Реамберин при гипертонии

Реамберин при гипертонии
READ MORE

Лекарственные средства и растения в лечении псориаза

Бывает, что торжества, дружеские встречи либо попросту отличные застолья завершаются не так, как хочется. По традиции на праздники люди пьют алкогольные напитки и часто количество выпитого не контролируется. Следовательно, наставшее утро автоматом превращается в недоброе, как и весь оставшийся день. По этой причине вопрос, как быстро вывести алкоголь из организма, является весьма распространенным… Однако возможно снизить вредное влияние этанола на здоровье и предотвратить похмельный синдром. Главные органы очистки организма от алкоголя это печень и почки. Основную работу на себя берет печень, именно в ней перерабатывается большая часть этилового спирта, оказавшегося в организме (до 90 процентов). В печени происходит расщепление этанола, результатом чего становится появление ацетальдегида, довольно токсичного вещества, наносящего вред организму. Постепенно ацетальдегид окисляется, становится уксусной кислотой, которая способна разрушать человеческие клетки, если ацетальдегид не будет быстро выведен из организма. Люди, страдающие алкоголизмом, постоянно находятся под действием данного химического процесса. Мало того, одной лишь печенью урон от алкоголя не ограничивается! Перечень заболеваний, являющихся следствием алкоголизма довольно обширен: цирроз; гепатит; кардиомиопатия; гипертония; ишемия; язва желудка; панкреатит; энцефалопатия; эпилепсия; различные психические заболевания, самым известным из которых является алкогольный делирий (в простонародье «белая горячка). Устранение отравляющих веществ из крови весьма трудное и долгое дело, к сожалению, быстро его завершить не представляется возможным по объективным причинам. Скорость детоксикации зависит от многих факторов, в том числе общего состояния здоровья, состояния печени, национальности, пола человека и ряда других. У мужчин скорость очистки организма от алкоголя составляет приблизительно одну десятую промилле/час, у женщин – девять сотых промилле/час. В первоначальной форме алкогольные вещества устраняются из человеческого тела посредством испарений кожного покрова и легких, а еще из почек. Сделать быстрее выход этилового спирта через кожный покров, почки и легкие можно как народными, так и медицинскими препаратами. Основным методом, который используют врачи для выведения алкоголя из организма, является капельница с витаминами B, C, инсулина и дополнительных лекарственных средства, например, «Реамберин». Подобные капельницы нормализуют работу организма, ускоряют вывод этилового спирта из крови, в том числе и через почки. Часто от врачей можно услышать рекомендации применения таких лекарственных препаратов как «Зорекс» (димеркаптопропансульфонат натрия и кальция пантотенат — профилактика похмелья после приема алкоголя) и «Глутаргин» (аргинина глутамат — профилактика алкогольной интоксикации), которые быстро выводят алкоголь через мочу. Имеется множество способов устранить алкоголь, которые возможно использовать в домашних условиях. Чай с большим количеством сахара и кофе обладают мочегонным действием, питье подобных напитков способствует избавлению от токсинов. Но тем людям, которые страдают сердечными проблемами, желательно заменить чай с кофе на негазированную минералку, витаминизированные соки (из яблока либо апельсина), уксусный напиток. Если нет противопоказаний, то можно сходить в парилку/баню, помыться в горячей ванне/душе (этиловый спирт выходит из тела в том числе и через кожный покров). Чистый кислород и невысокая физическая нагрузка также помогут побыстрее избавиться от алкогольных веществ. Часть спирта, которая не успела попасть в кровь, еще длительное время станет оставаться в желудке — поэтому одним из методов убрать алкоголь из желудка считается употребление воды до появления рвоты, которая поможет промыть желудок. Подобные действия предотвращают насыщение крови этиловым спиртом. Известный активированный уголь либо иные сорбенты работают лишь в желудочно-кишечном тракте и также могут стать дополнительным способом очистки организма от этанола (этилового спирта). Улучшить общее самочувствие могут помочь антипохмельные препараты: «Алка-Зельтцер», «Гутен Морген», «Дринк Офф», «Алко-буфер», «Алька-прим», «Антипохмелин», «Медихронал», «Бизон», «Алкоклин», «Зеналк», «Вега », «Лимонтар», «Пиэль-Алко» и другие… Они могут лишь облегчить похмелье, убрать мигрень, устранить неприятный запах изо рта, но если вы ищете, как побыстрее вывести алкоголь из своего организма после бурного застолья, эти препараты вам не помогут. Все перечисленные ниже советы довольно просто использовать не прибегая к медицинской помощи: А еще можно довериться собственному телу и механизму обмена веществ, то есть просто дать организму самому очиститься. Сон позволит организму потратить силы на детоксикацию. Приведенная ниже таблица времени вывода алкоголя из крови предназначена для усредненного расчета максимального периода, за который плотность алкоголя в крови человека снизится до нуля. Данные рассчитаны по формуле Эрика Матео Прохета Видмарка (точность расчетов — 99%). Однако вы должны помнить, что для женского организма к данным из таблицы следует прибавить 1 час из-за более низкой скорости детоксикации. Вы также можете воспользоваться различными алкогольными калькуляторами, которые представлены в интернете во всевозможных вариантах, позволяющими вводить дополнительные коэффициенты и рассчитывать время полного вывода этилена из крови при одновременном употребление алкогольных напитков разной крепости. При этом проблема псориаза видится сторонниками этой гипотезы как нарушение. лимонной и фумаровой кислот цитофлавин, ремаксол, реамберин. гипертонией, но практически не изменяет ее при сердечнососудистой.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

Антиоксиданты в терапии цереброваскулярных заболеваний #.

Валериана широко используется в медицинской практике как успокаивающее средство. В стрессовых ситуациях, при нервных расстройствах, сбоях в сердечном ритме мы первым делом вспоминаем о препаратах из этого растения. Поможет валериана и при гипертонии, когда на фоне нервных потрясений начинаются «скачки» давления. Корень валерианы влияет на работу нервной и сердечно-сосудистой системы. Он обладает успокаивающим эффектом и нормализует сон, снижает головную боль и улучшает работоспособность. Природный состав делает лекарственное средство, созданное из растения, безвредным, поэтому оно находится почти в каждой домашней аптечке. Но мало кто знает, повышает или понижает валериана давление. В составе корня самые разнообразные компоненты: Всем знаком феномен воздействия корня валерианы на представителей семейства кошачьих. Она уменьшает агрессивность животных, вызывая «эффект ласкания». Поэтому в летний период кошачьи охотно выкапывают корни, находя свой «наркотик». Доказано влияние данного средства на сердечно-сосудистую систему: препарат валерианы выписывают при тахикардии, на начальных стадиях стенокардии, при сердечных болях. За счет расширения сосудов и нормализации кровообращения она влияет на давление, понижая его. Валерианка оказывает седативный эффект, снимая ощущение тревоги, нормализуя эмоциональное состояние, повышенную возбудимость. Вещества в составе растения помогают справиться с неврозами и истерией, в некоторых случаях используются при эпилептических припадках. При низком давлении растительное средство используют эпизодически при необходимости, но не принимают его постоянно. Среди перечня заболеваний, при которых может помочь «волшебный корень» находится и гипертония. При повышенном давлении валериана оказывает помощь за счет расширения сосудов и успокаивающего действия на нервную систему. Нормальная циркуляция крови позволяет снизить артериальное давление. Но валериана от давления воздействует постепенно: не следует ждать быстрого действия от разового приема. При гипотензии, чтобы заметить эффект, ее нужно принимать несколько месяцев с перерывами, так как действие наращивается со временем. Но в случае передозировки наблюдается обратная реакция: валерианка повышает давление, отрицательно влияя на общее состояние. При высоком давлении, если оно «зашкаливает», растение используется в качестве дополнительного средства параллельно с медикаментозной терапией, поскольку не обладает столь мощным воздействием. Его также вводят в состав травяных сборов для усиления эффекта. Настойка и отвар валерианы обладает седативным эффектом, на фоне которого снижается цифровое значение на тонометре. Валериана понижает давление, если одновременно с ее приемом нормализовать питание и образ жизни. Больше двигаться, находиться на свежем воздухе, заниматься физкультурой или просто гулять. Это необходимо для нормальной работы системы кровообращения. Важно подкорректировать меню, исключив из него жареные, жирные, соленые и мучные блюда. Перед применением на первый взгляд совершенно безопасного средства не помешает консультация врача. Регулярный прием таблеток не рекомендуется людям, которым необходима концентрация внимания и быстрая реакция. Способы применения и дозировка указана в инструкции, которую корректирует врач, исходя из состояния больного и возникших у него проблем со здоровьем. Чаще всего на практике применяются настойки и таблетки. Таблетка валерианки состоит из порошка измельченных корневищ. В инструкции по применению не сказано, что данный препарат оказывает воздействие на давление, но благодаря общему седативному эффекту данный показатель вполне можно снизить. Лекарство из валерианы в форме таблеток удобно использовать и всегда иметь «под рукой», например, носить с собой в сумочке. Чтобы выровнять давление, прием в таблетках необходимо продолжить 3 недели-месяц. В ходе беременности женщинам рекомендуют таблетированные формы препарата, также они могут самостоятельно приготовить настой или отвар. Аптечная настойка включает экстракт корней валерианы и 70% спирта. В инструкции сказано, что при длительном применении наблюдается гипотензивный эффект. Она не рекомендуется людям с проблемами ЖКТ или склонных к алкоголизации. Настойка валерианы при пониженном давлении не принимается, поскольку она может еще снизить данный показатель. Рекомендуемая дозировка – 20-30 капель 3-4 раза в день. Продолжительность курса устанавливается индивидуально, исходя из возраста и состояния человека. Укроп и мед вместе с валерианкой за счет улучшения кровотока помогают в борьбе с гипертонией. Она снижает концентрацию внимания и имеет неприятный запах. Валериана относится к безвредным препаратам, но иногда проявляются нежелательные симптомы. Настойку валерианы при высоком давлении можно использовать следующим образом: хлеб поделить на небольшие кусочки и на ломтик капнуть 4 капли настойки. Это средство помогает при гипертонии, если использовать его на протяжении 3 недель. Возможны следующие состояния: Таким образом, валериана используется при гипертонии в качестве вспомогательного средства или в случае незначительного повышения данного показателя. А стоит ли ее принимать при гипотензии, каждый решает для себя самостоятельно. В США материальные затраты при инсультах составляют от , до , млн долларов. атеросклерозом и артериальной гипертонией, в частности от до %. отечественные препараты реамберин, цитофлавин, мексидол.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

Капельницы при сахарном диабете какие ставят диабетикам и .

Бета -дреноблокаторы — препараты, воздействующие на симпатоадреналовую систему организма человека, которая регулирует работу сердца и сосудов. При гипертонии вещества, входящие в состав лекарственных препаратов, блокируют действие адреналина и норадреналина на рецепторы сердца и сосудов. Блокада способствует расширению сосудов и уменьшению сердцебиения. Рецепторы под воздействием адреналина вырабатывают импульсы, под действием которых происходит сужение сосудов, учащение пульса, повышение давления и уровня глюкозы, расширение бронхов. У людей с аритмией и гипертонией такая реакция увеличивает вероятность гипертонического криза и сердечного приступа. Открытие рецепторов, изучение механизма их работы послужило основой к созданию нового класса медикаментов для лечения гипертонии: Все препараты этого вида делятся на 3 подгруппы. В основе классификации механизм воздействия на рецепторы: селективный — блокировка одного вида рецепторов, неселективный — блокировка обеих видов рецепторов (альфа 1, альфа 2). Под воздействием альфа-блокатора происходит расширение всех видов кровеносных сосудов (крупных, мелких), поэтому давление снижается сильнее, когда человек находится в вертикальном положении (стоя). При употреблении альфа-блокатора у человека нарушается естественный механизм нормализации артериального давления при подъеме из горизонтального положения. У человека возможен обморок при резком принятии вертикального положения. Когда он встает у него происходит резкое снижение давления, ухудшается питание головного мозга кислородом. Человек ощущает резкую слабость, головокружение, потемнение в глаза. Он опасен только травмами при падении, так как после принятия горизонтального положения сознание возвращается, давление нормализуется. Такая реакция случается в начале лечения, когда больной принимает первую таблетку. Практика применения альфа-блокаторов показала, что для некоторых больных есть риск инфаркта. Во время терапии альфа-блокаторами возможны побочные эффекты. Больной может быстро утомляться, его могут беспокоить головокружения, сонливость, быстрая утомляемость. Кроме этого, у некоторых пациентов после приема таблеток: Необходимо побеседовать с врачом, если появились описанные выше симптомы. Добавочные вещества магний, МКЦ, лаурилсульфат натрия, крахмал, сахар молочный. Фасовка бывает двух видов: ячейковая от 1 до 5 в пачке, банка. Ячейковая упаковка может содержать 10 или 25 таблеток. Количество таблеток в банке: После однократного приема средств эффект наблюдается через 2, максимум через 6 часов. Пища, принятая одновременно с Доксазозином, замедляет действие препарата. При длительном применении возможна гипертрофия левого желудочка. Действующее вещество гидрохлорид теразозина, таблетки выпускают двух видов — по 2 и по 5 мг. Большая часть вещества (60%) выводится через ЖКТ, 40% — посредством почек. Одна таблетка может включать 0,5 или 1 мг празонина. Активное вещество способствует расширению сосудов: Максимального эффекта при однократном приеме нужно ожидать от 1 до 4 часов, длится 10 часов. Одна пачка содержит 20 таблеток, упакованных в 2 контурные упаковки ячейкового типа. Теразозин назначают внутрь перорально, начинают с 1 мг при гипертонической проблеме, дозу плавно увеличивают до 10-20 мг. У человека может возникать привыкание к лекарству, при необходимости увеличивают дозу. Бета-адреноблокаторы при гипертонии оказывают больным реальную помощь. При отсутствии аллергических реакций и противопоказаний лекарство подходит большинству людей. Прием таблеток-блокаторов уменьшает сопутствующие гипертонии симптомы, служит ей хорошей профилактикой. Отдавая предпочтение таким медикаментам можно не опасаться гипертонических кризов и инсульта. В него входят препараты селективные и неселективные. Селективность — это выборочное влияние только на один вид рецепторов (бета 1 или бета 2). Неселективные средства влияют одновременно на оба вида бета-рецепторов. На практике широко применяют бета-адреноблокаторы для лечения пациентов с артериальной гипертонией. Могут назначаться блокаторы кардиоселективные и некардиоселективные. Рассмотрим описание нескольких наиболее популярных лекарств. Их можно приобрести без рецепта в аптеке, но самолечение может привести к серьезным последствиям. Прием бета-блокаторов возможен только после консультации врача. На начальном этапе норма приема в сутки 50 мг, через некоторое время ее можно увеличить, максимальная суточная доза 200 мг. Спустя час после приема препарата больной начинает ощущать терапевтический эффект. Лечебное действие длится на протяжении суток (24 часа). По прошествии двух недель необходимо посетить врача для оценки эффективности лечения препаратом. Давление к концу этого периода должно нормализоваться. Атенолол выпускается в виде таблеток по 100 мг, упакованных в банки по 30 штук или в ячейковые упаковки по 10 шт. При приеме Метопролола происходит быстрое понижение давления, эффект возникает спустя 15 минут. Продолжительность терапевтического воздействия небольшая — 6 часов. В ходе лечения врач может увеличить норму приема в сутки до 1200 мг. Врач назначает кратность приемов от 1 до 2 раз в сутки по 50–100 мг за один прием. Наибольший лечебный эффект ощущают больные, у которых наряду с повышенным давлением диагностирована желудочковая аритмия. Активное вещество может содержаться в грудном молоке. Можно оценивать результат действия препарата через 2 недели после начала приема. Помимо снижения давления, лекарство обладает антиаритмическим действием. К концу четвертой недели приема у больного должно установиться давление, к концу 2 месяца курсового приема оно должно стать стабильным. Выпускают Небиволол в форме таблеток, упакованных в картонные коробки. Выведение его из организма зависит от метаболизма человека, чем выше метаболизм, тем он выводится быстрее. Суточная норма взрослого человека от 2 до 5 мг в сутки. После адаптации больного к препарату суточная доза может быть увеличена до 100 мг. Наибольшего эффекта достигают путем приема лекарственного средства в одно и то же время. В группу некардиоселективных препаратов от давления входят следующие бета-адреноблокаторы: Пиндолол назначают по схеме: 5 мг 3–4 раза в сутки. Возможно увеличение разовой дозы до 10 мг при 3-кратном приеме в течение суток. Этот препарат в умеренных дозах назначают больным с диагнозом сахарный диабет. Тимолол при лечении гипертонии назначают при двухразовом приеме в дозе 10 мг. Если по состоянию здоровья возникает необходимость, то суточную дозу доводят до 40 мг. Пропранолол рекомендуют принимать по 80 мг в сутки за 1 либо 2 приема. Допустима суточная доза в 160 мг, но, как показывает практика, от увеличения дозы усиления терапевтического эффекта не происходит. Отменять прием бета-блокаторов нужно под контролем врача. Пациенту при отказе от приема рекомендуют постепенное уменьшение суточной дозы в течение месяца. Капельницы при сахарном диабете типа могут быть назначены при кетоацидотической, гиперосмолярной коме, при проведении операций и для.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

