Причины носового кровотечения при гипертонии

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Артериальная гипертония причины и лечение народными средствами .

В большинстве случаев люди с незначительными носовыми кровотечениями не обращаются за медицинской помощью, используя для остановки крови простейшие методы самопомощи. Однако интенсивные кровотечения и их рецидивирующий характер требуют медицинского вмешательства. Причины носового кровотечения бывают местными и общими. По своей локализации носовые кровотечения делятся на «передние» (источник — передний отдел носовой перегородки, так называемая кровоточивая зона) и «задние» (повреждение достаточно крупных сосудов, которые находятся в стенках глубоких отделов полости носа). Переднее носовое кровотечение, неинтенсивное по характеру, редко представляет угрозу для жизни и может быть остановлено простыми мерами первой медицинской помощи. Задние носовые кровотечения (когда объем кровопотери быстро нарастает) представляют угрозу для жизни и требуют специальных методов остановки. В зависимости от объема степень кровопотери подразделяется на незначительную, легкую, среднетяжелую, тяжелую или массивную. Незначительная степень Н — крово потеря составляет от нескольких капель до нескольких десятков миллилитров. Легкая степень — кровопотеря составляет до 10-12 % объема циркулирующей крови (500-700 мл у взрослого человека). Сопровождается слабостью, шумом и звоном в ушах, мушками перед глазами, жаждой, головокружением, учащенным сердцебиением, бледностью кожи. Средняя степень тяжести — кровопотеря составляет до 15-20 % объема циркулирующей крови (1000-1400 мл для взрослого человека). К предыдущим симптомам добавляются тахикардия, снижение артериального давления, одышка и др. Тяжелая степень — кровопотеря — свыше 20 % объема циркулирующей крови. Развиваются заторможенность и другие нарушения сознания, выраженная тахикардия, нитевидный пульс, резкое падение артериального давления и др. При сильных носовых кровотечениях и неэффективности перечисленных мер необходимо вызывать «скорую помощь». Врачи проводят переднюю тампонаду полости носа (в полость носа вводятся длинные (50-60 см), узкие (1,5-2,0 см) турунды, изготовленные из бинта и обработанные вазелиновым маслом), при необходимости используют гипотензивные препараты и осуществляют простейшую заместительную и гемостатическую терапию. При продолжении кровотечения после выполнения передней тампонады (кровь стекает по задней стенке глотки) с помощью тонкого резинового катетера проводят заднюю тампонаду полости носа. При неэффективности задней тампонады полости носа (возобновление кровотечения после ее удаления) возможно применение хирургических (этмоидотомия с последующей тугой тампонадой послеоперационной полости, перевязка наружной или общей сонной артерии) или эндоваскулярных методов (эмболизация ветвей верхнечелюстной артерии). При массивной кровопотере требуется комплексное лечение, осуществляемое различными специалистами (отоларинголог, терапевт, кардиолог, при необходимости гематолог, трансфузиолог и реаниматолог). Народная медицина Артериальная гипертония причины и лечение народными средствами. Артериальная гипертония причины и лечение народными средствами

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Носовое кровотечение — не мелочь Медицинский блог врача.

Сахарный диабет — диагноз, предполагающий смену образа жизни и рациона. Кровь из носа символизирует об осложнениях в работе кровеносных сосудов, потому как диабет поражает работу сердечно-сосудистой системы и 60% больных диабетом имеют предрасположенность к сердечным патологиям. Поэтому режим сна, питания и медицинские обследования должны быть все время под контролем. Кровяные выделения могут стать следствием механического повреждения или физического перенапряжения. Количество выделяемой крови колеблется от капли до струи. Продолжительные кровотечения часто приводят к обмороку. При сильных потерях следует оказать экстренную первую помощь. Причины, провоцирующие кровь из носовой полости: Вернуться к оглавлению Показатели глюкозы и кровяные выделения тесно связаны. Разрыв сосуда происходит при нагрузках в носовой полости. Это провоцирует кровотечения, которые сложно остановить. Кровопотери при сахарном диабете подавляют иммунную систему. Медикаментозный контроль артериального давления регулируется лечащим врачом. Уязвимость сосудов на фоне гипертонии приводит к инсультам и инфарктам. Больной сахарным диабетом должен строго контролировать артериальное давление. Это предполагает полный отказ от курения, алкоголя и умеренное потребление соли. Допустимые показатели диабетиков составляют 130/80. Альтернатива раствору перекиси — лед на переносицу и холодный компресс для затылка. Кровяные выделения, возвращаясь в носоглотку, стимулируют рвотный рефлекс. Не следует извлекать тампоны и вызывать сморкание в течение часа, чтобы не повредить пораженные участки. Если кровь продолжает выделяться на протяжении 20-ти минут, срочно госпитализировать больного. В % случаев причиной привычных незначительных кровотечений является слишком поверхностное расположение сосудистого сплетения в. Надо спокойно сесть, слегка наклонив голову вниз, и дать крови вытечь кстати, при высоком артериальном давлении носовое кровотечение.

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Гипертония кровь из носа ⋆ Лечение Сердца

Хотя любые кровотечения никогда не можно считать нормой, но нельзя не отметить и лечебные эффекты кровопотери. Ведь не зря еще не так давно официальная медицина пользовалась кровопусканием, как одним из основных лечебных мероприятий при многих заболеваниях. В этом есть неоспоримая логика, о чем свидетельствует частота спонтанно развивающихся носовых кровотечений. Об этих особенностях и причинах их возникновения пойдет речь в данной статье. Кровотечение из полости носа представляет собой нарушение целостности сосудов слизистой оболочки данной области. Указанные особенности делают эту зону с одной стороны, подверженной и чувствительной в отношении внешних влияний, с другой, естественной средой сброса повышенного напряжения в сосудистом русле организма. Ведь источники кровоснабжения носовой полости отходят практически из аорты (самого крупного сосуда организма), являясь непосредственным регулятором гидродинамических процессов и артериального давления. Еще один момент в механизмах развития носовых кровотечений связан со структурой сосудов и способностями крови к самостоятельному свертыванию и остановке кровотечения. Приведенные данные говорят о таких возможных вариантах развития носовых кровотечений: Возможность возникновения носового кровотечения, его интенсивность и способность к самостоятельной остановке зависит от структуры и расположения кровоточащих сосудов, уровня артериального давления и свертывающих свойств крови. На эти три звена должны быть направлены диагностика и лечение данной проблемы. Одной из самых частых причин носовых кровотечений у взрослых является повышение уровня артериального давления. У таких людей очень редко возникают геморрагические инсульты (кровоизлияния в мозг), поскольку избыток давления быстро находит выход наружу в виде истечения крови из носа. Поэтому, если подобное состояние возникает, оно имеет тенденцию к систематическому повторению. Организм, таким образом, пытается уберечь жизненно важные органы от повреждения, осуществляя своеобразное лечение. Обычно симптомы носового кровотечения на фоне гипертонического криза прекращаются самостоятельно после снижения артериального давления. Но так случается не всегда и для его остановки приходится воздействовать на все три звена этой проблемы. Если такие кровотечения возникают постоянно, это является сигналом неправильного лечения гипертонии и требует подбора более подходящей медикаментозной коррекции. В роли еще одной причины возникновения кровотечений из носа выступают травматические повреждения. Четкой градации по силе травмирующего фактора не существует, и быть не может. Это значит, что у одних людей для возникновения кровотечения достаточно легкого контакта наружной или внутренней поверхности носа с повреждающим элементом, у других оно может возникать только при очень сильных травмах. Указанные способности зависят в основном от местных анатомических особенностей расположения сосудов и их структуры. Глубоко залегающие капилляры менее подвержены разрыву. Но если он возникает, остановить кровотечение бывает очень нелегко. Поверхностно расположенные сосуды очень легко травмируются, но даже сильное кровотечение из них менее проблематично в отношении его остановки. Острые и хронические патологические состояния со стороны слизистой оболочки полости носоглотки или придаточных пазух носа нередко сопровождаются кровотечениями. В основе их возникновения лежат воспалительные заболевания с атрофией (нарушением роста) слизистой оболочки. Пи этом сосуды обнажаются, что становится причиной их сильной чувствительности и ранимости. Как результат, внезапные и постоянные кровотечения или их возникновение при минимальном контакте слизистой с любыми предметами и средствами гигиенического ухода. Оно может возникать, как спонтанно, так и при высмаркивании или выполнении нагрузок. Кровотечению могут предшествовать обильные слизистые или коричневые выделения на протяжении определенного времени. Из основных опухолей, которые чаще могут вырастать в носоглотке у пожилых, выделяют: Последнее заболевание, хоть и редко встречается, но представляет особый интерес в отношении причины кровотечения. В его основе лежит перерождение слизистой оболочки носа, которое идентично структуре внутренней выстилки матки. Таким образом, с каждыми месячными такие женщины отмечают носовое кровотечение. Возможная причина - длительный прием Кардио-Магнила. Сегодня с утра ни с того ни с сего хлынула кровь из правой ноздри. Если человек постоянно находится в состоянии физического или психического стресса, рано или поздно, это приведет к срыву механизмов вегетативной регуляции сосудистого тонуса и артериального давления. Раньше такое часто бывало, просто заткнул тампоном, так прорвало соседнюю ноздрю. Как результат, спонтанные частые кровотечения, возникающие при перемене положения тела, вставании с кровати, обычном наклоне туловища вперед. Заткнул вторую, постарался успокоиться, прилёг, померил давление - 145/99. При этом увеличивается скорость и объем кровотока в сосудах головы, что повышает местное давление. Рабочее давление, раньше при нём ничего такого не было. В детстве были обильные кровотечения, останавливала только скорая, каким-то горячим уколом. После одна бабуська посоветовала есть больше хлеба, стал налегать, за обедом треть буханки съедал и вправду, кровотечения прекратились. В условиях нарушения их способности изменять свой тонус и приспосабливаться к его колебаниям несостоятельные сосуды просто-напросто лопаются, проявляясь кровотечением из носа. В отрочестве давление было всегда стабильным 120/80. Одной из самых главных способностей крови удерживаться в просвете сосудов является возможность ее свертывания. Прямое назначение данной системы – поддержание крови в достаточно вязком состоянии, чтобы она не покидала сосудистого русла и могла максимально закрыть поврежденные сосуды сгустками в случае их повреждения. Существуют заболевания, которые называют коагулопатиями. Симптомы носовых кровотечений могут наблюдаться при: Кровотечение из носа нельзя расценивать однозначно. Нужно обязательно исключить самые страшные причины его появления. Только после этого можно спокойно заниматься всеми остальными, менее опасными, состояниями. Такой подход сможет уберечь человека от тех угроз, на которые указывало носовое кровотечение. Лечение кровотечения из носа при гипертонии. А вот носового кровотечения. причины и.

