двум внутренним сонным артериям и двум позвоночным артериям, а отток крови осуществляется по двум яремным венам. По позвоночным артериям, образующим вертебробазилярный бассейн и снабжающим задние отделы мозга, в головной мозг поступает 15 — 30% необходимого объема крови. В полость черепа позвоночные артерии входят через большое затылочное отверстие, сливаясь в области базилярной борозды моста в основную (базилярную) артерию. Поскольку позвоночные артерии снабжают кровью шейный отдел спинного мозга, продолговатый мозг и мозжечок, недостаточное кровоснабжение вызывает симптомы, характерные для поражения этих отделов (шум в ушах, головокружение, нарушение статики тела и др.). Так как позвоночные артерии контактируют не только со структурой позвоночника, но и с окружающими позвоночный столб мягкими тканями, синдром позвоночной артерии отличается различными механизмами развития. Благодаря такому расположению при раздражении рецепторов позвоночно-двигательного сегмента возникает рефлекторный ответ стенки позвоночной артерии. Кроме того, на уровне атланта и аксиса (позвонки С1 и С2) позвоночные артерии прикрыты только мягкими тканями, что в сочетании с мобильностью шейного отдела повышает риск развития компрессионного воздействия на артерии со стороны окружающих тканей. Возникающие в результате остеохондроза, деформирующего спондилеза, разрастания остеофитов и других патологий дегенеративные изменения в шейном отделе часто являются причиной компрессии позвоночных артерий. В большинстве случаев компрессия выявляется на уровне 5-6 позвонков, но может наблюдаться и на уровне 4-5 и 6-7 позвонков. Кроме того, синдром позвоночной артерии чаще развивается с левой стороны, так как в отходящем от дуги аорты сосуде чаще наблюдается развитие атеросклероза. Дополнительное шейное ребро также чаще выявляется с левой стороны. К основным симптомам синдрома позвоночной артерии относят: Диагностика синдрома достаточно сложна, поскольку возможны диагностические ошибки при недостаточном обследовании больных с вестибуло-атактическим или кохлеарным синдромом. Диагноз «синдром позвоночной артерии» ставится на основании следующих критериев: Массаж при синдроме позвоночной артерии выполняется в области шеи и воротниковой зоны (проводится раз в полгода – год, начиная с подострого периода заболевания). Упражнения при синдроме позвоночной артерии подбираются врачом в индивидуальном порядке, так как и чрезмерная, и недостаточная физическая активность может навредить пациенту. Кроме того, важно помнить, что в остром периоде заболевания активные движения противопоказаны. Гимнастика при синдроме позвоночной артерии может включать: Все движения выполняются по 5−10 раз. Проводятся также упражнения, направленные на расслабление, растяжение и укрепление мышц шеи (на самосопротивление), но они показаны только в восстановительный период. Лечение синдрома позвоночной артерии народными средствами должно сочетаться с медикаментозным лечением. Поясничный остеохондроз наиболее часто встречающееся заболевание. Остеохондроз.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Головная боль и слезотечение какие причины

Головная боль (цефалгия) – это, наверное, самая распространенная проблема человечества в XXI веке, и причины ее возникновения очень разнообразны. Односторонняя (справа или слева) боль – это менее встречаемая проблема в современном мире, однако, довольно-таки частая, данное явление может вызываться, как незначительными причинами, так и серьезной патологией. Поэтому важно понимать, что возникновение любого болевого синдрома в области головы нельзя пускать на самотек, а лучше лишний раз проконсультироваться с доктором. Но сегодня мы попытаемся разобраться с такими вопросами: «Почему чаще всего болит голова? Нервная система человека – эволюционно очень развитая структура человеческого организма, которая непосредственно принимает участие в возникновении такого субъективного ощущения, как боль, но при всем этом, НС является очень хрупкой системой. », «Какие причины могут вызывать боли с левой или правой стороны головы? Рождение болевых ощущений происходит в ноцицепторах (рецепторах боли), которые расположенные во многих системах организма, далее по нервным волокнам импульс стремится к головному мозгу, где вся информация обрабатывается. Механизм возникновения цефалгии: То есть, можно сделать вывод, что «поле для возникновения головной боли» очень обширное и, что многие, как внутренние, так и внешние причины могут вызывать цефалгию. Причем цефалгия может занимать не только всю голову целиком, а и охватывать отдельные ее части, что зависит от причины, лежащей в основе цефалгического синдрома. Причины синдрома цефалгии справа или слева в затылочной части головы: I группа – причины, связанные с шейным отделом позвоночника: Заболеваемость СПА достигла высокого уровня, среди населения различных возрастов, и на сегодняшний день по некоторым данным около 2/3 людей имеют те или иные симптомы шейной мигрени. Причины, провоцирующие возникновение СПА: Миогилез – это заболевание, которое характеризуется перерождением части нормальных мышечных волокон в соединительную ткань (гиалиновое перерождение) на фоне постоянного недостатка кровотока в ткани мышцы. Грипп. Заболевание, особенно при тяжелом течении. Сопровождается головной болью и.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Синдром позвоночной артерии симптомы и

