Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Список лекарств от гипертонии названия, описания препаратов.

Лекарства от высокого давления незамедлительно назначаются только тем пациентам, которые относятся к группе высокого риска: артериальное давление стабильно держится выше отметки 160-100 мм рт.ст. Больным, находящимся в группе низкого или умеренного риска, врач, прежде всего, посоветует изменение образа жизни, диету для гипертоников и физические нагрузки, допустимые при гипертонии. При приеме лекарств от давления, так называемых антигипертензивных средств, нельзя пренебрегать следующими правилами: Ошибочно считать, что длительный прием таблеток от высокого артериального давления может вызвать заболевания печени или желудка, в то время как лечение гипертонии травами остается абсолютно безопасным способом лечения. В случае проявления побочных эффектов следует срочно обсудить это с вашим врачом. Препараты, снижающие давление, помогают не только контролировать гипертонию, но и предупреждают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и опасных осложнений. Однако все эти средства имеют различный механизм действия и противопоказания, поэтому обычно их назначают в комплексе. Стоит отметить, что диуретики при гипертонии входят практически в каждый такой комплекс. Препараты, снижающие давление, условно можно разделить на следующие основные группы: Отдельно следует выделить сосудорасширяющие препараты при гипертонии, механизм действия которых заключается в расслаблении стенок кровеносных сосудов, за счет чего происходит увеличение их диаметра. Эти препараты играют не столь значимую роль в процессе лечения артериальной гипертензии, тем не менее, назначаются при ее тяжелых формах, когда другие средства уже не помогают. Данные медикаменты имеют серьезные побочные эффекты и быстрое к себе привыкание, что сводит их эффективность к нулю. Кроме того, при приеме только сосудорасширяющих препаратов при гипертонии одновременно с уменьшением кровяного давления учащается сердечный ритм, организм начинает накапливать жидкость, поэтому их прием назначают только совместно с диуретиками и бета-блокаторами. Здесь приводится список лекарств от гипертонии, их фармацевтические и коммерческие названия. Эта страница. Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления Магний витамин В от. Магний с витамином В творит чудеса при гипертонии. У вас будет.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Таблетки от высокого давления какие самые эффективные.

После выявления повышенного артериального давления пациента обследуют для исключения симптоматических видов гипертензии. Лекарства от гипертонии постоянно обновляются, синтезируются новые, более удобные, комбинированные, с продленным действием. Поэтому пациентам стоит приходить на диспансерный осмотр для коррекции терапии. Начиная лечение пациента с гипертонией, врач старается подобрать лучшее лекарство для каждого конкретного случая. Кроме того, каждый по-своему реагирует на дозировку препарата. Для этого используются группы препаратов, отличающиеся по механизму действия. Сосудорасширяющие средства — самая «старая» группа препаратов. Раньше их широко применяли внутримышечно, вводили при гипертонических кризах. Тогда главным механизмом повышения давления считался сосудистый спазм. Изменение взглядов на патогенез гипертензии привело к производству новых препаратов, однако при наличии у больного симптомов, четко указывающих на спазм, эти средства от гипертонии остаются востребованными. Обычно их назначают не в одиночку, а в сочетании с мочегонными и β-блокаторами. Самые популярные спазмолитики: Введение средств с мочегонным эффектом вызывает вывод жидкости и солей из сосудистого русла. Это ослабляет сопротивление для сердечной мышцы, снижает артериальное давление, устраняет отеки при имеющейся сердечной недостаточности. В группе мочегонных средств новейшего производства учтены отрицательные эффекты, добавлены комбинации с другими препаратами. Подробно о возможностях мочегонных средств можно прочитать в статье «Лечение артериальной гипертонии диуретиками» Препараты от гипертонии из группы кальциевых антагонистов не пропускают ионы кальция внутрь клеток. Установлено, что это способствует снятию напряжения со стенки сосудов, расслаблению миокарда. Препараты, считающиеся особенно результативными: Амлодипин, Лерканидипин, Нормодипин, Дилтиазем, Верапамил, Нифедипин. Препараты обеспечивают противодействие самому важному механизму, повышающему давление: они устраняют ферменты, способствующие выработке гипертензивных веществ на клеточном уровне. Кроме уже известных препаратов, таких как Рамиприл, Каптоприл, Капотен, Эналаприл, в группу входят средства последнего поколения (Престариум, Периндоприл). Среди блокаторов ангиотензина важную роль в терапии играют Кандесартан, Валсартан, Лозартан, Лозап. Лекарственные препараты блокируют определенные виды нервных окончаний в сосудистой стенке, делая их невосприимчивыми к спазму. Их важное действие — урежение частоты сокращений сердца, обеспечение максимальной разгрузки миокарда, снижение потребности в кислороде. Используются малые дозировки, но принимать их необходимо длительно. С врачом следует посоветоваться о возможности совмещения с другими лекарствами. При осложнениях гипертонии (инсульте или инфаркте) рекомендуют соли бария. Если пациента беспокоят головные боли, чувство тяжести в голове, то назначаются препараты на основе золота. В современных лекарствах сведены к минимуму побочные действия на организм, применяются комбинации из веществ разных групп. Лечение необходимо проводить только под наблюдением врача. Самостоятельно не следует менять средства или увеличивать дозировку. В огромном перечне лекарств всегда можно подобрать необходимый препарат для каждого пациента. Назначать препараты при. эффективностью. гипертонии. Людям с.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Вода – живительная влага Ислам в Дагестане

В море лекарств, которыми нас лечат, очень трудно разо­браться даже врачу. Что же говорить о человеке, которому врач советует одно лекарство, телевизор — другое, а со­седка — третье. В некоторых странах лекарства маркируют по уровню доказанности их эффективности: А — высокий уровень; В — обычный и так далее по убывающей. Поэтому я привожу очень короткий, дале­ко не полный список лекарств, эффективность которых в полной степени не подтверждена правильно проведён­ными клиническими испытаниями. Самое интересное, что многие из этих лекарств входят в список жизненно важных препаратов. Это значит, что миллионы и миллиарды денег из тех и так небольших средств, отпускаемых на медицину, тратятся зря. Но госу­дарственная машина довольно неповоротливая, пока там до них дойдет… А вот мы можем сами взвесить и решить: на что нам деньги тратить, а на что не стоит. Вода – живительная влага. Она способна вернуть к жизни измождённого путника и высушенную палящими лучами солнца землю.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Препараты разжижающие кровь при тромбофлебите Paradise.

Основной причиной большинства патологий является нехватка в организме витаминов и микроэлементов. Из-за дефицита полезных веществ системы перестают полноценно работать. Элемент способствует нормальной работе сердечно-сосудистой системы. Магний при гипертонии снимает спазм сосудов, предупреждает развитие атеросклероза. Поэтому курс употребления элемента помогает свести к минимуму неприятные симптомы, сопровождающие повышенное давление. Кроме нормализации показателей артериального давления, врачи стараются нормализовать электролитный баланс организма. Употребление B6 при гипертонии способствует улучшению работы сердца, артериального давления, устранения основных симптомов патологии. Эти четыре элемента корректируют электролитный баланс, что особо важно при лечении патологий. Чтобы гипертония перестала проявляться дискомфортными симптомами, необходимо принимать эти минералы, соблюдая правильное соотношение. Поэтому врачи рекомендуют пациентам приобрести такие препараты, как «Магне B6» или «Магвит». Мg – это один из микроэлементов, который медленно усваивается организмом. Поэтому курс приема препаратов этого типа продолжительный, а его длительность зависит от вида патологии. Например, Магне B6 при беременности принимают 4 недели, при остеохондрозе – постоянно. Содержимое одной ампулы разводится в 100 мл воды и выпивается во время еды. Магний является одной из составных частей методики лечения гипертонии без лекарств, которая позволяет снизить кровяное давление и поддерживать его в норме с помощью приема витаминов, минералов и аминокислот Ампулы с питьевым раствором (по 10 мл каждая) стеклянные. Магний с витамином B6 в жидком виде назначают детям. Принимают раствор по такой схеме: Магний B6 при гипертонии способствует нормализации состояния пациента, устраняет тревожность, бессонницу. Кардиологи рекомендуют принимать 400–600 мл магния в сутки. Однако не все лекарства содержат этот микроэлемент в «чистом виде». Есть препараты, изготовленные на основе солей магния. Поэтому дозировку назначает кардиолог, беря во внимание их состав. Врач, назначая курс лечения магнийсодержащими средствами, должен знать, какие дополнительные лекарства принимает пациент. Эта информация даст возможность разработать максимально эффективную схему лечения повышенного артериального давления и сопутствующих патологий. Нельзя принимать лекарства этой группы людям: Если артериальное давление не нормализуется, несмотря на употребление магниевых препаратов, а основные симптомы гипертонии не проходят, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. При нормальной работе почек прием Магне B6 от гипертонии не вызывает интоксикации организма. Но при почечной недостаточности риск отравления лекарствами на основе этого элемента высокий. Симптомы передозировки магнийсодержащими лекарствами похожи на проявление отравления: При первых дискомфортных проявлениях, которые могут быть связанными с переизбытком Mg, необходимо обратиться к лечащему врачу. Магний при гипертонии можно принимать не только формы «Магне B6» (таблетки, раствор). Ионы Mg положительно влияют на состояние сердечно-сосудистой, нервной системы, нормализуют сон. При регулярном приеме лекарства можно предотвратить прогрессирование патологии. Однако кардиологи акцентируют внимание пациентов на том, что, несмотря на пользу препарата, принимать его можно только по назначению врача. Это относится к сахарному диабету, почечной недостаточности. Таблетки отличаются высокой эффективностью при. с Препараты. и при гипертонии.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Гипертония медикаментозное лечение

Если внимательно изучить таблицу «Стратификация риска у больных артериальной гипертонией», можно заметить, что на риск серьезных осложнений, таких как инфаркты, инсульты, влияет не только степень повышения артериального давления, но и многие другие факторы, например, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни. Поэтому очень важно пациентам, страдающим эссенциальной гипертонией, изменить образ жизни: бросить курить, начать соблюдать диету, а также подобрать физические нагрузки, оптимальные для больного. Необходимо понимать, что изменение образа жизни улучшает прогноз при артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваниях в не меньшей степени, чем идеально контролируемое с помощью медикаментозных препаратов артериальное давление. Так, продолжительность жизни курильщика в среднем на 10-13 лет меньше, чем у некурящих, причем основными причинами смерти становятся сердечно-сосудистые заболевания и онкология. Соблюдение низкокалорийной диеты с употреблением большого количества растительной пищи (овощи, фрукты, зелень) позволит уменьшить вес больных. Известно, что каждые 10 килограмм лишнего веса повышают артериальное давление на 10 мм.рт.ст. Кроме того, исключение из пищи холестеринсодержащих продуктов позволит снизить уровень холестерина крови, высокий уровень которого, как видно из таблицы, также является одним из факторов риска. Ограничение поваренной соли до 4-5 грамм в сутки доказано снижает уровень артериального давления, поскольку с уменьшением содержания соли уменьшится и количество жидкости в сосудистом русле. Кроме того, снижение веса (а особенно окружности талии) и ограничение сладостей снизит риск развития сахарного диабета, который значительно ухудшает прогноз пациентов с артериальной гипертонией. Но даже и у пациентов с сахарным диабетом снижение веса может привести к нормализации глюкозы крови. При физической активности снижается тонус симпатической нервной системы: уменьшается концентрация адреналина, норадреналина, которые оказывают сосудосуживающий эффект и усиливают сердечные сокращения. А как известно, именно дисбаланс регуляции сердечного выброса и сопротивления сосудов току крови вызывает повышение артериального давления. Кроме того, при умеренных нагрузках, выполняемых 3-4 раза в неделю, тренируются сердечно-сосудистая и дыхательная системы: улучшается кровоснабжение и доставка кислорода к сердцу и органам-мишеням. К тому же, физические нагрузки вкупе с диетой приводят к снижению веса. Если динамики на фоне такого лечения нет, добавляются таблетированные препараты. Поскольку зачастую пациентам приходится назначать два, а иногда и более препаратов, оказывающих гипотензивный (снижающий давление) эффект, ниже приведены наиболее эффективные и безопасные групповые комбинации. Использование двух препаратов одной группы, а также сочетаний препаратов, указанных ниже, недопустимо, поскольку препараты в таких комбинациях усиливают побочные эффекты, но не потенцируют положительные эффекты друг друга. Комбинации препаратов, не встретившиеся ни в одном из списков, относятся к промежуточной группе: их применение возможно, но необходимо помнить, что существуют более эффективные комбинации гипотензивных средств. Когда речь идет о лечении такого состояния, как гипертония артериальная гипертензия, заключающегося в стойком повышении артериального кровяногоКак вариант, появились препараты, которые комбинируют свойства всех необходимых лекарств против гипертонии.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Гипертензия лечение гипертензии

В каждой аптеке есть уполномоченное лицо, которое отвечает за приемку товара. Этот сотрудник имеет высшее фармацевтическое образование и стаж работы провизором не менее двух лет. При приемке он проверяет товар по таким параметрам: Ежедневно в режиме онлайн наши специалисты на официальном сайте Государственной службы по контролю за качеством отслеживают товар, запрещенный к реализации. Информация оперативно передается в аптеки и уполномоченные лица, занимающиеся приемкой товара, учитывают эти данные при проведении входного контроля. Такой двойной контроль дистрибьютор - аптека полностью исключает наличие в продаже запрещенного к реализации товара. Так же наши клиенты могут получить документы, подтверждающие получение товара от дистрибьютора и сертификаты качества, при обращении к заведующей аптекой. Мы четко соблюдаем правила и условия хранения препаратов. Препараты, требующие хранения в холодной или прохладном месте, хранятся в холодильниках. Препараты, требующие защиты от света, хранятся в закрытых шкафах, лекарственные травы хранятся отдельно от препаратов. Наши аптеки оборудованы кондиционерами, для стабильного поддержания оптимальной температуры для хранения препаратов Помимо этого, в каждой аптеке ежедневно проводится контроль санитарного режима, правил хранения лекарственных средств, температурного режима помещений и холодильного оборудования с заполнением соответствующих форм журналов. У нас работают специалисты, имеющие высшее или среднее фармацевтическое образование. Компания заботиться о том, чтобы постоянно повышать профессиональный уровень своих сотрудников, проводя дополнительные обучения и тренинги, финансируя курсы повышения квалификации, которые проводятся на базе фармацевтических университетов. Так же в наших аптеках Вы получите квалифицированный совет по профилактике заболеваний. Эти факты являются гарантией качественного обслуживания наших клиентов. Предпочтительно назначение долго действующие препараты с доказанным небольшим воздействием на метаболический статусПрактически все препараты назначаются раз в сутки кроме каптоприла и обладают сравнительной гипотензивной эффективностью.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Почему ПРЕДУКТАЛ® МR наиболее назначаемый врачами.

