Недержание мочи при гипертонии

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Физическая реабилитация при.

- , , 50 ; - , , , ; - , ; - , ; - , (, , , ); - ; - ; - ; - ; - ; - (, ); - , , , , , , , -; - ( ); - . Недержание мочи влияет. У больных с тяжелой степенью недержания мочи при напряжении.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Недержание мочи причины, лечение, операция

Недержание мочи – нарушение контроля за мочеиспусканием. Недержание мочи может встречаться в любом возрасте, но причины этого расстройства в разных возрастных группах, как правило, различны. Вероятность его возникновения с возрастом заметно возрастает. В среднем треть людей старшей возрастной группы имеет те или иные нарушения контроля за мочеиспусканием, причем у женщин они встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин. Недержание мочи наблюдается более чем у половины лиц, обслуживаемых на дому медицинским персоналом. Данное расстройство может быть основанием для госпитализации пожилых людей. Оно способствует развитию пролежней, инфекций мочевого пузыря и почек, депрессии. Недержание мочи угнетает человека и ведет к психологической неуверенности. Почки постоянно вырабатывают мочу, которая течет через две длинные трубки (мочеточники) к мочевому пузырю, где накапливается. Когда это происходит, по нервам от мочевого пузыря к спинному мозгу отправляется сигнал, который затем передается в головной мозг, и человек ощущает позыв к мочеиспусканию. В результате человек может сознательно и произвольно определять момент начала мочеиспускания. Это опорожнение может быть увеличено за счет сокращения мышц брюшного пресса и малого таза, что приводит к повышению давления на мочевой пузырь. На основании симптомов выделяют следующие типы недержания мочи: императивное (непреодолимое) недержание, недержание напряжения, недержание от переполнения и тотальное (общее) недержание. Императивное (непреодолимое) недержание характеризуется неотложным позывом к мочеиспусканию, после которого следует неконтролируемое выделение мочи. В норме люди могут задержать мочеиспускание на некоторое время после появления первого позыва. Напротив, люди с императивным недержанием обычно не могут длительно сдерживаться. У женщин это расстройство может быть выражено как в крайней степени, так и в сочетании с недержанием напряжения (смешанное недержание). Наиболее распространенная причина императивного недержания – острый инфекционно-воспалительный процесс почек и мочевыводящих путей. Тем не менее такое недержание у пожилых людей часто не связано с инфекциями. Причинами императивного недержания у пожилых людей обычно являются повышенная активность мочевого пузыря и неврологические нарушения, например инсульт или слабоумие (деменция), которые нарушают способность головного мозга контролировать деятельность мочевого пузыря. Недержание напряжения – это неконтролируемое выделение мочи при кашле, напряжении, чихании, подъеме тяжелых предметов или выполнении других действий, которые сопровождаются внезапным увеличением давления в брюшной полости. Недержание напряжения – наиболее распространенный вид недержания у женщин. Оно может быть вызвано слабостью мочевого сфинктера. Недержание от переполнения – это бесконтрольное выделение небольших количеств мочи из переполненного мочевого пузыря. Выделение мочи возникает, когда мочевой пузырь увеличивается и становится малочувствительным из-за хронической задержки мочи. Давление в мочевом пузыре увеличивается так значительно, что капли мочи начинают выделяться наружу. Во время общего осмотра врач может прощупать полный мочевой пузырь. В конечном счете человек может утратить способность мочиться или из-за закупорки мочевыводящих путей, или потому, что мышцы стенки мочевого пузыря перестают сокращаться. Расстройства нервной системы, приводящие к развитию неврогенного мочевого пузыря, могут также вызвать недержание от переполнения. Неврогенный мочевой пузырь может быть следствием многих причин, включая повреждение спинного мозга или периферических нервов в результате рассеянного склероза, диабета, травмы, алкоголизма или токсического действия лекарств. Оно возникает, когда сфинктер мочевого пузыря не закрывается должным образом. Система, регулирующая задержку и начало мочеиспускания, сложна и может быть нарушена в различных местах вследствие многих заболеваний. Результатом этих расстройств может быть полная потеря контроля за мочеиспусканием и как следствие – недержание мочи. Различают два основных типа недержания мочи в зависимости от того, началось ли оно недавно и внезапно или развивалось постепенно и имеет хронический характер. Недержание, которое начинается внезапно, обычно связано с инфекционным поражением мочевого пузыря (циститом). Эти изменения особенно распространены в пожилом возрасте и у женщин после менопаузы. Психогенное недержание возникает скорее вследствие эмоциональных, чем органических причин. Этот тип недержания наблюдается иногда у детей и даже у взрослых, имеющих эмоциональные расстройства. Психические причины подозреваются, когда очевидны эмоциональные проблемы или депрессия, а другие причины недержания исключены. Многие лекарства, которые воздействуют на головной или спинной мозг или влияют на передачу сигналов по нервам, например антихолинергические средства и наркотики, могут нарушать способность мочевого пузыря сокращаться, что приводит к его растяжению и развитию недержания от переполнения. Например, у детей может быть недержание, являющееся следствием как нарушения со стороны нервов, так и психологических факторов. У мужчин иногда возникает недержание от переполнения из-за увеличения предстательной железы, сочетающееся с непреодолимым (императивным) недержанием в результате инсульта. У пожилых женщин часто встречается сочетание недержания напряжения и императивного недержания. При недержании мочи люди часто не обращаются за профессиональной помощью, поскольку смущаются обсуждать такого рода проблему с врачом или потому, что они ошибочно считают недержание нормальным явлением, связанным со старением. Однако во многих случаях недержание удается вылечить или уменьшить его симптомы, особенно когда лечение начато рано. Количество мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания (остаточная моча) обычно определяется с использованием ультразвукового исследования (УЗИ) или введения в мочевой пузырь маленькой трубки, называемой катетером. Большое количество остаточной мочи указывает на частичную закупорку мочевыводящих путей или на поражения нервов или мышц мочевого пузыря. Иногда для диагностики заболевания необходимо проводить специальное (уродинамическое) исследование во время мочеиспускания. Это исследование позволяет измерить давление в мочевом пузыре в покое и при заполнении; оно особенно полезно при хроническом недержании. Катетер помещают в мочевой пузырь; по мере заполнения мочевого пузыря водой через катетер в нем регистрируют давление; в норме давление увеличивается медленно. У некоторых людей давление возрастает скачками или повышается слишком резко, прежде чем мочевой пузырь полностью заполнится. Кривая изменения давления помогает врачу определить механизм недержания и выбрать наилучшее лечение. С помощью другого метода исследования измеряется скорость потока мочи. Этот тест помогает определить, затруднен ли отток мочи и могут ли мышцы мочевого пузыря сокращаться достаточно сильно. Большинство людей с недержанием мочи вылечиваются, а остальным удается значительно уменьшить симптомы. Лечение обычно включает ряд некоторых простых шагов, направленных на изменение поведения. Многим людям удается восстановить контроль за мочевым пузырем путем строгого соблюдения режима мочеиспускания; человеку рекомендуют мочиться с равномерными интервалами каждые 2-3 часа, чтобы мочевой пузырь был все время почти пуст. Следует отменить лекарства, которые неблагоприятно воздействуют на функционирование мочевого пузыря. Обычно врач назначает один из видов лечения, описанных ниже. Если недержание не может быть полностью устранено этими видами лечения, рекомендуют специально разработанные прокладки и подгузники для защиты кожи от мочи; они позволяют людям сохранять гигиену кожи, чувствовать себя удобно и быть социально активными. Эпизоды императивного (непреодолимого) недержания часто можно предотвратить, если мочиться с равномерными интервалами до возникновения позывов. Очень полезны методы тренировки мочевого пузыря, которые включают упражнения тазовых мышц и аутотренинг. Часто эффективны лекарства, расслабляющие мочевой пузырь: пропантелин, имипрамин, дицикломин и некоторые другие препараты. Хотя многие из указанных лекарств могут быть очень эффективны, каждое из них работает по-своему и имеет потенциальные побочные эффекты. Например, лекарство, которое расслабляет мочевой пузырь, также уменьшает раздражение мочевого пузыря и непреодолимые позывы, но вызывает сухость во рту или задержку мочи. Иногда побочные эффекты лекарства могут быть желательными. Например, эффективный антидепрессант имипрамин особенно полезен для человека, который страдает как недержанием мочи, так и депрессией. Лекарственная терапия должна быть приспособлена к потребностям конкретного человека. Свойства эстрогенов в форме кожного пластыря для лечения недержания не изучены. Другие лекарства, укрепляющие сфинктер, например фенилпропаноламин или псевдоэфедрин, должны использоваться в сочетании с эстрогенами. Больным со слабыми тазовыми мышцами помогают специальные упражнения по их укреплению. Научиться произвольно сокращать эти мышцы нелегко, поэтому при обучении часто используется аутотренинг. Овладевают такими навыками обычно с помощью медсестры или методиста лечебной физкультуры. Упражнения заключаются в неоднократном сокращении тазовых мышц, повторяемом много раз в день; это укрепляет силу этих мышц и учит использовать их должным образом в ситуациях, которые вызывают недержание, например при кашле. Для впитывания небольшого количества мочи, которая обычно выделяется во время напряжения, могут использоваться прокладки. В более тяжелых случаях, когда консервативные виды лечения не помогают, проводится хирургическая операция с целью поднятия мочевого пузыря вверх для усиления контроля за мочеиспусканием. Для лечения недержания от переполнения, вызванного увеличением предстательной железы или затруднением оттока мочи по другой причине, обычно необходимо хирургическое вмешательство. Используется несколько видов операций по удалению всей предстательной железы или ее части. С помощью препарата финастерида часто удается уменьшить размер предстательной железы или прекратить ее увеличение, поэтому операции можно избежать или отсрочить ее. Также часто помогают лекарства, которые расслабляют сфинктер, например теразозин. Когда причиной недержания является недостаточное сокращение мышц мочевого пузыря, могут быть эффективны лекарства, которые увеличивают силу сокращений мочевого пузыря, например этанехол. Людям, у которых мочевой пузырь опорожняется самостоятельно, но его полное опорожнение затруднено,часто помогает осторожное сдавливание нижней части живота руками в области мочевого пузыря. В некоторых случаях необходима катетеризация мочевого пузыря; ее проводят, чтобы удалить мочу из мочевого пузыря и предотвратить осложнения, например повторное возникновение инфекционных осложнений и повреждение почек. Катетер может быть введен постоянно или вводиться и удаляться по необходимости. Тотальное (общее) недержание мочи лечат с помощью различных хирургических вмешательств. Например, сфинктер мочевого пузыря, который не закрывается должным образом, может быть заменен искусственным. Лечение психогенного недержания состоит из психотерапии, обычно в сочетании с методами по изменению поведения и лекарствами, подавляющими сокращения мочевого пузыря; для лечения детей также используется устройство, которое их будит, когда начинается мочеиспускание во сне. Человеку, у которого недержание сочетается с депрессией, иногда помогают антидепрессанты. Недержание мочи при напряжении обусловлено ослаблением сфинктеров мочевого пузыря и слабым тонусом мышц тазового дна. Общеизвестный препарат Виагра изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Недержание мочи при цистите у женщин.

Заболевание часто встречается у детей, обычно в возрасте 4-7 лет, причем у мальчиков в 2-4 раза чаще. Различают абсолютное, относительное и ночное недержание. Причины возникновения энуреза у детей разнообразны: изменения головного мозга, нарушения режима сна и бодрствования, недостатки воспитания в виде излишней свободы или чрезмерной строгости, невротическая обстановка дома – семейные конфликты, ссоры и другое. Причиной заболевания у взрослых могут быть: травмы мочевыводящих путей, ослабление мышцы, замыкающей мочевой аппарат (часто наблюдается у стариков, а также у женщин в результате родовой травмы или при климаксе), увеличение предстательной железы у мужчин, блокирующей мочеточник, заболевания нервной системы. Больной энурезом должен спать на жесткой, но теплой постели. Во время сна ноги и поясницу следует тепло укутывать. Нужно ложиться спать и просыпаться в определенное время. Рекомендуется слегка приподнять ножной конец кровати. Для лечения используют как лекарственные средства, так и физиологические процедуры. За несколько часов до сна рекомендуется исключить игры, телевизор. Терапевтический эффект электрических методик физиотерапии энуреза основан на улучшении передачи нервных импульсов: При неэффективности указанных препаратов с целью лечения стрессового недержания мочи может потребоваться оперативное вмешательство. При неотложном недержании мочи используют сочетание таких групп лекарств: Местное гормонозаместительное лечение не назначают в случае развития стрессового недержания мочи. При гиперактивности мочевого пузыря целесообразно назначение препарата Везикар. Помимо симптоматического лечения, требуется лечение хронического цистита или уретрита, которые также могут стать причиной недержания мочи у больного. Медикаментозная терапия энуреза призвана уменьшить частоту мочеиспусканий, увеличить эффективный объем мочевого пузыря, продлить период ремиссии заболевания. Недержание мочи при цистите в чем заключается серьезность данного симптома, как.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Недержание мочи у мужчин лечение народными средствами, причины.