Ацесоль – инструкция по применению,

1 мл раствора - активные компоненты: кислота янтарная - 100 мг, никотинамид - 10 мг, рибоксин (инозин) - 20 мг, рибофлавина мононуклеотид (рибофлавин) - 2 мг; вспомогательные вещества: N-метилглюкамин (меглумин) -165 мг, натрия гидроокись - 34 мг, вода для инъекций. Одна таблетка, покрытая кишечно-растворимой оболочкой, содержит: активные компоненты - кислота янтарная - 0,300 г; рибоксин (инозин) - 0,050 г; никотинамид - 0,025 г; рибофлавина мононуклеотид (рибофлавин) - 0,005 г; вспомогательные вещества - поливинилпир-ролидон среднемолекулярный (повидон), кальция стеарат, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, 1,2-пропиленгликоль, кислотный красный 2С. Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата Цитофлавин компонентов. Стимулирует дыхание и энергообразование в клетках, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты. Препарат активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу в нейронах у-аминомасляной кислоты (ГАМК) через шунт Робертса. Цитофлавин улучшает коронарный и мозговой кровоток, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, восстанавливает сознание, рефлекторные нарушения, расстройства чувствительности и интеллектуально-мнестические функции мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания. Положительно влияет на параметры неврологического статуса: уменьшает выраженность астенического, цефалгического, вестибуломозжечкового, кохлеовестибулярного синдрома, а также нивелирует расстройства в эмоционально-волевой сфере (снижает уровень тревоги, депрессии). При внутривенной инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчете на неразбавленный Цитофлавин) янтарная кислота и рибоксин (инозин) утилизуются практически мгновенно и в плазме крови не определяются. Нико-тинамид: быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием никотинамида-М-метилникотинамида, выводится почками. Улучшает когнитивно-мнестические функции и качество жизни. Рибоксин (инозин): метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением (см. Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 часа, стационарный объем распределения - около 60 л, общий клиренс - около 0,6 л/мин. Рибофлавин: распределение неравномерное I наибольшее количество в миокарде, печени, почках. Выводится почками, частично в форме метаболита; в высоких дозах преимущественно в неизмененном виде. Препарат обладает высокой биодоступностью: присутствующие в составе таблетки компоненты взаимно влияют на фармакокинетику составляющих компонентов. Период полувыведения из плазмы составляет около 2 часов, стационарный объем распределения - около 40 л, общий клиренс - около 0,3 л/мин. При всасывании янтарная кислота и рибоксин (инозин) быстро утилизируются. Рибоксин (инозин) метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, выводится почками. Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшая концентрация обнаруживается в миокарде, печени, почках, затем в мозге и других тканях. Цитофлавин применяют у взрослых в комплексной терапии для лечения: Таблетки: Цитофлавин принимают перорально по 2 таблетки 2 раза в сутки, за полчаса до еды, не разжевывая, с интервалом 8-10 часов (запивать 100 мл воды). Вечерний прием препарата рекомендуется не позднее 18 часов. Назначение повторного курса проводится при нарастании цереброваскулярной недостаточности, но не ранее чем через 25-30 дней после окончания предыдущего курса. Внутривенно капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Вводится в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8-12 часов в течение 10 дней. При тяжелой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл. Таблетки: при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Раствор: при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, беременности, периоде грудного вскармливания. С осторожностью: нефролитиаз, подагра, гиперурикемия. Раствор - при быстром капельном введении возможно появление нежелательных реакций, не требующих отмены препарата: гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, чувство жара, горечь и сухость во рту, першение в горле. При длительном приеме высоких доз возможны транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры. К редким нежелательным реакциям относятся: кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области и области грудной клетки, затруднение дыхания, тошнота, головная боль, головокружение , «пощипывание» в носу, дизосмия, побледнение кожных покровов различной степени выраженности. Также возможны аллергические реакции в виде кожного зуда. Таблетки - возможны реакции и в виде проходящей головной боли. В настоящее время передозировок препарата не выявлено. Янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами. Рибофлавин: уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Хлорпромазин, имизин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина в флавина-денинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина. Уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва). Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами. При критических состояниях применение препарата должно проводиться после нормализации показателей центральной гемодинамики. Возможно снижение уровня глюкозы в крови (что необходимо учитывать при назначении), окрашивание мочи в светло-желтый цвет. Способ применения и дозировка. Применяют при тяжелой и среднетяжелой степени состояния.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

Ромашка понижает или повышает

Внутривенное введение препаратов при лечении сахарного диабета чаще всего используется при неотложных состояниях, при которых скорость восстановления уровня глюкозы в крови определяется жизненными показаниями. Такие угрожающие жизни ситуации возникают при гипогликемической, кетоацидотической, гиперосмолярной коме. Капельницы при сахарном диабете назначаются также при предоперационной подготовке, для парентерального питания в реанимационных отделениях. Используют инфузионную терапию для профилактики и лечения сосудистых осложнений сахарного диабета – полинейропатии, ретинопатии, атеросклеротических изменений сосудистой стенки, предотвращения тромбирования, различных видов ангиопатии. На фоне недостатка инсулина у больных развивается состояние, при котором значительно повышается уровень глюкозы в крови, и в связи с этим нарастает дегидратация, увеличение содержания кетоновых тел. Токсическое действие кетонов нарушает работу центральной нервной системы, функций почек и печени, что определяет тяжесть общего состояния больных и требует проведения срочного стационарного лечения. Если больной принимал таблетки при диабете 2 типа, то их отменяют и вводят короткий инсулин подкожно или внутримышечно под контролем содержания сахара, ацетона, которые проводятся каждые 3-4 часа. В день обычно используют до пяти инъекций препарата, начальная доза которого не больше 20 ЕД. Лечение сахарного диабета при развитии прекомы или комы с кетоацидозом проводится по таким направлениям: Одновременно с введением первых доз инсулина ставят капельницу с физиологическим раствором. Для улучшения обменных процессов дополнительно используется такой список препаратов: 5 мл аскорбиновой кислоты в виде 5% раствора, 100 мг кокарбоксилазы, 1 ампула цианокобаламина 200 мкг, пиридоксин 5 % 1 мл. Капельницы при диабете с высокими дозами препаратов инсулина стимулируют выброс контринсулярных гормонов, а также усиливают устойчивость к инсулину. При этом быстрое снижение сахара в крови опасно не только гипогликемическим состоянием, но и повышенным риском гипокалиемии, лактатацидоза и отека головного мозга. Поэтому лучше использовать режим постоянного внутривенного введения небольших доз инсулина. Его вводят капельно на физрастворе из расчета 0,1 ЕД на 1 кг веса тела. Когда достигнут уровень 11 ммол/л глюкозы в крови, то переходят на обычное подкожное введение. Капельницы с инсулином в начальном периоде лечения быстро восстанавливают сосудистый тонус. Кроме этого, для лечения кетоацидоза, хорошо прокапать диабетикам такие препараты: На второй-третий день больным рекомендуется обильное питье щелочных минеральных вод, фруктовых соков, компотов, а также употребление калийсодержащих продуктов: апельсинов, абрикосов, моркови, мясного бульона, овсяной каши. Неацидотическая кома может развиться при значительном повышении сахара в крови, который может превысить 55 ммоль/л. Такое осложнение сахарного диабета характерно для пожилых людей, со сниженной жаждой, которые не замечают обезвоживания. Диабетический ацидоз не развивается, так как сохранена остаточная секреция инсулина. Тяжесть состояния обусловлена крайними проявлениями дегидратации из-за массивного выделения глюкозы с мочой, которая притягивает на себя воду. Повышенный осмотический диурез приводит к недостаточности кровообращения, в также к остановке выделения мочи после полиурии. Трудность в лечении гиперосмолярной комы состоит в правильной оценке неврологического статуса, которая напоминает отек мозга. При этом прием мочегонных препаратов вместо регидратации приводит к летальным исходам. Плановые операции проводятся только, если натощак гликемия не выше 8 ммоль/л, а максимум после еды — не больше 11,2 ммоль/л. Для компенсации диабета во время и после операции внутривенно вводится инсулин и раствор глюкозы или хлорид калия. Глюкозы за сутки должно поступать в среднем около 130 г. Для внутривенного введения в капельницах при операциях используется стандартная смесь из глюкозы, калия и инсулина – ГКИ раствор. В нем соотношение инсулина и глюкозы составляет 0,3 ЕД на 1 г. Если у больных имеется поражение печени или значительное ожирение, то дозу инсулина повышают. Также больным диабетом во время операции могут вводить: Внутривенное введение препаратов может проводится и при плановом лечении больных диабетом. Для этого применяют препараты, которые действуют непосредственно на сосудистую стенку, улучшая микроциркуляцию и обменные процессы в тканях. Наиболее распространенной группой препаратов для лечения больных диабетом является тиоктовая кислота. Это медикаменты с доказанной клинической эффективностью при полинейропатии. Липоевая кислота при диабете, ее препараты регулируют обменные процессы с участием углеводов и жиров, улучшают показатели содержания холестерина в крови, снижают образование свободных радикалов, перекисное окисление липидов в нервных волокнах. Препараты тиоктовой кислоты – Тиогамма, Эспа Липон, Тиоктацид, Диалипон, Берлитион улучшают кровоснабжение и проводимость в нервной системе, а также помогают использовать глюкозу скелетным мышцам без участия инсулина. Показания к применению препаратов при сахарном диабете: Применение препаратов начинают с внутривенного введения, назначая по 600 мг в сутки, при тяжелой полинейропатии и признаках диабетической стопы, доза может быть увеличена до 900 – 1200 мг. Капельницы ставят от 10 до 20 дней, а в дальнейшем переходят на прием 600 мг препарата в таблетках от 1 до 3 раз в день. Курс лечения препаратами тиоктовой кислоты продолжается от месяца до трех. Профилактический прием препаратов может быть рекомендован в дозах наполовину меньших, чем для лечебного применения. Мексидол показан больным с нарушенными показателями липидного обмена, а также при таких патологиях: Курс лечения может быть проведен в течение 5-7 дней при использовании 200 мг Мексидола на 100 мл физраствора. Дозу подбирают, ориентируясь на биохимические показатели углеводного и липидного обмена. При лечении диабета могут быть назначены капельницы с такими сосудистыми препаратами, как Актовегин, Вессел Дуэ Ф, Милдронат, Трентал. Используются также витаминные, гипотензивные и сосудорасширяющие лекарственные средства в различных комбинациях. Видео в этой статье расскажет о том, как лечат диабет инфузионной терапией. Ромашка при гипертонии – эффективное и безопасное средство.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

Купить Реамберин в Новосибирске, Хабаровске, Владивостоке.

Гипертоникам хочется найти эффективное средство, которое моментально снизит давление и избавит от неприятных ощущений и сильных головных болей. В таких ситуациях назначается Мексидол, который может нормализировать давление. Именно благодаря такому действию его назначают не только при гипертонии, но и при гипотонии. Мексидол – лекарственное средство для нормализации артериального давления (АД). При проявлении гипертонии рекомендуется применение препарата, стабилизирующего состояние сердечника, поскольку в этот период происходит сужение сосудов, которые вызывают сильное недомогание. В состав препарата включено активное вещество – этилметилгидроксипиридин сукцинат. Также Мексидол содержит такие вспомогательные компоненты: Мексидол является универсальным препаратом, оказывающим положительное воздействие при неврозах. Он помогает рассосаться холестериновым бляшкам на стенках сосудов. При применении препарата восстанавливаются липиды плазмалеммы, повышается обучаемость, поскольку Мексидол воздействует на память и мысленную активность. Помимо того, что препарат помогает нормализовать давление, он существенно снижает уровень плохого холестерина в крови. Препарат оказывает положительное воздействие на организм: избавляет от головных болей, колебаний настроения и сердцебиения. Мексидол уменьшает признаки гипертонии, аритмии, тахикардии и вазомоторной нестабильности. Таблетки предназначены для приема внутрь и имеют массу 125 г каждая. Упаковка содержит 10 или 90 таблеток круглой формы белого или кремового цвета. Инъекции для уколов при высоком давлении предназначены для внутривенного или внутримышечного введения. В аптеке можно приобрести ампулы, объемом от 2 до 5 мл. Если говорить о том, что Мексидол повышает давление, то это ошибочное утверждение, поскольку препарат предназначен для удержания АД в норме. При использовании лекарственного средства давление не может ни повышаться, ни снижаться. Независимо от того, что при приеме медикамента давление подниматься не может, его не стоит принимать при обострении гипертонии. Также не рекомендовано употребление при значительном снижении давления и пульса, что наблюдается при брадикардии и гипотонии. При наличии таких проблем нужно принимать Мексидол: Очень важно помнить, что препарат оказывает воздействие на состояние кровеносной системы, потому он активно используется для улучшения состояния сердечника. Даже в самых безнадежных ситуациях препарат помогает в целом ощутить прилив сил и энергии. Использование Мексидола в таблетках и инъекциях для уколов значительно отличается. Большинство отзывов сердечников положительны, поскольку они утверждают, что при гипертонии и гипотонии Мексидол помогает стабилизировать давление. Если сравнивать Мексидол с другими препаратами, то противопоказаний у него минимум. К ним можно отнести индивидуальную непереносимость к активному веществу, входящему в состав, а также острую недостаточность почек или печени. Лекарственное средство можно применять с любыми медикаментами, предназначенными для лечения высокого или низкого давления. Также Мексидол совместим с антипсихотическими и противосудорожными медикаментами, транквилизаторами и антидепрессантами – фармакологическое воздействие на организм увеличивается. У сердечника есть большой выбор: Стоимость препарата зависит от количества таблеток или ампул в упаковке. Продается Мексидол только при наличии рецепта, выписанного специалистом. Мексидол эффективно воздействует на организм, помогает нормализовать артериальное давление, избавляет от головных болей. Перед приемом обязательно нужно изучить его состав, противопоказания и побочные эффекты, чтобы не столкнуться с проблемами. Купить Реамберин раствор для инфузий . % бутылка мл на сайте. товары · Лекарственные средства · Средства при отравлениях; Реамберин.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

КЛИНИКА от АЛКОГОЛИЗМА СПБ Клиника.

