Лечение гипертонии у беременных женщин

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Гипертония причины, симптомы и лечение у мужчин и женщин

Артериальная гипертензия в период беременности в наши дни регистрируется все чаще и чаще. Повышенное артериальное давление увеличивает риск возникновения преждевременных родов, осложняет их течение. Артериальная гипертония беременных является наиболее частой причиной материнских смертей во время родов. Большинство женщин, столкнувшихся с этой проблемой, задаются вопросом: как снизить давление при беременности? Существуют различные варианты лечения гипертонии и коррекции уровня артериального давления. Необходимо периодически проводить измерения артериального давления и в случае его повышения немедленно обращаться за помощью к врачу Существует множество различных теорий развития артериальной гипертонии у беременных женщин. В большинстве случаев повышение уровня артериального давления регистрируется у женщин, которые еще до беременности имели статус гипертоника. Вышеперечисленные способы снижения артериального давления не следует применять без предварительной консультации врача! После полного клинико-лабораторного обследования в случае необходимости врач назначает медикаментозную терапию, которая включает в себя определенный гипотензивный препарат или их комбинацию. Могут возникнуть определенные показания к госпитализации беременной женщины в стационар для лечения. Такие показания классифицируют как абсолютные и относительные. Также к этой группе относятся патологические изменения со стороны центральной нервной системы, в таком случае срочно нужно начинать парентеральное введение гипотензивных препаратов. Относительные показания для госпитализации включают в себя неэффективность назначенного лечения с помощью гипотензивных средств, присоединение признаков гестоза или патологии плацентарной системы, необходимость проведения обследования для уточнения генеза АГ. Среди всех лекарственных гипотензивных средств нет ни одного безвредного препарата для плода беременной женщины. Действие многих веществ на рост и внутриутробное развитие ребенка не изучено. Существует классификация гипотензивных средств по степени негативного влияния на ребенка, которая включает в себя 5 категорий: Метилдопу следует принимать по 250 мг. Однако не рекомендуется принимать препарат на 16 неделе беременности, так как возможно неблагоприятное воздействие на нервную систему плода. Токсикозы у беременных женщин. Лечение гипертонии должно быть основано на комплексном.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Медицина и Здоровье на портале EUROLAB

Сначала отвечу на самые частые поисковые запросы: Какой препарат от гипертонии лучше (или сильнее)? Насколько хороши новейшие (новые, современные, 2015г.) препараты от гипертонии? Пункт четвертый: на вопрос "что лучше - арбуз или свиной хрящик? Пункт третий: препараты внутри одного класса при условии соблюдения терапевтических доз обычно имеют примерно одинаковое действие, однако в некоторых случаях - смотри пункт второй. Оригинальные препараты или дженерики (генерики) - как сделать выбор? Ответ на этот вопрос несложен: Пункт первый: для того, чтобы осмысленно разобраться в этом вопросе, нужно закончить мединститут. А теперь собственно о лечении гипертонии: Введение Какова стратегия подбора антигипертензивной терапии? " разные люди ответят по-разному (На вкус и цвет товарищей нет). К сожалению, все новые препараты от гипертонии (представители классов АРА (БРА) и ПИР) не являются более сильными, чем изобретенный более 30 лет назад эналаприл, доказательная база (количество исследований на пациентах) у новых препаратов меньше, а цена выше. Так же разные врачи по-разному ответят на вопросы о препаратах. Поэтому рекомендовать "новейшие препараты от гипертонии" только потому, что они новейшие, я не могу. Публикую даты регистрации в России "новейших" препаратов от гипертонии: Эдарби (Азилсартан) - февраль 2014г. Неоднократно приходилось пациентов, которые пожелали начать лечение с "чего-нибудь поновее", возвращать к более старым препаратам из-за неэффективности новых. Есть простой ответ на этот вопрос: ищите сайт - аптечный поисковик в своем городе (области). Для этого набираете в Яндексе или в Google фразу "аптечная справочная" и название своего города. В поисковую строку вводите название лекарства, выбираете дозировку препарата и свое место жительства - и сайт выдает адреса, телефоны, цены и возможность доставки на дом. На сайте содержатся названия, дозировки, количество таблеток в упаковке, фирмы-производители, порядок московских цен, распространенность в аптеках и т.д. Краткая справочная страничка, содержащая только названия лекарств и их классы - на этом сайте. Если точная замена препарата отсутствует (либо препарат снят с производства), можно ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА попробовать один из его "одноклассников". Часто ответ лежит на поверхности (например, в один из двух просто добавлено мочегонное). Если же препараты принадлежат к разным классам, прочитайте описания этих классов. А чтобы абсолютно точно и адекватно разобраться в сравнении каждой пары препаратов, нужно все-таки закончить мединститут. Написание этой статьи было продиктовано двумя соображениями. Первое - распространенность гипертонии (самая частая кардиологическая патология - отсюда масса вопросов по лечению). Второе - факт наличия в Интернете инструкций к препаратам. Несмотря на огромное количество предупреждений о невозможности самоназначения препаратов, бурная исследовательская мысль пациента заставляет читать информацию о препаратах и делать свои, далеко не всегда верные, выводы. Остановить это процесс невозможно, поэтому я изложил свой взгляд на вопрос. ДАННАЯ СТАТЬЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ С КЛАССАМИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ И НЕ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ РУКОВОДСТВОМ К САМОСТОЯТЕЛЬНОМУ НАЗНАЧЕНИЮ ЛЕЧЕНИЯ! НАЗНАЧЕНИЕ И КОРРЕКЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ ДОЛЖНЫ ПРОВОДИТЬСЯ ТОЛЬКО ПОД ОЧНЫМ КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!!! Лечение начальных форм гипертонии (обычно при цифрах менее 160/100) начинается с нелекарственных методов по изменению образа жизни. Вкратце эту тактику можно описать как "меньше ешь - больше двигайся". Подробно она описана в статье Рекомендации по здоровому образу жизни Американской Ассоциации Сердца 2006г. В Интернете размещена масса рекомендаций по ограничению потребления поваренной соли (хлорида натрия) при гипертонии. Исследования показали, что даже достаточно жесткое ограничение приема поваренной соли приводит к снижению цифр артериального давления не более чем на 4-6 единиц, поэтому лично я отношусь к таким рекомендациям достаточно скептически. Да, в случае тяжелой гипертонии хороши все средства, при сочетании гипертонии с сердечной недостаточностью ограничение соли также совершенно необходимо, но при невысокой и нетяжелой гипертонии бывает жалко смотреть на пациентов, которые отравляют себе жизнь ограничением приема соли. Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, ему проводится некоторый объем исследований, зависящий от оснащения клиники и финансовых возможностей пациента. Достаточно полное обследование включает в себя: Результаты, полученные при обследовании, могут повлиять на лечебную тактику врача. Теперь об алгоритме подбора лекарственного лечения (фармакотерапии). Адекватное лечение должно приводить к снижению давления до так называемых целевых значений (140/90 мм рт ст, при сахарном диабете - 130/80). НАЛИЧИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ ТАКЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДОКАЗАТЕЛЬСТВОМ НЕАДЕКВАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ. Лекарственное лечение гипертонии ДОЛЖНО ПРОДОЛЖАТЬСЯ ПОЖИЗНЕННО, поэтому решение о его начале должно быть жестко обоснованным. При невысоких цифрах давления (150-160) грамотный врач обычно сначала назначает один препарат в небольшой дозе, пациент уходит на 1-2 недели для записи СКАД. Если на начальной терапии установились целевые уровни, пациент продолжает принимать лечение длительно и поводом для встреч с врачом является только повышение АД выше целевого, что требует корректировки лечения. ВСЕ УТВЕРЖДЕНИЯ О ПРИВЫКАНИИ К ПРЕПАРАТАМ И НЕОБХОДИМОСТИ ИХ ЗАМЕНЫ ПРОСТО ИЗ-ЗА ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ ПРИЕМА ЯВЛЯЮТСЯ ВЫМЫСЛОМ. ПОДХОДЯЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИНИМАЮТ ГОДАМИ, И ЕДИНСТВЕННЫМИ ПОВОДАМИ ДЛЯ ЗАМЕНЫ ПРЕПАРАТА ЯВЛЯЮТСЯ ТОЛЬКО НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ И НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ. Если давление у пациента на фоне назначенной терапии остается выше целевого - врач может увеличить дозы либо добавить второй и в тяжелых случаях - третий и даже четвертый препарат. Вернуться к началу страницы Прежде чем перейти к рассказу о препаратах, коснусь очень важного вопроса, который ощутимо касается кошелька каждого пациента. Создание новых лекарств требует очень больших денег - в настоящее время на разработку одного препарата тратится не менее МИЛЛИАРДА долларов. В связи с этим компания-разработчик по международному законодательству имеет так называемый срок патентной защиты (от 5 до 12 лет), в течение которого другие производители не имеют права выводить на рынок копии нового препарата. За этот срок компания-разработчик имеет шанс вернуть вложенные в разработку деньги и получить максимальную прибыль. Если новый препарат оказался эффективным и востребованным, по окончании срока патентной защиты другие фармацевтические фирмы приобретают полное право выпускать копии, так называемые генерики (или дженерики). Соответственно, не копируют препараты, которые вызывают малый интерес у пациентов. Я предпочитаю не использовать "старые" оригинальные препараты, у которых нет копий. Зачастую производители дженериков предлагают более широкий диапазон доз, чем производители оригинального препарата (например, Энап производства КRКА). Это дополнительно привлекает потенциальных потребителей (процедура разламывания таблеток мало кого радует). Дженерики дешевле оригинальных препаратов, но, поскольку выпускают их компании с МЕНЬШИМИ финансовыми возможностями, производственные технологии дженериковых заводов вполне могут быть менее эффективными. Тем не менее компании-производители дженериков весьма неплохо чувствуют себя на рынках, и чем беднее страна - тем больший процент дженериков в общем объеме фармацевтического рынка. Статистические данные говорят о том, что в России доля дженерических препаратов на фармацевтическом рынке достигает до 95%. Данный показатель в других странах: Канада — более 60%, Италия — 60%, Англия — более 50%, Франция — около 50%, Германия и Япония — по 30%, США — менее 15%. Поэтому перед пациентом в отношени джененриков стоят два вопроса: И последняя рекомендация. При лечении тяжелых форм гипертонии, когда комбинируются 3-4 препарата, прием дешевых дженериков вообще невозможен, поскольку врач рассчитывает на работу препарата, который реально действия не оказывает. Врач может комбинировать и увеличивать дозы без эффекта, и порой просто замена некачественного дженерика на хороший препарат снимает все вопросы. Рассказывая про препарат, я буду вначале указывать его международное название, потом оригинальное фирменное название, потом названия заслуживающих доверия дженериков. Отсутствие назания дженерика в списке говорит об отсутствии у меня опыта общения с ним либо о нежелании по той или иной причине рекомендовать его широкой публике. В 1975 году был синтезирован каптоприл (капотен), который и в настоящее время применяется для купирования кризов (применение его в постоянном лечении гипертонии нежелательно из-за короткого периода действия препарата). В 1980 году компанией Мерк был синтезирован эналаприл (ренитек), который и сейчас остается одним из самых назначаемых препаратов в мире, несмотря на интенсивную работу фармацевтических фирм по созданию новых лекарств. Остальные прапараты группы ничем существенным друг от друга не отличаются, поэтому немного расскажу про эналаприл и приведу названия других представителей класса. К сожалению, достоверный срок действия эналаприла меньше 24 часов, поэтому