Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Вазомоторный ринит как лечить отзывы

У больных артериальной гипертензией могут возникать носовые кровотечения. В этом случае важно своевременно оказать первую помощь. При гипертонии носовые кровотечения могут быть спровоцированы самыми разными причинами. В их числе прилив крови к голове, перегрев, резкое изменение атмосферного давления, сильное физическое напряжение. По данным современных исследований, прямая зависимость между величиной артериального давления (АД) и риском носовых кровотечений отсутствует. У многих пациентов начинает идти носом кровь при относительно небольшом повышении АД. В то же время резкий скачок артериального давления далеко не всегда сопровождается носовым кровотечением. Носовое кровотечение у больных гипертонией обязательно нужно остановить. Пассивно-выжидательная тактика в данном случае может привести к большой потере крови. А это, в свою очередь, только усугубит состояние пострадавшего. Дело в том, что у многих больных с артериальной гипертензией наблюдается почечная недостаточность, которая сопровождается нарушением образования эритроцитов. Если носовое кровотечение не останавливается более 20 минут, вызовите «Скорую помощь». При высоком артериальном давлении можно принять гипотензивные препараты, которые Вам назначил врач. Обратите внимание, что резкое изменение АД даже без носового кровотечения – это повод проконсультироваться со специалистом. Во время ЛОР — осмотра видны типичные проявления хронического вазомоторного ринита – бледность и синюшность слизистой в носовых ходах, увеличение нижних раковин, слабое сокращение их. К недостаткам можно отнести достаточно высокую стоимость лечения, которая зависит от региона, ценовой политики клиники.

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Гипертонический криз симптомы, лечение, причины,

Носовое кровотечение – это достаточно распространенное патологическое явление, которое служит признаком проявления (в т.ч. С каждым годом все большее количество людей обращается за медицинской помощью из-за частых носовых кровотечений. Кровотечения из носа могут возникнуть внезапно, нередко такое происходит даже во время сна. Кровотечение может быть односторонним или появиться сразу из двух половин носа. Интенсивность и продолжительность кровотечения также может быть различной. Зачастую интенсивные кровотечения не останавливаются самопроизвольно. При рецидивирующих носовых кровотечениях необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу. В нашей клинике диагностика заболевания происходит по следующему алгоритму: В нашей клинике для лечения носового кровотечения используются различные современные методы. В зависимости от причины появления носовых кровотечений мы назначаем соответствующее лечение. Оперативное лечение назначается в случае, когда консервативная терапия не может принести положительного эффекта. (прижигание) сосудов в этой зоне помогает остановить кровотечение и способствует быстрому заживлению поврежденного участка слизистой. В нашей клинике коагуляция зоны Киссельбаха выполняется слудующими методами: СО2-лазерное лечение наши пациенты проходят амбулаторно. Лазерная коагуляция эрозированных сосудов перегородки носа щадяще воздействует на слизистую оболочку полости носа, сохраняя все ее необходимые функции. Современный метод лечения носовых кровотечений - радиоволновая хирургия при помощи аппарата СУРГИТРОН. Благодаря использованию этой технологии, полностью исключается термическое повреждение окружающих тканей, поэтому заживление происходит очень быстро и рубцы практически не остаются. Выражаю благодарность Лефтер Юлии Дмитриевне за очень внимательное отношение к здоровью и самочувствию пациента. Хочу отметить, что Юлия Дмитриевна использует в работе передовые технологии и назначает щадящие, но крайне эффективные препараты, способствующие быстрому выздоровлению и отсутствию рецидивов. Всегда позитивный настрой и трепетное отношение к детям, умение найти с ребенком контакт заслуживают отдельного внимания! Наблюдаемся у нее уже давно и всегда Екатерина Сергеевна проявляет самый высокий профессионализм и ответственное отношение к нам. Выражаю благодарность сотруднице клиники Ви Терра – лор-врачу Юлие Дмитриевне за быстрое и качественное лечение таких заболеваний, как отит, гайморит. Наша семья выражает огромную благодарность Богдановой Е. Уверена, что к другим пациентам такое же отношение. После кратковременных процедур сильно ослабли течение из носа, заложенность в ушах, першение и боль в горле, а также высокая температура и слабость. Летом 2016 года Екатерина Сергеевна сделала моей дочери операцию - аденотомию. Все прошло наилучшим образом, на самом высоком уровне, ребенок выздоровел. Запустила сильно насморк, пришла к врачу, когда стало сильно хуже. Мы хотим отметить прекрасные качества доктора: заботу и внимание к пациентам, отзывчивость, очень высокий профессионализм. Огромная удача, что я попала к врачу-оториноларингологу высокого уровня, к Лефтер Юлии Дмитриевне. После осмотра меня отправили на рентген, через пять минут я уже была в кабинете, еще через пять со снимком и расшифровкой. Далее мне назначили своевременное и эффективное лечение, включая промывание, что позволило снизить риск прогрессирующего гайморита. " Большое спасибо ЛОР врачу Чегодар Татьяне Геннадьевне! Спасибо вам большое за заботу и ту оперативность, благодаря которой я снова дышу! Операция прошла легко, совершенно никакой боли, доктор все время шутила, руки очень легкие. Обратились к ней после долгих и безуспешных попыток вылечить детей в другой клинике. Пациент Дмитрий, 47 лет: "Спасибо замечательному доктору Богдановой Е. Назначенное лечение в корне отличалось от проводимого ранее. Положительный результат не заставил себя долго ждать ! В целом понравилась клиника Ви Терра, приветливый персонал, довольно удобное расположение. Татьяна Геннадьевна сразу же производит впечатление квалифицированного специалиста. Предоставив консультацию и проведя осмотр по наболевшей проблеме, врач не только назначил качественную схему лечения, доказавшую свою эффективность впоследствии, но и дал уверенность в том, что вопрос может быть решен без излишних беспокойств по существу вопроса. Встреча еще одного врача клиники «Ви Терра», которого приятно и представляется возможным назвать «своим», уверила меня в высоком уровне этого лечебного заведения. Я, Киселев Алексей Олегович, 1984 г.р., прохожу лечение у доктора, Чегодар Татьяны Геннадьевны. За период лечения мое состояние улучшилось (даже очень), благодаря усилиям доктора. Чегодар Татьяна Геннадьевна проявила себя, как высококвалифицированный специалист, с большим вниманием и терпением выслушивает все мои жалобы на состояние здоровья и пожелания, а также с огромной заботой относится ко мне - простому пациенту. Общение с Чегодар Татьяной Геннадьевной оставляет мне только положительные эмоции и чувства. Со своей стороны, обязуюсь впредь строго придерживаться наставлений и рецептов, полученных мною от доктора, соблюдать режим. В дальнейшем планирую наблюдаться у Чегодар Татьяны Геннадьевны профилактически. От себя желаю: Всегда оставаться позитивным человеком, поменьше больных, побольше зарплаты, счастья, здоровья, благополучия, мирного неба над головой и почаще улыбаться! Хочу передать огромное спасибо врачу ЛОР, Чегодар Татьяне Геннадьевне, за внимательное и профессиональное отношение к пациенту, назначенный курс лечения и чуткий подход. Был произведен тщательный осмотр, разьяснены все методики лечения, выполнены назначения. Таким докторам хочется доверять и посещать клинику в будущем. Кандидатуру доктора Екатерины Сергеевны выбрала моя жена. До консультации с этим доктором мы посетили еще трех врачей. Считаю, что Екатерина Сергеевна - очень грамотный и ответственный специалист. Обращаемся к ней в крайних случаях, помощь получаем в полном объеме. Очень тактичная, приятная, дружелюбная женщина, располагающая к спокойному обсуждению вопросов. Григорий Валентинович выписал нам лечение, которое сейчас проходим. Объяснила, почему нужно делать операцию, развеяла мои сомнения по этому поводу. Специалист нам понравился, будем обращаться к нему еще. Я абсолютно доверилась опыту доктора и в дальнейшем буду только к ней обращаться. Консультация Григория Валентиновича прошла в спокойной обстановке. Доктор был очень внимателен, а ребенок его очень хорошо воспринял, не боялся. лечение только начато, но я уже довольна тем, что доктор смог меня успокоить и обнадежить, что скоро с моим ребенком будет все хорошо! Профессиональный хирург и очень внимательный и ответственный человек. Очень ему благодарна за сложную операцию носа и доброе отношение. Первая помощь при гипертоническом кризе симптомы, лечение, последствия. Системная гипертензия является очень распространенным заболеванием, поражающим более миллиарда людей в мире в Америке – более Носовое кровотечение причины.

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Кровь из носа у взрослого причины и лечение. Как.

Повышенное давление, или гипертония, является довольно распространенной жалобой и поводом посетить доктора консультации. Гипертония бывает 3 степеней и относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Если цифры гораздо выше, то можно говорить о наличии патологического состояния. Именно поэтому ярко проявляющихся симптомов может и не наблюдаться. Довольно часто пациент узнает о том, что у него есть гипертония, совершенно случайно, например, при профилактическом медицинском осмотре. Отмечаются следующие симптомы: Нельзя заниматься самолечением или прекращать прием лекарственных препаратов, не получив рекомендаций доктора. Прерывание курса лечения по собственной инициативе может спровоцировать инсульт или инфаркт. Даже при полной нормализации давления и исчезновении симптомов гипертонии 1 степени нужно периодически посещать лечащего доктора для консультации. На 1 стадии гипертония может лечиться без применения лекарственных препаратов. Чтобы полностью избавиться от симптомов гипертонии 1 степени, нужно кардинально поменять свои предпочтения: Лекарственные средства (в данном случае речь идет о таблетированных средствах), понижающие артериальное давление при заболевании 1 степени, назначаются лечащим доктором только тогда, если вышеперечисленные методы нестандартного лечения не принесли желаемого результата. Кровь из носа у взрослого причины и лечение. Алгоритмдействий при остановке носового.

