Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Сколиоз. Симптомы, степени сколиоза,

Мерцательная аритмия, симптомы которой могут появиться также и в результате актуальности заболеваний щитовидной железы и ряда сопутствующих факторов, проявляется в виде сердечных сокращений, достигающих пределы 600 ударов в минуту. Мерцательная аритмия в характерных для нее нарушениях ритма сердца сопровождается хаотичностью и частотой возбуждения и сокращения, испытываемыми предсердиями, либо фибрилляцией и подергиванием, происходящими с отдельными группами мышечных предсердных волокон. Как мы уже отметили, частота актуальных сердечных сокращений в таком состоянии может достигать порядка до 600 ударов в минуту. В случае длинного пароксизма при мерцательной аритмии, длящегося около двух суток, возникает риск образования тромба, а также ишемического инсульта. На фоне постоянства мерцательной аритмии также может отмечаться и стремительное прогрессирование состояния недостаточности кровообращения в хронической его форме. Примечательно, что мерцательная аритмия является наиболее распространенным видом нарушений сердечного ритма, определяя показатели госпитализации, связанные именно с ней, в 30% касательно проблем аритмии. Что касается распространенности данного вида патологии, то ее увеличение происходит в соответствии с увеличением возраста. Так, среди больных в возрасте до 60 лет отмечается 1% заболеваемости, среди больных после этого возрастного рубежа – 6%. К факторам риска развития данного состояния относят следующие: Мерцательная аритмия в определении той или иной формы ее классификации предусматривает ориентированность на особенности клинических проявлений этого состояния, механизмы электрофизиологии, а также на этиологические факторы. Мерцательная аритмия может быть постоянной в собственном проявлении, то есть. Пароксизмальная мерцательная аритмия длится в пределах семи суток, преимущественно заканчиваясь в рамках периода в 24 часа. Хроническая мерцательная аритмия и мерцательная аритмия персистирующая протекает, наоборот, более 7 суток. Мерцательная пароксизмальная форма заболевания, равно как и форма персистирующая, может быть рецидивирующей. Приступ данного заболевания может быть , что в последнем случае предполагает возникновение второго и следующих эпизодов проявления фибрилляции. Помимо этого, мерцательная аритмия проявиться может в соответствии с двумя типами нарушений ритма, то есть это может быть . Мерцание предсердий (фибрилляция) происходит с сокращением отдельных групп мышечных волокон, из-за чего не происходит координированного сокращения предсердия. Происходит объемная концентрация электрических импульсов в атриовентрикулярном соединении, в результате чего одна их часть задерживается, а другая переключается на миокард, заставляя желудочки сокращаться в том или ином ритме. В соответствии с частотой сокращений мерцательная аритмия, в свою очередь, может быть , где желудочковые сокращения достигают максимальных пределов в 60 за минуту. При пароксизме в желудочки не происходит нагнетания крови, сокращения предсердий неэффективны, а потому заполнение диастолы желудочков происходит свободным образом и не в полном объеме. В конечном итоге отмечается систематическое отсутствие выброса в систему аорты крови. Что касается такого состояния, как трепетание предсердий, то оно заключается в учащении сокращений в рамках 200-400 за минуту при сохранении в данном процессе координированного и четкого предсердного ритма. В этом случае осуществляется следование друг за другом сокращений миокарда, что происходит почти беспрерывно, отсутствует и диастолическая пауза, вместе с тем не происходит и расслабления предсердий, потому как в течение большей части времени отмечается их нахождение в систолическом состоянии. Из-за затрудненности заполнения кровью предсердий кровь в желудочки поступает в меньшем количестве. Поступление импульсов к желудочкам вдоль предсердно-желудочковых соединений происходит в каждом втором, третьем и четвертом случае из них, что обеспечивает правильность желудочкового ритма, то есть, определяет правильное трепетание. Если же происходит нарушение в проводимости, то сокращение желудочков характеризуется хаотичностью, в результате чего трепетание предсердий, соответственно, происходит в неправильной форме. Рассматриваемая патология появляется в результате актуальности для пациента заболевания различных систем и органов в организме, а также заболеваний, непосредственно связанных с сердцем. Выделим основные из состояний и заболеваний, чье течение может сопровождаться осложнением в виде мерцательной аритмии: Мерцательная аритмия крайне редко появляется «без причин», являясь при этом идиопатической, более того, утверждать, что речь идет именно о такой форме, можно лишь в случае тщательного проведения обследования пациента при отсутствии каких-либо заболеваний у него, провоцирующих аритмию. Примечательно, что в некоторых случаях достаточно лишь оказания малейшего воздействия для появления приступа. Иногда может быть определен четкий ряд тех причин, которые определили для пациента возникновение впоследствии приступа мерцательной аритмии. Мы также можем выделить определенную часть подобных причин: физическая или эмоциональная перегрузка, употребление спиртного или кофе, обильное принятие пищи и пр. На протяжении последнего времени проводимые наблюдения указывают на значительную роль нервной системы в появлении аритмии. Так, за счет повышенной активности ее отдельных звеньев, зачастую и провоцируется приступ. В случае воздействия парасимпатического звена, также относящегося к нервной системе, речь идет о вагусном типе аритмии, а вот если воздействие оказывается симпатическим звеном, то аритмия соответствует гиперадренэргическому типу. Свойственные рассматриваемому патологическому состоянию проявления определяются исходя из актуальной для него формы, то есть, идет речь о состоянии тахисистолической, брадисистолической, постоянной или пароксизмальной мерцательной аритмии. Помимо этого важную роль играет и общее состояние клапанного аппарата, миокарда, психического состояния. Самым тяжелым состоянием является состояние, провоцируемое тахисистолической мерцательной аритмией. В данном случае отмечается учащение сердцебиения и одышка, причем усиление этих симптомов происходит в результате физического напряжения, перебоев в работе сердца и при боли в нем. Как правило, течение мерцательной аритмии происходит приступообразно, при прогрессировании пароксизмов. Частота, как и продолжительность их в этом случае, определяется исключительно индивидуально. Некоторые из пациентов уже через несколько приступов мерцания сталкиваются с состоянием установления у них хронической или персистирующей формы, у других же на протяжении всей жизни возникают кратковременные и редкие пароксизмы, тенденция к последующему прогрессированию в таком случае может отсутствовать. Ощущаться пароксизм при мерцательной аритмии может самым различным образом. Так, некоторые из пациентов и вовсе могут не замечать у себя аритмии, узнавая о ней случайно, в момент проведения медобследования. Если рассматривать типичное течение мерцательной аритмии, то она может проявляться в виде хаотического сердцебиения, полиурии, страха, дрожи и слабости. Чрезмерность частоты сердечных сокращений может определить для состояния пациента головокружение и обмороки. Помимо этого могут проявляться и приступы Морганьи-Адамса-Стокса (судороги, потеря сознания, бледность, нарушения дыхания, невозможность определения показателей АД, тонов сердца). Практически тотчас исчезают симптомы мерцательной аритмии при восстановлении сердечного синусового ритма. При постоянной мерцательной аритмии пациенты зачастую ее попросту не замечают. Аускультация (прослушивание сердца на предмет актуальных для него звуковых явлений) сердца определяет наличие в нем тонов, проявляющихся с различной степенью громкости. Пульс аритмичен, амплитуда пульсовых волн различна. Мерцательная аритмия характеризуется дефицитом пульса, который обуславливается особенностями состояния, в результате которого выброс крови происходит к аорте не при каждом сокращении сердца. Если у пациентов отмечается трепетание предсердий, то состояние это, как правило, сопровождается характерным учащением ощущаемого сердцебиения, одышкой, пульсацией вен шеи и в некоторых случаях определенным дискомфортом в области сердца. Чаще всего осложнения данного состояния проявляются в форме сердечной недостаточности и тромбоэмболии. Митральный стеноз при его осложнении мерцательной аритмией может сопровождаться закупоркой внутрипредсердным тромбом атриовентрикулярного (левого) отверстия, что, в свою очередь, может стать причиной внезапной остановки работы сердца и, соответственно, смерти на фоне этих процессов. При попадании внутрисердечных тромбов к системе артерий, сосредоточенной в большом круге кровообращения, происходит тромбоэмболия самых различных органов, причем 2/3 тромбов оказываются за счет тока крови в церебральных сосудах. Таким образом, практически каждый шестой случай ишемического инсульта появляется именно у тех из пациентов, которым предварительно поставлен диагноз мерцательная аритмия. Самой подверженной возникновению периферической и церебральной тромбоэмболией группой пациентов являются те из них, которые находятся в возрасте более 65 лет. При ранее перенесенной больными тромбоэмболии, вне зависимости от особенностей ее сосредоточения, при сахарном диабете, сердечной недостаточности застойного типа и при артериальной гипертензии также значительно повышаются шансы на развитие перечисленных вариантов тромбоэмболии. Развитие сердечной недостаточности на фоне мерцательной аритмии происходит у тех из пациентов, у которых имеются пороки сердца, а также нарушения в сократительной способности желудочков. В качестве одного из самых тяжелых проявлений, актуальных для сердечной недостаточности при наличии мерцательной аритмии, выделяют аритмогенный шок, возникающий по причине низкого и неадекватно произведенного сердечного выброса. В определенных ситуациях может произойти также и переход из состояния мерцательной аритмии к фибрилляции желудочков с последующей остановкой сердца. Чаще всего мерцательная аритмия сопровождает процесс развития хронической сердечной недостаточности, в результате чего возможно ее прогрессирование вплоть до состояния дилатационной аритмической кардиомиопатии. Применяются следующие основные методы: Определение подходящей тактики терапии происходит в соответствии с конкретной формой заболевания, при этом ориентирована она в каждом из случаев на восстановление нормального синусового ритма и последующее его поддержание, а также на недопущение повторного возникновения приступов фибрилляции. Также обеспечивается соответствующий контроль над частотой ритма сердечных сокращений при одновременной профилактике осложнений тромбоэмболии. Купирование пароксизмов производится внутривенным и внутренним приемом препаратов новокаинамида, кордарона, хинидина и пропанорма, что определяется соответствующей дозировкой в комплексе с контролем над уровнем артериального давления и ЭКГ. Отсутствие положительной тенденции в изменении состояния пациентов при применении медикаментозной терапии, предполагает применение электрической кардиоверсии, с чьей помощью осуществляется купирование пароксизмов порядка в более 90% случаев. Мерцательная аритмия в обязательном порядке требует излечения и основного заболевания, в результате которого произошло развитие нарушения ритма. В качестве радикального метода по устранению мерцательной аритмии применяется способ радиочастотного обеспечения изоляции, ориентированной на легочные вены. В частности в этом случае производится изоляция очага эктопического возбуждения, сосредоточенного в области устьев легочных вен, от предсердий. Методика носит инвазивный характер, при этом эффективность ее реализации составляет порядка 60%. Частое повторение приступов либо постоянство течения конкретной формы мерцательной аритмии может потребовать процедуры РЧА сердца, то есть радиочастотной аблации, подразумевающей под собой процесс «прожигания», выполняемый электродом при создании полного типа блокады и имплантации постоянного типа электрокардиостимулятора. При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность мерцательной аритмии, необходимо обратиться к кардиологу. Поделиться статьей: Если Вы считаете, что у вас Мерцательная аритмия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач кардиолог. Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания. Малокровие, более распространенное название которого звучит как анемия, представляет собой состояние, при котором отмечается уменьшение общего количества эритроцитов и/или понижение содержания гемоглобина из расчета на единицу объема крови. Малокровие, симптомы которого проявляются в виде усталости, головокружения и другого типа характерных состояний, возникает по причине недостаточного снабжения кислородом органов. Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей. Приобретённые пороки сердца – заболевания, связанные с нарушениями функционирования и анатомического строения сердечной мышцы. Как следствие, возникает нарушение внутрисердечного кровообращения. Это состояние очень опасное, так как может привести к развитию многих осложнений, в частности, сердечной недостаточности. Тромбоэмболия лёгочной артерии — это закупорка лёгочной артерии тромбом или другим инородным телом (частичками костного мозга, жировыми накоплениями, паразитами). Тромб может образоваться в венозной системе, правом или левом предсердии, желудочке сердца. Если своевременно не будет оказана медицинская помощь, наступает летальный исход. В качестве такого термина, как тахикардия, принято воспринимать учащенное сердцебиение при любой специфике его происхождения. Средние показатели для этого составляют порядка свыше 100 ударов в минуту. Тахикардия, симптомы которой хотя и заключаются в учащенном сердцебиении, характеризуется, между тем, правильностью ритма сердцебиения, соответственно, постоянной является и длительность промежутков, возникающих между сердечными сокращениями. Такое же состояние, которое характеризуется неожиданным возникновением тахикардии и внезапным ее завершением, определяется как пароксизмальная тахикардия. Сколиоз. Симптомы, степени сколиоза, диагностика и лечение. Сколиоз грудного, поясничного.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия причины,