Мочегонные средства при гипертонии используют многие пациенты, так как данные препараты помогают быстро снизить артериальное давление, выводят лишнюю жидкость и соли из организма. Если гипертония сочетается с сердечной недостаточностью, мочегонные применяются в сочетании с препаратами из других групп. Данные препараты оказывают положительное воздействие на общее состояние организма больного, способны на долгое время купировать основные симптомы гипертонии. Мочегонные препараты классифицируются в зависимости от особенностей воздействия на пациента. Различные диуретики отличаются по химическим составляющим. Они не только воздействуют по различным технологиям, но и приносят отличающийся положительный эффект. Диуретики при гипертонии подбираются в зависимости от принадлежности к определенной группе: Чтобы подобрать оптимальное мочегонное, желательно заранее проконсультироваться с врачом. Различные медикаментозные средства, характеризующиеся мочегонным воздействием на организм, могут не только оказывать положительное влияние на различные процессы, но и стать причиной возникновения побочных эффектов. Если использовать медикаменты с осторожностью, соблюдать рекомендации врача, можно избежать риска наступления опасных последствий. Наиболее популярными препаратами тиазидной группы являются Арифон Ретард, Индапамид, Гипотиазид и Клопамид. Арифон Ретард и Гипотиазид относятся к лекарственным средствам нового поколения. Индапамид оказывает комплексное воздействие, применяется не только в качестве мочегонного, но и для расширения сосудов. Оказывает положительное влияние на организм, нормализует состояние миокарда, восстанавливает клетки нервной системы, печени. Чтобы изготовить лекарственное средство, можно использовать любые части растения, включая кору. Воспользуйтесь одним из перечисленных рецептов: При артериальной гипертензии применяются диуретики натурального и химического происхождения. Мочегонные препараты помогают купировать острые приступы, хронические проявления гипертонии. Употребляйте лекарственные травы совместно с медикаментозными средствами. Необходимо подобрать оптимальный комплекс терапии, желательно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, проведя необходимые диагностические обследования. Алкоголизма отзывы бесплатные клиники лечения от алкоголизма в спб клиника абстинентного синдрома при алкоголизме клиника.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

Лечение астенического синдрома с использованием.

Жировой гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз печени, жировая печень, жирная печень) - это обратимое дистрофическое заболевание печени, обусловленное стеатозом (ненормальным накоплением липидов внутри клеток печени). Жировой гепатоз - это самое распрпостраненное в современном мире заболевание, обусловленное дефектами питания и образа жизни человека. Обратимость жирового гепатоза возможна при своевременном выявлении факторов, способствущих возникновению жирового гепатоза, и прекращению их действия. Что происходит в печени при жировом гепатозе (стеатозе): внутри клеток печени (гепатоцитов) накпливаются большие вакуоли триглицеридов (нейтральных жиров), появляются волокна коллагена, признаки воспаления. Несмотря на многочисленные причины, вызывающие жировую дистрофию печени, жировой гепатоз может считаться одним заболеванием, которое происходит у людей с чрезмерным потреблением алкоголя и тех, кто страдает ожирением (с или без эффекта резистентности к инсулину) или так называемым "метаболическим синдромом" - комплексом, включающим центральное ожирение (ожирение внутренних органов), повышенное артериальное давление, повышенное содержание липидов в плазме крови и сниженную толерантность к глюкозе. Стеатоз печени также связан с другими заболеваниями, которые влияют на жировой обмен. Морфологическим критерием жирового гепатоза (при биопсии печени) является содержание триглицеридов в печени свыше 10% сухой массы. Морфологически алкогольный жировой гепатоз и безалкогольный жировой гепатоз неотличимы. Морфологически выделяют 4 степени жировой дистрофии печени: нyлевая степень жировой дистрофии печени – мелкие капли жира захватывают отдельные группы печеночных клеток; I степень жировой дистрофии печени – умеренно выраженное очаговое средне– и крупнокапельное ожирение печеночных клеток; II степень жировой дистрофии печени – умеренно выраженное диффузное мелко–, средне–, крупнокапельное, преимущественно внутриклеточное ожирение; III степень жировой дистрофии печени – выраженное диффузное крупнокапельное ожирение с внеклеточным ожирением и образованием жировых кист. Жировой гепатоз может протекать бессимптомно и определяться только по данным УЗИ-диагностики, повышению уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ - показатели могут колебаться и быть повышенными только в 50% случаев. Чаще всего страдают мужчины в возрасте 40-56 лет (данные зарубежных авторов - по отечественным данным жировым гепатозом чаще страдают женщины), лица, страдающие ожирением (76% имеют жировой гепатоз) или имеющие избыточную массу тела (56%–79%), диабет (50% имеют жировой гепатоз) или метаболический синдром (30%), ведущие малоподвижный образ жизни, употребляющие алкоголь, склонные к перееданию. Среди лиц не страдающих от диабета или ожирения факторами риска являются гипергликемия, гипертриглицеридемия, гиперурикемия, центральное ожирение, гипертония и низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Накопление жира в печени может (но не обязательно) сопровождаться прогрессирующим воспалением печени (гепатитом), называемым в этом случае стеатогепатитом. Длительное воспаление может привести к разрушению гепатоцитов, прогрессивному фиброзу и циррозу печени. Описаны и случаи возникновения гепатоклеточной карциномы Если симптоматика жирового гепатоза выражена, то больной может ощущать тяжесть и дискомфорт в области правого подреберья. Может определяться умеренное увеличение печени (печень выступает из под реберной дуги до 3-5 см). УЗИ исследование при жировом гепатозе показывает "светлую" печень с повышенной эхогенностью. При компьютерной томографии жирная печень имеют меньшую плотность, чем селезенка. Жир в печени ярко проявляется в Т1-взвешенных изображениях при МРТ. При постановке диагноза необходимо исключить вирусные гепатиты с помощью проведения серологических исследований. Возможные причины возникновения жирового гепатоза Точные причины возникновения жирового гепатоза не установлены. Однако выявлена связь возникновения жирового гепатоза со следующими факторами: Флюконазол (препарат, используемый для лечения грибковых заболеваний), Амиодарон, Метатрексат, эстрогены, просроченный Тетрациклин, Тетрациклин внутривенно, глюкокортикоиды, Тамоксифен, интенсиваная антиретровирусная терапия, передозировка витамина А, Диданозин, Пергексилен, Дилтиазем Возможный патогенез жирового гепатоза Патогенез жирового гепатоза изучен недостаточно. Предположительно, в основе патогенеза жирового гепатоза лежит избыточное потребление жиров и высококалорийных пищевых продуктов, нарушения метаболизма жиров в организме человека, которые могут быть вызваны дисбалансом их накопления и потребления энергии. Возможной причиной возникновения жирового гепатоза может быть резистентность к инсулину, в результате чего увеличивается транспорт жирных кислот из жировой ткани в печень. Также в возникновение жирового гепатоза может вносить вклад ингибиция рецепторов, которые контролируют ферменты, ответственные за окисление и синтез жирных кислот, что приводит к накоплению жира. Алкоголь, токсины и лекарственные средства спсобны повреждать клеточные митохондрии и другие клеточные структуры, в результате чего ухудшается утилизация жирных кислот. Одним из факторов развития жирового гепатоза считается хронический дисбактериоз кишечника. Лечение жирового гепатоза Специфического лечения жирового гепатоза не существует. Стратегия лечения сводится к устранению факторов, способных вызвать жировую дистрофию печени, коррекции метаболизма, улучшению регенерации печени, ее детоксикации и протекции от повреждающих факторов. Наряду с медикаментозными препаратами в лечении жирового гепатоза играет изменение образа жизни больного и коррекция его пищевого поведения. Рассмотрим основные компоненты лечения жирового гепатоза. Медикаментозное лечение жирового гепатоза Используются мембраностабилизирующие и антиоксидантные препараты для лечения жирового гепатоза можно разделить на три группы 1. Препараты, которые содержат в своём составе эссенциальные фосфолипиды, особая роль в этих препаратах принадлежит фосфатидиэтанолхолину. Препараты, относящиеся к сульфоаминокислотам (метионин, адеметионин (Гептрал), таурин (Дибикор). Препараты, имеющие в своём составе вытяжки из растительного сырья, часто с неустановленным механизмом действия (Карсил, Лив.52). Именно благодаря этому фосфолипиду препараты обладают свойством защищать гепатоциты. Берлитион (препарат альфа-липоевой или тиоктовой кислоты) или назначается в дозе 300 мг (1 табл.) – 1–2 раза в сутки 1–2 мес. Можно использовать другие препараты Тиоктовой кислоты, которая улучшает энергетический обмен в клетках печени, оказывает метаболический и гепатопротектичный эффект. В более тяжелых случаях Берлитион вводится внутривенно в дозе 600 мг в течение 2–х нед. Гептрал целесообразно назначать внутривенно капельно в начале курса лечения. Эссенциале назначают по 2 капсулы (600мг) 3 раза в день. Длительность лечения препаратом Эссенциале форте составляет не менее 2-3 месяцев. После 3-4 недель лечения препаратом Эссенциале форте переходят на поддерживающие дозы (1 капсулу 3 раза в день). Эффективным мембраностабилизирующим средством является препарат артишока - Хофитол. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов. Назначается внутрь по 3 таблетки 3 раза в день до еды - курс 3 недели. Особо следует сказать о таурине (таблетки Дибикор, капсулы Тауфон). Препарат таурина ценен при лечении жирового гепатоза тем, что обладает одновременно несколькими механизмами действия: мембраностабилизирующим: таурин способствует образованию основных фосфолипидов клеточной мебраны гепатоцитов (фосфатидилэтанхолина из фосфатидилэтаноамина), антиоксидантным ( за счет элиминации реактивной разновидности ксилорода (ROS) и уменьшения перекисного окисления ненасыщенных липидов мембраны). Кроме того, таурин увеличивает печеночный кровоток, способствует растворимости желчных кислот [Miyata K, Ikawa O, Izumi H, Shimomura K, Matsumura H, Kakihara N, Katoh Y, Ohgaki M, Iizuka R, Fujii K, Shimotsuma M, Tkenaka A. Efficacy of the combined use of taurine for hyperbilirubinemia caused by UFT therapy after surgery for colonic cancer. 2006 May;33(5):671-3 ], достоверно уменьшает общий холестерин (Х) крови, Х-ЛПНП и уровень триглицеридов, увеличивая Х-ЛПВП, корректирует обмен сахаров (понижение тощаковой и постпрандиальной гликемии, уменьшение гликированного гемоглобина), снижает активность АЛТ и АСТ. Также таурин оказывает умеренное гипотензивное и антисклеротическое действие. Таким образом назначение таурина при лечении жирового гепатоза одновременно решает многие проблемы, связанные с этиологией возникновения заболевания. Кроме того, таурин значительно дешевле, чем, например, Гептрал. При лечении жирового гепатоза таурин назначается в суточной дозе 2-4 грамма, разделенной на 2-3 приема в течение 1-2 месяцев. Для снижения густоты желчи, улучшения ее оттока (что приводит к уменшению или исчезновению чувства тяжести и распирания в правом подреберье) применяется растительный (весьма вкусный) препарат Холосас - за 30 мин до еды 1 чайная ложка. При сохраниении чувства тяжести - можно дополнительно принимать по 1 таблетке аллохола после еды. Витамины: Детоксикации печени помогают ниацин (никотиновая кислота, витамин PP) и рибовлавин (витамин B2). Имеются данные о эфективности включения в курс лечения бетаина, который увеличивает концентрацию S-аденозил-метионина - вещества, которое борется с окислительным стрессом в печени. Прием витамина Е не означает, что продлжительность жизни непременно будет сокращена, но очевидно, что его прием скорее может принести вред, чем пользу. Бетаин принимался ежедневно в дозе 20 г (двадцать грамм) в течение 12 месяцев. В качестве альтернативы витамину Е можно использовать селен. К сожалению, бетаин имеет побочные желудочно-кишечные эффекты. Лечебные травы при жировом гепатозе Корица Постоянное употребление корицы в пищу снижает накопление жировых клеток в печени. Назначают по 5–10 капель препарата (на кусочке сахара) 3 раза в сутки за 30 мин до еды. Молочный чертополох (Расторопша пятнистая) - Одна из наиболее полезных трав для печени. Отметим, что при лечении жирового гепатоза часто назначается в качестве антиоксиданта витамин Е. [Kanuri G, Weber S, Volynets V, Spruss A, Bischoff SC, Bergheim I. Обладает антиоксидантной активностью, способствует продукции желчи, дренажу жедчевыводящих протоков, размягчяет конкременты желчного пузыря. Улучшает отток желчи и снимает спазмы желчного пузыря, связывает свободные радикалы и токсические вещества в ткани печени, обладает антиоксидантной и мембраностабилизирующей активностью, стимулирует синтез белка, способствует восстановлению клеток печени. Cinnamon extract protects against acute alcohol-induced liver steatosis in mice. Также корица снижает аппетит, понижает уровень сахара и холестерина в крови. Доступна в виде масла расторопши, препарата Гепабене (в комбинации с эксрактом дымянки). При ночном болевом синдроме рекомендуется дополнительно принимать еще 1 капсулу перед сном. Щавель курчавый - Способствует дренажу желчи, нормализует ее продукцию. Способен способствовать сокращению количества жира в печени. Кладут 1 столовую ложку измельченных сухих корней щавеля курчавого на 1,5 стакана воды, кипятить 8-10 минут на слабом огне, настоять в закрытой посуде в течение 4 часов, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды. Артишоки - Включите артишоки в свой рацион и добвьте препарат Хофитол, о котором мы писали выше. Образ жизни и диета при жировом гепатозе Одна из причин развития жировой дистрофии печени - это гиподинамия и детренированность, сопровождаемые переданием. Необходимо снижать вес до нормального с темпом 500 г в неделю. Снижение массы тела с темпом более 1600 г в неделю с большой долей вероятности приведет к развитию воспаления печени Необходимы ежедневные тренировки умеренной интенсивности по 30 мин -1 час в день (например, велотренажер). Рекомендуется как можно больше ходить пешком (в том числе и по лестницам). Диета имеет существенное, а в ряде случаев ведущее значение в лечении больных жировым гепатозом. Исследования показали, что улучшению состояния больных с жировым гепатозом способствует как диета со сниженным количеством жиров, так и низкокалорийная диета со снижением количества жиров. Большинство диет, прошедших клиническую апробацию при лечении жирового гепатоза, предлагают снижение общей калорийности блюд до 25-30 к Кал/ кг идеальной массы тела (а не реальной) / в день. Например, для женщины ростом 165 см в возрасте до 40 лет примерная верхняя граница идеальной массы тела составляет 165 см - 100 = 65 кг. Верхняя граница калорийности дневного пищевого рациона для такой женщины должна составлять 65 кг х 30 к Кал = 1950 к Кал в сутки. Клинические исследования показали эффективность применения препарата Орлистат, который помогает в снижении массы тела за счет ингибиции желудочно-кишечных липаз, что приводит к снижению усвоения жирных кислот и холестерина примерно на 1/3. При курсе лечения Орлистатом в дозировке 120 мг три раза в день у больных снизился вес в среднем на 2,9 кг, улучшились показатели артериального давления, снизился уровень АЛТ и холестерина в плазме крови. Подробные рекомендации и примеры блюд для лечебного питания при жировом гепатозе. Общие рекомендации по питанию при жировом гепатозе: Полезны фрукты и овощи из семейства крестоцветных, такие как капуста, цветная капуста, брокколи, брюссельская капуста. Мясу следует предпочесть рыбу и морепродукты (богаты таурином). Ограничьте употребление курицы с птицефабрик - такие курицы содержат следы антибиотиков, гормонов и пестицидов из промышленных кормов, которые создают дополнительную нагрузку на печень. Используйте корицу в качестве приправы ко всем блюдам. Ограничьте до минимума (исключите) употребление продуктов, содержащих транс-жиры (вся фабричная выпечка), кукурузный глюкозно-фруктозный сироп ("поддельный" мед, конфеты, сладкие газированные напитки и соки), жирных молочных продуктов, таких как молоко, сливки, плавленный сыр и вообще сыр (очень высокое содержание жира). Полностью исключите алкоголь (если вы не в силах отказаться от алкоголя - разводите алкоголь водой или запивайте большим количеством воды и никогда не пейте чистый алкоголь), сладкие лимонады, белую выпечку, сладости, готовые завтраки (хлопья), макароны, белый рис и другие мучные продукты, жиры, майонезы, маргарины и т.п. Пейте несладкий чай и вообще по возможности уберите сахар из рациона. В идеале - исключите из своего рациона все виды "промышленной" еды - все, что готвиться на пищевых комбинатах. Употребляйте только натуральные (органические) продукты. Контролируйте уровень сахара в крови и уровень холестерина. Детоксикации печени помогает курс посещений низкотемпературной сауны (55-60°C) при влажности воздуха не более 15-20% (при отсутствии противопоказаний). Идеально подойдет инфракрасная сауна, как наиболее безопасный вариант при правильно подбранном режиме саунных сессий. Не запускайте жировой гепатоз - и он отступит при вашей настойчивости и силе воли. Все статьи носят информационный характер и ни при каких условиях не могут быть использованы в качестве руководства для диагностики и лечения заболеваний самостоятельно, без участия врача. Статьи могут содержать ошибки и неточности и являться отражением субъективного мнения автора. Если вы или кто-то из ваших близких заболел: пожалуйста, обратитесь за помощью к врачу, а не занимайтесь самолечением! Сукцинатсодержащие препараты реамберин, цитофлавин, мексидол. признаки встречаются и при многих других состояниях гипертонической.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

