Почечная недостаточность вызванная гипертонией

Почечная недостаточность вызванная гипертонией
READ MORE

Почечная недостаточность — Википедия

) Причины Механизмы возникновения и развития (патогенез) Клиническая картина (симптомы и синдромы) Диагностика Лечение К каким докторам обращаться Источники Асцит - накопление жидкости в брюшной полости. Небольшое ее количество может не давать симптомов, но увеличение жидкости ведет к растяжению брюшной полости и появлению дискомфорта, анорексии, тошноты, изжоги, болей в боку, респираторных расстройств. Вернуться к содержанию Жидкость в полости брюшины может представлять собой фильтрат кровяной сыворотки или лимфы (транссудат) либо может быть экссудатом, образовавшимся при воспалении самой брюшины. Более 90 % случаев асцита возникает в результате цирроза печени, опухолей, ЗСН, туберкулеза. Жидкость в брюшной полости может быть серозной, геморрагической, хилезной, гнойной. Геморрагическая жидкость встречается чаще всего при туберкулезе, злокачественных опухолях, цинге. Когда асцитическая жидкость имеет молочный вид, говорят о хилезном асците. Он образуется вследствие поступления в полость брюшины значительного количества лимфы из грудного лимфатического протока или из лимфатических сосудов брюшной полости. Хилезная жидкость стерильна, содержит большое количество лимфоцитов и при стоянии разделяется на слои. Накопление жидкости в брюшной полости (иногда более 20 л) ведет к повышению внутрибрюшного давления и оттеснению диафрагмы в грудную полость. В результате значительно ограничиваются дыхательные движения легких (вплоть до развития дыхательной недостаточности), нарушается деятельность сердца, повышается сопротивление кровотоку в органах брюшной полости, функции которых также нарушаются. Концентрация белка в серозной асцитической жидкости относительно невелика, но общие его потери при массивном асците могут быть значительными, особенно при частых повторных удалениях жидкости путем пункции брюшной полости (при этом потеря белка сочетается с потерей солей), что приводит к развитию белковой недостаточности. Имеют значение: 1) портальная гипертензия, 2) гипоальбуминемия, 3) повышение лимфообразования в печени, 4) задержка натрия почками при гиперальдостеронизме, повышении продукции ренинангиотензина. Инициирует процесс периферическая артериальная вазодилатация, вызванная эндотоксинами и цитокинами, медиатором служит азота оксид, в результате снижается «эффективный» объем плазмы, активируются компенсаторные механизмы задержки натрия почками для сохранения неизменного внутрисосудистого объема. При выраженном асците содержание предсердного натрийуретического фактора в плазме крови высоко, но недостаточно, чтобы вызвать натрийурез. Вернуться к содержанию Если в полости брюшины накапливается в короткое время большое количество жидкости (как при остром тромбозе основного ствола воротной вены), живот становится круглым, кожа его — напряженной и блестящей. Если жидкость в полости брюшины накапливается постепенно (как при портальном циррозе), нижние ребра отодвигаются вперед и вверх, а нижняя часть грудной клетки и эпигастральный угол расширяются. Скопление жидкости в полости брюшины сопровождается выключением диафрагмы из акта дыхания. Внешний вид живота при асците зависит от положения больного в постели. Когда больной лежит на спине, жидкость располагается во фланках живота, вызывая их выбухание. При положении на боку жидкость в силу тяжести скапливается в нижележащей половине живота. В положениях больного стоя или сидя наиболее растянутыми оказываются гипогастрий и подвздошные области живота. Расширение поверхностных вен вокруг пупка характерно для асцита, возникшего в связи с портальной гипертонией. Расширение поверхностных вен всего живота и нижней части грудной клетки встречается только при тромбозе нижней полой вены. Скопление жидкости в полости брюшины легче всего может быть определено методом перкуссии. При положении больного на спине жидкость располагается в задних (нижних) частях брюшной полости, а содержащий воздух кишечник всплывает вверх. Перкуторный звук оказывается тимпаническим над передней (верхней) поверхностью живота и тупым — над фланками. Наибольшее диагностическое значение имеет смещение зон тимпанического и тупого звуков при изменении положения больного в постели. При положении на правом боку тимпанический звук определяется над левым фланком, а при повороте больного на левый бок он определяется уже над правым фланком. Тимпанический звук надо всей поверхностью живота (при положении больного на спине) сохраняется до тех пор, пока в полости брюшины не накопится приблизительно 1,5-2 л жидкости. Во всех случаях очень важно исследовать живот сразу же после выпускания жидкости. Это часто позволяет выявить опухоли, изменения размеров и консистенции органов брюшной полости. Если больной с асцитом принимает вертикальное положение, находящаяся в брюшной полости свободная жидкость скапливается главным образом в нижней части живота, которая заметно выбухает. Если больной ложится на спину, его живот заметно уплощается из-за перемещения свободной жидкости во фланки. При выраженной портальной гипертензии на коже живота видна расширенная венозная сеть вследствие развития анастомозов между системами воротной и полых вен. Расширенные, набухшие и извитые венозные коллатерали располагаются вокруг пупка и отходят от него в виде лучей, образуя характерную фигуру («голова Медузы»). следует заподозрить у больного с циррозом с картиной асцита, лихорадки, болей в животе, при нарастании асцита, появлении симптомов кишечной непроходимости, снижении АД, усилении желтухи или энцефалопатии. Почечная недостаточность — синдром нарушения всех функций почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена.

Почечная недостаточность вызванная гипертонией
READ MORE

Почечная недостаточность. Причины, симптомы, признаки, диагностика.

Мне 52 года и очень страдает от хронической почечной недостаточности (ХПН). Сейчас я нахожусь в диализе уже 2 года, раз в неделю. Вам диализ нужен, чтобы очистить крови от отходов и токсинов. Проблема с почками, вызванная гипертонией называется гипертонической нефропатией. Как жаль, что вы находитесь в диализе уже 2 года и очень страдаете от ХПН. И поэтому для того, чтобы избавиться от диализа, надо обеспечить, что кровь может быть очищен почками. Диализ проводится раз в неделю, и это показало, что ваши почки еще могут фильтровать кровь. При этому надо ремонтировать и восстановить поврежденные почки, улучшить функции почек. Мы рекомендуем вам попробовать Микро-китайскую медицину Осмотерапию. Микро-китайская медицина Осмотерапия- это новое но эффективное лечение Китайской мелицины. Эта Осмотерапия используется разные китайские травы горячим компрессом. Активные ингредиенты в травах могут расширить кровеносные сосуды, увеличить кровоток к почкам, улучшить кровообращение, ремонтировать клетки и ткани почек, ослабить ишемию и гипоксию в почках и улучшить функции почек. С помощью этого лечения скорость клубочковой фильтрации (СКФ) значительно улучшается. Если наше лечение вас интересует, то свяжитесь с нашим врачом-онлайн. Когда СКФ значительно улучшается, то можно перестать диализ. Tag: ХПН Микро-китайская медицина осмотерапия китайская медицина Диализ скорость клубочковой фильтрации СКФ Хроническая почечная недостаточность предыдущая:Альтернативный метод для пациентов на диализе? слелдующая:Что надо делать пациентам с креатинином 400 ммол/л, чтобы избегать диализа? Почечная недостаточность – патологическое состояние, которое встречается при различных заболеваниях и характеризуется нарушением всех функций почек.

Почечная недостаточность вызванная гипертонией
READ MORE

Что такое гипертония почечная Эффективная медицина

Почечная недостаточность у кошек – патология организма, развивающаяся вследствие того, что почки плохо выполняют экскреторную (выделительную) функцию. Вследствие этого расстраивается водно-солевой и осмотический баланс организма, что приводит к расстройству деятельности важных органов. Наиболее часто почечная недостаточность у домашних питомцев развивается на фоне предшествующего заболевания мочевыделительной системы. И в том, и в другом случае возможен смертельный исход заболевания. В редких случаях возникает вследствие воздействия на почечную ткань токсических веществ или инфекционных агентов. Развивается быстро, в большинстве случаев носит обратимый характер. В зависимости от того, на каком уровне мочевыделительной системы произошло нарушение, выделяют несколько типов острой недостаточности почек. Пусковой механизм ее развития – шок различного генеза, который сопровождается внезапным падением артериального давления и уменьшением объема свободно циркулирующей крови в организме кошки. Вследствие этого уменьшается кровоток внутри самих почек. Причины возникновения: Как правило, прогноз более благоприятный при преренальной и постренальной формах заболевания. Характерно внезапное начало, симптоматика нарастает в течение короткого временного отрезка и включает в себя: Для назначения правильного эффективного лечения необходимо различать острую и декомпенсированную хроническую почечную недостаточность. Дифференциальная диагностика в данном случае проводится на основании анамнеза. Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо как можно скорее устранить действие фактора, спровоцировавшего развитие заболевания. Так, например, невозможно облегчить состояние кошки без устранения обструкции мочевыводящих путей при ее наличии. Терапия острой формы недостаточности почек условно подразделяется на специфическую (с учетом выявленной причины) и неспецифическую (проводится для всех больных). Большинство лекарственных препаратов, применяемых при неспецифическом лечении, вводится внутривенным путем. В первую очередь начинается капельное вливание электролитов, как правило, физиологического раствора. Такие меры способствуют устранению симптомов интоксикации, восстановлению водно-солевого баланса. По показаниям используются коллоидные растворы и свежезамороженная плазма крови. Если у кошки восстановилась мочевыделительная функция, инфузионную терапию продолжают. В случае, когда моча не выделяется, или ее количество значительно меньше объема введенной жидкости, объем введенных электролитов сокращают. В остальном терапия носит преимущественно симптоматический характер. При повышенном уровне глюкозы в сыворотке крови – инсулин. Если по причине избыточного выделения почками мочи снижается количество калия в организме, назначаются препараты калия. В некоторых случаях рекомендуется введение препаратов — спазмолитиков. При неэффективности вышеперечисленных мер показано проведение аппаратного гемодиализа или хирургическое вмешательство по пересадке почки. Патологическое состояние, развивающееся в течение длительного времени на фоне постепенной утраты почками их экскреторной функции. Возникает вследствие уничтожения большого количества нефронов (функциональных почечных единиц). Пораженная ткань заменяется рубцовой, что впоследствии приводит к сморщиванию почки. Как правило, встречается у взрослых животных, наиболее часто — в пожилом возрасте. Это могут быть: Часто причину проявившейся почечной недостаточности обнаружить не удается. Развивается несколько месяцев, появляется первая неясная симптоматика заболевания. Появляются признаки сбоя в работе некоторых важных органов. Без оперативного вмешательства или проведения гемодиализа наступает смерть животного. Диагностика на последних двух стадиях не составляет труда, но прогноз носит, как правило, отрицательный характер. Степень выраженности симптоматики заболевания состоит в прямой зависимости от стадии и объема поражения почечной ткани. Как правило, клиника проявляется тогда, когда разрушено более 75 процентов нефронов. Очень часто заболевание дает о себе знать в тот момент, когда кошка испытала сильный стресс, переохладилась, или ее перевели на новое питание. Основные признаки хронической формы недостаточности почек следующие: При рентгенологическом исследовании внутренних органов можно выявить гипертрофию левого желудочка сердца. При ультразвуковом исследовании можно обнаружить патологические изменения почек. От острой формы течения хроническая недостаточность отличается, в первую очередь, плавным началом и длительным течением. Кроме того, при острой форме заболевания не успевает развиваться анемия. Эффективное лечение возможно только тогда, когда не возникает сомнений в причине заболевания. Недостаточность неясной этиологии, как правило, не излечивается, возможно только поддержание организма в течение какого-то времени. Грамотная терапия осуществляется на основании регулярной лабораторной поверки крови и мочи кошки. С учетом полученных показателей вносятся своевременные коррективы. Главный метод лечения – это инфузии растворов электролитов. Также назначаются лекарственные вещества для устранения симптомов заболевания: препараты для понижения артериального давления, устранения сердечной недостаточности, анемии. При неэффективности перечисленных мер, кошке показано использование аппарата «искусственная почка» или оперативное лечение. Широко используются фитотерапевтические методы лечения, использование готовых сборов и препаратов на основе лекарственных трав. Кроме того, рекомендуется использовать витаминные и минеральные препараты, различные питательные подкормки. Важно обеспечить питомцу правильное полноценное питание. Рекомендуется практически бессолевая диета со значительным ограничением количества фосфора и белка. В настоящее время некоторые производители кормов для домашних любимцев предлагают специальное питание для кошек с выявленной хронической недостаточностью почек. В остальных случаях заболевание относительно скоро заканчивается смертельным исходом. Правильное лечение позволяет увеличить срок жизни питомца и улучшить ее качество. Гипертонический синдром может впервые возникнуть как проявление ХПН; в стадии развернутой почечной недостаточности его частота достигает %. Гипертония реноваскулярная вазоренальная симптоматическая гипертония, вызванная сужением одной или обеих почечных артерий или ее.

