Мерцательная аритмия с гипертонией лечение

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Аритмия после инсульта почему

Часто они только убирают симптомы, но никак не влияют на реальное исцеление. Существуют ли действенные народные средства от мерцательной аритмии? В сердце есть 4 камеры – 2 желудочка, 2 предсердия. Начинается сердцебиение в правом предсердии, электрический импульс передает его дальше. Заканчивается каждое сердцебиение выбросом крови в левый желудочек. Именно в этот момент ощущается «стук» при прощупывании пульса. При мерцательной аритмии отдельные волокна в предсердиях возбуждаются бесконтрольно. Это ведет к конвульсивному сокращению сердца, то есть фибрилляции. Если рассматривать патологию с медицинской точки зрения, то это нарушение ритма сердечной мышцы, которое провоцируют электрические импульсы в предсердиях. Развивается такое состояние на фоне недостаточного сокращения миокарда, это провоцирует застой крови, снижается питание сердца кислородом. Существуют такие формы мерцательной аритмии: Обратите внимание! Нарушения вызывает любой тип патологии из указанных. Чтобы минимизировать их влияние, при мерцательной аритмии часто используют народные средства, которые могут быть как профилактическими, так и лечебными. Прежде чем искать народные методы лечения, стоит разобраться, почему развивается патология. Существуют факторы риска, при наличии которых мерцательная аритмия развивается чаще, особенно в хроническом выявлении. Среди них: Часто на первых порах проявления мерцательной аритмии сердца можно не сразу определить, что происходит. Если продолжительность больше двух дней, существует риск образования тромбов в органе. Эффективные методы лечения мерцательной аритмии можно определить только после диагностики состояния. Даже врачи не применяют традиционные способы перед тем как больной пройдет всю необходимую диагностику. При возникновении указанных выше симптомов первым делом нужно обратиться к лечащему врачу, а не заниматься лечением в домашних условиях. Методики диагностики, которые могут быть назначены: Народное лечение при мерцательной аритмии рекомендуется применять вместе с прописанными врачом медикаментами. Полностью заменить прием средств фармакологии никакие травы не смогут. Перед тем как лечить мерцательную аритмию, независимо от выбранного метода нужно получить консультацию врача, иначе последствия могут быть очень сложными. Но экспериментировать и лечить аритмию, точнее ее формы, которые считают чрезвычайно опасными, самостоятельно не рекомендуется. Негативными последствиями такой самодеятельности могут стать инфаркт миокарда или инсульт. Как раз поэтому кардиологи призывают пациентов не начинать самолечение без диагностики и постановки точного диагноза. Цена таких народных методов может быть слишком высока – человеческая жизнь. Лечение мерцательной аритмии в домашних условиях следует начать именно с правильного питания. Основная задача – это употребление значительного количества жидкости, в том числе с продуктами питания. Полезные продукты, которые должны быть в меню: Есть и другие рецепты, в которых фигурируют мед и лимон. Из этих целебных ягод нужно приготовить настой, для этого нужно: Использовать по 1/3 стакана за один прием. Вот один из них: нужно натереть лимон (0,5 кг), добавить столько же меда и курагу, предварительно перемолотую. Это растение давно используется при проблемах с сердцем, поможет оно и при мерцательной аритмии. Для приготовления целебного отвара нужно взять 1 ч.л корней, предварительно измельченных. Залить 100 мл воды и прокипятить на протяжении 2-3 минут. Оставить под крышкой на 20 минут, потом профильтровать и пить по столовой ложке трижды в день перед едой. Возникает аритмия после инсульта при наличии проблем с сердцем, атеросклеротических.

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Как Оказать Первую Помощь При

Ultracain оказывает местноанестезирующее фармакологическое действие. Под его воздействием происходит блокировка деполяризации мембраны нервного окончания, что, в свою очередь, не допускает раздражения и проведения нервного импульса. Влияние средства обусловлено теми компонентами, которые входят в его состав. Средство начинает действовать сразу же после того, как производится его введение. Период, который длится анестезия, составляет от 1 до 3 часов. Следует учесть, что в кислой среде эффективность воздействия средства снижается. В стоматологической практике средство широко используется как местный анестетик, при его применении сводится к минимуму риск развития побочных эффектов. Ультракаин не приостанавливает регенерационные процессы, препятствует повышению артериального давления. Из организма выводится с мочой на протяжении от 5 до 10 часов. Показано применение препарата для инфильтрационной и проводниковой анестезии в процессе проведения операций и вмешательств диагностического характера, для снятия болевого синдрома. Ультракаин в назначается при проведении разнообразных процедур, в том числе при пломбировании и удалении зубов, в процессе установки коронок, при проведении профилактических процедур, обработке ран. Также практикуется введение при Когда используется Ультракаин в стоматологии, побочные действия могут быть следующими: воспалительный процесс или отек в месте инъекции, развитие ишемических зон в том месте, куда вводилось средство. Если была нарушена техника введения, может произойти повреждение нерва. Те побочные эффекты, которые связаны с влиянием , повышенное АД), отмечаются редко, если концентрация адреналина в составе препарата относительно низкая (0000 и 0000). Инструкция на Ультракаин предусматривает, что препарат вводится под кожу по 5-10 мл. Но перед применением средства пациенту нужно провести все необходимые диагностические процедуры. После того, как было проведено операционное вмешательство, пациенту четко контролируется предусматривает, что при пломбировании или при удалении зубов в небный шов вводится по 1,5 мл средства. Наибольшая доза для взрослого человека не должна составлять больше 7 мг, детям после четырехлетнего возраста показана доза не более 5 мг средства. После проведения анестезии на протяжении некоторого времени постепенно восстанавливается чувствительность полости рта. Принимать пищу можно примерно через 2-3 часа после проведенной анестезии. При , при которой контролируется вентиляция легких. Если у человека отмечаются подергивания мышц или происходят генерализованные судороги, ему внутривенно вводятся барбитураты короткого или ультракороткого воздействия. При нарушениях кровотока и проявлениях шока вводятся внутривенно электролитные и плазмозамещающие растворы, а также . В аптеке Ультракаин можно приобрести по рецепту врача. Средство нужно хранить при температуре, не превышающей 25 °C. Можно хранить 5 лет Внутривенно вводить средство нельзя. Чтобы избежать внутрисосудистой инъекции, нужно провести . Принимать пищу после стоматологических процедур проводимых с анестезией Ультракаином, можно только после того, как полностью восстановилась чувствительность. Инъекционное давление должно отвечать чувствительности тканей. Чтобы не допустить инфицирования, нужно каждый раз при заборе раствора из флаконов применять только новые стерильные иглы и шприцы. Если флакон был вскрыт, его нужно применять строго по инструкции и применять на протяжении двух дней. Препарат Лидокаин также применяется для проведения анестезии при стоматологических процедурах. Можно ли водить транспорт или работать с точными механизмами пациенту, которому была проведена анестезия с использованием Ультракаина, должен определять врач. Он редко вызывает аллергические реакции, хотя и имеет ряд противопоказаний. Тем не менее, Ультракаин – менее токсичное средство, которое позволяет осуществить более стойкую анестезию. В детском возрасте применяется осторожно, не рекомендуется к использованию для детей до 4 лет. Несмотря на то, что в инструкции к препарату не описано, как взаимодействует алкоголь и Ультракаин, перед или после введения препарата алкоголь применять нежелательно даже в малых дозах. Ультракаин при желательно применять в форме, где отмечается концентрация эпинефрина 0000, так как в такой концентрации он через плаценту не проникает. Использовать этот препарат в период вынашивания ребенка можно только по показаниям и под четким контролем врача. При артикаин может попадать а в грудное молоко в низкой концентрации поэтому лактацию после анестезии можно не прекращать. На форумах отзывы об Ультракаине положительные, в них отмечается эффективность этого средства как сильного обезболивающего. Однако отмечается, что изначально важно выяснить, нет ли у человека непереносимости этого средства, чтобы избежать проявления негативных эффектов. Цена Ультракаина зависит от формы его выпуска и разновидности средства. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах. Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Ультракаин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Аритмия началось года тому назад. болею также гипертонией. мне . похудел на кг.

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия лечение аритмии, профилактика, причины.

Если вы чувствуете, что пульс сбился с ритма, а сердце работает с перебоями, возможно, у вас мерцательная аритмия. Это состояние возникает, когда нарушается работа предсердий. Вместо того чтобы 60-80 раз в минуту мощно сократиться и протолкнуть кровь желудочки, эти участки сердца неритмично дрожат и трепещут. Появляется боль в груди, комок в горле, может возникнуть приступ паники. От этих явлений можно избавиться с помощью медикаментов, но основная опасность в другом. Мерцательная аритмия вызывает образование тромба в предсердии. Этот сгусток крови может по сосудам попасть в мозг и стать причиной инсульта или даже смерти. Мерцательная аритмия – очень распространенное нарушение работы сердца. 2% населения земного шара страдают от этого вида аритмии. Число больных увеличивается год от года, это люди всех возрастов. У них после 40 лет риск заболеть составляет 26%, а у женщин 23%. Ученые подсчитали, что люди с этим диагнозом в 4 раза больше остальных рискуют получить инсульт. Но современная медицина спешит успокоить: прием нужных лекарств и здоровый образ жизни поможет избежать приступов и последствий мерцательной аритмии. В норме наше сердце сокращается с частотой 60-80 ударов в минуту. Нам не нужно прилагать никаких усилий, чтобы контролировать его деятельность. Автономную работу сердца (автоматизм) обеспечивает его уникальное строение. Сердце состоит из четырех отделов: правого и левого предсердий, правого и левого желудочков. В предсердия поступает кровь из вен, они наполняются и сокращаются, проталкивая кровь в желудочки. А эти структуры мощным толчком отправляют кровь по артериям в организм. Работа сердца довольно сложная и оно нуждается в управлении. Система состоит из особых клеток, которые могут создавать электрические импульсы. Клетки плохо сокращаются, но хорошо генерируют и проводят импульсы. Эти электрические разряды являются командами для сокращения разных участков сердца. Кстати, на кардиограмме мы видим эти импульсы в виде зубцов. Мерцательная аритмия лечение. Диета при мерцательной аритмии. Мерцательная аритмия после операций на сердце

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия. Симптомы. Лечение. Профилактика.