Вестибуло-атактический синдром является довольно распространённой патологией, вызванной хроническими нарушениями в сосудистой системе организма. Патология может развиваться медленно, начинаясь с незначительных проявлений и постепенно приводя к значительным нарушениям двигательных функций организма. Данным синдромом называют совокупность двигательных и координационных расстройств, вызываемых нарушениями мозгового и общего кровообращения. Для вестибуло-атактического синдрома характерны внезапные потери равновесия, неустойчивость при ходьбе и стоянии или даже падения. Данный синдром нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание: данное расстройство всегда является следствием более серьёзных патологий — чаще всего ишемии (хронического малокровия) головного мозга. По степени проявленности данный синдром подразделяют на: Лёгкий вестибуло-атактический синдром характеризуется незначительной степенью атаксии (двигательной дисфункции), выраженной в изменении походки и ухудшении координации. Для умеренной степени характерно возникновение сопутствующих симптомов в виде головных болей и вестибулярных расстройств (тошноты, шаткости при ходьбе). При тяжёлой стадии присутствуют серьёзные проблемы при передвижении и стоянии, вплоть до падений и неспособности больного самостоятельно двигаться. Дополнительными проявлениями синдрома, на которые жалуются больные, могут быть расстройства сна, шум в ушах, снижение работоспособности и быстрая утомляемость. Помимо внешнего осмотра больного и беседы с ним для точного выяснения клинической картины и возможных причин возникновения двигательных расстройств. Назначается неврологическое и отоневрологическое исследование. Последний метод направлен на выявление конкретных вестибулярных нарушений у больного. Боли мучают даже по ночам, в результате чего, человек не высыпается. Иногда для лечения этих последствий назначаются успокоительные таблетки, которые помогают при стрессе. Перейдя по ссылке, можно прочитать о ишемическом инсульте ствола головного мозга Первый этап лечения заключается в устранении высокого кровяного давления (антигипертензивная терапия) как одной из непосредственных причин вестибулярных нарушений. Необходимо снизить уровень холестерина в крови и привести давление в норму. Для этого помимо медикаментозной терапии статинами (препаратами для снижения холестерина) больному предписывается специальная диета. Необходима коррекция образа жизни пациента — ему нужно соблюдать режим, полноценно отдыхать и отказаться от вредных привычек. Дальнейшее лечение зависит от выявленной этимологии синдрома и степени проявленной симптоматики. Для того, чтобы устранить вестибуло-атактические расстройства необходимо купировать их причины. Применяются также лекарства, стимулирующие мозговое кровообращение — трентал, кавинтон. В таких случаях, помимо вышеназванных медикаментов, могут быть дополнительно назначены антидепрессанты из бензодиазепиновой группы. Положительный эффект в лечении синдрома оказывает комплексная терапия. По усмотрению лечащего врача пациенту могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры — лечебная физкультура, акупунктура, точечный массаж головы, фитотерапия. Большинство пациентов положительно отвечает на медикаментозное симптоматическое лечение. В ряде случаев для лечения вестибуло-атактического синдрома в тяжёлой стадии может быть использовано хирургическое вмешательство, которое заключается в пересечении сосудодвигательных волокон позвоночной артерии. Эта хирургическая операция получила распространение в отечественной медицинской практике не так давно — с середины 2000-х. Она относится к категории сложных операций, и её эффективность напрямую зависит от квалификации врача — он должен быть специалистом по сердечно-сосудистой хирургии высшего класса. Сама операция при её правильном исполнении достаточно безопасна и имеет высокую степень эффективности (около 70%). Прочитав статью, вы узнаете про основные причины серотонинового синдрома. А про то, чем он отличается от вертеброгенного миофасциального синдрома, прочтете здесь. При своевременно начатой терапии прогноз лечения благоприятный. Трудности могут возникнуть при необратимых возрастных изменениях в организме пациента или некоторых серьёзных заболеваниях мозга — опухолях, кистах и других новообразованиях, требующих хирургического вмешательства. Данный недуг приводит не только к нарушениям координации движения, но и другим проблемам — цефалгическому синдрому, при котором человек испытывает постоянную интенсивную головную боль, амиостатическому синдрому, также связанному с двигательными нарушениями и псевдобульбарному, негативно влияющему на все основные функции организма. Пациентам, предрасположенным к сосудистым нарушениям, особенно попадающим в группу риска по возрасту, следует внимательно относиться к своему здоровью и проходить регулярные врачебные обследования. Следует придерживаться основных критериев здоровой жизни: Вестибуло-атактическое расстройство требует своевременного и обязательного обращения к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии. Игнорировать и пускать на самотёк столь серьёзное нарушение неприемлемо. Что такое синдром позвоночной артерии и его причины? Симптомы синдрома позвоночной артерии.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Боль в шее отдает в голову причины боли в шее

