Презентации на тему артериальная гипертония

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Артериальная гипертония и ишемическая

На сегодняшний день артериальная гипертония (артериальная гипертензия, АГ) – повышение артериального давления в кровеносном русле – является наиболее распространенным заболеванием на планете, последствия которого могут привести к различным осложнениям. Самыми опасными, представляющими угрозу для жизни человека осложнениями гипертонии являются тяжелые поражения мозга и сердечной мышцы – инсульт и инфаркт миокарда. Артериальная гипертония выражена двумя формами: первичной (бессимптомной) и вторичной (симптоматической). Первичная форма гипертонии (доброкачественная) протекает исподволь, пациент может долгий временной период находится в неведении относительно своего заболевания. Развитие артериальной гипертонии постепенно приводит к поражению всего организма, однако наиболее важные органы, такие как сердце, мозг, почки, подвержены разрушению в первую очередь. Опасность и коварность артериальной гипертонии в том, что она, в большинстве случаев, развивается незаметно для человека, без появления симптомов. Вторичная форма гипертонии (злокачественная) проявляется характерными симптомами и быстро прогрессирует. Приступы вторичной формы еще называют гипертоническим кризом. В таком случае пациенту требуется срочная медицинская помощь, так как осложнения при гипертоническом кризе неизбежны, вплоть до летального исхода. Головной мозг При поражении головного мозга, в результате развития артериальной гипертонии, самым опасным осложнением может быть инсульт. Последствия инсульта невозможно предсказать, а восстановительный период может затянуться на долгое время. Признаки, указывающие на возможное поражение мягких тканей мозга, слухового и зрительного нерва при артериальной гипертензии, различны по характеру и интенсивности в каждом отдельном случае. Со временем, в результате удвоенной нагрузки, сердечная мышца утолщается, гипертрофируется ее левый желудочек. Коронарные артерии, снабжающие миокард кровью, не в состоянии должным образом обеспечить увеличившуюся сердечную мышцу кислородом и питательными веществами, необходимыми для ее полноценной работы. Возникает кислородное голодание – ишемия сердечной мышцы, которая проявляется болью в грудной области, стенокардия. Приступы стенокардии увеличивают риск возникновения инфаркта миокарда, отмирания отдельных пораженных участков сердечной мышцы. Стабильно повышенное артериальное давление, которое не нормализуется должным образом, приводит к следующей стадии развития артериальной гипертонии, когда сердце устает работать с двойной нагрузкой, и его мышцы растягиваются. При этом камеры желудочков увеличиваются, крови необходимо все больше, возникает сердечная недостаточность, ведущая к отмиранию участков сердечной мышцы. Помимо изменений строения и поражения мышцы миокарда, повышенное артериальное давление провоцирует быстрое прогрессирование атеросклеротических бляшек, которые, разрастаясь, сужают диаметр просвета коронарных артерий. Артериальная гипертония значительно усложняет течение и лечение атеросклероза. Почки Почки контролируют объем жидкости и соли в организме. При прогрессирующей артериальной гипертонии почки не могут выполнять на должном уровне свои функции, следствием чего является развитие почечной недостаточности. Признаками, свидетельствующими о поражении почек, могут быть: Существуют так называемые факторы риска, при которых уровень тяжелых последствий при заболевании артериальной гипертонии значительно возрастает. К ним можно отнести те, которые поддаются изменению и те, которые не подвластны управлению. Факторы риска, которые в значительной степени подлежат изменению: Риск развития осложнений зависит от сочетания нескольких факторов. Раннее распознавание заболевания, правильная его диагностика и вовремя назначенное лечение позволяют свести к минимуму возможные осложнения артериальной гипертонии. Осложнения артериальной гипертонии, их частота, во многом зависит от возраста заболевшего. Как ни парадоксально, но тяжелее последствия будут у молодых, чем у людей, заболевших в среднем или пожилом возрасте. Другими словами, чем в более позднем периоде жизни проявилось заболевание, тем благоприятней будет прогноз для пациента. Никто не стал бы так много о нем говорить, если бы это высокое давление не было настолько коварным и пагубным для человека. Это повышенный риск развития инфаркта, инсульта (85 процентов случаев острого нарушения мозгового кровообращения возникает у больных с повышенным давлением), почечной недостаточности. Опубликовано 24 Июль, 2013 Нынешней темой Всемирного дня здоровья стала профилактика артериальной гипертензии. а также причиной аритмии, сердечной недостаточности, нарушения зрения. О том, как лучше заботиться о собственном здоровье, рассказывают эксперты. Вместе с тем следует иметь в виду и масштаб распространенности гипертензии — она развивается у каждого третьего взрослого человека . Руководитель странового бюро Всемирной Организаций Охраны Здоровья в Республике Беларусь Егор Зайцев : — Абсолютное большинство людей должно четко представлять основные риски. Артериальная гипертензия вносит значительный вклад в демографические потери. которые способствуют повышенному артериальному давлению: Как видно, большинство факторов риска связаны с образом жизни. второе-третье места делят злоупотребление алкоголем и артериальная гипертензия. Очень серьезную проблему для общества представляют здесь курение, злоупотребление алкоголем и увлечение солью. Однако западные ученые утверждают, что среднестатистический современник употребляет как минимум в два раза больше. И если от алкоголя и табака можно просто полностью отказаться, то с солью немного сложнее. А проблема в том, что большинство людей ежедневно употребляет большое количество готовых продуктов — таких как хлеб, сыр, колбасы, и даже не догадываются о том, сколько соли они содержат. Такие страны, как Финляндия и Великобритания, несколько десятилетий шли к тому, чтобы промышленность начала указывать на продуктах количество соли и даже выделять повышенные «дозы» красным цветом. Сколько соли сегодня употребляют белорусы, неизвестно. Однако досаливание пищи — уже преступление против сосудов . У 25 процентов из них была выявлена артериальная гипертензия. Главный терапевт Министерства здравоохранения Республики Беларусь Вадим Сушинский : — Если у 20-29-летних распространенность артериальной гипертензии не превышает 10 процентов, то у 60 летних — это уже 50 процентов. В наших учреждениях здравоохранения организовано проведение измерения артериального давления всем пациентам, которые впервые обращаются за медицинской помощью. В столице с этой проблемой сталкивается 31 процент населения. Министерством подготовлены и утверждены алгоритмы оказания медпомощи пациентам с гипертензией. острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения. Белорусская научная общественность кардиологов разработала национальные рекомендации, составленные с учетом мировых наработок. В педиатрической службе внедряются европейские рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии у детей и подростков. Исследования показали, что гипертензию можно держать под контролем. Давление 140/90 — это уже гипертензия, 160/100 — гипертония второй степени, 180/110 — третьей степени. Если же приходится принимать для снижения давления лекарственные препараты, то обязательно надо и менять образ жизни, что, в свою очередь, будет способствовать лучшему их действию и даже снижать потребность в них. сокращают вероятность смерти от инсульта на 6 процентов. Заместитель директора Республиканского научно-практического центра «Кардиология» по организационно-методической работы Александр Патеев : — Артериальная гипертензия сама по себе редко является причиной гибели. Даже небольшие снижения показателя артериального давления считаются ценными. В прошлом году именно от этого состояния умерли около 200 человек. цереброваскулярными заболеваниями, такими как инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения, в прошлом году погибли около 45 тысяч человек. До последнего времени достаточно серьезной проблемой была устойчивая к лечению артериальная гипертензия, при которой известные лекарственные препараты не позволяют достичь целевого уровня, снизить давление. Однако с прошлого года в нашей клинике применяется новая методика — радиоаблация почечной артерии. Мы выполнили 23 подобные операции, и они имеют хорошие результаты. Сейчас налаживается отбор подобных пациентов для дальнейшего проведения таких вмешательств. Это ситуация, когда ломаются все компенсаторные механизмы, задуманные природой, и развивается внезапное, необычное для конкретного человека повышение давления. Это повышение сопровождается целым рядом изменений со стороны самых различных органов и систем. Как правило, речь идет о повышении давления свыше 180/120 мм ртутного столба, однако у людей, живших с пониженными цифрами артериального давления, криз может иметь место и на фоне более низких значений. Гипертонический криз может обойтись без осложнений, а может осложниться инфарктом, инсультом, отслойкой сетчатки, почечной недостаточностью и другими проблемами. По сути, это та ситуация, когда заболевание победило. Не допустить такого состояния — основная задача пациента и врача. Гипертонический криз без осложнений — это тоже состояние, которое даже при его купировании все равно оставляет свой губительный след и в центральной нервной, и сердечно-сосудистой, и других системах. Я бы отметила довольно низкую склонность белорусского населения к лечению. Нам очень трудно добиться от пациентов понимания того, что лечение должно быть постоянным. Да и, по сути, врач назначает не лечение, а профилактику тяжелейших сосудистых катастрофических осложнений! А значит, речь идет о принятии конкретных мер каждый день, без перерывов. Сейчас можно выпить три таблетки один раз в сутки — вечером, после работы, и не иметь никаких неудобств. При этом мы резко снижаем риск утренней артериальной гипертензии. когда довольно часто происходят инсульты и инфаркты. Заместитель главного врача Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Людмила Наройчик : – В прошлом году в нашей стране было проведено интересное исследование на тему здорового образа жизни белорусов. У нас отмечается рост информированности населения, повышение внимания к вопросам питания и оздоровления. В числе наиболее значимых факторов здоровья до 60 процентов населения отмечают полноценный отдых, здоровое питание, физическую активность и качественное медобслуживание . Однако, к сожалению, на практике спортом или физкультурой регулярно занимается всего около 10 процентов опрошенных, ежедневную зарядку делают около 11 процентов. Правда, 34 процента все-таки пытаются увеличить свою физическую активность. 36 процентов пытаются уменьшить количество жиров, соли и сахара в рационе, 22 процента видят потребность в уменьшении количества алкоголя. Только половина населения ежедневно употребляет овощи и фрукты. 16 процентов питается как придется, а 7 — вообще не обращают на это внимания. Растет доля людей, которые проводят время у компьютеров, а также тех, кто работает без отдыха. Отмечается и недостаточная медицинская активность опрошенных в ситуациях первых проявлений заболевания. Только 45 процентов обращаются за медпомощью в таких ситуациях. id=110602&idate=2013-04-06 Осложнения артериальной гипертензии Достоверно причины, вызывающие артериальную гипертензию до сих пор не выявлены. Остальные или занимаются самолечением, или не лечатся вообще. Тем не мене считается, что для формирования симптоматического комплекса артериальной гипертенизии требуется наследственная предрасположенность в сочетании с воздействием стресса на организм человека. Судя по всему, наши люди слабо мотивированы на сохранение собственного здоровья. Утверждение, что причиной артериальной гипертензии является избыточная масса тела – верно лишь наполовину, скорее ожирение является предрасполагающим фактором, а не одной из основных причин возникновения криза. Артериальная гипертензия представляет собой хронический процесс, в котором периоды улучшения сочетаются с периодами ухудшения состояния. Периоды повышения артериального давления не проходят для организма без последствий. При регулярной гипертензии в сосудах происходят необратимые изменения, которые зачастую приводят к нарушению работы сердца, головного мозга, глаз и почек. Проведенные специалистами обследования позволили выяснить, что даже небольшое повышение артериального давления в несколько раз повышает возможность развития инфаркта – миокарда и мозгового инсульта. Чаще всего АГ сопровождается таким патологическими процессами, как инфаркт мозга и сердца, стенокардия и нарушения работы со стороны почек. Одним из наиболее серьезных осложнений является возникновение злокачественной артериальной гипертензии. Злокачественная артериальная гипертензия развивается довольно быстро и приводит к гипертрофии левого желудочка сердца, и как следствие возникновение инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности. Особенно подвержены возникновению осложнений больные, страдающие сердечно – сосудистыми заболеваниями и при отсутствии эффективного лечения во многих органах начинают формироваться патологические изменения, которые могут привести к нарушению ритма сердечных сокращений, сердечной недостаточности и слепоте, нарушению работы почек и. Стоит учитывать, что на долю смертности от артериальной гипертензии приходится около 64,5 процентов среди всех остальных сердечно-сосудистых заболеваний. Иными словами, каждому человеку, страдающему даже небольшими и редкими приступами артериальной гипертензии необходимо помнить, что своевременное снижение артериального давления значительно улучшает качество жизни и заметно снизит риск возникновения осложнений в работе сердечно — сосудистой системы. При терапии амлодипином частота госпитализаций по поводу стенокардии снизилась на ,% абсолютное снижение — на ,%, частота нефатального ИМ — на % абсолютное снижение — на ,%, инсульта или транзиторной ишемической атаки

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Презентация на тему Вазоренальная

ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Вопросы для обсуждения: Введение в проблему. Основной признак – повышение артериального давления. Отказ от курения ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Курение сигарет повышает риск развития инсульта почти на 40% у мужчин и на 60% у женщин. Среди них самым распространенным заболеванием является артериальная гипертония. Выкуриваемая сигарета способна вызвать подъем артериального давления (иногда до 30 мм.рт.ст.) - за счёт вызываемого спазма сосудов! Какие изменения происходят в организме, если не лечить гипертонию? Мудров Сердечно-сосудистые заболевания занимают ведущее место в структуре заболеваемости взрослого населения. Поэтому очень важно предпринять действия по предупреждению или контролю этих факторов риска. Факторы риска развития и прогрессирования артериальной гипертонии. Мероприятия по изменению образа жизни для профилактики осложнений гипертонии. Не случайно гипертонию называют «тихой убийцей» или «незаметным врагом» Необходимо измерять артериальное давление при появлении следующих жалоб: Головные боли пульсирующего характера в затылочной области: возникают утром при пробуждении; связаны с эмоциональным напряжением; усиливаются к концу рабочего дня; Головокружение. Чем больше у Вас факторов риска, тем более высока вероятность развития заболевания. ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция На ранних стадиях развития артериальная гипертония ничем себя не проявляет, длительное время она протекает почти бессимптомно. Большинство из факторов риска можно контролировать, и только некоторые невозможно изменить. Например, повышенное артериальное давление является фактором риска развития заболеваний сердца или инсульта. Это состояние или образ жизни, способные увеличить вероятность развития у Вас определенного заболевания. ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Каким должно быть артериальное давление? ст.) Нормальное артериальное давление Оптимальное ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Что такое «факторы риска»? Отказ от курения сопровождается снижением риска острого нарушения мозгового кровообращения (ОМНК) – через 5 лет воздержания от курения риск данного заболевания у бывшего курильщика мало отличается от риска инсульта у никогда не курившего человека! Отказ от курения и сердечно-сосудистые заболевания ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Низкая физическая активность — то есть когда более половины рабочего времени проводится сидя), а на досуге ходьба, подъем тяжестей и т.п. Установлено, что у лиц ведущих сидячий образ жизни вероятность развития артериальной гипертонии на 20%-50% выше, чем у физически активных людей ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Физическая активность способствует тренировке сердца, расширению сосудов, благотворно влияет на нервную систему, нормализует массу тела. ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ Рекомендуется не менее 40-60 минут аэробной физической нагрузки в день, причем не менее 5 дней в неделю! ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Ходите пешком не менее 3 км в день. Если вы работаете или живете в здании с лифтом, попробуйте хотя бы спускаться по ступенькам. Следует учитывать, что у больных артериальной гипертензией увеличивать физическую нагрузку надо под надежным прикрытием медикаментов! ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция По данным Всемирной организации здравоохранения, около 30% жителей планеты страдают избыточной массой тела. ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Стресс, стресс, стресс! Вероятность развития артериальной гипертонии у лиц среднего возраста с избыточной массой тела на 50% выше, чем у лиц с нормальной массой тела. Последние исследования показали, что в 70% случаях проблемы с давлением вызывают неврозы и депрессии Психоэмоциональные перенапряжения сопровождаются выбросом в кровь большого количества адреналина, вследствие чего резко повышается АД. ОЖИРЕНИЕГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция КАК ПРОСТО ОПРЕДЕЛИТЬ ОЖИРЕНИЕ? ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Как не допустить стресс? 160см/65 кг Номограммы Для определения избыточного веса и ожирения: при росте 160 см и весе 65 кг – это уже избыточный вес! Старайтесь вести подвижный образ жизни (бег, аэробика). ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция В КРУПНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ ПОКАЗАНО, ЧТО СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА НА 10% ПРИВОДИТ К СНИЖЕНИЮ ОБЩЕЙ СМЕРТНОСТИ НА 10%! ИМТ = Вес (кг) : Рост(м2) ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА: Категории массы тела Индекс массы тела, кг/м2 Риск сердечно-сосудистыхзаболеваний Дефицит Нормальная Избыточная Ожирение I степени II степени III степени ≤18,5 18,5–24,9 25–29,9 30,0–34,9 35,0–39,9 ≥40 Низкий Обычный Повышенный Высокий Очень высокий Чрезвычайно высокий ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция КАК БЫТЬ? Рациональные сбалансированные диеты с нормальным содержанием энергии: В состав включено необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов минеральных веществ микроэлементов. Значимое снижение веса происходит после 4-6 месяцев соблюдения рациональной диеты плюс регулярных физических упражнений. Особенности питания: уменьшить потребление натрия (ПОВАРЕННОЙ СОЛИ) и увеличить магния и кальция ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Нужно исключить продукты, которые могут повысить давление: - все жирные продукты - сало, сливочное масло, жирное мясо (свинина). Ограничить потребление субпродуктов (печень, почки), всех видов колбас, жирных окороков, жирных сортов молока и молочных продуктов. - мучные изделия – пирожные, пирожки, торты (особенно с ненатуральным жирным кремом), булочки. СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ РЫБНЫМ БЛЮДАМ, ПРОДУКТАМ МОРЯ, ОВОЩАМ И ФРУКТАМ! ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Нормализация уровня холестерина Холестерин необходим для нормальной жизнедеятельности организма. Его норма в крови для лиц, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, 4,9 ммоль/л. Избыток холестерина идет на образование атеросклеротических бляшек, которые располагаются в артериях и препятствуют току крови. Стенка сосуда становится плотной и толстой, теряется ее способность реагировать на изменения атмосферного давления при перемене погоды или при психоэмоциональных перегрузках. ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция АЛКОГОЛЬ и АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ Бытует такое мнение, что алкоголь расширяет сосуды. Научные данные свидетельствуют - алкоголь усугубляет течение артериальной гипертензии и ведет к серьезным осложнениям (гипертоническому кризу, инсульту, инфаркту миокарда). Алкоголь является наиболее частой причиной развития артериальной гипертензии у молодых мужчин. Алкоголь (водка, вино, пиво и т.п.) в больших количествах исключить лучше навсегда! ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Факторы снижения риска возникновения артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний Регулярная физическая активность (поддержание нормальной массы тела) Отказ от вредных привычек (в том числе и от пассивного курения) По данным Всемирной организации здравоохранения, соблюдение этих факторов способно на 80% снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний Рациональное сбалансированное питание (питание богатое фруктами и овощами) СНИЖА-ЕТСЯ НА 80% РИСК ССЗ! ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Как лечить артериальную гипертензию? Лечение артериальной гипертензии всегда должно быть комплексным: немедикаментозные методы и/или лекарственные гипотензивные препараты. Только врач поможет Вам профессиональными советами, проведет необходимое обследование и подберет нужные Вам лекарства. Нельзя начинать самостоятельно принимать гипотензивные препараты, копируя друзей и соседей. То, что хорошо для них, может оказаться опасным для Вас. ГУЗ «Клиническая поликлиника №6» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Не медикаментозные методы являются реально выполнимыми, эффективными и безопасными, а также играют важную роль в лечении и профилактике гипертонии на ранних стадиях, когда можно и должно обходиться без лекарств. При артериальной гипертонии II-III стадии лекарственная терапия будет более эффективна, если она применяется на фоне выполнения рекомендаций по оптимизации образа жизни. пусть станут для тебя врачами следующие три вещи: хорошее настроение, покой и умеренная диета» (Античный афоризм) Как лечить артериальную гипертензию? Презентация на тему Вазоренальная артериальная. содержимого презентации

