Питание при гипертонии во время беременности

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Диета при гипертонии. Правильное питание при повышенном.

, такие как фолиевая кислота и железо, диета для беременных должна быть высоко калорийной - больше калорий (для производства энергии). Если диета беременной низкокалорийна, необходимо перейти к питательным блюдам - это лучшее, что может сделать для здоровья ребенка беременная женщина. Если у Вас в начале беременности нормальный вес, вам не нужны никакие дополнительные калории в течение первого триместра, около 300 дополнительных калорий в день во втором триместре и около 450 дополнительных калорий в день в третьем триместре. Если у Вас избыточный вес или недостаточный вес, калории при беременности нужно пересмотреть: при избыточном весе - уменьшить, а при недостаточном - добавить. В идеальном варианте беременности - без утренней тошноты и отвращения от пищи - хорошо сбалансированная диета беременных должна содержать все необходимое для потребности в питании будущей мамы. Но реально в диету при беременности необходимо ввести качественные витаминно-минеральные добавки, которые смогут гарантировать, что вы и ваш ребенок получите необходимые питательные вещества. Диета для беременной в комплексе витаминов должна содержать фолиевую кислоту (витамин В4). Весь период беременности вы должны принимать, по крайней мере, 600 мкг фолиевой кислоты в сутки. Дефицит этого витамина при беременности проявляется врожденными дефектами развития мозга. Второй важный компонет в диете для беременных, который позволяет предупредить нарушения развития нервной трубки и дефекты развития мозга - холин. Суточная потребность в холине 450 мг, в комплекс витаминов холин не входит, поэтому в диете для беременной обходимо предусмотреть продукты, богатые холином - яйца, свежий творог из пастеризованного молока. Следите, чтобы в диете беременной было достаточное количество железа, кальция и витамина D. Диета для снижения веса во время беременности является потенциально опасной для вас и вашего ребенка. Многие режимы потери веса оставят вас не только с низкими калориями, но с дефицитом железа, фолиевой кислоты и других важных витаминов и минералов. Увеличение веса является одним из наиболее положительных признаков здоровой беременности. Женщины, которые хорошо едят и увеличивают вес, скорее всего, имеют здоровых детей. Так что, если вы едите свежие, полезные продукты и медленно добавляете килограммы, Наименьший прирост веса в течение первого триместра беременности должен составить 0,5 - 2,5 кг, во втором и третьем триместрах прибавка в весе должна составлять примерно 0,5 кг в неделю. В случае вынашивания близнецов, при сниженном или избыточном весе в начале беременности темпы увеличения веса могут отличаться. Если у Вас избыточный вес, то можно придерживаться прироста веса 200-300 г в неделю во втором и третьем триместрах. И, если вы вынашиваете близнецов, ваш недельный прирост веса должен быть выше, чем 0,5 кг/неделю. По мере развития беременности ваш ребенок все больше смещает ваш желудок и другие органы пищеварения, места для приема пищи становится все меньше. Если во время беременности вы голодны между традиционным временем приема пищи, ешьте, когда появляется чувство голода. Частая еда поможет вам удовлетворить потребности в продуктах питания во время беременности. Консервированные продукты, упакованные закуски, и консервированные сладкие десерты не должны преобладать в диете для беременных, но вы не должны исключать все ваши любимые лакомства только потому, что вы беременны. Банановый коктейль, замороженные фрукты - всегда полезно! Случайное съеденное печенье или кусок пирога не сделает больно вашему ребёнку! Диетическое питание при гипертонии, развивающейся на фоне ожирения, должно способствовать не только нормализации водносолевого баланса и липидно.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Как не потолстеть во время беременности, что есть чтобы не.

Почему в женской консультации беременной всегда измеряют давление? В данной статье вы узнаете, чем опасно высокое давление при беременности, как понизать повышенное давление на ранних и поздних сроках и какая при этом должна соблюдаться диета. Сила, с которой кровь воздействует на стенки сосудов – это артериальное давление. Верхняя цифра показывает давление в момент сокращения сердца, а нижняя – в момент его расслабления. Если сосуды будут работать под постоянной нагрузкой, то рано или поздно это приведет к микротрещинам стенок сосудов. Через них белок и жидкость из плазмы могут просочиться в ткани, в результате чего могут происходить отеки. Через кровь к ребенку поступают кислород и необходимые вещества для поэтапного развития. При высоком давлении во время беременности этот цикл нарушается, и ребенок перестает нормально развиваться. Именно поэтому, опасаясь крайних ситуаций, врачи уделяют особое внимание контролю артериального давления беременной. Высокое давление при беременности сопровождается: Обычно высокое давление на ранних сроках беременности не наблюдается. Нагрузка на организм, в частности на кровеносную систему, возникает на более поздних сроках, с увеличением плода. Если все же в первом триместре давление начнет повышаться, надо его обязательно регулировать, так как сужение сосудов может спровоцировать выкидыш. Когда у беременной повышается давление, сокращаются не только сосуды сердца, но и кровеносные сосуды малого таза и матки. Это может вызвать кровотечение, которое может спровоцировать преждевременные роды. Высокое давление при беременности на поздних сроках опасно кислородной недостаточностью плода и преждевременной отслойкой плаценты, это может понести за собой гибель ребенка. Чтобы давление при беременности не повышалось, женщина не должна переутомляться. На повышение артериального давления влияют различные факторы: время суток, прием тонизирующих напитков и пищи, психологическое состояние, физические нагрузки. Давление при беременности под влиянием этих факторов может меняться. Опасным уровнем считается показатель от 140/90 и выше. Как известно, беременным противопоказаны многочисленные лекарственные препараты. Поэтому будущей матери полезно помнить о народных методах стабилизации артериального давления. Вот несколько рецептов, которые помогут снизить высокое давление при беременности: Цель снижения артериального давления при беременности – предотвратить развитие осложнений в ходе беременности и при родах. Для того чтобы не допустить развития критических ситуаций, которые могут спровоцировать высокое давление при беременности, следует регулярно отслеживать состояние своего давления. В домашних условиях это делают при помощи тонометра. Этот прибор позволяет точно определять уровень давления в сосудах, сохраняет результаты измерений в памяти, что помогает оценить колебания показателей и отслеживать изменения, происходящие в организме. Привычка ежедневно измерять давление позволяет достичь сразу нескольких целей. Во-первых, регулярные проверки помогают выявить какие-либо отклонения в уровне артериального давления. Во-вторых, это закладывает основу внимательного отношения к своему самочувствию на будущее. Впоследствии женщина будет более чуткой к своему здоровью, чем может защитить себя от сердечнососудистых нарушений в более зрелом и пожилом возрасте. Продолжая следовать новым полезным привычкам, будущая мать сможет дольше сохранять молодость и крепкое здоровье. Однако не всегда корректировка диеты и образа жизни способна дать нужный эффект и снизить высокое давление при беременности. Если артериальное давление превышает принятый в качестве нормы показатель 140/90 мм рт.ст., то врач вправе назначить беременной пациентке гипотензивные препараты. На сегодня существует очень мало надежных медицинских данных о том, какие лекарства наиболее эффективны и безопасны для будущих мам, лучше всего предотвращают возникновение преэклампсии и других осложнений. Многое в этом деле зависит от индивидуальных особенностей организма каждой беременной. Поэтому чаще всего доктора назначают те средства от повышенного давления при беременности, которые содержат меньше всего вредных компонентов и оказывают наименее выраженные побочные эффекты. Хорошо зарекомендовали себя лекарства от высокого давления при беременности на основе сочетания магния с витамином B6. Это популярные средства (Магнефар, Магне B6 и др.), которые легко переносятся большинством пациенток. Магний в таких препаратах мягко расширяет кровеносные сосуды, а витамин B6 усиливает его воздействие. Седативные препараты на основе лекарственных растений (экстракт валерианы, пустырника, пиона, Новопассит, Персен и др.) могут назначать при некритичном повышении давления при беременности. Вещества, входящие в их состав, оказывают расслабляющее воздействие на нервную систему, снимая напряжение, частую причину повышения давления. Существуют лекарства, способные снизить высокое давление при беременности, не оказывающие тератогенного воздействия (вредоносное по отношению к плоду). В эту категорию входят: Правильно сбалансированная диета зачастую помогает сохранять в норме давление при беременности . У беременных также существует множество ограничений в питании, но при предрасположенности к артериальной гипертензии следует отказаться от ряда следующих продуктов, чтобы не вызывать повышенное давление при беременности. Продукты, от которых следует отказаться: Список запрещенных продуктов выглядит настолько внушительным, что напрашивается вопрос «А что же можно есть?! Перечень меню для беременных с высоким давлением должен состоять из легких полезных продуктов, которые благоприятно скажутся на самочувствии. Обязательно стоит включить в повседневный рацион эти блюда: Меры по ограничению определенных продуктов и добавлению в рацион других призваны помочь организму беременной женщины справляться с застоем жидкости в тканях и сделать набор веса равномерным. Сбалансированный полноценный рацион должен содержать достаточные нормы нутриентов. Для беременных их ежедневное количество должно быть следующим: Врачи рекомендуют соблюдать регулярный и стабильный режим питания – это поможет оказать влияние на высокое давление при беременности. Это значит, что есть нужно в одно и то же время четыре раза в день. Обычно предлагают придерживаться схемы 30-40-10-20, в которой каждый прием пищи содержит определенный процент от суточной калорийности. То есть, во время завтрака лучше употребить пищи на 30 % килокалорий от дневной нормы, на обед – 40%, в полдник – 10% и на ужин – 20%. Так можно добиться облегчения нагрузки на ЖКТ к вечеру и подготовить организм ко сну. По этой же причине стоит оставить тяжелые и сытные продукты для утренней и дневной трапезы, а на ужин есть легко переваривающиеся молочные блюда – творог и изделия из него, кефир, сметану и т.д. Закончить ужин лучше за два-три часа до отхода ко сну. Так желудок успеет переварить пищу и не мешать отдыху. Если первый триместр беременности проходит без приступов скачущего давления, то и нужды в строгих ограничениях нет. При повышении давления нужно снизить свою норму жидкости. Вместо привычных литров напитков лучше выпивать не более 3-4 стаканов жидкости. Соль способна задерживать жидкость в организме, поэтому следует готовить еду без соли. Если вам непривычно есть пищу без соли, можно добавить маленькую щепотку соли перед приемом пищи, с каждым разом уменьшая количество. Приемы пищи лучше разбить на более мелкие трапезы, питаясь 5-6 раз в день. При этом необходимо уменьшить размер порции и содержание в них углеводов и жиров. Лучше отказаться на время от мясных, рыбных и грибных бульонов, заменив их легкими овощными супами. А вот количество молочных продуктов следует увеличить, дополнить рацион молочными супами, киселями и другими продуктами. Благодаря этому организм беременной получит необходимую норму белков, которые помогут плоду правильно развиваться. Срочная госпитализация нужна независимо от срока беременности, если вдруг состояние будущей мамы резко ухудшится. Вы узнали, как и чем снизить высокое давление при беременности. Часто встречаются отеки и высокое давление на 39-40 неделе беременности. Правильное питание для беременных, чтобы не поправиться, выглядит следующим образом Завтрак — обязательно горячий. Лучше всего есть кашу — любую, кроме манной. К ней можно добавить постное печенье или тост с.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Диета для беременных Иммунология и биохимия

: - 150., - 300, - 10., - 50., - 2., - 30., - 200., - 50., - 150., - 100, - 100., - 100., - 35., - 400., - 100. : - 100., - 100., - 250., - 250., - 20., - 250-300., - 75., - 100., - 200., - 100., - 80., - 70., - 35., , - 300-500. ( ): - 120., - 50., - 200., - 200., - 1., - 150., - 30., - 50., - 100., - 50., - 50., - 200., , ( ) - 150. Основы, принципы питания и диеты для беременных женщин.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Правильное питание во время беременности

