Регистр больного артериальной гипертонией

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Артериальная гипертония симптомы, причины и лечение гипертонии

Однако эффективным был только контроль физической активности. Для оценки качества мероприятий медицинской помощи использовались клинические индикаторы, реализованные в федеральном регистре больных АГ. На протяжении всего периода (2003-2013 гг.) хорошо проводились мероприятия по контролю уровня физической активности, курения, веса и питания. Организация: Филиал ЦМСР ФКУЗ МСЧ-64 ФСИН России, ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. по следующим категориям: контроль артериального давления (АД), уровня физической активности, курения, веса, питания, холестерина. Сформулированы основные этапы разработки индикаторов качества медицинской помощи больным OKCn ST Выводы. Разумовского Минздрава России Резюме: Цель: оценка качества медицинской помощи пациентам с артериальной гипертонией (АГ), наблюдавшимся в ЦМСР УФСИН России по Саратовской области в 2003-2013 гг. Обследовано 62 пациента с АГ (43 мужчин и 19 женщин), которые состояли на диспансерном учете в ЦМСР в 2013 г. С помощью диаграммы причин и следствий выделены наиболее значимые причины госпитальной смертности при OKCn ST Предложены потенциальные индикаторы для их оценки. Год: 2011, том 7 Номер: №2 Страницы: 368-372Рубрика: Организация здравоохранения Тип статьи: Оригинальная статья Авторы: Еругина М. Качество и эффективность мероприятий по контролю АД и холестерина требуют повышения. Несмотря на достаточно хорошее качество выполнения большинства мероприятий медицинской помощи у пациентов с АГв ЦМСР, ее эффективность недостаточна, что может быть связано с низкой приверженностью пациентов к выполнению врачебных рекомендаций. Для их контроля предложены индикаторы: «Первичная реперфузия», «Тромболизис в течение 30 минут», «4KB в течение 90 минут», «Двойная антиагрегантная терапия в стационаре», «Назначение бета-блокаторов», «Назначение и АПФ/АРА». Изучена удовлетворенность лиц пожилого и старческого возраста путем анкетирования пожилых пациентов (п=568), получающих медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Большинство врачей осознают значимость проблем повышения качества оказания медицинской помощи лицам пожилого возраста, отмечают слабое развитие помощи геронтологического профиля, а также потребности в оптимизации оказания данной группе населения амбулаторно-поликлинической помощи. Уровень удовлетворенности пожилых пациентов зависит от возрастных особенностей, пола, медико-социального статуса респондента и места проживания исследуемой группы. Для определения клинического результата и выделения ключевых мероприятий медицинской помощи использованы Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ (2007 г.). Выделены ключевые мероприятия медицинской помощи больным с OKCn ST: скорейшая реперфузия и оптимальная медикаментозная терапия. Цель: выявить основные проблемы оказания медицинской помощи пожилым и изучить удовлетворенность лиц пожилого и старческого возраста медицинским обслуживанием. С помощью специально разработанной анкеты опрошены 250 врачей различных специальностей лечебно-профилактических учреждений Саратовской области по проблемам медицинского обслуживания пожилых в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Разумовского Минздрава России Резюме: Процесс старения населения обусловлен ранним развитием осложнений и многообразием хронических морфофункциональных изменений органов и систем, в связи с чем оказание лечебно-профилактической помощи этой категории граждан имеет выраженные клинические и организационные особенности. Не в полном объеме оформлялись рекомендации по проведению диспансеризации реконвалесцентов, и отсутствовали рекомендации по вакцинации пневмовакциной. Для каждого случая ВП в экспертной карте качества медицинской помощи (КМП) оформлялась оценка соответствия качества диагностики и лечения ВП федеральным стандартам обследования и лечения и основным индикаторам качества. Использование ИК у больных ВП позволило выявить низкую высеваемость возбудителей ВП, позднюю госпитализацию больных; низкую частоту выполнения бактериологического и бактериоскопического исследования мокроты до назначения антибиотиков; недостаточную частоту ступенчатого введения антибиотиков, предусмотренных ИК. Провести медико-статистическое исследование оказания медицинской помощи пациентам с внебольничной пневмонией в городских и районных больницах Саратовской области, оценить качество обследования и лечения. Проведена экспертиза качества диагностики и лечения больных внебольничной пневмонией (ВП) в десяти терапевтических отделениях городских и районных больниц Саратовской области с использованием индикаторов качества (ИК). Артериальная гипертония или гипертензия — хроническое заболевание, основным признаком которого является стойкое повышение артериального давления.

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Департамент здравоохранения Москвы Городская поликлиника № Филиал №

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук И. Джиоев Общая характеристика работы Актуальность темы исследования. Поэтому особо актуальным представляется специальное эпидемиологическое, клиническое и статистическое исследование АГ в сельских условиях и разработка комплекса мер по «управлению» гипертонией среди населения конкретного района. Оценить кардиоваскулярную заболеваемость и смертность, их основные ФР в условиях сельского района. Установить психосоциальную характеристику и сердечно-сосу­дис­тый риск сельских больных АГ. Определить эффективность и безопасность АГТ (эпросартана, лизиноприла и моэксиприла) и влияние фармакотерапии на КЖ и психологический статус, а также кордафлекса при неосложненных ГК у сельских больных с АГ I и II ст. Выявить роль образовательного проекта в системе комплексного медико-психологического мониторинга сельских лиц с АГ. Разработать базу данных «Регистр АГ в условиях сельского района». Бербекова Защита состоится «____ » ноября 2008 года в ____час. на заседании диссертационного совета Д 208.082.03 при государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (362019, Владикавказ, ул. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО СОГМА Росздрава Автореферат разослан «___» октября 2008 г. АГ является одной из основных БСК, определяющей структуру заболеваемости и смертности населения (Оганов Р. В литературе мало специальных исследований, посвященных «Регистру АГ». Артериальная гипертония является одной из актуальных медико-социальных проблем, обусловленная широкой ее распространенностью, недостаточным контролем в масштабе популяции, особенностями течения заболевания среди работающего населения и старших возрастных групп, а также высоким риском осложнений (Беленков Ю. Работа выполнена в соответствии с республиканской целевой программой «Выявление и профилактика артериальной гипертонии в КБР» и является фрагментом научного направления КБГУ «Профилактика хронических неинфекционных заболеваний и дорожно-транспортных происшествий в Кабардино-Балкарской Республике» (номер государственной регистрации 01.990.004254). Основные положения, выносимые на защиту: сердечно-сосудистый риск значительно высокий у большинства мужчин и, особенно, женщин с АГ, что связано не только с частотой ФР и поражения органов-мишеней, но и низкой медицинской информированностью; эпросартан, лизиноприл и моэксиприл в виде монотерапии являются эффективными средствами, обеспечивающими достижение целевых уровней АД, терапевтическое влияние на КЖ и психологический статус пациентов с АГ; кордафлекс – препарат выбора при неосложненных ГК; Научная новизна исследования. Неблагоприятные тенденции заболеваемости и смертности обусловлены не только снижением КЖ населения, стрессовыми нагрузками, высокой распространенностью ФР, но и в значительной степени отсутствием первичной профилактики, сокращением превентивной деятельности в лечебно-профилактических учреждениях, что приводит к недовыявлению более 80% больных АГ, а также низкой эффективностью их лечения (Ощепкова Е. Поиск способов эффективного контроля АГ среди населения в целом и, сельского, в частности, представляется весьма обоснованным. Особую тревогу вызывают значительная её частота среди трудоспособного населения, высокий процент ранней инвалидизации и снижения продолжительности жизни (Гогин Е. Общество несет значительные потери вследствие АГ (Ощепкова Е. На всех этапах становления данная патология независимо от пола и возраста является мощным, но потенциально устранимым ФР, оказывающим существенное влияние на показатели заболеваемости и смертности (Ezzati M. Учитывая значительную распространенность АГ и её сердечно-сосудис­тых осложнений, разработка вопросов профилактики, диагностики и лечения гипертонии в РФ представляется актуальной. Изучена частота ГК, эффективность и безопасность применения кордафлекса при неосложненных их формах на догоспитальном этапе, а также результативность регулярной АГТ эпросартаном, лизиноприлом и моэксиприлом. Оценено влияние указанных препаратов на КЖ и психологический статус. Доказано значение образовательного проекта в достижении целевых уровней АД среди сельских пациентов с АГ. Отдельные положения и результаты научного исследования доложены на научно-практической конференции «Выявление и профилактика АГ в условиях сельского района» (Чегем, 2004), национальном конгрессе кардиологов «Российская кардиология: от центра к регионам (Томск, 2004), 3-й Северо-Кавказской научно-практической конференции «Актуальные вопросы неотложной терапии на догоспитальном этапе» (Нальчик, 2006), V съезде кардиологов ЮФО (Кисловодск, 2006), региональной конференции «Актуальные вопросы гипертензиологии» (Нальчик, 2008). Научная работа изложена на 155 страницах машинописного текста и включает в себя введение, обзор литературы, материал и методы исследования, полученные результаты и их обсуждение, заключение, выводы и практические рекомендации. Список литературы представлен 134 российскими и 83 зарубежными источниками. В соответствии с научно-практи­ческим проектом «Профилактика артериальной гипертонии в Кабардино-Балкарии» осуществлено эпидемиологическое исследование разных профессиональных групп – ВА (337), работников агропромышленного комплекса – животноводов мужчин (172) и женщин (145) в возрасте 20-59 лет (табл.1). «Регистр АГ» – результативная форма контроля сельской гипертонии. Выявлены основные ФР АС, влияющие на частоту и выраженность сердечно-сосудистого риска у сельских больных АГ. Скрининг осуществлялся с использованием стандартных эпидемиологических методов и унифицированных критериев оценки ФР в соответствии с мето­дическими установками ГНИЦ ПМ Росмедтехнологий и ВОЗ, МОАГ (1999) для выявления АГ и основных ФР ИБС. Установлены антигипертензивная эффективность эпросартана, лизиноприла и моэксиприла у больных АГ при сочетании с образовательным проектом, влияние на психологический статус и КЖ, а также эффективность и безопасность применения кордафлекса при неосложненных ГК на догоспитальном этапе, что необходимо учитывать при организации комплексного мониторинга сельских жителей с гипертонией. У обследованных выполнены общеклинические, психологические, инструментальные и биохимические исследования: регистрировались (двукратно) АД, антропометрические показатели, ИМТ, СМАД, СМ ЭКГ (для выявления признаков коронарной недостаточности, НРСи П и ГЛЖ); исследование липидного обмена (15% выборка) для выявления ДЛП. Реализация сформированной базы данных «Регистр АГ в сельском районе» может обеспечить систему эффективного контроля за АГ в Чегемском районе. Основные положения диссертационной работы внедрены в практическую деятельность участковой больницы с. Практические рекомендации реализуются в рамках республиканской целевой программы «Выявление и профилактика АГ в Кабардино-Балкарской Республике». С целью определения клинико-социальных параметров и распространенности модифицируемых ФР АС проведено исследование непреднамеренной выборки 506 сельских больных АГ в возрасте 20-75 лет. Для оценки эффективности и безопасности АГТ и влияния на КЖ и психологический статус проведены исследования 81 больного АГ I-II ст. в возрасте 20-59 лет: в 1 группе применяли эпросартан (32), во 2 – лизиноприл (32), в 3 (17 женщин с проявлениями КС) – моэксиприл. Использована методика изучения КЖ больных с ССЗ и тест СМОЛ (81). Больные наблюдались в амбулаторно-поликлинических условиях ЛПУ района. Изучена эффективность кордафлекса при неосложненных ГК (21 пациент 20-59 лет) в сравнении с КГ, получавших традиционное лечение (папаверин, дибазол, магния сульфат, диуретики). Математическая обработка полученных данных выполнена с помощью электронных таблиц Excel фирмы Microsoft и пакета статистического ана­лиза SAS 6.04. Достоверность различий устанавливали при помощи двухстороннего t-критерия с уровнем значимости 0,05. Таблица 2 Частота АГ, ИБС и ФР АС среди ВА и животноводов (в %) В целом, среди работающего населения района обнаружены достаточно высокие уровни АГ (24,6%), эпидемиологических вариантов ИБС (11,8%) и ФР АС (59,8%). Выявлена строгая зависимость частоты различных форм АГ и ИБС не только от возраста, но и от характера профессиональной деятельности. В, частности, ИБС и АГ наблюдались в 1-й группе у 15,1 и 21,4% соответственно, во 2-й – у 7,6 и 25,0% и в 3-й –9,0 и 31,7%. Установлено достоверное преобладание частоты АГ во 2 и 3 группах при сравнении с ВА, а распространенность эпидемиологических вариантов ИБС, наоборот, в 1 группе (15,1%) выше (р Данные табл. 3 указывают на рост средних уровней САД и ДАД (от 90,8±0,7/59,7±0,6 мм рт.ст.) у мальчиков 7-9 лет до – соответственно 117,4±0,6/71,3±0,5 мм рт.ст. При этом, частота ПАД имела тенденцию к снижению – с 11,2% в 7-9 лет до 10,9 и 9,6% в 10-14 и 15-17 лет у мальчиков, а у девочек 10,9 – 12,9 – 10,6% соответственно в 7-9, 10-14 и 15-17 лет. Гинекологическое отделение , Дмитровское шоссе, д. , корпус Регистратура справочная

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Артериальная гипертензия код по МКБ I

Российское медицинское общество по артериальной гипертонии проводит образовательные школы по повышению квалификации врачей общей практики. Мясникова, руководителя отдела системных гипертензий, академика РАН, профессора Чазовой И. и направлены на улучшение диагностики и качества лечения больных артериальной гипертонией и ее осложнений. Школы проводятся под руководством Президента РМОАГ, директора института клинической крадиологии им. Ведущие специалисты страны читают лекции по самым современным вопросам диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертонии. Целевая аудитория – врачи-кардиологи, эндокринологи, неврологи, терапевты, врачи общей практики и др. Все школы РМОАГ проходят аккредитацию на соответствие установленным требованиям непрерывного медицинского образования. На нашем сайте Вы можете обзнакомиться с перечнем школ, датами и местом их проведения, научно-образовательными программами. Информация об аккредитации школ размещается на сайте координационного совета по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Характеризуется стойким повышением артериального давления выше границ физиологической нормы / мм рт. ст. у лиц, не. по гипертонии JNC.

