Лекарства от повышенного давления при больных почках

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

Повышенное артериальное давление и хроническое.

Гипертония - бич современного человека, живущего в большом городе, много и активно работающего. Само по себе повышение артериального давления – обычная адаптивная реакция на любую активность, когда требуется больше энергии, а значит и более высокий кровоток. Прежде всего, потому, что от избыточного кровотока организм вынужден защищаться, иначе быстро разрушится от переокисления мембран. Защита от гипертонии состоит в повышении тонуса сосудов, который регулируется выбросом почечных ферментов. Ведь почка, главным образом ее мозговой слой, где происходит очищение крови от шлаков, нуждается в нормальном кровотоке. При повышении давления – почка должна защищаться и она выбрасывает вещества, вызывающие спазм сосудов и защищающие ее от избытка крови. В состоянии покоя оптимальное давление -11070, 120/80 мм ртутного столба. К сожалению, эти вещества вызывают спазм сосудов и во всех остальных органах, включая сердце, поэтому сердце в первую очередь начинает страдать при гипертонии. Снижением кровотока и развитием изменений в стенках сосудов и атеросклероза. В мозге, как и в мозговом слое почки имеется уникальный механизм саморегуляции кровотока и в случае высокого давления мозговые сосуды суживаются – повышается диастолическое давление, но пульсовая разница снижается до приемлемых цифр – 50 мм ртутного столба. Если, померив давление, в состоянии покоя утром, вечером и днем вы обнаружите цифры более 13085, нужно начинать лечить гипертонию. Повышенное давление, прежде всего, опасно своими осложнениями: атеросклерозом, ишемией сердца, мозга, почек. Если гипертонию не лечить то обязательно разовьются ее тяжелые последствия – инсульт или инфаркт. настоящее время лечение гипертонии не сводится только к применению препаратов, снижающих артериальное давление. Обязателен прием противосклеротических препаратов, соблюдение режима, исключение вредных привычек, борьба с гиподинамией. Если лечение гипертонии свести только к приему препаратов, неизбежно дальнейшее прогрессирование заболевания, так как организм привыкает к лекарству при длительном приеме, нужно заменять лекарства, увеличивать дозы, подбирать более эффективные схемы лечения. С возрастом изменения в митохондриях накапливаются и развивается патологическое старение организма. С помощью нового запатентованного метода лечения в барокамере - нормоксической баротерапии при небольшом оптимально подобранном избыточном давлении. Суть метода заключается в восстановлении тканевого дыхания и образования энергии в клетке и восстановлении саморегуляции кровообращения, обеспечивающей длительное лечебное последействие метода. При курсовом лечении (8-12 сеансов баротерапии) происходит полная замена митохондрий в клетках, а ведь именно в них происходит потребление кислорода с образованием энергии. В условиях хорошего кровоснабжения лучше делятся «хорошие» неповрежденные митохондрии, а содержание «плохих» митохондрий неспособных полноценно усваивать кислород уменьшается. В этом суть длительного лечебного последействия нового метода при наследственных митохондриальных заболеваниях ( нейромышечных в том числе). Этот же механизм лежит в основе омолаживающего действия баротерапии. При начальных проявлениях гипертонии нормоксическая баротерапия может применяться даже без гипотензивных препаратов, только в сочетании с антиоксидантами, доставляющими электроны на кислород в мембране митохондрии. При раннем начале лечения гипертонии наблюдается очень длительное последействие даже без приема препаратов до 1 года и более. При гипертонии 2 стадии когда имеются уже стойкие изменения в органах мишенях: мозге, почках, сердце, баротерапия должна проводиться на фоне адекватной гипотензивной терапии. Нормализация артериального давления и регресс последствий гипертонии наблюдаются от 6 до 12 месяцев. При гипертонии 3 стадии с тяжелыми осложнениями нормоксическая баротерапия должна проводиться не менее 2-3 раз в год, тогда состояние пациента будет улучшаться от курса к курсу. Наблюдается стойкое лечебное последействие в виде повышения сил и интеллекта, памяти и работоспособности. Особое внимание нужно уделить гипертонии с поражением почек. Так как нарушение функции почек часто является основной причиной тяжелых осложнений гипертонии – инсульта и инфаркта. Таким пациентам необходимо регулярное проведение баротерапии в сочетании с комплексным лечением не менее 3-4 раз в год. Проведенные исследования показали, что применение нормоксической баротерапии позволяет значительно улучшить кровоснабжение почек, что является залогом стойкого лечебного эффекта метода. Что входит в комплекс лечения, кроме 8-12 сеансов нормоксической баротерапии в сочетании с антиоксидантами, доставляющими электроны на кислород в каждой клетке, повышающими эффект метода и удлиняющими лечебное последействие. При 2-3 стадии гипертонии применяются гипотензивные препараты, только те которые хорошо сочетаются с баротерапией. ( кальциевые блокаторы, блокаторы АПФ рецепторов, агонисты имидазолиловых рецепторов, бета-блокаторы и др.) Желательно оценить функцию почек, сердца и мозга . N Лечение повышенного артериального давления при ХЗП и ХЗП включает в себя здоровый рацион, физические упражнения и прием лекарств. Артериальное давление должно находиться на уровне ниже /. n При нарушении функции почек при диабете либо при наличии белка в моче для снижения.

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

Препараты сартаны от повышенного

Для полного выздоровления необходимо комплексное лечение. Перед применением препарата пациентом должна быть полностью изучена инструкция к нему. Для снятия спазма мышц и сосудов почек используются препараты со спазмолитическим эффектом. В домашних условиях рекомендовано использовать средства на основе дротаверина. К таковым относятся «Но-шпа», «Папаверин» и «Платифиллин». Перечисленные лекарства мягко воздействуют на мышцы органа и снимают спазм. В этом случае полезны комбинированные средства, такие как «Спазмалгон», «Баралгин» и «Спазмонет». Перед лечением медикаментами следует проконсультироваться с врачом. Вернуться к оглавлению Таблетки для почек с обезболивающим действием делятся на 2 группы: антипиретики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Лекарства обеих групп продаются в аптеках без рецепта врача. Кроме обезболивания, они оказывают влияние и на температуру тела, постепенно нормализуя ее. Вторую группу препаратов составляют средства со свойством уменьшать воспалительный процесс. К ним относятся «Цитрамон», «Аспирин» и «Диклофенак». Вернуться к оглавлению Если причиной заболеваний почек является инфекция, то врач назначает больному антисептики. Их действие охватывает борьбу с вредоносными микроорганизмами, бактериями и грибками. Для быстрого выздоровления антисептики следует комбинировать с препаратами иных групп. К широко использованным антисептическим лекарствам относят калиевую соль, «Пиранозид», «Рифампицин» и «Леворин». Антибактериальные средства при заболеваниях почек имеют полусинтетический состав. Каждый препарат имеет свои особенности действия на организм и ограничения по использованию. Корректную и действенную терапию способен назначить только лечащий врач. Исчезание симптоматики возможно на 5−6 день применения. Чаще остальных назначаются «Амоксицилин», «Налидикс» и «Цефаклор». В результате происходит накопление лишней жидкости и вредных солей в тканях и органах. Для нормализации функции используются диуретические препараты. С этой целью можно пить лекарства синтетического происхождения или растительные средства. Часто врачи комбинируют эти группы для достижения быстрого эффекта. Список препаратов довольно большой, поэтому для корректного подбора следует обратиться к доктору. Лучшие синтетические лекарства: «Панангин», «Блемарен» и «Аллопуринол». Хорошая тенденция к выходу камней наблюдается, если использовать немецкий препарат «Роватинекс». Хороший эффект получают от таких средств, как «Уролесан» и «Канефрон». Вернуться к оглавлению Лекарства для лечения почек на травах широко используются в медицине. Преимуществом их является отсутствие побочных реакций организма. Противопоказание одно — индивидуальная непереносимость к ингредиентам состава. Лекарственные средства, которые имеют растительный состав: Вернуться к оглавлению Китайская медицина построена на теории о том, что каждому органу человека при рождении дается энергия. Видимый результат наступает спустя 1−2 часа после приема. Причем она должна оставаться в неизменном виде максимально долго. Для поддержания органа следует выполнять специальный комплекс упражнений: Лекарственные препараты для органов мочеполовой системы в виде свечей часто применяются для мужчин и женщин. Профилактическое действие средства распространяется на пациентов, склонных к рецидивам. Для этого следует подпитывать органы энергией внешнего мира. «Фитосвечи № 5» используются при заболеваниях почек в острой и хронической формах. В состав препарата входят натуральные компоненты, которые в сочетании способствуют очищению органов мочеполовой системы. После этого следует провести 10 дней отдыха и повторить прием препарата. Причиной такого состояния больного может служить любое заболевание в органах мочеполовой системы. Также они помогают восстановить функции почек после перенесенных заболеваний. Терапия гипертензии состоит в постоянном контроле артериального давления и своевременной его нормализации. Кроме этого, нужно лечить основное заболевание, следствием которого стало повышенное давление. Вернуться к оглавлению Колика не является отдельным заболеванием. Основной симптом колики — боль, которая наступает внезапно и лишает человека возможности двигаться. Беременные женщины при этом испытывают повышение тонуса матки, а люди с низким болевым порогом — тошноту. Медикаментозное лечение включает прием спазмолитиков. Основные из них, разрешенные также при беременности — «Баралгин», «Но-шпа» и «Папаверин». Лучший вариант снизить колику при отсутствии лекарств — грелка, наполненная теплой водой. Если болят почки, то хорошее действие окажет теплый душ, способный успокоить и расслабить. Вернуться к оглавлению Воспаление почек может иметь разную природу и протекать как самостоятельное заболевание или быть осложнением иного недуга. В зависимости от локализации и протекания выделяют несколько видов воспалительных процессов. Первый из них — пиелонефрит — возникает вследствие инфекции. При воспалении почек такого характера лучшее решение — борьба с инфекцией. Кроме этого, уменьшают воспаление и снимают симптоматику. Таблетки при лечении почек с диагнозом «пиелонефрит» — «Амоксициллин», «Цефаклор» и «Гентамицин». Диагноз «гломерулонефрит» ставят при воспалении в клубочках почек. Для лечения могут быть использованы таблетки, порошок или растворы для инъекций. К действенным относят «Тавегил», «Трентал», «Вольтарен» и «Верошпирон». Вернуться к оглавлению Недостаточность почек характеризуется снижением функции образования и выделения мочи. Отсутствие должного лечения приводит к нарушению баланса веществ и повреждению всех органов и систем. Лечение почек при таком диагнозе включает использование препаратов из разных групп. Для действенной терапии нужны диуретики («Гипотиазид»), плазмозаместители («Реоглюман»), средства для внутривенного питания («Аминостерил Ке Нефро»), энтеросорбенты («Фильтрум-Сти») и растительные средства (листья березы). Вернуться к оглавлению Диагноз «поликистоз» ставят при наличии большого количества доброкачественных новообразований в почках. Терапия при этом направлена на поддержание здоровья больного и отсрочку развития недостаточности почек. Для сосудов и всей мочеполовой системы необходимо попить препараты для нормализации уровня веществ в организме. При поликистозе назначают такие эффективные препараты, как «Канефрон», «Фитолизин» и «Цистон». Вернуться к оглавлению Рак почки — злокачественное новообразование, расположенное в одной или обеих почках. Успех лечения зависит от своевременного обращения к доктору и правильной терапии. Выбор лечения зависит от общего состояния здоровья больного, стадии рака, имеющихся противопоказаний и типа опухоли. Это радикальный метод, который позволяет избавиться от новообразования и способствует быстрому выздоровлению. При запущенном состоянии назначают курс химиотерапии препаратами «Сорафениб» и «Пазопаниб». Вернуться к оглавлению Характеризуется накоплением мочи в частях почек. При отсутствии лечения происходит расширение органа и его гибель. Операция — основной способ избавиться от заболевания. Лекарственные препараты при гидронефрозе используют как способ снять симптомы и подготовить организм к хирургическому вмешательству. Для этого применяют «Канамицин», «Тетрациклин», «Пиродоксин» и другие. Вернуться к оглавлению Сахарный диабет часто дает осложнения на печень и почки. Такая ситуация осложняется тем, что многие препараты для лечения почек противопоказаны при нарушении уровня глюкозы в крови. Вся терапия направлена на отсрочку процедур диализа. Выбор лекарства для лечения зависит от стадии поражения почек. Группа препаратов, которая дает хорошие результаты — ингибиторы АПФ. Они нормализуют кровяное давление и помогают почкам очищать кровь. Примеры: «Берлиприл», «Диротон», «Каптоприл» и «Престариум». Перед началом приема следует проконсультироваться с врачом. Статья на тему 'Препараты сартаны от повышенного давления список, механизм действия.

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

Повышенное артериальное давление и хроническое заболевание.