В свете грядущих реформ украинской системы здравоохранения важно выделить лучшие мировые практики и внедрить наиболее прогрессивные подходы в отечественную систему лекарственного обеспечения. Бездумное копирование чужого опыта либо необдуманные поспешные шаги могут привести к снижению эффективности лекарственного обеспечения пациентов. В данной статье рассмотрено регулирование обращения оригинальных и генерических лекарственных средств в США, а также изменение статуса препаратов. Как в США контролируется эффективность и безопасность лекарственных средств? Целесообразно ли адаптировать подходы США в этой сфере в украинскую фармацию? Публикация сфокусирована на регулировании обращения простых лекарственных средств (препаратов небиологического происхождения). Лекарственные средства, маркетирующиеся на рынке США, получают одобрение в соответствии с разделом 505 Федерального закона о пищевых продуктах, лекарственных средствах и косметике (Section 505 Of The Federal Food, Drug, And Cosmetic Act). Все одобренные препараты, как инновационные, так и генерические, вносятся в список одобренных лекарственных средств с оценкой терапевтической эквивалентности Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration — FDA) — Approved Drug Products with Therapeutic Equivalence Evaluations. Это издание широко известно под названием Оранжевая книга — Впервые сводный реестр лекарственных средств, маркетирующихся на рынке США, был опубликован в конце 1970-х годов. президент США подписал закон «О ценовой конкуренции в сфере лекарственных средств и восстановлении срока действия патентов» (Drug Price Competition and Patent Term Restoration Act). Согласно этому документу FDA, среди прочего, должно публиковать список одобренных лекарственных средств, обновляя его 1 раз в месяц. Сегодня это издание представляет собой, наверное, лучшую мировую практику ведения ре­естра зарегистрированных препаратов, позволяющее всем заинтересованным сторонам удостовериться в том, что конкретный маркертируемый препарат характеризуется доказанной эффективностью и безопасностью, а в случае генериков — на основании исследования терапевтической эквивалентности генерических препаратов. С помощью заявки (регистрационного свидетельства) NDA компании выводят на рынок США инновационные препараты. Данные, полученные в ходе доклинических исследований, проведенных на животных, и клинических исследований с участием пациентов и здоровых добровольцев, включенные в пакет документов (регистрационное свидетельство) экспериментального нового препарата (Investigational New Drug — IND), становятся частью NDA. ANDA содержит данные, которые предоставляются в FDA и Службу генерических препаратов (Office of Generic Drugs). В данных инстанциях заявка проходит рассмотрение и окончательное утверждение генерического лекарственного средства. Совокупный перечень препаратов: одобренных, но никогда не маркетировавшихся на рынке; для военных потребностей; предназначенных для экспорта; выведенных с рынка; регистрация которых отменена по причине выявленного отсутствия эффективности или небезопасности. Специфика ведения данного реестра лекарственных средств обусловлена реализуемой в США политикой лекарственного обеспечения. Посему FDA уделяет значительное внимание вопросам исследования и доказательства терапевтической эквивалентности генериков референтным (оригинальным) препаратам. При внесении генерического препарата в Orange Book публикуется также информация о его терапевтической эквивалентности, то есть указывается референтный препарат, с которым проводилось сравнение. Подтвержденная терапевтическая эквивалентность обозначается утвержденной маркировкой — символом «А», за которым следуют дополнительные обозначения, указывающие на определенную специфику препаратов и процесса сравнения. Если доказано, что препарат не является терапевтически эквивалентным референтному, используется символ «В». Зачастую проблемы с доказательством терапевтической эквивалентности свидетельствует о специфических особенностях лекарственной формы, а не об отличии в действующем веществе. Оригинальные препараты, то есть получившие допуск на рынок по процедуре NDA, маркируются символом «N». Таким образом, в Orange Book, в том числе с помощью установленных кодов и обозначений, представлена следующая информация по препарату: активный ингредиент (действующее вещество), лекарственная форма, способ введения; торговое (генерическое) наименование; референтный препарат (внесенный FDA в список референтных препаратов); терапевтическая эквивалентность (с указанием кода); заявитель; доступная концентрация препарата; номер заявки и серийный номер препарата (регистрационный код); дата одобрения. Orange Book содержит приложение, в котором представлена информация о патентном статусе препаратов, включенных в перечень. Кроме того, в Orange Book может быть опубликована информация, которая, по мнению экспертов FDA, должна быть представлена общественности. Согласно действующему законодательству в некоторых случаях препаратам может предоставляться предварительное (экспериментальное) одобрение. Данные лекарственные средства не включают в Orange Book до получения окончательного одобрения. Законодательство США требует, чтобы лекарственные средства, которые не могут безопас­но применяться без профессионального надзора, отпускались только по рецепту врача. Это лекарственные средства, которые могут вызывать развитие привыкания, быть токсичными, представлять высокий риск развития побочных эффектов, или предназначены для применения при состояниях, которые не могут быть в большинстве случаев самостоятельно диагностированы пациентом. Все прочие препараты могут отпускаться без рецепта врача, то есть могут иметь безрецептурный статус. Процесс изменения статуса препаратов в США носит название RX/OTC-переключение. Как правило, лекарственные средства могут изменить статус с помощью двух процедур: рассмотрение ОТС-препаратов или предоставление производителем дополнительной информации к оригинальной заявке NDA. Процедура рассмотрения ОТС-препаратов проводится с 1972 г. в виде постоянного мониторинга (оценки) безопасности и эффективности всех безрецептурных лекарственных средств. Первый этап процесса изменения статуса предполагает проведение негосударственными экспертами обзора активных ингредиентов (действующих веществ) для определения того, могут ли они быть отнесены к безопасным и эффективным препаратам. Второй распространенный механизм изменения статуса препарата заключается во внесении изменений производителем в регистрационное свидетельство (NDA) лекарственного средства. В рамках данной процедуры производители направляют информацию в FDA, которая демонстрирует (доказывает), что лекарственное средство подходит для самостоятельного лечения. Эти данные подаются либо составлением новой заявки NDA, либо в виде приложения к утвержденному регистрационному досье (NDA). Зачастую подача заявления включает данные исследований, в которых показано, что маркировка может быть прочитана и понята потребителями, что позволит пациенту надлежащим образом применять данное лекарственное средство (без помощи врача). FDA рассматривает представленные данные наряду со всей доступной информацией об истории рецептурного применения препарата. Несмотря на то что законодательство США позволяет присвоить препарату ОТС-статус при первоначальном одобрении (при выведении на рынок инновационного лекарственного средства), в большинстве случаев первоначально препарат попадает на рынок в рецептурном статусе. С течением времени при наличии соответствующих данных о его безопасности и эффективности, наравне с решением экспертов о том, что данное лекарственное средство может применяться при самолечении, рецептурный препарат может изменить статус. Поскольку не существует идеальной формулы, позволяющей однозначно оценить соотношение риск/эффективность, рассмотрение FDA вопроса об изменении статуса препарата является индивидуальным для каждого случая. Как правило, в процесс принятия решения вовлекаются специалисты, входящие в соответствующие профессиональные медицинские комитеты. Если у экспертов, принимающих решение об изменении статуса препарата, возникают опасения о возможных побочных реакциях, они могут рекомендовать снизить дозу действующего вещества. Эксперты отмечают низкое качество таких сообщений, поскольку в большинстве случаев в таких сообщениях отсутствуют клинические данные и результаты лабораторных исследований. При этом лекарственное средство дол­жно демонстрировать эффективность. Данные о нежелательных побочных реакциях поступают также от специализированных сообществ, таких как Международный консорциум тяжелых побочных реакций (International Severe Adverse Events Consortium — i SAEC), сеть, занимающаяся вопросами поражения печени от применения лекарственных средств (Drug Induced Liver Injury Network — DILIN) и др. Несомненно, одной из важнейших составляющих надлежащего обеспечения пациентов качественными, эффективными и безопасными препаратами является сбор данных о побочных реакциях от применения препаратов, осуществ­ляющийся в рамках системы фармаконадзора. Для повышения эффективности работы системы фармаконадзора FDA внедрило систему активного отслеживания побочных реакций при применении лекарственных средств — OMOP (Observational Medical Outcomes Partnership). Ежегодно в FDA получают около несколько сотен тысяч спонтанных сообщений о нежелательных реакциях вследствие применения лекарственных средств. Ежегодно в рамках данной системы обрабатываются данные около 1 млн случаев. При подаче заявки заявители в анкете должны указать референтный препарат, с которым сравнивался генерик. Кроме того, заявители предоставляют информацию о патентном статусе референтного препарата. В ЕС уделяется значительное внимание принципам прозрачности и открытости. По этой причине в ЕС открытом доступе находится вся информация, связанная с такими характеристиками лекарственных средств, как качество, безопас­ность и эффективность. Так, в ЕС функционирует консолидированная база данных на основании директив 2001/83/EC и 2001/82/EC — Eudra GMDP. В базе данных содержится следующая информация: лицензия на производство, осуществление оптовых поставок, импорт; сертификат соответствия требованиям надлежащей производственной практики (Good Manufacturing Practice — GMP), надлежащей дистрибьюторской практики (Good Distribution Certificates — GDP), заявки о несоответствии требованиям GMP, GDP, планы по инспектированию промышленных площадок третьих стран на предмет соответствия требованиям GMP, регистрация производителей, импортеров и дистрибьюторов активных субстанций для применения у человека, расположенных в пределах Европейской экономической зоны. Кроме того, публично доступной является информация, касающаяся подтверждения эффективности и безопасности препарата. Так, на официальном сайте Европейского агентства по лекарственным средствам (European Medicines Agency — EMA) опубликованы клинические отчеты, на основании которых европейским регуляторным органом принимается решение о предоставлении лицензии на маркетирование препаратов. То есть, как правило, после некоторого периода маркетирования препарата в рецептурном статусе и предоставления заявителем доказательств о возможности такого изменения. В США для того, чтобы гарантировать обращение на рынке генериков с доказанной эффективностью и безопасностью, следуют принципам прозрачности и открытости. Данные, подтверждающие терапевтическую эквивалентность, находятся в свободном доступе. Только в таком случае пациенты будут гарантированно принимать препараты с доказанной эффективностью и безопас­ностью. Кроме того, важно обратить внимание на политику определения статуса препарата. Как в США, так и в ЕС, при выведении препаратов на рынок они получают рецептурный статус. И только спустя некоторое время при предоставлении убедительных данных об эффективности и, главное, безопасности лекарственного средства компетентные специалисты могут присвоить ему безрецептурный статус. Очень важно,чтобы метаболический подход базировался на данных доказательной медицины, то есть назначались метаболические препараты с доказанной антиангинальной эффективностью и изученным механизмом действия. Эффективность такого препарата должна быть.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Гипотензивные препараты, средства, антигипертензивные

