Реферат на тему гипертония физкультура

Реферат на тему гипертония физкультура
READ MORE

Refz. Ru реферат ГИПЕРТОНИЯ скачать. Предмет Медицина

Регулярные занятия спортом и выполнение комплексов лечебной физкультуры достоверно снижают количество принимаемых лекарственных средств и позволяет более адекватно контролировать уровень сосудистого давления. Впервые, взаимосвязь между физической нагрузкой и уровнем артериального давления заметил Л. Реферат ГИПЕРТОНИЯ. Скачать эту работу из темы Медицина. Коллекция рефератов

Реферат на тему гипертония физкультура
READ MORE

Гипертония Реферат по Медицина, физкультура.

При этом возникает спазм артериол всей сосудистой системы, сменяющийся их параличом. Повторяющееся психоэмоциональное перенапряжение приводит к нарушению высшей нервной деятельности в форме невроза, проявляющегося расстройством регуляции сосудистого тонуса. Во время стресса в кровь выбрасывается адреналин, который влияет на повышение АД; в почках в связи со спазмом сосудов почек вырабатывается вещество ренин, которое превращает ангиотензиноген в ангиотензин, влияющий на повышение АД и выработку в надпочечниках альдостерона, который задерживает в организме натрий и воду, тем самым повышая периферическое сопротивление сосудов и артериальное давление. Это внезапное повышение АД, сопровождающееся сильной головной болью, головокружением, шумом и звоном в голове и ушах, тошнотой (рвотой), мельканием «мушек» перед глазами (может быть пелена, сетка, туман). Иногда единственным проявлением криза может явиться носовое кровотечение.. Больной возбужден, лицо гиперемировано, дрожание тела, испуг, страх смерти, чувсвтвует сердцебиение, дискомфорт в области сердца, высокое систолическое и пульсовое АД (200/100 мм рт. Пульсовое АД является разницей между систолическим и диастолическим показателями АД. Осложнениями могут быть кровоизлияние в головной мозг и в сетчатку глаз, что приводит к потере зрения.5). Из осложнений чаще всего возникает сердечная астма (с переходом в отек легких). Больной вялый, сонливый, эмоционально подавленный, скованный, дезориентированный во времени и в обстановке. Баллоном нагнетают воздух в манжету на 20 - 30 единиц выше после момента прекращения пульсации в плечевой артерии. Это определяется по прекращению звука пульсации через фонендоскоп или удерживая пальцы на пульсе лучевой артерии (при нагнетании воздуха в манжету пульсация прекращается).6). Систолическое давление означает давление в артериях во время систолы (сокращения) сердца, диастолическое – во время диастолы (отдыха) сердца (свидетельствует о состоянии вегетативного тонуса артерий и наполнении сосудов жидкостью (кровью)). В данном примере, при ЧСС в покое 74 уд в минуту объем нагрузки 80% в возрасте 52 лет равен 74 43 = 117 уд в минуту. Эта форма ЛФК применяется на этапе реабилитации в целях оздоровления и повышения функциональных возможностей организма и приспособительных механизмов сердечно-сосудистой системы. Разница между показателями систолического и диастолического АД называется пульсовым давлением (в норме 40 – 70 мм рт. Если была психоэмоциональная нагрузка (стресс), то можно принять под язык 5 таблеток глицина или 20 – 60 капель корвалола на горячей воде, настойки валерианы или пустырника. Я рекомендую обратить внимание на раздельное питание, которое идеально подходит для здорового образа жизни: стабильно нормализуется вес, оздоравливаются внутренние органы, появляется бодрость, активность и устойчивость к стрессам.проводится групповым методом в медленном и среднем темпе с полной амплитудой движений конечностей. Не включаются упражнения с длительным статическим напряжением (изотонические упражнения). Это значит, что при ЧСС в покое 74 уд в минуту здоровому человеку в возрасте 52 года допустимо увеличить ЧСС во время физической нагрузки на 54 уд в мин (до 128 уд в минуту).5). Во время прогулки стимулируются процессы обмена веществ, кровообращения и дыхания, нормализуется нервно-психическое состояние больного. Теперь подсчитайте свою индивидуальную нагрузку на сердце в объеме 80% от резерва сердца. При ходьбе происходит сокращение мышц нижних конечностей, что влияет на кровообращение, Устраняются застойных явлений в венах. Дозированная ходьба — наиболее простая, привычная и естественная нагрузка на организм, благоприятно влияющая на сердце, сосуды, мышцы и нервную систему. Физическую нагрузку увеличивают постепенно, удлиняя дистанцию и ускоряя темп ходьбы. Дозированные пешеходные прогулки проводятся по ровной местности, начиная с маршрута протяженностью 1000 м, затем по маршруту протяженностью до 2000 м и лишь затем до 3000 м. В самом начале применения дозированной ходьбы целесообразна ходьба в медленном, комфортном темпе, а при хорошей переносимости прогулок через каждые 3—5 дней следует увеличивать дистанцию на 500 м, ускоряя при этом темп ходьбы и, соответственно, уменьшая число пауз для отдыха и их продолжительность. Если во время ходьбы захотелось дышать ртом, надо снизить нагрузку, исследовать частоту пульса. Нехватка воздуха говорит о слишком сильной нагрузке на сердце. Контролируйте свое состояние не только по самочувствию, но и по частоте пульса. Помните о максимально допустимой нагрузке на сердце и о подсчете резерва сердца. Не рекомендуется задействовать 100% резерва сердца, лучше 70 – 80%. Терренкур начинают с ходьбы по горизонтали, постепенно переходя к восхождениям, ходьба должна быть спокойной, ритмичной. Через каждые 150— 200 м устанавливаются скамьи для отдыха, во время которого удобно исследовать пульс и прислушаться к собственным ощущениям, полезны дыхательные упражнения. Терренкур должен осуществляться под контролем врача и опытного методиста. Ходьба по неровной местности должна благоприятно влиять на самочувствие. При появлении неприятных симптомов нужно прекратить ходьбу, принять необходимые меры и подумать о снижении нагрузки. Главные принципы достижения лечебного эффекта – постепенность нагрузки и регулярность занятий. Польза плавания неоценима для здоровья организма: снимается стресс и повышается устойчивость к стрессу, оздоравливается позвоночник, суставы, укрепляются мышцы, сердечно-сосудистая, дыхательная и нервная системы, нормализуется стул, сон, аппетит, активизируется обмен веществ, сжигается лишний жир. Противопоказаниями к занятиям на тренажерах являются: сердечно-сосудистая недостаточность IIа степени (астма сердечная, отеки на ногах), тромбофлебит , тахикардия, приступы стенокардии, острые инфекции. Массаж при ГБ имеет цель улучшить функциональное состояние центральной нервной системы, оказать регулирущее влияние на кровообращение, снизить тонус мышечной стенки сосудов. Для «гипертоников» важно помнить об основной причине заболевания: психотравмирующих ситуациях и нереализованных реакциях на стресс. Перед тренировкой следует сделать небольшую разминку, чтобы подготовить мышцы к более сильной нагрузке. Делается массаж воротниковой зоны и головы, уделяем внимание на межбровную область и затылочные бугры. Мы должны разобраться в сущности стресса и научиться им управлять. Контролировать пульс необходимо через каждые 10 минут: он не должен превышать 70% от максимальной возрастной нормы. Процедура массажа проходит не энергично, а плавно и ритмично. Нервная система любит ритм, здоровый образ жизни и хорошее настроение. Отдыхать в процессе тренировки можно по самочувствию и контролю дыхания: дышать только носом, если появилась потребность дышать ртом, надо снизить нагрузку. Это часть здорового образа жизни, которая значительно влияет на продолжительность и качество жизни «гипертоника»; это добрая фея медицины: её волшебное воздействие на здоровье человека всегда удивляет. Окончание занятия должно быть плавным и постепенным. Дозированная нагрузка с вниманием на больной орган направляет лечебную энергию движения в нужное место. Самое прекрасное в ЛФК - это способность поднять настроение и вселить уверенность в себе, побудить действовать для восстановления здоровья. Это создаст необходимый положительный настрой, уверенность в себе и решительность. Появилась устойчивость к стрессу, позитивность, бодрость, активность, хороший здоровый сон, работоспособность, улучшилось здоровье, окреп иммунитет. Нижегородский радиотехнический колледж". Дисциплина "Физическая культура". Реферат. Тема "Гипертония". Специальность г в день; общее количество потребляемой жидкости ,, л в день, в курортное лечение, методы физиотерапии и лечебной физкультуры, г.

Реферат на тему гипертония физкультура
READ MORE

Реферат На Тему Гіпертонічна Хвороба

Оно встречается в среднем у 10-20% взрослого населения. Если вести неправильный образ жизни и игнорировать первые признаки заболевания, то оно начинает прогрессировать. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила верхнюю границу АД, которое можно считать нормальным – 140/90 мм ртутного столба. Давление, превышающее эти цифры, считается повышенным. Чаще всего признаки заболевания проявляются во время гипертонических кризов, то есть резкого скачка АД. Тогда больные чувствуют головную боль, головокружение, боль в груди, одышку и чувство страха. Большинство же людей при повышении давления чувствуют тяжесть в затылке, быструю утомляемость, мелькание перед глазами. Иногда возникают тошнота, головокружение, происходят носовые кровотечения, которые могут уменьшить головную боль. При многолетней гипертонии возможно образование одышки и стенокардии, увеличение левого желудочка, а также - нарушения зрения и нарушения работы почек. Как у больных, так и у здоровых людей АД изменяется в течение суток. Оно достигает своего минимума обычно ночью, в состоянии покоя, между 23 и 3 часами ночи (базальное давление), и максимума – ближе к вечеру, с 17 до 20 часов. Дневное АД изменяется в зависимости от физических нагрузок, эмоционального состояния, температуры окружающей среды и других факторов. Гипертония классифицируется по степени повышения артериального давления: К группе риска повышения АД относятся, прежде всего, люди среднего и пожилого возраста: мужчины после 40 лет и женщины после 50 лет, а также - больные сахарным диабетом. Предполагается, что не последнюю роль в развитии гипертонии играет наследственность. Кроме того, к факторам, способствующим развитию гипертонии относятся: Почему обязательно контролировать свое артериальное давление и при выявлении стабильно повышенного уровня обязательно стремиться привести его к нормальному? Потому что чем длительнее сосуды находятся под высоким давлением, тем быстрее в их стенках происходят необратимые изменения. Стенки артерий утолщаются и теряют эластичность, просвет сосуда значительно уменьшается. Курс оздоровления в санаторно-курортных учреждениях включает комфортные условия, помогающие пациентам расслабиться и отдохнуть от стрессов и волнений, специальную диету, ограничивающую потребление соли, жиров и калорий, полезные физические упражнения и подходящие бальнео- и физиопроцедуры. Реферат На Тему Гіпертонічна. На тему. Медицина, физкультура, здравоохранение.

Реферат на тему гипертония физкультура
READ MORE

Реферат Инсульт

Согласно современным рекомендациям ВОЗ и Международного общества борьбы с артериальной гипертензией за нормальные значения принимают АД ниже 140/90 мм рт. ст и больше, поскольку уже при таких пограничных уровнях давления (140-160/90-95) увеличивается риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений. Состоит в том, что полученные нами данные можно использовать в работе специалистов по физической реабилитации в лечебно-профилактических учреждениях и при подготовке специалистов по физической реабилитации в вузах физической культуры по дисциплине "Физическая реабилитация при заболеваниях внутренних органов". Артериальная гипертензия (АГ) - неоднократно фиксируемое повышение АД более 140/90 мм рт. Однако, все же чаще термин артериальная гипертензия" используется в случаях достаточно длительного повышения АД от 140/90 мм рт. ГБ характеризуется высокой распространенностью, как у мужчин, так и у женщин. Приблизительно у каждого 4-5-го взрослого человека выявляется повышенное АД. В целом наличие ГБ констатируется у 15-20 % взрослого населения и ее частота существенно нарастает с возрастом. Так, повышение АД наблюдается у 4 % лиц в возрасте 20-23 лет и достигает 50 % и более в возрасте 50-70 лет. Реабилитация, включающая восстановительную терапию в условиях лечебно профилактических учреждений, располагает арсеналом средств активного воздействия на функциональные системы организма: лечебная физкультура (ЛФК), трудотерапия, массаж. Реферат на тему. лечебная физкультура. Данный реферат составлен на основе статьи из.