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Гипертония Причины и как их устранить

Если носовое кровотечение случается с вами часто и без очевидных предпосылок, стоит задуматься о тщательном обследовании. Ну и, конечно же, не будем забывать о том, что зачастую кровь идет носом при различных травмах. Так или иначе, носовое кровотечение начинается при повреждении кровеносных сосудов вблизи слизистой носовых ходов. В подавляющем большинстве случаев не выдерживают сосуды именно передних отделов носа. Но перед тем как отправляться на диагностику искать первопричину случившегося, необходимо оказать первую помощь пострадавшему, или же самому себе, если не повезло именно вам, а рядом никого не оказалось. Идущая носом кровь – пугающее зрелище, хотя в большинстве случаев не опасное для здоровья само по себе. Гораздо реже, но все же случаются и более опасные значительные кровопотери. Поэтому не стоит поддаваться панике, нужно просто вспомнить ответ на вопрос о том, как остановить носовое кровотечение и сделать все максимально быстро и эффективно. Необходимо сесть, немного опустив голову, плотно прижать к ноздре ватный тампон или его импровизацию. Будет хорошо, если получится смочить ватку в перекиси водорода. Если вы оказались в совершенно полевых условиях, и под рукой нет даже таких простых вспомогательных средств, просто зажмите нос рукой. На затылок и переносицу стоит положить холодный компресс, произойдет сужение сосудов, и, следовательно, кровотечение ослабеет или совсем прекратится. Врачи настойчиво не рекомендуют садиться или ложиться и при этом запрокидывать голову, - таким образом кровь может оказаться в дыхательных путях и прочих не предназначенных для нее местах, а это может быть весьма опасно. Этим, собственно, первая помощь при носовых кровотечениях и ограничивается. Если все прошло удачно, можно больше ни о чем не беспокоится, лишь дать больному отдохнуть. Ну а если вдруг ваши манипуляции не возымели должного эффекта, стоит позвать на помощь медиков. Критическое время здесь – 20 минут, после этого необходимо бить тревогу и вызывать скорую. Носовые кровотечения у детей вызывают очень много тревоги и паники, хотя случаются нередко. Порядок ваших действий при оказании первой помощи остается тем же, только лишь надо быть более аккуратным. Подбадривайте и утешайте вашего маленького пациента, если он будет спокоен, то и кровь остановится быстрее. Носовые кровотечения у взрослых не получают столь пристального внимания окружающих, да и самого пострадавшего. Иногда мужественные взрослые просто машут на него рукой и продолжают заниматься своими делами. Подобное геройство не всегда пойдет организму на пользу, так можно поступать лишь в тех случаях, когда общие кровопотери составили несколько капель. При этом не следует путать первую помощь с лечением или самолечением. Лечение носовых кровотечений, а точнее, диагностика и лечение причин этого симптома – процесс куда более сложный и выполняться должен исключительно профессионалами. В особенности это касается кровотечений из задней части носа, с ними без специальных знаний и условий подручными средствами справиться очень непросто. Ну а для профилактики носовых кровотечений и во избежание их повторений стоит заняться общим укреплением организма: повысить иммунитет, лучше высыпаться и правильно питаться, избегать переохлаждений, перепадов давления и переутомлений. Проявляя заботу о своем организме, вы непременно вскоре почувствуете его благодарность. Выяснить причину гипертонии очень важно, потому что от этого полностью зависит, какое лечение окажется эффективным, а какое наоборот вредным.

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Носовое кровотечение – причины и лечение. Носовые кровотечения у.

Причины Симптомы Диагностика Лечение Процедуры Где лечить Носовое кровотечение — не самостоятельное заболевание, оно является симптомом осложнения основного заболевания либо следствием травмы сосудов, расположенных в носу. В 65% случаев пациенты не обращаются в больницу за медицинской помощью, а останавливают его самостоятельно, в домашних условиях. Такая тактика является ошибочной и крайне опасной для здоровья пациента. Ведь, как правило, носовое кровотечение, это лишь верхушка айсберга, а причина прячется намного глубже. Нарушение целостности слизистой оболочки носа является непосредственным катализатором носового кровотечения. В широком понимании причины носовых кровотечений можно разделить на общие и местные. К местным этиологическим факторам развития носовых кровотечений относят: Самые частые носовые кровотечения встречаются в период полового созревания, а также во взрослом возрасте, в раннем детском возрасте носовые кровотечения бывают крайне редко. Симптомы носового кровотечения бывают прямые и те, которые обусловлены причинной патологией. Прямые симптомы носового кровотечения визуализируются стеканием крови из просвета ноздрей либо истечением крови по задней стенке глотки (определяется при фагингоскопии). Симптомы причинной патологии, в свою очередь, достаточно разнообразны и показывают выраженность, форму и степень основного заболевания либо травмы. Признаки носового кровотечения зависят от локализации. Носовые кровотечения могут быть передними либо задними. В 90-96% случаев источником кровотечения является зона Киссельбаха, которая расположена с двух сторон переднего отдела носовой перегородки. В этой области расположено большое количество сосудов, которые анастомозируют (соединяются) между собой и выходят из бассейнов передней решетчатой, большой небной и верхней губной артерии. Учитывая месторасположение такого количества сосудов в носу, не сложно понять, что даже небольшое повреждение может привести к обильной геморрагии. Если кровь течет по задней стенке глотки, к симптоматике может присоединиться головокружение, тошнота, рвота темными массами, кровохарканье, мелена (дегтеобразный черный стул) — под действием желудочных соков кровь приобретает черную окраску. При значительной кровопотере могут появиться такие симптомы, как слабость, жажда, «мельканье мушек перед глазами», бледность кожи и видимых слизистых, шум и звон в ушах, учащенное сердцебиение, одышка. Если у человека нет коагулопатии, то переднее носовое кровотечение не представляет серьезной угрозы жизни. Такое кровотечение легко останавливается с помощью подручных средств, часто даже самостоятельно. В отличие от переднего носового кровотечения, заднее более опасно для жизни, такое кровотечение возникает как следствие нарушения целостности больших сосудистых стволов, которые, как правило, находятся в глубоких отделах носовой полости. Симптомами значительной кровопотери могут быть нитевидный пульс, дискоординация сознания, заторможенность, уменьшение количества либо полное отсутствие мочеиспускания, резкое снижение кровяного давления. Объём кровопотери при носовых кровотечениях может быть от пары капель до более 20% объема общей циркулирующей крови. В зависимости от размера геморрагии существует градация от незначительной до массивной кровопотери. Незначительное носовое кровотечение, конечно, не может нанести большой ущерб здоровью, но нередко такое явление сопровождается психическими расстройствами (чаще у детей и лиц с нарушенной психикой). При кровотечении из верхнего отдела дыхательных путей кровь имеет алую окраску пенистую консистенцию, появляется кашель и кровохарканье. Важно дифференцировать носовое кровотечение от кровотечения из отделов желудочно-кишечного тракта и других отделов дыхательных путей. При кровотечении из других дыхательных путей кровь иногда попадает в носовую полость во время рвоты, важно учесть анамнез пациента и провести тщательный осмотр. Первое, что нужно сделать при остановке кровотечения, это успокоить пациента, ведь психоэмоциональное напряжение может спровоцировать повышение кровяного давление, что иногда и является первопричиной кровотечения. Затем больного нужно усадить, слегка наклонить ему голову вперед, предоставить емкость для сбора стекающей крови. На область переносицы необходимо положить лед либо полотенце, смоченное в холодной воде. Назад голову запрокидывать не рекомендовано, так как вся кровь будет течь по задней стенке глотки в пищевод, что в свою очередь спровоцирует тошноту, рвоту и абсолютно не поспособствует восстановлению эмоционального баланса пациента. Запрокидывание головы назад также провоцирует усиление геморрагии, так как происходит ухудшение оттока крови по шейным венам. Больному нужно обеспечить доступ к свежему воздуху (освободить от стесняющей одежды, открыть окно), заставить его спокойно глубоко дышать, вдыхая через нос, выдыхать ртом. Если возникает чихательный рефлекс стоит потереть нос сверху, либо надавить на угол между носом и верхней губой. В носовой ход нужно поставить ватный тампон с 3% перекисью водорода, измерить больному артериальное давление. Если указанные действия не помогают, нужна помощь специалистов (лор-врача, невропатолога, терапевта). При появлении носовых кровотечений нужно вызывать скорую помощь и доставить пациента в стационар. Во время приема лор-врач производит переднюю тампонаду носа, тампон промачивают гемостатиком, смазывают вазелином, если кровотечение слишком обильное, то и заднюю, производятся инъекции кровоостанавливающих препаратов (дицинон, этамзилат внутримышечно или аминокапроновую кислоту внутривенно капельно). При высоком артериальном давлении вводят гипотензивные препараты (магния сульфат, папаверин с дибазолом). Важно контролировать объем циркулирующей крови, особенно при обильных и длительных кровотечениях, для таких целей назначают инфузии препаратов крови. При незначительных носовых кровотечениях из передних отделов носа прибегают к криодеструкции сосудов в зоне Киссельбаха или прижиганию этих сосудов электрокаутером. После оказания первой неотложной помощи больного необходимо госпитализировать в терапевтический стационар для определения причины, которая спровоцировала носовое кровотечение, ведь носовое кровотечение является лишь признаком основного заболевания, а не самостоятельной патологией. Причины носовых. В случае обильного носового кровотечения пациенту проводится.

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Артериальная гипертензия Гипертония. Причины, симптомы и лечение.

Оно может возникать вследствие травмы, гипертонии, нарушения свертывания крови, при иных заболеваниях, а также при сильной физической нагрузке. Поскольку нос ребенка относительно небольшой, а носовые ходы узкие, нежная слизистая носа очень легко травмируется. В большинстве случаев это связано с повреждением сосудистого сплетения в носовой перегородке (90% случаев). Зачастую люди, страдающие от кровотечений из носа, не обращаются за медицинской помощью, а используют для его остановки простые методы самопомощи. Поскольку, кровотечение из носа может быть как самостоятельным проявлением, так и симптомом целого ряда заболевания, необходимо, в первую очередь выявить его причину. Одной из наиболее частых причин носового кровотечения является травма (например, в результате ковыряния в носу) или попадание инородных тел в носовые отверстия. Носовые кровотечения у детей зачастую возникают вследствие указанных причин. Помимо этого, заболеваниями, которые становятся причиной носового кровотечения, могу стать острый и хронический ринит, а также опухоли носа – доброкачественные и злокачественные. Что касается причин общего характера, то они достаточно разнообразны, и к ним относят: Носовые кровотечения у детей могут также возникать из-за сухого воздуха помещений, в которых они находятся. Пересохшая слизистая оболочка носа ссыхается со стенкой кровеносного сосуда, вследствие чего теряет свою прочность и эластичность. В результате, при сморкании и чихании, она разрывает ссохшийся с ней кровеносный сосуд и провоцирует кровотечение. Симптомами носового кровотечения являются: Кровотечение из носа может начаться внезапно, иногда даже во время сна. Оно бывает односторонним или двусторонним, а также характеризуется различной интенсивностью и длительностью. Оно характеризуются как обильными выделениями крови, в виде струи, так небольшими, в виде капель. Опасность кровотечений, которые больной заглатывает, состоит в том, что попадая в желудок, кровь может спровоцировать кровавую рвоту. При продолжительном скрытом кровотечении имеет место предобморочное и обморочное состояния, которые проявляются в виде бледности кожи, холодного пота, слабого и частого пульса, понижения артериального давления. Такие меры способствуют уменьшению циркуляции крови в области носа и ослаблению кровотечения. Если после проведенных действий кровь не остановилась, необходимо обратиться за медицинской помощью. Также нужно срочно показаться врачу, если помимо носового кровотечения, больной страдает такими заболеваниями, как нарушение свертываемости крови, гипертония и сахарный диабет. Квалифицированная помощь при носовом кровотечении необходима в случае обморочного или предобморочного состояния, а также при кровавой рвоте на фоне кровотечения. Когда больной регулярно принимает такие препараты, как ибупрофен, аспирин и гепарин также необходимо обратится к специалисту. Дальнейшую терапию кровотечения проводит отоларинголог в стационаре. Если кровотечение вызвано местными причинами, врач может провести прижигание поврежденных сосудов различными способами: жидким азотом, электричеством или лазером. Показаниями для прижигания сосудов являются: При наличии полипов и инородных тел в носовых проходах необходимо их удаление. В случае сильных кровотечений производят тампонаду носовой полости марлевыми тампонами и введение кровоостанавливающих препаратов. При большой потери крови осуществляют лечение с восполнением объема крови. В некоторых ситуациях для остановки кровотечения из носа приходится прибегать к оперативному вмешательству по перевязке или закупорке крупных сосудов, которые обеспечивают подачу крови к поврежденному участку. К тому же необходимо выяснить причину, спровоцировавшую кровотечение, поскольку в некоторых случаях, оно лишь симптом основного заболевания. Правильный диагноз и своевременное лечение позволяют предотвратить неблагоприятные последствия носовых кровотечений. Известным способом лечения носовых кровотечений является использование в качестве капель для носа сока тысячелистника. Можно также применять растертые влажные листья данного растения, помещая их в носовые ходы. Еще одним способом народного лечения носовых кровотечений является использование смеси воды, лимона и уксуса (стакан воды, 1 ч ложка уксуса, сок четверти лимона), которую нужно втянуть в нос и задержать на 3-5 мин., зажав ноздри. Затем следует спокойно постоять или посидеть, но не ложится. На нос и лоб положить лед или мокрое холодное полотенце. Еще одним средством остановки носового кровотечения является старый проверенный метод: если кровь идет из левой ноздри, то левую руку нужно поднять вверх над головой, а правой зажать ноздрю и наоборот. Как лечить гипертонию? Гипертония степени, степени, степени. Немедикаментозное и медикаментозное лечение гипертонии. Профилактика и образ жизни при

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Гипертония. Степени гипертонии. Причины, симптомы и лечение.