, АРИТМИИ СЕРДЦА – нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Аритмии могут возникать при структурных изменениях в проводящей системе при заболеваниях сердца и (или) под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других метаболических нарушений, при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях. Нередко даже при выраженных структурных изменениях в миокарде аритмия обусловливается отчасти или в основном метаболическими нарушениями. Перечисленные выше факторы влияют на основные функции (автоматизм, проводимость) всей проводящей системы или ее отделов, обусловливают электрическую неоднородность миокарда, что и приводит к аритмии. В отдельных случаях аритмии обусловливаются индивидуальными врожденными аномалиями проводящей системы. Выраженность аритмического синдрома может не соответствовать тяжести основного заболевания сердца. Большинство аритмий может быть диагностировано и дифференцировано по клиническим и электрокардиографическим признакам. Изредка необходимо специальное электрофизиологическое исследование (внутрисердечная или внутри пищеводная электрография со стимуляцией отделов проводящей системы), выполняемое в специализированных кардиологических учреждениях. Лечение аритмий всегда включает лечение основного заболевания и собственно противоаритмические мероприятия. Нормальный ритм обеспечивается автоматизмом синусового узла и называется синусовым. Частота синусового ритма у большинства здоровых взрослых в покое составляет 60-75 уд/мин. Синусовая аритмия – синусовый ритм, при котором разница между интервалами R-R на ЭКГ превышает 0,1 с. Дыхательная синусовая аритмия – физиологичное явление, она более заметна (по пульсу или ЭКГ) у молодых лиц и при медленном, но глубоком дыхании. Факторы, учащающие синусовый ритм (физические и эмоциональные нагрузки, симпатомиметики), уменьшают или устраняют дыхательную синусовую аритмию. Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, встречается редко. Синусовая тахикардия – синусовый ритм с частотой более 90-100 в 1 мин. У здоровых людей она возникает при физической нагрузке и при эмоциональном возбуждении. Выраженная склонность к синусовой тахикардии – одно из проявлений нейроциркуляторной дистонии, в этом случае тахикардия заметно уменьшается при задержке дыхания. Временно синусовая тахикардия возникает под влиянием атропина, симпатомиметиков, при быстром снижении артериального давления любой природы, после приема алкоголя. Более стойкой синусовая тахикардия бывает при лихорадке, тиреотоксикозе, миокардите, сердечной недостаточности, анемии, тромбоэмболии легочной артерии. Синусовая тахикардия может сопровождаться ощущением сердцебиения. Лечение синусовой тахикардии должно быть направлено на основное заболевание. При тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, вспомогательное значение имеет применение бета-адреноблокаторов. При синусовой тахикардии, связанной с нейроциркуляторной дистонией, могут быть полезны седативные средства, бета-адреноблокаторы (в малых дозах); верапамил: при тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, назначают сердечные гликозиды. Синусовая брадикардия – синусовый ритм с частотой менее 55 в 1 мин – нередка у здоровых, особенно у физически тренированных лиц в покое, во сне. Она часто сочетается с заметной дыхательной аритмией, иногда с экстрасистолией. Синусовая брадикардия может быть одним из проявлений нейроциркуляторной дистонии. Иногда она возникает при задне диафрагмальном инфаркте миокарда, при различных патологических процессах (ишемических, склеротических, воспалительных, дегенеративных) в области синусового узла (синдром слабости синусового узла – см. ниже), при повышении внутричерепного давления, снижении функции щитовидной железы, при некоторых вирусных инфекциях, под влиянием некоторых лекарств (сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы, верапамил, симпатолитики, особенно резерпин). Иногда брадикардия проявляется в виде неприятного ощущения в области сердца. Лечение синусовой барикардии направлено на основное заболевание. При выраженной синусовой брадикардии, обусловленной нейроциркуляторной дистонией и некоторыми другими причинами, иногда эффективны беллоид, алупент, эуфиллин, которые могут оказать временный симптоматический эффект. В редких случаях (при тяжелой симптоматике) показана временная или постоянная электрокардиостимуляция. При ослаблении или прекращении деятельности синусового узла могут возникать (временами или постоянно) замещающие эктопические ритмы, то есть сокращения сердца, обусловленные проявлением автоматизма других отделов проводящей системы или миокарда. Как правило, чем дистальнее источник эктопического ритма, тем реже частота его импульсов. Эктопические ритмы могут возникать при воспалительных, ишемических, склеротических изменениях в области синусового узла и в других отделах проводящей системы, они могут быть одним из проявлений синдрома слабости синусового узла (см. Наджелудочковый эктопический ритм может быть связан с вегетативной дисфункцией, передозировкой сердечных гликозидов. Изредка эктопический ритм обусловлен повышением автоматизма эктопического центра; при этом частота сердечных сокращений выше, чем при замещающем эктопическом ритме (ускоренный эктопический ритм). Наличие эктопического ритма и его источник определяются только по ЭКГ. Предсердный ритм характеризуется изменениями конфигурации зубца Р. Иногда форма зубца Р и продолжительность Р- Q меняется от цикла к циклу, что связывают с миграцией водителя ритма по предсердиям. Предсердно-желудочковый ритм (ритм из области атриовентрикулярного соединения) характеризуется инверсией зубца Р, который может регистрироваться вблизи желудочкового комплекса или накладываться на него. Для замещающего предсердно-желудочкового ритма характерна частота 40-50 в 1 мин, для ускоренного-60-100 в 1 мин. Если эктопический центр несколько более активен, чем синусовый узел, а обратное проведение импульса блокировано, то возникают условия для неполной предсердно-желудочковой диссоциации’, при этом периоды синусового ритма чередуются с периодами замещающего предсердно-желудочкового (редко желудочкового) ритма, особенностью которого является более редкий ритм предсердий (Р) и независимый, но более частый ритм желудочков (QRST). Эктопический желудочковый ритм (регулярный зубец Р отсутствует, желудочковые комплексы деформированы, частота 20-50 в 1 мин) обычно указывает на значительные изменения миокарда, при очень низкой частоте желудочковых сокращений может способствовать возникновению ишемии жизненно важных органов. При вышеуказанных эктопических ритмах следует лечить основное заболевание. Предсердно-желудочковый ритм и неполная предсердно-желудочковая диссоциация, связанные с вегетативной дисфункцией, могут быть временно устранены атропином или атропиноподобным препаратом. При редком желудочковом ритме может стать необходимой временная или постоянная электрокардиостимуляция. Экстрасистолы – преждевременные сокращения сердца, обусловленные возникновением импульса вне синусового узла. Экстрасистолия может сопровождать любое заболевание сердца. Не менее, чем в половине случаев экстрасистолия не связана с заболеванием сердца, а обусловлена вегетативными и психоэмоциональными нарушениями, лекарственным лечением (особенно сердечными гликозидами), нарушениями электролитного баланса различной природы, употреблением алкоголя и возбуждающих средств, курением, рефлекторным влиянием со стороны внутренних органов. Изредка Экстрасистолия выявляется у видимо здоровых лиц с высокими функциональными возможностями, например у спортсменов. Физическая нагрузка в общем провоцирует экстрасистолию, связанную с заболеваниями сердца и метаболическими нарушениями, и подавляет экстрасистолию, обусловленную вегетативной дисрегуляцией. Экстрасистолы могут возникать подряд, по две и более – парные и групповые экстрасистолы. Ритм, при котором за каждой нормальной систолой следует экстрасистола, называется бигеминией. Особенно неблагоприятны гемодинамически неэффективные ранние экстрасистолы, возникающие одновременно с зубцом Т предыдущего цикла или не позднее чем через 0,05 с после его окончания. Если эктопические импульсы формируются в разных очагах или на разных уровнях, то возникают политопные экстрасистолы, которые различаются между собой по форме экстрасистолического комплекса на ЭКГ (в пределах одного отведения) и по величине предэкстрасистолического интервала. Такие экстрасистолы чаще обусловлены значительными изменениями миокарда. Иногда возможно длительное ритмичное функционирование эктопического фокуса наряду с функционированием синусового водителя ритма – парасистолия. Парасистолические импульсы следуют в правильном (обычно более редком) ритме, независимом от синусового ритма, но часть их совпадает с рефрактерным периодом окружающей ткани и не реализуется. На ЭКГ предсердные экстрасистолы характеризуются изменением формы и направления зубца Р и нормальным желудочковым комплексом. Постэкстрасистолический интервал может быть не увеличен. При ранних предсердных экстрасистолах нередко отмечается нарушение предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости (чаще по типу блокады правой ножки) в экстрасистолическом цикле. Предсердно-желудочковые (из области атриовентрикулярного соединения) экстрасистолы характеризуются тем, что инвертированный зубец Р расположен вблизи неизмененного желудочкового комплекса или накладывается на него. Возможно нарушение внутрижелудочковой проводимости в экстрасистолическом цикле. Желудочковые экстрасистолы отличаются более или менее выраженной деформацией комплекса QRST, которому не предшествует зубец Р (за исключением очень поздних желудочковых экстрасистол, при которых записывается обычный зубец Р, но интервал Р- Q укорочен). Сумма пред- и постзкстрасистолического интервалов равна или несколько превышает продолжительность двух интервалов между синусовыми сокращениями. При ранних экстрасистолах на фоне брадикардии постэкстрасистолической паузы может не быть (вставочные экстрасистолы). Прилевожелудочковых экстрасистолах в комплексе QRS в отведении V, наибольшим является зубец R, направленный вверх, при правожелудочковых-зубец S, направленный вниз. Больные либо не ощущают экстрасистол, либо ощущают их как усиленный толчок в области сердца или замирание сердца. При исследовании пульса экстрасистоле соответствует преждевременная ослабленная пульсовая волна или выпадение очередной пульсовой волны, а при аускультации -преждевременные сердечные тоны. Клиническое значение экстрасистол может быть различным. Редкие экстрасистолы при отсутствии заболевания сердца обычно не имеют существенного клинического значения. Частые предсердные экстрасистолы нередко предвещают мерцание предсердий. Особенно неблагоприятны частые ранние, а также политопные и групповые желудочковые экстрасистолы, которые в остром периоде инфаркта миокарда и при интоксикации сердечными гликозидами могут быть предвестниками мерцания желудочков. Частые экстрасистолы (G и более в 1 мин) могут сами по себе способствовать усугублению коронарной недостаточности. Следует выявить и по возможности устранить факторы, приведшие к экстрасистолии. Если Экстрасистолия связана с каким-то определенным заболеванием (миокардит, тиреотоксикоз, алкоголизм или др. ), то лечение этого заболевания имеет определяющее значение для устранения аритмии. Если экстрасистолы сочетаются с выраженными психоэмоциональними нарушениями (независимо от наличия или отсутствия заболевания сердца), важно седативное лечение. Экстрасистолы на фоне синусовой брадикардии, как правило, не требуют противоаритмического лечения, иногда их удается устранить беллоидом (по 1 таблетке 1-3 раза в день). Редкие экстрасистолы при отсутствии заболевания сердца также обычно не требуют лечения. Если лечение признано показанным, то подбирают противоаритмическое средство с учетом противопоказаний, начиная с меньших доз, имея в виду, что пропранолол (по 10-40 мг 3-4 раза в день), верапамил (по 40-80 мг 3- 4 раза в день), хинидин (по 200 мг 3-4 раза в день) активнее при наджелудочковых экстрасистолах; лидокаин (в/в по 100 мг), новокаинамид (внутрь по 250-500 мг 4-6 раз в день), дифенин (по 100 мг 2-4 раза в день), этмозин (по 100 мг 4-6 раз в день) – при желудочковых экстрасистолах, кордарон (по 200 мг 3 раза в день в течение 2 нед, затем по 100 мг 3 раза в день) и дизопирамид (по 200 мг 2-4 раза в день) – при тех и других. Если экстрасистолы возникают или учащаются на фоне лечения сердечными гликозидами, их следует временно отменить, назначить препарат калия. При возникновении ранних политопных желудочковых экстрасистол больного надо госпитализировать, наилучшим средством (наряду с интенсивным лечением основного заболевания) является внутривенное введение лидокаина. Пароксизмальная тахикардия – приступы эктопической тахикардии, характеризующиеся правильным ритмом с частотой около 140-240 в 1 мин с внезапным началом и внезапным окончанием. Этиология и патогенез пароксизмальной тахикардии сходны с таковыми при экстрасистолии. По ЭКГ в большинстве случаев удается выделить наджелудочковые (предсердную и предсердно-желудочковую) и желудочковую тахикардии. Предсердная пароксизмальная тахикардия характеризуется строгой ритмичностью, наличием на ЭКГ неизмененных желудочковых комплексов, перед которыми может быть заметен слегка деформированный зубец Р. Нередко предсердная тахикардия сопровождается нарушением предсердно-желудочковой и (или) внутрижелудочковой проводимости, чаще по правой ножке пучка Гиса. Предсердно-желудочковая тахикардия (из области атриовентрикулярного соединения) отличается наличием отрицательного зубца Р, который может располагаться возле комплекса QRST или чаще накладывается на него. Возможны нарушения внутрижелудочковой проводимости. Различить по ЭКГ предсердную и предсердно-желудочковую тахикардии не всегда возможно. Иногда у таких больных вне пароксизма на ЭКГ регистрируются экстрасистолы, возникающие на том же уровне. Желудочковая тахикардия характеризуется значительной деформацией комплекса QRST. Предсердия могут возбуждаться независимо от желудочков в правильном ритме, но зубец Р трудно различим. Форма и амплитуда комплекса ORS Т и контур изоэлектрической линии слегка меняются от цикла к циклу, ритм обычно не является строго правильным. Эти особенности отличают желудочковую тахикардию от наджелудочковой с блокадой ножки пучка Гиса. Иногда в течение нескольких дней после пароксизма тахикардии на ЭКГ регистрируются отрицательные зубцы Т, реже – со смещением сегмента ST- изменения, обозначаемые как посттахикардиальный синдром. Такие больные нуждаются в наблюдении и исключении у них мелкоочагового инфаркта миокарда. Пароксизм тахикардии обычно ощущается как приступ сердцебиения с отчетливым началом и окончанием, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней. Наджелудочковые тахикардии нередко сопровождаются другими проявлениями вегетативной дисфункции – потливостью, обильным мочеиспусканием в конце приступа, усилением перистальтики кишечника, небольшим повышением температуры тела. Затянувшиеся приступы могут сопровождаться слабостью, обмороками, неприятными ощущениями в области сердца, а при наличии заболевания сердца – стенокардией, появлением или нарастанием сердечной недостаточности. Общим для разных видов наджелудочковой тахикардии является возможность хотя бы временной нормализации ритма при массаже области каротидного синуса. Желудочковая тахикардия наблюдается реже и почти всегда связана с заболеванием сердца. Она не отвечает на массаж каротидного синуса и чаще приводит к нарушению кровоснабжения органов и сердечной недостаточности. Желудочковая тахикардия, особенно в остром периода инфаркта миокарда, может быть предвестником мерцания желудочков. Во время приступа необходимо прекратить нагрузки, важно успокоить больного, использовать, если надо, седативные средства. Всегда необходимо исключить сравнительно редкие особые ситуации, когда пароксизм тахикардии связан с интоксикацией сердечным гликозидом или со слабостью синусового узла (см. ниже); таких больных надо сразу госпитализировать в кардиологическое отделение. Если эти ситуации исключены, то при наджелудочковой тахикардии в первые минуты приступа необходима стимуляция блуждающего нерва – энергичный массаж области каротидного синуса (противопоказан у старых лиц) попеременно справа и слева, вызывание рвотных движений, давление на брюшной пресс или глазные яблоки. Иногда сам больной прекращает приступ задержкой дыхания, натуживанием, определенным поворотом головы и другими приемами. В случае неэффективности ваготропные маневры целесообразно повторять и позже, на фоне лекарственного лечения. Прием 40-60 мг пропранолола в начале приступа иногда купирует его через 15- 20 мин. Быстрее и надежнее действует в/в введение верапамила (2-4 мл 0,25% раствора) или пропранолола(до 5 мл 0,1 % раствора), или новокаинамида (5-10 мл 10% раствора). Эти препараты надо вводить медленно, в течение нескольких минут, постоянно контролируя артериальное давление. Одному больному нельзя вводить то верапамил, то пропранолол. При значительной гипотонии предварительно вводят подкожно или внутримышечно мезатон. У некоторых больных эффективен дигоксин, вводимый внутривенно (если больной не получал сердечные гликозиды в ближайшие дни перед приступом). Если приступ не купируется, а состояние больного ухудшается (что бывает редко при наджелудочковой тахикардии), то больного направляют в кардиологический стационар для купирования приступа путем частой внутрипредсердной или чрес пищеводной стимуляции предсердий или при помощи электроимпульсной терапии. Лечение желудочковой тахикардии следует, как правило, проводить в стационаре. Наиболее эффективно в/в введение лидокаина (например, 75 мг в/в с повторением по 50 мг каждые 5-10 мин, контролируя ЭКГ и артериальное давление, до общей дозы 200-300 мг). При тяжелом состоянии больного, связанном с тахикардией, нельзя откладывать электроимпульсное лечение. Как при наджелудочковой, так и при желудочковой тахикардии эффективным может оказаться прием 50-75 мг этацизина (суточная доза 75- 250 мг), при желудочковой тахикардии эффективен этмозин – 100-200 мг (суточная доза 1400-1200 мг). После пароксизма тахикардии показан прием противоаритмического средства в малых дозах для профилактики рецидива, лучше для этого применять внутрь препарат, который снял пароксизм. Мерцание и трепетание предсердий (мерцательная аритмия). Мерцание предсердий – хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий, при этом предсердия в целом не сокращаются, а в связи с изменчивостью предсердно-желудочкового проведения желудочки сокращаются аритмично, обычно с частотой около 100-150 в 1 мин. Трепетание предсердий-регулярное сокращение предсердий с частотой около 250-300 в 1 мин; частота желудочковых сокращений определяется предсердно-желудочковой проводимостью, желудочковый ритм может быть при этом регулярным или нерегулярным. Мерцание предсердий может быть стойким или парокоизмальным. Трепетание встречается в 10-20 раз реже, чем мерцание, и обычно в виде пароксизмов. Иногда трепетание и мерцание предсердий чередуются. Преходящая мерцательная аритмия иногда наблюдается при инфаркте миокарда, интоксикации сердечными гликозидами, алкоголем. На ЭКГ при мерцании предсердий зубцы Р отсутствуют, вместо них регистрируются беспорядочные волны, которые лучше видны в отведении V1; желудочковые комплексы следуют в неправильном ритме. При частом желудочковом ритме возможно возникновение блокады ножки, обычно правой, пучка Гиса. При наличии наряду с мерцанием предсердий нарушений предсердно-желудочковой проводимости или под влиянием лечения частота желудочкового ритма может быть меньшей (менее 60 в 1 мин – брадисистолическое мерцание предсердий). Изредка мерцание предсердий сочетается с полной предсердно-желудочковой блокадой. При трепетании предсердий вместо зубцов Р регистрируются регулярные предсердные волны, без пауз, имеющие характерный пилообразный вид; желудочковые комплексы следуют ритмично после каждой 2-й, 3-й и т. предсердной волны или аритмично, если часто изменяется проводимость. Мерцательная аритмия может не ощущаться больным или ощущается как сердцебиение. При мерцании предсердий и трепетании с нерегулярным желудочковым ритмом пульс аритмичен, звучность сердечных тонов изменчива. Наполнение пульса также изменчиво и часть сокращений сердца вообще не дает пульсовой волны (дефицит пульса). Трепетание предсердий с регулярным желудочковым ритмом может быть диагностировано только по ЭКГ. Мерцательная аритмия с частым желудочковым ритмом способствует появлению или нарастанию сердечной недостаточности. Как стойкая, так и особенно пароксизмальная мерцательная аритмия обусловливает склонность к тромбоэмболическим осложнениям. В большинстве случаев, если мерцательная аритмия связана с неустранимым заболеванием сердца, целью лечения является рациональное урежение желудочкового ритма (до 70-80 в 1 мин), для чего используют систематический прием дигоксина с добавлением при необходимости малых доз пропранолола, препаратов калия. В некоторых случаях излечение основного заболевания или его обострения (оперативное устранение порока, компенсация тиреотоксикоза, успешное лечение миокардита, прекращение приема алкоголя) может привести к восстановлению синусового ритма. У некоторых больных со стойкой мерцательной аритмией продолжительностью до 2 лет аритмия может быть устранена в стационаре лекарственным или электроимпульсным лечением. Результаты лечения тем лучше, чем короче продолжительность аритмии, меньше величина предсердий и выраженность сердечной недостаточности. Дефибрилляция противопоказана при значительном увеличении предсердий, тромбоэмболических осложнениях в ближайшем анамнезе, миокардите, редком желудочковом ритме (не связанном с лечением), выраженных нарушениях проводимости, интоксикации сердечными гликозидами, различных состояниях, препятствующих лечению антикоагулянтами. Частые пароксизмы мерцательной аритмии в прошлом также указывают на малую перспективность восстановления синусового ритма. При лечении стойкой мерцательной аритмии, как правило, за 2-3 нед до дефибрилляции и в течение такого же времени после нее назначают антикоагулянты. В большинстве случаев эффективно лечение хинидином. При хорошей переносимости пробной дозы (0,2 г) препарат назначают в возрастающей суточной дозе, например: 0,6-0,8-1,0-1,2-1,4 г Суточную дозу дают дробно по 0,2 г с интервалом 2-2,5 ч под контролем ЭКГ. Для дефибрилляции можно использовать и злектроимпульсную терапию, особенно при тяжелом состоянии больного, обусловленном аритмией. Непосредственный эффект электроимпульсной терапии несколько выше при трепетании, чем при мерцании предсердий. После восстановления синусового ритма необходимо длительное и настойчивое поддерживающее противоаритмическое лечение, обычно хинидином в дозе 0,2 г каждые 8 ч, или другим противоаритмическим препаратом. Пароксизмы мерцательной аритмии нередко прекращаются спонтанно. Они могут быть устранены внутривенным введением верапамила, новокаинамида или дигоксина. Для купирования пароксизма трепетания предсердий может быть использована частая внутрипредсердная или чрес пищеводная электростимуляция предсердий. При частых пароксизмах необходим систематический прием противоаритмического препарата с профилактической целью. Систематический прием дигоксина иногда способствует переводу пароксизмальной мерцательной аритмии в постоянную форму, которая после достижения рациональной частоты желудочкового ритма обычно лучше переносится больными, чем частые пароксизмы. При частых плохо переносимых пароксизмах, не предотвращаемых лекарственным лечением, может быть эффективным частичное или полное рассечение пучка Гиса (обычно при катетеризации сердца и использовании электрокоагуляции или коагуляции лазером) с последующей постоянной электрокардиостимуляцией, если необходимо. Это вмешательство выполняется в специализированных учреждениях. Мерцание и трепетание желудочков, желудочковая асистолия могут возникнуть при любом тяжелом заболевании сердца (чаще в острой фазе инфаркта миокарда), при тромбоэмболии легочной артерии, при передозировке сердечных гликозидов, противоаритмических средств, при злектротравме, наркозе, при внутрисердечных манипуляциях, при тяжелых общих метаболических нарушениях. Симптомы – внезапное прекращение кровообращения, картина клинической смерти: отсутствие пульса, сердечных тонов, сознания, хриплое агональное дыхание, иногда судороги, расширение зрачков (начинается через 45 с после прекращения кровообращения). Дифференцировать мерцание и трепетание желудочков и асистолию возможно по ЭКГ (практически – при злектрокардиоскопии). При мерцании желудочков ЭКГ имеет вид беспорядочных волн различной формы и величины. Крупноволновое мерцание (2-3 м В) несколько легча обратимо при адекватном лечении, мелковолновое указывает на глубокую гипоксию миокарда. отсутствию электрической активности сердца) соответствует на ЭКГ прямая линия. При трепетании желудочков ЭКГ сходна с ЭКГ при желудочковой тахикардии, но ритм чаще. Некоторое вспомогательное диагностическое значение имеет предшествующая аритмия: ранние политопные желудочковые экстрасистолы и желудочковая тахикардия чаще предшествуют мерцанию и трепетанию желудочков, нарастающая блокада – асистолии. Трепетание желудочков гемодинамически неэффективно. Лечение сводится к немедленному наружному массажу сердца, искусственному дыханию, которые следует продолжать до достижения эффекта (спонтанные тоны сердца и пульс) или в течение времени, необходимого для подготовки к электроимпульсной терапии (при мерцании и трепетании желудочков) или временной электрокардиостимуляции (при асистолии). Внутрисердечное введение лекарств (хлорида калия при мерцании, адреналина при асистолии) может быть эффективно у части больных, если природа аритмии установлена. В процессе реанимации важны избыточная оксигенация, введение гидрокарбоната натрия. Для профилактики рецидивов жизненно опасных желудочковых тахиаритмий необходимо в течение нескольких дней вводить в/в лидокаин, хлорид калия, интенсивно лечить основное заболевание. Мерцательная аритмия фибрилляция предсердий, мерцание предсердий – хаотическое, нескоординированное сокращение миокарда предсердий. В норме за каждым. гипертензии. Информация об артериальной гипертензии артериальной гипертонии для пациентов представлена по этой ссылке.