Применение КМА для инъекций и инфузий

Артериальной гипертонией называется патология, при которой у человека наблюдается постоянное повышение уровней систолического и диастолического давления. Для дифференциации может понадобиться детальная диагностика. Также важно помнить, что чем человек старше, тем выше вероятность того, что давление у него повышено. Правильная постановка диагноза необходима для дальнейшего адекватного лечения, без которого существуют высокие риски развития осложнений. Ведь гипертония является одной из основных причин смертности, так как провоцирует различные поражения сердечно-сосудистой системы, такие как инфаркт, инсульт, разрывы аневризм и другие. При высоком давлении диагностика должна начинаться с детального опроса пациента, сбора анамнеза и его жалоб. Это поможет установить, какие факторы риска присутствуют у больного и имеется ли у него выраженная симптоматика. Также необходимо провести измерение давления пациента. Если имеется подозрение на гипертонию, то нужно измерить АД сразу на двух руках, иногда несколько раз с небольшим интервалом. Благодаря этому врач может узнать, какие цифры АД у больного в данный момент, сопоставить их с его самочувствием и предположить цифры так называемого «рабочего давления». Это играет роль и при назначении дальнейшего лечения – очень важно не переборщить с лекарствами и не вызвать состояние гипотонии. Следует спросить о том, были ли у родственников патологии, которые могут быть осложнением гипертонии (инфаркты, инсульты, расслаивание аневризмы). После этого врач должен получить информацию о способе жизни больного – о его пищевом рационе, наличии вредных привычек, двигательной активности и других особенностях. Проводятся как визуальный осмотр, так и перкуссия и аускультация. Последняя позволяет дать предварительную оценку работе сердца. Даже простой осмотр может дать довольно много информации. Врач может обнаружить отеки, цианоз кожных покровов или слизистых, измененный верхушечный толчок. Перкуссия позволит оценить размеры сердца еще до проведения ЭКГ или УЗИ. К сожалению, его показатели не специфичны, однако они отражают общее состояние организма и показывают степень компенсации гипертонии. В случае гипертонии этот показатель нужно знать, потому что они поддерживают нормальное онкотическое давление и при повышенном осмотическом давлении препятствуют образованию отеков. Также биохимия крови отображает уровень холестерина в крови, позволяя оценить вероятность развития атеросклероза, что очень важно при повышенном давлении. Они заметно ухудшают протекание друг друга, повышая риск развития осложнений. Пациенту в таких случаях показана диета со сниженным количеством насыщенных жиров животного происхождения. Следует помнить, что важен не только показатель общего холестерина, но и разделение его по фракциям. Холестерин липопротеинов низкой и очень низкой плотности обладает атерогенным действием. А вот чем выше показатель липопротеинов высокой плотности, тем лучше. Правда, для этого необходимо собрать отдельную порцию материала. Наиболее значимыми являются уровни гормонов щитовидной железы – тироксина, трийодтиронина, тиреотропина и гормонов коры надпочечников – катехоламинов. Именно эти вещества оказывают ключевое влияние на уровень артериального давления человека (переизбыток этих веществ способен сильно повысить кровяное давление). Их изменение объясняет, какие именно патологические механизмы лежат в основе гипертонии конкретного пациента, что поможет назначить индивидуальное лечение. Для этого в крови пациента определяют уровень креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы и ГОТ. Эти вещества находятся внутри кардиомиоцитов и при их гибели попадают в общий кровоток. Именно поэтому в крови и появляются вещества, которые в норме содержатся внутри кардиомиоцитов и попадают в кровоток после их разрушения. Очень важно оценить функцию почек, так как повышенное давление может серьезно влиять на них. Поэтому проводится проба Реберга, позволяющая измерить способность почки фильтровать проходящую через нее кровь. Для этого пациенту нужно сдавать мочу, в которой замеряют уровень креатинина. Изменение этого показателя может говорить о том, что у человека развивается почечная недостаточность. Его повышение тоже говорит о том, что почки не справляются со своей главной задачей. Очень важно не допустить этого, так как хроническая почечная недостаточность – это тяжелая патология, которая плохо поддается лечению. При нормальных условиях жизни достаточными являются прмерно , г. для предупреждения эссенциальной гипертонии ежедневное потребление.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

KiselevaNI_Arterial'naia gipertenziia i beremennost'_.pdf

Поскольку Реамберин не накапливается в организме, а выводится во время метаболитических процессов, его применение практически не имеет противопоказаний – Реамберин нельзя применять при травмах черепа, которые могут вызвать отек мозга и при индивидуальной чувствительности к N-метиламония сукцинату натрия, его основному действующему веществу. Перед началом использования препарата следует проверить, нет ли к нему индивидуальной чувствительности у пациента. После этого врач рассчитывает необходимую дозу, медсестра подогревает средство до температуры тела и вводит в вену катетер. При экстренных ситуациях часто на эти манипуляции нет времени, в этом случае ответственность за возможные последствия берет на себя медицинский персонал. При алкогольной интоксикации Реамберин назначается только в том случае, если состояние больного можно считать тяжелым. В этом случае используется стандартная схема терапии. Внутривенно Реамберин вводят посредством инфузии со скоростью 60-90 капель в минуту. Дозировка составляет 200-400 мл в сутки, в зависимости от тяжести отравления. При псориазе Реамберин применяется длительно – на протяжении 10-14 дней необходимо использовать по 400 мл лекарства. Рекомендуется проходить несколько таких курсов в год с перерывом в 3-4 месяца между ними. При онкологии Реамберин используется редко, обычно – для облегчения состояния больного после прохождения химиотерапии. Дозировка и схема лечения подбирается индивидуально. Максимальная доза лекарства для взрослых составляет 2 литра в сутки, максимальная скорость введения – 90 капель в минуту. В некоторых случаях Реамберин может вызвать побочные эффекты: У аллергиков могут проявиться любые из известных симптомов аллергии, вплоть до анафилактического шока. Детям необходима индивидуальная дозировка, в зависимости от возраста и веса. Допустимо применение Реамберина в возрасте старше 1 года. При передозировке препарата иногда возможно резкое снижение артериального давления. Если это произошло, необходимо срочно прекратить процесс инфузии и дать пациенту возможность отдохнуть. В большинстве случаев ситуация нормализуется без применения специальных средств. Глазные капли Лекролин – антигистаминный препарат, который рекомендуется применять при аллергических реакциях с офтальмологическими симптомами (покраснение глаз, отек век, слезотечение и др.). Препарат хорошо зарекомендовал себя как эффективное лечебно-профилактическое средство. На сегодняшний день практически для каждого лекарства в аптеке найдется ряд заменителей – препаратов с подобным терапевтическим действием или основанных на тех же самых активных веществах. Сезонная аллергия – ужасное явление, которому не составляет труда выбить из колеи даже самого сильного человека. Справиться с насморком капли Опатанол, конечно, не в силах, а от проблем с глазами, возникающими при аллергии, избавят. Аллергические реакции в каждом организме проявляются по-разному. Слезоточивость – явление довольно распространенное. Капли Опатанол – прекрасное средство, быстро и мягко восстанавливающее слизистую. Если же по тем или иным причинам они не подходят, каплям можно подобрать замену. Мен гипертонии белого халата, т. е. более высокое АД при измерении в. Инфузионные антигипоксанты мафусол, реамберин восстанав ливают.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

Кристаллоидные и коллоидные растворы Шпаргалки для.

Гомеопатические препараты широко применяются и рекомендованы официальной медициной для лечения различных недугов. Пациенты, страдающие повышенным давлением, также используют подобные препараты для нормализации состояния. Гомеопатия при гипертонии предлагает препараты в большом ассортименте, и большинство из них дает положительный эффект при лечении. Гомеопатические препараты содержат растительные компоненты. Многие средства изготовлены на основе рецептов народной медицины, прошедших испытание веками. Лечение гипертонии гомеопатией имеет ряд преимуществ. Главное, что они дают положительный результат и отсутствие побочных эффектов. Исключение составляет индивидуальная непереносимость некоторых компонентов, входящих в состав средств. Повышенное давление гомеопатией лечится только в комплексном подходе, или препараты используются как профилактические средства при лечении гипертонии. При остром течении заболевания использование гомеопатии не даст желаемого результата. Для того чтобы говорить о целесообразности лечения гипертонии гомеопатическими средствами, необходимо знать причину такого заболевания. Чаще всего это: Это далеко не все факторы, провоцирующие резкое изменение показателей давления. Поэтому врачами проводится тщательная диагностика всех систем человеческого организма, чтобы выявить возможную патологию и назначить наиболее правильный комплекс лечебных мероприятий. Гомеопатические средства, лекарственные препараты имеются в достаточном количестве в свободном доступе в каждой аптеке. Любое лекарство от давления его снизит, но не устранит причину заболевания. Именно поэтому существуют негативные отзывы от людей, которые чаще всего занимались самостоятельным назначением лечения. Пациенты с гипертонией не признают еще одну причину, связанную с повышенным давлением. Люди, находящиеся в группе риска, те, у кого уже случались приступы гипертонии, должны понимать, что даже небольшой бокал слабого вина провоцирует скачок артериального давления. Под действием алкоголя никакие препараты не снизят давление. Гомеопатия при высоком давлении с использованием препаратов так же бессильна в этом случае. Реальная помощь возможна только тогда, когда человек прошел обследование, знает свой диагноз и выполняет в точности все рекомендации и назначения лечащего врача. Кровоизлияние и гипертонический криз — это лишь незначительный финал из многочисленных печальных последствий этой патологии. Если в организме пациента не выявлено патологии, провоцирующей высокое артериальное давление, можно предположить, что причиной заболевания стал неправильный образ жизни. Этим обязательно поинтересуется лечащий врач при составлении анамнеза. Какими бы сильными ни были препараты, их прием не имеет никакого смысла, если человек не придерживается здорового образа жизни. Если давление повышается, необходимо полностью отказаться от алкоголя и соблюдать правильное питание. В рационе должны присутствовать только здоровые продукты. Большое количество соли, копченостей, жареной и острой пищи провоцируют задержку жидкости в организме, а значит, и скачки давления. Важно разнообразить рацион продуктами, содержащими большое количество калия, кальция, магния. Поэтому в рационе должны присутствовать: Длительные просиживания перед монитором или телевизором лучше заменить на спокойные прогулки, езду на велосипеде или плавание в бассейне. Гомеопатические препараты при высоком давлении достаточно эффективны, но в том случае, если придерживаться рекомендаций, описанных выше. Такие мероприятия — отличная профилактика гипертонии. Во время лечения серьезных патологий гомеопатические препараты используются только как сопутствующие средства при комплексном лечении. Лечение гипертонии во всем мире осуществляется по двум основным направлениям: Для нормализации давления используются медикаментозные препараты, средства народной медицины, гомеопатические средства. Сеть современных аптек предлагает средства, способных помочь в решении этой задачи. Еще наши бабушки при такой ситуации использовали настойки и отвары из: Народная медицина имеет множество рецептов, помогающих нормализовать давление и даже снять острый приступ. Их много, поэтому предлагаются наиболее эффективные, уже прошедшие испытания и получившие положительные отзывы пациентов. Действие таких препаратов направлено на снижение давления, а воздействие — на причину его повышения. Пораженный враг или зверь не имели никаких шансов на жизнь и через некоторое время погибали. Начинать необходимо с минимальной дозы, постепенно увеличивая её. Аконит содержит яд, перед приемом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Именно поэтому важно знать, что провоцирует скачки артериального давления. Сегодня сок этого ядовитого растения используется при высоком давлении и для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Обычно это 1 капля, разведенная в небольшом количестве воды (40-50мл). Гомеопатический препарат, в основе которого используется растение, известное больше как «борец». Если не появилось нежелательной реакции, прием продолжают, добавляя ежедневно по одной капле. Используется корень этой лекарственной многолетней травы. Так продолжать 10 дней, после чего уменьшать ежедневно дозу, вернувшись к одной капле. После этого можно сделать перерыв на две недели и возобновить курс. Гомеопатический препарат чаще назначают людям, имеющим избыточный вес. Также использование препарата рекомендовано людям с рассеянным склерозом, слабой памятью. Лекарство оказывает мягкое воздействие на все ткани и органы. Обладает мочегонным действием, что обуславливает быструю нормализацию артериального давления. При регулярном приеме стенки сосудов укрепляются, растворяются и выводятся холестериновые бляшки, увеличивая просвет сосудов и нормализуя, таким образом, ток крови. Препарат, если нарушить дозировку, может вызывать головную боль, тошноту. Поэтому экспериментировать не стоит и принимать в строго рекомендованных дозах. Это соли магнезии, или доктора Шюсслера, кто является создателем препарата. Рекомендовано пациентам, чья гипертония вызвана частыми нервными напряжениями. Препарат назначают в комплексе при лечении гипертонии и рекомендуют продолжать терапию после выздоровления. Если клиническая картина не меняется, человек подвержен частым стрессам, то препарат рекомендуют принимать регулярно, не прекращая на протяжении нескольких месяцев. Принимается по одной таблетке перед едой или через полчаса после приема пищи. Официальная медицина не имеет клинических доказательств того, что препарат имеет побочные эффекты. Поэтому его часто назначают детям с нарушениями психики и беременным женщинам. Все компоненты лекарства с током крови равномерно распределяются по организму, нормализуя обменные процессы, выводя излишки влаги, успокаивая нервную систему. Этим обусловлено нормализация артериального давления. Гомеопатический препарат, рекомендованный пациентам, чье высокое давление вызвано почечной патологией. Регулярный прием препарата помогает нормализовать состояние людей после паралича, исчезает триммер в конечностях. Но лекарство довольно серьезное, поэтому нельзя самостоятельно начинать прием. Препарат рекомендован людям, ведущим малоподвижный образ жизни, склонным к депрессивным состояниям. Это возможно в том случае, когда возникают провалы в памяти, потеря сознания, после кровоизлияний. Основной компонент – тритурация, или металлическое золото. Использование препарата рекомендовано при сильных головных болях, высоком давлении, кровоизлияниях, гипертонических кризах. Чаще всего средство показано больным с нарушениями психики и депрессивными состояниями. После приема заметно улучшается кровообращение, нормализуется давление. Пациенты отмечают, что нормализуются сон, общее самочувствие, пропадает шум в ушах, свидетельствующий о повышении давления. Состав большинства гомеопатических препаратов держится в тайне. Но известно, что данное лекарство содержит семена чилибухи, богатые алкалоидами. Поэтому прием необходимо осуществлять крайне осторожно. Это природная горечь, которая активно используется народными целителями для лечения гипертонических проблем и заболеваний сердца. Дозировка и время приема зависят от сложности заболевания. Пациенты отмечают, что регулярный правильный прием нормализует работу сердца, приступы гипертонии уменьшаются, а позже исчезают совсем. Головная боль, раздражительность пропадают, нормализуется сон. Больным со стойкой симптоматикой рекомендован постоянный прием с небольшими перерывами. Препарат рекомендован пациентам, перенесшим гипертонический криз, а также пожилым людям с нестойким кровяным давлением. Чаще всего это случаи, когда гипертония вызвана нервными стрессами. Особенно эффективно лекарство в том случае, когда скачок давления случился впервые после нервного потрясения. После приема нервная система успокаивается, пропадает чувство страха, нормализуется сердечная деятельность и давление. Наиболее частая причина гипертонии – нарушение функции почек. Поэтому использование данного препарата благоприятно воздействует на мочеполовую систему, выводит излишки жидкости, облегчая нагрузку на почки. Поэтому принцип действия основан на нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы и кровяного давления. После применения препарата пропадают головная боль, шум в ушах, давление нормализуется. Рекомендован постоянный прием, особенно людям пожилого возраста и перенесшим гипертонический криз. Принимают препарат на протяжении всей жизни, делая небольшие перерывы. При таком варианте возможно полное излечение от гипертонии. Помимо стрессовых ситуаций следует пересмотреть собственный образ жизни, разнообразить питание, добавив в рацион полезные продукты. Если отмечаются приступы гипертонии, необходимо отказаться от алкоголя и курения. Препараты, применяемые при гипертонии · • Продолжительность действия препаратов · • Расчет вещества в мг. из % · • Реологические свойства ГЭК.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