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Хронический вазомоторный ринит симптомы, лечение, отзывы и фото

Носовые кровотечения во многих случаях не являются поводом для тревоги, однако игнорировать их также не следует. Например, известно, что в 3-5% случаев из появления существует необходимость в госпитализации (отделение ЛОР-стационара). Само по себе носовое кровотечение заключается в истечении из носовой полости крови по причине предшествующего нарушения целостности сосудов (их стенок). Преимущественно носовое кровотечение – результат воспалительных заболеваний носа и травм, также оно может развиться по причине актуальных заболеваний системы крови и сосудов. Кровь из носа выделяется алая, струйкой или каплями через ноздри, одновременно с этим стекание крови происходит и вдоль задней глоточной стенки. Нередко носовое кровотечение сопровождается головокружением и появлением шума в ушах. Из-за обильных и повторяющихся носовых кровотечений у пациентов наблюдается учащение пульса, понижение артериального давления, появляется слабость. В отдельных случаях общее состояние может рассматриваться и в качестве угрозы для жизни. Причины носового кровотечения можно выделить местные (воздействие факторов непосредственно на носовую полость и сосуды в ней) и на общие. Альбинизм — совокупность генетических патологий, когда отмечается полное отсутствие или недостаточная выработка меланина, вещества, обеспечивающего темный окрас волосам, кожному покрову и глазам. Точная частота заболеваемости не установлена, потому что существует несколько разновидностей патологии. Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – патологическое состояние, проявляющееся нарушением тонуса кровеносных сосудов и мелких капилляров глазного дна. В результате прогрессирования такой патологии они могут сужаться, расширяться или становится более извитыми. На фоне всех изменений наблюдается нарушение кровотока по поражённым сосудам, а также нарушение нервной регуляции. Ангиофиброма – это довольно редкое заболевание, характеризующееся формированием доброкачественного новообразования, включающего в себя кровеносные сосуды и соединительную ткань. Наиболее часто патология поражает кожный покров и носоглотку, реже страдает основание черепа. Точные причины формирования недуга на сегодняшний день остаются неизвестными, тем не менее, клиницистами выведен несколько теорий касательно возможного механизма возникновения. Апластическая анемия – заболевание крови, характеризующееся снижением кроветворной функции костного мозга и уменьшением выработки им кровяных телец. Эта патология встречается редко, но имеет тяжёлое течение и во многих случаях приводит к смерти пациента. Атрофический ринит – воспалительное заболевание слизистой носа, при котором происходят её атрофические и склеротические изменения. Возвратный тиф – это понятие, которое включает в себя несколько похожих по механизму развития и клиническому протеканию заболеваний, а именно вшивый и клещевой тиф. Вирусные геморрагические лихорадки (ГЛ) – малодифференцированная группа острых вирусных инфекций, при которых наиболее ярким симптомом является геморрагический синдром. Все они схожи по своему течению и их объединяет геморрагический синдром (откуда и произошло название группы). Геморрагический диатез – группа заболеваний, характеризующихся повышенной предрасположенностью организма к кровоизлияниям, которые могут появляться самостоятельно, без какой-либо видимой причины, или же после небольших травм. Геморрагический синдром – патологическое состояние, характеризующееся повышенной кровоточивостью сосудов и развивающееся как следствие нарушения гомеостаза. В отличие от обычного ринита, при котором слизистая гипертрофированна и воспалена, при атрофическом она, наоборот, становится сухой, и на ней образовываются корки. Признаками патологии являются возникновения накожных и слизистых кровоизлияний, а также развитие внутренних кровотечений. Различают острую и хроническую форму этого патологического состояния. При острой форме у детей или взрослых требуется неотложная медицинская помощь, при хронической – комплексное лечение патологии. Гемофилия — это наследуемое из поколения в поколение заболевание системы гемостаза, характеризующееся нарушением синтеза VIII, IX или XI факторов свёртываемости, дефицит которых вызывает замедление времени сворачивания крови, и увеличивает длительность кровотечения. Носителем гемофилии является женский пол, в то время как болеют ей в основном мужчины. Рождённые у подобной женщины мальчики в 50% случаев наследуют такое заболевание. Вирусный гепатит В – вирусный недуг воспалительного характера, который поражает преимущественно ткани печени. Гепатоспленомегалия – патологическое состояние, которое характеризуется одновременным увеличением селезёнки и печени. Но возможен переход острой формы гепатита В в хроническую прогрессирующую. Эти два органа тесно соединены между собой лимфатическими путями, нервами (общая иннервация), а также они связаны с системой воротной вены. Гипертрофический ринит – это преимущественно хроническое течение воспалительного процесса, поражающего полость носа. Данное состояние может развиться как у ребёнка, так и у взрослого. На фоне подобной патологии происходит значительное разрастание соединительной ткани. скудные месячные) — нарушение цикла менструаций, когда происходит выделение небольшого количества кровянистой жидкости из половых путей (менее 50 миллилитров). Подобное расстройство имеет собственное значение в международной классификации заболеваний десятого созыва – код по МКБ 10 – J31.0. Патология может носить как первичный, так и вторичный характер. В основной группе риска данного патологического процесса находятся мужчины и женщины от 25 до 40 лет. амариллез) – представляет собой довольно распространённое и тяжёлое заболевание, которое приводит к нарушению функционирования некоторых внутренних органов, в частности ЖКТ. При генерализованной форме патологии клинический прогноз крайне неблагоприятный. Это означает, что человек может заразиться одним из самых простых способов – через укус комара. Клебсиелла - возбудитель, который провоцирует развитие нескольких заболеваний в человеческом организме и занимает лидирующее место среди условно-патогенных бактерий. лейкоз, лимфосаркома или рак крови) представляет собой группу опухолевых заболеваний с характерным бесконтрольным разрастанием и различной этиологией. проказа) – системный инфекционный процесс с хроническим течением, который провоцируется микробактериями лепры. Тяжесть протекания недуга напрямую зависит от состояния иммунитета, отчего может варьироваться от лёгкой инфекции до тяжёлого сепсиса. Лейкемия, симптомы которой определяются исходя из конкретной ее формы, протекает с постепенным замещением нормальных клеток лейкозными, на фоне чего развиваются серьезные осложнения (кровотечения, анемия и пр.). В запущенной стадии проказа приводит к уродству и омертвению отдельных участков. Лептоспироз – недуг инфекционной природы, который вызывается специфическими возбудителями из рода лептоспир. Провокатором недуга выступает специфический микроорганизм, который наиболее часто проникает в человеческое тело через пищеварительный тракт. Патологический процесс поражает в первую очередь капилляры, а также печень, почки и мышцы. Лихорадка Ласса – это вирусная инфекция, вызванная одноименным вирусом. После инфицирования он поражает жизненно важные внутренние органы и кровеносные сосуды. Клиническая картина проявляется, если доза излучения превышает 100 рад (1 Гр). Миелоидный лейкоз или миелолейкоз – это опасное онкозаболевание системы кроветворения, при котором поражаются стволовые клетки костного мозга. Как следствие, они полностью прекращают выполнять свои функции и начинают стремительно умножаться. Инфекции, переносимые грызунами, могут иметь весьма плачевные последствия для человека при попадании их в организм. Одной из таких инфекций является мышиная лихорадка, симптомы которой в начальной стадии проявляются в виде острой формы ОРЗ. Между тем, несмотря на прямое отношение к данной категории, последствия заражения выражаются не только в лихорадке, как можно понять из названия, но также в поражении почек, общей интоксикации и тромбогеморрагическом синдроме. Опасность заболевания заключается в том, что при ударе по почкам при несвоевременно начатом лечении оно может привести к летальному исходу. Нефросклероз – патология почек, для которой характерна постепенная гибель нефронов – клеток, отвечающих за функционирование органа, а заменяет их разрастающаяся ткань, не отвечающая за работу почки. Заболевание характеризуется тем, что почки уплотняются, сморщиваются, соответственно теряют свои нормальные объёмы и работоспособность, вследствие чего начинает прогрессировать почечная недостаточность. Озена – атрофический прогрессирующий процесс в хрящевых и костных структурах носа и слизистой оболочке носовых ходов, сопровождающийся выделением слизи с неприятным запахом и образованием зловонных корок. Данное заболевание было известно в древности, а в наши дни такая патология встречается крайне редко, и чаще от неё страдают женщины среднего возраста, а также дети. Зачастую случаи озены встречаются среди людей, проживающих в неблагоприятных условиях. Впервые была описана в 1735 году известным немецким врачом Паулем Верльгофом, в честь которого и получила своё название. Чаще все проявляется в возрасте до 10 лет, при этом она с одинаковой частотой поражает лица обоих полов, а если говорить про статистику среди взрослых людей (после 10-летнего возраста), то женщины заболевают в два раза чаще, чем мужчины. Рабдомиосаркома - представляет собой новообразование, имеющее злокачественное течение и происходящее из скелетной мышцы. На фоне протекания такой патологии происходит бесконтрольный рост и деление клеток, составляющих скелетную мускулатуру и носящих название миоциты. Рак носоглотки – злокачественное образование в тканях носоглотки. Патология может развиться у людей любого возраста и пола, но все же предрасполагающими факторами являются мужской род и возраст старше 50 лет. Кроме того, чаще остальных от данного заболевания страдают люди монголоидной расы. В качестве немедленных мер для купирования клинических проявлений данного заболевания можно использовать носовую блокаду с гидрокортизоном или другими гормонами, что содержат. Данные методы лечения направлены на устранение клинической симптоматики путем разрушения кровеносных сосудов носовых раковин.

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин отзывы Дезинтеграция.

Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови. Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением. Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни. Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови. Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением. Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни. Носовое кровотечение - широко распространенное патологическое состояние. Пациенты с носовым кровотечением составляют около 10% от общего числа больных, госпитализированных в ЛОР-отделения. Выделяют общие и местные причины носового кровотечения. Местные причины: В зависимости от того, в каком отделе носовой полости локализуется источник кровопотери, носовые кровотечения подразделяют на передние и задние. Источником передних носовых кровотечений в 90-95% случаев служат богатая сеть кровеносных сосудов так называемой зоны Киссельбаха. В этой зоне расположено большое количество мелких сосудов, покрытых тонкой слизистой оболочкой, практически лишенной подслизистого слоя. Передние носовые кровотечения очень редко бывают причиной массивной кровопотери, и, как правило, не угрожают жизни пациента. Источником задних носовых кровотечений являются достаточно крупные сосуды глубоких отделов носовой полости. Из-за большого диаметра сосудов заднее носовое кровотечение часто бывает массивным и может представлять угрозу для жизни больного. Такие кровотечения практически никогда не останавливаются самостоятельно. Кровопотерю при носовом кровотечении оценивают следующим образом: У одних пациентов носовое кровотечение начинается внезапно, у других кровотечению может предшествовать головокружение, шум в ушах, головная боль, щекотание или зуд в носу. Непосредственным признаком носового кровотечения является истечение крови из полости носа наружу или внутрь носоглотки. В последнем случае кровь стекает в ротоглотку, где и обнаруживается при фарингскопии. При незначительной кровопотере патологические симптомы, как правило, не определяются. Некоторые пациенты могут испытывать головокружение от вида крови. При легкой кровопотере больные предъявляют жалобы на головокружение, шум в ушах, жажду, общую слабость, сердцебиение. В некоторых случаях может отмечаться незначительная бледность кожи. Кровопотеря средней степени тяжести сопровождается выраженным головокружением, падением артериального давления, акроцианозом, тахикардией и одышкой. Во время осмотра выявляют нитевидный пульс, выраженную тахикардию, резкое падение АД. При тяжелой кровопотере развивается геморрагический шок. Для определения локализации источника носового кровотечения (переднее или заднее кровотечение) проводится осмотр пациента, фарингоскопия и передняя риноскопия. В некоторых случаях при легочных и желудочных кровотечениях кровь затекает в полость носа, и симулирует носовое кровотечение. Первичная дифференциальная диагностика основывается на данных внешнего осмотра пациента. При носовых кровотечениях кровь темно-красная, при кровотечении из легких пенится, имеет ярко-алый цвет. Для желудочного кровотечения характерно истечение очень темной крови, похожей на кофейную гущу. Необходимо учитывать, что выраженное носовое кровотечение может сопровождаться кровавой рвотой с темной кровью. Причиной рвоты в этом случае становится заглатывание крови, стекающей по ротоглотке. Для оценки кровопотери и выявления основного заболевания, которое вызвало носовое кровотечение, проводятся дополнительные исследования. Тактика общего обследования определяется симптомами основного заболевания. При лечении носового кровотечения нужно максимально быстро остановить кровь, принять меры для предотвращения последствий кровопотери (или компенсировать кровопотерю) и провести терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с основным заболеванием. При переднем носовом кровотечении в большинстве случаев для того, чтобы остановить кровь, достаточно положить холод на область носа, на 10-15 минут прижать ноздрю или ввести в носовую полость ватный шарик, пропитанный гемостатическим средством или слабым раствором перекиси водорода. Также проводится анемизация слизистой носа раствором адреналина или эфедрина. Если кровотечение не останавливается в течение 15 минут, проводится передняя тампонада одной или обеих половин носовой полости. Передняя тампонада носа часто дает хороший эффект и при задних носовых кровотечениях. Если заднее носовое кровотечение остановить не удалось, проводят заднюю тампонаду. При неэффективности перечисленных мероприятий и рецидивирующих носовых кровотечениях проводится оперативное лечение. Объем и тактика вмешательства определяется локализацией источника кровотечения. Если повторные носовые кровотечения локализуются в передних отделах, в некоторых случаях применяется эндоскопическая коагуляция, криодеструкция, введение склерозирующих препаратов и другие мероприятия, направленные на облитерацию просвета мелких сосудов зоны Киссельбаха. Нижняя носовая раковина concha nasalis inferior имеет три отростка решетчатый processus ethmoidalis, слезный processus lacrimalis и верхнечелюстной processus. Рекомендовано Продолжать лечение Эпикриз Шва Дарья, лет, со .. находится на лечении в хирургическом отделении ДГКБ №.

