Сердечно сосудистая патология при гипертонии

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Главная страница

На момент включения в Регистр льготными лекарствами по поводу ССЗ пользовались 16,7% больных vs 33,1% в предыдущие годы (p Health and demographic indicators of the Russian Federation (2012). Отмечена недостаточная частота необходимого назначения препаратов ряда классов, в частности ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина у больных с ХСН, статинов у больных ИБС, β-адреноблокаторов у лиц, перенесших инфаркт миокарда, антикоагулянтов у больных с ФП, несмотря на наличие показаний. Russian (Медико-демографические показатели Российской Федерации (2012). Выявленный уровень обследования пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) не соответствовал должному объему обследования при имеющейся кардиальной патологии. Инфаркт миокарда и мозговой инсульт имели в анамнезе 11,4% и 9,5% пациентов, сахарный диабет – 19,1%. В 79,5% случаев имела место сочетанная сердечно-сосудистая патология. Coronary heart disease in Russia: prevalence and treatment (according to clinical and epidemiological studies). Рязани: 1047 (28%) мужчин и 2643 (72%) женщин, средний возраст пациентов 66,1±12,9 лет. Диагноз АГ был зафиксирован в амбулаторной карте у 3648 (98,9%) пациентов: ИБС – у 2548 (69,1%), ХСН – 2726 (73,9%), ФП – 530 (14,4%). В амбулаторно-поликлинический регистр РЕКВАЗА (РЕгистр Кардио ВАскулярных ЗАболеваний) включены 3690 больных АГ, ИБС, с ХСН, с ФП и их сочетаниями, обратившихся к терапевтам и кардиологам 3 поликлиник г. Cardiovascular Therapy and Prevention 2011; 10(6): 89-93. The LIS study (Lubertsy mortality study of patients with acute myocardial infarction): a portrait of the patient. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011;10(6):89-93). Исследование ЛИС (Люберецкое исследование смертности больных, перенесших острый инфаркт миокарда): портрет заболевшего. The LIS study (Lyubertsy study of mortality in patients with acute myocardial infarction). Treatment of patients before myocardial infarction and its influence on hospital mortality rate. Исследование ЛИС (Люберецкое исследование смертности больных, перенесших острый инфаркт миокарда). Как лечатся больные перед инфарктом миокарда, и как это влияет на смертность в стационаре. Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) hospital discharge risk score accurately predicts long-term mortality post acute coronary syndrome. International longitudinal registry of patients with atrial fibrillation at risk of stroke: Global Anticoagulant Registryin the FIELD (GARFIELD). Evaluation of the measures aimed at reducing the death rate from cardiovascular disease in the regions included in the program in 2008, according to the monitoring of the Health Ministry and the Russian Register of ACS. Оценка эффективности реализации мероприятий, направленных на снижение смертности от сосудистых заболеваний в регионах, включенных в программу в 2008 году, по данным мониторинга Минздравсоцразвития России и Регистра ОКС. The WHO program “Register of acute myocardial infarction”: 25-year epidemiological study of myocardial infarction in Russia (1977–2001). Программа ВОЗ “Регистр острого инфаркта миокарда”: 25-летнее эпидемиологическое исследование инфаркта миокарда в России (1977–2001). Comparative data registers “RECORD-2” and “RECORD”. Acute coronary syndrome without ST elevation in the real practice of Russian hospitals. Сравнительные данные регистров “РЕКОРД-2” и “РЕКОРД”. Острый коронарный синдром без подъемов ST в реальной практике российских стационаров. The true prevalence of heart failure in the European part of the Russian Federation (the study of the era, the hospital stage. Истинная распространенность ХСН в Европейской части Российской Федерации (исследование ЭПОХА, госпитальный этап. Outpatient polyclinic case of cardiovascular diseases in the Ryazan region (REСVASA): key challenges, the experience of creating and first results. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2013; 9(1):4-14). Амбулаторно-поликлинический регистр кардиоваскулярных заболеваний в Рязанской области (РЕКВАЗА): основные задачи, опыт создания и первые результаты. Diagnosis, treatment, concomitant cardiovascular disease and comorbidities in patients with a “atrial fibrillation” diagnosis in an actual outpatient practice (according to the register of cardiovascular disease RECVASA). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2014;10(4): 366-77). Диагностика, лечение, сочетанная сердечно-сосудистая патология и сопутствующие заболевания у больных с диагнозом “фибрилляция предсердий” в условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики (по данным РЕгистра Кардио ВАскулярных ЗАболеваний РЕКВАЗА). РЕГИСТР КАРДИОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (РЕКВАЗА): ДИАГНОСТИКА, СОЧЕТАННАЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ, СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ В УСЛОВИЯХ РЕАЛЬНОЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-6-3-8 Boytsov S. CARDIOVASCULAR DISEASES REGISTRY (RECVAZA): DIAGNOSTICS, CONCOMITANT CARDIOVASCULAR PATHOLOGY, COMORBIDITIES AND TREATMENT IN THE REAL OUTPATIENT-POLYCLINIC PRACTICE. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-6-3-8 Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России, Москва Россия к.м.н., в.н.с. В целях борьбы с сердечнососудистыми заболеваниями, февраля и марта года в Волжске.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Остеохондроз. Симптомы и лечение

У здорового человека ночью артериальное давление (АД) понижается, а утром повышается. При патологиях сердечно-сосудистой системы отмечается повышение давления во время сна. Патология обусловлена нарушением работы симпатической нервной системы. При ночной гипертонии причины повышения давления следующие: Основная проблема патологии заключается в том, что ее сложно диагностировать своевременно. Нередко пациенты не обращают внимание на ухудшение самочувствия перед сном, связывая это с усталостью, накопившейся в течение дня. Это состояние может стать причиной ряда тяжелых осложнений, среди которых стенокардия, ночной гипертонический криз, инфаркт и инсульт. У пациентов старшего возраста длительное повышение АД ночью без своевременного лечения может привести к внезапной смерти. Начальная стадия патологии может сохраняться длительное время, вплоть до нескольких лет. Со временем заболевание прогрессирует и переходит во вторую стадию. Нередко повышенное давление наблюдается в ночное время на протяжении недель. Характерные симптомы начальной ночной гипертензии – дискомфорт в области сердца, головная боль, нарушения сна. Вторая стадия характеризуется началом патологических изменений в сердечно-сосудистой системе. При этом появляются следующие симптомы: При обследовании обнаруживается белок в моче. На третьей стадии диагностируются тяжелые необратимые изменения в сердце, головном мозге и почках. Развивается почечная недостаточность, стенокардия и одышка становятся постоянными спутниками пациента и не проходят даже после нормализации АД гипотензивными препаратами. Заподозрить развитие ночной гипертензии можно при систематическом измерении артериального давления. Обнаружив ухудшение общего состояния вечером и ночью, следует померить АД тонометром. Поводом для обращения к специалисту являются следующие тревожные симптомы: Рекомендуется проводить регулярные измерения давления в течение некоторого промежутка времени (5-10 дней). При этом замеры проводятся трижды в сутки – утром (сразу по пробуждению), в течение дня, и перед отходом ко сну. Первичный осмотр проводится физиологическим методом, с помощью фонендоскопа. Дополнительные обследования зависят от показателей АД. Пациентам старшего возраста показано УЗИ почек и сердца. Комплексное обследование позволяет определить стадию гипертонии. Лечение назначается в зависимости от показателей давления и возраста пациента. Если на первой стадии ночной гипертонии достаточно скорректировать образ жизни, начиная со второй стадии гипертензия лечится с помощью специальных препаратов. Первая стадия ночной гипертензии лечится с помощью: В первую очередь необходимо пересмотреть собственные привычки. Злоупотребление кофеином, алкоголем, курение и ночные смены необходимо оставить в прошлом. Накладываются ограничения на потребление соли, так как она задерживает жидкость, что повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, особенно во второй половине дня. Для лечения ночной гипертонии применяют диуретики или мочегонные препараты. Они позволяют вывести излишек жидкости, улучшить сосудистый тонус и нормализовать работу почек. Препараты этой группы: Препараты должен назначать врач. Растительное мочегонное средство из арсенала народной медицины – это отвар плодов шиповника. Для его приготовления ложку плодов заливают двумя стаканами кипятка и варят 10 минут. После остывания лекарство принимают дважды в день по половине стакана. Применение лекарств этой группы перед сном препятствует повышению давления во время ночного отдыха и улучшает качество сна. Спазмолитические свойства таких лекарств уменьшают головную боль. В домашних условиях можно применять спиртовую настойку пиона, валерьяны или пустырника. Допустимая дозировка – 20 капель перед отходом ко сну. Нередко гипертоникам рекомендовано 30 капель Корвалола перед сном для снижения АД. Вторая и третья стадия ночной гипертензии лечатся с помощью препаратов. Назначают лекарства следующих групп: Препараты противогипертонического действия необходимо принимать по схеме, подобранной лечащим врачом. Самостоятельное лечение может привести к развитию негативных последствий. Резкое снижение АД, вследствие приема гипотензивных лекарств, может привести к развитию криза. При устойчивом повышении АД применяют блокаторы ренина. Действие этих препаратов основано на уменьшении синтеза вещества, продуцируемого почками, которое провоцируетскачки давления. Чаще всего назначаются лекарства Метиоприл и Капотен, так как они лучше всего переносятся организмом. Антагонисты кальция расширяют сосуды, тем самым снижая артериальное давление. Препараты нужно применять с осторожностью, в связи с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний. Достаточно часто прием лекарственных средств этой группы приводит к отекам лица и конечностей, головной боли и головокружению. Избежать этого поможет только правильный подбор дозировки. Любые лекарства от гипертонии назначает лечащий врач. При сильном повышении артериального давления необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь, но не заниматься самолечением. При ночной гипертензии дополнительно назначают препараты магния и витамины группы В. Эти вещества нормализуют тонус сосудов, укрепляет нервную систему. Прием магния уменьшает одышку и нормализует частоту сокращений сердечной мышцы. Народные средства при длительном применении помогают нормализовать артериальное давление, но только на начальной стадии заболевания. Полностью избавиться от повышения АД невозможно, если это состояние годами не корректировалось. Приверженцам народной медицины необходимо знать: при ночной гипертензии 2 стадии медикаментозное лечение быстрее принесет результат. Это обусловлено адаптацией стенок сосудов к повышенному артериальному давлению. Тем не менее комплексное лечение и регулярные обследования позволят минимизировать риск опасных последствий ночной гипертензии у пациентов любого возраста. Как лечить остеохондроз? Первая задача при диагнозе остеохондроз, лечение которого.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Приказ Министерства труда и