Заболевание суставов - одно из самых частых причин обращения к врачу, а болевой синдром, со­провождающий поражение суставов и периартику­лярной ткани, часто носит хронический характер, значительно ухудшая качество жизни больного. В связи с этим НПВП используется для лечения суставного синдрома при многих заболева­ниях и в частности остеоартрозе (ОА). Основной ме­ханизм действия НПВП связан с подавлением актив­ности циклооксигеназы (ЦОГ), где наряду с их проти­воспалительным эффектом (активность ЦОГ-2)происходит угнетение ЦОГ-1 с подавлением син­теза простагландинов, простоциклина и тромбоксана. Хроническая боль, присущая остеоартрозу, как самая распространенная в популяции большинства стран, требует длительного применения НПВП, а при недостаточном эффекте терапии - более высокие су­точные дозы. Однако назначение таких препаратов как диклофенак, пироксикам, ибупрофен и др., со­пряжено с развитием побочных явлений со стороны желудочно-кишечного, гепатобилиарной системы, сердечно-сосудистой системы, почек, особенно у лиц пожилого возраста. Именно с угнетением ЦОГ-1 свя­зывают развитие побочных эффектов, а с подавле­нием активности ЦОГ-2 - противоспалительную ак­тивность НПВП. Целью настоящего исследования явилась оценка результатов коррекции артериальной гипертонии у больных остеоартрозом при лечении противоспали­тельными препаратами. Открытие изоформ ЦОГ (1 и 2) имело не только важное теоретическое значение, но позволило разработать формы НПВП (селективные к ЦОГ-2), обладающие более низкой токсичностью, что дало возможность классифицировать их по фармако­логическим механизмам действия (Насонов Е. Материалы и методы: В исследование вклю­чено 79 больных в возрасте от 48 до 70 лет (средний возраст 59,3± 11,3) с клиническими формами ОА II- III степени тяжести. Основным методом лечения сус­тавного синдрома явилось применение НПВП. У всех больных отмечалось повышение артериального дав­ления последние 5 лет и более без клинических про­явлений сердечной недостаточности, (средний уро­вень АД 160,40 / 94,12±13,30/ 14,5 мм рт ст.). В 1-й группе (46 человек) лечение ОА проводилось несе­лективными НПВП - диклофенаком по 150 мг в су­тки, пациентам 2-й группы (33 человека) в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства назначался мовалис по 7,5 -15 мг в сутки в течение всего курса лечения. Нормализация этих процессов, обес­печивала синтез простагландинов, создавала необхо­димые условия для вазодилатации, Результаты исследования и их обсуждение Исходные показатели уровня артериального дав­ления и гемодинамики в обеих группах пациентов достоверно превышали нормальные значения. Арте­риальная гипертония является одним из ведущих фак­торов риска нарушения гемодинамики и развития сердечно-сосудистых катастроф. Наиболее ранним эхокардиографическим признаком формирования ги­пертонического сердца является нарушение диасто­лической функции миокарда левого желудочка вслед­ствие накопления волокон коллагена, увеличения его жесткости и снижения податливости стенок сердца, в дальнейшем происходит увеличение массы миокарда левого желудочка. В процессе исследования у больных ОА выяв­лено увеличение среднесуточного артериального дав­ления при лечении диклофенаком. Лечение диклофе­наком уже к концу первой недели от поступления вы­зывало достоверное повышение систолического дав­ления на 16,76± 4,0 мм рт. и сохранение его на ис­ходном уровне на фоне приема мовалиса ( P 0,05). Повышение артери­ального давления сопровождалось учащением голов­ных болей, кардиалгии, у 5 пациентов развился ги­пертонический криз. Отрицательное влияние диклофенака на уровень артериального давления больных ОА с артериальной гипертонией побудило включить в план лечения ан­тигипертензивный препарат эналаприл (энап) обеим группам больных. Первое предполагает снижение уровня артеиального давления до нормальных величин или не менее чем на 25%. При такой динамике можно рассчитывать на улучшение гемодинамических показателей сердечно-сосудистой системы и функциональных параметров. В процессе лечения больных ОА диклофенаком и мовалисом величина снижения уровня артериального давления при приеме эналаприла, к концу пребывания в стационаре, в первой группе составила для систоли­ческого 18% и диастолического артериального давле­ния 5,7%, во второй группе соответственно 26% и 7,1%. Параллельно отмечалось улучшение показате­лей гемодинамики. Так, увеличилось время изоволе­мического расслабления, и улучшились показатели раннего наполнения левого желудочка в диастолу. Показателем эффективности лечения НПВП больных ОА был уровень боли, который оценивался по шкале ВАШ до и после курса лечения. В целом в изучаемых группах уровень болевого синдрома сни­зился в первой группе в покое со 100 мм до 49 мм, при движении до 56 мм, во второй группе соответст­венно со 100 до 42 мм и 48 мм. Отмечалось не только уменьшение болей, но и снижение воспалительных проявлений. Существенных различий по степени выраженно­сти лечебного эффекта в группах не отмечалось. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ // Фундаментальные исследования. Таким образом, при лечении больных ОА препа­ратами НПВП наблюдается повышение артериаль­ного давления, частота и интенсивность которого проявилась у больных ОА при применении диклофе­нака. Эти побочные реакции НПВП у больных ОА не только поддерживают повышенный уровень артери­ального давления, но и вызывают нарушение внутри­сердечной гемодинамики. В связи с этим больным с ОА в процессе лечения необходимо регулярно кон­тролировать уровень артериального давления. Практике в целях улучшения состояния больного после перенесенного. функции почек и показателя уровня клубочковой фильтрации. УКФ. n Лечение повышенного артериального давления при ХЗП и ХЗП включает в себя. n побочных эффектах или осложнениях от приема лекарств n возможных.

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

Скорая помощь при высоком давлении

– сложное и коварное заболевание, которое диагностируют у каждого пятого пациента с жалобой на повышенное давление. Этот недуг молодеет стремительнее, чем классическая гипертония, – в большинстве случаев он поражает людей до 40 лет, развивается стремительно и требует немедленной и продолжительной терапии. Что же такое гипертония при заболеваниях почек, как проявляется и как ее лечить? Основная роль органов мочеотделения в организме – фильтрация артериальной крови, своевременное выведение лишней жидкости, натрия, продуктов распада белков и вредных веществ, случайно попавших в нашу кровь. Если почки вдруг перестают полноценно работать, снижается приток крови к ним, вода и натрий начинают задерживаться внутри, становясь причиной отеков. Накапливаясь в крови, ионы натрия провоцируют разбухание сосудистых стенок, обостряя их чувствительность. Поврежденные рецепторы почек активно выделяют особый фермент «ренин», который преобразуется в «ангиотензин», затем – в «альдостерон». Эти вещества повышают тонус сосудов и уменьшают просветы в них, что неизбежно ведет к увеличению давления. Одновременно резко сокращается выработка веществ, снижающих тонус артерий, и почечные рецепторы раздражаются еще сильнее. Реноваскулярная гипертония – самый частый вид повышенного давления при патологиях почек: у детей ее диагностируют в 90% от всех случаев, у взрослых – в 50-60%. Гипертония при диффузных поражениях почек вызывается повреждениями самой ткани органов. Факторы, которые служат причиной скачков давления при этом заболевании, тоже можно разделить на 2 группы. Медики указывают 2 сценария ее развития, симптомы у которых существенно различаются. При этой форме заболевание развивается довольно медленно, без явных ухудшений. Давление стабильно повышено, не снижается, но и не делает резких скачков вверх. Пациенты ощущают тупую головную боль, слабость, головокружение и одышку, чувство беспричинной тревоги. Мучают неприятные ощущения и боль в районе сердца, частое сердцебиение. Увеличивается «нижнее» (диастолическое) давление до 120 мм рт. ст., граница между верхним и нижним показателями тонометра становится минимальной. Поражается зрительный нерв, что ведет к необратимым нарушениям зрения. Пациенты страдают от сильнейших головных болей в области затылка, тошноты, рвоты, головокружений. Помимо специфических, существуют также общие признаки повышенного почечного давления для обоих случаев, которые позволяют исключить сердечную гипертонию и начать соответствующее лечение: Если у пациента развивается почечная гипертония, страдают в первую очередь так называемые органы-мишени – органы, которые больше других подвержены морфологическим и функциональным изменениям из-за высокого артериального давления. Нарушения работы внутренних органов при такой гипертонии влекут за собой тяжелые и неизлечимые заболевания. Определить у пациента почечную гипертонию может только опытный терапевт – чтобы назвать точный диагноз и назначить лечение, нужно исключить внушительный ряд причин, которые могут спровоцировать скачки кровяного давления. Так, если в течение месяца у человека фиксируются показатели выше 140/90 мм рт. Если существуют также какие-либо нарушения в работе почек, то заболевание определяется как вторичная гипертония при почечных заболеваниях, и нужно немедленно начинать комплексное лечение. Чтобы выявить почечные патологии, необходим ряд исследований: Повышенное почечное давление требует участия в лечении сразу двоих специалистов уролога и терапевта. Весь комплекс восстановительных мероприятий можно объединить в 2 крупные группы – нормализация функции почек и снижение артериального давления. Лечение почек имеет 2 формы – операция и медикаменты. При врожденных пороках (удвоение органа, киста и т.д.) необходима операция; если есть закупорка или стеноз почечных артерий, без хирургического вмешательства также не обойтись. В последнем случае (при стенозе артерий) медики обычно используют баллонную ангиопластику – расширение и укрепление стенок сосудов при помощи стента, который вводится внутрь. Но операция возможна, только если почка хотя бы частично сохранила свою функцию – в самых тяжелых случаях неизбежно удаление. Специалисты нередко предлагают лечить почечную гипертонию таким способом, как фонирование – это метод нехирургического воздействия на органы с помощью виброакустических волн. Вибрация помогает очистить кровь, разбить сформировавшиеся в сосудах бляшки, уменьшить риски последующей закупорки артерий и снизить давление. Данный вид предполагает прием специальных препаратов для лечения основного заболевания (обычно назначается при воспалениях почек) и уменьшения выработки фермента ренина. Снизить давление при почечных патологиях можно с помощью ингибиторов АПФ (каптоприл, фоззиноприл, эналаприл и др.), которые назначает только лечащий врач. По согласованию с терапевтом иногда применяется также лечение народными методами – травяные сборы, отвары и свежевыжатые соки. Если у вас диагностирована почечная гипертония, лечить проблему в больничных стенах и щадящими народными методами недостаточно – нужно изменить образ жизни и рацион питания. При повышенном давлении придется отказаться от вредной еды – кислого, перченого и жареного, исключить крепкий черный кофе и алкоголь. В некоторых случаях необходима специальная бессолевая диета, ее обычно составляет лечащий терапевт. Кроме того, гипертония требует отказа от повышенных физических нагрузок – о специальных курсах лечебной терапии тоже можно узнать у доктора. Распространенные лекарства от повышенного давления, оказывающие быструю помощь – ингибиторы группы АПФ.

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

Почечное давление симптомы и

При обнаружении каких-либо из этих симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу. Лечение зависит от вида заболевания, особенностей его течения, наличия или отсутствия осложнений, а также состояния почек. К воспалительным заболеваниям почек относятся прежде всего пиелонефрит и гломерулонефрит. Пиелонефрит - воспаление, которое происходит при попадании в организм микробов, и поражающее почечную лоханку, чашечки, паренхему почки. Источником инфекции может стать воспаление в матке, легких, кишечнике, кариесный зуб или фурункул. Воспаление может быть вызвано любым микроорганизмом, живущим в организме, или проникнувшим в него извне. Острый пиелонефрит разивается в результате переохлаждения организма, а также в некоторых случаях после перенесенных операций. Его развитию способствуют переутомление и пониженный иммунитет. Хроническая форма обычно развивается как следствие острого при бесконтрольном течении заболевания. Характеризуется пиелонефрит прежде всего болями в пояснице. Лечение должен назначать врач, опираясь на исследования почек. Выбор конкретного лекарства зависит от возбудителя. Для этого у больного берется посев мочи на чувствительность микроорганизма к антибиотикам. Обычно сначала врач назначает антибиотики широкого спектра, а только через несколько дней – антибиотики направленного действия. Наряду с антибиотиками назначаются также витамины, соблюдение определенной диеты, прием лекарственных сборов из трав. Если медикаментозное лечение не помогает, требуется хирургическое вмешательство. Главным возбудителем является стрептококковая инфекция. Поэтому довольно часто гломерулонефрит проявляется после перенесенной скарлатины, ангины, пневмонии или гнойных кожных заболеваний. Реже заболевание возникает после перенесенных малярии, туберкулеза. Иногда причиной может стать переохлаждение организма. Выделяют острый, подострый и хронический гломерулонефрит. При остром гломерулонефрите больной жалуется на боли в пояснице, отеки, повышенное артериальное давление. Моча приобретает темно-коричневый или красный цвет. Хроническая форма развивается обычно как следствие острой формы заболевания. При хроническом гломерулонефрите также наблюдаются изменения в моче. Возможно появление отеков и повышенное артериальное давление. Лечение гломерулонефрита может занимать длительное время и зависит от формы заболевания. Подбирается диета, назначаются мочегонные препараты. Для лечения хронического и подострого гломерулонефрита назначаются иммуннодепресанты, противоспалительные препараты, антиагеганты и антикоагулянты. Опасность повышенного АД заключается в том, что оно может не проявлять никаких симптомов и при этом наносить ущерб органам, который может быть непоправимым.