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Течет кровь из носа при каком давлении? Почему и как.

3 10 ; 30 5%- 2 100 ; 1 0,025%- 4 ; 24 12,5%- , 46 2 0,5 ; 10%- 10 , 23 . Кровь из носа при давлении идет изза разрыва сосудов, не справившихся с нагрузкой. Кровь из носа. Однако у носового кровотечения есть и положительный эффект — всего один, зато существенный. При гипертонии на возможность начала кровотечения из носа указывают характерные симптомы.

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Кровь из носа при гипертонии лечение Лекарства для

Самой частой причиной возникновения носовых кровотечений у взрослых бывает артериальная гипертензия. Носовое кровотечение чаще всего возникает на фоне гипертензивного криза, что требует назначения гипотензивной терапии. недостатка факторов свёртывания на единицу клеток крови), что приводит к образованию рыхлых эритроцитарных тромбов. легко отторгающихся при удалении тампонов из полости носа. Для коррекции этих нарушений необходимо внутривенное капельное введение антиагрегантов и средств, обеспечивающих гемодилюцию: актовегин (400 мг на 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 250 мл раствора для инфузий), пентоксифиллин {100 мг на 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида), реомакродекс (200 мл). При упорных, рецидивирующих носовых кровотечениях можно назначать переливание свежезамороженной плазмы и VIII фактора свертывания крови. Введение 5% раствора аминокапроновой кислоты этой группе больных противопоказано. Основным методом лечения гемофилических геморрагии служит заместительная терапия. Следует отметить, что VIII фактор лабилен и практически не сохраняется в консервированной крови и нативной плазме, В связи с этим для заместительной терапии пригодны только гемопрепараты, приготовленные с соблюдением таких условий, при которых обеспечивается сохранность VIII. Средством выбора для лечения массивных кровотечений у больных гемофилией служит препарат эптаког альфа активированный - рекомбинантный VIIa фактор свёртывания крови. Этот препарат в фармакологических дозах связывается с большим количеством тканевого фактора, образуя комплекс эптаког-тканевой фактор, который усиливает стартовую активацию X фактора. Кроме того, эптаког альфа в присутствии ионов кальция и анионных фосфолипидов способен активировать X фактор на поверхности активированных тромбоцитов, действуя «в обход» системы коагуляционного каскада, что делает его универсальным гемостатическим средством. Эптаког альфа действует только в очаге кровотечения и не вызывает системной активации процесса свёртывания крови. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. После разведения препарат вводят внутривенно в течение 2-5 мин в виде болюсной инъекции. Препарат вводят каждые 2 часа до наступление клинического эффекта. Побочные действия: озноб, головная боль, тошнота, рвота, слабость, изменение артериального давления, покраснение, кожный зуд. Противопоказания повышенная чувствительность к белкам коров, мышей, хомячков. При беременности назначение по жизненным показаниям. Случаи передозировки и лекарственное взаимодействие не указаны. Лечение тромбоцитопений должно быть строго патогенетическим, среди приобретенных тромбоцитопений чаще всего встречаются иммунные поражения, требующие назначения глюкокортикоидов. Суточная доза преднизолона составляет 1 мг/кг массы тела: её делят на 3 приема. После нормализации количества тромбоцитов начинают снижать дозу глюкокортикоидов вплоть до полной отмены гормонов. Заместительная терапия тромбоцитопенического геморрагического синдрома предполагает переливание тромбоцитарной массы. Показания к переливанию тромбоцитарной массы определяются врачом на основании динамики клинической картины. При отсутствии спонтанных кровотечений и перспективы плановых хирургических вмешательств низкий, даже, критический уровень тромбоцитов (менее 30х10/л) не служит показанием к назначению переливании тромбоцитарной массы. Если кровотечение из носа на фоне тромбоцитопений не удается остановить в течение 1 ч. Аминокапроновая кислота в сравнительно небольших дозах (0,2 г/кг или 8-12 г на взрослого больного в сутки) уменьшает кровоточивость при многих дизагрегационных тромбоцитопатиях, усиливает реакцию освобождения внутриплазматических факторов, уменьшает время капиллярного кровотечения. Гемостатический эффект аминокапроновой кислоты объясняют не только её стимулирующим влиянием на функцию тромбоцитов и угнетающим действием на фибринолиз, ни и другими эффектами - нормализующим влиянием на проницаемость и резистентность капилляров, угнетением фактора Хагемана и калликреинового моста между XII и VII факторами. Именно этим, по-видимому, объясняется тот факт, что аминокапроновая кислота уменьшает кровоточивость не только при качественных дефектах тромбоцитов, но и при тромбоцитопениях. Лечение этим препаратом не показано при наличии макрогемагурни и ДВС-синдрома. Препарат назначают внутривенно капельно по 100 мл 5-6% раствора. Сходными с аминокапроновой кислотой фармакотерапевтическими эффектами обладают циклические аминокислоты: аминометилбензойная кислота, транексамовая кислота. Эти препараты заметно уменьшают кровоточивость микроциркуляторного типа (носовые, маточные кровотечения). При массивных кровотечениях вводят внутривенно струйно 1000-2000 мг препарата, разведённого в 0,9% растворе натрия хлорида. Наибольшую распространенность получила транексамовая кислота. В дальнейшем доза и способ введения препарата определяются клинической ситуацией и лабораторными показателями процесса свёртывания крови. При тромбоцитопатических и тромбоцитопенических кровотечениях применяют зтамзилат. Препарат практически не действует на количество и функцию тромбоцитов, но повышает резистентность мембраны эндотелиоцитов, тем самым корректирует вторичную вазопатию на фоне нарушений тромбоцитарного звена гемостаза. Обычно зтамзилат назначают внутрь по 0,5 г 3-4 раза а день; при массивных носовых кровотечениях назначают внутривенное струйное введение 12,5% раствора по 2 мл 2 раза в день, также допустимо увеличение дозы до 4 мл (3-4 раза в день). При носовых кровотечениях, обусловленных поражением печени (в том числе алкогольным) необходимо компенсировать недостаток витамина К. Хороший аффект достигается трансфузией донорской плазмы или внутривенным введением концентрата К-витаминзависимых факторов. Одновременно назначают введение менадиона натрия бисульфита в дозе 1-3 мг. Лечения только этим препаратом недостаточно, так как его действие на уровень К-витаминозависимых факторов начинается через 10 ч., а их заметное увеличение происходит через 16-24 ч, а улучшение показателей протромбинового теста - только через 48-72 ч после начала лечения. Поэтому продолжающееся кровотечение всегда требует трансфузионной терапии. При массивных кровотечениях, вызванных приёмом антикоагулянтов непрямого действия, производят трансфузии плазмы в больших количествах (до 1,0-1,5 л а сутки е 2-3 приёма.), увеличивают дозу менадиона натрия бисульфита до 20-30 мг в сутки (в тяжёлых случаях - до 60 мг). Действие менадиона натрия бисульфита потенцируется преднизолоном (до 40 мг в сутки). Витамин Р, аскорбиновая кислота и препараты кальция в этих случаях не эффективны. При кровотечениях, обусловленных передозировкой гепарина натрия, необходимо снизить дозу последнего или пропустить 1-2 инъекции, а затем отменить его, постепенно снижая дозу. Наряду с этим можно назначить введение 1% раствора протамина сульфата внутривенно в дозе 0,5-1 мг на каждые 100 МЕ гепарина натрия. При лечении стрептокиназой или урокиназой могут возникнуть носовые кровотечения при быстром падении содержания фибриногена в крови ниже 0,5-1,0 г/л. В этих случаях при отмене стрептокиназы необходимо назначение гепарина натрия и вливание с заместительной целью свежезамороженной плазмы, в которой содержится значительное количество плазминогена и антитромбина III. Такая терапия требует ежесуточного контроля уровня антитромбина III крови. Для улучшения гемостаза используют также препараты кальция, так как присутствие ионов Са необходимо для превращения протромбина в тромбин, полимеризации фибрина, а также агрегации и адгезии тромбоцитов. Однако в крови кальций содержится в достаточных для свёртывания крови количествах. Даже при гипокальциемических судорогах свёртываемость крови и агрегация тромбоцитов не нарушаются. В связи с этим введение солей кальция не влияет на коагуляционные свойства крови, но снижает проницаемость сосудистой стенки. Прежде всего необходимо успокоить больного и освободить его от всех стягивающих его шею и туловище предметов (галстук, ремень, тесная одежда), придать ему положение полусидя. Затем положить ему на спинку носа пузырь со льдом или холодной водой, а к ногам грелку. При незначительных носовых кровотечениях из передних отделов перегородки носа одной из половин носа вводят в нее ватный тампон с 3% раствором перекиси водорода и сжимают пальцами крылья носа на несколько минут. Если точно установлена локализация кровоточащего сосуда (по точечному пульсирующему «фонтанчику»), то после аппликационной анестезии 3-5% раствором дикаина в смеси с несколькими каплями адреналина (00), этот сосуд прижигают (каутеризация) так называемой ляписной «жемчужиной», электрокаутером или ИАГ-ниодимовым лазером; возможно также применение метода криодеструкции. Изготавливают «жемчужину» следующим образом: на кончик алюминиевой проволоки набирают кристаллы серебра нитрата и осторожно нагревают их на пламени спиртовки до расплавления и образования округлой бусинки, которая плотно приплавляется к концу алюминиевой проволоки. Каутеризацию проводят лишь на стороне кровоточащего сосуда, однако при необходимости проведения данной процедуры и, с другой стороны, для предупреждения образования перфорации перегородки носа ее проводят не ранее чем через 5-8 дней после первой каутеризации. После каутеризации больной не должен натуживаться, сморкаться и самостоятельно оказывать механические воздействия на образовавшиеся на перегородке носа корки. После каутеризации в полость носа 2-3 раза в день вставляют ватные тампоны, пропитанные вазелиновым маслом, каротолином или маслом облепихи. Если препятствием для остановки носовых кровотечений служит искривление перегородки носа или ее гребень, то возможна предварительная резекция деформированной ее части. Нередко для радикальной остановки носовых кровотечений прибегают к отслойке слизистой оболочки с надхрящницей и перерезке сосудов перегородки носа. Если установлено наличие кровоточащего полипа перегородки носа, то его удаляют вместе с подлежащим участком хряща. Для остановки носовых кровотечений нередко прибегают к передней, задней или комбинированной тампонаде носа. Переднюю тампонаду носа применяют в тех случаях, когда локализация источника кровотечения очевидна (передние отделы перегородки носа) и остановка носовых кровотечений простыми методами неэффективна. Существует несколько способов передней тампонады носа. Для ее проведения необходимы пропитанные вазелиновым маслом и антибиотиком широкого спектра действия марлевые тампоны шириной 1-2 см разной длины (от 20 см до 1 м), носовые зеркала разной длины, носовой или ушной корнцанг, раствор кокаина (10%) или дикаина (5%) в смеси с нескольким каплями адреналина хлорида (00) для аппликационной анестезии. В полость носа вводят тампон длиной 70-80 см в направлении хоаны и плотно укладывают его в виде петель. Передний конец тампона наматывают на ком ваты, образующий «якорь». При пропитывании повязки кровью се заменяют, не извлекая тампона. Недостатком этого вида тампонады является то, что задний конец тампона может проникать в глотку и вызывать рвотный рефлекс, а при попадании в гортань - признаки ее обструкции. Лихачев усовершенствовал способ Лоренса тем, что предложил подтягивать задний конец тампона в задние отделы носа и тем самым не только препятствовать его выпадению в носоглотку, но и уплотнять тампонаду носа в задних его отделах. Представляет собой усовершенствованный способ Микулича. К внутреннему концу тампона привязана нить, которая остается снаружи вместе с передним концом тампона и прикрепляется к якорю, тем самым препятствуя проскальзыванию заднего конца тампона в глотку. В одну из половин носа на всю ее глубину вводят петлевой тампон, концы которого остаются снаружи. В образовавшуюся петлю последовательно вводят короткие (вставочные) тампоны на всю глубину полости носа, не собирая их в складки. Таким образом, в полости размещаются несколько вставочных тампонов, распирающих петлевой тампон и оказывающие давление на ткани внутреннего носа. Этот способ можно отнести к наиболее щадящим, поскольку последующее удаление вставочных тампонов не связано с их «отрывом» от тканей носа, а происходит в среде других тампонов. Seiffert), а в последующем и другие авторы, предложил более щадящий способ передней тампонады носа, заключающийся в том, что в кровоточащей его половине раздували резиновый баллон (например, палец от хирургической перчатки, привязанный к металлической или резиновой трубке с запорным устройством), который заполнял все носовые ходы и сдавливал кровоточащие сосуды. Перед удалением петлевого тампона его внутреннюю поверхность орошают анестетиком и 3% раствором перекиси водорода, в результате чего после некоторой экспозиции он легко удаляется тракцией за латеральный конец. Через 1-2 дня воздух из баллона выпускали, и если кровотечение не возобновлялось, его удаляли. 1732-1870) - крупный французский хирург, предложивший для задней тампонады носа специальную изогнутую трубку, внутри которой находится длинный гибкий мандрен с пуговкой на конце. При передней тампонаде носа тампоны сохраняют в течение 2-3 дней, после чего их извлекают, при необходимости тампонаду повторяют. При неэффективности передней тампонады носа проводят заднюю тампонаду носа. Трубку с мандреном вводят через нос до хоан, и мандрен проталкивают в рот. Нередко заднюю тампонаду носа проводят в условиях экстренного оказания помощи больному при обильном кровотечении изо рта и обеих половин носа, поэтому процедура требует от врача определенных навыков. Затем к пуговке мандрсна привязывают нити тампона и трубку вместе с мандреном извлекают из носа вместе с нитями; при натягивании нитей тампон вводдят в носоглотку. В настоящее время вместо трубки Беллока применяется резиновый урологический катетер Нелатона. Этот способ в модифицированном виде дошел до наших дней. Для задней тампонады носа необходим резиновый катетер Нелатона № 16 и специальный носоглоточный тампон из плотно упакованной марли в виде параллелепипеда, перевязанный крест-накрест двумя прочными толстыми шелковыми нитями длиною по 60 см, образующими после изготовления тампона 4 конца. Средние размеры тампона для мужчин составляют 2x3,7x4,4 см, для женщин и подростков 1,7x3x3,6 см. Индивидуальный размер тампона соответствует двум сложенным вместе дистальным фалангам I пальцев кисти. Носоглоточный тампон пропитывают вазелиновым маслом, и после отжатия последнего дополнительно пропитывают его раствором антибиотика. После аппликационной анестезии слизистой оболочки соответствующей половины полости носа катетер водят в нее до появления его конца в глотке из-за мягкого неба. Конец катетера вытягивают корнцангом из полости рта, и прочно привязывают к нему две нити тампона , которые при помощи катетера выводят наружу через нос. Легким потягиванием за нити вводят тампон в полость рта. При помощи II пальца левой кисти тампон заводят за мягкое небо, и одновременно подтягивают его правой рукой за нити к хоанам. Однако переднюю тампонаду носа можно и не проводить. После того как носоглоточный тампон плотно фиксирован к отверстиям хоан, помощник удерживает нити в натянутом положении, а врач проводит переднюю тампонаду носа но В. В этом случае нити фиксируют тремя узлами на марлевом якоре, плотно фиксируемом к ноздрям. Две другие нити, выходящие из полости рта (или одна, если вторая срезана), в ненатянутом положении фиксируют лейкопластырем к скуловой области. Эти нити в дальнейшем послужат для удаления тампона, которое, как правило, проводят через 1-3 дня. При необходимости тампон можно сохранять в носоглотке еще 2-3 дня под «прикрытием» антибиотиков, однако в этом случае увеличивается риск осложнений со стороны слузовой трубы и среднего уха. Сначала удаляют якорь путем срезания фиксирующих его нитей. Затем удаляют вставочные тампоны из полости носа, орошая ее 3% раствором перекиси водорода. После их удаления петлевой тампон изнутри обильно пропитывают перекисью водорода и выдерживают некоторое время, чтобы размочить его и ослабить связь со слизистой оболочки носа. Затем сухим тонким марлевым тампоном просушивают полость вставочного тампона и орошают се 5% раствором дикаина и несколькими каплями раствора адреналина гидрохлорида (00). Через 5 мин, продолжая размачивать петлевой тампон перекисью водорода, осторожно удаляют его. Убедившись, что кровотечение не возобновилось (при незначительном кровотечении его останавливают при помощи перекиси водорода, раствора адреналина и др.), приступают к удалению носоглоточного тампона. Ни в коем случае нельзя сильно тянуть за нити, выходящие из полости рта, так как можно поранить мягкое небо. Необходимо под контролем зрения прочно ухватить нить, свисающую из носоглотки, и нисходящим движением потянуть за нее, вытянуть тампон в глотку и быстро удалить его. При гемопатиях различной этиологии тампонирование носа и каутеризация кровоточащих сосудов нередко оказываются неэффективными. В этих случаях некоторые авторы рекомендуют пропитывать тампоны лошадиной или противодифтерийной сывороткой, вставлять в полость носа марлевые мешочки с гемостатической губкой или фибринную пленку в сочетании с облучением рентгеновскими лучами носа и селезенки, один раз в три дня, всего 3 раза. При неэффективности описанных выше приемов прибегают к перевязке наружной сонной артерии и в крайнем случае, по жизненным показаниям,- к перевязке внутренней сонной артерии, что чревато серьезными неврологическими осложнениями (гемиплегия) и даже смертью на операционном столе. Одним из украшений человеческого лица является нос. С наступлением холодной и влажной погоды различные инфекции начинают атаковать наших малышей с особой силой. Особенно лютуют респираторные инфекции, являющиеся основной причиной насморка и заложенности носа у детей. Носовое кровотечение при гипертонии. Артериальная гипертония – это систематическое стабильное повышение артериальногоНапример, при желудочном кровотечении пациент должен быть незамедлительно госпитализирован для лечения в хирургическое отделение.