Носовое кровотечение начинается, как правило, внезапно, и на первый взгляд беспричинно. У человека не наблюдается никаких симптомов, нет жалоб на самочувствие. Но, ошибочно полагать, что кровотечение из носа не является опасным. Зачастую, носовое кровотечение — признак какого-то заболевания или сигнал об отклонении в образе жизни. Причин, которые могут спровоцировать кровотечение из носа, достаточно много, и для того, чтоб понять, как остановить кровь из носа и предупредить повторный случай, их необходимо знать. Итак, основными причинами являются: С носовыми кровотечениями часто сталкиваются пациенты детского возраста. Почти 90% подобных состояний связано с тем, что сосуды ребенка расположены очень близко к поверхности, а слизистая носа ребенка еще очень тонкая. Любое, даже незначительное повреждение внутренней части носа ребенка может спровоцировать подобное состояние. Кровь из носа идет, если в носом проходе оказался посторонний предмет. Важно при этом не стараться извлечь инородное тело из носа ребенка. Важно вызвать карету скорой помощи, чтоб ребенка осмотрел специалист. При беременности многие женщины сталкиваются с подобной проблемой. Современная медицина связывает подобное состояние с физиологическими особенностями беременной женщины. Основная причина гипертонии – уменьшение просвета мелких сосудов, в результате чего затрудняется ток крови.

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Течет кровь из носа при каком давлении? Почему и как.

Носовые кровотечения у детей — явление не столь уж редкое. В большинстве случаев носовое кровотечение неопасно. Однако иногда оно может свидетельствовать о серьезных расстройствах. По тому, как оно проявляется, уже можно сделать первые выводы о серьезности, причинах и необходимых действиях. Так, нужно попытаться отнести носовое кровотечение к одному из двух типов. Частые носовые кровотечения у ребенка — повод пройти обследование. Около 60% детей периодически страдают от такого расстройства, особенно в возрасте 2–10 лет. К первому, местным причинам, относятся: Нередко кровотечения вызываются синуситом — воспалением слизистой оболочки носа в придаточных пазухах. Это тем более правильно, если наблюдаются другие недомогания, например, головная боль, сердцебиение. Часто родители волнуются из-за проблемы, не понимая, почему она возникла. Обычно появляется, если здесь нарушается вентиляция, и микробы оказываются в закрытом пространстве. В носовой перегородке, передней ее части, находится зона Киссельбаха — область размером с самую маленькую монету. Например, при обычных симптомах насморка синусит может стать осложнением. Чтобы полностью избавиться от кровотечений, нужно устранить их причину. Синусит протекает в острой и хронической форме, может затрагивать несколько пазух. На появление влияет ослабление иммунитета или неправильное, неполное лечение патологий, которые его вызывают: Заболевания крови также нужно исключить в ходе диагностики. Следует учитывать возраст: чем он меньше, тем ребенку тяжелее, могут появиться дополнительные симптомы. К распространенным нарушениям, вызывающим носовые кровотечения у детей, относятся: Васкулитами называют нарушения целостности стенок сосудов. Это группа заболеваний, поражающих различные части, системы организма: ноги, руки, легкие, почки и т. Необходимо проверить состояние сосудов, есть ли сыпь. Это важно не только для того, чтобы устранить неприятные симптомы. Поражения сосудов носа — иногда чуть ли не единственные проявления некоторых серьезных заболеваний. Васкулит гранулематоз Вегенера — воспаление сосудов полости носа, его пазух. Нарушение целостности стенок обусловлено развитием гранулем. На ранних стадиях это только заложенность носа, кровотечения. Распространенная причина — повышение артериального давления. Это происходит, когда более крупные сосуды организма не могут правильно регулировать ток крови, а мелкие — лопаются. Нарушения становятся следствием: Важно представлять, как оказывается первая помощь при возникшем носовом кровотечении у детей. Обычно необходимо выполнить переднюю тампонаду с последующим вызовом скорой помощи. В некоторых случаях помощь требует минимальных усилий, в других — понадобятся знания. Они позволят сохранить здоровье ребенка: справиться самостоятельно или продержаться до приезда медицинских работников. Иногда все проходит само, но узнать причины — необходимо. Носовое кровотечение у детей, лечение которого производится вслепую, может повториться, а состояние ребенка — ухудшиться. Помощь при переднем кровотечении состоит в следующем. Кровотечение должно прекратиться спустя 20 минут или раньше. Если поражены большие сосуды задних отделов, самостоятельно остановить кровотечение вряд ли удастся. Если есть подозрения, кровь идет быстро, лучше не ждать и сразу вызвать медиков. Часто решение о госпитализации принимается врачом скорой. Даже если кровотечение удалось устранить самостоятельно, но есть подозрения, или подобное повторяется не впервые, лучше отвести ребенка в поликлинику. Важно найти причины расстройства и при необходимости пройти лечение. Для профилактики кровотечений из носа нужно устранять их причины. Сюда можно отнести комплекс мер: Носовые кровотечения у ребенка обычно не являются серьезным расстройством. Однако в некоторых случаях следует обратиться за медицинской помощью. Иногда лучше перестраховаться, чтобы исключить риск развития тяжелых патологий. Кровь из носа при давлении идет изза разрыва сосудов, не справившихся с нагрузкой. Кровь из носа провоцирующие факторы, первая помощь, профилактика.

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Носовое кровотечение при гипертонии

К местным причинам относятся травмы, доброкачественные и злокачественные новообразования носовой полости, атрофический ринит, язвы сифилитического, туберкулезного или иного происхождения. Общими причинами кровотечений из носа являются заболевания сердечно-сосудистой системы и крови, инфекционные заболевания, гипо- или авитаминоз, викарные кровотечения (вместо отсутствующих менструаций), повышенное артериальное давление, большая физическая нагрузка, перегревание организма и т. Носовые кровотечения нередко обусловлены сочетанием местных и общих причин. Наиболее частым местом геморрагии является передненижний отдел носовой перегородки — так называемая . Сосуды в этой зоне лежат поверхностно и покрыты тонкой слизистой оболочкой. Они находятся в области хрящевого каркаса носа и поэтому легко травмируются даже при незначительной силе удара. Склонность к кровотечениям из названной зоны обусловлена также значительной частотой изменений в слизистой оболочке этого участка, вызванных искривлением носовой перегородки, наличием шипа или гребня, ограниченной атрофией. Из местных причин носовых геморрагий наиболее частой является травма. Такие геморрагии появляются в результате поверхностных повреждений слизистой оболочки носа самим больным. Они могут возникать в результате неосторожных инструментальных манипуляций в носу. Кроме сосудов зоны Киссельбаха, при травмах могут повреждаться сосуды крупного калибра. Так, в результате тяжелых травм лица есть вероятность повреждения передних и задних решетчатых артерий, крылонебной артерии с ее задними носовыми ветвями и задней артерией носовой перегородки. Повреждения травматической этиологии могут распространяться также и на вены, сопровождающие названные артерии, а также кавернозные венозные тела нижних и средних носовых раковин, иногда кровотечение из носа бывает значительным и становится причиной большой кровопотери. Таковым оно может быть и при незначительных по сложности травмах, но чаще всего происходит при глубоких повреждениях лицевого скелета, которые сопровождаются переломами костей лица, основания черепа и разрывом крупных сосудов. Легкие травмы носа являются следствием нанесения ссадин при попытке больного удалить прилипшие у входа в нос или в его начальных отделах корки. Чаще всего такие корки образуются на носовой перегородке при атрофическом рините. Вследствие удаления корок происходит повреждение практически не защищенных слизистой оболочкой стенок сосудов, которые к тому же отличаются повышенной ломкостью. При отрывании корок может произойти повреждение всего слоя слизистой оболочки до хряща. Здесь могут возникнуть язвы, которые перфорируют перегородку и являются источником чаще всего незначительных рецидивирующих кровотечений. Кровотечения из носа могут наблюдаться при доброкачественных новообразованиях ЛОР-органов. К ним можно отнести папилломы, ангиомы, гемангиомы носовой полости и околоносовых пазух, а также юношескую ангиофиброму носовой части глотки. В зоне кровоточивого места носовой перегородки, чаще у женщин во время беременности или лактации, иногда появляется так называемый кровоточивый полип (ангиофиброма). Само название этой патологии свидетельствует о ее основном симптоме — — довольно частый симптом злокачественных новообразований носа и околоносовых пазух. Эти новообразования значительно отличаются интенсивностью. Иногда их наличие определяется лишь по геморрагическому характеру экссудата или по присутствию в нем примеси крови. В других случаях кровотечение может быть интенсивным и даже обусловить летальный исход в связи с эрозией крупных сосудов и кровопотерей, несовместимой с жизнью. Кровотечение практически всегда сопровождает операции в носовой полости и околоносовых пазухах, иногда оно возникает и в послеоперационный период несмотря на все мероприятия по ее остановке во время операции. Это паралитическая дилатация сосудов после оперативного вмешательства, регионарное повышение давления (чаще всего венозного, из-за нарушения кровотока), рефлекторные пароксизмы кашля и рвоты, некачественное проведение операции и неадекватное применение средств гемостаза во время нее, гнойно-воспалительные осложнения, иногда влекущие за собой эрозию сосудов, послеоперационное развитие тромбогеморрагического синдрома, не распознанная до операции патология системы гемостаза. Причины носовых кровотечений при заболеваниях разные: у одних больных нарушена система свертывания крови, у других — поражена сосудистая стенка. Заболевания органов кровообразования (лейкоз, гемоцитобластоз и т. п.), как правило, сопровождаются носовыми кровотечениями, а также кровотечениями из слизистой оболочки других локализаций. Обследование больного должно быть направлено на выяснение следующих вопросов: определение причины кровотечения, не нарушена ли система свертывания крови, не связано ли кровотечение с каким- либо общим заболеванием, объем кровопотери. Следует помнить, что истечение крови из носа может наблюдаться как проявление легочных, пищеводных, желудочных и постгравматических внутричерепных кровотечений. В то же время у больных с носовым кровотечением кровь из носа может поступать в носовую часть глотки, а оттуда заглатываться или аспирироваться. В дальнейшем эта кровь может неожиданно выделяться изо рта при кашле или рвоте. Источник кровотечения определяют с помощью риноскопии, фарингоскопии и осмотра других ЛОР-органов. При носовом кровотечении кровь чистая, при наклоне головы вперед вытекает из одной или обеих половин носа, при запрокидывании головы назад можно рассмотреть ее стекание по задней стенке глотки. При легочном кровотечении кровь вспенена, фарингоскопически не определяется ее истечение, выделяется она при кашле. По степени кровопотери различают незначительные, умеренные и тяжелые носовые кровотечения. Незначительные кровотечения, как правило, возникают из зоны Киссельбаха: кровь выделяется каплями или тонким ручейком в течение короткого времени и чаще всего прекращается самостоятельно. Умеренное носовое кровотечение характеризуется большим выделением крови, но не превышает 500 мл у взрослого человека. При этом гемодинамические нарушения колеблются в пределах физиологической нормы. Значительные носовые кровотечения чаще всего возникают при тяжелых травмах лица, когда повреждаются ветви основно-небной или глазной артерии. Пост- травматические носовые кровотечения нередко характеризуются не только значительной потерей крови, но и рецидивом спустя несколько дней и даже недель. Тяжелые носовые кровотечения способствуют развитию шока разной степени. В случае возникновения носового кровотечения больного переводят в полусидячее положение с наклоненной вперед головой, прикладывают холод на участок наружного носа. Поскольку у большинства больных (90—95 %) кровотечения возникают из зоны Киссельбаха, то следует прижать крыло носа к перегородке пальцем, можно с предварительным введением в передние отделы носовой полости ватного шарика, пропитанного вазелиновым маслом. При незначительных повторных кровотечениях из передних отделов носовой перегородки можно инфильтрировать кровоточащий участок 5 % раствором аминокапроновой кислоты или прижечь крепким раствором трихлоруксусной кислоты, ляписом или хромовой кислотой. При локализации источника кровотечения в средних и задних отделах носовой полости, как правило, необходимо проводить переднюю тампонаду носа. Предварительно из марли изготавливают тампон, соответствующий размерам носовой части глотки. Предварительно с целью обезболивания проводят двукратное смазывание слизистой оболочки 2 % раствором дикаина. При введении тампона следует соблюдать осторожность, чтобы не травмировать слизистую оболочку. При интенсивном кровотечении из задних отделов носовой полости иногда применяют заднюю тампонаду носа марлевым тампоном (см. Этот размер можно определить приблизительно, ориентируясь на величину ногтевой фаланги большого пальца руки больного. Узкую марлевую турунду (длиной до 70 см) пропитывают вазелиновым маслом или любым гемостатическим веществом и с помощью носового пинцета вводят в носовую полость с плотным заполнением всех ее отделов (см. Сначала вводят тонкий резиновый катетер по нижнему носовому ходу с любой стороны носа в носовую часть глотки, захватывают зажимом и выводят через рот наружу. Затем привязывают две нити от тампона к концу трубки и выводят ее назад через нос. Потягивая за нити, тампон заводят за мягкое небо в носовую часть глотки с помощью указательного пальца. Затем осуществляют переднюю тампонаду, причем марлевые тампоны должны находиться между двумя нитями, которые завязывают вокруг переднего тампона. Третий конец нити, выходящей изо рта, прикрепляется липким пластырем к щеке. Оставляют тампон на сутки и только в исключительных случаях — на двое суток, так как продолжительное пребывание тампона в носовой части глотки связано с опасностью инфицирования среднего уха через слуховую трубку. используют также резиновые пневматические баллоны разных конструкций. Они обеспечивают герметичность носовой полости и носовой части глотки как при задней тампонаде, но легче переносятся больными. В настоящее время для проведения передней тампонады используют тампоны из метилцеллюлозы, разбухающие в полости носа и герметически ее заполняющие. В случае затяжных и рецидивирующих носовых кровотечений наряду с терапией основного заболевания, симптомом которого является кровотечение, целесообразно назначать, кроме местного, общее лечение, определяя показания к нему индивидуально. Для повышения свертывания крови назначают внутривенно раствор аминокапроновой кислоты, натрия этамзилат, кальция хлорид, витамин С, внутримышечно витамин К (викасол), внутрь рутин. Нередко проводят переливание крови, тромбоцитной массы, антигемофильной плазмы. В очень тяжелых случаях перевязывают наружную сонную артерию, иногда с обеих сторон. У больных артериальной гипертензией могут возникать носовые кровотечения. В этом случае важно своевременно оказать первую помощь. Что провоцирует носовые кровотечения. При гипертонии носовые кровотечения могут быть спровоцированы самыми разными причинами. В их числе прилив крови.