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Лечение мерцательной аритмии сердца лекарства, операция.

Нарушение ритма сердечных сокращений, при котором предсердия сокращаются, возбуждаются и подёргиваются хаотично, происходит фибрилляция отдельных групп мышечных волокон предсердий, носит название мерцательная аритмия. Стоит отметить, что именно такое нарушение сердечного ритма можно назвать наиболее распространённым, ведь среди общего количества госпитализаций по поводу аритмий мерцательная аритмия составляет около 30 %. Данной патологии подвержены люди обоих полов и разных возрастов, вместе с тем, распространённость недуга увеличивается сообразно возрасту. Так, например, у пациентов в возрасте до 60-ти лет мерцательная аритмия встречается примерно в 1 % случаев, тогда как у пациентов, чей возраст превышает 60 лет, процент распространённости заболевания в шесть раз выше – уже 6 %. Симптоматика заболевания отличается многообразием, так как во многом зависит как от формы недуга, так и от индивидуального течения в каждом конкретном случае. В типичных случаях мерцательная аритмия проявляет себя хаотическими сердцебиениями, при этом больной чаще всего обильно потеет, чувствует слабость, тремор конечностей, присутствует ощущение страха, тревоги. Чем выше количество сердечных сокращений (пульс превышает 90 ударов в минуту, и в некоторых случаях может достигать отметки 200 уд/мин), тем более яркие проявления заболевания – это может быть головокружение, потеря сознания, приступы Морганьи — Адамса — Стокса. Кроме этого характерными симптомами мерцательной аритмии сердца являются одышка, пульсация вен шеи, дискомфорт в области сердца. Этиология (причины возникновения): Мерцательная аритмия может быть как самостоятельным заболеванием, так и развиться на фоне других патологий (например, при кардиосклерозе, инфаркте миокарда, тяжёлой сердечной недостаточности, миокардите или кардиомиопатиях, ревматических пороках сердца, артериальной гипертонии) или определённых состояний. Так, мерцательная аритмия наблюдается в состояниях интоксикации на фоне тиреотоксикоза, приёма сердечных гликозидов, алкоголя или адреномиметиков, а также при гипокалиемии или во время нервно-психического перенапряжения. Осложнения: Без адекватного лечения данное заболевание чревато развитием таких осложнений, как острая и хроническая сердечная недостаточность, а также тромбоэмболия. Кроме того, во время приступа может наступить остановка сердца, произойти аритмогенный шок вследствие неадекватно низкого сердечного выброса. Диагностика: На сегодняшний день в лечении и диагностировании мерцательной аритмии существует множество эффективных современных методик. Диагностировать патологию можно уже при физикальном врачебном обследовании. Точные результаты диагностики – залог успешного лечения мерцательной аритмии. Для диагностирования используются такие методы, как проведение ЭКГ (электрокардиографического исследования), тесты с проведением нагрузки, эхокардиография и т.д. Одним из наиболее эффективных способов диагностирования можно с уверенностью назвать мониторирование по методу Холтера. Данный тип исследования представляет собой непрерывное наблюдение за пациентом на протяжении суток (иногда более) путём записи ЭКГ при помощи небольшого портативного регистратора, закрепляемого на теле пациента. К числу преимуществ данного метода можно отнести его высочайшую точность, отсутствие дискомфортных ощущений, кроме того, для проведения исследования не требуется никакой особой подготовки. При помощи Холтеровского мониторирования не только определяется мерцательная аритмия, но и уточняется её форма, взаимосвязь с нагрузками, продолжительность пароксизмов и т.д. Еще одним способом наблюдения за аритмией является уникальный домашний кардиограф «Сердечко». Вам не придется посещать медицинский центр для установки холтера или снятия ЭКГ, кардиограф постоянно находится под рукой. Какой вид терапии предлагает своим пациентам «Кардиодом»? В любой момент Вы можете отправить ритмограмму в центр расшифровки. Каким именно будет лечение мерцательной аритмии, определяет исключительно специалист, опираясь на данные, полученные при исследовании, то есть, отталкиваясь от точно поставленного диагноза. Лечебная тактика выбирается в каждом случае индивидуально, при этом на протяжении всего курса терапии пациент находится под строгим врачебным контролем. Лечение мерцательной аритмии в современной медицине можно условно разделить на несколько типов, при этом наибольшую эффективность даёт их совмещение. Такой комплексный подход в терапии данного заболевания получил название гибридное лечение мерцательной аритмии, и именно он может быть по праву назван самым результативным, поэтому именно его и рекомендует «Кардиодом». Преимущества, которыми обладает гибридное лечение мерцательной аритмии, многочисленны – данный метод позволяет воздействовать одновременно на различные патофизиологические механизмы недуга, при этом, сочетающиеся одновременно методики лечения, аннулируют недостатки каждой из них, дополняя друг друга. Врач и пациент находятся в постоянном продуктивном контакте, что позволяет своевременно реагировать на различные состояния больного, правильно корректировать лечение мерцательной аритмии, добиваясь наибольшей эффективности. Лечение мерцательной аритмии. Мерцательная аритмия может. Для этого с помощью.