Наверное, не существует женщины, которая не боялась бы потолстеть во время беременности. И неудивительно: в этот непростой период есть приходится больше, а двигаться – меньше. И если себя не контролировать, можно запросто набрать несколько лишних килограмм. Но если вы читаете эту статью, значит, с вами такого не случится. Потому что в ней мы собрали для вас все самые актуальные советы о том, как не набрать много веса при беременности. Гарантируем: если будете соблюдать эти рекомендации, после родов обязательно вернетесь к прежним формам. В первые три месяца беременности, когда формируются все органы будущего малыша, лишние калории вообще не нужны. Зато обязательно нужны белки и витамины – чтобы ребенок правильно развивался. Поэтому в этот период важнее не количество еды, а ее качество. Следующие три месяца никаких дополнительных калорий тоже не требуется. Они понадобятся только в последние три месяца, когда ребенок растет наиболее интенсивно. Например, добавить к рациону 2 тоста с маслом или целую картофелину, запеченную с сыром, пару небольших бананов или горсточку кураги. Если один важный нюанс, чтобы не поправиться – правильное питание при беременности. Конечно, в этот период нельзя себе отказывать во вкусностях, если ужасно хочется – лучше немного лишних калорий, чем плохое настроение. Но все-таки круглосуточно есть тортики и шоколадки лучше не стоит. Итак, как питаться беременной, чтобы не поправиться: Бывает, что во время беременности женщина неожиданно чувствует сильный голод. Те, кто следят за фигурой, пытаются бороться с желанием поесть, те, кто нет – набрасываются на вкусняшки. Голодать в период беременности ни в коем случае нельзя, особенно в третьем триместре. Есть все подряд, до чего руки дотягиваются, – тоже. Если после съеденной небольшой порции все еще чувствуете голод – подождите 20 минут. Единственный верный выход – кушать часто, но маленькими порциями. Еще один отличный совет о том, как питаться при беременности, чтобы не поправиться – есть из одной и той же небольшой тарелки. Диетологи считают, что именно столько времени должно пройти, чтобы желудок передал мозгу сигнал о сытости. Всем, кого волнует вопрос, как не потолстеть при беременности, рекомендуем достать весы с антресолей. И да, каждую неделю-другую обязательно взвешиваться и делать соответствующие выводы. Не забывайте записывать свои результаты — раз в месяц на ранних сроках и раз в две недели — на поздних. Сравнивайте полученные цифры со средними показателями. В среднем беременная женщина должна набирать 4-5 килограмм до 20 недели, а затем — по полкило каждую неделю. Если ваши результаты намного выше — сообщите об этом своему гинекологу и, руководствуясь советами врача, внесите изменения в ежедневный рацион. Если будете следить за весом в течение всего срока — вопрос, как сильно не поправиться во время беременности, сам по себе снимется с повестки дня. Во-первых, свежий воздух пойдет на пользу и маме, и малышу. А во-вторых, долгие прогулки — это еще один ответ на вопрос, как беременной не набрать лишний вес. Ходите пешком как можно больше — и будет вам счастье. А если есть возможность — добавьте в распорядок дня гимнастику для беременных, йогу, несложные упражнения на фитболе или что-то подобное. Если лечащий врач ограничил вас в потреблении жидкости — придерживайтесь его рекомендаций. Чтобы не поправиться, меню для беременной обязательно должно включать в себя полезные напитки. Это могут быть фреши, морсы, компоты, чаи — зеленые или травяные, минеральная вода без газа. Такие полезные (а в некоторых случаях — и вкусные) напитки помогут хотя бы на время побороть сильное чувство голода и насытят организм полезными веществами. В вопросе, как не поправиться во время беременности, отзывы молодых мам вряд ли помогут. И все они единодушно считают, что одно из главных правил в этом случае — как следует высыпаться. Если организму не хватает сна, он “добирает” этот недостаток вкусняшками. Не выспавшись, вы чувствуете сильный голод и принимаетесь его утолять всем, что под руку попадается. В итоге налаженная система питания для беременных, чтобы не поправиться, летит в трубу. Пожалейте себя и малыша, старайтесь высыпаться, и фигура обязательно скажет вам спасибо. Рекомендации рекомендациями, но без конкретного меню — никак. Давайте поговорим конкретнее, что есть беременным, чтобы не поправиться. Каждый прием пищи предусматривает несколько вариантов трапезы. Правильное питание для беременных, чтобы не поправиться, выглядит следующим образом: Завтрак — обязательно горячий. К ней можно добавить постное печенье или тост с сыром, запить зеленым чаем. В качестве альтернативы каше — овсяные блинчики с творогом или размятым бананом. Второй завтрак: творог с фруктами/фрукты отдельно/натуральные сладости — мармелад, зефир. Обед: салат из свежих овощей плюс основное блюдо — супчик на овощном или мясном бульоне/ картошка, рис, гречка или немного пасты/мясо или рыба без гарнира. Полдник: фрукты, свежие или запеченные в духовке/омлет с овощами/сырники из нежирного творога/овощной салат с оливковым маслом. Пить рекомендуется воду, компотик или сок, разведенный с водой. Система питания беременной, чтобы не набирать лишний вес, обязательно должна включать ужин. Да-да, без него никуда, как бы удивительно это не звучало. Ужин: рисовая каша с яблоками и изюмом/ленивые вареники/рыба с овощами и рисом/запеканка из творога. Второй ужин — совсем крохотная порция, не больше 120 грамм. Например, немножко ряженки, творога или пару хлебцев. Что кушать беременной, чтобы не поправляться, мы разобрались. Давайте теперь уточним, когда именно принимать пищу. Лучше, если перерывы между трапезами будут составлять примерно три часа. Последний прием пищи — второй ужин — не позднее, чем за два часа до сна. Мы рассказали, чем питаться беременной, чтобы не набирать вес. Правильное питание во время беременности заключается, отнюдь. Боли при беременности.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Гипотензивные препараты при беременности