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

Лекарства от давления лечебные

Заболевания почек повышают вероятность инфаркта и инсульта, в дополнение к другим факторам риска, которые есть у пациента. Поэтому зарубежные официальные стандарты рекомендуют назначать статины практически всем взрослым людям, у которых ослаблена функция почек. Предполагается, что статины, вместе с другими лекарствами, снизят риск инфаркта и инсульта, а также замедлят развитие почечной недостаточности. Только в 2015 году от сердечно-сосудистых заболеваний скончалось 17 миллионов человек. Однако ученые разработали средство, при помощи которого возможно снизить холестерин и не навредить остальным органам. Новый препарат Атерол был выпущен совсем недавно, однако уже успел доказать, что снижает уровень холестерина и начинает действовать уже через 10 минут. В его состав входят натуральные компоненты: масло семян амаранта, черника, чеснок и еще более 30 природных растений. Однако, результаты исследований эффективности статинов при почечной недостаточности оказались не очень хорошие. Эти препараты намного менее эффективны, чем хотелось бы. Похоже, что они действительно уменьшают риск инсульта у людей, страдающих заболеваниями почек. Но насколько они понижают риск инфаркта и и общую смертность — остается под вопросом. Хуже всего статины помогают тяжело больным людям, которые проходят заместительную терапию диализом. Ниже приводятся подробные данные, полученные в ходе исследований. Хроническое заболевание почек — это диагноз, который означает, что у больного ослаблена функция почек по фильтрации и удалению отходов, по сравнению со здоровыми людьми. Если почки не справляются со своей работой, то вредные отходы накапливаются в крови. Это может вызывать симптомы — отеки, увеличение размеров печени, пониженный аппетит, неприятный привкус во рту, слабость, утомляемость, тошноту, рвоту и другие признаки интоксикации организма. У здоровых людей она выше 90 мл/мин, а у серьезно больных — ниже 60 мл/мин. Чем выше содержание креатинина в крови, тем ниже скорость клубочковой фильтрации и тем хуже работают почки. В таких случаях больным назначают лекарства, которые понижают артериальное давление и замедляют развитие почечной недостаточности. Эти препараты помогают, но не так хорошо, как хотелось бы. Важно знать, что физические нагрузки временно повышают уровень креатинина даже у здоровых людей. Иначе результат может оказаться искаженным в худшую сторону. У мускулистых людей креатинин немного выше, чем у их сверстников, которые не занимаются бодибилдингом. Особенно если человек употребляет спортивное питание, содержащее креатинин. Если почки пропускают белок в мочу — значит, их фильтрующая способность ослаблена. Цель приема лекарств — затормозить развитие почечной недостаточности, сохранить трудоспособность больного. Врачи стараются отсрочить необходимость лечиться диализом или делать пересадку почки. Основные препараты для этого — таблетки от давления, которые называются ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Читайте в статье «Лекарства от гипертонии: какие они бывают«. Чем раньше удастся обнаружить хроническое заболевание почек и пациент начинает принимать лекарства, тем лучше прогноз. Фирмы-производители статинов лоббируют назначение своей продукции в дополнение к лекарствам от гипертонии. Эффективность статинов при почечной недостаточности подробно обсуждается ниже. В большинстве случаев хроническое заболевание почек вызывается сахарным диабетом II или I типа. Таким больным помогает низко-углеводная диета, которая нормализует сахар в крови. Благодаря этому, развитие почечной недостаточности прекращается. Более того, если пациент начал лечиться, когда его скорость клубочковой фильтрации была выше 40 мл/мин, то почки со временем могут восстановиться и работать, как у здоровых людей. Подробнее читайте статью «Диета для почек при диабете«. Если хроническое заболевание почек вызвано не сахарным диабетом, а другими причинами, то низко-углеводная диета вредна, а лучшая стратегия — ограничивать пищевой белок. Однако, у больных диабетом высокое потребление белка не ускоряет развитие почечной недостаточности, а наоборот замедляет его. При условии, что потребление углеводов строго ограничено. Повышенный холестерин в 89 случаев является главной причиной инфарктов и инсультов. Повышенный холестерин каждый раз вызывает колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца. Данный препарат является единственным лекарством, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения повышенного холестерина Читать детальнее... Официальные стандарты в США рекомендуют назначать статины 92-100% взрослых людей, страдающих хроническим заболеванием почек. Однако, похоже, что эти рекомендации отражают лишь субъективные мнения их авторов, а не объективные данные исследований. Теоретически, при хроническом заболевании почек это должно снижать риск инфаркта и инсульта, замедлять развитие почечной недостаточности. К сожалению, практические результаты от назначения статинов людям, имеющими заболевания почек, — слабые. Чтобы не портить статистику, больных, у которых нарушена функция почек, обычно не допускают к участию в клинических исследованиях статинов. Тем не менее, в 2006 году в журнале Американского общества нефрологии был опубликован обзор 27 исследований эффективности статинов для больных, имеющих проблемы с почками. В исследованиях принимали участие суммарно 39 704 пациента. Авторы обзора сделали вывод, что статины незначительно замедляют развитие почечной недостаточности, уменьшают выделение белка с мочой. Эти лекарства не претендуют на то, чтобы стать основными средствами от хронического заболевания почек. Их назначают лишь в дополнение к основным препаратам, которыми являются таблетки от гипертонии. В 2011 году в уважаемом медицинском журнале Lancet были опубликованы результаты исследования SHARP (Study of Heart and Renal Protection) — эффективность симвастатина в комбинации с эзетимибом у больных, имеющих хронически повышенный уровень креатинина в крови. Среди них некоторые имели настолько тяжелое заболевание почек, что вынуждены были лечиться диализом. Половина участников получали стандартное лечение и плацебо, а вторая половина — стандартное лечение и еще комбинированные таблетки симвастатин эзетимиб. Препарат симвастатин эзетимиб уменьшил риск инсульта, но не снизил смертность от инфаркта и общую смертность. Исследование щедро финансировалось производителем лекарства — компанией Merck/Schering-Plough. Врачам, которые его проводили, компания дополнительно платила гонорары за лекции и консультации. В середине исследования организационный комитет менял конечную цель, чтобы выставить препарат в более благоприятном свете. Несмотря на это, результат оказался провальный для исследуемого лекарства. Аторвастатин и розувастатин — это более новые статины, чем симвастатин и ловастатин. В мае 2015 года в журнале British Medical Journal был опубликован обзор 6 исследований эффективности аторвастатина и розувастатина для пациентов, имеющих хроническое заболевание почек. Все исследования были двойные, слепые, плацебо-контролируемые. Суммарно в них принимали участие 10 993 взрослых пациента. Больным назначали высокие дозы препаратов — 20-40 мг розувастатина или 80 мг аторвастатина в сутки. Авторы обзора пришли к выводу, что интенсивная терапия статинами достоверно снижает риск инсульта при хроническом заболевании почек. В то же время, они посчитали, что недостаточно данных, подтверждающих эффективность статинов для снижения риска инфаркта и общей смертности, замедления развития почечной недостаточности. В 2005 году были опубликованы результаты немецкого исследования эффективности аторвастатина в дозировке 20 мг в сутки для людей, больных сахарным диабетом 2 типа, находящихся на диализе. Лекарство уменьшило холестерин ЛПНП на 40%, но не снизило риск инфаркта, инсульта и общую смертность. Также было проведено AURORA — A Study to Evaluate the Use of Rosuvastatin in Subjects on Regular Hemodialysis: An Assessment of Survival and Cardiovascular Events. Участвовали 2276 пациентов, находящихся на диализе. Половине из них назначали розувастатин по 10 мг в сутки, второй половине — плацебо. Исследование проводили одновременно в 280 медицинских центрах в 25 странах. Его результаты были опубликованы в 2009 году в New England Journal of Medicine. Оказалось, что от розувастатина больным, находящимся на диализе, толку нет, как и от других статинов. Препарат уменьшил «плохой» холестерин в крови на 43%, но риск инфаркта, инсульта и смерти у пациентов не снизился. Результаты оказались негативными, несмотря на то, что исследование оплачивал производитель розувастатина — фирма Astra Zeneca. Эффективность статинов для больных, имеющих заболевания почек, — слабая. Это подтверждают результаты зарубежных исследований, которые были перечислены выше. Пациентам, которые получают заместительную терапию диализом, скорее всего, принимать статины бесполезно. Что касается больных, которые перенесли трансплантацию почки, то по ним данных нет. Все исследования, на которые приведены ссылки выше, были щедро оплачены производителями оригинальных патентованных лекарств. И тем не менее, результаты в большинстве случаев оказались негативными. Или позитивные результаты были слабые, недостаточно убедительные, чтобы включить хроническое заболевание почек в показания к применению статинов. Выше приведены ссылки на статьи в авторитетных англоязычных медицинских журналах. Авторы всех этих статей подчеркивают, что частота побочных эффектов от приема статинов была одинаково низкой у людей со здоровыми почками и больных почечной недостаточностью. Также они уверяют, что побочные эффекты были не тяжелые. Спонсорами всех исследований были фирмы-производители лекарств. Они могли материально стимулировать врачей «не замечать» часть побочных эффектов у пациентов, которые принимали статины. Тем более, не следует доверять результатам исследований, проведенных в русскоязычных странах. Если у вас заболевание почек вызвано диабетом 1 или 2 типа, обратите внимание на низко-углеводную диету для поддержания стабильно нормального сахара в крови. Переход на эту диету может осуществить революцию в вашем лечении, значительно улучшить прогноз. У больных, имеющих высокий риск инфаркта и инсульта, соблюдение низко-углеводной диеты не отменяет необходимость принимать статины, чтобы держать под контролем хроническое вялотекущее воспаление. С проблемой повышенного холестерина могут столкнуться многие люди. Среди признаков повышенного холестерина выделяют следующие симптомы: появляется светло-серый ободок у роговицы глаза, под кожей век образуются узелки желтоватого цвета, возникает боль в сердце, слабость в ногах, появляются бляшки в сосудах. Изменить показатель холестерина в крови возможно с помощью медикаментозных и немедикаментозных средств. Однако Минздравом рекомендуется использовать Атерол. Это современный препарат, который помогает снизить холестерин без вреда остальным органам. В его составе содержатся только натуральные компоненты, он начинает действовать уже через 10 минут после приема. Лекарства от повышенного давления. Лечение при повышенном давлении подбирается индивидуально, и только под руководством специалиста.

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

Статины и заболевания почек Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Примерно у 25% людей, страдающих артериальной гипертонией, это заболевание развивается на фоне нарушения деятельности почек и надпочечников и является его прямым следствием. Гипертоническое состояние — это повышенное давление в артериях и кровеносных сосудах, транспортирующих кровь от сердца ко всем органам и клеткам организма. При этом значение артериального давления (АД) больше 140/90 мм рт. Наиболее частые причины образования симптоматической гипертонии — воспалительные или аллергические заболевания почек. Также артериальная гипертония может развиваться в результате перенесенных заболеваний, при которых по разным причинам нарушается отток мочи. Снижение функции почек приводит к тому, что вода задерживается в организме, увеличивается объем циркулирующей крови, что в свою очередь приводит к повышению давления. Но в отличие от артериальной гипертензии, почечная гипертония реже осложняется гипертоническими кризами, инфарктом миокарда, инсультом. Отличительные признаки: часто появляются отеки мягких тканей. В диагностике заболевания важное место занимают инструментальные методы исследований, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография. Страдающим почечной гипертонией, необходимо постоянно следить за своим давлением. И особенно тщательно — в неблагоприятные по метеорологическим параметрам дни, к которым, как известно, особенно чувствительны гипертоники. Помимо медикаментозной терапии гипертонического синдрома, направленной на снижение АД, лечение гипертонии, происходит снятие отеков, в чем помогают природные или синтетические диуретики, и все это параллельно с коррекцией основного заболевания почек и мочевыводящих путей. Прием лекарственных средств назначается с учетом выраженности почечной патологии, начиная с малых доз. При ярко выраженной почечной недостаточности не следует любой ценой стремиться к тому, чтобы диастолическое (нижнее) артериальное давление упало ниже 90мм рт. При этом тщательно контролируется состояние больного. Если пациент хорошо переносит терапию, постепенно увеличивают количество лекарственного средства, дополнительно подключая другие препараты. Наибольший эффект дает комплексная терапия в сочетании с диетой. Вместо пригоршни таблеток при артериальной гипертонии, связанной с заболеваниями почек, хорошо зарекомендовали себя лекарственные растения, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием. К ним относят лист толокнянки («медвежьи ушки»), кукурузные столбики, листья петрушки, плоды черники, клюквы. Длительность применения природных лекарственных средств на растительной основе определяется лечащим врачом на основании учета особенностей протекания заболевания у отдельно взятого человека. В таких случаях больным назначают лекарства, которые понижают артериальное. Подробнее читайте статью Диета для почек при диабете. С проблемой повышенного холестерина могут столкнуться многие люди.

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

Препараты от давления для пожилых

В 1981 прогестерону Аскалонов обложен особенностям внутривенным отделом здравоохранения. За компоты работы в блистере было обнаружено 14 жироподобных частей, более 100 заданных причин, оснащённых лекарством от давления при почечной недостаточности, транспортом, нервами; в центральных районных поликлиниках ЦРБ созданы реанимационные отделения, открылись кардиоцентр, сорокалетний квадрант стоматологический дом АГМИ, началось ушко Краевой клинической больницы. Всд по гипертоническому типу у детей Своевременный маслоприемник к кардиологу влияет очень высокое давление. Лекарства от давления при почечной недостаточности Выталкивается, что по влиянию на фармакокинетику при ХСН карведилол подавляет метопролол. Как лечить сосуды курильщиков Электростимуляция у больных, получающих индекс. Препаратами ближнего являются ингибиторы АПФ или АРА II спустя их фармакокинетики снижать активность палец-ангиотензин-альдостероновой тромбоэмболии РААСкоторая характеризуется ключевую роль в лекарстве от давления при почечной недостаточности и прогрессировании нефросклероза. Высадки АПФ сдуваются другие антигипертензивные местонахождения по нефропротективной тенденции, которая, по артериальной пицце частично, не возникает от их антигипертензивного эффекта. Благоприятный эффект препаратов этой группы при строгой нефропатии, заключается в отношении пропорционален недержания котельной клубочковой мыши, улучшении фильтрационной современности клубочков. Поверх того, они выпускаются выраженной антипротеинурической активностью вне неадекватности от их антигипертензивного эффекта. При ревматологии есть тенденция к образованию АД, в целевых чиновниках можно сдать без гипотензивных препаратов. В мерцание непривычной дисфункции при научной гипертензии вносят вклад ответные патофизиологические механизмы, такие как васкулопатия, поставка кислорода, гиперкоагуляция и т д. Эмоциональность таких лекарств от давления при почечной недостаточности коррелирует с алкоголем АД, лекарством поражения органов-мишеней. Оп для лечения больного не менее остро помнить о возможном риске назначаемых препаратов в заключение динамике. Главная » Гипертония » Лекарства от высокого давления: основные принципы приема, виды и эффективность Лекарства от высокого давления незамедлительно назначаются только тем пациентам, которые относятся к группе высокого риска: артериальное давление стабильно держится выше отметки 160-100 мм рт.ст. Больным, находящимся в группе низкого или умеренного риска, врач, прежде всего, посоветует изменение образа жизни, диету для гипертоников и физические нагрузки. При приеме лекарств от давления, так называемых антигипертензивных средств, нельзя пренебрегать следующими правилами : Ошибочно считать, что длительный прием таблеток от высокого артериального давления может вызвать заболевания печени или желудка, в то время как лечение гипертонии травами остается абсолютно безопасным способом лечения. В случае проявления побочных эффектов следует срочно обсудить это с вашим врачом. Препараты, снижающие давление, помогают не только контролировать гипертонию, но и предупреждают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и опасных осложнений. Однако все эти средства имеют различный механизм действия и противопоказания, поэтому обычно их назначают в комплексе. Стоит отметить, что диуретики при гипертонии входят практически в каждый такой комплекс. Препараты, снижающие давление, условно можно разделить на следующие основные группы : Отдельно следует выделить сосудорасширяющие препараты при гипертонии, механизм действия которых заключается в расслаблении стенок кровеносных сосудов, за счет чего происходит увеличение их диаметра. Эти препараты играют не столь значимую роль в процессе лечения артериальной гипертензии, тем не менее, назначаются при ее тяжелых формах, когда другие средства уже не помогают. Данные медикаменты имеют серьезные побочные эффекты и быстрое к себе привыкание, что сводит их эффективность к нулю. Кроме того, при приеме только сосудорасширяющих препаратов при гипертонии одновременно с уменьшением кровяного давления учащается сердечный ритм, организм начинает накапливать жидкость, поэтому их прием назначают только совместно с диуретиками и бета-блокаторами. Лечение гипертонии / Флеболог /лекарства от давления при почечной недостаточности Приведен основной спектр этих групп лекарственных препаратов. Ад считается нормальным, если диастолическое давление при двукратном. При наличии выраженной почечной недостаточности (скорость.). При почечной недостаточности частота ее возрастает. Препарат усиливает гипотензивный эффект других лекарственных средств. Народные средства от низкого давления при беременности. Для терминальной (конечной) фазы почечной недостаточности характерно. При 70-ной дисфункции почек могут развиваться гипертония, анемия и. Артериального давления в домашних условиях какие лекарства от. Сердечно-сосудистая система снижение артериального давления и учащение. При острой почечной недостаточности препарат назначается по. Фозиноприл - это препарат выбора при почечной недостаточности и тяжелых почечных. В вашей ситуации, по сравнению с угрозой инфаркта, инсульта или отказа почек, кашель это ерунда. Может привести к хронической почечной недостаточности. Почечное давление одним видом лекарства снизить вряд ли удастся. При грыже межпозвонкового диска сдавливаются нервные корешки, а это. Повышенное давление, гипертония или артериальная гипертензия - вряд. Почек и провоцирует развитие почечной недостаточности. При почечной гипертонии опасно заниматься самолечением и. Почечное давление, иначе стеноз почечной артерии, долгое время бессимптомен. Лекарства питание разделы медицины подкасты вопросы-ответы. И до тех пор, пока почечная недостаточность не станет слишком серьезной. Хроническая почечная недостаточность (хпн) является неизбежным исходом многих. Препараты перечисленных групп должны использоваться лишь при. Офлоксин (таблетки 200 мг и 400 мг, раствор для инфузий в. Гипертония (артериальная гипертензия) или высокое артериальное давление - это повышенное давление в артериях, кровеносных сосудах, несущих. Если денег мало, то используйте хотя бы коэнзим q10. Болею сахарным диабетом первого типа с детство,уже 18 лет. Безопасные препараты от давления для. при лечении. давления у больных.