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Аритмия лечение народными средствами

Человеческое сердце создает и проводит через особую систему электрические импульсы. В норме орган сокращается 60-80 раз в минуту с примерно одинаковой периодичностью. Некоторые заболевания сердца и других систем организма приводят к нарушениям проводимости и ритма, в результате чего наблюдаются несинхронные сокращения миокарда. Есть много видов аритмий, причем некоторые из них довольно опасны для жизни человека. Мерцательная аритмия сердца, или фибрилляция предсердий — это серьезное нарушение сердечной деятельности, требующее проведение срочной диагностики и лечения. Далеко не все причины возникновения заболевания обусловлены сердечными патологиями и прочими тяжелыми нарушениями. Вино, крепкий алкоголь, а также кофе — напитки, от которых нарушается баланс электролитов и метаболизма, что влечет за собой разновидность патологии — так называемую «аритмию праздничных дней». Кроме того, мерцание предсердий нередко возникает после сильного перенапряжения и на фоне хронического стресса, после операций, перенесенного инсульта, при слишком жирном, обильном питании и переедании на ночь, при длительных запорах, укусе насекомого, ношении чересчур тесной одежды, тяжелых и регулярных физических нагрузках. Любители посидеть на диете, принимать мочегонные лекарственные препараты в избыточном количестве также рискуют заполучить мерцательную аритмию. У ребенка и подростка заболевание часто протекает скрыто, смазано и спровоцировано пролапсом митрального клапана или другими врожденными пороками сердца. И все же в большинстве случаев мерцательная аритмия бывает вызвана кардиогенными причинами и заболеваниями сосудистой системы. Нередко под маской мерцательной аритмии выступает другая патология — СССУ — синдром слабости синусового узла, когда он перестает в полной мере осуществлять свою работу. До 30% людей с мерцанием и трепетанием предсердий имеют семейный анамнез заболевания, то есть оно, теоретически, может передаваться по наследству. Начальные стадии заболевания нередко не дают никакой клинической картины. Иногда некоторые проявления наблюдаются после нагрузки, например, при осуществлении физических упражнений. Объективные признаки мерцательной аритмии даже на этом этапе могут быть обнаружены только при проведении обследования. Хроническое течение приводит к тому, что человек приспосабливается жить с аритмией и мало замечает ее симптомы. Обычно у больного изначально имеются пароксизмальные формы мерцательной аритмии, а потом устанавливается ее постоянная форма. Ощущения при развитии аритмии могут быть следующими (конкретный список признаков зависит от индивидуальных особенностей организма и вида заболевания, вызвавшего мерцание или трепетание): Пароксизм мерцательной аритмии может привести к головокружению, тошноте, обморокам и возникновению приступа Морганьи-Адамса-Стокса, который быстро купируется приемом противоаритмических препаратов. При осложнении мерцательной аритмии сердечной недостаточностью у больного появляются отеки конечностей, стенокардические боли в сердце, снижение работоспособности, одышка, затруднения дыхания, увеличение печени. Из-за износа миокарда такое развитие событий является закономерным, поэтому важно начинать срочное лечение заболевания как можно раньше. Обычно опытный кардиолог может поставить предположительный диагноз уже при внешнем осмотре, подсчете пульса, аускультации сердца. Дифдиагноз уже на раннем этапе обследования следует ставить с частой экстрасистолией. Характерные признаки мерцательной аритмии таковы: Дифференциальная диагностика с прочими видами аритмий возможна после проведения ЭКГ-обследования. Расшифровка кардиограммы при мерцательной аритмии такова: отсутствие зубца Р, разное расстояние между комплексами желудочковых сокращений, мелкие волны фибрилляции вместо нормальных сокращений. При трепетании, напротив, отмечаются крупные волны трепетания, одинаковая периодичность желудочковых комплексов. Иногда по ЭКГ заметны признаки ишемии миокарда, так как сосуды сердца не справляются с его потребностью в кислороде. Кроме стандартной ЭКГ в 12-ти отведениях для более точной формулировки диагноза и для поиска пароксизмальной формы выполняется холтеровское мониторирование. Оно позволяет выявить короткие фибрилляции или трепетания предсердий, которые не зафиксированы на простой ЭКГ. Прочими методами диагностики мерцательной аритмии и ее причин являются: Способы лечения постоянной и пароксизмальной формы заболевания серьезно различаются. При развитии приступа следует производить экстренное купирование пароксизмов для восстановления сердечных ритмов. Восстановить ритм сердца нужно как можно раньше с его начала, ведь любой приступ потенциально опасен развитием тяжелых осложнений и летального исхода. Первая помощь в домашних условиях должна включать вызов бригады «скорой», до приезда которой человека следует уложить в горизонтальное положение. При необходимости необходимо делать непрямой массаж сердца. Допускается прием назначенных врачом антиаритмических препаратов в обычной дозировке. Стандарты лечения всех больных с приступом мерцательной аритмии предполагают его госпитализацию для поиска причины патологии и дифференцирования с хронической формой аритмии. Купировать приступ можно такими препаратами: Для недопущения острой сердечной недостаточности больному, как правило, назначаются сердечные гликозиды (Коргликон). Протокол лечения при приступе трепетания предсердий предполагает внутривенное введение Финоптина, Изоптина, но при мерцании это не будет эффективным лечением. Прочие противоаритмические средства не смогут нормализовать сердечный ритм, поэтому не применяются. Ее обычно применяют, если аритмия не проходит после приема медикаментов, а также для купирования пароксизма аритмии с острой левожелудочковой недостаточностью. До проведения такого лечения вводят седативные препараты или делают общую анестезию на короткое время. Разряды начинают с 100 Дж, повышая каждый на 50 Дж. Кардиоверсия помогает перезапустить работу сердца и устранить приступ мерцательной аритмии. Клинические рекомендации при бессимптомной форме патологии предполагают наблюдательную тактику, но только при отсутствии дефицита пульса и наличии ЧСС не выше 100 ударов в минуту. При развитии сердечной недостаточности, органических патологий сердца, выраженной степени мерцательной аритмии нужно лечить патологии более активно, поэтому могут быть назначены такие таблетки и уколы: Противорецидивное лечение данного заболевания проводится длительно — порой в течение нескольких лет. Больному необходимо принимать назначенные врачом препараты, основанием для прекращения приема является только непереносимость и отсутствие эффекта. После восстановления синусового ритма многим больным рекомендуется проведение дыхательной гимнастики, которая будет способствовать улучшению биения сердца и нормализации проводимости. Хирургическое лечение планируется при отсутствии результатов от проведения консервативной терапии, то есть когда пить таблетки оказывается неэффективным. Используются следующие виды оперативных вмешательств: Очень важным при мерцании предсердий является диетическое питание, потребление только правильных продуктов. Смена рациона нередко помогает уменьшить клинические проявления заболевания. Отказаться следует от жирного мяса, копченостей, обилия сливочного масла, так как эта пища только способствует развитию атеросклероза и прогрессированию аритмии. Негативно влияют на сердце острая пища, уксус, излишек соли, сладкие блюда. В рационе должно быть нежирное мясо, рыба, овощи, фрукты, кисломолочная пища. Количество приемов пищи в день — 4-6, малыми порциями. Больным с мерцательной аритмией ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать прием препаратов, которые им назначил врач. Также не рекомендуется совершать такие действия: Прогноз жизни и ее качества определяется тяжестью аритмии и тем состоянием, что ее спровоцировало. При пороках сердца развитие сердечной недостаточности быстрое, без хирургического лечения больные живут лишь до развития острой формы ишемии сердца или других тяжелых осложнений. Низкая продолжительность жизни, как правило, и при аритмии на фоне инфаркта миокарда, дилатационной кардиомиопатии, обширном кардиосклерозе. Ухудшает прогноз тромбоз, тромбоэмболия и прочие осложнения. Аритмия лечение народными. экстрасистолия, мерцательная аритмия. смешанный с медом в.

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Портал о МНО

Любые отклонения в сердечном ритме в ту или иную сторону называются аритмией. При ее развитии, кровоток по сосудам нарушается, что провоцирует брадикардия или тахикардия. При первых признаках неполадок с сердцем нужно идти на прием к врачу. Возможно кислородное голодание и другие осложнения. При нормальной работе сердца его сокращения последовательны и ритмичны. Если развилась аритмия, сокращения перестают быть таковыми и приобретаю хаотичный характер. Ритм сердечных сокращений — от 60 до 90 ударов за минуту считают общей нормой для взрослого здорового человека. При брадикардии сердечный ритм и пульс падает до 40—50 ударов в минуту. При таком ритме сердца говорить о здоровом человеке можно, только если это профессиональный спортсмен. У этой группы людей такой ритм считают нормальным и неопасным. Брадикардия бывает врожденной и распространяется на представителей одного семейства. При ней гемодинамика не нарушена, и лечение не требуется. В отдельных случаях, когда она слишком сильная и сердце бьется в ритме ниже 40 ударов, больному выписывают «Эуфиллин» или содержащие кофеин добавки. Причинами возникновения становятся нарушения в работе симпатической нервной системы, когда щитовидная железа вырабатывает мало гормонов. Возникает на фоне инфекций, неврозов, вегето-сосудистой дистонии, высокого внутреннего давления. Симптомы у физиологической брадикардии становятся заметными крайне редко. Определить ее присутствие получается, только регулярно промеряя давление и пульс тонометром. Физиологическая брадикардия иногда приобретает хроническое течение. Вследствие того, что сердце реже бьется, крови в теле становится меньше, она медленнее течет по венам, и плохо переносить полезные вещества, в том числе и кислород. В таких случаях, она проявляется в виде головокружения, слабости, холодного пота. Становится трудно дышать, появляется одышка, преследует чувство тревоги. Синусовая брадикардия проявляется в кислородном голодании мозга, и сердечной недостаточностью. Перепады давления, потери сознания — характерные признаки. Вернуться к оглавлению В первые дни после родов, у совсем маленьких деток часто наблюдаются аритмии сердца. Это происходит, потому что внутренние органы налаживают работу в этот период. На протяжении первого года ребенок интенсивно растет, и сердце просто не успевает подстроиться под общий ритм роста. Брадикардия, в таком возрасте, не редкость, она не несет серьезной угрозы здоровью, лечить ее не надо, но проверяться у кардиолога стоит не реже 2 раз в год. Вернуться к оглавлению Чтобы поставить диагноз, врач собирает информацию о том, как чувствует себя пациент. При выявлении отклонений от нормы, назначают прохождение электрокардиограммы. Она помогает диагностировать синоатриальную или атриовентрикулярную блокаду сердца, низкий пульс. Если приступ снижения пульса проходит в момент регистрации прибора, удается добыть нужную информацию. В противном случае проводят суточное обследование с помощью ЭКГ. Если диагноз — органическая брадикардия, рекомендуют пройти УЗИ сердечной мышцы. Она позволяет выяснить, не увеличено ли сердце, не появилось ли склеротических или дегенеративных изменений в нем. Велоэргометрия помогает оценить, как увеличивается пульс при физической нагрузке. Существует вид обследования, когда в пищевод проводят электроды, чтобы считать биологические показатели с внешней стороны сердечной мышцы. Оно называется чреспищеводная электрокардиостимуляция, и проводится крайне редко. Важно устранить симптоматику, чтобы больной вел привычный образ жизни. Они классифицируются на такие группы: У детей при аритмии помогают небулайзеры, с помощью которых проходят курс ингаляций. При критических состояниях колют «Атропин» через интервал в 5 минут, до улучшения. Показано применение «Изадрина» под язык, но не больше 7,5 мг. В амбулаторных условиях ставят капельницу с «Изупрелом». Если давление тоже упало, назначают капельницу с «Допамином» дополнительно. Все препараты применяют в минимально допустимых дозах, только под контролем врача. При серьезной форме брадикардии происходит кислородное голодание мозга. Если аритмия такого типа наблюдается при беременности, возникает риск развития гипоксии у ребенка. Если она проходит без лечения, и у малышей, и у взрослых истощается сердечная мышца. Это опасно инфарктом, инсультом и летальным исходом. Поддерживайте спортивную форму, занимайтесь закаливанием. Если брадикардия сочетается с тахикардией, вероятно образование тромбов. У людей, больных аритмией, случаются обмороки, что крайне опасно при ответственной работе. Вследствие того, что кровь плохо снабжает органы, человек теряет работоспособность, возникает инвалидность. Ведите здоровый образ жизни, бросьте курить и пить алкоголь. Результаты исследований продемонстрировали при лечении мерцательной аритмии сердца только антитромботическая терапия вызывает уменьшение смертности.

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия симптомы, виды и лечение мерцательной аритмии.