Гипоплазия позвоночной артерии – это патология, при которой нарушается внутричерепное кровоснабжение. Последствия заболевания приводят к ухудшению качества жизни. К головному мозгу ведут два крупных бассейна сосудов, они полностью питают его кровью. Это позвоночные артерии и сонные внутренние артерии. Все сосуды – парные и снабжают определенный участок полушария (левый или правый). Кровоснабжение также определяется густой сетью вен и капилляров. Конечные ветви сосудов соединяются в особом анатомическом образовании – Виллизиевом круге. Он позволяет саморегулировать кровоток, уберегает мозг от кислородного голодания. В норме левая и правая позвоночные артерии развиты одинаково. Но если просвет одной из них сужен, то нарушается кровоснабжение мозга. Клиническая картина может отличаться среди больных. Обычно люди списывают симптомы на хроническую усталость или стрессы. Нередки случаи, когда больные узнают о гипоплазии во время обыкновенного медицинского осмотра. Также, если повреждена правая позвоночная артерия интракраниального отдела, у больного усиливается метеочувствительность, возможно появление атеросклероза и постоянной бессонницы. Гипоплазия позвоночных артерий диагностируется, когда больной пройдет обследование. Если доктор заметил определенные патологию в районе шейного отдела позвоночника, а общая клиническая картина сходна с гипоплазией, то назначаются следующие процедуры: Производится после того, как пациенту вводят в сосуды контрастное вещество. Затем врачи определяют, где локализована артерия малого диаметра. УЗИ – безопасная методика и не вредит здоровью пациента Дополнительный способ исследования. Потом доктор делает рентгенодиагностику, определяя состояние артерий, фиксирует уменьшение просвета и место нахождения суженого участка сосуда. Процедуру выполняют на специальном компьютерном или магнитно-резонансном оборудовании (томографах)Врачи производят дуплексное ангиосканирование, во время процедуры они фиксируют артерии, изучают их диаметр, кровоток и его интенсивность. Нацелен на улучшение питания мозга и мозговых тканей, расширение просветов артерий. Просвет у здорового человека составляет от 3,6 до 3,8 миллиметра. Данный способ нацелен на устранение симптомов, но он не способен устранить причину гипоплазии позвоночных артерий. Нарушения кровотока в головном мозга не проходит без осложнений. Сама гипоплазия позвоночной артерии не создает опасность для жизни больного, но ухудшает качество и является причиной серьезных заболеваний. Регулярные боли в голове, головокружения приводят к чувству постоянной подавленности. Оба крупных сосуда внутри черепной коробки соединяются в единую артерию (она называется базилярная вертебральная). В серьезных случаях нарушается кровоток в данном сосуде, что может привести к ишемическому инсульту. Обычно встречается врожденная патология, она начинает проявлять себя в зрелом возрасте. Заболевание лечат консервативным методом, с помощью таблеток. Если наблюдается отсутствие эффекта от терапии, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. В запущенных случаях наблюдается нарушение координации, мышцы рук слабеют и теряют.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Гипертония при сахарном диабете типа

Головная боль в некоторых случаях может сопровождаться слезотечением. Причин возникновения данных симптомов может быть несколько. Лечение проводится в зависимости от того, что спровоцировало появление головной боли, сопровождающейся слезотечением. Причин развития головной боли, которая сопровождается слезотечением, может быть несколько. Чаще всего это заболевания, характеризующиеся нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Относится к возрастным патологиям и возникает у пациентов старшего возраста. Характеризуется повышенным внутричерепным давлением, что сопровождается головной болью и слезотечением. Гипертония может возникать и у пациентов среднего возраста, что связано с современным ритмом и образом жизни. Специалисты утверждают, что заболеванием страдает около 20% молодых людей. Патология может проявляться и при половом созревании. Но чаще всего она связана с постоянным переутомлением, регулярными стрессами и гормональным нарушениями. Основным симптомом является головная боль, которая имеет различный характер и продолжительность течения. В определенных случаях сопровождается слезотечением. Пациенты чаще отмечают тяжесть в одной части головы, унижение качества зрения, непереносимость ярких звуков и света. Мигрень диагностируется у пациентов женского пола значительно чаще, чем у мужчин. Заболевание не несет опасности для здоровья пациента, но значительно ухудшает качество жизни. На фоне сильных головных болей снижается работоспособность. Вызвать приступ мигрени могут следующие факторы: Но лечить мигрень необходимо, так как продолжительное нарушение кровообращения в головном мозге становится причиной развития патологических процессов. Головная боль и слезотечение могут проявляться на фоне переутомления организма. Признаки, возникающие при данном состоянии, не несут опасность для организма. Причиной переутомления могут стать регулярные стрессы, депрессии, бессонница или психоэмоциональное перенапряжение. Слезотечение возникает в данном случае из-за недостатка сна. Остеохондроз является достаточно распространенной проблемой. Головная боль на фоне повреждения позвоночного столба возникает в результате передавливания артерии, которая снабжает головной мозг. Все микроэлементы, витамины и минеральные вещества перестают поступать в достаточном количестве, что и приводит к появлению неприятных симптомов. Остеохондрозу подвержены люди, ведущие активный образ жизни и предпочитают пассивный отдых. Чтобы исключить развитие заболевания, необходимо заниматься спортом. Головная боль, сопровождающаяся слезотечением, может говорить о наличии серьезных заболеваний, которые требуют незамедлительного лечения. К ним относятся: Прежде, чем начать терапию, специалист внимательно изучает анамнез и устанавливает сопутствующие симптомы. В случаях, когда причиной является гипертония, наблюдаются следующие признаки: Если пациент игнорирует подобные проявления, с течением времени ухудшается память, нарушается координация движений. Также к симптомам относятся: Боль усиливается при резких поворотах головы. Продолжительность приступа составляет до 7 часов, после чего боль исчезает. Остеохондроз проявляется в виде сильной боли в области затылка. Возможны головокружения, полная или частичная утрата зрения и слуха. При значительном повреждении тканей позвоночника наблюдается ограничение подвижности и боли при движении головой. Также отмечаются сонливость, снижение работоспособности и концентрации внимания. Курс терапии разрабатывается с учетом причины возникновения головной боли и слезотечения. Специалист после проведения ряда диагностических мероприятий назначает прием лекарственных препаратов. Они направлены не только на устранение неприятных симптомов, но и лечения основного заболевания. В определенных случаях, когда головная боль и слезотечение, спровоцированные гриппом или аллергией, назначаются жаропонижающие, противовирусные, и седативные средства. При мигренях, особенно если они возникают достаточно часто, специалисты рекомендуют выполнять упражнения дыхательной гимнастики, заняться плаваньем или йогой. Для профилактики появления неприятных симптомов врачи советуют придерживаться общих правил: Головная боль, которая сопровождается слезотечением, может возникать по различным причинам. Лечение проводится в соответствии с тем, что спровоцировало появление неприятных симптомов. Каждому пациенту следует знать, что если головная боль возникает регулярно, необходимо обратиться к специалисту, так как с течением времени могут развиваться серьезные последствия. Гипертония при сахарном диабете типа