Важно понимать, что самолечение при нарушениях мозгового кровообращения недопустимо и может привести к инвалидности. Назначать и заменять препараты, и тем более дозировку и продолжительность лечения, может только специалист. Самой широко представленной группой среди препаратов, показанных при нарушениях памяти, внимания и умственной работоспособности являются нооотропы. Нужно понимать, что показаны они именно при нарушениях деятельности мозга, но не при повышенной умственной нагрузке или стрессах практически здоровым людям. Глицин не считается психотропным средством, но начать обзор хочется с него. Вот цитата из инструкции: «Способ применения и дозы: Глицин применяется подъязычно или трансбуккально по 100 мг (в таблетках или в виде порошка после измельчения таблетки). Практически здоровым детям, подросткам и взрослым при психоэмоциональных напряжениях, снижении памяти, внимания, умственной работоспособности». Хотя относится к витаминам, назначить этот препарат может только врач! И это не реклама на сайте производителя, а инструкция в упаковке с таблетками. Обладает уникальным свойством расширять капилляры, не оказывая действия на крупные сосуды. Конечно, о том, что возможны аллергические реакции, написано. Амбулаторно может применяться для проведения электрофореза. Это позволяет улучшить кровоснабжение мозга при шейном остеохондрозе. Таблетки никотиновой кислоты (Никошпан) нельзя применять при беременности, нарушениях в работе почек и печени. Но аллергия может выражаться не в кожном зуде, а в психическом возбуждении, в редких случаях – повышении давления, нарушениях сна. Способствует укреплению стенок кровеносных сосудов. Также недопустимо их сочетать со многими препаратами. Для улучшения работы мозга практически здоровым людям нужны не медикаменты, а душ, гимнастика, свежий воздух и витамины. В зависимости от причины нарушения кровоснабжения мозга, врач может рекомендовать комплексные препараты витаминов группы В, самыми популярными среди которых являются Мильгамма, Пентовит и Нейромультивит. В составе Мильгаммы 2 витамина, в Нейромультивите – 3, причем в высокой дозировке, в Пентовите – 5. Как правило, рекомендованы они при повреждениях и воспалениях периферических нервов, нарушениях в шейном отделе позвоночника. Общего оздоровительного эффекта не оказывают, применяются только в комплексном лечении. Для улучшения мозгового кровообращения полезны растения гинко билоба и барвинок малый. Препараты гинко билобо (Танакан, Билобил и прочие) снимают спазмы сосудов, что способствует улучшению циркуляции крови. Кроме того, они способствуют уменьшению отека мозга при повышенном внутричерепном давлении. Важно понимать, что в составе БАДов на основе растения содержание действующего вещества не контролируется. Они имеют спазмолитические свойства, препятствуют образованию тромбов, улучшают кровообращение в головном мозге. Но назначать его без проведения обследования никто не должен. Это большая группа лекарств, способствующих восстановлению мыслительных функций мозга после гипоксии, черепно-мозговых травм, инсультов. Они способствуют восстановлению функций мозга после нарушений мозгового кровообращения, стимулируя обменные процессы в пораженных тканях. Важным свойством всех ноотропных препаратов является их способность повышать устойчивость мозга к гипоксии, то есть к недостаточному снабжению клеток кислородом, а также вазовегетативный эффект, то есть способность избавлять от головокружения. Часто при приеме ноотропных препаратов больные отмечают уменьшение головных болей. Это индивидуально, одни и те же дозы у людей одного возраста могут дать противоположные результаты, от полного обезболивания до усиления головных болей. Никакого эффекта при снижении памяти из-за переутомления или врожденном слабоумии ноотропы не оказывают. Среди лекарств этого типа нет таких, которые влияли бы исключительно на сосуды мозга. При этом улучшают снабжение мозга кислородом и питательными веществами за счетстабилизации кровотока. Действие препаратов этой группы основано на том, что они расслабляют стенки артерий, не влияя на тонус вен. Большинство препаратов этой группы применяют для лечения сердечно-сосудистых патологий. Однако имеются препараты с преимущественным влиянием на сосуды мозга. К примеру, Циннаризин, который входит в состав Фезама (Омарона). Улучшают обмен веществ и кровоток преимущественно в сосудах мозга. Препараты последних поколений оказывают действие на весь организм. Полезны при недостатке кислорода, возникшем из-за спазмов сосудов. В этой группе производные Ницегроллина, Сермион и другие. Резко прекращать прием нельзя, особенно диабетикам. У людей старшего возраста не всегда дают желаемый результат, поскольку не могут влиять на склерозированные сосуды. Разумеется, не таблетки, они способны снять только спазм мускулатуры, но не сосудов. Особенностью препаратов этого типа является «синдром первой дозы» — резкое падение давление после первого приема. Ведь если свертываемость окажется ниже нормы, это может вызвать внутренние кровотечения. То же касается антиагрегантов, препаратов,назначаемых при склонности к тромбообразованию. Из антикоагулянтов, то есть снижающих свертываемость крови, лекарств, наиболее извесен Гепарин. А для профилактики образоавния тромбов в сосудах мозга используют в основном Варфарин в таблетках. Стоит упомянуть также, что нарушения мозгового кровообращения могут быть вызваны высоким содержанием глюкозы в крови. Выходит, что сахароснижающие лекарства при наличии показаний улучшают кровоснабжение мозга у больных диабетом. Остеохондроз шейного отдела позвоночника может спровоцировать как резкое повышение артериального давления, так и недостаточное поступление крови к мозгу из-за того, что качающие кровь к голове сосуды оказываются зажатыми. Поэтому нельзя недооценивать опасность этого заболевания. Кислородное голодание может иметь очень серьезные последствия, вплоть до внезапной полной слепоты. В некоторых случаях для нормализации кровотока рекомендовано ношение специального ортопедического воротника. Стоит он недорого, неудобств не причиняет, напротив, даже комфортней с ним. Многие замечают, что значительно уменьшается головная боль без дополнительных медикаментов. Существуют комплексы гимнастических упражнений для улучшения работы капилляров, а именно они в основном обеспечивают мозг всем необходимым. Важным для предотвращения нарушений работы сосудов является профилактика или своевременное лечение атеросклероза. И, конечно, разумная двигательная активность, без фанатизма (особенно – на даче в начале сезона). Особенно опасно подолгу находиться в полусогнутом положении. Забота о собственном здоровье не должна уходить на второй план, даже если вам немногим больше двадцати лет. Для улучшения кровоснабжения мозга одних уколов и таблеток недостаточно. Помимо того, что по возможности надо устранить причину, вызвавшую нарушение, надо использовать и другие методы. В любом возрасте и при любых нарушениях после окончания острого периода нужны массаж и лечебная физкультура. Для лежачих, находящихся в сознании, перемена положения тела несколько раз в день, вначале под контролем медиков. Также необходимо физиотерапевтическое лечение, но какое именно – решает лечащий врач. Прогулки на свежем воздухе, как только это станет возможным, даже на коляске, если нет устойчивости. А для профилактики нарушений необходимо еще и контролировать давление, не допуская резкого повышения и соблюдать назначения невролога. Многочисленные исследования доказали, чтоЭти средства эффективны при рефрактерной гипертонии, трудно поддающейся лечениюНемедикаментозные меры по снижению давления позволяют снизить потребность в лекарственных препаратах и увеличить их эффективность.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Если нужно быстро отрастить волосы и придать невероятный объем и.

( 68,42,2 .) , - (2,5 /), (10 /), (90 /), -GITS (30 /), (8 /), (50 /). , , , 3 , II-IV NYHA, , , II-IV , , , - , , , , , , ( II ), - . Long-term cost effectiveness of various initial monotherapies for mild to moderate hypertension // JAMA.- 1990.- Vol.236.- P. Measurement of health outcome and associated costs in cardiovascular disease // Europ. Measurement of health outcome and associated costs in cardiovascular disease // Europ. The cost of interrupting antihypertensive drug therapy in Medicaid population // Med. Essential arterial hypertension: psychopathology, compliance, and quality of life // Rev. A multicenter comparative study with indapamide, chlorthalidone, and muzolimine in the treatment of arterial hypertension // JAMA (Southeast Asian). Regression on left ventricular hypertrophy in 130 patients with essential hypertension: results of 6-month treatment with indapamide // Am. Залить холодной водой, растворив в ней ст.ложки соли воды , л. В народной медицине дыню назначают истощенным и малокровным больным, при анемии.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Современные методы лечения артериальной гипертонии.

