Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Ожирение степени, виды, причины, лечение

Студия была поражена, насколько сейчас просто ПОЛНОСТЬЮ избавиться от Гипертонии. Давно и прочно сложилось мнение, что полностью от ГИПЕРТОНИИ избавиться невозможно. Здравствуйте, дорогие зрители в студии и телезрители! Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Меня зовут Александр Мясников, и снова с вами программа "О САМОМ ГЛАВНОМ"! Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Хочу подчеркнуть, что наша передача несет познавательный характер. Артериа́льная гиперте́нзия (АГ) — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30% взрослого населения. Среди причин появления гипертонии главными являются избыточный вес, малоподвижный образ жизни, стрессы, неправильное питание, злоупотребление алкоголем. Поэтому основные меры профилактики и предупреждения гипертонии - это здоровое питание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек. Конечно, мы сразу идем к врачу, который выписывает нам таблетки. Но все эти таблетки лишь на время понижают артериальное давление, никакого лечения не происходит! Зато постоянный прием лекарств угнетает печень, почки и другие органы. Наверняка те, кто страдает гипертонией, знают об этих проблемах. Поднимите руки, кто сталкивался с побочным действием лекарств от повышенного давления? Более того, недавние исследования показали, что в мире нет ни одного пациента, который вылечился от гипертонии, принимая лекарственные препараты. Мы расскажем, как полностью избавиться от ГИПЕРТОНИИ без каких-либо таблеток. То есть вас подсаживают сначала на одну таблетку, потом на целую пригоршню... Наверное, вы сейчас в недоумении, неужели можно вылечить гипертонию полностью? Да, и вы удивитесь еще больше, когда узнаете, насколько это легко сделать! Наверняка, Вы сейчас в недоумении, как вообще возможно вылечить гипертонию? При помощи конкретных веществ и антиоксидантов идет воздействие на определенные рецепторы клетки, которые отвечают за ее регенерацию и работоспособность. Если Вы помните, то несколько выпусков назад я рассказывал о возможности «запуска» регенерации организма, при помощи воздействия на определенные рецепторы клеток. Происходит «перезапись» информации о больных клетках на здоровые. Тем самым, устраняются причины возникновения гипертонии. В итоге, организм начинает процесс оздоровления (регенерации), а именно возвращает, как мы говорим, к «точке здоровья». Основными причинами возникновения Гипертонии служат: неправильный обмен веществ и холестериновые бляшки на стенках сосудов, а также нервные срывы. Как показали наши исследования, гипертония полностью уходит за 7-14 дней после использования НОРМАЛАЙФ. После долгих исследований и экспериментов появился препарат НОРМАЛАЙФ (NORMALIFE). Экстракт каштана и зверобоя Устраняют тревожность, нервные перегрузки ( стресс, бессонница). Биофлавониды из коры и смолы лиственницы Улучшают работу сердца, очищают сосуды от шлаков 3. Лечение оказалось настолько эффективным, что многие врачи назвали НОРМАЛАЙФ настоящей революцией в борьбе с ГИПЕРТОНИЕЙ! Была набрана группа из 100 добровольцев, которые в течение 2-х недель под регулярным врачебным контролем, в домашних условиях принимали 2 раза в день НОРМАЛАЙФ, утром и вечером. Благодаря тщательно подобранным натуральным ингредиентам, он нормализует давление в первые 6 часов благодаря биофлавоноиду, восстанавливает тонус и гибкость сосудов, оказывает успокаивающее воздействие на пациента. Пантовый концентрат и пчелиный яд Улучшают венозный отток, расщепляет тромбы, укрепляют стенки сосудов. Экстракт лиственницы и белой ивы Снижают количество сахара в крови, препятствуют диабету. Экстракт гинкго билоба Способствует похудению, улучшает обмен веществ и функцию почек. После первой недели приёма капель были проведены контрольные замеры давления. Главное в Нормалайфе - это комплексное воздействие. Хочу выразить огромную благодарность Александру Мясникову за эту передачу. Улучшения у нее начались сразу, как только начала его пить, с первых дней. – Устраняет нервные перегрузки; – Очищает сосуды от шлаков; – Укрепляет стенки сосудов; – Снижает количество сахара в крови; – Улучшает обмен веществ. Выяснилось, что у 63% обследуемых давление уже не превышало показатель 150/95, а у 27% оно полностью нормализовалась, то есть стало 120/80. Потом и вовсе все закончилось, головные боли прошли. Классическое лечение НЕ убирает первопричину заболевания, а только борется с его внешними проявлениями. А через 3 недели давление пришло в норму и больше не повышается. Гипертония уходит за 30 дней, как показали исследования. Не было выявлено ни одного пациента, у которого верхнее давление не снизилось бы минимум на 30 единиц, а нижнее - минимум на 15 единиц. К тому же, происходило общее оздоровление организма: язва перестала беспокоить, я смогла себе позволить есть практически все, что захочу. А Нормалайф восстанавливает весь организм, в то время, как наши врачи вечно засыпают сложными непонятными терминами, и постоянно пытаются навязать кучу дорогих препаратов, от которых нет никакого толку… Ощущения очень необычные, пока даже объяснить толком не могу. Да и настроение у нее улучшилось, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Контрольные замеры после второй недели приема напитка "НОРМАЛАЙФ", что у 92% добровольцев давление полностью нормализовалось и пришло в возрастную норму. Как я уже сказала, я все это испробовала на себе лично.» Александр Мясников: «Спасибо, Анастасия Ивановна! Я ее прямо не узнаю, насколько она изменилась, как будто помолодела. Всю жизнь страдала от повышенного артериального давления, а последние 7 лет гипертония просто замучала! Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. При этом можно говорить о стабильности результатов, так как контрольные измерения продолжались еще в течение трех месяцев после окончания принятия "NORMALIFE". » Как видите, путь к здоровью не такой трудный, как кажется. Нормалайф мы рекомендуем заказывать только на официальном сайте, так как в связи с очень высокой популярностью напитка возможно появление подделок. Если честно, даже и не надеялась, что этот НОРМАЛАЙФ мне поможет, уж столько всего перепробовала за эти годы, и все бестолку. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Напиток иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала этот напиток. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен! Спасибо большое за информацию, сегодня же сделаю заказ, надеюсь ещё не весь НОРМАЛАЙФ раскупили. Организм сам себя лечит и восстанавливает во многих случаях. Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. А уникальный напиток НОРМАЛАЙФ – очень сильно помогает, направляет на нужный путь. Мой отец пил НОРМАЛАЙФ 4 недели, давление теперь в норме, гипертония ушла и не беспокоит больше. Нашел информацию о лечебных свойствах этого НОРМАЛАЙФ, а заказывать не стал на официальном сайте. Нашел какую-то "паленую" партию, заказал, а толку ноль. В итоге отругал себя и заказал оригинальный НОРМАЛАЙФ на официальном сайте. Удивительно, но прислали моментально, что для нашей почты крайне странно. Я потратил 30 дней – и теперь я не никчемный инвалид, кем себя считал! Давление теперь всегда 130 на 85, выше не поднимается уже полгода! И развитию сахарного диабета. Лекарства при ожирении. Пластырь от гипертонии при.

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Как лечить повышенное давление при диабете

Сахарный диабет – это тяжёлое заболевание, которое характеризуется нарушением обменных процессов в организме и нехваткой инсулина. Сахарный диабет ухудшает состояние кровеносных сосудов, делает кровь более вязкой, что приводит к возникновению проблем с артериальным давлением. Около 60% диабетиков вынуждены жить с этим постоянно. Артериальное давление характеризует силу, с которой кровь оказывает воздействие на сосуды. Сегодня в медицинской практике нормальным показателем считается 110/70, но учитываются также индивидуальные особенности пациента. Отклонением от нормы считается артериальное давление, показатель которого поднимается выше отметки 130/80. Если показатель опускается ниже 90/60, то врачи говорят о наличии у пациента пониженного давления, или гипотонии. Оба вида патологии представляют серьёзную угрозу для здоровья, особенно если человек имеет другие заболевания. В крови диабетика содержится повышенное количество инсулина, что приводит к поражению артерий, особенно мелких (артериол). Диаметр сосудов сужается и, помимо высокого давления, это может привести к возникновению различных осложнений, таких как: Кроме того, организм больного сахарным диабетом удерживает большое количество соли и воды, что приводит к формированию соль-чувствительной гипертонии. Именно поэтому врачи рекомендуют диабетикам полностью отказаться от употребления продуктов с высоким содержанием соли. При сахарном диабете 1 типа причиной возникновения повышенного давления является, как правило, поражение почек (диабетическая нефропатия). А при СД 2 типа гипертонию могут спровоцировать сразу несколько факторов. Факторы, увеличивающие риск развития гипертонии при диабете: Основной проблемой, которая связана с гипертонией, является бессимптомный характер на начальных стадиях. По этой причине многие люди забывают контролировать своё артериальное давление, что в будущем приводит к серьёзным проблемам. Но к самым распространённым признакам повышенного давления могут относиться: Однако в большинстве случаев симптомы гипертонии отсутствуют. 1) Основным пунктом в лечении повышенного явления должна стать постоянная коррекция уровня сахара в крови, что достигается путем сбалансированного питания. Больному следует резко ограничить употребление продуктов с высоким гликемическим индексом. К ним относятся сладкие фрукты, хлеб, картофель, морковь, кондитерские изделия, рис, свинина и другие. Помогают нормализовать уровень сахара в крови свежевыжатые соки из зелени.2) Полностью откажитесь от употребления соли, поскольку она способствует повышению артериального давления. В скрытом виде соль и так содержится во многих продуктах питания: хлебе, пицце, супах, бутербродах, нарезках копченого мяса. Риск возникновения осложнений повышается в том случае, если диабетик страдает лишним весом. Поэтому следующим этапом лечения должна стать борьба с ожирением. Следует ограничить суточное потребление калорий, а также включить в распорядок дня физические упражнения.3) От вас также потребуется постоянный контроль артериального давления. Снижение веса всего на 5% помогает уменьшить артериальное давление на 10-15 мм рт. Вы должны использовать тонометр как минимум 3 раза в день. Для лечения гипертонии врач назначит вам ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Эти препараты используются для лечения сразу нескольких заболеваний: сахарного диабета, патологий почек, повышенного артериального давления. Они могут иметь как природный, так и синтетический состав. К числу ингибиторов АПФ относятся Лизиноприл, Каптоприл, Зофиноприл, Энам, Капотен. Любые медицинские препараты для профилактики и лечения гипертонии могут иметь побочные эффекты, такие как импотенция, повышение уровня сахара в крови и другие. Поэтому лекарства для диабетика должен подбирать только высококвалифицированный врач.5) Больным сахарным диабетом часто назначаются различные мочегонные препараты (диуретики). Они дают больший эффект в лечении людей преклонного возраста, а также тех, кто страдает соль-чувствительной гипертонией. Низкое давление при сахарном диабете чаще всего возникает у представительниц слабого пола. И если в обычной жизни гипотония не слишком пугает человека, то для диабетика эта патология скрывает в себе реальные угрозы. Пониженное давление при сахарном диабете представляет большую опасность, поскольку ткани и внутренние органы человека не получают достаточного кровяного и кислородного снабжения и начинают отмирать. Необходимо обязательно обратиться за помощью к специалистам, о которых речь шла выше, а также самостоятельно следить за изменением артериального давления. Проблема гипотонии в основном вызвана нежеланием вести здоровый образ жизни, поэтому её решение находится не только в руках медиков, но и в руках самого больного. Перед приемом лекарств от гипотонии обязательно проконсультируйтесь с врачом, поскольку многие препараты влияют на уровень сахара в крови. Как правило, назначаются тонизирующие препараты, такие как Левзея, Элеутерококк и другие. Касторовое масло от папиллом и. при сахарном диабете. гипертонии при диабете?

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Лечение гипертонии при сахарном диабете ⋆ Лечение Сердца

Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, . Артериальная гипертония и сахарный. АД при сахарном диабете. лекарства “от.

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Меню при гипертонии и сахарном диабете типа

В группе риска люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие ожирение, подверженные частым стрессам. У пациентов еще вырабатывается инсулин, но несвоевременно или в недостаточных количествах. Если соблюдать правильную диету, выполнять несложные физические упражнения и принимать таблетки от диабета 2 типа, утраченное здоровье можно вернуть. Сахарный диабет 2-го типа можно разделить на две подгруппы: гормонально зависимый и независимый. Иногда диагностируется пограничное состояние: сперва заболевание прогрессирует медленно, но при неправильном подходе к лечению переходит в инсулинозависимую форму. У каждого препарата неповторимые фармакологические свойства. Системная абсорбция варьирует от 80 до 95 процентов. Противопоказания к приему: Большинство препаратов от диабета не сочетается с антикоагулянтами, нейролептиками, Миконазолом, Фенилбутазолом, этиловым спиртом. Проходящими видами диабета считаются: диабет беременных и диабет, вызванный неполноценным питанием. Прием препаратов обязательно нужно согласовывать со специалистом. Терапия проходит по следующей схеме: 1-й этап – диета. Все таблетки от сахарного диабета 2 типа можно разделить на следующие категории: Если предписанная врачом диета не дает результатов, а эффект от медикаментов кратковременный, для лечения гликемии используется инсулинотерапия. Без нее не обойтись, если диабетик имеет серьезные заболевания сердечно-сосудистой и выделительной системы либо готовится к операции. Инсулин разделяют на несколько групп: К комбинированным препаратам, сочетающим 2 и более действующих веществ, относятся: Янумет, Амарил, Глибомет, Глюконорм, Галвус Мет, Метглиб, Глюкофаст и др. Их принимают 1-2 раза в сутки, длительность действия в среднем 24 часа. Какие витамины пить при сахарном диабете Очень важную роль при диабете 2-го типа играет питание. Какие продукты полезнее диабетикам, и каким принципам составления рациона нужно следовать, смотрите в видео ниже. Правильное меню при гипертонии и сахарном диабете типа. Что следует учитывать при его.