Назначение аппарата................................................................4 1.1. Общие сведения...................................................................4 1.2. Показания к применению......................................................5 1.3. Противопоказания.................................................................7 2. Технические характеристики...................................................8 3. Комплектность........................................................................... Рекомендован Комитетом по новой медицинской технике Министерства здравоохранения России (протокол №7 от 9.08.1999 г.). Габаритные размеры аппарата: электронного блока – 137х60х45 мм; узла воздействия (одной из катушек) – 15хÆ 90 мм. Активация обмена веществ препятствует прогрессированию заболевания, приводит к ускорению процессов регенерации, восстановлению и обновлению клеток. Устройство аппарата и принцип его работы......................... Устройство аппарата …………………………………………............12 4.3. АЛМАГ относится к изделиям медицинской техники и включен в номенклатуру разрешённых для применения в медицинской практике физиотерапевтических аппаратов. Всё это приводит к значительному улучшению кровоснабжения в зоне воздействия, обеспечению клеток кислородом, иммуноглобулинами и строительными белками, выведению продуктов воспаления. Физиологический механизм воздействия бегущего импульсного поля на организм человека........................................9 4.2. Меры безопасности.......................................................................13 6. Подготовительная часть................................................................14 7. Методика лечения..........................................................................16 114 8. Техническое обслуживание......................................................116 9. Хранение и транспортирование...............................................116 10. Свидетельство о приемке.......................................................117 11. Гарантии изготовителя............................................................118 Вы приобрели «Аппарат магнитотерапевтический бегущим импульсным полем, малогабаритный АЛМАГ-01», зарегистрированный под товарным знаком АЛМАГ® (далее по тексту АЛМАГ), предназначенный для лечения и профилактики широкого спектра заболеваний. Увеличивается просвет сосудов, раскрываются дополнительные капилляры, повышается их проницаемость. Регистрационное удостоверение №29/06070899/0409-00 от г. Для работы с АЛМАГом необходимо предварительно изучить руководство по эксплуатации. Органы человеческого организма по разному реагируют на действие БИМП. Затем, по степени уменьшения чувствительности, следуют эндокринная, сердечно-сосудистая, пищеварительная, дыхательная и костно-мышечная системы. Ознакомление с методиками лечения обеспечит наиболее эффективное его применение. По электробезопасности аппарат выполнен по классу II тип В согласно ГОСТ Р 50267.0-92 (МЭК 601-1-2-93). По воспринимаемым механическим воздействиям аппарат относится к группе 2 по ГОСТ Р 50444-92. По последствиям отказа аппарат относится к классу В по РД 50-707-91. Показания к примененнию -остеохондроз позвоночника с рефлекторным корешковым синдромом: - шейного, - грудного, - поясничного отделов; - деформирующий остеоартроз; - артриты и артрозы различных суставов: плечелопаточный периартроз, артрит, эпикондилит, подагра; - бурсит; - миозит; - паратеноит. Электропитание аппарата осуществляется от сети переменного тока частотой 50 Гц, напряжением 220В (-10%, 10%) или 230В (-10%, 6%). Мощность, потребляемая аппаратом от сети, не более 35 ВА. Под действием БИМП в нервной системе отмечается стимуляция процессов торможения, что приводит к развитию успокаивающего (седативного) эффекта. В случае передачи АЛМАГа третьим лицам необходимо передать им руководство по эксплуатации. Аппарат предназначен для оказания терапевтического воздействия на организм человека бегущим импульсным магнитным полем в условиях физиотерапевтических отделений лечебно-профилактических учреждений, а также самим пациентом в домашних условиях. Аппарат подлежит реализации через оптовую или розничную торговую сеть. Аппарат предназначен для эксплуатации в нормальных климатических условиях для изделий исполнения УХЛ категории 4.2 в соответствии с ГОСТ 15150-69: температура воздуха от плюс 10°С до 35°С, атмосферное давление 86,6-106,7 к Па (650-800 мм рт. - переломы костей; - внутренние травмы суставов; - раны, ушиб мягких тканей, гематома, посттравматический отёк; - повреждения связок и мышц; - послеоперационные раны; - келоидный рубец; - вялозаживающие гнойные раны, флегмоны, ожоги. Магнитное поле благоприятно действует на сон, что позволяет применять АЛМАГ при некоторых случаях бессонницы. АЛМАГ предназначен для лечения и профилактики широкого спектра заболеваний бегущим импульсным магнитным полем в условиях физиотерапевтических отделений, лечебно-профилактических учреждениях, а также самими пациентами в домашних условиях Руководство по эксплуатации является документом, удостоверяющим гарантированные предприятием-изготовителем основные параметры, технические характеристики АЛМАГа, показания к применению и методики лечения им. - воспалительные заболевания матки и придатков в период стихания острого процесса; - заболевания, обусловленные гипофункцией яичников; - состояние после оперативного родоразрешения (кесарево сечение). В структурах головного мозга нормализуются выработка и выделение в кровь гормонов, влияющих на функцию эндокринных органов. При покупке аппарата убедитесь, что в гарантийных талонах имеется подпись продавца, штамп торгующей организации и указана дата продажи аппарата. Благодаря этому свойству БИМП применение АЛМАГа возможно для коррекции некоторых гормональных нарушений и формирования антистрессового эффекта. Амплитудное значение магнитной индукции на рабочей поверхности (обе плоские стороны) катушки-индуктора катушечной группы аппарата составляет (20±6) м Тл. Под влиянием магнитного поля в месте воздействия улучшается текучесть крови, то есть снижается ее вязкость и соответственно риск образования тромбов. Частота следования импульсов магнитного поля в каждой из катушек - 6 Гц. Включение аппарата в сеть сопровождается световой сигнализацией. Аппарат обеспечивает работу в повторно–кратковременном режиме в течение 6 часов: время работы (22±1) мин., перерыв 10 мин. Аппарат автоматически отключается от сети через (22±1) мин. При эксплуатации аппарат устойчив к воздействию климатических факторов по ГОСТ 15150-69 и ГОСТ Р 50444-92 для исполнения УХЛ категории изделий 4.2. Аппарат при транспортировании устойчив к воздействию климатических факторов по ГОСТ 15150-69 для группы условий 5, при хранении – для группы условий 2. Наружные поверхности аппарата устойчивы к дезинфекции химическим методом по ОСТ 42-21-2-85: 3% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства типа «Лотос» или 1% раствором хлорамина. При воздействии строго ритмичного БИМП на больные органы и ткани происходит восстановление электромагнитных параметров клеток, которые могут изменяться при различных заболеваниях, усиливается взаимодействие между химическими элементами, участвующими в окислительно-восстановительных процессах, что в конечном итоге способствует восстановлению нарушенных функций. Критерием отказа является несоответствие аппарата требованиям п.п. Уникальная конструкция катушек-индукторов АЛМАГа позволяет БИМП проникать вглубь тканей пациента на 8 см, что с успехом применяется при лечении заболеваний глубоко расположенных органов. 1.1.4, или технико-экономическая нецелесообразность его дальнейшей эксплуатации. Материалы, используемые в конструкции аппарата, обеспечивают отсутствие раздражающего и аллергического действия согласно требованиям ГОСТ Р 50444-92. Максимальная температура корпуса аппарата после одного цикла работы по п.2.9 не более 45 °С, максимальная температура узла воздействия - не более 41 °С. Класс в зависимости от потанцеального риска приминения - 2а. КОМПЛЕКТНОСТЬ В комплект аппарата входят: - аппарат АЛМАГ-01; - индикатор магнитного поля; - элементы крепления; - руководство по эксплуатации. Этот эффект, по сравнению с постоянными и переменными магнитными полями, наиболее выражен у бегущего импульсного магнитного поля (БИМП) АЛМАГа, частота импульсов которого попадает в диапазон биологически активных частот от 4 до 16 Гц, открытых американским биологом У. Эйди как имеющих ритм различных биологических частот организма человека. Критерием предельного состояния аппарата является невозможность его восстановления при текущем ремонте до соответствия требованиям п. Физиологический механизм воздействия бегущего импульсного магнитного поля на организм человека Накопленный научный материал свидетельствует о том, что в основе лечебного действия магнитных полей лежит их способность управлять движением заряженных частиц и действовать на намагниченные тела независимо от состояния их движения, что приводит к усилению внутриклеточного и межклеточного обмена и играет роль «биологического стимулятора». Под действием бегущего импульсного магнитного поля понижается чувствительность периферических нервных рецепторов, что ведет к затуханию и исчезновению боли. Данный фактор позволяет применять АЛМАГ при лечении болевых синдромов различного происхождения. БИМП АЛМАГа приводит к снижению тонуса сосудов головного мозга и увеличению их просвета, что приводит к улучшению кровоснабжения головного мозга и активации обмена веществ. Это особенно актуально для людей с нарушением мозгового кровообращения. Сердечно-сосудистая система на воздействие АЛМАГа реагирует нормализацией частоты сердечных сокращений, расширением сосудов, в том числе капилляров. Улучшается текучесть крови, нормализуется тонус сосудистых стенок, улучшаются их упруго-эластические свойства. Бегущее импульсное магнитное поле обладает обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием, стимулирует обменные процессы. К воздействию БИМП особенно чувствительны иммунокомпетентные органы (вилочковая железа, селезенка, лимфатические узлы и др.), о чём свидетельствует увеличение в крови количества лейкоцитов во время курсового лечения. В процессе лечения любого заболевания импульсное магнитное поле воздействует и на биологически активные точки, разбросанные по всему телу, в результате чего возникает рефлекторная реакция связанных с ними мышц и внутренних органов. Курсовое лечение АЛМАГом за счёт всего многообразия его лечебных эффектов приводит к плавному повышению уровня адаптации у пациента, что, в свою очередь, актуально при лечении как острых, так и хронических заболеваний, имеющих «давнюю историю». Уровень адаптации организма расценивается как «способность организма противостоять нежелательному воздействию внешней среды, а также способность к самовосстановлению». Устройство аппарата АЛМАГ состоит из электронного блока (генератора импульсов тока), узла воздействия, состоящего из четырёх связанных между собой катушек-индукторов, используемых для воздействия на отдельные пораженные части тела, кабеля узла воздействия длиной (2,1±0,1)м и сетевого шнура длиной (1,2±0,1) м. Все соединения отдельных узлов гибкие и неразъёмные. Корпус электронного блока выполнен из ударопрочного полистирола. Зелёный зажигается при включении аппарата в сеть электропитания. Одновременно с зелёным индикатором загорается жёлтый, свидетельствующий о работе аппарата. Он связан с таймером и гаснет через 22 минуты после включения аппарата в сеть. Наличие магнитного поля и работоспособность АЛМАГа подтверждается миганием индикаторов зеленого цвета в центре каждого из четырех катушек-индукторов. При работе изделия индикаторы должны мигать с равной частотой. Дополнительно работоспособность АЛМАГа можно проверить с помощью индикатора магнитного поля, поочерёдно прикладывая его к катушкам-индукторам включенного в сеть аппарата. О наличии импульсного магнитного поля будут свидетельствовать мигание зелёной лампочки в центре индикатора или вибрация индикатора магнитного поля (в зависимости от вида индикатора). Обе стороны катушек-индукторов являются рабочими, поэтому лечение проводится той стороной, которая наиболее удобна. Лечение проводят, воздействуя на очаг поражения, окружающие ткани и рефлекторные зоны, размещая индукторы аппарата непосредственно на коже. Благодаря высокой проникающей способности магнитного поля аппарата лечение можно также проводить через одежду, сухую или влажную марлевую повязку, гипсовую повязку толщиной до 1 см. Маркировка На аппарате нанесены следующие обозначения: “Изделие класса II”. Знак, указывающий на то, что аппарат по электробезопасности соответствует классу II по ГОСТ Р 50267.0-92 (МЭК 601-1-88); “Внимание, обратитесь к эксплуатационным документам”; “Изделие типа В”. К лечению аппаратом приступайте только после ознакомления с настоящим руководством по эксплуатации. Перед проведением процедур проведите внешний осмотр аппарата. Знак, указывающий на то, что аппарат по степени защиты от поражения электрическим током выполнен по типу В ГОСТ Р 50267.0-92 (МЭК 601-1-88). Эксплуатация аппарата с повреждёнными корпусом, катушками-индукторами или кабелями ЗАПРЕЩЕНА! Проводите процедуры в местах, удобных для включения сетевой вилки в розетку сети электропитания, исключающих натяжение сетевого шнура и кабелей узла воздействия (катушек-индукторов). В противном случае используйте сетевые удлинители промышленного изготовления. АЛМАГ следует включать только в исправную розетку, с рабочим напряжением в сети ~220В (-10%, 10%) или ~230В (-10%, 6%) и частотой 50 Гц. Не допускайте попадания влаги внутрь электронного блока и катушек-индукторов при обработке их поверхностей дезинфицирующими растворами. Оберегайте аппарат от сырости, сотрясений и ударов. Меры предосторожности при лечебном воздействии: - суммарная длительность первой процедуры не должна превышать 20 мин; - общее время процедуры при лечении двух зон не должно превышать 30 минут; - длительность первых 3-х процедур при воздействии на шейно-грудной отдел позвоночника не более 10 минут; - прямое воздействие на область сердца и головной мозг не проводится. ЗАПРЕЩАЕТСЯ - поднимать и переносить аппарат за сетевой шнур; - размещать подключенный к сети аппарат вблизи (менее 0,5 м) магнитных носителей информации, аудио, видеоустройств и других магниточувствительных приборов. Подготовительная часть После длительного хранения или транспортирования при температуре ниже плюс 10 °С перед включением выдержите аппарат в помещении с температурой от плюс 10 °С до плюс 35 °С не менее четырех часов. Протрите наружные поверхности электронного блока и катушек-индукторов тампоном, смоченным в 3% растворе перекиси водорода с добавлением 0,5 % моющего средства типа «Лотос» или 1% раствором хлорамина, не допуская попадания влаги внутрь электронного блока и катушек-индукторов. Перед началом пользования аппаратом можно убедиться в наличии магнитного поля, приложив индикатор магнитного поля к рабочей поверхности катушек-индукторов работающего аппарата. Рабочей поверхностью каждой из катушек считается любая ее плоскость. Общей рабочей поверхностью является рабочая поверхность четырех не скрученных между собой на 180° катушек. В начале процедуры пациенту придают удобное положение, которое он мог бы сохранить до конца процедуры. Аппарат магнитотерапевтический бегущим импульсным полем, малогабаритный АЛМАГ-01 укомплектован двумя элементами крепления (эластичная лента с застежками на концах). Примеры фиксации катушек-индукторов изделия АЛМАГ-01 на теле человека с помощью элементов крепления показаны на рисунке 26. Одна из лент имеет в средней части элемент, на котором крепится штырь с полусферической головкой, предназначенный для фиксации через отверстие последней втулки катушечной группы. Для крепления катушечной группы аппарата на конечностях человека (рука, нога) достаточно одной ленты с центральным элементом. Катушечная группа располагается вдоль конечности, а лента обматывает конечность «крест на крест» вдоль ее длины, фиксируя катушечную группу (узел воздействия). При заболеваниях женских половых органов аппарат помещают на низ живота или промежность. Процедуры (их обычно 10-20 на курс) рекомендуется проводить через одинаковые интервалы времени, предпочтительно до еды. После процедуры также нежелательно принимать пищу, по крайней мере, в течение часа. Несколько первых сеансов курса нужно проводить ежедневно с минимальной длительностью процедуры – 10 минут, постепенно, в течение 2-3 дней, доведя ее до максимальной продолжительности. Продолжительность сеанса, без особых на то рекомендаций врача, составляет 10-20 минут. На протяжении курса лечения следует проводить лечение одного заболевания. Повторный курс при необходимости проводят через 30-40 дней, а затем через 3-4 месяца, то есть в год на одно и то же место можно проводить 3-4 курса лечения. В случае появления нежелательной реакции (усиливаются боли, возникает головокружение и т.д.) процедуры выполняют через день с такой же продолжительностью. Если нежелательные реакции сохраняются, лечение прекращают. Проводить магнитотерапию можно детям с 1,5-2-х летнего возраста. При воздействии аппаратом АЛМАГ отмечается хорошая переносимость у ослабленных больных, больных пожилого возраста, страдающих сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, что позволяет применять аппарат во многих случаях, когда воздействие некоторыми другими физическими факторами не показано. При лечении в месте воздействия аппарата ощущается приятное тепло от нагревающихся индукторов. Тяжелые и хронические формы заболеваний требуют повторного курса лечения, так как за один курс лечения на длительное время организм перестроиться не может. Повторный курс лечения при таких заболеваниях следует проводить через 30–40 дней после окончания первого курса. Далее проводят поддерживающие курсы лечения один раз в 3 месяца. В связи со следовым характером действия магнитотерапии на организм ожидаемое улучшение может наступить на 15–20 день. Не проводить сеанс магнитотерапии на фоне приёма алкоголя. методика лечения Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся поражением межпозвоночных дисков, костно-связочных структур позвоночного столба и нервной системы. В результате потери межпозвоночными дисками своих амортизирующих свойств происходит сдавление и деформация нервного корешка, сосуда или спинного мозга, что вызывает болевые ощущения. Позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков, которые образуют шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы. Между позвонками находятся прослойки упругой, насыщенной влагой хрящевой ткани – диски, которые, наподобие амортизирующих прокладок, гасят любые толчки, возникающие при нагрузке на позвоночник. Хрящевой диск получает питание из окружающих тканей: впитывает воду ночью, во время разгрузки, а днем жидкость под давлением выходит из него. Рядом с каждым диском проходит нервный корешок от спинного мозга к тому или иному органу человека. От состояния спинномозговых нервов зависит нормальное функционирование всех органов и систем организма. Если диск здоров, он позволяет позвоночным сегментам свободно двигаться, не ущемляя при этом нерв. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) или, наоборот, физическое перенапряжение, избыточный вес, курение, плохая осанка, аномалии позвоночника приводят к тому, что питание дисков нарушается, они начинают рано стареть, проседают, увеличивается внутридисковое давление. Со временем высота межпозвонкового диска уменьшается настолько, что соседние позвонки оказываются очень близко друг к другу и при движении задевают и раздражают нервный корешок. Если не принимать никаких мер, то со временем края уплотнившегося межпозвоночного диска начнут выступать за пределы позвоночного столба, и отходящий от спинного мозга сосудисто-нервный пучок будет постоянно травмироваться. Так происходит формирование межпозвоночной грыжи — тяжелейшего осложнения остеохондроза, которое может приводить к инвалидности. Наиболее часто поражаются поясничные и шейные отделы позвоночника, реже – грудной отдел. При поражении поясничного отдела чаще всего предъявляются жалобы на боли в пояснице при физическом напряжении, неловком движении, длительном напряжении или охлаждении. Боль может иметь простреливающий характер и усиливаться при движениях. Боль может также ощущаться в органах, которые иннервируют нервы, отходящие от спинного мозга: кишечнике, половых органах. При грыже диска часто возникают стреляющие боли, снижение силы мышц, ограничение подвижности нижних конечностей. При поражении шейного отдела сдавлению подвергаются не только нервные корешки и их артерии, но и спинной мозг, а также межпозвоночная артерия. Это проявляется болями в шее, отдающими в затылок, плечо. Отмечается напряжение мышц шеи, вынужденное положение головы. При развитии грыжи диска и сдавлении одного из корешков боль распространяется в руку, лопатку или на переднюю поверхность грудной клетки. Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется болями со стороны позвоночника, болевым синдромом со стороны внутренних органов (сердца, желудка, легких, печени, почек, мочевого пузыря, поджелудочной железы) и нарушениями их функции в виде дискинезий. Нередко остеохондроз сопровождается так называемым корешковым синдромом – неврологическим осложнением, вызванным сдавлением нервных окончаний. В начале лечения больному назначается кратковременный постельный режим в течение 2-3 дней. По мере стихания болевого синдрома начинают укреплять мышечный корсет спины с помощью специальных физических упражнений. Магнитотерапию аппаратом АЛМАГ начинают с первых дней появления заболевания и установления диагноза. Цель лечения – оказание противовоспалительного, противоотёчного, обезболивающего действия и улучшение питания межпозвоночных дисков. Противовоспалительный и противоотёчные эффекты бегущего импульсного магнитного поля АЛМАГа обеспечивают выраженный обезболивающий эффект. На этом фоне улучшается нервная проводимость защемлённых между позвонками нервных окончаний, что благотворно влияет на восстановление функций органов, к которым подходят эти нервные окончания. Усиливается кровоток и, соответственно, обмен веществ в прилегающих тканях. Это приводит к ускорению регенеративных процессов в зоне воздействия аппарата, способствует постепенному восстановлению тканей диска, нормализации его функций. Комплексная терапия, включающая курсы магнитотерапии, физические упражнения и медикаментозное лечение, тормозит прогрессирование заболевания и повышает качество жизни пациента. Самое оптимальное время проведения процедуры – перед сном, так как после проведения процедуры не рекомендуется давать нагрузку на позвоночник. Временной промежуток между процедурами должен быть не менее 6 часов. Перед проведением процедуры аппарат располагается на кушетке (кровати) по оси позвоночного столба. Пациент ложится на него поражённым участком позвоночника и проводится лечение. Первый курс лечения, особенно при хроническом, запущенном заболевании, следует начинать с минимальной продолжительности 10 минут, постепенно доведя ее до 20 минут. Максимальная продолжительность процедуры до 30 минут (при лечении остеохондроза, осложнённого невритом). Рекомендуемый курс лечения – 18 процедур, максимальное число процедур – 20 (при хронической форме заболевания), минимальное – 15. АЛМАГ эффективен также при остром остеохондрозе, осложнённом невритом. Воздействие сначала проводится на поражённый отдел позвоночного столба (шейный или поясничный), а затем по ходу поражённого нерва: - седалищного, большеберцового, малоберцового. Повторный курс лечения проводят через 30-40 дней после окончания первого курса, а поддерживающий - через 3-4 месяца после второго. В случае устойчивого повышения АД или появления других нежелательных реакций, процедуры выполняют через день с такой же или минимальной продолжительностью (10 мин.). Если АД не снизилось или нежелательные реакции сохранились, лечение следует прекратить и обратиться к лечащему врачу за консультацией. Деформирующий остеоартроз – заболевание суставов дистрофического характера, характеризующееся поражением суставных хрящей, а также околосуставных тканей. Суставные хрящи в таком случае недополучают необходимые питательные вещества и постепенно изнашиваются. Подобные изменения происходят в суставе при старении, но в более замедленном темпе и с меньшей выраженностью. Поэтому деформирующий остеоартроз характеризуют как преждевременное старение суставного хряща. Заболевание проявляется болями в суставах, переломами, искривлением конечностей, чаще бедренных костей, сопутствующим воспалением суставов. Остеоартрозом чаще всего страдают женщины старше 40 лет. К факторам риска возникновения заболевания относятся травмы суставов, переломы, избыточный вес, вредные условия труда, тяжелый физический труд. Больные деформирующим остеоартрозом испытывают непродолжительную утреннюю скованность. Боль нарастает преимущественно при нагрузке на больной сустав, в течение дня обычно уменьшается или исчезает в покое. При длительной обездвиженности сустава возникает его отечность. Интенсивность болевого синдрома к вечеру увеличивается. Многие пациенты при пассивных движениях испытывают хруст в поражённом суставе. Наиболее часто поражаются коленные суставы и суставы кисти. Далее по частоте поражения идут тазобедренные, голеностопные и плечевые суставы. Больным, страдающим деформирующим остеоартрозом, следует избегать физических перегрузок и травматизации суставов, мягких кресел. Рекомендуется использовать стулья с прямой спинкой, жёсткую кровать. Лицам с избыточной массой тела следует изменить диету, образ жизни для нормализации веса. Огромное значение имеет лечебная физкультура – специальные упражнения, подобранные врачом лечебной физкультуры и направленные на поддержание максимальной подвижности суставов, сохранение мышечной массы. Из физических упражнений особенно рекомендуется плавание, когда нагрузки на суставы минимальные. Одну из ведущих ролей в комплексном лечении и профилактике заболевания играет магнитотерапия аппаратом АЛМАГ. Бегущее импульсное магнитное поле оказывает обезболивающее действие, снимает отёк, улучшает обмен веществ в околосуставных тканях, оказывает на суставный хрящ регенерирующее действие, что позитивно сказывается на функции сустава и в конечном итоге позволяет предотвратить прогрессирование заболевания. Благодаря наличию в аппарате четырех катушек-индукторов проводить лечение суставов АЛМАГом очень удобно. При поражении тазобедренного сустава индукторы размещают таким образом, чтобы последний индуктор располагался на ягодице, то есть на задней проекции сустава. Если остеоартрозом поражены плечевой, локтевой, коленный, голеностопный суставы, суставы кисти, индукторы накладывают вокруг сустава, как бы обматывая сустав (пример лечения коленного сустава см. Два средних индуктора располагаются на боковой проекции, а первый – на передней проекции сустава. АЛМАГ также эффективен при остром остеоартрозе, осложненном невритом. При лечении одного сустава процедуры рекомендуется проводить 2 раза в день с интервалом не менее 6 часов. Если поражены два или более сустава, проводится лечение двух наиболее функционально значимых суставов. Например, при поражении остеоартрозом обоих плечевых суставов лечение сустава левой руки можно проводить утром, а правой – вечером. Суммарное время процедур в день не должно превышать 30 минут. После окончания курса необходимо сделать перерыв 10 дней и приступить к лечению других суставов или другого заболевания. При поражении смежных суставов можно использовать другую методику. Например, если остеоартрозом поражены плечевой и локтевой суставы, или локтевой и суставы кисти, цепь индукторов можно расположить вдоль конечности, захватывая крайними индукторами оба сустава. За один курс следует лечить только одно заболевание, то есть не рекомендуется одновременно лечить, к примеру, артроз и остеохондроз. Повторный курс лечения проводят через 30-40 дней после окончания первого, а поддерживающий курс – через 3-4 месяца после окончания второго курса. Плечелопаточный периартроз проявляется болями и скованностью в плечевом суставе, связанными с различными по природе заболеваниями. Он возникает при нагрузках на плечевой сустав, особенно при совершении нестандартных движений (например, при побелке потолка, игре в волейбол и т.п.). Пациент, страдающий плечелопаточным периартрозом, в период лечения аппаратом должен ограничить нагрузку на больной сустав и регулярно, в том числе и по окончании курса магнитотерапии, выполнять лечебные физические упражнения. После проведения упражнений и прогревания сустава горячим компрессом следует перейти к магнитотерапии аппаратом АЛМАГ. Под воздействием бегущего импульсного магнитного поля в пораженной области улучшается микроциркуляция (движение крови по мельчайшим сосудам), повышается проницаемость капилляров, улучшается лимфоотток, что, в конечном счете, нормализует обмен веществ, улучшает функцию сустава или, по крайней мере, тормозит прогрессирование заболевания. индукторы располагают вокруг зоны поражения, с захватом области сустава и близлежащих тканей. Лечебные процедуры следует проводить 1-2 раза в день. Если периартрозом поражены оба плечевых сустава, во время первой процедуры аппаратом воздействуют на один сустав, а во время второй – на другой. Артрит – воспаление сустава, которое возникает прежде всего во внутренней – синовиальной оболочке сустава. Воспалительный процесс может распространяться на другие структуры сустава – хрящ, капсулу сустава, а также на околосуставные ткани – связки, сухожилия, сумки. Различают артрит инфекционный, бактериальный, ревматоидный, подагрический, псориатический, реактивный, хронический ювенильный (детский). При всех формах артрита больные страдают от болей при активных и пассивных движениях. Могут поражаться симметрично или асимметрично крупные или мелкие суставы в зависимости от формы заболевания. При артрите, помимо болевого синдрома, отмечается ограничение подвижности, покраснение сустава, его припухлость, возможно местное и даже общее повышение температуры. Больному очень важно знать, что эффективность лечения во многом зависит от его непосредственного участия в лечении. Основная цель проводимоголечения –сохранение функциональных способностей сустава и недопущение ухудшения качества жизни. Так как течение практически всех артритов носит хронический характер, где спокойный период сменяется обострением, пациент должен правильно оценивать неблагоприятные факторы – повышенные физические нагрузки, переохлаждение и ранние симптомы заболевания, такие, как утомляемость и слабость. Почувствовав их, пациент должен предпринять соответствующие меры: ограничить нагрузки на поражённые суставы, регулярно спать, по возможности провести небольшой период постельного режима, что способствует снятию слабости и утомления. Аппарату АЛМАГ отводится большая роль в комплексе мероприятий по профилактике рецидивов (повторений) и поддержанию длительной ремиссии. При воздействии бегущего импульсного магнитного поля в области сустава улучшается кровообращение, снимаются процессы воспаления, уменьшается боль. Повышается проницаемость сосудистых стенок, что способствует ускорению рассасывания отёка. Нормализация обменных процессов в поражённом суставе тормозит дальнейшее прогрессирование заболевания, способствует восстановлению функций сустава, а при проведении индивидуально подобранной, комплексной терапии способствует выздоровлению. катушки-индукторы размещают вокруг или вдоль пораженного сустава, захватывая близлежащие ткани. Если артритом поражено сразу несколько суставов (например, тазобедренный и локтевой), то воспользуйтесь методикой «одна процедура – два воздействия». Схема установки индукторов при артрите коленного сустава приведена на рис. Таким образом, за один день вы сможете лечить два сустава, при этом промежуток между двумя процедурами должен быть не менее 6 часов. Закончив курс лечения и сделав перерыв 10 дней, можно приступать к лечению заболеваний суставов или других органов. При поражении артритом двух смежных суставов (например, тазобедренного и коленного, плечевого и локтевого) индукторы можно разместить вдоль конечности, «накрыв» ими пораженные суставы. Преимущество этой методики - охват за один курс большого числа органов: данная схема позволяет лечить до двух пар смежных суставов. Недостаток: данная методика подходит для легких и средних форм заболевания, поскольку эффективность электромагнитного воздействия в этом случае ниже, чем при «оборачивании» индукторов вокруг сустава. Срок эффективного лечения при данной методике также возрастает. Продолжительность одной процедуры не должна превышать 15 минут, а курс лечения – 18 процедур. Эпикондилит – воспаление тканей сухожилия в месте прикрепления к кости. Возникает при усиленной двигательной активности, микротравмах, воспалении сустава. Этим заболеванием чаще всего страдают работники физического труда, особенно труженики сельского хозяйства, спортсмены. Эпикондилит проявляется болью в суставе при движении и при прощупывании (пальпации) врачом вдоль поражённого сухожилия. Эпикондилит сухожилий локтевого сустава может сопровождать неврит локтевого нерва. А при поражении «ахиллова» сухожилия боль возникает при наступании на пятку и при сгибании подошвы. Эпикондилит плеча – хроническое, дистрофическое поражение наружного и внутреннего надмыщелков плеча вследствие часто повторяющихся стереотипных движений предплечья, шейного остеохондроза, спортивной травмы (надмыщелок – шаровидный конец плечевой кости, к которому крепятся сухожилия). Реже эпикондилит является следствием прямой травмы. Клинически эпикондилит характеризуется болью разной интенсивности в области пораженного надмыщелка, отдающей в соответствующую поверхность предплечья, усиливающейся при прощупывании или надавливании. При возникновении заболевания на несколько дней рекомендуется покой в поражённом суставе. Из физиотерапевтических процедур, проводимых в домашних условиях, важное место занимает магнитотерапия аппаратом АЛМАГ. Под воздействием бегущего импульсного магнитного поля стихает боль, рассасывается отёк, улучшается локальный кровоток, нормализуется обмен веществ, уменьшается спазм мышц разгибателей и сгибателей кисти. Всё это приводит к уменьшению воспаления и ускорению восстановления функции сустава. Катушки-индукторы располагают вокруг пораженного сустава. При эпикондилите сухожилий локтевого сустава, осложненного невритом локтевого нерва, схема лечения следующая: 1) процедура проводится в положении лёжа; 2) АЛМАГ укладывается параллельно телу; 3) пациент кладет больную руку вдоль туловища ладонью вверх; 4) локтевой сустав ставится на первый индуктор, второй индуктор – на локтевой сгиб, то есть два индуктора охватывают сустав с двух сторон; 5) остальные два индуктора располагают по внутренней поверхности плеча в сторону подмышечной впадины. При эпикондилите плечевого сустава с целью повышения эффективности лечения аппаратом следует воздействовать на две области попеременно: катушки-индукторы устанавливают на пораженный надмыщелок плечевого сустава и начальный участок прикрепляющихся к нему мышц. В день можно проводить обе процедуры, при этом интервал между ними должен быть не менее 6 часов. Наиболее оптимально первую процедуру провести утром, а вторую процедуру – вечером. При поражении ахиллового сухожилия схема лечения следующая: 1) цепь индукторов кладут на пол, на два первых индуктора ставят подошву стопы так, чтобы пятка встала в центре второго индуктора; 2) остальные два индуктора располагаются по задней поверхности голени (проекции сухожилия) и нижней части икроножной мышцы и фиксируются креплением. Процедуры рекомендуется проводить под наблюдением врача. Подагра – это разновидность ревматического заболевания суставов, которая обусловлена отложением солей мочевой кислоты (уратов). Подагра поражает любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев ступни. Заболевание обычно проявляется после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин. В норме мочевая кислота, являющаяся конечным продуктом жизнедеятельности клеток, попадает в плазму крови и выводится почками с мочой. В некоторых случаях концентрация мочевой кислоты в плазме может значительно увеличиваться (гиперурикемия). Это происходит в результате почечной недостаточности или повышенного образования мочевой кислоты в клетках. Избыточные количества кислоты могут кристаллизоваться и откладываться в суставах, что вызывает воспаление и сильную боль. Помимо приема противовоспалительных препаратов, выписанных врачом, и проведения процедур аппаратом АЛМАГ для профилактики приступов подагры постарайтесь выполнять следующие рекомендации: - Ограничьте до минимума употребление пищи, при расщеплении которой образуется значительное количество мочевой кислоты - это печень, говяжий язык, грибы, сардины, рыбная икра, фасоль, горох, пиво. Дегидратация (обезвоживание) ухудшает функцию почек и ведет к повышению концентрации мочевой кислоты в плазме крови. - Избыточный вес, а также изнуряющие диеты приводят к повышению концентрации мочевой кислоты в крови. Терапия аппаратом АЛМАГ направлена на снижение болевого синдрома в случае приступа, прекращение воспалительного процесса, нормализацию нарушенного обмена веществ в суставе, ведущую, в конечном счете, к растворению кристаллов мочевой кислоты. Методика проведения процедур при подагре зависит от степени выраженности болевого синдрома. В связи с тем, что любое прикосновение к поражённому суставу во время болевого приступа вызывает нестерпимую боль, воздействие АЛМАГом проводят без контакта катушек-индукторов с суставом. Катушку-индуктор берут в руку и удерживают над поражённым суставом на расстоянии 1-2 сантиметра. Повторный курс следует проводить через 30-40 дней после окончания первого, а поддерживающий – через 3-4 месяца после второго. Возникает при травмах суставов, повышенных физических нагрузках, а также как осложнение артритов, некоторых инфекционных заболеваний. При остром бурсите в области суставной сумки появляются боли и ограниченная припухлость различной величины, обычно мягкой консистенции. Хронический бурсит чаще наблюдается у лиц, профессия которых связана с длительным постоянным механическим раздражением суставной сумки. После стиханияболевого синдрома проводят лечение АЛМАГом, устанавливая его непосредственно на сустав. При поражении суставов пальцев стопы цепь индукторов кладут на пол и ставят на него стопу: пятка ставится на первый индуктор, пальцы должны лежать на втором индукторе, третьим и четвертым индукторами стопу накрывают сверху, захватывая нижнюю треть голени. Профилактика хронического бурсита заключается в устранении постоянного травмирования суставных сумок. При поражении коленного, голеностопного, локтевого суставов и суставов кисти катушки-индукторы располагают вокруг сустава (пример лечения коленного сустава см. Цель лечения АЛМАГом – снятие болевого синдрома, прекращение воспалительного процесса, восстановление функции сустава. Под действием бегущего импульсного магнитного поля аппарата происходит улучшение кровоснабжения околосуставной сумки и прилегающих тканей, нормализуются обменные процессы, ускоряется рассасывание отека, снимаются воспалительные проявления. Курсовое лечение чаще всего приводит к выздоровлению, или, по крайней мере, тормозит дальнейшее прогрессирование хронического заболевания, увеличивая период ремиссии. Благодаря наличию в аппарате четырех катушек-индукторов проводить лечение суставов АЛМАГом очень удобно. При поражении тазобедренного сустава индукторы размещают таким образом, чтобы последний индуктор располагался на ягодице, то есть на задней проекции сустава. Процедуры рекомендуется проводить 2 раза в день, с интервалом не менее 6 часов. Если бурситом поражены плечевой, локтевой, коленный, голеностопный суставы, суставы кисти, - индукторы накладывают вокруг сустава, как бы обматывая сустав (пример лечения коленного сустава см. Два средних индуктора располагаются на боковой проекции, а первый – на передней проекции сустава (см. Если бурситом поражено одновременно 2 и более суставов, процедуры следует проводить 2 раза в день по одному разу на каждый сустав. Например, при поражении бурситом обоих плечевых суставов лечение сустава левой руки можно проводить утром, а правой – вечером. Суммарное время одной процедуры не должно превышать 20 минут. После окончания курса необходимо сделать перерыв 10 дней, и можно приступить к лечению других суставов или другого заболевания. При поражении смежных суставов можно использовать другую методику. Например, если бурситом поражены плечевой и локтевой суставы, или локтевой и суставы кисти, цепь индукторов можно расположить вдоль конечности, захватывая краями оба сустава. Процедуры можно проводить 2 раза в день, по одной процедуре на каждую группу смежных суставов. Лечение при данной методике займет больше времени, чем при «оборачивании» индукторами сустава, но зато позволяет охватить за один курс несколько суставов. За один курс следует лечить только одно заболевание, то есть не рекомендуется одновременно лечить, к примеру, бурсит и остеохондроз. Повторный курс лечения проводят через 30-40 дней после окончания первого, а поддерживающий курс – через 3-4 месяца после окончания второго курса. Миозит (миофасцикулит) – воспаление скелетных мышц. Проявляется ноющими болями в мышцах рук, ног, туловища, усиливающимися при движении. Нередко наблюдаются озноб, повышение температуры тела. Миозит обычно является следствием непривычных физических нагрузок (особенно на холоде), переохлаждения, ушибов напряженных мышц (при занятиях спортом). При заболеваниях соединительных тканей (ревматизме, красной волчанке, ревматоидном артрите, склеродермии и др.) миозит может приобрести хронический характер и обостряться при охлаждении, перемене погоды, в ночное время. Лечение назначает врач, который определяет стадию заболевания, активность воспалительного процесса и т.д. При комплексном лечении миозита важно соблюдать режим двигательной активности, проводить лечебную гимнастику, избегать переохлаждений. Аппарат АЛМАГ оказывает при миозите выраженное противовоспалительное, обезболивающее, противоотёчное действие, улучшает питание тканей и вывод продуктов воспаления, стимулирует процессы регенерации. Процедуры аппаратом можно проводить в комплексе с применением наружных противовоспалительных лекарственных средств. Катушки-индукторы аппарата АЛМАГ располагают вдоль пораженных мышц спины, брюшной полости, верхних или нижних конечностей. Если поражены мышцы туловища, индукторы кладутся на кушетку (кровать), пациент ложится сверху так, чтобы индукторы располагались вдоль очага поражения. При необходимости, особенно при поражении мышц верхних или нижних конечностей, индукторы располагают вокруг пораженных мышц и прилегающих тканей. Пример проведения процедуры аппаратом АЛМАГ при миозите мышц спины приведен на рисунке 11. Паратеноит развивается в области ахиллова сухожилия, общего сухожилия сгибателей кисти или разгибателей. Лечение всегда необходимо начинать с ограничения подвижности в суставах конечности лонгетой - жесткой повязкой на 3-4 дня. С 3-4 дня возможно проведение аппаратом АЛМАГ воздействия бегущим импульсным магнитным полем. Цель магнитотерапии: оказать обезболивающее, противоспалительноеи рассасывающее действие. катушки-индукторы накладываются вдоль или вокруг зоны поражения. Начинать лечение следует с 10 минут, постепенно, в течение первых 3-4 дней доведя его до максимальной продолжительности 20 минут. На курс – 10-18 ежедневных процедур (в зависимости от эффекта). Перелом – нарушение целостности структуры костной ткани. Наиболее частой причиной возникновения переломов являются травмы, но иногда они могут возникать на фоне различных заболеваний костной ткани. Переломы бывают открытые и закрытые, со смещением и без него. Перелом чаще всего проявляется интенсивной болью и деформацией области перелома. Лечение аппаратом начинают на 3-5-й день с момента травмы непосредственно лечебном учреждении (в случае сложного перелома) или в домашних условиях. При воздействии бегущего импульсного магнитного поля аппарата АЛМАГ на область перелома снимается отёк тканей, улучшается кровообращение, ускоряется регенерация костной ткани. Применение аппарата значительно ускоряет сроки лечения перелома и сокращает реабилитационный период, способствует образованию костной мозоли, увеличению прочности соединительной ткани. Благодаря своевременному применению АЛМАГа уменьшается мышечный спазм, предупреждается атрофия мышц и тугоподвижность в соседних суставах, нормализуются функции вегетативной нервной системы. : катушки-индукторы устанавливают на гипсовую повязку или непосредственно на конечность при вытяжении вдоль проекции очага поражения или вокруг него. В случае сложного перелома, требующего длительного вытяжения и иммобилизации, через 30-40 дней проводится повторный курс лечения. При лечении переломов у детей в возрасте от 2-х до 5-ти лет время воздействия следует сократить на 1/4 от времени процедуры для взрослого человека. Продолжительность процедур для детей старше 5-ти лет та же, что и для взрослых. Аппаратом можно проводить короткие курсы лечения болевого синдрома, возникающего в области сросшегося перелома при смене погоды, переохлаждении. Данный курс состоит из 7-8-ми процедур, продолжительность процедуры 15-20 минут. Внутренние травмы суставов – травматическое повреждение сустава без нарушения целостности околосуставной капсулы. Лечение аппаратом АЛМАГ следует начинать на 3 день с момента травмы. При воздействии бегущего импульсного магнитного поля быстро уменьшается отек тканей, ускоряется рассасывание скопившейся жидкости и крови из полости сустава. Благодаря ускорению кровообращения в зоне воздействия улучшается обмен веществ, что благотворно влияет на восстановление тканей сустава. При лечении аппаратом уменьшается вероятность образования контрактуры (стойкого ограничения подвижности сустава). Катушки-индукторы устанавливают вокруг пораженного сустава. Если травмировано два смежных сустава (например, плечевой и локтевой), индукторы располагают вдоль очага поражения с захватом этих суставов. В случае травмы, требующей иммобилизации сустава, через 30-40 дней проводится профилактический курс лечения. Аппарат АЛМАГ применяют через 12 часов с момента травмы. За счет того, что под действием магнитного поля повышается проницаемость капилляров, в том числе и лимфатических, отек быстро рассасывается. Вследствие понижения свёртываемости крови в области воздействия ускоряется рассасывание гематом («синяков»), возникших в результате травмы. Снижается болевая чувствительность нервных окончаний, что ведет к стиханию и прекращению боли. Растяжение связок крупных суставов возникает вследствие форсированных движений соответствующего сустава, превосходящих физиологическую амплитуду. Характерным является наличие гематомы, отека и ограничения движений в суставе вследствие интенсивной боли. При травме связок и мышц, не требующих экстренного хирургического вмешательства, в первые 20-30 минут рекомендуется охладить место травмы с помощью льда или холодной воды. Лечение аппаратом АЛМАГ следует начинать через 12 часов с момента травмы. Если с момента травмы прошло более суток, холод прикладывать уже не требуется. В том случае, если травма связок или мышц тяжёлая и было экстренное хирургическое вмешательство (наложены швы или гипсовая повязка для ограничения движений), лечение проводится по рекомендации врача на 2-3 день после оказания медицинской помощи, даже если на травмированную связку или мышцу накладывались швы. Воздействие можно проводить через повязку, в том числе гипсовую. Глубины проникновения бегущего импульсного магнитного поля АЛМАГа достаточно, чтобы оказать требуемое лечебное воздействие на поражённый орган. БИМП оказывает обезболивающее действие, уменьшает отёк, ускоряет регенерацию тканей и восстановление функции сустава. При воздействии бегущего импульсного магнитного поля на раневую поверхность происходит ускорение сроков регенерации (заживления) с образованием эластичного малозаметного рубца. Применение аппарата после операций также предотвращает развитие различных осложнений. Так, при воздействии АЛМАГом в послеоперационный период на область рубца на передней стенке брюшной полости уменьшается вероятность образования грыжи, которая бывает относительно часто при длительно незаживающих послеоперационных ранах. лечение аппаратом АЛМАГ начинают на 3 день с момента операции. Процедуры в первые дни лечения можно проводить через марлевую или гипсовую повязку (если делаются перевязки, то после обработки раны и наложения новой повязки). Под действием магнитного поля повышается активность применяемых мазей, что также благотворно влияет на процессы заживления. Катушки-индукторы располагают вдоль либо вокруг очага поражения. Келоидный рубец – разрастание соединительной ткани в виде опухоли после оперативного вмешательства, ожога и открытых, иногда малозначительных травм вследствие повышения фибропластической реакции организма (греч. Лечение келоидных рубцов основано на их профилактике и поэтому воздействие аппаратом следует начинать на 3-5 день после оперативного вмешательства или травмы. В случае, если келоидный рубец уже сформировался, требуется длительная и комплексная терапия, поэтому АЛМАГ применяется в сочетании с лекарственными средствами, другими физиотерапевтическими процедурами. Магнитное поле АЛМАГа стимулирует обмен веществ, оказывает обезболивающее, рассасывающее действия, способствует размягчению коллоида и восстановлению эластичности рубца, усиливает действие применяемых наружных лекарственных препаратов. В момент нанесения раны в нее могут попасть кусочки одежды и другие инородные тела; кроме того, рана может быть загрязнена самим ранящим предметом или при падении человека, получившего ранение. При условиях, благоприятных для развития в ране патогенной флоры и распространения возбудителей инфекции в окружающие ткани, возможно осложнение течения раневого процесса, в том числе гнойное осложнение. В период распространения инфекции могут возникнуть гнойные затеки, флегмоны. Флегмона – острое разлитое гнойное воспаление мягких тканей, при котором гнойная жидкость распространяется по клеточным пространствам. Эта особенность отличает флегмону от абцесса, при котором воспалительный процесс отграничен от окружающих тканей мембраной. Флегмона возникает при проникновении микроорганизмов в мягкие ткани и может развиться практически в любой части тела. Ожоги могут быть термические, электрические, химические и лучевые. Аппарат АЛМАГ используют в основном в ходе лечения последствий термических ожогов. Ожоги I, II и IIA степеней относятся к поверхностным ожогам, ожоги IIБ и IV степеней – к глубоким. У большинства пораженных наблюдается сочетание ожогов различных степеней. Лечение аппаратом АЛМАГ гнойных ран, флегмон и ожогов начинают после проведения неотложных хирургических мероприятий, обработки раны антибиотиками, антисептиками и другими лекарственными препаратами. Бегущее импульсное магнитное поле стимулирует регенерацию поврежденных тканей за счет улучшение кровообращения и обмена веществ, способствует снятию болевого синдрома благодаря снижению чувствительности периферических нервных рецепторов, ускоряет процессы эпителизации. Применение магнитотерапии АЛМАГом наряду с другими физиопроцедурами и лекарственными средствами значительно ускоряет выздоровление. катушки–индукторы накладывают поверх влажной или сухой марлевой повязки вдоль или вокруг пораженного участка. Через 30-40 дней, особенно в тяжелых случаях, рекомендуется повторить магнитотерапию аппаратом АЛМАГ. Благодаря этому удастся минимизировать косметические дефекты, оставшиеся после раны или ожога. Неврит – воспаление ствола периферического нерва, проявляющееся разнообразными двигательными расстройствами и нарушениями чувствительности. Различают локальный неврит, при котором страдает только один нерв, и множественный неврит (полиневрит), причинами которого могут быть различные внешние и внутренние факторы. К развитию неврита приводят бактериальные и вирусные инфекции, внешние и внутренние интоксикации, переохлаждения, недостаток витаминов, сосудистые и другие нарушения. Неврит может быть обусловлен травматическим сдавлением нервов. Аппарат АЛМАГ применяют при локальном неврите, симптомами которого являются постоянные тупые боли, приступообразно распространяющиеся по ходу нерва. Отмечаются нарушения чувствительности и двигательные расстройства, небольшое уменьшение объёма и массы мышц (атрофия) в поражённой области. В легких случаях восстановление занимает 2-3 недели, но чаще затягивается на гораздо более длительный срок, особенно у пожилых, и бывает неполным. Неврит лицевого нерва встречается чаще, чем поражения других черепных нервов. Причины – переохлаждение, инфекция, интоксикация, травма. Цель лечения аппаратом АЛМАГ:усилить противовоспалительный эффект комплексной терапии, активизировать кровообращение и лимфоотток в области лица, способствовать улучшению проводимости лицевого нерва, восстановить функцию мимических мышц, предупредить развитие мышечной контрактуры (стойкого ограничения подвижности). В острой стадии процесса аппарат АЛМАГ применяется только по рекомендации лечащего врача. : Катушку-индуктор накладывают рабочей поверхностью на точку выхода лицевого нерва без сильного прижатия. Точка выхода лицевого нерва находится под ушной раковиной у основания нижней челюсти. Сначала аппаратом воздействуют на область выхода лицевого нерва. Затем – на область контрактуры мимической мускулатуры. Общее время процедуры не должно превышать 30 минут. Во время проведения процедуры остальные три индуктора, не задействованные в процессе лечения, отклоняют в сторону от больного. При сформировавшейся контрактуре возможно проведение 2-3-х повторных курсов лечения в течение года. Лучевой нерв чаще всего поражается в области средней трети плеча при переломах или придавливается к ней во время глубокого сна. Функции лучевого нерва: обеспечение чувствительности кожи задней стороны плеча и предплечья, пальцев, обеспечение работы мышц-разгибателей запястья и пальцев. Кроме того, лучевой нерв иннервирует капсулу локтевого сустава. Цель лечения аппаратом АЛМАГ: ускорить восстановление проводимости лучевого нерва, уменьшить степень атрофии мышц, улучшить кровоснабжение тканей в зоне иннервации лучевого нерва, восстановить функцию разгибателей кисти. : Катушки-индукторы накладываются на внутреннюю поверхность нижней трети плеча, предплечья и кисти по следующей схеме: 1) положение больного – лёжа; 2) больную руку укладывают ладонью вверх, цепь с индукторами устанавливают на руку сверху; 3) первый индуктор захватывает краем основание ладони, второй ложится примерно посередине между ладонью и локтевой ямкой; 4) третий индуктор ложится на область локтевой ямки, четвёртый индуктор – на нижнюю треть плеча и крепится эластичной тесьмой, входящей в комплект аппарата. Цель лечения аппаратом АЛМАГ: ускорить восстановление проводимости срединного нерва, уменьшить степень атрофии мышц, улучшить кровоснабжение тканей в зоне иннервации срединного нерва, восстановить функцию мышц-разгибателей кисти. «Ишиас» в переводе с греческого - воспаление седалищного нерва. Седалищный нерв является крупнейшим нервом в нашем организме. Этот нерв берет свое начало на пяти различных уровнях спинного мозга в поясничном отделе позвоночника – отделе, несущем на себе основную нагрузку. Затем седалищный нерв спускается вниз по ноге, разделяясь на более мелкие нервы, проводящие импульсы в бедро, колено, голень, голеностопный сустав, ступню и пальцы. Это заболевание характеризуется болью в поясничном отделе позвоночника и в ноге, по ходу седалищного нерва. Боль жгучего, приступообразного, стреляющего характера, сопровождается мурашками по коже. Сила в мышцах ноги снимается, вплоть до полного их паралича, особенно в мышцах ступни. Человек не может ходить на носках или на пятках, при этом ступня шлепает при ходьбе, не слушаясь владельца. Цель лечения - оказать болеутоляющее, противоотечное, противовоспалительное действие на седалищный нерв и прилегающие ткани, уменьшить сосудистый и мышечный спазм, нормализовать кровообращение, тонус и обмен веществ. Лечение начинают в период стихания острого процесса. По два индуктора вначале накладывают с обеих сторон пояснично-крестцового отдела позвоночника (паравертебрально), затем – по ходу нерва, на заднюю поверхность бедра и голени. Максимальная длительность процедуры, которую нельзя превышать – 30 минут. При двустороннем ишиасе (поражении двух конечностей) лечение другой конечности начинают через 10 дней по окончании первого курса. Малоберцовый нерв отходит от седалищного в верхнем отделе подколенной ямки, идет вниз по наружной стороне голени. В толще длинной малоберцовой мышцы делится на две ветви – поверхностный и глубокий малоберцовый нервы. Неврит малоберцового нерва может наблюдаться при травмах, часто встречается при различных инфекциях и интоксикациях. При полиневритах малоберцовый нерв поражается в большей степени и раньше, чем остальные нервы. Бегущее импульсное магнитное поле оказывает в зоне иннервации малоберцового нерва болеутоляющее, противоотечное, противовоспалительное действия, уменьшает сосудистый и мышечный спазм, нормализует кровообращение, тонус и обмен веществ в тканях иннервируемых мышц. Лечение начинают только в период стихания острого процесса и ослабления боли. Для удобства процедуру рекомендуется проводить лёжа на животе. Первый индуктор устанавливают на верхний отдел подколенной ямки, три других располагают по наружной поверхности голени с пораженной стороны. Один индуктор кладется на край стула и прижимается пораженной ногой. Остальные три индуктора располагают по наружной стороне голени и закрепляют эластичной тесьмой, входящей в комплект аппарата. Причиной плексита могут быть инфекция, травма, интоксикация. В течении плексита различают неврологическую (начальную) и паралитическую (позднюю) стадии. Паралитическая стадия характеризуется вялым параличом или (ослабление двигательной функции со снижением силы мышц), снижением или отсутствием чувствительности, вегетативно-трофическими нарушениями в зоне иннервации (расположения) пораженной части сплетения. Чаще других встречаются плечевой и пояснично-крестцовый плекситы. Плечевой плексит возникает вследствие травмы, сдавления плечевого сплетения при вывихе плечевого сустава, переломе ключицы, родовой травме и т.д. Он может быть вызван сдавлением сплетения в подмышечной области при пользовании костылями; возможно его развитие после падения на вытянутую руку, при длительном запрокидывании руки за голову во время сна. При поражении всего сплетения наблюдаются боли в надключичной и подключичной областях, отдающие в руку, развивается вялый периферический паралич или парез мышц руки. Цель лечения: оказание противовоспалительного действия в зоне проекции нервного сплетения, восстановление в зоне очага поражения проводимости нервно-мышечного аппарата, функции пораженных парезом мышц. Процедура проводится лёжа на спине, но возможна и в сидячем положении. Катушки-индукторы накладываются на область ключицы (проекцию плечевого сплетения) и вдоль внутренней стороны руки, пораженной парезом. Пояснично–крестцовый плексит чаще всего возникает в результате травмы (огнестрельных ранений сплетения, сдавления отломками кости при переломах позвоночника, тазовых костей и др.), новообразований, исходящих из костей таза или органов брюшной полости, гинекологических заболеваний. Лечение аппаратом АЛМАГ пояснично-крестцового плексита проводят по той же схеме, что и лечение неврита седалищного нерва. Невралгия – боль стреляющего, колющего, жгучего характера, возникающая приступообразно, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей и локализующаяся в зоне расположения определенных нервов или корешков. Невралгия может возникнуть в результате травм, интоксикаций, обусловленных заболеваниями печени, почек, бактериальными токсинами, алкоголем, метаболическими нарушениями при сахарном диабете, хроническими процессами в желудочно-кишечном тракте и др. Аппарат АЛМАГ показан при невралгии тройничного нерва, затылочного нерва и межреберной невралгии. Заболевание проявляется приступами острейшей боли режущего, жгучего или стреляющего характера в щеке, верхней и нижней челюстях, реже в надбровье. Приступ может сопровождаться рефлекторными тиками мимической и напряжением жевательной мускулатуры на соответствующей стороне, бледностью или покраснением лица, выделением слизи из носа, слезотечением. Приступ длится от нескольких секунд до нескольких часов. Лечение невралгии предусматривает купирование болевого синдрома и устранение вызывающих его причин. Воздействие БИМП аппарата АЛМАГ направлено на снижение чувствительности периферических нервных рецепторов, улучшение кровоснабжения ветвей пораженного нерва, что ведет к ослаблению болевых ощущений, сокращению продолжительности и частоты приступов. Аппарат оказывает противовоспалительное, сосудорасширяющее действие. Применение аппарата в комплексном лечении невралгии тройничного нерва с лекарственными препаратами значительно повышает лечебный эффект. Межреберная невралгия проявляется постоянной или приступообразной опоясывающей болью, распространяющейся от позвоночника к грудине или средней линии живота с одной или двух сторон. Боль усиливается при физической нагрузке, движениях туловища, кашле, чиханье, глубоком вдохе. Межреберная невралгия может быть первичной, инфекционной (связанной с гриппом, ангиной, ОРВИ) и вторичной (связанной с туберкулезом, спондилитом, опухолью позвоночника и спинного мозга, остеохондрозом грудного отдела позвоночника и др.). Лечение направлено на устранение причины заболевания и купирование болевого синдрома. Аппарат АЛМАГ повышает эффективность лечения при комплексной терапии, в которую входят не только применение медикаментозных средств, но и других физических факторов (УВЧ, УФ-облучение, синусоидальные модулированные токи и др.). Большим преимуществом магнитотерапии является практически полное отсутствие побочного действия, хорошая переносимость магнитного поля больными, которым другие физиотерапевтические процедуры могут быть противопоказаны. Травмы позвоночника и спинного мозга очень опасны, так как могут привести к нарушениям функций многих органов и систем организма и даже к полному параличу. На спинном мозге сосредоточены окончания (корешки) нервов, иннервирующих различные органы. Так, при поражении шейного отдела позвоночника боль может возникнуть в шее, распространиться в затылок, руку, перейти на грудную клетку. При травме грудного отдела развивается болевой синдром со стороны сердца, желудка, легких, печени, почек, мочевого пузыря, поджелудочной железы. При поражении поясничного отдела боль может ощущаться в кишечнике, половых органах. При травме позвоночника нередки разрывы кровеносных и лимфатических сосудов. В связи с этим может резко ухудшиться питание спинного мозга и спинномозговых нервов, нарушается нервная проводимость, что, в конечном счете, затрудняет или делает невозможным выполнение их функций. Магнитотерапию аппаратом АЛМАГ, если на то нет особых противопоказаний, начинают после проведения неотложных медицинских мероприятий. Магнитное поле оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие, стимулирует обмен веществ и регенерацию тканей. Кроме того, под действием магнитного поля возрастает скорость прохождения нервных импульсов, активизируется работа иммунокомпетентных органов, что повышает защитные силы организма. Катушки-индукторы располагают вдоль позвоночного столба. Если по каким-то причинам больного нельзя уложить на живот, его слегка приподнимают и индукторы подкладывают под травмированную область позвоночного столба. Спинной мозга взрослого человека – это тяж цилиндрической формы длиной в среднем 43 см, массой около 34-38 г (около 2% от массы головного мозга), который на уровне верхнего края первого шейного позвонка переходит в продолговатый мозг, а внизу, на уровне II поясничного позвонка, оканчивается мозговым конусом. Спинной мозг кровоснабжается ветвями нескольких артерий. Эти отверстия образуются между двумя смежными позвонками. При дистрофических поражениях межпозвоночных дисков (остеохондроз) межпозвоночное отверстие сужается, сблизившиеся позвонки начинают травмировать нервные корешки и пережимать кровеносные сосуды. Прогрессирование заболевания ведет к появлению зон ишемии (нехватки кровоснабжения) на различных участках позвоночника. В шейном отделе образуются задние остеофиты (шипообразные отростки), что обуславливает хроническое нарушение спинального кровообращения (миелопатия). В комплексе лечебных мероприятий большой эффективностью обладает импульсная магнитотерапия аппаратом АЛМАГ. Под действием АЛМАГа открываются дополнительные капилляры, улучшается текучесть крови, что частично компенсирует недостаток кровоснабжения участков спинного мозга с зонами ишемии. Курсовое лечение аппаратом, наряду с медикаментозной терапией, тормозит или полностью прекращает прогрессирование заболевания, способствует нормализации функций спинного мозга и спинномозговых нервов. Катушки-индукторы располагают вдоль позвоночного столба с обязательным захватом шейного отдела. Если по каким-то причинам больного нельзя уложить на живот, больного слегка приподнимают и индукторы подкладывают под позвоночник. Инсульт (нарушение мозгового кровообращения) бывает геморрагическим и ишемическим. Геморрагический – кровоизлияние в мозг или под его оболочки – вызывается разрывом артерий. Основные его причины – изменения стенки сосуда и высокое артериальное давление. Чаще всего от геморрагического инсульта страдают молодые и энергичные люди. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) обусловлен прекращением или резким уменьшением кровоснабжения отдельных участков мозга. Ишемические приступы чаще всего случаются ночью или в предутренние часы, геморрагические – в разгар рабочего дня или под вечер. Самое страшное при инсульте – неожиданность его возникновения. Люди, страдающие сосудистыми заболеваниями, должны быть особенно бдительными: необходимо регулярно измерять артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови. Вот несколько общемозговых симптомов надвигающейся мозговой катастрофы: - сильная головная боль (особенно по вечерам), которая иногда сопровождается подташниванием и рвотой; - головокружение в совокупности с ощущением неуверенности при ходьбе – словно земля из-под ног уходит; - излишняя сонливость. Из-за нарушения кровоснабжения поражаются различные области центральной нервной системы. Симптомы зависят от того, какой участок мозга поражен. Нередко возникает мышечная слабость в конечностях, когда отказывают нога или рука. Меняется чувствительность – то исчезает, то вдруг резко и неприятно усиливается. Некоторым больным становится трудно выговаривать слова, другие перестают понимать окружающих, речь третьих становится бессвязной. Иногда при ходьбе головокружение приобретает четкую направленность (по часовой стрелке или против нее), нередко сопровождается тошнотой или рвотой. Аппарат АЛМАГ применяют как для профилактики инсульта, так и при лечении последствий ишемического инсульта . Основными профилактическими мероприятиями являются нормализация артериального давления и снижение свертываемости крови. Поскольку импульсное магнитное поле обладает и гипотензивными (снижающими АД), и гипокоагуляционными (уменьшающими вязкость крови), и трофическими (активирует обмен веществ) свойствами, применение АЛМАГа снижает риск инсульта, а также позволяет сократить срок реабилитации после перенесенного заболевания. Профилактику инсульта настоятельно рекомендуется проводить лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями (перед началом процедур обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом). Клиническая практика показала, что такие больные легко переносят магнитотерапию (при отсутстсвии к ней противопоказаний). Процедуры проводят 1-2 раза в день в зависимости от состояния больного и реакции организма на магнитное поле. - повышенное потребление соли; - отсутствие физической активности (у лиц, ведущих сидячий образ жизни, вероятность развития заболевания на 20-50% выше); - психосоциальный стресс. Проводить лечение последствий ишемического инсульта аппаратом АЛМАГ следует только под контролем лечащего врача, который установит продолжительность исходя из состояния пациента. До и после проведения процедур обязательно контролируется артериальное давление. При развитии заболевание проходит несколько периодов своего развития. В первый период происходят нарушения на субклеточном уровне, когда больной после физической или умственной работы, а также после стрессовых ситуаций предъявляет жалобы на головную боль, кратковременное повышение артериального давления. Затем наступает период патологических изменений в артериолах и артериях, выявляемых более «грубыми» методами, такими как обследование глазного дна, постоянно фиксируемое повышенное артериальное давление. При воздействии бегущего импульсного магнитного поля АЛМАГа на воротниковую зону происходит расширение сосудов, снижается их периферическое сопротивление, что ведет к снижению артериального давления. Одновременно уменьшается частота сердечных сокращений, снижается сократительная функция сердца, что свидетельствует о положительном влиянии БИМП на энергетическое обеспечение насосной функции сердца. При воздействии аппарата на воротниковую зону и проекцию надпочечников повышается активность всех отделов эндокринной системы, что позитивно отражается на выработке гормонов и ферментов. Под действием БИМП улучшается мозговое кровообращение, обмен веществ головного мозга, повышается его устойчивость к низкому содержанию кислорода. Магнитное поле стимулирует процессы торможения нервной системы, благоприятно действует на сон, снимает эмоциональное напряжение. В связи с этим применение АЛМАГа рекомендуется при повышенных психоэмоциональных нагрузках. После 6-й процедуры следует сделать перерыв 1 день. Чтобы проследить эффективность проводимого лечения, перед процедурой и через 30 минут после нее следует измерять артериальное давление. При стойком снижении давления о возможном снижении дозы принимаемых лекарственных препаратов. Как правило, после первого курса лечения значительного улучшения состояния не наблюдается, поэтому через 30 дней рекомендуется провести повторные курс. В дальнейшем перерывы между курсами увеличиваются до 2-3 месяцев. Вот почему необходимо проводить повторный и профилактические (3-4 раза в год) курсы магнитотерапии даже после достижения нормального артериального давления. Больным с избыточной массой тела, ведущим малоподвижный образ жизни, рекомендуется соблюдать диету и заниматься физкультурой. Согласно современной классификации артериальных гипертоний под почечной гипертонией (ПГ) обычно понимают артериальную гипертонию (АГ), своим возникновением и течением связанную с заболеваниями почек. Численность больных ПГ составляют около 5% от числа всех больных, страдающих АГ. По современным представлениям связь между почками и АГ представляется в виде порочного круга, в котором почки являются одновременно причиной развития АГ и органом-мишенью ее воздействия. В настоящее время доказано, что АГ не только повреждает почки, но и резко ускоряет развитие почечной недостаточности (частичной или полной утраты почками способности поддерживать постоянство химического состава внутренней среды организма). Это положение определило необходимость постоянного лечения гипертонии при уровне АД, превышающем 140/90 мм рт. с целью торможения темпов прогрессирования почечной недостаточности. После 6-й процедуры следует сделать перерыв 1 день. Магнитотерапия аппаратом АЛМАГ является составной частью комплексной терапии, направленной на снижение АД до нормальных цифр и нормализацию функции почек. Во время курса лечения, перед процедурой и через 30 минут после неё следует измерять артериальное давление, чтобы проследить эффективность проводимого лечения. Аппарат следует применять под контролем лечащего врача или после консультации со специалистом. Катушки-индукторы накладываются сначала на область проекции надпочечников слева и справа от позвоночника. Максимальная продолжительность процедуры – 20 минут. У этого заболевания существует много названий, отражающих ту или иную особенность патологического процесса: «нейроциркуляторная дистония», «паническая атака», «гипервентиляционный синдром», «синдром вегетативной дисфункции», «невроз сердца» и т.п. Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – заболевание, имеющее очень много симптомов и много определений. В основе заболевания лежат нарушения нормальной вегетативной регуляции деятельности внутренних органов. Эти нарушения редко ограничиваются каким-то одним органом или системой организма. Обычно они разлиты, относятся ко всему или почти ко всему организму. Поэтому, хотя основные жалобы могут касаться преимущественно какой-то одной области, в той или иной степени страдает весь организм. Кроме этого, практически у всех больных отмечаются те или иные неврологические расстройства, а также слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли и т.п. Помимо этой клинической картины, которая может быть выражена в той или иной степени, у многих больных встречаются и т.н. Это ситуационно (например, стресс на работе) или другим образом (например, менструацией) обусловленный вегетативный всплеск, стремительно вовлекающий в свою орбиту множество систем организма и обладающий, вследствие этого, многочисленностью и разнообразием проявлений. Чаще других встречаются жалобы на одышку, нехватку воздуха, сильное сердцебиение, озноб или дрожь, дискомфорт в груди, головокружение, тошноту, изменение походки, ухудшение зрения или слуха, потерю речи или голоса. Поскольку у заболевания много проявлений, поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач. Сердечно-сосудистые синдромы ВСД сводятся к гипертоническому, гипотоническому и кардиальному. Мишенью для применения БИМП АЛМАГа является первый из них – гипертонический. Применение аппарата АЛМАГ направлено на нормализацию повышенного артериального давления, стимуляцию работы надпочечников (вырабатывающих гормоны, которые регулируют обмен веществ), восстановление сосудистого тонуса, ускорение проводимости нервных импульсов от спинного мозга к внутренним органам. Начинать лечение можно только после стихания острого процесса, вегетативного криза. В течение одной процедуры катушки–индукторы накладывают последовательно на воротниковую зону и область проекции надпочечников. Повторный курс следует проводить через 30-40 дней после окончания первого, а поддерживающий – через 3-4 месяца после второго. Основой заболевания является атеросклероз сосудов сердца – коронарных артерий. Различают несколько форм этого заболевания, одной из которых является стабильная стенокардия напряжения (продолжительность заболевания более 1 месяца): I функциональный класс – приступы возникают только при чрезмерных физических нагрузках; II функциональный класс - приступы возникают при ходьбе на расстояния более 500 м, при подъёме более чем на один этаж; III функциональный класс - приступы возникают при ходьбе на расстояния более 100-500 м, при подъёме на один этаж; IV функциональный класс – характерно возникновение приступов в покое. Объектом воздействия БИМП аппарата АЛМАГ является стабильная стенокардия напряжения I – II функционального класса. В лечении и профилактике стенокардии большая роль отводится не только врачу, но и самому пациенту. Он должен правильно оценивать своё состояние и симптомы, возникающие при первых признаках стенокардии. При приступе стенокардии пациент обычно чувствует сдавление, тяжесть или жжение за грудиной. Боль может отдавать в руку, область лопатки, шею, нижнюю челюсть. Приступы возникают при физических нагрузках, приёме пищи, эмоциональном напряжении. Боль уменьшается после прекращения нагрузки или приёма нитроглицерина. Данные симптомы должны служить поводом посещения кардиолога или участкового терапевта. После сбора жалоб и проведения обследования врач назначит адекватное лечение. Цель лечения – улучшение качества жизни больного и профилактика таких осложнений, как инфаркт миокарда, аритмия, сердечная недостаточность. Комплексная терапия, включающая в себя медикаментозную и магнитотерапию, дает более выраженный клинический эффект, чем применение этих методов по отдельности. Импульсная магнитотерапия аппаратом АЛМАГ проводится на фоне обязательного приема лекарств, систематического контроля электрокардиограммы и показателей липидного обмена. Целью воздействия аппаратом АЛМАГ на воротниковую зону является снижение давлени я в системе глубоких и подкожных вен, артериях, с одновременным уменьшением частоты сердечных сокращений. Одним из очень ценных проявлений действия бегущего импульсного магнитного поля на организм является активация процессов метаболизма (обмена) углеводов и липидов, что постепенно приводит к уменьшению содержания холестерина в крови. Вследствие этого замедляется прогрессирование заболевания. БИМП улучшает микроциркуляцию, оказывает обезболивающий эффект. Под влиянием магнитного поля возрастает биологическая активность магния, содержащегося в крови, что приводит к уменьшению развития патологических процессов в сердце. Атеросклероз – это распространенное хроническое заболевание, характеризующееся уплотнением стенок артерий жировыми клетками и разрастанием соединительной ткани с образованием фиброзных бляшек, суживающих просвет и нарушающих физиологические функции пораженных артерий, что приводит к органным и общим расстройствам кровообращения. Причиной развития атеросклероза являются многие внешние и внутренние факторы, в том числе наследственные. В группу риска попадают курильщики табака и люди, длительное время употребляющие жирную пищу, богатую холестерином. Прогрессированию заболевания способствуют индивидуальные особенности организма, например, низкая активность вырабатываемых печенью ферментов, разрушающих холестерин. Субъективные симптомы длительное время могут отсутствовать. Чаще и раньше появляются симптомы при поражении тканей с повышенной потребностью кровоснабжения, например артерий нижних конечностей, мышцы которых подвергаются частым перегрузкам или даже обычным физическим нагрузкам. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей развивается чаще у мужчин старше 40 лет, особенно если они ведут малоподвижный образ жизни, курят, страдают ожирением. Термин «облитерация» означает полную закупорку просвета сосуда холестериновой бляшкой. У больных появляются симптомы ишемии (недостаточного кровоснабжения) конечностей. Не всегда поражение симметрично для обеих конечностей. Боль бывает различной интенсивности, наблюдается даже в покое, иногда чрезвычайно мучительна и лишает больного сна, возможности передвижения. Во время остановки боль через некоторое время прекращается, так как восстанавливается кровоснабжение, при ходьбе возобновляется вновь. Этот клинический симптом называется перемежающейся хромотой. В начале заболевания она проявляется сравнительно редко и только после длительной ходьбы. С прогрессированием заболевания боль возникает через каждые 100-150 м пройденного пути, что заставляет больного периодически останавливаться. При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей боль может возникнуть во всех группах мышц: икроножных, бедренных, ягодичных. Аппарат АЛМАГ рекомендуется применять для профилактики атеросклероза, облитерирующего эндартериита, а также на начальных стадиях заболевания по рекомендации и под контролем врача. Магнитное поле АЛМАГа оказывает обезболивающий, противовоспалительный эффект, улучшает текучесть крови за счет расширения просвета сосудов, снижает пристеночное тромбообразование. Большое значение магнитотерапия имеет в нормализации кровообращения на уровне микроциркуляторного русла – системы мельчайших артерий, капилляров и вен, обеспечивающих обмен веществ в тканях органов, в том числе и стенке сосудов. В процессе лечения облитерирующего эндартериита АЛМАГ применяется как обязательный элемент комплексной терапии, включающей прием лекарств, диету, физические упражнения и т.п. Катушки-индукторы располагают по ходу сосудов и нервов пораженной конечности: первый индуктор обычно кладут на область колена или чуть выше, последний индуктор – на тыльную сторону стопы. Процедуры можно проводить сидя, закрепив индукторы на конечности с помощью элементов крепления. В связи с тем, что лечение облитерирующего эндартериита длительное, повторный курс магнитотерапии проводится через 30-40 дней. Последующие курсы можно проводить с интервалом от 30 дней до 3-х месяцев после окончания последнего курса лечения. Диабетическая ангиопатия является сосудистымосложнением длительно протекающего некомпенсированного сахарного диабета и сопутствующих ему нарушений углеводного и липидного обмена. Патология развивается как при инсулинзависимой, так и при инсулиннезависимой форме сахарного диабета. Преимущественная локализация поражения – нижние конечности. Формы поражения – от слабо выраженных трофических расстройств до трофических язв и диабетической гангрены стопы, приводящей к ампутации конечности. В случае, если заболеванием поражены сосуды по всей длине нижней конечности, индукторы накладывают на пораженные области, попеременно (см. Самое оптимальное положение для проведения процедуры – лёжа на спине и как вариант – положение сидя. АЛМАГ применяют как обязательный элемент комплексной терапии ангиопатии в догангренозный период. При лечении диабетической ангиопатии АЛМАГ можно зафиксировать на конечности элементами крепления. Применение АЛМАГа является составной частью комплексной терапии диабетической ангиопатии и проводится по назначению и под контролем врача. Магнитное поле аппарата АЛМАГ оказывает обезболивающее, противоспазматическее действие, благоприятно влияет на углеводный, липидный и белковый обмены, улучшает коллатеральное кровообращение (коллатераль – это боковой сосуд, осуществляющий окольный ток крови, минуя закупоренный сосуд). Во время лечения контроль уровня глюкозы крови и липидов, а также консультация эндокринолога - обязательны! При поражении диабетической ангиопатией сосудов голени АЛМАГом оборачивают голень для проведения процедуры с захватом тыла стопы. В случае поражения сосудов бедренного сегмента процедуры АЛМАГом проводят один раз в день, проводя воздействие в начале процедуры на передневнутреннюю поверхность бедра (см. При выраженных изменениях – до начала лечения необходимо проведение Доплер-сканирования сосудов нижних конечностей и консультация сосудистого хирурга! Диабетическая полинейропатия - осложнение сахарного диабета, с поражением периферической нервной системы. При полинейропатии наблюдаются разнообразные симптомы, которые могут проявляться по отдельности или все вместе: - ощущение холода в ногах; - потеря чувствительности и онемение, которое особенно заметно, если потереть кожу на голенях и бедрах ладонью или губкой (во время мытья); - жжение, неприятные ощущения, возникающие при прикосновении ткани одежды и постельного белья (проявляются чаще всего ночью); - внезапные сильные онемения стоп; - атрофия мышц; - плохое заживление царапин, ранок — месяц-два вместо одной-двух недель, причем после заживления остаются неисчезающие темные следы; - сильные боли в голенях — в состоянии покоя, ночью. Аппарат АЛМАГ применяют в комплексной терапии, направленной, в первую очередь, на основное заболевание. Под действием магнитного поля улучшается проводимость нервных импульсов по нервным волокнам, что способствует восстановлению функций поражённых периферических нервных окончаний. Благодаря снижению болевого порога происходит уменьшение болевого синдрома, нередко мучительного для больного. В зоне покрытия катушек-индукторов улучшается микроциркуляция, что нормализует обменные процессы в периферических нервных окончаниях и вокруг них. 26): - поле №1 – задняя поверхность бедра; - поле №2 – подколенная ямка и икроножная мышца. В случае поражения обеих нижних конечностей процедуры АЛМАГом проводят попеременно, по 1-му разу в день. Все это в комплексе с медикаментозной терапией тормозит прогрессирование заболевания, улучшая качество жизни больного Положение больного – лежа на животе или сидя. Через 30 дней по окончании курса по рекомендации врача можно провести повторный курс лечения. Поддерживающие курсы магнитотерапии рекомендуется проводить 3-4 раза в год. Во время лечения контроль уровня глюкозы крови и липидов, а также консультация эндокринолога - обязательны! Любой человек сталкивается со случаями непереносимости лекарственных препаратов, пищевых продуктов, необычными реакциями на химические вещества бытового, в том числе синтетическая одежда, косметика и т.д., и профессионального окружения. Подсчитано, что в среднем аллергическими заболеваниями, одним из которых является нейродермит, страдают около 10% населения земного шара и следует ожидать дальнейшего увеличения. Причиной их являются вещества-аллергены, способные повысить чувствительность организма. Их принято делить на две группы: экзоаллергены (аллергены, поступающие из внешней среды) и эндоаллергены (или аутоаллергены), образующиеся в самом организме в результате нарушения обмена веществ, дисбактериоза. Помимо выше перечисленных причин, важную роль в проявлении нейродермита у взрослых играют нарушения функционального состояния различных отделов нервной системы. При ограниченном нейродермите процесс локализуется преимущественно на шее, в подколенных ямочках, локтевых сгибах, пахово-бедренных складках. Продолжительность заболевания исчисляется десятилетиями. При диффузном нейтродермите в процесс могут вовлекаться любые участки кожного покрова. Пораженную поверхность покрывают чешуйки, кровяные корочки и трещины. Для обеих форм типичны узелки цвета кожи, имеющие склонность к слиянию и образованию сплошной инфильтрации, а также резкий, иногда нестерпимый зуд с расчесами, оставляющими нередко мелкие рубчики. Заболевание самостоятельно разрешается в сухом, жарком климате (Средняя Азия, Крым). Важное значение имеет нормализация режима, покой, диетотерапия, устранение аллергенов и лечение сопутствующих заболеваний. Рекомендовано назначение общих средств: антигистаминные, десенсибилизирующие, стимуляторы, витаминотерапия, а также физиотерапевтические методы воздействия, к которым относится лечение БИМП. Цель физиотерапии: оказать гипосенсибилизирующее, противовоспалительное, высушивающее и зудоуспокаивающее действие, восстановить трофику и функцию периферических структур вегетативной нервной системы. Проведение процедуры: воздействие АЛМАГом проводится не только на поражённые участки кожи, но и на участок спинного мозга, иннервирующий этот поражённый участок. Например, при локализации процесса в локтевых сгибах или в области лучезапястных суставов воздействие проводится на область поражения и шейно-грудной отдел позвоночника. При локализации в пахово-бедренных складках воздействие проводится на поражённый участок и поясничный отдел позвоночника. Применение бегущего импульсного магнитного поля является составляющей частью реабилитационного периода после проведённых кожных пластических операций. Воздействие АЛМАГом на область операционного шва способствует более быстрому формированию эластичного шва и снижению риска возникновения осложнений. Воздействие проводится на область оперативного вмешательства. Хронический бронхит - это длительно текущее заболевание, характеризующееся необратимым поражением всех крупных, средних и мелких бронхов. О наличии хронического бронхита говорят в том случае, если в течение двух лет подряд кашель продолжается не менее 3 месяцев в году. Хронический бронхит связан с долговременным раздражением слизистой оболочки бронхов различными вредными факторами (курение, вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, окислами углерода, серы, азота и другими химическими соединениями) и провоцируется респираторной инфекцией. Сначала появляется кашель по утрам с отделением слизистой мокроты, который постепенно начинает беспокоить и ночью, и днем, усиливаясь в холодную и сырую погоду, с годами становится постоянным. Негативную роль играет патология верхних дыхательных путей. Мокрота слизистая, в периоды обострения - слизисто-гнойная или гнойная. Выделяют простую неосложненную форму хронического бронхита, гнойную и гнойно-обструктивную. Для последней характерны стойкие нарушения прохождения воздуха по бронхам из-за спазма и отека его слизистой оболочки. В период обострения назначают антибиотики, отхаркивающие средства, бронхолитики, средства, разжижающие мокроту, обильное питье. Дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ингаляции, электрофорез, магнитотерапия и т. В домашних условиях широко применяются ингаляции и магнитотерапия аппаратом АЛМАГ. бегущим импульсным магнитным полем: усилить микроциркуляцию в лёгочной, в том числе бронхиальном дереве, ткани, улучшить отхождение мокроты, стимулировать регенерацию и остановить поражение бронхиального дерева. Хроническая пневмония - это рецидивирующее воспаление легких одной и той же локализации с поражением всех структурных легочных элементов. К факторам риска относятся: хронический бронхит, частые острые респираторные вирусные заболевания, иммунодефицитные состояния, действие неблагоприятных природных факторов. Проявляется периодическим повышением температуры тела обычно до субфебрильных цифр, усилением многолетнего кашля с выделением слизисто-гнойной мокроты, потливостью, нередко тупой болью в грудной клетке на стороне поражения. При выслушивании определяется жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. С присоединением хронического бронхита и эмфиземы легких появляется одышка. Распознавание проводится на основании клинической картины (повторяющиеся пневмонии одной и той же локализации). Лечение в период обострения проводится как при острой очаговой пневмонии. Вне фазы обострения больным показана лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение. Цель лечения бегущим импульсным магнитным полем: усилить микроциркуляцию в лёгочной, в том числе бронхиальном дереве, ткани, улучшить отхождение мокроты, стимулировать регенерацию и остановить поражение бронхиального дерева. Бронхиальная астма – это хроническое рецидивирующее заболевание с приступами удушья или астматическим статусом из-за спазма бронхов, отека их слизистой, повышенного выделения бронхиальной слизи. Выделяют инфекционно-аллергическую и атопическую бронхиальную астму с приступами удушья различной интенсивности, между которыми состояние больных может быть удовлетворительным. Приступ может начинаться обильными выделением жидкости из носа, неудержимым кашлем, затрудненным отхождением мокроты, одышкой. Вдох – короткий, выдох – затрудненный, медленный и судорожный, сопровождается громкими, свистящими хрипами, слышимыми на расстоянии. При астматическом состоянии (статусе) нарастает невосприимчивость к бронхорасширяющей терапии, кашель непродуктивен. Больной принимает вынужденное положение для облегчения дыхания. Статус может возникнуть при тяжелой аллергии или передозировке симпатомиметических препаратов (ингаляторы беротек, астмопент, алупент и т.п.), резкой отмене глюкокортикоидов. Распознавание основывается на типичных приступах удушья с затрудненным выдохом, повышении числа эозинофильных лейкоцитов в крови и мокроте, данных аллергологического обследования (проведение аллергологических проб, исследование иммуноглобулинов). При атопической бронхиальной астме - по возможности прекращение контакта с аллергеном. Если аллерген известен и связан с предметами быта (ковры, цветы и т.д.), домашними животными («кошачья астма», аллергия на собачью шерсть) или пищей (яйца, молоко, цитрусовые), профессиональными факторами, то исключение контакта с аллергеном может полностью избавить от приступов бронхиальной астмы. При аллергии на пыльцу растений, растущих в данной местности, на специфические вещества, содержащиеся в воздухе (газы, дымы, специфические запахи) такого эффекта помогает добиться вынужденная перемена места жительства (переезд в другой район города, в другой тип дома - из деревянного в кирпичный и наоборот, переезд в другую климатическую зону). Иногда проводится специфическая десенсибилизация в специализированных аллергологических учреждениях (вне фазы обострения). Назначаются препараты, расширяющие бронхи, антигистаминные средства, дозированные аэрозоли для ингаляций. При обострении воспалительного процесса - антибиотики. В тяжелых случаях применяют глюкокортикоидные гормоны, плазмаферез, гемосорбцию - способы т.н. «гравитационной хирургии», позволяющие «очистить» кровь от циркулирующих в ней иммунных комплексов антиген-антитело, вызывающих приступы удушья. Широко применяется физиотерапевтическое лечение на всех этапах: ингаляции, иглорефлексотерапия, бегущее импульсное магнитное поле и другие. Цель лечения бегущим импульсным магнитным полем: оказать антиспазматический эффект, усилить микроциркуляцию в лёгочной ткани, в том числе бронхиальном дереве, улучшить отхождение мокроты. Хронический панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, ведущее к прогрессирующему снижению функций внешней и внутренней секреции. К факторам риска, приводящим к развитию заболевания, относятся алкоголизм, заболевания жёлчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, токсические воздействия – химические вещества, в том числе лекарственные препараты, нарушения питания. Хронический панкреатит проявляется болевым синдромом, сопровождаемым тошнотой и рвотой - опоясывающие боли, боли в эпигастрии, интенсивность которых со временем при прогрессировании функциональной недостаточности уменьшается. В период обострения заболевания появляется интоксикация, возможно повышение температуры до невысоких цифр. Так как осложнением заболевания может быть развитие сахарного диабета, отношение к заболеванию должно быть самое серьёзное. В период обострения заболевания назначается: - голодная диета с употреблением минеральных вод; - препараты, снимающие спазм, антибиотики по показаниям для предупреждения развития инфекционного процесса, ингибиторы протеолитических ферментов (контрикал, гордокс); - панкреатические ферменты. В период ремиссии назначаются: - диета №5; - панкреатические ферменты, витаминотерапия; - физиотерапевтические процедуры. Цель лечения бегущим импульсным магнитным полем: оказать обезболивающее, противовоспалительное действие и усилить микроциркуляцию в тканях поджелудочной железы, стимулировать регенерацию и остановить прогрессирование заболевания. Дискинезия желчевыводящих путей – функциональные нарушения моторики желчного пузыря и желчных протоков вследствие несогласованного, несвоевременного, недостаточного или чрезмерного сокращения желчного пузыря или сфинктерного аппарата. В механизме этих нарушений ведущая роль принадлежит изменениям нервно-вегетативной иннервации и выделительной функции пищеварительного тракта. Кроме вегето-сосудистой дистонии в развитии дискинезии желчевыводящих путей играют роль нарушения режима питания, заболевания других органов пищеварительного тракта. Как правило, больные жалуются на ноющую, тупую боль в правом подреберье, диспептические явления: снижение аппетита, отрыжку, тошноту, горечь во рту, вздутие живота. Важным местом в лечении дискинетических расстройств занимает диетотерапия: исключение жирных, жареных, острых блюд, мясных и рыбных бульонов, копчёностей, шоколада, мороженого. Применяются желчегонные препараты и минеральные воды совместно с физиотерапевтическими процедурами, к которым относятся «слепое» зондирование, которое очень эффективно проводить устройством УЛЧТ-01 «ЕЛАТ», и магнитотерапия бегущим импульсным полем. Цель лечения бегущим импульсным магнитным полем: оказать обезболивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Хронический гастрит – это заболевание желудка, проявляющееся длительным воспалением его слизистой. Течение волнообразное в виде обострений и длительных ремиссий. Проявления гастрита в период обострения зависят от кислотности желудочного сока. При секреторной недостаточности преимущественно тяжесть и ноющие боли под ложечкой, чувство переполнения после еды, тошнота, срыгивание, отрыжка чаще воздухом. Из-за желудочного дискомфорта некоторые сдерживают себя в еде, что приводит к похуданию. Неприятности доставляет склонность к поносам; стул кашицеобразный, без примеси слизи и крови. Гастрит с нормальной и повышенной кислотностью в основном встречается в молодом возрасте. Помимо болевого синдрома отмечается изжога после еды, отрыжка кислым, склонность к запорам, язык обложен обильным белым налетом. Часто гастриту сопутствует дуоденит, воспаление слизистой 12-перстной кишки, тогда жалобы несколько другие. Лечение хронического гастрита сводится к коррекции диеты, нормализации желудочной секреции, коррекции нарушений моторной функции желудка, санации инфекции. В период снятия обострения и период ремиссии назначаются физиотерапевтические процедуры, в том числе и АЛМАГом. Применение АЛМАГа имеет даже некоторые преимущества по сравнению со стационарной физиотерапевтической техникой, так как позволяет проводить процедуры в домашних условиях по рекомендации врача. Цель лечения АЛМАГом: оказать обезболивающее, противовоспалительное действие, усилить микроциркуляцию в стенке желудка и ускорить восстановительные процессы. Как самостоятельное хроническое это заболевание развивается в результате нарушения равновесия между активностью желудочного сока и защитными возможностями слизистой. Клиническая картина заболевания характеризуется болью в эпигастральной области сразу или через некоторое время после еды в зависимости от локализации язвы. Больных беспокоят диспептические явления – отрыжка воздухом, тошнота, изжога, запоры. Применение АЛМАГа как составной части комплексного лечения рекомендуется в период стихания обострения и фазу ремиссии. Воспалительные заболевания женских половых органов занимают среди гинекологических заболеваний едва ли не самое первое место как по частоте, так и по тяжести вызываемых расстройств. В острой стадии они являются тяжёлыми заболеваниями, которые иногда приковывают больных к постели на длительный срок, а иногда угрожают жизни. В дальнейшем, когда опасность для жизни миновала, воспалительные заболевания могут оставлять глубокие следы во всём организме больной и, в частности, в половых органах. Маточные кровотечения, бели, боли в крестце, в низу живота с иррадиацией в ноги, бесплодие – вот далеко неполный перечень последствий воспалительных заболеваний. Они отягощают состояние больных и нарушают их душевный покой, являются причиной различных страданий, заставляют искать помощи у врачей разных специальностей. Возбудителями воспалительных гинекологических заболеваний могут быть самые разнообразные микроорганизмы, но дальнейшее развитие процесса зависит от реагирования организма. Микроорганизм является подкрепляющим раздражителем первоначально вызванного им процесса, затем наступает момент, когда для течения воспалительного процесса наличие микроба уже не обязательно. Для получения достаточных лечебных результатов лечебное воздействие должно быть всегда направлено на весь организм как единое целое, другими словами, оно должно быть всегда не только «местным», но и «общим». Главнейшие из средств и методов терапии, применяемых для лечения больных хроническими воспалительными заболеваниями, можно объединить в 4 группы: фармакологическую, физиотерапевтическую, биологическую и оперативную. К физиотерапевтическим средствам и методам лечения относится, в том числе, применение бегущего импульсного магнитного поля АЛМАГ. Цель лечения АЛМАГом в период стихания острого процесса и в фазу ремиссии: оказание противовоспалительного, обезболивающего действия, улучшение гемодинамики органов малого таза, стимулирование обменных процессов и повышение иммунобиологической реактивности организма. В период менструаций лечение гинекологических заболеваний аппаратом АЛМАГ противопоказано. Заболевания, обусловленные гипофункцией яичников К заболеваниям, обусловленным гипофункцией яичников, при которых одним из компонентов комплексной терапии является применение АЛМАГа, относится гипоменструальный синдром. Причинами синдрома могут быть гипофункция яичников, а также инфантилизм, острые и хронические инфекции, нарушение деятельности желёз внутренней секреции, авитаминоз. В большинстве случаев гипоменструальный синдром встречается в период полового созревания и климактерический период. Первичным гипоменструальный синдром является в тех случаях, когда скудные и редкие менструации имеются с начала половой зрелости. Причина его – пониженная функция яичников наряду с общим инфантилизмом. Вторичным он бывает тогда, когда развивается после определённого периода нормальных менструаций, в результате воспалительных заболеваний, хронических инфекций, интоксикаций. При гипоменструальном синдроме проводится лечение в тех случаях, когда имеются нейровегетативные нарушения и особенно при гормональном бесплодии. Назначаются гормональные препараты, а также рекомендуется рациональное питание, правильное чередование труда и отдыха, физиотерапевтические процедуры для нормализации функции эндокринного аппарата. Создание благоприятных условий для функционирования яичников за счёт улучшения микроциркуляции и обменных процессов в них. В период менструаций лечение гинекологических заболеваний аппаратом АЛМАГ противопоказано. Применение бегущего импульсного магнитного поля является составляющей частью комплексной терапии с целью скорейшей реабилитации женщины после кесарева сечения. Воздействие АЛМАГом на область операционного шва и область матки способствует более быстрому формированию эластичного шва, субинволюции матки и снижению риска возникновения осложнений. Тромбоз глубоких вен голени проявляется чувством тяжести в ногах, распирающими болями, отёком голени. Помимо болей, чувства тяжести и отёка при этом заболевании пациента беспокоят сопутствующие тромбозу осложнения. Самым частым осложнением тромбоза вен голени является тромбофлебит – воспаление вен. БИМП АЛМАГа при воздействии на сосуды голени способствует снижению свёртываемости протекающей там крови, которая при тромбозе, как правило, повышена. Помимо этого происходит улучшение микроциркуляции и увеличение проницаемости сосудистых стенок. Всё это приводит к частичному растворению тромба, уменьшению отёка, болевых ощущений и способствует профилактике тромбофлебита. , содержащих гепарин и противовоспалительные препараты, повышается эффективность проводимой терапии. Повторный курс лечения проводится через 40 дней после окончания первого курса. В дальнейшем, с целью профилактики рецидивов, перерывы между курсами лечения следует делать 2-3 месяца. Длительно текущий процесс может привести к возникновению трофической язвы в нижней трети голени, в области голеностопного сустава. Она возникает в связи с застоем венозной крови, при котором нарушается питание тканей, а также под воздействием травмирующего фактора. Лечение АЛМАГом хронического тромбофлебита в стадии трофических расстройств на фоне медикаментозной терапии обосновано тем, что БИМП способствует снижению свёртываемости крови, растворению тромба и восстановлению кровотока по сосуду. Противовоспалительное действие уменьшает воспалительный процесс в поражённых сосудах. Улучшение микроциркуляции вокруг поражённой вены и трофической язвы приводит к тому, что увеличивается приток крови, богатой строительными элементами, кислородом, а оттуда, наоборот, вымываются скопившиеся продукты воспаления, углекислота. Всё вместе приводит к ликвидации воспалительных явлений и заживлению трофической язвы. При лечении хронического тромбофлебита, осложнённого трофической язвой, воздействие на область трофической язвы проводится после туалета язвы и смены повязки дважды в день. При совместном применении на поражённую область мазей, , и АЛМАГа отмечается более выраженный эффект. Воздействие проводится на область трофической язвы – устанавливается крайний индуктор, а остальные располагаются по ходу поражённых сосудов. Так как заболевание носит хронический характер и требует длительного поддерживающего лечения, позволяющего избежать рецидивов, после первого курса лечения следует сделать перерыв 40 дней и провести повторный курс. В дальнейшем для поддержания ремиссии можно провести ещё курс лечения, только в этом случае перерыв между курсами лечения делается 2-3 месяца. Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются врождённая слабость сосудистой стенки, беременность, избыточная масса тела, длительное пребывание в положении стоя, тяжёлый физический труд. В стадии компенсации пациенты предъявляют жалобы только на косметический дефект в виде извитых варикозно расширенных вен на нижних конечностях. При прогрессировании заболевания наступает субкомпенсация. На этой стадии появляются жалобы на отёки в области стоп и лодыжек, утомляемость и «распирание» мышц голени, судороги в ночное время. В стадии декомпенсации отёки принимают стойкий характер, вены резко расширены, часто беспокоят острые боли и судороги в икроножных мышцах. К осложнениям, которые могут возникать как в стадии субкомпенсации, так и декомпенсации, относится тромбофлебит, трофические язвы, инфекционные поражения кожи. Цель лечения: увеличение капиллярного кровотока, улучшение сократительной способности сосудистой стенки и уменьшение размеров варикозно расширенных вен, особенно на первой стадии развития заболевания. Всё это позволяет не допустить развитие болевого синдрома и появление судорог. Изготовитель гарантирует соответствие качества аппарата требованиям руководства по эксплуатации при соблюдении потребителем условий и правил хранения, транспортирования и эксплуатации. Гарантия действительна только при наличии правильного и четко заполненного гарантийного талона с указанием заводского номера изделия, даты продажи и четкой печатью торгующей организации. Гарантия не распространяется на следующие случаи: - если аппарат имеет следы постороннего вмешательства или была попытка ремонта в неуполномоченном сервисном центре; - если обнаружены несанкционированные изменения конструкции или схемы аппарата; - если аппарат имеет механические повреждения; - если аппарат имеет повреждения, вызванные попаданием внутрь посторонних предметов, веществ, жидкостей; - если аппарат имеет повреждения, вызванные несоответствием параметров питающей сети требованиям Государственных стандартов. Электрические схемы, описание и другую техническую документацию изготовитель высылает по запросу уполномоченных сервисных центров. Улучшение микроциркуляции приводит ещё и к ускорению обменных процессов, что способствует заживлению трофических язв. Хранение аппарата осуществляется в упаковке изготовителя при условиях: - температура окружающего воздуха от плюс 40 °С до минус 50 °С; - относительная влажность воздуха до 98% при температуре плюс 25 °С; - атмосфеное давление от 84 до 106,7 к Па (630 - 800 мм.рт. Гарантийный срок эксплуатации – 12 месяцев со дня продажи. Понижение свёртываемости крови под действием переменного магнитного поля способствует профилактике тромбофлебита. ст); - отсутствие в воздухе паров кислот, щелочей и других агрессивных примесей. Аппарат в упаковке изготовителя может транспортироваться железнодорожным, воздушным, водным (кроме морского) и автомобильным транспортом в крытых транспортных средствах в соответствии с правилами перевозок. Условия транспортирования: - температура окружающей среды от плюс 50 °С до минус 50 °С; - относительная влажность воздуха до100% притемпературе плюс 25 °С; - атмосферное давление от 84 до 106,7 к Па (630 - 800 мм.рт.ст.) 9.4. ____________________________________ (подпись лица, ответственного за приемку) Аппарат магнитотерапевтический бегущим импульсным полем, малогабаритный «АЛМАГ-01» упакован согласно требованиям, предусмотренным конструкторской документацией. В течение гарантийного срока предприятие-изготовитель безвозмездно ремонтирует или заменяет аппарат и его составные части по предъявлении гарантийного талона. Повторный курс лечения проводится через 40 дней после окончания первого курса. Порядок технического обслуживания указан в таблице. При транспортировании должна быть обеспечена защита упакованных изделий от прямого воздействия атмосферных осадков и механических воздействий. СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПРИЕМКЕ Аппарат магнитотерапевтический бегущим импульсным полем, малогабаритный «АЛМАГ-01» заводской номер______________________ соответствует техническим условиям ТУ 9444-004-40279992-99 и признан годным к эксплуатации. Дата упаковки___________________ Упаковку произвел_______________ М. В дальнейшем перерывы между курсами лечения следует делать 2-3 месяца. Техническое обслуживание осуществляется персоналом, эксплуатирующим аппарат. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от декабря г. n н "О классификациях.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Сосудистая головная боль mozg.me