Артериальная гипертензия при беременности — повышение абсолютной величины АД до 140/90 мм рт.ст. В различных регионах России частота гипертензивных состояний у беременных составляет 7–29%. предложено использовать для обозначения АГ у беременныхследующие понятия: По классификации ВОЗ принято различать следующие стадии артериальной гипертензии: I стадия — повышение АД от 140/90 до 159/99 мм рт.ст.; II стадия — повышение АД от 160/100 до 179/109 мм рт.ст.; III стадия — повышение АД от 180/110 мм рт.ст. В 20% случаев АГ до беременности повышается вследствие других причин — симптоматическая АГ. и выше или подъём АД по сравнению с его значениями до беременности или в I триместре: систолического АД — на 25 мм рт.ст. и более от нормального при 2-х последовательных измерениях с интервалом не менее 4 ч или однократно зарегистрированное диастолическое АД 110 мм рт.ст. КОД ПО МКБ-10О10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовый период. Причины АГ у беременных ● Состояния, приводящие к систолической АГ с высоким пульсовым давлением (артериосклероз, недостаточность клапана аорты, тиреотоксикоз, лихорадка, артериовенозные свищи, незаращение артериального протока). АГ увеличивает риск ПОНРП, может стать причиной нарушения мозгового кровообращения, отслойки сетчатки, эклампсии, массивных коагулопатических кровотечений, ФПН, антенатальной гибели плода. ● Стадия I — отсутствие поражений органов-мишеней.● Стадия II: Классификация Департамента здравоохранения и гуманитарных служб США (1990) ● Гипертензия, не являющаяся специфичной для беременности.● Преходящая (гестационная, транзиторная) гипертензия.● Гипертензия, специфичная для беременности: преэкламсия\экламсия. Показатели ПС и частота преждевременных родов (10–12%) у беременных с АГ значительно превышают соответствующие у здоровых беременных. Имеет значение сочетание психоэмоционального перенапряжения с другими предрасполагающими факторами. К их числу относят особенности высшей нервной деятельности, наследственную отягощенность, перенесённые в прошлом поражения головного мозга, почек. Определённое значение могут иметь избыточное потребление поваренной соли, курение, алкоголь. Реализация нарушений кортиковисцеральной регуляции происходит через прессорные (симпатикоадреналовая, ренин-ангиотензин- альдостероновая) и депрессорные (калликреин-кининовая, вазодилататорные серии простагландинов) системы, которые в норме находятся в состоянии динамического равновесия. Начальные стадии заболевания, как правило, протекают на фоне активации прессорных систем и повышения уровня простагландинов. На ранних этапах депрессорные системы в состоянии компенсировать сосудосуживающие эффекты и АГ носит лабильный характер. В последующем ослабление как прессорных, так и депрессорных систем, приводит к стойкому повышению АД. Во время беременности может реализовываться наследственная предрасположенность к АГ, гипертензия может быть связана с недостаточной выработкой в плаценте 17-оксипрогестерона, чувствительностью сосудов к ангиотензину II, чрезмерной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (при этом, ишемия почек способствует увеличению выработки ренина и ангиотензина II и секреции вазопрессина), возможна также кортиковисцеральная модель манифестации АГ у беременных. Рассматривают иммунологическую теорию АГ у беременных. Большое внимание уделяют эндотелиальной дисфункции как триггеру развития АГ. Патогенетическими механизмами повышения АД наряду с нарушениями в ЦНС и симпатическом отделе вегетативной нервной системы выступают повышение сердечного выброса и ОЦК, увеличение периферического сосудистого сопротивления, преимущественно на уровне артериол. Далее нарушаются электролитные соотношения, в сосудистой стенке накапливается натрий, повышается чувствительность её гладкой мускулатуры к гуморальным прессорным веществам (ангиотензин, катехоламины и др.). Вследствие набухания и утолщения сосудистой стенки ухудшается (несмотря на повышение АД) кровоснабжение внутренних органов и со временем из-за развития артериолосклероза поражаются сердце, почки, мозг и другие органы. Сердце, вынужденное преодолевать повышенное периферическое сопротивление, гипертрофируется, а при длительном течении заболевания — дилатируется, что в итоге может способствовать возникновению СН. Поражение сосудов почек способствует ишемии, разрастанию юкстагломерулярного аппарата, дальнейшей активизации ренин-ангиотензинной системы и стабилизации АД на более высоком уровне. Со временем поражение почек проявляется снижением их фильтрационной функции и в некоторых случаях может развиться ХПН. Длительное повышение АД способствует развитию атеросклероза. АГ вызывает функциональные и морфологические изменения сосудов, связанные с сужением их просвета. При гипертрофии сердца число капилляров не увеличивается, а расстояние «капилляр–миоцит» становится больше. Атеросклеротическое поражение сосудов мозга может усилить угрозу возникновения инсульта, а атеросклеротические изменения других сосудов вызывают всё новые клинические проявления поражения соответствующих органов. Таким образом, первичные нарушения в центральной нервной системе реализуются через второе звено, т.е. нейроэндокринную систему (повышение прессорных веществ, таких, как катехоламины, ренин-ангиотензин, альдостерон, а также снижение депрессорных простагландинов группы Е и др.), и проявляются вазомоторными нарушениями — тоническим сокращением артерий с повышением АД и с последующей ишемизацией и нарушением функции различных органов. Патогенез осложнений гестации АГ вызывает функциональные и морфологические изменения сосудов, связанные с сужением их просвета. При этом в ранние сроки беременности возникают нарушения в плацентарном ложе, что впоследствии может приводить к плацентарной недостаточности, гипоксии и гипотрофии плода. АГ повышает опасность ПОНРП, развития гестоза с характерными осложнениями для плода и для матери. Клинические проявления гестоза весьма разнообразны и обусловлены нарушениями микроциркуляции в жизненно важных органах, изменениями минералокортикоидной функции надпочечников, внутрисосудистой коагуляцией и т.д. Наблюдаемая при гестозах гиперактивность гладкомышечных волокон приводит к увеличению периферического, в том числе и почечного, сосудистого сопротивления, что в конечном счёте сопровождается повышением АД. В результате ухудшается обмен газов, питательных веществ и продуктов выделения в плаценте, что способствует гипотрофии и даже гибели плода. Спиральные сосуды плацентарного ложа сохраняют мышечный и эластический слои либо на всём протяжении сосуда, либо в его отдельных участках. Необходимо помнить о депрессивном влиянии беременности на величину АД в I триместре. Известно, что на различных этапах физиологически протекающей беременности показатели АД претерпевают закономерные изменения. В течении I триместра беременности АД (особенно систолическое) имеет тенденцию к снижению, а в III триместре оно постепенно повышается. Кроме того, во время беременности и особенно в родах, наблюдается умеренная тахикардия, и сразу после родов, т.е. Установлено, что уровень АД достигает максимума при потугах вследствие окклюзии дистального отдела аорты. Многие исследователи отмечали его закономерное снижение и повышение в различные сроки беременности. У одних больных высокий уровень АД существенно не изменяется, у других повышается ещё больше, а у третьих АД нормализуется или даже оказывается ниже нормального. Увеличение уровня ранее повышенного АД часто обусловлено соединением гестоза беременных и тогда появляются отёчность, и альбуминурия. Временное снижение АД у больных с АГ обычно наблюдается в I или II триместре; в III триместре и после родов после устранения депрессорных влияний АД вновь повышается и может превышать значения, установленные до наступления беременности. Характерные жалобы больных — периодические повышенная утомляемость, головные боли, головокружение, сердцебиение, нарушение сна, одышка, боли в грудной клетке, нарушение зрения, шум в ушах, похолодание конечностей, парестезии, иногда жажда, никтурия, гематурия, немотивированное чувство тревоги, реже носовые кровотечения. Обращают внимание на наличие таких факторов риска АГ, как табакокурение, СД, дислипидемия, а также случаи ранней смерти родственников вследствие сердечно-сосудистых расстройств. Указание на АГ, возникшую в течение предшествующей беременности, имеет важное значение. Вторичная АГ часто развивается в возрасте до 35 лет. Физикальное исследование Следует уточнить, в течение какого времени беспокоят жалобы, возникли они постепенно или внезапно, сопоставить время их появления со сроком беременности. Индекс массы тела женщины 27 кг/м2 — фактор риска развития АГ. Обращают внимание на форму лица, наличие, тип и степень ожирения (подозрение на синдром Кушинга), пропорциональность развития мышц верхних и нижних конечностей (нарушение может свидетельствовать о коарктации аорты). Сравнивают величину АД и пульса на обеих верхних конечностях, а измерения, выполненные в горизонтальном положении, — с измерениями в положении стоя. Пальпация и аускультация сонных артерий позволяет обнаружить признаки их стенозирования. При обследовании сердца и лёгких обращают внимание на признаки гипертрофии левого желудочка и декомпенсации работы сердца (локализация верхушечного толчка, наличие III и IV тонов сердца, влажных хрипов в лёгких). Пальпация живота позволяет обнаружить увеличенную поликистозную почку. Исследуют пульс на бедренных артериях, следует измерить хотя бы однократно АД на нижних конечностях. Осматривают конечности с целью обнаружения отёков и оценки их степени. Осматривают переднюю поверхность шеи, пальпируют щитовидную железу. Если выявлены неврологические жалобы (головные боли, головокружение), определяют нистагм, устойчивость в позе Ромберга. Лабораторные исследования Все исследования при АГ подразделяются на обязательные (основные исследования) и дополнительные. Последние проводят в том случае, если заподозрена симптоматическая АГ и/или терапия АГ не эффективна. Для корректного измерения АД с целью классификации гипертензии необходимо соблюдать условия и методологию измерения АД: тихая, спокойная обстановка, не ранее 1–2 ч после приёма пищи, после отдыха (не менее 10 мин), до измерения АД исключают приём чая, кофе и адреномиметиков. Выбор других методов зависит от причины развития симптоматической АГ. АД измеряют в положении "сидя", манжету тонометра располагают на уровне сердца. Инструментальные исследования Основной неинвазивный метод диагностики АГ — аускультация АД по Н. Дополнительные измерения АД стоя для выявления ортостатической гипотензии проводят через 2 мин после перехода в вертикальное положение. Измерение АД в ортостазе целесообразно проводить при наличии сахарного диабета, недостаточности кровообращения, вегето-сосудистой дистонии, а также женщинам, получающим препараты с сосудорасширяющим эффектом или с указанием в анамнезе на эпизоды ортостатической гипотензии. Манжету подбирают индивидуально с учётом окружности плеча (последняя измеряется в его средней трети): при ОП 41 см — 18x36 см. Перед измерением необходимо оценить систолическое АД пальпаторно (на лучевой или плечевой артерии). При нагнетании воздуха в манжету нужно избегать появления болевых ощущений у пациентки. Скорость снижения давления воздуха в манжете должна составлять 2–3 мм рт.ст. Появление первого тона соответствует систолическому АД (первая фаза тонов Короткова). Диастолическое АД определяют по 4-ой фазе (момент резкого ослабления тонов). При подозрении на «гипертензию белого халата» (возникает у 20–30% беременных) показано суточное мониторирование АД. Этот метод позволяет подтвердить АГ, оценить циркадные ритмы АД и обеспечивает индивидуализированный подход к хронотерапии АГ. При подозрении на врождённые или приобретённые заболевания сердца, для оценки особенностей центральной гемодинамики беременной и решения вопроса об инверсии её типов (на фоне беременности или при неэффективности медикаментозной терапии) проводят эхокардиографию. Уточняют состояние сосудов микроциркуляторного русла при офтальмоскопии. Для оценки фетоплацентарной системы выполняют УЗИ и допплерографию сосудов фетоплацентарного комплекса. ● ЭКГ.● Эхокардиография.● Исследование глазного дна.● Амбулаторное суточное мониторирование АД.● УЗИ почек и надпочечников.● Рентгенография грудной клетки.● Бактериурия мочи. Шехтман выделяет три степени риска беременности и родов:● I степень (минимальная) — осложнения беременности возникают не более чем у 20% женщин, беременность ухудшает течение заболевания менее чем у 20% больных.● II степень (выраженная) — экстрагенитальные заболевания часто (в 20–50% случаев) вызывают такие осложнения беременности, как гестозы, самопроизвольный аборт, преждевременные роды; часто наблюдается гипотрофия плода, увеличена ПС; течение заболевания может ухудшаться во время беременности или после родов более чем у 20% больных.● III степень (максимальная) — у большинства женщин, страдающих экстрагенитальными заболеваниями, возникают осложнения беременности (более 50%), редко рождаются доношенные дети и высока ПС; беременность представляет опасность для здоровья и жизни женщины. Характерные осложнения — гестоз, ФПН, преждевременные роды. По мере нарастания тяжести основного заболевания увеличивается частота таких осложнений беременности, как самопроизвольные аборты и преждевременные роды. Как правило, гестоз протекает крайне тяжело, плохо поддаётся терапии и повторяется при последующих беременностях. Одним из тяжёлых осложнений беременности бывает ПОНРП. Дифференциальную диагностику АГ проводят с поликистозом почек, хроническим пиелонефритом, диффузным диабетическим гломерулосклерозом с почечной недостаточностью и гипертензией, реноваскулярной гипертензией, аномалиями развития почек, узелковым периартритом, коарктацией аорты, феохромоцитомой, тиреотоксикозом, синдромом Иценко–Кушинга и Конна, акромегалией, энцефалитом и опухолями мозга. Скрининг Для скрининга АГ во время беременности на каждом приёме проводят измерение АД. Профилактика осложнений заключается в нормализации АД. Беременную, страдающую артериальной гипертензией, трижды за время беременности госпитализируют в стационар. Питание. Важное о давлении. Препараты. Артериальная гипертензия во время беременности наблюдается нередко. Ведь на ранних сроках при гипертонии список разрешенных медсредств скуден, поскольку употребление лекарства такого типа может.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Беременность при гипертонии ответы и советы на твои

Основным признаком гипертонии является повышенное давление. Кроме того, в последнее время гипертония все чаще становится спутником избыточного веса. Иногда даже диагноз гипертонии впервые ставится женщине именно во время беременности. Общие рекомендации все те же полное или почти полное исключение поваренной соли из рациона, полноценное и легкое питание натуральными продуктами.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Высокое давление при беременности. Чем снизить и чем опасно?

Беременность – это период, когда женский организм использует весь свой потенциал, все свои запасы, чтобы обеспечить всё необходимое для полноценного вынашивания ребенка. Артериальное давление – один из главных параметров интенсивности кровотока в организме. В период вынашивания малыша организм женщины сталкивается с необходимостью обеспечивать кислородом и питанием не только себя, но и будущего ребенка. Изменение уровня давления при беременности становится показателем нарушений в работе организма, угрожающих здоровью женщины и ребенка, а также способных осложнить течение родов. На каждом приеме у врача акушера-гинеколога или терапевта в женской консультации будущей матери обязательно измеряется артериальное давление. Но посещениями врачебного кабинета не следует ограничиваться. Необходимо самостоятельно утром и вечером измерять этот показатель, для того чтобы результаты можно было сравнить, их нужно ежедневно записывать в специальную тетрадку. Особое внимание к своему давлению должны проявлять те женщины, которые ранее уже имели токсикозы беременности, выкидыши, замершие беременности. Почасовое измерение артериального давления у беременных женщин из группы риска называется суточным мониторингом. Первый раз – в самом начале беременности, чтобы выявить у женщины склонность к гипертонии, второй раз – в 24-28 недель беременности, чтобы выявить предрасположенность к гестозу или позднему токсикозу беременных, третий раз – перед родами, чтобы определить степень риска для женщины и плода, а также решить вопрос о методе родовспоможения. Если выявляются проблемы с давлением у беременной, то необходимо посетить кардиолога и терапевта, которые смогут посоветовать, что нужно делать чтобы решить проблему давления при беременности. Существуют два типа тонометров (аппарат для измерения артериального давления) – механические и электронные. Артериальное давление – это сила давления тока крови на стенку кровеносных сосудов. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и записывается двумя цифрами, разделенными косой чертой. Первая цифра показывает величину давления в момент максимального сокращения сердца (систолическое АД), а вторая – в момент его полного расслабления (диастолическое АД). Если артериальное давление в норме, можно смело говорить, что сердечно-сосудистая система у мамы справляется со своей работой, а значит, все органы получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, приносимых с током крови. Вне беременности нормальным считается артериальное давление в пределах от 100/60 до 130/80 мм рт. Во время беременности давление может несколько отличаться от исходного: если оно оказывается на 10% ниже или выше обычного, то такие изменения еще в пределах нормы. Если же давление ниже или выше обычного на 15–20% и более, то мы имеем дело с артериальной гипотонией (пониженным давлением) или артериальной гипертонией (повышенным давлением). Женщине желательно знать свой обычный, который был еще до беременности, уровень давления, чтобы врач мог сделать правильные выводы. Во время беременности через сосудистую сеть плаценты к плоду постоянно поступают питательные вещества и кислород, а обратно к маме – продукты его жизнедеятельности. Такой обмен возможен только при оптимальном уровне давления. Изменение артериального давления как в одну, так и в другую сторону может иметь неблагоприятные последствия. При пониженном давлении транспортировка ухудшается и снижается количество необходимых ребенку веществ, что может привести к синдрому задержки развития плода. А значительное повышение артериального давления может вызвать повреждение микрососудов, образуются очаги кровоизлияний, что может привести к отслойке плаценты. Вот почему во время беременности так важно контролировать артериальное давление и поддерживать его на оптимальном уровне. Принятые в общей медицине нормы артериального давления находятся в пределах от 100/60 до 120/80 мм.рт.ст. Но при беременности эти показатели могут несколько изменяться. Обычно на ранних сроках (весь 1 триместр и до 20 недель) эти цифры ненамного снижаются, что связано с изменением гормонального фона всего организма и перестройкой обменных процессов. Позже, по мере роста плода и формирования более интенсивного кровотока для его питания, давление может вырасти относительно «небеременных» показателей. В силу этого усредненные показатели нормы для будущих мам лежат в более широком диапазоне – от 105/60 до 139/89 мм.рт.ст. Существенные отклонения от этого диапазона в большую сторону называют гипертонией беременных, а в меньшую – гипотонией. В первые месяцы беременности гормональный фон будущей мамы претерпевает значительные изменения, работает с большой нагрузкой, создавая благоприятный фон для развития ребёнка, и эти изменения часто сопровождаются понижением артериального давления, гипотонией. Гипотония беременных часто не воспринимается как серьезная угроза здоровью и течению беременности. Однако она может представлять серьезный патогенный фактор, провоцирующий различные нарушения течения беременности: 1.1.3 Как повысить давление или что делать при пониженном артериальном давление Как правило, женщин со сниженным давлением не госпитализируют в стационар, если нет риска для ребенка. Будущих мам наблюдает акушер-гинеколог, терапевт и при необходимости кардиолог. Чаще всего в третьем триместре давление нормализуется. из-за резкого падения давления, в первую очередь ее необходимо положить горизонтально на бок и вызвать скорую помощь. Затем открыть дверь или окно, расстегнуть ворот, дать понюхать нашатырный спирт. Можно массировать область между носом и губой или воздействовать на кончики пальцев на руках. Изменения, происходящие в организме во время беременности, предрасполагают к развитию гипертонии и потому у беременных женщин риск развития артериальной гипертонии выше, чем среди общего населения. Артериальная гипертония является фактором риска различных осложнений беременности и занимает второе место в списке причин материнской смертности. В то же время диагностика и лечение артериальной гипертонии у беременных женщин требует особого подхода. Если до беременности вы отмечали, что ваше давление выше нормы, пили таблетки, посещали соответствующих врачей, будьте готовы, что эта проблема всплывет и сейчас. Причем, скорее всего она проявится с большей силой. Помните: сейчас совсем другая ситуация, не нужно принимать те же таблетки, что и до беременности. Артериальной гипертонией беременности называют повышение уровня артериального давления именно в период беременности. Расценивается как стойкое повышение систолического артериального давления выше 140 мм.рт.ст. и диастолического артериального давления выше 90 мм.рт.ст. у женщин с нормальным давлением до наступления беременности. Женщины с таким повышением давления требуют пристального врачебного наблюдения. Существует несколько видов артериальной гипертонии во время беременности: У беременных женщин артериальная гипертония встречается с частотой 4-8%, что является очень большой цифрой, особенно если принять во внимание молодой возраст большинства будущих мам. Во время беременности организм женщины приспосабливается к новым условиям функционирования, которые включают обеспечение жизнедеятельности и развития плода. Со стороны сердечно-сосудистой системы в организме беременной женщины происходят следующие изменения: Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения. Если артериальное давление начало повышаться во втором или третьем триместре беременности, то, вероятно, мы имеем дело с серьезным осложнением беременности – гестозом. Гестоз – это особое состояние, встречающееся только во время беременности и заканчивающееся с ее завершением. Проявления гестоза разнообразны, но классическими симптомами считаются: При гестозе происходит нарушение микроциркуляции во всех жизненно важных органах: ухудшается кровоснабжение головного мозга, развивается почечная недостаточность, кровь становится вязкой, и образующиеся микротромбы нарушают работу всех органов и систем. Особую опасность представляет такое повреждение сосудов плаценты и головного мозга. Наиболее тяжелое проявление гестоза – эклампсия – судорожные припадки, заканчивающиеся мозговой комой. А ведь начинается гестоз чаще с патологической прибавки массы тела. Будущие мамы часто недоумевают, почему это врач уделяет такое внимание весу. Но ведь такая прибавка обусловлена задержкой в организме жидкости, или так называемыми скрытыми отеками. И если вовремя не начать лечение, все проявления гестоза не заставят себя долго ждать. Если повышение артериального давления было и до наступления беременности, то ее успешное течение возможно только при хорошей подготовке и правильном подборе лекарств, снижающих давление. При неосложненной гипертонии и небольшом повышении давления бывает достаточно только немедикаментозных мероприятий. Подробнее про гестоз Лечение артериальной гипертонии во время беременности – сложная и ответственная задача. Поэтому основой любого типа лечения должно быть тесное сотрудничество между пациентом и врачом. В лечении артериальной гипертонии беременных, также как и в лечении артериальной гипертонии используются следующие методы: немедикаментозное лечение и медикаментозное лечение. Во время приема лекарственных препаратов необходим контроль внутриутробного состояния плода. Если давление повысилось внезапно, и появилось плохое самочувствие, необходима срочная госпитализация. Только в стационаре возможен полный контроль над состоянием ребенка и матери и полноценная терапия. План родоразрешения и направление в роддом для беременных с высоким артериальным давлением составляется заранее. Если возникают проблемы, которые невозможно скорректировать, проводится кесарево сечение. Он профессионал, он знает, как лучше для вас и вашего ребенка! На повышенное давление при беременности влияет возраст женщины, избыточный вес и повышенное давление до беременности. Чем старше женщина, тем вероятность гипертонии повышается. На повышение артериального давления влияют различные факторы время суток, прием тонизирующих.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Магний при гипертонии инструкция, противопоказания и.

