Самое современное лечение артериальной гипертензии

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Синдром артериальной гипертензии причины,

Гипертония (артериальная гипертензия) – самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Ответ на данный вопрос можно найти в определении состояния при данном недуге. Оно характеризуется хронически повышенным артериальным давлением, когда наибольший показатель (систолическое давление) превышает 140 мм рт.ст. а наименьший (диастолическое давление) выше 90 мм рт.ст. при условии как минимум трех измерений, произведенных в различное время у человека, находящегося в спокойном состоянии. Оптимальные показатели артериального давления составляют 120-130 на 80-89 мм рт.ст. Однако далеко немногие диагностируют это заболевание на ранней стадии: о своем повышенном артериальном давлении знают около 35% мужчин и 55% женщин, лечением артериальной гипертензии занимается только половина из них, а контролируют свое давление всего 6% мужского населения и 20% женского. Стоит отметить Основная задача лечения гипертонии – постоянный контроль кровяного давления, чтобы избежать еще более серьезных проблем со здоровьем, так как полностью вылечить это заболевание невозможно. При длительно повышенном артериальном давлении стенки сосудов утолщаются и утрачивают способность к расслаблению, это препятствует нормальному кровоснабжению и, как следствие, насыщению тканей и органов кислородом и другими питательными веществами, снижению их функциональной активности. Рассмотрим более детально, чем опасна гипертония: Чтобы избежать каких-либо осложнений, которыми так опасная гипертония, необходимо своевременно обратиться к врачу и произвести обследование, что поможет определить стадию развития заболевания и назначить требуемое лечение. Выделяют такие ступени развития, как происхождение, форма протекания, уровень артериального давления, степень поражения органов мишеней. Первичная задача при постановке диагноза «артериальная гипертензия» – дифференцирование природы заболевания. Здесь существуют две большие группы: По мнению специалистов Лечение симптоматической гипертензии не может происходить без лечения заболевания, ее вызвавшего, и начинается именно с него. В некоторых случаях наряду с устранением основного заболевания исчезает и гипертония. Также артериальное давление, вплоть до гипертонического криза, может повыситься из-за неправильного приема некоторых лекарственных средств, при неврозах, чрезмерном употреблении кофеина, других стимуляторов. При диагностике для выбора правильной тактики лечения эссенциальной гипертонии врачи обычно классифицируют заболевание по уровню артериального давления. Показатели артериального давления: систолическое до 160 мм рт.ст. Полезная информация Стоит отметить еще одну незначительную группу – так называемая «гипертония белого халата», когда под влиянием психо-эмоциональных факторов у человека повышается артериальное давление только в момент его измерения медицинским работником. В таких случаях диагноз уточняется многократным измерением давления в спокойной домашней обстановке. Полное обследование пациента с артериальной гипертензией обычно проводят при стационарном лечении. Симптомы гипертонии могут отсутствовать достаточно долго, и если человек постоянно не пользуется тонометром, он может узнать о своем заболевании, уже начав лечить его осложнения. Часто гипертония не имеет вообще никаких проявлений, кроме своего главного признака – стойкое высокое артериальное давление. Причем понятие «стойкое» или «хроническое» здесь является ключевым, поскольку в ряде ситуаций (стресс, испуг или гнев) давление может повыситься, а потом самостоятельно прийти в норму. Однако далеко немногие контролируют уровень своего давления, поэтому стоит обратить внимание на следующие симптомы, свидетельствующие о развитии артериальной гипертензии: Важно знать Гипертонический криз – неотложное состояние, вызванное чрезмерно высоким уровнем артериального давления, можно также причислить к симптомам гипертонии 2 и 3 степени. При этом больные артериальной гипертензией 1 степени, четко выполняя рекомендациям врача и соблюдая диету для гипертоников, могут добиться полного исчезновения неприятных симптомов заболевания. Нельзя сказать, что симптомы гипертонии у мужчин и женщин существенно отличаются, но фактически мужчины действительно больше подвержены этому заболеванию, особенно это касается возрастной группы от 40 до 55 лет. Отчасти это объясняется разницей физиологического строения: мужчины, в отличие от женщин, обладают большей массой тела, соответственно, и объем циркулирующей в сосудах крови у них существенно выше, что создает благоприятные условия для высокого артериального давления. С другой стороны женщины более ответственно относятся к своему здоровью, правильному образу жизни. Количество стрессовых ситуаций на работе, потребляемого алкоголя и выкуриваемых сигарет больше у мужчин, но это относится уже не к симптомам гипертонии, а к причинам ее развития. Лечение гипертонии, как и других трудно диагностируемых и требующих постоянной терапии заболеваний (сахарный диабет, аллергия, простатит и импотенция), должно быть составлено и назначено только специалистом. Способы лечения гипертонии При лечении гипертонии народными средствами побочные последствия, как правило, отсутствуют. Вам не придется бегать в аптеку за дорогостоящими препаратами и стоять в очереди, чтобы врач выписал очередной рецепт. Все, что требуется сделать – это уделить себе немного времени, изменить рацион питания и научиться управлять стрессом. Причины возникновения артериальной гипертензии до настоящего времени полностью не ясны, в развитии заболевания важную роль играют как внутренние системы организма, так и внешние факторы. Если при симптоматичной гипертонии причины повышения артериального давления вызваны другими заболеваниями, то при эссенциальной гипертензии, а именно эта форма регистрируется в 85% случаев, точные причины высокого давления установить не удается, она возникает самостоятельно. Вышеуказанные факторы риска можно разделить на две большие группы : Поэтому тем, кто находится в так называемой второй группе риска, необходимо особо тщательно следить за своим здоровьем, заниматься контролем и профилактикой артериальной гипертензии. А всем, имеющим хотя бы один из вышеуказанных факторов, постоянно следить за уровнем артериального давления и, разумеется, вести нормальный и активный образ жизни. Синдром артериальной гипертензии — самое распространенное заболевание сердечнососудистой системы, которое связано с хроническим повышением кровяного давления.

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Артериальная гипертензия причины,

О., студентка 4 курса, 25 группы, лечебного факультета. Классификация АГ у беременных включает 4 клинических формы: 1. Артериальная гипертензия – это стабильное повышение артериального давления систолического ≥ 140 мм.рт.ст. Предшествующая (хроническая) – АГ, установленная до беременности; 2. и /или артериального давления диастолического ≥ 90 мм.рт.ст. Гестационная гипертензия – изолированное повышение АД выше 140/90 мм рт. по данным не менее, чем двукратных измерений при двух или более последовательных визитах пациента к врачу с интервалом не менее 2-х недель. ст., начиная с 20-й недели беременности, и сохраняющееся до 6 недель после родов; 3. ст., начиная с 20-й недели беременности, сохраняющееся до 6 недель после родов и сопровождающееся развитием протеинурии ( 3 г/л). • Часто у пациентов с поражением почек необходимо применение интегрированного терапевтического вмешательства (антигипертензивные препараты, статины, антитромбоцитарные средства), поскольку в такой ситуации риск развития осложнений ССО очень высокий. • С целью профилактики развития и замедления развития нефросклероза применение ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II и установления тщательного контроля в сыворотке крови уровня креатинина и калия. • Для уменьшения выраженности протеинурии необходимо применение блокаторов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов АПФ или комбинации этих препаратов. Для достижения целевого АД часто требуется комбинированная терапия нескольких антигипертензивных препаратов (включая петлевые диуретики). и максимальное снижение уровня протеинурии, насколько это возможно. Оптимальное 1 г/сутки рекомендуется целевой уровень АД менее 125/75 мм рт.ст. Необходимо учитывать, что в I-II триместрах беременности имеет место физиологическое снижение САД – на 5-10 мм рт.ст., а ДАД – 10-15 мм рт.ст. Начинать антигипертензивную терапию следует при АД ≥ 150/95 мм рт. ст., а при СД и патологии почек – менее 130/80 мм рт.ст. ст., а в случае наличия предшествующей АГ с поражением органов-мишеней, или при наслоении преэклампсии на предшествующую АГ, или гестационной гипертензии без протеинурии (если развивается до 28 недель), или преэклампсии – при АД 140/90 мм рт.ст. Однако следует учитывать, что чрезмерное снижение АД может нарушить маточно-плацентарный кровоток и нарушать развитие плода. у беременных при исключении изолированной офисной АГ расценивается как неотложное состояние и требует экстренной госпитализации. Безопасность применения в I триместре беременности подтверждена только для метилдопа. Для быстрого снижения АД в неотложных ситуациях следует использовать нифедипин 5-10 мг сублингвально или внутрь, с повторным применением каждые 2-6 часов, клонидин 0,15-0,6 мг/сут в 2-4 приема внутрь, натрия нитропруссид (избегать длительного применения), нитроглицерин внутривенно. При этом следует учитывать, что внутривенный путь введения препаратов безопаснее и предпочтительнее, а слишком агрессивное лечение может привести к ухудшению перфузии внутренних органов и нарушению маточноплацентарного кровотока. - ситуация, когда мероприятия по изменению образа жизни и комбинация, по меньшей мере, трех препаратов в адекватных дозах не приводит к достаточному снижению АД и достижению его целевого уровня. Основные причины рефрактерной АГ: • отсутствие приверженности лечению (несоблюдение режима приема и доз назначенных препаратов); • нарушение или отказ от рекомендаций по изменению образа жизни: • прибавка веса, злоупотребление алкоголем, продолжение курения; • продолжающийся прием лекарственных средств, повышающих АД или снижающих эффективность антигипертензивной терапии (глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, кокаин и др.); • невыявленные вторичные формы АГ; • обструктивное апное во время сна; • тяжелое ПОМ; • перегрузка объемом, обусловленная: избыточным потреблением поваренной соли, неадекватной терапией диуретиками, прогрессированием ХПН, гиперальдостеронизм; Причины псевдорезистентности: • изолированная офисная гипертензия • использование при измерении АД манжеты несоответствующего размера (например, использование стандартной манжеты при окружности плеча 32 см); • псевдогипертензия, особенно у пожилых. Лечение рефрактерной АГ: • Пациенты нуждаются в назначении более, чем трех антигипертензивных препаратов. • Продемонстрировано значительное снижение АД при добавлении антагониста альдостерона (спироналактона, амилорида) к многокомпонентной схеме лечения пациентов с резистентной АГ. Применение низких доз этих препаратов снижает вероятность развития нежелательных побочных эффектов, однако необходимо контролировать уровни калия и креатинина в сыворотке крови. При нейрогенной артериальной гипертензии возможно наличие следующих признаков судорог, нарушения сознания, потливости, тахикардии, головной боли, головокружения.

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Лабильная артериальная гипертензия –

Консультация кардиолога Итак, что же должен делать больной, чтобы победить артериальную гипертонию? Во-первых, найти себе союзника в лице врача-кардиолога. Мы уже говорили об этом, но нелишне напомнить еще раз: любое устойчивое повышение артериального давления — это повод для визита к кардиологу! Безлекарственные методы борьбы с заболеванием Во-вторыx, только самому больному по силам создать условия для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Для того, чтобы предотвратить прогрессирование артериальной гипертензии, нужно разорвать замкнутый круг нервных напряжений и реакции на них. Нервно-психическое напряжение необходимо снижать, а сделать это наиболее естественно можно путем увеличения физической нагрузки. Физическая нагрузка, необходимая больному гипертонией, должна быть умеренной, а самое главное — доставляющей больному положительные эмоции. Если она будет сочетаться со свежим воздухом — совсем хорошо. Это могут быть длительные и спокойные пешие прогулки, работа в саду, зимой прекрасно подходит катание на лыжах. Итак, все, что угодно вам и вашему организму — будьте уверены, он никогда не пожелает того, что может ему навредить. Если же больной не справляется с нервным напряжением сам, кардиолог может помочь ему, назначив препараты, снижающие эмоциональное перевозбуждение, например блокирующие рецепторы, чувствительные к адреналину (блокирующие адренорецепторы только, исключительно сердца). Лечение артериального давления высокого будет намного эффективнее при активном участии самого пациента. Пожалуй, самое распространенное среди этих заболеваний – артериальная гипертензия, или «высокое давление», как говорят не медики, а сами

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Гипертония лечение артериальной

