Лечение при гипертонии пожилых людей

Лечение при гипертонии пожилых людей
READ MORE

Артериальная гипертензия в пожилом возрасте

Давление 160 на 80 – это классический случай изолированной систолической гипертонии. Заболевание характеризуется повышением только верхнего значения АД, а нижнее при этом остается в пределах нормы. Высокое систолическое давление характеризует интенсивность работы миокарда и требует своевременного лечения, так как длительное течение заболевания может привести к истощению сердца. Повышение давления до 160 на 80 и что это значит зависит от того, какое артериальное давление считается для конкретного человека рабочим, и от наличия сопутствующих заболеваний. Важно понимать, что допустимое повышение АД – это не выше 140. Давление 160 на 80 не является нормой и указывает на то, что сердце испытывает повышенные нагрузки. Систолическая гипертензия редко выступает самостоятельным заболеванием и в большинстве случаев сопровождает патологии сердечно-сосудистой системы и хронические заболевания. Внезапное повышение артериального давления до 160 на 70 или 80 указывает на необходимость срочного обследования у кардиолога. Так как такое состояние сопровождается рядом специфических симптомов, затягивать с визитом к врачу нельзя. Любая форма гипертонии со временем прогрессирует, поэтому отсутствие своевременного лечения может привести к еще большему повышению артериального давления и развитию опасных осложнений. При оценке изменений артериального давления учитывают не только верхний и нижний показатель, но и разницу между ними. Это называется пульсовым давлением и позволяет сделать прогноз о дальнейших изменениях в сердечно-сосудистой системе. Таким образом, давление 160 на 120 не так опасно, как давление 160 на 80 именно из-за увеличения пульсовой разницы во втором случае. Чем выше пульсовое давление, тем больше риск развития опасных осложнений, среди которых: По статистике, риск инфаркта увеличивается при увеличении пульсового давления. Даже в случае повышения артериального давления до критических значений, но с сохранением пульсовой разницы в пределах нормы, риск летального исхода меньше, чем при повышении давления с увеличением разницы между верхним и нижним показателем. Высокое верхнее давление с сохранением нижнего значения в пределах нормы указывает на нарушение работы сердца. Такое состояние опасно риском истощения миокарда с последующим развитием сердечной недостаточности. Причины давления 160 на 70 или 80 условно можно поделить на две группы – это действие внешних и внутренних факторов. Ко внешним факторам относят: Во время стресса артериальное давление всегда увеличивается. Хронический стресс, который наблюдается при длительной напряженной работе в неблагоприятных условиях, приводит к истощению нервной системы, что негативно сказывается на работе сердца. Повышение артериального давления после интенсивных физических нагрузок является вариантом нормы, однако лишь в том случае, если оба показателя возрастаю пропорционально. Повышение лишь верхнего давления после тренировки указывает на нестабильность работы миокарда. С такой проблемой как повышение давления до 160 на 80 часто сталкиваются тучные люди, преимущественно мужчины. Давление 160 на 80 у людей с лишним весом – это нормально, но лишь в моменты физической нагрузки. Это обусловлено повышенной нагрузкой на внутренние органы из-за большого количества жировой ткани. Атеросклероз сосудов – это заболевание людей старшего возраста, развития которого обусловлено отложением холестерина на сосудистых стенках. При атеросклерозе может наблюдаться как систолическая гипертония, так и повышение и нижнего и верхнего давления одновременно. Достаточно часто причиной изолированной систолической гипертонии выступают проблемы с щитовидной железой. Гипертиреозом называют отклонение, при котором продуцируется излишек гормонов щитовидной железы, влияющих на сосудистый тонус. Нередко систолическая гипертензия развивается у людей с эссенциальной или первичной гипертонией. Повышение только верхнего давления в этом случае обусловлено неадекватной медикаментозной терапии или пренебрежением рекомендациями врача. Что делать при повышении давления до 160 на 80 зависит от самочувствия пациента. В большинстве случаев симптомы при этом выражены ярко, однако некоторые люди могут не замечать дискомфорта, что затрудняет своевременное обнаружение проблемы. Симптомы высокого систолического давления: При этом систолическая гипертония может сопровождаться как тахикардией, так и брадикардией. Нормальной величиной сердцебиения при систолической гипертонии с давлением 160 на 80 является значение пульса не более 80 ударов в минуту. Снижение пульса до 60 при высоком давлении называется брадикардией. Это состояние опасно нарушением снабжения кислородом важных органов и указывает на истощение сердца или гормональную природу гипертонии. При этом отмечается тремор пальцев, ощущение пульсации собственной крови в ушах и одышка. Учащенный пульс может сопровождаться ощущением скорой остановки сердца и возрастающим чувством тревоги. Что делать при давлении 160 на 60, 160 на 70 и 160 на 80 – это зависит от величины пульса и симптомов. Опасность представляет как замедленный пульс, так и слишком частое сердцебиение. Боль в области сердца и сильная нехватка воздуха при таком давлении является весомым поводом для вызова скорой помощи. Давление 160 на 80 во время беременности – это не нормально и указывает на развитие патологических процессов. Наибольший риск для здоровья матери и ребенка представляет поздний токсикоз или гестоз беременных, который может привести к нарушению работы почек или развитию судорожного припадка на фоне повышенного артериального давления. Большая разница между верхним и нижним значением в этой ситуации очень опасна и может привести даже к летальному исходу. Женщинам, которые столкнулись с таким давлением на поздних сроках, врачи рекомендуют лечь на сохранение. Гипертонией страдают преимущественно пожилые люди, у пожилого человека давление 160 на 70 или на 80 указывает на высокие риски развития инфаркта миокарда. При этом большая величина пульсового давления у пациентов старшего возраста обусловлена чаще всего атеросклерозом сосудов, либо неправильным лечением гипертонии. В попытках понизить высокое давление люди часто принимают препараты не по инструкции, что может привести к снижению только диастолического показателя и давлению 160 на 80. Также такое давление у пациентов старше 65 лет может наблюдаться при развитии резистентности к действию гипотензивных препаратов. При увеличении напора крови в сосудах и появлении высокого давления 160 на 70, первая помощь заключается в обеспечении покоя. Пациент должен удобно лечь, подложив под поясницу подушки или ортопедический валик. Обязательно следует обеспечить доступ кислорода в помещение – это облегчит дыхание. При тахикардии можно выпить таблетку нитроглицерина. При болях в сердце и ощущения собственного сердцебиения следует принять одну таблетку Анаприлина (10 мг). Этих действий обычно достаточно, чтобы минимизировать опасные последствия при давлении 160 на 70. Препараты гипотензивного действия принимать не рекомендуется, так как снижение верхнего давления приводит к падению нижнего. Медикаментозную терапию должен подбирать только квалифицированный специалист. При давлении 160 на 80 могут быть рекомендованы препараты группы ингибиторов АПФ. Их преимущество заключается в пролонгированном действии, что исключает резкие скачки артериального давления. Прием таких лекарственных средств снижает давление постепенно, при их приеме риск падения нижнего давления при нормализации верхнего минимален. Дополнительно врач может назначить витаминные препараты для укрепления нервной системы и препараты магния для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и защиты миокарда. При изолированной систолической гипертензии обязательно назначают диету. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии... Факторы риска артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия пожилых людей чаще всего встречается у тех, кто страдает ожирением, сахарным диабетом, аЛечение почечной гипертонии симптомы, таблетки. Сосудорасширяющие при гипертонии какие препараты.

Лечение при гипертонии пожилых людей
READ MORE

Давление на , что это значит у пожилого человека и.

Главная цель лечения гипертонии — достижение целевого уровня артериального давления, уменьшение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт-миокарда, инсульт), снижение смертности от этих заболеваний. Методы лечения гипертонии можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные. Немедикаментозные методы: В тех случаях, когда немедикаментозные методы не помогают, переходят на медикаментозное лечение. Диуретики называют мочегонными препаратами, механизм действия заключается в выведении из организма избытка воды и солей, в результате уменьшается объем циркулирующей крови, что приводит к снижению артериального давления. Диуретики подразделяются на несколько групп: Основным побочным эффектом этих препаратов является выведение из организма калия и кальция, что при неправильном применении диуретиков может привести к развитию аритмии. Диуретики чаще назначают в комбинации с другими препаратами, это позволяет уменьшить дозу каждого препарата и снизить возможность развития побочных эффектов. Так как диуретики обладают мочегонным эффектом их лучше принимать утром. Рекомендуется употребление калийсодержащих продуктов (печеный картофель, курага, изюм). Ингибиторы АПФ (ИАПФ) препятствуют превращению ангиотензина I в ангиотензин II путем блокады ангиотензинпревращающего фермента, так как ангиотензин II способствует сужению сосудов, то блокада фермента приводит к вазодилятации и снижению артериального давления. Представителями этого класса являются: каптоприл, эналаприл, лизиноприл, фозиноприл, периндоприл, рамиприл, моэксиприл и др. Лечение гипертонии обычно начинают именно с этой группы. Научно доказана роль ингибиторов АПФ в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Они являются препаратами первого ряда для лечения гипертонии у больных сахарным диабетом. Основной побочный эффект — сухой кашель, который быстро проходит после отмены ингибитора АПФ. В меньшей степени кашель выражен у препаратов последнего поколения, в частности, у фозиноприла. Бета-адреноблокаторы (БАБ) эффективно снижают артериальное давление, обладают антиишемическим действием, снижают ЧСС, обладают антиаритмическим действием. К селективным относятся БАБ, которые являются конкурентными антагонистами бета1-рецепторов, к неселективным – БАБ, которые блокируют бета1- и бета2-блокаторы. Селективные БАБ – метопролол, бисопролол, атенолол, бетаксолол. Неселективные БАБ – пропранолол, соталол, карведилол. Назначение БАБ позволяет не только достичь снижения артериального давления до целевого уровня, но и уменьшить риск развития осложнений (инфаркта, инсульта, внезапной смерти), а также развития хронической сердечной недостаточности (ХСН). БАБ не рекомендуются при заболеваниях дыхательной системы (бронхиты, бронхиальная астма, хроническая легочная недостаточность), так как они могут вызывать бронхоспазм. К БКК относятся следующие препараты: нифедипин, амлодипин, дилтиазем, верапамил. Антагонисты рецепторов ангиотензина II (БРА) — воздействуют на рецепторы ангиотензина II, являющегося мощным вазоконстриктором. Представителями БРА являются: лосартан, вальсартан, ирбесартан и др. АРА применяются при непереносимости ИАПФ, так как они не вызывают кашель. Самая безопасная группа – число побочных эффектов, по данным рандомизированных исследований, равно нулю. Агонисты имидазолиновых рецепторов не включены в Международные рекомендации по лечению артериальной гипертонии, но благодаря быстрому гипотензивному эффекту, их чаще применяют для борьбы с гипертоническими кризами, а также при метаболическом синдроме. К агонистам имидазолиновых рецепторов относятся: клофелин, моксонидин, рилменидин. Существенным недостатком этих препаратов является наличие побочных эффектов со стороны ЦНС. Если в начальном периоде развития гипертонии можно ограничиться монотерапией, то на более поздних стадиях заболевания требуется назначение двух и более препаратов. Наиболее рациональными считаются комбинации диуретика с перечисленными выше группами (ИАПФ, БРА, АКК), а также сочетания ИАПФ и БРА с АКК. Существует большой выбор готовых лекарственных форм, которые содержат комбинацию двух препаратов (Ко-ренитек, Ко-диован, Тарка, Азомекс Н). Кроме медикаментозного лечения в арсенале современной медицины имеются физические методы: электросон, воздействие магнитным полем низкой частоты, электрофорез лекарственных средств. Благотворное влияние оказывают физиотерапевтические процедуры: лечебные ванны (жемчужные, хвойные, минеральные) и лечебные души (циркулярный, восходящий, душ Шарко, душ Виши). Больным артериальной гипертонией показано санаторно-курортное лечение, включающее климатотерапию, бальнеотерапию, талассотерапию и гелиотерапию (по показаниям). Давление на – это классический случай изолированной систолической гипертонии.