Артериальным давлением (АД) называют силу, с которой кровь, текущая по артериям, давит на их стенки. Когда давление в артериях становится слишком высоким, это называется высоким артериальным давлением или гипертонией. У большинства женщин с повышенным давлением при беременности рождаются нормальные, абсолютно здоровые дети, но все же у некоторых из них есть проблемы со здоровьем. Проблемы, связанные с высоким АД, возникают у 6-8% будущих мам. Осложнения могут отличаться по степени тяжести, и чаще всего включают в себя преждевременные роды и маленький вес у новорожденного ребенка. Показатель, полученный от измерения артериального давления, представляет собой дробь из двух чисел. Первое число – это систолическое давление, то есть то, которое создается при биении сердца. Второе число – дистолическое давление – показатель давления в период, когда сердце отдыхает между ударами. Повышенным считается артериальное давлении, превышающее показатель в 140/90. Есть четыре типа повышенного давления, которые могут повлиять на беременных женщин: 1. – постоянно повышенное АД, диагностированное либо до беременности, либо до 20-ой недели беременности. Если женщине будет поставлен диагноз гестационной гипертонии (то есть начавшейся после 20 недель), и ее давление будет оставаться высоким спустя 12 недель после родов, то ее состояние также считается хронической гипертонией. – серьезное осложнение беременности, которое возникает, когда у беременной женщины постоянно повышенное АД и белок в моче после 20-ой недели беременности. Неконтролируемая преэклампсия может привести к серьезным последствиям для матери и ребенка, которые могут стать фатальными. Преэклампсия затрагивает около 8% беременных женщин. Хроническая и гестационная гипертония являются факторами риска развития преэклампсии. – у 1 из 4 женщин с хронической гипертонией и у половины женщин с тяжелой хронической гипертонией (когда давление составляет 180/110 или выше) во время беременности развивается преэклампсия. В большинстве случаев нет никакой определенной причины, которая бы объясняла, почему у женщины появляется повышенное давление при беременности. Исследования показывают, что ряд факторов может повысить риск развития у женщины первичной гипертонии. К таким факторам относятся: Кроме того, в 5-10% случаев повышенное давление при беременности становится следствием таких причин, как нарушения в работе почек, опухолей надпочечников, врожденного порока сердца и приема некоторых лекарств, таких как противозачаточные таблетки (внимательно читайте инструкцию, как правильно принимать оральные контрацептивы! Этот тип повышенного АД называется вторичной гипертонией, которая, как правило, возникает внезапно и привести к резкому скачку давления. У беременной женщины с тяжелой преэклампсией или тяжелой артериальной гипертонией могут возникнуть такие осложнения, как сердечная недостаточность, судороги, проблемы с почками и печенью, потеря зрения и инсульт. Но кроме этого есть еще целый ряд других осложнений, которые могут возникнуть во время вынашивания беременности и в ходе родов. К ним относятся: При условии тщательного наблюдения, большинство женщин с повышенным давлением при беременности (с хронической или гестационной гипертонией) нормально вынашивают беременность, без осложнений. Женщине несколько раз будет сделано ультразвуковое исследование и контроль за ЧСС плода, чтобы проверить состояние ребенка. Если у вас хроническое повышенное АД, которое было выявлено еще до беременности, то вам лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться забеременеть. Вероятнее всего, что вам нужно будет сменить препарат, который вы принимаете для снижения давления, на более безопасный для развивающегося плода, или хотя бы снизить дозу. Если же у вас мягкая гипертония, ваш врач может вам снизить дозу или же посоветовать полностью прекратить принимать лекарства. Если гипертония тяжелая, то прекращать прием препаратов нельзя даже во время вынашивания беременности! Некоторым женщинам для того, чтобы их давление вернулось в норму, достаточно внести некоторые изменения в свою повседневную жизнь и режим питания – например, ограничить употребление соли, делать несложные физические упражнения и (при необходимости) похудеть. Во-вторых, нужно правильно питаться и есть только здоровую пищу. Постарайтесь отказаться от соленых и копченых продуктов, отдайте предпочтение растительной пище, богатой витаминами и клетчаткой. Уменьшение стрессов и ограничение рабочего времени – первый шаг на пути предотвращения повышенного давления при беременности (кстати, напоминаем, что беременные женщины могут попросить своего руководителя перевести их на более легкий труд! Если есть возможность немного вздремнуть днем – не упускайте ее! Конечно, нормальная прибавка веса говорит о том, что ваш ребенок нормально растет, но избыточный набор веса приводит к тому, что на ваше сердце появляется дополнительная нагрузка. В-пятых, если вы еще этого не сделали, откажитесь от спиртного и бросьте курить! Если у вас гестационная или хроническая гипертония или мягкая преэклампсия, то роды – это единственное лекарство против этой проблемы. Артериальное давление после рождения ребенка обычно возвращается в норму. Если нет, то ваш врач назначит вам специальное лечение. Женщины с тяжелой преэклампсией обычно остаются под пристальным наблюдением врачей в течение нескольких дней после родов. Акушер-гинеколог будет следить за вашим давлением и за признаками развития других осложнений. Много случаев эклампсии и HELLP-синдрома (гемолиза) случаются уже после родов, обычно в течение 48 часов. Женщинам, у которых было повышенное давление при беременности и преэклампсия, рекомендуется кормить ребенка грудью, даже если они принимают лекарства для снижения давления. Ваш врач должен будет прописать препараты, которые безопасны для вашего грудного ребенка. Кроме того, посоветуйтесь со своим гинекологом насчет методов контрацепции. Оральные контрацептивы при кормлении грудью принимать нельзя, и гипертония – также одно из противопоказаний для приема противозачаточных средств! Как Магний влияет на повышенное давление при гипертонии. при беременности. во время.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Диета при гипертонии Здоровая Россия