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Правильное питание при сахарном диабете и гипертонии

Сахарный диабет 2 типа является причиной повышенного риска возникновения инсульта, инфаркта, прочих сердечных и сосудистых заболеваний; провоцирует нарушение кровообращения и появление потери чувствительности в конечностях, заболевания почек и глаз. Как показывает опыт и практика, вовремя проведенное лечение, применение диет, позволяет избежать массу опасностей и прожить долгую и счастливую жизнь обычного человека. Казалось бы, что может быть проще — исключаем из рациона питания все продукты, которые провоцируют повышение уровня сахара в крови и все, диабет не будет развиваться и создавать проблем. Но вся проблема в том, что такие голодные диеты не в состоянии выдержать не то, что больной диабетом человек, но и здоровому это не по силам. Все, что необходимо делать — это соблюдать меню и режим питания, тщательно записывать все результаты в свой дневник и согласно полученным данным, корректировать диету, количество продуктов. Диета при диабете 2 типа — это уже не та мера, которую вы можете временно применять, это вся ваша последующая жизнь и от того, насколько вы готовы придерживаться всех правил диеты, и будет зависеть качество и длительность жизни. Самое главное правило — неукоснительное соблюдение меню и режима питания и только в этом случае вы избежите осложнений, получите эффективные результаты. Как гласит статистика — почти восемьдесят процентов диабетиков со вторым типом — это люди, страдающие ожирением, поэтому питание должно быть низкокалорийным для того, чтобы вес больного быстро стабилизировался и вернулся в норму. Второе правило — предотвращение повышения сахара после приема пищи, иными словами, больные не должны допускать появления постпрандиальной гипергликемии. Когда человек, страдающий диабетом, берет себя в руки и худеет, он не только добивается основной цели — снижения уровня сахара в крови, но и уменьшает показатели холестерина, нормализует артериальное давление. Важно знать: больные диабетом 2 типа должны питаться небольшими порциями 5-6 раз в день, что позволяет победить чувство голода, стабилизировать уровень сахара. В это же время, больной может питаться и трижды в день, получая такие же положительные результаты, но здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма больного диабетом. Если у диабетика нет излишнего веса тела, то ограничивать для себя калорийность в пище не стоит, просто необходимо строго соблюдать сахар в крови в норме — практикуется дробное питание и отказ от приема в пищу простых углеводов. При применении диеты всем без исключения, как с нормальным весом, так и с избыточным, рекомендуется включить в свой рацион питания: Количество технологически обработанных жиров, таких как маргарин, соусы, кондитерские изделия, необходимо максимально сократить, по возможности, вообще избавиться. Эти вещества провоцируют атеросклероз, онкологические заболевания, нарушения в иммунной системе. Запрещенные продукты питания при диете для 2 типа: Важно знать: не менее значимым при соблюдении диеты является и процесс обработки продуктов, во время которого вы должны удалять жир с мяса, с птицы снимать кожу, готовить на пару, тушить и запекать, предпочтительнее в собственном соку или в 1 ст.л (15 гр) растительного масла. Здесь Вы узнаете, какие фрукты можно включать в рацион больным сахарным диабетом. А в этой статье мы расскажем о полезных свойствах черешни и противопоказаниях к употреблению при диабете кефир 250 гр. Как мы ранее отметили, диетическое питание при диабете 2 типа, включает в себя и правильные процессы обработки продуктов — желательно готовить на пару, отваривать, тушить и запекать блюда. Если вы хотите при этом использовать растительное масло, то его можно добавить не более 1 ст.л (15 гр) и то, в самом конце готовки, чтобы этот продукт не потерял своих полезных веществ и не превратился во вредное вещество. Суп из фасоли Вам потребуется: Все ингредиенты нарезать кубиками и поместить в кастрюлю, залить бульоном и поставить в духовку. Морс из клюквы Морс из клюквы готовится в 2 л воды без сахара из расчета на стакан ягоды. При приеме морса, можно добавлять в него чайную ложку меда. При правильном подходе и неукоснительном следовании всем рекомендациям диеты, первое, что вы заметите — это снижение веса и нормализацию общего состояния организма. При диабете 2 типа происходит скрытое осложнение — повреждаются стенки сосудов, нарушается естественный процесс обмена веществ и клетки организма не могут качественно справиться с тем количеством глюкозы, которое поступает вместе с употребляемой пищей. Как результат — повышается количество углеводов, они концентрированно накапливаются и повреждают сосуды, что ведет к повреждению почек и сетчатки глаз, сердца и других внутренних органов. Диета способствует нормализации всех процессов за счет того, что с пищей поступает небольшое, не критическое количество углеводов, диабет не прогрессирует и на его фоне не развиваются осложнения и другие заболевания. Так же с помощью диеты, происходит контроль жиров, в больших количествах провоцирующих осложнения. Чтобы ваше состояние здоровья стало еще лучше, рекомендуется помимо диеты вести активный образ жизни, делать зарядку, заниматься физкультурой и споротом без высоких нагрузок. Диабетом 2 типа чаще всего страдают люди в возрасте, поэтому активное движение им в любом случае не повредит, а принесет пользу и поможет снизить вес. Противопоказания и побочные эффекты диеты при диабете 2 типа В том случае, если у больного сахарным диабетом наблюдается желудочно-кишечные заболевания, такая диета ему противопоказана, т. она может спровоцировать рецидивы и желудочные кровотечения. Чтобы не проявлялись побочные эффекты, меню должно быть сбалансировано вашим доктором: с первых дней диеты вы должны записывать свои результаты в дневник и исходя из полученных данных, врач может увеличить или уменьшить те или иные продукты. При беременности вы так же должны проконсультироваться с врачом, который разработает меню щадящей диеты, разрешенной в вашем положении. Отзывы врачей о диете Прежде всего, всем страдающим диабетом 2 типа важно знать, что только лечащий врач может назначить адекватную состоянию больного диету, никогда нельзя принимать то лечение, которое «помогло кому-то где-то». Диабет — это то заболевание, которое требует к себе внимательности и тщательного соблюдения всех предписаний. Так и в случае с диетой — доктора считают диету одной из лучших исходя из того, что пациент не страдает ярко выраженным чувством голода, у него не наблюдается психологических проблем и все вместе, дает положительные результаты — снижение веса, нормализацию уровня глюкозы в крови. Сравнивая сбалансированную диету, которая предписывалась диабетикам со 2 типом, распространенной в конце двадцатого века и предложенную вам в этой статье, врачи утверждают, что сбалансированный режим питания нарушался в 90% случаев, т. больной просто физически не мог выдержать такой голодный режим питания. Срыв всегда приводил к ухудшению состояния здоровья и осложнениям. В данном случае, при такой диете и удовлетворительном количестве калорий, ваш организм получает все необходимые полезные вещества, витамины и микроэлементы. Особенно важен этот момент при сахарном диабете, ожирении любой степени. Основные элементы диагностики Лекарства от гипертонии делятся на несколько групп, каждая из которых имеет свои показания к назначению.

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Лечение гипертонии Рекомендации лечение.

, , : - , , ; - - – ; - , ( ); - , , ; - (, , , .). Поскольку у пациента с сахарным диабетом отеки часты в связи самим патогенезом, тона руках, но и на ногах на бедре, ручной манжетой для лиц с ожирением оно должно быть наЛечение эффективно, если его осуществлять, как назначено. Это лекарства от гипертонии.

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Диета При Гипертонии И Диабете poleznyeprivychkivpitanii

Насколько опасно высокое давление, и что можно сделать, чтобы избежать его последствий? Про то, как лечить гипертонию, сообщалось в предыдущей статье. Но поскольку это очень глобальная проблема на сегодня, здесь будут некоторые дополнения, которые вы обязательно должны знать, тем более, если больны диабетом. Сочетается высокое давление с диабетом практически в половине всех случаев. Иными словами, у 50% диабетиков диагностируют ту или иную стадию гипертонии. Здесь, конечно, речь идет в первую очередь про сахарный диабет 2 типа. У 39% больных сахарным диабетом 2 типа уже на момент постановки диагноза обнаруживается артериальная гипертония. Все очень просто: диабет практически неразрывно "связан" с ожирением и инсулинорезистентностью. Под осложнениями в данном случае подразумевается, в основном, диабетическая нефропатия, т. Эти 2 фактора значительно повышают риск возникновения различных нарушений в процессах метаболизма и риск высокого давления. Очень часто можно наблюдать у одного пациента сочетание сразу четырех патологий: . Некоторые рассматривают метаболический синдром как предстадию второго типа сахарного диабета. При сочетании сахарного диабета с высоким давлением значительно ухудшается прогноз как в плане жизни, так и в плане ранней инвалидизации пациентов. У таких больных гораздо чаще поражаются мозговые сосуды и сосуды сердца. Кроме того, чаще наблюдаются проблемы с почками и конечностями все также по причине сосудистых поражений. Большая часть таких больных, которым не была вовремя назначена правильная схема лечения, умирает от инсульта или инфаркта миокарда. Такие осложнения сахарного диабета, как диабетическая нефропатия и ретинопатия, также быстрее развиваются и прогрессируют при наличии высокого артериального давления у больного. Можно также прибегнуть к помощи дополнительных немедикаментозных методов лечения гипертонии, но вы не должны забывать, что без лекарств не обойтись. Контроль давления при диабете должен быть практически идеальным. или выше и, чувствуя при этом себя хорошо, считаться здоровым. Не допускается "ходить" с высоким давлением в 150/90 мм. К нефармокологическим методам коррекции высокого давления относится ограничение употребления соли, снижение веса, прекращение приема алкогольных напитков и курения, повышение физического труда. Указанные рекомендации относятся ко всем гипертоникам, независимо от сопутствующей патологии. ст.), больному диабетом можно в течение 3-х месяцев обходиться без лекарственного лечения гипертонии при условии тщательного применения всех вышеуказанных немедикаментозных методов лечения. То есть при диабете они также обязаны иметь место в ежедневной жизни больного. Однако если за этот период давление останется высоким, врач подберет пациенту грамотную схему антигипертензивных средств. Вы можете не ощущать высокого давления по причине того, что уже давно привыкли к нему. В противном случае есть риск слишком раннего прогрессирования осложнений диабета. Но это не значит, что в организме все под контролем. При наличии же у больного гипертонией сахарного диабета давление нужно держать на еще более низком уровне: 130/80 мм. Основные группы лекарств, которые обычно применяются при лечении гипертонии у больных диабетом: при лечении артериальной гипертонии у диабетика является снижение давления любым способом, так как положительный эффект при этом бывает связан именно с достигнутым уровнем артериального давления, а не с применяемой группой гипотензивного средства. Таким образом, необходимо стремиться держать давление на уровне не выше 140/90 мм. Какие лекарства и таблетки пить от гипертонии при сахарном диабете может Кроме приема.

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Какие таблетки при сахарном диабете можно пить от повышенного.

Сахарный диабет – это заболевание, связанное с нарушением одной из функций поджелудочной железе, а именно регулированием уровня сахара (глюкозы) в крови. Это та самая ситуация, когда поджелудочная железа и выделяемые ей регуляторные вещества не справляются с возложенной на них нагрузкой. Сахарный диабет – это заболевание, связанное с нарушением одной из функций поджелудочной железе, а именно регулированием уровня сахара (глюкозы) в крови. Это та самая ситуация, когда поджелудочная железа и выделяемые ей регуляторные вещества не справляются с возложенной на них нагрузкой. Поджелудочная железа состоит из 2-х частей, находящихся одна внутри другой. Одна из частей, нам более известная, выполняет пищеварительную функцию. Он выделяет различные вещества – ферменты, переваривающие преимущественно жиры и углеводы. Нарушение данной функции поджелудочной железы, связанное с ее воспалением и снижением выработки ферментов, называется панкреатит. Однако в рамках сахарного диабета нас это мало интересует. Другая часть поджелудочной железы, расположенная в виде так называемых островков Лангерганса, выделяет большое количество регулирующих веществ – гормонов. Часть этих гормонов отвечает за рост и развитие организма и более значима в молодом возрасте. Другая часть гормонов, собственно, отвечает за регулирование уровня глюкозы в организме. Глюкоза является основным источником энергии в организме, ей питаются все клетки, ткани и органы, в том числе и мозг. Поскольку значение глюкозы в организме чрезвычайно велико, то организм различными способами поддерживает ее постоянное количество в крови. Мы можем определить уровень глюкозы, в норме ее концентрация в крови составляет от 3,5 до 5,5 ммоль/л (данный диапазон может меняться в разных лабораториях в зависимости от используемых ими реактивов). Таким образом, для нормальной работы в первую очередь мозга и остальных органов в крови должна поддерживаться постоянная концентрация глюкозы. Снижение ее количества называется гипогликемия и может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до гипогликемической комы! Повышение количества глюкозы называется гипергликемия и также может привести развитию сахарного диабета, к тяжелым осложнениям со стороны сердца, мозга, сосудов, вплоть до гипергликемической или гиперосмолярной комы! Уровень глюкозы (сахара) в организме можно сравнить с количеством бензина в машине. Например, когда водитель замечает низкий уровень бензина, на котором работает двигатель, он едет на заправочную станцию и пополняет запас топлива в баке. Точно также и организм, замечая низкий уровень глюкозы, с помощью мозга сообщает нам о том, что необходимо поесть. Водитель заправляет свою машину таким количеством топлива, которое необходимо ему, чтобы доехать до следующей автозаправочной станции или до места назначения. Так же и мозг дает сигнал о насыщении, когда отмечает уровень потребленной пищи, достаточный до следующего перекуса. Это заболевание развивается, когда мы заправляем свой организм с избытком, таким количеством, которое ему не нужно. Но, если водитель заливает слишком много топлива в машину, то оно выливается из бензобака наружу, создавая опасность возгорания не только автомобиля, но и всей заправочной станции. Напротив, человек, заправляя свой организм избытком высокоэнергетической пищи, создает повышенную нагрузку на печень и поджелудочную железу. Если переедание, главным образом высокоэнергетической пищи, богатой углеводами и жирами, происходит на регулярной основе, в конце концов организм не выдерживает этой нагрузки… Наше кровообращение устроено таким образом, что все вещества, переваренные в желудке и кишечнике, всасываются в кишечнике в кровь, которая в дальнейшем поступает частично в печень. И кроме высокой нагрузки на пищеварительную часть поджелудочной железы, ведь она должна переварить весь этот объем пищи, создается высокая нагрузка на печень и регулирующую часть поджелудочной железы. Печень должна пропустить через себя все жиры из пищи, а они оказывают на нее повреждающее воздействие. Поджелудочная железа, должна куда-то «пристроить» все полученные с пищей углеводы и глюкозу – ведь ее уровень должен быть стабильным. Так организм превращает излишек углеводов в жиры и опять появляется повреждающее действие жиров на печень! А поджелудочная железа истощается, вынужденная вырабатывать все больше и больше гомонов и ферментов. До определенного момента, когда в ней развивается воспаление. И печень, постоянно повреждаясь, до определенного момента не воспаляется. Когда оба органа повреждены и воспалены, развивается так называемый метаболический синдром. Он сочетает в себе 4 основных компонента: стеатоз печени и стеатогепатит, сахарный диабет или нарушение устойчивости к глюкозе, нарушение обмена жиров в организме, поражение сердца и сосудов. Все полученные жиры содержат холестерин, триглицериды и различные липопротеиды. Они накапливаются в печени в большом количестве, могут разрушать клетки печени и вызывать воспаление. Если избыток жиров не может полностью нейтрализоваться печенью, он разносится кровотоком к другим органам. Отложение жиров и холестерина повреждает и поджелудочную железу, нарушая обмен глюкозы и сахара в организме, способствуя тем сама развитию сахарного диабета. Накопленные в печени жиры подвергаются воздействию свободных радикалов, и начинается их перекисное окисление. В результате образуются измененные активные формы веществ, обладающие еще большим разрушающим действием в отношении печени. Они активируют определенные клетки печени (звездчатые клетки) и нормальная ткань печени начинает замещаться соединительной тканью. Таким образом, вся совокупность изменений, связанных с обменом жиров в организме повреждает печень, приводит к развитию: - стеатоза (избыточного накопления жиров в печени), - стеатогепатита (воспалительных изменений печени жировой природы), - фиброза печени (образования в печени соединительной ткани), - цирроза печени (нарушения всех функций печени). Раньше всего нужно начинать бить тревогу тем, у кого уже установлен диагноз. Если у Вас установлен один из перечисленных диагнозов, обратитесь к врачу для проверки и контроля состояния печени, а также назначения лечения. При повышенном уровне одного или нескольких параметров, также обратитесь к врачу для уточнения состояния здоровья, проведения дальнейшей диагностики и назначения лечения. Если у Вас есть один или несколько симптомов или факторов риска развития заболеваний, Вам также нужно обратиться к врачу для более точной оценки риска, определения необходимости проведения обследования и назначения лечения. Факторами риска развития или симптомами метаболического синдрома являются избыточный вес, большой объем талии, периодическое или постоянное повышение артериального давления, употребление большого количества жирной или жареной пищи, сладкого, мучного, алкоголя. Нужно обратиться сразу к нескольким специалистам – терапевту, кардиологу, эндокринологу и гастроэнтерологу. Если в данной ситуации больше всего интересует состояние печени, можно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. Врач определит серьезность нарушений или степень тяжести заболевания, в зависимости от этого при реальной необходимости назначит обследование и подскажет, что именно в этом обследовании будет иметь значение для оценки рисков. До, после или во время проведения обследования врач может назначить лечение, это будет завесить от выраженности обнаруженных симптомов и нарушений. Самостоятельно экспериментировать с модификацией лечения или подбором препаратов небезопасно! Важную роль в лечении занимает снижение избыточного веса, увеличение физической активности, специальная диета с пониженным уровнем холестерина и быстрых углеводов, в зависимости от ситуации, возможно, придется даже считать «хлебные единицы». Для лечения заболеваний печени существует целая группа препаратов, которые называются гепатопротекторы. За рубежом эта группа препаратов называется цитопротекторы. Эти препараты имеют различную природу и химическую структуры – есть растительные препараты, препараты животного происхождения, синтетические лекарственные средства. Безусловно, свойства этих препаратов различны и используются они преимущественно при разных заболеваниях печени. В тяжелых ситуациях используется сразу несколько медикаментов. Эти лекарственные средства уменьшают перекисное окисление жиров, стабилизируют и восстанавливают клетки печени. За счет этого повреждающее действие жиров и свободных радикалов уменьшается, также уменьшаются и воспалительные изменения в печени, процессы образования соединительной ткани, как следствие замедляется развитие фиброза и цирроза печени. Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) оказывают в большей степени стабилизирующее действие на клеточные мембраны, препятствуя тем самым разрушению печеночных клеток и развитию воспаления в печени. Урсосан также обладает желчегонным действием и увеличивает выделение холестерина вместе с желчью. Именно поэтому предпочтительное его использование при метаболическом синдроме. Кроме этого, Урсосан стабилизирует желчевыводящие пути, общие у желчного пузыря и поджелудочной железы, оказывая на эти органы благоприятное воздействие, что особенно важно при панкреатитах. Благоразумие требует обращения к врачу для подбора правильной схемы лечения! Медикаменты от гипертонии при. Лекарства этой. при сахарном диабете и не.