Лечение при гипертонии пожилых людей
READ MORE

Изолированная систолическая

Высокое давление или гипертония означает высокое давление в артериях. Артерии – кровеносные сосуды, которые доставляют кровь от сердца ко всем тканям и органам организма. Высокое давление не означает чрезмерное эмоциональное напряжение, хотя эмоциональное напряжение и стресс может на некоторое время повысить давление. Давление между 120/80 и 139/89 называют «пред-гипертонией» и давление 140 считается высоким. Измерение давления - приборы и единицы измерения Есть много методов измерения давления и вакуума. Приборы, используемые для измерения давления, называются манометрами или вакуумметрами. Читать дальше...всё на эту тему Первое число, систолическое артериальное давление, обозначает давление в артериях, когда сердце сокращается и качает кровь вперед по артериям. Второе число, диастолическое артериальное давление, означает давление в артериях, когда сердце расслабляется после сокращения. Диастолическое давление отражает самое низкое давление в артериях. Повышение систолического или диастолического артериального давления повышает риск развития сердечного (кардиального) заболевания, заболевания почек, заболевания артерий (артериосклероз или атеросклероз), повреждения глаз и инсульта (повреждения мозга). Эти осложнения гипертонии часто появляются при окончательном поражении органов т.к. повреждение этих органов является конечным результатом хронического высокого давления. Поэтому диагностирование высокого давления очень важно для совершения попыток нормализации давления и профилактики осложнений. Журнал американской медицинской ассоциации сообщает, что во многих случаях высокое давление не диагностируется и что гипертония является основной проблемой здравоохранения. Раньше считалось, что повышение диастолического давления было более опасным, чем повышение систолического, но сейчас известно, что для людей в возрасте от 50-и лет и старше систолическая гипертония представляет больший риск. Обычно, артериальное давление измеряется с помощью небольшого портативного устройства, манжеты для измерения давления (сфигмоманометр). Согласно Американской сердечной ассоциации высоким давлением страдает примерно каждый третий взрослый человек в США, что составляет 73 млн. Сфигмо (греч.) – пульс и манометр – прибор для измерения давления. Манжета для измерения давления состоит из пневматической груши, манометра и резиновой манжеты. Устройство измеряет давление в единицах, названных мм ртутного столба (мм рт.ст.). Манжета помещается на предплечье и накачивается с помощью пневматической груши, чтобы создать давление, блокирующее поток крови в главной артерии (плечевая артерия), которая находится в руке. Затем рука отводится в сторону на уровень сердца и давление в манжете и в артерии постепенно снижается. Пока давление в манжете снижается, врач с помощью стетоскопа внимательно слушает артерию через внутреннюю сторону локтя. Давление, при котором врач в первый раз услышит пульсацию артерии, будет систолическим (первое число). Во время дальнейшего снижения давления в манжете, место, где пульсация артерии прекратится, будет являться диастолическим давлением (второе число). Измерение давления может также проводиться с помощью электрических приборов, которые автоматически накачивают манжету и определяют изменения в пульсации. На артериальное давление могут повлиять некоторые факторы, поэтому важно нормализовать окружающие условия во время измерения давления. Минимум за час до измерения давления не ешьте, не выполняйте физические упражнения (они могут понизить давление), не курите и не потребляйте кофеин. Другие стрессовые ситуации также могут повлиять на давление во время измерения. Хотя большинство страховых компаний считают давление высоким от 140/90 и выше, такие показатели могут не подходить для всех людей. Многие эксперты в области гипертонии рассматривают давление как диапазон от низких уровней до высоких. Такой диапазон предполагает отсутствие точных пороговых значений нормального и высокого артериального давления. Людям с так называемой пред-гипертонией (артериальное давление от 120/80 до 139/89) могут помочь изменения образа жизни в комбинации с лекарствами, особенно если существует риск повреждения внутренних органов (об изменениях образа жизни говорится ниже). Для некоторых людей показатели артериального давления ниже 140/90 могут быть более подходящими, нормальным пороговым уровнем. Например, у пациентов с хроническими заболеваниями почек, которые вымывают протеины с мочой, давление держится на уровне 130/80 или еще ниже. Целью снижения давления у таких людей до данного уровня является снизить прогрессию повреждения почек. Пациенты с диабетом могут также улучшить свое состояние путем поддержания давления на уровне 130/80 и ниже. Афроамериканцы, которые имеют повышенный риск развития осложнений гипертонии, могут снизить риск, понизив систолическое давление до 135 и диастолическое до 80 или ниже. Высокое давление без осложнений обычно возникает без симптомов и поэтому гипертонию назвали «тихой убийцей». Неосложненная гипертония может возникнуть и оставаться незамеченной многие годы или даже десятилетия. Это происходит из-за отсутствия симптомов и периодической проверки артериального давления. Однако, некоторые люди с неосложненной гипертонией могут испытывать такие симптомы как головная боль, головокружение, затруднение дыхания или размытое зрение. Обычно эти симптомы появляются при очень высоком давлении. оно заставит людей обратиться к врачу и сделает их более уступчивыми в приеме лекарств. Однако, часто человек связывается с врачом только после нанесения значительного вреда организму. Во многих случаях человек приходит на прием или его привозят на скорой помощи с сердечным приступом, инсультом, почечной недостаточностью или нарушенным зрением (из-за повреждения задней части сетчатки). Большая общественная осведомленность и частое систематическое измерение давления могут помочь выявить пациентов с не диагностированной гипертонией до развития серьезных осложнений. Примерно у одного человека из 100 (1%) с гипертонией при первом визите к врачу диагностируется очень высокое артериальное давление (злокачественная гипертензия). У таких пациентов диастолическое давление превышает 140 мм рт.ст. Люди со злокачественной гипертензией часто испытывают головные боли, тошноту, симптомы нарушения зрения, головокружения и иногда почечную недостаточность. Злокачественная гипертензия является неотложным состоянием и требует срочного лечения для предотвращения инсульта (повреждение мозга). В добавление к наиболее распространенному типу гипертонии, при которой систолическое и диастолическое давления повышены, существуют три других типа гипертонии: изолированное повышение систолического давления, гипертензия «белого халата» и пограничная гипертония. Изолированное повышение систолического давления Помните, что систолическое давление обозначается первым числом и представляет собой давление в артериях во время сокращения сердца и выброса крови в артерии. Систолическое давление постоянно выше 140 мм рт.ст. Изолированное повышение систолического давления определяется при систолическом давлении выше 140 и диастолическом ниже 90. Это нарушение в первую очередь поражает пожилых людей и характеризуется повышенным (расширенным) пульсовым давлением. Пульсовое давление – разница между систолическим и диастолическим давлением. Повышение систолического давления без повышения диастолического является изолированной систолической гипертензией, поэтому повышается пульсовое давление. Сужение артерий также влияет на повышение пульсового давления. Когда-то считавшееся безобидным, высокое пульсовое давление сейчас рассматривается как важный индикатор проблем со здоровьем и потенциального разрушения органов. Изолированная систолическая гипертензия связана с увеличенным в 2-4 раза риском увеличенного сердца, сердечного приступа (инфаркта миокарда), инсульта (повреждения мозга) и смерти от сердечного заболевания или инсульта. Гипертензия «белого халата» Повышенные показатели артериального давления при измерении в кабинете врача могут быть недостоверными, т.к. Это может быть вызвано беспокойством пациента, связанным со стрессом перед обследованием или страхом перед возможным обнаружением проблем со здоровьем. Клинические исследования пациентов с изолированной систолической гипертензией показали, что снижение систолического давления минимум на 20 мм рт.ст. Первый визит к врачу часто является причиной искусственно повышенного давления, которое может исчезнуть при повторном измерении после отдыха и последующих визитах и измерениях давления. Каждый четвертый человек, считающий, что у него повышенное давление, на самом деле, может иметь нормальное давление за пределами кабинета врача. Повышение давления только при измерении в кабинете врача называется «гипертензией белого халата». Название подразумевает, что белый халат врача вызывает беспокойство пациента и временное повышение артериального давления. Диагноз гипертензия «белого халата» может означать неопасное для здоровья повышение давления. Однако, необходимо соблюдать меры предосторожности при такой гипертонии. Повышенное давление, вызванное стрессом или волнением при визите к врачу не всегда безобидно т.к. другие стрессовые ситуации в жизни пациента могут также вызвать повышения артериального давления, которые обычно нельзя измерить. Наблюдение за артериальным давлением дома с помощью манжеты для измерения или оборудования для постоянного наблюдения может помочь узнать частоту и постоянство высокого давления. В добавление к этому, проведение соответствующих тестов для выявления осложнений гипертензии может помочь оценить значение различных показаний артериального давления. Пограничная гипертония Пограничная гипертензия определена как средне повышенное давление, иногда выше 140/90 мм рт.ст. Также как и в случае гипертензии «белого халата», пациенты с пограничной гипертензией должны измерять давление в разных обстоятельствах. Также оценивается повреждение их органов, чтобы выяснить влияние гипертонии. Чем старше становятся люди с пограничной гипертензией, тем выше и устойчиво повышение давления. У таких людей риск развития сердечных (кардиоваскулярных) заболеваний повышен. Поэтому даже если гипертензия изначально не имеет большого значения, люди с пограничной гипертензией должны продолжать наблюдение за артериальным давлением для выявления осложнений гипертензии. Если во время дальнейшего врачебного наблюдения за пациентом с пограничной гипертензией, артериальное давление становится значительно выше 140/90мм рт.ст., обычно назначается прием противогипертонического препарата. Даже если диастолическое давление остается на пограничном уровне (обычно ниже 90 мм рт.ст., хотя постоянно выше 85) при определенных обстоятельствах необходимо начать лечение. Были описаны две формы гипертонии – первичная гипертензия и вторичная гипертензия. Первичная гипертензия является более распространенным заболеванием и составляет 95% всех случаев гипертонии. Это означает, что существует множество факторов, совместное влияние которых вызывает гипертензию. При вторичной гипертензии, которая составляет 5% всех случаев гипертензии, высокое давление вызвано определенным нарушением в одном из внутренних органов или систем организма. американцев, хотя ее основные причины или сопутствующие нарушения не всегда известны. Тем не менее, у людей с первичной гипертонией были обнаружены определенные закономерности. Например, первичная гипертензия развивается только у людей с повышенным потреблением соли, превышающим 5,8 гр. В некоторых ситуациях потребление соли может быть важным фактором относительно первичной гипертензии. Чрезмерное потребление соли может играть активную роль при возникновении гипертензии, которая может быть обусловлена пожилым возрастом, афроамериканским происхождением, ожирением, наследственной предрасположенностью и почечной недостаточностью. соли для восполнения потерянного количества соли через потоотделение и получения необходимого количества других необходимых питательных веществ. Считается, что наследственные факторы играют важную роль в развитии первичной гипертензии. Однако, гены, отвечающие за гипертензию, еще не были определены. Текущее исследование в этой области, направлено на выявление генетических факторов, которые влияют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Эта система помогает регулировать артериальное давление, контролируя солевой баланс и эластичность артерий. Примерно 30% случаев первичной гипертензии связано с генетическими факторами. Например, в США частота возникновения высокого давления больше среди афроамериканцев, чем среди кавказцев и азиатов. Также у людей с одним или двумя родителями с гипертонией высокое давление встречается в два раза чаще. В редких случаях, определенные генетические нарушения, влияющие на гормоны надпочечных желез, могут привести к гипертензии. Такие неопределенные генетические нарушения считаются вторичной гипертензией. Подавляющее большинство пациентов с первичной гипертензией имеют определенную аномалию артерий: низкую резистентность (недостаток эластичности) в мелких артериях, удаленных от сердца (периферийных артериях или артериолах). Артериолы доставляют кровь, обогащенную кислородом и другими питательными веществами, ко всем тканям организма. Артериолы с помощью капилляров в тканях связаны с венами (венозной системой), которые возвращают кровь к сердцу и легким. Но что делает периферийные артерии ригидными неизвестно. Хотя, эта повышенная ригидность периферийных артерий присутствует у людей с первичной гипертензией, связанной с генетическими факторами, ожирением, недостатком физической активности, злоупотреблением соли и старением. Воспаление также может играть роль при гипертензии т.к. Метаболический синдром и ожирение Генетические факторы играют роль в констелляции факторов, которые составляют «метаболический синдром». Люди с метаболическим синдромом имеют резистентность к инсулину с последующей тенденцией развития сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимый диабет). Ожирение, особенно которое связано со значительным увеличением абдоминального объема, приводит к высокому уровню сахара (гипергликемии), повышенному уровню липидов в крови (жиров), васкулярному воспалению, эндотелиальной дисфункции (атипичной реактивности кровеносных сосудов) и гипертензии, которая приводит к развитию раннего атеросклеротического васкулярного заболевания. Американская ассоциация ожирения утверждает, что риск развития гипертонии в 5-6 раз выше у людей, страдающих ожирением, в возрасте 20-45 лет при сравнении с людьми такого же возраста, не страдающими ожирением. Американский Журнал клинической диетологии сообщил, что объем талии служил лучшим индикатором артериального давления человека, чем индекс массы тела. Мужчины должны стремиться к объему талии 89 см, а женщины к 84 см или меньше. Эпидемия ожирения в США влияет на появление гипертензии у детей, подростков и взрослых людей. Как было отмечено ранее, 5% людей с гипертензией имеют так называемую вторичную гипертензию. Это означает, что гипертензия у этих людей развивается на фоне (вызвана) специфического нарушения функций внутренних органов или кровеносных сосудов, таких как почек, надпочечников или аортальной артерии. Ниже описаны три типа вторичного высокого давления (гипертензии): ренальная (почечная) гипертензия, опухоли в надпочечниках и сужение аорты. Ренальная (почечная) гипертензия Заболевания почек могут вызвать вторичную гипертензию. Такой тип вторичной гипертензии назван ренальной гипертензией, т.к. Одной важной причиной ренальной гипертензии является сужение (стеноз) артерии, которая снабжает кровью почки (ренальная артерия). У молодых людей, обычно женщин, сужение вызвано утолщением мышечной стенки артерий ведущих к почкам (фиброзно-мышечная гиперплазия). У людей среднего возраста сужение обычно вызвано образованием плотных, жировых (атеросклеротических) бляшек, которые закупоривают ренальную артерию. Как сужение ренальной артерии вызывает гипертензию? Во-первых, суженная ренальная артерия ухудшает приток крови к пораженным почкам. Затем недостаток крови стимулирует почки к выработке гормонов, ренина и ангиотонина. Эти гормоны вместе с альдостероном из надпочечника вызывают сжатие и повышенную резистенцию в периферийных артериях по всему телу, что вызывает высокое артериальное давление. Ренальная гипертензия является первым предположительным диагнозом при обнаружении высокого давления у молодого человека или обнаружении нового дебюта гипертонии у взрослого человека. Диагностика сужения ренальной артерии может включать ренальное изотопное исследование, ультрасонографическую томографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ) ренальных артерий. Целью этих тестов является определение наличия ограниченного кровотока к почкам и определение эффективности ангиопластики (удаления ограничения кровотока к почкам). Однако, если при ультразвуковом обследовании обнаружен высокий резистивный индекс внутри почек (высокая резистивность кровотока), ангиопластика может не улучшить артериальное давление т.