Продукты понижающие давление список и

Эналаприл относится к широко применяемой фармакологической группе – ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ). У пациентов с высоким давлением он защищает сосуды, расширяет их просвет и увеличивает выделение натрия с мочой. Эналаприл при гипертонии уменьшает сопротивление мелких сосудов, снижает «верхнее» и «нижнее» давление. Ангиотензин-превращающий фермент – вещество, которое расщепляет белок ангиотензин I в ангиотензин II, обладающий мощным сосудосуживающим эффектом. Подавляя активность этого фермента, эналаприл препятствует действию ангиотензина II на сосуды. В результате снижается АД, уменьшается сопротивление сосудистого русла потоку крови и нагрузка на сердечную мышцу. При длительном приеме эналаприл вызывает обратное развитие гипертрофии, то есть увеличения массы сердечной мышцы. Гипертрофия приводит к развитию сердечной недостаточности, поэтому препарат предотвращает и это осложнение гипертензии. Рекомендуем прочитать о повышенном сердечном давлении. Вы узнаете о причинах роста показателя, негативных последствиях, методах лечения и профилактики. А здесь подробнее об артериальной гипертензии в пожилом возрасте. Ингибиторы АПФ при гипертонии, в том числе и эналаприл, применяются для терапии разных форм патологии. Они могут использоваться как монотерапия, то есть без сочетания с другими лекарствами. В других случаях более эффективна комбинация ИАПФ с мочегонными (гипотиазидом): Берлиприл Плюс, Ко-Ренитек, Рениприл ГТ, Энам-Н, Энап-Н, Энзикс и другие. Комбинация эналаприла и антагониста кальция выпускается под названиями Корипрен и Энап Л Комби. Для удобства применения выпускаются различные дозировки – от 5 до 20 мг. Как часто принимать эналаприл при гипертонии, определяет врач-кардиолог или терапевт. Сначала назначают по 5 мг в сутки и ежедневно контролируют уровень АД. При недостаточной эффективности дозу постепенно увеличивают. Максимальное количество лекарства, которое можно использовать – по 20 мг 2 раза в день. У пожилых людей эффект эналаприла бывает более выражен. В некоторых случаях лечение у них начинают с дозировки 2,5 мг или даже 1,25 мг в день. Снизить пробную дозу эналаприла рекомендуется также в том случае, если он добавляется вторым препаратом к мочегонному. Для эналаприла характерны неблагоприятные эффекты, общие для всего класса ИАПФ: Одним из преимуществ препарата является отсутствие синдрома отмены. При внезапном прекращении лечения резкого повышения АД не происходит. Эналаприл метаболически нейтрален, то есть он не вызывает нарушений обмена углеводов. В этом смысле препарат гораздо более безопасен, чем бета-адреноблокаторы и диуретики. Чем заменить эналаприл при гипертонии, если он плохо переносится или недостаточно эффективен: при развитии побочных эффектов нет смысла подбирать препарат из группы ИАПФ, поскольку он будет обладать таким же неблагоприятным действием, пусть и менее выраженным. При непереносимости рекомендуется использовать средства других фармакологических групп. Если эналаприл недостаточно эффективен, после достижения максимальной дозировки назначают комбинированное лечение – добавляют мочегонные или антагонисты кальция. Замена этого препарата на другой ИАПФ оправдана при переходе на более эффективные и современные средства из этой группы. Каптоприл при гипертонии служит препаратом «первой помощи». Его принимают по 25 – 50 мг под язык при внезапном повышении АД. Вы узнаете о причинах возникновения, симптомах, диагностике, принципах лечения и профилактики. А здесь подробнее о применении мочегонных препаратов при высоком давлении. Оригинальный, то есть впервые изобретенный и предложенный для лечения гипертонии препарат эналаприла – Ренитек. Все остальные производители выпускают свои препараты на основе разработанной ранее формулы. Однако многолетний опыт применения большинства из этих «вторичных» лекарств позволяет их с уверенностью рекомендовать пациентам. Эналаприл – один из «старейших» ИАПФ, предложенных для лечения гипертонии. Препарат считается практически безопасным и показан большинству пациентов с высоким АД в виде монотерапии или в комбинации с другими группами средств. Помимо снижения АД, эналаприл защищает сосуды, предохраняет от повреждения сердце, мозг, почки и тем самым увеличивает продолжительность жизни пациента. Диета при гипертонии, при лишнем весе, при патологиях сердца и сосудов — это все.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

Киви повышает давление или понижает можно ли киви при.

Однако при этом далеко не во всех случаях удаётся установить причину воспалительного процесса. В начале своего развития серозный хориоретинит характеризуется затуманиванием зрения, а спустя несколько дней перед глазами возникает темное пятно. Очаг воспаления в заднем отделе яблока может быть как единичным, так множественным. Такой очаговый хориоретинит располагается в центре или на периферии — периферический хориоретинит. Заболевание может поражать и другие области, и тогда говорят о перипапиллярном и экваториальном хориоретинитах. Осложнения Осложнениями воспалительных заболеваний сетчатки и хориоидеи могут быть: Лечение зависит от этиологии процесса и обязательно включает в себя курсы специфической терапии, антибиотики и кортикостеронды. Предпочтение нужно отдавать антибиотикам из группы аминогликозидов (гентамицин, нетромицин), так как они лучше проникают через гематоофтальмический барьер. Кортикостероиды можно назначать как местно, так и системно. При стихании острых проявлений заболевания возможна прямая лазерная коагуляция очагов на сетчатке. Чтобы артериальное давление заняло более низкий уровень, можно осуществить его понижение при.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

Раствор Натрия Хлорид.

