Медицина гипертония стенокардия

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Лечение рака народными средствами,

Стенокардия у мужчин — заболевание, которое развивается в молодом возрасте. Приступы часто путают с межрёберной невралгией, остеохондрозом. Стенокардия стала появляться в молодом возрасте 30-35 лет. Связано это с тяжёлым физическим трудом, психологическими нагрузками. Выражается в резкой сдавливающей боли в области груди. Выделяют две разновидности: Приступ длится от 2-20 минут. Это заболевание характерно резким началом приступа, таким же окончанием. Пройти самостоятельно может, после принятия нитроглицерина. В последнее время молодые мужчины стали болеть сердечными недугами, среди которых это. Основной фактор – сужение просвета сосудов, питающих сердце. Мужчины с таким недомоганием плохо себя чувствуют, пропадает интерес ко всему, появляется слабость. Зная симптомы надо обратиться к врачу, пройти курс терапии. Если не лечить это может привести к последствиям:: Если началась резкая боль в области груди, тяжело сделать вдох, надо срочно прилечь, расслабиться, необходим доступ свежего воздуха. Выпить нитроглицерин, если приступ не проходит, принять повторно, больше трёх таблеток принимать нельзя, можно только навредить. Если в течение 20 минут состояние не улучшается, появились новые симптомы, надо вызывать скорую, лечение в стационаре. Зная как у нас медицина лечит рак, руки опустились, была жуткая депрессия, я не могла спать, есть, хотелось все бросить и убежать, что

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Высокое давление при диабете. Гипертония и

За небольшим исключением, заболевание развивается вследствие атеросклероза сосудов сердца. Холестерин, накапливаясь в стенке сосудов и формируя атеросклеротическую бляшку, сужает их просвет, вызывая местное нарушение кровотока миокарда. При повышении нагрузки на сердечную мышцу во время физического либо эмоционального напряжения, происходит нарушение соотношения между доставкой кислорода к сердцу и его потребностью. В условиях кислородного голодания развивается метаболический ацидоз в рабочей ткани и раздражение болевых рецепторов миокарда. при динамическом ЭКГ-исследовании группы пациентов впервые были выявлены кратковременные эпизоды ишемии миокарда без субъективных проявлений. Субъективно эти изменения выражаются болевыми ощущениями в области сердца. Инструментально выявляемые признаки нарушения метаболизма сердечной мышцы, ее сократимости, электрической активности не влекли за собой развития приступов стенокардии. Она является прогностически неблагоприятной в плане высокого риска внезапной смерти или развития инфаркта миокарда без предшествующих болей в анамнезе. Механизм развития безболевой ишемии до конца не выяснен. На основании ряда работ, как вариант, было выдвинуто предположение, что для развития болевых ощущений ишемический фактор должен быть определенной силы и продолжительности воздействия, превышающей определенную пороговую величину. Инструментально подтверждено, что ишемия менее трех минут болевых проявлений не вызывает. На ЭКГ безболевая ишемия проявляется менее глубоким и продолжительным смещением сегмента ST.болевые приступы отмечаются при быстрой ходьбе на расстояние более 300 м или при подъеме более чем на один этаж по лестнице. Провоцирующими факторами являются: холодная ветреная погода, стресс, курение. – это преходящее клиническое состояние, при котором болевые приступы отмечаются большей интенсивности, продолжительности, меньшим эффектом от приема нитратов. Возможны два пути развития этого состояния: регресс симптоматики с возможным повышением функционального класса или развитие острого инфаркта миокарда. В исследовании с участием 1 387 больных, поступивших в приемное отделение с нестабильной стенокардией, риск больничных осложнений (инфаркта миокарда, тяжелой стенокардии, смерти) повышался пропорционально классу стенокардии: IA класс по Ризику он составил 2,7%, а IV класс – 42,8%. При стабильной стенокардии боли возникают при физической нагрузке, под воздействием провоцирующих факторов (холодный ветер, стресс, обильный прием пищи, выход из теплого помещения на мороз, курение). Боли или жжение локализуются за грудиной, реже в левой половине грудной клетки. Могут иррадиировать в руки, шею, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство, верхние отделы живота. Боли не изменяются при надавливании, поворотах туловища или подъеме рук, глубоком вдохе. Проходит в покое или после приеме нитратов в течение 1-3 минут. Симптомами стенокардии могут являться также одышка, внезапная слабость, утомляемость, аритмии, неврологические расстройства, которые могут сопровождать болевой приступ, либо быть единственными проявлениями. Для нестабильной стенокардии характерна боль в груди в покое или при минимальной физической нагрузке, другой вариант – впервые возникшая или прогрессирующая стенокардия напряжения (прогрессирование может выражаться в усилении или учащении приступов боли и их возникновении при меньших, чем ранее, физических нагрузках). По сравнению со стенокардией напряжения боль в груди при нестабильной стенокардии обычно бывает более тяжелой и продолжительной, нередко проходит только после нескольких доз нитроглицерина под язык или продолжительного пребывания в покое. Болевые приступы при вазоспастической стенокардии развиваются в более молодой возрастной группе, чаще по ночам, вне связи с физической или эмоциональной нагрузкой. Гипертония — это когда артериальное давление настолько повышено, что лечебные.

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Лечение гипертонии самых эффективных народных средства

Окончил в 1977 году лечебный факультет Московского стоматологического медицинского института. Лечебные частоты записываем на гомеопатические крупки, как на флэшку или музыкальный диск. Диагноз установлен после кардиологических исследований, включая велоэргометрию. Больной житель деревни, привык к физическому труду, но вот уже 2 года частые боли в сердце вынуждают его периодически лечиться в кардиологических клиниках. Частота сердечных сокращений 130-140 в 1 мин, артериальное давление 160 на 90, отечность ног. На аппарате "Имедис" мы диагностировали чрезмерное негативное воздействие (ЧНВ). В 1978 году окончил интернатуру по терапии гор.больницы No.51 Москва. Затем 11 лет работал врачом реаниматологом в институте хирургии им. Рекомендована коронарография (исследование проходимости артерий сердца). Больной решил через 2 недели пройти кардиологическое обследование в Турции. Ему уже делали коронарографию и установили 2 стенда (специальная сетка, которая вводится в суженную часть артерий, чтобы их расширить). На аппарате «Имедис» мы диагностировали ЧНВ, нарушающее функцию артерий сердца. Диагноз: тяжелая сердечно легочная недостаточность. ЭКГ без признаков нарушения коронарного кровообращения. Состояние больного ухудшилось за последние 2 недели. Диагностика на «Имедис» выявила ЧНВ и слабость миокарда (мышцы сердца). Уже через 20 минут после устранения ЧНВ прошла одышка в покое, сердцебиение снизилось до 100 в 1 мин, может ходить самостоятельно. Через 2 недели прошли отеки на ногах, а еще через неделю пациент в хорошем состоянии вышел на работу. которое нарушило кровоток в артериях сердца и почек. для защиты от последствий повторных ЧНВ, для устранения очагов раздражения в памяти. Повторная диагностика на "Имедис" показала полное восстановление кровотока в артериях сердца и почек. тяжесть в голове, улучшилось настроение, артериальное давление стало 125 на 80! Аппарат позволяет точно выяснить, какое святое место или икона подходят для лечения каждого пациента. Эффект получается такой же чудесный, как при посещении святых мест! Его беспокоят боли в области сердца, страх заболеть инфарктом миокарда. Кардиологи предложили стендирование, рекомендовали постоянный прием лекарств от болей в ердце и от давления. Читать полностью → Неизученные причины гипертонии, инсульта, стенокардии, инфаркта миокарда. С разрешения высших духовных лиц, ученые измерили частоты многих святых мест, оригиналов икон и занесли их в программу «Имедис». Со слов больного, после сильного стресса 4 месяца назад у него периодически возникают ноющие боли в области сердца, стало высоким артериальное давление до 160 на 90, в голове постоянная тяжесть. Ученые предположили, что частоты разных святых мест подходят для лечения разных людей. На аппарате "Имедис" мы диагностировали грибок актиномикоз вв почечной артерии, в почечной вене, в пиелоренальной зоне левой почки, в лимфатических узлах поясничной области и таза. в/ Для лечения воспаления в поврежденных органах, для регенерации этих органов, для восстановления их функций и другие. Способ подбора частот, защищающих от последствий повторных ЧНВ. Метод выявления отрицательных событий, образовавших очаги раздражения в памяти пациентов и способ их устранения. Метод выявления паразитов, которых нет в программе «Имедис» и способ их устранения. Способ индивидуального подбора гомеопатических препаратов Ежедневно тысячи людей посещают святые места. Постоянно принимает таблетки поддерживающие давление на уровне 160 - 180 на 90. Через 3 месяца давление у больного было не выше 140 на 80 без лекарств. Результат контролируем повторной диагностикой этих паразитов. б/ Для уменьшения чувствительности организма больных к паразитарным токсинам. Выявляемем органы, поврежденные этими причинами и степень нарушения их функций. Диагностированных глистов, грибков, вирусов, бактерий, простейших уничтожаем резонансными частотами. Подбираем лечебные частоты: а/ Для устранения последствий чрезмерных страхов, стрессов, негативных воздействий. К сожалению, вскоре отношение Росси с Турцией ухудшились. Несколько лет назад мы вылечили его дочь с диагнозом неспецифический язвенный колит. На аппарате «Имедис» мы диагностировали чрезмерное негативное воздействие (ЧНВ), нарушающее функцию артерий сердца. После устранения ЧНВ, повторная диагностика на «Имедис» показала полное восстановление функций артерий сердца. Самочувствие пациента хорошее, болей в сердце нет, работает. Неоднократно вызывали скорую помощь, консультировали и лечили кардиологи. Подобрали лечебные частоты, восстанавливающие функцию миокарда. Подобрали лечебные частоты для устранения ЧНВ и восстановления функции артерий сердца. Повторная диагностика на «Имедис» показала полное восстановление функций артерий сердца. Кардиологическое обследование в Турции, включая коронарографию, тоже показало, что пациент здоров. Диагностика на аппарате «Имедис» обнаружила в сердце анкилостомы. Мы договорились, что для лечения больной приедет в Москву. Уже через 20 минут после ее устранения, головные боли прошли и больше не возобновлялись! Ничего не находили, а состояние больного продолжало ухудшаться. Необходимых для этого деталей «Имедис» у нас не было. Многократно обследовался кардиологами, вплоть до коронарографии (рентген сердечных артерий). Надо сначала подобрать лечебные частоты для снижения чувствительности организма больного к токсинам трихинелл, для уменьшения воспаления в стенках кровеносных сосудов и другие. Они сказали ей, что эти лекарства надо принимать 4 месяца. Если уменьшить дозу лекарств, экстрасистолы могут возобновиться». Его беспокоили неприятные ощущения в сердце, одышка. Уничтожение паразитов в таких случаях может привести к повторению судорог, нарушению кровообращения мозга. Кардиологи подобрали 2 вида лекарств, после которых экстрасистолы прекратились. На аппарате «Имедис» мы диагностировали дирофилярии в левом желудочке сердца. В настоящее время только «Имедис» позволяет избежать диагностические и лечебные ошибки. С помощью «Имедис» мы диагностировали у больного трихинеллы в стенках среднемозговой артерии и вен мозга, в глоточной миндалине, в мышечном слое 12 перстной кишки. На холтеровском аппарате обнаружили 18000 желудочковых экстрасистол за сутки! В такой ситуации, клетки паразитов, которые не похожи на человеческие, могут быть названы клетками рака. Очаг эпилепсии не обнаружили, причину судорог выяснить не удалось. Через 2 месяца она сама начала уменьшать дозу лекарств, а потом прекратила их принимать. Личинки эхинококка и стронгилоиды были уничтожены резонансными частотами. Повторное кардиологическое обследование не обнаружило нарушение кровообращения сердца при физической нагрузке. Наша практика показывает, что зараженных шистосомами, очень много, Устаревшая информация о том, что шистосомы бывают только в тропических странах и практически полное отсутствие их диагностики, скрывают истинную картину зараженности населения. Большинство гистологов, как и многие другие врачи, даже не слышали о личинках токсокар и, конечно, не знают, как выглядят под микроскопом клетки этих паразитов. Со слов больного 5 дней тому назад он впервые неожиданно потерял сознание, были судороги. Там сделали МРТ головного мозга, ЭЭГ и другие исследования. ЧНВ нарушало ункцию правой артерии сердца, эхинококоз был в печени и матке, стронгилоиды были в тонком кишечнике. Подобрали лечебные частоты для устранения ЧНВ, детоксикации и другие. 5 лет назад в Каире у него диагностировали шистосомы и гепатит В. Увеличение холестерина в крови может быть следствием повреждения стенки кровеносных сосудов паразитами. Гистологи хорошо знают, как выглядят под микроскопом клетки органов человека. На "Имедис" мы диагностировали чрезмерное негативное воздействие (ЧНВ), эхинококкоз, стронгилоидоз. Поврежденные места кожи покрываются коркой, а поврежденные места кровеносных сосудов – холестериновой бляшкой. В онкологии принята теория, согласно которой раковые клетки образуются из своих клеток, но на них не похожи. б/ Недавно кардиологи обнаружили недостаточность кровоснабжения сердца при физической нагрузке. г/ На УЗИ обнаружели небольшую кисту печени и миому матки, которая уже 2 года не растет. В печени и в лимфатических узлах ворот печени обнаружили вирусы гепатита В. Поэтому, сначала подобрали лечебные частоты, потом резонансными частотами уничтожили шистосом и вирусы гепатита В. Такой причиной могут быть шистосомы и другие паразиты, которых даже не пытаются диагностировать. Без «Имедис» точная диагностика шистосом и других паразитов невозможна! Личинки токсокар могут образовать опухоли в любых органах, в том числе, в легких, в почках, узлы в щитовидной железе, кисты левой почки. Они же смотрели под микроскопом удаленную часть легкого и почки. Обследования и лечение, в том числе в Германии только временно облегчает ее состояние. На «Имедис» мы диагностировали шистосомы в стенке средней мозговой артерии и поверхностной височной вены. Кровоток в мозговых сосудах может резко ухудшиться. В большинстве таких случаев, причину инфаркта, инсульта не удается выяснить. Рак правого легкого и правой почки гистологи назвали соответственно нейроэндокринный и папиллярный, а онкологи не знают, какой из них образовал множественные метастазы в легких. Она страдает экземой правой ладони и голеней более 20 лет. Больной отказался от проведения стереотоксической биопсии. Врачи знают немало случаев смерти молодых, казалось бы, здоровых людей, от внезапного инфаркта или инсульта. Наличие атеросклероза значительно повышает риск этих осложнений. На КТ мозга с внутривенным контрастированием в левой височной области выявлена опухоль размером 27 х . Этот высокий, широкоплечий, никогда до этого не болевший мужчина, 7 месяцев тому назад внезапно почувствовал боль в сердце. Диагностика на «Имедис» показала, что причиной повреждения сосудов этого больного являются шистосомы. Периферический нейроэндокринный рак средней доли правого легкого р G3T1N0M0. Подумайте, могут ли личинки токсакар быть причиной атеросклероза, инфаркта миокарда, варикоза вен, повторного сужения стендов артерий сердца? Подумайте, могут ли они быть прчиной опухоли простаты? ЧНВ может быть причиной спазма артерий, инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения, сахарного диабета. Больной был госпитализирован в отделение реанимации, 3 дня проводилась искусственная вентиляция легких. Рекомендовано продолжить прием лекарств от гипертонии и судорог. На МРТ кистозная опухоль левой височной области, размер которой увеличился до 36 х . На аппарате «Имедис» мы диагностировали причину опухоли мозга -шистосомы в мягкой мозговой оболочке, в стенках среднемозговой артерии, левой височной вены и вен пиелоренальной зоны почек. Подобрали лечебные частоты для восстановления функции поврежденных кровеносных сосудов. Речь пациента не нарушена, приступов эпилепсии больше не было. Но, у большинства больных, со временем тромб перекрывает и вновь пришитый сосуд, потому, что операция не устраняет причину повреждения сосудов – паразитов. Состояние после комбинированного лечения МАБ лучевая терапия. Стеноз внутренней сонной артерии (слева 50%, справа 50%). Личинки токсокар перемещаются с кровью, травмируют внутреннюю оболочку артерий и вены. На месте повреждений артерий, вен тоже образуются корочки, которые называют холестериновыми бляшками. Значит, химиотерапия и лучевая терапия паразитов не уничтожили. У него 3 года назад впервые возникли нарушение чтения, забывание слов, цветные мелькания перед глазами, эпилептический припадок. Эта вынужденная, экстренная операция спасает жизнь многих людей. Состояние после стендирования артерий сердца в 2001 Стеноз стендов до 30-50%! На аппарате «Имедис мы диагностировали токсокароз и чрезмерное негативное воздействие (ЧНВ). (Нейроэндокринный рак легкого или папиллярный рак почки? Сахарный диабет 2 типа, компенсированный на таблетках. Ангиопластика артерий левой ноги по поводу атеросклероза. Хроническая почечная недостаточность, из-за которой прекратили лечить химиотерапией. Больной обратился к нам через 13 лет после диагностики и лечения «рака» простаты! Подозрение на множественные метастазы в легких неясной этиологии. Лечение гипертонии свежевыжатыми соками, список препаратов от высокого давления и рекомендации по обогащению рациона магнием. гипертонии у пациентов с высоким риском развития сердечнососудистых заболеваний – при постинфарктных состояниях, стенокардии, сердечной недостаточности.

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Гипертония лечение, симптомы, диета, степени

Стенокардией (грудной жабой) сегодня никого не удивишь. Сейчас почти у всех сердце больное, даже у молодых и детей. Подумаешь, поболит - да пройдет, а если что, то на помощь всегда придут нитроглицерин, валидол, корвалол и еще много лекарств, от которых сегодня полки в аптеках просто ломятся. Вот только тот, кто действительно страдает от стенокардии, так не скажет! Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день за 30 минут до еды. Кроме этого, болгарская народная медицина широко использует его при лечении желтухи, холецистита, желудочно-кишечных расстройств, женских недугов и эпилепсии. Чтобы убедиться, насколько наши сосуды, в том числе и коронарные, забиты «ржавчиной жизни», насколько атеросклероз взял в плен кровеносную систему, необходимо сделать коронарографию (контрастное исследование коронарных сосудов), которая покажет, сколько «стен» уже успела поставить стенокардия. В начале лечения может быть изжога, но она вскоре пройдет. Астрагал - древнее лекарственное средство тибетской, китайской, монгольской и сибирской медицины с широким спектром действия. К вашему сведению, артерии, забитые атеросклеротическими бляшками, плохо пропускают кровь, сосуды пережимаются, будто резиновым жгутом, - и в сердце перестает поступать кровь. Курс - 1 месяц, перерыв -2 недели, затем лечение повторить. Особенно полезны корни «желтого вождя», «желтого владыки». В результате появляется жгучая сдавливающая боль, отдающая за грудину, в левую руку, шею, лопатку, лицо и челюсть. Конечно, для того чтобы подобрать правильное лечение, важно пройти ряд обследований, который поможет определить вид стенокардии (впервые возникшая, стенокардия напряжения,стабильная, прогрессирующая или спонтанная) и степень атеросклероза коронарных артерий. ВАЖНО Учтите, что хранятся все водные настои в холодильнике не больше 2 суток. Астрагал понижает давление, расширяет коронарные сосуды, помогает при атеросклерозе, эффективен при сердечной недостаточности, стенокардии. Желтушник (эризиум) - вот ваш спаситель, которым, между прочим, лечили сердечные недуги еще наши далекие предки. Вам понадобится 1 стакан сухого желтушника на трехлитровую банку теплой кипяченой воды (можно траву положить в марлевый мешочек), 1 стакан сахара и 1 ст. Если сердечная боль застала врасплох на помощь придет мумие ! Принимать по 1 стакану три раза в день за полчаса до еды в течение 2-3 недель и по необходимости. Сердце является таким органом, о работе которого человек обычно задумывается только тогда, когда «мотор» начинает давать сбои. цветков боярышника настаивайте в течение 2 часов в 1 стакане кипятка в закрытой посуде. В медицинских целях, как правило, используют 2 вида этого растения - левкойный и серый. Эффективный способ применения его предлагает тибетская медицина: положить под язык кусочек мумие (размером с рисовое зернышко), желательно с медом. сухой травы пустырника и залить 3 стаканами кипятка. А ведь так распространенные в наше время атеросклероз, сильные стрессы, некачественное питание и малоподвижный образ жизни бьют по сердечку очень сильно. Процедите и принимайте по 1/4 стакана 3-4 раза в день до еды. По своему воздействию пустырник близок к валерьяне. К вашему сведению, желтушнику под силу одолеть стенокардию, восстановить пораженную инфарктом сердечную гуышцу, справиться с гипертоническим кризом, стабилизировать давление, устранить тахикардию, аритмию, отдышку, успокоить центральную нервную систему, улучшить настроение, нормализовать сон и работу поджелудочной железы. Вот увидите, боль быстро пройдет, голова прояснится, а в глазах посветлеет, кстати, мумие сердечникам хорошо принимать курсами: утром и вечером натощак по 10 дней с 5-дневными перерывами. Из-за сужения сосудов сердце начинает получать меньше кислорода, чем ему необходимо, обмен веществ в сердечной мышце нарушается, появляются спазм и боль. • Пейте свежевыжатый сок пустырника по 30-40 капель на 2 ст. Он успокаивает нервную систему, замедляет сердечный ритм, увеличивает силу сокращений сердечной мышцы и понижает давление. смеси залейте 250 мл кипятка, накройте крышкой и нагревайте на кипящей водяной бане в течение 15 минут. Обычно стенокардия возникает при атеросклерозе сосудов сердца. Необходим он и при пороках сердца, миокардитах, острой и хронической сердечной недостаточности. Народная медицина накопила немало рецептов от стенокардии, каждый может себе подобрать подходящее средство. ДИЕТА При стенокардии продукты, содержащие повышенное количество холестерина, необходимо серьезно ограничить или исключить. • Смешайте по 2 части корня валерианы лекарственной, листьев пустырника и 1 часть плодов аниса. В течение часа настаивайте при комнатной температуре. Когда сосуды повреждены атеросклеротическими бляшками, кровоснабжение сердца нарушается и становится трудно дышать. И настойку боярышника - по 20 капель 3 раза в день. Курицу употребляйте без кожицы, покупайте нежирные молочные продукты. Полезно добавлять к меду цветочную пыльцу в соотношении 1:1 или 1:2. Поэтому-то стенокардию в народе называют "грудная жаба". Помните, что профилактикой стенокардии является отказ от курения и больших физических нагрузок, а также избавление от лишнего веса. Таким больным подойдут лекарственные растения из следующих фармакологических групп: • растворяющие холестерин, снижающие его уровень в крови: • разжижающие кровь • снимающие спазмы • успокаивающие. Ядовитая настойка травы борца синего (аконит клобучковый) и измолотую в порошок смесь сухих трав: пустырник, таволга, мята, подорожник, крапива, цикорий, донник, чистотел, шишки хмеля, бессмертник, шалфей, вереск, взятые в равном количестве. сухих верхушек с цветками залить 3 л водки, настоять не менее девяти дней. Мясо чаще заменяйте свежей рыбой, а сливочное масло - растительным. Пыльца содержит рутин, предотвращающий инфаркт и инсульт. В качестве успокоительного при стенокардии лучше использовать настойку пустырника сердечного - по 15-20 капель 3 раза в день. Неполную, вровень с краями, чайную ложку смеси надо было залить стаканом кипятка, настоять не менее восьми часов и пить по 50 мл три раза в день за полчаса до еды, капая в каждую порцию настойку борца. Порядок применения: в первые пять дней по пять капель три раза в день, затем по десять капель и, прибавляя в каждую пятидневку по пять капель, довести до пятидесяти, принимая также три раза в день. Изо дня в день пейте лекарство на протяжении восьми месяцев. В диете обязательно должно быть много свежих овощей, зелени и фруктов, в которых содержатся калий и магний. Особенно полезны сухофрукты, и в особенности курага и изюм. Ешьте лечебную смесь медленно, делая перерыв между приемами каждой ложки по 1 минуте. Ешьте бананы, печеный картофель, абрикосы, кабачки, бобовые продукты. МЕДОПРОДУКТЫ • Для профилактики полезно принимать такую смесь. Смешайте 5 головок чеснока, которые предварительно разотрите в кашицу, 10 протертых лимонов, 1 л меда. Гипертония хоть и не является полностью излечимой, но можно с уверенностью сказать, что в.