Артериальное давление (АД) можно рассматривать как барометр здоровья нашей сердечно-сосудистой системы. Люди, у которых наблюдается стойкое повышение АД, имеют высокий риск развития таких грозных заболеваний, как инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. К сожалению, с годами заболеваемость гипертонией только растет. Вероятность того, что у 50-летнего человека с нормальным показателями возникнет артериальная гипертензия в пожилом возрасте, приближается к 90%. Держать показатели артериального давления в пределах нормы, не допускать «скачков» — достаточно просто. Для этого порой нужно только модифицировать образ жизни — больше двигаться и изменить свой рацион. Если это не подействует, гипертонику в преклонном возрасте помогут эффективные лекарственные средства. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), состоит из двух цифр, разделенные знаком дроби. Верхняя — это систолическое давление (САД), является показателем силы, с которой кровь давит на стенки, когда она выбрасывается сердцем в кровяное русло. Нижняя — диастолическое (ДАД), которое остается в сосудах после того, как кинетика выброшенной из сердца крови полностью себя исчерпывает. Разница между систолическим и диастолическим АД называется пульсовым давлением (например, 120 минус 80 = 40). У здоровых людей в возрасте 30 — 60 лет его значение колеблется около этой цифры. Если пульсовое давление выше 40, то может возникнуть ортостатическая гипотензия (во время вставания резко снижается давление). Особенностью артериальной гипертензии у пожилых людей является то, что при высоких цифрах САД наблюдается снижение ДАД (разница между ними превышает 40 миллиметров ртутного столба). Поэтому в преклонном возрасте довольно часто наблюдается ортостатическая гипотензия. Снижение диастолического АД у пожилых людей происходит из-за потери гибкости и жесткости аорты (самой крупной артерии). Например, аорта довольно часто теряет свою упругость из-за поражения ее стенки атеросклерозом. Систолическое давление находится в пределах 120 — 139, а диастолическое 80 — 89. Когда ставится этот диагноз, еще существует возможность снизить кровяное давление до нормальных уровней с помощью физической активности и изменения рациона. Хотя в некоторых ситуациях может потребоваться и применение медикаментов. Из нее вы узнаете о том, что собой представляет гипертонический криз, его симптомах, вариантах предоставления неотложной помощи и последующего лечения. Важно, чтобы размер манжеты был соответствующего параметра. В случае, если ширина манжета и окружность плеча не подходят друг другу, это отразится на результатах измерения. Помимо этого, необходимо соблюдать следующие правила: Важно отметить, что у многих пациентов в пожилом возрасте встречается поражение плечевой артерии атеросклерозом. Такая ситуация приводит к «завышению» систолического и диастолического давления на 10 миллиметров ртутного столба. Артериальная гипертензия пожилых людей чаще всего встречается у тех, кто страдает ожирением, сахарным диабетом, а также часто наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями почек. Факторы риска гипертонии этой возрастной категории такие же, как у общей популяции населения. К ним относят: Как и при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, первое, что нужно сделать — это модифицировать образ жизни. Контроль своего веса, регулярное занятие физическими упражнениями, диеты с низким содержанием соли имеют важное значение. Как считают врачи, лечение артериальной гипертензии у пожилых должно обязательно включать гимнастику. В этом возрасте, чтобы восполнить нехватку физической активности, порой бывает достаточно нагружать себя регулярными пешими прогулками, заниматься повседневной рутинной (домашней работой). Подбор антигипертензивных препаратов и контроль эффективности проводимой лекарственной терапии должны всегда осуществляться врачом. Лучшая стратегия борьбы с гипертонией — определить свои индивидуальные факторы риска, которыми могут быть наследственность, ожирение или просто отсутствие физической активности, и действовать соответствующим образом. Умеренное повышение цифр артериального давления после 65 лет менее опасно для здоровья, чем в более молодом возрасте. Тем не менее, артериальная гипертензия у пожилых требует принятия надлежащих мер по нормализации АД, что обеспечит активную и продолжительную жизнь. К счастью, существует несколько эффективных вариантов для достижения этой цели, которые поможет подобрать врач. Гипертония и гипертензия, отличия между которыми многие не видят, часто принимаются за одно и то же заболевание. По сути, оба состояния характеризуется повышением артериального давления и имеют схожие симптомы, однако разница между этими нарушениями все же есть. Заболевание сопровождается рядом специфических симптомов и сопутствующих нарушений. Гипертония – это самостоятельная патология, чаще всего возрастная. Артериальная гипертензия также является состоянием, характеризующимся повышением АД. Казалось бы, разницы в терминах, кроме звучания, нет, однако это не совсем так. Единственное, чем отличается гипертония от гипертензии – это особенностями течения. В то время как гипертония выступает самостоятельным заболеванием, артериальная гипертензия – это симптом какого-либо патологического состояния, который проявляется именно в стойком повышении давления. Таким образом, говорить, что это одно и то же, можно лишь в случае гипертонического криза. Сам криз характеризуется устойчивым повышением давления (гипертензия) и при этом возникает из-за гипертонии. Подробнее разобраться в отличиях гипертензии и гипертонии поможет процесс развития этих состояний. Заболевание, сопровождающееся отклонением АД от нормы в большую сторону – это гипертония. Всего различают три стадии заболевания – легкую, среднюю и тяжелую. На начальной стадии давление находится в пределах 140 на 100, с периодическими скачками на 10 пунктов. Вторая стадия – это давление в пределах 160 на 120. Пациенту показана диета, нормализация режима дня и периодические обследования у кардиолога. В молодом возрасте симптомы гипертонии обычно выступают следствием системных заболеваний или патологий внутренних органов. Кроме того, существует еще ряд специфических признаков, которыми характеризуется самочувствие пациента при стремительном повышении АД – это тахикардия, боль в груди, паническая атака, обильное потоотделение. Длительное повышение артериального давления со временем приводит к патологиям почек, сердца и головного мозга. Избавиться от гипертонии навсегда практически невозможно. В большинстве случаев патология обусловлена возрастными изменениями и отложением холестерина на стенках сосудов (атеросклероз). Для нормализации самочувствия пациента применяют гипотензивные лекарства, антикоагулянты, препараты витаминной группы для укрепления стенок сосудов и улучшения их тонуса. В первую очередь, это обусловлено ритмом жизни в современном городе. Патология является следствием действия совокупности факторов, среди которых: Стресс представляет серьезную угрозу для здоровья всего организма. Именно это состояние является одной из важнейших предпосылок к развитию гипертонии. Как показывает статистика, классические черты гипертоника – это вспыльчивость, раздражительность, повышенная эмоциональность. Даже такие реакции указывают на нарушение работы нервной системы вследствие длительного деструктивного воздействия стресса. Наравне со стрессом, еще одна причина гипертонии – это потеря эластичность сосудов. Помимо естественного старения, нарушение проницаемости стенок сосудов и уменьшение эластичности обусловлено недостатком витаминов, неправильным питанием и вредными привычками. Интересно, что по статистике жители крупных городов страдают гипертонией в 4 раза чаще, чем люди в небольших поселках и деревнях. Описывая жалобы пациента при гипертонии, врачи часто употребляют термин «артериальная гипертензия». При этом гипертензия может быть вписана в симптомы гипертонии. Таким образом, гипертония и гипертензия – это ни одно и то же. Артериальная гипертензия характеризует состояние пациента только в момент измерения давления. Если тонометр здесь и сейчас показывает значение выше 140 на 100, врачи говорят об артериальной гипертензии. В это же время, если давление измерялось на протяжении полугода, и время от времени отмечались устойчивые повышения значений АД, говорят о гипертонии, как о состоянии, которое сопровождается постоянными отклонениями от нормы. Гипертензия может наблюдаться во время беременности и при приеме оральных контрацептивов женщинами. В этом случае речь идет о симптоме, которые связан с другими нарушениями, но не является следствием патологий сердечно-сосудистой системы. При повышении выработки гормонов щитовидной железы повышается артериальное давление. При этом речь также идет о гипертензии, как симптоме, а не гипертонии, как диагнозе. Это обусловлено тем, что основным заболеванием, а значит и диагнозом, в этом случае выступает гипертиреоз, который влечет за собой нарушение сосудистого тонуса из-за повышенной выработки гормонов. Еще одно различие заключается в том, что гипертензия на фоне патологий внутренних органов не всегда требует лечения, выступая только симптомом, но не самостоятельным заболеванием. Кроме того, пациенту показан прием ряда препаратов, которые нормализуют показатели АД, укрепляют стенки сосудов и защищают органы-мишени. Человек с гипертонией живет в постоянном риске развития осложнений. Гипертонический криз в ряде случаев может закончиться летально. При этом избавиться от заболевания навсегда невозможно. Терапевтические меры направлены на нормализацию АД и уменьшение риска нарушения работы внутренних органов. Гипертензия, как симптом, специфического лечения зачастую не требует. При эпизодической гипертензии пациенту показан однократный прием гипотензивного препарата. Лекарства не принимаются курсами на постоянной основе, как при гипертонии. В большинстве случаев артериальная гипертензия не лечится вовсе. Применяется терапия основного заболевания, послужившего толчком к повышению давления. Если гипертензия выступает следствием почечной недостаточности, лечением проблемы занимается нефролог. При повышении давления на фоне гиперфункции щитовидки необходима консультация эндокринолога. Для нормализации выработки гормонов щитовидной железы применяется диетотерапия и лечение препаратами. Артериальная гипертензия в этом случае проходит самостоятельно после восстановления работы эндокринной системы. Внезапное повышение артериального давления до критических значений – это гипертонический криз. Состояние опасно риском развития инфаркта миокарда. Как правило, каждый гипертоник знает, как самостоятельно купировать криз и не допустить опасных осложнений. Человеку, который впервые столкнулся с гипертонией, необходимо вызвать врача при ухудшении самочувствия на фоне повышения артериального давления. Гипертония достаточно часто сопровождается почечной недостаточностью в старшем возрасте. Заболевание приводит к патологиям мозга, в связи с нарушением кровообращения, и при неблагоприятном течении может привести к инсульту. Несмотря на невозможность полного излечения от гипертонии, своевременно начатая медикаментозная терапия позволит избежать негативных последствий и надолго сохранить трудоспособность пациента. Важно не пытаться лечиться самостоятельно, а довериться квалифицированному кардиологу. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии... Артериальная гипертония — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Патология может возникать даже у молодых женщин и мужчин, а в пожилом возрасте диагностируется практически у каждого второго человека. Если нормальной считается цифра давления до 130/85 мм рт. ст., то при гипертонии показатель повышается — незначительно или в серьезной степени. Изолированная систолическая гипертония — одна из разновидностей патологии, опасная по развитию тяжелых осложнений. Под изолированной систолической гипертензией (гипертонией), или ИСГ (ИСАГ) понимают форму гипертонии, которая приводит к росту систолического (верхнего) давления более 140 мм рт. У некоторых больных диастолическое давление бывает даже чуть снижено. ст., тогда как диастолическое давление находится в пределах 90 мм рт. По статистике, данный диагноз имеет примерно 1/3 людей с гипертонией. У лиц старшего возраста ИСГ встречается в 25 % случаев. Среди молодых патология отмечается реже, примерно у 3 % населения до 40-летнего возраста. Гипертензия данного типа более опасна в плане смертельного исхода от сердечных и сосудистых осложнений — гипертонического криза, инсульта, инфаркта миокарда. Так, риск инсульта возрастает в 2,5 раза, общий риск сердечно-сосудистой смертности — в 3 – 5 раз. Выделяют следующие степени заболевания: Отдельной строкой врачи ставят ложные формы ИСГ — «гипертонию белых халатов», которая характерна для людей с боязнью врачей, и ортостатическую гипертонию, которая возникает после травмы головы и может быть временной. Рост кровяного давления не признается закономерным последствием старения организма, и все-таки износ сосудов — важный фактор риска по развитию гипертонии. У старых людей патология отмечается на порядок чаще. С возрастом эластичность стенок артерий падает, на них откладываются атеросклеротические бляшки и кальций. Это вызывает ухудшение реагирования сосудов на изменение давления в систолу. Если явные причины для роста систолического давления не выявлены, гипертензия признается первичной. Раньше по возрасту патология может развиваться у курящих людей, у злоупотребляющих алкоголем, потребляющих много жирной, пересоленой и другой вредной пищи. У молодой женщины при беременности могут появляться симптомы ИСГ, а после родов исчезать самостоятельно. Существует медикаментозная ИСАГ — заболевание, при котором нормальный уровень давления растет вследствие приема некоторых препаратов (преимущественно стероидных гормонов, противозачаточных средств). Самый распространенный симптом — головная боль, которая более остро проявляется у затылка и в области висков. Одновременно с болями наблюдаются головокружения и мелькание мушек перед глазами, особенно часто они имеют место у женщин. У дам чаще случаются обмороки, тошнота и даже рвота, выступающие признаками гипертонии. Больные с гипертензией часто жалуются на сердечные боли, в основном тупые, ноющие, очень редко — колющие, сильные. Из общих симптомов имеются слабость, падение работоспособности, сонливость. Возможность переносить физические нагрузки и даже обычные дневные нагрузки резко падает. У мужчин ИСГ может быстрее прогрессировать, что связано с высокой частотой курения, плохим питанием и злоупотреблением алкоголем. У женщин развитие заболевания часто происходит в менопаузе, когда оканчивается естественная защита сосудов половыми гормонами. У пожилых людей есть особенность течения заболевания, а именно — повышенный риск развития тяжелых осложнений. Это связано с длительностью присутствия ИСГ и более высоким уровнем давления. В связи с этим у пожилых чаще возникает ночная гипертензия, или гипертония покоя. Криз приводит к спазму сосудов головного мозга и способен окончиться инсультом. Характерен быстрый рост давления после пробуждения. Такие симптомы соответствуют предвестникам тяжелых осложнений — ишемического и геморрагического инсульта, инфаркта миокарда. Но часто гипертонические кризы оканчиваются благополучно, давление приходит в норму. Если имеются характерные признаки гипертонии, но зафиксировать точный уровень давления не удается, следует произвести суточное мониторирование, уделив особое внимание показателям в ночное, утреннее время. ИСГ, как и прочие виды гипертензии, может проявлять себя гипертоническими кризами. Диагноз ставится человеку, у которого при трех визитах к врачу через каждые 2 – 3 недели или при домашних измерениях давления его уровень равен 140/90 мм рт. Для поиска причин заболевания, подтверждения/исключения диагноза вторичной гипертензии назначается ряд прочих обследований: Вовремя поставить диагноз у молодых людей очень важно, ведь риск развития ИБС у них сильно повышен, как и опасность умереть от инсульта (в сравнении со здоровыми людьми из той же возрастной группы). Молодежь чаще курит, употребляет алкоголь, претерпевает стрессы, следовательно, возможно быстрое прогрессирование ИСАГ. Больные пенсионного возраста требуют специального подхода, ведь у них имеется масса других заболеваний, кроме повышенного давления. На результаты диагностики могут оказать влияние принимаемые препараты, поэтому очень важен правильный сбор анамнеза и учет всех сопутствующих факторов риска. При измерении давления у человека в пожилом возрасте важно нагнетать воздух до 250 мм рт. Процедуру измерения надо делать сидя и стоя (в последнем случае — через минуту на одной руке и через 5 минут на второй руке после приема вертикального положения). У 25 % пожилых людей встречается гипертония белых халатов, и уровень давления может не отражать реальной картины. Цель лечения: изолировать заболевание и снизить риск развития инсульта, инфаркта, гипертонического криза, внезапной сердечной смерти. Для этого человеку назначается ряд лекарственных препаратов, которые подбираются только в индивидуальном порядке. Обязательно назначается диета со снижением жирной пищи, соленых блюд. Следует отказаться от курения, приема кофе, алкоголя, крепкого чая. Важно бороться с лишним весом, от гиперлипидемии принимать специальные препараты (например, Крестор, Розувастатин). Назначаются ЛФК, прогулки, различные методики повышения стрессоустойчивости. Лекарства для снижения артериального давления при ИСАГ должны снижать только систолическое давление, а диастолическое не должно подвергаться сильным колебаниям. У людей с диабетом важно добиться верхней цифры до 120 мм рт.ст., у остальных — до 140 мм рт.ст. Снижать давление крови нужно медленно, чтобы не спровоцировать потерю сознания, коллапс, ишемический инсульт. Обычно диуретики — препаратами первой линии в лечении ИСГ. Назначаются практически всем больным, так как снижают ударный объем сердца, уменьшают количество плазмы крови, оптимизируют растяжимость стенок сосудов. Отлично зарекомендовали себя диуретики в лечении тех больных, у которых гипертензия сочетается с сердечной недостаточностью. Существует несколько типов диуретиков: Обычно диуретики комбинируются с бета-адреноблокаторами в лечении ИСГ, что дает лучшие результаты. При попадании в организм действующие вещества этих лекарств начинают блокировать специфические бета-рецепторы, тем самым предотвращая различные сердечные осложнения, в том числе замедляя риск развития ИБС. Обычно назначаются в комбинации с другими лекарствами, хотя на начальной стадии гипертонии могут самостоятельно приводить в норму давление. Самые известные лекарства группы — Беталок, Логимакс, Метопролол-Тева. В итоге происходит расслабление сосудов, они меньше реагируют на поступающие нервные сигналы, прекращают спазмы. Кровяное давление после приема лекарств приходит в норму. Представители группы — Нифедипин, Амлодипин, Верапамил. Такие лекарства чаще всего назначаются людям с сахарным диабетом и при систолической дисфункции левого желудочка. Механизм действия основан на блокировании фермента, который вызывает спазмирование сосудов и развитие стойкой артериальной гипертензии. Известные препараты — Эналаприл, Цилазаприл, Каптоприл. У больных с длительным течением заболевания важно проводить комплексное лечение. Зачастую назначается лекарство из группы ингибиторов АПФ, которое дополняется бета-адреноблокатором и тиазидным диуретиком. Дозировку следует подбирать с постоянным мониторированием уровня давления, функции почек, электролитного баланса. Для профилактики ИСАГ важно отказаться от вредных привычек, привести в норму питание, больше кушать растительной пищи, круп, морепродуктов, кисломолочки. Повседневная активность, гимнастика, зарядка должны стать правилом с молодости. Нужно своевременно лечить все заболевания внутренних органов, чтобы в будущем проблемы не осложнились гипертонией. Многие люди, больные гипертонией, очень долго не ощущают ее присутствия. Иногда человек может страдать от эпизодических головных болей, раздражительности, головокружения, ухудшения памяти, снижения работоспособности. Эти симптомы могут то появляться, то исчезать, в результате чего человек, принимая их за проявления обычной усталости, не обращает на них внимания и не обращается к врачу. К сожалению, возраст начала заболевания уменьшается с каждым десятилетием. Если гипертония появилась уже в молодом возрасте, примерно лет в 30, важно тщательное обследование для выявления причин. У женщин ее появление нередко связано с гормональной перестройкой (климаксом). По данным Всемирной организации здравоохранения уровень артериального давления, который необходимо считать нормальным для всех, — 120/80 мм рт. Но допустимы некоторые колебания от 100/60 до 139/85 мм рт. при условии, что это не отражается на вашем самочувствии. Если цифры выше указанных, значит, давление повышено и нужно принимать лекарства для его нормализации. Существует заблуждение, что с возрастом давление может повышаться и это норма. Повышенное давление — это признак заболевания, а не возраста. Другое дело, что с возрастом появляется больше причин и факторов риска для развития гипертонии (включая атеросклероз сосудов). И даже если вы себя чувствуете нормально, консультация врача не помешает). Именно поэтому повышенное давление все-таки чаще встречается у людей зрелого возраста (давление 140/90 мм рт. В значительно меньшей мере приходится сталкиваться в настоящее время с одним из двух вариантов течения заболевания, а именно со злокачественным, поскольку последний встречается все реже. Обычно наблюдаются длительные тяжелые гипертонические кризы. Нередко заболевание начинается с потери зрения, обусловленной отеком сосков зрительного нерва и сетчатки, геморрагии. Гипертония может проявляться болью или чувством тяжести в затылке, биением крови в висках, слабостью, головокружением, даже нарушением зрения. К сожалению, многие не подозревают о том, что они гипертоники, а подобные симптомы приписывают другим заболеваниям. Коварство гипертонии в том, что до поры до времени она ничем не дает знать о себе. А ведь с течением времени гипертония может дать серьезные осложнения, такие как инфаркт, инсульт. Заподозрить гипертонию можно при измерении давления тонометром. Если цифры выше нормы, это говорит о наличии гипертонии (при условии, что давление измерено правильно). Однако нужно учитывать: давление может быть повышенным даже у здорового человека, ведь гипертония — нормальная реакция на физическую или эмоциональную нагрузку. Просто у здоровых людей спустя некоторое время оно возвращается к норме, а у гипертоника так и остается повышенным. При лечении гипертонии в арсенале врачей имеется немало мощных лекарственных средств. Это очень облегчает подбор препаратов для конкретного пациента. Ведь каждый из них имеет свои особенности, и что хорошо для одного человека, неприемлемо для другого. Правда, всегда нужно учитывать: гипертония — серьезное заболевание, требующее постоянного контроля и лечения. От нее нельзя избавиться, лишь пройдя курс лекарственной терапии или процедур, давление придется поддерживать в норме ежедневно. В связи с увеличением продолжительности жизни и постарением населения планеты артериальная гипертензияприобрела статус эпидемии и проблемы человечества мирового масштаба. Исследования последних десятилетий в кардиологии были посвящены этой проблеме, изучали особенности течения, ее вклад в формирование кардиоваскулярного риска и смертности в случае отсутствия, несвоевременности или неполноценности лечения. В связи с тем, что артериальная гипертензия часто берет начало в молодом возрасте и со временем при отсутствии должного лечения формирует причинно-следственный комплекс, приводящий к формированию иных сердечно-сосудистых заболеваний и усугубляющий течение экстракардиальных нозологий. Влияние гипертонии на сердечно-сосудистый риск За последние десятилетия было проведено множество клинических и эпидемиологических исследований в области лечения артериальной гипертонии и течения гипертензии. Полученные результаты продемонстрировали значение негативного воздействия гипертонии на риск возникновения сердечно-сосудистых событий, в т.