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Кровотечение из носа при гипертонии лечение

Носовое кровотечение (эпистаксис) — кровотечение из полости носа, которое обычно можно увидеть при истечении крови через ноздри. Носовые кровотечения развиваются при повреждении кровеносных сосудов, которыми богата слизистая полости носа. Повреждение может быть спонтанными или обусловленными травмой. Носовое кровотечение является симптомом местного поражения носа или общего заболевания. Источник носовых кровотечений может находиться в разных отделах носа, однако наиболее частым кровоточащим участком является передненижний отдел носовой перегородки (место Киссельбаха). Наиболее частой причиной кровотечения из носа является травма, которая может быть легкой, вызывающая незначительные кровотечения и значительной с повреждением тканей лицевого скелета, что может обусловить обильное, угрожающее жизни кровотечение. Местной причиной носового кровотечения могут быть хирургические вмешательства, новообразования, сифилитическая или туберкулезные язвы. Причины носовых кровотечений при этих заболеваниях неоднородны: в одних случаях нарушена система факторов свертывания крови, в других – поражена сосудистая стенка. Заболевание органов кроветворения (лейкоз, ретикулез идр.) также могут сопровождаться кровотечениями из носа. В возникновении кровотечений из носа могут играть роль и другие факторы: гипо- и авитаминозы пониженное атмосферное давление большое физическое напряжение перегрев организма и др. Выделение крови из носа у одних больных начинается неожиданно, другие отмечают продромальные явления – головную боль, шум в ушах, головокружение, зуд или щекотание в носу. Нужно иметь в виду, что кровь в нос может затекать из других отделов верхних дыхательных путей – глотки, гортани, трахеи, легкого, в редких случаев из среднего уха через слуховую трубу. При носовом кровотечении кровь чистая, обычного вида, стекание ее по задней стенки глотки хорошо видно, особенно при запрокидывании головы. Обычно кровотечение бывает из одной половины носа, но иногда кровь затекает в здоровую половину носа. Различают следующие носовые кровотечения: незначительное умеренное тяжелое НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ Незначительное кровотечение, как правило, бывает из зоны Киссельбаха: кровь в объеме нескольких мл выделяется каплями в течение некоторого времени. Прекращается такое кровотечение чаще самостоятельно. Внешне безобидные, но часто повторяющиеся, длительно рецидивирующие незначительные выделения крови из носа могут особенно отрицательно повлиять на молодой организм. УМЕРЕННОЕ НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ Умеренное носовое кровотечение характеризуется более обильным выделением крови (в пределах 200мл). При этом изменение гемодинимики находится в пределах нормы. У детей и ослабленных взрослых внешнее выделение крови часто не дает полного представления об истиной кровопотере, поскольку часть крови затекает в глотку и проглатывается. Недостаточная оценка этого чревата тяжелыми осложнениями: в таких случаях обычно возникает обильная кровавая рвота, падает артериальное давление, учащается пульс. ТЯЖЕЛОЕ НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ При сильном носовом кровотечении объем потерянной за сутки крови превышает 200 мл, иногда достигая 1 л и более. Такие кровотечения представляют непосредственную угрозу жизни. Посттравматические кровотечения из носа нередко характеризуются не только обильностью, но и рецидивированием через несколько дней, а возможно, даже недель. Большая потеря крови при сильном кровотечении вызывает падение артериального давления, учащение пульса, резкую общую слабость, потливость. ЛЕЧЕНИЕ НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ Остановка носового кровотечения с помощью соответствующих методов, при необходимости – восполнение объема циркулирующей крови, эритроцитов, наводнение организма. Необходимо знать несколько правил оказания первой помощи при носовом кровотечении. В случае открытия носового кровотечения, следует так положить больного, чтобы голова его обязательно находилась выше туловища, необходимо слегка наклонить ее вперед, чтобы кровь не затекала в носоглотку и рот. Наиболее простым методом остановки носового кровотечения является введение 15-20 мин в передний отдел кровоточащей половины носа шарика стерильной ваты или марли, смоченных раствором перекиси водорода. Если после всех проведенных манипуляций вам не удалось остановить кровотечение, следует немедленно вызвать скорую помощь. Больных с обильным кровотечением из носа госпитализируют в стационар для проведения соответствующей терапии. Неотложная помощь при гипертоническом кризе Лечение. при частых кровотечениях из носа как результата гипертонии, следует ли лечить нос уНосовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов.