Беременность – это, пожалуй, самое необычное состояние в жизни любой женщины. Оно сопровождается различными изменениями в организме, которые каждый переносит по-разному. Но в каждом случае, беременность – это высокая нагрузка на все органы и системы. Артериальная гипертония (гипертензия) – это повышение систолического артериального давления выше 140 мм.рт. ст., а диастолического артериального давления выше 90 мм.рт.ст. у лиц, не принимающих гипертензивные препараты (препараты, повышающие артериальное давление). Артериальная гипертония – это одно из самых распространенных заболеваний сердечно – сосудистой системы. И сейчас оно «молодеет», все чаще встречается в возрасте от 20 – 25 лет, в то время как раньше артериальная гипертензия считалась уделом более старшей возрастной категории. Беременность на фоне хронической артериальной гипертензии имеет множество особенностей, но вполне возможна. Как подойти к беременности грамотно, как дать малышу максимум из возможного и сохранить свое здоровье? Мы поможем вам сориентироваться во множестве волнующих вопросов. 1 степень: 140/90 – 159/89 мм.рт.ст2 степень: 160/90 – 179/109 мм.рт.ст3 степень: выше 180/110 мм.рт.ст. Изолированная систолическая гипертензия: систолическое артериальное давление повышено, а диастолическое в пределах нормы, не выше 90 мм.рт.ст. (например, 150/80 мм.рт.ст.) - головные боли (преимущественно в теменно – височных областях), головокружения, шум в ушах. - Нарушения зрения (вспышки и мелькание «мушек» перед глазами) – это ОЧЕНЬ опасный симптом, свидетельствующий о нарушении кровоснабжения головного мозга и наличии судорожной готовности. В совокупности с головной болью такие симптомы указывают на начинающийся отек головного мозга. - Чувство сердцебиения, дискомфорта и болей в грудной клетке. - Немотивированное чувство тревоги, иногда страх смерти. Артериальная гипертония всегда создает повышенную нагрузку на сердце сосуды, во время беременности эта нагрузка возрастает. ОЦК увеличивается на 30 – 50% при одноплодной беременности и на 45 – 70% при многоплодной. Крови становится больше по объему, она более текуча, это необходимо для обеспечения адекватного кровоснабжения плода, но создает высокую нагрузку жидкостью на сосуды матери. Больше крови поступает в легкие для обогащения кислородом, при некомпенсированном состоянии, также при присоединении других патологических состояний (например, анемии беременных) может появляться и прогрессировать одышка. - Увеличение массы тела также способствует большей нагрузке на сердце и сосуды. - Увеличение живота за счет растущей матки способствует тому, что грудная полость «сокращается», снижается резерв экскурсии легких. Чтобы понять, что это значит, вдохните полной грудью, отметьте, где находятся нижние ребра, а затем глубоко выдохните; грудная полость то расширяется, то сужается, а когда живот увеличивается, то места для этих маневров становится гораздо меньше. Все эти физиологические особенности приводят к тому, что во время беременности может повыситься артериальное давление, и течение хронической артериальной гипертонии меняется тоже, как правило, в сторону утяжеления состояния. При наличии вообще любого хронического заболевания к беременности лучше подходить обдуманно, заблаговременно предусмотрев возможные осложнения, то же касается и гипертонии. Если вы забеременели спонтанно, то это не значит, что нет шансов на благополучное течение беременности и родов, но чем раньше вы обратитесь к акушеру – гинекологу женской консультации, тем лучше. Помимо акушера вам необходим терапевт, который проведет коррекцию лечения и назначит дополнительные исследования. Общий осмотр, выслушивание сердечных тонов и шумов, подсчет пульса и определение его ритмичности и наполнения – это первый этап диагностики. Далее проводится электрокардиография (ЭКГ) для определения ритма, проводимости в проводящей системе сердца. По показаниям назначается ультразвуковое исследование сердца (эхокардиоскопия или Эхо КС), на котором можно визуально выявить наличие пороков сердца, определить глобальную сократимость миокарда и патологии кровотока (если они есть). Очень часто женщины детородного возраста, которые страдают артериальной гипертонией, имеют другие сопутствующие заболевания: ожирение, сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз, заболевания почек. Все они не лучшим образом сказываются на здоровье развивающегося плода. Перед зачатием необходимо достоверно знать о своих заболеваниях и провести максимально полную коррекцию углеводного обмена, гормонального профиля и так далее. Проводится для диагностики осложнений артериальной гипертонии в виде гипертонической ангиопатии сосудов сетчатки. При беременности противопоказано большинство антигипертензивных препаратов. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, квадроприл) и блокаторы рецепторов к ангиотензину II (лозартан, валсартан, кандесартан) обладают тератогенным свойством, то есть вызывают пороки развития и уродства плода. Если это состояние требует лечения, то его следует провести до беременности, это значительно снизит риск отслойки сетчатки и потери зрения во время беременности. Резерпин (раунатин) при приеме в рекомендуемых дозировках оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, обладает длительным периодом циркуляции в крови. На данный момент крайне редко применяется и вне беременности. Спиронолактон (верошпирон) нельзя при беременности, кормлении грудью и детям до 3-х лет, этот препарат обладает антиандрогенным действием (то есть снижает мужские гормоны в крови матери), это чревато аномалиями развития мочеполовой системы плода. К тому же, верошпирон относится к калийсберегающим мочегонным, а избыток калия может вызвать нарушения сердечного ритма. Дилтиазем противопоказан при беременности, так как обладает тератогенным действием. Ранней является постановка на учет до 12 недель, но при наличии артериальной гипертензии в анамнезе, вам необходимо появиться у акушера – гинеколога раньше. В 12 недель уже полагается решить вопрос о сохранении/прерывании беременности по показаниям со стороны матери, а это производится во время первой плановой госпитализации. - Измерение артериального давления на обеих руках в каждое посещение женской консультации. - При необходимости ведение дневника АД и пульса (запись цифр АД и пульса утром и вечером, а также при ухудшении состояния, дополнительном приеме лекарств), подсчет суточного диуреза. - Обследование матери (обследование проводится по общим стандартам, дополнительно может выполняться Эхо КС, если не проводилось до беременности, а также суточное мониторирование артериального давления и сердечного ритма) и плода (3 УЗИ – скрининга по общим стандартам, а также дополнительные УЗИ исследования и контроль доплерометрии по показаниям). В этот срок решается принципиальный вопрос – можно ли вынашивать беременность по состоянию здоровья матери. При артериальной гипертонии 1 степени беременность не противопоказана. При 2 степени и должной компенсации на фоне лечения (если в анамнезе были подъемы АД, например, до 160/95 мм.рт.ст., но на фоне лечения длительное время АД не выше 120/80 мм.рт.ст.) беременность возможна под тщательным контролем врача. Некорректированная 2 степень, а также 3 степень артериальной гипертензии являются показаниями к прерыванию беременности. В этот период происходит максимальная нагрузка сосудистого русла жидкостью. Решение о возможности вынашивания всегда выносится консилиумом врачей, пациентке разъясняются все возможные риски для ее здоровья и прогнозы для плода. Госпитализация необходима для обследования, оценки компенсации сердечной деятельности, коррекции терапии. Также в этот период может быть рассмотрено решение о досрочном родоразрешении, если состояние сердечно-сосудистой системы нестабильно и есть угроза со стороны жизни матери и/или плода. за 2 недели до предполагаемой даты родов в отделение патологии беременности. Производится оценка состояния матери и плода и выбор метод родоразрешения. Внеплановая госпитализация осуществляется в любые сроки по показаниям. Лечение артериальной гипертонии заключается в сочетании специальной диеты и приема препаратов. - Рекомендуемые продукты: молочные продукты низкой жирности, сезонные овощи и фрукты, огородная зелень, крупы, орехи, семечки, бобовые, сухофрукты (инжир, курага, чернослив). Необходим достаточный уровень кальция (кунжут, сыр, желтки, брокколи и белокочанная капуста, молочные продукты), магния (морская капуста, морковь, бобовые, овощная зелень) и калия (курага, картофель, бананы, дыня, цитрусовые, цельное молоко). - Запрещенные продукты: избыток мучных изделий из сдобного теста, жареная пища, жирные сорта мяса и рыбы, консервированные и маринованные продукты. - При необходимости ограничение жидкости до 1500 мл в сутки. Медикаментозное лечение хронической артериальной гипертензии во время беременности такое же, как и гестационной артериальной гипертензии (повышения давления, возникшего при беременности). Препараты, применяемые в этом случае, описаны в статье «Головная боль при беременности». Учтите, что сейчас вы «думаете» за двоих, поэтому нельзя самостоятельно повышать/понижать дозу лекарств, отменять их прием, потому что «стало лучше» (лучше стало, потому что препарат циркулирует в крови, как только он полностью выведется, случится резкий скачок давления, который опасен, прежде всего, для ребенка). Также не следует выбирать препарат из «безопасных» лекарств по своему усмотрению. Назначению препарата делается на основании многих показателей, и прием подлежит врачебному контролю. ситуация требует экстренного дополнительного лечения. Принимать таблетки лучше лежа, учитывая, что после нифедипина может закружиться голова. Сульфат магния (сернокислая магнезия) – это препарат, относящийся к группе противосудорожных, но также обладает гипотензивным (понижающим давление) эффектом. Магнезия вводится внутривенно, иногда введение начинают с болюсного введения (быстрое введение в вену), а продолжают капельным введением. Количество препарата, длительность способ введения определяет врач. - Нитраты (нитроглицерин, нитропруссид) применяются в редких случаях, когда остальные препараты оказались неэффективны. Нитраты сильно расширяют сосуды и тем самым снижают артериальное давление, вводятся они внутривенно капельно, очень медленно (примерно 4 – 6 капель с минуту), чтобы избежать коллапса и опасности нарушения кровотока плода. - Некупируемый гипертонический криз.- Развитие острой сердечной недостаточности или декомпенсация хронической сердечной недостаточности (вплоть до отека легких и отека мозга).- Развитие нарушений ритма (пароксизмальная фибрилляция предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия и другие).- Развитие преэклампсии и эклампсии.- Повышение риска отслойки нормально расположенной плаценты.- Риск отслойки сетчатки глаз. У матерей со стойким повышением АД, а тем более с давней артериальной гипертонией, чаще наблюдается хроническая гипоксия плода. Гипоксия плода ведет ко многим патологическим состояниям: повышению риска самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов, задержке внутриутробного развития и критическим нарушениям кровоснабжения плода вплоть до антенатальной гибели плода. Роды у матери с артериальной гипертонией могут быть самостоятельными или оперативными. При компенсированном состоянии гемодинамики (нормальные показатели артериального давления и пульса), отсутствии признаков сердечной недостаточности и присоединения симптомов преэклампсии (к гипертонии присоединяются отеки и появление белка в моче) разрешены самостоятельные роды. Особенность ведения родов состоит в тщательном контроле показателей гемодинамики и ведении родов на фоне продленной лечебно – эпидуральной анестезии (ЛЭА). ЛЭА – это метод обезболивания родов, который заключается в том, что в эпидуральное пространство (в поясничном отделе позвоночника) вводят местный анестетик (чаще всего нарокаин) и оставляют катетер. Далее, при ослаблении анестезии (через 2 – 3 часа) можно повторить введение анестетика через катетер. Перед каждым введением анестетика производится контроль артериального давления и пульса, а также внутреннее акушерское исследование. Если женщина находится на пороге потуг, присутствует полное раскрытие маточного зева, то анестезию не проводят, опасаясь «выключить» схватки и ослабить контроль роженицы за процессом изгнания плода. Родоразрешение путем операции кесарева сечения показано: 1) по экстренным показаниям (родоразрешение по экстренным показаниям может быть произведено в любом сроке от 22 недель). - Некупируемый гипертонический криз, который угрожает жизни матери (отек мозга, отек легких вследствие острой левожелудочковой недостаточности, критические аритмии) и ребенка (декомпенсация хронической гипоксии плода). - Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (гипертония не является непосредственной причиной преждевременной отслойки плаценты, но нестабильное АД с частыми повышениями может служить провоцирующим фактором). - Аномалии родовой деятельности (опять же, учитывая наличие нескольких хронических заболеваний, таки пациентки гораздо чаще имеют аномалии родов деятельности, которые не поддаются коррекции). - Задержка развития плода II – III степени, нарушение кровотока в пуповине плода/плодов, дистресс - синдром плода (это осложнение достоверно чаще встречается у матерей с нелеченной или трудноконтролируемой артериальной гипертонией). 2) В плановом порядке (плановое кесарево сечение проводят ближе к сроку предполагаемых родов). - Наличие дистрофических изменений на глазном дне вследствие длительно текущей артериальной гипертонии (показания для операции в данном случае выставляет окулист на основании картины осмотра глазного дна). - Наличие рубца на матке после кесарева сечения в сочетании с артериальной гипертонией. Новорожденный сначала оценивается по общим стандартам (шкала Апгар), а затем находится под наблюдением неонатолога. При наличии хрипов в легких, ослабления дыхания, шумов в сердце и других признаков неблагополучия показано дообследование (рентгенография легких, эхокардиоскопия и другие). При наличии неврологической симптоматики (последствия гипоксии во время беременности и родов) показана консультация невролога. В целом, если мама грамотно наблюдалась и не принимала запрещенных препаратов, такие детки не имеют кардинальных различий в здоровье с остальными новорожденными. При соблюдении рекомендаций, регулярном самоконтроле и положительном психологическом настрое прогноз относительно благоприятный. При вступлении в беременность с нелеченной артериальной гипертонией, при наличии злокачественных форм гипертонии, несоблюдении рекомендаций прогноз сомнительный и неблагоприятный как со стороны матери, так и со стороны плода. Если наследственность или другие факторы «наградили» вас повышением артериального давления, но вы твердо настроены выносить и родить малыша, то многое зависит от вас. Колоссальная часть лечения – это образ жизни и самоконтроль, а лекарственные препараты и регулярное наблюдение вашего врача помогут сохранить положительный результат. С высоким давлением помогает бороться здоровое питание. Главные задачи при гипертонии – это контроль артериального давления и нормализация веса.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Правильное питание при гипертонии