Д.) ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. Благовестнов Дмитрий Алексеевич доктор медицинский наук, профессор, декан хирургического факультета ГБОУ ДПО РАМПО Минздрава России 3. У 25% больных конкременты в желчном пузыре, 13% - билиарная гипертензия, 20% - выявлены симптомы острого холецистита. При сроке до начала лечения от 1 до 3 суток язвы обнаружены у 23% пациентов, после 5 суток -41%. Профилактика проводилась в нескольких направлениях с учётом факторов риска: в/в введение Н2-блокаторов и ингибиторов протонной помпы, ксантинола-никотинат 2-4 мл, раннее энтеральное питание. У пациентов с III и IV степени ИАГ имелась дыхательная недостаточность - у 95%, сердечно-сосудистая недостаточность - 91%, острая почечная недостаточность - 86%, динамическая кишечная непроходимость - 38%, ДВС-синдром - 23%. Инфузионная терапия 4-6 литров в сутки (30-60 мл на кг веса), до выхода из шока, затем по 20-30 мл/кг в зависимости от возраста, центральной гемодинамики, диуреза и полиморбидности. Холецистэктомия и холедохолитотомия после стабилизации состояния (3-5 сутки) с дренированием при билиарной гипертензии. И Евдокимова» (ректор - Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Янушевич О. Евдокимова Минздрава России Официальные оппоненты: 1. Хатьков Игорь Евгеньевич доктор медицинских наук, профессор, директор института гастроэнтерологии Департамента здравоохранения г Москвы, заведующий кафедрой факультетской хирургии № 2 ГБОУ ВПО МГМСУ имени А. Профилактика и лечение ГРС В профилактике и лечении ГРС у тяжелых больных важное значение имеет качество детоксикационных мероприятий. При I степени острые эрозии и язвы отмечены у 22 (18%) пациентов, при II степени - у 40 (32%), при III степени -у 76 (60%). Установлено, что при ИАГ, равном 15-25 мм рт.ст., признаки полиорганной недостаточности развились не ранее чем через 24-32 ч от начала заболевания, при ИАГ выше 30 мм рт.ст. Препараты тормозящие выработку протеолитических ферментов: сандостатин, октреотид 100 мкг- 3 р. Соотношение коллоидных и кристаллоидных растворов должно быть в начале 4:1, 2:1, затем при стабилизации состояния 1:1. При сочетании острого панкреатита и острого деструктивного холецистита, холедохолитиаза и холангита, когда невозможна ЭПСТ (эндоскопическая папилосфинктеротомия). Пирогова Минздрава России Ведущее учреждение: ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. в часов на заседании диссертационного совета Д.208.041.02 при ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. По темпам роста заболеваемости острый панкреатит опережает все другие неотложные заболевания органов брюшной полости (Савельев B. Степень эндотоксикоза, тяжесть печеночных и почечных нарушений имеют высокую коррелятивную связь. Гиперацидность выявлена у более половины больных с острыми эрозиями и язвами. В антральном отделе желудка отмечено повышение на 30-40% ПМ, СКО, Kv по сравнению с показателями из контрольной группы. экстракорпоральные методы детоксикации: плазмаферез (с плазмообменом не менее 1 литра), низкопоточная постоянная ультрадиафильтрация, гемодиализ. При лапароскопической эвакуации свободной жидкости из брюшной полости и сальниковой сумки с последующим дренированием. Коррекция гипоксии, улучшение микроциркуляции, для уменьшения тромбоэмболических осложнений и ДВС-синдрома (в течение первых 7-10 суток) активная реологическая и антикоагулянтная терапия: 1) реополиглюкин 400 мл гепарин 5 тыс. б) холецистостомия под УЗИ наведением, лапароскопически или через мини-доступ. Особенности диагностики и хирургической тактики при нарушении функций печени и почек у пациентов пожилого и старческого возраста / М. Сеченова» Минздрава России Защита диссертации состоится «1» октября 2013г. В структуре основных нозологических форм хирургических стационаров больные с острым панкреатитом традиционно занимают третье (25%) место после острого холецистита (28%) и острого аппендицита (26%). При тяжелом ГРС и эндотоксикозе II и III степени Ал Т была 63,14 ± 7,52 и 167,82±14,58 ммоль/л/с, Ас Т - 61,05± 14,35 и 143,18± 8,25 ммоль/л/с. В фазу гнойно-септических осложнений и нарастаний ГРС - Ас Т была 61,05±14,35, Ал Т - 63,14±7,52, альбумин 28,72±1,85, ЭКА 16,87±1,22, и выраженное снижение фибриногена, что характерно для ДВС-синдрома. Включение в терапию Нг-блокаторов и ингибиторов протонной помпы приводило к достоверному улучшению состояния микроциркуляции в слизистой оболочке желудка и 12 п.к. Эзофагогастродуоденоскопия с трансназальной установкой зонда в начальные отделы тощей кишки для кишечного лаважа и нутритивной поддержки. При билиарном панкреатите: а) ЭПСТ - при ущемлении камня в большом дуоденальном сосочке и терминальном отделе общего желчного протока, выраженном гнойном холангите с назобилиарным дренированием. Делегатская д.20/1 С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке университета по адресу: 125206, г. На его долю приходится около 10% ургентной патологии органов брюшной полости. Ферментативная активность печени повышалась еще на ранних стадиях острой хирургической патологии у 66,39%: Ал Т 48,40±8,21 ммоль/л/с, Ас Т -42,12±5,43 ммоль/л/с. 3) Антигипоксанты: мафусол, реамберин, мексидол, аскорбиновая кислота. р-ра в течение 1,5-2 ч.), цитохром, цитомак; в) стероидные гормоны: преднизолон 60 - 120 мг/с, дексаметазон 8-16 мг/с; г) раннее восстановление пассажа по кишечнику. Защита энтероцитов, профилактика синдрома кишечной недостаточности и транслокации микробов. Ярема Владимир Иванович российская ГОСУДАРСТВЕННАЯ библиотека Актуальность проблемы Я013 Острый панкреатит (ОП) относится к числу наиболее частых хирургических заболеваний. При гепато-ренальном синдроме (ГРС) наблюдались резкие изменения КЩС: ацидоз, снижение p H крови до 7,36±0,31 и РОг до 69,8±6,03, повышением РСО2 37,9±3,22 и повышение гликемии до 8,7±1,2. п/к 3 - 4 р/с или низкомолекулярные гепарины: а) фраксипарин 0,3 мл 2 р/с; б) клексан 40 - 80 мг 1 р/с; в) фрагмин 2500 МЕ/Ес 2 р/с. При отечном панкреатите и панкреатогенном инфильтрате физиотерапевтические процедуры: КВЧ терапия миллиметровыми волнами, УВЧ, облучение лампой «Биоптрон». Защита печени: в/в гептрал, эссенциале или гепа-мерц в/в 15-20 мл/сутки. Защита почек - аминокислоты: нефродиал, 10 и 20% инфукол - 500 мл/сутки, восстановление адекватной гемодинамики, манит, сорбитол 1,5 г/кг/с, альбумин (100-200 мл 10% р - ра). Защита мозга профилактика энцефалопатии: кислород, антигипоксанты (аскорбиновая кислота), витамин Е, антиоксиданты (мексидол по 200 мг в/в х 3 р/с), клеточные метаболиты (актовегин, солкосерил, реамберин, янтавиты, цитохром, цито-мак), стероидные гормоны (преднизолон 60 мг/с, дексаметазон 8 мг/с). Поддержка центральной гемодинамики: дофамин, добутрекс, альбумин, инфукол, кардиотоники, нифедипин. Профилактика респираторных нарушений: сурфактант, алмитрин, простагландины, кислород, небулайзерная терапия, профилактика пневмонии, контроль и лечение экссудативного плеврита, своевременная искусственная вентиляция легких, снижение внутри брюшной гипертензии. Поддержка энергетического баланса: а) внутривенное введении аминокислот: аминостерил, аминосол-гепа, инфезол, другие белковые препараты; б) жировые эмульсии: липофундин, оликлиномель, липовеноз, интралипид; в) энтеральное питание: Нутриком, Нутризон, Изокал, Эншур, Нутриэн и другие. Защита клеточных мембран и купирование окислительного стресса: а) антиоксиданты: мексидол, витамин Е, аллопуринол, олифен, церулоплазмин, супероксиддисмутаза и др.); б) гистопротекция - аскорбиновая кислота, токоферол, цитофлавин (10 мл в 200 мл физ. Автореферат разослан «_»_ Ученый секретарь диссертационного совета Д.208.041.02 доктор медицинских наук, профессор 2013г. Билирубин при хирургическом эндотоксикозе повышался в 2-3 раза. Результатом реализации воспалительного процесса и панкреатогенной токсемии являются генерализованные органные и системные нарушения, которые лежат в основе развития синдрома полиорганной недостаточности и высокой летальности (Гельфанд Б. 3), а степень эндогенной интоксикации - по шкале В. Содержание молекул средней массы при этом возрастало при III степени в 3,4 раза. Токсическое воздействие на организм оказывают активизированные панкреатические и лизосомальные ферменты, калликреин-кининовая система, биогенные амины, пептиды средней молекулярной массы, активация ПОЛ. Соотношение мужчин и женщин 5:1 Распределение больных по формам (по классификации Атланта-Волгоград 2000 г) приведено в табл. Оценка тяжести проводилась по шкале APACHE-II (табл. Распределение по степени тяжести по шкале APACHE-II Степени в баллах Группы Основная Контрольная Всего Лёгкая до 10 б 340 (28%) 255 (28%) 595 (28%) Средняя 11-15 6 502 (42%) 417 (46%) 919(44%) Тяжёлая 16-21 б 256 (21%) 142(16%) 398(19%) Крайне тяжёлая 216 102 (8,5%) 96(10%) 198 (9%) Всего 1200(100%) 910(100%) 2110(100%) Из 2110 (100%) больных основной и контрольной групп в тяжелом и крайне тяжелом состоянии поступили 28%, т.е. Таблица 4 Распределение по степени эндотоксикоза по Гостищеву В. В течение 1-3 суток от начала заболевания поступило 84%. При хирургическом эндотоксикозе I степени ЭКА снижалась на 22,11 ± 1,4%, а III степени на 90-94,02±0,87%. Исаев // Материалы Всероссийской конференции «Актуальные проблемы оказания специализированной медицинской помощи». Тяжелая эндогенная интоксикация, органные и полиорганные дисфункции являются основными звеньями патогенеза при различных формах ОП, которые определяют тяжесть течения осложнения, прогноз и особенности консервативного и хирургического лечения. Распределение больных по полу и возрасту Возраст Основная группа Контрольная группа Всего 20-40 лет 389 (32%) 737 (61%) 300 (33%) 689 (33%) 50-60 348 (29%) 273 (30%) 621 (29%) 61-74 281 (23%) 463 (39%) 210(23%) 491 (23%) 75 182(16%) 127 (14%) 309(15%) Всего 1200 (100%) 910 (100%) 2110 (100%) Из таблицы 1 вытекает, что большинство (62%) больных было молодого, среднего и зрелого возраста в полноценном работоспособном возрасте, но в то же время в 35% случаев острый панкреатит наблюдался и у лиц пожилого и старческого возраста. Одно сопутствующее заболевание имели 7% пациентов, 2-4 - 56%, 5-7 - 23%, более 7 - 14%. В течение первых трех суток умерло 100 (45%) больных от панкреатогенного шока, 10% умерло в течение 3-6 суток, 22% - 7-20 суток и позже 3-х недель - 23% от полиорганной недостаточности. Комплексная оценка показателей функции печени и почек показала четкую зависимость от тяжести эндотоксикоза по В. При нарастании интоксикации у больных отмечалось значительное снижение эффективной концентрации альбумина (ЭКА). В контрольную группу вошли 910 больных, которые лечились с 1995 по 2004 годы, при лечении которых вышеупомянутый протокол в полном объёме не применялся (табл.1). Тяжёлая сопутствующая патология была выявлена у 486 (23%) человек из 2110 больных. Портальные тракты у 18,6% больных были обычного вида, у 37,2% отмечались признаки порто-портального и порто-центрального фиброза. В целом гистологическая картина в этой группе больных соответствовала хроническому гепатиту с индексом гистологической активности по Кнодлю 3 балла - минимальная степень гистологической активности. Вначале вводят по 80-160 мг болюсно, а затем проводится длительная постоянная инфузия. При ферментативном плеврите необходима пункция или дренирование. Москвы, Главном клиническом госпитале МВД РФ, Городской клинической больнице №2 г. Результаты диссертации включены в программу практических занятий, семинаров и лекционного курса для студентов и врачей ФПДО МГМСУ им. Основной целью составленного протокола были своевременная профилактика и лечение органных дисфункций. 286 (24%) 218(24%) 504 (24%) Всего 1200(100%) 910(100%) 2110(100%) Больных со средней и тяжёлой степенями эндотоксикоза было (74%). В гепатоцитах в 37,2% случаях отмечалась мелко-, крупнокапельная жировая дистрофия преимущественно располагавшаяся во второй и третьей зонах, у 28% больных гепатоциты были с белковой мелкозернистой дистрофией. Доказана первоочередная необходимость проведения экстакорпоральных методов детоксикации, стартовой эффективной антибактериальной терапии, иммунокоррекции в профилактике и лечении панкреатогенной токсемии, летальности и развития системной воспалительной реакции и панкреатогенного сепсиса. При более тяжелых состояниях необходимо проводить длительную (многосуточную) гемодиафильтрацию. Наиболее эффективна профилактическая стартовая длительная антибактериальная терапия фторхинолонами и цефалоспоринами III поколения и карбапенемами. Для профилактики и лечения интраабдоминальной гипертензии и синдрома кишечной недостаточности эффективны: перидуральный блок, энтеросорбция пектинами и энтеральный лаваж кристаллоидами (400 мл) и пробиотиками (хилак-форте - 100 мл). Для коррекции центральной гемодинамики и микроциркуляции необходимо своевременно подключать: ß-блокаторы, антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, клексан) и антиоксиданты. При респираторном дистресс-синдроме необходимо своевременно начинать ИВЛ и проводить небулайзерную терапию и лечебную бронхоскопию. В профилактике острых стресс-повреждений слизистых желудочно-кишечного тракта наиболее эффективны: Н2-блокаторы (квамател) или ингибиторы протонной помпы (лоссек, пантопропазол, контролок, нексиум и др). При ферментативном перитоните и сальниковом бурсите показана лапароскопическая санация и дренирование брюшной полости и сальниковой сумки. Широкая лапаротомия показана только при распространенном гнойном перитоните, аррозивных кровотечениях и перфорации полого органа. Евдокимова и медицинского факультета Кабардино-Балкарского государственного университета. Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 260 страницах, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, 9 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 454 источника, в том числе 308 отечественных и 146 иностранных. В основную группу (1200 больных) вошли пациенты, которым с 2005 года диагностика и по фазовое лечение проводилось по разработанному в клинике протоколу с учётом отечественных и зарубежных протоколов. Углублённому и системному изучению нерешённых проблем профилактики и лечения органных и полиорганных дисфункций при остром деструктивном панкреатите посвящено настоящее исследование. Определена важнейшая роль ранних профилактических и своевременных лечебных мероприятий в профилактике органных и полиорганных дисфункций. При ферментативном шоке на фоне протезирования органной функции и антисекреторной терапии необходимо раннее подключение экстракорпоральных методов детоксикации (ЭКД) -плазмаферез, гемодиафильтрация. Плазмаферез эффективен при субкомпенсированном (II ст.) эндотоксикозе по В. Гостищеву и при тяжести состояния по APACHE - И 15-20 баллов. Волгограде, 2011 г., Научно-практической конференции посвященной 90-летию профессора Панченкова (Москва, 2012), научно-практической конференции, посвященной 70-летию ГКГ МВД РФ (Москва, 2012), VII Всероссийской конференции с международным участием (Красногорск, 2012). Провел медико-статистическую обработку полученных результатов: оформил все научные статьи и активно выступал на научно- практических конференциях, конгрессах, съездах, самостоятельно написал и оформил диссертационную работу. Публикации По материалам диссертации опубликовано 76 научных работ, в том числе 15 оригинальных статей в журналах, рекомендованных ВАК РФ. Автор издал 2 методических пособия для врачей и опубликовал 2 главы в монографиях. Для эффективного лечения этих нарушений необходимо наряду со стабилизацией центральной гемодинамики применять антикоагулянты прямого действия и антиоксиданты. Аскерханова (Махачкала, 2010), Республиканской научной конференции «Актуальные вопросы панкреатологии» (Бухара, 2011), Гм съезде врачей неотложной хирургии (Москва, 2012), Пленуме ассоциации хирургов-гепатологов (Ижевск, 2012), XI съезде хирургов РФ в г. Автор внедрил в клиническую практику разработанные практические рекомендации. Изучить морфофункциональные изменения печени и почек для определения путей профилактики и лечения их дисфункций. Выявлено, что для профилактики нарушений центральной гемодинамики эффективны: адекватная инфузионная терапия растворов 10% крахмала, 10% альбумина и введение кардиотоников (добутамид и нифедипин). Непосредственно выполнял или ассистировал при хирургических вмешательствах у большинства пациентов, вошедших в исследование. Изучить факторы риска и частоту стресс-повреждений слизистых желудка и 12 п.к., и выработать схему профилактики и лечения. Оценить частоту и степени внутрибрюшной гипертензии и синдрома кишечной недостаточности и определить пути их коррекции. Выявлено, что для профилактики и лечения нарушений функции печени дополнительно к детоксикационным мерам необходимо проводить гепатопротекторную (в/в гепа-мерц, гептрал, аскорбиновая кислота) и антиоксидантную терапию (мексидол 1200 мг/с или эмоксипин). Уточнить показания, время и длительность применения экстракорпоральных методов детоксикации при нарастающей панкреатогенной токсемии. Определить наиболее оптимальную схему антибактериальной терапии. Выявлены наиболее информативные маркеры органных и полиорганных дисфункций, на основании которых можно своевременно проводить эффективную профилактику и лечение. Уточнить показания и определить эффективность малоинвазивных оперативных вмешательств и плановых санаций для улучшения показателей лечения. Определить основные принципы интенсивной терапии и составить протокол лечения. Определена прямая зависимость дисфункции органов и систем от сроков начала лечения, длительности заболевания, объема поражения поджелудочной железы, исходного состояния органов и систем, сопутствующей патологии и возраста. Экстракорпоральные методы необходимо проводить рано на фоне коррекции макро- и микроциркуляторных расстройств, введение антиоксидантов, гепато- и нефропротекторов, мембраностабилизаторов и восстановления белково-энергетического баланса. - через 12 ч, что является неблагоприятным прогностическим признаком. 3-4 раза в сутки), контрикал 3-4 раза в день по 50-100 ед. При тяжести по APACHE-II 15 и эндотоксикозе II, III степени показано применение ЭКД. Одним из ранних осложнений ОДП является СКН, сопровождающаяся сниженной моторикой и секвестрацией большого количества токсической жидкости. Плазмаферез эффективен при 15-20 баллах по APACHE-II, при превышении 20-21 баллов показана гемодиафильтрация. В этой связи особую актуальность приобретают мероприятия по ранней энтеральной поддержке (терапии), направленные на сохранение структурной целостности и полифункциональной деятельности ЖКТ. Гипотермия (холод на эпигастрий, промывание желудка холодными растворами). Спазмолитики: но-шпа, дротаверин, баралгин, папаверин, спазмалгон, метацин, атропин, платифиллин, мидокалм, сирдалуд. Защита слизистых и профилактика ЖКК: атропин, Н2-блокаторы (квамател 40 мг х 2 р. Ингибиторы протеаз в течение первых 5 суток: гордокс, ингитрил (500 тыс. Для разрешения пареза, уменьшения внутрипросветного давления в кишечнике и уменьшения транслокации микробной флоры эффективны перидуральный блок и кишечный лаваж через назоэнтеральный зонд. в/день), ингибиторы протонной помпы (лосек 40-80 мг х 2 р в день, омепразол, контролок), раннее кормление через 2-3-е суток . Стимуляция кишечника, снижение внутрибрюшной гипертензии, энтерсорбция: а) эпидуральная блокада Th7.9 (ро-пивокаин 0,2%, 6-10 мл/ч постоянно); б) кишечный лаваж: по 100 - 200 мл вазелинового масла, физ. В течение 1-х суток вводится 500 мл, на 2-е 1000 мл, с 3-х - 1500мл. Проводится непрерывная инфузия глюкозо-электролитным раствором (ГЭР) 300-500 мл 100 мл вазелинового масла 100 мл хилак-форте со скоростью 60 мл/ч. Пункция сальниковой сумки для бактериального контроля. Наряду с этим в первые 5 суток осуществляли регулярную энтеросорбцию (энтеросгель, фишиант, пектины, смекта по 1 пакету каждые 3-4 ч). Конечным критерием эффективности проводимых мероприятий было появление самостоятельного стула и разрешение пареза. На 2-3-е сутки дополнительно к ГЭР назначали энтеральное питание питательными смесями (нутризон, эншур и др.) в объёме 200-500 мл 20% раствора со скоростью 6090 мл/ч. При хорошей переносимости объем увеличивали на 50%. Большое значение в протоколе лечения СКН и уменьшения ИАГ имеет длительная перидуральная блокада. При проведении активной энтеральной тактики у 108 (68%) - удалось через 3-е суток ликвидировать ИАГ и СКН, у 30 (19%) - 4-е сутки и только у 20 (13%) - позже 5 суток. В контрольной группе эти показатели составили соответственно 40%, 33% и 27%, т.