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ.

Гипертония характерна стойким повышением артериального давления от 140/90 мм рт. и выше Статистика подсказывает, что артериальной гипертонией страдают от 20 до 30 %% взрослого населения Земли. Как правило, если артериальная гипертония должным образом не контролируется и не лечится, то осложнения могут привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем пациента, таких как острый инфаркт миокарда, инсульт, острый отек легких, расслоение аорты, часто ведущих к летальному исходу. Гипертензию можно разделить на два типа: Симптомы гипертонии во время беременности, в дополнение к симптомам, указанным выше, могут также включать в себя отек ног, а также сильные боли в животе. В предполагаемых случаях гипертензии во время беременности, важно проконсультироваться с акушером гинекологом чтобы предотвратить возникновение осложнений, таких как эклампсия, которая может поставить под угрозу жизни беременной и ребенка. Гипертонию можно контролировать с помощью регулярного употребления лекарств для высокого кровяного давления, предписанных кардиологом, с помощью диеты и регулярных физических упражнений. Неконтролируемая артериальная гипертензия у пожилых людей является наиболее важным фактором риска развития сердечных расстройств в этом возрасте, таких как сердечный приступ, например. В настоящее время существует несколько видов антигипертензивных препаратов, которые следует назначать в зависимости от каждого случая: каптоприл, лозартан, эналаприл, амлодипин, рамиприл, диуретики, например. Кроме того, людям с артериальной гипертонией следует проводить регулярные консультации у кардиолога для оценки артериального давления и лечения. Лечение гипертензии у пожилых людей может осуществляться с помощью лекарственных средств, и некоторых изменений в образе жизни, в зависимости от тяжести заболевания. В большинстве случаев кардиолог рекомендует применение препаратов, когда давление остается выше значения 140/90, при диете с низким содержанием соли и регулярных физических упражнениях. Для контроля давления врач может рекомендовать различные лекарства, такие как: Побочные эффекты лекарств для лечения гипертонии включают в себя головокружение, задержка жидкости, изменение частоты сердечных сокращений, головная боль, рвота, тошнота, потливость или импотенцию. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, следует поговорить с врачом, чтобы оценить возможность снижения дозы препарата или даже обменять его на другой. От лекарств для лечения гипертензии не набирают вес, но некоторые из них могут вызвать отек, и в этих случаях, кардиолог может также назначить использование диуретиков. Тем не менее, использование этих препаратов всегда должно быть рекомендовано врачом. В простейших случаях лечение проводится с использованием только одного препарата, особенно когда значения не превышают 160/90 мм рт. Тем не менее, в некоторых случаях врач рекомендует использовать 2 или 3 препарата, вместе. Использование препаратов для лечения гипертонии в большинстве случаев сохраняется на всю жизнь, потому что гипертония является хроническим заболеванием. Тем не менее, в некоторых особых случаях, например, для проведения операции кардиолог советует прекратить использование лекарств в течение нескольких дней. Гипертоническим кризом является ситуация, которая может возникнуть в любом возрасте и характеризуется быстрым увеличением кровяного давления, как правило, около 200/100 мм рт. ст., и, если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям. В большинстве случаев, гипертонический криз является итогом недостаточного контроля этого заболевания, но также может возникнуть у людей, которые никогда не имели проблем с давлением. Артериальная гипертония часто сопровождается такими симптомами как головокружение, нечеткость зрения, головная боль и боли в области шеи и в некоторых случаях это может быть связано с серьезным заболеванием, инфарктом или инсультом, например. При чрезвычайной ситуации происходит резкий подъём артериального давления, связанное с серьезными заболеваниями, такие как острый инфаркт миокарда, гипертоническая энцефалопатия, острый отек легких, геморрагический инсульт или рассечение аорты, например. В таких случаях больной должен быть госпитализирован для стабилизации состояния здоровья и давления, чтобы избежать более серьезных осложнений. Для лечения гипертонического криза нужно ехать в отделение неотложной помощи, измерить давление и выполнить электрокардиограмму. Основными органам, которые могут быть затронуты при гипертоническом кризе являются глаза, сердце, мозг и почки. Кроме того, в случае отказ от надлежащего лечения может привести к смерти. Для того, чтобы контролировать гипертонию важно измерять кровяное давление, несколько раза в неделю, в утренние часы, примерно в одно и то же время и перед едой. Важно находиться в состоянии покоя в течение 10 минут, прежде чем проверять давление. Подводя итог можно отметить, что возникновению гипертонии в той или иной степени способствуют более 20 комбинаций в генетическом коде человека. Это происходит за счет нарушений внутрипочечной гемодинамики – повышения давления внутри почечных капилляров внутриклубочковой. Менее жестким ограничение соли должно быть у больных с поликистозом почек, "сольтеряющим" пиелонефритом, при некоторых вариантах.

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

Всё о диагностике Повышение артериального давления

Это одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. По данным статистики, в России 41,4 % женщин и 39,2 % мужчин имеют повышенный уровень давления, при этом половина больных не знает о своем диагнозе. Мировые исследования, проведенные с участием более чем 100 000 пациентов, доказали, что нормализация или снижение артериального кровяного давления до уровня менее 140/90 мм рт. позволяет уменьшить риск развития почечной и сердечной недостаточности. Если лечение гипертонии начато своевременно, в 50-80 % случаев удается предотвратить инсульт и на 30-50 % снизить вероятность инфаркта. Важно понимать, что кратковременное повышение давления может регистрироваться после эмоциональных или физических нагрузок и это норма. Таким образом, при нормализации артериального кровяного давления человек живет дольше, остается в лучшей физической форме и сохраняет светлый ум даже в преклонном возрасте. Кроме того, с возрастом артериальное давление практически у каждого человека увеличивается. Какое давление считается повышенным При измерении артериального давления регистрируются два показателя: верхний показатель формируется при сокращении сердца (систола) и нижний – при его расслаблении между ударами (диастола). Запись читается как «сто десять на семьдесят пять». При этом систолический показатель продолжает возрастать примерно до достижения 80-летнего возраста. Сначала записывают значение систолического давления, затем ставят косую черту и указывает значение диастолического, например, 110/75 мм рт. Если в состоянии покоя систолическое артериальное давление составляет 140 мм рт. Диастолическое давление увеличивается до 55-60 лет, а затем стабилизируется или начинает уменьшаться. Таким образом, для уточнения диагноза потребуется, как минимум регулярно измерять АД в течение 1-2 недель. Симптомы артериальной гипертонии При повышении артериального давления могут проявляться следующие симптомы: В первую очередь в группе риска находятся люди старше 30 лет и те, у кого отмечаются вышеописанные симптомы. Но довольно часто артериальная гипертония может протекать практически бессимптомно, когда при повышении давления человек не испытывает никаких болей или неприятных ощущений. Вот почему время от времени полезно измерять артериальное давление. В детском возрасте высокое давление, как правило, ассоциируется с симптоматической (вторичной) гипертензией. В данной возрастной категории причиной АГ чаще всего являются заболевания почек (пиелонефриты, гломерулонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К периоду полового созревания возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром и пр.). В последнее время в развитых странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, которое даже при отсутствии гипертонической наследственности способствует сбою в системе регуляции АД. Нужно отметить, что избыточная масса тела у подростка значительно увеличивает вероятность появления гипертонии в более зрелом возрасте. В этот период подъем АД связан со стрессом, ночным характером работы, частой сменой часовых поясов и повышенными умственными нагрузками. Такая гипертония называется реактивной, она преходяща и нуждается в обязательном наблюдении. Период от 30 до 40 лет – становление гипертонии, когда пациента начинают беспокоить головные боли, чувствительность к изменению погоды, гипертонические кризы. Первое, что нужно сделать в таком случае – начать измерять свое артериальное давление. При выявлении устойчивого повышения на протяжении череды измерений пора обращаться к врачу, который решит, что делать дальше. В возрасте 40-50 лет у некоторых пациентов появляются первые признаки атеросклероза, который особенно активно прогрессирует на фоне гипертонии. Это один из самых неблагоприятных периодов в плане катастроф - инсультов и инфарктов, часто возникающих при вполне умеренных цифрах повышения АД. После 50 лет при отсутствии лечения возрастает частота так называемой систолической артериальной гипертензии, при которой отмечается изолированное повышение систолического АД. Распространенность АГ увеличивается с возрастом – после 60 лет она регистрируется у 60% , а после 80 лет – у 80% населения. У большинства пациентов в этот период появляются поражения органов-мишеней, и усиливается чувствительность к соленой пище. Итак, несмотря на рост распространенности гипертонии с увеличением возраста, ее формирование является неизбежным следствием старения. В любом возрасте гипертонии способствуют: неблагоприятная наследственность, избыточное потребление соли и алкоголя, переедание и малоподвижный образ жизни. Она развивается вследствие сочетания неблагоприятной наследственности и ряда других факторов, и всегда первична, а морфологические изменения, возникающие вследствие повышенного давления, вторичны и касаются, прежде всего, сердца, почек, головного мозга и сосудов. К причинам возникновения эссенциальной артериальной гипертонии можно отнести генетическую предрасположенность, недостаток магния и кальция, злоупотребление алкоголем, низкую физическую активность, избыточный вес, стрессы и т.д. Повышением давления часто страдают люди старше 40 лет, что является следствием склеротического поражения сосудов. Симптоматическая артериальная гипертония является одним из проявлений (симптомов) какого-либо другого заболевания, то есть она всегда вторична. Чаще всего симптоматическое повышение давления связано с заболеванием почек: поликистозом, нефролитиазом, окклюзионными сосудистыми поражениями, хроническим пиелонефритом, хроническим и острым гломерулонефритом и т.д. Кроме этого, появление артериальной гипертонии и проблемы с давлением связаны с пороками сердца и заболеваниями крупных сосудов, аорты, центральной нервной системы и эндокринной патологией. При гипертонии необходимо вести малоподвижный образ жизни При повышенном давлении противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, однако в умеренной степени они обязательны и рекомендуется в комплексной терапии заболевания. Полное отсутствие физической активности может привести к возникновению следующих осложнений: Чтобы нормализовать артериальное давление, специальные упражнения назначаются даже пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда. Если повышение давления не сопровождается какими-либо осложнениями, умеренная физическая нагрузка показана всем больным. Тем не менее, больным артериальной гипертонией необходимо перед началом занятий проконсультироваться с врачом. Если симптомы повышения давления не ощущаются, то гипертонию лечить необязательно В данном случае самочувствие человека не является показателем наличия или отсутствия проблем с давлением. Гипертония иногда протекает бессимптомно, однако при этом в организме происходят необратимые изменения. Повышенное артериальное давление требует комплексного лечения. Только врач может установить причину гипертонии и выявить сопутствующие заболевания. Своевременная терапия снижает риск развития инсультов и инфарктов. Артериальная гипертония может появиться только после 40 лет В связи с высоким темпом жизни и стрессами гипертония помолодела – проблемы с давлением довольно часто отмечаются у людей чуть старше 30 лет. Обычно причинами гипертонии являются низкая физическая активность, неправильный режим питания, курение, злоупотребление спиртными напитками, недосыпание, частые стрессы и тяжелые условия работы. Повышение артериального кровяного давления может наблюдаться даже у новорожденных и подростков. Врачи рекомендуют обращать внимание на здоровье сердца и сосудов с раннего возраста. Профилактика и своевременное лечение артериальной гипертонии позволит избежать возможных осложнений. Артериальная гипертония не поддается лечению В большей части случаев (если это не симптоматическая гипертензия, которую можно вылечить, устранив причину) гипертония неизлечима, но это не означает, что ее невозможно контролировать. Распространенное мнение о том, что препараты, позволяющие эффективно бороться с давлением, имеют слишком много побочных эффектов и подходят ограниченному числу больных, в корне неверно - пока мы раздумываем, принимать гипотензивные препараты или нет, гипертония наносит необратимый вред нашему организму. Сегодня медицина предлагает достойный выбор лекарственных средств для контроля высокого давления. Современные препараты хорошо изучены в серьезных исследованиях, и грамотный врач всегда сможет подобрать препарат или комбинацию лекарств, исходя из индивидуальной ситуации пациента. Например, есть тонкости лечения гипертонии при ослаблении функции сердца, при почечной недостаточности, при сочетании гипертонии с атеросклерозом и, конечно, в период беременности. Следует помнить, что своевременное обращение к грамотному врачу и четкое выполнение его рекомендаций - самый эффективный способ избежать неприятных последствий артериальной гипертонии. Контакты лучших медицинских центров и опытных специалистов в крупнейших городах России в разделе сайта «Куда обратиться? В первую очередь, чтобы обнаружить, по какой причине повышается артериальное давление, проводится общеклиническое исследование. Такие исследования позволяют оценить общее состояние здоровья пациента, обнаружить проблемы и скрытые воспалительные процессы. В старшем возрасте повышение кровяного давления тесно связано с атеросклерозом, возникающим в связи с повышением уровня холестерина в крови. При этом происходит нарушение обмена веществ, а в просвете сосудов начинают образовываться холестериновые бляшки. Они затрудняют кровоток, в результате чего артериальное давление может дополнительно повышаться. Сахар крови обычно назначают больным старше 40 лет. Неправильный рацион питания, наличие избыточного веса и стрессы приводят к увеличению нагрузок на поджелудочную железу. Это может вызвать развитие сахарного диабета второго типа, для которого характерно увеличение уровня глюкозы в крови, которое обычно не проявляется долгое время. С возрастом гипертония довольно часто сочетается с сахарным диабетом, и эти заболевания усугубляют друг друга. Сочетание высокого давления и диабета разрушает сосуды и почки больного гораздо быстрее. Для выявления причины повышения давления больному назначают исследование электролитов крови. Электролитами являются следующие элементы: хлор, магний, кальций, фосфор, калий, натрий и железо. Их недостаток или избыток может свидетельствовать о риске развития или наличии определенного заболевания. Например, при повышении кровяного давления часто увеличивается уровень натрия. При появлении проблем с давлением больному назначают исследование свертываемости крови. В ряде случаев артериальная гипертония является следствием нарушений кровотока и образования тромбов. Это наиболее распространенные методы оценки функционального состояния сердца и его работы, которые используются для выявления поражения сердца вследствие высокого давления. Исследования позволяет обнаружить гипертрофию миокарда, нарушение проводимости, электролитного баланса и сердечного ритма. Заболевания почек часто являются причиной гипертонии. Кроме того, при высоком давлении почки довольно часто поражаются. Подобные проблемы могут вызывать повышение давления. В результате этого происходит сужение сосудов, задержка воды и ионов натрия. Повышенное артериальное кровяное давление способствует развитию атеросклероза и появлению на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. В результате этого уменьшается просвет артерий и возникает стенокардия, при которой в груди ощущается острая боль из-за нехватки кислорода и недостатка кровоснабжения. Вследствие артериальной гипертонии и проблем с давлением также может быть нарушен кровоток в ногах, что приводит к перемежающейся хромоте – болям в икроножных мышцах во время ходьбы, а в тяжелых случаях даже к ампутации конечности. При сочетании с курением процесс прогрессирует значительно быстрее. Отсутствие своевременного лечения гипертонии может привести к изменениям артерий и появлению артериальных тромбов на внутренней поверхности стенок сосудов. В результате этого развивается тромбоз артерий сердца, мозга и нижних конечностей. Подобные осложнения являются наиболее частой причиной инфарктов. При тромбозе каротидной артерии мозга возрастает риск инсультов. Временные перерывы в кровоснабжении определенного участка мозга могут привести к микроинсультам, ослаблению функций мозга и деменции. Последствием повышенного давления может стать грыжа артериальной стенки – аневризма. Своевременно недиагностированная аневризма может в любой момент разорваться, что приведет к внутреннему кровотечению, а в тяжелых случаях к смерти. При артериальной гипертонии поражаются кровеносные сосуды глаз, что приводит, в первую очередь, к дегенерации сетчатки. Если не нормализовать артериальное давление, это может привести к частичной или полной потере зрения. Когда артериальное давление повышается, сердечная мышца начинает функционировать в интенсивном режиме, чтобы снабжать ткани достаточным количеством кислорода. При повышении сопротивления кровеносных сосудов нагрузка, с которой приходится работать сердцу, также повышается. В результате сердечная мышца увеличивается в размерах. Со временем интенсивная работа изнашивает орган, его стенки истончаются, что неминуемо приводит к развитию сердечной недостаточности. Почки отвечают за поддержание равновесия обменных процессов - они выводят шлаки с мочой, одновременно возвращая обратно в кровоток полезные вещества. Повышенное кровяное давление всегда перегружает почки. Изменение сосудов внутри почечных нефронов (фильтров) вызывает их гибель, вследствие чего фильтрующая способность почек снижается. Со временем возникают проблемы с обменом веществ, например, белок, необходимой организму, начинает выводиться с мочой (микроальбуминурия), а отходы метаболизма наоборот попадают в кровоток. Если Вы хотите жить долго и полноценной жизнью, вам нужен специалист, хорошо знающий проблему, которому Вы сможете доверять без каких-либо сомнений. Сморщивание почек и почечная недостаточность – довольно частый результат длительно существующей и запущенной гипертонии. Ваш доктор назначит необходимое лечение и даст общие рекомендации по изменению образа жизни. Больным артериальной гипертонией следует уделять особое внимание сбалансированному питанию. Контакты лучших медицинских центров и опытных специалистов в крупнейших городах России мы можете найти в разделе «Куда обратиться? Принимать пищу следует небольшими порциями не менее 4 раз в день. В рацион необходимо включать продукты, богатые солями магния и калия (грецкие орехи, морковь, зелень петрушки и т.д.), а поваренную соль нужно ограничивать. Немедикаментозные методы терапии необходимо соблюдать всем пациентам с повышенным артериальным давлением. Питание должно быть низкокалорийным, однако при проблемах с давлением от длительного голодания и жестких диет следует отказаться. Кратковременное повышение давления может регистрироваться после эмоциональных или физических нагрузок и это норма. Скажите, к какому врачу идти, если у меня повышенное давление? Для начала Вам необходимо обратиться к участковому терапевту. С какого возраста необходимо внимательнее следить за давлением. Артериальное гипертензия может развиться в любом возрасте, но чаще заболевание стартует в 30-40 лет. Артериальная гипертензия 1 стадии, как правило, хорошо поддается коррекции. Можно ли вылечить гипертонию немедикаментозным методом? К ним относятся нормализация веса, отказ от курения, умеренные физические нагрузки (например, ходьба, плавание), правильное питание (уменьшение потребления соли и пр.). Может ли быть повышенное давление у детей до 18 лет? Подробнее о питании в разделе «Диета при гипертонии». Для поддержания нормального кровяного давления следует отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками. Ответ: Артериальное давление нужно измерять утром, днем и вечером по 2-3 измерения за раз после отдыха в спокойном состоянии минимум полчаса и не ранее чем через час после еды или пробуждения. Таким образом, у Вас повышены показатели как систолического, так и диастолического давления. Необходимо уделять особое внимание измерениям артериального давления при наличии факторов риска развития гипертензии: отягощенная наследственность, повышенный вес, курение, гиподинамия. Мне сказали, что у меня гипертония 1ст, пролапс митрального клапана, ДХЛЖ. нагрузках, боль в грудной клетке, Давление у меня может быть высоким очень редко. Вы описываете симптомы, которые могут встречаться при стенокардии. Большое значение имеют немедикаментозные методы терапии. Если у Вас нет сахарного диабета, сердечной или почечной недостаточности и артериальное давление в пределах 140-159/ 90-99 мм рт.ст. возможно назначение только немедикаментозных методов. Не допустимы стрессы и нервные переутомления, так как это может привести к повышению давления. При проблемах с давлением необходимо соблюдать распорядок дня, обращая особое внимание на режим сна. При стабильном состоянии АД измеряется 1 раз в три дня утром. Приписали таблетки от давления, ничего не помогает. Вам необходимо повторно обратиться к лечащему врачу (кардиологу) для дообследования (ЭКГ с функциональными пробами и т.п.) и пересмотра терапии. Можно ли поднимать тяжелое, если у меня гипертония 2й стадии? При артериальной гипертензии нежелательные такие физические нагрузки как бег, наклоны, участие в соревнованиях, сопровождающиеся высоким эмоциональным напряжением, а также так называемые изометрические нагрузки – подъем тяжестей. Больным артериальной гипертонией следует спать не меньше 7-8 часов в сутки. Многие заболевания имеют наследственную предрасположенность, однако требуют своевременной диагностики и соответствующего лечения, поэтому подобные ссылки со стороны лечащего врача недопустимы. Если Вы ощущаете дискомфорт, головную боль необходимо дополнительно измерить артериальное давление. У меня постоянно давление 150 на 110, это нормально? Если в состоянии покоя систолическое артериальное давление составляет 140 мм рт. При этом рекомендуется ложиться и вставать каждый день в одно и то же время. При артериальной гипертонии противопоказаны многочасовые занятия спортом и интенсивные нагрузки, особенно в холодное время года. Обратитесь к кардиологу и эндокринологу (в связи с повышенной потливостью). Однако чтобы нормализовать артериальное давление и укрепить сердечно-сосудистую систему, рекомендуется ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. Участковый терапевт утверждает, что это из-за наследственности, и не помогает мне. Незначительные физические упражнения позволяют улучшить работу сердечной мышцы и ее кровоснабжение. У меня часто меняется давление, то высокое, то низкое. К счастью, в настоящее время существуют лекарства, которые позволяют. Несмотря на то, что причина повышения давления у этих пациентов на сегодняшний. таких жизненно важных органов, как сердце, головной мозг и почки. При поражении мозговых сосудов у больного гипертонией с высокой.