Стойкое повышение уровня артериального давления - главная особенность гипертонии. Нередко женщины с гипертонией, планирующие беременность (согласно статистике, хроническая гипертензия выявляется у 6-8% беременных), озабочены возможными рисками. Однако нередки случаи, когда гипертония диагностируется уже после зачатия. Многие специалисты сходятся во мнении, что происходящие во время беременности изменения в организме (повышается внутрибрюшное давление, увеличивается объем циркулирующей крови, учащается сердцебиение и пр.) увеличивают риск развития данного заболевания. Поздняя диагностика артериальной гипертонии связана также с тем, что большинство пациентов не чувствуют серьезных недомоганий и, соответственно, не обращаются к специалистам вовремя. Стойкое повышение артериального давления только в период беременности называют артериальной гипертонией беременности. Подобное состояние развивается, как правило, после двадцатой недели беременности и проходит само по себе через некоторое время после родов. Помимо этого гипертонические состояния во время беременности могут наблюдаться при следующих осложнениях: - хроническая гипертония Как можно догадаться из названия, хроническая гипертония - явление постоянное. То есть повышенное артериальное давление наблюдается и до, и во время, и после беременности. - преэклампсия/эклампсия Данное состояние характеризуется нарушением работы почек и сердечно-сосудистой системы во время беременности. Риски Беременность на фоне артериальной гипертонии часто осложняется поздними токсикозами. Будущие мамы с гипертензией нередко страдают от головных болей и жалуются на проблемы со зрением. Одно из наиболее опасных осложнений, возможных при гипертонии - кровоизлияние в мозг и отслоение сетчатки. Изменения структуры кровеносных сосудов, происходящие под действием повышенного давления, приводят к нарушению кровоснабжения органов и тканей. Повышенное артериальное давление беременной влияет и на состояние плода: возрастает риск внутриматочных кровотечений и преждевременного отслоения плаценты. Диагностика Стоит отметить, что эпизодическое повышение давления наблюдается и у будущих мам, не страдающих гипертонией. Будущая мама с диагнозом «гипертония» должна находится под пристальным медицинским контролем. Обследование таких беременных включает в себя регулярное измерение артериального давления, проведение ЭКГ и сбор мочи (с определением белка). При тяжелой стадии гипертензии беременность противопоказана (опасность для жизни женщины в этом случае представляет также аборт). Роды Может ли женщина, страдающая гипертонией, выносить и родить здорового ребенка? Если же заболевание носит средний или легкий характер, вынашивание и роды вполне возможны, однако в процессе планирования и после зачатия необходимо тщательное наблюдение со стороны акушера-гинеколога и кардиолога. Это важно: - медикаментозное лечение гипертонии (особенно во время беременности) возможно только под контролем специалиста; - во время беременности желательно снизить потребление кофе, поваренной соли, крепкого чая; - для профилактики артериальной гипертонии специалисты рекомендуют умеренную физическую активность (аквааэробику, пешие прогулки, зарядку); - отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем) - одно из условий нормального течения беременности. Диета при гипертонии. питание при наличии стабильно повышенного давления и во время.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Изменения давления при беременности что делать?

В последние 2 месяца беременности (32-40-я неделя) тело будущей мамочки готовится к предстоящим родам, накапливает необходимые силы и переживает предродовые изменения. При этом необходимо так выстроить питание, чтобы девушка не набрала лишние килограммы за последние недели беременности. Максимальная прибавка веса во время беременности не должна превышать 10-12 кг за весь срок беременности, причём в последние 20 недель позволительно набрать не более 8 кг. Причём на долю жировой ткани должно прийтись не более 1,5 -2 кг. Последние два месяца беременности отмечены такими особенностями, как склонность к отёкам (особенно отекают руки, стопы, лицо), изжоге (за счёт увеличения матки и расслабления сфинктера желудка под воздействием прогестерона), запорам. И эти факторы тоже являются важными для изменения рациона в последние недели беременности. Читайте также: Как питаться на 38 неделе беременности Для того чтобы быть готовой к родам, нужно в подборе продуктов питания руководствоваться некоторыми принципами: Многие девушки в период вынашивания ребёнка прибавляют больше, чем они планировали, поэтому в последний триместр беременности часто исключают из питания углеводы. На самом деле, в последние два месяца беременности активная прибавка в весе прекращается и тело в большей степени готовится к серьёзной нагрузке во время родов, а сложные углеводы - один из самых надёжных источников энергии в нашем питании. Простые углеводы (сладкое, мучные и кондитерские изделия) следует исключать из питания уже со второго триместра беременности: лишний вес затруднит нормальное родоразрешение. А вот сложные углеводы (крупы, овощи, цельнозерновой хлеб и т.д.) – полезны и помогают накопить много энергии для родов. Картофель в мундире тоже относится к сложным углеводам, но из-за высокого ГИ (гликемического индекса) чаще, чем прочие представители этой группы способствует увеличению веса. Фрукты по составу ближе к простым углеводам, поэтому лакомиться ими лучше 1-2 раза в день для перекусов. Читайте также: Что можно и нельзя есть в 3 триместре беременности Жиры в несколько раз калорийнее, чем белки и углеводы, поэтому лучше ограничить их содержание в питании: выбирайте нежирные сорта мяса, птицы или рыбы, молочные продукты с пониженной жирностью, избегайте концентрированных бульонов, исключите из рациона полуфабрикаты (сосиски, колбасы, фаст-фуд). Небольшое количество жира необходимо для усвоения жирорастворимых витаминов и некоторых минералов (магний, кальций), синтеза важных гормонов и т.д. В последние месяцы беременности роль белка, как строительного материала для тела малыша, отходит на второй план, поэтому его можно свести к минимуму, особенно если вы не страдаете от избыточной любви к мясу. Можно есть нежирные сорта птицы или рыбы, приготовленные щадящим способом – тушение, варка, приготовление на пару. Матка достигает в последние недели беременности рекордного размера, а значит, чем легче и проще будет пища, тем лучше себя будет чувствовать будущая мама. и творог можно есть без ограничения, но лучше покупать продукты с пониженной калорийностью и желательно без большого количества ароматизаторов, консервантов, красителей – это сильные аллергены. Тщательно проверяйте сроки годности товаров и покупайте продукты в проверенном месте. Пищевое отравление в последние месяцы беременности опасно и для вашего здоровья, и для здоровья малыша. Читайте также: Как рацион питания беременной влияет на развитие плода В последние 2 месяца беременности лучше отказаться от продуктов, которые могут вызывать аллергию (мёд, цитрусовые, шоколад). Медики считают, что в среднем суточный объём жидкости должен составлять не более 2 литров, но значительная часть этого количества содержится в пищевых продуктах. Поэтому жидкость в виде негазированной воды, чая, молока, киселя, соков, супов и т.д. можно пить не более 1-1,2 литров в сутки, а при наличии отёков – ограничиться 0,8-1 литром. Если вы любите пить травяные чаи, внимательно читайте состав. Некоторые травы могут способствовать избыточному тонусу матки и угрозе преждевременных родов. В последние два месяца беременности суточное потребление соли не должно превышать 5-8 гр. Ограничение соли в этот период снижает повышенную возбудимость, минимизирует вероятность отёков и способствует уменьшению болевых ощущений во время родов. Чтобы минимизировать риск получить пищевую токсикоинфекцию, исключите на последних месяцах беременности из рациона подозрительные продукты (мягкие сыры, мясные паштеты, консервы, сырые, термические плохо или совсем необработанные мясо или рыбу). Обязательно следите за своим самочувствием после употребления того или иного продукта, особенно если вы пробуете необычную для вас еду. Не забывайте, что многие состояния и заболевания во время беременности легко поддаются коррекции при помощи диетотерапии. Например, если девушка страдает от запоров, то можно ввести в её рацион продукты с повышенным содержанием растительной клетчатки (тушёные или запечённые овощи и фрукты – яблоки, груши, свекла и т.д., сухофрукты, особенно курага или чернослив, кисломолочные продукты, отруби). А если наблюдается пониженное содержание гемоглобина в крови, то это можно скорректировать диетой с повышенным содержанием железа (печень и мышечная ткань животных, яблоки, шпинат, чернослив). Обычно медики рекомендуют придерживаться в последние месяцы беременности средней калорийности в 1600-2200 ккал (в зависимости от роста, первоначального веса, активности, наличия или отсутствия хронических заболеваний). Но существуют особые случаи (девушки с дефицитом веса, с ожирением или избыточным весом, с многоплодной беременностью и так далее). В данной ситуации лучше всего проконсультироваться по вопросам составления рациона с лечащим врачом. Кроме того, если вы решили не кормить грудью (а это решение лучше принять ещё во втором триместре, но в любом случае не позже 32-й недели), то калорийность рациона может быть снижена. Статистика показывает, что девушка с каждой новой беременностью прибавляет в среднем после родов около 2,5 кг. Причём лактация в большинстве случаев не помогает вернуться к дородовой массе тела. Так что если есть желание вернуться к нормальным росто-весовым показателям, придётся постараться – диета, спорт, массаж и активный образ жизни помогут сбросить ненавистные килограммы. Девятый месяц беременности – один из самых волнительных. Ведь скоро состоится долгожданная встреча с малышом. Готовясь к родам и собирая детское приданое, будущей маме надо помнить и о своем здоровье, питаться правильно. Питание беременной на последнем месяце беременности несколько отличается от привычного рациона. Пища должна быть простой, легкой, нежирной, не вызывающей газообразование. Не зря врачи-гинекологи настоятельно советуют, что нужно есть беременным на последнем месяце. Они точно знают, чем чреваты переедания будущих мам – это проблемы при родах. Помните о том, что питание беременных на последнем месяце – это и залог здоровья вашего крохи. Поэтому придерживайтесь диеты и не «срывайтесь» на вредные продукты. Нередко бывает, что на девятом месяце вынашивания малыша будущие мамы позволяют себе те продукты, от употребления которых воздерживались ранее. А ведь питание на последнем месяце беременности может значительно сказаться на здоровье малыша. Например, ребенок родится с аллергической реакцией на продукты, которые соблазнилась съесть его мама. Всё, что является явными и потенциальными аллергенами: шоколад, цитрусы, мёд, сгущённое молоко, клубника. Питание беременных на последнем месяце можно согласовать с врачом-гинекологом. Кстати, специалисты нередко рекомендуют ограничивать себя и в сдобной выпечке, так как это способствует быстрому набору избыточного веса, что на финишной прямой беременности вовсе нежелательно. Первый приём пищи: тост из чёрного хлеба, небольшой кусочек сливочного масла, куриное яйцо, стакан кефира. Третий приём пищи: Куриное филе, отварной картофель, одна груша, стакан кефира или питьевого йогурта. Четвёртый приём пищи: Тост с джемом или маслом, стакан сока. Пятый приём пищи: Бурый рис, отварная рыба, салат из овощей, чай. Шестой приём пищи: стакан кефира или небольшой фрукт. Если будущая мама к концу беременности набрала слишком много килограмм, врач-гинеколог порекомендует диету. А это значит, что необходимо скорректировать питание на последнем месяце беременности. Хит-парад из 7 полезных осенних продуктов, которые обеспечат вас большим количеством витаминов и микроэлементов, а также дадут заряд положительных эмоций. Побалуйте вкусным и полезным себя, и вашего малыша! 20 В третьем триместре беременности главная задача будущей мамы – следить за своим здоровьем, вести умеренно активный образ жизни и, конечно, правильно питаться. Именно в последние месяцы беременности ребёнок интенсивно набирает вес, поэтому будущей маме нужно постараться, чтобы к нему поступали все полезные вещества и витамины. О том, как питаться в третьем триместре, мы поговорим в нашей статье. Питание ребенка. У многих женщин во время беременности. При стойкой гипертонии.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Питание во время беременности, питание во время беременности.