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Диета при сахарном диабете типа — меню на неделю рецепты.

За последние годы ожирение стало одним из самых распространенных и неблагоприятных явлений. В опубликованном в 1997 году сообщении Всемирной организации здравоохранения подчеркивается, что «распространенность ожирения настолько стремительно прогрессирует и имеет неблагоприятные последствия, что нельзя пренебрегать этой социальной проблемой нашего времени, влияющей на здоровье» [1]. Hypertension and antihypertensive therapy as risk factors for type 2 diabetes mellitus. Основанием для этого утверждения явились как эпидемиологические, так и клинические наблюдения. Прогностические данные экспертов ВОЗ свидетельствуют о том, что при сохранении существующих темпов роста заболеваемости через несколько лет в мире будет свыше 300 млн людей, страдающих ожирением [2]. Рассматривая ожирение как значительный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и ассоциированных состояний, при проведении клинических наблюдений, эпидемиологических проспективных исследований необходимо придерживаться четких стандартизованных подходов для разграничения людей по степени их упитанности. В качестве критерия выбран такой показатель, как индекс массы тела (ИМТ), который выражается в кг/м На основании этого показателя рабочей группой экспертов ВОЗ в 1997 году в Женеве разработана классификация избыточной массы тела и ожирения у взрослых (табл. Следует обратить внимание, что при оценке величины ИМТ не учитывается возраст и пол. ИМТ не является достоверным для детей с незаконченным периодом роста, лиц старше 65 лет, спортсменов, лиц с очень развитой мускулатурой и беременных. Критерии абдоминального ожирения предложены экспертами ВОЗ в 1999 году [4] и экспертами Национальной образовательной холестериновой программы в 2001 году (Adult Treatment Panеl III (ATP III)) [5]. В качестве такого критерия выступает показатель соотношения окружности талии (ОТ) и окружности бедер (ОБ). Окружность талии измеряется на середине расстояния от нижнего края реберной дуги до гребня подвздошной кости, окружность бедер измеряется на уровне вертелов бедренных костей. Исследования последних лет показали, что надежным признаком избыточного накопления жировой ткани в абдоминальной области является определенная величина окружности талии при ИМТ (гена ожирения). Comparison of the hemodynamic and metabolic effects of low-dose hydrochlorothiazide and lisinopril treatment in obese patients with high blood pressure // Am. Влияя на нейрохимические процессы, лептин сигнализирует в специальные центры гипоталамуса о состоянии запасов жира в организме. Данный сигнал воспринимается с помощью соответствующих рецепторов и реализуется через систему регуляции аппетита и потребления пищи. Лептин, таким образом, осуществляет связь между накоплением энергии и гипоталамо-гипофизарной системой у людей. В норме лептин циркулирует в плазме крови в количестве, пропорциональном массе жирового депо, а синтез косвенно стимулируется инсулином, глюкагоноподобным пептидом 2-го типа и глюкокортикоидами. Однако до настоящего времени точно не установлена его роль в развитии ожирения у человека. У 5–20 % больных с ожирением наблюдают абсолютную лептиновую недостаточность [9]. У 80–95 % людей, страдающих первичным ожирением, определяют выраженную гиперлептинемию. Sivitz с соавторами установили, что лептин повышает чувствительность к инсулину, что является важным для регуляции метаболического гомеостаза [13]. Предложено несколько гипотез, объясняющих эти противоположные данные. Li сообщили, что введение лептина человека в почечную артерию анестезированной крысы привело к повышению экскреции натрия и объема мочи без существенного влияния на почечный кровоток или скорость гломерулярной фильтрации [12]. Дополнительной характеристикой лептина является его способность увеличивать продукцию эндотелиального оксида азота [14]. Предполагается, что ожирение может развиться, если имеется мутация, нарушающая синтез лептина, что проявляется гиполептинемией. Эндотелийвазодилатирующий эффект лептина противостоит его вазоконстрикторному и прессорному эффектам, обусловленным симпатической активацией, параллельно с этим действуя автономно на инсулин. Следующие наблюдения показали, что лептин усиливает синаптическую передачу импульсов в аркуатном ядре гипоталамуса у крыс с нормальной массой тела, но не влияет на данные процессы у крыс с ожирением, что, вероятно, связано с мутацией рецептора лептина у последних. Ряд работ показывает непосредственную роль лептина в регуляции секреции инсулина путем ингибирования или транскрипции гена инсулина в панкреацитах [15, 16]. Cardiac morphology and left ventricular function in normotensive morbidly obese patients with and without congestive heart failure, and effect of weight loss // Am. Установлено, что лептин по отношению к артериальному давлению (АД) оказывает депрессорное и прессорное действие (рис. Следовательно, лептин в настоящее время рассматривается как главный фактор в развитии артериальной гипертензии, индуцированной ожирением. Важным связующим звеном между ожирением и инсулинорезистентностью является резистин, новый гормон, об открытии которого было сообщено в 2001 году [17, 18]. Концентрация резистина снижена у мышей с моделью инсулинозависимого диабета, и введение инсулина быстро нормализует уровень резистина в жировой ткани [19]. Селективное нарушение экспрессии гена GLUT4, определяющего транспорт глюкозы в жировой ткани, может вызывать инсулинорезистентность и повышенный риск развития сахарного диабета. В 1996 году группой исследователей было сообщено об идентификации нового, специфичного по отношению к жировой ткани адипоцитокина, который является белковым гормоном, состоит из 244 аминокислот с молекулярной массой 30 КДа, обладает высокой структурной гомологией к коллагену VIII, Х и фактору С1q и синтезируется белой жировой тканью [20]. Хотя физиологическая роль адипонектина еще не до конца изучена, он вызвал значительный интерес исследователей. Адипонектин играет важную роль в регуляции энергетического гомеостаза и чувствительности к инсулину. Первые клинические исследования показали, что концентрация в плазме адипонектина, измеренного иммуноферментным методом, была значительно ниже у лиц с ожирением, чем у худых, несмотря на то что адипонектин синтезируется жировой тканью [21]. Была выявлена выраженная отрицательная корреляция между уровнем адипонектина в плазме и индексом массы тела как у мужчин, так и у женщин, соотношением «окружность талии/окружность бедер» и висцеральной жировой тканью [22]. Ожирение и связанные с ним нарушения, включая атеросклероз, инсулинорезистентность, сахарный диабет, обнаруживают выраженную корреляцию с хроническим воспалительным процессом, подтверждающимся молекулярными и клеточными маркерами. Yusuf S., Sleight P., Pogue J., Bosch J., Davies R., Dagenais G. Первые сообщения в 2003 году представили данные об экспрессии С-реактивного протеина в жировой ткани и наличии отрицательной корреляции между этим воспалительным маркером и уровнем адипонектина как в плазме мужчин и женщин с ожирением, так и в жировой ткани [24–26]. Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. Регулятором продукции С-реактивного протеина печенью является интерлейкин-6, который представляет собой связующий элемент ожирения и сосудистых повреждений. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators // N. Исследования последних лет показали отрицательные корреляционные взаимоотношения между уровнем адипонектина и концентрацией интерлейкина-6 в плазме людей [27]. Более того, снижение массы тела у женщин с ожирением благодаря модификации стиля жизни ассоциируется со снижением уровня маркеров воспаления, таких как С-реактивный протеин и интерлейкин-6, и повышением уровня адипонектина [28]. Improvement of insulin sensivity contributes to blood pressure reduction after weight loss in hypertensive subjects with obesity // Hypertension. Суммация факторов, участвующих в энергетическом балансе благодаря влиянию на аппетит и массу тела, представлена в табл. Ожирение в настоящее время идентифицируется как значительный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и связанной с ними смертности. Однако в то время как значение многих факторов риска, ранее установленных, не вызывает сомнения, роль ожирения как независимого фактора риска не является до сих пор доказанной. Отмечается частая ассоциация избыточной массы тела с такими состояниями, как АГ, инсулинорезистентность, сахарный диабет II типа, дислипидемия, тромбогеморрагическая готовность. Именно такая комбинация является фатальной для ранней сердечно-сосудистой смерти. Ожирение является частым спутником и лидирующим фактором риска АГ. По данным Фремингемского исследования, увеличение массы тела на 5 % повышает риск гипертензии на 30 % в течение 4 лет. В исследовании Ausburg Monica Survey распространенность АГ у лиц среднего возраста без ожирения составила 19 %. Частота АГ увеличивалась до 55 % у тех, кто имел ИМТ более 30 кг/м независимо от пола и возраста [29]. Improvement of glucose and lipid metabolism associated with selective reduction of intra-abdominal visceral fat in premenopausal women with visceral obesity // Int. Установлена закономерность распределения систолического АД и диастолического АД в соответствии с вариациями массы тела [29]. В последние годы появился термин «оbesity induced hypertension» (гипертензия, индуцированная ожирением). В связи с достижениями в области механизмов, регулирующих энергетический обмен и нейрогуморальный гомеостаз, созданы новые концепции, проливающие свет на общность патогенетических связей между ожирением и повышенным уровнем АД. Рассматривается роль генетических факторов, модифицирующих влияние ожирения на степень повышения АД. Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность имеют тесную корреляцию с компонентами метаболического синдрома [30], включающего ожирение, преобладание андроидного типа распределения жира, артериальную гипертензию, толерантность к глюкозе, гипертриглицеридемию и получившего название [31, 32]. Ожирение и сахарный диабет являются компонентами кластера атерогенных факторов, включающего инсулинорезистентность, гиперхолестеринемию, гипертриглицеридемию, повышение липопротеинов низкой плотности, и провоцируют генетическую предрасположенность к атеросклерозу. Visceral fat accumulation and its relation to plasma hemostatic factors in healthy men // Arterioscl. Все эти факторы совместно с повышенными требованиями, которые ожирение предъявляет к сердцу для обеспечения доставки крови к периферическим органам, объясняют увеличенную частоту сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с ожирением [33, 34]. 2) объясняется тем, что наличие избыточного количества висцерального жира является предпосылкой повышения липолиза и продукции свободных жирных кислот, так как абдоминальные висцеральные клетки резистентны к антилиполитическому эффекту инсулина [35], что снижает утилизацию глюкозы в печени, повышает глюкогенез и, как следствие, усиливает секрецию инсулина поджелудочной железой. Стойкая гиперинсулинемия в сочетании с толерантностью к глюкозе и периферическая инсулинорезистентность, в свою очередь, повышают продукцию свободных жирных кислот, снижают содержание липопротеинов высокой плотности и повышают содержание липопротеинов низкой плотности, создают предпосылки для развития сахарного диабета II типа. Увеличивается уровень субстратов, необходимых для синтеза триглицеридов. Наряду с гипертриглицеридемией формируется атерогенная направленность дислипидемии. Investigation into the sources of superoxide in human blood vessels. Гиперинсулинемия, вызывая активацию симпатоадреналовой системы, задержку натрия, гипертрофию сосудистой стенки с параллельным ухудшением вазодилатации, обусловленную периферической инсулинорезистентностью, формирует патофизиологический фон для развития АГ [36]. angiotensin II increases superoxide production in human internal mammary arteries // Circulation. Ожирение, которое локализуется преимущественно в верхней части туловища (андроидное, абдоминальное или висцеральное), более часто, чем накопление жира в нижней части (гиноидное или периферическое), сочетается с сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью, сопровождается чаще толерантностью к глюкозе, сахарным диабетом и дислипидемией [37]. Избыточное отложение висцеральной жировой ткани является первым проявлением метаболического синдрома. Висцеральный жир является главным депо биохимического каскада синдрома инсулинорезистентности и играет роль независимого предиктора эндотелиальной дисфункции даже у здоровых лиц [38, 39]. Важным связующим звеном между висцеральным ожирением и эндотелиальной дисфункцией может быть повышенный уровень ангиотензина, секретируемого адипоцитами, что подтверждается корреляцией между величиной такого показателя, как соотношение «окружность талии/окружность бедер», и уровнем м РНК ангиотензиногена в висцеральной и подкожной жировой ткани, причем висцеральная жировая ткань имела в 0,3 раза выше уровень м РНК ангиотензина, чем подкожная жировая ткань [39]. Последующая усиленная продукция ангиотензина II на тканевом уровне стимулирует повышенную выработку супероксида [40], который является лидирующим фактором в этиологии эндотелиальной дисфункции. Следовательно, у взрослых с признаками абдоминального ожирения активацию локальной сосудистой РААС следует рассматривать как ведущий механизм дисфункции эндотелия. Следующим связующим звеном эндотелиальной дисфункции и абдоминального ожирения как одного из компонентов метаболического синдрома Х является инсулинорезистентность, которая действует, возможно, через систему оксида