ВАЗОДИП 10 мг (Лерканидипин) 30 таблеток (6 пачек) Принимать 2 таблетки в день. 1 таблетку утром, за 15 мин до еды и одну таблетку на ночь, перед сном Тритаце 2.5 мг (Рамиприл) 28 таблеток (6 пачек) Принимать 2 таблетки в день. В исследовании LIFE-Losartan Intervention for Endpoint reduction in hypertension study, опубликованном в «Lancet» в 2000 году, было проведено сравнение между лечением, основывающемся на бета блокаторе «атенолол», и лечением, основывающемся на блокаторе рецепторов к ангиотензину «лосартан» у 9193 пациентов, страдающих гипертонией с одновременным утолщением стенки сердечной мышцы. В группе, получавшей «лосартан», наблюдалось снижение количества сердечнососудистых заболеваний на 13% и инсультов на 24.9% по сравнению с группой, получавшей лечение бета блокатором. В исследовании (Trial ASCOT – Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes), опубликованном в «Lancet» в сентябре 2005 года, среди 19527 пациентов, страдающих гипертонией, было проведено сравнение между лечением, основывающемся на бета блокаторе «Атенолол» и диуретике, и лечением, основывающемся на блокаторе кальция «амлодипине» и ACEI5. В группе, получавшей лечение блокатором кальция, наблюдалось снижение 24% в пропорции смертности от сердечнососудистых заболеваний, 23% в количестве инсультов и 11% в общей смертности по сравнению с группой, получавшей лечение бета блокатором. В этой работе авторы показали, что риск инсульта на 16% выше среди пациентов с гипертонией, получающих лечение бета блокаторами, чем среди пациентов, получающих иные лекарственные средства. Следует отметить, что большинство исследований, показавших, что бета - блокаторы менее эффективны при лечении гипертонии, проводились среди пожилого населения, и, действительно, для пожилой группы данное лечение является менее эффективным, но для молодых людей с гипердинамическим состоянием и быстрым пульсом лечение бета - блокаторами очень важно для балансирования артериального давления. Низкую эффективность бета блокаторов для пожилого возраста можно объяснить механизмом, вызывающим повышенное артериальное давление в этом возрасте. В противоположность молодым людям, у пожилых людей, страдающих гипертонией, производительность сердца является пониженной, пульс медленным, периферическое сопротивление высоким, гипертония систолической, масса сердечной мышцы большой и распространённость метаболических нарушений высокой. Бета блокаторы и развитие диабета Помимо вышесказанного бета блокаторы увеличивают риск развития сахарного диабета у пациентов, страдающих гипертонией. В исследовании ARIC – Аtherosclerosis Risk in Communities Study авторы показали, что лечение бета-блокаторами увеличивает риск развития диабета у пациентов, страдающих гипертонией на 28% по сравнению с пациентами, не получавшими бета блокаторы. При исследовании LIFE лечение «лосартаном» сократило риск развития диабета на 25% по сравнению с лечением «атенололом». В исследовании ASCOT лечение, основывавшееся на блокаторе кальция и ангиотензинпревращающем ферменте, сократило на 30% риск развития диабета по сравнению с лечением, основывающемся на «атенололе» и диуретике. Лечение самой старшей группы населения (свыше 80 лет) Гипертония считается фактором риска заболеваемости и смертности во всех возрастных группах. Лечение, регулирующее артериальное давление, существенно сокращает количество осложнений и смертность. Большинство проведённых в восьмидесятые годы исследований, показавших важность снижения артериального давления, включали в себя сравнительно молодых людей с повышенным артериальным давлением т.к. в те годы продолжительность жизни была на много лет меньше, чем в наши дни и не было ясно, следует ли лечить гипертонию в пожилом возрасте. В начале девяностых годов были опубликованы исследования, показавшие, что среди пожилого населения старше 60 лет лечение с целью регуляции артериального давления сокращает количество осложнений и смертность. Исследования, опубликованные в девяностых годах, включали в себя пациентов старше 60 лет, но в них было включено только небольшое количество пациентов старше 80 лет. Так как продолжительность жизни в последние 20 лет значительно возросла, в последнее время встал острый вопрос, следует ли лечить гипертонию среди самой старшей группы населения (старше 80 лет). Один подход гласит, что не следует снижать артериальное давление среди самой старшей группы населения с систолической гипертонией, так как сосуды этих пациентов менее гибки, а реакция сосудов является сниженной, и поэтому необходимо высокое артериальное давление для обеспечения хорошего кровотока к жизненно важным органам. Этот подход опирается на эпидемиологические данные, указывающие на более высокую смертность среди самой старшей группы населения с низкими показателями артериального давления. В противоположность этому подходу, утверждающему, что нет надобности в лечение самых пожилых пациентов, существует подход, утверждающий, что высокое артериальное давление является фактором риска для возникновения заболеваний сердца и сосудов в любом возрасте, и поэтому следует снижать артериальное давление также у самых пожилых пациентов, т.е. Из этих данных опять-таки было невозможно сделать вывод о потребности в лечении самых пожилых пациентов. В свете этих результатов исследователи попытались спланировать проспективное исследование Hypertension in the Very Elderly Trial – HYVET, которое наконец-то ответило бы на вопрос, есть ли потребность в лечении пациентов старше 80 лет? В исследование были включены 1237 пациентов старше 80 лет с систолических артериальным давлением, превышающим 160 мм рт.ст. Пациенты получали лечение или индапамидом (диуретиком) или периндоприлом (ингибитором ангиотензинпревращающего фермента) или плацебо. После наблюдения в течение 13 месяцев обнаружилось значительное снижение количества инсультов в группе лечения по сравнению с группой плацебо. При этом не наблюдалось снижения общей смертности у пациентов, получавших лекарственные препараты. Важно отметить, что наилучшие результаты наблюдались в группе, получавшей «индапамид». В свете этих результатов было решено продолжать исследование HYVET – результаты которого были опубликованы в последнее время в NEIM. В исследование были включены 3845 пациентов старше 80 лет с величинами систолического артериального давления в интервале 160-199 ртутного столба сидя и свыше 140 стоя, и с диастолическим артериальным давлением ниже 110. У около трети пациентов была диагностирована систолическая гипертония. Около половины пациентов (1933) получали лекарственное лечение «индапамидом» и добавку «периндоприла» по мере необходимости, а около половины пациентов (1912) получали лечение плацебо. Среднее артериальное давление в начале исследования было 175/90 в обеих группах, и оно снизилось на 15/6 в группе лечения по сравнению с контрольной группой. Важно отметить, что 75% больных в группе лечения нуждались в комбинированном лечении. Исследование было прекращено преждевременно вследствие однозначных результатов преимущества лекарственного лечения. После наблюдения в течение, в среднем, 1.8 лет обнаружилось снижение на 30% количества инсультов, снижение на 39% количества смертельных инсультов, снижение на 22% общей смертности и снижение на 65% случаев сердечной недостаточности. Результаты исследования показывают, что самую старшую группу населения, следует лечить, когда систолическое давление превышает 160. Из данных исследования невозможно сделать вывода, как следует лечить престарелых, когда систолические величины ниже 160. Согласно исследованию, положительный результат был получен, когда первичным лечением был диуретик, а целью лечения было установления давления на уровне -150/80. Хотя результаты исследования дали ответ на дилемму, существующую много лет, следует ли лечить артериальное давление в очень пожилом возрасте, они оставили вопрос, к какой систолической величине следует стремиться, и как лечить пациентов с систолической гипертонией, если диастолическое давление является очень низким. Лечение пациентов, находящихся в высокой группе риска посредством блокады ренин-ангиотензивной системы. В 2000 году в NEJM было опубликовано исследование HOPE-The Heart Outcomes Prevention Evaluation – Study Investigators, показавшее, что ингибитор ангиотензин-превращающего фермента «Рамиприл» эффективен при снижении заболеваемости и смертности среди пациентов высокой группы риска без связи с его воздействием на артериальное давление. В прошлом году были опубликованы два больших исследования, которые пытались проверить эффективность блокады ренин-ангиотензивной системы у населения высокой группы риска. Исследование Pro FESS-Telmisartan to Prevent Recurrent Stroke and Cardiovascular Events проверило воздействие «Телмисартана» – блокатора рецептора ангиотензина II – сразу после инсульта. В исследовании принимали участие 20332 пациента, прошедших ишемический инсульт. В течение 15 дней после инсульта пациенты прошли распределение на лечение «Телмисартаном» 80 мг в день (10146 пациентов) или плацебо (10186 пациентов) в среднем в течение 2.5 лет. В течение наблюдения артериальное давление было ниже на 3.8/2.0 у больных, получавших «телмисартан», по сравнению с больными, получавшими плацебо. Несмотря на снижение артериального давления, не наблюдалось существенного сокращения количества повторных инсультов и инфарктов у больных, получавших «Телмисартан». Другое исследование – TRANSCEND – проверяло воздействие лечения «Телмисартаном» на пациентов с сердечнососудистым заболеванием или диабетом с поражением целевых органов, не переносивших ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. В исследование были включены 5926 пациентов, получавших принятое лечение, кроме блокатора ренин-ангиотензивной системы. Пациенты прошли случайное распределение на лечение «Телмисартаном» 80 мг в день (2954 пациента) или плацебо (2972 пациента) в течение 56 месяцев. В течение наблюдения артериальное давление было ниже на 4.0/2.2 у пациентов, получавших лечение «Телмисартаном», по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Несмотря на снижение артериального давления, не наблюдалось существенного сокращения количества первичных целевых точек у пациентов, получавших «телмисартан». Два последних исследования показали, что лечение «Телмисартаном» не сокращает количества инсультов и не сокращает количества сердечнососудистых заболеваний. Комбинированное лечение для снижения артериального давления. Снижение артериального давления – это первая задача при лечении гипертонии. В одной из самых больших работ было показано, что хороший результат, следовал из снижения артериального давления, и, чем лучше лечение снижало артериальное давление, тем больше была достигаемая польза. Считается, что сложно достичь хорошего баланса артериального давления при лечении одним препаратом, поэтому в последние годы рекомендовалось использовать комбинацию лекарств. блокаторы ренин-ангиотензивной системы с диуретиками или блокаторами кальция 2. бета-блокаторы с диуретиками или блокаторами кальция из группы дигидропиридины Несколько исследований показали, что комбинированная блокада ренин-ангиотензивной системы посредством ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокатора рецептора к ангиотензину II эффективна при сокращении протеинурии у пациентов с диабетической нефропатией. Рекомендация комбинированного лечения привела к проведению нескольких исследований, целью которых было проверить эффективность комбинированной блокады ренин-ангиотензивной системы, а также удостовериться, существует ли предпочтительная лекарственная комбинация для лечения гипертонии. Комбинированная блокада ренин-ангиотензивной системы. В последнее время было опубликовано важное исследование «Telmisartan» or «Both» in patients at high risk for vascular events (ONTARGET), которое проверяло эффективность комбинации «Рамиприла» (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента) с «Телмисартаном» . В исследование были включены 25620 пациентов, которые прошли случайное распределение на лечение «телмисартаном» 80 мг в день (8542 пациента) или «рамиприлом» 10 мг (8576 пациента) или «рамиприлом» 10 мг и «Телмисартаном» 80 мг в течение 56 месяцев. «Телмисартан» снизил артериальное давление на 6.9/5.2, при том что комбинированное лечение снизило артериальное давление на 8.4/6.0. Несмотря на то, что комбинированное лечение «Рамиприлом» и «Телмисартаном» снизило артериальное давление более, чем на 2.4/1.4, чем лечение «Рамиприлом», не наблюдалось существенного снижения количества первичных целевых пунктов у пациентов, получавших комбинированное лечение. Количество таких побочных явлений, как гипотония, потеря сознания или почечная недостаточность было выше у пациентов, получавших комбинированное лечение. В статье, опубликованной в Lancet, авторы представили воздействие комбинированного лечения на выделение белка в мочу и функционирование почек. Комбинированное лечение «Рамиприлом» и «Телмисартаном» задерживало усиление выделения белка в мочу по сравнению с лечением «Рамиприлом», но, несмотря на положительное воздействие на выделение белка в мочу, комбинированное лечение существенно ухудшило функционирование почек по сравнению с лечением «Рамиприлом». Мера снижения подсчитанной гломерулярной фильтрации была 2.82 в группе, получавшей «Рамиприл», по сравнению с 6.11 мл/мин/1.73м2 в группе, получавшей комбинацию рамиприл/телмисартан. Количество пациентов, прибывших к первичным целевым точкам (диализ, удвоение креатинина в серуме или смерть) было выше среди пациентов, получавших комбинацию рамиприла и телмисартана, по сравнению с лечением только рамиприлом. Хотя результаты исследования ONTARGET показали, что комбинированное лечение рамиприлом и телмисартаном лучше снижает артериальное давление и задерживает возрастание выделения белка в мочу по сравнению только с рамиприлом оно не сокращает заболеваемость и смертность по сердечно-сосудистым причинам и связано с большим количеством побочных явлений, включая развитие почечной недостаточности. Поэтому не следует комбинировать лечение ингибитором ангиотензинпревращающего фермента с блокатором рецептора к ангиотензину II. В этом году было также опубликовано исследование Aliskiren combined with Losartan in Type 2 Diabetes and Nephropathy (AVOID), которое проверяло, может ли дополнение алискирена (новый ингибитор ренина, который называется в Израиле Расилез) к оптимальному лечению по снижению артериального давления, включающему лосартна в максимальной дозе (100 мг в день), защитить почки у пациентов с диабетом и нефропатией. В исследование было включено 599 пациентов, которые прошли распределение на лечение алискиреном (150 мг в день в течение 3 месяцев, а затем 300 мг в день в течение 3 дополнительных месяцев) (301 пациент) или лечение плацебо (298 пациентов) на 6 месяцев. Дополнение «Алискирена» к лосартану 100 мг в день снизило артериальное давление на 2/1 (р=0.07) для систолического давления и 0.08 для диастолического давления (и сократило выделение белка в мочу на 20%). В этом исследовании величина снижения подсчитанной гломерулярной фильтрации составляла 3.8 в группе плацебо и только 2.4 мл/мин/1.73м2 у пациентов, получавших алискирен (р=0.07). Хотя это исследование является относительно небольшим, и оно продолжалось только 6 месяцев, но оно указывает на то, что комбинированная блокада ренинангиотензивной системы ингибитором ренина и блокатором рецептора к ангиотензину II может быть эффективной. Выбор лучшей комбинации для снижения артериального давления. В этом году было опубликовано исследование Avoiding Cardiovascular events through combination therapy in Patients Living with Systolic Hypertension (ACCOMPLISH), проверявшее, является ли комбинация ингибитора ангиотензинпревращающего фермента с диуретиком столь же эффективной, как комбинация ингибитора ангиотензинпревращающего фермента с блокатором кальция из группы дигидропиридинов. В исследование было включено 11506 пациентов с гипертонией (с систолическим давлением, равным или превышающим 160, или пациенты для снижения давления) из группы высокого риска. Высокий риск определялся согласно следующим показателям: 1. Возраст, по меньшей мере, 60 со свидетельством одного дополнительного заболевания сердечнососудистой системы или поражения одного из целевых органов. Возраст 55-59 со свидетельством двух дополнительных заболеваний сердечнососудистой системы или поражения 2 целевых органов. Большинство пациентов (66%) были старше 65 лет и страдали сахарным диабетом (60%) второго типа. Они прошли распределение на лечение комбинацией «Беназеприла» 20 мг и «Амлодипина» 5 мг в течение месяца, а затем «Беназеприла» 40 мг и «Амлодипина» 10 мг (5744 больных) или «беназеприла» 20 мг и гидрохлоротиазида 12.5 мг в течение месяца, а затем «Беназеприла» 40 мг и гидрохлоротиазида 25 мг (5762 больных). Перед началом исследования большинство пациентов (97.2%) получали лекарственное лечение. Среднее артериальное давление составляло 145/80, и только у 37.3% пациентов давление было сбалансированным (ниже 140/90). Комбинация беназеприла/амлодипина снизило артериальное давление до 131.6/73.3, а комбинация беназеприла/гидрохлоротиазида снизила артериальное давление до 132.5/74.4. Средняя разница в давлении между двумя ответвлениями лечения была 0.9/1.1 (р˂0.001). На протяжении исследования давление было сбалансированным у 75.4% пациентов, получавших беназеприл/амлодипин и у 72.4%, получавших беназеприл/гидрохлоротиазид. Исследование ACCOMPLISH показало, что комбинированное лечение может улучшить балансирование артериального давления, и что комбинация ингибитора ангиотензинпревращающего фермента с блокатором кальция более эффективна при снижении заболеваемости и смертности, чем комбинация ингибитора ангиотензинпревращающего фермента с диуретиком. Эти результаты могут изменить метод лечения артериального давления и побудить к использованию лекарственной комбинации, включающей в себя блокатор ренинангиотензивной системы и блокатор кальция из группы дигидропиридинов. Цель лечения гипертонии (желательные показатели давления), не является однозначной. Существуют разногласия до какого уровня необходимо снизить артериальное давление, хотя все согласны с тем, что снизить артериальное давление, как только диагноз поставлен, необходимо. Одно из самых больших и важных исследований, попытавшееся ответить на этот вопрос– Hypertension Optimal Treatment – HOT, опубликованное в 1998 году. В рамках этого исследования, включавшего в себя обследование свыше 18000 пациентов, страдающих гипертонией, назначалось лечение для снижения диастолического артериального давления до 90, 85 или 80. После завершения наблюдения в течение нескольких лет выяснилось, что не было существенного различия в количестве осложнений и смертности между пациентами, целью лечения которых было 90 или 80 ртутного столба. Единственной группой, в которой снижение артериального давления до 80 сократило заболеваемость и смертность, была группа пациентов, страдающих сахарным диабетом. У пациентов страдающих диабетом снижение диастолического давления ниже 80 сократило осложнения и смертность по сердечнососудистым причинам на 51%. На основании исследования HOT были установлены инструкции для снижения давления ниже 140/90 среди пациентов страдающих гипертонией и ниже 130/80 среди пациентов страдающих диабетом. В конце 2002 года в «Lancet» было опубликовано исследование, проверявшее связь между величинами давления и заболеваемостью и смертностью среди более миллиона человек. Авторам также удалось показать, что, начиная с 115/75, возрастание на 20/10 удваивает риск смертности от инсульта. В свете этого исследования в США решили изменить определения нормальных величин артериального давления и определить давление 120-139/80-89 как прегипертонию (Pre-Hypertension). Эти данные привели к выводу, у пациентов, находящихся в группе высокого риска, необходимо снизить АД до величин ниже 130/80 также рекомендации были опубликованы Европейской Ассоциацией Гипертонии и Кардиологии в 2007 году. Из этого можно сделать вывод, что цель лечения должна быть величина артериального давления до 110/70. Согласно этим данным, целью лечения пациентов не входящих в группу высокого риска, должно быть 140/90, а пациентов с диабетом или высоким риском – 130/80. Еще одно исследование проверяло преимущество снижения систолического артериального давления до низкой величины. В исследовании принимали участие 1111 пациентов, не страдающих сахарным диабетом, с систолическим давлением выше 150. Они прошли случайное распределение на цель лечения – систолическое давление ниже 140 (553 больных – контрольная группа) и цель лечения – систолическое давление ниже 130 (558 больных – усиленное лечение) в течение 2.0 лет в среднем. Исследование было открытым, и исследователи использовали лекарственное лечение по своему усмотрению. Первичной целью исследования было проверить пропорцию развития гипертрофии сердечной мышцы (LVH) согласно ЭКГ в 2 группах, в которых проводилось лечение. На протяжении наблюдения давление, в среднем, снизилось на 23/9 в контрольной группе и на 27.3/10.4 в группе усиленного лечения. Усиленное лечение для систолической цели ниже 130 значительно сократило развитие LVH из 483 пациентов (17%) в контрольной группе и у 55 из 484 (11.4%) в группе усиленного лечения (р=0.013). Усиленное лечение также сократило на 50% количество сердечнососудистых инцидентов - у пациентов в контрольной группе (9.4%) и 27 (4.8%) в группе усиленного лечения (р=0.003). Эти данные поддерживают подход, стремящийся снижать давление до величин ниже 130. В последнее время в «New England Journal of Medicine» были опубликованы результаты исследования Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD). В этом исследовании принимали участие 4733 пациентов страдающих диабетом типа 2. Они прошли распределение на интенсивное лечение с целью снизить систолическое давление ниже 120 или на стандартное лечение с целью снизить систолическое давление ниже 140, и находились под наблюдением, в среднем, 4.7 лет. Первичной целью исследования было проверить, может ли интенсивное лечение сократить количество смертных случаев, инсультов и инфарктов миокарда, которые не ведут к смерти. После года лечения среднее систолическое давление составляло 119.3 в группе интенсивного лечения и 133.5 в группе стандартного лечения. Несмотря на большое различие в величинах систолического давления между 2 группами лечения, не было существенного различия в количестве инцидентов, которые определялись как первичная цель (ежегодное количество 1.87% при интенсивном лечении по сравнению с 2.09% при стандартном лечении) (р=0.20). Пропорция ежегодной смертности составляла 1.28% в группе интенсивного лечения и 1.19% в группе стандартного лечения (р=0.55). Ежегодное количество инсультов было ниже в группе интенсивного лечения (0.32%) по сравнению со стандартным лечением (0.53%) (р=0.001). Важно отметить, что в группе интенсивного лечения наблюдалось большее количество существенных побочных явлений, а именно падение артериального давления, брадикардия и возрастание величин креатинина. Результаты исследования ACCORD ясно указывают на то, что у пациентов, страдающих диабетом не следует снижать систолическое давление интенсивным образом до величин ниже 130. Подход должен быть осторожным, и следует стремиться к снижению давления до величин ниже 140/90 среди общего населения и до величин ниже 130/80 среди населения в группе особого риска. Лечение посредством бета-блокатора менее эффективно для снижения осложнений и смертности у пациентов, страдающих гипертонией без сопутствующих заболеваний. Лечение бета-блокаторами эффективно для пациентов, перенесших инфаркт миокарда или для пациентов, страдающих сердечной недостаточностью и тахикардией. Лечение, основывающееся на диуретике и/или ингибиторе ангиотензинпревращающего фермента, снижает количество осложнений и смертность среди самой старшей группы населения. Поэтому в более пожилой группе пациентов назначаются комбинированные лекарства в которые входят диуретики, например: «Tritace comb». Не имеет смысла комбинировать ингибитор ангиотензинпревращающего фермента и блокатор рецептора к ангиотензину II, но, возможно, имеется место для комбинации ингибитора ренина с блокатором рецептора к ангиотензину II. Комбинированное лечение уже на первой стадии лечения может улучшить баланс артериального давления у пациентов, страдающих гипертонией и находящихся в группе высокого риска. (ACE inhibitor|thiazide) или Exforge (Angiotensin II antagonist\ calcium cahnel blocker). Комбинация ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или блокатора рецептора к ангиотензину II с блокатором кальция более эффективна, чем комбинация ингибитора ангиотензинпревращающего фермента с диуретиками как при балансировании артериального давления, так и при его воздействии на заболеваемость и смертность. Целью лечения гипертонии должна быть величина ниже 140/90 среди общего населения и ниже 130/80 среди пациентов находящихся в группе высокого риска (страдающими сопутствующими заболеваниями). Идеальное давление к которому необходимо стремиться во всех группах пациентов 120/80. Компания Alishech имеет сертификат от международной ассоциации стандартизации IQNet - на медицинскую деятельность. Ознакомьтесь с международным сертификатом качества. Cоостветствие международному стандарту SI ISO 9008 Основной клинической базой компании является Университетский Медицинский Центр больницы "СОРОКА" – в г. Университетский медицинский центр СОРОКА - один из крупнейших медицинских центров Израиля. В больнице имеется более 1100 госпитальных коек, представлены все медицинские специальности и услуги. Основные гипотензивные средства Из шести групп гипотензивных препаратов, используемых в настоящее время, наиболее доказана эффективностьДиуретики Тиазидовые диуретики рекомендованы в качестве препаратов первого ряда для лечения гипертонии во избежании.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Лучшие антивирусные препараты от простуды, ОРВИ и гриппа