Почечная недостаточность вызванная гипертонией
READ MORE

Диагностика и принципы лечения хронической почечной.

Гипертония (артериальная гипертензия) – самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Ответ на данный вопрос можно найти в определении состояния при данном недуге. Оно характеризуется хронически повышенным артериальным давлением, когда наибольший показатель (систолическое давление) превышает 140 мм рт.ст., а наименьший (диастолическое давление) выше 90 мм рт.ст. при условии как минимум трех измерений, произведенных в различное время у человека, находящегося в спокойном состоянии. Однако далеко немногие диагностируют это заболевание на ранней стадии: о своем повышенном артериальном давлении знают около 35% мужчин и 55% женщин, лечением артериальной гипертензии занимается только половина из них, а контролируют свое давление всего 6% мужского населения и 20% женского. При длительно повышенном артериальном давлении стенки сосудов утолщаются и утрачивают способность к расслаблению, это препятствует нормальному кровоснабжению и, как следствие, насыщению тканей и органов кислородом и другими питательными веществами, снижению их функциональной активности. Рассмотрим более детально, чем опасна гипертония: Чтобы избежать каких-либо осложнений, которыми так опасная гипертония, необходимо своевременно обратиться к врачу и произвести обследование, что поможет определить стадию развития заболевания и назначить требуемое лечение. Выделяют такие ступени развития, как происхождение, форма протекания, уровень артериального давления, степень поражения органов мишеней. Первичная задача при постановке диагноза «артериальная гипертензия» – дифференцирование природы заболевания. Здесь существуют две большие группы: Лечение симптоматической гипертензии не может происходить без лечения заболевания, ее вызвавшего, и начинается именно с него. В некоторых случаях наряду с устранением основного заболевания исчезает и гипертония. Также артериальное давление, вплоть до гипертонического криза, может повыситься из-за неправильного приема некоторых лекарственных средств, при неврозах, чрезмерном употреблении кофеина, других стимуляторов. При диагностике для выбора правильной тактики лечения эссенциальной гипертонии врачи обычно классифицируют заболевание по уровню артериального давления. Показатели артериального давления: систолическое до 160 мм рт.ст. Стоит отметить еще одну незначительную группу – так называемая «гипертония белого халата», когда под влиянием психо-эмоциональных факторов у человека повышается артериальное давление только в момент его измерения медицинским работником. В таких случаях диагноз уточняется многократным измерением давления в спокойной домашней обстановке. Полное обследование пациента с артериальной гипертензией обычно проводят при стационарном лечении. Симптомы гипертонии могут отсутствовать достаточно долго, и если человек постоянно не пользуется тонометром, он может узнать о своем заболевании, уже начав лечить его осложнения. Часто гипертония не имеет вообще никаких проявлений, кроме своего главного признака – стойкое высокое артериальное давление. Причем понятие «стойкое» или «хроническое» здесь является ключевым, поскольку в ряде ситуаций (стресс, испуг или гнев) давление может повыситься, а потом самостоятельно прийти в норму. Однако далеко немногие контролируют уровень своего давления, поэтому стоит обратить внимание на следующие симптомы, свидетельствующие о развитии артериальной гипертензии: Гипертонический криз – неотложное состояние, вызванное чрезмерно высоким уровнем артериального давления, можно также причислить к симптомам гипертонии 2 и 3 степени. При этом больные артериальной гипертензией 1 степени, четко выполняя рекомендациям врача и соблюдая диету для гипертоников, могут добиться полного исчезновения неприятных симптомов заболевания. Нельзя сказать, что симптомы гипертонии у мужчин и женщин существенно отличаются, но фактически мужчины действительно больше подвержены этому заболеванию, особенно это касается возрастной группы от 40 до 55 лет. Отчасти это объясняется разницей физиологического строения: мужчины, в отличие от женщин, обладают большей массой тела, соответственно, и объем циркулирующей в сосудах крови у них существенно выше, что создает благоприятные условия для высокого артериального давления. С другой стороны женщины более ответственно относятся к своему здоровью, правильному образу жизни. Количество стрессовых ситуаций на работе, потребляемого алкоголя и выкуриваемых сигарет больше у мужчин, но это относится уже не к симптомам гипертонии, а к причинам ее развития. Лечение гипертонии, как и других трудно диагностируемых и требующих постоянной терапии заболеваний (сахарный диабет, аллергия, простатит и импотенция), должно быть составлено и назначено только специалистом. При лечении гипертонии народными средствами побочные последствия, как правило, отсутствуют. Вам не придется бегать в аптеку за дорогостоящими препаратами и стоять в очереди, чтобы врач выписал очередной рецепт. Все, что требуется сделать – это уделить себе немного времени, изменить рацион питания и научиться управлять стрессом. Причины возникновения артериальной гипертензии до настоящего времени полностью не ясны, в развитии заболевания важную роль играют как внутренние системы организма, так и внешние факторы. Если при симптоматичной гипертонии причины повышения артериального давления вызваны другими заболеваниями, то при эссенциальной гипертензии, а именно эта форма регистрируется в 85% случаев, точные причины высокого давления установить не удается, она возникает самостоятельно. Вышеуказанные факторы риска можно разделить на две большие группы: Поэтому тем, кто находится в так называемой второй группе риска, необходимо особо тщательно следить за своим здоровьем, заниматься контролем и профилактикой артериальной гипертензии. А всем, имеющим хотя бы один из вышеуказанных факторов, постоянно следить за уровнем артериального давления и, разумеется, вести нормальный и активный образ жизни. Хроническая почечная недостаточность ХПН – симптомокомплекс, вызванный необратимой постепенной гибелью нефронов вследствие первичного или вторичного хронического. Особенно важное значение имеют соблюдение малобелковой диеты МБД и контроль за почечной гипертонией.

Почечная недостаточность вызванная гипертонией
READ MORE

Пока не поздно пить "Боржоми". Почечная

Сталкиваются люди в возрасте от 30 лет, организм которых в принципе еще не должен знать, что такое перепады давления. Как снизить высокое давление быстро и без вреда для здоровья? Что лучше поможет нормализовать уровень АД в домашних условиях – лекарственные средства или народная медицина? Какое лечение будет эффективным и что делать при высоком давлении? На эти вопросы мы постараемся ответить далее, а для начала разберемся с общими понятиями. Итак, Важно подчеркнуть, что хотя, к примеру, давление в 130 на 85 мм рт.ст. и отличается от усредненных нормальных показателей и гораздо выше, чем идеальное в 120 на 80 мм рт.ст., такие показатели считаются нормальными, если человек чувствует себя комфортно. А вот, когда АД подскакивает до 150 на 110 мм рт.ст., то такое состояние уже можно считать опасным для жизни и здоровья. Этот орган можно назвать мощным «насосом», который перекачивает кровь и обеспечивает внутренние органы и ткани кислородом. Если высокое давление у человека наблюдается часто, то это повод задуматься о состоянии своей При повышенном давлении происходит более интенсивное сокращение мышц сердечных артерий, что приводит к спазму и как следствие к сужению в дальнейшем просвета между артериальными стенками. Со временем стенки сосудов становятся толще, а просвет между ними сужен на постоянной основе. В итоге, сердцу приходится с большей силой «качать» кровь, чтобы она смогла преодолеть такое препятствие, как суженные сосуды. Такая работа сердца на износ и приводит к развитию Примечательно и то, что симптомы заболевания могут появляться изначально только на физиологическом пике давления (перед сном), а также после пробуждения. Очень часто люди даже не задумываются о том, что им нужно снизить АД, чтобы почувствовать себя лучше, принимая головную боль за последствие переутомления или недосыпа. Выделяют три основных стадии заболевания: и уменьшить вредоносные последствия заболевания для здоровья? Этот вопрос актуален для всех людей, которые сталкиваются с проблемой повышенного уровня АД. Кроме того, таким людям просто жизненно необходимо знать о том, как срочно понизить давление в домашних условиях. Как мы говорили ранее гипертоникам необходимо знать, как снизить давление в домашних условиях быстро, в первую очередь, чтобы дождаться медицинской помощи. Однако специалисты советуют корректировать давление не только медицинскими средствами, но и изменением своего образа жизни: На вопрос, о том, как снизить верхнее артериальное давление или нижнее можно ответить следующим образом. Ведите здоровый образ жизни, придерживайтесь постулатов правильного питания и будьте в гармонии с собой. Тогда ваше тело будет оставаться долгое время в хорошей форме, а эмоциональное состояние позволит наслаждаться каждым прожитым днем. Говоря о том, как быстро сбить давление в домашних условиях стоит остановиться на медицинских средствах, которые должны быть под рукой у каждого гипертоника. Итак, чем снизить давление в домашних условиях быстро: Важно подчеркнуть, что хотя выше перечисленные рекомендации о том, как понизить давление артериальное в домашних условиях быстро, действительно могут оперативно помочь в понижении давления на несколько десятков мм рт.ст., дальнейшая помощь больному должны оказывать только профессиональные медики. АД ниже установленных норм может серьезно сказываться на состоянии головного мозга и других важных органов. Дело все в том, что при низком давлении организм плохо насыщается кислородом, а это приводит к необратимым изменениям во всех системах. В таком случае пониженное АД – это физиологически нормальное состояние человека, при котором он может жить полной жизнью и не чувствовать дискомфорта. Помимо того, у вполне здоровых людей может также случиться приступ гипотонии (из-за волнения, перенапряжения, стресса, усталости, погоды и так далее). Поэтому, стоит прислушиваться к своему телу и если перепады давления – это единичные случаи, дающие о себе знать исключительно в каких-либо волнительных или стрессовых ситуациях, то не стоит паниковать. Тем более такая реакция организма имеет медицинское обоснование и официальное название – «синдром белых халатов». Суть данного явления заключается в том, что у человека с вполне нормальным давлением наблюдаются его перепады прямо перед медкомиссией или при виде врача, медсестры, а также любого медицинского персонала в белом халате. Как утверждают специалисты, данная психологическая реакция не нуждается в каком-то специализированном лечении. Однако есть опасность развития других заболеваний на фоне «синдрома белых халатов». Несколько рекомендаций, к которым можно прибегнуть, чтобы нормализовать пониженный уровень АД: Любой человек рано или поздно сталкивается со скачками артериального давления. Поэтому стоит заранее побеспокоиться о своем здоровье, вести активный и правильный образ жизни, обращаться по мере надобности к врачу, а также самостоятельно контролировать уровень АД при помощи простого в использовании прибора-тонометра. Почечная недостаточность. Наряду с гипертонией одним из самых распространенных.