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Регистр артериальной гипертонии

ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ Организовано в филиале №3, в левом крыле на 1 этаже, где можно пройти диспансеризацию. Всю интересующую информацию вы можете уточнить по следующим телефонам:8(499) 153-83-448(906) 735-43-08 профилактический осмотр, обследование в Центре здоровья По будням: – По субботам: – Кабинеты медицинской профилактики располагаются в филиалах №1,2,4По будням: – Суббота – ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯФилиал №1- Школа профилактики артериальной гипертонии вторая среда месяца с 13.00 до 14.00Филиал №3-ШКОЛА ПРОФИЛАКТИКИ САХАРНОГО ДИАБЕТАВТОРНИК И ЧЕТВЕРГ С 14.00-16.00Дистанционный курс «Поиск новой работы. Пройти курс бесплатно, без регистрации возможно с главной страницы портала Уважаемые пациенты, просьба ваши замечания и предложения по работе Городской поликлиники №6 и её филиалов высылать на почту В первую очередь вам необходимо получить полис ОМС (обязательного медицинского страхования). Если он у вас есть, необходимо прикрепиться к поликлинике:· Воспользовавшись Информационным киоском в холле поликлиники· Позвонив в Контактный центр по телефону: 7 4· Подойдя в кабинет по прикреплению пациентов. При первом посещении поликлиники необходимо будет подойти на ресепшн, расположенный на первом этаже в холле поликлиники для оформления медицинской карточки. По выбору пациента прикрепление к поликлинике можно менять раз в год. Для этого необходимо взять открепительный талон в «бывшей» поликлинике и подойти с талоном, паспортом и полисом ОМС в регистратуру «новой» поликлиники. Врачи первого звена Врачи – к ним возможна самостоятельная запись всех пациентов одним из следующих образом:1. Запись через Информационный киоск Подойдите к Информационному киоску расположенному в холле поликлиники приложите полис ОМС к считывающему устройству и выберите медицинское учреждение, специальность, врача, желаемую дату и время приема запишитесь на прием и распечатайте талон. Если полис не распознается считывающим устройством, обратитесь на ресепшн.2. Запись через Введите номера полиса ОМС и дату рождения, выберите специальность, врача, желаемую дату и время приема. Запишитесь на прием (при наличии принтера можно распечатать талон на прием).3. Запись на ресепшн Подойдите на ресепшн вашей поликлиники с полисом ОМС.4. Запись через Контактный центр Позвоните по тел.: 7 4, выберите пункт №1 «Запись на прием» назовите оператору данные полиса ОМС, выберите медицинское учреждение, специальность, врача, желаемую дату и время приема, запишитесь на прием.5. Запись через Мобильное приложение Установите бесплатное приложение «ЕМИАС» (доступно для i OS и Android) откройте приложение, создайте ваш профиль, введите данные полиса ОМС, выберите «Записать на прием», выберите медицинское учреждение, специальность, врача, желаемую дату и время приема.6. Запись через «раздел «Услуги и сервисы» на mos.ru»https://ru/services Вам поступит подтверждение вашей записи на прием по SMS. Врачи второго звена Запись к профильным специалистам возможна только после посещения специалиста первичного звена, который определит, к какому специалисту вас необходимо направить, и оформит соответствующее направление.1. Запись врачом или по направлению Посетите специалиста , либо оформит направление. Если врач оформил для вас электронное направление к профильному специалисту либо на процедуры/исследования, то вы можете самостоятельно записаться:через Информационный киоск, выбрав раздел «Мои направления»позвонив в Контактный центр по тел.: 7 4,обратившись на ресепшн поликлиникичерез Мобильное приложение (исключение – направление на процедуры/исследования). Мероприятия по организации, развитию и пропаганде донорства крови Московским мэром Сергеем Собяниным подписано постановление "О мероприятиях по организации, развитию и пропаганде донорства крови и ее компонентов и обеспечению социальной поддержки доноров, безвозмездно сдавших кровь и (или) ее компоненты". В нем определены меры социальной поддержки московских доноров, в том числе в виде денежного вознаграждения. С принятием федерального закона, который практически отменяет возмездное донорство, столица оказалась в непростой ситуации. Стоило документу вступить в силу, как почти 40 процентов московских доноров с уже проверенной кровью не явились в назначенное время на станции переливания. По словам заммэра по вопросам социального развития Леонида Печатникова, "безвозмездное донорство не обеспечивает и половину запросов города. А за счет платы московские больницы получают почти половину необходимой цельной крови, 94% плазмы крови и 100% тромбоцитарной массы". Чтобы избежать дефицита крови, жизненно необходимой больницам, московские власти нашли выход. "Мы будем развивать бесплатное донорство, но при этом оказывать социальную поддержку людям, сдающим нам кровь, в том числе и денежную", - заявил мэр Сергей Собянин. Такое право федеральный закон оставляет субъектам РФ. То есть получается, что донорство в Москве безвозмездное, но не задаром. Постановлением правительства Москвы определены меры социальной поддержки в виде денежного вознаграждения в следующих размерах: за однократную сдачу крови (450 мл) - 3400 руб., плазмы (600 мл) - 3000 руб., тромбоцитов (не менее 200 х 10 в степени 9 клеток), - 4800 руб., эритроцитов методом автоматического афереза (по 400 мл) - 5000 рублей. Если человек в течение года делится с больными кровью, то размер вознаграждения увеличивается. За 4 донации крови (по 450 мл) - 20 000 руб., за 15 донаций плазмы (по 600 мл) - 52 000 руб., за 10 донаций тромбоцитов (не менее 200 х 10 в степени 9 клеток) - 52 000 руб., за 2 донации эритроцитов (по 400 мл) - 16 000 рублей. 1Телефоны: 8(499) 257-17-94, 8(499) 257-62-89, 8(499) 250-32-57, 8(499) 251-10-41, 8(499) 250-37-67Официальный сайт: «Московская неделя профилактики ВИЧ-инфекции» в рамках акции, приуроченной к Всемирному дню памяти умерших от СПИДа»Каждое третье воскресенье мая во всём мире отмечают День памяти, умерших от СПИДа. ВИЧ-инфекция перестала быть смертельным заболеванием, но она,по- прежнему, неизлечима, непредсказуема и обрекает носителя вируса на особую жизнь. Чтобы стимулировать москвичей к безвозмездному донорству, столичные власти рекомендуют не реже одного раза в год проводить "День донора" как в мэрии, так и во всех подведомственных государственных учреждениях и предприятиях. 12А«Горячая линия»: 8(495)611-25-74Время работы: пн – чт: 9.00 – 17.45Пт: 9.00 – 16.30Сб. Регулярное обследование позволяет своевременно назначить специфическую противовирусную терапию. Москвы«Всемирный день без табака»ГБУЗ «ГП №6 ДЗМ» приглашает Вас на следующие мероприятия: с 14.00 -16.00 приглашаем всех желающих на территорию (рядом с кафе) детского парка"Бригантина" (Коптевский б-р, 18А) будет организована тематическая площадка:«Запишись в кабинет по отказу от курения» где можно будет пройти анкетирование по вопросам: здорового образа жизни, курения; измерить артериальное давление.26.05. Кстати, сохраняется возможность присвоения звания Почетный донор Москвы и причитающиеся его владельцу льготы. 1Прямая телефонная связь с руководством Департамента: Понедельник с 15.00 до 18.00 по телефону 8(495) 623-10-20Официальный сайт: Территориальный орган Росздравнадзора по городу Москве и Московской области: Адрес: 127206, г. – вс: выходные дни Официальный сайт: Филиал ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. На сегодняшний день подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете и регулярно посещающих врача, продолжают вести активный образ жизни, не прекращая учебы и работы. 1-ая Квесисская, д.8)___________________________________________________________________________________Уважаемые пациенты! 2017 года 13.00-14.00 "Здоровый образ жизни - залог активного долголетия" (филиал № 1 ул. Чтобы получить это звание, человек должен безвозмездно (! Став Почетным донором, он получает право на бесплатный проезд в общественном городском транспорте и 50-процентную скидку на услуги ЖКХ. 8-495-531-69-80Официальный сайт: Отдел по работе с Северным административным округом (САО) города Москвы Начальник отдела: Панчева Галина Николаевна Дни приема: понедельник, часы приема: 15.00-20.00Контактный телефон:8(495)946-11-23Адрес: проезд Березовой рощи д.2, каб. с 12.00 - 15.00 на территории детского парка "Бригантина " (Коптевский бульвар, 18 А)проводится выездное мероприятие с целью привлечения внимания жителей Москвы к проблемам сохранения здоровья и профилактики ВИЧ-инфекции. в 10.00 лекторий " Как не попасть в группу риска" состоится в филиале №3 ГБУЗ «ГП №6 ДЗМ» (3-Новомихалковский проезд, 3А,отделение медицинской профилактики на 1 этаже) Приглашаем Вас обследоваться и проверить свое здоровье бесплатно в ГБУЗ «ГП №6 ДЗМ» и во всех филиалах. Москвы«Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией»ГБУЗ «ГП №6 ДЗМ» приглашает Вас на следующие мероприятия: года 9.00-16.00День открытых дверей в Центре здоровья(филиал №3 Городской поликлинике № 6, 1 этаж, левое крыло по адресу: 3-й Новомихалковскийпр-д, д.3А). Анкетирование на знание принципов здорового образа жизни и ранней диагностики артериальной гипертониия. Обследования: измерение артериального давления, индекса массы тела, оценка питания и уровня физической активности, скрининг холестерина и глюкозы крови, биоимпедансометрия, обследование с помощью кардиовизора.15.05. " (филиал № 3по адресу: 3-й Новомихалковскийпр-д, д.3А) с 12.00 -15.00 приглашаем всех желающих на территорию (рядом с кафе) детского парка"Бригантина" (Коптевский б-р, 18А) будут организованы тематические площадки:"Инсульту НЕТ! ", где можно будет пройти анкетирование по вопросам: здорового образа жизни, профилактики инсульта, инфаркта;измерить артериальное давление.17.05. 1-ая Квесисская, д.8) года 09.00-14.00День открытых дверей в Центре здоровья(филиал №3 Городской поликлинике № 6, 1 этаж, левое крыло по адресу: 3-й Новомихалковскийпр-д, д.3А).1. №128Телефон «Горячей линии» САО: 8(495) 531-69-80, добав. Москва Загородное шоссе, 18А«Горячая линия»: 8(495) 952-93-21Факс: 8(495) 958-18-08Официальный сайт: Департамент труда и социальной защиты города Москвы: Адрес: 107078, г. Всю неделю в столичных больницах и поликлиниках можно будет пройти бесплатное анонимное тестирование в кабинетах профилактики ВИЧ- инфекции и получить консультации специалистов. _____________________________________________________________________________________Уважаемые пациенты! Анкетирование на знание принципов здорового образа жизни и ранней диагностики артериальной гипертониия. Обследования: измерение артериального давления, индекса массы тела, оценка питания и уровня физической активности, скрининг холестерина и глюкозы крови, биоимпедансометрия, обследование с помощью кардиовизора.3. 10.00 – 11.00 «Школа по отказу от курения»___________________________________________________________________________________________УВАЖАЕМЫЕ ЖИТЕЛИ! С 24 по 30 апреля 2017 года в городе Москве проводится Европейская неделя иммунизации Вакцинация является одним из величайших достижений здравоохранения, важнейшим инструментом сохранения здоровья населения и увеличения продолжительности жизни. Иммунизация обеспечивает защиту людей от заболеваний, таких как дифтерия, столбняк, корь, краснуха, пневмококковых инфекций, вирусного гепатита В и пр. Неделя иммунизации - Ваш шанс защитить себя уже сегодня. По вопросам проведения прививок обращайтесь в поликлинику по месту прикрепления. Перечень структурных подразделений ГБУЗ «ГП № 6 ДЗМ», в которых проводятся профилактические прививки: Филиал № 1(Городская поликлиника № 21), адрес: 1-ая Квесисская, д.8/10 Филиал № 2(Городская поликлиника № 142), адрес: 3-й Михалковский пер.,д. 22 Филиал № 3(Городская поликлиника № 159), адрес: 3-й Новомихалковский пр-д, д. 3 «А» Филиал № 4(Городская поликлиника № 164), адрес: ул. Немчинова, д.14 Примите активное участие в Европейской Недели Иммунизации! ______________________________________________________________________________________Уважаемые ветераны Великой Отечественной войны,инвалиды и приравненные к ним лица! В этот день Вам будет предложен комплекс профилактических и диагностических лечебно-оздоровительных мероприятий, в который включен осмотр врачами-специалистами,комплексно-инструментально-лабораторное обследование.________________________________________________________________________________________Акция Департамента здравоохранения города Москвы, приуроченная к Национальному дню донора - 20 апреля 2017 г. Ежегодно 20 апреля в России отмечается один из важных социальных праздников — Этот День посвящен, в первую очередь, самим донорам — людям, которые безвозмездно сдают свою кровь во благо здоровья и жизни совершенно незнакомых людей. Этот День посвящен также и врачам, которые проводят забор крови и организуют работу на станциях переливания крови. образовательное мероприятие для доноров и организаторов донорского движения по проверке грамотности в форме добровольного диктанта «Тотальный диктант» при поддержке Некоммерческого фонда «Национальный фонд развития здравоохранения» Место проведения: ГБУЗ «Станция переливания крови Департамента здравоохранения города Москвы» по адресам: Станция переливания крови Департамента здравоохранения города Москвы совместно с Городским центром профессионального и карьерного развития проводит выездное донорское торжественное мероприятие. Место проведения: ГБУ «Городской центр профессионального и карьерного развития» по адресу: Москва, ул. Регистр артериальной. артериальной гипертонией. характеристик больного.

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Артериальная гипертензия симптомы, лечение, степени

Сахарным диабетом (СД), АГ наблюдается в 2 раза чаще по сравнению с другими группами людей [3, 4, 17, 42, 125, 180]. По данным разных авторов частота выявления АГ среди больных СД составляет от 16,5 до 75% [12,35,38,41, 71, 134, 176]. Следует отметить необходимость четкого представления о выявляемое™ АГ у больных СД и особенностях АГ при СД 1 типа в Республике Башкортостан. Основные положения современных рекомендаций по артериальной гипертонии / Ж. Публикации по этой теме ограничиваются данными о частоте выявления АГ среди больных СД 1 типа в различных регионах [26, 68], информация по республике отсутствует. До формирования Государственного регистра больных сахарным диабетом оценить АД и их прогностическое значение при артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом I типа. В связи с этим представляется актуальным исследование особенностей артериальной гипертензии, суточного профиля давления при сахарном диабете 1 типа. Цель исследования Изучить структуру артериальной гипертензии при сахарном диабете J типа в Республике Башкортостан, особенности суточного профиля артериального давления в зависимости от функционального состояния и прогностическое значение индексов нагрузки давлением при артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом 1 типа. Оценить выявляемость артериальной гипертензии по степеням при сахарном диабете 1 типа в Республике Башкортостан в зависимости от пола и возраста больных.2. Исследовать взаимосвязь артериальной гипертензии с диабета, приобретают значимый характер по мере развития заболевания. Впервые проведена оценка основных и дополнительных параметров суточного мониторирования АД при АГ у больных сахарным диабетом 1 типа в зависимости от степени нарушения функции почек. Установлено, что показатели двойного произведения (за АД при более низких значениях вариабельности и величины утреннего подъема АД. Установлено, что наиболее значимыми для оценки прогноза артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом ] типа показателями суточного мониторирования АД являются среднесуточные показатели систолического, среднего артериального давления и двойное произведение. Практическая ценность работы Практическая значимость работы состоит в том. что определены наиболее значимые параметры суточного мониторирования АД при артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом 1 типа: среднесуточные показатели б систолического и среднего АД; прогнозировать течение, исход заболевания и определять адекватную тактику ведения больных сахарным диабетом 1 типа с артериальной гипертензией. Внедрение в практику Включены следующие пункты в раздел «, ответственных за ведение регистра: «Государственный регистр больных сахарным диабетом в Республике Башкортостан. Указания по ведению территориальных баз данных Государственного регистра больных сахарным диабетом». Теоретические и практические положения диссертации внедрены в практическую деятельность при сахарном диабете 1 типа взаимосвязано с женским полом: в дебюте диабета исходные уровни систолического и диастолического АД не различаются в зависимости от пола, с увеличением длительности заболевания средние значения АД среди женщин превышают соответствующие показатели среди мужчин. Дроздова // Третий Всероссийский диабетологический конгресс: тез. Артериальная гипертензия при сахарном диабете 1 типа независимо от степени нарушения функции почек характеризуется нарушенным ритмом АД. Прогресснрование диабетической нефропатии сопровождается увеличением среднесуточных показателей АД и частоты сердечных сокращений. повышением индексов нагрузки давлением: двойного произведения, индексов времени и площади систолического АД. Наиболее значимыми показателями суточного мониторирования АД для оценки у больных сахарным диабетом 1 типа являются среднесуточные показатели систолического, среднего ЛД и двойное произведение. Публикации Основные положения диссертации освещены в 12 печатных работах, в том числе 5 - в центральной печати. Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 119 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания объектов и методов исследования, 1 типа при прогрессировании нефропатии характеризуется значимо более высокими среднесуточными показателями АД и частоты сердечных сокращений, повышенными индексами времени и площади систолического АД, двойного произведения. Целесообразно при артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом 1 типа в рамках комплексного клинико-лабораторного исследования проведение суточного мониторирования АД в динамике для оценки . Независимо от степени нарушения функции почек среди больных сахарным диабетом 1 типа преобладают типы АД, наиболее значимыми из которых являются среднесуточные показатели систолического АД, среднего АД, показатели нагрузки давлением, особенно двойное произведение независимо от времени суток. Кроме стандартных показателей суточного мониторирования АД рекомендуется определять индекс площади АД и двойное произведение в течение суток, днем и ночью. Для оптимизации тактики ведения больных сахарным диабетом 1 типа необходимо назначение . Особенности утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической . О национальном регистре сахарного диабета: распространенность инсулиниезависимого сахарного диабета и его осложнений (сообщение 1) / И. Российские рекомендации (второй пересмотр), разработанные Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Распространенность артериальной гипертонии в России. Европейского общества по артериальной гипертензии и Европейского общества кардиологов. Роль ингибиторов АПФ в лечении сахарного диабета типа 2: фокус на , Л. Структура причин смерти при сахарном диабете в Архангельской области / Т. Артериальная гипертония и сахарный диабет: механизмы развития и тактика лечения / М. Диабетическая : патогенез, диагностика, лечение / М. Диабетическая нефропатия: состояние проблемы в мире и России / М. A cross-over evaluation of different methods and devices to measure blood pressure in type 1 diabetic patients with nephropathy / T. Tight blood pressure control reduced diabetes mellitus -related deaths and complications and was cost-effective in type 2 diabetes / B. Ambulatory blood pressure monitoring in insulin-dependent diabetes mellitus adolescents with and without microalbuminuria / E. Ambulatory blood pressure monitoring is it necessary for the routine assessment of hypertension in people with diabetes? Ambulatory blood pressure and insulinaemia in different clinical conditions / A. An assessment of blood pressure measurement in a diabetic clinic using random-zero, semi-automated, and 24-hour monitoring / N. Проблемы и достижения комплексной терапии сахарного диабета / F. Antihypertensive effect of insulin reduction in diabetic-hypertensive patients / R. Normal nocturnal pressure, rather than magnitude of dip, may be predictive / N. Сердечно-сосудистые заболевания при сахарном диабете: масштаб проблемы / D. Cardiovascular Risk Factors and Coronary Mortality. 15-Ycar Follow-up of Middle-aged Men and Eastern Finland / P. Goutte, diabete, hyperlipemic: un trisyndrome metaboliquc / J. Emerging clinical roles for ambulatory blood pressure monitoring / V. National high blood pressure education program working groop report on hypertension in diabetes / H. Consensus document on non-invasive ambulatory blood pressure monitoring. Fasting serum insulin levels in essential hypertension. Early alterations of blood pressure in normotensive and normoalbuminuric Type 1 diabetic patients / C. Effcct of insulin therapy on blood pressure in NIDDM patients with secondary failure / H. Effect of the type of diabetes on the prognosis over 4 years of arterial blood pressure / H. Elevated ambulatory blood pressure in microalbuminuric JDDM patients is inversely associated with renal plasma flow. Relationships between changes in left ventricular mass and in clinic and ambulatory blood pressure in response to antihypertensive therapy / R. Артериальная гипертензия гипертония. причины, признаки, лечение, чем опасна? Еще раз о главном