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Народная медицина народное лечение

Необходимо наличие "ранимой" бляшки, особенностями которой являются большое липидное ядро и тонкая покрышка [1, 2, 3]. При этом размер бляшек имеет относительное значение для развития критических состояний. К настоящему времени стало очевидным, что причины прогрессирующего течения ИБС обусловлены изменениями со стороны атеросклеротической бляшки, эндотелия и тромбоцитов. Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ. НСК - по клиническим проявлениям и прогностическому значению занимает промежуточное положение между основными клинико-морфологическими формами ИБС - стабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда. Факторы, способствующие повреждению атеросклеротической бляшки можно разделить на внешние и внутренние. К первым могут быть отнесены: артериальная гипертензия, повышение активности симпатоадреналовой системы, вазоконстрикция (спазм коронарных артерий), наличие градиента давления до и после стеноза, что на ряду с периодами "разгибания - сжатия" в местах ветвления и изгибов сосудов приводит к ослаблению структуры бляшки, высокий уровень ЛПНП, триглициридов, молекул типа фибриногена, фибронектина, фактоpa Фон Виллебранда [4, 5]. Внутренние факторы, способствующие ослаблению структуры бляшки: преобладание липидного ядра, снижение количества гладко-мышечных клеток и синтеза коллагена, повышение активности макрофагов внутри бляшки и их апоптоз, воспаление внутри бляшки, сопровождающееся инфильтрацией ее покрышки макрофагами [3, 6, 7]. Патологоанатомические исследования [9, 10], ангиографические данные [10, 11], результаты прижизненной ангиоскопии [12] показали, что при НСК в большинстве случаев имеют место надрывы, дефекты поверхности и, наконец, разрывы атеросклеротических бляшек с выходом крайне тромбогенного содержимого, активация тромбоцитов, выделение вазоактивных субстанций и образование тромбов [11]. В одних случаях тромб формируется на поверхности, т.е. располагается над разрывом (трещиной, дефектом) атеросклеротической бляшки. Чаще он проникает внутрь бляшки, приводя к быстрому увеличению ее размеров [9, 12, 13]. Тромбоз может развиваться внезапно или постепенно в течение нескольких дней и представляет собой динамичный процесс. Тромбы могут полностью закрывать свет артерии на длительное время, приводя к развитию инфаркта миокарда. В других случаях наступает интермиттирующая окклюзия, в следующих вариантах тромб, выступая в просвет сосуда, не вызывает полной его окклюзии, кровоток снижается, что будет проявляться клиникой НСК. Troponin T: a new marker for myocardial cell injury (editorial). Тромбы как пристеночные, так и окклюзионные - динамичны, поэтому кровоток в соответствующем сосуде может повторно возобновляться и прекращаться в течение короткого времени. Таким образом, при этом варианте клинические проявления будут также соответствовать НСК или инфаркту миокарда без зубца Q (мелкоочаговому инфаркту миокарда). Тромб, который не растворился, замещается рубцовой тканью, продуцируемой гладкомышечными клетками. Результатами этого процесса может быть широкая гамма изменений от полной хронической окклюзии сосуда до полного или частичного восстановления его проходимости. Последнее, по-видимому, определяет переход НСК в стабильное состояние, но нередко с возрастанием функционального класса. Наличие неокклюзирующих тромбов при коронарографии выявляется у 85% больных НСК [10, 11, 13]. Следовательно, в происхождении НСК ключевое значение имеет нарушение целостности атеросклеротической бляшки, развитие тромба. Это положение определяет тактику лечения НСК, а также открывает пути для предупреждения тромбообразования. Несомненно, в патогенезе НСК, как и ИБС, играет важную роль спазм коронарных сосудов [14, 15, 16, 17, 18], а также нейрогуморальные и метаболические факторы. Придается большое значение генетической предрасположенности, которая может проявляться как в особенностях строения коронарных сосудов, так и в характере рецепции. Расширенный Пленум Российского научного медицинского общества терапевтов. Клинические варианты нестабильной стенокардии В настоящее время многими авторами в рамках синдрома нестабильной стенокардии рассматриваются следующие варианты [19, 20, 21, 22, 23, 24, 25]. Впервые возникшая стенокардия в течение месяца с момента ее появления. Характеризуется появлением приступов стенокардии впервые в жизни или после длительного безприступного периода, особенно, если они нарастают по частоте, длительности, интенсивности и при этом снижается эффект нитроглицерина. Отчет о совещании экспертов международной организации International Cardiology Forum 19- (Килларни. Первые приступы коронарной боли могут возникнуть при физической нагрузке и оставаться относительно стереотипными. В следующем варианте приступы нагрузочной стенокардии быстро нарастают по частоте, интенсивности, зачастую сочетаются с болями за грудиной в покое. Третий вариант появления стенокардии характеризуется появлением спонтанных приступов коронарной боли, которые, как правило, более длительны от 5 до 15 мин., могут рецидивировать, иногда сочетаются с приступами стенокардии при нагрузке. Прогностическая значимость различных вариантов дебюта стенокардии неодинакова. Прогноз наиболее неблагоприятен в тех случаях, когда имеется прогрессирующее течение с частыми и затяжными приступами стенокардии с изменениями на ЭКГ [26]. Прогрессирующая стенокардия напряжения - увеличение числа и тяжести имевшихся в течение длительного времени приступов стенокардии напряжения. Обычно больные указывают день (дату) увеличения частоты, интенсивности загрудинных болей, отмечают снижение эффекта нитроглицерина, увеличение потребности в нем. К этому варианту следует относить и случаи, когда к стенокардии напряжения присоединяются приступы стенокардии в покое. Вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала) - для нее типичны приступы ангинозной боли, возникающей в покое, сопровождающейся преходящими изменениями ЭКГ. Нередко появляются изменения конечной части желудочкового комплекса ЭКГ, нарушения сердечного ритма, элементы левожелудочковой недостаточности. Характерным является тяжесть и продолжительность приступа 10-15 и более минут, появление их в одно и тоже время суток, нередко их сопровождают желудочковые нарушения сердечного ритма. Важнейшим диагностическим признаком стенокардии Принцметала является подъем сегмента ST на ЭКГ во время приступа боли, что отражает распространенную трансмуральную ишемию миокарда. Изменения ЭКГ исчезают после прекращения болевого синдрома. В межприступном периоде больные могут выполнять значительные нагрузки. В основе этого типа стенокардии лежит спазм как измененных, так и в значительной степени пораженных атеросклерозом коронарных артерий. У большинства больных в ближайшие 2-3 месяца может развиться трансмуральный ИМ. Постинфарктная (возвратная, перинфарктная) стенокардия (ПСК) - возникновение или учащение приступов стенокардии через 24 часа и до 8 недель после развития ИМ [19, 27, 28]. Часто ее разделяют на раннюю и позднюю постинфарктную стенокардию. В первом случае сроки ее возникновения условно ограничены 2 неделями от момента развития ИМ [20], во втором - более поздним периодом заболевания. Клинические наблюдения свидетельствуюто том, что ранняя постинфарктная стенокардия протекает по типу спонтанной стенокардии, в то время как поздняя постинфарктная стенокардия, как правило, выявляется при активизации больного. Частота постинфарктной стенокардии колеблется от 20 до 60% у пациентов различных групп [19, 28]. При наличии ранней ПСК летальность больных; перенесших ИМ, в течение 1 года повышается с 2 до 17-50% [28, 29]. Диагноз в этих случаях основывается на наличии типичного болевого синдрома, умеренного повышения активности КФК, снижении или повышении сегмента ST выше изолинии и инверсии зубца Т. Нестабильная стенокардия: вопросы диагностики, патогенеза и лечебной тактики. Увеличение ИМ ведет к дальнейшему нарушению функции левого желудочка и ухудшению ближайшего и отдаленного прогноза. У больных с ИМ без зубца Q менее выражены болевой синдром и нарушения функции левого желудочка, реже наблюдаются тяжелые нарушения ритма, сердечная недостаточность, чем у больных ИМ с зубцом Q на ЭКГ. Ближайший прогноз у больных с ИМ без зубца Q благоприятнее, чем у больных с зубцом Q. Braunwald, 1989) * Если возможно, следует указать также наличие или отсутствие преходящих изменений сегмента ST и (или) зубца Т на ЭКГ, снятой во время ангинозного приступа. Учитывается наличие или отсутствие внекоронарных условий для ее развития. Выделяются варианты с изменениями ЭКГ (преходящие) и отсутствием их. Предусматривает интенсивную терапию в зависимости от тяжести НСК, первичности или вторичности ее происхождения. За рубежом давно признано, что ИМ без зубца Q стоит ближе к нестабильной стенокардии, чем к трансмуральному ИМ. В настоящее время она широко распространена в нашей стране, имея большое клиническое значение и многими кардиологами используется в практической деятельности. Предложенная классификация основана на слудующих положениях: 1. Выделяются классы НСК: класс А - вторичная нестабильная стенокардия, возникшая вследствие определенной внекоронарной причины, которая привела к усилению ишемии миокарда (см. В нашей стране есть и сторонники относить мелкоочаговый ИМ к НСК, и противники этого мнения. Стенокардия, развившаяся в течение 1-2 месяцев после успешной операции АКШ или баллонной ангиопластики. Braunwald предложил классификациюнестабильной стенокардии (табл. табл.); класс В - первичная НСК - больные, у которых НСК развилась при отсутствии внекоронарных обстоятельств; класс С - постинфарктная НСК - больные, у которых НСК возникла в первые 2 недели после документированного острого ИМ. Предложенная классификация позволяет разделить больных НСК на отдельные подгруппы в зависимости от риска развития острого ИМ. Так, часть больных с НСК класса I могут лечиться амбулаторно, тогда как больные с классом II и III нуждаются в госпитализации в блок интенсивной терапии. В лечении больных с НСК класса А важное место занимают мероприятия, направленные на устранение внекоронарной причины, вызвавшей ишемию миокарда. Напротив, у больных с НСК класса В и С в первую очередь требуется интенсивная антиангинальная терапия. Больные, у которых нестабильная стенокардия возникла в первые 2 недели после документированного острого ИМ. В тех случаях когда у больных наряду с коронарной болью имеется подъем сегмента ST, или острая (свежая) блокада левой ножки пучка Гиса, показано незамедлительное применение тромболитической терапии. В последние годы в США предложен новый термин - острый коронарный синдром. Больные с одним или несколькими ангинозными приступами в покое на протяжении последних 48 часов. Больные, у которых нестабильная стенокардия возникла вследствие определенной внекоронарной причины, которая привела к усилению ишемии миокарда. Больные, у которых нестабильная стенокардия развилась при отсутствии внесердечных обстоятельств, которые усиливают ишемию миокарда (таких, что перечислены в классе А). Больным с депрессией сегмента ST тромболитики не показаны. Он включает нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда без зубца Q. Недавнее начало тяжелой или прогрессирующей стенокардии. Больным с недавним началом (менее 2 мес.) стенокардии напряжения, у которых ангинозные приступы тяжелые или частые (3 в сутки) или больные с хронической стабильной стенокардией, у которых возникла прогрессирующая стенокардия (т.е. Больные с одним или несколькими ангинозными приступами в покое в течение предшествующего месяца, но не в течение последних 48 часов. Диагноз нестабильной стенокардии не используется, когда больной становится бессимптомным или стенокардия остается стабильной на протяжении 2 месяцев или более. Это - обстоятельства, которые уменьшают доставку О, (анемия, лихорадка, инфекция, гипотония, неконтролируемая гипертония, тахиаритмия, необычный эмоциональный стресс, тиреотоксикоз или гипоксемия, связанная с дыхательной недостаточностью). Таким образом, НСК включает неоднородную группу ишемических синдромов, для большинства ее вариантов характерно нарастание частоты, интенсивности коронарных болей, высокий риск развития острого ИМ. From cholesterol-lowering to reduction of events: endothelial dysfunction as a bridge (abstract) 66th Congress of the EAS. приступы внезапно стали более частыми, продолжительными или стали возникать в ответ на меньшую, чем раньше, нагрузку), но у которых в течение предшествующих 2 месяцев не было приступов в покое. В тоже время НСК является непродолжительной фазой в течение ИБС. Если в 70-80-е годы считалось, что ее длительность достаточно велика и колеблется от 4 до 8 недель, то в настоящее время, благодаря современному лечению, в большинстве случаев удается достигнуть стабилизации в течение 7-10 дней. Клинические: в диагностике НСК определяющее значение имеет правильный и детальный опрос больного, выяснение анамнеза и причинной связи заболевания, раскрывающих синдром стенокардии. Vasoreactivity of the culprit lesion in unstable angina. Вероятность же развития острого ИМ наиболее высока в течение 48 ч. Характер боли, ее локализация, частота в течение суток, продолжительность, иррадиация, условия (причины), при которых возникает боль, эффективность нитроглицерина и других антиангинальных препаратов. после начала "острой нестабильной стенокардии", по определению E. Следует помнить, что при стенокардии боли носят сжимающий, давящий, жгучий характер, локализуются за грудиной, реже в прекардиальной области, иррадиируют в левую руку, обе руки, шею, нижнюю челюсть, возникают при физической нагрузке, прекращаются в покое или через 2-3 мин. У части больных приступы стенокардии могут провоцироваться холодной погодой (особенно после еды), или возникать только при первых нагрузках (бритье, умывание, выход на работу), а в течение дня они не появляются. Следует подчеркнуть, что для типичной стенокардии характерен определенный стереотип приступов, небольшая их продолжительность (3-5 мин.), быстрая положительная реакция на нитроглицерин. Важно помнить об эквивалентах стенокардии в виде приступообразной одышки, чувства нехватки воздуха, теснения за грудиной, ощущения "комка" в горле, атипичной локализации боли, но типичных остальных условиях возникновения и купирования приступа. Важным дифференциальным критерием при этом являются связь с физической нагрузкой, четкая положительная реакция на нитроглицерин. При НСК приступы коронарных болей возрастают по частоте, продолжительности и интенсивности, резко уменьшается переносимость физической нагрузки, снижается эффективность нитроглицерина. Для купирования боли необходим повторный его прием. У некоторых больных к обычной боли присоединяется учащение сердечных сокращений, удушье, испарина. Наряду с этим появляются изменения ЭКГ, которых ранее не отмечалось. Все это указывает на прогрессирование коронарной недостаточности. Таким образом, главным диагностическим критерием НСК являются изменения характера болевого синдрома, его прогрессирующее течение. Электрокардиографические: наличие на ЭКГ признаков ишемии миокарда, появляющихся во время приступа боли и сохраняющихся в межприступный период. Они заключаются в депрессии сегмента ST или реже в его подъеме выше изоэлектрической линии, появлении высоких зубцов Т в грудных отведениях, их инверсии или сочетание указанных изменений. В периферической крови у пациентов с НСК иногда peгистрируется лейкоцитоз не более 10000 в 1 мм. Признаки ишемии нестойки и исчезают либо вскоре после прекращения приступа боли, либо в течение ближайших 2-3 дней. Суточное мониторирование ЭКГ позволяет зарегистрировать эпизоды преходящей ишемии, как связанной с болью, так и безболевой, установить их число, распределение в течение суток, направленность смещения сегмента ST, величину этого смещения, продолжительность каждого ишемического эпизода, выявить нарушения сердечного ритма. Уровень активности кардиоспецифических ферментов (КФК, МВ-КФК, ЛДГ, ACT) остается нормальным или не превышает 50% от верхней границы нормы. Тропонин Т является маркером повреждения сердечной мышцы у больных с нестабильной стенокардией [30, 31]. Повышение уровня тропоннна Т (0,55-3,1 мкг/л) может быть длительным или кратковременным. Клиническая, ангиографическая и гемодинамическая характеристика нестабильной стенокардии и некоторых методов ее лечения. Чаще всего он определяется в крови у тех больных, у которых последний приступ в покое развился в течение ближайших 48 часов или у пациентов при наличии изменений конечной части желудочкового комплекса ЭКГ, особенно преходящих изменений сегмента ST [26, 31]. Повышение уровня тропонина Т по прогностической значимости у больных НСК равнозначно регистрации изменений конечной части желудочкового комплекса ЭКГ [26]. При отсутствии изменений ЭКГ или когда желудочковый комплекс изменен исходно, повышение уровня тропонина Т является независимым предиктором неблагоприятного исхода [26, 31, 32]. Эхокардиография: нередко выявляет нарушение подвижности ишемизированных участков миокарда со снижением сегментарной сократимости, причем степень этих изменений впрямую зависит от тяжести клинических проявлений заболевания. По мере стабилизации течения ИБС нарушения сократимости исчезают или уменьшается их выраженность. Радионуклидные исследования: сцинтиграфия миокарда с Тс99m пирофосфатом дает возможность отдифференцировать острый инфаркт миокарда и НСК, особенно при неубедительных данных ЭКГ и активности ферментов. Нестабильная стенокардия: результаты повторных эргометриновых тестов. Различают два типа включения радионуклида: очаговое и диффузное. Диффузное - регистрируется при НСК с одинаковой частотой, как после ангинозного приступа, так и во внеприступный период более, чем у 80% пациентов. Коронарная ангиография: позволяет оценить локализацию, степень и распространенность атеросклеротического поражения коронарного русла, документировать спазм, тромбоз венечных артерий, определить нарушение функции левого желудочка (вентрикулография). Распространенность, характер атеросклеротических изменений, число пораженных коронарных артерий у больных НСК не отличается от такового при стабильной стенокардии, за исключением больных с впервые возникшей стенокардией, у которых чаще обнаруживают однососудистые поражения с преимущественной локализацией в передней нисходящей артерии. Наиболее неблагоприятны в прогностическом плане поражения ствола левой коронарной артерии и многососудистые поражения [33, 34, 35]. Acute myocardial ischemia: role of atherosclerosis, thrombosis, platelet activation, coronary vasospasm, and altered arachidonic acid metabolism. Особенностями ренгеноморфологии коронарных артерий при НСК является большое число осложненных сужений [9, 10, 11, 12], к которым относятся эксцентрические стенозы с неровными и/или подрытыми контурами, интралюминальные дефекты контрастирования, протяженные поражения с чедованием участков сужения и патологического расширения сосуда, а также признаки внутрикоронарного тромбоза: пристеночная задержка контрастного вещества, ячеистый рисунок стенозированного отдела артерии или неравномерность заполнения артерии, при наличии окклюзии, плохое вымывание контрастного вещества с места окклюзии [36, 37]. Эти признаки осложненного поражения обнаруживаются тем чаще, чем ближе к моменту обострения коронарной недостаточности выполнено ангиографическое исследование [11, 37]. Обычно коронарная ангиография проводится после стабилизации состояния, с учетом согласия больного, при необходимости проведения чрезкожной транслюминальной ангиопластики (ЧТКА) или операции аортокоронарного шунтирования (АКШ). Лечебная тактика при нестабильной стенокардии Все больные НСК подлежат неотложной госпитализации в палаты (блоки) интенсивного наблюдения и лечения. A macro and micro view of coronary vascular insult in ischemic heart disease. Круглосуточное клиническое и мониторное наблюдение. Задачами лечения является купирование болевого синдрома, профилактика повторных приступов стенокардии, предупреждение развития острого ИМ и связанных с ним осложнений. В этой связи лечебная тактика при НСК определяется основными патогенетическими механизмами ее развития. Как уже говорилось, основным механизмом в большинстве случаев является нарушение целостности атеросклеротической бляшки, приводящее к активации тромбоцитов, их агрегации и формированию тромба, что приводит к частичной или полной закупорке коронарного сосуда. A perspective of coronary disease seen through the arteries of living man. Поэтому лечение следует начинать с приема аспирина. Противотромботическое действие АСК основывается на необратимом ингибировании циклооксигеназы тромбоцитов. Вследствие этого тромбоциты теряют способность синтезировать тромбоксан А2 (ТХА2), который индуцирует агрегацию тромбоцитов и обладает сосудосуживающими свойствами. Coronary anatomy and arteriography in patients with unstable angina pectoris. В результате уменьшается возможность агрегации тромбоцитов и формирование тромба. Аспирин дается в первоначальной разовой дозе 325 мг, таблетка разжевывается с целью быстрого всасывания и получения раннего антитромбоцитарного эффекта, который наступает через 10-15 минут. В последующие дни аспирин принимается по 160 мг/сут. после еды, запивается достаточным количеством воды. При раннем его применении число развившихся ИМ снижается более чем на 50% по сравнению с плацебо [38]. Аспирин используется у всех больных НСК при отсутствии противопоказаний. Известно, что наиболее широкое использование аспирина ограничивается его существенным недостатком - он способен вызывать поражение слизистой желудка с воспалительной ее реакцией, образование эрозий и язв. Platelet/vessel wall interactions, reologic and thrombogenic substrate in acute coronary syndroms: preventive strategies. Эту проблему положительно решает новая форма препарата - аспирин-кардио, компании "Байер". Он покрыт энтеросолюбильной оболочкой (аспирин ЭС), которая растворяется в кишечнике, поэтому слизистая желудка защищена от действия активного вещества. При использовании аспирина ЭС, максимальное действие наступает через 3-4 часа после приема внутрь. Первоначальная доза составляет 300 мг (3 таблетки по 100 мг или 1 таблетка - 300 мг); первую дозу следует разжевать с целью быстрого всасывания в полости рта, при этом антитромбоцитарный эффект наступает через 15 мин. Последующие дни осуществляется обычный прием внутрь по 100-200 мг/сут. Plaque fissuring: the cause of acute myocardial infarction, sudden ishemic dearth, and crescendo angina. При наличии коронарных болей в момент поступления больному дается нитроглицерин 0,5 мг под язык, через 10-15 мин. Одновременно назначаются внутривенные инфузии нитроглицерина и гепарина. Начальная доза препаратов нитроглицерина (1 % раствор нитроглицерина, перлинганита, или изосорбит динитрата-изокета) составляет 5-15 мкг/мин, затем каждые 5-10 мин. При исходной гипертонии снижение систолического АД проводится в пределах 15-20%. дозу увеличивают на 10-15 мкг/мин., не допуская снижения систолического АД менее 100-90 мм. Инфузии нитроглицерина проводятся в течение 1-2 суток. Непрерывная инфузия гепарина проводится в течение 48-72 часов с постепенной отменой. В начале вводится болюсом 5000 ЕД гепарина, затем из расчета 1000-1300 ЕД/час под контролем активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), увеличивая его в 1,5-2,5 раза от исходного. При невозможности использовать непрерывную инфузию гепарина, допустимо введение под кожу живота по 5000 ЕД 4 раза в сутки. Следует отметить, что комбинация аспирина с гепарином дает более благоприятные результаты. Важное значение при лечении НСК имеют бета-блокаторы. Plaque constituens in patients with stable and unstable angina: an atherectomy study. Они способствуют устранению ишемии миокарда, предотвращают резкие гемодинамические изменения, уменьшают повреждения сосудов, тормозят образование липидных бляшек, являются профилактическими агентами по отношению к углублению, расширению или повторению имеющегося разрыва и к разрывам других бляшек, обладают антиаритмическим действием. Сочетание бета-блокаторов с аспирином, гепарином дает надежный эффект. Атенолол в/венно медленно в течении 5 мин., 2 дозы по 5 мг, с интервалом 5 мин., общая доза 5-10 мг за 10 мин. Первоначальное применение бета-блокаторов в комбинации с аспирином, гепарином может использоваться в тех случаях, когда у больных с НСК имеется гиперактивность симпатической нервной системы, проявляющееся тахикардией, гипертензией, нарушением ритма. Метопролол (беталок, спесикор) в/венно медленно по 5 мг с интервалом 5 мин., три дозы, общая доза 15 мг за 15 мин. с переходом на прием внутрь по 50 мг каждые 12 часов. В этих случаях бета-блокаторы могут быть использованы для приема внутрь, а также можно рекомендовать и внутривенное введение. Таким образом, при вариантах НСК с прогрессирующим течением (впервые возникшая стенокардия; прогрессирующая стенокардия напряжения; постинфарктная стенокардия; инфаркт миокарда без зубца Q; стенокардия, развившаяся в течение 1-3 месяцев после успешной операции АКШ или баллонной ангиопластики) стандарт интенсивной терапии должен включать следующие лечебные мероприятия: аспирин, инфузии нитроглицерина и гепарина, либо сочетание аспирина, гепарина и бета-блокаторов. По стабилизации коронарного кровообращения плановое лечение проводится аспирином в комбинации с бета-блокаторами и/или нитратами. При остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST или острой (свежей) блокадой левой ножки пучка Гиса, интенсивная терапия включает первоначальное введение тромболитических средств. При спонтанной стенокардии, стенокардии типа Принцметала используются антагонисты кальция, из них дигидропиридиновая группа - нифедипин показан только при этом варианте НСК. Macrophage infiltration in acute coronary syndromes. С целью купирования приступа коронарных болей дается нитроглицерин, при недостаточной эффективности - нифедипин, предлагая больному таблетку разжевать для лучшего всасывания ее в полости рта. Для профилактики приступов назначаются нитраты или антагонисты кальция предпочтительно пролонгированные (амлодипин, ломир и др).; могут использоваться верапамил, дилгиазем. Бета-блокаторыпри "чистой" вазоспастической форме НСК могут ухудшить коронарный кровоток. Бета-блокаторы считаются противопоказанными у тех больных со спонтанной стенокардией, у которых спазм крупных коронарных артерий документирован при коронарографии с помощью пробы с эргометрином [39]. В случаях, когда к моменту госпитализации нет данных за прогрессирование НСК, особенно, когда последний приступ стенокардии был спустя 48 часов, отсутствуют изменения на ЭКГ, нет повышения кардио-специфических ферментов, лечение может быть ограничено аспирином в сочетании с бета-блокаторами, и/или нитратами. В ряде случаев могут быть использованы антагонисты кальция - верипамил, дильтиазем, но не нифедипин. Особенно в тех случаях, когда бета-блокаторы противопоказаны. Указанные антагонисты кальция могут сочетаться с нитратами. При нарушении сердечного ритма проводится антиаритмическое лечение, в том числе и электро-импульсная терапия. В последние годы интенсивно изучается новый класс антитромбоцитарных агентов - блокаторы тромбоцитарных гликопротеиновых рецепторов II бета/III альфа (БГР II бета/III альфа) - в лечении больных НСК. БГР II бета/III альфа угнетают агрегацию тромбоцитов на ее конечных этапах независимо от вызывающей ее причины. К настоящему времени проведено несколько исследований с препаратами этой группы - Рео-Про, ламифибан, интегрелин и др., в сочетании с аспирином, гепарином, а также в качестве монотерапии, получены положительные результаты. Указанные препараты вводятся внутривенно, обеспечивая быстрый антитромбоцитарный эффект и столь же быстрое его прекращение по окончании введения. Начались исследования БГР II бета/III альфа, предназначенные для приема внутрь (ксемилофибан, лефрадафибан, орбофибан). По-видимому, после уточнения их эффективности, они в ближайшее время будут внедрены в широкую лечебную практику. Следующими, по-видимому, перспективными препаратами при лечении НСК могут быть низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, дальтепарин и др.), которые тормозят каскад свертывания крови на уровне фактора Ха. Lipid rich plaque with thrombus are common in unstable rest angina: observation from atherectomy tissue analysis. Они имеют ряд положительных характеристик по сравнению с обычным гепарином. Биодоступность их после подкожного введения значительно превышает биодоступность нефракционированного гепарина, они более предсказуемы по антикоагулянтному действию, использование их требует меньшего лабораторного контроля [40]. Имеющиеся к настоящему времени результаты исследований их эффективности при НСК свидетельствуют о примерно равной их эффективности по сравнению с обычным гепарином по предупреждению ИМ, случаев смерти и процедур реваскуляризации миокарда [41]. Перевод больных из БИТ в коечное отделение осуществляется обычно на 2-3 сутки, по стабилизации состояния. Site of intimal rupture or erosion of trombosed coronary atherosclerotic plaques is characterized by an inflammatory process irrespective of the dominant plaque morfology. В случаях, когда в течение 48-72 часов, несмотря на активную терапию, приступы стенокардии не изменяют интенсивности и продолжительности, возникают показания для выполнения срочной коронарографии и обсуждение вопроса о хирургическом лечении [42]. Операция АКШ показана при наличии стеноза ствола левой коронарной артерии (ЛКА) на 50% и более; поражении двух основных коронарных артерий с вовлечением передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ); поражении трех основных коронарных артерий в сочетании с дисфункцией левого желудочка фракция выброса - 35-50%. После хирургического вмешательства у 80% больных улучшается клиническое состояние, а у 63% исчезает синдром стенокардии. При этом периоперационные ИМ развиваются у 4,8-9,3% пациентов, летальность - 0,9-1,8% [43, 44]. Альтернативой оперативному лечению НСК в настоящее время является ЧТКА и интракоронарное протезирование с использованием внутрисосудистых протезов (стентов). Показаниями к ее выполнению служат проксимальные однососудистые стенозы не менее 50% просвета сосуда [45]. В связи с этим, одним из условий выполнения ангиопластики является готовность кардиохирургической бригады для выполнения экстренного аортокоронарного шунтированпя. Необходимо предварительное согласие больного на оперативное лечение в случае неудачи ЧТКА. Хорошие непосредственные результаты после чрезкожной тринслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА) отмечаются у 85-90% больных, у 60% исчезают симптомы ИБС. Таким образом, последовательность лечебных мероприятий при лечении НСК можно представить следующим образом: госпитализация в БИТ, назначение аспирина, нитроглицерина, гепарина, бета-блокаторов; при вазоспастических вариантах НСК - нитроглицерин, антагонисты кальция; при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST или свежей блокадой левой ножки пучка Гиса - использование тромболитических препаратов. В перспективе применение блокаторов тромбоцитарных гликопротеиновых рецепторов II бета/III альфа и низкомолекулярных гепаринов. При неэффективности медикаментозной терапии - хирургическое лечение (АКШ, ЧТКА, интракоронарное протезирование - стенты). Далее переход на плановое лечение по общепринятой методике для хронической ИБС. Non-Q-Wave Infarction: Diagnosis, Prognosis, and Management. Intracellular compartmentation of cardiac Troponin T and its release kinetics in patients with reperfused and nonreperfused myocardial infarction. Independent prognostic value of serum Creatine Kinase isoenzyme MB mass, cardiac Troponin T and Myosin Light Chain levels in suspected acute myocardial infarction. Вопросы патологической анатомии и патогенеза коронарной недостаточности. Prodromateof myocardial infarction and sudden death. Angiographic morphology and the pathogenesis of unstable angina pectoris. Coronary angiography in patients with unstable angina. Use of a monoclonal antibody directed against the platelet glycoprotein lip/ilia receptorin high risk coronary angioplasty. Low-molecular-weight heparin during instability in coronary artery disease. Fragmin During Instability In Coronary Artery Disease (FRISC) study group. Thrombolysis in patients with unstable angina improves the angiographic but not the clinical outcome: results of UNASEM, a multicenter, randomized, placebo-controlled, clinical trial with anistreplase, Circulation 1992; 1-137. G., Metzger J., Raynaud P., Foucault J., De-Zwaan C., Vermeer F. Aspirin, heparin, or both to treat acute unstable angina. Myocardial Reva-scularization for Unstable Angina Pectoris. Coronary Artery Bypass Grafting for Postinfarction Angina Pectoris. Clinical Competence in Transluminal Coronary Angioplasty, Circulation 1990; 41-2047. Кроме этого, болгарская народная медицина широко использует его при лечении желтухи, холецистита, желудочнокишечных расстройств, женских недугов и эпилепсии.

