Роль медицинской сестры при лечении гипертонии

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Особенности сестринской деятельности при врожденных пороках.

3.1 3.2 - - - - - - - - - - - - - - - - () - - - - - , , - . Содержание. Неотложная доврачебная помощь при остром течении. Лечение гипертонии.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Роль медицинской сестры в лечении и

После назначений врача медсестры проводят много времени с диабетиками. Поэтому роль медсестры при сахарном диабете становится наиболее значимой. Среднему медицинскому персоналу широкого профиля по роду своей деятельности в поликлинических или стационарных условиях необходимо контактировать с пациентами больными сахарным диабетом (СД). Сестра милосердия должна иметь необходимый уровень знаний, умений и опыта в сфере эндокринологии. Помимо полученных знаний, медсестры должны обучаться, по соответствующим программам. Она грамотно выполняет назначения врача, и обладает такими качествами, как терпение и милосердие. Пациенту, страдающему СД, медсестры помогают разобраться с проблемами. Медицинская сестра собирает информацию о пациенте, ставит в известность врача, выполняет обследование. Следующим важным этапом работы медсестры является определение нужд пациентов. Медицинской сестре главное не ошибиться с постановкой сестринского диагноза, определить цель работы. Цель в этой работе пациент, которого необходимо привести в стабильное состояние. Среднему медперсоналу важно грамотно проводить обследование пациентов, терапию, реабилитационные мероприятия и уделять внимание профилактике возможных последствий лечения. Заключительным этапом является результативность действий, выполненных медсестрой диабетического профиля. Сравнение выполненной работы с окончательным результатом — важный критерий оценки умений и профессиональных знаний среднего медперсонала. Вернуться к оглавлению В профессиональные обязанности среднего медицинского персонала диабетической сферы входят: Первичная оценка или обследование пациента включает — получение информации о состоянии здоровья и выбор действий в сестринском уходе при конкретных потребностях больных сахарным диабетом. На этапе обследования работа медсестры включает: Вернуться к оглавлению Важное значение в лечении сахарного диабета имеет организация рационального и правильного приема пищи диабетиками. При легком типе диабета используя диетическое питание можно в короткие сроки добиться нормализации состояния здоровья, а при среднем и тяжелом типе стабилизировать жизнедеятельность. Виды рекомендуемых диет для терапии и при профилактике сахарного диабета приведены в таблице: Сестринский долг — выполнять наблюдение за качеством и количеством продуктов, принесенных родственниками и знакомыми, осуществлять контроль объема съеденного и выпитого диабетиком в условиях стационара. Средний медицинский персонал стационара проводит ревизию холодильника общего пользования, где пациенты хранят свои продукты. Продукты без соответствующей записки или просроченные подлежат утилизации. Вернуться к оглавлению При сахарном диабете пациентам необходимо колоть инсулин. Эту процедуру могут делать сами диабетики, но на первых порах ее выполняет медсестра. Уколы ставятся строго подкожно, в этом случае инсулин поступает с необходимой скоростью. Манипуляцию выполняют на чистом участке кожных покровов без отечности. Вернуться к оглавлению В поликлинике и стационаре за хранение препаратов ответственность ложится на медсестер. Основным препаратом является инсулин, помогающий снизить уровень глюкозы в крови. Как любой лекарственный препарат инсулин имеет дату годности, которая указана на каждой упаковке медсредства. Запасы инсулина необходимо сохранять в холодильнике с температурой не выше 10 градусов. Другие препараты, которые могут понадобиться медсестре для купирования сердечно-сосудистых и нефропатических состояний, хранят в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к лекарственным средствам. Вернуться к оглавлению Осложнения сахарного диабета могут быть следующими: При появлении этих состояний медсестра должна обеспечить пациенту устойчивое положение, вызвать врача, подготовить необходимые медикаменты, обеспечить внутривенный доступ. После врачебных назначений должна приступить к их выполнению. При своевременном выполнении медсестрой обязанностей зависит жизнь пациента. Медсестре необходимо предупреждать пациентов о возможных осложнениях и рассказывать о самопомощи, которую они могут оказать себе сами. Роль медицинской сестры в лечении и. чтобы и при лечении на дому здоровье больного.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Лечение гипертонии самых эффективных народных средства

В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) — 3—4 %, эндокринные — 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ (ятрогенные) и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Среди ятрогенных гипертензий особо выделяются вызванные приёмом биологически активных добавок и лекарств. У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, чаще развивается АГ (особенно это заметно у женщин с ожирением, у курящих женщин и пожилых женщин). При развитии АГ на фоне приёма этих препаратов и биологически активных добавок их следует отменить. Решение об отмене других лекарственных препаратов принимается врачом. АГ, не вызванная оральными контрацептивами, не является противопоказанием к заместительной гормональной терапии у постменопаузальных женщин. Однако при начале гормональной заместительной терапии АД (артериальное давление) следует контролировать чаще, так как возможно его повышение. Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. Однажды в газете была статья одного врача, который осуществлял лечение гипертонии водой, но сам не мог объяснить характер влияния этого рецепта на.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Особенности сестринского ухода при

С каждым годом число гипертоников среди жителей крупных городов растет. Пациенты кардиологов «молодеют» — если раньше эпизоды высокого давления были характерны для людей старше 60 лет, сегодня все чаще к врачу обращаются молодые люди, едва разменявшие пятый десяток лет. Таким образом, профилактика гипертонии – это актуальный вопрос для многих. Чтобы избежать заболевания, необходимо принимать меры по предотвращению его развития. Артериальная гипертония – это состояние, сопровождающееся периодически повышением АД и мышечного тонуса. В большинстве случаев диагностируется у лиц старше 60 лет, мужчины болеют в два раза чаще женщин. О гипертонии говорят тогда, когда у пациента отмечается устойчивое повышение артериального давления. Нормальное давление для человека находится в пределах 120/80 мм.рт.ст. Допускаются отклонения на 10 единиц в большую или меньшую сторону – если человек при этом чувствует себя хорошо, изменение давления является не патологией, а вариантом нормы. Первая степень – это устойчивое повышение АД до 140 на 100. При этом какие-либо специфический симптомы, кроме головной боли, могут отсутствовать. Роль гипертонии первой степени нельзя недооценивать. При отсутствии своевременно принятых мер, это нарушение быстро прогрессирует. Опасность гипертонии второй и третьей степени – это риск гипертонических кризов и поражения органов-мишеней. На второй стадии заболевания отмечается поражение одного органа, в большинстве случаев под удар попадают почки. Для гипертонии третьей степени характерно поражение нескольких органов, может отмечаться нарушение работы почек, сердца или головного мозга. Гипертоническим кризом называется состояние, при котором происходит резкий скачок давления до критических значений. Во время криза нагрузка на органы-мишени возрастает многократно. При отсутствии своевременной медицинской помощи, это состояние может привести к отеку легких, инфаркту миокарда, и закончиться летально. В старшем возрасте, появление гипертонии чаще всего ассоциировано с атеросклерозом. Холестериновые отложения на стенках сосудах препятствуют нормальному кровотоку, в результате отмечается повышение нагрузки на сердечную мышцу и нарушение тонуса сосудов. Важнейшую роль в развитии устойчивого повышения артериального давления играет стресс. Также заболевание может выступать следствием хронических заболеваний, таких как сахарный диабет. Негативное действие никотина проявляется у курильщиков с многолетним стажем и заключается в нарушении проницаемости стенок сосудов. По статистике, гипертоники, которые курят, сталкиваются с инфарктом миокарда в два раза чаще пациентов без вредных привычек. При этом в 30% случаев инфаркт на фоне курения заканчивается летально. Профилактика гипертонии играет важнейшую роль в кардиологии. Таким образом, первоочередная задача каждого, кто склонен к повышению артериального давления – это не допустить развития заболевания. Профилактика заболевания делится на первичную и вторичную. Цель такой профилактики – это не допустить прогрессирования заболевания с поражением органов-мишеней. Для этого используются медикаменты, диетотерапия, фитотерапия и народные средства, укрепляющие сосуды и нормализующие их тонус. Несмотря на то что нормой, неопасной для здоровья, считается около 30 мл спирта в день, людям, склонным к гипертонии, следует сократить частоту приема алкогольных напитков. Несколько бокалов вина в месяц не причинят вреда, но злоупотребление алкоголем может негативно сказаться на работе всего организма в целом. Людям с лишним весом необходимо придерживаться низкокалорийной диеты. Следует сделать все возможное для нормализации массы тела, в противном случае проблем с сосудами в старшем возрасте избежать не получится. необходима вторичная профилактика, позволяющая не допустить прогрессирования заболевания. Следует понимать, что сама по себе начальная стадия гипертонии неопасна и не является заболеванием. Это состояние, характеризующееся повышенным тонусом сосудов, развивается вследствие действия ряда негативных факторов. Потеря трудоспособности и сокращение длительности жизни у гипертоников происходит из-за осложнений, связанных с поражением органов-мишеней. Вторичная профилактика сводится к корректировке образа жизни и лечении лекарствами. Гипертоникам важно ограничить потребление соли, в сутки разрешено не более 6 г натрия. Такое ограничение обусловлено способностью соли задерживать жидкость в организме, что приводит к увеличению давления крови на стенки артерий и сосудов. Также важно регулярно заниматься спортом для укрепления сердечно-сосудистой системы. Гипертоникам полезен умеренный бег, велопрогулки в спокойном темпе, плаванье и йога. Все эти виды физической активности благоприятно влияют на весь организм в целом и улучшают работу сердечной мышцы. Важная профилактическая роль отводится контролю показателей АД. При гипертонии первой степени следует регулярно измерять давление и вести записи, в которых фиксируются любые изменения показателей. Измерять давление можно дома, с помощью медицинского тонометра. Также можно обратиться в любое медицинское учреждение – медсестры поликлиники быстро измерят давление. Пациентам, которые не уверены в правильности проведения этой манипуляции, могут обратиться к медицинской сестре за разъяснениями – квалифицированный специалист без труда научит правильно измерять давление в домашних условиях. Препараты, применяемые для предотвращения прогрессирования заболевания, подбираются врачом. Пациентам рекомендовано принимать растительные седативные лекарства со спазмолитическим действием – это настойки пустырника, пиона и корня валерьяны. Такие лекарства позволяют нормализовать деятельность нервной системы, улучшить качество сна, и немного понижают давление за счет легкого спазмолитического действия. Также следует проконсультироваться с кардиологом о возможности приема капель Корвалол. Для укрепления сосудов и нормализации их тонуса применяют лекарства с калием – Аспаркам, Папангин. Дополнительно пациентам могут быть назначены легкие диуретики, например, Фуросемид. Наравне с изменением образа жизни, медикаментозная терапия принесет быстрый результат и поможет остановить прогрессирование заболевания. Профилактика гипертонии народными средствами сводится к применению лекарств собственного приготовления для чистки и укрепления стенок сосудов. Приготовить средство можно по одному из следующих рецептов. В первом случае показан ежегодный курс лечения, во втором случае необходимо повторять курс каждые полгода. Для профилактики прогрессирования гипертонии можно использовать отвары трав. Для нормализации давления применяют сборы сушеных растений, из которых готовят отвар. Следует выбрать комбинацию из представленных ниже: Для приготовления отвара необходимо смешать травы в равных пропорциях. Затем взять две большие ложки полученной смеси, залить двумя стаканами кипятка и варить на медленном огне 15 минут. Альтернативный способ приготовления отвара – засыпать сырье в термос и залить 500 мл кипятка, а затем настаивать 5 часов. Гипертензия на начальной стадии лечится чаем или отваром. При заболеваниях сосудов хорошим эффектом обладает массаж и лечебная физкультура. Для приготовления чая необходимо взять 3 большие ложки отвара и разбавить кипятком. О таких методах предотвращения прогрессирования гипертонии следует проконсультироваться с кардиологом. Прежде чем начать принимать какие-либо препараты или народные лекарства, следует исключить аллергическую реакцию. Важная роль в предотвращении развития гипертонии отводится поведению пациента. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии... Сестры при лечении. при гипертонии. Роль медицинской сестры при.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Роль медицинской сестры при пиелонефрите у детей

Департамент здравоохранения города Москвы Государственное бюджетное профессиональное образовательное Учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж №2» Курсовая работа Тема: «УЧАСТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ИНСУЛЬТА» Выполнил студент 475 группы Специальность: Сестринское дело : Кучеренко Наталья Александровна Руководитель : Лузанова Анастасия Юрьевна, Преподаватель ГБПОУ ДЗМ «МК №2» Москва 2017 г. АКТУАЛЬНОСТЬ Частота встречаемости инсульта среди ССЗ 2% 32% Типы инсульта и частота их встречаемости в зависимости от возраста 18% 48% Доля инсульта в общей структуре смертности Цель исследования - теоретически обосновать и реализовать рекомендации, по работе медицинской сестры направленные на профилактику инсульта. На основе литературных данных рассмотреть причины, клинические проявления и современные методы диагностики и лечения ОНМК. Изучить факторы риска и этапы профилактики инсульта. Изучить методы работы медицинской сестры по профилактики инсульта. Разработка рекомендаций для медицинских сестёр по обучению родителей при заболеваниях.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Изучение роли медицинской сестры в профилактике артериальной.