56 лет, директор и один из основных акционеров закрытого акционерного общества, живет в Киеве. Поступил в клинику в плановом порядке для обследования и лечения с жалобами на воздержанные, не иррадиирующие боли в области верхушки сердца, одышку при небольшой физической нагрузке (на 2- й этаж поднимается медленно). Иногда (приблизительно 1 раз в 2 недели) отмечает приступы сердцебиения, которые сопровождаются чувством замирания и трепетание сердца, они длятся от нескольких минут до нескольких часов, которое вызывает у больного беспокойства. Эти непонятные для больного приступы появляются внезапно без видимых причин и так же внезапно прекращаются; Возникновение приступов сердцебиения, как правило, сопровождается неприятными ощущениями в эпигастрии, иногда — умопомрачением. Часто эти приступы заканчиваются большим мочеиспусканием. Последних несколько дней таких приступов, как раньше, у больного нет, однако он стал ощущать постоянные перебои в работе сердца, хотя и не такие выраженные. промышленным отделом ), он вынужден был возглавить коммерческое предприятие и дело, в котором совсем ничего не понимал. Большие финансовые обороты, отсутствие квалифицированного персонала, постоянно непостоянная законодательная база, заставляли его все вопросы решать самому. В 1997 году он ощутил, что ему необходим отдых, поскольку появились непостоянные, не иррадиирующие боли в области сердца, головная боль, слабость, недомогание, плохой сон. До этого на протяжении последних 3-4 лет не часто (1-2 раза в месяц), в основном после злоупотребления кофе, отмечал кратковременное ощущение замирания сердца. Однако, поскольку эти ощущения возникали редко, быстро проходили, не вызвали у него особых неудобств, считал, что это один из признаков переутомления. В последнее время ночной сон не приносил отдыха, по утрам вставал не отдохнувшим, утомленным, с подавленным настроением, а временами –аргессивным. В связи с этими явлениями решил в августе провести полноценный отпуск возле моря. Купил путевку в один из санаториев Крыма и с первых дней начал активно оздоровляться. Регулярно купался, делал зарядку, принимал ванны и сеансы массажа, вечерами ходил в среднем темпе по пересеченной местности не меньше 7-8 км. Хоть сначала (1-ая неделя) было очень тяжело, сильно болели мышцы рук, ног, живота и спины, больной, желая оздоровиться, усилием воли за 24 дня выполнил всю запланированную программу. За это время похудел на 4-5 кг, субъективно стал чувствовать себя немного лучше, однако за 2 дня к отъезду из санатория, после приема очередной ванны у него внезапно появился приступ сердцебиения с недомоганием, умопомрачением, слабостью, вплоть до потери сознания. Процедура была прекращена, к больному вызванный врач, однако к моменту его прихода пациент уже чувствовал себя сравнительно удовлетворительно, и приступ сердцебиения прекратился. Больной помнит, что тогда врач зафиксировал только ускоренное сердцебиение и пульс до 100 на минуту. Больной поехал домой, а через 2 недели после приезда подобный приступ повторился. В этот раз он был продолжительней — до 30 минут, сопровождался теми же явлениями и самостоятельно прекратился. После этого такие нападения повторялись еще 3 раза с различием во времени от 5 до 15 дней и проходили самостоятельно. Около недели назад после очередного приступа впервые ощутил, что ощущение перебоев осталось и после прекращения приступа, хотя субъективно переносилось значительно легче. Однако на протяжении дальнейших дней усилилась одышка, в связи с чем и был вынужден обратиться к врачу. После клинического обследования и снятия ЭКГ был направлен в общетерапевтический стационар. Закончил школу, политехнический институт, работал на заводе мастером, потом секретарем ВЛКСМ, потом инструктором в Советском райкоме КПСС, потом — зав, отделом Киевского обкома КПСС и, в конце концов, стал бизнесменом. Заболеваний детского возраста не помнит, Туберкулез и венерические заболевания возражает. Алкоголь употребляет почти каждый день, однако в количествах до 150-200 мл коньяка или водки в день. Жилищнобытовые условия за весь период жизни хорошие. Отец умер в1963 года от острой сердечной недостаточности. Ежедневный прием алкоголя оправдывает не желанием, а производственной необходимостью. Пароксизмальная мерцательная аритмия, сердечная недостаточность I степени. Ко всему, что возникало с ним теперь считал себя практически здоровым. Пульс аритмичный, 102 в минуту дефицит пульса -18 в 1 минуту, АД — 150 /90 мм/ рт.ст. Ритм сердца неправильный, частота сердечных сокращений — до 120 на 1 минуту, оба тона сердца непостоянной громкости. ГЛАВНЫЕ ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО Больной предъявляет следующие жалобы: 1. презентация Учащённое сердцебиение, одышка, слабость, боль за грудиной, быстрая утомляемость при физической нагрузке. Исследование причин и факторов развития мерцательной аритмии. Однако сейчас его состояние вызывает у него тревогу. В легких на фоне несколько ослабленного везикулярного дыхания одиночные сухие хрипы. Боль за грудиной, иррадиирующая в правое плечо, сжимающая, давящая, умеренная по интенсивности, периодическая непродолжительная, не зависящая от физической нагрузки и психоэмоционального напряжения, купирующаяся приемом кордарона. Периодически появляющиеся непродолжительные (до 10 минут) неприятные ощущения в области сердца, описываемые больным, как «толчки, постукивания и перекатывания», появляющиеся при умеренной физической нагрузке, недосыпании, умеренные по интенсивности. Перебои в работе сердца, появляющиеся периодически, возникающие преимущественно в дневное время суток, особенно при физической нагрузке или психоэмоциональном напряжении. Общая слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ Пациент считает себя больным с 2003 года. Изучение обязательного объема обследования пациента. Рекомендации по профилактике тромбоэмболии у больных с мерцательной аритмией. Первые проявления заболевания – сжимающая боль за грудиной, появляющаяся внезапно; общая слабость, повышенная утомляемость, головная боль. презентация Жалобы больной на момент поступления на стационарное лечение. Изучение жалоб, истории жизни больного и анамнеза заболевания. Данные исследований, постановка клинического диагноза, его обоснование. Впервые обратился за медицинской помощью по поводу болей в ногах при ходьбе. При обследовании был выявлен облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, а также признаки мерцательной аритмии, после чего больной был госпитализирован в кардиологическое отделение. Состояние основных органов и систем пациентки, данные лабораторных и дополнительных исследований. Жалобы больного при поступлении на боли сжимающего характера за грудиной, нехватку воздуха, головную боль. Жалобы больного при поступлении на лечение в стационар. В план лечения входили антикоагуляционная терапия (подкожное введение гепарина), инфузионная терапия, назначение бета-блокаторов. Жалобы больной при поступлении на стационарное лечение на боли за грудиной жгучего характера, иррадиирующие в левое плечо, в нижнюю челюсть. Обследование основных органов и систем, данные лабораторных исследований. Определение и обоснование клинического диагноза больного, назначение медикаментозной терапии и рекомендации при выписке. Состояние больного оценивалось как удовлетворительное. В качестве поддерживающей терапии больной принимает бета-блокаторы. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Распространенность и причины развития мерцательной аритмии. На ЭКГ были выявлены признаки мерцательной аритмии. История заболевания, результаты лабораторных исследований. Больной был госпитализирован по рекомендации участкового терапевта после консультации кардиолога. Были проведены следующие лечебные мероприятия: антикоагуляционная терапия (введение гепарина в живот подкожно), инфузионная терапия, медикаментозная терапия. Больной жалуется на боль за грудиной, иррадиирующую в правое плечо, сжимающую, давящую, умеренную по интенсивности, периодическую непродолжительную, не зависящую от физической нагрузки и психоэмоционального напряжения, купирующауюся приемом кордарона. Ощущение тяжести в правом подреберье, отеки не отмечаются. Жалобы больного при госпитализации на перебои в работе сердца и слабость. Больной жалуется на шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, называет обычным для себя повышение АД до 160/100 мм.рт.ст. Объективное исследование костно-мышечной системы, грудных желез и лимфатических узлов. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Анамнез заболевания, основные жалобы больного при поступлении. Обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения. Головная боль, головокружение, тошнота, рвота отсутствуют. Клинический диагноз — артериальная гипертензия, пароксизмальная мерцательная аритмия. Осмотр и пальпация области сердца, перкуссии границы относительной и абсолютной сердечной тупости. Объективное исследование: общий осмотр больного, данные лабораторных и инструментальных исследований. История заболевания, исследование органов дыхания, кровообращения, сосудов, пищеварения. Изучение жалоб и анамнеза жизни пациента, обследование его систем и органов. Жалобы больного при поступлении в лечебное учреждение. Мерцательная аритмия. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе мерцательная аритмия.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Народная медицина лечение

Аритмия – это не что иное, как нарушение частоты сердечного сокращения. В том случае, когда промежуток времени между каждым сердечным сокращением одинаков, человек не ощущает работу сердца. При этом нормой считается 60-90 сокращений сердечной мышцы в минуту в спокойном состоянии. Если же в состоянии покоя наблюдается изменение ритмичности и частоты работы сердца, то можно судить об аритмии. При аритмии больной ощущает работу собственного сердца. При этом сердце может сильно биться, на время замирать или «прыгать». Также больного беспокоит усталость, частые головокружения и отдышка. Часто аритмия вызывается стрессом, приемом некоторых лекарственных препаратов, очень тяжелой пищей или даже проблемами с кишечником. Кроме того, риск развития аритмии существенно возрастает у людей, страдающих ожирением, сахарным диабетом и повышенным кровяным давлением (гипертонией). Также бывает и врожденная аритмия, где причиной заболевания является наследственность. При гипертонии сердце является именно тем органом, который претерпевает весьма драматические изменения. При повышенном кровяном давлении сердечная мышца вынуждена перекачивать большие объемы крови, вследствие чего орган испытывает перегрузки. По этой причине в сердце возникают определенные изменения, в частности увеличение (гипертрофия) левого желудочка из-за высокого сердечного выброса. При гипертонии аритмии чаще всего проявляются несвоевременным сокращением сердца и деполяризацией (экстрасистолия), а также пароксизмальной тахикардией – резкого учащения сердцебиения от 130 ударов в минуту до 220 и больше. Приступы пароксизмальной тахикардии могут длиться от нескольких секунд и до нескольких суток. Экстрасистолия, как правило, возникает в том случае, когда в сердечной мышце существуют дополнительные очаги возбуждения. При этом больной ощущает перебои в деятельности сердца. Сердце может на время остановиться, а последующий удар будет очень сильным. В некоторых случаях экстрасистолы бывают множественны. Все антиаритмические препараты имеют побочные эффекты. Поэтому при их назначении нужно взвесить риск и необходимость его назначения. В инструкции обычно указывают все возможные побочные эффекты, даже если вероятность маленькая Опасность аритмии на фоне гипертонии в том, что экстрасистолия желудочков и пароксизмальная тахикардия могут привести к фибрилляции желудочков. Приступ пароксизмальной тахикардии иногда можно устранить, если рефлекторно воздействовать на блуждающий нерв. Этого можно достичь, если, к примеру, надавить большими пальцами на глазные яблоки (рефлекс Данини-Ашнера). Также можно массировать (сдавливать) сонную артерию, или предложить человеку натужиться или вызвать рвотный рефлекс. В случае, когда вышеупомянутые меры не помогают, необходима госпитализация больного. Аритмия может развиться и на фоне гипертонического криза. При этом резкое повышение артериального давление сочетается с острой недостаточностью левого желудочка. Возникает тахикардия, а также возникают такие нарушения деятельности сердечной мышцы, как снижение громкости I тона и появление ритма галопа. При любых нарушениях деятельности сердца вам непременно стоит обратиться к врачу. Только после осмотра врачом и соответствующего обследования можно поставить точный диагноз и начинать лечение. Стоит отметить, что аритмия без других осложняющих заболеваний не представляет опасности организму человека. Лечение сводится к устранению причин, приведших работу сердца к такому состоянию. Здесь огромное значение имеет соблюдение здорового образа жизни, физиотерапия и контроль над эмоциями. При гипертонии врач назначает специальные антигипертензивные препараты, а иногда мочегонные средства, такие как аспаркам, верошпирон и панагин, которые помогают держать давление в норме. Больным аритмией нужно быть особенно внимательными в дни магнитных бурь и в период солнечной активности. Если вы находитесь вне дома, всегда имейте с собой назначенные врачом препараты - бета-блокаторы, диуретики (индапамид) и др. При соблюдении всех рекомендаций риск развития осложнений существенно снижается. Сам себе лекарь сайт, посвященный рецептам и методам лечения средствами народной.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Аритмия

В тот или иной момент, большинство людей чувствовали, что их сердце бьется чаще или вовсе замирает. В этой статье мы подробно рассмотрим что это такое и почему она возникает, ее причины и как лечить данное патологическое состояние. Мерцательная аритмия – это нарушение сердечного ритма (мерцание (фибрилляция) предсердий), при котором предсердия теряют способность нормально сокращаться, вместо этого несинхронно подергиваются. Такое состояние также называют фибрилляцией предсердий (ФП), при которой сокращаются только отдельные группы мышечных волокон. Не смотря на то, что состоянию подвергаются как женщины, так и мужчины, мужской пол подвержен больше всего. Главная опасность аритмии – повышение риска инфаркта миокарда, инсульта и других патологий кардиоваскулярной системы (система органов, которая обеспечивает циркуляцию крови). В момент мерцания предсердий в сердце застаивается кровь, образуются кровяные сгустки – тромбы. Когда сердечный ритм восстанавливается, тромбы разносятся по всему телу и могут закупорить кровеносные сосуды. Чаще всего тромбы провоцируют нарушение мозгового кровообращения, что ведет к инсульту. Распространенность патологии выше у старших возрастных групп – так, в возрасте 60 лет мерцательная аритмия встречается у 6% населения и у 8% людей старше 80 лет., преимущественно у мужчин, в 1,7 раз чаще, чем у женщин. Причиной мерцательной аритмии считаются структурные изменения в тканях сердца, которые влияют на электропроводность мышечных волокон. Спровоцировать аритмический приступ могут следующие факторы: Обычно спусковым крючком для начала приступа бывают совершенно обычные нагрузки – плотный ужин, чашка крепкого кофе или рюмка крепкого алкоголя могут вызвать фибрилляцию предсердий, если были предрасполагающие факторы. Мерцательная аритмия может возникать после сильного психоэмоционального напряжения и физических нагрузок. Мерцательная аритмия сердца – наиболее распространенный тип нарушения сердечного ритма и основная причина госпитализации пациентов в 30% случаев. Возникновение мерцательной аритмии связывают с повышенной активностью некоторых участков нервной системы. Нарушение функции парасимпатического звена нервной системы провоцирует аритмию по вагусному типу (Вагус — блуждающий нерв), тогда как активизация симпатического отдела вызывает гиперадренэргическую аритмию. От нормальной работы сердца зависит функционирование всех жизненно важных органов, а при мерцательной аритмии кровоснабжение организма нарушатся. Вот основные признаки мерцательной аритмии сердца у женщин и у мужчин: Следует помнить, что если мерцательная аритмия сердца не сочетается с тахикардией – одно из самых ярких ее проявлений при котором существенно возрастает частота сердечных сокращений (ЧСС) – распознать ее вовремя бывает сложно. Любое нарушение сердечного ритма потенциально опасно, так как сердце подвергается дополнительной нагрузке и кровообращение ухудшается. Если у вас фибрилляция предсердий, ваш пульс будет нерегулярным, удары будут переменными по силе. Также при ФП вы можете почувствовать пропущенные удары или дополнительные удары, которые очень распространены при этом состоянии. У некоторых людей мерцание предсердий может быть приходящим и уходящим явлением, поэтому иногда их пульс время от времени, может биться нормально, а иногда нерегулярно. Здравствуйте. Очень распространенное заболевание АРИТМИЯ и какое оно имеет последствие. Я.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия причины, симптомы и лечение