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Стенокардия симптомы, лечение, помощь при приступе

Стенокардия — это приступы боли в груди, вызванные нарушениями кровообращения в сердечной мышце из-за атеросклероза. Ткани сердца посылают сигналы боли, когда им не хватает кислорода в ситуациях напряжения от физической или эмоциональной нагрузки. Стабильная стенокардия — это повторяющиеся приступы, к которым больной привыкает и учится с ними справляться. Нестабильная стенокардия — течение заболевания внезапно ухудшилось, приступы стали длиннее, а унять боль — тяжелее. Ниже подробно описаны, симптомы, диагностика, лекарства, хирургическое лечение, народные средства. Разберитесь, что такое функциональный класс (ФК), как быстро избавиться от боли в груди, как отличить приступ стенокардии от инфаркта миокарда. Многие люди страдают стенокардией, особенно в пожилом возрасте. Дисциплинированное выполнение лечебных рекомендаций снижает частоту и интенсивность приступов боли в груди, а также продлевает жизнь, помогая в профилактике инфаркта миокарда. Изучив статью, вы узнаете, как совмещать официальные и альтернативные методы лечения для достижения оптимального результата. В первую очередь, посмотрите видео: Для чего принимать добавки при стенокардии: Основные симптомы стенокардии — это боль или дискомфорт в груди. Могут быть ощущения сдавливания грудной клетки или наоборот, как будто ее распирает изнутри. Дискомфорт может распространяться из груди в плечи, руки, шею, челюсти. Другие возможные симптомы: Нужно отдохнуть, а также как можно быстрее принять под язык нитроглицерин в таблетках или каплях. Не следует использовать валидол, потому что это таблетка-пустышка. Обсудите с врачом, какой вариант нитроглицерина вам подойдет. Они плохо помогают от боли в груди, а также вызывают тяжелую наркотическую зависимость. Лучше вообще не держать в домашней аптечке эти препараты. Если в течение нескольких минут приступ не прекратился, прием 1-2 доз нитроглицерина не помог — срочно звоните в скорую помощь. У больного может быть нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда. Оба эти заболевания опасны для жизни, требуют срочной госпитализации, обследования и лечения в больничном стационаре. Обсудите с врачом, какие лекарства вам нужно принимать ежедневно, чтобы снизить частоту и тяжесть приступов боли в груди. Иначе не помогут даже самые дорогие таблетки, санатории и другие методы лечения. Нельзя продолжать подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам. Некоторые пациенты терпят боль, стараясь лишний раз не принимать нитроглицерин. Приступ стенокардии приносит вред — разрушает сердце. Поэтому нужно побыстрее присесть отдохнуть, а также принять нитроглицерин. Если отдых и нитроглицерин не помогают — срочно звоните в скорую помощь! Вероятно, стабильная стенокардия превратилась в нестабильную, и это требует срочной госпитализации. Выше рассказано, как отличить приступ стенокардии от инфаркта миокарда. Но и нестабильная стенокардия представляет значительную угрозу для жизни больного. Ее лечение в стационаре должно стать вашим приоритетом №1. Не надейтесь на растительные народные средства для лечения стенокардии. Они ничуть не помогают, кроме боярышника, да и тот действует слабо. Пытаться использовать народные средства вместо «химических» лекарств — это верный способ, чтобы быстро свести больного в могилу. Ежедневно принимайте лекарства, которые вам назначил врач. Используйте магний-В6, коэнзим Q-10 и L-карнитин, о которых вы узнали на этом сайте. Добавки уже через несколько дней улучшат ваше самочувствие. Если сочетать лекарства и добавки, то результаты лечения будут наилучшими. А пустырник и другие народные средства — пусть ими лечатся ваши враги. Боярышник — это чуть ли не единственное народное средство от стенокардии, которое действительно полезно. Экстракт боярышника расслабляет сосуды и улучшает обмен веществ в сердце. В результате, уменьшается частота приступов боли в груди, понижается артериальное давление, улучшаются показатели холестерина в крови. Это растительное средство целесообразно принимать людям, страдающим гипертонией сердечно-сосудистыми заболеваниями, в составе комплексной терапии. Лечение боярышником улучшает ток крови к сердцу, повышает количество доступного кислорода. Кроме того, флавоноиды, которые содержатся в этом растении, взаимодействуют с ферментами в клетках сердечной мышцы. Польза боярышника для лечения сердечно-сосудистых заболеваний была доказана во многих исследованиях на животных и людях. Не пытайтесь заменить прием лекарств, назначенных врачом, на боярышник и другие народные средства Читайте подробную статью «Боярышник: настойка и таблетки от сердечно-сосудистых заболеваний«. Читайте также статью «Диагностика инфаркта миокарда» — подробно описано, как отличить приступ стенокардии от серьезного инфаркта. Симптомы стенокардии похожи на признаки инфаркта миокарда. Бывает трудно отличить одно заболевание от другого. Приступ стенокардии проходит через несколько минут, если больной присаживается отдохнуть или принимает нитроглицерин. Если болевые ощущения в груди и другие симптомы не проходят дольше обычного — срочно звоните в скорую помощь. Ощущения при стенокардии могут быть похожи на остеохондроз. При заболевании суставов боли чаще возникают в спине, но могут быть и в грудной клетке тоже. При стенокардии эти меры особой пользы не приносят. Остеохондроз вызывает поверхностные боли, которые продолжаются долго — сутки и более. Причем ключевым фактором являются симптомы, а уже во вторую очередь — результаты ЭКГ и других тестов. У многих людей коронарные сосуды поражены атеросклерозом, но приступов боли в груди у них не бывает. В таких случаях диагноз стенокардия не ставят, хотя обследования могут показать, что сердечно-сосудистая система не благополучна. Факторы риска стенокардии: Приступы боли в сердце осложняют жизнь больным. Зато они дают людям стимул, чтобы принимать меры и не допустить инфаркта. Люди, у которых развивается коронарный атеросклероз без стенокардии, живут без боли. Но редко кто из них занимается профилактикой, пока не случится инфаркт. Электрокардиограмма отслеживает электрические импульсы, которые заставляют сердце биться. Датчики фиксируют, как эти импульсы распространяются по сердцу. ЭКГ может выявить нарушения кровообращения в сердце, а также перенесенный инфаркт, о котором больной не подозревал. Пациент занимается на беговой дорожке или велотренажере, а в это время у него снимают ЭКГ. Также могут следить за показателями артериального давления. ЭКГ с нагрузкой может обнаружить сердечно-сосудистые заболевания, которые не видны, когда делают ЭКГ в покое. Она показывает, какие участки сердечной мышцы страдают от нарушенного кровообращения, что может быть причиной приступов боли в груди. Иногда у пациентов снимают Эхо КГ под нагрузкой на беговой дорожке или велотренажере. В артерии вводят краситель, а потом делают рентгеновские снимки. Такие снимки показывают участки сосудов, суженные из-за атеросклероза, подробнее, чем если не использовать краситель. Однако, этот тест не безопасный для больного и имеет сомнительную ценность для диагностики. Больной лежит на столе внутри машины, похожей на капсулу. Система делает максимально четкие снимки его сердца и грудной клетки. Также желательно определить содержание кальция в коронарных артериях — это достоверно предсказывает риск инфаркта. Современные обследования стоят не дешево и не везде доступны. Коронарную ангиографию обычно назначают, прежде чем проводить хирургическое лечение — стентирование или коронарное шунтирование. В 2004 году в Journal of the American College of Cardiology вышла нашумевшая статья на английском языке — сравнительное исследование эффективности медикаментозного лечения стенокардии, стентирования артерий и коронарного шунтирования. Оказалось, что прием лекарств помогал не хуже, чем хирургическое лечение, а осложнения вызывал реже. Вывод — при стабильной стенокардии, если левый желудочек сердца работает нормально, лучше избегать коронарной ангиографии и хирургической операции. Здоровый образ жизни и лекарства дают долгосрочный эффект не хуже, чем хирургия, кроме тяжелых случаев нестабильной стенокардии. Тем более, если дополнить их приемом натуральных средств, о которых рассказано ниже. Это позволяет выявить анемию, лейкоз — сопутствующие заболевания, провоцирующие кислородное голодание сердца. Если ее клетки погибают, то в крови повышается концентрация тропонина и КФК-МВ. Это указывает на острый коронарный синдром — более тяжелое состояние, чем стабильная стенокардия. Сахарный диабет часто бывает сопутствующим заболеванием при стенокардии. Нужно проверить не только тиреотропный гормон (ТТГ), но и Т3 свободный. Нехватка гормонов щитовидной железы — это частая проблема женщин в среднем и пожилом возрасте. Она ухудшает прогноз при сердечно-сосудистых заболеваниях. Стабильная стенокардия — означает, что в течение предыдущего месяца или дольше у пациента приступы боли в груди были примерно одинаковой интенсивности. Больной сумел определить обстоятельства, при которых у него возникают приступы, и научился быстро снимать боль. Он выяснил на практике, какие меры профилактики и лечения ему помогают. Для пациента риск инфаркта миокарда или внезапной смерти в ближайшее время низкий, особенно если он дисциплинированно лечится. Стенокардия долгие месяцы и даже годы может протекать стабильно. Если ситуация ухудшается, то говорят, что стабильная стенокардия перешла в нестабильную. Возможно, приступы стали возникать при меньшей нагрузке, чем обычно, и для их снятия требуются повышенные дозы нитратов. Также нестабильная стенокардия — это когда боль в груди стала появляться у ранее здорового человека. Боль может отражаться из груди в руку, спину, шею, челюсти. Приступы могут сопровождаться одышкой или обмороком. Нестабильная стенокардия требует срочной госпитализации! Если течение заболевания ухудшилось, то это означает, что инфаркт уже не за горами. В больнице появляются реальные шансы предотвратить его. Обследоваться и пройти лечение в стационаре — это должен быть ваш приоритет №1. Выше подробно описано, чем отличается стабильная стенокардия от нестабильной. Нестабильная стенокардия возникает из-за нарушения целостности атеросклеротической бляшки в одной из артерий, питающих сердце. К бляшке присоединяются кровяные сгустки, поэтому просвет сосуда резко уменьшается. Если тромбы полностью закупорят артерию — случится настоящий инфаркт. В больнице врачи могут принять срочные меры, чтобы предотвратить это. Нестабильной стенокардией можно болеть тридцать лет, а можно — тридцать минут. Иными словами, своевременное обращение за медицинской помощью может продлить жизнь больного на несколько десятилетий. Стабильная стенокардия делится на 4 функциональных класса (ФК) Приступы боли в груди возникают редко, лишь при максимальных физических и эмоциональных перегрузках. Просвет коронарных артерий может быть сужен на 50%. Возможно, атеросклерозом поражена лишь одна из них. Могут возникать приступы боли в груди даже в покое. Приступы боли возникают, если больной поднимается по ступенькам на второй этаж или идет пешком по ровной местности 300-400 м. Одна или две коронарных артерии поражены атеросклерозом более чем на 70%. Боль в груди появляется при подъеме по ступенькам на первый этаж или ходьбе по ровной территории на 100-200 м. Даже незначительные физические нагрузки провоцируют боль в груди. Поражены все 4 коронарные артерии, а также их ответвления. Толерантность к физическим нагрузкам значительно ограничена. Часто бывает постинфарктный кардиосклероз, приступы стенокардии в покое. Это серьезный диагноз, который означает, что больной плохо переносит даже умеренные физические нагрузки. Приступы боли в груди возникают при незначительных усилиях, которые людям часто приходится делать в повседневной жизни. Например, пройти 100-200 метров по ровной дороге или подняться по лестнице на один этаж. Вероятно, артерии, питающие сердце, значительно поражены атеросклерозом. При стенокардии 3 ФК следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Подробно об этом рассказано в других разделах на этой странице. Может оказаться, что риск операции превышает ее возможную пользу. Стенокардия напряжения 3 ФК — это опасное заболевание, но 4 ФК еще хуже. Нестабильная стенокардия — намного более опасная, чем стабильная. Она прогрессирует быстро и приводит к инфаркту миокарда в течение 1 года у 10-20% больных. Различают такие ее варианты: Стенокардия напряжения — означает, что приступы боли в груди возникают во время физических или эмоциональных нагрузок. Это лучше, чем если они случаются у больного в состоянии покоя. Признаки стенокардии у женщин часто отличаются от симптомов, которые испытывают мужчины. У женщин чаще бывает тошнота, одышка, боль в животе, утомляемость. Некоторые женщины жалуются на колющую боль, дискомфорт в области шеи, челюстей, в спине, вместо типичной давящей боли в грудной клетке. Размытые симптомы часто приводят к тому, что женщины медлят с обращением за медицинской помощью. Сердечно-сосудистые заболевания у женщин возникают позже, но чаще приводят к смерти. Похоже, что заместительная гормональная терапия не понижает риск стенокардии и инфаркта у женщин, а то и даже увеличивает его. Другие — инфаркт миокарда, аритмия, внезапная смерть. В диагнозе никогда не указывают только ИБС, а всегда дописывают, в чем она проявляется. Важно разобраться, чем отличается стенокардия от инфаркта миокарда. Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, который периодически возникает, а потом проходит. Отдых и нитроглицерин под язык помогают снять приступы. Стенокардия не вызывает отмирание клеток сердечной мышцы, а инфаркт миокарда дает такой эффект. Приступы боли в груди — это сигнал, что у человека высокий риск инфаркта. Нужно обратиться к врачу и дисциплинированно лечиться. Лечение стенокардии — это переход на здоровый образ жизни, прием лекарств и добавок. В тяжелых случаях целесообразно сделать хирургическую операцию для восстановления кровотока по сосудам, пораженным атеросклерозом. Цели лечения делятся на краткосрочные и долгосрочные. Нужно уменьшить частоту приступов боли в груди и силу болевых ощущений. Долгосрочное лечение направлено на то, чтобы снизить риск инфаркта, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и других причин. Неотложная помощь при стенокардии заключается в том, чтобы как можно быстрее снять боль. Приступ боли в груди лучше не допустить, чем лечить. Но если приходится лечить, то нужно делать это как можно быстрее. Вы уже знаете, что от боли в груди помогает отдых и нитроглицерин под язык. Уточним, что валидол не помогает, а нужен именно нитроглицерин. Некоторые пациенты терпят боль, стараясь лишний раз не принимать нитроглицерин. Приступ стенокардии приносит вред — разрушает сердце. Поэтому нужно побыстрее принять нитроглицерин — таблетку, капли или спрей. Старайтесь избегать ситуаций, при которых у вас часто возникает боль в груди. Научитесь уходить от конфликтов на работе и в семье. Разберитесь, как заниматься физкультурой, чтобы тренировать сердце, но при этом не вызывать болевых ощущений в груди. Перейти на здоровый образ жизни нужно в любом случае, вне зависимости от того, назначит вам врач лекарства или нет. Врачи обычно назначают больным стенокардией несколько препаратов одновременно. Одни из них снимают приступы, другие — улучшают долгосрочный прогноз. Приходится принимать много таблеток, но все они нужны. Обсудите с врачом возможность дополнить их натуральными средствами, о которых рассказано ниже. Расслабляют кровеносные сосуды и расширяют их просвет. Таблетки нитроглицерина под язык снимают приступы боли в груди. Возможно, врач назначит вам принимать аспирин ежедневно для профилактики инфаркта. Но для людей, болеющих стенокардией, польза от аспирина — выше, чем риск. Также нитроглицерин можно принимать для профилактики перед физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями. Лекарства для профилактики образования тромбов — это клопидрогел (Плавикс), тикагрелор (Брилинта) и некоторые другие препараты. Гормон эпинефрин (адреналин) заставляет сердце биться быстрее и сильнее, а бета-блокаторы частично тормозят его действие. Их могут назначить в дополнение к аспирину или вместо него. В результате, пульс и нагрузка на сердце уменьшается. Понижается кровяное давление, частота приступов боли в груди и риск инфаркта. Статины уменьшают холестерин в крови и другими способами понижают риск инфаркта. Они могут вызывать боль в мышцах, утомляемость, нарушения памяти, но зато отодвигают инфаркт и продлевают жизнь на несколько лет. Больным стенокардией их нужно принимать обязательно. Отменять эти препараты следует, только если побочные эффекты становятся непереносимыми. Эти препараты расслабляют и расширяют сосуды, облегчая ток крови к сердцу. Доктор Синатра считает, что таблетки магния с витамином В6 делают то же самое, что антагонисты кальция, но без вредных побочных эффектов. Принимайте лекарства каждый день в дозировках, в которых вам их назначили. Храните достаточный запас всех таблеток дома, а также на даче и в машине. Выясните, для чего вам назначили лекарства, в чем заключается эффект каждого препарата. Это легко сделать, и польза от приема таблеток намного увеличится. Курс лечения стенокардии должен быть длительный, как правило, пожизненный. Нельзя самовольно делать перерывы в приеме лекарств, снижать их дозировки. Это может привести к тому, что стабильная стенокардия перейдет в нестабильную, а то и случится инфаркт. Если вы хотите отменить какие-то лекарства или снизить их дозировки — обсудите с врачом. Но до консультации с доктором сами ничего не меняйте. Современные лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний почти не вызывают побочных эффектов. Неприятные симптомы, которые испытывают пациенты, обычно вызваны психологическими причинами, а также последствиями атеросклероза, который поразил сосуды, питающие их сердце, мозг и ноги. Прием витаминов-антиоксидантов в дополнение к лекарствам приносит значительную пользу больным стенокардией. Оказалось, что уровень антиоксидантов в плазме предсказывает риск развития нестабильной стенокардии более достоверно, чем степень поражения сосудов атеросклерозом. Далеко не все люди, у которых коронарные сосуды поражены атеросклерозом, страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Высокая концентрация антиоксидантов в крови способствует тому, что атеросклеротические бляшки остаются стабильными, нестабильная стенокардия и инфаркт не развиваются. Нитроглицерин широко используется, чтобы купировать приступы боли в груди. Прием нитроглицерина стимулирует выработку оксида азота — вещества, которое расслабляет и расширяет сосуды. Однако, при длительном применении у больного может развиться толерантность к нему, т. Однако это вещество быстро разрушается свободными радикалами. Исследования показали, что прием витаминов С и Е в высоких дозах защищает многих больных стенокардией от развития толерантности к нитроглицерину. Источник — статья в журнале «Journal of the American College of Cardiology» за май 1998 года. Хирургическое лечение стенокардии — это десятки миллионов операций, которые проводятся в мире каждый год. Пациентов отправляют к хирургу, если эффект от медикаментозного лечения оказывается недостаточным. Как правило, после операции больным нужно продолжать принимать лекарства, даже если хирургическое вмешательство прошло успешно и ток крови в сердце улучшился. Процедура, при которой в артерию на участок, суженный из-за атеросклероза, вводится эластичный баллон. Он надувается, и просвет в артерии расширяется под давлением. Потом баллон сдувают и выводят, а на его место устанавливают стент — устройство, похожее на пружину. Стент нужен, чтобы избежать повторного сужения артерии на том же участке. Операция, при которой хирург берет вену, как правило, из ноги больного, и создает из нее обходной путь для движения крови в сердце. Таким образом, кровь свободно течет в обход сосудов, пораженных атеросклерозом. Ангиопластика и стентирование называются чрезкожное коронарное вмешательство. В западных странах оно вообще не считается серьезной хирургической операцией. Коронарное шунтирование — это более сложная процедура, чем ангиопластика и стентирование. Однако, оба вида хирургического лечения имеют свои положительные и отрицательные стороны. Иначе одно из них уже вытеснило бы другое, но пока этого не происходит. Пациентов интересуют два основных вопроса: Многим больным стенокардией нет смысла делать операцию, а можно ограничиться приемом лекарств. Вы почувствуете себя лучше, если будете использовать еще добавки: магний-В6, коэнзим Q10 и L-карнитин. Узнайте ниже, в каких случаях целесообразно хирургическое лечение, а в каких — нет. Врачи заинтересованы делать побольше операций, потому что зарабатывают на этом. Пациенты, которые отказались от операции, показали неожиданно хорошие результаты. Это касалось даже больных, у которых все коронарные артерии были серьезно поражены атеросклерозом. Смертность среди больных, принимавших лекарства без хирургического лечения, составила около 1% в год. Среди тех, кто перенес стентирование или шунтирование, она была примерно такой же. При этом у них был еще значительный риск погибнуть во время операции. С тех пор смертность во время операций значительно снизилась, но влияние хирургического лечения на долгосрочные последствия для больных не улучшилось. Предполагается, что в 8 из 10 случаев хирургическое лечение, а также процедура коронарной ангиографии не приносят пользу больным. Врачи направляют своих пациентов на операции, чтобы заработать на этом побольше денег. В западных странах периодически публикуются возмущенные статьи на эту тему. Хирургическое лечение стенокардии рекомендуется, если: Не следует решать, нужно хирургическое лечение или нет, по степени поражения коронарных сосудов атеросклерозом. Потому что многие люди, у которых коронарные артерии сужены на 70-90%, не ощущают этого. Они живут полноценно, и их заболевание не прогрессирует. С другой стороны, если качество жизни больного падает, он превращается в инвалида, то лучше согласиться на операцию. В легких случаях при стенокардии операция не нужна. А в тяжелых — коронарное шунтирование лучше, чем стентирование. Чтобы нормализовать течение крови, понадобилось бы установить не один, а несколько стентов. Операция коронарного шунтирования — более сложная и рискованная, но она улучшает долгосрочный прогноз, по сравнению с установкой нескольких стентов. Легкие случаи — это когда атеросклеротическая бляшка закупорила всего одну коронарную артерию. Тяжелые случаи — это когда атеросклерозом серьезно поражены одновременно несколько артерий, питающих сердце. Такое течение стенокардии наблюдается у пациентов, имеющих сахарный диабет или возраст старше 65 лет. Им рекомендуется коронарное шунтирование, а не множественное стентирование. В некоторых медицинских учреждениях операцию коронарного шунтирования делают на работающем сердце, без аппарата искусственного кровообращения. Такой вариант уменьшает риск для пациента и ускоряет выздоровление. Поинтересуйтесь, есть ли такая возможность для вас. Коэнзим Q10 и витамины-антиоксиданты рекомендуется принимать до операции и после нее. Если дополнить лекарства приемом магния, коэнзима Q10 и L-карнитина, то во многих случаях удается вообще обойтись без хирургического лечения. Потому что сердце работает более эффективно, получая достаточно питательных веществ. Коэнзим Q10 — это вещество, которое используется для выработки энергии во всех клетках человека. Синтез коэнзима Q10 — сложный многоступенчатый процесс, который легко нарушается. В клетках сердечной мышцы его концентрация в 4 раза выше средней, потому что эти ткани потребляют много энергии. Это приводит к утомляемости и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Прием коэнзима Q10 помогает при стенокардии, гипертонии, пролапсе митрального клапана и застойной сердечной недостаточности. Дефицит этого вещества в организме особенно часто встречается у людей пожилого возраста. Это средство улучшает работу многих систем организма, омолаживает пациентов. В 1985 году в Американском кардиологическом журнале были опубликованы результаты исследования влияния коэнзима Q10 на переносимость физической нагрузки больными стенокардией. В результате приема добавки время физических упражнений увеличилось незначительно — с 345 до 406 секунд. Зато частота приступов боли в груди снизилась на целых 53%, потребление нитроглицерина — с 2,6 до 1,3 таблеток в течение 2 недель. За прошедшие годы эффективность добавок, содержащих коэнзим Q10, значительно увеличилась, потому что улучшилась технология их производства. Проблема этого средства в том, что его невозможно запатентовать, в отличие от фирменных лекарств. Поэтому нет финансирования для проведения масштабных клинических исследований. Тем не менее, в 2013 году завершилось 10-летнее исследование, в котором участвовали 2000 больных сердечной недостаточностью. Оно доказало, что коэнзим Q10 — эффективное средство, без побочных эффектов, дополняющее стандартные лекарства. Коэнзим Q10 — это основная добавка в лечении стенокардии, а L-карнитин — на втором месте. Попробуйте эти средства, чтобы снизить частоту приступов боли в груди, уберечься от инфаркта и сердечной недостаточности. Обратите внимание, что лечение статинами создает дефицит коэнзима Q10 в организме. Добавки не заменяют лекарства, но хорошо дополняют их действие. С другой стороны, прием коэнзима Q10 помогает нейтрализовать побочные эффекты статинов. L-карнитин — это вещество, родственное витаминам группы В. Сердце получает 70% энергии от сжигания жирных кислот. Митохондрии — это фабрики по выработке энергии в клетках. L-карнитин участвует в доставке жирных кислот в митохондрии, а также в удалении отходов. Дефицит этого вещества приводит к снижению выработки энергии в клетках сердечной мышцы. Еще в 1980-е годы несколько клинических исследований доказали, что принимать L-карнитин полезно при стенокардии и других сердечно-сосудистых заболеваниях. Эта добавка позволяет сердцу более эффективно использовать ограниченное количество кислорода, которое остается доступным при атеросклерозе. L-карнитин снижает частоту приступов боли в груди и улучшает переносимость физической нагрузки больными. К сожалению, фармацевтические компании не могут запатентовать его, поэтому уделяется недостаточно внимания исследованию его действия. Однако, сотни тысяч больных стенокардией в западных странах принимают это средство ежедневно, потому что убедились в его эффективности и безопасности. Попробуйте L-карнитин, чтобы почувствовать себя бодрее, уменьшить потребность в нитратах и бета-блокаторах. Вы ощутите эффект уже через несколько дней, а коэнзим Q10 подействует позже — через 6-8 недель. Дефицит магния в организме может быть одной из причин развития стенокардии, особенно ее разновидности, которая называется стенокардия Принцметалла. Это заболевание возникает из-за спазмов коронарных артерий. Дефицит этого минерала часто вызывает аритмию, а также стенокардию Принцметалла. У мужчин, которые внезапно умирают от инфаркта, обычно концентрация магния в крови оказывается ниже, чем у здоровых мужчин того же возраста. У большинства пациентов стенокардия вызвана не спазмом коронарных сосудов, а атеросклерозом. Им полезно принимать магний для профилактики аритмии и инфаркта, а тем более, если нужно понизить артериальное давление. Таблетки магния устраняют запоры, улучшают сон, успокаивают нервы, нормализуют сердечный ритм, расширяют сосуды. Возможно, препараты магния помогают вместо «химических» лекарств — антагонистов кальция, которые вызывают нежелательные побочные эффекты. Магний — недорогая добавка, которая быстро улучшает состояние здоровья. Читайте подробную статью: Магний-В6 Профилактика заключается в том, чтобы вести здоровый образ жизни, желательно еще с молодого возраста. Профилактические действия устраняют факторы риска стенокардии, инфаркта, инсульта, а также смертности от других причин. Никто не может избежать старения и изменить свою наследственность. Но все же большинство факторов риска вы можете взять под контроль. Что нужно делать: Физкультура — уникальное средство для торможения атеросклероза и профилактики инфаркта. Физическую активность не может заменить никакая диета или лекарства. Заниматься физкультурой нужно аккуратно, чтобы не возникали приступы боли в груди. Обсудите с врачом свою программу занятий физкультурой. Людям в среднем и пожилом возрасте врачи часто назначают для профилактики инфаркта принимать аспирина каждый день в небольшой дозировке 75-150 мг. Это снижает риск инфаркта, но изредка вызывает желудочные кровотечения. Считается, что для пациентов, у которых развилась стенокардия, польза от ежедневного приема аспирина выше, чем возможный риск. Изучите статью «Аспирин для профилактики тромбоза«. Если у вас аллергия на аспирин, то врач может попробовать заменить его на другой препарат. Существуют натуральные добавки, которые разжижают кровь — действуют так же, как аспирин. Это рыбий жир, экстракт чеснока в капсулах, витамин Е, бромелайн. Если вас беспокоят возможные побочные эффекты аспирина, то посоветуйтесь с врачом, можно ли его заменить на добавки. Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о лечении стенокардии, профилактике инфаркта и внезапной смерти. Добавки, о которых рассказано выше, — коэнзим Q10, L-карнитин и магний — дополняют действие стандартных лекарств. К сожалению, пока еще мало кто из русскоязычных врачей знает, как использовать эти средства при сердечно-сосудистых заболеваниях. Специалисты не зря говорят, что стенокардией можно болеть 30 лет, а можно — 30 минут. Уклоняйтесь от стрессовых ситуаций и перегрузок, даже ценой карьеры. Если подозреваете, что стабильная стенокардия перешла в нестабильную, — сразу звоните в неотложную помощь. В комментариях можно задавать вопросы, администрация сайта отвечает быстро и подробно. Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов. Симптомы; Этиология причины возникновения; Течение заболевания и прогноз; Лечение; Классификация стенокардии; Видео Лекция о стенокардии и ИБС в СПбГУ; Группы риска; Неотложная помощь при стенокардии; Диагностика; Препараты для лечения стенокардии; Нетрадиционная медицина в.

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Стенокардия – лечение стенокардии народными средствами и.