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Синдром позвоночной артерии, его симптомы, лечение и диагностика

Позвоночная артерия – это парное образование, начинающееся от подключичной артерии (справа она отходит от плечеголовного ствола, а слева – от дуги аорты) и заканчивающееся в поперечном отверстии 6 шейного позвонка. Эта артерия проходит через вышележащие шейные позвонки и входит в полость черепа посредством большого затылочного отверстия.30-35% артериальной крови поступает в головной мозг при помощи двух позвоночных артерий. Если они сдавливаются, то возникает синдром позвоночной артерии. Кровь поступает к задним отделам головного мозга: стволу и задней части коры головного мозга. Тот факт, что посредством позвоночной артерии осуществляется приток крови к мозгу, во многом объясняет, почему синдром имеет характерные симптомы. На своем протяжении позвоночные артерии контактируют также с мягкими тканями, которые окружают позвоночный столб. Именно поэтому различаются механизмы развития заболевания. Выделяют довольно много причин, из-за которых возникает рассматриваемый синдром. Все их множество можно разделить на группы: Сколиоз шейного отдела позвоночника, травмы, врожденная дисплазия соединительной ткани приводят к дегенеративно-дистрофическим процессам в позвоночнике. Эти процессы влекут вертеброгенный синдром позвоночной артерии. Во-первых, сосуд отходит непосредственно от дуги, из-за чего довольно часто встречается атеросклероз сосуда. Атеросклеротические процессы в позвоночной артерии, врожденные аномалии расположения сосудов или их строения вызывают невертеброгенный синдром позвоночной артерии. Во-вторых, с левой стороны часто имеется добавочное (дополнительное) шейное ребро. Кроме причин, выделяют и факторы, которые сами по себе вызывают синдром, но способствуют его развитию. Так, резкие наклоны или повороты головы вполне могут стать теми факторами, которые побуждают синдром развиваться. При резких наклонах и поворотах развивается односторонняя компрессия сосуда, которая в совокупности с другими факторами приводит к снижению эластичности сосудистой стенки. Все пользуются косметическими средствами, но исследования показали страшные результаты. Ужасная цифра года – в 97.5% популярных шампуней находятся вещества отравляющие наш организм. Проверьте состав вашего шампуня на наличие sodium lauryl sulfate, содиум лаурет сульфат, кокосульфат, ПЭГ. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу. Самое страшное то, что эта гадость через поры и кровь накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы настоятельно рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Эксперты нашей редакции провели тестирование шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 11 месяцев. Она может быть жгучей или пульсирующей, распространяться до виска, темени или надбровной области. Особенность: боль локализована или в правой, или левой части головы. Боль донимает пациента постоянно, но особенно усиливается во время ходьбы или в период сна, если положение головы или тела к этому предрасполагает. Часто больные говорят о том, что боль прекратилась, но логического объяснения этому они не смогли найти. Но нет каких-то общих правил о том, какое должно быть положение головы, чтобы боль исчезла; Не исключены и сжимающие или давящие боли за грудиной, повышение артериального давления. Если заболевание прогрессирует, то могут возникать транзиторные ишемические атаки. Полная или частичная потеря зрения, сенсорные двигательные нарушения, затрудненное глотание, нарушения речи и координации движений – вот весь набор признаков. Обнаружив данные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Симптомы, описывающие синдром, схожи с проявлениями нарушений мозгового кровообращения. Диагностика синдрома позвоночной артерии предполагает проведение нескольких различных исследований. Прежде всего, диагностика основывается на тех данных, которые можно получить из клинической картины заболевания. Речь идет о жалобах пациента, а также о тех сведениях, которые были получены врачом в ходе неврологического осмотра. Довольно часто диагностика позволяет обнаружить напряжение затылочных мышц, наличие затруднений при поворотах головы, боли при надавливании на отростки первого и второго шейных позвонков. Кроме того, диагностика означает обязательное проведение: Только качественно проведенная диагностика позволит своевременно начать лечение, четко направленное на то, чтобы устранить синдром позвоночной артерии. В этом плане диагностика особенно важна по той причине, что именно она позволяет выявить истинный фактор, вызвавший заболевание. Если вдруг возникнет подозрение по поводу того, что будет нарушено кровообращение мозга, то пациент подлежит немедленной госпитализации. Затрагивая лечение, его конкретные способы, следует упомянуть о проведении следующих лечебных мероприятий. Примечательно, что выбор того или иного способа зависит от причины и уровня сдавления позвоночной артерии. Итак, лечение может предусматривать: Необходимо отметить также наличие и медикаментозных способов лечения, которые предполагают лечение заболевания, которое возбудило синдром. В отдельных случаях назначаются препараты, действие которых улучшает мозговой кровоток. В самых тяжелых случаях синдром позвоночной артерии предполагает проведение операций, которые направлены на декомпрессию подвергшейся сдавливанию позвоночной артерии. Синдром позвоночной артерии лечение. Симптомы и причины синдрома позвоночной артерии. Диагностик.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Синдром позвоночной артерии симптомы и лечение