Реферат на тему гипертония физкультура
READ MORE

Артериальная гипертония реферат Официальный сайт

Скачать: презентация по биологии на тему генетика пола. 17 апреля Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Всемирная федерация гемофилии (WFH) отмечают Всемирный день. Видео презентация «Hemophilia» (англ., мин) Презентация «Гемофилия». ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКАЯ РАЗМИНКА: Генетика изучает закономерности… Описание слайда: Задача 2 Классическая гемофилия наследуется как рецессивный признак. Оборудование: презентация на тему: «Генетика человека.. знать, что означает это кровотечение: это была ужасная гемофилия. Сообщение Тема: Re: Видео по теме Чт Май 15, 2008 am. Кровоточивость при гемофилии проявляется с раннего детства. Гемофилия - тяжелое наследственное генетическое заболевание крови,. хирургии при гемофилии, остеотомии, спортивной медицине, лечении остеопороза, артрита, волчанки,. РУДН, медицинский факультет, Россия, Москва, Тараки Ивад, 8 слайдов, 3 курс,2012 Дисциплина "Патологическая Физиология". Отдельно рассказывается об открытии явления фагоцитоза о свертывании крови и гемофилии. Презентацию проводят уже известные в России специалисты из Южной Кореи в области. Гипертония, гипотония, гиподинамия, гипертонический криз, гемофилия, отравление. Творческие работы · Презентации · Биографии · Монографии. Гемофилия – это заболевание, при котором кровь теряет способность. В одной презентации обобщается изученный по теме материал.. индивидуальные задания - изучить материал, составить презентацию, используя. Тема раздела «Основные закономерности наследственности и изменчивости».. Презентация на тему Свертывание крови к уроку по биологии.. акт об отречении, но не в пользу больного гемофилией Алексея, на. Гемофилия — сцепленное с полом рецессивное заболевание, при. Презентация на тему «Методические приемы при решении генетических. При гемофилии человек может истечь кровью даже при небольшом порезе или ушибе. Больной гемофилией - презентация на тему правильное питание Гген - время его - Им, что презентация на тему правильное питание усвоить. Презентация содержит материал по биологии, в разработке нашла свое отражение тема из раздела генетики. Презентация по истории на тему: Февральская революция. Тема урока : «Генетика пола и наследование, сцепленное с полом». темы урока осуществляется на основе просмотра презентации “Генетика пола.. Раздел: Медицина, физкультура, здравоохранение, Медицина, здоровье,. 436 говорится: “Царевич унаследовал гемофилию от матери - Александры. пола”, мультимедийная аппаратура; слайд-фильм (Презентация), раздаточный материал.. Обучающая презентация на тему: «КРОВЬ» НАЧАТЬНАЧАТЬ. клетки Наследование гемофилии Иммунитет Иммунитет – способность. И самое суть – понять, какого дьявола мы изучаем эту тему на уроках биологии? Посмотрите на схему «Наследование гемофилии у потомков королевы Виктории». И самое главное – понять, для чего мы изучаем эту тему на уроках биологии? Примером такого наследования у человека являются гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, атрофия зрительного нерва,. и с вице–президентом «Всероссийского общества гемофилии» Архиповой. Первая — я президент Всероссийского общества гемофилии.. «Признаки, проявление, наследственного заболевания - гемофилии»,. Практическая работа на тему: «Закономерности наследования. Особенность урока в использовании презентации Power Point и высокой. Мировые медицинские достижения и новости на тему гемофилия.. В рамках презентаций обнародованы результаты по обширному портфолио. Посмотрите на схему «Наследование гемофилии у потомков королевы Виктории». 12 ноября провёл Круглый Стол на тему «Обсуждение опыта страны ЕС и. Слайд: 7, Презентация: Генетические заболевания.ppt, Тема:. Рекомендовать детям составление презентации или буклета по своему докладу.. Мать является носительницей гена гемофилии, отец здоров. Xh Xh Ген гемофилии в гомозиготном состоянии- летален. подготовки презентации на заданную тему; конкретизировать. Гемофилия возникает вследствие генетических нарушений; в половине всех случаев. Гемофилия - наследственное заболевание, характеризующееся. Всего в теме «Наследственные заболевания» 15 презентаций. Презентация" Мы выполним все указанные Вами пожелания.. Схемы и таблицы Презентации по теме Книги по теме Опубликоваться! Оборудование: проектор для показа презентаций, таблицы, дидактический. Презентация на тему "Кровь – как показатель здоровья ". Примером такого заболевания может служить гемофилия. Презентация на тему «Генные заболевания» Подготовила Ученица 11 «Б» класса МОУ. Рецессивные гены, кодирующие признаки гемофилии и дальтонизма, сцеплены с Х-хромосомой. реферат на тему генетика пола наследование признаков сцепленных с полом. Тема доклада "Гемофилия: диагностика, клиника, лечение". Ген гемофилии возник у Виктории в результате мутации. Изучение новой темы: - Итак, ребята, какую тему мы будем сегодня изучать? Среди них гемофилия (несвёртываемость крови) и дальтонизм. 1)Рецессивный ген гемофилии находился в х-хромосоме.. Особенность: изучение темы урока осуществляется на основе просмотра. Оборудование: компьютер, мультимедиа проектор, экран, презентация Power Point. по нашему экспериментальному препарату ACE910, предназначенному для лечения гемофилии типа А и.. При гемофилии резко возрастает опасность гибели пациента от. «Гемофилия и спорт» - центральная тема Школы гемофилии, прошедшей в. Презентация на тему: "Наследование гемофилии- признака. Мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация. В рамках презентаций представлены результаты по обширному портфолио. краткая автобиография образец ил и снасти сериал смотреть. общественной организации инвалидов «Всероссийское общество гемофилии». Тема : ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ У ДЕТЕЙ Mirzasaliyeva Z. подобного проекта, новизны темы и предлагаемых подходов. Презентация на тему: "Стандарты лучевой диагностики ревматических заболеваний. хромосомы, гомогаметный пол, гетерогаметный пол, гемофилия, дальтонизм;. Уч-ся демонстрирует презентацию о гемофилии - Слушают уч-ся. Понятие, причинны, протекание гемофилии — одного из тяжелых генетических заболеваний. Тема выступления: «Презентация Седьмого издания «Белой книги». Baker Street Club проводит презентации пробных международных экзаменов по. 16 сентября 2009 была проведена презентация проекта реестра на. президент Всероссийского общества гемофилии Юрий ЖУЛЁВ. Подготовьте сообщение-презентацию на тему «Эстетическая,. Гемофилия - тяжелое наследственное генетическое заболевание крови, которое вызвано врожденным отсутствием факторов свертывания крови VIII. Строение и функции органа зрения, презентация по биологии 9 класс. Сообщение о наследовании гемофилии в царской семье Романовых. Тема урока «Генетика пола Сцепленное с полом наследование» Тип урока-.. гемофилии по повышению уровня оказания медицинской помощи. Презентация на тему гемофилия Кроме того, существует много ферментов, полностью блокирующих свёртывание презентации на тему гемофилияа. 1) глухота 2) сахарный диабет 3) гемофилия 4) гипертония 13. Вот есть презентации с семинаров, может кому пригодится.. Национальный реестр больных гемофилией – это одно из перспективных. Вернее — проходя очередную тему по инфекциям, один мой друг заметил. презентация клинических исследований отечественного. Как вы знаете из курса биологии, носителями гена гемофилии являются женщины,. Конспект урока и презентация по теме "Методы изучения. экран, презентация «Генетическое определение пола». Презентация на тему: "Контрольная работа по главе «Организм»". Для всех, кто хочет разобраться в вопросах гемофилии, подготовлена презентация, включающая.. найти материал и подготовить таблицы или презентации для изучения новой темы. Последние 10 статей на тему «Антибиотикорезистентность». Заболевание гемофилия – этиология, признаки, профилактика.. Доклад на тему гемофилия или презентация на тему гемофилия,. В данной презентации автор рассказывает о свертываемости крови и о заболевании гемофилии. Готовимся к ЕГЭ · Генетика человека · Институт генетики и цитологии Национальной академии наук. По состоянию на октябрь 2015 года число больных гемофилией,. Открываем тетради и записываем тему урока: «Генетическое определение пола». Презентация на тему «Методические приемы при решении. пиогенных стрептококков, гемофил и моракселл в различных. Романовых здоровая женщина носительница гена гемофилии здоровый. (Ме ТА) 12 ноября провёл Круглый Стол на тему «Обсуждение опыта страны ЕС и. 436 говорится: “Царевич унаследовал гемофилию от матери - Александры. УМК «Школа 2100» 1 класс Раздел «Твоя семья и друзья» Тема «Ты и твоя семья». В разделе Презентации на тему династия романовых можной найти 381. Открытое занятие по биологии 11 классна тему: Решение генетических. Реферат на тему образование. Артериальная гипертония реферат. Лечебная физкультура.

Реферат на тему гипертония физкультура
READ MORE

Реферат Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно.

СОДЕРЖАНИЕ Введение………………………………………………………………………………………………………………………………………….2 1. Из группы социально-культур­ных факторов наибольшее значение имеют: потребление высококало­рийной пищи, богатой насыщенными жирами и холестерином (избыточный вес, ожирение); курение; «сидячий» (малоактивный) образ жизни; стрессовые условия современной жизни в крупных городах. Аритмия сердца – это расстройство ритма, частоты или последовательности сокращения сердца. Виды и причины аритмии ………………………………………………………………..3-6 2. Лечебная физкультура(ЛФК)……………………………………………………………………………………………………....6-7 3. Требование общего режима……………………………………………………………………………………………………….8-11 4. Примерный перечень рекомендуемых упражнений……………………………………………………………….11-12 Список литературы............................................................................................................................13 Приложение…………………………………………………………………………………………………………………………………14-16 Введение Заболевания сердечно-сосудистой системы являются в настоящее время основной причиной смертности и инвалидности наделения экономически развитых стран. Из нарушений биохимических и физиологических регуляторных меха­низмов важное значение имеют: гиперхолестеринемия, гипертриглицеродемия, ряд форм гиперлипопротейнемии, нарушенная толерантность к углеводам, артериальная гипертония и др. Обычно человек в спокойном состоянии чувствует лишь слабые биения сердца, но не ощущает его ритм. При аритмии же человек ощущает явные перебои в его работе. Это могут быть резкие замирания, учащения или хаотические сокращения. предупреждает, что от аритмии не может быть застрахован даже здоровый человек. А их может испытывать любой человек и в больших количествах на протяжении всей своей жизни. Аритмия так же является спутником людей с заболеваниями центральной нервной системы. Главная Реферат Физкультура и. гипертония и др. КУРСОВАЯ РАБОТА на тему.

Реферат на тему гипертония физкультура
READ MORE

Гипертония реферат по физкультуре

Министерство образования Российской Федерации Хабаровский Государственных Педагогический Университет Реферат Тема: «Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы» Выполнил: студент Лечебная физкультура (ЛФК). - Совокупность методов лечения, профилактики и медицинской реабилитации, основанных на использовании физических упражнений, специально подобранных и методически разработанных. В основе лечебного действия физических упражнений лежат строго дозированные нагрузки применительно к больным и ослабленным. Различают общую тренировку - для укрепления и оздоровления организма в целом, и тренировки специальные - направленные на устранение нарушенных функций определенных систем и органов. Гимнастические упражнения классифицируются: а) по анатомическому принципу - для конкретных мышечных групп (мышцы рук, ног, дыхательные и т.д.); б) по самостоятельности - активные (выполняемые полностью самим больным) и пассивные (выполняемые больным с нарушенной двигательной функцией с помощью здоровой конечности, либо с помощью методиста). Для осуществления задачи подбирают те или иные группы упражнений (например, для укрепления мышц живота - упражнения в положении стоя, сидя и лежа), в результате которых организм адаптируется к постепенно возрастающим нагрузкам и корректирует (выравнивает), вызванные заболеванием нарушения. Назначает лечебную физкультуру лечащий врач, а врач-специалист по ЛФК определяет методику занятий. Процедуры проводит инструктор, в особо сложных случаях - врач по ЛФК. Применение лечебной физкультуры, повышая эффективность комплексной терапии больных, ускоряет сроки выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания. Самостоятельно начинать занятия ЛФК не следует, так как это может привести к ухудшению состояния, методика занятий, назначенная врачом, должна строго соблюдаться. Заболевания сердечно-сосудистой системы являются в настоящее время основной причиной смертности и инвалидности наделения экономически развитых стран. Из группы социально-культур­ных факторов наибольшее значение имеют: потребление высококало­рийной пищи, богатой насыщенными жирами и холестерином (избыточный вес, ожирение); курение; «сидячий» (малоактивный) образ жизни; стрессовые условия современной жизни в крупных городах. Из нарушений биохимических и физиологических регуляторных меха­низмов важное значение имеют: гиперхолестеринемия, гипертриглицеродемия, ряд форм гиперлипопротейнемии, нарушенная толерантность к углеводам, артериальная гипертония и др. Широкое распространение заболеваний сердечно-сосудистой систе­мы настоятельно требует прежде всего интенсификации массовых профилактических мероприятий как в виде первичной, так и в виде вторичной профилактики. Первичная профилактика подразумевает предупреждение заболеваний сердца у лиц внешне здоровых, без объе­ктивных и субъективных признаков заболевания, но имеющих те или иные факторы риска; вторичная профилактика — предупреждение прогрессировать и осложнений заболеваний сердца. Рациональная физическая культура является непременной состав­ной частью как первичной, так и вторичной профилактики. Известно, что под влиянием физических упражнений заметно возраста­ет толерантность к физической нагрузке; улучшаются функциональное состояние и сократительная функция миокарда; повышается коронарный резерв и экономичность сердечной деятельности; улучшается коллатеральное кровообращение; уменьшаются секреция катехоламинов, содержание липидов и общего холестерина в крови; улучшается периферическое кровообращение и др. Роль физических упражнений не ограничивается профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы. Физические упражнения имеют большое значение и для лечения этих заболеваний. Занятия лечебной физической культурой повышают интенсивность протекания всех физиологических процессов в организме. Такое тонизирующее действие упражнений улучшает его жизнедеятельность и имеет особенно важное значение при ограниченной двигательной активности. Физические упражнения улучшают трофические процессы в мио­карде, увеличивают кровоток и активизируют обмен веществ. В результате сердечная мышца постепенно укрепляется, повышается ее сократительная способность. Улучшение обмена веществ в организме вследствие стимуляции окислительных процессов задерживает, а при начальных проявлениях вызывает обратное развитие атеросклероза. Ходьба обычная на носках, с высоким подниманием колена. За счет тренировки внесердечных (экстракардиальных) факторов кровообращения физические упражнения совершенствуют компенсацию. Пороки сердца – врождённые или приобретённые аномалии и деформации клапанов сердца, отверстий или перегородок между камерами сердца или отходящих от него сосудов, нарушающие внутрисердечную и системную гемодинамику, предрасполагающие к развитию острой или хронической недостаточности кровообращения. Упражнения для мелких мышечных групп вызывают расширение артериол, что снижает периферическое сопротивление артериальному кровотоку. К врождённым порокам сердца относят также пороки развития магистральных сосудов – аорты, лёгочной артерии. Работа сердца облегчается также благодаря улучшению движения крови по венам при ритмичной смене сокращения и расслабле­ния мышц (мышечный насос), при выполнении дыхательных упражне­ний. Реже вследствие сифилитических и травматических поражений. Встречаются повреждения перегородок, возникающие вследствие внутрисердечных лечебных и диагностических манипуляций, так называемые иатрогенные. Действие их объясняется изменением внутригрудного давления. Во время вдоха оно понижается, усиливается присасывающая деятельность грудной клетки, повышающееся при этом брюшное давление усиливает ток крови из брюшной полости в грудную. Врождённые пороки сердца возникают в период его эмбрионального развития, на частоту их возникновения влияют многие недостаточно изученные факторы, а соотношение между различными формами оказывается достаточно постоянным. Во время выдоха облегчается продвижение венозной крови из нижних конечностей, так как брюшное давление при этом снижается. Самые частые – дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый аортальный проток, стеноз перешейка аорты. Физические упражнения, соответствующие возможностям сердечно-сосудистой си­стемы, способствуют восстановлению моторно-висцеральных рефлек­сов. Некоторые аномалии несовместимы с жизнью, другие тяжело проявляют себя в первые часы, дни или месяцы жизни, и судьба ребёнка зависит от возможной хирургической коррекции, с третьими человек может дожить до зрелого возраста и даже до старости (до 100 лет). Реакции ее на мышечную работу становятся адекватными. Руки в стороны — вдох, наклон вперед, кисти рук касаются коленей — выдох. Частота приобретённых пороков сердца в нашей стране и других экономически развитых странах резко снизилась благодаря эффективной профилактике и лечению ревматизма. Методика лечебной физической культуры зависит от особенностей протекания заболевания и степени недостаточности общего и венечного кровообращения. В странах, где распространена наркомания, повышена частота пороков клапанов, где оседает инфект в результате внутривенного введения нестерильных наркотических средств. При подборе физических упражнений, исходных положений, величины нагрузки необходимо учитывать двигательный режим, назначенный больному. Руки согнуты перед грудью, пружинистые отведения рук назад. Формирование приобретённых пороков сердца обусловлено деформацией и кальцинозом поражённых створок клапанов, фиброзных колец, хорд. При тяжелых проявлениях заболевания, выраженной недоста­точности сердца или венечного кровообращения лечебная физическая культура способствует компенсации ослабленной функции сердца, лечению основного заболевания и улучшению периферического крово­обращения. Консервативное лечение как врождённых, так и приобретённых пороков сердца безуспешно, но хирургическая операция, как активное вмешательство, может проводиться только при наличии соответствующих показаний. Для этого используются физические упражнения, мобили­зующие внесердечные факторы кровообращения: упражнения для ди-стальных сегментов конечностей, дыхательные упражнения и упражне­ния в расслаблении мышц. Руки в замок ладонями вверх, наклон туловища в сторону, одноименную ногу в сторону — вдох, и. Необходимо своевременно определить объём и предельный характер допустимых нагрузок, а также формы тренирующего режима. У большинства больных они вызывают замедление пульса и снижение артериального давления. Лечебная физкультура применяется в послеоперационном периоде. В остром периоде (палатный или домашний режим) лечебная гимнастика выполняется лёжа, затем сидя. Применяются упражнения для средних и крупных мышечных групп с постепенно повышающейся дозировкой. Переход в положение сидя с помощью и без помощи рук. Руки в замок ладонями вверх, ногу назад на носок, прогнуться — вдох, и. Постепенно двигательный режим расширяется: применяется ходьба. В период выздоровления лечебная физкультура – эффективное средство реабилитации (восстановительного лечения). Такие упражнения учащают пульс и увеличивают кровоток. Цель поддерживающего периода – закрепление достигнутых результатов и восстановление физической способности пациента. При недостаточности кровообращения 3 степени применяются физические упражнения для мелких и средних мышечных групп. Дозированная ходьба – основной вид физической активности, способствующий восстановлению функции сердца. Упражнения в крупных суставах конечностей выполняются с неполной амплитудой, с укороченным рычагом, иногда с помощью инструктора. Кроме того, ходьба, лечебная физкультура и другие умеренные являются эффективным средством вторичной профилактики заболеваний. Упражнения для туловища применяются только в виде поворота на правый бок и невысокого приподнимания таза. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо продолжать занятия физкультурой, лучше циклическими видами – ходьбой, лыжами – всю жизнь. Темп выполнения упражнений — медленный, число повторений 3—6 раз. При расширении двигательной активности лечебная гимнастика включает дыхательные, развивающие и другие упражнения. Статические дыхательные упражнения выполняются без углубления дыхания. Утренняя гимнастика способствует более быстрому приведению организма в рабочее состояние после пробуждения, поддержанию высокого уровня работоспособности в течение трудового дня, совершенствованию координации нервно-мышечного аппарата, деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Дугами вперед руки вверх— вдох, руки через стороны вниз — выдох. Поднимание согнутых в коленях, ног — выдох, опускание прямых ног вдох. Гнев на тему образование Гипертоническая гипертония реферат Планерная физкультура. Гипертония гимнастика при гипертонии. Реферат на потенцию лфк при рефлекторной Рефлекс отелей / Манифестация и автор.

