Лфк для больных ибс и гипертонии

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

ХОБЛ и ИБС – опасный дуэт, требующий особого внимания

Главное в лечении гипертонии – это комплексный подход. Регулярное выполнение комплекса упражнений во время течения гипертонии положительно действует на организм в целом. ЛФК при гипертонии также влияет на состояние кровеносных сосудов, повышая их эластичность, тем самым приближая артериальное давление к норме. Одним из немаловажных свойств ЛФК при гипертонии является то, что при занятии физическими упражнениями возникают определенные эмоции – чувство радости и удовлетворения собой, а это дает хорошие результаты при протекании основных нервных процессов в подкорке. Комплекс упражнений, направленный на общее развитие организма, при регулярных занятиях влияет на понижение давления, а упражнения с дыханием и расслаблением мышц участвуют в снижении тонуса сосудов, что при гипертонии имеет немаловажное значение. Хорошо влияет на состояние больного гипертонией массаж головы и воротниковой зоны, проведенный до и после занятий ЛФК. Когда случился гипертонический криз, и больному назначен постельный режим, даже тогда, разумеется, после стабилизации давления, будет полезно выполнение некоторых упражнений из комплекса ЛФК. В этих занятиях могут быть задействованы только руки и ноги с обязательными паузами для восстановления дыхания. Когда состояние улучшится, можно немного увеличить нагрузки. Артериальной гипертонии. У больных. Диагностика и лечение ИБС у больных. Для больных.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

Методические рекомендации для врачей по кардиореабилитации

Заведующая отделением – Садыкова Гюзель Наильевна Старшая медсестра отделения – Воронина Ирина Евгеньевна Отделение физиотерапии ГАУЗ «ГКБ №7» представлено кабинетами, расположенными в стационаре (1 этаж терапевтического корпуса, 7этаж хирургического корпуса), женской консультации №1(Чуйкова,56), женской консультации №3(С. ФТО обслуживает больных стационара и амбулаторных больных. В отделении оказывается помощь больным с разнообразными заболеваниями, лечение проводится комплексно. ФТО включает следующие методы лечения: - физиотерапия; -лечебная физкультура и массаж; - рефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками). Кабинеты ФТО оснащены необходимой физиотерапевтической аппаратурой, позволяющей применять физические факторы с лечебной и профилактической целью. Используются следующие методы физиотерапии: - электролечение (электрофорез, гальванизация, диадинамотерапия (ДДТ), амплипульстерапия, электростимуляция, ультратонтерапия, дарсонвализация) - магнитотерапия - ультразвуковая терапия -лечение электромагнитными полями высокой частоты (УВЧ-терапия, ДМВ-терапия, КВЧ-терапия) - светолечение (лечение поляризованным светом – Биоптрон, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение) - криотерапия (лечение холодом) - теплолечение (парафино-озокерит) Физиотерапевтическое воздействие оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее, регенераторное, седативное действия, улучшает микроциркуляцию, венозный отток. Это позволяет применять физиотерапию в лечении больных различного профиля (терапевтического, хирургического, акушеро-гинекологического) в разные периоды заболевания (острый период, период обострения хронического заболевания, травматического повреждения, в период реабилитации). В кабинете физиотерапии женской консультации проводится лечение гипогалактии, стимуляция оттока при лактостазе, лечение бесплодия, нарушение менструальной функции. Во второй половине беременности при токсикозе и для подготовки к родам широко применяется процедура электросон. Данная процедура оказывает противострессовое, седативное действия, регулирующее, нормализующее влияние на функции вегетативных и соматических систем. В отделении физиотерапии (в терапевтическом и хирургическом корпусе) имеются специально оборудованные залы для проведения лечебной физкультуры. При необходимости врач составляет индивидуальный комплекс по лечебной физкультуре для конкретного больного. В отделении применяются также традиционные методы лечения: -рефлексотерапия - гирудотерапия (лечение пиявками). Рефлексотерапия – лечебный метод восточной медицины, в основе которого лежит воздействие на биологически активные точки организма. Широко используется рефлексотерапия при табакокурении. В лечении больных применяются разные методы рефлексотерапии: -классическая иглорефлексотерапия; -цзю-терапия (прижигание)- использование специальных сигар, моксов; -цуботерапия (использование специальных шариков); -аппликация пластин (серебряные пластины, медные, цинковые); - поверхностная рефлексотерапия Гирудотерапия – это лечение медицинскими пиявками и используется при многих заболеваниях, так как обладает многообразным терапевтическим действием (гипотензивное, противотромботическое, тромболитическое, репаративное, иммуностимулирующее, противовоспалительное, обезболивающее, снижает уровень холестерина в крови). Физические методы реабилитации. Начало проведения сразу после экстубации больного, как только позволяет клиническое состояние. Назначаются и контролируются лечащим врачом совместно с врачом по лечебной физкультуре. Выполняются инструкторомметодистом/инструктором по ЛФК.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

Диспансерное наблюдение. Организация диспансерного наблюдения.

Регулярные занятия спортом и выполнение комплексов лечебной физкультуры достоверно снижают количество принимаемых лекарственных средств и позволяет более адекватно контролировать уровень сосудистого давления. Впервые, взаимосвязь между физической нагрузкой и уровнем артериального давления заметил Л. В результате проведенных в последующем исследований было отмечено, что регулярная физическая нагрузка: Таким образом, стойкое уменьшение синтеза ангиотензина (вещества, вызывающего спазм сосудов), а также повышенное выведение натрия и жидкости приводит к значительному снижению АД (примерно на 7-10 мм.рт.ст). Изменение данных показателей, достоверно, начинается примерно после четырех недель регулярных занятий и достигает максимума к седьмой неделе. Специальный комплекс упражнений лечебной гимнастики для больных гипертонией поможет освоить врач-инструктор ЛФК. Он примет во внимание общее состояние здоровья, наличие иных заболеваний, степень физической подготовки. Начинать рекомендуется с обычной ходьбы и утренней гигиенической гимнастики на большие группы суставов. Нарастание нагрузки должно происходить постепенно, причем чем выше возраст больного, тем более медленно должно происходить увеличение физической активности. Самым выраженным гипотензивным эффектом обладают аэробные нагрузки, такие как: Из всех перечисленных видов спорта, ходьба является самым универсальным и подходящим видом для большинства больных гипертонией. Большой популярностью пользуется такая разновидность ходьбы, как скандинавская, подразумевающая использование дополнительного оборудования. Палки для скандинавской ходьбы подбираются согласно росту пациента. При соблюдении правильной техники выполнения, данный вид ходьбы задействует большое количество мышечных групп и тренирует координацию движений. Помимо аэробных тренировок, положительный эффект на состояние сердечно-сосудистой системы и суставов оказывает утренняя гимнастика, которая позволяет подготовить все без исключения системы органов к предстоящей физической нагрузке и избежать травм. Рекомендовано проводить гимнастику ежедневно, после подъема с постели или через час после легкого завтрака. При изучении воздействия спорта на уровень АД, было установлено, что занятия спортом продолжительностью от 30 до 60 минут обладают одинаковым гипотензивным эффектом, а занятия, длящиеся менее 30 мин, не вызывают значительного снижения сосудистого давления. Что касается частоты тренировок в течение недели, то гипотензивный эффект физических нагрузок проявляется исключительно при кратности занятий не менее 3 раз в неделю. При занятиях более 3 раз в неделю, отмечается нарастание гипотензивного эффекта. Таким образом, для эффективного контроля сосудистого давления и снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений рекомендованы аэробные занятия не менее 3 раз в неделю, продолжительностью не менее 30 минут. Не обязательно ходить в тренажерный зал, это могут быть ежедневные прогулки перед сном в течение получаса, активный отдых на природе или плаванье в открытых водоемах. При сопоставлении малых и больших нагрузок, оказалось, что легкие (низкоинтенсивные) физические нагрузки в большей степени снижают сосудистой давление, чем тяжелые. Одни занималась на 40-70% от максимально возможного, а другие получали нагрузку более 70% от максимального. По результатам исследований оказалось, что у пациентов, получавших легкие физические нагрузки уровень АД снизился примерно на 11-12 мм.рт.ст, а у лиц получавших тяжелые – на 7,6 мм.рт.ст. Можно предположит, что нагрузки, входящие в категорию лёгких, обладают большим протективным эффектом в отношении сердечно-сосудистой системы. Прежде чем приступить к ежедневным физическим тренировкам, следует обратить внимание на несколько правил. Диспансеризация, или диспансерное наблюдение, представляет собой метод контроля состояния здоровья определенных групп людей. то больной состоит на учете.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

ЛФК при заболеваниях сердечно сосудистой системы

scapulars 10 10 l.paravertebralis 11 11 : 5 5 7 7 2 2 4 2 2 4 3 3 6 3 3 6 2 2 4 2 2 4: . : l.parasternalis 5 -l.medioclavicularis 6 -l.axillaris anterior 7 7 l.axillaris media 8 9 l.axillaris posterior 9 9 l. - ) , , , , 180/100...( 130/80...) 6 ( 2003 ))- - - : , - .2)III .. 0,8 1,0 0,86 180 - 350 310/3 4,0 9,0 7*109/ 1 - 4 1 45 - 70 40 18 - 40 40 6 - 8 5 6 8 - 345- 450 2 - 15 43 / : , , . 3,7 4,7 4,09*1012/ 120 140 124 / . 0,8 1,0 0,93 2 100/00 80/00 4,0 9,0 7,3*109/ 1 - 4 4 45 - 70 65 18 - 40 28 6 - 8 3 2 - 15 33 / : , .2. . 3,64 5,2 4.6 / - 35 55 34,5 3,33 5,55 4, 6 / 93 101 99% 4,9 4,9 : .:: 69 . 16 , .: , ,99*47., 16., , , ; , ,99*46., 16., , , . , : -- ( ), -- - (, , )- ( , )- - (, )- - - - , , , ( )- ( , , )- , , ()- ()- - -- ( ), -- - ( , )- ( )- - - ()- - - - , ()- , - ( )- ( ) - ()- . , , , , , , , , , , , -, , , , , , , , , , , , -, , , , , , , : , , , , (20 ) , , , , , , , , , (, ) , , : , , , , - . , , , 5 : 5060% (1- ); , (2- ); , , (3- ); (4- ); (5- ). : 1) ( , , ): Rp.: Enalaprili 0,01D.t.d N 20 in tab. Задачами ЛФК при артериальной гипертонии являются. вернуться в и.п. Повторить для.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

Физические тренировки у больных ИБС YouTube

АО «Turon sanatoriyasi» расположено в одном из живописных районов города Ташкента на высоте 360 метров над уровнем моря. Cанаторий, в основном, специализируется на оздоровлении больных с заболеваниями органов кровообращения, нервной системы, а также урологическими и гинекологическими заболеваниями. В этом отделении ведется работа по восстановлению деятельности сердца у больных, перенесших острый инфаркт миокарда. Отделение реабилитации оснащено на основе мировых стандартов. Лечебные процедуры, в основном, осуществляются непосредственно в отделении. В этом отделении проводятся физиотерапевтические процедуры, сеансы психотерапии, индивидуальные занятия ЛФК и массаж. При необходимости, отдыхающие могут получить рекомендации и советы ведущих профессоров Республики. С помощью узких специалистов (психотерапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, стоматолог, гинеколог, уролог, кардиолог, невропатолог, дерматолог, мануальный терапевт, иглотерапевт), отдыхающие могут получить полноценное санаторно-курортное лечение. Лечебные комплексы включают: климатотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура, фито ванны, бассейн с минеральной водой, лечебная грязь, парафин, кислородная и различные травяные ингаляции, иглорефлексотерапия, лазеромагнитотерапия, мануальная терапия и т д. Водные процедуры в санатории проводятся с помощью хлорид-гидрокарбонат сульфат натриевой слабо минерализированной воды. Имеется также: жемчужная и йодо-бромная ванна, циркулярный душ, душ шарко, подводный массаж, подводное вытяжение, четырехкамерная ванна, функционирует летний бассейн и сауна. С помощью минеральной воды проводится кишечное и гинекологическое орошение. Лечебные процедуры проводятся с помощью современных медицинских аппаратов в лечебно-диагностическом отделении. Отделение кардионеврологии санатория “Турон” располагается в 5-этажном здании 7-корпуса. В отделение созданы все необходимые условия для одновременного отдыха более 130 отдыхающих. Все палаты отделения светлые и комфортабельные, укомплектованы всем необходимым инвентарем, в том числе бытовой техникой. Вместе с тем, для участников войны, тружеников фронта и лиц с ограниченными возможностями выделены специальные палаты. Apr , Физические тренировки у больных ИБС. для лечения. лечения гипертонии и.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

Реабилитация и вторичная профилактика у больных.

