Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни

Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни
READ MORE

Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ESH/ESC.

В последние десятилетия одной из самых важных задач систем здравоохранения промышленно развитых стран стало лечение и профилактика артериальной гипертонии, или, как её называют в народе, повышенного давления, которое, как оказалось, распространено очень широко. Считается, что 60% населения в США, Западной Европе, Японии и Израиле страдают этим заболеванием, хотя подавляющее большинство граждан об этом просто не знают. Артериальная гипертония в начальной стадии почти всегда протекает бессимптомно, легко диагностируется и в 95% случаев поддаётся корректировке. При отсутствии лечения приводит к очень серьёзным осложнениям, а в крайних случаях к смерти. В конце 80-х годов, поняв размеры проблемы, многочисленные организации стран Западной Европы, как государственные, так и частные, начали внедрять программы диагностики и лечения пациентов, что снизило число недиагностированных и нелеченных случаев артериальной гипертонии более чем на 30%. В последние 20 лет, наряду с принятием статинов и развития кардиохирургии, это стало одной из главных причин уменьшения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, несмотря на накопление знаний о заболевании, в свыше чем 90% случаев её этиология неясна, что мешает как профилактике, так и лечению. Эпидемиология Распространённость артериальной гипертонии сильно варьирует в разных странах и зависит как от расового состава населения, так и от диагностических критериев, которые не всюду одинаковы. Согласно одному из самых значительных в этой области исследованию, проведённому в США, у 20% белых жителей, АД превысило 160/95, а у 50% - 140/90. У женщин гипертония сильно зависит от возраста: после 50 лет заболеваемость резко увеличивается. Кроме того, доля диагностированных пациентов среди всех страдающих артериальной гипертонией зависит от тщательности обследования и от того, где оно проводится. Так, по данным одной из работ в этой области, среди всех заболевших различными заболеваниями мужчин среднего возраста, обратившихся к семейному врачу, гипертония диагностируется в 6%, а среди тех, кто по каким-либо причинам обследуется в специализированных центрах, куда направляют более тяжёлых пациентов, и где обследование более тщательное, - 35%. Распространённость артериальной гипертонии среди негроидной расы намного выше, чем у других. Точному пониманию механизмов повышения АД препятствует многообразие и сложное взаимодействие систем, участвующих в его регуляции, - центральной нервной системы, симпатоадреналовой, выделительной, эндокринной и сердечно-сосудистой. В последнее десятилетие появляется всё больше данных в пользу последней гипотезы: подобно тому как разные микроорганизмы могут давать более или менее похожую картину воспаления в разных частях тела, так и разные патофизиологические механизмы могут вызывать повышение АД. Описаны, однако, и моногенные дефекты, приводящие к артериальной гипертонии, такие как глюкокортикоидчувствительный гиперальдостеронизм или синдром Лиддла. Наследственность: Наследственности отводится важная роль в патогенезе этого заболевания, что подтверждено как экспериментами на животных, так и многими эпидемиологическими исследованиями. Факторы окружающей среды: Много усилий приложено для изучения влияния на уровень артериального давления таких факторов, как потребление поваренной соли, чрезмерное употребление алкоголя, повышенный вес, род занятий, размер семьи, жизненные условия. Считается, что именно разницей по всем перечисленным параметрам объясняется тот факт, что именно в благополучных с социоэкономической точки зрения слоях общества с возрастом уровень артериального давления выше, а в более бедных – ниже, т.е. Многие исследователи большое значение придают поступлению с пищей хлора и кальция, дефекту клеточных мембран, инсулинорезистентности. Что происходит на самом деле – можно только догадываться. Чувствительность к поваренной соли: Особое внимание у пациентов с повышенным давлением всегда уделялось потреблению поваренной соли, но и тут видна неоднородность гипертонии: только у 60% пациентов уровень артериального давления чувствителен к изменениям потребления поваренной соли. Ренин: На секрецию ренина – фермента, вырабатываемого экстагломерулярным аппаратом почки, - влияет много факторов, главный из которых – объем циркулирующей крови и особенно его колебания, вызванные изменениями поступления натрия с пищей. Ренин отщепляет от ангиотензиногена ангиотензин I, а АПФ превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Чувствительность тканей-мишеней к ангиотензину II зависит от поступления электролитов с пищей. Считается, что задержка натрия и низкая активность ренина вызваны у них избыточной продукцией неизвестного минералокортикоида. Так, в норме поступление натрия с пищей меняет чувствительность надпочечников и сосудов почек к ангиотензину II: дефицит натрия чувствительность первых повышает, вторых снижает, избыток натрия оказывает противоположное действие. Другая гипотеза - у этих пациентов повышена чувствительность коры надпочечников к ангиотензину II, что объясняет как низкую активность ренина, так и высокое артериальное давление. При нормальном или повышенном содержании натрия в пище выработка альдостерона не снижается, и возникает лёгкий гиперальдостеронизм с задержкой натрия, повышением объема циркулирующей крови и АД. Независимость действия ангиотензина II от уровня натрия. Это состояние, обратное гипорениновой гипертонии: у таких пациентов снижена реакция надпочечников на дефицит натрия. Содержание натрия в пище у этих людей не влияет на чувствительность надпочечников и сосудов почек к ангиотензину II. При использовании низкосолевой диеты активность ренина у них в норме или повышена, а уровень АД зависит от поступления натрия с пищей (сользависимая артериальная гипертония), так как способность почек его выводить нарушена. Вероятно, это наследственное заболевание, вызванное определёнными изменениями гена ангиотензиногена. Эта форма встречается у 15% пациентов В настоящее время исследователи уверены, что повышение активности ренина и АД вторично и обусловлено высоким симпатическим тонусом. В большинстве клинических работ, указывающих на важную роль поваренной соли в развитии артериальной гипертонии, доказывается основополагающая роль натрия. Но, по мнению многих исследователей, а часть из них ведущие специалисты в этой области, хлор по крайней мере столь же важен, как и натрий. В своих работах некоторые из них давали экспериментальным животным с сользависимой артериальной гипертонией натриевые соли, не содержащие хлора, при этом АД у них оставалось нормальным. Роль кальция подтверждается также и тем, что антагонисты кальция оказывают выраженное гипотензивное действие. Считается, что при низкой способности почек выводить натрий высокое потребление поваренной соли может повышать уровень натрийуретических гормонов. Доказано, что один из них приводит к накоплению кальция в цитоплазме и повышению чувствительности гладких мышц сосудов к сосудосуживающим веществам. Нарушения транспорта ионов через клеточную мембрану. Ещё одна возможная причина сользависимой артериальной гипертонии – структурные или функциональные дефекты клеточной мембраны. Во многих работах на эту тему было обнаружено нарушение транспорта натрия через мембрану. Есть также много доказательств усиления и ослабления активности различных систем ионного транспорта. Считается, что часть этих нарушений первичны, другие вторичны. Как бы то ни было, доказанный факт - у половины пациентов, страдающих артериальной гипертонией, натриевый транспорт в эритроцитах нарушен. А конечным звеном патогенеза является накопление кальция в гладкомышечных клетках сосудов, что является причиной их повышения чувствительности к сосудосуживающим веществам. Гиперинсулинемия и инсулинорезистентность также серьёзно изучены как причина артериальной гипертонии. Обе они почти всегда встречаются у пациентов с гипертонией, хотя причина этого до сих пор непонятна. Инсулинорезистентность, как и сама артериальная гипертония, довольно часто наблюдается при наличии инсулинонезависимого сахарного диабета и ожирения. В нескольких исследованиях гиперинсулинемии и исулинорезистентности у пациентов артериальной гипертонией без сахарного диабета и ожирения было показано, что это сочетание не случайно. При этом необходимо отметить, что описанные выше нарушения на протяжении времени жизни пациента обычно претерпевают существенные изменения. Возможно, некоторые из них не являются звеньями патогенеза, а отражают лишь нарушения обменных процессов и колебания уровня гормонов. Например, в какой-то момент вызванная ожирением инсулинорезистентность может привести к задержке натрия, росту объема циркулирующей крови и снижению активности ренина. На прогноз особенно в долгосрочной перспективе влияют раса, возраст, пол, вес, вредные привычки такие как, курение, употребление алкоголя, уровень холестерина в крови. Артериальная гипертония – важнейший фактор риска развития атеросклероза, она ускоряет его развитие в несколько раз и, как и другие факторы риска, существенно повышает смертность таких пациентов от сердечно-сосудистых заболеваний независимо от расы, пола и возраста. На протяжении времени успешного лечения артериальное давление все же имеет склонность повышаться. В основном это случается из-за прогрессирования атеросклероза, тяжесть которого во многом зависит от тяжести артериальной гипертонии. без поражения органов-мишеней к моменту постановки диагноза, риск тяжёлых и смертельных осложнений у таких пациентов существенно выше, чем у людей с нормальным АД, Так, в отсутствие лечения , через 7-10 лет у 30% пациентов наблюдается серьёзный атеросклероз сосудов сердца, а у более чем у 50% - осложнения самой артериальной гипертонии, такие как кардиомегалия, сердечная недостаточность, ретинопатия, нарушения мозгового кровообращения, почечная недостаточность, которые, в свою очередь, ведут к серьёзному ухудшению качества жизни. Причину повышения артериального давления определяют редко, лишь в 5% случаев, но искать её необходимо. Во-вторых, изучение симптоматической гипертонии даёт новые данные об её этиологии. В подавляющем большинстве случаев причина, которую удаётся диагностировать, связана либо с эндокринными, либо с почечными патологиями. - Почечная артериальная гипертония - Эндокринная гипертония - Злокачественная гипертония - Диагностика гипертонии - Методы лечения гипертонии - Начало лечения гипертонии Схема лечения гипертонии в домашних условиях Купить комплекс препаратов для лечения гипертонии Alishech это надежная компания, занимающаяся медицинским туризмом в Израиле, логической транспортировкой разной степенью больных пациентов со всего мира, в лучшие клиники и больницы Израиля. Компания Alishech имеет сертификат от международной ассоциации стандартизации IQNet - на медицинскую деятельность. Ознакомьтесь с международным сертификатом качества. Cоостветствие международному стандарту SI ISO 9008 Основной клинической базой компании является Университетский Медицинский Центр больницы "СОРОКА" – в г. Университетский медицинский центр СОРОКА - один из крупнейших медицинских центров Израиля. В больнице имеется более 1100 госпитальных коек, представлены все медицинские специальности и услуги. Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии европейского Общества Гипертонии European society of hypertension, Esh и европейского Общества кардиологов European society of Cardiology, EsC. циация сердечнососудистой Профилактики и Реабилитации European. Association for.

Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни
READ MORE

Сердечная недостаточность Сайт

Гипертония представляет собой достаточно опасное заболевание, которое требует лечение на начальной стадии. Одной из основных причин появления данного заболевания является врожденная предрасположенность. Учеными установлено, что заболевание может появиться от чрезмерного употребления соли в пищу, постоянных стрессов и неправильного образа жизни. Если симптомы гипертонии появятся у молодого человека, то это должно стать причиной обращения к доктору за консультацией. На этой стадии как в пожилом возрасте, так и в молодом важна тоже профилактика гипертонии. Доктор только пропишет препараты, которые будут поддерживать нормальное самочувствие пациента на протяжении дня. Также он припишет препараты, при помощи которых будет производиться профилактика артериальной гипертонии. Возможно обострение симптомов, которое будет зависеть от некоторых внешних факторов, например, погоды. Наиболее часто эта стадия заболевания наблюдается у людей в пожилом возрасте. На второй стадии давление будет несколько повышенным, в отличие от предыдущего случая. Давление будет в районе 220/140 миллиметров ртутного столба. Также отмечено на этой стадии повреждение артерий, а именно их стенок. Не редко причиной появления заболевания является и употребление большого количества жидкости. Больной в таком случае не будет и догадываться, что у него гипертония, даже при высоком давлении. Это, например, может быть постоянное и регулярное измерение давления в домашних условия или посещение врача. Лечение важно начать на первом этапе появления заболевания. Измеряется давление прибором, который называется тонометр. и крайне важно знать, как правильно измерять давление. Учеными замечено, что повышенное давление, если его не привести в норму, может стать причиной появления инсульта или инфаркта. Тут всё дело в том, что если не производить лечение сосудов, с возрастом они могу потерять свою эластичность. Такие сосуды не будут выдерживать высокого давления крови и могут порваться. Если на протяжении жизни давление хоть 3-4 раза поднималось выше нормы, такому человеку уже потребуется лечение. Если давление обычно в норме, но поднимается только после физической нагрузки на организм, то можно ограничиться только профилактикой. По возможности нужно избавить себя от стрессов и перенапряжений организма. Но небольшая физическая нагрузка на организм в целом и на сердце в частности будет полезна даже при гипертонии. В пищу начать принимать меньшее количество соли, так как она тоже может привести к появлению заболевания. Кроме указанной выше диеты также в жизни пациента должна появиться и профилактическая терапия. Это могут быть дыхательные упражнения, акупунктура, массаж, нормализация сна, рефлексотерапия, употребление витаминов и минералов, БАДов и прочих укрепляющих организм средств. Если состояние человека станет резко ухудшаться, то следует вызвать врача. Для постоянного лечения надо всегда под рукой иметь Эналаприл или Эндит. Эти препараты помогут справиться с симптомами гипертонического криза и привести давление в норму. В настоящее время все перечисленные препараты могут быть не единственными, так как медикаменты постоянно совершенствуются. Запрещено проводить лечение гипертонии своими силами. Только специалист может поставить правильно диагноз и назначить лечение. Если стадия заболевания первая и симптоматика у него легкая, то можно при появлении приступов принимать мочегонные сборы из трав, а также другие препараты. Нельзя ни в коем случае самостоятельно прекращать прием тех или иных препаратов, которые приписал доктор. Эффект от лечения можно считать достигнутым, если давление придет в норму или будет выше только на 5-10 процентов от нее. Также при правильном лечении должна прийти в норму работа сердца, а давление должно стабилизироваться. Для этого потребуется периодическое измерение давления и контроль за состоянием своего организма. Видео в этой статье закрепит информацию о лечении и профилактике гипертонии. Острая и хроническая сердечная недостаточность причины, симптомы, классификация.

Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни
READ MORE

Катя Янг о молодости и долголетии •

--- заболевание, основным признаком которого является стойкое повышенное артериальное кровяное давление, от 140/90 мм.рт.ст и выше, так называемая гипертония. Гипертонией чаще заболевают женщины, причем за несколько лет до прекращения менструаций. Но у мужчин заболевание имеет более тяжелое течение; в частности они имеют большую склонность к заболеванию атеросклерозом венечных сосудов сердца -- стенокардией и инфарктом миокарда. При значительном физическом и психическом напряжении кровяное давление может на короткий срок (минуты) повыситься и у вполне здоровых людей. Повышенный тонус стенок артериол влечет за собой их сужение и, следовательно, уменьшение их просвета, что затрудняет продвижение крови из одного участка сосудистой системы (артерии) в другой (вены). При этом давление крови на стенки артерий повышается и, таким образом, возникает гипертония. Полагают, что причиной первичной гипертонии является то, что из сосудисто-двигательного центра, находящемся в продолговатом мозгу, по нервным путям (блуждающий и симпатический нервы) к стенкам артериол идут импульсы, вызывающие или повышение их тонуса и, стало быть, их сужение, или, наоборот, понижение тонуса и расширение артериол. Если сосудодвигательный центр находится в состоянии раздражения, то к артериям идут преимущественно импульсы, повышающие их тонус и ведущие к сужению просвета артерий. 1 стадия - отсутствие признаков повреждений органов мишени. 2 стадия - выявление одного из органов мишени (гипертрофия левого желудочка, сужение сетчатки, атеросклеротические бляшки). 3 стадия - энцефалопатия, инсульты, кровоизлияние глазного дна, отек зрительного нерва, изменение глазного дна по методу Кеса. - признаки атеросклероза, смещение границ сердца, помутнение дна глаза, инсульты, инфаркты, отек легких. При 2-ой форме резко повышается и систолическое и диастолическое давление, не поддается медикаментозному лечению. При вторичной гипертонии (натрийзависимая форма) -- отек, повышение систолического и диастолического давления, адинамичность, апатичность, мышечная слабость, При 1-ой форме симптомы нарастают в течение 20-30 лет. Чаще бывает у молодых, при почечной гипертензии, симптоматическая гипертензия. Злокачественной гипертонии сопутствуют заболевания почек. Резкое ухудшение зрения, повышение креатинина, азотемия. -- встречается реже, характерна потеря сознания, тонические и клонические судороги. Механизм -- гипертензивная энцефалопатия, отек мозга. Осложнение – кровоизлияние в мозг или субарахноидальное пространство. Артериальное давление доходит до 150/90, 160/95, 170/100мм.рт.ст., которое легко снижается до нормы. В этой стадии подьем артериального давления легко провоцируется психо-эмоциональными и физическими нагрузками. Отмечаются головокружения, чувство онемения в пальцах рук и ног, приливы крови к голове, мелькание "мушек" перед глазами, плохой сон, быстрое утомление. Повышение артериального давления становится стойким в течение длительного времени. Однако нарушение питания органов и тканей вследствие склероза малых артерий приводит в итоге к глубоким расстройствам их функций. Во всех малых артериях обнаруживаются в большей или меньшей степени явления склероза и потери эластичности, главным образом мышечного слоя. В этой стадии обнаруживается недостаточность сердца или почек, нарушение мозгового кровообращения. При сердечной форме развивается сердечная недостаточность (одышка, сердечная астма, отеки, увеличение печени). При гипертонических кризах появляются головные боли по типу Ликворных болей, которые усиливается при малейшем движении, появляется тошнота, рвота, ухудшение слуха. В этой стадии подьемы артериального давления могут привести к нарушению мозгового кровообращения. Устранение гипернатриемии приводит уменьшению сердечного выброса, периферического сопротивления. Триамтерен -- Увеличивает экскрецию Na, Mg, бикарбонатов, К удерживает. Тиазиды применяют у больных с сохранной функцией почек, применяют их у больных с почечной недостаточностью. -- действуют на уровне восходящей петли Генле, обладают мощным натрийуретическим эффектом; параллельно вывод из организма К, Мg, Са, показан при почечной недостаточности и у больных с диабетической нефропатией. Амилорид -- повышает выделение ионов Na, Cl, уменьшает выведение К. Диуретический и гипотензивный эффекты слабо выражены.-- блокирует рецепторы альдостерона, повышает выделение Na, но уменьшает выделение К. Показан при гипокалиемии, развившейся при длительном применении других диуретиков. Фуросемид - при гипертонических кризах, сердечной недостаточности, при тяжелой почечной недостаточности. Новый гость сайта — Катя Янг, врачэндокринолог, популяризатор превентивной медицины и.

Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни
READ MORE

Эналаприл показания к

Рекомендуемое лечение: Вискумел капли ЭДАС-137 (гра­ну­лы ЭДАС-937) Ги­пер­то­ни­че­ская бо­лезнь серд­ца – за­бо­ле­ва­ние, вы­зван­ное ста­биль­но (ино­гда пе­ри­о­ди­че­ски) вы­со­ким кро­вя­ным дав­ле­ни­ем (от 140/90 мм рт. По­ми­мо пе­ре­чис­лен­ных воз­ник­но­ве­нию ги­пер­то­нии спо­соб­ству­ют опре­де­лен­ные ле­кар­ства (кор­ти­ко­сте­ро­и­ды, три­цик­ли­че­ские ан­ти­де­прес­сан­ты, ана­то­ми­че­ские сте­ро­и­ды, брон­хо­ли­ти­ки и т.д.). - Из­бы­ток со­ли и, как след­ствие, за­держ­ка на­трия и жид­ко­сти, по­вы­ша­ю­щая отёч­ность. - Воз­раст­ные из­ме­не­ния (из­нос сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы). Так­же ре­ко­мен­до­ван при­ём се­да­тив­ных ле­карств. Под­бор дол­жен но­сить ин­ди­ви­ду­аль­ный ха­рак­тер, учи­ты­вать со­сто­я­ние здо­ро­вья па­ци­ен­та. При­чи­ны её воз­ник­но­ве­ния мо­гут быть раз­лич­ны­ми: эн­до­крин­ные, по­чеч­ные, кар­дио­вас­ку­ляр­ные, бо­лез­ни кро­ви, ма­ло­по­движ­ный об­раз жиз­ни, дли­тель­ные стрес­сы, эмо­ци­о­наль­ное на­пря­же­ние, пло­хая на­след­ствен­ность, об­ра­зо­ва­ние ате­ро­скле­ро­ти­че­ских бля­шек, кли­мак­те­ри­че­ская пе­ре­строй­ка ор­га­низ­ма, из­бы­ток на­трия, вред­ные при­выч­ки, ожи­ре­ние. Ни­же­сле­ду­ю­щие ме­ры по­мо­гут вам сни­зить риск воз­ник­но­ве­ния и раз­ви­тия ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни. Од­но­вре­мен­но ис­поль­зу­ют­ся пре­па­ра­ты, сни­жа­ю­щие ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние и рас­ши­ря­ю­щие со­су­ды, мо­че­гон­ные. Симп­то­ма­ти­ка ги­пер­то­нии мо­жет быть пред­став­ле­на: Груп­пы и фак­то­ры рис­ка воз­ник­но­ве­ния и раз­ви­тия ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни. Не­об­хо­ди­мо со­блю­дать ди­е­ту, на­прав­лен­ную на умень­шим по­треб­ле­ния со­ли и жид­ко­стей, стро­го про­ти­во­по­ка­за­ны ал­ко­голь­ные на­пит­ки. - Ча­стые стрес­сы – вы­со­кий уро­вень ад­ре­на­ли­на в кро­ви. Ле­че­ние на­род­ны­ми сред­ства­ми пред­по­ла­га­ет упо­треб­ле­ние ча­ёв из бо­ярыш­ни­ка, ва­ле­ри­а­ны, ро­маш­ки, пе­реч­ной мя­ты, ме­лис­сы. Эти рас­те­ния успо­ка­и­ва­ют, умень­ша­ют эмо­ци­о­наль­ное на­пря­же­ние, но не вы­зы­ва­ют при этом сон­ли­вость. Сни­зить дав­ле­ние на ран­ней ста­дии мож­но мё­дом, цит­ру­со­вы­ми, ши­пов­ни­ком и зе­лё­ным ча­ем. Бо­лее се­рьез­ные ста­дии пред­по­ла­га­ют не­за­мед­ли­тель­ное об­ра­ще­ние к вра­чу и про­хож­де­ние пол­ной ди­а­гно­сти­ки для вы­бо­ра пра­виль­но­го спо­со­ба ле­че­ния. Как применять препарат эналаприл при давлении инструкция по применению и.

Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни
READ MORE

Европейские рекомендации по лечению и профилактике.

Артериальной гипертензией называют устойчивое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. При высоком уровне давления и хрупкости сосудов может приводить к кровоизлиянию в конъюнктиву и даже к временной слепоте. При избытке жидкости в организме сердцу становится тяжело прокачивать большой объем, что в итоге ведет к застойным явлениям в легких, проявляющихся отдышкой. При отсутствии лечения гипертонии больных беспокоит головная боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение умственной работоспособности. Для данной стадии характерны гипертонические кризы. Среднюю степень от легкой отличает наличие поражения органов-мишеней: гипертрофии левого желудочка, снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, поражения сосудов. Гипертония составляет около 90 % всех случаев хронического повышения АД. Если удается выявить точную причину повышения АД, перед нами вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия, возникающая при: Кроме этого, одной из причин повышенного артериального давления может являться прием определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, анаболических стероидов, бронхолитиков, препаратов лития и др. Для артериальной гипертензии наиболее характерно появление болей в затылке и в висках с ощущением биения в них. Обычно двоение в глазах и нарушение зрения (мушки перед глазами) вызвано сужением сосудов сетчатки и зрительного нерва. Показатели АД неустойчивые, после отдыха возможно снижение артериального давления, но заболевание все равно уже имеется. К сожалению, все это приводит к малоэффективному лечению: снижение артериального давления происходит только у 17 % женщин и у менее 6 % мужчин. Головные боли при повышенном давлении связаны в основном с сосудистым спазмом и венозным застоем. Если в коронарных артериях нарушен кровоток, возможно появление болей в сердце. При гипертоническом кризе тошнота и рвота вызваны высоким внутричерепным давлением. Иногда наблюдаются гипертонические кризы, возникают головокружение и носовые кровотечения. Со стороны ЦСН также наблюдаются разные проявления сосудистой недостаточности, возможны транзиторные ишемические атаки и мозговые инсульты. Особенность – рвота во время криза часто не приносит облегчения. Глазное дно остается практически без изменений, функции почек не нарушены. В данном случае артериальное давление более высокое и устойчивое: в состоянии покоя систолическое АД достигает 160-179 мм рт. На глазном дне при отсутствии лечения повышенного давление образуются экссудаты и геморрагии. Тяжелая степень артериальной гипертензии отличается частым возникновением сосудистых катастроф, что обусловлено стабильным повышенным АД и прогрессированием сосудистых поражений. Наблюдаются поражения почек, сердца, глазного дна, мозга. Систолическое артериальное давление поднимается выше 180 мм рт. Однако у некоторых пациентов с гипертонией III степени, несмотря на устойчивое высокое АД, тяжелые сосудистые осложнения не развиваются в течение многих лет. Для выбора адекватного лечения высокого давления необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Врач проводит осмотр, измеряет массу тела, рост, частоту дыхания и сердцебиения, АД и исследует пульс. После этого назначается начальный этап лечения гипертонии, направленный на снижение артериального давления: определяется диетическая и лекарственная терапия, а также лечебно-оздоровительный режим. Для достижения целей лечения необходимо длительное персональное врачебное наблюдение и контроль выполнения пациентом рекомендаций кардиолога. Коррекция терапии проводится врачом в зависимости от переносимости, безопасности и эффективности антигипертензивных препаратов. Немедикаментозные методы Некоторые пациенты, страдающие легкой степенью гипертонии в период ее становления, могут не принимать специальные препараты, действие которых направлено на снижение повышенного АД. Главным методом лечения высокого давления для них является изменение образа жизни, что включает: Лекарственные методы Лекарственная терапия назначается, если нелекарственные методы не оказали эффекта или у пациента высокое АД, и наблюдаются серьезные факторы риска (сахарный диабет, неблагоприятная наследственность, гипертонические кризы, а также поражение органов-мишеней - гипертрофия левого желудочка сердца, поражение почек, атеросклероз коронарных артерий). При легкой степени гипертонии в случае неэффективности немедикаментозных методов в течение 3-4 месяцев пациенту назначают лекарственную терапию, направленную на лечение повышенного давления. Сегодня используются две стратегии лечения повышенного давления: Нормализация режима дня. Продолжительность сна должна составлять не меньше 7-8 часов в сутки. Желательно вставать и ложиться спать ежедневно в одно и то же время. Рекомендуется сменить характер работы: ограничить частые командировки и ночные дежурства. Рацион питания должен быть полноценным и включать рыбу, нежирные сорта мяса, крупы, фрукты и овощи. Также необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей относительно алкоголя. В случае гиподинамии уровень физической нагрузки необходимо увеличивать, но при этом он не должен быть чрезмерным. Стресс является одним из основных факторов, провоцирующих повышение АД, поэтому больным гипертонией рекомендуется освоить методы психологической разгрузки: медитацию, самовнушение, аутотренинг. Важно научиться видеть положительные стороны вещей и работать над своим характером, становясь более уравновешенным. Больным, страдающим повышенным АД, следует отказаться от вредных привычек. Особую опасность для сердечно-сосудистой системы представляет курение, увеличивающее риск возникновения ишемии. Прием 50 г алкоголя мгновенное провоцирует повышение АД на 5-10 мм рт. Читайте так же: Лечение гипертонии при беременности Первая помощь при гипертоническом кризе Прогноз лечения гипертонии Важность своевременного лечения гипертонии Гипертония. В преддверии выхода Американских рекомендаций по лечению и профилактике артериальной гипертензии JNC ua. and Treatment of Hypertension — JNC в свое время перевернули представление медицинской общественности об АГ и изменили схемы лечения миллионов.

Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни
READ MORE

Эналаприл показания к применению и инструкция

Кандидат медицинских наук, доцент, профессор Российской Академии Естествознания, Кировская государственная медицинская академия, кафедра патологической анатомии. Рассмотрено место данной патологии в структуре общей заболеваемости на примере Кировской области и Российской Федерации в целом. Обоснована целесообразность своевременной адекватной профилактики заболевания, ориентированная на население в период инфляции и экономического кризиса. The article is devoted to the economic aspects of hypertensive disease, as one of the most common causes of disability in the population. The place of this pathology in the structure of overall morbidity in the example of the Kirov region and the Russian Federation as a whole. Expediency timely adequate disease prevention focused on the population in the period of inflation and economic crisis. Согласно данным Росстата, на 2000 год было зарегистрировано 434 тыс. 55% от общего числа умерших составляет смертность от заболеваний сердца и сосудов. По данным ВОЗ, причиной острого нарушения мозгового кровообращения по типу геморрагического инсульта в 80-85% случаев является артериальная гипертензия. А именно, с этим имеют дело специалисты в области терапии, кардиологии, эндокринологии, неврологии, ангиохирургии и т.д. В связи со снижением реальных доходов населения появляется необходимость поиска адекватных, но более дешёвых отечественных препаратов. В настоящее время разработаны оптимальные схемы комбинированного лечения АГ с учетом современных знаний патофизиологии и клинической фармакологии. Рациональное комбинирование лекарственных средств основано на соблюдении двух принципов: должны назначаться препараты с разным механизмом действия и с разным спектром влияния на переносимость. Стоит отметить, что комбинация должна предполагать не механическое сложение эффективности ее компонентов, а потенцирование их действия. Применение наиболее рациональных сочетаний антигипертензивных препаратов характеризуется не только повышением гипотензивной эффективности, но и более выраженным органопротективным действием [3]. Подбор препарата при эссенциальной артериальной гипертензии находится в прямой зависимости от стадии заболевания, и поэтому существует ступенчатый подход в лечении рассматриваемой патологии. Однако, как было сказано выше, артериальная гипертензия является гетерогенным заболеванием, в патогенезе которого играют роль различные гипертензионные факторы. В качестве терапии второй ступени наиболее логичны следующие комбинации лекарственных средств: нифедипина и бета-блокатора (средняя стоимость лечения на 1 месяц 57,60 260,1707р составляет 317,77р.) или ингибитора ангиотензин-превращающего фермента и тиазидного диуретика (суммарная стоимость 288,1286р.). Такими препаратами могут быть периферические вазодилататоры такие как гидралазин или празозин либо центральные симпатолитики (клофелин, метилдофа), средняя стоимость терапии которыми составляет 425,1739р. Таким образом, средняя стоимость медикаментозной терапии на третьей ступени составляет от 713,3025 р. Относительно небольшому числу больных, резистентных к подобранной терапии, может потребоваться назначение дополнительного гипертензивного препарата. Такой будет стоимость при использования отечественных препаратов. Естественно, что при равной эффективности тех или иных препаратов предпочтение стоит отдавать более доступным и более дешёвым. Заключение Больной человек должен понимать цель своего лечения, т.е. ему следует иметь чёткую мотивацию, ему стоит строго соблюдать режим, образ жизни и характер питания. Хорошо подобранное, адекватное лечение нормализует артериальное давление, повышает качество жизни, более того, увеличивает продолжительность жизни пациента на 15-20 лет. Лечение артериальной гипертензии должно сочетать фармакологические и нефармакологические методы. //Фарматека.– 2005.– №19–20 (96).3) Mezentsev NV, Leonova MV Belousov YB The efficacy and safety of a new combination antihypertensive drug tenochek in patients with arterial hypertension and coronary heart disease. Медикаментозная терапия гораздо эффективнее, если использовать методы немедикаментозного профилактического воздействия, такие как рационально подобранную диету, изменение образа жизни. Казалось бы, проблемы пищеварительной системы и обмена веществ на первый взгляд воспринимаются незначительными в сравнении с пандемическими инфекциями прошлых столетий. Однако именно они играют существенную роль в функционировании других органов и систем, организма в целом. Как применять препарат эналаприл при давлении инструкция по применению и противопоказания.

Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни
READ MORE

Лечение артериальной гипертонии, стойкой гипертензии и.

Агате исполнился 51 год, когда она была доставлена в госпиталь для душевнобольных и пациентов с эпилепсией во Франкфурте-на-Майне с жалобами на прогрессирующую потерю памяти и нарушение ориентации в пространстве. Дегенеративные изменения в головном мозге накладывают свой отпечаток не только на поведение, но и на весь внешний облик человека. Альцгеймер наблюдал за пациенткой в течение четырех с половиной лет. Состояние Агаты постепенно ухудшалось: появились расстройства речи и галлюцинации, поведение стало непредсказуемым. Больная утратила все элементарные навыки самообслуживания и стала абсолютно беспомощной. Смерть наступила весной 1906 года на последней стадии заболевания, когда развилась так называемая тотальная деменция (тотальное слабоумие) – состояние, при котором все интеллектуальные качества и личностные черты пациентки были полностью разрушены психическим недугом. Оказалось, что все проявления заболевания имели органическое происхождение – в коре головного мозга пациентки были обнаружены обширные очаги атрофии, а в мозговой ткани своеобразные образования, названные впоследствии бляшками Альцгеймера, и характерные патологические изменения внутри нейронов – клеток головного мозга. Врачи начали бить тревогу во второй половине прошлого века, прогнозируя многократное увеличение заболеваемости. Сегодня Всемирная организация здравоохранения насчитывает в мире около 26.6 млн. Тогда такие мрачные предсказания многим показались преувеличением, вызванным погоней за сенсациями. Современный человек отвык напрягать свой мозг для решения рутинных задач, которые, однако, тренируют элементарные мыслительные способности. Однако действительность превзошла самые печальные прогнозы. Так, многие сегодня не утруждают себя простейшими вычислениями, предпочитая использовать калькулятор. Память цивилизованного человека избалована целым списком полезных изобретений – от записных книжек и ноутбуков до навигаторов и справочников. Таким образом, так же как наше тело заранее дряхлеет от отсутствия физической нагрузки, так и наш мозг – от отсутствия своеобразной мыслительной гимнастики. Лечение гипертонии и высокого артериального давления. Статьи о лучших методах борьбы с артериальной гипертензией.

Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни
READ MORE

ПЕПТИДЫ здоровье и активное.

Основные пункты: Артериальная гипертензия (АГ) – синдром стойкого повышения АД. Она бывает первичной, или эссенциальной (ГБ) и вторичной (симптоматической). Первичная АГ – самостоятельная патология, вторичная – следствие другого заболевания. Но все-таки, в большинстве случаев подъем давления сопровождается головными болями, тяжестью в затылочной и височной области, головокружением, шумом в ушах, мельканием «мушек», «пеленой» перед глазами, болями и тяжестью в области сердца и за грудиной, учащенным сердцебиением, перебоями и одышкой при ходьбе, носовыми кровотечениями. О повышении АД также может свидетельствовать быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ослабление памяти, раздражительность и нарушения сна. При появлении этих симптомов необходимо срочно измерить АД. Если оно повышено – следует незамедлительно обратиться к участковому терапевту или кардиологу. Чем раньше будет поставлен диагноз, и чем раньше начнется лечение, тем благоприятнее прогноз заболевания. Зачастую артериальная гипертензия протекает бессимптомно и проявляется либо гипертоническим кризом, либо на стадии осложнений. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. Полностью вылечить ее сложно, но иногда это возможно на ранних стадиях. и к инфаркту миокарда, ишемическому и геморрагическому инсульту. Как правило, ГБ прогрессирует медленно, хорошо поддается лечению, изменения в органах-мишенях развиваются постепенно, а осложнения появляются не сразу. Кроме того, ожирение способствует развитию атеросклероза. Повышение артериального давления может быть вызвано как ГБ, так и другими заболеваниями. Но встречается и быстрое или злокачественное течение заболевания. Чаще всего симптоматические АГ встречаются при паренхиматозных заболеваниях почек, реноваскулярной гипертонии, первичном альдестеронизме, синдроме Иценко-Кушинга, феохромацитоме, коарктации аорты, акромегалии, первичном гиперпаратиреозе, лекарственной гипертонии. Оно характеризуется высокими цифрами артериального давления, устойчивостью к терапии, достаточно скорым поражением органов-мишеней и возникновением осложнений. Главным образом, оно направлено на снижение риска развития осложнений и смерти от них. Прогноз злокачественной артериальной гипертонии очень серьезен. На Превышение нормы веса на каждые 10 кг сопровождается повышением систолического давления на 2–3 мм. Терапия ГБ состоит из немедикаментозного и медикаментозного лечения. Немедикаментозное включает в себя максимальное устранение воздействия факторов риска, способствующих прогрессированию заболевания и развитию его осложнений: Медикаментозная терапия нацелена на снижение артериального давления до нормального уровня (ниже 140/90 мм рт.ст., а у диабетиков и людей с почечными заболеваниями – ниже 130/80 мм рт.ст.) и защиту органов-мишеней, предупреждающую их дальнейшее повреждение. Основные принципы медикаментозной терапии артериальной гипертонии. В первую очередь, это отказ от курения и употребления алкоголя, снижение избыточной массы тела и уменьшение потребления соли. Жизнь существует благодаря двум молекулам белкам пептидов, которые несут информацию и.

Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни
READ MORE

Туберкулез причины, симптомы, формы, лечение

Отсутствие адекватной реакции на симпатоплегию только указывает, что вазоконстрикция вызывается главным образом не адренергическими, а другими факторами. Мощные периферические вазодилататоры обеспечивают в этих случаях расслабление артериол. Необходимо ответить на вопрос, нужно ли добиваться значительного понижения или нормализации давления при выраженной азотемии. Опыт последних лет свидетельствует, что ликвидация гипертензии — единственный путь, который может предотвратить прогрессирующее… Гипотензивный эффект можно усилить, подняв головной конец кровати больного. Если этот прием не дает результата, то используют другие быстродействующие гипотензивные средства. В заключение можно упомянуть о некоторых ганглиоблокаторах, которые иногда также применяют для лечения гипертензивных кризов. Тареева (1975) о том, что все еще слабо прививаются методы лечения ранних гипертензивных состояний «…без лекарств, только физиологической нагрузкой как гигиенической мерой, исходя из концепции регуляции мышцами кардиоваскулярной адаптации». В заключение приводим варианты схем для лечения тяжелых (плохо контролируемых) и злокачественных форм артериальной гипертензии (конечные дневные дозировки): альдомет (2000 мг) гуанетидин (125 мг) пропранолол (40 мг) фуросемид (80 мг); пропранолол (400 мг) фуросемид (160 мг) миноксидил (30 мг); спиронолактон (400 мг) пропранолол (320 мг) гидралазин (200 мг);… Димеколин вводят внутримышечно по 0,75—1,0 мл 1% раствора; камфоний — под кожу или в мышцу по 0,5—1,0 мл 1%… Нитропруссид натрия (ниприд) — сильный гипотензивный препарат, вызывающий, как и гидралазин, понижение давления за счет периферической вазодилатации (миотропное вещество). Эффект проявляется уже через несколько секунд от начала внутривенного вливания; после прекращения инфузии давление быстро возрастает, достигая исходного уровня через 1—10 мин. Из-за технических трудностей введение ниприда может проводиться только в клинических условиях, в палатах интенсивного… Если пограничная гипертензия связана с водносолевыми нарушениями, то оказываются полезными периодические назначения гипотиазида (25—50 мг) или спиронолактона (25—50 мг в день 3—4 дня). Большое лечебно-оздоровительное значение имеют созданные во многих городах Советского Союза профилактории, базы отдыха, диспансеры, пансионаты, наконец, широкая сеть санаториев общего и специализированного типов. Солидное место в лечении больных с пограничной гипертензией должна… Резкие и внезапные подъемы артериального давления, сопровождающиеся соответствующей клинической симптоматикой, могут создавать угрозу жизни больного, поэтому при гипертензивных кризах, как правило, требуется безотлагательное терапевтическое вмешательство. Врач должен располагать двумя программами лечения кризов: программой экстренной помощи больным с наиболее тяжелыми и осложненными формами кризов, когда артериальное давление необходимо снизить в течение 10—15 мин;… Падение артериального давления под влиянием диазоксида сопровождается уменьшением почечного кровотока, мочеотделения и задержкой натрия. Эти нежелательные эффекты можно предотвратить, назначая одновременно гипотиазид или другие тиазидовые диуретики (при нормальной функции почек). Больным с азотемией вместо гипотиазида показан фуросемид. Комбинация диазоксида и фуросемида способствует не только еще большему снижению давления, но и усилению натрий — гидруреза. Диуретики рассматриваются как логический первый шаг при лечении почти всех больных (препараты «первого ряда»). Больные, не реагирующие на диуретики, вероятно, поддерживают свое гипертензивное состояние за счет избыточных вазоконстрикторных реакций, перекрывающих эффект потери жидкости и натрия. В подобных случаях стандартная практика предусматривает через 2—4 нед добавление к гипотиазиду (или… Туберкулез — это хроническое инфекционное заболевание, способное поражать любые органы и.

Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни
READ MORE

Повышенное давление у пожилых людей лечение, народные.

В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) — 3—4 %, эндокринные — 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ (ятрогенные) и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Среди ятрогенных гипертензий особо выделяются вызванные приёмом биологически активных добавок и лекарств. У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, чаще развивается АГ (особенно это заметно у женщин с ожирением, у курящих женщин и пожилых женщин). При развитии АГ на фоне приёма этих препаратов и биологически активных добавок их следует отменить. Решение об отмене других лекарственных препаратов принимается врачом. АГ, не вызванная оральными контрацептивами, не является противопоказанием к заместительной гормональной терапии у постменопаузальных женщин.

Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни
READ MORE

Лечение диабета книги, журналы, сайты на русском

И о противопростудных препаратах успели поговорить. Но у нас с вами осталась еще одна группа популярных в этот период средств. К сожалению, рекомендация сотрудника аптеки обычно выглядит вот так: — Дайте что-нибудь от кашля. Все далеко не так просто, как может показаться на первый взгляд. Хотя, честно вам скажу, у меня уже добрый десяток лет, если не больше, есть вопросы к ряду препаратов от кашля и к их производителям. Тогда врачи рекомендуют препараты, которые Эти задачи выполняют 2 группы препаратов. Полагаю, что замечание ей может сделать либо руководитель, либо сотрудник с большим стажем работы, если новая сотрудница значительно моложе. :-) Итак, сезон кашля, соплей и болей в горле продолжает свое шествие по стране и ее окрестностям. О том, что рекомендовать при насморке, мы тоже говорили. — Тогда возьмите Амбробене (Флуимуцил, АЦЦ, Лазолван и т.д., и т.п.) Дорогие мои Аптекари! На самом деле чтобы назначить «правильное» средство для лечения кашля, нужно знать его причину. Но при воспалении трахеи и бронхов слизи выделяется значительно больше. Но бывают ситуации, когда бьет сухой кашель, который попросту выматывает больного, не дает ему спать. И никто не заставляет тебя писать о том, что «заказали». Интересно, что скажут представители некоторых компаний-производителей, если им вдруг на глаза попадется эта статья. Спрашивает у вас пожилой человек «что-нибудь» от сухого кашля, вы ему предлагаете Синекод, а человек этот только недавно начал принимать ингибитор АПФ. Ничего этого мы не замечаем, настолько быстро и естественно это происходит. Реснички уже не могут справиться ни с ее количеством, ни с ее вязкостью. То есть из всего этого следует вывод: А значит, нужно дыхательным путям в этом процессе «помогать»: разжижать мокроту, улучшать работу ресничек, уменьшать выработку слизи. Слизистая трахеи и бронхов имеет так называемые реснички, благодаря которым слизь постоянно движется вверх к полости рта, и ее избыток вместе с инородными частицами и микробами удаляется. Избыток мокроты раздражает рецепторы слизистой оболочки бронхов, появляется кашель. И скорее всего, если врач подберет ему другой гипотензивный препарат, кашель исчезнет. Вы ему предлагаете Омнитус, а дней через пять он приходит к вам и говорит, что не помогло. В нем содержатся белки и ферменты, в том числе иммуноглобулин А и лизоцим, которые обеспечивают местную защиту от вирусов и бактерий. Разумеется, организм пытается очиститься от всей этой гадости. Ведь здесь нужны были самые обычные сосалки для горла, которые снимут местное воспаление! Я ни в коем случае не буду вас сейчас учить ставить диагноз во всех выше перечисленных случаях. Но некоторые нюансы действия и назначений препаратов для лечения кашля вы должны знать. Когда человек заболевает простудой, вирус проникает в слизистую носа, глотки, гортани, начинает там размножаться и вызывает воспаление. У детей кашель часто возникает оттого, что сопли стекают по задней стенке глотки, раздражая ее рецепторы. В норме клетки слизистой оболочки трахеи и бронхов выделяют вполне определенное количество секрета. При ларингите кашель сухой, при фарингите может быть разным. Здесь нужны капли в нос и всякие-разные «сосалки» для горла, о которых мы уже говорили. Прежде чем о них говорить, небольшой экскурс в анатомию и физиологию выше означенных. Увеличивается продукция слизи, раздражаются соответствующие рецепторы, и что мы видим и слышим? А если в процесс вовлекается гортань, то еще и осиплость голоса. Именно при заболеваниях нижних дыхательных путей и применяется то великое множество препаратов «от кашля», которые представлены в аптеке. Они раздражают слизистую оболочку желудка и рефлекторно повышают секрецию слизи в бронхах. Она действует на рецепторы слизистой нижних дыхательных путей, активизируется работа ресничек, и вот мокрота уже пошла наружу, куда ей и дорога. Разговор нужно начинать, когда она свободна, когда Вы остались с ней наедине. Таким образом «работают» экстракты алтея, аниса, девясила, багульника, мать-и-мачехи, подорожника, солодки, фиалки, тимьяна, термопсиса. Видимо, у этого сотрудника сложился свой шаблон рекомендаций. И сначала за что-нибудь похвалить, сказать что-то позитивное. Детям младшего возраста опасно использовать эти препараты, так как они увеличивают объем мокроты, а дыхательная мускулатура еще недостаточно развита, и ребенок не сможет ее «выкашлять». Аскорил — это препарат, который назначается, преимущественно, при обструктивном синдроме. А далее спросить: Я слышу, что при кашле ты часто рекомендуешь... После этого можно сказать, что, нам говорили на обучении, что его рекомендуют в таких-то случаях... А дальше в сгустке мокроты размножаются бактерии, к тому же он перекрывает «проход» для воздуха, создаются замечательные условия для развития пневмонии. Или, может, в производстве этих препаратов нынче используются какие-нибудь нанотехнологии? сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя! Можно открыть справочник, посмотреть вместе показания, противопоказания. А сейчас многие из них назначаются младенцам направо-налево. :-) Эта группа препаратов изменяет качество мокроты, не влияя на ее объем. сетей ниже, чтобы поделиться с коллегами и друзьями. С любовью к вам, Марина Кузнецова Дорогие мои читатели! Мокрота становится более жидкой, и легко выводится с кашлем. К тому же они стимулируют выработку сурфактанта – вещества, выстилающего альвеолы и предупреждающего их слипание. Буду премного благодарна, если кто-нибудь поможет мне пролить свет на эти темные дела производителей. Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже. Ваши комментарии - это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС. Благодаря этому свойству препараты на основе амброксола используются даже у недоношенных, чтобы «расправить» их легкие и не допустить ателектазов. Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях. Если сравнивать эффективность амброксола и Бромгексина, то у последнего она ниже. Если в препарате содержится карбоцистеин в виде лизиновой соли (Флуифорт), то это означает его быстрое и полное всасывание. При сухом мучительном кашле, который нарушает общее самочувствие, не дает нормально спать. И еще: Каким таким чудесным образом Гербион с подорожником стал противокашлевым? Почему-то сироп с подорожником Доктор Тайсс отхаркивающий, а Гербион с подорожником противокашлевой? Такая форма нейтрализует кислотность карбоцистеина, уменьшает риск побочных со стороны желудочно-кишечного тракта. В составе содержат одно из этих веществ: кодеин, бутамират, окселадин, глауцин. Особняком между отхаркивающими и муколитиками стоит Гвайфенезин. Они действуют непосредственно на кашлевой центр, уменьшают его возбудимость. Он уменьшает прилипание мокроты к слизистой бронхов, снижает ее вязкость, увеличивает секрецию слизи. К этой группе относится преноксдиазин (Либексин), который оказывает местноанестезирующее действие на слизистую дыхательных путей, а значит снижает чувствительность рецепторов к различным факторам, провоцирующим кашель. А если влажный кашель сопровождается явлениями бронхоспазма, то в этом случае врач назначит Аскорил, содержащий в своем составе бронхолитик сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин. Из всей этой классификации выбивается Эреспал, который уменьшает секрецию медиаторов воспаления, оказывает спазмолитический эффект, благодаря чему может применяться при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Все эти препараты содержат компоненты, одни из которых оказывают противокашлевое действие, а другие — отхаркивающее. Если отхаркивающий компонент разжижает мокроту, увеличивает ее количество, а противокашлевой блокирует кашель, что мы получим? Застой мокроты, размножение в ней бактерий, развитие очага воспаления. Изучите проблемы лечения диабета лучше, чем врачэндокринолог из поликлиники. Потому что.

Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни
READ MORE

Блокада правой и левой ножек пучка Гиса неполная и.

, 18—19 , — 15—16 ., — 13—16 , — 15—18 , — 11—12 , — 21—23 . Блокада ножек пучка Гиса – это сбой в работе сердечной деятельности, обусловленный.

Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни
READ MORE

Что принимать при высоком пульсе? Таблетки и

:3 , 2 ;1020 1/4 , 23 ;100 , 90%, 10 , , 1/4 :1- : 1 , 2 , 3 ; 2- : 4, 5, 6; 3- 7, 8, 9; 5- 15 ; 6- 15, 14, 13 1 . , 20, 1/4 3 ; 2 2 , 1/2 3 , 1 ; 400 100 , 24 , , , 1 1/2 .3. , 34 , (1 ); , (34 ); (34 ); , (1 ); , (1 ); , (1 ); , ( ), (34 ); , , , , (34 ). Пульснорма. Используется при лечении и профилактики учащенного сердечного ритма, аритмии.

Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни
READ MORE

Лекция клиническая фармакология средств лечения.