Гимнастика Стрельниковой при гипертонии разработана автором как технология оздоровления, посредством которой можно снизить высокое давление и предотвратить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Дыхательная гимнастика широко применяется в современной медицине. Гипертония сопряжена с нарушениями метаболизма, слабым иммунитетом, мигренями, сбоями сердечно-сосудистой системы, депрессивным состоянием. Эти явления можно устранить за 2–3 месяца регулярных тренировок. Методика Стрельниковой разработана в первую очередь для лечения гипертонии (повышенного артериального давления) и заключается в нормализации работы сердечного клапана посредством специфических вдохов и выдохов. Системное и правильное дыхание заставляет интенсивнее работать сердечную мышцу, через которую прогоняется больший объем крови, но с меньшими усилиями. Это увеличивает кровоток, снабжает организм достаточным количеством кислорода, помогает избежать застойных явлений. Гимнастика для дыхания — действенный метод в сочетании со здоровым образом жизни, медикаментозной терапией и ЛФК. Лечение такого опасного заболевания, как гипертония, проводится успешно только в случае регулярного выполнения комплекса упражнений. Пригодится она и тем, кому противопоказан активный спорт. Рекомендована людям, работающим в сидячем положении, как профилактическая мера. Также врачи рекомендуют метод Стрельниковой не только гипертоникам, но и остальным пациентам, которым противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Гимнастика для дыхания не рекомендуется при пороке сердца, ишемии, в восстановительном периоде после инфаркта миокарда. Поэтому прежде чем приступать к самостоятельным тренировкам, необходимо проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется выполнять упражнения беременным женщинам, больным астмой и хроническим бронхитом. Новообразования, эмболии, кровотечения, травмы и глаукома тоже относятся к противопоказаниям. Дыхательная гимнастика Стрельниковой при гипертонии существует в нескольких вариантах, но эффективна при соблюдении определенных правил. На начальном этапе тренировок больной принимает препараты от гипертонии, чтобы избежать возможных осложнений. При регулярном и систематическом выполнении дыхательного комплекса надобность в лекарствах со временем отпадает. Для больного важно контролировать давление и следовать назначенному лечению. Длительность занятий и продолжительность применения методики может определить только врач. На начальном этапе количество упражнений составляет 6-8 раз и увеличивается постепенно. Начинающий выполняет упражнения сидя, чтобы избежать головокружения, в дальнейшем необходимо заниматься стоя. Энергичный вдох должен сменяться пассивным выдохом. Движения проводятся на вдохе почти во всех упражнениях, выдох выполняется тщательно и продолжительно, до полного освобождения легких. Первые несколько дней больной гипертонией выполняет только подготовительные упражнения, делает это сидя, на протяжении 5 минут. Подготовительными считаются упражнения «Лошадка» и «Погончик», в некоторых вариациях методики к подготовительным относят и «Ладошки»: Держа туловище прямо, больной сгибает руки в локтях и держит их на уровне плеч, открытой ладонью наружу. Вдох проводится 4 раза с одновременным сжатием ладони в кулак, он должен быть кратким, шумным и ритмичным При назначении основных упражнений врач всегда учитывает особенности текущего состояния больного. Выполнение комплекса упражнений в последовательности «Лошадки», «Погончики», «Насос», «Кошка», «Обними меня» — обязательное при гипертонии. Остальные направлены на поднятие жизненного тонуса, укрепление иммунной системы. Количество подходов можно постепенно довести до 32. Возрастных ограничений для дыхательной гимнастики не существует. При венозной недостаточности цефалгия ощущается, как тупая распирающая боль. Сосудистая ГБ нередко возникает при длительном пребывании человека в сидячей позе с опущенной головой.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Вирус папилломы человека ВПЧ Квант