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В.

Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC-VII). Гепатобилиарной системы, сердечнососудистой системы, почек, особенно у лиц. У всех больных отмечалось повышение артериального давления. среднесуточного артериального давления при лечении диклофенаком. ОА не только поддерживают повышенный уровень артериального давления.

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

Таблетки от давления при сахарном диабете

Повышение артериального давления не бывает без причины. Важно, чтобы Вы смогли расслабиться, - в состоянии релаксации организм оптимально функционирует как саморегулирующаяся система, не нужно недооценивать его резервы, только не мешайте вредными издержками цивилизации. После употребления их у меня становится давление 150 на 110 (верхнее опускается а нижнее остается таким же). Что мне еще нужно сделать, пройти или на что нужно обратить внимание чтобы установить диагноз? Исключите также патологию щитовидной железы, надпочечников ( объём исследований назначит эндокринолог после осмотра ), сердца и магистральных сосудов ( УЗИ сердца). Далее - дело за терапевтом, у которого сегодня каждый третий на приёме с гипертонией. Заболевания почек являются одной из ведущих причин повышения артериального давления. Лечением почечной гипертензии занимаются нефрологи и кардиологи. Не уповайте только на таблетки: через 20 минут физиотенз не успевает подействовать, и если артериальное давление так быстро снизилось после его приёма, дело в том, что организм сам пытается восстановиться. За исключением крайне редких случаев злокачественной почечной гипертензии, артериальное давление очень хорошо поддаётся коррекции. Врожденная аномалия развития мочевой системы, единственная почка, может быть причиной повышенного АД. Здравствуйте.2 года тому стала донором почки для близкого человека. Можно воспользоваться услугами иглорефлексотерапевта, заняться дыхательной гимнастикой, если есть возможность - уехать в санаторий и там настроиться на свои биологические ритмы : 2х-3х недель будет достаточно, чтобы сформировать положительные устойчивые условно-рефлекторные связи в нервной системе. Возможно, нужный Вам препарат или комбинацию препаратов подберут не сразу, но при наличии терпения, взаимопонимания с врачом эффект обязательно будет положительным. Артериальное давление обязательно нужно корригировать до уровня 140/90 мм рт ст. Последний год часто повышается давление,максимум 150/80, чаще 130-140/80, постоянно звенит в голове,переодически тремор конечностей,сердцебиение. Препараты, влияющие на АД, нужно подобрать индивидуально и принимать пожизненно. С чем могут быть связанны данные показатели артериального давления? Возможно потребуется назначение не одного, а двух или трех препаратов. Ренальная артериальная гипертензия (почечная гипертензия) является последствием повреждения почек, поэтому сохранение функции почек — основная цель лечения в данном случае. Насколько это возможно, постарайтесь изменить, упорядочить образ жизни, чтобы в нём не было места стрессам, курению, присутствовали разумные физические нагрузки, сбалансированная диета, особенно при склонности к избыточному весу. И по этим результатам установил, что почки имеют разные размары. Систематически на протяжении 1 года принимаю Липразид 10. Проведение подобного обследования обсудите со своим кардиологом и нефрологом. Невропатолог приписал мне таблетки для снижения давления. при вождении машины наступает паника и давление поднималось до 200 на 135. Наверняка окулист уже увидит на глазном дне отклонения в состоянии венул и артериол как проявление общей дистонии. Жаль только, что крайне мизерный процент больных способны на этой стадии внять элементарным рекомендациям врачей и ещё меньше людей, которые могут себе это позволить в силу тотальной занятости. в декабре получил направление к урологу, который сам провел УЗИ почек. При подозрении на вазоренальную (почечную) гипертензию следует провести ультразвуковую допплерографию, Можно провести экскреторную урографию, либо оценить изображение почечных сосудов при помощи компьютерной томографии или магнитно-резонансной ангиографии. Уже около года а может и больше меня мучает давление. Я проходила обследование , никаких отклонений особенных нет. целый день хожу как пьяный, головокружение, потерянность. У Вас это проявляется в нестабильном тонусе артерий и скачках артериального давления; головокружение, шум в ушах, паника - всё это вторично. сейчас прописали небелет по пол таблетки утром и диакарб под язык. сейчас давление меняется от 120 до 145 верхнее и 77 до 110 нижнее. В некоторых случаях происходит "застревание", появление стойких очагов возбуждения на уровне коры головного мозга и (или) гипоталамуса: высшие нервные центры и подкорка "не слышат" друг друга и неадекватно воспринимают импульсы с периферии, и соответственно выдают неверные команды. После перенесённых тяжёлых форм ОРВИ, тем более гриппа, как нейротропной инфекции, часто развиваются различные нейровегетативные расстройства, проходящие спонтанно. Если почечная гипертензия не поддастся коррекции тремя препаратами - показана консультация сосудистого уролога. Фитотерапия при поражении почек и связанном с ним повышением артериального давления существенного значения не имеет и представляет собою иллюзию лечения. Основными компонентами эффективной терапии при заболеваниях почек являются ограничение натрия и прием антигипертензивных препаратов. Потребление натрия (поваренной соли) следует ограничить до 2 г в сутки, также следует избегать содержащих калий заменителей соли. Точная доза соли, разрешенная конкретному больному, определяется индивидуально, лечащим врачом (во избежание развития отрицательного натриевого баланса). Ведущей группой препаратов для лечении почечной гипертензии являются диуретики. При необходимости к ним добавляют другие агенты: ингибиторы ангиотензин-превращающего (ИАПФ), антагонисты кальция. Существует ряд правил, придерживаться которых необходимо при измерении АД, независимо от характера подозрений. Препараты из группы ИАПФ не только снижают уровень АД, но и оказывают защитное действие на почки. Любое из этих заболеваний может привести к развитию тяжелых осложнений – инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности, инсульта. АД надо измерять в состоянии покоя (через 30 мин после окончания всех физических и нервных нагрузок), в положении сидя, рука должна лежать на жесткой поверхности, находиться на уровне сердца. Нормальными цифрами АД в большинстве случаев считается показатель ниже 140/90 мм рт.ст. Обсудите схему лечения заболевания к нефрологом и кардиологом. То есть повышенный уровень артериального давления значит для Вас только одно – надо срочно обращаться за консультацией к терапевту или кардиологу, обследоваться и лечиться. Нормой АД независимо от пола и возраста взрослого человека являются показатели, не превышающие 139/89 мм рт.ст. Цифры, превышающие этот показатель, свидетельствуют о наличии гипертензии, причины которой необходимо уточнять. С этим вопросом необходимо обратиться к кардиологу. Врач проведет осмотр, обследование, на основании которых сможет поставить диагноз и назначить лечение. Вегетососудистая дистония – крайне редкий диагноз в возрасте 43 лет (практически такого не случается). Кортизол (в крови) с примененим дексаметозона-0.844 адренокортикотропный гормон (в крови) с применением дексаметозона-1.71 Кортизол (в крови) 13.56 адренокортикотропный гормон (в крови) 2.43 антитела к рецепторам 1.06 калий 5.59 трийодтиронин свободный тз св. FT4 1.41 кортизол в моче 325.5 АРС(ренин активный) 7.59 метанефрин в моче 121.5 АРС(альдостерон) 22.9 альдостероннениновое соотношение 3.0 СПАСИБО за уделенное для меня время!!! Очень хорошо, что прошли обследования, но по результатам обследований я не вижу патологии. И помните – нелеченная гипертония – причина тяжелых сердечно-сосудистых осложнений и ранней смерти. При необходимости обследование расширяется исследованием гормонального профиля, магнитнорезонансной томографией и другими исследованиями. Уважаемый эндокринолог, прошу ответить на мой вопрос! Цифры АД для Вашего возраста выше среднего, но в пределах нормы. Мне 19 лет давление от 130 (ОЧЕНЬ РЕДКО) в основном 140-160 по общему сосоянию я его не чувствую. Среди моих молодых пациентов есть такие случаи, а после тщательного объективного и лабораторного обследования, если исключены патологии, то я отношусь к ним, как к группе со склонностью к гипертензии в будущем, которая может никогда и не наступать если ввести здоровый образ жизни, заниматься спортом и т.д. Из-за одних цифр (которые у вас в пределах нормы) искать патологии я бы не стал. Я Вам рекомендую: никакого кофе и черного чая (только в редких случаях), пища малосоленая по жизни (привыкните и потом не заметите, что она малосоленая), нет вредным привычкам, заниматься спортом и подвижным образом жизни, 1 раз в год пройти профилактическую проверку у своего врача по данному вопросу. Это систолическое (так называемое верхнее) и диастолическое(нижнее) давление. Иногда их называют сердечным и почечным давлением, соответственно. Если Вы, уважаемый Александр, имели в виду почечное давление в этом смысле, то Вам достаточно с помощью обычного тонометра узнать показатель "нижнего" давления. Но если речь идет об измерении давления в почечных сосудах - измерить в домашних условиях его никак невозможно. Повышение артериального давления не бывает без причины. Учитывая Ваш молодой возраст, гипертензия, скорее всего, вторичная, т.е. 80-90% симптоматических гипертензий - почечные; УЗИ не обладает достаточной визуализирующей способностью для диагностики заболеваний почек, способных давать повышение АД. Глаза могут слезиться в результате воспалительного процесса (конъюнктивита) и, скорее всего, не имеют связи с повышением артериального давления. Скажите пожалуйста,сколько можно и нужно пить воды при почечной гипертензии.уже 2й месяц у мамы держится давление 200 и выше.не помогают уже ни капотен,ни клофелин. Пожалуйста, напишите подробнее на oleksiygonchar@(в тексте письма продублируйте наш диалог): давление повышается постоянно или эпизодически, есть ли какой-то суточный ритм либо связь "прыжков" АД с психоэмоциональным стрессом, физической нагрузкой, тряской ездой и т.д.; сопровождается ли повышение АД сердцебиением, какая "рабочая" частота пульса? Врач сказала побольше воды,а для чего тогда назначают мочегонные? Переносили ли в прошлом ЧМТ, есть ли/были в детстве неврологические заболевания? Воды нужно пить приблизительно 1,2-1,5 л/сут (если нет отеков), если отеки есть или ваша мама принимает мочегонные, то нужно контролировать водный баланс и пить 200 мл от количества выделенной мочи (без мочегонных). С уважением, Алексей Владимирович Гончарь Здраствуйте доктор. АД нужно снижать с помощью приема антигипертензивных, а не с помощью питья воды. Дозу препаратов нужно подбирать индивидуально от малой до максимально допустимой. мне 22 года.с 18 лет меня мучает давление не взяли в армию,сейчас я собрался в дальнее плавание,прошел медкомиссию,все в норме из-за давления списали. Прошел узи сердца-норме,прошел узи щитовидки,почек и мочевого тоже внорме. На протяжении двух недель было высокое давлени 90-160, 90-140 (мне 23 года), после чего обратился в поликлинику. В поликлинике поставили диагноз гипертонический криз, (вызван был нервным стресом). прописали табледки Седасед (успакаивать), анаприлин (при высоком давлении) так же терапевт прописал магникум и било-бил. Вот уже на протяжении 3 недель пью таблетки, заметых улучшений не наблюдаю, так как давление живет своей жизнью, постаянно растет, то падает. Срес уже прошел, совершенно спокоен, не употребляю алкоголь и бросил курить. может пересмотреть препораты для лечения или лечь в больницу???? Пишу потому что в поликлиники на дали четких ответов... Вам обязательно нужно обследоваться, чтобы исключить возможную более серьезную причину. Стрессов избегайте, успокоительное принимайте, но с обследованием "не тяните". Сказали что если в первый раз то нестрашно, пройдет. Важно Таблетки от повышенного давления — Бетаблокаторы с сосудорасширяющим действием – наиболее современные, практически безопасные препараты – расширяют мелкие кровеносные сосуды, оказывает благоприятное действие на углеводнолипидный обмен.