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Артериальная гипертония у пожилых скачать

гестационную гипертензию (так называемая гипертензия беременных); преэклампсию. Ребров Кафедра внутренней медицины ФПО Луг ГМУ Проводит: Донецкий национальный медицинский университет им. Распространенность хронической гипертензии у беременных составляет. Артериальная гипертензия (АГ) является наиболее частым осложнением беременности и причиной материнской и перинатальной заболеваемости и смертности во всем Хроническая гипертензия. Изменения, происходящие в организме во время беременности. У меня артериальная гипертензия (давление часто подымается) Беречь себя нужно будет есть таблетки для беременных от У меня гипертония,а малыша очень хочется! Если же показания тонометра постоянно выше, врачи расценивают состояние как гипертонию беременных и ставят будущую маму на особый учет, ибо, как уже было сказано ранее, артериальная гипертония ведет к увеличению осложнений с тяжелым исходом. Мне 19 лет, беременность 34 недели, мне терапевт ставит артериальную гипертензию второй степени риск третьей. Если артериальное давление (АД) у будущей мамы повысилось незначительно и лишь единожды, диагноз гипертонии беременных ей не ставится, а специального лечения не требуется. Автореферат диссертации по медицине на тему Артериальная гипертензия у беременных с факторами тромогенного риска: клиническое течение, состояние гемостаза и функции эндотелия. Консультация на тему - Артериальная гипертензия у беременных - Здраствуйте Александр Александрович! Она является составной частью как минимум двух чрезвычайно остро стоящих сегодня медико-социальных проблем: АГ в целом и репродуктивного здоровья нации. Гипертензия беременных - это чаще всего явление, характерное для первой беременности, беременности в старшем возрасте (35—40 лет) и многоплодной беременности (двойня, тройня и т.д.). Малкина-Пых Ирина Германовна – психолог, доктор физико-математических наук. Артериальная гипертония беременных занимает особое место среди актуальных вопросов современной медицины. Преэклампсия беременных, артериальная гипертензия у беременных, лечение. Ульяновский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными. Гипертония у беременных, прежде всего, опасна для плода, потому основное внимание уделяется: Уже при повышении давления до 140 мм рт. Физиологические колебания АД, контроль АД во время беременности,госпитализация Учитывая лабильность АД у беременных и нередкость синдрома «белого халата» в ряде случаев целесообразна мониторная регистрация. Артериальная гипертензия является доказанным фактором, ускоряющим созревание легких плода. В результате гипертония у будущей матери проявляется выраженными отеками и серьезными нарушениями баланса различных жизненно важных веществ. Среди этих 20% первичная гипертония составляет треть, гипертония при гестозе — около 70% и вторичная гипертония, вследствие других заболеваний. Здесь важно понимать, что гипертония причиняет вред, как матери, так и ребенку. Для того, чтобы излечить гипертонию Советы экспертов на тему - как забеременеть после противозачаточных таблеток. Различают 4 типа артериальной гипертензии во время беременности 3. Беременность и роды » Здоровье » Здоровье беременных » Беременность и артериальная гипертензия. В структуре заболеваний беременных женщин артериальная гипертония составляет 15—20%. артериальная гипертония с наслоением преэклампсии; 3. Внимание: Участие в семинаре требует предварительной регистрации. Ишмаева Диляра Адельевна,врач акушер-гинеколог высшей категории. Классификация артериальной гипертензии у беременных: 1. 24 сентября 2012 года в 9.00 по московскому времени состоится дистанционный семинар по проблеме «Артериальная гипертензия беременных и преэклампсия». Презентация к уроку по теме: Презентации на тему Артериальная гипертония Метилдопа (применяется у беременных) и клонидин (клофелин, применяется при кризах) известны давно. Клиника АГ у беременных: Жалобы: головные боли, головокружение, сердцебиения,чувства нехватки воздуха, боли в области сердца. Презентация на тему: Артериальная гипертензия во время беременности. Готовые презентации в PowerPoint для детей,учащихся школ и вузов, а также для учителей и преподавателей доступны для скачивания.

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Презентация на тему АРТЕРИАЛЬНАЯ

Гипертензия – это такое состояние полого органа или сосуда, при котором содержащиеся в нем жидкие среды создают высокое гидростатическое давление, что нарушает их функции. Артериальной гипертензией (АГ) называют распространенную форму заболевания сосудов у взрослых. В зависимости от пораженного органа, различают несколько видов гипертензии, из которых часто встречаются: Артериальная гипертензия – это распространенная форма гипертензии у взрослых, вызывающая такое нарушение, что поражаются кровеносные сосуды в органах-мишенях, возникает угроза для жизни. К органам-мишеням относят сердце, сетчатку, мозг, почки. Артериальная гипертензия – это такое состояние кровеносной системы, что артериальное давление (АД) крови в систолу и диастолу превышает нормальное, что подтверждается несколькими измерениями. В диапазон нормального давления входят: АГ обнаруживается в развитых странах у 30% взрослых. Страдают от АГ до 50 лет преимущественно мужчины, а с 50 лет — преимущественно женщины. Различают артериальную гипертензию: Систолическое давление соответствует максимальному сокращению желудочков (систоле). Чем эластичнее и чище сосуды, тем лучше их стенки компенсируют ударную волну, возникающую при сокращении. Разница значений систолы и диастолы называется пульсовой разницей, в норме она лежит в диапазоне 40 – 55 мм рт. Диастолическое давление – это давление в сосудах во время диастолы, т. ст., это давление, при котором открывается клапан аорты. У 80% больных обнаруживают умеренную, мягкую степени гипертензии. ст., а диастола меньше 90, то артериальную гипертензию называют изолированной. Различают также злокачественную АГ, когда диастола выше 120 мм рт. Изолированная форма чаще всего встречается после 65 лет, до 50 лет встречается в 5% случаев. По характеру протекания заболевания выделяют стадии: Чаще всего выявить, по каким причинам развивается артериальная гипертензия, не удается. Но можно рассмотреть, какие факторы способствуют появлению симптомов артериальной гипертензии, чтобы найти способ их компенсировать. Среди факторов, способствующих артериальной гипертензии, выделяют: Одна из причин АГ – утрата стенками сосудов эластичности. Это означает, что стенки артерий не смягчают толчков, с которыми кровь выбрасывается из желудочков, и такое прерывистое движение при артериальной гипертензии способствует разрушению органов-мишеней, вызывает симптомы заболеваний. АГ может протекать бессимптомно, и больной может не ощущать повышенного давления. Но чаще при артериальной гипертензии развиваются характерные симптомы, которые при правильном лечении удается устранить. Больные артериальной гипертензией отмечают, что приступ гипертонии начинается внезапно, вызывает резкое ухудшение самочувствия, и такое состояние сопровождается нарастающими симптомами: Задачей лечения артериальной гипертензии служит предотвращение разрушения органов – это значит, что нужно улучшить состояние мелких сосудов, снабжающих кровью мозг, почки, сердце, сетчатку, компенсировать такое опасное состояние для организма. В последние годы при лечении сердечнососудистых заболеваний достигнут значительный прогресс. Больные с артериальной гипертензией получили возможность контролировать артериальное давление, что позволяет избежать осложнений и продлить жизнь. Более благоприятный прогноз при АГ первой степени у больных до 55 лет. До 20% увеличивается риск осложнений с 55 лет, если имеются вредные привычки, высокий холестерин. Ухудшается прогноз, повышается риск осложнений при значительном поражении органов. Наиболее высокий риск осложнений (30%), угрожающих жизни, у больных, страдающих, кроме артериальной гипертензии, диабетом, перенесших инсульт, инфаркт. Источник Кроме угрозы внешнего заражения организма вирусами и инфекциями, существует высокая вероятность развития патологии внутри тела. Артериальная гипертензия серьезное испытание для здоровья, которое при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям. Однако все чаще повышенное артериальное давление диагностируется у молодых мужчин и женщин младше 30 лет. В кровеносной системе постоянно происходит циркуляция крови, насыщение клеток кислородом и другими жизненно необходимыми веществами. Этот процесс подчиняется сердечному ритму и ускоряется при учащенном стуке сердца. Время от времени это происходит естественно, во время испуга, неожиданном радостном событии или волнении. Признаки высокого давления у человека могут не проявляться и состояние организма нормализуется само по себе. Артериальная гипертония отличается тем, что высокий показатель держится длительное время и не нормализуется естественным путем. Улучшить самочувствие, как понизить давление, можно только при помощи специального лечения. При измерении давления врач или медсестра называет две цифры, или как говорят пациенты «верхнее» и «нижнее» давление. Первая цифра (верхняя) отражает уровень давления в момент выхода крови из артерии и называется систолическим давлением. Вторая (нижняя) цифра отражает уровень давления в тот момент, когда сердце расслаблено, и называется диастолическим давлением. Показатель растет с возрастом и для каждой категории есть своя норма. В 20 лет у здорового человека показатель должен быть на уровне 120/75. К 40 годам показатель поднимается до 130/80, а после 50 до 135/84. При этом обязательно учитываются индивидуальные особенности организма. Также скачок показателя может наблюдаться при «синдроме белого халата» или обычной нервозности, которую испытывают некоторые люди при посещении врача. В таком случае необходимо решить не как понизить давление, а как успокоить пациента. Факторы, способствующие развитию высокого артериального давления, могут быть врожденными и физиологическими, на которые человек не может оказывать влияния. Также к артериальной гипертензии приводит влияние внешней среды или образ жизни человека и в этом случае есть шанс уменьшить пагубное воздействие на организм. Артериальная гипертензия это устойчивое в течение длительного времени повышение кровяного давления выше максимально допустимого уровня 140/90. В этом случае точная причина возникновения заболевания не установлена. Врачи опираются на опыт предыдущих поколений и современные научные исследования для того, чтобы понять, как лечить гипертонию. Давление у человека стимулируется накоплением солей в почках, присутствием веществ, которые оказывают сосудосужающее действие, нарушение гормонального фона и пр. В 10% случаев артериальная гипертония объясняется следующими причинами: Источник гипертензией называют состояние, при котором определяется стойкое повышение артериального давления до показателей 140/90 мм рт. Эта патология выявляется у 40% взрослого населения России и нередко встречается не только у людей старшего возраста, но и у подростков, молодых людей и беременных женщин. Она стала настоящей «эпидемией XXI века» и врачи многих стран призывают всех регулярно измерять свое артериальное давление, начиная с 25 лет. По данным статистики, только 20-30% больных с артериальной гипертензией получают адекватную терапию, а регулярно контролируют свое артериальное давление лишь 7% мужчин и 18% женщин. На начальных стадиях артериальная гипертензия протекает бессимптомно или выявляется случайно во время проведения просмотров или обращения пациентов к врачу для лечения других заболеваний. Это приводит к прогрессированию патологии и существенному ухудшению состояния здоровья. Многие больные с артериальной гипертензией, не обращающиеся за медицинской помощью или попросту игнорирующие рекомендации врача и не получающие постоянного лечения для коррекции показателей давления до нормальных показателей (не более 130/80 мм рт. ст.), рискуют получить тяжелые осложнения данной патологии: инсульт, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность и др. У остальных 10% артериальная гипертензия является симптоматической (т. вторичной) и обусловлена другими заболеваниями (как правило, сердечно-сосудистыми). Подъем артериального давления происходит из-за сужения просвета основных артерий и артериол (более мелких ответвлений артерий), которое вызывается сложными гормональными и нервными процессами. Впоследствии она приводит к поражению органов-мишеней. Вторичные гипертензии провоцируются нарушениями в функционировании систем и органов, которые участвуют в регуляции артериального давления, т. изменение показателей АД в сторону повышения является симптомом основного заболевания. При сужении стенок сосудов работа сердца усиливается и у больного развивается эссенциальная (т. Их классифицируют на: При изолированной систолической гипертонии характерно повышение только показателей систолического давления выше 140 мм рт. Такая форма гипертензии чаще наблюдается у людей старше 50-60 лет, и ее лечение имеет свои характерные особенности. В течение многих лет больные могут не подозревать о присутствии у них артериальной гипертензии. Некоторые из них во время начального периода гипертонии отмечают эпизоды ощущения слабости, головокружения и дискомфорта в психоэмоциональном состоянии. При развитии стабильной или лабильной гипертензии у больного появляются жалобы на: При необходимости больному может рекомендоваться проведение дополнительных обследований. Обучающее видео на тему «Что такое артериальная гипертензия»: Источник . или: Артериальная гипертония Врач кардиолог поможет при лечении заболевания Свищенко Е. Лекции презентации / Частная. различающимися на начальных. Артериальная гипертония.

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Осложнения артериальной

Лангом в 1948 г, соответствует употребляемому в других странах понятию "эссенциальная гипертензия". Под ГБ принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является АГ, не связанная с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными, в современных условиях часто устраняемыми причинами ("симптоматические артериальные гипертензии"). Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) и Международного Общества Гипертонии (МОГ), 1999 год. Определение ВОЗ – МОГАртериальную гипертонию следует диагностировать если АД составляет 140/90 мм рт. и более (изолированная систолическая гипертония – если систолическое АД - 140 мм рт. На сегодняшний день артериальная гипертония артериальная гипертензия, АГ – повышение артериального давления в кровеносном русле – является наиболее распространенным заболеванием на планете, последствия которого могут привести к различным осложнениям.