Здоровье головного мозга и его полноценное функционирование во многом зависит от состояния сосудов. Ведь именно по ним к нервным клеткам доставляется необходимый кислород и питательные вещества, а также выводятся продукты метаболизма. Если сосуды головного мозга не могут обеспечить нейроны необходимым количеством кислорода и полезными веществами, то развивается гипоксия. Она может быть как хронической, что приводит к постепенной гибели нервных клеток и нарушению функции головного мозга, так и острой, когда кровоток по сосудам прекращается внезапно. Причин, по которым могут страдать сосуды головного мозга, очень много. На первом месте находится церебральный атеросклероз, когда артерии сужаются из-за поражения стенок атеросклеротическими бляшками. Также негативно влияют на сосудистые стенки такие заболевания, как артериальная гипертония и сахарный диабет. Они приводят к потере эластичности и прочности сосудистыми стенками, потому при малейших усилиях они могут разорваться с развитием геморрагического инсульта. Поэтому влияние на сосуды мозговой ткани должно быть комплексным. Необходимо назначать препараты, которые не только расширяют просвет капилляров, но и укрепляют их стенку, борются с атеросклерозом, улучшают состояние системы крови, препятствуя образованию тромбов. А в некоторых случаях лекарства, которые влияют на сосуды головного мозга, могут быть основными в лечении. Например, препараты для купирования приступов мигрени и их профилактики влияют именно на сосудистое русло, а избавиться от мучительной головной боли, связанной с патологическим расширением вен головного мозга, помогут венотоники. В этой статье мы рассмотрим основные препараты для сосудов головного мозга. Если вкратце, то действие этих медикаментозных средств направлено на расширение просвета спазмированных или поврежденных различными патологическими процессами (атеросклероз, гиалиноз и пр.) артериальных капилляров. Это обеспечивает нормализацию притока крови к нейронам, ликвидацию гипоксии мозговых клеток, активизацию метаболических процессов и выработку необходимой энергии. В результате улучшается деятельность головного мозга, уменьшается выраженность или и вовсе исчезают симптомы заболевания (вертиго, цефалгия, шум в ушах, улучшается память, увеличивается работоспособность). Видео-лекция о лекарствах для сосудов: Ниже рассмотрены основные группы препаратов, которые могут расширять церебральные сосуды. Это целый класс лекарственных препаратов, которые уже давно применяются в медицинской практике, тем не менее, они отнюдь не потеряли своей актуальности и каждый год на фармацевтическом рынке появляются новые представители этих медикаментов. Лекарства из этой группы применяют во многих отраслях медицины, например, для купирования и профилактики сердечных аритмий, приступов стенокардии, лечения артериальной гипертонии, для терапии сужения сосудов нижних конечностей. Механизм действия данных медикаментов состоит в следующем. Они способны тормозить процесс проникновения кальциевых ионов из межклеточного матрикса в мышечные структцры сосудов и сердечной мышцы (причем существуют различные классы препаратов, которые избирательно влияют на сердце или сосуды). Как известно, кальций в мышечных волокнах – это основные катализаторы мышечного сокращения, которое суживает просвет сосуда. Таким образом осуществляется выраженное расширение просвета артерий и капилляров. Первые две группа имеют только 2 поколения, а вот медикаменты из группы нифедипина существуют в 3 поколениях. Именно их и применяют с целью расширения сосудов головного мозга, так как эти препараты не влияют на сердце, а только на периферическое сосудистое русло. Представители 3 поколений блокаторов из группы нифедипина: Учитывая опыт применения антагонистов кальция для терапии сосудистых поражений головного мозга, необходимо отметить, что лучших результатов удается достичь с помощью Нимодипина. Он лучше больше всего влияет на церебральные артерии. Никотиновая кислота и ее производные по своей структуре очень близки к никотинамиду. Это вещество, которое обязательно входит в состав человеческого организма и выполняет очень важные функции. Он входит в состав важных ферментных систем, которые осуществляют окислительно-восстановительные процессы. Никотиновая кислота не влияет на артерии, но может расширять просвет капилляров, чем о способствует улучшению мозгового кровообращения. Помимо этого, никотиновая кислота имеет способность снижать уровень холестерина и триглицеридов в крови, что оказывает благоприятное влияние при церебральном атеросклерозе. Побочное действие, которое ограничивает применение производных никотиновой кислоты в медицинской практике – это расширение сосудов кожного покрова, что приводит к покраснению лица и ощущению жара. Но, спустя несколько дней терапии, развивается толерантность и такое нежелательное действие проходит. Как правило, такие препараты назначают в инъекциях короткими курсами во время стационарного или амбулаторного лечения. Проходить терапевтические курсы рекомендуют 2 раза в год. Это вещество является производным ксантина и способно улучшить реологические свойства крови. Пентоксифиллин снижает способность тромбоцитов к склеиванию, чем препятствует образованию тромбов. Также вещество обладает миотропной вазодилатирующей способностью, что означает возможность расширение капилляров и мелких сосудов. Более всего этот эффект выражен в головном мозге и в почках, благодаря чему препарат широко применяют для дополнительного лечения неврологических и нефрологических заболеваний. Основные представители: Несмотря на то, что все препараты на основе гинкго билоба – это безрецептурные средства и их можно принимать самостоятельно, все же консультация врача лишней не будет, ведь существуют и некоторые противопоказания к применению таких медикаментов. Вещества, которые находятся в составе обычного садового растения барвинка, очень благоприятно влияют на мозговое кровообращение. Они расширяют церебральные капилляры, улучшают метаболические процессы в головном мозге, разжижают кровь, препятствуя образованию тромбов. Основные представители лекарств на основе барвинка: Медикаменты из этой группы относятся к безрецептурным средствам, но их самостоятельный прием не приветствуется. Причем для начала медикаменты вводят внутривенно, а в последующем переходят на поддерживающую терапию таблетками. Это особенно необходимо, когда у пациента присутствует первичное заболевание, которое повреждает сосудистые стенки, например, гипертония, сахарный диабет, атеросклероз. Таким действием обладают некоторые витамины и микроэлементы: При длительном и правильном применении препаратов из этой группы можно добиться стабилизации процесса атеросклеротического поражения сосудов головного мозга и даже некоторой регрессии существующих атеросклеротических бляшек в артериях. Это увеличивает их просвет и способствует улучшению метаболических процессов в нервной ткани. С этой целью применяются следующие группы медикаментов: Как известно в головном мозге существуют не только артерии, с патологией которых связано большинство сосудистых заболеваний головного мозга, но и вены. Патология венозной системы мозга также приводит к тяжелым и мучительным симптомам, в частности к повышению внутричерепного давления и к хронической распирающей и пульсирующей головной боли. Такие последствия связаны в основном с патологическим расширением венозных сосудов и нарушением регуляции их тонуса. Поэтому для устранения венозного полнокровия применяют препараты-венотоники, которые приводят венозную сосудистую стенку в тонус. Самые популярные венотоники: Эти препараты широко применяют для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в виде гелей и мазей. Но существуют и формы для внутреннего применения (таблетки, капсулы), которые окажутся эффективными при патологии вен головного мозга. К сожалению, добиться благоприятного эффекта для сосудов головного мозга препаратами, которые влияют лишь на сосуды, невозможно. Многие заболевания и нарушения метаболизма приводят к склонности крови к повышенному свертыванию, что обусловливает формирования тромбов внутри сосудов и развития ишемического поражения мозговой ткани. Потому в комплексном лечении должны применяться препараты, которые влияют на реологические свойства крови. Такие медикаменты должны быть рекомендованы только врачом с четкими указаниями о том, как их принимать, когда это делать, должна быть назначена соответствующая доза, снижать или повышать которую строго запрещено во избежание тяжелых последствий в виде кровотечений. Сосудистые нарушения составляют основную часть патологий головного мозга у людей среднего, старшего и преклонного возраста. Потому заботиться об их состоянии – это не прихоть, а самая настоящая необходимость. Эффективные антивирусные препараты. с доказанной эффективностью, но с года.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Современные лекарства от гипертонии