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Носовые кровотечения Медицинская библиотека

Носовое кровотечение (эпистаксис) — может быть симптомом некоторых заболеваний носа и других органов, а также, изредка, наблюдается у здоровых людей. Основными причинами носовых кровотечений являются: травмы, заболевания носа и околоносовых пазух (ринит, гайморит), прием некоторых лекарств, заболевания крови и др. При выраженных носовых кровотечениях, которые не останавливаются самостоятельно, следует немедленно обратиться к врачу, который установит причину носового кровотечения и назначит лечение. Носовые кровотечения не всегда указывают на наличие заболеваний и периодически могут возникать у здоровых людей. Носовое кровотечение, возникшее у здорового человека, как правило, не обильное, связано с предшествовавшей физической или эмоциональной нагрузкой, и самостоятельно разрешается без какого-либо вмешательства со стороны. Нередко причиной носового кровотечения у здорового человека является длительное вдыхание сухого или морозного воздуха, что приводит к высыханию слизистой оболочки носа и разрыву мелких сосудов. Как правило, носовое кровотечение в этом случае не обильное и легко останавливается. Перегревание на солнце («солнечный удар») также может привести к развитию носового кровотечения у здорового человека. В этом случае носовое кровотечение сочетается с головной болью, шумом в ушах, слабостью и даже потерей сознания. Если носовое кровотечение возникло после травмы носа (падение, удар), не исключено повреждение структур носа (хрящей, околоносовых пазух и др.) Как правило, носовое кровотечение в результате травмы сочетается с отеком и выраженными болями в области носа и окружающих тканей. Если в результате травмы носа произошел перелом костей лицевого черепа, как правило, становится заметна деформация носа или лица в целом. Если носовое кровотечение не обильное, в виде сгустков крови, сочетается со слизистыми выделениями из носа, вероятной причиной является ринит — воспаление слизистой оболочки носа. Выделение сгустков крови при рините обусловлено повреждением мелких сосудов слизистой оболочки носа в результате воспаления. Носовое кровотечение в этом случае обусловлено разрывом мелких сосудов слизистой оболочки носа в результате повышенного давления. Носовое кровотечение может быть обусловлено раздражением слизистой оболочки носа во время применения некоторых назальных спреев: Назонекс, Беконазе и других препаратов, содержащих антигистаминные (противоаллергические) средства или кортикостероиды. Развитие носового кровотечения возможно у людей, длительно принимающих лекарства, препятствующие свертыванию крови: Гепарин, Варфарин, Аспирин и др. Частые носовые кровотечения, особенно в сочетании с маточными кровотечениями, повышенной кровоточивостью десен, склонностью к образованию синяков, встречаются при заболеваниях крови, таких как лейкоз (злокачественное заболевание крови), апластическая анемия (состояние, при котором костный мозг перестает вырабатывать клетки крови), тромбоцитопеническая пурпура (значительное снижение количества тромбоцитов) и др. Носовое кровотечение также является одним из симптомов опухолей носа (доброкачественных или злокачественных). Носовые кровотечения у детей также не всегда указывают на наличие заболевания и могут быть обусловлены механическим раздражением слизистой оболочки носа (пальцами), попаданием в нос инородных тел (горошин, мелких деталей игрушек и т.д.), травмами носа. Наличие у ребенка слизистых выделений из носа со сгустками крови, как правило, указывает на наличие ринита (насморка). Частые, упорные носовые кровотечения у детей, в сочетании со склонностью к образованию синяков, могут указывать на гемофилию, либо некоторые другие заболевания, связанные с нарушением свертывания крови. Основными причинами носовых кровотечений во время беременности являются: Единичные, незначительные кровотечения из носа не требуют специального лечения. В том случае, если кровотечения часто повторяются, вам следует обратиться к врачу, который осмотрит вас, назначит дополнительные обследования и установит причину носовых кровотечений. Если носовые кровотечения возникают на фоне ринита (насморка) или гайморита, специального лечения не требуется. В этом случае достаточно заняться лечением основного заболевания. Подробнее об этом читайте в статьях Лечение острого ринита (насморка), а также Гайморит. Если носовое кровотечение возникло на фоне приема лекарств, угнетающих свертывание крови (гепарин, варфарин и др.), обратитесь к врачу, который скорректирует дозу лекарства, либо назначит курс витаминов и кальция. К ним относятся изменения сосудов носа при. носового кровотечения. Лечение.

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Носовое кровотечение причины у

Носовое кровотечение или epistaxis (эпистаксис) – это патологическое состояние, которое характеризуется выделением крови из полости носа. При этом кровь вытекает из ноздрей наружу или стекает в глотку. Как правило, кровотечение из носа останавливается самостоятельно. В редких случаях при носовом кровотечении требуется госпитализация (например, при большом объеме кровопотери, наличии сопутствующих заболеваний). Причины возникновения Местные причины могут быть следующими: Симптомы носового кровотечения При переднем носовом кровотечении наблюдается вытекание крови из одной либо обеих ноздрей, струей или каплями. Заднее носовое кровотечение иногда не сопровождается появлением очевидных признаков. При этом виде эпистаксиса В целом, клиническая картина при носовом кровотечении зависит от объема кровопотери. В случае потери незначительного количества крови (несколько миллилитров) общее состояние человека остается нормальным. У людей с гемофобией (боязнь вида крови) может случиться обморок. При продолжающемся кровотечении у человека обычно возникает слабость, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах, учащенное сердцебиение, головокружение, жажда, бледность видимых слизистых оболочек и кожи. При потере значительного объема крови развивается геморрагический шок. Также выясняется, принимает ли пациент регулярно какие-либо лекарственные препараты. В случае повторяющихся кровотечений обязательно уточняется, как часто они появляются, как долго продолжаются, объем теряемой крови. Врач проводит общий осмотр, измеряет уровень артериального давления, выполняет риноскопию (осмотр полости носа), фарингоскопию (осмотр ротоглотки). Возможен также эндоскопический осмотр полости носа. Классификация Носовое кровотечение по локализации разделяют на: Действия пациента При незначительном переднем носовом кровотечении возможна самостоятельная остановка кровотечения. Для этого следует слегка прижать крылья носа к носовой перегородке на 3-5 минут. Следует помнить, что при носовом кровотечении запрещается запрокидывать голову назад. При носовых кровотечениях, в частности, повторяющихся, требуется обратиться к врачу с целью определения причины их происхождения, так как они могут быть проявлением серьезного заболевания. Необходимо обратиться за медицинской помощью, если кровотечение сопровождается потерей значительного количества крови, не останавливается в течение продолжительного времени или наблюдается существенное ухудшение самочувствия. Лечение носового кровотечения Задачи лечения при носовом кровотечении включают его остановку, предотвращение рецидивов, а также при необходимости восполнение кровопотери. Первая помощь при переднем незначительном кровотечении включает: - легкое - прикладывание холодного компресса или льда к носу (ненадолго); - возможно введение в кровоточащую ноздрю ватного тампона, смоченного сосудосуживающим средством; Для остановки кровотечения используются разные способы: - механические – представлены различными видами тампонады носа; - химические – прижигание химическими веществами кровоточащего сосуда; - физические (термические) – прижигание кровоточащего сосуда электрокоагулятором; - фармакологические – применение препаратов, повышающих свертываемость крови, гемостатиков (дицинон и др); - хирургические – проводятся при тяжелых кровотечениях из носа, которые не поддаются консервативной терапии. Операции могут включать пересечение кровоточащих сосудов, эмболизацию сосудов, перевязку артерий. При носовом кровотечении, возникшем вследствие высокого кровяного давления, необходимым является применение антигипертензивных препаратов. При значительной кровопотере требуется восполнение объема циркулирующей крови. Осложнения Массивные носовые кровотечения могут сопровождаться значительной кровопотерей и приводить к нарушениям функций внутренних органов, развитию геморрагического шока. Профилактика носового кровотечения Профилактика носовых кровотечений включает: - увлажнение воздуха; - увлажнение слизистой оболочки носа (при ее сухости); - избегание травм носа и головы, вдыхания раздражителей; - профилактику инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем; - контроль артериального давления; - проведение регулярного контроля свертываемости крови в случае применения лекарственных препаратов, воздействующих на нее. В редких случаях причины носового кровотечения у взрослых могут приводить к повреждению.

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Как восстановить слизистую носа после сосудосуживающих капель в.