азота [41]. Исследования больных, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 50 лет, выявили у них агрегацию классических коронарных факторов роста и метаболических нарушений в виде абдоминального ожирения, повышенного уровня инсулина натощак, гипертриглицеридемию после нагрузки глюкозой, при этом выявлены этнические различия в показателях и признаки дефекта обмена глюкозы у родственников первой линии родства, не имеющих клинических и биохимических признаков сахарного диабета [42]. The association of human adipose angiotensinogen gene expression with abdominal fat distribution in obesity // Int. Одним из патогенетических факторов развития коронарного атеросклероза является дислипидемия. Белая жировая ткань секретирует важные регуляторы обмена липопротеинов, такие как липопротеинлипаза, аполипопротеин Е, холестерол-эфир-трансформирующий протеин. С центральным ожирением также тесно коррелируют изменения факторов гемостаза, включая уровень фибриногена плазмы, ингибитора активатора плазминогена, факторов VII и VIIс, фибринолиза. С учетом такой многогранности эффектов висцеральная жировая ткань не может более рассматриваться как пассивная биологическая субстанция. Абдоминальное ожирение имеет большое значение в развитии дефектов функционирования многих систем организма. Дисфункция жировой ткани приводит к формированию многих патологических состояний и их осложнений, в первую очередь заболеваний сосудов сердца и головного мозга, провоцирует метаболические нарушения, иммуновоспалительные реакции, развитие инсулинорезистентности, сахарного диабета II типа (рис. Удивительно, тем не менее, что эти руководства не регламентируют определенные правила для ведения больных с ожирением, ограничиваясь общими рекомендациями в виде единственного параграфа по нефармакологическому снижению массы тела в докладе Объединенного национального комитета по предупреждению, выявлению и лечению высокого артериального давления, опубликованном в 1997 году [43]. Учитывая значительный риск развития сопутствующих ожирению заболеваний и состояний, вполне логично, что при ассоциированной патологии первостепенной целью лечения должно быть снижение избыточной массы тела и устранение других факторов риска. Этого можно достичь с помощью модификации стиля жизни, при необходимости прибегают к дополнительной медикаментозной терапии и хирургическим методам лечения. (1989), суммируя результаты 11 исследований, опубликованных с 1954 по 1985 годы, показал, что потеря 1 кг массы тела сопровождается снижением систолического и диастолического АД на 1,6/1,3 мм рт.ст. Проведенные позже наблюдения подтвердили факт снижения АД в результате потери массы тела [45]. Примечательно, что уменьшение выраженности ожирения приводит к снижению АД даже без применения фармакотерапии. Установлено, что чем значительнее снижение массы тела, тем ниже уровень АД [46]. Usefulness of visceral obesity (waist/Hip Ratio) in predicting vascular endothelial function in healthy. У больных с артериальной гипертензией низкокалорийная диета способна вызывать регрессию гипертрофии левого желудочка [47]. При нормализации массы тела больного количество препаратов, необходимых для контроля АГ, часто сокращается [48]. При лечении больных АГ в сочетании с ожирением, безусловно, необходимо учитывать общие патофизиологические компоненты, которые объединяют эти два состояния. Выбор препарата должен проводиться на основании фармакодинамики и механизмов воздействия на различные звенья формирования повышенного АД. В рекомендациях ВОЗ и Международного общества по АГ 1999 года ожирение рассматривается как фактор, ухудшающий прогноз, однако никаких специфических рекомендаций по фармакологической тактике по отношению к этим больным не дано. Отсутствие специфических рекомендаций для этой категории больных можно объяснить тем, что до сих пор не проведены проспективные исследования, фиксирующие частоту конечных точек сердечно-сосудистой патологии у гипертензивных пациентов с ожирением в зависимости от вариантов лечения. При назначении лечения гипертензивным больным с ожирением необходимо учитывать ряд ситуаций. Во-вторых, ожирение часто ассоциируется с поражением органов-мишеней, что проявляется гипертрофией левого желудочка, микроальбуминурией, застойной сердечной недостаточностью и внезапной сердечной смертью [50–53]. Более того, повышенная масса жировой ткани может играть роль потенциальной детерминанты ответа на лечение, возможно, снижая эффективность лечения. Impaired fatty acid metabolism in familial combined hyperlipidemia: a mechanism associating hepatic apolipoprotein В overproduction and insulin resistance // J. Избыточная масса тела и ожирение являются причинными факторами, не позволяющими достаточно эффективно осуществлять контроль за АГ в популяции, так как именно у этих больных реже достигается нормальное АД на фоне антигипертензивной терапии. При выборе антигипертензивного препарата необходимо учитывать фармакокинетические эффекты воздействия на избыточную жировую ткань. В частности, в сравнительном исследовании водорастворимого бета-адреноблокатора атенолола и липофильного препарата метопролола у худых пациентов и с ожирением были обнаружены значительные различия в фармакокинетике метопролола [54]. Таким образом, жировая ткань может существенно затруднять фармакокинетику липофильных препаратов. К настоящему времени накопилось достаточно экспериментальных, клинических и эпидемиологических наблюдений, объясняющих точки приложения действия антигипертензивных препаратов различных групп с учетом их воздействия на патогенез АГ и возникновение побочных дисметаболических проявлений. оказывают гипотензивный эффект благодаря снижению внутрисосудистого объема и сердечного выброса, следовательно, оправдано их назначение больным АГ с ожирением. Однако эти препараты стимулируют как САС, так и РААС [54]. Differences at the receptor and post receptor levels between human omental and subcutaneous adipose tissue in the action of insulin on lipolysis // Diabetes. Длительное применение тиазидных диуретиков ассоциировалось с дислипидемией и повышенной инсулинорезистентностью [56]. Однако в проспективном исследовании ARIC (Atherosclerosis Risk in Community) использование этой группы лекарственных средств не ассоциировалось с повышенным риском развития в дальнейшем сахарного диабета в сравнении с пациентами, которые не получали антигипертензивную терапию [57]. Примечательно, что при приеме хлорталидона пациенты с АГ и ожирением теряли вес более значительно, чем при приеме плацебо или атенолола, эффект был наиболее выражен через 6 месяцев лечения [58]. Таким образом, диуретики в малых дозах и в комбинации с другими препаратами, такими как ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина ІІ, могут играть центральную роль в лечении больных АГ с ожирением. , блокируя внутриклеточную миграцию ионов кальция в гладкомышечные клетки и кардиомиоциты, приводят к снижению АД благодаря уменьшению периферического сосудистого сопротивления. В дополнение к этому дигидропиридиновые антагонисты кальция стимулируют натрийурез и, следовательно, показаны больным с ожирением. Effect of weight loss and lifestyle changes on vascular inflammatory markers in obese women: a randomized trial // JAMA. Для назначения антагонистов кальция у больных с ожирением имеются специальные показания. Прежде всего они не вызывают метаболических нарушений, что нашло подтверждение в исследовании ARIC, в соответствии с результатами которого назначение антагонистов кальция не ассоциировалось с повышенным риском развития сахарного диабета [57]. Блокаторы адренергических рецепторов, снижая сердечный выброс и выделение ренина, уменьшают сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность у пациентов с АГ [59], включая больных с сахарным диабетом [60]. С точки зрения патофизиологии, логично назначение этих препаратов при избыточной массе тела, поскольку эти больные имеют гиперреактивность САС, приводящую к повышению сердечного выброса. Существуют определенные характеристики бета-адреноблокаторов, которые ограничивают их применение у молодых больных с ожирением и неосложненным течением АГ. Во-первых, эти препараты могут вызвать прибавку в весе [61], этот факт также подтвержден при наблюдении за больными с сахарным диабетом в исследовании UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) [60]. Relationship of adiponectin to body fat distribution, insulin sensitivity and plasma lipoproteins: evidence for independent roles of age and sex // Diabetologia. Во-вторых, бета-адреноблокаторы влияют на обмен углеводов и липидов, вызывая нарушения толерантности к глюкозе, повышение уровня триглицеридов и снижение холестерина липопротеинов высокой плотности [62]. В исследовании ARIС обнаружено, что применение бета-адреноблокаторов ассоциируется с риском развития сахарного диабета, который на 28 % превышает риск у больных, не получавших эти препараты. По отношению к бета-адреноблокаторам последней генерации, таким как карведилол и небиволол, необходимы дополнительные исследования. Неоспоримый приоритет в лечении этой категории пациентов принадлежит , которые являются безопасными и высокоэффективными препаратами для снижения АД, снижая смертность у больных с сердечной недостаточностью [42]. Это наиболее подходящие препараты для лечения АГ с ожирением, так как они обладают широким спектром гипотензивных и метаболических эффектов. Снижение АД достигается благодаря блокаде РААС и подавлению активности САС. Интересно, что ранее проведенные исследования показали, что жировая ткань экспрессирует некоторые компоненты РААС и что ангиотензиноген как производный жировой ткани, являясь единственным предшественником ангиотензина ІІ, вносит вклад в развитие гипертензии, обусловленной ожирением [63]. Следовательно, блокада РААС благоприятна и для ведения больных АГ в сочетании с ожирением. Ингибиторы АПФ благоприятно влияют на метаболические нарушения, улучшая инсулиновую чувствительность с отсутствием неблагоприятных влияний на обмен углеводов [55, 64]. В исследовании ARIC использование ингибиторов АПФ не ассоциировалось с повышенным риском развития сахарного диабета [57]. Более того, в двух исследованиях — Heart Outcomes Prevention Evaluаtion и Eurodiab Controlled trial of Lisinopril in Insulin-dependent Diabetes (EUCLID) сообщалось о снижении риска развития сахарного диабета ІІ типа и его осложнений при применении ингибиторов АПФ. c DNA cloning and expression of a novel adipose specific collagen-like, factor, ap M1 (Adipose Most abundant Gene transcript 1) // Biochem. Преимущество применения ингибиторов АПФ обусловлено также частым сочетанием ожирения с гипертрофией левого желудочка, сердечной недостаточностью [50], дисфункцией почек, т.е. теми состояниями, при которых эти препараты оказывают положительный эффект. С учетом особенностей фармакокинетики и фармакодинамики многочисленных представителей этой группы для эффективной коррекции АГ у пациентов с ожирением максимум преимуществ имеют ингибиторы АПФ, обладающие выраженными гидрофильными свойствами и представляющее собой активную лекарственную форму, что позволит избежать возможной модификации эффекта препарата на этапе печеночной биотрансформации в условиях нарушения ее функции у пациентов с явлениями дисметаболизма. На базе Городского центра по лечению артериальной гипертензии г. Харькова нами было проведена оценка клинической эффективности и переносимости препарата Лоприл (лизиноприл — гидрофильный ингибитор АПФ III поколения) («Босналек», Босния и Герцеговина) у пациентов с умеренной АГ и ожирением. В исследование были включены 20 больных (9 мужчин и 11 женщин) в возрасте от 35 до 64 лет. Эффективность лечения оценивалась по динамике артериального давления (АД) и субъективному самочувствию. Insulin and leptin revisited: adiposity signals with overlapping physiological and intracellular signaling capabilities // Front. Определение лептина в сыворотке крови проводили иммуноферментным методом с помощью наборов DRG Diagnostics Cmb (ФРГ). В результате лечения установлено снижение уровня инсулина (исходно — 26,05 ± 17,3 мк Ед/мл, после лечения — 14,08 ± 5,7 мк Ед/мл, р признаны эффективными и хорошо переносимыми антигипертензивными препаратами. Несмотря на то что не имеется достаточного количества работ, изучающих конечные точки у больных АГ с сопутствующим ожирением, эти препараты, тем не менее, рассматриваются как альтернативная группа для лечения таких пациентов. Таким образом, несмотря на то что все антигипертензивные препараты достигают цели и снижают АД, при лечении АГ в сочетании с ожирением следует ограничивать применение тех препаратов, которые оказывают неблагоприятное действие на липиды и обмен углеводов, то есть диуретиков и бета-адреноблокаторов. Предпочтительно назначать препараты, точкой приложения которых является РААС, в первую очередь ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов антиотензина ІІ. Это обусловлено тем, что эти препараты: 1) эффективно снижают АД у больных АГ с ожирением; 2) не вызывают побочных действий в отношении липидов; 3) благоприятно модифицируют метаболизм глюкозы, снижая инсулинорезистентность; 4) в связи с наличием взаимоотношений, которые существуют между РААС и САС, воздействуют также на другие нарушения при ожирении, вызванные гиперадренергией.4. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications: report of a WHO Consultation. Third Report of the National cholesterol in Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final Report // Circulation. Part: Diagnosis and classification of diabetes mellitus. The Trial of Antihypertensive Interventions and Management Research Group // Hypertension. Меню диеты при сахарном диабете типа с. жизнь и от. Лекарства; Питание и.