Таким образом, артерии позвоночника, так же оказываются сдавленными. Это и становится причиной развития синдрома позвоночной артерии. В черепе позвоночные артерии сливаются и образуют одну общую базилярную артерию. Таких артерий всего две и они отвечают за кровообращение головного мозга. Синдром позвоночной артерии это одно из самых тяжелых осложнений при таком заболевании как остеохондроз. Так как нарушается кровообращения не только в артерии, но и все кровоснабжение мозга. Постановку диагноза при данном заболевании, делают на основании обследования: МРТ головного мозга и шейного одела позвоночника, рентгена шейного отдела в нескольких проекциях и допплерографии кровеносных сосудов мозга и шеи. Причиной обращения к специалисту чаше всего оказываются самые разнообразные симптомы, беспокоящие пациента. Лечение назначается только после комплексного обследования и подтверждения то или иной симптоматики. Синдром, является сложным заболеванием и требует серьезного подхода. Даже после завершения полного курса лечения и устранения симптомов не стоит забывать про ежедневные физические упражнения. Так как вероятность сто процентного выздоровления не высока, и зачастую ее можно достигнуть только с проведением операции. СПА это комплекс симптомов, возникающих вследствие нарушения тока крови в позвоночнных артериях.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Симптомы и лечение синдрома