В норме за каждым сокращением предсердий следует сокращение желудочков сердца, при хаотичном колебании предсердий как такового сокращения предсердий не происходит. Метафора: многие видели, как группа людей толкает автомобиль. Для эффективного выполнения этой работы приходится координировать усилия. Если же каждый человек из группы будет прикладывать усилие в разный момент времени, то машину сдвинуть с места будет гораздо сложнее, если вообще это будет возможным. Артериальная гипертензия: по данным различных исследований обнаруживается примерно у 2/3 всех пациентов с мерцательной аритмией. Вероятность мерцательной аритмии выше и при недостаточном (неэффективном) лечении артериальной гипертензии. Информация об артериальной гипертензии (артериальной гипертонии) для пациентов представлена по этой ссылке Хроническая сердечная недостаточность: мерцательная аритмия обнаруживается у 5-50% пациентов с сердечной недостаточностью. Распространенность мерцательной аритмии увеличивается при клиническом прогрессировании сердечной недостаточности, у пациентов сердечной недостаточностью высоких градаций выявляется почти в 50% случаев. Клапанная патология сердца: особенно, стеноз и регургитация на митральном клапане, которые вызывают перегрузку левого предсердия давлением или объемом и, таким образом, провоцируют мерцательную аритмию. Подробнее: Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Вклад умеренной патологии клапанов сердца в развитие мерцательной аритмии менее ясен, однако, некоторая степень поражений клапанного аппарата выявляется примерно у 30% с данной патологией. Хоть она и не является аритмией, непосредственно угрожающей жизни, ее осложнения крайне опасны и могут быть причиной значительного снижения качества жизни, инвалидизации и смерти. К основным осложнениям мерцательной аритмии сердца относятся следующие заболевания: При подозрении на мерцательную аритмию одной из основных диагностических задач является документирование этой аритмии, т.е. ее выявление на обычной электрокардиограмме или на длительном мониторинге ЭКГ. отсутствие на ЭКГ признаков нормального сокращения предсердий. Обратите внимание: красные стрелки указывают на разное расстояние между желудочковыми сокращениями. О нормальных показателях ЭКГ подробно написано здесь При пароксизмальных формах, когда аритмия внезапно возникает и внезапно, быстро и самостоятельно проходит, может потребоваться суточных мониторинг ЭКГ (т.н. холтеровский мониторинг), и, возможно, неоднократно. В особо сложных случаях врач может предложить электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ). После подтверждения диагноза, вероятнее всего понадобится выявить причину появления мерцательной аритмии, выявить сопутствующие заболевания, определиться с тактикой лечения. Обычно проводят следующие исследования: ЭКГ в 12 отведениях необходима как для обнаружения фибрилляции предсердий, так и для выявления признаков острого инфаркта миокарда и других органических заболеваний сердца (перенесенный инфаркт миокарда, гипертрофия левого желудочка, блокады ножек пучка Гиса, признаки кардиомиопатии или ишемии миокарда)… Рентгенограмма грудной клетки помогает в выявлении увеличения размеров сердца, однако наиболее важна в обнаружении заболеваний легких и изменений легочного рисунка, как при сердечной недостаточности и легочной гипертензии. Так же возможно проведения проб для оценки функции легких Эхо КГ (ультразвуковое исследование сердца, УЗИ сердца) следует проводить всем пациентам с мерцательной аритмией как минимум однократно. Кроме исключения структурных поражений сердца (пороки сердца, следы перенесенного ранее инфаркта миокарда и т.д.) Эхо КГ позволяет оценить размер левого предсердия, важный фактор для оценки прогноза восстановления и сохранения нормального (синусного) ритма сердца. Если в плане лечения предполагается немедленное восстановление ритма, то врач предложит Вам чреспищеводную эхокардиографию, когда исследование проводится датчиком замещенным в пищеводе. Это исследование позволяет исключить наличие тромба в ушке левого предсердия. Лабораторные исследования могут быть ограничены исследованием функции щитовидной железы, концентрации электролитов, уровня гемоглобина, креатинина, оценкой протеинурии и тестами на сахарный диабет (обычно уровень глюкозы натощак). Могут оказаться полезными маркеры сердечной недостаточности (натрийуретический пептид), воспаления (С-реактивный белок) или инфекции. При лечении амиодароном следует оценить функцию щитовидной железы и печени вне зависимости от наличия показаний к этим исследованиям Восстанавливать или не восстанавливать нормальный синусный ритм – один из основных вопросов на который придется ответить как врачу, так и пациенту. При всей кажущейся простоте, все не так однозначно. Следует знать, что основная проблема не столько восстановить синусный ритм, сколько его удержать длительное время. Риск тромбоэмболий при мерцательной аритмии увеличивается в 2,3-6,9 раза. Если мерцательная аритмия ассоциируется с ревматическим поражением митрального клапана, то риск тромбоэмболий увеличивается в 17 (!!! Однако лечение варфарином значительно увеличивает риск кровотечений и требует регулярного контроля МНО. Многочисленные исследования позволили выявить, когда лечение варфарином показана и когда от нее можно воздержаться. Рассчитать необходимость назначения варфарина позволяет короткий тест: Если Вы набрали 2 и более баллов, то Вам показано лечение варфарином (о взаимодействии варфарина с другими препаратами читайте здесь, о содержании витамина К в продуктах питания - здесь), 1 балл – лечение ацетилсалициловой кислотой, 0 баллов – антикоагулянтное лечение не показано. В настоящее время для профилактики тромбоэмболий, вызываемых мерцательной аритмией, используются и Новые Оральные Анти Коагулянты (НОАК) - дабигатран (торговая марка: Pradaxa, Прадакса), апиксабан (торговая марка: Eliquis, Эликвис), ривароксабана (торговая марка: Xarelto, Ксарелто), и эдоксабан (фирменные наименования: Savaysa, Lixiana) Преимущества данной группы препаратов по сравнению с варфарином заключаются в отсутствии необходимости лабораторного контроля (не нужно контролировать МНО). Недостатки препаратов группы новых оральных антикоагулянтов: Радиочастотная абляция: вмешательство, при котором так же разрушается субстрат развития мерцательной аритмии, но без открытого хирургического вмешательства. Доступ и вмешательство осуществляется через пункцию сосудов. Симптомы мерцательной аритмии учащение сердцебиения, одышка, боль в сердце, перебои в работе сердца, хаотичность сердцебиения, полиурия, судороги, потеря сознания, обморок, бледность, головокружение, пульсация вен. Это заболевания щитовидной железы, гипертония и прочие патологии.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Клиника новых технологий операции

Пароксизм мерцания сопровождается хаотичностью и высокой частотой возбуждений предсердий, или же фибрилляцией, которые происходят в отдельных группах кардиомиоцитов. Частота сердечных сокращений в этой ситуации может достигать 600 ударов в минуту. При длительном течении этого патологического состояния повышается риск тромбообразования, что в результате может повлечь за собой развитие ишемического инсульта. Мерцательная аритмия – это один из видов наджелудочковых тахикардий с абсолютно дискоординированной электрической активностью предсердий, частота сокращения которых достигает 350-700 ударов в минуту. Она отличается от пароксизмальной аритмии тем, что частота сокращений (ЧСС) последней составляет 140-220 ударов в минуту, которые возникают под влиянием эктопических очагов, которые в сумме превышают импульс от синоатриального узла сердца. Возникновение состояния, при котором мышечные волокна сердца сокращаются со скоростью около 500 ударов в минуту не так опасно, как возможные осложнения. Одно из этих осложнений – ишемические инсульты, которые образовываются в результате закупорки просвета сосуда тромбом, сформировавшимся из-за неправильного кровотока через мышцу сердца. В норме, кровь по сосудам и сердцу движется ламинарно, а это значит, что наибольшая скорость движения форменных элементов – в центре просвета, а наименьшая – в пристеночной области. Это сводит к минимуму столкновения эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов друг с другом. При развитии мерцательной аритмии, предсердия сокращаются хаотично, отдельными пучками миофибрилл, независимо друг от друга. Это приводит к нарушению полноценного изгнания крови из камер сердца, в результате образуются турбулентные токи крови и завихрения, в результате чего, форменные элементы слипаются и образуют тромбы. Далее эти тромбы способны мигрировать по кровеносным сосудам большого или малого круга кровообращения и приводить к закупорке просвета артерий малого и среднего калибра, которые питают легкие, головной мозг, другие органы и ткани. Длительное нарушение кровотока приводит к развитию ишемии, гипоксии и, наконец, ишемическому инфаркту. Также одним из очень опасных и жизнеугрожающих состояний, которые могут развиваться при мерцании предсердий – это острый кардиогенный шок. Это состояние возникает в результате резкого снижения сократительной функции миокарда и приводит к застою крови в малом круге, отеку легких и гипоперфузии других органов и систем. Итак, если подвести итоги, самые опасные состояния, которые развиваются в результате данного нарушения ритма это: Представленная патология сердца развивается у пациентов в результате наличия различных органов и систем, а также хронических патологий сердечной мышцы. В то же время кардиологи выделяют целую классификацию причин мерцательной аритмии: Случаев возникновения первичной мерцательной аритмии – достаточно мало, к тому же, чтоб подтвердить самостоятельную природу заболевания, необходимо большое количество тестов, при условии абсолютного благополучия других органов и систем, которые способны вызвать аритмию. Нет единого мнения о том, какой именно фактор является триггерным в развитии пароксизма, но врачи сходятся в мнении, что присутствие определенных составляющих способно повысить риск возникновения заболевания: Так же считается, что важную роль в возникновении мерцательной аритмии играет нервная система. В результате повышения тонуса симпатического ее звена, часто возникает описанное выше состояние. Симптомы, которые свойственны мерцательной аритмии, зависят от формы (тахи- или брадисистолическая, постоянная или пароксизмальная). Также важную роль играет состояние клапанов сердца, состояние миокарда и общего состояния всего организма. Все это также играет важную роль при выборе лечения. Наиболее тяжелые симптомы возникают при тахисистолии. Длительность мерцательной аритмии и выраженность симптомов обычно индивидуальны. Часть пациентов долго приходит в себя, а другие ощущают себя абсолютно нормально уже через несколько минут после его окончания. Наличие постоянной аритмии обычно незаметно для пациента. Выделяют следующие общие первые признаки, которые могут навести на мысль о развитии пароксизма фибрилляции предсердий: Методика лечения зависит от формы аритмии, частоты ее возникновения, возраста и общего состояния пациента. Современная медицина выделяет консервативное (медикаментозное) и хирургическое лечение. К лекарственным методам лечения относятся: Лечение пациентов с мерцательной аритмией в пожилом возрасте – достаточно специфический и трудоемкий процесс. Это обусловлено большим количеством сопутствующих заболеваний, высоким риском тромбоэмболий и снижением трофики миокарда и других органов. При наличии гипертонии, блокаторы кальция заменяют на бета-адреноблокаторы, такие как дигоксин. Также применяют средства народной медицины, которые включают в себя: Они применяются в виде спиртовых настоек, отваров на воде, в перетертом виде или в свежем состоянии. Эти растения богаты минералами, которые поддерживают нормальную сердечную функцию и при регулярном применении оказывают мощный эффект от лечения. Уровень развития фармации достиг тех высот, что сегодня пациенты с мерцательной аритмией, при условии соблюдения предписаний врача и определенного размеренного ритма жизни, способны жить достаточно полной и долгой жизнью. Прогноз для работоспособности и жизни вполне благоприятный. Известный терапевт СССР – Любовь Малая прожила всю жизнь до преклонного возраста с постоянной формой этого заболевания. При этом она путешествовала по всему земному шару, лечила пациентов и проводила обучение молодых специалистов. Диета всегда считалась очень важным моментом в лечении любых заболеваний. При развитии патологий сердечного ритма и проводимости, необходимо полноценное питание, которое состоит из физиологического соотношения белков, жиров и углеводов – 4:1:3, богато микроэлементами и витаминами. Аортокоронарное шунтирование, Клиника новых технологий, диагностика и хирургическое.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Глава Мерцательная аритмия. Карманный справочник.