ч. приводящих к летальному исходу вследствие фатальных осложнений. заканчивающихся летальными исходами вследствие этих заболеваний. Так, около 67 % случаев инсультов и более 50 % подтвержденных диагнозов ИБС были обусловлены и взаимосвязаны с артериальной гипертензией. Если лечение артериальной гипертонии отсутствует, заболевание уносит жизни 7 млн. человек в год, а также становится причиной инвалидизации 64 млн. И, несомненно, наиболее тесная взаимозависимость наблюдается между артериальной гипертензией и инсультами – сердечно-сосудистыми катастрофами, фактически не поддающимися лечению и чаще всего приводящими к смертельному исходу. было зафиксировано у 26,1 % женщин и 26,6 % мужчин, при этом к 2025 г. Артериальная гипертензия и другие заболевания Причинно-следственная связь между гипертонией и риском возникновения проблем, не связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, изучена специалистами в меньшей степени. Согласно прогнозам специалистов, в ближайшие годы соотношение распространенности такого заболевания, как артериальная гипертензия (гипертония), у женщин и мужчин изменится в пользу лиц женского пола. ожидается увеличение до 29,5 % и 29,0 % соответственно. При этом наблюдаются частые корреляции повышенного артериального давления с такими заболеваниями, как дисфункция почек и сахарный диабет. Lawes et al., в среднем артериальное давление у взрослых женщин ниже (114-164 мм рт. В результате исследований, проведенных в 2005 г., получены следующие данные: в 2000 г. Последствия артериальной гипертензии По материалам, полученным в результате обследования, которое проводилось в рамках целевой Федеральной программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации», распространенность артериальной гипертензии составляет 39,5 %. Например, лечение артериальной гипертонии не будет в достаточной степени эффективным, если у больного диагностирована диабетическая нефропатия, поэтому в динамике патологические исходы этих заболеваний всегда усугубляют друг друга. Расслаивающая аневризма аорты периферических артерий. Гипертоническая ретинопатия Экссудаты или геморрагии. Отек соска зрительного нерва * В настоящее время роль данных факторов считается существенной, т.к. Гипертония у женщин и мужчин При сравнении показателей артериального давления у лиц, относящихся к разным возрастным группам, специалисты выявили следующее: у женщин 30-44 лет давление ниже, чем у мужчин того же возраста, но после 60 лет (в климактерический период) в среднем показатели давления прямо противоположны. В ходе исследования выяснилось: 77,9 % населения знают о наличии у них гипертонии, 59,4 % принимают антигипертензивные препараты, 21,5 % из тех, кто получает лечение, контролируют уровень артериального давления. Если вышеперечисленные заболевания протекают на фоне гипертонии, то они в свою очередь служат дополнительным фактором риска, вследствие которого усугубляется и сама артериальная гипертензия. Заболевания почек Почечная недостаточность (креатининемия выше 2 мг/дл.). они сильно влияют на лечение артериальной гипертонии и при их наличии может увеличиться в пределах одной группы риска абсолютный риск. Значимость лечения артериальной гипертензии определяется широкой распространенностью гипертонии и тем, что данная патология является важнейшим фактором, влияющим на возникновение угрожающих жизни ССЗ – инфаркта миокарда и мозгового инсульта, обусловливающих высокую смертность в стране. Подобные ситуации требуют индивидуального комбинированного подхода к лечению. Распределение артериальной гипертензии (гипертонии) по степени риска - стратификация риска у больных АГ Уровни риска инфаркта миокарда или инсульта в ближайшие 10 лет Низкий риск – менее 15 %. Исследования доказали, что у людей с гипертонией в 3-4 раза чаще развивается ИБС, а инсульты – в 7 раз чаще, чем у пациентов без повышенного артериального давления. Степени тяжести гипертонии и уровни риска Какую степень тяжести имеет артериальная гипертензия и какое лечение необходимо, определяется в зависимости от уровня давления пациента, а также от наличия сопутствующих неблагоприятных факторов, усугубляющих ситуацию и усложняющих лечение (пола, возраста, избыточного веса, курения, наследственности, сопутствующих ССЗ и др.). Церебро-васкулярные заболевания Геморрагический инсульт. Согласно рекомендациям международных экспертов, при отсутствии других факторов сердечно-сосудистого риска целевой уровень артериального давления составляет Протеинурия или/и креатининемия 1.2-2.0 мг/дл. Рентгенологические или ультразвуковые признаки атеросклеротических бляшек. Очаговое или генерализованное сужение артерий сетчатки. Гипертрофия левого желудочка (ЭКГ, ЭХОКГ или рентгенография). Заболевания сердца Застойная сердечная недостаточность. Гипертония в молодом возрасте особенно часто встречается у мужчин, и игнорировать ее не рекомендуется. В большинстве случаев молодой человек, услышав от врача о повышенном давлении, махнет на это рукой и забудет на ближайшие пять лет, но такой подход в корне неверен. Гипертония, которая в молодом возрасте лечится при помощи изменения стиля жизни, в старости может дать серьезные осложнения на сердечнососудистую систему и другие органы. Диагностируется в том случае, если эпизоды повышения давления носят регулярный характер и не связаны с воздействием каких-либо стрессовых факторов. Патологическую гипертония принято разделять на два основных подвида: Особое внимание первой группе пациентов уделяют из-за того, что их гипертензия в большинстве случаев носит вторичный характер, а значит необходимо искать и начинать лечение именно первичной патологии. Важно своевременно начинать лечение гипертензии вторичного типа у женщин детородного возраста, чтобы снизить риски тяжело протекающей беременности и патологий плода. Диагностику заболевания всегда начинают с тщательного осмотра и расспроса больного. Правильно собранный анамнез обычно позволяет врачу еще до проведения диагностических мероприятий предположить, с какой формой гипертонии он имеет дело. Лечение ренопаренхиматозной гипертонии начинают с того, что справляются с заболеванием, поразившим почки. Параллельно может вестись терапия гипертензии, но она будет носить симптоматический характер. Данный вид гипертензии развивается из-за сдвига равновесия в ренинангиотензин-альдостероновой системе. Самая частая причина – патологическое сужение почечных артерий. Реноваскулярная гипертензия легче всего поддается лечению. Если у пожилых людей самая частая причина ее развития – это отложения холестерина на стенках артерий, то у молодежи патология развивается из-за фиброзно-мышечной дисплазии. Дисплазию можно заподозрить по следующим симптомам: Если у пациента подозревают альдостеронизм, то основным тестом, подтверждающим диагноз, будет проверка соотношения между ренином и ангиотензинном. Томографию назначают только в том случае, если тест подтвердил сдвиг в соотношении. Лечение гипертонии в молодом возрасте у людей с опухолью надпочечников чаще всего проводится хирургическим путем. Также опухоль надпочечников, которая провоцирует избыточную секрецию адреналина или норадреналина. Читайте вот тут, можно ли пить кофе без кофеина при гипертонии. Показания к массажу при гипертонии перечислены в этой статье. Но в последние годы все чаще наблюдается артериальная гипертензия у молодых. О том, что у молодых лиц наблюдается гипертензия, можно говорить тогда, когда повышение давления происходит независимо от эмоционального состояния молодых лиц. При появлении признаков заболевания обязательно нужно уведомить об этом врача, даже если симптомы прошли самостоятельно. Современные медики, занимаясь проблемой появления артериальной гипертензии у лиц молодого возраста, отметили, что число фиксированных клинических случаев гипертензии у молодежи значительно увеличилось. Особенно это касается городских жителей, потому что они чаще подвергаются стрессам и нагрузкам на работе. Проблема затронула и студентов, которые подвергают свой организм сильным умственным нагрузкам. Вернуться к оглавлению Основные причины артериальной гипертензии мужчин и женщин — это перенапряжение умственное и физическое. В таком возрасте они не обращают должного внимания на свой способ жизни. Много курят и пьют крепкий кофе для поддержания работоспособности. Чтобы построить карьеру часто подвергают организм переутомлению, т. Это плохо сказывается на нервной системе, которая постоянно находится в состоянии стресса. Это вызывает периодические скачки давления, которые могут пройти самостоятельно при условии нормализации трудового режима. Особенно негативно сказываются перенагрузки на женском организме, который и так ежемесячно подвергается стрессам (менструальный цикл, ПМС), соответственно гормональный всплеск дает гипертензию. К тому же, молодые женщины, кроме сильных нагрузок на работе, усиленно занимаются спортом, «сидят» на диетах, что в комплексе приводит к сильной утомляемости. Симптоматика у молодых людей проходит не так остро, как у больных с устойчивой артериальной гипертензией. При этом у них отмечается головокружение, головные боли, локализующиеся в затылочной, теменной или височной области, недомогание, тошнота. У женщин проявляются панические атаки, они возбуждены. У мужчин отмечается повышенное потоотделение, одышка, боли в области сердца. Это связано с тем, что они чаще имеют избыточный вес и давление у них поднимается до более высоких цифр (150−160/100 мм.рт.ст). Если симптомы при устранении причины (стресс, переутомление) проходят самостоятельно и при соблюдении режима отдыха и работы не повторяются, то говорить о наличии гипертензии у молодых не приходится. Если симптоматика скачков периодически повторяется и не связана с нервным напряжением или спецификой работы, то стоит обратить на это внимание и немедленно обратиться к специалисту за консультацией. Вернуться к оглавлению Лечение артериальной гипертензии подразумевает проведение разъяснительной беседы о причинах появления и возможных осложнений при несвоевременном лечении недуга. Врач научит больного методам самоконтроля артериального давления. Врач посоветует как правильно организовать свой рабочий режим, чтобы не подвергать организм повышенному напряжению. Для получения рекомендаций по принципам правильного питания нужно посетить диетолога. Успешность лечения заболевания зависит от своевременного начала проведения терапии. Особенно важно это для женщин детородного возраста, т. Вернуться к оглавлению Не осложненная форма артериальной гипертензии такой возрастной категории лечится назначением лекарственных препаратов, дозы которых устанавливает врач для каждого больного индивидуально. Снизить давление можно с помощью: Вернуться к оглавлению Начальную форму артериальной гипертензии можно лечить с помощью народной медицины. Но перед тем как самостоятельно лечить недуг дома, нужно посоветоваться с врачом по поводу целесообразности такой терапии. Народные целители рекомендуют для лечения гипертонии чаи с медом и ягодами калины, с мятой, мелиссой. Также хороший результат дает применение на ночь настоя корня валерианы или травы пустырника по 15−20 капель на 100 мл воды. Вернуться к оглавлению Для того чтобы не было скачков давления нужно самостоятельно контролировать свое артериальное давление, не подвергать организм повышенным физическим нагрузкам, стрессам, заниматься спортом, следить за своим весом, но не изнурять себя диетами. В рационе должны присутствовать разнообразные овощи и фрукты, орехи, морепродукты, различные крупы. Полезны узвары из сухофруктов, изюм, финики, курага. Нужно ограничить потребление алкоголя, крепких напитков, кофе, жирных, жареных, копченых и острых блюд. Для успешного лечения гипертонии нужно распланировать свой рабочий режим таким образом, чтобы иметь достаточное время для отдыха и полноценного ночного сна (8−9 часов). Нужно следить за своим здоровьем независимо от возраста, а при появлении первых симптомов заболевания обратиться к врачу, чтобы предупредить дальнейшее развитие недуга. Распространенное явление — гипертония в молодом возрасте, хотя принято считать, что высокое давление зачастую наблюдается у людей старческого возраста, в основном это женщины старше 45-ти лет. По статистике с повышенным давлением сталкивается каждый третий человек на планете. К основным признакам гипертонии относятся: головная боль, головокружение, общая слабость. Распространено такое явление, когда молодые люди не чувствуют изменений артериального давления из-за его небольших скачков, после которых оно быстро приходит в норму. Такое течение заболевания может привести к неблагоприятным и непоправимым последствиям. Различают 3 степени гипертонии мягкую, умеренную и тяжелую. При мягкой степени гипертонии давление может подняться достаточно резко и не падать на протяжении некоторого времени. заболевание начинает влиять на работу органов кровеносной и нервной системы. Вернуться к оглавлению Основные причины высокого давления скрыты в образе жизни парня или девушки. Однако считается, что не всегда мягкую гипертонию нужно лечить медикаментозно, достаточно изменить образ жизни на более здоровый. ст., то это называют умеренной гипертонией, которая лечится уже медикаментозно. Гипертония у молодых людей не всегда проявляется сразу. Зачастую люди не обращают внимания на симптомы, по которым нужно было бы обратиться к врачу. Поэтому нужно хорошо знать причины, которые помогут определить гипертонию. Вернуться к оглавлению Вероятность повышения давления существует при развитии остеохондроза. Обычно остеохондроз развивается у людей, которые имеют сидячую работу. Когда неправильно оборудовано рабочее место или человек не следит за осанкой, мышцы шеи и спины постоянно находятся в напряжении. Такое состояние может нарушать питание мозга, что и приводит к изменению кровяного давления. Вернуться к оглавлению У молодых мужчин гипертония наблюдается по причине наличия вредных привычек. Самые распространенные из них — курение и избыточное употребление алкогольных напитков. К примеру, при похмелье слишком нагружается мозг и портится состояние сосудов, потому что организм пытается побороть продукты распада алкоголя. Нарушения сердечно-сосудистой системы возникают и при вдыхании табачного дыма, также это касается пассивных курильщиков. Токсины, попадающие в кровь вместе с дымом, блокируют усвоение организмом витамина «С». Нехватка этого витамина приводит к появлению жировых наростов на внутренних стенках сосудов, как итог — нарушение движения крови по сосудам. Зачастую кровь содержит повышенный уровень инсулина, жиров, что влечет за собой сужение кровеносных сосудов и соответственно хроническое повышенное давление. Диагноз гипертензии и гипертонии часто ставят мужчинам с обхватом талии 120 см и выше. Вернуться к оглавлению Чаще всего у молодых людей давление может подниматься по причине неправильного питания. Чтобы давление не повышалось необходимо свести к минимуму потребление таких продуктов, как поваренная соль, сельдь, капуста, копченые продукты, фастфуд, сыры, соусы, т. они в значительной мере нагружают кровеносные сосуды. Вернуться к оглавлению Гипертиреоз и гипотиреоз — избыток и недостаток гормонов щитовидной железы — могут вызывать повышение давления, которое не поддается традиционному медикаментозному лечению гипертонии. Чаще всего это заболевание наблюдается у девушек и женщин. Что касается нарушения функции почек, то гипертония только увеличивает проблемы с почками равносильно, как и заболевания почек вызывают гипертонию. Вернуться к оглавлению Еще одной причиной высокого давления может быть побочный эффект от приема определенных лекарственных средств. К таким медикаментам относятся средства от простуды, ринита. Также гипертонию может спровоцироватьвызвать сосудосуживающее или успокоительное средство, которое принимали на протяжении долгого времени. Большинство антибиотиков и НПВП в качестве побочного эффекта провоцируют скачки АД в молодости. В лечении повышенного давления также помогают немедикаментозные методы борьбы с заболеванием, основное направление которых — здоровый образ жизни. При ходьбе сердце получает большее количество кислорода, поэтому рекомендуется гулять как минимум 30 минут в день. С небольшими скачками артериального давления также справится глубокое дыхание. Для нормализации давления организму нужен калий, который содержится в таких продуктах питания, как изюм, бананы, апельсины, помидоры и мн.др. А вот черный шоколад способствует эластичности сосудов и делает их гибкими. Люди, которые ведут сидячий образ жизни, должны не забывать делать физическую зарядку каждые несколько часов для того, чтобы восстановить кровоток к мышцам, а также следить за своей осанкой, дабы мышцы спины не были в постоянном напряжении. Вернуться к оглавлению Если не обратиться к врачу своевременно и затянуть с лечением гипертонии, то могут возникнуть осложнения. Гипертония, которая вызвана нарушением кровообращения, со временем способствует появлению хромоты. У мужчин прегипертония приводит к эректильной дисфункции и импотенции. Запущенная гипертония нарушает работу мозга, отсюда риск инфарктов и инсультов, даже в молодом возрасте. Повышенное давление вызывает кровоизлияние в сетчатку глаза, что влечет за собой потерю остроты зрения. Лечением артериальной гипертензии должен заниматься только врач. Лекарство, которое подошло одному пациенту, может оказаться неэффективным или вовсе противопоказанным другому, поэтому самолечение недопустимо. Следует отметить, что при выявлении вторичной гипертензии необходимо лечение основного заболевания, а антигипертензивная терапия в данном случае будет носить лишь симптоматический характер. Всем пациентам, у которых диагностирована артериальная гипертензия, необходимо изменить свой образ жизни. Необходимо ограничение употребления поваренной соли до 5 г в день, причем учитывается вся соль, содержащаяся в готовых блюдах, поэтому врач рекомендуют пациентам, страдающим артериальной гипертензией, убрать солонку со стола. Известно, что соль задерживает воду в организме, следовательно, объем крови, циркулирующей по сосудам, увеличивается. В результате этого увеличивается нагрузка на сердце и почки, что нежелательно при артериальной гипертензии. Кроме того чрезмерное употребление поваренной соли приводит к появлению отеков. У пациентов, имеющих избыточную массу тела, повышение кровяного давления регистрируется в несколько раз чаще, чем у тех, кто не страдает ожирением. У таких больных в подавляющем большинстве случаев повышен уровень холестерина. Он откладывается в виде бляшек на стенках сосудов, сужая их просвет, что способствует еще большему повышению артериального давления. Для снижения массы тела и нормализации липидного обмена пациентам необходимо постоянное соблюдение диеты № 10, специально разработанной для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. В немедикаментозном лечении артериальной гипертензии занятия физкультурой играют очень важную роль. Необходимо не менее 3 раз в неделю по часу заниматься спортом. Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом-кардиологом, который может рекомендовать комплекс разрешенных упражнений для каждого пациента. Начинать занятия необходимо постепенно, очень медленно увеличивая нагрузки. Не стоит также забывать о том, что нужно проводить на свежем воздухе не менее 2–3 часов в день, часовая пешеходная прогулка может стать отличной альтернативой занятиям фитнесом. Кардиологи настоятельно рекомендуют всем своим пациентам отказаться от курения и употребления алкоголя. Многим пациентам, особенно имеющим большой стаж курения и употребления алкоголя, трудно отказаться от этих пагубных привычек. В таких случаях может понадобиться помощь психотерапевтов и других специалистов. К сожалению, очень многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией, пренебрегают этими рекомендациями или выполняют их не в полном объеме. На сегодняшний день фармацевтическая промышленность может предложить огромное количество препаратов для лечения артериальной гипертензии. Как у любых препаратов, у антигипертензивных средств есть побочные эффекты, что часто становится причиной отказа пациентов от их приема. Благодаря разнообразию лекарственных средств, врач может подобрать оптимальный вариант терапии для каждого пациента. Для того чтобы подобрать необходимую группу препаратов и их дозировку, иногда даже самым опытным кардиологам может понадобиться не один месяц. Самолечение, как и лечение народными средствами, при артериальной гипертензии недопустимо. Решение об их назначении принимает только врач на основании данных лабораторно-инструментальных исследований. Обычно антигипертензивная терапия назначается на неопределенно длительный срок, о чем врачи предупреждают пациентов. Это хроническое заболевание легче предупредить, чем лечить. Все профилактические меры направлены на устранение факторов, повышающих риск развития артериальной гипертензии. Необходимо отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя, а регулярные занятия спортом на свежем воздухе и утренняя зарядка должны войти в привычку каждого человека. Помимо этого следует избегать стрессовых ситуаций и придерживаться правильного рациона питания. Для подбора диеты, необходимой для нормализации веса, лучше обратиться к диетологу. Всем людям старше 40 лет рекомендуется ежегодное посещение кардиолога или терапевта с целью профилактического осмотра и контроля уровня холестерина в крови. Лечением артериальной гипертонии занимается кардиолог. При поражении органов-мишеней необходима консультация невролога, нефролога, офтальмолога. При вторичном характере гипертонии пациент лечится у эндокринолога или другого соответствующего специалиста. Пациенту с гипертонией любого генеза полезно посетить диетолога и составить правильный рацион. Препарат от давления при гипертонии 1 стадии, гипертония это низкое или высокое давление. Миокардит – воспаление мышечной оболочки сердца (миокарда), чаще ревматического, инфекционного или инфекционно-аллергического характера. Течение миокардита может быть острым или хроническим. Острый миокардит проявляется одышкой, цианозом, отеками на ногах, набуханием вен на шее, болями в сердце, сердцебиением, аритмиями. Часто развитию миокардита предшествует перенесенная инфекция (дифтерия, ангина, скарлатина, грипп и др.). В дальнейшем возможны рецидивы заболевания (при ревматическом миокардите), развитие сердечной недостаточности и тромбоэмболий сосудов различных органов. Миокардит – воспаление мышечной оболочки сердца (миокарда), чаще ревматического, инфекционного или инфекционно-аллергического характера. Течение миокардита может быть острым или хроническим. Острый миокардит проявляется одышкой, цианозом, отеками на ногах, набуханием вен на шее, болями в сердце, сердцебиением, аритмиями. Часто развитию миокардита предшествует перенесенная инфекция (дифтерия, ангина, скарлатина, грипп и др.). В дальнейшем возможны рецидивы заболевания (при ревматическом миокардите), развитие сердечной недостаточности и тромбоэмболий сосудов различных органов. Частота заболеваемости миокардитом намного выше статистической из-за поздней диагностики и латентных форм, когда заболевание протекает стерто или в легкой форме. Признаки воспалительного процесса в миокарде в 4–9% случаев обнаруживаются только на аутопсии (по результатам патологоанатомических исследований). От острого миокардита умирает от 1 до 7% больных, у людей молодого возраста в 17-21% случаев он становится причиной внезапной смерти. Миокардит приводит к развитию сердечной недостаточности и нарушению ритма сердца, что является ведущими причинами летального исхода. Миокардиты встречаются чаще у молодых людей (средний возраст пациентов 30 – 40 лет), хотя заболевание может возникнуть в любом возрасте. Мужчины заболевают миокардитом несколько реже женщин, но у них чаще развиваются тяжелые формы заболевания. Миокардиты включают большую группу заболеваний сердечной мышцы воспалительного генеза, проявляющихся поражением и нарушением функции миокарда. Частой причиной миокардита являются различные инфекционные заболевания: Тяжелая форма миокардита может возникать при дифтерии, скарлатине, сепсисе. Высокой кардиотропностью обладают вирусы, вызывающие миокардит в 50 % случаев. Иногда миокардит развивается при системных заболеваниях соединительной ткани: системной красной волчанке, ревматизме, васкулитах, ревматоидном артрите, при аллергических заболеваниях. Также причиной миокардита может служить токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, ионизирующее излучение. Тяжелое прогрессирующее течение отличает идиопатический миокардит невыясненной этиологии. Миокардит в большинстве случаев сопровождается эндокардитом и перикардитом, реже воспалительный процесс затрагивает только миокард. Повреждение миокарда может возникать при прямом миокардиоцитолитическом действии инфекционного агента; под влиянием токсинов, циркулирующих в крови (в случае системной инфекции); и как результат аллергической или аутоиммунной реакции. Нередко встречаются инфекционно-аллергические миокардиты. Провоцирующими моментами возникновения миокардита являются острые инфекции (чаще вирусные), очаги хронической инфекции; аллергозы, нарушенные иммунологические реакции; токсическое воздействие на организм (лекарств, алкоголя, наркотиков, ионизирующего излучения, при тиреотоксикозе, уремии и др.). Иммунные нарушения, наблюдаемые при миокардите, проявляются расстройством всех звеньев иммунитета (клеточного, гуморального, фагоцитоза). Инфекционный антиген запускает механизм аутоиммунного повреждения кардиомиоцитов, приводящий к значительным изменениям миокарда: дистрофическим изменениям мышечных волокон, развитию экссудативных или пролиферативных реакций в интерстициальной ткани. Следствием воспалительных процессов при миокардите является разрастание соединительной ткани и развитие кардиосклероза. При миокардите заметно снижается насосная функция сердечной мышцы, что часто носит необратимый характер и приводит к тяжелому состоянию недостаточности кровообращения, нарушениям сердечного ритма и проводимости, служит причиной инвалидности и летального исхода в молодом возрасте. По распространенности воспалительного поражения миокардиты делятся на диффузные и очаговые. По течению различают острые, подострые, хронические (прогрессирующие, рецидивирующие) миокардиты. По степени тяжести - легкий, миокардит средней тяжести, тяжелый. В развитии инфекционного миокардита (как наиболее часто встречающегося) выделяют 4 патогенетические стадии: Клиническая симптоматика миокардита зависит от степени поражения миокарда, локализации, остроты и прогрессирования воспалительного процесса в сердечной мышце. Она включает проявления недостаточности сократительной функции миокарда и нарушения ритма сердца. Инфекционно-аллергический миокардит в отличие от ревматического начинается обычно на фоне инфекции или сразу после нее. Начало заболевания может протекать малосимптомно или латентно. Основные жалобы пациентов - на сильную слабость и утомляемость, одышку при физической нагрузке, боли в области сердца (ноющие или приступообразные), нарушения ритма (сердцебиение, перебои), повышенную потливость, иногда боль в суставах. Температура тела обычно субфебрильная или нормальная. Характерными проявлениями миокардита являются увеличение размеров сердца, понижение артериального давления, недостаточность кровообращения. Кожные покровы у больных миокардитом бледные, иногда с синюшным оттенком. Пульс учащенный (иногда уреженный), может быть аритмичным. При выраженной сердечной недостаточности наблюдается набухание шейных вен. Возникает нарушение внутрисердечной проводимости, которое даже при небольших очагах поражения может стать причиной аритмии и привести к летальному исходу. Нарушение сердечного ритма проявляется суправентрикулярной (наджелудочковой) экстрасистолией, реже приступами мерцательной аритмии, что заметно ухудшает гемодинамику, усиливает симптомы сердечной недостаточности. В большинстве случаев в клинической картине миокардита преобладают лишь отдельные из перечисленных выше симптомов. Примерно у трети пациентов миокардит может протекать малосимптомно. При миокардитах, возникающих на фоне коллагеновых заболеваний, а также вирусной инфекции часто возникает сопутствующий перикардит. Идиопатический миокардит имеет тяжелое, иногда злокачественное течение, приводящее к кардиомегалии, тяжелым нарушениям ритма и проводимости сердца и сердечной недостаточности. При длительно текущем миокардите развиваются склеротические поражения сердечной мышцы, возникает миокардитический кардиосклероз. В случае острого миокардита при тяжелых нарушениях работы сердца быстро прогрессирует сердечная недостаточность, аритмия, становящиеся причиной внезапной смерти. Существенные трудности в диагностике миокардитов вызывает отсутствие специфических диагностических критериев. Мероприятия по выявлению воспалительного процесса в миокарде включают: Острая стадия миокардита требует госпитализации в отделение кардиологии, ограничения физической активности, строгого постельного режима на 4 - 8 недель до достижения компенсации кровообращения и восстановления нормальных размеров сердца. Диета при миокардите предполагает ограниченное употребление поваренной соли и жидкости, обогащенное белковое и витаминизированное питание для нормализации метаболических процессов в миокарде. Терапию миокардита проводят одновременно по четырем направлениям, осуществляя этиологическое, патогенетическое, метаболическое симптоматическое лечение. Этиологическое лечение направлено на подавление инфекционного процесса в организме. Терапию бактериальных инфекций проводят антибиотиками после выделения и определения чувствительности патогенного микроорганизма. При миокардитах вирусного генеза показано назначение противовирусных препаратов. Необходимым условием успешного лечения миокардитов служит выявление и санация инфекционных очагов, поддерживающих патологический процесс: тонзиллита, отита, гайморита, периодонтита, аднексита, простатита и др. После осуществления санации очагов (хирургической или терапевтической), курса противовирусной или антибактериальной терапии необходимо проведение микробиологического контроля излеченности. В патогенетическую терапию миокардитов включают противовоспалительные, антигистаминные и иммуносупрессивные препараты. Назначение нестероидных противовоспалительных средств осуществляется индивидуально, с подбором дозировок и длительности курса лечения; критерием отмены служит исчезновение лабораторных и клинических признаков воспаления в миокарде. При тяжелом, прогрессирующем течении миокардита назначаются глюкокортикоидные гормоны. Антигистаминные средства способствуют блокированию медиаторов воспаления. Для улучшения метаболизма сердечной мышцы при миокардитах применяют препараты калия, инозин, витамины, АТФ, кокарбоксилазу. Симптоматическое лечение миокардитов направлено на устранение аритмий, артериальной гипертензии, симптомов сердечной недостаточности, профилактику тромбоэмболий. Длительность лечения миокардита определяется тяжестью заболевания и эффективностью комплексной терапии и составляет в среднем около полугода, а иногда и дольше. При латентном малосимптомном течение миокардита возможно самопроизвольное клиническое излечение без отдаленных последствий. В более тяжелых случаях прогноз миокардитов определяется распространенностью поражения миокарда, особенностями воспалительного процесса и тяжестью фонового заболевания. При развитии сердечной недостаточности у 50% пациентов отмечается улучшение по результатам лечения, у четверти наблюдается стабилизация сердечной деятельности, у оставшихся 25% состояние прогрессирующе ухудшается. Прогноз при миокардитах, осложненных сердечной недостаточностью, зависит от выраженности дисфункции левого желудочка. У этих пациентов решается вопрос о трансплантации сердца, хотя и не исключается риск развития повторного миокардита и отторжения трансплантата. Для снижения риска заболеваемости миокардитом рекомендуется соблюдать меры предосторожности при контакте с инфекционными больными, санировать очаги инфекции в организме, избегать укусов клещей, осуществлять вакцинацию против кори, краснухи, гриппа, свинки, полиомиелита. Пациенты, перенесшие миокардит, проходят диспансерное наблюдение у кардиолога 1 раз в 3 месяца с постепенным восстановлением режима и активности. Артериальная гипертензия в молодом возрасте лечение. Артериальная гипертония разной степени тяжести определяется у каждого десятого взрослого человека в России. Статистика показывает, что половина взрослого населения даже не знает, что у них повышенное артериальное давление. Необходимость своевременного лечения заболевания связана с опасными осложнениями, приводящими к ранней смерти. Давление в периферических артериальных сосудах принято измерять тонометром. Они основаны на регистрации пульсовой волны при пережатых манжеткой поверхностных сосудах. Различают верхнее давление (систолическое), которое отмечается первым при спуске воздуха из манжетки, и нижнее (диастолическое). При измерении давления с помощью фонендоскопа важно определить цифры на приборе только при четком начале и в конце пульсовых ударов. Верхняя цифра определяет силу сердечных сокращений, получаемую при сжатии левого желудочка (систоле). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила стандартные нормы артериального давления от 90/60 мм рт. Чем выше систолическое давление, тем большая работа совершается мышцами сердца. Повышение выше 90 означает спазм артерий, его называют «периферическим сопротивлением». Все, что выше, относится к артериальной гипертонии, если зафиксировано при двукратном врачебном осмотре в состоянии покоя пациента. Действительно сердцу, как постоянному «двигателю» приходится затрачивать большую силу для продвижения крови, приспосабливаться к такому режиму работы, но и преждевременно уставать. Современная медицина собрала воедино все научные данные и доказала практичность именно такого подхода. Оптимальным давлением считается 130-135/80-89 мм рт. Патологический очаг образуется в коре головного мозга. В результате сосуды не получают правильные команды для реакции (повышения или снижения тонуса). Любая стрессовая ситуация, которая и должна в норме усилить частоту сердечных сокращений, повысить давление, чтобы организм мог с ней справиться, становится чрезмерной. К сожалению, наш организм реагирует так же, как у древнего человека. Во время опасности он готовился к схватке с врагом, к бегу на большие расстояния. Нервное возбуждение не находит выхода в физических действиях. Далее нарушается баланс с другими «управляющими» системами организма. Эндокринная система участвует в ответе на стрессовую ситуацию и регулировке сосудистого тонуса путем выброса в кровь гормонов гипофиза. Они стимулируют надпочечники, выделяющие минералкортикоиды с выраженным сосудосуживающим действием. Почечный кровоток, нарушенный суженными артериями, защищает ткань почек и выделяет в кровь вещества, стабильно поддерживающие повышенный уровень давления. Оказывается, что для мужчин до 162 см и выше 180 см риск гипертонии повышен в 2 раза. Женщины менее страдают от гипертонии из-за защитного действия половых гормонов, но с наступлением климактерического периода их заболеваемость сравнивается с мужской. При опросе пациента выясняются факторы риска, наследственная отягощенность. Измерять артериальное давление следует в спокойном состоянии пациента, на обеих руках, повторить через несколько минут. При различии в значении на руках, за основное берется наибольшее. Для оценки сердечнососудистой системы проводят электрокардиографию, ультразвуковое исследование, эхокардиографию. По состоянию глазного дна делается заключение о степени поражения сетчатки, и косвенно судят о сужении мозговых сосудов. С целью исследования функции мозга проводят электроэнцефалографию, компьютерную томографию. При необходимости проводится ультразвуковое обследование брюшной полости с осмотром почек и надпочечников. Режим дня строится с учетом полноценного отдыха, переключения с одной работы на другую, прекращения труда в ночные смены. Успешное лечение возможно только при совместных усилиях больного и врача. Если ваша профессия связана с вредными условиями, нужно подумать о другой работе. Ежедневно придется уделять внимание прогулкам на свежем воздухе. Следует самостоятельно нормализовать сон (без участия снотворных). Используйте травяные чаи с мелиссой, мятой перед сном, аутотренинг. Придется отказаться от кофе и крепкого черного чая, привыкайте к зеленому сорту. Ограничить потребление соли до 5 г (чайной ложки) в сутки. Для этого следует учитывать и то количество, которое используется для приготовления блюд. Придется готовить для всей семьи без соли, а затем подсаливать у себя в тарелке. Из-за этого противопоказаны все пряности, острые соусы, майонез. Не рекомендуется жирное мясо, его заменит рыба и мясо птицы. Животные жиры в любом виде (сливочное масло, сметана) лучше заменить растительными. Ограничение касается сахара и кондитерских изделий, макарон. Показаны кисломолочные изделия (кефир, творог), мед. Способ приготовления пищи: рекомендованы вареные и тушеные блюда. Нельзя пить сладкую газированную воду, лучше подействует минеральная столовая вода без газа. Необходимо отказаться от алкоголя, в том числе от пива. Некоторые пациенты утверждают, что после рюмки водки чувствуют себя лучше. Потому что сначала сосуды слегка расширяются, затем последует волна еще более тяжелого спазма. Рекомендовано вместо трехразового питания перейти на более частое, но меньшими порциями. Это позволит избежать переполнения желудка и давления на диафрагму, приведет к снижению веса. Возможно, потребуется консультация диетолога для разработки индивидуального режима питания. Давно доказано отрицательное действие никотина на сосуды и сердце. Показана ежедневная утренняя гимнастика, посещение бассейна, длительные пешие прогулки, занятия в группах здоровья. Эффект от них такой же, как от алкоголя: за временным расширением следует длительный спазм сосудов и рост нагрузки на сердце. Лекарственные препараты от гипертонии назначает только врач. Число и подбор средств лечения зависит от стадии заболевания и степени поражения органов. Современная фармацевтика имеет достаточно средств пролонгированного (удлиненного) действия, когда таблетку нужно принимать только один раз в день. Врачи всегда стараются начать с одного препарата и подобрать максимально эффективную комбинацию, если потребуется два и более средства. В обязательном порядке используются мочегонные, противосклеротические, сосудорасширяющие лекарства. При изменениях в почках, нарушении в деятельности сердечнососудистой системы и головного мозга дополнительно назначаются симптоматические средства. Врач посоветует физиотерапевтические методы терапии: электросон, электрофорез с лекарственными препаратами на воротниковую зону. В ранних стадиях хорошего эффекта помогает достигнуть иглоукалывание. Бальнеологическое лечение (ванны, души) лучше проводить в специализированных кардиологических отделениях или санаторных условиях. Возникновение частых гипертонических кризов с резким подъемом артериального давления расценивается как осложнение течения заболевания. Рекомендации по профилактике сводятся к соблюдению правил здорового образа жизни. Начинать заботиться о своем здоровье нужно как можно раньше. Не следует переедать неполезные продукты, увлекаться алкоголем и курением. Физическая активность поможет преодолеть неприятные эмоции. Занятия спортом не просто укрепляют мышцы, но и тренируют сердечнососудистую систему, обеспечивают запас здоровья. Приобретите аппарат и научитесь измерять показатели. Не откладывайте посещение врача при обнаружении гипертонии. Лечение гипертонии не обязательно включает в себя приём лекарственных препаратов, это могут быть профилактические меры, которые позволят не допустить дальнейшего развития заболевания.