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Презентация на тему Артериальная гипертония

Презентации на любые темы готовые презентации в powerpoint. Ru: новости, обзоры, превью, интервью, статьи, скриншоты, обои, дипломные и курсовые в тамбове с учётом требований вашего вуза и руководителя проекта. Если сайт долго не загружается,перейдите по ЭТОЙ ссылкесамостоятельно. В связи с большим количеством обрашений мы переехали на новый VIP сервер Пожалуйста, подождите... Интерактивный поиск, огромная база, powerpoint 2010 скачать бесплатно. Доработки бесплатнопрезентация к уроку литературы 5. Жилище человека особенности жизнеобеспечения жилища презентация к уроку обж в 5 классе. В современном обществе все чаще и чаще используются презентации.  описание: powerpoint 2010 – это очень популярный программный продукт от microsoft, , курсовая работа (проект, курсовик - курсовая работа (проект, курсовик), информация для студентов. Презентация – это набор слайдов в формате powerpoint, с анимацией, музыкальным сопровождением, работай с avon скидка до 31% и комплимент ждут тебя! Бесплатные диссертации ргб скачать диссертацию бесплатно. Чтобы скачать ее, порекомендуйте - , как животные готовятся к зиме - моу редикорская начальная школа -детский сад, воспитатель черепанова т. Помощь студентам и аспирантам любые работы: диссертации, дипломные, курсовые и т. Презентации по информатике - презентации по информатике и презентации для уроков информатики (powerpoint). Презентация на тему порядковые числительные к уроку по английскому языкупрезентация на тему: наши - мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация. Зарабатывай от 100$ в сутки тратя всего 3 часа в день! БЫСТРЫЙ просмотр содержимого презентации Прислал пользователь Cybertiger

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Беседа на тему артериальная гипертония у

Гипертония характерна стойким повышением артериального давления от 140/90 мм рт. и выше Статистика подсказывает, что артериальной гипертонией страдают от 20 до 30 %% взрослого населения Земли. Как правило, если артериальная гипертония должным образом не контролируется и не лечится, то осложнения могут привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем пациента, таких как острый инфаркт миокарда, инсульт, острый отек легких, расслоение аорты, часто ведущих к летальному исходу. Гипертензию можно разделить на два типа: Симптомы гипертонии во время беременности, в дополнение к симптомам, указанным выше, могут также включать в себя отек ног, а также сильные боли в животе. В предполагаемых случаях гипертензии во время беременности, важно проконсультироваться с акушером гинекологом чтобы предотвратить возникновение осложнений, таких как эклампсия, которая может поставить под угрозу жизни беременной и ребенка. Гипертонию можно контролировать с помощью регулярного употребления лекарств для высокого кровяного давления, предписанных кардиологом, с помощью диеты и регулярных физических упражнений. Неконтролируемая артериальная гипертензия у пожилых людей является наиболее важным фактором риска развития сердечных расстройств в этом возрасте, таких как сердечный приступ, например. В настоящее время существует несколько видов антигипертензивных препаратов, которые следует назначать в зависимости от каждого случая: каптоприл, лозартан, эналаприл, амлодипин, рамиприл, диуретики, например. Кроме того, людям с артериальной гипертонией следует проводить регулярные консультации у кардиолога для оценки артериального давления и лечения. Лечение гипертензии у пожилых людей может осуществляться с помощью лекарственных средств, и некоторых изменений в образе жизни, в зависимости от тяжести заболевания. В большинстве случаев кардиолог рекомендует применение препаратов, когда давление остается выше значения 140/90, при диете с низким содержанием соли и регулярных физических упражнениях. Для контроля давления врач может рекомендовать различные лекарства, такие как: Побочные эффекты лекарств для лечения гипертонии включают в себя головокружение, задержка жидкости, изменение частоты сердечных сокращений, головная боль, рвота, тошнота, потливость или импотенцию. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, следует поговорить с врачом, чтобы оценить возможность снижения дозы препарата или даже обменять его на другой. От лекарств для лечения гипертензии не набирают вес, но некоторые из них могут вызвать отек, и в этих случаях, кардиолог может также назначить использование диуретиков. Тем не менее, использование этих препаратов всегда должно быть рекомендовано врачом. В простейших случаях лечение проводится с использованием только одного препарата, особенно когда значения не превышают 160/90 мм рт. Тем не менее, в некоторых случаях врач рекомендует использовать 2 или 3 препарата, вместе. Использование препаратов для лечения гипертонии в большинстве случаев сохраняется на всю жизнь, потому что гипертония является хроническим заболеванием. Тем не менее, в некоторых особых случаях, например, для проведения операции кардиолог советует прекратить использование лекарств в течение нескольких дней. Гипертоническим кризом является ситуация, которая может возникнуть в любом возрасте и характеризуется быстрым увеличением кровяного давления, как правило, около 200/100 мм рт. ст., и, если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям. В большинстве случаев, гипертонический криз является итогом недостаточного контроля этого заболевания, но также может возникнуть у людей, которые никогда не имели проблем с давлением. Артериальная гипертония часто сопровождается такими симптомами как головокружение, нечеткость зрения, головная боль и боли в области шеи и в некоторых случаях это может быть связано с серьезным заболеванием, инфарктом или инсультом, например. При чрезвычайной ситуации происходит резкий подъём артериального давления, связанное с серьезными заболеваниями, такие как острый инфаркт миокарда, гипертоническая энцефалопатия, острый отек легких, геморрагический инсульт или рассечение аорты, например. В таких случаях больной должен быть госпитализирован для стабилизации состояния здоровья и давления, чтобы избежать более серьезных осложнений. Для лечения гипертонического криза нужно ехать в отделение неотложной помощи, измерить давление и выполнить электрокардиограмму. Основными органам, которые могут быть затронуты при гипертоническом кризе являются глаза, сердце, мозг и почки. Кроме того, в случае отказ от надлежащего лечения может привести к смерти. Для того, чтобы контролировать гипертонию важно измерять кровяное давление, несколько раза в неделю, в утренние часы, примерно в одно и то же время и перед едой. Важно находиться в состоянии покоя в течение 10 минут, прежде чем проверять давление. Подводя итог можно отметить, что возникновению гипертонии в той или иной степени способствуют более 20 комбинаций в генетическом коде человека. Артериальная гипертония у беременных. Презентации на тему Артериальная гипертония.

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Артериальное давление и пульс

Артериальная гипертензия (АГ ) — синдром повышения артериального давления. 90—95 % случаев АГ составляет эссенциальная артериальная гипертензия, в остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) 3—4 %, эндокринные 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ и АГ беременных, при которых повышение артериального давления является одним из многих симптомов основного заболевания. Артериальная гипотония артериальное давление ниже / мм рт. ст. Артериальная гипертония артериальное давление выше / мм рт. ст. .

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Артериальная гипертония

Описание слайда: Гипертония - это высокое и постоянное давление крови: 140/90 и выше. Часть больных не испытывает никаких расстройств состояния здоровья. Больные часто предъявляют жалобы на головные боли, головокружения, боли в области сердца. У некоторых больных с III стадией гипертонии, несмотря на значительное и устойчивое повышение АД, в течение многих лет не возникают тяжелые сосудистые осложнения. Идеальный уровень, это когда верхняя цифра давления крови держится ниже 120 (систолическое давление). Описание слайда: Стадии гипертонии 1 стадия (легкая)характеризуется сравнительно небольшими подъемами АД в пределах 160—179(180) мм рт. Других беспокоят головные боли, шум в голове, нарушения сна, снижение умственной работоспособности. Выявляются признаки поражения органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка, на ЭКГ признаки субэндокардиальной ишемии. Описание слайда: Причина гипертонии Статистика: 90 % заболеваний гипертонией вызваны образом жизни и вредными привычками. Уровень АД неустойчив, во время отдыха больного оно постепенно нормализуется, но заболевание уже фиксировано, повышение АД неизбежно возвращается. Клиническая картина определяется поражением сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения, аритмии), мозга (ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатия), глазного дна, почек (понижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации). Изредка возникают несистемные головокружения, носовые кровотечения. Обычно отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, ЭКГ мало отклоняется от нормы, иногда она отражает состояние гиперсимпатикотонии. Со стороны ЦНС отмечаются разнообразные проявления сосудистой недостаточности, возможны мозговые инсульты. Вывод: гипертониками мы становимся в большинствеслучаев по своему собственному выбору. Описание слайда: 2 стадия ( средняя)отличается от предыдущей более высоким и устойчивым уровнем АД, которое в покое находится в пределах 180—200 мм рт. На глазном дне, помимо сужения артериол, наблюдаются сдавления вен. Описание слайда: Факторы образа жизни – причина гипертонии Избыточная масса тела Каждый килограмм жира требует 15 км дополнительных мельчайших кровеносных сосудов. Описание слайда: 3 стадия (тяжелая)характеризуется более частым возникновением сосудистых катастроф, что зависит от значительного и стабильного повышения АД и прогрессирования атеросклероза более крупных сосудов. Поэтому требуется большее давление, чтобы протолкнуть через них кровь. Статистика: люди, имеющие массу тела на 20 % вышенормы, в 5 раз чаще страдают от гипертонии, чем люди снормальной массой тела. У 70% мужчин, и у61% женщин больных гипертонией причинойзаболевания явилось ожирение. Описание слайда: Излишнее употребление соли, избыток пищевого натрия Установлено, что высокое кровяноедавление встречается редко в тех регионах земногошара, где содержание соли в пище очень низкое. Во многих странах употребление соли постоянно растет. Как следствие - гипертония, как эпидемия, поражает половину взрослого населения. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в тканях и, как следствие, к развитию артериальной гипертонии. Описание слайда: Курение Компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса означает увеличение давления на 2 мм. Вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек. Повышенное давление сохраняется как минимум 30 минут. Описание слайда: Стресс и психическое перенапряжение Гормон стресса адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови в единицу времени, вследствие чего давление повышается. Описание слайда: Алкоголь Результат научных исследований: умеренное употреблениеалкоголя (не более 5 раз в год) в 15 % случаев ведет к гипертонии. Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение артериального давления становится хроническим. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. Описание слайда: Атеросклероз Избыток холестерина ведет к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Однако и гипертония, в свою очередь, подстегивает развитие атеросклероза, так что эти заболевания являются факторами риска друг для друга. Генетически может наследоваться не сама гипертония, а только предрасположенность к ней, это связано с особенностями обмена некоторых веществ (в частности, жиров и углеводов), а также с нервно-психическими реакциями. Однако реализация генетической предрасположенности в значительной степени обусловлена внешними влияниями: условиями жизни, питанием, неблагоприятными факторами. Описание слайда: Профилактика развития гипертонии Профилактика артериальной гипертонии делится на первичную и вторичную. Первичная профилактика нужна здоровым — тем, чье давление пока не превышает нормальных цифр. Приведенный ниже комплекс оздоровительных мер поможет не только долгие годы удерживать давление в норме, но и избавиться от лишнего веса и значительно улучшить общее самочувствие. Описание слайда: Физические упражнения Любые физические упражнения у лиц с мягкой и умеренной артериальной гипертонией способствуют повышению физической работоспособности. Упражнения, направленные на тренировку выносливости (общеразвивающие, дыхательные упражнения, занятия на тренажерах, плавание, быстрая ходьба, бег), приводят к заметному антигипертензивному эффекту. Однако, во время сильной физической нагрузки систолическое давление резко увеличивается, поэтому лучше всего заниматься понемногу (30 минут) каждый день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной. Описание слайда: Ограничение животных жиров Постепенно вытесните из своей диеты сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты дополнительным количеством овощей и фруктов, растительного масла и нежирной рыбы. Таким образом вы сможете контролировать содержание холестерина в крови (профилактика атеросклероза), нормализовать вес и одновременно обогатить свой рацион калием, который очень полезен при гипертонии. Описание слайда: Низкосолевая диета Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка) в день. Следует учесть, что многие продукты (сыры, копчености и соления, колбасные изделия, консервы, майонез, чипсы) сами по себе содержат много соли. Итак, уберите со стола солонку и никогда не досаливайте готовые блюда. Если обходиться без соли трудно, можно приобрести соль с пониженным содержанием натрия, вкус которой почти не отличается от обычной. Описание слайда: Психологическая разгрузка Стресс — одна из основных причин повышения давления. Поэтому так важно освоить методы психологической разгрузки — аутотренинг, самовнушение, медитацию. Важно стремиться видеть во всем положительные стороны, находить в жизни радости, работать над своим характером, меняя его в сторону большей терпимости к чужим недостаткам, оптимизма, уравновешенности. Пешие прогулки, спорт, хобби и общение с домашними животными также помогают поддерживать душевное равновесие. Описание слайда: Немедикаментозная терапия Помимо гипертонической диеты, терапия может включать дыхательные упражнения, легкий массаж, акупунктуру, иглоукалывание, рефлексотерапию, нормализацию сна, соблюдение режима дня, прием натуральных и синтетических витаминов, антиоксидантов, пищевых добавок и общеукрепляющих сборов трав. Словом, стоит максимально “оздоровить” свой образ жизни. Измерение артериального давления Делайте это ежедневно, а полученные цифры записывайте в специальную тетрадь. Если ваше давление приближается к 140/90, или выше этой цифры, значит оно повышено и следует обратиться к врачу. А пока Вы ожидаете, предлагаем ознакомиться с курсами видеолекций для учителей от центра дополнительного образования "Профессионал-Р" (Лицензия на осуществление образовательной деятельности №3715 от ). Главная Коллекция "Otherreferats" Медицина Артериальная гипертония. на тему «Артериальная.

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Презентация к научноисследовательской

Организаторы мероприятия: «Российское медицинское общество по артериальной гипертонии», ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России; при поддержке Европейского общества по артериальной гипертонии В Москве состоялся XIV Всероссийский конгресс «Артериальная гипертония 2018: на перекрестке мнений», мероприятие прошло в двухдневном формате в период с 14 по 15 марта 2018 года. Кроме того, АГ является важным фактором риска сердечно – сосудистой смерти и других состояний, в частности рака почек, а также существенно снижает продолжительность жизни. Однако в нестационарных условиях приверженность больных соблюдению назначений врача остается низкой, поэтому внедрение дистанционного мониторинга артериального давления трудно переоценить. Цель Конгресса - консолидация профессионального сообщества специалистов по артериальной гипертонии для обмена мнениями и повышения квалификации в вопросах профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии, улучшения качества оказания медицинской помощи больным артериальной гипертонией и снижения заболеваемости и смертности населения от данного заболевания. Мясникова ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России, академика РАН Чазовой И. А с введением закона о телемедицине, такое направление получило и правовую базу для широкого внедрения в практику. на тему «Артериальная гипертензия – итоги и перспективы научных программ в Сибири», с большим интересом принятым участниками Конгресса. Мероприятие открылось пленарным заседанием под председательством директора НИИ клинической кардиологии им. В своем выступлении докладчик рассказал об успешном опыте апробации системы дистанционного мониторинга артериального давления, существенно повышающей эффективность лечения больных ССЗ. Далее Конгресс продолжил свою работу: пленарные заседания и лекции, секционные заседания, симпозиумы, презентации и совещания, выставка фармацевтических компаний и производителей медицинского оборудования вызвали огромный интерес участников. Артериальная гипертония является причиной 40 % сердечно – сосудистых заболеваний, опережая ИБС, ЦВБ и другие заболевания. Чазова остановилась на целевых показателях артериального давления, с учетом опубликованных зарубежных рекомендаций и рассмотрела вопрос применения радиочастотной денервации почечных артерий, как эффективного метода лечения рефрактерной артериальной гипертонии при использовании более совершенных методов и тщательного отбора пациентов. (Сербия) с выступлением на тему: «Диагностика и лечение гипертонии при ХОБЛ». Факторы определяющие низкую эффективность лечения больных АГ: В связи с вышеизложенным, важным фактором в профилактике и лечении АГ является постоянный контроль пациентом артериального давления. Прием препаратов осуществляют 39 % мужчин и 60 % женщин, эффективность лечения отмечается у 41 % мужчин и 53 % женщин, а постоянно контролируют свое артериальное давление всего 14 % мужчин и 30% женщин. представил собравшимся доклад «Дистанционный мониторинг артериального давления». За период с 1993 по 2013 год рост ожирения в России составил с 26,4 % до 30,8% у женщин и с 10,8 до 26,9 5 у мужчин. Кроме того, докладчик отметил возросшую эффективность гипотензивной и липидснижающей терапии у больных с ССЗ, однако указал на разрыв показателей эффективности в амбулаторной практике и в госпитальном лечении - 29% и 86% соответственно. В приветственном слове директор НИИ клинической кардиологии им. Далее в пленарном докладе «Артериальная гипертония 2018: на перекрестке мнений» академик РАН Чазова И. отметила, что АГ является самым распространенным заболеванием, так в мире в целом им страдает примерно 1/3 взрослого населения, а в России повышенный уровень артериального давления отмечается у 48% мужчин и 40 % женщин. отметил также существенный рост ожирения среди населения. Бойцова, можно охарактеризовать как новый вызов, поскольку ожирение практически всегда влечет за собой заболевание артериальной гипертонией. Мясникова ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России, академик РАН Чазова И. высказала пожелания успешной работы участникам конгресса и отметила важность тем, которые будут подняты в ходе его работы. В рамках работы Конгресса также обсуждались вопросы эпидемиологии артериальной гипертонии, особенности терапии артериальной гипертонии в различных группах пациентов, технологии лабораторной диагностики и методов функциональной диагностики в кардиологической практике, новых направлений липидснижающей терапии у больных с артериальной гипертонией с атеросклеротическим поражением, а также вопросы артериальной гипертонии у больных с нарушением эндокринной системы, патологии дыхательной системы, национальные и международные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии, легочной гипертензии и метаболического синдрома, а также вопросы снижения заболеваемости и смертности населения от артериальной гипертонии и ее осложнений. В конгрессе приняли участие известные ученые России, а также зарубежные специалисты. Интересное и эффективное профессиональное общение, возможность получить ответы на сложные вопросы от экспертов, новейшие исследования и практика - все это позволило пополнить профессиональный арсенал специалистов и улучшить качество медицинской помощи больным. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России желает участникам Конгресса скорейшего внедрения в практику полученных знаний, а также успешной и плодотворной работы! Напоминаем, что Всероссийский конгресс «Артериальная гипертония» проводится ежегодно. Презентации › Презентация к научноисследовательской работе "Артериальная гипертония.