Внезапные боли в груди, не прекращающиеся даже после приема лекарств, сигнализируют о возможной стенокардии. Зная, как лечить стенокардию сердца, можно быстро избавиться от этой проблемы. Предотвратить и даже излечить это заболевание можно не только с помощью медикаментозной терапии. Стенокардия характеризуется приступообразными болями в грудной клетке, вызванными недостатком кровоснабжения сердца. Среди основных причин возникновения этого явления врачи называют атеросклероз венечных артерий сердца. На начальной стадии просвет артерии существенно сужается, ограничивая кровоснабжение сердца. А в результате повышенных физических или умственных нагрузок, а также стрессов у больного возникают приступы стенокардии. Спровоцировать заболевание могут также иные факторы: Как правило, приступы стенокардии возникают внезапно. Больной может долгое время не догадываться о существовании проблемы, пока она не проявит себя соответствующим образом. Как уже говорилось ранее, приступ стенокардии – явление стихийное, которое может возникать после сильного стресса или повышенных непривычных для организма физических нагрузок. Во время приступа больной ощущает дискомфорт и боли в грудной клетке, которые могут также иррадиировать в левую руку или плечо, область шеи и даже нижнюю челюсть. Примечательно, что прием нитроглицерина не помогает устранить боли в груди при стенокардии. При стабильной форме заболевания приступы болей проявляются регулярно после физического или эмоционального перенапряжения. Такая стенокардия может выступать в качестве симптома развивающегося инфаркта миокарда. Этот тип стенокардии наиболее опасен для здоровья, так как несет в себе высокий риск инфаркта и требует госпитализации пациента. Для их осуществления медики назначают пациентам со стенокардией сердца комплексное лечение. Оно включает в себя не только прием лекарственных препаратов, но и смену образа жизни и питания больного. Лекарства позволяют в значительно степени улучшить прогноз заболевания и частично устранить симптомы. В таком случае медики назначают следующие группы препаратов: Как лечить стенокардию сердца еще? Нелекарственные методы лечения играют не последнюю роль в этом вопросе. Смена образа жизни и питания служит основополагающим фактором в процессе выздоровления пациента. Чтобы вылечить стенокардию и предотвратить ее дальнейшее появление, необходимо: Существуют несколько вариантов стенокардии, а точнее три: Стабильная стенокардия, включающая в себя 4 функциональных класса в зависимости от переносимой нагрузки. Нестабильная стенокардия, стабильность или нестабильность стенокардии определяется наличием или отсутствием связи между нагрузкой и проявлением стенокардии. Вариантная стенокардия, или стенокардия Принцметалла. Еще этот вид стенокардии называют вазоспастической. Необходимо отметить, что в год стенокардию фиксируют у 0,2 — 0,6% населения с преобладанием ее у мужчин в возрасте 55 — 64 лет, она возникает у 30000 — 40000 взрослых на 1 млн населения в год, причем распространенность зависти от пола и возраста. До инфаркта миокарда стабильная стенокардия отмечается у 20% пациентов, после инфаркта миокарда — у 50%. Стабильная стенокардия: Считают, что для возникновения стенокардии артерии сердца должны быть сужены из-за атеросклероза на 50 — 75%. Если лечение не проводиться, то атеросклероз прогрессирует, бляшки на стенках артерий повреждаются. На них образуются тромбы, просвет сосуда еще больше суживается, кровоток замедляется, и приступы стенокардии учащаются и возникают при легкой физической нагрузке и даже в покое. Стабильная стенокардия (напряжения) в зависимости от тяжести принято делить на функциональные классы: Выделение функциональных классов позволяет лечащему врачу правильно подобрать лекарства и объем физических нагрузок в каждом конкретном случае. Нестабильная стенокардия: Если привычная стенокардия меняет свое поведение, она называется нестабильной или предынфарктным состоянием. Под нестабильной стенокардией понимают следующие состояния: Впервые возникшая в жизни стенокардия давностью не более одного месяца; Прогрессирующая стенокардия, когда происходит внезапное увеличение частоты, тяжести или продолжительности приступов, появление ночных приступов; Стенокардия покоя — появление приступов стенокардии в покое; Постинфарктная стенокардия — появление стенокардии покоя в раннем постинфарктном периоде (через 10-14 дней после возникновения инфаркта миокарда). В любом случае нестабильная стенокардия является абсолютным показанием для госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии. Как отличить стабильную и нестабильную стенокардию? Вариантная стенокардия: Симптомы вариантной стенокардии возникают в результате внезапного сокращения (спазма) коронарных артерий. Поэтому этот вид стенокардии врачи называют вазоспастической стенокардией. При этой стенокардии коронарные артерии могут быть поражены атеросклеротическими бляшками, но иногда таковые отсутствуют. Вариантная стенокардия возникает в покое, в ночные часы или ранним утром. Для стенокардии характерны ощущения сдавления, тяжести, распирания, жжения за грудиной, возникающие при физической нагрузке. Боль может распространяться в левую руку, под левую лопатку, в шею. Реже боль отдает в нижнюю челюсть, правую половину грудной клетки, правую руку, в верхнюю часть живота. Длительность приступа стенокардии обычно несколько минут. Так как боль в области сердца часто возникает при движении, человек вынужден останавливаться. Болевой приступ при стенокардии продолжается более одной, но менее 15 минут. Начало боли внезапное, непосредственно на высоте физической нагрузки. Чаще всего такой нагрузкой служит ходьба, особенно при холодном ветре, после обильного приема пищи, при подъеме по лестнице. Окончание боли, как правило, наступает сразу после уменьшения или полного прекращения физической нагрузки или через 2-3 минуты после приема Нитроглицерина под язык. Симптомы, связанные с ишемией миокарда, но отличающиеся от болевого приступа ― эквиваленты стенокардии ― это чувство нехватки воздуха, затруднение вдоха. Одышка возникает в тех же условиях, что и боль за грудиной. Стенокардия у мужчин обычно проявляется типичными приступами болей за грудиной. Женщины, пожилые люди и больные сахарным диабетом во время ишемии миокарда могут не испытывать никаких болевых ощущений, а чувствовать частое сердцебиение, слабость, головокружение, тошноту, усиленное потоотделение. Следует помнить, что боль в груди может возникать не только при стенокардии, но и при многих других заболеваниях. Кроме того, одновременно может быть несколько причин боли в грудной клетке. Под стенокардией может маскироваться: Факторы риска – это особенности , которые способствуют развитию, прогрессированию и проявлению заболевания. В развитии стенокардии играют роль многие факторы риска. На некоторые из них можно повлиять, на другие — нельзя. Те факторы, на которые мы можем повлиять, называются устранимыми или модифицируемыми , на которые не можем – неустранимыми или немодифицируемыми. Болевые ощущения при стенокардии обладают следующими особенностями: Загрудинная боль или дискомфорт характерного качества и продолжительности Возникает при физической нагрузке или эмоциональном стрессе Проходит в покое или после приема нитроглицерина. Несердечная боль: Один или ни одного из вышеперечисленных признаков. При невозможности проведения пробы с физической нагрузкой, а также для выявления так называемой бозболевой ишемии и вариантной стенокардии показано проведение суточного (Холтеровского) мониторирования ЭКГ. Коронарография (или коронарная ангиография) – метод диагностики состояния коронарного русла. Она позволяет определить локализацию и степень сужения коронарных артерий. Степень сужения сосуда определяется уменьшением диаметра его просвета по сравнению с должным и выражается в %. До настоящего времени использовалась визуальная оценка со следующей характеристикой: нормальная коронарная артерия, измененный контур артерии без определения степени стеноза, сужение Удобно посадите больного с опущенными ногами, успокойте его не позволяйте вставать. Дайте разжевать 1/2 или 1 большую таблетку аспирина (250-500 мг). Для облегчения боли дайте нитроглицерин ― 1 таблетка под язык или нитролингвал, изокет в аэрозольной упаковке (одна доза под язык, не вдыхая). При отсутствии эффекта используйте указанные препараты повторно. Нитроглицерин в таблетках повторно можно использовать с интервалом в 3 мин, аэрозольные препараты ― с интервалом в 1 минуту. Повторно использовать препараты можно не более трех раз из-за опасности резкого снижения артериального давления. Основные цели при лечении больных стенокардией: Примечание. К настоящему времени известна бесполезность применения при стенокардии таких групп препаратов, как витамины и антиоксиданты, женские половые гормоны, рибоксин, АТФ, кокарбоксилаза. Коронарная (балонная) ангиопластика — это инвазивный способ восстановления кровоснабжения (реваскуляризации) миокарда. В ходе коронарной ангиопластики специальный катетер под местным обезболиванием вводится через бедренную артерию и проводится к месту сужения коронарной артерии. На конце катетера располагается баллончик, который (в сдутом состоянии) устанавливают в просвете сосуда непосредственно на уровне атеросклеротической бляшки. При последующем расширении баллона, он раздавливает бляшку, восстанавливая, тем самым, нарушенный кровоток. Размер баллончика подбирается заранее в соответствии с размером пораженного сосуда и протяженностью суженого участка (по данным ранее выполненной коронарографии). Восстановление кровотока подтверждается контрольной коронарографией. Коронарную (балонную) ангиопластику можно сочетать с другими воздействиями: установкой металлического каркаса – эндопротеза (стента), выжиганием бляшки лазером, разрушением бляшки быстро вращающимся буром и срезанием бляшки специальным катетером. Показанием для коронарной ангиопластики является стенокардия высокого функционального класса, плохо поддающаяся лекарственной терапии, при существенном поражении одной или более коронарных артерий. Эффективность коронарной ангиопластики очевидна – прекращаются приступы стенокардии, улучшается сократительная функция сердца. Аорто-коронарное шунтирование — это оперативное вмешательство, проводимое для восстановления кровоснабжения миокарда ниже места атеросклеротического сужения сосуда. При этом создается иной путь для кровотока (шунт) к той области сердечной мышцы, кровоснабжение которой было нарушено. Хирургическое вмешательство проводится при тяжелом течении стенокардии (III-IV функциональный класс) и сужении просвета коронарных артерий 70% (по результатам коронарографии). Шунтированию подлежат магистральные коронарные артерии и их крупные ветви. Ранее перенесенный инфаркт миокарда не является противопоказанием к данной операции. Объем операции определяется количеством пораженных артерий, снабжающих кровью жизнеспособный миокард. В результате операции должен быть восстановлен кровоток во всех зонах миокарда, где нарушено кровообращение. У 20-25% больных, перенесших аорто-коронарное шунтирование, в течение 8-10 лет стенокардия возобновляется. Максимальная продолжительность приступа стенокардии — 20 минут, может закончиться инфарктом миокарда. В этих случаях рассматривается вопрос о повторной операции. У пациентов с сахарным диабетом, протяженными окклюзиями (закупоркой) артерий, поражением основного ствола левой коронарной артерии, наличием выраженных сужений во всех трех основных коронарных артериях предпочтение, обычно, отдается аорто-коронарному шунтированию, а не балонной ангиопластике. У больных, длительно страдающих стенокардией, развивается кардиосклероз, нарушается сердечный ритм, появляются симптомы недостаточности сердца. Тест направлен на своевременное выявление стенокардии. Просим внимательно прочесть вопросы и ответить на них, записывая количество баллов для каждого ответа с учетом знака ( ) или (-). Нетрадиционная медицина предлагает для лечения стенокардии помимо трав метод Бутейко (дыхательную гимнастику), который достаточно хорошо себя зарекомендовал при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Одними нардными средствами стенокардию лечить не рекомендуется, пользоваться народными рецептами от стенокардии желательно только параллельно основному лечению под наблюдением врача. Стенокардия – это патология, вызванная частичной или полной непроходимостью сердечных артерий, в результате которых мышцы сердца не могут получать нужное количество крови, которая обогащена кислородом. Важно: при длительном отсутствии лечения сердечная мышца больного начинает сильно изнашиваться, поэтому каждый должен обращать внимание на боли в сердечной зоне. Недостаточность коронарного оттока может возникать по разным причинам, однако, боли при стенокардии имеют одинаковый характер. Зачастую патология развивается при возникновении нарушений сердца, к примеру, атеросклероза или функциональности мышцы. Высокое кровяное давление, курение, вдыхание газов и токсинов, повышенный уровень холестерина уменьшают срок затвердевания артерий. Предотвратить возникновение или развитие стенокардии можно при помощи правильного и здорового питания, в состав которого будет входить магний и калий. Данные вещества укрепляют стенки артерий, нормализуя при этом давление. Приступ и характер стенокардии зависят от причин заболевания. Приступ патологии проявляется так: первое время больной будет чувствовать дискомфорт в груди, который может «стрелять» в левую руку, шею, челюсть или равномерно распространяться по грудной клетке. Данные причины считаются главными признаками возникновения стенокардии. В положении лежа боли могут усиливаться, поэтому больному придется большую часть времени сидеть. Приступ патологии зачастую сопровождается страхом и тревогой, которая лишь ухудшает состояние. Многие случаи возникновения стенокардии проявляют себя вследствие серьезного скрытого заболевания. Поэтому больному нужно в короткий срок обратиться к врачу, чтобы установить причину и поставить пациенту правильный диагноз. Впервые возникшая стенокардия напряжения сопровождается следующими признаками: Функциональные и резкие боли при стенокардии, повышенное давление, отсутствие способности совершать физические нагрузки, характер болей, схожий с инфарктом миокарда – все это можно отнести к причинам развития патологии. Часто данное заболевание путают с инфарктом миокарда. В чем заключается разница между данными патологиями? Приступ стенокардии проявляет себя при отсутствии кислорода в сердце, вследствие сужения коронарных артерий. При снижении активности больного и отсутствии стресса боли быстро проходят. При развитии инфаркта сердечная мышца полностью обделяется кровью с кислородом в результате закупорки артерий тромбозом. Данная патология сопровождается редкой и сильной болью вследствие того, что повреждения артерий значительны. Незамедлительно обратиться к врачу, который назначит лечение и уменьшит длительность развития патологии. В зависимости от течения патологии классы стенокардии бывают: Зачастую один вид патологии переходит в другой – обычно это возникает при переходе легкой формы в осложненную. У пожилых людей приступ измененной стенокардии будет заметен лишь при проведении ЭКГ. Однако она тоже требует скорой диагностики и лечения. Главная причина патологии – кислородное голодание сердца, возникающее в результате уменьшенного потока крови. Также к ним можно отнести развитие сифилитического мезаортита, атеросклероза, мышечных спазмов. Приступ патологи возможен при отравлении угарным газом, токсинами и ядами. Наличие стенокардии в резких случаях зависит от наследственности: если родственник внезапно умер от сердечного приступа или перенес инфаркт, риск подхватить патологию вырастает в 10 раз. Женский и мужской пол по-разному подвержены стенокардии. К примеру, женщины защищены от сердечных патологий эстрогенами. Однако они уменьшают свое количество после наступления менопаузы. Характер боли всегда одинаковый – единственным отличием считается продолжительность приступа – в среднем он осуществляется за 15 минут. Больной должен ровно встать – в этом случае длительность боли уменьшится. У многих симптомы выражаются лишь в стрессовых ситуациях, к примеру, во время сильного эмоционального фона. Главные симптомы патологии: Важно: врачи утверждают, что симптомы стенокардии проявляются в виде головной боли и дискомфорта в желудке. В данном случае диагностика заболевания будет затрудненной. При стенокардии нужно следить за рационом питания: сократите употребление жиров, вредной пищи, тем самым понижая уровень холестерина. Врач по мере лечения назначит больному препараты на основе магния и кальция, которые разжижат кровь и поддержат эластичность артерий. Стенокардия лечится при помощи специальных препаратов, способных расширять кровеносные сосуды. Важно: характер патологии показывает врачу, каким должно быть лечение. Поэтому не стоит самостоятельно принимать те или иные лекарства, которые могут причинить вред здоровью и ухудшить состояние больного. Обратиться к народным средствам, которые уменьшат характер заболевания, нормализуют кровяное давление, уменьшают боли и восстанавливает поврежденную артерию. Народные средства от стенокардии: Основным симптомом является боль, которая возникает в области сердца и носит сжимающий характер. Боль может отдавать (иррадиировать) в левое плечо, руку шею. Ее появление часто связано с воздействием на организм провоцирующих факторов. Кроме боли, стенокардия сопровождается такими симптомами: Приступ длится от 1-й до 15-ти минут, затем интенсивность боли снижается. В случае более длительного течения стенокардии, есть риск развития начального инфаркта миокарда. Терапия при приступе стенокардии сводится к приему лекарственных средств, расширяющих коронарные сосуды. На сегодняшний день применяется нитроглицерин, таблетку которого в момент приступа помещают под язык, эффект наступает уже в течение нескольких минут. В случае отсутствия эффекта, есть риск наличия нестабильной стенокардии или инфаркта сердечной мышцы, необходимо как можно быстрее обратиться за специализированной медицинской помощью. Терапия при стенокардии направлена на устранение причин, приведших к ее развитию и улучшению трофики клеток сердца. Для этого используется комплекс определенных мероприятий: Стенокардия – серьезное состояние, свидетельствующее о нарушении трофики сердечной мышцы. Раннее начало терапии, изменение образа жизни, позволят улучшить питание сердца и предупредить такое осложнение, как инфаркт миокарда. На протяжении первых семи дней пейте по одной чайной ложке, например, утром и вечером. Вторые семь дней пейте по одной столовой ложке, и так до конца курса народного лечения стенокардии. Лечитесь в течение года с перерывами в десять дней. У вас пройдет атеросклероз, гипертония, аритмия.

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Народная медицина стенокардия,

Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. При подтверждении диагноза производится подбор медикаментозной терапии с учетом всех факторов риска. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после ситуативного подъема в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, а снижающееся только после приема гипотензивных средств. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения. Симптоматическая гипертензия составляет от 5 до 10% случаев гипертонии. Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание и составляет до 90% случаев артериальных гипертензий. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД. При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют. Стадия II (тяжелой гипертонии) - АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга. Доказано, что потребление в сутки 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность. Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» - сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии. Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия: Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Полезны умеренные физические нагрузки, низкосолевая и гипохолестериновая диета, психологическая разгрузка, отказ от вредных привычек. Народная медицина стенокардия, гипертония народные средства, рецепты народной медицины

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Жолондз МЕДИЦИНА ПРОТИВ МЕДИЦИНЫ

Заболевания сердца и сосудов среди всех патологий занимают одно из первых мест, которые становятся причиной смерти пациентов. Чаще всего диагностируется артериальная гипертония, но есть еще и гипертензия эссенциальная. В чем разница между этими двумя патологиями, какие симптомы и способы терапии существуют? Эта патология является формой артериальной гипертонии. Пациенты обращаются к врачу по поводу повышенного давления. Если показатели только изредка поднимаются до 140 мм. ст., то говорить о заболевании еще рано, но при устойчивом повышении врачи ставят диагноз "эссенциальная артериальная гипертензия". Для назначения терапии следует установить причины, которые стали провокаторами такого состояния. У многих возникает вопрос: "Чем отличается эссенциальная гипертензия от артериальной? Специалист на него может ответить так: первая форма является первичной, а вот вторая чаще всего развивается уже на фоне многих хронических патологий. Эссенциальная форма представляет большую опасность из-за постоянного прогрессирования, которое приводит к повреждению внутренних систем органов. При гипертонии достаточно избавиться от основной патологии, чтобы устранить симптомы заболевания. Для назначения эффективного лечения врач должен установить причину патологии. Терапия подбирается с учетом как стадии, так и степени заболевания. До сих пор еще не установлены точно причины, вызывающие развитие данного заболевания. Чтобы терапия была максимально успешной, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту. Эссенциальная первичная гипертензия может быть вызвана следующими причинами: Если к факторам риска добавить вышеперечисленные причины, то можно практически со 100% уверенностью утверждать, что гипертензия эссенциальная разовьется у человека обязательно. Диагноз "эссенциальная гипертензия" ставится не только на основании беседы с пациентом – необходимо пройти ряд исследований, которые подтвердят подозрения врача. Довольно часто данная патология развивается бессимптомно, можно отметить разве что небольшое повышение артериального давления. Во время беседы доктор выслушивает жалобы, выясняет, при каких обстоятельствах происходит повышение давления. Очень важно для специалиста выяснить наличие провоцирующих факторов, например вредных привычек, наследственной предрасположенности, пристрастий в питании. Лечение назначается с учетом особенностей организма пациента, сопутствующих заболеваний, стадии и степени развития патологии. Любое лечение должно осуществляться под контролем врача. Если эссенциальная артериальная гипертензия находится на начальной стадии развития и проявляется в легкой степени, то, скорее всего, доктор не станет спешить с назначением медикаментозных средств. Любая терапия невозможна, если не подкорректировать свой образ жизни. Следует придерживаться несложных рекомендаций: Если заболевание только развивается, то часто изменение образа жизни нормализует все процессы в организме и патология не прогрессирует. Если заболевание прогрессирует, наблюдается поражение органов-мишеней, то без эффективной лекарственной терапии не обойтись. Медики, если подтвержден диагноз "эссенциальная гипертензия", препараты назначают следующие: Любые медикаменты назначаются с учетом противопоказаний и особенностей каждого пациента, поэтому не существует единой схемы терапии гипертензии. Очень часто назначается несколько препаратов одновременно, которые дополняют действие друг друга. Каждый пациент должен понимать, что, если у него имеется эссенциальная гипертензия, лечение будет вестись постоянно на протяжении всей жизни. Ошибочно отменять терапию при появлении заметных улучшений: как правило, после отмены лекарств состояние очень быстро снова ухудшается. Существенную помощь в лечении оказывают методы, не связанные с применением лекарств: Чаще всего такие методы лечения рекомендуют лечащие врачи своим пациентам, чтобы усилить эффект от медикаментозной терапии. Если дополнить медикаментозную терапию народными способами лечения гипертензии, то эффективность существенно повысится. Назовем наиболее популярные рецепты: Несмотря на безопасность народных рецептов, перед их использованием лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом, особенно при наличии хронических патологий. Если не отнестись к терапии заболевания серьезно, то не заставят себя долго ждать осложнения эссенциальной гипертензии, а их довольно много: Если у пациента диагностируется любое из осложнений, то требуется срочная госпитализация. Чаще всего такое случается, если больной не соблюдает рекомендации доктора, нерегулярно принимает лекарственные препараты. Любое заболевание можно предупредить, к эссенциальной гипертензии это также относится. Самое главное – постоянно контролировать показатели артериального давления, особенно это справедливо по отношению к следующим категориям людей: Если соблюдать эти несложные рекомендации, то можно не только отсрочить развитие патологии, но и совсем избежать ее. Изучив медицинскую литературу, можно найти информацию о той или иной тактике лечения повышенного артериального давления, но настоящий специалист никогда не будет опираться на шаблоны. Терапия должна подбираться каждый раз индивидуально, с учетом не только тяжести патологии и ее степени, но и личных особенностей организма пациента. Жолондз МЕДИЦИНА ПРОТИВ МЕДИЦИНЫ инфаркт и стенокардия начинаются в легких .