Реферат на тему гипертония физкультура
READ MORE

Реферат Физическая реабилитация

Является хроническим заболеванием, которое поражает различные системы организма и характеризуется повышением артериального давления выше нормы. Расстройство механизмов регуляции можно представить следующим образом: нарушение функции высших отделов центральной нервной системы приводит к преобладанию тонуса симпатоадреналовой системы и снижению функции парасимпатической нервной системы, расширяющей просвет сосудов. В дальнейшем, со стороны почек и надпочечников присоединяются расстройства регуляции артериального давления, почки начинают вырабатывать избыточное количество ферментов и гормонов, которые повышают тонус сосудов. Все эти изменения в механизме регуляции приводят к увеличению тонуса артерий и периферического сопротивления току крови, вследствие чего усиливается работа сердца, увеличивается сердечный выброс крови и в результате — повышение артериального давления. Данное заболевание может возникать вследствие различных причин: например, психических травм, нервно-психического перенапряжения, как правило, связанного с отрицательными эмоциями, а также вследствие закрытой травмы головного мозга. Помимо этого, к заболеванию предрасполагают неблагоприятная наследственность, ожирение, сахарный диабет, климакс, избыточное применение поваренной соли (с пищей). Но постепенно проявления заболевания нарастают, появляются и развиваются органические изменения. и сопровождается появлением головных болей, шумом в голове, нарушением сна. 1 — правую руку на пояс, левую — к плечу, 2 - вернуться в и. По степени развития патологических изменений в течении заболевания различают три стадии. У некоторых больных не возникает жизненных и физических ограничений. п., 3 — левую руку на пояс, правую — к плечу, 4 — вернуться в и. Причем всем этим стадиям предшествует пограничная гипертензия — состояние, при котором артериальное давление может находиться в пределах 140/90—160/95 мм рт. Лечение и даже только отдых помогают снизить артериальное давление до нормального уровня. п., 5 — правую руку на пояс, левую ногу согнуть, 6 — вернуться в и. Через 4 недели дистанцию можно увеличить до 2400 м, еще через две недели – до 3200 м. К симптомам, перечисленным для первой стадии, присоединяются головокружения, боли в области сердца. п., 7 — левую руку на пояс, правую ногу согнуть, 8 — вернуться в и. Время прохождения дистанции – каждые 800 м за 8–9 минут, а на весь маршрут затрачивать от 32 до 36 минут. Артериальное давление снижается только под влиянием лечения, причем не всегда достигая нормальных величин. Такой ритм занятий следует выдерживать до тех пор, пока 3200 м вы сможете легко, без напряжения, проходить за 30 минут. Многие больные в этот период продолжают заниматься напряженной умственной и физической работой и выполнять свои служебные обязанности. и выше, при этом выражены органические поражения: атеросклероз артерий, дистрофические изменения во многих органах, недостаточность кровообращения, стенокардия. Перенести тяжесть тела на одну ногу, сгибая ее в коленном суставе, одноименную руку отвести в сторону — сделать вдох, вернуться в и. Пульс при этом не должен превышать 20 ударов за 10 секунд. Часто возникают инфаркт миокарда, кровоизлияние в головной мозг или сетчатку глаза, почечная недостаточность. Если частота сердечных сокращений выше этой величины, необходимо сохранить данный режим тренировки до тех пор, пока пульс не снизится до 20 ударов за 10 секунд. При второй и третьей стадиях у больных могут произойти гипертонические кризы - внезапное, резкое изменение артериального давления - проявляющиеся сильными головокружениями и головными болями, острыми расстройствами зрения, рвотой. Для достижения первых положительных результатов относительно молодому и здоровому человеку потребуется на первый этап несколько недель, а пожилому или ослабленному, с излишней массой тела – несколько месяцев. По нарушению гемодинамики можно выделить гиперкинетический тип криза, когда повышение артериального давления обусловлено усилением работы сердца и увеличением ударного и минутного объема сердца, и гипокинетический тип криза, когда повышение артериального давления происходит в результате увеличения общего периферического сопротивления сосудов. После успешного прохождения курса по освоению и адаптации к нагрузкам можно приступать к следующему этапу реабилитации при гипертонии – занятию бегом на свежем воздухе. Только при отсутствии эффекта больным назначаются лекарственные средства.2. У больных первой и второй стадии заболевания ведущая роль в лечении принадлежит систематической медикаментозной терапии, которая должна носить комплексный характер. Лечебная гимнастика при гипертонии способствует нормализации моторно-сосудистых рефлексов и сосудистого тонуса, а также улучшению обмена веществ с целью замедления развития атеросклероза. Поворот туловища вправо, правую руку в сторону, левой рукой коснуться спинки стула справа — сделать выдох, вернуться в и. Физические упражнения при гипертонии, являясь биологическим стимулятором регулирующих систем, обеспечивают активную мобилизацию приспособительных механизмов и повышают адаптационные возможности организма и толерантность больного к физическим нагрузкам. Очень важным является и то, что выполнение физических упражнений сопровождается, как правило, возникновением определенных эмоций, что оказывает весьма положительное влияние на протекание основных нервных процессов в коре больших полушарий. Применение различных средств и приемов для снижения повышенного мышечного тонуса, таких как элементы массажа, пассивные упражнения, изометрические упражнения с последующим расслаблением может быть использовано и для снижения повышенного сосудистого тонуса. Общим требованием к методике занятий является сочетание общеразвивающих (для всех групп мышц) и специальных упражнений при гипертонии: дыхательных, в расслаблении мышц, для вестибулярного аппарата. Общеразвивающие упражнения при условии последовательной тренировки способствуют снижению артериального давления, а дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц снижают тонус артерий, благодаря моторно-сосудистым рефлексам. Сохранять равновесие на одной ноге, другую согнуть в тазобедренном и коленном суставах, руки вперед. Упражнения при гипертонии должны выполняться свободно с полной амплитудой, без задержки дыхания и натуживания. Положить руки к плечам, сблизить лопатки, напрягая мышцы рук, плечевого пояса и спины, уменьшить напряжение мышц с небольшим полунаклоном туловища вперед. Очень эффективным является проведение лечебной гимнастики в сочетании с массажем головы, воротниковой зоны и надплечья до и после занятий. Затем, расслабляя мышцы спины и рук, опустить руки в упор предплечьями на бедра.21. В исходном положении лежа с высоким изголовьем применяются простейшие упражнения для рук и ног. Напрягая мышцы, руки вытянуть вперед, уменьшая напряжение мышц, выполнить небольшой полунаклон туловища вперед. Между упражнениями делаются паузы или проводятся статические дыхательные упражнения. Затем, расслабляя мышцы рук, "уронить" руки и дать им непроизвольно покачаться. После улучшения состояния больного объем нагрузки возрастает соответственно режиму. В занятия включаются лечебные упражнения при гипертонии, предназначенные для тренировки равновесия и сосудистых реакций на изменение положения тела и головы в пространстве. При переводе больного на свободный режим назначаются дозированная ходьба и прогулки. При условии отсутствия кризов больные в зависимости от состояния могут заниматься ЛФК при гипертонии по методике палатного или свободного режима в стационаре или по методике санаторных режимов. В таких случаях на занятиях широко используется исходное положение сидя в чередовании с положением стоя и лежа. Поднять руки вперед и вверх, ногу назад на носок — сделать вдох, вернуться в и. Особым эффектом обладают плавание и гимнастика в воде. Благодаря тому, что в воде уменьшается вес тела, значительно снижаются статические усилия мышц, необходимые для поддержания обычной позы, и создаются хорошие условия для расслабления мышц. Также погружение в воду способствует тренировке внешнего дыхания. Ходьба обычная, на носках, с высоким подниманием коленей. Затем ходьба: шаг левой, поворот туловища вправо, руки вправо, шаг правой, поворот туловища влево, руки влево. Реферат на тему. юношеская гипертония. Лечебная физкультура проводится в форме.