Боли носят определенный характер: когда человек начинает идти, через какое-то время, при прохождении определенной дистанции, появляются боли в икрах (с одной или обеих сторон), что может потребовать отдыха. Это объясняется тем, что при нагрузке мышцы требуют большого притока крови, а он ограничен из-за патологического сужения артерий. Отек для артериальной недостаточности не характерен. При прогрессировании заболевания дистанция ходьбы уменьшается, на ногах выпадают волосы (гипотрихоз), мышцы ног атрофируются из-за постоянного кислородного голодания. На поздних стадиях заболевания боли беспокоят и в состоянии покоя, больше ночью, когда ноги находятся в горизонтальном положении, что уменьшает приток крови. Когда пациент опускает ноги с кровати вниз, боли уменьшаются. При появлениях первых симптомов артериальной недостаточности нужно немедленно обратиться к врачу – это позволит предупредить развитие тяжелых осложнений – гангрены и т.п. По данным различных авторов облитерирующему атеросклерозу сосудов нижних конечностей (ОАСНК) подвержено до 2% населения различного возраста и около 15-20% у населения старше 60 лет. Первичное обращение пациентов с этим заболеванием происходит обычно на ранних стадиях и именно к амбулаторному хирургу. Основные этиологические моменты поражения атеросклерозом артерий нижних конечностей существенно не отличаются от механизмов формирования атеросклероза любых других локализаций. Основное значение придается нарушениям липидного обмена. На фоне повышенного содержания холестерина в крови происходит инфильтрация холестерином сосудистой стенки. При это наиболее важное значение имеет преобладание липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Показатель, отражающий баланс между уровнем атерогенных и антиатерогенных липидов получил название индекса (коэффициента) атерогенности и является важным показателем предрасположенности к развитию атеросклероза. Другим немаловажным этиологическим фактором является повреждение сосудистой стенки – курение, гипертония, иммунологические нарушения и др. Значительно осложняет течение ОАСНК наличие сопутствующего сахарного диабета, мерцательной аритмии. Выделяют 5 морфологических стадий атеросклероза: По типу поражения сосудистого русла различают сегментарный и диффузный атеросклероз. В первом случае процесс развивается на ограниченном участке сосуда от единичных бляшек до полной окклюзии просвета. Данный тип более благоприятен в плане потенциальной возможности выполнения шунтирующих реконструктивных операций на сосудах. Диффузный тип предполагает распространенное атеросклеротическое поражение преимущественно дистального русла, не оставляющего хирургу «окна» для наложения шунта или протеза. Удел таких пациентов – консервативная терапия с целью максимально оттянуть время возникновения гангрены. Клиническая картина заболевания зависит от стадии хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (ХАНК). Основным субъективным проявлением заболевания является боль в икроножных мышцах, первое время связанная с ходьбой на различные дистанции, а затем и в покое. На поздних стадиях заболевания боли беспокоят не только в голенях, но и в стопах и пальцах. Следует иметь ввиду, что при поражении бифуркации аорты и подвздошных артерий, боли могут возникать и в мышцах бедер, пояснице, нередко развивается импотенция (). На болевом синдроме основано большинство клинических классификаций ХАНК. Наиболее подходящей для клинического применения нам представляется классификация Фонтена с некоторыми модификациями. 1 стадия – пациенты жалуются на боли в икроножных мышцах при ходьбе около 1 км. Боль заставляет пациента хромать (перемежающаяся хромота), после отдыха хромота проходит. Указанные боли связаны с ишемией мышц, обусловленной затрудненным доступом к ним артериальной крови. На этой стадии симптомы носят преходящий характер, пульс на нижних конечностях сохранен на всех уровнях (может быть ослаблен), цвет нижних конечностей не изменен, атрофии мышц нет, однако может иметь место гипотрихоз (уменьшение оволосения дистальных отделов конечностей) и изменения ногтей в виде ломкости, склонности к грибковым заболеваниям. 2А стадия – боли появляются при ходьбе на дистанцию от 200 до 500 метров. 2Б стадия – перемежающаяся хромота возникает при ходьбе менее 200 метров. На этой стадии можно наблюдать гипотрихоз, изменения ногтей, гипотрофию мышц голеней, бледность кожных покровов дистальных отделов нижних конечностей. Пульс на стопе как правило, отсутствует, выше – может быть сохранен, в зависимости от уровня поражения. Следует обратить внимание на то, что многие пациенты обращаются к врачу именно на этой стадии, т.к. 3 стадия характеризуется выраженными нарушениями гемодинамики в конечности, основной ее признак – боли при ходьбе менее 50 метров и боли в покое. Боли в покое в основном беспокоят больных ночью, т.к. горизонтальное положение конечности в постели уменьшает приток артериальной крови к дистальным участкам. Для увеличения притока крови, а, следовательно, и уменьшения боли, пациентам приходится опускать ноги с кровати до нескольких раз за ночь. Основываясь на этом признаке, некоторые авторы выделяют 3А и 3Б стадии заболевания. 3А стадия – пациенты опускают ноги с кровати до 5 раз за ночь. 3Б – более 5 раз за ночь или спят полусидя с опущенными ногами. На третьей стадии заболевания все вышеуказанные расстройства (гипотрихоз, атрофия и др.) нарастают, присоединяются нарушения психической сферы, вызванные постоянной болью, недосыпанием. Пациенты становятся раздражительными, снижается вера в успех лечения, многие пытаются прибегнуть к «народным» средствам, что зачастую ухудшает течение заболевания, вызывая появление трофических расстройств, а иногда и гангрену. Пульс на стопе не определяется, на подколенной артерии – редко, на бедренной артерии, в случае высокой окклюзии пульс не определяется. На фоне лечения - рана очистилась, гранулирует (начала заживать). Гангрена проявляет себя появлением синюшных очагов на пальцах стоп или пятках, впоследствии приобретающих черный цвет. Очаги имеют тенденцию к распространению, слиянию, вовлечению в процесс проксимальных отделов стопы и голени. При имеется участок черной кожи, четко отграниченный от окружающих неизмененных тканей, не имеющий тенденции к распространению. Общее состояние пациентов при этом не страдает (за исключением сохраняющихся болей), нет признаков интоксикации, отсутствует гипертермия. Имеются признаки интоксикации (жажда, тахикардия и др.), гипертермия до субфебрильных и фебрильных значений. Наличие у пациента сопутствующей мерцательной аритмии может вызывать быстрый переход одной стадии артериальной недостаточности в другую. При мерцательной аритмии у многих пациентов в левом желудочке сердца скапливаются тромботические массы, отрыв которых и миграция по большому кругу в нижние конечности может усугубить уже имеющийся стеноз артерий с переходом в более тяжелую стадию ишемии, вплоть до развития гангрены. В диагностике ишемии конечности могут помочь некоторые пробы, например, симптом прижатия пальца, симптом плантарной ишемии Оппеля, проба Гоьдфлама, коленный феномен Панченко и др. позволяет выявить пациентов с группами риска развития атеросклероза (повышение холестерина крови, индекса атерогенности), выявить пациентов с сахарным диабетом (повышение уровня глюкозы в крови), который значительно осложняет течение заболевания, оценить состояние свертывающей системы крови (коагулограмма). Посев из трофической язвы позволяет выявить возбудителя инфекции и назначить рациональную антибиотикотерапию. – метод ультразвукового исследования, позволяющий оценить состояние сосудистой стенки, выявить атеросклеротические бляшки, определить уровень и протяженность окклюзии артерии, оценить тип кровотока, измерить важные показатели (плече-лодыжечный индекс и др.). Исследование нужно проводить всем больным с подозрением на любую стадию ХАНК. в настоящее время хирурги в Москве практически не применяют в диагностике ОАСНК, т.к. она позволяет определить только ухудшение артериального кровоснабжения нижних конечностей, что легко диагностируется по клиническим признакам и данным УЗАС. – рентгеноконтрастный метод исследования, применяется в условиях стационара, для уточнения локализации процесса и выбора метода оперативного вмешательства. Метод высоко информативен, но так как в амбулаторной практике он не применяется, подробно останавливаться на нем мы не будем. Нарушения микроциркуляции определяются с помощью капилляроскопии, транскутанного определения напряжения кислорода в поверхностных тканях и лазерной допплерографии – представляют больше научный, чем практический интерес. ОАСНК – хроническое, непрерывно прогрессирующее заболевание, требующее постоянного лечения и наблюдения за пациентом. Тактика лечения зависит от стадии заболевания, непосредственных клинических проявлений, сопутствующей патологии. Всем пациентам, у которых выявлен ОАСНК, необходимо немедленно и навсегда отказаться от курения. Крайне важным представляется контроль уровня холестерина крови и его коррекция, которая может проводиться совместно с кардиологом. При выявлении сахарного диабета пациент должен наблюдаться у эндокринолога. На 1 и 2А стадии заболевания пациенту показано курсовое лечение сосудистыми препаратами (антиагрегантами, ангиопротекторами, средствами, улучшающими микроциркуляцию и др.) – трентал, аспирин, никотиновая кислота, реополиглюкин, актовегин и др. Можно рекомендовать следующую схему лечения: Трентал 400 мг х 3р в день – 1 месяц Тромбо АСС 50 мг/сут 2 месяца Никотиновая кислота 1,0 х 3р в день в/м (можно по 1т х 3р) – 3 недели При возможности внутривенных капельных вливаний (например, при наличии дневного стационара) – Реополиглюкин 400,0 в/в капельно, через день №5. Актовегин 10,0 на физ р-ре 400,0 в/в капельно, через день №5. Эффект оценивается по увеличению дистанции ходьбы, улучшению показателей кровотока по УЗАС. Если, несмотря на проводимую терапию, положительного эффекта не наблюдается, имеет смысл госпитализировать пациента в плановом порядке для стационарного обследования и лечения. 1 и 2А стадии ХАНК всегда подлежат консервативному лечению. При наличии 2Б стадии, а также при ХАНК 3 стадии, пациента следует направить на консультацию к ангиохирургу для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения. В настоящее время применяются шунтирующие и протезирующие операции, а также поясничная симпатэктомия (эффективность последнего метода в последнее время оспаривается многими авторами). При ХАНК 3 стадии больного желательно госпитализировать в плановом порядке для проведения лечения в условиях стационара. При отказе пациента от госпитализации целесообразно провести следующий курс лечения: Трентал 400 мг х 3р – 1 месяц Ксантинола никотинат 1,0 х 2р – 3 недели Тромбо АСС 50 мг/сут постоянно Аевит 1драже х 3р 10 дней Нейромультивит 1т х 3р – 2 недели Реополиглюкин 400,0 в/в кап ежедневно № 10 Алпростан 100 мкг на 250 мл физраствора в/в кап, медленно 1 р в сут, № 14. или Вазапростан 20 мкг на 250 мл физ р-ра в/в кап не менее 2 часов 1 р в сут № 14. Алпростан и вазапростан следует вводить с осторожностью, под контролем АД, из-за возможности его понижения у пожилых и ослабленных пациентов. В комплексной терапии ОАСНК с успехом применяются, также, такие препараты, как Весел Дуэ Ф, Танакан. У пациентов с сопутствующим сахарным диабетом в схему лечения целесообразно включить, препараты тиоктовой кислоты, улучшающие углеводный и липидный обмен (например, Эспа-липон или Берлитион по 600 мг на 250 мл физ р-ра в/в капельно 2 недели, затем в таблетках по 200 мг х 3-4 раза в день 3 месяца). При 2Б – 3 стадии ХАНК пациентам желательно избегать физических нагрузок, особенно связанных с ходьбой, переохлаждения или, наоборот, перегрева нижних конечностей. нарушение артериального притока крови к конечности при перегреве вызывает появление трофических расстройств, вплоть до развития гангрены. Критическая ишемия, развитие сухой или влажной гангрены являются показанием к экстренной госпитализации пациента. Особую сложность представляет лечение трофических расстройств в виде язв на фоне 3 А-Б стадии ХАНК или критической ишемии нижней конечности. Все пациенты с трофическими расстройствами должны быть проконсультированы ангиохирургом для решения вопроса о возможности выполнения реконструктивной операции на сосудах или стентирования. Если такую операцию удается выполнить, это существенно улучшает гемодинамику в конечности, что значительно ускоряет заживление язвенных дефектов. Противопоказаниями к реконструктивным операциям обычно являются: поражение дистального сосудистого русла, исключающее возможность наложения шунта, тяжелая сопутствующая патология, дающая высокий операционно-анестезиологический риск вмешательства. В такой ситуации, при наличии соответствующих условий (небольшая протяженность стеноза и др.), может быть выполнено стентирование как малоинвазивный и достаточно безопасный метод. Консервативная терапия трофических расстройств сводится к двум направлениям. Проведение медикаментозной терапии, направленной на улучшение микроциркуляции в пораженной конечности и купирование болевого синдрома по приведенным выше схемам. До получения результатов посева можно назначить антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов или цефалоспоринов. Дальнейшая антибактериальная терапия проводится по результатам посева. Для этого проводятся ежедневные перевязки с ферментами (Химотрипсин, Химопсин, салфетки «Дальцекс-трипсин» и др) или мазями на водорастворимой основе (Левомеколь, Левосин). Предпочтителен парентеральный путь введения антибиотика, однако при отсутствии возможности проведения инъекций, можно назначить таблетированные формы. При выраженном болевом синдроме в области язвы предпочтительнее применение Левосина, который содержит в себе местный анестетик. После очищения язвы для перевязок можно применять средства на мазевой основе – Солкосерил, Актовегин, Пантенол-ратиофарм и др. Для лечения практически чистых, вялогранулирующих язв хорошо зарекомендовал себя препарат «Куриозин» в каплях – 1-2 капли на 1 см Если рана очистилась, но плохо гранулирует и эпителизируется, к терапии можно добавить Солкосерил по 2 мл в/м, ежедневно, № 14. Перевязки проводят следующим образом: хирург в стерильных перчатках обрабатывает раневую поверхность шариком на пинцете, смоченным 3% раствором перекиси водорода, добиваясь максимального вымывания из раны тканевого детрита и остатков лечебных субстанций. Затем рана осушается сухим марлевым шариком, кладется лечебное вещество, рана закрывается стерильными марлевыми салфетками, которые фиксируются марлевым бинтом. Бинт не следует накладывать туго, чтобы не ухудшать кровообращение в конечности. В начальных стадиях (ХАНК 1-2 ст) заболевания больным показано санаторно-курортное лечение – сероводородные ванны, а также, физиотерапия. Еще об атеросклерозе артерий нижних конечностей Заболеванию подвержены преимущественно мужчины в возрасте 20 – 30 лет. Заболевание характеризуется развитием дистрофического процесса в стенках артерий дистального русла конечностей, приводящего к сужению их просвета и последующей ишемии. Основными этиологическими факторами считаются курение, длительное переохлаждение, стресс, а также другие факторы, вызывающие длительный спазм сосудов. При длительном спазме артерий на фоне симпатических влияний происходит разрастание соединительной ткани в сосудистой стенке, происходит ее утолщение, потеря эластичности. На этом фоне возникает склонность к тромбообразованию, ишемии, что обусловливает клинические проявления заболевания. облитерирующего эндартериита мало чем отличается от таковой при облитерирующем атеросклерозе. Характерно исчезновение пульса на дистальных отделах конечности (стопа) и сохранении его на бедренных артериях. выявляет диффузное утолщение стенки артерий, особенно в дистальном сегменте, снижение скоростных показателей кровотока. Отсутствие атеросклеротических бляшек позволяет надежно отдифференцировать процесс от облитерирующего атеросклероза. Важным моментом является устранения этиологических факторов – курение, переохлаждение и др. В комплексную терапию включаются спазмолитики (Но-шпа по 2т х 3 раза в день или Галидор по 200 мг х 2раза в день), десенсибилизирующие препараты – например, Кларитин 1т х 1 раз в день. В остальном консервативная терапия заболевания практически не отличается от таковой при облитерирующем атеросклерозе. Курсовое лечение следует проводить не реже 2 раз в год. При облитерирующем эндартериите шире применяется поясничная симпатэктомия, которую в настоящее время проводят малоинвазивными методами. Проведение реконструктивных операций на сосудах, как правило, не возможно в связи с диффузным поражением артериального русла. Более широки возможности показано в виде радоновых и сероводородных ванн. По течению и клиническим проявлениям сходно с облитерирующим эндартериитом, однако отличается более агрессивным течением. заболеванию свойственно хроническое течение с периодическими обострениями и ремиссиями. Лечение облитерирующего тромбангиита мало чем отличается от терапии при облитерирующем эндартериите. При возникновении венозных тромбозов их лечат по общим правилам (см. Мерцательная аритмия. Из книги Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний автора Коллектив авторов. Мерцательная аритмия Мерцательная аритмия, или мерцание предсердий, – хаотичное сокращение отдельных.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Престариум Вопрос кардиологу