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Носовое кровотечение причины, лечение и первая помощь при.

Следует сразу отметить, что кровотечение могут вызвать разные факторы. Но важно не только определиться с перечнем причин, а и представить возможную картину изменений, происходящих в организме. Это необходимо для того, чтобы можно было подготовиться к неприятной ситуации, смягчить последствия и по возможности – предотвратить ее. Итак, какие причины стоят за истечением крови из носа? Риск появления кровотечения и его рецидива часто зависит от заболевания, иногда поражающего одинаково мужчин и женщин, взрослых и детей. Наиболее распространенная причина кровотечения – травма. При ней происходит порыв сосудов, расположенных в поврежденных тканях, из-за чего может пойти кровь из носа у взрослого человека и у ребенка. Чем крупнее сосуды, тем обильнее будет носовое кровотечение. Известно также, что ребенок может повредить сосуды в носу во время слишком усердного очищения полости, тем более, если малыш делает это с помощью карандаша или похожего предмета. При более серьезной травме часто происходит повреждение носовой перегородки, и тогда наблюдается обильное кровотечение из носа. Немало проблем доставляют открытые переломы носа со смещением и западанием отдельных фрагментов кости или хряща. В этом случае возникает сильная боль, а также профузный вид кровотечения, остановить которое бывает очень трудно. Здесь уже приходится иметь дело не с каплями крови и незначительными выделениями, а с непрерывной, иногда пульсирующей струей без сгустков. При таких признаках необходима срочная врачебная помощь. Пытаясь найти ответ на вопрос, почему идет кровь из носа, находим и другие пояснения. Какая-то причина может оказаться давно известной, а о других только предстоит узнать. Тем не менее, каждый случай требует внимания, так как может повлечь серьезные последствия. Из-за влияния подобных факторов сосуды становятся более уязвимыми, быстрее поддаются воздействию, разрушаются, и тогда вдруг из полости носа идет кровь. Смягчить негативное воздействие внешней среды можно, предприняв некоторые простые меры. Так, летом нужно носить шляпу, которая защитит сосуды головы от перегрева. Чтобы увлажнить чрезмерно сухой воздух дома, достаточно регулярно проводить влажную уборку, а возле батареи оставлять емкости с водой. Существуют и другие причины носового кровотечения, их принято считать более серьезными, поскольку они связаны с системными нарушениями в работе организма. И не исключено, что патология ранее не была обнаружена. Причин носового кровотечения может. причины носового. при гипертонии это.

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Почему идет кровь из носа причины кровотечения у взрослого.