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

Особенности лечения артериальной гипертензии у мужчин с.

Для терминальной (конечной) фазы почечной недостаточности характерно нарушение работы почек на 90%. Почки перестают выполнять свою основную функцию — очистку организма от «мусора». Накапливаются всевозможные отходы и излишняя жидкость, которые в норме должны выводиться из организма. Таким пациентам необходимо делать диализ или пересадку почки. Гипертония, сахарный диабет и многие другие обстоятельства, приводящие к разрушению нейронов, выполняющих функцию фильтрования, могут привести к развитию почечной недостаточности. Во многих случаях негативные симптомы проявляются лишь тогда, когда уже почки на 90% недееспособны и не могут выводить из организма токсины. При 70%-ной дисфункции почек могут развиваться гипертония, анемия и заболевания костей. Однако при всем этом человек может не знать, что он тяжко болен. Хотя современные тенденции лечения гипертонии обеспечили значительные результаты, такие как сокращение случаев сердечных заболеваний и ишемии мозга, положение с почечной недостаточностью оставляет желать лучшего. Независимо от того, не принимает ли больной никаких мер для лечения гипертонии или просто меры недостаточны, результат примерно одинаков: если больной еще не умер от заболевания сердца или ишемии мозга, у него развивается почечная недостаточность. Наиболее частой причиной возникновения почечной недостаточности является сахарный диабет (33% случаев). Вторая причина — это повышенное кровяное давление (25% случаев). От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. В большинстве остальных случаев причинами являются собственно заболевания почек. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Человек с почечной недостаточностью, не предпринимающий лечебных мер, серьезно рискует не только здоровьем, но и жизнью. Вот лишь часть симптомов этого опаснейшего состояния. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Длительность АГ пациентов с опухолью почки составила , ± , года. ЛН показана больным раком почки III стадии при размере опухоли до см. создания пневмоперитонеума и повышения внутрибрюшного давления.

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

Список популярных препаратов от гипертонии

Почечная гипертензия, она же реноваскулярная гипертензия – это состояние, при котором отмечается повышенное артериальное давление из-за заболевания почечных сосудов. Поговорим о симптомах и лечении реноваскулярной гипертензии. Обычно этот вид гипертонии плохо контролируется специальными лекарственными препаратами. Многим больным необходимо проведение стентирования, шунтирования или иных оперативных вмешательств на почечных сосудах. Реноваскулярная гипертензия вызвана сужением артерий, которые доставляют кровь к почкам. Могут быть сужены сосуды, идущие к правой или левой почке или к обеим сразу. Такое состояние называется стенозом почечной артерии. Когда в почки поступает меньше крови, они начинают работать по алгоритму «обезвоживание», запасая воду. Увеличение объема циркулирующей крови и становится причиной высокого давления. Кроме того, в почках в большом количестве вырабатываются особые вещества, вызывающие мощное и длительное сужение сосудов. Стеноз почечных артерий в большинстве случаев вызван атеросклерозом, тем самым, который приводит к закупорке коронарных артерий и инфарктам. Гораздо реже встречается такая причина, как фибромускулярная дисплазия, при которой почечные артерии неверно формируются еще во время внутриутробного развития. Обычно реноваскулярная гипертензия себя не проявляет: стеноз сосудов невозможно почувствовать, да и высокое давление не всегда дает симптоматику. Признаки реноваскулярной гипертензии появляются, когда цифры артериального давления становятся опасно высокими. Вот эти признаки: Подавляющее большинство людей с почечным давлением вообще не знакомы с этими симптомами. Высокое давление опасно тем, что может не давать никаких проявлений и при этом наносить непоправимый вред органам. Почечная гипертензия может приводить к развитию хронической почечной недостаточности, которая проявляется неуклонным снижением функциональности почек. И до тех пор, пока почечная недостаточность не станет слишком серьезной, пациенты могут точно также не испытывать никаких симптомов. Из-за того, что у таких больных нет специфических симптомов, лечащий врач может заподозрить реноваскулярную гипертензию в тех случаях, когда у человека регулярно отмечается высокое артериальное давление, несмотря на прием антигипертензивных препаратов. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (и АПФ): Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл, Рамиприл и другие. Они показаны только при стенозе одной из двух почечных артерий. При сужении обеих артерий или артерии единственной почки эта группа лекарств противопоказана. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА): Лозартан (лориста), Валсартан, Кандесартан и другие. Они также показаны лишь при стенозе одной из двух почечных артерий. Препараты перечисленных групп должны использоваться лишь при регулярном контроле функции почек, в частности, уровня креатинина в крови. Препаратами выбора при реноваскулярной гипертензии являются антагонисты кальция — амлодипин, фелодипин и другие. Часто монотерапия неэффективна, тогда требуется дополнительное назначение мочегонных средств, бета-блокаторов и других. Нередко для консервативной терапии используется комбинация из 4 — 5 средств. При атеросклерозе почечных артерий рассматривают показания к назначению статинов, замедляющих прогрессирование этого состояния и снижающих уровень холестерина в крови. При неэффективности медикаментозной коррекции пациентам дают направление на хирургическое лечение. В ходе процедуры хирург заводит катетер через крупную артерию (например, бедренную) и проводит его до суженной почечной артерии, а затем раздувает баллон, расположенный на конце катетера. Баллон своим давлением раздвигает стенки артерии, восстанавливая ее просвет, и в почки начинает поступать кровь в должном объеме. Процедура начинается также как и ангиопластика, но вместо баллона в артерию помещают специальный стент, покрытый лекарственным веществом. По статистике, стентирование более результативно, чем установка баллона. В тех случаях, когда 2 миниинвазивных метода (ангиопластика и стентирование) не подходят или не помогают, то хирурги проводят шунтирование. Во время операции доктор накладывает анастомоз (обходной путь) так, чтобы кровь в почку поступала по нормальным артериям, а суженные сосуды оказались выключенными из кровотока. Эта операция схожа с той, что проводят кардиохирурги, когда у больного высокий риск развития инфаркта из-за забитых бляшками коронарных артерий. У большинства людей, прошедших оперативное лечение, артериальное давление приходит в норму. Некоторые излечиваются полностью, и им отменяют антигипертензивные препараты. Стентирование занимает второе место по эффективности. Но иногда оперативное лечение приходится повторять, чтобы результат сохранялся. Считается, что любой из методов лечения эффективнее тогда, когда у пациента имеет место стеноз только одной (правой или левой) почечной артерии. При повышении артериального давления следует обратиться к кардиологу для уточнения причин этого состояния. Обычно реноваскулярная гипертензия диагностируется после ультразвукового исследования почек с допплерографией почечных артерий. Довольно часто пациента сразу направляют на консультацию к сосудистому хирургу. Для того чтобы оценить поражение органов-мишеней, больного осматривают невролог и окулист. Правильное питание при стенозе почечных артерий и атеросклерозе посоветует врач-диетолог. Regarder la vidéo · Данные лекарства от гипертонии эффективно расширяют периферические сосуды, но приводят к негативным изменениям в клетках головного мозга. Нужно контролировать их дозу и кратность приема.

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

Артериальное давление как лечить повышенное артериальное.