к. хроническое повреждение почки из-за продолжительной гипертензии уже существует. Если один из тестов имеет атипичный результат или подозрения врача по поводу сужения ренальной артерии достаточно сильны, то проводится почечная ангиография (рентгеновское исследование, при котором в ренальную артерию вводится красильное вещество). Ангиография является конечным тестом для выявления сужения ренальной артерии. Сужение ренальной артерии может лечиться с помощью баллонной ангиопластики. В ходе этой процедуры врач вводит длинную тонкую трубку (катетер) в ренальную артерию. После этого ренальную артерию расширяют с помощью надувания баллона на конце катетера и помещения постоянного стента (устройство для растяжения сужения) в артерию. Результатом этой процедуры является улучшенный кровоток к почкам и пониженное давление. Более того, эта процедура также сохраняет функцию почки, которая была частично лишена нормального кровяного снабжения. В наше время только в редких случаях необходима операция для вскрытия сужения ренальной артерии. Любой другой вид хронического заболевания почек, которое ухудшает функцию почек, также может вызвать гипертензию из-за гормональных нарушений или отложения солей. Поэтому, все пациенты с высоким давлением должны обследоваться на наличие заболевания почек для правильного лечения. Опухоли в надпочечниках Два редких типа опухолей в надпочечниках являются вторичными, мало распространенными причинами гипертензии. Обе опухоли выделяют большое количество гормонов надпочечников, которые вызывают высокое давление. Часто требуется операция для удаления этих опухолей или надпочечников (адреналэктомия), которая часто избавляет от гипертензии. Один из типов опухоли в надпочечниках вызывает заболевание, известное как первичный гиперальдостеронизм, т.к. опухоль вырабатывает чрезмерное количество гормона альдостерона. В добавок к гипертензии это заболевание вызывает вывод большого количества калия из организма вместе с мочой, что приводит к низкому уровню калия в крови. Гиперальдостеронизм первым подозревается у человека с гипертензией и низким содержанием калия в крови. Также определенные редкие генетические нарушения, влияющие на гормоны надпочечников, могут вызвать вторичную гипертензию. Другой тип опухоли в надпочечниках, который может вызвать вторичную гипертензию, называется феохромоцитома. Такая опухоль производит излишний катехоламин, который включает несколько гормонов, связанных с адреналином. Предположительный диагноз феохромоцитома ставится людям с внезапными и рецидивными приступами гипертензии, которые сопровождаются покраснением кожи, учащенным сердцебиением и потоотделением. Также появляются симптомы, вызванные высоким артериальным давлением. Коарктация аорты Коарктация аорты - редкое наследственное нарушение, которое является распространенной причиной гипертензии у детей. Это заболевание характеризуется сужением сегмента аорты, главной крупной артерии, исходящей от сердца. Аорта доставляет кровь в артерии, которые питают все внутренние органы, включая почки. Суженный сегмент (коарктация) аорты обычно возникает выше ренальной артерии, что вызывает уменьшенный приток крови к почкам. Этот недостаток крови в почках вынуждает систему регуляции «ренин-ангиотензин-альдостерон-натрий» повышать артериальное давление. В качестве метода лечения коарктации обычно используется хирургическая коррекция суженного сегмента аорты. Иногда, для расширения коарктации аорты используется баллонная ангиопластика. Изменения образа жизни означают специфические рекомендации по изменению привычек, питания и физических упражнений. Они могут снизить давление также как и улучшить реакцию человека на лекарственные препараты. Алкоголь Люди, которые злоупотребляют алкоголем (выпивают более двух стаканов в день*), в 1,5-2 раза чаще страдают гипертензией. Связь между алкоголем и высоким давлением заметна, когда потребление алкоголя превышает 5 стаканов спиртного в день. Другими словами, чем больше алкоголя, тем сильнее связь с гипертензией. *Национальный институт алкогольной зависимости и алкоголизма подсчитал, что стандартный стакан соответствует 350 мл пива, 150 мл вина или 50 мл крепких спиртных напитков. Везде содержится почти одинаковое количество чистого спирта, примерно 15 мл. Курение Хотя, курение повышает риск возникновения васкулярных осложнений (например, заболевания сердца и инсульта) у людей с гипертензией, оно не связано с увеличением риска развития гипертензии. Но табакокурение может постоянно вызывать резкое, временное повышение давления на 5-10 мм рт.ст. Заядлые курильщики могут иметь более низкое давление, чем некурящие люди. Причиной этому является то, что никотин в сигаретах вызывает снижение аппетита, которое ведет к потере веса, что в свою очередь снижает давление. Кофе и кофеиносодержащие напитки По результатам одного исследования было выяснено, что потребление кофеина в количестве пяти кружек кофе ежедневно вызывает небольшое повышение давления у пожилых людей с гипертензией, но не у людей с нормальным артериальным давлением. Кроме того, курение и потребление кофе сильнее повышает давление, чем просто кофе. Ограничение в курении и потреблении кофеина у людей с гипертензией может быть эффективным при лечении высокого давления. Американская ассоциация сердца утверждает, что существует доказательство, соответствующее ранее полученному, что ежедневное потребление 1-2 кружек кофе (или его эквивалента) значительно повышает давление у людей, не страдающих высоким артериальным давлением. Однако, в Журнале американской медицинской ассоциации в 2005 г. Согласно этим результатам, в то время как потребление кофе не было связано с повышенным риском гипертензии, потребление диетической или обычной колы вызывает небольшое повышение давления. Хотя, насчет потребления колы не предлагалось никаких рекомендаций. Энергетические напитки часто содержат большое количество кофеина. Американская ассоциация сердца указывает на необходимость проведения исследования, в котором людям с высоким давлением или заболеваниями сердца предложат отказаться от энергетических напитков т.к. пищевой соли в день всему населению в целом и в меньших количествах (меньше 4 гр.) людям с гипертензией. соли, не добавляйте ее в пищу перед употреблением или во время приготовления. Также, содержание натуральной соли в продуктах можно узнать, прочитав информацию на упаковке, которая есть почти на всех покупаемых продуктах. Примечание: Будьте осторожны при использовании заменителей соли т.к. Сначала проверьте с Вашим врачом, не лечились ли Вы от почечной недостаточности т.к. в этом случае, пища богатая калием может быть вредной. Эта диета направлена на потребление большого количества цельных злаков, фруктов и овощей, маложирных молочных продуктов и мяса. По результатам исследований некоторые добавки, такие как чеснок и льняное семя снижают артериальное давление. Некоторые не крупные исследования показывают, что кофермент Q10 может снизить давление, но необходимы дальнейшие исследования. Чеснок может взаимодействовать с лекарственными препаратами, такими как антитромботическими препаратами, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Ожирение Американская ассоциация ожирения определила, что риск развития гипертонии в 5-6 раз выше у людей, страдающих ожирением, в возрасте 20-45 лет при сравнении с людьми такого же возраста, не страдающими ожирением. Ожирение - распространенное явление среди людей с гипертензией и его распространение, особенно среди пациентов пожилого возраста, может повлиять на гипертензию несколькими способами. У людей с ожирением сердцу приходится перекачивать больше крови для питания излишней ткани. Затем увеличенный сердечный выброс может повысить давление. В добавок к этому, люди с ожирением и гипертензией имеют повышенную резистентность в периферийных артериях по всему телу. Инсулиновая резистентность и метаболический синдром также чаще возникают у людей с ожирением. Наконец, ожирение может быть связано с тенденцией почек задерживать соль. Потеря веса может помочь устранить проблемы, связанные с ожирением и понизить давление. С потерей каждого кг веса артериальное давление может быть снижено на 0,32 мм рт.ст. Американский Журнал клинической диетологии сообщил, что объем талии служил лучшим индикатором артериального давления человека, чем индекс массы тела. Мужчины должны стремиться к объему талии 89 см, а женщины к 84 см или меньше. Некоторые люди с сильным ожирением страдают синдромом апноэ, который характеризуется периодическими нарушениями нормального дыхания во сне. Синдром апноэ может способствовать развитию гипертензии у людей с ожирением. Повторяющиеся приступы апноэ вызывают нехватку кислорода (гипоксию), заставляя надпочечники вырабатывать адреналин и связанные с ним вещества, которые могут вызвать повышение давления. Физические упражнения Программа регулярных физических упражнений может помочь снизить давление на долгий период времени. Такие виды физической активности как бег трусцой, велоспорт, спортивная ходьба по 30-45 минут в день могут снизить давление на 5-15 мм рт.ст. Также существует связь между количеством упражнений и степенью понижения давления. Поэтому, чем больше упражнений Вы выполняете, тем ниже артериальное давление. Эта благотворная реакция возникает при выполнении программ аэробных упражнений. Любая программа упражнений должна быть проверена врачом. Цели лечения До начала развития осложнений высокое давление может присутствовать многие годы. Лечить гипертензию следует до поражения важных внутренних органов. Повышенная общественная сознательность и программы ранней диагностики не осложненной гипертензии являются ключевыми для успешного лечения. Раннее эффективное лечение высокого давления может значительно снизить риск инсульта, сердечного приступа и почечной недостаточности. Целью для пациентов с гипертензией систолического и диастолического давления является достижение давления 140/85 мм рт.ст. Доведение давления до более низких уровней может быть желательным для пациентов афроамериканцев и пациентов с диабетом или хроническим заболеванием почек. Хотя, изменения образа жизни у пациентов с предгипертензией предпочтительны, эффективность медикаментозного лечения предгипертензии не установлена. Начало лечения высокого давления Артериальное давление немного выше 140/90 мм рт.ст. обычно лечится с помощью изменений образа жизни и медикаментов. При определенных обстоятельствах, если диастолическое давление остается на пограничном уровне (обычно ниже 90 мм рт.ст., но немного выше 85) рекомендуется более интенсивное лечение. Такие обстоятельства включают пограничное диастолическое давление в связи с повреждением внутреннего органа, систолическую гипертензию или факторы, которые повышают риск кардиоваскулярного заболевания, такие как возраст больше 65 лет, афроамериканское происхождение, курение, гиперлипемия (повышенное содержание жиров в крови) или диабет. Можно начать прием препарата любого класса кроме альфа-блокеров, которые используются только в комбинации с другим анти-гипертензивным препаратом в определенных случаях. В некоторых ситуациях определенные классы анти-гипертензивных препаратов предпочтительнее других в качестве препаратов первой линии. Ингибиторы ангиотензин-I-превращающего фермента (ИАПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) предпочтительны для пациентов с сердечной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью (у диабетиков или не диабетиков) или сердечным приступом (инфарктом миокарда), которые ослабляют сердечную мышцу (систолическая дисфункция). Также бета-блокаторы иногда являются более предпочтительным методом лечения для пациентов с тахикардией покоя (чередование учащенного сердцебиения с покоем) или острым сердечным приступом. У пациентов с гипертензией иногда бывают сопутствующие заболевания. В таких случаях в качестве препаратов первой линии выбирают определенный класс анти-гипертензивных препаратов или комбинацию таких лекарственных средств. Целью в таких случаях является лечение гипертензии и в это же время помощь в лечении сопутствующего заболевания. Например, бета-блокаторы могут применяться для лечения хронической тревоги или мигрени также как и для лечения гипертензии. В других ситуациях не следует использовать определенные классы анти-гипертензивных препаратов. Однако, эти препараты могут быть эффективными при лечении определенной аритмии сердца. Некоторые лекарства, такие как миноксидил, можно отнести во вторую или третью линию препаратов. Клонидин - эффективный препарат, но имеет такие побочные эффекты как утомление, сонливость и сухость во рту, из-за которых этот препарат относят ко второй или третьей линии препаратов. Лечение высокого давления с помощью комбинаций препаратов Часто для лечения гипертензии используют комбинаторную медикаментозную терапию. Нередко, использование небольших количеств одного или нескольких препаратов в комбинации может минимизировать побочные эффекты. Например, диуретики, которые также могут использоваться самостоятельно, чаще используются в маленькой дозе в комбинации с анти-гипертензивными медикаментами другого класса. Таким образом, диуретики имеют меньше побочных эффектов и при этом стабилизируют давление. Диуретики также используются с другими анти-гипертензивными препаратами, когда у пациента кроме гипертензии присутствует задержка жидкости и отеки (водянка). Ингибиторы АПФ или блокаторы ангиотензиновых рецепторов могут быть эффективны в комбинации с большинством других анти-гипертензивных препаратов. Эти виды медикаментов имеют побочные эффекты у пациентов с кардиомиопатией и протеинурией. Другой эффективной комбинацией является применение бета-блокаторов и альфа-блокаторов для пациентов с высоким давлением и увеличением предстательной железой. Нужно соблюдать осторожность при совместном применении препаратов, которые снижают частоту сердцебиения. Комбинирование альфа и бета-блокаторов, таких как карведилола (Корег) и лабеталола (нормодиг, трандат) эффективно при кардимиопатии и гипертензии. Неотложная терапия при высоком давлении В больничных условиях инъекционные препараты могут быть использованы для неотложной терапии при гипертензии. Наиболее часто используются нитрорпуссид натрия (ниприд) и лабеталол (нормодин). Неотложная терапия необходима пациентам с тяжелой гипертензией и пациентам с острой сердечной недостаточностью с застойными явлениями, расслаивающей аневризмой (расширением) аорты, инсультом и гестозом. У беременных женщин гипертензия может развиться во время беременности или присутствовать до этого времени. Такие пациенты имеют повышенный риск развития предэклампсии или эклампсии (гестоза). Обычно эти заболевания развиваются во время последнего триместра. При предэклампсии, которая может возникнуть при или без уже имеющейся гипертензии, у женщин появляется гипертензия, потеря белка с мочой (протеинурия) и отеки (водянка). При эклампсии также появляется гестоз и возникает необходимость неотложной терапии при гипертензии. В качестве части лечения матери, ребенок должен родиться быстро. Основной целью лечения высокого давления при гестозе является удерживание диастолического давления ниже 105 мм рт.