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – нарушение ритма сердца, сопровождающееся частым, хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или подергиванием, фибрилляцией отдельных групп предсердных мышечных волокон. Частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии достигает 350-600 в минуту. При длительном пароксизме мерцательной аритмии (превышающем 48 часов) увеличивается риск тромбообразования и ишемического инсульта. При постоянной форме мерцательной аритмии может наблюдаться резкое прогрессирование хронической недостаточности кровообращения. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – нарушение ритма сердца, сопровождающееся частым, хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или подергиванием, фибрилляцией отдельных групп предсердных мышечных волокон. Частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии достигает 350-600 в минуту. При длительном пароксизме мерцательной аритмии (превышающем 48 часов) увеличивается риск тромбообразования и ишемического инсульта. При постоянной форме мерцательной аритмии может наблюдаться резкое прогрессирование хронической недостаточности кровообращения. Мерцательная аритмия является одним из наиболее частых вариантов нарушений ритма и составляет до 30% госпитализаций по поводу аритмий. Распространенность мерцательной аритмии увеличивается сообразно возрасту; она встречается у 1% пациентов до 60 лет и у более чем 6% пациентов после 60 лет. В основу современного подхода к классификации мерцательной аритмии включены характер клинического течения, этиологические факторы и электрофизиологические механизмы. Выделяют постоянную (хроническую), персистирующую и преходящую (пароксизмальную) формы мерцательной аритмии. При пароксизмальной форме приступ продолжается не более 7 суток, обычно – менее 24 часов. Персистирующая и хроническая мерцательная аритмия длятся более 7 суток, хроническая форма определяется неэффективностью электрической кардиоверсии. Пароксизмальная и персистирующая формы мерцательной аритмии могут быть рецидивирующими. Различают впервые выявленный приступ мерцательной аритмии и рецидивирующий (второй и последующие эпизоды фибрилляции предсердий). Мерцательная аритмия может протекать по двум типам предсердных нарушений ритма: мерцание и трепетание предсердий. При мерцании (фибрилляции) предсердий сокращаются отдельные группы мышечных волокон, в результате чего отсутствует координированное сокращение предсердия. В атриовентрикулярном соединении концентрируется значительное количество электрических импульсов: часть из них задерживается, другие распространяются на миокард желудочков, заставляя их сокращаться с разным ритмом. По частоте сокращений желудочков различаются тахисистолическая (желудочковые сокращения 90 и более в мин.), нормосистолическая (желудочковые сокращения от 60 до 90 в мин.), брадисистолическая (желудочковые сокращения меньше 60 в мин.) формы мерцательной аритмии. Во время пароксизма мерцательной аритмии не происходит нагнетания крови в желудочки (предсердной добавки). Предсердия сокращаются неэффективно, поэтому в диастолу желудочки заполняются свободно стекающей в них кровью не полностью, в результате чего периодически не происходит выброса крови в систему аорты. Трепетание предсердий – это учащенные (до 200-400 в мин.) сокращения предсердий с сохранением правильного координированного предсердного ритма. Сокращения миокарда при трепетании предсердий следуют друг за другом практически без перерыва, диастолическая пауза почти отсутствует, предсердия не расслабляются, находясь большую часть времени в состоянии систолы. Заполнение предсердий кровью затруднено, а, следовательно, уменьшается и поступление крови в желудочки. По предсердно-желудочковым соединениям к желудочкам могут поступать каждый 2-ой, 3-ий или 4-ый импульсы, обеспечивая правильный желудочковый ритм, - это правильное трепетание предсердий. При нарушении предсердно-желудочковой проводимости отмечается хаотичное сокращение желудочков, т. развивается неправильная форма трепетания предсердий. К развитию мерцательной аритмии могут приводить как сердечная патология, так и заболевания других органов. Чаще всего мерцательная аритмия сопутствует течению инфаркта миокарда, кардиосклероза, ревматических пороков сердца, миокардита, кардиомиопатий, артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности. Иногда фибрилляция предсердий возникает при тиреотоксикозе, интоксикациях адреномиметиками, сердечными гликозидами, алкоголем, может провоцироваться нервно-психическими перегрузками, гипокалиемией. Также встречается идиопатическая мерцательная аритмия, причины которой остаются не выявленными даже при самом тщательном обследовании. Проявления мерцательной аритмии зависят от ее формы (брадисистолическая или тахисистолическая, пароксизмальная или постоянная), от состояния миокарда, клапанного аппарата, индивидуальных особенностей психики пациента. Значительно тяжелее переносится тахисистолическая форма мерцательной аритмии. При этом пациенты ощущают учащенное сердцебиение, одышку, усиливающуюся при физическом напряжении, боли и перебои в сердце. Обычно сначала мерцательная аритмия протекает приступообразно, прогрессирование пароксизмов (их продолжительность и частота) индивидуальны. У некоторых пациентов после 2-3 приступов мерцания предсердий устанавливается персистирующая или хроническая форма, у других – в течение жизни отмечаются редкие, непродолжительные пароксизмы без тенденции к прогрессированию. Возникновение пароксизма мерцательной аритмии может ощущаться по-разному. Некоторые пациенты могут не замечать его и узнают о наличии аритмии только при медицинском обследовании. В типичных случаях мерцательная аритмия ощущается хаотическими сердцебиениями, потливостью, слабостью, дрожью, страхом, полиурией. При чрезмерно высокой частоте сердечных сокращений могут наблюдаться головокружение, обмороки, приступы Морганьи — Адамса — Стокса. Симптомы мерцательной аритмии практически сразу исчезают после восстановления синусового сердечного ритма. Пациенты, страдающие постоянной формой мерцательной аритмии, со временем перестают ее замечать. При аускультации сердца выслушиваются беспорядочные тона различной громкости. Определяется аритмичный пульс с разной амплитудой пульсовых волн. При мерцательной аритмии определяется дефицит пульса – число минутных сокращений сердца превышает число пульсовых волн). Дефицит пульса обусловлен тем обстоятельством, что не при каждом сердечном сокращении происходит выброс крови в аорту. Пациенты с трепетанием предсердий ощущают сердцебиение, одышку, иногда дискомфорт в области сердца, пульсацию вен шеи. Наиболее частыми осложнениями мерцательной аритмии являются тромбоэмболии и сердечная недостаточность. При митральном стенозе, осложненном мерцательной аритмией, закупорка левого атриовентрикулярного отверстия внутрипредсердным тромбом может привести к остановке сердечной деятельности и внезапной смерти. Внутрисердечные тромбы могут попадать в систему артерий большого круга кровообращения, вызывая тромбоэмболии различных органов; из них 2/3 с током крови поступают в церебральные сосуды. Каждый 6-ой ишемический инсульт развивается у пациентов с мерцательной аритмией. Наиболее подвержены церебральной и периферической тромбоэмболии пациенты старше 65 лет; больные, уже перенесшие ранее тромбоэмболию любой локализации; страдающие сахарным диабетом, системной артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью. Сердечная недостаточность при мерцательной аритмии развивается у пациентов, страдающих пороками сердца и нарушением сократимости желудочков. Сердечная недостаточность при митральном стенозе и гипертрофической кардиомиопатии может проявляться сердечной астмой и отеком легких. Развитие острой левожелудочковой недостаточности связано с нарушением опорожнения левых отделов сердца, что вызывает резкое повышение давления в легочных капиллярах и венах. Одним из тяжелейших проявлений сердечной недостаточности при мерцательной аритмии может служить развитие аритмогенного шока вследствие неадекватно низкого сердечного выброса. В некоторых случаях возможен переход мерцательной аритмии в фибрилляцию желудочков и остановку сердца. Наиболее часто при мерцательной аритмии развивается хроническая сердечная недостаточность, прогрессируя вплоть до аритмической дилатационной кардиомиопатии. Обычно мерцательная аритмия диагностируется уже при физикальном обследовании. При пальпации периферического пульса определяется характерный неупорядоченный ритм, наполнение и напряжение. При аускультации сердца выслушивается неритмичность сердечных тонов, существенные колебания их громкости (громкость следующего за диастолической паузой I тона меняется в зависимости от величины диастолического наполнения желудочков). Пациенты с выявленными изменениями направляются на консультацию кардиолога. Подтверждение или уточнение диагноза мерцательной аритмии возможно с помощью данных электрокардиографического исследования. При мерцании предсердий на ЭКГ отсутствуют зубцы Р, регистрирующие сокращения предсердий, а желудочковые комплексы QRS располагаются хаотично. При трепетании предсердий на месте зубца Р определяются предсердные волны. С помощью суточного мониторирования ЭКГ, ведется контроль ритма сердца, уточняется форма мерцательной аритмии, продолжительность пароксизмов, их связь с нагрузками и т. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест) проводятся для выявления признаков ишемии миокарда и при подборе антиаритмических препаратов. Эхокардиография позволяет определить размеры полостей сердца, внутрисердечные тромбы, признаки поражения клапанов, перикарда, кардиомиопатии, провести оценку диастолической и систолической функции левого желудочка. Эхо КГ помогает в принятии решения о назначении антитромботической и антиаритмической терапии. Детальная визуализация сердца может быть достигнута при помощи МРТ или МСКТ сердца. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭКГ) проводится с целью определения механизма развития мерцательной аритмии, что особенно важно пациентам, которым планируется проведение катетерной аблации или имплантации кардиостимулятора (искусственного водителя ритма). Выбор лечебной тактики при различных формах мерцательной аритмии направлен на восстановление и поддержание синусового ритма, предотвращение повторных приступов фибрилляции предсердий, контроль частоты сердечных сокращений, профилактику тромбоэмболических осложнений. Для купирования пароксизмов мерцательной аритмии эффективно применение новокаинамида (внутривенно и внутрь), хинидина (внутрь), амиодарона (внутривенно и внутрь) и пропафенона (внутрь) под контролем уровня АД и электрокардиограммы. Менее выраженный результат дает использование дигоксина, пропранолола и верапамила, которые, однако, уменьшая частоту сердечных сокращений, способствуют улучшению самочувствия пациентов (уменьшению одышки, слабости, ощущений сердцебиения). При отсутствии ожидаемого положительного эффекта от лекарственной терапии прибегают к электрической кардиоверсии (нанесение импульсного электрического разряда на область сердца для восстановления сердечного ритма), купирующей пароксизмы мерцательной аритмии в 90% случаев. При мерцательной аритмии, продолжающейся свыше 48 часов, резко возрастает опасность тромбообразования, поэтому с целью предупреждения тромбоэмболических осложнений назначается варфарин. Для предотвращения повторного развития приступов мерцательной аритмии после восстановления синусового ритма назначаются противоаритмические препараты: амиодарон, пропафенон и др. При установлении хронической формы мерцательной аритмии назначается постоянный прием адреноблокаторов (атенолола, метопролола, бисопролола), дигоксина, антагонистов кальция (дилтиазема, верапамила) и варфарина (под контролем показателей коагулограммы - протромбинового индекса или МНО). При мерцательной аритмии обязательно необходимо лечение основного заболевания, приведшего к развитию нарушения ритма. Методом, радикально устраняющим мерцательную аритмию, является проведение радиочастотной изоляции легочных вен, в ходе которой очаг эктопического возбуждения, расположенный в устьях легочных вен, изолируется от предсердий. Радиочастотная изоляция устья легочных вен является инвазивной методикой, эффективность которой составляет около 60%. При часто повторяющихся приступах мерцательной аритмии или при постоянной ее форме возможно выполнение РЧА сердца - радиочастотной аблации («прижигания» с помощью электрода) атриовентрикулярного узла с созданием полной поперечной АV-блокады и имплантацией постоянного электрокардиостимулятора. Основными прогностическими критериями при мерцательной аритмии служат причины и осложнения нарушения ритма. Мерцательная аритмия, вызванная пороками сердца, тяжелыми поражениями миокарда (крупноочаговым инфарктом миокарда, обширным или диффузным кардиосклерозом, дилатационной кардиомиопатией), быстро приводит к развитию сердечной недостаточности. Прогностически неблагоприятны тромбоэмболические осложнения, обусловленные мерцательной аритмией. Мерцательная аритмия увеличивает летальность, связанную с заболеваниями сердца, в 1,7 раза. При отсутствии тяжелой сердечной патологии и удовлетворительной состоянии миокарда желудочков прогноз более благоприятный, хотя частое возникновение пароксизмов мерцательной аритмии существенно снижает качество жизни пациентов. При идиопатической мерцательной аритмии самочувствие обычно не нарушается, люди ощущают себя практически здоровыми и могут выполнять любую работу. Целью первичной профилактики является активное лечение заболеваний, потенциально опасных в плане развития мерцательной аритмии (артериальной гипертензии и сердечной недостаточности). Меры вторичной профилактики мерцательной аритмии направлены на соблюдение рекомендаций по противорецидивной лекарственной терапии, проведению кардиохирургического вмешательства, ограничению физических и психических нагрузок, воздержанию от приема спиртного. Лечение мерцательной аритмии проводится с использованием медикаментов, которые оказывают непосредственное влияние на ЧСС и удерживают ее на уровне не.

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия сердца причины, симптомы, лечение