Весь список Урологи хорошо знакомы с таким понятием, как неудержание мочи в пожилом возрасте. Это заболевание проявляется самопроизвольным мочеиспусканием во время поднятия грузов или стресса, при переполненном мочевом пузыре, при кашле и чихании. Моча подтекает, как правило, небольшими порциями, не позволяя женщине общаться с любимыми людьми без стеснения и чувства скованности. Но возможности современной медицины позволяют профессионально решать даже такую деликатную проблему, корректируя старческое недержание мочи и возвращая пациенткам радость жизни. Как правило, недержание мочи у пожилых женщин возникает вследствие комплекса причин: Недержание мочи в пожилом возрасте возникает у 80% пациенток. Многие женщины не спешат обращаться со своей проблемой к урологу, а молча переносят все последствия развивающегося процесса. Все органы и системы организма женщины изменяются с приходом старости. Мышцы мочевого пузыря начинают терять тонус, а его стенки становятся более толстыми и уже не так хорошо растягиваются. В климактерическом периоде, приходящемся на период 45–60 лет, происходит угасание репродуктивной функции и снижение выработки женских половых гормонов. Именно гормональной недостаточности тонус мочевого пузыря резко снижается, что приводит к потери способности удерживать нормальное количество мочи. Уретра у женщин пожилого возраста быстро травмируется, что провоцирует развитие заболеваний мочеполовых органов, проявляющихся резью, болью при мочеиспускании и временным неудержанием мочи. В любом возрасте человек должен достойно проживать свои дни. Каждая женщина нуждается в полноценной жизни, когда она может не стыдясь появляться на публике, общаться с мужем, детьми, внуками и друзьями, не опасаясь попасть в неловкое положение. И для лечения старческого неудержания мочи разработано множество консервативных и оперативных методик: Перед началом терапии уролог выявляет причинный фактор, вследствие которого появляется неудержание мочи у пожилых женщин. Иногда причина этого кроется в наличии полипов, хронического инфекционного процесса, недостатке некоторых половых гормонов или в приеме определенных лекарственных препаратов. В зависимости от причины развития патологии и подбирается тактика дальнейшего лечения. Своеобразным прорывом в урогинекологии является инновационная лазерная процедура Inconti Lase, позволяющая быстро и безопасно устранять симптомы неудержания мочи. Благодаря подтяжке тканей увеличивается качество поддержки мочевого пузыря. Эрбиевый лазер компании Fotona, применяемый во время методики Inconti Lase, отлично зарекомендовал себя в урогинекологии. Сама процедура лечения недержания мочи занимает не более 30 минут, проводится с использованием местной анестезии, без госпитализации и длительного реабилитационного периода. Сразу же после процедуры женщина может вернуться домой, к своим друзьям и родственникам, и вести привычный образ жизни. Эта малоинвазивная методика лечения легко переносится пациентками пожилого возраста. Она не сопряжена с рисками для здоровья и является наиболее предпочтительным способом коррекции данного нарушения. На сегодняшний день процедура проводится и на территории России. Она гарантирует эффективное устранение неудержания мочи у взрослых за максимально короткий срок, без серьезных хирургических вмешательств и длительного периода восстановления здоровья. Часто радость материнства омрачают некоторые гинекологические проблемы, вызванные родовой деятельностью. Одной из них является недержание мочи, возникшее после родов. Стоит ли жить в постоянном дискомфорте и ограничиваться в личной жизни, когда есть доступное и безопасное лечение непроизвольного мочеиспускания с применением лазера? Недержание мочи — проблема, встречающаяся в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Недержание мочи у мужчин — проблема не только личного.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Недержания мочи у пожилых женщин причины, препараты

Непроизвольное мочеиспускание - проблема, знакомая многим независимо от пола. Пить отвар лучше всего начиная со второй половины дня и до самого сна. Причины невозможности контролировать мышцы, перекрывающие выход из мочевого пузыря - разнообразны. За этот период должно быть выпито 3 стакана средства. Рецепт эффективного сбора, который при длительном применении способен помочь избавиться от недуга. К ним относятся травмы промежности, некоторые гинекологические операции, тяжелый труд, преклонный возраст. Обыкновенный укроп с успехом применяется при энурезе. Зверобой - лекарственная трава, известная с давних времен. Отвары из растения, попадая в организм, запускают целую цепочку важных для здоровья процессов. В лечении непроизвольного мочеиспускания используется брусника. Такое лекарственное средство способно вылечить запущенную стадию энуреза. Применяйте простые правила личной гигиены, включающие в себя качественное подмывание, а также ношение хлопкового белья. Кроме того, при смехе, кашле, из-за стресса у человека происходит резкий скачок внутрибрюшного давления, передающийся на мочевой пузырь. Точную причину энуреза выясняет врач-уролог или урогинеколог. Дополнительно можно использовать, проверенные временем рецепты. Для приготовления целительной смеси, которая активно борется с воспалительными процессами в мочеполовой системе необходимо Такой способ за довольно короткое время поможет избавиться от недержания мочи. Для них дозировка растений должна быть в 2 раза меньше. Если непроизвольное мочеиспускание у мужчин вызвано простатитом, то справиться с недугом поможет такой сбор: Именно он обладает ярко выраженным противомикробным и противовоспалительным действием. Эти методы помогут не допустить возникновения бактериальных инфекций. Использование укропа противопоказано людям, страдающим гипотонией, а также беременным. Тысячелистник завоевал популярность благодаря огромному количеству полезных свойств. 3 столовые ложки этого уникального сбора следует залить в термосе литром кипятка и принимать наутро, процедив, по 1 стакану в течение дня. Недержание мочи у мужчин происходит по причине застоя в предстательной железе. Способы лечения, предлагаемые народной медициной - доступны и просты. Он обладает вяжущим, мочегонным, противовоспалительным действием. Чтобы приготовить отвар, который будет успешно лечить недуг, следует растение хорошенько измельчить и залить его кипятком. Для представителей сильного пола народная медицина предлагает такой рецепт от моченедержания: горсть семян подорожника засыпать в термос и залить литром кипятка. Затем его следует процедить и пить 4 раза в день по стакану. В лечении недержания мочи у беременных применяются безопасные для ребенка травы. Наблюдение специалистов поможет уберечь от развития серьезных заболеваний. Они наиболее эффективны лишь в начальной стадии недержания мочи. Делаем сами маски из крахмала от морщин Какое масло самое полезное для здоровья? Для приготовления лечебной смеси необходимо взять по столовой ложке листьев и ягод, добавить в смесь 2 столовые ложки зверобоя - природного антибиотика и залить 3 стаканами воды. Затем целительное растение, славящееся своими противовоспалительными свойствами нужно настоять, а затем процедить через ситечко. Лечебный сбор готовят так: Процедить и принимать несколько раз в день по половине стакана. Недержание мочи - проблема, знакомая женщинам в послеродовый период. Исключите из меню продукты, вызывающие повышенное мочеиспускание. Ежедневно выполняйте рекомендуемые упражнения, которые помогут натренировать мышцы, контролирующие мочеиспускание. В этом случае рекомендуется принимать такое средство: измельченную ботву моркови (3 столовые ложки) залить литром прохладной воды, поставить смесь на огонь и варить ее полчаса. Затем остудить, процедить и пить дважды в день по 1 стакану. Средство, применяемое при запущенных стадиях недержания мочи у женщин и у мужчин. Для его приготовления необходимо измельчить в ступке семена репешка (50 г). Возьмите за правило делать такие упражнения в течение всего дня (5-10 раз), при этом постепенно увеличивая время напряжения. Контролируйте свое мочеиспускание и не спешите бежать в туалет. А в момент опорожнения мочевого пузыря постарайтесь напрячь уретру, останавливая поток жидкости. Затем залить смесь красным вином хорошего качества (500 мл), настоять неделю в темноте, процедить и принимать по столовой ложке четырежды в день. Данная гимнастика довольно эффективна при постоянном проведении. Вредная привычка не способствует обретению здоровья. Первый результат буден виден через 2 недели лечения. В лечении энуреза хороший результат дает применение отвара из ягод черники. Ее можно делать в любом месте, не опасаясь осуждающих взглядов. Добавьте в меню свежевыжатые соки: яблочный, виноградный, вишневый. Откажитесь от газированных напитков с искусственными подсластителями, чрезмерного количества сладостей, шоколада. Профилактика Лечение недержания мочи в комплексе с простыми рекомендациями позволит навсегда забыть о проблеме. Тогда можно немного уменьшить дозировку вдвое и ожидать полного исцеления. Отвар из лаврового листа - средство от многих недугов. Рецепт приготовления таков: нужно прокипятить пару листочков лавра минут 10 в стакане воды и, остудив, пить по полстакана отвара трижды в день. Растение обладает желчегонным, мочегонным, противовоспалительным, противоглистным действием. Диета играет немаловажную роль в комплексном лечении недержания мочи. Рецепт приготовления лекарственного отвара прост, как все гениальное: Лечение непроизвольного мочеиспускания будет эффективно лишь в том случае, если подойти к нему комплексно. Она способна снизить раздражение мочевого пузыря и количество неожиданных позывов к мочеиспусканию. Единственное условие - не пейте непосредственно перед сном. Не употребляйте пищу с большим набором специй, а также лук в сыром виде. Это нужно для того, чтобы не было излишней активности мочевого пузыря. Пусть в вашем рационе будет побольше клетчатки, которая отлично справляется с запорами. Известная гимнастика помогает тренировать мышцы таза, что позволяет избавиться от проблемы. Сядьте на стул так, чтобы ноги полностью стояли на полу, а колени были чуть разведены. Затем напрягите мышцы заднего прохода, задерживаясь на несколько секунд. Полезно есть блюда из цельных зерен, овощи, фрукты (кроме цитрусовых). Фармакологическая терапия назначается при всех типах недержания мочи, при этом ее наибольшая результативность отмечается у женщин с ургентной формой.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Недержание мочи у женщин лечение таблетками