Носовое кровотечение - кровотечение, которое возникает при нарушении целостности сосудов, расположенных в полости носа, околоносовых пазухах, носоглотке, а также кровотечение из сосудов полости черепа в случаях, когда нарушена целостность верхней стенки полости носа. Поскольку данная классификация была предложена в 1979 г., ряд положений ее устарел, поэтому в нее были внесены некоторые коррективы с учетом достижений современной гематологии.• Носовые кровотечения, вызванные изменениями (нарушениями) сосудистой системы полости носа.- Травмы.- Дистрофические изменения в слизистой оболочке полости носа.- Искривление перегородки носа.- Аномалии развития сосудистой системы полости носа.- Новообразования в полости носа и околоносовых пазухах (кровоточащий полип перегородки, ангиомы, ангиофибромы).• Носовые кровотечения как проявление нарушений свертывающей системы крови.- Снижение активности плазменных факторов свертывающей системы крови:- нарушение 1-й фазы свертывания (гемофилия А, В, С);- нарушение 2-й фазы свертывания (диспротромбии);- нарушение 3-й фазы свертывания (афибриногенемия или гипофибриногенемия, дисфибриногенемия или выработка аномального фибриногена).- Снижение активности тромбоцитарных факторов свертывающей системы крови: тромбоцитопатии.- Повышение активности антисвертывающей системы крови:- повышение концентрации циркулирующего прямого антикоагулянта (гепарин);- повышение концентрации антикоагулянтов непрямого действия.- Гиперфибринолитические состояния.• Носовые кровотечения, вызванные сочетанным действием изменений (нарушений) сосудистой системы полости носа и коагуляционных свойств крови.? В настоящее время наиболее распространена классификация И. Дистрофические поражения эндотелия или эндотелиальная дисфункция при атеросклерозе, артериальной гипертензии и т.д.? Власюк, в основу которой положен патофизиологический принцип. Носовые кровотечения также разделяют по локализации их источника.• Носовые кровотечения из сосудов полости носа.- Из передних отделов полости носа.- Из задних отделов полости носа:- источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины;- источник кровотечения расположен ниже средней носовой раковины.• Носовые кровотечения из сосудов, расположенных вне полости носа.- Кровотечения из околоносовых пазух, носоглотки.- Кровотечения из внутричерепных сосудов:- из внутрикаротидной аневризмы внутренней сонной артерии;- из сосудов твердой мозговой оболочки при переломе решетчатой пластинки. В зависимости от причин возникновения носовые кровотечения делятся на посттравматические (включая хирургическуютравму) и спонтанные. Спонтанные носовые кровотечения бывают симптомом различных патологических состояний и заболеваний, которые могут носить как локальный, так и общий характер. В патогенезе спонтанных носовых кровотечений важное место занимают системные нарушения коагуляционного и тромбоцитарного гемостаза, нарушение микроциркуляции в слизистой оболочке полости носа, изменение атромбогенности эндотелия, ухудшение контрактильных свойств сосудов, повышение сосудистой проницаемости. Важным при выборе способа лечения представляется клиническое течение заболевания. По клиническому течению заболевания выделяют:• однократные носовые кровотечения;• рецидивирующие носовые кровотечения;• привычные носовые кровотечения. Большинство носовых кровотечений бывают однократными, и их можно остановить при консервативном лечении. Рецидивирующие - это кровотечения, повторяющиеся в ограниченном «ременном промежутке, нарушающие общее состояние больного и требующие лечения в условиях Jl OP-стационара. Привычные - это кровотечения, повторяющиеся несколько раз в год на протяжении длительного времени. Причинами таких кровотечений бывают локальные заболевания полости носа, такие, как атрофический ринит, перфорация перегородки носа, сосудистые опухоли, варикозное расширение сосудов слизистой оболочки носа. Привычные носовые кровотечения могут возникать и при общих заболеваниях, в частности при геморрагическом диатезе. При оказании специализированной неотложной помощи больному с носовым кровотечением нужно придерживаться определенного алгоритма.1. Основной угрожающий жизни фактор при кровопотере представлен гиповолемией. Известно, что при потере 1/3 объема эритроцитов пострадавший может выжить, в то время как потеря 1/3 объема плазмы приводит к летальному исходу. Перечисленные лабораторные исследования позволяют оценить объем кровопотери, наличие дисфункции жизненно важных органов и определить нарушения в тех или иных звеньях гемостаза.3. Перед осмотром полости носа необходимо освободить ее от крови и сгустков высмаркиванием или с помощью электроотсоса. Осмотр полости носа проводят с помощью носового зеркала или эндоскопа. В зависимости от расположения кровоточащего сосуда и интенсивности кровотечения следует выбрать способ остановки кровотечения.4. При расположении кровоточащего сосуда в переднем отделе полости носа (например, в зоне Киссельбаха) кровотечение пытаются остановить бестампонным способом. Тампонаду полости носа применяют, если бестампонные способы остановки носового кровотечения безуспешны, если источник кровотечения расположен в задних отделах полости носа, а также при обильном кровотечении.5. Определение объема необходимой гемостатической и этиопатогенетической терапии. Медикаментозное лечение назначают после того, как выяснены причины носового кровотечения и получены результаты лабораторного исследования больного. Цель лабораторных исследований - оценить выраженность постгеморрагической анемии и показатели сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза. При оценке показателей крови следует помнить, что в первые сутки после кровопотери точно определить степень анемии невозможно из-за компенсаторных механизмов (выброс крови из депо, централизация кровообращения). Степень кровопотери определяют по содержанию гемоглобина и гематокриту. При острой кровопотере сами по себе показатели гемоглобина и гематокрита не служат основанием для переливания компонентов крови, этот вопрос решается с учетом клинических проявлений, определяющих степень выраженности анемического синдрома. Характеристику тромбоцитарного компонента гемостаза осуществляют по результатам определения количества тромбоцитов в крови и длительности кровотечения по Дуке. В норме количество тромбоцитов в периферической крови составляет 180-320x109/л. Уменьшение количества тромбоцитов до уровня ниже 160х109/л расценивают как тромбоцитопению. Этот показатель отражает нарушение первичного гемостаза и зависит от уровня тромбоцитов в крови, от функциональной состоятельности этих клеток и от содержания фактора Виллебранда. Если в отсутствие тромбоцитопении и наследственного геморрагического анамнеза время кровотечения увеличивается, это служит показанием к исследованию адгезивно-агрегационных свойств тромбоцитов, т.е. Проводят исследование плазменного (коагуляционного) гемостаза. Довольно грубым диагностическим тестом, отражающим нарушение коагуляционного звена гемостаза, служит определение времени свертывания крови. Заметное увеличение этого показателя свидетельствует о наличии у пациента коагулопатии, но какой именно, при этом сказать невозможно. Второй этап исследований - принятие решения о медикаментозной терапии. При выявлении тромбоцитопении следует исключить ДВС-синдром (определить содержание растворимых фибрин-мономерных комплексов в крови), назначить глюкокортикоиды - преднизолон три раза в день в суточной дозе 1 мг/кг массы пациента (доза рассчитана на прием внутрь, при переводе на внутривенное введение суточную дозу, зависящую от массы пациента, необходимо увеличить в пять раз); возможно введение этамзилата, аминокапроновой кислоты. При геморрагическом синдроме крайней степени выраженности и необходимости травматичных манипуляций и операций показаны трансфузии тромбоцитарного концентрата. Если время свертывания крови возрастает, необходимо констатировать наличие у больного коагулопатии. С целью исключить врожденные и наследственные коагулопатии, приобретенные нарушения необходимо тщательно собрать анамнез (уточнить наследственность, ранее имевшие место геморрагические нарушения и названия лекарственных препаратов, которые пациент принимал до обращения к врачу). Чтобы выявить нарушения во внутреннем пути свертывания крови, необходимо определить активированное парциальное тромбопластиновое время, а для выявления нарушений во внешнем пути свертывания - определить протромбиновое время. В обоих случаях прежде всего необходимо исключить ДВС-синдром (определить уровень растворимых фибрин-мономерных комплексов в крови). При преимущественной поломке во внутреннем пути свертывания крови вводят свежезамороженную донорскую плазму кратностью не менее двух раз в сутки объемом не менее 1,0 л. При нарушении во внешнем пути свертывания крови, помимо трансфузий свежезамороженной плазмы, показано внутривенное введение менадиона натрия бисульфита (или прием внутрь). При коагулопатиях необходимо прежде всего исключить нарушения функции печени и почек. Для исключения последнего необходимо тщательно собрать анамнез (часто повторяющиеся случаи кровоточивости, отягощенная наследственность, прием лекарственных средств). В качестве скринингового теста используется метод оценки коллагенсвязывающей активности фактора Виллебранда, который почти всегда позволяет выявить его количественные дефекты и большинство качественных нарушений, кроме субтипа 2N. Другим тестом, пригодным для скринингового выявления данной патологии, является исследование агрегации тромбоцитов с ристоцетином. Методы коррекции представлены инфузиями этамзилата, аминокапроновой кислоты, свежезамороженной плазмы. При снижении уровня фибриногена в крови необходимо исключить наследственную афибриногенемию (наследственный анамнез) и ДВС-синдром (определить уровень растворимых фибрин-мономерных комплексов). Методами медикаментозной коррекции служат введение концентрата фибриногена, трансфузии свежезамороженной плазмы. При выявлении в крови повышенного уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов делают однозначный вывод о наличии у пациента ДВС-синдрома. Если фибриноген при этом в крови низкий, то речь идет об остром ДВС-синдроме, а если уровень фибриногена соответствует норме или превышает ее, то это хронический ДВС-синдром. В этих случаях проводят лечение ДВС-синдрома в полном объеме. недостатка факторов свертывания на единицу клеток крови), что приводит к образованию рыхлых эритроцитарных тромбов, легко отторгающихся при удалении тампонов из полости носа. Для коррекции этих нарушений необходимо внутривенное капельное введение антиагрегантов и средств, обеспечивающих гемодилюцию: актовегина* (400 мг на 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 250 мл раствора для инфузий), пентоксифиллина (100 мг на 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида), реомакродекса* (200 мл). При упорных, рецидивирующих носовых кровотечениях можно назначать переливание свежезамороженной плазмы и VIII фактора свертывания крови. Введение 5% раствора аминокапроновой кислоты этой группе больных противопоказано. Основным методом лечения гемофилических геморрагий служит заместительная терапия. Следует отметить, что VIII фактор лабилен и практически не сохраняется в консервированной крови и нативной плазме. В связи с этим для заместительной терапии пригодны только гемопрепараты, приготовленные с соблюдением таких условий, при которых обеспечивается сохранность VIII. Средством выбора при лечении массивных кровотечений у больных гемофилией служит препарат Ново Сэвен* - рекомбинантный Vila фактор свертывания крови. Лечение тромбоцитопений должно быть строго патогенетическим. Среди приобретенных тромбоцитопений чаще всего встречаются иммунные поражения, требующие назначения глюкокортикоидов. Суточная доза преднизолона составляет 1 мг/кг массы тела; ее делят на 3 приема. После нормализации количества тромбоцитов начинают снижать дозу глюкокортикоидов вплоть до полной отмены гормонов. Заместительная терапия тромбоцитопенического геморрагического синдрома предполагает переливание тромбоцитарной массы. Показания к переливанию тромбоцитарной массы определяются врачом на основании динамики клинической картины. При отсутствии спонтанных кровотечений и перспективы плановых хирургических вмешательств низкий, даже критический уровень тромбоцитов (менее ЗОх Ю9 /л) не служит показанием к переливанию тромбоцитарной массы. Аминокапроновая кислота в сравнительно небольших дозах (0,2 г/кг или 8-12 г на взрослого больного в сутки) уменьшает кровоточивость при многих дизагрегационных тромбоцитопатиях, усиливает реакцию освобождения внутрипластиночных факторов, уменьшает время капиллярного кровотечения. Этот препарат не показан при наличии макрогематурии и ДВС-синдрома. Препарат назначают внутривенно капельно по 100 мл 5-6% раствора. Сходными с аминокапроновой кислотой фармакотерапевтическими эффектами обладают циклические аминокислоты: аминометилбензойная, транексамовая кислота. Эти препараты заметно уменьшают кровоточивость микроциркуляторного типа (носовые, маточные кровотечения). Наибольшую распространенность получила транексамовая кислота. Ее назначают внутрь по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки. При массивных кровотечениях вводят внутривенно струйно 1000-2000 мг препарата, разведенного в 0,9% растворе натрия хлорида. В дальнейшем доза и способ введения препарата определяются клинической ситуацией и лабораторными показателями процесса свертывания крови. При тромбоцитопатических и тромбоцитопенических кровотечениях применяют этамзилат. Препарат практически не действует на количество и функцию тромбоцитов, но повышает резистентность мембраны эндотелиоцитов, тем самым корректируя вторичную вазопатию на фоне нарушений тромбоцитарного звена гемостаза. Обычно этамзилат назначают внутрь по 0,5 г 3-4 раза в день; при массивных носовых кровотечениях назначают внутривенное струйное введение 12,5% раствора по 2 мл 2 раза в день, также допустимо увеличение дозы до 4 мл (3-4 раза в день). При носовых кровотечениях, обусловленных поражением печени (в том числе алкогольным), необходимо компенсировать недостаток витамина К. Хороший эффект достигается трансфузией донорской плазмы или внутривенным введением концентрата К-витаминзависимых факторов. Одновременно назначают введение викасола* в дозе 1-3 мг. При массивных кровотечениях, вызванных антикоагулянтами непрямого действия, производят трансфузии плазмы в больших количествах (до 1,0-1,5 л в сутки в 2-3 приема), увеличивают дозу викасола* до 20-30 мг/сут (в тяжелых случаях - до 60 мг). Действие викасола* потенцируется преднизолоном (до 40 мг/сут). Витамин Р, аскорбиновая кислота и препараты кальция в этих случаях не эффективны. При кровотечениях, обусловленных передозировкой гепарина натрия, необходимо снизить дозу последнего или пропустить 1-2 инъекции, а затем отменить его, постепенно снижая дозу. Наряду с этим можно назначить 1% раствор протамина сульфата внутривенно в дозе 0,5-1 мг на каждые 100 ME гепарина натрия. При лечении стрептокиназой или урокиназой могут возникнуть носовые кровотечения, если содержание фибриногена в крови быстро падает ниже 0,5-1,0 г/л. В этих случаях при отмене стрептокиназы необходимо назначение гепарина натрия и вливание с заместительной целью свежезамороженной плазмы, в которой содержится значительное количество плазминогена и антитромбина III. Такая терапия требует ежесуточного контроля за уровнем антитромбина III в крови. Для улучшения гемостаза используют также препараты кальция. Введение солей кальция не влияет на коагуляционные свойства крови, но снижает проницаемость сосудистой стенки. Существуют и другие причины носового. что при гипертонии. кровотечения и причины.

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Гипертония основные причины возникновения заболевания и методики.

По статистике, около 60% людей хотя бы один раз в жизни страдали от носового кровотечения. Слизистая оболочка носовых ходов очень богато снабжена кровеносными капиллярами из системы наружной и внутренней сонных артерий. Даже безобидное кровотечение из носа сопровождается яркими симптомами и нередко вызывает панику. Кровотечение из носа может быть единичной случайностью – реакцией на пересушенный воздух в квартире или результатом неаккуратных гигиенических манипуляций в носу. Иногда же кровь из носа – сигнал серьезных проблем со здоровьем, признак различных заболеваний, требующих скорейшего вмешательства. Артериальная гипертензия, гипертонический криз являются причинами носовых кровотечений у взрослых более чем в половине случаев. На фоне высоких цифр артериального давления тонкие стенки капилляров в носу не выдерживают нагрузки и рвутся, что приводит к истечению крови. Обычно именно этот механизм лежит в основе носовых кровотечений при волнении, стрессе, излишней физической нагрузке, переутомлении. Кровь из носа при гипертоническом кризе – защитная реакция организма, спасающая от кровоизлияния в головной мозг. Подобное «кровопускание» позволяет несколько снизить зашкаливающие цифры давления и сохранить целостность мозговых сосудов. К сожалению, подобный «предохранитель» срабатывает далеко не у всех. Как правило, медикаментозное снижение давления быстро приводит к прекращению кровотечения. Для профилактики носовых кровотечений крайне важно ежедневно следить за уровнем давления и поддерживать его на оптимальном уровне с помощью нелекарственных и медикаментозных методик. Второй по частоте причиной кровотечения из носа являются травмы. Наибольший вес эта причина имеет среди детей, которые часто повреждают нежную рыхлую слизистую пальцами и инородными предметами в попытке удалить из носа корки. Иногда кровотечения из носа развиваются после различных операций в носу. Травматические кровотечения чаще всего развиваются из передней части носовых ходов. Для прекращения кровотечения необходимо оказать первую помощь по обычным правилам. В случае тяжелых травм нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, предварительно положив пузырь со льдом на переносицу пострадавшего. Если кровь из носа истекает непрерывной или пульсирующей струей без сгустков, необходима экстренная медицинская помощь. Третья причина повреждения носовых капилляров – длительный (более 10 дней) прием некоторых лекарственных препаратов. Среди них средства, снижающие свертываемость крови (препараты ацетилсалициловой кислоты, антиагреганты), антагонисты витамина К, гормоны. Время остановки кровотечения в подобных случаях значительно удлиняется, и справиться с проблемой без медицинской помощи удается не всегда. Как правило, для профилактики кровотечений в подобных случаях отменяют или снижают дозу лекарственного средства, виновного в развитии патологии. Четвертая по частоте причина носовых кровотечений – патология печени. При некоторых заболеваниях гепатобилиарной системы способность крови к тромбообразованию снижается, стенки кровеносных капилляров истончаются, сосуды расширяются и испытывают действие повышенного давления. По преданию, именно от носового кровотечения умер величайший воин Аттила – предводитель гуннов. Вероятно, к смерти привело его неумеренное пьянство, которое послужило причиной обильного кровоизлияния из сосудов носовой полости. По описанию византийского историка Приска Панийского, Аттила умер ночью, захлебнувшись собственной кровью. Накануне он праздновал собственную свадьбу и был сильно пьян. Если говорить отдельно о мужчинах и женщинах, то главной причиной гипертонии у женщин становится климактерический период, когда ощущается гормональный.