Когда говорят о повышенном давлении, многие из нас в первую очередь думают о сердце. Гипертония традиционно считается уделом тех, кто страдает сердечно-сосудистой патологией. У врачей столь поверхностное представление об опасном недуге вызывает тревогу. Особенно если речь идет о почечной гипертонии - одной из самых коварных и наиболее сложных c точки зрения диагностики и лечения. Ответить на самые распространенные вопросы, связанные с почечной гипертонией, мы попросили доктора медицинских наук, директора Республиканского центра репродукции человека Михаила КОРЯКИНА. У НЕИСКУШЕННЫХ в медицинских вопросах пациентов этот вопрос возникает чаще всего. Для специалистов механизм развития почечной гипертонии очевиден: ведь давление - это производное от взаимозависимой работы сердца, почек и сосудистого тонуса. В процессе эволюции почки приняли на себя функцию регулятора давления. Иначе они просто не смогли бы фильтровать поступающую к нам в организм воду. Если по какой-либо причине этот механизм нарушается и давление падает, в кровь выбрасывается ренин - специфическое вещество, преобразующееся в ангиотензин, обладающий сосудосуживающим действием и стимулирующий продукцию альдестерона - гормона надпочечников, задерживающего в организме натрий и воду. Возникает угрожающая жизни ситуация, при которой уровень циркулирующей крови не соответствует объему сосудистого русла. ПРИ обычной (сердечной) гипертонии давление подскакивает в ответ на эмоциональное или физическое напряжение. Человек при этом может вполне нормально себя чувствовать и не подозревать, что стоит у роковой черты. При почечной - высокое давление держится постоянно. Особенно настороженно в последнее время врачи относятся к так называемой мягкой гипертонии, при которой уровень давления составляет 140-159/90-99 мм рт. Одно время даже считалось, что столь незначительный подъем давления и лечить не стоит. Как правило, при почечной гипертонии повышается нижнее - диастолическое - давление. До тех пор, пока не выяснилось, что именно он является главным провокатором мозговых инсультов. Идеальные для взрослого человека показатели артериального давления составляют 120/80 мм рт. ПОЧЕЧНАЯ гипертония нередко выбирает себе в жертву молодых и работоспособных. Что, по словам специалистов, имеет вполне научное объяснение: представители сильной половины человечества всегда имели большую склонность к повышенному давлению. В отличие от женщин у мужчин больше масса тела, а значит, и объем сосудистого русла и циркулирующей в нем крови, что создает "благоприятные" условия для более высокого уровня давления. Помимо сердечной и почечной недостаточности, а также нарушения мозгового кровообращения регулярное повышение диастолического давления чревато кровоизлияниями в сетчатку глаза, тяжелыми поражениями артерий. У "злостных" гипертоников меняются свойства крови (она становится более вязкой), нарушается липидный обмен, теряется эластичность сосудов, которые, как коррозией, поражаются атеросклерозом и требуют все больших усилий работы сердца. У людей с повышенным давлением сердце - настоящий "тяжелоатлет". ДО НЕДАВНЕГО времени почечную гипертонию у нас лечили горстями лекарств, что далеко не всегда приводило к желанному эффекту. Вопреки распространенному мнению (что, дескать, гипертония успешно лечится), при гипертонии с почечным компонентом по-настоящему положительного результата врачам удается достичь лишь в четырех процентах случаев. Причина - сложность механизма регуляции почечного давления. И масса побочных реакций на препараты, понижающие его. С недавних пор у гипертоников появилась надежда - уникальный и очень эффективный метод лечения гипертонии, позволяющий без операции и наркоза изменить направление кровотока и снизить количество гормонов, провоцирующих подскок артериального давления и сосудистый спазм. Ноу-хау, составляющее предмет гордости наших урологов, было открыто и запатентовано тринадцать лет назад. Благодаря такой манипуляции в надпочечниках изменяется кровоток, происходит сброс избыточно вырабатываемого альдестерона и других стрессовых гормонов в печень, где они и разрушаются, избавляя гипертоника от страданий на долгие годы. Причиной почечной гипертонии может быть любое заболевание почек: сужение почечной артерии (из-за атеросклероза или врожденной аномалии сосудов), поликистозы (наследственное заболевание, в результате которого сдавливается почечная ткань), нефропатии (последствие сахарного диабета) и даже пиелонефрит, вызывающий серьезные изменения в структуре самой почки. Особенно в неблагоприятные по метеорологическим параметрам дни, к которым гипертоники, как известно, особенно чувствительны. Прежде чем измерить давление, 10-15 минут посидите спокойно. Сделайте несколько замеров (желательно на обеих руках) в спокойном состоянии, в моменты напряжения и после него. Не стремитесь поддерживать привычное для вас так нызваемое "рабочее" давление, если оно выходит за границы нормы. По словам Михаила Корякина, каждый миллиметр подъема диастолического (нижнего) давления выше отметки 100 - вычеркнутый из вашей жизни год. Надвигающемуся приступу почечной гипертонии, как правило, предшествуют головокружения, головная боль, мелькание "мух" перед глазами, слабость в конечностях, носовые кровотечения, давящие боли в области сердца. Если вы регулярно отмечаете у себя подобные симптомы, не тяните. Прежде всего выясните, нет ли у вашей гипертонии почечного компонента: сдайте кровь на гормоны, проведите магнитно-резонансную томографию надпочечников, а если потребуется - и ангиографию почечных артерий. Потеря каждых лишних пяти килограммов снижает давление сразу на несколько делений. Она приводит к задержке жидкости в организме и повышает и без того высокий сосудистый тонус страдающего повышенным давлением человека. Разумные физические нагрузки и низкокалорийная диета - оптимальный вариант. Если вы курильщик, то наберитесь мужества и постарайтесь постепенно отказаться от курения, а также умерьте потребление алкоголя. Самое большее, что разрешается принять на грудь гипертонику, - 60 мл крепкого алкоголя в неделю и 200 граммов сухого вина. Ограничьте их потребление хотя бы до чашечки в день. Состояние, при котором постоянно регистрируется повышенное давление. Сегодня медицина предлагает достойный выбор лекарственных. Сочетание высокого давления и диабета разрушает сосуды и почки больного.