И тем не менее роль уролога в оказании специализированной помощи больным с недержанием мочи любого генеза является центральной. В ее решении принимают участие педиатры общего профиля, невропатологи, нейрохирурги, нефрологи, проктологи, гинекологи. В среднем, тот или иной дефект непроизвольного и произвольного контроля основных функций мочевого пузыря с соответствующей клинической картиной наблюдается у каждого пятого ребенка, и в педиатрии эта проблема относится к пограничной. Пугачев© ru Согласно рекомендациям Международного комитета по стандартизации терминологии и уродинамических исследований понятием "недержание мочи" обозначают состояние, характеризующееся непроизвольным ее истечением через уретру или свищи, которое может быть продемонстрировано объективно и представляет социально-гигиеническую проблему. Однако следует отметить, что в оперативном лечении нуждаются не более 3-5% детей с недержанием мочи, находящихся в специализированных стационарах; в остальных случаях его можно успешно устранить консервативными методами. К недержанию мочи у детей приводят пороки развития, травмы и нарушения иннервации нижнего отдела мочевого тракта и смежных органов. Специальных исследований по достоверному определению частоты и структуры причин недержания мочи у детей практически не проводилось. функциональные формы, обусловленные гипоталямо-гипофизарной дисфукцией. Эписпадия встречается в два раза реже экстрофии мочевого пузыря, соответственно у 000 и 000 родившихся. Достаточно отметить, что оно характерно для эписпадии, экстрофии мочевого пузыря, некоторых форм удвоения верхних мочевых путей, аномалий аноректальной области, миелодисплазии, воспалительно-дегенеративных и опухолевых процессов нервной системы на ее различных уровнях; нередко развивается после операций на прямой кишке и других органах малого таза и мн. Имеются разрозненные данные по отдельным заболеваниям и патологическим состояниям, практически не отличающиеся друг от друга. К ведущей же причине наиболее тяжелых форм недержания мочи большинство авторов относят группу пороков развития спинного мозга, обозначаемую общим термином - миелодисплазия, отличающуюся разнообразием дефектов спинно-мозговой иннервации и расстройств функции мочевого пузыря. Ее органная форма в виде спинномозговых грыж приходится на 1-2:1 000 родившихся. Тканевой порок люмбо-сакрального отдела спинного мозга (т.н. Так что тяжелые формы недержания мочи у детей преимущественно являются следствием не анатомических дефектов мочевого пузыря, а явных или скрытых нарушений его спинно-мозговой иннервации. Картина будет более полной, если добавить, что такие пороки, как эписпадия и экстрофия мочевого пузыря, в 40% случаев сочетаются с миелодисплазией, что накладывает существенный отпечаток на клинику расстройств мочеиспускания и результаты лечения. У детей встречаются все известные формы недержания мочи: императивное, стрессовое (при напряжении), рефлекторное и от переполнения (парадоксальная ишурия). Однако клиническая картина каждой из них не столь очерчена, как у взрослых, и ее далеко не всегда можно описать в рамках указанной классификации. В частности, это относится к парадоксальной ишурии, которая у детей наблюдается преимущественно при миелодисплазии и в классическом варианте встречается редко. В большинстве случаев состояние переполнения нейрогенного мочевого пузыря с весьма характерной симптоматикой развивается при гораздо меньших объемах, чем даже физиологический. Поэтому в практическом отношении у детей (вне зависимости от возраста) целесообразно выделять парадоксальную ишурию малого (до 150 мл), среднего (150 - 300 мл) и большого (более 300 мл) объемов мочевого пузыря. В периодической печати нередко можно встретить понятие "тотальное недержание мочи" (постоянное, без "светлых" промежутков). По нашему мнению, выделение этой формы вполне оправдано. Она отражает клиническую картину как минимум двух состояний. Первое подразумевает непроизвольное и практически постоянное истечение мочи по каплям при практически "пустом" мочевом пузыре. Данный вариант тотального недержания мочи встречается при стойком спазме или склерозе детрузора любого генеза в комбинации с тяжелой недостаточностью сфинктерного аппарата, а также мочеполовых, моче-кишечных и других свищах. Для второго характерно непроизвольное выделение мочи при нормальных мочеиспусканиях, что наблюдается для шеечной, уретральной или иной локализации эктопии мочеточника. Приведенная классификация лишь в общих чертах дает представление о возможных вариантах клинической картины, т.к. построена на симптоматическом, а не синдромальном принципе. Дело в том, что у 80% детей преобладает комбинация классификационных форм. тотальном недержании мочи практически всегда можно отметить и его стрессовый компонент. малого объема (до 150 мл) среднего объема (150 - 300 мл) большого объема (более 300 мл) - тотальное, - комбинированное (с указанием варианта комбинации). При некоторых пороках развития (например эписпадии) и особенно при нарушениях сегментарной иннервации мочевого пузыря наиболее часто (55%) встречается сочетание императивного и т. стрессового недержания мочи; несколько реже (30%) - парадоксальной ишурии и стрессового недержания мочи. В основе любой системы специализированной помощи больным, в том числе и с недержанием мочи, обычно лежат определенные идеи (этиопатогенетические концепции), которые в ко нечном счете определяют ее эффективность. Например, еще сравнительно недавно тяжелые формы недержания мочи у детей связывали, в основном, с недостаточностью уретральных сфинктеров и всю проблему сводили к поиску оптимального метода сфинктеропластики. Со временем сведения о механизмах удержания и патогенезе недержания мочи существенно расширились, что отразилось и на практической стороне вопроса. Известно, что в обеспечении фазного характера уродинамики (накопление и опорожнение) принимают участие все структуры нижнего отдела мочевого тракта: детрузор, гладкомышечный внутренний и поперечно-полосатый наружный уретральный сфинктеры и, что чрезвычайно важно, мышцы тазового дна. Эффективность основных функций мочевого пузыря во многом зависит и от сохранности его синтопии - топографического отношения к соседним анатомическим образованиям. В фазу накопления детрузор находится в состоянии активного расслабления (адаптации), которое направлено на поддержание постоянно низкого (10 - 12 см вод. Однако не меньшее значение здесь принадлежит кровоснабжению и энергетическому метаболизму всех гладкомышечных структур мочевого пузыря. столба) внутрипузырного давления при увеличении объема. В функциональном отношении сфинктерный аппарат исключительно динамичен, и его активность направлена на поддержание внутриуретрального давления на постоянно высоком уровне (60 - 80 см вод. Каждый из его элементов выполняет конкретную задачу. Так, внутренний гладкомышечный сфинктер осуществляет закрытие шейки мочевого пузыря; наружный поперечно-полосатый является волевым, и с его помощью пациент регулирует как удержание мочи в определенных ситуациях, так и мочеиспускание (начало, завершение, прерывание); роль мышцы тазового дна представляется особо значимой и состоит в непроизвольном замыкании уретры при повышении внутрибрюшного давления. Исходя из изложенного, недержание мочи у детей может быть следствием анатомических дефектов и дисфункций (нейрогенного, циркуляторного, дисметаболического генеза), или детрузора, или одного из сфинктеров. Но чаще оно имеет сложный генез и обусловлено различными вариантами нарушений в системе "детрузор - сфинктеры - тазовое дно". Многопричинность, исключительная сложность патогенеза и клинических проявлений недержания мочи выдвигают определенные требования к диагностической части проблемы. Диагностическая программа у больных с недержанием мочи всегда должна иметь высокий уровень методического обеспечения и построена так, чтобы имелась реальная возможность объективно оценить клиническую картину, структурно-функциональное состояние почек и верхних мочевых путей, а также всех анатомических образований, участвующих в накоплении и удержании мочи: детрузора (тонус, адаптация, рефлекторная возбудимость); гладко-мышечного (непроизвольный механизм удержания); поперечно-полосатого (волевое управление мочеиспусканием) сфинктеров и мышц тазового дна (непроизвольное противодействие повышению внутрибрюшного давления); местоположения мочевого пузыря по отношению к другим органам малого таза. При обследовании больных с недержанием мочи необходимо придерживаться изложенных этапов. Однако они не только не исключают, но предполагают построение индивидуальных диагностических программ (для каждого конкретного случая) в рамках той или иной патологии. В данном сообщении остановимся на проблеме оказания урологической помощи больным с миелодисплазией. Один из ее центральных аспектов - выбор метода лечения недержания мочи. Теоретически ответ следует искать в патогенезе нейрогенного мочевого пузыря. В этих случаях: резервуарная функция не нарушена, изменения касаются парасимпатической иннервации мочевого пузыря (соматическая сохранна) и фазы опорожнения; позыв на мочеиспускание снижен или отсутствует, опорожнение мочевого пузыря неполное с большим количеством остаточной мочи; в клинической картине преобладает недержание мочи по типу парадоксальной ишурии; у 2/3 больных тяжелые поражения верхних мочевых путей и почек (ПМР, обструктивный мегауретер). Традиционно патогенез рассматривают в зависимости от характера нарушений иннервации мочевого пузыря, когда определенному уровню поражения нервной системы приписывают форму нейрогенного мочевого пузыря. Неврологическая диагностика патологического процесса в урологической практике оставляет желать лучшего. по крайней мере на первом этапе, консервативное и направлено на восстановление адаптационной способности детрузора и активности уретральных сфинктеров. Кроме того, такие сопутствующие расстройствам иннервации изменения, как циркуляторная гипоксия и нарушения энергетического метаболизма мочевого пузыря, накладывают такой отпечаток, что по результатам уродинамических исследований практически невозможно определить границы между формами дисфункций мочевого пузыря. Достигается длительным применением медикаментозных средств (пикамилон, альфа 1-адреноблокаторы, коферментные формы витаминов), физиотерапевтических и иных методов (ультразвук, лазер, электростимуляция рефлексогенных зон, новокаиновые блокады и пр.). В большинстве случаев удается достичь восстановления основных функций мочевого пузыря, устранения недержания мочи. Однако если резервуарная функция восстановлена, а недостаточность уретрального сфинктерного механизма и недержание мочи сохраняются, больным показано проведение петлевых операций (преимущество отдается петлям из синтетических материалов). С их помощью достигается восстановление механизма непроизвольного закрытия уретры в момент любого физического напряжения за счет активности мышц передней брюшной стенки. По нашим данным, при изолированной недостаточности уретральных сфинктеров операциям данного типа у больных с миелодисплазией нет альтернативы; их эффективность достигает 90%. Наше отношение к искусственному сфинктеру сдержанное. Его имплантация показана единичным больным при невозможности устранения недержания мочи с помощью петлевых операций. Декомпрессия нижних мочевых путей сопровождается существенным улучшением (или даже нормализацией) уродинамики верхних мочевых путей. На фоне проводимого лечения у подавляющего числа больных удается существенно улучшить (или даже нормализовать) уродинамику верхних мочевых путей и устранить недержание мочи. Основные лечебные мероприятия при синдроме неполного опорожнения мочевого пузыря направлены на восстановление его эвакуаторной функции с помощью периодической катетеризации в индивидуальном режиме в комбинации с медикаментозными средствами, улучшающими пузырное кровообращение и энергетический метаболизм детрузора (пикамилон, альфа 1-адреноблокаторы, коферментные формы витамином, янтарная кис- Лота и др.) Регулярное выведение мочи катетером существенно меняет клиническую картину и качество жизни во всех случаях. Через несколько месяцев полностью восстанавливается мочеиспускание у 67% детей с синдромом неполного опорожнения. Неполное опорожнение мочевого пузыря у детей с миелодисплазией обычно объясняют параличом или парезом детрузора вследствие нарушения его парасимпатической иннервации - арефлекторный мочевой пузырь. На определенном этапе в детской нейроурологии встал вопрос о необходимости перехода на принципиально новый подход к диагностике осложнений миелодисплазии - выявление синдромов поражений тазовых органов (мочевого пузыря, прямой кишки и половых органов), что, естественно, потребовало проведения комбинированных рентгенодинамических исследований. В результате применения нестандартной для спинальных больных программы обследования у детей данной группы диагностировано цистоцеле. Наблюдение за местоположением нижнего сегмента мочевого пузыря в процессе рентгенологического исследования и неоднократные просмотры рентген-видеофильмов дают основание считать, что неполное опорожнение мочевого пузыря есть следствие сопутствующей цистоцеле дислокационной обструкции уретры. Это понятие отражает нарушение нормального анатомического взаимоотношения между уретрой и мочевым пузырем во время опорожнения с уменьшением заднего угла между ними, что сопровождается прерыванием или, вернее, блокадой мочеиспускания. Особо следует остановиться на вопросе о половой принадлежности цистоцеле. Вопреки общепризнанной точке зрения, оно наблюдается и у мальчиков. И если у девочек преобладает 2-я степень, то у мальчиков, в основном, типичное смещение основания мочевого пузыря можно отметить только при мочеиспускании или его имитации (1-я степень). Противоречия по вопросу о том, кто страдает цистоцеле, кажущиеся. Дело в том, что в классическом варианте оно описано у женщин как следствие слабости мышц тазового дна и/или связочного аппарата тазовых органов. Если у женщин указанные изменения связаны с осложненными родами или процессом старения, то у детей, в основном, - с пороками развития спинного мозга, сопровождающимися дефицитом сегментарной соматической иннервации мышц тазового дна. Основу паллиативной помощи больным с недержанием мочи при цистоцеле составляет периодическая катетеризация мочевого пузыря. Когда у ребенка с тяжелой миелодисплазией длительное время имеет место недержание мочи, предшествующее лечение абсолютно неэффективно, а с началом периодической катетеризации мочевого пузыря прекращаются его страдания, исчезает или существенно уменьшается необходимость приема антибактериальных препаратов, родители не соглашаются ни на какие операции без достаточных гарантий на успех. И только ближе к подростковому периоду они начинают настаивать на восстановлении самостоятельных мочеиспускании хирургическими методами. Однако оперативное лечение цистоцеле у детей не разработано. Наш опыт оперативного лечения цистоцеле у детей старшего возраста позволяет считать, что разработка новых методов реконструкции денервированного тазового дна у детей представляется весьма перспективной в восстановлении мочеиспускания при миелодисплазии. На протяжении многих десятилетий усилия хирургов были подчинены одной фундаментальной идее - разработать наиболее оптимальный метод операции устранения недержания мочи при данном пороке развития. Такой подход был продиктован объективными причинами. Из-за редкости порока ни один из авторов не располагал достаточным числом наблюдений с тем, чтобы составить полную картину о эписпадии, выявить все возможные ее формы и на определенном этапе признать, что возможности хирургической тактики, ориентированной на использование одного метода операции, небезграничны и, следовательно, на окончательное решение проблемы здесь рассчитывать не приходится. Концентрация достаточно большого числа детей с эписпадией в центре "Патология мочеиспускания" (340 больных за 35 лет), применение расширенной программы обследования нижнего отдела мочевого тракта, по результатам которой можно было бы судить о функциональном состоянии всех анатомических образований, участвующих в удержании мочи (детрузор, гладкомышечный и поперечно-полосатый сфинктеры, тазовое дно), показало, что у половины больных эписпадия сочетается с миелодисп-лазией и в этих случаях недостаточность гладкомышечного сфинктера сочетается со слабостью наружного уретрального сфинктера и мышц тазового дна. Полученные данные положены в основу дифференцированной тактики лечения недержания мочи при эписпадии. У всех детей с нестабильным мочевым пузырем перед операцией проводится консервативное лечение, направленное на восстановление пузырного рефлекса и адаптационной способности детрузора. И лишь при стрессовом недержании мочи (поражение поперечно-полосатого сфинктера и мышц тазового дна) - петлевая операция. При недостаточности внутреннего уретрального сфинктера операцией выбора является сфинктеропластика, по В. Державину; при вовлечении в патологический процесс обоих сфинктеров - пластика внутреннего сфинктера, по В. Дифференцированная тактика лечения позволила добиться полного восстановления функции мочевого пузыря, устранения недержания мочи в 98% случаев, и, что особенно важно, при этом практически полностью исчезла необходимость в проведении повторных операций. До недавнего времени оказание реальной урологической помощи детям с недержанием мочи (особенно при поражениях нервной системы) осуществлялось исключительно в рамках научной разработки проблемы. Результаты этих исследований свидетельствуют, что наилучших результатов можно добиться лишь при концентрации больных и соответственном обеспечении лечебно-диагностического процесса, т.е. был создан первый в России ЦЕНТР "ПАТОЛОГИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ". при использовании хотя бы некоторых элементов специализированной службы. Ежегодно в отделения центра поступает 1 500 детей с различной урологической патологией, из них половина с врожденными пороками развития спинного мозга и вторичными урологическими осложнениями. На основании результатов многолетних научных исследований сотрудников отдела урологии и хирургической нефрологии по данной проблеме, совместных усилий руководства МНИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ и детской клинической больницы № 9 им. Создан адекватный для выявления причин, механизмов и вариантов расстройств уродинамики верхних и нижних мочевых путей диагностический процесс. Помимо постоянного обновления методов консервативного лечения, разрабатываются и внедряются оригинальные реконструктивно-пластические операции при недержании и задержке мочи, успешно развивается эндоурология и урогинекология. Ежегодно в центре обучаются 10 - 15 врачей из Москвы и регионов России. Появление специализированных центров объективно свидетельствует о начале формирования новой специальности - нейроурологии детского возраста. Суть проблемы - в течение 10 лет (с детства, с 8 лет) было выпадение прямой кишки (при дефекации). Теперь всё время понос и недержание, постоянно слизь. Во время операции сфи Читать полностью Когда и как потерять девственность Девственность и куриное яйцо. А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно Всё о температуре тела Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между10 способов сбросить 5 кг Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Стрессовое недержание или недержание мочи при напряжении – термины, обозначающие неудержание мочи пациентками при кашле и чихании, подъёмеглаукома; гипертония; беременность и период кормления грудью; почечная и печеночная недостаточность

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Средство от гипертонии без побочных эффектов лекарства и.

В большинстве случаев на патологические изменения в почках, провоцирующие подъем АД, указывают наличие белка, гиалиновых цилиндров в осадке и увеличение содержания мочевины. Средство от гипертонии без побочных. что при отсутствии. возникает недержание мочи.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Недержание мочи причины, симптомы, диагностика и