Дегенеративные изменения обычно развиваются в наиболее подвижных отделах позвоночника, поэтому в шейном отделе из-за нарушений в структуре позвонков чаще всего страдают нервные корешки на уровне С5, С6 и С7. Симптомы шейного остеохондроза могут наблюдаться у людей любого возраста, а в особенности среди работоспособного населения от 30 до 50 лет. Некоторые люди страдают от этого недуга, иногда и не подозревая о причине недомоганий, ведь дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника происходят незаметно. Вовремя проведенное лечение остеохондроза шейного отдела вернет человеку отличное самочувствие, и подарит здоровье в будущем. Шейный остеохондроз имеет ряд особенностей в сравнении с поясничным и грудным. Они определены особенностями строения позвонков этого отдела, размеры структур которых намного меньше позвонков прочих отделов. Нужно учитывать, что шейный отдел – самый подвижный, он практически постоянно нагружен, поскольку удерживает голову. Остеохондроз обычно и поражает самые подвижные сегменты, что и определяет в дальнейшем симптомы этого заболевания. Несмотря на распространенность данного недуга и достижения в современной медицине, патогенез остеохондроза шейного отдела изучен не до конца. Известно, что заболевание может развиться на фоне нарушения обменных процессов в области шейного отдела позвоночника, что со временем ведет к изменению структуры межпозвоночных дисков и тел позвонков. К возникновению остеохондроза может привести неправильная осанка, лишний вес, травматизм спины, а также искривление позвоночника. Чрезмерные физические нагрузки, неправильная тренировка, стрессовые ситуации, малоподвижный способ жизни также могут спровоцировать возникновение остеохондроза. Ну и, конечно же, нельзя выпускать из виду инфекционные заболевания, а также элементарное переохлаждение, поскольку это впоследствии может вызвать возникновение остеохондроза. Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника отличаются от проявлений данного заболевания в других отделах позвоночного столба. Это связано с тем, что в шейном отделе позвонки расположены ближе друг другу, межпозвоночные диски имеют сравнительно небольшую высоту, что приводит к появлению клиники даже при самых незначительных патологических процессах. Также в шейном отделе чаще происходит сдавление нервных корешков и спинного мозга. Проявляются симптомы остеохондроза шейного отдела по-разному, в зависимости от того, какие позвонки повреждены заболеванием. Прежде всего, большинство больных ощущают боли в шее, также боли могут возникать и в других частях тела: в руках, в области сердца, подбородка и так далее. Также человек может слышать хруст при поворотах шеи. Из-за защемления нервов и сосудов у человека может возникнуть онемение языка и кончиков пальцев. Больной будет жаловаться на снижение слуха и зрения, повышенное артериальное давление и слабость в мышцах рук и ног. Характерными синдромами при шейном остеохондрозе являются: Все эти синдромы сопровождаются, в первую очередь, разными видами боли. Когда происходит защемление нерва, пациент испытывает острые болевые ощущения, которые имеют нисходящий характер. Боль распространяется от шеи к плечу, от плеча к предплечью, потом поражает пальцы руки или обеих рук. Человек, испытывающий корешковый синдром на шее, может чувствовать «бегание мурашек» по коже, покалывания. Уменьшается эластичность, упругость кожи, появляется побледнение и небольшая отечность. При данном синдроме шейного остеохондроза появляется пульсирующая либо жгучая головная боль, распространяющаяся на надбровную область, затылок, висок и темень. Как правило, боль постоянная, хотя в некоторых случаях может быть приступообразной. Усиление боли наблюдается после длительного движения либо нахождения в неудобной позе в течение продолжительного времени. Если организм ослаблен, возможно появление тошноты и потеря сознания. Могут возникать слуховые нарушения: шум, понижение остроты слуха, нарушения работы вестибулярного аппарата. Возможно влияние на зрение: снижение остроты зрения, боль в глазах. При синдроме «шейной мигрени» наблюдаются раздражение симпатических узлов, что приводит к нарушению реактивности сосудов головного мозга и нарушению кровообращения. Вследствие этого может развиться гипертония, нередко сопровождаемая: При гипертензионном синдроме определяется повышенное внутричерепное давление. Головная боль больше распирающего характера, может сопровождаться тошнотой и рвотой. При обострении шейного остеохондроза может наблюдаться повышение температуры и увеличение СОЭ. Если заболевание возникает в молодом возрасте, следует ожидать возможных осложнений во всех отделах позвоночника: Если лечение остеохондроза начато на поздних стадиях, то это только снимет боли и воспаление. Полностью же избавиться от негативных изменений будет сложнее. Остеохондроз шейного отдела позвоночника и его осложнения необходимо лечить при помощи консервативных методов, которые направлены на устранение болевых синдромов, нарушения функций спинномозговых корешков, а также предупреждения прогрессирования дистрофического изменения в структуре позвоночника. Это реально только при проведении длительного и комплексного лечения. Он может порекомендовать фармакопунктуру, вакуумную, мануальную или лазерную терапию, сухое вытяжение или электростимуляцию. В случае, когда консервативное лечение неэффективно, то по определённым показаниям проводится хирургическое лечение, где объем зависит от клинического проявления остеохондроза и уровня поражения. Самый эффективный результат при лечении остеохондроза шейного отдела, считается комплексное лечение заболеваний двигательного аппарата в целом. В домашних условиях лечение шейного остеохондроза с помощью медикаментов может включать: Некоторый лечебный эффект оказывают мази и гели для наружного применения (Финалгон, Фастум гель и другие). Немедикаментозное лечение назначается при любой стадии остеохондроза шейного отдела и может включать в себя: В запущенных случаях и при наличии осложнений врачи прибегают к хирургическому воздействию. Оно требуется в том случае, если все меры направленные на снятие воспалительного процесса на 3-4 стадии заболевания, не привели ни к каким результатам. Обычный период терапии в таком случае составляют около полугода. Но курс лечения шейного остеохондроза может быть уменьшен, если у пациента наблюдается стабильное ухудшение самочувствия. Парализация конечностей, непереносимые болевые ощущения являются показаниями к раннему проведению операции. Важно включить в программу лечения дозированную физическую нагрузку и гимнастику для шеи. При этом следует учитывать и то, что увеличение количества и интенсивности занятий должно быть постепенным, чтобы не причинить вреда ослабленному позвоночнику. И если вы еще не знаете, как лечить шейный остеохондроз в домашних условиях, мы с удовольствием дадим Вам несколько полезных рекомендаций. Из народных средств при остеохондрозе шеи рекомендуются принимать отвары или настои трав, а также втирать мазь в проблемную зону. Еще раз хочется напомнить, что лечить шейный остеохондроз можно только комплексными действиями. Нужно не лениться, выработать систему и придерживаться ее каждый день. Лечение в домашних условиях может обеспечить ощутимое воздействие на процесс выздоровления. И, конечно же стоит прибегнуть к помощи профессионалов, если это возможно. Лечебная гимнастика имеет не меньший эффект, чем медикаментозное лечение остеохондроза, и является основой выздоровления. Упражнения не займут много времени, тем более что выполнять их дома легко. Гимнастика направлена на ослабление болевого синдрома при остеохондрозе шейного отдела, растяжение связок и расслаблении мышц шеи. Но выполнять упражнения нужно только после консультации у врача и очень аккуратно, чтобы не нанести вред организму. Как выбрать пробиотики для кишечника: список препаратов. Эффективные и недорогие сиропы от кашля для детей и взрослых. Современные нестероидные противовоспалительные препараты. Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения. Противовирусные препараты — недорогие и эффективные. Лечение синдрома позвоночной артерии; Лечение. гипертония. И. Синдром позвоночной.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Синдром позвоночной артерии лечение, симптомы, причины