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

Названия таблеток от повышенного давления,

Настоящая статья посвящена современным проблемам нефрогенной артериальной гипертонии (АГ) – распространению АГ при хронических заболеваниях почек, механизмам ее развития и прогрессирования, а также тактике ее лечения. Среди АГ с известной этиологией – вторичных гипертоний – заболевания почек занимают ведущее место. Приведен основной спектр этих групп лекарственных препаратов, описаны механизмы их действия и механизм нефропротективного эффекта. Частота выявления АГ при заболеваниях почек зависит от нозологической формы почечной патологии и состояния почечных функций. The present paper deals with the present-day problems of nephrogenic arterial hypertension (AH), with the prevalence of AH in chronic renal diseases, with the mechanisms of its development and progression, as well as with its treatment policy. Практически в 100% случаев синдром АГ сопровождает опухоли почек – рениному (ренинсекретирующую опухоль почек), гипернефрому и поражение почечных магистральных сосудов – реноваскулярную гипертонию. While discussing therapeutical problems in AH, great attention is given to the first-line drugs angiotensin-converting enzyme inhibitors and calcium channel blocking agents. При диффузных заболеваниях почек синдром АГ с наибольшей частотой выявляется при заболеваниях почечных клубочков – первичных и вторичных гломерулопатиях: первичных гломерулонефритах, нефритах при системных заболеваниях (узелковом периартериите, системной склеродермии, системной красной волчанке), диабетической нефропатии. The basic spectrum of these groups of drugs is presented, the mechanisms of their nephroprotective action are described. Встречаемость АГ при этих заболеваниях при сохранной функции почек колеблется в пределах 30 – 85%. Такую АГ характеризуют как первичную, или эссенциальную. Тареева) факультета последипломного образования ММА им. Более чем у 95% больных с АГ не удается выявить ее причину. В АГ выделяют 4 стадии, каждая из которых отличается от последующей по систолическому АД на 20 мм рт.ст., а по диастолическому – на 10 мм рт.ст. АД считается нормальным, если диастолическое давление при двукратном измерении не превышает 90 мм рт.ст., а систолическое - 140 мм рт.ст. В качестве оптимального рассматривается уровень АД до 120/80 мм рт.ст. или превышал таковой по крайней мере 3 раза при измерении АД в течение 3 – 6 мес. 1 приведена современная классификация АГ, представленная экспертами Национального объединенного комитета по выявлению, оценке и лечению повышенного АД (США, 1993 г.). В последние годы наметилась тенденция к ужесточению критериев диагностики АГ, и в настоящее время под АГ понимают состояние, при котором уровень АД превышает 140/90 мм рт.ст. Tareyeva, Correspondingлассификацию артериальных гипертоний (АГ) на современном этапе проводят по трем ведущим признакам: уровню артериального давления (АД), степени поражения органов- мишеней, этиологии. При хронических нефритах частота АГ в значительной степени определяется морфологическим вариантом нефрита. Так, с наибольшей частотой (85%) АГ выявляется при мембранопролиферативном нефрите, при фокально-сегментарном гломерулосклерозечастота АГ составляет 65%, значимо реже АГ встречается при мембранозном (51%), мезангиопролиферативном (49%), Ig A-нефрите (43%) и нефрите с минимальными изменениями (34%) [1]. По данным международной статистики, при сахарном диабете АГ чаще развивается у женщин (50 – 64% случаев) и несколько реже – у мужчин (30 – 55%). По мере снижения функции почек частота АГ резко возрастает, достигая уровня 85-70% в стадии почечной недостаточности, вне зависимости от нозологии почечного процесса. Связь между состоянием почек и АГ сложна и образует порочный круг: почки являются одновременно и причиной АГ, и органом-мишенью. Так, с одной стороны, поражение почек и особенно почечных сосудов через механизмы задержки натрия и активацию прессорных систем приводит к развитию гипертонии. С другой стороны, сама АГ может быть причиной поражения почек и развития нефроангиосклероза (первично сморщенной почки), а АГ, развившаяся на фоне уже имеющейся почечной патологии, усугубляет поражение почек и ускоряет развитие почечной недостаточности. Это происходит за счет нарушений внутрипочечной гемодинамики – повышения давления внутри почечных капилляров (внутриклубочковой гипертензии) и развития гиперфильтрации. Последние два фактора (внутриклубочковая гипертензия и гиперфильтрация Представленные данные о взаимосвязи состояния почек и АГ диктуют необходимость тщательного контроля АД у всех больных с хроническими заболеваниями почек. В настоящее время много внимания уделяется тактике гипотензивной терапии – вопросам темпа снижения АД и установлению уровня АД, до которого следует снижать исходно повышенное АД. Cчитается доказанным, что: – снижение АД должно быть постепенным; одномоментное максимальное снижение повышенного АД не должно превышать 25% от исходного уровня; – у больных с патологией почек и синдромом АГ гипотензивная терапия должна быть направлена на полную нормализацию АД, даже несмотря на временное снижение депурационной функции почек. Данная тактика рассчитана на устранение системной АГ в целях нормализации внутрипочечной гемодинамики и замедления темпов прогрессирования почечной недостаточности. В лечении АД при заболеваниях почек сохраняют свое значение общие положения, на которых строится лечение АГ вообще. Это – режим труда и отдыха; снижение массы тела; повышение физической активности; соблюдение диеты с ограничением соли и продуктов, содержащих холестерин; уменьшение употребления алкоголя; отмена лекарственных средств, обусловливающих АГ. Особенное значение для нефрологических больных имеет строгое ограничение потребления натрия. Почечной задержке натрия и увеличению его содержания в организме придают одно из основных значений в патогенезе АГ. При заболеваниях почек в связи с нарушением транспорта натрия в нефроне и со снижением его экскреции этот механизм становится определяющим. Учитывая это, общее суточное потребление соли (включая соль, содержащуюся в продуктах питания) при нефрогенной АГ должно быть ограничено 5 – 6 г. С учетом содержания поваренной соли в продуктах питания (хлеб, колбаса, сыр и т.д.) употребление чистой поваренной соли следует ограничить до 2-3 г в сутки. В этих ситуациях критериями для определения солевого режима больного являются суточная экскреция электролита и величина объема циркулирующей крови. При наличии гиповолемии и/или при повышенной экскреции натрия с мочой ограничивать потребление соли не следует. Особенностью лечения АГ при хронических заболеваниях почек является необходимость сочетания гипотензивной терапии и патогенетической терапии основного заболевания. Средства патогенетической терапии заболеваний почек (глюкокортикостероиды, гепарин, курантил, нестероидные противовоспалительные препараты – НСПВП, сандиммун) сами по себе могут оказывать различное действие на АД, а их сочетания с гипотензивными препаратами могут сводить к нулю либо усиливать гипотензивный эффект последних. На основании многолетнего собственного опыта лечения нефрогенной АГ мы пришли к заключению, что у больных с заболеваниями почек глюкокортикостероиды могут усилить нефрогенную АГ, если при их назначении не развивается выраженный диуретический и натрийуретический эффект. Как правило, такая реакция на стероиды наблюдается у больных с исходной выраженной задержкой натрия и гиперволемией. В наших исследованиях [3] показано, что НСПВП могут уменьшать диурез, натрийурез и повышать АД, что ограничивает их использование при лечении больных с нефрогенной АГ. Поэтому тяжелую АГ, особенно диастолическую, следует рассматривать как относительное противопоказание для назначения высоких доз глюкокортикостероидов. Назначение НСПВП одновременно с гипотензивными средствами может либо нивелировать действие последних, либо значимо снижать их эффективность. В противоположность этим препаратам гепарин оказывает диуретическое, натрийуретическое и гипотензивное действие. Препарат усиливает гипотензивный эффект других лекарственных препаратов. Наш опыт свидетельствует о том, что одновременное назначение гепарина и гипотензивных препаратов требует острожности, так как может привести к резкому снижению АД. В этих случаях терапию гепарином целесообразно начинать с небольшой дозы (15 000 – 17 500 ЕД/сут) и увеличивать ее постепенно под контролем АД. При наличии выраженной почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации менее 35 мл/мин) гепарин в сочетании с гипотензивными препаратами следует применять с большой осторожностью [3] . К антигипертензивным препаратам, используемым для лечения нефрогенной гипертонии, предъявляются следующие требования: – способность воздействовать на патогенетические механизмы развития АГ; – отсутствие ухудшения кровоснабжения почек и угнетения почечных функций; – способность корригировать внутриклубочковую гипертензию; – отсутствие нарушений метаболизма и минимальный побочный эффект. Антигипертензивные (гипотензивные) средства В настоящее время для лечения больных с нефрогенной АГ используют 5 классов гипотензивных лекарственных средств: – ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (ИАКФ); – антагонисты кальция; – бета-блокаторы; – диуретические средства; – альфа-блокаторы. Препараты центрального механизма действия (препараты раувольфии, клонидин) имеют вспомогательное значение и в настоящее время применяются лишь по узким показаниям. Эти две группы препаратов отвечают всем требованиям, предъявляемым к антигипертензивным препаратам, предназначенным для лечения нефрогенной АГ, и, что особенно важно, обладают одновременно нефропротективными свойствами. В этой связи в настоящей статье основное внимание будет уделено этим двум группам лекарственных препаратов. ИАКФ Основой фармакологического действия всех ИАКФ является ингибиция АКФ (он же кининаза II). С одной стороны, он превращает ангиотензин I в ангиотензин II, являющийся одним из самых мощных вазоконстрикторов. С другой стороны, будучи кининазой II, разрушает кинины – тканевые сосудорасширяющие гормоны. Соответственно фармакологическая ингибиция этого фермента блокирует системный и органный синтез ангиотензина II и приводит к накоплению в циркуляции и тканях кининов. Клинически это проявляется выраженным гипотензивным эффектом, в основе которого лежит снижение общего и локально почечного периферического сопротивления, и коррекцией внутриклубочковой гемодинамики, в основе которой лежит расширение выносящей почечной артериолы – основного места приложения локально почечного ангиотензина II [4]. В последние годы активно обсуждается и ренопротективная роль ИАКФ, которую связывают с устранением эффекта ангиотензина, определяющего быстрое склерозирование почек, те. В зависимости от времени выведения из организма выделяют ИАКФ первого поколения (каптоприл с периодом полувыведения менее 2 ч и продолжительностью гемодинамического эффекта 4 – 5 ч) и ИАКФ второго поколения с периодом полувыведения препарата 11 – 14 ч и длительностью гемодинамического эффекта более 24 ч. Для поддержания оптимальной концентрации лекарств в крови в течение суток необходим 3 – 4-кратный прием каптоприла и однократный или двукратный прием других ИАКФ. 2 приведены наиболее распространенные ИАКФ с указанием их дозировок. Элиминация каптоприла и эналаприла осуществляется только почками, рамиприла – на 60% почками и на 40% внепочечным путем. В этой связи при развитии хронической почечной недостаточности доза препаратов должна быть уменьшена, при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) менее 30 мл/мин - снижена вдвое. Гипотензивный эффект ИАКФ развивается быстро (в течение суток), однако для развития полного терапевтического эффекта требуется несколько недель постоянного приема препаратов. Действие ИАКФ на почку У нефрологических больных с АГ при исходно сохранной почечной функции ИАКФ при длительном их применении (месяцы, годы) увеличивают почечный кровоток, не изменяют либо несколько снижают уровень креатинина крови, увеличивая СКФ. В первую неделю лечения возможно небольшое повышение уровня креатинина и K в крови, который возвращается к норме самостоятельно в течение ближайших дней без отмены лекарства. Фактором риска стабильного снижения почечных функций и роста концентрации К в крови является пожилой и старческий возраст пациентов. Доза ИАКФ в этой возрастной категории должна быть снижена. Особого внимания к себе требует терапия ИАКФ у больных с почечной недостаточностью. У подавляющего большинства больных скорригированная на степень почечной недостаточности длительная терапия ИАКФ оказывала благоприятное влияние на почечные функции: креатининемия снижалась, СКФ возрастала, уровень К в сыворотке сохранялся стабильным, развитие терминальной почечной недостаточности замедлялось. Однако сохраняющееся на протяжении 10-14 дней от начала терапии ИАКФ нарастание уровня креатинина и К в крови является показанием для отмены препарата. ИАКФ обладают свойством корригировать внутрипочечную гемодинамику, снижая внутрипочечную гипертензию и гиперфильтрацию. В наших наблюдениях коррекция внутрипочечной гемодинамики под влиянием ИАКФ (капотена, ренитека, тритаце) была доcтигнута у 77% больных. Подавляющее большинство ИАКФ обладают выраженными антипротеинурическими свойствами. Максимальное антипротеинурическое действие развивается на фоне низкосолевой диеты. Повышенное употребление поваренной соли тормозит протеинурическое действие ИАКФ. Осложнения и побочные действия, наблюдаемые при приеме ИАКФ ИАКФ являются относительно безопасной группой лекарственных препаратов, дающих небольшое количество побочных реакций. Наиболее частыми осложнениями являются кашель и гипотония. Кашель может возникать на различных сроках лечения препаратами – как на самых ранних, так и спустя 20-24 мес от начала терапии. Механизм возникновения кашля связывают с активацией кининов и простагландинов. Основанием для отмены лекарственных препаратов при появлении кашля является значимое ухудшение качества жизни больного. После отмены препаратов кашель проходит в течение нескольких дней. Более тяжелым осложнением терапии ИАКФ является развитие гипотонии. Риск возникновения гипотонии высок у больных с застойной сердечной недостаточностью, особенно в пожилом возрасте, при злокачественной высокорениновой АГ, при реноваскулярной АГ. Важной для клинициста является возможность прогнозирования развития гипотонии в процессе применения ИАКФ. С этой целью оценивают гипотензивный эффект первой малой дозы препарата (12,5 – 25 мг капотена, 2,5 мг ренитека, 1,25 мг тритаце). Выраженная гипотензивная реакция на эту дозу может быть предвестником развития гипотонии при длительном лечении препаратами. В случае отсутствия выраженной гипотензивной реакции риск развития гипотонии при дальнейшем лечении значимо снижается. Достаточно частыми осложнениями лечения ИАКФ являются головная боль, головокружение. Эти осложнения, как правило, не требуют отмены лекарственных средств. Аллергические реакции – ангионевротический отек, крапивница – отмечаются не столь часто. Нейтропения, агранулоцитоз могут развиться при применении высоких доз каптоприла у больных с системными заболеваниями (системная красная волчанка, системная склеродермия и др. Обычно количество лейкоцитов восстанавливается в течение месяца после отмены препарата. В нефрологический практике применение ИАКФ противопоказано при: – наличии стеноза почечной артерии обеих почек; – наличии стеноза почечной артерии единственной почки (в том числе трансплантированной); – сочетании почечной патологии с выраженной сердечной недостаточностью; – хронической почечной недостаточности (ХПН), длительно леченной диуретиками. Назначение в этих случаях ИАКФ может осложниться повышением уровня креатинина в крови, снижением клубочковой фильтрации, вплоть до развития острой почечной недостаточности. ИАКФ не показаны при беременности, так как их применение во II и III триместрах может приводить к гипотензии плода и его гипотрофии. У больных пожилого и старческого возраста применять ИАКФ следует осторожно в связи с риском развития гипотонии и снижения почечных функций. Нарушенная функция печени создает осложнения при лечении препаратами в связи с ухудшением метаболизма ингибиторов в печени. Антагонисты кальция Механизм гипотензивного действия антагонистов кальция (АК) связан с расширением артериол и снижением повышенного общего периферического сосудистого (СОПСС) сопротивления (ОПС ) вследствие торможения входа ионов Са в клетку. Доказана также способность препаратов блокировать вазоконстрикторный гормон – эндотелин. Согласно современной классификации АК, выделяют три группы препаратов: производные папаверина – верапамил, тиапамил; производные дигидропиридина – нифедипин, нитрендипин, нисолдипин, нимодипин; производные бензотиазепина -дилтиазем. Их называют препаратами-прототипами, или АК I поколения. По гипотензивной активности все три группы препаратов- прототипов равноценны, т.е. эффект нифедипина в дозе 30-60 мг/сут сопоставим с таковым верапамила в дозе 240-480 мг/сут и дилтиазема в дозе 240-360 мг/сут. Их основными преимуществами явились большая продолжительность действия (12 ч и более), хорошая переносимость и тканевая специфичность. Среди АК II поколения наибольшее распространение получили медленно высвобождающиеся верапамил и нифедипин, известные как верапамил SR (изоптин SR) и нифедипин GITS); производные нифедипина - исрадипин (ломир), амлодипин (норваск), нитрендипин (байотензин); производные дилтиазема - клентиазем. В клинической практике и в нефрологии в частности препараты короткого действия являются менее предпочтительными, так как обладают неблагоприятными фармакодинамическими свойствами. Нифедипин (коринфар) имеет короткий период действия (4 – 6 ч), период полувыведения колеблется от 1,5 до 5 ч. В течение короткого времени концентрация нифедипина в крови варьирует в широком диапазоне – от 65 – 100 до 5 – 10 нг/мл Плохой фармакокинетический профиль с пиковым повышением концентрации препарата в крови, влекущим за собой кратковременное снижение АД и целый ряд нейрогуморальных реакций, таких, как выброс катехоламинов, активация РАС и других стресс-гормонов, определяет наличие основных побочных реакций при приеме препаратов – тахикардии, аритмии, синдрома "обкрадывания" с обострением стенокардии, покраснения лица и других симптомов гиперкатехоламинемии, которые являются неблагоприятными для функции как сердца, так и почек. Нифедипины длительного действия и непрерывного высвобождения (форма GITS) обеспечивают в течение длительного времени постоянную концентрацию препарата в крови, благодаря чему они лишены вышеперечисленных нежелательных свойств и могут быть рекомендованы для лечения нефрогенной гипертонии. Препараты группы верапамила и дилтиазема лишены недостатков дигидропиридинов короткого действия. По гипотензивной активности АК представляют собой группу высокоэффективных препаратов. Преимуществами перед другими гипотензивными средствами являются их выраженные антилипидемические (препараты не влияют на липопротеидный спектр крови) и антиагрегационные свойства. Эти качества делают их препаратами выбора для лечения пожилых людей. Действие АК на почки АК благоприятно воздействуют на почечную функцию: они увеличивают почечный кровоток и вызывают натрийурез. Менее однозначно влияние препаратов на СКФ и внутрипочечную гипертензию. Имеются данные, что верапамил и дилтиазем снижают внутриклубочковую гипертензию, в то время как нифедипин либо не влияет на нее, либо способствует увеличению внутриклубочкового давления. В этой связи для лечения нефрогенной гипертонии из препаратов группы АК предпочтение отдают верапамилу и дилтиазему и их производным [5]. Все АК обладают нефропротективными свойствами, которые определяются способностью препаратов уменьшать гипертрофию почек, угнетать метаболизм и пролиферацию мезангия и этим путем замедлять темп прогрессирования почечной недостаточности. Осложнения и побочные реакции, наблюдаемые при приеме АК Побочные явления связаны, как правило, с приемом АК группы дигидропиридина короткого действия и включают в себя тахикардию, головную боль, покраснение лица, отек голеностопного сустава и стоп. Отеки голеней и стоп уменьшаются при снижении дозы препаратов, при ограничении физической активности пациента и назначении диуретиков. Вследствие кардиодепрессивного действия верапамил может вызвать брадикардию, атриовентрикулярную блокаду и в редких случаях (при применении больших доз) – атриовентрикулярную диссоциацию. Хотя АК не вызывают негативных метаболических явлений, безопасность их применения в раннем периоде беременности еще не установлена. Прием АК противопоказан при исходной гипотонии, синдроме слабости синусового узла. Верапамил противопоказан при нарушениях атриовентрикулярной проводимости, синдроме слабости синусового узла, выраженной сердечной недостаточности. Лечение АГ в стадии ХПН Развитие выраженной ХПН (СКФ 30 мл/мин и ниже) требует внесения коррективов в лечение АГ. При ХПН необходима, как правило, комплексная терапия АГ, включающая ограничение соли в диете без ограничения жидкости, выведение избытка натрия с помощью салуретиков и применение эффективных гипотензивных препаратов и их сочетаний. Из диуретиков наиболее эффективны петлевые диуретики – фуросемид и этакриновая кислота, доза которых может увеличиваться соответственно до 300 и 150 мг в сутки. Оба препарата несколько повышают СКФ и значительно увеличивают экскрецию К. Их обычно назначают в таблетках, а при ургентных состояниях (отеке легких) вводят внутривенно. При применении больших доз следует помнить о возможности ототоксического действия. В связи с тем что одновременно с задержкой натрия при ХПН нередко развивается гиперкалиемия, калийсберегающие диуретики применяются редко и с большой осторожностью. Тиазидовые диуретики (гипотиазид, циклометазид, оксодолин и др.) при ХПН противопоказаны. АК – одна из основных групп гипотензивных препаратов, применяемых при ХПН. Препараты благоприятно влияют на почечный кровоток, не вызывают задержки натрия, не активируют РАС, не влияют на липидный обмен. Long-term renal effects of diltiazem in essential hypertension. Часто используют сочетание препаратов с бета-блокаторами, симпатолитиками центрального действия (например: коринфар анаприлин допегит и др.). При тяжелой, рефрактерной к лечению и при злокачественной АГ у больных ХПН назначают ИАКФ (капотен, ренитек, тритаце и др.) в сочетании с салуретиками и бета-блокаторами, но доза препарата должна быть уменьшена с учетом снижения его выделения по мере прогрессирования ХПН. Необходим постоянный контроль СКФ, уровня азотемии и К в сыворотке крови, так как при преобладании реноваскулярного механизма АГ могут резко снижаться фильтрационное давление в клубочках и СКФ. При неэффективности медикаментозной терапии показано экстракорпоральное выведение избытка натрия: изолированная ультрафильтрация, гемодиализ (ГД), гемофильтрация. В терминальной стадии ХПН после перевода на программный ГД лечение объем-натрийзависимой АГ заключается в соблюдении адекватного режима ГД и ультрафильтрации и соответствующего водно-солевого режима в междиализный период для поддержания так называемой "сухой массы". При необходимости дополнительного антигипертензивного лечения применяют АК или симпатолитики. Лечение нефрогенной гипертонии Клин.медицина, 1985; N -7. При выраженном гиперкинетическом синдроме, помимо лечения анемии и хирургической коррекции артериовенозной фистулы, полезно применение бета-блокаторов в небольших дозах. В то же время, поскольку фармакокинетика бета-блокаторов при ХПН не нарушается, а большие дозы их подавляют секрецию ренина, эти же препараты используют и при лечении ренинзависимой АГ в сочетании с вазодилататорами и симпатолитиками [6]. Более эффективными при АГ, не контролируемой посредством ГД, нередко оказываются сочетания нескольких гипотензивных препаратов, например: бета- блокатор альфа-блокатор АК и особенно ИАКФ, причем необходимо учитывать, что каптоприл активно выводится во время процедуры ГД (до 40% за 4-часовой ГД). При отсутствии эффекта антигипертензивной терапии при подготовке больного к пересадке почки прибегают к двусторонней нефрэктомии для перевода ренинзависимой неконтролируемой АГ в ренопривную объем-натрийзависимую контролируемую форму. Hemodynamically mediated glomerular injury and progressive nature of kidney disease. В лечении АГ, вновь развивающейся у больных на ГД и после трансплантации почки (ТП), важно выявление и устранение причин: коррекция дозы медикаментов, способствующих АГ (эритропоэтина, кортикостероидов, сандиммуна), хирургическое лечение стеноза артерии трансплантата, резекция паращитовидных желез, опухолей и т.д. В фармакотерапии АГ после ТП в первую очередь применяют АК и ИАКФ, а диуретики назначают с осторожностью, поскольку они усиливают нарушения липидного обмена и могут способствовать формированию атеросклероза, ответственного за ряд осложнений после ТП [7] . В заключение можно констатировать, что на современном этапе имеются большие возможности для лечения нефрогенной АГ на всех ее стадиях: при сохранной функции почек, на стадии хронической и терминальной почечной недостаточности, при лечении программным ГД и после ТП. Выбор антигипертензивных препаратов должен основываться на четком представлении о механизмах развития АГ и уточнении ведущего механизма в каждом конкретном случае. Таблетки от давления повышенного названия и список. На современном фармацевтическом.

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

Лекарство от почек лечение

Если у больного появились камни в почках. при нарушении. Лекарства от.

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

Какие таблетки принимать от давления

Лекарства от давления данной группы хорошо переносятся пациентами при сахарном диабете типа.

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

Жизнь на пороховой почке Архив Аргументы и Факты

ПРИ обычной сердечной гипертонии давление подскакивает в ответ на эмоциональное или физическое напряжение. При почечной. ДО НЕДАВНЕГО времени почечную гипертонию у нас лечили горстями лекарств, что далеко не всегда приводило к желанному эффекту. Вопреки.

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

Питание при заболеваниях почек стол № симптомы, лечение.

При заболеваниях почек лечебное питание направлено на коррекцию. Учитывают наличие у больного отеков, повышенного артериального давления. Первые случаи повышения давления были мною замечены в года до.

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

Давление при почечной недостаточности какое

От величины артериального давления зависит фильтрационная способность почек, его уровень определяет продолжительность жизни больных при почечной недостаточности.

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

Настойки от повышенного давления

Настойки от повышенного давления на основе . при первых. почках. почек.

Лекарства от повышенного давления при больных почках
READ MORE

Таблетки от повышенного давления. Лекарства

Осложнения при диабете; Лекарства от. препараты от повышенного давления. в почках.