Реферат на тему гипертония физкультура
READ MORE

Гипертония. Реферат. Читать текст оnline

Согласно современным рекомендациям ВОЗ и Международного общества борьбы с артериальной гипертензией за нормальные значения принимают АД ниже 140/90 мм рт. ГБ характеризуется высокой распространенностью, как у мужчин, так и у женщин. Постоянное внимание исследователей привлекают роль эмоционального стресса, значение солевого (Nа Сl) фактора, ожирения, наследственности. Артериальная гипертензия (АГ) - неоднократно фиксируемое повышение АД более 140/90 мм рт. Однако, все же чаще термин пограничных уровнях давления (140-160/90-95) увеличивается риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений. Состоит в том, что полученные нами данные можно использовать в работе специалистов по физической реабилитации в лечебно-профилактических учреждениях и при подготовке специалистов по физической реабилитации в вузах физической культуры по дисциплине "Физическая реабилитация при заболеваниях внутренних органов". Работа набрана на 60 страницах компьютерной верстки и состоит из введения, 3-х глав, выводов, практических рекомендаций, комплексов ЛФК по 3-м двигательным режимам и списка использованной литературы. При очевидных успехах, достигнутых в понимании различных сторон патогенеза ГБ, этиология этого заболевания все еще остается неясной. Приблизительно у каждого 4-5-го взрослого человека выявляется повышенное АД. Теория о "психическом перенапряжении эмоциями и психической травматизации" в качестве причины возникновения ГБ была выдвинута и получила признание в конце 40-х годов. В целом наличие ГБ констатируется у 15-20 % взрослого населения и ее частота существенно нарастает с возрастом. В настоящее время идеи, давно признанные основываются на признании, что у человека характерные гипоталамические "реакции защиты", индуцируемые психогенными стимулами ежедневной жизни, могут вести к повышению сердечного выброса, структурной адаптации сосудов и к гипертензии ("психосоциальная гипертензия"). Так, повышение АД наблюдается у 4 % лиц в возрасте 20-23 лет и достигает 50 % и более в возрасте 50-70 лет. Однако нельзя не учитывать и того, что большинство людей регулярно подвергается воздействиям психоэмоциональных стимулов значительной интенсивности личными ответами системы кровообращения. Реабилитация, включающая восстановительную терапию в условиях лечебно профилактических учреждений, располагает арсеналом средств активного воздействия на функциональные системы организма: лечебная физкультура (ЛФК), трудотерапия, массаж. Трудно объяснить, почему только у 10-15% из них возникает заболевание. Кажется естественным предположение, что для развития ГБ, помимо причинных факторов, должны быть условия, предрасполагающие к этому заболеванию, Клиническая литература богата указаниями на наследственный, семейный характер распространения ГБ. что у 81% больных эссенциальной гипертензией родственники имели повышенное АД. Наследственный фактор кажется более выраженным у молодых больных. Между тем, специальные генетические исследования показали, что при эссенциальной гипертензии не удается подтвердить доминантной или рецессивной формы наследственной модели. Случаи систолодиастолической гипертензии очень слабо накапливаются в семьях, и не генетические факторы сильнее воздействуют на АД, чем генетические. Вариабельность АД является по своему происхождению мультигенной. Требуются дальнейшие исследования, чтобы определить, имеется ли среди этих многих генов один или несколько, оказывающих не пропорцинально большое влияние на формирование гипертензии. С нашей точки зрения, следует различать: ) условия, способствующие развитию гипертензии пограничного типа, т.е. как бы "чистой" адренергической, еще преходящей гипертензии; ) условия, способствующие переходу пограничной гипертензии в ГБ, а в некоторых случаях ее острому развитию без фазы пограничной гипертензии. При таком подходе легче ответить на вопрос, почему У одних людей отрицательные эмоции и нервное перенапряжение приводят к синдрому пограничной гипертензии, а у других людей этого не случается. С другой стороны, появляются возможности для выяснения причин избирательной (около 20-30% больных) эволюции пограничной гипертензии в ГБ. [5,14] Что касается факторов, предрасполагающих к пограничной гипертензии, то они могут иметь отношение либо к сфере центральной регуляции АД, либо к периферическим отделам симпатического нервного аппарата. По-видимому, ведущее значение имеют состояние высших нервных механизмов. Вероятно, у людей, заболевших пограничной гипертензией (или иногда непосредственно ГБ), имеется чрезмерная акцентуация центральных нейрогуморальных разрядов даже при обычном напряжении жизненных ситуаций. Возможное участие периферических нервных факторов в наследственной передаче склонности к гипертензии, по-видимому, связано с нарушениями процессов депонирования норадреналина в окончаниях симпатических нервов. Факторы, предрасполагающие к эволюции пограничной гипертензии в ГБ, следует искать в пределах интегральной системы контроля АД и прежде всего в особенностях почек. Существуют как прямые, так и косвенные признаки, указывающие, что почки с самого начала могут вовлекаться в гипертензивный процесс. В экспериментах гипертензия развивалась у крыс нормотензивной линии при пересадке им почек, взятых у крыс со спонтанной наследственной гипертензией. Основной механизм развития ГБ реализуются через изменение сердечного выброса и периферического сопротивления, поскольку АД складывается из сердечного выброса и ОПСС. Артериальное давление представляет собой прямую функцию произведения минутного объема кровообращения (МОК) и общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Отсюда для возникновения АГ необходимо повышение сердечного выброса, ОПСС или обеих этих переменных. Увеличение сердечного выброса в физиологических условиях должно вызывать падение ОПСС, поскольку между МОК и ОПСС существует регуляторная взаимозависимость, которая часто реализуется по принципу отрицательной обратной связи. У больных артериальной гипертензией с высоким сердечным выбросом и нормальным ОПСС на самом деле имеется аномально высокое для их физиологического статуса ОПСС. Непосредственными причинами патогенного роста артериального давления служат рост МОК и (или) подъем ОПСС. Чаще в основе эссенциальной АГ лежит прогрессирующий от транзиторного до патогенно постоянного повышенный уровень ОПСС, реже - возрастание МОК. В ранние сроки заболевания наблюдается отсутствие реакции снижения ОПСС в ответ на физическую нагрузку (в норме во время физической нагрузки ОПСС снижается для удовлетворения потребности в росте объемной скорости кровотока на периферии), что приводит к формированию дисциркуляторного и дискинетического синдромов. Второе звено ГБ связано с нарушением реабсорбции натрия. При эссенциальной гипертензии почки не способны поддерживать нормальное АД. У больных наблюдают аномально высокий объём циркулирующей крови, что говорит о нарушенной реабсорбции натрия. Причины нарушения реабсорбции натрия могут быть связаны с наследственными факторами. Увеличенный объём плазмы крови у больных артериальной гипертензией приводит к секреции натрийуретического фактора. Натрийуретический фактор, ингибируя активность Na К АТФазы в почках, увеличивает экскрецию натрия и воды, но это не ведёт к уменьшению гиперволемии. Дигиталисоподобное действие фактора увеличивает внутриклеточное содержание ионов кальция, повышая тонус гладкомышечных клеток сосудистой стенки. Под действием гормона угнетается активность Na К АТФазы не только в почках, но и во всём организме, что может способствовать задержке натрия и воды в эритроцитах, артериях и артериолах и в свою очередь приводит к повышению сосудистого сопротивления и прогрессированию гипертензии. Следовательно, важной зоной воздействия физическими факторами при ГБ является область почек. При ГБ происходит перенастройка барорецепторов, расположенных в сонных артериях и аорте, которые играют важную роль в регуляции АД. Становится понятным и патогенетически обоснованным воздействие физическими факторами на синокаротидные зоны при ГБ. У большинства больных АГ уровень ренина находится в пределах нормы. Тесное взаимодействие прессорных (ренин, ангиотензин II, тромбоксан, плазменный прессорный полипептид, эндотелины) и депрессорных систем (простагландины Е2, и А2, простациклин, гистамин, брадикинин, оксид азота) способствует поддержанию АД на том уровне, который обеспечивает адекватный местный кровоток. При развитии АГ включаются основные факторы регуляции: центрально обусловленный спазм артериол, повышение работы сердца (гиперкинетический синдром), что исключает в этом случае миостимулирующие воздействия физическими факторами. Увеличение объема циркулирующей крови, за счет задержки натрия, воды и увеличения сердечного выброса, напротив, обосновывает использование ДДТ, СМТ и т. п, поскольку дискинетический синдром переходит в гипокинетическую форму. При повышенном артериальном давлении изменяются свойства крови, она становится вязкой, снижается скорость кровотока, нарушается жировой обмен в тканях. В этом случае возникает необходимость применения магнитотерапии, которая оказывает влияние на кровь сходное с действием препаратов улучшающих микроциркуляцию. Развитию артериальной гипертонии способствует дефект мембранного переноса кальция и его дефицит во внеклеточной среде. Основные этапы развития ГБ в соответствии с ее нейрогенной теорией развиваются следующим образом: Отрицательный психоэмоциональный стресс, расстраивая внутрицентральные отношения на супрасегментном уровне автономной нервной системы, вызывает устойчивое повышенное возбуждение симпатических центров, которое приводит к спазму сосудов сопротивления и постоянно высокому уровню ОПСС (дискинетический синдром по спастическому типу). Высокая интенсивность и длительность усиленного сокращения гладкомышечных элементов стенки резистивных сосудов ведут к росту потребления свободной энергии их миоцитами, что служит стимулом для гипертрофии последних. Наблюдается утолщение стенки сосудов и сужение их просвета, что придает высокому уровню ОПСС фиксированный характер и делает АГ необратимой. Сужение сосудов сопротивления во всем организме захватывает в соответствующей мере и приводящие артериолы почечных нефронов, АГ становится не только нейрогенной и связанной с гипертрофией стенок сосудов сопротивления, но и почечной сосудистой артериальной гипертензией. Преобладание на системном уровне адренергической стимуляции вызывает констрикцию емкостных сосудов, что повышает общий венозный возврат к сердцу и соответственно МОК и приводит к формированию гиперадренергического синдрома. Устойчивая активация симпатического отдела автономной нервной системы ведет к активации ренинангиотензинальдостеронового механизма, что еще в большей степени усиливает спазм сосудов сопротивления и вызывает АГ, задерживая в организме натрий и повышая объем внеклеточной жидкости (дисциркуляторный синдром по гиперволемическому типу). Рост действующей концентрации ангиотензинов в циркулирующей крови через их супрасегментарное действие потенцирует активацию и без того уже активированных симпатических центров (дискинетический синдром по типу гиперсимпатикотонии). Усиление спазма под влиянием ангиотензинов ускоряет гипертрофию гладкомышечных элементов резистивных сосудов как причину сужения их просвета и необратимой (установившейся) АГ. Высокая активность ренина в плазме крови характерна не для всех больных с эссенциальной АГ. У 40 % больных с установившейся первичной АГ активность энзима находится в нормальных пределах или даже несколько снижена. У таких больных бессолевая диета, снижающая объем внеклеточной жидкости, обычно приносит хороший результат, уменьшая тяжесть АГ. При нормальной активности ренина в плазме крови у таких пациентов выявляют рост секреции альдостерона, снижение кровотока в почках, задержку в организме натрия и усиленную реакцию сосудов сопротивления на влияния ангиотензина II как вазоконстриктора. У 10 % больных с ранней эссенциальной АГ определяют повышенную активность ренина в плазме крови, но артериальная гипертензия при этом не является вазоренальной. Избыточное поступление натрия хлорида в организм с пищей и напитками повышает МОК, увеличивая содержание натрия в организме как основную детерминанту объема внеклеточной жидкости и плазмы крови. Рост секреции аргинин-вазопрессина как элемент патогенного стресса и следствие активации ренин-ангиотензиновой системы также признают звеном патогенеза эссенциальной АГ. Увеличение содержания свободного кальция в гладкомышечных элементах сосудистой стенки повышает степень сокращения и сократительную способность миоцитов стенки сосудов, что связывают с изменениями активности переноса кальция через наружную и другие клеточные мембраны. Ионная помпа не выводит ионизированный кальций в межклеточные пространства в достаточном количестве. Накоплению кальция внутри клеток способствует переменное магнитное поле высокой частоты, что ограничивает использование этого метода в реабилитациии больных АГ. Гиперинсулинемия у больных с ожирением вызывает гипертрофию миоцитов сосудистой стенки как причину АГ через усиление вхождения в них аминокислот и калия. Тяжелая АГ может приводить к периодической ишемии целых областей головного мозга, обусловливать тромбоз и тромбоэмболию мозговых сосудов, интракраниальные, субарахноидальные кровоизлияния и энцефалопатию (дисциркуляторный синдром приводящий к гипертензивной энцефалопатии). С другой стороны, сам по себе рост внутричерепного давления через рефлекс Кушинга вызывает тяжелую артериальную гипертензию, брадикардию и гипервентиляцию. Причиной гипертензивной эцефалопатии, наблюдаемой при дисциркуляторном цереброишемическом синдроме, является очаговая ишемия головного мозга, которая возникает либо вследствие дефицита кровотока по вертебробазилярной системе, либо нарушения венозного оттока с генерализованным его отеком. В первом случае, целесообразны воздействия антиспастического характера (ДМВ, КВЧ, пайлер-терапия, соллюкс, магнитотерапия на шею), во втором, напротив, миостимулирующие для улучшения венозного оттока (массаж шеи и миостимулирующие факторы СМТ, ДДТ, дарсонвализация на воротниковую зону, магнитотерапия битемпорально). На уровне гематоэнцефалического барьера мозг защищен от системной АГ, как причины неврологических осложнений, благодаря спазму мозговых сосудов. Поэтому патогенно избыточная объемная скорость кровотока в артериях головной мозга представляет собой следствие АГ только тогда, когда диастолическое АД превышает уровень в 120 мм рт. Поэтому следует исключительно осторожно подходить к использованию вазодилятаторов и физических факторов антиспастического действия (озокерит на воротниковую зону, индуктотермия), как средств снижения АД у больных с прогрессирующими неврологическими осложнениями АГ. Необходимо добиваться медленного снижения диастолического АД до 80-85 мм рт. Сосудорасширяющие средства снижают степень защитного спазма сосудов головного мозга на уровне гематоэнцефалического барьера и могут предрасполагать к неврологическим осложнениям АГ, увеличивая мозговой кровоток и внутричерепное давление. В этом плане полезными могут оказаться физические факторы (магнитное поле, КВЧ, франклинизация, дарсонвализация головы), которые мягко снимают тонус сосудов головного мозга, не вызывая венозной гипертензии. АГ увеличивает циркуляторную гипоксию кардиомиоцитов из-за увеличения работы левого желудочка в фазу изгнания и снижения перфузионного давления субэндокардиального слоя миокарда левого желудочка при увеличении его конечно диастолического давления. Патологические сдвиги усугубляет гипертрофия стенок миокарда левого желудочка когда развитие сети микрососудов сердца и его нервных клеточных элементов отстает от роста массы кардиомиоцитов. В такой ситуации патогенетически оправданным является использование средств, снижающих потребность клеток сердца в кислороде и свободной энергии: b-адреноблокаторов и антагонистов кальция, а также ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II. Сочетание всех этих средств достаточно эффективно предупреждает ремоделирование мышцы сердца и сосудов, нивелирует побочные эффекты b-адреноблокаторов - обострение бронхоспазма и падении силы сердечных сокращений. Сходным с b-блокаторами действием обладают дециметровые электромагнитные волны, отпускаемые на область сердца. Выделяют три патоморфологические стадии ГБ в зависимости от изменений в сосудах мелкого и среднего калибра. В первой стадии отмечают спазм мелких артерий, приводящий к гипертрофии мышечных волокон. Во второй стадии наблюдается повышение проницаемости и плазматическое пропитывание стенки сосудов с развитием артериолосклероза и элластофиброза. В третьей стадии развивается гипертонический склероз миокарда, гипертоническая энцефалопатия, первичный нефроангиосклероз. Предложено выделять основные периоды ГБ - становления и стабилизации. Период становления характеризуется гиперреактивностью гипоталамических центров, симпатического отдела нервной системы с гиперсекрецией катехоламинов, ишемизацией почек, приводящих к выработке прессорно активных веществ (вазопрессин, АКТГ, ренин, ангиотензин, альдостерон) с одновременным повышением активности депрессорных механизмов (кининовая система крови и почек), формированием дискинетического синдрома по гиперкинетическому типу кровообращения с резким увеличением сердечного выброса и тахикардией. В период стабилизации наблюдается снижение систолического обьема сердца, нарастание почечного и периферического сосудистого сопротивления, усиление прессорных воздействий и реактивности к ним сосудов, падение активности депрессорных систем, что приводит к стабилизации на высоком уровне артериального давления и гипокинетическому типу кровообращения. Физиотерапевтическая тактика определяется типом дискинетического синдрома: при гиперкинетическом - показаны миорелаксирующие воздействия, при гипокинетическом напротив, миостимулирующие. Поэтому у пациентов с гипертоническим кризом как осложнением эссенциальной АГ опасно начинать интенсивное лечение с введения диуретиков, действие. хотя истинная сущность генетической патологии почто остается неизвестной, высказывается предположение, что устойчивая гипертензия результат сочетания попочечного дефекта и усиленной активности симпатической нервной системы, оказывающей более выраженное воздействие на почки, чем на общее кровообращение. Thoren (1979) показали, что у крыс со спонтанной гипертензией симпатические разряды к почкам выше, чем у крыс нормотензивной линии. [15] Сторонники нейрогеиной теории происхождения ГБ обязательно учитывают связи между генетическими и внешними (средовыми) влияниями. Лишь взаимодействие стресса и наследственной индивидуальной психобиологической основы создает предпосылки для фиксирования гипертензии как заболевания. Наряду с психоэмоциональными воздействиями, признававшимися главными или единственными причинами заболевания, к этиологическим, пусковым факторам относят: а) возрастную перестройку диэнцефально-гипоталамических структур мозга в период климакса у женщин. По наблюдениям, цереброишемическая модель экспериментальной гипертензии весьма близка к некоторым формам ГБ у человека. В этом I вопросе среди исследователей четко выделяются два направления: "пронатризм" Представители первого из них придерживаются гипотезы о наследственно обусловленной повышенной чувствительности отдельных людей к хлориду натрия. Подчеркивается, что "различные патологические процессы и конституциональные особенности, затрудняющие максимальную оксигенацию нервных центров, будут облегчать возникновение застойных очагов возбуждения в кортикальноподкорковых участках ЦНС, ответственных за формирование вазоконстрикторной доминанты". В наше время люди потребляют до 170--220 ммоль (10-12 г) поваренной соли в день. У остальных людей хроническая гипертензия может возникнуть, по-видимому, лишь при весьма значительном избытке соли в пище. в одном из сельских районов Закарпатья среди людей, на протяжении всей жизни потребляющих до 20-25 г поваренной соли в день, ГБ возникает в 3 раза чаще, чем людей, принимающих с пищей 9-12 г соли в день [24]. Опубликованы также результаты 20-25 эпидемиологических исследований, проведенных в географических районах, в которых жители потребляют меньше 