Какие бывают таблетки от давления необходимо знать и держать у себя дома в аптечке каждому. Опасность этого состояния заключается в том, что оно значительно повышает риск смерти от сердечно — сосудистых заболеваний и инсульта. Повышенным считается артериальное давление (далее – АД) 140/90 мм. Китайские трансдермальные пластыри от гипертонии оказывают следующие действия: Большинство препаратов от давления отличаются по эффективности, способу действия и многим другим параметрам. Для его снижения используются препараты различных групп. Следовательно, если воздействовать на эти факторы различными медикаментами, можно добиться гипотензии – снижения артериального давления. Сами же медикаменты в зависимости от механизма гипотензивного действия, объединены в несколько групп, среди которых: Блокируют бета-1 адренергические рецепторы сердца, и тем самым снижают силу и частоту его сокращений. Блокирование других, бета-2 адренорецепторов в бронхах, приводит к бронхоспазму и удушью. Поэтому такие препараты противопоказаны лицам, страдающим ХОЗЛ – хроническими обструктивными заболеваниями легких. Правда, сейчас используют селективные бета-адреноблокаторы нового поколения: Эти лекарства селективно(избирательно) блокируют только бета-1 рецепторы сердца, и практически не влияют на бета-2 рецепторы бронхов. А от неселективных бета-адреноблокаторов (Пропранолол, Обзидан), стараются отказываться. Под действием ионов кальция происходит сокращение гладких сосудистых мышц, что влечет за собой вазоконстрикцию и повышение АД. Частоту и силу сердечных сокращений они также снижают. Хотя в некоторых случаях при низком АД после введения антагонистов кальция возможна рефлекторная тахикардия – учащение частоты сокращений сердца. Антагонисты кальция расширяют сосуды головного мозга, и могут быть использованы в неврологической практике при нарушениях мозгового кровообращения. По механизму во многом сходны с предыдущей группой – блокируют внутриклеточное вхождение кальция в клетку, но другим путем. Наряду с гипотензивным действием расслабляют гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. К этой группе относится Нитроглицерин и его производные: По сути своей нитраты – мощные венодилататоры. Они снижают тонус вен, увеличивают просвет венозных сосудов, и тем самым снижают приток крови к сердцу, и уменьшают работу сердца. Нитраты довольно сильно снижают артериальное давление, что может сопровождаться головной болью, тошнотой, резкой слабостью. Эти средства незаменимы в тех случаях, когда АД повысилось на фоне приступа стенокардии или развившегося инфаркта миокарда. Как и предыдущая группа – мощные гипотензивные средства. Правда, механизм действия этих средств несколько иной: они блокируют альфа-адренорецепторы в артериолах, и тем самым устраняют их спазм. Данные средства не рекомендуются при глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), а также при тяжелой сердечной и неврологической патологии. Устраняют влияние симпатической нервной системы путем ускоренного разрушения норадреналина, обеспечивающего проведение импульсов по симпатическим нервным волокнам. Данные средства, именуемые салуретиками, выводят с мочой ионы натрия, а вместе с ним и воду. Увеличение диуреза (объема выделенной мочи) приводит к снижению ОЦК и АД. Правда, далеко не все группы мочегонных средств используются для снижения АД. Маннитол, Маннит на первых порах увеличивают ОЦК, и потому противопоказаны при высоком АД. Кроме того, салуретики вместе с ионами натрия выводят ионы калия, что негативно сказывается на работе сердца. Поэтому в последнее время стараются назначать калийсберегающие мочегонные средства: Альдактон, Верошпирон. При этом снижается активность симпатической нервной системы на периферии. К этой группе относятся: Данные препараты от давления отличаются мягким действием, и в основном хорошо переносятся. Гипотензивное действие этих таблеток от гипертонии также связано с влиянием на ангиотензин 2 – они блокируют специфические ангиотензиновые рецепторы в сосудах. К сартанам относятся: В скобках указаны патентованные названия, под которыми препараты могут выпускаться фармпроизводителями. Как и предыдущая группа, снижают систолическое и диастолическое давление (верхнее и нижнее артериальное давление), но практически не влияют на работу сердца. Хотя имеются сведения, что ингибиторы АПФ и сартаны повышают устойчивость миокарда к дефициту кислорода, и потому их применение желательно при ИБС. И потому эти препараты широко используются в лечении заболевания. Причем монотерапия, когда назначается один препарат, проводится крайне редко. Как правило, применяются лекарства нескольких групп, и это позволяет одновременно воздействовать на несколько звеньев патологической цепи при повышении АД. Одни гипотензивные средства, например, миотропные спазмолитики, используются в течение многих десятков лет. Другие, ингибиторы АПФ и сартаны, заявили о себе совсем недавно. Современный фармацевтический рынок предлагает пациентам огромное количество препаратов для снижения давления, в которых порой путаются даже опытные врачи, не говоря уже о людях без медицинского образования. Иногда больные гипертонией люди пытаются самостоятельно подобрать подходящее им лечение, основываясь на рекомендациях соседей, родственников или знакомых. Такая практика может нести в себе опасность развития некоторых осложнений, ведь каждое лекарственное средство – и препараты от давления тоже – имеет свои показания и противопоказания. Поэтому подбирать себе антигипертензивную терапию самостоятельно настоятельно не рекомендуется, это нужно делать только под присмотром грамотного врача. Следует отметить, что нет «плохих» и «хороших» лекарств от повышенного давления. Каждый из антигипертензивных препаратов находит свое место в лечении гипертонии, другими словами – каждому инструменту свое применение. Тем не менее, медицина не стоит на месте, появляются новые средства, которые превышают давно существующие по эффективности, длительности действия и безопасности. Современные препараты от повышенного давления, которые чаще всего используются кардиологами в настоящее время (по 2 самых распространенных средства из каждой группы основных антигипертензивных средств): Индапамид – это индолиновый диуретик, действие которого подобно тиазидным мочегонным средствам. Он способствует выведению ионов Na, Cl и воды в почках, а также обладает сосудорасширяющим и гипотензивным действием, благодаря чему снижает артериальное давление. Как правило, индапамид применяют в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, что потенцирует их совместное действие. В ранних стадиях гипертонии возможна монотерапия индапамидом. Противопоказания: гиперчувствительность к индапамиду или сульфаниламидам; тяжелая почечная недостаточность и анурия; тяжелая печеночная недостаточность и печеночная энцефалопатия; низкий уровень калия в крови; детский возраст (нет данных о безопасности и эффективности применения индапамида). Гидрохлортиазид является тиазидным диуретиком, обладающий мочегонным и антигипертензивным действием. Он уменьшает реабсорбцию ионов Na в почках, что способствует выведению из организма воды. Кроме этого, считается, что гидрохлортиазид снижает периферическое сосудистое сопротивление. Показания: Гидрохлортиазид применяют для лечения гипертонии; при отеках, вызванных сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом, острым гломерулонефритом и хронической почечной недостаточностью. Противопоказания: гиперчувствительность к гидрохлортиазиду или сульфаниламидам; анурия. С осторожностью следует применять гидрохлортиазид у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Рамиприл принадлежит к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (и АПФ), которые снижают выработку ангиотензина II в организме. Это приводит к расслаблению гладких мышц артериол, уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления, усилению выведения почками воды и натрия и снижению артериального давления, что приводит к облегчению работы сердца. Поэтому рамиприл можно использовать для улучшения симптомов сердечной недостаточности. Кроме этого, этот препарат улучшает выживаемость у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, а также обладает защитным влиянием на сердце и почки. Показания: Лечение гипертонии, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда; снижение риска инфаркта миокарда и инсульта у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями периферических сосудов; лечение или замедление развития нефропатии у пациентов с сахарным диабетом. Противопоказания: Рамиприл противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к нему или любому другому ингибитору АПФ. Препарат нельзя принимать людям с нарушением кровоснабжения почек, беременным и кормящим грудью женщинам, детям. У пациентов с аортальным или митральным стенозом применять рамиприл нужно с осторожностью. Периндоприл подавляет образование в организме гормона ангиотензин II, что приводит к расширению кровеносных сосудов, усилению выведения почками воды и натрия, снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на сердце. Врачи могут назначать этот препарат в качестве монотерапии или в сочетании с другими лекарственными средствами. Кроме этого, он уменьшает риск развития повторного инсульта. Противопоказания: Периндоприл противопоказан при гиперчувствительности к нему или любому другому ингибитору АПФ; наследственном или идиопатическом ангионевротическом отеке; во время второго и третьего триместра беременности; в детском возрасте. С осторожностью следует принимать этот препарат пациентам со стенозом (сужением) аортального или митрального клапанов, а также с нарушением кровоснабжения почек. Бисопролол – это кардиоселективный бета1 — адреноблокатор, влияющий на сердце и кровеносные сосуды. Однако его избирательное действие на бета1-адренорецепторы является дозозависимым – при дозе более 20 мг он также действует на бета2-адренорецепторы, размещенные в бронхах. Самым заметным эффектом бисопролола является уменьшение частоты сердечных сокращений, что приводит к снижению нагрузки на сердце. Кроме этого, он снижает сердечный выброс, подавляет высвобождение ренина в почках и уменьшает тонизирующее влияние сосудодвигательных центров головного мозга, благодаря чему снижается артериальное давление. Бисопролол также обладает антиаритмическими свойствами. Карведилол – это бетаблокатор, обладающий также свйоствами альфа-адреноблокатора. То есть он влияет не только на сердце, снижая частоту и силу его сокращений, но и на артерии, вызывая их расширение. Эти эффекты карведилола способствуют снижению артериального давления. Кроме этого, карведилол снижает давление в легочной артерии и уменьшает частоту сердечных сокращений, увеличивает ударный объем сердца. Научные данные говорят, что он достоверно снижает смертность у пациентов с сердечной недостаточностью. Для развития всех полезных свойств карведилола его нужно принимать, как минимум, 1-2 недели. Показания: Карведилол назначают при сердечной недостаточности (увеличивает выживаемость и уменьшает необходимость в госпитализации пациентов), дисфункции левого желудочка после инфаркта миокарда (уменьшает смертность от сердечно-сосудистых проблем), артериальной гипертензии (снижает артериальное давление), нарушениях ритма (при фибрилляции предсердий). Снижение артериального давления помогает предотвратить инсульты, инфаркты и проблемы с почками. Противопоказания: Карведилол противопоказан в следующих ситуациях: Лозартан принадлежит к группе препаратов под названием блокаторы рецепторов ангиотензина II. Ангиотензин – это мощное химическое вещество, которое после связывания со своими рецепторами вызывает сужение кровеносных сосудов и увеличение артериального давления. Лозартан блокирует эти рецепторы, препятствуя связыванию с ними ангиотензина, благодаря чему расширяются сосуды и снижается артериальное давление. Показания: Лозартан применяется для лечения артериальной гипертензии и у пациентов с высоким артериальным давлением и гипертрофией левого желудочка, так как он снижает риск инсульта и противостоит увеличению размеров сердца. Кроме этого, лозартан назначают для профилактики поражения почек при сахарном диабете. В случае непереносимости ингибиторов АПФ, лозартан применяют при сердечной недостаточности. Противопоказания: Лозартан противопоказан при наличии гиперчувствительности к препарату, во время беременности и кормления грудью, у детей. С осторожностью препарат следует применять при стенозе почечных артерий, проблемах с печенью, почечной недостаточности, увеличением уровня калия в крови. Телмисартан является блокатором рецепторов ангиотензина II. Эта группа препаратов препятствует эффектам ангиотензина на организм, вызывая расширение артерий и снижение артериального давления, благодаря чему уменьшается риск инфаркта, инсульта и смерти вследствие сердечно-сосудистых заболеваний. Противопоказания: Телмисартан противопоказан при аллергии на препарат, во время беременности. С осторожностью нужно применять его при почечной недостаточности, нарушениях функций печени, двустороннем сужении почечных артерий, аортальном стенозе. Нельзя принимать телмисартан одновременно с ингибиторами АПФ. Он подавляет вход ионов кальция в гладкие мышцы кровеносных сосудов, что приводит к расширению артерий, уменьшению сосудистого сопротивления и снижению артериального давления. Механизм действия амлодипина при стенокардии полностью не раскрыт. Считается, что при стабильной стенокардии напряжения амлодипин уменьшает периферическое сосудистое сопротивления, благодаря чему снижается нагрузка на сердце и его потребность в кислороде. При вазоспастической стенокардии амлодипин блокирует сужение коронарных артерий и восстанавливает кровоток в миокарде. Показания: Амлодипин применяют при артериальной гипертензии, стабильной и вазоспастической стенокардии. Противопоказания: Амлодипин противопоказан у пациентов с гиперчувствительностью к препарату, при кардиогенном шоке, тяжелом аортальном стенозе, тяжелой гипотонии, нестабильной стенокардии (кроме вазоспастической стенокардии). Это уменьшает риск инсультов, инфарктов и проблем с почками. Показания: Фелодипин назначают при артериальной гипертензии, стенокардии. С осторожностью следует применять этот препарат во время беременности. Это – самые часто назначаемые средства, эффективность которых доказана временем и научными исследованиями. Следует предупредить, что выбор препарата в каждом конкретном случае делает врач, основываясь на большом количестве факторов, таких как возраст пациента, степень гипертонии, наличие сопутствующих заболеваний и т.д. Самостоятельное лечение может стать причиной развития опасных для здоровья и жизни осложнений или побочных эффектов. Симптомами артериальной гипертензии являются тупые головные боли, заложенность ушей, кровотечения из носа и головокружения. Если Вы обнаружили у себя подобные симптомы, то необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу, который подберет для Вас медикаментозный препарат для борьбы с этим недугом. Артериальное давление зависит как от силы и частоты сердечных сокращений, так и от диаметра кровеносных сосудов. Прежде всего, это вегетативная нервная система, точнее – ее симпатическая часть, импульсы которой вызывают вазоконстрикцию и усиливают силу и частоту сокращений сердца. Деятельность симпатической вегетативной нервной системы регулируются областью головного мозга – гипоталамусом. Кроме того, гипоталамус вместе с другой мозговой структурой, гипофизом, вырабатывает гормоны, которые непосредственно влияют на АД или стимулируют гормональную активность других эндокринных звеньев – надпочечников, щитовидной железы. Почки выводят мочу, и тем самым снижают артериальное давление. Не так давно был открыт еще один механизм почечной регуляции АД. Почки выделяют фермент ренин, который способствует превращению белка ангиотензина, секретируемого печенью, в ангиотензин 1. Последний, в свою очередь, под действием АПФ (ангиотензин превращающего фермента), активируется в виде ангиотензина2, который вызывает спазм артериол и повышение АД. Все эти факторы и механизмы взаимосвязаны между собой. В клинической практике выделяют многочисленные т.н. симптоматические гипертензии, когда увеличение артериального давления является одним из проявлений какого-нибудь патологического состояния. В этих случаях устранение этого состояния автоматически влечет за собой нормализацию давления. Взять, например, психоэмоциональный стресс (гнев, страх, бурная радость), при котором активируется симпатика и поднимается артериальное давление. Покой, отдых, прием седативных веществ и транквилизаторов устраняет негативные эмоции, и нормализует АД. Примерно такая же картина отмечается при сильной боли (травматической, послеоперационной). Родовая боль, которую многие считают нормальной, физиологичной, также может спровоцировать увеличение артериального давления. Положение усугубляется тем, что многие гипотензивные средства противопоказаны при беременности и лактации. Вообще, повышение АД во время беременности, особенно в 3-м триместр в сочетании с отеками и белком в моче всегда должно настораживать в плане гестоза – позднего токсикоза. Гестоз чреват еще более грозным состоянием, опасным для жизни – эклампсией, характеризующейся потерей сознания и судорогами на фоне отека мозга. Во избежание гестоза таким пациенткам корригируют АД с помощью магния сульфата и мочегонных средств. Самостоятельно этого делать нельзя – такие пациентки наблюдаются только в стационаре. Вообще, любое повышение АД требует дифференцированного индивидуального подхода с учетом причин возникновения, особенностей течения, индивидуальных характеристики пациента. Поэтому рекомендовать те или иные группы препаратов может только лечащий врач. Гипертония. Современные лекарства от гипертонии эффективность и безопасность. Антагонисты рекомендуют принимать в комбинации с другими препаратами, список которых поможет подобрать специалист.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

ВРАЧИ МОЛЧАТ ОБ ЭТОМ! Лекарства с недоказанной.