лучше его принимать 2 раза в день - утром и вечером. Суть действия первых трех групп препаратов - ИАПФ, АРА и ПИР - блокировка выработки одного из самых мощных сосудосуживающих веществ в огранизме - ангиотензина 2. Все препараты этих групп снижают систолическое и диастоличесоке давление, не влияя на частоту пульса. Самый частый побочный эффект ингибиторов АПФ - появление сухого кашля через месяц и более после начала приема. Обычно меняют на представителей более новой и дорогой группы БРА (АРА). Полный эффект от применения ИАПФ достигается к концу первой - второй недели приема, поэтому все более ранние цифры АД не отражают степень эффекта препарата. Все представители ингибиторов АПФ с ценами и формами выпуска здесь . А здесь - кратко: Антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина (сартаны или АРА или БРА) Данный класс препаратов создавался для пациентов, имевших кашель как побочное действие ингибиторов АПФ. На данный момент ни одна из фирм, производящих БРА, не утверждает, что эффект этих препаратов сильнее, чем у ингибиторов АПФ. Это подтверждают и результаты больших исследований. Поэтому назначение БРА как первого препарата, без попыток назначить и АПФ, лично я расцениваю как признак положительной оценки врачом толщины кошелька пациента. Цены на месяц приема ни у одного из оригинальных сартанов пока не упали существенно ниже тысячи рублей. Полного своего эффекта БРА достигают к концу второй - четвертой недели приема, поэтому оценка действия препарата возможна только по прошествии двух и более недель. В сочетании с высокой ценой (не менее полутора тысяч рублей на месяц приема) я не считаю этот препарат очень привлекательным для пациента. Бэта-блокаторы (ББ) Вернуться к началу страницы За разработку этого класса препаратов создатели получили Нобелевскую премию - первый случай для "промышленных" ученых. Главными эффектами бэта-блокаторов являются урежение пульса и снижение давления. Поэтому применяются они главным образом у гипертоников с частым пульсом и при сочетании гипертонии со стенокардией. КРоме того, бэта-блокаторы имеют неплохой антиаритмический эффект, поэтому их назначение оправдано при сопутствующей экстрасистолии и тахиаритмиях. Нежелательно применение бэта-блокаторов у молодых мужчин, так как все представители этого класса отрицательно влияют на потенцию (к счастью, не у всех пациентов). В аннотациях ко всем ББ в противопоказаниях фигурируют бронхиальная астма и сахарный диабет, однако опыт показывает, что довольно часто пациенты с астмой и диабетом неплохо "уживаются" с бэта-блокаторами. Старые представители класса (пропранолол (обзидан, анаприлин), атенолол) для лечения гипертонии непригодны в силу короткого срока действия. Короткодействующие формы метопролола я не привожу здесь по той же причине. Представители класса бэта-блокаторов: Антагонисты кальция пульсурежающие (АКП) По действию похожи на бэта-блокаторы (урежают пульс, снижают давление), только механизм другой. Официально разрешено применение этой группы при бронхиальной астме. Привожу только "долгоиграющие" формы представителей группы. Антагонисты кальция дигидропиридиновые (АКД) Эпоха АКД началась с прапарата, который знаком всем, однако современные рекомендации его прием, мягко говоря, не рекомендуют даже при гипертонических кризах. Нужно прочно отказаться от приема этого препарата: нифедипин (адалат, кордафлекс, кордафен, кордипин, коринфар, нифекард, фенигидин). Более современные дигидропиридиновые антагонисты кальция прочно заняли свое место в арсенале антигипертензивных средств. Они значительно меньше учащают пульс (в отличие от нифедипина), хорошо снижают давление, применяются один раз в сутки. Амлодипин по количеству выпускающих его заводов сравним с "королем" и АПФ эналаприлом. Повторюсь, плохие препараты не копируют, только очень дешевые копии покупать нельзя. В начале приема препараты этой группы могут давать отечность голеней и кистей рук, однако обычно она проходит в течении недели. Если не проходит, препарат отменяют или заменяют на "хитрую" форму Эс Корди Кор, которая этим эффектом почти не обладает. Дело в том, что "обычный" амлодипин большинства производителей содержит смесь "правых" и "левых" молекул (они отличаются друг от друга, как правая и левая рука - состоят из тех же элементов, но организованы по-разному). "Правая" разновидность молекулы порождает большинство побочных эффектов, а "левая" обеспечивает основное лечебное действие. Фирма-производитель Эс Корди Кор оставила в лекарстве только полезную "левую" молекулу, поэтому доза препарата в одной таблетке уменьшена вдвое, а побочных эффектов меньше. Представители группы: Препараты центрального действия (точка приложения - головной мозг) Началась история этой группы с клофелина, который "царствовал" до наступления эпохи ингибиторов АПФ. Клофелин сильно снижал давление (в случае передозировок - до комы), чем впоследствии активно воспользовалась криминальная часть населения страны (клофелиновые кражи). Клофелин также вызывал ужасающую сухость во рту, однако с этм приходилось мириться, так как другие препараты в то время были слабее. К счастью, славная история клофелина заканчивается, и купить его можно только по рецепту в очень небольшом числе аптек. Более поздние препараты этой группы лишены побочного действия клофелина, но и "мощность" из существенно ниже. Они обычно применяются в составе комплексной терапии у легковозбудимых пациентов и вечером при ночном характере кризов. Допегит также применяется для лечения гипертонии у беременных женщин, так как большинство классов препаратов (ингибиторы АПФ, сартаны, бэта-блокаторы) обладают отрицательным действием на плод и применяться во время беременности не могут. Мочегонные (диуретики) В середине 20 века мочегонные широко применялись при лечении гипертонии, однако время выявило их недостатки (любые мочегонные со временем "вымывают" полезные вещества из организма, доказанно вызывают появление новых случаев сахарного диабета, атеросклероза, подагры). Поэтому в современной литературе осталось только 2 показания к применению диуретиков: При лечении гипертонии обычно применяют только два препарата, причем чаще всего в составе "заводских" (фиксированных) комбинированных таблеток. Назначение быстродействующих мочегонных (фуросемид, торасемид (диувер)) крайне нежелательно. Верошпирон используется для лечения тяжелых случаев гипертонии и только под жестким очным контролем врача. Вернуться к началу страницы При недостаточном эффекте от максимальной дозы одного препарата врачу приходится добавлять другие. Комбинации делятся на рациональные (эффективные), возможные и нерациональные (приводятся по данным Национального руководства по кардиологии 2009 года). Комбинации ДВУХ препаратов Фиксированные (заводские) комбинации препаратов в одной таблетке Фармацевтические компании охотно выпускают "фиксированные" комбинации (два препарата в одной таблетке). Это повышает их продажи (продаются сразу два препарата вместо одного), усиливает приверженность пациентов лечению и психологически это благотворно действует (чем меньше таблеток - тем лучше). Возвращаемся к списку рекомендованных комбинаций из двух препаратов и смотрим, что есть на рынке. Обращаю Ваше внимание на наличие разных сочетаний доз у одинаковых (или схожих) названий. Не путайтесь и при покупке четко называйте вариант дозы. Вот, вкратце, самое неоходимое об антигипертензивных препаратах. С уважением Ваш кардиолог Агарков Сергей Валерьевич, Москва. Вся медицина России и Украины на медицинском портале eurolab – клиники и больницы.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Функциональные запоры у детей. Классификация,

Он ос­новывается на следующих признаках: раннее (в первые 4 мес беременности) повышение артериального давления и отсутствие симптомов, характерных для токсикоза беременных (отеки, протеинурия, цилиндрурия). Однако при настойчивом желании больной иметь ребенка беремен­ность может быть сохранена, но больная нуждается в систематическом на­блюдении и лечении. В Iстадии беременность не противопоказана, во IIстадии, особенно в фазе Б (по А. Беременность в IIIстадии заболевания наблюдается редко и ее следует считать категорически противопоказанной. Наиболее часто встречаются недонашивание, возникновение поздне­го токсикоза, преждевременная отслойка нормально расположенной пла­центы, кровоизлияние в мозг, гипоксия и гипотрофия плода, мертворождаемость. Так, позд­ние токсикозы наблюдаются в 41,2 — 53% случаев, преждевременная отслойка плаценты — в 1,2%, внутриутробная асфиксия плода — в 5,3—13%, поздний выкидыш — в 8,8%, гипертоническая энцефалопатия — в 2%. Так, почти у половины больных артериальное давле­ние в первые 14 нед беременности повышается. В последние 3 мес беременности артериальное давле­ние в большинстве случаев повышается. В случае обострения заболевания, ко­торое может возникнуть при любом сроке беременности, артериальное давле­ние значительно повышается. Особенно неблагоприятно для женщины обострение заболевания в середине беременности, так как оно часто ослож­няется возникновением токсикоза, самопроизвольным прерыванием беремен­ности, внутриутробной гибелью плода. кризами, изменениями глазного дна (иногда появляется симптом Салюса). Гипертонический криз необходимо дифференцировать от преэклампсии: 1) криз может возникать при любом сроке беременности, реже во время ро­дов и в послеродовом периоде; преэклампсия развивается во второй половине беременности, в процессе родов, реже в послеродовом периоде; 2) при гипер­тоническом кризе не всегда отмечаются протеинурия, цилиндрурия; пре­эклампсия часто возникает на фоне выраженных симптомов нефропатии (оте­ки, протеинурия, цилиндрурия); 3) при кризе нередко наблюдаются парестезии — онемение пальцев, покраснение лица; ощущение жара, усиленное потоотделение; для преэклампсии эти признаки нехарактерны. В первые часы после родов артериальное давление часто значительно снижается (на 90—105 мм рт. Оно должно быть комплексным: охранительный режим, диетотерапия (достаточное количество углеводов и белков в рационе), медикаментозное лечение: дибазол по 2 мл 2 % раствора внутримышечно 1 — 2 раза в день, эуфиллин по 0,1 — 0,2 г 3 раза в день, резер­пин по 0,1—0,25 мг 2 —3 раза в день. Важное значение имеет психопрофилак­тическая подготовка к родам и обезболивание их. При повышении артериаль­ного давления показано введение 2 мл 2% раствора дибазола. При ухудшении состояния беременной во втором периоде родов показано извлечение плода с помощью акушерских щипцов. При нарушении мозгового кровообращения во время беременности или в первом периоде родов показано абдоминальное кесарево сечение под интубационным наркозом с применением релаксантов. Еще пару десятков лет назад гипертония встречалась, в основном, у людей старше 45 лет. Однако, сегодня возрастной порог резко снизился и с данным заболеванием сталкиваются уже после тридцати лет, а иногда и еще раньше. И все чаще этот недуг встречается у беременных женщин всех возрастов, так как в период беременности усиливается воздействие факторов, провоцирующих артериальную гипертензию. И, по этому, прежде, чем перейти к тому, чтобы начать лечение гипертонии у беременных, нужно определиться, именно, с вышеупомянутыми факторами. Избавление от факторов, провоцирующих или вызывающих обострение заболевания, является первым и, зачастую, основным шагом на пути к избавлению от недуга. Гипертония, достаточно, сложно поддается лечению и практически невозможно дать гарантий, что она не повторится. По этому, комплексная терапия, которая будет описана ниже, предполагает двойной подход – применение на период обострения и поддерживающая терапия. Акцент будет сделан на период беременности, так как лечение гипертонии у беременных требует более щадящих методов. А с общей статьей про лечение гипертонии народными средствами Вы можете ознакомиться отдельно. Требуется смочить два отрезка марли в 9% уксусе, приложить их к пяткам и лечь удобно, максимально расслабившись. Полежать полчаса, затем выпить 20 капель настойки валерианы, разбавленной в 200 граммах воды. Данный способ может применяться и, как поддерживающая терапия. В таком случае, нужно провести недельный курс лечения. В период созревания, необходимо съедать минимум по 100 грамм в день. На зиму, желательно, засушить плоды и заваривать каждый день, как чай. Необходимо максимально ограничить потребление поваренной и морской соли. Она, в достаточном количестве, содержится в большинстве продуктов. Также нужно отказаться от употребления чрезмерно острой пищи и злоупотребления курением и алкоголем. Предпочтение отдается фруктами и овощами, произрастающим в регионе проживания человека. Острый цистит цистит беременных бессимптомная бактериурия беременных дефлорационный.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Анемия при беременности что это такое,