ст., чтобы предотвратить кровоизлияние в мозг или пароксизм у матери ребенка. Причиной гипертензии, которая развивается до 20-ой недели беременности, почти всегда является уже существующая гипертензия, а не гестоз. Высокое давление, которое возникает только во время беременности, называемое гестациозной гипертензией, может появиться на поздних сроках беременности. В этом случае у женщин не возникает протеинурии, водянки или судорог. Также гестациозная гипертензия не вызывает пагубных последствий, влияющих на организм зародыша и матери. Такая форма гипертензии быстро исчезает после родов, хотя может появиться при последующих беременностях. Использование медикаментов для лечения гипертензии во время беременности противоречиво. Риск воздействия не леченой легкой или средней гипертензии на зародыш или мать ребенка во время беременности возможно небольшой. Сильное снижение давления может повлиять на приток крови к плаценте и нарушить рост плода. Не всегда легкую или среднюю гипертензию необходимо лечить с помощью медикаментов во время беременности. При лечении такой гипертензии необходимо снижать давление постепенно и не слишком сильно, не ниже уровня 140/80. Анти-гипертензивные средства, которые используются во время беременности, должны быть безопасны для нормального развития плода. Некоторые анти-гипертензивные средства не рекомендуется использовать во время беременности. Такие препараты включают ингибиторы АПФ, препараты БРА и диуретики. Ингибиторы АПФ могут ухудшить приток крови к матке (маточная ишемия) и вызвать почечную дисфункцию у зародыша. Диуретики могут вызвать уменьшение объема крови, ослабление потока плацентарной крови и роста плода. Ингибиторы ангиотензин-I-превращающего фермента (ингибиторы АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина Ингибиторы ангиотензин-I-превращающего фермента (ингибиторы АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина воздействуют на ренин-ангиотензиновую гормональную систему, которая помогает регулировать артериальное давление. Ингибиторы АПФ действуют, блокируя энзим, который делает неактивный ангиотензин в крови активным. Активная форма ангиотензина сжимает или сужает артерии, а неактивная форма не может этого сделать. При лечении только ингибиторами АПФ (монотерапия) 50-60% представителей европеоидной расы достигают хороших результатов. Пациенты афроамериканцы также могут реагировать на препараты, но им могут потребоваться большие дозы и часто ингибиторы АПФ комбинируют с диуретиками. Ингибиторы АПФ также могут уменьшить увеличенное сердце (гипертрофия левого желудочка) у пациентов с гипертензией. Оказывается, что эти препараты замедляют ухудшение функции почек у пациентов с гипертензией и белком в моче (протеинурией). Они эффективны при лечении дисфункции почек у больных с гипертензией и заболеванием почек, возникшего в результате сахарного диабета 1 типа (инсулин зависимый). Обычно ингибиторы АПФ являются препаратами первой линии для лечения высокого давления в случаях, которые связаны с сердечной недостаточностью с застойными явлениями, хронической почечной недостаточностью и сердечными приступами (инфарктом миокарда), которые ослабляют сердечную мышцу (систолическая дисфункция). Препараты БРА рекомендуют в качестве лекарств первой линии для почечной защиты при диабетической нефропатии (заболевании почек). Пациентам, принимающим ингибиторы АПФ и имеющим заболевание почек, необходимо дальнейшее наблюдение за ухудшением функции почек и высоким уровнем сывороточного калия. Ингибиторы АПФ включают: Для пациентов с развившимся хроническим кашлем препараты БРА могут стать подходящей заменой. Эти препараты могут быть использованы для снижения потери калия у людей, принимающих диуретики, которые вымывают калий из организма. Они действуют, блокируя рецептор ангиотензина в артериях, к которым активированный ангиотензин должен прикрепиться для начала действия. В результате ангиотензин не способен воздействовать на артерию. Препараты БРА имеют такое же количество преимуществ, как и ингибиторы АПФ, но не вызывают кашель. Они также считаются препаратами первой линии для лечения гипертензии. Препараты БРА включают: Комбинация ингибитора АПФ и препарата БРА может быть эффективна для лечения гипертензии и определенного сопутствующего заболевания. Такая комбинация препаратов может лечить гипертензию и снизить потерю белка с мочой (протеинурию) при определенных заболеваниях почек и возможно может помочь укрепить сердечную мышцу при определенных сердечных заболеваниях (кардиомиопатии). Ингибиторы АПФ и препараты БРА не используются во время беременности. Бета-блокаторы Симпатическая нервная система является частью нервной системы, которая помогает регулировать определенные непроизвольные (автономные) функции в организме, такие как функции сердца и кровеносных сосудов. Нервы симпатической нервной системы располагаются во всем организме и действуют, освобождая химические вещества, которые направляются к ближайшим клеткам организма. Освобожденные химические вещества скрепляются с рецепторами (молекулами) на поверхности клеток и стимулируют или ингибируют функцию клеток. Самыми важными рецепторами симпатической нервной системы в сердце и кровеносных сосудах являются бета-рецепторы. При стимуляции бета-рецепторы в сердце ускоряют сердцебиение и увеличивают силу сердечных сокращений. Бета-блокаторы действуют на сердце, замедляя сердцебиение и уменьшая силу сердечных сокращений. Стимуляция бета-рецепторов в гладкой мышце периферийных артерий и в воздушных путях легких вызывает расслабление этих мышц. Бета-блокаторы вызывают сокращение гладкой мышцы в периферийных артериях и вследствие этого уменьшают приток крови к тканям организма. В результате пациент может чувствовать холод в руках и стопах. Реагируя на бета-блокаторы дыхательные пути сдавливаются из-за сокращающейся гладкой мышцы; это сдавливание (ущемление) дыхательных путей вызывает свистящее дыхание, особенно у людей, предрасположенных к астме. Бета-блокаторы являются эффективными препаратами для лечения гипертензии, особенно у пациентов с учащенным сердцебиением в состоянии покоя (тахикардией), болью в груди (стенокардией) или недавним сердечным приступом (инфарктом миокарда). Бета-блокаторы улучшают длительное выживание, когда используются для пациентов, испытавших сердечный приступ. Не ясно, могут ли бета-блокаторы предотвратить проблемы с сердцем у пациентов с гипертензией. Бета-блокаторы используются для лечения гипертензии т.к. они также могут быть эффективны при наличии сопутствующих заболеваний, таких как хронической тревоги или мигрени у людей с гипертензией. Распространенные побочные эффекты этих препаратов включают депрессию, утомляемость, ночные кошмары, импотенцию у мужчин и свистящее дыхание у людей с астмой. Бета-блокаторы включают: Диуретики Диуретики являются наиболее известными препаратами для лечения гипертензии. Диуретики могут использоваться отдельно (монотерапия) для лечения гипертензии. Целью является лечение гипертензии, не вызывая побочных эффектов, которые иногда появляются при более высоких дозах гидрохлоротиазида. Чаще небольшие дозы диуретиков используются в комбинации с другими анти-гипертензивными препаратами для усиления эффекта этих препаратов. Эти побочные эффекты включают вымывание кальция и повышенное содержание триглицерида (жира), мочевой кислоты и глюкозы (сахара) в крови. Иногда главной проблемой является скапливание жидкости и отеки, вызванные отложением соли. В этом случае используется комбинация более сильных, петлевых диуретиков и других антигипертензивных препаратов. Наиболее распространенные диуретики, которые используются для лечения гипертензии, включают гидрохлоротиазид (гидродиурил), петлевые диуретики фуросемид (лазикс) и торасемид (демадекс), комбинацию триамтерена и гидрохлоротиазида (диазида) и металозон (зароксолин). Для людей с аллергией на сульфамидные препараты и этакриновую кислоту петлевые диуретики являются решением этой проблемы. Диуретики, возможно, не должны использоваться во время беременности. Первым типом являются дигидропиридины, которые не замедляют сердцебиение и не вызывают другие атипичные ритмы сердца (аритмию). Эти препараты включают амлодипин (норваск), замедленное высвобождение нифедипина (прокардия XL, адалат СС), фелодипин (плендил) и низолдипин (сулар). Одним типом является верапамил (калан, ковера, изоптин, верелан), а другим – дилтиазем (кардизем, тиазак, дилакор и дилтия). Недигидропиридины не рекомендуются при сердечной недостаточности с застойными явлениями. Оба типа препаратов очень эффективны при одиночном использовании и в комбинации с другими анти-гипертензивными препаратами. Эти эффекты вызваны многочисленными отклонениями артериального давления и сердцебиения, которые появляются во время лечения в результате быстрого начала и короткой продолжительности действия быстродействующих препаратов. Главные побочные эффекты этих препаратов включают запор, отеки (водянка) и замедленное сердцебиение (только при приеме недигидропиридинов). Альфа-блокаторы Альфа-блокаторы снижают давление, блокируя альфа-рецепторы в гладкой мышце периферийных артерий по всему телу. Альфа-рецепторы являются частью симпатической нервной системы, также как и бета-рецепторы. Однако, альфа-рецепторы служат для сокращения периферийных артерий, а альфа-блокаторы вызывают расширение периферийных артерий и снижают давление. Использование альфа-блокаторов в качестве препаратов первой линии для лечения гипертензии, на самом деле, может увеличить риск таких сердечных проблем как сердечного приступа или инсульта. Поэтому альфа-блокаторы не должны использоваться как основной препарат для лечения высокого давления. Альфа-блокаторы включают теразосин (гитрин), празосин (минипресс) и доксазосин (кардура). Альфа-блокаторы частично эффективны при увеличении предстательной железы т.к. эти препараты ослабляют проблемы, связанные с мочеиспусканием. Однако, альфа-рецепторы служат для сокращения периферийных артерий, а альфа-блокаторы вызывают расширение периферийных артерий и снижают давление. Тамзулозин (фломакс) или альфузозин (урокастрал) является бета-блокатором, который эффективен в комбинации с другими анти-гипертензивными препаратами. Клонидин Клонидин (цатапрес) – анти-гипертензивное средство, которое действует центрально. Это значит, что оно действует на центр контроля симпатической нервной системы. Этот препарат относится к центральным альфа-агонистам т.к. Результатом этой центральной стимуляции является снижение оттока симпатической нервной системы и уменьшение резистивности периферийных артерий. Клонидин снижает артериальное давление, расслабляя (расширяя) периферийные артерии по всему организму. Это средство эффективно в качестве препарата второй или третьей линии для снижения давления, когда другие препараты не помогли. По мере необходимости этот препарат также может использоваться для сдерживания или ослабления отклонений артериального давления. Этот препарат может вызывать сухость во рту и утомление, поэтому некоторые пациенты отказываются принимать его. Клонидин принимается перорально или применяется в виде трансдермального пластыря. Миноксидил Миноксидил – наиболее сильнодействующий препарат, который снижает давление, расширяя периферийные артерии. Это средство не действует с помощью периферийной симпатической нервной системы, как действуют альфа и бета-блокаторы или через центр контроля в мозге как клонидин. Миноксидил является мышечным релаксантом, который действует прямо на гладкую мышцу периферийных артерий по всему организму. Он используется для пациентов, которым не помогли другие препараты. Миноксидил должен использоваться в комбинации с бета-блокатором или клонидином для предотвращения учащения сердцебиения и в комбинации с диуретиком для предотвращения удержания жидкости (отека). Комбинированные препараты Комбинированные средства в небольших дозах часто могут снижать давление более эффективно с меньшими побочными эффектами. Согласно производителю, используя эти два препарата в комбинации, эксфордж действует, блокируя вещества в организме, которые могут вызвать сужение кровеносных сосудов и может помочь расслаблению сосудов и, следовательно, снизить артериальное давление. Исследования показывают, что прием комбинированного препарата эксфордж эффективнее, чем прием другого отдельного препарата. Когда не осложненная гипертензия не вызывает осложнений, как часто случается, некоторые пациенты забывают о своих лекарствах. Пациенты также забывают принимать медикаменты согласно рецепту, если они вызывают побочные эффекты. Качество жизни очень важно, особенно по отношению к соблюдению режима лечения. Определенные анти-гипертензивные препараты могут вызвать утомляемость и импотенцию, которые по понятным причинам могут сильно влиять на качество жизни пациента и соблюдение режима лечения. При резистивной гипертензии, которая требует приема большего количества препаратов, может возникнуть больше побочных эффектов и, следовательно, пациенты будут меньше следовать режиму приема препаратов. При режиме дозирования, который требует 2-4 приема лекарств в день (дробная доза), некоторые пациенты будут помнить только о некоторых приемах препаратов. Напротив, о препаратах, требующих только одного приема в день, помнят больше пациентов. Дорогостоящие препараты для лечения высокого давления, особенно, если их не покрывает страховка, также могут нарушить соблюдение приема лекарств. Люди стараются сэкономить деньги, пропуская прием прописанного препарата. Изменения образа жизни, такие как похудение, уменьшение потребления пищевого натрия, алкоголя и регулярные упражнения уменьшают необходимость в приеме некоторых препаратов. Нетрадиционная медицина, также называемая интеграционной или комплиментарной медициной, отличается использованием нетрадиционных (по крайней мере, в западных странах) методов лечения. Например, подходы саморелаксации при лечении гипертензии включают йогу, биологическую обратную связь и медитации. Эти техники могут быть эффективными для снижения артериального давления, по крайней мере, временно. Для достижения длительного снижения давления необходимы часы ежедневной практики. Обычно, эти техники использует небольшое количество мотивированных людей с гипертензией. В западных странах акупунктура пока не является стандартной или рекомендованной терапией при гипертензии. Определенные растительные лечебные средства содержат компоненты, которые снижают давление. Большинство растительных лечебных средств доступно в виде пищевых добавок. Управление по контролю за продуктами и лекарствами не относит их к лекарствам. Поэтому растительные лечебные средства еще не были адекватно оценены научным клиническим исследованием на эффективность и безопасность. В частности неизвестны их долгосрочные побочные эффекты. Основной проблемой растительных лечебных средств является их не стандартизированный состав. Неизвестно каким образом растительные лечебные средства снижают давление. Они не рекомендованы в качестве средства для лечения гипертензии. Сейчас проводятся исследования препарата алискирена, первого препарата нового класса анти-гипертензивных средств, названных ингибиторами ренина. Ренин – энзим в цепочке гормонов, регулирующих артериальное давление, относящийся к ренин-ангиотензин-альдостероновой гормональной системе. Первым шагом в цепочке является выработка ренина в почках, когда почки получают сигнал о низком артериальном давлении. Ренин стимулирует выработку протеина, ангиотензина I, который затем превращается в ангиотензин II с помощью ангиотензин-конвертирующего фермента в легких. Ангиотензин II является самым сильным констриктором кровеносных сосудов. Эффект сдавливания сосудов повышает артериальное давление. Ангиотензин II вызывает секрецию, также повышающего артериальное давление, гормона надпочечников, альдостерона, который помогает организму удерживать натрий. Алискирен ингибирует эффекты ренина, поэтому артериальное давление не повышается. Похожие типы препаратов разрабатываются с 1980-х годов, но из-за проблем с общей резорбцией эти препараты не прошли клинические исследования. Другой инновационный подход к лечению гипертензии был обнаружен при изучении гормона, который контролирует рост насекомых. Исследователи бабочек выявили и описали эпоксидгидролазу, энзим, который вовлечен в критически важный алгоритм лечения ослабления функции противовоспалительных арахидонат-метаболитов, названных эпоксиэйкозотриеновыми кислотами. Другие исследователи обнаружили ингибирование ослабления эпоксиэйкозотриеновых кислот, понижение давления у грызунов. Недавно открытый энзим также снижает васкулярное воспаление и повреждение внутреннего органа, ослабляет долговременные эффекты высокого давления. Пероральная форма энзима, открытого в данном исследовании, находится на первой стадии клинических исследований на людях. Этот энзим снизил распространенный тип высокого давления у людей среднего возраста. Фармацевтические компании в некоторых странах создали программы использования энзима для лечения высокого давления, воспаления, диабета, болей и других нарушений. Узнайте больше на тему давление: Измерение давления - приборы и единицы измерения Повышенное артериальное давление - что делать? © Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье! Там то и обнаружилось, что у меня повышенное артериальное давление. Как же это нелегко)) так тянет на мой любимый фаст-фуд)) По утрам теперь принимаю таблеточку индапа и отправляюсь на работу с чистой совестью:) Измерение давления - приборы и единицы измерения Повышенное артериальное давление - что делать? Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию". Примечание. При любой степени изолированной систолической гипертонии — диастолическое.