Новое руководство по лечению стенокардии, принятое в 2006 г. на последнем Всемирном конгрессе кардиологов, рекомендует применение метаболически активных препаратов с целью уменьшения приступов стенокардии, улучшения переносимости физической нагрузки и улучшения качества жизни пациентов с ИБС. Традиционные подходы к лечению пациентов с ИБС направлены на улучшение доставки кислорода к клеткам миокарда и снижение их потребности в нем. Блокаторы β-адренорецепторов, антагонисты кальция и нитраты оказывают антиангинальное действие посредством изменения гемодинамических параметров (силы и частоты сердечных сокращений, улучшения коронарного кровотока, уменьшения пред- и постнагрузки на сердце и т.д.). Несмотря на широкий выбор этих препаратов, монотерапия ими зачастую не обеспечивает достаточной эффективности лечения, так как эти лекарственные средства лишь опосредованно влияют на кислородное обеспечение миокарда. С другой стороны, результаты многочисленных исследований (TIBET, IMAGE, CESAR и др.) показали, что комбинация блокаторов β-адренорецепторов, антагонистов кальция и нитратов не обеспечивает существенного дополнительного снижения частоты и уменьшения выраженности проявлений стенокардии. При этом значительно повышается риск развития таких побочных явлений, как брадикардия, аритмия, гипотония и т.д. В лечении ИБС необходимо четко определить точку приложения используемого препарата и возможности его применения у разных групп пациентов. На протяжении нескольких последних десятилетий предпринимали многочисленные попытки создать препараты, эффективно воздействующие непосредственно на ишемизированные кардиомиоциты. Усилия ученых были сконцентрированы на заключительном звене патогенетической цепочки ишемии — нарушении окислительных процессов на уровне клетки. Это направление получило название цитопротекторного, или метаболического. Современная концепция лечения ИБС предполагает применение метаболических препаратов с выраженным антиангинальным действием. Очень важно,чтобы метаболический подход базировался на данных доказательной медицины, то есть назначались метаболические препараты с доказанной антиангинальной эффективностью и изученным механизмом действия. Эффективность такого препарата должна быть подтверждена клиническими исследованиями, и необходимы четкие доказательства именно антиангинального действия у пациентов с ИБС. ПРЕДУКТАЛ MR (таблетки с модифицированным высвобождением триметазидина) — оригинальная разработка компании «Сервье» (Франция) — представитель новой группы антиангинальных средств с метаболическим механизмом действия. ПРЕДУКТАЛ MR сегодня является единственным метаболическим препаратом, представленным на фармацевтическом рынке Украины, с изученным механизмом действия и доказанной антиангинальной эффективностью. Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении больных со стенокардией, особенно когда эффективность монотерапии гемодинамическими средствами оказывалась недостаточной (Маколкин В. Он внесен в последние Европейские рекомендации по лечению стабильной стенокардии (2006 г.) и рекомендован Украинским обществом кардиологов для лечения ИБС. Действие ПРЕДУКТАЛА MR основано на непосредственном влиянии на метаболические процессы в кардиомиоцитах. Как известно, нарушение кровоснабжения сердца при ишемии является пусковым моментом в развитии метаболических нарушений, которые приводят к нарушению функции миокарда. Непрерывная работа сердца требует постоянного и надежного обеспечения энергией. Глюкоза и свободные жирные кислоты — два основных вида субстратов, которые сердечная мышца, как и многие другие ткани организма, использует для синтеза АТФ. В обычном режиме деятельности сердца кардиомиоциты предпочтительно используют жирные кислоты, а при повышенной функциональной нагрузке, когда требуется ускорить процесс синтеза АТФ, используется глюкоза. При гипоксии в миокарде накапливаются свободные жирные кислоты, тормозящие гликолиз (окислительное фосфорилирование глюкозы), что приводит к снижению образования АТФ, ослаблению сократительной способности миокарда, повреждению клеточных мембран. Жирные кислоты — менее «эффективный» источник энергии по сравнению с глюкозой, так как для образования эквивалентного количества АТФ им необходимо на 10% больше кислорода (Капелько В. Действие ПРЕДУКТАЛА MR базируется на непосредственном влиянии на обменные процессы в миокарде. Препарат действует на клеточном уровне, селективно ингибируя ключевой фермент в цепи β-окисления жирных кислот и активируя тем самым более эффективный и экономичный процесс окисления глюкозы. Таким образом, метаболические эффекты ПРЕДУКТАЛА MR обусловлены нормализацией энергетического обмена в миокарде и «переключением» метаболизма сердца на наиболее выгодный путь с целью максимальной выработки энергии в условиях ишемии и предупреждения дальнейших нарушений метаболизма миокарда. На фоне приема препарата ПРЕДУКТАЛ MR никак не связаны с изменениями баланса между коронарной перфузией и потребностью миокарда в кислороде и не влияют на частоту сердечных сокращений, артериальное давление (Belardinelli R. Поэтому применение ПРЕДУКТАЛА MR, метаболического антиангинального препарата, официально рекомендованного новым руководством Европейского общества кардиологов по лечению стенокардии (2006 г.), является необходимым. Это «переключение» энергетического метаболизма приводит к повышению синтеза АТФ в кардиомиоцитах, снижает тканевой ацидоз, возникающий при ишемии, и поддерживает сократительную функцию миокарда (Kantor P. КОГДА СЕРДЦУ ТРЕБУЕТСЯ МАКСИМАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ОТ ИШЕМИИ? ИБС — это хроническое заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни пациента. Опасаясь боли, он ограничивает физическую нагрузку и часто не может выполнять привычную работу. Поэтому пациенту с ИБС необходимо регулярно принимать лекарственные средства для обеспечения постоянной защиты сердца от ишемии. В настоящее время существуют четкие данные o том, что такие патологические состояния, как стенокардия, инфаркт миокарда и мозговой инсульт, характеризуются определенной периодичностью возникновения. Они учащаются в осеннее-зимний период и в ранние утренние часы. Таким образом, пациент с ИБС часто просыпается утром от приступа стенокардии, либо приступ возникает в первые минуты после пробуждения. Также стенокардия может быть вызвана резким изменением температуры окружающей среды (например, переходом из теплого помещения в холодное). C другой стороны, действие большинства антиишемических препаратов, принятых накануне вечером, к этому времени ослабевает, а утренний прием осуществляется, как правило, гораздо позже, и как раз в момент пробуждения пациент оказывается наименее защищенным с фармакологической точки зрения. Таким образом, очень важно поддерживать эффективную концентрацию препаратов в крови в то время, когда в них существует наибольшая потребность, то есть обеспечивать надежную защиту от ишемии на протяжении суток. Именно таким препаратом является ПРЕДУКТАЛ MR, который был специально создан с целью продления антиангинального эффекта и обеспечения стабильной защиты сердца на протяжении суток. КАКОВЫ ПРЕИМУЩЕСТВА ПРЕДУКТАЛА МR ПЕРЕД ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ ТРИМЕТАЗИДИНА? ПРЕДУКТАЛ, который был создан компанией «Сервье» (Франция), обеспечивал определенные преимущества пациентам с ИБС в уменьшении приступов стенокардии и увеличении переносимости физической нагрузки. Разработка новой формы модифицированного высвобождения (MR-формы) стала значительным достижением компании. ПРЕДУКТАЛ MR отвечает всем требованиям, предъявляемым к современным антиангинальным препаратам, а именно: высокая антиишемическая эффективность в течение суток, безопасность и удобство применения (2 раза в сутки). ПРЕДУКТАЛ MR, покрытой оболочкой, активное вещество равномерно распределено в объеме гидрофильного матрикса (метилгидроксипропилцеллюлозы). При контакте с секретом желудочно-кишечного тракта происходит набухание матрикса и образуется гель. Таким образом происходит медленное контролируемое высвобождение действующего вещества в кровь, что обеспечивает стабильность антиангинального эффекта. За счет формы модифицированного высвобождения эффективная концентрация ПРЕДУКТАЛА MR в плазме крови существенно (на 31%) выше по сравнению с короткодействующей лекарственной формой триметазидина (рис. Кроме того, модифицированное высвобождение действующего вещества из таблетки ПРЕДУКТАЛА МR обеспечивает увеличение на 7 ч периода его устойчивой концентрации в плазме крови по сравнению с триметазидином 20 мг, а также позволяет повысить концентрацию активного вещества в крови в утренние «ишемические» часы, когда отмечают максимальный риск развития большинства острых проявлений ИБС: нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда, внезапной смерти (Genissel P. И речь идет не просто о количественных отличиях в фармакокинетике и фармакодинамике, но и о существенном качественном преимуществе — надежной защите сердца от ишемии на протяжении суток, что особенно важно с учетом циркадности развития приступов ишемии миокарда. Фармакокинетические особенности ПРЕДУКТАЛА MR подтверждены данными клинических исследований, проведенных с целью оценки эффективности и переносимости препарата у пациентов со стабильной стенокардией через 12 ч после приема таблетки (непосредственно перед следующим приемом), то есть в момент минимальной концентрации препарата в крови (Sellier P., Broustet J. В проведенном исследовании было показано, что ПРЕДУКТАЛ MR обладает выраженным антиангинальным эффектом даже непосредственно перед приемом следующей таблетки, то есть обеспечивает стабильную защиту сердца от ишемии на протяжении суток. Время антиангинального действия ПРЕДУКТАЛА MR как раз перекрывает наиболее опасный (в плане развития осложнений) ранний утренний период. ПОЧЕМУ ПАЦИЕНТАМ С ИБС ВАЖНО ПРИМЕНЯТЬ ИМЕННО ПРЕДУКТАЛ МR эффективнее, чем блокатор β-адренорецепторов, уменьшал количество безболевых приступов, которые очень опасны и могут стать причиной инфаркта. Во многоцентровом исследовании ТРИУМФ (Россия) изучали антиангинальное действие ПРЕДУКТАЛА MR, присоединенного к недостаточно эффективной терапии у больных со стабильной стенокардией. Комбинация Предуктала МR с блокаторами β-адренорецепторов или антагонистами кальция обеспечивает эффективное уменьшение количества приступов стенокардии (Manchanda S. В это исследование были включены 846 больных со стабильной стенокардией. Наряду с изучением антиангинального действия ПРЕДУКТАЛА MR оценивалось качество жизни как самим больным, так и врачом с помощью специальных опросников. Результаты исследования ТРИУМФ указывают на значительное улучшение состояния больных, уменьшение приступов стенокардии и потребности в нитроглицерине. Уже через 1 мес после добавления в лечение ПРЕДУКТАЛА MR количество приступов стенокардии уменьшилось в 2 раза, а через 2 мес — в 3 раза. Переносимость препарата была оценена как отличная и хорошая и врачами (98,4%), и пациентами (97,7%). В конце исследования 96% больных выразили желание продолжить терапию ПРЕДУКТАЛОМ MR как при монотерапии, так и в комбинации с любым классом антиангинальных средств не только уменьшает количество приступов стенокардии и потребность в приеме нитратов, но и достоверно повышает толерантность к физической нагрузке, увеличивает период до появления депрессии сегмента MR обладает хорошей переносимостью, практически не вызывая побочных эффектов. Препарат не влияет на показатели гемодинамики, такие как артериальное давление, частота сердечных сокращений. Поэтому врач, назначая ПРЕДУКТАЛ MR, может не беспокоиться о том, что у пациента снизится артериальное давление или нарушится сердечный ритм. При лечении пациентов пожилого возраста с ИБС часто необходима коррекция доз кардиологических препаратов, что обусловлено возрастными особенностями. ПРЕДУКТАЛ MR хорошо переносится, имеет высокий профиль безопасности, не вступает во взаимодействие с другими препаратами и не влияет на биохимические показатели крови. При лечении пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы ПРЕДУКТАЛА MR. ПРЕДУКТАЛ MR принимают по 1таблетке утром и вечером. Это существенно повышает приверженность больных лечению (Genissel P. При этом заболевании пациенту необходимо получать терапию длительно, пока существует ишемия, в большинстве случаев пожизненно. Поэтому очень важно принимать ПРЕДУКТАЛ MR постоянно, чтобы поддерживать эффективную работу сердца и хорошее самочувствие. Прекращение приема ПРЕДУКТАЛА МR или замена на неэффективный препарат ведет к возвращению симптомов. В то же время, у тех пациентов, которым был назначен ПРЕДУКТАЛ MR и которые не прекращают его приема, существенно улучшается качество жизни за счет выраженного уменьшения интенсивности боли и увеличения переносимости физических нагрузок — они быстрее возвращаются к своей привычной ежедневной активности. Именно поэтому, благодаря выраженной антиангинальной эффективности, благоприятному профилю безопасности, удобному режиму приема (1 таблетка 2 раза в сутки) и высокой приверженности пациентов лечению, ПРЕДУКТАЛПростите, но мне непонятно... В третьем абзаце снизу данной инструкции написано, что "при лечении пациентов пожилого возраста с ИБС часто необходима коррекция доз препарата Предуктал MR", а в этом же абзаце последнее предложение, говорится ОБРАТНОЕ, что "при лечении пациентов пожилого возраста НЕ ТРЕБУЕТСЯ коррекция..." Так я не понимаю - требуется или коль ты уже не молод, то и не требуется? Там стоит ТОЧКА в конце предложения "При лечении пациентов пожилого возраста с ИБС часто необходима коррекция доз кардиологических препаратов, что обусловлено возрастными особенностями." То есть, речь идёт о ДРУГИХ кардиологических препаратах. Далее говорится что, в отличие от ТЕХ препаратов, коррекции дозы ПРЕДУКТАЛА MR при лечении пациентов пожилого возраста не требуется. Я успела принять только три таблетки, и у меня началась аллергия, высыпание на лице и области декольте. Актовегин, Церебролизин, Солкосерил – препараты с доказанной неэффективностью!

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Лечение гипертонии лекарствами какие есть типы.

Актовегин, Церебролизин, Солкосерил – препараты с доказанной неэффективностью! Арбидол, Анаферон, Биопарокс, Виферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Эрсефурил, Имуномакс, Ликопид, Изопринозин, Примадофилюс, Энгистол, Имудон — иммуномодуляторы с недоказанной эффективностью. Проведенные исследования не дают оснований рассматривать арбидол как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения простудных заболеваний, в том числе гриппа. Диагноза “дисбактериоз», повально выставляемый нашими педиатрами, нигде в мире больше не существует. Мятная конфетка, имеющая отдалённое отношение к медицине. Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо обязательного в таких ситуациях нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу. Это вещество, получаемое из листьев растения Vinca minor. Посему в США и многих других странах относится к БАД, а не к лекарствам. В Японии изъят из продажи из-за явной неэффективности. Ноотропил, Пирацетам, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, Инстенон, Милдронат, Циннаризин, Мексидол— плацебо-препараты. Не стоит верить в сказку о чудодейственном препарате, который не тестировался в экспериментальных исследованиях только потому, что это дорого. Препарат не доказавший свою эффективность при ОРВИ. При заболевании ушей -с осторожностью при повреждениях барабанной перепонке. Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал. Бифидобактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте, Примадофилус и т. К назначению пребиотиков в развитых странах относятся с осторожностью. Фармкомпании вкладывают сотни миллионов долларов в испытания препарата, даже если есть небольшая надежда, что удастся доказать его эффективность. Глицин Тенатен, Энерион, препараты зверобоя, Гриппол, Полиоксидоний — препараты с недоказанной эффективностью. Эреспал в сиропе противопоказан пациентам с бронхиальной астмой и аллергией. Эффективность при ОРВИ у детей, да и у взрослых, не доказана. Сегодня к применению не рекомендуется: ни одно доброкачественное исследование клинически значимых эффектов у него не выявило. Производители уверяют, что он исцеляет, продлевает жизнь и молодость. Крайне осторожно назначать взрослым при заболевание носа и околоносовых пазух. Не проводилось крупных исследований, все статьи на Pubmed, в основном, российского происхождения. Спеши поделиться ценными советами с друзьями, не лишай их возможности узнать это! Остаётся только догадываться, почему эти исследования в отношении вобензима не сделаны до сих пор. Из-за содержащихся в нем красителей и медового ароматизатора сам по себе может спровоцировать бронхоспазм. При этом эффективность этого типа препаратов от гипертонии довольно высока, и это при приеме один раз в сутки. Преимущества перед препаратами из других групп не доказаны, но большинство специалистов склоняется к тому, что наилучших результатов в лечении.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Живая вода. На острове