Необходимость в лечении гипертонии испытывают до 40% населения России и Украины. Это люди, у которых кровяное давление превышает 140/90. Наши страны имеют самый высокий в Европе показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. К сожалению, полноценное лечение получают не более 15% больных, у которых гипертония. Это связано с тем, что большинство людей с повышенным кровяным давлением даже не подозревают о своей проблеме. Поэтому изучите сведения о лечении гипертонии, которые представлены на нашем сайте, хотя бы для профилактики. Здесь вы узнаете все необходимое, чтобы нормализовать свое кровяное давление и продлить активную жизнь: Различные травяные сборы давно применяют при артериальной гипертензии. Они стимулируют защитные силы организма, насыщают его витаминами, но не оказывают значительного эффекта по снижению кровяного давления. На начальной стадии они могут принести пользу, но только в сочетании с диетой и физическими упражнениями. Если у вас гипертония 2 или тем более 3 степени — без серьезных лекарств не обойтись! На этой стадии заболевания использование народных средств вместо лекарств часто приводит пациентов в больницу с инсультом, инфарктом или отказом почек, а то и прямиком на кладбище. Тем не менее, доказано, что употребление чеснока приносит пользу при повышенном давлении и сердечно-сосудистых заболеваниях. Также на нашем сайте есть уникальные материалы, которые научат вас, как быстро и эффективно избавиться от проблем с давлением с помощью витаминов и минералов, без “химических” лекарств. Если у вас повышенное артериальное давление уже привело к тем или иным осложнениям, то в этом случае назначение лекарственных препаратов имеет свои особенности. Для людей, которые перенесли инсульт или инфаркт, есть своя тактика лечения. Пациентов, у которых проблемы с почками или со зрением, лечат по-другому. Артериальная гипертензия редко развивается у людей моложе 30 лет. Если у молодого человека кровяное давление является стойко повышенным, то это верный признак наличия серьезного заболевания: скорее всего, поражения почек или надпочечников. кровяное давление повышено не более чем до 160/100 мм. Это происходит потому, что заболевание развивается постепенно, и организм успевает приспосабливаться. В этот период у больных, как правило, вообще отсутствуют какие-либо симптомы. внутренние органы уже работают с повышенной нагрузкой. Повышается риск, что какая-то из систем жизнеобеспечения организма внезапно даст «сбой». Тем не менее, при уровне артериального давления 140/90 — 160/100 мм. Почему меры, которые обычно рекомендуют врачи, так редко помогают? Потому что советы докторов чаще всего слишком трудно выполнить в реальной жизни. Доктора рекомендуют больным добровольно отказаться от большинства радостей их жизни. Естественно, пациенты не слишком спешат делать это. Хорошо еще, если гипертоник будет ежедневно дисциплинированно глотать таблетки, которые ему назначат. Они, в лучшем случае, на несколько лет отсрочат наступление поражения органов-мишеней. Но, как правило, инфаркта или инсульта все равно не приходится ждать слишком долго. Обратите внимание, что для государства это на самом деле выгодно, потому что уменьшается количество пенсионеров, а также срок, в течение которого приходится платить им пенсии. Неужели нет эффективного способа взять артериальное давление под контроль и продлить жизнь? Причем этот замечательный способ не приносит страданий пациентам, скорее даже наоборот. Итак, мы установили и проверили на десятках больных, что около 120-130/80, а также отличный уровень холестерина в крови. Многие пациенты сначала не верят, что такое возможно, потому что это кажется «слишком хорошо». Через несколько недель вы сами убедитесь, что можно вкусно и сытно питаться, и при этом артериальное давление нормализуется. Значит, «новую жизнь» можно смело продолжать дальше. Поскольку на низко-углеводной диете вы будете все время чувствовать себя сытым и довольным, то не окажется причин, чтобы «срываться» и возвращаться к старому режиму питания. Низко-углеводные диеты (Дюкана, «кремлевская» и Аткинса) триумфально шагают по стране, несмотря на отчаянное сопротивление «официальной» медицины. Больше всего пользы они приносят людям, страдающим: Почему врачи так сопротивляются продвижению этих диет? Потому что они сулят убытки в миллионы долларов для производителей лекарств, а многих докторов скоро оставят без работы. Но для пациентов это отличная возможность продлить свою жизнь и освободиться от тяжелых недугов. Например, прогрессирующая почечная недостаточность или опухоль надпочечников. В таких случаях гипертония не поддается обычному лечению. Она пройдет, только когда врач определит и вылечит первичное заболевание. Это касается не более 5-10% больных от их общего числа. Если у вас уже есть почечная недостаточность, проблемы с печенью или серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта — применять только по согласованию с врачом и под его тщательным контролем. Ограничение углеводов в рационе не рекомендуется беременным женщинам. И только если такие попытки оказываются безуспешными, то приходится принимать лекарства от гипертонии, которые все без исключения обладают побочными эффектами. На нашем сайте представлена вся необходимая информация о лекарствах, которые назначают, если кровяное давление сильно повышено и по-другому «сбить» его не удается. Прочитав наши статьи о гипотонических (снижающих давление) лекарствах, вы станете “информированным пациентом” и сможете эффективно сотрудничать с врачом, который будет выбирать для вас таблетки. Это лекарства которые содержат одновременно два или даже три действующих вещества из разных классов гипотензивных средств. Их применение часто позволяет снизить дозировку и повысить эффективность лечения. Вы, скорее всего, этого не знали, но врачи считают хорошим любое лекарство, понижающее кровяное давление, если оно способно снизить риск осложнений гипертонии (инфаркта, инсульта или поражения почек) хотя бы на 25%. Если у пациентов количество осложнений уменьшается на 30% — значит, лекарство вообще замечательное. Но устроит ли вас «официальная» терапия, которая имеет такую низкую эффективность? Но если ваше кровяное давление значительно повышено, то перехода на здоровый образ жизни может оказаться недостаточно для улучшения самочувствия. В таком случае, врач назначит вам гипотензивное (понижающее давление) лекарство. К сожалению, все препараты от гипертонии «не только лечат, но и калечат». Анемия степени при беременности — что это такое, симптомы и лечение у беременных.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Пиелонефрит при беременности — симптомы и лечение

Гестоз (поздние токсикозы беременных, ПТГ) – патологические состояния второй половины беременности, характеризующиеся триадой основных симптомов: отеки (скрытые и видимые), протеинурия (наличие белка в моче), гипертензия (стойкое повышение артериального давления). Сопровождается расстройствами функций жизненно-важных систем: сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, гемостаза. По степени тяжести нарушений различают претоксикоз, водянку беременных, нефропатию беременных, преэклампсию и эклампсию. Могут явиться причиной материнской и детской смертности. Гестозом или поздним токсикозом беременных называется осложненное течение III триместра беременности, характеризующееся развитием глубоких нарушений в жизненно важных органах и системах, особенно в сосудистом русле и кровообращении. Гестоз начинает развиваться после 18-20 недель беременности, а выявляется чаще всего после 26-28 недели. Гестоз сопровождает 20-30% беременностей и является одной из самых частых причин осложненных родов (в 13-16% случаев), в том числе, материнской смертности и гибели плода. По клиническим формам гестоза различают водянку, нефропатию, преэклампсию и эклампсию беременных. Клинические формы гестоза также могут являться последовательными стадиями единого патологического процесса, начинаясь с отеков при водянке беременных и постепенно развиваясь в самую тяжелую форму – эклампсию. Поздние токсикозы беременных разделяют на чистые и сочетанные гестозы. Чистый гестоз развивается на фоне беременности у женщин, не страдающих сопутствующими заболеваниями, а сочетанный – у женщин, имеющих в анамнезе различные заболевания. Кортико-висцеральная теория трактует гестоз как заболевание, при котором нарушается физиологическая взаимосвязь между корой и подкорковыми структурами головного мозга, что вызывает рефлекторные изменения в сосудах и системе кровообращения. Важное место в развитии гестоза отводится нарушению гормонального регулирования жизненно важных функций, а также иммунологическому конфликту тканей плода и матери. Также высказываются предположения о роли наследственности в возникновении гестоза. Общепринятым считается мнение о комбинированном воздействии различных факторов в механизме развития гестоза. В основе нарушений, вызывающих гестоз, лежит возникновение генерализованного спазма сосудов, вызывающего нарушение кровоснабжения тканей и органов. Сосудистый спазм вызывает повышение артериального давления, уменьшение общего объема крови, циркулирующей в сосудистом русле. Эти механизмы развития гестоза приводят к нарушению питания и нормального функционирования клеток и тканей. Поражение внутренней оболочки сосудов – эндотелия обусловливает повышение проницаемости сосудистой стенки и выпотевание жидкости в ткани, изменение текучести, вязкости и свертываемости крови, склонность к тромбообразованию в сосудистом русле. Наибольшей чувствительностью к недостаточному кровоснабжению и кислородному голоданию обладают клетки головного мозга, почек, печени и плацента. При гестозе беременных происходят структурные и функциональные нарушения в головном мозге: нарушение микроциркуляции, образование тромбов, дистрофические изменения нервных клеток, развитие мелкоточечных или мелкоочаговых кровоизлияний, повышение внутричерепного давления. Нарушение функционирования почек при гестозе может проявляться различно: от появления в моче белка до развития острой почечной недостаточности. Нарушение плацентарного кровоснабжения при гестозе ведет к развитию гипоксии и внутриутробной задержки развития плода. Ранним проявлением гестоза служит водянка, характеризующаяся задержкой в организме жидкости и появлением стойких отеков. Вначале отеки обычно бывают скрытыми, и судить о них можно только по чрезмерному (свыше 300 г в неделю) либо неравномерному увеличению массы тела. за время ночного сна жидкость распределяется по всем тканям равномерно. Появление видимых, явных отеков служит основой классификации стадий водянки: Отеки при гестозе развиваются в результате уменьшения диуреза и задержки в организме жидкости. В течение дня отеки опускаются на нижние конечности и низ живота. Отеки сначала образуются на лодыжках, затем распространяются выше. При водянке общее самочувствие и состояние беременных обычно не нарушается. При выраженных отеках женщины жалуются на утомляемость, чувство тяжести в ногах, жажду. При развитии гестоза отеки выявляются путем осмотра, систематического взвешивания женщины и измерения ее диуреза. О развитии отеков при гестозе свидетельствует чрезмерная прибавка массы тела и отрицательный диурез (преобладание количества выпитой жидкости над выделенной). Для нефропатии беременных с гестозом характерно сочетание триады симптомов: отеков, гипертонии беременных (повышения артериального давления) и протеинурии (появления в моче белка). Даже наличие любых двух указанных симптомов, позволяет говорить о нефропатии. Развитию нефропатии при гестозе, как правило, предшествует водянка беременных. Увеличение показателей артериального давления до 135/85 мм рт.