Сначала отвечу на самые частые поисковые запросы: Какой препарат от гипертонии лучше (или сильнее)? Насколько хороши новейшие (новые, современные, 2015г.) препараты от гипертонии? Пункт четвертый: на вопрос "что лучше - арбуз или свиной хрящик? Пункт третий: препараты внутри одного класса при условии соблюдения терапевтических доз обычно имеют примерно одинаковое действие, однако в некоторых случаях - смотри пункт второй. Оригинальные препараты или дженерики (генерики) - как сделать выбор? Ответ на этот вопрос несложен: Пункт первый: для того, чтобы осмысленно разобраться в этом вопросе, нужно закончить мединститут. А теперь собственно о лечении гипертонии: Введение Какова стратегия подбора антигипертензивной терапии? " разные люди ответят по-разному (На вкус и цвет товарищей нет). К сожалению, все новые препараты от гипертонии (представители классов АРА (БРА) и ПИР) не являются более сильными, чем изобретенный более 30 лет назад эналаприл, доказательная база (количество исследований на пациентах) у новых препаратов меньше, а цена выше. Так же разные врачи по-разному ответят на вопросы о препаратах. Поэтому рекомендовать "новейшие препараты от гипертонии" только потому, что они новейшие, я не могу. Публикую даты регистрации в России "новейших" препаратов от гипертонии: Эдарби (Азилсартан) - февраль 2014г. Неоднократно приходилось пациентов, которые пожелали начать лечение с "чего-нибудь поновее", возвращать к более старым препаратам из-за неэффективности новых. Есть простой ответ на этот вопрос: ищите сайт - аптечный поисковик в своем городе (области). Для этого набираете в Яндексе или в Google фразу "аптечная справочная" и название своего города. В поисковую строку вводите название лекарства, выбираете дозировку препарата и свое место жительства - и сайт выдает адреса, телефоны, цены и возможность доставки на дом. На сайте содержатся названия, дозировки, количество таблеток в упаковке, фирмы-производители, порядок московских цен, распространенность в аптеках и т.д. Краткая справочная страничка, содержащая только названия лекарств и их классы - на этом сайте. Если точная замена препарата отсутствует (либо препарат снят с производства), можно ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА попробовать один из его "одноклассников". Часто ответ лежит на поверхности (например, в один из двух просто добавлено мочегонное). Если же препараты принадлежат к разным классам, прочитайте описания этих классов. А чтобы абсолютно точно и адекватно разобраться в сравнении каждой пары препаратов, нужно все-таки закончить мединститут. Написание этой статьи было продиктовано двумя соображениями. Первое - распространенность гипертонии (самая частая кардиологическая патология - отсюда масса вопросов по лечению). Второе - факт наличия в Интернете инструкций к препаратам. Несмотря на огромное количество предупреждений о невозможности самоназначения препаратов, бурная исследовательская мысль пациента заставляет читать информацию о препаратах и делать свои, далеко не всегда верные, выводы. Остановить это процесс невозможно, поэтому я изложил свой взгляд на вопрос. ДАННАЯ СТАТЬЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ С КЛАССАМИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ И НЕ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ РУКОВОДСТВОМ К САМОСТОЯТЕЛЬНОМУ НАЗНАЧЕНИЮ ЛЕЧЕНИЯ! НАЗНАЧЕНИЕ И КОРРЕКЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ ДОЛЖНЫ ПРОВОДИТЬСЯ ТОЛЬКО ПОД ОЧНЫМ КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!!! Лечение начальных форм гипертонии (обычно при цифрах менее 160/100) начинается с нелекарственных методов по изменению образа жизни. Вкратце эту тактику можно описать как "меньше ешь - больше двигайся". Подробно она описана в статье Рекомендации по здоровому образу жизни Американской Ассоциации Сердца 2006г. В Интернете размещена масса рекомендаций по ограничению потребления поваренной соли (хлорида натрия) при гипертонии. Исследования показали, что даже достаточно жесткое ограничение приема поваренной соли приводит к снижению цифр артериального давления не более чем на 4-6 единиц, поэтому лично я отношусь к таким рекомендациям достаточно скептически. Да, в случае тяжелой гипертонии хороши все средства, при сочетании гипертонии с сердечной недостаточностью ограничение соли также совершенно необходимо, но при невысокой и нетяжелой гипертонии бывает жалко смотреть на пациентов, которые отравляют себе жизнь ограничением приема соли. Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, ему проводится некоторый объем исследований, зависящий от оснащения клиники и финансовых возможностей пациента. Достаточно полное обследование включает в себя: Результаты, полученные при обследовании, могут повлиять на лечебную тактику врача. Теперь об алгоритме подбора лекарственного лечения (фармакотерапии). Адекватное лечение должно приводить к снижению давления до так называемых целевых значений (140/90 мм рт ст, при сахарном диабете - 130/80). НАЛИЧИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ ТАКЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДОКАЗАТЕЛЬСТВОМ НЕАДЕКВАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ. Лекарственное лечение гипертонии ДОЛЖНО ПРОДОЛЖАТЬСЯ ПОЖИЗНЕННО, поэтому решение о его начале должно быть жестко обоснованным. При невысоких цифрах давления (150-160) грамотный врач обычно сначала назначает один препарат в небольшой дозе, пациент уходит на 1-2 недели для записи СКАД. Если на начальной терапии установились целевые уровни, пациент продолжает принимать лечение длительно и поводом для встреч с врачом является только повышение АД выше целевого, что требует корректировки лечения. ВСЕ УТВЕРЖДЕНИЯ О ПРИВЫКАНИИ К ПРЕПАРАТАМ И НЕОБХОДИМОСТИ ИХ ЗАМЕНЫ ПРОСТО ИЗ-ЗА ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ ПРИЕМА ЯВЛЯЮТСЯ ВЫМЫСЛОМ. ПОДХОДЯЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИНИМАЮТ ГОДАМИ, И ЕДИНСТВЕННЫМИ ПОВОДАМИ ДЛЯ ЗАМЕНЫ ПРЕПАРАТА ЯВЛЯЮТСЯ ТОЛЬКО НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ И НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ. Если давление у пациента на фоне назначенной терапии остается выше целевого - врач может увеличить дозы либо добавить второй и в тяжелых случаях - третий и даже четвертый препарат. Вернуться к началу страницы Прежде чем перейти к рассказу о препаратах, коснусь очень важного вопроса, который ощутимо касается кошелька каждого пациента. Создание новых лекарств требует очень больших денег - в настоящее время на разработку одного препарата тратится не менее МИЛЛИАРДА долларов. В связи с этим компания-разработчик по международному законодательству имеет так называемый срок патентной защиты (от 5 до 12 лет), в течение которого другие производители не имеют права выводить на рынок копии нового препарата. За этот срок компания-разработчик имеет шанс вернуть вложенные в разработку деньги и получить максимальную прибыль. Если новый препарат оказался эффективным и востребованным, по окончании срока патентной защиты другие фармацевтические фирмы приобретают полное право выпускать копии, так называемые генерики (или дженерики). Соответственно, не копируют препараты, которые вызывают малый интерес у пациентов. Я предпочитаю не использовать "старые" оригинальные препараты, у которых нет копий. Зачастую производители дженериков предлагают более широкий диапазон доз, чем производители оригинального препарата (например, Энап производства КRКА). Это дополнительно привлекает потенциальных потребителей (процедура разламывания таблеток мало кого радует). Дженерики дешевле оригинальных препаратов, но, поскольку выпускают их компании с МЕНЬШИМИ финансовыми возможностями, производственные технологии дженериковых заводов вполне могут быть менее эффективными. Тем не менее компании-производители дженериков весьма неплохо чувствуют себя на рынках, и чем беднее страна - тем больший процент дженериков в общем объеме фармацевтического рынка. Статистические данные говорят о том, что в России доля дженерических препаратов на фармацевтическом рынке достигает до 95%. Данный показатель в других странах: Канада — более 60%, Италия — 60%, Англия — более 50%, Франция — около 50%, Германия и Япония — по 30%, США — менее 15%. Поэтому перед пациентом в отношени джененриков стоят два вопроса: И последняя рекомендация. При лечении тяжелых форм гипертонии, когда комбинируются 3-4 препарата, прием дешевых дженериков вообще невозможен, поскольку врач рассчитывает на работу препарата, который реально действия не оказывает. Врач может комбинировать и увеличивать дозы без эффекта, и порой просто замена некачественного дженерика на хороший препарат снимает все вопросы. Рассказывая про препарат, я буду вначале указывать его международное название, потом оригинальное фирменное название, потом названия заслуживающих доверия дженериков. Отсутствие назания дженерика в списке говорит об отсутствии у меня опыта общения с ним либо о нежелании по той или иной причине рекомендовать его широкой публике. В 1975 году был синтезирован каптоприл (капотен), который и в настоящее время применяется для купирования кризов (применение его в постоянном лечении гипертонии нежелательно из-за короткого периода действия препарата). В 1980 году компанией Мерк был синтезирован эналаприл (ренитек), который и сейчас остается одним из самых назначаемых препаратов в мире, несмотря на интенсивную работу фармацевтических фирм по созданию новых лекарств. Остальные прапараты группы ничем существенным друг от друга не отличаются, поэтому немного расскажу про эналаприл и приведу названия других представителей класса. К сожалению, достоверный срок действия эналаприла меньше 24 часов, поэтому лучше его принимать 2 раза в день - утром и вечером. Суть действия первых трех групп препаратов - ИАПФ, АРА и ПИР - блокировка выработки одного из самых мощных сосудосуживающих веществ в огранизме - ангиотензина 2. Все препараты этих групп снижают систолическое и диастоличесоке давление, не влияя на частоту пульса. Самый частый побочный эффект ингибиторов АПФ - появление сухого кашля через месяц и более после начала приема. Обычно меняют на представителей более новой и дорогой группы БРА (АРА). Полный эффект от применения ИАПФ достигается к концу первой - второй недели приема, поэтому все более ранние цифры АД не отражают степень эффекта препарата. Все представители ингибиторов АПФ с ценами и формами выпуска здесь . А здесь - кратко: Антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина (сартаны или АРА или БРА) Данный класс препаратов создавался для пациентов, имевших кашель как побочное действие ингибиторов АПФ. На данный момент ни одна из фирм, производящих БРА, не утверждает, что эффект этих препаратов сильнее, чем у ингибиторов АПФ. Это подтверждают и результаты больших исследований. Поэтому назначение БРА как первого препарата, без попыток назначить и АПФ, лично я расцениваю как признак положительной оценки врачом толщины кошелька пациента. Цены на месяц приема ни у одного из оригинальных сартанов пока не упали существенно ниже тысячи рублей. Полного своего эффекта БРА достигают к концу второй - четвертой недели приема, поэтому оценка действия препарата возможна только по прошествии двух и более недель. В сочетании с высокой ценой (не менее полутора тысяч рублей на месяц приема) я не считаю этот препарат очень привлекательным для пациента. Бэта-блокаторы (ББ) Вернуться к началу страницы За разработку этого класса препаратов создатели получили Нобелевскую премию - первый случай для "промышленных" ученых. Главными эффектами бэта-блокаторов являются урежение пульса и снижение давления. Поэтому применяются они главным образом у гипертоников с частым пульсом и при сочетании гипертонии со стенокардией. КРоме того, бэта-блокаторы имеют неплохой антиаритмический эффект, поэтому их назначение оправдано при сопутствующей экстрасистолии и тахиаритмиях. Нежелательно применение бэта-блокаторов у молодых мужчин, так как все представители этого класса отрицательно влияют на потенцию (к счастью, не у всех пациентов). В аннотациях ко всем ББ в противопоказаниях фигурируют бронхиальная астма и сахарный диабет, однако опыт показывает, что довольно часто пациенты с астмой и диабетом неплохо "уживаются" с бэта-блокаторами. Старые представители класса (пропранолол (обзидан, анаприлин), атенолол) для лечения гипертонии непригодны в силу короткого срока действия. Короткодействующие формы метопролола я не привожу здесь по той же причине. Представители класса бэта-блокаторов: Антагонисты кальция пульсурежающие (АКП) По действию похожи на бэта-блокаторы (урежают пульс, снижают давление), только механизм другой. Официально разрешено применение этой группы при бронхиальной астме. Привожу только "долгоиграющие" формы представителей группы. Антагонисты кальция дигидропиридиновые (АКД) Эпоха АКД началась с прапарата, который знаком всем, однако современные рекомендации его прием, мягко говоря, не рекомендуют даже при гипертонических кризах. Нужно прочно отказаться от приема этого препарата: нифедипин (адалат, кордафлекс, кордафен, кордипин, коринфар, нифекард, фенигидин). Более современные дигидропиридиновые антагонисты кальция прочно заняли свое место в арсенале антигипертензивных средств. Они значительно меньше учащают пульс (в отличие от нифедипина), хорошо снижают давление, применяются один раз в сутки. Амлодипин по количеству выпускающих его заводов сравним с "королем" и АПФ эналаприлом. Повторюсь, плохие препараты не копируют, только очень дешевые копии покупать нельзя. В начале приема препараты этой группы могут давать отечность голеней и кистей рук, однако обычно она проходит в течении недели. Если не проходит, препарат отменяют или заменяют на "хитрую" форму Эс Корди Кор, которая этим эффектом почти не обладает. Дело в том, что "обычный" амлодипин большинства производителей содержит смесь "правых" и "левых" молекул (они отличаются друг от друга, как правая и левая рука - состоят из тех же элементов, но организованы по-разному). "Правая" разновидность молекулы порождает большинство побочных эффектов, а "левая" обеспечивает основное лечебное действие. Фирма-производитель Эс Корди Кор оставила в лекарстве только полезную "левую" молекулу, поэтому доза препарата в одной таблетке уменьшена вдвое, а побочных эффектов меньше. Представители группы: Препараты центрального действия (точка приложения - головной мозг) Началась история этой группы с клофелина, который "царствовал" до наступления эпохи ингибиторов АПФ. Клофелин сильно снижал давление (в случае передозировок - до комы), чем впоследствии активно воспользовалась криминальная часть населения страны (клофелиновые кражи). Клофелин также вызывал ужасающую сухость во рту, однако с этм приходилось мириться, так как другие препараты в то время были слабее. К счастью, славная история клофелина заканчивается, и купить его можно только по рецепту в очень небольшом числе аптек. Более поздние препараты этой группы лишены побочного действия клофелина, но и "мощность" из существенно ниже. Они обычно применяются в составе комплексной терапии у легковозбудимых пациентов и вечером при ночном характере кризов. Допегит также применяется для лечения гипертонии у беременных женщин, так как большинство классов препаратов (ингибиторы АПФ, сартаны, бэта-блокаторы) обладают отрицательным действием на плод и применяться во время беременности не могут. Мочегонные (диуретики) В середине 20 века мочегонные широко применялись при лечении гипертонии, однако время выявило их недостатки (любые мочегонные со временем "вымывают" полезные вещества из организма, доказанно вызывают появление новых случаев сахарного диабета, атеросклероза, подагры). Поэтому в современной литературе осталось только 2 показания к применению диуретиков: При лечении гипертонии обычно применяют только два препарата, причем чаще всего в составе "заводских" (фиксированных) комбинированных таблеток. Назначение быстродействующих мочегонных (фуросемид, торасемид (диувер)) крайне нежелательно. Верошпирон используется для лечения тяжелых случаев гипертонии и только под жестким очным контролем врача. Вернуться к началу страницы При недостаточном эффекте от максимальной дозы одного препарата врачу приходится добавлять другие. Комбинации делятся на рациональные (эффективные), возможные и нерациональные (приводятся по данным Национального руководства по кардиологии 2009 года). Комбинации ДВУХ препаратов Фиксированные (заводские) комбинации препаратов в одной таблетке Фармацевтические компании охотно выпускают "фиксированные" комбинации (два препарата в одной таблетке). Это повышает их продажи (продаются сразу два препарата вместо одного), усиливает приверженность пациентов лечению и психологически это благотворно действует (чем меньше таблеток - тем лучше). Возвращаемся к списку рекомендованных комбинаций из двух препаратов и смотрим, что есть на рынке. Обращаю Ваше внимание на наличие разных сочетаний доз у одинаковых (или схожих) названий. Не путайтесь и при покупке четко называйте вариант дозы. Вот, вкратце, самое неоходимое об антигипертензивных препаратах. С уважением Ваш кардиолог Агарков Сергей Валерьевич, Москва. Схема .. Тактика лечения артериальной гипертензии выбор между монотерапией иЭкстренные состояния при гипертонических кризах. • Гипертензивная энцефалопатия.. с. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии.

Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни
READ MORE

Пиявки медицинские оптом и в розницу

- медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Тема эта не нова, но актуальность ее возрастает с... Стражеско АМН Украины состоялась научно-практическая конференция, посвященная лечению и профилактике артериальной гипертензии. Предупредить ИБС и ее осложнения помогут профилактика атеросклероза и адекватное лечение под контролем кардиолога. Лечение неврологических заболеваний — достаточно сложная задача. Это объясняется, в первую очередь, слабой проницаемостью гематоэнцефалического барьера для большинства препаратов, что препятствует достижению их терапевтических концентраций в... Дилатация полостей, корня и восходящего отдела аорты. Лечение было в основном : препаратом АСД 2 во внутрь,по схеме и из него же и компрессы (самолечение). Лечение сосудистых заболеваний головного мозга по-прежнему является актуальной проблемой современной медицины [1]. Потом компрессы из смолы мумиё и облепиховое масло,мазь и гель Солкосерил и повязки Бранолинд Н. Большое значение в настоящее время придается профилактике и ранней диагностике сосудистых нарушений при спондилогенных заболеваниях [2,3],.. На данный момент улучшений не наблюдается и поход к врачам не желает категорически. В комплексном лечении заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов особое значение имеет назначение сосудосуживающих препаратов. Пожалуйста,подскажите что делать в этой нелегкой ситуации??? Несмотря на большое количество и разнообразие лекарственных средств данной группы на фармацевтическом рынке Украины с... Во-первых-если человек не хочет лечиться,то его никто и не заставит. В настоящее время артериальная гипертензия — актуальная проблема современной кардиологии: около 40% взрослого населения земного шара страдают от этого недуга. Во-вторых-необходимо сделать хотя бы УЗИ артерий нижних конечностей. Артериальная гипертензия является одной из основных причин развития острого... Чтобы понимать из-за чего образовались язвы ( помимо сахарного диабета ). Увеличение нагрузок в школе, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание способствуют росту частоты вегетативных дисфункций (ВД) у детей. В Стокгольме (Швеция) 4 сентября 2005 года на 49-м Европейском конгрессе кардиологов впервые были обнародованы результаты многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования по предотвращению сердечно-сосудистых осложнений у больных с... Подскажите пожалуйста,у моего отца диагноз: СД 2тип, Ожирение 3степени по ВОЗ(ИМТ-48,0кг/м2). В-третьих-привезите его к нам на консультацию ( для начала чтобы хоть увидеть как выглядят язвы и провести с ним разъяснительную беседу ). Выздоровление или стойкая ремиссия при проведении стандартной терапии достигается только у 30-35% больных, в связи с чем, поиски медикаментозных средств, способных повысить эффективность лечения ВД, продолжаются. Хронический тиреоидит,стадия субклинического гипотереоза. Синдром недифицированной дисплазии соединительной ткани. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – причина более двух третьих смертей в нашей стране. Именно поэтому крайне остро стоит вопрос своевременной профилактики ССЗ: здоровый образ жизни, рациональное питание, адекватные физические нагрузки и регулярные профилактические осмотры у врача, - помогут сохранить здоровым сердце. Проблема же адекватной терапии ИБС вполне решаема, но, к сожалению, сами больные не уделяют лечению должного внимания. Медицинские пиявки от производителя, доставка во все регионы России. Телефон в Москве .

Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни
READ MORE

Лечение препаратами АСД Рецепты

Блокада ножек пучка Гиса – это сбой в работе сердечной деятельности, обусловленный частичным или полным отсутствием передачи импульса по проводящим путям предсердно-желудочкового пучка, провоцирующий запаздывание возбуждения миокарда желудочков и сопровождающейся изменениями электрокардиографической картины. В структуре сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающихся нарушениями сердечной деятельности, на долю блокады ножек пучка Гиса приходится до 2,5% случаев, среди которых большую долю составляют блокады передней верхней ветви левой ножки пучка Гиса. Локализация этой ветви в проекции кольца аортального клапана способствует развитию блокады, вследствие постоянного воздействия повышенного давления в полости желудочков, а также патологии аортального клапана. На втором месте по встречаемости находится блокада правой ножки пучка Гиса, которая не имеет связи с какой-либо другой кардиальной патологией. Блокада заднего разветвления левой ножки пучка Гиса редко встречается, как изолированная патология, в связи с тем, что она кровоснабжается как из передних, так и из задних нисходящих венечных артерий. Последние научные исследования опровергают трехпучковое строение проводящих путей сердца, хотя эта концепция и по сей день используется в практических целях. Согласно этой теории, все возможные внутрижелудочковые блокады разделяют по принципу локализации: 1. Блокада в проводящей системе предсердно-желудочкового пучка может возникать как на фоне полного благополучия у здоровых людей (блокады правой ножки пучка Гиса), так и являться следствием органического поражения сердечного миокарда. Блокада в проекции одного пучка: * нарушение передачи электрического импульса по передней ветви левой ножки предсердно-желудочкового пучка; * блокировка передачи импульса по задней ветви левой ножки предсердно-желудочкового пучка; * нарушение функции проводимости по волокнам правой ножки пучка Гиса. Блокада обоих пучков: * сочетанная блокада (передняя верхняя ветвь левой ножки и правая ножка пучка Гиса); * гемиблокада (задняя нижняя ветвь левой ножки и правая ножка пучка Гиса). В некоторых случаях предсердно-желудочковая блокада является случайной находкой при ЭКГ-регистрации и становится поводом для прицельного обследования пациента на предмет наличия сердечной патологии. Достоверно доказана зависимость возникновения двухпучковых блокад и наличия у пациента патологии аортального клапана (врожденные аортальные пороки), а также коарктации дуги аорты. Немаловажное значение в возникновении блокады имеет состояние электролитного баланса в организме. Так, гиперкалиемия и гиперкальциемия с сочетанным снижением уровня натрия в крови, может стать провокатором развития любой формы нарушения ритма сердечной деятельности, включая блокаду ножек пучка Гиса. Существует отдельный тип блокад ножек предсердно-желудочкового пучка ятрогенного генеза (возникновение признаков блокады после применения отдельных групп лекарственных средств – антиаритмических, диуретических препаратов и сердечных гликозидов). Блокады волокон проводящей системы пучка Гиса не сопровождаются грубыми нарушениями ритма и неприятными ощущениями у больного, в связи с тем, что ножки предсердно-желудочкового пучка являются водителями ритма четвертого порядка, то есть они способны генерировать не более 30 импульсов в минуту, в отличие от синусно-предсердного узла, генерирующего до 80 импульсов в течение 1 минуты. При блокировании того или иного разветвления предсердно-желудочкового пучка импульсы начинают генерироваться и распространяться по проводящим путям волокон Пуркинье с замедленной частотой до 20 импульсов в минуту. Данные обстоятельства не несут угрозу для жизни пациента, однако продолжительное течение заболевания провоцирует необратимые изменения в головном мозге, обусловленные нарушением кровоснабжения мозговых структур. По течению заболевания различают три формы блокад: стойкая, преходящая (чередуются блокады с неизмененной внутрижелудочковой проводимостью) и альтернирующая (определяются ЭКГ изменения блокады то одной, то второй ножки). Данная форма нарушения ритма сердечной деятельности относится к разряду внутрижелудочковых блокад, поэтому не сопровождается грубыми нарушениями ритма и частоты сердечных сокращений. Пациенты, страдающие блокадой ножек предсердно-желудочкового пучка, в основном предъявляют неспецифические жалобы, не позволяющие при первичном осмотре пациента поставить правильный предварительный диагноз: головокружение и кратковременные нарушения сознания, чувство затрудненного дыхания, снижение работоспособности и быстрая утомляемость. Если у пациента возникает блокада левой ножки пучка Гиса, которая развивается на фоне сердечно-сосудистой патологии, больные предъявляют жалобы, характерные для тех или иных нозологических форм (кардиалгия или типичные приступы стенокардии, симптомы сердечной недостаточности). При перкуссии сердца в такой ситуации определяется расширение сердечной тупости, а аускультативными признаками блокады является расщепление II тона на верхушке сердца, имеющее зависимость от дыхательных фаз. При лабораторном обследовании крови и мочи не выявляются какие-либо изменения, только обследование гормонального статуса позволяет определить экстракардиальную природу возникновения блокады ножек пучка Гиса. Обязательным инструментальным методом исследования пациента с подозрением на внутрижелудочковую блокаду является холтеровский мониторинг ЭКГ. Данный метод позволяет не только определять изменения ЭКГ, характерные для той или иной формы блокады ножек пучка Гиса, но и регистрировать клинические симптомы, которые возникают у пациента в момент приступа блокады. Обязательным условием правильно проведенного холтеровского мониторинга является постоянное наблюдение пациента с собственными ощущениями и регистрация всех изменений и времени их возникновения. Ведение такого дневника в некоторых случаях позволяет определить причину возникновения блокады, устранение которой позволяет предотвратить развитие нарушения ритма сердечной деятельности. В ситуации, когда при регистрации ЭКГ не удается выявить достоверных симптомов блокады предсердно-желудочкового пучка, больному показано проведение чреспищеводного электрофизиологического исследования, позволяющего оценить состояние проводящей системы сердца. Несмотря на отсутствие выраженных клинических симптомов, блокады ножек пучка Гиса не всегда имеют благоприятное течение и в ситуации имеющейся хронической патологии сердца могут иметь летальный исход. Последствия блокады ножек пучка Гиса возникают при полной блокаде и характеризуются развитием приступов Морганьи-Адамса-Стокса. С целью профилактики этого опасного для жизни и здоровья пациента состояния больному рекомендовано произведение имплантации кардиостимулятора. Врожденными этиологическими факторами в возникновении блокады правой ножки предсердно-желудочкового пучка являются аномалии развития оболочек волокон пучка Гиса, а также нарушение нормального положения сосудов. Клинические проявления блокады правой ножки предсердно-желудочкового пучка неспецифичны и в большей степени характеризуют основную кардиальную патологию, которая спровоцировала развитие блокады. При первичном осмотре пациента в пользу блокады правой ножки пучка Гиса свидетельствует расщепление II тона во всех аускультативных точках, обусловленное асинхронным сокращением желудочков и неодновременным смыканием аортального и легочного клапанов. Кроме расщепления II тона отмечается его усиление во время вдоха, так как в этот период происходит физиологическое замедление смыкания створок легочного клапана. При определении тактики лечения больного с блокадой правой ножки предсердно-желудочкового пучка, следует основываться на наличии или отсутствии острой кардиальной патологии. Так, при блокаде, развившейся на фоне острого инфаркта миокарда, обязательным является экстренная госпитализация больного в стационар кардиологического профиля. Если же блокада правой ножки пучка Гиса развилась у совершенно здорового молодого человека, то данное состояние не требует медикаментозного лечения, так как редко провоцирует осложнения и имеет благоприятные прогнозы для жизни пациента. В любой ситуации, даже при условии имеющейся сопутствующей кардиальной патологии, прогноз для жизни пациента с блокадой правой ножки более благоприятный, нежели левой ножки предсердно-желудочкового пучка, так как данная блокада практически никогда не трансформируется в полную атриовентрикулярную блокаду. В молодом возрасте у здоровых людей данная форма нарушения ритма практически не встречается. Объективное обследование пациентов с блокадой левой ножки пучка Гиса в 90% случаев сопровождается аускультацией удлинения первого тона в сочетании с расщепленным вторым тоном, обусловленных некоординированным сокращением желудочков, неравномерным смыканием аортального и легочного клапанов, усиливающихся во время выдоха. Блокада проведения электрического импульса по переднему разветвлению левой ножки предсердно-желудочкового пучка возникает и прогрессирует при заболеваниях, сопровождающихся увеличением толщины миокарда в проекции левого желудочка (патология межжелудочковой перегородки, инфаркт миокарда, миокардит инфекционного происхождения, врожденные и приобретенные пороки аортального клапана). В результате этой блокада импульс не передается на боковую стенку, а распространяется «снизу-вверх». Таким образом, сначала происходит возбуждение задней стенки левого желудочка, а боковая и передняя стенки возбуждаются с запаздыванием. Блокада левой ножки предсердно-желудочкового пучка является главным провокатором возникновения полной атриовентрикулярной блокады, желудочковой формы тахикардии и мерцания желудочков, которые в 70% случаев имеют летальный исход, поэтому данное нарушение ритма относится к неблагоприятным для жизни пациента. С целью оценки механизма развития неполной блокады ножек пучка Гиса следует учитывать особенности проводящей системы сердца. Предсердно-желудочковый пучок имеет широкие размеры, поэтому может наблюдаться нарушение проводимости только в части волокон, относящихся к правой или левой ножке пучка Гиса, и в такой ситуации при электрокардиографии выявляются признаки неполной внутрижелудочковой блокады. Характерным отличием неполной блокады правой ножки пучка Гиса от полной, является расщепление комплекса QRS в V1-2 отведениях при отсутствии выраженного расширения этого желудочкового комплекса. Левая ножка предсердно-желудочкового пучка имеет две ветви, в связи с чем, под неполной блокадой этой ножки подразумевается нарушение продвижения электрического импульса по одному из разветвлений. С целью определения, какая же ветвь левой ножки пучка Гиса заблокирована, необходимо оценить наличие отклонения электрической оси сердца на ЭКГ во II стандартном отведении (выраженная левограмма свидетельствует о блокаде передней ветви, а отклонение электрической оси вправо свидетельствует в пользу блокады задней ветви). Клинические проявления неполной блокады ножек пучка Гиса минимальны, а при объективном осмотре пациента не определяется аускультативных изменений. В результате полной блокады правой ножки пучка Гиса нарушается нормальный ход систолического возбуждения миокарда желудочков. Так, возбуждение с межжелудочковой перегородки передается только на сердечную мышцу левого желудочка, а на правый желудочек возбуждение передается с запаздыванием, так как передача импульса в этом случае происходит по другим проводящим путям (волокна Пуркинье). Такое аномальное возбуждение правого желудочка отражается электрокардиографически в виде расширения желудочкового комплекса в отведениях V1-2 при неизмененной величине зубца S, который отражает состояние возбуждения левого желудочка. Запаздывание передачи импульса к правому желудочку также несет отражение при регистрации ЭКГ в виде негативации зубца Т в правых грудных отведениях. Главным отличительным критерием полной блокады правой ножки пучка Гиса является увеличение суммационного желудочкового комплекса QRS во II стандартном отведении, величина которого составляет более 0,12 с. В данной ситуации все электрокардиографические изменения регистрируются в левых грудных отведениях (расширение суммационного комплекса QRS во втором стандартном отведении, дискордантная депрессия сегмента ST). Очень часто ЭКГ диагностика становится единственным действенным методом инструментального обследования, позволяющим уже при первичном обращении пациента сделать заключение о наличии блокады ножек пучка Гиса. Существуют как общие признаки изменений ЭКГ-картины, так и специфические для каждой формы блокады. Обязательными условиями расшифровки регистрации электрокардиографии является оценка ширины и формы комплекса QRS во всех отведениях, а также определение грудных отведений, в которых комплекс QRS имеет расщепление. Признаками блокады верхнего разветвления левой ножки предсердно-желудочкового пучка являются: — критерии отклонения электрической оси влево не менее чем на 45%; — расширение комплекса QRS около 0,9-0,11 с; — наличие специфических желудочковых комплексов по типу q R, r S/r в стандартных отведениях; — в грудных отведениях уменьшается амплитуда R и увеличивается глубина S. Для блокады задней нижней ветви левой ножки пучка Гиса характерны следующие ЭКГ признаки нарушения проведения импульса: — увеличенная амплитуда зубца R в III отведении по сравнению с II отведением, что свидетельствует про резкое отклонение электрической оси сердца больше чем на 90%; — незначительное расширение комплекса QRS (не более 0,11 с); — ширина зубца Q в III и a VF отведениях менее 0,04 с; — наличие глубокого зубца S в I и a VL отведениях с формированием зубца r S. Полная блокада левой ножки пучка Гиса характеризуется более существенными изменениями ЭКГ-регистрации: — резкое расширение комплекса QRS более 0,12 с; — полное отсутствие зубцов S и Q в I, a VL и V6 отведениях с одновременным расширением зубца R с зазубренной вершиной; — формирование комплекса r S и QS в III, a VF и V2 отведениях; — определение косонисходящей депрессии зубца Т и сегмента ST и доминирующего зубца R в I, a VL и V6 отведениях с дискордантным косовосходящим подъемом сегмента ST в отведениях V1-2. Единственным отличием неполной блокады от полной является слабо выраженные изменения сегмента ST и незначительное расширение комплекса QRS. Диагностическими электрокардиографическими критериями полной блокады правой ножки пучка Гиса являются: — расширенный до 0,12 с комплекс QRS; — регистрация в отведениях V1-2, a VF и III желудочкового комплекса типа r SR; — расширение зубца S и его превалирование над шириной зубца R в a VL, I и V6 отведениях; — депрессия сегмента ST в V1-2 отведениях с одновременной негативацией зубца Т; Двухпучковые блокады имеют свои характерные электрокардиографические изменения, обусловленные нарушением проводимости импульса по каждому из пучков Гиса. При двухпучковой блокаде передней ветви левой ножки и правой ножки предсердно-желудочкового пучка наблюдаются следующие электрокардиографические признаки: — резкое левостороннее отклонение электрической оси; — расширение более чем на 0,12 с комплекса QRS; — косонисходящая депрессия сегмента ST в V1-2 отведениях с одновременной негативацией зубца Т с формированием желудочкового комплекса типа r SR; — увеличение глубины зубца S в отведениях II, III и a VF с формированием комплекса r S. Локализация блокады в задненижнем разветвлении левой ножки и правой ножки также сопровождается сочетанными характерными изменениями ЭКГ регистрации: — резкое правостороннее отклонение электрической оси; — расширение более чем на 0,12 с комплекса QRS; — депрессия сегмента ST в V1-2 отведениях с одновременной негативацией зубца Т; — глубина зубца S больше глубины зубца R в a VL и I отведениях. При расшифровке регистрации ЭКГ следует внимательно оценивать выявленные изменения и сопоставлять их с имеющимися у больного клиническими симптомами, так как в некоторых случаях двухпучковая блокада ножек пучка Гиса может симулировать ЭКГ признаки острого трансмуррального инфаркта миокарда. В связи с тем, что в большинстве случаев блокада ножек предсердно-желудочкового пучка Гиса является случайной находкой при регистрации электрокардиографии и не сопровождается грубым органическим поражением сердечной мышцы, специфического медикаментозного и хирургического лечения данной патологии нет. Людям, имеющим признаки блокады одной из ножек пучка Гиса, особенно протекающих в интермиттирующей форме, рекомендуется выполнять простые правила во время приступа, тем самым способствуя устранению приступа частичной внутрижелудочковой блокады: — необходимо полностью исключить физическую активность во время приступа, а при возможности на несколько минут занять горизонтальное положение; — рекомендуется выполнять простую дыхательную гимнастику с чередованием глубокого вдоха и выдоха, а также задержкой дыхания в фазу «выдоха». Данное упражнение позволяет спустя несколько минут устранить признаки блокады. В качестве профилактических мер по уменьшению количества приступов блокады, а также предупреждению ее трансформации в более опасную для жизни атриовентрикулярную блокаду рекомендуется соблюдать определенный ряд правил по режиму и рациону питания: — обязательный ежедневный ночной сон продолжительностью не менее восьми часов; — коррекция пищевого поведения с исключением продуктов, содержащих холестерин и ежедневным употреблением продуктов с высоким содержанием клетчатки; — ежегодное посещение кардиолога и прохождение контрольного электрокардиографического и ультразвукового обследования. Этиопатогенетическая терапия применяется только в случае достоверно установленной фоновой органической патологии сердечно-сосудистой системы, которая не только выступает в роли провокатора блокады передачи импульса по пучкам Гиса, но и в значительной степени влияет на прогноз и исход заболевания. Такие патологии, как острый коронарный синдром, трансмурральный инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии и гипертонический криз с сопутствующими признаками блокады ножек пучка Гиса является обоснованием для госпитализации в стационар для проведения качественной диагностики и назначения адекватной схемы лечения. В ситуации, когда блокада ножек пучка Гиса возникает на фоне повышенного артериального давления, рекомендовано использование гипотензивных средств комбинированного действия с целью уменьшения нагрузки на миокард (Каптопрес в дозе 25 мг однократно и последующим переходом на поддерживающую дозировку 12,5 мг утром ежедневно). В качестве профилактики дальнейшего органического поражения миокарда, а также с целью улучшения функции проводимости сердечной мышцы больным с блокадой ножек предсердно-желудочкового пучка Гиса целесообразно применение курса лекарственных средств, улучшающих метаболические процессы в миокарде (Милдронат в суточной дозе 0,5 г, Рибоксин 200 мг 3 раза в сутки, Триметазидин в суточной дозе 40 г), длительностью не менее 1,5 месяца. Назначение медикаментозного лечения возможно только при исключении возникновения блокады ножек пучка Гиса на фоне приема лекарственных средств (так называемая «лекарственная форма» блокады). Не менее действенными в данной ситуации считаются средства народной медицины, обладающие кардиопротекторным и успокаивающим действием (спиртовая настойка плодов боярышника и цветов майского ландыша по 10 капель утром). Хирургический метод лечения блокады ножек пучка Гиса применяется только в случае злокачественного прогрессирующего течения с частыми приступами Морганье-Адамса-Стокса и риском возникновения полной атриовентрикулярной блокады и подразумевает имплантацию электрокардиостимулятора, как искусственного генератора сердечного ритма. Лечение заболеваний и расстройств с помощью фракций АСД. Сборник рецептов и методик.

Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни
READ MORE

Препараты для лечения кашля не навреди!

Врач не должен стремиться к быстрому снижению АД, особенно у пожилых пациентов. Принцип «не навреди» наиболее актуален при организации лечения гипертонии у пожилых и старых людей. Что необходимо для эффективного медикаментозного лечения? Медикаментозное лечение артериальной гипертензии у пожилых пациентов проводится по следующей схеме. Скажите пожалуста у меня было тотальное удаление толстой. Главным признаком гипертонии является повышение артериальное давление. Харьковский Государственный Медицинский Университет. 3) Напряженный пульс, у больных с гиперкинетическим типом - тахикардия, у пожилых больных чаще брадикардия. Подкорректируйте мою схему, на сайте не нашла взаимоувязку спасающих добавок. Как меня задолбали эти продавцы со своими дешевыми трюками вроде «моя знакомая исцелилась. замена хрусталика аккомодация искусственного хрусталика замена иол афокия. В стандартной схеме лечения больных ГБ предусмотрено 2 этапа: 1-й этап Гипертонические кризы у пожилых людей протекают более тяжело, часто повторяются. Поэтому существуют определенные требования к схеме лечения. Медикаментозное лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых. Лечение гипертонических кризов у больных пожилого и старческого возраста должно быть направлено на снижение АД, однако скорость снижения АД Ключевые слова статьи: У, ПОЖИЛЫХ, ГИПЕРТОНИИ, СИСТОЛИЧЕСКОЙ, ЛЕЧЕНИЕ. Цитата сообщения Lidia41 Прочитать целиком В свой цитатник или сообщество! Для людей пожилого возраста нормальным считается артериальное давление до 160/95 миллиметров ртутного столба. При систолической артериальной гипертонии (гипертония пожилых людей), когда повышается только систолическое артериальное давление (уровень систолического давления выше 160 мм рт. Гайворонская Полина Александровна, преставилась сотрудником “информационного центра. При наличии ассоциированных состояний, а также частом развитии кризов санаторно-курортное лечение противопоказано. Однако, клинические исследования показали, что лечить гипертонию у пожилых людей — целесообразно. Одна из основателей психоонкологии Джимми Холланд (Jimmie C. целью лечения является снижение АД до целевого уровня (у пациентов молодого и среднего возраста ниже 130 / 85, у пожилых. A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines This document was approved by the American. Тави про Мойес: Танцующая с лошадьми (Современные любовные романы) Книга является просто. Для лечения артериальной гипертонии у пожилых людей существует целый ряд медикаментозных средств. Калькулятор алкоголя; Медицинские тесты; Цвет души; Узнать пол ребенка; Календарь. Возможности профилактики заболеваний и их осложнений у пожилых велики. Схема используется преимущественно при гипертензивных кризах. РЕПЕРТОРИУМ "Пособия для самостоятельного поиска психосоматических причин заболеваний. Убедительные результаты достигнуты при использовании следующей схемы лечения: сначала назначают низкие дозы тиазидных диуретиков (например. Можно отклоняться от рекомендованной схемы и повышать эффективность процедур, если чувствуете подъем эмоционального статуса. Ступенчатая схема назначения гипотензивных средств. Принимать кортикостероиды следует в первой половине дня, лучше утром. В этой статье обсуждается выбор лекарства для лечения гипертонии у пожилых пациентов. Тави про Страуд: Шепчущий череп Ну вот, книга закончилась на самом интересном месте. Калькулятор алкоголя; Медицинские тесты; Цвет души; Узнать пол ребенка; Календарь. Рассмотрим, необходимо ли лечение гипертонии у пожилых людей, каковы особенности и принципы лечения медикаментами. Необходимо помнить, что приспособительные возможности пожилых людей существенно снижены. Последние научные исследования показали, что лечение гипертонии у пожилы. От чего бывает кашель? Препараты для лечения кашля их виды, как действуют, когда что.

Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни
READ MORE

ECONOMIC FEASIBILITY OF PREVENTION HYPERTENSION AND REAL COST.