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете и типа

Физиотенз — лекарство от гипертонии, действующим веществом которого является моксонидин. Эти таблетки относятся к группе препаратов центрального действия. Многие больные гипертонией считают, что физиотенз — сосудорасширяющее лекарство, но это не совсем точно. В нашей статье вы узнаете все о том, как принимать физиотенз от давления. Физиотенз может помочь, если у вас гипертония сочетается с избыточным весом (ожирением) или диабетом 2 типа. Но если вы худощавого телосложения, то лучше перейти на другие таблетки, по рекомендации врача. В любом случае, обследуйтесь, чтобы найти причины гипертонии. Нужно тщательно лечиться, а не просто наспех глотать таблетки, лишь бы сбить давление и приглушить другие неприятные симптомы. Официальная инструкция по применению физиотенза — здесь. Однако, это документ, перенасыщенный научными терминами и не понятный для больных гипертонией. В нашей статье ниже вы найдете информацию о таблетках физиотенз и моксонидин в более удобной форме. Прочитайте реальные отзывы пациентов-гипертоников, которые лечатся этим препаратом. Моксонидин — действующее вещество таблеток физиотенз — воздействует на все рецепторы, перечисленные выше. Он комплексно влияет на артериальное давление и обмен веществ. Это важно для больных, у которых гипертония сочетается с избыточным весом (ожирением) или диабетом 2 типа. Агонист — это химическое вещество, которое при взаимодействии с рецептором изменяет его состояние, приводя к биологическому отклику. Обычные агонисты увеличивают отклик рецептора, обратные агонисты наоборот уменьшают его, а антагонисты блокируют действие агонистов. Моксонидин является агонистом имидазолиновых рецепторов. Препарат физиотенз положительно влияет на углеводный обмен в том числе благодаря тому, что увеличивает экспрессию ? Это приводит к улучшению сигнальных путей инсулина в скелетных мышцах и печени. Как физиотенз понижает артериальное давление: Показания к применению лекарства физиотенз — артериальная гипертензия (гипертония). Особенно хорошо эти таблетки подходят больным, у которых гипертонию вызывает метаболический синдром (ожирение) или их состояние отягощено диабетом 2 типа. В подавляющем большинстве случаев физиотенз назначают вместе с другими таблетками от давления, чтобы проводить комбинированное лечение. А если принимать моксонидин без других препаратов от гипертонии, то хорошим оказывается результат менее чем у половины больных. Такой метод дает максимальные шансы, что удастся достигнуть целевых значений артериального давления — 140/90 мм рт. Физиотенз (моксонидин) — агонист имидазолиновых рецепторов третьего поколения, лекарство от гипертонии центрального действия. Является самым популярным препаратом этой группы, как в русскоязычных странах, так и за рубежом. Для нормализации давления эти таблетки принимают десятки тысяч пациентов, и люди пишут отзывы, что они более-менее довольны результатами. Преимущества физиотенза для лечения гипертонии: Тучные больные гипертонией на фоне приема физиотенза слегка худеют, на 1-4 кг в течение 6 месяцев. В инструкции по применению читаем, что начальная дозировка физиотенза в большинстве случаев — 0,2 мг, а максимальная суточная доза — 0,6 мг, и ее делят на два приема. Для пациентов, у которых почечная недостаточность, максимальная разовая доза физиотенза — 0,2 мг, а максимальная суточная доза уменьшается до 0,4 мг. Можно принимать таблетку независимо от приема пищи, т. Это касается больных, у которых скорость клубочковой фильтрации почек 30–60 мл/мин или они уже на диализе. На практике физиотенз обычно назначают в дозировке одна таблетка 0,2 мг в сутки, и еще вместе с какими-то другими лекарствами от гипертонии. Если лекарство от давления помогает плохо, то лучше не повышать дозу, а добавить еще какие-то препараты. Так получается комбинированное действие нескольких препаратов одновременно. Это стандартная рекомендация, которой обычно придерживаются врачи. Поэтому официальную максимальную суточную дозу 0,6 мг моксонидина практически не используют и даже 0,4 мг в сутки назначают редко. В интернете хватает отзывов пациентов, которые жалуются на побочные эффекты физиотенза. Как правило, это все люди, которым врач назначил или они самовольно принимают моксонидин в дозировке 0,4 мг. Посоветуйтесь с врачом насчет перейти на таблетки по 0,2 мг. Физиотенз в дозировке 0,4 мг можно держать в аптечке на случай, если будет гипертонический криз. Тогда его можно принять вместо старого-доброго каптоприла 25 мг. Преимущества физиотенза перед каптоприлом для купирования гипертонических кризов обсуждаются здесь. Таблетки физиотенз выпускаются в разных дозировках и выглядят по-разному: Всасывается около 90% принятой дозы препарата, причем прием пищи не оказывает влияния на усвоение моксонидина. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови — через 60 минут после приема таблетки. Моксонидин быстро выводится из организма, в течение нескольких часов, но артериальное давление остается пониженным надолго, примерно в течение суток. Этот препарат выводится в основном почками, более чем на 90%. На это следует обратить внимание, если планируется назначить физиотенз пациенту с почечной недостаточностью. Более 90% принятой дозы физиотенза выводится почками. Если почки работают плохо, то выведение замедляется, а максимальная концентрация препарата в крови повышается. Скорость клубочковой фильтрации (клиренс креатинина) 30–60 мл/мин — это умеренное нарушение функции почек. При нем концентрация моксонидина в крови повышается в 2 раза, а выведение замедляется в 1,5 раза, по сравнению с больными гипертонией, у которых функция почек не нарушена. Если почечная недостаточность в продвинутой стадии (клиренс креатинина Ниже описано, как индивидуально подбирать дозировку Физиотенза для больных гипертонией с умеренным поражением почек. Тяжелая почечная недостаточность и гемодиализ — не рекомендуется лечиться этим препаратом. Выраженная печеночная недостаточность — нужно проявлять осторожность, потому что малый опыт применения. Официальных данных о том, что физиотенз (моксонидин) негативно влияет на течение беременности, нет. Также нет отзывов беременных женщин, которые принимали бы эти таблетки от давления. Таких отзывов нет в интернете ни на русском, ни на английском языке. Назначать эти таблетки во время беременности можно, только если ожидаемая польза значительно превышает риск. В инструкции написано, что лекарство проникает в грудное молоко. Поэтому нужно прекратить грудное вскармливание, если женщина принимает физиотенз. Попробуйте магний-В6 и таурин от гипертонии во время беременности. Читайте также статью «Повышенное давление у беременных: лечение таблетками и диетой«. Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают физиотенз и другие «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Ожирение и диабет типа. Физкультура при сахарном диабете. лекарства от диабета.

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Лечение гипертонии при сахарном диабете типа

Она опасна тем, что ускоряет разрушение сосудов и вызывает смертельно опасные осложнения. Чтобы уберечься от инфаркта, инсульта и почечной недостаточности, нужно лечиться от этого заболевания каждый день, даже когда ничего не болит. и ниже — идеально нормальное давление для человека. Систолическое давление — это наивысшее давление, которое создает сердце, когда сокращается с усилием, перекачивая кровь. Прибор для измерения артериального давления называется тонометр. Диастолическое артериальное давление — минимальное, на фазе расслабления сердца, когда оно наполняется кровью, чтобы вытолкнуть ее на следующем такте. Посмотрите видео об артериальном давлении от известного доктора Елены Малышевой. Систолическое и диастолическое давление измеряют в мм рт. Узнайте, что такое систолическое и диастолическое давление, как правильно его измерять. Читайте также подробные статьи: Есть еще другие лекарства, которые назначают реже, потому что они часто вызывают побочные эффекты или развивается привыкание. Это альфа-адреноблокаторы, антагонисты альдостерона, препараты центрального действия. Их подробное рассмотрение выходит за рамки данной статьи. Читайте также: Большинству пациентов нужно принимать 2-3 препарата одновременно, чтобы снизить артериальное давление хотя бы до 140/90 мм рт. Поэтому с 2000-х годов стали популярными лекарства, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Пациенты охотно их принимают, потому что это удобно и эффективно. Лечение гипертонии без лекарств заключается в том, чтобы вести здоровый образ жизни и принимать натуральные добавки. Многим больным удается держать нормальное давление без «химических» таблеток. Для этого нужно отказаться от вредных привычек, а взамен них выработать у себя полезные. Дефицит магния в организме — вторая по частоте причина гипертонии, после инсулинорезистентности у тучных людей. Прием таблеток магния быстро и значительно улучшает здоровье. Этот минерал не только понижает артериальное давление, но и нормализует сон, успокаивает нервы, стабилизирует сердечный ритм. Таурин — это натуральное вещество, которое оказывает мягкое мочегонное действие и снимает отеки. Он не ухудшает обмен веществ, в отличие от мочегонных лекарств. Также он слегка повышает чувствительность тканей к инсулину. Прием коэнзима Q10 понижает артериальное давление на 4-11 мм рт. Это средство дополняет остальные лекарства и добавки от гипертонии, улучшает работу сердца и придает бодрости. Коэнзим Q10 — главный натуральный препарат при сердечно-сосудистых заболеваниях, особенно при сердечной недостаточности. Экстракт боярышника улучшает ток крови в периферийных сосудах мелкого диаметра. Он уменьшает выработку ангиотензина-II, как и лекарства от гипертонии, хотя действует намного слабее. Полезно принимать боярышник при стенокардии (приступах боли в груди) и сердечной недостаточности. Чеснок разжижает кровь и расслабляет кровеносные сосуды почти так же, как лекарства — ингибиторы АПФ. Чтобы получить хороший эффект при гипертонии, нужно принимать его стабильную дозу ежедневно. Однако, он может раздражать желудок так же, как и натуральный чеснок. Рыбий жир — не основное средство от гипертонии, но все же важная добавка. Жирные кислоты Омега 3 слабо понижают артериальное давление, но значительно уменьшают риск первого и повторного инфаркта, а также смертность от всех причин. Ешьте жирную морскую рыбу 2-3 раза в неделю или принимайте рыбий жир в капсулах. Физическая активность необходима, чтобы привести в норму артериальное давление. Выработайте у себя привычку гулять на свежем воздухе 5-7 раз в неделю. Ее не может заменить никакая диета, прием добавок и лекарств. Если вы в плохой физической форме, начните с прогулок по 10 минут, а потом постепенно увеличивайте расстояние. Лечение гипертонии у пожилых людей (70 лет и старше) имеет свои особенности. Однако, клинические исследования показали, что лечить гипертонию у пожилых людей — целесообразно. Это снижает риск инфаркта и инсульта, продлевает жизнь больных и улучшает ее качество. Самым нашумевшим было исследование HYVET (HYpertension in the Very Elderly Trial), результаты которого были опубликованы в 2008 году. Оказалось, что назначать лекарства от гипертонии можно и нужно даже людям старше 80 лет. Тем более таблетки от давления полезны пациентам в возрасте 65-80 лет. Актуальность этого вопроса высокая, потому что среди пожилых людей как минимум 2/3 или даже 3/4 страдают гипертонией. Убедитесь, что больной действительно принимает назначенные лекарства, родственник это контролируют. Лекарства — нитраты продленного действия, спиронолактон. В тяжелых случаях — операция почечной денервации (симпатическая абляция). Пожилые больные гипертонией имеют повышенный риск побочных эффектов от приема лекарств. Потому что у них часто бывают ослаблены почки, а также другие сопутствующие заболевания. Стандартная рекомендация пожилым людям — начинать прием лекарств с половины дозы, а потом постепенно ее увеличивать. Одни лекарства от гипертонии хорошо подходят пожилым больным, другие — нет. Врачи знают, какие лекарства рекомендуется использовать. С возрастом выработка этого вещества в организме падает. Его дефицит усугубляет течение гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Гипертония у пожилых людей имеет особенность: часто бывает повышенное систолическое «верхнее» давление , а диастолическое «нижнее» — нормальное или не превышает 90 мм рт. Это называется изолированная систолическая гипертония. Важно, чтобы лекарство, которое будет принимать больной, не слишком понижало диастолическое давление. Врачи знают, какие препараты хорошо подходят в таких случаях. Можно ожидать, что грамотное лечение снизит риск инфаркта на 20%, а инсульта и сердечной недостаточности — на 35%. Причем чем старше становится человек, тем больше внимания нужно уделять здоровому образу жизни. Силы и время, которые раньше уходили на построение карьеры и материального достатка, нужно перенаправлять на поддержание здоровья. Профилактические мероприятия: Нужно стремиться похудеть и стабильно поддерживать нормальный вес. Однако, на сегодня еще не изобрели способ, чтобы гарантированно достигнуть этой цели. Тем не менее, профилактические мероприятия надежно защищают от гипертонии даже людей, у которых избыточный вес или клиническое ожирение. От осложнений гипертонии страдают в основном люди, которые не знают, что у них повышенное давление и поэтому не лечатся. На уровне национального здравоохранения профилактика заключается в том, чтобы регулярно измерять давление всем взрослым людям. У кого оно окажется повышенным — направлять к врачу, назначать лечение. Желательно охватить ими как можно больший % взрослого населения. Гипертония — хроническое заболевание, которое требуется лечить ежедневно. Это проблема не из тех, которые можно один раз решить и забыть. Если у вас есть стимулы прожить дольше, то старательно ведите здоровый образ жизни. Не отказывайтесь от приема таблеток самовольно, даже если возникают побочные эффекты, которые можно терпеть. Сходите к врачу и спросите его, на что можно заменить препараты, которые вызывают побочные эффекты. Если артериальное давление слишком понижается — помогает уменьшение дозы. Найдите единомышленников, которые тоже ведут здоровый образ жизни, и почаще общайтесь с ними. Постарайтесь найти доктора, который умеет совмещать “химические” лекарства и натуральные добавки — магний, коэнзим Q10, рыбий жир и другие. Чтобы укрепить вашу мотивацию, еще раз перечислим осложнения, которые вызывает неконтролируемая гипертония. Избегайте перегрузок, спешки и конфликтных ситуаций. Это инфаркт, инсульт, реже — почечная недостаточность или слепота. Соблюдая здоровый режим, вы можете гарантированно избежать сердечно-сосудистых заболеваний до глубокой старости, даже если не получится нормализовать массу тела. Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов. Давление при сахарном диабете. сахарного диабета и. от ГИПЕРТОНИИ.