Лечение при гипертонии пожилых людей
READ MORE

Лечение гипертонии у пожилых людей медикаментозное лечение

Антагонисты кальция обладают широким спектром фармакологического действия. Они оказывают антигипертензивное, антиангинальное, антиишемическое, антиаритмическое, антиатерогенное, цитопротекторное и другие действия. Лечение гипертонии у пожилых людей, когда анамнез отягощен множеством диагнозов, многие из которых вызваны нелеченым высоким давлением, представляет.

Лечение при гипертонии пожилых людей
READ MORE

Лечение артериальной гипертензии у пожилых Лечение гипертонии

Очевидно, что лечение гипертонии у пожилых людей, беспокоит не только пенсионеров, но и людей более молодого возраста, обеспокоенных состоянием здоровья своих близких. Скачки давления, которыми страдают гипертоники, не всегда позволяют им самостоятельно предпринять меры по оказанию себе помощи, это, чаще всего, приходится делать родным. Именно поэтому вопрос становится актуальным для человека в любом возрасте. Чем старше человек, тем больше у него факторов риска, которые могут привести к скачкам давления. Это и не удивительно, неизбежное старение приводит к тому, что страдают сосуды, ухудшается их проходимость и эластичность. В результате этого многократно увеличивается нагрузка на них и как следствие, повышенное АД. Долгое время врачи попросту маскировали гипертонию, лишь воздействую на сами скачки показателей, особенно у людей преклонного возраста. Это объяснялось тем, что у медицинских препаратов имеется множество противопоказаний и побочных эффектов. Когда же речь идет о людях преклонного возраста, то это может оказаться слишком высокой ценой. Поэтому лечение высокого АД сводилось к тому, что оно приводилось в норму медикаментозными препаратами, тогда как на саму причину воздействия никакого не оказывалось. Однако медицина не стоит на месте, научные изыскания в данной области позволили выявить, что медицинское вмешательство даже в преклонном возрасте может быть относительно безопасным. Однако в этом вопросе большую роль играет компетентность врача и грамотная медикаментозная терапия. При этом учете можно на треть сократить риск сосудистых заболеваний, а вероятность развития инсульта на 40%. Практически каждому, перешагнувшему 60 летний рубеж, необходимо регулярно обследоваться у специалиста на предмет гипертонии, это позволит продлить не только саму жизнь, но и улучшить ее качество. Главное условие снижения высокого АД в преклонном возрасте – постепенность. Ни в коем случае нельзя резко снижать показатели, это даже опаснее, чем их резкое повышение. Именно поэтому способы лечения несколько отличаются в зависимости от возрастных особенностей. Можно выделить несколько групп лекарств, которые используются для лечения гипертонии у пожилых. Их активно применяют для лечения сердечнососудистой системы в целом. Они существенно снижают риск развития осложнений в виде инфаркта или инсульта. Почти каждый третий гипертоник лечится препаратами из этой группы. Так же активно используются различного рода блокаторы, антогонисты и ингибиторы. Помощь народной медицины тоже может оказаться весьма уместной, если была проведена консультация со специалистом, который дал добро на ее использование. Ее несомненный плюс еще и в том, что лекарственные растения и другие способы, применяемые в народной медицине, действуют мягко, снижая давление постепенно, а это именно то, что нужно человеку преклонных лет. Эти вкусности, включенные в постоянный рацион, помогут сдерживать скачки АД. Кроме того, можно принимать настойку из шиповника, пустырника или боярышника. Что касается рецептов, то зная пользу определенных продуктов, их легко можно готовить самостоятельно. К примеру, смесь меда и грецких орехов (1 к 5) поможет не только сдерживать развитие гипертонии, но и существенно повысить иммунитет, улучшить общее самочувствие. Так же советуют пить корицу с кефиром (одна чайная ложка на стакан кефира), этот вариант подойдет еще и тем, у кого имеются проблемы с пищеварительной системой или лишний вес. Теплые ванны, особенно к концу дня тоже помогут привести в норму показатели АД, а еще крепче заснуть и успокоить нервы. Достаточно полежать в теплой воде около 10 минут, для того чтобы получить положительный эффект. В воду можно добавлять отвар мяты, тысячелистника или зверобоя. Стоит заметить, что любой рецепт народной медицины лишь дополнение к предписаниям врача, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и пытаться привести показатели артериального давления в норму в домашних условиях, особенно, когда речь идет о пожилом человеке. Любая самодеятельность может иметь печальные последствия. Лучше и надежнее всего довериться опытному врачу, при этом самим внимательно следить за любыми изменениями в самочувствии. Лечение гипертонии Все о сосудах и. . Лечение при высоком. . Лечение АГ пожилых людей;

Лечение при гипертонии пожилых людей
READ MORE

Артериальная гипертензия у пожилых Здоровье и медицина

По статистике во всех странах наибольшая смертность населения идет за счет сердечно-сосудистых заболеваний. Главное же среди всех заболеваний сосудов – атеросклероз, приводящий к развитию многих других состояний. Хронические заболевания очень часто осложняются острыми состояниями – инфаркты, инсульты, гангрена конечностей. Это препятствует нормальному кровоснабжению органов и сосудов. Атеросклеротическая бляшка постоянно увеличивается в размерах, постепенно сужая просвет артерии. В начале симптомы проявляются только при спазме артерий (резком сокращении), а затем проявляются и при расслабленных артериях. На ранних стадиях на внутренней оболочке артерий появляются видимые липидные отложения («жировые полоски»). На следующей стадии происходит дальнейшее отложение липидов (жиров и холестерина) и возникают округлые плотные образования – т.н. атеромы, или атеросклеротические бляшки, выступающие в просвет сосуда и тем самым суживающие его. Прогрессирование этого процесса приводит к разрушению бляшки, что сопровождается кровоизлияниями в ее толщу и образованием тромбов в участках изъязвления. Изъязвления представляют опасность и потому, что снижают прочность сосудистых стенок, предрасполагая к образованию аневризмы, особенно в аорте. Кроме того, на месте изъязвлений постепенно формируются плотные рубцы, вследствие чего стенки артерий теряют эластичность, необходимую для поддержания нормального кровяного давления. По своему характеру симптомы атеросклероза значительно варьируют, затрагивая множество органов и систем. Заподозрить наличие атеросклероза можно при наличии характерных клинических симптомов этого заболевания: Также следует помнить о возможности развития атеросклероза при имеющемся тяжелом наследственном анамнезе заболевания (атеросклероз у близких родственников), ведь симптомы атеросклероза начинают проявляться лишь при длительном течении заболевания. Для диагностики заболевания может быть использовано множество лабораторных данных и дополнительных методов обследования. Неспецифические признаки атеросклероза, которые можно выявить при обычном осмотре, это шум над проекцией определенных артерий, дефицит или отсутствие пульса на конечностях. Также пальпаторное исследование сосудов может выявить жесткость их стенки. Признаки атеросклероза, которые выявляются при лабораторном исследовании, обычно характеризуются нарушением соотношения атерогенных и антиатерогенных липидов крови, повышением уровня общего холестерина. Инструментальная диагностика атеросклероза включает множество современных методов исследования: Причины атеросклероза разнообразны и до конца выяснены ещё не все механизмы. Основное значение отдается нарушению регуляции липидов крови. В результате хронически высокого уровня холестерина в циркулирующей крови происходит перенаполнение им клеток сосудов. В дальнейшем развивается кальцинация и фиброз с продолжающимся накоплением липидов – образуется атеросклеротическая бляшка. При разрыве бляшки может произойти тромбоз сосуда и развиться острое состояние (например, инфаркт). К факторам риска развития заболевания относятся курение, ожирение, сахарный диабет, пожилой возраст, малоподвижный образ жизни, наследственность. Нет какой-либо одной причины атеросклероза, приводящей к заболеванию, очень важна именно совокупность различных факторов, которые усиливают друг друга. Важное социальное значение имеет поражение сосудов конечностей. Атеросклероз нижних конечностей очень часто приводит к инвалидизации человека. Причин этому много: позднее выявление атеросклеротических бляшек в сосудах конечностей, длительный скрытый период, частые инфекционно-нагноительные осложнения заболевания. Большая часть ампутаций конечностей производится как раз из-за атеросклероза, ведь ишемия конечностей приводит к гангрене. Основная причина ишемического варианта инсульта (занимающего статистически 80% от всех инсультов) – тромбоз сосудов головного мозга, фоном служит имеющийся атеросклероз головного мозга. Пораженные сосуды имеют плохую эластичность, узкий просвет, ухудшают многие свойства крови. Результатом же не леченого атеросклероза сосудов мозга является недостаточное кровоснабжение мозга, при этом малейшее нарушение со стороны сосудистой системы вызывает инсульт, приводящий как к смерти, так и инвалидности у больных. Атеросклероз сосудов крупного калибра (брюшной и грудной отдел аорты, чревный ствол и другие) может приводить к невероятному множеству тяжелых состояний. Такими состояниями служат почечная гипертония, развитие аневризм и многое другое. Эти состояния нередко служат причинами внезапной смерти человека на фоне относительного благополучия. Профилактика заболевания имеет первостепенное значение – ведь лечить атеросклероз гораздо сложнее, чем предупредить его развитие. Важным профилактическим мероприятием в отношении развития осложнений атеросклероза и связанных с ними заболеваний является регулярное прохождение медосмотров. Необходимо строго контролировать уровень «плохих» атерогенных и «хороших» антиатерогенных липидов, общего холестерина, сахара крови. Также следует контролировать артериальное давление, состояние функции сердца. Правильное питание имеет одно из главнейших средств, как профилактики, так и лечения заболевания. Человек должен ограничивать в себя в некоторых продуктах и увеличить потребление других. Ограничить или полностью исключить следует следующие продукты: Важной составляющей диеты будет подсчет калорийности пищи. При избытке массы тела или ожирении следует максимально ограничить количество потребляемых калорий, учитывая при этом интенсивность физической нагрузки и род занятий. Лечение атеросклероза должно включать в себя отказ от курения, диету, назначение физических упражнений и медикаментозную терапию. Терапия заболевания представляет собой сложную задачу. Основными препаратами для лечения заболевания служат липидстабилизирующие препараты (статины, препараты желчных кислот, никотиновой кислоты и другие). Препараты данной группы позволяют нормализовать уровень липидов крови и снизить прогрессирование заболевания. Также терапия обязательно должна включать в себя лечение развившихся сопутствующих заболеваний. Профилактика инсульта должна назначаться всем больным с атеросклерозом сосудов мозга. Она включает в себя антиагреганты, статины в высоких дозах, ноотропные препараты. Лечение ишемии нижних конечностей включает в себя строжайший контроль уровня сахара и липидов крови, средства улучшающие микроциркуляцию, метаболические препараты, лечение трофических осложнений (антибиотикотерапия, противогрибковое лечение). При неотложных состояниях следует решаться на операцию, ведь длительное развитие инфекционного процесса может привести к смерти больного. Физическая нагрузка при риске развития атеросклероза должна быть оптимальной. Не следует переусердствовать, но и вести малоподвижный образ жизни тоже нельзя. Следует заниматься дыхательной гимнастикой, различными упражнениями, которые назначает врач лечебной физкультуры. Хорошо себя зарекомендовало лечение атеросклероза народными средствами. Многие советы наших предков успешно помогают бороться с этим грозным заболеванием. Различные рецепты на основе целебных трав позволяют стабилизировать уровень липидов крови, предотвращают развитие осложнений атеросклероза. Важно знать, что возможно сочетание традиционных методов лечение с лечением народной медицины. Для комплексного применения всех способов борьбы с атеросклерозом стоит проконсультироваться у лечащего врача о возможности применения тех или иных рецептов. Заболевание чаще возникает во второй половине жизни человека, давность заболевания более летАртериальная гипертензия у пожилых — лечение и уход. Конечная цель антигипертензионной терапии — предотвращение поражения органовмишеней развития.

Лечение при гипертонии пожилых людей
READ MORE

Лекарственное лечение гипертонии у пожилых людей. Сайт о лечении.