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Артериальная гипертензия степени, риск что это означает?

Гинекологическое отделение: 127434, Дмитровское шоссе, д. 13, корпус 3Регистратура - справочная: (499) 977-12-95ОТДЕЛЕНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: Вызвать на дом бригаду неотложной помощи можно круглосуточно по телефонам «103», «112» (с мобильного) и по специально выделенному номеру телефона отделения неотложной помощи в поликлинике. Телефон единого диспетчерского центра отделения неотложной помощи Северного Административного округа: 8-499-976-05-26ИНФОРМАЦИОННО-КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПУНКТДля консультирования населения по телефону:8(499)976-07-19Филиал № 6 городской поликлиники № 6 ДЗМ , бывшая поликлиника № 164, была создана на базе поликлинического отделения ГКБ № 50, как самостоятельное ЛПУ вступила в строй в 1975 года. Расположена в 4-х этажном отдельно стоящем здании, в зелёном микрорайоне округа. В состав поликлиники входит гинекологическое отделение, которая обслуживает женское население 4-х поликлиник (105, 146, 188, 164). Для прикрепления к поликлинике или постановки на учет льготной категории граждан нужно обратиться в регистратуру. С 2011 года в поликлинике функционирует дневной стационар на 13 коек по профилю терапия и неврология. При себе необходимо иметь следующие документы: Перечень структурных подразделений:• два терапевтических отделения; • рентгеновское отделение (с флюорокабинетом, маммографическим кабинетом); • кабинет доврачебного контроля; • кабинет функциональной диагностики (ЭКГ, ЭХОКГ, РЭГ, ЭРВГ с компьютерной обработкой); • кабинет ультразвуковой диагностики (многофункциональный аппарат УЗ сканер выполняет кардиологическое (CAR), периферийное васкулярное исследование (PV) УЗДГ-МАГ, УЗДГ-сосудов, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, малого таза, ЭГДС); • кабинет процедурный, прививочный. Также у нас работает служба неотложной медицинской помощи, которая работает в круглосуточном режиме. Обслуживаемые адреса:• Астрадамская ул., пр-д Все дома• Вишневского ул. Все дома• Дмитровский пр-д Все дома• Дмитровское шоссе 1,3,5,7,13,15,17,19,21,22,23,25,27,29,31,33,35,39,41,43,45• Дубки ул. 8,14,16,18,20,22,26,32/34,32/36,34,36,•Костяковаул. Все дома•Красностуденческий пр-д Все дома• Немчинова ул. При необходимости дальнейшего наблюдения больного, врач бригады неотложки вызовет участкового терапевта на дом, а при наличии медицинских показаний организует экстренную госпитализацию пациента. Все дома•Соломенной сторожки пр-д Все дома•Тимирязевская ул. Артериальная гипертония причины и симптомы заболевания. Легочная гипертензия симптомы, причины, лечение Alaine

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Артериальная гипертензия код по МКБ