ст. При гестозе знать исходные данные артериального давления до беременности и в первой половине беременности. Патологическим повышением артериального давления у беременных считается увеличение его систолических показателей от 30 мм рт.ст. и выше по сравнению с исходными цифрами и диастолических - от 15 мм рт.ст. Особенно важным показателем при гестозе является подъем диастолического давления, свидетельствующего о снижении плацентарного кровообращения и кислородной недостаточности плода. Развитие опасных осложнений при гестозе (кровотечений, преждевременной отслойки плаценты, гибели плода) вызывается не столько высокими показателями артериального давления, сколько его колебаниями. Протеинурия (появление в моче белка) при гестозе свидетельствует о прогрессировании течения нефропатии. При этом у беременной суточный диурез (объем мочи) снижается до 500-600 мл или менее. Чем ниже диурез и длительнее течение нефропатии, тем хуже дальнейший прогноз на течение и исход беременности. Также ухудшают прогноз сочетанные формы гестоза - нефропатия, развившаяся на фоне гипертонии, нефрита, пороков сердца и т. При длительном течении нефропатия может перейти в более тяжелую стадию гестоза – преэклампсию, вызывать развитие почечной недостаточности, кровотечений, преждевременных родов, гипоксии и гипотрофии плода, асфиксии новорожденных, внутриутробной гибели плода. При обследовании женщин с гестозом важное диагностическое значение имеет характеристика сосудов глазного дна, отражающих состояние мозгового кровообращения. Преэклампсия при гестозе беременных обычно развивается из тяжелых форм нефропатии и характеризуется преимущественным расстройством кровообращения центральной нервной системы. К симптомам нефропатии в этой стадии гестоза присоединяются головные боли, тяжесть в затылке, боли в правом подреберье и подложечной области, тошнота, нередко рвота. Также отмечаются нарушение памяти, сонливость или бессонница, раздражительность, вялость, безразличие, расстройство зрения (ощущение пелены, тумана, сетки и мелькания мушек перед глазами), свидетельствующие о нарушении кровообращения головного мозга и поражении сетчатки. Нередко возникают боли в эпигастрии и правом подреберье, обусловленные мелкими кровоизлияниями в стенки желудка и ткани печени. Основные показатели, характеризующие стадию преэклампсии гестоза беременных: Наиболее тяжелым проявлением гестоза беременных является эклампсия, характеризующаяся прогрессированием признаков нефропатии и преэклампсии, а также судорогами с потерей сознания. При эклампсии развитие судорожного припадка может быть спровоцировано внешними раздражающими факторами: рекой болью, звуком, ярким светом, стрессом. Продолжительность судорожного припадка составляет 1-2 минуты, начинается с подергивания мышц век, лица, распространяясь затем на мышцы конечностей и всего тела. Взгляд застывает, зрачки закатываются под подвижное веко, уголки рта опускаются, пальцы рук сжимаются в кулаки. Через 30 секунд развиваются тонические судороги: тело беременной напрягается и вытягивается, позвоночник выгибается, голова запрокидывается назад, челюсти сжимаются, кожа приобретает синюшный оттенок. Ввиду задействованности дыхательных мышц наступает прекращение дыхания и потеря сознания. В этот период может наступить кровоизлияние в головной мозг и смерть беременной. Спустя 10-20 секунд наступают клонические судороги: пациентка бьется в судорогах, непрерывно двигая руками и ногами и, как бы, подпрыгивая в постели. Через 30 секунд -1,5 минуты, к концу припадка судороги ослабевают и прекращаются, появляется хриплое, с выделением пены изо рта, дыхание. Нередко, в связи с прикусыванием языка, пена окрашивается кровью. Еще через 30 секунд дыхание выравнивается, кожа розовеет, зрачки сужаются. После возвращения сознания пациентка не помнит о припадке, испытывает общую слабость и головную боль. Любые раздражители (инъекции, громкие разговоры, исследования, боль) могут вызвать начало нового припадка. При эклампсии могут возникать опасные для жизни матери и плода осложнения: геморрагический инсульт, отек мозга и легких, отслойка сетчатки, отслойка плаценты, кровоизлияния в почки и печень, кома. При гестозе опасно развитие бессудорожной формы эклампсии, когда коматозное состояние развивается внезапно на фоне высоких показателей артериального давления. Часто такая форма эклампсии обусловлена кровоизлиянием в мозг и ведет к летальному исходу. При диагностике гестоза принимают во внимание амнестические данные, жалобы беременной, результаты объективного и лабораторного исследований. С целью оценки степени нарушений при гестозе целесообразно провести исследования: Для уточнения состояния плода и плацентарного кровотока при гестозе проводится УЗИ и допплерография маточно-плацентарного кровотока. При гестозе дополнительно необходимы консультации окулиста, терапевта, невролога, нефролога. Развитие осложнений гестоза всегда сопряжено с гибелью беременной и плода. Течение гестоза может осложниться развитием почечной и сердечной недостаточности, отека легких, кровоизлияниями в печень, надпочечники, почки, кишечник, селезенку, поджелудочную железу. Характерными осложнениями гестоза являются преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты, плацентарная недостаточность, ведущая к задержке развития, гипоксии и гипотрофии плода. При тяжелом течении гестоза может развиваться HELLP-синдром, название которого является аббревиатурой симптомов: H - гемолиза, EL - повышения уровня печеночных ферментов, LP - снижения уровня тромбоцитов. Основными принципами лечения возникшего гестоза являются: осуществление госпитализации и соблюдение лечебно-охранительных мероприятий, устранение нарушений в функционировании жизненно важных органов и систем, бережное и быстрое родоразрешение. Амбулаторное лечение гестоза допускается лишь при I стадии водянки. Беременные с тяжелыми гестозами (нефропатией, преэклампсией, эклампсией) госпитализируются в стационары с наличием реанимационного блока и отделения для недоношенных детей. В особо тяжелых случаях гестоза показано досрочное прерывание беременности. Лечебные мероприятия при гестозе направлены на профилактику и лечение осложненной беременности и внутриутробных нарушений плода (гипоксии, гипотрофии и задержки развития) путем нормализации: Продолжительность лечения гестоза зависит от степени выраженности его проявлений. При легкой степени нефропатии госпитализация осуществляется не менее, чем на 2 недели, при средней степени – на 2-4 недели с учетом состояния плода и беременной с последующей выпиской под наблюдение в женской консультации. Тяжелые формы гестозов (нефропатии, преэклампсии и эклампсии) лечатся в стационаре под наблюдением реаниматологов вплоть до родоразрешения. Досрочное родоразрешение при гестозе показано при стойкой нефропатии средней тяжести, если эффект от лечения отсутствует в течение 7-10 дней; тяжелых формах гестоза в случаях безуспешности мероприятий интенсивной терапии на протяжении 2-3 ч; нефропатии, сопровождающейся задержкой развития и роста плода на фоне проводимого лечения; эклампсии и ее осложнениях. Самостоятельные роды при гестозах беременных допускаются при удовлетворительном состоянии роженицы, эффективности проводимой терапии, отсутствии внутриутробных нарушений развития плода по результатам кардиомониторного и ультразвукового исследований. Отрицательная динамика в состоянии беременной с гестозом (повышение показателей артериального давления, наличие мозговых симптомов, нарастание гипоксии плода) служит показанием к оперативному родоразрешению. Факторами, предрасполагающими к развитию гестоза, являются: наследственная предрасположенность, хроническая патология внутренних органов у беременной (почек, сердца, печени, сосудов), резус-конфликт, многоплодная беременность, крупный плод, беременность у женщины старше 35 лет. Профилактика гестоза у женщин с факторами риска должна проводиться с начала II триместра беременности. С целью предотвращения развития гестоза у беременных рекомендуется организация рационального режима отдыха, питания, двигательной активности, пребывания на свежем воздухе. Даже при нормальном развитии беременности необходимо ограничение употребления жидкости и соли, особенно во второй ее половине. Важной составляющей профилактики гестоза является ведение беременности на протяжении всего срока: ранняя постановка на учет, регулярные посещения, контроль массы тела, артериального давления, лабораторные исследования мочи и т. Назначение медикаментозной профилактики при гестозах зависит от сопутствующих заболеваний и проводится по индивидуальным показаниям. О симптомах и причинах возникновения пиелонефрита у беременных. у % женщин. лечение на.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Признаки, симптомы и лечение при гипертонии

Гестоз (поздние токсикозы беременных, ПТГ) – патологические состояния второй половины беременности, характеризующиеся триадой основных симптомов: отеки (скрытые и видимые), протеинурия (наличие белка в моче), гипертензия (стойкое повышение артериального давления). Сопровождается расстройствами функций жизненно-важных систем: сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, гемостаза. По степени тяжести нарушений различают претоксикоз, водянку беременных, нефропатию беременных, преэклампсию и эклампсию. Могут явиться причиной материнской и детской смертности. Гестозом или поздним токсикозом беременных называется осложненное течение III триместра беременности, характеризующееся развитием глубоких нарушений в жизненно важных органах и системах, особенно в сосудистом русле и кровообращении. Гестоз начинает развиваться после 18-20 недель беременности, а выявляется чаще всего после 26-28 недели. Гестоз сопровождает 20-30% беременностей и является одной из самых частых причин осложненных родов (в 13-16% случаев), в том числе, материнской смертности и гибели плода. По клиническим формам гестоза различают водянку, нефропатию, преэклампсию и эклампсию беременных. Клинические формы гестоза также могут являться последовательными стадиями единого патологического процесса, начинаясь с отеков при водянке беременных и постепенно развиваясь в самую тяжелую форму – эклампсию. Поздние токсикозы беременных разделяют на чистые и сочетанные гестозы. Чистый гестоз развивается на фоне беременности у женщин, не страдающих сопутствующими заболеваниями, а сочетанный – у женщин, имеющих в анамнезе различные заболевания. Кортико-висцеральная теория трактует гестоз как заболевание, при котором нарушается физиологическая взаимосвязь между корой и подкорковыми структурами головного мозга, что вызывает рефлекторные изменения в сосудах и системе кровообращения. Важное место в развитии гестоза отводится нарушению гормонального регулирования жизненно важных функций, а также иммунологическому конфликту тканей плода и матери. Также высказываются предположения о роли наследственности в возникновении гестоза. Общепринятым считается мнение о комбинированном воздействии различных факторов в механизме развития гестоза. В основе нарушений, вызывающих гестоз, лежит возникновение генерализованного спазма сосудов, вызывающего нарушение кровоснабжения тканей и органов. Сосудистый спазм вызывает повышение артериального давления, уменьшение общего объема крови, циркулирующей в сосудистом русле. Эти механизмы развития гестоза приводят к нарушению питания и нормального функционирования клеток и тканей. Поражение внутренней оболочки сосудов – эндотелия обусловливает повышение проницаемости сосудистой стенки и выпотевание жидкости в ткани, изменение текучести, вязкости и свертываемости крови, склонность к тромбообразованию в сосудистом русле. Наибольшей чувствительностью к недостаточному кровоснабжению и кислородному голоданию обладают клетки головного мозга, почек, печени и плацента. При гестозе беременных происходят структурные и функциональные нарушения в головном мозге: нарушение микроциркуляции, образование тромбов, дистрофические изменения нервных клеток, развитие мелкоточечных или мелкоочаговых кровоизлияний, повышение внутричерепного давления. Нарушение функционирования почек при гестозе может проявляться различно: от появления в моче белка до развития острой почечной недостаточности. Нарушение плацентарного кровоснабжения при гестозе ведет к развитию гипоксии и внутриутробной задержки развития плода. Ранним проявлением гестоза служит водянка, характеризующаяся задержкой в организме жидкости и появлением стойких отеков. Вначале отеки обычно бывают скрытыми, и судить о них можно только по чрезмерному (свыше 300 г в неделю) либо неравномерному увеличению массы тела. за время ночного сна жидкость распределяется по всем тканям равномерно. Появление видимых, явных отеков служит основой классификации стадий водянки: Отеки при гестозе развиваются в результате уменьшения диуреза и задержки в организме жидкости. В течение дня отеки опускаются на нижние конечности и низ живота. Отеки сначала образуются на лодыжках, затем распространяются выше. При водянке общее самочувствие и состояние беременных обычно не нарушается. При выраженных отеках женщины жалуются на утомляемость, чувство тяжести в ногах, жажду. При развитии гестоза отеки выявляются путем осмотра, систематического взвешивания женщины и измерения ее диуреза. О развитии отеков при гестозе свидетельствует чрезмерная прибавка массы тела и отрицательный диурез (преобладание количества выпитой жидкости над выделенной). Для нефропатии беременных с гестозом характерно сочетание триады симптомов: отеков, гипертонии беременных (повышения артериального давления) и протеинурии (появления в моче белка). Даже наличие любых двух указанных симптомов, позволяет говорить о нефропатии. Развитию нефропатии при гестозе, как правило, предшествует водянка беременных. Увеличение показателей артериального давления до 135/85 мм рт.