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Препараты для давления при

Рекомендуют соблюдение диеты (ограничение животных жиров и поваренной соли в пище) и оптимизацию образа жизни [снижение избыточной массы тела, увеличение физической активности (ежедневная ходьба по 20-40 мин), ограничение употребления алкоголя до 30 мл чистого этанола ежедневно для мужчин и 15 мл для женщин, отказ от курения], поскольку эти меры у больных изолированной систолической АГ дают не только существенный антигипертензивный эффект, но и снижают риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Однако, если даже таким способом не удаётся адекватно контролировать АД, то его использование в сочетании с фармакологической терапией позволяет добиться уменьшения количества и доз назначаемых антигипертензивных препаратов. С точки зрения патофизиологии, важную роль играет способность препаратов влиять на жёсткость аорты и крупных артерий. Улучшение прогноза связано со снижением АД, а добиться этого можно только при назначении препаратов, воздействующих на патофизиологические механизмы развития изолированной систолической АГ. Эти препараты оказывают доказанное выраженное антигипертензивное действие у больных с изолированной систолической АГ, а также дают максимальное снижение смертности и риска всех сердечно-сосудистых осложнений. Наибольший опыт по лечению изолированной систолической АГ в пожилом накоплен в результате применении диуретиков. Диуретики, даже при постоянном приёме, уменьшают как объем циркулирующей плазмы, так и ударный объем сердца, повышают растяжимость крупных артерий, и этим, возможно, объясняется их эффективность в снижении САД у пожилых больных. Они улучшают эластические свойства аорты и ее крупных ветвей, поэтому у пожилых лиц САД они снижают в большей степени, чем ДАД. Антигипертензивная эффективность этих препаратов не изменяется или несколько увеличивается с возрастом. Больным с изолированной систолической АГ и перенесённым ИМ и с ИБС следует назначать β-адреноблокаторы для вторичной профилактики сердечно-сосудистой смерти. Однако при назначении β-адреноблокаторов необходимо учитывать, что для пожилого возраста характерны нарушения в проводящей системе сердца. По этой причине при назначении β-адреноблокаторов пожилым больным следует контролировать ЭКГ и ЧСС. Пожилым больным с изолированной систолической АГ можно назначать также ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов к ангиотензину II. Однако эти группы препаратов считают средствами первого ряда у больных с изолированной систолической АГ только при диабетической нефропатии или ХСН. Риск АГ и эффективность антигипертензивной терапии у больных пожилого возраста изучены достаточно хорошо. В то же время, имеющиеся в настоящее время данные о больных в возрасте 80 лет и старше ограничены и противоречивы. Таким образом, проводить лечение изолированной систолической АГ необходимо у больных любого возраста. При назначении антигипертензивной терапии необходимо запланировать визит больного к врачу в течение следующих 2-4 нед для оценки переносимости, эффективности и безопасности лечения, а также контроля выполнения полученных рекомендаций. При достижении целевого уровня АД на фоне проводимой терапии последующие визиты следует планировать с интервалом 3 мес для больных с высоким и очень высоким риском и 6 мес для больных со средним и низким риском. Медикаментозная терапия может приносить больше вреда, чем пользы, если врач не примет во внимание взаимосвязь возраста, имеющихся ССЗ и антигипертензивной терапии. Лечение изолированной систолической АГ - трудная задача, поскольку нормализовать уровень САД труднее, чем ДАД. При этом у пожилых больных неадекватный контроль АД обусловлен, главным образом, наличием изолированной систолической АГ. При неэффективности монотерапии необходимо как можно раньше переходить на применение рациональных комбинаций антигипертензивных препаратов. При прочив равных условиях желательно назначать фиксированные комбинированные препараты, в состав которых входят тиазидные и тиазидоподобные диуретики в низких дозах или длительно действующие блокаторы кальциевых дигидропиридинового ряда. Кардиологи всего мира единодушно считают, что каждому человеку в любом возрасте следует контролировать своё АД и при его повышении немедленно обращаться к врачу. Лечащий врач всегда стремится подобрать оптимальное и безопасное лечение для больного АГ. Не занимайтесь самолечением, всегда строго выполняйте указания врача по изменению образа жизни (ограничение употребления соли, продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и ХС; от курения или значительное его сокращение; снижение избыточной массы тела, увеличение физической активности, обеспечение полноценного отдыха) и медикаментозной терапии. Оценить эффективность проводимого лечения врач может на основании показателей АД, полученных во время Ваших визитов, суточного мониторирования и самоконтроля АД. Регулярное измерение АД дома позволит пациенту самостоятельно контролировать его динамику, оценить его изменения и колебания в утренние и вечерние часы, определить эпизоды артериальной гипотензии, что особенно важно у больных с изолированной систолической АГ. Также доказан факт, что пациенты, измеряющие АД дома, нуждаются в меньшем количестве медикаментов. При проведении самоконтроля АД необходимо вести дневник, в который следует вносить результаты измерения АД, время приёма и дозы лекарств, изменения в самочувствии. Заполненный дневник необходимо приносить на кажддый визит к врачу. Не нужно выбрасывать закончившийся дневник, поскольку даже через годы он позволит любому врачу точно знать цифры АД, а также установить, насколько эффективно было проводившееся лечение. Несвоевременное лечение артериальной гипертензии приводит к осложненным. Самое худшее.

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Гипертоническая ангиопатия причины,

Артериальная гипертония (гипертензия) является самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы, в том числе среди людей работоспособного возраста. Эта патология требует постоянного контроля и длительного лечения. В зависимости от причины возможно использование различных медикаментов или их сочетаний. Но конкретную дозировку, кратность и длительность приема определяет врач-кардиолог после полного обследования пациента. Препараты для лечения артериальной гипертензии включают в себя несколько основных классов, но при использовании любых лекарственных средств необходимо соблюдать общие принципы: Лечение повышенного давления начинают с одного препарата, а при необходимости добавляют второй и даже третий. Для удобства пациентов существуют таблетки, содержащие в своем составе несколько препаратов с разным механизмом действия. В эту группу объединены вещества, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Они расширяют сосуды и снижают давление, не оказывая при этом воздействия на сердечную мышцу, не изменяя фракцию выброса и частоту сердечных сокращений. Так как выводятся они в основном с мочой и приводят к расслаблению гладких мышц, не рекомендуется использовать их у пациентов с заболеваниями почек, которые связаны с изменением их кровотока. При этом они хорошо подходят больным с сердечной недостаточностью и сахарным диабетом. Среди короткодействующих препаратов, которые чаще принимают однократно для сиюминутного результата, наиболее распространенным является Каптоприл. При сублингвальном (под язык) приеме, он начинает действовать через несколько минут, а максимальный эффект наблюдается в течение 1-2 часов. Эналаприл и Моноприл – препараты, требующие двукратного приема, их довольно часто назначают для постоянного лечения артериальной гипертензии. Один раз в день можно принимать Престариум, который по эффективности не уступает остальным представителям этого класса. Среди побочных эффектов при медикаментозном лечении артериальной гипертензии наиболее распространенным является кашель. Механизм его возникновения связан с аллергическими реакциями и отеком слизистой бронхов. Обычно он развивается в первые несколько дней приема препаратов и проходит через 12-24 часа после их отмены. В результате действия этих препаратов уменьшается частота сердечных сокращений, снижается сердечный выброс, тормозятся центральные возбуждающие импульсы, что в итоге приводит к понижению давления. Очень важно, что гипотензивный эффект не зависит от физической активности и положения тела, а длительный прием не вызывает привыкания. Среди побочных эффектов этой группы наиболее серьезными являются спазм бронхов и повышение сахара крови. Поэтому противопоказано их назначение пациентам с бронхиальной астмой и сахарным диабетом. В связи с угнетением сократительной способности миокарда с осторожностью их следует применять при левожелудочковой недостаточности и брадикардии. Диуретики увеличивают выведение воды и натрия из организма, тем самым уменьшая объем внутрисосудистой жидкости. Они эффективны при почечной недостаточности, так как повышают кровоток и улучшают их работу. Применять мочегонные при повышенном артериальном давлении следует под контролем объема выделяемой мочи, чтобы не вызвать обезвоживание организма. Существует большое количество различных по механизму действия диуретиков, подбор осуществляется индивидуально с учетом всех особенностей пациента. В неотложных ситуациях прибегают к внутривенному введению лазикса, так как он обладает наиболее выраженным эффектом. Антагонисты кальция препятствуют поступлению этого иона внутрь клетки и снижают способность мышцы сердца к сокращению. Кроме того, они улучшают коронарный кровоток и приводят к расширению периферических артерий. В этой группе имеются представители, обладающие быстрым эффектом. Коринфар или кордафлекс при приеме под язык начинают действовать довольно быстро и могут быть использованы в неотложной ситуации. Побочные эффекты в основном связаны с расширением периферических сосудов, которое приводит к покраснению кожи и местному повышению температуры. В некоторых случаях прием этих препаратов может приводить к появлению отеков нижних конечностей. Среди препаратов этой группы наибольшее значение имеет нитроглицерин. Он приводит к расширению артерий и вен и снижению давления. Как правило, область его применения ограничена приступами стенокардии, но в некоторых случаях его можно использовать и при повышении давления. Обычно его назначают при гипертонических кризах в виде капельницы. Лечить артериальную гипертензию на начальных стадиях ее развития не обязательно с помощью приема лекарственных препаратов. В некоторых случаях помогает изменение образа жизни, снижение избыточного веса или занятия физкультурой. Прием успокоительных при повышенной нагрузке на нервную систему может оказаться полезным, если артериальная гипертензия связана с выбросом в кровь гормонов стресса. Для укрепления организма можно использовать закаливание, занятие спортом, прогулки на свежем воздухе. Самое главное, чтобы физическая активность доставляла удовольствие и приносила только положительные эмоции. Разумное чередование периодов отдыха и работы может привести к тому, что давление снизится без приема лекарственных препаратов. Врачи рекомендуют спать не менее 8 часов в сутки, желательно ночью. Люди, вынужденные работать по ненормированному графику, чаще страдают от артериальной гипертензии, чем те, кто трудится строго в дневное время. Соблюдение водного режима и бессолевой диеты – важнейшие составляющие успешного лечения гипертензии. Нередко при нарушении этого правила даже прием нескольких групп препаратов оказывается неэффективным. Фармакотерапия артериальной гипертензии должна подбираться индивидуально на основании данных обследования. В связи с тем, что эффект гипотензивных препаратов может быть очень выраженным, необходимо начинать лечение с небольших доз, постепенно увеличивая их до оптимальных. Поэтому очень важно постоянное сотрудничество врача и пациента. Немедикаментозные методы борьбы с повышенным давлением играют важную роль, и соблюдение нескольких простых правил значительно облегчает задачу кардиолога. Какие гипотензивные препараты мне можно принимать (принимаю утром берлиприл = 20 мг, вечер - амлодипин 10 мг)? Эффект не совсем хороший, вечером АД достигает 170/110 мм рт. Лечение прежде всего направлено на подавление основного провоцирующего фактора – повышенного артериального давления, а

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Артериальная гипертензия в молодом возрасте

Гипертоническая ангиопатия – результат продолжительного повышения артериального давления. Проявляется это состояние в изменении внутренних сосудов органов зрения из-за поражения сетчатки. При условии отсутствия лечения патология приводит к полной потере зрения. Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаз представляет собой поражение сосудов, которые расположены в сетчатке, на глазном дне. Патология развивается при различных формах артериальной гипертензии. В современной медицине существует мнение, что гипертоническую ангиопатию следует рассматривать не как самостоятельный диагноз, а лишь в качестве одного из проявлений гипертензии. Тем не менее, иногда патологический процесс развивается очень быстрыми темпами и проявляется собственными симптомами, которые преобладают среди остальных. В таком случае это осложнение стабильно повышенного давления способно стать причиной инвалидности больного и потому может быть оформлено в самостоятельный диагноз. Обычно ангиопатия поражает сразу оба глаза, но степень функциональных нарушений каждого из них является разной. На ускорение развития патологического процесса могут повлиять такие факторы, как: Кроме того, иногда причиной развития гипертонической ангиопатии становится беременность. Особенность заключается в том, что прогноз в данном случае характеризуется благоприятным исходом. Обычно состояние глазного дна нормализуется через несколько месяцев после родов. На начальных стадиях патологического процесса, когда изменения имеют обратимый характер, больной не обнаруживает каких-либо ярко выраженных симптомов. Последние появляются уже на стадиях тяжелых нарушений. К проявлениям патологии необходимо отнести: Поскольку характерные симптомы гипертонической ангиопатии проявляются на тех стадиях, когда предпринять что-либо для сохранения зрения невозможно, лицам с повышенным артериальным давлением необходимо регулярно проходить осмотры у офтальмолога. После проведения необходимых диагностических мероприятий специалист определяет стадию развития гипертонической ангиопатии сетчатки глаз. Это позволяет составить план терапевтических мероприятий для коррекции состояния, насколько это возможно. Также при гипертонической ангиопатии пациенту назначают препараты для коррекции уровня артериального давления. Кроме того, пациенту следует использовать глазные капли Тауфон, Айсотин, Квинакс. Они стимулируют обменные процессы в сетчатке глаза, обеспечивают поступление питательных веществ, что улучшает кровообращение. Неотъемлемой частью коррекции состояния выступают физиотерапевтические процедуры. В данном случае полезны лазеротерапия, магнитотерапия, иглорефлексотерапия. При угрозе разрыва сетчатки глаза консервативные методы лечения не дают эффекта. При таких условиях необходимо радикальное вмешательство. В большинстве случаев применяется метод лазерной коагуляции. Пациентам с гипертонической ангиопатией также рекомендуют соблюдать особый режим питания. Смысл диеты заключается в нормализации сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Кроме того, коррекция рациона позволит снизить вес тела, что также пойдет на пользу: нередко ожирение становится причиной повышения артериального давления. Из рациона больного необходимо исключить такие продукты и напитки, как: Основу питания пациента должны составлять свежие, тушеные и отварные овощи, свежие ягоды и фрукты, зерновой хлеб, нежирное мясо и рыба, морепродукты, постные супы, сухофрукты, растительные масла. Прогноз патологического процесса зависит от того, насколько своевременно было обнаружено его развитие. Если терапевтические мероприятия были начаты своевременно, развитие патологии можно замедлить. Важнейший принцип профилактики гипертонической ангиопатии – своевременная стабилизация артериального давления. Тем, кто входит в группу риска, необходимо: При гипертонической ангиопатии происходит повреждение сосудов сетчатки, что может стать причиной потери зрения. Чтобы не допустить этого, лицам, находящимся в группе риска, необходимо регулярно посещать офтальмолога и предпринимать все меры, предписанные врачом, по защите органов зрения. Диагноз артериальной. Артериальная гипертония — самое. лечение гипертензии.

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Комплексная терапия артериальной гипертензии #/.