Повышенное АД может быть опасно для здоровья и даже для жизни, так как грозит повреждением сосудов и внутренних органов, так называемых органов-мишеней. Степень ограничений при этом обусловлена теми последствиями для организма, к которым привело заболевание в конкретном случае. Для каждой характерны определенные особенности, степени риска и возможные последствия. Чаще всего инвалидность устанавливается при 2 и 3 степени гипертонии. Однако в зависимости от индивидуальных реакций организма уже может быть повод обратиться в экспертную комиссию при 1 стадии, так как даже в этом случае требуется возможность работать в более благоприятных условиях. На 1 стадии заболевания присутствуют регулярные скачки давления, но поражения сердца пока нет. Несмотря на сохранение возможности трудиться, человек уже нуждается в более легких и благоприятных условиях, потому что его сосуды из-за регулярного повышения давления находятся под угрозой. Чего нужно избегать при 1 стадии гипертонии На этой стадии у человека уже постоянная гипертензия и присутствуют сердечно-сосудистые изменения, поэтому перечень ограничений и противопоказаний расширяется. К тем запретам, которые есть на 1 стадии, добавляются новые: Кроме того, на 2 стадии у больного должна быть возможность трудиться неполный рабочий день, поэтому инвалидность при гипертонии 2 степени становится уже реальностью. Необходимо обращаться в медико-санитарную экспертизу. Про гипертонию 2 степени и риски читайте полностью — тут. Если на 2 стадии человек еще может быть полноценным работником при соблюдении условий и ограничений, то на 3 все получают группу инвалидности: часть больных признается нетрудоспособными, часть частично трудоспособными. Частичная трудоспособность означает, что человек может работать на дому или в условиях особо благоприятных. Такие серьезные последствия обусловлены тем, что помимо стойкого постоянного повышения давления, присутствуют поражения сосудов и органов мишеней. На этой стадии наблюдаются осложнения со стороны глаз, почек, сосудов. Чтобы медико-санитарная комиссия признала частичную или полную нетрудоспособность, необходимо предоставить результаты обследований. При этом учитываются общее самочувствие и состояние больного, осложнения, информация о гипертонических кризах. Их результаты предоставляются в комиссию, которая решает вопрос об инвалидности. Гипертоники в силу повышенных рисков для здоровья должны состоять на диспансерном учете, периодически проходить необходимые для контроля состояния и лечения осложнений исследования. Для поддержания организма больные гипертонией посещают лечебные и реабилитационные курсы. Если нет тяжелых осложнений или резкого ухудшения состояния, им настоятельно рекомендуется санаторно-курортное оздоровление. Все эти мероприятия должны проходить регулярно, они направлены на снижение симптомов, замедление прогресса заболевания, предотвращение развития осложнений. Данные о прохождении таких курсов учитываются экспертной комиссией по назначению группы инвалидности. Существует три группы инвалидности, у каждой из которых свои ограничения и возможности. Минимум ограничений и противопоказаний у пациентов 3 группы, максимум – у 1. Поскольку на этой стадии еще мало выражено поражение органов-мишеней, то пациентов чаще относят к низкой группе риска, реже к средней. Гипертоники с 3 группой могут работать, соблюдая некоторые ограничения. В частности, таких больных отстраняют от ответственных направлений работы, требующих повышенного внимания, а рабочий день должен продолжаться не дольше 7 часов. Если возникла временная утрата трудоспособности, то гипертонику с 3 группой инвалидности дается больничный лист на 2 недели. В это время он проходит терапию гипертонических кризов, получает другое необходимое лечение. При этом стадия может быть как 2, так и 3, но присутствуют небольшие поражения органов, начинает проявляться сердечная недостаточность. Такие пациенты имеют средние и высокие риски для здоровья, а их лечение не отличается стойкой успешностью. В большинстве случаев 2 группа инвалидности нерабочая. 1 группу инвалидности устанавливают гипертоникам с 3 степенью заболевания, которая сопряжена с тяжелыми нарушениями в работе органов-мишеней. Люди в таком состоянии имеют явную сердечную недостаточность, они не всегда могут сами решить бытовые вопросы, нередко бывают ограничены в общении. Получение группы инвалидности возможно только в медико-санитарной экспертизе, которая принимает решение на основании имеющихся результатов исследований и заключения специалистов. Обычно лечащий врач, ведет пациента и знает все его проблемы здоровья, дает рекомендацию обратиться за установлением инвалидности. Экспертиза проходит на базе учреждения здравоохранения, куда подано заявление. Если больной не может лично предстать перед комиссией, то возможно освидетельствование в домашних условиях. Существует вариант заочного прохождения такой экспертизы, однако для этого требуется собрать большое количество документов. Для установления инвалидности собирают экспертную комиссию, которая принимает решение о назначении группы инвалидности и дает рекомендации по ограничениям и возможности трудиться. Однократного установления инвалидности недостаточно, необходимо регулярно проходить переосвидетельствование, чтобы подтвердить, понизить или повысить группу в зависимости от изменений в состоянии здоровья. При 1 группе инвалидности повторная экспертиза проводится каждых 2 года. Пациенты, достигшие пенсионного возраста, освобождаются от повторного прохождения медико-санитарной экспертизы. Однако, учитывая имеющиеся при гипертонии риски для здоровья и возможные осложнения, стоит приложить усилия и потратить время, чтобы собрать документы и пройти данную процедуру. Установленная инвалидность даст возможность получить послабления на работе и пенсионные выплаты. Недержание мочи. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе недержание мочи. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится недержание мочи.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ когда мочатся под себя в любом возрасте

Наблюдается преимущественно у мальчиков; его частота повышена у детей, чьи родственники страдали недержанием мочи. К 5 годам дневное недержание мочи отмечается примерно у 8% детей, ночное — у 20%. Органические причины включают аномалии строения мочевых путей и половых органов (например, эктопия мочеточника), инфекции мочевых путей, сахарный и несахарный диабет, неврологические нарушения. Функциональные причины 1) Дневное недержание мочи а) Синдром гиперреактивного мочевого пузыря (наиболее распространенная причина недержания мочи) характеризуется внезапным возникновением позыва к мочеиспусканию. К 12 годам частота ночного недержания мочи снижается до 5%. б) Мочеиспускание при смехе — внезапное непроизвольное опорожнение мочевого пузыря во время смеха. При сборе анамнеза выясняют время появления и частоту непроизвольного мочеиспускания ночью и днем, число случаев ночного недержания мочи в неделю, интервалы между непроизвольными мочеиспусканиями, особенности струи при мочеиспускании; сведения о нарушениях сна (включая храп), дизурии, полиурии, приеме лекарственных средств, недержании мочи в семейном анамнезе. Данные физикального исследования в большинстве случаев нормальные. У девочек, а иногда и у мальчиков проводят посев мочи. В других ситуациях такие дети контролируют мочеиспускание. Этиология неясна, предполагается что в основе его лежит несколько причин: а) генетические (если недержанием мочи страдал один из родителей, вероятность недержания мочи у ребенка равна 40%; если недержанием мочи страдали оба родителя, эта вероятность достигает 70%); б) особенности сна (дети с недержанием мочи трудно просыпаются, хотя циклы сна у них не нарушены); в) сниженная функциональная емкость мочевого пузыря (позыв к мочеиспусканию возникает при меньшем, чем у здоровых детей, объеме мочи в мочевом пузыре); в норме емкость мочевого пузыря составляет 10 мл/кг, у взрослых — 350—500 мл; г) незрелость механизмов регуляции мочеиспускания; д) уменьшение секреции АДГ ночью; е) запор (усиливает недержание мочи, снижая функциональную емкость мочевого пузыря); ж) эмоциональный стресс. Для диагностики анатомических или неврологических дефектов оценивают способность произвольно начинать и приостанавливать мочеиспускание, наблюдая за струей мочи. Оценивают мышечную силу, тонус, сухожильные рефлексы и чувствительность ног (изменение этих параметров может указывать на нарушение иннервации мочевого пузыря). 2) При подозрении на анатомические дефекты, повторные инфекции мочевых путей или объемное образование в брюшной полости показано рентгенологическое исследование. Мочеиспускание при смехе обычно наблюдается у девочек. 3) При подозрении на заболевание почек определяют уровни АМК и креатинина в крови, а также СКФ. 4) Изредка требуются цистоскопия и цистометрография. 5) Если предполагаются эпилептические припадки, проводят ЭЭГ. При недержании мочи, обусловленном органическими причинами, лечат основное заболевание. Сведения о лечении функционального недержания мочи противоречивы. 6) Иногда показана сомнография (непрерывная запись ЭЭГ и ряда других показателей, например ЭКГ, пневмограммы, в течение сна). В любом случае нужно устранить чувство вины или стыда у ребенка, сгладить напряженность в его отношениях с родителями, объяснить, что недержание мочи встречается у многих детей. Желательно, чтобы ребенок активно участвовал в лечении и приучался к уходу за собой. 1) Во многих случаях, особенно детям младшего возраста, достаточно моральной поддержки. 2) Излечению способствуют доступность туалета в школе в любой момент, возможность уединиться, освещение туалета ночью. 3) Один из наиболее эффективных методов, основанных на принципе обусловливания, — использование простых в употреблении датчиков с сигналом, который будит ребенка. Эффективность метода — 60—70%, вероятность рецидива низка. 4) В ряде случаев эффективна другая форма поведенческой терапии, когда разрабатывается система поощрений за умение контролировать мочеиспускание. Устанавливают четкий режим опорожнения мочевого пузыря (обычно с применением обусловливающего сигнала). 5) Полезны упражнения на растяжение и увеличение емкости мочевого пузыря: раз в сутки ребенка просят как можно дольше не мочиться. 6) Медикаментозное лечение а) Имипрамин снижает частоту непроизвольных мочеиспусканий у 60% детей. i) Доза составляет 1 мг/кг внутрь за 1 ч до сна (15—25 мг у детей младше 12 лет, 50 мг у детей старше 12 лет). Препарат особенно удобен для кратковременного устранения ночного недержания мочи: для того, чтобы остаться на ночь в гостях, посетить летний лагерь и т. Если через 10—14 сут результат отсутствует, дозу увеличивают до максимальной — 50 мг у детей младше 12 лет и 75 мг у детей старше 12 лет. Эффективность терапии повышается, если препарат отменяют постепенно, в течение 4—6 нед. iii) К побочным эффектам относятся колебания настроения, нарушения сна и желудочно-кишечные нарушения. При передозировке могут возникнуть угрожающие жизни сердечные аритмии, поэтому имипрамин применяют только под наблюдением врача. Десмопрессин приводит к улучшению у 60% детей, но после отмены препарата у 80% из них отмечаются рецидивы. Поэтому, как и имипрамин, десмопрессин лучше всего подходит для достижения кратковременного эффекта. i) Десмопрессин вводят интраназально, начальная доза — 20 мкг (по 1 вдоху в каждую ноздрю). Еженедельно дозу увеличивают на 10 мкг до максимальной — 40 мкг. ii) Курс лечения обычно составляет 12 нед, однако в некоторых исследованиях десмопрессин применяли дольше. Препарат отменяют, сокращая дозу на один вдох (10 мкг) каждые 2 нед. iii) Побочные эффекты — головная боль, боль в животе, тошнота, раздражение слизистой носа. 7) В случае рецидива родители не должны наказывать или обвинять ребенка. Однако мочегонное, выписанное при сердечной недостаточности или гипертонии, может оказаться соломинкой, перешибающей палку, и дать больному недержание мочи.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Диагностика и лечение недержания мочи у детей Недержание.

Недержание мочи – непроизвольное мочеиспускание – не только медицинская, но и социальная проблема. Страдающие недержанием не могут жить полноценной жизнью, так как заболевание не дает им работать, заниматься спортом и даже строить личную жизнь. Основные пункты: Симптом у этого заболевания один – непроизвольное выделение мочи. Оно может случиться при кашле, чихании, подъеме тяжестей, при звуке текущей воды или даже вообще без причины – это зависит от типа заболевания. Из почек по мочеточникам она попадает в мочевой пузырь. Моча накапливается в мочевом пузыре, и когда он наполняется, в головной мозг идет сигнал. В результате человек испытывает позыв к мочеиспусканию. И когда он решает помочиться, сфинктер расслабляется, а мышцы стенки мочевого пузыря сокращаются. А если на каком-то этапе этот процесс нарушен, моча выделяется непроизвольно. Причин этому много, причем у мужчин и у женщин они разные. Так, у мужчин недержание мочи развивается при: Недержание мочи может быть стрессовым, рефлекторным или ургентным (неотложным). Стрессовое недержание мочи чаще всего наблюдается у молодых женщин. Оно возникает во время смеха, кашля, чихания, бега. Виноваты в этом слабые мышцы, поддерживающие мочевой пузырь. А ослабляются они при наборе веса, беременности, травме. Рефлекторное недержание может спровоцировать звук текущей воды или избыточное потребление жидкости. Очень многие, несмотря на то, что недержание сильно усложняет их жизнь, не торопятся идти к врачу. Однако для точной диагностики урологи часто требуют заполнить анкету. Причинами ургентного недержания могут быть инфекции, нарушение регуляторной функции мочевого пузыря, склероз мочевого пузыря, травмы и опухоли спинного мозга. Это делается для того, чтобы получить объективную оценку жалоб пациента и упорядочить их. В анкете нужно указать, что предшествует выделению мочи, сколько ее выделяется (много или несколько капель), есть ли при этом болевые ощущения, есть ли трудности при мочеиспускании. Кроме того, нужно будет заполнить дневник мочеиспусканий. В него нужно записывать время и количество выпитой жидкости, частоту мочеиспускания и количество случаев недержания. Для исследования почек и мочевого пузыря применяют ультразвуковое исследование. С его помощью выявляют структурные изменения этих органов и количество остаточной мочи. В случае затруднений с постановкой диагноза используют цистоскопию. С ее помощью можно выявить заболевания мочевого пузыря, например, цистит. Если причина недержания – инфекционные заболевания, то определяют, какой именно микроорганизм это заболевание вызвал и его чувствительность к антибиотикам и антибактериальным средствам. Лечение недержания может быть консервативным, поведенческим и хирургическим. Консервативное лечение показано в основном молодым женщинам после родов, то есть при стрессовом недержании. При недержании легкой степени эффективны физиотерапевтические методы, например, электростимуляция и введение препаратов с помощью ультразвука, а также лечебная физкультура. При ургентном недержании также показано консервативное лечение. В этом случае назначают препараты, подавляющие непроизвольное сокращение мочевого пузыря. Кроме того, важной частью ургентного недержания является лечение причины этого состояния. Это и антибактериальные препараты, и препараты для лечения аденомы предстательной железы. Женщинам в климактерический и постклимактерический период назначают эстрогены, чтобы уменьшить возрастные атрофические изменения мочевого пузыря. Поведенческое лечение заключается в тренировке мочевого пузыря, расчете времени мочеиспускания и управлении опорожнением мочевого пузыря. Тренировка мочевого пузыря заключается в том, что пациент создает себе график мочеиспускания и старается придерживаться его и подавлять мочеиспускание в другое время. Время между походами в туалет должно постепенно увеличиваться. При расчете времени мочеиспускания также строится график походов в туалет, но в этом случае нужно следить, чтобы время между этими походами не увеличивалось и тщательно соблюдать периодичность актов мочеиспускания. Такую терапию также назначают при ургентном недержании. Управляемое мочеиспускание заключается в напоминании страдающему недержанием о необходимости похода в туалет. Этот метод используется для пациентов, не способных следить за собой, например, для страдающих слабоумием. Если консервативное и поведенческое лечение не помогает, прибегают к лечению хирургическому. Существует несколько видов хирургического вмешательства как для мужчин, так и для женщин. У мужчин лечение заключается в: У женщин хирургическое лечение эффективно только при стрессовом недержании в случае слишком подвижной уретры или недостаточности ее внутреннего сфинктера. В последнее время получил распространение метод TVT или свободной синтетической петли. Это малотравматичная операция, выполняется под местной анестезией и длится около получаса. Это препятствует непроизвольному мочеиспусканию при повышении внутрибрюшного давления. При опущении органов могут использоваться системы реконструкции переднего и заднего отделов тазового дна, а также системы полной его реконструкции. Первое подразумевает непроизвольное и практически постоянное истечение мочи по каплям при практически "пустом" мочевом пузыре. Данный вариант тотального недержания мочи встречается при стойком спазме или склерозе детрузора любого генеза в комбинации с тяжелой недостаточностью.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Недержание мочи у женщин — Клиника.

Состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи у женщин, получило название «инконтиненция» или недержание мочи. Различают несколько основных видов патологии: стрессовое, ургентное (императивное) и комбинированное. Чаще урологи сталкиваются со стрессовой формой недержания мочи. При этом непроизвольное мочеиспускание ассоциировано с повышением давления в мочевом пузыре, что происходит при чихании, смехе, кашле, подъеме тяжестей, резкой перемене положения тела в пространстве, звуке льющейся воды, переохлаждении и пр. Смешанное недержание мочи имеет признаки и стрессовой формы, и ургентного недержания при гиперактивном мочевом пузыре. Стрессовое недержание мочи - Как лечить стрессовую форму недержания мочи у женщин - Какие существуют препараты для лечения стрессового недержания мочи - Операции при стрессовом недержании мочи 2. Ургентное недержание мочи - Лечение ургентного недержания мочи у женщин 3. Так, хирургическое лечение возрастной женщине с инфарктами в анамнезе не показано, даже при тяжелой форме недержания мочи. Итак, методы лечения стрессового недержания мочи: Отметим, что вышеперечисленные методы используются обособленно или в комбинации, на усмотрение лечащего врача. Безусловно, схема лечения зависит от причины, которая привела к патологии. Если стрессовое недержание мочи развилось на фоне недостатка эстрогенов, возможно использование гормонов в качестве заместительной терапии, как системной, так и местной. Иногда гормоны при системном лечении принимают в течение 5 – 7 лет, а при местной терапии возможно бессрочное использование гормональных препаратов. Это актуально только при положительной динамике от применения заместительной гормонотерапии. На фоне приема эстрогенов увеличивается синтез коллагена, улучшается кровообращение, восстанавливается тонус мышц, сократительная способность детрузора и тканей, которые входят в связочный аппарат. Эстрогены стимулируют местный иммунный ответ, поэтому можно ожидать устойчивость органов мочеполовой системы женщины к различным инфекциям. Заместительная гормональная терапия эстрогенами подходит не всем, существует ряд противопоказаний, например, гормонозависимые опухоли молочной железы, поэтому перед приемом гормонов обязательно прохождение полного лабораторно — инструментального обследования. К недостаткам заместительной гормонотерапии можно отнести то, что эффект сохраняется только в период лечения, в дальнейшем, симптомы недержания мочи появляются вновь. Хорошие отзывы урогинекологов о фитопрепарате Климадинон (действующее вещество – растение Цимицифуга). Он содержит растительные эстрогены, что обуславливает мягкий эффект. На фармацевтическом рынке есть достаточный выбор препаратов из данной группы: Необходимо отметить, что эффект от приема этих лекарств при стрессовом недержании мочи выражен слабо, поэтому препаратами выбора называть их необоснованно. Адреномиметик Гутрон влияет на тонус гладкой мускулатуры и уретры, но имеет множество побочных действий, одно из которых – повышение артериального давления. Эффективность от приема в настоящее время поставлена под сомнение. Убретид (группа антихолинэстеразных средств) применяется при подтвержденной гипотонии мочевого пузыря. Есть данные о положительной динамике в состоянии на фоне приема антидепрессантов, в частности препарата Дулоксетин (Симбалта). Мнения специалистов разделились, так как положительный эффект фиксируется только в половине случаев. Перечислим все виды основных хирургических вмешательств при данной патологии: На первом месте, как причину ургентного недержания мочи, рассматривают гиперактивность мочевого пузыря, в частности, его неконтролируемые сокращения. Это состояние могут провоцировать опухоли и травмы спинного или головного мозга, инфекции урогенитального тракта, гипоэстрогения (чем дольше период постменопаузы с понижением эстрогенов, тем больше вероятность развития патологии), нарушения кровообращения сосудов головного мозга, сахарный диабет и ряд других причин. Основные симптомы, на основании которых ставится диагноз, выглядят так: Заместительная гормонотерапия эстрогенами проводится при подтвержденной гипоэстрогении. При гиперактивном мочевом пузыре, в отличие от стрессового недержания мочи, эффективны следующие препараты: Действие осуществляется за счет блокировки мускариновых рецепторов в стенках мочевого пузыря на фоне подавления ацетилхолина. По результатам проводимых исследований, комбинированное применение М – холиноблокаторов и заместительной гормональной терапии позволяет быстрее добиться улучшения в самочувствии. Ряд авторов считает обоснованным при синдроме резкого мочеиспускания включать в схему альфа – адреноблокаторы, например, Омник, Фокусин, Профлосин. Тамсулозин (действующее вещество) в дозировке 0,4 мг/сут. препятствует наступлению ишемических нарушений, расслабляет мускулатуру и увеличивает емкость мочевого пузыря. Наиболее эффективный и безопасный препарат – Везикар. Совсем недавно появился на фармацевтическом рынке препарат Бетмига (Мирабегрон). Основное показание к назначению – гиперактивный мочевой пузырь с симптомами недержания мочи, внезапные позывы и учащенное мочеиспускание. Как правило, ургентное недержание мочи хорошо поддается консервативной терапии. В случаях, когда прием лекарственных препаратов оказался нерезультативным, прибегают к оперативному лечению. В последнее время набирает популярность введение ботулинического токсина в детрузор, как эффективный способ лечения императивного недержания мочи у женщин. Вмешательство считается малоинвазивным, эффект от применения развивается достаточно быстро. В зависимости от преобладания симптомов, определяются с тактикой ведения. Возможно проведение оперативного лечения с последующим назначением лекарственной терапии. Недержание мочи у. при большой нагрузке, ожирении, хронических воспалительных процессах.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Недержание мочи у женщин лечение

Рад снова приветствовать Вас на нашей очередной беседе. Тема сегодня: йога при недержании мочи у женщин , к сожалению именно они страдают от этой проблемы как после родов, так и после 40 лет и в период менопаузы. По статистическим данным треть женщин после родов сталкиваются с этим неприятным явлением. Во время беременности и родов сильно растягиваются мышцы таза. Мышцы, ослабленные по той или иной причине, приводят к тому, что у женщин после 40 часто возникает стрессовое недержание мочи. Но в йоге есть множество упражнений, которые помогут Вам справиться с этой проблемой и укрепить мышцы тазового дна, привести их в тонус. Они рекомендуются также при опущении матки и при проблемах с мочевым пузырем. Оно не должно быть слишком интенсивным, чтоб не кружилась голова. На первый взгляд это выглядит как обычное втягивание живота. Секрет в том, что живот должен быть полностью расслаблен! Их лечебный эффект неоспорим и доказан множеством фактов избавления женщин от вышеназванных проблем. Начинать нужно примерно с 5 таких сжатий, затем увеличить количество упражнений до 25. Живот и диафрагма должна оставаться расслабленными! Вы почувствуете как брюшная стенка подтягивается вверх. Самым первым упражнением, которое можно порекомендовать является Мула Бандха. Зафиксируйте эту позу до тех пор, пока не появиться желание вдохнуть. Упражнения, которые мы сегодня осваиваем с Вами, уважаемые читатели, относятся к группе техник йоги называемых замками. Это практически волшебные позы, освоив которые Вы получите очень сильный и быстрый эффект от их выполнения. На технике выполнения данной техники построены множество других комплексов для укрепления тазового дна. Это упражнение приподнимает органы брюшной полости при опущении, а также помогает их регенерации и укреплению. Они основаны на сжатии, напряжении или давлении на определённый жизненно – важный центр тела человека. Так как эти упражнения оказывают достаточно сильное воздействие, их не рекомендуется делать людям при каких – либо острых заболеваниях в области живота, гипертонии, грыже позвоночника. После консультации специалиста можно подобрать именно то, что будет подходить именно для Вас. Замки, с которыми мы познакомились сегодня, считаются волшебными техниками йогов. С их помощью можно не только возможно избавиться от проблем слабости мышц тазового дна, но и обратить процессы в организме вспять. Считается, что эти техники йога терапии помогают вернуть молодость стареющему организму и укрепить организм молодым. Жду Вас на страницах этого блога, чтобы продолжить наши беседы о здоровье и улучшении качества жизни. Женщинам они подарят красоту и бодрость за счёт улучшения кровоснабжения органов малого таза и нормализации гормонального фона всего организма. И тогда те проблемы, которые сегодня мы обсуждаем, никогда не принесут Вам неприятных минут. Стрессовое недержание мочи недержание мочи при напряжении непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, смехе, чиханье, иными словами при повышении внутрибрюшного давления.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Какие капельницы ставят при высоком давлении состав.

Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, . Какие капельницы ставят при гипертонии. Недержание мочи, диарея. Тошнота, рвота.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Недержание мочи YouTube