Начало исследования воспаления сердечной мышцы можно отнести к первой четверти XIX века, впервые об этом упоминает J. Постепенно диагноз миокардита приобрел весьма широкое распространение, и до 1930-х годов его использовали для обозначения патологических процессов в миокарде отмечаемых при большей части заболеваний сердца. Термин «миокардит» и концепцию миокардита, как воспалительного поражения миокарда впервые предложил I. показали возможность возникновения миокардита в связи с инфекционными заболеваниями, в частности с гриппом и другими респираторными инфекциями. Исследования, проведенные разными учеными до 1918 г. Fiedler, опираясь на клинические данные и результаты аутопсии, дал описание тяжелого идиопатического поражения миокарда и обосновал концепцию первичного миокардита. В качестве хронического миокардита рассматривались даже изменения в миокарде у лиц, страдавших ИБС и артериальной гипертензией. В 1930-е годы появляется ряд исследований, в том числе и работы Г. Ланга, в которых указывалось, что при многих сердечных заболеваниях воспаление в миокарде отсутствует, а преобладающими являются дегенеративные изменения. Благодаря этим работам неоправданно популярный диагноз миокардита исчезает и заменяется термином «дистрофия миокарда». До 1950-х годов к термину миокардит обращались только в связи с ревматизмом и дифтерией. Диагноз миокардита вновь завоевал себе право на жизнь после второй мировой войны после опубликования I. Saphir результатов патологоанатомических исследований, где авторы обнаружили на вскрытии в 4—9 % случаев воспалительные изменения миокарда, причем выяснилось, что значительная часть умерших в своё время перенесла вирусные или риккетсиозные заболевания. Наиболее активное изучение воспалительных заболеваний сердца началось в 1980-х годах с введением в широкую клиническую практику диагностической трансвенозной биопсии миокарда. Инфекционные причины возникновения миокардита в течение последних десятилетий изучены довольно подробно, установлено, что заболевание вызывается самыми разнообразными вирусами, микробами, риккетсиями, грибками и простейшими. Доказано, что наибольшей кардиотропностью обладают вирусы, а вирусная этиология миокардитов считается наиболее аргументированной. В доказательство вирусной теории миокардитов приводят следующие аргументы: Миокардит может возникнуть и при одновременном воздействии двух и более различных инфекций, когда одна из них, как правило, создаёт условия для поражения миокарда, а другая является прямой причиной поражения. Различают следующие виды миокардита Диффузный миокардит характеризуется дилатацией камер сердца и сердечной недостаточностью. При инфекционном миокардите обычно доминируют симптомы инфекционного заболевания ( лихорадка). Наиболее часто встречающиеся симптомы — слабость, утомляемость, одышка, нарушения ритма сердца. Также часто встречаются дискомфорт и разнообразные боли в грудной клетке. Инфекционный миокардит может протекать и бессимптомно. Инфекционный-аллергический миокардит (наиболее распространенная форма не ревматического миокардита) начинается в отличие от ревматического, как правило, на фоне инфекции или вскоре после неё. Температура тела чаще субфебрильная или нормальная. Начало заболевания может быть малосимптомным или скрытым. Степень выраженности симптомов в значительной мере определяется распространенностью и остротой прогрессирования процесса. При диффузных формах сравнительно рано увеличиваются размеры сердца. Важными, но не постоянными признаками миокардита являются нарушения сердечного ритма (тахикардия, реже брадикардия, эктопические аритмии) и внутрисердечной проводимости, а также пресистолический, а в более поздних стадиях протодиастолический ритм галопа. Идиопатический миокардит отличается более тяжелым, иногда злокачественным течением с развитием кардиомегалии (вследствие резко выраженной дилатации сердца), тяжелых нарушений ритма и проводимости, сердечной недостаточности. Нередко образуются пристеночные тромбы в полостях сердца с тромбоэмболиями по большому и малому кругам кровообращения. При миокардитах, связанных с коллагеновыми заболеваниями, вирусной инфекцией (вирусы группы Коксаки и др.), нередко развивается сопутствующий перикардит. Чаще развивается в первые 3 мес после трансплантации сердца. Симптомы часто неспецифичны (усталость, недомогание) и могут появляться относительно поздно. Течение миокардита может быть острым, подострым, хроническим (рецидивирующим). Лечение: высокие дозы ГКС внутривенно (пульстерапия) или внутрь. Миокардит возникает за 1 мес до родов или в течение 5 мес после родов, проявляется нарушением систолической функции обоих желудочков и аритмиями. В большинстве случаев миокардит протекает бессимптомно и заканчивается полным выздоровлением. Физикальное исследование варьируют от умеренно выраженной тахикардии до симптомов декомпенсированной право- и левожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, отеки, ослабление I тона, ритм галопа, систолический шум на верхушке, застойные явления в легких). Ведет к экссудативно-констриктивному перикардиту и рестриктивной кардиомиопатии. В тяжелых случаях и при неэффективности ГКС назначают антитимоцитарный глобулин (антилимфоцитарный иммуноглобулин) и/или муромонаб-CD3. Если имеются клинические проявления, прогноз хуже: выздоровление наступает только в половине случаев, у остальных развивается дилатационная кардиомиопатия. Рентгенография: грудной клетки иногда выявляет расширение границ сердца и/или признаки застоя в легких. Встречается, как правило, у людей среднего возраста. Нарушения ритма сердца могут привести к внезапной смерти. ЭКГ: обычно отмечаются преходящие неспецифические изменения сегмента ST и зубца T. Помимо миокардита могут развиваться аневризмы коронарных артерий. Часто сопровождается сердечной недостаточностью, аритмиями, может быстро закончиться смертью. Известны крайне тяжёлые варианты течения миокардита с быстрым прогрессированием рефрактерной сердечной недостаточности и летальным исходом. Нередко у больных острым миокардитом регистрируются патологические зубцы Q и уменьшение амплитуды зубцов R в правых грудных отведениях (V1-V4). Токсическое действие лекарственных, наркотических и других средств (алкоголь, кокаин, фторурацил, циклофосфамид, доксорубицин, стрептомицин, аминосалициловая кислота, НПВП). Лечение: салицилаты и внутривенное введение иммуноглобулина. Наиболее неблагоприятен прогноз гигантоклеточного миокардита типа Абрамова — Фидлера. Поскольку в острой фазе миокардита активность сердечных изоферментов обычно повышена, это в совокупности с указанными изменениями ЭКГ может повлечь ошибочный диагноз инфаркта миокарда. Обычно кроме миокардита имеются и другие признаки токсического действия перечисленных средств. Гигантоклеточная и лимфоцитарная форма миокардита требуют пересадки сердца. Часто встречаются желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, реже — нарушения атриовентрикулярной проводимости. Эпизоды мерцательной аритмии, а также блокады ножек пучка Гиса (чаще левой), свидетельствующие об обширности поражения миокарда, указывают на неблагоприятный прогноз. Аллергические реакции, источником которых могут быть сульфаниламиды, метилдофа, пенициллины, тетрациклин, укусы насекомых и т. Эхо КГ: в зависимости от тяжести процесса обнаруживается разная степень дисфункции миокарда (дилатация полостей сердца, снижение сократительной функции, нередко сегментарного характера, нарушение диастолической функции). У больных с подострым и хроническим миокардитом, так же как и при ДКМП, выявляется значительная дилатация полостей сердца. Эндомиокардиальной биопсии: В настоящее время считается, что диагноз «миокардит» может быть подтвержден только данными эндомиокардиальной биопсии, которая, однако, дает много ложноотрицательных и сомнительных результатов. При оценке результатов биопсии, как правило, используются Далласские диагностические критерии. Выявление клеточной инфильтрации и неизмененных кардиомиоцитов соответствует сомнительному диагнозу. Заболевание начинается с сыпи (хронической мигрирующей эритемы). Проявляется артериальной гипертонией с частыми кризами, приступами головной боли, потливостью и сердцебиением. Данные повторной биопсии миокарда позволяют оценить динамику и исход процесса и говорить о продолжающемся, разрешающемся или разрешившемся миокардите. Лечение: доксициклин, 100 мг, внутривенная инфузия каждые 12 ч. Через несколько недель или месяцев появляются неврологические симптомы (менингоэнцефалит, двустороннее поражение лицевого нерва, радикулит), артриты (асимметричное поражение крупных суставов), поражение сердца (нарушения проводимости, вплоть до полной атриовентрикулярной блокады). Если возбудителем является Cryptococcus neoformans (самый частый возбудитель), то лечение: внутривенная инфузия амфотерицина B, 0,3 мг/кг/сут, фторцитозин, 100—150 мг/кг/сут внутрь в 4 приёма. Основная причина дилатационной кардиомиопатии в Центральной и Южной Африке. Проявляется слабостью, тремором, раздражительностью, синусовой тахикардией, мерцательной аритмией. Лечение: бета-адреноблокаторы и/или хирургическое лечение. Посевов крови: с помощью посевов крови и других биологических жидкостей можно подтвердить вирусную этиологию миокардита, на которую также указывает четырёхкратное повышение титра антител к вирусам в период выздоровления по сравнению с острым периодом. Лечение: римантадин, 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут с момента появления симптомов. Римантадин применяют при гриппе А, лечение начинают не позднее 48 ч с момента появления симптомов. Лечение: цефтриаксон, 2 г, внутривенная инфузия 1 раз в сутки или бензилпенициллин, 18—21 млн МЕ/сут, внутривенная инфузия, разделенная на 6 доз. Прочие бактерии Непосредственное внедрение возбудителя (Staphylococcus aureus). Острая инфекция, вызываемая укусами летающих клопов. Обычно проявляется лихорадкой, миалгией, гепатомегалией и спленомегалией, миокардитом. Чаще наблюдается при иммунодефицитных состояниях, особенно у ВИЧ-инфицированных. В тяжелых случаях назначают ГКС, при неэффективности ГКС -иммунодепрессанты. Лечение: антитиреоидные препараты или хирургическое лечение. В детекции и идентификации инфекционного агента особое место принадлежит наиболее современному молекулярно-биологическому методу полимеразной цепной реакции. Рибавирин активен in vitro также в отношении вирусов гриппа В, однако его эффективность не доказана (не утвержден FDA). Заболевание протекает с лихорадкой и сыпью, переносчики — комары. Вирус varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай), вирус простого герпеса, вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус. Лечение: доксициклин, 100 мг, внутривенная инфузия каждые 12 ч. Часто происходит диссеминирование инфекции с формированием абсцессов в других органах. Возникает в конце первой недели и является самой частой причиной смерти от дифтерии. Другие бактериальные возбудители — скарлатины, ангины, ботулизма вызывают миокардит редко, симптомы малоспецифичны. В зависимости от места укуса возможен односторонний периорбитальный отек (симптом Романьи) или поражение кожи (чагома). Признаки миокардита (одышка, сердцебиение, боль в груди) появляются через 3—4 недели после миопатии и эозинофилии. Эффективность мебендазола и тиабендазола не доказана. Лечение: пириметамин (начальная доза 100 мг/сут внутрь, затем 25—50 мг/сут) сульфадиазин (1—2 г внутрь 3 раза в сутки), 4—6 недель. Миокардит обычно сочетается с полисерозитом, артритом, активным васкулитом. Важное значение имеет динамическое комплексное исследование иммунологических показателей. Выздоровление обычно наступает в течение нескольких недель, однако нарушения по данным ЭКГ и Эхо КГ могут сохраняться в течение нескольких месяцев Вирус эпидемического паротита, кори, краснухи. Лечение: ацикловир, 5—10 мг/кг, внутривенная инфузия каждые 8 ч. Лечение: до определения чувствительности к антибиотикам — ванкомицин. Лечение: антибиотикотерапия экстренное введение противодифтерийной сыворотки. Лечение: антибиотики (стрептококк), сыворотка (ботулизм). Спустя несколько лет после заражения может развиться ДКМП, которая, в частности, проявляется двухпучковой блокадой, предсердными и желудочковыми нарушениями ритма и тромбоэмболиями. Фолиевая кислота, 10 мг/сут, для профилактики угнетения кроветворения. Бывает также перикардит и асептический тромбоэндокардит (Либмана — Сакса). В тяжелых случаях назначают ГКС, при неэффективности ГКС — иммунодепрессанты. Принципы лечения Основное внимание уделяется этиотропной терапии и лечению осложнений. Меры общего характера включают постельный режим, ингаляцию кислорода и приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Ганцикловир, 5 мг/кг, внутривенная инфузия каждые 12 ч. Проявления многообразны и включают лихорадку, пневмонию, сыпь. Лечение: эритромицин, 0,5—1,0 г, внутривенная инфузия каждые 6 ч. По современным представлениям лечение вирусного миокардита должно строиться с учетом фазы патологического процесса. При миокардите, вызванном вирусом varicella_zoster и вирусом простого герпеса, назначают ацикловир, при цитомегаловирусной инфекции — ганцикловир или фоскарнет. Поражение сердца при ВИЧ-инфекции развивается в 25—50 % случаев, источник инфекции — саркома Капоши или оппортунистическая инфекция. Лечение: зидовудин, 200 мг внутрь 3 раза в сутки (к сожалению, зидовудин может сам по себе вызывать миокардит). По результатам крупных международных исследований, применение иммуносупрессивной терапии оправдано при наличии аутоиммунных нарушений. Вирусы Энтеровирусы (вирусы Коксаки A и B, ECHO-вирусы, вирус полиомиелита). Прайс услуг экомед Лабораторные исследования Инфекции Вирус папилломы человека ВПЧ Квант.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Теплая сухая погода и до градусов тепла ожидается в московском.