Почечная недостаточность вызванная гипертонией
READ MORE

Почечная недостаточность симптомы, лечение, профилактика.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – клинический синдром, развивающийся вследствие потери почечных функций в результате необратимых прогрессирующих повреждений почек. При ХПН происходит постепенное повреждение и замещение нормальной ткани почек рубцовой. Скорость прогрессирования неодинакова у разных больных в связи с многообразием причин ХПН. У одних больных прогрессирование до конечной - так называемой терминальной стадии почечной недостаточности (т ХПН) происходит быстро - менее, чем за один год, у других медленно, через 20 и более лет. Для определения такого, порой длительно процесса, были необходимы более четкие критерии стадий прогрессирующего заболевания, что отсутствовало до недавнего времени. В основу классификации стадий ХБП положена градация по величине скорости клубочковой фильтрации (СКФ), как наиболее надежного интегрального мерила функционального состояния почек. Термин ХПН изначально предполагает значительное нарушение функций почек, требующее замещение ее экстракорпоральными методами, т.е. Таким образом, о начале ХПН или о возможности развития в последующем терминальной почечной недостаточности (т ХПН) можно говорить уже с 3 стадии ХБП, т.е при СКФ ниже 60 мл/мин. конечную стадию длительного протекающего хронического заболевания. В настоящее время ВОЗ рекомендована следующая классификация стадий ХБП. При этом четкие клинические признаки нарушения гомеостаза (водный, солевой, кислотно-щелочной балансы) могут еще отсутствовать, вследствие развития компенсаторных процессов. Некоторые симптомы (анемия, костные деформации), говорящие о нарушении неэкскреторных функций почек, могут быть оценены неправильно. Только факт наличия снижения СКФ, подтвержденный повторными исследованиями, позволит определить стадию ХБП (глава 18). При любом заболевании, приводящем к уменьшению функционирующих нефронов, со временем развивается почечная недостаточность. Число работающих нефронов постепенно уменьшается, а оставшиеся функционально компенсируют их утрату за счет увеличения СКФ и реабсорбции электролитов. За счет этого общий баланс гомеостаза веществ долго сохраняется. Однако, к сожалению, компенсаторное повышение функции в отдельных нефронах быстрее повреждает их и скорость прогрессирования склероза почечной ткани возрастает. Конечная стадия заболевания наступает, когда почка сама не справляется и для сохранения жизни необходима заместительная почечная терапия (диализ или трансплантация). Таким образом, основным механизмом прогрессирования ХБП является гиперфильтрация и высокое внутриклубочковое давление в оставшихся нефронах. Теория гиперфильтрации объясняет, почему почечная недостаточность продолжает прогрессировать даже тогда, когда устранено действие причинного фактора (иммунное повреждение, обструкция и т.д.). На сегодня гиперфильтрация в отдельных (оставшихся) нефронах признана универсальным механизмом прогрессирования при всех ХБП, независимо от причин. Повреждение почек в результате гиперфильтрации можно уменьшить, снижая гидростатическое давление в клубочке. У больных с гипертонией, где так же имеется внутриклубочковая гипертензия, прогрессирование ХБП может быть замедлено лечением гипертензии. При этом играет роль не только падение давления в большом круге кровообращения, но и избирательное снижение давления в отдельных клубочках, т.е назначение препаратов, расширяющих отводящие артериолы (ингибирование системы РААС). При диспансерном наблюдении больных с ХБП или потенциально угрожаемыми по развитию ХБП заболеваниями необходимо знать перечень лабораторных и других исследований (табл 3.7) Таблица 3.7. Хроническая почечная недостаточность это постепенное снижение функции почек до ее полного исчезновения, вызванное постепенной гибелью почечной ткани в результате хронического заболевания почек, постепенному замещению почечной ткани соединительной тканью и сморщиванию почки.

Почечная недостаточность вызванная гипертонией
READ MORE

Почечная недостаточность как распознать синдром

Как мы все знаем, почек Дружественный Диета для 4 этап Хроническая Почечная Disease. С развитием общества, пациентов с хроническими заболеваниями почек старшего большим вниманием к их рационе. Для пациентов с этой проблемой в следующий, мы дадим вам подробный ответ. Участвовал в этом опросе есть 5852 человек, в том числе 1031 человек, страдающих от хронического заболевания почек и обнаружили, что пациенты с умеренными хроническими пользой для здоровья почек питьевой вина. Кроме того, пациентов с хроническими заболеваниями почек должны получить быстрое и эффективное лечение. Если вы до сих пор не имеют эффективных методов лечения и страдания, вы можете обратиться в интерактивную врачу для получения дополнительной обработки. Если у вас есть дополнительные вопросы, вы можете оставить сообщение ниже, и мы ответим Вам в любое время. Хроническая почечная недостаточность ХПН – это постепенно прогрессирующее состояние, вызванное уменьшением числа функционирующих нефронов.

Почечная недостаточность вызванная гипертонией
READ MORE

Экватор инструкция по применению,

, - Salmonella, Campylobacter, Yersinia, Clostridium difficile, , ECHO, B. - , Escherichia coli O157: H7, Shigella dysenteriae type , Aeromonas hydrophilia, Streptococcus pneumoniae. : - - - - : -, -- - : , , , , -, , , , , .- - , - - , - - , - - , - - , - - , - - , - , Streptococcus pneumoniae, , , , , - Thomsen-Friedenreich. Я уже лет пятнадцать страдаю гипертонией, поэтому мне приходилось использовать много.

Почечная недостаточность вызванная гипертонией
READ MORE

Слабость или упадок сил. Причины,

Почечная гипертензия – это гипертония (высокое давление), развившаяся в результате повреждения почек. Речь идет о гипертонической почечной недостаточности. Гипертония этого типа является наиболее распространенной формой вторичной гипертензии. Распространенность этого типа гипертензии повышается с возрастом, с продолжительностью нефропатии и снижением основной функции почек. Целью медикаментозной терапии при гипертонии является достижение показателей давления до 130/80, при протеинурической нефропатии – до 125/75 и ниже. Поскольку варьируются степени и характер поражений почек (надпочечников), и гипертония также делится на 4 группы: Подозрение на почечную артериальную гипертензию должно возникнуть в случае, если высокое кровяное давление возникает у человека в возрасте до 30 лет или старше 50 лет, либо при внезапной гипертонии или резком ухудшении ранее стабилизированной гипертензии. Несмотря на то, что поражение почечных артерий может быть обнаружено при не осложнённой и хорошо управляемой гипертензии, такое расстройство чаще встречается у пациентов с резистентностью к лечению. У человека с подобными признаками проводится немедленная диагностика. Лечение назначается в зависимости от ее результатов. Почечная артериальная гипертензия – это острый или продолжительный (хронический) рост системного артериального давления, вызванный частичной или полной окклюзией одной или обеих артерий или ветвей в почках, в результате которого возникает снижение притока крови к почкам. У пожилых пациентов (обычно, мужчин) наиболее распространенной причиной сужения артерии является атеросклероз; у более молодых пациентов (как правило, женщин) – фиброзные изменения в артериальной стенке (т.н. Редкими причинами сужения или окклюзии артерий в почках являются: Сужение почечной артерии вызывает гипертензию путем ограничения кровотока в почках, в т.ч. Этот аппарат состоит из специализированных клеток, реагирующих на снижение потока путем высвобождения фермента ренина (катализатора). Ренин также влияет на вещество ангиотензин, которое значительно сужает кровеносные сосуды во всем теле и, таким образом, повышает системное кровяное давление. Для того, чтобы поражение почечной артерии вызывало артериальную гипертензию, ее проходимость должна быть уменьшена не менее чем на 60%. Ни один из доступных сегодня диагностических методов не идеален для исследования почечной артериальной гипертензии, и все они могут дать ложные результаты. Не инвазивные обследования включают: Инвазивным «золотым стандартом» является артериография – рентгеновская визуализация почечной артерии и ее ветвей после введения контрастного вещества с помощью катетера, вставленного непосредственно в артерию. Исследование используется для подтверждения диагноза, оценки возможности операции и определения оптимального операционного подхода. Основным не инвазивным исследованием является дуплексная сонография почечных артерий с помощью сонографа. Альтернативной процедурой является динамическая сцинтиграфия (Tc-99m-DTPA) после введения Каптоприла. Каптоприл вызывает отсроченное выделение вводимого препарата на больной стороне. Окончательный диагноз определяется ангиографией (КТ-ангиография). Цели терапевтических мероприятий при гипертензии заключаются в следующем: В отношении диетических мер в целях предосторожности важно учитывать тот факт, что хроническое заболевание почек характерно ограничением способности как выделять, так и удерживать натрий в организме. Рекомендуется ограничить потребление натрия ниже 6 г/24 ч (= 100 ммоль натрия). Людям с почечной недостаточностью и сопутствующей полиурией целесообразно определить прием соли в соответствии с количеством натрия, выводимого с мочой в течение 24 часов (1 г Na Cl = 17 ммоль), – для предотвращения полного истощения. У гипертоников с более развитой недостаточностью требуется снижение потребления белка и фосфора. Степень развития первичного заболевания, как правило, требует необходимости комбинированной антигипертензивной терапии. Такой подход выгоден и с точки зрения уменьшения побочных эффектов. Такие блокаторы рецепторов как антагонисты ангиотензина II в настоящее время в лечении почечной гипертензии являются второстепенными препаратами, применяемыми у пациентов с нетерпимость к ИАПФ. При введении препаратов этой группы отсутствует начальное снижение клубочковой фильтрации при сохранении антипротеинурического эффекта. У пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью снижения дозы препаратов не требуется. Повышенная осторожность рекомендуется при клиренсе креатинина Этот терапевтический метод имеет значение в случаях, когда присутствует почечная гипертензия наряду с односторонними почечными заболеваниями (опухоли, гидронефроз, крупные одиночные кисты). После успешной операции (урология) или интервенционного радиологического вмешательства происходит нормализация или улучшение контроля высокого давления с возможностью уменьшения количества вводимых антигипертензивных средств. Превентивные меры включают определенные изменения в образе жизни и питании (ограничение соли и жира), отсутствие чрезмерных физический нагрузок при сохранении активного движения; при повышенном риске заболеваний почек – регулярные обследования. Слабость, упадок сил, изнеможение, СХУ синдрома хронической усталости. Описание причин.

Почечная недостаточность вызванная гипертонией
READ MORE

Ацидоз при почечной недостаточности. Анемия и остеомаляция.

Самое главное – это не делать это по собственной прихоти. Любой лекарственный препарат необходимо принимать только по назначению врача. Поэтому при повышенной отечности лучше всего сразу обратиться к специалисту за консультацией и соответствующим назначением. Только в этом случае мочегонное средство принесет облегчение и не навредит здоровью. Лекарства мочегонного воздействия не являются обязательными в домашней аптечке и по большому счету обычному человеку не нужны. Все представители этой группы обладают собственным механизмом воздействия на организм и должны приниматься только в соответствии с показаниями. Только при крайней необходимости можно принимать самостоятельно мочегонные средства, в тех случаях, когда нельзя своевременно обратиться к врачу. Поэтому при необходимости можно пополнить аптечку мочегонными лекарствами, для этого представляем вам рейтинг лучших мочегонных средств. Нарушения работы выделительной системы могут быть симптомами разных заболеваний. В этих случаях назначают прием мочегонных средств, чтобы вывести избыток воды из организма. Кроме медицинского назначения лекарства мочегонного действия используют в спортивной медицине, в целях снижения веса и для решения некоторых других проблем. Зачастую диуретики применяются как часть комплексной терапии в сочетании с лекарственными средствами другого назначения. Современные мочегонные лекарства воздействуют либо на процесс образования мочи в почках, либо на гормональную регуляцию этого процесса. Также они могут повысить осмотическое давление, что тоже является механизмом регулирования количества жидкости в организме. Стоит отметить, что такое похудение крайне негативно сказывается на здоровье человека. Под воздействием диуретиков вместе с мочой из организма выводится много жидкости. Поэтому бесконтрольный прием препаратов, фактически не нужных организму, способен вызвать обезвоживание. В некоторых случаях людям с ожирением могут быт назначены диуретики растительного происхождения. Из-за большого количества натрия в организме образуются отеки. Они могут свидетельствовать о наличии проблем с сердцем, нарушениях эндокринной системы, следствием аллергии или беременности. Чаще всего в этом случае у человека образуются под глазами круги, начинают отекать руки и ноги. Достаточно часто отеки возникают при высоком артериальном давлении. В этом случае мочегонные препараты нормализуют функцию периферийных кровеносных сосудов, что полезно для нормализации давления. С помощью употребления диуретиков можно в некоторых случаях предотвратить развитие гипертонического криза или сердечной недостаточности. В некоторых случаях употребление мочегонных средств целесообразно при острых отравлениях химическими веществами. Анемия при хронической почечной недостаточности, вызванная снижением образования эритропоэтина. Таким образом, взаимоотношения между гипертонией и заболеванием почек в некоторых случаях представляют собой порочный круг первичная патология почек ведет к увеличению давления.

Почечная недостаточность вызванная гипертонией
READ MORE

Гипертоническая почечная недостаточность – причины.