— другие лекарства и вещества, повышающие риск развития недержания, седативные средства, миорелаксанты, антидепрессанты, нейролептики и антигистаминные препараты. Если позывы к мочеиспусканию возникают между запланированными упражнениями, пациенты должны оставаться на месте, пока желание не стихает. Одновременно пациент медленно движется к ванной комнате или туалету. Курение сильно увеличивает риск недержания мочи, особенно у заядлых курильщиков (более пачки в день), даже бывших. Успехи в лечении этого недуга были бы более высокими, если бы люди не стеснялись вовремя обращаться к врачу. — увеличенная простата; — радиация в тазу, в том числе в мочевом пузыре; — Смешанное недержание мочи. Многие люди имеют более одного типа недержания мочи. Возможно, в течение 3-4 дней до посещения офиса вам будет полезно вести дневник. Этот «дневник (журнал) мочеиспускания с подробным отчетом о следующем: Процесс мочеиспускания начинается в двух почках, перерабатывающих жидкости, удаляющих их из организма путем производства мочи. Моча вытекает из почек в мочевой пузырь через две длинные трубы, называемые мочеточниками. У многих женщин старшего поколения эта проблема стала следствием тяжелого физического труда. Все случаи энуреза связаны с недержанием мочи гиперактивного мочевого пузыря. Это происходит, когда детрузор (гладкая мышца в стенке мочевого пузыря, сокращение которой приводит к мочеиспусканию), окружающий мочевой пузырь, гипертрофируется, что говорит о дисфункции мочевого пузыря. Когда это происходит, позывы человека к мочеиспусканию не могут даже временно быть подавлены его волей. Первые три вида встречаются наиболее часто и характерны именно для женщин. Как правило, пациент заполняет письменный опросник. После этого врач может задать уточняющие вопросы, чтобы полностью прояснить картину. Часто это случается в самой неподходящей ситуации, например в автобусе, в метро, на собрании. Для здоровой женщины не составит большого труда немного потерпеть. Мочевыделительная система помогает поддерживать надлежащий водно-солевого баланс в организме. что не является раковым расширением предстательной железы и часто встречается у мужчин в 50 лет; У женщин стрессовое недержание мочи почти всегда бывает из-за следующего: Условия, которые могут привести к функциональным недержаниям: — Видео-уродинамические тесты. Видео уродинамического исследования сочетает уродинамические тесты с тестами-изображениями (например, УЗИ или рентген). Для рентгена требуется заполнение мочевого пузыря с контрастным красителем, так что врач может исследовать, что происходит, когда мочевой пузырь наполняется и опустошается. Цистоскопия, которая также называется уретроцистоскопией, выполняется с целью выяснения проблем нижних мочевых путей, в том числе уретры и мочевого пузыря. Врач может определить наличие структурных проблем, включая увеличение предстательной железы, обструкцию уретры или шейки мочевого пузыря, анатомические аномалии или камни в мочевом пузыре. Испытание может также определить наличие рака мочевого пузыря. — о частоте мочеиспускания; — Специфические эффекты. Недержание мочи является особенно серьезной проблемой в пожилом возрасте. Пожилые люди могут прекратить оздоровительную тренировку из-за подтеканий. Также недержание мочи может привести к потере независимости и качества жизни. Это является одной из основных причин их возможного ухода из дома. Электромиография, называемая также «электрофизиологическое тестирование сфинктера» выполняется, если врач подозревает, что нервные или мышечные проблемы могут вызывать недержание мочи. В тесте используются специальные датчики для измерения электрической активности нервов и мышц вокруг сфинктера. Тест оценивает функцию нервов сфинктера и мышц таза, а также способность пациента контролировать эти мышцы. Если назначено консервативное лечение, через 2 – 3 недели пациенту нужно повторно прийти на прием, чтобы мы могли оценить эффективность проводимой терапии и при необходимости скорректировать лечение. Когда потребность мочиться становится больше способности ее контролировать, начинается мочеиспускание (фаза опорожнения). Ударопрочные упражнения могут вызывать подтекание мочи, особенно у женщин с низким сводом стопы. Патология в тазовой области увеличивается, когда нога ступает на твердые поверхности. При этом, полное отсутствие физических упражнений и движений может еще больше увеличить риск недержания мочи. Недержание мочи – широко распространенная проблема. И, хотя при недержании мочи рекомендуется как можно раньше посетить специалиста, из-за предубеждений, стыдливости далеко не все больные обращаются за врачебной помощью. Казалось бы, незначительная по сравнению с тяжелыми заболеваниями патология часто приводит к такому ухудшению качества жизни, что буквально не выпускает человека из дома и приводит к психическим расстройствам. К счастью, очень эффективно лечение недержания мочи народными средствами, а на начальных его стадиях народные советы могут полностью избавить от неприятности. Существует даже специальная международная организация по удержанию мочи, которая проводит исследования и разрабатывает всевозможные методы лечения. Недержанием мочи специалисты называют любое непроизвольное ее выделение. Но в зависимости от условий, времени суток, обстоятельств недержания выделяют несколько его видов. Упражнения Кегеля направлены на укрепление мышц тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь, и закрытие сфинктеров. Доктор Кегель впервые разработал эти упражнения, чтобы помочь женщинам до и после родов, но они очень полезны для улучшения воздержания у всех женщин и также у мужчин. Чаще всего, недержание мочи у женщин, лечение которого не слишком сложное, вызывает у больных настоящую панику. Средство тоже хорошо помогает решить деликатную проблему. Но это не причина отчаиваться, такое заболевание лечится, и даже если нужна операция, то это не слишком страшно или опасно – обычно больную даже не кладут в больницу, она может сразу идти домой. Пока не ясно, помогает ли кесарево сечение предотвратить недержание мочи. Для определения того, затруднена ли работа мочевого пузыря, существует электронный тест – урофлоуметрия, с помощью которого измеряется скорость потока мочи. Для выполнения теста пациент мочится в специальный измерительный прибор. Больше половины женщин хотя бы раз сталкиваются с проблемой недержания мочи. Иногда оно возникает у молодых девушек после родов, иногда причиняет неудобства пожилым людям, а некоторых сопровождает на протяжении долгого времени. Факторы риска возникновения императивных позывов точно такие же, как и при стрессовом недержании, потому что эти виды часто сочетаются. Это часто может вызывать недержание мочи; — «Гиперактивный мочевой пузырь», при котором отмечена потребность мочиться чаще. Существует много причин недержания мочи, в том числе медицинских (доброкачественная гиперплазия предстательной железы. инсульт, травмы спинного мозга, операции — гистерэктомия. радикальная простатэктомия, инфекции); Упражнения Кегеля для мышц тазового дна и тренировка мочевого пузыря часто рекомендуются в качестве первой линии подхода для лечения всех форм недержания мочи. Они могут помочь и существенно улучшить симптомы у многих пациентов, в том числе у пожилых людей, у которых многие годы были проблемы с мочевым пузырем. — переполнение мочи; На фоне таких неприятностей многие люди впадают в уныние и настоящую депрессию. При тяжелой форме недержания мочи большинству больных приходится отказываться от работы, некоторые теряют спутника жизни. Кислотные продукты (цитрусовые, помидоры, шоколад) и напитки (алкоголь, кофеин), которые раздражают мочевой пузырь, могут увеличить риск недержания мочи. Чрезмерное потребление любого типа жидкости может создать проблемы с недержанием мочи, но также важно слишком не ограничивать потребление жидкостей. Недостаточное количество здоровой жидкости (воды) может привести к обезвоживанию, которое, в свою очередь, вызывает раздражение мочевого пузыря и недержание мочи. Образ жизни для улучшения ее качества и личная гигиена являются частью всех процедур. Причиной возникновения этого недуга считают гиперреактивный мочевой пузырь. По причине особой подвижности психики и скорости нервных импульсов мышцы сфинктера и мочевого пузыря реагируют на малейшие раздражения. Поэтому мочу можно упустить при небольшом ее скоплении в пузыре, особенно если присутствует какой-либо внешний раздражитель (яркий свет, звук льющейся воды и т.п.) — ограниченная подвижность; Недержание мочи (иначе говоря, гиперактивный или раздраженный мочевой пузырь) выражено потребностью человека мочиться чаще, чем следует. Люди с гиперактивным мочевым пузырем могут ходить в туалет более 8 раз в течение одних суток, в том числе два или более раз за ночь, и имеют последующие подтекания. В некоторых случаях недержание мочи происходит только ночью (ночной энурез). — рубцовая ткань; Лечение лекарствами часто связано с антихолинергическими методами (антихолинергические средства — это большая группа медикаментозных препаратов, направленных против ацетилхолина, накапливающегося в нервной системе человека). — о присутствии или отсутствии крови, необычном запахе или цвете мочи; — о частоте протечки, опишите свои физические действия во время потери мочи, ощущения позывов к мочеиспусканию и примерный объем мочи, которую потеряли; — травмы от операции или облучение при напряжении тела могут вызвать недержание мочи. Травмы в результате предыдущих операций также могут повредить или ослабить мышцы шейки мочевого пузыря. Инкотиненция (другое название недержания) всегда снижает качество жизни, поэтому требует особого внимания. Основным симптомом недержания мочи является напряжение в результате действий человека, оказывающих давление на полный мочевой пузырь. Ударопрочные упражнения представляют собой наибольший риск появления подтекания. Но стрессовое недержание может произойти даже при небольшой деятельности – такой, как кашель, чихание, смех, спуск, подъем. Если же подтекание не устраняется, то, скорее всего, имеет место патология — недержание мочи. — опухоли; — какое количество мочи вы потеряли (ваш врач может попросить вас собрать и измерить мочу в мерный стакан в течение 24-часового периода); — перечень сделанных вам основных операций с их датами, в том числе беременности и родов, а также любых заболеваний; — заболевания почек; — стрессовое недержание мочи; Пациенты сначала делают короткие интервалы между мочеиспусканиями, а затем постепенно их мочеиспускания происходят каждые 3-4 часа. К примеру, очень распространено стрессовое недержание и гиперактивность мочевого пузыря. Вообще, недержание – как раз таки неконтролируемое мочеиспускание без усилий. То есть, нужно узнать, какой именно у вас тип недержания, для того, чтобы верно избавиться от проблемы. Очень трудно диагностировать комплексное недержание – когда несколько различных заболеваний или причин вылились в одну. Диагностика начинается с подробного опроса, который может включать в себя следующие вопросы: — Эмоциональные аспекты. Недержание мочи может иметь серьезные эмоциональные последствия и эффекты. Пациенты могут чувствовать себя униженными, изолированными и беспомощными. Недержание мочи может мешать социально-трудовой деятельности. У женщин с недержанием мочи очень часто встречается депрессия. Ряд исследований у пациентов с раком предстательной железы показал, что недержание может дать гораздо больший побочный эффект для мужчин, чем эректильная дисфункция (тоже побочный эффект лечения рака предстательной железы). Препараты, часто являющиеся причиной временного недержания мочи: Сегодня применяется более 200 методов оперативного лечения недержания мочи. Мочевой пузырь хранит мочу до тех пор, пока она не выведется из организма через трубку (уретру) — самую нижнюю часть мочевых путей, волокнистую внешнюю мышцу сфинктера мочевого пузыря. Наиболее эффективными и щадящими являются так называемые слинговые (петлевые) операции или TVT. Они делаются под местной анестезией, длятся не более получаса и подходят при любой степени стрессового недержания мочи. Но при наличии различных заболеваний могут происходить: Во-первых, он может не подходить вам по противопоказаниям. Недержание мочи может потребовать катетеризации (введение трубки, которая позволяет моче постоянно проходить во внешнюю сумку коллекционирования. Однако катетер может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и другие осложнения). Как оказалось, недержание мочи встречается в несколько раз чаще, чем депрессия или же диабет, гипертония. Но очень часто недержание мочи у женщин, лечение которого вовсе не такое и сложное, становится запущенным, так как об этой проблеме очень многие пытаются умалчивать. Многие и вовсе не идут к врачу, предпочитая превратиться в добровольных затворниц своих квартир. К сожалению, само собой недержание не проходит, со временем оно лишь прогрессирует, приводя человека к полной изоляции от общества. Между тем решение у проблемы есть – сегодня в продаже имеются специальные прокладки, впитывающие влагу в несколько раз больше, чем те, что женщины обычно используют в «критические дни». Так что чем раньше начать лечение, тем быстрее удастся добиться лучших результатов. — были ли вы вовлечены в физическую активность во время позывов. Существуют лекарства для лечения недержания мочи, для увеличения сфинктера, тазовой мышечной силы или расслабления мочевого пузыря, для улучшения способности мочевого пузыря удерживать больше мочи. Лекарства могут быть одновременно для желания и стрессового недержания мочи, но они, как правило, наиболее полезны для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Поскольку эти препараты могут вызвать побочные эффекты, важно сначала попробовать упражнения Кегеля, тренировать мочевой пузырь и изменить образ жизни, а уж потом, если будет действительно необходимо, использовать медикаменты. Когда человек готов к мочеиспусканию, нервная система инициирует рефлекс мочеиспускания. Нервы в спинном (не головном) мозге дают сигнал мышце детрузора сокращаться. В то же время нервы внутреннего сфинктера мочевого пузыря расслабляются. Количество от 50 до 200 мл требует дополнительных испытаний для заключения. Поскольку недержание мочи является именно симптомом, важно точно определить причину подобного проявления. Тест на объем остаточной мочи измеряет количество мочи, которая осталась после мочеиспускания. Также может быть использован ультразвук, который является неинвазивным. Не подвергайте риску ваше здоровье – обращайтесь только к специалистам! Шалфей от недержания мочи Многие считают, что непроизвольное мочеиспускание – это проблема исключительно пожилых людей. На самом деле это не так: от подобной неприятности мучается и много молодых. Например, часто это нарушение возникает у будущих мам во время последних месяцев беременности, когда увеличенная в размерах матка начинает сильно давить на мочевой пузырь. Порой заболевание дебютирует после родов, особенно если они – повторные, а также тяжелые, затяжные или, наоборот, стремительные. Переполнение может быть связано с рядом условий: Лекарства могут быть использованы для стрессового недержания мочи (хотя и не так часто, как для обычного недержания мочи). Некоторые виды антидепрессантов (Дулоксетин, Имипрамин) являются основными препаратами, используемыми при стрессовом недержании. В настоящее время при недержании мочи рекомендуются упражнения для тренировки мочевого пузыря, а также медикаментозное лечение. Часто назначаются спазмолитики, седативные препараты, антидепрессанты. Курс лечения обычно длительный, но многие препараты имеют массу побочных действий. Если терапевтические мероприятия не оказали должного эффекта, назначается хирургическое лечение. — приборы и средства для блокирования мочи в уретре и т.д. При недержании мочи рекомендуется регулярно применять рецепты из народной «копилки», а также соблюдать простые правила: не курить, исключить кофе, алкоголь, газировку, кушать больше растительной пищи. Дифференциальная диагностика недержания мочи — лекарственные препараты. С возрастом у людей мышцы мочевого пузыря и уретра начинают ослабевать. У женщин с потерей эстрогена при менопаузе также могут ослабиться тазовая и мочеполовая ткани. — Проблемы с простатой или операции на предстательной железе; Целью большинства методов лечения недержания мочи является снижение гиперактивности мочевого пузыря. Могут быть полезны нижеперечисленные методы: — Поведенческие методы и изменение образа жизни; — процедуры, стимулирующие мышцы тазового дна или нервов в копчике (крестцовые нервы). Чтобы избегать неприятного запаха тела, людям с недержанием мочи, особенно – с большим объемом отливов, нужно изменить свой образ жизни, приспособиться. Женский и мужской мочевые пути относительно одинаковы, за исключением длины уретры. Особенно часто недержание возникает после самостоятельных родов крупным плодом с разрезом промежности и другими манипуляциями. Орган, связующий мочевой пузырь и уретру, называется шейкой мочевого пузыря. Тренировать мочевой пузырь нужно с помощью конкретных упражнений между мочеиспусканиями. Этот этап также включает в себя автоматические и сознательные действия. В результате повреждаются мышцы и связки тазового дна, внутрибрюшное давление распределяется неравномерно и сфинктер перестает выполнять свою функцию. Сильные гладкие внутренние мышцы, окружающие шейку мочевого пузыря и уретру, называются мышцами сфинктера. Если же никакой видимой причины для подтекания мочи нет, а подобные казусы происходят сразу же после внезапного желания посетить туалет, то, как правило, врачи говорят об ургентном типе недержания. Когда нервы мочевого пузыря повреждены, тело не может чувствовать, когда мочевой пузырь переполнен, и его мышца не сокращается. Именно после разрывов или неаккуратных разрезов промежности (эпизиотомии) к недержанию мочи присоединяется недержание газов и кала. Этот процесс зависит от комбинации автоматического и волевого действий мышц. Повреждение нерва может быть вызвано повреждением спинного мозга, предыдущей операцией в толстой или прямой кишке, переломом костей таза; — галлюцинации, особенно у детей и пожилых людей, за чем врачи должны особенно наблюдать. Кроме того, операции иногда осложняются свищами между органами, что тоже ведет к недержанию мочи. По мере наполнения мочевой пузырь увеличивается в размерах. Когда жидкость достигает определенного объема (около 250-300 мл), нервные окончания посылают сигнал в мозг и человек испытывает желание помочиться. При этом мы проводим полную необходимую предоперационную подготовку. Для лечения могут использоваться электромиостимуляция и электрофорез. Не помешает бросить курить и принимать спиртное, избавиться от лишнего веса и запоров с помощью специальной фруктово? Также необходимо приучить себя своевременно посещать туалет: сначала каждый час, даже если желания нет, затем интервал можно увеличить до 2–3 часов. И, с учетом плотного сотрудничества с данным медицинским учреждением, нашим пациентам не приходится дожидаться операции по несколько месяцев, как это обычно происходит «в порядке общей очереди». Если в течение года такого лечения заметного улучшения не появится, остается прибегнуть к хирургии. — инфекции; Стрессовое недержание мочи доставляет женщинам массу неприятностей. Оперативное лечение (слинговые операции, установка искусственного сфинктера мочевого пузыря) проводится как в Клинике мужского и женского здоровья, так, по нашему направлению, и в Сеченовском Университете (бывш. Отказ от занятий спортом, боязнь упустить мочу на людях, постоянное нервное напряжение отрицательно сказываются на здоровье. Поэтому важно не стесняться и не замалчивать эту тему, а вовремя обращаться к врачу. Хирургия является правильным вариантом лечения, если при неинвазивных методах симптомы не изменяются к лучшему. Большинство из них предназначено для восстановления анатомически правильного положения шейки мочевого пузыря и уретры. Беременность и роды могут увеличить риск недержания мочи при напряжении. Пролапс таза при его хирургической корректировке тоже может вызвать недержание мочи. При хроническом недержании мочи может потребоваться целый ряд процедур, в зависимости от причины. Варианты лечения перечислены ниже, от наименее инвазивных (предполагающих вторжение в тело пациента — например, хирургическое вмешательство) до наиболее инвазивных: — тяжелая депрессия. В таких случаях люди могут испытывать трудности с самоконтролем. Другой метод диагностики недержания мочи — используется тест, в котором три вопроса, помогающие врачу увидеть различие между желанием совершить мочеиспускание и недержанием мочи при напряжении: — о количестве нормальных мочеиспусканий; Кроме того, вы должны обязательно обратится к гинекологу и во время климакса, если заметили у себя хоть одну причину недержания. Такая проблема может возникнуть, из-за того, что гормональный фон сильно изменяется. у женщин чаще, чем у мужчин); Чаще всего причиной является то, что женщине не приходится прилагать усилия к мочеиспусканию, то есть контроля фактически нет. Очень часто бывает, что достаточно чихнуть, чтобы началось мочеиспускание. Это может быть и пара капель, а может быть и целая струя. Мочевой пузырь – это мешок, который функционирует как резервуар для мочи. Этот мешок выстлан тканью мембраны и заключен в мощную мышцу детрузора. Мочевой пузырь — это мышечная структура, расположенная в верхней части таза. Почти все женщины в интересном положении испытывают неудобства в связи с подтеканием небольшого количества мочи. Они вынуждены планировать свои прогулки, исходя из расположения туалетов. Причем в первые недели беременности и незадолго до родов симптомы недержания проявляются сильнее. Связано это с измененным гормональным фоном и давлением матки на органы малого таза. — есть ли боль или жжение во время мочеиспускания; — о частоте мочеиспускания в ночное время; Эта система использует набор весов для улучшения мышечного контроля таза. Для хранения конуса используются те же самые мышцы, что необходимы для улучшения воздержания. Как и стандартные упражнения Кегеля, частое повторение не требуется, но большинство женщин в конечном итоге будет в состоянии использовать более тяжелые нагрузки для создания возможности предотвращения стрессов и недержания мочи. Врач может вставить крошечные инструменты через цитоскоп и взять небольшие образцы ткани (биопсия). Цитоскопия обычно проводится в амбулаторных условиях. Пациенту может быть предоставлена местная, спинная или общая анестезия. Комплексные меры диагностики при недержании мочи также включают в себя: — привычках к ежедневной еде и питью; Диагностика у уролога или гинеколога включает проведение осмотра, а также специальных функциональных тестов на недержание. Больному обязательно назначают УЗИ внутренних органов, простаты, мочевого пузыря, исследования мочи. В течение последних 3-х месяцев у вас потекла моча не во время хождения в туалет (хотя бы небольшое количество)? Недержание мочи – ее непроизвольное подтекание в дневное или ночное время, которое человек контролировать не может. Патология развивается, когда мышцы внутреннего сфинктера мочевого пузыря ослабевают, в результате чего он не может удерживать мочу. Также физиологически по мере старения уменьшается емкость мочевого пузыря, поэтому подолгу не ходить в туалет без последствий уже не получается. — количество ежедневного потребления жидкости; — Избыточный вес. Лишний вес является основным фактором риска для всех типов недержания. Чем больше женщина весит, тем больше риск недержания мочи. — медпрепараты (основной тип которых — антихолинергические препараты); Пациенту может быть предложено кашлять или напрягаться, чтобы оценить изменения давления мочевого пузыря и признаки подтекания. Низкий уровень протечки при измерении давления является признаком стрессового недержания мочи. При дальнейшей диагностике требуются более специализированные тесты (уродинамические исследования), которые используются для проверки работы мочевого пузыря и уретры. Эти тесты включают объем остаточной мочи, цистометрию, урофлоуметрию, цистоскопию и электромиографию. Также могут быть использованы видео уродинамических опытов. — использование кофеина или алкоголя; Незначительное, в «несколько капель», недержание несколько раз за всю жизнь встречается у 90% населения и не является поводом для беспокойства. Однако если подобное повторяется два – три раза в месяц, желательно пройти обследование. За исключением функционального недержания, в большинстве случаев недержание мочи почти всегда снижается благодаря использованию поведенческих методов. Их немало, но в центре внимания, как правило, методы, направленные на укрепление или перестройку мочевого пузыря. Эти упражнения очень эффективны для женщин и даже для мужчин, у которых мочевой пузырь восстанавливается после операции на рак предстательной железы. Лесные ягоды прекрасно помогают при деликатной и весьма неприятной проблеме. Берут по ложке черники и ежевики (можно применять сухие ягоды), варят в полулитре воды 10 минут на слабом огне. Цистоскопия использует гибкий волоконно-оптический объем, который вставляется через уретру в мочевой пузырь. Врач заполняет мочевой пузырь с водой и проверяет его внутри. Пьют по трети стакана средства за 15 минут до трапезы трижды в день, добавляя мед по вкусу. Изображение, видимое через цистоскоп, можно также рассматривать на цветном мониторе и записать на видеопленку для последующей более точной диагностики. Против проблем с мочевым пузырем народная медицина широко применяет репешок обыкновенный. Очень полезно использовать этот рецепт при ночном недержании. — лекарства, в том числе снотворное, а также антихолинергические средства, антидепрессанты, нейролептики, седативные, наркотические средства, и альфа-адреноблокаторы; Пациентов с функциональным недержанием мочи психические или физические недостатки обычно удерживают от мочеиспускания, хотя сама мочевая система остается структурно нетронутой. Данный вид недержания составляет половину всех случаев неконтролируемого мочеиспускания. Ослабление этой мышцы совместно с периодическим повышением внутрибрюшного давления приводят к подтеканию мочи или даже полному опорожнению мочевого пузыря. С возрастом уменьшается эластичность связок и тонус мышц, что неизбежно приводит к дисфункции сфинктера. При первом досадные эпизоды происходят в результате приступа кашля, смеха, чихания, при поднятии тяжести и т. В такие моменты повышается внутрибрюшное давление, которое изменяет тонус гладких мышц мочевого пузыря и уретры. После наступления климакса организм испытывает дефицит эстрогенов, что является причиной недержания мочи у пожилых женщин. Другие методы лечения зависят от того, имеет ли пациент стрессовое недержание мочи. У людей, которых есть смешанное недержание мочи, медицинское лечение обычно является преобладающей формой. — удаление матки, в том числе хирургическое; — Стрессовое недержание мочи. вызванное физическими действиями (кашлем, чиханием, смехом, бегом, подъемом), давящими на полный мочевой пузырь. Стрессовое недержание мочи очень распространено среди женщин. А роды и менопауза повышают риск его возникновения. Также оно может влиять на мужчин, которым делались хирургические операции при заболеваниях простаты, особенно при раке простаты; Курильщики и люди, страдающие запорами или имеющие лишний вес, в 2–3 раза больше остальных подвержены риску развития данного заболевания. Ну и наследственность нельзя сбрасывать со счетов: если недержанием мочи страдали мама и бабушка, то скорее всего дочке и внучке этого тоже не избежать, особенно если не заниматься профилактикой. Кстати, сталкиваются с проблемой в основном женщины – у них недуг бывает вдвое чаще, чем у мужчин. — недержание мочи из-за других факторов; Существует тесная связь между желанием мочеиспускания и падениями и травмами, которые часто могут появляться как раз из-за стремления в туалет посреди ночи. Рекомендуем поставить возле кровати кастрюлю или большую банку – это может предотвратить травмы, а также улучшить сон и увеличить комфорт. Взять глину (можно аптечную), залить водой, меняя ее каждый час. Налить жидкость в рюмку, добавить грамм порошка, сделанного из корня калгана, выпивать в день по рюмке лекарства. Недержание мочи, как правило, делится на четыре типа: — инсульт и травмы спинного мозга; Стрессовое недержание мочи происходит потому, что внутренний сфинктер не закрывается полностью. И у мужчин, и у женщин процесс старения вызывает общее ослабление мышц сфинктера и снижение емкости мочевого пузыря. Однако причины недержания мочи при напряжении у мужчин и женщин могут быть различными. — заместители гормональной терапии (эстроген или эстроген плюс прогестерон); Помимо этого известны упражнения Кегеля для укрепления тазовой мускулатуры. Эти упражнения очень просты в исполнении, и их можно делать в любом месте незаметно для окружающих. Но их эффективность зависит от регулярности: ежедневно, без пропусков необходимо совершать не менее 100 упражнений (например, 5 подходов по 20 упражнений). Почувствовать эту мышцу легко: во время мочеиспускания надо попробовать задержать поток мочи. Некоторая степень недержания наблюдается почти у всех пациентов мужского пола в течение первых 3-6 месяцев после радикальной простатэктомии. (Во время физической активности, когда вы не могли дойти до туалета достаточно быстро? ) Лечение простаты может ухудшить мышцы сфинктера и является основной причиной недержания мочи при напряжении у мужчин. Запомнив это ощущение, следует практиковать навык уже вне туалетной комнаты. В течение года после этой процедуры большинство мужчин освобождаются от недержания, хотя протечки все еще могут происходить. В связи с этим следует при первых признаках недержания пройти обследование, и, при отсутствии поводов для серьезного беспокойства, начать терапию народными или консервативными средствами. Недержание мочи подразделяется на следующие типы: Если изначально назначенная терапия показывает удовлетворительные результаты, в дальнейшем рекомендуется профилактическое посещение врача раз в 3 – 6 месяцев. Истолочь 4 ложки ягод шиповника, ложку ягод костяники, заварить литром кипятка, варить 30 минут на медленном огне. Затем всыпать в отвар 2 ложки цвета шиповника, сразу снять с огня после закипания средства. При недержании мочи рекомендуется пить средство дважды в день по стакану. — Неврологические расстройства (инсульт, рассеянный склероз и т.д.). Причинами недержания мочи у женщин становятся: — Антихолинергические средства. Антихолинергические средства расслабляют мышцы мочевого пузыря и предотвращают в нем спазмы, сигнализирующие позывы к мочеиспусканию. Также они увеличивают количество мочи в мочевом пузыре. Эти препараты могут производить небольшие, но заметные улучшения. Однако они опасны побочными эффектами — в частности, сухостью во рту и другими. Некоторые исследования показывают, что скромные преимущества этих препаратов не могут перевесить их побочные эффекты. Переполнение мочой происходит, когда нормальный поток мочи блокируется, и мочевой пузырь не может полностью опорожниться. Долгое время недержание мочи являлось неким «табу» для обсуждения и похода к врачу. До сих пор многим пациенткам неловко признаваться в подобных вещах, но важно понимать, что своевременное лечение недержания мочи у женщин – это борьба не просто с «постыдной неприятностью», а иногда – с довольно серьезными расстройствами. — процесс старения; При стрессовом недержании мочи диагноз, как правило, устанавливается после тщательного осмотра и тестов. Обследование обычно начинается с заполнения больными дневников мочеиспусканий, куда те записывают, сколько жидкости в день они выпили и сколько выделили, туда же вносится вся информация о том, когда и при каких обстоятельствах происходили моменты недержания мочи. Кроме того, проводится так называемый стрессовый тест, когда пациентку, которая находится в гинекологическом кресле, врач просит сильно покашлять, при этом наблюдает, нет ли подтекания мочи. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты, например цистоскопия – эндоскопическое исследование, при котором оценивается состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, и урофлоурометрия – измерение скорости потока мочи. — Функциональное недержание мочи вследствие психических или физических недостатков, ослабляющих способность человека воздержаться от мочеиспускания до туалета, несмотря на здоровую мочевую систему. Заболевания, связанные с повышенным риском развития недержания мочи: Выбор метода лечения зависит от вида и тяжести проблемы, а также от анатомии органов малого таза. Обычно начинают со специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна, брюшного пресса и органов малого таза. По мере тренировок вес грузиков увеличивается – начинают с конусов в несколько граммов, а потом переходят на те, что в десяток раз тяжелее. Поведенческие методы, которые включают в себя упражнения для тазового дна (Кегеля) и тренировку мочевого пузыря. Иногда человеку для достижения воздержания нужно и то, и другое. Поведенческие методы полезны как для женщин, так и мужчин. Изменения стиля жизни включают в себя изменения в диете и приеме жидкости. Иногда недержание мочи у женщин вызывает инфекция, иногда – ожирение или нарушение мочевой или мочекаменной системы. Может быть и такое, что прием некоторый таблеток ослабит мышцы сфинктера и начнется недержание мочи. Хирургия и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Стрессовое недержание мочи может иметь место у некоторых мужчин после трансуретральной резекции простаты (ТУР) — стандартного метода лечения тяжелой доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Специалисты подразделяют все случаи недержания на несколько типов: Помимо этих основных причин существуют факторы риска. Они могут быть фоном для развития недержания мочи, но их наличие не обязательно приведет к этому заболеванию. Цистометрия показывает, какое количество мочи мочевой пузырь может вместить и количество давления, которое накапливается внутри мочевого пузыря, когда он заполняется. В процедуре, во время которой пациент сообщает врачу о том, как давление влияет на его потребность мочиться, используют несколько небольших катетеров. Первый шаг в диагностике недержания мочи — подробная медицинская история. Врач задает вопросы о ваших настоящих и прошлых медицинских показателях и характере мочеиспускания. Если своевременно не провести лечение недержания мочи народными средствами или консервативно, могут развиваться различные осложнения. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – даже если подруга посоветовала вам какой-то препарат, который ей помог. В норме позыв на мочеиспускание появляется после накопления в пузыре определенного количества мочи. Чувствуя этот позыв, женщина может его успешно сдерживать до ближайшей туалетной комнаты. При повышенной реактивности мочевого пузыря даже небольшого количества мочи достаточно для возникновения сильного, нестерпимого позыва. И если рядом по счастливой случайности не окажется туалета, то есть риск упустить мочу. Врач проведет тщательный медицинский осмотр на предмет отклонений или расширений в области прямой кишки, половой и брюшной области, которые могут вызвать или усугубить проблему. В таких случаях беременность и роды создают напряжение и ослабляют мышцы тазового дна, что вызывает «гипермобильность уретры», когда уретра не закрывается должным образом; Для временного недержания мочи лечение может быть быстрым, простым и эффективным. Если причиной недержания являются инфекции мочевых путей, их можно лечить с помощью антибиотиков. Все, что связано с недержанием мочи, часто проясняется за короткое время. Лекарства, которые вызывают недержание мочи, могут быть отменены или их нужно поменять, чтобы остановить эпизоды. Процесс автоматических сигналов в мозге опирается на пути нервных клеток и химические посредники (медиаторы), называемые холинергической и адренергической системой. Важно учитывать нейротрансмиттеры серотонина и норадреналина. Таким способом напряженный (раздраженный) детрузор мочевого пузыря сигнализирует мозгу и через него — другим органам, что ему, детрузору, необходимо расслабление. Когда мышцы детрузора расслабляются, мочевой пузырь расширяется и позволяет моче протекать в него из почки. — были ли частые позывы к мочеиспусканию; Стрессовый вид недержания – самый распространенный. При наполнении нервы мочевого пузыря отправляют обратно сигналы в спинной и в головной мозг. травы, цветов тысячелистника, заливают стаканом воды. Варят тысячелистник на слабом огне 10 минут, затем оставляют под теплой тканью на час. По данным различных исследований, около 30% женщин после 40 лет и около 50% после 60 лет страдают этим нарушением. Кстати, его выраженность увеличивается за неделю до ожидаемой менструации и в постменопаузе. — генетические факторы (могут играть определенную роль в некоторых случаях на переполнение мочевого пузыря мочой); Хирургия является крайним средством. (При физической активности; без физической активности, по желанию? Есть много эффективных хирургических процедур для стрессового недержания. Или почти одновременно, в сочетании физической активности с желанием мочевого пузыря опорожниться? ) Общей целью для пациентов со стрессовым недержанием является укрепление мышц таза. Типичные шаги для лечения женщин со стрессовым недержанием: Побочные эффекты антихолинергических препаратов: — хирургические процедуры с простатой, включая радикальную простатэктомию при раке предстательной железы и, реже, ТУР по поводу ДГПЖ; Детрузор нормального мочевого пузыря не будет сжиматься во время его наполнения. Тяжелые сокращения при небольших количествах введенной жидкости указывают на недержание мочи. Стрессовое недержание мочи подозревается, когда нет значительного увеличения давления на мочевой пузырь или сокращений детрузора во время наполнения, но пациент испытывает протечку, если повышается брюшное давление. — мочегонные средства, используемые для высокого кровяного давления (они часто быстро вводят большие объемы мочи в мочевой пузырь); Волевые действия. — когда начались проблемы с мочеиспусканием; Фаза наполнения и хранения. Когда человек завершил мочеиспускание, мочевой пузырь пуст. Это этап наполнения и хранения, который включает в себя как автоматические, так и добровольные действия. Наиболее частой его причиной являются неконтролируемые сокращения мочевого пузыря, что может быть вызвано нейрогенными факторами (травмы и заболевания спинного и головного мозга), инфекциями нижних мочевыводящих путей. — инфекции мочевыводящих путей; — Волевые действия. Когда мочевой пузырь набухает, человек чувствует его наполнение (раздражение). В ответ на это человек усилием воли, через напряжение внешних мышц сфинктера, окружающих уретру, вталкивает мочу обратно. Это те мышцы, контролю над которыми каждый ребенок учится в процессе приучения к туалету. Если непроизвольное полное мочеиспускание произошло хотя бы один раз, это повод срочно обратиться к врачу. Кроме того, если лечение не будет соответствовать заболеванию, которое в вашем случае лежит в основе недержания мочи, за время приема по сути бесполезных медикаментов истинное расстройство может перейти в тяжелую стадию. — эмоциональные расстройства (например, тревога); — сухие глаза (особая проблема для людей, которые носят контактные линзы — возможно, они пожелают начать с низкой дозы препарата и постепенно ее наращивать); — Переполнение мочи. возникающее, когда мочевой пузырь не может полностью опорожниться. Обструкция мочевого пузыря и неактивные мышцы мочевого пузыря могут вызвать недержание. К факторам риска относится влияние некоторых видов лекарств, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, повреждение нервов; Лечение недержания мочи народными средствами часто включает применение листьев, ягод брусники. Этот метод подходит для детей, пожилых людей, то есть для любых больных. Сырье из брусники обладает мочегонным эффектом, но помогает стенкам мочевого пузыря работать в нормальном режиме. Лучше всего брать смесь ягод, листьев в равных пропорциях. 2 ложки смеси соединяют с 2 ложками зверобоя, заваривают тремя стаканами кипятка, варят на медленном огне 10 минут. Принимают лекарство за день, поделив на равные части, через каждые 2 часа. Желательно начать лечение после обеда и окончить его за 2 часа до сна. — чувствует ли себя мочевой пузырь пустым после мочеиспускания; В целом, для профилактики возникновения подобных нарушений мы рекомендуем проходить осмотр 1 раз в год — запор; Кроме того, недержание мочи у женщин может являться следствием очень тяжелых родов или же повреждение послеродовое мышц промежности. Так что в таких случаях нужно обращаться к своему гинекологу – за полгода любая пациентка приходит в норму. И проявляться он может вследствие целого ряда причин. В отличие от ситуаций с недержанием мочи (гиперактивным мочевым пузырем) здесь мочевой пузырь просто является менее активным, чем обычно, он не может должным образом опорожниться и становится раздутым или опухает. В конечном счете, это вздутие растягивает внутренний сфинктер, пока он частично не откроется и не произойдет протечка. — о проблемах с пуском или остановкой потока мочи; У мужчин главной причиной недержания становятся заболевания простаты, оперативное лечение простаты, облучение этой области, сильные стрессы. — запоры; Около 20 миллионов женщин и 6 миллионов мужчин по крайней мере некоторое время в жизни испытывали недержание мочи. Эти цифры, однако, на самом деле могут быть и выше, так как многие пациенты по этическим соображениям часто не хотят обсуждать со своими врачами проблему недержания мочи. Возьмите 40 граммов сухой травы ,шалфея, залейте 1 литром кипятка и настаивайте в термосе 2 часа. Пить это средство надо при энурезе по половинке или по целому стакану, 3 раза в день. Наш эксперт – врач акушер-гинеколог Екатерина Минка . — при частичной обструкции — в этом случае моча не может перетекать полностью из мочевого пузыря, и он никогда полностью не наполняется; Недержание мочи — неспособность человека контролировать свое мочеиспускание. Оно может быть временным или постоянным и может возникнуть в результате различных проблем, связанных с мочевыми путями. Врач проведет медицинский осмотр для проверки возможных причин проблемы. Часто у больных бывает более одного типа недержания — это называют «смешанным недержанием мочи». Первые результаты лечения, при условии регулярном выполнении упражнений и правильности их выполнения, наблюдаются через 2–3 недели после его начала. Наиболее частыми первоначальными положительными изменениями являются исчезновение подтекание мочи при небольших физических нагрузках, особенно в первой половине дня. Стрессовое недержание мочи приводит к непроизвольной потере контроля мочи. В то же время внутрибрюшное давление увеличивается во время кашля или чихания. Недержание развивается, когда мышцы тазового дна ослабевают. Например, мочегонные, назначенные при артериальной гипертонии. • Ограниченная подвижность. Существуют различные виды недержания мочи наиболее распространено недержание мочи при напряжении — стрессовое недержание, то есть непроизвольное.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Недержание мочи связано с такими причинами