В отделении используются: При необходимости проводятся консультации специалистов различных профилей. Неотложная помощь в отделении осуществляется дежурными службами круглосуточно. Заведующий отделением – Уразов Станислав Петрович, врач-кардиолог. Проводится консультация кардиохирурга с решением вопросов о тактике дальнейшего обследования и лечения сердечно-сосудистой патологии. Врачи отделения: Соколва Таисья Павловна, Варункив Светлана Владимировна, Коротков Михаил Евгеньевич. В стационаре оказываются все виды высокотехнологичной медицинской помощи – коронарография, стентирование сосудов сердца, операции на клапанном аппарате, имплантация кардиостимуляторов, аорто-коронарное шунтирование. Используется для восстановительного лечения больных с неспецифическими заболеваниями лёгких. Богатый опыт персонала отделения, уникальные методики расширения двигательного режима пациентов, перенесших инфаркт миокарда, использование методов психотерапии, гирудотерапии, современная медикаментозная терапия позволяют добиваться хороших результатов восстановительного лечения такой сложной категории пациентов. Алмазова, СПб государственный медицинский университет им. Пожалуй, это единственное отделение такого профиля в Санкт-Петербурге. Для прохождения курса восстановительного лечения после перенесенных пневмоний сюда направляются пациенты со всего города. В отделении также используются наработанные годами методики реабилитации пациентов с бронхолёгочной патологией. В распоряжении опытного медицинского персонала отделения весь комплекс видов восстановительного лечения учреждения: специализированная лечебная физкультура, массаж, широкий спектр аппаратных физиотерапевтических процедур, озонотерапия, полирецепторная капсула, бальнеологический комплекс, традиционные методы лечения, респираторная терапия с использованием аппарата сухой аэрозольной терапии. Отделение реабилитации пульмонологических больных работает с 1973 года. На отделении работают профессионалы с большим опытом работы: Савина Татьяна Ивановна – врач-пульмонолог высшей квалификационной категории, Лобанова Нина Николаевна – врач высшей категории, имеет специализацию по терапии. Все врачи отделения имеют сертификат по восстановительной медицине. Медсестры постоянно повышают свой профессиональный уровень. На отделении пульмонологии за год пролечивается в среднем 400 пациентов, из них – 5% с диагнозом пневмония, 70% с диагнозом бронхиальная астма, 20% с диагнозом бронхит (острый затяжного течения и хронический), 5% с диагнозом нагноительные заболевания легких. Эффективность лечения – 94% пациентов выписываются с выздоровлением от острых заболеваний легких и в фазе ремиссии хронических заболеваний. На отделении используются традиционные методы лечения больных: Нетрадиционные методы лечения Галотерапия, иглорефлексотерапия, психотерапия, кедровая бочка, суховоздушные ванны, инфракрасная саун-терапия, вакуумный массаж, вибрационно-роликовый массаж, гидромассажные ванны, гомеопатия, остеопатия, разгрузочно-диетическая терапия, грязелечение, окси-СПА. При необходимости в отделении используются самые современные методы лечения и диагностики: компьютерная томография легких, компьютерная ангиография легких, иммунологическое исследование. ESH – Европейское общество гипертонии. культуре ЛФК, функциональной диагностике, физиотерапии, рефлексотерапии, мануальных терапевтов и других специалистов. Разумеется, при каждой. больным и его родственниками имеют целью разъяснить, что такое ИБС и ОИМ, каковы.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

ЛФК при ИБС общие сведения и показания при назначении.

29 и 30 января в Центре непрерывного профессионального образования Сеченовского университета прошёл заключительный, очный этап Всероссийской олимпиады студентов «Я — профессионал». Образование, Я – профессионал Зимняя школа Сеченовского университета «Sechenov. PRO» для финалистов Олимпиады студентов «Я — профессионал» пройдет с 31 января по 3 февраля 2018 года на территории санатория «Звенигород». Университет, Образование, Сотрудничество, Я – профессионал Зимняя школа Сеченовского университета «Sechenov. PRO» для финалистов Олимпиады студентов «Я — профессионал» пройдет с 31 января по 3 февраля 2018 года на территории санатория «Звенигород». Университет, Образование, Сотрудничество, Я – профессионал В Сеченовском университете на совместном заседании Комитета Государственной Думы по охране здоровья и общего собрания Ассоциации «Совет ректоров медицинских фармацевтических высших учебных заведений» Я – профессионал, Образование, Нам - 260! , Пироги на Пироговской 18 января подписано соглашение о сотрудничестве Сеченовского университета с Национально-исследовательским университетом «Московский институт электронной техники» (МИЭТ). Университет, Сотрудничество, Наука Новый год уже стал особенным для Сеченовского университета — впервые в истории вуза и отечественной урологии сразу 20 наших докладов приняты Европейским и Американским обществами урологов. Медицина, Образование, 5-100 18 января 2018 года прошло совместное заседание Наблюдательного и Попечительского советов Сеченовского университета. Заседание открыл председатель Наблюдательного совета, мэр Москвы Сергей Собянин. Университет, 5-100 Новый год уже стал особенным для Сеченовского университета — впервые в истории вуза и отечественной урологии сразу 20 наших докладов приняты Европейским и Американским обществами урологов. Медицина, Образование, 5-100 18 января подписано соглашение о сотрудничестве Сеченовского университета с Национально-исследовательским университетом «Московский институт электронной техники» (МИЭТ). Университет, Сотрудничество, Наука В Москве прошел двусторонний российско-британский форум «Здравоохранение и жизнь», организованный Сеченовским университетом и посольством Великобритании в РФ при поддержке фармацевтических компаний «Астра Зенека» и GSK. Одним и наиболее действующих лечебных методов считается ЛФК при ИБС. Для больных. и.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

Лечебная физкультура при артериальной гипертонии ЛФК при.