Носовое кровотечение - кровотечение, которое возникает при нарушении целостности сосудов, расположенных в полости носа, околоносовых пазухах, носоглотке, а также кровотечение из сосудов полости черепа в случаях, когда нарушена целостность верхней стенки полости носа. Поскольку данная классификация была предложена в 1979 г., ряд положений ее устарел, поэтому в нее были внесены некоторые коррективы с учетом достижений современной гематологии.• Носовые кровотечения, вызванные изменениями (нарушениями) сосудистой системы полости носа.- Травмы.- Дистрофические изменения в слизистой оболочке полости носа.- Искривление перегородки носа.- Аномалии развития сосудистой системы полости носа.- Новообразования в полости носа и околоносовых пазухах (кровоточащий полип перегородки, ангиомы, ангиофибромы).• Носовые кровотечения как проявление нарушений свертывающей системы крови.- Снижение активности плазменных факторов свертывающей системы крови:- нарушение 1-й фазы свертывания (гемофилия А, В, С);- нарушение 2-й фазы свертывания (диспротромбии);- нарушение 3-й фазы свертывания (афибриногенемия или гипофибриногенемия, дисфибриногенемия или выработка аномального фибриногена).- Снижение активности тромбоцитарных факторов свертывающей системы крови: тромбоцитопатии.- Повышение активности антисвертывающей системы крови:- повышение концентрации циркулирующего прямого антикоагулянта (гепарин);- повышение концентрации антикоагулянтов непрямого действия.- Гиперфибринолитические состояния.• Носовые кровотечения, вызванные сочетанным действием изменений (нарушений) сосудистой системы полости носа и коагуляционных свойств крови.? В настоящее время наиболее распространена классификация И. Дистрофические поражения эндотелия или эндотелиальная дисфункция при атеросклерозе, артериальной гипертензии и т.д.? Власюк, в основу которой положен патофизиологический принцип. Носовые кровотечения также разделяют по локализации их источника.• Носовые кровотечения из сосудов полости носа.- Из передних отделов полости носа.- Из задних отделов полости носа:- источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины;- источник кровотечения расположен ниже средней носовой раковины.• Носовые кровотечения из сосудов, расположенных вне полости носа.- Кровотечения из околоносовых пазух, носоглотки.- Кровотечения из внутричерепных сосудов:- из внутрикаротидной аневризмы внутренней сонной артерии;- из сосудов твердой мозговой оболочки при переломе решетчатой пластинки. В зависимости от причин возникновения носовые кровотечения делятся на посттравматические (включая хирургическуютравму) и спонтанные. Спонтанные носовые кровотечения бывают симптомом различных патологических состояний и заболеваний, которые могут носить как локальный, так и общий характер. В патогенезе спонтанных носовых кровотечений важное место занимают системные нарушения коагуляционного и тромбоцитарного гемостаза, нарушение микроциркуляции в слизистой оболочке полости носа, изменение атромбогенности эндотелия, ухудшение контрактильных свойств сосудов, повышение сосудистой проницаемости. Важным при выборе способа лечения представляется клиническое течение заболевания. По клиническому течению заболевания выделяют:• однократные носовые кровотечения;• рецидивирующие носовые кровотечения;• привычные носовые кровотечения. Большинство носовых кровотечений бывают однократными, и их можно остановить при консервативном лечении. Рецидивирующие - это кровотечения, повторяющиеся в ограниченном «ременном промежутке, нарушающие общее состояние больного и требующие лечения в условиях Jl OP-стационара. Привычные - это кровотечения, повторяющиеся несколько раз в год на протяжении длительного времени. Причинами таких кровотечений бывают локальные заболевания полости носа, такие, как атрофический ринит, перфорация перегородки носа, сосудистые опухоли, варикозное расширение сосудов слизистой оболочки носа. Привычные носовые кровотечения могут возникать и при общих заболеваниях, в частности при геморрагическом диатезе. При оказании специализированной неотложной помощи больному с носовым кровотечением нужно придерживаться определенного алгоритма.1. Основной угрожающий жизни фактор при кровопотере представлен гиповолемией. Известно, что при потере 1/3 объема эритроцитов пострадавший может выжить, в то время как потеря 1/3 объема плазмы приводит к летальному исходу. Перечисленные лабораторные исследования позволяют оценить объем кровопотери, наличие дисфункции жизненно важных органов и определить нарушения в тех или иных звеньях гемостаза.3. Перед осмотром полости носа необходимо освободить ее от крови и сгустков высмаркиванием или с помощью электроотсоса. Осмотр полости носа проводят с помощью носового зеркала или эндоскопа. В зависимости от расположения кровоточащего сосуда и интенсивности кровотечения следует выбрать способ остановки кровотечения.4. При расположении кровоточащего сосуда в переднем отделе полости носа (например, в зоне Киссельбаха) кровотечение пытаются остановить бестампонным способом. Тампонаду полости носа применяют, если бестампонные способы остановки носового кровотечения безуспешны, если источник кровотечения расположен в задних отделах полости носа, а также при обильном кровотечении.5. Определение объема необходимой гемостатической и этиопатогенетической терапии. Медикаментозное лечение назначают после того, как выяснены причины носового кровотечения и получены результаты лабораторного исследования больного. Цель лабораторных исследований - оценить выраженность постгеморрагической анемии и показатели сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза. При оценке показателей крови следует помнить, что в первые сутки после кровопотери точно определить степень анемии невозможно из-за компенсаторных механизмов (выброс крови из депо, централизация кровообращения). Степень кровопотери определяют по содержанию гемоглобина и гематокриту. При острой кровопотере сами по себе показатели гемоглобина и гематокрита не служат основанием для переливания компонентов крови, этот вопрос решается с учетом клинических проявлений, определяющих степень выраженности анемического синдрома. Характеристику тромбоцитарного компонента гемостаза осуществляют по результатам определения количества тромбоцитов в крови и длительности кровотечения по Дуке. В норме количество тромбоцитов в периферической крови составляет 180-320x109/л. Уменьшение количества тромбоцитов до уровня ниже 160х109/л расценивают как тромбоцитопению. Этот показатель отражает нарушение первичного гемостаза и зависит от уровня тромбоцитов в крови, от функциональной состоятельности этих клеток и от содержания фактора Виллебранда. Если в отсутствие тромбоцитопении и наследственного геморрагического анамнеза время кровотечения увеличивается, это служит показанием к исследованию адгезивно-агрегационных свойств тромбоцитов, т.е. Проводят исследование плазменного (коагуляционного) гемостаза. Довольно грубым диагностическим тестом, отражающим нарушение коагуляционного звена гемостаза, служит определение времени свертывания крови. Заметное увеличение этого показателя свидетельствует о наличии у пациента коагулопатии, но какой именно, при этом сказать невозможно. Второй этап исследований - принятие решения о медикаментозной терапии. При выявлении тромбоцитопении следует исключить ДВС-синдром (определить содержание растворимых фибрин-мономерных комплексов в крови), назначить глюкокортикоиды - преднизолон три раза в день в суточной дозе 1 мг/кг массы пациента (доза рассчитана на прием внутрь, при переводе на внутривенное введение суточную дозу, зависящую от массы пациента, необходимо увеличить в пять раз); возможно введение этамзилата, аминокапроновой кислоты. При геморрагическом синдроме крайней степени выраженности и необходимости травматичных манипуляций и операций показаны трансфузии тромбоцитарного концентрата. Если время свертывания крови возрастает, необходимо констатировать наличие у больного коагулопатии. С целью исключить врожденные и наследственные коагулопатии, приобретенные нарушения необходимо тщательно собрать анамнез (уточнить наследственность, ранее имевшие место геморрагические нарушения и названия лекарственных препаратов, которые пациент принимал до обращения к врачу). Чтобы выявить нарушения во внутреннем пути свертывания крови, необходимо определить активированное парциальное тромбопластиновое время, а для выявления нарушений во внешнем пути свертывания - определить протромбиновое время. В обоих случаях прежде всего необходимо исключить ДВС-синдром (определить уровень растворимых фибрин-мономерных комплексов в крови). При преимущественной поломке во внутреннем пути свертывания крови вводят свежезамороженную донорскую плазму кратностью не менее двух раз в сутки объемом не менее 1,0 л. При нарушении во внешнем пути свертывания крови, помимо трансфузий свежезамороженной плазмы, показано внутривенное введение менадиона натрия бисульфита (или прием внутрь). При коагулопатиях необходимо прежде всего исключить нарушения функции печени и почек. Для исключения последнего необходимо тщательно собрать анамнез (часто повторяющиеся случаи кровоточивости, отягощенная наследственность, прием лекарственных средств). В качестве скринингового теста используется метод оценки коллагенсвязывающей активности фактора Виллебранда, который почти всегда позволяет выявить его количественные дефекты и большинство качественных нарушений, кроме субтипа 2N. Другим тестом, пригодным для скринингового выявления данной патологии, является исследование агрегации тромбоцитов с ристоцетином. Методы коррекции представлены инфузиями этамзилата, аминокапроновой кислоты, свежезамороженной плазмы. При снижении уровня фибриногена в крови необходимо исключить наследственную афибриногенемию (наследственный анамнез) и ДВС-синдром (определить уровень растворимых фибрин-мономерных комплексов). Методами медикаментозной коррекции служат введение концентрата фибриногена, трансфузии свежезамороженной плазмы. При выявлении в крови повышенного уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов делают однозначный вывод о наличии у пациента ДВС-синдрома. Если фибриноген при этом в крови низкий, то речь идет об остром ДВС-синдроме, а если уровень фибриногена соответствует норме или превышает ее, то это хронический ДВС-синдром. В этих случаях проводят лечение ДВС-синдрома в полном объеме. недостатка факторов свертывания на единицу клеток крови), что приводит к образованию рыхлых эритроцитарных тромбов, легко отторгающихся при удалении тампонов из полости носа. Для коррекции этих нарушений необходимо внутривенное капельное введение антиагрегантов и средств, обеспечивающих гемодилюцию: актовегина* (400 мг на 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 250 мл раствора для инфузий), пентоксифиллина (100 мг на 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида), реомакродекса* (200 мл). При упорных, рецидивирующих носовых кровотечениях можно назначать переливание свежезамороженной плазмы и VIII фактора свертывания крови. Введение 5% раствора аминокапроновой кислоты этой группе больных противопоказано. Основным методом лечения гемофилических геморрагий служит заместительная терапия. Следует отметить, что VIII фактор лабилен и практически не сохраняется в консервированной крови и нативной плазме. В связи с этим для заместительной терапии пригодны только гемопрепараты, приготовленные с соблюдением таких условий, при которых обеспечивается сохранность VIII. Средством выбора при лечении массивных кровотечений у больных гемофилией служит препарат Ново Сэвен* - рекомбинантный Vila фактор свертывания крови. Лечение тромбоцитопений должно быть строго патогенетическим. Среди приобретенных тромбоцитопений чаще всего встречаются иммунные поражения, требующие назначения глюкокортикоидов. Суточная доза преднизолона составляет 1 мг/кг массы тела; ее делят на 3 приема. После нормализации количества тромбоцитов начинают снижать дозу глюкокортикоидов вплоть до полной отмены гормонов. Заместительная терапия тромбоцитопенического геморрагического синдрома предполагает переливание тромбоцитарной массы. Показания к переливанию тромбоцитарной массы определяются врачом на основании динамики клинической картины. При отсутствии спонтанных кровотечений и перспективы плановых хирургических вмешательств низкий, даже критический уровень тромбоцитов (менее ЗОх Ю9 /л) не служит показанием к переливанию тромбоцитарной массы. Аминокапроновая кислота в сравнительно небольших дозах (0,2 г/кг или 8-12 г на взрослого больного в сутки) уменьшает кровоточивость при многих дизагрегационных тромбоцитопатиях, усиливает реакцию освобождения внутрипластиночных факторов, уменьшает время капиллярного кровотечения. Этот препарат не показан при наличии макрогематурии и ДВС-синдрома. Препарат назначают внутривенно капельно по 100 мл 5-6% раствора. Сходными с аминокапроновой кислотой фармакотерапевтическими эффектами обладают циклические аминокислоты: аминометилбензойная, транексамовая кислота. Эти препараты заметно уменьшают кровоточивость микроциркуляторного типа (носовые, маточные кровотечения). Наибольшую распространенность получила транексамовая кислота. Ее назначают внутрь по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки. При массивных кровотечениях вводят внутривенно струйно 1000-2000 мг препарата, разведенного в 0,9% растворе натрия хлорида. В дальнейшем доза и способ введения препарата определяются клинической ситуацией и лабораторными показателями процесса свертывания крови. При тромбоцитопатических и тромбоцитопенических кровотечениях применяют этамзилат. Препарат практически не действует на количество и функцию тромбоцитов, но повышает резистентность мембраны эндотелиоцитов, тем самым корректируя вторичную вазопатию на фоне нарушений тромбоцитарного звена гемостаза. Обычно этамзилат назначают внутрь по 0,5 г 3-4 раза в день; при массивных носовых кровотечениях назначают внутривенное струйное введение 12,5% раствора по 2 мл 2 раза в день, также допустимо увеличение дозы до 4 мл (3-4 раза в день). При носовых кровотечениях, обусловленных поражением печени (в том числе алкогольным), необходимо компенсировать недостаток витамина К. Хороший эффект достигается трансфузией донорской плазмы или внутривенным введением концентрата К-витаминзависимых факторов. Одновременно назначают введение викасола* в дозе 1-3 мг. При массивных кровотечениях, вызванных антикоагулянтами непрямого действия, производят трансфузии плазмы в больших количествах (до 1,0-1,5 л в сутки в 2-3 приема), увеличивают дозу викасола* до 20-30 мг/сут (в тяжелых случаях - до 60 мг). Действие викасола* потенцируется преднизолоном (до 40 мг/сут). Витамин Р, аскорбиновая кислота и препараты кальция в этих случаях не эффективны. При кровотечениях, обусловленных передозировкой гепарина натрия, необходимо снизить дозу последнего или пропустить 1-2 инъекции, а затем отменить его, постепенно снижая дозу. Наряду с этим можно назначить 1% раствор протамина сульфата внутривенно в дозе 0,5-1 мг на каждые 100 ME гепарина натрия. При лечении стрептокиназой или урокиназой могут возникнуть носовые кровотечения, если содержание фибриногена в крови быстро падает ниже 0,5-1,0 г/л. В этих случаях при отмене стрептокиназы необходимо назначение гепарина натрия и вливание с заместительной целью свежезамороженной плазмы, в которой содержится значительное количество плазминогена и антитромбина III. Такая терапия требует ежесуточного контроля за уровнем антитромбина III в крови. Для улучшения гемостаза используют также препараты кальция. Введение солей кальция не влияет на коагуляционные свойства крови, но снижает проницаемость сосудистой стенки. Возникновение этих патологий провоцируют заболевания эндокринной системы, алкоголизм, запоры, хронический тонзиллит, гипертония, аллергия, патологии. работу слизистой носа нарушают выраженное западение спинки носа, значительное сужение носовых ходов, аномальные параметры носовых раковин, дефекты либо.