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Китайская аптека в Москве

Не­смот­ря на зна­чи­тель­ный про­гресс и успе­хи ми­ро­вой кар­дио­ло­гии, сер­деч­но-со­су­ди­стые за­бо­ле­ва­ния по–преж­не­му до­ми­ни­ру­ют в струк­ту­ре за­бо­ле­ва­е­мо­сти и смерт­но­сти в раз­ви­тых стра­нах и уже мно­го лет дер­жат пер­вен­ство по ча­сто­те их встре­ча­е­мо­сти у лю­дей зре­ло­го и по­жи­ло­го воз­рас­та – в том чис­ле и в Рос­сии. К 45-50 го­дам по­чти каж­дый со­оте­че­ствен­ник име­ет как ми­ни­мум один из ди­а­гно­зов по со­сто­я­нию сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы: ИБС (ише­ми­че­ская бо­лезнь серд­ца) или сте­но­кар­дия, ги­пер­то­ни­че­ская бо­лезнь, ате­ро­скле­роз со­су­дов, и пр. «Груд­ная жа­ба» – так преж­де на­зы­ва­ли сте­но­кар­дию из-за ее ха­рак­тер­ных вне­зап­ных при­сту­пов сжи­ма­ю­щих, да­вя­щих бо­лей за гру­ди­ной или в об­ла­сти серд­ца. Это наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ная фор­ма ише­ми­че­ской бо­лез­ни серд­ца (ИБС), и при­чи­на ее – не­до­ста­точ­ность кро­во­снаб­же­ния сер­деч­ной мыш­цы, обу­слов­лен­ная суже­ни­ем ко­ро­нар­ных ар­те­рий при ате­ро­скле­ро­зе и/или спаз­ме со­су­дов. В на­чаль­ной ста­дии (сте­но­кар­дия на­пря­же­ния) при­сту­пы воз­ни­ка­ют при фи­зи­че­ской на­груз­ке, ку­ре­нии, упо­треб­ле­нии ал­ко­го­ля. При от­сут­ствии ле­че­ния про­грес­си­ро­ва­ние бо­лез­ни ве­дет к по­яв­ле­нию бо­ле­вых при­сту­пов уже без вся­ких на­гру­зок (сте­но­кар­дия по­коя). Ост­рый при­ступ сте­но­кар­дии длит­ся от не­сколь­ких ми­нут до по­лу­ча­са, боль мо­жет ир­ра­ди­и­ро­вать от серд­ца в ле­вую ру­ку, пле­чо, ниж­нюю че­люсть и ча­сто со­про­вож­да­ет­ся чув­ством стра­ха. От­ли­чи­тель­ный при­знак – быст­рый эф­фект от при­е­ма нит­ро­гли­це­ри­на, че­рез 1-2 ми­ну­ты. Ес­ли же боль этим пре­па­ра­том не сни­ма­ет­ся и длит­ся бо­лее по­лу­ча­са, ре­аль­на угро­за раз­ви­тия ин­фарк­та мио­кар­да. В этом слу­чае не­об­хо­ди­мо сроч­но вы­звать вра­ча! Со­ве­ты вра­ча Экс­трен­ная са­мо­по­мощь при при­сту­пе сте­но­кар­дии Вни­ма­ние! Ес­ли при­ступ за­стал вас вне до­ма, ал­го­ритм дей­ствия ана­ло­ги­чен, толь­ко гор­чич­ни­ки и теп­лые ван­ноч­ки за­ме­ня­ют­ся ин­тен­сив­ным рас­ти­ра­ни­ем ла­до­ней и паль­цев рук. Од­на­ко, да­ле­ко не все бо­ли в об­ла­сти серд­ца сви­де­тель­ству­ют о сте­но­кар­дии – они мо­гут на­блю­дать­ся и при за­бо­ле­ва­ни­ях шей­но-груд­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка, при кар­ди­о­нев­ро­зе, эн­до- и пе­ри­кар­ди­тах, обостре­нии ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни (ги­пер­то­ни­че­ский криз) и т.п. По­это­му си­сте­ма­ти­че­ское ле­че­ние боль­но­го долж­но про­во­дить­ся толь­ко при на­ли­чии ди­а­гно­за, уста­нов­лен­но­го вра­чом. Го­лов­ные бо­ли, шум в ушах, «муш­ки» пе­ред гла­за­ми и др. симп­то­мы на­чи­на­ю­щей­ся ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни во мно­гом сов­па­да­ют с при­зна­ка­ми обыч­но­го пе­ре­утом­ле­ния, по­это­му лю­ди ча­сто не при­да­ют это­му зна­че­ния. Но ре­аль­ный мас­штаб опас­но­сти ослож­не­ний и ле­таль­но­сти при ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни на­столь­ко ве­лик, что вра­чи на­зы­ва­ют ар­те­ри­аль­ную ги­пер­тен­зию «не­ви­ди­мой убий­цей», слиш­ком ча­сто ди­а­гноз ста­вит­ся позд­но – вра­ча­ми-ре­ани­ма­то­ра­ми или да­же па­то­ло­го­ана­то­ма­ми. А ведь по­вы­шен­ное ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние не тре­бу­ет слож­ной ди­а­гно­сти­ки, оно мо­жет быть вы­яв­ле­но при обыч­ном про­фи­лак­ти­че­ском осмот­ре и, ес­ли ле­че­ние на­ча­то во­вре­мя, в боль­шин­стве слу­ча­ев под­да­ет­ся кор­рек­ции. В дру­гих слу­ча­ях бо­лезнь бу­дет про­грес­си­ро­вать, вы­зы­вая не­об­ра­ти­мые по­ра­же­ния со­су­дов моз­га, по­чек, сет­чат­ки глаз. При этом зна­чи­тель­но сни­жа­ют­ся па­мять и ин­тел­лект, на­ру­ша­ет­ся ко­ор­ди­на­ция дви­же­ний, по­яв­ля­ет­ся сла­бость в ко­неч­но­стях, ухуд­ша­ет­ся зре­ние. Что­бы не под­вер­гать свое здо­ро­вье и жизнь не­оправ­дан­но­му рис­ку, лю­дям зре­ло­го воз­рас­та сле­ду­ет ре­гу­ляр­но из­ме­рять ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние и в слу­чае его ста­биль­но­го по­вы­ше­ния как мож­но ско­рее об­ра­щать­ся к вра­чу. Все сер­деч­но-со­су­ди­стые за­бо­ле­ва­ния (ССЗ) пред­по­ла­га­ют мно­го­чис­лен­ные на­зна­че­ния от кар­дио­ло­га и те­ра­пев­та и, со­от­вет­ствен­но, вле­кут за со­бой еже­днев­ный при­ем ал­ло­па­ти­че­ских средств (хи­ми­че­ски син­те­зи­ро­ван­ные ле­кар­ствен­ные пре­па­ра­ты). От­ка­зать­ся от них слож­но и страш­но – это гро­зит по­вы­ше­ни­ем АД и бо­ля­ми в серд­це. Как же ле­чить­ся, что­бы убе­речь се­бя от кри­ти­че­ских со­сто­я­ний, не пе­ре­гру­жая ор­га­низм хи­ми­че­ски­ми со­еди­не­ни­я­ми обыч­ных ле­карств? Вра­чи-го­мео­па­ты ре­ко­мен­ду­ют ис­поль­зо­вать в те­ра­пии за­бо­ле­ва­ний серд­ца и со­су­дов ком­плекс­ные го­мео­па­ти­че­ские ле­кар­ствен­ные сред­ства. Кро­ме то­го, для под­дер­жа­ния ра­бо­ты мио­кар­да ре­ко­мен­ду­ет­ся се­зон­ный при­ем «сер­деч­но­го ви­та­ми­на» КАРДИОБАД ЭДАС . Пре­па­рат со­дер­жит: экс­тракт бо­ярыш­ни­ка – пре­крас­ное сред­ство для улуч­ше­ния ко­ро­нар­но­го и моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния и сни­же­ния уров­ня хо­ле­сте­ри­на кро­ви, и экс­тракт ши­пов­ни­ка – мощ­ный ан­ти­ок­си­дант и ис­точ­ник ви­та­ми­на С. Со­ве­ты, ко­то­рые по­мо­гут из­бе­жать обостре­ний ССЗ Кро­ме офи­ци­аль­но при­ня­тых ме­ди­ци­ной ле­карств, для ле­че­ния и про­фи­лак­ти­ки сер­деч­но-со­су­ди­стых за­бо­ле­ва­ний су­ще­ству­ет мно­же­ство ре­цеп­тов на­род­ной ме­ди­ци­ны. Фи­то-чай с пу­стыр­ни­ком Пу­стыр­ник тра­ва, ло­пух ко­рень – по 2 ча­сти, ва­ле­ри­а­ны ко­рень, со­лод­ки ко­рень, зве­робой тра­ва, ча­брец тра­ва, мя­та ли­стья – по 1 ча­сти. в 200 мл хо­лод­ной во­ды, до­ве­сти до ки­пе­ния и на­ста­и­вать еще 1 час, про­це­дить; при­ни­мать 200 мл в день в 4-5 при­е­мов. Фи­то-чай с бо­ярыш­ни­ком Бо­ярыш­ник цвет­ки, хвощ тра­ва, мя­та ли­стья, ты­ся­че­лист­ник тра­ва – по 2 ча­сти, ча­брец тра­ва – 1 часть. Взять 5 г сме­си, на­ста­и­вать 3 ча­са в 200 мл хо­лод­ной во­ды, до­ве­сти до ки­пе­ния и на­ста­и­вать еще 10 мин, про­це­дить; при­ни­мать 200 мл в день в 4-5 при­е­мов. КИТАЙСКАЯ АПТЕКА В интернет магазине Здравствуй! Вы можете купить препараты.

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Гипертензия эссенциальная причины, симптомы

Гипертония (артериальная гипертензия, АГ) — стойкое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. По статистике, гипертония является одним из самых распространенных и опасных сердечно-сосудистых заболеваний в мире, которому подвержен каждый пятый житель Земли. Артериальное давление — давления внутри сосудов, обеспечивающего возможность продвижения крови по кровеносной системе. Более того, она способствует развитию таких опасных заболеваний, как инсульт, инфаркт миокарда, стенокардия, а также некоторых заболеваний других внутренних органов. Сердце «двигает» кровь по всем кровеносным сосудам, доставляя во все клетки организма кислород и питательные вещества. Если кровеносные сосуды теряют свою эластичность, либо закупориваются, сердце начинает работать сильнее, тем самым, увеличивая давление внутри сосудов (верхнее давление или систолическое давление). Сложность в определении гипертонии заключается в незаметном ее проявлении. Так, на протяжении нескольких лет, у человека могут наблюдаться такие общие симптомы как — головные боли, частая усталость, головокружения, частое повышение артериального давления, снижение уровня памяти и интеллекта, ломка суставов, раздражительность и др., на которые часто люди не обращают должного внимания, а на самом деле, за всем этим может скрываться начало развития гипертонии. Кроме того, из-за особенности наследственности, АД находится на высоких отметках гораздо дольше, чем у простых людей. В колокола необходимо бить, если все вышеприведенные симптомы начинаются проявляться чаще и на более длительный промежуток времени, хотя, лучше перебдить, чем недобдить, и обратиться к врачу пи первых подобных симптомах недомогания. — Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, психотропных и наркотических средств. С годами, человеческий организм имеет свойство изнашиваться. Исследования показали, что развитию гипертонии более подвержены мужчины, особенно в возрасте 35-50 лет. Конечно, как и любое другое заболевание, артериальную гипертензию лучше предупредить, нежели лечить, поэтому рекомендую Вам, дорогие читатели, прочесть пункты «Причины гипертонии» и «Профилактика гипертонии». Как минимум, если у человека присутствуют вредные привычки, от них необходимо отказаться. В то же время, риск развития АГ повышается у женщин после наступления менопаузы. Повышенное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, попадая в кровь вызывают спазмы сосудов, и как следствие – приводят к повреждению стенок сосудов. Наблюдается значительные нарушения кровоснабжение внутренних органов, что может привести к летальному исходу. МКБ-10: I10 — I15 МКБ-9: 401 — 405 Причины повышения артериального давления при разных формах артериальной гипертензии существенно отличаются. При психическом перенапряжении, в организме вырабатывается большое количество адреналина (гормона стресса), который при воздействии на сердце, заставляет его чаще сокращаться, тем самым, выбрасывая в сосуды больше крови. Именно поэтому стрессы являются одним из самых частых факторов риска развития гипертонии. При склерозе артерий и наличии атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, их просвет сужается, что является преградой для нормальной циркуляции крови. Более того, чем старше человек, тем выше уровень его АД. Психоэмоциональное перенапряжение способствует увеличению в крови адреналина (гормона стресса), который заставляет сердце биться чаще, выбрасывая в сосуды больший объем крови за единицу времени, что приводит к повышению давления. Результатом повреждения сосудов является образование в них атеросклеротических бляшек. Атеросклероз вместе с гипертонией являются взаимопровоцирующими факторами, наносящими вред сердечно-сосудистой системе организма. Клинические проявления: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, расслоение стенок аорты, закупорка артерий, нарушения мозгового кровообращения, инсульт, высокая концентрация креатинина плазмы (более 2 мг/100 мл), почечная недостаточность, глазные кровоизлияния, отек диска зрительного нерва, слепота. При этом, сердцу приходится работать в усиленном режиме, создавая повышенное давление в самих сосудах. Частые всплески адреналина приводят к быстрому изнашиванию всей сердечно-сосудистой системы и хронической артериальной гипертензии. Наличие лишних килограммов в большинстве случаев свидетельствует о неправильном образе жизни человека: малоподвижность и неправильное питание (в т.ч. У людей, которые мало двигаются, сердце хуже справляется с нагрузками. Алкоголь является одним из основных причин повышения артериального давления. Так, при избытке холестерина в крови, артерии теряют свою эластичность и провоцируют образование в них атеросклеротических бляшек, которые в свою очередь затрудняют работу сердца и нормальному кровообращению, повышая давление крови. Современный человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Гипертонический криз – резкое повышение артериального давления до критических отметок, в результате чего нарушается внутримозговое кровообращение. Печеный картофель в «мундире» при частом употреблении в пищу снижает давление. Съедайте за день небольшую луковицу и хотя бы 1 дольку чеснока вместе с другой пищей. Кушайте свежие ягоды в сезон, а зимой варенье из них и из замороженных ягод варите компоты. Более того, в таком режиме, сердце начинает работать на износ. Как показывают исследования, люди с лишним весом, болеют гипертонией в 3-4 раза чаще, чем люди с нормальным весом. прием вредной пищи), которые способствуют повышению артериального давления. Более того, обмен веществ у таких людей замедлен, нервная и другие системы, а также организм ослаблены. Ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию артериальной гипертонии. Это приводит к повышению внутричерепному давлению и гиперемии головного мозга, что выражается в виде головокружений, резких головных болей, тошнотой и рвотой. Они помогут не только снизить давление, но и снимут отеки. Активный образ жизни способствует поддержанию всех органов на должном уровне: развитие, функционирование, иммунитет к заболеваниям. Более того, у людей с лишними килограммами быстрее развивается атеросклероз, которые является дополнительным фактором развития гипертонии. Исследования показали, что каждый лишний килограмм к нормальному весу, увеличивает давление на 2 мм. Это самый подходящий период для лечения гипертонии, который еще не оказывает необратимые изменения в работе всего организма. Данный вид классификации основан на состоянии органов, у которых при гипертонии нарушается кровоснабжение. Наблюдаются следующие нарушения: гипертрофия левого желудочка сердца, сужение артерий с атеросклеротическими бляшками, протеинурия и/или незначительное повышение концентрации креатинина в плазме почек (1,2-2 мг/100 мл). Это состояние может продолжаться на протяжении суток, постепенно ослабевая. Все ниже приведенные пункты также отвечают на вопрос: «Как жить с гипертонией? Более того, недопущение ожирения, которое способствует развитию не только гипертонии, но и многим другим заболеваниям. Сердце работает на износ, и как результат, у человека проявляется сердечная недостаточность. Доброкачественная гипертония на этом основании подразделяется на три основные стадии: 1 стадия (доклиническая стадия). Во время отдыха АД может нормализоваться до нормальных отметок. Уровень АД устойчив и находится в пределах 160-180/100-110 мм. Гипертонический криз — особо тяжелое проявление артериальной гипертензии. Делайте утреннюю зарядку, бегайте, больше ходите, катайтесь на велосипеде, ходите в тренажерный зал, плавайте. Если Вы работает на работе, где постоянно испытываете острые переживания, страхи, раздражения, гнев и др. Со временем, сердечная недостаточность обретает хроническую форму. Под тяжелой гипертонией понимают «Злокачественную» гипертонию. Стоит отметить, что “мягкая”, “умеренная” и “тяжелая” гипертония характеризуют лишь уровень артериального давления, а не степень тяжести состояния больного. Уровень АД неуйстойчив и колеблется пределах 140-160/95-100 мм. При этом, у пациента могут наблюдаться легкие головные боли, бессонница, снижение умственной работоспособности. Выделяют три типа гипертонического криза: гиперкинетический, эукинетический и гипокинетический, различие которых состоит в механизме повышения давления. Внезапно повышается АД, появляются резкая пульсирующая головная боль, тошнота, рвота и «мурашки» перед глазами. негативные эмоции, постарайтесь ее сменить на более спокойную работу. Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка) в день. Клетки организма при этом недополучают всех необходимых веществ и кислород для своего нормального функционирования, и весь организм начинает заболевать (общие недомогания, постоянный упадок сил, головокружения, инсульты и т.д.). Суточные колебания артериального давления у здоровых людей, независимо от состояния организма (сон, прием пищи, переживания и др.) не превышают 10 мм. Гиперкинетический тип (систолическое давление поднимается). Кроме того, проявляются: общее возбуждение, чувство жара и дрожь в теле, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, иногда может возникнуть обильное мочеиспускание. Если не можете, употребляйте специальную соль с пониженным содержанием натрия. Постарайтесь отказаться от таких продуктов, как сыры, сливочное масло, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты. Здоровый сон – залог хорошего настроения на весь день. При высоком давлении, повреждается и сама кровеносная система (сосуды), ведь ей нужно выдерживать более сильный напор крови, выдаваемом сердцем, что приводит к их утолщению и сужению просвета. Гипокинетический тип (диастолическое давление поднимается). Гипертонический криз гипокинетического типа возникает у пациентов с артериальной гипертензией, которая наблюдалась у них продолжительное время их жизни. Это способствует нормализации холестерина в крови и нормализовать вес. Откажитесь от пищи из фастфуда и другой вредной пищи. Откажитесь от напитков, возбуждающих нервную систему, которые содержат в себе кофеин, алкоголь и др.: Крепкий чай, кофе, газированные напитки (Кола, Пепси), алкогольные напитки, напитки «энергетики». Со временем, стенка сосудов теряет свою эластичность и становится ломкой, что вызывает высокую вероятность геморагического инфаркта (кровоизлияния) в соответствующем органе. Кожа лица и тела при этом становятся бледными и холодными на ощупь. Этот тип криза наблюдается на протяжении длительного времени, а опасность при нем несет в себе риск развития ишемического инсульта. Эукинетический тип (систолическое и диастолическое давление повышаются одновременно). Характеризуется осложнением острой левожелудочковой недостаточностью, приводящей к развитию отека легких. Лучше наоборот, употребляйте успокаивающие чаи, минеральную или обычную воду. Особенно полезны продукты, содержащие калий и магний, которые повышают устойчивость сердечной мышцы к вредным воздействиям, а также уменьшают склонность сосудов к спазмам, усиливают выделительную функцию почек и укрепляют нервную систему. В лечении гипертонии, очень важно определить причину заболевания. При повышении АД лицо и тело краснеют, иногда покрываются красными пятнами, что свидетельствует о расширении кожных капилляров. Для успешного лечения гипертонии очень важно определить ее стадию: первичная гипертензия или вторичная. “Умеренная” гипертония – повышение АД до 180/110 мм. Изолированные гипертонии – гипертонии, при которых одна из отметок АД повышается, в то время как вторая остается на прежнем уровне. Стенки сосудов также укрепляет и витамин С (аскорбиновая кислота). Помните, стресс – один из основных причин повышенного давления. Как развивается первичная гипертония написано выше. Вторичная гипертензия (симптоматическая гипертензия) диагностируется лишь у 10% больных. Встречается довольно редко, но если и присутствует, то свое начало берет еще в молодом возрасте, а иногда даже в детстве. Ее характеризуют высокие показатели АД, сильные головные боли, рвота, поражения глаз, преходящая слепота, судороги, почечная недостаточность, олигурия, декомпенсация сердечной деятельности, а иногда даже кома. В зависимости от этого, их подразделяют на изолированную систолическую гипертонию и изолированную диастолическую гипертонию. Такая форма АГ наблюдается примерно у трети пожилых больных артериальной гипертонией. Настаивайте 7 дней, пейте по 20-30 капель 3 раза в день. 200 г нарезанной тыквы проварить в небольшом количестве воды до размягчения. Пейте 1 раз в день перед сном 1/3 стакана отвара с медом. Старайтесь больше отдыхать и проводить свое время на природе. В этих случаях артериальное давление повышается из-за наличия каких-либо заболеваний или же как результат приема некоторых медицинских препаратов. Ланг на “доброкачественную” гипертонию (медленно прогрессирующую) и “злокачественную” (быстро прогрессирующую). “Мягкая” гипертония – кратковременное повышение АД до небольших отметок (не выше 140/90 мм. Изолированная систолическая гипертония — повышение систолического давления до 160 мм. ст и выше при сохранении уровня диастолического АД ниже 90 мм. Основная причина развития этого состояния — возрастная потеря эластичности крупных сосудов. ложки 4 раза в день за 30 минут до еды на протяжении 10 дней, а потом повторите через 3 недели. Старайтесь меньше смотреть современные эмоциональные фильмы, читать или смотреть негативные новости и т.д. Медленное (доброкачественное) прогрессирование заболевания. Проходит 3 стадии, которые различают по степени стабильности повышения АД и наличию и выраженности патологических изменений в т. Изолированная диастолическая гипертония встречается реже — всего в 6-9% случаев. Такой отвар храните в холодильнике не более 5 дней. 10 г корней и корневищ валерианы измельчите, залейте 300 мл воды и кипятите 30 минут. Рефрактерная гипертония – гипертония, не поддающаяся лечению. Вывод основывается на основании лечения: если медикаментозная терапия с применением трех и более лекарственных препаратов не приводит к снижению АД. Термин “Гипертония белого халата” основывается на повышении АД пациента под действием психо-эмоциональных факторов, например, если измерение давления происходит медработником в больнице. Мелко нарежьте 1 среднюю луковицу, выдавите 4 зубчика чеснока и добавьте 1 ст. Данную смесь залейте 1 л холодной кипяченой воды, доведите до кипения и, плотно закрыв крышкой, кипятите 15 минут на медленном огне. В этом случае, измерение артериального давления проводят несколько раз, как правило 3/сутки. 0,5 л банку свежих подсолнечных семечек хорошо помойте, насыпьте в кастрюлю (желательно эмалированную) и залейте 1,5 л холодной воды. Ведь многие симптомы гипертонии можно спутать с усталостью или с небольшой нервной встряской, и лишь при резком ухудшении самочувствия, когда врачи начинают осмотр и диагностику, оказывается, что у человека давным-давно развивалась гипертония, а в некоторых случаях, она уже успела нанести непоправимый крон всему организму. Когда средство закипит, варите его на медленном огне еще 2 часа. Кроме того, значительно снижаются память и интеллект, нарушается координация, изменяется походка, снижается чувствительность, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение. Когда средство остынет, процедите и выпейте 1 стакан отвара в течении дня. 2 головки чеснока сварите до размягчения в 1 стакане молока и процедите. Если перечисленные недомогания беспокоят Вас не постоянно, а только время от времени, а после отдыха и вовсе на какое-то время отступают, это все равно может быть признаком гипертонии. Для диагностики гипертонии, врач определяет: — стабильность подъема давления, — наличие и степень патологических изменений внутренних органов, особенно сердца, головного мозга, почек; — причину повышения давления. В зависимости от результатов и анамнеза могут быть также проведены следующие исследования: — общий холестерин; — высокоплотный холестерин; — триглицериды при голодании; — рентгенография грудной клетки; — кальций в сыворотке крови; — фосфаты и мочевая кислота. Первыми признаками артериальной гипертонии являются – общая слабость, головокружения и постоянные головные боли, быстрая утомляемость и раздражительность. Если гипертонику стало плохо, прежде всего, необходимо вызвать врача, а пока врач не приехал, можно сделать следующие действия: — принять положение полусидя, желательно в удобном кресле; — согреть стопы и голени (грелкой, тазиком с водой, горчичниками); — принять такие средства, как «Корвалол», «Валокордин» (30-35 капель) или другое средство, которое ранее принимал больной; — если наблюдается боль в груди, принять нитроглицерин под язык; — при сильной головной боли, принять таблетку с мочегонным эффектом; — воздержаться от приема пищи. Как уже и упоминалось, самой коварной является мягкая и умеренная гипертонии, которые могут развиваться незаметно, а через время приготовить человеку «сюрприз» в видео осложнений и патологий некоторых органов. ложки измельченных листьев подорожника залейте 1 стаканом водки и дайте настояться 2 недели в темном месте. Именно этой форме подвержено 70% гипертоников, 60% из которых имеют нарушения в кровообращении головного мозга. Процедите и употребляйте настойку подорожника по 30 капель 3 раза в день. Пейте 2 стакана свежевыжатого сока хурмы ежедневно в течение месяца. Кроме того, 25% летальных исходов зарегистрировано у пострадавших, уровень АД которых не превышал 140/90 мм рт. Лечение мягкой гипертонии и умеренной гипертонии проводится поэтапно, в зависимости от реакции организма на тот или иной применяемый препарат. Повторяйте данный курс 1 раз в год осенью, когда можно купить хурму. Вечером, обычную очищенную луковицу положите в стакан, наполненный наполовину кипяченой водой, и оставьте на ночь. Большинство гипертоников, у которых наблюдается умеренная гипертония, способно нормализовать артериальное давление и поддерживать его в дальнейшем на нормальном уровне без помощи лекарственных средств. К сожалению, на постсоветской территории люди привыкли чуть что, сразу за таблетки браться, да и фармацевтические бизнес-империи это пропагандируют через СМИ, но тем не менее, это реально. Все что для этого нужно – придерживаться некоторых правил жизни: — отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь); — сбалансировать прием пищи – придерживаться низкосолевой и низкожровой диет, а также отказаться от употребления вредных продуктов питания; — вести активный образ жизни (больше двигаться, заниматься спортом, делать утреннюю зарядку); — проводить фитотерапию; — нормализовать суточный режим работа/сон; — лечение классической и релаксационной музыкой. Общение с Богом – лучшее средство от любых недугов! Применение 2 ступени лечения гипертонии назначается только в том случае, если на протяжении 3-4 месяцев первая ступень результатов не дала. Само же лечение гипертонии на второй ступени, подразумевает под собой немедикаментозное лечение (изменения способа жизни пациента) с добавление определенного лекарственного препарата, как правило «первого ряда», которые имеют минимальное количество противопоказаний, а также, которые можно применять на протяжении длительно времени. Важной особенностью применения лекарственных препаратов в лечении гипертонии является непрерывность их приема, т.к. нарушение предписаний врача может вылиться в инфаркт или инсульт. Сок свеклы смешайте с соком боярышника в равных пропорциях. Положительным результатом лечения гипертонии 2 ступенью является нормализация суточного артериального давления на протяжении длительного времени (ниже 160/95 мм рт. ст.), а в случае тяжелой гипертонии — на 10-15% от исходных показателей, а также нормализация сердцебиения. Более того, для укрепления результата, образ жизни необходимо изменить навсегда (см. 3я ступень лечения гипертонии включает комбинацию из следующих групп медицинских препаратов: — бета-адреноблокатор и диуретик; — бета-адреноблокатор и антагонист кальция; — бета-адреноблокатор и ингибитор АПФ; — ингибитор АПФ и диуретик; — ингибитор АПФ и антагонист кальция. Возьмите 30 г меда, 50 г неочищенного овса и 70 г измельченного корня девясила. 3я ступень лечения гипертонии применяется только в том случае, когда первые две ступень результата не дали, но даже в этом случае, назначается только 1-2 дополнительных средства, часто из различных групп лекарств. Как уже и говорилось выше, тяжелая и злокачественная артериальная гипертензия заключается не только в повышенном давлении, но и в поражении органов-мишеней (мозг, почки, сердце, глаза). Овес тщательно промойте, залейте 5 л воды, доведите до кипения и настаивайте 4 часа. В связи с этим, лечение тяжелой и злокачественной гипертонии направлено, помимо нормализации суточного АД, на симптоматическое лечение пораженных органов до полного восстановления их нормального функционирования. Если самочувствие пациента не ухудшается, начинают симптоматически лечить пораженные органы, вплоть до хирургического вмешательства. Теперь отваром овса залейте измельченные корни девясила и опять доведите до кипения и дайте постоять 2 часа. Пейте по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 2 недель. Лечение тяжелой гипертонии проводится также поэтапно: 1. При лечении тяжелой и злокачественной гипертонии назначают следующие комбинации препаратов (обычно 3-4 типа): — бета-адреноблокатор диуретик ингибитор АПФ; — бета-адреноблокатор диуретик антагонист кальция альфа-адреноблокатор; — ингибитор АПФ диуретик антагонист кальция альфа-адреноблокатор. Положительным результатом является: — снижение артериального давления на 25% по сравнению с АД до начала лечения; — исчезновение симптомов гипертонической энцефалопатии (нарушение в работе головного мозга); — улучшение зрения, подтвержденное диагностикой; — улучшение азотовыделительной и концентрационной функции почек. — нормализация функционирования других органов-мишеней. После лечения назначается ежедневный контроль показателей АД, а также осмотр врачом не реже 1 раза в 3 месяца. Наберите в ванночку для ног горячей воды и насыпьте горчицы. Возьмите по 100 г: зверобоя, бессмертника, ромашки лекарственной, березовых почек, листьев земляники. Диуретики: «Амилорид», «Гидрохлоротиазид», «Индапамид», «Торасемид», «Триамтерен», «Фуросемид», «Хлорталидон». Попарьте так ноги минут 10-15 и давление понизиться. При повышенном давлении просто поставьте горчичники на икроножные мышцы, плечи, шею и затылок. Возьмите 15-17 коленец темно-фиолетового цвета немолодого золотого уса и мелко нарежьте. Ингибиторы АПФ (АПФ — Ангиотензинпревращающий фермент): «Эналаприл», «Рамиприл», «Хинаприл», «Периндоприл», «Лизиноприл», «Беназеприл», «Каптоприл», «Зофеноприл», «Фозиноприл». Намочите яблочным или столовым 5% уксусом простую тряпочку и приложите её к пяткам на 5-10 минут. Залейте золотой ус 0,5 л водки, закройте крышкой и поставьте на 12 дней в темное место. Принимайте каждое утро по 1 десертной ложке за 30 минут до еды. Возьмите 0,5 стакана меда, 1 лимон и 5 зубчиков чеснока. Лимон разотрите на терке вместе с кожурой, а чеснок разомните в чеснодавке. Все ингредиенты тщательно перемешайте и поставьте на неделю в темное теплое место. Через неделю поставьте состав в холодильник и принимайте 3 раза в день по 1 ч. Чаще всего диагностируется артериальная гипертония. стенокардия. Народная медицина.