Работа успешно защищена в 2016 году, продается только на этом сайте в итоговом варианте после устранения всех имевшихся замечаний. Вместе с работой вы получите все приложения и подготовленные дополнительные материалы. Оригинальность работы — 60%, приведена по системе Антиплагиат. ВУЗ на момент её написания и могла со временем несколько снизиться. Мы понимаем, что это важно для вас, поэтому сразу после оплаты вы сможете бесплатно поднять её. При этом текст и форматирование в работе останутся прежними, без лишних спец. Готовая работа вам подходит, но нужно добавить ещё пару параграфов? Автор написавший её обязательно доделает её для вас. Изменение готовой работы по вашим требованиям возможно за дополнительную плату. Улучшение контроля артериального давления при гипертонии. медицинской сестры. лечении.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Дипломная работа на тему роль медицинской сестры при.

Актуальность проблемы артериальной гипертензии (АГ) определяется ее высокой популяционной частотой, влиянием на состояние здоровья, работоспособность и продолжительность жизни населения [1]. Распространенность АГ составляет 15–25 %, а у лиц старше 65 лет она превышает 50 %. Она часто приводит к развитию ИБС, мозгового инсульта. От гипертонии уже страдает миллиард человек в мире, она является причиной сердечных приступов и инсультов. По оценкам исследователей, повышенное кровяное давление ежегодно является причиной девяти миллионов смертельных случаев [2, 3]. Гипертония одно из самых распространенных заболеваний сердечнососудистой системы. Артериальная гипертония (АГ) – одна из наиболее острых медико-социальных проблем, как в России, так и в мире. Для этого было проведено исследование физического и психологического состояния респондентов. Объект исследования: профессиональная деятельность медицинской сестры. Исследование проводилось на базе ГБУЗ НИИ «Краевая Клиническая больница №1 имени профессора С. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края. Таким образом, у большинства респондентов отмечается риск развития инфаркта миокарда, что является грозным осложнением. Поэтому таким пациентам необходимо соблюдать рекомендации врача и своевременно обращаться за медицинской помощью. В связи с этим возрастает роль медицинской сестры в эффективности проводимого лечения [4]. Дипломная работа на тему роль медицинской сестры при заболеваниях жкт, Отчет палатной.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Лечение гипертонии

Здоровье населения является самым ценным достижением общества, поэтому сохранение и укрепление его — важная задача, в выполнении которой должны принимать участие все без исключения. Не последняя роль в выполнении этой задачи отведена нашему многочисленному, трудолюбивому и как мне кажется основному звену здравоохранения — медицинским сестрам. Долгие годы снижалась престижность работы медицинской сестры, ее социальный статус, в настоящее время в России проводится активная целенаправленная работа по возрождению сестринской профессии, ее значимости. Причины отставания сестринского дела в России по сравнению с развитыми странами, по-моему, многообразны: традиционно сложившееся в нашей стране представление о медицинской сестре, как помощнице врача, выполняющей только вспомогательные медицинские функции; пренебрежение зарубежным опытом, недооценка научных принципов и подходов к управлению и организации работы сестринских кадров, их профессиональной подготовке. Однако изменения условий функционирования государственных структур, острота экономической ситуации в стране, происходящий переход к рыночным отношениям выдвигают новые подходы организации и методического обеспечения подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов отрасли, их практическое использование. Зачастую именно медицинские сестры, оказываются рядом с больным в первые минуты ухудшения его состояния в условиях стационара, на дому при активных вызовах, оказывают первую доврачебную помощь, психологическую поддержку больных и их родственников. К кому во время ночного дежурства в стационаре в первую очередь бежит пациент, кто по несколько раз за смену общается с пациентом, знает о всех его передвижениях и изменениях состояния за день? Нет «средних» медицинских работников, есть медицинские сестры со средним медицинским образованием. Конечно же изменения в экономической и политической деятельности нашего государства существенно отразились на здравоохранении. Появляются новые формы взаимодействия между населением и его обслуживающим медицинским персоналом. Жесткие финансовые рамки обеспечения работников бюджетной сферы породили рыночные отношения и в медицине. Оказанная медицинская помощь выступает как товар, а спросом пользуется только товар высокого качества. Необходимость в высоком профессионализме медицинских работников, особенно медицинских сестер, повлекла за собой изменение первичной подготовки. В настоящее время сложилась многоуровневая система: базовая (медицинские училища), повышенная (колледжи) и высший уровень (факультеты высшего сестринского образования медицинских вузов). Специальность: медсестра В настоящее время специальность медицинской сестры „сестринское дело» приобретает все больший вес. Она существенно меняет роль медицинской сестры в системе здравоохранения и во взаимоотношениях с пациентами. В этой специальности главной формой деятельности является сестринский процесс. Понятие сестринского процесса значительно расширяет возможности участия медицинской сестры в оказании помощи и последующем лечении больного. Она выступает не простым исполнителем воли врача, как было раньше, а собирает анамнез, ставит предварительный диагноз и в дальнейшем постоянно следит за поведением больного, сообщает врачу обо всех изменениях, участвует в обходе больных врачом. И это понятно, ведь медицинские сестры, обладая новейшими знаниями могут более качественно и эффективно выполнять свою работу, что не только отразится на благополучии пациентов, но и на удовлетворенности медицинских сестер своей работой. И хотя в большинстве учреждений здравоохранения сложившиеся традиционные подходы к роли медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе пока отводят ей роль исполнителя предписаний врача, мне хотелось бы верить в то, что в процессе реформирования системы здравоохранения утвердится роль медицинской сестры в сторону увеличения ее профессиональной компетентности, будет повышаться профессиональный и социальный статус, а также престиж профессии, что будет способствовать закреплению специалистов в сестринском деле и в итоге — улучшению оказания медицинской помощи. Для лечения гипертонии врач, прежде всего, посоветует больному изменить образ жизни отказаться от сигарет и алкоголя, питаться слабо солеными.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Деятельность медицинской сестры по профилактике факторов.

Документацию участка, ее ведение, отчетность; Ø правила проведения патронажа к здоровому и больному ребенку; Ø организацию диспансеризации на участке в детской поликлинике; Ø календарь профилактических прививок, правила отбора детей на прививки; Ø принципы организации питания детей младшего возраста на молочной кухне; Ø роль участковой... Деятельность медицинской сестры по. гипертонии. Роль медицинской сестры.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Как лечить гипертонию? Правильное лечение гипертонии

Врач диагностирует заболевание, назначает лечение и находится с пациентом в стационаре до часа времени. Все остальное время рядом находится средний медицинский персонал. Еще одним немаловажным, но незаметным, заданием медсестры является уход за больным и обеспечение благоприятного микроклимата в палате. Рассмотрим подробнее различные ситуации зависимого и независимого сестринского вмешательства при гипертоническом кризе и плановом лечении артериальной гипертензии. В зависимости от функционального класса сердечной недостаточности, степени развития ИБС, кратности кризов, врач решает, где проводить лечение: в стационаре или амбулатории. После помещения в стационар, медсестра — первый и основной человек, кто будет встречаться с больным. Сестринский процесс при артериальной гипертензии начинается с разговоров. Проводится беседа по поводу общего режима в стационаре, ознакомления с правилами отделения. После выяснения всех информационных вопросов, медсестра приступает к выполнению своих прямых обязанностей. Прием таблетированных препаратов четко контролируется, так как правильно подобранные дозы и кратность приема важно соблюдать. Врач назначает медикаментозную терапию и различные методы исследований. В противном случае, терапия не окажет ожидаемого эффекта, и врач будет думать, что дозы и сами препараты подобраны неверно. Медсестры помогают упорядочить поток пациентов и качественно распределить в расписании больных между разными кабинетами. Правильное выполнение и четкое соблюдение предписаний руководства поможет профилактировать другие осложнения, такие как воздушная эмболия, тромбофлебит, развитие холодного абсцесса, затек медикаментов в подкожную жировую клетчатку. Сейчас очень редко можно встретить врача, который сам будет делать внутривенные и внутримышечные инъекции и ставить капельницы. Выполнение любой манипуляции начинается с обеспечения собственной защиты и защиты пациента от возможной передачи гемотрансфузионных заболеваний (ВИЧ, гепатит В, С, сифилис). Для этого сестра тщательно моет руки мыльным раствором, обрабатывает спиртовым. Индивидуально медсестра берет необходимое лекарство, следуя листу назначения. После проделанных процедур одевает одноразовые перчатки. После того, как препараты набраны, капельницы заправлены, необходимо разрешение пациента на проведение манипуляции. После выполнения поставленных предписаний, можно смело ставить капельницу или делать внутримышечную инъекцию. Больной может обращаться с различными вопросами и просьбами к среднему медицинскому персоналу. Во время ухудшения самочувствия при гипертонии первой об этом узнает медсестра. В плановом порядке каждый день она выполняет ряд заданий, в число которых входят контроль артериального давления и температуры тела дважды в сутки, обеспечение санитарно-гигиенического режима. Правильное лечение гипертонии. Артериальная гипертония является серьезным заболеванием, которое нужно постоянно держать под контролем и лечить.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Гипертония. Лечение гипертонии