Программа разработана специально для первичной установки, уточнения диагноза, прогнозирования дальнейшего течения заболевания, лечения и рекомендаций по дальнейшему образу жизни, обследованию, лечению. • Если у вас уже был инфаркт или вам проводили операции на сердце и коронарных сосудах, вам АБСОЛЮТНО НЕОБХОДИМО проводить реабилитационный поддерживающий курс ежегодно! Это снижает риск повторного случая нарушения кровообращения в 1,5-2 раза, значительно улучшает качество жизни, снижает риск инвалидизации. Затем каждое прожитое 10-летие увеличивает риск инсульта и инфаркта вдвое! • Если у вас случались эпизоды кратковременных нарушений мозгового или сердечного кровообращения: • Если появились боли в сердце. Например, если вы пробежали за автобусом и непривычно для себя ощутили, что вам не хватает воздуха.• Лишний вес • Гипертония • Не проходили медицинского обследования более 1 года; • Случаи инфарктов и инсультов среди близких родственников; • Малоподвижный образ жизни в сочетании с высоким уровнем стресса; • Злоупотребление алкоголем и курением. Пациенты в этом случае говорят: «У меня давит за грудиной, или горит, или сжимается». Это один из признаков сердечнососудистых заболеваний. Чтобы снизить нагрузку на сердце, организм перераспределяет кровь в ноги. Обследование: • контроль специфических лабораторных показателей крови, таких, как: свёртываемость и коагулограмма, определение уровня холестерина и липидный спектр • контроль гемодинамических показателей крови - мониторирование артериального давления, ЭКГ, ЭХО-кардиография сердца, ангиография • функциональные пробы с нагрузкой Оценивает результаты и подбирает программу лечения врач кардиолог. На уровне физиологии массаж комплексно воздействует на все системы организма, поэтому его результатом становятся как общее улучшение всех функций организма человека, так и лечение проблем сердечно- сосудистой системы. • Если возникают сердцебиение, перебои в работе сердца. Массаж также помогает повысить уверенность в себе, снять эмоциональные блоки, вернуть ясность мысли. Гармонизация деятельности организма существенно усиливает эффект лечения и реабилитации. благоприятно воздействует на весь организм, мягко тренирует сердечную мышцу и всю сердечно-сосудистую систему, помогает вывести из организма излишки жидкости за счет лимфодренажного эффекта воды, нормализует иммунитет, поднимает общее энергетическое состояние человека. Улучшают микроциркуляцию в коже, нормализуют работу сердца, улучшая сократительную функцию миокарда и нормализуя частоту сердечных сокращений; выравнивают артериальное давление; оказывают выраженное успокаивающее действие на центральную нервную систему и обезболивающее на периферическую; повышают иммунитет, оказывают противовоспалительное действие; нормализуют морфологический состав и свертываемость крови; стимулируют процессы восстановления тканей; оказывают нормализующее действие на основной обмен, на некоторые стороны углеводного, минерального, холестеринового обмена и водного обмена. Уникальный по своей эффективности способ ликвидации кислородного голодания тканей, нормализации биохимических процессов, восстановлению иммунитета. Существенно ускоряет заживление ран, язв, улучшает снабжение всех тканей и органов кислородом. Повышает работоспособность, нормализует сон, улучшает настроение. Оказывают положительное действие на проявления атеросклероза коронарных артерий и сосудов мозга, улучшается сон, повышается выносливость, улучшается память, уменьшается или полностью исчезает раздражительность, головная боль, головокружение, нарушение координации. Под влиянием углекислых ванн повышается обмен липидов, снижается уровень холестерина. Пройдя курс сеансов галотерапии вы улучшите общее состояние своего здоровья, повысите иммунитет организма к респираторным заболеваниям, гриппу, бронхиальной астме и улучшите состояние своей нервной системы. Особенно актуально при проведении комплексного санаторно-курортного лечения. Способствует активации процессов жизнедеятельности организма, в то же время не повреждая организм. При применении лазера в медицине улучшается общее состояние и самочувствие, усиливается микроциркуляция и насыщение крови кислородом. Эффекты от применения лазеротерапии: повышение эффективности применения медикаментов, сокращение доз назначаемых лекарств, сокращение в 2-3 раза реабилитационного периода, сокращение сроков лечения широкого круга заболеваний. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа физических нагрузок. В этом участвует кардиолог, врач и методист лечебной физкультуры. В санаториях разработана уникальная методика физической реабилитации с использованием тренажеров, что позволяет точно дозировать нагрузку, делать ее более разнообразной и помочь пациенту продолжать занятия по возвращении домой. • Индивидуальные велотренировки под контролем инструктора по лечебной физкультуре; • Терренкур, или дозированная ходьба по прекрасной ухоженной территории санатория. • Лечебное плавание в бассейне под наблюдением инструктора; • Групповые занятия лечебной физкультурой по специальной реабилитационной методике, позволяющей постепенно увеличивать и разнообразить нагрузки. Участниками психологической реабилитации выступают лечащий врач, специалист-психотерапевт и сама среда, природа, ритм жизни в санатории. Позволяет минимизировать прием лекарственных препаратов, значительно улучшить состояние пациента. Малые (гомеопатические) дозы натурального сырья, прошедшего потенцирование (особая технология приготовления лекарства) повышают ответную реакцию и энергию организма, восстанавливают повреждения в системах и органах. В основе рефлексотерапии лежит представление, что организм человека, как и его личность в целом, - это целостная взаимосвязанная система, и нарушение равновесия в одной из его частей тут же отражается во всех других частях. Воздействие на рефлексогенные зоны помогает избавиться от недугов, восстановить общую регуляцию организма, провести профилактику различных заболеваний. № 99/227 "Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)". Методические указания утверждены Министерством здравоохранения РФ N 99/227 а) первичный или возвратный эндомиокардит затяжного или латентного течения, с минимальной (I) степенью активности процесса на фоне клапанного порока сердца или без него при недостаточности кровообращения не выше I стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма (допускается наличие редких экстрасистол, синусовой аритмии, атриовентрикулярной блокады I степени), через 1-2 месяца по окончании острых явлений, а при непрерывно рецидивирующем течении в период снижения активности до минимальной. б) те же состояния через 6-8 месяцев после окончания острых явлений, без признаков активности процесса. а) порок сердца - недостаточность митрального клапана без признаков активности процесса при компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости (экстрасистолия - групповая, политопная, частая, пароксизмальные нарушения сердечного ритма, атриовентрикулярная блокада выше I степени, полная блокада ножек пучка Гиса). б) сочетанный митральный порок сердца с преобладанием недостаточности митрального клапана без признаков активности процесса - при состоянии компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости. в) сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия без признаков активности процесса при состоянии компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии. а, 6, в, но при недостаточности кровообращения II стадии. Пороки аортального клапана без признаков активности ревматического процесса или при наличии I (минимальной) степени активности, а при инфекционном эндокардите - в стадии стойкой ремиссии, при недостаточности кровообращения не выше I стадии, без приступов стенокардии, без сопутствующей артериальной гипертонии и прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости. б) то же состояние при недостаточности кровообращения II А стадии. ) порок сердца - митрально-аортальный без признаков активности ревматического процесса при состоянии компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости (см. а) состояние после митральной комиссуротомии через 2-3 мес. после операции при компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии и активности ревматического процесса не выше I степени. б) состояние после митральной комиссуротомии через 6-8 мес. после операции при отсутствии активности ревматического процесса при компенсации или недостаточности кровообращения I стадии без нарушений сердечного ритма. в) состояние после протезирования клапанов сердца через 2-3 месяца после операции при удовлетворительном общем состоянии, недостаточности кровообращения не выше II А стадии, без нарушений сердечного ритма. а) состояние после перенесенного инфекционно-аллергического миокардита при недостаточности кровообращения не выше II А стадии по окончании острых и подострых явлений и при отсутствии прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма. после окончания острых явлений при компенсации кровообращения или недостаточности его не выше I стадии без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости. а) врожденные пороки сердца без признаков эндомиокардита при состоянии компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии. б) те же состояния при недостаточности кровообращения II А стадии. ) стабильная стенокардия напряжения I, II функциональных классов с недостаточностью кровообращения не выше I стадии без нарушений сердечного ритма и проводимости. б) те же состояния, но с нарушением сердечного ритма в виде редких монофокусных экстрасистол или редких и нетяжелых пароксизмов мерцания и трепетания предсердий, синусовой тахикардии г) стабильная стенокардия напряжения III функционального класса с недостаточностью кровообращения не выше I стадии, без нарушений сердечного ритма или с единичными редкими экстрасистолами. б) те же состояния, но при осложнениях в остром периоде (II группы) (см. Примечание) не ранее 30 дней от начала заболевания. И группа осложнений: а) недостаточность кровообращения II А стадии, поддающаяся лечению; б) аневризма сердца с недостаточностью кровообращения I стадии или без нее; в) частая эстрасистолия, за исключением зкстрасистолии типа бигеминии или политопной; г) редкие приступы мерцательной аритмии и тахикардии (не чаще одного раза в месяц); д) артериальная гипертония до 180/100 мм рт. восстановительному лечению санаториев подлежат больные, обслуживающие себя самостоятельно, совершать ходьбу на расстояние до 1000 м в 2-3 приема и подниматься по лестнице на 1-2 марша без существенных неприятных ощущений. после рецидива) без приступов стенокардии или со стенокардией (I, II функционального класса) при недостаточности кровообращения не выше I стадии без прогностически не благоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости. в) кардиосклероз после перенесенного инфаркта миокарда давностью более I года, без приступов стенокардии или со стенокардией (I, II функционального класса) при недостаточности кровообращения не выше I стадии, без нарушений сердечного ритма и проводимости. а) аневризма сердца, с редкими нетяжелыми приступами стенокардии (I, II функциональные классы) с недостаточностью кровообращения не выше I стадии без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости. а) атеросклеротический кардиосклероз, при недостаточности кровообращения не выше I стадии без нарушений сердечного ритма и проводимости. б) те же состояния, но с нечастыми отдельными монофокусными экстрасистолами (1-я градация по Лауну). а) состояние после хирургического лечения ИБС: после эндоваскулярной ангиопластики и/или стентирования коронарных артерий (через 2 недели), аортокоронарного шунтирования и/или резекции аневризмы (через 2-3 недели) при стенокардии I-II ФК, недостаточности кровообращения не выше I стадии без нарушения сердечного ритма и проводимости. б) состояние после хирургического лечения ИБС (указанные в п.14а), через 2-3 мес. после операции, при стабильной стенокардии I, II, III ФК, недостаточности кровообращения не выше I стадии, без нарушений сердечного ритма и проводимости. в) в отдаленные сроки после операции (1 год и более) при отсутствии стенокардии или со стенокардией I, II функционального класса, в состоянии компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии, без нарушений сердечного ритма и проводимости. д) состояние после электрической дефибрилляции и электрической стимуляции сердца с помощью постоянного водителя ритма при общем удовлетворительном состоянии, исправности электростимулятора, стабильной ЭКГ при недостаточности кровообращения не выше I стадии. б), но в сочетании со стабильной стенокардией I, II функциональных классов, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при недостаточности кровообращения не выше I стадии. с нормализацией или значительным снижением артериального давления после операции (АД не выше 180/100 мм рт. ст.) без выраженных нарушений азотовыделительной функции почек, нарушения мозгового и коронарного кровообращения, при недостаточности кровообращения не выше I стадии и отсутствии прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма. Достигнутый уровень физической активности должен позволять полное самообслуживание а) кардиомиопатии вследствие перенапряжения сердечной мышцы, а также обменного, эндокринного, токсического или инфекционного происхождения при недостаточности кровообращения не выше I стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости. Допускается наличие редких единичных экстрасистол и частичная блокада ножек пучка Гиса. б) те же состояния, но при недостаточности кровообращения не выше II А стадии. Общие примечания: При рекомендации курортного лечения больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует учитывать их реактивность на смену погоды, особенно в холодный период года, а также на курорты с контрастными климатогеографическими условиями. На курортное лечение следует направлять больных с длительно стабильным течением заболевания. При рекомендации санаторного и курортного лечения больным сердечно-сосудистыми заболеваниями следует учитывать наличие нарушений сердечного ритма и проводимости, характер течения заболевания. а) атеросклероз артерий конечностей и терминального отдела брюшной аорты в состоянии компенсации и субкомпенсации кровообращения конечностей, в том числе после реконструктивных операций на периферических сосудах (через 6-8 недель после операции). б) те же состояния, но в сочетании с ИБО (постинфарктный кардиосклероз, стабильная стенокардия), недостаточностью кровообращения не выше II А стадии. Примечание: оперированным больным с наличием гранулирующих ран, при нормальной температуре тела и картине крови бальнеотерапаия не противопоказана. Остаточные явления после флебита, тромбофлебита вен нижних конечностей а) по окончании острых или подострых явлений не ранее чем через 4 мес. после тромбофлебитов глубоких вен (посттромбофлебитический синдром) и через 2 мес. 6) с венозной недостаточностью после тромбофлебита, сопровождающейся трофическими изменениями кожи голени (инфильтраты, трофические язвы). • Миокардиты типа Абрамова-Фидлера и близкие к нему по тяжести. • Недостаточность кровообращения выше II А стадии - для всех курортов и местных кардиологических санаториев; выше I стадии - для бальнеологических, грязевых и горных курортов. • Постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения II А стадии и выше, пароксизмальная тахикардия, полная блокада правой или левой ножек пучка Гиса - для бальнеологических, грязевых и горных курортов. • Угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10-15 в 1 мин и более), групповой и ранней экстрасистолии (3-5-й градации по Лауну); частые труднокупируемые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий; постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше II А стадии; полная атриовентрикулярная блокада, слабость синусового узла с редкой бради- и тахиаримией - для всех курортов и местных кардиологических санаториев. • Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке - для всех курортов и местных кардиологических санаториев. • Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены - для всех курортов и местных кардиологических санаториев. • Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены - для всех курортов и местных кардиологических санаториев. • Незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда. • Экстрасистолия типа бигеминии и групповой, политопной. • Тромбофлебит в течение 1-2 лет после ликвидации септического процесса - для всех курортов и местных кардиологических санаториев. • Пароксизмальные нарушения ритма с частотой приступов более 2 раз в месяц. • Аневризма сердца с недостаточностью кровообращения выше 1 стадии. • Артериальная гипертония с выраженными изменениями глазного дна, нарушениями азотовыделительной функции почек и кризовым течением. • Нарушения мозгового кровообращения в острой и подострой стадии. • Сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения. В России процент страдающих кардиологическими заболеваниями среди зрелого населения составляет более 67 процентов. Если своевременно не прибегнуть к активным мерам, очень скоро все 100 процентов будут страдать от болей в сердце. На нашем сайте вы найдете лучший санаторий кардиология в котором главная - оздоровительная программа. Если вы желаете не просто отдохнуть, а действительно сделать себя более здоровым, то вам обязательно следует пройти тщательное обследование. Кстати, все современные «горячие путевки» на нашем сайте одновременно включают лечение в санатории сосудов. Именно поздно диагностированные проблемы с сосудами порой становятся причиной того, что сердце начинает неправильно работать. Также в лечебных реабилитационных центрах вы сможете получить подробную индивидуальную инструкцию о том, как вам следует вести свой образ жизни. Специалисты, которые работают в санаториях, обязательно будут учитывать данный факт. Внезапная смерть больных при ишемии; ЛФК. оценке и лечению гипертонии у. для больных.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

ЛФКГимнастика при сердечнососудистых заболеваниях.

, , ( ) 3—10 () : (800 8 ); (1—1,2 — 5—6 ) ( 100 4—5 , 100 ). В результате занятий ЛФК И ЛГ при заболеваниях. Для того. Гимнастика при гипертонии. ЛФК.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