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Причины гипертонии и их устранение YouTube

Носовое кровотечение – это патологический процесс, с которым сталкивался каждый человек. Наиболее часто при резком изменении давления идет кровь из носа. Подобный симптом нарушения работы сосудистой системы может проявляться у детей и взрослых. Опасно носовое кровотечение в редких случаях, однако, важно вовремя определить его причины и правильно оказать первую помощь. Большинство людей придерживаются мнения, что только при высоком давлении идет кровь из носовой полости, но это вовсе не так. Кровотечение из носовой полости может наблюдаться и при пониженном АД. К тому же подобные отклонения возможны не только у взрослых, но даже и у маленьких детей. Слизистая оболочка носовой полости пронизана большим количеством тонких сосудов, которые при повышении артериального давления легко разрываются. При гипертонии, помимо кровотечения из носа, человека беспокоит звон в ушах, а также резкая головная боль, сопровождающаяся головокружением и слабостью. Перечисленные факторы являются основными причинами повреждения сосудов под действием высокого АД. При этом в группу риска входят люди с диагностированной гипертонией. Гораздо реже идет кровь из носа при давлении ниже нормы. Гипотензия, как правило, приводит к замедлению скорости движения крови по сосудам, что само по себе не провоцирует повреждение сосудистых стенок. Однако пониженное АД сказывается на работе внутренних органов и систем, что и является провоцирующим фактором носовых кровотечений. Когда идет кровь из носа при давлении, следует оказать помощь пострадавшему. При обильном кровотечении из носовой полости совместно с головокружением и рвотой следует обязательно позвонить в скорую помощь. В ожидании врачей или при незначительных кровяных выделениях больному оказывается самостоятельная помощь. По возможности определяют, кровь из носа идет при каком давлении. Желательно измерить АД и принять соответствующий медикамент. Как правило, при хроническом пониженном/повышенном давлении больной знает причину патологического процесса и сам знает, какой препарат ему следует принять, чтобы стабилизировать АД и остановить кровь из носа. Частой ошибкой многих людей является во время выделения крови из носа при давлении – запрокидывание головы. Результатом станет более сильное поднятие давления и усиление кровотока. Не следует также сморкаться с целью очищения носовых проходов. Таким образом, можно повредить только сросшиеся или неповрежденные сосуды. При принятии горизонтального положения (лежа) под голову нужно положить подушку. В случае когда спустя 20–30 минут кровь продолжает идти, следует вызывать врача или самостоятельно отправиться в больницу. В зависимости от того, кровь из носа при каком давлении была, необходимо принимать соответствующие медикаменты. Продолжать ждать прекращения кровотечения не нужно. Самостоятельно определять лекарство не нужно, следует проконсультироваться со специалистом, который даст дополнительные рекомендации. Избавиться от носового кровотечения навсегда вряд ли удастся, поскольку предупредить влияние внешних факторов невозможно. Внезапные скачки АД могут наблюдаться даже у здорового человека, поэтому следует обратить внимание на укрепление сосудов. Для укрепления стенок сосудов рекомендуется: Исключение влияния внешних провоцирующих факторов и лечение нарушений сосудистой системы, а также работы сердца – основные способы предупреждения кровотечений из носа. При редких случаях патологии можно обойтись мерами профилактики, но если кровотечение наблюдается часто (несколько раз в месяц и чаще), то требуется диагностика и серьезное лечение. Доктор Божьев рассказывает о причинах гипертонии, или как сейчас её называют артериальной гипертензии.

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Носовые кровотечения у детей как быстро остановить кровь

Заболеванием носовые кровотечения назвать нельзя: они могут быть симптомом общего заболевания, либо быть проявлением временной слабости сосудистых стенок, хрупкости сосудов. Носовое кровотечение может быть обильным или слабым, не влиять на общее состояние больного или быть жизнеугрожающим. При попадании крови в желудок происходит раздражение его стенок, вследствие чего может возникнуть рвота. Распространены наиболее часто в очень молодом и очень старом возрасте. Протекают как привычная повторяющаяся проблема или как острая ситуация, при которой больной не может контролировать кровотечение. Последний случай часто рассматривается как незначительное кровотечение по клиническим меркам, но может создать не соответствующий ситуации уровень тревоги. В редких случаях длительное носовое кровотечение вызывает значимую гиповолемию, особенно у лиц пожилого возраста. Опасны кровотечения из задней половины носа (костная часть носовой перегородки и носовые раковины). Как правило, такого рода кровотечениям подвержены больные атеросклерозом, с заболеваниями крови. Частые причины: Местные: травматические повреждения, атрофический ринит, изъязвление слизистой при специфических воспалительных процессах. Локальные проявления обусловлены изменениями в сосудистой стенке, возможно при наличии сосудистых опухолей носа. Предрасполагающие факторы: форсированное сморкание, перегревание, травмирование при манипуляциях в носу пальцем, физическая нагрузка. Наиболее частыми причинами носовых кровотечений являются: травмы носа, сухость слизистой полости носа. Артериальная гипертензия также может спровоцировать носовые кровотечения. Кровотечением, и довольно сильным, может обернуться даже незначительная травма носа. Случается, что у детей носовые кровотечения возникают даже без травмы. Зачастую такое кровотечение возникает во время сна. Среди причин носового кровотечения следует назвать резкие перепады давления в атмосфере, а также резкие изменения температуры воздуха. Практика показывает, что в условиях повышенной влажности воздуха носовые кровотечения случаются реже. Когда же воздух сух, вероятность кровотечений из носа становится больше. Обусловлено это реакцией кровеносных сосудов на изменения условий внешней среды. Одной из важнейших функций носа является увлажнение вдыхаемого воздуха. Если вдыхаемый воздух имеет достаточную влажность, то сосуды носа работают в обычном режиме, но если воздух становится сухим, просвет кровеносных сосудов носа расширяется, к слизистой носа приливает кровь, вследствие чего становится более интенсивным процесс испарения с поверхности слизистой. Механизм, который мы описали, очень важен, но у этой медали есть обратная сторона: резкий прилив крови может вызвать кровотечение. У гипертоников носовые кровотечения бывают чаще, чем у других людей. Еще важная причина частых носовых кровотечений — нарушение коагуляционных свойств крови. Возможна кровавая рвота, она пугает пациента и дезориентирует врача, так как создается ложное представление о кровопотере. При обильном кровотечении — слабость, чувство страха, растерянность, бледность, холодный пот, слабый, частый пульс, изменяются показатели крови, снижается гемоглобин и гематокрит с угрозой гибели пациента. Основные: не требуются (MHO, если принимает варфарин). Дополнительные: OAK, исследование свертываемости крови. Вспомогательные: исследование функции печени, рентгенография носовых пазух, КТ. Экстренные вызовы к детям с острым носовым кровотечением могут быть решены четкими, спокойными и авторитетными рекомендациями по телефону. Приемы первой помощи также рекомендованы и для пожилых больных, но может оказаться необходима госпитализация, так как кровотечения бывают значительными и их сложнее остановить. Часто главная причина обращения — не жалобы на то, что симптом причиняет беспокойство, а страх перед заболеваниями крови, такими как лейкемия. У больных молодого и среднего возраста с повторяющимися кровотечениями и изъязвлениями причиной может быть злоупотребление кокаином. Взрослые с повторяющимися носовыми кровотечениями могут ожидать, что вы будете измерять им давление. Измерьте его или (если совершенно очевидно, что причина не в гипертонии) объясните пациентам, почему им это не нужно. В случае тяжелых носовых кровотечений, не купируемых стандартными приемами первой помощи, лучшим выходом будет госпитализация, особенно у пожилых больных. Срочно направляйте в ЛОР-отделение или в отделение неотложной помощи. Если повторяющиеся носовые кровотечения сочетаются с пурпурными гематомами, срочно проведите OAK и коагулограмму. Опасайтесь недавно начавшихся упорных односторонних кровянистых выделений у лиц среднего и пожилого возраста. Возможны злокачественные опухоли носа, носоглотки и пазух. У больных, принимающих варфарин, следует немедленно исследовать MHO и пересмотреть необходимую дозировку. Диагностика: оценить состояние, измерить PS; АД; анамнез; причину. Выявить величину кровопотери, длительность, риноскопия — локализация кровотечения в полости носа, лабораторное исследование крови: Hb, Ht, время свертывания. В анамнезе заболевания необходимо указать, с какой половины носа началось кровотечение, отметить длительность кровотечения, что ему предшествовало, какие меры по остановке кровотечения предпринимал больной. Перед началом кровотечения больные могут чувствовать заложенность носа, боль в области лица. Необходимо также отметить количество предыдущих кровотечений и их исход. Необходимо также уточнить, были ли кровотечения другой локализации (кровь в моче, кровотечение из десен). При сборе анамнеза жизни необходимо отметить, есть ли заболевания крови (в т. в семье), опухолевые заболевания, цирроз; принимал ли пациент лекарства, влияющие на реологию крови? В случае повышения давления на фоне носового кровотечения необходимо проводить терапию по его снижению одновременно с остановкой кровотечения. Во время кровотечения осмотр пациента затруднен, необходимо в первую очередь остановить кровотечение. Затем проводят осмотр полости носа при помощи носорасширителя и рефлектора. Осмотр необходимо проводить на предмет локализации места, откуда началось кровотечение. Если при осмотре ничего не было обнаружено и отмечалось 1-2 незначительных кровотечения, то дальнейшее обследование не требуется; в случае, если кровотечения обильные, необходимо проведение фиброскопического исследования полости носа. При осмотре следует обратить внимание на: Как правило, существует четкая взаимосвязь между триггерным фактором и носовым кровотечением. При подозрении на коагулопатию исследуют свертывающую систему крови. КТ исследование показано при подозрении на инородное тело в полости носа, опухоль или синусит. Кровотечение из передних отделов полости носа: пациент должен сидеть прямо, при незначительном кровотечении можно прижать крылья носа. В случае, если кровотечение не прекращается, устанавливают ватную турунду, пропитанную кровоостанавливающим средством в обе половины носа. Затем при визуализации места, откуда началось кровотечение, можно провести прижигание данного участка нитратом серебра. Данную манипуляцию необходимо проводить с осторожностью во избежание прожигания слизистой. При неэффективности можно применить различные баллоны для компрессии кровоточащих участков. В качестве крайней меры применяют переднюю тампонаду марлевой турундой с вазелином. Носовое кровотечение из задних отделов полости носа: такие кровотечения крайне трудно контролировать. Специальные назальные баллоны в данной ситуации достаточно удобны и позволяют быстро остановить кровотечение. Задняя тампонада достаточно эффективна, но плохо переносится пациентом. При необходимости процедуру проводят под местной анестезией. Инструкция по применению баллона, как правило, прилагается. Для задней тампонады используют плотно свернутый тампон из шелковых нитей, пропитанный антибактериальной мазью и соединенный с 2 плотными нитями. Нити привязывают к катетеру, проведенному через нос в ротовую полость. Затем катетер удаляют через нос, и по мере его удаления тампон устанавливается в носоглотке. Вторую нить фиксируют ниже уровня мягкого неба так, чтобы в последующем удалить тампон. Потом делают переднюю тампонаду носа, растампонирование пациента проводят через 4-5 дней. Антибактериальная терапия назначается в целях профилактики инфекционных осложнений. Задняя тампонада снижает уровень кислорода в крови, вследствие чего пациентам показана оксигенотерапия. Крайне редко применяется перевязка внутренней верхнечелюстной артерии и ее ветвей. Доступ к артерии осуществляется через верхнечелюстную пазуху под контролем эндоскопа. Альтернативой является эмболизация сосудов под контролем рентгеновского излучения. При синдроме Ренбю - Олсер - Вебера дерматопластика носовой перегородки позволяет уменьшить количество кровотечений и снизить степень анемии. Во время операции возможно одновременное проведение лазерного прижигания сосудов. Селективная эмболизация показана при неэффективности хирургического лечения или при противопоказании к общему наркозу. При носовых кровотечениях у детей мероприятия первой помощи следующие. Какое-то время ребенку нужно пребывать в состоянии неподвижности. Ребенка следует посадить, запрокинуть ему голову назад и приложить к затылку холодный компресс, также рекомендуется приложить что-нибудь холодное к переносице, например, целлофановый пакетик с холодной водой, кусочки льда, снег и пр. При воздействии холода происходит рефлекторное сокращение просвета сосудов. В нос можно закапать какой-нибудь раствор, обладающий сосудосуживающим действием — адреналин, нафтизин, галазолин, эфедрин, мезатон. При кровотечении из зоны Киссельбаха рекомендуется попробовать прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке и подержать так несколько минут. В литературе можно встретить рекомендацию выпить подсоленной воды. Когда же носовые ходы заполнены кровяными сгустками, высмаркиваться не надо. Многие авторитетные врачи полагают, что сгустки, покрывая кровоточивую зону, весьма способствуют прекращению кровотечения. Принимается во внимание и то, что во время высмаркивания не исключено дополнительное травмирование слизистой оболочки, выстилающей полость носа, и это приводит к возобновлению кровотечения. Но другие доктора, напротив, советуют освобождать полость носа от сгустков крови. Они объясняют данную рекомендацию тем, что образовавшиеся сгустки препятствуют сокращению просвета кровоточащего сосуда и тем самым способствуют продолжению кровотечения. Как бы то ни было, но при носовом кровотечении следует высмаркиваться с максимальной осторожностью. Если носовое кровотечение, несмотря на предпринятые меры, не прекращается, желаемого эффекта можно добиться введением в передний отдел носа ватного или марлевого тампона, смоченного раствором (2%-ным) перекиси водорода; смачивать тампон нужно обильно. После прекращения кровотечения не рекомендуется есть ничего горячего. Основной способ остановки носового кровотечения — тампонада. Правильно выполнена тампонада может быть только ЛОР-врачом; поэтому, если кровотечение после всех предпринятых мер доврачебной помощи не прекращается, следует изыскать возможность как можно быстрее доставить больного к ЛОР-врачу. В зависимости от локализации источника кровотечения делают переднюю или заднюю тампонаду. Если же причина носового кровотечения в нарушении свертываемости кров,и, прибегают к трансфузионной терапии. Тем, у кого часто бывают носовые кровотечения, следует обратить внимание на эти советы. Причины носового кровотечения у. Причины носового. при обычных симптомах.