Доктор, сумевший вовремя диагностировать недуг и назначить корректное лечение и медсестра, правильно организовавшая сестринский уход, могут спасти человеческую жизнь! Сестринский процесс при инфаркте миокарда включает в себя основные требования к действиям среднего медицинского работника. Острый инфаркт миокарда – критическое состояние, требующее от среднего медицинского персонала точных и эффективных действий. Медсестра, оказывая доврачебную помощь больному с инфарктом, должна руководствоваться алгоритмом оказания помощи – совершить независимые медсестринские вмешательства и приготовить все необходимое для выполнения указаний врача (препараты, инструментарий). Алгоритм оказания медсестринской доврачебной помощи больному с острым инфарктом миокарда: Сестринский процесс при инфаркте миокарда предусматривает уход за больным в условиях стационара (во время пребывания в отделении реанимации или в инфарктном отделении) и сестринский уход в домашних условиях во время постинфарктной реабилитации. Уход начинается от гемодинамической и электрической стабилизации сердечнососудистой системы в блоке интенсивной терапии и длится до выписки больного из инфарктного отделения. Это время отводится на санаторно-курортное и амбулаторное лечение. Цель этой фазы – как можно быстрее вернуть пациента к полноценной жизни и профессиональной деятельности. Роль медсестры в этой фазе чрезвычайно важна: Ее роль заключается не только в выполнении назначений врача, но и в поддержании в пациенте веры в выздоровление, рекомендации относительно режима дня и лечебного питания, консультации по всем интересующим вопросам. Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее Неизвестное всегда, как минимум, настораживает или его начинают бояться, а страх парализует человека. На негативной волне принимаются неверные и поспешные решения, их последствия ухудшают положение вещей. В медицине такая «закольцованная» ситуация называется circulus mortum, порочный круг. Пусть неглубокие, но верные знания основ проблемы, помогут решить её адекватно и вовремя. Каждый орган нашего тела создан, чтобы рационально действовать в системе, для которой он предназначен. Сердце относится к системе кровообращения, помогает движению крови и насыщаемостью её кислородом (О2) и углекислым газом (СО2). Наполняясь и сокращаясь, оно «проталкивает» кровь дальше, в крупные, а затем и мелкие сосуды. То есть порок сердца – это отклонение от нормы, мешающее продвижению крови, либо изменяющее её наполнение кислородом и углекислым газом. Конечно, в результате возникают проблемы для всего организма, более или менее выраженные и разной степени опасности. Сердце человека, как и всех млекопитающих, разделено плотной перегородкой на две части. Левая перекачивает артериальную кровь, она ярко-красного цвета и богата кислородом. Правая – венозную кровь, она более тёмная и насыщена углекислым газом. В норме перегородка (её называют межжелудочковой) не имеет отверстий, а кровь в полостях сердца (предсердия и желудочки) не смешивается. Венозная кровь от всего тела поступает в правое предсердие и желудочек, затем – в лёгкие, где отдаёт СО2 и получает О2. Там она превращается в артериальную, проходит левое предсердие и желудочек, по системе сосудов достигает органов, отдаёт им кислород и забирает углекислый газ, превращаясь в венозную. Система кровообращения замкнута, поэтому её называют «круг кровообращения». Круг «правый желудочек – лёгкие – левое предсердие» называется малым, или лёгочным: в лёгких венозная кровь становится артериальной и передаётся дальше. Круг «левый желудочек – органы – правое предсердие» называется большим, проходя по его маршруту, кровь из артериальной снова превращается в венозную. Функционально левое предсердие и желудочек испытывают высокую нагрузку, ведь большой круг «длиннее», чем малый. Поэтому слева нормальная мышечная стенка сердца всегда несколько толще, чем справа. Крупные сосуды, входящие в сердце, называются венами. В норме они совершенно не сообщаются между собой, изолируя потоки венозной и артериальной крови. Клапаны сердца расположены как между предсердиями и желудочками, так и на границе входа и выхода крупных сосудов. Чаще всего встречаются проблемы с митральным клапаном (двустворчатый, между левым предсердием и желудочком), на втором месте – аортальный (в месте выхода аорты из левого желудочка), затем трикуспидальный (трёхстворчатый, между правым предсердием и желудочком), и в «аутсайдерах» — клапан лёгочной артерии, на выходе её из правого желудочка. Клапаны в основном и задействованы в проявлениях приобретённых пороков сердца. Рассмотрим классификацию, по изложению адаптированную для пациентов. Нарушения в анатомическом строении сердца ребёнка, образуются ещё внутриутробно (во время беременности), но проявляются только после рождения. Чтобы получить более полное представление о проблеме – смотрите картинки пороков сердца. Для удобства их классифицировали, взяв за основу кровоток через лёгкие, то есть малый круг. ДМЖП встречается чаще всего, обычно в сочетании с другими аномалиями. Через отверстие артериальная кровь из левого желудочка (там выше давление) проходит в правый, увеличивая нагрузку на малый круг, а затем – и на левую часть сердца. Мышечная стенка увеличивается, на рентгене видно «шарообразное» сердце. Лечение: если отверстие перегородки маленькое и особо не влияет на кровообращение, то операция не требуется. В случае серьёзных нарушений оперативное вмешательство обязательно – отверстие ушивают, межжелудочковая перегородка становится нормальной. Прогноз: пациенты живут долго, до глубокого преклонного возраста. Кровь смешивается в желудочках, в ней низок уровень кислорода, поэтому цианоз сильный. Перегружен малый круг кровообращения, сердце шарообразно увеличено. Виден сердечный горб, пульсация справа, для уменьшения одышки больные садятся на корточки (так называемое вынужденное положение). Лечение: важно вовремя сделать операцию, пока стенка лёгочной артерии ещё имеет нормальное строение. Прогноз: без адекватных мер пациенты редко живут до 20 – 30 лет. Кровь идёт слева – направо, по градиенту давления, стенка правого предсердия и желудочка утолщается, давление возрастает. Теперь идёт сброс уже справа – налево, и сердце увеличивается (гипертрофируется) в левых частях. Небольшое отверстие не даёт особых проявлений, люди прекрасно живут с ним. Если дефект выражен, то виден акроцианоз, мучает одышка. Сочетанный порок: незаращённое овальное отверстие и сужение митрального или аортального клапанов. Сердце сильно увеличивается в размерах, образуется «сердечный горб» — грудина выпячивается вперёд, бледность, одышка. Лечение: оперативное, если дефекты серьёзно выражены и функционально опасны. Прогноз: при изолированном пороке – положительный, при сочетанном – осторожный (в зависимости от стадии нарушения кровотока). После рождения ребёнка не прервалось сообщение между аортой и лёгочной артерией. Снова тот же принцип: кровь уходит из зоны высокого давления в зону более низкого, то есть из аорты по боталловому протоку в лёгочную артерию. Венозная кровь смешивается с артериальной, малый круг испытывает перегрузку. Сначала идёт увеличение правого, а затем и левого желудочка. Видна пульсация артерий на шее, развивается цианоз и сильная одышка (нехватка воздуха). Прогноз и лечение: такой порок, если диаметр не заросшего протока невелик, может долго не давать о себе знать и не опасен для жизни. Если дефект серьёзен, операция неизбежна, а прогноз в большинстве случаев – негативный. Наблюдается по ходу грудного и брюшного отделов аорты, чаще – в области перешейка. Кровь не может нормально поступать вниз, развиваются дополнительные сосуды между верхними и нижними частями тела. Признаки: жар и жжение в лице, тяжесть в голове, онемение ног. Пульс напряжён на артериях рук, а на ногах – ослаблен. Артериальное давление, измеренное на руках, гораздо выше, чем на ногах (измеряем только лёжа! Лечение и прогноз: нужна операция по замене суженного участка аорты на трансплантат. После лечения люди живут долго и не испытывают никаких неудобств. Тетрада Фалло — тяжелейший и самый частый порок у новорожденных. Анатомически – сочетанный, с нарушением выхода из правого желудочка лёгочной артерии и её сужением, большим отверстием в межжелудочковой перегородке, декстрапозицией (располагается справа, а не слева, как в норме) аорты. Симптомы: цианоз даже после небольших нагрузок, развиваются приступы с тяжёлой одышкой и потерей сознания. Нарушается работа желудка и кишечника, есть расстройства нервной системы, рост и развитие ребёнка замедлены. Лечение: в не слишком тяжёлых случаях – операция, устраняется стеноз (сужение) лёгочной артерии. С сильным цианозом и глубокими нарушениями развития, к сожалению, дети не могут прожить долго. Обычно проблема в неправильном развитии клапанного кольца, реже причиной сужения легочной артерии может быть опухоль или расширение (аневризма) аорты. Дети отстают в развитии (инфантилизм), руки синюшные и холодные, иногда виден сердечный горб. Характерен вид пальцев на руках: они становятся похожи на барабанные палочки – с расширенными и утолщёнными кончиками. Основные осложнения – инфаркт (отмирание) лёгкого и гнойные процессы, тромбы, примерно в 1/3 случаев — туберкулёз. Прогноз: в зависимости от наличия и тяжести осложнений. Резюме: врождённые пороки сердца, в большинстве своём, можно вылечить, как у детей, так и у взрослых. Операций на сердце бояться не надо, сейчас техника совершенствуется и кардиохирурги постоянно проходят обучение. Результат во многом зависит от общего состояния пациента и вовремя сделанной операции. В период от рождения и до формирования проблемы, сердце имеет нормальное строение, кровоток не нарушен, человек совершенно здоров. Изменённые клапаны могут сужать отверстия для входа и выхода крови – это называется стенозом, или расширять их по сравнению с нормой, формируя функциональную недостаточность клапанов. В зависимости от степени дефекта и нарушения тока крови, ввели понятия компенсированных (за счёт утолщения стенок сердца и усиления сокращений, кровь проходит в нормальных объёмах) и декомпенсированных (сердце увеличивается слишком сильно, мышечные волокна не получают нужного питания, сила сокращений падает) приобретённых пороков. Неполное смыкание створок – результат их воспаления и последствий в виде склероза (замены «рабочих» эластичных тканей на жёсткие соединительные волокна). Кровь при сокращении левого желудочка забрасывается в обратном направлении, в левое предсердие. В итоге нужна большая сила сокращений, чтобы «вернуть» кровоток в сторону аорты, и гипертрофируется (утолщается) вся левая часть сердца. Постепенно развивается недостаточность по малому кругу, а затем – нарушение оттока венозной крови из большого круга кровообращения, так называемая застойная недостаточность. Признаки: митральный румянец (розовато – голубой цвет губ и щёк). Дрожание грудной клетки, ощущается даже рукой – его называют кошачье мурлыканье, и акроцианоз (синюшный оттенок кистей и пальцев стоп, носа, ушей и губ). Такие живописные симптомы возможны только при декомпенсированном пороке, а при компенсированном их не бывает. Лечение и прогноз: в запущенных случаях, для профилактики недостаточности кровообращения, требуется замена клапана на протез. Важно вовремя лечить все воспалительные заболевания. Стеноз митрального клапана встречается чаще (в 2 – 3 раза) у женщин, по сравнению с мужчинами. Причина – ревматические изменения эндокарда, внутренней оболочки сердца. Такой порок редко бывает изолированным, обычно он сочетается с проблемами клапана аорты и трёхстворчатого. Кровь не поступает в нормальном количестве из предсердия в левый желудочек, растёт давление в системе левого предсердия и лёгочных вен (по ним артериальная кровь из лёгких входит в сердце), возникает приступ отёка лёгких. Немного подробнее: в лёгких идёт замена СО2 на кислород в крови, происходит это через мельчайшие, со стенкой всего в одну клетку толщиной, капилляры альвеол (пузырьков). Если повышается давление крови в системе лёгочных капилляров, то жидкая часть «продавливается» в полость альвеол и заполняет их. При вдохе воздух «вспенивает» эту жидкость, усугубляя проблему с газообменом. Картина отёка лёгких: клокочущее дыхание, розоватая пена изо рта, общий цианоз. В таких случаях сразу вызывайте «скорую», а до приезда врачей усадите человека, если есть мочегонное в ампулах и вы умеете делать уколы – введите препарат внутримышечно. Цель – уменьшить объём жидкости, тем самым снизить давление в малом круге и отёк. Последствия: по прошествии времени, если проблему не решать, образуется митральное лёгкое со склерозом ткани и уменьшением полезного для газообмена объёма лёгких. Признаки: одышка, митральный румянец и акроцианоз, приступы сердечной астмы (затруднён вдох, а при бронхиальной астме человеку трудно сделать выдох) и отёка лёгких. Если митральный стеноз появился в детстве, то видно уменьшение грудной клетки слева (симптом Боткина), отставание в развитии и росте. Лечение и прогноз: важно вовремя определить, насколько критически сужено митральное отверстие. Если сужение небольшое, то человек живёт нормальной жизнью, но при площади менее 1,5 квадратных сантиметров необходима операция. После неё нужно регулярно проходить противоревматические курсы лечения. Аортальные пороки сердца – на втором месте по частоте, чаще встречаются у мужчин, в 1/2 случаев сочетаются с митральными пороками. Причиной возникновения могут быть как ревматические, так и атеросклеротические изменения аорты. Во время систолы (сокращения и сжатия) левого желудочка, кровь проходит в аорту, это – в норме. Если аортальный клапан полностью не закрывается, либо аортальное отверстие расширено, то кровь возвращается обратно в левый желудочек во время его «расслабления» — диастолы. Идёт перерастяжение и расширение его полости (дилатация), сначала только компенсаторная (временное «сглаживание» неудобств для сохранения функции), а затем растягивается левое предсердие и митральное отверстие. В итоге получаем застой в малом круге, гипертрофию мышечных стенок сердца. Признаки: если порок декомпенсирован, при измерении артериального давления нижняя цифра (диастолическое давление) может падать практически до нуля. Пациенты жалуются на головокружение, если быстро меняется положение тела (лёг – встал), приступы удушья по ночам. Кожа бледная, видна пульсация артерий на шее (пляска каротид) и покачивание головы. Зрачки глаз и капилляры под ногтями (видно при надавливании на ногтевую пластину) также пульсируют. Лечение: профилактическое – при компенсированном пороке, радикальное – вшивается искусственный аортальный клапан. Прогноз: изолированный порок примерно в 30% находят случайно, при плановом обследовании. Если дефект клапана невелик и нет выраженной сердечной недостаточности, люди даже не подозревают о пороке и живут полноценной жизнью. Затруднён выход крови из левого желудочка в аорту: для этого требуется больше усилий, и мышечные стенки сердца утолщаются. Чем меньше аортальное отверстие, тем более выражена гипертрофия левого желудочка. Признаки: связаны с уменьшением поступления артериальной крови к головному мозгу и другим органам. Бледность, головокружения и обмороки, сердечный горб (если порок развился в детстве), приступы болей в сердце (стенокардия). Лечение: снижаем физ.нагрузки, проводим общеукрепляющее лечение – если нет выраженной недостаточности кровообращения. При тяжёлых случаях – только операция, замена клапана или рассечение его створок (комиссуротомия). Два в одном: недостаточность клапанов сужение устья аорты. Такой аортальный порок сердца встречается намного чаще, чем изолированный. Признаки – те же, что и при стенозе устья аорты, только менее заметны. В тяжёлых вариантах начинается застой в малом круге, сопровождается сердечной астмой и отёком лёгких. Лечение: симптоматическое и профилактическое – в лёгких случаях, в тяжёлых – операция, замена аортального клапана либо рассечение его «сросшихся» створок. Прогноз для жизни – благоприятный, при адекватном и вовремя проведённом лечении. Из-за неплотного закрытия клапана,кровь из правого желудочка забрасывается обратно в правое предсердие. Его способность компенсировать порок невысока, поэтому быстро начинается застой венозной крови в большом круге. Признаки: цианоз, вены шеи переполнены и пульсируют, артериальное давление немного понижено. В тяжёлых случаях – отёки и асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Лечение – консервативное, в основном для ликвидации венозного застоя. Затруднён отток крови из правого предсердия в правый желудочек. Венозный застой быстро распространяется на печень, она увеличивается, затем развивается сердечный фиброз печени – активная ткань замещается соединительной (рубцовой). Признаки: боль и ощущение тяжести в подреберье справа, цианоз с жёлтым оттенком, всегда – пульсация шейных вен. Артериальное давление снижено; печень увеличена, пульсирует. Лечение: направлено на снижение отёков, но лучше не тянуть с операцией. Прогноз: нормальное самочувствие возможно при умеренной физ. Если появилась мерцательная аритмия и цианоз – быстро к кардиохирургу. Резюме: приобретённые – в основном ревматические пороки сердца. Лечение их направлено как на основное заболевание, так и на уменьшение последствий порока. В случае серьёзной декомпенсации кровообращения, эффективны только операции. Лечение пороков сердца может иметь больше шансов на успех, если люди будут вовремя приходить к врачу. Причём недомогание, как причина явки к эскулапу, совершенно не обязательна: вы можете просто спросить совета и, при необходимости, пройти элементарные обследования. Умный доктор не допускает, чтобы его пациенты болели. Важная ремарка: возраст врача особого значения не имеет. Лечение гипертонии. Все ответы на Ваши вопросы о гипертонии Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Роль медсестры в профилактике