е. были значительно хуже (р15 баллов при деструктивном панкреатите независимо от этиологических факторов у 35-40% отмечаются гепаторенальные дисфункции с характерными тяжёлыми изменениями в биохимических показателях и морфологической структуре. Для профилактики гепаторенальных дисфункций при II степени эндотоксикоза необходимо проводить профилактические, а III степени -лечебные экстракорпоральные методы (плазмаферез, гемодиафильтрацию) на фоне активной гепатопротекторной и нефропротекторной терапии. У больных II - III степенями эндотоксикоза отмечается выраженное снижение (на 30 и 50% соответственно) клеточного и гуморального иммунитета, и изменения, характерные для ДВС-синдрома, для коррекции которых необходимо назначить иммуностимулирующую, иммунозаместительную и реологическую терапии. Отмечена чёткая корреляционная связь со степенью эндотоксикоза характера нарушений центральной гемодинамики и микроциркуляции. При I степени эндотоксикоза отмечается нормокинетический тип, II степени -гиперкинетический, III степени - гипокинетический с застойно-гиперемическими и застойными типами нарушения микроциркуляции. Включение в комплекс лечения антагонистов кальция, ß-блокаторов, антикоагулянтов и антиоксидантов при II - III типе нарушений гемодинамики приводит к улучшению микроциркуляции и показателей центральной гемодинамики. Острые эрозии и язвы при остром панкреатите возникают у 27-56% больных со II - III ст. Практические рекомендации (протокол профилактики и лечения): Диагностика и режим: 1. эндотоксикоза, а кровотечения (скрытые и активные) из них отмечаются у 22%. Госпитализация и голод 3 суток в отделении реанимации при среднетяжелом и тяжелом состояния, полиморбидности, сахарном диабете, гиперамилаземии 500, наличии полисерозита, олигурии, повышении трансаминаз, креатинина, мочевины, билирубина, парезе кишечника, низком ЦВД и А/Д, выраженной тахикардии и дыхательной недостаточности. КТ и МРТ через 7-10-14 суток, тонкоигольная аспирация для посева на 10 - 15-е сутки, ЭГДС, мониторинг внутрибрюшной гипертензии, и тяжести эндотоксикоза по В. Факторами риска с высокой корреляционной степенью являются возраст, тяжесть эндотоксикоза, длительность заболевания до лечения, пептический фактор и степень нарушения микроциркуляции. Для профилактики стресс-повреждении необходимо назначать Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы. Для профилактики и лечения внутрибрюшной гипертензии, а также синдрома кишечной недостаточности всем больным необходимо сразу при поступлении установить назоэнтеральный зонд, через который проводится энтеросорбция, энтеральный лаваж кристаллоидами и пробиотиками на фоне постоянного перидурального блока в течение 3-5 суток. Ранние операции утяжеляют состояние пациента и поэтому они должны выполняться при четко установленных осложнениях, а традиционная лапаротомия должна иметь строго ограниченные показания при распространённом перитоните. Профилактика и лечение венозного тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии после операции на органах живота / М. Специфическая и неспецифическая профилактика венозных и тромбоэмболических тромбозов и тромбоэмболий при хирургической патологии у лиц пожилого и старческого возраста / М. Какубава // Материалы II съезда хирургов Южного Федерального округа. Миниинвазивные технологии в гепатобилиарной хирургии больных пожилого и старческого возраста / М. Габибов // Материалы II съезда хирургов Южного Федерального округа. Применение электромагнитного излучения миллиметрового диапазона для регуляции процессов протеолиза и иммунитета при остром панкреатите / М. Юанов // Вестник национального медико-хирургического центра им. Диагностика, профилактика и лечение гепаторенального синдрома при острой хирургической патологии органов брюшной полости / М. Нарушения центральной и периферической гемодинамики при остром панкреатите / М. Особенности хирургической тактики, профилактики и лечение осложнений при остром холецистите у лиц старческого возраста / М. Габибов // «Инфекция в хирургии», №2 - т.8 - 2010 - С.12-14. Экстракорпоральные методы детоксикации в лечении печеночной недостаточности при механической желтухе и холангите / М. Абдурахманов // Материалы межрегиональной конференции «Актуальные вопросы современной хирургии», Нальчик -2010,- С.70-71. Габибов // Материалы межрегиональной конференции «Актуальные вопросы современной хирургии», Нальчик -2010.- С.70-71. Габибов // Материалы межрегиональной конференции «Актуальные вопросы современной хирургии», Нальчик. Роль энтеральной декомпрессии в комплексном лечении послеоперационного перитонита / М. Юанов // Материалы межрегиональной конференции «Актуальные вопросы современной хирургии», Нальчик. Костюченко // Материалы межрегиональной конференции «Актуальные вопросы современной хирургии», Нальчик. Коррекция белково-энергетической недостаточности и комплексная детоксикация при острых хирургических патологиях брюшной полости, осложнения ГРС / М. Костюченко // Материалы межрегиональной конференции «Актуальные вопросы современной хирургии», Нальчик. Диагностика, профилактика и лечение гепаторенального синдрома при острой хирургической патологии органов брюшной полости / М. Профилактика ЖКК у больных с механической желтухой и холангитом / М. Исаев // Тезисы XVII международного конгресса хирургов-гепатологов, Уфа- 2010- С. Костюченко // Тезисы XVII международного конгресса хирургов-гепатологов // Уфа- 2010- С. Ранняя диагностика, профилактика и лечение нарушений функции печени и почек при неотложной хирургической патологии органов брюшной полости у пожилых / М. Юанов // «Клиническая геронтология», 2010ь - №2-2, том. Юанов // Тезисы докладов VIII конференции РАСХИ, «Инфекция в хирургии», 2010 - №1 - С. Декомпенсация желчевыводящих путей при механической желтухе на фоне приема препарата «Гепа-Мерц» / М. Габибов // Материалы X научной практической конференции хирургов Москвы и Московской области. Пути улучшения результатов лечения ЖКБ и ее осложнений у лиц пожилого и старческого возраста / М. Габибов // Материалы X научной практической конференции хирургов Москвы и Московской области, Москва - 2009 - С. Актуальные проблемы оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара и применение стационар замещающих технологий / М. Особенности диагностики и хирургической тактики при нарушении функции печени и почек у пациентов пожилого и старческого возраста с острой кишечной непроходимостью. Исаев // Тезисы научно-практической конференции ГВКГ им. Гепаторенальные осложнения в неотложной хирургии брюшной полости / М. Юанов // Материалы XVII съезда хирургов Дагестана, Махачкала - 2010 - С.23-24. Профилактика ЖКК У больных с механической желтухой и холангитом / М. Костюченко // Материалы XVII съезда хирургов Дагестана, Махачкала - 2010 - С.24-25. Маркеры стадий гепатомегалии у больных, оперированных на органах брюшной полости / М. Титова // XXXII Итоговая конференция молодых ученых ОМУ МГМСУ, 15-22 марта 2010 - С.203. Комплексная ранняя детоксикация как способ профилактики гепаторенального синдрома в экстренной хирургии / М. Габибов // XXXII Итоговая конференция молодых ученых ОМУ МГМСУ, 15-22 марта - 2010 -С. Печеночно-почечные осложнения и хирургическая тактика при механической желтухе на почве холедохолитиаза / М. Рамазанова // Материалы XVII съезда хирургов Дагестана, Махачкала - 2010 - С. Эфферентная терапия в послеоперационном периоде у больных хирургического профиля / М. Бекеров // Сборник материалов Седьмой международной конференции «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии», Москва-2010-С. Современные методы ранней диагностики гепаторенальной дисфункции при острой абдоминальной хирургической патологии / М. Бекеров // XVII Международный Конгресс хирургов-гепатологов России стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии», Уфа -2010-С. Коррекция белково-энергетической недостаточности при экстренных брюшнополостных операциях, осложненных печеночно-почечной дисфункции / М. Юанов II Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2010 - том. Профилактика нарушений функции печени и почек в экстренной абдоминальной хирургии / М. Мхитарова Актуальные вопросы хирургии: Материалы XIV съезда хирургов Республики Беларусь под редакции А. Предикторы гепаторенальной несостоятельности раннего послеоперационного периода / М. «Вестник Санкт-Петербургского университета», Серия 11.- Медицина, - 2010- С.917-918. Юанов // Всероссийский форум «Пироговская хирургическая неделя». Алгоритм ранней профилактики и коррекции гепаторенальных осложнений в неотложной хирургии гастроэнтерологии / М. Юанов // Актуальные проблемы гастроэнтерологии (Василенковские чтения): материалы научно-практической конференции, Москва - 2010 - С. Печеночно-почечные осложнения и хирургическая тактика при механической желтухе на почве холедохолитиаза / М. II, Ошибки и осложнения в абдоминальной и торакальной хирургии, Махачкала - 2010 - С.23. Гепаторенальные осложнения в неотложной хирургии брюшной полости / М. II, Ошибки и осложнения в абдоминальной и торакальной хирургии, Махачкала - 2010 - С. Профилактика ЖКК у больных с механической желтухой и холангитом / М. II, Ошибки и осложнения в абдоминальной и торакальной хирургии, Махачкала - 2010 - С.24-25. Клинико-лабораторные маркеры развития гепаторенального синдрома в неотложной хирургической гастроэнтерологии / М. Юанов // «Гастроэнтерология», Санкт-Петербурга - 2010 - №4 - С. Экстракорпоральная детоксикация при хирургическом эндотоскикозе / М. Рамазанова Актуальные вопросы хирургии // Сборник научно-практических трудов, посвященный 75-летию со дня рождения профессора Р. Холедохолитиаз у лиц пожилого и старческого возраста: тактика ведения в стационаре хирургического профиля // М. Юанов // «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», 2010 - №12, -С.78-80. Прогностические факторы и патогенетическое лечение панкреатогенногоэндотоксикоза / М. Магомедов // «Инфекции в хирургии», 2011 - Т.9 - №2, С. Профилактика и лечение почечных дисфункций при панкреатогенномэндотоксикозе / М. Лечение и профилактика ЖКК у больных с механической желтухой и холангитом / М. Эльдерханов // XI съезд хирургов Российской Федерации: тезисы докл., Волгоград-2011 - С. Современные методы, профилактика и лечение дисфункции печени и почек при перитоните / М. Атаев // Современные проблемы науки и образования, 2011- №5,- С.1-5. Прогнозирование и лечение печеночно-почечной дисфункции при перитоните различного генеза / М. Юанов // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2011,- №4, -С.53-58. Утижева // Материалы всероссийской научно практической конференции "Актуальные вопросы неотложной хирургии", Пятигорск - 2011,- С. Мисроков // Материалы всероссийской научно практической конференции "Актуальные вопросы неотложной хирургии", Пятигорск - 2011,- С. Миниинвазивные технологии при определении тактики лечения пациентов с механической желтухой / Х. Утижева // Материалы межрегиональной научно практической конференции "Актуальные вопросы современной хирургии", Нальчик-2010-С. Лечение больных с кровотечениями из верхних отделов желудочно-кишечного тракта / Х. Утижева // Материалы межрегиональной научно практической конференции "Актуальные вопросы современной хирургии", Нальчик - 2010 - С.31-32. Расчет интенсивности лазерного излучения в методе внутрибрюшинного экстравазального облучения портальной крови низкоинтенсивным лазерным излучением (МВЭОПКНИЛИ) / Х. Гузеев // Материалы межрегиональной научно практической конференции "Актуальные вопросы современной хирургии", Нальчик - 2010 - С. Малоинвазивные вмешательства при лечении заболеваний желчевыводящих путей / Х. Аккиев // Материалы межрегиональной научно практической конференции "Актуальные вопросы современной хирургии", Нальчик - 2010 - С.45-46. Особенности хирургической тактики при остром панкреатите осложненном печеночно-почечной дисфункции / М. Юанов // Материалы Республиканской научной конференции «Актуальные вопросы панкреатологии», Бухара - 2011 - С. Алгоритм диагностики и лечения больных деструктивным панкреатитом и панкреатогенным сепсисом / Г. Юанов // Труды XI съезда хирургов РФ, Волгоград - 2011 - С. Профилактика острого панкреатита при транспапилярных вмешательствах у больных с метаболическим синдромом / B. Эльдерханов // «Актуальные вопросы ведомственной медицины» Материалы научно-практической конференции посвященной 70-летию ГКГ МВД РФ, Москва - 2012 - С. Эльдерханов // «Актуальные вопросы ведомственной медицины» Материалы научно-практической конференции посвященной 70-летию ГКГ МВД РФ, Москва-2012,- С. Выбор метода детоксикации в лечении печеночной недостаточности при механической желтухе и холангите / М. Эльдерханов // Материалы пленума Правления ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ, Ижевск - 2012 - С. Атаев // Материалы научно-практической конференции к 90-летею со дня рождения профессора Панчекова, Москва - 2012 - С.51-58. Профилактика ЖКК у больных с хирургическим эндотоксикозом М. Юанов // Материалы научно-практической конференции к 90-летею со дня рождения профессора Панчекова, Москва - 2012 - С.58-59. Роль хелецистостомии в лечении острого биллиарного панкреатита / М. Эльдерханов // Материалы научно-практической конференции к 90-летию со дня рождения профессора Панченкова, Москва - 2012 - С. Эледрханов // Материалы научно-практической конференции к 90-летию со дня рождения профессора Панченкова, Москва-2012 - С. Эффективность применения высокоинтенсивного магнитного поля у больных с динамической кишечной непроходимостью / М. Юанов // Материалы научно-практической конференции к 90-летию со дня рождения профессора Панченкова, Москва, 2012, стр. Алиев // Материалы VII Всероссийской конференции с международным участием, Красноярск - 2012 - С. Алиев // Материалы VII Всероссийской конференции с международным участием, Красноярск - 2012- С. Этапные внебрюшинные доступы в хирургическом лечении острого деструктивного панкреатита / М. Юанов // Материалы VII Всероссийской конференции с международным участием, Красноярск - 2012- С. Профилактика и лечение синдрома кишечной недостаточности при остром панкреатогенном эндотоксикозе / М. Атаев // Материалы VII Всероссийской конференции с международным участием, Красноярск - 2012 - С. Диагностика и лечение панкреатогенного инфильтрата / М. Атаев // Материалы VII Всероссийской конференции с международным участием, Красноярск - 2012- С. Результаты лечения острого холецистита на фоне метаболического синдрома / М. Габибов // Медицинский вестник МВД, 2012, №5, стр.2-7. Эффективность применения кишечного лаважа и высокоинтенсивного магнитного поля при динамической кишечной непроходимости в стационаре скорой помощи / М. Юанов // Врач скорой помощи, Москва-2012, -№10,- С. И «Способ прогнозирования гепаторенального синдрома при острой абдоминальной хирургической патологии». Учебно методическое пособие для студентов и врачей. М., 2012., Специальное издательство медицинских книг. М., 2012., Специальное издательство медицинских книг. По темпам роста заболеваемости острый панкреатит опережает все другие неотложные заболевания органов брюшной полости (Савельев B. Иммунный статус и иммунокоррекция..................................158 Глава X. В структуре основных нозологических форм хирургических стационаров больные с острым панкреатитом традиционно занимают третье (25%) место после острого холецистита (28%) и острого аппендицита (26%). Краткая клиническая характеристика............................................62 2.2. Методы обследования......................................................................66 Глава III. Морфологические и функциональные нарушения в печени в зависимости от тяжести эндотоксикоза..............................................................92 Глава V. Особенности консервативного и хирургического лечения . Выбор антибактериальной терапии..........................................."187 11.4. На его долю приходится около 10% ургентной патологии органов брюшной полости. Респираторный дистресс-синдром.................................................31 1.6. Волемические и трофологические нарушения..............................31 1.7. Синдром кишечной недостаточности (СКН)................................33 1.8. Острые эрозии и язвы ЖКТ............................................................35 1.9. Изменения центральной гемодинамики.........................................37 1.10. Изменения микроциркуляции.......................................................39 1.11. Транслокация бактерий.................................................................41 1.13. Характеристики клинических наблюдений и методов исследования..........................................................................................................62 2.1. Принципы консервативного лечения острого панкреатита.....179 11.2. Алгоритм хирургического лечения острого панкреатита и его осложнений на основании широкого внедрения малоинвазивных вмешательств в зависимости от фазы развития заболевания.....................182 11.3. Оглавление Введение.........................................................................................................5 Глава I. Дисфункция в печени......................................................................21 1.3. Гепато-ренальный синдром (ГРС)..................................................23 1.4. Эндотоксикоз и SIRS (системная воспалительная реакция).......27 1.5. Иммунодефицит.............................................................................45 1.15. Прогноз............................................................................................46 1.16. Хирургические методы в лечении острого панкреатита............58 Глава II. 13- 1 0 9 7 1; 2013074152 2013074152МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕСИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И. ЕВДОКИМОВА» 05201351608 ЮАНОВ Аслан Аскербиевич о ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОРГАННОЙ И ПОЛИОРГАННХШ ДИСФУНКЦИЙ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ * - «хирургия» 1 Диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских наук Научный консультант: Заслуженный деятель науки РФ, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Дибиров Магомед Дибирович Москва 2013 г. Патогенез органных и полиорганных дисфункций острого панкреатита........................................................................14 1.1 Современный взгляд на причины и патогенез...............................14 1.2. Одним из уровней реализации воспалительных эффектов и панкреатогенной токсемии являются генерализованные органные и системные нарушения, которые лежат в основе развития синдрома полиорганной недостаточности и высокой летальности (Гель-фанд Б. Токсическое воздействие на организм оказывают активизированные панкреатические и лизосомальные ферменты, калликреин-кининовая система, биогенные амины, пептиды средней молекулярной массы, активация ПОЛ. Тяжелая эндогенная интоксикация, органные и полиорганные дисфункции являются основными звеньями патогенеза при различных формах ОП, которые определяют тяжесть течения осложнения, прогноз и особенности консервативного и хирургического лечения. Тяжёлый деструктивный панкреатит характеризуется не только воспалительным процессом в поджелудочной железе, но и множественными повреждениями органов и систем органов (Пермяков Н. По данным ряда авторов, частота внеорганных осложнений при остром панкреатите колеблется от 60,85 до 96,5% (Луцевич Э. Острый панкреатит и деструкция поджелудочной железы различного объема инициируют генерализацию воспалительного ответа и развитие системной воспалительной реакции (SIRS) (Черданцев Д. При этом у больных с отечной формой острого панкреатита изменения функции печени отмечены в 23,3%, а при деструктивных формах - у 83,9% (Ковальчук В. При остром панкреатите развитие функциональной печеночной недостаточности наблюдается в 40,8% случаях. Для панкреатогенного шока характерны такие генерализованные расстройства кровообращения, как транзиторная ги-пертензия, сменяющаяся стойкой гипотонией, повышение вязкости крови и свертывающей системы из-за тяжёлого воспалительного процесса, дефицита объема циркулирующей плазмы, обусловленное экссудацией (секвестрацией) жидкости в серозные полости и клетчатку забрюшинного пространства (За-тевахин И. Гемодинамические нарушения появляются на ранних стадиях и сопровождают все периоды заболевания. Синдромы внутрибрюшной гипертензии и кишечной недостаточности являются пусковыми механизмами транслокации микробной флоры и инфицирования парапанкреатической клетчатки (Гельфанд Б. Углублённому и системному изучению нерешённых проблем профилактики и лечения органных и полиорганных дисфункций при остром панкреатите посвящено настоящее исследование. Изучить морфофункциональные изменения печени и почек для определения путей профилактики и лечения их дисфункций. Изучить факторы риска и частоту стресс повреждений слизистой оболочки желудка и 12 п.к., и выработать схему их профилактики и лечения. Четко доказана необходимость применения своевременных мероприятий по разрешению интраабдоминальной гипертензии, синдрома кишечной недостаточности и защите слизистых желудка, 12 п.к. Доказана первоочередная необходимость проведения экстакорпораль-ных методов детоксикации, стартовой эффективной антибактериальной терапии, иммунокоррекции в профилактике и лечении панкреатогенной токсемии, летальности и развития системной воспалительной реакции и панкреа-тогенного сепсиса. При более тяжелых состояниях необходимо проводить длительную (многосуточную) гемодиафильтрацию. Наиболее эффективна профилактическая стартовая антибактериальная терапия фторхинолонами и цефалоспоринами III поколения и карбапенемами в течение 15-20 суток. Для профилактики и лечения синдромов внутрибрюшной гипертензии и кишечной недостаточности эффективны: перидуральный блок, энтеросорб-ция пектинами и энтеральный лаваж кристаллоидами (400 мл) и пробиотика-ми (хилак-форте - 100 мл). Для коррекции центральной гемодинамики и микроциркуляции необходимо своевременно подключать: р-блокаторы, антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, клексан). При респираторном дистресс-синдроме необходимо своевременно переходить на искусственную вентиляцию лёгких и небулайзерную терапию. В профилактике острых стресс-повреждений слизистых желудочно-кишечного тракта наиболее эффективны: Н2-блокаторы (квамател) или ингибиторы протонной помпы (лоссек, пантпропазол, контролок, нексиум и др.), которые нужно назначать сразу после поступления больных в стационар, вначале по 80-160 мг болюсно, и затем длительной постоянной инфузией. Уточнить показания, время и длительность применения экстракорпоральных методов детоксикации при нарастающей панкреатогенной токсемии. Определить наиболее оптимальную схему антибактериальной терапии. Для эффективного лечения этих нарушений необходимо наряду со стабилизацией центральной гемодинамики применять антикоагулянты прямого действия и антиоксиданты для улучшения микроциркуляции. При ферментативном шоке на фоне протезирования органной функции и антисекреторной терапии необходимо раннее подключение экстракорпоральных методов детоксикации: плазмаферез, гемодиафильтрация. Плазмаферез эффективен при субкомпенсированном (II ст.) эндоток-сикозе по В. Гостищеву и при тяжести состояния по АРАСНЕП 15-20 баллов. Выявлено, что для профилактики нарушений центральной гемодинамики эффективны: адекватная инфузионная терапия растворов 10% крахмала, кристаллоидов и введение добутамида и нифедипина. Выявлены наиболее информативные маркеры органных и полиорганных дисфункций, на основании которых можно своевременно проводить эффективную профилактику и лечение. Для профилактики и лечения нарушений функции печени дополнительно к детоксикации необходимо вводить 15-20 мл раствора гепатопротек-торов: Гепа-мерц, Гептрал, аскорбиновой кислоты и антиоксидантов мекси-дола 1200 мг/с или эмоксипина. Определена прямая зависимость дисфункции органов и систем от сроков начала лечения, длительности заболевания, исходного состояния органов и систем, сопутствующей патологии и возраста. Гостищеву) проводить экстракорпоральные методы детоксикации: плазмаферез или длительную постоянную гемодиафильтрацию. и тяжести состояния по АРАСНЕП20 баллов плазмаферез малоэффективен, и при этом необходима гемодиафильтрация. При чрезмерном поступлении в организм может развиться гиперхлоримический ацидоз.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