Хроническая головная боль, головокружение, неприятный шум в ушах – подобные явления встречаются и у пожилых людей, и у лиц среднего, молодого, детского возраста. Зачастую современники не очень серьезно относятся к эпизодам цефалгии, списывая развитие болевого синдрома на переутомление или легкое недомогание. Между тем головная боль даже умеренной или слабой интенсивности может свидетельствовать о серьезных проблемах в системе кровообращения. Сосудистая головная боль (ГБ) – распространенное явление, присущее разнообразным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и неврологическим дефектам. Высокая частота и интенсивность болевого синдрома при данной форме цефалгии обусловлена анатомическими особенностями организма. В структурах черепной коробки расположено множество ноцицепторов – специальных рецепторов, раздражение которых вызывает ощущение боли. Опишем основные причины сосудистого типа цефалгии подробнее. Основой гипертонии выступает стойкое повышение кровяного давления, которое приводит к глобальным изменениям в структуре сосудов и угнетению их функций. В развитии болевых ощущений при гипертонии громадную роль играет изменение тонуса (натяжения) артерий. При сосудистой дистонии увеличивается колебательная подвижность сосудов, что провоцирует чрезмерное раздражение ноцицепторов, расположенных в стенках артерий. Следствие гипертонии – уплотнение стенок сосудов, формирование стенозов (локального сужения сосудистого просвета), образование извитости в кровеносных руслах. Такие аномальные изменения вызывают угнетение циркуляции крови в черепной коробке. Тупая, стягивающая или пульсирующая сосудистая головная боль может развиться при артериальной гипотензии – стойком снижение показателей кровяного давления. Для тяжелой формы гипотонии характерно нарушение проницаемости стенки артерий и развитие периваскулярного отека. В таких условиях сосудистая ГБ утрачивает пульсирующие сипмтомы цефалгии, приобретая характер неострой ломящей боли. Сосудистый характер головной боли при пониженном давлении может быть травм черепа и повреждений структур мозга, дисфункции щитовидной железы и надпочечников. Вторичная гипотония с сопутствующим симптомом – головной болью может возникать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Частая причина сосудистой цефалгии – злоупотребление алкогольными напитками, передозировка некоторых лекарственных препаратов. Нередко головная боль развивается на фоне неврозов и расстройств психической сферы. Сосудистая ГБ может возникнуть вследствие голодания и явного дефицита витаминов в организме. Падение артериального давления в состоянии покоя присуще соматоформной вегетативной дисфункции, также именуемой вегето-сосудистая дистония (ВСД) или нейроциркулярная дистония (НЦД). При данном синдроме определяется сбой в вегетативной регуляции тонуса артерий. ВСД признана неврозоподобным состоянием, нередко спровоцированным дисбалансом в процессах возбуждения и торможения. Вегето-сосудистая дистония может иметь наследственный характер либо являться приобретенным синдромом вследствие пребывания в плохих экологических условиях. Нейроциркулярная дистония нередко развивается при неправильном режиме питания, при длительных интенсивных физических и умственных нагрузках. Сосудистый тип цефалгии может появиться у людей с нарушенным венозным оттоком после продолжительного нахождения в горизонтальном положении на ровной поверхности. При венозной недостаточности цефалгия ощущается, как тупая распирающая боль. Сосудистая ГБ нередко возникает при длительном пребывании человека в сидячей позе с опущенной головой. Одним из типичных симптомов венозной недостаточности выступает развитие болевого синдрома в утренние часы. Сосудистый вид цефалгии может определяться при синдроме повышенной вязкости крови. Одной из частых виновников сосудистой цефалгии является опасное заболевание сосудов – атеросклероз. При данной патологии на внутренней поверхности кровеносных русел формируются отложения холестерина – атеросклеротические бляшки. Появление инородных наростов приводит к сужению просвета сосудов и ухудшению эластичности артерий. Результатом такой аномалии становится ухудшение питания головного мозга, слабая интенсивность кровотока, дефицит кислорода. Типичной чертой болевого синдрома при атеросклерозе является постоянство неприятных ощущений. Цефалгия воспринимается больным, как ощущение тяжести в голове. Интенсивность сосудистой головной боли усиливается в вечернее время в результате переутомления. При недостаточности церебрального кровообращения развивается патологическое состояние – дисциркуляторная энцефалопатия. Данное заболевание проявляется прогрессирующим многоочаговым поражением головного мозга. Основной симптом начальной стадии дисциркуляторной энцефалопатии – головная боль и ощущение тяжести в голове. Определить сосудистый характер головной боли и установить основное заболевание поможет выполнение следующих диагностических мероприятий: Лечение сосудистой головной боли направлено на устранение основного заболевания, по этой причине схема медикаментозной терапии избирается в индивидуальном порядке после проведения диагностических мероприятий. В зависимости от основного недуга при сосудистом типе цефалгии могут быть использованы ноотропные препараты, например: луцетам (Lucetam). Данное средство стимулирует обмен веществ в структурах головного мозга, улучшает его кровоснабжение. Для улучшения мозгового кровообращения часто используют мощные корректоры, например: кавинтон форте (Cavinton forte). Этот препарат оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое действие. При недостаточности мозгового кровообращения высокую терапевтическую эффективность показывает биогенный стимулятор актовегин (Actovegin). Для улучшения обмена веществ в тканях мозга проводят лечение аминокислотой церебролизин ( Cerebrolysinum). При гипертонических кризах применяют альфа-адреноблокаторы, например: пирроксан (Руrrохаn). При энцефалопатиях атеросклеротического генеза может быть назначен прием антипротекторного средства трентал (Trental). Для стабилизации работы вегетативной системы целесообразен прием седативных средств растительного происхождения, например: персен (Рersen) Среди немедикаментозных средств лечения цефалгии сосудистого типа рекомендовано применение: Сосудистая деменция: механизм развития и лечение расстройства Сосудистая деменция – приобретенный психопатологический синдром, характеризующийся стойким нарушением интеллектуального потенциала больного, проявляющийся ухудшением мнестической функции и выраженным спадом когнитивных способностей. Данное расстройство препятствует нормальной адаптации человека в социуме, затрудняет обыденную жизнь, лишает его возможности выполнения профессиональных обязанностей, ограничивает или вовсе делает неспособным к самостоятельному обслуживанию.... admin, Читать далее Цефалгия: причины и лечение головной боли Головная боль (ГБ), именуемая в медицинских кругах «цефалгия» – один из самых часто встречающихся неспецифических симптомов различных аномальных состояний организма. Под цефалгией принято понимать болевой синдром, локализированный в разных отделах головы с возможной иррадиацией (отражением) в область шеи. Эпидемиология Головная боль сопровождает человечество с древних времен. Согласно статистическим данным ВОЗ хотя бы однократный приступ цефалгии […]... admin, Читать далее Психогенная головная боль: предрасполагающие факторы Психалгия – вид цефалгии, при котором болевой синдром развивается при отсутствии объективных причин ввиду неимения истинных физиологических и неврологических дефектов. Фактически психалгия является фантомной головной болью (ГБ), при которой не задействованы периферические механизмы реализации болевых ощущений. Именно поэтому данный вид цефалгии также именуют мнимая или галлюцинаторная ГБ. Зарождение болевых атак при психалгии происходит в структурах […]... admin, Читать далее Мигрень с аурой: механизмы развития и лечение Мигрень с аурой, также называемая классическая, ассоциированная мигрень или гемикрания с аурой, – хроническая наследственно детерминированная неврологическая патология. Заболевание характеризуется периодическим возникновением приступов пульсирующей головной боли (ГБ) сосудистого характера. Продолжительность приступа мигрени с аурой в среднем колеблется от 4 часов до 3 суток. Болевая атака в большинстве случаев приходится на одну половину головы с локализацией […]... admin, Читать далее Мигрень: клинические симптомы и лечение Мигрень, также известная под названием «гемикрания» – широко распространенное хроническое заболевание неврологического профиля.... admin, Читать далее Кластерная головная боль Кластерная головная боль, также именуемая пучковая ГБ – самостоятельная форма цефалгии, характеризующаяся развитием серии интенсивных болевых атак. Соотношение больных мужского и женского пола в статистической отчетности представлено пропорцией 6:1. При этом у женщин развитие серии приступов цефалгии не сопряжено с […]... admin, Читать далее Невроз навязчивых состояний: причины и лечение Невроз навязчивых состояний – психопатологический синдром, включающий в себя разнообразные анормальные состояния психогенной природы, проявляющий себя наличием у субъекта навязчивостей. Переменная облачность без осадков ожидается в Москве и Московской области в последний день апреля, воздух прогреется до градусов тепла.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Таблетки Лодоз инструкция по

«паралич») — острое нарушение кровоснабжения головного мозга (острое нарушение мозгового кровообращения, ОНМК), характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии. К инсультам относят инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние, имеющие этиопатогенетические и клинические различия. С учётом времени регрессии неврологического дефицита, особо выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения (неврологический дефицит регрессирует в течение 24 часов, в отличие от собственно инсульта) и малый инсульт (неврологический дефицит регрессирует в течение трёх недель после начала заболевания). э., в которых говорится о потере сознания в результате заболевания головного мозга. В дальнейшем Гален описал симптомы, которые начинаются с внезапной потери сознания, и обозначил их термином , «удар». С тех пор термин «апоплексия» достаточно прочно и надолго входит в медицину, обозначая при этом как острое нарушение мозгового кровообращения, так и быстро развивающееся кровоизлияние в другие органы (апоплексия яичника, апоплексия надпочечников и др.). Уильям Гарвей в 1628 году изучил, как движется кровь в организме, и определил функцию сердца как насосную, описав процесс циркуляции крови. Эти знания заложили основу изучения причин возникновения инсульта и роли сосудов в этом процессе. Значительный вклад в понимание патогенеза инсульта сделал Рудольф Вирхов. Данные термины до сих пор являются ключевыми в диагностике, лечении и профилактике инсульта. Позднее он также установил, что тромбоз артерий вызывается не воспалением, а жировым перерождением сосудистой стенки, и связал его с атеросклерозом. Среди всех видов инсульта преобладают ишемические поражения мозга. Ишемические инсульты составляют 70—85 % случаев, кровоизлияния в мозг — 20—25 % случаев, нетравматические субарахноидальные кровоизлияния — 5 % случаев. Инсульт в настоящее время становится основной социально-медицинской проблемой неврологии. Ежегодно в мире регистрируется около 12 миллионов инсультов, а в России более 450 тыс., то есть каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян развивается это заболевание. В крупных мегаполисах России количество острых инсультов составляет от 100 до 120 в сутки. Инсульт в настоящее время является одной из основных причин инвалидизации населения. Инвалидами становятся 70—80 % выживших после инсульта, причём примерно 20—30 % из них нуждаются в постоянном постороннем уходе. В Российской Федерации тяжёлой инвалидности у перенёсших инсульт способствуют малое количество экстренно госпитализированных больных (не превышают 15—30 %), отсутствие палат интенсивной терапии в неврологических отделениях многих стационаров. Недостаточно учитывается необходимость активной реабилитации больных (в реабилитационные отделения и центры переводятся лишь 15—20 % перенёсших инсульт). Внутримозговое и (не во всех классификациях) нетравматические подоболочечные кровоизлияния относятся к геморрагическому инсульту. Летальность у больных с инсультами во многом зависит от условий лечения в остром периоде. По данным международных многоцентровых исследований, соотношение ишемического и геморрагического инсультов составляет в среднем 4:1—5:1 (80—85 % и 15—20 %) Ишемический инсульт, или инфаркт мозга. Ранняя 30-дневная летальность после инсульта составляет 35 %. Чаще всего возникает у больных старше 60 лет, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда, ревматические пороки сердца, нарушение сердечного ритма и проводимости, сахарный диабет. В стационарах летальность составляет 24 %, а у лечившихся дома — 43 % (Виленский Б. Большую роль в развитии ишемического инсульта играют нарушения реологических свойств крови, патология магистральных артерий. Характерно развитие заболевания в ночное время без потери сознания. Ишемический инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий, питающих головной мозг. Не получая необходимых им кислорода и питательных веществ, клетки мозга погибают. Ишемический инсульт подразделяют на атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический, лакунарный и инсульт по типу гемореологической микроокклюзии Внутримозговое кровоизлияние — наиболее распространённый тип геморрагического инсульта, чаще всего возникающий в возрасте 45—60 лет. Предвестники заболевания (чувство жара, усиление головной боли, нарушение зрения) бывают редко. Обычно инсульт развивается внезапно, в дневное время, на фоне эмоционального или физического перенапряжения. Реже кровоизлияния обусловливаются атеросклерозом, заболеваниями крови, воспалительными изменениями мозговых сосудов, интоксикацией, авитаминозами и другими причинами. Кровоизлияние в мозг может наступить путём диапедеза или в результате разрыва сосуда. В обоих случаях в основе выхода крови за пределы сосудистого русла лежат функционально-динамические ангиодистонические расстройства общей и в особенности регионарной мозговой циркуляции. Основным патогенетическим фактором кровоизлияния являются артериальная гипертензия и гипертонические кризы, при которых возникают спазмы или параличи мозговых артерий и артериол. Обменные нарушения, возникающие в очаге ишемии, способствуют дезорганизации стенок сосудов, которые в этих условиях становятся проницаемыми для плазмы и эритроцитов. Одновременное развитие спазма многих сосудистых ветвей в сочетании с проникновением крови в мозговое вещество может привести к образованию обширного очага кровоизлияния, а иногда и множественных геморрагических очагов. В основе гипертонического криза может быть резкое расширение артерий с увеличением мозгового кровотока, обусловленное срывом его саморегуляции при высоком артериальном давлении. В этих условиях артерии утрачивают способность к сужению и пассивно расширяются. Под повышенным давлением кровь заполняет не только артерии, но и капилляры и вены. При этом повышается проницаемость сосудов, что приводит к диапедезу плазмы крови и эритроцитов. В механизме возникновения диапедезной геморрагии определённое значение придаётся нарушению взаимосвязи между свёртывающей и противосвёртывающей системами крови. В патогенезе разрыва сосудов играют роль и функционально-динамические нарушения сосудистого тонуса. Паралич стенки мелких мозговых сосудов ведёт к острому нарастанию проницаемости сосудистых стенок и плазморрагии Субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние в субарахноидальное пространство). Наиболее часто кровоизлияние происходит в возрасте 30—60 лет. В числе факторов риска развития субарахноидального кровоизлияния называются курение, хронический алкоголизм и однократное употребление алкоголя в больших количествах, артериальная гипертензия, избыточная масса тела. Может произойти спонтанно, обычно вследствие разрыва артериальной аневризмы (по разным данным, от 50 % до 85 % случаев) или в результате черепно-мозговой травмы. Также возможны кровоизлияния из-за других патологических изменений (артериовенозные мальформации, заболевания сосудов спинного мозга, кровоизлияние в опухоль). Локализация субарахноидального кровоизлияния зависит от места разрыва сосуда. Чаще всего она возникает при разрыве сосудов артериального круга большого мозга на нижней поверхности головного мозга. Обнаруживается скопление крови на базальной поверхности ножек мозга, моста, продолговатого мозга, височных долей. Реже очаг локализуется на верхнелатеральной поверхности мозга; наиболее интенсивные кровоизлияния в этих случаях прослеживаются по ходу крупных борозд. Этот симптом может возникать в виде нарушения сознания, оглушённости, сонливости или, наоборот, возбуждения, также может возникнуть кратковременная потеря сознания на несколько минут. Сильная головная боль может сопровождаться тошнотой или рвотой. Человек может чувствовать потерю ориентировки во времени и пространстве. Возможны вегетативные симптомы: чувство жара, потливости, сердцебиение, сухость во рту. На фоне общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые симптомы поражения головного мозга. Клиническая картина определяется тем, какой участок мозга пострадал из-за повреждения кровоснабжающего его сосуда. Если участок мозга обеспечивает функцию движения, то развивается слабость в руке или ноге вплоть до паралича. Утрата силы в конечностях может сопровождаться снижением в них чувствительности, нарушением речи, зрения. Подобные очаговые симптомы инсульта в основном связаны с повреждением участка мозга, кровоснабжаемого сонной артерией. Возникают слабость в мышцах (гемипарез), нарушения речи и произношения слов, характерно снижение зрения на один глаз и пульсации сонной артерии на шее на стороне поражения. Иногда появляется шаткость походки, потеря равновесия, неукротимая рвота, головокружение, особенно в случаях, когда страдают сосуды, кровоснабжающие зоны мозга, ответственные за координацию движений и чувство положения тела в пространстве. Возникает «пятнистая ишемия» мозжечка, затылочных долей и глубоких структур и ствола мозга. Наблюдаются приступы головокружения в любую сторону, когда предметы вращаются вокруг человека. На этом фоне могут быть зрительные и глазодвигательные нарушения (косоглазие, двоение, снижение полей зрения), шаткость и неустойчивость, ухудшение речи, движений и чувствительности. Факторами риска являются различные клинические, биохимические, поведенческие и другие характеристики, указывающие на повышенную вероятность развития определённого заболевания. Все направления профилактической работы ориентированы на контроль факторов риска, их коррекцию как у конкретных людей, так и в популяции в целом. Многие люди в популяции имеют одновременно несколько факторов риска, каждый из которых может быть выражен умеренно. Существуют такие шкалы, которые позволяют оценить индивидуальный риск развития инсульта (в процентах) на ближайшие 10 лет и сравнить его со среднепопуляционным риском на тот же период. Ученые Гетеборга обнаружили, что мутация rs12204590 вблизи гена Fox F2, по их мнению, ассоциирована с повышенной степенью риска возникновения инсульта. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее важные диагностические исследования при инсульте. КТ в большинстве случаев позволяет чётко отдифференцировать «свежее» кровоизлияние в мозг от других типов инсультов, МРТ предпочтительнее для выявления участков ишемии, оценки распространённости ишемического повреждения и пенумбры. Также с помощью этих исследований можно выявлять первичные и метастатические опухоли, абсцессы мозга и субдуральные гематомы. Если наблюдается ригидность затылочных мышц, но отсутствует отёк диска зрительного нерва, люмбальная пункция в большинстве случаев позволит быстро установить диагноз кровоизлияния в мозг, хотя при этом сохраняется незначительный риск возникновения синдрома «вклинения» мозга. В случаях, когда есть подозрения на эмболию, люмбальная пункция необходима, если предполагается применение антикоагулянтов. Люмбальная пункция имеет также важное значение для диагностики рассеянного склероза и, кроме того, может иметь диагностическое значение при нейроваскулярном сифилисе и абсцессе мозга Если пострадавший затрудняется выполнить какое-то из этих заданий, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и описать симптомы прибывшим на место медикам. При инсульте наиболее важно доставить человека в специализированную больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов. Даже если симптомы прекратились (преходящее нарушение мозгового кровообращения), тактика должна быть одна — госпитализация по скорой помощи; пожилой возраст, кома не являются противопоказаниями госпитализации. Следует учитывать, что не все больницы, а только ряд специализированных центров приспособлен для оказания правильной современной помощи при инсульте. Есть ещё одно мнемоническое правило диагностики инсульта: У. Поэтому попытки самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу при инсульте зачастую неэффективны, и первым действием является звонок в экстренные службы для вызова медицинского транспорта. До приезда скорой помощи важно не давать больному есть и пить, поскольку органы глотания могут оказаться парализованными, и тогда пища, попав в дыхательные пути, может вызвать удушье. При первых признаках рвоты голову больного поворачивают на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Больного лучше уложить, подложив под голову и плечи подушки, так чтобы шея и голова образовывали единую линию, и эта линия составляла угол около 30° к горизонтали. Больному следует избегать резких и интенсивных движений. Больному расстегивают тесную мешающую одежду, ослабляют галстук, заботятся о его комфорте. В случае потери сознания с отсутствующим или агональным дыханием немедленно начинают сердечно-лёгочную реанимацию. Её применение многократно увеличивает шансы больного на выживание. Определение отсутствия пульса больше не является необходимым условием для начала реанимации, достаточно потери сознания и отсутствия ритмичного дыхания. Ещё больше увеличивает выживаемость применение портативных дефибрилляторов: будучи в общественном месте (кафе, аэропорт, и т. д.), оказывающим первую помощь необходимо осведомиться у персонала о наличии у них или поблизости дефибриллятора. Лечение инсульта включает комплекс мероприятий по неотложной помощи и длительный восстановительный период (реабилитацию), проводимый поэтапно. Лечение инсульта должно быть направлено на восстановление поврежденных участков нервной ткани и защиту нервных клеток от распространения так называемой «сосудистой катастрофы». Восстановление поврежденных участков осуществляют с помощью группы специальных препаратов — нейрорепарантов. А здоровые нервные клетки защищают препараты-нейропротекторы. Определённые препараты успешно объединяют в себе оба указанных эффекта, поэтому могут применяться для комплексной терапии инсульта. Для восстановления утраченных функций организма пациенту могут быть назначены лечебная физкультура, массажи, выполнение логопедических и других упражнений. На догоспитальном этапе оказания медицинской помощи следует оценить параметры гемодинамики больного, в том случае если наблюдается выраженное повышение артериального давления (больше 220/120 мм.рт.ст.) следует принять меры к его снижению постепенно. Быстрое снижение давления приведет к ухудшению больного и потери перфузии головного мозга. При инсульте наиболее важно доставить человека в больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов. Следует учитывать, что не все больницы, а только ряд специализированных центров приспособлены для оказания правильной современной помощи при инсульте. Поэтому попытки самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу при инсульте зачастую неэффективны. До приезда скорой помощи важно не давать больному есть и пить, поскольку органы глотания могут оказаться парализованными, и тогда пища, попав в дыхательные пути, может вызвать удушье. При первых признаках рвоты голову больного поворачивают на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Больного лучше уложить, подложив под голову и плечи подушки, так чтобы шея и голова образовывали единую линию, и эта линия составляла угол около 30° к горизонтали. Больному следует избегать резких и интенсивных движений. Больному расстегивают тесную мешающую одежду, ослабляют галстук, заботятся о его комфорте. Постановка правильного диагноза и обнаружение точного места возникновения инсульта, а также данные объёма повреждённых тканей позволяют правильно выбрать тактику лечения и избежать более тяжёлых последствий. Помимо опроса и осмотра пациента необходимы специальные обследования как головного мозга, так и сердца и сосудов. Реанимационные мероприятия должны быть направлены на поддержание адекватных показателей гемодинамики и оксигенации. Препараты назначаются согласно стандартам лечения и по решению лечащего врача. К инсульту часто присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки. В мировой практике восстановительного лечения после инсульта ведущее место занимает междисциплинарный подход, исходя из которого процессом лечения (терапии) руководят несколько специалистов, в основном физиотерапевт, эрготерапевт, логопед Мозг человека отличается определённой естественной способностью к восстановлению, благодаря созданию новых связей между здоровыми нейронами и формированию новых информационных цепей. Подобное свойство головного мозга носит название нейропластичность и может быть стимулировано в процессе реабилитации. В постинсультном периоде высок риск возникновения постинсультной депрессии (ПД). Она оказывает негативное влияние на процесс реабилитации, качество жизни, соматическое здоровье, способствует манифестации сопутствующих психических заболеваний (в первую очередь тревожных расстройств). Так пациенты с ПД умирают в среднем в 3,5 раза чаще в течение 10 лет после инсульта, чем больные без симптомов депрессии. По статистике, распространенность ПД составляет 33 %, в среднем ей подвержен каждый третий больной, перенесший инсульт. Среди психических факторов, влияющих на возникновение постинсультной депрессии, отмечаются премобидные особенности личности, отношение пациента к своему заболеванию. С депрессией после инсульта связаны такие факторы как речевые проблемы, социальная изоляция, плохое функциональное состояние. ПД также может иметь органическую природу возникновения и определяться локализацией мозгового поражения. Есть мнение, что выраженность депрессии выше при локализации инсульта в лобной доле и базальных ганглиях левого полушария. Депрессия может также быть ответом на лекарственную терапию. Лечение ПД осуществляется посредством антидепрессантов, психостимуляторов, электросудорожной терапии (особенно при лекарственной непереносимости и тяжелой, рефракторной к лечению депрессии), транскраниальной магнитной стимуляции, когнитивно-поведенческой психотерапии. При диагностировании артериальной гипотонии экстренно внутривенно вводятся.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Лечение гипертонии gipertoniya

Переменная облачность без осадков ожидается в Москве и Московской области в последний день апреля, воздух прогреется до 24 градусов тепла, сообщается на сайте «Метеоновости». «Предстоящим днем московский регион останется в теплом секторе циклона и вдали от атмосферных фронтов, а с южными потоками, установившимися на больших высотах, продолжит поступать теплый летний воздух. Среднесуточная температура воздуха окажется на 4-5 градусов выше климатической нормы. По сведениям Метеобюро Москвы и области днем 30 апреля ожидается переменная облачность. Максимальная температура воздуха в Москве составит 22-24 градуса, по области 19-24 градуса», - говорится в сообщении. Ветер юго-восточного направления 5-10 метров в секунду. Атмосферное давление немного подрастет и в середине дня составит 753 миллиметра ртутного столба, что немного выше нормального. Относительная влажность воздуха днем небольшая, около 30%. В воскресенье прогнозируется неустойчивый геомагнитный фон, добавляется на сайте. «Для вполне здоровых людей ожидается комфортная погода, которая не должна вызвать заметных метеопатических реакций. Но быстрое повышение температуры, рост атмосферного давления и неустойчивый геомагнитный фон, не лучшим образом отразится на самочувствии метеозависимых людей. У них возможны головные боли, скачки артериального давления»,- отмечают синоптики. Как уточняется в материале, специалисты рекомендуют в такой день, не дожидаться ухудшения самочувствия, а заранее позаботится о своем здоровье и прибегнуть к лекарственным препаратам, рекомендованным лечащим врачом. Больше гулять на свежем воздухе, так как погода располагает к таким прогулкам. Из-за активного цветения растений лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям, страдающим бронхиальной астмой может понадобиться медикаментозная поддержка. При гипертонии первой степени необходимо снижать артериальное давление до нормальных показателей, но при более выраженных стадиях снижение кровяного давления должно быть плавным, постепенным.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Cтепень, стадии и риски развития