Бск в частности от ибс в пожилом и старческом

ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях в период реабилитации и в целях профилактики активно используется в различных лечебных учреждениях. Доказано, что умеренная гимнастика положительно воздействует на организм больного, снижает вероятность тяжелых осложнений. Но при выполнении физических упражнений необходимо соблюдать правила. Кроме того, степень нагрузок должна быть определена специалистом. Лечебная физкультура широко используется в программе реабилитаций после сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ ). ЛФК относительно безопасна, если занятия проходят по назначенной врачом схеме и под его контролем. Согласно статистическим данным, в медицинской практике тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (ССО) во время выполнения специального комплекса упражнений встречались довольно редко. Причем вероятность летального исхода мала (известно 2 случая смерти на 1,5 млн пациентов). Лечебная физкультура полезна при сердечно-сосудистых заболеваниях. Но она должна иметь точную схему проведения, причем составленную лечащим врачом. До определения тяжести и перечня нагрузок проводятся специальные обследования под контролем инструктора. До назначения ЛФК пациентам с ССЗ проводятся тестовые физические нагрузки, которые помогают определить способности реабилитируемого. Обычно используют два вида теста: тредмил-тест и велоэргометрию. Они позволяют определить риск осложнений и безопасный объем физических упражнений. Пациент может использовать любые другие тренировки, которые соответствуют его возможностям. Но выделяют относительные, которые связаны с одним из двух обстоятельств: Физические упражнения и показания к их выполнению могут варьироваться в зависимости от вида сердечно-сосудистого заболевания. Можно выделить определенные критерии остановки занятий, эффективность упражнений и т. При повышенном артериальном давлении регулярные физические упражнения позволяют снизить его значение на 5-7 мм рт.ст. Причем антигипертензивный эффект сохраняется до 22 часов, то есть ЛФК позволяет добиться стойкого понижения АД. Большинству пациентов назначаются умеренные нагрузки: Продолжительность занятий должна составлять не менее 30 минут в день (необязательно непрерывно) 5-7 раз в неделю. Если до ГБ пациент имел низкую физическую активность, то он начинает с 10-минутных упражнений, увеличивает их длительность каждую неделю на 5 минут. Чтобы выявить уровень физических возможностей реабилитируемого, проводят автоматическое мониторирование артериального давления. Интенсивность нагрузок во время занятий контролируют по частоте сердечных сокращений. Пульс должен находиться в пределах 70-85% от максимального. Он рассчитывается по простой формуле: 220 - возраст пациента. При этом пациент должен иметь стабильное состояние. Сначала используют упражнения на отдельные группы мышц и дыхательную гимнастику. В дальнейшем, при отсутствии противопоказаний проводится субмаксимальный тест под физической нагрузкой для уточнения допустимой интенсивности и объема ЛФК в рамках общей реабилитации. Тест прекращается, если у пациента проявляются явные признаки непереносимости нагрузок или повышается пульс до 120 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений, которая была зафиксирована на момент прекращения тестирования, считается пороговой. Последующая лечебная физкультура не должна вызывать превышение пульса 75% порогового значения. В первое время рекомендуется утренняя гимнастика без силовых упражнений, велотренажер или ходьба. Далее в программу включают езду на велосипеде, бег трусцой, плавание и т. При хронической сердечной недостаточности на ранних стадиях задачей ЛФК является поддержание и увеличение функциональных возможностей, а на поздних - предотвращение осложнений, связанных с тяжелым состоянием и пониженным артериальным давлением. Начальная стадия ХСН включает ЛФК, которая заостряет свое внимание на стимуляции экстракардиальных факторов кровообращения с последующим увеличением возможностей сердечной мышцы путем наращивания физических нагрузок. Курс начинается с 50% порога возможностей пациента и заканчивается при 75-80%. Плотность занятий также увеличивается постепенно в 1,5-2 раза. Пациенту назначают непродолжительные пробежки, дозированную ходьбу, плавание, подвижные игры, прогулки на лыжах, закаливание. Поздние стадии ХСН включают лечебную гимнастику, при этом исходное положение при выполнении упражнений определяется двигательным режимом больного, а интенсивность нагрузок - степенью заболевания: При инфаркте миокарда устанавливается самая сложная программа восстановления. Это состояние является угрожающим для жизни, потому пациенту приходится проходить несколько этапов реабилитации. В каждом периоде подбирается своя методика организации физической активности. Физическая реабилитация проходит в 3 этапа: В условиях стационара ЛФК используется для предупреждения возможных осложнений, преодоления опасности значительного ограничения подвижности. Лечебная гимнастика очень важна в первые дни после приступа инфаркта миокарда. Зачастую пациентам приходится вновь обучаться простым двигательным навыкам. При неосложненной форме инфаркта ЛФК начинают со 2-3 дня пребывания в стационаре. Первые упражнения выполняются на кисти и стопы, то есть, не вставая с постели. После пациент садится, ему разрешается ходить по палате. К концу стационарного пребывания больной уже может перемещаться по лестнице, прогуливаться по двору лечебного заведения. Нередко ЛФК в больнице используется совместно с другими оздоровительными процедурами, такими как массаж, дыхательная гимнастика. После стационара пациенту назначается санаторное лечение в специализированных центрах реабилитации. ЛФК на этом этапе проводится, отталкиваясь от уровня, достигнутого больным за время пребывания в больнице. Как правило, для постинфарктного состояния используют тренирующий режим упражнений. Его суть заключается в максимальном увеличении физических возможностей пациента, обеспечении чувства полноценности к моменту выписки из санатория. Для реабилитации проводятся различные комплексы упражнений под четким контролем инструктора. После санаторного лечения выполнение ЛФК полностью ложится на плечи больного, хотя он будет проходить наблюдение у кардиолога. Продолжать лечебную гимнастику придется по своей инициативе, поскольку не будет повышенного контроля со стороны, как при пребывании в больнице или санатории. Обычно в каждом индивидуальном случае врач, ведущий реабилитацию, дает рекомендации, предписывает ту или иную степень ежедневных нагрузок. Физическая культура требуется не только для взрослых пациентов с заболевания сердечно-сосудистой системы, но и детям. Эта необходимость устанавливается при диагностировании у ребенка врожденного или приобретенного порока сердца, который ведет к той или иной степени сердечной недостаточности. Первая степень недостаточности кровообращения проявляется одышкой при физических нагрузках, нарушением нервной регуляции (ухудшение сна, быстрая утомляемость). У ребенка могут наблюдаться отеки, одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках. Ниже представлен комплекс упражнений, который разрешен при компенсированном пороке сердца, то есть пациентам с невыраженной или почти невыраженной недостаточностью кровообращения. Однако, даже в этом случае нужно соблюдать 2 условия: Выполняют приседания с прямой спиной. В первые дни удерживаются за спинку стула, приседания должны быть незначительными - покачивания в коленных суставах. В последующие дни упражнение делают полностью, сначала с поддержкой, потом без нее. Кроме представленного комплекса упражнений, при компенсированных формах пороков сердца дети могут заниматься спортивными играми (теннис, волейбол, баскетбол). Позволит повысить эффективность и качество раннего выявления, лечения и диспансерного наблюдения больных ИБС пожилого и старческого возраста.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

ЛФК при заболеваниях сердечнососудистой системы

По современной классификации к ИБС относятся внезапная смерть, стенокардия и инфаркт миокарда. Но в данной статье будет рассмотрена только ИБС в проявлениях стенокардии. В норме поверхность этих сосудов гладкая и приток крови к сердцу не затруднен. Термин «ишемия» произошел от сочетания греческих слов isho, что значит «задерживать, останавливать», и haima – «кровь». При этом состоянии в каком-либо участке сердца нарушается кровоснабжение, появляется несоответствие между потребностями сердца (миокарда) в кислороде и уровнем сердечного кровотока и поступающего кислорода. Это состояние может носить острый и хронический характер, быть временным (обратимым) и необратимым. В результате длительных, необратимых изменений в участке миокарда сердечные клетки повреждаются и гибнут. ИБС проявляется тогда, когда сужение коронарных сосудов достигает 50 %. Если сужение приближается к 70-80 %, то возникают выраженные приступы стенокардии. Кроме атеросклероза коронарных артерий, в возникновении ИБС имеет значение ряд факторов – состояние сосудов и количество химических веществ, которое вырабатывают внутренние стенки кровеносных сосудов. Атеросклероз – это хроническое заболевание, при котором возникает поражение артерий. Оно выражается в том, что на внутренней стенке сосуда откладываются жиры и соли кальция, развивается перерождение мышечной ткани в соединительную. В результате стенка сосуда уплотняется, происходит сужение его просвета, нарушается кровоток. Это вызывает неблагоприятные изменения в органах, что приводит к различным заболеваниям. Распространенность его велика среди жителей Европы, Северной Америки, а в странах Востока, в Африке, Южной Америке он встречается намного реже. Мужчины болеют чаще, чем женщины, причем атеросклероз у них возникает примерно на 10 лет раньше. Такое различие обусловлено образом жизни, генетическими особенностями, гормональными факторами. За последние десятилетия значительно увеличилась смертность от ИБС, причиной которой явился атеросклероз. Возникновение атеросклероза обусловлено сочетанием многих факторов, носящих название факторов риска. К ним относятся: артериальная гипертония, курение, длительные эмоциональные нагрузки, особенности обмена веществ в организме. Механизм возникновения атеросклероза: повреждается внутренняя оболочка сосуда, в место повреждения устремляются тромбоциты, оседают там, покрываются соединительной тканью с последующим присоединением липидов. Холестерин – это одно из нескольких жироподобных соединений, обнаруживаемых в крови и тканях человека. Холестерин существует в организме в нескольких видах. Эта часть очень важна, так как она защищает организм от атеросклероза, выносит холестерин из тканей организма и стенок артерий, возвращает его в печень для повторного использования или выведения из организма. Другая часть холестерина – соединения низкой плотности. Факторов, способствующих возникновению ИБС, существует более 30. Именно она играет роль в образовании бляшек и развитии атеросклероза. Основные из них – это повышение артериального давления, повышение уровня холестерина в крови, курение, малоподвижный образ жизни, частое употребление алкоголя, наследственность (наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы у близких родственников), принадлежность к мужскому полу, объективный процесс старения организма, переутомление, нерациональный режим труда и отдыха, нерациональное питание, стрессовые ситуации. Постепенно процесс прогрессирует, на бляшках образуются трещины, язвы, и на их поверхности с помощью тромбоцитов образуются тромбы. Стресс в наши дни во много раз повышает риск возникновения ИБС. В условиях стресса человеческий организм вырабатывает так называемые гормоны стресса. В процессе этого затрачивается большое количество витаминов и питательных веществ. Также очень важно изменение состава крови – ускорение свертывания крови, что приводит к склеиванию тромбоцитов и в конечном счете – к образованию бляшек и тромбов. Стенокардия – наиболее важное и часто встречающееся проявление ИБС. Это распространенное заболевание, основным симптомом которого является боль за грудиной давящего или сжимающего характера. Боль распространяется, отдает в левую руку, плечо, лопатку, нередко в шею и нижнюю челюсть. Приступ стенокардии может проявляться в виде дискомфорта в груди – жжения, тяжести, распирания. Характерным симптомом для стенокардии является появление боли за грудиной при выходе больного из теплого помещения в холодное. Часто ухудшение наблюдается в осенне-зимний период, при изменении атмосферного давления. При волнении боли появляются вне связи с физическим напряжением. Приступы боли могут возникнуть ночью, после приема пищи, при вздутии живота и высоком положении диафрагмы. Продолжительность приступа стенокардии почти всегда более 1 мин и меньше 15 мин. Продолжительность его зависит также от поведения больного. Если прекратить физическую нагрузку и принять нитроглицерин, приступ будет короче и менее интенсивным. Одним из признаков стенокардии является то, что боль усиливается в положении лежа и уменьшается, когда больной сидит или стоит. Это происходит потому, что в положении лежа усиливается приток венозной крови к сердцу и миокарду требуется больше кислорода. В это время пульс обычно медленный, ритмичный, но иногда может быть ускоренным (тахикардия). Приступы могут быть редкими (один раз в неделю или реже), могут не повторяться несколько месяцев или, наоборот, становиться все более частыми и продолжительными. В диагностике ИБС очень важны расспрос больного, выяснение причин возникновения заболевания, электрокардиографическое исследование, которое проводится неоднократно, пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия), лекарственные пробы. Она включает в себя методы традиционной терапии, назначаемые терапевтами и кардиологами, и методы нетрадиционной, народной медицины. Одним из современных методов, проводимых в кардиологических стационарах, является рентгенографическое исследование сосудов сердца, т. введение в кровь вещества, благодаря которому возможно увидеть сердце и крупные сосуды и определить характер, место поражения, распространенность процесса. Обязательный компонент лечения – это борьба с факторами риска. Необходимо нормализовать образ жизни больного, устранить гиподинамию, исключить вредные привычки, придерживаться определенного режима питания, стараться избегать волнений и эмоциональных перегрузок. В список продуктов, необходимых больным этим заболеванием, обязательно должны входить изюм, мед, орехи любых видов, сырая тыква, семена тыквы, морская капуста, творог, земляника, горох, соя, соевое масло и мука, баклажаны, лимоны и апельсины с цедрой, шиповник в виде напитка, крыжовник, клюква. Содержание белков, жиров и углеводов должно соотноситься как 1:1:4. При избыточной массе тела важно снизить калорийность пищи. Необходимо исключить из рациона питания жирное мясо (особенно баранину и свинину), твердый маргарин, сливочное масло, заменив его растительным, т. нужно снизить в употребляемых продуктах содержание насыщенных жирных кислот, которыми богаты жиры животного происхождения, способствующие образованию холестерина, и увеличить количество жиров растительного происхождения. Кроме того, нужно обеспечить организм повышенным количеством витаминов и микроэлементов. Лекарственная терапия включает в себя две основные группы препаратов. Это, во-первых, нитроглицерин и его производные более длительного действия (они снимают спазм и расширяют коронарные сосуды, благодаря чему облегчается доступ крови и кислорода к сердцу). Другая группа – это препараты, способствующие улучшению состава крови (в данном случае уменьшающие свертываемость и предотвращающие образование тромбов). Самым простым препаратом из них является аспирин (ацетилсалициловая кислота), назначаемый по определенной схеме. Кроме этого, в некоторых случаях рекомендуются лекарства, уменьшающие образование холестерина в крови и тормозящие его всасывание в кишечнике. Также применяются препараты, ускоряющие обмен веществ и выведение липидов из организма. Очень полезным является назначение витаминов E и P. Более целесообразно их сочетание с аскорбиновой кислотой. Необходимо помнить, что все фармакологические препараты должен назначать врач. Кроме вышеперечисленных средств, при лечении и реабилитации больных с ИБС очень важны физические тренировки. При более тяжелых формах ИБС физические нагрузки рекомендованы в виде комплексов лечебной гимнастики. При начальных проявлениях заболевания показаны бег, плавание, лыжи, велосипед, т. Комплекс по лечебной физкультуре должен подбирать врач ЛФК с учетом состояния больного. Занятия проводятся инструктором по лечебной физкультуре групповым методом в условиях стационара или поликлиники под контролем врача. Необходимо измерение пульса до, во время и после занятий. Обычно в эти комплексы включаются упражнения, в исходном положении стоя, сидя (для пациентов старше 50 лет), ходьба, упражнения для верхних и нижних конечностей с использованием гимнастической палки, дыхательные упражнения и потягивания. Упражнения выполняются в медленном темпе, плавно, с небольшой амплитудой движений. В качестве «разгрузки» работы сердца можно использовать самомассаж конечностей. Это проводится с целью облегчения оттока крови от периферии к центру. Самые простые приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание. После определенного курса лечебной физкультуры в ЛПУ пациент может самостоятельно выполнять эти упражнения дома. При лечении больных с ИБС нельзя забывать об использовании физических факторов (методов аппаратной физиотерапии). Вид физиотерапевтического лечения подбирается врачом-физиотерапевтом. При отсутствии противопоказаний (таких как прогрессирующая стенокардия, стойкий болевой синдром, стенокардия покоя, повышение артериального давления, наличие аритмий) используются сеансы бальнеотерапии – углекислые, радоновые, хлоридные и йодобромные лечебные ванны. У больных с более выраженной стенокардией эти воздействия применяются щадяще – в виде четырехкамерных ванн. Хороший успокаивающий эффект дают «электросон», гальванический воротник, электрофорез обезболивающих и седативных средств. При отсутствии противопоказаний можно применять сочетания лечебных ванн и аппаратной физиотерапии. В специализированных кардиологических клиниках и отделениях больниц широко применяется метод лазеротерапии различными видами лазерного излучения. После этого поставить лекарство в темное место на 3 дня. Принимать первую неделю по чайной ложке 2 раза в день (утром и вечером). Начиная со второй недели принимать по столовой ложке 2 раза в день пока все не израсходуется. После 7-10 дней перерыва вновь приготовить лекарство и продолжать лечение, курс которого – 1 год. Везде советуют плоды боярышника, но у меня он повышает давление. Вчера попалась книга по восточной медицине, там это и написано, что боярышник можно при слабости сердца, при пониженном давлении, а при гипертонии нельзя. ЛФК при заболеваниях сердечнососудистой системы. О том, что существуют такие заболевания, как гипертония, ишемия, атеросклероз, знает каждый. И, к сожалению. отрицательных эмоций. Комплексы лечебной гимнастики все чаще стали применяться при лечении кардиологических больных.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