( ): – 500 ; – 55/110 ; – 125 .: – 85 ; – 180 ; – 180 . Главная Медицина Роль медицинской сестры в. при гипертонии в. лечении.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Роль медицинских сестер в реабилитации пациентов после.

Организации лечебно-профилактической помощи детям принадлежит участковому педиатру. Участковость – ведущая организационная форма здравоохранения. В практическом осуществлении лечебно-профилактической помощи большая роль принадлежит средним мед. Являясь первыми помощниками врачей в проведении всех лечебно-профилактических... При уходе за. Роль медицинской сестры в. лечения и медицинской.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Лечение гипертонии, препараты

Чтобы понять, почему так важно уделять внимание профилактике повышения артериального давления, необходимо осознать, что такое гипертония и чем она опасна. Прежде всего, потому, что в течение долгого времени, иногда многих лет, повышенное давление может практически никак себя не проявлять. Среди её последствий - такие опаснейшие заболевания, как инфаркты и инсульты. Почему профилактика и лечение гипертонии сегодня считается одной из важнейших задач, стоящих перед медициной? Недаром в медицинских сообществах, в том числе и в документах ВОЗ, гипертонию принято называть безмолвным или «ласковым» убийцей. Столкнувшись с ними, человек может оказаться на всю жизнь прикованным к инвалидному креслу или даже погибнуть. Прежде всего, потому, что при стойком повышении артериального давления (140/90 мм рт. Здоровым людям рекомендуется позаботиться о выявлении факторов риска, которые могут со временем привести к развитию гипертонии. Почему же такое серьезное заболевание так часто остается «за гранью сознания» многих людей? Ежегодно повышенное артериальное давление становится причиной гибели более девяти миллионов человек. В то же время многие люди недооценивают опасности, связанные с повышенным артериальным давлением. Кроме того, к разговору о настоятельной необходимости профилактики артериальной гипертензии врачей сподвигают темпы распространения этого заболевания. Для того, чтобы понять, как предупреждать гипертонию, нужно разобраться в том, как и почему она развивается. Об этом мы поговорим кратко, подробно информация о причинах и механизмах развития артериальной гипертензии раскрыта в соответствующей статье. Беловол) встречаются у молодых людей в возрасте до 30 лет, и даже у детей и подростков. Также повышение артериального давления может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов, например, противозачаточных средств, лекарств, применяемых в психиатрии для лечения депрессии, ряда гормональных препаратов и пр. Врач, обнаруживший у человека повышенное артериальное давление, должен провести тщательное обследование: если выявляется заболевание, которое привело к развитию гипертензии, необходимо направить все усилия на его лечение. При исчезновении причины нередко происходит нормализация давления. В этом случае артериальную гипертензию можно рассматривать как самостоятельное заболевание. В то же время очень часто у человека выявляется повышенное артериальное давление, а конкретных заболеваний, которые могут приводить к её развитию, не обнаруживается. По данным, представленным в Википедии, она составляет 90-95% всех случаев артериальной гипертензии. Как бы там ни было, но сегодня в официальной медицине нет единого мнения насчет того, почему у человека без всяких очевидных причин развивается стойкое повышение артериального давления. Непонимание причины неизбежно сказывается и на тактике лечения и профилактики. Действительно, при грамотном подходе (не самолечении! Однако все существующие лекарства воздействуют не на причину развития заболевания (поскольку она считается неизвестной), а лишь на её проявления, симптомы. А, значит, не могут рассматриваться как действительно эффективные средства лечения и профилактики артериальной гипертензии. При этом необходимо учитывать, что при артериальной гипертензии запускается порочный круг – изменения в организме, вызванные высоким давлением, приводят к дальнейшему его повышению. Именно поэтому сегодня продолжаются исследования, направленные на выявление причины развития заболевания. На рубеже нового столетия российские ученые-новаторы – известный физик В. Согласно данной теории, в основе развития артериальной гипертензии лежит недостаточность обеспечения организма таким ресурсом как микровибрация. Сокращение миллионов мышечных клеток, которое не прекращается даже в покое, необходимо для обеспечения нормального обмена веществ в тканях, а значит, влияет на работу каждого органа. Микровибрация создает условия для выведения из организма погибших клеток и переработанных веществ: когда этот процесс нарушается, происходит постепенное отравление организма (то, что в народе называют «зашлакованность»). Именно поэтому микровибрация названа пятым ресурсом организма, таким же необходимым для выживания, как воздух, вода, пища и тепло. Когда человек ведет активную жизнь, много двигается, у него наблюдается достаточный уровень микровибрации. К сожалению, сегодня многие люди ведут малоподвижный образ жизни. Федорова, в развитии артериальной гипертонии лежит недостаточная ресурсная подпитка всего организма, и, в первую очередь, таких органов как почки, головной и спинной мозг. Ситуация нередко усугубляется с возрастом, особенно если возникают те или иные проблемы со здоровьем (в основе которых также может лежать недостаточность микровибрации), появляется лишний вес. Почки – это единственный орган, для полноценной работы которого требуются определенные значения артериального давления – когда оно понижается менее 80 мм рт. ст., почки практически перестают выполнять свою функцию. От уровня давления зависит, так называемый, процесс фильтрации, проще говоря, «выдавливание» жидкости через мембраны почечных клубочков, без которого невозможно образование мочи. Когда рабочий уровень давления (то есть такого давления, при котором орган справляется со своей задачей) в почках снижается, либо на почки ложится избыточная нагрузка, поступает запрос в головной мозг о необходимости увеличения артериального давления. Этот механизм помогает спасти работу почек, но неблагоприятно сказывается на работе всего организма. Если ситуация существует в течение длительного времени, развиваются серьезные нарушения в органах и могут произойти сосудистые катастрофы – инфаркт и инсульт. В каких ситуациях почки могут «запросить» повышение артериального давления? В качестве еще одной распространенной причины развития артериальной гипертензии В. Федоров рассматривает дефицит кровоснабжения головного или спинного мозга. Достаточное поступление крови необходимо для нормальной работы клеток мозга. Поэтому когда по той или иной причине возникают перебои с кровоснабжением, мозг запускает механизмы, способствующие повышению артериального давления. Какие причины могут приводить к нарушению кровоснабжения головного и спинного мозга? Яблучанский (2011г.) поясняет, что, атеросклероз может быть как первопричиной, так и фактором, усугубляющим течение гипертонии. При этом происходит сужение сосудистого просвета и нарушение кровотока. При его развитии снижается эластичность сосудистых стенок, а также страдает чувствительность расположенных в них нервных окончаний (рецепторов), отвечающих за регулирование давления. Федоров также указывает на то, что в ответ на атеросклеротическое сужение просвета сосудов, приносящих кровь к головному или спинному мозгу, включаются механизмы, повышающие давление. В свою очередь повышенное давление приводит к повреждению сосудистых стенок, создает условия для формирования бляшек, способствуя таким образом развитию и прогрессированию атеросклероза. Таким образом нервная ткань защищается от кислородного голодания и недостатка питательных веществ, и в то же время такая ситуация способствует развитию артериальной гипертензии. Ученый поясняет, что одной из ключевых причин развития атеросклероза является снижение уровня микровибрации в организме. При недостатке этого ресурса погибшие клетки сосудов (которые появляются как в результате естественного завершения жизненного цикла клеток, так и вследствие воздействия повреждающих факторов) не успевают перерабатываться и выводиться из организма. Федоров, только достаточная ресурсная поддержка организма позволяет существенно отсрочить развитие атеросклероза. В результате мышечные волокна, обеспечивающие эластичность сосудов, замещаются соединительной тканью, стенки сосудов становятся плотными, на их поверхности образуются атеросклеротические бляшки, формируя сужения, иногда завершающиеся закупоркой артерий. О том, как это сделать, мы поговорим ниже, в разделе, посвященном профилактике гипертонии с помощью современных физиотерапевтических методик. Также к нарушению кровоснабжения головного и спинного мозга могут приводить различные травмы, опухоли, грыжи. Частая причина – отек тканей, сдавливающий сосуды, которые подводят кровь к головному и спинному мозгу, например, в области шейного и грудного отдела. В основе развития отечности также зачастую лежит недостаточный уровень микровибрации, приводящий к нарушению оттока жидкости из тканей. Федорова, гипертония есть результат недостаточной ресурсной подпитки организма в сочетании с воздействием повреждающих факторов. В результате сдавливания сосудов клетки мозга начинают испытывать кислородное голодание и страдать от нехватки питания, на что организм реагирует повышением артериального давления. Несмотря на то, что причины развития гипертонии в современной медицине считаются неизвестными, многолетние исследования в этой области позволили выявить факторы риска её возникновения. Речь идет о тех особенностях состояния здоровья и – прежде всего – образа жизни человека, при наличии которых вероятность развития заболевания существенно повышается. Об этих моментах необходимо знать, чтобы грамотно выстраивать стратегию профилактики артериальной гипертензии. Курение табака существенно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе, артериальной гипертензии. Эксперты ВОЗ выделяют следующие факторы риска: Вероятность развития артериальной гипертонии у лиц с ожирением на 50% выше, чем у лиц с нормальной массой тела. Алкоголь является ядом, вызывающим повреждение всех клеток организма, в том числе в жизненно важных органах. Федорова, низкая физическая активность приводит к снижению ресурса микровибрации, что сказывается на работе всего организма, в том числе на функции почек, приводит к изменениям в сосудистой стенке, лежащим в основе развития атеросклероза. Избыточное употребление соли приводит к отеку стенок сосудов и задержке жидкости в организме. На каждые лишние 4,5 кг веса систолическое (верхнее) давление повышается на 4,4 мм. При недостаточной ресурсной поддержке начинают страдать почки, головной мозг, что неизбежно приводит к развитию артериальной гипертензии. Избыток жиров в рационе повышает риск развития атеросклероза, в то время как клетчатка, содержащаяся в овощах, способствует выведению вредных жиров. Федорова длительно существующий стресс приводит к перерасходу и истощению накопленных ресурсов. Постоянное нервное напряжение приводит к нарушению нервной и гормональной регуляции тонуса сосудов. И если не дать организму адекватную ресурсную поддержку, то все органы, в том числе, почки и нервные клетки, начнут страдать от низкого уровня микровибрации, что может спровоцировать развитие гипертонии. Преимущество данного подхода заключается, прежде всего, в мягком воздействии на организм. Это особенно важно, когда речь идет об уже существующем заболевании. Дело в том, что организм адаптируется к повышенному артериальному давлению, тем более в ситуации, когда оно наблюдается уже в течение длительного времени: происходит перестройка сосудов, сердечной мышцы и пр. Поэтому реакцией «отвыкшего» от нормального давления организма на его быстрое снижение может стать ухудшение работы органов и систем. Одной из наиболее эффективных физиотерапевтических методик сегодня считается виброакустическая терапия. Использование медицинских аппаратов Витафон позволяет восполнить дефицит биологической микровибрации в тканях. Причем воздействие может осуществляться как конкретно на проблемные зоны, так и на организм в целом. Федоров считает, что профилактика артериальной гипертонии и её лечение обязательно должна включать виброакустическое воздействие на область почек. Известный ученый указывает, что виброакустическое воздействие именно на область почек помогает эффективно снижать давление при небольшом сроке артериальной гипертензии. Федоров поясняет, что в ситуации, когда гипертония существует в течение длительного времени, воздействия только на область почек может быть недостаточно. Как было рассмотрено выше, основной причиной развития артериальной гипертензии являются нарушения со стороны почек. Также данный подход является действенным средством профилактики гипертензии. Это связано с тем, что со временем главным фактором, определяющим уровень давления, становится сужение сосудов, которое рассматривается в качестве приспособительного механизма к повышенному давлению. Однако, по мнению ученого, и в этом случае необходимо осуществлять фонирование области почек, так как это позволяет компенсировать дефицит ресурсов, который неизбежно возникает при длительно существующей гипертонии. Она позволяет улучшить состояние сосудов (профилактика атеросклероза), наладить выведение поврежденных клеток и вредных веществ, разгрузить лимфатическую систему, снизить отечность тканей и пр. «При длительном, в течение нескольких лет, применении виброакустической ресурсной поддержки почек можно надеяться на медленное, около 5–10 мм рт. в год снижение артериального давления», – поясняет В. Актуальность и состоятельность применения аппаратов Витафон в лечении артериальной гипертензии на сегодняшний день подтверждена многочисленными исследованиями, которые проводились на базе лучших клиник и медицинских институтов России. Также они нашли отражение в научных работах ведущих врачей, занимающихся исследованиями в данной сфере. У пациентов с более выраженными проявлениями заболевания (II стадия) данная методика позволяет стабилизировать уровень давления, а также способствует его некоторому снижению. Положительным эффектом, выявленным в ходе исследования, было повышение работоспособности у всех пациентов, получавших лечение. Врачи, проводившие исследование, особо отметили отсутствие каких-либо отрицательных побочных эффектов виброакустической терапии. Использование виброакустической терапии позволяет в короткие сроки снизить артериальное давление, уменьшить частоту его максимальных подъемов, снизить дозу лекарств на 30-50%. Также отмечено повышение уровня работоспособности пациентов, снижение уровня холестерина в крови, а также нормализация сердечного ритма. У большинства пациентов удалось снизить дозы лекарственных препаратов до минимальных. Подчеркивается, что чем длительнее применяются аппараты Витафон в лечении гипертонии, тем дольше сохраняется эффект от их применения. Свиженко заявляет, что эффект от такого лечения сохраняется в течение длительного времени – до 9 месяцев и более. Виброакустическое воздействие на область почек в течение двух недель приводит к значительному снижению содержания холестерина в крови, что является важным фактором профилактики и лечения артериальной гипертензии. Врач установил, что применение виброакустических воздействий в сочетании с инфракрасным излучением (аппараты Витафон-ИК или Витафон-2) оказывает заметное снижение давления у больных с гипертонией, которое наблюдается уже после 4-5 процедур. Подробное описание методики лечения гипертонии Витафоном и её профилактики можно найти в отдельной статье. Виброакустическая терапия, применяемая для профилактики и лечения артериальной гипертензии, может сочетаться и с другими физиотерапевтическими методиками. Подробно о принципах питания при повышенном давлении можно узнать в статье «». Как же должно выстраиваться питание при гипертонии, повышенном давлении? Малышевой, так называемая DASH-диета (английская аббревиатура Dietary Approaches to Stop Hypertension – диетологический подход к лечению гипертензии) – это одна из немногих существующих на сегодняшний день диет, эффективность которых научно доказана. И какие основные принципы нужно соблюдать, чтобы обезопасить себя от появления этого заболевания? В то же время необходимо помнить, что все эти подходы к профилактике и, особенно, к лечению гипертонии, могут быть рассмотрены только в качестве дополнительных методик. Самолечение без контроля врача может приводить к самым неблагоприятным последствиям. Что может негативно сказаться на состоянии человека, страдающего артериальной гипертензией, или способствовать её развитию у здорового человека? Можно ли навсегда избавиться об артериальной гипертензии и всех связанных с ней проблем? И ключом к профилактике гипертонии является здоровый образ жизни. Все эти меры, позволяющие сохранить нормальный уровень давления или существенно снизить его без лекарств, доступны каждому человеку! Она позволит улучшить работу почек, оздоровить сосуды, укрепить иммунитет, обеспечить повышение уровня микровибрации в организме, что благотворно скажется на работе каждой клетки. Поэтому для того, чтобы не задаваться вопросом «как избавиться от гипертонии? », лучше своевременно принять меры по её профилактике и наслаждаться жизнью в здоровом теле в течение многих лет! Допегит также применяется для лечения гипертонии у беременных женщин, так как большинство классов препаратов ингибиторы АПФ, сартаны, бэтаблокаторы.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Роль медицинской сестры в организации лечения сердечной недостаточности.