Запор - одна из самых актуальных проблем пожилого населения в силу особенностей возраста - представляет собой нарушение опорожнения кишечника в виде отсутствия стула ежедневно, его частоты меньше, чем три раза в неделю. Она сопровождается: Лечение запора у людей пожилого возраста направлено на нормализацию консистенции стула и достижение систематичности в опорожнении кишечника, поэтому его следует начинать с применения комплекса немедикаментозных методов. В первую очередь это нормализация питательного рациона и водного баланса. Люди пожилого возраста зачастую себя не балуют вкусной и полезной едой и питаются главным образом кашами, блюдами из картофеля и макаронами, что является недостаточным для выполнения организмом в полной мере своих функций, потому как такая пища не содержит в должном количестве витаминов и пищевых волокон (естественных балластных веществ). Именно они, находясь в жидкой среде, стимулируют перистальтику и увеличивают объем содержимого кишечника. Поэтому в еде обязательно должны присутствовать пищевые волокна при соблюдении условия потребления жидкости не меньше, чем полтора литра в сутки. В противном случае они станут выполнять роль сорбентов, то есть поглощать жидкость из кишечника, приводя к усилению запора. Хорошее слабительное средство, к которому пожилому человеку следует приучить себя, – это утренний стакан воды, выпитый натощак (своего рода «внутренний» душ, запускающий работу кишечника). Прием требуется производить натощак (можно минут через 5-10 после выпитой воды) по неполной столовой ложке. Позывы к опорожнению наступают уже через несколько часов. Применение масел должно быть кратковременным; злоупотребление может привести к поражению кишечной слизистой, печени, пищеварительных органов. Попутным шагом к избавлению от проблем с дефекацией является повышение двигательной активности: дозированная гимнастика, физические упражнения в той мере, насколько человек в силу своего возраста способен их выполнять, прогулки на свежем воздухе. В сочетании с соблюдением режима дня, физиотерапевтическими процедурами, стимулирующими перистальтику, и поверхностным массажем живота данный комплекс способен избавить пожилого человека от проблем с опорожнением кишечника. Запор может являться побочным эффектом основного заболевания (к примеру, гипотиреоза, сахарного диабета) и быть вызван принимаемыми лекарственными препаратами. В данном случае следует уменьшить негативное влияние лекарств от основного заболевания, хотя это не гарантирует в полной мере устранения проблем, связанных с дефекацией. Большинство пенсионеров считают, что слабительные средства при запорах для пожилых людей – это широко разрекламированные и доступные препараты, имеющиеся в каждой аптеке. Конечно, это самый легкий способ решить проблему, только это решение имеет разовый характер, и полученное облегчение будет лишь временным. Постоянный прием слабительных препаратов, к которому склонно большинство пожилого населения, считая это самой эффективной мерой по устранению запора, вызывает привыкание и развитие «инертной» (иначе - «ленивой») кишки. То есть, получая медикаментозные слабительные средства быстрого действия, кишечник отказывается работать самостоятельно, что в результате приводит к отсутствию позывов и справления нужды естественным способом. Человек становится зависимым от слабительных средств, поскольку без их приема дефекация не происходит. Слабительные средства для пожилых (лекарственные препараты) назначаются врачом в случае недейственности остальных методов. Такие средства являются оптимальным вариантом для людей, которым противопоказан рост внутрибрюшного давления при натуживании по причине имеющихся аневризм, венозного тромбоза, грыж, ректальных трещин, инфаркта миокарда, геморроя, тяжелой артериальной гипертонии, ректальных пролапсов. Также сильные слабительные средства прописывают в случае невозможности отмены назначенных врачом препаратов, вызывающих запор (антидепрессантов, антипаркинсонических средств, опиатов при хронической боли). Непродолжительные курсы слабительных тоже могут быть рекомендованы при подготовке кишечника к обследованию, а также в до- и послеоперационном периоде. Для остальных категорий пожилых людей назначение слабительных препаратов производится при малоэффективности немедикаментозных способов; при этом выбор лекарства должен быть тщательно обоснован. По механизму функционирования слабительные средства быстрого действия можно разделить следующим образом: К сожалению, эти слабительные средства, отзывы о которых навязчиво положительны и звучат во всех средствах массовой информации, не устраняют проблему в корне, а являются частью комплексного лечения в сочетании с другими лекарствами, действие которых направлено на раздражение кишечной стенки или увеличение объема ее содержимого путем втягивания воды. Дефекация наступает по истечении примерно 2 часов после приема препарата. Самые распространенные средства: Использовать пребиотики, самые безвредные слабительные средства при запорах для пожилых, можно на протяжении длительного периода, поэтому их назначают при хронических и острых запорах. В первое время возможен метеоризм, который со временем проходит. Преимуществом пребиотиков является отсутствие побочных действий, стимулирование активности полезной флоры и перистальтики, а также продолжительный положительный эффект. К недостаткам можно отнести неполное устранение проблем с дефекацией. В любом случае, перед тем как употребить быстрое слабительное средство, требуется обязательно ознакомиться с аннотацией на предмет дозирования и ограничений. Желание избавиться от запора быстрым способом является нормальным, однако не стоит хвататься за сильнодействующие слабительные препараты, отзывы о которых исключительно положительные за счет раскрученной рекламы. Лучше мягкий и постепенный подход, предпочтение в котором следует отдать правильному питанию. Это: Кефир – доступное средство, употребление которого также рекомендуется ввести в привычку. Стакан кефира в сочетании с ложкой растительного масла, выпитый перед сном, скорректирует работу кишечника в нужном направлении. Важно: продукт должен быть свежим (идеально, если он домашнего приготовления). Трех-четырехдневный кефир может вызвать обратную, закрепительную реакцию. При нарушениях дефекации перед применением разрекламированных аптечных препаратов следует попробовать народные слабительные средства при запорах, рекомендуемые даже медицинскими специалистами, потому как в основе большинства лекарственных препаратов лежат старинные, проверенные временем рецепты. В комплексе с медом это лекарство будет не только полезным, но и вкусным. Совет врача в данном случае будет желателен, так как эффективность лекарства зависит от типа запора. Для его приготовления требуется выжать сок из листьев столетника, который не поливался 2 недели, и смешать его с медом. Избавиться от проблем с дефекацией можно при помощи отваров и настоев, обладающих успокаивающим и стимулирующим действием. Полученный состав принимать натощак 2 раза в день (в утреннее и вечернее время), запивая водой. Отличный результат показывают народные слабительные средства при запорах из сока алоэ, в особенности если нарушение дефекации имеет хронический характер. Последствиями игнорирования и нелечения запора может стать хроническая интоксикация всего организма за счет отравления содержащимися в каловых массах токсическими веществами. Параллельно в кишечнике происходит размножение гнилостных бактерий, что обуславливает образование газов и, как следствие, вздутие живота, затрудненное дыхание, нарушение кровообращения и возникновение сердечных болей. Для профилактики запоров у пожилых людей рекомендуется соблюдать сбалансированное питание, режим приема пищи (в одно и то же время), выпивать не менее суточной нормы воды (от 1,5 литра) и больше двигаться: показаны прогулки на свежем воздухе и физические упражнения в той мере, насколько это получается. Действительно ли целесообразно лечения гипертонии у пожилых людей? Сейчас провожу лечение по следующей схеме — утром натощак индапамид, карведилол, в.

Лечение при гипертонии пожилых людей
READ MORE

Антагонисты кальция для лечения гипертонии у пожилых

Гипертония проявляется в повышении давления, что для пожилых людей особенно опасно. Поэтому больные стремятся поскорее принять лекарственное средство, чтобы снизить его уровень. Но не все общеизвестные лекарства от гипертонии подходят пожилым. В этой статье наши специалисты расскажут именно о тех медикаментах, которые можно использовать гипертоникам в возрасте. Специалисты утверждают, что своевременное лечение повышенного давления у больных пожилого возраста позволяет продлить их активную жизнедеятельность на несколько лет. Специалисты гипертонию относят к заболеваниям АГ – артериальной гипертензии, которая проявляется в устойчивом поднятии артериального давления. Показатели давления при гипертензии составляют более 140/90 мм ртутного столба. К причинам появления гипертонии у людей пожилого возраста относят: Любое лекарственное средство для больного в пожилом возрасте должен назначать лечащий врач, тем более в отношении повышения или снижения давления. К тому же необходимо правильно рассчитывать дозировку лекарственных средств от гипертонии у таких пациентов. Многие пожилые гипертоники не хотят идти в больницу к врачам, а стараются сбивать уровень давления доступными средствами. При этом допускают несколько общераспространенных ошибок: Именно результатом таких ошибок может быть гипертонический криз у больного, так как такое лечение никак не назовешь эффективным. Поэтому пить их нужно только в строгом соответствии с инструкциями и при этом следить за ритмом сердца. Вторая группа лекарственных средств для расслабления сосудов, а именно их мышечной ткани, называется антагонисты ионов кальция. К этой группе лекарственных средств относят следующие препараты: Побочный эффект от лекарственных препаратов данной группы отражается на желудке, сердечно-сосудистой и центральной нервной системе. Поэтому схему лечения должен назначать гипертонику в возрасте только лечащий врач – терапевт либо кардиолог. Третья группа препаратов, используемых для лечения гипертонии у людей пожилого возраста, относится к диуретикам. Эти лекарства оказывают мочегонное воздействие, что влияет на объем перекачиваемой сосудами крови. Вот несколько наиболее эффективных: Нежелательное побочное воздействие также есть и у диуретиков, оно проявляется в частых посещениях туалета, нарушении электролитного баланса и в симптоматике обезвоживания организма больного. Поэтому ему следует отслеживать содержание в моче и крови необходимых микроэлементов. Читайте также: К какому врачу обращаться для лечения гипертонии Последней группой медицинских препаратов, которые назначают врачи для лечения гипертонии у пожилых людей, являются лекарства АПФ. Они блокируют ангиотензин – гормон, именно он оказывает влияние на тонус мышц сосудов. Тем не менее, это ни в коем случае не означает, что пожилым гипертоникам следует махнуть на себя рукой, отказавшись от всякой врачебной помощи. Эффективное лечение гипертонии у пожилых людей реально!

Лечение при гипертонии пожилых людей
READ MORE

Эффективные слабительные средства

Изолированная систолическая гипертония определяется как повышение систолического артериального давления при нормальном или пониженном диастолическом давлении. При этом заболевании имеет место повышение пульсового давления, определяемого как разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением. Изолированная систолическая гипертония может быть представлена как вариант первичной гипертонии, обычно наблюдающийся у лиц пожилого возраста, или носить вторичный характер (вторичная изолированная систолическая гипертония), будучи проявлением различных патологических состояний, включая умеренную и выраженную аортальную недостаточность, артериовенозные фистулы, тяжелые анемии и поражения почек. В случае вторичной гипертонии при устранении первопричины возможна нормализация артериального давления. Однако такой подход оказался нерациональным и претерпел изменения в связи с результатами ряда недавних крупных исследований. Они показали ведущую роль именно систолического артериального давления в развитии сердечно-сосудистых поражений. Согласно исследованию, Причем, существенное повышение риска сердечных и мозговых осложнений имело место даже при небольшом повышении систолического артериального давления (не выше 160 мм рт.ст.). С возрастом прогностическая роль систолического кровяного давления повышалась. Диагноз “изолированная систолическая гипертония” устанавливается при уровнях систолического давления больше или равного 140 мм рт. ст., при уровнях диастолического давления ниже 90 мм рт. Выделяются 4 степени изолированной систолической гипертонии в зависимости от уровней систолического артериального давления: Примечание. При любой степени изолированной систолической гипертонии — диастолическое («нижнее») артериальное давление не превышает 90 мм рт. Распространенность изолированной систолической гипертонии в различных сообществах довольно широко варьирует (от 1 до 43%), что обусловлено неоднородностью обследуемых групп населения. Однозначно отмечается увеличение распространенности изолированной систолической гипертонии с возрастом. С возрастом у человека наблюдается повышение систолического артериального давления, при этом не происходит существенного повышения среднего давления, так как после 70 лет происходит снижение диастолического давления, в связи с развитием жесткости артериальной системы. Механизмы развития изолированной систолической гипертонии у пожилых представляются сложными и окончательно невыясненными. Развитие гипертонии классически связывается с уменьшением калибра и/или числа мелких артерий и артериол, что вызывает повышение общего периферического сосудистого сопротивления. Изолированное повышение систолического артериального давления может быть обусловлено снижением податливости и/или увеличением ударного объема сосудов. Кроме того, в развитии изолированной систолической гипертонии определенную роль играют такие факторы, как возрастные изменения ренин-ангиотензиновой системы, почечной функции и электролитного баланса, а также увеличение массы жировой ткани. Являясь результатом атеросклеротического поражения артерий, повышение систолического артериального давления и пульсового давления, в свою очередь, ведет к увеличению механической «утомляемости» артериальной стенки. Это способствует дальнейшему склеротическому поражению артерий, обусловливая развитие «порочного круга». Жесткость аорты и артерий ведет к развитию гипертрофии левого желудочка сердца, артериальному склерозу, сосудистой дилатации и ослаблению кровоснабжения сердца. Рекомендуется устанавливать наличие устойчивой патологии только после второго визита обследуемого, который должен быть осуществлен в течение нескольких недель после первого визита. Для пожилых лиц с выраженными склеротическими поражениями брахиальной артерии, препятствующими компрессии манжетой тонометра и завышающими показатели давления, применяется термин «псевдогипертония». Временное ситуационное повышение артериального давления при визите пациента к врачу, получившее название «гипертония белого халата» (white coat hypertension), не следует рассматривать как истинную артериальную гипертонию. Для уточнения диагноза в таких случаях показано амбулаторное (на дому) мониторирование кровяного давления. В ряде случаев изолированная систолическая гипертония своевременно не диагностируется. Причиной этому может служить наличие тяжелого атеросклероза подключичной артерии, что проявляется существенными различиями систолического давления на левой и правой руках. В таких ситуациях У некоторых пожилых лиц наблюдается послеобеденное снижение артериального давления продолжительностью до 2 часов, что также может быть причиной «псевдогипотензии». В связи с этим при измерении давления следует учитывать время приема пищи. И, наконец, у пожилых лиц часто имеет место ортостатическая гипотензия. Ее диагностируют при понижении систолического артериального давления на 20 мм рт. и более после перехода из горизонтального положения или положения сидя в вертикальное. Ортостатическая гипотензия (гипотония) часто ассоциируется со стенозом сонных артерий и может приводить к падению и травмам. Для установления ее наличия необходимо осуществлять измерение давления через 1-3 минуты после перехода в вертикальное положение. Учитывая, что изолированная систолическая гипертония может быть первичной и вторичной, для уточнения ее диагноза у конкретного пациента недостаточно только измерения артериального давления. По показаниям необходимо провести дополнительные лабораторные исследования. В прошлом довольно широко было распространено негативное отношение к лечению изолированной систолической гипертонии. Такая позиция аргументировалась следующими моментами. Во первых, изолированное повышение систолического давления не считалось значимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Во-вторых, достижение оптимальных уровней систолического давления считалось трудной и часто невыполнимой задачей. В третьих, применение лекарств от гипертонии ассоциировалось с высоким риском серьезных побочных эффектов. Например, считалось, что снижение диастолического артериального давления менее 85 мм рт. ст.сопряжено с повышением заболеваемости и летальности. Однако в крупном исследовании SHEP не было получено доказательств повышенного риска повышения летальности как при снижении диастолического артериального давления, так и при снижении систолического давления у пожилых больных, проходивших лечение гипертонии. Результаты крупных исследований, проведенных в последние 10-15 лет продемонстрировали существенное снижение сердечно-сосудистых и мозговых осложнений при адекватном контроле систолического давления у больных с изолированной систолической гипертонией. Приведенные выше данные о высокой эффективности грамотного лечения при изолированной систолической гипертонии убедительно аргументируют необходимость строгого контроля артериального давления у больных с этой проблемой. Назначение лекарств от гипертонии для пожилых людей должно проводиться с особой осторожностью и только после многократных измерений артериального давления (при необходимости и его суточного мониторирования), подтверждающих реальное наличие заболевания. С целью уменьшения риска развития ортостатической гипотензии как перед началом терапии, так и в ходе ее проведения необходимо контролировать давление в положениях лежа, сидя, а также в вертикальном положении. Пожилые больные часто принимают различные лекарственные средства по поводу сопутствующих заболеваний, в связи с чем следует учитывать возможность взаимодействия с ними назначаемых лекарств от гипертонии, что может влиять на эффект препаратов и вызывать дополнительные осложнения терапии. В современных рекомендациях о лечении изолированной систолической гипертонии целевым значение “верхнего” давления считаются цифры менее 140 мм рт. Однако здесь уместно отметить, что в крупных исследованиях благоприятный эффект достигался уже при показателях систолического давления ниже 150 мм рт.ст., а дополнительный эффект — при достижении значений систолического давления менее 140 мм рт.ст. Обязательным требованием является медленное постепенное снижение артериального давления. Если мероприятия, направленные на изменения стиля жизни, оказываются несостоятельными в достижении оптимальных уровней кровяного давления, требуется применение лекарств от гипертонии. При этом (если еще нет критических поражений внутренних органов) рекомендуется первоначально назначать небольшие дозировки препаратов, с постепенным их увеличением до достижения целевых уровней систолического давления (т.е. У больных с изолированной систолической гипертонией также важную проблему составляет выбор одного или нескольких лекарств, позволяющих успешно достигать целевых значений артериального давления при низком уровне побочных эффектов. Аргументацией этому явились результаты нескольких крупномасштабных исследований, посвященных оценке эффективности различных лечебных режимов у пожилых людей с изолированной систолической гипертонией. Так, в шведском исследовании, в которое вошли 1 627 больных-гипертоников в возрасте 70-84 лет (у 61 % из них была изолированная систолическая гипертония), на фоне применения этих групп препаратов был установлен благоприятный клинический эффект (существенное снижение частоты инсультов и инфарктов миокарда, общей смертности и летальности при инсультах). От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Другое исследование было также посвящено оценке эффективности лечения изолированной систолической гипертонии у пожилых. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? В нем участвовали 4 736 человек в возрасте 60 лет и старше с систолическим артериальным давлением Пишет вам мужчина, 54 года. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Эффективные слабительные средства при запорах для пожилых людей это, главным образом.