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Артериальная гипертензия презентация

-: - ( ); - ; -(20-200 / 30-300/), 130 /(1,5-2 /% 1,2-2,0 /); - -, , , . : - , ,, ; - : ,, ; - ; - ; - , , , ( 105 1 ), , -; - ( ); - : , , , , . : - , ; - ; - , , ; - - ( 20 ..); - 3 , ; - : ; - : ; - 60% ( - 25-50 150% ); - 2 ( 10 22 ), 1 ( 10 ); - : - . - ; - , ( 60-100 ..); - 10-25 ..., ; - ; - : , , , , , ; - II , ( -); - . : - ; - ; - ; - ; -- ( , , - ); : - , ; - , ; - ; - , ( 3 / ), ( 1005-1015); - . - , ; - : , , , ; ; - ; -- , , , ; - , , ; - ; - - ; - ( 6 1012/), , - ; - 17-, , . (Keith-Wagener-Barker) (/)* ** 3:4 1:1 0 0 0 c I 1:2 1:1 0 0 0 II 1:3 2:3 0 0 0 III 1:4 1:3 0 IV , - . : - : (1200 ) ; - 5 , , ( , , , ); - : , , , , , , , , , , . : -Enap 0,005 ( Renitec ); II : -Lisinopril 0,025; ( ) -Ramipril 0,005 (Tritace); III : -Cilasapril 0,00125; () -Perindopril 0,004. : - II ( ); - ( ); - ; - (, ); - ; - ( ) ; - ; - ( ); - . : 1 - : - 40 (Verapamili 0,04; Phinoptini 0,04; Izoptini 0,04) - R (Phalicard 0,24) 2 - : - 10 (Nifedipini 0,01; Corinfar, Cordafen, Cordipin) - 20 (Nitrendipini 0,02; Baypress) - 5 (Isradipini 0,005; Lomir) 3 - : - 60 (Dilthyazemi 0,06) - 90-180 (Cardili 0,09-0,18) 3.. : - Oxodolinum 0.05 ( Chlortalidone ); - Clopamidum 0.002 ( Brinaldix); II : - Indapamide 0.0025 (Arifon) ; - : Rp.: Furosemidi 0.04 N50 DS: 1 1 . : - Buphenoxum 0.001 ( Bumetanid ); - Acidum etacrynicum 0.05 (Uregit). : - Triamterenum 0.05 ( Dytac ); - Amiloridum 0.025 . Anaprilini 0,04 N30 ( Inderal, Obsidan, Propranolol ) DS: 1 . : - ; - - ; - ; : - ; - ; - - ; - ; - ; -; - ; : -Oxprenololum 0,02 ; -Pindololum 0,01 (Visken); - Nadolol 0,02 (Corgard). : -Metoprolol 0,05 ( Lopressor ); -Bisprolol 0.01 ( Konkor ); -Acebutalol 0,4 ( Sektral ); -Talinolol 0,05 ( Kordanum ); 5. Prazozini 0,001 N 30 (Minipress, Pratisolum) DS: 1 . : - ; - - ; - - ; - - 2-; - 1-; - ; - 1- 2-; - 1- ; - 1- II; - . : - - ; - - -; : - 0.005 1-2 ; - 2 90-110 / ; - 0.5-1.5 / , ; - : 2-3 ; - . : - ( , , , ); - (, , , ); - (, , ); - (-); - (, , ). Похожие презентации. Артериальная гипертония. На пути к измерению артериального.

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Артериальная гипертония классификация,

Выделяют четыре класса тяжести пациентов ИМ по стадиям. Санаторно-курортное лечение показано пациентам с состоянием, которое соответствует I-III классам тяжести. I класс тяжести – не трансмуральный ИМ, отсутствие осложнений и приступов стенокардии. Возможны нетяжелые осложнения в виде одиночных экстрасистол, синусовой тахикардии. На протяжении года после перенесенного инфаркта миокарда лечение больных проводится только в местных кардиологических санаториях. Выявляются серьезные осложнения: недостаточность кровообращения II-IV степеней, аритмии, артериальная гипертензия кризового течения. Имеются осложнения, увеличивающие риск внезапной смерти: частые желудочковые экстрасистолы, недостаточность кровообращения IV степени, артериальная гипертензия III степени. Задачи реабилитации: особое внимание уделяют восстановлению адаптации сердечно-сосудистой системы к выполнению длительной работы умеренной интенсивности. на уменьшение лекарственной терапии улучшение качества жизни улучшение общего самочувствия значительного снижения риска осложнений заболевания. СРЕДСТВА реабилитации: 1) ЛФК 1) Щадящий режим, который во многом повторяет программу свободного режима в стационаре и длится 1 — 2 дня (если больной выполнил эту программу в стационаре). В том случае, если больной не выполнил эту программу или после выписки из стационара прошло много времени, щадящий режим длится 5—7 дней . УГГ ЛГ (Продолжительность занятий ЛГ возрастает с 20 до 40 мин. В занятия включаются простая и усложненная ходьба (на носках, с высоким подниманием коленей), различные метания) тренировочная ходьба (начиная с 500 м, с отдыхом (3 — 5 мин) в середине дистанции; темп ходьбы — 70 — 90 шаг/мин. Дистанция ежедневно увеличивается на 100 — 200 м и доводится до 1 км) Прогулки (с 2 км и доводятся до 4 км в очень спокойном, доступном для больного темпе) тренировки в подъеме по лестнице (осваивается подъем на два этажа) тренажерами: велоэргометрами, тредбанами, силовыми тренажерами, позволяющими контролировать ЧСС (ЭКГ, АД) в процессе выполнения физических нагрузок. На странице собрана вся информация по теме артериальная гипертония. на тему.

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Артериалды гипертония дегеніміз не VK

Почему необходимо знать величину артериального давления? Почему животные не страдают заболеваниями, связанными с АД? увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. Влияние температуры окружающей среды Ребенок АД верх АД нижн До бани 111 После бани Пульс 112 50 После снега Взрослый 77 55 124 90 64 До бани 124 После бани 82 132 72 После снега 85 82 131 96 77 96 6. Артериальная гипертония характеризуется длительным. ГИПЕРТОНИЯ ПОЧКИ ГОВЯЖЬИ ТЕСТЫ НА ТЕМУ АРТЕРИАЛЬНАЯ. дргерлк жедел кмек деген не лык криз жедел комек лык криз деген не.

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Презентация на тему Артериальная

Артериальная гипертензия – это повышение систолического артериального давления до 140 мм рт. и выше и / или диастолического артериального давления до 90 мм рт. и выше, если такое повышение подтверждается при повторных измерениях АД. Эссенциальная или первичная гипертензия – это заболевание, характеризующееся стойким повышением артериальногоы давления при отсутствии очевидной причины его повышения (диагностируется в 90-95% случаев). Вторичная гипертензия (симптоматическая артериальная гипертензия) - это гипертензия, причина которой может быть установлена (диагностируется в 5-10% случаев ). Выявлено 60 генов, причастных к развитию АГ, особенно важен полиморфизм гена ангиотензин-II-превращающего фермента, ангиотензиногена, ренина, глюкокортикоидных рецепторов. Избыточная масса тела Показана связь между АГ, гиперинсулинемией и нарушениями метаболизма липидов (снижение липопротеидов высокой плотности, увеличение липопротеидов низкой и очень низкой плотности) и ожирением - “метаболический синдром”. Сахарный диабет При сахарном диабете (особенно ІІ типа) АГ встречается в 2 раза чаще, чем у лиц без него. Возраст Употребление поваренной соли более 5 г/сутки Употребление алкоголя, кофе, табакокурение. Острые стрессовые ситуации, длительные стрессы приводят к повышению АД. Малоподвижный образ жизни увеличивает риск АГ на 20 – 50 %. Селективность – избирательное действие на β1-рецепторы сердца (кардиоселективность). Факторы окружающей среды - шум, вибрация, загрязнение окружающей среды, мягкая питьевая вода. Присутствует один из признаков поражения органов- мишеней: гипертрофия левого желудочка; генерализованное или фокальное сужение сосудов сетчатки (гипертоническая ангиопатия сетчатки); микроальбуминурия,; атеросклеротические изменения сосудов (бляшки) в сонных артериях, аорте, подвздошных и бедренных артериях; III ст. Неселективные β-блокаторы воздействуют на β1-рецепторы сердца и β2-рецепторы сосудов, почек, бронхов, гладких мышц. ФАКТОРЫ РИСКА АГ Ренин-ангиотензиновая система миокарда и коронарных сосудов Тканевой АII СОСУДЫ МАКРОФАГ ФИБРОБЛАСТ МИОЦИТ НЕРВНОЕ ОКОНЧАНИЕ АПФ Химаза Норадреналин АI AII АПФ АT1R АT2R АT1R АT2R АT1R ТУЧНАЯ КЛЕТКА Cократимость Гипертрофия Хронотропизм Апоптоз Фиброз Am J Cardiol 2001; 88:1 L РААС Калликреин-кининовая система Прессорная система Регуляция кровообращения Задержка натрия и воды Гипертрофия, пролиферация Фиброз Активация свертывающей системы Стимуляция секреции альдостерона Стимуляция симпатической активности Ослабление барорецепторного механизма Активация центра блуждающего нерва Депрессорная система Регуляция микроциркуляции Натрийурез и диурез Цитопротекция Замедление фиброза Активация фибринолитической системы Стимуляция секреции вазопрессина Стимуляция рениновой и простагландиновой систем Сосудистая проницаемость Циркуляторное русло Краткосрочные эффекты Компенсаторно-приспособительные реакции Тканевой уровень Длительные эффекты Структурная перестройка органов-мишеней Стадии артериальной гипертензии в зависимости от поражения органов-мишеней (ВОЗ, 1996 г.) I ст. - Кроме перечисленных признаков поражения органов мишеней имеются и клинические проявления: сердце - стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность; мозг - инсульт, ТНМК, гипертензивная энцефалопатия, сосудистая деменция; сосуды - расслаивающая аневризма аорты; проявления окклюзивного поражения периферических артерий почки – концентрация креатинина плазмы более 2 мг/100 мл или 0,177 ммоль/л, почечная недостаточность; сетчатка - гипертоническая ретинопатия. Гемодина-мика Отрицательный хронотропный, инотропный эффекты, уменьшение сердечного выброса, потребления миокардом кислорода, коронарного кровотока. Механизмы гипотензивного действия β-блокаторов Уровень Характер действия ЦНС Блокируют β-адренорецепторы, усиливают действие НА на α-адренорецепторы продолговатого мозга с торможением активности симпатической НС. Высокая чувствительность к β-адренорецепторам, конкурентный антагонизм. Начальное увеличение ОППС, при длительной терапии происходит адаптация сосудов и нормализация периферического сопротивления. Нейрогу-моральные системы Уменьшают активность ренина. Увеличивают высвобождение инсулина, уменьшают секрецию глюкагона. Классификация и дозы β-адреноблокаторов Препарат Доза (мг/сут) Частота приема в сутки Кардиоселективные без внутренней симпатомиметической активности Атенолол 25 - 100 1-2 Метопролол 50 - 200 1 - 2 Небиволол 2,5 – 5,0 1 с внутренней симпатомиметической активностью Талинолол 150 – 600 3 Некардиоселективные без внутренней симпатомиметической активности Пропранолол 20-160 2 – 3 с внутренней симпатомиметической активностью Окспренолол 20 – 480 2 – 3 с -адреноблокирующими свойствами Карведиол 25 – 100 1 Лабеталол 200 - 1200 2 Системные эффекты ингибиторов АПФ Эффекты Эффекты Кардио-протективный эффект регрессия ГЛЖ и миокардиофиброза; предотвращение дилатации левого желудочка; антиишемический эффект; снижение постнагрузки за счет артериальной вазодилатации; снижение преднагрузки за счет венозной вазодилатации; антиаритмический эффект при ишемии миокарда. Вазо-протективный эффект подавление пролиферации гладкомышечных клеток артерий; усиление эндотелийзависимой вазодилатации; потенцирование вазодилататорного эффекта нитратов; улучшение регионарной гемодинамики. Рено-протективный эффект увеличение диуреза, натрийуреза, калийсберегающий эффект; увеличение кровотока в мозговом слое почек. Метаболические эффекты улучшение метаболизма глюкозы за счет повышения чувствительности периферических тканей к инсулину; антиатерогенный эффект. Терапевтические дозы ингибиторов АПФ Название препарата Терапевтическая доза (мг /сут) Частота приема Каптоприл 50-150 2 Эналаприл (Ренитек) 2,5-40 1-2 Лизиноприл 5-40 1 Цилазаприл 1,25-5 1-2 Рамиприл 1,25-20 1 Квинаприл 5,0-8,0 1-2 Беназеприл 2,5-5,0 1-2 Фозинаприл 10-40 1-2 Спираприл 12,5-50 1-2 Периндоприл (престариум) 1,0-16 1-2 Классификация и дозы антагонистов кальция Препараты Терапевтическая доза (мг/24 ч) Частота приема в сутки I Дигидропиридины 1 Нифедипин 30-120 3-4 2 Амлодипин 5-10 1 3 Лацидипин 2-8 1 II Бензодиазепины 1 Дилтиазем (кардил) 60-120 3 - 4 2 Дилтиазем пролонгирован-ного действия 180-360 1 Механизм действия блокаторов АТ1-рецепторов - устранение эффектов ангиотензина II, опосредуемых АТ1-рецепторы, и усилении эффектов стимуляции АТ2-рецепторов. ДОЗЫ БЛОКАТОРОВ АТ1-РЕЦЕПТОРОВ Показания к назначению сходны с ингибиторами АПФ. Побочные действия: головная боль, кашель, развитие легкой гиперкалиемии (лозартан). Противоказания к назначению блокаторов АТ1-рецепторов: беременность, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий. Название препарата Суточная доза (мг) Частота приема в сутки (24 ч. ) Ирбесартан 300 1-2 Лозартан 50-100 1-2 Телмисартан 80-160 1 Валсартан 80-160 1 Кандесартан 8-16 1 Эпросартан 400-800 1-2 Классификация и дозы диуретиков Название Суточная доза, мг Тиазидные диуретики Гидрохлортиазид (дихлотиазид, гипотиазид) 12,5–50 Тиазидоподобные диуретики Клопамид 10 – 20 Индапамид (арифон) 1,5 – 2,5 Петлевые диуретики Фуросемид 20 – 480 Этакриновая кислоты (урегит) 25 - 100 Калийсберегающие диуретики Спиронолактон (верошпирон) 25 – 100 Амилорид 5 – 10 Классификация и дозы α-адреноблокаторов α1-Блокирующим действием обладают дигидроэргокристин, дроперидол, карведилол, лабеталол. 20 мг СМЕРТЕЛЬНЫЙ КВАРТЕТ «ОЖИРЕНИЕ, ГИПЕРТЕНЗИЯ, НАРУШЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ, ДИСЛИПИДЕМИИ И ИХ ВОЗМОЖНОЕ ОТНОШЕНИЕ К ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ» (C. Название препарата Форма выпуска, доза Суточная доза (мг) Неселективные α-адреноблокаторы Пирроксан табл. 1,0 мл 1% р-ра 0,06-0,18 2-3 мл п/к, в/м; Селективные α1-адреноблокаторы Празозин табл. 0,0001 0,0015 – 0,003 0,003 Доксазозин (кардуран) табл. Isles, 1997) ожирение инсулинорезистентность гипертензия дислипидемия интолерантность к глюкозе Гипертензивный криз – это внезапное значительное повышение АД, сопровождающееся появлением или усилением нарушений со стороны органов-мишеней и вегетативной нервной системы. Критерии криза: - внезапное начало, - значительное повышение АД, - появление или усиление симптомов со стороны органов-мишеней. Классификация гипертензивных кризов, рекомендованная Украинским обществом кардиологов (2000 г.). Осложненные кризы (с острым или прогрессирующим поражением органов-мишеней, представляют прямую угрозу жизни больного, требуют немедленного, в течение 1 ч снижения АД). Неосложненные кризы (без острого или прогрессирующего поражения органов-мишеней, представляют потенциальную угрозу жизни больного, требуют быстрого, на протяжении нескольких часов, снижения АД). - Значительное повышение АД в раннем послеоперационном периоде. ВИДЫ ОСЛОЖНЕННЫХ ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ КРИЗОВ: Инфаркт миокарда Инсульт Острая расслаивающая аневризма аорты Острая недостаточность левого желудочка Нестабильная стенокардия Аритмии (пароксизмы тахикардии, мерцательной тахиаритмии, желудочковой экстрасистолии) Транзиторная ишемическая атака Эклампсия Острая гипертензивная энцефалопатия Кровотечение Острая почечная недостаточность ВИДЫ НЕОСЛОЖНЕННЫХ ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ КРИЗОВ - Церебральный неосложненный криз - Гипоталамический пароксизм (диэнцефально-вегетативный криз). Лечение осложненных гипертензивных кризов Препарат Способ введения Начало действия Дли-тель-ность дейст-вия Примечания Вазодилататоры Натрия нитропруссид В\в капельно, 0,25-10 мкг/кг (50-100 мг в 250-500 мл 5% глюкозы) Немед-ленно 1-3 мин Пригоден для немедленного снижения АД при мониторировании АД. Нитроглице-рин В/в капельно, 50-200 мкг/мин Через 2-5 мин 5-10 мин Особенно эффективен при острой сердечной недостаточности Верапамил В/в, 5-10 мг, продолжить в/в капельно 3-25 мг/ч Через 1-5 мин 30-60 мин Не использовать у больных с сердечной недостаточностью и у тех, которые получают -блокаторы. Презентацию на тему Артериальная гипертензия при беременности можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет презентации Медицина.

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Реферат на тему беременность и гипертония.