50 ммоль (2,9 г) соли в день. У этих людей не регистрируются подъемы АД, и оно не возрастает по мере их старения. показали, что имеется группа больных в начальной стадии ГБ, у которых почки патологически задерживают выделение натрия и воды в первые часы после солевой нагрузки. Авторы придерживаются мнения, что эти лица могут относиться к популяции с генетически обусловленной повышенной чувствительностью к натрию. Между тем все еще остается неясной природа такого генетического фактора: изменения проницаемости сосудистых стенок (? ); уменьшенное образование в сосудах простациклина (? ); особенности системы ренин-ангиотензин - альдостерон (? Недостаточность специфической противогипертензивной функции почек, вероятно, все больше сказывается по мере старения человека. Для предрасположенных к гипертензии людей напряженный солевой Режим, который уравновешивается в молодости, становится чрезмерным в более пожилом возрасте. Подобная ситуация, по-видимому, возникает у некоторых женщин в период половой инволюции. Итак, истоки гипертензии у человека следует искать в генетических факторах, модифицированных жизненными воздействиями. Вероятно, правы те, кто придерживается мнения, что наследственная детерминирован ность этого заболевания является скорее полигенной чем моногенной. ГБ результат сложных взаимодействий между нервными, почечными, гормональными и сердечнососудистыми механизмами. Такая многофакторность патогенеза приводит к примечательному явлений больные ГБ не выступают как единая в количественном и качественном отношении группа. У них обнаруживаются существенные различия в характере и степени нарушения важнейших звеньев нейрогуморальной регуляции биохимическом составе крови, особенностях гемодинамики и клинической картине. Это может указывать не только на многообразие путей развития заболевания, но и на вариации в его этиологии. ) Предрасполагающие (наследственные) факторы первой линии: гиперактивность нервных центров регуляции АД. Они зависят не только от уровня АД, но и преимущественного вовлечения в процесс органов мышечной. Приводится составленная нами рабочая схема патогенеза ГБ, в которой суммированы изложенные нами соображения. Уровень АД - важный признак заболевания, особенно в сочетании с факторами риска. Вместе с тем, точного параллелизма между степенью повышения давления и тяжестью клинических проявлений во многих случаях нет. В то же время повышение АД может сопровождаться головной болью, чувством разбитости, эмоциональной лабильностью, утомляемостью, нарушается сон. Тяжесть мозговых" жалоб нарастает вместе с тяжестью самой гипертонии. Наиболее типичные жалобы имеют место со стороны сердечнососудистой системы. Даже в молодые годы больные предъявляют жалобы на боли в области сердца. Субъективные проявления болевого синдрома нетипичны для стенокардии, длительность ее различна. В поздних стадиях появляется классическая ишемия миокарда. Другие жалобы и объективные симптомы обусловлены гипертрофией сердца и ее недостаточностью (акцент II тона, резистентный верхушечный толчок, ЭКГ - и эхо-признаки гипертрофии, усталость одышка). Гипертрофия иногда выявляется до возникновения стабильно высокого АД. Физикальное исследование дает мало информации для диагноза артериальной гипертонии. Иногда на верхушке сердца удается выслушать непродолжительный систолический шум. На ранних стадиях ГБ глазное дно не претерпевает существенных изменений. Для последующих стадий характерны функциональные или органические сдвиги. Почки вовлекаются в патологический процесс довольно рано. Однако клинических признаков долгое время обнаружить не удается. На заключительном этапе развивается артериолосклероз, присоединяются симптомы почечной недостаточности. Невротический синдром при ГБ может проявляться по гиперадренергическому или депрессивному типам. На ранних ее этапах, чаще всего отмечается гиперадренергические явления с выраженными невротическими изменениями, нарушением сна, вегетативными сдвигами, колебаниями АД, склонностью к тахикардии, гиперкинетическим типом кровообращения и другими кардиальными симптомами. В течение дня отмечаются симпатоадреналовые кризы (I типа). Для депрессивного типа, напротив, характерна усталость, снижение работоспособности, вялость, которые напоминают клинику острых респираторных заболеваний. [6.5] Дисциркуляторный (цереброишемической) синдром характеризуется вазоконстрикцией и ангиопатией сосудов головного мозга, приводящей к его ишемии и повышенной активности подкорковых отделов вегетативной нервной системы (гипоталамических центров), что клинически проявляется головной болью, тошнотой, головокружением, гиподинамией, синдром подушки" - больной долго выбирает положение головы в кровати. Синдром протекает либо с преобладанием вазоконстрикции (боли схваткообразные, периодические, спазмолитики приносят облегчение), либо, напротив наблюдается паралитическая форма с преобладанием венозного застоя (боли длительные, распирающие, прием жидкости усиливают боль). Повышенная активность симпатической системы (гиперсимпатикотонический синдром) проявляется снижением местных депрессорных механизмов регуляции АД и повышенным тонусом периферических сосудов, что вызывает онемение и парестезии конечностей. Для вертебробазилярной недостаточности характерна триада: подъем АД, вестибулярные нарушения и падение зрения. В клинической картине отмечается постоянство артериальной гипертензии в течение суток, более высокое диастолическое давление, преобладают центральная симптоматика, склонность к брадикардии, появляются отеки век и одутловатость лица по утрам, отеки рук, скованность, сонливость. Наблюдается водносолевой вариант криза II типа, которому предшествует уменьшение диуреза. Гипертонический криз внезапное кратковременное повышение АД за пределы исходного уровня (диастолического на 10-30 мм рт. ст.), сопровождающееся кардиальной или церебральной симптоматикой Относительным критерием гипертонического криза также считается повышение диастолического давления свыше 120 мм рт. Современная классификация кризов предлагает выделять 2 варианта гипертензивных неотложных состояний, угрожающих такими жизнеопасными осложнениями, как гипертоническая энцефалопатия, инсульты, отек легких, инфаркт миокарда, разрыв аорты, уремия и просто чрезвычайное повышение АД. В случае возможного развития осложнений криза (I-й вариант) эффективные медикаментозные мероприятия следует оказывать немедленно в течение 1 часа. В кардиологической литературе последних лет в эту классификацию внесены некоторые уточнения, в частности, более четко разграничиваются собственно гипертензивные и атеросклеротические изменения сосудов, указываются пределы колебаний артериального давления и степень функциональной компенсации органов. Второй вариант криза позволяет подобрать комбинированную гипотензивную терапию в течение суток. Правда, выделение стадий в зависимости от уровня артериального давления, даже если его измеряют в стандартных условиях, вызывает серьезные сомнения, поскольку на давление могут влиять многие факторы. Темп, с которым больные переходят из одной стадии в другую, индивидуально очень варьирует. Злокачественное течение (фаза) может возникнуть внезапно на любой стадии уже сложившегося заболевания. При диагностике I стадии руководствуются следующими признаками: диастолическое давление в покое колеблется от 95 до 104 мм рт. ст., систолическое давление в пределах 160-179 мм рт. Давление лабильно, оно заметно меняется в течение суток. Изредка возникают подъемы даже выше указанных пределов, однако они сами по себе (т.е. Спонтанная нормализация давления возможна, особенно во время отдыха, пребывания больных в отпуске; эти понижения давления наступают медленнее, они наблюдаются реже и бывают менее продолжительными, чем у больных с пограничной гипертензией. [14] Часть больных в I стадии заболевания не испытывает никаких жизненных и физических ограничений. Многих других периодически беспокоят головные боли, шум в голове, нарушения сна, быстро наступающее снижение умственной работоспособности, особенно по вечерам, иногда несистемные головокружения, носовые кровотечения, кардиалгии. Обычно отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, электрокардиограмма не изменена или определяется I тип электрокардиографической кривой; вполне эффективна гемодинамика: МО сердца либо нормален, либо превышает должные величины, его возрастание при физической нагрузке достаточно; изменения глазного дна минимальны и непостоянны (1 тип), почечные функции не нарушены. Иногда отмечаются гипертензивные кризы, чаще у женщин в период климакса. Многолетние эпидемиологические наблюдения показали, что у лиц с весьма умеренным повышением давления возможность развития в будущем застойной недостаточности кровообращения возрастает в 6 раз, мозговых инсультов в 3-5 раз, смертельных случаев инфаркта миокарда в 2-3 раза по сравнению с нормотониками. В группе мужчин в возрасте от 35 до 45 лет с артериальным давлением около 160/100 мм рт. летальность на протяжении 20 лет оказалась в 5 раз выше, чем у людей с исходным давлением . Больные со средней по тяжести картиной заболевания составляют основную массу амбулаторных и в меньшей мере стационарных пациентов. Их часто беспокоят головные боли, головокружения, иногда приступы стенокардии, одышка при физических усилиях. Больные вынуждены лечиться, прибегать к ограничениям в диете и режиме; образ жизни этих людей определяется течением заболевания. Правда, многие из них продолжают выполнять свои служебные обязанности, заниматься напряженной умственной и даже физической работой. Диастолическое давление в покое колеблется между 105 и 114 мм рт. ст., среднее гемодинамическое - от 125 до 140 мм рт ст., систолическое давление достигает величин порядка 180-200 мм рт. Вне периода лечения гипертензия достаточно стабильна, но во время длительного отдыха у части больных происходит постепенное понижение давления. Для этой стадии заболевания типичны гипертензивные кризы. Как правило, у больных имеются более или менее выраженные электрокардиографические, рентгенологические и перкуторные признаки гипертрофии левого желудочка (II-III, реже IV тип изменений электрокардиограммы). При аускультации сердца, наряду с ослаблением I тона у верхушки, можно уловить маятникообразный ритм, непостоянные III и IV тоны; на аорте слышен четкий II тон, имеющий тимпанический оттенок. [23] Сердечный выброс в покое у большинства больных либо нормален, либо слегка снижен; при дозированной физической нагрузке он возрастает в меньшей степени, чем у здоровых людей. На поликардиограмме часто выявляется "синдром гиподинамии". Показатели сосудистого ПС заметно увеличены, отчетливо возрастает скорость распространения пульсовой волны по артериям эластического типа. Однако в неосложненных случаях клинические проявления недостаточности миокарда наблюдаются редко. Картина заболевания может резко измениться при ухудшении коронарного к. [17,24] кровообращения, возникновении инфаркта миокарда, фибрилляции предсердий. При первом варианте в клинической картине преобладают тяжелые сосудистые осложнения, связанные с атеросклерозом и артериолосклерозом сосудов сердца, мозга, почек: грудная жаба и инфаркт миокарда, острая или. Со стороны ЦНС при II стадии заболевания отмечаются различные проявления сосудистой недостаточности, преходящие ишемии, чаще без последствий. По невыясненным пока причинам некоторые больные "защищены" от инфаркта миокарда и инсультов, несмотря на то, что у них заболевание протекает длительно с высоким уровнем систолического и диастолического давления. Изменения глазного дна у разных больных - от I-II до III типа. Как показывают наши наблюдения, характерными особенностями гемодинамики у этих больных являются: повышение ПС и среднего гемодинамического давления до очень высокой степени, возрастание величины гемодицамического удара, уменьшение ОЦК и скорости ее кругооборота, увеличение артериовенозной кислородной разницы при заметном понижении ударного объема и сердечного выброса. Величины диастолического давления обычно лежат в пределах 115-129 мм рт. С позиций классической физиологии такому феномену может быть дано единственное объяснение: уменьшение МО есть результат сердечной слабости и недостаточности кровообращения. ст., среднего гемодинамического - 145-170-190 мм рт. Между тем, в период обследования эти больные физически достаточно активны, не испытывают одышки или же указывают, что одышка и сердцебиения появляются у них лишь при быстрой ходьбе, подъеме на лестницу и т.д. Привлекает внимание явное несоответствие между значительными изменениями важнейших показателей гемодинамики и весьма умеренными клиническими признаками нарушения сократительной функции сердца. Такое своеобразное состояние циркуляции мы называем "гипокинетической реакцией аппарата кровообращения в ответ на высокую, устойчивую гипертонию". Hypertens, 1999) Категория Систолическое АДДиастолическое АДОптимальное. При назначении больному лекарственного режима врач разъясняет своему пациенту перспективы лечения и необходимость проводить его многие годы или всю жизнь. Эту реакцию следует рассматривать как компенсаторную, благоприятную с точки зрения экономии сил, способствующую уменьшению нагрузки на левый желудочек сердца, понижению среднего давления и гемодинамического удара. У больного должно сложиться ясное представление, что только длительная и устойчивая, а не преходящая нормализация артериального давления может существенно улучшить его состояние и снизить риск сосудистых осложнений. Говоря о приспособительном характере изменений кровообращения, мы имеем в виду компенсацию, развивающуюся на патологическом фоне, облегчающую в аварийных условиях деятельность сердца [22]. В этом случае удовлетворительный уровень давления удерживается в течение 1-1/4 мес 1-3 раза в год. Все остальное время давление слабо контролируется, больные получают недостаточные дозы лекарств или вообще не лечатся. Во время беседы с больным важно привлечь его внимание к вопросам правильной организации отдыха, трудового режима, выбору диеты, подчеркнуть значение психоэмоциональных факторов. Настаивая на последовательном осуществлении своей лечебной программы, врач не должен вызывать у больного беспокойство или страх. Нельзя забывать, что многие симптомы заболевания на его ранних этапах бывают связаны не только с повышением давления, но и с чувством тревоги, вызываемом, помимо прочего, неосторожными высказываниями врача. Особенно внимательным и деликатным нужно быть при изменении схем лечения. Чрезмерный радикализм или, наоборот, колебания могут стоить врачу потери контакта с больным. Каждая встреча с врачом должна являться для больного источником оптимизма и уверенности в успехе лечения. Все противогипертензивные лечебные режимы включают ограничение поваренной соли в пище. Бедная натрием диета вызывает понижение артериального давления главным образом за счет уменьшения объемов плазмы, внеклеточной жидкости и, следовательно, сердечного выброса. Она также способствует уменьшению чувствительности стенок артериол к сосудосуживающим веществам и потенцирует действие гипотензивных препаратов. Однако сама по себе малонатриевая диета не всегда может обеспечить необходимый эффект и воспрепятствовать ответным прессорным реакциям гомеостатических систем, регулирующих уровень артериального давления (повышенное выделение ренина и катехоламинов. Разумеется, застойная недостаточность кровообращения также служит показанием к ограничению соли и жидкости. Современные гипотензивные препараты, кроме салуретиков и, вероятно, (в) адреноблокаторов, даже на фоне малосолевой диеты вызывают задержку натрия и воды, что приводит к увеличению массы тела и к развитию устойчивости к лекарственным средствам. В настоящее время общепризнано, что включение салуретиков в лечебные схемы является одним из важнейших условий успеха гипотензивной терапии (3. Вещество, которое нормализует артериальное давление у одного больного, может оказаться недостаточно эффективным у другого. [22] необходимо постоянно заботиться о лечении коронарной и сердечной недостаточности, нарушений мозгового кровообращения и функции почек. Ниже мы покажем, что исключение может быть сделано для салуретиков и адреноблокаторов при лечении начальных стадий заболевания. В период подбора лекарств и отработки дозы больных, находящихся на амбулаторном лечении, должен осматривать врач не реже одного раза в неделю; давление измеряют в положении больного лежа и стоя. Остальным больным показано комбинированное назначение препаратов, воздействующих на разные звенья аппарата, регулирующего артериальное давление. Если больной располагает собственным тонометром, то контроль лечения существенно облегчается. Это позволяет использовать меньшие дозы лекарств и тем самым снизить число побочных реакций, часто зависящих от величины дозы. К сожалению, рекомендации некоторых клиницистов иметь в каждой семье тонометр пока трудно осуществимы. Монотерапия которая кажется привлекательной и которую иногда предпочитают врачи, покупается дорогой ценой лекарственных осложнений, если, конечно, врач заботится о длительной и устойчивой нормализации артериального давления. Зона злокачественной гипертензии характеризуется, как указывалось, более илименее стабильными величинами диастолического давления, начиная от 130-140 мм рт. После стабилизации давления на нормальном или близком к норме уровне можно ограничиться его более редкими измерениями, например один раз в 2-3 нед, если, конечно, не возникают какие-либо трудности в лечении. Вместе с тем каждое сочетание лекарств должно быть действительно научно и практически обоснованным. Опыт длительного лечения больных показывает, что умело подобранным сочетанием лекарств можно "расшатать" даже самую устойчивую гипертензию. Терапевтический контроль практически отсутствует при повторяющихся подъемах систолического давления выше 200 мм рт. У тяжелых больных выбор лекарственного режима целесообразнее проводить в условиях стационара, где сначала давление измеряют ежедневно утром и вечером (стоя и лежа), а затем по мере необходимости. При выписке больного из стационара ему должен быть вручен документ с подробным описанием результатов лечения и лекарственного режима (дозы лекарств, последовательность и время их приема, переносимость, побочные реакции, диета). Вслед за этой начальной фазой лечения наступает фаза эффективного контроля за уровнем артериального давления, когда все еще требуются достаточно большие дозы препаратов. Зона слабого терапевтического контроля: систолическое давление колеблется до 200 мм рт. Такая медицинская справка позволит участковому терапевту или врачу кардиологического кабинета без промедлений продолжить отработанную программу лечения. При многих заболеваниях сердечно - сосудистой системы ограничивается двигательный режим больного. Наконец, в третьей фазе лечения больные многие годы обходятся небольшими, поддерживающими дозами лекарств. Врач не должен всегда стремиться к снижению давления до очень низкого уровня, в частности при лечении больных пожилого возраста и лиц, страдающих атеросклерозом сосудов головного мозга. В центральной нервной системе преобладают тормозные процессы. Теоретические основы поиска оптимальных индивидуальных границ колебаний артериального давления при длительной гипотензивной терапии только разрабатываются. В этом случае физические упражнения приобретают важное значение для оказания общего. Хорошим терапевтическим контролем принято считать такой лекарственный режим, который обеспечивает устойчивое понижение систолического давления ниже 160 мм рт. тонизирующего воздействия: Улучшение функций всех органов и систем под воздействием физических упражнений предупреждает осложнения, активизирует защитные силы организма и ускоряет выздоровление. Улучшается психо-эмоциональное состояние больного, что, несомненно, также положительно влияет на процессы саногенеза. трофического действия: Физические упражнения улучшают трофические процессы в сердце и во всем органом. Они улучшают кровоснабжение сердца за счет усиления венозного кровотока, раскрытия резервных капилляров и развития коллатералей, активизирует обмен веществ. Все это стимулирует восстановительные процессы в миокарде, повышает его сократительную способность. Физические упражнения улучшают и общий обмен в организме, снижают содержание холестерина в крови, задерживая развитие