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Диета при диабете типа и ожирении на неделю что можно

Причины Типы Сахарный диабет Степени Как лечить Лекарства Народные средства Пластырь от гипертонии Ожирение – это заболевание, которое характеризуется повышением массы тела человека за счет увеличения объема или количества жировых клеток в организме. В основе лежит либо повышенное поступление питательных веществ извне, либо снижение потребления питательных веществ, и дальнейшее их отложение в виде жира. Причины ожирения связаны либо с перееданием, либо с недостаточным потреблением энергии организмом. Переедание может быть связано с рядом моментов: - особенностями культуры питания в семье – привычка переедать поощряется с детства; - с нарушением режима питания и соотношения питательных веществ в рационе, когда преимущество отдается жирной и углеводной пище; - как следствие недостатка определенных витаминов и минералов в пище – при этом организм старается восполнить недостаток, повышая объем съеденной пищи; - с расстройствами нервной системы, например при стрессе ожирение развивается из-за потребности «заедать» проблемы; - булимия – заболевания нервной системы, когда человек не ощущает насыщения, не зависимо от количества съеденной пищи; - заболеваниями желудочно-кишечного тракта, например при дискинезии желчевыводящих путей, когда нормального сокращения желчного пузыря не происходит, желчь выделяется маленькими порциями, постоянно стимулируя аппетит; - периоды гормональных перестроек, особенно в подростковом возрасте и в «периоде угасания»; - заболеваниями эндокринной системы, например при метаболическом синдроме, когда нарушается выделение инсулина – его уровень сразу после еды ниже нормы, но значительно повышается через 1-1,5 часа после еды, при этом падает уровень сахара в крови, и возникает сильное чувство голода. Ожирение и физическая нагрузка также тесно связана между собой. Недостаточное потребление организма энергии может наблюдаться при ряде состояний: - при гиподинамии – «сидячем» образе жизни, когда физические нагрузки практически отсутствуют, при этом энергия не тратится, а откладывается в виде жировой ткани; - при снижении уровня физической нагрузки – наблюдается у спортсменов, которые прекращают интенсивные занятия спортом. При этом с пищей поступает больше энергии, чем тратится; - после длительного голодания. В зависимости от признаков, положенных в основу разделения, выделяют различные типы ожирения. По причине возникновения, выделяют первичное и вторичное. Первичное или алиментарно-конституциональное связано с повышенным поступлением питательных веществ в организм, и отложением их в виде жировой ткани. Вторичное связано с нарушением работы внутренних органов, чаще – эндокринной системой; при этом происходит нарушение обмена веществ. По распределению жировых отложений различают абдоминальное ожирение – верхнее; гиноидное – нижнее; смешанное и висцеральное. Абдоминальное, верхнее, андроидное, по типу «яблока», характеризуется отложением жировой ткани преимущественно в верхней части туловища: на руках, шее, груди и животе. При этом бедра и ноги остаются относительно стройными. Такой тип характерен преимущественно для мужчин, хотя встречается и у женщин. Склонность к такой форме передается по наследству, кроме того, оно характерно для эндокринных заболеваний. Ожирение по абдоминальному типу часто сочетается с висцеральным, и в разы повышает риск развития сердечнососудистых заболеваний. Висцеральное ожирение характеризуется отложением жира во внутренних органах. При этом внешне у человека практически нет признаков избыточного веса. Это наиболее опасный тип, так как он сопровождается ожирением печени и сердца, что приводит к сердечнососудистым осложнениям и может стать причиной развития сахарного диабета. Для того чтобы определить наличие или отсутствие висцерального, следует измерить окружность талии. Для мужчин этот показатель должен составлять до 94 см, при повышении его выше 102 см можно говорить об очень высоком риске развития осложнений. Для женщин окружность талии соответственно составляет 80 и 88 см. Ожирение сердца проявляется в виде отложения жира вокруг сердечной сумки. У людей также наблюдается повышение уровня артериального давления, вырастает риск развития инфарктов и инсультов. Ожирение печени является одним из проявлений висцерального. Это приводит к ухудшению работы печени: снижается ее способность к детоксикации (обезвреживанию токсических веществ), функция желчеобразования, синтетическая функция (образование различных белков, ферментов и проч.). Этот вид также способствует развитию сердечнососудистых, эндокринных заболеваний и патологии желудочно-кишечного тракта. У женщин чаще бывает гиноидного, нижнего, бедренно-ягодичного типа. Жировые отложения в этом случае располагаются в области бедер и ягодиц. Такое распределение связано с действием женских половых гормонов, которые накапливаются в жировой ткани и способствуют ее разрастанию в нижней половине тела. У мужчин этот тип ожирения возникает при эндокринных нарушениях и неправильной работе печени. При смешанном типе отложение жира происходит равномерно. Ожирение при сахарном диабете 2-го типа можно смело объединить под одним понятием. Оное входит в понятие метаболический синдром, который, по сути, является преддиабетом. При этом нарушается усвоение глюкозы, что проявляется в виде повышения ее уровня после еды выше нормы. Длительное переедание приводит к истощению ферментных систем организма, в результате чего снижается переваривающая способность печени и поджелудочной железы. Со временем постепенно снижается способность клеток поджелудочной железы выделять гормон инсулин. Уменьшение инсулина приводит к повышению уровня глюкозы крови, и развитию сахарного диабета. Происходит также снижение чувствительности к инсулину клеток, что приводит к нарушению обмена веществ в организме. Определить степень ожирения, либо его отсутствие можно с помощью формулы определения индекса массы тела (ИМТ). Для этого вес в килограммах делят на квадрат роста в метрах: ИМТ=вес, кг/(рост, м)2. Показатель нормального веса находится в пределах от 20 до 30 единиц. Недостаток массы тела развивается при снижении ИМТ ниже 20 наблюдается недостаток веса. Состояние, когда индекс массы тела превышает 30, называется ожирением. Ожирение 1-й степени развивается в случае, когда вес тела превышает нормальный показатель на 10-30%, при этом ИМТ равен для женщин 28-30,7, для мужчин 30-32. При 2-й степени масса тела превышает норму на 30-49%, а ИМТ находится в диапазоне: у женщин – 31-34,5, у мужчин – 32,3-37,2.3-й степени характеризуется увеличением массы тела на 50-99%. Лечить ожирение можно, используя лекарственные препараты, и с помощью модификации (изменения) образа жизни. В более тяжелых случаях, при 3-й и 4-й степени, требуется хирургическое лечение. Образ жизни и диета включает в себя: - изменение режима питания: питаться следует часто, но объем пищи должен быть уменьшен; - изменение характера пищи: повышенное содержание белка и растительной клетчатки, витаминов и минералов, а содержание углеводов и жиров должно быть уменьшено; - отказ от вредных привычек: курение приводит к хроническому состоянию кислородного голодания всех клеток организма, что замедляет в них метаболические процессы, а алкоголь содержит большое количество калорий, совершено бесполезных для организма; - дозированные физические нагрузки: занятия физкультурой нужно начинать с умеренных, но регулярных нагрузок, ни в коем случае не перегружая организм; - прогулки на свежем воздухе способствуют поступлению кислорода в организм, тонизируя его и активизируя процессы метаболизма; - здоровый сон нормализует работу желудочно-кишечного тракта и нервной системы, снижая тем самым аппетит; - формирование культуры питания в семье, отказ от перекусов, формирование привычки принимать пищу за столом в кругу семьи. Лекарства при ожирении используются в крайних случаях, так как они имеют большое количество противопоказаний, а часть из них запрещены для использования. Действие таблеток основано на нескольких механизмах: - снижение аппетита; - усиление метаболических процессов; - торможение всасывания жиров и углеводов в кишечнике; - восстанавливают чувствительность к инсулину. Препараты снижающие аппетит и усиливающие потребление энергии, относятся к группе наркотических веществ, и в запрещены к использованию в большинстве стран (сибутрамин, римонабант, фенфлурамин). Лекарства, которые замедляют всасывание жиров и углеводов в кишечнике – орлистат, ксеникал, акарбоза. Орлистат (ксеникал) тормозит выделение фермента липазы, переваривающего жиры. Акарбоза таким же образом влияет на ферменты, расщепляющие крахмал. Клетчатка также замедляет всасывание жиров в кишечнике. Метформин восстанавливает чувствительность клеток организма к инсулину, нормализуя таким образом обменные процессы. Народные средства при ожирении включают в себя использование травяных чаев и отваров, снижающих аппетит, и усиливающих моторику кишечника. Используют смесь из равных частей березовых почек, цветов ромашки, зверобоя и бессмертника, чтобы приготовить чай, снижающий аппетит. Смесь травы сены, изюма, кураги и цветочного меда усиливают моторику кишечника и восполняют недостаток макроэлементов в организме. Снижают аппетит также эфирные масла: грейпфрут, сладкий апельсин, розмарин, герань, имбирь, лимон и фенхель. Пластырь от гипертонии при ожирении обладает местным раздражающим действием, что усиливает приток крови к «проблемным местам», усиливая распад жиров в этом месте. Общее действие на организм оказывает экстракт гинкго билоба, который активизирует процессы в головном мозге, снижая аппетит. Использование пластыря от гипертонии в комплексном лечении предупреждает развитие заболеваний сердечнососудистой системы. НОРМАТЕН® — инновация в лечении гипертонии человека. Устраняет причины нарушения давления. Диета при сахарном диабете типа рекомендуемое меню при ожирении и полезные физические нагрузки.

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Давление при сахарном диабете

Среди них находится и гипертония, характеризующаяся повышенным артериальным давлением. Для ее лечения также требуется прием лекарственных препаратов, но так как при диабете можно принимать далеко не все медикаменты, выбрать их не так-то и просто. Таблетки от давления при сахарном диабете должны соответствовать некоторым правилам – они должны эффективно снижать артериальное давление, но при этом не воздействовать на уровень глюкозы и «плохого» холестерина в крови. А какие именно препараты можно принимать для снижения давления при СД, вы сейчас и узнаете. Сахарный диабет и гипертония – это серьезные заболевания, которые довольно часто протекают одновременно. Дело все в том, что при СД в крови содержится очень много сахара, который оседает на стенках сосудов в виде микрокристаллических элементов. В результате этого стенки сосудов начинают постепенно истощаться, они теряют свою эластичность и упругость, становятся хрупкими и ломкими. В них появляются своего рода бляшки, которые препятствуют нормальному току крови. И чтобы кровь могла нормально циркулировать, стенки сосудов начинают расширяться, что и становится причиной повышенного артериального давления. Поэтому диабетикам необходимо постоянно осуществлять контроль не только за уровнем глюкозы в крови, но и артериальным давлением. Это позволит своевременно обнаружить начало развития осложнений и предупредить их дальнейшее развитие. Как уже говорилось выше, таблетки от повышенного давления при сахарном диабете должны соответствовать некоторым требованиям. Во-первых, они должны обеспечивать быстрое и эффективное снижение артериального давления, не провоцируя при этом возникновение побочных эффектов. Во-вторых, их прием не должен вызывать резкий скачок уровня сахара и холестерина в крови. В-третьих, применение таблеток от давления повышенного не должен оказывать негативного действия на работу мочевыделительной системы и печень, так как при СД работа этих органов и так нарушается. И главное, прием противогипертонических препаратов не должен воздействовать на метаболические процессы, происходящие в организме, а также провоцировать обострение других заболеваний, имеющихся у пациента. Если говорить о том, какие лекарства от давления при сахарном диабете позволяют эффективно бороться с этой проблемой, то следует отметить, что на данный момент в фармацевтике существует 8 групп препаратов, которые соответствуют всем вышеописанным требованиям. Но наиболее часто в лечении гипертонии на фоне СД применяются 5 групп и среди них находятся: Использовать данные медикаментозные средства для лечения высокого давления можно только после предварительной консультации со специалистом. При этом нужно обязательно отказаться от вредных привычек, которые повышают АД. Чтобы медикаментозное лечение гипертонии дало положительные результаты и не усугубило течение сахарного диабета, больному потребуется принимать препараты строго по схеме, которую выпишет врач. Помимо этого, ему следует больше проводить времени на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и регулярно обеспечивать организм умеренными нагрузками. Так, при СД происходит повышение уровня сахара в крови, организм пытается самостоятельно бороться с ним, увеличивая объем самой крови в сосудах, из-за чего они расширяются и наблюдается резкий скачок АД. И чтобы снизить объем крови и тем самым уровень артериального давления, многие врачи назначают своим пациентам мочегонные препараты. Наиболее безопасными и часто назначаемыми мочегонными средствами для лечения гипертонии при СД являются средства, относящиеся к группе тиазидных. Их прием не оказывает никакого действия на уровень сахара и холестерина в крови, при этом они эффективно снижают артериальное давление. Однако принимать их при почечной недостаточности, которая также является довольно распространенным осложнением диабета, нельзя. Более того, принимать их рекомендуется в комплексе ингибиторов АПФ или бета-блокаторов, которые также имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. При СД первого и второго типа следует очень осторожно принимать препараты, способствующие удержанию калия в организме. Они обладают многочисленными побочными эффектами и способствуют развитию гиперкалиемии. Ингибиторы карбоангидразы не обладают высокой эффективностью и применяются только в комплексе с другими противогипертоническими препаратами. Также их прием считается эффективным в восстановительный период после пережитого инфаркта. Во всех этих случаях бета-блокаторы обеспечивают надежную защиту сосудам и сердечной мышцы, тем самым снижая риски развития заболеваний, которые могут приводить к летальному исходу. Однако и у этих препаратов имеются свои недостатки. Самым главным из них является то, что они подавляют признаки гипогликемии (резкого снижения сахара в крови), из-за чего больному сложно отслеживать своё состояние во время прохождения лечения. А если своевременно не выявить гипогликемию и не начать ее лечение, это может спровоцировать наступление гипогликемической комы, которая также часто является причиной внезапной смерти. Ввиду всего этого, при приеме бета-блокаторов, диабетикам следует постоянно контролировать уровень сахара в крови при помощи глюкометра, записывая полученные результаты в дневник. Если во время лечения отмечается систематическое снижение уровня сахара в крови, осуществлять дальнейший прием препаратов не стоит. Чаще всего для лечения гипертонии при СД применяются бета-блокаторы селективного и кардиоселективного действия, так как они оказывают благотворное воздействие на метаболические процессы, происходящие в организме. Во-первых, они нормализуют обмен веществ, а во-вторых, способствуют повышению восприимчивости тканей и клеток организма к инсулину. Такими свойствами обладают бета-блокаторы нового поколения. А вот препараты прошлых лет в данном случае принимать не стоит, так как они негативным образом сказываются на уровне холестерина в крови и на жировой обмен. Данные препараты часто назначают диабетикам для нормализации артериального давления. Они не оказывают негативного воздействия на уровень сахара в крови и метаболические процессы. Но у них, как и у всех других медикаментозных средств, имеются свои противопоказания. В сочетании с другими медикаментами они обеспечивают надежную защиту сердечно-сосудистой системе, снижают риски развития инсульта, улучшают функциональность мочевыделительной системы и т. Как правило, данные лекарственные средства назначаются тем пациентам, у которых лечение АПФ сопровождается побочными эффектами в виде сухого навязчивого кашля. По своим действиям данные препараты практически идентичны ингибиторам, но они лучше воспринимаются человеческим организмом и практически не имеют противопоказаний. К тому же их прием возможен даже у пожилых людей, у которых, как известно, имеется много проблем со здоровьем. Ингибиторы АПФ назначаются диабетикам в том случае, если у них имеются проблемы с почками. Но у этих препаратов имеется много противопоказаний, при которых их прием является невозможным. К ним относятся следующие состояния и заболевания: Обязательным условием при приеме ингибиторов АПФ является соблюдение специальной диеты, которая требует снижение суточного употребления соли до 3 г. Этого количества вполне достаточно, чтобы обеспечить организм необходимым уровнем натрия. Так как данные препараты могут спровоцировать их резкое повышение, при несвоевременном выявлении данной проблемы могут возникнуть серьезные осложнения. Но, несмотря на то что ингибиторы АПФ имеют много ограничений и противопоказаний, их прием благотворно сказывается на состоянии организма. Они: Однако, учитывая то, что у этих препаратов имеется много противопоказаний и побочных эффектов, принимать их следует только по назначению врача. Это касается не только ингибиторов АПФ, но и всех вышеописанных медикаментов. Следует также отметить, что при лечении повышенного давления при сахарном диабете следует постоянно контролировать уровень сахара в крови и принимать все необходимые мероприятия по его стабилизации. В том случае, если при приеме противогипертонических препаратов в крови начал повышаться/понижаться уровень глюкозы, следует незамедлительно прекратить лечение и обратиться за консультацией к специалисту. Повышенное давление при сахарном диабете типа и типа. Лечение артериальной гипертензии.