Фибрилляция предсердий (сокращенно ФП) – это наиболее распространенный вид аритмии среди всех нарушений ритма сердца. Для правильной и эффективной работы сердца ритм задается синусовым узлом. Это участок, откуда в норме выходит сигнал сердцу сокращаться (то есть возникает импульс). При фибрилляции предсердий сокращения (не импульсы) хаотичны и исходят из разных участков предсердия. Частота этих сокращений может достигать нескольких сотен в минуту. В норме частота сокращений составляет от 70 до 85 ударов в минуту. Когда импульсы проходят на желудочки сердца – частота их сокращения также возрастает, что вызывает резкое ухудшение состояния. Когда частота сокращений сердца высокая (выше 85 ударов в минуту) – то говорят о тахисистолической форме фибрилляции предсердий. Если частота невысокая (ниже 65 – 70 ударов в минуту) то говорят о брадисистолической форме. В 60 лет эту проблему обнаруживают у 0,5% всех людей, которые обращаются к врачу, а после 75-летнего возраста аритмию выявляют у каждого десятого человека. В норме частота частота сердечных сокращений должна быть 70–85 ударов в минуту – в этой ситуации говорят о нормосистолической форме фибрилляции. Согласно официальным данным, представленным в Рекомендациях Российских Кардиологов от 2012 года, фибрилляция предсердий и мерцательная аритмия – идентичные понятия. Когда сокращения хаотичны, то кровь задерживается в предсердиях дольше. Из сердца выходят крупные кровеносные сосуды, которые несут кровь к мозгу, легким и всем внутренним органам. Редко, при генетической предрасположенности и аномалии развития проводящей системы сердца, эта патология может быть самостоятельным заболеванием. В таблице показано, как часто у пациентов с ФП встречается сердечная патология: Среди всех пороков, чаще мерцательную аритмию выявляют при митральных или многоклапанных пороках сердца. Митральный клапан – это клапан, который соединяет левое предсердие и левый желудочек. Многоклапанные пороки – это поражение нескольких клапанов: митрального и (или) аортального и (или) трикуспидального. Состояние после кардиохирургических операций может вызывать фибрилляцию предсердий, т. после операции может происходить: Употребление алкоголя может влиять на риск возникновения патологии фибрилляция предсердий. В исследовании, которые провели американские ученные в 2004 году, показано, что при увеличении дозы алкоголя более 36 грамм в сутки риск развития фибрилляции предсердий возрастает на 34%. Интересно и то, что дозы алкоголя ниже этой цифры не влияют на развития ФП. Вегетососудистая дистония – это комплекс функциональных расстройств нервной системы. Самая удобная и общепринятая – классификация, основанная на продолжительности фибрилляции предсердий. Если фибрилляция предсердий существует длительное время, то развиваются отеки на ногах, к вечеру. Для уточнения частоты приступов и сочетания с другими нарушениями ритма проводят специальное холтеровское мониторирование (мониторинг ЭКГ в течение суток). Диагностика фибрилляции предсердий не вызывает сложностей. Лечение направлено на устранение причины и (или) предотвращение осложнений. В части случаев удается восстановить синусовый ритм, то есть вылечить фибрилляцию, но также бывает, что ритм восстановить нельзя – в таком случае важно нормализовать и поддерживать работу сердца, предотвратить развитие осложнений. Чтобы успешно лечить ФП нужно: устранить причину, вызвавшую нарушения ритма, знать размеры сердца и длительность мерцания. При выборе того или иного метода лечения сначала определяют цель (зависит от конкретного состояния пациента). Это очень важно, так как от этого будут зависеть тактика и комплекс мероприятий. Первоначально доктора назначают медикаментозное лечение, при неэффективности − электроимпульсную терапию. Когда не помогает медикаментозная терапия, электроимпульсная, то доктора рекомендуют радиочастотную абляцию (специальное лечение с помощью радиоволн). Если ритм можно восстановить, то врачи приложат все усилия для этого. Лекарства, которые используют для лечения ФП, представлены в таблице. Эти рекомендации являются общепринятыми для купирования нарушении ритма по типу мерцания предсердий. Иногда лечение при помощи лекарств (внутривенных или таблеток) становится неэффективно, и ритм восстановить не удается. В такой ситуации проводят электроимпульсную терапию – это метод воздействия на сердечную мышцу разрядом электрического тока. Далее при помощи специальной аппаратуры, изображенной на рисунке, наносят разряд и смотрят на экран. На экране врач может определить характер ритма (восстановился синусовый ритм или нет). Персистирующая форма фибрилляции предсердий – наиболее частый случай, когда врачи применяют эту методику. Когда все методики неэффективны, а фибрилляция предсердий значительно ухудшает жизнь больного, то рекомендуют устранение очага (который задает неправильный ритм сердцу) который ответственный за повышенную частоту сокращений – радиочастотную абляцию (РЧА) – лечение с помощью радиоволн. Поэтому РЧА можно сочетать с имплантацией искусственного водителя ритма – кардиостимулятора (небольшого электрода в полость сердца). Ритм сердцу через электрод будет задавать кардиостимулятор, который устанавливают под кожу в область ключицы. Если РЧА провели пациенту с пароксизмальной формой ФП, то в течение года синусовый ритм удерживается у 64–86% (данные 2012 года). Если была персистирующая форма, то фибрилляция предсердий возвращается в половине случаев. Основная причина, когда не получится восстановить синусовый ритм – размеры сердца и левого предсердия. Если по УЗИ сердца установлен размер левого предсердия до 5,2 см, то в 95% восстановление синусового ритма возможно. Об этом сообщают аритмологи и кардиологи в своих публикациях. Когда размер левого предсердия больше 6 см, то восстановление синусового ритма невозможно. При растяжении этого отдела сердца в нем возникают некоторые необратимые изменения: фиброз, дегенерация миокардиальных волокон. Такой миокард (мышечный слой сердца) не только не способен удержать на секунды синусовый ритм, но и, как считают кардиологи, не должен это делать. Если ФП диагностирована своевременно, и больной соблюдает все рекомендации врача, то шансы восстановить синусовый ритм высоки – более 95%. Речь идет о ситуациях, когда размеры левого предсердия не более 5,2 см, а у больного – впервые диагностированная аритмия или пароксизм фибрилляции предсердий. Синусовый ритм, который удается восстановить после РЧА у пациентов с персистирующей формой, сохраняется в течение года в 50% случаев (из всех больных, которым была выполнена операция). Если аритмия существует несколько лет, например, более 5 лет, а сердце имеет «большие» размеры, то рекомендации врачей − медикаментозное лечение, которое поможет работе такого сердца. Качество жизни пациентов с ФП можно улучшить, если следовать рекомендованному лечению. Если причиной является алкоголь и курение, то бывает достаточно устранить эти факторы, чтобы ритм нормализовался. Если мерцание сопровождает ожирение, то рекомендации врача очевидны – нужно сбросить вес. Преимущества, которыми обладает гибридное лечение мерцательной аритмии, многочисленны – данный метод позволяет воздействовать одновременно на.

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия симптомы, лечение, осложнения. Справка РИА.

В норме за каждым сокращением предсердий следует сокращение желудочков сердца, при хаотичном колебании предсердий как такового сокращения предсердий не происходит. Метафора: многие видели, как группа людей толкает автомобиль. Для эффективного выполнения этой работы приходится координировать усилия. Если же каждый человек из группы будет прикладывать усилие в разный момент времени, то машину сдвинуть с места будет гораздо сложнее, если вообще это будет возможным. Артериальная гипертензия: по данным различных исследований обнаруживается примерно у 2/3 всех пациентов с мерцательной аритмией. Вероятность мерцательной аритмии выше и при недостаточном (неэффективном) лечении артериальной гипертензии. Информация об артериальной гипертензии (артериальной гипертонии) для пациентов представлена по этой ссылке Хроническая сердечная недостаточность: мерцательная аритмия обнаруживается у 5-50% пациентов с сердечной недостаточностью. Распространенность мерцательной аритмии увеличивается при клиническом прогрессировании сердечной недостаточности, у пациентов сердечной недостаточностью высоких градаций выявляется почти в 50% случаев. Клапанная патология сердца: особенно, стеноз и регургитация на митральном клапане, которые вызывают перегрузку левого предсердия давлением или объемом и, таким образом, провоцируют мерцательную аритмию. Подробнее: Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Вклад умеренной патологии клапанов сердца в развитие мерцательной аритмии менее ясен, однако, некоторая степень поражений клапанного аппарата выявляется примерно у 30% с данной патологией. Хоть она и не является аритмией, непосредственно угрожающей жизни, ее осложнения крайне опасны и могут быть причиной значительного снижения качества жизни, инвалидизации и смерти. К основным осложнениям мерцательной аритмии сердца относятся следующие заболевания: При подозрении на мерцательную аритмию одной из основных диагностических задач является документирование этой аритмии, т.е. ее выявление на обычной электрокардиограмме или на длительном мониторинге ЭКГ. отсутствие на ЭКГ признаков нормального сокращения предсердий. Обратите внимание: красные стрелки указывают на разное расстояние между желудочковыми сокращениями. О нормальных показателях ЭКГ подробно написано здесь При пароксизмальных формах, когда аритмия внезапно возникает и внезапно, быстро и самостоятельно проходит, может потребоваться суточных мониторинг ЭКГ (т.н. холтеровский мониторинг), и, возможно, неоднократно. В особо сложных случаях врач может предложить электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ). После подтверждения диагноза, вероятнее всего понадобится выявить причину появления мерцательной аритмии, выявить сопутствующие заболевания, определиться с тактикой лечения. Обычно проводят следующие исследования: ЭКГ в 12 отведениях необходима как для обнаружения фибрилляции предсердий, так и для выявления признаков острого инфаркта миокарда и других органических заболеваний сердца (перенесенный инфаркт миокарда, гипертрофия левого желудочка, блокады ножек пучка Гиса, признаки кардиомиопатии или ишемии миокарда)… Рентгенограмма грудной клетки помогает в выявлении увеличения размеров сердца, однако наиболее важна в обнаружении заболеваний легких и изменений легочного рисунка, как при сердечной недостаточности и легочной гипертензии. Так же возможно проведения проб для оценки функции легких Эхо КГ (ультразвуковое исследование сердца, УЗИ сердца) следует проводить всем пациентам с мерцательной аритмией как минимум однократно. Кроме исключения структурных поражений сердца (пороки сердца, следы перенесенного ранее инфаркта миокарда и т.д.) Эхо КГ позволяет оценить размер левого предсердия, важный фактор для оценки прогноза восстановления и сохранения нормального (синусного) ритма сердца. Если в плане лечения предполагается немедленное восстановление ритма, то врач предложит Вам чреспищеводную эхокардиографию, когда исследование проводится датчиком замещенным в пищеводе. Это исследование позволяет исключить наличие тромба в ушке левого предсердия. Лабораторные исследования могут быть ограничены исследованием функции щитовидной железы, концентрации электролитов, уровня гемоглобина, креатинина, оценкой протеинурии и тестами на сахарный диабет (обычно уровень глюкозы натощак). Могут оказаться полезными маркеры сердечной недостаточности (натрийуретический пептид), воспаления (С-реактивный белок) или инфекции. При лечении амиодароном следует оценить функцию щитовидной железы и печени вне зависимости от наличия показаний к этим исследованиям Восстанавливать или не восстанавливать нормальный синусный ритм – один из основных вопросов на который придется ответить как врачу, так и пациенту. При всей кажущейся простоте, все не так однозначно. Следует знать, что основная проблема не столько восстановить синусный ритм, сколько его удержать длительное время. Риск тромбоэмболий при мерцательной аритмии увеличивается в 2,3-6,9 раза. Если мерцательная аритмия ассоциируется с ревматическим поражением митрального клапана, то риск тромбоэмболий увеличивается в 17 (!!! Однако лечение варфарином значительно увеличивает риск кровотечений и требует регулярного контроля МНО. Многочисленные исследования позволили выявить, когда лечение варфарином показана и когда от нее можно воздержаться. Рассчитать необходимость назначения варфарина позволяет короткий тест: Если Вы набрали 2 и более баллов, то Вам показано лечение варфарином (о взаимодействии варфарина с другими препаратами читайте здесь, о содержании витамина К в продуктах питания - здесь), 1 балл – лечение ацетилсалициловой кислотой, 0 баллов – антикоагулянтное лечение не показано. В настоящее время для профилактики тромбоэмболий, вызываемых мерцательной аритмией, используются и Новые Оральные Анти Коагулянты (НОАК) - дабигатран (торговая марка: Pradaxa, Прадакса), апиксабан (торговая марка: Eliquis, Эликвис), ривароксабана (торговая марка: Xarelto, Ксарелто), и эдоксабан (фирменные наименования: Savaysa, Lixiana) Преимущества данной группы препаратов по сравнению с варфарином заключаются в отсутствии необходимости лабораторного контроля (не нужно контролировать МНО). Недостатки препаратов группы новых оральных антикоагулянтов: Радиочастотная абляция: вмешательство, при котором так же разрушается субстрат развития мерцательной аритмии, но без открытого хирургического вмешательства. Доступ и вмешательство осуществляется через пункцию сосудов. При данном методе лечения мерцательной аритмии применяются различные катетеры, в основе работы которых используется электрический импульс, холод.

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия. Причины, симптомы, диагностика и.