Гипертония, или высокое кровяное давление является ведущей причиной смерти в современном мире. Гипертония является очень опасным заболеванием, так как может привести к быстрому повреждению печени, мозга, почек и сердца. Именно нарушения работы в этих жизненно важных органах и является наиболее частой причиной смерти. В сердцебиении человека выделяют две фазы — систола, когда сердце сокращается и диастола, когда сердце расслабляется. При этом, в любом состоянии, сердце оказывает давление на кровь. Для измерения артериального давления используется устройство, известное как сфигмоманометр. Верхнее это систолическое давление, нижнее — диастолическое. Так что, если при измерении вы получаете более высокие цифры, то это означает, что у вас гипертония. Но еще до того, как фактически разовьется гипертензия, существует ряд предупреждающих признаков. Если систолическое давление постоянно колеблется в диапазоне от 130 до 139, а диастолическое между 80 и 89, то это свидетельствует о возможном развитии гипертонии в будущем. Эти предупреждающие признаки называют предварительной гипертензией. Это общее условие характерно для большинства людей, которые пересекают свой рубеж среднего возраста. Это состояние также называется первичной гипертонией. Злокачественная гипертензия возникает в связи с нарушением работы любого жизненно важного органа, таких как мозг, печень или почки. В некоторых случаях, гормональный дисбаланс также может привести к развитию гипертонии. Это очень опасное состояние, которое требует коррекции состояния в срочном порядке. Так как гипертония может быть вызвана нарушением функционирования любой из трех дош, то, естественно, что и причины могут быть разными. Ниже приведен список провоцирующих факторов гипертонии для всех трех дош: Однако гипертония может следствием заболевания различных жизненно важных органов, таких как мозг, печень или почки. Однако наиболее частыми причинами являются проблемы с почками, такие как почечная недостаточность, сосудистая обструкция или гломерулонефрит. С древних времен, сторонники Аюрведы изучали влияние различных трав на артериальное давление. Многолетние наблюдения не прошли даром, накопился богатый опыт в данном направлении. Многие травы оказались эффективными в борьбе с гипертонией. Воздействие тысячели́стника обыкнове́нного уникально в лечении высокого кровяного давления. Он вызывает повышенное потоотделение, что увеличивает приток крови к коже, что, в свою очередь, помогает снизить высокое кровяное давление. Раувольфия широко известное средство для лечения высокого кровяного давления. Она считается лучшим средством, а также довольно часто используется в западных странах. Для лечения гипертонии необходимо половину чайной ложки травы, перетертой в порошок, принимать три раза в день. Использовать раувольфию необходимо осторожно, потому что ряд алкалоидов, входящих в ее состав, могут вызвать нежелательные побочные эффекты. Что такое гипертоническая почечная недостаточность; Причины гипертонической почечной недостаточности; Симптомы гипертонической почечной недостаточности; Лечение гипертонической почечной. Гломерулосклероз – это тип повреждения почек, вызванный рубцеванием клубочков. Клубочки.