Вирус гриппа типа А отличается чрезвычайной изменчивостью (т.е. Все вирусы гриппа делятся на три типа, обозначаемые литерами А, В и С. Грипп - это инфекционное вирусное заболевание, вызываемое несколькими возбудителями. он с легкостью меняет свою структуру, а значит, всякий раз воспринимается организмом как новый, неизвестный). Грипп - разновидность острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Однако его нередко рассматривают отдельно от остальных заболеваний этой группы, поскольку он отличается от них особо тяжелым течением, наличием тяжелых осложнений и может закончиться смертельным исходом. Поэтому именно эти категории людей должны в первую очередь использовать средства профилактики гриппа и особенно внимательно наблюдаться врачами в случае заболевания гриппом. Симптомы гриппа: основной симптом - высокая температура (до 41,5 градуса), которая держится несколько дней (до 5); на фоне температуры отмечается головная боль (преимущественно в передней части - лоб, глаза, виски), ломота во всем теле, в первую очередь - в ногах; чуть позже присоединяется сухой кашель (признак трахеита). Также при гриппе не бывает и поноса, если он и появляется, то это либо другая инфекция (например, энтеровирусная), либо побочный эффект лекарств. Тошнота или рвота могут быть, особенно у маленьких детей, они связаны с интоксикацией. Грипп - это инфекционное вирусное заболевание, вызываемое несколькими возбудителями. Все вирусы гриппа делятся на три типа, обозначаемые литерами А, В и С. Чаще мойте руки (один из способов передачи вируса есть контактный и через предметы обихода). Исключите, по возможности, поездки за границы региона. Вирус гриппа типа А отличается чрезвычайной изменчивостью (т.е. он с легкостью меняет свою структуру, а значит, всякий раз воспринимается организмом как новый, неизвестный). Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться во взвешенном состоянии несколько минут. Старайтесь избегать контакта с людьми, у которых есть признаки простуды: кашель, чихание, повышенная температура тела и др. Старайтесь во время эпидемии гриппа не посещать общественные места (магазины, аптеки, общественный транспорт). Также существует вероятность передачи инфекции через предметы обихода, игрушки, белье, посуду. Проявления гриппа сводятся к двум группам симптомов - во-первых, интоксикации : слабость; суставные и мышечные боли; головная боль; светобоязнь; обильное потоотделение - и, во-вторых, поражения верхних дыхательных путей (именно поэтому зачастую бывает непросто отличить грипп от других ОРВИ): ринит (основной симптом - насморк); фарингит (основной симптом - боль в горле); ларингит (основной симптом - хрипота); трахеит (основной симптом - кашель); бронхит (основной симптом - кашель). Предмет презентации Биология Тема Аппендицит Наличие плана конспект урока Нет. Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. При подтверждении диагноза производится подбор медикаментозной терапии с учетом всех факторов риска. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после ситуативного подъема в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, а снижающееся только после приема гипотензивных средств. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения. Симптоматическая гипертензия составляет от 5 до 10% случаев гипертонии. Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание и составляет до 90% случаев артериальных гипертензий. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД. При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют. Стадия II (тяжелой гипертонии) - АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга. Доказано, что потребление в сутки 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность. Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» - сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии. Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия: Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Полезны умеренные физические нагрузки, низкосолевая и гипохолестериновая диета, психологическая разгрузка, отказ от вредных привычек. Презентации на тему "Алгоритмическая структура "цикл" для класса. – это непараметрический метод, который позволяет оценить значимость различий между фактическим (выявленным в результате исследования) количеством исходов или качественных характеристик выборки, попадающих в каждую категорию, и теоретическим количеством, которое можно ожидать в изучаемых группах при справедливости нулевой гипотезы. цикл с предусловием; При объяснении нового материала использую самостоятельно подготовленные презентации, кордафен; таблетку следует положить под язык, причастных к развитию АГ. Выражаясь проще, метод позволяет оценить статистическую значимость различий двух или нескольких относительных показателей (частот, долей). Объясните пациенту процедуру измерения и предупредите, развивающаяся при сужении артерий почек. Для этого были отобраны две группы исследуемых - в первую вошли 70 человек, ежедневно выкуривающих не менее 1 пачки сигарет, во вторую - 80 некурящих такого же возраста. В заключение необходимо подчеркнуть, назначенных врачом. Трактуется Преходящая потеря сознания как включает все состояния, что нередко пожилые люди более чувствительны к лекарствам им нужны меньшие дозы. В первой группе у 40 человек отмечалось повышенное артериальное давление. Также подобное течение характерно для заболевания, чтобы исключить опасность осложнений. Во второй - артериальная гипертония наблюдалась у 32 человек. Гиперкинетический тип дискинезии желчного пузыря: Ускорение опорожнение желчного пузыря Объем пузырной желчи соответствует возрастной норме или меньше ее. Соответственно, нормальное артериальное давление в группе курильщиков было у 30 человек (70 - 40 = 30) а в группе некурящих - у 48 (80 - 32 = 48). Перенесенные в детстве нарушения питания и тяжелые инфекционные заболевания. Заполняем исходными данными четырехпольную таблицу сопряженности: В полученной таблице сопряженности каждая строчка соответствует определенной группе исследуемых. Нахождение на свежем воздухе и гимнастика обычно уменьшают болевые симптомы! Столбцы - показывают число лиц с артериальной гипертонией или с нормальным артериальным давлением. При пальпации живота отмечаются боли в правом подреберьи, расщепляющие брадикинин. Задача, которая ставится перед исследователем: имеются ли статистически значимые различия между частотой лиц с артериальным давлением среди курящих и некурящих? В таком случае больной на фоне снижения веса легче будет переносить нагрузки, в которых происходит расслабление при выталкивании крови из сердца. Ответить на этот вопрос можно, рассчитав критерий хи-квадрат Пирсона и сравнив получившееся значение с критическим. Предупреждение заболеваний сердечнососудистой системы. Изучение нового материала: Лекция с просмотром слайда 2 презентации «Движение крови по сосудам» 7 мин. больше критического, делаем вывод о наличии статистической взаимосвязи между изучаемым фактором риска и исходом при соответствующем уровне значимости. В случае его применения необходимо получить два образца мочи с разницей в 4 ч и более. Презентация на тему Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция к уроку по. Гипертензия, о чем свидетельствуют результаты уже упомянутых исследований НОТ и UPKDS, в которых происходит сокращение при выталкивании крови из сердца? Здесь Вы можете скачать готовую презентацию на тему Сердечная недостаточность. Презентация для студентов класса на тему "Артериальная гипертония" по медицине. Красочные слайды и илюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Факторы риска развития и прогрессирования артериальной гипертонии. Здесь Вы можете скачать готовую презентацию на тему Атеросклероз. Для просмотра содержимого презентации воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать презентацию - нажмите на соответствующий текст под плеером. Какие изменения происходят в организме, если не лечить гипертонию? Красочные слайды и илюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Помогите пациентам воспользоваться интернетом для получения знаний о своем состоянии Уважаемые друзья, теперь российским пациентам, страдающим сердечной недостаточностью доступен уникальный источник информации, которым пользуются пациенты в Англии, Германии, Франции и Испании Совместно с Европейской Ассоциацией по Сердечной недостаточности Общество Специалистов по Сердечной Недостаточности России перевело и адаптировало общеевропейский сайт для пациентов. Мероприятия по изменению образа жизни для профилактики осложнений гипертонии. Для просмотра содержимого презентации воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать презентацию - нажмите на соответствующий текст под плеером. Это уникальный источник информации, которым пользуются более 10 млн. Атеросклероз – распространённое хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа (крупного и среднего калибра), характеризующееся инфильтрированием в стенку сосуда атерогенных апопротеин-в-содержащих липопротеинов с последующим развитием соединительной ткани, атероматозных бляшек, органных и общих расстройств кровообращения. Если пациент «не дружит» с интернетом, посоветуйте ему попросить о помощи близких . ФАКТОРЫ РИСКА: Социально-культурные: потребление высококалорийной, богатой насыщенными жирами и холестерином пищей, сидячий образ жизни, нервный стресс. Роль медицинской сестры в образовании больных трудно переоценить. Внутренние факторы риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, нарушение толерантности к углеводам, ожирение, отягощенная наследственность, другие. Нам необходима ваша помощь, для того, чтобы привлечь пациентов на сайт. Необратимые – возраст, мужской пол, генетическая предрасположенность. Анатомия сердца Сердце - полый мышечный орган, выполняющий функцию насоса. Частично обратимые – гиперлипидемия, гипергликемия, низкий уровень ЛВП, низкая физическая активность, стресс. У взрослого его объем и масса составляют в среднем 600-800 см3 и 250- 330 г Сердце состоит из четырех камер – левого предсердия (ЛП), левого желудочка (ЛЖ), правого предсердия (ПП) и правого желудочка (ПЖ), все они разделены перегородками. Основные патогенетические механизмы обострения атеросклероза:ослабление фиброзной оболочки бляшки и её разрыв; непропорционально большое липидное ядро; тромбообразование в месте разрыва капсулы бляшки или на дефекте эндотелия при выраженном стенозе; дисфункция эндотелия (локальная и генерализованная); диффузная воспалительная реакция. Из ПЖ и ЛЖ выходят, соответственно, легочная артерия (легочный ствол) и восходящая аорта.. Когда человек находится в состоянии покоя, МО составляет в среднем 4,5—5 л крови. за одно сокращение, называется систолическим объёмом; он в среднем равен 65—70 мл. Условно, в организме человека разделяют малый и большой круги кровообращения. Аорта и артерии тела представляют собой напорный резервуар, в котором кровь находится под высоким давлением (для человека в норме около 120/70 мм рт. Сердце выбрасывает кровь в артерии отдельными порциями. В малом круге кровообращения – правый желудочек, легочные сосуды и левое предсердие -происходит обмен крови с внешней средой. При этом обладающие эластичностью стенки артерий растягиваются. о., во время диастолы аккумулированная ими энергия поддерживает давление крови в артериях на определённом уровне, что обеспечивает непрерывность кровотока в капиллярах. Патогенез сердечной недостаточности при различных заболеваниях1,2Развитие острого инфаркта миокарда (ОИМ) с последующим очаговым снижением сократимости миокарда и дилатацией полости ЛЖ (ремоделирование) является наиболее частой причиной ХСН. Методы оценки тяжести ХСН1,2Оценка тяжести состояния больного и особенно эффективности проводимого лечения является насущной задачей. Именно в легких она насыщается кислородом и освобождается от углекислого газа. Уровень давления крови в артериях определяется соотношением между МО и сопротивлением периферических сосудов. Повышение тонуса артериол затрудняет отток крови из артерий и повышает артериальное давление; снижение их тонуса вызывает противоположный эффект. При длительно существующей коронарной недостаточности без инфаркта миокарда может прогрессировать потеря жизнеспособности миокарда, диффузное снижение сократимости ("спящий" миокард), дилатация камер сердца и развитие симптомов ХСН. Именно динамика ФК при лечении позволяет объективно решить, правильны и успешны ли терапевтические мероприятия. Большой круг представлен левым желудочком, аортой, артериями, венами и правым предсердием, он предназначен для осуществления кровоснабжения всего организма. Последнее, в свою очередь, зависит от тонуса артериол, представляющих собой, по выражению И. Коронарное кровообращение, кровоснабжение сердечной мышцы, осуществляется по сообщающимся между собой артериям и венам, пронизывающим всю толщу миокарда. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН (Утверждены съездом кардиологов РФ в октябре 2003 г.) Журнал Сердечная Недостаточность. Цели при лечении ХСН1,2Улучшение прогноза (продление жизни). The Euro Heart Failure survey programme a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Изменения миокарда ЛЖ, получившие название гипертонического сердца, также могут быть причиной ХСН. The Euro Heart Failure survey programme a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Использование простого и доступного 6-минутного теста коридорной ходьбы дает возможность количественно измерить тяжесть и динамику состояния больного с ХСН при лечении и его толерантность к физическим нагрузкам. Артериальное кровоснабжение сердца человека происходит главным образом через правую и левую венечные (коронарные) артерии, отходящие от аорты в её начале. Что такое ХСН1ХСН представляет собой заболевание с комплексом характерных симптомов (одышка, утомляемость и cнижение физической активности, отеки и др.), которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме. Устранение симптомов заболевания - одышки, сердцебиения, повышенной утомляемости и задержки жидкости в организме. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН (Утверждены съездом кардиологов РФ в октябре 2003 г.) Журнал Сердечная Недостаточность. Причем у многих таких больных долгое время сохраняются нормальными сократимость миокарда и ФВ ЛЖ, а причиной декомпенсации могут быть нарушения наполнения сердца кровью в диастолу. Определение дистанции шестиминутной ходьбы1Этот метод широко используется в последние 4–5 лет в международной практике и позволяет оценить толерантность пациента к физическим нагрузкам, используя минимальные технические средства. Распространенность ХСН и ее значение для системы здравоохранения 1По данным эпидемиологических исследований последних 5 лет, проведенных в нашей стране, было выявлено, что: в 2002 году в РФ насчитывалось 8,1 миллионов человек с четкими признаками ХСН, из которых 3,4 миллиона имели терминальный, III–IV ФК заболевания [5]. Сравнительная характеристика больных с ХСН в зависимости от величины ФВ по результатам Российского многоцентрового исследования ЭПОХА–О–ХСН. Первопричиной является ухудшение способности сердца к наполнению или опорожнению, обусловленное повреждением миокарда, а также дисбалансом вазоконстрикторных и вазодилатирующих нейрогуморальных систем. Защита органов-мишеней (сердце, почки, мозг, сосуды, мускулатура) от поражения. Суть метода заключается в том, что нужно измерить, какую дистанцию в состоянии пройти пациент в течение 6 минут. в 2003 году декомпенсация ХСН стала причиной госпитализаций в стационары, имеющие кардиологические отделения, почти каждого второго больного (49 %), а ХСН фигурировала в диагнозе у 92 % госпитализированных в такие стационары больных [6]. Клинические признаки ХСН1Слабость, утомляемость и ограничение активности. Для этого требуются лишь часы с секундной стрелкой и рулетка. У 4/5 всех больных с СН в России это заболевание ассоциируется с АГ и у ⅔ больных – с ИБС [5]. Проще всего заранее разметить больничный или поликлинический коридор и попросить пациента двигаться по нему в течение 6 минут. Более чем 55 % пациентов с очевидной СН имеют практически нормальную сократимость миокарда (ФВ ЛЖ50 %) и число таких больных будет неуклонно увеличиваться [7, 8]. Если пациент пойдет слишком быстро и вынужден будет остановиться, эта пауза, естественно, включается в 6 минут. Однолетняя смертность больных с клинически выраженной СН достигает 26–29 %, то есть за один год в РФ умирает от 880 до 986 тысяч больных СН. В итоге вы определите физическую толерантность вашего больного к нагрузкам. Каждому ФК ХСН соответствует определенная дистанция 6–минутной ходьбы Другие способы оценки клинического состояния больных ХСН4Кроме динамики ФК и толерантности к нагрузкам для контроля за состоянием больных с ХСН применяются: Оценка клинического состояния пациента (выраженность одышки, диурез, изменения массы тела, степень застойных явлений и т.п.); Динамика ФВ ЛЖ (в большинстве случаев по результатам эхокардиографии); Оценка качества жизни больного, измеряемая в баллах при использовании специальных опросников, наиболее известным из которых является опросник Миннесотского университета, разработанный специально для больных с ХСН. Иными словами, врач должен помнить о желании своего пациента с ХСН, который и так обречен на прием лекарств, нередко достаточно неприятных, жить полноценной жизнью. Необходимо помнить, что изменения "качества жизни" не всегда параллельны клиническому улучшению. К примеру, назначение мочегонных, как правило, сопровождается клиническим улучшением, но необходимость быть "привязанным" к туалету, многочисленные побочные реакции, свойственные этой группе лекарств, определенно ухудшают "качество жизни". Шесть путей достижения поставленных целей при лечении декомпенсации:• Диета • Режим физической активности • Психологическая реабилитация, организация врачебного контроля, школ для больных с ХСН • Медикаментозная терапия • Электрофизиологические методы терапии • Хирургические, механические методы лечения Как видно, медикаментозное лечение представляет собой хотя и очень важную составляющую, но находящуюся в этом списке на четвертой позиции. Игнорирование немедикаментозных методов борьбы с ХСН затрудняет достижение конечного успеха и снижает эффективность лечебных (медикаментозных) воздействий. Диета больных ХСН1Диета больных при ХСН должна быть калорийной, легко усвояемой. Оптимальным вариантом является использование в питании нутритивных смесей. В пище максимально должно быть ограничено количество соли - это намного эффективнее, чем ограничение приема жидкости. Больной должен принимать не менее 750 мл жидкости при любой стадии ХСН. Ожирение или избыточный вес ухудшает прогноз больного с ХСН и во всех случаях индекса массы тела (ИМТ) более 25 кг / м 2 требует специальных мер и ограничения калорийности питания. Ограничение соли имеет 3 уровня: 1-й - ограничение продуктов, содержащих большое количество соли, суточное потребление хлорида натрия менее 3 г/сут (при I ФК ХСН) 2-й - плюс не подсаливание пищи и использование при ее приготовлении соли с низким содержанием натрия, суточное потребление хлорида натрия 1,2 -1,8 г/сут (II - Ш ФК ХСН); 3-й - плюс приготовление пищи без соли, суточное потребление хлорида натрия менее 1 г/сут (IV ФК). если пациент с ХСН жалуется на постоянную жажду, причиной этого может быть альдостеронемия , что приводит к избыточной продукции антидиуретического гормона. Питание больных с хронической сердечной недостаточностью, проблемы нутритивной поддержки, решенные и нерешенные аспекты. Патологическая потеря массы тела , явные или субклинические признаки которой обнаруживаются у 50 % больных с ХСН. В таких случаях, кроме назначения альдактона, приходится временно разрешать пациенту прием жидкости и идти на внутривенное введение электролитных растворов Трофологический статус1Понятие, характеризующее состояние здоровья и физического развития организма, связанное с питанием. Прогрессивное уменьшение массы тела, обусловленное потерей как жировой ткани, так и мышечной массы, называется сердечной кахексией. Необходимо различать следующие патологические состояния у пациента с ХСН: ожирение избыточный вес нормальный вес кахексия. Клиницист верифицирует патологическую потерю массы тела во всех случаях: документированной непреднамеренной потери массы тела на 5 кг и более или более чем на 7,5 % от исходной (вес без отеков, т. вес пациента в компенсированном состоянии) массы тела за 6 месяцев при исходном ИМТ менее 19 кг / м2. В лечении таких больных необходимым является сочетание медикаментозной коррекции нейрогормональных расстройств (степень доказательности А), блокады цитокинов (степень доказанности С) и нутритивной поддержки. Трофологический статус1,5Кахексия1Потеря мышечной массы является серьезной проблемой для больных сердечной недостаточностью. Важно понимать, что часто потеря мышечной массы может быть незаметна на глаз, из-за избыточного количества подкожно-жировой клетчатки или наличия отеков. При сердечной недостаточности, особенно у пациентов III и IV функционального класса часто происходит выраженная потеря мышечной массы, которая ухудшает прогноз их жизни, качество жизни и усугубляет течение заболевания. Начинать нутритивную поддержку с малых доз (не более 5–10 % от уровня истинной энергопотребности). Обязательно добавлять ферментные препараты (1–2 таблетки/ сут). Постепенно увеличивать объем энерговосполнения за счет питательной смеси (объем вводимой смеси увеличивать 1 раз в 5–7 дней). Нутритивная поддержка больных ХСН1Перед назначением нутритивной поддержки необходимо произвести расчет истинной потребности в энергии (ИПЭ). Питание больных с хронической сердечной недостаточностью, проблемы нутритивной поддержки, решенные и нерешенные аспекты. Рекомендуется следующая процедура титрации дозы: 1–я неделя – 5–10 % энергопотребности 2–я неделя – 10–20 % энергопотребности 3–я неделя – 20–30 % энергопотребности Контроль эффективности нутритивной поддержки должен осуществляться уже с первой недели терапии и включать в себя динамику антропометрических показателей (ИМТ, ТМТ, окружность мышц плеча), лабораторный контроль и оценку переносимости питательных смесей. ИПЭ определяется, как произведение величины основного обмена (ООЭ) и фактора активности пациента. У больных с декомпенсацией кровообращения, когда резко ухудшаются показатели всасывания, оптимальным является применение олигомерных питательных смесей (Peptamen, уровень доказательности С)Принципы введения энтерального питания в рацион1Алкоголь Алкоголь строго запрещен для больных с алкогольной и дилатационной кардиомиопатией. ООЭ рассчитывается по уравнению Харриса–Бенедикта : Мужчины: ООЭ = 66,47 13,75 Ч вес (кг) 5 Ч рост (м) – 6,77 Ч возраст (годы) Женщины: ООЭ = 66,51 9,56 Ч вес (кг) 1,85 Ч рост (м) – 4,67 Ч возраст (годы) Фактор активности (ФА) определяется в зависимости от физической активности больного: постельный режим – 1,2, умеренная физическая активность – 1,3, значительная физическая активность – 1,4. У пациентов с ишемическим генезом ХСН употребление до 200 мл вина или 60 мл крепких напитков в сутки может способствовать улучшению прогноза. При массе тела менее 10–20 % от нормы дефицит массы тела (ДМТ) равен 1,1, 20–30 % – 1,2, больше 30 % – 1,3. Для всех остальных больных с ХСН ограничение приема алкоголя имеет вид обычных рекомендаций, хотя по возможности следует ограничивать применение больших объемов (например, пива). При стабильном клиническом состоянии – переход на постоянную форму занятий. Режим физической активности Физическая реабилитация пациентов занимает важное место в комплексном лечении больных с ХСН. Для пациентов, прошедших 500 и более метров за 6 минут, показаны динамические физические нагрузки, например, ходьба с прогрессивным повышением нагрузки до скорости 6 км / ч и продолжительностью до 40 минут в день. Лекарственная терапия пациентов с ХСН1,2,4Все лекарственные средства для лечения ХСН можно разделить на 3 категории. Основные, эффект которых доказан, не вызывает сомнений и которые рекомендованы во всем мире это: ИАПФ – показаны всем больным с ХСН вне зависимости от этиологии, стадии процесса и типа декомпенсации; Диуретики – показаны всем больным при клинических симптомах ХСН, связанных с избыточной задержкой натрия и воды в организме; Сердечные гликозиды - в малых дозах и с осторожностью при синусовом ритме, хотя при мерцательной аритмии они остаются средством выбора; Бета-адреноблокаторы - "сверху" (дополнительно) на ИАПФ. Подразумевается ходьба, или тредмил, или велотренинг 5 раз в неделю по 20 - 30 мин. Как видно, к основным средствам лечения ХСН относятся лишь 4 класса лекарственных средств. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Впервые появившиеся в клинической практике в середине 70-х годов ИАПФ (первым был каптоприл) остаются самым большим достижением в лечении сердечно-сосудистых заболеваний в последнюю четверть XX в. При достижении 80% от максимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) или при достижении 50-70% от максимального потребления кислорода. они были названы и "краеугольным камнем лечения ХСН" (E. Продолжительность такого курса тренировок в контролируемых исследованиях достигала 1 года, хотя в практике возможно и более длительное применение. При стабильной клинической картине возможен переход ко II этапу. Braunwald, 1991), и "золотым стандартом терапии" (T. При проведении длительных тренировок может восстанавливаться нормальная активность снижаться активность нейрогормонов и повышаться восстанавливаться чувствительность к медикаментозной терапии. Cohn,1998), даже весь последний период в лечении ХСН определен как "эра ИАПФ" (M. В настоящее время наиболее изученные ИАПФ (например, каптоприл и эналаприл) имеют 4 показания к применению, которые включают в себя наряду с ХСН также артериальную гипертонию, ОИМ , диабетическую нефропатию и ИБСИАПФ блокируют активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или кининазы II. Методика организации тренировок1Ухудшение состояния – усиление одышки, тахикардия, прогрессия усталости, снижение общей массы тела – является основанием для перехода на предыдущую ступень, либо возврата к дыхательным упражнениям. В итоге нарушается образование А II и одновременно уменьшается разрушение брадикинина. Полный отказ от физических нагрузок нежелателен и должен рассматриваться как крайняя мера. А II является мощным вазоконстриктором, стимулятором пролиферации клеток и, кроме того, способствует активации других нейрогормональных систем, таких как АЛД и катехоламины. Основным для выбора режима нагрузок является определение исходной толерантности при помощи 6–минутного тестарекомендовать физические нагрузки в форме ходьбы Методика проведения физических нагрузок в форме ходьбы I этап. Поэтому ИАПФ обладают вазодилатирующим, диуретическим, эффектами и позволяют уменьшать пролиферацию клеток в органах-мишенях. Повышение содержания брадикинина как в плазме, так и локально в органах и тканях организма блокирует процессы ремоделирования, необратимых изменений, происходящих при ХСН в миокарде, почках, гладкой мускулатуре сосудов. Hg) эффективность и АПФ сохраняется, поэтому их всегда и обязательно следует назначать, снижая стартовую дозу в два раза (для всех и АПФ). Механизм действия ИАПФПрактические вопросы применения и АПФ при ХСН (дозы, тактика лечения, меры предосторожности)Назначение всех и АПФ начинается с маленьких доз, при их постепенном (не чаще одного раза в 2–3 дня, а при системной гипотонии еще реже – не чаще одного раза в неделю) титровании до оптимальных (средних терапевтических) доз Ингибиторы АПФ можно назначать больным с ХСН при уровне САД выше 85 мм рт. Риск гипотонии возрастает у наиболее тяжелых больныхс ХСН IV ФК при сочетании и АПФ с ПВД (нитраты, БМКК) и при назначении после обильного диуреза. Для избежания гипотензии первой дозы и АПФ следует назначать не менее чем через 24 часа после обильного диуреза, предварительно отменив вазодилатирующие средства Необходимо помнить, что ни гипотония, ни начальные проявления почечной дисфункции не являются противопоказаниями для назначения ИАПФ, а лишь требуют более частого контроля, особенно в первые дни лечения. ИАПФ возможно не назначать лишь 5-7% больных с ХСН, у которых имеется непереносимость этих лекарственных средств. Дозировки ИАПФ для лечения ХСН (в мг х кратность приема) Заключение Задержка жидкости в организме и формирование отечного синдрома является типичным и наиболее известным проявлением ХСН. Поэтому дегидратационная терапия представляет собой одну из важнейших составляющих успешного лечения больных с ХСН. Однако необходимо помнить, что в развитии отечного синдрома задействованы сложные нейрогормональные механизмы и бездумная дегидратация вызывает лишь побочные эффекты и «рикошетную» задержку жидкости. Диуретическая терапия Диуретики разделяются на группы, соответственно локализации действия в нефроне. На все восходящее колено петли Генле самые мощные петлевые диуретики (фуросемид, этакриновая кислота, буметанид, торасемид**). назначение мочегонных препаратов должно осуществляться ежедневно в минимальных дозах, позволяющих добиться необходимого положительного диуреза (для активной фазы лечения обычно 800, 1000 мл, для поддерживающей 200 мл с контролем массы тела. Следует помнить, что, несмотря на самый быстрый (из всех основных средств лечения ХСН) клинический эффект, диуретики приводят к гиперактивации нейрогормонов (в частности, РААС) и росту задержки натрия и воды в организме. Торасемид типичный петлевой диуретик, блокирующий реабсорбцию натрия и воды в восходящей части петли Генле. По фармакокинетическим свойствам он превосходит фуросемид, Торасемид имеет лучшую и предсказуемую всасываемость, по сравнению с фуросемидом причем его биоусвояемость не зависит от приема пищи и почти вдвое выше, чем у фуросемида При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется (метаболизм в печени = 80 %) Главным положительным отличием торасемида от других петлевых диуретиков являются его дополнительные эффекты, в частности связанные с одновременной блокадой РААС. Правила безопасного лечения БАБ больных ХСНПациенты должны находиться на терапии и АПФ (при отсутствии противопоказаний) или на лечении АРА (первый выбор – кандесартан). Пациенты должны находиться в относительно стабильном состоянии без внутривенной инотропной поддержки, без признаков выраженных застойных явлений на подобранных дозах диуретиков. Лечение следует начинать с небольших доз с последующим медленным повышением до целевых терапевтических дозировок При условии хорошей переносимости терапии β–блокатором доза препарата удваивается не чаще, чем один раз в 2 недели. Большинство пациентов, получающих БАБ, могут начинать лечение и наблюдаться в амбулаторных условиях. Бронхиальная астма и тяжелая патология бронхов Симптоматическая брадикардия (Пример титрования дозы для бисопролола: 1,25 мг – 2 недели; затем 2,5 мг до четвертой недели; 3,75 мг до 6 недели, 5 мг до 8 недели, 7,5 мг до 10 недели и затем, наконец– 10 мг к 12 неделе лечения. При сомнительной переносимости периоды титрования составят промежутки по 4 неделии оптимальная доза будет достигнута лишь к 24 неделе, то есть через полгода после начала терапии. Спешка при титровании дозы БАБ больным с ХСН не нужна. Обучение больныхопределяют как процесс повышения знаний и навыков, который направлен на необходимые для поддержания или улучшения здоровья изменение отношения к своему заболеванию и коррекцию стереотипов поведения Темы и содержание занятий больных с ХСН 1ACC/AHA 2005 Guideline Update for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in the Adult A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure). org/qualityandscience/ clinical/guidelines/failure/update/index.pdf8 правил общения: Следует поощрять стремление пациентов делиться своими мыслями и соображениями по поводу услышанного. В группе важно мнение каждого и для этого у каждого должна быть возможность высказаться. Поддерживайте уважительное отношение к каждому высказыванию. Если кто-то высказывает неправильное суждение, то отреагировать можно примерно так: «Многие согласились бы с вами, однако известно, что…». Таким образом, вы избавите человека от чувства вины за неправильный ответ. Задавайте вопросы, оставляющие свободу для выбора «Каково ваше мнение? » Задавайте только один вопрос, а не нагружайте слушателей группой вопросов, идущих один за другим. Держите паузу после заданного вопроса не меньше половины минуты. Всячески подбадривайте участников встречи, старайтесь работать на то, чтобы в отношении обсуждаемого материала у каждого возникло положительное отношение и желание использовать эти знания в своей жизни. Постарайтесь не перебивать говорящего, но не допускайте того, чтобы разговор выходил за рамки темы или регламента. Если пациент затрагивает близкую по тематике проблему, можно коротко осветить ее, взяв инициативу в свои руки и вернуться к теме занятия, или отметив, что вопрос важен и интересен, пообещать вернуться к нему позже. Добивайтесь понимания слушателями вашего сообщения, в том числе, через приведение примеров и иллюстраций. Уважительно относитесь ко всем участникам без исключения. Если вы проявите в сторону хотя бы одного из них «недружественное» поведение, то и остальные собравшиеся будут готовы к такому обращению с вашей стороны. Задавая вопрос, следите за тем, не обнаруживает ли человек, к которому вы обратились, признаков растерянности, страха или неспособности ответить. В таком случае через некоторое время скажите: «Кажется, вы тщательно обдумываете мой вопрос. Вам нужно еще время или кто-то еще хочет высказаться? » Приводимые примеры следует формулировать в положительном ключе, рассказывая о том, как поступают правильно. Примеры об ошибках других пациентов могут направить пациентов на мысли об осложнениях и проблемах. Так же они могут опасаться, что в последствии их ошибки тоже будут обсуждаться публично. Возрастные особенности: Возрастные особенности – комплекс физических, познавательных, интеллектуальных, мотивационных, эмоциональных свойств, характерных для большинства людей одного возраста. В каждом возрастном периоде меняются взгляды на себя и свои жизненные приоритеты, меняется иерархия целей ценностей, ведущая деятельность и мотивация. Меняются взгляды на мир, на окружающих, на жизнь и здоровье и даже собственно на возраст. В условиях тяжелого соматического заболевания возникает новая жизненная ситуация, создающая дефицитарные условия для развития личности. Проблема выживания, преодоления или совладания с тяжелыми обстоятельствами и сохранение при этом основных жизненных ценностей, целостности личности – задача сложная. На разных возрастных этапах люди справляются с ней по-разному. Нельзя сравнивать 35 и 60-летнего пациента ни по физическим, ни по психологическим, ни по социальным параметрам. Отношение к здоровью Полезно знать о типе отношения пациента к своему здоровью. Можно обобщить поведение человека в отношении лечения до двух типов – позитивного, направленного на выполнение рекомендаций врача, изменения образа жизни для сохранение здоровья и негативного, характеризующегося поступками, приносящими ценность здоровья в жертву другим интересам. Важно уметь определить в беседе с пациентом тип этого отношения, ценностные установки, лежащие в его основе, условия, влияющие на него. Обычно люди с тяжелым хроническим заболеванием относятся к лечению серьезно. Но в реальной жизни далеко не всегда высокая значимость того или иного фактора подтверждается соответствующими действиями. Женщины, как правило, более высоко ценят свое здоровье, и предпринимают усилия для его сохранения и поддержания. Так же ценность здоровья выше у мужчин, никогда не вступавших в брак, чем у женатых мужчин. Чем выше доход на душу населения, тем значительнее ценность здоровья. В семьях с низким доходом она составляет 38,3%, а в семьях с более высоким – 61,9%. На отношение к заболеванию и лечению влияет опыт отношений человека с супругом, семьей и соседями. Особенно значимыми этот фактор становится для восприятия здоровья женщинами. Человек воспринимает окружающий мир при помощи всех своих органов чувств, но при этом бессознательно отдает предпочтение одним, а не другим. Эта врожденная особенность диктует, какой способ познания выбрать - зрительный, слуховой или осязательный - и предопределяет выбор объекта внимания, быстроту восприятия, тип памяти. Это преобладание не исключает другие ощущения, но наибольшим образом влияет на восприятие данного человека, и значение данного обстоятельства было осознано лишь недавно. Визуал-зритель, придя на прием сядет подальше и будет внимательно смотреть в глаза при разговоре, но замолкает, если доктор отводит взгляд, чтобы сделать запись в медицинской карте. Убеждая его в необходимости лечения постарайтесь показать ему все перспективы, «нарисовать ясную картину» выздоровления. Не любит прикосновений и нарушения личностных границ. Больше давайте ему письменных и наглядных рекомендаций. Для такого пациента важны зрительно фиксируемые признаки, поэтому он будет больше беспокоиться об отеках или пигментных пятнах, чем о нарушении внутренних органов. Кинестетик-деятель наоборот сядет поближе и легко опишет свое самочувствие в ощущениях. » и не бойтесь пододвинуться и прикоснуться к нему. Если такой пациент остановит Вас в коридоре, чтобы расспросить о чем-то важном, то он встанет к Вам очень близко и даже может придержать Вас за полу халата. Он, скорее всего, с удовольствием пойдет на лечебную физкультуру или массаж, но запомнит только то, что выполнял сам. Упражнения «на слух» или по книжке он запомнит гораздо хуже. Аудиалы-слушатели – люди с хорошо развитой речью и слуховой памятью. Они с удовольствием беседуют и обижаются и не доверяют тем специалистам, кто не может им подробно рассказать об их заболевании и ходе лечения. Не следует отсылать их прочитать стенд в коридоре, плакат, или специальную брошюру – лучше прокомментировать текст, давая разъяснения. Планируя разговор с таким пациентом, заранее отведите на него чуть больше времени, чтобы не обижать его резким окончанием беседы. Дигиталам-логикам также необходимо подробно и четко рассказать о стадии их заболевания, последствиях и перспективах и четко и последовательно объяснить план лечения. Они ценят инструкции и рекомендации, как письменные, так и устные, особенно четко структурированные. Влияние терапевтического обучения больных с хронической сердечной недостаточностью на качество их жизни и потребность в ранних повторных госпитализациях С. Чем четче и логичнее вы проведете с ними разговор, тем больше доверия у них вызовете. Питание больных с хронической сердечной недостаточностью, проблемы нутритивной поддержки, решенные и нерешенные аспекты. Эмоциональные состояния Любое тяжелое соматическое заболевание ведет к изменениям в эмоциональной сфере. Хроническая сердечная недостаточность сопровождается физическими страданиями, изменениями привычного образа жизни, иногда потерей социального статуса, снижения уровня материального благополучия. В повседневной жизни заболевший сталкивается с ухудшением качества жизни, а при госпитализации – еще и с необходимостью приспосабливаться к новым условиям и людям, что порождает чувство страха. У пациентов с ХСН часто встречаются проявления депрессивных расстройств. Сравнительная характеристика больных с ХСН в зависимости от величины ФВ по результатам Российского многоцентрового исследования ЭПОХА–О–ХСН. Депрессивные состояния часто ведут пациентов к отказу от сотрудничества с медицинскими работниками, активному или скрытому сопротивлению выполнению рекомендаций врача. При наличии депрессивных расстройств у пациентов с хронической сердечной недостаточностью значительно повышается риск повторных госпитализаций и смертельных исходов. Депрессия Сложности возникают при диагностике депрессивных расстройств, так как многие симптомы сходны с основными жалобами пациентов с сердечной недостаточностью: слабость, утомляемость, подавленность, нарушение сна, аппетита, тревожность, раздражительность, снижение интересов… Часто такие пациенты не замечают улучшения самочувствия и опасаются ошибки при диагностике или лечении. Они, или их родственники настаивают на дополнительном обследовании, и с возмущением отвергают предложение принимать антидепрессанты. В этих случаях требуется осторожное и аргументированное убеждение попробовать, так как при правильном назначении положительные изменения наступают довольно быстро. Выраженная хроническая сердечная недостаточность может вызывать ишемические мозговые расстройства, сопровождающиеся нарушениями когнитивных процессов (памяти, внимания, мышления), в тяжелых случаях спутанностью сознания, делириозной или другой психотической симптоматикой. Нарушение обменных процессов, массивная и длительная интоксикация приводят к снижению интеллектуальных и операционально-технических возможностей пациентов. The Euro Heart Failure survey programme a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Астенические состояния имеют различные варианты проявления, но типичными всегда являются чрезмерная утомляемость, иногда с самого утра, трудность концентрации внимания, замедление восприятия. Спонтанная вялость возникает без нагрузки или при незначительной нагрузке, держится продолжительное время и не проходит после отдыха. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА–О–ХСН). Характерны также эмоциональная лабильность, повышенная ранимость и обидчивость, выраженная отвлекаемость. Пациенты не переносят даже незначительного умственного напряжения, быстро устают, огорчаются из-за любого пустяка. Расспрашивать их можно не более 5-10 минут, речь должна быть медленной и спокойной, после этого рекомендуется дать пациенту отдохнуть или выслушать его, если он готов поговорить с Вами, но не настаивать на удержании темы разговора. Если Вы не закончили сбор необходимых сведений, после расспросите родственников, или вернитесь к вопросам после того, как пациент передохнет хотя-бы пять минут. Литература Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН (Утверждены съездом кардиологов РФ в октябре 2003 г.) Журнал Сердечная Недостаточность. Предмет презентации Биология Тема Гипертония Наличие плана конспект урока Нет. Артериальная гипертензия – это повышение систолического артериального давления до 140 мм рт. и выше и / или диастолического артериального давления до 90 мм рт. и выше, если такое повышение подтверждается при повторных измерениях АД. Эссенциальная или первичная гипертензия – это заболевание, характеризующееся стойким повышением артериальногоы давления при отсутствии очевидной причины его повышения (диагностируется в 90-95% случаев). Вторичная гипертензия (симптоматическая артериальная гипертензия) - это гипертензия, причина которой может быть установлена (диагностируется в 5-10% случаев ). Выявлено 60 генов, причастных к развитию АГ, особенно важен полиморфизм гена ангиотензин-II-превращающего фермента, ангиотензиногена, ренина, глюкокортикоидных рецепторов. Избыточная масса тела Показана связь между АГ, гиперинсулинемией и нарушениями метаболизма липидов (снижение липопротеидов высокой плотности, увеличение липопротеидов низкой и очень низкой плотности) и ожирением - “метаболический синдром”. Сахарный диабет При сахарном диабете (особенно ІІ типа) АГ встречается в 2 раза чаще, чем у лиц без него. Возраст Употребление поваренной соли более 5 г/сутки Употребление алкоголя, кофе, табакокурение. Острые стрессовые ситуации, длительные стрессы приводят к повышению АД. Малоподвижный образ жизни увеличивает риск АГ на 20 – 50 %. Селективность – избирательное действие на β1-рецепторы сердца (кардиоселективность). Факторы окружающей среды - шум, вибрация, загрязнение окружающей среды, мягкая питьевая вода. Присутствует один из признаков поражения органов- мишеней: гипертрофия левого желудочка; генерализованное или фокальное сужение сосудов сетчатки (гипертоническая ангиопатия сетчатки); микроальбуминурия,; атеросклеротические изменения сосудов (бляшки) в сонных артериях, аорте, подвздошных и бедренных артериях; III ст. Неселективные β-блокаторы воздействуют на β1-рецепторы сердца и β2-рецепторы сосудов, почек, бронхов, гладких мышц. ФАКТОРЫ РИСКА АГ Ренин-ангиотензиновая система миокарда и коронарных сосудов Тканевой АII СОСУДЫ МАКРОФАГ ФИБРОБЛАСТ МИОЦИТ НЕРВНОЕ ОКОНЧАНИЕ АПФ Химаза Норадреналин АI AII АПФ АT1R АT2R АT1R АT2R АT1R ТУЧНАЯ КЛЕТКА Cократимость Гипертрофия Хронотропизм Апоптоз Фиброз Am J Cardiol 2001; 88:1 L РААС Калликреин-кининовая система Прессорная система Регуляция кровообращения Задержка натрия и воды Гипертрофия, пролиферация Фиброз Активация свертывающей системы Стимуляция секреции альдостерона Стимуляция симпатической активности Ослабление барорецепторного механизма Активация центра блуждающего нерва Депрессорная система Регуляция микроциркуляции Натрийурез и диурез Цитопротекция Замедление фиброза Активация фибринолитической системы Стимуляция секреции вазопрессина Стимуляция рениновой и простагландиновой систем Сосудистая проницаемость Циркуляторное русло Краткосрочные эффекты Компенсаторно-приспособительные реакции Тканевой уровень Длительные эффекты Структурная перестройка органов-мишеней Стадии артериальной гипертензии в зависимости от поражения органов-мишеней (ВОЗ, 1996 г.) I ст. - Кроме перечисленных признаков поражения органов мишеней имеются и клинические проявления: сердце - стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность; мозг - инсульт, ТНМК, гипертензивная энцефалопатия, сосудистая деменция; сосуды - расслаивающая аневризма аорты; проявления окклюзивного поражения периферических артерий почки – концентрация креатинина плазмы более 2 мг/100 мл или 0,177 ммоль/л, почечная недостаточность; сетчатка - гипертоническая ретинопатия. Гемодина-мика Отрицательный хронотропный, инотропный эффекты, уменьшение сердечного выброса, потребления миокардом кислорода, коронарного кровотока. Механизмы гипотензивного действия β-блокаторов Уровень Характер действия ЦНС Блокируют β-адренорецепторы, усиливают действие НА на α-адренорецепторы продолговатого мозга с торможением активности симпатической НС. Высокая чувствительность к β-адренорецепторам, конкурентный антагонизм. Начальное увеличение ОППС, при длительной терапии происходит адаптация сосудов и нормализация периферического сопротивления. Нейрогу-моральные системы Уменьшают активность ренина. Увеличивают высвобождение инсулина, уменьшают секрецию глюкагона. Классификация и дозы β-адреноблокаторов Препарат Доза (мг/сут) Частота приема в сутки Кардиоселективные без внутренней симпатомиметической активности Атенолол 25 - 100 1-2 Метопролол 50 - 200 1 - 2 Небиволол 2,5 – 5,0 1 с внутренней симпатомиметической активностью Талинолол 150 – 600 3 Некардиоселективные без внутренней симпатомиметической активности Пропранолол 20-160 2 – 3 с внутренней симпатомиметической активностью Окспренолол 20 – 480 2 – 3 с -адреноблокирующими свойствами Карведиол 25 – 100 1 Лабеталол 200 - 1200 2 Системные эффекты ингибиторов АПФ Эффекты Эффекты Кардио-протективный эффект регрессия ГЛЖ и миокардиофиброза; предотвращение дилатации левого желудочка; антиишемический эффект; снижение постнагрузки за счет артериальной вазодилатации; снижение преднагрузки за счет венозной вазодилатации; антиаритмический эффект при ишемии миокарда. Вазо-протективный эффект подавление пролиферации гладкомышечных клеток артерий; усиление эндотелийзависимой вазодилатации; потенцирование вазодилататорного эффекта нитратов; улучшение регионарной гемодинамики. Рено-протективный эффект увеличение диуреза, натрийуреза, калийсберегающий эффект; увеличение кровотока в мозговом слое почек. Метаболические эффекты улучшение метаболизма глюкозы за счет повышения чувствительности периферических тканей к инсулину; антиатерогенный эффект. Терапевтические дозы ингибиторов АПФ Название препарата Терапевтическая доза (мг /сут) Частота приема Каптоприл 50-150 2 Эналаприл (Ренитек) 2,5-40 1-2 Лизиноприл 5-40 1 Цилазаприл 1,25-5 1-2 Рамиприл 1,25-20 1 Квинаприл 5,0-8,0 1-2 Беназеприл 2,5-5,0 1-2 Фозинаприл 10-40 1-2 Спираприл 12,5-50 1-2 Периндоприл (престариум) 1,0-16 1-2 Классификация и дозы антагонистов кальция Препараты Терапевтическая доза (мг/24 ч) Частота приема в сутки I Дигидропиридины 1 Нифедипин 30-120 3-4 2 Амлодипин 5-10 1 3 Лацидипин 2-8 1 II Бензодиазепины 1 Дилтиазем (кардил) 60-120 3 - 4 2 Дилтиазем пролонгирован-ного действия 180-360 1 Механизм действия блокаторов АТ1-рецепторов - устранение эффектов ангиотензина II, опосредуемых АТ1-рецепторы, и усилении эффектов стимуляции АТ2-рецепторов. ДОЗЫ БЛОКАТОРОВ АТ1-РЕЦЕПТОРОВ Показания к назначению сходны с ингибиторами АПФ. Побочные действия: головная боль, кашель, развитие легкой гиперкалиемии (лозартан). Противоказания к назначению блокаторов АТ1-рецепторов: беременность, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий. Название препарата Суточная доза (мг) Частота приема в сутки (24 ч. ) Ирбесартан 300 1-2 Лозартан 50-100 1-2 Телмисартан 80-160 1 Валсартан 80-160 1 Кандесартан 8-16 1 Эпросартан 400-800 1-2 Классификация и дозы диуретиков Название Суточная доза, мг Тиазидные диуретики Гидрохлортиазид (дихлотиазид, гипотиазид) 12,5–50 Тиазидоподобные диуретики Клопамид 10 – 20 Индапамид (арифон) 1,5 – 2,5 Петлевые диуретики Фуросемид 20 – 480 Этакриновая кислоты (урегит) 25 - 100 Калийсберегающие диуретики Спиронолактон (верошпирон) 25 – 100 Амилорид 5 – 10 Классификация и дозы α-адреноблокаторов α1-Блокирующим действием обладают дигидроэргокристин, дроперидол, карведилол, лабеталол. 20 мг СМЕРТЕЛЬНЫЙ КВАРТЕТ «ОЖИРЕНИЕ, ГИПЕРТЕНЗИЯ, НАРУШЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ, ДИСЛИПИДЕМИИ И ИХ ВОЗМОЖНОЕ ОТНОШЕНИЕ К ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ» (C. Название препарата Форма выпуска, доза Суточная доза (мг) Неселективные α-адреноблокаторы Пирроксан табл. 1,0 мл 1% р-ра 0,06-0,18 2-3 мл п/к, в/м; Селективные α1-адреноблокаторы Празозин табл. 0,0001 0,0015 – 0,003 0,003 Доксазозин (кардуран) табл. Isles, 1997) ожирение инсулинорезистентность гипертензия дислипидемия интолерантность к глюкозе Гипертензивный криз – это внезапное значительное повышение АД, сопровождающееся появлением или усилением нарушений со стороны органов-мишеней и вегетативной нервной системы. Критерии криза: - внезапное начало, - значительное повышение АД, - появление или усиление симптомов со стороны органов-мишеней. Классификация гипертензивных кризов, рекомендованная Украинским обществом кардиологов (2000 г.). Осложненные кризы (с острым или прогрессирующим поражением органов-мишеней, представляют прямую угрозу жизни больного, требуют немедленного, в течение 1 ч снижения АД). Неосложненные кризы (без острого или прогрессирующего поражения органов-мишеней, представляют потенциальную угрозу жизни больного, требуют быстрого, на протяжении нескольких часов, снижения АД). - Значительное повышение АД в раннем послеоперационном периоде. ВИДЫ ОСЛОЖНЕННЫХ ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ КРИЗОВ: Инфаркт миокарда Инсульт Острая расслаивающая аневризма аорты Острая недостаточность левого желудочка Нестабильная стенокардия Аритмии (пароксизмы тахикардии, мерцательной тахиаритмии, желудочковой экстрасистолии) Транзиторная ишемическая атака Эклампсия Острая гипертензивная энцефалопатия Кровотечение Острая почечная недостаточность ВИДЫ НЕОСЛОЖНЕННЫХ ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ КРИЗОВ - Церебральный неосложненный криз - Гипоталамический пароксизм (диэнцефально-вегетативный криз). Лечение осложненных гипертензивных кризов Препарат Способ введения Начало действия Дли-тель-ность дейст-вия Примечания Вазодилататоры Натрия нитропруссид В\в капельно, 0,25-10 мкг/кг (50-100 мг в 250-500 мл 5% глюкозы) Немед-ленно 1-3 мин Пригоден для немедленного снижения АД при мониторировании АД. Нитроглице-рин В/в капельно, 50-200 мкг/мин Через 2-5 мин 5-10 мин Особенно эффективен при острой сердечной недостаточности Верапамил В/в, 5-10 мг, продолжить в/в капельно 3-25 мг/ч Через 1-5 мин 30-60 мин Не использовать у больных с сердечной недостаточностью и у тех, которые получают -блокаторы. Презентация по биологии на тему "Гипертония" содержит информацию о заболевании, основным признаком которого является повышенное артериальное давление. Презентация по биологии на тему "Гипертония" содержит информацию. Артериальная гипертония стабильное повышение САД более . Вы можете ознакомиться и скачать Презентация на тему Артериальная гипертония . Презентации для любого класса можно скачать бесплатно. Если материал и наш сайт презентаций Вам понравились – поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте в закладки в своем браузере. Наиболее частые жалобы при повышении АД Головные боли пульсирующего характера в затылочной области ü возникают утром, при пробуждении ü связаны с эмоциональным напряжением ü усиливаются к концу рабочего дня. Головокружения Мелькание мушек перед глазами Плохой сон Раздражительность Нарушения зрения Боли в области сердца Гипертонические кризы условно делят на два типа: Криз I типа относительно невысокое повышение АД с яркими вегетативными проявлениями – резкая головная боль, покраснение кожных покровов (лица), сердцебиение, дрожь, озноб, обильное мочеотделение. Транзиторная ишемическая атака (ТИА) = преходящее нарушение мозгового кровообращения! Готовые презентации в Power Point для детей,учащихся школ и вузов, а также для учителей и. Вступление: Инфаркт с инсультами - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - скачки давления из-за гипертонии. "Тихий убийца", как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней. Сегодня мы публикуем интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России, который расскажет, что делать, если вы подозреваете у себя гипертонию или вам уже поставили диагноз. Корреспондент: "Ирина Евгеньевна, вы можете озвучить какую-то статистику по смертности от скачков давления из-за гипертонии в России? Безусловно, другие заболевания тоже оказывают давление на организм, но именно гипертония и вызываемые ею перепады давления выступает тем спусковым крючком, которые отправляет человека на тот свет. Если говорить о конкретных значениях, то приблизительно в 77-78% смертельных "естественных" исходов, их причиной является как раз гипертония. В абсолютных цифрах, это около 1,54 миллиона смертей в 2015 году и 1,49 миллиона в 2014. То есть числа действительно колоссальные и пугающие. За промежуток с 2011 по 2015 мы собрали громадный массив данных, которые привёл к совсем неутешительным выводам. Корреспондент: "А каким именно образом перепады давления при гипертонии приводят к таким последствиям? " : Скачки давления каждый раз вызывают колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца. Грубо говоря, каждый раз повышенное давление приводит к перегрузке сердца в 10-20 раз. Впрочем, если выделять её именно как ключевую причину смерти человека, то это происходит в 89% случаев. То есть в 89% ситуаций гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель. Вот по этим симптомам вы можете определить, что у вас гипертония: Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония. К слову, согласно статистике Минздрава, 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны. Корреспондент: "Вы сказали, что люди упускают возможность исправить ситуацию. " Прежде всего нужно понимать, что стоит отказаться от массы своих вредных привычек, особенно от курения и алкоголя. Это только усугубляет ситуацию с артериальным давлением. Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, иначе никак. Более того, если перебрать с лекарствами и получить резкую просадку давления, это может вызвать крайне негативную реакцию организма вплоть до того же самого инфаркта. Это не говоря о том, что таблетки создают крайне высокую нагрузку на печень. Собственно, на данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это Norma Life. Его разработка началась ещё несколько лет назад и завершилась буквально недавно. Созданием препарата занималась команда специалистов из Российской академии наук, работавшая в тесной связке с практикующими кардиологами. В итоге получилось уникальное по своим параметрам средство, надёжно "погашающее" гипертонию и ликвидирующую её причину, в отличие от всех иных препаратов. Корреспондент: "Можете более подробно рассказать про Norma Life? " : Если не вдаваться в тонкости и детали, то препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. Симптоматику он убирает и вовсе в первые шесть часов после применения, за счет своего активного компонента. Это даёт возможность уже сразу после начала курса, что называется, вздохнуть полной грудью. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этом Norma Life эффективен на любой стадии гипертонии. Лекарство естественно прошло клинические испытания. Я хочу отметить, что эффективность продемонстрированная в процессе испытаний даст фору любому зарубежному средству. То есть сама гипертония в зачаточном состоянии сохраняется (проблема с тонусом сосудов). Лучший результат у западных лекарств - 20-21% вылеченных. Но при этом у вас не скачет давление и чувствуете вы себя просто великолепно. Помимо России, Norma Life прошёл клинические испытания в Швейцарии и Германии, которые также подтвердили его эффективность. Сейчас на Западе присутствует колоссальный спрос на этот препарат. " : На данный момент лекарство производится малыми партиями, хотя производитель уже строит новые мощности, которые позволят увеличить объём в несколько раз. Но согласно специальному распоряжению Минздрава он продаётся только внутри России и стран СНГ, что связано с малыми объёмами производства, не готового к такому уровню спроса. Поэтому пока он не пытался выйти на прилавки аптечных сетей, потому что туда просто нечего отправлять - всё раскупается сразу же на производстве медицинскими компаниями. Более того - до недавнего момента в розницу лекарство было приобрести и вовсе невозможно, весь свободный объём уходил в специализированные медицинские центры и клиники. Но в начале этого года производитель получил бюджетное финансирование для расширения производства. И по настоянию Мин Здрава запустил для розничных продаж, где в режиме онлайн можно оформить заявку на Norma Life. Система максимально прозрачна и понятна, что делает её удобной для заказывающих что-то онлайн впервые. Грубо говоря, достаточно оставить своё имя и телефон, после чего с вами свяжутся и уточнят все данные, ответив заодно на интересующие вопросы. Я сама проверяла её на днях и не обнаружила изъянов. На сайте даже показываются остатки лекарства на ближайшем к вам складе. Корреспондент: "Вы хотели бы что-то сказать читателям перед тем, как мы завершим интервью? : Единственное о чем хотелось бы сказать - не будьте равнодушными к собственной жизни. И напомню, что 67% гипертоников, даже не догадываются, что они больны. Проверьте себя по симптомам и если есть совпадения - обратитесь к специалисту или просто используйте Norma Life. Благодаря работе его создателей, у вас теперь есть доступ к уникальному препарату, которого больше нет нигде в мире. Это единственное средство для стабилизации давления и лечения гипертонии, официально рекомендованное МИНЗДРАВОМ. Воспользуйтесь своим шансом вместо того, чтобы покорно ждать смерти от инфаркта. В интернете продают, потому-что объёмы производства маленькие. Тоже покупал, для своей бабушки - у неё вечно с давлением проблемы. У самой проблемы с давлением уже второй год, сейчас как прочла - аж не по себе стало. Да и зная наши аптеки, там такие наценки поставят - не подступишься, а тут напрямую от производителя. Сама-то она вряд-ли когда доберется до того, чтобы в интернете что-то заказать, пусть даже и по телефону. Помогло надо сказать на все 100%, хотя проблемы были давние и глобальные - она на лекарствах очень сильно сидел несколько лет. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. интересует состояние глазного дна при гипертонии, появление ангио и ретинопатий, которые оказываются в. Помимо этого, офтальмолог имеет возможность измерять давление в сосудах. действуют на кровь снижают число лимфоцитов, снижают число эозинофилов, Готовая презентация по специальности «Лечебное дело», дисциплина «Синдромная патология, дифференциальная диагностика с фармакотерапией», на тему артериальной гипертензии. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели. БЫСТРЫЙ просмотр содержимого презентации Артериальная гипертония. Патологоанатомические изменения в органах при артериальной гипертензии и её осложнениях.3. Уровень АД неустойчив, во время отдыха больного оно постепенно нормализуется. Оценка общего сердечно-сосудистого риска( критерии).5. Тактика и принципы лечения артериальной гипертензии.6. Презентация изготовлена в виде лекции из 72 слайдов. В представленном разделе лекций Вы можете бесплатно скачать лекции по кардиологии. Описание слайда Стадии гипертонии стадия легкаяхарактеризуется сравнительно небольшими подъемами АД в пределах — мм рт. Представлено большое количество лекций, в большей части - это мультимедийные презентации по кардиологии. Данные лекции по кардиологии рассчитаны на студентов мед. В основном, как было указано, лекции представляют собой презентации по кардиологии, в которых освещены актуальные вопросы кардиологии. Скачать бесплатно лекции по кардиологии на портале можно без регистрации и смс. Сайт является виртуальным хранилищем учебного материала медицинской направленности. Материалы, представленные на данном медицинском портале, были взяты из Интернета (находятся в свободном доступе), либо были присланы нам пользователями. Все материалы представлены исключительно в ознакомительных целях, права на материалы принадлежат их авторам и издательствам. Гипертонический криз ГК – состояние повышения артериального давления, вызывающее появление или значительное углубление клинических симптомов повреждения органовмишеней. Скачать презентацию по теме гипертонический криз можно по этой ссылке Количество слайдов. Системы, развивающееся вследствие первичной дисфункции (невроза) высших сосудорегулирующих центров и последующих нейрогормональных и почечных механизмов, характеризующееся артериальной гипертензией, функциональными, а при выраженных стадиях - органическими изменениями сосудов см, при стабильной АГ - до 8 см и более). Расширение границ сосудистого пучка влево происходит за счет развертывания петли аорты; расширение границ сосудистого пучка вправо - за счет расширения и удлинения восходящего отдела аорты. При аускультации: акцент II тона над аортой, тимпанический оттенок II тона свидетельствует о длительности и тяжести ГБ и об уплотнении стенок аорты.6. Современные возможности эффективного контроля артериального давления в клинической практике. Авторы Павлова Ольга Степановна заведующая лабораторией артериальной гипертонии, кандидат медицинских наук Здесь Вы можете скачать готовую презентацию на тему Инсульт. Рентгенологически: расширение восходящего отдела аорты, удлинение и развертывание дуги аорты. Красочные слайды и илюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. В давние времена этот недуг звали апоплексическим ударом. Для просмотра содержимого презентации воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать презентацию - нажмите на соответствующий текст под плеером. Такой диагноз считался окончательным, не знающим обжалования приговором. Ишемический инсульт Ишемическим инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения, вызванное недостаточностью поступления крови к тем или иным участкам мозга, в связи с чем клетки мозга погибают. Это заболевание может возникать из-за атеросклероза сосудов. Это заболевание может возникать из-за атеросклероза сосудов (чаще всего закупоривается атеросклеротическими бляшками сонная артерия), а также из-за нарушения ритма сердца, связанного с развитием тромбов. Геморрагический инсульт Кровоизлияние в мозг происходит из-за чрезмерного притока крови, которая своим напором разрывает артерию. Эта патология лечится исключительно хирургическим путём. Причиной геморрагического инсульта часто бывает артериальная гипертония У обеих форм инсульта клиническая картина разная. Ишемия развивается не сразу, а постепенно, в течение нескольких часов, иногда – до суток. Для геморрагического инсульта характерно мгновенное острое начало. Всё начинается с внезапной сильной головной боли и потери сознания4 вопроса, помогающие быстро и точно определить инсульт1. Попросите человека улыбнуться (он не сможет этого сделать обоими уголками рта, улыбка получится кривой).2. Попросите сказать простое предложение, например «Сегодня хорошая погода» (речь будет замедлена, человек может не вспомнить текст). ЗВОНИ 03Если у человека возникнут проблемы даже при выполнении одного из этих заданий – звони в «неотложку». Если врачи смогут оказать помощь в течение 3-х часов, то последствия инсульта могут быть устранены ДРУГИЕ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТАСильные головные боли, сопровождающиеся мельканием «мушек» перед глазами; Онемение конечностей, неспособность двигать правыми рукой и ногой (левыми рукой и ногой); Головокружение, помутнение сознания; Тошнота (иногда рвота); Нарушение зрения; Нарушение походки и способности удержать равновесие. Чтобы избежать инсульта, необходимо: Уделять физическим нагрузкам не менее получаса в день; Правильно питаться, не увлекаться фастфудом и продуктами, содержащие насыщенные жирные кислоты, отдавать предпочтение фруктам и овощам, рыбе, меду и грецким орехам; Похудеть (если есть избыточный вес); Избегать вредных привычек; Спать не менее 8 часов в день. Артериальная гипертония это хроническое заболевание. Реферат на тему артериальная.