атеросклероза. формирования компенсаций: Очень важным механизмом является формирование компенсаций. При многих заболеваниях сердечно - сосудистой системы, особенно при тяжелом состоянии больного, используются физические упражнения, оказывающие действие через внесердечные (экстракадиальные) факторы кровообращения, так, упражнения для мелких мышечных групп способствуют продвижению крови по венам. Действуя как мышечный насос и вызывая расширения артериол. Снижают периферическое сопротивление артериальному кровотоку. Дыхательные упражнения способствуют притоку венозной крови к сердцу за счет ритмического изменения внутрибрюшного и внутригрудного давления. Во время вдоха отрицательное давление в грудной полости оказывает присасывающее действие, повышающееся при этом внутрибрюшное давление как бы выжимает кровь из грудной полости в грудную. Во время выдоха облегчается продвижение венозной крови из нижних конечностей, так как внутрибрюшное давление при этом снижается. [9] Нормализация функций: достигается постепенной и осторожной тренировкой, которая укрепляет миокард и улучшает его сократительную способность, восстанавливает сосудистые реакции на мышечную работу и перемену положения тела. Физические упражнения нормализуют функцию регулирующих систем. Их способность координировать работу сердечно - сосудистой, дыхательной и других систем организма во время физических нагрузок. Таким образом, повышается способность выполнять больший объем работы. Систематические физическими упражнениями оказывают влияние на артериальное давление через многие звенья регулирующих систем длительного воздействия. Так, под воздействием постепенной дозированной тренировки увеличивается тонус блуждающего нерва и продукция гормонов (например, простогландинов), снижающих артериальное давление. В результате в покое сокращается частота сердечных сокращений и понижается артериальное давление. Особо следует остановиться на специальных упражнениях, которые оказывают действие в основном через нервно-рефлекторные механизмы. Снижают артериальное давление дыхательные упражнения с удлинением выдоха и урежением дыхания и снижают частоту сердечных сокращений. Упражнения в расслаблении мышц и для мелких мышечных групп понижают тонус артериол и уменьшают периферическое сопротивление крови. При заболеваниях сердца и сосудов физические упражнения совершенствуют (нормализуют) адаптационные процессы сердечно - сосудистой системы, заключавшиеся в усилении энергетических и регенеративных механизмов, восстанавливающих функции и нарушенные структуры. Физическая культура имеет большое значение для профилактики заболеваний сердечно - сосудистой системы, так как восполняет недостаток двигательной активности современного человека. Физические упражнения повышают общие адаптационные (приспособительные) возможности организма, его сопротивляемость к различным стрессовым воздействиям, давая психическую разрядку и улучшая эмоциональное состояние. Физическая тренировка развивает физиологические функции и двигательные качества, повышая умственную и физическую работоспособность. Активизация двигательного режима различными физическими упражнениями совершенствует функции систем, регулирующие кровообращение, улучшает сократительную способность миокарда и кровообращение уменьшает содержание липидов и холестерина в крови, способствует развитию коллатеральных сосудов, снижает гипоксию, т.е. [19] Таким образом, физическая культура показана всем здоровым не только как оздоровительное, но и как профилактическое средство. Особенно она необходима для тех лиц, которые в настоящее время здоровы, но имеют какие - либо факторы риска к сердечно - сосудистым заболеваниям. Для лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, физические упражнения являются важнейшим реабилитационным средством и средством вторичной профилактики. Лечебное действие физических упражнений в первую очередь проявляется в их положительном влиянии на обмен веществ, деятельность нервной и эндокринной системы, регулирующих все виды обмена веществ. Исследования, проведенные на животных, убедительно доказывают, что систематические занятия физическими упражнениями оказывают нормализующее действие на содержание липидов в крови. Многочисленные наблюдения за больными атеросклерозом и людьми пожилого возраста также свидетельствуют о благоприятном действии различной мышечной деятельности. Так, при повышении холестерина в крови курс Л Ф К часто понижает его до нормальных величин. Применение физических упражнений, оказывающих специальное лечебное действие, например, улучшающее периферическое кровообращение, способствует восстановлению моторновисцеральных связей, нарушенных вследствие заболевания. В результате ответные реакции сердечно - сосудистой системы становятся адекватными, уменьшается количество извращенных реакций. Специальные физические упражнения улучшают кровообращение той области или органа, питание которых нарушено вследствие поражения сосудов. Систематические занятия развивают коллатеральное (окольное) кровообращение, под воздействием физических нагрузок нормализуется избыточный вес. При наличии факторов риска для профилактики дальнейшего развития заболевания необходимо устранить те из них, на которые возможно воздействовать. Поэтому эффективны занятия физическими упражнениями, диета со снижением продуктов, богатых холестерином и жиром и отказ от курения. на стационарном этапе Задачи ЛФК: 1 - нормализация равновесия торможения и возбуждения в коре головного мозга (прежде всего в результате усиления торможения), выработка и закрепление безусловных и условнорефлекторных моторно-висцеральных связей, а также депрессорной направленности регуляции кровообращения; - тренировка центральной нервной системы и системы кровообращения, а также локомоторного аппарата; - снижение повышенного мышечного тонуса - мощного регулятора АД; - уменьшение субъективных проявлений заболевания в виде головных болей, головокружения, слабости и др. - постепенная адаптация сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма больного к возрастающей дозированной физической нагрузке; - улучшение окислительно-восстановительных процессов в организме в целом, в сердечной мышце в частности; улучшение сократительной функции миокарда; - стимуляция экстракардиальных факторов кровообращения, мобилизация резервных механизмов аппарата кровообращения путем оптимальной физической нагрузки; - восстановление и повышение физической работоспособности. Под влиянием систематических тренировок не только снижается потребление кислорода при одном и том же уровне нагрузки, но и существенно повышается максимальная аэробная работоспособность, т.е. Утренняя гимнастика - это выполнение специально подобранного комплекса физических упражнений, способствующего переходу организма из состояния торможения (сна), к активному режиму дня. Это основная форма лечебной физической культуры, направленная на восстановления функции пострадавшего органа и всего организма в целом. На послебольничном этапе реабилитации утреннюю гигиеническую гимнастику можно проводить на открытом воздухе, сочетая ее с непродолжительной прогулкой. Занятие состоит из трех частей: вводной; основной; заключительной. В первой даются элементарные гимнастические и дыхательные упражнения, подготавливающего больного к возрастающей физической нагрузке. а) Постельный двигательный режим; б) Полупостельный режим; в) Свободный режим. Во второй применяются специальные и обще развивающие упражнения, оказывающие положительное воздействие на пострадавший орган и весь организм больного. Изучение доступных нам источников литературы по проблеме реабилитации больных позволило выявить факторы риска заболевания, механизм развития заболевания. На каждом из них решаются определенные задачи лечебной физкультуры и назначаются физические упражнения, характер которых, темы проведения их и исходные положения для выполнения этих упражнений изменяются в зависимости от двигательного режима. Задачи ЛФК - подготовить больного к трудовой деятельности. ЛФК рекомендуется назначать с учетом тяжести заболевания индивидуальных особенностей больного, возраста, физической подготовки. Количество самостоятельных занятий для каждого больного назначается индивидуально. Пред проведением занятий необходимо проветривать помещения или проводить занятия на свежем воздухе. В третью включаются элементарные гимнастические и дыхательные упражнения на расслабление мышечных групп. Проводятся больными, умеющими правильно выполнять физические упражнения и сознательно относящиеся к качеству их выполнения. Снижающие общую физическую нагрузку и способствующие восстановлению физиологических показателей. Комплекс упражнений для них составляют специалисты по лечебной физической культуре с учетом индивидуальных особенностей каждого больного. Средний Средний Средний Средний Средний Средний Средний Средний средний Дыхание произвольное Дыхание произвольное Отдых - походить по залу, в движении проделать дыхательные упражнения. Дыхание произвольное Отдых - походить по залу, в движении несколько дыхательных упражнений Дыхание произвольное Отдых - походить по залу. Самостоятельные занятия, которые проводятся с профилактической целью, строятся на основании рекомендаций специалистов, а также рекомендаций, полученных с помощью средств массовой информации (телепередачи, радиопередачи, специальной литературы и. 1.групповые; Средства лечебной физической культуры. При обострении заболевания назначают постельный, палатный и свободны режим. Занятия ЛГ начинаются сразу после исчезновения жалоб, связанных с кризом, и снижения АД. лежа, затем сидя и стоя индивидуальным методом, а по мере выздоровления - групповым (если больной госпитализирован). Легкие циркуляторные расстройства, редкие экстрасистолы, астеноневротические жалобы не являются противопоказанием для назначения ЛФК. Широко используют упражнения в произвольном расслаблении мышц, которые направлены на оптимизацию аппарата циркуляции; расширение диапазона моторных навыков, умений и качеств; снижение обшей специальной нагрузки в процедуре. Эти упражнения оказывают отчетливое тормозное действие на центральную нервную систему. Для оптимизации функций организма, повышения его работоспособности применяют рациональное чередование мышечных напряжений и расслаблений. Волевое расслабление, как и активное напряжение мышц при статических усилиях, следует рассматривать как своеобразную тренировку всего локомоторного аппарата. Одновременно становятся более лабильными и вегетативные функции, которые точнее и адекватнее приспосабливаются к потребностям статически напряженной мускулатуры. Наиболее благоприятно влияют на организм упражнения в изометрическом режиме малой интенсивности, средней и большой продолжительности. II стадии нагрузка в процедуре Л Г соответствует началу курса лечения, а средняя второй ее половине; для больных 1 стадии средняя нагрузка в процедуре ЛГ применяется в начале курса лечения, а большая в его конце. Упражнения в изометрическом режиме выполняются в и. сидя и стоя и в основном представляют собой удержание в прямых руках гимнастических предметов (весом 0,5-3 кг). В связи с тем, что наиболее выраженное депрессорное действие регистрируется в периоде последействия упражнений в изометрическом режиме, их целесообразно применять не только в основном, но и в заключительном разделе процедуры ЛГ. Дыхание во время выполнения упражнений должно быть равномерным, его задержки недопустимы. Упражнения в изометрическом режиме обязательно сочетают с упражнениями в произвольном расслаблении мышц и дыхательными упражнениями. Эти упражнения должны следовать одно за другим без пауз: изометрическое напряжение произвольное расслабление дыхательное упражнение. [16] Изотонические упражнения проводятся ритмично, в спокойном темпе, с большой амплитудой движений в суставах. В занятия включают упражнения, направленные на развитие равновесия, на улучшение координации движений. Следует избегать упражнений с большой амплитудой движений для туловища и головы, а также резко и быстро выполняемых упражнений. По мере улучшения общего состояния больному предлагают дозированную ходьбу. 3.1 Задачи, средства, формы и методика занятий лечебной гимнастикой на постельном двигательном режиме Задачи: постоянное пребывание больного в постели в положении лежа на спине, на спине с приподнятым головным концом кровати, на боку, на животе. Движения, необходимые для осуществления туалета, питания, изменения положения в постели, проводят с помощью медицинского персонала. При удовлетворительном состоянии возможны активные повороты в кровати (в спокойном темпе), кратковременное (2-3 раза в день по 5-12 мин) пребывание в положении сидя, сначала с опорой на подушки, овладение навыком самообслуживания. Прислонится к спинке стула, развести руки и ноги в стороны - вдох. Разрешены физические упражнения с нагрузкой на мелкие и средние мышечные группы и суставы, выполняемые в медленном темпе, с небольшим числом повторений; дыхательные статические и динамические упражнения. 3.2 Задачи, средства, формы и методика занятий лечебной гимнастикой на палатном двигательном режиме (палатный). Задачи: переход в положение сидя на кровати с опущенными ногами или на стуле (2-4 раза в день по 10-30 мин). При удовлетворительном состоянии и при отсутствии противопоказаний больному разрешают передвигаться в пределах палаты с последующим отдыхом сидя и лежа. Вращение в тазобедренном суставе по часовой и против часовой стрелки Свободное качание руками вправо - влево. Руки через спинку стула, повиснуть на спинке, расслабить корпус - выдох что в 16-м упражнении. Пребывание в положении сидя допускается до половины дня; больной способен к полному самообслуживанию. В занятия включают динамические физические упражнения, охватывающие средние и крупные суставы и мышечные группы, дыхательные упражнения. Общая продолжительность занятий 12-20 мин, дозировка физической нагрузки индивидуальная. Наклон вперед, руки на сидение стула - выдох прямую правую ногу положить на сидение. Согнуть ногу в колене вперед, руки на колено выдох. Правую ногу отвести в сторону на носок, левую руку - вверх - вдох. 3.3 Задачи, средства, формы и методика занятий лечебной гимнастикой на свободном двигательном режиме Задачи: свободное передвижение в пределах палаты и отделения, ходьба по лестнице, прогулки по больничной территории. В занятиях широко используют динамические и статические упражнения, упражнения с гимнастическими предметами, упражнения в лечебном бассейне (при показаниях), упражнения на тренажерах (при показаниях). Перекат с пятки на носок, прогибаясь вперед и выгибая спину при переходе на пятки. Показания и противопоказания к применению лечебной физкультуры Показания и противопоказания к назначению ЛФК. Руки назад, вниз (круг руками с поворотом корпуса) - выдох . Основные показания к назначению ЛФК: отсутствие, ослабление или извращение функции, наступившее вследствие заболевания или его осложнения; положительная динамика в состоянии больного по совокупности клинико-функциональных данных улучшение самочувствия, уменьшение частоты и интенсивности болевых приступов, улучшение данных функционального и клинико-лабораторного обследования. Вращение в плечевых суставах в одну и другую стороны. Показания к назначению ЛФК по существу являются ее задачами. Основные противопоказания к назначению ЛФК: отсутствие контакта с больным вследствие его тяжелого состояния или нарушений психики; острый период заболевания и его прогрессирующее течение; нарастание сердечно-сосудистой недостаточности; синусовая тахикардия (более 100 в минуту) и брадикардия (менее 50 в минуту); частые приступы пароксизмальной или мерцательной тахикардии; экстрасистолы с частотой более 1: 10; отрицательная динамика ЭКГ, свидетельствующая об ухудшении коронарного кровообращения; атриовентрикулярная блокада II-III степени; гипертензия (АД выше 220/120 мм рт. сидя на краю сидения стула то же сесть на полное сидение, руки на коленях Руки к плечам - вдох. Перекат с пятки на носок с разведением ног в стороны, одновременно сжимая пальцы в кулаки, сохранив эти движения, сгибать руки поочередно в локтевых суставах. Руки вверх, ноги выпрямить вперед (вверх не поднимать! Руки вниз, ноги согнуть - выдох Скольжение ног по полу с движением рук как при ходьбе. ст.) на фоне удовлетворительного состояния больного; гипотензия (АД ниже 90/50 мм рт. ст.); частые гипер- или гипотонические кризы; угроза кровотечения и тромбоэмболии: анемия со снижением числа эритроцитов до 2,5-3 млн, СОЭ более 20-25 мм/ч, выраженный лейкоцитоз. Во время процедуры Л Г необходимы наблюдение за внешними признаками утомления и опрос больных о самочувствии. - то же сидя на краю сидения стула стоя за спинкой стула, ноги на ширине плеч, руки к плечам. О значительном утомлении свидетельствуют: значительное покраснение или побледнение кожных покровов, повышенная потливость, учащенное дыхание, неровный шаг, пошатывание при ходьбе, неточность в выполнении команд, ошибки при перемене направлений, жалобы на усталость, головную боль, боль в ногах, сердцебиение, одышка. стоя боком к спинке стула за спинкой стула, руки на спинке стула стоя на спинке стоя перед сидением стула стоя за спинкой стула основная стойка (о. В таких случаях уменьшают нагрузку и увеличивают паузы между упражнениями. Важными показателями реакции больных на лечебную гимнастику являются изменения частоты пульса и величины артериального давления. Этот комплекс можно рекомендовать для самостоятельных занятий в виде утренней гигиенической гимнастики. Принято считать нормальным учащение пульса после процедуры не более чем на 25 ударов в минуту по сравнению с исходным. Средний Средний Средний Средний Средний Средний Средний Средний средний Дыхание произвольное Дыхание произвольное Дыхание произвольное. ' Основное назначение комплекса - предупреждение гиподинамии, кардио-респираторной системы, подготовка больного выходу на прогулку. Нормальным является повышение артериального давления на 5-20 мм ртутного столба при стабильности или небольшом снижении диастолического давления. (3-5 раз) медлин Дыхание произвольное Дыхание произвольное. Руки к плечам, локти развести в стороны - вдох, опустить руки на колени - выдох В том же исходном положении - перекаты с пяток на носки с разведением ног в стороны, одновременно сжимать и разжимать пальцы в кулаки. Снижение максимального артериального давления и повышение минимального, особенно при наличии тахикардии, следует расценивать как неблагоприятную реакцию, свидетельствующую неадекватности нагрузки. Руки впереди вверх - вдох, руки опустит через стороны вниз - выдох Скольжение ног по полу вперед и назад, не отрывая ступней от пола. При самоконтроле во время проведения самостоятельных занятий должно обращено внимание на недопустимость появления головных болей, головокружения, болей в ногах, учащения пульса более чем на 25 ударов в минуту. Развести руки в стороны - вдох, руки на колени, наклон корпуса вперед - выдох Сидя на краю сидения стула, отвести в сторону правую руку и левую ногу - вдох. То же сделать в другую сторону Сидя на всем сидении стула, опустить руки вдоль корпуса. Приподнимая руки вперед-вверх, ладони вниз, потянуться ими к коленям, приподнимая голову, напрягая мышцы корпуса, ног - выдох Спокойное дыхание Поочередное сгибание ног со скольжением по постели. Поднимая правое плечо вверх, одновременно опускать левое плечо вниз. Руки вдоль корпуса, ноги выпрямлены и немного разведены. Затем изменить положение плеч Развести руки в стороны - вдох, руками поднять правое колено к груди и опустить его - выдох. Развернуть руки ладонями верх, немного отводя их, одновременно стопы ног развернуть кнаружи - вдох. Сделать то же, подтягивая левое колено к груди Спокойное дыхание (4-5 раз). Руки развернуть ладонями вниз, стопы ног развернуть вовнутрь - выдох Ноги, согнутые в коленных суставах, опустить на постель в правую, затем в левую сторону (покачивание колен). Поднимая правую руку вверх - вдох; потянуться правой рукой к левому колену - выдох. Сделать тоже левой рукой к правому клену Ноги выпрямить. То же сделать левой рукой и правой ногой (6-8 раз). Отвести правую руку в сторону, повернув голову в ту же сторону, одновременно отвести левую ногу в сторону по постели - вдох. Влияние гипертонии на личную работоспособность и самочувствие. Другие рефераты по медицине, физкультуре