Гинекологическое отделение: 127434, Дмитровское шоссе, д. 13, корпус 3Регистратура - справочная: (499) 977-12-95ОТДЕЛЕНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: Вызвать на дом бригаду неотложной помощи можно круглосуточно по телефонам «103», «112» (с мобильного) и по специально выделенному номеру телефона отделения неотложной помощи в поликлинике. Телефон единого диспетчерского центра отделения неотложной помощи Северного Административного округа: 8-499-976-05-26ИНФОРМАЦИОННО-КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПУНКТДля консультирования населения по телефону:8(499)976-07-19Филиал № 6 городской поликлиники № 6 ДЗМ , бывшая поликлиника № 164, была создана на базе поликлинического отделения ГКБ № 50, как самостоятельное ЛПУ вступила в строй в 1975 года. Расположена в 4-х этажном отдельно стоящем здании, в зелёном микрорайоне округа. В состав поликлиники входит гинекологическое отделение, которая обслуживает женское население 4-х поликлиник (105, 146, 188, 164). Для прикрепления к поликлинике или постановки на учет льготной категории граждан нужно обратиться в регистратуру. С 2011 года в поликлинике функционирует дневной стационар на 13 коек по профилю терапия и неврология. При себе необходимо иметь следующие документы: Перечень структурных подразделений:• два терапевтических отделения; • рентгеновское отделение (с флюорокабинетом, маммографическим кабинетом); • кабинет доврачебного контроля; • кабинет функциональной диагностики (ЭКГ, ЭХОКГ, РЭГ, ЭРВГ с компьютерной обработкой); • кабинет ультразвуковой диагностики (многофункциональный аппарат УЗ сканер выполняет кардиологическое (CAR), периферийное васкулярное исследование (PV) УЗДГ-МАГ, УЗДГ-сосудов, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, малого таза, ЭГДС); • кабинет процедурный, прививочный. Также у нас работает служба неотложной медицинской помощи, которая работает в круглосуточном режиме. Обслуживаемые адреса:• Астрадамская ул., пр-д Все дома• Вишневского ул. Все дома• Дмитровский пр-д Все дома• Дмитровское шоссе 1,3,5,7,13,15,17,19,21,22,23,25,27,29,31,33,35,39,41,43,45• Дубки ул. 8,14,16,18,20,22,26,32/34,32/36,34,36,•Костяковаул. Все дома•Красностуденческий пр-д Все дома• Немчинова ул. При необходимости дальнейшего наблюдения больного, врач бригады неотложки вызовет участкового терапевта на дом, а при наличии медицинских показаний организует экстренную госпитализацию пациента. Все дома•Соломенной сторожки пр-д Все дома•Тимирязевская ул. и пр-д Все дома•Чуксин тупик Все дома В первую очередь вам необходимо получить полис ОМС (обязательного медицинского страхования). Если он у вас есть, необходимо прикрепиться к поликлинике:· Воспользовавшись Информационным киоском в холле поликлиники· Позвонив в Контактный центр по телефону: 7 4· Подойдя в кабинет по прикреплению пациентов. При первом посещении поликлиники необходимо будет подойти на ресепшн, расположенный на первом этаже в холле поликлиники для оформления медицинской карточки. По выбору пациента прикрепление к поликлинике можно менять раз в год. Для этого необходимо взять открепительный талон в «бывшей» поликлинике и подойти с талоном, паспортом и полисом ОМС в регистратуру «новой» поликлиники. Врачи первого звена Врачи – к ним возможна самостоятельная запись всех пациентов одним из следующих образом:1. Запись через Информационный киоск Подойдите к Информационному киоску расположенному в холле поликлиники приложите полис ОМС к считывающему устройству и выберите медицинское учреждение, специальность, врача, желаемую дату и время приема запишитесь на прием и распечатайте талон. Если полис не распознается считывающим устройством, обратитесь на ресепшн.2. Запись через Введите номера полиса ОМС и дату рождения, выберите специальность, врача, желаемую дату и время приема. Запишитесь на прием (при наличии принтера можно распечатать талон на прием).3. Запись на ресепшн Подойдите на ресепшн вашей поликлиники с полисом ОМС.4. Запись через Контактный центр Позвоните по тел.: 7 4, выберите пункт №1 «Запись на прием» назовите оператору данные полиса ОМС, выберите медицинское учреждение, специальность, врача, желаемую дату и время приема, запишитесь на прием.5. Запись через Мобильное приложение Установите бесплатное приложение «ЕМИАС» (доступно для i OS и Android) откройте приложение, создайте ваш профиль, введите данные полиса ОМС, выберите «Записать на прием», выберите медицинское учреждение, специальность, врача, желаемую дату и время приема. Вам поступит подтверждение вашей записи на прием по SMS. Врачи второго звена Запись к профильным специалистам возможна только после посещения специалиста первичного звена, который определит, к какому специалисту вас необходимо направить, и оформит соответствующее направление.1. Запись врачом или по направлению Посетите специалиста , либо оформит направление. Если врач оформил для вас электронное направление к профильному специалисту либо на процедуры/исследования, то вы можете самостоятельно записаться:через Информационный киоск, выбрав раздел «Мои направления»позвонив в Контактный центр по тел.: 7 4,обратившись на ресепшн поликлиникичерез Мобильное приложение (исключение – направление на процедуры/исследования). Мероприятия по организации, развитию и пропаганде донорства крови Московским мэром Сергеем Собяниным подписано постановление "О мероприятиях по организации, развитию и пропаганде донорства крови и ее компонентов и обеспечению социальной поддержки доноров, безвозмездно сдавших кровь и (или) ее компоненты". В нем определены меры социальной поддержки московских доноров, в том числе в виде денежного вознаграждения. С принятием федерального закона, который практически отменяет возмездное донорство, столица оказалась в непростой ситуации. Стоило документу вступить в силу, как почти 40 процентов московских доноров с уже проверенной кровью не явились в назначенное время на станции переливания. По словам заммэра по вопросам социального развития Леонида Печатникова, "безвозмездное донорство не обеспечивает и половину запросов города. А за счет платы московские больницы получают почти половину необходимой цельной крови, 94% плазмы крови и 100% тромбоцитарной массы". Чтобы избежать дефицита крови, жизненно необходимой больницам, московские власти нашли выход. "Мы будем развивать бесплатное донорство, но при этом оказывать социальную поддержку людям, сдающим нам кровь, в том числе и денежную", - заявил мэр Сергей Собянин. Такое право федеральный закон оставляет субъектам РФ. То есть получается, что донорство в Москве безвозмездное, но не задаром. Постановлением правительства Москвы определены меры социальной поддержки в виде денежного вознаграждения в следующих размерах: за однократную сдачу крови (450 мл) - 3400 руб., плазмы (600 мл) - 3000 руб., тромбоцитов (не менее 200 х 10 в степени 9 клеток), - 4800 руб., эритроцитов методом автоматического афереза (по 400 мл) - 5000 рублей. Если человек в течение года делится с больными кровью, то размер вознаграждения увеличивается. За 4 донации крови (по 450 мл) - 20 000 руб., за 15 донаций плазмы (по 600 мл) - 52 000 руб., за 10 донаций тромбоцитов (не менее 200 х 10 в степени 9 клеток) - 52 000 руб., за 2 донации эритроцитов (по 400 мл) - 16 000 рублей. 1Телефоны: 8(499) 257-17-94, 8(499) 257-62-89, 8(499) 250-32-57, 8(499) 251-10-41, 8(499) 250-37-67Официальный сайт: «Московская неделя профилактики ВИЧ-инфекции» в рамках акции, приуроченной к Всемирному дню памяти умерших от СПИДа»Каждое третье воскресенье мая во всём мире отмечают День памяти, умерших от СПИДа. ВИЧ-инфекция перестала быть смертельным заболеванием, но она,по- прежнему, неизлечима, непредсказуема и обрекает носителя вируса на особую жизнь. Чтобы стимулировать москвичей к безвозмездному донорству, столичные власти рекомендуют не реже одного раза в год проводить "День донора" как в мэрии, так и во всех подведомственных государственных учреждениях и предприятиях. 12А«Горячая линия»: 8(495)611-25-74Время работы: пн – чт: 9.00 – 17.45Пт: 9.00 – 16.30Сб. Регулярное обследование позволяет своевременно назначить специфическую противовирусную терапию. Москвы«Всемирный день без табака»ГБУЗ «ГП №6 ДЗМ» приглашает Вас на следующие мероприятия: с 14.00 -16.00 приглашаем всех желающих на территорию (рядом с кафе) детского парка"Бригантина" (Коптевский б-р, 18А) будет организована тематическая площадка:«Запишись в кабинет по отказу от курения» где можно будет пройти анкетирование по вопросам: здорового образа жизни, курения; измерить артериальное давление.26.05. Кстати, сохраняется возможность присвоения звания Почетный донор Москвы и причитающиеся его владельцу льготы. 1Прямая телефонная связь с руководством Департамента: Понедельник с 15.00 до 18.00 по телефону 8(495) 623-10-20Официальный сайт: Территориальный орган Росздравнадзора по городу Москве и Московской области: Адрес: 127206, г. – вс: выходные дни Официальный сайт: Филиал ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. На сегодняшний день подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете и регулярно посещающих врача, продолжают вести активный образ жизни, не прекращая учебы и работы. 1-ая Квесисская, д.8)___________________________________________________________________________________________Уважаемые пациенты! 2017 года 13.00-14.00 "Здоровый образ жизни - залог активного долголетия" (филиал № 1 ул. Чтобы получить это звание, человек должен безвозмездно (! Став Почетным донором, он получает право на бесплатный проезд в общественном городском транспорте и 50-процентную скидку на услуги ЖКХ. 8-495-531-69-80Официальный сайт: Отдел по работе с Северным административным округом (САО) города Москвы Начальник отдела: Панчева Галина Николаевна Дни приема: понедельник, часы приема: 15.00-20.00Контактный телефон:8(495)946-11-23Адрес: проезд Березовой рощи д.2, каб. с 12.00 - 15.00 на территории детского парка "Бригантина " (Коптевский бульвар, 18 А)проводится выездное мероприятие с целью привлечения внимания жителей Москвы к проблемам сохранения здоровья и профилактики ВИЧ-инфекции. в 10.00 лекторий " Как не попасть в группу риска" состоится в филиале №3 ГБУЗ «ГП №6 ДЗМ» (3-Новомихалковский проезд, 3А,отделение медицинской профилактики на 1 этаже) Приглашаем Вас обследоваться и проверить свое здоровье бесплатно в ГБУЗ «ГП №6 ДЗМ» и во всех филиалах. Москвы«Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией»ГБУЗ «ГП №6 ДЗМ» приглашает Вас на следующие мероприятия: года 9.00-16.00День открытых дверей в Центре здоровья(филиал №3 Городской поликлинике № 6, 1 этаж, левое крыло по адресу: 3-й Новомихалковскийпр-д, д.3А). Анкетирование на знание принципов здорового образа жизни и ранней диагностики артериальной гипертониия. Обследования: измерение артериального давления, индекса массы тела, оценка питания и уровня физической активности, скрининг холестерина и глюкозы крови, биоимпедансометрия, обследование с помощью кардиовизора.15.05. " (филиал № 3по адресу: 3-й Новомихалковскийпр-д, д.3А) с 12.00 -15.00 приглашаем всех желающих на территорию (рядом с кафе) детского парка"Бригантина" (Коптевский б-р, 18А) будут организованы тематические площадки:"Инсульту НЕТ! ", где можно будет пройти анкетирование по вопросам: здорового образа жизни, профилактики инсульта, инфаркта;измерить артериальное давление.17.05. 1-ая Квесисская, д.8) года 09.00-14.00День открытых дверей в Центре здоровья(филиал №3 Городской поликлинике № 6, 1 этаж, левое крыло по адресу: 3-й Новомихалковскийпр-д, д.3А).1. №128Телефон «Горячей линии» САО: 8(495) 531-69-80, добав. Москва Загородное шоссе, 18А«Горячая линия»: 8(495) 952-93-21Факс: 8(495) 958-18-08Официальный сайт: Департамент труда и социальной защиты города Москвы: Адрес: 107078, г. Всю неделю в столичных больницах и поликлиниках можно будет пройти бесплатное анонимное тестирование в кабинетах профилактики ВИЧ- инфекции и получить консультации специалистов. ______________________________________________________________________________________Уважаемые пациенты! Анкетирование на знание принципов здорового образа жизни и ранней диагностики артериальной гипертониия. Обследования: измерение артериального давления, индекса массы тела, оценка питания и уровня физической активности, скрининг холестерина и глюкозы крови, биоимпедансометрия, обследование с помощью кардиовизора.3. 10.00 – 11.00 «Школа по отказу от курения» ______________________________________________________________________________________УВАЖАЕМЫЕ ЖИТЕЛИ! С 24 по 30 апреля 2017 года в городе Москве проводится Европейская неделя иммунизации Вакцинация является одним из величайших достижений здравоохранения, важнейшим инструментом сохранения здоровья населения и увеличения продолжительности жизни. Иммунизация обеспечивает защиту людей от заболеваний, таких как дифтерия, столбняк, корь, краснуха, пневмококковых инфекций, вирусного гепатита В и пр. Неделя иммунизации - Ваш шанс защитить себя уже сегодня. По вопросам проведения прививок обращайтесь в поликлинику по месту прикрепления. Перечень структурных подразделений ГБУЗ «ГП № 6 ДЗМ», в которых проводятся профилактические прививки: Филиал № 1(Городская поликлиника № 21), адрес: 1-ая Квесисская, д.8/10 Филиал № 2(Городская поликлиника № 142), адрес: 3-й Михалковский пер.,д. 22 Филиал № 3(Городская поликлиника № 159), адрес: 3-й Новомихалковский пр-д, д. 3 «А» Филиал № 4(Городская поликлиника № 164), адрес: ул. Немчинова, д.14 Примите активное участие в Европейской Недели Иммунизации! _____________________________________________________________________________________________Уважаемые ветераны Великой Отечественной войны,инвалиды и приравненные к ним лица! Москвы «Врачи Москвы – ветеранам»Приглашаем Вас в ГБУЗ «ГП №6 ДЗМ» на следующие мероприятия: года 9.00-14.00День открытых дверей в Городской поликлинике №6 (Вучетича,7Б)06.05. 2017 года 9.00-14.00 День открытых дверей в филиале №2 (3-й Михалковский пер., д.22);10.00 Тема лекции: «Здоровое питание - залог активного долголетия» года с 9.00-14.00 День открытых дверей в филиале №3 (3-й Новомихалковскийпр-д, д.3)10.00 Тема лекции:"Профилактика артериальной гипертонии"года 9.00-14.00 День открытых дверей в филиале №4 (ул. Немчинова, д.14)10.00 Тема лекции:"Профилактика сахарного диабета" года 13.00-14.00 в филиале №1 ул. 1-ая Квесисская, д.8)Школа здоровья и профилактики заболеваний на тему:"Здоровый образ жизни - залог активного долголетия" В этот день Вам будет предложен комплекс профилактических и диагностических лечебно-оздоровительных мероприятий, в который включен осмотр врачами-специалистами,комплексно-инструментально-лабораторное обследование.________________________________________________________________________________________Акция Департамента здравоохранения города Москвы, приуроченная к Национальному дню донора - 20 апреля 2017 г. Ежегодно 20 апреля в России отмечается один из важных социальных праздников — Этот День посвящен, в первую очередь, самим донорам — людям, которые безвозмездно сдают свою кровь во благо здоровья и жизни совершенно незнакомых людей. Этот День посвящен также и врачам, которые проводят забор крови и организуют работу на станциях переливания крови. образовательное мероприятие для доноров и организаторов донорского движения по проверке грамотности в форме добровольного диктанта «Тотальный диктант» при поддержке Некоммерческого фонда «Национальный фонд развития здравоохранения» Место проведения: ГБУЗ «Станция переливания крови Департамента здравоохранения города Москвы» по адресам: Станция переливания крови Департамента здравоохранения города Москвы совместно с Городским центром профессионального и карьерного развития проводит выездное донорское торжественное мероприятие. ________________________________________________________________________________________Уважаемые пациенты! 7 апреля, в день создания в 1948 году Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), отмечается Всемирный день здоровья. Место проведения: ГБУ «Городской центр профессионального и карьерного развития» по адресу: Москва, ул. В этом году Всемирный день здоровья посвящен теме выявления депрессии и оказания помощи людям, страдающим депрессией. В рамках акции, приглашаем вас в Центр здоровья филиала №3 ГБУЗ «ГП №6 ДЗМ» в субботние дни - 8, 15, 22 и 29 апреля 2017 г. с 09.00-13.00 на дни открытых дверей с анкетированием населения на выявление признаков депрессии. -14.00 в отделении медицинской профилактике на 1 этаже филиала №3 ГБУЗ «ГП №6 ДЗМ» в детском парке «Бригантина» по адресу: Коптевский б-р, 18А, где все желающие могут принять участие, измерить артериальное давление, пройти анкетирование на знание принципов здорового образа жизни. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------«Посетители городских поликлиник получили возможность переносить визит к врачу, не отменяя запись. На Официальном сайте Мэра Москвы в разделе «Услуги и сервисы» на mos.ru» (https://ru/services) обновился сервис записи к врачу. Теперь пациенты, записавшиеся на прием, получили возможность перенести свой визит, если планы изменились. Раньше в таких случаях приходилось отменять уже сделанную запись, чтобы забронировать новое время. Перенести дату или время визита можно не только для записи, сделанной самостоятельно, но и по направлению терапевта. Для этого больше не обязательно обращаться в поликлинику. Для удобства пользователей теперь все записи и направления пациента отображаются в одном информационном окне. Ранее просмотр текущих записей и планирование новых визитов осуществлялись в разных вкладках. Запись на прием к врачу является одной из самых востребованных услуг на портале. Только с начала 2016 года москвичи обратились к ней более 8 млн раз. А за все время горожане воспользовались сервисом около 21 млн раз. На московский портал госуслуг приходится более 15% самостоятельных записей пациентов к врачу. все сервисы московского портала госуслуг доступны на Распитие спиртных напитков, употребление наркотических средств, психотропных и токсических веществ;4. После завершения переходного периода станет основной точкой доступа к городским электронным услугам».------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Правила внутреннего распорядка для пациентов В помещениях учреждения и его структурных подразделений запрещается:1. Появление в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения, за исключением необходимости в экстренной и неотложной медицинской помощи;5. При обращении за медицинской помощью в учреждение и его структурные подразделения пациент обязан:1. Соблюдать внутренний распорядок работы учреждения, тишину, чистоту и порядок;2. При обнаружении источников пожара, иных источников, угрожающих общественной безопасности, пациент должен немедленно сообщить об этом дежурному персоналу;3. Информировать о выполнении требований и предписаний лечащего врача;4. Сотрудничать с лечащим врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;5. Перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предоставляемых за счет средств федерального бюджета и бюджета города Москвы В соответствии со ст.6.1. Уважительно относиться к медицинскому персоналу, проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам;6.. Федерального закона «О государственной социальной помощи» (с изменениями на 21 июля 2014 года) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:· Инвалиды войны; · Участники Великой Отечественной войны; · Ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1-4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона "О ветеранах" (в ред. ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ ТЕРРОРИЗМУ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ЛИЧНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ГРАЖДАН. ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫТеррор как способ достижения целей в политической борьбе посредством физического насилия и морально-психологического устрашения известен с момента зарождения человеческой цивилизации. Однако сегодня терроризм превратился в одну из опаснейших глобальных проблем современности, серьезную угрозу безопасности всего мирового сообщества. К сожалению, Россия оказалась в числе стран, столкнувшихся с наиболее агрессивными его проявлениями. В последние годы в нашей стране принят ряд эффективных мер по пресечению терроризма и созданию эффективной общегосударственной системы противодействия ему. Удалось значительно ослабить позиции бандитского подполья в Северо-Кавказском регионе. Но современный терроризм отличается необычайной живучестью. Он быстро приспосабливается к изменениям обстановки, совершенствуется в проявлениях коварства, изощренной жестокости, подлости и вероломства. Мировой и отечественный опыт антитеррористической борьбы говорит о том, что для успеха в противостоянии этому злу необходимо деятельное участие всего общества. Требуется понимание, доверие и всесторонняя поддержка мер безопасности, предпринимаемых правоохранительными органами для предупреждения террористических актов. Каждому гражданину необходимо обладать антитеррористическими знаниями и навыками обеспечения личной и общественной безопасности. Специалистами аппарата Национального антитеррористического комитета подготовлены и размещены в данной брошюре ответы на наиболее типичные вопросы в сфере проблем антитеррористической безопасности, которые представители средств массовой информации, общественных организаций, простые граждане чаще всего задают сотрудникам правоохранительных органов, местных органов власти и самоуправления. Чаще всего борьба с террором – война без линии фронта. Террористы могут в любой момент оказаться среди нас под видом обычных граждан. Существуют ли признаки, по которым можно выявить террористов и их преступные намерения по подготовке теракта с тем, чтобы предпринять необходимые предупредительные меры? Деятельность террористов не всегда бросается в глаза. Но вполне может показаться подозрительной и необычной. Если признаки странного поведения очевидны, необходимо немедленно сообщить об этом в силовые структуры. Будьте внимательны, постарайтесь запомнить приметы преступников, отличительные черты их лиц, одежду, имена, клички, возможные шрамы и татуировки, особенности речи и манеры поведения и т. Не пытайтесь их останавливать сами – Вы можете стать первой жертвой. Будьте особо бдительными и остерегайтесь людей, одетых явно не по сезону; если вы видите летом человека, одетого в плащ или толстую куртку – будьте внимательны – под такой одеждой террористы чаще всего прячут бомбы; лучше всего держаться от него подальше и обратить на него внимание сотрудников правоохранительных органов. Остерегайтесь людей с большими сумками и чемоданами, особенно, если они находятся в месте, не подходящем для такой поклажи (в кинотеатре или на празднике). Старайтесь удалиться на максимальное расстояние от тех, кто ведет себя неадекватно, нервозно, испуганно, оглядываясь, проверяя что-то в одежде или в багаже. Если вы не можете удалиться от подозрительного человека, следите за мимикой его лица; специалисты утверждают, что преступник, готовящийся к теракту, обычно выглядит чрезвычайно сосредоточено, губы плотно сжаты, либо медленно двигаются, как будто читая молитву. Ни в коем случае не поднимайте забытые вещи: сумки, мобильные, кошельки; не принимайте от незнакомых лиц никаких подарков, не берите вещей с просьбой передать другому человеку. Какие рекомендации можно сделать о мерах предосторожности в ситуации, связанной с захватом террористами граждан в заложники? К сожалению, никто из нас не защищен от ситуации, когда мы можем оказаться в заложниках у террористов. Но все же есть несколько универсальных правил, следуя которым можно избежать ошибок и сохранить свою жизнь В ситуации, когда проявились признаки угрозы захвата заложников, постарайтесь избежать попадания в их число. Спрятавшись, дождитесь ухода террористов и при первой возможности покиньте убежище и удалитесь. Исключением являются ситуации, когда Вы оказались в поле зрения террористов или высока вероятность встречи с ними. Заметив направляющуюся к вам вооруженную или подозрительную группу людей, немедленно бегите. Если скрыться от преступников не удалось, и вы оказались в заложниках, постарайтесь соблюдать спокойствие и не показывать своего страха. Не оказывайте террористам сопротивления, не пытайтесь вступать с ними в беседу, не стремитесь разжалобить их или отговорить от выполнения намеченного ими плана. Выполняйте их требования и не реагируйте на их действия в отношении других заложников. Не нарушайте установленных террористами правил, чтобы не спровоцировать ухудшения условий вашего содержания. Не следует, например, пробовать связаться с родными, или правоохранительными органами. Это может быть воспринято вашими похитителями как неповиновение. При захвате заложников следует помнить, что только в сам момент захвата есть реальная возможность скрыться с места происшествия. Если этого сделать не удалось, настройтесь психологически, что моментально вас не освободят, но это непременно произойдет. Если началась операция по вашему освобождению (штурм), необходимо упасть на пол и закрыть голову руками; старайтесь при этом занять позицию подальше от окон и дверных проемов. Держитесь подальше от террористов, потому что в ходе операции по ним могут стрелять снайперы. Также возможны подрывы стен, дверей, окон, возгорания и задымления, поэтому необходимо определить для себя места возможного укрытия от поражающих элементов, заранее снять с себя всю синтетическую одежду, так как она увеличивает вероятность получения ожогов. Целесообразно также снять ремни, ремешки от сумочек и спрятать их в карманах – эти предметы в случае необходимости можно использовать, как кровоостанавливающее средство. Не следует брать в руки оружие, чтобы вас не перепутали с террористами. Если рядом с вами или непосредственно на вас установлено взрывное устройство, по возможности, голосом или движением руки дайте понять об этом сотрудникам спецслужб, которые могут приблизиться к вам в ходе спецоперации. Фиксируйте в памяти все события, которые сопровождают захват. Пребывание в заложниках наносит психическую травму даже весьма стойким людям. Эта информация будет очень важна для правоохранительных органов Нельзя позволять себе сосредотачиваться на переживаниях. Освобожденных нередко тяготят чувства вины и стыда, утраты самоуважения, разного рода страхи. Способов отвлечься существует немало: пытайтесь придумать себе какую-либо игру, вспоминать полузабытые стихотворения, анекдоты и т. Помните, что это нормальная для бывших заложников реакция. Для возвращения к нормальной жизни требуется довольно длительный период. Каких правил следует придерживаться родственникам и близким тех, кто побывал в заложниках, чтобы облегчить процесс реабилитации пострадавших? Как отмечают специалисты, иногда не только люди, побывавшие в заложниках, но и свидетели террористических атак нуждаются в помощи психологов. Каждый застрахованный имеет право на выбор лечащего врача, в том числе и врача общей практики (семейного врача) а также лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации. Ниже представлен список страховых медицинских организаций, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию : Генеральный директор ОАО «РОСНО-МС» Галаничева Нина Павловна. Заместитель Генерального директора — директор Московской региональной дирекции Дереглазов Владимир Павлович. Контакт: Заместитель директора Московской региональной дирекции А. Артериальная гипертензия — это обширная группа патологических состояний, характеризующихся увеличенным кровяным. Данная форма гипертонии сочетает в себе.

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Качество медикаментозной терапии у больных артериальной.