Нарушение кровотока в церебральных кровеносных сосудах не редко приводит к самым трагическим последствиям. Это могут быть атрофическим процессы, на фоне которых наблюдается дегенерация мозгового вещества, или стойкие параличи нижних и верхних конечностей. На начальном этапе больные испытывают периодические головные боли, головокружение, снижение умственных способностей, быструю утомляемость. Всему этому виной может быть синдром позвоночной артерии, который впервые был зафиксирован в диагностике в начале 19 века. При обследовании группы пациентов с характерными симптомами было выявлено стойкое нарушение процесса кровоснабжения головного мозга. Здесь стоит сделать небольшое отступление для того чтобы было понятно, о чем пойдет речь дальше. Рассмотрим анатомию системы кровоснабжения головного мозга. Основная часть артериальной крови попадает сюда из каротидной системы, которая подает кровь через сонные артерии. При их спазме или сужении могут возникать ишемические инсульты. Дублирует поток крови вертебробазилярная система, в которую входят две позвоночные артерии. Через них в физиологическом состоянии проходит примерно 30 % ото всего объема крови. При нарушении функции каротидной системы вследствие атеросклероза и стеноза сонных артерий вертебробазилярная система может обеспечивать компенсаторное возмещение. Однако это происходит только при нормальном состоянии позвоночных артерий. Чаще всего синдром позвоночной артерии проявляется на фоне длительно существующих дегенеративных заболеваний позвоночного столба. Это могут быть остеохондроз, нарушение осанки, ослабление мышечного тонуса, дисплазия или травматическая деформация шейных позвонков. Не редко симптомы заболевания возникают на фоне развития протрузии фиброзного кольца и появления межпозвоночной грыжи. Существует также группа причин, которая не связана с патологией позвоночника. Это: В зависимости от стадии патологического процесса симптомы синдрома позвоночной артерии могут проявляться в виде мучительной головной боли, которая напоминает приступы мигрени. Боль носит приступообразные характер, при котором больной ощущает периодические пульсообразные толчки в затылочной части головы. По мере развития патологического процесса боль усиливается и распространяется на другие части черепа. Чаще всего иррадиация наблюдается в области переносицы и глазниц. У части больных наблюдается гиперестезия (повышение чувствительности) кожи волосистой части головы. Даже простое расчесывание доставляет массу неприятных ощущений. В тяжелых случаях симптомы дополняются следующими признаками: Визуально определяется легкая степень атрофии мышечных волокон в затылочной зоне. Кожа бледная, липкая на ощупь, повышается артериальное давление. Пациент может жаловаться на периодические приступы ознобов, которые сменяются приливами необъяснимого жара. Все симптомы синдрома позвоночной артерии обычно локализуются только с правой или с левой стороны. Двухсторонне поражение встречается очень редко и носит исключительно врожденный характер. Для дифференциальной диагностики используется метод допплерографии с использованием ультразвуковых методов регистрации данных. При наличии подозрений на опухолевые процессы в полости черепной коробки необходима компьютерная томография. Также врачу необходимо установить причину патологии, за счет её устранения можно добиться значительного улучшения состояния больного человека. Возможно консервативное и хирургическое лечение синдрома позвоночной артерии. В первую очередь важно устранить причину, которая сформировала предпосылки для развития данной патологии. У взрослых людей чаще всего терапия основывается на лечение остеохондроза шейного отдела позвоночного столба. У детей и подростков необходимо исключать дисплазии тел позвонков, врожденные аномалии развития, последствия травм. В традиционной медицине используются сосудорасширяющие и спазмолитические фармакологические препараты, которые имеют одну "удивительную" особенность. Действуют они только в период ограниченного времени после введения. Сразу же после прекращения курса лечения патология может возвращаться с новыми силами. Из радикальных методов лечения синдрома позвоночной артерии предлагается только сосудистая хирургия, которая также не гарантирует долгосрочных результатов. Скорее всего, пока не будет устранена причина заболевания, его симптомы будут появляться вновь и вновь. Иной подход к лечению практикует мануальная терапия. Здесь точно устанавливается причина сосудистой патологии. Тщательно изучается состояние позвоночных артерий и окружающих их суставных, костных и мышечных тканей. В дальнейшем все методы лечения направлены на устранение причины восстановление нормального кровотока в вертебробазилярной системе. Это позволяет гарантировать долгосрочные положительные результаты без хирургического вмешательства. Широко применяется лечебный массаж, остеопатия (при наличии шейного остеохондроза), рефлексотерапия, акупунктурное воздействие, лечебная физкультура. На период лечения может быть показано постоянное использование воротника Шанца для равномерного распределения нагрузки по позвоночному столбу. При острых приступах могут быть эффективными внутримышечные и внутривенные инъекции спазмолитических препаратов. Для лечения синдрома позвоночной артерии используется комплексный подход, зависящий от возраста.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Стеноз почечной артерии