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Гипертония что это, симптомы и лечение,

Сайт «Центр Здоровья» рассказывает об эффективных методах лечения хронических заболеваний. Лучшее, что вы можете делать, — это сочетать официальную и альтернативную медицину. Благодаря такому подходу, результаты лечения улучшаются в несколько раз. Изучив сайт, вы узнаете, как взять под контроль типичные возрастные проблемы со здоровьем. Разберитесь, как продлить свою жизнь и сделать ее более полноценной. В первую очередь, позаботьтесь о том, чтобы снизить риск инфаркта и инсульта. Читайте также статьи: «Центр Здоровья» продвигает альтернативную медицину для лечения хронических заболеваний. Не нужно полностью отказываться от помощи, которую может предложить официальная медицина. Если у вас развилось острое заболевание, требующее неотложной помощи, — не делайте глупостей, обратитесь к врачу и выполняйте его назначения. Гипертония – это заболевание, при котором отмечается устойчивое повышенное. стенокардия,

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

ЦЕНТР КИТАЙСКОЙ МЕДИЦИНЫ "ЧЖАН"

У одних людей симптомы стенокардии ярко выражены в стрессовых ситуациях, у других — во время перенапряжения при выполнении тяжелой физической работы или спортивных упражнений. У третьих приступы заставляют просыпаться среди ночи. Чаще всего, это связано с духотой в помещении или слишком низкой температурой окружающего воздуха, повышенным артериальным давлением. В отдельных случаях, приступ возникает при переедании (особенно на ночь). Продолжительность болевых ощущений – не более 15 минут. Но они могут отдавать в предплечье, под лопатки, шею и даже челюсть. Нередко приступ стенокардии проявляется неприятными ощущениями в эпигастральной области, например, тяжестью в желудке, желудочными коликами, тошнотой, изжогой. Но иногда для остановки приступа требуется прием препаратов группы нитратов, обладающих коротким действием (таблетка нитроглицерина под язык). Отмечается немало случаев, когда симптомы приступа стенокардии проявляются только в виде дискомфорта в области желудка или головных болей. В этом случае диагностирование заболевания вызывает определенные трудности. Необходимо также отличать болевые приступы стенокардии от симптомов инфаркта миокарда. Они – кратковременные, и легко снимаются приемом нитроглицерина или нидефилина. В то время, как боли при инфаркте этим препаратом не купируются. К тому же, при стенокардии отсутствует застой в легких и одышка, температура тела остается в норме, больной не испытывает возбуждения во время приступа. Нередко это заболевание сопровождается сердечной аритмией. Внешние признаки стенокардии и аритмии сердца проявляются в следующем: Наиболее распространенными причинами возникновения этого заболевания являются атеросклероз коронарных сосудов и гипертония. Считается, что появление стенокардии вызвано снижением снабжения кислородом коронарных сосудов и сердечной мышцы, которое происходит, когда приток крови к сердцу не соответствует его потребностям. Это вызывает ишемию миокарда, которая, в свою очередь, способствует нарушению происходящих в нем процессов окисления и появлению переизбытка продуктов метаболизма. Часто сердечной мышце требуется повышенное количество кислорода при выраженной гипертрофии левого желудочка. Причиной этого служат такие заболевания, как дилатационная или гипертрофическая кардиомиопатия, аортальная регургитация, стеноз аортального клапана. Очень редко (но такие случаи были отмечены), стенокардия сердца возникает на фоне инфекционных и аллергических заболеваний. Для этого заболевания характерно хроническое течение. Приступы могут повторяться при выполнении тяжелой работы. Нередко они возникают, когда человек только начинает движение (ходьбу), особенно в холодную и влажную погоду, в душные летние дни. Подвержены приступам стенокардии эмоциональные, психически неуравновешенные люди, подвергающиеся частым стрессам. Отмечены случаи, когда первый приступ стенокардии приводил к смертельному исходу. В целом же, при правильно выбранном методе лечения, соблюдении рекомендаций медиков, прогноз – благоприятный. Для устранения приступов стенокардии используются: В хирургическое лечение входят атеротомия, ротоблация, коронарная ангиопластика, в частности — со стентированием, а также сложная операция – аортокоронарное шунтирование. Методика лечения выбирается в зависимости от типа стенокардии и тяжести протекания заболевания. Академией медицинских наук были проведены исследования, какие виды физической работы могут выполнять люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, не испытывая дискомфорта и приступов в виде тяжести и болей в груди. При этом стабильная стенокардия напряжения была разделена на функциональные классы, которых выделено четыре. Характеризуется тем, что больной может выполнять практически все виды работ. Он с легкостью преодолевает большие расстояния пешком, без труда поднимается по лестнице. Но только, если все это делается размеренно и в течение определенного времени. При ускорении движения, или увеличения продолжительности и темпа работы, возникает приступ стенокардии. Наиболее часто такие приступы появляются при экстремальных для здорового человека нагрузках, например, при возобновлении занятий спортом, после длительного перерыва, выполнение непосильной физической нагрузки и т.п. Большинство людей, страдающих стенокардией этого ФК, считают себя здоровыми людьми, и не прибегают к врачебной помощи. Тем, не менее, коронарная ангиография показывает, что у них имеются поражения отдельных сосудов средней степени. Проведение велоэргометрической пробы, также дает положительный результат. Люди, подверженные стенокардии этого функционального класса, часто испытывают приступы в определенные часы, например, утром после пробуждения и резкого вставания с постели. У одних, они проявляются, после преодоления по лестнице определенного этажа, у других – во время передвижения в непогоду. Уменьшению количества приступов, способствует правильная организация труда и распределение физических нагрузок. Стенокардия напряжения этого вида, присуща людям, обладающим сильным психоэмоциональным возбуждением, у которых приступы появляются при передвижении в обычном темпе. А преодоление лестницы на свой этаж для них превращается в настоящее испытание. Они самые частые пациенты стационаров, с диагнозом ИБС. У больных стенокардией этого функционального класса, любой вид физической нагрузки, даже незначительной, вызывает приступ. Среди них самой большой процент пациентов, у которых боли возникают в состоянии покоя. Стенокардия, количество приступов которой может то нарастать, то уменьшаться; их интенсивность и продолжительность при этом также меняется, называется нестабильной или прогрессирующей. Нестабильная стенокардия (НС) различается по следующим признакам: Пациенты, с диагнозом стенокардия стабильная IV функционального класса, практически всегда жалуются на появление боли в ночные часы, а также ранним утром, когда они только проснулись и находятся в постели. Проведенное обследование кардиологических и гемодинамических процессов таких больных, посредством непрерывного суточного мониторинга, доказывает, что предвестником каждого приступа является повышение АД (диастолического и систолического) и учащение сердцебиения. У отдельных людей давление было высоким и в легочной артерии. Купировать их намного сложнее, так как устранение причины их возникновения сопряжено с определенными трудностями. Ведь в качестве психоэмоциональной нагрузки может служить любой повод — беседа с врачом, семейный конфликт, неурядицы на работе и пр. Когда приступ этого вида стенокардии возникает в первый раз, многие люди испытывают чувство панического страха. После того, как боль проходит, человек испытывает чувство чрезмерной усталости. Частота возникновения приступов — у всех различная. У одних они могут проявляться только в критических ситуациях. Одним из видов стенокардии покоя является вазоспастическая стенокардия. Основная причина появления приступов — спазм коронарных сосудов, возникающий внезапно. Иногда это происходит даже при отсутствии атеросклеротических бляшек. Для многих пожилых людей характерна спонтанная стенокардия, которая возникает в ранние утренние часы, в состоянии покоя или при изменении ими положения тела. При этом нет никаких видимых предпосылок для приступов. В большинстве случаев, их возникновение связано с ночными кошмарами, подсознательной боязнью смерти. Такой приступ может продолжаться немного дольше, чем остальные виды. Все это – стенокардия, признаки которой очень похожи на симптомы инфаркта миокарда. Если сделать кардиограмму, будет видно, что миокард находится в стадии дистрофии, но при этом четкие признаки инфаркта и активность ферментов, указывающая на него, отсутствуют. Такое название она получила в честь американского кардиолога, впервые открывшего ее. Обычно они составляют серию приступов (от двух до пяти), которые возникают всегда в одно и то же время – ранним утром. Их продолжительность может составлять от 15 до 45 минут. Часто этот вид стенокардии сопровождается выраженной аритмией. Она редко становится причиной инфаркта, но, может способствовать развитию опасных для жизни человека нарушений сердечного ритма, например, тахикардию желудочков. Большинство людей, больных стенокардией жалуются на боль за грудиной. Одни характеризуют ее, как давящую или режущую, у других она ощущается, как сжимающая горло или обжигающая сердце. Но немало больных, которые не могут точно передать характер боли, так как она иррадиирует в различные части тела. О том, что это стенокардия часто свидетельствует характерный жест – сжатый кулак (одна или обе ладони), приложенный к груди. Боли при стенокардии обычно следуют одна за другой, постепенно усиливаясь и нарастая. Достигнув определенной интенсивности, они практически сразу исчезают. Для стенокардии напряжения характерно возникновение боли именно в момент выполнения нагрузки. Болевой синдром в области груди, появляющийся в конце рабочего дня, после завершения физической работы, не имеет ничего общего с ишемическим заболеванием сердца. Не стоит проявлять беспокойства и в случае, если боль длится всего несколько секунд, и исчезает при глубоком вдохе или изменении положения. Китайская медицина пользуется заслуженным авторитетом во. стенокардия, гипертония.

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Почему ночью поднимается

Наверное, многие слышали выражение «грудная жаба душит». Однако не все знают, что причины такого дискомфорта в груди кроются в заболевании сердца. Любые неприятные ощущения, сопровождающиеся болью в грудной области – первый признак такого заболевания, как стенокардия. Всему виной – недостаток кровоснабжения в сердечной мышце, из-за чего и появляется болевой приступ. Она связана с тем, что в определенном участке сердца нарушается нормальное кровоснабжение. Довольно часто патология возникает на фоне развития атеросклероза венечных артерий сердца.2. Нестабильная стенокардия (прогрессирующая стенокардия). Человек может резко почувствовать, что ему стало хуже. Развитие этого вида стенокардии врачи связывают с существованием в сердечном сосуде трещины, находящейся около атеросклеротической бляшки. Это ведет к образованию тромбов внутри коронарных сосудов, создающих помеху для нормального тока крови.3. Проявляется она в виде локальных спазмов в сердечных (коронарных) артериях. При этом у больного могут отсутствовать явные атеросклеротические повреждения. Другое название этой патологии – вариантная стенокардия или стенокардия Принцметала. Причина возникновения синдрома заключается в сбое механизма доставки кислорода к миокарду. У некоторых больных стенокардией во время приступа цвет лица не бледнеет, а, наоборот, краснеет.2. У каждого пациента приступы недуга наблюдаются с разной периодичностью. В итоге начинается спазм, являющийся признаком стенокардии. Пациент может резко почувствовать сильную боль, которая исчезает так же внезапно, как и появляется. Если он продолжается дольше, при стенокардии требуется неотложная помощь, ведь это может быть тревожным сигналом о возможном наступлении острого инфаркта миокарда. У него появляется страх смерти, он боится двигаться. Смотреть на такого пациента без сострадания нельзя. У кого-то между ними проходят целые месяцы и даже годы, у других они появляются почти ежедневно. Целебные травы часто помогают больным сократить количество принимаемых медикаментов, ведь у каждого из них есть побочные эффекты. Состояние очень часто появляется у людей в покое, когда они отгорожены от психического или физического напряжений.4. Выявить ее можно только с помощью амбулаторного обследования больного.5. При этом виде стенокардии отсутствуют стенозирующие (сужающие) поражения коронарных артерий. После того как боль отступит, больной ощущает слабость и недомогание во всем теле. Постепенно он покрывается холодным потом, руки его леденеют. Симптомы стенокардии напряжения тоже довольно распространены, но если присутствует стенокардия покоя, то приступы боли могут появляться до 100 раз в сутки. Однако нельзя говорить о лечении стенокардии только народными средствами. В период между приступами больным рекомендуют принимать травы, обладающие антисклеротическим, спазмолитическим, сосудорасширяющим действиями. Вернуться к содержанию Боль при стенокардии иррадиирует: у человека может начать болеть левая рука, левое ухо, левое плечо, лопатка и т. Вернуться к содержанию Если у пациента случился приступ, ему необходимо оказать первую помощь при стенокардии. К ним относятся боярышник, мелисса лекарственная, мята перечная, пустырник сердечный, пастернак посевной. Вернуться к содержанию Вернуться к содержанию Вернуться к содержанию Диету при стенокардии называют средиземноморской. В ее рацион входят продукты и блюда, характерные для национальной кухни жителей Средиземноморского побережья. Питание при стенокардии должно включать ежедневный прием орехов, зелени, фруктов и овощей, картофеля, бобовых, хлеба, круп и макарон. Мясо, особенно жирное, разрешается есть всего два раза в месяц, а яйца и птицу – два раза в неделю. Медицина уже устала твердить о вреде самолечения. стенокардия и др. Гипертония.