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Ответы@Mail. Ru В какой московской клинике лучше всего лечить.

Гипертония является одной из самых распространенных сердечно-сосудистых патологий. Она связана с повышенным артериальным давлением, а значит и повышенной нагрузкой на сердце. Это заболевание может возникать по различным причинам, но нередко оно появляется из-за лишнего веса. Еще не так давно повышенное давление диагностировалось только у пожилых людей. Но на данный момент гипертония встречается и у молодых людей до 30 лет. Это связано в первую очередь с неправильным образом жизни и нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Гипертония требует комплексного лечения, поэтому часто препараты без диеты и умеренной физической активности бывают не слишком эффективны. Через некоторое время признаки заболевания проявляются сильнее. При отсутствии лечения происходят постоянные рецидивы. Одним из неприятных проявлений гипертонии является гипертонический криз, который сопровождается резким скачком артериального давления. Это приводит к ухудшению самочувствия, тошноте, рвоте, сильным головным болям, в некоторых случаях – непроизвольному мочеиспусканию. Помимо проявления неприятных симптомов это заболевание может привести к целому ряду опасных осложнений. Так, например, со временем у гипертоников развивается атеросклероз, сердечная недостаточность, повышается риск развития инфаркта и инсульта, нарушается мозговое кровообращение. У мужчин гипертония может привести к эректильной дисфункции. Диетическое питание помогает нормализовать работу сердца и других внутренних органов. При лишнем весе это отличный способ похудеть без вреда для здоровья. Людям с гипертонией не рекомендуется сидеть на строгих диетах, но при этом просто необходимо следить за своим питанием. При гипертонии 2 и 3 степени за питанием нужно следить особенно тщательно, так как любой запрещенный продукт может спровоцировать гипертонический криз и вызвать резкое ухудшение самочувствие. Диета при гипертонии несложная и не имеет жестких правил. Тщательнее нужно следить за своим питанием тем, кто имеет 3 степень гипертонии. В этом случае диета строже и не терпит нарушений, так как каждое из них скажется на здоровье. В какой московской клинике лучше всего лечить вазомоторный аллергический ринит? Электроплазменная коагуляция нижних носовых раковин это надежный радикальный способ лечения вазомоторного ринита; применяется его в случаях, когда предыдущее лечение было малоэффективным.

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Гипертонический криз и носовое кровотечение

Носовое кровотечение – это истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови. Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением. Побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных средств, местных гормональных препаратов, антикоагулянтных средств: гепарина, фенилина). Злоупотребление алкоголем (происходит расширение сосудов и повышение проницаемости сосудистой стенки). Детский и подростковый возраст (у детей капилляры расположены близко к поверхности, а слизистая тонкая, и даже незначительное ее травмирование может привести к кровотечению; у подростков к кровотечениям из носа предрасполагает гормональная перестройка). Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни. Причины носового кровотечения могут быть как общими, так и местными. Чаще всего источником кровотечения становится «зона Киссельбаха» — богатый сосудами участок слизистой оболочки перегородки носа в переднем её отделе. Резкое изменение парциального давления кислорода в воздухе и атмосферного давления (у летчиков, ныряльщиков, альпинистов). К местным причинам носового кровотечения относятся травмы носа, сухость слизистой оболочки, в особенности передних отделов полости носа, доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы носовой полости и его придаточных пазух, распад туберкулезных или сифилитических воспалительных образований слизистой оболочки носовой полости, попадание инородных тел в полость носа и др. Носовое кровотечение может возникать спонтанно, когда носовые мембраны пересыхают, например, в сухом климате или в зимние месяцы, когда воздух сухой и теплый от бытовых обогревателей. Общее состояние больного, показатели артериального давления, частота пульса, состояние сердечнососудистой системы при носовых кровотечениях зависят от объёма и скорости кровопотери. Люди становятся более чувствительными, если они принимают лекарства, которые мешают нормальному свертыванию крови (Coumadin, варфарин, аспирин или любой противовоспалительный препарат). Быстрое и обильное кровотечение резко отягощает состояние больного, вплоть до коллапса и остановки сердца. К концу первых суток наблюдается падение гемоглобина. Носовое кровотечение лёгкой степени бывает значительно чаще и обычно не представляет непосредственной опасности для жизни пациента. Непосредственным признаком носового кровотечения является истечение крови из полости носа наружу или внутрь носоглотки. Иногда такое кровотечение прекращается самопроизвольно, но зачастую может длиться долгое время, приводя к падению пульса, общей слабости, возникновению вторичных анемий. При тяжелом носовом кровотечении общее состояние больных тяжёлое, пульс ускоряется до 110 – 120 ударов в мин и более, систолическое артериальное давление снижается до 80 мм. В последнем случае кровь стекает в ротоглотку, где и обнаруживается при фарингскопии. При носовых кровотечениях средней степени тяжести наблюдаются не только местные, но и общие симптомы: побледнение кожи лица, пульс учащается до 90 – 100 ударов в мин, систолическое артериальное давления снижеается до 90 – 100 мм. В некоторых случаях при легочных и желудочных кровотечениях кровь затекает в полость носа, и симулирует носовое кровотечение. Первичная дифференциальная диагностика основывается на данных внешнего осмотра пациента. При носовых кровотечениях кровь темно-красная, при кровотечении из легких пенится, имеет ярко-алый цвет. Для желудочного кровотечения характерно истечение очень темной крови, похожей на кофейную гущу. Необходимо учитывать, что выраженное носовое кровотечение может сопровождаться кровавой рвотой с темной кровью. Причиной рвоты в этом случае становится заглатывание крови, стекающей по ротоглотке. Для оценки кровопотери и выявления основного заболевания, которое вызвало носовое кровотечение, проводятся дополнительные исследования. Тактика общего обследования определяется симптомами основного заболевания. При лечении носового кровотечения нужно максимально быстро остановить кровь, принять меры для предотвращения последствий кровопотери (или компенсировать кровопотерю) и провести терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с основным заболеванием. При переднем носовом кровотечении в большинстве случаев для того, чтобы остановить кровь, достаточно положить холод на область носа, на 10-15 минут прижать ноздрю или ввести в носовую полость ватный шарик, пропитанный гемостатическим средством или слабым раствором перекиси водорода. Также проводится анемизация слизистой носа раствором адреналина или эфедрина. Если кровотечение не останавливается в течение 15 минут, [Задняя тампонада] проводится передняя тампонада одной или обеих половин носовой полости. При неэффективности перечисленных мероприятий и рецидивирующих носовых кровотечениях проводится оперативное лечение. Объем и тактика вмешательства определяется локализацией источника кровотечения. Если повторные носовые кровотечения локализуются в передних отделах, в некоторых случаях применяетсяэндоскопическая коагуляция, криодеструкция, введение склерозирующих препаратов и другие мероприятия, направленные на облитерацию просвета мелких сосудов зоны Киссельбаха. Известно, что причины, вызвавшие носовое кровотечение при гипертонии могут быть разнообразны это перегрев верхней части туловища, прилив крови к верхней части туловища. Современная медицина не использует для лечения гипертонии и гипертонического криза кровопускание.

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Носовые кровотечения причины, признаки, симптомы и лечение

Такое явление, как носовое кровотечение – всегда бывает пугающим событием, как для самого пациента, так и для окружающих его людей. Некоторые испытывают тревогу или панический страх от одного вида крови (гемофобия). Сильная кровопотеря чревата развитием угрожающих здоровью и жизни состояний. Во избежание развития этих состояний, необходима незамедлительная остановка носового кровотечения. Именно поэтому, так важно знать, что необходимо делать, если вы сами, или человек рядом, столкнулся с этой проблемой. При сильном носовом кровотечении, не стоит предпринимать заведомо безуспешных и опасных попыток его остановить. Существует несколько методов остановки носового кровотечения. Необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью квалифицированного врача - оториноларинголога. Если носовое кровотечение не сильное и спровоцировано повреждением мелких капилляров в передней части носа, то Вы вполне можете справиться сами. Для этого достаточно посадить или положить пострадавшего таким образом, чтобы его голова была расположена выше тела. Внутрь кровоточащей ноздри следует вставить тампон из ваты или марли, толщиной около сантиметра, пропитанный раствором перекиси или сосудосуживающими носовыми каплями. Пребывания в таком положении с прижатым пальцами крылом носа со стороны кровотечения на протяжении 20-25 минут обычно бывает достаточно для того, чтобы состояние пациента нормализовалось. Если эта манипуляция не произвела ожидаемого эффекта и не привела к прекращению кровотечения, а понять это можно по тому, что пациент продолжает сплевывать кровь, а также в том случае, когда частые носовые кровотечения снижают качество жизни пациента – необходимо обратиться за профессиональной помощью. Исходя из клинической картины, врач - оториноларинголог выберет наиболее оптимальный для конкретного случая метод остановки кровотечения, это: Профессионально произвести переднюю тампонаду полости носа может только квалифицированный врач, используя специальные инструменты. При помощи специального носорасширителя и подходящего по размеру пинцета тампон вводится внутрь носовой полости и складывается в виде гармошки. Для предотвращения его выпадения, на лицо пациента накладывается повязка. Более современным способом тампонады полости носа является тампонада специальными гемостатическими тампонами, лентами или губками. Перед введением в полость носа, на тампон наносят антибактериальный гель или мазь, с целью предотвращения развития воспалительного процесса. Если вышеперечисленными способами не удалось остановить кровотечение - требуется произвести заднюю тампонаду носа. В отличие от остальных, этот метод является наиболее сложным в своем исполнении и дискомфортным для пациента. Тем не менее, является одним из наиболее действенных способов остановки сильных кровотечений из задних отделов полости носа. Вначале, в общий носовой ход вводится тонкий резиновый катетер, предварительно смазанный для обеспечения лучшего скольжения, один из его концов выводят через рот. Изготовленный с учетом размеров носоглотки пациента задний тампон из марли, который заранее надежно перевязан крест-накрест шелковой нитью, крепится к выведенному из полости рта концу катетера при помощи специально оставленных после его изготовления нитей длиной как минимум 30 см каждая. После этого катетер быстрым уверенным движением вытягивают из носа, при этом придавая ему свободной правой рукой корректное положение внутри носоглотки пациента, одновременно с этим избегая сдавливания тампоном язычка и тканей мягкого неба. При правильной технике тампонады носа свернутый из марли тампон полностью занимает все пространство носоглотки. Выведенные из носа нити натягиваются и разводятся в стороны для дополнительного произведения передней тампонады носа, после чего закрепляются вокруг изготовленного из марлевой салфетки валика, который размещается близ ноздри пациента. Срок, на который внутрь носоглотки устанавливается тампон, обычно составляет не более 4-5 суток. Всё это время пациенту необходимо получать антибактериальную терапию и находиться под наблюдением врачей. В нашем ЛОР Центре, также практикуют остановку кровотечений с помощью коагуляции кровоточащего сосуда, для этого используют радиохирургические методы, что позволяет добиться высокой точности и эффективности остановки кровотечения. В основном вышеперечисленные методы остановки носового кровотечения дополняются медикаментозной терапий. Во время подъема артериального давления, повышается тонус кровеносных сосудов, сосудистая стенка некоторых из них не выдерживает такого напора и рвется. В первую очередь, такому явлению подвержены поверхностно расположенные сосуды, коими и являются сосуды полости носа. Людям, страдающим носовыми кровотечениями на фоне скачков артериального давления, важно устранить первопричину проблемы. Врач – терапевт нашей клиники поможет правильно подобрать адекватную антигипертензивную терапию. После того, как кровотечение остановлено, производится осмотр полости носа при помощи эндоскопа. Это необходимо для определения причины патологии и назначения эффективной терапии, в том числе и хирургической коррекции (при аномальных ангиообразованиях, травмах и пр.), с целью предотвращения дальнейших эпизодов кровотечения. Основные причины появления симптома носовые кровотечения и связанные заболевания. сердечнососудистые патологии атеросклероз, гипертония и пр.;. При острой форме у детей или взрослых требуется неотложная медицинская помощь, при хронической – комплексное лечение патологии.