Среди проблем беременности сердечно-сосудистые заболевания как причина патологического состояния будущей мамы, занимают первые места в списке опасностей для беременной женщины и плода. Характерной особенностью ее является длительный спазм мелких кровеносных сосудов. В этой статье мы поговорим о наиболее распространенных проблемах сердца и сосудов. С годами их стенки становятся толще, просвет – уже. Уменьшается поступление к органам и тканям питательных веществ и кислорода. Внутриутробная гипоксия проявляется тем сильнее, чем выше артериальное давление у матери. Из-за этого возрастает опасность преждевременной отслойки плаценты – осложнения, чреватого гибелью ребенка. Масса тела ребенка может составлять 2500 г вместо средней 3500 г. Длина тела обычно соответствует норме, поскольку костная система при гипотрофии страдает меньше. Частота асфиксии (удушье) у новорожденных достигает 18–20 %. Больная женщина вынуждена лечиться и во время беременности. При этом нужно учитывать, как лечение влияет на плод. Необходимо, чтобы курс лечения они выбирали совместно. Оно, с одной стороны, должно быть полноценным, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей и микроэлементов. Но, с другой стороны, необходимо ограничить употребление поваренной соли, азотистых экстрактивных веществ, животных жиров и легковсасываемых углеводов. Рацион обогащается солями калия и магния, витаминами группы В, аскорбиновой кислотой и витамином Р. Полезны хлеб грубого помола, продукты моря: кальмары, креветки, мидии, морская капуста. Есть нужно не менее 4–5 раз в день небольшими порциями. Все блюда готовят без соли, но по согласованию с врачом ее разрешается добавлять в пищу (не более 3–5 г в день). И тем не менее в этой группе риска пороки сердца у детей встречаются в 4 раза чаще, чем в популяции. Общий объем свободной жидкости (включая и первые блюда) не должен превышать 1,5 л. Дают о себе знать и последствия внутриутробной гипоксии и гипотрофии. На второе рекомендуется рыба или мясо в отварном или запеченном виде. Запрещаются жирное мясо, крепкие мясные и рыбные бульоны, крепкий чай и кофе, свиное, говяжье, баранье сало, субпродукты, острые закуски, какао, шоколад. По статистическим данным, если порок сердца у матери компенсирован, такие патологические состояния плода наблюдаются в 20 и 12,2 % случаев, а если декомпенсирован – то в 50 и 32–70 %, соответственно. Одна из причин их возникновения – недостаточность кровообращения у беременной, другая – поражение плаценты, из-за чего развиваются дистрофические изменения в ворсинках хориона и фетальных сосудах, а следовательно, еще более ухудшается снабжение плода питательными веществами и кислородом. У женщин с пороками сердца беременность сопровождается ОПГ-гестозом и анемией, нередки преждевременные роды и различные осложнения во время родов. Среди приобретенных поражений сердца чаще всего встречается ревматизм. Некоторые препараты, применяемые для лечения ревматизма (салицилаты, гликозиды, кардиотонические и мочегонные средства), могут неблагоприятно действовать на плод. Раньше при пороке сердца женщине запрещали рожать – она могла погибнуть в родах. Теперь проводят корригирующие операции на сердце, после которых значительно улучшается кровоток. А это совершенно необходимо для нормального вынашивания беременности. Кроме того, в Москве создан специализированный родильный дом для беременных женщин с пороками сердца, где используются совершенные методы, предотвращающие пагубное действие гипоксии на мозг и другие органы плода. В настоящее время в Москве действует кардиологический неонатальный центр, куда изо всех родильных домов столицы направляются дети, родившиеся с пороком сердца. Пониженное артериальное давление встречается у 10–18 % беременных. Женщины могут терять сознание, если им приходится долго стоять или они резко меняют горизонтальное положение на вертикальное. Такие обмороки чаще возникают при расширении вен на ногах. В последние недели беременности может наблюдаться особая форма острой сосудистой недостаточности – гипотонический синдром в положении на спине: женщина жалуется, что ей не хватает воздуха. Дыхание у нее несколько учащается, однако одышка бывает редко. Затем появляются ощущение слабости, головокружение, шум в ушах, в глазах темнеет. Женщина бледнеет, тело покрывается холодным липким потом. У части больных понижение артериального давления связано с недостаточностью надпочечников, и это сказывается на развитии эндокринной системы и созревании иммунитета у плода. Поскольку при гипотонии ухудшается маточноплацентарное кровообращение, плод получает недостаточно кислорода и питательных веществ, страдает от внутриутробной гипоксии и гипотрофии. Нередко на поздних стадиях беременности у больных гипотонией развивается ОПГ-гестоз. Несколько чаще, чем у здоровых женщин, наблюдаются преждевременные роды, слабость родовой деятельности, кровотечения. Беременные женщины, страдающие гипотонией, должны уделять много внимания режиму труда и отдыха, избегать переутомления, чаще бывать на свежем воздухе. Им необходимо калорийное и витаминизированное питание. Питание во время беременности по месяцам Будущая мама должна помнить, что все, что ест она, ест и ее ребенок.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Высокое давление при беременности? Что делать? Как лечить

Гипотензивные препараты для беременных назначаются при наблюдении врача-гинеколога и кардиолога. Таблетки от давления для беременных выбирать нужно осторожно и внимательно. Ведь большинство препаратов имеют много противопоказаний к применению. А разрешенные медикаменты могут быть опасными для здоровья будущей матери и жизни ребенка. Артериальная гипертензия во время беременности наблюдается нередко. Объясняется это повышением обменных процессов, а также увеличением внутриутробного давления. Каждая десятая беременная женщина подвергается гипертонии. Несвоевременное лечение артериальной гипертензии приводит к осложненным родам и тяжелому вынашиванию ребенка. Самое худшее, что может ждать будущую маму — смерть при родах при наличии артериальной гипертензии, выкидыш или рождение малыша с отклонениями. Вернуться к оглавлению При наступлении беременности в женском организме происходят изменения не только на уровне гормонов, но и внутри организма. Внутренние органы мигрируют с одного на другое место, в том числе сердце. Кроме того, женщина набирает в весе, а плацента, такая необходимая для вынашивания малыша, повышает кровообращение. Все указанные параметры способствуют нарушению показателей нормального артериального давления. При артериальной гипертензии у беременных женщине следует постоянно наблюдаться у гинеколога и кардиолога. При малейшем сдвиге в системе здоровья женщины необходима срочная госпитализация. Особое внимание следует уделять женскому здоровью не только во время вынашивания, рождения малыша, но и в послеродовом периоде. При гипертензии госпитализация беременной необходима. Три раза женщина ложится в стационар под наблюдение, а врач решает, какую схему лечения лучше применить для пациентки. Ведь на ранних сроках при гипертонии список разрешенных медсредств скуден, поскольку употребление лекарства такого типа может спровоцировать выкидыш. В конце первого триместра госпитализируют беременную, чтобы убедиться в точности диагноза. Между 25 и 30 неделей опять госпитализируют для того, чтобы промониторить изменения в состоянии беременной и плода. А на 38 неделе и до родов — чтобы следить за изменением состояния беременной, женщина с малышом будут под наблюдением врачей. Вернуться к оглавлению По поводу применения гипотензивных средств между врачами ведутся дискуссии. Это касается правильности применения препарата беременными и длительности приема. Ведь препараты этой группы влияют на кровообращение в плаценте, а этот факт может пагубно сказаться на малыше во время внутриутробного развития. Однако их применяют при лечении гипертензии у будущих мам. Относительно безопасным считают «Метилдопа» и «Гипотиазид». Однако чаще всего назначать препараты этого класса можно, начиная с начала третьего триместра. Сосудорасширяющие средства разрешено использовать даже в первом триместре беременности. Это лекарство назначается для того, чтобы не допустить преждевременного появления ребенка на свет. Но прием препарата приводит к пониженной массе новорожденного, ведь вместе с тем больше сопротивляются сосуды. При давлении блокаторы помогают снизить давление до нормы. Риск от приема препаратов этой группы минимальный и для мамы, и для малыша. Если принимать А-блокаторы и В-блокаторы, то можно снизить давление у беременной женщины быстрее. Но при скачках давление то выше, то ниже нормы, прием стоить отложить, ведь препарат может значительно понизить АД женщины. Вернуться к оглавлению Эти таблетки от давления при беременности показаны к применению. При высоком давлении беременным нужно пить антагонисты кальция, чтобы улучшить циркулирование и гигроскопичность мышц сердца. Лечат гипотензию при беременности антагонистами Ca с 13 недели. Плюсом препаратов считают то, что средства этого типа снижают вероятность появления на свет малыша с малой массой тела и они неядовитые для детей в период внутриутробного развития. Однако для будущих мам медицинский препарат вызывает побочные эффекты: Можно принимать беременным для того, чтобы вывести из организма женщины излишки воды. Это необходимая мера, ведь жидкость, которая задерживается в теле, приводит к формированию отеков ног. Разрешено применение «Гипотиазида» в дозировке не больше 100 мг за день. Плацентарная гемодинамика нарушается, мочевая кислота задерживается в теле, а это негативно влияет на плацентарный слой. Вернуться к оглавлению Лечение спазмолитическими препаратами не рекомендуется вообще, за исключением тех случаев, когда без них не обойтись. Чтобы добиться пониженного давления при гипертоническом кризе, разрешено лечить беременных, ведь существует огромный риск для жизни будущей матери. Прием «Гидралазина» и «Диазоксида» разрешен, однако побочные эффекты от приема существуют (гипоксия плода, боль, рвота, жидкость не выводится из женского организма). При исследовании не выявлено негативного влияния на плод, однако количество исследований недостаточное. Безопасным считается препарат «Лабеталол» в дозировке до 20 мг при приступе гипертонического криза. Эффект наступает через 5 минут после того, как принято средство. Пить препараты для снижения артериального давления у беременной женщины этого класса не рекомендуется. Для его приготовления понадобится несколько столовых ложек калиновых плодов. Они очень токсичны и опасны для здоровья беременной и жизни будущего ребенка. Добавив 1,5 стакана воды, прокипятить на небольшом огне. Назначают эти медикаменты исключительно в случаях, если никакие медицинские средства не помогают. Этот настой используют для повышения как иммунитета беременной, так и для понижения артериального давления. Но в совокупности со спазмолитиками, которые принимают пациентки по назначению врача, напиток может повысить АД. Питание и диеты при. Во время беременности будущей маме. наличие гипертонии у близких.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Правильное питание при гипертонии. Полезные и опасные продукты при.

Одним из получивших широкое распространение заболеваний сердечно-сосудистой системы является гипертония. Нередко врачи диагностируют ее у совсем молодых людей. Гипертония - это состояние, при котором артериальное давление устойчиво находится выше нормы. Причиной повышенного давления является уменьшение просвета в мелких артериях, вызванное напряжением. Кровь с трудом продвигается в организме, и ее давление на стенки сосудов усиливается. Во время беременности организм женщины сильно меняется, создавая условия, в которых ваш малыш будет расти и развиваться. Для того, чтобы через плаценту к ребенку поступали все необходимые вещества, увеличивается объем жидкости и количество солей в организме будущей мамы, а кровеносные сосуды расширяются. Из-за расширения сосудов давление в первой половине беременности у женщин, как правило, даже ниже нормы. Если вы страдали от повышенного давления до зачатия, а также если оно проявляется на сроке до 20 недель, у вас наблюдается хроническая гипертония при беременности. Согласно наблюдениям, этому заболеванию подвержены около 5% всех беременных. Врачи считают давление повышенным, если во время беременности показатели тонометра фиксируют значения 140/90 и выше. Диагноз «гипертония» ставится и тогда, когда превышает норму лишь один показатель артериального давления. При тяжелой форме заболевания давление повышается до уровня 180/110 и более. Поскольку показатели изменяются в течение суток, доктор или медсестра могут измерить давление несколько раз, выждав некоторое время, и зафиксировать среднюю величину. При высоком артериальном давлении кровоток медленнее движется через плаценту, и ваш малыш может недополучать кислород и полезные вещества. Хроническая гипертония во время беременности может стать причиной проблем с плацентой и развитием малыша, однако эти последствия проявляются только в крайних случаях. Если гипертония проявлялась у вас и раньше, обязательно сообщите об этом вашему гинекологу во время постановки на учет по беременности. В таком случае врачи ставят диагноз «гестационная гипертензия». В случае, если вы попали в число женщин с легкой формой гипертензии, есть незначительный шанс на то, что в родах вам будет предложена стимуляция или врачи проведут операцию кесарева сечения. Однако в некоторых случаях гипертензия все-таки может стать причиной отслойки плаценты, внутриутробной задержки в развитии плода или вызвать преждевременные роды. Чтобы не пропустить возможные осложнения, вам нужно тщательно следить за вашим самочувствием и контролировать состояние вашего малыша на всем протяжении беременности. Диагноз «преэклампсия» врачи ставят, если у беременной на сроке свыше 20 недель резко повышается артериальное давление, сопровождающееся появлением в моче белка. Преэклампсия — это серьезное осложнение течения беременности, представляющее опасность и для малыша, и для его мамы. Конечно, некоторые из перечисленных симптомов встречаются и при абсолютно нормальной беременности, но при малейшем подозрении на развивающуюся преэклампсию важно немедленно сообщить об этом вашему врачу. По степени тяжести врачи выделяют четыре степени преэклампсии. Если лечение не будет начато своевременно, возможны удручающие последствия. Заболевание может привести к преждевременным родам, отставанию в развитии, нарушению органов слуха и зрения, ДЦП, эпилепсии. По информации Всемирной Организации Здравоохранения, именно преэклампсию называют причиной 40% случаев смертности среди матерей и новорожденных в мире. Чтобы оценить развитие малыша, количество околоплодных вод и плацентарный кровоток, вам потребуется проведение дополнительных ультразвуковых обследований каждые три-четыре недели. Если по данным УЗИ возникнет подозрение на задержку в росте и развитии плода, врач дополнительно направит вас на доплерографию. Обязательными процедурами по контролю за состоянием малыша, проводимыми два раза в месяц, являются также биофизический профиль и нестрессовый тест. Если на сроке беременности до 39 недель доктор предложит вам ненадолго лечь в стационар для обследования, не стоит отказываться. Когда гипертония возникает у беременных, лучше проявить повышенную бдительность, чем беспечность. Если ваше состояние не вызывает опасений, то скорее всего через несколько дней вас выпишут домой, порекомендовав соблюдать покой и побольше отдыхать. В случае, если ваше давление доходит до уровня 160/110 или еще выше, вам придется проводить лечение при помощи препаратов, снижающих давление. Также потребуется госпитализация вплоть до самых родов. Эти меры позволят спасти вас и малыша в случае, если понадобится проводить экстренную операцию кесарева сечения. Поскольку лекарства, принимаемые женщиной во время беременности, могут оказывать негативное влияние на ребенка, следует тщательно взвешивать опасность побочных эффектов и предполагаемую пользу от их приема. Лечение гипертонии у беременных при помощи лекарственных препаратов назначается, когда показатель «нижнего» давления составляет 100 и выше единиц. Назначение лекарств при более низком давлении во время беременности оправданно, если женщина имеет проблемы с почками или другими важными органами. Если перечисленными мерами все же не обойтись, и доктор назначил медикаментозную терапию, не бойтесь принимать лекарства. Современные препараты имеют достаточно высокий уровень безопасности, а отсутствие лечения при тяжелых формах гипертонии принесет вам обоим гораздо больше вреда, чем прием таблеток. Также, при гипертонии наблюдается учащенное сердцебиение, появление “мушек” перед глазами, головокружение и. Данные правила питания и ведение здорового.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Питание во время беременности. Сбалансированная диета.