ст. При гестозе знать исходные данные артериального давления до беременности и в первой половине беременности. Патологическим повышением артериального давления у беременных считается увеличение его систолических показателей от 30 мм рт.ст. и выше по сравнению с исходными цифрами и диастолических - от 15 мм рт.ст. Особенно важным показателем при гестозе является подъем диастолического давления, свидетельствующего о снижении плацентарного кровообращения и кислородной недостаточности плода. Развитие опасных осложнений при гестозе (кровотечений, преждевременной отслойки плаценты, гибели плода) вызывается не столько высокими показателями артериального давления, сколько его колебаниями. Протеинурия (появление в моче белка) при гестозе свидетельствует о прогрессировании течения нефропатии. При этом у беременной суточный диурез (объем мочи) снижается до 500-600 мл или менее. Чем ниже диурез и длительнее течение нефропатии, тем хуже дальнейший прогноз на течение и исход беременности. Также ухудшают прогноз сочетанные формы гестоза - нефропатия, развившаяся на фоне гипертонии, нефрита, пороков сердца и т. При длительном течении нефропатия может перейти в более тяжелую стадию гестоза – преэклампсию, вызывать развитие почечной недостаточности, кровотечений, преждевременных родов, гипоксии и гипотрофии плода, асфиксии новорожденных, внутриутробной гибели плода. При обследовании женщин с гестозом важное диагностическое значение имеет характеристика сосудов глазного дна, отражающих состояние мозгового кровообращения. Преэклампсия при гестозе беременных обычно развивается из тяжелых форм нефропатии и характеризуется преимущественным расстройством кровообращения центральной нервной системы. К симптомам нефропатии в этой стадии гестоза присоединяются головные боли, тяжесть в затылке, боли в правом подреберье и подложечной области, тошнота, нередко рвота. Также отмечаются нарушение памяти, сонливость или бессонница, раздражительность, вялость, безразличие, расстройство зрения (ощущение пелены, тумана, сетки и мелькания мушек перед глазами), свидетельствующие о нарушении кровообращения головного мозга и поражении сетчатки. Нередко возникают боли в эпигастрии и правом подреберье, обусловленные мелкими кровоизлияниями в стенки желудка и ткани печени. Основные показатели, характеризующие стадию преэклампсии гестоза беременных: Наиболее тяжелым проявлением гестоза беременных является эклампсия, характеризующаяся прогрессированием признаков нефропатии и преэклампсии, а также судорогами с потерей сознания. При эклампсии развитие судорожного припадка может быть спровоцировано внешними раздражающими факторами: рекой болью, звуком, ярким светом, стрессом. Продолжительность судорожного припадка составляет 1-2 минуты, начинается с подергивания мышц век, лица, распространяясь затем на мышцы конечностей и всего тела. Взгляд застывает, зрачки закатываются под подвижное веко, уголки рта опускаются, пальцы рук сжимаются в кулаки. Через 30 секунд развиваются тонические судороги: тело беременной напрягается и вытягивается, позвоночник выгибается, голова запрокидывается назад, челюсти сжимаются, кожа приобретает синюшный оттенок. Ввиду задействованности дыхательных мышц наступает прекращение дыхания и потеря сознания. В этот период может наступить кровоизлияние в головной мозг и смерть беременной. Спустя 10-20 секунд наступают клонические судороги: пациентка бьется в судорогах, непрерывно двигая руками и ногами и, как бы, подпрыгивая в постели. Через 30 секунд -1,5 минуты, к концу припадка судороги ослабевают и прекращаются, появляется хриплое, с выделением пены изо рта, дыхание. Нередко, в связи с прикусыванием языка, пена окрашивается кровью. Еще через 30 секунд дыхание выравнивается, кожа розовеет, зрачки сужаются. После возвращения сознания пациентка не помнит о припадке, испытывает общую слабость и головную боль. Любые раздражители (инъекции, громкие разговоры, исследования, боль) могут вызвать начало нового припадка. При эклампсии могут возникать опасные для жизни матери и плода осложнения: геморрагический инсульт, отек мозга и легких, отслойка сетчатки, отслойка плаценты, кровоизлияния в почки и печень, кома. При гестозе опасно развитие бессудорожной формы эклампсии, когда коматозное состояние развивается внезапно на фоне высоких показателей артериального давления. Часто такая форма эклампсии обусловлена кровоизлиянием в мозг и ведет к летальному исходу. При диагностике гестоза принимают во внимание амнестические данные, жалобы беременной, результаты объективного и лабораторного исследований. С целью оценки степени нарушений при гестозе целесообразно провести исследования: Для уточнения состояния плода и плацентарного кровотока при гестозе проводится УЗИ и допплерография маточно-плацентарного кровотока. При гестозе дополнительно необходимы консультации окулиста, терапевта, невролога, нефролога. Развитие осложнений гестоза всегда сопряжено с гибелью беременной и плода. Течение гестоза может осложниться развитием почечной и сердечной недостаточности, отека легких, кровоизлияниями в печень, надпочечники, почки, кишечник, селезенку, поджелудочную железу. Характерными осложнениями гестоза являются преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты, плацентарная недостаточность, ведущая к задержке развития, гипоксии и гипотрофии плода. При тяжелом течении гестоза может развиваться HELLP-синдром, название которого является аббревиатурой симптомов: H - гемолиза, EL - повышения уровня печеночных ферментов, LP - снижения уровня тромбоцитов. Основными принципами лечения возникшего гестоза являются: осуществление госпитализации и соблюдение лечебно-охранительных мероприятий, устранение нарушений в функционировании жизненно важных органов и систем, бережное и быстрое родоразрешение. Амбулаторное лечение гестоза допускается лишь при I стадии водянки. Беременные с тяжелыми гестозами (нефропатией, преэклампсией, эклампсией) госпитализируются в стационары с наличием реанимационного блока и отделения для недоношенных детей. В особо тяжелых случаях гестоза показано досрочное прерывание беременности. Лечебные мероприятия при гестозе направлены на профилактику и лечение осложненной беременности и внутриутробных нарушений плода (гипоксии, гипотрофии и задержки развития) путем нормализации: Продолжительность лечения гестоза зависит от степени выраженности его проявлений. При легкой степени нефропатии госпитализация осуществляется не менее, чем на 2 недели, при средней степени – на 2-4 недели с учетом состояния плода и беременной с последующей выпиской под наблюдение в женской консультации. Тяжелые формы гестозов (нефропатии, преэклампсии и эклампсии) лечатся в стационаре под наблюдением реаниматологов вплоть до родоразрешения. У детей и беременных женщин. частота гипертонии у. Лечение гипертонии.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Беременность при гипертонии степени ⋆ Лечение Сердца

Повышенное артериальное давление у беременных женщин бывает часто и, к сожалению, является весьма опасным. Гипертония беременных в русскоязычных странах наблюдается в 5-30% случаев, в Западной Европе — около 15%. Она создает большие проблемы как для матери, так и для плода. Если вы беременны и измерения показали, что у вас повышается давление, то к этой проблеме нужно отнестись максимально серьезно. В первую очередь, соберите команду хороших врачей, которые будут вами заниматься. Если они предложат на всякий случай заранее лечь в больницу — соглашайтесь. Снизить давление до нормы у беременной женщины — это реально. Более того, это может оказаться даже легче, чем вы думаете, и без вреда для течения беременности. В первую очередь, стоит попробовать натуральные методы лечения, которые описаны ниже. Они контролируют гипертонию без вредных побочных эффектов для матери и будущего ребенка. С высокой вероятностью, вам не понадобятся сильнодействующие таблетки и уколы. На случай, если “химия” все же понадобится, мы даем самую подробную информацию и о ней тоже. Эта статья предназначена для беременных женщин, у которых повысилось давление, и их родственников. Но нужно, чтобы вы полностью осознали, насколько серьезна эта ситуация. Если систолическое “верхнее” давление 140-159 мм рт.ст. Поэтому ниже перечислены возможные негативные исходы. Какие осложнения часто вызывает гипертония беременных: Выпить таблетку от давления, которая окажется под рукой, а потом продолжать заниматься своими делами — так поступать во время беременности категорически нельзя. Причем это должен быть толковый врач, а не первый попавшийся. Чтобы подтвердить диагноз, нужно провести хотя бы 2-3 измерения с промежутками не менее 4 часов. и/или диастолическое “нижнее” давление 90-110 мм рт. Потому что гипертония создает значительный риск для плода и для самой матери. Даже магний с витамином В6 можно принимать только после того, как он даст “добро”. ст., то у беременной женщины гипертония умеренной степени тяжести. Если неправильно подобрать таблетки от давления, то это может оказать тератогенный эффект, т. И уж тем более, любые другие препараты от давления. При тяжелой гипертонии нужно сразу назначать сильнодействующие таблетки, потенциально опасные для плода. Артериальная гипертония у беременных — это когда систолическое “верхнее” давление ? В норме с первых недель беременности и до конца I триместра артериальное давление у женщины уменьшается. Это происходит, потому что значительно уменьшается сосудистый тонус. К концу I триместра кровяное давление оказывается минимальным и далее на протяжении II триместра остается стабильно низким. Раньше такая ситуация считалась гипертонией беременных. Однако с 2013 года во всех международных официальных рекомендациях этот критерий диагностики исключили. Случайный прием лекарств, перечисленных выше, не является поводом, чтобы слишком волноваться и тем более сразу делать аборт. Обратитесь к врачу, чтобы он назначил вместо них “правильные” таблетки от давления. По сравнению с показателями до беременности, в этот период систолическое «верхнее» давление снижается на 10–15 мм рт.ст., а диастолическое «нижнее» — на 5–15 мм рт.ст. К моменту родов оно обычно достигает уровня, который был до беременности, или даже на 10–15 мм рт.