Действительно, люди, страдающие этим заболеванием, не могут вспомнить, когда и как все началось. Различают: Нормальным цифрами артериального давления (АД) принято считать 120/80 мм.рт.ст. Артериальным называется давление крови в артериальных сосудах человека. Это совсем не значит, что они всегда должны быть такими. Показатели могу повышаться или понижаться при физических и эмоциональных нагрузках, изменении погоды, некоторых физиологических состояниях. Такая реакция организма специально заложена природой для оптимального использования ресурсов организма. Стоит только снизить физические и психоэмоциональные нагрузки – артериальное давление, регулируемое различными системами (эндокринная, центральная и вегетативная нервная, почки), приходит в норму. Если же наблюдается постоянно повышенное АД и оно сохраняется достаточно долгий период времени, есть повод серьезно подумать о своем здоровье. Артериальная гипертензия, АГ, гипертония — стойко повышенное артериальное давление, в результате которого нарушаются структура и функции артерий и сердца. Ученые считают, что изменения показателей даже на 10 мм рт. ст., увеличивают риск развития серьезных заболеваний. Больше всех достается сердцу, головному мозгу, сосудам и почкам. Их называют «органами-мишенями», потому что они принимают удар на себя. Современные классификации артериальной гипертензии основаны на двух принципах: уровне АД и признаках поражения «органов-мишеней». Согласно данной классификации, принятой в 1999 году ВОЗ, к категории «норма» АД относятся следующие показатели: I стадия — изменения в «органах-мишенях» отсутствуют. II стадия — нарушения возникают в одном или нескольких «органах-мишенях», возможен гипертонический криз. III стадия — наблюдаются комплексные изменения в «органах-мишенях», повышается вероятность инсульта, поражения зрительного нерва, инфаркта, сердечной и почечной недостаточности. Артериальная гипертензия эссенциального типа встречается в 90-95% случаев. Прямая причина первичной АГ до сих пор не выявлена, но существует множество факторов, которые существенно повышают риск ее развития. Она диагностируется у гипертоников в 5-10% случаев. Развиваться симптоматическая АГ может по почечным, сердечно-сосудистым, нейрогенным, эндокринным и лекарственным причинам. Атеросклероз аорты, недостаточность аортального клапана провоцируют сердечно-сосудистые АГ. Внутричерепное давление, воспалительные заболевания центральной нервной системы, полиневриты способствуют развитию нейрогенных гипертензий. В зависимости от причины развития вторичной АГ наблюдается ряд особенностей в показателях артериального давления. Например, при заболеваниях почек в большей степени повышается диастолическое, при нарушениях движения крови по сосудам возрастает систолическое, а при поражении органов эндокринной системы артериальная гипертензия приобретает систоло-диастолический характер. Повышенное давление безжалостно к организму человека. Малейший сбой в его системе чреват гипертоническими осложнениями. Например, в состоянии покоя в стволе легочной артерии давление не должно превышать 25 мм рт. Если же показатель выше, речь уже идет о гипертензии малого круга кровообращения (ее еще называют легочной). Она имеет четыре степени: Что касается первичной легочной гипертензии, то это очень редкое заболевание неизвестной этиологии, встречающееся у 0,2% кардиобольных. Вторичная же ЛГ– следствие хронических проблем легких и сердца: острой тромбоэмболии легочного ствола и рецидивирующей, если дело касается мелких ветвей легочной артерии, бронхоспазмов, бронхитов, тромбозов легочных вен, митрального порока сердца, левожелудочковой сердечной недостаточности, гиповентиляции при ожирении и др. Считается, что развивается этот тип гипертонии из-за рефлекторного сосудистого спазма как реакция на гиповентиляцию (поверхностное, замедленное дыхание) или на повышение давления в системе левого предсердия и легочных вен. Нельзя сбрасывать со счетов и механические факторы: сдавливание и закрытие сосудов, утолщение их стенок из-за дефектов межпредсердной перегородки. Гипертензия малого круга усложняет процессы в правых сердечных отделах, что является причиной правожелудочковой недостаточности. Здесь следует сделать небольшое важное отступление. Если вдруг у человека появляется одышка при его горизонтальном положении (например, во время сна), вероятнее всего, это связано с легочной венозной гипертензией, потому что, как правило, при легочной АГ этого не наблюдается. Сегодня гипертензия малого круга кровообращения диагностируется достаточно легко. Важно провести эффективное медикаментозное лечение заболевания, лежащего в основе, и только тогда возможна нормализация артериального давления. Вазоренальная артериальная гипертензия – АГ вторичная, вызванная недостаточностью поступления крови в почки из-за нарушения проходимости почечных артерий. Этот вид заболевания выявляется в 1-5% случаев у больных, страдающих АГ. Причинами могут быть: Как правило, вазоренальная артериальная гипертензия развивается незаметно и прогрессирует в течение длительного времени. Причем гипертензия носит устойчивый характер и не поддается консервативному лечению. Больные страдают от головных болей, ноющих болей в области сердца, жалуются на шум в ушах, тяжесть в голове, ухудшение зрения и учащенное сердцебиение. Чем раньше будет проведена качественная диагностика, тем успешнее пройдет лечение. Оно предусматривает как прием эффективных медицинских препаратов, так и оперативное вмешательство с учетом этиологии, распространенности и локализации непроходимости почечных артерий. Нам известно, что нижнее АД (диастолическое) фиксируется в тот самый момент, когда сердце расслабляется. Вот почему в народе это давление называют сердечным. Как правило, высокие нижние показатели соответствуют высоким верхним, что является в той или иной степени артериальной гипертензией. Случается, что при нормальных цифрах систолического давления диастолическое показывает высокие. Такое артериальное давление с разницей между показателями в 15-20 единиц называется изолированным диастолическим. Даже при выявлении на него мало обращают внимание, ведь в основном привыкли ориентироваться на систолическое АД. Изолированная диастолическая гипертензия очень опасна, потому что сердце находится в постоянном напряжении. В нем нарушается кровоток, стенки сосудов теряют свою эластичность, что чревато образованием тромбов и изменениями в сердечной мышце. Высокие показатели диастолического АД часто являются симптомами заболеваний почек, эндокринной системы, пороков сердца, а также различных опухолей. Если у человека диастолическое АД выше 105 мм рт.ст., риск инфаркта миокарда в 5 раз, а геморрагического инсульта мозга в 10 раз выше, чем у людей с нормальным нижним АД. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы приступить к лечению этого вида артериальной гипертензии. Сегодня в медицине предусмотрен комплексный прием препаратов, так как чудодейственной таблетки от этого недуга еще не придумали. К сожалению, артериальная гипертензия теперь и детское заболевание. Ее распространенность, по разным данным, составляет от 3 до 25%. Если в первые годы жизни АГ встречается редко, то уже подростковые показатели мало чем отличаются от показателей взрослых. Чаще всего речь идет о вторичной артериальной гипертензии, сигнализирующей о сбоях в детском организме. Стоит отметить, что преобладают почечные патологии. Ее этиологию связывают прежде всего с наследственностью. Также факторами риска являются: Если своевременно начать лечение, то первичная АГ заканчивается абсолютным выздоровлением. Родителям следует уделять повышенное внимание детям. В течение длительного периода АГ может не давать о себе знать. Ни одна жалоба ребенка на свое физическое состояние, ни одно проявление недомогания не должны оставаться незамеченными. Нормальными считаются следующие показатели: При отклонении артериального давления от нормы необходимо проконсультироваться с врачом-кардиологом. Он обязательно назначит комплексное обследование, даст нужные рекомендации по диете, немедикаментозному лечению, чтобы предотвратить тяжелые заболевания в будущем. Поговорим об общих симптомах артериальной гипертензии. Многие очень часто оправдывают свое недомогание усталостью, а организм уже во всю подает сигналы, чтобы люди обратили наконец-то внимание на свое здоровье. День за днем методично разрушая человеческий организм, гипертония приводит к серьезным осложнениям и тяжелым последствиям. Случившийся вдруг сердечный приступ или неожиданный инсульт – увы, печальная закономерность. Недиагностированная артериальная гипертензия способна «тихо убить» человека. У людей с повышенным давлением: В 2 раза чаще происходит поражение сосудов ног. Кстати, что касается последнего пункта, артериальная гипертензия, действительно, накладывает отпечаток на психику человека. Существует даже специальный врачебный термин «гипертонический характер», поэтому, если человек вдруг становится трудным в общении, не старайтесь его изменить в лучшую сторону. Следует помнить о том, что гипертония, которой не уделяется должного внимания, способна сделать жизнь значительно короче. Начинать лечение артериальной гипертензии необходимо с изменения своего образа жизни и немедикаментозной терапии. (Исключение составляет синдром вторичной гипертензии. В таких случаях назначается еще и лечение заболевания, симптомом которого стала АГ). Сейчас необходимо отметить один существенный нюанс. Все аспекты немедикаментозной терапии, о которых речь пойдет дальше, относятся к вторичной профилактике артериальной гипертензии. Она рекомендована пациентам, которым уже поставлен диагноз АГ, с целью предотвратить возникновение осложнений. Доказано, что регулярные физические упражнения снижают систолическое и диастолическое АД на 5-10 мм рт. Старайтесь заниматься не реже 3-х раз в неделю по 30-45 минут. Вы можете совершать пешие прогулки, плавать в водоеме или бассейне, ездить на велосипеде и даже просто работать в саду в свое удовольствие. Такие приятные занятия поддерживают сердечно-сосудистую систему, стимулируют обменные процессы и способствуют снижению холестерина. Очень часто врачи рекомендуют чередовать физические нагрузки с периодами релаксации и расслабления. Чтение любимой литературы, прослушивание приятной музыки, дополнительный дневной сон способны принести много пользы. При соблюдении режима происходит нормализация функций нервной системы и сосудистых реакций. Почему-то пример с бедной лошадью, которая погибает от капли никотина, мало кого заставляет оказаться от очередной затяжки. От никотина сердце начинает биться в учащенном ритме, что приводит к спазму сосудов. Это существенно затрудняет работу жизненно важного органа. Курящие люди в два раза чаще умирают от сердечно-сосудистых проблем. Бытует «успокаивающее» мнение о том, что его прием расширяет сосуды. Эта пагубная привычка значительно повышает риск развития атеросклероза. Действительно, на короткое время это происходит, но затем наступает их длительный спазм. Такая «игра сосудов» на расширение – сужение существенно осложняет работу почек. Учеными доказана тесная взаимосвязь между повышением АД и избыточным весом. Следует ограничить употребление соли, жиров и легкоусвояемых углеводов. Они начинают хуже фильтровать и очищать кровь от вредных продуктов обмена веществ. Оказывается, при потере 5 лишних килограммов систолическое АД снижается на 5,4 мм рт. В рационе должно быть больше растительных и молочных продуктов с пониженным содержанием жиров. Нормализовать вес можно двумя способами: Только врач по результатам предварительной диагностики может назначить тот или иной препарат, который поможет снизить давление и окажет благотворное влияние на факторы риска. Врачебный принцип Nolinocere («не навреди») актуален также для тех, кто пытается заниматься фармакологической самодеятельностью. Эти медикаменты зарекомендовали себя как высокоэффективные препараты, положительно воздействующие на сердечно-сосудистую систему и легко переносимые пациентами. Чаще всего именно с них начинают лечение гипертонии, при условии, что нет противопоказаний в виде сахарного диабета и подагры. Они увеличивают количество мочи, выделяемой организмом, с которой выводятся избытки воды и натрия. Диуретики часто назначают в комплексе с другими препаратами, снижающими артериальное давление. Они благоприятно действуют на липидный профиль плазмы крови, не влияют на уровень сахара в крови, снижают АД без существенного увеличения частоты сердечных сокращений, однако имеют одно очень существенное побочное проявление. Так называемый эффект первой дозы, когда возможны головокружение и потеря сознания при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Чтобы избежать ортостатической гипотензии (именно так называется это состояние) при первом приеме альфа-адреноблокаторов, необходимо предварительно отменить диуретики, принять препарат в минимальной дозировке и постараться сделать это перед сном. Все перечисленные препараты высокоэффективны и безопасны. Они блокируют влияние нервной системы на сердце и снижают частоту его сокращений. В результате этого, ритм сердца замедляется, оно начинает работать экономнее, артериальное давление снижается. Ингибиторы АПФ предупреждают образование ангиотензина II, гормона, вызывающего сужение сосудов. Эти препараты отличаются высокой степенью эффективности. Благодаря этому, происходит расширение периферических сосудов, сердцу становится легче и артериальное давление снижается. При приеме этих препаратов уменьшается риск развития нефропатии на фоне сахарного диабета, морфофункциональных изменений, а также летального исхода у людей, страдающих сердечной недостаточностью. Данная группа препаратов направлена на блокирование уже упомянутого выше ангиотензина II. Их назначают в тех случаях, когда невозможно проведение лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, потому что препараты обладают сходными характеристиками. Они также нейтрализуют влияние ангиотензина II на кровеносные сосуды, способствуют их расширению и снижению артериального давления. Стоит отметить, что эти лекарственные средства в некоторых случаях по эффективности превосходят ингибиторы АПФ. Все препараты данной группы расширяют сосуды, увеличивая их диаметр, предупреждают развитие инсульта. Они очень эффективны и легко переносимы пациентами. У них достаточно широкий положительный спектр свойств при небольшом списке противопоказаний, что дает возможность активно использовать их при лечении артериальной гипертензии у пациентов разных клинических категорий и возрастных групп. В лечении АГ антагонисты кальция наиболее востребованы при комбинированной терапии. Не допустимы «передышки» в терапии: как только давление вновь достигнет повышенных показателей, «органы-мишени» снова станут уязвимы и риск инфаркта и инсульта возрастет. Это длительный и поэтапный процесс, поэтому нужно набраться терпения и строго следовать рекомендациям специалистов, тогда мир вновь заиграет яркими красками и наполнится новыми жизнеутверждающими звуками. Под артериальной гипертензией АГ подразумевают синдром повышения артериального давления АД. Различают АГ первичную. Хорошо известно, что АГ — самое распространенное сердечнососудистое заболевание, опасное прежде всего своими осложнениями. Данные ряда крупных.

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Артериальная гипертензия криз ⋆

Хроническое повышение артериального давления (АД) ≥140/90 мм рт. • Диабет с повреждением органов (протеинурия) или выраженными факторами риска. II стадия: асимптомные гипертензивные повреждения органов, диабет, ХБП С3. • Другие препараты: доксазозин 1–8 мг, метилдопа 500–1000 мг в 2 приема, моксонидин 400–800 мг в 1–2 приема. • Антагонисты альдостерона: спиронолактон 25–100 мг, эплеренон 50–100 мг в 1–2 приема при резистентной гипертензии. • Бета-блокаторы: атенолол 25–100 мг, бисопролол 2.5–10 мг, карведилол 12.5–50 мг в 2 приема, метопролола сукцинат 50–200 мг. • Блокаторы рецепторов ангиотензина: валсартан 40–320 мг, кандесартан 4–32 мг, лозартан 50–100 мг в 1–2 приема. • ИАПФ: лизиноприл 10–40 мг, рамиприл 2.5–10 мг, эналаприл 5–40 мг в 1–2 приема. • • Гипертензия резистентная или индуцированная лекарствами. • Прогрессирующее снижение функции почек (спонтанно или в ответ на ИАПФ). • Ограничение соли до 5–6 г/сут оптимально для снижения АД (но не смерности). • Антагонисты кальция: амлодипин 2.5–10 мг, верапамил пролонгированный 120–480 мг. • Перегрузка объемом: Na Cl, почечная недостаточность, недостаточная терапия диуретиками, энцефалопатия, отек легких, геморрагический инсульт, острый коронарный синдром, острая почечная недостаточность, расслаивание аорты, эклампсия, постоперационное кровотечение, тромболизис при ишемическом инсульте. • Начало диастолической гипертензии у пациентов ≥65 лет. • Гипокалиемия (спонтанная или индуцированная диуретиками). • Абдоминальный систоло-диастолический шум, шум над сонными, бедренными артериями. • Магнитно-резонансная 3-мерная ангиография с гадолинием. • Физические нагрузки 30 мин/сут (динамические аэробные, изометрические). • Диуретики: гидрохлоротиазид 12.5–50 мг в 1–2 приема, индапамид 1.25–2.5 мг. • Несоответствие степени гипертензии и поражения органов • Быстропрогрессирующая/злокачественная гипертензия. • Мышечная слабость, судороги, аритмии (особенно фибрилляция предсердий). Реноваскулярная гипертензия (5%) • Резистентная гипертензия, сердечная недостаточность. • Экскреция свободного кортизола в моче 40 мкг/сут (лучше повторно). • Ожирение центральное, фиолетовые стрии, гирсутизм, гипергликемия, инфекции. • Изотопное сканирование живота/грудной клетки, компьютерная/магнитнорезонансная томография надпочечников, гипофиза. • Ангиопластика/стенты (при атеросклерозе в случае прогрессирования дисфункции почек, неконтролируемой гипертензии). • Сердцебиение, головная боль, потливость, бледность. • Изотопное сканирование с мета-йодобензилгуанидином. • Быстрый набор веса, слабость проксимальных мышц, полиурия, полидипсия, депрессия. • Компьютерная томография живота и таза, магнитнорезонансная томография (режим T2) в случае повышенного уровня метанефринов. • Магнитнорезонансная томография (режим T2) для параганглиом головы, шеи. • Компьютерная томография живота и таза в случае повышенного уровня метанефринов: нативная плотность ≤10 HU инциденталомы исключает феохромоцитому. • Фракционированные метанефрины (метанефрин, норметанефрин) в суточной моче (при N уровне и высокой вероятности повторить в день приступа). • Свободные метанефрины (неактивные продукты метилирования адреналина и норадреналина) плазмы. Самое частое обострение артериальной гипертензии — гипертонический криз ГК.

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Как лечить гипертонию и высокое давление

Нередко диагностируется такое патологическое состояние, как гипертензия артериальная. В большинстве случаев от высокого давления страдают люди преклонного возраста. Что же касается вторичной формы, то она возникает на фоне заболеваний других внутренних органов. В норме в артериях поддерживается определенное давление (ниже 139/89). Подобное состояние еще называется синдромом артериальной гипертензии или симптоматической гипертонией. Нередко гипертензия сочетается с атеросклерозом сосудов. Какова этиология, клинические проявления и лечение артериальной гипертензии? В последнее время это заболевание нередко диагностируется у молодых лиц. Гипертония является очень распространенной патологией. От данного недуга страдают миллионы людей во всем мире. Гипертония и гипотония — это два противоположных состояния. Появляются признаки энцефалопатии, недостаточности левого желудочка, нарушения функции почек. При гипотонии давление падает ниже предельных цифр. Возможно сужение артерий в области сетчатки, изменение показателей крови. Синдром артериальной гипертензии может развиться при патологии внутренних органов. Первичная гипертония встречается примерно в 90% случаев. Очень часто давление повышается на фоне патологии крупных сосудов (каорктации аорты, сужения сонных артерий). Вторичные артериальные гипертензии встречаются значительно реже. В зависимости от причины возникновения их подразделяют на следующие типы: Первичная артериальная гипертензия может характеризоваться различными показателями давления. Симптомы нарушения функции ЦНС и внутренних органов отсутствуют. В ряде случаев причиной повышения давления могут быть лекарственные средства (глюкокортикоиды, гормональные препараты, «Индометацин»). Многие сердечные заболевания протекает со схожей симптоматикой. Чем оно выше, тем тяжелее состояние больного, и выше риск развития осложнений. 1 степень характеризуется систолическим давлением от 140 до 159 мм.рт.ст. При 2 степени давление варьирует от 160/100 до 179/109. Данная патология бывает доброкачественной и злокачественной. 1 стадия характеризуется лабильностью артериального давления, колебаниями кровяного давления от 140/90 до 179/114 мм.рт.ст. Если у человека имеется первичная гипертония, симптомы могут быть очень разнообразными. Больные могут предъявлять жалобы на: Симптомы будут зависеть от стадии заболевания и уровня давления. По мере прогрессирования заболевания возможно появление одышки после физической нагрузки. В случае если в процесс вовлекаются сосуды сетчатки глаз, может ухудшаться острота зрения. Связано это с задержкой жидкости в организме и нарушением функции почек. Если при гипертонии причина кроется в патологии надпочечников (первичном альдостеронизме), больного могут беспокоить судороги, парестезии, мышечная слабость, частое ночное мочеиспускание, жажда. Данная форма вторичной гипертензии требует хирургического лечения. При нейрогенной артериальной гипертензии возможно наличие следующих признаков: судорог, нарушения сознания, потливости, тахикардии, головной боли, головокружения. В данной ситуации артериальная гипертония — это следствие повреждения головного или спинного мозга. Наиболее частыми осложнениями являются: ишемический инсульт, развитие инфаркта миокарда, гипертонический криз, стенокардия, потеря зрения вследствие отслоения сетчатки, развитие аневризмы, сердечной астмы и отек легких. Лечение гипертонии проводится гипотензивными препаратами. При несоблюдении схемы лечения или полном отсутствии лечебных мер часто формируются гипертонические кризы. Криз — это неотложное состояние, которое требует экстренной помощи. Данное состояние характеризуется резким повышением артериального давления до таких значений, которые превышают привычные показатели. Для каждого человека криз возникает при своем значении давления. Приступ развивается на фоне эмоциональных переживаний, физических нагрузок, переохлаждения, употребления соленой пищи, алкоголя. Криз на фоне стресса характеризуется возбуждением больного человека, потливостью, покраснением лица, головной болью, сухостью во рту, дрожанием рук, тошнотой, рвотой, частым мочеиспусканием. При отечной форме гипертонического криза больные апатичны, сонливы. В случае вторичной вазоренальной гипертонии, высоком давлении на фоне феохромоцитомы, альдостеромы, сильного стеноза аорты требуется хирургическое лечение. Визуально определяются отеки и бледность кожи лица. Схема лечения лекарственной гипертензии предполагает отказ от применения средств, провоцирующих повышение давления. Криз может привести к амаврозу, гемипарезу конечностей. Профилактика артериальной гипертензии предполагает устранение основных факторов риска и лечение хронических соматических заболеваний. Таким образом, выбор средств от гипертонии зависит от основной причины ее возникновения. Эффективное медикаментозное лечение артериальной гипертензии — это лечение, назначенное врачом после обследования всего организма.