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Лечение кровотечения из носа

Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови. Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением. Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни. Носовое кровотечение - широко распространенное патологическое состояние. Пациенты с носовым кровотечением составляют около 10% от общего числа больных, госпитализированных в ЛОР-отделения. Лечение носовых кровотечений вы можете пройти в медицинском центре Neo Skin. Отоларинголог оценит степень заболевания и подберет оптимальное лечение. Выделяют общие и местные причины носового кровотечения. Местные причины: У одних пациентов носовое кровотечение начинается внезапно, у других кровотечению может предшествовать головокружение, шум в ушах, головная боль, щекотание или зуд в носу. Непосредственным признаком носового кровотечения является истечение крови из полости носа наружу или внутрь носоглотки. В последнем случае кровь стекает в ротоглотку, где и обнаруживается при фарингскопии. При незначительной кровопотере патологические симптомы, как правило, не определяются. Некоторые пациенты могут испытывать головокружение от вида крови. При легкой кровопотере больные предъявляют жалобы на головокружение, шум в ушах, жажду, общую слабость, сердцебиение. В некоторых случаях может отмечаться незначительная бледность кожи. Кровопотеря средней степени тяжести сопровождается выраженным головокружением, падением артериального давления, акроцианозом, тахикардией и одышкой. Во время осмотра выявляют нитевидный пульс, выраженную тахикардию, резкое падение АД. При тяжелой кровопотере развивается геморрагический шок. При появлении постоянных и обильных кровотечений из носа целесообразно обратиться к опытному врачу-ЛОРу для устранения данной проблемы. Мы рекомендуем обратиться в нашу кинику «Neo Skin» для немедленной диагностики и выявления причины кровотечений. Все диагностические и лечебные процедуры в нашей клинике выполняются только на современном и передовом оборудовании, которое постоянно усовершенствуется и обновляется. Врачи нашей клиники имеют огромный практический опыт работы в лечении любых ЛОР-заболеваний. Также в нашей клинике можно пройти диагностику других заболеваний и получить эффективные рекомендации для лечения и профилактики. Носовое кровотечение — это первый и тревожный симптом наличия заболевания в организме, иногда, носовое кровотечение может быть первым и единственным симптомом злокачественного новообразования, поэтому игнорировать такой симптом, как носовое кровотечение, категорически не рекомендуется. Иногда для устранения данной патологии требуется всего лишь изменить привычный образ жизни, начать правильно питаться или выполнять обычные меры профилактики. Перед тем как приступать к лечению носового кровотечения необходимо остановить кровь и принять все необходимые меры для предотвращения дальнейших последствий кровопотери (по необходимости компенсировать кровопотерю). Только после этого можно начинать проводить терапевтические мероприятия, которые будут направлены на борьбу с основным заболеванием. Для того чтобы остановить кровь необходимо положить холод на область носа и затылка, на 15 минут прижать ноздрю, а в носовой проход ввести ватный тампон, пропитанный гемостатическим средством или раствором перекиси водорода. После этого можно обработать слизистую носа раствором эфедрина или адреналина. Если носовое кровотечение не останавливается более чем 15 минут, то необходимо провести переднюю тампонаду одной или двух половин носовой полости. Передняя тампонада практически всегда дает положительный эффект и при задних носовых кровотечениях. При отсутствии положительного эффекта от передней тампонады, необходимо провести заднюю тампонаду. Помните, для достижения положительного стойкого результата необходимо пройти полный курс лечения, разработанного врачом, соблюдать все его рекомендации и правильно ухаживать за своей кожей. Длительность улучшения состояния после проведенного лечения также во многом зависит от стадии заболевания. Записывайтесь на прием к отоларингологу в медицинский центр Neo Skin! Опыт профессионалов и современный технологии позволят вам получить наилучший результат не только в лечении заболеваний "ухо-горло-нос", а и в лечении других различных заболеваний. Лечение кровотечения из носа Причина носового кровотечения – повреждение мелких кровеносных сосудов в носу.

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Носовое кровотечение при гипертонии

Носовое кровотечение у детей всегда пугает и родителей, и самих малышей. Так, кровь из носа может быть следствием как простой ранки на слизистой носа, так и свидетельствовать о более серьезных проблем со здоровьем. Что случилось с ребенком, в чем причина кровотечения, как помочь? Многие теряются, не зная, что делать, как оказать первую помощь. Чтобы правильно вести себя в такой ситуации, прочтите предлагаемую статью. Носовые кровотечения бывают двух типов: передние и задние. Первый тип (передние) наиболее распространен и составляет около 90% всех носовых кровотечений. Он характеризуется спокойным вытеканием крови при повреждении сосудов в передней части носа. Второй тип (задние) встречается намного реже – в 10% всех случаев. Такое кровотечение возникает из-за повреждения более крупных и глубоких сосудов, при этом кровь интенсивно стекает по задней стенке глотки. Его труднее остановить, оно более обильное, и поэтому желательно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, не пытаясь справиться с ним самостоятельно. Недалеко от носового входа, в переднем отделе носовой перегородки, расположена небольшая зона Киссельбаха (размером с копеечную монету). Она богата сосудами, ее слизистая более рыхлая и тонкая, чем на других участках. Поэтому нарушить оболочку и вызвать носовое кровотечение именно в этой зоне сплетения сосудов очень легко. Прямая причина любого кровотечения одна – разрыв кровеносного сосуда. А вот что его спровоцировало, нужно разобраться сразу, как только ребенку будет оказана первая помощь. Носовое кровотечение может возникнуть по многим причинам. Их можно условно разделить на две группы – местные и общие. К При кровотечении из задних отделов носа может возникать кровохарканье и рвота алой кровью. Обычно кровотечение из носа бывает односторонним, но в тяжелых случаях кровь может заполнить всю ноздрю и перейти в другую. В таком случае она будет течь из обеих ноздрей, даже если сосуд поврежден только с одной стороны. Хроническое кислородное голодание в случае носового кровотечения приводит к нарушению деятельности различных органов, а также к развитию необратимых патологических изменений в их структуре. В случае игнорирования таких проблем со здоровьем возможен летальный исход. Как только кровотечение остановится, тампон резко вытаскивать нельзя: так можно повредить тромб, и кровь пойдет снова. Лучше всего его смочить перекисью водорода, а потом вынимать. Затем два раза в день смазывать вазелином (или мазью Неомицина, Бацитрацина) слизистую оболочку носа, чтобы предотвратить ее новое пересыхание и способствовать лучшему заживлению, которое может длиться от 1 до 5 недель. При сухом воздухе в квартире, особенно во время отопительного сезона, ребенку рекомендуется закапывать в нос средства на основе морской воды – Салин или Аквамарис. После остановки кровотечения ребенка необходимо показать ЛОР-врачу для предупреждения повторных случаев. Он осмотрит малыша, если нужно – сделает прижигание кровоточащего участка, а при необходимости направит на полное обследование для выяснения причин. При интенсивном кровотечении или массивной кровопотере обязательна госпитализация ребенка в ЛОР-отделение. Это вызывает прилив крови и лимфы к голове, что может снова спровоцировать кровотечение. Предупреждение носовых кровотечений следует проводить, исходя из причин, которые их вызывают. К общим мерам можно отнести: Чтобы не растеряться в момент возникновения у ребенка носового кровотечения, следует хорошо изучить методику необходимой первой помощи, а также постоянно проводить профилактические мероприятия по укреплению сосудистой стенки у ребенка. При носовом кровотечении, которое не останавливается в течение 15 минут, нужно вызвать «Скорую помощь», которая чаще всего после оказания первой помощи транспортирует ребенка в хирургический стационар, где его осматривает ЛОР-врач. Если кровотечения регулярные, нужно обратиться к педиатру и планомерно обследовать ребенка с подключением необходимых профильных специалистов: гематолога,невролога, ревматолога, эндокринолога, онколога, инфекциониста, кардиолога, гепатолога. Носовое кровотечение при гипертонии. У больных артериальной гипертензией могут возникать носовые кровотечения. В этом случае важно своевременно оказать первую помощь.

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Причины носового кровотечения, первая помощь, диагностика

Первая помощь при носовом кровотечении; Диагностическое обследование; Методы лечения носового кровотечения. . Характеристика возможных. К примеру, различные виды атеросклероза, вызывающие склерозирование артериальных стенок и развитие гипертонии. Сосудистые аномалии в.

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Вазотомия носовых раковин Лечение вазотомии Class Clinic

В нормальном состоянии сосуды в носовых раковинах очищают, увлажняют и согревают воздух, которым мы дышим. В Класс Клиник Омск применяется современный радиоволновой метод, который обладает кровоостанавливающим эффектом, соответственно кровотечения незначительные.

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Лечение носового кровотечения

Причинами носового кровотечения не всегда является травма. Владение знаниями остановки.

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Носовое кровотечение на фоне артериальной гипертензии

Актуальность изучения диагностики и лечения носовых кровотечений связано с их широким распространением и трудностями при лечении. Гипотеза. Носовые кровотечения появляются на фоне артериальной гипертензии степени.

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Носовое кровотечение alternativa

Возможные причины носового кровотечения. лечение. при гипертонической.

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Хронический вазомоторный ринит симптомы и лечение в домашних усовиях

Согласно исследованиям, у человека с вазомоторным насморком меняется реактивность организма, и расстраиваются эндокринные и нейровегетативные механизмы, развивается так называемый сосудистый невроз с проявлениями в области носовых раковин. Узнайте больше чем можно лечить насморк при беременности

Лечение носового кровотечения при гипертонической болезни
READ MORE

Остановить кровотечение из носа при гипертонии

Если кровь из носа идет у человека, который страдает гипертонией, то это свидетельствует о возникновении гипертонического криза, в результате которого произошел разрывВыявление и лечение основного заболевания помогает избавиться и от носовых кровотечений.