Лекарственная форма – концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета (в стеклянных бесцветных флаконах, укупоренных резиновыми пробками с обкаткой алюминиевыми колпачками: по 10 мл – 2 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка; по 30 мл или 50 мл – в картонной пачке 1 флакон; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Ацеллбии). В 1 мл концентрата содержатся: Действующее вещество препарата Ацеллбия – ритуксимаб, является химерным моноклональным антителом мыши/человека, которое специфически связывается с трансмембранным антигеном CD20. Расположен этот антиген на зрелых В-лимфоцитах и пре-B-лимфоцитах, но отсутствует на нормальных плазматических клетках, про-В-клетках, гемопоэтических и клетках других тканей. Экспрессируется более чем в 95% случаев при В-клеточных неходжкинских лимфомах. CD20, экспрессированный на клетке, после связывания с ритуксимабом не интернализуется и перестает поступать во внеклеточное пространство с клеточной мембраны. CD20 не циркулирует в плазме в виде свободного антигена, поэтому не конкурирует за связывание с антителом. Связываясь с антигеном CD20 на В-лимфоцитах, препарат инициирует иммунологические реакции, которые опосредуют лизис В-клеток. Возможными механизмами клеточного лизиса являются индукция апоптоза, антитело-зависимая клеточная цитотоксичность и комплемент-зависимая цитотоксичность. In vitro Ацеллбия повышает чувствительность линий В-клеточной лимфомы к цитотоксическому воздействию некоторых химиотерапевтических средств. После первого введения препарата количество B-клеток в периферической крови уменьшается ниже нормы. У пациентов с гематологическими злокачественными заболеваниями начинает восстанавливаться через 6 месяцев, нормальных значений достигает спустя 12 месяцев после окончания лечения, однако этот период может быть и больше. Антихимерные антитела обнаружены у 1,1% обследованных пациентов с неходжкинской лимфомой. Терминальный период полувыведения в среднем составляет 22 дня. При введении ритуксимаба внутривенно в дозе 375 мг/м один раз в неделю в течение 4 недель на специфический клиренс препарата влияет размер опухолевого очага и исходный уровень CD 19-положительных клеток. Этот показатель тем выше, чем больше у пациента размер опухолевого очага или выше уровень CD 19-положительных клеток. Индивидуальная вариабельность специфического клиренса ритуксимаба сохраняется и после коррекции уровня CD 19-положительных клеток и размера опухолевого очага. На относительно небольшие изменения объема распределения в плазме влияют площадь поверхности тела (1,53–2,32 м) и химиотерапия по схеме CHOP, они составляют соответственно 27,1% и 19%. Общее состояние пациента, его возраст, пол и расовая принадлежность не оказывают влияния на фармакокинетические параметры ритуксимаба, поэтому коррекция дозы Ацеллбии в зависимости от указанных факторов не требуется. Средняя максимальная концентрация (Сmах) увеличивается после каждого введения Ацеллбии: после первой инфузии составляет 243 мкг/мл, после четвертой – 486 мкг/мл, после восьмой – 550 мкг/мл. Минимальная и максимальная концентрации ритуксимаба обратно пропорционально зависят от исходного числа CD 19-положительных В-клеток и величины опухолевой нагрузки. Если проводимая терапия эффективна, медиана равновесной концентрации повышается. Этот показатель выше у пациентов с гистологическими подтипами опухоли B, C и D [согласно классификации International Working Formulation (IWF)], чем при подтипе A. Следы ритуксимаба могут обнаруживаться в организме еще на протяжении 3–6 месяцев после последнего введения Ацеллбии. Фармакокинетический профиль ритуксимаба при монотерапии и комбинированной терапии (6 инфузий ритуксимаба по 375 мг/ми 6 циклов химиотерапии CHOP) практически сопоставим. В соответствии с данными собственного сравнительного изучения фармакокинетики препарата у пациентов с неходжкинской лимфомой низкой степени злокачественности, показатель AUC (площадь под кривой «концентрация – время») в группе Ацеллбии составил 16 170,57 (мкг/мл)×ч, в группе использования препарата Мабтера – 17 608,42 (мкг/мл)×ч, клиренс ритуксимаба соответственно равнялся 43,87 мл/(ч×кг) и 43,17 мл/(ч×кг). Сmах Ацеллбии – 172,19 мкг/мл, время ее достижения – 31,17 ч, в группе Мабтеры эти же показатели составили соответственно 190,68 мкг/мл и 37,47 ч. Период полувыведения в группе Ацеллбии – 49,60 ч, в группе Мабтеры – 48,95 ч. Отношение средних геометрических Сmах Ацеллбии и Мабтеры – 81,82–115,82%, отношение средних геометрических AUC Ацеллбии и Мабтеры – 80,13–118,18%, что свидетельствует об эквивалентности фармакокинетических параметров обоих препаратов при их внутривенном применении. После пятой инфузии препарата в дозе 500 мг/м С осторожностью необходимо применять Ацеллбию у пациентов с опухолевой инфильтрацией легких, указанием в анамнезе на дыхательную недостаточность, хроническими инфекциями, при высокой опухолевой нагрузке или количестве циркулирующих злокачественных клеток, превышающем 25 000 в мкл, при нейтропении (меньше 1500 в мкл), тромбоцитопении (меньше 75 000 в мкл). Готовый раствор Ацеллбия предназначен только для внутривенного (в/в) капельного введения через отдельный катетер! Приготовление раствора следует производить в асептических условиях перед непосредственным применением. Необходимо набрать требуемое количество концентрата и в инфузионном флаконе или пакете развести до расчетной концентрации (1–4 мг на 1 мл) с 0,9% инфузионным раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы. Используемые растворы должны быть апирогенными и стерильными. Перемешивание следует производить путем аккуратного переворачивания флакона или пакета, чтобы не допустить образования пены. Перед введением раствор следует осмотреть на предмет изменения цвета или наличия посторонних примесей. Врачу необходимо следить за правильностью приготовления, соблюдением условий и временем хранения готового раствора до использования. Физически и химически инфузионный раствор сохраняет стабильность при комнатной температуре в течение 12 часов, при температуре 2–8 °C – не более 24 часов. Первую инфузию рекомендуется начинать со скорости 50 мг в час, затем через каждые 0,5 часа ее можно повышать на 50 мг в час, доводя до максимальной скорости 400 мг в час. Вторую и следующие за ней инфузии можно начинать со скорости 100 мг в час, увеличивая ее через каждые 0,5 часа на 100 мг в час до достижения максимальной скорости 400 мг в час. Дозу Ацеллбии снижать не рекомендуется, при использовании в комбинации с химиотерапией дозы химиопрепаратов снижают в соответствии со стандартными рекомендациями. При отсутствии глюкокортикостероидов (ГКС) в составе комбинированной терапии с химиопрепаратами в состав премедикации включают также ГКС. Для снижения риска развития синдрома лизиса опухоли больному в качестве профилактики необходимо обеспечить адекватную гидратацию и введение урикостатиков за 48 часов до начала лечения. Рекомендованный стандартный режим дозирования Ацеллбии для неходжкинской лимфомы низкой степени злокачественности или фолликулярной: Комбинированное лечение диффузной В-крупноклеточной неходжкинской лимфомы с химиопрепаратами по схеме СНОР заключается во введении в первый день каждого цикла химиотерапии после в/в введения ГКС дозы Ацеллбия из расчета по 375 мг на 1 м, затем вводят другие компоненты схемы СНОР (винкристин, циклофосфамид, доксорубицин). При лечении хронического лимфолейкоза в комбинации с химиотерапией у больных, впервые получающих стандартную терапию, и в случае рецидивирующего или химиоустойчивого лимфолейкоза применяют следующие дозы Ацеллбии: в первый день первого цикла – по 375 мг на 1 м. Больным с хроническим лимфолейкозом и уровнем лимфоцитов более 25 000 в 1 мкл рекомендуется за 1 час до инфузии ритуксимаба в/в ввести 100 мг преднизона или преднизолона. Это позволит снизить тяжесть и частоту синдрома высвобождения цитокинов и/или острых инфузионных реакций. Коррекция дозы Ацеллбии у пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) не требуется. Побочные эффекты на фоне монотерапии или поддерживающей терапии при неходжкинской лимфоме низкой степени злокачественности или фолликулярной: Кроме этого, нежелательные явления, которые встречаются при терапии ритуксимабом: нейтропенические инфекции, гематотоксичность, инфекции мочевыводящих путей, суперинфекции легких, септический шок, инфекция имплантатов, слизистые выделения из носа, стафилококковая септицемия, отек легких, нарушения чувствительности, сердечная недостаточность, венозный тромбоз, мукозит, тромбоз глубоких вен конечностей, снижение фракции выброса левого желудочка, отек нижних конечностей, повышение температуры, бактериемия, ухудшение общего самочувствия, декомпенсация сахарного диабета, полиорганная недостаточность. Нежелательные эффекты при комбинированной терапии: Случаи передозировки препарата Ацеллбия не наблюдались. Эффекты ритуксимаба при разовом применении доз более 1000 мг не изучались. Известны эпизоды, когда пациентам с хроническим лимфолейкозом назначалась максимальная доза 5000 мг, однако дополнительные данные по поводу безопасности препарата получены не были. Применение Ацеллбии показано только в условиях стационара, оснащенного оборудованием и средствами для проведения реанимационных мероприятий (включая адреналин, антигистаминные препараты, ГКС), под тщательным наблюдением врача онколога или гематолога. В большинстве случаев после 0,5–2 часов с начала первой инфузии у больных появляется лихорадка с дрожью и ознобом. Ее развитие может быть обусловлено высвобождением медиаторов, в том числе цитокинов. Тяжелые формы инфузионных реакций похожи по симптоматике на синдром высвобождения цитокинов или реакции гиперчувствительности, которые включают понижение АД, тошноту, рвоту, зуд, слабость, нарушения со стороны легких, головную боль, крапивницу, ангионевротический отек, боль в очагах заболевания, раздражение языка, отек глотки, ринит, приливы, иногда – признаки синдрома быстрого лизиса опухоли. Для снятия симптомов инфузионной реакции следует прервать введение ритуксимаба и провести медикаментозную терапию с применением в/в введения 0,9% раствора натрия хлорида, ацетаминофена, дифенгидрамина, ГКС, бронходилататоров и других необходимых лекарственных средств. Обычно после полного восстановления состояния инфузию возобновляют со сниженной на 50% скоростью, часто курс лечения удается полностью завершить, поскольку повторное развитие тяжелых инфузионных реакций случается редко. При развитии побочных действий со стороны легких – гипоксии, легочных инфильтратов, острой дыхательной недостаточности – больным необходимо обеспечить тщательное наблюдение до полного исчезновения симптомов. Острая дыхательная недостаточность часто проявляется в течение первых 1–2 часов после начала первой инфузии. Из-за риска образования в легких интерстициальных инфильтратов или отека легких, при развитии тяжелых реакций со стороны легких инфузию следует немедленно прекратить и приступить к интенсивной симптоматической терапии. Больные из группы риска (с высокой опухолевой нагрузкой или количеством циркулирующих злокачественных клеток, превышающим 25 000 в мкл) должны находиться под тщательным врачебным наблюдением. Им необходимо обеспечить проведение регулярных лабораторных исследований на предмет своевременного определения симптомов быстрого лизиса опухоли, а в случае диагностики данной патологии – приступить к соответствующей терапии. Синдром лизиса опухоли может развиться после первой инфузии ритуксимаба, иногда после полного купирования симптомов терапию можно продолжить в сочетании с соответствующей профилактикой синдрома быстрого лизиса опухоли. При высокой опухолевой нагрузке или количестве циркулирующих злокачественных клеток, превышающем 25 000 в мкл, дозу первой инфузии следует разделить на два дня во время первого и всех последующих циклов или вводить с меньшей скоростью. Из-за риска развития гипотензии следует отменить прием антигипертензивных средств не менее чем за 12 часов до инфузии. При положительном серологическом маркере гепатита B следует получить консультацию врача-гепатолога. Вопрос применения ритуксимаба в данном случае должен решаться с учетом соотношения пользы и риска терапии для каждого пациента индивидуально. Женщинам детородного возраста необходимо пользоваться надежными методами контрацепции в течение всего периода лечения и 12 месяцев, следующих за ним. Не рекомендуется вакцинация живыми вирусными вакцинами. Можно использовать инактивированные вакцины, но возможно снижение частоты ответа. Влияние Ацеллбии на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами не установлено. Иммуноглобулины G могут проникать через плацентарный барьер. Уровень B-клеток у новорожденных, чьи матери во время беременности получали Ацеллбию, не изучался. У некоторых новорожденных отмечались лимфоцитопения и временное истощение пула В-клеток. Безопасность и эффективность ритуксимаба у беременных не установлены. В связи с этим препарат противопоказан во время беременности. Женщинам детородного возраста в период терапии и в течение 12 месяцев после ее окончания следует использовать надежные методы контрацепции. Выделяется ли ритуксимаб с грудным молоком, неизвестно. Однако установлено, что иммуноглобулины G, циркулирующие в крови женщины, проникают в молоко. По этой причине использование Ацеллбии в период лактации противопоказано. Данный противоопухолевый препарат не применяют в детском и юношеском возрасте (до 18 лет) из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности ритуксимаба у пациентов этой возрастной категории. Коррекция дозы Ацеллбии пациентам пожилого возраста не требуется. Одновременное применение при хроническом лимфолейкозе ритуксимаба, циклофосфамида и флударабина не изменяет фармакокинетических показателей. Сочетание Ацеллбии с целью диагностики или лечения с другими моноклональными антителами у больных, имеющих антитела против белков мыши или антихимерные антитела, повышает риск развития аллергических реакций. Учитывая специфику применения препарата, пациенты неохотно рассказывают о своем самочувствии, поэтому на специализированных медицинских форумах и сайтах отсутствуют отзывы об Ацеллбии, которые позволили бы оценить эффективность и степень безопасности этого отечественного противоопухолевого средства. Для введения раствора Ацеллбии рекомендуется использовать инфузионные системы или пакеты из поливинилхлорида и полиэтилена. Хранить в защищенном от света месте при температуре 2–8 °C, не замораживать. Примерные цены на Ацеллбию: 2 флакона объемом 10 мл – 16 800–19 000 руб., 1 флакон объемом 30 мл – 28 300 руб., 1 флакон объемом 50 мл – 42 000–46 120 руб. Стадии и степени гипертонии. осложнений при. Сердечнососудистая.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Сердечнососудистые заболевания ССЗ. Лечение и симптомы.

Нарушения функции сердца, сосудистого тонуса или изменения в системе крови могут привести к недостаточности кровообращения — состоянию, при котором система кровообращения не обеспечивает потребности тканей и органов в доставке к ним с кровью кислорода и субстратов метаболизма, а также транспорт от тканей углекислоты и метаболитов. По выраженности признаков недостаточности кровообращения выделяют 3 ее стадии. При I стадии признаки недостаточности кровообращения (одышка, сердцебиение, венозный застой) отсутствуют в покое и выявляются лишь при физической нагрузке. При II стадии указанные и другие признаки недостаточности кровообращения обнаруживаются как в покое, гак и особенно при физической нагрузке. При III стадии наблюдаются значительные нарушения сердечной деятельности и гемодинамики в покое, а также развитие выраженных дистрофических и структурных изменений в органах и тканях. Основную часть различных патологических процессов, поражающих сердце, составляют три группы типовых форм патологии: Изменение основных функций сердца при коронарной недостаточности заключается прежде всего в нарушениях его сократительной деятельности, показателем чего является снижение ударного и сердечного выбросов.2. — патологическое состояние, обусловленное нарушением ритма сердца. Однако в связи с тем, что основная смертность связана именно с инфарктом миокарда, который и составляет суть ИБС. Они характеризуются изменением частоты и периодичности генерации импульсов возбуждения или последовательности возбуждения предсердий и желудочков. способности ткани сердца генерировать потенциал действия (“импульс возбуждения”). по решению ВОЗ, она приобрел а статус самостоятельной нозологической единицы. Аритмии являются осложнением многих заболеваний сердечно-сосудистой системы и главной причиной внезапной смерти при сердечной патологии. Аритмии являются следствием нарушения одного, двух или трех основных свойств сердечной мышцы: автоматизма, проводимости и возбудимости. Эти аритмии проявляются изменением частоты и регулярности генерации сердцем импульсов, могут проявляться в виде Нарушения функции сердца и центральной гемодинамики. Это заболевание чрезвычайно распространено во всем мире, так как признаки атеросклероза обнаруживаются у всех людей старше 30—35 лет, хотя они выражены в разной степени. Снижение силы и скорости сокращения, а также расслабления миокарда при сердечной недостаточности проявляется изменением показателей функции сердца, центральной и периферической гемодинамики. Для атеросклероза характерны очаговые отложения в стенках крупных артерий липидов и белков, вокруг которых разрастается соединительная ткань, в результате чего образуется атеросклеротическая бляшка. Атеросклероз аорты, а — жировые пятна и полоски (окраска Суданом III); б — фиброзные бляшки с изъязвлением; в — фиброзные бляшки; г — изъязвленные фиброзные бляшки и кальциноз; д — фиброзные бляшки, изъязвление, кальциноз, тромбы.которая может гиалинизироваться. Под микроскопом определяются бесструктурные жиро-белковые массы, вокруг которых располагаются макрофаги, фибробласты и лимфоциты. Фиброзные бляшки являются основной формой атеросклеротического поражения сосудов. Они располагаются в местах наибольшего гемодинамического воздействия на стенку артерии — в области ветвления и изгибов сосудов.включает три процесса: атероматоз, изъязвление и кальциноз. Атероматоз характеризуется распадом жиро-белковых масс в центре бляшки с образованием аморфного кашицеобразного детрита, содержащего остатки коллагеновых и эластических волокон стенки сосуда, кристаллы холестерина, подвергшиеся омылению жиры, коагулированные белки. Средняя оболочка сосуда под бляшкой нередко атрофируется. Изъязвлению нередко предшествует кровоизлияние в бляшку. При этом покрышка бляшки разрывается и атероматозные массы выпадают в просвет сосуда. Бляшка представляет собой атероматозную язву, которая прикрывается тромботическими массами. Кальциноз завершает морфогенез атеросклеротическойбляшки и характеризуется выпадением в ней солей кальция. Проявления атеросклероза зависят от того, какие артерии большие поражены. Происходит обызвествление, или петрификация, бляшки, которая приобретает каменистую плотность. Для клинической практики наибольшее значение имеет атеросклеротическое поражение аорты, венечных артерий сердца, артерий мозга и артерий конечностей, преимущественно низких. Обычно бляшки образуются в области отхождения от аорты более мелких сосудов. Больше поражаются дуга и брюшной отдел аорты, где располагаются крупные и мелкие бляшки. Когда бляшки достигают стадий изъязвления и атерокальциноза, в местах их расположения возникают нарушения кровотока и образуются пристеночные тромбы. Отрываясь, они превращаются в тромбо-эмболы, закупоривают артерии селезенки, почек и других органов, вызывая инфаркты. Изъязвление атероослеротической бляшки и разрушение в связи с этим эластических волокон стенки аорты могут способствовать образованию — мешковидного выпячивания стенки сосуда, заполненно го кровью и тромботическими массами. Разрыв аневризмы приводит к быстрой массивной кровопотере и скоропостижной смерти. Атеросклероз артерий мозга, или церебральная форма, характерна для пожилых и старых больных. При значительном стенозе просвета артерий атеросклеротическими бляшками головной мозг постоянно испытывает кислородное голодание; и постепенно атрофируется. У таких больных развивается атеросклеротическое слабоумие. Если просвет одной из мозговых артерий полностью закрывается тромбом, возникаетпри котором соответствующий участок ткани мозга гибнет. Течение геморрагического инсульта зависит от его локализации и массивности. Если кровоизлияние произошло в области дна IV желудочка или излившаяся кровь прорвалась в боковые желудочки мозга, то наступает быстрая смерть. При ишемическом инфаркте, а также при небольших геморрагических инсультах, не приведших больного к смерти, погибшая ткань мозга постепенно рассасывается и на ее месте образуется полость, содержащая жидкость, — Ишемический инфаркт и геморрагический инсульт мозга сопровождаются неврологическими нарушениями. У выживших больных развивается паралич, нередко страдает речь и появляются другие расстрой отва. При со-ответствующем лечении со временем возможно восстановление части утраченных функций ЦНС. Атеросклероз сосудов нижних конечностей также чаще встречается в пожилом возрасте. При значительном сужении просвета артерий голеней или стоп атеросклеротическими бляшками ткани нижних конечностей подвергаются ишемии. Заболевание обычно начинается в 35—45 лет и прогрессирует до 55—58 лет, после чего АД часто стабилизируется на повышенных значениях. При повышении нагрузки на мышцы конечностей, например при ходьбе, в них появляется боль, и больные вынуждены останавливаться. Иногда стойкое и быстро нарастающее повышение АД развивается у лиц молодого возраста. Транзиторная, или доклиническая, стадия характеризуется периодическими подъемами АД. Этот симптом носит название Кроме того, отмечаются похолодание и атрофия тканей конечностей. Они обусловлены спазмом артериол, во время которого стенка самого сосуда испытывает кислородное голодание, вызывающее в ней дистрофические изменения. Если просвет стенозированных артерий полностью закрывается бляшкой, тромбом или эмболом, у больных развивается атеросклеротическая гангрена. В результате повышается проницаемость стенок артериол. Они пропитываются плазмой крови (плазморрагия), которая выходит и за пределы сосудов, обусловливая периваскулярный отек. После нормализации уровня АД и восстановления микроциркуляции плазма крови из стенок артериол и периваскулярных пространств удаляется в лимфатическую систему, а попавшие в стенки сосудов вместе с плазмой белки крови преципитируют. В связи с повторяющимся повышением нагрузки на сердце развивается умеренная компенсаторная гипертрофия левого желудочка. Сосудистая стадия клинически характеризуется стойким повышением АД. Это объясняется глубокими нарушениями регуляции сосудистой системы и ее морфологическими изменениями. Переход транзиторного повышения АД в устойчивое связан с действием нескольких нейроэндокринных механизмов, среди которых наибольшее значение имеют рефлекторный, почечный, сосудистый, мембранный и эндокринный. Часто повторяющиеся подъемы АД приводят к снижению чувствительности барорецепторов дуги аорты, которые в норме обеспечивают ослабление активности симпатико-адреналовой системы и понижение АД. Усиление влияния этой системы регуляции и спазм артериол почек стимулируют выработку фермента ренина. Последний приводит к образованию в плазме крови ангиотензина, который стабилизирует АД на высоком уровне. Кроме того, ангиотензин усиливает образование и выход из коркового вещества надпочечников минералокортикоидов, которые еще более повышают АД и также способствуют его стабилизации на высоком уровне. Повторяющиеся с нарастающей частотой спазмы артериол, усиливающаяся плазморрагия и возрастающее количество преципитированных белковых масс в их стенках приводят к Стенки артериол уплотняются, теряют эластичность, значительно увеличивается их толщина и соответственно уменьшается просвет сосудов. Постоянное высокое АД увеличивает нагрузку и на крупные артерии, в результате чего атрофируются мышечные клетки и эластические волокна их стенок теряют эластичность. Постоянное высокое АД значительно повышает нагрузку, падающую на сердце, в результате чего развивается его (рис. В сочетании с изменениями биохимического состава крови, накоплением в ней холестерина и крупномолекулярных белков создаются предпосылки для развития атеросклеротического поражения крупных артерий. Их выраженность, а также клинические проявления зависят от степени повреждения артериол и артерий, а также от осложнений, связанных с этими изменениями. резкое и длительное повышение АД в связи со спазмом артериол. Причем выраженность этих изменений значительно больше, чем при атеросклерозе, не сопровождающемся повышением АД. В основе хронических изменений органов лежат нарушен не их кровообращения, нарастающее кислородное голодание и обусловленными! Эти изменения, возникающие п таких органах, как головной мозг, сердце, почки, нередко приводят больных к смерти. Частые кризы характеризуют злокачественное течение заболевания, встречающееся обычно у лиц молодого возраста. Прорыв крови в желудочки мозга всегда заканчивается смертью больного. Их развитие связано с тромбозом или спазмом атеросклеротически измененных средних мозговых артерий или артерий основания мозга. Уменьшение притока крови приводит к атрофии и гиалинозу соответствующих клубочков. а — кровоизлияние в левом полушарии головного мозга; б — гипертрофия миокарда левого желудочка сердца; в — первично-сморщенная почка (артериолосклеротический нефросклероз). Их функцию выполняют сохранившиеся клубочки, которые подвергаются гипертрофии. Поэтому поверхность почек приобретает зернистый вид: гиалинизированные клубочки и атрофированные, склерозированные, нефроны западают, а гипертрофированные клубочки выступают над поверхностью почек (рис. Гипертензией называют повышение АД вторичного характера — симптом при различных заболеваниях почек, желез внутренней секреции, сосудов. Если удается ликвидировать основное заболевание, исчезает и гипертензия. Так, после удаления опухоли надпочечника — феохромоцитомы. сопровождающейся значительной гипертензией, нормализуется и АД. В 95 % случаев ИБС обусловлена атеросклерозом коронарных артерий. Именно ИБС выступает как основная причина смертности населения. Скрытая (доклиническая) ИБС обнаруживается у 4—6 % людей старше 35 лет. Ежегодно в мире регистрируется более 5 млн больных. Мужчины заболевают раньше женщин, однако после 70 лет мужчины и женщины болеют ИБС одинаково часто. Более 90% больных ИБС страдают стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий со степенью сужения хотя бы одной из них до 75 % и выше. При этом не может быть обеспечен кровоток, адекватный даже небольшой физической нагрузке. Развитие различных видов острой ИБС связан с острым нарушением коронарного кровообращения, что ведет к ишемическому повреждению мышцы сердца. Степень этих повреждений зависит от длительности ишемии.острого инфаркта миокарда связана с внезапным прекращением коронарного кровотока либо из-за обтурации коронарной артерии тромбом или эмболом, либо в результате длительного спазма атеросклеротически измененной венечной артерии. от средней нормы, в то время как “критическая сумма” этих просветов должна быть не менее 35 %, поскольку даже при этом общий кровоток в коронарных артериях падает до минимально допустимого уровня. В динамике инфаркта миокарда выделяют 3 стадии, каждая из которых характеризуется своими морфологическими особенно-стами.развивается в первые 18—24 ч после закупорки венечной артерии тромбом. Макроскопические изменения миокарда в этой стадии не видны. При микроскопическом исследовании наблюдаются дистрофические изменения мышечных волокон в виде их фрагментации, утраты поперечной исчерченности, строма миокарда отечна. Выражены расстройства микроциркуляции в виде стазов и сладжей в капиллярах и венулах, имеются диапедезмые кровоизлияния. В участках ишемии отсутствуют гликоген и окислительно-восстановительные ферменты. В этот период миокард вокруг рубца и миокард всех остальных отделов сердца, особенно левого желудочка, подвергается регенерационной гипертрофии. При электронно-микроскопическом изучении кардиомиоцитов из участка ишемии миокарда в них обнаруживаются набухание и деструкция митохондрий, исчезновение гранул гликогена, отек саркоплазмы, пересокращение миофиламентов (рис. Эти изменения связаны с гипоксией, электролитным дисбалансом и прекращением обмена веществ в участках ишемии миокарда. Это позволяет постепенно нормализовать функцию сердца. Таким образом, острый инфаркт миокарда длится 4 нед. 1 — ишемический инфаркт с геморрагическим венчиком задней стенки левого желудочка; 2 — обтурируюший тромб в нисходящей ветви левой венечной артерии; 3 — разрыв стенки сердца. В непораженных ишемией отделах миокарда в этот период развиваются нарушения микроциркуляции и отек стромы. Происходит организация инфаркта миокарда, и на его месте остается рубец (см. Если за этот период у больного возникает новый инфаркт миокарда, то он называется Рис. На схемах (внизу): а — заштрихована зона инфаркта (стрелкой показан разрыв); б — заштрихованы уровни срезов. Смерть в ишемической стадии наступает от кардиогенного шока, фибрилляции желудочков или остановки сердца инфаркта миокарда развивается в конце первых суток после приступа стенокардии. Вне участков инфаркта в этот период развиваются нарушения микроциркуляций, выраженные дистрофические изменения кардиомиоцитов, деструкция многих митохондрий одновременно с увеличением их количества и объема. Миомаляция может привести к выбуханию стенки желудочка и образованию острой аневризмы сердца. На вскрытии в области инфаркта нередко наблюдается фибринозный перикардит. В случае разрыва аневризмы также возникает тампонада сердца. Если острая аневризма не разрывается, в ее полости образуются тромбы, которые могут стать источником тромбоэмболии сосудов головного мозга, селезенки, почек и самих венечных артерий. Постепенно в острой аневризме сердца тромбы замещаются соединительной тканью, однако в образовавшейся полости аневризмы сохраняются или образуются вновь тромботические массы. Источником тромбоэмболии могут стать тромботические наложения на эндокарде в области инфаркта. Острый инфаркт миокарда может закончиться острой сердечной недостаточностью, часто с развитием отека легких и набуханием вещества головного мозга. Исходом является также крупноочаговый кардиосклероз и хроническая ИБС. хроническая ИБС проявляется стенокардией и постепенным развитием хронической сердечно-сосудистой недостаточности, заканчивающейся смертью больного. На любом этапе хронической ИБС может возникнуть острый или повторный инфаркт миокарда. Воспаление эндокарда обычно распространяется только на определенную его часть, покрывающую либо клапаны сердца, либо их хорды, либо стенки полостей сердца. При эндокардите наблюдается сочетание характерных для воспаления процессов — альтерации, экссудации и пролиферации. Наибольшее значение в клинике имеет Чаще других поражается двустворчатый клапан, несколько реже — аортальный, довольно редко возникает воспаление клапанов правой половины сердца. Альтерации подвергаются либо только поверхностные слои клапана, либо он поражается целиком, на всю глубину. Нередко альтерация клапана ведет к его изъязвлению и даже перфорации. В области деструкции клапана обычно образуются тромботические массы () в виде бородавок или полипов. Экссудативные изменения заключаются в пропитывании клапана плазмой крови и инфильтрации его клетками экссудата. Продуктивная фаза воспаления заканчивается склерозом, утолщением, деформацией и срастанием створок клапана, что ведет к пороку сердца. Эндокардит резко осложняет течение того заболевания, при котором он развился, так как при этом тяжело страдает функция сердца. В зависимости от преобладания той или иной фазы воспаление миокарда может быть альтеративным, экссудативным, продуктивным (пролиферативным). Кроме того, тромботические наложения на клапанах могут стать источником тромбоэмболии. Приостром течении экссудативный и продуктивный миокардиты могут стать причиной острой сердечной недостаточности. являются пороки сердца и сердечная недостаточность. В развитии миокардита важное значение имеет инфекционное поражение мышцы сердца вирусами, риккетсиями, бактериями, которые достигают миокарда с током крови, т. При хроническом течении они приводят к диффузному кардиосклерозу, который в свою очередь может обусловить развитие хронической сердечной недостаточности. В полости перикарда скапливается фибринозный экссудат и на поверхности его листков появляются свертки фибрина в виде волосков (“волосатое сердце”). При организации фибринозного экссудата между листками перикарда образуются плотные спайки. наиболее часто возникает как осложнение воспалительных процессов в рядом расположенных органах — легких, плевре, средостении, лимфатических узлах средостения, с которых воспаление распространяется на перикард. характеризуется экссудативно-продуктивным воспалением, нередко развивается при туберкулезе и ревматизме. При этом виде перикардита экссудат не рассасывается, а подвергается организации. Дефект верхней части межжелудочковой перегородки тотчас ниже отхождения аорты; сужение легочного ствола у его выхода из сердца; аорта выходит из обоих желудочков в области межжелудочкового дефекта, получая смешанную артериально-венозную кровь (указано стрелкой). В результате между листками перикарда образуются спайки, затем полость перикарда полностью зарастает, склерозируется. Нередко в рубцовую ткань откладываются соли кальция и развивается “панцирное сердце”. Кровь из левого желудочка частично переходит в правый (указанно стрелкой). Резкая гипертрофия правого желудочка и общая синюха (цианоз). такого перикардита является хроническая сердечная недостаточность. Пороки сердца являются частой патологией, обычно подлежащей только хирургическому лечению. Нормальные взаимоотношения сердца и крупных сосудов. Лп — левое предсердие; Лж — левый желудочек; Пп — правое предсердие; Пж — правый желудочек; А — аорта; Ла — легочная артерия и ее ветви; Лв — легочные вены. Незараще-ние артериального протока между легочной артерий и аортой (направление перехода крови из аорты в легочную артерию по артериальному протоку указано стрелками). Через это отверстие в межпредсердной перегородке кровь из левого предсердия поступает в правое, затем в правый желудочек и в малый круг кровообращения. Суть пороков сердца заключается в изменении строения его отдельных частей или отходящих от сердца крупных сосудов. При этом правые отделы сердца переполняются кровью, и для того, чтобы ее вывести из правого желудочка в легочный ствол, необходимо постоянное усиление работы миокарда. Это сопровождается нарушением сердечной функции и общими расстройствами кровообращения. Схема основных форм врожденных пороков сердца (по Я. Это приводит к гипертрофии правого желудочка, что позволяет сердцу какое-то время справляться с нарушениями кровообращения в нем. Пороки сердца могут быть врожденными и приобретенными. Наиболее часто среди этой группы пороков сердца встречаются незаращение овального окна, артериального протока, межжелудочковой перегородки и тетрада Фалло. Вместе с тем если овальное окно не закрыть оперативным путем, то разовьется декомпенсация миокарда правого отдела сердца. У плода легкие не функционируют, в связи с чем кровь по бо таллову протоку из легочного ствола попадает непосредственно в аорту, минуя малый круг кровообращения. Если дефект в межпредсердной перегородке очень большой, то венозная кровь из правого предсердия, минуя малый круг кровообращения, может поступать в левое предсердие и здесь смешиваться с артериальной кровью. В норме артериальный проток зарастает через 15—20 дней после рождения ребенка. В результате этого в большом круге кровообращения циркулирует смешанная кровь, бедная кислородом. Если этого не происходит, то кровь из аорты, в которой высокое кровяное давление, через боталлов проток попадает в легочный ствол. Количество крови и кровяное давление в нем повышаются, в малом круге кровообращения увеличивается количество крови, которое поступает в левые отделы сердца. Нагрузка на миокард возрастает и развивается гипертрофия левого желудочка и левого предсердия. Постепенно в легких развиваются склеротические изменения, способствующие повышению давления в малом круге кровообращения. Это заставляет правый желудочек работать более интенсивно, в результате чего развивается и его гипертрофия. При далеко зашедших изменениях в малом круге кровообращения в легочном стволе давление может стать выше, чем в аорте, и в этом случае венозная кровь из легочного ствола по артериальному протоку частично переходит в аорту. В большой круг кровообращения поступает смешанная кровь, у больного появляются гипоксия и цианоз. При этом пороке кровь из левого желудочка поступает в правый, вызывая его перегрузку и гипертрофию (рис. Иногда межжелудочковая перегородка может полностью отсутствовать (трехкамерное сердце). Такой порок несовместим с жизнью, хотя какое-то время новорожденные с трехкамерным сердцем могут жить.— дефект межжелудочковой перегородки, который сочетается с другими аномалиями развития сердца: сужением легочного ствола, отхождением аорты от левого и правого желудочков одновременно и с гипертрофией правого желудочка. Этот порок встречается в 40—50 % всех пороков сердца у новорожденных. При пороке типа тетрады Фалло кровь из правых отделов сердца течет в левые. При этом в малый круг кровообращения поступает меньше крови, чем необходимо, а в большой круг кровообращения поступает смешанная кровь. в подавляющем большинстве случаев являются следствием воспалительных заболеваний сердца и его клапанов. Наиболее частой причиной приобретенных пороков сердца является ревматизм, иногда они связаны с эндокардитом иной этиологии. Врезультате воспалительных изменений и склерозирования створок клапаны деформируются, становятся плотными, теряют эластичность и не могут полностью закрывать предсердно-желудочковые отверстия или устья аорты и легочного ствола. При этом формируется порок сердца, который может иметь различные варианты. развивается при неполном закрытии атриовентрикулярного отверстия. При недостаточности двустворчатого или трехстворчатого клапанов кровь во время систолы поступает не только в аорту или легочный ствол, но и обратно в предсердия. Если же имеется недостаточность клапанов аорты или легочной артерии, то во время диастолы кровь частично поступает назад в желудочки сердца. между предсердием и желудочками развивается не только при воспалении и склерозировании клапанов сердца, но и при частичном сращении их створок. При этом атриовентрикулярное отверстие или устье легочной артерии либо отверстие конуса аорты становятся меньше. сердца возникает при сочетании стеноза предсердно-желудочкового отверстия и недостаточности клапанов. Это наиболее частый вид приобретенных пороков сердца. При комбинированном пороке двустворчатого или трехстворчатого клапана увеличенный объем крови во время диастолы не может поступить в желудочек без дополнительного усилия миокарда предсердия, а во время систолы кровь частично возвращается из желудочка в предсердие, которое переполняется кровью. Для того чтобы не возникло перерастяжение полости предсердия, а также чтобы обеспечить поступление необходимого объема крови в сосудистое русло, компенсаторно повышается сила сокращения миокарда предсердия и желудочка, в результате чего развивается его гипертрофия. Однако постоянное переполнение кровью, например, левого предсердия при стенозе предсердно-желудочкового отверстия и недостаточности двустворчатого клапана приводит к тому, что кровь из легочных вен не может полностью поступить в левое предсердие. Возникает застой крови в малом круге кровообращения, а это затрудняет поступление венозной крови из правого желудочка в легочную артерию. Чтобы преодолеть повышенное кровяное давление в малом круге кровообращения, сила сокращения миокарда правого желудочка повышается и мышца сердца также гипертрофируется. Развивается приобретенных пороков сердца, если дефект клапанов не ликвидирован хирургическим путем, является хроническая сердечная недостаточность и декомпенсация сердца, развивающаяся через определенное время, исчисляемое обычно годами или десятилетиями. Заболевания сосудов могут быть врожденными и приобретенными. Аневризмы имеют вид небольших мешотчатых образований, иногда множественных, размером до 1,5 см. Среди них особенно опасны аневризмы внутримозговых артерий, так как их разрыв приводит ксубарахноидальному или внутримозговому кровоизлиянию. Причинами аневризм являются врожденное отсутствие в стенке сосудов гладкомышечных клеток и дефект эластических мембран. Образованию аневризм способствует артериальная гипертензия. — врожденное сужение аорты, обычно в области перехода дуги в нисходящую часть. Порок проявляется резким повышением артериального давления на верхних конечностях и снижением его на нижних конечностях с ослаблением там пульсации. При этом развиваются гипертрофия левой половины сердца и коллатеральное кровообращение через системы внутренней грудной и межреберных артерий.— редкий порок развития, заключающийся во врожденном отсутствии определенных вен. Это состояние проявляется тяжелой, прогрессирующей гипоксией ткани с исходом в гангрену. Причина заболевания не установлена, однако среди факторов риска важнейшее значение имеют курение и артериальная гипертензия. В патогенезе страдания определенную роль играют повышение активности симпатико-адреналовой системы и аутоиммунные процессы. Приобретенные аневризмы — локальное расширение просвета кровеносных сосудов вследствие патологических изменений сосудистой стенки. Они могут иметь мешковидную или цилиндрическую форму. Причинами этих аневризм могут быть повреждения сосудистой стенки атеросклеретической, сифилитической или травматической природы. Чаще аневризмы встречаются в аорте, реже в других артериях.как правило, развиваются в поврежденной атеросклеротическим процессом аорте с преобладанием осложненных изменений, обычно после 65—75 лет, чаще у мужчин. Причиной служит разрушение мышечно-эластического каркаса сердечной оболочки аорты атероматозными бляшками. В аневризме образуются тромботические массы, служащие источником тромбоэмболии. Чаще эти аневризмы наблюдаются у мужчин, могут достигать 15—20 см в диаметре. При длительном существовании аневризма оказывает давление на прилежащие тела позвонков и ребра, вызывая их атрофию. Клинические симптомы связаны со сдавлением прилежащих органов и проявляются дыхательной недостаточностью, дисфагией из-за сдавления пищевода, постоянным кашлем в связи со сдавлением возвратного нерва, болевым синдромом, декомпенсацией сердечной деятельности. Васкулиты характеризуются образованием инфильтрата в стенке сосудов и в периваскулярной ткани, повреждением и слущиванием эндотелия, потерей сосудами тонуса и гиперемией в остром периоде, склерозом стенки и нередко облитерацией просвета при хроническом течении. Вторичные васкулиты развиваются при многих заболеваниях и будут описаны в соответствующих главах. Флебит обычно является следствием инфицирования венозной стенки, он может осложнять острые инфекционные заболевания. Иногда флебит развивается вследствие травмы вены или ее химического поражения. При воспалении вены обычно повреждается эндотелий, что ведет к потере его фибринолитической функции и образованию в этом участке тромба. Возникает Он проявляется болевым симптомом, отеком тканей дистальнее окклюзии, цианозом и покраснением кожи. В остром периоде тромбофлебит может осложниться тромбоэмболией. При длительном хроническом течении тромботические массы подвергаются организации, однако тромбофлебит и флеботромбоз магистральных вен могут служить причиной развития Предрасполагающим фактором является врожденная или приобретенная неполноценность венозной стенки и ее истончение. Одновременно компенсаторно рядом возникают очаги гипертрофии гладкомышечных клеток и склероз. Чаще поражаются вены нижних конечностей, геморроидальные вены и вены нижнего отдела пищевода при блокаде в них венозного оттока. Участки расширения вен могут иметь узловатую, аневризмоподобную, веретеновидную форму. Повышение внутривенозного давления может быть связано с профессиональной деятельностью и образом жизни (с беременностью, работа стоя, перенос тяжестей и т. Варикоз развивается в нижнем геморроидальном сплетении с формированием наружных узлов или в верхнем сплетении с образованием внутренних узлов. Узлы обычно тромбируются, выбухают в просвет кишки, травмируются, подвергаются воспалению и изъязвлению с развитием кровотечения. развивается при портальной гипертензии, обычно связанной с циррозом печени, или при сдавлении опухолью портального тракта. Это происходит вследствие того, что вены пищевода шунтируют кровь из портальной системы в кавальную. В варикозных венах происходят истончение стенки, воспаление и образование эрозий. Разрыв стенки варикозной вены пищевода приводит к тяжелому, нередко смертельному, кровотечению. Сердечнососудистые заболевания это группа заболеваний, как сердца, так и сосудов артерий и вен, обусловленные нарушением их нормального. читайте атеросклероз аорты, почечные артерии что приводит к симптоматической гипертонии, артерии мозга осложнением является инсульт.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Гипертония степени, симптомы, причины и диагностика