ст. До недавнего времени артериальную гипертензию диагностировали, если у беременной женщины “верхнее” давление повышалось на 30 мм рт. от ее нормального уровня и/или диастолическое “нижнее” — на 15 мм рт. Например, у вас до беременности давление обычно было 100/65 мм рт. Далее нужно провести УЗИ плода в плановые сроки — 12 недель и 19-22 недели. В большинстве случаев причиной высокого давления у беременной женщины является инсулинорезистентность — пониженная чувствительность тканей к инсулину. Читайте подробнее, что такое инсулинорезистентность и как с ней справиться. Она естественным образом развивается во второй половине беременности, потому что меняется гормональный фон. Поэтому врачи автоматически назначают многим своим беременным пациенткам сделать УЗИ почек и ультразвуковую допплерографию почечных сосудов. У некоторых женщин это приводит к гипертонии, реже — к диабету. Кроме инсулинорезистентности и проблем с почками, повышенное давление у беременных могут вызывать: Подробнее читайте статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Читайте также статью “Гестационный сахарный диабет”. Инсулинорезистентность оказывается причиной гипертонии беременных в 95% случаев. Редкие, но тяжелые причины вторичной гипертонии: проблемы со щитовидной железой, акромегалия, синдром Иценко-Кушинга, первичный гиперальдостеронизм, феохромоцитома. У остальных 5% — другая причина, и это называется вторичная артериальная гипертензия. Подробнее читайте статью “Эндокринные причины гипертонии и их лечение”. Почти у 3% беременных женщин гипертония случается из-за заболеваний почек. из них оказывается нарушено кровоснабжение почек из-за проблем с сосудами — реноваскулярная гипертония. Эти причины гипертонии особенно вероятны у молодых женщин. Поэтому молодые беременные, страдающие повышенным давлением, требуют особенно тщательного обследования. Бывают следующие варианты повышенного давления у беременных: Хроническая гипертония — давление у женщины было высокое уже на этапе планирования или начало повышаться на ранних сроках, до 20-й недели беременности. Это при том, что в I и II триместрах артериальное давление в норме должно понижаться. Среди молодых женщин распространенность хронической гипертонии незначительная. Но по мере увеличения возраста ее частота возрастает. Среди беременных в возрасте 30-39 лет хроническая гипертония наблюдается у 6-22% женщин. Если женщина болеет гипертонией и принимает таблетки от давления, то врачи обычно категорически отговаривают от планирования беременности. Они правы, потому что риск осложнений крайне высокий. И это смертельно опасные осложнения, а не какой-то там прыщик. Если женщина-гипертоник таки решается забеременеть, то она создает значительные проблемы себе, своей семье, и врачам тоже скучно не будет . Гестационная гипертония — это когда повышение артериального давления впервые фиксируют после 20-й недели беременности. Это нужно, чтобы сразу принять меры, если вдруг ситуация начнет ухудшаться. Если белка с мочой выделяется более 0,3 грамма в сутки, то это уже преэклампсия — следующая ступень. Тяжелая преэклампсия может вызвать негативные исходы беременности, которые были перечислены выше. Гестационная гипертония переходит в преэклампсию в 50% случаев. Основной критерий диагностики — появление белка в моче более 0,3 грамма в сутки. А вот отеки еще не означают, что развилась преэклампсия. Потому что частота отеков составляет 60%, даже если беременность протекает нормально. Эклампсия — это когда у пациентки с преэклампсией возникают судороги. Подробнее читайте статью “Преэклампсия и эклампсия: симптомы, диагностика, лечение”. Измерение артериального давления следует проводить после 5-минутного отдыха, при этом беременная женщина должна сидеть в удобной позе. Предполагается, что в течение предыдущего часа она не выполняла никакую энергичную физическую работу. Если окружность плеча необычная — слишком большая или наоборот маленькая — то нужна особая манжета. Манжета тонометра обычно требуется шириной 12-13 см и длиной 30-35 см, т. Потому что в таких случаях обычная манжета будет давать значительную погрешность результатов. Манжету тонометра накладывают на руку таким образом, чтобы ее нижний край оказался на 2 см выше локтевого сгиба, и было охвачено не менее 80% окружности плеча. Золотым стандартом точности измерения давления считается, когда врач при этом слушает пульс стетоскопом. Но можно использовать и обычный домашний тонометр — автоматический или полуавтоматический. Действуйте быстро, чтобы заранее начать лечиться, предупредить тяжелые осложнения — преэклампсию и эклампсию. Гипертония белого халата — это повышение давления из-за нервной реакции на обстановку медицинского учреждения или на присутствие врача. У беременных женщин гипертония белого халата наблюдается в 30% случаев. Это психологическая проблема, хотя физиологически у пациентки все в норме. Диагноз артериальной гипертонии при беременности ставят по результатам нескольких измерений давления на приеме у врача. Если у пациентки подозревают “гипертонию белого халата”, то ее направляют на суточный мониторинг артериального давления. Если белка с мочой выделяется более 0,3 грамма в сутки, то это плохой признак, врачи будут срочно принимать меры. План обследования: Неофициальная рекомендация: проверьте свой сахар в крови после еды. Пройдите 2-часовой тест на толерантность к глюкозе или просто измерьте сахар глюкометром через 30-60 минут после еды. Если он окажется выше 8,0 ммоль/л, то это плохо, сообщите врачу. Обычно это сопровождается отеками, другими неприятными и даже угрожающими симптомами. Преэклампсия означает, что риск судорог, выкидыша, преждевременных родов — очень высокий. Женщину нужно сразу положить в больницу и лечить только в условиях стационара. Если преэклампсия умеренная, то пациентку кладут в больницу и тщательно за ней наблюдают. Но при этом женщина может продолжать вынашивать ребенка. А если состояние тяжелое, то пациентку стабилизируют, а потом решают вопрос о немедленных искусственных родах. В любом случае, госпитализация при преэклампсии необходима. Цель мероприятий по снижению давления у беременных женщин — предупредить осложнения для матери и плода во время беременности и в процессе родов. В частности, желательно не допустить перехода гипертонии в преэклампсию и эклампсию. Дополнительная цель — максимально снизить в отдаленном периоде общий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Для лечения гипертонии беременных в первую очередь используют переход на здоровый образ жизни, а потом уже лекарства. В первой половине беременности артериальное давление естественным образом снижается. Это происходит и у многих женщин, страдающих хронической гипертонией. и выше, то прием антигипертензивных лекарств нужно возобновить. В таком случае, им можно временно остановить прием таблеток от давления. Врачей и пациенток интересуют два основных вопроса: К сожалению, по обеим этим насущным вопросам пока еще нет результатов серьезных клинических исследований и поэтому нет официальных рекомендаций. Напомним, что гестационная гипертония — это впервые выявленное повышение артериального давления после 20 недель беременности. Однако очевидно, что таблетки магния с витамином В6 реально помогают. Предполагается, что до беременности и в первой ее половине давление у женщины было нормальное. Если выявляют гестационную гипертонию, то пациентку часто сразу кладут в больницу, чтобы наблюдать за ее состоянием, уточнить диагноз и снизить риск развития преэклампсии. Если гипертония I-II степени (артериальное давление ? ст.) , то прогноз вынашивания беременности обычно благоприятный. давление повышено умеренно и функциональные показатели плода стабильные, то врачи могут принять решение не держать беременную в больнице. ) ходить на прием к врачу для контроля течения беременности. Но пациентке требуется тщательное наблюдение врачей и активное лечение. Однако, при первых признаках преэклампсии женщину нужно немедленно госпитализировать. Прием лекарств от гипертонии может снизить плацентарный кровоток, а это вредно для плода. Поэтому женщину с преэклампсией госпитализируют и лечат в стационаре, чтобы ежедневно наблюдать за состоянием плода. Артериальное давление в течение дня контролируют не один раз, а несколько. Цель — продлить беременность, подготовиться к родам и провести их в плановом порядке. Если преэклампсия развилась на фоне хронической гипертонии, т. давление было повышено еще до беременности, то принципы лечения такие же. Однако, если появляются признаки ухудшения состояния матери или плода, то проводят немедленное родоразрешение, т. Это более тяжелая ситуация, поэтому беременным женщинам чаще приходится назначать мощные комбинированные таблетки от давления или 2-3 лекарства одновременно. У пациенток с хронической артериальной гипертензией вероятность неблагоприятных исходов беременности намного выше, чем у женщин с гестационной гипертонией. Как известно, изменение образа жизни — это основное мероприятие для лечения гипертонии, а лекарства на втором месте. Однако, для беременных женщин рекомендации совсем не такие, как для остальных категорий пациентов. Традиционно врачи рекомендуют низко-калорийную диету, чтобы похудеть и избавиться от гипертонии. Беременным женщинам низко-калорийная диета категорически не подходит. Также беременным не рекомендуются значительные физические нагрузки, тем более, женщинам с повышенным давлением. В то же время, сидячий образ жизни вреден и для матери, и для плода. Полезными будут прогулки на свежем воздухе и аэробные физические упражнения в спокойном темпе. Официально беременным женщинам, чтобы снизить давление, рекомендуется диета, богатая витаминами, микроэлементами и белками. Неофициально, но очень эффективно от гипертонии помогает низко-углеводная диета. Однако, во время беременности, если с ней перестараться, то это может вызвать кетоз, пороки развития плода или выкидыш. Поэтому соблюдайте низко-углеводную диету, но каждый день ешьте фрукты, морковь, свеклу. Исключите все остальные продукты, перегруженные углеводами, которые входят в список запрещенных. Фрукты, морковь и свекла содержат умеренное количество углеводов, которые не допустят кетоза. Также витамины и минералы помогут ребенку развиваться. В период беременности не рекомендуется ограничивать поваренную соль в рационе с целью понизить давление. Потому что уменьшение потребления соли снижает объем циркулирующей крови, может нарушить кровоснабжение плаценты. Нужно быть осторожными женщинам, страдавшим хронической гипертонией еще до беременности, которые точно знают, что соль у них резко повышает давление. Это называется “соль-чувствительные больные гипертонией”. Солить пищу можно, но все же старайтесь не пересаливать. Курение и употребление алкогольных напитков категорически запрещено. Курение у беременных резко повышает риск того, что гипертония перейдет в преэклампсию. При умеренном повышении давления у беременных женщин исследования не доказали пользу от приема “химических” таблеток. Не снижался риск развития преэклампсии, преждевременных родов, рождения слабых детей, перинатальной смертности. Это значит, что при артериальном давлении 140-159/90-109 мм рт. не следует торопиться с назначением лекарств, кроме таблеток магния с витамином В6. Если только нет проблем с сердцем, почками, печенью и т. Что пить беременной женщине при давлении — не решайте этот вопрос самостоятельно! Окончательное решение по назначению лекарств должен принимать только врач. При тяжелой гипертонии (артериальное давление 160/110 мм рт. и выше) немедленное назначение мощных “химических” лекарств признано оправданным. Потому что значительный риск геморрагического инсульта у матери. Беременную женщину госпитализируют, лечат в стационаре, тщательно контролируют состояние матери и плода. Не принимайте самовольно лекарства, которые перечислены выше! Многие препараты, которые хорошо зарекомендовали себя в мире от гипертонии беременных, не зарегистрированы в русскоязычных странах. Таблетки магния с витамином В6, которые разные производители поставляют в аптеки, умеренно понижают артериальное давление. Потому что магний является натуральным антагонистом кальция. Это не такое мощное средство, как нифедипип и другие “химические” антагонисты кальция. Зато магний-В6 имеет наивысшую категорию безопасности А. Это значит, что исследования доказали отсутствие риска для матери и плода. Как мы упоминали выше, основной причиной гипертонии у беременных является инсулинорезистетность — ухудшение чувствительности тканей к инсулину. Она естественным образом развивается во второй половине беременности. Следом за ней идет недостаток магния, из-за чего сосуды плохо расслабляются. Дефицит магния в организме вызывает различные симптомы, которые подробно описаны здесь. Если устранить этот дефицит приемом таблеток магния с витамином В6, то не только артериальное давление снизится, но и вообще течение