При этом в подавляющем большинстве случаев персонал отделения беседует лишь с самими пациентами, а не с их родственниками. Примерно с той же частотой медсестры отвечают на вопросы пациентов о профилактике и лечении ГБ. Это объясняется, прежде всего, их большой загруженностью, а также недостатком знаний и недооценкой собственной роли в лечении и профилактике ГБ.2.3 Рекомендации по усилению роли медицинской сестры в первичной профилактике и лечении ГБПолученные в ходе исследования результаты послужили основой для разработки основных рекомендаций по усилению роли среднего медперсонала в профилактике и лечении ГБ. Прежде всего, следует доукомплектовать штат младшего и среднего медицинского персонала, чтобы снизить нагрузку на работающих медсестер. Также необходимо пересмотреть существующие в отделении должностные инструкции и четко разграничить функциональные обязанности среднего и младшего медицинского персонала. При переработке инструкций для медсестер необходимо учитывать их изменившуюся роль в лечебно-диагностическом процессе. В дальнейшем весь персонал отделения должен быть ознакомлен с новыми должностными инструкциями. С целью экономии времени медсестер необходимо максимально облегчить и сократить объем работы по заполнению медицинской документации. С целью стандартизации деятельности медсестер и повышения качества сестринской помощи в отделении следует пересмотреть существующие стандарты и алгоритмы деятельности сестринского персонала и внедрить их в практику. При этом очень важно, чтобы все сотрудники были ознакомлены с ними и применяли их в повседневной практике. Это позволит существенно экономить время при выполнении рутинных процедур, а также упростит контроль качества сестринской помощи. С целью повышения роли сестринского персонала в профилактике и лечении ГБ необходимо активно внедрять сестринский процесс в деятельность медсестер отделения. Для этого рекомендуется организовать цикл занятий в отделении, на которых подробно разъяснить суть сестринского процесса, его этапы, а также его значение в работе современной медсестры. Управление сестринским персоналом: специфика и проблемы // Медицинская сестра. С этой же целью следует наладить сотрудничество с сестринским персоналом стационаров, где сестринский процесс уже эффективно работает – для обмена опытом. Также желательно изыскать возможность направления некоторых медсестер на специальные семинары, конференции, посвященные реформам сестринского дела. Руководство отделения должно поощрять медицинских сестер к повышению их квалификационной категории. С этим процессом неразрывно связано повышение информированности сестринского персонала о современных методах профилактики и лечения основных сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и ГБ. Следует активно способствовать повышению образовательного уровня медсестер отделения – предоставлять льготы учащимся, изыскивать возможности направления медсестер на циклы переподготовки, повышения квалификации, дополнительные образовательные программы. Также с целью повышения образовательного уровня медсестер следует организовать в отделении цикл занятий (лекционного, либо семинарского формата) по вопросам первичной профилактики и лечения ГБ. Занятия могут проводиться как силами врачебного персонала отделения, так и с помощью приглашенных преподавателей из медицинского училища. С этой же целью рекомендуется организовать в отделении библиотечку профессиональной литературы по вопросам профилактик и лечения ГБ, состоящую из изданий как монографического, так и периодического характера. Также следует разработать банк тестовых вопросов, с помощью которых регулярно контролировать знания медсестер. Артериальная гипертензия и метаболические нарушения // Клиническая медицина. Выявленные пробелы следует восполнять с помощью циклов тематических занятий в отделении – их может проводить старшая медсестра, главная медсестра, врачи отделения, зав. Усилению роли медсестер в отделении будет способствовать и проведение циклов занятий, на которых их обучат доступно разъяснять пациентам меры первичной профилактики и лечения ГБ. Также следует разработать информационные пособия для пациентов с разъяснениями по вышеуказанным вопросам, которые будут использоваться как самими пациентами, так и медсестрами в беседах с ними и с их родственниками. Это позволит существенно сэкономить время медперсонала отделения и максимально индивидуализировать подход к пациентам. Рекомендуется также с целью повышения доступности информации часть пособий представить в наглядном виде (рисунки, схемы, плакаты) и разместить их в отделении. Таким образом, результаты проведенного исследования послужили основой для разработки ряда рекомендаций по усилению роли медсестры в первичной профилактике и лечении ГБ. Практическая реализация предложенных рекомендаций позволит повысить качество сестринской помощи в отделении и, в конечном итоге, увеличить удовлетворенность пациентов оказываемой в отделении помощью. Это обусловлено ее широкой распространенностью, хроническим течением, тяжелыми осложнениями и высоким уровнем инвалидизации и летальности. В этой связи особую актуальность приобретают вопросы ее первичной профилактик и эффективного лечения. Учитывая, что как профилактика.так и лечение ГБ проводятся практически пожизненно, становится очевидным, что решение этой проблемы невозможно лишь силами врачей. Большую роль в этом процессе должны играть медицинские сестры, которые в настоящее время рассматриваются в качестве самостоятельных участников лечебно-диагностического процесса, способных выполнять свои функции на высоком профессиональном уровне. Именно деятельность медсестер несет в наибольшей степени профилактическую направленность и нацелена на индивидуальную работу с пациентом. Между тем, несмотря на проводимые в нашей стране реформы сестринского дела, роль медицинских сестер в профилактике и лечении ГБ остается недооцененной – причем не только врачебным персоналом и пациентами, но и самими медсестрами. Это и обусловило актуальность и значимость проведенного исследования. С целью изучения роли медсестры в первичной профилактике и лечении ГБ было проведено исследование на базе отделения кардиологии ГКБ №2. Кроме того, было выявлено, что руководство отделения недостаточно активно стимулирует сестринский персонал к повышению квалификационных категорий. Изучение роли медицинской сестры в профилактике и лечении ГБ позволило установить, что более чем в половине случаев они не обладают достаточными знаниями по данной проблеме. При этом 40,0% медсестер для восполнения пробелов в своих знаниях используют ненадежные источники информации (интернет, популярные издания, ТВ и т.д.). Кроме того, медсестры отвечают на вопросы пациентов о профилактике и лечении ГБ лишь в трети случаев (или реже). Современные технологии обследования и ведения больных артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинической практике. Это объясняется их большой загруженностью, а также недостатком знаний и недооценкой собственной роли в лечении и профилактике ГБ. Полученные в результате исследования данные послужили основой для формулирования рекомендаций по усилению роли медицинских сестер в первичной профилактике и лечении ГБ. Их практическая реализация позволит повысить качество медицинской помощи в отделении. Современные стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Современное состояние сестринского дела и роль медсестры-менеджера в оптимизации системы управления сестринской деятельностью // Главная медицинская сестра. Административно-управленческие дисциплины: Учеб.пособие / под ред. Управление качеством сестринской помощи: учеб.пособие. О состоянии научных исследований по организации работы среднего медицинского персонала // Главная медицинская сестра. очень важнаяважнаявспомогательнаяне важная Благодарим за Вашу помощь Список литературы 1. Как Вы оцениваете роль медсестры в первичной профилактике и лечении ГБ? да, всегдада, иногда(нет времени, это должен делать врач, я не знаю что ответить)нет (нет времени, это должен делать врач, я не знаю что ответить)9. Отвечаете ли Вы на вопросы пациентов о профилактике и лечении ГБ? Современные технологии обследования и ведения больных артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинической практике. да, регулярно (и с пациентами, и с родственниками; только с пациентами)иногда (и с пациентами, и с родственниками; только с пациентами)нет8. Зарубежный опыт стандартизации сестринской деятельности // Медицинская сестра. Проводите ли Вы с пациентами и их родственниками беседы о мерах лечения ГБ? да, регулярно (и с пациентами, и с родственниками; только с пациентами; только с родственниками)иногда (и с пациентами, и с родственниками; только с пациентами, только с родственниками)нет7. Приложения Приложение 1Анкета Здравствуйте, уважаемая Медицинская сестра. Опрос проводится анонимно и все ответы будут использованы в обобщенном виде. Проводите ли Вы с пациентами и их родственниками беседы о мерах первичной профилактики ГБ? Укажите пожалуйста Ваш основной источник информации о профилактике и лечении ГБ:профессиональные издания периодического и монографического характера популярные изданияинтернеттелевидение, радиоколлегиврачи6. дазнаю лишь медикаментозное лечениезнаю лишь немедикаментозное лечениенет5. Известны ли Вам мероприятия медикаментозного и немедикаментозного лечения ГБ? Артериальная гипертензия и метаболические нарушения // Клиническая медицина. Управление сестринским персоналом: специфика и проблемы // Медицинская сестра. Современные стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Современное состояние сестринского дела и роль медсестры-менеджера в оптимизации системы управления сестринской деятельностью // Главная медицинская сестра. Административно-управленческие дисциплины: Учеб.пособие / под ред. Управление качеством сестринской помощи: учеб.пособие. О состоянии научных исследований по организации работы среднего медицинского персонала // Главная медицинская сестра. Зарубежный опыт стандартизации сестринской деятельности // Медицинская сестра. Главная Оригинальные сестринские исследования Роль медицинской сестры. лечения и при.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Нифекард лечение артериальной гипертензии Лечение.