Является важнейшей в организме и состоит из органов и сосудов, обеспечивающих циркуляцию крови и лимфы. Главным ее органом является сердце, выполняющее роль насоса, который заставляет кровь двигаться по всей системе. Основным предназначением кровеносной системы является обеспечение организма человека всеми необходимыми для нормальной жизнедеятельности питательными веществами, энергией, кислородом. Помимо этого, именно кровь доставляет продукты распада в органы, которые их выводят из человеческого организма Сердце работает в полном контакте с сосудистой системой, представленной в человеческом организме в виде малого и большого круга кровообращения. Нарушения работы сердца и сосудов может привести не только к плохому самочувствию, но и к гибели человека. Сегодня, медицина достигла определенных высот в борьбе за качество жизни больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Многие врожденные патологии развития сердечной мышцы исправляются оперативным вмешательством, но и многие заболевания сердечно-сосудистой системы еще изучаются, а их методы лечения находятся на стадии разработок. Однако, ни для кого не секрет, что самым главным врагом сердца является стресс. Именно современный ритм жизни с постоянными стрессами, плохой экологической обстановкой в мегаполисе, провоцируют развитие самых различных заболеваний сердца. Неправильное питание и нарушение обменных процессов в организме, провоцируют образование холестериновых бляшек на стенках сосудов, что неизбежно ухудшает их проводимость. Современные достижения медицины направлены на то, чтобы снизить риск смерти от сердечных приступов. Компания Арт Лайф выпустила серию биологически активных продуктов на основе натуральных компонентов растительного происхождения, которые помогут прийти в нормальное состояние и еще долго не напоминать о себе. Препараты не только очищают сосуды от холестерина, но и являются профилактическим средством от тромбофлебита, гипертонии. В комплекс препаратов входят очень важные для сердца и сосудов витамины и микроэлементы. При подозрении на сердечнососудистую патологию, а также при наличии наследственной предрасположенности к гипертонии — не пренебрегайте расширенным обследованием. Сколько стоит обследование? Атеросклероз и гипертония — эти опасные заболевания часто сопутствуют друг другу.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Народные мочегонные средства при

ВСД – это симптоматический комплекс, который объединяет различные нарушения функций вегетативной системы и обусловлен расстройствами их регуляции. Расшифровка ВСД следующая — это вегето-сосудистая дистония. Понятие «дистония» говорит о нарушениях баланса тонуса, таких отделов нервной системы, как симпатический и парасимпатический, как об источнике различных вегетативных расстройств. Основным механизмом проявления симптомов ВСД считается стресс эмоционального характера в виде острого потрясения, длительного эмоционального переживания, приводящие к истощению нервной системы. ВСД характеризуется несколькими синдромами течения заболевания, такими, как кардиологический, тахикардический, брадикардический и аритмический. Существует многообразие причин, которые вызывают различные расстройства С. С.(сердечно-сосудистой системы), среди которых выделяют инфекционные заболевания, травмы, сильные волнения, тяжёлые операции, потеря крови. Многие врачи связывают развитие ВСД с наследственной этиологией. Также этот синдром может иметь конституционную природу развития и проявляться уже в раннем детстве в виде неустойчивости вегетативных параметров. ВСД относится к определённой форме невроза, при котором нарушается регуляция тонуса сосудов. Таким образом, главная роль в образовании данного заболевания отводится нарушениям всей нервной системы. Недостаточное обеспечение вегетативного характера свойственно ВСД, которое может развиваться при эндокринных изменениях организма в подростковый период. В основном вегетативные нарушения в этом возрасте проявляются в виде незначительных или сильных расстройств эндокринной системы. ВСД, для которой характерен гипотонический тип, диагностируется у подростков и детей. не успевает за слишком быстро растущим организмом обеспечивать его необходимым питанием. Причиной развития заболевания является акселерация, при которой С. ВСД в этом возрасте может быть спровоцирована плохой наследственностью, неправильным режимом дня, конфликтами дома или в школе, а также перенесенными инфекционными заболеваниями. Стресс является одной из основополагающих причин возникновения ВСД. При постоянных сильных психических и нервных нагрузках с неблагоприятной в моральном отношении окружающей средой, нарушения со стороны нервной системы могут стать причиной развития серьёзных заболеваний. Но при нормализации режима бодрствования и сна, достаточного отдыха и ограниченной физической деятельности это может способствовать исчезновению всех симптомов ВСД и привести к выздоровлению. Многие отрицательные эмоции в виде гнева, обиды, досады и тревоги являются причиной развития стойкого невроза. Люди, болеющие неврозом, довольно остро реагируют на любую неблагоприятную ситуацию. Они не способны переключаться, вырываться из круга неприятностей, а затяжное течение таких переживаний при неврозе приводят к отрицательному течению ВСД. Как правило, ВСД гипертензивного типа развивается вследствие стресса связанного с усилением работы симпатической части нервной системы. Неврозы, протекающие в результате усиления деятельности парасимпатической части нервной системы, способствуют развитию ВСД гипотензивного типа. К причинам, которые влияют на возникновение ВСД, относят алкоголь и курение. В первую очередь никотин воздействует на кровеносные сосуды, прицельно поражая вегетативную нервную систему. Никотин и алкоголь являются такими ядами, которые поражают две важные системы человека: нервную систему и С. Давно установлено, что никотин нарушает кровоснабжение стенок сосудов и приводит к их проницаемости. Вследствие изменений сосудов у курильщиков появляются некоординированные, неправильные реакции сосудов. Курение может спровоцировать развитие невроза, так как оно снижает выносливость нервной системы. Он полностью расстраивает функцию нервной системы, нарушает процессы обменов в организме и работу сердца, сосудов и относится к основному фактору риска, который повышает вероятность образования ВСД. К самым распространённым видам заболевания относятся кардиологические и системно-неврологические. Но в основном все эти расстройства проявляются по смешанному типу. Симптоматика складывается из побледнения кожи и тахикардии, которая сопровождается повышением АД и снижением кишечной перистальтики, а также появления слабости в конечностях и озноба, ощущения тревоги и страха, являющихся проявлениями вегетоневроза. Кроме симпатико-тонических проявлений возникают ваготонические симптомы в виде уменьшения частоты сердечных сокращений, дискомфорта при дыхании, гиперемии лица, потливости, пониженного давления, жара, слабости, тяжести в голове, тошноты и головокружения и др. При ВСД существуют различные соматические симптомы, которые симулируют сложные заболевания, такие как инфаркт и псориаз. Поэтому многие заболевания могут симулироваться приступами вегетоневроза. Среди самых распространённых психоневротических симптомов ВСД выделяют поведенческие нарушения и мотивационные. В этом случае больные характеризуются нарушением эмоционального баланса и сна, появлением плаксивости с ощущениями страха или тревоги, которые доходят до самобичевания и невозможности принять решение. В дополнение к общим симптомам может добавиться синдром респираторного характера, при котором происходит сдавливание грудной клетки и нехватка воздуха. Одновременно отмечаются боли в голове и шум в ушах, головокружение, а также предобморочное состояние и обморок. При этом у больных возникает ипохондрия, они теряют интерес к жизни и углубляются в себя, становятся сильно раздражительными и конфликтными без особых причин. Как правило, практически все пациенты жалуются на угнетённое состояние, отсутствие смысла жизни и прежней активности, проявляют тревожность с характерным страхом. Многих пугает утрата половых отношений и прежних интересов. Люди, которые длительное время не могут принять решение, занимаются самобичеванием. А вот более оптимистичные больные с ВСД даже и не подозревают о скрытой у них депрессии. Данный симптом не позволяет пациентам полноценно существовать в обществе. Невротики находятся в таком состоянии, когда они пытаются сохранить баланс самочувствия, чтобы не подвести рядом находящихся людей. При этом они постоянно ощущают астению, плохо переносят различные нагрузки физического и психического характера, у них развивается зависимость от погоды, клаустрофобия, поэтому они не могут сосредоточиться на своих обязанностях и делах. Скрытая депрессия купируется только психотропными препаратами. Все проявления этого симптома ВСД появляются и исчезают спонтанно с улучшением ближе к вечеру. Первые признаки ВСД отмечаются с первых дней рождения, которые проявляются в плохом переносе погодных условий, покраснениями или бледностью во время волнения, появлением сильного пота. Выделяют несколько видов скрытой депрессии: классическая в виде типичной депрессивной меланхоличности; брюзжания; анестетическая форма; апатическая и ажитированная форма. Такие изменения, которые появляются в результате нарушений работы вегетативной системы, могут стать причиной развития вегетативной дистонии. У детей ВСД проявляется недержанием мочи в ночное время. Это заболевание имеет второе название – нейроциркуляторная дистония, которая характеризуется расстройствами нейроэндокринной регуляции функции С. Очень часто это проявляется расстройством деятельности С. А у взрослых, особенно у женщин, изменения со стороны нервной вегетативной системы, протекают в виде вегетативных кризов. Дистония сосудов может развиваться в результате нервного перенапряжения, а также после различных инфекционных заболеваний как острого, так и хронического характера, недостаточного количества в организме витаминов, отравлений и срывов нервной системы. Признаки ВСД могут представлять собой как постоянные приступы, так и пароксизмы вегетативно-сосудистой системы. Для постоянных признаков ВСД характерна врождённая неустойчивость нервной системы. При этом больные плохо переносят различные виды погоды; у них кожные покровы быстро становятся бледными, красными вследствие различных физических нагрузок или переживаний эмоционального характера; они испытывают учащённое сердцебиение и очень сильно потеют. Признаки пароксизмов включают в себя боли в голове или в области сердца, сердцебиение, покраснение или побледнение лица. Затем повышается артериальное давление, удары пульса становятся гораздо сильнее, отмечается подъём температуры тела и появляется озноб. Иногда больные с ВСД испытывают абсолютно без определённых причин чувство страха. В некоторых случаях у пациентов появляется слабость во всём организме, они ощущают головокружение и темноту в глазах, начинают потеть, их тошнит, снижается АД и реже становится пульс. Такие приступы могут продолжаться от нескольких минут до трёх часов, которые иногда исчезают без проведения соответствующего лечения. При обострении ВСД, руки и ноги становятся холодными и влажными на ощупь с багрово-синюшным оттенком. В пальцах появляется чувство онемения и ползающих мурашек, а также покалывания и даже в некоторых случаях болей. У таких больных повышается чувствительность к холоду, пальцы приобретают одутловатость, особенно после длительного переохлаждения стоп и кистей. К ним относятся кардиальная дистония, гипотензивная дистония и гипертензивная дистония. Приступы учащаются вследствие переутомлений и волнений, а затем возникает присутствие недомогания и общей разбитости. Признаками первого поражения являются сердцебиение, нехватка воздуха, тахикардия, дыхательная аритмия и экстрасистолия над областью желудочков. Одним из признаков ВСД считается обморочное состояние. На ЭКГ не обнаруживаются какие-либо изменения или только изменяется зубец Т. В данном случае внезапно появляется темнота в глазах, лицо становится бледным и наступает слабость во всём организме. Признаки гипотензивной дистонии характеризуются утомляемостью, мышечной слабостью, болью в голове в результате голода, зябкостью в ногах и руках, а также склонностью к обморокам. После этого происходит потеря сознания и человек падает. При этом больные очень бледные, их руки холодные и влажные, а систолическое давление опускается ниже 100 мм рт.ст. В некоторых случаях больные жалуются на боль в голове, учащённое сердцебиение и повышенную утомляемость. Среди наиболее распространённых патологий в современном мире является ВСД. Она имеет несколько названий, такие как вегетоневроз, синдром вегетативной или нейроциркуляторной дистонии. Почти 90% заболевания приходится на подрастающее поколение и на людей в активном возрасте, причём женщины болеют гораздо чаще мужского населения, практически в три раза. Около 25% людей с диагнозом ВСД являются пациентами терапевта. ВСД считается не определенным заболеванием, а объединением многих симптомов, которые вызывают отклонения в работе определённых систем и органов. Прогрессирование нарушений работы нервной вегетативной системы считается причиной возникновения многих серьёзных заболеваний. Проявления ВСД в большинстве случаев зависят от нарушений, которые происходят в различных системах организма. При кардиальных появляются сердечные боли, и увеличивается частота сердечных ударов, а также отмечаются перебои в работе сердечной мышцы с замиранием сердца. Во время респираторных изменений отмечается тахипноэ с невозможностью глубокого вдоха и выдоха, тяжесть в области грудной клетки, приступы одышки, напоминающие бронхиальную астму в результате страха или волнения. При дисдинамической ВСД колеблется давление, нарушается движение крови по тканям. Нарушения терморегуляторного характера характеризуются повышением температуры до 38˚С или понижением до 35 градусов. Такая вариабельность может быть постоянной, длительной или кратковременной. Диспептические изменения связаны с болью в животе, желудочными расстройствами в виде тошноты и рвоты, появлениями отрыжки, запоров или поносов. Психоневрологические нарушения характеризуются появлением общей слабости и утомляемости, вялого состояния, при этом снижается работоспособность, образуются боли разной этиологии, головокружение, повышается чувствительность к перемене погоды, нарушается сон, возникает чувство беспокойства и др. Кроме того, ВСД классифицируют по трём типам, таким, как кардиальный, гипертензивный и гипотензивный типы. Для кардиального типа ВСД характерны боли в сердце, иногда очень резкие, жгучие и колющие, которые в основном очень плохо купируются, также появляется сердцебиение с перебоями работы сердца, которые довольно тяжело переносятся субъективно. Кардиальный тип данного синдрома иногда проявляется в виде приступов тахикардии, которые сопровождаются одышкой и изменениями на электрокардиограмме. Во время колющих болей, а также неприятных ощущений в сердце принимают Валериану, Валидол, Валокордин и Корвалол. Все они оказывают спазмолитическое, сосудорасширяющее и седативное действие. При повышении АД и тахикардии положительного эффекта удаётся достичь, применяя адреноблокаторы и Резерпин. Как правило, в этом случае рекомендуют принимать седативные препараты или травы, к которым относятся боярышник, зверобой, валериана, шлемник байкальский. Для гипотензивного типа ВСД характерны повышенная утомляемость, сонливое и вялое состояние, слабость, ощущение зябкости в руках и ногах, появление потемнения в глазах при резком вставании, обмороки при артериальном давлении ниже 100/60 мм рт. ВСД гипертензивного типа обусловлена появлением частых головных болей, периодическими подъёмами артериального давления до 140/90 мм рт. Также в виде чая, настоев или настоек употребляют багульник, астрагал, мелиссу, донник, пион, шалфей и др. С помощью седативных средств регулируют процессы торможения и возбуждения центральной нервной системы. При гипертензии внутри черепа с ВСД помогает незначительная дегидратационная терапия с длительным применением мочегонных средств. Для гипотензивного и гипертензивного типов ВСД не рекомендуют сразу назначать антигипертензивные синтетические препараты или гипертензивные. Вначале лучше воспользоваться средствами растительного происхождения. Лекарственные средства, такие как адаптогены оказывают антистрессовое воздействие на клеточном уровне. Например, элеутерококк применяется при состояниях астенического характера, которые сопровождаются мнительностью и ипохондрией. При неврозах и депрессиях, которые сопровождают ВСД, назначают антидепрессанты. Они помогают снять астению и улучшают эмоциональное состояние больных. Для гипертонического типа ВСД практически всегда характерно повышение систолического давления в пределах 140 мм рт. Как правило, оно приходит в норму также быстро, как и поднимается. Диагностировать этот тип могут после обследования, при котором не выявляются другие патологические изменения, кроме повышенного АД, а также если различные транквилизаторы помогают стабилизировать давление. Кроме того, если артериальное давление нормализуется абсолютно самостоятельно без приёма лекарственных средств, после сна или расслабляющего отдыха. Так как нарушение регуляции повышает мышечный тонус артерий, а это одна из основных причин развития гипертонии. Это может проявляться периодическими повышениями артериального давления, болями в голове, покалыванием в области сердца и чрезмерной утомляемостью. В основном скачкообразные колебания давления происходят на фоне незначительного волнения, недосыпания с развитием в дальнейшем сильной усталости. Также без видимых причин может увеличиваться только верхнее давление, а нижнее будет оставаться в норме. Очень часто гипертонический тип ВСД развивается после гипотонического типа, поэтому они иногда и ставит людей в тупиковую ситуацию. К основным симптомам гипертонического типа ВСД относятся: подавленное состояние пациента с чувством тревоги и напряжения, недостаток в воздухе, ухудшение памяти, нервозность, появление бессонницы или сонливости, нарушается аппетит или полностью отсутствует, боли в голове в виде мигрени, очень часто возникают нарушения координации, приступы частого сердцебиения, тремор конечностей с повышенным потоотделением. При аускультации обнаруживаются шумы своеобразного характера и аритмия, на электрокардиограмме определяется нехватка калия. Очень часто ВСД по данному типу диагностируется у подростков. Подрастающие молодые люди, которые предрасположены к ВСД, как правило, имеют высокий рост и у них отмечается раннее половое созревание. В этом случае не последнюю роль играет и наследственный фактор. Постоянное состояние усталости, появление общей слабости и полного нежелания заниматься обычными простыми делами, угнетённое состояние духа – это вся симптоматика ВСД по гипотоническому типу, синдрому XXI века, который исключает патологию соматических органов. Это заболевание является довольно неприятным диагнозом, который сопровождается сильными болями в голове, головокружением, общей слабостью и полным нежеланием двигаться. При повсеместном смирении с ВСД гипотонического типа позволяет заболеванию взять верх над больным. Таким образом, ситуация немного усложняется, так как человек с ВСД по гипотоническому типу является практически здоровым. Многие люди с таким диагнозом страдают излишней потливостью в области ступней, лица и подмышечных впадин, отличаются голубоватым оттенком пальцев и ладоней в результате плохой циркуляции крови по сосудам. Также у таких больных руки всегда влажные и холодные на ощупь. Практически все пациенты всегда очень бледные, худые, апатичные, вялые и адинамичные. В основном симптомы ВСД гипотонического типа похожи на симптоматику заболеваний органов дыхания. Это проявляется в нехватке воздуха, глубоких и частых вдохах, а также выдохах, одышке, трудностях при вдохе. При одинаковых симптомах заболеваний мочеполовой системы – это выражается в учащённых позывах мочеиспускания или его задержке, болей при мочеиспускании, жжения в области половых органов, снижении либидо. Самыми сложными являются симптомы психологического и эмоционального характера. Клиническая картина в виде тревоги, страха, низкой работоспособности, высокой утомляемости, сонливости, раздражительности, нарушениях сна, отсутствии аппетита говорит о ВСД по гипотоническому типу, как о заболевании, которое необходимо срочно лечить, чтобы жить дальше. А именно апатическое состояние и не позволяет это сделать, т.е. Поэтому, чтобы разомкнуть этот круг, применяют медикаментозное лечение, ЛФК, дыхательные упражнения и народные средства. При наблюдаемых скачках артериального давления необходимо обследоваться, то есть пройти полный курс диагностических исследований. Как правило, данный тип синдрома проявляется снижением артериального давления по утрам, а в вечернее время оно поднимется выше нормы. Кроме того, давление может изменяться несколько раз в сутки от низкого к высокому и наоборот. Просто на сегодня ВСД по смешанному типу плохо изучена и характеризуется массой нюансов и разнообразностью симптомов. ВСД этого типа довольно сложная разновидность, которую очень трудно диагностировать. Как правило, больные обращаются к врачу с жалобами на нестабильное артериальное давление, ощущение болей в области сердца, замедленное биение сердца, боль в голове, головокружение, появление чёрных точек перед глазами, нервозное и психологически неуравновешенное состояние. Также для ВСД смешанного типа характерны симптомы в виде вегетативных кризов. Они могут проявляться ознобом, дрожью в теле или тошнотой, шаткой походкой, ухудшением слуха, зрения или разговорной речи. Как правило, если не удаётся найти причину недомогания больного, то устанавливается диагноз ВСД по смешанному типу. А вот лечение не желательно начинать без назначений квалифицированного специалиста. В основном для этого используются методы психотерапевтического характера, физиотерапия, иглорефлексотерапия, ЛФК и фитотерапия. Но основным методом лечения является назначение лекарственных препаратов. Это симптоматический комплекс различных расстройств со стороны некоторых систем, которые обусловлены нарушением регуляции их функции вегетативной нервной системы. ВСД у детей проявляется такими синдромами, как кардиальный, респираторный, невротический, а также вегетативными кризами и синдромом нарушений терморегуляции. Для диагностирования заболевания используют различные обследования нервной системы, сердечно-сосудистой и эндокринной с применением реовазографии, Эхо ЭГ, ЭКГ, Эхо КГ, ЭЭГ, РЭГ и др. В терапии ВСД у детей применяют физиотерапевтическое лечение, медикаментозное и психологическое. ВСД у детей является вторичным синдромом, который затрагивает висцеральные и соматические системы и развивается в результате отклонений вегетативной регуляции организма. Практически у 25–80% детей отмечаются различные признаки ВСД. Гораздо чаще это заболевание развивается в возрасте от шести до восьми лет, а также в подростковый период и преимущественно у представительниц женского пола. В педиатрии ВСД не рассматривается как отдельное заболевание, а изучается узкими дисциплинами, такими, как детская эндокринология, кардиология, неврология, гастроэнтерология и др. Кроме того, все эти заболевания могут ухудшить сдвиги в вегетативной нервной системе. В основном причинами образования ВСД у детей является наследственная предрасположенность, которая обусловлена отклонениями в различных отделах вегетативной нервной системы по линии матери. Также ВСД у детей способствуют такие осложнения в период родов и гестации, как токсикозы во время беременности, различные инфекции в этот период, гипоксия плода, травмы во время родов, энцефалопатия, затяжные или стремительные роды и др. Важная роль в формировании заболевания принадлежит различным конфликтным ситуациям в школе и дома, гиперопеке, повышенным нагрузкам в школе, психологической запущенности маленького пациента, стрессам острого или хронического характера. К предрасполагающим факторам ВСД у детей можно отнести инфекционные, соматические и эндокринные заболевания, аллергозы, конституционные аномалии, анемии, кариес, тонзиллит, синусит, фарингит и нейроинфекции с черепно-мозговыми травмами. Непосредственно на вегетативную нервную систему детей плохо влияют неблагоприятные погодные условия, экологическая обстановка, чрезмерная нагрузка как умственная, так и физическая, нерациональное питание, гиподинамия, нарушение распорядка дня, недостаточность сна и гормональные изменения в пубертатный период. В основном ВСД у детей сильно проявляется в период быстрого роста, при функциональных нагрузках на организм с лабильностью нервной системы. Как правило, нарушения со стороны вегетативной нервной системы проявляются в виде разнообразных реакций симпатического отдела и парасимпатического, которые обусловлены нарушениями в выработке норадреналина, ацетилхолина, полипептидов, простагландинов и чувствительностью сосудов. При диагностировании ВСД у детей учитывают различные критерии, которые считаются важными в отличие от форм заболевания. Этиология ВСД может носить психогенный, инфекционно-токсический, дисгормональный, эссенциальный и смешанный характер проявления. В зависимости от расстройств вегетативной нервной системы, ВСД у детей бывает симпатикотонического, ваготонического и смешанного типа. Учитывая распространенность заболевания, она может выступать в виде генерализованной, системной или локальной формы. Кроме того, ВСД у детей бывает лёгкой, тяжёлой и среднетяжёлой форм, а также может протекать латентно, перманентно и пароксизмально. Клиническая симптоматика ВСД у ребёнка складывается из преобладания симпатикотонии или ваготонии. Кардиальный синдром характеризуется развитием приступообразных болей в области сердца, аритмии в виде экстрасистолии нерегулярного характера, брадикардии или тахикардии, повышения или понижения давления. При преобладающих кардиоваскулярных расстройствах в структуре ВСД, говорят о нейроциркуляторной форме дистонии. Самым опасным синдромом является невротическое проявление ВСД. При этом дети быстро утомляются, у них отмечаются нарушения сна, они плохо запоминают, жалуются на головокружение и боли в области головы. Дети с ВСД всегда вне настроения, чем-то встревожены, мнительны, эмоционально лабильны. Для респираторного синдрома характерна одышка в состоянии покоя и при незначительном напряжении, отмечается нехватка воздуха. Нарушения терморегуляции при ВСД у детей выражается субфебрилитетом, ознобом, зябкостью, плохой переносимостью погоды. Со стороны пищеварительной системы появляется тошнота, повышается или понижается аппетит, возникают беспричинные боли в области живота и спастические запоры. Симптомы, характерные для мочевыделительной системы, представляют собой отёки под глазами и учащённое мочеиспускание. Как правило, такие дети с ВСД имеют мраморную окраску кожных покровов, сильно потеют, у них повышена сальность кожи и отмечается красного цвета дермографизм. Вегетативные кризы протекают по трём типам, таким, как симпатоадреналовый, вагоинсулярный и смешанный. Хотя они встречаются гораздо реже, в отличие от взрослых. Для детского возраста характерны кризы с ваготонической направленностью, которая сопровождается замиранием сердца, нехваткой воздуха, появлениями брадикардии и потливости, астении и гипотонии. Дети с ВСД в обязательном порядке нуждаются в консультации многих специалистов, таких как педиатр, детский невролог, кардиолог, эндокринолог, отоларинголог, гастроэнтеролог и офтальмолог. При этом исключают другую патологию для постановки диагноза ВСД. В выборе методов лечения предпочтения отдаётся не медикаментозной терапии, а также нормализации сна, физических нагрузок, режима дня и консультации детского психолога. Также при ВСД у детей положительной динамики удаётся достичь применением курсов массажа, физиопроцедур, ЛФК. Кроме того, рекомендуются занятия плаванием, принятие лечебного душа и общих ванн со скипидаром, радоном, хвоей и углекислым газом. При необходимости применяют седативные, ноотропные препараты, комплексы поливитаминов, а по показаниям – транквилизаторы и антидепрессанты. Профилактика ВСД у детей заключается в предотвращении воздействия факторов риска на детский организм, в создании общеукрепляющих мероприятий и гармонизации развития детей. В первом случае они бывают как временные, так и постоянные, а также могут проявляться в виде напряжения, кластерной боли и мигрени. Такие пациенты с диагнозом ВСД находятся на диспансерном наблюдении и получают систематическое специфическое лечение. Боль в голове, которая характеризуется своей монотонностью, является болью напряжения. В данном случае у больных появляется ощущение, что голову сдавливает каска и при этом она начинает ныть. Кроме того, боль охватывает всю голову с одинаковой силой. Эти приступы появляются после перенесенных потрясений, переживаний, работы, для которой необходима концентрация внимания, а также напряжения. Чтобы избавиться от боли напряжения достаточно немного отдохнуть или сделать массаж воротниковой зоны. Мигрень при ВСД представляет собой приступообразную с сильной пульсацией боль и, как правило, находящейся с одной стороны головы. Боль может локализоваться в области глаз, висков и лба. Состояние ухудшается, если присоединяются тошнота, рвота, дрожь, похолодание рук, светобоязнь и непереносимость звуков, особенно громких. Причиной появления мигрени может быть стресс, физические нагрузки, нахождение в шумном месте. Болевые ощущения проходят после прохладного душа и хорошего отдыха. Кластерная боль развивается в ночное время и вызывает бессонницу, чем причиняет страдания больным. Она в основном локализуется на голове или лице, но только с одной стороны. Такой приступ очень тяжело переносится в первые десять минут. В этот момент слезятся глаза, опускаются веки, лицо становится красным и начинает покрываться потом. Сердечные боли при ВСД могут проявляться неприятными ощущениями, а также быть совершенно невыносимыми и причинять мучительные страдания в виде лишения человека отдыха и спокойного сна, вызывая при этом чувство страха смерти. Боли в сердце бывают разные, такие как жгучие, режущие, ноющие, щемящие, колющие, давящие. Одновременно появляется ощущение чего-то инородного в области грудной клетки. Боль локализуется слева в подключичной области или за грудиной и может иррадиировать в левую руку, зубы и шею. Боль может продолжаться как несколько секунд, так и несколько часов. А ещё проявляться медленным нарастанием или внезапным приступом. В основном боль в сердце при ВСД становится следствием переутомления, физического перенапряжения, волнения, перемены погодных условий, предменструального периода, приёма алкоголя, тяжестей в левой руке и форсированного дыхания. Иногда боль может появиться после неприятного сновидения. Для сердечной боли при ВСД характерна одна особенность. Как правило, она появляется после физических напряжений, а не во время их выполнения. И она возникает на фоне тревожного чувства, беспокойства, вялости, апатичности и слабости. Для первого типа свойственны боли постоянного ноющего или щемящего характера в результате подавленного состояния или тоски. Они переносятся довольно легко и не влияют на работоспособность человека. Эти боли возникают без особых на то причин и медленно усиливаются. Для второго типа болей характерна интенсивность и их продолжительность в виде жжения в области сердца. Эти боли длительные и интенсивные, при которых не помогают Валокордин и Валидол. А вот горчичники на сердечную область и обезболивающие приносят облегчение. При третьем типе болей отмечается их затяжное течение, при внезапном возникновении и распространении по всей грудной клетке. Очень часто появляется учащенное сердцебиение, не хватает воздуха, человек начинает сильно потеть, учащается мочеиспускание и иногда возникает чувство страха смерти. При четвёртом типе болей отмечается их приступообразное проявление, вызванное эмоциями. Основное их отличие заключается в их кратковременности и купировании Нитроглицерином. Для пятого типа сердечных болей характерны их появления в результате физических нагрузок. Такие боли возникают в период обострения заболевания. В первую очередь налаживают нормальные семейно-бытовые отношения, устраняют стрессовые ситуации на работе, в школе, на службе и т.д. Таким образом, нормализуют нервно-психическое состояние пациента. Затем рекомендуются прогулки на свежем воздухе, полноценный здоровый сон, диета, для которой характерно ограничение вредных продуктов питания, а также необходимо отказаться от вредных привычек, кофе и крепкого чая. Основное и ведущее место в лечении ВСД отводится психотерапии, которая может проходить как в индивидуальной форме, так и групповой. При лёгкой форме ВСД можно ограничиться приёмами препаратов Пустырника и Валерианы. Одновременно больным назначают рефлексотерапию, массаж, физиотерапию, эстетотерапию, электросон, лечебную физкультуру. Для повышения устойчивости организма к стрессам рекомендуют принимать Женьшень, Элеуторококк, Лимонник, а также закаливаться, выполнять упражнения дыхательной гимнастики. Чтобы закрепить результаты терапии ВСД, показано санаторно-курортное лечение с использованием такого вида терапии, как климатотерапия, морские купания, грязи, минеральные воды. Мочегонные народные средства при гипертонии. С помощью мочегонных средств народной.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Причины возникновения сердечнососудистых