Новорожденные не умеют удерживать мочу, к старости эта проблема часто возникает вновь. У женщин мышцы матки и тазового дна с возрастом ослабевают. Наконец, мочевой пузырь из-за частого переполнения постепенно теряет тонус, утрачивая чувствительность к переполнению, и теряет способность сокращаться и изгонять мочу по мере наполнения, как это происходит у здоровых людей. Моча начинает выделяться непроизвольно, не подчиняясь желанию больного, и тогда ему бывает трудно добраться до туалета вовремя. К появлению позывов на очень частое и неуправляемое мочеиспускание могут приводить и камни в мочевом пузыре. Различают абсолютное, относительное и ночное недержание. Травма мочевыводящих путей, ослабление мышцы, замыкающей мочевой аппарат (часто наблюдается у стариков, а также у женщин в результате родовой травмы или при климаксе), увеличение предстательной железы у мужчин, блокирующей мочеточник, заболевания нервной системы. Недержание может сопровождать полиурию при сахарном диабете, заболеваниях почек. Не пить вечером никаких жидкостей, по утрам делать холодные обтирания, устроить постель таким образом, чтобы ноги были приподняты. При возникновении недержания мочи необходимо обратиться к специалисту для диагностики его причины и лечения. Не стоит самостоятельно пытаться лечиться средствами народной медицины. Но существуют растительные сборы, которые могут помочь в борьбе с недержанием мочи (только с ночным). Для этого используют растения, применение которых поможет нормализовать функционирование нервной системы, деятельность сердца и периферических сосудов, а также которые имеют способность уменьшать воспалительный эффект и оказывают успокаивающее действие. Рекомендованы такие сборы: травы спорыша, тысячелистника, зверобоя, листья ежевики, бессмертника цветки – 9 грамм порошка необходимо настоять в термосе 2 часа в 300 мл кипятка, пить по четверти стакана 4 раза в сутки, обычно до еды, а последний раз за один час до сна; плоды боярышника, шиповника, листья шалфея, брусники, травы зверобоя, репешка, тысячелистника – 10 грамм порошка настаивать теплом месте 2 часа, пить по 40 мл, четыре раза, после еды; листья вахты, шалфея, травы зверобоя, пастушьей сумки, укропа плоды, валерианы корневища – как прошлое; корневища валерианы, солодки, травы крапивы, чабреца, побеги вереска, календулы цветки; листья березы, травы зверобоя, мяты перечной, золототысячника, спорыша, ромашки цветки; валерианы корневища, листья ежевики, шалфея, шиповника плоды, травы тысячелистника, сумки пастушьей, медуницы; валерианы корневища, листья ежевики, брусники, травы зверобоя, тысячелистника, чабреца, пастушьей сумки, цветки ромашки, арники, укропа плоды; корневище валерианы, травы зверобоя, репешка, золототысячника, спорыша, медуницы, шиповника плоды, листья шалфея и манжетки; бессмертника цветки, девясила корневища, кипрея листья, тмина плоды, травы мелиссы, пустырника, полыни горькой, сушеницы, яснотки, лабазника, полевого хвоща; цветки боярышника, календулы, листья вахты, дягиля и солодки корневища, травы мяты перечной, фиалки трехцветной, фенхеля плоды, ятрышника клубни. Наиболее эффективны такие схемы лечения: длительные курсы по три месяца, с перерывами две недели и сменой сбора; короткие курсы по три недели с перерывом в одну неделю и сменой сбора каждые три месяца. Для успеха лечение ночного недержания мочи необходимо сделать оптимальным режим питания и количество выпиваемой жидкости, желательно, чтобы сон проходил на жесткой, но обязательно в теплой постели, а также перед временем сна укутывать ноги и область крестца, также показаны психотерапия, водолечение, физические упражнения. Из медикаментозных препаратов применяют следующие: витамины (А, РР, Е, В1, В6, С), энурезол, адиукретин, антидепрессанты, психостимуляторы (сиднокарб), новокаиновые блокады. Лечение не фармакологическими препаратами включает в себя тренировку мочевого пузыря (чтобы навязать принудительного ритма мочеиспусканий и сформировать условно-рефлекторного контроль за позывами к мочеиспусканию и удержанием мочи по специальным программам), физиотерапия (электромагнитная стимуляция, электрофорез), оперативное лечение применяется редко (расширяющая пластика мочевого пузыря). Кроме этого при любых видах недержания нельзя забывать и об общих рекомендациях по диете: исключение алкоголя, кислых и кофеинодержащих продуктов. Были вчера у врача,всё в порядке и она сказала,что у неё это от диабета. Скажите, Укроп выступает в качестве мочегонного, пить его нужно не позднее, чем за 4 часа до сна, он просто уменьшит объем жидкости в организме на ночь, но причину энуреза не устранит. Здравствуйте, мне 17 лет, и случилось так, что в одну ночь у меня случилось недержание мочи, при этом, я знаю, что у меня настужены почки, стоит ли предпринимать какие-либо меры, и что делать, открытого не повторилось? Наиболее эффективны схемы лечения сборами: длительные курсы по три месяца, с перерывами две недели и сменой сбора либо короткие курсы по три недели с перерывом в одну неделю и сменой сбора каждые три месяца. Так что единственный выход - строгий контроль сахара крови и диеты. Столовую ложку семян укропа заварить 200 мл кипятка, настоять, укутав, 2–3 часа, процедить. Этим рецептом можно за короткое время вылечить недержание мочи. При диабете народные средства, как правило, не помогают, а многие даже противопоказаны Добрый день! Стрессовым недержанием – выделением мочи при выполнении упражнений, кашле, чиханье, смехе, поднятии тяжелых предметов или иных движений тела, приводящих к давлению на мочевой пузырь