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия – это распространенная на сегодняшний день проблема, которая чаще всего затрагивает людей в возрасте более 35 лет. Высокое давление способно возникнуть в любом возрасте, но всегда представляет собой опасность. И если для взрослого человека повышенное давление считается при показателях 140/90, то в детском и подростковом возрасте эти значения отличаются. Это связано с тем, что чем меньше ребенок по возрасту, тем меньше показатели давления. И явным признаком гипертонии у ребенка является давление 95/60. Но одно измерение давления не повлияет на постановку диагноза, для этого нужно провести процедуры как минимум 2 раза на протяжении определенного промежутка времени. Очень важно знать причины и симптомы проявления патологии, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и предотвратить появление серьезных осложнений. Повышенное давление у ребенка диагностируется гораздо реже, чем у более старшого поколения, но все же такие случаи в детской педиатрии сегодня не редкость. А если учитывать показатели статистики, то можно сказать, что данное патологическое состояние в детском возрасте диагностируется в 1-18% случаев. Также давление сильно увеличивается в период полового созревания. Для выявления гипертонии у ребенка очень важно не только систолическое и диастолическое давление, но и разница между ними, которая называется пульсовым давлением и в норме у ребенка составляет 30-50 мм рт. Значения систолического, то есть верхнего давления, у грудного малыша обычно составляют 70-90 мм рт. И можно сказать, что у девочек в возрасте 12-14 лет артериальное давление значительно больше, чем у мальчиков. А уже в более старшем возрасте гипертония чаще встречается у мужчин, чем у женщин. АД никогда не находится в одном положении и на его показатели влияет большое количество факторов, некоторые из которых мы не можем контролировать, например, погодные условия. Также давление колеблется на протяжении суток, и может повыситься утром и вечером, а в остальное время давление практически не изменяется. И потому что в детском возрасте происходят различные возрастные и физиологические колебания, норму давления для детей бывает сложно определить даже для опытных врачей. В возрасте от 10 и до 16 лет норма давления составляет 120/70 мм рт. А от 1 года и до 10 лет определить нормальное давление можно следующим образом. Систолическое давление рассчитывают по формуле 90 2R, а диастолическое – 60 R, где R – это возраст ребенка. Часто возникает гипертония у подростков, что представляет опасность, так как нередко приводит к развитию серьезных осложнений, вплоть до инвалидности и ранней смертности. Но обычно давление у подростков высокое лишь в пубертатный период и нормализируется по окончанию полового созревания. Лечение • ИАПФ или БРА без двустороннего стеноза. • Ангиопластика/стенты при атеросклерозе в случае прогрессирования дисфункции почек, неконтролируемой гипертензии. • Хирургия сосудов.

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Гипертония в молодом возрасте как и

Различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. Она развивается по какой-либо причине, выявив которую, удаётся привести АД в норму и предупредить развитие осложнений. Вторичная артериальная гипертензия (симптоматическая) всегда связана с патологиями органов, принимающих участие в процессах регуляции давления. Виды артериальной гипертензии различают следующим образом. Первичной называется обычная гипертония, которую выявляют у четверти населения. Если больной жалуется только на высокое АД, как правило, речь идёт именно о такой форме патологии. Такие патологии негативно влияют и на другие органы. Перед тем как подобрать лечение, врач направляет усилия на поиск и устранение причины гипертонии. Другим основным отличием являются высокие показатели АД — выше 180-200, причём под воздействием гипотензивных препаратов давление снижается незначительно. Вторичную гипертензию можно заподозрить и в случае развития изменений в органах-мишенях (сердце, почки, головной мозг). Иногда постоянное высокое давление становится причиной развития вторичной нефропатии, характеризующейся нарушением функции почек. Патологическое состояние обусловлено поражением сосудов, клубочкового аппарата, паренхимы. Вторичная нефропатия при артериальной гипертензии часто приводит к сморщиванию (уменьшению размера) почек. В запущенных случаях они перестают работать, тогда развивается состояние, угрожающее жизни. Вторичная артериальная гипертензия сопровождает более 50-ти заболеваний. Существует классификация АГ (в зависимости от причины развития). Гемодинамическая форма обусловлена поражением миокарда, магистральных сосудов: порок сердца (приобретённый, врождённый), патологии аорты, клапанов. Лекарственная форма АГ развивается после приёма некоторых препаратов: глюкокортикоиды, антидепрессанты, контрацептивы и др. Существует несколько форм, развивающихся по причинам какого-либо эндокринного заболевания. Гипофизарная форма вторичной гипертонии обусловлена усилением секреции гипофизом гормона роста. Надпочечниковая появляется, когда надпочечники выделяют гормоны, способствующие повышению давления. Гиперпаратиреоидная гипертензия вызвана повышенной секрецией паратгормона, который регулирует уровень кальция. Причиной повышения АД становятся опухоли: Достаточно часто выявляют симптоматические гипертензии, развивающиеся из-за поражения почек. Существуют нефрогенные формы АГ: паренхиматозные и реноваскулярные. В первом случае стойкое повышение давления сопровождает нефропатию, поликистоз, пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулёз почек. Нейрогенная гипертония сопровождается изменением ЧСС, потливостью, болью в голове. Эндокринная форма может проявляться полнотой, при этом объёмы конечностей не изменяются, а полнеют только лицо, тело. Симптомами почечной гипертензии являются тяжесть, боль в голове, нарушения зрения, учащение пульса. Алгоритм дифференциальной диагностики вторичной артериальной гипертензии включает 2 этапа. Основой диагностики вторичной артериальной гипертензии на 1 этапе являются данные исследований, опроса, осмотра больного. Он включает методы, оценивающие наличие/отсутствие нарушений в структуре, функциях органов. В некоторых случаях стандартное обследование не показывает отклонений. Тогда дополнительно проводят УЗИ, рентген, КТ, МРТ. Своевременное определение причины позволяет подобрать адекватную терапию. Целью лечения вторичных артериальных гипертензий является воздействие на первопричину. При гемодинамической почечной пациенту назначают медикаментозную терапию. Если лечение эффективно, давление приходит в норму. При выявлении опухолей или патологий сосудов необходимо хирургическое вмешательство. Если выявлены склеротические процессы, воспаления в почках, подбирают симптоматическую терапию. Необходима профилактика развития почечной недостаточности. Устойчивое понижение давления будет достигнуто по прошествии 3-6 мес., если лечение было подобрано правильно. Профилактика артериальной гипертензии – это первоочередная задача для людей с наследственной склонностью, и для тех, у кого АД держится в пределах крайних показателей нормы. Это позволит предупредить развитие заболевания или его осложнений. К мерам профилактики гипертонии относится рациональное питание. Нельзя допускать превышения в рационе жиров (более 50-60 г в сутки). Животные жиры должны составлять не более 1/3 указанной нормы. Следует ограничить быстрые углеводы: сахар, сладости, мучное. В рацион должно входить достаточное количество белков (рыба нежирных сортов, птица, кисломолочные продукты и др.). Больной должен принимать гипотензивные средства, снижающие давление. Немедикаментозная терапия соответствует мероприятиям первичной профилактики, указанным выше. Необходимо регулярно контролировать давление, измеряя его не реже, чем дважды в день. Следует выполнять рекомендации врача и своевременно обращаться за медпомощью при ухудшении состояния. Лечение гипертонии у молодых мужчин при помощи медикаментов, состоит из приема препаратов, снижающих артериальное давление.

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Современные подходы к лечению артериальной гипертензии у.

Синдром артериальной гипертензии — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое связано с хроническим повышением кровяного давления. Для начала стоит разобраться с тем, что представляет собой недуг. В системе международной классификации заболеваниям присвоены коды от I10 до I15. Согласно статистическим данным, примерно 44% населения России страдает от той или иной формы данного недуга. Тем не менее людям с подобным диагнозом требуется квалифицированная помощь. Работа сердца и тонус сосудов контролируются нервной системой и рядом гормонов, выделяемых эндокринными железами. Стоит понимать, что кратковременное повышение давления не является признаком гипертензии. Отсутствие терапии чревато развитием опасных осложнений вплоть до смерти пациента. Изменение этого показателя может быть связано с разными факторами, включая сильные стрессы, эмоциональное напряжение, физическую активность и т. О заболевании говорят в том случае, если гипертония приобретает устойчивый характер. Ответы на эти вопросы интересуют многих людей, столкнувшихся с подобной проблемой. В том случае, если эти показатели повышены, врачи говорят о таком заболевании, как артериальная гипертензия. Данный недуг может развиваться под воздействием разных факторов, сопровождаться разными симптомами и способствовать развитию различных осложнений. Именно поэтому существует множество схем для систематизации форм недуга. Факторы риска артериальной гипертензии могут быть самыми разными. Если речь идет о первичной форме недуга, то можно составить следующий перечень возможных причин: Именно в таких случаях у пациента может развиться подобное заболевание. Артериальная гипертензия — серьезный недуг, который не стоит оставлять без внимания. Дифференциальная диагностика синдрома артериальной гипертензии включает в себя дополнительные обследования органов кровеносной, эндокринной и выделительной систем. Такие процедуры позволяют выяснить причину развития вторичной гипертонии. Артериальная гипертензия 1 степени сопровождается колебанием артериального давления в пределах 140-150/90-100 мм рт. Пациенты жалуются на частые головные боли, которые возникают на фоне физических нагрузок. Иногда появляются боли в левой части груди, которые отдают в лопатку. Люди страдают от головокружений, которые могут заканчиваться обмороками. К прочим симптомам можно отнести нарушение сна, появление черных точек перед глазами, учащенное сердцебиение, появление шума в ушах. Признаки появляются лишь иногда, в остальное время пациент чувствует себя хорошо. Артериальная гипертензия 1 степени сказывается на работе всего организма. Сужение сосудов сказывается на кровоснабжении органов. К самым распространенным осложнениям относят гипертрофию сердечной мышцы, микроинфаркты, склероз почек. Пациентам с подобным диагнозом назначается специальная диета, физкультура, упражнения на расслабление и т. Что касается медикаментозного лечения, то терапия включает в себя сосудорасширяющие средства, диуретики (способствуют выведению лишней жидкости из организма), нейромедиаторы, антихолестериновые и успокоительные препараты. Артериальная гипертензия второй степени сопровождается более выраженным повышением давления — 160-179/100-109 мм рт. Пациентам приходится сталкиваться с постоянным дискомфортом — симптомы гипертонии редко исчезают полностью. К их перечню можно отнести: Периодически появляются гипертонические кризы, которые сопровождаются резким скачком артериального давления (иногда даже на 50-60 мм рт. На данной стадии каждому пациенту требуется медикаментозное лечение — больные принимают все те же препараты, что и при гипертонии первой стадии. К приему таблеток нужно относиться ответственно (врачи рекомендуют принимать их в одно и то же время). Разумеется, важно следить за диетой, избегать жирной пищи, полностью отказаться от кофе, свести к минимуму количество поваренной соли. При отсутствии лечения возможно развитие опасных осложнений. К числу самых распространенных относят атеросклероз (что лишь усугубляет ситуацию), энцефалопатию, аневризму аорты (патологическое выпячивает стенок сосуда), стенокардию, тромбоз сосудов мозга. Этот показатель никогда не снижается ближе к норме. Помимо вышеперечисленных симптомов, у пациентов присутствуют и другие: По мере прогрессирования недуга в процесс вовлекаются все новые и новые органы. На фоне повышенного давления и кислородного голодания возможные такие осложнения, как инфаркт миокарда, инсульт, отек легких, сердечная астма, поражение периферических артерий. Нередко у пациентов диагностируется почечная недостаточность, диабетическая нефропатия, нефроангиосклероз. Нарушение зрения часто заканчивается полной слепотой. Медикаментозная терапия определяется в зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Как правило, пациентам назначаются бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Надолол», «Бетаксолол»), мочегонные средства («Гипотиазид», «Ксипамид», «Индапамид»), ингибиторы АПФ («Рамиприл», «Фозиноприл», «Энаоаприл»), антагонисты кальция («Плендил», «Верапамил», «Нифедипин»). Дополнительно могут назначаться препараты, призванные поддерживать нормальную работу почек, эндокринных желез, головного мозга, органов зрения. Каковы прогнозы для пациентов, которым поставлен диагноз «артериальная гипертензия»? Лечение, препараты, правильная диета, гимнастика — все это, безусловно, помогает справиться с некоторыми симптомами недуга. Тем не менее на третьей стадии недуг плохо поддается терапии — пациентам присваивается инвалидность первой степени, так как они практически нетрудоспособны. Крайне редко в современной медицинской практике диагностируется гипертония четвертой степени. К сожалению, на данном этапе недуг уже практически не поддается лечению. Гипертонические кризы становятся постоянными спутниками пациента. В такие моменты ему нужна срочная медицинская помощь. Есть ли способы предотвратить развитие такого заболевания, как артериальная гипертензия? Клинические рекомендации в данном случае достаточно просты. При наличии плохой наследственности людям стоит тщательно следить за давлением, периодические проходить медицинские осмотры. Крайне важно отказаться от всех вредных привычек, включая прием наркотиков и алкоголя, курение. Положительно на состоянии кровеносной системы сказываются регулярные физические упражнения. Одним из факторов риска является стресс — стоит избегать нервных перенапряжений, заниматься медитацией, придерживаться нормального режима работы и отдыха, проводить время на свежем воздухе. Важным элементом профилактики является питание — врачи рекомендуют уменьшить количество сахара, жиров и поваренной соли в рационе. В меню должны присутствовать продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты и витамины. Что делать людям, у которых уже диагностирована артериальная гипертензия? Профилактика в данном случае направлена на предотвращение осложнений. Схема включает в себя прием лекарственных препаратов и здоровый образ жизни. А я теперь я хочу вам с большим удовольствием представить моего друга, который сейчас является правой рукой Евгения Ивановича Азова, профессора Карпова Юрия Александровича. И он нам сейчас расскажет о современных подходах к лечению артериальной гипертензии у пациентов.

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Чем обусловлено возникновение