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Список лекарств от гипертонии названия, описания препаратов.

Сахарный диабет (СД) является самым распространенным эндокринным заболеванием. Число людей, страдающих этим недугом, постоянно растет. В настоящее время СД и его осложнения, как причина смертности в популяции, стоят на 2–м месте, уступая лишь онкологическим заболеваниям. Сердечно–сосудистая патология, занимавшая ранее эту строку, отошла на 3–е место, так как во многих случаях является поздним макрососудистым осложнением СД. У 30–40% больных СД 1 типа и более чем у 70–80% пациентов с СД 2 типа наблюдается преждевременная инвалидизация и ранняя смерть от сердечно–сосудистых осложнений. Установлено, что повышение диастолического АД на каждые 6 мм рт.ст. увеличивает риск развития ИБС на 25%, а риск развития ОНМК – на 40%. При СД 2 типа без сопутствующей риск развития ИБС и ОНМК повышаются в 2–3 раза, почечной недостаточности – в 15–20 раз, слепоты – в 10–20 раз, гангрены – в 20 раз. При сочетании СД и артериальной гипертензии (АГ) риск этих осложнений возрастает еще в 2–3 раза даже при условии удовлетворительной компенсации углеводного обмена. Таким образом, коррекция АГ является задачей не менее важной, чем компенсация метаболических нарушений, и должна проводиться одновременно с ней. В результате повышения содержания натрия в клетках сосудов происходит накопление ионов кальция в клетках сосудов, что, в конечном итоге, ведет к увеличению чувствительности рецепторов клеток сосудов к констриктивным гормонам (катехоламину, ангиотензину II, эндотелину I), что вызывает спазм сосудов и приводит к повышению общего периферического сопротивления (ОПСС). Существует мнение, что развитие АГ и диабетической нефропатии при СД 1 типа взаимосвязано и находится под воздействием единых генетических факторов. Reaven установил связь между нечувствительностью периферических тканей к действию инсулина и такими клиническими проявлениями, как ожирение, дислипидемия, нарушение углеводного обмена. При СД 2 типа основной отправной точной повышения цифр АД является инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия, которые, как и АГ, как правило, предшествуют клинической манифестации СД. Как известно, синдром носит название «метаболического», «синдрома Х». Метаболический синдром (МС) объединяет ряд метаболических и клинико–лабораторных изменений: – абдоминальное ожирение; – инсулинорезистентность; – гиперинсулинемия; – нарушенная толерантность к глюкозе/СД 2 типа; – артериальная гипертония; – дислипидемия; – нарушение гемостаза; – гиперурикемия; – микроальбуминурия. По числу входящих в него основных факторов риска развития ИБС (абдоминальное ожирение, нарушенная толерантность к глюкозе или СД 2 типа, дислипидемия и АГ), МС называют смертельным квартетом. Одной из главных составляющих МС и патогенеза СД 2 типа является инсулинорезистентность – нарушение утилизации глюкозы печенью и периферическими тканями (печенью и мышечной тканью). Таким образом, как при СД 1 типа, так и при СД 2 типа основную роль в развитии АГ, сердечно–сосудистых осложнений, по­чечной недостаточности и прогрессировании атеросклероза играет высокая активность ренин–ангиотензиновой системы и ее конечного продукта – ангиотензина II. Не следует, однако, забывать о таком позднем осложнении СД, как сердечно–сосудистая форма автономной нейропатии. При наличии этого тяжелого осложнения самой часто предъявляемой жалобой является головокружение при перемене положения тела – ортостатическая гипотензия, что является следствием нарушения иннервации сосудов и поддержания их тонуса. Это осложнение затрудняет как диагностику, так и лечение АГ. Лечение артериальной гипертонии, как уже было отмечено, должно проводиться одновременно с сахароснижающей терапией. Очень важно донести до больных, что лечение АГ, как и СД, проводится постоянно и пожизненно. И первым пунктом в лечении АГ, как любого хронического заболевания, является отнюдь не лекарственная терапия. Известен тот факт, что до 30% гипертоний являются натрий–зависимыми, поэтому из рациона таких пациентов полностью исключается поваренная соль. Следует обратить особое внимание на то, что в нашем рационе, как правило, очень много скрытых солей (майонезы, заправки к салатам, сыры, консервы), которые также должны быть ограничены. Следующим пунктом для решения этой проблемы является снижение массы тела при наличии ожирения. У больных с ожирением, имеющих СД 2 типа, АГ или гиперлипидемию, снижение массы тела примерно на 5% от исходного веса приводит к: • улучшению компенсации СД; • снижению АД на 10 мм рт.ст.; • улучшению липидного профиля; • снижению риска преждевременной смерти на 20%. Снижение веса является сложной задачей и для больного, и для врача, поскольку от последнего требуется много терпения, чтобы объяснить пациенту необходимость этих немедикаментозных мер, пересмотреть его привычный рацион питания, выбрав оптимальный, рассмотреть варианты регулярной (регулярность является обязательны условием) физической нагрузки. От пациента же требуется понимание и терпение для того, чтобы начать все это применять в жизни. «Федеральная целевая программа сахарный диабет», М 2002 4. Какие препараты для лечения гипертонии предпочтительнее при СД? Безусловно, номер один – ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов 1 типа к ангиотензину II. До недавнего времени считалось, что ингибиторы АПФ предпочтительно назначать при СД 1 типа, учитывая их выраженное нефропротективное действие, а с блокаторов рецепторов ангитензина II предпочтительнее начинать терапию у людей, страдающих СД 2 типа. комитет экспертов Всерос­сий­ского научного общества кардиологов во 2–м пересмотре Российских рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии счел целесообразным рекомендовать обе группы препаратов в качестве первого ряда для лечения АГ на фоне диабетической нефропатии при любом типе СД. Учитывая такие низкие целевые уровни давления (130/80 мм рт.ст.), практически 100% пациентов должны получать комбинированную терапию. Очень часто отказ от приема b–блокаторов связан с тем, что препараты этой группы маскируют симптомы гипогликемии. пожилых пациентах с АГ не обнаружило статистически значимого изменения риска гипогликемии при использовании инсулина или сульфонилмочевины с любым классом гипотензивных препаратов по сравнению с пациентами, не получавшими гипотензивной терапии. Кроме того, риск серьезной гипогликемии среди пациентов, принимавших b–блокаторы, был ниже, чем среди других классов гипотензивных препаратов. Через 9 лет в исследовании UKPDS не обнаружено различий в числе или выраженности эпизодов гипогликемии между группами, получавшими атенолол и каптоприл. После 2–недельной терапии бисопрололом (Конкором) оценивалась концентрация глюкозы крови спустя 2 ч после приема препарата или плацебо, при этом достоверных различий в изменении уровня глюкозы в группе бисопролола и плацебо не выявлено. Влияние высокоселективного b–блокатора бисопролола (Конкора) на уровень глюкозы крови у больных с сопутствующим СД 2 типа изучено, в частности, H. Полученные данные позволили авторам сделать вывод о том, что на фоне лечения бисопрололом (Конкором) у больных СД не наблюдается гипогликемии и не требуется коррекция дозы пероральных антидиабетических средств. Конкор является метаболически нейтральным препаратом. Последние исследования показывают, что риск сердечно–сосудистых осложнений после лечения каптоприлом и атенололом практически не отличался, хотя считалось, что b–блокаторы при диабете противопоказаны. Но у b–блокаторов в патогенезе СД есть свои точки приложения: желудочковая аритмия, повреждение миокарда, повышение АД. Именно поэтому b–блокаторы улучшают прогноз при СД. И чем выше селективность b–блокаторов, тем меньше будет побочных эффектов. Именно поэтому высокоселективный b–блокатор Конкор имеет целый ряд преимуществ у пациентов с СД. Отрицатель­ное влиние b–блокаторов на липидный обмен также практически отсутствует при назначении бисопролола (Конкора). Повышая кровоток в системе микроциркуляции, бисопролол (Конкор) уменьшает ишемию тканей, опосредованно влияя на улучшение утилизации глюкозы. При этом есть все положительные эффекты и существенное снижение риска сердечно–со­судистых осложнений. Таким образом, лечение АГ при СД любого типа мы начинаем с комплекса диетических и физических мероприятий, сразу же подключая медикаментозную терапию, которую начинаем с ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина II, в комбинацию к которым мы обязательно добавляем такой высокоселективный b–блокатор, как Конкор. Однако разговор о лечении АГ при СД 2 типа будет неполным, если не упомянуть препараты, с которых согласно многочисленным исследованиям должно начинаться лечение СД 2 типа – с бигуанидов, которые достоверно снижают инсулинорезистентность, тем самым уменьшая риск развития сердечно–сосудистых осложнений. Эффективность Глюкофажа в профилактике сахарного диабета 2 типа.// Русский медицинский журнал. При этом нормализуется обмен липидов: снижается уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, уровень свободных жирных кислот, увеличивается уровень липопротеинов высокой плотности. Таким образом, подход к лечению АГ при СД должен быть многофакторным с применением не только стандартных гипотензивных средств, но и тех препаратов, которые воздействуют на первичные факторы риска и механизмы запуска – инсулинорезистентность и гиперинсулинемию. Здесь приводится список лекарств от гипертонии. от диабета типа и. при гипертонии” и.