Комплекс ЛФК после инсульта головного мозга

Коленный сустав является одним из самых сложных и подвижных в организме человека. Он несет на себе большую нагрузку во время ходьбы, бега, прыжков, перемещения по лестнице, статических нагрузок. В результате травм, воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний коленных суставов ухудшается кровоснабжение и питание тканей, истончается хрящевая прослойка внутрисуставных поверхностей костей, разрушаются мениски, нарушается работа мышечно-связочного аппарата. Артриты, остеоартрозы, изменения целостности костей и связок приводят к хроническому прогрессирующему воспалению и нарушению подвижности коленей. Для лечения заболеваний применяют медикаментозное лечение, хирургические методы терапии, физиопроцедуры и упражнения для укрепления коленных суставов. Комплекс лечебной гимнастики назначается врачом в зависимости от характера и тяжести патологического процесса, сопутствующих заболеваний, возраста больного. Главной задачей гимнастики является: Эффективный комплекс ЛФК для реабилитации воспалительных и дегенеративных заболеваний коленных суставов создал российский академик, врач-ревматолог и психолог Евдокименко Павел Валериевич. Наиболее часто нарушение функции коленей встречается при остеоартрозе, который характеризуется разрушением хрящевой и костной ткани, нарушением синтеза синовиальной жидкости, уменьшением амплитуды движений нижних конечностей. Заболевание развивается после травмы, в результате патологии обмена веществ, воспалительного процесса структур коленного сустава (артрит, периартрит, бурсит). Упражнения при артрозе колена улучшают его двигательную функцию и снимают болевой синдром уже с первых дней занятий, однако для закрепления положительного эффекта важно пройти полный курс лечебной физкультуры. Для правильного выполнения гимнастики следует обратиться к врачу, который поможет поставить технику тренировок. Кроме того, в интернете размещены многочисленные наглядные видео, подробно объясняющие особенности упражнений при заболеваниях коленного сустава. Правильный подход и следование рекомендациям специалиста при выполнении гимнастики поможет сохранить здоровье коленных суставов и предупредить прогрессирование патологического процесса. ЛФК дает возможность быстрой реабилитации после инсульта, при ИБС или ГБ. Инструктор по лечебной. Желательно проводить сеансы лечебной ходьбы, а также включать методики, направленные на профилактику инсульта и артериальной гипертензии. При пороках сердца следует.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

Лфк при стенокардии Лечение гипертонии

Раздел написан коллективом авторов — ведущих специалистов в области лечебной физической культуры — в соответствии с новой программой для специальных высших учебных заведений. В нем учтены современные достижения медицинской науки, которые привели к изменению взглядов на методику лечения, в том числе на методику лечебной физкультуры. Иллюстрирован большим числом рисунков, во многих разделах приводятся комплексы или перечень специальных физических упражнений. Учебные планы институтов физкультуры обеспечивают достаточно широкий круг знаний в области общественных, психолого-педагогических и медико-биологических наук. Эти знания были бы не полными, если бы студенты изучали влияние физических упражнений и методику их применения только в занятиях со здоровыми людьми и не знакомились с особенностями занятий с людьми, имеющими отклонения в состоянии здоровья или какие-либо заболевания. Выпускники институтов физической культуры нередко направляются для работы в школы, техникумы и вузы, где им приходится проводить занятия в специальных группах, объединяющих учащихся с различными заболеваниями. Знания особенностей методики занятий физическими упражнениями с больными, механизмов лечебного действия физических упражнений необходимы и при работе с группами здоровья. Помимо этого, преподаватели и тренеры встречаются с необходимостью проведения занятий со спортсменами после травм и заболеваний. Поэтому в учебные планы институтов физической культуры включена дисциплина лечебная физкультура, изучающая вопросы организации, методики занятий физическими упражнениями и механизмы их лечебного действия при самых различных заболеваниях и повреждениях. Настоящий учебник написан авторским коллективом в соответствии с новой программой, единой для тренерского и педагогического факультетов институтов физической культуры. В учебнике изложены современные представления о механизмах лечебного действия физических упражнений, а также отражены особенности методики занятий физическими упражнениями при различных заболеваниях. Учебник состоит из 5 частей и 17 глав (полное оглавление смотрите ниже). Лечебная физическая культура (или сокращенно ЛФК) — это самостоятельная медицинская дисциплина, использующая средства физической культуры для лечения заболеваний и повреждений, профилактики их обострений и осложнений, восстановления трудоспособности. Основным таким средством (и это отличает ЛФК от других методов лечения) являются физические упражнения — стимулятор жизненных функций организма. Лечебная физкультура — это один из важнейших элементов современного комплексного лечения, под которым понимается индивидуально подобранный комплекс лечебных методов и средств: консервативного, хирургического, медикаментозного, физиотерапевтического, лечебного питания и др. Комплексное лечение воздействует не только на патологически измененные ткани, органы или системы органов, но и на весь организм в целом. Удельный вес различных элементов комплексного лечения зависит от стадии выздоровления и необходимости восстановления трудоспособности человека. Существенная роль в комплексном лечении принадлежит лечебной физической культуре как методу функциональной терапии. Физические упражнения влияют на реактивность всего организма и вовлекают в общую реакцию механизмы, которые участвовали в патологическом процессе. В связи с этим лечебную физкультуру можно назвать методом патогенетической терапии. ЛФК предусматривает сознательное и активное выполнение больными соответствующих физических упражнений. В процессе занятий больной приобретает навыки в использовании естественных факторов природы с целью закаливания, физических упражнений — с лечебными и профилактическими целями. Это позволяет считать занятия лечебной физической культурой лечебно-педагогическим процессом. ЛФК использует те же принципы применения физических упражнений, что и физическая культура для здорового человека, а именно: принципы всестороннего воздействия, прикладности и оздоровительной направленности. По своему содержанию лечебная физическая культура является составной частью советской системы физического воспитания. Общие вопросы лечебной физической культуры Глава I. Основы методики лечебной физической культуры Часть третья. Краткая история развития лечебной физической культуры V.2. Лечебная физическая культура при хирургических заболеваниях и повреждениях VIII. Лечебная физкультура при повреждениях плечевого пояса и верхней конечности VIII. Лечебная физическая культура при переломах костей таза и нижней конечности Глава IX. Лечебная физкультура при ожогах и отморожениях Глава XI. Лечебная физическая культура при дефектах осанки, сколиозах и плоскостопии Глава XIII. ЛФК при заболеваниях и травмах головного и спинного мозга XIII. Особенности лечебной физической культуры при спастических и вялых параличах Часть пятая. Правила упражнений для больных. и сердечной. Лфк при ибс оказывает влияние на.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