Почечная недостаточность вызванная гипертонией
READ MORE

Как понизить давление в домашних

Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии (O13), Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией (O14), Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией (O11), Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период (O10), Эклампсия (O15) - Критериями диагностики артериальной гипертензии у беременных являются увеличение систолического АД≥140 мм рт. АО - абдоминальное ожирение; АСТ - аспартатаминотрансфераза; ГК - гипертонические кризы; ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка; ДАД - диастолическое артериальное давление; ДЛП - дислипидемия; ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка; ИМТ - индекс массы тела; МАУ - микроальбуминурия; МИ - мозговой инсульт; МНО - международное нормализованное отношение; МС - метаболический синдром; НТГ – нарушение толерантности к глюкозе; ОТ - объем талии; ОXС - общий холестерин; ПОМ - поражение органов мишеней; ПТИ – протромбиновый индекс; ПЭ – преэкламсия; САД - систолическое артериальное давление; СД - сахарный диабет; СКФ - скорость клубочковой фильтации; СМАД – суточное мониторирование артериального давления; ССЗ – сердечно–сосудистые заболевания; ТИА - транзиторная ишемическая атака; ТТГ - тест толерантности к глюкозе; УЗДГ - ультразвуковая допплерография; ФР - факторы риска; ХАГ – хроническая артериальная гипертензия; ХС ЛВП – холестерин липопротеидов высокой плотности; ХС ЛНП – холестерин липопротеидов низкой плотности Классификация АГ в период беременности – Выделяют легкую (140–159/90–109 мм рт.ст.) и тяжелую (≥160/110 мм рт. У женщин с недиагностированной артериальной гипертензией АД может быть нормальным в начале беременности вследствие физиологического его снижения в первом триместре. Результаты амбулаторного мониторирования АД позволяют точнее предсказать исходы, чем офисное измерение АД [2,3]. Артериальная гипертензия обычно сохраняется более 42 дней после родов и может сопровождаться протеинурией. Повышенное АД следует подтвердить при двух измерениях [1] с помощью ртутного сфигмоманометра (для регистрации диастолического АД используют V тон) в положении сидя или анероидного прибора. Следует использовать только валидированные тонометры и устройства для амбулаторного мониторирования АД ( ст.) гипертензию (в отличие от рекомендаций Европейского общества гипертонии/Европейского общества кардиологов [4] и других рекомендаций [5], предусматривающих выделение различных степеней гипертензии. В таких случаях артериальная гипертензия, выявленная на поздних сроках беременности, может быть ошибочно расценена как гестационная, а возвращение АД к предшествующим цифрам, как преэклампсия.2. Артериальная гипертензия у беременных — это неоднородное состояние, которое включает в себя следующие формы [6]: Отмечается у 1–5% беременных женщин. Гестационная АГ - Гестационная гипертензия, сопровождающаяся и не сопровождающаяся протеинурией — это повышение АД, связанное с самой беременностью. Преэклампсия является специфическим для беременности синдромом, который развивается в сроки гестации 21 нед. и более и характеризуется артериальной гипертензией de novo в сочетании с протеинурией ≥0,3 г/сут. Преэклампсия — системное заболевание, вызывающее изменения в организме, как матери, так и плода. Отеки сегодня уже не считают диагностическим критерием, так как их частота при нормальном течении беременности достигает 60%. В целом преэклампсия осложняет течение беременности в 5–7% случаев [8], однако ее частота увеличивается до 25% у женщин с артериальной гипертонией, имевшейся до беременности. Преэклампсия чаще встречается при первой беременности, многоплодной беременности, пузырном заносе и сахарном диабете. Преэклампсия — это гестационная гипертония, которая сопровождается протеинурией (≥0,3 г/сут в суточной моче или ≥30 мг/ммоль креатинина в разовой порции мочи). гестации и в большинстве случаев проходит в течение 42 дней после родов. Она сочетается сплацентарной недостаточностью, которая часто приводит к ухудшению роста плода. Дополнительно преэклампсия – это одна из самых частых причин недоношенности. Доля ее в структуре причин рождения детей с очень низкой массой тела (менее 1500 г) составляет 25%, а в структуре причин преждевременных родов – 50% [8]. Тяжелая преэклапмсия – причина внутричерепных кровоизлияний и острой почечной недостаточности, в сумме составляющих до 90% причин всех летальных исходов при беременности с преэклампсией.3. Синдром задержки роста плода (у пациентки с впервые развившейся АГ после 20 недель беременности, уровень АД и протеинурии в данном случае могут варьировать, клиническими признаками отека легких, лабораторными проявлениями HELLP – синдрома и ультразвуковыми критериями синдрома задержки роста плода) [14]. Признаки симптоматических АГ: «острый» дебют АГ с частыми кризами или быстрая стабилизация АД на высоких цифрах, систоло-диастолическая АГ с диастолическим давлением более 110 мм рт. при обследовании сердечно-сосудистой системы - оцениваются размеры сердца, наличие патологических шумов, признаки сердечной недостаточности (хрипы в легких, размеры печени, отеки на ногах). Определение скорости пульсовой волны (показатель ригидности магистральных артерий);периоды субфебрилитета, боли в поясничной области, расстройства мочеотделения (полиурия, никтурия) и мочеиспускания (дизурия, поллакиурия), рано наблюдается снижение концентрационной способности почек (гипостенурия)Ожирение, луноподобное лицо с плеторой, стрии растяжения шириной более 1см обычно белого цвета, подушечки жира над ключицами, нарушение толерантности к глюкозе, гипокалиемия, асnе, особенно не на лице,гирсутизм.кризовый характер течения АГ, нейрофиброматоз кожи, сильная головная боль, потливость и сердцебиение, трудно контролируемая АГ, необъяснимая синусовая тахикардия, ортостатическая гипотензия, возобновляющиеся аритмии,снижение пульсации на ногах и высокое АД на руках, похолодание стоп и перемежающаяся хромота, АД на руках выше, чем на ногах, систолический шум по задней поверхности грудной клетки слева, узурация ребер, деформация дуги аорты Повышение значений показателей вследствие гемоконцентрации. Артериальная гипертензия, имевшаяся до беременности и сочетающаяся с гестационной гипертензией и протеинурией. ст., рефрактерность к адекватной антигипертензивной терапии, отсутствие АГ в семейном анамнезе (за исключением фибромускулярной дисплазии почечной артерии), хорошая переносимость высоких цифр АД, однако быстрое развитие осложнений (инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, почечной недостаточности, гипертонической ретинопатии). Проводится исследование состояния пульса на периферических артериях, наличие патологических шумов в проекции почечных артерий. пальпация почек (поликистоз, гидронефроз), выявление в проекции почечных артерий на переднюю брюшную стенку систолического шума (стеноз почечных артерий). Нагрузочные тесты (ВЭМ, тредмил), холтеровское мониторирование ЭКГ. Ультразвуковое исследование почек и надпочечников 9. УЗДГ периферических сосудов (брахиоцефальных, почечных артерий и др.) 4. Характерно для ПЭ и является индикатором тяжести процесса. Если артериальная гипертония, имевшаяся до беременности, характеризуется дальнейшим ростом АД и появлением протеинурии ≥3 г/сут с 21 нед. беременности и выявляют гипертонию (сопровождающуюся или не сопровождающуюся системными проявлениями), то ее расценивают как неклассифицируемую. Измерение уровня АД - после 5-минутного отдыха, в течение предшествующего часа женщина не должна выполнять тяжелую физическую нагрузку. Исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко, посев мочи, определение СКФ. УЗИ и допплерография сосудов фетоплацентарного комплекса. Рентгенологические, радиоизотопные методы исследования при беременности противопоказаны. невропатолог - наличие симптомов поражения головного мозга (острые нарушения мозгового кровообращения, преходящие нарушения мозгового кровообращения, хронические формы сосудистой патологии мозга и др.); Основные 1. биохимическое исследование крови (при плановой и экстренной госпитализации): - оценка гликемии натощак - липидного обмена (общий холестерин, ХЛПВ, ХЛНП, триглицериды) - оценка функции печени (билирубин, АЛТ, АСТ) - оценка функции почек (определение креатинина с расчетом показателя клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Гаулта) - уровня калия - мочевой кислоты 3. Определение уровня альдостерона и активности ренина плазмы 5. Определение уровня экскреции оксикортикостероидов с мочой 7. Определение уровня катехоламинов и их метаболитов в крови и в моче 9. При неблагоприятном течении значения могут быть снижены в том случае, если развивается гемолиз.немедикаментозное лечение: 1. гестации, то это состояние расценивают как сочетание имевшейся до наступления беременности гипертонии с гестационной гипертонией с протеинурией.4. В таких случаях необходимо продолжать контроль АД в течение 42 дней после родов и в более поздние сроки. Преэклампсия на фоне хронической АГ, умеренно выраженной степени тяжести (у пациентки с ранее установленным диагнозом артериальной гипертензии. с впервые развившейся протеинурией не более 5г/сут).7. Измерение уровня АД осуществляется в положении беременной сидя, в удобной позе, или лежа на левом боку. оценка наличия экскреции альбумина с мочой для выявления микроальбуминурии (тест-полоска) 4. Дифференцированное ограничение физических нагрузок: в большинстве случаев при неосложненном течении хронической и гестационной АГ могут быть рекомендованы аэробные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, достаточный 8-10 часовой ночной сон, желательно 1-2-х часовой дневной сон. Избегать стрессовых ситуаций, способствующих повышению уровня АД 3. Снижение МТ в период беременности не рекомендовано в связи с риском рождения детей с низким весом и последующим замедлением их роста. и выше): -предотвращение, в первую очередь, церебро-васкулярных осложнений у матери. Хроническая АГ Женщины с АГ при планировании беременности должны пройти комплексное клинико-лабораторное обследование в соответствии с общепринятыми стандартами ведения пациентов с АГ с целью: - оценки функционального состояния органов-мишеней – ЭКГ, Эхо КГ, исследование сосудов глазного дна, УЗИ почек, при необходимости мониторирование ЭКГ по Холтеру, нагрузочные тесты; - определения степени и группы риска АГ (таблицы 1 и 3) [9,10]; - в случае приема женщиной антигипертензивных препаратов на этапе планирования беременности – коррекция медикаментозной терапии: отмена ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и блокаторов рецепторов анигиотензина II, коррекция доз препаратов, добиваясь целевого уровня АД - оценки прогноза для матери и плода. риска развития осложнений беременности у женщин с ХАГ: I ст. Манжета накладывается на руку таким образом, чтобы нижний край ее находился на 2 см выше локтевого сгиба, а резиновая часть манжеты охватывала не менее 80% окружности плеча (ширина манжеты 12-13 см, длина 30-35 см). Ультразвуковое исследование почек, надпочечников, почечных артерий для подтверждения или исключения вторичных АГ. при наличии положительного теста на микроальбуминурию количественное определение содержания белка в суточной моче. В случае тяжелой АГ, гестационной АГ рекомендуется постельный режим на левом боку. При умеренно выраженной ПЭ постельный режим не обязателен. Рекомендуется диета, богатая витаминами, микроэлементами, кальцием, белками. -антигипертензивная терапия должна начинаться немедленно -показана экстренная госпитализация, мониторинг состояния беременной и плода, в том числе с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования (таблица 10). риска – минимальная, соответствует АГ 1-2 группы риска. Преэклампсия, умеренно выраженной степени тяжести (у пациентки с ранее неосложненным течением беременности при появлении АГ с уровнем АД не выше 160/110 мм рт.ст. Для пациенток с очень большой или очень маленькой окружностью плеча необходимо иметь большую и маленькую манжеты. Ограничение соли в период беременности не показано. Приемлемым диапазоном значений уровня АД при лечении АГ у беременных следует считать показатели систолического АД 130-150 мм рт.ст. Антигипертензивных лекарственных средств, относящихся к классу «A» (контролируемые исследования у беременных не выявили риска для плода, вероятность повреждения плода маловероятна), для лечения АГ у беременных в настоящее время не существует, ни один препарат не является стопроцентно безопасным на ранней стадии беременности, и по возможности следует избегать фармакотерапии во время первого триместра. Беременность протекает относительно удовлетворительно и допустима. Вместе с тем, у 20% беременных с ХАГ развиваются различные осложнения: гестоз, отслойка нормально расположенной плаценты, у 12% – преждевременные роды. риска – выраженная, соответствует АГ 3 степени риска. Гестационная АГ, умеренной степени тяжести (у беременной с впервые развившейся АГ после 20 недель гестации при уровне АД 140-159/90-109 мм рт.ст.). Измерение уровня АД проводится дважды, с интервалом не менее минуты, на обеих руках. Большая часть антигипертензивных препаратов, применяемых для лечения АГ у беременных, относятся к категории «С» (в экспериментальных исследованиях выявлен риск для плода (тератогенное, эмбриотоксическое действие), не было контролируемых исследований у беременных; либо экспериментальных и клинических исследований не проводилось. Частота осложнений беременности значительно возрастает – преждевременные роды происходят у каждой пятой беременной, в 20% случаев наблюдается антенатальная гибель плода. Реноваскулярная АГ тяжелой степени тяжести (у пациентки с диагностированной до беременности или на ранних ее сроках реноваскулярной вторичной АГ при уровне АД 160/110 мм рт.ст.). Уровень САД определяется по I фазе тонов Короткова, ДАД – по V фазе (полное исчезновение звуковых сигналов). В этих случаях уровень ДАД устанавливается по IV фазе, т.е. Необходимо измерение АД на обеих руках и ногах с целью выявления симптомов коарктации аорты, неспецифического аортоартериита. Гемоглобин и гематокрит - повышение значений показателей вследствие гемоконцентрации. Препараты могут назначаться, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода). Беременность потенциально опасна для матери и плода. риска – максимальная, соответствует АГ 4 степени риска: беременность противопоказана. Характерно для ПЭ и является индикатором тяжести процесса. Препараты этой категории должны использоваться только в случаях, если возможные преимущества их применения оправдывают риск неблагоприятного влияния на плод. Осложнения беременности и родов возникают у каждой второй женщины, перинатальная смертность составляет 20%. При неблагоприятном течении значения могут быть снижены в том случае, если развивается гемолиз. Лейкоциты - нейтрофильный лейкоцитоз – критерий предэклампсии. Тромбоциты - уровень менее 100 х 103 /л свидетельствует о развитии тяжелой ПЭ. Мазок периферической крови - наличие фрагментов эритроцитов (шизоцитоз, сфероцитоз) свидетельствует о развитии гемолиза при тяжелой ПЭ. Микроальбуминурия - является предиктором развития протеинурии 6. Отнесение препарата к данной категории показывает, что риск для плода при его применении нельзя недооценить. Преэклампсия - специфичный для беременности синдром, который возникает не ранее 21-й недели гестации, определяется по наличию АГ и протеинурии (больше 300 мг белка в суточной моче). Хроническая АГ умеренной степени тяжести (у пациентки с установленным до беременности диагнозом при САД 140 – 159 мм рт.ст. Протеинурия - АГ в период беременности, сопровождающаяся протеинурией, должна рассматриваться как ПЭ. Креатинин сыворотки- уровень более 90 мкмоль/л, особенно в сочетании с олигурией (менее 500 мл/сут), указывает на наличие тяжелой ПЭ 2. Ас Ат, Ал Ат- повышение свидетельствует о тяжелой ПЭ 4. А – исследования у беременных не выявили риска для плода.  умеренная выраженная (таблица 5);  тяжелая (таблица 5);  критическая: эклампсия; отек, кровоизлияние и отслойка сетчатки; острый жировой гепатоз; HELLP-синдром; острая почечная недостаточность; отек легких, отслойка плаценты. Билирубин сыворотки - повышается вследствие гемолиза или поражения печени при ПЭ  Определение уровня экскреции оксикортикостероидов с мочой Феохромоцитома и другие хромафинные опухоли:  Определение уровня катехоламинов и их метаболитов в крови и в моче Заболевания щитовидной железы:  Определение уровня тиреоидных гормонов, ТТГ Инструментальные исследования: Основные 1. В – сведений о риске для плода у людей нет либо в эксперименте риск отсутствует, у животных риск обнаружен, но у людей не достаточно исследований. Риск развития эклампсии: появление неврологической симптоматики, нарастание головной боли, нарушения зрения, боли в эпигастрии и в правом подреберье, периодически наступающий цианоз лица, парестезии нижних конечностей, боли в животе и нижних конечностях без четкой локализации, фибрилляции мышц, преимущественно лицевой группы, одышка, возбужденное состояние или, наоборот, сонливость, затрудненное носовое дыхание, покашливание, сухой кашель, слюнотечение, боли за грудиной. Хроническая АГ умеренной степени тяжести (у пациентки, ранее не обследованной, при САД 140 – 159 мм рт.