2005-2007 2,6% 2005 2,9% 2007 , - 3,2% 2005 3,5% 2007 . 2007 23851 - ( 2005 - 25489, 2006 - 24930), 1116 ( 2005 - 1341, 2006 - 1276). Российский кардиологический научнопроизводственный комплекс. , Москва, я Черепковская ул. а. Качество медикаментозной терапии у больных артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения. Данные регистра артериальной гипертонии. О. М. Посненкова*, А. Р. Киселев.

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Опыт ведения Регистра АГ и проведения клинического аудита.

Сахарным диабетом (СД), АГ наблюдается в 2 раза чаще по сравнению с другими группами людей [3, 4, 17, 42, 125, 180]. По данным разных авторов частота выявления АГ среди больных СД составляет от 16,5 до 75% [12,35,38,41, 71, 134, 176]. Следует отметить необходимость четкого представления о выявляемое™ АГ у больных СД и особенностях АГ при СД 1 типа в Республике Башкортостан. Основные положения современных рекомендаций по артериальной гипертонии / Ж. Публикации по этой теме ограничиваются данными о частоте выявления АГ среди больных СД 1 типа в различных регионах [26, 68], информация по республике отсутствует. До формирования Государственного регистра больных сахарным диабетом оценить АД и их прогностическое значение при артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом I типа. В связи с этим представляется актуальным исследование особенностей артериальной гипертензии, суточного профиля давления при сахарном диабете 1 типа. Цель исследования Изучить структуру артериальной гипертензии при сахарном диабете J типа в Республике Башкортостан, особенности суточного профиля артериального давления в зависимости от функционального состояния и прогностическое значение индексов нагрузки давлением при артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом 1 типа. Оценить выявляемость артериальной гипертензии по степеням при сахарном диабете 1 типа в Республике Башкортостан в зависимости от пола и возраста больных.2. Исследовать взаимосвязь артериальной гипертензии с диабета, приобретают значимый характер по мере развития заболевания. Впервые проведена оценка основных и дополнительных параметров суточного мониторирования АД при АГ у больных сахарным диабетом 1 типа в зависимости от степени нарушения функции почек. Установлено, что показатели двойного произведения (за АД при более низких значениях вариабельности и величины утреннего подъема АД. Установлено, что наиболее значимыми для оценки прогноза артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом ] типа показателями суточного мониторирования АД являются среднесуточные показатели систолического, среднего артериального давления и двойное произведение. Практическая ценность работы Практическая значимость работы состоит в том. что определены наиболее значимые параметры суточного мониторирования АД при артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом 1 типа: среднесуточные показатели б систолического и среднего АД; прогнозировать течение, исход заболевания и определять адекватную тактику ведения больных сахарным диабетом 1 типа с артериальной гипертензией. Внедрение в практику Включены следующие пункты в раздел «, ответственных за ведение регистра: «Государственный регистр больных сахарным диабетом в Республике Башкортостан. Указания по ведению территориальных баз данных Государственного регистра больных сахарным диабетом». Теоретические и практические положения диссертации внедрены в практическую деятельность при сахарном диабете 1 типа взаимосвязано с женским полом: в дебюте диабета исходные уровни систолического и диастолического АД не различаются в зависимости от пола, с увеличением длительности заболевания средние значения АД среди женщин превышают соответствующие показатели среди мужчин. Дроздова // Третий Всероссийский диабетологический конгресс: тез. Артериальная гипертензия при сахарном диабете 1 типа независимо от степени нарушения функции почек характеризуется нарушенным ритмом АД. Прогресснрование диабетической нефропатии сопровождается увеличением среднесуточных показателей АД и частоты сердечных сокращений. повышением индексов нагрузки давлением: двойного произведения, индексов времени и площади систолического АД. Наиболее значимыми показателями суточного мониторирования АД для оценки у больных сахарным диабетом 1 типа являются среднесуточные показатели систолического, среднего ЛД и двойное произведение. Публикации Основные положения диссертации освещены в 12 печатных работах, в том числе 5 - в центральной печати. Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 119 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания объектов и методов исследования, 1 типа при прогрессировании нефропатии характеризуется значимо более высокими среднесуточными показателями АД и частоты сердечных сокращений, повышенными индексами времени и площади систолического АД, двойного произведения. Целесообразно при артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом 1 типа в рамках комплексного клинико-лабораторного исследования проведение суточного мониторирования АД в динамике для оценки . Независимо от степени нарушения функции почек среди больных сахарным диабетом 1 типа преобладают типы АД, наиболее значимыми из которых являются среднесуточные показатели систолического АД, среднего АД, показатели нагрузки давлением, особенно двойное произведение независимо от времени суток. Кроме стандартных показателей суточного мониторирования АД рекомендуется определять индекс площади АД и двойное произведение в течение суток, днем и ночью. Для оптимизации тактики ведения больных сахарным диабетом 1 типа необходимо назначение . Особенности утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической . О национальном регистре сахарного диабета: распространенность инсулиниезависимого сахарного диабета и его осложнений (сообщение 1) / И. Российские рекомендации (второй пересмотр), разработанные Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Распространенность артериальной гипертонии в России. Европейского общества по артериальной гипертензии и Европейского общества кардиологов. Роль ингибиторов АПФ в лечении сахарного диабета типа 2: фокус на , Л. Структура причин смерти при сахарном диабете в Архангельской области / Т. Артериальная гипертония и сахарный диабет: механизмы развития и тактика лечения / М. Диабетическая : патогенез, диагностика, лечение / М. Диабетическая нефропатия: состояние проблемы в мире и России / М. A cross-over evaluation of different methods and devices to measure blood pressure in type 1 diabetic patients with nephropathy / T. Tight blood pressure control reduced diabetes mellitus -related deaths and complications and was cost-effective in type 2 diabetes / B. Ambulatory blood pressure monitoring in insulin-dependent diabetes mellitus adolescents with and without microalbuminuria / E. Ambulatory blood pressure monitoring is it necessary for the routine assessment of hypertension in people with diabetes? Ambulatory blood pressure and insulinaemia in different clinical conditions / A. An assessment of blood pressure measurement in a diabetic clinic using random-zero, semi-automated, and 24-hour monitoring / N. Проблемы и достижения комплексной терапии сахарного диабета / F. Antihypertensive effect of insulin reduction in diabetic-hypertensive patients / R. Normal nocturnal pressure, rather than magnitude of dip, may be predictive / N. Сердечно-сосудистые заболевания при сахарном диабете: масштаб проблемы / D. Cardiovascular Risk Factors and Coronary Mortality. 15-Ycar Follow-up of Middle-aged Men and Eastern Finland / P. Goutte, diabete, hyperlipemic: un trisyndrome metaboliquc / J. Emerging clinical roles for ambulatory blood pressure monitoring / V. National high blood pressure education program working groop report on hypertension in diabetes / H. Consensus document on non-invasive ambulatory blood pressure monitoring. Fasting serum insulin levels in essential hypertension. Early alterations of blood pressure in normotensive and normoalbuminuric Type 1 diabetic patients / C. Effcct of insulin therapy on blood pressure in NIDDM patients with secondary failure / H. Effect of the type of diabetes on the prognosis over 4 years of arterial blood pressure / H. Elevated ambulatory blood pressure in microalbuminuric JDDM patients is inversely associated with renal plasma flow. Relationships between changes in left ventricular mass and in clinic and ambulatory blood pressure in response to antihypertensive therapy / R. The relationship between left ventricular mass and daytime and night-time blood pressures: a meta-analysis of comparative studies / R. Combination therapy with candesartan and lisinoprif was more effective than monotherapy in type 2 diabetes ahd hypertension / M. Overview of the Insulin Resistance Syndrome for the Primary Care Provider / J. Mechanisms of hypertension and kidney disease in obesity / J. Obesity hypertension: role of Ieptin and sympathetic nervous system / J. Hyperinsulinemia, insulin resistance and hyperglycemia: contributing factors in pathogenesis of hypertension and atherosclerosis / J. Hyperinsulincmia is not linked with blood pressure elevation in patients with insulinoma / P. Hypertension prevalence, awareness, treatment, and control in an adult type 1 diabetes population and a comparable general population / D. Improvement in glucose tolerance and insulin resistance in obese subjects treated with troglitazone / J. Isolated (white coal) hypertension in diabetic patients / A. An audit of hypertension treatment in a hospital diabetes clinic before and after UKPDS / S. The deadly quartet: upper-body obesity, glucoscintolerance, hypertriglyceridemia and hypertension / N. Circadian variation of blood pressure in normo- and hypertensive diabetic patients with and without nephropathy / H. Lacidipine and Blood Pressure Variability in Diabelic Hypertensive Patients / A. Ambulatory blood pressure, microalbuminuria, and autonomic neuropathy in adolescents with type 1 diabetes / A. Treating insulin resistance in hypertension with metformin reduses both blood pressure and metabolic risk factors / K. Hypcrinsulinemia: possible role in obesity-induced hypertension / L. A hormone specific defect in insulin regulation of the membrane (Ca2 Mg2 )-ATPase in obesity / J. Targets and treatment of hypertension in diabetic patients / M. Ambulatory blood pressure is superior to clinic blood pressure in predicting treatment-induced regression of left ventricular hypertrophy. Insulin, diabetes and the cell membrane: an hypothesis / D. Metformin for obese, insulin-treated diabetic patients: improvement in giycemic control and reduction of metabolic rise factors / D. Nocturnal blood pressure in normotensive subjects and those with white coat, primary, and secondary hypertension / M. Insulin resistance mechanisms, syndromes and implications / D. Parental hypertension and 24-h-blood pressure in children prior to diabetic nephropathy / Z. Pharmacologic reversal of hyperinsulinemia is associated with a reduction in blood pressure: a novel approach to treatment of hypertension / H. The cardiologist's approach to evaluation and management of patients with essential hypertension / R. The clinical significance of diurnal blood pressure variations. Predictors of mortality in insulin dependent diabetes: 10 year observational follow up study / P. Prevalence of arterial hypertension in diabetic patients before and after the JNC-V /1. Prognostic significance of blood pressure variability in essential hypertension / P. Follow-up study of the Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT) / M. Pulse pressure and cardiovascular disease related mortality. Hypertension and associated metabolic abnormalities the role of insulin resistance and the sympatoadrenal system / G. Insulin resistance and compensatory hypcrinsulinemia -role in hypertension, dyslipidcmia and coronary heart disease / G. Relation of obesity and diet to sympathetic nervous system activity / R. Role of bradykinin in insulin sensitivity and blood pressure regulation during hyperinsulinemia / O. Diabetes mellitus and hypertension: emerging therapeutic perspectives / J. Stady of 24-hour changes in blood pressure in various stages of diabetic nephropathy / L. Blood pressure measurement: an epitaph for the mercury sphygmomanometer / M. The impact of dipper and non-dipper characterictics in the fluctuation of arterial blood pressure / B. The incidence of hypertension in Insulin-dependent diabetes / R. The influence of obesity, insulin and to sympathetic nervous system activity on blood pressure / K. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complication in type 2 diabetes. Use of multiple antihypertensive agents to reduce blood pressure in patients with diabetic renal disease / H. Using semi-automated oscillometric blood pressure measurement in diabetic patients and their offspring / C. Value of ambulatory blood pressure monitoring in type 1 (insulin-dependent) diabetic patients with incipient diabetic nephropathy / G. Ambulatory blood pressure: an independent predictor of prognosis in essential hypertension / P. The roles of intracellular and extracellular Ca2 in glucose-stimulated diphasic insulin release by rat islets / C. While coat hypertension in type 1 diabetic patients without nephropathy / L. Is hyperglycemia associated with cardiovascular disease? World Health Organization International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension // J. The role of Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Clinical Practice / A. В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). Опыт ведения Регистра АГ и проведения клинического аудита медицинской помощи больным артериальной гипертензией Текст научной статьи по. Клинический аудит качества медицинской помощи больным артериальной гипертонией в поликлинике города Саратова с использованием компьютерной.

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Артериальная гипертония схемы лечения и эффективные препараты

Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росздрава (директор академик Е. Для лечения артериальной гипертонии в обязательном порядке придется принимать и таблетки, и инъекции необходимых лекарственных препаратов.

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Артериальная гипертензия YouTube

Сахарным диабетом (СД), АГ наблюдается в 2 раза чаще по сравнению с другими группами людей [3, 4, 17, 42, 125, 180]. По данным разных авторов частота выявления АГ среди больных СД составляет от 16,5 до 75% [12,35,38,41, 71, 134, 176]. Следует отметить необходимость четкого представления о выявляемое™ АГ у больных СД и особенностях АГ при СД 1 типа в Республике Башкортостан. Основные положения современных рекомендаций по артериальной гипертонии / Ж. Публикации по этой теме ограничиваются данными о частоте выявления АГ среди больных СД 1 типа в различных регионах [26, 68], информация по республике отсутствует. До формирования Государственного регистра больных сахарным диабетом оценить АД и их прогностическое значение при артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом I типа. В связи с этим представляется актуальным исследование особенностей артериальной гипертензии, суточного профиля давления при сахарном диабете 1 типа. Цель исследования Изучить структуру артериальной гипертензии при сахарном диабете J типа в Республике Башкортостан, особенности суточного профиля артериального давления в зависимости от функционального состояния и прогностическое значение индексов нагрузки давлением при артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом 1 типа. Оценить выявляемость артериальной гипертензии по степеням при сахарном диабете 1 типа в Республике Башкортостан в зависимости от пола и возраста больных.2. Исследовать взаимосвязь артериальной гипертензии с диабета, приобретают значимый характер по мере развития заболевания. Впервые проведена оценка основных и дополнительных параметров суточного мониторирования АД при АГ у больных сахарным диабетом 1 типа в зависимости от степени нарушения функции почек. Установлено, что показатели двойного произведения (за АД при более низких значениях вариабельности и величины утреннего подъема АД. Установлено, что наиболее значимыми для оценки прогноза артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом ] типа показателями суточного мониторирования АД являются среднесуточные показатели систолического, среднего артериального давления и двойное произведение. Практическая ценность работы Практическая значимость работы состоит в том. что определены наиболее значимые параметры суточного мониторирования АД при артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом 1 типа: среднесуточные показатели б систолического и среднего АД; прогнозировать течение, исход заболевания и определять адекватную тактику ведения больных сахарным диабетом 1 типа с артериальной гипертензией. Внедрение в практику Включены следующие пункты в раздел «, ответственных за ведение регистра: «Государственный регистр больных сахарным диабетом в Республике Башкортостан. Указания по ведению территориальных баз данных Государственного регистра больных сахарным диабетом». Теоретические и практические положения диссертации внедрены в практическую деятельность при сахарном диабете 1 типа взаимосвязано с женским полом: в дебюте диабета исходные уровни систолического и диастолического АД не различаются в зависимости от пола, с увеличением длительности заболевания средние значения АД среди женщин превышают соответствующие показатели среди мужчин. Дроздова // Третий Всероссийский диабетологический конгресс: тез. Артериальная гипертензия при сахарном диабете 1 типа независимо от степени нарушения функции почек характеризуется нарушенным ритмом АД. Прогресснрование диабетической нефропатии сопровождается увеличением среднесуточных показателей АД и частоты сердечных сокращений. повышением индексов нагрузки давлением: двойного произведения, индексов времени и площади систолического АД. Наиболее значимыми показателями суточного мониторирования АД для оценки у больных сахарным диабетом 1 типа являются среднесуточные показатели систолического, среднего ЛД и двойное произведение. Публикации Основные положения диссертации освещены в 12 печатных работах, в том числе 5 - в центральной печати. Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 119 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания объектов и методов исследования, 1 типа при прогрессировании нефропатии характеризуется значимо более высокими среднесуточными показателями АД и частоты сердечных сокращений, повышенными индексами времени и площади систолического АД, двойного произведения. Целесообразно при артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом 1 типа в рамках комплексного клинико-лабораторного исследования проведение суточного мониторирования АД в динамике для оценки . Независимо от степени нарушения функции почек среди больных сахарным диабетом 1 типа преобладают типы АД, наиболее значимыми из которых являются среднесуточные показатели систолического АД, среднего АД, показатели нагрузки давлением, особенно двойное произведение независимо от времени суток. Кроме стандартных показателей суточного мониторирования АД рекомендуется определять индекс площади АД и двойное произведение в течение суток, днем и ночью. Для оптимизации тактики ведения больных сахарным диабетом 1 типа необходимо назначение . Особенности утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической . О национальном регистре сахарного диабета: распространенность инсулиниезависимого сахарного диабета и его осложнений (сообщение 1) / И. Российские рекомендации (второй пересмотр), разработанные Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Гипертоническая болень или Артериальная Гипертония. Повышеное давление Гипертония Способы лечения Продолжительность Тамир Шейх .