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Современные методы лечения ИБС, стенокардии

, ( "" ), : /, , /, ( , ), , , /, /, /, , , , /, /, , , , , (), , . Современные методы лечения ИБС, стенокардии напряжения Стандарты лечения ИБС.

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Стенокардия причины, симптомы,

В 1991 году Dzau и Braunwald предложили концепцию сердечно–сосудистого континуума (cardiovascular continuum), представляющего собой цепь последовательных событий, приводящих в финале к развитию застойной сердечной недостаточности и смерти больного. Пусковыми звеньями этого «фатального каскада» являются сердечно–сосудистые факторы риска, артериальная гипертония (АГ), а также сахарный диабет [3]. Yusulf S, Sleight P, Pogue J, Bosch J, Davies R, Dagenais G. Несмотря на значительный прогресс клинической медицины, сердечно–сосудистые заболевания (ССЗ) по–прежнему доминируют в структуре заболеваемости и смертности в развитых странах [1,2]. Emerging role of angiotensin–converting enzyme inhibitors in cardiac and vascular protection. Effects of an angiotensin–converting–enzyme inhibitor, rarnipril, on cardiovascular events in high–risk patients. В 1991 году Dzau и Braunwald предложили концепцию сердечно–сосудистого континуума (cardiovascular continuum), представляющего собой цепь последовательных событий, приводящих в финале к развитию застойной сердечной недостаточности и смерти больного. Кроме того, АГ является важнейшим прогностическим фактором инфаркта миокарда (ИМ), острого и преходящего нарушения мозгового кровообращения, хронической сердечной недостаточности, общей и сердечно–сосудистой смертности [4–7]. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. Пусковыми звеньями этого «фатального каскада» являются сердечно–сосудистые факторы риска, артериальная гипертония (АГ), а также сахарный диабет [3]. В свою очередь, наличие у больного с АГ ИБС, независимо от ее формы (стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, перенесенная операция реваскуляризации миокарда) может рассматриваться как «сопутствующее клиническое состояние», в значительной степени влияющее на общий сердечно–сосудистый риск пациента. Многочисленные исследования доказывают наличие прямой взаимосвязи между уровнем артериального давления (АД) и риском сердечно–сосудистых осложнений [4–7]. Международное Общество по Артериальной Гипертензии и Европейское Общество Кардиологов (ISH/ESC) рекомендует относить больного, страдающего одновременно ГБ и ИБС, к группе очень высокого риска [8]. Во–первых, оба заболевания имеют одинаковые факторы риска (табл. Антагонисты кальция в лечении сердечно–сосудистых заболеваний. 1), во–вторых, механизмы возникновения и эволюции АГ и ИБС во многом похожи. Так, считается общепризнанной роль эндотелиальной дисфункции (ЭД) в развитии как АГ, так и ИБС. Роль антагонистов кальция в современном лечении сердечно–сосудистых заболеваний. Дисбаланс между прессорной и депрессорной системами регуляции тонуса сосудов вызывает на начальных этапах повышение уровня АД, а впоследствии стимулирует процессы ремоделирования сердечно–сосудистой системы, затрагивающие левый желудочек, магистральные и регионарные сосуды, а также микроциркуляторное русло. На уровне коронарных артерий ЭД стимулирует атерогенез, приводящий к формированию, а в конечном итоге, к дестабилизации бляшки, ее разрыву и развитию инфаркта миокарда (ИМ) [9,10]. Стабильная стенокардия: тактика лечения и ведения больных в стационаре и амбулаторных условиях. Особый интерес вызывает тот факт, что нарушения эндотелий–зависимой регуляции тонуса коронарных артерий создают дополнительный динамический стеноз к уже имеющемуся анатомическому. Не менее значимо, что гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ), независимый фактор риска сердечно–сосудистых осложнений, может сочетаться с ишемией миокарда даже в отсутствие атеросклероза коронарных артерий. В экспериментальных и клинических исследованиях показано, что при ГЛЖ происходит снижение функционального резерва коронарного кровотока, обусловленное рядом механизмов [11]: – нарушение ауторегуляции тонуса коронарных сосудов; – морфологические изменения сосудистой стенки, увеличение отношения толщины медиального слоя к диаметру просвета сосуда; – уменьшение плотности капилляров и резистивных артериол в миокарде; – несоответствие между темпами прогрессирования ГЛЖ и скоростью неоваскуляризации; – увеличение давления наполнения ЛЖ, способствующее ухудшению перфузии миокарда, особенно эндокардиальных слоев; – сдавление коронарных сосудов во время систолы на фоне увеличения объема кровоснабжения миокарда в результате ГЛЖ. Health outcomes associated with antihypertensive therapies used as first–line agents: а systematic review and meta–analysis. Таким образом, АГ и ИБС – заболевания с одинаковыми факторами риска, сходными механизмами развития и прогрессирования, негативно влияющие на общий сердечно–сосудистый риск больного. Формирование представления об АГ и ИБС в рамках единого сердечно–сосудистого континуума наглядно демонстрирует, что целью лечения должны быть не отдельные заболевания, а больной в целом. Первостепенной задачей лечения является максимальное снижение общего риска сердечно–сосудистых заболеваний и смертности за счет предупреждения ИМ, мозгового инсульта и хронической почечной недостаточности, обратного развития поражения органов–мишеней [12–15]. В качестве задач второго ряда следует рассматривать уменьшение клинических проявлений и улучшение качества жизни. Говоря об ИБС, прежде всего это уменьшение частоты и продолжительности приступов стенокардии, а также предотвращение ее прогрессирования [14]. Применение метопролола CR/ZOK в кардиологической практике. Задачей собственно антигипертензивной терапии является достижение и стабильное поддержание АД на целевом уровне (ниже 140/90 мм рт.ст.) [8,12,15]. Воздействие на факторы риска При разработке терапевтической стратегии нельзя забывать о необходимости проведения немедикаментозных мер (табл. Последнее подразумевает проведение таких мероприятий, как прекращение курения, снижение избыточной массы тела, поддержание регулярной физической активности, соблюдение диеты с низким содержанием жиров и поваренной соли (2–4 г), ограничение употребления алкоголя (не более 20–30 г этанола в сутки для мужчин и 10–20 г для женщин). К коррекции факторов риска можно также отнести лечение сахарного диабета, прием гиполипидемических препаратов при наличии дислипидемии [8,12,14,15]. Лекарственная терапия больных с артериальной гипертонией и стенокардией напряжения Наиболее часто практикующему врачу приходится сталкиваться с ситуациями, когда АГ сочетается со стабильной стенокардией напряжения. В совместных рекомендациях по ведению больных со стабильной стенокардией Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации сердца (2002) в качестве медикаментозной терапии с учетом уровня доказанности (табл. 2) предлагается использовать [14]: -блокаторы (БАБ) относятся к препаратам первого ряда в лечении АГ. ACC/AHA 2002 Guideline Update for the Management of Patients With Chronic Stable Angina: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Update the 1999 Guidelines for the Management of Patients With Chronic Stable Angina). Первый Доклад экспертов научного общества по изучению Артериальной Гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно–сосудистым заболеваниям. Роль бета–адреноблокаторов в лечении стабильной стенокардии. Наличие у пациента с АГ стенокардии напряжение является неоспоримым показанием к назначению БАБ. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. За счет уменьшения ЧСС и АД, препараты этой группы повышают пороговую физическую нагрузку, провоцирующую ангинозный приступ. Клиническая фармакология и терапия 2000; 9 (3):5–30. В идеальных условиях доза БАБ должна быть подобрана таким образом, чтобы ЧСС не превышала 75% от таковой при нагрузке, провоцирующей приступ стенокардии. Чем обусловлен приоритет выбора препаратов этой группы у больных, страдающих АГ в сочетании с ИБС? Во–первых, БАБ достоверно уменьшают сердечно–сосудистую смертность больных АГ и ИБС, увеличивают выживаемость после перенесенного инфаркта миокарда, снижают риск развития повторного ИМ, а также инсульта и сердечной недостаточности у пациентов с АГ [14–18]. Противопоказаниями к их назначению являются резкая брадикардия, гипотония, выраженные нарушения проводимости, синдром слабости синусового узла, тяжелая застойная сердечная недостаточность, бронхоспастические заболевания (даже селективные БАБ в высоких дозах могут провоцировать бронхоспазм), перемежающаяся хромота, гиперчувствительность к препаратам. БАБ нередко комбинируют с нитратами для профилактики рефлекторной тахикардии на фоне приема последних. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high pressure: The JNC 7 report. Комбинированная терапия нитратами и -блокаторами является более эффективной, чем монотерапия препаратами каждой из групп. Нитраты Антиангинальный эффект нитратов обусловлен прежде всего развитием периферической вазодилатации под влиянием высвобождающегося оксида азота. В результате уменьшается приток крови к сердцу, снижается конечное диастолическое давление левого желудочка и потребность миокарда в кислороде. Кроме того, нитраты также вызывают расширение непосредственно коронарных артерий. При этом предполагается, что они увеличивают просвет субэпикардиальных артерий в основном в месте эксцентрических стенозов, не оказывая существенного влияния на стенозы, обусловленные концентрически расположенными атеросклеротическими бляшками. Показано также антитромбоцитарное и антитромботическое действие нитратов, улучшение реологических свойств крови [19]. Разнообразные эффекты нитратов обусловливают увеличение толерантности к физической нагрузке и, как следствие, улучшение качества жизни. Нитроглицерин в таблетках для сублингвального приема и в виде спрея используют для купирования приступов стенокардии и предупреждения развития эпизодов ишемии миокарда перед запланированной физической нагрузкой. Для профилактики ангинозных приступов применяют изосорбид ди– или мононитрат внутрь или трансдермальный пластырь с нитроглицерином. Одним из неудобств, связанных с длительным приемом нитратов, является развитие толерантности. При использовании нитратов короткого действия этот нежелательный эффект может быть преодолен путем создания «безнитратного» промежутка продолжительностью в несколько часов (так называемое прерывистое назначение нитратов). Однако предпочтительнее использовать мононитраты в виде особых пролонгированных форм. Coronary vasomotor responses to acetylcholine relate to risk factors for coronary artery disease. Одним из таких препаратов является ретардная форма изосорбида–5–мононитрата с постепенным высвобождением активного вещества. Через 19 часов после его приема концентрация активного вещества достигает уровня ниже минимальной эффективной концентрации (100 нг/мл). В этот период низкого содержания нитратов в крови происходит восстановление чувствительности и тонуса сосудов, что и предотвращает развитие толерантности [19]. К побочным эффектам нитратов относят головную боль, головокружение, тахикардию, гипотензию. Прием нитратов противопоказан при идиопатической гипертрофической кардиомиопатиии и тяжелом аортальном стенозе. Антагонисты кальция Антагонисты кальция обладают сосудорасширяющим действием, причем наиболее мощными вазодилататорами являются препараты из группы дигидропиридинов. Механизм антиангинального и гипотензивного действия обусловлен способностью вызывать расширение периферических и коронарных артерий. При меньшей выраженности вазодилатирующих свойств недигидропиридиновые антагонисты кальция обладают отчетливым отрицательным инотропным действием, подавляют активность синусового узла и замедляют атрио–вентрикулярную проводимость. Этим определяется целесообразность их использования у лиц, страдающих стабильной стенокардией и АГ [20,21]. При вариантной стенокардии антагонисты кальция рассматриваются, как препараты выбора. Пожилые пациенты с изолированной систолической гипертонией являются целевой группой для использования антагонистов кальция, так как дигидропиридины длительного действия способны предупреждать развитие инсульта в этой популяции [20,21]. Фенилалкиламины и бензотиазепины противопоказаны при брадикардии, дисфункции синусового узла, атриовентрикулярных блокадах высоких градаций и застойной сердечной недостаточности. Ингибиторы АПФ В исследованиях SAVE (the Survival And Ventricular Enlargment) и SOLVD (Studies Of Left Ventricular Disfunction) выявлено снижение частоты повторных ИМ на фоне терапии ингибиторами АПФ, что не может быть объяснено только гипотензивным эффектом [22]. Результаты исследования HOPE (Heart Outcomes Prevention Evaluation) подтвердили, что использование ингибиторов АПФ уменьшает сердечно–сосудистую смертность, риск ИМ и инсульта [23]. Оказывая воздействие на уровень ингибитора активатора плазминогена–I, препараты данной группы вызывают активацию фибринолитической активности, что может быть одной из причин снижения риска ИМ при приеме этих препаратов. Благоприятные эффекты ингибиторов АПФ обусловлены их сосудорасширяющими, антиагрегантными, антипролиферативными и антитромботическими свойствами [24]. Эти препараты рекомендуется назначать при наличии сердечной недостаточности, левожелудочковой дисфункции, после перенесенного ИМ и диабетической нефропатии. Беременность, гиперкалиемия, двухсторонний стеноз почечных артерий являются противопоказаниями для их применения. 2003 European Society of Hypertension – European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. Антиагреганты Ацетилсалициловая кислота в малых дозах подавляет агрегацию тромбоцитов и пролиферацию клеток. Его противовоспалительные свойства также могут играть определенную клиническую роль, поскольку воспаление считается одной из причин дестабилизации атеросклеротической бляшки. Таким образом, ацетилсалициловая кислота не только способна предупреждать развитие тромбоза, но и подавлять атерогенез. Применение ацетилсалициловой кислоты приводит к снижению общей смертности, частоты инсульта, ИМ и других сосудистых осложнений [25]. Появившийся в последние годы препарат клопидогрел в одном из исследований продемонстрировал более высокую эффективность по сравнении с ацетилсалициловой кислотой в плане снижения комбинированного риска инфаркта миокарда, сердечно–сосудистой смертности и ишемического инсульта. Risk stratification in hypertension: new insights from the Framingham Study. Однако в настоящее время, до получения новых сведений, клопидогрел показан только при наличии противопоказаний к назначению ацетилсалициловой кислоты. Гиполипидемическая терапия Необходимость применения статинов для вторичной профилактики ИБС в настоящее время практически не подвергается сомнению. Дополнительные доводы в пользу их широкого использования были получены в ходе исследования ASCOTLLA (Anglo–Scandinavian Cardiac Outcomes Trial), которое продемонстрировало эффективность статинов в профилактике осложнений у лиц с АГ и пограничным или нормальным уровнем общего холестерина. Таким образом, у пациентов с АГ проведение гиполипидемической терапии может быть оправдано даже при умеренно повышенных или пограничных уровнях общего холестерина и ЛПНП [26]. Лечение артериальной гипертонии при инфаркте миокарда АГ является одним из основных факторов развития инфаркта миокарда. Гипертензивная реакция неблагоприятно сказывается на течении ИМ. Fifty years of Framingham Study contributions to understanding hypertension. Увеличение постнагрузки и напряжения стенки левого желудочка приводит к повышению потребности миокарда в кислороде и, следовательно, к расширению зоны инфаркта и развитию осложнений. В раннем периоде острого крупноочагового ИМ АГ является одним из основных факторов риска разрыва миокарда [27]. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease. В большинстве случаев при эффективном обезболивании и адекватной терапии нитратами и БАБ не требуется применения дополнительных антигипертензивных средств. Part 1, Prolonged differences in blood pressure: prospective observational studies corrected for the regression dilution bias. При сочетании ИМ с неконтролируемой гипертонией необходимо более активное вмешательство. Blood pressure (systolic and diastolic) and risk of fatal coronary heart disease. Однако в данной ситуации важно помнить, что для эффективного тромболизиса агрессивная терапия до нормализации АД не требуется. В первые сутки при отсутствии у пациента расслаивающей аневризмы аорты рекомендуется снижение АД на 15–20% [28]. Такая тактика ведения больных обусловлена, с одной стороны, необходимостью уменьшения риска сердечной недостаточности и аритмий, что нередко осложняет ИМ при высоком АД, и, с другой стороны, опасением возникновения гипотонических реакций на фоне приема тромболитических препаратов с высокой вероятностью развития геморрагического инсульта. Оптимальна стратегия терапии, сочетающая с первых минут влияние на оба состояния. Resolved and unresolved issues in the prevention and treatment of coronary artery disease: a workshop consensus statement. К сожалению, все разработанные на настоящий момент практические рекомендации полностью не отвечают этим требованиям. У пациентов с ИМ в сочетании с АГ и высоким риском осложнений тромболизис является показанием класса IIб при САД Артериальная гипертония и острый коронарный синдром Стратегия оказания помощи больным острым коронарным синдромом без подъемов ST определяется риском развития острого инфаркта миокарда. Этот риск тем более высок, чем меньше времени прошло от момента первых признаков обострения ИБС и чем больше выраженность ангинозного приступа и изменения по ЭКГ (депрессия ST и инверсия Т). Больные с нестабильной стенокардией должны быть незамедлительно госпитализированы. [30] В группах высокого риска БАБ назначают внутривенно, затем внутрь. Антагонисты кальция используют как препараты второго ряда в дополнение к нитратам и БАБ (за исключением вариантной стенокардии). Монотерапия короткодействующими дигидропиридинами абсолютно противопоказана в связи с ухудшением прогноза у таких больных. Недигропиридиновые антагонисты кальция используются либо при противопоказаниях к применению БАБ, при нормальной функции левого желудочка или в дополнение к БАБ при отсутствии или недостаточной их эффективности. Следует помнить, что комбинированное применение этих препаратов может привести к выраженному снижению фракции изгнания левого желудочка, поэтому назначение комбинации БАБ и недигропиридиновых антагонисты кальция должно быть непродолжительным. Ингибиторы АПФ можно применять у всех пациентов с острым коронарным синдромом, обязательно при сопутствующих АГ, сахарном диабете, застойной сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка. При вариантной стенокардии высоко эффективны нитраты и антагонисты кальция, при этом предпочтение следует отдать группе пролонгированных нитратов [31]. Таким образом, в настоящее время практикующие врачи обладают широким арсеналом лекарственных препаратов для лечения пациентов с ИБС и АГ. Общепризнанным фактом является необходимость борьбы с факторами риска АГ и ИБС, а также использование целого спектра немедикаментозных методов лечения. Такой комплексный подход позволяет добиться улучшения прогноза и повысить качество жизни. Артериальная гипертензия – фактор риска сердечно–сосудистых заболеваний. The Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee. Myocardial Infarction Redefined – A Consensus Document of The Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee for the Redefinition of Myocardial Infarction. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on the Management of Patients With Unstable Angina). ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina and Non–ST–Segment Elevation Myocardial Infarction. Recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology. Management of acute coronary syndromes: acute coronary syndromes without persistent ST segment elevation. Лечение острых коронарных синдромов без подъема сегмента ST. Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Слово «стенокардия» имеет греческое происхождение «steno» означает сужение, стеснение, а «cardia» — сердце. Дословно – «стеснение сердца».

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Что такое стенокардия и как ее лечить — Сердце

Нетрадиционная медицина предлагает для лечения стенокардии помимо трав метод Бутейко дыхательную гимнастику, который достаточно хорошо себя зарекомендовал при лечении сердечнососудистых заболеваний.

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Гипертония метафизические причины

Артериальная гипертензия гипертония. Энергоинформационная медицина по Коновалову.

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Лечение гипертонии, лечение давления

Гипертония развивается на фоне сужения просвета стенок мелких сосудов. Народная медицина.

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Стенокардия мкб Все про

Гипертония при гипотиреозе – распространенная проблема. Стенокардия мкб .

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Стенокардия симптомы и лечение Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Стенокардия — это приступы боли в груди, вызванные нарушениями кровообращения в сердечной мышце изза атеросклероза. Это растительное средство целесообразно принимать людям, страдающим гипертонией сердечнососудистыми заболеваниями, в составе комплексной терапии. Лечение.

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Симптомы гипертонии Медицинский

Стенокардия. Стенокардия – это тип грудной боли, при котором к сердечной мышце поступает недостаточное количество крови.

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Стенокардия у мужчин признаки, симптомы,

Стенокардия – тяжёлое заболевание, которое сопровождается сильными сердечными приступами. Всем надо знать, как оказать больному помощь. Надеемся, что

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Гипертония лечение гипертонии в клинике

Гипертония, лечение гипертонии Гипертония – это синдром повышения артериального.

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Лечение психогенная стенокардия

Нестабильная стенокардия, или прогрессирующая – характеризуется увеличением частоты, длительности и силы приступов при одинаковых нагрузках.

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Гипертония лечение стенокардии народными средствами.

Авторская методика лечения гипертонии немедикаментозными средствами. Если у вас высокое давление, не стоит расстраиваться. Есть лучши.

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Гипертония, стенокардия,

Гипертония, стенокардия, мерцательная аритмия. Гомеопат Григор Сергей Вадимович. Лечение

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Кардиология, аритмия, гипертония,

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА;. стенокардия;. гипертония;.

Медицина гипертония стенокардия
READ MORE

Лечение психогенная стенокардия Стоп

Стенокардия напряжения разделяется на формы по срокам ее возникновения и зависимости от уровня провоцирующей нагрузки.