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

Сахарный диабет и артериальная гипертония - две взаимосвязаннные патологии, которые обладают мощным взаимоусиливающим понвреждающим действием, направленным сразу на несколько органов-мишеней: сердце, почки, сосуды мозга, сосуды сетчатки. Основными причинами высокой инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом с сопутствующей артериальной гипертонией являются: ИБС, острый инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, терминальная почечная недостаточность. Установлено, что повышенние диастолического АД (АДд) на каждые 6 мм рт.ст. увеличивает риск развития ИБС на 25%, а риск развития инсульта Ч на 40%. Скорость наступления терминальной почечной недостаточности при некотроли-руемом АД повышается в 3-4 раза. Поэтому крайне важно рано распозннавать и диагностировать как сахарный диабет, так и присоединившунюся артериальную гипертензию, для того, чтобы вовремя назначить сонответствующее лечение и остановить развитие тяжелых сосудистых оснложнений. Артериальная гипертония осложняет течение как СД 1, так и СД 2. У больных СД 1 основной причиной развития АГ является диабетиченская нефропатия. Ее доля составляет приблизительно 80% среди всех других причин повышения АД. При СД 2, напротив, в 70-80% случаев выявляется эссенциальная гипертония, которая предшествует развинтию самого сахарного диабета, и только у 30% больных артериальная гипертония развивается вследствие поражения почек. Необходимость агрессивного антигипертензивного лечения у больных сахарным диабетом не вызывает сомнений. Однако сахарный диабет, представляющий собой заболевание со сложным сочетанием метаболических нарушений и полиорганной патологии, ставит перед врачами целый ряд вопросов: В 1997 г. VI совещание Объединенного Национального Комитета США по диагностике, профилактике и лечению артериальной гипернтонии признало, что для больных сахарным диабетом критическим уровнем АД для всех возрастных групп, выше которого следует начиннать лечение, является систолическое АД (Аде) 85 мм рт.ст. Даже незначительное превышение этих значений у больнных сахарным диабетом увеличивает риск сердечно-сосудистых катанстроф на 35%. В то же время доказано, что стабилизация АД именно на таком уровне и ниже оказывает реальный органо-протективный эффект. Вопрос об оптимальном уровне АД стоит и при решении вопроса о прогрессировании почечной патологии. Ранее считалось, что на стандии ХПН, когда большая часть клубочков склерозирована, требуется поддержание более высоких цифр системного АД для обеспечения адекватной перфузии почек и сохранения остаточной фильтрацион-ной функции. Следовательно, как на самых ранних стадиях пораженния почек, так и на стадии ХПН, для замедления темпов прогрессиро-вания ДН требуется поддержание АД на уровне, не превышающем 120 и 80 мм рт.ст. Все перечисленные нефармакологические методы коррекции арнтериального давления можно применять как самостоятельную теранпию только у лиц с пограничным уровнем АД (при повышении АД бонлее 130/85 мм рт.ст., но не выше 140/90 мм.рт.ст.). Отсутствие эффекта от проводимых мероприятий в течение 3-х месяцев, или же выявление более высоких значений систолического и диастолического АД у боль-ньсс сахарным диабетом требует безотлагательного дополнения ненфармакологических мер лекарственной терапией. Выбор антигипертензивной терапии у больных сахарным диабетом не прост, поскольку это заболевание накладывает целый ряд ограниченний к применению того или иного лекарственного средства, учитывая спектр его побочных действий и, прежде всего, его воздействие на угнлеводный и липидный обмен. Кроме того, при выборе оптимального антигипертензивного препарата у больного сахарным диабетом всегда необходимо учитывать сопутствующие сосудистые осложнения. Понэтому антигипертензивные препараты, используемые в практике для лечения больных сахарным диабетом, должны отвечать повышенным требованиям: Из этой группы препаратов для лечения АГ у больных сахарным диабетом предпочтение отдается петлевым диуретикам (лазикс, фуро-семид, урегит) и тиазидоподобным препаратам (индапамид Ч и ксипа-мид). Эти препараты не обладают диабетогенным эффектом, не наруншают метаболизм липидов, а также благоприятно воздействуют на пончечную гемодинамику Их можно назначать больным с хронической почечной недостаточностью. Тиазидовые диуретики не рекомендуютнся в связи с их выраженным диабетогенным эффектом, влиянием на липидный обмен и способностью ухудшить почечную гемодинамику Предпочтение в лечении АГ при сахарном диабете отдают кардио-селективным бета-блокаторам (атенолол, метопролол (Корвитол*), и др.), которые эффективно контролируют уровень АД, не оказывая ненгативного влияния на углеводный и липидный обмен.) представляет собой высокоселективный бента-1-адреноблокатор последнего, III поколения, модулирующий синтез оксида азота эндотелием сосудов и вызывающий эндотелий-завинсимую вазодилатацию. приводит к нормализации базального тоннуса сосудов, антиагрегантному, антипролиферативному и антикси-дантному эффектам, торможению прогрессирования атеросклероза, улучшает растяжимость артерий, оказывая таким образом, ангиопро-тективный эффект. Будучи препаратом комбинированного действия, Небилет* привондит к благоприятным гемодинамическим эффектам, улучшая показатели системной и внутрисердечной гемодинамики и приводя, таким обранзом, к многосторонней разгрузке сердца: повышает сердечный выброс, фракцию выброса, снижает ЧСС, постнагрузку (периферическое сонпротивление сосудов), улучшает систолическую и диастолическую функцию сердца, снижает конечно-диастолическое давление и напрянжение стенки левого желудочка , преднагрузку, улучшает показатели наполнения в диастолу (скорость и объем наполнения). Клинические испытания показали безопасность и хорошую переносинмость небиволола, в том числе, и при сердечной недостаточности. Пронфиль побочных эффектов сравним с плацебо, в том числе, препарат не вынзывает импотенцию. Альфа-блокаторы (празозин, доксазозин) обладают целым рядом преимуществ перед другими антигипертензивными препаратами в отнношении их метаболических эффектов. Так, эти препараты не только не нарушают липидный обмен, но напротив, уменьшают атероген-ность сыворотки крови, снижая ХС ЛПНП и ТЕ Более того, альфа-блокаторы являются практически единственной группой препаратов, способных снизить ИР тканей, иными словами повысить чувствинтельность тканей к действию инсулина. Этот эффект чрезвычайно ванжен для применения у больных СД 2. Их рекомендуют использовать, в основном, только для купирования гинпертонических кризов. На смену старым препаратам центрального действия пришла новая группа препаратов - агонисты 12 - имидазоли-новых рецепторов (моксонидин л Цинт╗), которые лишены этих побочнных эффектов. Кроме того, новая группа препаратов способна устраннять инсулинорезистентность и, тем самым, улучшать углеводный обнмен, а также способна стимулировать синтез инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Антагонисты Са различных групп обладают неодинаковой кардио- и нефропротективной активностью. Антагонинсты Са недигидропиридинового ряда (группа верапамила и дилтиазема Алтиазем* РР) оказывают выраженный защитный эффект на серднце и почки, что проявляется в достоверном уменьшении гипертрофии левого желудочка, снижении протеинурии, стабилизации фильтраци-онной функции почек. Дигидропиридиновые антагонисты Са (группа нифедипина продленного действия: амлодипин, фелодипин, исради-пин) обладают менее выраженными протективными эффектами. А нифедипин короткого действия напротив оказывает неблагоприятное воздействие и на сердце (вызывая синдром обкрадывания и аритмо-генный эффект), и на почки, усиливая протеинурию. Таким образом, при лечении артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом предпочтение отдают, прежде всего, антагонистам кальция группы дилтиазема (Алтиаземо РР) и верапамила и во вторую очередь - дигидропиридинам продленного действия. Преимущество Алтиазема* РР состоит еще и в том, что препарат эффективно контронлирует не только уровень АД, но и является высокоэффективным аннтиангинальным препаратом. АПФ-ингибиторы (каптоприл, эналаприл (Берлиприл 5*), рамиприл, периндоприл и др.) в последние годы стали наиболее популярнной группой антигипертензивных препаратов в связи с их высокой гинпотензивной активностью и небольшим количеством побочньк эфнфектов. Как и антагонисты кальция эти препараты являются метабонлически нейтральными (не нарушают углеводный и липидный обмен, а по некоторым данным - даже улучшают, устраняя инсулинорезиснтентность и восстанавливая ранний пик секреции инсулина). АПФ-ингибиторы оказывают самый выраженный (не достигаемый с помощью других препаратов) нефропротективный эффект, снижая протеинурию и стабилизируя фильтрационную функцию пончек. Нефропротективный эффект АПФ-ингибиторов проявляется не только при наличии артериальной гипертонии, но и при нормальном уровне АД, что подтверждает специфичность этого эффекта. Пожалуй единственным противопоказанием для применения АПФ-ингибиторов у больных сахарным диабетом является двустороннний стеноз почечных артерий. Это осложнение нужно иметь в виду у больных СД 2 с генерализованным атеросклерозом, поэтому таким больным назначать АПФ-ингибиторы следует крайне осторожно. Таким образом, АПФ-ингибиторы обладают максимальным (по сравнению с другими группами препаратов) нефропротективным, кар-диопротективным, и ангиопротективным эффектами, предупреждая развитие почечной, сердечно-сосудистой патологии и атеросклероза. Это совершенно новая группа антигипертензивных препаратов, вошедшая в клиническую практику не более 3-4 лет назад. Результаты многоцентровых рандомизированных плацебо-контролированных исследований указывают на высокую антигипертензивную активнность этих препаратов, сходную с АПФ-ингибиторами, антагонистанми кальция и бета-блокаторами. Эффективность этих препаратов у больных сахарным диабетом в настоящее время изучается в нескольнких крупных многоцентровых международных исследованиях. Течение артериальной гипертонии при сахарном диабете, осложнненном диабетической нефропатией, нередко приобретает трудноуп-равляемый характер. У 20-60% больных монотерапия даже самыми мощными препаратами не способна стабилизировать АД на необхондимом уровне (130/85 мм рт.ст). В этом случае для достижения поставнленной цели показано назначение комбинации нескольких антигинпертензивных препаратов различных групп. Показано, что у больных с выраженной почечной недостаточностью (при креатинине сыворотнки Согласно результатам многоцентровых исследований, успешный контроль артериального давления на уровне, не превышающем 130/85 мм рт.ст., позволяет избежать быстрого прогрессирования сосудистых осложнений сахарного диабета и продлить жизнь больного на 15 - 20 лет. Лечение артериальной гипертонии при сахарном диабете. от ИБС. Вопрос. гипертонии, но и.

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Народные средства при гипертонии и сахарном диабете

Около 90% всех случаев диабета приходится на сахарный диабет 2 типа. В отличие от диабета 1 типа, для которого характерно полное прекращение выработки инсулина, при диабете 2 типа гормон поджелудочной вырабатывается, но используется организмом неправильно. Заболевание влияет на способность перерабатывать глюкозу, приводит к гипергликемии и вызывает целый ряд осложнений. Рассказываем, что еще нужно знать о диабете, его причинах, лечении и профилактике. Поджелудочная железа здорового человека вырабатывает гормон инсулин. Он превращает полученную из пищи глюкозу в энергию, которой питаются клетки и ткани. Однако при сахарном диабете 2 типа клетки используют инсулин не так, как должны. Сначала поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы доставить глюкозу в клетки. Но повышенная секреция гормона истощает клетки поджелудочной железы, сахар накапливается в крови и развивается гипергликемия – главный клинический симптом сахарного диабета, при котором содержание глюкозы в сыворотке крови превышает норму в 3,3 – 5,5 ммоль/л. Сахарный диабет 2 типа имеет несколько факторов риска. В их числе: Ученые описали более 100 генов, ассоциируемых с риском развития инсулинорезистентности, ожирения, нарушений метаболизма липидов и глюкозы. У монозиготных близнецов сахарный диабет 2 типа одновременно развивается в 58-65% случаев, а у гетерозиготных – в 16-30%. Избыточный вес может стать причиной резистентности к инсулину. Особенно это касается абдоминального ожирения, когда жир откладывается вокруг талии. Подавляющее количество (60-80%) пациентов с сахарным диабетом 2 типа имеют лишний вес (ИМТ более 25 кг/м2). Механизм развития диабета у пациентов с ожирением хорошо изучен. Избыток жировой ткани повышает в организме количество свободных жирных кислот (СЖК). СЖК – один из основных источников энергии в организме, но их накопление в крови ведет к развитию гиперинслуинемии и инслуинорезистентности. Также СЖК токсичны для бета-клеток поджелудочной железы и снижают ее секреторную активность. Некоторые ткани организма нуждаются в постоянном поступлении глюкозы. Но если человек длительное время не ест (6-10 часов), запасы сахара в крови заканчиваются. Тогда в работу включается печень, синтезируя глюкозу из веществ неуглеводной природы. После того, как человек поест, уровень сахара в крови повышается, активность печени замедляется, и она сохраняет глюкозу для последующего использования. Но печень некоторых людей этого не делает, продолжая вырабатывать сахар. Такие процессы часто развиваются при циррозе, гемохроматозе и проч. Один из синонимов термина «метаболический синдром» - синдром резистентности к инсулину. Он характеризуется увеличением массы висцерального жира, нарушениями углеводного, липидного и пуринового обмена, развитием артериальной гипертензии. Бета-клетки продуцируют гормон инсулин в поджелудочной железе. Их органические и функциональные повреждения являются значимой причиной развития сахарного диабета. Есть целый ряд лекарственных средств, прием которых связывают с развитием диабета 2 типа: глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников), тиазиды (мочегонные), бета-блокаторы (используются для лечения аритмии, гипертензии, профилактики инфаркта миокарда), атипичные нейролептики (антипсихотики), статины (антихолестериновые препараты). У женщин с диабетом 2 типа риск сердечного приступа повышается в 2 раза, а риск сердечной недостаточности – в 4 раза. Диабет также может привести к осложнениям во время беременности: воспалительным заболеваниям мочевыводящих путей, поздним токсикозам, многоводию, невынашиванию беременности. Усугубить течение диабета 2 типа может курение, ожирение, высокое кровяное давление, злоупотребление алкоголем и отсутствие регулярных физических упражнений. Иногда гипергликемия может развиваться на фоне инфекции, травмы или стресса. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа могут сохранять хорошее самочувствие и работоспособность до глубокой старости. Главное условие - не нарушать 4 принципа лечения диабета: Вопреки распространенному мнению, нет никакой специальной диеты при диабете. Но пациентам важно ввести в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира. Рекомендуется делать упор на фрукты, овощи и цельные зерна, есть меньше красного мяса, отказаться от рафинированных углеводов и сладостей. Будут полезны продукты с низким гликемическим индексом: они защитят пациента от скачков глюкозы. Врач поможет вам составить план питания, научит контролировать потребление углеводов и стабилизировать уровень сахара в крови. Умеренные физические нагрузки полезны всем, и диабетики – не исключение. Ходьба, плавание, езда на велосипеде или йога помогут снизить вес и уровень сахара в крови. Перед началом тренировки рекомендуется проверить уровень сахара в крови. Несколько раз в день пациентам с диабетом рекомендуется проверят уровень сахара в крови. Тщательный контроль – единственный способ избежать приступов гипер- и гипогликемии. Некоторые люди, страдающие диабетом 2 типа, могут нормализовать уровень сахара в крови с помощью диеты и физических нагрузок, другим же требуются лекарства или инсулинотерапия. Подбором лекарств всегда занимается врач: он может комбинировать препараты разных классов, чтобы вы могли контролировать уровень сахара несколькими различными способами. Лекарства от давления, применяемые при сахарном диабете, выбрать сложно, поскольку ограниченоЛечение гипертонии при сахарном диабете. Какие таблетки и. Второй тип диабета возникает вследствие неправильного питания, ожирения и в возрасте старше лет.

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Гипертония при сахарном диабете типа, какие таблетки пить.

Гипертония при сахарном. сахарный диабет и. которая вызывает гипертонию, ожирение.

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Сахарный диабет. Симптомы, причины и лечение диабета.

Лекарства от диабета. Что можно есть при сахарном диабете фасоль. и при этом часто.

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Лекарства от гипертонии при диабете типа, прием Леркомен .

У меня сахарный диабет типа и. Лекарства от гипертонии. лекарств при гипертонии.

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Лечение сахарного диабета типа и артериальной

Потому что нарушенный обмен углеводов накладывает ограничения на применение многих лекарств, в том числе и от гипертонии. Артериальная гипертензия при сахарном диабете патогенез. Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и.

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Лекарства от гипертонии ua

Лекарства от гипертонии. Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете.

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Какие таблетки от гипертонии.

Ожирение;. целипролол не назначают при сахарном диабете. Лекарства от гипертонии.

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Диета при гипертонии и ожирении ⋆ Лечение Сердца

Гипертония и ожирение. дозировки лекарств от гипертонии. и сахарный диабет ..

Лекарства от гипертонии при ожирении и сахарном диабете
READ MORE

Как ожирение влияет на гипертонию Лекарство от

Если повышение АД возникает на фоне ожирения, тогда причиной гипертонии при сахарном диабете является невосприимчивость организмом углеводов, а также высокий инсулин в крови.