Частые головные боли, головокружения, мушки перед глазами – те, кто испытывает такие симптомы, не всегда понимают, что причиной их являются нарушения в шейном отделе позвоночника. При любых нарушениях в этом месте возникает их передавливание, поэтому ухудшается кровоснабжение головного мозга. Чаще всего такой синдром позвоночной артерии возникает при шейном остеохондрозе. А если пережаты обе артерии, то симптомы обычно проявляются более ярко. Две крупные ключичные артерии подходят к позвоночнику на уровне 6-го шейного позвонка. Синдром позвоночной артерии очень часто развивается на фоне шейного остеохондроза. Они через позвоночный столб подходят к затылочному отверстию. Но так как заболевание это хроническое, кровоснабжение не всегда бывает нарушено. Причинами синдрома могут стать такие патологии: Патология начинается с частых головных болей, интенсивность которых меняется в зависимости от положения головы. Боль может быть пульсирующей или постоянной, а если поражена одна артерия, то боль локализуется с одной стороны. Ведь боль начинается на шее и распространяется по затылку и вискам. Кроме того, этот синдром сопровождают другие симптомы. Синдром позвоночной артерии обязательно нужно начинать лечить как можно раньше. Ведь головной мозг реагирует даже на малейшее уменьшение поступления крови. Заподозрить патологию должен еще терапевт после обращения пациента с жалобами на головные боли и головокружение. Если просвет артерии уменьшен, кровообращение нарушается. Он направляет больного на консультацию к невропатологу и на инструментальное обследование. В группе риска находятся пациенты с остеохондрозом позвоночника. Подтвердить диагноз можно с помощью таких методов: Если нарушение кровоснабжения мозга произошло из-за остеохондроза, обязательно нужно проводить комплексную терапию. Кроме мероприятий, направленных на восстановление тока крови, необходимо лечение основного заболевания. Без этого через некоторое время симптомы опять вернутся. Для лечения этой патологии чаще всего применяются такие методы: Специальных препаратов при остеохондрозе, кроме хондропротекторов, не существует. Поэтому лечение острой стадии заболевания проводится с помощью препаратов, улучшающих кровообращение и снимающих основные симптомы: Сдавливание позвоночной артерии часто случается из-за смещения позвонков. Поэтому сильная активность в это время может только навредить. Выполнять их нужно медленно, сначала с небольшой амплитудой, постепенно ее наращивая. Первые дни после стихания болей занятия проводятся в положении лежа на спине. Самыми эффективными упражнениями при этой патологии являются повороты и наклоны головы. Нельзя выполнять их резко и допускать появление боли. Часто применяется также противодавление на лоб, затылок и боковые отделы головы. Сначала давление оказывается с небольшой силой, потом она должна нарастать. Полезны и упражнения для плечевого пояса: пожимание плечами, вращение. Повороты туловища с поднятыми вверх руками тоже помогают улучшить подвижность позвоночника. Лечение методами физиотерапии проводится после исчезновения симптомов острого периода заболевания. Цель массажа – расслабить спазмированные мышцы шеи. Выполнять его должен специалист, так как в этой зоне очень легко еще больше сдвинуть позвонки, что приведет к серьезным последствиям. Иногда применяется также мануальная терапия, которая может помочь поставить на место смещенные позвонки. Отзывы о таком лечении неоднозначны, так как эффективно оно, только если его выполняет специалист с большим опытом. Пациентам с остеохондрозом необходимо выполнять все рекомендации врача, чтобы не допустить этой патологии. Особенно это относится к тем людям, которые много времени проводят в сидячем положении. Им необходимо выполнять определенные правила, чтобы не допустить пережатия артерии: Чтобы избавление от патологии было эффективным, необходимо правильно провести диагностику. И только если доказано, что головные боли и головокружения случаются из-за сдавленной позвоночной артерии, можно начинать специальное лечение. Лечение. Стеноз почечной артерии обычно прогрессирует несмотря на гипотензивную терапию, что сопровождается ишемией и снижением функции почки.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Синдром позвоночной артерии симптомы, лечение

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — одна из самых распространенных проблем современной вертебрологии. Возникновению патологии способствуют малоподвижный образ жизни, частая работа за компьютером, нерациональное питание, травмы шеи. В результате в шейном отделе спины возникает повреждение межпозвоночных дисков. В патологический процесс постепенно вовлекаются окружающие ткани – кости, мышцы, нервы. Если воспалительный отек или грыжевое выпячивание начинают давить на позвоночную артерию, питающую мозг, возникает состояние синдром позвоночной артерии. Позвоночная артерия (ПА) – сосуд, проходящий через отверстия шейных позвонков, который несет в дорсальные отделы головного мозга примерно 25% крови, питающей этот орган. Кроме позвоночной артерии, важную роль в кровоснабжении мозга играет внутренняя сонная, которая проходит на боковой поверхности шеи. Синдром позвоночной артерии – это комплекс клинических состояний, которые проявляются при компрессии (сдавлении) описанного артериального сосуда. Компрессия ПА вызывается следующими причинами: Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе возникает чаще всего. При этом проявления патологии могут обнаруживаться уже на ранней стадии, ещё до формирования грыжи диска. В этом случае причиной сдавления является воспалительный отек, который формируется из-за повреждения межпозвоночных хрящей. Синдром позвоночной артерии – это симптомы, возникающие в результате нарушения кровообращения в.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Эндокринная гипертония феохромоцитома.

Эндокринная гипертония феохромоцитома, гиперальдостеронизм, синдром ИценкоКушинга.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Синдром позвоночной артерии и

Синдром позвоночной артерии можно лечить и с помощью хирургии. Операции применяют исключительно в тех ситуациях, когда остальные методы не могут воздействовать на процесс восстановления.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Вестибулоатактический синдром симптомы,

Что такое вестибулоатактический синдром и как он себя проявляет. Причины развития.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Синдром позвоночной артерии лечение и профилактика

Статьи о заболеваниях, методах их лечения, симптомах и причинахСиндром позвоночной артерии возник.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Синдром позвоночной артерии лечение в домашних условиях народными.

Синдром позвоночной артерии серьезная патология, которая приводит к осложнениям. Справиться с.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Ишемический инсульт — Википедия

В качестве локальных этиотропных факторов инсульта различают атеросклероз и.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Синдром позвоночной артерии —

Синдром позвоночной артерии – комплекс симптомов, который возникает при нарушении кровоснабжения мозга в результате поражения одной или двух позвоночных артерий.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Шейный остеохондроз. Симптомы и лечение

Содержание страницы Лечение в клинике Особенности Симптомы Вопросы посетителей сайта по.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Как лечить синдром позвоночных артерий

Синдром позвоночной артерии явление не редкое,к лечению следует подходить с особой осторожность.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Лечение синдрома позвоночной

Помощь при синдроме позвоночной артерии при. в том числе синдром позвоночной. и лечение.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Синдром позвоночной артерии.

Остеохондроз, синдром позвоночной. Синдром позвоночной артерии и. лечение.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Синдром позвоночной артерии причины,

Синдром позвоночной артерии проявляется у % всех людей на земле и является опасной.

Синдром позвоночной артерии и гипертония лечение
READ MORE

Синдром позвоночной артерии – лечение

Синдром позвоночной артерии – симптомокомплекс, возникающий в результате сдавления позвоночной.