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Артериальная гипертензия , и степени – причины, симптомы и.

- ( ), (, -, , , , , , , , , , , , , , , , , , , - ). 2005 :- , 9 13 - ;- - - ;- , - 2003-2004 , - ; - - , - 2- . : - 4665 , 2438 , 2978 , - 8504 , 5200 , 68715 , 55343 , 1822 , - 1162 , - 1289 , 54 . Гипертония – это заболевание, чьим главным симптомом является высокое артериальное давление, причинами которого считается нервнофункциональное.

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Гипертензии. Тактика ведения и

Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук: – А я теперь я хочу вам с большим удовольствием представить моего друга, который сейчас является правой рукой Евгения Ивановича Азова, профессора Карпова Юрия Александровича. И он нам сейчас расскажет о современных подходах к лечению артериальной гипертензии у пациентов высокого риска. Юрий Александрович Карпов, профессор: – Мне приятно быть здесь, на интернет-сессии. Я должен сказать, что вот эти образовательные программы уже завоевали огромную популярность в стране. И мне кажется, что сейчас, когда у нас идет реформа образования, преддипломного образования, то, что мы сейчас называем непрерывное медицинское образование, ваша работа на этих сессиях и наша помощь вашей работе чрезвычайно важна для врачей. Тем более что сейчас стартовали уже пилотные проекты именно в сегменте «терапия». Как раз для врача-терапевта очень важна информация, которую он получает и от кардиологов, и гастроэнтерологов, и специалистов других специальностей. А сегодня у нас идет разговор о ведении пациентов, у которых имеются высокие риски развития осложнений. И, в частности, я поведу разговор о больных артериальной гипертонией. И в этом плане хотелось бы отметить чрезвычайно важную информацию, которая получена буквально в последнее время. Это информация, которую мы имеем из европейских, российских рекомендаций, недавно обнародован алгоритм американских специалистов по артериальной гипертонии «лечение пациентов с высоким риском развития сердечнососудистых осложнений». И я хочу познакомить наших врачей с самыми последними данными по этому вопросу, а также остановиться на вопросах коррекции нарушенных показателей в этой категории больных. В первую очередь мне хотелось напомнить, что ситуация сегодня с артериальной гипертонией в нашей стране выглядит достаточно тревожно. По данным эпидемиологических исследований имеется очень высокая распространенность заболевания. Фактически сегодня почти у 40% взрослого населения нашей страны имеются повышенные цифры артериального давления. Лучше становится показатель осведомленности, то есть тогда, когда больной знает о том, что у него повышенное артериальное давление. Ситуация с пациентами, которые лечатся, выглядит не столь оптимистично, только 66% больных получают лекарственную терапию для снижения артериального давления, треть ее вообще не получает. Конечно, самая тревожная цифра – это последняя – 24% адекватного контроля артериального давления. Вот это наиболее важный индикатор работы врача с пациентами. Только в активном диалоге врача и пациента с артериальной гипертонией мы можем достичь необходимого контроля артериального давления. Вот данные регистра острого коронарного синдрома, который я сейчас представляю, это российский регистр. И мы недавно подсчитали, среди 130-ти тысяч случаев инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST артериальная гипертония предшествовала развитию инфаркта миокарда почти в 84% случаев. Это говорит о чрезвычайной важности наших мероприятий по правильному, адекватному лечению этих пациентов. И здесь как раз существует реальная возможность уменьшить количество инфарктов в нашей стране и, соответственно, улучшить показатели заболеваемости и уменьшить смертность. Как я уже упоминал, недавно появился очень важный документ, это европейские рекомендации по лечению артериальной гипертонии. Они были представлены Европейским обществом по артериальной гипертонии летом этого года. В них сформулирована новая концепция ведения больных артериальной гипертонией. Одновременно, буквально около двух недель тому назад на очередном заседании американской ассоциации «Сердце» был представлен алгоритм ведения больного с артериальной гипертонией. Взгляд американских коллег на решение вопросов эффективного лечения больных артериальной гипертонией. Я вкратце познакомлю с европейскими рекомендациями и остановлюсь на алгоритме американских кардиологов. Хотелось бы отметить, что красная линия, и с этого как раз и начинаются все вопросы, связанные с ведением больного артериальной гипертонией, это оценка риска развития осложнений. Вы видите, что у бессимптомных больных артериальной гипертонией, то есть там, где нет сердечнососудистого заболевания, поражения почек, сахарного диабета, можно определять риск развития осложнений с помощью модели SCORE. Вы видите, какой высокий класс рекомендаций, уровень доказанности такой модели. Вот такие шкалы представлены на целом ряде сайтов профессиональных организаций медицинских, в частности, например, на сайте Национального общества по артериосклерозу. А с другой стороны, если у пациента артериальной гипертонии имеется уже органное поражение, имеются другие сердечнососудистые заболевания, то в данном случае надо применять специальную таблицу ратификации риска развития сердечнососудистых осложнений. И врач может фактически онлайн в любой момент, внеся данные конкретного пациента, получить информацию о том, какова вероятность развития фатального исхода в ближайшие 10 лет. Соответственно, увидеть с помощью цветов –зеленый – это хороший прогноз и вот такие краснокирпичные цвета – это неблагоприятные, вероятность высокого риска развития сердечнососудистых осложнений. Если у пациента риск превышает 10% от благоприятного исхода в течение ближайших десяти лет, то этот пациент относится к категории очень высокого риска развития сердечнососудистых осложнений. Между тем, у ряда пациентов система SCORE не дает окончательного ответа на вероятность развития осложнений. Если имеется, например, наследственность по сердечнососудистым заболеваниям или другие, представленные здесь симптомы, например, такие как обнаруженная артериосклеротическая бляшка в сонных артериях, при прочих равных обстоятельствах это все заставляет повысить оценку риска, то есть увеличивается вероятность развития сердечнососудистых осложнений. Так что система SCORE может применяться в таком модифицированном виде с учетом этих дополнительных важных фактов. На этом слайде представлена в значительной степени модернизированная новая таблица стратификации общего сосудистого риска у пациентов с артериальной гипертонией в том виде, в котором она представлена в европейских рекомендациях 2013 года. Недавно специалисты Российского медицинского общества по артериальной гипертонии перевели эти рекомендации. Они вышли массовым тиражом и представлены на сайте Российского медицинского общества по артериальной гипертонии. Здесь очень хорошо видно, что риск развития осложнений зависит не только от уровня артериального давления. Разумеется, он становится все больше и больше по мере повышения артериального давления, становится максимальный при артериальной гипертонии третьей степени повышения давления. Он зависит и от сопутствующей патологии, в частности, выявленного сердечнососудистого заболевания. И вот здесь я бы хотел еще раз отметить важность всестороннего обследования больного с артериальной гипертонией, в том числе и для того чтобы нам правильно определить степень сердечнососудистого риска. Следующий очень важный момент – это целевой уровень артериального давления. Здесь европейские специалисты тоже внесли целый ряд изменений. Я должен сказать, что сейчас практическому врачу стало удобнее пользоваться данной таблицей, потому что сегодня для всех больных с артериальной гипертонией признан единый целевой уровень артериального давления – систолическое меньше 140 миллиметров ртутного столба, а диастолическое меньше 90 миллиметра ртутного столба. Там речь идет о том, что, если пациент малоактивен, недееспособен фактически физически и прокован к постели, то тогда уровень артериального давления определяется индивидуально, целевой уровень артериального давления. Единственное отличие касается двух категорий пациентов. В тех случаях, когда пациент вполне физически сохранен, то здесь ограничения по снижению артериального давления касаются только тех лиц, кто старше восьмидесяти лет. У них признано достаточным снижение систолического артериального давления в диапазоне 140-150 миллиметров ртутного столба. И вторая категория, где давление целевое отличается, это диастолическое давление у больных сахарным диабетом. И в таблице указывается, что при сахарном диабете целевое значение артериального давления меньше 85 миллиметров ртутного столба. Таким образом, для практически всех категорий пациентов достаточно снижение артериального давления меньше 140 на 90 миллиметров ртутного столба. Следующий важный момент – это выбор лекарственной терапии. Здесь эксперты Европейского общества придерживаются точки зрения, что в случае, если у пациента нет указаний для назначения какого-то из конкретных классов препаратов, вы вправе начинать лечение с назначения пяти классов антигипертензивных препаратов. Это любые диуретики, вы видите и тиазидные, и хлорталидон, и индапамид, и бета-блокаторы, и антагонисты кальция, ингибиторы, ангиотензин превращающий ферменты, и блокаторы рецепторов ангиотензина. Как констатируют специалисты, все они подходят и рекомендуются и для начальной, и поддерживающие лечение, в том числе могут использоваться, как в виде монотерапии, так и в определенных комбинациях друг с другом. Однако следует отметить, что в тех ситуациях, когда имеется хорошая доказательная база предпочтительного эффекта и наиболее оптимального эффекта для определенного класса препаратов, то должны использоваться данные классы препаратов. Во многом это привязано к поражениям органов-мишеней. И третья важнейшая позиция выбора лечения – это указание на то, что у пациентов с очень высоким исходным артериальным давлением или имеющим высокий сердечнососудистый риск целесообразно начинать лечение сразу с комбинации двух антигипертензивных препаратов. Какие же здесь есть указания на необходимость назначения некоторых классов препаратов в определенных конкретных ситуациях. Я коротко хочу прокомментировать, что, например, если у пациента выявлена гипертрофия левого желудочка в ходе обследования, то лучше давать препараты, блокирующие ренин-ангиотензиновую систему или антагонисты кальция. При бессимптомном атеросклерозе, например, выявлена атеросклеротическая бляшка, когда у пациента с гипертонией нет фактически других факторов риска, специалисты рекомендуют антагонисты кальция или ингибитор АПФ, потому что имеется хорошая доказательная база, что именно эти классы препаратов будут не только контролировать давление, но и уменьшать прогрессирование атеросклеротического поражения. При поражении почечной функции приоритет отдается препаратам, блокирующим ренин-ангиотензиновую систему. У пациентов с перенесенным инфарктом миокарда в анамнезе отдается предпочтение бета-блокаторам и препаратам, блокирующим ренин-ангиотензиновую систему. В этих и в других ситуациях вы видите указания на то, какой антигипертензивный препарат лучше всего назначить больному, страдающему артериальной гипертонией. Хотелось бы вернуться к выбору тактики ведения больного и отметить, что приоритет, особенно в ведении больных с высоким риском развития осложнений, отдается комбинированной терапии. В частности указывается, что комбинация разных антигипертензивных препаратов в фиксированных дозах, в одной таблетке предпочтительны для назначения больным, особенно с высоким риском развития сердечнососудистых осложнений. Потому что они будут способствовать лучшей приверженности лекарственной терапии, которая у больных с артериальной гипертонией, к сожалению, по-прежнему остается довольно низкой. Поэтому такая выгодная схема лечения с использованием комбинации препаратов в фиксированных дозах чрезвычайно важна для этих пациентов. Когда мы выбираем комбинации препаратов, в том числе и фиксированные комбинации, лучше, конечно, назначать те, которые не только снижают артериальное давление, что, безусловно, важно, но и оказывают влияние на риск развития сердечнососудистых осложнений. То есть они имеют доказательство эффективности по результатам проведенных клинических исследований. На этом слайде представлена европейская модель выбора лечения для больного с артериальной гипертонией в зависимости, в первую очередь, от степени риска развития осложнений. И после того как был обследован пациент, вы выбираете лекарственную терапию. В случае относительно небольшого повышения артериального давления или низкого сердечнососудистого риска вы вправе начинать лечение с одного лекарства, то есть с монотерапии. Как правило, речь идет о первых, начальных дозах антигипертензивного препарата. Раньше для того, чтобы достичь целевого уровня артериального давления, рекомендовалось после неуспеха первой дозы одного препарата дать этот препарат в увеличенной дозе. Или можно было отменить первый препарат, назначить второй. То есть зачастую мы тратили гораздо больше времени для достижения целевого уровня артериального давления. А сейчас эксперты рекомендуют, что если препарат в стартовой дозе не оказал эффекта, вот здесь указывается стрелка, можно сразу переводить больного на комбинацию двух антигипертензивных препаратов, что позволяет нам гораздо эффективнее и быстрее контролировать артериальное давление. Но если пациент по результатам вашего обследования относится к группе очень высокого или высокого сердечнососудистого риска, если у него исходно имеются высокие цифры артериального давления, тут врач вправе начинать лечение сразу с комбинации двух препаратов и уже затем проводить увеличение доз, присоединение еще одного лекарственного препарата при том, что давление должно быть меньше 140 на 90 миллиметров ртутного столба. В европейских рекомендациях указывается, что лучшими для комбинаций являются препараты, блокирующие ренин-ангиотензиновую систему – это ингибитор АПФ, в нашей стране традиционно им отдается приоритет, либо блокаторы ангиотензиновых рецептов. И они комбинируются в диуретиками или с антагонистами кальция. В конечном итоге эта конфигурация позволяет достичь целевого уровня давления в подавляющем большинстве случаев. Что лучше – с диуретиком или с антагонистом кальция? Надо сказать, что и та, и другая комбинация имеет целый ряд преимуществ, и она вполне может начинаться у подавляющего большинства больных артериальной гипертонией. В новых рекомендациях европейских одна из ранее рекомендуемых комбинаций сегодня запрещена. И если больные получают такое лечение, то необходимо их перевести на другие антигипертензивные препараты. И недавно, около двух недель назад был опубликован небольшой документ, который называется «Подход к эффективному контролю артериального давления у больных с артериальной гипертонией». Это использование одновременно при лечении гипертонии ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензиновых рецептов. Здесь указывается стратегия контроля артериального давления. Это рекомендации американских специалистов, в частности американского колледжа кардиологов и американской ассоциации «Сердце». Это близкая очень концепция, но с некоторыми нюансами. Американцы в первую очередь ориентируются на уровень артериального давления. Они выделяют две степени повышения артериального давления: 1) 140-159 систолическое давление и 2) это все больные, у которых систолическое давление больше 160 миллиметров ртутного столба и, соответственно, даистолическое больше 100 миллиметров ртутного столба. На первом этапе больному с более низким давлением назначаются мероприятия модификации образа жизни – это тоже очень важный сегмент лечения больных гипертонией – и может быть обсуждено присоединение диуретиков. Иными словами, американцы по-прежнему сохраняют концепцию, что, если у больного нет указаний для применения того или иного класса препаратов, лечение рекомендуется начинать с диуретиков. Эта концепция, которая была заложена рекомендацией JNC 7 аж 2003 года. Если в течение трех месяцев был достигнут целевой уровень артериального давления, то тогда вы продолжаете наблюдение за пациентом по определенной схеме, указанной в этом сегменте. Если давление по-прежнему остается повышенным, причем это может быть ситуация, когда больной ничего не получал из лекарств, или он получал тиазидные диуретики как монотерапию. И в этом случае, если больной не получал, то опять эксперты рекомендуют диуретики для большинства пациентов или присоединение ингибиторов, или сартанов, или антагонистов кальция, или комбинации этих препаратов. И все заканчивается, если нет успеха в контроле давления, больного врач практически отправляет на консультацию к специалисту по артериальной гипертонии. Если давление высокое, вторая степень – больше ста шестидесяти и выше, здесь сразу наряду с изменением образа жизни уже на первом этапе назначаются схема такая: диуретики и ингибиторы АПФ; диуретики и блокаторы ангиотензиновых рецепторов; диуретики или антагонисты кальция опять же в комбинациях либо с ингибиторами АПФ, либо антагонистами кальция. Так что здесь такая близкая, может быть, концепция к европейским, но при этом все-таки отдается приоритетность диуретикам как стартовому классу препаратов. То есть очень близкая концепция с точки выбора комбинированной лекарственной терапии при том, что отдается приоритет диуретикам. И сразу видно, что бета-блокаторы как стартовый препарат для этой категории пациентов в рекомендациях отсутствует. И вот здесь уже через 2-4 недели, в зависимости от ситуации, вам надо проверить давление у пациента и, соответственно, вносить дальнейшие рекомендации. А вот так выглядит алгоритм для достижения целевого значения. Если и на этом этапе не достигнут целевой уровень артериального давления, то проводится целый ряд мероприятий, причем очень важных. Во-первых, целевой уровень давления такой же, как в Европе. У всех больных или меньше, или равен 139 и 89, соответственно. И любопытно довольно, что в приоритете назначения комбинированной терапии рекомендуется лизиноприн и гидрохлоротиазид. А затем, если такая комбинация неэффективна, то используется антагонист кальция – амлодипин в возрастающих дозировках. Если есть вопросы, связанные с возможностью развития беременности или есть подозрение, что это произошло, то тогда ингибитор АПФ автоматически отпадает, и упор делается на диуретическую терапию. А в дальнейшем вы видите, что наряду с этими классами препаратов либо присоединение спиронолактонов, или бета-блокаторов, когда на трех препаратах не достигается целевой уровень артериального давления. Это близко к британской модели лечения больных, они идут где-то третьим, четвертым эшелоном для снижения артериального давления. И сейчас я очень коротко хочу остановиться на очень потенциально сильной комбинации, эффективной комбинации. Это комбинация ингибиторов АПФ, антагонистов кальция. В частности, ингибитор АПФ лизиноприл, который получил определенный приоритет в американских рекомендациях и, безусловно, конечно, препарат амлодипин, антагонист кальция, который очень широко и с большой эффективностью используется в повседневной клинической практике. Эти два препарата не случайно выбраны для эффективнейшей комбинации лечения гипертонии. Вы видите огромную доказательную базу эффективности лизиноприла, причем в самых разных ситуациях. Я хочу подчеркнуть, что это как раз больные с очень высоким риском развития сердечнососудистых осложнений, и которые включались в исследования ALLHAT, я уже не говорю о пациентах с поражением почек, больные с острым инфарктом миокарда, больные с хронической сердечной недостаточностью. Во всех этих исследованиях доказана эффективность лизиноприла, причем не только снижение риска осложнений, но и улучшение прогноза больных. Для амлодипина тоже очень большая доказательная база. По исследованию ASCOT было показано, что препарат в комбинации особенно с ингибитором АПФ улучшает прогноз. Здесь я хочу остановиться на очень важных моментах с органопротекцией. И соединение их в одной таблетке, конечно, улучшает прогноз. С другой стороны, мы видим хорошие метаболические эффекты этой комбинации. Антагонисты кальция, хотя и уступают, но немного им в этом плане. Поэтому такая метаболическая нейтральность, привлекательность очень важна для многих больных с гипертонией, где действительно мы зачастую сталкиваемся с метаболическими нарушениями. В рекомендациях приоритет отдается тем комбинациям, где есть доказательная база снижения риска развития осложнений. Здесь два только примера – это исследования ASCOT уже упоминавшееся. Там, где антагонист кальция работает вместе с ингибитором АПФ, кривая смертности существенно ниже. Такая терапия ее уменьшает достоверно по сравнению с другой терапией. В данном случае это на основе бета-блокатора и тиазидного диуретика. Еще одно очень убедительное доказательство – это исследование ACCOMPLISH у пациентов с очень высоким риском развития осложнений. Было показано, что если ингибитор АПФ комбинируется с антагонистом кальция, то кривая риска развития осложнений гораздо ниже, гораздо меньше в абсолютных цифрах развившихся сердечнососудистых осложнений. И, конечно, для врача очень важно, как это все реализуется в клинической практике. Я вам хочу показать данные одного исследования, это российское исследование, исследование ЭКВАТОР. Оно проводилось в нескольких центрах в нашей стране, результаты его были представлены в журнале «Системные гипертензии», и другие были публикации. ЭКВАТОР означает – эффективность лечения фиксированной комбинацией лизиноприла и амлодипина в сравнении с эналаприлом в виде моно и комбинированной терапии. В это тщательно спланированное исследование было включено около ста пациентов артериальной гипертонии. Причем, включались разные больные, как происходит в реальной практике. Кто-то вообще не лечился, не получали терапии, кто-то нерегулярно принимал лекарственные средства, а третья группа больных получала лекарства, монотерапию, однако такая терапия была неэффективна. Одной группе пациентов – взамен терапии или впервые назначена была как раз фиксированная комбинация лизиноприла с амлодипином, одна таблетка в сутки. А второй группе дали терапию ингибитором АПФ – 20 миллиграммов эналаприла. Затем у врачей была возможность увеличивать дозы препаратов для того, чтобы достичь целевого уровня артериального давления. В том числе к эналаприлу присоединяли гидрохлоротиазид. В конечном итоге артериальное давление снизилось у подавляющего большинства больных. Контроль за давлением был достигнут в группе лизиноприла и амлодипина 94%, а в группе эналаприла с гидрохлоротиазидом 81%. Результат хороший, но он еще раз говорит о том, что там, где назначался лизиноприл с амлодипином, речь шла о фиксированной комбинации, ЭКВАТОР, результат был существенно лучше, большее снижение. Эти данные здесь не представлены, давление раньше снизилось. И, более того, когда посмотрели влияние на поражение почек, гораздо более заметно было улучшение с точки зрения снижения альбиминурии у этих пациентов в группе именно ЭКВАТОР. То есть налицо мы имеем и органопротекцию, и лучший контроль артериального давления у больных, получавших фиксированную комбинацию ингибиторов АПФ и антагониста кальция. И в завершение я хочу сказать еще очень два важных момента. Это контроль других факторов риска и назначение терапии, которая будет направлена на снижение риска развития осложнений. Больным артериальной гипертонией со средним и высоким риском сердечнососудистых осложнений рекомендуется целевое назначение холестерина липопротеинов низкой плотности меньше 3,0 миллимоль на литр. Если он выше, такой больной должен обязательно получать статинотерапию в соответствующих дозировках с титрованием их для достижения такого уровня. Целевой уровень холестерина низкой плотности меньше 1,8 миллимоль на литр или меньше семидесяти миллиграмм на децилитр. Причем параллельно этому должны назначаться антитромбоцитарные препараты. Чем выше риск развития осложнений у больного, тем выше эффективность, соответственно, больше целесообразность назначения антитромбоцитарных препаратов. Речь идет о небольших дозах аспирина в этой ситуации, как правило, это 75 миллиграммов. И еще очень важный момент, касающийся пациентов с сахарным диабетом. Сейчас специалисты стоят на позиции очень простой и понятной для врача. Чем тяжелее больной в плане течения сахарного диабета, чем больше у него было осложнений в прошлом и самое главное – длительный анамнез диабета, тем мы подходим более осторожно к жесткому контролю сахара в крови. Этой категории больных рекомендуется целевое значение гликированного гемоглобина в диапазоне 7,5-8%. Там, где пациенты с коротким анамнезом сахарного диабета, когда у них нет осложнений, макро или микрососудистых осложнений, тогда здесь рекомендуется более жесткий контроль сахара. Конечно, всякий раз врач решает необходимый уровень, у него есть определенные для этого ориентиры. Как быть в ситуации пациента с контролем липидных показателей? Недавно вышли российские рекомендации по лечению больных с нарушениями липидного обмена и с дислипидемиями с целью профилактики лечения артериосклероза, рекомендации 2012 года. Они тоже всех пациентов делят на несколько категорий риска, выделяя очень высокий, высокий, умеренный риск, низкий риск развития сердечнососудистых осложнений. Мы ориентируемся, поскольку в большинстве случаев надо достигать очень жесткого контроля, на препараты, наиболее сильно снижающие холестерин низкой плотности. В частности, это аторвастатин, розувастатин, и рекомендуются разные препараты, оригинальные и дженерики, которые имеют хорошую доказательную базу с точки зрения биоэквивалентности и терапевтической эквивалентности. И здесь мы ориентируемся на наиболее мощно действующие препараты. И в этом плане мне хотелось бы отметить, что есть очень важные новшества, появились новые фиксированные комбинации. И в частности, я хочу отметить очень перспективную комбинацию, сочетающую антигипертензивный препарат амлодипин и аторвастатин. Или, например, очень перспективная комбинация трехкомпонентная для лечения больных с очень высоким риском развития сердечнососудистых осложнений. Это комбинация амлодипина, лизиноприла и розувастатина. Надо сказать, что за каждым из этих препаратов прекрасная доказательная база. А применение их в одной фиксированной комбинации, это уже трехкомпонентная, причем одновременно и липидснижающые эффекты, и прекрасные антигипертензивные эффекты. Конечно, они в значительной степени расширяют наши возможности в лечении больных с очень высоким сердечнососудистым риском. И я хотел параллельно отметить очень важный тоже момент для практического врача, что препарат «Экватор» – амлодипин с лизиноприлом – раньше существовал в двух дозовых режимах. Сейчас появилась новая доза – это 5 миллиграммов амлодипина и 20 миллиграммов лизиноприла, что, конечно, поможет практическому врачу лучше, больше варьировать в выборе различных дозовых режимов. И в заключение я хотел бы отметить, что стратификация риска – это важнейший элемент ведения больного с артериальной гипертонией. В современных рекомендациях указываются приоритеты комбинированной антигипертензивной терапии для больных, в первую очередь, имеющих высокий сердечнососудистый риск. Комбинация ингибиторов АПФ с антагонистами кальция весьма и весьма перспективна. Причем она важна не только с точки зрения хорошего контроля, имеется очень большая доказательная база благоприятных эффектов в органопротективном действии, и самое главное – это снижение сердечнососудистого риска и улучшение прогноза. И надо помнить о других составляющих успешного ведения больных с высоким риском. Это дополнительная антитромбоцитарная терапия, это липидоснижающая терапия статинами и, конечно, контроль углеводного обмена. Тактика ведения и лечения больного артериальной. у больных с аретриальной гипертонией