Лечение при гипертонии пожилых людей
READ MORE

Причины гипертонии и как их

У страдающих ИСГ (изолированной систолической гипертонией) оно возрастает, как и САД. Но во время гипертензии значение имеет не только САД (систолическое давление), но и пульсовое давление в артериях. Для лечения гипертонии и очистки сосудов Елена Малышева рекомендует новый метод на основании средства «Normalife». В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ГИПЕРТОНИИ. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов! Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ГИПЕРТОНИИ – сильные головные боли, черные мушки перед глазами, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, черезмерная потливость. НО благодаря простому рецепту, мое давление в НОРМЕ и я чувствую себя абсолютно здоровым человеком!!! Причины гипертонии их нужно выяснить, если хотите привести свое давление в норму. Какие.

Лечение при гипертонии пожилых людей
READ MORE

Изолированная систолическая гипертония у пожилых и молодых.

Артериальная гипертензия – проблема современного общества, поскольку является одним из самых распространенных хронических заболеваний. Часто она не имеет симптомов, человек длительное время не знает о своем состоянии, а когда обращается к врачу, в органах (почках, сосудах мозга, сердце) уже произошли патологические изменения и лечение становится более трудным. При отсутствии терапии повышенное давление опасно развитием инфарктов, инсультов, сосудистых, почечных и глазных заболеваний. Поэтому важно следить за уровнем давления и начинать лечение артериальной гипертензии на самом раннем этапе. Речь об артериальной гипертензии не идет, если был произведен один замер давления и при этом показатели оказались выше нормы. Исключение составляют случаи значительного повышения давления – выше 170/105. Диагностика артериальной гипертензии основывается на целой серии измерений, которые проводят периодически в течение некоторого периода. Необходимо помнить, что давление может повышаться после чашки кофе, выкуренной сигареты, при стрессе. Существует такое явление как «гипертония белого халата», то есть при виде врача у пациента повышается давление. Если давление превышает отметку 140/90, то следует измерять его через небольшие промежутки времени для подтверждения диагноза. У пожилых людей встречается изолированная систолическая гипертония, при которой верхнее давление составляет от 140 и выше, а нижнее находится в пределах нормы. При такой форме заболевания высок риск развития сердечной недостаточности и инсультов. Немедленное лечение гипертензии требуется при высоком диастолическом давлении – более 110 мм рт. Помимо измерения давления, врач осматривает и другие органы, в которых могут произойти изменения, если показатели давления достаточно высокие. Как известно, органами-мишенями являются почки, глазное дно, сосуды. Инструментальная диагностика включает выслушивание стетоскопом на наличие шумов. С помощью ЭКГ оценивают размер сердца и его электрическую активность. Кроме этого, проводится осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа. Этот прибор дает возможность обнаружить изменения в сосудах: расширение или сужение, а также мелкие кровотечения (геморрагии), свидетельствующие о повышенном давлении. Схема лечения артериальной гипертензии зависит от тяжести заболевания, состояния здоровья, наличия некоторых заболеваний или беременности. Если говорить о современном лечении, то сегодня в распоряжении врачей есть много новых эффективных препаратов, благодаря которым удалось снизить количество тяжелых осложнений и летальных исходов. Лечение артериальной гипертензии в начальной стадии часто заключается лишь в изменении образа жизни. При тяжелой форме не обойтись без приема медикаментов. Благодаря многообразию препаратов, есть возможность минимизировать вредное воздействие медикаментов на здоровье. Цель лечения заключается в следующем: Если давление составляет от 140/90 до 159/99 мм рт. столба, при этом органы-мишени не повреждены, наряду с изменением образа жизни врач может прописать лечение с помощью медикаментов для снижения давления. Чаще всего это тиазидоподобные диуретики, которые выводят избыток воды и натрия из организма. Данные препараты нужно принимать под контролем врача, поскольку они снижают содержание калия и повышают в крови у больных сахарным диабетом уровень сахара. Если уровень давления находится на отметке от 160/100 и выше, врач подбирает разные комбинации препаратов, пока не будет найден самый подходящий вариант для конкретного больного. Кроме этого, при артериальной гипертонии придется обязательно изменить образ жизни и снизить вес, если он превышает норму. Если артериальная гипертензия является вторичной, то есть развилась на фоне другой патологии, то в первую очередь необходимо лечение первичного заболевания. Кроме этого, нужно принимать медикаменты, снижающие давление, которые назначит врач. Необходимо следовать всем его рекомендациям по лечению. Такая форма артериальной гипертензии требует обязательного лечения, в противном случае высок риск повреждения жизненно важных органов: сердца, почек, сосудов мозга, глаз. Мочегонные препараты являются наиболее эффективными в пожилом возрасте. Кроме этого, могут быть назначены бета-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Если отсутствуют осложнения артериальной гипертензии, например, заболевания сердца, то бета-блокаторы не назначают. Однако пожилым людям не рекомендуется значительно снижать нижнее давление, поскольку возможны такие эффекты, как головокружение, медленное сердцебиение. У людей с заболеваниями сердца при снижении давления ухудшается кровоснабжение мозга и сердца. Во второй половине беременности у 15-20 % женщин в результате нарушения кровообращения может развиться гестационная гипертензия. При этом ограничено поступление крови, а значит и кислорода, в плаценту, а также головной мозг и почки будущей матери. Женщина должна в этот период находиться под наблюдением врача. Если не лечить гипертензию у беременных, могут быть повреждены важные органы будущей матери и произойти преждевременная отслойка плаценты. Как правило, беременным с осторожностью назначают лечение гипотензивными средствами. Многие из них способны навредить плоду больше, чем принести пользы матери. В период вынашивания плода для лечения гипертензии часто назначают такие препараты, как гидралазин и метилдопа. Артериальной гипертензией чаще страдают взрослые, но иногда она наблюдается и у детей. Детям с гипертонией обычно рекомендуют изменить образ жизни. В некоторых случаях для лечения артериальной гипертензии у детей необходим прием препаратов для снижения давления. Народная медицина предлагает много рецептов для лечения артериальной гипертонии. Издавна целители применяют лекарственные растения для снижения давления. Лечение народными средствами обычно применяют при легкой форме заболевания, когда не требуется принимать медикаменты. Сок ягод этого растения помогает снижать давление при начинающейся гипертензии. Принимают сок за 20 минут до еды три раза в день по 50 граммов. При этом нормализуется давление, проходят головные боли. В сезон, когда поспевает черноплодная рябина, можно ежедневно съедать около 100 граммов свежих ягод, но не больше. Для снижения давления положить в носки по столовой ложке порошка горчицы и лечь спать. Головку чеснока растолочь, в эту кашицу влить стакан нерафинированного подсолнечного масла, взболтать, держать в холоде. Смешивать по чайной ложке масла и сока свежего лимона и принимать три раза в день за полчаса до еды. Курс лечение артериальной гипертензии составляет от 1 до 3 месяцев, затем делать перерыв – 1 месяц. Виды систолической гипертонии. Лечение и. пожилых людей. в лечении ГИПЕРТОНИИ. При.

Лечение при гипертонии пожилых людей
READ MORE

Лечение гипертонии у пожилых людей изолированная систолическая.

В развитии артериальной гипертензии ведущую роль играет активация альдостероновой системы (РААС). Ренин — это фермент, образующийся в почках, действует на ангиотензиноген (белок, образующийся в печени), который превращается в ангиотензин 1. Из ангиотензина 1 под действием ангиотензин превращающего фермента (АПФ) образуется ангиотензин 2, мощное сосудосуживающее вещество. Ангиотензин 2 стимулирует секрецию корой надпочечников альдостерона, который приводит к задержке в организме натрия и воды, что также способствует повышению АД. При обследовании больных АГ необходимо подтвердить стабильность повышения АД, исключить вторичный характер АГ, выявить факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений, оценить наличие и степень поражения органов­мишеней. — предотвращение поражения органов-мишеней: развития инфаркта мозга, инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти, сердечной и почечной недостаточности. При лечении рекомендуется снижать АД до«целевых» уровней (целевой уровень – менее 140/90 мм рт. Немедикаментозное лечение является необходимым компонентом успешного лечения и включает воздействие на управляемые факторы риска: нормализацию массы тела, повышение физической активности, ограничение потребления поваренной соли и алкоголя, курения, аутотренинг. Основной принцип лечения АГ — постоянный пожизненный прием меди­ каментозных препаратов в сочетании с немедикаментозными методами. Он способствует обеспечению защиты органов­ мишеней, предотвращению сложнений, продлению жизни пациента. — начинать лечение с минимальных доз одного препарата, при подборе дозы лекарственных препаратов в амбулаторных условиях не следует резко снижать АД в течение ближайших 7-10 дней; преимущество отдается использованию препаратов длительного действия для достижения 24-часового снижения АД при однократном приеме; применять оптимальные сочетания препаратов для достижения максимального гипотензивного действия и минимализации побочных эффектов. Самыми частыми осложнениями АГ являются гипертонические кризы. В зависимости от клинических признаков выделяют два типа кризов. Гипертонический криз первого типа характеризуется преимущественным повышением систолического давления, возбуждением больного, наличием озноба, сердцебиения, чувства страха. При оказании помощи артериальное давление нормализуется в течение нескольких часов. Гипертонический криз второго типа протекает более тяжело и длительно, характеризуется повышением систолического и диастолического давления, головной болью, тошнотой, рвотой, нарушением зрения, ритма работы сердца. Это всегда осложненный тип криза: чаще развиваются инфаркт миокарда, инсульт, острая лево-желудочковая недостаточность. У пожилых людей лечение гипертонии требует особого подхода и составления индивидуальных схем лечения.

Лечение при гипертонии пожилых людей
READ MORE

Презентация на тему "Геронтология и

Если у вас гипертония и вы хотите ее вылечить, то очень важно выяснить, какая причина приводит к повышению артериального давления. Врачи любят писать диагноз “эссенциальная гипертензия”, т. что у такого-то больного не смогли установить причину… На самом деле, у гипертонии всегда есть причины, одна или сразу несколько. Запомните, что без причины артериальное давление никогда не повышается. Выяснить причину гипертонии очень важно, потому что от этого полностью зависит, какое лечение окажется эффективным, а какое наоборот вредным. Прочитайте до конца эту страницу — и вы будете знать о причинах гипертонии больше, чем “средний” врач. Возможная причина тяжелой гипертонии у мужчин — синдром ночного апноэ. Если вы сильно храпите ночью, а днем у вас часто сонливость — лечитесь от ночного апноэ. Он дорого стоит, но окупается, потому что лечение очень улучшает качество жизни. Нормализуется давление, становится легче похудеть, улучшается потенция. У 80-90% больных гипертония сочетается с умеренным избыточным весом или серьезным ожирением. Метаболический синдром определяют, если у больного есть как минимум три из критериев, которые перечислены ниже: Итак, если у вас гипертония сочетается с избыточным весом, то первым делом нужно провериться на метаболический синдром. Если этот показатель окажется выше 5,7% — у вас метаболический синдром. Если более 6,5% — тогда уже диабет 2 типа, и это более серьезно. Если у человека метаболический синдром, то, скорее всего, у него в крови циркулирует повышенное количество инсулина. Из-за этого диаметр кровеносных сосудов сужается, и еще организм удерживает слишком много воды и натрия. Таким образом, артериальное давление держится хронически повышенным. Это современная медицинская теория, которая объясняет причины гипертонии при метаболическом синдроме. Но нас с вами интересует скорее не теория, а что делать, чтобы привести давление в норму. А метаболический синдром вы сможете взять под контроль. Если причиной вашей гипертонии оказался метаболический синдром — можете себя поздравить. Мы научим вас, как это реально сделать, без “голодных” диет и изнурительных физических тренировок. Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. Здравствуйте, мне 47 лет рост 165 см вес 74 кг, с детства страдала лишнем весом и повышенным давлением до 170/на 100 вес был в 15-летнем возрасте 120 кг. Год назад у меня был сильный стресс и давление подскочило до 190 на 110 кардиолог прописал конкор в дозе 1,25 мг и лозап 25 мг в сутки. Прошла все обследования (щитовидная железа норма, холестерин норма, эхо сердца без патологий, сахар норма) сама села на диету и за год я сбросила 30 кг, до этого вес был 104 кг. Теперь на фоне принимаемых таблеток давление каждый день утром 110-115 на 65-70, вечером 95-100 на 58-60, А ПУЛЬС ВООБЩЕ СТАЛ ОТ КОНКОРА 49-55. Классификация людей пожилого возраста Хронологический календарный возраст Данный метод.

Лечение при гипертонии пожилых людей
READ MORE

Лечение гипертонии у пожилых людей в медицинских и домашних.