Артериальная гипертензия – это заболевание, которое характеризуется стойким повышением цифр артериального давления выше 140/90. Так звучит определение Всемирной Организации Здравоохранения. Следует в данном случае акцентировать внимание на том, что при артериальной гипертензии нарушения являются именно стойкими, вне зависимости от степени (как само повышение давления, так и все сопутствующие проявления) , так как возникающие кратковременные жалобы на подъем давления, приступы жара, ощущения «прилива» крови указывают на приступы нейроциркуляторной дистонии (особенно часто это жалобы встречаются в возрасте от десяти до двадцати пяти лет, а также у женщин более старшего возраста при менструации). Данное состояние никакого отношения к артериальной гипертензии не имеет, а является отдельно взятой патологией, обусловленной исключительно конституционными особенностями человека (его фенотипом, можно так сказать). Значит жалобы и проявления будут связаны с этим заболеванием. Принято разделять артериальную гипертензию на первичную и вторичную (сразу надо отметить – венозной гипертензии не существует, так как в этих сосудах давление отрицательное). С последнем случае, артериальная гипертензия (то есть, стабильное повышение цифр давления со всеми вытекающими от сюда нежелательными последствиями) является не самостоятельной патологией, а проявлением какого-то первичного заболевания (с венозной системой эти патологии никак не связаны). В подавляющем большинстве случаев, вторичная артериальная гипертензия обусловлена патологией надпочечников это железы внутренней секреции, которые выделяют в кровь адреналин и норадреналин – гормоны симпатоадреналовой системы, выброс которых приводит к повышению артериального давления и частоты сердечных сокращений. Наиболее распространенной патологией, которая приводит к слишком интенсивной секреции этих гормонов, является феохромоцитома – новообразование, приводящее к неконтролируемому росту клеток мозгового вещества надпочечников (именно эти клетки ответственны за синтез гормонов симпатоадреналовой системы, чем их больше – тем интенсивнее происходит выделение гормонов). Другой эндокринной патологией, приводящей к стойкому повышению давления (артериальной гипертонии), является тиреотоксикоз – состояние, при котором резко повышается уровень тироксина и трийодтиронина, гормонов щитовидной железы. Учитывая то, что эти гормоны стимулируют частоту сердечных сокращений, происходит увеличение сердечного выброса и таким образом повышается артериальное давление. Повышается артериальное давление и при несахарном диабете – патологии, которая характеризуется нарушением синтеза и выброса в кровь антидиуретического гормона (вазопрессина). Из-за этого повышается объем циркулирующей крови – что, собственно и становится причиной артериальной гипертензии. Правда заболевание это встречается крайне редко – согласно статистическим данным, не более одного случая на сто тысяч населения (иногда оно сопровождается признаками венозной недостаточности). Это значит, что с такими больными столкнуться маловероятно. Очень часто, кстати сказать, стабильное повышение артериального давления (венозное в данном случае не меняется) может быть вызвано неврологической патологией – панические атаки и некоторые психоневрологические расстройства приводят к активации симпатической нервной системы, вызывая, тем самым, гипертонические приступы. Что самое плохое, именно у тучных людей чаще всего случаются признаки ишемии внутренних органов (то есть, недостаточного кровоснабжения), что приводит к возникновению различного рода сосудистых катастроф (инфарктов, инсультов). Все дело в том, что этому явлению способствуют некоторые физиологические особенности организма человека – жировая ткань обильно васкуоляризирована (то есть, пронизана сосудами). Естественно, она нуждается в приливе большого количества крови, которое должно обеспечить сердце (соответственно, значительно повышается нагрузка на этот орган). Повышается сердечный выброс и объем циркулирующей крови – именно это и приводит к стабильному повышению давления. Следующий момент – кровь идет на обеспечения трофики жировой ткани, в то время как другие органы, соответственно, страдают от недостатка кислорода и питательных веществ (в первую очередь, это сказывается на работе самого сердца, мозга и почек – жизненно важных органов, работа которых требует интенсивного обмена веществ). В данном случае имеет место состояние, манифестирующее остро, а кроме того, из-за нарушения трофики можно констатировать и ряд других, вялотекущих нарушений анатомической целостности органов и структур (та же самая патология клетчатки – ретинопатия, дисциркуляторная энцефалопатия, проявляющаяся выраженным снижением когнитивной функции и памяти – патология, возникающая из-за проблем с кровоснабжением головного мозга). В том, насколько большое значение имеет ожирение для больных с нарушениями сердечнососудистой системы, можно убедиться на наглядном примере – обратите внимание, что все гипертоники (по крайней мере, самые тяжелые больные), имеют лишний вес. Опять же, в данном случае речь идет только об эссенциальной артериальной гипертензии. Употребление жирной, жаренной пищи, а кроме того, кофе, чая, шоколада и прочих сладостей — категорически противопоказано всем гипертоникам. Это происходит по той причине, что при указанных выше обстоятельствах происходит активизация симпатоадреналовой системы (которая сопровождается выбросом в кровь адреналина и норадреналина) и возникает резкое повышение артериального давления. Кстати сказать, именно этот фактор и является в подавляющем большинстве случаев причиной геморрагических расстройств. Кроме того, высшей мере неблагоприятно сказывается на функциональных характеристиках сердечнососудистой системы (не только на одном давлении) курение и злоупотребление алкоголем. Все дело в том, что никотин способствует нарушению васкуоляризации (разрушает сосуды), что способствует развитию ишемии и существенно повышает риск развития сердечнососудистых катастроф. Они только способствуют ее развитию, не более того. Проблемы с венозной сетью никоим образом не отражаются на рассматриваемой патологии. Для начала следует отметить, что сам по себе симптом стабильно повышенного давления, вне зависимости от того, какими именно причинами он вызван, имеет одинаковые проявления (то есть, имеется в виду тот момент, что симптоматика не зависит от того, носит ли в данном конкретном случае гипертензия первичный характер или же является вторичной, проявляющейся из-за какой-то другой патологии). С венозной системой симптоматика ГБ тоже никак не связана. Однако подъем артериального давления до более высоких значений уже проявляется рядом признаков артериальной гипертонии. Также характерна будет постоянная усталость, головокружение, ухудшение аппетита. Кроме этого, уже, как правило, тогда, когда повышение артериального давления дойдет до отметки в 160/80-90, появятся мушки перед глазами, светобоязнь, и может быть даже рвота (что является крайне неблагоприятным синдромом артериальной гипертонии). Все эти проявления указывают на то, что терапия артериальной гипертензии не проводится, или же проводится не систематически. Есть и другой вариант развития событий — та терапия артериальной гипертонии, которая была назначена, на данный момент уже не является эффективной. Помимо того классификационного критерия, который был указан выше (деление артериальной гипертензии на первичную и вторичную), существуют еще виды классификации рассматриваемой патологии по степени и по стадии (учитывать цифры артериального давления): Важным моментом в данном случае является то, что классификационная оценка в первую очередь производится по тому значению, которое является самым худшим (то есть, в том случае, если же давление будет 160/80, то в данном случае будет иметь место артериальная гипертензия второй степени). Есть и другой вид классификации, по стадиям (однако при формировании диагноза указывается и степень, и стадия. Виды этой патологии имеют разное прогностическое значение. Однако существует ряд симптомов артериальной гипертонии, которые в определенной мере можно назвать угрожающими — они свидетельствуют о высокой вероятности развития сосудистых катастроф (как правило, они возникают на третьей степени). В первую очередь речь идет о инсультах — состояниях, которые по другому называются острой недостаточностью мозгового кровообращения (название говорит само за себя). Хотя, кстати сказать, эти две патологии являются отягощающими друг друга. К угрожающим симптомам у гипертоников в первую очередь относятся следующие: Все выше указанные симптомы артериальной гипертонии однозначно указывают на необходимость госпитализации больного в стационар. Лечение артериальной гипертензии в данном случае на догоспитальном этапе будет заключаться в использовании препаратов быстрого действия: Важно понимать, что при наличии угрожающих симптомов артериальной гипертонии необходима госпитализация. Даже в том случае, если же давление у человека после указанных выше мероприятий вернулось на нормальные значения. После возникшего (пусть даже и не осложненного) гипертонического криза нужна в какой-то мере и реабилитация, как минимум – психологическая. А вот в том случае, если же последствия повышенного давления приведут к осложнениям, потребуется реабилитация. И в данном случае нет гарантии, что реабилитация будет эффективной. Лечение артериальной гипертензии (даже той, которая имеет лабильное течение) и ее последствий предусматривает систематический (ежедневный, не зависящий ни от чего) прием антигипертензивной терапии. Его должен назначить лечащий врач (терапевт или же кардиолог). Как правило, используется один из приведенных препаратов или же их комбинация: эналаприл, бисопролол, амлодипин, фуросемид — вне зависимости от того, стабильное или же лабильное течение, должны быть даны рекомендации. Опять же, их сочетание и дозировку будет подбирать лечащий врач, так как синдром артериальной гипертензии является достаточно опасной патологией в прогностическом плане, а лечение артериальной гипертонии должно исключить вероятность развития сердечно-сосудистых катастроф (это самые опасные осложнения артериальной гипертензии, имеющей лабильное течение). Профилактика артериальной гипертензии (хоть лабильной, хоть стабильной), а также ее последствий, подразумевает следующие рекомендации: Значит, запомните — то, как лечить артериальную гипертензию конкретно в вашем случае должен решить лечащий врач (необходимы четкие рекомендации), однако меры профилактики вы способны соблюдать и без его рекомендаций. Несколько слов о том, какой должна быть реабилитация и нужны ли физические упражнения в данном случае. В принципе, если же не было сердечнососудистых катастроф (последствий криза), то и реабилитация не потребуется, так как реабилитация проводится только после перенесенного инфаркта или же инсульта (последствий поражения органов-мишеней). А значит необходимо самое обычное плановое лечение (выполнение рекомендаций врача), а не реабилитация, упражнения и прочие процедуры, не имеющие смысла. Лечение артериальной гипертензии даже той, которая имеет лабильное течение и ее последствий предусматривает систематический ежедневный, не зависящий ни от чего прием антигипертензивной терапии.

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Артериальная гипертензия у детей

В наши дни все публикации, в которых освещаются вопросы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), начинаются, как правило, с таких утверждений, как «Артериальная гипертензия - главный фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности», «Гипертензия вследствие своей высокой распространяемости является общемировой проблемой здравоохранения». В документах Всемирной Организации здравоохранения указано, что «высокое артериальное давление является одной из наиболее важных управляемых причин преждевременной смерти во всем мире». Современная наука вооружила нас знаниями, которые дают возможность серьезно разобраться во многих сложных проблемах медицины. Таким образом цифры убедительно говорят о том, что иметь высокое АД, значит подвергать себя риску развития инфаркта, инсульта, проще говоря - сокращать свою жизнь. В современной медицине под артериальной гипертензией принято понимать стойкое повышение артериального давления до 140/90 мм рт.ст. Во-первых, артериальная гипертензия (АГ) - это состояние широко распространенное в мире. человек имеют повышенное артериальное давление, а учитывая демографические тенденции к увеличению числа лиц старше 65 лет, численность «гипертоников» будет увеличиваться. Что же надо знать, уметь и главное делать, чтобы чувствовать себя хорошо? и выше в отсутствие приема препаратов, снижающих давление. В Седьмом докладе Объединенного Национального Комитета США по профилактике, выявлению, оценке и лечению АГ указывается, что начиная с уровня АД 115/75 мм рт. Важно помнить, что повышение АД должно быть зарегистрировано как минимум дважды с интервалом в две недели. Однако кроме степени артериальной гипертензии врач в диагнозе указывает степень риска развития сердечно - сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, мозгового инсульта и др.). Выделяют четыре степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений: низкий, средний, высокий и очень высокий. Низкий риск означает, что в ближайшие 10 лет вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений составляет менее 15%, а при очень высоком более 30%. Иными словами из 100 больных АГ с низким риском развития сердечно-сосудистых осложнений не более 15 человек в течение 10 лет попадут в больницу с указанными осложнениями, а среди людей с очень высоким риском - более трети пациентов перенесут сердечно-сосудистые катастрофы. Для того, чтобы правильно определить риск течения артериальной гипертензии, надо пройти обследование, которое помогает уточнить нарушения углеводного и жирового обмена, степень поражения органов-мишеней (сосуды, сердце, почки, головной мозг). Важно знать, что осведомленность каждого пациента о своих собственных факторах риска необходима не только для определения прогноза и печали по поводу своей участи. Помните, что, зная о вреде для организма определенных факторов риска, на них можно повлиять. Многие знают печальный эпитет, который получила артериальная гипертензия -«молчаливый убийца». Но лучше запомнить другой тезис - артериальная гипертензия - управляемый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Немедикаментозные методы лечения (или точнее говоря, модификация образа жизни) показаны всем пациентам с артериальной гипертензией независимо от ее степени и принимаемых лекарств. Здоровый образ жизни позволяет снизить уровень артериального давления и сократить количество медикаментов. Но очень часто соблюдение оздоровительных рекомендаций требует от пациента пересмотреть и преодолеть привычный распорядок дня, проявить силу воли. Потому что даже одна сигарета повышает давление на 15 минут, при постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов. Во-первых, необходимо заставить себя отказаться от вредных привычек и малоподвижного образа жизни. Если человек выкуривает 5 сигарет в день - это 40% повышения риска смерти, если одну пачку в день - 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше! Рациональное питание - это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли. Соль вредна не только гипертоникам, но и пациентам, имеющим другие сердечно-сосудистые заболевания. Исследования ученых показали, что если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %. Не более 5 грамм поваренной соли (чайная ложка без верха) - вот суточная доза гипертоника. При этом надо помнить, что в колбасе соли в 10 раз больше, чем в натуральном мясе. Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка). Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (вес (кг) /рост (м ) = индекс массы тела). Если индекс массы тела больше 28 у женщин и 30 у мужчин можно говорить об ожирении. Именно с эпидемией ожирения, которая поразила многие страны, ученые связывают и рост числа людей с повышенным артериальным давлением. Регулярные физические тренировки очень важны как для борьбы с ожирением, так и для снижения артериального давления. Даже умеренные, но постоянные физические тренировки помогают снизить артериальное давление на 10-15 мм рт.ст. Быстрая ходьба на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание в течение 30-40 минут 6-7 раз в неделю самые физиологичные типы нагрузок для пациентов с артериальной гипертензией. Не рекомендуется изометрические нагрузки, например упражнения со штангой. Прежде чем заняться, физическими тренировками надо проконсультироваться у врача, а еще лучше начинать заниматься с методистом по лечебной физкультуре. Немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии врачи сегодня называют модификацией образа жизни, потому, что только изменение образа жизни, а не кратковременные диетические мероприятия и эпизодические физические нагрузки реально помогут снизить артериальное давление. Дорогие родители и учителя, мероприятиям по здоровому образу жизни необходимо обучать уже в детском и подростковом возрасте, когда закладываются основы поведения и образа жизни человека. Ведь не секрет, что наследственный фактор имеет большое значение в развитии АГ, а у детей повышение АД может начаться на 10-12 лет раньше, чем у их родителей, если не принять мер по здоровому образу жизни. До какого уровня надо снижать артериальное давление? После больших клинических исследований, в которых наблюдались и получали препараты несколько десятков тысяч пациентов, учеными были определены целевые уровни артериального давления, к которым следует стремиться при лечении артериальной гипертензии. Целевой уровень артериального давления - это такие цифры АД, при которых риск развития осложнений, в том числе смертельных, будет минимальным. Целевой уровень АД во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Для больных артериальной гипертензией целевой уровень АД должен быть ниже 140/90 мм рт.ст. Если АГ сочетается с сахарным диабетом, целевой уровень АД должен быть ниже 130/85 мм рт.ст. Конечно, для большинства больных АГ для достижения таких уровней АД необходимо постоянно принимать гипотензивные препараты. Итак, мы подошли к медикаментозному лечению пациентов с артериальной гипертензий. В настоящее время на фармацевтическом рынке нашей республики представлены препараты всех пяти групп лекарственных средств, которые Европейское общество по кардиологии и Европейская Лига по артериальной гипертензии рекомендуют для лечения пациентов с артериальной гипертензией. Следует отметить, что эффективный контроль уровня АД редко возможен только с помощью одного лекарственного препарата. Большинство пациентов для адекватного контроля АД должны получать 2-3 лекарственных средства. Для удобства лечения сейчас предлагается много фиксированных комбинаций препаратов, в которых содержится два лекарства с разными механизмами действия. Оптимальными препаратами или комбинациями препаратов являются такие, которые действуют плавно в течение суток, обладают защитным действием в отношении органов-мишеней, не ухудшают углеводный и липидный профиль, а также не снижают работоспособность и качество жизни пациентов. Они есть в наших аптеках, и причем в широком экономическом диапазоне. Белорусская фармацевтическая промышленность активно включилась в производство отечественных антигипертензивных препаратов, что позволило снизить их стоимость. Только необходимо помнить, что у каждого больного с АГ - своя таблетка и правильно назначить ее может только врач. Поэтому так важно диспансерное наблюдение за пациентом. В период подбора дозы гипотензивного препарата рекомендуется как минимум ежемесячные визиты к врачу. Очень хорошо, если пациент ведет дневник самоконтроля АД, измеряя его дважды утром и дважды вечером. Средние результаты этих измерений необходимо записать в дневник, а на визите показать врачу. Когда же целевой уровень АД достигнут, врача можно посещать не чаще одного раза в квартал/полугодие. Обязательно один раз в год следует провести контрольное обследование органов-мишеней, потому что современные лекарственные средства позволяют не только снизить АД, но и уменьшить толщину стенок левого желудочка сердца, повысить эластичность сосудов, предотвратить развитие почечной и сердечной недостаточности. И помните, при подборе лекарства вы с врачом союзники, а не противники. Эффективность лечения во многом зависит от самого пациента, его приверженности к назначенному лечению, так как оно должно быть длительным, часто в течение всей жизни. Лечение артериальной гипертензии у.

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Медикаментозное лечение гипертонии

Лучшая терапия — это устранение причин и симптомов, повлекших к изменению кровообращения в сосудах. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, постоянные физические напряжения, курение и алкоголь — это только малая часть факторов, которые влияют на развитие хронической гипертензии. Повышение кровяного давления может являться симптомом другого заболевания. Первым этапом будет пересмотр своего образа жизни и питания. Такое состояние принято называть вторичной гипертензией. Нормализовать кровяное давление поможет правильное питание. Лишние килограммы веса — это нагрузка на сосуды и вены, по которым циркулирует кровь. Самое главное в питании — это уменьшение дозы поваренной соли до 3-5 грамм в сутки. Ученые доказали, что превышение этой специи приводит к развитию артериальной гипертензии даже у здорового человека. Ученые доказали тот факт, что предотвратить высокое АД помогает умеренная физическая нагрузка. Для гипертоников существует ряд специальных упражнений, которые помогают держать давление в норме. Очень полезна пешая прогулка, велотренажеры, плавание. А вот длительный бег, тяжелая атлетика для гипертоников противопоказаны. Специалисты утверждают, что высокое АД можно легко понизить. Для этого человеку необходимо придерживаться основных правил профилактики и бережно относиться к собственному здоровью. Если АД начало повышаться впервые, достаточно выявить и устранить причину. Когда измеритель давления показывает незначительные отклонения от нормы, на помощь придут нетрадиционные методы лечения. Высокое кровяное давление можно снижать при помощи особых травяных сборов. На начальной стадии артериальной гипертензии травы быстро нормализуют АД, снижают устойчивость к стрессу и держат его в норме длительное время. 10 см очищенного имбиря необходимо натереть на терке. Принимать 1 ложку средства натощак утром и добавлять 2 чайных ложки в чай вечером. Если у человека постоянное АД выше 140 мм рт.ст., то лекарственные травы должны стать периодическим помощником избегания гипертонических кризов. Средство отлично держит кровяное давление на уровне! Часто в сборах от давления присутствуют такие травы: мята, укроп, мелисса, пустырник, боярышник, валериана, сушеница, плоды калины и брусники, листья березы, почки сосны, крапива. Фитотерапия может быстро устранить симптомы гипертонии. Но важно понимать, что если поставлен диагноз «Гипертензия 2 степени» одними травами уже не спастись! Пропив травяной сбор, человек предотвращает развитие психологических стрессов, инсульта, инфаркта. Любой врач скажет, что травы это хорошо, но лечение гипертонии должно быть медикаментозным. Статистика смертности растет со страшной прогрессией. Кардиологи жмут плечами, говоря, что человека можно было спасти, назначив вовремя нужный препарат. Но человек всегда ищет альтернативные пути, обходя с встречи с доктором. Если поставлен диагноз «Гипертония 2-3 степени», лечение должно быть пожизненным. Это означает что заболевание номит хронический характер. Больной должен постоянно принимать таблетки, следуя схемам врача. Это связано с тем, что препараты выпускают в разных дозах и с разным действием. Назначаются они всегда индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Отклонение от схемы приема препаратов в 95% случаев приводит к повышению АД, что может стать причиной тяжелых последствий. Но полностью отказаться от приема таблеток вряд ли получиться. Включить в питание больше рыбных блюд, витаминов и минералов. Если у человека повышается артериальное давление, то профилактика гипертонии также должна стать ежедневной. Препараты для лечения артериальной гипертензии. Самое главное. Современное лечение.

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Современные средства для снижения артериального давления.

Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам.

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Вторичная артериальная гипертензия

Профилактика артериальной гипертензии – это первоочередная задача для людей с наследственной склонностью, и для тех, у кого АД держится в

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Артериальная гипертензия симптомы,

Современные классификации артериальной гипертензии. Начинать лечение артериальной.

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Изолированная систолическая

Эти явления свидетельствуют о наличии артериальной. гипертензии. Лечение. Самое.

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Артериальная гипертензия при

Начальная стадия артериальной гипертонии. Для ранней гипертензии характерно давление и миллиметров ртутного столба.

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Артериальная гипертензия лечение,

Лекарства при артериальной гипертензии назначаются пациентам в том случае, когда нелекарственная терапия оказалась неэффективной в течение месяцев, а также имеются факторы риска.

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Развитие артериальной гипертензии

Лечение артериальной гипертензии у больных с сахарным диабетом необходимо начинать как можно раньше, так как на поздних стадиях помощь часто оказывается малоэффективной.

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Какие препараты используют для

Лечение артериальной гипертензии должно начинаться с назначения препаратов. Самое.

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Лечение артериальной гипертензии

Для того, чтобы правильно определить риск течения артериальной гипертензии, надо пройти обследование, которое помогает уточнить нарушения углеводного и жирового обмена, степень поражения органов

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Современное лечение гипертонии в Москве, диагностика.

Данное заболевание является первопричиной всех инфарктов и инсультов, поэтому крайне важно, чтобы диагностика артериальной гипертонии была. Лечение гипертонии у молодых – особое направление в плоскости лечения данного недуга, которому мы уделяем самое пристальное внимание. Крайне.

Самое современное лечение артериальной гипертензии
READ MORE

Причины артериальной гипертензии,

Лечение. Причины артериальной гипертензии. Под артериальной.