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Артериальная гипертензия что это такое, лечение гипертонии

Гинекологическое отделение: 127434, Дмитровское шоссе, д. 13, корпус 3Регистратура - справочная: (499) 977-12-95ОТДЕЛЕНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: Вызвать на дом бригаду неотложной помощи можно круглосуточно по телефонам «103», «112» (с мобильного) и по специально выделенному номеру телефона отделения неотложной помощи в поликлинике. Телефон единого диспетчерского центра отделения неотложной помощи Северного Административного округа: 8-499-976-05-26ИНФОРМАЦИОННО-КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПУНКТДля консультирования населения по телефону:8(499)976-07-19Филиал № 6 городской поликлиники № 6 ДЗМ , бывшая поликлиника № 164, была создана на базе поликлинического отделения ГКБ № 50, как самостоятельное ЛПУ вступила в строй в 1975 года. Расположена в 4-х этажном отдельно стоящем здании, в зелёном микрорайоне округа. В состав поликлиники входит гинекологическое отделение, которая обслуживает женское население 4-х поликлиник (105, 146, 188, 164). Для прикрепления к поликлинике или постановки на учет льготной категории граждан нужно обратиться в регистратуру. С 2011 года в поликлинике функционирует дневной стационар на 13 коек по профилю терапия и неврология. При себе необходимо иметь следующие документы: Перечень структурных подразделений:• два терапевтических отделения; • рентгеновское отделение (с флюорокабинетом, маммографическим кабинетом); • кабинет доврачебного контроля; • кабинет функциональной диагностики (ЭКГ, ЭХОКГ, РЭГ, ЭРВГ с компьютерной обработкой); • кабинет ультразвуковой диагностики (многофункциональный аппарат УЗ сканер выполняет кардиологическое (CAR), периферийное васкулярное исследование (PV) УЗДГ-МАГ, УЗДГ-сосудов, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, малого таза, ЭГДС); • кабинет процедурный, прививочный. Также у нас работает служба неотложной медицинской помощи, которая работает в круглосуточном режиме. Обслуживаемые адреса:• Астрадамская ул., пр-д Все дома• Вишневского ул. Все дома• Дмитровский пр-д Все дома• Дмитровское шоссе 1,3,5,7,13,15,17,19,21,22,23,25,27,29,31,33,35,39,41,43,45• Дубки ул. 8,14,16,18,20,22,26,32/34,32/36,34,36,•Костяковаул. Все дома•Красностуденческий пр-д Все дома• Немчинова ул. При необходимости дальнейшего наблюдения больного, врач бригады неотложки вызовет участкового терапевта на дом, а при наличии медицинских показаний организует экстренную госпитализацию пациента. Все дома•Соломенной сторожки пр-д Все дома•Тимирязевская ул. и пр-д Все дома•Чуксин тупик Все дома В первую очередь вам необходимо получить полис ОМС (обязательного медицинского страхования). Если он у вас есть, необходимо прикрепиться к поликлинике:· Воспользовавшись Информационным киоском в холле поликлиники· Позвонив в Контактный центр по телефону: 7 4· Подойдя в кабинет по прикреплению пациентов. При первом посещении поликлиники необходимо будет подойти на ресепшн, расположенный на первом этаже в холле поликлиники для оформления медицинской карточки. По выбору пациента прикрепление к поликлинике можно менять раз в год. Для этого необходимо взять открепительный талон в «бывшей» поликлинике и подойти с талоном, паспортом и полисом ОМС в регистратуру «новой» поликлиники. Врачи первого звена Врачи – к ним возможна самостоятельная запись всех пациентов одним из следующих образом:1. Запись через Информационный киоск Подойдите к Информационному киоску расположенному в холле поликлиники приложите полис ОМС к считывающему устройству и выберите медицинское учреждение, специальность, врача, желаемую дату и время приема запишитесь на прием и распечатайте талон. Если полис не распознается считывающим устройством, обратитесь на ресепшн.2. Запись через Введите номера полиса ОМС и дату рождения, выберите специальность, врача, желаемую дату и время приема. Запишитесь на прием (при наличии принтера можно распечатать талон на прием).3. Запись на ресепшн Подойдите на ресепшн вашей поликлиники с полисом ОМС.4. Запись через Контактный центр Позвоните по тел.: 7 4, выберите пункт №1 «Запись на прием» назовите оператору данные полиса ОМС, выберите медицинское учреждение, специальность, врача, желаемую дату и время приема, запишитесь на прием.5. Запись через Мобильное приложение Установите бесплатное приложение «ЕМИАС» (доступно для i OS и Android) откройте приложение, создайте ваш профиль, введите данные полиса ОМС, выберите «Записать на прием», выберите медицинское учреждение, специальность, врача, желаемую дату и время приема. Вам поступит подтверждение вашей записи на прием по SMS. Врачи второго звена Запись к профильным специалистам возможна только после посещения специалиста первичного звена, который определит, к какому специалисту вас необходимо направить, и оформит соответствующее направление.1. Запись врачом или по направлению Посетите специалиста , либо оформит направление. Если врач оформил для вас электронное направление к профильному специалисту либо на процедуры/исследования, то вы можете самостоятельно записаться:через Информационный киоск, выбрав раздел «Мои направления»позвонив в Контактный центр по тел.: 7 4,обратившись на ресепшн поликлиникичерез Мобильное приложение (исключение – направление на процедуры/исследования). Мероприятия по организации, развитию и пропаганде донорства крови Московским мэром Сергеем Собяниным подписано постановление "О мероприятиях по организации, развитию и пропаганде донорства крови и ее компонентов и обеспечению социальной поддержки доноров, безвозмездно сдавших кровь и (или) ее компоненты". В нем определены меры социальной поддержки московских доноров, в том числе в виде денежного вознаграждения. С принятием федерального закона, который практически отменяет возмездное донорство, столица оказалась в непростой ситуации. Стоило документу вступить в силу, как почти 40 процентов московских доноров с уже проверенной кровью не явились в назначенное время на станции переливания. По словам заммэра по вопросам социального развития Леонида Печатникова, "безвозмездное донорство не обеспечивает и половину запросов города. А за счет платы московские больницы получают почти половину необходимой цельной крови, 94% плазмы крови и 100% тромбоцитарной массы". Чтобы избежать дефицита крови, жизненно необходимой больницам, московские власти нашли выход. "Мы будем развивать бесплатное донорство, но при этом оказывать социальную поддержку людям, сдающим нам кровь, в том числе и денежную", - заявил мэр Сергей Собянин. Такое право федеральный закон оставляет субъектам РФ. То есть получается, что донорство в Москве безвозмездное, но не задаром. Постановлением правительства Москвы определены меры социальной поддержки в виде денежного вознаграждения в следующих размерах: за однократную сдачу крови (450 мл) - 3400 руб., плазмы (600 мл) - 3000 руб., тромбоцитов (не менее 200 х 10 в степени 9 клеток), - 4800 руб., эритроцитов методом автоматического афереза (по 400 мл) - 5000 рублей. Если человек в течение года делится с больными кровью, то размер вознаграждения увеличивается. За 4 донации крови (по 450 мл) - 20 000 руб., за 15 донаций плазмы (по 600 мл) - 52 000 руб., за 10 донаций тромбоцитов (не менее 200 х 10 в степени 9 клеток) - 52 000 руб., за 2 донации эритроцитов (по 400 мл) - 16 000 рублей. Чтобы стимулировать москвичей к безвозмездному донорству, столичные власти рекомендуют не реже одного раза в год проводить "День донора" как в мэрии, так и во всех подведомственных государственных учреждениях и предприятиях. 12А«Горячая линия»: 8(495)611-25-74Время работы: пн – чт: 9.00 – 17.45Пт: 9.00 – 16.30Сб. Кстати, сохраняется возможность присвоения звания Почетный донор Москвы и причитающиеся его владельцу льготы. 1Прямая телефонная связь с руководством Департамента: Понедельник с 15.00 до 18.00 по телефону 8(495) 623-10-20Официальный сайт: Территориальный орган Росздравнадзора по городу Москве и Московской области: Адрес: 127206, г. Чтобы получить это звание, человек должен безвозмездно (! Став Почетным донором, он получает право на бесплатный проезд в общественном городском транспорте и 50-процентную скидку на услуги ЖКХ. 8-495-531-69-80Официальный сайт: Отдел по работе с Северным административным округом (САО) города Москвы Начальник отдела: Панчева Галина Николаевна Дни приема: понедельник, часы приема: 15.00-20.00Контактный телефон:8(495)946-11-23Адрес: проезд Березовой рощи д.2, каб. №128Телефон «Горячей линии» САО: 8(495) 531-69-80, добав. Москва Загородное шоссе, 18А«Горячая линия»: 8(495) 952-93-21Факс: 8(495) 958-18-08Официальный сайт: Департамент труда и социальной защиты города Москвы: Адрес: 107078, г. Как известно, артериальная гипертония имеет второе название молчаливый убийца, поскольку ее симптомы долгое время никак не проявляются.