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Недержание мочи при кашле причины и лечение

:       * ;       * , ;       * ;       * , , - - . :       *;       * ();       * ;       * ;       * ( - );       * ( -);       * ;       * . Недержание мочи при кашле считается достаточно распространенной проблемой, которая значительно ухудшает качество жизни. Чтобы справиться с данным нарушением, следует своевременно обратиться к врачу.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Таблетки От Недержания Мочи у Женщин

К другой группе препаратов для борьбы с недержанием мочи стоит отнести лекарства, которые действуют противоположным способом, то есть стимулируют.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Недержание мочи лечение народными средствами этого.

Недержание мочи. Только при комплексном подходе можно навсегда избавиться от недуга.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Недержание мочи. Лечение народными средствами

Недержание мочи чаще всего бывает у детей, пожилых людей и женщин. С детьми все понятно. Нервная система у них сформирована не окончательно и во время сна сознание их отключается полностью. Лечение гипертонии без лекарств за недели.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Недержание мочи энурез Симптомы и лечение

Недержание мочи энурез. Под недержанием мочи необходимо понимать неспециальное непроизвольное, не контролируемое волевым усилием выделение мочи при отсутствии позыва к мочеиспусканию.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Недержание мочи после операции по удалению предстательной железы

Согласно такой точке зрения, отсутствие лишнего веса и отличная физическая подготовка пациента смогут снизить риск развития недержания мочи.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Недержание мочи – как справиться с энурезом в любом

Недержание мочи или энурез, подробно о лечении и профилактике. Народные средства против энурез. Полезные советы для пациентов c недержанием мочи.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Недержание мочи, лечение недержания мочи

Ургентное недержание мочи — одно из проявлений гиперактивного мочевого пузыря — непроизвольная утечка мочи вследствие внезапного резкого позыва к.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Недержание мочи у мужчин причины и.

Недержание мочи у мужчин. Это обычно является результатом частых удерживаний мочи при.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Таблетки от недержания мочи названия.

Недержание мочи является серьезной. При использовании лекарства по мг рекомендовано.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Упражнения при недержании мочи у женщин

Недержание мочи напрямую зависит от. Гимнастика при недержании мочи преследует.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Недержание мочи при прыжках на.

От чего появляется недержание мочи при прыжках на скакалке и батуте, лечение энуреза и.

Недержание мочи при гипертонии
READ MORE

Глава . НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ

Стрессовое недержание мочи при напряжении в результате недостаточности сфинктера уретры и/или слабости мышц тазового днаЭнурез с дневным и ночным недержанием мочи обычно связан с патологией нижних мочевыводящих путей.