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Кровотечение из носа, как остановить носовое кровотечение

Носовое кровотечение - не самое серьезное происшествие, но зрелище это, согласитесь, шокирует. Многие часто не представляют, как при этом нужно действовать. То ли запрокидывать голову, то ли промывать нос водой... Ни то, ни другое, считают медики, делать нежелательно. Сильное кровотечение из носа может поставить в тупик и человека, оказывающего первую помощь. Наиболее часто встречается переднее кровотечение, когда кровь вытекает из ноздри. При заднем, более опасном варианте, кровь стекает по задней стенке глотки, попадает в рот и далее в пищевод. Большинство носовых кровотечений проходят самостоятельно и не требуют вмешательства врача. Но оказать первую помощь в любом случае необходимо. Его нужно поместить в грелку или целлофановый пакет и приложить к переносице. Ваши действия: - Для начала крепко прижмите пальцами крылья носа и дышите ртом. Лед можно заменить холодным металлическим предметом, или салфеткой, смоченной холодной водой. Таким способом вы передавливаете кровоточащий сосуд. - В случае продолжения кровотечения нос необходимо затампонировать. Идеальным вариантом для этой процедуры было бы применение гемостатической губки (продается в аптеке). Если она отсутствует, следует правильно сделать марлевый тампон. Для этого кусок бинта (около 20 см длиной) складывают трубочкой (заправив края внутрь). - Попросите ребенка наклониться вперед и хотя бы на 10 минут зажать нос, чтобы образовался кровяной сгусток. Полученную марлевую трубочку смачивают трехпроцентной перекисью водорода и слегка отжимают. Небольшой его кончик (около двух сантиметров) оставляется снаружи и фиксируется чистой повязкой. Ее крайне сложно извлекать после остановки кровотечения. Чаще всего это происходит из-за того, что малыш дышит сухим воздухом, часто сморкается или ковыряет в носу пальцами, а также в результате травмы. Не разрешайте малышу сморкаться и втягивать носом воздух в течение нескольких часов. - Если носовое кровотечение не останавливается (на это укажет просачивающаяся сквозь бинт кровь), то обязательно примите таблетку кровоостанавливающего средства (викасол, дицинон) и срочно обратитесь к врачу-отоларингологу. - После того как носовое кровотечение прекратится, выждите шесть часов и извлеките тампон. Эта рекомендация устарела, так как кровь при таком положении будет стекать по задней стенке глотки. - Когда кровотечение прекратится, аккуратно смажьте обе половины носа вазелином с помощью ватного тампона: это предохранит слизистую оболочку от пересыхания. Делать это нужно очень осторожно, плавными движениями, чтобы не оторвать образовавшийся тромб от сосуда, давшего кровотечение. при этом образовавшийся тромб может оторваться, и кровотечение начнется с новой силой. - Если воздух в комнате, где спит малыш, слишком сухой, необходимо повысить влажность (пользуясь прибором-увлажнителем или же повесив поблизости в комнате мокрую простыню). Более того, есть вероятность, что оно и не останавливалось (ребенок просто глотал стекающую кровь). Сначала смочите выступающий кончик бинта перекисью водорода (или просто водой), затем медленно вытащите бинт из носа. После того, как у ребенка удалось остановить кровотечение, обязательно обратитесь к врачу! Тогда в конце концов возникает рвота, и состояние малыша резко ухудшается. Для быстрейшей остановки кровотечения применяют лекарства, не только повышающие свертываемость крови, но и укрепляющие сосудистую стенку, - к таким относятся рутин, аскорутин, препараты кальция (хлористый кальций и глюконат кальция). Во-первых, самим родителям не удастся "на глаз" правильно оценить степень кровопотери: она, возможно, серьезнее, чем кажется. В-третьих, обязательно нужно установить причину кровотечения, особенно если эта беда приключилась не в первый раз. Может быть, виной всему нарушение свертываемости или другое заболевание крови, нарушение менструального цикла у девочки-подростка, патологическое расширение участков сосудов, опухоль носа или пазух, патология печени, сердца, легких. В-четвертых, если кровотечение из носа появилось после операции (малышу удаляли аденоиды, сопоставляли косточки после травмы), ребенка нужно немедленно госпитализировать, иначе возможна большая кровопотеря. Если кровотечение вызвано инородным телом, не пытайтесь достать его сами: оно может сместиться и попасть в дыхательные пути, спровоцировав удушье. Правильно извлечь инородное тело может только врач. Если вы знаете, как правильно и быстро оказать первую помощь при носовом кровотечении, пожалуйста, оставьте отзыв о вашем способе в комментариях ниже. При приеме. необходимо срочно вызывать "Скорую помощь",поскольку причины кровотечения.

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Народная медицина причины гипертонии, лечение гипертонии.

→Подробно о причинах кровотечений →Лечение кровотечений из носа: основные методы →Что делать, чтобы кровотечения не повторялись? →Видео: Кровотечение из носа причины лечение Если носовое кровотечение случается очень редко и является следствием травмы, временного приема медицинских препаратов, снижающих эластичность капилляров в носу, не хроническим или хроническим заболеванием носовых пазух (гаймориты, синуситы, риниты), тогда врачебная помощь может не потребоваться. Но, если кровотечение из носа обильное, частое и остановить его самостоятельно в течение 5 минут не получается, тогда обязательно следует обратиться к врачу. Особенно важно показаться специалисту в случае наличия таких сопутствующих заболеваний у пациента: Врач сможет определить причину эпистаксиса и назначить эффективное лечение. В 90-95% случаев носовые кровотечения не представляют опасности. Даже при кажущейся обильной кровопотери, часто человек теряет не больше столовой ложки крови. И только в 5-10% кровотечений больному действительно показана медицинская помощь. Как уже упоминалось выше, есть 2 причины, вызывающие носовое кровотечение: Мелкие кровеносные сосуды носа составляют разветвленную систему, расположенную в ноздрях очень близко к слизистой оболочке. Такое нежное анатомическое строение способствует тому, что даже при легком ковырянии в ноздрях, человек может расцарапать капилляры и вызвать кровотечение. При этом неважно, будет ли он ковырять пальцем или ватной палочкой. Как только слизистая будет раздражена, она легко травмируется при касании и начинается кровотечение. У здоровых людей не обильное кровотечение из носа может стать причиной стрессовой ситуации или сильного физического перенапряжения. В таких случаях его легко остановить без посторонней помощи. Если человек долго находится на морозе или в помещении с пересушенным воздухом, это приводит к пересыханию слизистой и разрыву кровеносных сосудов. При «солнечном ударе», сопровождающемся головной болью, обшей слабостью, капилляры могут не выдержать перегрева организма и разорваться. Такие кровотечения тоже необильные и останавливаются без особых трудностей. К другим травматическим причинам носовых кровотечений относятся: Важно отметить, что чаще всего носовые кровотечения встречаются у пожилых людей. Это связано с возрастными изменениями в организме, особенно гормонального фона. Так у женщин в климактерический период и с наступлением менопаузы слизистая оболочка носа теряет эластичность и пересушивается, а ткани носовой полости сморщиваются, что приводит к легкому травматизму капилляров. Также кровотечения могут начаться из-за быстрой потери веса или появления заболеваний, при которых ткани носа сморщиваются. Такими заболеваниями могут стать аллергии или инфекционное поражение слизистой, рост полипов или новообразования любого типа. Если человек болеет ринитом, гайморитом, синуситом и похожими заболеваниями слизистой носа, у него случаются носовые кровотечения. Такие заболевания сопровождаются насморком, высокой температурой, головной болью. Если медикаменты раздражают слизистую носа, это может вызывать кровотечения. Чаще всего это связано с назальными спреями, которые выписывают при аллергических ринитах или сильных воспалительных процессах носовой полости (кортикостероиды). Также некоторые лекарственные препараты вызывают плохую свертываемость крови. К ним относится Аспирин, Варфарин, которые принимают долгий период для разжижжения крови. Носовые кровотечения могут начаться из-за развития заболеваний крови, например, злокачественной лейкемии или тромбоцитопенической пурпуры, при которой снижена способность вырабатывать тромбоциты. Также апластическая анемия приводит к тому, что костный мозг прекращает выработку кровяных телец. При таком заболевании возможны не только носовые, но и маточные кровотечения. У больного появляются синяки, усиливается кровоточивость десен. Для остановки кровотечений используют два метода: При механической остановке хронического или нехронического носового кровотечения можно использовать ватные тампоны, которые вставляют в ноздри. Тампон можно смочить нео-синефрином, снимающим воспаление слизистой и ее раздражение. Его нужно зажать в ноздрях пальцами и держать около 5 мин. Также эффективно зажимать ноздри так, чтобы их стенки были плотно прижаты. Но держать нос зажатым слишком долго не рекомендуется, потому что тогда начинается обратный процесс: сильное давление на кровеносные сосуды не позволяет образовать корочки, что вызывает продолжительное кровотечение. Если не получается долго держать ноздри прижатыми, можно для замены использовать обычную прищепку. Для правильного зажатия носа его нужно немного оттянуть вперед и уже после этого фиксировать прищепку. , что народный метод остановки кровотечения – откидывание головы назад — лучше не использовать. Такое положение головы не принесет должных результатов, а человеку будет дискомфортно дышать. Научно обоснованный метод остановки кровотечения – зажатие верхней губы, а именно, крупного сосуда, расположенного на этом уровне. Такой способ эффективно ослабляет кровоток сосуда, поставляющего кровь к носовым капиллярам. Для того чтобы остановить кровь, нужно под верхнюю губу поставить плотный ватный тампон, который будет давить на сосуд. Для более эффективного лечения кровотечений из носа используют лед, который прикладывают к переносице или на лоб больного. Лед охлаждает носовые ткани, что способствует быстрому свертыванию крови и остановки кровотечения. Самым неприятным для больных эпистаксисом является повторение кровотечений. Люди могут жить в страхе, что в самый неподходящий момент у них из носа пойдет кровь. И даже если это не хроническое заболевание, оно может сильно ухудшать качество жизни человека. Существуют действенные методы, которые предупреждают повторное носовое кровотечение: Очень важно при носовых кровотечениях придерживаться элементарных правил физического контакта с носом. Например, нельзя прикасаться к внутренним стенкам ноздрей сразу после остановки кровотечения или во время процесса заживления слизистой. Даже небольшой контакт с образовавшимися корочками на кровеносных сосудах может вызвать повторный разрыв капилляров. Также лучше не сморкаться после кровотечения, потому что под напором воздуха и давления корочки могут сместиться и травмировать слизистую. Поскольку частой причиной кровотечений является пересушенная слизистая, нужно следить за ее своевременным увлажнением. Для таких целей используют аптечные солевые растворы, которые впрыскивают в нос по мере необходимости. Или же можно использовать вазелиновый гель, аккуратно смазывая внутренние стенки ноздрей, не стараясь вводить палец глубоко к носовым проходам. Важно знать, что при применении дополнительных увлажняющих средств нужно контролировать, чтобы они не попадали в дыхательные пути. Если человек, страдающий эпистаксисом, часто находится в помещении с сухим воздухом, ему рекомендуется использовать специальные увлажнители, распыляющие воду легким туманом. Чтобы поддерживать достаточный уровень влаги в организме, человек должен пить большое количество воды. В норме необходимо употребить около 1,5 л жидкости в день. Если причиной носовых кровотечений становится назальный препарат или средство для разжижжения крови, лечащий врач может порекомендовать другие эффективные лекарства, не влияющие на свертывание крови. Для остановки хронического эпистаксиса может использоваться тампонада. Эту процедуру может выполнять только квалифицированный врач, потому что метод может вызвать побочный эффект – токсемический шок. К тампонаде прибегают в случае сильных кровотечений, а вызвать шок она может только, если ядовитые вещества от распада бактерий попадут в кровеносный поток. При разрыве капилляров также проводят коагуляцию или точечное прижигание нитратом серебра или же используют более радикальный метод — ушивают сосуд. Если причиной частых кровотечений из носа становятся полипы, врач должен определить причину их роста и возникновения. В зависимости от этиологии, специалист сможет назначить верный способ лечения эпистаксиса. Диагностика носовой полости производится с помощью томографии или рентгена. Также берутся пробы слизи на наличие инфекционного возбудителя воспаления. Если рост полипов усиливается из-за инфекции, врач приписывает эффективные антибиотики на 2 недели. Также назначаются препараты для промывания носа, которые снижают отек слизистой. Если лечение проводится правильно, оно может способствовать полному исчезновению полипов и прекратить кровотечения. Эпистаксис – неприятное заболевание, но с помощью квалифицированных специалистов его можно вылечить или снизить риск повторного кровотечения. Невнимание к своему здоровью причина гипертонии. Какое у вас давление? По статистике человек из ничего не знают о своем давлении, измеряли.