Гипертония одно из самых распространенных заболеваний сердечнососудистой системы. Медсестра - Научно-практический журнал - «Медиздат»-. Установлено, что ей страдает 20-30 % взрослого населения. За последние 13 лет она выросла в 2 раза - с 1044 до 2113 случаев на 100 тыс. Так же заболевание поражает лиц всё более молодого возраста. В нашей стране положение усугубляется тем, что только 37% мужчин и 58% женщин информированы о наличии у них заболевания, а из них лечатся лишь 21% и 46%, в том числе эффективно 6% и 18% соответственно. И - Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»; 2-е издание исп. Многочисленными исследованиями ВНОК убедительно показано, что снижение повышенного систолического и диастолического АД даже на 5-10 мм рт. приводит к уменьшению частоты мозговых инсультов у мужчин на 34% и у женщин на 56%, а ИБС на 21% и 37% соответственно. Различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. Симптоматические (вторичные) артериальные гипертонии - это формы повышения артериального давления, причинно связанные с определенными заболеваниями внутренних органов (заболевания почек, эндокринной системы и пр.). Вторичная артериальная гипертензия нуждается в ином лечении, нежели первичная. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает повышенным артериальное давление (независимо от возраста) более 139/89 мм рт. 1.1 Этиология и патогенез Этиология данного заболевания еще не до конца изучена. И - Теоретические основы сестринского дела- 2 изд., испр. В почках высокая активность симпатической НС стимулирует высвобождение ренина. Ренин переводит ангиотензионоген в ангиотензин I, который превращается в ангиотензин под влиянием АПФ (ангиотензинпревращий фермент). Бета-адреноблокаторы Следует помнить, что при внезапном прекращении приема этих средств может развиться «синдром отмены», проявляющийся резким повышением АД. Ангиотензин II стимулирует секрецию альдестерона (гормона надпочечников) и вазопрессина (антидиуретического гормона в гипоталямусе). Ангиотензин II вызывает гипертрофию миокарда, мышечной оболочки артерий и еще больше повышает АД. Поэтому дозу бета - блокаторов надо снижать постепенно. Диуретикиспособствуют выделению солей и воды, что приводит к снижению АД. При нарушении мозгового кровообращения, приступе сердечной астмы уход осуществляется как за тяжелобольным пациентом при строгом постельном режиме. Пациентка предъявляет жалобы на периодические сильные головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон. Н - Сестринское дело в терапии - М.: - ООО Медицинское информационное агентство, 2008. Активность депрессорной системы почек снижается вследствие снижения синтеза вазодилятирующих простагландинов, что приводит к стабилизации высокого АД. Режим питания: 5 раз в день относительно равномерными порциями. Больным, получающим диуретики (фуросемид, гипотиазид, индапамид) рекомендуется увеличить содержание калия с пищей. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ): нитроглицерин, апрессин, натрия нитропруссид и др. В результате различных внешних воздействий возникают резкая головная боль, головокружение; могут появиться тошнота, расстройство зрения. Болеет около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Стадия I - повышенное артериальное давление держится непостоянно, часто под влиянием отдыха, при отсутствии неблагоприятных факторов оно самостоятельно нормализуется. Стадия II - артериальное давление повышено более стабильно, для его снижения требуется применение лекарственных препаратов. Вследствие возникающего одновременно с повышением артериального давления нарушения мозгового кровообращения появляются нарушение речи, расстройство движений. Назначенные врачом лекарства принимает нерегулярно, в основном, когда плохо себя чувствует. Выявляется увеличение левого желудочка, признаки поражения почек, сосудов сердца, глазного дна. Осложнения гипертонического криза - инфаркт миокарда или острая левожелудочковая недостаточность - приступ сердечной астмы. Церебральные симптомы: резкая головная боль, особенно в затылочной области, головокружение, шум в голове мелькание «мушек», пятен перед глазами, двоение в глазах, расстройства зрения, преходящая слепота. Кардиальные симптомы: боли и перебои в области сердца, сердцебиение, одышка. Нейровегетативные: озноб, дрожь, потливость, страх смерти, чувство жара и тд. Гипертонический криз 1 типа - (нейровегетативная форма): характерно внезапное начало; возбуждение, гиперемия и влажность кожи, тахикардия, дрожь в теле, тремор рук, учащенное обильное мочеиспускание, преимущественно повышение систолического давления. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости, особенно любит растворимый кофе. Стадия III нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, реже - почечная недостаточность. 1.5 Особенности лечения Лечение ГБ амбулаторное, при ухудшении состояния необходима госпитализация. Двигательная активность В первые дни пациент должен соблюдать постельный режим для уменьшения нагрузки на сердце. Строгость соблюдения зависит от стадии заболевания. Для диеты характерно небольшое снижение энергоценности за счет жиров и отчасти углеводов; значительное ограничение количества поваренной соли, уменьшение потребления жидкостей. В тяжелых случаях происходит кровоизлияние в мозг - инсульт. Такие кризы кратковременны, протекают относительно благоприятно, возникают на ранних стадиях артериальной гипертонии. При использовании пробирок с добавками необходимо аккуратно перевернуть пробирку 8-10 раз для полного смешения крови с реагентами или активатором образования сгустка. После того как последняя пробирка заполнилась, вынуть держатель с иглой из вены. Для полной безопасности рекомендуется аккуратно снять иглу с держателя . Пробирки с кровью поместить в штатив, а затем в контейнер. Снять перчатки, замочить в дезинфицирующем растворе . Не умеет самостоятельно измерять себе артериальное давление, но хотела бы научиться. С целью ограничения соли и жидкости для снижения АД2. - Руководство по проведению практических занятий по предмету «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»: - учебное методическое пособие М.: - Форум инфра, 2010. Жалобы пациента: ØГоловная боль - слабость, снижение умственной и физической работоспособности. Основная жалоба - головная боль в связи с повышением артериального давления. При переводе на полупостельный режим проводятся занятия лечебной физкультурой индивидуально или в группах сидя и стоя в медленном, а затем среднем темпе. Кулинарная обработка с умеренным механическим щажением. Гипертонический криз 2 типа (водно-солевая форма): возникает постепенно. После прекращения тока крови извлечь пробирку из держателя. Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. Слегка прижать к месту пункции третий ватный шарик, смоченный спиртом, и быстрым движением извлечь иглу из вены. Предложить пациенту согнуть руку в локтевом сгибе на 3-5 минут. Написать на пробирке номер пациента, соответствующий в направлении. Продезинфицировать использованные ватные шарики, шприц, иглу. Отдельно положить в полиэтиленовый пакет направления. Пациентка избыточного питания (при росте 162 см, вес 87 кг). Беседа с пациенткой и родственниками об устранении факторов риска. Беседа с пациенткой и родственниками о необходимости постоянного приема лекарственных препаратов. Чаще всего головная боль появляется по утрам, локализуется в затылочной области и сочетается с ощущением «тяжелой, несвежей головы». Записать данные исследования в необходимую документацию. Больной выполняет элементарные физические упражнения преимущественно для суставов верхних и нижних конечностей с полной амплитудой, в сочетании с дыханием. Ухудшение зрения, мелькание мушек, туман перед глазами, ощущение пелены, сонливость, адинамия, вялость, бледность, одутловатость, отечность, головная боль до рвоты, боли в сердце, перебои, состояние оглушенности, преходящие парезы, парастезии по всему телу, повышение времени свертываемости крови. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум (если кровь не идет - это значит, что игла прошла вену насквозь - в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не вынимать! При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. ЧДД - 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД - 180/100 мм рт. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски. С целью поддержания АД на нормальных цифрах и профилактики осложнений4. Взвешивание пациентки и контроль суточного водного баланса. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин. У пациента на фоне гипертонического криза (АД 210/110) развилась острая левожелудочковая недостаточность - отёк легких. Больные могут жаловаться на плохой сон, повышенную раздражительность, снижение памяти и умственной работоспособности. Данные измерения округлить до 0 или 5, записать в виде дроби (в числители систолическое давление, а в знаменателе диастолическое). Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом. Систолическое и диастолическое давление повышается равномерно или с преобладанием последнего. По назначению врача парентеральное введение короткодействующих гипотензивных средств в/в, в/м при невозможности парентерального введения препараты могут вводиться перорально под язык -1таблетку клофелина (нифедипина, каптоприла) для ускорения всасывания таблетку следует разжевать или измельчить. Снять защитный колпачок со второй стороны иглы, вставить выбранную пробирку крышкой в держатель . Обучение пациентки правилам измерения артериального давления. С целью выявления задержки жидкости и контроля за массой тела. Тоны сердца глухие, пульс 120 в мин, АД 210/110 мм рт. Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние: Øвыполнить назначения врача. Со временем появляются жалобы на боли в сердце, перебои, одышку при физической нагрузке. Протекает тяжело и может осложниться инфарктом миокарда, инсультом, острой левожелудочковой недостаточностью. После купирования неосложненного гипертонического криза пациент должен находиться под наблюдением медицинской сестры. Большим пальцем левой руки натяните кожу вниз, ниже места пункции, зафиксируйте вену . Не прокалывая резиновую заглушку в крышке пробирки, ввести систему держатель-игла в вену пациента, как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцем. В этот момент кровь не проходит по игле, так как второй ее конец закрыт резиновой мембраной. Оценка: пациентка демонстрирует знания о диете, борьбе с факторами риска, необходимости постоянного приема лекарственных препаратов. Она лишь может заметить изменения, происходящие в состоянии пациента, так как находиться большую часть времени около больного. - Организация специализированного сестринского ухода - М.: - ГЭОТАР - Медия, 2009. У некоторых больных на фоне постоянно повышенного артериального давления возникают нарушения зрения. Важно измерять АД, в положении лежа, чтобы избежать развития ортостатической гипотензии. Взять иглу и снять защитный колпачок со стороны, закрытой резиновой мембраной . Медсестра должна знать все правила ухода за пациентами, умело и правильно выполнить лечебные процедуры, ясно и четко представлять действие лекарственных средств на организм больного. Однако у части больных до развития осложнений жалоб может не быть, несмотря на то, что повышенное артериальное давление у них существовало длительное время. 1.7 Профилактика, реабилитация, прогноз Первичная: нелекарственные методы коррекции факторов риска, отдых в горизонтальном положении ежедневно не менее 30 минут, систематическая гипотензивная терапия. Успешное лечение пациентов с АГ невозможно без активного их участия. Пропальпировать вену и обработать левой рукой стерильным спиртовым шариком снизу вверх широко, затем другим - узко. Лечение гипертонии зависит от тщательного и правильного ухода, соблюдение режима и диеты. При обследовании больного, прежде всего, выявляется повышенное артериальное давление. Необходимо обучить пациентов технике и правилам измерения АД, ранней диагностике осложнений заболевания, тактике поведения при их возникновении. Выше локтевого сгиба, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут. Прощупать пульс на лучевой артерии (он должен быть сохранен). Предложить пациенту сжать-разжать кулак, затем зажать. В связи с этим возрастает роль медсестры в своевременном и эффективном лечении. Во II стадии, кроме повышенного артериального давления, выявляют увеличение левого желудочка (при непосредственном обследовании больного, при рентгенологическом исследовании или ЭКГ). Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм.рт.ст. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показанием шкалы манометра: при появлении первых звуков «отметить» на шкале и запомнить цифру, соответствующую систолическому давлению. Продолжая выпускать воздух из манжеты, отметить величину диастолического давления, соответствующую ослаблению и полному исчезновению тонов Короткова. Больному необходимо дать рекомендации по режиму, диете, двигательной активности, методам и способам приема антигипертензивных лекарственных средств, контролю АД при проведении медикаментозной терапии. Оснащение: вакуумная пробирка, вакуумная система, резиновый жгут, клеёнчатая подушечка штатив для пробирок, контейнер для транспортировки крови, стерильные салфетки, ватные стерильные шарики, пинцет, спирт этиловый 70 %, перчатки, очки или пластиковый экран; стерильная маска, стерильный лоток, аптечка «Анти СПИД», ёмкость с дезинфицирующим раствором. В ходе работы показано, что использование всех этапов сестринского процесс, а именно: этап: оценка состояния (обследование) пациента; этап: интерпретация полученных данных (определение проблем пациента); этап: планирование предстоящей работы; этап: реализация составленного плана (сестринских вмешательств); этап: оценка результатов перечисленных этапов, позволяет повысить качество сестринской помощи Итак, целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма. В это время могут отмечаться и признаки вовлечения в патологический процесс почек - в моче появляются следы белка, единичные эритроциты (развивается артериосклероз почек). Соединить манометр с манжетой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и плотно поставить на это место мембрану фонендоскопа. Другой рукой закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, этой же рукой быстро нагнетать в манжету воздух до тех пор, пока давление в ней не превысит 30 ммрт.ст. Пациенты ведут дневники по оценке эффективности проводимой лекарственной терапии (по итогам самостоятельного мониторирования АД), контроля эффективности физических нагрузок, оценке качества жизни и т.д. Места инъекции: вены локтевого сгиба, вены кистей рук, вены предплечья. Вымыть руки, высушить, надеть маску, очки или пластиковый экран, перчатки, обработав их спиртом. Собрать вакуумную пробирку, вакуумную систему и положить на стерильный лоток. В рамках сестринских вмешательств при гипертонии медсестре следует провести с пациентом и/или его родственниками беседу о причинах заболевания, факторах риска развития осложнений или обострений. Изменения сосудов почек, на фоне регулярно проводимого медикаментозного лечения развиваются значительно реже. Наложить манжету на обнажённое плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба; закрепить манжету так, чтобы проходил только один палец. Она должна обучить пациента принципам рационального питания, приема лекарственных препаратов по назначению врача, наметить вместе с ним правильный режим физической активности. Во II стадии развивается также атеросклероз коронарных артерий. Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх. В заключение можно сделать вывод, что современные представление о развитии сестринского дела в обществе состоит в том, чтобы помочь отдельным людям, семьям и группам развить свой физический, умственный и социальный потенциал и поддерживать его на соответствующем уровне вне зависимости от меняющихся условий проживания и работы. Он проявляется приступами стенокардии: приступы сжимающих болей за грудиной, возникающих во время физической нагрузки и проходящих после прекращения нагрузки (например, ходьбы) или приема нитроглицерина. Это требует от медсестры работы по укреплению и сохранению здоровья, а также по профилактике заболеваний. Возможно резкое снижение зрения, вплоть до полной его потери. ст., резистентностью к гипотензивной терапии, быстрым развитием осложнений со стороны почек, головного мозга, сосудов глазного дна. 1.4 Методы диагностики и подготовка к ним У больного с гипертонией необходимо провести следующий комплекс обследования: . Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 15 минут до его начала. Уточнить у пациента понимание цели и хода исследования и получить его согласие на проведение. Рентгенография органов грудной клетки Техника измерения АД Оснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка, бумага, температурный лист, салфетка со спиртом. Медицинская сестра - Научно-практический и публицистический журнал - Издательский дом «Русский врач»-. Интернет-ресурсы официальный сайт издательства «Медицина»://ru.- Википедия, свободная энциклопедия ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Рис. Пасиешвили - Справочник по терапии с основами реабилитации - М.: - Феникс- 2007.- 275 с. Лист первичной сестринской оценки ФИО пациента Мелихова Нина Петровна Адрес проживания ул. 22 ____________________________________ Телефон 89060349425______________________ Лечащий врач Матвеева Ю. Лист первичной сестринской оценки ФИО пациента Юрцев Виктор Анатольевич Адрес проживания ул. 2012 время ______ первичное повторное Поступил по скорой помощи самостоятельно направление поликлиники перевод Способ транспортировки в отделение на каталке на кресле пешком Сознание ясное контактен ориентирован дезориентирован спутанное сопор ступор кома Потребность в дыхании Дыхание свободное затруднено Частота дыхательных движений 20 в мин Частота пульса 80 в минуту ритмичный аритмичный АД 180/100 мм рт.ст. 2 ____________________________________ Телефон 89164892499______________________ Лечащий врач Матвеева Ю. Степени артериальной гипертензии на основании уровня АД. 2012 время ______ первичное повторное Поступил по скорой помощи самостоятельно направление поликлиники перевод Способ транспортировки в отделение на каталке на кресле пешком Сознание ясное контактен ориентирован дезориентирован спутанное сопор ступор кома Потребность в дыхании Дыхание свободное затруднено Частота дыхательных движений 35 в мин Частота пульса 120 в минуту ритмичный аритмичный АД 210/110 мм рт.ст. Гипертрофия левого желудочка (ЭКГ, Эхо-КГ, рентгенография). Ультразвуковые или рентгенологическое признаки атеросклеротического поражения сонных, подвздошных, бедренных артерий, аорты. Генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки.1. Цереброваскулярные заболевания: - ишемический инсульт; - геморрагический инсульт; - динамическое нарушение мозгового кровообращения. Заболевания сердца: - инфаркт миокарда; - стенокардия; - сердечная недостаточность. Заболевания почек: - диабетическая нефропатия; -ХПН (креатинин 2мг%). Заболевания сосудов: - расслаивающаяся аневризма; - поражение периферических артерий с клиническими проявлениями). Протеинурия и/или небольшое повышение креатинина плазмы (106-177 мкмоль/л или 1,2-2,0 мг%) 3. Из-за хронического нарушения питания мозга развивается деменция, паркинсонизм, нарушения памяти, шум, тяжесть в голове, пошатывание, недержание мочи, депрессия. Гипертоническое сердце гипертрофия левого желудочка. Первично сморщенная почка или гипертоническая нефропатия расширение мозговых артерий, пропотевание плазмы через стенки артериол - капилляров, очаговый отек мозга, что приводит к снижению мозгового кровообращения и развитию энцефалопатии. При аускультации - акцент второго тона над аортой, появления систолического шума в первой точке. На УЗИ, ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка. Роль медицинской сестры в лечении гипертонической. Гомеопатия при лечении гипертонии.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Роль медицинской сестры в осуществлении профилактики и ухода.