ст. С – риск для плода у людей не определен, у животных выявлены побочные эффекты, но у людей не достаточно исследований. Преэклампсия на фоне хронической АГ диагностируется у беременных с хронической АГ в случаях: 1) появления с 21 недели гестации впервые протеинурии (0,3 г белка и более в суточной моче) или заметного увеличения ранее имевшейся протеинурии; 2) резкого повышения уровня АД у тех женщин, у которых до 21 недели беременности АГ легко контролировалось; 3) появления признаков полиорганной недостаточности (олигурии, увеличения креатинина, тромбоцитопении, гемолиза, повышения Ас АТ, Ал АТ). Ожидаемый терапевтический эффект препарата может оправдывать его назначение, несмотря на потенциальный риск для плода. D – у людей доказан риск для плода, однако ожидаемая польза от его применения для будущей матери может превысить потенциальный риск для плода. X – опасное для плода средство, причем негативное воздействие этого лекарственного препарата на плод превышает потенциальную пользу для будущей матери. Основные лекарственные средства для лечения АГ в период беременности 1. Центральный α-агонист метилдопа – класс В, препарат первой линии 2. клонидин - препарат третьей линии при рефрактерной АГ в III триместре Является препаратом выбора при развитии отека легких на фоне повышения АД. Антагонисты кальция (АК) – нифедипин, класс С, препарат первой или второй линии 3. α-β-адреноблокатор – лабеталол - класс СДополнительные средства (применение в исключительных случаях) 1. Дигидралазин, длительно считавшийся «золотым стандартом» в проведении гипотензивной терапии у пациенток с преэклампсией, в настоящее время не рекомендуется к применению в связи со значительным числом побочных эффектов со стороны плода. САД следует поддерживать на уровне не менее 100-110 мм.рт.ст. Не желательно применение более 4 часов, в связи с их риском отрицательного воздействия на плод и риском развития отека мозга у матери. Используется редко, в том случае, если нет эффекта от вышеперечисленных средств и/или есть признаки гипертонической энцефалопатии. Эффект отравления плода цианидом может наступить при использовании в течение более 4 часов Первичная доза 25 мг (5,0 мл) вводится в/в в течение 2-х минут. Поддерживающая доза: в/в шприцевым дозатором или через систему для в/в капельного введения со скоростью 8-10 мг/час (начальная скорость – 2 мг/час – 0,4 мл/час) для поддержания стабильного уровня АД в течение 10-12 часов. Возможно разведение препарата 0,9% раствором натрия хлорида в минимальной пропорции 4 мг урапидила на 1 мл раствора. Принципы гипотензивной терапии при быстром снижении АД у беременных: 1. Следует опасаться чрезмерного снижения уровня АД, способного вызвать нарушение перфузии плаценты и ухудшение состояния плода. Необходимо постоянно мониторировать функциональные показатели состояния плода. В некоторых случаях полезным бывает одновременное введение с антигипертензивными средствами 250 мл физиологического раствора для предупреждения резкого падения уровня АД . Магния сульфат не является собственно гипотензивным препаратом. При тяжелой ПЭ его введение необходимо для профилактики и лечения судорожного синдрома. Одновременно с мероприятиями по оказанию неотложной помощи начинается плановая антигипертензивная терапия пролонгированными препаратами с целью предотвращения повторного повышения АД. Препарат первой линии при лечении АГ беременных Метилдопа. В ходе лечения препаратом остаются стабильными маточно-плацентарный кровоток и гемодинамика плода, снижается перинатальная смертность. Не влияет на величину сердечного выброса и кровоснабжение почек у матери. Единственный антигипертензивный препарат, использующийся во время беременности, при применении которого изучались отдаленные последствия в отношении развития детей. Недостатки – побочные реакции в виде сонливости, депрессии, ортостатической гипотензии. Прием препарата возможен в I, II, III триместрах беременности. Для лечения АГ беременных в случаях, когда АГ рефрактерна к терапии метилдопой. Наиболее изученным препаратом группы АК является представитель дигидропиридиновой группы - нифедипин. Накоплен достаточный клинический опыт, позволяющий считать его относительно безопасным для плода. 10 мг) рекомендован в качестве средства для фармакотерапии тяжелой АГ у беременных. Таблетки пролонгированного действия (20 мг), а также таблетки с модифицированным/конролируемым высвобождением (30/40/60 мг) используются для продолжительной плановой базисной терапии АГ в период гестации. Гипотензивный эффект нифедипина достаточно устойчив, в Нифедипин короткого действия при сублингвальном использовании в ряде случаев может провоцировать резкое неконтролируемое падение уровня АД, что приводит к снижению плацентарного кровотока. В связи с этим, даже при оказании неотложной помощи, рекомендуется прием препарата внутрь. Пролонгированные формы нифедипина не вызывают патологического снижения уровня АД, рефлекторной активации симпатической нервной системы, обеспечивают эффективный контроль за уровнем АД на протяжении суток без значимого повышения вариабельности АД. Продемонстрирована эффективность и безопасность комбинации с сульфатом магния. Ранее высказывались опасения по поводу совместного применения нифедипина и сульфата магния. Описаны случаи гипотензии, угнетения сократимости миокарда, инфаркта миокарда и нервно-мышечной блокады при использовании этой комбинации препаратов. Однако результаты ряда проведенных в дальнейшем исследований эти опасения не подтвердили и продемонстрировали эффективность и безопасность данной комбинации [9]. Применение АК возможно во II, III триместрах беременности. К побочным эффектам лечения АК относятся: тошнота, головная боль, головокружение; аллергические реакции; гипотония, периферические отеки. При одновременном применении с магния сульфатом возможно усиление антигипертензивного эффекта.β-адреноблокаторы (β-АБ). Предпочтение целесообразно отдавать кардиоселективным β-АБ с вазодилатирующими свойствами, так как это, в первую очередь, позволяет избегать повышения общего периферического сосудистого сопротивления и тонуса миометрия. К побочным эффектам β-АБ относятся брадикардия, бронхоспазм, слабость, сонливость, головокружение, редко – депрессия, тревога. Следует помнить о возможности развития «синдрома отмены». Дуретики не должны применяться при АГ беременных в качестве препаратов первого ряда, не рекомендуются для использования при ПЭ и абсолютно противопоказаны в случае нарушения маточно-плацентарного кровотока и при задержке развития плода. Однако препараты этой группы могут быть использованы для контроля АД у беременных с хронической АГ. При использовании диуретиков в лечении АГ у пациентки до наступления беременности их не отменяют. Клонидин может использоваться в III триместре беременности в качестве препарата третьей линии при рефрактерной АГ. Комбинации антигипертензивных препаратов, применяемые при АГ у беременных Таблица 14. Требуется отмена препарата (коррекция антигипертензивной терапии) и проведения УЗИ плода в плановом порядке (в 19-22 недели) с детальным исследованием структур плода, особенно сердца. Применение этих препаратов во II-III триместрах ассоциировано с уменьшением кровоснабжения почек у плода и развитием острой почечной недостаточности у плода/новорожденного; с развитием фетопатии, включающей дизгенезию почек, олигогидрамнион в результате олигоурии у плода, костные дисплазии с нарушением оссификации свода черепа и контрактурами конечностей, а также гипоплазию легких (с последующим развитием респираторного дистресс-синдрома новорожденных); с высоким риском задержки развития плода; гибелью плода или новорожденного. Результаты исследований на животных свидетельствуют о высоком риске для плода. Данные по применению при АГ в период беременности у человека недостаточны. Имеются единичные наблюдения применения дилтиазема у женщин. В одном исследовании, после применения дилтиазема в I триместре, у 4 из 27 новорожденных (15%), были зарегистрированы пороки развития, в том числе у 2 детей - порок сердца. Тактика при гестационной АГГестационная АГ (впервые выявленное повышение АД после 20 недель беременности) требует госпитализации пациентки для наблюдения, уточнения диагноза, исключения возможного развития ПЭ. В случае отсутствияпрогрессирования заболевания и при стабильных функциональных показателях плода, умеренной АГ, эффективной антигипертензивной терапии дальнейшее наблюдение за пациенткой может проводиться амбулаторно с еженедельным контролем за ее состоянием. Как и при хронической АГ, целью антигипертензивной терапии при гестационной АГ является профилактика прогрессирования гипертензивного синдрома, поскольку отсутствуют данные о том, что снижение уровня АД до каких-либо определенных величин способно уменьшить риск развития ПЭ. Тактика при ПЭ Умеренно выраженная ПЭ без признаков задержки роста плода и нарушений показателей кровотока по данным ультразвуковой допплерографии в результате тщательного мониторинга - пытаться пролонгировать беременность до 37 недель. Тяжелая ПЭ - немедленное родоразрешение проводится независимо от срока гестации. Роды осуществляются, как только стабилизируется состояние матери. В родильном отделении должна быть обеспечена возможность круглосуточной оперативной помощи (кесарево сечение). Лечение преэклампсии Антигипертензивная терапия (нифедипин, метилдопа per os, нитроглицерин, нитропруссид натрия или урапидил внутривенно (в/в) капельно). АД необходимо снижать постепенно из расчета величины среднего (медиального) АД (АДср=(САД 2ДАД)/3, где, АДср – АД среднее (медиальное) АДср), которое должно соответствовать 25% от исходного уровня. Резкое снижение АД может привести к развитию острой почечной недостаточности и ухудшению маточно-плодово-плацентарного кровотока. При резистентной АГ, нарастании почечной и печеночной недостаточности, симптомах угрожающей эклампсии (сильная головная боль, нарушения зрения, гиперрефлексия) — показано ургентное родоразрешение. Антигипертензивная терапия при тяжелой ПЭ и эклампсии является симптоматической терапией, но она позволяет добиться снижения риска ОНМК, снизить риск эклампсии при тяжелой ПЭ, пролонгирования беременности, по крайней мере, на 1-2 суток для проведения кортикостероидной подготовки легких плода. Профилактика судорог - введение сульфата магния 4-6 г в/в струйно в течение 15-20 мин, затем продолжается в/в инфузия со скоростью 1,5-2 г/ч под контролем уровня магния сыворотки крови (поддерживать в пределах 4,8-9,6 мг%). Симптомы интоксикации магнием: сонливость, снижение коленного рефлекса, угнетение дыхания. Лечение эклампсии- введение сульфата магния 4-6 г в/в струйно в течение 15-30 мин, затем в/в инфузия со скоростью 1-2 г/ч в течение 24 часов. При повторных судорожных эпизодах, дополнительно в/в в течение 5 минут от 2 до 4 граммов препарата дополнительно. - немедленное родоразрешение – единственный на сегодняшний день патогенетический способ лечения эклампсии. Клинический мониторинг при использовании сульфата магния - частота дыхания1. Остановка дыхания: интубация и немедленное начало ИВЛ, прекратить введение препарата. Ввести в/в 1 г глюконата кальция (антидота ионов магния). ИВЛ должна продолжаться до тех пор, пока не восстановится адекватное спонтанное дыхание.2. Угнетение дыхания: ингаляция кислорода через маску, внутривенно ввести 1 г глюконата кальция, прекратить введение сульфата магния. Рядом с больной должна быть медсестра, которая должна постоянно за ней наблюдать.3. Если с дыханием все в порядке, приостановить введение сульфата магния до восстановления рефлекса. При необходимости возобновить введение препарата, дозы должны быть минимальными для предотвращения судорог, после того, как восстановится рефлекс.4. Если не имеется других признаков токсичности препарата, снизить дозу в/м сульфата магния до 2.5 г, или скорость в/в инфузии до 0.5 г/час. Абсолютные показания к экстренному родоразрешению, независимо от срока гестации: 1. манифестация неврологических симптомов (развивающаяся эклампсия); 3. критические осложнения преэклампсии; реверсионный (обратный) или неопределяющийся (отсутствующий) конечный диастолический кровоток в пупочной артерии по данным допплерографии. Родоразрешение В подавляющем большинстве родоразрешение осуществляется через естественные родовые пути. При недостаточной эффективности лечения рекомендуется исключение потуг. Кесарево сечение следует проводить в случае: • преждевременной отслойки плаценты; Хирургическое вмешательство при АГ у беременных. Такие формы АГ как феохромоцитома, первичный альдостеронизм, реноваскулярная АГ, коарктация аорты предусматривают хирургические методы лечения, возможность использования которых в период беременности должна обсуждаться в каждом конкретном случае.3. Прерывание грудного вскармливания в большинстве случаев не обязательно, в большинстве случаев возможно применение тех лекарственных средств, которые использовались и до родов 4. Низкодозированная медикаментозная терапия при АГ без ПОМ, АКС и уровне АД 150/95 – 179/109 мм рт.ст., что позволяет продолжить кормление грудью. тщательное наблюдение, немедикаментозное и медикаментозное лечение беременных с АГ с мониторированием клинических, лабораторных и инструментальных показателей с необходимой периодичностью для своевременного выявления осложнений, продромальных симптомов предэклампсии и эклампсии; Наблюдение в период после родов 1. Дополнительном обследование с целью выявления причин развития АГ, оценки состояния органов-мишеней. По истечении 12 недель после родов диагноз гестационной АГ при сохраняющейся АГ должен быть изменен на «Артериальная гипертензия» с указанием степени и группы риска или возможные варианты диагноза вторичной (симптоматической) АГ. В случаях самопроизвольной нормализации уровня АД в срок до 12 недель после родов, ретроспективно устанавливается диагноз транзиторной (преходящей) АГ. Восстановительный период после родов у большинства женщин, перенесших гестационную АГ и ПЭ, независимо от тяжести АГ,протекает достаточно длительно. Отказ от медикаментозной терапии при АГ без ПОМ, АКС и уровне АД до 150/95 мм рт.ст. В этой ситуации целевых значений АД, вероятно, достичь не удастся, однако общий сердечно-сосудистый риск будет снижен. Антигипертензивная терапия, в том числе комбинированная с достижением целевого уровня АД у пациентов из группы высокого риска (при АГ с ПОМ и/или АКС, при уровне АД 180/110 и выше, сахарном диабете, метаболическом синдроме) В этой ситуации необходим отказ от кормления грудью.4. Наблюдение в течение не менее 48 часов (на фоне физиологического увеличения ОЦК риск повышения ДАД более 100 мм рт.ст.) 2. Кормление грудью Кормление грудью не вызывает увеличения АД у женщины. Бромокриптин, который применяют для подавления лактации, может вызвать артериальную гипертонию [16]. Все антигипертензивные препараты могут выводиться с грудным молоком. Большинство из них определяются в грудном молоке в очень низких концентрациях, за исключением пропранолола и нифедипина, уровни которых сопоставимы с таковыми в материнской плазме. Применение антигипертензивных препаратов при лактации Применение потенциально безопасно для грудного ребенка. Экскретируется в грудное молоко в количестве менее 5% от терапевтической дозы. Возможно отсрочить грудное кормление на 3-4 часа после приема препарата, что позволяет резко уменьшить количество поступаемого в молоко препарата. Экскретируется в грудное молоко в незначительном количестве. Пиковые концентрации лабеталола в молоке создаются через 2-3 часа после приема. Лишь в одном случае были обнаружены уловимые в плазме ребенка концентрации лабеталола. У грудных детей, чьи матери во время лактации получали лабеталол, неблагоприятных эффектов отмечено не было. Примечание: *Хотя не приводилось сообщений о дыхательных расстройствах, брадикардии и гипогликемии, у детей, чьи матери получали БАБ при лактации, необходимо мониторировать состояние ребенка для ранней диагностики возможной клиники, обусловленной блокадой β-адренорецепторов. Американская Академия Педиатров классифицирует пропранолол, тимолол, надолол, окспреналол, лабеталол как совместимые с грудным вскармливанием. ** Возможно назначение при тяжелом течении АГ, в сочетании с сахарным диабетом, заболеваниями почек. *** Применение диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида и спиронолактона) может вызывать уменьшение образования молока. Показания для плановой госпитализации:  1-я госпитализация в сроки до 12 нед. беременности для обследования с целью уточнения диагноза, определения функционального состояния органов-мишеней и решения вопроса о возможности пролонгирования беременности. беременности (период максимальной гемодинамической нагрузки) для мониторинга состояния органов-мишеней, коррекции медикаментозной терапии. до предполагаемого срока родов для контроля функционального состояния органов-мишеней, коррекции терапии, проведения предродовой подготовки и определения тактики ведения родов. Угроза развития ПЭ - продромальные симптомы: головная боль, нарушение зрения, боль в эпигастрии, в правом подреберье, тошнота. Наличие клинических признаков преэклампсии и эклампсии.5. Клинические признаки развития HELLP-cиндрома: повторные (персистирующие) приступы боли в эпигастрии. HELLP (Hemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelets) – гемолиз, увеличение активности печеночных ферментов и тромбоцитопения – ассоциируется с крайне тяжелой формой преэклампсии и эклампсии. Патология плода: подозрение/признаки гипоксии плода, признаки нарушения маточно-плацентарного кровотока и/или фетоплацентарного кровотока по данным ультразвуковой допплерографии, синдром задержки роста плода. Важно подчеркнуть, что хотя, к примеру, давление в на мм рт.ст. и отличается от.