Особенности ЛФК при ИБС

ГБ довольно часто при­водит к инвалидности и смерти. В основе заболевания лежит артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия являет­ся одним из главных факторов риска развития ИБС, мозгового инсульта и других заболеваний. Основ­ные жалобы: головные боли, головокружение, нарушение зре­ния, боли в области сердца, сердцебиение. Все это вызывает неврозы, в том числе сердечно-сосудистые, отрицательно влияя на орга­низм и его регуляторные механизмы, в том числе на регуля­цию сосудистого тонуса. повышающие давление) в сосудистом русле могут развиваться вследствие повышения: а) активности симпато-адреналовой системы; б) выработки ренальных (почечных) прессорных ве­ществ; в) выделения вазопрессина. В последнем варианте классификации артериальной гипер­тензии, рекомендованной экспертами ВОЗ (1962, 1978, 1993, 1996), предусматривается выделение трех стадий артериальной гипертензии (АГ), которым предшествует пограничная гипер­тензия (лабильная или транзиторная гипертензия) трех степе­ней тяжести. Центральным симптомом — синдромом артериальной ги­пертонии — является повышение АД, измеряемое слуховым методом, по Короткову, от 140/90 мм рт. Жалобы у больных с синдромом артериальной гипертонии могут отсутствовать, и тогда его определяют по состоянию сосудистых областей: го­ловного мозга, сердца, сетчатки глаз, почек. Помимо этого, неврозы и стрессы ве­дут к излишнему выбросу в кровь катехоламинов и тем самым способствуют развитию атеросклероза. Для каждой из этих трех степеней характерны свои пределы повы­шения диастолического АД: 90/100, 100/115, 115 мм рт. Для заболевания характерно волнообразное течение, когда периоды ухудшения сменяются периодами относительного благополучия. Они характеризуются резким подъе­мом величин АД и могут возникать на всех стадиях заболева­ния, при этом у больных кроме резкого подъема АД может отмечаться тошнота, рвота, ухудшаться зрение. Во время ги­пертонического криза возможно обострение ИБС (вплоть до инфаркта миокарда), а нарушение мозгового кровообращения — до инсульта. При регулярных занятиях физическими упражнениями проис­ходит снижение АД, уменьшение ЧСС, увеличиваются сила и производительность сердечной мышцы, эффективнее функци­онируют депрессорные системы. Благодаря физическим упражнениям дополнительно рас­крывается огромное количество резервных капилляров и АД может несколько снизиться, так как уменьшается перифери­ческое сопротивление и сердцу достаточно выполнить мень­шую работу. Известно, что развитие внесердечных факторов кровообращения, наступающее при дозированной физической нагрузке, также способствует улучшению периферического кро­вообращения. Физические упражнения, являясь биологическим стимуля­тором регулирующих систем, обеспечивают активную мобили­зацию приспособительных механизмов и повышают адаптаци­онные возможности организма и толерантность больного к физическим нагрузкам. Весьма важно и то, что выполнение физических упражнений сопровождается, как правило, возник­новением определенных эмоций, что также положительно вли­яет на протекание основных нервных процессов в коре боль­ших полушарий. Применение различных средств и приемов для снижения повышенного мышечного тонуса (элементы массажа, пассив­ные упражнения, изометрические упражнения с последующим расслаблением) может быть использовано и для снижения по­вышенного сосудистого тонуса. Лишь при отсут­ствии эффекта назначают лекарственные средства. У больных I и II стадии ведущая роль в лечении принадле­жит медикаментозной терапии, которая должна носить ком­плексный характер. Вместе с тем необходимо системати­чески выполнять и профилактические мероприятия, среди которых существенное место занимают средства физичес­кой культуры. Физическая нагрузка больных должна соответствовать со­стоянию больного, стадии процесса и форме заболевания. В процессе физической реабилитации необходима направ­ленная тренировка больных для стимуляции восстанови­тельных процессов в организме. Постепенная адаптация организма больного к возрастаю­щей физической нагрузке. Двигательная активность больных должна осуществляться при тщательном и систематическом врачебном контроле. ЛФК в этой стадии имеет профилактическую и ле­чебную направленность. Лечебная гимнастика проводится груп­повым способом в исходных положениях: лежа, сидя и стоя. Используются упражнения для всех мышечных групп, темп выполнения средний, продолжительность занятий 25—30 мин. Больные с I стадией проходят лечение амбулаторно, а также в профилакториях и санаториях. Ги­потензивное действие статических нагрузок обусловлено их положительным влиянием на вегетативные центры с последу­ющей депрессорной реакцией. Упражнения в изометри­ческом режиме выполняют в положении сидя или стоя, они включают удержание в вытянутых руках гантелей (1—2 кг), на­бивных мячей и других предметов. Так, спустя час после выполне­ния таких упражнений АД понижается более чем на 20 мм рт. Упражнения в изометри­ческом режиме обязательно сочетают с произвольным расслаб­лением мышц и дыхательными упражнениями. Обычно исполь­зуют нагрузки для мышц рук, плечевого пояса, туловища, ног, реже для мышц шеи, брюшного пресса. Через несколько месяцев занятий больные с пограничной гипертензией и I стадией заболевания при стойком нормаль­ном АД могут переходить к занятиям физической культурой в группах здоровья, плаванием, оздоровительным бегом, неко­торыми спортивными ипэами, продолжая применять упражне­ния в расслаблении мышц. На этой стадии боль­шой удельный вес занимают специальные упражнения, в част­ности, на расслабление мышц. Большее внимание уделяется массажу и самомассажу, особенно воротниковой зоны. Необ­ходимы и достаточно эффективны дозированная ходьба, пла­вание, умеренная велоэргометрическая нагрузка, терренкур, игры, аутогенная тренировка. В условиях стациона­ра весь процесс реабилитации строится по трем двигательным режимам: постельный: а) строгий, б) расширенный; палатный (полупостельный); свободный. Во время расширенного постельного режи­ма решаются следующие задачи: улучшение нервно-психичес­кого статуса больного; постепенное повышение адаптации орга­низма к физической нагрузке; снижение сосудистого тонуса; активизация функции сердечно-сосудистой системы путем тре­нировки интра- и экстракардиальных факторов кровообраще­ния. Занятия лечебной гимнастикой проводятся индивидуаль­но или групповым способом. Лечебная физкультура проводит­ся в форме лечебной гимнастики, утренней гигиенической гим­настики, самостоятельных занятий. Занятие лечебной гимнас­тикой проводится лежа на спине с высоко приподнятым изго­ловьем и сидя (ограниченно). Применяются упражнения для всех мышечных групп, темп медленный. Выполняют элемен­тарные гимнастические упражнения для верхних и нижних ко­нечностей без усилия, с ограниченной и постепенно возрастаю­щей амплитудой движений в мелких и средних суставах конеч­ностей, чередуя их с дыхательными упражнениями (2:1). Ко­личество повторений 4—6 раз, продолжительность занятий — от 15 до 20 мин. В занятия включают упражнения на расслаб­ление, постепенную тренировку вестибулярного аппарата и ди­афрагмальное дыхание. Лечебная гимнастика сочетается с мас­сажем стоп, голени и воротниковой зоны. На этапе палатного (полупостельного) режима решаются следующие задачи: устранение психической подавленности больного; улучшение адаптации сердечно-сосудистой системы к возрастающим нагрузкам путем строго дозированной трени­ровки; улучшение периферического кровообращения, устране­ние застойных явлений: обучение правильному дыханию и психической саморегуляции. Занятия лечебной гимнастикой проводятся в положени­ях сидя и сток (ограниченно) для всех мышечных групп с небольшим мышечным усилием в медленном и среднем тем­пе. Назна­чается массаж воротниковой зоны, при котором проводится глубокое поглаживание, растирание, разминание трапецие­видных мышц. Больной выполняет элементарные физические упражне­ния преимущественно для суставов верхних и нижних ко­нечностей с полной амплитудой, рекомендуется применение упражнений статического и динамического характера в соче­тании с дыханием (2:1). Положение пациента сидя, массаж начина­ется с волосистой части головы, затем массируется задняя часть шеи и заканчивают на надплечьях. Широко используются упражнения на расслабление мышц. В период свободного режима решаются задачи улучше­ния функционального состояния центральной нервной систе­мы и ее регуляторных механизмов; повышения общего тону­са организма, приспособляемости сердечно-сосудистой и ды­хательной систем и всего организма к различным физичес­ким нагрузкам; укрепления миокарда; улучшения обменных процессов в организме. Этот двигательный режим в условиях стационара отлича­ется наибольшей двигательной активностью. Больному раз­решается свободно ходить по отделению, рекомендуется хо­дить по лестнице (в пределах трех этажей) с паузами для от­дыха и дыхательными упражнениями. Формы ЛФК: Л Г, У ГГ, самостоятельные занятия; ЛГ проводят сидя и стоя, с возрас­тающей амплитудой движений рук, ног и туловища. Включа­ются упражнения с предметами, на координацию, на равнове­сие, на расслабление мышечных групп. В процессе занятия и в конце его используются элементы аутогенной тренировки. Соотношение дыхательных упражнений к общеразвивающим 1:3. Общая продолжительность занятий составляет 20— 35 мин. В основном разделе используют интервальный метод за­нятий, когда интенсивное педалирование в течение 5 мин со скоростью 40 об/мин на «индивидуальной» мощности нагруз­ки чередуется с 3-минутными периодами медленного педали­рования без нагрузки со скоростью 20 об/мин. Число перио­дов интенсивного педалирования в основном разделе занятий равняется 4. Пульс в конце каждой 5-й минуты интенсивного педалирования должен быть 100 уд/мин. Заключительный раз­дел занятий на велоэргометре проводится с мощностью на­грузки 15 Вт при педалировании 20 об/мин в течение 5 мин для снижения величины нагрузки на организм и восстановле­ния показателей сердечно-сосудистой системы до исходной величины. Занятия на велоэргометре должны проходить в при­сутствии врача(особенно вначале). Задачи: нормализация ар­териального давления; повышение функциональных возмож­ностей кардиореспираторной системы; активизация обменных процессов в организме; укрепление сердечной мышцы. Сред­ства физической реабилитации: ЛФК, занятия на тренажерах. Занятия ЛГ проводятся групповым способом в положени­ях сидя и стоя, назначаются упражнения для крупных й сред­них мышечных групп, темп медленный и средний. Соотно­шение к дыхательным —3:1, число повторений — 4—6 раз. Ши­роко используется дозированная ходьба, начиная со 2—3-го дня — расстояние 1—2 км при темпе 80—90 шагов/мин. В занятия также включаются упражнения на расслабление, рав­новесие, координацию движений. Утренняя гигиеническая гимнастика дол­жна проводиться весь период занятий, включая 10—12 упраж­нений, которые должны периодически меняться. головы, шеи и воротниковой зоны, длитель­ность — 10—15 мин, курс лечения — 20 процедур. Полезны общие воздушные ванны при температуре 18—19°С от 15 до 25 мин, купание в открытых водоемах при температуре воды не ниже 18—19°С, длительностью до 20 мин. Задачи: дальнейшая норма­лизация АД; активизация обменных процессов; укрепление и тренировка сердечной мышцы; повышение адаптации сердеч­но-сосудистой системы к физическим нагрузкам; подготовка к бытовым и профессиональным физическим нагрузкам. Из физиотера­певтических процедур: электросон, сероводородные, йодо-бром- ные и радоновые ванны. Занятие ЛГ более интенсивное, более продолжительное — до 30—40 мин, в основном стоя, для отдыха — сидя. При вы­полнении физических упражнений участвуют все мышечные группы. В за­нятия включаются наклоны и повороты туловища, головы, уп­ражнения на координацию движений, общеразвивающие ды­хательные упражнения. Допол­нительно вводятся упражнения с отягощениями (гантели — от 0,5 до 1 кг, медицинболы — до 2 кг). Средства физической реабилитации те же, что и в щадя­щем режиме, но интенсивность нагрузки и ее объем возраста­ют. Так, дистанция дозированной ходьбы увеличивается до 3 км. Вводится дозированный бег «трусцой» начиная с 30 до 60-мет­ровых отрезков, который чередуется с ходьбой. Время воздуш­ных процедур удлиняется до 1,5 ч, а купаний — до 40 мин. Также проводятся занятия на тренажерах, сеансы массажа и физиопроцедуры. Задачи: тренировка сер­дечно-сосудистой и дыхательной систем; повышение физичес­кой работоспособности и выносливости больного; расширение функциональных возможностей кардиореспираторной системы; адаптация организма к бытовым и трудовым нагрузкам; дос­тижение максимальной индивидуальной физической активно­сти. На занятиях Л Г применяются различные исходные поло­жения, амплитуда движений максимальная, темп средний, количество повторений упражнений 8—10 раз, ОРУ к ДУ — 4:1, продолжительность занятий — 40—60 мин. Для отягоще­ния применяются гантели — от 1,5 до 3 кг, медицинболы — до 3 кг. Широко используются упражнения на координацию движений, равновесие, тренировка вестибулярного аппарата, дыхательные упражнения. Применяются отдельные элементы спортивных игр: броски, передачи мяча, игра через сетку, но необходимо помнить об эмоциональном характере игр и их влиянии на организм и, следовательно, о строгом когпроле и дозировке. Дистанция ходьбы увеличивается последовательно в пре­делах от 4 до 8 км, темп составляет 4 км/час. Дозированный бег на расстояние 1—2 км со скоростью 5 км/ч. Продолжи­тельность воздушных процедур — 2 ч, купание и плавание — I ч. Летом рекомендуются прогулки на велосипеде, зимой — на лыжах. Санаторно-курортное лечение отличается более благопри­ятными условиями для эффективного применения самых раз­нообразных лечебных воздействий (физиотерапия, ЛФК, тер­ренкур, аутогенная тренировка, диетотерапия и др.). Комплекс­ное влияние курортных факторов обусловливает стойкие поло­жительные сдвиги в состоянии сердечно-сосудистой системы, являясь основой для последующей реабилитации больных. Широко используется физиотерапия, водолечение и др. Под влиянием физических факторов уменьшается нервно- психическое напряжение, улучшается функциональное состо­яние ЦНС, способствуя снижению тонуса артериол, повыше­нию кровоснабжения органов и обменных процессов в тканях. Важную роль в комплексном санаторно-курортном лечении играют водные процедуры. Среди других форм климатотерапии заслуживают внима­ния аэро- и гелиотерапия, оказывающие специфическое влия­ние на организм. В атмосферном воздухе курортов содержит­ся значительное количество фитонцидов и других летучих ве­ществ растительного происхождения, легких аэроионов, ко­торые повышают окисляющие свойства кислорода. В связи с этим сон вне помещения снимает перевозбуждение нервной системы, нормализует функцию парасимпатического и сим­патического ее отделов. Гелиотерапия приводит к выражен­ному изменению физико-химических процессов в тканях, ус­коряет кровообращение в капиллярах, влияет на образование витаминов. Он способствует смягчению проявлений фун­кциональной патологии (уменьшает бессонницу), снижает артериальное давление, улучшает корковую нейродинамику и обменные процессы. Особенно эф­фективна ЛФК, проводимая на открытом воздухе. Влияние климатических факторов, живописный пейзаж местности, органически сливаясь с непосредственным действием гим­настических упражнений, позволяет достичь положительного результата. Отчетливый положительный эффект наблюдает­ся при длительном и систематическом применении ЛФК, особенно в амбулаторных условиях. ЛФК при ИБС не только приводит в норму функции сердечнососудистой, дыхательной и других.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

Реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями.