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Показания к госпитализации при артериальной гипертензии ua

2005-2007 2,6% 2005 2,9% 2007 , - 3,2% 2005 3,5% 2007 . 2007 23851 - ( 2005 - 25489, 2006 - 24930), 1116 ( 2005 - 1341, 2006 - 1276). (47,8%), (47,4%), (42,3%), (35,3%), (32,9%), (32,2%) (31,3%) . ( - ) 3 268 , (12 603, 31,4% ), (2 987; 7,5%), (22 765; 56,8%) (1 741; 4,3%). 2020 ; - 75 ; - 10 ( 1,5 2007 ); - 7,5 1000 ( 20% 2007 .); - 100 000 18,6 ( 15,7% 2007 .); - , 25% 9 ; - , . : - ; - ( ); - , , , ; - - - ; - - ( ), - ; - ; - ; - ; - , () , , . , ( ) , , , ; 2) ( , , .), , , , , , , , , ; 3) , , , , , ; ; 4) , ; 5) ( , , ..); 6) . - , : 1) , - - - , , , , ; 2) , - () , , , , , - ; 3) , ( , , .). : 2009 - 2010 .: - , , , - - ; "" ; 2010 - 2015 .: - , , , , ; - , - , ( - , ); 2016 - 2020 .: - . , - 600-800 1 , , , " ", , , - ; - , , , ( , , ), ; - , , , ( ( ) - ; - , , ; - , , ), , , , , ; - - , () (), , , - , , - , ( , ), ; - , ; - ; - , - . : 2009 - 2010 .: - , ; - , , ; - - , - , , ; - : - ; 36 , , , - ( , ) ; - - , ; - : - ; 22 ; ; - , ; - ; 2010 - 2015 .: - - - - (), , ; - - : - - - , ; - - ( ); - ( , , , , .) ; - , ; - - ; - , ; - , - ; - ; - - , ; - , - ; - : - , ; - ; - ; - ; - ; - ( , , ); - : - ; - , , - ; - , ; - , ; - ; - ; - ; - , , ( " " - , , , ); - - - ( , ); - , (, ); - , , ; - : - () (), , , - ; - ; - () (), , ; - () (), , ; - ; - - , ( , ); - , , ; - , , - ; - , , ; - "" ; 2016 - 2020 . - : - ( ), (, , , .); - - ( , ); - ( ) , ; - ; - ; ; - , ; - ( ), . "" , : - , , , , : - ; - ( ); - ( ); - , - , , ( -, , ), . " , " : " , " : - ( ) ; - ( ) ; - , : - (" ", , ) . , (), : - - , ; - - , ; - : , , , ; - ; - , ; - , , , . - : - ; - , , ; - -- , ( , ), - ; - - ; - : - , ; - : - (5-6 ); - (1-2 - , 3-5 - ) , , ); - ; - ; - ; - , , (, , , .) ; - , , ; - ( ), , , ; - , , , .; - , ; . : 2009 - 2010 .: - ; - ; - , ; - ; - ; - "" ; - , , , , , ; - , - -, -, --, , .; - ; , ; ; - - , . , , , - , , ( ), - , - , - , , , , , , ( ), , () , , , , . : - , , ( , ); - - ( ); - - , ( , .); ; - , , , ; - ( ) . : 2009 - 2015 .: - - , ; - ; - "" - , ; - - , "" ; - ; - - , , "" ; - , - , , , , . Показания к госпитализации при артериальной гипертензии. Неясность диагноза и необходимость в специальных методах исследования для уточнения формы АГ.

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Артериальная гипертензия этиология, патогенез, клиника.

1.4 Артериальная гипертония как психосоматическая проблема. Данное обстоятельство обусловлено широким распространением АГ, проградиентным клиническим течением заболевания, которое приводит к большому количеству трудопотерь, инвалидизации и дисквалификации больных преимущественно трудоспособного возраста [ Р. Более того, несмотря на динамику фармацевтического рынка в сторону безопасных лекарственных средств, увеличение объема их потребления, в публикациях имеются указания на рост числа « А. Другой причиной создавшейся ситуации является ухудшение по ряду причин качества амбулаторного наблюдения за больными артериальной гипертонией [ И. Таким образом, особый интерес вызывает изучение факторов риска и причин неконтролируемого течения АГ для больных с частыми обращениями на станцию скорой медицинской помощи, а поиск путей рациональной антигипертензивной терапии, направленной на достижение эффективного лечения АГ у каждого амбулаторного пациента, является актуальной задачей. 1.2 Уровень достижения целевых цифр артериального давления и возможности медикаментозной коррекции на амбулаторном этапе: теория и реальная практика. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 2.1 Объекты и методы исследования. Последние годы на рынке используются достаточно эффективные лекарственные средства, доказавшие свое положительное влияние на качество и продолжительность жизни, снижающие частоту осложнений, смягчающие клинические проявления АГ [ Е. Вместе с тем в клинической практике не всегда удается в полной степени воспроизвести эти положительные эффекты у конкретного больного. В литературе уделяется достаточно внимания изучению факторов, влияющих на уровень АД [ Н. В то же время исследований по изучению факторов, влияющих на комплаентность у больных АГ, обращающихся на ССМП, не проводилось. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ КАК НАИБОЛЕЕ АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 1.1 Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России. Цель исследования Повышение эффективности лечения больных артериальной гипертонией, обращающихся за неотложной помощью, путем выявления факторов, влияющих на достижение контроля артериального давления и способствующих росту обращаемости на станцию скорой медицинской помощи. Изучить обращаемость больных артериальной гипертонией за неотложной медицинской помощью на станцию скорой медицинской помощи в г. Изучить структуру антигипертензивной терапии у больных на терапевтических участках поликлиник города с 1996 по 2006 год; 3. Выявить значимые факторы, влияющие на частоту обращений больных артериальной гипертонией на станцию скорой медицинской помощи; 4. Изучить факторы, влияющие на приверженность к антигипертензивной терапии больных, обращающихся на станцию скорой медицинской помощи; 5. Оценить психологический статус и качество жизни амбулаторных больных, обращающихся на станцию скорой медицинской помощи. Смоленске за неотложной медицинской помощью относительно динамики структуры антигипертензивной терапии с 1996 по 2006 год. Составлена «» обращаемости больных на станцию скорой медицинской помощи по врачебным участкам; - установлено, что структура антигипертензивной терапии и тактика подбора доз препаратов у больных артериальной гипертонией с разной частотой развития неотложных ситуаций имеет территориальные различия; - доказано, что расширение диапазона применяемых доз Р-адреноблока-торов и антагонистов кальция позволяет снизить частоту развития неотложных ситуаций у больных артериальной гипертонией; - установлено, что группу повышенного риска по обращаемости на станцию скорой медицинской помощи составляют лица в возрасте 18-44 и старше 74 лет; - отмечено, что наличие у больного артериальной гипертонией таких факторов, утяжеляющих течение, как отягощенная наследственность по гипертонии, гипергликемия, сахарный диабет, избыточная масса тела, ожирение, стаж заболевания до 6 лет, увеличивают частоту обращений за экстренной медицинской помощью; - показано, что наличие рекомендаций врача о режиме приема препаратов, необходимости постоянного длительного лечения, тактике самостоятельного купирования гипертонического криза; предупреждение о возможных побочных эффектах терапии, стаж гипертонии более 10 лет, льготный лекарственный отпуск повышают приверженность к антигипертензивной терапии у больных, обращающихся на станцию скорой медицинской помощи; - прослежено влияние психологического состояния больного артериальной гипертонией, обращающегося за неотложной помощью, на уровень качества жизни: наличие у пациента тревожности или депрессии способствовало ухудшению показателей качества жизни. Практическая значимость работы - Создан регистр больных артериальной гипертонией с гипертоническими кризами по г. Больные ранжированы по частоте обращений и территориальной принадлежности. Выделение группы больных в возрасте 18-44 и старше 74 лет в качестве категории повышенного риска по обращению на станцию скорой медицинской помощи позволит своевременно проводить профилактическую работу на амбулаторном этапе; - Использование врачебного алгоритма в виде объяснения необходимости постоянной длительной антигипертензивной терапии, режима приема антигипертензивных препаратов; предупреждения о возможных побочных эффектах лекарственных средств и тактике действий в подобных ситуациях; объяснения тактики самостоятельного купирования гипертонического криза; применения более широкого диапазона доз (3-адреноблокаторов и антагонистов кальция; ограничения применения коротко действующих форм нифеди-пина для постоянной длительной терапии, позволяет повысить приверженность к антигипертензивной терапии, усилить профилактическую работу в поликлиниках и, как результат, уменьшить обращаемость больных гипертонией на станцию скорой медицинской помощи; - Отсутствие рекомендаций по антигипертензивной терапии на приеме у врача, низкая осведомленность больного о гипертонии и ее факторах риска, стаж гипертонии до 6 лет, приобретение препаратов за полную стоимость, улучшение самочувствия снижает приверженность к лечению и увеличивает частоту обращений на станцию скорой медицинской помощи. Отсутствие эффективной диспансерной работы на амбулаторном этапе по своевременному выявлению и наблюдению за больными с факторами, утяжеляющими течение гипертонии (отягощенная наследственность по гипертонии, гипергликемия, сахарный диабет, избыточная масса тела), низкий уровень санитарно-просветительской работы врачей и неадекватный индивидуальный подбор антигипертензивных препаратов способствуют росту обращаемости больных артериальной гипертонией на станцию скорой медицинской помощи; 2. Территориальные особенности обращения больных артериальной гипертонией на станцию скорой медицинской помощи имеют прямую взаимосвязь с существующими различиями в осведомленности и комплаентно-сти больных и особенностями врачебной тактики на терапевтических участках в г. Применение врачом алгоритма по снижению обращаемости больных гипертонией на станцию скорой медицинской помощи, повышению приверженности к антигипертензивной терапии, усилению профилактической работы в поликлиниках позволяет улучшить результаты лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией. С 1996 по 2006 год отмечается рост обращаемости больных на станцию скорой медицинской помощи по поводу артериальной гипертонии на 71%. За период с 2003 по 2006 год в 31,1% случаев зарегистрированы осложнения гипертонии в виде гипертонического криза (99,5%), (0,36%), ОЛЖН (0,12%), ОКС (0,02%); 2. Среди лиц, не состоящих на амбулаторном учете, рост обращаемости на станцию скорой медицинской помощи составил в 3,3 раза, в возрастной группе 18-44 - в 3,5 раза; 3. За период с 1996 по 2006 год в структуре антигипертензивной терапии отмечено увеличение доли ингибиторов с 8,3 до 89,8%; диуретиков с 33,3 до 89,8%; |3-адреноблокаторов с 50,0 до 75,0%; антагонистов кальция с 25,0 до 52,3%; при снижении доли препаратов центрального действия с 83,3 до 26,1%. При этом имеют место значительные различия в фармакотера-певтических режимах на терапевтических участках в назначении отдельных групп основных препаратов от 34,8 до 98,9%; 4. Среди пациентов, обращавшихся на станцию скорой медицинской помощи, по сравнению с лицами, не вызывавшими бригаду скорой медицинской помощи, имело место назначение большего количества препаратов (3,0 (2,0; 3,0) против 2,0 (2,0; 3,0); U = -122,0, р = 0,024) при более узком диапазоне доз p-адреноблокаторов и антагонистов кальция; 5. При выявлении офисной артериальной гипертонии гипертензии белого халата больному целесообразно произвести суточное мониторирование артериального.

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Регистр больных хниз и особенности диспансерного.

Цель. Оценить особенности диспансерного наблюдения пациентов с АГ, входящих в регистр больных ХНИЗ, в Тюменском регионе. нефатальных и фатальных сердечнососудистых осложнений у больных артериальной гипертонией занимает амбулаторнополиклинический этап медицинской помощи.

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до.

Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до г. .

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Диссертация на тему Особенности артериальной гипертензии.

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Артериальная гипертония что это такое

Артериальная гипертония это заболевание, ключевым признаком которого является стойкое повышение артериального давления, а последствиями нарушение.

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Артериальная гипертония

Развитие повторных гипертонических кризов у больного артериальной. гипертонией.

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Оценка качества обследования

Оценка качества обследования больных артериальной гипертонией в первичном звене.

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С

ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ // Молодежный научный форум.

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Современные подходы к лечению

Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук– А я теперь я хочу.

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Департамент здравоохранения Москвы Городская поликлиника №

Руководитель Главный врач Кокарева Инга Викторовна .

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Артериальная гипертония Клинические протоколы МЗ РК MedElement

Резистентная артериальная гипертония превышение целевого уровня АД, несмотря на лечение тремя гипотензивными препаратами, один из которых диуретик.

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Презентацию По Артериальной

Описание презентации Презентация Школа здоровья для пациентов с АГ по слайдам.

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Школы РМОАГ

Школы РМОАГ. Уважаемые коллеги! Российское медицинское общество по артериальной.

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Школы для пациентов с АГ

Школа для больных с артериальной гипертонией. Регистр

Регистр больного артериальной гипертонией
READ MORE

Артериальная гипертония гипертензия

В настоящее время артериальная гипертония — это весьма распространенное заболевание сердечнососудистой системы, им страдают люди разного возраста и.