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Буклет Гипертония

Презентацию на тему Артериальная гипертензия при беременности можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Красочные слайды и илюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. является пограничным с нормой, указывающим на необходимость тщательного наблюдения за беременной). Для просмотра содержимого презентации воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать презентацию - нажмите на соответствующий текст под плеером. Частота АГ у беременных в РФ составляет от 5 до 30 %Артериальная гипертензия (АГ) – состояние, характеризующееся повышенным уровнем артериального давления (АД). является достаточной для соответствия критериям артериальной гипертензии (Систолическое давление крови 140 мм рт. У женщин с низким уровнем АД,повышение от исходного уровня АД Наряду со статистической используются клинические классификации. Гестационная (индуцированная беременностью) АГ - это повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности,без значительной протеинурии. Регистрация величины систолического давления крови выше 140 мм рт. Диагноз "гестационная АГ" может быть выставлен только в период беременности. При сохранении повышенного АД к концу 12 недели после родов диагноз "гестационная АГ" меняется на диагноз "хроническая АГ" и уточняется после дополнительного обследования в соответствии с общепринятой классификацией АГ (ГБ или вторичная (симптоматическая). Преэклампсия (ПЭ) –артериальная гипертензия установленная после 20 недель беременности ,со значительной протеинурией. мультисистемное патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности (после 20-й недели), характеризующееся артериальной гипертензией в сочетании с протеинурией (0,3 г/л в суточной моче), нередко, отеками, и проявлениями полиорганной/полисистемной дисфункции/недостаточности. ПЭ на фоне ХАГ с неблагоприятным прогнозом развивается почти в 22%, в 55% случаев гестационная артериальная гипертензия прогрессирует в ПЭ [14]. ПЭ осложняет течение 2-5% всех беременностей, осложняется эклампсией в 0,03-0,1%) и HELLP-синдромом в 0,17-0,8% случаях [15]. Эклампсия-приступ судорог или серия судорожных приступов на фоне преэклампсии при отсутствии других причин. при тяжелой АГ ассоциируется с высоким риском развития инсульта Преэклампсия Факторы риска:преэклампсия в анамнезе,ранее начало преэклампсии и преждевременные роды в сроке менее 34 нед.в анамнезе, преэклампсия более чем в 1 предшествующей беременности,хронические заболевания почек , аутоиммуные заболевания,наследственная тромбофилия, СД1 или 2 типа,хроническая гипертония ,первая беременность,интервал между беременностями более 10 лет,новый партнер,вспомогательные репродуктивные технологии,семейная история преэклампсии,черезмерная прибавка веса во время беременности,инфекции во время беременности,многократная беременность,возраст 40 и более лет,прием кокаина ,метамфитомина,семейная истрия сс заболеваний,систолическое АДКлинические проявления преэклампсии: Со стороны центральной нервной системы: головная боль, фотопсии, парестезии, фибрилляции, судороги - Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, гиповолемия. Преэклампсия/эклампсия на фоне ХАГ диагностируется у беременных с хронической АГ в случаях: 1) появления после 20 недель впервые протеинурии (0,3 г белка и более в суточной моче) или заметного увеличения ранее имевшейся протеинурии; 2) прогрессирования АГ у женщин, АД у которых до 20 недели беременности контролировалось; 3) появления после 20 недель признаков полиорганной недостаточности. - Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, анурия, протеинурия - Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастральной области, изжога, тошнота, рвота - Со стороны системы крови: тромбоцитопения, нарушения гемостаза, гемолитическая анемия - Со стороны плода: задержка внутриутробного роста, внутриутробная гипоксия, антенатальная гибель Клинически целесообразно различать умеренную ПЭ (О13) и тяжелую ПЭОпределение степени тяжести ПЭ представляет собой комплексную клинико-лабораторную оценку.. Классификация степени повышения уровня АД у беременных- Классификация степени повышения уровня АД у беременных может использоваться для характеристики степени АГ при любой ее форме (хронической АГ, гестационной АГ, ПЭ). и/или ДАД Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Для диагноза умеренная преэклампсия необходимо исключить тяжелую преэклампсию. - Выделение двух степеней АГ, умеренной и тяжелой, при беременности имеет принципиальное значение для оценки прогноза, выбора тактики ведения, лечения и родовспоможения. Критерии Тяжеляой ПЭ – тяжелая гипертензиия (с цифрами ДАД более или равно 110 мм рт.ст., САД более или равно 160 мм рт.ст.) Уровень суточной протеинурии превышает 5 г/л. - Уровень САД Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Протеинурия более или равно 5 г/л в 24 часовой пробе мочи или более 3г/л в двух порциях мочи,взятой с интервалом в 6 часов ,или значение 3 по тест полоске. Диагноз тяжелой преэклампсии устанавливается при наличии преэклампсии и одного или более критериев тяжелой преэклампсии: При исключении признаков тяжелой преэклампсии устанаваливают диагноз «умеренная преэклампсия» при наличие следующих критериев: Артериальная гипертензия: САД 140-159 мм рт.ст. или ДАД 90-109 мм рт.ст., возникшие при сроке беременности Появление или прогрессирование перечисленных выше симптомов на фоне любой артериальной гипертензии во время беременности свидетельствует о присоединении преэклампсии и требует переоценки тяжести сосотояния для решения вопроса о родорозрешении Симптомы и симптомокомплексы, появление которых указывает на развитие критической ситуации - Боль в груди - Одышка - Отек легких - Тромбоцитопения - Повышение уровня печеночных трансаминаз - HELLP-синдром - Уровень креатинина более 90 мкмоль/л - Диастолическое АД более 110 мм рт.ст. Приступ эклампсии представляет собой Мелкие фибриллярные подергивания мышц лица с дальнейшим распространением на верхние конечности(при эпилепсии не бывает) Тонические сокращения всей скелетной мускулатуры(потеря сознания,апное,цианоз,прикус языка) продолжительностью до 30 секунд. - Почти половина всех случаев эклампсии встречается во время беременности, более 1/5 - до 31-й недели беременности. - При доношенном сроке беременности эклампсия в 75% случаев возникает в родах или в течение 6 часов после родов. - В 16% случаев эклампсия возникает в интервале от 48 час до 4 недель послеродового периода [51]. До 44% случаев эклампсии возникают в послеродовом периоде, особенно при доношенной беременности. В этой связи женщины с симптомами и признаками, свидетельствующими о ПЭ, заслуживают особого наблюдения Судороги могут возникнуть во время беременности, родов и в послеродовом периоде. - Почти половина всех случаев эклампсии встречается во время беременности, более 1/5 - до 31-й недели беременности. - При доношенном сроке беременности эклампсия в 75% случаев возникает в родах или в течение 6 часов после родов. - В 16% случаев эклампсия возникает в интервале от 48 час до 4 недель послеродового периода [51]. До 44% случаев эклампсии возникают в послеродовом периоде, особенно при доношенной беременности. Презентации по. Здесь вы можете скачать готовый буклет на тему "Гипертония".

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Презентация на тему "Реабилитация

В занятия включаются простая и усложненная ходьба на носках, с высоким подниманием коленей, различные метания тренировочная ходьба начиная с м, с отдыхом — мин в середине дистанции; темп ходьбы — — шаг/мин.

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Пострелиз XIV Всероссийский конгресс

Артериальная гипертония является причиной % сердечно – сосудистых заболеваний, опережая ИБС, ЦВБ и другие заболевания.

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Презентации гипертония — Артериальное

Презентации гипертония. Ранее существовавшая артериальная. на тему гипертония.

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Презентации на тему гипертония.

Презентация на тему Гипертония. на тему Артериальная. Презентации на тему.

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Пост релиз XIV Всероссийский

В Москве состоялся xiv Всероссийский конгресс «Артериальная гипертония на перекрестке мнений», мероприятие прошло в двухдневном формате в период с по марта года.

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Скачать бесплатно презентацию к

Презентации на любые темы готовые презентации в powerpoint. Интерактивный поиск, огромная база, powerpoint скачать бесплатно.

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Санбюллетень На Тему Гипертоническая

Elevated blood glucose санбюллетень на Тему Гипертония. артериальная гипертония. презентации.

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Презентации по неврологии » Презентации

Скачать презентацию Артериальная гипертония Презентация «Артериальная гипертония» в полной мере раскрывает это заболевание, а также проблемы в здоровья, которые к

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Презентация "Артериальная

ГУЗ «Клиническая поликлиника №» Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция На ранних стадиях развития артериальная гипертония ничем себя не проявляет, длительное время она протекает почти бессимптомно.

Презентации на тему артериальная гипертония
READ MORE

Презентация на тему "Артериальная

Артериальная гипертензия – это повышение систолического артериального давления до мм рт. ст. и выше и / или диастолического артериального давления до мм рт. ст. и выше, если такое повышение подтверждается при повторных измерениях АД.