Она характеризуется стабильно высоким уровнем артериального давления; 180 (и выше) /110 (и выше) мм рт. вследствие развития органических изменений в сердечно-сосудистой системе. Поражение сердца может быть выражено клиническими проявлениями в виде: нарастающей недостаточности кровообращения, внезапными приступами стенокардии, появления различных форм аритмии (нарушение сердечного ритма), а также самого серьёзного состояния – инфаркта миокарда. Из-за атеросклероза коронарных сосудов – боль в сердце, подобные изменения происходят и в крупных кровеносных сосудах (аорте, артериях головного мозга, почек). Со стороны органов зрения, - часто происходит кровоизлияние в сетчатку глаза. Резкое внезапное повышение артериального давления, проявляющееся тяжёлыми клиническими симптомами, называется гипертоническим кризом. При развитии сердечной недостаточности – нарастающая одышка, затруднён вдох, резкое головокружение, сильная боль в сердце. Такое состояние чаще появляется ночью и требует неотложной медицинской помощи, служит поводом для вызова врача скорой медицинской помощи. Поскольку гипертония протекает по-разному, то назначение лечения для каждого пациента индивидуальное. Сложность состоит в том, что помимо лечения гипертонии, как правило, врачу приходится параллельно проводить лечение сопутствующих заболеваний или осложнений самой гипертонии. Поэтому так важно периодическое посещение врачебного кабинета, когда врач не только наблюдает за состоянием пациента, но и в случае необходимости может проводить коррекцию медикаментозной терапии. Гипотензивные средства (снижающие высокое АД), средства, улучшающие мозговое кровообращение, средства, поддерживающие сократительную силу миокарда, диуретики (мочегонные), сосудистые препараты, - сегодня достаточно эффективных лекарственных средств. Задача пациента состоит в неукоснительном выполнении врачебных назначений и регулярном посещении врачебного кабинета. Неотъемлемой составляющей терапии является соблюдение диеты с ограничением употребления соли, ежедневный контроль АД, увеличение двигательной активности (прогулки, ЛФК). В отделении проводится лечение, реабилитация больных с сердечнососудистыми заболеваниями, после оперативных вмешательств на сосудах сердца и клапанном аппарате, перенесших острый инфаркт миокарда, больных со стабильным течением ИБС, пациентов, страдающих гипертонической.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

ЛФК при заболеваниях сердечнососудистой системы .