Почечная недостаточность вызванная гипертонией
READ MORE

Лекарства для кошки при почечной недостаточности Эксперт по.

Является мощным вспомогательным средством для лечения опухолей, первоочередным лекарством для модуляции иммунной системы. Препарат "Гандорема лусидум" обладает противоопухолевым действием, укрепляет сердце, регулирует содержание липидов в крови, понижает уровень сахара в крови, сохраняет печень, а также снабжает ткани кислородом, за счёт чего происходит омоложение организма. Дисциркуляторная энцефалопатия (инсульт, ЧМТ, престарелый возраст), проявляющаяся следующими симптомами: снижение внимания, ослабление памяти, снижение интеллектуальных способностей, страх, нарушения сна; нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции, синдром Рейно; нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия), диабетическая ретинопатия. Способствует улучшению кровотока, препятствует тромбообразованию, нормализует обменные процессы, устраняет недостаток кислорода, поставляемого тканям; улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой; улучшает кровообращение в конечностях.«YING YANG YE» является инновационным решением! Это питательный жидкий экстракт, основным ингредиентом которого являются ягоды Годжи. В состав также входят другие полезные компоненты, такие как лонган, пориякокосовидная, хуанцзин, стевия и аминокислоты. Экстракт ягод Годжи рекомендуют как общеукрепляющее, антиоксидантное и витаминное средство. Этот качественный продукт сохраняет почти все полезные свойства самих ягод и других полезных компонентов, входящих в состав данного экстракта. Принимать именно его - это выбор тех, кто живет активной жизнью, и не имеет времени на приготовление чая из ягод Годжи и на прием витаминов и микроэлементов. Экстракт полностью заменяет многие растительные средства для поддержания иммунной системы, питает организм полезными витаминами и микроэлементами, способствует очищению. Впрочем, его применение не исчерпываетсяперечисленным выше. Астаксантин называют суперантиоксидантом - чудодейственное средство, которое может бороться против возрастных изменений, начиная от морщин, вплоть до слабоумия и вызванной возрастом потери зрения. Исследования подтверждают его позитивное воздействие в сохранении эластичности кожи, в уменьшении вызванных возрастом ухудшения памяти и способностей, в лечении бесплодия для сильного пола, в стабилизации уровня холестерина и даже в остановке развития раковых клеток. Настойка от кашля "She Dan Chuan Bei Ye" изготовлена по древнему рецепту, известна со времен династии Танг, считается "Царем лекарств от кашля". В составе - рододендрон, чистое растительное сырье. В данном препарате удивительно сочетается бронхолитический эффект и действие на кашлевой центр (снятие рефлекторного кашля), что очень важно в педиатрической практике (лечение детей). Микстура оказывает муколитическое действие (разжижает мокроту) и снижает секрецию мокроты. Рекомендуется применять настойку в качестве отхаркивающего и противокашлевого средства. Препарат рекомендуется как противоастматическое средство (в данном случае заменяет эуфиллин) и, по мнению педиатров, купирует астму. Учителям, лекторам, эффективно снимает болевые ощущения в гортани, вызванные длительной речевой деятельностью. Медвежья желчь на протяжении многих веков является одним из важнейших лекарственных материалов в Китае и имеет славу «золотого лекарства». Современные исследования также подтверждают актуальность медвежьей желчи в эффективной борьбе со многими недугами. Применение препарата Baidianfeng Wan выравнивает цвет кожи, уменьшает контрастность уже появившихся белых пятен (вплоть до их полного исчезновения), а также исключает возникновения новых очагов заболевания. Назначение препарата: лечение витилиго, уменьшение зуда при витилиго, детоксикация крови, значительно улучшает активность тирозиназы, для ускорения синтеза меланина из меланоцитов, улучшают микроциркуляцию крови в районах белых пятен, восстанавливают разрушенные клетки эпидермиса, улучшают фотосенсибилизацию кожи. Применяется для лечения: каарциномы пищевода, карциномы желудка, карциномы легких, имеет выраженное лечебное действие при карциноме толстой кишки, шейки матки, некоторого вида лейкемий, последствий лучевой терапии, химиотерапии и в послеоперационный период, а также для лечения хронического бронхита и бронхиальной астмы. Основные свойства и показания к применению: лечение инсульта, гемиплегия - полная потеря возможности произвольных движений (паралич), внутричерепное кровоизлияние, восстанавливает проходимость сосудов, двигает Ци и устраняет боль; применяется при застое Ци и боли в сердце, обмороках от флегмы и потере сознания, возможно на фоне душевных расстройств, коме, апоплексии мозга, тепловом ударе. Современные фармакологические исследования показали, что комплексное применение пилюль Сухесян Вань абсолютно безопасно и может совмещаться со многими лекарственными средствами и использоваться с успехом для лечения и профилактики заболевания. Эффективен в снижении уровня холестерина в крови и предотвращения затвердевания артерий и циркуляции. Капсулы "Жир глубоководных рыб" снижают уровень холестерина, предотвращают развитие сердечно-сосудистых заболеваний, тромбоза, атеросклероза и гипертонии, снижают уровень вязкости крови, улучшают циркуляцию крови, снимают усталость, смягчают симптомы подагры и ревматического артрита. DHA и EPA являются важными составными элементами нервных клеток и клеток головного мозга, а также защитной системы организма. Поддерживают ясность рассудка и умственные способности, замедляют процесс старения. Доказано, что момордика увеличивает клеточную утилизацию глюкозы, улучшает секрецию инсулина и усиливает эффект инсулина. Плоды и семена горькой дыни способны снижать уровень холестерина независимо от количества холестерина, поступающего с пищей. Также многогранно лекарственное применение момордики. Её огромная целительная сила и лечебные свойства издавна использовались в индийской, китайской и тибетской медицине. Успешно используются в лечении диабета 2-го типа и его симптомов (жажда, потребление жидкости в больших количествах, полиуремия, постоянное ощущение голода, булемия, худоба, синдром хронической усталости, упадок сил, нарушения речи и др.). Болюсы «Ксяокэ Вань» успешно используются в лечении диабета 2-го типа и его симптомов (жажда, потребление жидкости в больших количествах, полиуремия, постоянное ощущение голода, булемия, худоба, синдром хронической усталости, упадок сил, нарушения речи и др.). Карточка с биофотонами для укрепления сердца разработана с применением высоких технологий: использован метод наслаивания переработанного до супермелких, измеряемых в нанометрах, некристаллических частиц природного биологического сырья. Таблетки "Сусяоцзюсивань" помогают успокоить и облегчить боль в сердце, улучшают микроциркуляцию, снижают сопротивление периферийных кровеносных сосудов, облегчают чувство тяжести на сердце и улучшают ишемию миокарда. В состав таблеток «Xiegan Anshen Wan» входят китайские травы, которые обладают успокаивающим эффектом. Современные исследования показывают, что данный сбор, входящий в состав «Xiegan Anshen Wan» оказывает особое лечебное воздействие при бессоннице, неврастении, расстройствах нервной системы, приступах паники и др. подобных заболеваниях, а самое главное данный препарат не вызывает зависимости, так как полностью содержит исключительно растительные компоненты. Функции: поддерживает естественный баланс в организме, нормализует сон, нервную систему, способствует снижению стрессов, раздражительности, успокаивает, помогает поддерживать здоровое эмоциональное равновесие и положительное чувство благополучия. Укрепляет селезенку, тонизирует Ци, регулирует деятельность желудка, останавливает диарею; применяется при слабости селезенки и желудка с явлениями плохого пищеварения, чувства полноты, распирания и боли в эпигастрии и животе, тошноте и рвоте, отсутствии аппетита, кашицеобразном стуле и общей слабости жизненной энергии. Оказывает регулирующее действие на желудок и кишечник, улучшает ферментативную и секреторную активность желудочно-кишечного тракта, поддерживает функцию селезенки, стимулирует гуморальное звено иммунной системы, повышает тонус мышц, обладает выраженными противоопухолевыми свойствами, увеличивает уровень гемоглобина в крови. Повышает тонус прямой кишки, способствует поднятию внутренних органов при их опущении. Натуральный препарат на основе экстракта Белладонны «Hewei Zhengchang Wan» для симптоматического лечения заболеваний Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) - облегчения болей в желудке, устранения метеоризмов, изжоги, диареи. Препарат эффективен при снятии симптомов диареи и нормализации работы желудочно-кишечного тракта, оказывает профилактическое действие на слизистую оболочку желудка, обладает противовоспалительным, бактериостатическим эффектом в отношении кишечных патогенов, способствует детоксикации организма. При применении хитозана происходит улучшение функций кишечника; кроме того продукт имеет противоопухолевые свойства. Олигосахариды, содержащиеся в хитине, стимулируют образование бифидобактерий и, таким образом, подавляют действие вредных бактерий, способствуют выведению токсинов, предотвращают диарею и запор, стимулируя моторику кишечника, оптимизируют функцию печени, уменьшают риск онкологии и способствуют усвоению питательных веществ. Хитозан улучшает обмен кальция, нормализует артериальное давление, уменьшает жировую массу тела, не меняя мышечной. Обладает антибактериальным, рано - и язвозаживляющим эффектом. Не влияет на всасывание жирорастворимых витаминов А, Е, Д и йонов калия, кальция, магния, натрия и марганца, сохраняя микроэлементный состав сыворотки крови в пределах физиологической нормы. Предотвращает газообразование, связывая и ликвидируя источники брожения. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: cредство, применяемое при заболеваниях печени. Применение Бициклола способствует снижению повышенной активности трансаминаз при гепатитах, поражении печени хлороформом, D-галактозамином и парацетамолом, нормализации нарушений структуры печеночной ткани различной степени тяжести. Бициклол также тормозит апоптоз гепатоцитов, стимулированный TNF-α и цитотоксическими Т-клетками, приводя к восстановлению повреждений ядра и ДНК гепатоцитов. Действие препарата: Пилюли способствуют регенерации печёночной ткани, защищают печень от токсического влияния промышленных ядов и фармакологических средств. Восстанавливают функцию печени и желчного пузыря, нормализуют желчеобразование, убирают застойные явления в печени. Оказывают противовоспалительное действие, устраняют затруднения при мочеиспускании. Поднимают Функции и назначение: удаление жара и влаги, подавляет воспаление, нормализация функций желчного пузыря. Применяется при горечи во рту, вызываемой влагой и жаром в печени и желчном пузыре, при боли в подреберьях, остром холецистите, холангите. Пилюли "Хай Ма" - это один из древнейших китайских рецептов. Действие пилюли «Хай Ма» можно объяснить только с точки зрения восточной медицины. «Хай Ма» тонизирует и усиливает Ян почек, в связи, с чем осуществляется контроль за нижней половиной туловища. Препарат «Три Золотых» полностью натуральный продукт, который гарантирует успех в предотвращении развития и лечении инфекций мочевыводящих путей. Его активные компоненты обладают антибактериальным эффектом. Они особенно эффективны при лечении инфекций мочевыводящих путей, таких как воспаление мочевого пузыря (цистит), воспаление почек (пиелонефрит) и др. в острой и хронической форме, а также при инфекциях мочевыводящих путей, вызванные грибом Candida Albicans, которые чаще всего встречаются у людей с диабетом. Гранулы для лечения инфекций мочевых путей «Niaoganning keli», являясь потенциально безопасным препаратом на растительной основе, помогут быстро избавиться от ИМП. Например, при не осложненном цистите достаточно трехдневного курса. Акулий хрящ улучшает структуру и метаболизм в тканях суставов, связок, хрящевой ткани, кровеносных сосудов. Обладает противовоспалительными свойствами, укрепляет иммунную систему организма, оказывает общеукрепляющее действие. В качестве профилактики и комплексной терапии многих заболеваний: различных видов воспалений, в том числе артритов, ревматизма, колитов, энтеритов, остеохондроза, аллергий, псориаза, экземы, атеросклероза, онкологических заболеваний. Препарат «Wangbi Keli» (Ванби Кэли) изготовлен из натуральных китайских трав и является одним из лучших средств для лечения артрита, боли в пояснице, а также капсулита плечевого сустава ("замороженное плечо"). Глюкозамин - сегодня один из самых популярных элементов для поддержки суставов. Глюкозамин известен своей способностью поддерживать здоровье функции суставов и целостность их соединения. Глюкозамин - это оптимальный выбор как для решения возрастных проблем с суставами, так и для тех, чьи суставы истощены в силу активного образа жизни. Действие глюкозамина основано на поддержке синовиальной жидкости, которая смазывает суставы и сохраняет плавность и амортизацию при их движении. Недостаток данного питательного вещества в суставах можно сравнить с вождением автомобиля без масла. Применяется для профилактики и лечения дегенеративных заболеваний суставов, улучшения функционального состояние скелета и соединений, уменьшения боли и воспаления, нормализации минерального обмена.«Растение обладает ярко выраженными антибактериальными и анти-виральными свойствами, оно богато хлороформом, и са­мо по себе является мульти - витамином и мульти - минералом «от природы»» - говорит доктор Бен-симон. Даже небольшая порция, пять грамм, обеспечивает 2.4 г. волокна (10% рекомендуемой суточной дозы взрослого). Клетчатка играет существенную роль для здоровья и веса. Так как растворимые волокна не разрушаются и поглощают воду, они увеличивают объем рациона и позволяют нам чувствовать себя сытыми дольше. Пища с высоким содержанием клетчатки, следовательно, является отличным способом для управления аппетитом и снижения общего потребления калорий.10. В 100 г порошка содержится: -95 мг кальция (14% суточной нормы). Кальций играет важную роль во многих функциях организма, в том числе сокращении мышц, свертывании крови, передаче информации через нервную систему, развитии и поддержании здоровья костей и зубов.-5 мг витамина Е (166% суточной нормы женщин, 125% суточной нормы мужчин). Витамин Е является антиоксидантом и поддерживает клеточную структуру, защищая клеточные мембраны от повреждения свободными радикалами.-300 мг витамина А (эквивалент ретинола) (50% суточной нормы женщин, 43% суточной нормы мужчин). Витамин А необходим для зрения, нормального функционирования иммунной системы и здоровья кожи. Порошок листьев моринги также характеризуется высоким содержанием белка, 23 г на 100 г порошка. Он содержит все восемь незаменимых аминокислот, строительных блоков белков. Незаменимые аминокислоты не могут быть произведены в организме и должны быть получены из нашей пищи. Кальций составляет основу костной ткани и зубов и придает им необходимую прочность. В костях содержится 98,9% кальция, в зубах - 0,51%, в мягких тканях - 0,51%, а в плазме крови и внеклеточной жидкости мягких тканей - 0,08%. От количества кальция, полученного человеком в ранние годы, зависит насколько здоровыми и прочными будут его кости в течение всей жизни. Кальций требуется для нормального осуществления процессов мышечного сокращения, в том числе сердечной мышцы, и передачи нервных импульсов в нервной системе, для выработки ферментов, построения клеточных мембран. Участие в обеспечении нормального свертывания крови - еще одна жизненно важная функция кальция. Дефицит кальция в питании может привести к нарушению формирования костей и зубов, их замедленному росту, кариесу, повышенной кровоточивости сосудов, чрезмерной нервной возбудимости, сбоям в работе сердечной мышцы, увеличению артериального давления. Данный минерал участвует в процессе заживления ран, влияет на вкусовые ощущения, используется при лечении заболеваний нервной системы (шизофрения, депрессия), злокачественных опухолей, сахарного диабета, заболеваний репродуктивной системы мужчин и женщин (вплоть до бесплодия), желудочно-кишечного тракта и расстройств питания. Цинк помогает организму освободиться от двуокиси углерода. Дефицит цинка у ребенка проявляется снижением кратковременной памяти, пространственного мышления, ослаблением способности к обучению и усвоению социальных навыков, у взрослых способен нарушать поведенческие реакции. Несмотря на то что суточная потребность в цинке у человека ниже, чем в других микроэлементах, его роль для организма переоценить невозможно. Цинк - один из структурных компонентов биологических мембран, рецепторов клеток, белков, гормонов, он входит в состав более 200 ферментных систем, необходим для выработки форменных элементов крови. Суточная потребность взрослого человека в цинке составляет 12-15 мг. Почечная недостаточность. артериальной гипертонией, тахикардией.