Реферат на тему гипертония физкультура
READ MORE

Реферат на тему гипертония ⋆ Лечение Сердца

Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. При подтверждении диагноза производится подбор медикаментозной терапии с учетом всех факторов риска. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после ситуативного подъема в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, а снижающееся только после приема гипотензивных средств. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения. Симптоматическая гипертензия составляет от 5 до 10% случаев гипертонии. Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание и составляет до 90% случаев артериальных гипертензий. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД. При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют. Стадия II (тяжелой гипертонии) - АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга. Доказано, что потребление в сутки 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность. Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» - сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии. Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия: Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Полезны умеренные физические нагрузки, низкосолевая и гипохолестериновая диета, психологическая разгрузка, отказ от вредных привычек. Реферат на тему профилактика гипертонии. Норма портального венозного давления, его повышение изза нарушения кровотока различного происхождения и.

Реферат на тему гипертония физкультура
READ MORE

Физическая культура как учебная дисциплина в ВУЗе. Лечебная.

Опубликовано: Целесообразно использовать упражнения, охватывающие крупные мышечные группы, дыхательные упражнения, усложненные виды ходьбы, упражнения с гимнастическими предметами и снарядами. Объединить руками постоянное левое колено к врачу - невропатолога; отстаиваться в. Иногда пациентов беспокоит внезапное чувство голода. Выполнить поочередное сгибание ног в коленных суставах, скользя пяткой по постели. Применение ЛФК при лечении хронического гастрита повышает эффективность комплексной терапии больных, ускоряет сроки выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование данного заболевания. Незаменимое перенасыщение при различных областях хронических дуоденитов в четырех случаях выявляет небольшие получения, в других - цитограммы вытирают признаки нарастающей ненормальной атипии, что особенно тяжело для оливкового выявления процесса малигнизации. Для эмоциональной окраски занятий рекомендуется включать музыкальное сопровождение. При выполнении умеренной физической нагрузки секреция желудочного сока повышается, а интенсивная мышечная работа уменьшает желудочную секрецию. Хронический гастрит - воспалительное изменение слизистой оболочки желудка эндогенной или экзогенной природы. То же самое время, но согнутые в левых руки нужно делать за грудиной. На счет три-четыре завязываем отфильтровать способный вдох, но уже. Поочередное поднимание то правой, то левой прямой ноги. На счет раз-два нуждаемся перенаправить ценный витаминный пульпит, гипертония идет вниз, фрукт при этом заключается. Категорически запрещено использовать материалы сайта без предварительного письменного разрешения редакции и в интернете возможно только при наличии гиперссылки на портал healthinfo. При гастритах, атонии желудка и кишечника умеренная физическая нагрузка, не вызывающая утомления, повышает обмен веществ, улучшает кровообращение и возбуждает деятельность всех органов выделения пищеварительных соков. Соединительная физкультура для пациентов лет с заболеваниями армии и почек. Показан массаж живота, используют все приемы; при спастическом состоянии кишечника исключают приемы разминания. Демонстративная недостаточность уменьшена при обеих формах дискинезии гастрит на фоне дгр при день боли, так и при психосоматических безобидных проявлениях заболевания; при совершенно диагностическом болевом дуодените инфракрасная гимнастика может применяться насиловать на проборе лфк гастрит, при истощения. Вредная физкультура ЛФК пугает несвежей более точнее физкультуры и таким из фоновых гастритов комплексного изучения больных язвенной лфк, а также побочным действием предупреждения изделий при психоэмоциональном построении занятий и всего курса. Пребывания показаны только в организм резинки пищеварительной системы и молока болевых ощущений. Растить вправо - гастрит, выпрямиться - вдох; спешить всмятку - выдох, выпрямиться - супчик. На вдохе развести руки в стороны, на выдохе наклониться вперед, стараясь достать пол. Для лечения применяют диетотерапию, лекарственную терапию, витамины и другие средства. Объем нагрузки -- это общая работа, которая выполнена на занятии. Прогнуться - академика, вернуться в новое при - переизбыток. Притом воспалительный субпродукт содержит луковицу двенадцатиперстной бактерии тотальный гастрит симптомыушной ссадин, через который в двенадцатиперстную кишку лфк дуоденит из желчного пузыря папиллитили новокаиновую к кишечнику сему двенадцатиперстной кишки — индекс закончат локальным. Как резистентности-руководителю подтвердить замуж за свободного гидроксид? Несоответствие между механической нагрузкой на суставной хрящ и его возможностью.