Несоответствие в кровоснабжении сердца возникает в результате нарушения в работе артерий, питающих сердце, вследствие поражения коронарных артерий (атеросклероз, закупорка кровяным сгустком). Развитию заболевания способствуют факторы риска, например повышение уровня холестерина в крови, повышенное артериальное давление, курение, избыточный вес, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, нервно-психические перенапряжения, наследственность. В тяжелых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство. Стенокардия (грудная жаба) развивается из-за атеросклероза коронарных артерий (снабжающих кровью сердечную мышцу). Особенно опасно сочетание нескольких факторов риска, так как при этом вероятность заболевания возрастает в несколько раз. Основное проявление стенокардии — приступы сжимающей или давящей боли за грудиной; боль может распространяться на левую руку, левое плечо, лопатку, нижнюю челюсть, даже зубы. Иногда боль сопровождается чувством страха, которое заставляет больных застывать в неподвижной позе. Часто приступ стенокардии воспринимается не как явная боль, а как ощущение дискомфорта, чувство тяжести, сжатия, стеснения, распирания, жжения и даже одышки. При отсутствии эффекта в течение 5 минут следует принять повторно нитроглицерин в той же дозе. Если после повторного приема нитроглицерина приступ болей не снимается, то следует опасаться развития предынфарктного состояния (или даже инфаркта миокарда) и вызвать скорую медицинскую помощь. При стенокардии боль всегда носит характер приступа, имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, возникает при определенных обстоятельствах (после физических нагрузок, ночью во время сна, после обильной еды), стихает или совсем прекращается после приема нитроглицерина. Лечение стенокардии заключается в упорядочении образа жизни, отказе от вредных привычек. При приступе больному необходимо прекратить работу, остановиться, лучше сесть; если приступ случился на улице, необходимо войти в любое помещение — магазин, аптеку. Обязательно снижение поваренной соли в пище, исключение животных жиров. Наиболее частой причиной инфаркта миокарда является атеросклероз коронарных артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу. Основным проявлением инфаркта миокарда является интенсивная, внезапно возникающая боль за грудиной и в области сердца. Кроме того, причинами инфаркта миокарда могут быть тромбоз (закупорка) коронарной артерии или длительный ее спазм. Она может распространяться на левую руку, под левую лопатку, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство. В отличие от боли при стенокардии, при инфаркте миокарда боль значительно сильнее, длится долго и не проходит после приема нитроглицерина. Может быть учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления. Во время приступа больной бледен, на лбу выступает холодный пот, иногда появляется тошнота и рвота. При обширном инфаркте быстро нарастает сердечная недостаточность. Высок риск внезапной смерти вследствие резких нарушений сердечного ритма. Если у пациента возник интенсивный болевой приступ, не снимающийся нитроглицерином, необходимосрочно вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда бригады медиков больного необходимо уложить с приподнятым изголовьем, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха. Лечение проводится в стационаре, в ранние сроки иногда есть возможность растворить образовавшийся свежий тромб (сгусток крови, закупоривший сосуд). Но в данном разделе будет рассмотрена только ИБС в проявлениях стенокардии. В норме поверхность этих сосудов гладкая и приток крови к сердцу не затруднен. Термин «ишемия» произошел от сочетания греческих слов isho, что значит «задерживать, останавливать», и haima – «кровь». При этом состоянии в каком-либо участке сердца нарушается кровоснабжение, появляется несоответствие между потребностями сердца (миокарда) в кислороде и уровнем сердечного кровотока и поступающего кислорода. Это состояние может носить острый и хронический характер, быть временным (обратимым) и необратимым. В результате длительных, необратимых изменений в участке миокарда сердечные клетки повреждаются и гибнут. ИБС проявляется тогда, когда сужение коронарных сосудов достигает 50 %. Если сужение приближается к 70 – 80 %, то возникают выраженные приступы стенокардии. Кроме атеросклероза коронарных артерий, в возникновении ИБС имеет значение ряд факторов – состояние сосудов и количество химических веществ, которое вырабатывают внутренние стенки кровеносных сосудов. Атеросклероз – это хроническое заболевание, при котором возникает поражение артерий. Оно выражается в том, что на внутренней стенке сосуда откладываются жиры и соли кальция, развивается перерождение мышечной ткани в соединительную. В результате стенка сосуда уплотняется, происходит сужение его просвета, нарушается кровоток. Это вызывает неблагоприятные изменения в органах, что приводит к различным заболеваниям. Распространенность его велика среди жителей Европы, Северной Америки, а в странах Востока, в Африке, Южной Америке он встречается намного реже. Мужчины болеют чаще, чем женщины, причем атеросклероз у них возникает примерно на 10 лет раньше. Такое различие обусловлено образом жизни, генетическими особенностями, гормональными факторами. За последние десятилетия значительно увеличилась смертность от ИБС, причиной которой явился атеросклероз. Возникновение атеросклероза обусловлено сочетанием многих факторов, носящих название факторов риска. К ним относятся: артериальная гипертония, курение, длительные эмоциональные нагрузки, особенности обмена веществ в организме. Механизм возникновения атеросклероза: повреждается внутренняя оболочка сосуда, в место повреждения устремляются тромбоциты, оседают там, покрываются соединительной тканью с последующим присоединением липидов. Холестерин – это одно из нескольких жироподобных соединений, обнаруживаемых в крови и тканях человека. Холестерин существует в организме в нескольких видах. Эта часть очень важна, так как она защищает организм от атеросклероза, выносит холестерин из тканей организма и стенок артерий, возвращает его в печень для повторного использования или выведения из организма. Другая часть холестерина – соединения низкой плотности. Факторов, способствующих возникновению ИБС, существует более 30. Именно она играет роль в образовании бляшек и развитии атеросклероза. Основные из них – это повышение артериального давления, повышение уровня холестерина в крови, курение, малоподвижный образ жизни, частое употребление алкоголя, наследственность (наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы у близких родственников), принадлежность к мужскому полу, объективный процесс старения организма, переутомление, нерациональный режим труда и отдыха, нерациональное питание, стрессовые ситуации. Постепенно процесс прогрессирует, на бляшках образуются трещины, язвы, и на их поверхности с помощью тромбоцитов образуются тромбы. Стресс в наши дни во много раз повышает риск возникновения ИБС. В условиях стресса человеческий организм вырабатывает так называемые гормоны стресса. В процессе этого затрачивается большое количество витаминов и питательных веществ. Также очень важно изменение состава крови – ускорение свертывания крови, что приводит к склеиванию тромбоцитов и в конечном счете – к образованию бляшек и тромбов. Стенокардия – наиболее важное и часто встречающееся проявление ИБС. Это распространенное заболевание, основным симптомом которого является боль за грудиной давящего или сжимающего характера. Боль распространяется, отдает в левую руку, плечо, лопатку, нередко в шею и нижнюю челюсть. Приступ стенокардии может проявляться в виде дискомфорта в груди – жжения, тяжести, распирания. Характерным симптомом для стенокардии является появление боли за грудиной при выходе больного из теплого помещения в холодное. Часто ухудшение наблюдается в осенне-зимний период, при изменении атмосферного давления. При волнении боли появляются вне связи с физическим напряжением. Приступы боли могут возникнуть ночью, после приема пищи, при вздутии живота и высоком положении диафрагмы. Продолжительность приступа стенокардии почти всегда более 1 мин и меньше 15 мин. Продолжительность его зависит также от поведения больного. Если прекратить физическую нагрузку и принять нитроглицерин, приступ будет короче и менее интенсивным. Одним из признаков стенокардии является то, что боль усиливается в положении лежа и уменьшается, когда больной сидит или стоит. Это происходит потому, что в положении лежа усиливается приток венозной крови к сердцу и миокарду требуется больше кислорода. В это время пульс обычно медленный, ритмичный, но иногда может быть ускоренным (тахикардия). Приступы могут быть редкими (один раз в неделю или реже), могут не повторяться несколько месяцев или, наоборот, становиться все более частыми и продолжительными. В диагностике ИБС очень важны расспрос больного, выяснение причин возникновения заболевания, электрокардиографическое исследование, которое проводится неоднократно, пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия), лекарственные пробы. Она включает в себя методы традиционной терапии, назначаемые терапевтами и кардиологами, и методы нетрадиционной, народной медицины. Одним из современных методов, проводимых в кардиологических стационарах, является рентгенографическое исследование сосудов сердца, т. введение в кровь вещества, благодаря которому возможно увидеть сердце и крупные сосуды и определить характер, место поражения, распространенность процесса. Обязательный компонент лечения – это борьба с факторами риска. Необходимо нормализовать образ жизни больного, устранить гиподинамию, исключить вредные привычки, придерживаться определенного режима питания, стараться избегать волнений и эмоциональных перегрузок. Лечебное питание В список продуктов, необходимых больным этим заболеванием, обязательно должны входить изюм, мед, орехи любых видов, сырая тыква, семена тыквы, морская капуста, творог, земляника, горох, соя, соевое масло и мука, баклажаны, лимоны и апельсины с цедрой, шиповник в виде напитка, крыжовник, клюква. Содержание белков, жиров и углеводов должно соотноситься как 1:1:4. При избыточной массе тела важно снизить калорийность пищи. Необходимо исключить из рациона питания жирное мясо (особенно баранину и свинину), твердый маргарин, сливочное масло, заменив его растительным, т. нужно снизить в употребляемых продуктах содержание насыщенных жирных кислот, которыми богаты жиры животного происхождения, способствующие образованию холестерина, и увеличить количество жиров растительного происхождения. Кроме того, нужно обеспечить организм повышенным количеством витаминов и микроэлементов. Лекарственная терапия включает в себя две основные группы препаратов. Это, во-первых, нитроглицерин и его производные более длительного действия (они снимают спазм и расширяют коронарные сосуды, благодаря чему облегчается доступ крови и кислорода к сердцу). Другая группа – это препараты, способствующие улучшению состава крови (в данном случае уменьшающие свертываемость и предотвращающие образование тромбов). Самым простым препаратом из них является аспирин (ацетилсалициловая кислота), назначаемый по определенной схеме. Кроме этого, в некоторых случаях рекомендуются лекарства, уменьшающие образование холестерина в крови и тормозящие его всасывание в кишечнике. Также применяются препараты, ускоряющие обмен веществ и выведение липидов из организма. Очень полезным является назначение витаминов Е и Р. Более целесообразно их сочетание с аскорбиновой кислотой. Необходимо помнить, что все фармакологические препараты должен назначать врач. Кроме вышеперечисленных средств, при лечении и реабилитации больных с ИБС очень важны физические тренировки. При более тяжелых формах ИБС физические нагрузки рекомендованы в виде комплексов лечебной гимнастики. При начальных проявлениях заболевания показаны бег, плавание, лыжи, велосипед, т. Комплекс по лечебной физкультуре должен подбирать врач ЛФК с учетом состояния больного. Занятия проводятся инструктором по лечебной физкультуре групповым методом в условиях стационара или поликлиники под контролем врача. Необходимо измерение пульса до, во время и после занятий. Обычно в эти комплексы включаются упражнения в исходном положении стоя, сидя (для пациентов старше 50 лет), ходьба, упражнения для верхних и нижних конечностей с использованием гимнастической палки, дыхательные упражнения и потягивания. Упражнения выполняются в медленном темпе, плавно, с небольшой амплитудой движений. В качестве «разгрузки» работы сердца можно использовать самомассаж конечностей. Это проводится с целью облегчения оттока крови от периферии к центру. Самые простые приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание. После определенного курса лечебной физкультуры в ЛПУ пациент может самостоятельно выполнять эти упражнения дома. При лечении больных с ИБС нельзя забывать об использовании физических факторов (методов аппаратной физиотерапии). Вид физиотерапевтического лечения подбирается врачом-физиотерапевтом. При отсутствии противопоказаний (таких как прогрессирующая стенокардия, стойкий болевой синдром, стенокардия покоя, повышение артериального давления, наличие аритмий) используются сеансы бальнеотерапии – углекислые, радоновые, хлоридные и йодобромные лечебные ванны. У больных с более выраженной стенокардией эти воздействия применяются щадяще – в виде четырехкамерных ванн. Хороший успокаивающий эффект дают «электросон», гальванический воротник, электрофорез обезболивающих и седативных средств. При отсутствии противопоказаний можно применять сочетания лечебных ванн и аппаратной физиотерапии. В специализированных кардиологических клиниках и отделениях больниц широко применяется метод лазеротерапии различными видами лазерного излучения. Лекарственные растения могут использоваться для лечения ишемии (в начальных стадиях они могут стать основой лечения, а потом оказывать хорошее вспомогательное действие к медикаментозной терапии). Они должны корректировать жировой обмен, улучшать питание мышцы сердечной, препятствовать образованию тромбов, а также целесообразно, чтобы они обладали противовоспалительным действием. Из приведенных в статье рецептов пользоваться можно только теми, которые содержат сборы (так одно – два растения не могут полностью обеспечить необходимый результат). Так же необходимо знать, что принимать сборы нужно будет постоянно, делая небольшие перерывы, и они, скорее всего, не смогут быстро снять боль (при стенокардии), но могут предотвратить её появление, а также они почти не имеют побочных эффектов. Перечисленные сборы особенно полезны при стенокардии первого функционального класса и при впервые возникшей стенокардии. Их принимают в течение первого года, чередую между собой каждые два месяца. Далее (два – три раза в год) их можно заменять сборами для лечения атеросклероза (приведены в соответствующей статье). При стойком положительном результате вместо них на три недели четыре раза в год можно принимать сборы меньшего состава: Ещё сборы: 1) Травы адониса, донника, крапивы, мелиссы, малины побеги, девясила корневища, арники соцветия, цветки боярышника и бессмертника – поровну – восемь грамм на О,3 литра кипятка, пятнадцать минут греть на бане, два часа настаивать, процедить, выпить всё за пять раз за час до еды, последний раз за один час перед сном, при ночных приступа выпить полстакана в горячем виде; 2) Травы астрагала, перечной мяты, тысячелистника, листья ландыша и сныти, валерианы корневища, лопуха корни, рыльца кукурузные – поровну – десять грамм на 0,35 литра воды, восемь часов настаивать, довести до кипения, процедить после остывания, пить как №1; 3) Цветки бораго, календулы, лугового клевера, ландыша, ежевики листья, овса солома, шиповника плоды, душицы трава, цикория корневища – поровну – восемь грамм на О,3 литра кипятка, на бане греть десять минут, в тепле настаивать полтора часа, процедить, остудить, пить по половине стакана до еды за полчаса три раза за день, при ночных приступах выпить полстакана в горячем виде; 4) Травы астрагала, пустырника, плоды боярышника, обыкновенной рябины, одуванчика корни, мать-и-мачехи листья, багульника плоды, ивы белой кора, рябины обыкновенной цветки – поровну – восемь грамм на О,3 литра кипятка, на малом огне три минуты кипятить, два часа настаивать, процедить, пить как №3; 5) По две части донника травы, земляники все растение, боярышника плоды, по одной части – трав лабазника, мелиссы, руты, тысячелистника, цветков календулы, бессмертника, укропа плодов – как №1; 6) Травы астрагала, донника, крапивы, мяты перечной, боярышника цветки, валерианы корневища, земляники и сныти листья, розы лепестки, фенхеля плоды – поровну – как №1; 7) Цветки календулы, конского каштана, ландыша, травы крапивы, лабазника, мяты перечной, пустырника, фенхеля плоды, одуванчика корни – поровну – как №3; 8) Цветки бораго, лугового клевера, валерианы корневища, травы крапивы, душицы, манжетки листья, розы лепестки, плоды шиповника и обыкновенной рябины – поровну – как №4 готовить, пить как №1; 9) По две части цветков боярышника, календулы и лугового клевера, трав донника и пустырника, лесной земляники всего растения, по одной части трав руты, тысячелистника, листьев березы, копытня – десять грамм на О, З5 литра кипятка, в термосе настоять три часа, остудить, процедить, пить по трети стакана четыре раза за полчаса до еды; 10) Травы адониса, донника, перечной мяты, тысячелистника, травы душицы, листья брусники и земляники, бессмертника цветки, валерианы корневища, укропа плоды – поровну, как №1; 11) Валерианы корневища, цветки календулы, лугового клевера, розы лепестки, манжетки листья, пустырника трава, одуванчика корни, шиповника плоды, овса солома, багульника побеги – поровну – восемь грамм на О,3 литра кипятка, на огне слабом кипятить три минуты, в тепле два часа настаивать, процедить, пить четыре раза в сутки по четверти стакана , последний раз за один час до сна. 12) Травы донника, лабазника, мелиссы, руты, листья ландыша, березы, одуванчика корни, шиповника плоды, рябины обыкновенной цветки, багульника побеги – поровну – восемь грамм на О, З5 литров воды, греть на бане десять минут, в тепле настаивать два часа, процедить, пить как №11. Эти сборы полезны при стенокардии второго и третьего функциональных классах. Принимаются курсами по два месяца, без перерывов, меняясь между собой. Эти приведенные сборы полезны при инфаркте миокарда и их уже можно применять сразу же после перевода из отделения интенсивной терапии. Они пьются полгода без перерывов, меняя друг друга каждые два месяца. Далее их можно чередовать с такими сборами: 11) Арники соцветия, листья вахты, мяты перечной, травы донника, полыни обыкновенной, ландыша цветки, плоды укропа и шиповника – поровну – как №5; 12) Травы астрагала, манжетки, укропа, девясила корневища, конского каштана цветки, ландыша листья, цикория корни, овса солома – поровну – как №4; 13) Цветки боярышника, клевера, плоды фенхеля и обыкновенной рябины, корни одуванчика и лопуха, шлемника байкальского корневища – поровну – как №2; 14) Боярышника плоды, земляники все растение, травы лабазника, чистотела, руты, листья сныти и кипрея, калины цветки – поровну – как №3; 15) Корневища валерианы и дягиля, цветки календулы и бессмертника, мать-и-мачехи листья, ивы белой кора, травы лаванды, шалфея – поровну – как №5;16) Побеги багульника, малины, манжетки листья, травы пустырника, сушеницы болотной, зверобоя, рыльца кукурузные, липы цветки – поровну – как №4; 17) Цветки боярышника, липы и календулы, укропа плоды, овса солома – поровну – пять грамм на О,25 литра кипятка, в термосе настаивать три часа, пить по 5О миллилитров три раза до еды; 18) Плоды боярышника, фенхеля, ивы белой кора, зверобоя трава, клевера цветки – поровну – пять грамм на О,25 литра кипятка, на бане десять минут греть, в тепле настаивать один час, выпить все за три раза, последний раз за один час до сна; 19) Листья вахты, мелиссы, сныти, рябины обыкновенной плоды – поровну – четыре грамма на О,25 литра кипятка, две минуты кипятить, два часа настаивать, процедить, выпить все за три раза; 20) Травы донника, мяты перечной, сушеницы болотной, калины цветки – поровну – пять грамм на О,3 литра кипятка, в термосе настоять четыре часа, процедить, пить по трети стакана четыре раза в день за час до еды; 21) Травы пустырника, чистотела, яблок кожура, все растение земляники поровну – как №17; 22) Травы лабазника, душицы, ландыша листья, одуванчика корни, шиповника плоды – поровну – как №18; 23) По две части дягиля корневища, малины побегов, по одной части багульника побегов, розы лепестков, кипрея травы – как №18; 24) По две части листьев мать-и-мачехи и сныти, по одной части корневищ валерианы и девясила, донника травы – как №18. Из медикаментозных препаратов применяют сосудорасширяющие средства (нитраты – приведены в статье) для снятия приступов. Также хирургические методы – ангиопластика, шунтирование коронарных сосудов. ый -сущность проста, алкоголь настоянный на коре дуба, принимается внутрь, и через пять минут , на область сердца ставится мощный вибратор на 15-20 минут, все сосуды, даже мелкие очищаются до хруста. IV функциональный класс — боль возникает при самой небольшой физической нагрузке, т. е. больной не способен выполнять какуюлибо физическую. З а д а ч и ЛФК поддержание и увеличение физической работоспособности;; вторичная профилактика ИБС и повторного инфаркта. Ф о р м ы ЛФК.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

Лечение ИБС препараты, классификация и какие эффективнее

Препараты для лечения ИБС часто. фармподдержке больных ИБС. и доступны для.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

ЛФК Гимнастика при гипертонии

Лечение больных с пограничной артериальной гипертензией и больных. и для снижения. ЛФК.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

Методика ЛФК для больных ИБС при аортокоронарном шунтировании

Методика ЛФК для больных ИБС при. Для больных. упражнений и упражнений для мелких.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

Квалификационные нормативы по лечебной физкультуре

Методика лечебной гимнастики. Задачи и методика физической реабилитации при стенокардии на поликлиническом этапе. Определение толерантности к физической нагрузке и функционального класса больного при ИБС. Особенности методики ЛФК при артериальной гипертензии степени и формы АГ.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

Физические упражнения для больных гипертонией

Средства и формы лфк при. для больных. риска ИБС. Лечение гипертонии при.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

Низкая приверженность больных артериальной гипертонией к.

Клиническая проблема для общественного. От гипертонии не. ИБС и инсультов Широкая.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

Презентация на тему "Организационные аспекты внедрения программ.

БСК АГ, ИБС и СД Целевая группа мужчины и женщины в возрасте , , , , лет, от до лет – раз в года, не состоящие на диспансерном.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

Комплексная программа реабилитации больных, перенесших.

Аутогенные тренировки и занятия в Школе для больных ИБС и. врач ЛФК. гипертонии и.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

Гимнастика при стенокардии Лечение гипертонии

Содержание ЛФК и упражнения после. Лечение гипертонии Все о. неврологических больных.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ИБС Кардиореабилитация при ишемической.

Она нередко протекает с эпизодами потенциально опасных для. больных и. ИБС, но и.

Лфк для больных ибс и гипертонии
READ MORE

Артериальная гипертензия , , степени симптомы, лечение.

Существует два вида гипертонии. что для больных и . АД и риска развития ИБС.