В кардиологии основным методом исследования электрической активности миокарда является ЭКГ. Кардиограмма позволяет определить водитель ритма, частоту сокращений и их регулярность, наличие эктопических очагов возбуждения. На записи иногда определяются рубцы после перенесенного инфаркта, косвенные признаки нарушений со стороны метаболизма, а также острые состояния — стенокардия и инфаркт. При необходимости проводится холтеровское мониторирование, то есть запись работы сердца в течение определенного времени. Это дает возможность зафиксировать изменения, происходящие с больным в разное время суток и при различных нагрузках, кратковременные эпизоды нарушения ритма или проводимости, а также преходящие эпизоды ишемии миокарда. Иногда диагностика проводится при помощи эхокардиографии. Такое исследование помогает в выявлении нарушения структуры тканей, величину полостей, толщину стенок. Назначается ЭХОКГ при диагностике инфарктов, новообразований сердца, изменений, связанных с клапанным аппаратом, нейроциркуляторной дистонии, кардиомиопатии. Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний Более точную картину строения сердечной мышцы и клапанов можно получить при помощи МРТ сердца. Магнито-резонанстная томография измеряет такие параметры, как скорость движения в сосудах и насосную функцию сердца, оценивает состояние коронарных артерий. Симптомы подобного рода заболеваний могут быть различными, но чаще всего больные предъявляют жалобы по поводу: Лечение сердечно-сосудистых заболеваний проводится только кардиологом. Основные направления его заключаются в устранении причины, из-за которой началось заболевание. Большое значение уделяется профилактике и медикаментозной терапии, при которой назначаются анигипертензивные средства при высоком давлении, мочегонные для разгрузки сердца и снятия отечности, препараты, снижающие потребность миокарда и головного мозга в кислороде, улучшающие реологические свойства крови, снижающие холестерин. Используются вещества, способные улучшать кровообращение и питание в сердечной мышце и головном мозге. При иррадиации в затылок, паховую область можно предположить расслоение аорты. Тупая или ноющая боль при наличии температуры говорит о воспалении — миокардите или перикардите.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Инсульт — Википедия

Тело человека пронизано сетью артерий, вен, лимфатических сосудов. Нет ни одного органа, независимого от общего крово- и лимфообращения. Выполняя непростую роль трубопровода, сосуды подчиняются головному и спинному мозга и управляются его сигналами, реагируя на определенную концентрацию в крови гормональных вещества и выполняя указания иммунной системы. Они всегда связаны с проявлением общих сбоев в регуляции жизнеобеспечения. По артериям доставляются питательные вещества к тканям и органам, поступает кислород, необходимый для поддержки нужного уровня добычи энергии и работы клеток. Венозные сосуды должны справиться с большой нагрузкой, собрать отработанную кровь с вредными веществами, а также углекислый газ и доставить их вверх против силы тяготения в сердце, печень. Исключение составляют легочные кровеносные сосуды: артерия выходит из правого желудочка и несет венозную кровь в легкие для обмена молекул углекислого газа на кислород. А по венозным веткам собирается насыщенная кислородом кровь и поступает в левое предсердие. От центра к периферии уменьшается диаметр сосудов, изменяется строение стенок. Именно они и обладают способностью пропускать через свою оболочку доставленный кислород и питательные вещества и забирать шлаки. Капилляры почек образуют систему клубочков и задерживают в крови все необходимое, выводя в мочу ненужные токсические вещества. Заболевания периферических сосудов в первую очередь поражают капиллярный кровоток как крайнюю точку кровообращения и сообщения с тканями. Сбой поступления кислорода приводит к состоянию гипоксии (кислородного голода), при котором клетки без лечения постепенно умирают. Признаки сосудистой недостаточности возникают при поражении сосудодвигательного центра продолговатого мозга, рефлексогенных зон (каротидного синуса, дуги аорты). Лечение патологии должно основываться на диагностике основного заболевания, выявлении главных причин. На центральных сосудах лежит ответственная задача по кровоснабжению сердца и головного мозга. Наиболее частой причиной сосудистой патологии служит атеросклеротический процесс в коронарных и мозговых артериях или на небольшом удалении (в аорте, позвоночной, сонной и подключичной артериях). Последствием формирования атеросклеротических бляшек является сужение артерии, склонность к повышенному тромбообразованию, ишемия тканей. Ишемия сердечной мышцы развивается в ответ на недостаточное поступление крови в венечные сосуды, питающие миокард. В результате возможны хронические или острые проявления. Боли носят очень интенсивный характер (режущие), иррадиируют так же, как при стенокардии, не помогает Нитроглицерин. Одышка может перейти в форму удушья и отек легких в случае острой сердечной недостаточности. Распространенный инфаркт сопровождается кардиогенным шоком, который вызывает вторичное поражение сосудов (спазмирование и тромбоз капиллярной сети), способствует тромбэмболии. Лечебные противошоковые мероприятия чрезвычайно сложные, направлены на сохранение жизни пациента. Ишемия артерий мозга развивается не только из-за атеросклероза мозговых сосудов. Считается, что первые проявления можно обнаружить на стенках сонных артерий. Задержка крови в вертебральных сосудах при заболеваниях и травмах позвоночника делает мозг зависимым от состояния хрящевой ткани, костной системы. В лечении ишемии основное значение придается попытке тромболизиса (растворению тромба) и восстановлению проходимости. Терапия будет результативной, если начата в первые 6-ти часов и раньше. Внутривенное капельное введение препаратов типа Стрептокиназы, Урокиназы, Фибринолизина позволяют предотвратить осложнения, уменьшить зону ишемии. Заболевание служит примером поражения периферических артерий из-за сбоя работы руководящих отделов центральной нервной системы. Переизбыток симпатического воздействия на мышечную оболочку приводит к кратковременному спазму сосудов головного мозга, внутренних органов. Она выявляется у детей в подростковом возрасте после переутомления, перенесенной инфекции. Лечение заключается в рациональном питании, регулярной физической нагрузке, препаратах, успокаивающих нервную систему. Облитерацию сосудов ног вызывает неспецифическое (без возбудителя) воспаление всей стенки. Никотин токсически действует на периферические сосуды ног. Чаще всего это аутоиммунный процесс, имеющий тенденцию передаваться по наследству. Облитерирующим эндартериитом болеют мужчины средней возрастной группы, атеросклероз артерий ног поражает пожилой возраст. Но им страдают многие мужчины «сидячих» профессий (водители, офисные работники). Эта патология дополняет расстройства опорожнения кишечника при заболеваниях кишечника, сидячем образе жизни. Расширение наружных геморроидальных вен и внутреннего сосудистого кольца приводит к таким последствиям: В тяжелых случаях помогают только хирургические методики. Врач подбирает лечение в зависимости от глубины и диаметра поврежденных сосудов (методы склеротерапии, радиочастотную абляцию) или предлагает операцию по удалению всей вены. Тромбофлебит осложняет течение варикоза присоединением внутренней или внешней инфекции. Воспаленный участок выглядит покрасневшим, опухшим, горячим на ощупь. Тромбофлебит локализуется чаще в поверхностных венах ног и рук. Может сопровождаться повышенной температурой тела и болями. Заболевание связано с опасными последствиями — отрывом части тромба, превращением его в эмбол с заносом током крови в бедренную вену, портальную, нижнюю полую и правое предсердие. Отсюда открывается беспрепятственный путь в легочную артерию. Тромбоз ветвей легочной артерии приводит к инфаркту части легкого, а перекрытие главного сосуда вызывает мгновенную смерть. Подобное осложнение может возникнуть у пациента в послеоперационном периоде. Поэтому при подготовке к оперативным вмешательствам всегда проводится профилактика тромбоза (тугое бинтование ног, курс антикоагулянтов). Заболевания периферических сосудов ног в тяжелой стадии сопровождаются гангреной пальцев стопы и вышележащих отделов. Особенно тяжело протекает сосудистая патология на фоне сахарного диабета, атеросклероза бедренной артерии. Для профилактики поражения сосудистого русла необходимо поддерживать тонус стенок, а значит, в питании должны всегда быть витамины из овощей и фруктов. Диетические требование по лечению атеросклероза артерий: исключить жирную и жареную пищу, сладости, алкоголь. Любое, даже самое современное лечение, не принесет успеха при продолжении курения. Ежедневная гимнастика заставляет активизироваться ток крови в мелких капиллярах, периферических венах. Не следует заниматься тяжелыми видами спорта, длительной физической работой. В связи с многообразием форм заболеваний проблемами сосудов занимаются: кардиологи, терапевты, хирурги, неврологи, флебологи, нейрохирурги. При возникновении симптомов необходимо пройти обследование и начать лечение. Инсу́льт лат. insultus «наскок, нападение, удар», устар. апопле́кси́я др.греч. ἀποπληξία.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Диссертация на тему «Сердечнососудистая

Гипертензивная нефропатия и почечная недостаточность Гипертония является главной причиной гипертензивной нефропатии и почечной недостаточности. Профилактика гипертензивной нефропатии заключается в адекватном контроле гипертонии и, соблюдении соответствующей диеты и приеме лекарств. Лечение патологии почек при гипертонии обычно заключается в применении препаратов группы ингибиторов АПФ либо блокаторов рецепторов ангиотензина. Гипертония приводит к поражению артерий в почках, в результате чего нарушается их фильтрационная функция. А это, в свою очередь, проявляется почечной недостаточностью. Симптомы почечной патологии при гипертонии: повышенное АД, уменьшение количества мочи, отеки мягких тканей лица, учащение мочеиспускания, особенно ночью. Как и в случае с гипертонией, Вы даже можете не подозревать, что у Вас развивается гипертензивная нефропатия. Поэтому больные с высоким АД регулярно должны консультироваться у врача, а также проходить некоторые исследования. При нарушении функции почек, вызванной артериальной гипертонией, отмечается повышение в крови уровня креатинина и азота мочевины, а также повышение уровня белка в моче. В крови же отмечается некоторое снижение уровня общего белка. Это состояние, при котором отмечается недостаточная насосная функция сердца, т.е. сердце неспособно обеспечивать адекватный кровоток в организме. Это связано либо с ослаблением мышцы сердца (миокарда), либо с потерей стенкой сердца эластичности. При сердечной недостаточности отмечается неэффективный ток крови по сосудам, в результате чего давление в сердце повышается. Это приводит к неспособности сердца доставить кислород и питательные вещества с кровью к тканям. Поэтому сердце в ответ на это старается работать сильнее и чаще, чтобы компенсировать недостаток кровотока. Однако со временем мышца сердца уже не может сокращаться с прежней силой ввиду слабости. В результате почки начинают задерживать в организме жидкость и натрий. Сам по себе атеросклероз не является непосредственной причиной сердечной недостаточности, но последствия, к которым он приводит (а среди них ИБС и артериальная гипертония), могут стать причиной возникновения сердечной недостаточности. Это приводит к отекам мягких тканей (на руках, ногах) и застою жидкости в легких и других органах. К примеру, при ИБС нарушается кровообращение в самом сердце, а, следовательно, и в миокарде. Результатом этого является снижение сократительной способности сердца. Инфаркт миокарда также со временем приводит к развитию сердечной недостаточности. Омертвевшая ткань миокарда, которая остается после инфаркта, постепенно рубцуется. А рубец, как известно, не обладает той эластичностью, что прежняя ткань сердца, в результате чего возникает недостаточность. общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). В результате чего сердце вынуждено работать сильнее. Это приводит к компенсаторному утолщению миокарда левого желудочка (вспомните, какой желудочек «гонит» кровь почти по всему организму). Со временем от такой работы сердечная мышца ослабевает и возникает сердечная недостаточность. Симптомами сердечной недостаточности являются: одышка, которая усиливается при физической нагрузке, отеки, в основном на ногах, затруднение дыхания в положении лежа, тошнота, усталость, никтурия – учащение мочеиспускания ночью (это не связано с проблемами предстательной железы! Объясним, почему у больных с сердечной недостаточностью усиливается одышка и ухудшается самочувствие в положении лежа, и улучшается в положении сидя. Дело в том, что в лежачем положении облегчается приток крови к сердцу, а, следовательно, увеличивается нагрузка на него. В положении сидя кровь как бы оттекает к нижним конечностям, в результате чего нагрузка на сердце уменьшается. При ИБС отмечается ухудшение кровотока по коронарным артериям, которые отвечают за кровоснабжение сердца. ИБС обычно является результатом атеросклероза и сужения просвета коронарных артерий атероматозными бляшками. Гипертрофическая кардиомиопатия Гипертрофическая кардиомиопатия – это состояние, при котором отмечается утолщение. Следует отметить, что в отличие от гипертрофии миокарда, которая может возникнуть, например, по причине, гипертонии, причина гипертрофической кардиомиопатии неизвестна и с повышенным артериальным давлением не связана. Это заболевание может привести к недостаточности клапанов сердца, что проявляется сердечной недостаточностью. Среди проявления гипертрофической кардиомиопатии: боль за грудиной, нерегулярный пульс, частое сердцебиение, одышка, усталость, утомляемость. Лечение сердечно-сосудистой патологии при гипертонии Лечение указанных заболеваний сердца основано на лечении гипертонии, которая является их причиной. Кроме того, очень важно изменение и образа жизни Диета: при наличии сердечной недостаточности рекомендуется снизить ежедневное потребление соли до 2 граммов. Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой и калием. Ограничьте общее число калорий, чтобы нормализовать вес при ожирении. Ограничьте в своем рационе продукты, содержащие рафинированный сахар, насыщенные жиры и холестерин. Занимайтесь регулярно физическими упражнениями (если это не противопоказано врачом). Кроме того, существует и хирургическое лечение этих заболеваний сердца. Например, для восстановления кровотока в коронарных артериях проводится операция аортокоронарного шунтирования. При сердечной недостаточности, сочетающейся недостаточностью клапанов, проводятся операции по их замене. Широкое распространение получила также и баллонная ангиопластика и стентирование, при которых с помощью специального катетера проводится расширение просвета суженного сосуда. Гипертензивная ретинопатия Профилактика гипертензивной ретинопатии заключается в адекватном лечении гипертонии и регулярном посещении офтальмолога. Сетчатка – это часть глаза, которая отвечает за восприятие изображения и «превращение» его в электрические сигналы, которые далее уже идут в головной мозг по нерву. Гипертония при отсутствии адекватного лечения может привести к заболеванию глаз. Это довольно серьезная патология, так как при отсутствии должного лечения больной может лишиться зрения. Связано это с тем, что при артериальной гипертонии отмечается сужение артериол – мелких сосудов – во многих органах, в том числе и в сетчатке глаза. В большинстве случаев ретинопатия выявляется при исследовании зрения, так как на ее проявления больные обычно не обращают должного внимания. К симптомам ретинопатии относятся: головные боли, нарушение зрения. К признакам ретинопатии относятся: сужение сосудов глазного дна, просачивание жидкости из сосудов глазного дна, пятна на сетчатке глаза, отек диска зрительного нерва, кровоизлияния в глазное дно. Гипертензивная ретинопатия диагностируется врачом-офтальмологом. Лечение гипертензивной ретинопатии Самым эффективным способом лечения гипертензивной ретинопатии является адекватный контроль артериального давления. Главная и основная функция пещеристых (иногда их называют кавернозными от лат. Пещеристые тела состоят из множества мелких артерий и вен, гладкомышечных волокон и пустых ячеистых пространств. Снаружи пещеристые тела покрыты фасциальными оболочками. В результате кровь скапливается в пещеристых телах. На развитие импотенции оказывают влияние многие факторы. Среди одной из причин этой патологии отмечают высокое артериальное давление. Результаты исследования, которые были приведены в журнале Американского гериатрического общества в 1988 году, показывают, что почти 49% больных в возрасте 40 – 79 лет с артериальной гипертонией страдали эректильной дисфункцией. В более позднем исследовании, которое было опубликовано в журнале «Урология» (США) в 2000 году, было показано, что 68% больных с высоким артериальным давлением страдали той или иной степенью эректильной дисфункции. При этом у 45% из них отмечалась тяжелая форма гипертонии. Вдобавок к этому, обнаружено, что у некоторых мужчин с гипертонией может отмечаться низкий уровень тестостерона в крови. А этот гормон – главный мужской гормон, который играет важную роль в возникновении полового возбуждения. Гипертония сама по себе может привести к импотенции. Например, при атеросклерозе, который является сам фактором риска высокого АД, а также может развиваться при артериальной гипертензии, отмечается отложение атероматозных бляшек на стенках артерий, в том числе и на стенках подвздошных артерий и в области бифуркации аорты. В результате имеет место сужение просвета артерий и нарушение кровотока по ним. Кроме того, некоторые препараты, применяющиеся для лечения гипертонии, могут вызывать как побочный эффект импотенцию. Среди этих препаратов, для которых характерен этот эффект, можно отметить диуретики (мочегонные средства) и бетаблокаторы. Влияние приема диуретиков и бетаблокаторов на возникновение импотенции Диуретики – это препараты, которые усиливают выделение жидкости из организма почками. Кроме того, диуретики приводят к снижению в организме количества цинка. А цинк – это важный минерал, который необходим для продукции тестостерона, а также нормальной функции предстательной железы. Более того, бетаблокаторы приводят к возникновению депрессивного состояния, а психологический настрой играет не менее важную роль в возникновении эрекции и нормального протекания полового акта. Кроме того, сочетание гипертонии с некоторыми пагубными привычками может усугубить влияние высокого АД на возникновение импотенции. Особенно это касается сочетания гипертонии с курением. Курение приводит к сужению мелких артерий и разрушает кровеносные сосуды, а кроме того оно является важным фактором риска развития атеросклероза. (495) Лечение в Тель-Авиве Лучшие клиники Тель-Авива - университетская клиника им. Сураски (клиника Ихилов), медицинский центр Ассута. Торакальная хирургия Наибольший в России опыт хирургического лечения больных с деформациями грудной клетки (ВДГК, КДГК, синдром Поланда). Евгения Плющенко оперируют в Израильской клинике На сегодняшний день спинальный хирург доктор Пекарский – самый востребованный в Израиле. Импланты при лечение воронкообразной деформации груди Изготовление индивидуального импланта в зависимости от степени деформации. Диссертация года на тему Сердечнососудистая. сосудистая патология. гипертонии.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Миокардит — Википедия

Пылевых заболеваний легких ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОД 2.1. Динамика формирования окончательны* признаков профессиональной пылевой патологии о зависимости от времени, прошедшем от начала пылевой зксиознии н. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПЫЛЕВОЙ профессиональных заболеваний органов дыхании.—.,,,,,, 3,3 Динпмихп реп i г euüических изменения в легких л зависимости от времени наблюдении от начала пылевой экспозиции 3.4. Саннтар|10*гнгиенк'кская характеристика условий трулд рабочих. занятых на добыче и обогащении хриктм-кбесп ГЛАВА 3. 3.5 Динамика сроковустановления пиленой патологии а ьавнеимжгн от средней запыленности воздух» на предприятиях комбината « нацнеитов.-. Влияние сердечно-сосудистых заболеваний на сроки формирования первых диагностических примаков пылевой патологии в зависимости от длительное™ пылевого стажа 4.3. Влияние сердечно-сосудистых мвояемяи Я на сроки формирования окончательных диагностических признаков пылевой на пиленую патологию в зависимости от времени, прошедшем от начала контакта с пылью хрюотнл-асбеста 4.5. 2003) Между тем рад aii Topoe отмечает, что сроки рлтинтия и прогноз профессшниыш таболеваннй зависит не только от интенсивности и длительности «чдействия вредных производственные факторов, но и от предшествующего состояния оргаитма к особенностей сто реакции на неблагоприятное воздействие (Б&Комиккш Я, 2002, Л. Влияние сердечно-сосудистых заболеваний на сроки развита« пылевой патологии в зависимости от времени, прошедшем от начала контакта с mutuo хрюотил-асбеста ГЛАВА 5 ВЛИЯНИЕ полиеитов » зависимости от длительности пылевого стажа ., 5.3. А £ Плюхни, 2005, НФИзмеров, 1998) Снижение концентрации пыли хризотил-асбеста на рабочих местах в результате комплекс« ортаниыщнонно-техннчеекнх и мсднко-профнлахтических мероприятий привс:ю к снижению уровня профессионально!! Влияние ссрдсчио-еосудисто П патологии на тжн Мй МОС» пациентов и мткнмостн от времени. лрошшкм or )мч«лп пылевой экспотаани ГЛАВА 6 ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕВДАЦЮ! Бурмистрова, 1996)- Наиболее распространенными заболевании-ми течения асбестообуеловлеииых заболеваний легких (Л Т Еловская, 200-, Т-Б Бурмиетрова. » мероприятий Воздействию асбестовой пыли подвергаются значительные контингента работающих во многих отраслях промышленности (Нзмеров Н. Широкое использование асбеста в промышленности обусловлено его природными уникальными «нветнк шестой прочностью и ^частичностью. СТ., 1999), Основидо роль и развитии мбестообувломкшшх иболеиннй отводится длительному производственному контакту с пылью асбеста (Ф М. адсорбционной способностью н химической стойкостью, тезкой тепло- и электропроводностью, высоким коэффициентом трепля (Колш ФМ. В последние годы появляется все больше публикаций о том, что развитие профессиональной патологии бронхов и легких, ни течение и во-шнкнопенне осложнении, определяются не только пылевыми нагрузками, составом промышленных аэрозолей и их агрессивностью, но н воздействием lin человека других факторен производственной н окружающей среды, вредных привычек, t также индивидуальными особенностями орччшизма I А. Исследования российских выявили высокую частоту общесоматической патологии у пни, работающих в условиях повышенной запыленности в ршшчкых отраслях горнорудной H машиностроительной промышленности (8, А, Вавилова, 2003. Данные литературы свидетельствуют, что сочетание бронхе-легочной и иараиоия ЕК^лярной патологии приводит к взаимному отягощению двух заболеваний и во многом изменяет их течение и прогноз (В. 2005) Определение комплекса факторов, способствующих развили« асбсстообуеловлениых заболеваний (ЛОЗ),, позволяют илучно обосновать формирование групп риска развития ие только профессиональной, но и общесоматическо И патологии у рабочих, зансгык в производстве асбеста, и разработать систему асбестообусловленных заболеваний легких Текст. Это говорит о необходимости выделения групп риск* не только по профессиональной, но н общесомвгнческой патологии, среди которой наибольшее шач^пне дня продленни периода активной трудовой деятельности н ародолжмтеаыюетн жизни имеет сердечно-сосудиста* патология Среди сердечно-сосуднлия заболеваний у обслеловвнных работников комбината « с асбестообусловлеиной патологией (Кашаиекнй с совет. Ятбченка ПИ Г&Ив ММе ОИН« h современном меняющемся мире (Текст. Профилактика асбсстообуеловлеиних заболеваний Текст. по безопасному использованию асбеста хрнэотилового, 1-4 июня 1998 г, -Ивано-Франковск, 1998. Мшыытшяна В& Профилактика асбсстообуслолленных заболеваний Текст. Мнлншиихова // Асбест и здоровье: тез докл I Всеросс. Милишкихова В В Роль особенностей строения ного аппарата в формировании профессиональных заболеваний органов дыхания Текст) /В. Д- Моначоаа H Современные проблемы медицины, среды обитания н здоровья населения промышленных регионов России; сб, науч. Лнимнмвм патогенез и биологическая профилактика Тексг| / Б. Па-иик ЕВ Прогнозирование заболевания асбестоточ у работниц производства асбеста Текст) / ЕЛ. PaÍMir/tü с асбестом н асбест ^содержащими материалом н Текст. и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации: первый доклад экспертов научного общества по изучению артериальной гипертонии 77. Трегубо« ЕС Итоги и перспективы морфологических исследований у больных ХОЗЛ автореф. Almagro P Mortality after hospíwlisnion for CO№ |Tcxt. Barnes PJ Chronic obstructive pulnwrjaiy disease t W Ntaknee, I. M Pnnos vbetteni, plichich fimkci pra podporu PTG-dlagnostiki azbcstozy Tcxt. Washington US Dcpaitmcnt of bealth and liumnn services, 1994. Nùhalli M G Hypertension, Hypertrophy, beari failure Text. Puimonary fonction of nonsmoting fcmale asbestos workea without radiographie signs of asbestosis Tcxt. Retroipeei Hv View of Airborne Dust Levels in Workplace of a Chrysotile Mine in Ural. Symptom of chronic bronchitis end the risk of coronary disease Тем. Wetoman S, A Asbestos catalyzes hydroxy 1 and super oxide radical generation from hydrogen peroxide (Text. IVeiii С Pulmonoiy fibrosis end lung cancer in United States: Analysis of the multiple cause of death |Text. В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. - P, 505 - Я I, Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). Миокарди́т — поражение сердечной мышцы, миокарда. Обычно поражения носят воспалительный.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

СЕРДЕЧНОСОСУДИСТАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕКА

Сердечнососудистая система. ЧТО ПРИНИМАТЬ ПРИ ГИПЕРТОНИИ?

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Давление при пиелонефрите лечение,

Каковы симптомы гипертонии при. а патология. мозг и сердечнососудистая.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Вегетативно сосудистая дистония

Вегето – сосудистая дистония у взрослых и детей Читайте в статье ВСД можно вылечить без.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Диета стол при заболеваниях

Эту диету применяют при заболеваниях сердечнососудистой системы, гипертонии, атеросклероз, заболевания почек.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Артериальная гипертензия у детей и

Главная › Патология органов и нарушения сна › Сердечнососудистая. гипертонии, при.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Заболевания сосудов симптомы и лечение

Патология вызывает нарушение строения стенки; блокаду нервными волокнами регуляции тонуса; окклюзию непроходимость, спазм, резкое расширение или сужение просвета.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Кардиология. Хабаровск. ag

Кардиалгия это любая боль за грудиной или в левой половине грудной клетки в области.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Сердечнососудистые заболевания. Гипертония

Ее влияние на сердечнососудистую систему связано с тем, что нарушения кровотока при высоком артериальном давлении происходят во всех кровеносных сосудах человеческого организма. Гипертония наследственное заболевание, особенно часто встречающееся у ближайших родственников дети.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Вегетативная нервная система и

В году издана монография «Вегетативная нервная система и артериальная гипертензия».

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Аритмия — портал о сердечнососудистых

Патология вен. При наличии функциональных или органических. Сердечнососудистая.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

ВОЗ Сердечнососудистые заболевания

Сердечнососудистые заболевания ССЗ являются основной причиной смерти во всем мире ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько. заболевания, нуждаются в раннем выявлении и оказании помощи путем консультирования и, при необходимости, приема лекарственных средств.

Сердечно сосудистая патология при гипертонии
READ MORE

Красная свекла – полезные свойства,

Красная свекла – это двулетнее травянистое растение с темнопурпурным оттенком.