Мерцательная аритмия (МА) — заболевание, обусловленное износом сердечной мышцы, развитием различных патологических состояний других органов и систем. Важным возрастным рубежом является седьмое десятилетие жизни. Если в возрасте до 65 лет МА страдают около 2% населения, то в группе после 65 лет — показатель постепенно увеличивается до 10%. Ближе к 80-летнему возрасту признаки мерцательной аритмии присутствуют у каждого пятого пожилого человека, то есть у 25% в этой возрастной группе. Причины, симптомы и лечение мерцательной аритмии сердца хорошо известны и подробно рассмотрены в статьях на нашем сайте. В общих чертах обо всех этом будет рассказано ниже. Термин «мерцательная аритмия» по традиции используют не только пациенты, но и кардиологи. Вместо него используется термин «фибрилляция предсердий» («atrial fibrillation»), который более точно отражает суть заболевания. Импульс, управляющий сокращением сердца, называется синусовым и зарождается в синусовом узле, который также называют главным водителем ритма. Далее по проводящей системе сердца, импульс проходит через предсердия к желудочкам, приводя к их последовательному сокращению. При аритмии некоторые импульсы блокируются, некоторые — зацикливаются, что приводит к их многократному входу на один и тот же участок («reentry»). В результате сердце перестает нормально сокращаться: вместо полноценных 60-70 сокращений, оно начинает «мерцать» с частотой до 600 раз в минуту. Неправильно думать, что у больных МА сердце сокращается с частотой в несколько сот раз в минуту. Проводящая система сердца устроена таким образом, что она не может пропускать столь частые импульсы. Так называемый атриовентрикулярный узел, который передает импульсы от предсердий к желудочкам сердца, урежает их количество. Таким образом, мерцательной аритмии подвергаются только предсердия, «мерцания» желудочков не происходит. Именно по этой причине термин постепенно выходит из использования. Современный код мерцательной аритмии по МКБ 10 — I48 — Фибрилляция и трепетание предсердий. Такое положение вещей сохранится и в МКБ 11, которая выйдет в 2017 г., и в последующих классификациях. В настоящей статье мы будем использовать термины «мерцательная аритмия» и «фибрилляция предсердий» (ФП) взаимозаменяемо. Гипертония (скачки давления) - в 89% случаев убивает больного во сне! Как уберечься от смерти из-за скачков давления в 2017 году - интервью с главой Института Кардиологии России... На основании первого выделяют пароксизмальную, персистирующую, длительно персистирующую и постоянную предсердную фибрилляцию. Формы мерцательной аритмии в соответствии со вторым основанием классификации подразделяют на: Наиболее легкой формой фибрилляции предсердий является пароксизмальная форма. Ведущей особенностью клиники мерцательной аритмии этого вида является самопроизвольное восстановление синусового ритма без приема медикаментов. Почему при МА самопроизвольно восстанавливается ритм? Как правило, это связано с прекращением воздействия фактора, спровоцировавшего приступ предсердной фибрилляции: например, снижение стрессовой, эмоциональной или физической нагрузки. Мерцание предсердий является аномальным состоянием сердца. При наличии к тому возможности оно будет пытаться вернуться к нормальной проводимости импульсов. Большинство современных лекарств от гипертонии не лечат, а лишь временно снижают высокое давление. Это уже неплохо, но больные вынуждены принимать препараты до конца жизни, подвергая свое здоровье нагрузке и опасности. Фибрилляция предсердий, имеющая постоянный характер, может не ощущаться человеком. В частности, у тех больных, у которых частота сердцебиения не выходит за пределы нормы. Постоянная мерцательная тахикардия — наиболее чувствуется больным человеком, т.к. сердечный ритм значительно ускоряется и сохраняется длительно, что может провоцировать ишемию и инфаркт миокарда, сердечную недостаточность. Предсердная фибрилляция по типу брадикардии, хотя часто и не ощущается человеком как состояние, угрожающее жизни, может приводить: При таком заболевании как мерцательная аритмия диагностика включает в себя измерение пульса, давления, выслушивание грудной клетки. Однако основным диагностическим методом является снятие показателей электрической активности сердца с помощью электрокардиографии (ЭКГ). Мерцательная аритмия на ЭКГ проявляет себя изменением формы и мультипликацией зубца Р, отражающего распространение импульса по предсердиям (сокращение предсердий). Мультипликация зубца Р также называется волной фибрилляции, которая является основным признаком мерцательной аритмии на ЭКГ. При предсердном ритме (когда импульс задается не синусовым, а атриовентрикулярным узлом) зубец Р может наслаиваться на последующий комплекс QRS или следовать сразу за ним ретроградно (отрицательный зубец) и волнообразно. Расшифровка ЭКГ при МА имеет принципиальное значение не только для верной постановки диагноза, но и для общей оценки работы сердца. Купирование приступа фибрилляции проводится антиаритмическим средством, назначенного врачом. Тактика лечения фибрилляции предсердий определяется формой заболевания и длительностью пароксизма. Купирование приступа также называют кардиоверсией, которая может проводиться медикаментозным способом или с помощью электростимуляции дефибриллятором. Медикаментозное лечение при симптомах мерцательной аритмии складывается из: К сожалению, о том, как избавиться от аритмии навсегда, с помощью медикаментозного лечения неизвестно. Для сохранения правильного (синусового) ритма и снижения частоты пароксизмов показан постоянный прием антиаритмических средств. Кроме того, важнейшее значение имеют усилия, направленные на устранение причин, вызывающих аритмию (сопутствующие заболевания). В случаях, когда консервативное лечение не позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни больного, может быть показано хирургическое вмешательство: прижигание (аблация) аритмичных очагов в предсердиях или атриовентрикулярного узла. В последнем случае устанавливается кардиостимулятор, который позволяет избавиться от МА навсегда. В большинстве случаев купирование приступов и профилактика пароксизмов фибрилляции предсердий достигается с помощью приема таблеток. Спектр медикаментов, применяемых для лечения МА, достаточно широкий. В большинстве случаев больные, посещающие кардиолога, могут купировать приступ МА самостоятельно. Как восстановить ритм сердца при фибрилляции предсердий: Лечение фибрилляции предсердий у пожилых людей имеет свои особенности, объясняемые повышенной опасностью мерцательной аритмии: риском тромбообразования. Часто восстановление синусового ритма пожилым пациентам не показано. Основные усилия направляются на снижении частоты желудочковых сокращений. Пожилым пациентам показан плановый прием антикоагулянтов. В связи с этим больные должны постоянно контролировать показатель свертываемости крови, который называется «международное нормализованное отношение» (МНО). У человека, не получающего антикоагулянтные препараты, МНО равно 1. При повышении МНО выше 4 единиц повышается риск геморрагического инсульта при мерцательной аритмии. Людям, страдающим фибрилляцией предсердий, показан прием успокаивающих препаратов на растительной основе: боярышник, пустырник, валериана. Положительное влияние на сердце оказывает редька, а также ее сок, настой перечной мяты. Общеукрепляющее действие на сердечную мышцу имеют плоды шиповника и калины. Тем не менее народные средства не могут заменить обращения к врачу и получения адекватной медикаментозной терапии. Так как в большинстве случаев люди, страдающие от фибрилляции предсердий, имеют другие сердечно-сосудистые патологии (в частности, гипертонию), диета должна строиться на исключении продуктов, отрицательно влияющих на состояние сосудов. Это, прежде всего, касается: Фибрилляция предсердий предполагает увеличение употребления овощей в сыром и термически обработанном виде. Стандартные рекомендации включают легкие физические нагрузки при мерцательной аритмии сердца: утреннюю зарядку, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Овощи практически не содержат сахара (в отличие от фруктов), обычно содержат немного кислот (в отличие от ягод), в тоже время являются надежным источником витаминов и антиоксидантов. Человеку следует сохранять естественную подвижность, не следует постоянно лежать (за исключение периодов аритмического приступа). Отдельным вопросом является совмещение диагноза мерцательная аритмия и алкоголя. В то же время известно, что в небольших количествах алкоголь может оказывать положительное влияние, в частности: на нервную систему (успокаивающий эффект), на пищеварительную систему (стимулирует пищеварение), на сосуды (расширяет сосуды). В исключительных случаях человек, страдающий фибрилляцией предсердий, может выпивать в сутки не более 50 г напитка с 40% долей спирта и не более 150 г напитка с 12% долей спирта. Выбирая тонометр при мерцательной аритмии, следует учитывать, что не все аппараты способны корректно измерять давление у пациентов с нарушенным сердечным ритмом. Главная опасность мерцательной аритмии заключается в том, что каждый приступ несет в себе риск летального исхода. Форма заболевания не оказывает существенного влияния на прогноз и осложнения МА. Так, прогноз при постоянной форме у человека, соблюдающего предписания врача и ведущего правильный образ жизни, может быть благоприятнее, чем у больного с редкими пароксизмами, не уделяющего внимания своему здоровью. Чем опасна МА сердца: Многих пациентов интересует, дают ли инвалидность при фибрилляции предсердий. Исключение составляют случаи аблации сердца с последующей имплантацией искусственного водителя ритма (кардиостимулятора). Анатомия проводящей системы сердца; Причины мерцательной аритмии; Симптомы и признаки мерцательной аритмии; Диагностика мерцательной аритмии; Лечение мерцательной аритмии. При гипертонии сердце работает в усиленном режиме и выталкивает в сосуды много крови.

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Мерцательная притмия. Лечение мерцательной аритмии народными.

ГОСТ Р 52600.5-2008 Группа Р24 НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Протокол ведения больных ИНСУЛЬТ Protocol for patient's management. Stroke ОКС 11 160 ОКП 94 4000 Дата введения 2009-09-01 Цели и принципы стандартизации в Российской Федерации установлены Федеральным законом от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ "О техническом регулировании", а правила применения национальных стандартов Российской Федерации - ГОСТ Р 1.0-2004 "Стандартизация в Российской Федерации. Основные положения" Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты", а текст изменений и поправок - в ежемесячно издаваемых информационных указателях "Национальные стандарты". В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ежемесячно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты". Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет Настоящий стандарт предназначен для применения медицинскими организациями и учреждениями федеральных, территориальных и муниципальных органов управления здравоохранением, систем обязательного и добровольного медицинского страхования, другими медицинскими организациями различных организационно-правовых форм деятельности, направленной на оказание медицинской помощи. Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодно издаваемому информационному указателю "Национальные стандарты", который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по соответствующим ежемесячно издаваемым информационным указателям, опубликованным в текущем году. Если ссылочный стандарт заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться заменяющим (измененным) стандартом. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, применяется в части, не затрагивающей эту ссылку. - обеспечения оптимальных объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в медицинском учреждении и на территории в рамках государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью. Острые нарушения мозгового кровообращения - инсульты - являются важнейшей медико-социальной проблемой, что обусловлено их высокой долей в структуре заболеваемости и смертности населения, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности. Официальной статистики заболеваемости инсультом в стране не существует, по данным ряда регистров инсульта, она в 1,5-2 раза ниже указанных значений. Показатели смертности от инсульта за последние 15 лет повысились на 18% и достигли сегодня 280 человек на 100 тыс. населения, в то время как в экономически развитых странах эти цифры прогрессивно снижаются. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но половина всех случаев приходится на лиц старше 70 лет. Приветствую всех друзей медицинского блога, которые заглянули на эту страницу в поисках методик лечения мерцательной аритмии.

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Разговор о мерцательной аритмии с профессором и народные средства .

Большинству пациентов, страдающих гипертонией, чтобы снизить артериальное давление до безопасных цифр, нужно принимать одновременно 2-3 вида таблеток. Один-единственный препарат эффективно понижает давление не более чем у 20-30% больных гипертонией. Комбинированные лекарства от гипертонии — такие, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Если у больного давление ниже 160/90 и при этом нет особых факторов риска (диабета, гипертрофии левого желудочка сердца, проблем с почками и т. Остальным 70-80% пациентов нужна комбинированная терапия, т. п.), то ему сначала рекомендуют лечить гипертонию без лекарств, т.е. придерживаться диеты, заниматься физкультурой, меньше нервничать. Позже, если эти мероприятия не помогают в течение 2-6 недель, то врач назначит таблетки от давления. Лекарства от гипертонии выписывают немедленно, если давление выше 160/90 или давление В настоящее время докторам рекомендуется, как правило, сразу назначать пациентам комбинированные лекарства от гипертонии. Это таблетки, которые содержат не одно, а 2-3 действующих вещества под одной оболочкой. Преимущества комбинированных таблеток от давления, по сравнению с назначением одного-единственного препарата, стали очевидны с начала 2000-х годов. Их доказали масштабные исследования, а также практический опыт, который накопился у врачей. Все преимущества комбинированных лекарств от гипертонии проявляются только если больной лечится регулярно, без пропусков. Принимайте таблетки от давления каждый день, даже если самочувствие хорошее и ничего не болит. Сейчас основная борьба за умы и сердца врачей и больных гипертонией идет между комбинациями ингибиторов АПФ с антагонистами кальция (амлодипином) и тех же ингибиторов АПФ с мочегонными препаратами (гидрохлотиазидом и индапамидом). Менее предпочтительные комбинации лекарств от давления: Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. Не следует комбинировать два лекарства от гипертонии, которые относятся к одной и той же группе и действуют одинаково. Потому что возрастает риск побочных эффектов, а также компенсаторного повышения давления через механизмы, которые ни один из препаратов не блокирует. Вредные эффекты неудачных комбинаций лекарств от гипертонии Если назначают один-единственный препарат, то это называется монотерапия гипертонии. Ее преимущество в том, что гипертонику не придется принимать лишние лекарства, после того как препарат и его дозировку подобрали правильно. Но угадать с лекарством с первого раза удается редко. Потому что предсказать эффективность того или иного лекарства для конкретного пациента заранее невозможно. Со временем фармакогенетика даст врачам такую возможность, но пока еще ее нет. Если назначают монотерапию, то больному гипертонией совместно с его лечащим врачом приходится несколько раз менять лекарственные средства и их дозировки. Потому что иначе артериальное давление снижается не достаточно. В такой ситуации подавляющее большинство пациентов вообще бросают принимать таблетки от давления. Обычно это люди, у которых I или II степень гипертонии. Они не испытывают боли или другого дискомфорта, когда у них давление повышено, и поэтому не мотивированы лечиться. В результате, их в среднем возрасте массово косят внезапные инфаркты и инсульты. Комбинированные таблетки от гипертонии содержат 2-3 лекарственных вещества с разными механизмами действия. Они позволяют снизить артериальное давление до 140/90 и ниже у большинства пациентов, причем с минимальными побочными эффектами. Однако, многим больным приходится принимать лекарство, в котором нет необходимости. Но практика показала, что это меньшее зло, по сравнению с благотворным эффектом комбинированных таблеток от давления. Однако, комбинированный набор лекарств от гипертонии врач может назначить в каком-то из двух вариантов: Фиксированные комбинации лекарств от гипертонии — это препараты от давления, которые содержат 2 или даже 3 действующих вещества под одной оболочкой. Выше мы подробно разобрали, почему комбинированное лечение гипертонии лучше, чем монотерапия, т. Больным они нравятся гораздо больше, чем принимать 2-3 разные таблетки одновременно. Эффективность лечения таблетками от давления, которые содержат фиксированные комбинации, — самая высокая. На таком режиме целевой уровень артериального давления у пациентов достигается чаще всего. Вероятно, это потому, что больные гипертонией охотнее всего принимают комбинированные таблетки. Назначение комбинированных лекарств от гипертонии — это ключевой момент современного лечения. Таблетки от давления, которые являются фиксированными комбинациями, обычно содержат рациональные сочетания лекарственных средств, которые мы подробно обсуждали выше в статье. Напомним, что показания к лечению гипертонии с помощью комбинированных лекарств — это артериальная гипертензия II-III степени, а также высокий или очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. Этот риск определяют, если у больного развились поражения органов-мишеней (сердце, почки, кровеносные сосуды), сахарный диабет или метаболический синдром. Официальные рекомендации по лечению гипертонии подчеркивают: предпочтение нужно отдавать таблеткам, содержащим фиксированные комбинации из 2-3 препаратов под одной оболочкой. Не желательно назначать 2-3 разных вида таблеток для одновременного приема. Потому что больной запутается и наверняка бросит лечение. Все сказанное означает, что врачу следует назначать таблетки с фиксированными комбинациями лекарств, понижающих давление. Подавляющее большинство случаев гипертонии и сопутствующих заболеваний можно лечить фиксированными комбинациями. Должны быть очень веские причины, чтобы вместо этого выписывать пациенту 2-3 разные таблетки для одновременного приема. Если схема лечения гипертонии из двух компонентов недостаточно помогает, то назначают одновременно три препарата, снижающих давление. Возможные их сочетания: Если гипертония не поддается действию мощных комбинированных лекарств или нашей фирменной методике лечения без лекарств, то нужно сделать следующее. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Если обнаружится заболевание почек или щитовидной железы — лечите его, потому что иначе не удастся взять артериальное давление под контроль. У 10% больных причиной тяжелой гипертонии оказывается первичный гиперальдостеронизм. Многие читатели нашего сайта принимают комбинированные таблетки от давления и на фоне этого пробуют методику лечения гипертонии без лекарств. Уже через несколько дней они обнаруживают, что их давление падает слишком низко. В результате, могут возникнуть слабость, сонливость, головокружения и другие симптомы, даже обмороки. В таком случае, пора отказываться от “химических” таблеток, а держать давление под контролем лишь с помощью натуральных средств. Как правильно переходить с комбинированных лекарств на натуральное лечение гипертонии? Резко отменять “химические” таблетки не рекомендуется, во избежание рикошетного повышения давления. Комбинированное лекарство — такое, которое содержит 2-3 действующих вещества. Сначала перестаете принимать ингредиент, который вызывает наибольшие побочные эффекты. Для этого, вероятно, вы с комбинированных таблеток перейдете на монотерапию. Ждете 1-3 недели, наблюдаете за своим давлением и самочувствием. Убеждаетесь, что монотерапия плюс натуральные средства держат ваше давление в пределах нормы. Лишь после этого дальше сокращаете дозировки лекарств или полностью отказываетесь от них. Какие ингредиенты комбинированных лекарств от гипертонии самые вредные? Потому что магний с витамином В6 делает то же самое, но 100% без вредных побочных эффектов. Забудьте про отеки, покраснение лица, запоры и другие побочные эффекты антагонистов кальция! Принимайте вместо них магний с витамином В6 в таблетках, которые продаются в любой аптеке. У вас не только снизится давление, но еще и улучшится работа сердца, наладится сон, вы станете спокойнее. Таблетки магния являются прямой заменой антагонистам кальция. Они натуральные и безопасные, потому что магний и витамин В6 естественно присутствуют в организме человека, участвуют в обмене веществ. Ликвидируйте их дефицит — и ваше артериальное давление значительно снизится. Организм не знает, что с ними делать, поэтому и возникают побочные эффекты. Проблема только в том, что антагонисты кальция можно запатентовать и дорого продавать, а магний — нет. Какие еще “химические” лекарства от гипертонии принимать не желательно? В первую очередь, это мочегонные средства гидрохлотиазид (дихлотиазид) и хлорталидон, а также бета-блокаторы. Это препараты, которые повышают уровень мочевой кислоты в крови, способствуют развитию диабета и всегда ухудшают самочувствие. Используйте способ лечения гипертонии без лекарств, чтобы попрощаться с вредными “химическими” таблетками от давления. Предположим, врач назначил вам Ко-диован от давления и вы уже давно его принимаете. Как поступить с таблетками от давления, которые вам выписали? Это комбинированное лекарство от гипертонии, которое содержит валсартан и гидрохлотиазид. Выясняем, что валсартан относится к классу блокаторов рецепторов ангиотензина-II. Теперь вы попробовали методику лечения гипертонии без лекарств и уже через несколько дней убедились, что она помогает. Эти лекарства отлично переносятся, крайне редко вызывают побочные эффекты. А вот гидрохлотиазид — это тиазидный диуретик, и он имеет значительные побочные эффекты, о которых написано выше. Поэтому в первую очередь нужно отказаться от него и понаблюдать, как поведет себя ваш организм. Переходите на прием “чистого” валсартана, который продается под названиями Диован, Валз или Вальсакор. Здесь все усилия надо направлять на лечение заболевания. Здравствуйте доктор мне лет два месяца назад обнаружили мерцательную аритмию что делать.