Число больных мерцательной аритмией растет из года в год и наши врачи делают все возможное, чтобы решить эту проблему. Все знают, что благодаря нашему сердцу, организм может нормально функционировать и получать кислород во все органы. Но по многим причинам, иногда оно дает сбой и сразу начинаются проблемы со здоровьем, которые мешают обычному ритму нашей жизни. Если вы заметили перебои в работе сердца, следует пройти обследование. Опытный специалист назначит необходимое лечение, что позволит вам и дальше радоваться каждой минуте жизни. Каждый из нас, должен знать врага в лицо, поэтому мы вам расскажем, что это за недуг и как с ним бороться. Мерцательная аритмия (фибрилляция) – нарушение ритма сердца, которое влечет за собой развитие аномалий предсердий, поскольку заполнение кровью частей органа происходит неравномерно. Патология может быть опасной для жизнедеятельности человека, она способна спровоцировать инсульт и другие недомогания. Предсердия при мерцательной аритмии не могут нормально сокращаться, происходит фибрилляция отдельных групп мышечных волокон. Частота сокращений сердца увеличивается (350-600 в минуту), это негативно отражается на кровообращении человека, образуются тромбы, отрыв которых приводит к летальному исходу. В отличие от синусовой аритмии мерцательная более опасна для организма пациента, она доставляет дискомфорт и имеет тяжелые осложнения. Источник: «prezident-med.ru»Под мерцательной аритмией (либо фибрилляцией предсердий) подразумевают нерегулярный сердечный ритм, вызывающий ухудшения притока крови к разным органам. верхние полости сердца, бьются хаотично и несогласованно с нижними полостями этого органа, т.е. Итак, наше сердце является мышечным органом, своеобразным «насосом», главная задача которого состоит в перекачивании крови по сосудам. Когда наш основной «насос» здоров и прекрасно себя чувствует, то импульс к сокращению появляется сначала в правом предсердии, которое называется еще синусовым узлом (поэтому нормальный ритм именуется синусовым). Человеческое сердце образовано из 4 камер (или полостей) — двух желудочков (нижние камеры) и двух предсердий (верхние). Затем импульс распространяется по обоим предсердиям (правому и левому), провоцируя их сокращение, а также выброс крови в желудочки. Сокращение этих камер (сначала предсердий, а затем желудочков) происходит согласованно за счет слаженной работы специальных клеток, вырабатывающих и приводящих к сердечной мышце (т.е. Дальше наблюдается сокращение желудочков и выброс крови в легочную артерию и аорту. Синусовый ритм считается правильным, когда частота его в состоянии покоя равна 60-80 ударов в минуту. В случае физической активности частота сердечных сокращений существенно возрастает, после чего по окончании нагрузки самостоятельно возвращается к нормальному показателю. Таков механизм работы сердца при его хорошем самочувствии. Если же «орган любви» страдает мерцательной аритмией, то сокращение предсердий приобретает хаотичный характер: по ним одновременно пробегают несколько мелких волн возбуждения, постоянно меняющих скорость и направление своего движения. В итоге все мышечные волокна (их называют фибриллами) в предсердиях начинают сокращаться в различное время, не провоцируя при этом ни единого сокращения предсердий и, соответственно, выброса крови в желудочки (поэтому мерцательную аритмию называют еще фибрилляцией предсердий). При данном заболевании частота предсердных возбуждений довольно высока, однако в желудочках беспорядочно циркулирует только небольшое количество возбуждений — по этой причине и возникает неправильный ритм сердечных сокращений, частота которого у большей части пациентов превышает 80 ударов в минуту. Источник: «ua» Патология различается по частоте сокращений: Нарушение активности предсердий можно классифицировать по различным признакам. В зависимости от клинической картины заболевания, можно выделить мерцательную аритмию в пароксизмальной форме, под которой понимается впервые диагностируемый приступ тахиаритмии. Обычно его продолжительность не превышает одни сутки, однако, в отдельных случаях пароксизм длится до 5 дней. Пароксизмальная форма аритмии часто возникает при гипокалиемии (снижении уровня калия в крови). Персистирующая форма подразумевает собой периодические приступы мерцательной аритмии, каждый из которых длится не более семи суток. Длительность пароксизма во многом зависит от своевременности получения врачебной помощи – при оперативном и эффективном лечении купировать приступ удается в течение пяти часов. Под хронической формой заболевания понимается постоянное нарушение сердечного ритма в виде хаотичных сокращений в течение длительного времени. В зависимости от темпа и интенсивности сокращений мышечных волокон предсердия выделяют нормосистолическую мерцательную аритмию, выражающуюся в нарушении ритма на фоне нормального темп сердцебиения (от 60 до 90 ударов в минуту). Брадисистолическое тахиаритмия предполагает замедление ритма сердцебиения – менее 60 ударов в минуту, тогда как тахисистолическая – наоборот, его увеличение от 90 и выше. В зависимости от характера активности предсердий, существует мерцательная аритмия как фибрилляция предсердий и так называемое «трепетание предсердий». В западной медицине последняя группа патологий выделяется в отдельный вид тахиаритмий. Мерцание предсердий представляет собой патологию, при которой происходит частичное сокращение предсердия, в результате которого нарушается процесс нормальной передачи импульса к желудочкам сердца. В свою очередь, из-за недостаточного сокращения желудочков сердце не может выталкивать кровь в нормальном режиме. В итоге предсердия подвергаются чрезмерной нагрузке, активно наливаясь кровью, которая не успевает откачиваться в желудочки сердца. Нехватка крови в желудочках приводит к общей недостаточности системы кровообращения. Источник: «panangin.ru» Мерцательной аритмией страдает примерно у 1% взрослых людей во всем мире. Частота этой патологии среди взрослого населения удваивается с каждым десятилетием жизни. Впрочем, менее чем у десятой части пациентов с данной патологией отсутствуют какие-либо органические заболевания сердца. Мерцательную аритмию также могут обусловить состояния, не сопровождающиеся структурными изменениями предсердий: интоксикации, гипоксия (кислородное голодание) миокарда). По какой-либо из вышеописанных причин в предсердиях начинают хаотично возникать электрические импульсы. Аномальная электрическая активность приводит к беспорядочному сокращению мышечных волокон предсердий, называемому мерцанием. Мерцание предсердий выглядит как подергивание пучков мышц предсердий по отдельности, «в разнобой». По этой причине нарушается фаза активного выброса крови предсердиями (уменьшается сердечный выброс). В увеличенных камерах сердца застаивается кровь, которая сгущается, таким образом формируются тромбы, опасные для жизни. Тромбы с током крови могут попадать в артерии жизненно важных органов, например, головного мозга и закупорить их – повышается риск тромбоэмболии. Теги артериальное давление, инсульт, артериальная гипертензия, ад, апф, инфаркт.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия симптомы и лечение, прогноз для

Диета при мерцательной аритмии Мерцательная аритмия после операций на сердце Диагностика мерцательной аритмии Мерцательная аритмия – опасное заболевание, которое может привести к образованию тромбов и инсульту. Его профилактика и лечение должны проходить под постоянным наблюдением врача, который поможет выбрать наиболее эффективные методы. Для качественной профилактики аритмии в первую очередь необходимо эффективно лечить те заболевания, которые стали причиной нарушения ритма работы сердца. Также необходимо ограничить воздействие факторов, усугубляющих течение заболевания: курение, прием алкоголя, нервное и физическое напряжение. Это обязательная часть терапии при мерцательной аритмии, которая включает: Поддержание массы тела и показателей холестерина и глюкозы в норме. Пациенты с диабетом и атеросклерозом, должны следить за уровнем сахара и холестерина в крови. Поскольку избыточный вес перегружает больное сердце, больным, страдающим ожирением, рекомендуется низкокалорийная диета для снижения массы тела. Для профилактики мерцательной аритмии также могут применяться народные средства, основанные на комбинации различных трав: Фитотерапия может дополнить прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, но никогда не заменит их. Человек, страдающий аритмией, должен принимать лекарственные препараты постоянно (для профилактики или лечения). Врач может одновременно назначить несколько средств для лечения сердца, поэтому пациенту нужно хорошо знать, с какой целью назначено каждое из них. Антиаритмические препараты являются сильнодействующими, поэтому доза и режим приема, назначенные доктором, должны соблюдаться неукоснительно. Мерцательная аритмия сердца причины, симптомы и лечение Мерцательная аритмия проявляется разрозненным, хаотичным сокращением мышечной ткани миокарда предсердий, со скоростью импульсных в.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия лечение,

Она часто присутствует, как симптом, свидетельствующий о появлении многих патологических состояний: порой — незначительных, а порой — довольно глубоких изменений, свойственных для серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Аритмия сердца, возникшая впервые, очень пугает людей, даже если она сама по себе и не опасна. Формы аритмии, не угрожающие здоровью и жизни, тем не менее, подлежат лечению, наряду с опасными аритмиями, если они мешают человеку жить и работать. Скажем, редкая экстрасистолия, носящая, в общем-то, безобидный характер, может давать неприятные ощущения, при которых человеку кажется, что его сердечная деятельность просто остановилась. Однако читателю, вероятно, захочется узнать о причинах возникновения нарушений сердечной деятельности, ведь Большинство людей под аритмией подразумевает беспорядочные сокращения сердечной мышцы («сердце бьется, как захочет»). Мерцательная аритмия – это форма нарушения нормальной сократительной деятельности.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия сердца симптомы и лечение

Правильные действия пациента, у которого возник приступ аритмии, снижают риск осложнений до минимума. Напротив, игнорирование заболевания или неправильная тактика ведет к инвалидности и смерти. По степени важности информации она стоит, пожалуй, на втором месте после главы, посвященной нестабильной стенокардии. Для этого надо вспомнить, что в норме электрический импульс, вызывающий сердечное сокращение, зарождается в синусовом узле, который находится в правом предсердии, а затем по проводящей системе сердца проводится на остальные его отделы. При мерцательной аритмии синусовый узел временно отключается, а импульсы беспорядочно циркулируют по предсердиям. Это приводит к нерегулярности сокращений желудочков, что легко заметить при обычном подсчете пульса или измерении АД. Пульс становится совершенно неритмичным, какой-либо закономерности проследить невозможно. Этим мерцательная аритмия отличается от экстрасистолии, когда на фоне ритмичного пульса «выпадает», например, каждая четвертая пульсовая волна. Хаотичная циркуляция импульсов по предсердиям приводит к тому, что они перестают сокращаться. Это создает условия для формирования в предсердиях тромбов, которые попадают в кровоток и могут вызвать закупорку артерий головного мозга, нижних конечностей, кишечника. Одной из основных причин инсульта является именно мерцательная аритмия. Она повышает риск возникновения этого заболевания в 10 раз. Их можно разделить на предрасполагающие и провоцирующие. К первой группе относят заболевания, которые часто осложняются мерцательной аритмией: нарушение функции щитовидной железы, пороки сердца (нарушения функционирования клапанов сердца, особенно митрального), хронические заболевания легких и атеросклеротический кардиосклероз. Эти причины разными путями приводят к нарушению электрической однородности миокарда предсердий. Она ощущается как дискомфорт в грудной клетке и учащенное неритмичное сердцебиение. В них появляются условия для беспорядочной циркуляции электрических импульсов, которые и приводят к нарушению ритма. Эти симптомы, особенно возникшие впервые, являются поводом для срочного вызова скорой помощи. Если за это время ритм не будет восстановлен, в предсердиях образуются тромбы, которые могут вызвать инфаркт любых органов. Теперь для возникновения приступа остается лишь дождаться провоцирующих факторов К ним относятся стрессы, злоупотребление алкоголем, крепким кофе, прием мочегонных, неблагоприятные погодные условия, переутомление, фазы луны… Купирование приступа осуществляется обычно с помощью новокаинамида или кордарона. Эти препараты в большинстве случаев действуют достаточно эффективно. Если же они не помогут, ритм восстанавливают в условиях стационара с помощью электрического разряда. Эта процедура называется электро-импульсной терапией. После введения противоаритмических препаратов обычно пациенты чувствуют облегчение, ощущение неритмичного сердцебиения проходит. Помните, восстановление ритма — качественный, а не количественный процесс. Приступ должен быть купирован полностью, что приводит к появлению четкого ритмичного пульса. Если этого не произошло, опасность образования тромбов в предсердиях сохраняется. Через 48 часов купировать приступ уже поздно, за это время тромбы успеют сформироваться. Стенки предсердий, вновь начавшие сокращаться, выталкивают их в кровоток. Чтобы растворить тромбы, больному на 3–4 недели назначают препарат, уменьшающий свертываемость крови (обычно варфарин). Затем проводится плановая эпектроимпульсная терапия, и если ритм удается восстановить, прием варфарина продолжают еще на 3 недели. Дело в том, что нормализация ритма не всегда совпадает с восстановлением сократимости миокарда предсердий, иногда они начинают работать несколько позже, чем происходит нормализация ЭКГ. Если приступ не удается купировать, мерцательная аритмия переходит из приступообразной (пароксизмальной) формы в постоянную. Эта патология лечится с большим трудом и требует серьезного подхода как от лечащего врача, так и от пациента. Не вдаваясь в подробности, отмечу лишь, что при постоянной форме мерцательной аритмии необходим постоянный прием противосвертывающих препаратов, причем свертываемость крови надо контролировать не реже 1 раза в месяц. Профилактика приступов представляет собой сложную проблему. Нормализация режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек и другие немедикаментозные меры бывают эффективны не всегда. Они не устраняют предрасполагающие факторы аритмии. Сложность медикаментозной профилактики заключается в том, что препараты для предотвращения аритмии приходится принимать постоянно, а они обладают серьезными побочными эффектами. Не затрагивая подробно вопросов дозировки (это задача лечащего врача), отмечу лишь, что наиболее эффективными препаратами являются кордарон фирмы «Санофи» и соталекс фирмы «Бристоль Майерс». Хирургические методы лечения редко дают положительный эффект при мерцательной аритмии. Они необходимы лишь при наличии дополнительных проводящих путей, которые можно выявить с помощью ЭКГ. В подавляющем большинстве случаев хирургия при мерцательной аритмии не применяется. Лечение и диагностика мерцательной аритмии. Хотя признаки неблагополучия, конечно.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Мерцание фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия

Такая проблема, как нарушение ритма сердца, беспокоит многих людей, принадлежащих к абсолютно разным возрастным группам. И, естественно, часто возникают вопросы относительно того, насколько опасным может быть это состояние. Рассматривать аритмию как самостоятельное заболевание не стоит, поскольку она является симптомом прогрессирования различных патологий. В некоторых случаях за аритмией не стоят серьезные проблемы, в других нарушение ритма свидетельствует о тяжелом заболевании сердечно-сосудистой системы. Как правило, люди, столкнувшиеся с аритмией сердца впервые, начинают сильно беспокоиться по поводу этого диагноза. В качестве актуального примера можно привести экстрасистолию, при которой кажется, что сердечная деятельность останавливается. Разумеется, подобные ощущения мало кого оставят равнодушным, хотя такое нарушение сердечного ритма не представляет реальной угрозы для здоровья. », стоит обратить внимание на ошибочность распространенного суждения, будто данный термин подразумевает состояние, при котором сердечная мышца сокращается беспорядочно. Но это вовсе не означает, что виды аритмии, которые не являются фатальными, стоит игнорировать. На самом же деле врачи используют это определение для обозначения любого нарушения сердечной деятельности (учащение или урежение пульса). Если говорить о тех обывателях, которым не приходилось сталкиваться с сердечно-сосудистыми заболеваниями, то нужно отметить, что в их случае аритмия носит преимущественно эпизодический характер и не является поводом для серьезных переживаний. В рамках темы: «Что такое аритмия сердца» важно отметить и другие причины, которые приводят к столь непростому состоянию. Некоторые её разновидности (синусовая тахикардия и предсердная экстрасистолия) не вызывают у больного неприятных ощущений. При этом их наличие, как правило, указывает на конкретные внесердечные патологии. В качестве примера можно привести повышенную функцию щитовидной железы. Серьёзную опасность для жизни представляет желудочковая тахикардия. Именно она достаточно часто приводит к внезапной смерти по причине нарушения работы сердца. Брадикардии, сопровождаемые короткими потерями сознания, также стоит воспринимать серьёзно, хотя они способствуют смертельному исходу значительно реже. Симптомы данного заболевания - следующий пункт в списке вопросов, которые следует рассмотреть в рамках данной статьи. Сразу оговоримся, что ощущения при нарушениях ритма сердца - это явление глубоко индивидуальное. Наиболее часто усиленное или замедленное сердцебиение дает о себе знать в положении лежа на левой стороне. Если человек способен ясно чувствовать работу сердечной мышцы, то это, скорее всего, является следствием тяжелой кардиальной патологии. Те пациенты, у которых были диагностированы заболевания сердца, нередко испытывают подобные ощущения. Важно понимать также и то, что при относительно слабой симптоматике может развиваться аритмия, представляющая серьёзную угрозу для здоровья. При этом нарушения ритма, которые имеют ярко выраженную клиническую картину, часто не предвещают фатальных последствий. Следствием нарушения сердечного ритма может быть кардиальная недостаточность, которая, в свою очередь, становится причиной обморочных состояний и головокружения. Если были зафиксированы такие симптомы, то необходимо пройти экстренную диагностику и курс лечения. Важно понимать, что нарушения сердечного ритма могут иметь разный характер. В этом случае в качестве характерных особенностей можно определить снижение частоты сокращений сердца (максимум 55 ударов в минуту, часто - значительно меньше). И в зависимости от того, какие особенности аритмии фиксируются при диагностике, можно определить, насколько серьезные проблемы предвещает данный симптом. Проявление брадикардии фиксируется не только у больных или пожилых людей, но и у представителей здоровой молодежи. Такой вид аритмии часто сопровождается гипотонией и сердечными заболеваниями. Врачи на основании многочисленных исследований утверждают, что причиной для развития упомянутой патологии служит снижение функций щитовидной железы. В качестве распространенных симптомов можно определить общую слабость, дискомфорт в области сердца и головокружение.2. Одним из главных источников образования электрических импульсов в области миокарда служит синусовый узел. В свою очередь, под синусовой тахикардией стоит понимать провоцирование сердечной мышцы к более частым сокращениям (больше 90 ударов в минуту). Те, у кого развивается такая форма, могут отчетливо ощущать усиленное сердцебиение. Прогрессирует синусовая тахикардия при эмоциональном перенапряжении, высоких температурах, являющихся следствием простудных заболеваний, и сильных нагрузках.3. Данное заболевание в большинстве случаев диагностируется у подростков и детей. Отвечая на вопрос: «Синусовая аритмия сердца - что это? », стоит обратить внимание на суть проблемы, которая сводится к неправильному чередованию ударов сердца. Этот вид патологии можно отнести к дыхательной, поскольку при таком состоянии на выдохе сокращения сердечной мышцы увеличиваются, а при вдохе - уменьшаются.4. В этом случае основная проблема кроется в хаотичном сокращении предсердий, которое приводит к нарушению кровотока. Давая ответ на вопрос: «Мерцательная аритмия сердца - что это такое? », важно обратить внимание на симптомы данного заболевания, проявляющиеся в виде одышки, быстрой утомляемости и ощущении неравномерности сердечных сокращений. Этот термин используется для определения преждевременного сокращения самого сердца, равно как и отдельных его частей. При данном заболевании проявляются такие симптомы, как головокружение, «замирание» сердца и слабость. Экстрасистолию можно отнести к тем видам аритмии, которые встречаются наиболее часто. Причем она способна развиться не только под влиянием сердечно-сосудистых заболеваний, но и по причине нарушений в работе внутренних органов (ЖКТ, мочеполовой системы и др.). Свою негативную роль может сыграть частое употребление алкоголя, курение и стрессовые ситуации. Этот тип нарушения сердечного ритма является одним из самых распространенных и сложных, поэтому ему нужно уделить особенное внимание. У некоторых людей, коснувшихся темы нарушений ритма, может возникнуть вопрос: «Мерцающая аритмия сердца - что это такое? » Под данным диагнозом стоит понимать формирование сокращения и возбуждения в отдельных волокнах (участках) предсердия, и это при том, что в целом подобные процессы в организме отсутствуют. По причине таких беспорядочных и хаотичных возбуждений конкретных волокон возникает препятствие для импульсов, которые должны пройти в антриовентрикулярный узел, равно как и в желудочки. К ним (желудочкам) все же добираются некоторые импульсы, что и является конечной причиной беспорядочных возбуждений. Углубляясь в тему: «Что такое мерцательная аритмия сердца: признаки», важно отметить следующий факт: данный вид нарушения ритма, в зависимости от частоты хаотичных возбуждений, можно разделить на два ключевых типа. Речь идет о пароксизмальной (имеет различную продолжительность приступов и нестабильна) и постоянной аритмии. Если обратить внимание на частоту сердечного ритма, то можно определить 3 формы мерцательного нарушения: Отвечая на вопрос: «Мерцательная аритмия сердца - что это такое? Суть в том, что при данном нарушении ритма, эклектрокардиограмма отображается без зубца Р, по причине отсутствия возбуждения предсердий. В итоге определяются лишь предсердные волны f (частота от 350 до 700 в мин). В качестве их особенностей можно обозначить различие амплитуды и формы, а также нерегулярность. Такие особенности волн придают достаточно необычный вид электрокардиограмме. Делая обзор в рамках темы: «Мерцательная аритмия сердца - что это такое? », необходимо уделить внимание причинам развития подобного состояния:1. Различные заболевания щитовидной железы (тиреоидит Хасимото, узловой зоб и др.), гормональные расстройства.2. Сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление, порок клапанов или сердца.3. Заболевание может получить развитие и при самостоятельном (без согласования с врачом) приеме мочегонных препаратов в целях быстрого похудения.4. Большое количество алкоголя также может оказать негативное воздействие на работу сердца.5. Легочные заболевания, бронхиальная астма, бронхит, туберкулез и хроническая пневмония.6. Ритм сердца может быть нарушен по причине ношения слишком тесной, обтягивающей одежды.7. Свою негативную роль в развитии мерцательной формы аритмии может сыграть сахарный диабет, осложненный повышенным артериальным давлением и ожирением.8. Причины мерцательной аритмии сердца могут быть связаны с нервной перегрузкой, переутомлением и чрезмерно активным эмоциональным состоянием. Если был установлен такой диагноз, как "мерцательная аритмия", то есть все основания опасаться закупорки сосуда тромбом. Объяснить это можно тем, что при нарушении ритма левое предсердие начинает вибрировать. Подобная реакция ощутимо увеличивает риск образования кровяных сгустков. Если они окажутся в головном мозге, то может произойти инсульт. Поэтому тем, кто пытается разобраться в теме: «Мерцающая аритмия сердца - что это такое? » стоит понимать всю потенциальную опасность данного состояния. К тому же при подобном диагнозе происходит снижение сократительной способности, что, в свою очередь, может привести к летальному исходу. Для разжижжения крови в целях снижения риска инсульта используется «Аспирин Кардио» и другие подобные препараты. Изначально стоит понимать, что даже у здоровой сердечной мышцы не всегда постоянные сокращения. Этот факт объясняется воздействием на синоатриальный узел различных звеньев нервной системы. В свою очередь, данный узел является одной из важных частей проводящей системы сердца, которая обеспечивает координацию работы разных элементов сердечной деятельности. Но если уровень нестабильности сокращений превышает отметку в 10 %, есть смысл говорить о нарушении ритма сердца. При этом абсолютная стабильность работы сердечной мышцы также не стоит рассматривать как положительный фактор. Разбираясь в теме: «Что такое синусовая аритмия сердца», стоит отметить следующий факт: такой вид нарушений часто наблюдается в подростковом периоде, когда происходит интенсивное формирование нервной системы. Иногда развитие синусовой аритмии является следствием заболеваний головного мозга, нервной системы или нарушений кровообращения. Одним из ярких симптомов такой аритмии можно считать удвоенное количество сокращений на вдохе по сравнению с выдохом. Пульс в большинстве случаев составляет 80 и более ударов в минуту даже в состоянии покоя. Пытаясь разобраться в том, что такое синусовая аритмия сердца у ребенка, стоит учитывать особенности работы сердечных мышц в детском организме. Суть в том, что у детей сердечная деятельность во многом отличается от процессов в организме взрослого человека. Например, в тот период, когда происходит созревание систем и органов ребенка, наблюдается постепенное снижение частоты сердечных сокращений (от 140 ударов в минуту после рождения до 75 в подростковом возрасте). Подобное явление вписывается в пределы допустимой нормы. К числу естественных особенностей подрастающего организма можно отнести дыхательную аритмию, которая является следствием незрелого состояния вегетативной регуляции. Изучая тему: «Аритмия сердца: что это такое у детей? », стоит обратить внимание на причины появления нарушений ритма в раннем возрасте: Многие детские кардиологи считают синусовую аритмию сердца нормальным явлением, объясняя свою позицию тем фактом, что данный процесс протекает естественным образом, без нарушения перекачки крови, а значит, не представляет опасности для ребенка. Тем не менее остается необходимость дифференцирования дыхательной аритмии от патологической синусовой, которая диагностируется у 30 % детей. Если была выявлена патологическая синусовая аритмия, то необходимо нанести визит кардиологу. Также раз в 6 месяцев рекомендуется проходить электрокардиографическое обследование. Отвечая на вопрос: «Синусовая аритмия сердца - что это? », нужно обратить внимание на значительный разрушительный потенциал патологической формы этого заболевания. Поэтому при первых симптомах нарушения ритма необходимо пройти актуальные диагностические меры, не пытаясь определить состояние больного самостоятельно. Такая тема, как «Аритмия сердца: чем лечить», является актуальной для многих людей. И начать стоит с тех видов нарушения ритма, при которых терапия показана в обязательном порядке. Речь идет о хронической мерцательной аритмии, желудочковой тахикардии и др. В качестве основного инструмента влияния на ритм сердца можно назвать противоаритмические препараты. Чаще других кардиологи рекомендуют приобрести «Тримекаин», «Хинидин», «Метопролол», «Дизопирамид», «Этацизин», «Амиодарон», «Атенолол» и другие. Каждое из лекарств оказывает различный эффект: вызывает увеличение или уменьшение ЧСС, удлиняет или укорачивает ритм и т. При этом для различных видов аритмий используются конкретные лекарства:1. Экстрасистолия: седативные травы или таблетки («Беллоид»), препараты атропинового ряда и калия. Если наблюдается учащение приступов, то больному показана госпитализация, лечение заболевания, ставшего причиной аритмии, и внутривенное введение лидокаина.2. В рамках темы: «Аритмия сердца: чем лечить» стоит обратить внимание на преодоление синусовой брадикардии. В этом случае может быть актуальна установка электрокардиостимулятора. Также прописываются сосудорасширяющие препараты («Актовегин», «Трентал», «Эуфиллин» и др.).3. Показаны седативные таблетки, бета-адреноблокаторы, витамины и сердечные гликозиды.4. При данном виде нарушения ритма часто применяется хирургическое вмешательство. К актуальным для лечения препаратам можно отнести «Пропранолол», «Дигоксин», «Хинидин». Прописываются также антикоагулянты («Кумадин») и электроимпульсное лечение. Если мерцательная аритмия имеет длительное течение, используется метод абляции (разрушаются именно те участки предсердия, которые и порождают аномальные импульсы). Все более популярной становится малоинвазивная методика, позволяющая добиться полного устранения проблемы в подавляющем большинстве случаев.5. Назначаются временная кардиостимуляция, срочный массаж сердца, введение хлористого калия, лидокаина, оперативное вмешательство, электроимпульсы. Важно, чтобы все лекарства выписывал врач, поскольку некоторые препараты могут иметь побочные действия (внутреннее кровотечение, например) и противопоказания. Мы обсудили, что такое аритмия сердца, и как лечить это заболевание. Ключевой целью правильного питания при нарушении ритма является поступление в организм нужных для миокарда минералов: кальция, калия, магния. К слову, они в достаточном количестве содержатся в овощах, крупах и фруктах. К категории полезных при аритмии продуктов относятся огурцы, бобовые, авокадо, молочная продукция, ботва овощей, печеный картофель, ягоды, мёд, рыба, тыква, курага, изюм и бананы. На восстановление сердечной мышцы благотворно влияют ягоды боярышника, калины и шиповника, а также чай с цветками гречихи. При этом стоит отказаться от чрезмерного употребления соли, острых специй, животного жира, копченостей и сахара. Завершая изучение темы: «Что такое сердечная аритмия», есть смысл сделать акцент на серьёзном отношении к симптомам нарушения ритма, которые могут быть вестниками опасных патологий. Это означает, что при первых признаках заболевания необходимо пройти диагностику и установить причину сбоя в работе сердца. В противном случае может возникнуть угроза не только здоровью, но и жизни. В день надо набрать не меньше 2000 единиц калия и 200 единиц магния. Картошка(в 100 граммов картошки-500 единиц),бананы(в 100 граммов бананов-350 единиц). Магния я набираю в бананах(в 100 граммов бананов-40 единиц), в гречке(5-6 ложек гречневой каши-60 единиц), вареной моркови(в 100 граммов моркови-40 единиц ), картошки(в 100 граммов картошки -25 единиц). Можно посмотреть и другие продукты,главное набрать норму в день. Кардиология на портале EUROLAB – диагностика и лечение, описание причин и симптомов заболеваний. Мерцание фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия и народное лечение какие средства