беременности улучшится. И все это 100% безопасно, если только у вас нет тяжелых заболеваний почек и печени. Магний-В6 в таблетках целесообразно принимать для профилактики преэклампсии, чтобы потом не пришлось срочно колоть магнезию. Особенно это касается женщин, у которых уже были выкидыши или преэклампсия во время предыдущей беременности. например статью “Комплексная профилактика преэклампсии у беременных группы высокого риска с применением органических солей магния в сочетании с пиридоксином” в журнале “Российский вестник акушера-гинеколога” №4/2013 г. Один из аптечных препаратов магния-В6 — Магвит, который выпускает Киевский витаминный завод. Он рекламируется под лозунгом: “Вам понравится быть беременной! Подробно о качественных препаратах магния, которые можно купить в аптеке, читайте здесь. Сейчас производители добиваются, чтобы профилактику преэклампсии сделали официальным показанием к назначению таблеток магния с витамином В6 (пиридоксином). Это редкий случай, когда финансовые цели крупных фармацевтических компаний совпадают с интересами потребителей. Какие таблетки от давления назначить беременной женщине — это сложнейший вопрос для врача. препараты от гипертонии, делятся на 5 категорий по рискам, которые они несут для плода. Когда доктор выбирает лекарство, то ставит его безопасность для плода на первое место, а гипотензивный эффект — на второе. В русскоязычных странах используется классификация, разработанная Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарств в США (Food and Drug Administration). Категории лекарств по степени риска для плода Исследования у людей не выявили рисков для плода в первом триместре беременности. Также отсутствуют доказательства вреда в других триместрах. Поэтому вероятность повреждающего действия лекарственного препарата на плод считается незначительной. Исследования на животных не выявили опасности для плода, однако, контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. Или вредные действия были показаны в экспериментах на животных, но эти результаты не подтвердились у женщин в первом триместре беременности. Также нет доказательств возможных проблем от приема лекарства в последующих триместрах. Исследования на животных показали вредное для плода действие лекарства. При этом, хорошо подготовленных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Или не проводились официальные исследования ни у людей, ни у животных. В некоторых ситуациях, потенциальная польза лекарственного средства для беременной может оправдать его назначение. Можно назначать беременным женщинам, только если польза от применения значительно превышает риск. Например, для лечения тяжелых заболеваний, когда более безопасные препараты не подходят или оказались неэффективными. Также можно назначать в ситуациях, угрожающих жизни, если нет другой альтернативы. Исследования на животных или у беременных женщин выявили нарушения развития плода. Или опыт применения лекарства у людей показал вредный эффект для плода. Лекарства этой категории строго противопоказаны беременным, а также женщинам, которые могут забеременеть. Негативный эффект от назначения беременным женщинам превышает любую возможную пользу. может вызвать резкое неконтролируемое падение уровня артериального давления. Если это случится, то может нарушить плацентарный кровоток. Одновременно с магнезией применять с осторожностью. Для экстренной помощи при тяжелой гипертонии у беременных прием таблетки нифедипина по эффективности сопоставим с внутривенным введением лабеталола. Считается, что гидралазин менее безопасен, чем лабеталол и нифедипин. У матери возможна чрезмерное понижение давления, у плода — нарушения сердечного ритма. Побочные эффекты гидралазина похожи на угрозу развития эклампсии. Может повышать риск желудочковых аритмий у женщин с эклампсией. Может затормозить родовую деятельность, повысить уровень сахара и мочевой кислоты в крови, вызвать задержку жидкости в организме. Поэтому используется редко, как препарат второго выбора при гипертоническом кризе. Не желательно вводить более 4 часов подряд, потому что есть риск вредного эффекта для плода или развития отека головного мозга у женщины. Нитроглицерин — препарат выбора, если развивается отек легких на фоне повышения артериального давления. Контролируйте, чтобы систолическое «верхнее» давление оставалось не менее 100-110 мм рт. Допустимо назначать, только если другие средства, которые перечислены выше, оказались не эффективны. Также — если имеются признаки гипертонической энцефалопатии. Если вводить нитропруссид натрия в течение более 4 часов, то плод может отравиться цианидом. Читайте также статью «Лекарства для быстрого купирования гипертонического криза«. Одновременно с мероприятиями по оказанию неотложной помощи беременной женщине назначают таблетки от гипертонии, которые действуют долго, плавно и стабильно. Цель — не допустить повторения резких скачков давления. Магнезия (сульфат магния, Mg SO4) официально не считается лекарством от гипертонии. Однако, при тяжелой преэклампсии ее рекомендуется вводить для профилактики судорог. Режим дозирования магнезии — только внутривенно, желательно с использованием помпы. Нагрузочная доза 4-6 г сухого вещества (возможная схема – 20 мл 25% раствора – 5 г сухого вещества) в течение 5-10 минут; поддерживающая доза – 1-2 г сухого вещества в час. Мы настоятельно рекомендуем заранее начать принимать магний с витамином В6 для облегчения гипертонии и профилактики преэклампсии. Средняя терапевтическая доза 1500 мг в сутки, в 2-3 приема. Эти таблетки значительно понижают риск, что врачам придется использовать сильнодействующее средства. Максимальная суточная доза в рекомендациях США 3000 мг, в Европейских рекомендациях — 4000 мг. Предварительно согласуйте прием магния-В6 с доктором! Препарат первой линии при повышенном давлени у беременных в большинстве стран. Не было выявлено неблагоприятного воздействия в экспериментах на животных, а также связи между препаратом и врожденными дефектами при применении в I триместре у человека. Изучался в многочисленных исследованиях в сравнении с другими лекарствами от давления, а также плацебо. Изучались отдаленные последствия в отношении развития детей. Однако, наблюдений, особенно в I триместре (59 женщин), для окончательного вывода мало. Применение возможно в качестве препарата третьей линии при гипертонии, устойчивой к действию других лекарств. Имеются многочисленные побочные эффекты: слабость, сонливость, головокружение, тревожность, депрессия, сухость во рту, анорексия, диспепсия. Таблетки пролонгированного действия – 20 мг, таблетки с модифицированным высвобождением – 30/40/60 мг. Средняя суточная доза 40-90 мг в 1-2 приема в зависимости от формы выпуска. Не путать с быстродействующим нифедипном для купирования гипертонических кризов. Наиболее изученный представитель антагонистов кальция от гипертонии. Рекомендован для применения у беременных в качестве препарата первого или второго выбора. С осторожностью применять одновременно с магнезией Mg SO4 — описаны случаи гипотонии, угнетения сократимости миокарда, инфаркта миокарда и нервно-мышечной блокады. В эксперименте на животных не выявлено вредного действия на плод. Однако практика показывает допустимость одновременного приема. Используется у беременных в России и в США, несмотря на то, что хорошо спланированные клинические исследования применения во время беременности отсутствуют. В эксперименте на животных не выявлено тератогенности, однако обнаружена зависимая от дозы эмбриотоксичность. Имеются данные единичных исследований по применению в период беременности(II, III триместр), не отмечалось неблагоприятных перинатальных эффектов. В эксперименте на животных не выявлено тератогенности. Применяется как антигипертензивный и антиаритмический препарат. Имеются небольшие исследования по применению во время еременности, в том числе в I триместре, не показавшие увеличения риска. Не рекомендован к применению у беременных в Германии, Австралии, Канаде. В небольшом исследовании, включавшем 33 женщины, выявлена ассоциация атенолола с низким весом новорожденного. Эоот результат подтвердился в нескольких более крупных исследованиях, причем наиболее выраженный негативный эффект отмечен у женщин, начавших принимать препарат в ранние сроки беременности и получавших его длительное время. В настоящее время является препаратом выбора при гипертонии у беременных, если целесообразно назначить бета-блокатор. В исследованиях не сообщалось о симптомах и признаках блокады бета-рецепторов у плодов и новорожденных. В плацебо- контролируемом исследовании при применении метопролола не получено данных, указывающих на отрицательное влияние препарата на развитие плода. В отечественной медицинской литературе имеются данные по использованию небиволола у человека во время беременности. Не отмечено неблагоприятных влияний на плод, а также на состояние здоровья, рост и развитие детей в течение их первых 18 месяцев жизни. Описано множество нежелательных фетальных и неонатальных эффектов при приеме препарата — задержка развития плода, гипогликемия, брадикардия, полицитемия и другие симптомы ? Дозы160 мг и выше вызывают более серьезные осложнения, но токсичными могут быть и низкие дозы. Обладает вазодилатирующими свойствами за счет блокады ? Во многих международных рекомендациях является препаратом первой или второй линии при гипертонии у беременных. Наряду с метилдопой, наиболее часто назначаемый беременным антигипертензивный препарат в мире. Многочисленные исследования показали безопасность для плода. Не оказывал влияния на частоту пульса плода в эксперименте. По сравнению с бета-блокаторами, слабо выражена способность проникать через плаценту. Может вызывать неонатальную гипогликемию (низкий сахар в крови) при применении в высоких дозах. Имеются единичные сообщения о применении у человека. Не рекомендован Обществом акушеров и гинекологов Канады (2008), в связи с выявленным увеличением мертворождений по сравнению с нифедипином в одном небольшом исследовании при лечении ранней тяжелой гипертонии. Рекомендован Обществом акушеров гинекологов Австралии и Новой Зеландии (2008), наряду с нифедипином и гидралазином, в качестве препарата второй линии. Может быть использован при хронической гипертонии в качестве препарата третей линии. Большая часть контролируемых исследований включала беременных с нормальным артериальным давлением, не страдающих гипертонией. В 567 случаев наблюдения специфических аномалий при применении в I триместре беременности отмечено не было. Однако, в рекомендациях Национального института здоровья и клинического совершенствования Великобритании (2010) применение в I триместре не рекомендовано. Данные по безопасности для плода оцениваются как противоречивые. Используется за рубежом для оказания неотложной помощи при тяжелой гипертонии в период беременности. Описаны случаи тромбоцитопении у новорожденного и волчаночный синдром у матери. Имеется небольшой опыт применения нитратов при гестационной гипертонии и преэклампсии, а также в качестве токолитика. Токсических эффектов на плод зарегистрировано не было. Применение изосорбида динитрата может уменьшать риск развития ишемии и инфаркта при снижении артериального давления. Среди антагонистов кальция беременным от гипертонии чаще всего назначают верапамил, амлодипин и особенно нифедипин продленного действия. Их побочные эффекты — тошнота, головная боль, головокружения, аллергические реакции, отеки ног, чрезмерное понижение давления. Что касается бета-блокаторов, то в исследованиях на животных не было отмечено тератогенного эффекта ни у одного из представителей этой группы. Однако, у людей при назначении бета-блокаторов регистрировали осложнения новорожденных: Напомним, что ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II (сартаны) категорически не рекомендуются для лечения гипертонии у беременных женщин. Чаще всего от гипертонии беременным женщинам назначают: Какой препарат лучше помогает — официальных рекомендаций нет. В первом триместре беременности допускается использование, в первую очередь, метилдопы, нифедипина и лабеталола. Если женщина лечилась от гипертонии ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II, то прием этих лекарство нужно прекратить еще до беременности. И уж тем более, сразу, как только диагностируется