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Социальная сеть здоровья

Если кровопотери составляют от нескольких капель до десятка миллилитров, такое носовое кровотечение называют незначительным. Это состояние не приводят ни к каким последствиям для здоровья, однако для детей малого возраста оно может закончиться обмороком или беспокойством и плачем. Если объем кровопотери составляет 10 до 12 % от общего объема крови в организме (для взрослого человека цифра это примерно 500–700 мл), такое носовое кровотечение называют легким. В этом случае отмечается слабость, учащается сердцебиение; больной чувствует жажду, жалуется на звон в ушах, испытывает головокружение. Иногда может появиться слегка заметная бледность видимых слизистых оболочек и кожного покрова. Увеличение кровопотери до 15–20 % от всего объема крови (1000-1400 мл у взрослых) диагностируют как среднюю степень носового кровотечения. Потери выше 20% могут привести к появлению у человека геморрагического шока (резкое падение артериального давления, нарушение сознания, заторможенность и др.). Вернуться к содержанию Первостепенные причины носового кровотечения — это нарушения целостности сосудов слизистой оболочки носа. Именно зона Киссельбаха, находящаяся с обеих сторон переднего отдела перегородки носа, в 95% случаев и становится источником кровопотерь. Высокий процент повреждения области обусловлен большим количеством находящихся здесь сосудов, образующих между собой сплетение. Кроме того, слизистая оболочка тонкая, и это делает капилляры уязвимыми как для внешних воздействий, так и для нередко повышающегося в зоне сплетения местного сосудистого давления. Носовые кровотечения происходят по многим причинам: Вернуться к содержанию Частые носовые кровотечения у детей становятся самопроизвольными; они бывают у 3–5% ребятишек младших возрастов. Мальчики и девочки в равной степени подвержены носовым кровотечениям. Нос у ребенка мал, ходы узкие, слизистая оболочка рыхлая, нежная, легко травмируется. Поэтому в связи с особенностью физиологии и анатомии у детей довольна высока частота носовых кровотечений. Вернуться к содержанию Если кровь идет не очень сильно, то носовое кровотечение можно остановить самыми простыми мерами. Надо прижать пальцем ту половину носа, из которой течет кровь. Надавливать следует по направлению к перегородке носа, придав человеку правильное положение. Обычно пострадавшего ошибочно кладут без подушки на постель. Но так делать не следует, ведь в этом случае кровь затекает в носоглотку, человек ее заглатывает, вследствие чего может произойти ее рефлекторное выведение наружу (рвота). Воротник расстегивают, а вход в нос закрывают ватным тампоном, что ускоряет свертываемость крови. Более того, к ногам можно положить грелку, а на переносицу и лоб — примочки и лед (обязательно через ткань). Другой метод заключается в погружении кистей рук в холодную воду. Мера вызывает рефлекторное сжатие всех сосудов тела человека, в том числе капилляров носа. Остановить носовое кровотечение можно и иначе, если простые меры оказались неэффективными. Не останавливается носовое кровотечение — просто найдите причинное место. Для этого больному сначала надо высморкаться, освободив ходы носа от сгустков крови. Так облегчится поиск кровоточащего участка (обычно он расположен в переднем отделе перегородки). После того как вы нашли кровоточащую точку, область вокруг нее следует прижечь специальным кристаллом хромовой кислоты. Благодаря всему этому образуется корочка, препятствующая дальнейшей кровопотере. Такой способ считается первой медицинской помощью и применяется в больнице. Вернуться к содержанию Для того чтобы оказать первую помощь при носовом кровотечении, вам потребуется: Для того чтобы приготовить тампоны, возьмите вату в виде кокона длиной 2,5–3 см, а для большего эффекта можете их смочить перекисью водорода. Таким образом, неотложная помощь при носовом кровотечении будет успешно оказана. Вернуться к содержанию Если вы регулярно сталкиваетесь с этим недугом, рекомендуем вам сначала выяснить вызывающую его причину, а потом уже думать о лечении носового кровотечения. На одной из тусовок, по поводу чьегото дня рождения, был их руководитель практики, офигенный

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Носовое кровотечение при гипертонии ⋆ Лечение Сердца

Носовые кровотечения – не редкость во время беременности. В большинстве случаев носовое кровотечение прекращается в течение пяти минут. Спровоцировать это явление могут перепады артериального давления, гормональный сбой и изменение тонуса сосудов. Если кровь не останавливается слишком долго, можно приложить к носу ватный или марлевый тампон, смоченный в обычной перекиси водорода. Однократное появление крови из носа не говорит о развитии какой-либо серьезной патологии и не требует никакого лечения. После того, как кровотечение прекратится, аккуратно очистите носовые ходы от сгустков крови. Смажьте стенки носа вазелиновым или облепиховым маслом, чтобы ускорить заживление слизистой оболочки. Такая мера позволит восстановить поврежденные капилляры носа и предотвратит повторное кровотечение. В любой из этих ситуаций нужно немедленно попасть к врачу. В стационаре носовое кровотечение останавливают с помощью марлевых тампонов. Турунды, пропитанные специальным средством, закладывают в полость носа и оставляют на несколько часов. Лекарственная пропитка тампонов меняется каждые 12 часов. До полной остановки кровотечения беременная женщина должна находиться в стационаре под наблюдением врачей. Предупредить кровотечение из носа можно при выполнении следующих несложных правил: Повторяющиеся кровотечения из носа – повод обратиться к врачу-гемостазиологу. При обследовании доктор может выявить врожденные или приобретенные нарушения свертывающей системы крови и выставить верный диагноз. После выяснения причины назначается лечение, снижающее вероятность носовых кровотечений и других подобных состояний. В большинстве случаев врачам удается стабилизировать состояние будущей мамы и избавить женщину от появления крови из носа на долгое время. Причины носового. Причинами носового кровотечения могут. кровотечение при гипертонии.

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Кровь из носа при давлении высоком и низком причины, что.

Не надо быть большим знатоком в области медицины, чтобы сообразить: носовое кровотечение возникает в результате нарушения целостности кровеносных сосудов слизистой оболочки носовых ходов. В 70 % носовых кровотечений «виноваты» сосуды передних отделов носа. Но носовые кровотечения могут быть обусловлены множеством других причин, которые не всегда просто определить. Кровотечения из задних отделов бывают более длительными, их труднее остановить, и они представляют большую опасность для здоровья. Даже обычный грипп или острое респираторное заболевание порой сопровождаются этим симптомом, так как нежные, легко травмируемые сосуды носа при ОРВИ отекают и лопаются. А иногда бывает достаточно , чтобы носовой платок окрасился кровью. Атрофические процессы в носу, связанные с наследственными заболеваниями или профессиональными вредностями (запыленность, сухость воздуха и т. В таких случаях слизистая носа истончается, на ней образуются жесткие корочки. Если их ненароком потревожить, возникает кровотечение. Выявление и лечение основного заболевания помогает избавиться и от носовых кровотечений. Люди обычно пугаются, когда не удается сразу остановить носовое кровотечение. Длительное, интенсивное носовое кровотечение может представлять опасность для жизни. Особенно это относится к рецидивирующим посттравматическим кровотечениям, которые могут быть вызваны аневризмой сосудов. Бывает, и нередко, когда больные теряют из-за них сразу 200-300 граммов крови. В некоторых случаях помочь таким больным удается только с помощью хирургической операции «заблокировав» сосуды, вызвавшие кровотечение. После того, как носовое кровотечение, пусть даже небольшое, пройдет, желательно отдохнуть, погулять. Если вы слишком много работаете или перегружены учебой, недосыпаете и почти не бываете на воздухе, носовое кровотечение может быть вызвано именно этим. А вот носового кровотечения, связанного с гипертонией, бояться не надо, ведь оно как бы выпускает лишний пар, служа своего рода страховкой от кровоизлияния в мозг, которым может грозить резкое повышение артериального давления. После «естественного кровопускания» самочувствие обычно улучшается. Устраняет причины. кровотечение носовое при гипертонии. случаи носового кровотечения.

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Носовые кровотечения при беременности причины. Что делать.

Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови. Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением. Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни. Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови. Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением. Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни. Носовое кровотечение - широко распространенное патологическое состояние. Пациенты с носовым кровотечением составляют около 10% от общего числа больных, госпитализированных в ЛОР-отделения. Выделяют общие и местные причины носового кровотечения. Местные причины: В зависимости от того, в каком отделе носовой полости локализуется источник кровопотери, носовые кровотечения подразделяют на передние и задние. Источником передних носовых кровотечений в 90-95% случаев служат богатая сеть кровеносных сосудов так называемой зоны Киссельбаха. В этой зоне расположено большое количество мелких сосудов, покрытых тонкой слизистой оболочкой, практически лишенной подслизистого слоя. Передние носовые кровотечения очень редко бывают причиной массивной кровопотери, и, как правило, не угрожают жизни пациента. Источником задних носовых кровотечений являются достаточно крупные сосуды глубоких отделов носовой полости. Из-за большого диаметра сосудов заднее носовое кровотечение часто бывает массивным и может представлять угрозу для жизни больного. Такие кровотечения практически никогда не останавливаются самостоятельно. Кровопотерю при носовом кровотечении оценивают следующим образом: У одних пациентов носовое кровотечение начинается внезапно, у других кровотечению может предшествовать головокружение, шум в ушах, головная боль, щекотание или зуд в носу. Непосредственным признаком носового кровотечения является истечение крови из полости носа наружу или внутрь носоглотки. В последнем случае кровь стекает в ротоглотку, где и обнаруживается при фарингскопии. При незначительной кровопотере патологические симптомы, как правило, не определяются. Некоторые пациенты могут испытывать головокружение от вида крови. При легкой кровопотере больные предъявляют жалобы на головокружение, шум в ушах, жажду, общую слабость, сердцебиение. В некоторых случаях может отмечаться незначительная бледность кожи. Причины носового кровотечения. При развитии гипертонии не. После выяснения причины.

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Как останавливать кровь из носа в домашних условиях у.

Зачастую, носовое кровотечение — признак какогото заболевания или сигнал об отклонении в образе жизни. Содержание. Причины; Виды; Что можно сделать? Какие симптомы могут предшествовать; Кровь из носа при беременности; Кровотечение при высоком давлении; Какие действия.

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Причины гипертонии

Одна из известных причин гипертонии – это гиподинамия ограничение двигательной активности.

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Причины кровотечений из.

Обычно симптомы носового кровотечения на. гипертонии и. причины кровотечения.

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Причины гипертонии у женщин. Причины возникновения гипертонии.

Стоит также сказать и о том, что причины гипертонии у мужчин такие же, как и у женщин. Заболеваемость людей разных полов также разная, нельзя сказать.

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Гипертония, причины и симптомы, лечение и профилактика Популярная.

Мало того, что гипертония опасна сама по себе, так к тому же она является катализатором и причиной ряда других, намного более опасных заболеваний.

Причины носового кровотечения при гипертонии
READ MORE

Is Coming soon.can't wait. Мы скоро.

Мы скоро открываемся! Наш сайт Задавайте вопросы в чате, мы отвечаем!