Повышенное давление в течение длительного времени носит название гипертонии (или гипертензии). В 90% случаев диагностируется артериальная эссенциальная гипертензия. В остальных случаях имеют место вторичные артериальные гипертензии. Нормальным считается артериальное давление 120/70 (± 10 миллиметров ртутного столба). Цифра 120 соответствует систолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца). Цифра 70 – диастолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время расслабления сердца). До сих пор остаются не выясненными причины ее возникновения. К вторичным гипертензиям, которые возникают у 10% пациентов, относятся: В организме человека существует система, которая регулирует артериальное давление. При повышении давления крови на стенки крупных кровеносных сосудов срабатывают рецепторы, которые в них находятся. Центр управления деятельностью сосудов находится в продолговатом мозге. Реакцией является расширение сосудов и снижение давления. При понижении давления система выполняет противоположные действия. Увеличение давления крови может быть связано со многими причинами: Существующие теории о причинах возникновения заболевания не имеют научного обоснования. Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой, вынуждены постоянно прибегать к помощи лекарственных средств, чтобы облегчить физическое состояние. Первичные проявления патологии человек может долгое время не ощущать. Приступы тошноты, головокружения, слабости связывать с переутомлением. Далее наблюдаются: шум в голове, онемение конечностей, снижение работоспособности, ухудшение памяти. При длительном повышении давления постоянным спутником становится головная боль. На последней стадии гипертонии могут возникать опасные осложнения: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, повреждение сосудов, почек, образование тромбов. Все методы лечения, которые направлены на лечение артериальной гипертонии, можно разделить на группы: медикаментозные, немедикаментозные, народные, комплексные. Любой из выбранных способов лечения направлен не только на приведение в норму показателей давления в артериях. Это терапевтические мероприятия, которые предотвращают необратимые изменения в мышечной ткани сердца и артерий, призваны обеспечить защиту органов-мишеней, предусматривают устранение факторов риска, которые способствуют развитию патологического состояния. При диагностированной артериальной гипертонии залогом успешной стабилизации состояния пациента – постоянный врачебный контроль. Недопустимо самостоятельное применение таблеток для снижения давления. Необходимо знать силу и механизм действия препарата. При проявлении мягкой гипертонии или пограничной лечение стандарт лечении ограничивается уменьшением количества соли в рационе. При тяжелых формах гипертензии назначают лекарственную терапию. Атенолол – средство из группы b-селективных адреноблокаторов, действенность которого проверена временем. Это средство относительно безопасно для больных с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких. Применение гипотензивных медикаментозных средств оправдано в случае длительного нарушения показателей артериального давления и методы нелекарственной терапии не дали результатов. Препарат эффективен при условии полного исключения соли из рациона. Во избежание осложнений со стороны работы сердца и других органов, назначают препараты для снижения давления с учетом показателей пульса: При частом пульсе Пульс – 80 ударов в минуту, потливость, экстрасистолия, белый дермографизм b-адреноблокаторы (или Резерпин), Гипотиазид (или триампур) При редком пульсе Отечность лица, кистей, проявления брадикардии Тиазидные диуретики в трех вариантах применения: одноразовое, прерывистое, непрерывное. Без изменения пульса Без выраженных отеков, тахикардия, кардиалгия Блокаторы ангиотензин-превращающего фермента, тиазидные диуретики, b-блокаторы Диастолическое давление выше 115 мм ртутного столба Оптимальная комбинация из 3-4 лекарственных средств Многим пациентам для лечения гипертонии назначают препараты, применять которые нужно постоянно. К выбору и приему препаратов нужно отнестись очень серьезно. При неправильной терапии развиваются осложнения: велик риск инфаркта, сердечной недостаточности. В комплексной терапии нуждаются около 80% пациентов. Эффективными комбинациями являются: Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. При первых появлениях скачков артериального давления стоит пересмотреть свой образ жизни, чтобы не допустить развития злокачественной гипертонии. Немедикаментозное лечение при всей своей простоте направлено на предупреждение развития сердечно-сосудистых заболеваний. Этот комплекс мероприятий занимает центральное место в стабилизации состояния тех пациентов, которые находятся на длительном лечении лекарственными препаратами. Половине пациентов, у которых диагностировали начальные стадии гипертонии, удается стабилизировать состояние при первых его проявлениях после корректировки образа жизни. В рацион должны входить продукты, богатые калием, магнием, витаминами В, С, Р. Способствуют снижению давления строгое соблюдение режима дня, достаточное время для отдыха и ночного сна, рациональное питание, двигательная активность, избавление от вредных привычек. Пища готовится на пару, отваривается, запекается и готовится без добавления соли. К числу разрешенных относятся продукты: Посильные физические нагрузки обязательны при гипертонии. Калорийность меню гипертоника не должно превышать 2500 к Кал. Стоит отдать предпочтение изотоническим упражнениям. Они влияют на ускорение кровообращения, активизируют работу легких, снижают артериальное давление. Это гимнастика, направленная на большие мышцы конечностей. Среди рецептов народной медицины есть простейшие средства, направленные на стабилизацию артериального давления. Полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание, легкий бег. Самыми эффективными из них являются: Повышенное артериальное давление – это повод для вызова скорой помощи. Врачи неотложки принимают эффективные терапевтические меры, в результате которых показатели давления и работы сердца приходят в норму. В этом случае показаний для госпитализации пациента нет, далее он может лечиться амбулаторно для стабилизации состояния. В иных случаях, если улучшения добиться не удалось, его госпитализируют. Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. The article is devoted to the economic aspects of hypertensive disease, as one of the most common causes of disability in the population. The place of this pathology.

Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни
READ MORE

Что принимать при высоком пульсе?

Гипертония считается одним из самых распространенных и опасных заболеваний во всем мире. Отклонения артериального давления от установленных норм в сторону повышения может обернуться развитием разных опасных осложнений, в том числе инсультов и инфарктов. Чем опасна эта патология и кто входит в группу риска? Многие из нас слышали данный диагноз, но не все по-настоящему знают, что это за патология, откуда она берется и чем угрожает. Гипертония имеет несколько степеней, которые определяют течение и опасность заболевания. При данной патологии давление практически никогда не бывает в норме. Пациентам приходится постоянно его контролировать и принимать медикаменты. Чаще всего заболевание проявляется в преклонном возрасте, но сегодня врачи утверждают, что патология стремительно молодеет и уже встречаются молодые люди с данным диагнозом. Самой опасной считается четвертая стадия, когда лечение уже не приносит желаемых результатов. Вероятность ее перехода в более сложную форму зависит от факторов риска. Симптомы артериальной гипертензии 2 стадии могут проявляться по-разному. Артериальная гипертония 2 степени не возникает просто так. Для ее развития нужны определенные факторы, которые провоцируют сужение кровеносных сосудов в хронической форме. К основным причинам развития гипертонии можно отнести: Сначала у пациента возникает артериальная гипертензия 1 степени, которая характеризуется временными скачками давления. На этом этапе пациенты редко обращаются к врачу, списывая сбои на усталость и стремительный темп современной жизни. Однако без соответствующего лечения патология быстро прогрессирует, вызывая все более продолжительные отклонения давления от норм. На второй стадии уже характерны проявления основных симптомов. При этом страдает весь организм, а особенно сердце, ведь оно испытывает колоссальные нагрузки. Нередко патология может проявиться резким скачком давления и серьезными приступами. Артериальная гипертензия 2 степени отличается повышенными рисками развития опасных патологических процессов, которые могут привести к внезапной гибели пациента. Людям, входящим в группу риска нужен постоянный контроль давления и регулярное наблюдение врача. Гипертония 1 степени имеет минимальные риски развития осложнений. Опасности артериальной гипертензии 2 степени риск 2. Риск 2 говорит о том, что у пациента нет усугубляющих факторов или их не боле одного. В данном случае риск возникновений осложнений в различных органах не превышает 20%. Лечение артериальной гипертензии 2 степени риск 2 не составляет сложностей. При своевременном лечении пациент может быстро вернуть себе здоровье. При несвоевременном лечении гипертонии 2 степени риск 2 у пациента могут развиться сопутствующие заболевания, которые намного увеличат риски возникновения осложнений. Третья стадия риска ставится пациентам, при наличии трех отягощающих факторов. В этом случае риск возникновения осложнений возрастает до 35%. Часто у гипертоников с третьим риском наблюдаются несколько симптомов заболевания. При этом нередко состояние осложняется наличием диабета и эндокринных заболеваний. Лечение гипертонии 2 степени риск 3 включает в себя отказ от вредных привычек, лечение сопутствующих заболеваний и медикаментозную терапию гипертонии. Четвертый риск ставится пациентам уже перенесшим инфаркт или имеющим целый букет сопутствующих патологий. Однако при адекватном лечении и ответственности пациента можно избежать серьезных патологий. Риск четыре это наличие четырех и более факторов риска. Лечение при риске 4 степени обязательно должно быть комплексным, которое включает в себя целый спектр терапевтических процедур нацеленных на восстановление здоровья. При посещении врача первым диагностическим методом при любых заболеваниях является опрос пациента. Основываясь на жалобах человека, врач может поставить предварительный диагноз, подтвердить или опровергнуть который необходимо при помощи других диагностических процедур. Диагностика направлена на выявление сбоев органов и систем, которые могут стать причиной развития патологии. Очень важно соблюдать инструкции по применению препаратов. Только комплексный подход способен избавить человека от данной патологии. Несоблюдение этих правил может привести к пожизненному приему лекарств. Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами может назначать только врач. При подборе таблеток врач должен учитывать возраст пациента, риски возникновения осложнений, наличие сопутствующих заболеваний, вес и образ жизни человека. Некоторые препараты могут усиливать или снижать действия других, по этой причине так важно придерживаться схемы лечения, которую составит доктор. В первую очередь лекарства при гипертонии 2 степени включают в себя диуретики. Они должны вывести всю лишнюю жидкость из организма, уменьшив при этом уменьшив нагрузку на сосуды. Диуретики нужно принимать очень осторожно, чтобы не спровоцировать обезвоживание и авитаминоз. Срок приема этих таблеток и дозировку рассчитывает врач. Параллельно с мочегонными препаратами врач назначит прием ингибиторов. На фоне лечения гипертонии проводится терапия сопутствующих патологий. Для этого врач составит отдельную схему лечения, которая может включать в себя как медикаментозную терапию, так и физиопроцедуры. Диетолог может ограничить употребление жирной и жареной пищи, соленых продуктов, копченостей, выпечки, кофе и чая, любой жидкости более 1,5 л. Сегодня медики не отрицают положительного эффекта от применения целебных трав. Гипертоникам часто в составе комплексной терапии рекомендуется принимать различные сборы и настои. Помните, что прием любых трав бесконтрольно может привести к осложнениям, особенно если чаи употребляются вместе с медикаментозной терапией. Для лечения гипертонии в народе применяют травы с мочегонным и успокаивающим эффектом, сок калины и сосудоукрепляющие сборы. Эффективность лечения гипертонии 2 степени напрямую зависит от психоэмоционального состояния больного. Даже таблетки при гипертонии 2 степени могут быть неэффективны, если пациент постоянно находится в нервном напряжении. Гипертоникам категорически нельзя нервничать, конфликтовать, переживать, испытывать любые эмоциональные нагрузки. Помимо этого пациентам с гипертонией 2 стадии запрещено сильное физическое напряжение. Им противопоказано работать на производстве, на высоте, в шумных помещениях, в условиях резких перепадов температур и на профессиях требующих повышенного внимания. Гипертония второй степени часто возникает тогда, когда пациент даже не задумывается о ее возможности. Профилактика повышения артериального давления включает в себя несколько простых правил, которые способен соблюдать любой человек, а именно: Данные правила знает каждый из нас. Однако мы их так часто слышим, что уже научились их игнорировать. А между тем соблюдение правил здорового образа жизни может уберечь от многих опасных заболеваний. Относитесь к себе бережно, не позволяйте минутным слабостям подорвать ваше здоровье, любите себя и будьте счастливы. В НИИ Cердечнo-cocyдиcтых забoлеваний прoвели иccледoвания cвoйcтв известного cредcтва от гипертонии. Пульснорма. Используется при лечении и профилактики учащенного сердечного ритма.

Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни
READ MORE

Инсульт. Самые эффективные методы

Она проявляется стойким повышенным систолическим давлением до 140 мм рт. Гипертония быстро распространяется, более 20% населения планеты страдают от данной патологии. Вот почему ранняя диагностика и профилактика гипертонии главная задача людей, входящих в группу риска. Это довольно частое хроническое заболевание взрослых, его вылечить полностью невозможно, поэтому необходимо всегда его контролировать. Кардиологи бьют тревогу, она «молодеет», все чаще гипертонию диагностируют и у подростков до 20 лет. К гипертонии расположены: мужчины старше 35-50 лет, женщины, принимающие эстроген, и после наступления менопаузы, больные атеросклерозом сосудов мозга, люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологией почек и сахарным диабетом. Систолическое – это самое высокое, создаваемое сердцем давление при перекачивании крови. В этот момент сердце полностью расслабляется, наполняется кровью, а в следующем такте её выталкивает. Юлия Сергеевна Попова Инсульт. Самые эффективные методы лечения. Данная книга не является.

Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни
READ MORE

Лечение препаратами АСД Рецепты и методики

Лечение заболеваний и расстройств с помощью фракций АСД. Сборник рецептов и методик из.

Схемы лечения и профилактики гипертонической болезни
READ MORE

Е. Мильнер Выбираю бег! Избранные главы / Выбираю бег!

Глава . Путь к вершине ; В поисках истины "Мы — мужчины" Наша "Надежда" Что дальше!