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия leshim

Нормальная работа сердечной мышцы – это сокращение предсердий и желудочков в правильной последовательности. При нарушениях сердце начинает сокращаться в неправильном ритме, поэтому медицинское название такому явлению – аритмия. Чаще всего у людей встречается такой тип заболевания, как мерцательная аритмия. При этом в работе сердечной мышцы пропадает фаза, на которой сокращаются предсердия. Вместо сокращений возникают подергивания или же «мерцание», что влияет на работу желудочков. Приступ МА в начале обычно ярко выраженный, затем начинают происходить рецидивы (периодическое выбрасывание крови в аорту). Заболевание имеет 3 стадии: Мерцательная аритмия сердца может быть пароксизмальной (приступообразной) и постоянной (длительной), лечение обеих форм схожее. Чаще всего это заболевание сердечной мышцы встречается в результате его ревматического поражения, а также при ожирении или диабете (сахарном), инфаркте миокарда (узнайте, что это такое и каковы последствия), поражении алкоголем. Влияет на сердечную мышцу и прием различных лекарственных средств, курение, сильные психоэмоциональные нагрузки, частое употребление напитков с кофеином – кофе, крепкий чай, энергетики. Операции, перенесенные на сердце, врожденные пороки сердца тоже можно отнести к факторам риска. Большинство эпизодов заболевания МА приходится на пожилой возраст пациента – старше 75 лет. Не у всех удается точно определить причину этого заболевания. Часто это заболевание встречается, если у пациента когда-либо диагностировались заболевания или нарушения работы щитовидной железы. Фактор риска у молодых людей – это вредные привычки. Употребление алкоголя в неограниченных количествах и курение очень повышают вероятность заболеть МА. К начальным признакам этого сердечного заболевания следует отнести периодически возникающую одышку, которая долго не прекращается после занятий спортом, частое сердцебиение, болевые или другие неприятные ощущения. Не у всех заболевание переходит в хроническую форму. Приступы могут начаться и изредка повторяться в течение жизни. У некоторых пациентов 2 или 3 приступа мерцательной аритмии переходят уже в хроническую форму. Иногда выявляют заболевание только после тщательного медицинского осмотра. Узнайте больше об этом заболевании из полезного видео: Чтобы поставить правильный диагноз заболевания сердечной мышцы, проводят такую диагностику: пациенту предлагается выполнить какое-либо физическое упражнение, затем используется процедура ЭКГ. Если форма является брадисистолической, то при нагрузке на мышцы ритм сильно учащается. Дифференциальная диагностика зачастую проводится с синусовой тахикардией. Признаки мерцательной аритмии на ЭКГ: Во избежание приступов следует не забывать принимать прописанные врачом лекарства, которые успокаивают сердечный ритм. Первое, чем вы можете помочь себе или окружающим во время приступа мерцательной аритмии – это вызвать скорую помощь. Если такое часто встречается у вас лично, носите с собой таблетки, прописанные врачом. Обычно это таблетки валерианы, валидол или волокардин. Если же место людное, то спросите у окружающих, есть ли у них лекарства. Если давление резко падает, начинают отекать легкие, возникает состояние шока. В первую очередь, это зависит от формы заболевания. Лечение мерцательной аритмии сердца бывает медикаментозное и хирургическое (оперативное). Одним из самых эффективных средств является введение в вену или внутрь новокаинамида, а также кордарона или хинидина. Еще назначают пропанорм, но перед этим следует контролировать артериальное давление и следить за показаниями электрокардиограммы. К ним относят чаще всего анаприлин, дигоксин или верапамил. Они помогают избавиться от одышки и слабости в теле и частого сердцебиения. О том, как проводится электрическая кардиоверсия при мерцательной аритмии, вы можете посмотреть на видео (на английском языке): Если МА длится более двух суток, то больному назначают варфарин. Это лекарственное средство предупреждает развитие тромбоэмболических осложнений в будущем. К ним относится прием отвара боярышника и валерианы. Самое главное – лечить основное заболевание, которое привело к нарушению сердечного ритма. Когда сняты приступы аритмии, налажена работа сердца и пациента отпускают домой, необходимо пройти реабилитацию, которая включает в себя полный комплекс профилактических мер. Есть еще метод, который позволяет устранить мерцательную аритмию радикальным способом. Первое, на что стоит обратить внимание при мерцательной аритмии сердца – это регулировка системы питания и удержание диеты. Нужно постараться снизить до минимума употребление насыщенных жиров, например, сливочного масла, а также соли. Больному сердцу необходимы продукты, в которых содержится много калия, а соль является антагонистом. Нужно включить в свой ежедневный рацион не только бананы, в которых очень много содержится калия, но и такие продукты, как запеченный картофель, курага, черника, абрикосы. Чтобы снизить негативное воздействие перенесенной дыхательной аритмии, нужно обратить внимание на дыхание. Затрудненное дыхание ухудшает общее состояние, в результате чего организм пресыщается углекислым газом. Чтобы нормализовать дыхательные сосуды, следует попробовать дышать по системе Бутейко. Как правильно дышать по системе Бутейко, узнайте из видео: Правильное дыхание позволяет избежать сосудистых спазмов и является замечательной профилактикой мерцательной аритмии. Многим пациентам прекрасно помогает в качестве реабилитации оздоровительная ходьба. Большинство осложнений случается в результате того, что пациенты не следуют полному предписанию врачей и начинают лечиться хаотично, на свое усмотрение. Своевременное посещение кардиолога и проведение всех диагностических исследований поможет выявить данное заболевание на ранней стадии. Одна из опасностей в результате диагноза мерцательная аритмия – это образование тромбов в сосудах. Если приступы появились внезапно и проходят в течение двух дней, то прогноз благоприятен. Своевременное купирование приступа влияет на общий исход. Следует периодически посещать кардиолога, чтобы отследить прогрессирование заболевания. Приступы этого заболевания могут с трудом переноситься пациентом и очень осложнять ему жизнь. Поэтому следует позаботиться о своем здоровье заранее. Желательно не отказываться от стационара, если врач настаивает на вашем пребывании в нем. Лучше всего, если профилактика аритмии будет происходить под контролем врача. В таких случаях он прописывает другие лекарственные препараты. Также следует сократить негативные привычки до минимума – уменьшить потребление алкоголя, перестать курить. При мерцательной аритмии сердца обязательно устраивайте организму физические нагрузки и контролируйте образ жизни. Даже обыкновенная ходьба в течение длительного времени является отличной профилактикой мерцательной аритмии. Поддерживайте свой вес в норме, а также следите за уровнем сахара в крови. Лечимся сами по народным рецептам, с рекомендациями врачей. Множество рецептов от самых.

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия лечение народными средствами.

Аритмия сердца является состоянием, которое характеризуется нарушением частоты и ритмичности его сокращений. Причинами возникновения патологии могут быть как внешние, так и внутренние факторы. Наиболее тяжелой и непредсказуемой формой нарушения сердечного ритма считается мерцательная аритмия, поскольку ее несвоевременное лечение нередко приводит к тяжелым осложнениям и летальному исходу. Устраняется проблема посредством регулярного приема лекарственных средств или хирургической операции, которая носит название радиочастотная абляция сердца. Мерцательная аритмия лечение. средства от бородавок С чего начать лечение.

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия причины, симптомы, диагностика и.

Annotation During controlled randomized study in patients with combination of arterial hypertension and paroxysmal atrial fibrillation losartan treatment was associated with decrease in arrhythmia recurrence and left ventricle mass when compared to long-acting nifedipine or atenolol. Arrhythmias in patients with mechanical ventricular dysfunction and myocardial stretch: role of mechano-electric feedback. Epidemiology and classification of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophys 1998; 9(suppl 8): S78-S82. Blockade of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System. Regression of Left Ventricular Hypertrophy in Patients With Hypertension. Left atrial diameter in nonvalvular atrial fibrillation: An echocardiographic study. Dittrich HC, Pearce LA, Asinger RW, Mc Bride R, Webel R, Zabalgoitia M, Pennock GD, Safford RE, Rothbart R, Halperin J, Hart RG. Angiotensin receptor antagonists: focus on losartan. Functional and biochemical analysis of angiotensin II-forming pathways in the human heart. Randomised trial of losartan versus captopril in patients over 65 with heart failure: evaluation of losartan in the elderly study (ELITE). Pitt B, Segal R, Martinez FA, on behalf of ELITE Study Investigators. Recommendations regarding quantification in M-mode echocardiography: results of a survey of echocardiographic measurements. Anatomic validation, standardization and comparison to other methods. The committee on M-mode standardization of the American Society of Echocardigraphy. Detection of left ventricular hypertrophy by M-Mode echocardiography. The effects on cardiac arrhythmias of antihypertensive therapy causing regression on left ventricular hypertrophy. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе мерцательная аритмия. Чаще всего мерцательная аритмия сопутствует течению инфаркта миокарда, кардиосклероза, ревматических пороков сердца, миокардита, кардиомиопатий, артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности.

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Аритмия сердца лечение, ответы

Мерцательная аритмия не. с гипертонией. виды аритмии сердца лечение; мерцательная.

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Аритмия Лечение мерцательной аритмии сердца народными средствами.

Для лечения мерцательной аритмии сердца есть одно народное средство. Четвертую часть литра воды вскипятите в эмалированной кастрюле.

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Аритмия сердца лечение и причины заболевания

Необходимость лечения мерцательной аритмии сердца нередко связана с легочными заболеваниями бронхитом, бронхиальной астмой, хронической пневмонией. Принимать по стакану до завтрака в течение двух месяцев для лечения сердечной аритмии, атеросклероза, гипертонии, стенокардии.

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия, симптомы и лечение аритмии

Лечение мерцательной аритмии требует комплексного подхода и зависит как от состояния пациента, так и от других факторов прежде всего, это тяжесть.

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Аритмия после замены клапана

Аритмия после операции замены клапана Настя. пишет мая, Челябинск, лет Здравствуйте!

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия сердца лечение

Целью лечения мерцательной аритмии сердца являются восстановление хорошего сердечного ритма синусового ритма, предотвращение тромбов и сокращения.

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Артериальная гипертония у больных с сопутствующими.

Артериальная гипертония у больных с сопутствующими состояниями и заболеваниями как выбрать оптимальное лечение. профилактике МА, ингибиторы АПФ и БАР снижали риск развития новых пароксизмов аритмии у больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии и.

Мерцательная аритмия с гипертонией лечение
READ MORE

Карта сайта АРИТМИЯ. ИНФО

Ученые установили связь между артериальной гипертонией и. с ростом. Мерцательная.