Неотложная помощь при синдроме острой дегидратации и.

Остановимся в этой статье на Цитофлавине и Реамберине. Цитофлавин / Cytoflavin выпускается и) следующее: кислоты янтарной (соли и эфиры ее называют «сукцинатами») – триста мг, рибоксина (инозина) – пятьдесят мг, никотинамида – двадцать пять мг, а рибофлавина – пять мг. Эффекты от Цитофлавина обеспечены комплексным воздействием на организм всех активных компонентов препарата: так, к примеру, Цитофлавин влияет на центральную нервную систему, активизирует деятельность головного мозга; обладая антиоксидантной активностью (как и Мексидол), значительно снижает влияние на организм свободных радикалов; помогает пробуждению больного после наркоза. При своевременно осуществленной инфузии Цитофлавина больному с . Инфузии делают 2 х в день (двадцать ампул на курс терапии). В случае комы дозу Цитофлавина следует удвоить (на курс терапии сорок ампул). Главное условие успешного лечения Цитофлавином больных после инсульта — парентеральное введение медикамента в течение двенадцати часов с момента острого мозгового нарушения. В случае начала подобной терапии с опозданием (вторые – десятые сутки) положительный эффект от лечения не столь заметен. Терапия Цитофлавином в восстановительном периоде после инсульта или при хронической ишемии мозга: десять мл Цитофлавина (техника разведения и внутривенного вливания та же) один раз в сутки. (интервал между приемами лекарства должен составлять восемь-десять часов). При обострении цереброваскулярной недостаточности можно повторить терапию Цитофлавином (по прошествии двадцати пяти – тридцати дней). Надо учитывать, что : обострение подагры, гипогликемия (содержание сахара в крови ниже нормы) и гиперурикемия (нарушение обмена мочевой кислоты: резкое повышение). Бывают иногда и болевые синдромы в области желудка, груди, головная боль, проблемы с дыханием и другие нежелательные эффекты. Имеется ряд : используют Цитофлавин и для лечения детей (включая недоношенных) в случае церебральной ишемии. Дополнительную информацию о применении Цитофлавина можно получить скорость введения раствора не более девяноста капель в минуту при использовании четырехсот — восьмисот мл Реамберина в сутки. Вводят — в/в капельно медленно (но до этого препарат нужно развести в пяти/десяти процентном р-ре декстрозы)! Рекомендуется вводить р-р в первые двенадцать часов появления ребенка на свет (лучше — в первые же два часа) с помощью инфузионного насоса (один мл — четыре мл в час). Дозировку раствора Реамберин устанавливает больному лечащий врач индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Применяется Реамберин не только рассчитывается, исходя из массы тела ребенка: шесть- десять мл в минуту со скоростью три-четыре мл в минуту. Раз в сутки, не более четырехсот мл раствора Реамберин. Курс терапии взрослых и детей не должен превышать одиннадцати дней. в статье «Реамберин – новое средство инфузионной терапии…» описывает, помимо всего прочего, опыт использования Реамберина в терапии тяжелых пациентов, больных вирусными гепатитами. Исследование показало, что те больные вирусным гепатитом С, которые получили только стандартное лечение были выписаны из стационара с патологическим увеличение печени («гепатомегалия»). Больные, которые дополнительно к стандартной терапии получили еще и курс терапии 1,5% раствором Реамберин, выписаны были с лучшими показателями крови (Ал АТ, Ас АТ, билирубин), их общее самочувствие стало лучше, улучшились и размеры печени. У сорока пяти процентов таких пациентов к концу лечения размеры печени нормализовались. Оболенский рекомендует Положительный эффект от терапии Реамберина проявился в усилении регенерации гепатоцитов, снижении процессов перекисного окисления липидов и других положительных эффектах. Причем не наблюдались никакие побочные эффекты при лечении Реамберином. В статье «Антиоксиданты в терапии цереброваскулярных заболеваний»обращают внимание на то, что инсультам сегодня принадлежит главная роль в вышеназванных заболеваниях. В США инсульт случается почти ежеминутно, а в России – каждые полторы минуты. Авторы статьи пишут о роли антиоксидантов в преодолении последствий инсультов и в терапии хронической ишемии мозга . Антиоксиданты выступают в роли корректоров «энергетического метаболизма мозга», которые активно действуют «именно в условиях ишемии и гипоксии». В своей статье авторы подчеркивают немаловажное значение янтарной кислоты в борьбе с последствиями инсультов и ХИМ, В статье С. Румянцевой мы находим ответ на этот вопрос: у Цитофлавина и Мексидола разные точки приложения, поэтому их одновременное применение может положительно повлиять на процессы, происходящие в головном мозге. а) Цитофлавин дает хорошие результаты при лечении пациентов в случае острых мозговых расстройств «с особенно высоким уровнем оксидантного стресса»; в) при использовании Цитофлавина в стандартной терапии инсультов заметен сильный регресс нарушений сознания и прочее. Доказана прямая зависимость положительной терапии инсультов от сроков начала применения антиоксидантов: наибольший эффект – при их применении в первые два – шесть часов с момента случившегося инсульта. Меньший результат дает использование антиоксидантов в течение суток, но тем не менее определенный эффект от их применения сохраняется. Немаловажное значение для многих из нас имеет цена лекарственного средства. Остановимся на средней цене Цитофлавина и Реамберина в аптеках Москвы и Киева. Токсикоз с эксикозом при острых кишечных инфекциях у детей синдром острой дегидратации. Гипертоническая дегидратация вододефицитная; внутриклеточная возникает если диарея. ,% реамберин мл/кг.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

Калия хлорид – инструкция по

Гипертония или артериальная гипертензия — хроническое повышение артериального давления. Если показатели давления выше 140/90 — человек находится в группе риска. Сегодня больше половины людей на земле страдает повышенным давлением. Сколько живут с гипертонией — зависит от многих факторов. Неправильный образ жизни, постоянный стресс, нехватка времени, а также наследственные факторы — всё это способствует изнашиванию нервной системы. Напряжение заставляет сосуды сжиматься, а кровь компенсирует это повышением давления в них, чтобы обеспечить полноценное кровоснабжение всех органов и тканей. Врачи дали название гипертонии — «невидимый убийца». Клинические признаки артериальной гипертензии часто путают с обычным недомоганием и усталостью. А осложнения гипертонии приводят зачастую к состояниям угрожающим жизни: инсультам и инфарктам. Различают 3 степени артериальной гипертензии: Возраст человека играет важную роль в развитии осложнений гипертонии. И при завышенных показателях, сразу обращаться за медицинской помощью, не откладывая лечение. Калия хлорид – препарат, применяемый для восполнения дефицита калия в организме.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

Для чего назначают Реамберин?

При онкологии Реамберин используется редко, обычно – для облегчения состояния больного.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

При гипертонии можно грибы — Артериальное

Чего нельзя есть при гипертонии хлеб и мучные изделия. Желтки яиц крупы. Полдник тертая.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

Бетаблокаторы список препаратов при

Regarder la vidéo · При гипертонии вещества, входящие в состав лекарственных препаратов, блокируют действие.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

Софосбувир при Циррозе печени F. Лечение гепатита с.

Можно ли применять Софосбувир при циррозе. Принимала такие препараты как реамберин, Эссенциале, Карсил, Урсосан, но показатели АЛТ, АСТ и гамма гт. Еще наблюдается хроническая гипертония.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

Как лечить гипертонию takprosto.cc

Также пустырник выписывают при гипертонии, импотенции и синдроме Меньера. Б — настойка.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

Мексидол при гипертонии влияние на

Именно благодаря такому действию его назначают не только при гипертонии, но и при гипотонии.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

Как валериана влияет на давление при

Это средство помогает при гипертонии, если использовать его на протяжении недель.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

Настойка при гипертонии / Будьте

Народное средство от гипертонии поможет вам также при повышенном давлении, неврозах.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

РЕМАКСОЛ Архивъ внутренней медицины

Тохондриальной дисфункции при стеатозе пока раз. дантные свойства ремаксола, реамберина и адемети. Evolution of portal hypertension.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

АнтигипоКсАнты в современной КлиничесКой прАКтиКе

For cardiovascular events in the MRC Mild Hypertension Trial. J. Hypertens. мы свойствами. реамберин используют при разлитом перитоните с син.

Реамберин при гипертонии
READ MORE

Мочегонные таблетки при гипертонии список

Мочегонные средства при гипертонии используют многие пациенты, так как данные препараты.