Почечная недостаточность вызванная гипертонией
READ MORE

Хроническая почечная недостаточность СПб ГБУЗ Городская.

() : (, , , , , , , , ); - ( ); ; ; (, , , .); ; , , , ; ; , , . : ( , ); ( , ); (, , ); , , ( ); ; , ; (, - ); ; , , . ( ): , ( ); , , , ( , ..); : , , , , , .; , ; , .: , . 4 : ; ; ; ; ; - ; 4- ; ; ; ( , - , , , , , , , , .); -, ; . (4) : ( ), : , , , ; , ; , - - ; ; ; ; ; : , (, ), , , , , , . 1520 3 1,233,23 /, 20 50 1,083,14 /, 50 0,622,79 /. : ; ; ; ; ; ; ; ; (, , , , , , , , - (, ), -, (L-), ( ), ); . : 3 1,16,2/,36 0,26,5/,69 0,48,3/,910 0,25,1/,1011 0,212,2/,1112 0,323,1/,1213 0,320,5/,1314 0,318,5/,1415 0,320,3/,1516 0,229,6/,1617 0,631,7/,1719 2,512,2/, 3 1,39,1/,36 0,35,7/,69 0,414,0/,910 0,28,1/,1011 0,317,9/,1112 0,429,1/,1213 0,546,3/,1314 0,425,7/,1415 0,626,0/,1516 0,730,4/,1617 0,828,1/,1719 0,611,2/, 19 0,213/. , ( , , ) : , ( 6,22 /); ; ( , ); (, , ); , ; ; ; ; (); ; ; . , : , , ; ; ; ; , ; ; ( ); ; ; (, ); ( ); ; ; ; ; . ХПН патологическое состояние организма, характеризующееся постоянным прогрессирующим нарушением функции почек. первый тон, акцент второго тона на аорте, при длительной гипертонии усиленный. Необходимо дифференцировать с почечной недостаточностью, вызванной потерей.

Почечная недостаточность вызванная гипертонией
READ MORE

Почечная недостаточность 七月

• , , , , , • , , • , , , (, , , , ) • • , (, , , , , ) • ( , , , , ) • , , (, ). • II •• , ( ) •• ••• 25–100 1 2 ••• 80 1 / ••• 600 1 / ••• . • () — ( 140/90 ..) 1 •• ( , « »), , ( ) •• , , , , , , , , (, ), () •• , . • •• ( ), , , , , (, ), , •• , , , , , , , •• •• ••• 120–360 / ••• 2,5–15 / ••• ( ) 30–120 / ••• 5–40 / ••• 120–480 / ••• 2,5–10 / ••• 2,5–10 /. , , ••• ( ) ••• ••• , ••• (1 — 1 /) ••• , (, , ), (, , ), . • •• (): ••• ( ) ••• ••• ••• ( ) ••• ••• ( ; , ) ••• •• ••• 25–150 / ••• 2,5–40 / ••• 10–60 / ••• 2,5–40 / ••• 2,5–10 / ••• 10–20 /. • •• ••• ( ) — , 5–10% (: 12,5–50 /, 0,5 /, 12,5–50 /) ••• ( ) — , 15–25% ( — 2,5 / ; 20–320 / ) ••• — , 5% (: 25–100 /, 50–100 4 /.) •• . Какие проверки делать, когда подозревается уремии Уремия тяжкого вреда здоровью и даже.

Почечная недостаточность вызванная гипертонией
READ MORE

Что такое почечная недостаточность симптомы и лечение, причины.

В этой статье обсуждается выбор лекарства для лечения гипертонии у пожилых пациентов. Люди старшего возраста, страдающие гипертонией, являются категорией больных, к которой у врачей особое отношение. Практика показала, что лекарственное снижение артериального давления у пожилых людей имеет свои особенности, и далее вы узнаете, в чем они заключаются. Стандартный подход, который используется в отношении пациентов от 30 до 60 лет, может оказаться не эффективным для людей пенсионного возраста. Тем не менее, это ни в коем случае не означает, что пожилым гипертоникам следует махнуть на себя рукой, отказавшись от всякой врачебной помощи. Если у пожилого человека, страдающего гипертонией, нет осложнений, рекомендуется начать лечение с тиазидного диуретика, который назначается и молодым людям с подобным состоянием. Однако пожилому человеку сле­дует начинать принимать препарат с половины нормаль­ной дозы. Для большинства пожилых людей оптималь­ной является дозировка 12,5 мг дихлотиазида. Увеличи­вать дозировку до 50 мг необходимо в крайне редких случаях. Если нет в наличии таблеток дозировкой 12,5 мг, следует разламывать 25-мг таблетку на две половинки. Активность фармакологических средств по снижению артериального давления изменяется в зависимости от возраста больных. В частности, удалось показать, что эффективность тиазидных диуретиков выше у лиц 55 лет и старше, чем у более молодых больных. Поэтому Хотя у пожилых людей зачастую высокий уровень хо­лестерина и других вредных жиров в крови (например, триглицеридов), это не обязательно препятствует приему небольших доз тиазидного диуретика (в больших дозах повышающего уровень холестерина в крови). По всей видимости, прием тиазидного диуретика в малых дозах будет оказывать незначитель­ное влияние на уровень холестерина. Если в организме низкий уровень калия или натрия либо высокий уровень кальция, тиазидный диуретик мож­но принимать в сочетании с калийсберегающим препара­том. Дигидропиридиновым антагонистам кальция присущ умеренный диуретический эффект, не приводящий к дальнейшему уменьшению объема циркулирующей плазмы крови, что вообще свойственно старым людям и обычно усиливают диуретики. Антагонисты кальция активны при низкорениновой форме гипертонии, поддерживают почечный и мозговой кровоток. Имеются указания и на то, что лекарства из этого класса могут улучшать свойства аортальной эластической камеры сердца, способствуя тем самым понижению систолического давления, что особенно важно для пожилых больных. Очередное исследование в 1998 году подтвердило эффективность антагонистов кальция у больных с изолированной систолической гипертонией. Пациентам назначали нитрендипин в качестве монотерапии или в комбинации с эналаприлом или гипотиазидом (12,5—25 мг в сутки). Это позволило отчетливо снизить риск сердечно-сосудистых осложнений: внезапной смерти — на 26%, частоты инсультов — на 44%, общей смертности -на 42%. Несомненно, что диуретики, а также антагонисты кальция улучшают прогноз для пациентов при изолированной систолической гипертонии. Антагонисты кальция являются не только лекарствами от давления, но и эффективными средствами от стенокардии. Хотим обратить внимание читателей этой статьи () на достаточно высокую эффективность антагониста кальция дилтиазема у пожилых больных с гипертонией. Особенно хорошие результаты можно получить, комбинируя дилтиазем с периндоприлом. Высказывалось мнение, что антагонисты кальция способствуют развитию онкологических заболеваний у больных старше 65 лет. В широкомасштабном исследовании, длившемся 3 года, эти предположения не получили подтверждения. Если пациент не может принимать тиазидный диуре­тик либо по какой-то причине препарат больному не подходит, рекомендуется принимать бета-блокатор. Бета-адреноблокаторы менее эффективны, чем тиазидные диуретики, к тому же они оказывают больше по­бочных эффектов. Однако, если человек прежде принимал тиазидный диуретик, но при этом кро­вяное давление не нормализовалось, дополнительный прием бета-адреноблокатора зачастую способствует нор­мализации кровяного давления. Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина не так эффек­тивны, как тиазидные диуретики либо бета-адреноблокаторы, но их можно использовать в тех случаях, когда тиазидные диуретики или бета-адреноблокаторы по какой-либо причине не подходят (к примеру — в случае аллергии на лекарства). Согласно результатам американского исследования VACS (Veterans Affairs Study), активность каптоприла у больных 60 лет и старше не превышала 54,5%. Ингибиторы АПФ более показаны для лечения у больных, страдающих сахарным диабетом. Проблема ин­гибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина заключается в том, что хотя они все приводят к пониже­нию кровяного давления, но они меньше способствуют предотвращению заболеваний, вызванных гипертонией, и смер­тельных исходов. Совместный прием ингибитора АПФ и диуретика может способствовать чрезмерному понижению кровяного давле­ния. За несколько дней до начала приема ингибито­ра АПФ следует прекратить принимать диуретик. Дозу ингибитора АПФ для пожилого человека нужно сократить. Обычная суточная доза составляет 10 мг, но пожилому человеку нужно сократить ее до 5 мг. Другими препаратами, действующими на мозг, яв­ляются такие медикаменты, как метилдофа, клонидин (клофелин) и гуанабенз, а также блокаторы альфа-адренорецепторов. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Это сильнодействующие медикаменты, вызывающие состояние дремоты и депрессию, а так­же понижение кровяного давления в положении стоя. Альфа-1-адреноблокаторы (доксазазин и др.) остаются препаратами выбора для лечения гипертонии у больных, страдающих доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Агонисты центральных альфа-2-адренергических рецепторов (клофелин) вызывают у пожилых больных гипертонией слабость, сонливость, психическую депрессию. Кроме того, при лечении клонидином (клофелином) нередко возникает «рикошетная» гипертония и, по-видимому, не происходит обратного развития гипертрофии левого желудочка сердца. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Латентная стадия почечной недостаточности — протекает без какихлибо клинических проявлений.

Почечная недостаточность вызванная гипертонией
READ MORE

Мая Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией

Мая Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией. почечная недостаточность.

Почечная недостаточность вызванная гипертонией
READ MORE

Ишемический инсульт прогноз для

Ишемический инсульт это инфаркт мозга, развивается при значительном уменьшении.

Почечная недостаточность вызванная гипертонией
READ MORE

Почечная недостаточность как лечить, какая диета и питание

Почечная недостаточность — это патологическое состояние почек, при котором они не выполняют полноценно свою работу в необходимом объеме в результате.

Почечная недостаточность вызванная гипертонией
READ MORE

Нурофен" при прорезывании зубов у

Появление в семье ребенка всегда сопровождается радостью, чувством любви и приятными.

Почечная недостаточность вызванная гипертонией
READ MORE

Хроническая почечная недостаточность Реферат Нефрология

Хроническая почечная недостаточность. У больных с ХПН и гипертонией. вызванная.