В процессе кровообращения происходит повышенное давление на стенки артерий. При этом человек ощущает головную боль, учащенное сердцебиение, одышку, потерю резкости зрения. Эти лекарства предназначены для вывода из организма человека избыточной жидкости с расщепленной солью. Содержание: Препараты от гипертонии условно разделяют на пять основных частей. Самые популярные диуретики это: Эти препараты предназначены для контроля над давлением и для очень большого количества больных они являются настоящим спасением. Принимая эти препараты, пациент имеет возможность вести здоровый образ жизни на протяжении многих лет. Правда в случае обостренной формы гипертонии врачи рекомендуют принимать совместно с диуретиками и более сильные препараты, которые оказывают более эффективное действие. Принцип их действия состоит в том, что они влияют на состояние сердца успокаивающе, тем самым снижая артериальное давление. Среди этих препаратом самыми популярными считаются: Блокаторы. Принцип действия заключается в том, что этот препарат принимает участие в формировании ангиотенсина, который сужает артерии, тем самым эффективно и мгновенно понижают артериальное давление. Принцип их действия заключается в том, чтобы не допустить проникновения кальция в кровяные сосуды и сердце. Характеризуются тем, что организм очень легко переносит их действие. Самыми популярными БКК являются: Некоторые из БКК обладают негативным действием на почки. К примеру: принимая амлодипин, может произойти отек ног. Препараты, которые являются ингибиторами ангитензинпревращающего фермента. Это препараты мгновенного действия, обладающие длительным эффектом, то есть на длительное время снижают артериальное давление. Принимая их побочного эффекта на функции почек и сердца, которые наблюдаются при осложнениях гипертонии, не зафиксировано. Самыми популярными ингибиторами являются: Единственное неудобство, с которым довольно часто сталкиваются пациенты – это кашель, имеющий аллергический характер. Поэтому некоторые из этих препаратов следует принимать, комбинируя их с антиаллергенными препаратами. Абсолютно все таблетки от гипертонии обладают побочными эффектами. Чаще всего они проявляются в виде: Люди, страдающие повышенным давлением, составляют около тридцати процентов населения. Но не все из них нуждаются в медикаментозном лечении, так как большинство имеют мягкую форму артериальной гипертензии, лечение которой не предусматривает лечение с помощью фармакологических лекарств. Обычно это люди достигшие сорока пятилетнего возраста, и большинство из которых страдают хроническими заболеваниями. Они подвержены очень большому риску возникновения инфаркта и инсульта, последствия которых могут быть очень серьезными. Таблетки от гипертонии рекомендуют иметь всегда под рукой каждому больному. Пациенты, которые проходят курс лечения, не должны пропускать ни одного приема препарата и практически полностью изменить привычный образ жизни, ограничиваясь употреблением алкоголя, жирного, физическими нагрузками и так далее, согласно рекомендациям лечащего врача. Учеными, которые постоянно работают над усовершенствованием новых препаратов, доказано, что самое благоприятное время для приема таблеток от гипертонии это вечер, перед тем как ложатся спать. Именно в это время препараты оказывают самый благоприятный эффект на организм человека, так как преобладающее большинство инфарктов и инсультов случаются утром. Поэтому действие препаратов нормализирует артериальное давление вечером для того чтобы утром человек чувствовал себя намного лучше. Если пациент лечится у грамотного врача, то иногда медикаментозного лечения можно избежать, заменив его, внося некоторые коррективы в свой привычный образ жизни. Существуют также комбинированные таблетки от гипертонии. Характеризуются тем, что в состав препарата входят два вещества, которые принадлежат разным группам. Принцип их действия состоит в том, что обладая теми или иными побочными эффектами, действуя вместе, они их нейтрализуют. Благодаря им пациенты имеют возможность получить более эффективное лечение и существенно уменьшить дозы. Исходя из этого, естественно уменьшается количество побочных эффектов. Люди, имеющие диагноз сахарный диабет, практически всегда страдают гипертонией. Это следствие поражения диабетом сосудов и сердца больного. Начинают лечение таких больных, прежде всего, с контроля давления. Так как диабетики, привыкшие постоянно измерять уровень сахара в крови, то для них это не составит большой проблемы. О каждом скачке следует сообщать лечащему врачу, чтоб установить причину. Большинство врачей предпочитают не медикаментозное лечение гипертонии у диабетиков, так как при диабете практически все препараты от гипертонии оказывают негативное влияние на другие внутренние органы. Поэтому чаще всего больным назначают всяческие диеты и умеренные физические нагрузки, которые не провоцируют утомляемость, упражнения для дыхательной системы и даже народную медицину. Но, конечно существует определенный порог, когда прием таблеток просто необходим. Считается, что при достижении верхнего давления показателя 130, а нижнего 85, следует начать медикаментозное лечение. Их назначают, в основном, диабетикам или людям, у которых подозревается повторный инсульт. Препараты нового поколения позволяют существенно увеличить позитивный эффект лечения и уменьшить или вообще исключить побочные эффекты. При просмотре видео Вы узнаете как защитить себя от гипертонии, а также как ее распознать. Акцентируя внимание на всей приведенной выше информации можно сделать вывод: не обращая внимание на гипертонию, каждый подвергает себя смертельной опасности. Как минимум жизнь безразличного к своей гипертонии человека сокращается в среднем на тринадцать лет, в течение которых человек теряет зрение, приобретает почечную недостаточность, может перенести инфаркт или инсульт. К сожалению, многие пожилые люди, страдающие целым комплексом заболеваний, стараются принимать лекарства как можно меньше. А потому принимают средства от гипертонии от случая к случаю, лишь когда очень плохо становится. А ведь такие лекарства лучше всего принимать регулярно, что бы держать давление в пределах нормы. Это очень хорошо, что от и до воды, содержащие меньше железа, неинтересны людям, — они слишком слабы; воды, в которых. Она способна излечивать так.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Группы препаратов для лечение АГ

Высокое артериальное давление – широко распространенное заболевание среди людей среднего и пожилого возраста. Для лечения гипертензии 1 степени врач может применять монотерапию. То есть более эффективной является комбинированная терапия, при которой применяются и сочетаются разные группы лекарств от гипертонии. Конечно же, подобрать лекарство, которое нужно принимать в том или ином случае заболевания, или определить оптимальные комбинации препаратов может только лечащий врач. Однако больному полезно иметь хотя бы приблизительное представление о том, какие препараты от гипертонии нужно или можно принимать для облегчения своего состояния. А также в каких случаях будет уместным прием тех или иных медикаментов для снижения давления. При гипертонии применяют медикаменты, разработанные специально для того, чтобы быстро или постепенно снизить давление, а также лекарства, которые принимают не для снятия симптомов заболевания, а для борьбы с его причинами. В интернете можно найти перечень по алфавиту самых эффективных медикаментов, применяемых для постепенного и быстрого снижения давления. Это что касается симптоматической или ситуативной борьбы с заболеванием. Однако настоящее лечение гипертонии возможно только при систематическом приеме лекарств, индивидуальный подбор которых сделал врач. Это означает, что терапевтический эффект от приема таких препаратов длится на протяжении длительного времени, часто до 24 часов. Поэтому когда пациент принимает не одно эффективное средство, а комплекс, он может добиться наилучшей результативности лечения. К тому же многие представители разных групп таблеток для лечения гипертонии усиливают действие и эффективность друг друга. Средства от гипертонии в таком сочетании при длительном лечении показывают высокую эффективность. Чтобы лучше понимать, почему врач назначает тот или иной список лекарств, нужно разобраться в механизме действия отдельных групп медикаментов. Первые таблетки при гипертонии, которые назначает врач – это обычно лекарства кардиотонического действия, в частности мочегонные средства. Лечение диуретиками повышенного артериального давления оказывается результативным благодаря простому, но эффективному механизму действия этих таблеток. Прием лекарств данной группы позволяет вывести из организма избыток солей и жидкости. Как следствие – уменьшается объем крови, снимается нагрузка с сосудов. Разгружается также и сердце, которое перекачивает меньшее количество крови. Современные средства, стимулирующие выведение мочи, помогают избежать возникновения гипертонического криза, значительно снижают риск развития таких осложнений, как инфаркт и инсульт. Также мочегонные в большинстве случаев помогают больному избавиться от неприятных отеков. При купировании гипертонического криза мочегонные также иногда применяются, но только в случае, если в организме наблюдается значительная задержка жидкости. Можно считать, что диуретики – это лучшее лекарство от гипертонии, но только в сочетании с представителями других групп и нормализацией диеты, образа жизни. Препараты, хорошо помогающие от гипертонии – это принадлежащие к группе ингибиторов АПФ. Эти таблетки с высокой эффективностью воздействуют на конкретный процесс, который происходит в организме и вследствие которого гормон ангиотензин 1 трансформируется в ангиотензин 2. Ангиотензин 2 вызывает гипертензивный эффект двумя путями: Лечение ИАПФ позволяет снизить уровень смертности среди больных, а также риск попадания в больницу вследствие осложнений заболевания – при сердечной недостаточности, инфарктах, инсультах. Однако эти современные лекарства от гипертонии популярны не только как снижающие давление, а больше как таблетки, которые защищают внутренние органы. К тому же лечение ИАПФ отлично подходит для мужчин, ведь это препараты, не влияющие на потенцию. Но, к сожалению, такие современные препараты, как ИАПФ, также могут иметь и побочные эффекты. В случае если у пациента начался кашель как реакция на прием ингибиторов, врач подбирает другие таблетки схожего действия. Например, ИАПФ можно заменить антагонистами ангиотензина 2. Эффективное лекарство от гипертонии, которое не вызывает значительных побочных эффектов – антагонист ангиотензина 2. Эти таблетки не препятствуют процессу синтеза вредного гормона, но делают рецепторы сосудов нечувствительными к его воздействию. Противники ангиотензина 2 способствую понижению гипертонического уровня, защищают органы сердечно-сосудистой системы, мозг и почки, ускоряют процесс выздоровления. Однако как и в случае с диуретиками, терапия этими лекарствами должна быть дополнена приемом других таблеток и немедикаментозными методами. Не менее эффективные средства при гипертонии – адреноблокаторы. Эти медикаменты блокируют восприимчивость рецепторов органов сердечно-сосудистой системы – сердца, сосудов – к воздействию адреналина. Также рецепторы становятся нечувствительными к влиянию других возбуждающих биологических веществ. Лечение гипертонии при брадикардии можно проводить альфа-адреноблокаторами или, в качестве альтернативы, ИАПФ и диуретиками. Прием таких лекарств, как антагонисты кальция, также часто практикуется при терапии гипертонии. Таким образом, не происходит образования сократительного белка и сосуды расширяются. Исследования показали, что прием блокаторов кальция позволяет снизить риск возникновения инсульта в большей степени, чем лечение ИАПФ, диуретиками и адреноблокаторами. В современной медицине эти таблетки еще не нашли широкого применения для лечения артериальной гипертензии. Средства этой группы воздействуют на определенные участки мозга, отвечающие за повышение или снижение АД. Если высокое давление возникло по причине частых стрессов, принимают препараты центрального действия, которые обладают успокаивающими свойствами. Среди них можно выделить таблетки для успокоения, транквилизаторы, снотворные средства. Но специалисты отмечают, что передозировка такими таблетками может быть очень опасна, поэтому их покупают и принимают только по рецепту врача. Известно, что успешное лечение заболевания, а также облегчение симптомов возможно только в случае комплексной терапии, назначенной специалистом. Комбинированное лечение, особенно если препараты разных групп применяют в низких дозах, позволяет повысить его эффективность при одновременном уменьшении вероятности побочных эффектов.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Таблетки от гипертонии список лучших препаратов

Средства от гипертонии в таком сочетании при длительном лечении показывают высокую эффективность. Какие таблетки от давления не вызывают кашель препараты для гипертоников с отзывами.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Бронхосол" сироп при сухом кашле, бронхите, коклюше.

Бронхосол" сироп при. трав, которые с доказанной эффективностью помогают при.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Доктор Мясников Проверить лекарство

Доктор Мясников я привожу очень короткий, далеко не полный список лекарств, эффективность которых в полной степени не подтверждена. Огромное спасибо за публикацию списка препаратов с недоказанной эффективностью. Правда ли он помогает при гипертонии или это очередной развод?

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Чернобыльский набат" Неэффективные лекарства.

Препараты с доказанной. эффективностью. с осторожностью при.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Входной контроль качества препаратов

При приемке он. помогут Вам выбрать препараты с доказанной эффективностью среди.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Что определяет экономическую эффективность лечения.

Нами также изучена экономическая эффективность лечения АГ у пожилых больных гипотензивными препаратами разных групп. Среди пациентов во всех группах преобладали женщины и больные с изолированной систолической гипертонией ИСГ.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Самых полезных сушёных продуктов. Обсуждение на LiveInternet .

В народной медицине дыню назначают истощенным и малокровным больным, при анемии и атеросклерозе. Лучшие народные рецепты лечения заболеваний

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Гипертонию нельзя убивать таблетками! Обратная

Искусственное противоестественное снижение АД любым предназначенным для этого препаратом очень опасная процедура. Опасения неврологов полностью подтвердились. Врачи получили масштабный побочный эффект, предусмотренный при лечении гипертонии.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Лучшие практики регулирования обращения лекарственных.

С течением времени при. эффективностью и. препараты с доказанной.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

Препараты от гриппа с недоказанной эффективностью не.

Препараты от гриппа с недоказанной эффективностью не. препараты с. выше при.

Препараты с доказанной эффективностью при гипертонии
READ MORE

ЧАСТЬ I. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ.

Современные лекарственные препараты. с доказанной. с ИБС при.