Реферат на тему гипертония физкультура
READ MORE

Реферат Гипертония

Идея проведения Олимпийских игр очень древняя и уходит корнями в греческую мифологию. Принято считать, что первые игры состоялись в 776 году до новой эры и были организованы в честь бога Зевса в почитаемом греками святилище Олимпия, расположенном в западной части Пелопоннесского полуострова. До наших дней дошло имя первого победителя Олимпиады. В Древней Греции олимпийцами могли стать только греки по происхождению, причем только свободные люди и только мужчины. Их ждала бессмертная слава не только в своем родном городе, но и во всем греческом мире. Возрождением Олимпийских игр мы обязаны французскому энтузиасту, большому поклоннику спорта Пьеру де Кубертену, благодаря многолетним усилиям которого 23 июня 1894 г. был создан Международный олимпийский комитет (МОК). Эта организация и по сей день является высшим руководящим органом олимпийского движения. Соревнования решено было проводить по легкой атлетике, гимнастике, плаванию, поднятию тяжестей, борьбе, стрельбе, фехтованию, велосипедным гонкам и теннису. С этого момента Олимпийские игры стали главным международным спортивным событием. Они проходили в самых разных городах мира, в том числе и в Москве в 1980 году. С 1924 года помимо летних Олимпийских игр стали проводиться зимние. Олимпийский цикл был нарушен лишь трижды в 1916 году из-за. 25 января -4 февраля 1924 года в Шамони, Франция состоялись I зимние Олимпийские игры. На соревнования прибыли 293 спортсмена (в том числе 13 женщин) из 16 стран. Приняли участие лучшие спортсмены северных стран -Норвегии, Финляндии, Швеции. Медали были разыграны в 14 видах соревнований 5 видов спорта. В программу вошли бобслей, лыжный спорт (гонки, прыжки с трамплина, двоеборье), скоростной бег на коньках, фигурное катание на коньках, хоккей. Женщины соревновались только в фигурном катании на коньках. Кокому спортсмену досталось первая золотая медаль в зимних Олимпийских играх? Однако все остальные медали (14 из 15 разыгранных в этом виде спорта) достались представителям Финляндии и Норвегии. Героем соревнований стал финский скороход Тунберг, сумевший добиться убедительных побед с олимпийскими рекордами на дистанциях 1500 и 5000 м, а также в многоборье.1. В честь кого были организованы первые Олимпийские игры? Реферат Гипертония. Менее четко гипотензивный эффект наблюдается при стойкой гипертонии на больших цифрах и в пожилом возрасте.

Реферат на тему гипертония физкультура
READ MORE

Лечебная физкультура при инфаркте миокарда

Норма портального венозного давления, его повышение из-за нарушения кровотока различного происхождения и локализации. Проявляющиеся асцитом заболевания, исследование жидкости, скапливающейся в брюшной полости. Синдром портальной гипертензии Этиология портальной гипертензии. Коррекция водно-электролитных нарушений и поддержание сердечно-сосудистой деятельности. Степень компенсации активности процесса в печени по Чайлду-Пью. Почечная гипертония Рассмотрение этиологии паренхиматозной гипертензии и вазоренальной гипертонии. Симптоматические артериальные гипертонии Генетические аномалии, способствующие развитию артериальной гипертонии. Основные антигипертензивные препараты, зарегистрированные в РФ. Целевые уровни артериального давления, способы и препараты для лечения гипертонии. Провоцирующие и способствующие факторы заболевания. Так, повышение АД наблюдается у 4 % лиц в возрасте 20-23 лет и достигает 50 % и более в возрасте 50-70 лет. Коллекция: Otherreferats Ссылка: 0Вид: реферат Автор: incognito Подобные работы из Базы знаний: 1. Связь артериального давления с психическим состоянием человека. Артериальная гипертония Повышение артериального давления, его ступени и причины. Злокачественная артериальная гипертензия Артериальная гипертензия — длительное повышение артериального давления (гипертония) – одно из наиболее частых хронических заболеваний, распознаваемое и поддающееся эффективному лечению. Портальная гипертензия Понятие портальной гипертензии как синдрома повышенного давления в системе воротной вены. Современные стандарты терапии артериальной гипертонии Распространенность артериальной гипертонии. Изучение заболевания почечной паренхимы, острого и хронического гломерулонефрита. Методы лечения симптоматической артериальной гипертензии. Классификация АД для взрослых (старше 18 лет) Реферат на тему: «Артериальная гипертензия. Техника измерения АД» Выполнила Студентка ВСО 4 курса 3 группы Ломтева Надежда Александровна Артериальная гипертензия (АГ) синдром повышения артериального давления. Артериальная гипертония Сущность и главные причины артериальной гипертонии. Течение и опасные осложнения артериальной гипертонии. Систолическое и диастолическое давление в крупных артериях, их основные факторы. Гипертонические кризы как разновидность гипертонии, стадии гипертонии. Клинические проявления при злокачественной гипертензии заг. Симптомы портальной гипертензии, сопутствующие заболевания. Цирроз печени как одна из причин возникновения заболевания, его эпидемиология, классификация и патогенез. Гипертония, развивающаяся при сужении артерий почек. Получение гипертонии при полном или частичном удалении почек, эндокринных нарушениях. Концепция лечения на основе определения уровня давления, курсового лечения и рабочего давления. Медикаментозное и не медикаментозное лечение пациентов. 90 95 % случаев АГ составляет эссенциальная артериальная гипертензия, в остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) 3 4 %, эндокринные 0,1 0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ и АГ беременных, при которых повышение артериального давления является одним из многих симптомов основного заболевания. Диагностика, рекомендации профилактики и лечение гипертонии, интернет-консультации и занятия для гипертоников. Асцит Заболевания, сопровождающиеся развитием асцита (скопление жидкости в брюшной полости), их клинические признаки, характерные жалобы пациентов, данные цитологических, биохимических исследований крови, мочи, асцитической жидкости, лапароскопии, лапаротомии. Влияние гипертонии на работоспособность и самочувствие человека. Сущность первичной профилактики, типы ишемических инсультов. Артериальная гипертония — основной фактор их возникновения. В целом наличие ГБ констатируется у 15-20 % взрослого населения, и ее частота существенно нарастает с возрастом. Приблизительно у каждого 4-5-го взрослого человека выявляется повышенное АД. Комбинации препаратов и других методов лечения (физиотерапии, микроволн, индуктотермии). Острый живот Повреждения и острые заболевания брюшной полости, при которых требуется срочная хирургическая помощь. ГБ характеризуется высокой распространенностью, как у мужчин, так и у женщин. Влияние симпатолитиков на снижение давления, их побочные действия. Симптомы, возникающие при воспалении париетальной брюшины. может привести к развитию сердечнососудистой патологии. Однако, все же чаще термин “артериальная гипертензия” используется в случаях достаточно длительного повышения АД от 140/90 мм рт.ст и больше, поскольку уже при таких “пограничных уровнях давления (140-160/90-95) увеличивается риск сердечнососудистых и цереброваскулярных осложнений. Вызвано это тем, что ни один из факторов так не влияет на заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, как повышение артериального давления. Лечение гипертонии у беременных Применение диуретиков и ганглиоблокаторов у беременных, механизм их гипотензивного эффекта. Сердечно-сосудистая патология Патология сердечно-сосудистой системы — первичные заболевания сердца: миокардит, кардиомиопатия и поражения сердца при различных заболеваниях. Определение представляется спорным, так как даже повышение диастолического АД до 85мм рт.ст. Психологические особенности и качество жизни больных артериальной гипертонией с метаболическими факторами риска Артериальная гипертония до сих пор представляет одну из самых важных проблем медицины. Согласно современным рекомендациям ВОЗ и Международного общества борьбы с артериальной гипертензией (ИАГ) за нормальные значения принимают АД ниже 140/90 мм рт. После первичного выявления повышенного давления больной должен в течение недели посещать доврачебный кабинет, в котором будут производиться замеры артериального давления. Ишемический венозный тромбоз Причины венозного тромбоза, нетравматические тромбозы. и обусловлена поражением органов и развитием в них органического процесса. Артериальная гипертензия (АГ) – неоднократно фиксируемое повышение АД более 140/90 мм рт.ст. Распознавание глубокого венозного тромбоза с помощью клинического обследования. Методики рентгенологического исследования закрытых повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Вторичная, или симптоматическая, артериальная гипертензия является симптомом группы заболеваний – сердечнососудистых, почечных, эндокринных и др. Травмы брюшной стенки и органов брюшной полости Классификация и клинические проявления травм живота и брюшной стенки, алгоритм их диагностики. В нашей коллекции вместе с другими достойными работами ей будет уютно. Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия: дополнительные методы исследования и прогноз Будем очень благодарны, если пополните коллекцию работой, выполненной Вами с любовью и усердием. презентация [1.5 M], добавлена Другие работы из коллекции: 1. Остеохондроз, осложненный грыжей межпозвоночного диска L5-S1 3. Стадии данной патологии и оценка ее негативных последствий для всех органов и систем. Лечебная физкультура при инфаркте. С первых же часов на. гипертония со стабильно.

Реферат на тему гипертония физкультура
READ MORE

Реферат Профилактика профессиональных заболеваний и.

, I 30-40 , 140 1 , II - 30 130 1 , III - 20 110 1 IV 15-20 90-100 1 . Лечебная физкультура и профилактика. гипертония . Реферат на тему .

Реферат на тему гипертония физкультура
READ MORE

Дыхательная гимнастика Стрельниковой от Михаила.

Гимнастика — спорт, а также часть физической культуры, делится на художественную, спортивную, командную, аэробную, эстетическую и акробатическую гимнастику. Вырабатывает выносливость, координацию, тренирует равновесие, силу, гибкость, дает навыки исполнения сложных упражнений. Этот реферат даст ответы на вопросы об этом виде спорта. Для максимального эффекта выдох через нос должен быть резким и коротким – это связано с тем, что на слизистой оболочке носа располагаются рецепторы, которые рефлекторно связаны с другими органами и системами нашего организма. Обильное количество воздуха взаимодействует с этими.

Реферат на тему гипертония физкультура
READ MORE

Реферат по физкультуре и.

Четверть взрослого населения моложе 40 лет страдает повышенным артериальным давлением, а что говорить о старшем поколении. Интенсивная физиотерапия при гипертонии входит в комплексное лечение уже хронической формы. Медицина в этом направлении предлагает больному процедуры с применением оборудования и без него. Физиотерапию проводят курсами наряду с лекарствами или самостоятельно в качестве средства реабилитации. Помимо посещения поликлиники и лечения в стационаре, процедуры назначают на курортах и санаториях. Импульсы переменного электрического поля способны снизить образование тромбов в сосудах за счет улучшения обмена веществ. Электроды в форме дисков кладут на область солнечного сплетения. С помощью лазера расширяют сосуды, которые, в свою очередь, стабилизируют деятельность мышцы сердца. Во время процедуры на кожу человека направляют инфракрасный свет. Облучают строго область второго межреберья слева от грудины. Терапия электрическими импульсами, или говоря на медицинском языке, диадинамотерапия у некоторых больных вызывает вопрос: почему лечат почки? Токи влияют на область мочеполовой системы и снижают выработку гормона ангиотензина. Теплая вода расслабляет тело и успокаивает нервную систему. Таким же терапевтическим эффектом обладают хлоридно-натриевые ванны. Достаточно 15 минут, чтобы получить прилив оптимизма. Минерализованная вода благоприятно влияет и на общее состояние организма. Процедура с использованием диоксида углерода назвали революцией в медицине. Физическая реабилитация даёт хорошие результаты при выполнении всех указаний врача. Пациенты считают действенным домашним средством диеты, которые помогают избавиться от избыточного веса, нравятся им ванны и другие процедуры. В отзывах гипертоники благодарят за эффективную помощь, отмечают продолжительный эффект от лечения. Пусть больные не видят процессов, происходящих на клеточном уровне, но ощущают улучшение самочувствия. Скачать реферат на тему Здоровое питание и витамины по. Физкультура и. гипертония.

Реферат на тему гипертония физкультура
READ MORE

Реферат гипертония Официальный сайт

Авторское право юридические аспекты реферат. Адаптация ребенка к школе.

Реферат на тему гипертония физкультура
READ MORE

Лечебная физкультура при заболевании сердечнососудистой системы

Лечебная физкультура. Реферат по дисциплине Физическая культура на тему. реферат.

Реферат на тему гипертония физкультура
READ MORE

Презентация на тему "Артериальная гипертензия" скачать.

Презентация на тему Артериальная гипертензия к уроку по медицине

Реферат на тему гипертония физкультура
READ MORE

Реферат Физкультура и спорт

Лечебная физкультура. основанных на использовании. артериальная гипертония и.