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – нарушение ритма сердца, сопровождающееся частым, хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или подергиванием, фибрилляцией отдельных групп предсердных мышечных волокон. Частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии достигает 350-600 в минуту. При длительном пароксизме мерцательной аритмии (превышающем 48 часов) увеличивается риск тромбообразования и ишемического инсульта. При постоянной форме мерцательной аритмии может наблюдаться резкое прогрессирование хронической недостаточности кровообращения. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – нарушение ритма сердца, сопровождающееся частым, хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или подергиванием, фибрилляцией отдельных групп предсердных мышечных волокон. Частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии достигает 350-600 в минуту. При длительном пароксизме мерцательной аритмии (превышающем 48 часов) увеличивается риск тромбообразования и ишемического инсульта. При постоянной форме мерцательной аритмии может наблюдаться резкое прогрессирование хронической недостаточности кровообращения. Мерцательная аритмия является одним из наиболее частых вариантов нарушений ритма и составляет до 30% госпитализаций по поводу аритмий. Распространенность мерцательной аритмии увеличивается сообразно возрасту; она встречается у 1% пациентов до 60 лет и у более чем 6% пациентов после 60 лет. В основу современного подхода к классификации мерцательной аритмии включены характер клинического течения, этиологические факторы и электрофизиологические механизмы. Выделяют постоянную (хроническую), персистирующую и преходящую (пароксизмальную) формы мерцательной аритмии. При пароксизмальной форме приступ продолжается не более 7 суток, обычно – менее 24 часов. Персистирующая и хроническая мерцательная аритмия длятся более 7 суток, хроническая форма определяется неэффективностью электрической кардиоверсии. Пароксизмальная и персистирующая формы мерцательной аритмии могут быть рецидивирующими. Различают впервые выявленный приступ мерцательной аритмии и рецидивирующий (второй и последующие эпизоды фибрилляции предсердий). Мерцательная аритмия может протекать по двум типам предсердных нарушений ритма: мерцание и трепетание предсердий. При мерцании (фибрилляции) предсердий сокращаются отдельные группы мышечных волокон, в результате чего отсутствует координированное сокращение предсердия. В атриовентрикулярном соединении концентрируется значительное количество электрических импульсов: часть из них задерживается, другие распространяются на миокард желудочков, заставляя их сокращаться с разным ритмом. По частоте сокращений желудочков различаются тахисистолическая (желудочковые сокращения 90 и более в мин.), нормосистолическая (желудочковые сокращения от 60 до 90 в мин.), брадисистолическая (желудочковые сокращения меньше 60 в мин.) формы мерцательной аритмии. Во время пароксизма мерцательной аритмии не происходит нагнетания крови в желудочки (предсердной добавки). Предсердия сокращаются неэффективно, поэтому в диастолу желудочки заполняются свободно стекающей в них кровью не полностью, в результате чего периодически не происходит выброса крови в систему аорты. Трепетание предсердий – это учащенные (до 200-400 в мин.) сокращения предсердий с сохранением правильного координированного предсердного ритма. Сокращения миокарда при трепетании предсердий следуют друг за другом практически без перерыва, диастолическая пауза почти отсутствует, предсердия не расслабляются, находясь большую часть времени в состоянии систолы. Заполнение предсердий кровью затруднено, а, следовательно, уменьшается и поступление крови в желудочки. По предсердно-желудочковым соединениям к желудочкам могут поступать каждый 2-ой, 3-ий или 4-ый импульсы, обеспечивая правильный желудочковый ритм, - это правильное трепетание предсердий. При нарушении предсердно-желудочковой проводимости отмечается хаотичное сокращение желудочков, т. развивается неправильная форма трепетания предсердий. К развитию мерцательной аритмии могут приводить как сердечная патология, так и заболевания других органов. Чаще всего мерцательная аритмия сопутствует течению инфаркта миокарда, кардиосклероза, ревматических пороков сердца, миокардита, кардиомиопатий, артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности. Иногда фибрилляция предсердий возникает при тиреотоксикозе, интоксикациях адреномиметиками, сердечными гликозидами, алкоголем, может провоцироваться нервно-психическими перегрузками, гипокалиемией. Также встречается идиопатическая мерцательная аритмия, причины которой остаются не выявленными даже при самом тщательном обследовании. Проявления мерцательной аритмии зависят от ее формы (брадисистолическая или тахисистолическая, пароксизмальная или постоянная), от состояния миокарда, клапанного аппарата, индивидуальных особенностей психики пациента. Значительно тяжелее переносится тахисистолическая форма мерцательной аритмии. При этом пациенты ощущают учащенное сердцебиение, одышку, усиливающуюся при физическом напряжении, боли и перебои в сердце. Обычно сначала мерцательная аритмия протекает приступообразно, прогрессирование пароксизмов (их продолжительность и частота) индивидуальны. У некоторых пациентов после 2-3 приступов мерцания предсердий устанавливается персистирующая или хроническая форма, у других – в течение жизни отмечаются редкие, непродолжительные пароксизмы без тенденции к прогрессированию. Возникновение пароксизма мерцательной аритмии может ощущаться по-разному. Некоторые пациенты могут не замечать его и узнают о наличии аритмии только при медицинском обследовании. В типичных случаях мерцательная аритмия ощущается хаотическими сердцебиениями, потливостью, слабостью, дрожью, страхом, полиурией. При чрезмерно высокой частоте сердечных сокращений могут наблюдаться головокружение, обмороки, приступы Морганьи — Адамса — Стокса. Симптомы мерцательной аритмии практически сразу исчезают после восстановления синусового сердечного ритма. Пациенты, страдающие постоянной формой мерцательной аритмии, со временем перестают ее замечать. При аускультации сердца выслушиваются беспорядочные тона различной громкости. Определяется аритмичный пульс с разной амплитудой пульсовых волн. При мерцательной аритмии определяется дефицит пульса – число минутных сокращений сердца превышает число пульсовых волн). Дефицит пульса обусловлен тем обстоятельством, что не при каждом сердечном сокращении происходит выброс крови в аорту. Пациенты с трепетанием предсердий ощущают сердцебиение, одышку, иногда дискомфорт в области сердца, пульсацию вен шеи. Наиболее частыми осложнениями мерцательной аритмии являются тромбоэмболии и сердечная недостаточность. При митральном стенозе, осложненном мерцательной аритмией, закупорка левого атриовентрикулярного отверстия внутрипредсердным тромбом может привести к остановке сердечной деятельности и внезапной смерти. Внутрисердечные тромбы могут попадать в систему артерий большого круга кровообращения, вызывая тромбоэмболии различных органов; из них 2/3 с током крови поступают в церебральные сосуды. Каждый 6-ой ишемический инсульт развивается у пациентов с мерцательной аритмией. Наиболее подвержены церебральной и периферической тромбоэмболии пациенты старше 65 лет; больные, уже перенесшие ранее тромбоэмболию любой локализации; страдающие сахарным диабетом, системной артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью. Сердечная недостаточность при мерцательной аритмии развивается у пациентов, страдающих пороками сердца и нарушением сократимости желудочков. Сердечная недостаточность при митральном стенозе и гипертрофической кардиомиопатии может проявляться сердечной астмой и отеком легких. Развитие острой левожелудочковой недостаточности связано с нарушением опорожнения левых отделов сердца, что вызывает резкое повышение давления в легочных капиллярах и венах. Одним из тяжелейших проявлений сердечной недостаточности при мерцательной аритмии может служить развитие аритмогенного шока вследствие неадекватно низкого сердечного выброса. В некоторых случаях возможен переход мерцательной аритмии в фибрилляцию желудочков и остановку сердца. Наиболее часто при мерцательной аритмии развивается хроническая сердечная недостаточность, прогрессируя вплоть до аритмической дилатационной кардиомиопатии. Обычно мерцательная аритмия диагностируется уже при физикальном обследовании. При пальпации периферического пульса определяется характерный неупорядоченный ритм, наполнение и напряжение. При аускультации сердца выслушивается неритмичность сердечных тонов, существенные колебания их громкости (громкость следующего за диастолической паузой I тона меняется в зависимости от величины диастолического наполнения желудочков). Пациенты с выявленными изменениями направляются на консультацию кардиолога. Подтверждение или уточнение диагноза мерцательной аритмии возможно с помощью данных электрокардиографического исследования. При мерцании предсердий на ЭКГ отсутствуют зубцы Р, регистрирующие сокращения предсердий, а желудочковые комплексы QRS располагаются хаотично. При трепетании предсердий на месте зубца Р определяются предсердные волны. С помощью суточного мониторирования ЭКГ, ведется контроль ритма сердца, уточняется форма мерцательной аритмии, продолжительность пароксизмов, их связь с нагрузками и т. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест) проводятся для выявления признаков ишемии миокарда и при подборе антиаритмических препаратов. Эхокардиография позволяет определить размеры полостей сердца, внутрисердечные тромбы, признаки поражения клапанов, перикарда, кардиомиопатии, провести оценку диастолической и систолической функции левого желудочка. Эхо КГ помогает в принятии решения о назначении антитромботической и антиаритмической терапии. Детальная визуализация сердца может быть достигнута при помощи МРТ или МСКТ сердца. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭКГ) проводится с целью определения механизма развития мерцательной аритмии, что особенно важно пациентам, которым планируется проведение катетерной аблации или имплантации кардиостимулятора (искусственного водителя ритма). Выбор лечебной тактики при различных формах мерцательной аритмии направлен на восстановление и поддержание синусового ритма, предотвращение повторных приступов фибрилляции предсердий, контроль частоты сердечных сокращений, профилактику тромбоэмболических осложнений. Для купирования пароксизмов мерцательной аритмии эффективно применение новокаинамида (внутривенно и внутрь), хинидина (внутрь), амиодарона (внутривенно и внутрь) и пропафенона (внутрь) под контролем уровня АД и электрокардиограммы. Менее выраженный результат дает использование дигоксина, пропранолола и верапамила, которые, однако, уменьшая частоту сердечных сокращений, способствуют улучшению самочувствия пациентов (уменьшению одышки, слабости, ощущений сердцебиения). При отсутствии ожидаемого положительного эффекта от лекарственной терапии прибегают к электрической кардиоверсии (нанесение импульсного электрического разряда на область сердца для восстановления сердечного ритма), купирующей пароксизмы мерцательной аритмии в 90% случаев. При мерцательной аритмии, продолжающейся свыше 48 часов, резко возрастает опасность тромбообразования, поэтому с целью предупреждения тромбоэмболических осложнений назначается варфарин. Для предотвращения повторного развития приступов мерцательной аритмии после восстановления синусового ритма назначаются противоаритмические препараты: амиодарон, пропафенон и др. При установлении хронической формы мерцательной аритмии назначается постоянный прием адреноблокаторов (атенолола, метопролола, бисопролола), дигоксина, антагонистов кальция (дилтиазема, верапамила) и варфарина (под контролем показателей коагулограммы - протромбинового индекса или МНО). При мерцательной аритмии обязательно необходимо лечение основного заболевания, приведшего к развитию нарушения ритма. Методом, радикально устраняющим мерцательную аритмию, является проведение радиочастотной изоляции легочных вен, в ходе которой очаг эктопического возбуждения, расположенный в устьях легочных вен, изолируется от предсердий. Радиочастотная изоляция устья легочных вен является инвазивной методикой, эффективность которой составляет около 60%. При часто повторяющихся приступах мерцательной аритмии или при постоянной ее форме возможно выполнение РЧА сердца - радиочастотной аблации («прижигания» с помощью электрода) атриовентрикулярного узла с созданием полной поперечной АV-блокады и имплантацией постоянного электрокардиостимулятора. Основными прогностическими критериями при мерцательной аритмии служат причины и осложнения нарушения ритма. Мерцательная аритмия, вызванная пороками сердца, тяжелыми поражениями миокарда (крупноочаговым инфарктом миокарда, обширным или диффузным кардиосклерозом, дилатационной кардиомиопатией), быстро приводит к развитию сердечной недостаточности. Прогностически неблагоприятны тромбоэмболические осложнения, обусловленные мерцательной аритмией. Мерцательная аритмия увеличивает летальность, связанную с заболеваниями сердца, в 1,7 раза. При отсутствии тяжелой сердечной патологии и удовлетворительной состоянии миокарда желудочков прогноз более благоприятный, хотя частое возникновение пароксизмов мерцательной аритмии существенно снижает качество жизни пациентов. При идиопатической мерцательной аритмии самочувствие обычно не нарушается, люди ощущают себя практически здоровыми и могут выполнять любую работу. Целью первичной профилактики является активное лечение заболеваний, потенциально опасных в плане развития мерцательной аритмии (артериальной гипертензии и сердечной недостаточности). Меры вторичной профилактики мерцательной аритмии направлены на соблюдение рекомендаций по противорецидивной лекарственной терапии, проведению кардиохирургического вмешательства, ограничению физических и психических нагрузок, воздержанию от приема спиртного. Диагноз мерцательная аритмия, народное лечение которой становится помощницей.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия сердца причины, симптомы и лечение

Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, является одним из наиболее распространенных видов нарушений сердечного ритма. Частота заболеваемости этим видом аритмий значительно повышается с возрастом, увеличиваясь от 6 % у 60–70 летних до 22 % у 90-летних пациентов. Поскольку фибрилляция предсердий является существенным фактором риска ишемического инсульта, своевременная диагностика и адекватное лечение данного заболевания не только улучшат качество жизни больного, но и, вероятно, спасут ему жизнь. В здоровом сердце каждая из его камер – 2 предсердия и 2 желудочка – сначала сокращается, затем расслабляется. С предсердий импульс передается на желудочки, количество сокращений предсердий равно количеству таковых желудочков. При фибрилляции предсердий отсутствует сокращение предсердия в целом, а имеются хаотические возбуждения и сокращения отдельных его волокон. Число подобных возбуждений варьирует в пределах 350–700 в минуту. Желудочкам передаются не все импульсы, поступающие из предсердий, а только часть их – желудочки также беспорядочно сокращаются. В зависимости от продолжительности хаотических сокращений волокон миокарда различают 3 формы фибрилляции предсердий: Воздействие факторов, указанных выше, на здоровое сердце, скорее всего, фибрилляцию предсердий не спровоцирует – ее возникновению способствуют структурные и метаболические изменения миокарда, а также некоторые виды несердечной патологии: Здоровый человек работы своего сердца не ощущает. В части случаев он может не ощущать и имеющиеся у него нарушения сердечного ритма – бессимптомная форма фибрилляции предсердий имеет место у 25 пациентов из 100. Дифференцировать фибрилляцию предсердий следует от других видов аритмий, таких как предсердная экстрасистолия, синусовая тахикардия, суправентрикулярная форма пароксизмальной тахикардии. Для каждого вида аритмий существуют определенные ЭКГ-признаки, знание которых позволить врачу выставить достоверный диагноз. Направлениями в лечении данного вида аритмий являются: Как правило, пароксизм фибрилляции предсердий не представляет опасности для жизни больного и в половине случаев ритм восстанавливается самостоятельно в течение первых суток. Особенно часто – в 90 % случаев – ритм восстанавливается спонтанно у лиц, не страдающих патологией сердца. У пациентов, имеющих заболевания сердца, самопроизвольное восстановление сердечного ритма случается гораздо реже – в 15–25 % случаев. Если врач диагностирует собственно пароксизм фибрилляции предсердий у пациента, страдающего патологией сердца, он не будет ждать и наблюдать, купируется ли приступ сам собой, а приступит к лечению. Во время пароксизма происходят определенные изменения в структуре предсердий, приводящие в последующем к увеличению продолжительности и частоты приступов и в итоге развитию постоянной формы мерцательной аритмии, поэтому промедления недопустимы. При стабильном состоянии больного проводится фармакологическая конверсия (восстановление ритма сердца) фибрилляции предсердий. Как правило, используют следующие антиаритмические препараты: Для каждого из указанных препаратов разработана максимально эффективная схема введения. В случае нестабильной гемодинамики вследствие фибрилляции предсердий или же пароксизма, не поддающегося медикаментозной коррекции, проводят электрическую кардиоверсию (дефибрилляцию). Данный метод лечения может применяться не только экстренно, но и планово. Показаниями к плановой электрической кардиоверсии являются: После восстановления ритма больным показан дальнейший прием антиаритмических препаратов (как правило, назначают амиодарон и пропафенон). Если восстановить сердечный ритм ни фармакологическими средствами, ни при помощи электрической кардиоверсии не удалось, назначают лекарственные средства, замедляющие частоту сердечных сокращений: Тактика лечения данной формы аритмии во многом отличается от таковой при пароксизмальной ее форме. Медикаментозная терапия с целью восстановления ритма зачастую оказывается неэффективной, поэтому чаще используются плановая электрическая кардиоверсия. Существует ряд противопоказаний как к последней, так и к восстановлению ритма сердца в принципе. Противопоказаниями к плановой электрической кардиоверсии являются снижение уровня калия в плазме крови ниже, чем до 3,5 ммоль/л, прием сердечных гликозидов в предыдущие 3 дня, тромбоэмболические осложнения (инсульты, инфаркты). Восстанавливать сердечный ритм нельзя в случае: При отсутствии противопоказаний к восстановлению сердечного ритма больным наряду с антиаритмиками назначают и препараты из группы антикоагулянтов (препятствующие образованию тромбов в сосудах) – Гепарин, Фраксипарин. После восстановления ритма прием этих препаратов необходимо продолжать еще в течение месяца. В первые 4 недели после того, как синусовый ритм восстановлен, как правило, возникают рецидивы фибрилляции предсердий. Факторами риска в данном случае являются: Подбор антиаритмического препарата с целью профилактики рецидивов осуществляется индивидуально методом проб и ошибок. При данной форме заболевания восстановление сердечного ритма как такового не предполагается, а целью лечения является нормализация частоты сердечных сокращений в пределах 60–80 ударов в минуту в состоянии покоя и 90–115 ударов в минуту при умеренной физической нагрузке. При указанных выше показателях работы сердца больные, как правило, жалоб не предъявляют и чувствуют себя удовлетворительно, а при их увеличении появляется симптоматика, описанная в разделе «Симптомы фибрилляции предсердий». Для замедления частоты сердечных сокращений обычно используются комбинации сердечных гликозидов (Дигоксина) с препаратами группы β-блокаторов (Метопролол, Пропранолол) или антагонистов кальция (Верапамилом, Дилтиаземом). Данная форма мерцательной аритмии в большинстве случаев резистентна к медикаментозной коррекции ритма. Также может быть использован метод, называемый чрезпищеводной электрокардиостимуляцией – во многих случаях его применения правильный сердечный ритм восстанавливается. Противорецидивная терапия такая же, как при фибрилляции предсердий. И при трепетании, и при фибрилляции предсердий может быть выполнена операция, во время которой разрушают пути проведения импульса между предсердиями и желудочками и устанавливают кардиостимулятор, работающий ритмично. Кроме того, кардиостимулятор может имплантироваться при брадисистолической форме мерцательной аритмии, когда длительные паузы в работе сердца вызывают частые обмороки и другие симптомы нарушения кровоснабжения мозга и миокарда. Лечение фибрилляции предсердий проводит врач-кардиолог. При появлении приступа неритмичного сердцебиения впервые нужно вызвать «Скорую помощь». Диагностика проводится с помощью ЭКГ и суточного мониторирования ЭКГ. Оперативное лечение фибрилляции предсердий (радиочастотная аблация, имплантация кардиостимулятора) проводит кардиохирург. В случае отсутствия лечения мерцательная аритмия сердца может привести к тромбозу и.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Витамины для сердца при аритмии ⋆

Одним из главных органов организма является сердце. Он имеет ритм, последовательность и частоту сокращений. Если что-то из этого нарушается либо патологии возникают во всех системах, тогда речь идет об аритмии. Существует множество видов аритмий, причины и симптомы которых разные. Аритмия – это не конкретное, а комплекс заболеваний сердечной системы. Речь идет о нарушениях в ритме, частоте или последовательности сердцебиения. Здоровый человек преимущественно не чувствует сердечные ритмы. Если же человек ярко чувствует нарушения в ритме сердца, которые могут быть хаотичными, учащенными, с резким замиранием, тогда говорится об аритмии. У здорового человека частота сердцебиения составляет 60-80 ударов в минуту. При аритмии эта цифра либо снижает, либо увеличивается. Тахикардия отмечается увеличением сердечных ритмов. Брадикардия говорит об уменьшении количества сердечных ударов. Иногда у человека может наблюдаться нормальный пульс, однако отмечаются экстрасистолы или внеочередные толчки. Распространенной остается причина, связанная с самим сердцем. Обо всех видах аритмии следует поговорить на сайте Если человек болеет сердечным заболеванием, то неизбежно развивается аритмия. Причинами ее являются: Некоторые сердечные заболевания (синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия) могут протекать бессимптомно. Это указывает на развитие пороков, которые не связаны с сердцем и не приводят к негативным последствиям. Смертельными заболеваниями являются: Не следует слишком серьезно относиться к изменениям в сердечном ритме. Вполне нормально у здорового человека изменение частоты ритма, которое колеблется от вида деятельности. Например, после физических нагрузок или употребления еды частота сердечного ритма может увеличиться. А во время сна количество ударов может уменьшиться. Обычно человек не замечает изменений в экстрасистолах. Патологичными уже становятся ощущаемые изменения, которые сопровождаются ухудшением самочувствия. Следует учитывать, что после приема некоторых веществ сердечный ритм также изменяется. На развитие аритмии влияет прием алкоголя и прочих химических веществ. перейти наверх Аритмия не проявляется в одном виде. В зависимости от нарушения, которое наблюдается в сердечном ритме, выделяют такие виды аритмии: Не у всех симптоматика развивается так ярко, как она описана. У некоторых лиц симптомы развиваются постепенно, начиная со слабого своего проявления. Однако у некоторых больных симптоматика проявляется ярко прямо с первых дней своего возникновения. Следует все это отличать от ощущения сердцебиения, которое происходит у всех здоровых людей. перейти наверх Многие факторы влияют на то, какими методами будут лечить аритмию. Одни из них требуют медикаментозного лечения, другие – хирургического (имплантацию сердечного кардиовертера – дефибриллятора). Если лежать на стороне расположения сердца, то некоторые люди могут прочувствовать собственный пульс. Порой используются простые кардиостимуляторы для устранения аритмии. перейти наверх Прогноз при аритмии ставится неоднозначный, поскольку многое зависит от состояния здоровья самого человека. Сердце – нежный орган, который в любой момент может остановиться. В некоторых случаях пациенты живут годами, в других – несколько месяцев и даже дней. Витамины для сердца. Травы для сосудов Здесь вы узнаете дефициты каких витаминов и.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия сердца причины, симптомы. Кардиодом

Нарушение ритма сердечных сокращений, при котором предсердия сокращаются, возбуждаются и подёргиваются хаотично, происходит фибрилляция отдельных групп мышечных волокон предсердий, носит название мерцательная аритмия. Стоит отметить, что именно такое нарушение сердечного ритма можно назвать наиболее распространённым, ведь среди общего количества госпитализаций по поводу аритмий мерцательная аритмия составляет около 30 %. Данной патологии подвержены люди обоих полов и разных возрастов, вместе с тем, распространённость недуга увеличивается сообразно возрасту. Так, например, у пациентов в возрасте до 60-ти лет мерцательная аритмия встречается примерно в 1 % случаев, тогда как у пациентов, чей возраст превышает 60 лет, процент распространённости заболевания в шесть раз выше – уже 6 %. Симптоматика заболевания отличается многообразием, так как во многом зависит как от формы недуга, так и от индивидуального течения в каждом конкретном случае. В типичных случаях мерцательная аритмия проявляет себя хаотическими сердцебиениями, при этом больной чаще всего обильно потеет, чувствует слабость, тремор конечностей, присутствует ощущение страха, тревоги. Чем выше количество сердечных сокращений (пульс превышает 90 ударов в минуту, и в некоторых случаях может достигать отметки 200 уд/мин), тем более яркие проявления заболевания – это может быть головокружение, потеря сознания, приступы Морганьи — Адамса — Стокса. Кроме этого характерными симптомами мерцательной аритмии сердца являются одышка, пульсация вен шеи, дискомфорт в области сердца. Этиология (причины возникновения): Мерцательная аритмия может быть как самостоятельным заболеванием, так и развиться на фоне других патологий (например, при кардиосклерозе, инфаркте миокарда, тяжёлой сердечной недостаточности, миокардите или кардиомиопатиях, ревматических пороках сердца, артериальной гипертонии) или определённых состояний. Так, мерцательная аритмия наблюдается в состояниях интоксикации на фоне тиреотоксикоза, приёма сердечных гликозидов, алкоголя или адреномиметиков, а также при гипокалиемии или во время нервно-психического перенапряжения. Осложнения: Без адекватного лечения данное заболевание чревато развитием таких осложнений, как острая и хроническая сердечная недостаточность, а также тромбоэмболия. Кроме того, во время приступа может наступить остановка сердца, произойти аритмогенный шок вследствие неадекватно низкого сердечного выброса. Диагностика: На сегодняшний день в лечении и диагностировании мерцательной аритмии существует множество эффективных современных методик. Диагностировать патологию можно уже при физикальном врачебном обследовании. Точные результаты диагностики – залог успешного лечения мерцательной аритмии. Для диагностирования используются такие методы, как проведение ЭКГ (электрокардиографического исследования), тесты с проведением нагрузки, эхокардиография и т.д. Одним из наиболее эффективных способов диагностирования можно с уверенностью назвать мониторирование по методу Холтера. Данный тип исследования представляет собой непрерывное наблюдение за пациентом на протяжении суток (иногда более) путём записи ЭКГ при помощи небольшого портативного регистратора, закрепляемого на теле пациента. К числу преимуществ данного метода можно отнести его высочайшую точность, отсутствие дискомфортных ощущений, кроме того, для проведения исследования не требуется никакой особой подготовки. При помощи Холтеровского мониторирования не только определяется мерцательная аритмия, но и уточняется её форма, взаимосвязь с нагрузками, продолжительность пароксизмов и т.д. Еще одним способом наблюдения за аритмией является уникальный домашний кардиограф «Сердечко». Вам не придется посещать медицинский центр для установки холтера или снятия ЭКГ, кардиограф постоянно находится под рукой. Какой вид терапии предлагает своим пациентам «Кардиодом»? В любой момент Вы можете отправить ритмограмму в центр расшифровки. Каким именно будет лечение мерцательной аритмии, определяет исключительно специалист, опираясь на данные, полученные при исследовании, то есть, отталкиваясь от точно поставленного диагноза. Лечебная тактика выбирается в каждом случае индивидуально, при этом на протяжении всего курса терапии пациент находится под строгим врачебным контролем. Лечение мерцательной аритмии в современной медицине можно условно разделить на несколько типов, при этом наибольшую эффективность даёт их совмещение. Такой комплексный подход в терапии данного заболевания получил название гибридное лечение мерцательной аритмии, и именно он может быть по праву назван самым результативным, поэтому именно его и рекомендует «Кардиодом». Преимущества, которыми обладает гибридное лечение мерцательной аритмии, многочисленны – данный метод позволяет воздействовать одновременно на различные патофизиологические механизмы недуга, при этом, сочетающиеся одновременно методики лечения, аннулируют недостатки каждой из них, дополняя друг друга. Врач и пациент находятся в постоянном продуктивном контакте, что позволяет своевременно реагировать на различные состояния больного, правильно корректировать лечение мерцательной аритмии, добиваясь наибольшей эффективности. Мерцательная аритмия может быть как самостоятельным заболеванием, так и развиться на фоне других патологий например, при кардиосклерозе, инфаркте миокарда, тяжёлой сердечной недостаточности, миокардите или кардиомиопатиях, ревматических пороках сердца, артериальной гипертонии.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Диффузный токсический зоб

ЗОБ причины, симптомы, виды и лечение. На первичных этапах больные могут не отмечать даже.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Что такое мерцательная аритмия симптомы и лечение

Мерцательная аритмия, симптомы и лечение которой будут рассмотрены далее, называется еще.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия leshim

Многие из наших посетителей знают не понаслышке, что такое мерцательная аритмия. Можно ли.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Мерцающая аритмия сердца лечение Лечение гипертонии

Причины и лечение мерцательной. Мерцательная аритмия фибрилляция предсердий.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия сердца причины и симптомы

Сегодня в статье "Мерцательная аритмия сердца причины и симптомы лечение" мы расскажем об.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Нафталан. Отдых в Азербайджане в

Лечение нафталановой нефтью лечение нафталаном Нафталан — густая, черно бурая жидкость.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия брадисистолическая форма ⋆ Лечение Сердца

Пароксизмальная форма пароксизмы мерцательной аритмии проявляется в виде кратковременных приступов. сопутствующих обструктивных заболеваниях лёгких.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия сердца лечение, симптомы, причины и.

Лечение мерцательной аритмии. симптомы и лечение мерцательной. гипертонический.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Гипертрофия левого желудочка

Лечение. Чтобы провести квалифицированное лечение необходимо не просто диагностировать.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Пароксизмальная мерцательная аритмия что это такое.

Что такое пароксизмальная мерцательная аритмия причины и симптомы. Методы диагностики и.

Мерцательная аритмия и гипертоническая болезнь лечение
READ MORE

Мерцательная аритмия сердца причины и способы лечения

Мерцательная аритмия – одна из самых распространенных форм нарушения сердечного ритма. Другое название патологии – фибрилляция предсердий. При наличии данного заболевания человек жалуется на.