Программа обучения состоит из 3-х обязательных занятий и 4-го для курящих или их родственников. Для начала отказаться, по возможности, от поездок в общественном транспорте, частично – от лифта. Заниматься утренней гигиенической гимнастикой и физическим трудом в быту. Занятия проводятся еженедельно по вторникам в Центре медицинской профилактики и на предприятиях (согласно графика). Играть в подвижные игры (волейбол, бадминтон, теннис). Продолжительность занятия 90 минут( 2 части по 45 минут с перерывом в 10 минут). Приобщить к регулярным занятиям оздоровительной физкультурой (ходьбой, плаванием, велосипедом, лыжами, медленным бегом), начиная с молодого возраста. При хорошей коррекции АД через 6 месяцев возможно увеличение интенсивности даже до 85%. При мягкой или умеренной АГ в начале занятий нагрузка должна соответствовать 50% это величины, с постепенным, под контролем врача, увеличением до 70%. Интенсивность нагрузки контролируется рекомендуемой частотой сердечных сокращений (в % от максимальной частоты сердечных сокращений 220 – возраст). Тренированность сердца и сосудов достигается при нагрузках с участием в работе мелких, средних и больших мышечных групп по 30-40 минут от 3 до 5 раз в неделю. Регулярные тренировки снижают АД на 4-5 миллиметров ртутного столба, если АГ имеется, а также препятствуют ее развитию. Она оказывает тренирующее воздействие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, снижает сердечный выброс крови в покое и тонус сосудов, улучшает спектр крови, работу мышц, настроение, уменьшает риск тромбообразования, способствует снижению массы тела, препятствуют развитию диабета, стрессов и депрессии. Одним из методов снижения АД является регулярная физическая активность. – периодическое или стойкое повышение артериального давления (АД) – самое распространенное хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы. Надежным показателем тренирующих воздействий являются со временем: урежение пульса в покое, восстановление частоты пульса до исходных значений после занятия за 3 минуты, тенденция к снижению и стабилизации АД, возможность постепенного увеличения нагрузки, улучшение сна, общего самочувствия. Лицам с тяжелой АГ следует заниматься лечебной физкультурой или ограничиться повседневной активностью в быту. Исследование Национального института старения (Мэриленд, США), установило, что слабоумие у людей после 70 лет напрямую связано с повышенным давлением после 50 лет. «А что вы хотите, – говорят исследователи, – когда кровь в буквальном смысле давит на мозг, нервные клетки нормально работать не смогут! » Есть и приятное известие: снижение кровяного давления до нормы способствует восстановлению памяти и когнитивных способностей сразу на 10%. Так что рекомендация следить за давлением и, если необходимо, регулярно принимать препараты особенно важна для тех, кто зарабатывает на жизнь умст­венным трудом. Схожие данные получены и в Брайхемском университете молодости (Юта, США). Здесь рекомендуют следить за давлением всем, кто страдает забывчивостью, раздражительностью и вообще считает, что стал плохо соображать в бытовых вопросах. По их данным, снижение веса до нормы и замена жирных продуктов на овощи улучшают работу мозга на 2,7–4,6%. А Кембриджский университет (Англия) порадовал новостью о неожиданной стороне томатов. Оказывается, входящее в их состав вещество ликопен поразительно полезно влияет на эндотелий – внутренние стенки сосудов. О пользе ликопена как антиоксиданта говорилось не раз, вот теперь выяснилось, что он еще и сосуды очищает изнутри, улучшая их проходимость на 53%. Разумеется, это если сосуды были в плохом состоянии, у здоровых он просто поддерживает норму. Удобно, что ликопен в отличие от многих полезных веществ не боится нагрева, так что помидоры можно с чистой совестью тушить и запекать. Ученые, изучающие влияние на организм частоты сердечного ритма, пришли к неожиданному выводу: люди, имеющие более редкий пульс, живут дольше, чем те, у кого пульс более частый (особенно при частоте сердечных сокращений более 100 ударов в минуту). Однако с возрастом (на фоне выраженного атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний) у обладателей редкого пульса возникает другая проблема: брадикардия может приводить к ухудшению мозгового кровообращения и быть причиной плохого самочувствия и даже обмороков. Оказывается, лишний белок – мясо, птица, рыба – с возрастом мешает здоровью сердца. Это установили ученые из Медицинской школы Университета Нанкина (Китай). Они обследовали более 200 тысяч человек в течение 14 лет. Оказалось, что у тех, кто превышал ежедневную норму белка, ухудшалось состояние сердечно-сосудистой системы. Так, каждые лишние 20% белка на 26% повышали риск инфаркта. Норма протеина зависит от возраста и пола, в среднем она составляет 0,8–1 г на 1 кг собственного веса в день. Больше нужно только спортсменам, но и им редко советуют свыше 2–2,4 гбелка на 1 кг своего веса в день. Влияние муссонного климата Дальнего Востока на состояние здоровья и заболеваний человека изучалось и продолжает изучаться нашими приморскими учеными. Известно, что среди здоровых людей магнитометеочувствительность встречается в 28-57% случаев. Среди страдающих артериальной гипертонией этот показатель достигает 70%, а при бронхиальной астме – уже 92%. Метеочувствительность у взрослых отмечается в 55-70%, а у детей с хроническими заболеваниями – в 40-60% наблюдений. Формулировка предельна проста: метеочувствительность представляет собой состояние повышенной напряженности или срыва защитных сил и адаптационных систем организма человека в ответ на неблагоприятное воздействие метеофизических факторов. Повышенная магнитометеочувствительность может возникать после гриппа, ангины, пневмонии или атаки ревматизма. К повышению метеочувствительности могут вести эндокринные расстройства, чаще у людей с повышенной массой тела. Ученые выявили зависимость уровня сахара крови от метеогеофизических колебаний, как у здоровых, так и у больных сахарным диабетом. Эндокринные сдвиги в период полового созревания, беременности и менопаузы также способствуют повышению метеочувствительности. Исследования врачей показали, что метеочувствительность зависит и от возраста. Первые повышения уровня метеочувствительности отмечаются у детей грудного возраста, затем частота ее снижается. К 14-20 годам показатели метеочувствительности стабилизируются на уровне взрослых, и составляет около 24%. Затем, в возрасте до 50 лет удельный вес таких людей в популяции увеличивается до 33%. Это объясняется тем, что в зрелом и пожилом возрасте с годами накапливаются нарушения функций внутренних органов и центральной нервной системы, а также увеличивается число людей с хроническими заболеваниями. Метеочувствительность может зависеть от конституциональной предрасположенности. Одни люди реагируют на любые погодные изменения, другие – или только на приход холодного фронта, или усиление ветра, или на осадки. На некоторых влияет приход теплого фронта (жаркой погоды). Профессиональные вредности, хоть и реже, но все же тоже могут стать причиной повышения метеочувствительности. К ним относятся вибрация, воздействие СВЧ-поля, ионизирующая радиация, гиподинамия и психоэмоциональное напряжение. В ряде случаев не всегда можно проследить зависимость ухудшения здоровья от смены погоды. Связано это с тем, что погодный фронт может «свернуть» и не распространиться над данной территорией. У человека создается «ощущение ошибки»: самочувствие ухудшилось, а погода осталась прежней. В зависимости от состояния здоровья, наличия хронических заболеваний, типа нервной системы проявления метеочувствительности могут характеризоваться – ухудшением настроения, головной болью, болями в сердце, повышением или понижением артериального давления, нарушением сердечного ритма, снижением жизненной емкости легких, ухудшением дыхания и др. Для купирования метеотропных реакций врачи рекомендуют: активный отдых, адекватные физические нагрузки, контрастные температурные воздействия, ношение магнитных или ионических браслетов, магнитных клипсов, стелек, использование витаминных и минеральных комплексов, содержащих аскорбиновую кислоту, витамины группы В. Используются растительные адаптагены (настойки элеутерококка, женьшеня, левзеи, плоды шиповника и др.). Важно соблюдать режим сна и бодрствования, рационального питания и оптимального потребления жидкости. Восточные философские системы предлагают практику хатха-йоги, которая помогает усилить жизненные энергии и дать человеку возможность ими управлять. Хороший эффект имеют также упражнения на релаксацию, аутотренинги, массаж биологически активных точек, дыхательные и гимнастические упражнения. Если говорить в целом, то профилактика метеотропных реакций состоит из комплекса мер, направленных на активизацию защитных сил организма, восстановление нормальных функций аппарата дыхания, кровообращения, пищеварения. Но профилактические меры зависят не только от перемены погоды или атмосферного давления – они диктуются состоянием здоровья, наличием хронических заболеваний, т.е. С этой целью пройдите обследование у специалистов (терапевта, кардиолога, невролога, пульмонолога, эндокринолога, врача ЛФК), и данные ими рекомендации неукоснительно выполняйте. План сестринского процесса при гипертонии. при лечении. Роль медицинской сестры в.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Дипломная работа на тему роль медицинской сестры при заболеваниях жкт

20 - 49 , 40 - 69 (32,8 - 41,1%), 40 - 49 : 50 - 59 (34,7%) - 60 - 69 (57,6%). : Dibasoli 1% 4 ml; Lasix 4, ml, Benzogexonii 2,5% 1,; Pentamini 5% 1,; Clophelini ,1 1, / ; henotolamini 5 mg / ; Diasoxidi / , Isoptini ,25 2, 2 . Дипломная работа на тему роль медицинской сестры при. роль медицинской сестры. лечению.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Роль медицинской сестры в первичной профилактике и.

На нашем сайте вы найдете самую подробную информацию о лекарствах от гипертонии. Эти знания помогут вам эффективно сотрудничать с врачом, который будет подбирать для вас таблетки. Фармацевтический рынок непрерывно пополняется новыми лекарственными средствами, в том числе, и такими, которые предназначены для оказания помощи при гипертоническом кризе. В наш обзор включены не только лекарственные новинки, но и препараты, которые в развитых странах уже выходят из употребления, потому что их все еще широко применяют наши врачи: триметафан камзилат (арфонад), клонидин (клофелин), пентамин, дибазол. При осложненном гипертоническом кризе любая задержка в лечении может вызвать необратимые последствия. Больного госпитализируют в палату интенсивной терапии и немедленно приступают к внутривенному введению одного из препаратов, указанных в таблице. Если невозможно немедленно осуществить внутривенную введение лекарств, следует использовать прием под язык быстродействующих средств, понижающих давление: нитратов, каптоприла, нифедипина, блокаторов адренорецепторов и/или внутримышечную инъекцию клонидина, фентоламина или дибазола. Преимущество следует отдавать препаратам кратковременного действия (натрия нитропруссид, нитроглицерин, триметафан камзилат), поскольку они дают управляемый эффект понижения кровяного давления. Препараты продолжительного действия опасны возможным развитием неуправляемой гипотензии. Резкое снижение артериального давления повышает риск осложнений: уменьшение мозгового кровообращения (вплоть до развития комы), дефицита кровоснабжения для сердца (приступы стенокардии, аритмия, иногда инфаркт миокарда). Особенно велик риск осложнений при внезапном снижении кровяного давления у больных преклонного возраста с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга. На первом этапе лечения целью является частичное снижение давления до безопасного уровня — не обязательно до нормального. Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Купить дипломную работу на тему Роль медицинской сестры в. гипертонии. при первом.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Роль медсестры при осуществлении сестринского ухода за.

Это грозное заболевание, которое несет угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента. Сестринский процесс при инфаркте миокарда включает в себя основные требования к действиям среднего медицинского работника. Острый инфаркт миокарда – критическое состояние, требующее от среднего медицинского персонала точных и эффективных действий. Медсестра, оказывая доврачебную помощь больному с инфарктом, должна руководствоваться алгоритмом оказания помощи – совершить независимые медсестринские вмешательства и приготовить все необходимое для выполнения указаний врача (препараты, инструментарий). Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от атеросклероза, ИБС, тахикардии и стенокардии – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка - все это в прошлом. Роль медсестры при. лечении уже. Роль медицинской сестры при.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Роль сестринского персонала в системе первичной медико.

Важная роль медицинской сестры новой. при. в активном лечении.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Сестринский процесс при инфаркте миокарда какую роль имеет медсестра?

При. участие медицинской сестры в уходе. лечения. Объяснить роль.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Гипертония лечение, симптомы, диета, степени гипертонии

Существуют различные средства лечения гипертонии, но начинать лечение следует с лечения заболеваний, которых симптомами являются вторичные гипертонии.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Участие медицинской сестры в. ppt

Артериальная гипертония. Роль медицинской сестры в. лечению при.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

Обучающая роль медицинской сестры

Роль медицинской сестры в школе. развития артериальной гипертонии среди. при этом.

Роль медицинской сестры при лечении гипертонии
READ MORE

ГипертонииНЕТ! Видеокурс. Методика лечения гипертонии без лекарств Месника.

Успех в лечении. профилактика гипертонии.