Артериальная гипертония – это негативное последствие научно-технического прогресса, которое все чаще встречается среди людей работоспособного возраста и характеризуется стойким повышением артериального давления (от 140/90 мм рт. Нижний показатель являет собой диастолическое давление, создаваемое сопротивлением периферических сосудов при расслаблении сердечной мышцы. Верхний показатель определяет систолическое давление, которое формируется вследствие сокращения сердечных стенок. В развитии гипертензии значительную роль играют факторы риска, общие для всех патологий системы кровообращения. Курение, алкоголь, стрессы, лишний вес и малоподвижный образ жизни способствуют нарушению обмена веществ, что негативно влияет на работу человеческого организма. Не стоит забывать о важности генетических факторов, так как они являются ведущими в развитии эссенциальной формы гипертензии. При эссенциальной (первичной форме) изменяются непосредственно сосуды, поэтому определить причину повышения давления зачастую бывает очень сложно. Симптоматическая (вторичная) форма недуга возникает вследствие нарушения работы различных систем организма. Доброкачественная форма артериальной гипертонии проявляется кратковременным спазмом сосудов. Последняя стадия артериальной гипертонии очень опасна, так как при ней возникают вторичные изменения внутренних органов. Скрытые патологические изменения сосудов иногда приводят к сердечному приступу, инфаркту, острой сердечной недостаточности. У некоторых людей повышение артериального давления обнаруживается только при его случайном измерении. Другие пациенты ощущают все негативные признаки заболевания. К ним относятся: При длительном течении заболевания возможно присоединение осложнений. Состояние значительно ухудшается после употребления кофеина, алкоголя, курения. Тогда больной может потерять сознание или слечь из-за резкой головной боли. Многие люди списывают проблемы с давлением на утомление, стрессы, напряженную работу. Если симптомы присутствуют в течение длительного времени, необходимо срочно посетить врача. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в двадцать первом веке занимает первое место. Четверть жителей планеты не доживают до шестидесятилетия, а десятая их часть – умирает, едва достигнув порога в 30 лет. Причина смерти чаще всего заключается в сердечных приступах, ишемии миокарда, гипертоническом кризе. Проблемы с эластичностью сосудистой стенки, наличие тромбов, длительный спазм сосудов – это неблагоприятные факторы, в основе которых может лежать артериальная гипертензия. Без своевременного лечения пациенты, страдающие от артериальной гипертензии, имеют значительный риск возникновения осложнений, несовместимых с жизнью. Сердечные, мозговые и почечные изменения возникают вследствие нарушения работы кровеносной системы. Чтобы избежать осложнений, необходимо следить за ежедневным уровнем АД, придерживаясь врачебных рекомендаций. Методика лечения должна подбираться индивидуально в зависимости от сложности заболевания и присутствия дополнительных симптомов. При тяжелых состояниях рекомендации касательно рационального питания, физических нагрузок и режима дня стоит дополнить лекарственными препаратами подходящей фармакологической группы. Пациенты, которые лечатся с помощью антигипертензивных средств, должны проходить электрокардиограмму ежемесячно, а также контролировать состояние кровеносного русла (уровень липидов, кальция, глюкозы). Длительное применение этих средств может провоцировать депрессию и астению, поэтому необходимо оценивать активность пациента, его настроение, уровень работоспособности. Каждая группа лекарственных средств имеет свои особенности: Много антигипертензивных препаратов рекомендуется применять в комбинации с диуретиками. Если самостоятельно контролировать уровень АД с помощью успокоительных средств и отдыха не получается, необходимо срочно обратиться в больницу. Лечение гипертонии у. что лечение гипертонии у пожилых людей. При этом учете.

Лечение при гипертонии пожилых людей
READ MORE

Гипертония у пожилых людей диагностика и лечение

Стабильное повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст. при двух последовательных визитах к врачу и при условии, что пациент не принимает никаких препаратов повышающих АД называется артериальной гипертензией. 80% всех случаев выявленной гипертонии составляет первичная (эссенциальная) гипертензия. При этой форме большую роль в развитии играет наследственность и факторы внешней среды: стрессовые ситуации, чрезмерное употребление поваренной соли, недостаточное поступление с пищей и водой магния, кальция, курение, алкоголь, неправильный образ жизни, ожирение, низкая физическая активность. 20% гипертоний — вторичные (симптоматические), развивающиеся вследствие поражения тех или иных органов и систем. Наиболее частовстречаемые вторичные гипертонии: почечные (при заболеваниях почек и почечных сосудов), эндокринные (при нарушениях эндокринных органов), неврогенные (при патологии нервной системы и мозга), медикаментозные (при приёме медикаментов, способных повышать давление). Поскольку от высокого давления, страдают все сосуды организма, гипертензия опасна своими осложнениями: поражениями многих органов и систем (почек, сердца, мозга, сетчатки) с развитием почечной, сердечной недостаточности, инсультов, инфарктов, слепоты. Эти осложнения крайне ухудшают качество жизни пациента и могут приводить к летальному исходу. Артериальная гипертензия имеет кризовое и безкризовое течение. Криз — это неотложное, тяжёлое состояние, вызванное резким повышением АД, появлением клинических симптомов, свидетельствующих о поражении того или иного органа, страдающего от высокого давления. Кризовое течение гипертонии более опасно, чем безкризовое, поскольку сосуды организма очень страдают от скачков кровяного давления и при кризовом течении чаще наблюдается развитие осложнений, в частности, инсультов и инфарктов. Каждый пациент, страдающий повышением АД, должен быть проинформирован врачом о том, что представляет собой его заболевание, как ему научиться контролировать цифры АД, как жить со своим заболеванием. Школа здоровья артериальной гипертензии может организовываться на базе поликлиники, или центральной районной больницы, а также любого лечебно-профилактического учреждения. Пациенты на занятия в школу здоровья отправляются участковым врачом, занятия в школе здоровья проводит подготовленный медицинский работник. Он проводит обучение пациентов, рассказывает им про лечение гипертонии, о методах физиотерапии, о здоровом образе жизни, отвечает на возникающие вопросы. Целью таких школ является повышение медицинской грамотности пациентов и формирования навыков контроля АД, оказания первой помощи при резком повышении АД, информирование о факторах риска развития гипертензии. Пациент должен быть также заинтересован в положительном результате терапии. Пациент должен доверять своему лечащему врачу и полностью выполнять данные ему рекомендации относительно лечения АГ. Если врач выписал антигипертензивные средства, необходимо принимать их строго в рекомендуемой дозировке и соблюдать кратность приема. Недопустимо самостоятельно корректировать схему лечения или назначать себе таблетки от гипертонии. Нельзя прекращать прием медикаментов после нормализации давления, потому что при прекращении приема, гипертония снова даст о себе знать высокими цифрами давления. Как правило, антигипертензивные средства назначаются на длительный срок, и пациент должен быть настроен на ежедневный регулярный прием медикаментов. Если какой-либо препарат вызывает у пациента аллергию или другой побочный эффект, либо лекарственные средства чрезмерно снижают давление, врач незамедлительно должен быть проинформирован об этом. Схема лечения будет подкорректирована, с учетом индивидуальной непереносимости и цифр артериального давления. Пациент с артериальной гипертензией должен регулярно посещать лечащего врача, вести правильный образ жизни, проходить диспансерный осмотр, регулярно принимать лекарственные средства от гипертонии и уметь самостоятельно измерять дома артериальное давление. Только совместная работа врача и пациента позволит добиться нормализации цифр АД. Препараты для снижения артериального давления могут быть следующих групп: b-адреноблокаторы, антагонисты кальция, диуретики, ингибиторы АПФ. На сегодняшний день популярна комплексная терапия, при которой назначается несколько препаратов из разных групп. Поскольку каждая группа обладает своим механизмом действия, то артериальное давление снижается более эффективно. При назначении медикаментов, врач учитывает исходные цифры АД, выраженность сопутствующей патологии, возраст больных. Лечение гипертонии у пожилых людей имеет свои особенности. Это связано с некоторыми факторами, имеющими место в организме пожилых людей. У пожилых пациентов скорость выведения фармпрепаратов из организма снижается, формируются возрастные изменения желудочно-кишечного тракта, что сказывается на всасывании препаратов, большой процент сопутствующей патологии. В связи с чем лечение гипертонии у пожилых людей следует начинать с половинной дозировки, которую постепенно, с интервалом в несколько недель увеличивают, до достижения эффекта, не допустимо резкое снижение АД, не следует применять в лечении a-адреноблокаторы, рекомендованы тиазидоподобные диуретики, антагонисты кальция. Лечение гипертонии осуществляется не только медикаментами. К немедикаментозным методам относят: диета, физиотерапия, ограничение алкоголя и прекращение курения, психотерапия, регулярная физическая активность, лечение народными средствами. Профилактика гипертонии также включает в себя отказ от вредных привычек, посильные физические нагрузки, рациональное питание. Диета при повышенном давлении включает в себя ограничение употребления поваренной соли, уменьшение приема жидкости до 1 л. Физиотерапия проводится в зависимости от стадии гипертонии. На ранней стадии из методов физиотерапии применяют: электросон, лекарственный электрофорез с магнезией, папаверином, радоновые, сероводородные ванны. Методы физиотерапии на ранних стадиях гипертензии могут быть очень эффективны и иногда снижают АД без применения лекарственных средств. Физиотерапия при 2 стадии гипертензии и выше включает применение вибромассажа, ДДТ, ультразвука на область почек. Эффективны такие методы физиотерапии как фонофорез апрессина, синусоидальные модулированные токи, лазерная терапия. Формирует правильный образ жизни также дозированная физическая активность, недопущение гиподинамии. Терапия народными средствами включает в себя прием травяных сборов, настоек из трав, обладающих гипотензивным действием: пустырника, валерианы, листьев березы, брусники, боярышника. Народные средства также имеют противопоказания к приему и могут навредить здоровью. Поэтому, прежде чем начать лечение народными средствами, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Первичная профилактика включает в себя отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, рациональное питание, психоэмоциональный покой, достаточную физическую активность, недопущение набора лишнего веса, режим дня, контроль артериального давления и плановую диспансериацию. Лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, санаторно-курортное лечение — одни из способов вторичной профилактики гипертонии. Гипертонию у пожилых пациентов врачи считают особенно коварным заболеванием. Потому что пожилые люди меньше внимания обращают на свои симптомы, чем гипертоники среднего возраста. Особенности лечения гипертонии у пожилых людей.

Лечение при гипертонии пожилых людей
READ MORE

Лечение гипертонии у пожилых народные средства и лекарства

Это поможет избежать частых обострений заболевания, резких подъемов артериального давления. Но, конечно, соблюдая режим, нельзя забывать и о приеме лекарств. Гипотензивные (понижающие артериальное давление) препараты следует принимать, как рекомендовал врач, а не от случая к случаю или только в периоды плохого самочувствия. Вставать и ложиться спать необходимо всегда в одно и то же время. Если вы встаете, как многие пожилые люди, рано, часов в 6—7, то ложиться спать надо не позднее 21—22 часов. Старайтесь не смотреть по вечерам телевизионные передачи, вызывающие волнение, переживания за судьбу героев. Как правило, кино- и телефильмы, театральные постановки повторяются в утренние часы, а перед сном лучше побыть на свежем воздухе. Если на улице холодно и вам на морозе трудно дышать, сократите прогулку до 15—20 минут. В теплое время года можно гулять и 1,5—2 часа, походить, а потом посидеть на скамейке в сквере или в саду. Вследствие возрастных изменений в сердце, легких, печени у пожилого человека все органы и ткани хуже снабжаются кислородом, в результате развивается гипоксия — кислородное голодание тканей. Артериальная гипертония еще более усугубляет этот процесс. А вот двигательная активность, утренняя гимнастика, наоборот, улучшают кровоснабжение органов и тканей, стимулируют обменные процессы. В этих случаях из-за ухудшения кровоснабжения жизненно важных органов, в первую очередь мозга, может возникнуть головокружение и даже потеря сознания. Поэтому, делая гимнастику, уделите больше времени дыхательным упражнениям, которые способствуют улучшению периферического кровообращения, обменных процессов, снижению артериального давления. Есть лучше 4—5 раз в день и понемногу, чтобы не перегружать желудок, следует избегать соленого и острого. Ужинать рекомендуется не позже 19 часов, иначе у лежащего человека переполненный желудок будет давить на диафрагму, что может вызвать боль в сердце. Спать в течение дня не советую, так как дневной сон может нарушить ночной и появится бессонница. Она дает возможность сочетать физическую нагрузку с пребыванием на свежем воздухе. Однако избегайте работы, при которой приходится длительно пребывать в согнутом положении с опущенной головой. Это перегружает и травмирует позвоночник, а главное, нарушает кровоснабжение головного мозга, легких. И, конечно, не следует трудиться по многу часов подряд, через силу. Из-за перенапряжения повышается артериальное давление, и, даже несмотря на прием гипотензивных средств, может развиться сердечная недостаточность. Об этом надо помнить всем садоводам пожилого и старческого возраста. Работать надо понемногу, с перерывами и не в жару: полтора — от силы два часа утром и столько же вечером. За несколько часов, а иногда и за 1—2 дня они предчувствуют эту перемену по ухудшению своего состояния — появлению или усилению головной боли, шуму в ушах, головокружению, неприятным ощущениям в области сердца. Действительно, понижение или повышение барометрического давления, температуры, изменение влажности воздуха, усиление ветра неблагоприятно действуют на нервную и сердечно-сосудистую системы пожилых людей. Они не успевают быстро приспособиться к изменениям погоды. Артериальное давление начинает «прыгать», повышается нагрузка на сердце и сосуды, нарушается кровоснабжение головного мозга, сердца, почек. Поэтому, получая по телевидению информацию о предстоящих переменах погоды, нужно корректировать свой режим в соответствии с советом врача: снизить физическую активность, есть легкоусвояемую пищу, не переутомляться, больше бывать на свежем воздухе. И, наконец, последняя рекомендация: о приеме ванны и душа. Ученые-геронтологи изучили влияние горячей воды на организм пожилого человека. Она является мощным раздражителем для огромного количества капилляров кожи, подкожной клетчатки и мышц. В результате сердцу приходится работать с большей нагрузкой, пульс учащается, артериальное давление повышается. Поэтому в ванне можно оставаться не более 5—7 минут, а температура воды в ней должна быть не выше плюс 36—37 градусов. Желательно, чтобы в это время кто-то еще находился дома. Но лучше принимать душ, сидя на специальном сиденье, установленном на ванне. Теплый душ по вечерам улучшает ночной сон, а принятый по утрам после утренней физической зарядки — создает бодрость и хорошее настроение. В стену над ванной желательно вмонтировать поручень, за который можно держаться, поднимаясь с сиденья, а под ноги на пол ванной подкладывайте махровое полотенце, чтобы не поскользнуться и не упасть. Лечение гипертонии у пожилых людей. Применять такие лекарства при гипертонии в.

Лечение при гипертонии пожилых людей
READ MORE

Препараты для лечения гипертонии пожилых людей

Лечение брадикардии при гипертонии ⋆ Лечение Сердца. Препараты от давления для пожилых людей список. В этой статье обсуждается выбор лекарства для лечения гипертонии у пожилых пациентов.

Лечение при гипертонии пожилых людей
READ MORE

Гипертония у пожилых людей лечение и её основные

Люди в почтенном возрасте чаще страдают от гипертонии. Это обычно связано с тем, что у них значительно больше факторов риска. Чтобы лечение гипертонии у пожилых людей было максимально эффективным, необходимо учитывать одновременно множество факторов.

Лечение при гипертонии пожилых людей
READ MORE

Принципы лечения гипертонии пожилых людей Высокое.

Лечение гипертонии у пожилых людей осуществляется при помощи медикаментов или средств народной медицины. Применять такие лекарства при гипертонии в пожилом возрасте нужно лишь в случаях гипертонического криза.

Лечение при гипертонии пожилых людей
READ MORE

Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита. Методы лечения ревматоидного артрита базисная терапия.

Лечение при гипертонии пожилых людей
READ MORE

Народные методы лечения гипертонии в пожилом возрасте.

Симптомы возникновения гипертонии у пожилых людей и особенности лечения заболевания. Народные методы хорошо помогают при лечении гипертонии, особенно в пожилом возрасте, когда большинство медикаментов противопоказаны к применению.