Допустимость иметь беременность и роды женщине, страдающей сердечно-сосудистыми заболеваниями, должен решаться заранее, в идеале до замужества. Эти сложные, но в большинстве случаев все же разрешимые проблемы, возникающие перед врачом, который решает вопрос о том, может ли женщина, страдающая каким-либо сердечно-сосудистым заболеванием, иметь беременность и роды без риска для своего здоровья и для своей жизни, без риска для здоровья и жизни своего будущего ребенка. Кроме обследования будущей мамы, проводится регулярное обследование плода, которое включает в себя серийные УЗИ-обследования роста плода и предродовая оценка его состояния. Кардиолог оговорит с беременной женщиной, страдающей гипертонией, основные моменты, связанные с изменением ее образа жизни, диетой, физической активностью и т.д. Кроме того, врач сможет определить, какие лекарства из тех, что больная гипертонией принимала до беременности, необходимы ей на новом этапе ее жизни, а какие нужно заменить, чтобы избежать пагубного влияния на плод. Здесь также нужно учесть, что на ранних сроках беременности у больных гипертензией артериальное давление снижается само по себе. Хотя бывает и наоборот: беременность, являющаяся стрессовой ситуацией для женщины, особенно не рожавшей ранее, может спровоцировать повышение давления. Иногда даже диагноз гипертонии впервые ставится женщине именно во время беременности. Потребление кислорода во время родов является значительным фактором риска для рожениц с заболеванием сердечно-сосудистой системы. У женщин, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, часто бывают отеки, в том числе так называемые внутренние. Объем циркулирующей крови может увеличиваться за счет поступления в кровеносное русло большого количества внесосудистой жидкости, что может привести к развитию сердечной недостаточности, вплоть до отека легких. Резкое повышение артериального давления может сопровождаться головными болями, головокружением, тошнотой, мельканием черных «мушек» перед глазами, нарушением слуха. С течением времени, особенно при отсутствии адекватной терапии, страдают: сердце, почки, головной мозг, мелкие сосуды. При третьей (тяжелой) стадии гипертонии беременность абсолютно противопоказана, именно беременность, а не роды, потому что аборт на третьей стадии гипертонии тоже опасен для жизни женщины. При второй (средней) стадии гипертензии беременность и роды возможны, но только в том случае, если у женщины до беременности не было гипертонических кризов и нет осложнений со стороны сердца и почек. Первая (легкая) стадия гипертонии не является препятствием к вынашиванию и рождению ребенка. Вопрос о сохранении беременности при гипертонии должен быть решен в первый же визит к кардиологу после наступления беременности. Легкая форма гипертонии не является препятствием для беременности, и в силах самой женщины сделать многое для своего здоровья и здоровья будущего малыша. Общие рекомендации все те же: полное или почти полное исключение поваренной соли из рациона, полноценное и легкое питание натуральными продуктами, регулярные прогулки, умеренная физическая активность, полноценный отдых и сон, благоприятная обстановка дома. Надо сказать, что среди перечисленного нет ни одного пункта, который не входил бы в перечень советов для совершенно здоровых будущих мам. Беременная женщина должна всегда помнить о том, что она может родить здорового ребенка. И быть уверенной в том, что она это сделает, несмотря ни на что. Бывали случаи, когда именно уверенность мамы сохраняла малышу и жизнь, и здоровье. Однако не следует забывать, что после родов жизнь малыша только начинается. Поэтому с самого раннего возраста необходимо принять профилактические меры для предотвращения у него в будущем развития гипертонии. Правильное питание во время беременности. Питание при. к атеросклерозу и гипертонии.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Артериальная гипертония при беременности высокое

Можно сказать, что я ничего не слышала о бессолевой диете до беременности. Я девушка современная, работаю в модном журнале, и должна быть в курсе того, какие вообще диеты бывают. Но я не предполагала, что буду сидеть на бессолевой диете половину беременности, и уж тем более не думала, что буду агитировать всех и вся беременных на нее сесть. Мне «повезло» – с совершенно другой проблемой я пришла к хорошему доктору. Мудрая женщина, видя мою депрессию и отечную рожу, решила направить мою энергию (я человек действия, мне нужно что-то делать! И объяснила (в довольно современных выражениях), что физиономия уже отекла, осложнения бывают страшные и прямо сегодня выкинь из рациона соль (шла 22 неделя беременности). Мне повезло вдвойне, что на прием к хорошему доктору я пришла вместе с мужем. Таким образом, лекцию о том, почему нужно сесть на бессолевую диету мы прослушали вдвоем и свято в нее поверили. Он же помогал готовить и без тени раздражения солил свою еду в своей тарелке. Впоследствии я очень радовалась тому, что мужчина моей мечты уверовал в бессолевую диету так же сильно, как я, потому что он помогал мне отбивать нападки родственников типа «маленький кусочек не повредит», «что? Благодаря врожденным дотошности и въедливости, а так же оставшимся крохам медицинских знаний, я изучила все, что связано с бессолевой диетой беременных и… Ведь это так просто – исключи из рациона соль и отеков не будет. Плюс, не надо ограничивать себя в жидкости (жить без воды намного более мучительно, чем есть несоленую пищу). А ведь ограничивать прием жидкости вредно женщинам, страдающим хроническими почечными проблемами – застой концентрированной мочи провоцирует воспалительные процессы. В общем, мне казалось очевидным, что есть соль во второй половине беременности нельзя. И дамы, смачно жующие соленые огурцы при округлившемся пузике, стали вызывать жалость/недоумение/отвращение. Даже посторонние люди стали замечать контраст между отечными «сверстницами» и моим нормализовавшимся лицом. Я кинулась в бой, думая о том, что этим женщинам просто не повезло, они не встретили на своем пути хорошего доктора, который бы им все подсказал и рассказал. Или, может, у них нет денег пойти к хорошему специалисту (впрочем, эту версию я потом отмела, наблюдая килограммы красной икры, на фоне которых визит к врачу показался мне крайне бюджетным мероприятием). А потом врач в женской консультации подстраховалась и засадила меня на несколько дней в патологию. Мой нормальный живот на фоне отечных, поправившихся на 25 кг дам, выглядел таким маленьким, что врачи, привыкшие к б ООООльшим животам, стали ставить диагноз «гипотрофия плода» (больше они ни к чему придраться не могли). С пеной у рта я говорила, доказывала, приводила аргументы. Томным взглядом коровы они смотрели на меня и вяло жевали очередной соленый бутерброд. Меня окружали расплывшиеся толстые тетки, которые на 33 неделе беременности ели красную икру банками и закусывали солеными крекерами. Аргументы разбивались вдрызг о непоколебимое «икра полезна, в ней столько витаминов», «если во время беременности хочется, значит требует ребенок». Меня потрясла фраза врача женской консультации, после чего я избегала встреч с ней и ходила на прием к другому доктору: – Прибавка в весе нормальная, отеков нет. У каждой стоял диагноз «гестоз» той или иной степени и скакало давление. Мои попытки сказать, что в последней стадии вас все равно посадят на строгую бессолевую диету, только уже будут капельницы и хроническое заболевание почек на всю жизнь, ни к чему не привели. Те, которые хотят потакать своим привычкам и уже лежат в патологии, никогда не услышат того, чего не хотят слышать – измени себя ради здоровья ребенка. Моя правда, которую я пыталась рассказать бесплатно, безвозмездно, оказалась никому не нужной. Те, кто хотел услышать, услышали еще в начале беременности и в отделение патологии такие не попадают. Сначала я удивлялась, почему врачи ни слова не говорят своим «гестозникам» о бессолевой диете. А потом поняла, что им проще спасать жизнь в реанимации и назначать капельницы, чем прошибать стену «ничего не знаю и знать не хочу». Через два дня я под расписку ушла из отделения патологии, через 7 недель родила здоровую девочку весом 3365 и ростом 51 см. Прощай отечные тетки и врачи в женской консультации, не способные принять ни одного самостоятельного решения! Как гипертония может повлиять на беременность? Артериальная гипертония всегда создает повышенную нагрузку на сердце сосуды, во время беременности эта нагрузка возрастает. Увеличивается объем циркулирующей крови ОЦК.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Повышенное давление при беременности

Лечение Повышенное артериальное давление гипертония при беременности. у из женщин с хронической гипертонией и у половины женщин с тяжелой хронической гипертонией когда давление составляет / или выше во время беременности развивается преэклампсия.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Диета при гипертонии – Продукты, понижающие и повышающие давление –.

Главное в питании при гипертонии исключить из рациона продукты, повышающие уровень холестерина в крови и способствующих отложению холестериновых.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Бессолевая диета, беременная, зачем нужна бессолевая диета.

Аргументы разбивались вдрызг о непоколебимое икра полезна, в ней столько витаминов, если во время беременности хочется, значит. согласна, что бессолевая диета при беременности это самый простой способ избежать отеков. силы уволи, правда, хватает далеко не у всех на.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Высокое давление при беременности, причины, лечение.

Высокое давление при беременности. Лечение гипертонии во время. питание во время.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Гипертония во время беременности как бороться с

Хроническая гипертония во время беременности может стать причиной проблем с плацентой и развитием малыша, однако эти последствия проявляются только в крайних случаях.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Питание при гипертонии

Питание при гипертонии должно способствовать нормализации веса и улучшению работы кишечника, поэтому важно ограничить прием простых углеводов сахар.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Диета при запорах у беременных питание и питьевой режим.

Запоры — одна из самых актуальных проблем во время беременности. Содержание Причины задержки стула у беременных; Виды запоров у беременных; Опасность запоров у беременных; Основы питания при беременности для профилактики запоров; Рекомендованные и нерекомендованные.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Чем опасна гипертония при беременности

Беременность при гипертонии требует. питание. во время беременности.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Правил питания при гипертонии

Поэтому главные задачи при гипертонии – это не просто контроль артериального давления, но и в обязательном порядке . Перейдите на дробное питание.

Питание при гипертонии во время беременности
READ MORE

Диета при гипертонии. Питание при повышенном давлении. Сам себе.

Идеальным питанием при гипертонии будет пища, приготовленная на пару. Уменьшите потребления алкоголя, кофе и крепкого чая.