незапланированная беременность. Метилдопа (допегит) — популярное лекарство от гипертонии для беременных, потому что она самая изученная. Около 30 лет назад было проведено серьезное исследование, в котором изучали безопасность этого препарата. За детьми женщин, которые принимали метилдопу во время беременности, наблюдали целых 7,5 лет. По другим препаратам таких масштабных исследований с тех пор не проводили. Метилдопа вызывает значительные побочные эффекты — сонливость, депрессию, задержку жидкости в организме и отеки. Это чрезмерное понижение давления при резком вставании из положения сидя или лежа. Ортостатическая гипотония может даже вызывать обмороки. Несмотря на побочные эффекты, метилдопу сделали лекарством первого выбора от повышенного давления у беременных женщин, потому что ее конкуренты менее изучены. При неэффективности метилдопы или в дополнение к ней беременным женщинам назначают антагонисты кальция. Оказалось, что бета-блокаторы на 25% лучше снижают риск тяжелой гипертонии. В то же время, ни для одного препарата не смогли доказать преимущества в уменьшении белка в моче и преэклампсии. В тяжелых случаях беременным женщинам от давления можно и нужно принимать комбинированные лекарства. Это несколько разных препаратов, которые нужно по назначению врача пить одновременно. Они могут быть под одной оболочкой или 2-3 разные таблетки. Комбинированное лекарственное лечение гипертонии часто позволяет обойтись меньшими дозами препаратов и таким образом снизить риск побочных эффектов. Схемы комбинированного лечения гипертонии из двух компонентов, подходящие для беременных женщин: Подробнее читайте статью «Комбинированные лекарства от гипертонии — самые мощные«. Если у женщины повысилось давление во время беременности или еще раньше была хроническая гипертония, то ее 3 раза кладут в больницу в плановом порядке: В статье мы подробно рассмотрели вопрос, как снизить давление у беременной женщины, чтобы не допустить преэклампсии, судорог и других осложнений. Обсудили, как перейти на здоровый образ жизни, чтобы лучше контролировать гипертонию, создать хорошие условия для развития плода. От гипертонии эффективно помогает низко-углеводная диета. Исключите из своего питания сахар, хлеб и мучные изделия, картофель и даже каши. Однако во время беременности нужно обязательно кушать фрукты, свеклу и морковь, чтобы не было кетоза. Вы подробно узнали, какие таблетки от давления можно пить беременным, а какие категорически не подходят. Одни лекарства принимают, чтобы быстро снизить давление, а другие пьют ежедневно, чтобы не было скачков. В любом случае, не принимайте никакие таблетки по своей инициативе! Самовольный прием лекарств во время беременности крайне опасен. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Он может привести к выкидышу, физическим и умственным порокам развития плода. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Вам необходим доктор, который грамотно назначит лекарства. Если вы не доверяете своему врачу — обратитесь к другому специалисту. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Главная сложность диагностики у беременных женщин. лечение гипертонии.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Лечение гипертонии у беременных реферат,

Первый: Возьмите одну часть корня валерианы, одну часть шишек хмеля, а также две части листьев перечной мяты и две – трилистника. Полученную травяную смесь хранить в ящике, спрятав от прямых солнечных лучей. Для приготовления чая пару столовых ложек смеси из трав залейте половиной литра крутого кипятка, дайте настояться. Второй: Взять равное количество мяты, ромашки лекарственной, корня валерианы, семян тмина и фенхеля. полученной травяной смеси и залейте стаканом кипятка. Для лечения гипертонии пейте утром и вечером по 1/2 стакана. Третий: По одной части корня валерианы, пустырника, семян тмина и фенхеля перемешать. Столовую ложку сухого чая заливать стаканом крутого кипятка, настоять. Для нормализации кровяного давления принимать такой чай следует трижды в день, можно вместо обычного чая или кофе после еды. Мне больше всего понравился второй рецепт, правда травки не такие действенные как аптечная химия, поэтому действовать начинает дней через 10 постоянного приема. Лечение гипертонии у беременных. Скачать реферат / курсовую на тему Лечение гипертонии у.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Принципы лечения артериальной гипертонии при беременности.

Во время беременности, крайне важно не только следить за развитием плода, но и контролировать цифры артериального давления, ведь это важная профилактическая мера. В остальных случаях, используют методы консервативного лечения. Его понижение или повышение может быть опасным в равной мере. Поэтому при беременности нельзя спешить принимать таблетки от повышенного давления. При диагностировании таких состояний, главная задача беременной и доктора принять все необходимые меры для нормализации цифр. ст., но для подтверждения диагноза необходимо как минимум 2–3 измерения с промежутков в 4 часа. Беременные бывают слишком впечатлительны, но им не стоит сразу паниковать, ведь современная медицина позволяет быстро снизить опасные цифры безопасными способами, и только в крайних случаях используется медикаментозная терапия. Положение женщины накладывает некоторые ограничения и даже запреты на лечение. И самое главное, какие таблетки от давления при беременности могут назначаться? Ее возникновение может быть опасным как для матери, так и для плода, поэтому эта проблема требует серьезного отношения. Пониженные цифры давления (гипотония) нередкое явление в первом триместре вынашивания плода. Истинной гипертонией принято считать: верхние цифры 140 мм. Главная причина такого состояния именно в гормональной перестройке. Практически у всех беременных в первом триместре навязчивая потребность спать, кружится голова и тошнота от токсикоза – все они связаны с гипотонией. Неприятные и опасные симптомы и последствия гипертонии требуют принятия мер. Выставляют диагноз только при показаниях 110/60 мм. Обычные пациенты принимают таблетку и контролируют снижение цифр, но беременность – это то состояние, при котором самостоятельное назначение и прием медикаментов может быть более опасным, чем сама патология. Перед использованием любого препарата женщина должна проконсультироваться с доктором и узнать, какие таблетки от повышенного давления при беременности можно, а какие нет! Для беременных существует весьма ограниченный список гипотензивных препаратов, т.е. таблеток от высокого давления при беременности, например Максимальный эффект от использования составит по времени от суток до 48 часов. Активное вещество препарата снижает цифры на 10–20 %, чего оказывается достаточным для нормализации цифр и самочувствия беременной. Исследования показали, что препарат не имеет отрицательного влияния на плод в случае его приема во втором триместре беременности. Дозировка определяется исходя из клинической картины, состояния больной, конкретных цифр и, конечно, срока беременности, т. Полноценных исследований влияния препарата на плод во второй половине беременности не проводилось, поэтому использование препарата с 28 недели гестации оправдано только в случае, если польза превышает все риски. Хорошая переносимость препарата позволила включить в категорию препаратов выбора. Средство не оказывает негативного влияния на работу почек, кровообращение в плаценте и матке. Лечение противоположной проблемы будет напрямую зависеть от успешного устранения причины, спровоцировавшей такое состояние. Как правило, гипотония связана с повышенной усталостью, неблагоприятными условиями внешней среды. В таком случае лечение будет простым – отдых, свежий воздух. И только если гипотония приобрела устойчивый характер, можно использовать медикаментозные и консервативные методы повышения давления. Можно использовать травяные сборы, например, смеси из трав зверобоя, листьев земляники, цикория, плодов шиповника и прочее. Только после консультации с ведущим специалистом можно будет использовать листья мяты, смородины или малины. Если у беременных женщин низкое давление, они должны отказаться от седативных лекарств, даже самых безобидных и натуральных. При низком давлении при беременности не рекомендовано принимать таблетки, вполне можно повысить цифры соблюдением режима дня, питания, упражнениями и многими другими способами, которые будут абсолютно безопасны для организма матери и плода. Проблема высокого и низкого артериального давления актуальна как никогда. Современный уровень стрессов и слишком активный образ жизни не проходит бесследно. Для нормализации самочувствия достаточно своевременно посещать доктора, выполнять все предписания и, конечно, наслаждаться своим прекрасным положением. Артериальная гипертония АГ у беременных в настоящее время является одной из наиболее распространенных форм патологии во. При лечении АГ у беременных.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Беременность и гипертония, повышенное давление при беременности.

От риска заразиться гельминтами не застрахован никто, поэтому важно знать методы лечения от паразитов. Самыми безопасными являются народные средства от глистов. Они предусматривают использование растительных компонентов, которые имеют выраженные антигельминтные свойства. На протяжении всего периода антигельминтного лечения нужно придерживаться диеты. Стоит исключить употребление копчёного, жареного, сдобы и сладостей. Основу рациона при такой диете составляют овощи, фрукты, нежирные кисломолочные продукты, каши, свежеотжатые соки. Полезны травяные чаи, особенно с добавлением болотной мяты, полыни. Чтобы вылечить паразиты у человека, достаточно использовать народные методы, эффективность которых проверена годами. Для их приготовления требуются растительные компоненты: Чтобы избавиться от остриц, аскарид необходимо перетереть сухие цветы пижмы в порошкообразную массу. 1/3 чайной ложки порошка нужно смешать с небольшим количеством мёда и принимать за 30 минут перед едой дважды в сутки 3 дня. Передозировка пижмой может спровоцировать расстройство желудка, рвоту, судороги, поэтому растение нужно принимать аккуратно, не превышая дозу. Другой вариант – натощак съесть 300 г подсушенных семян тыквы, а через час медленно выпить стакан молока, в котором варился чеснок, подождать ещё 30 минут и принять дозу слабительного. Для взрослого человека в народной медицине разработано неисчислимое количество рецептов. Важно только подобрать средство, предназначенное для уничтожения конкретного вида гельминта. Для ребёнка созданы безопасные народные рецепты от гельминтов. Их правильное и регулярное применение поможет очистить организм, не прибегая к фармакологической терапии. Простые и действенные рецепты для антигельминтного лечения маленьких детей: Беременным женщинам важно очень тщательно выбирать антигельминтные рецепты. При регулярной профилактике риск заражения глистами минимизируется. Очень подробно о профилактике мы рассказали в этой статье. Лечение гельминтов народными средствами в домашних условиях имеет явные преимущества по сравнению с приёмом таблеток. Главная сложность диагностики у беременных женщин. Лечение будущей. гипертонии у.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Гипертония лечение при беременности, у детей

Применяется при артериальной гипертензии, стабильной стенокардии (стенокардии напряжения), постинфарктной стенокардии, а также при вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала). В подходах к ведению беременных с артериальной гипертензией (АГ) имеется множество несогласованных позиций. Российские многоцентровые эпидемиологические исследования "Лечебно-диагностическая тактика ведения беременных с артериальной гипертонией в России ДИАЛОГ и ДИАЛОГ II показали, что в настоящее время в реальной клинической практике нет единого подхода к формулировке диагноза и лечебной тактике. При беременности ограничен выбор лекарственных средств, многие препараты с доказанной эффективностью при АГ противопоказаны при беременности и в период лактации. Ключевые слова: беременные с артериальной гипертензией, преэклампсия, антигипертензивная терапия There are many inconsistent positions in the approaches to the management of pregnant women with arterial hypertension (AH). Russian multicenter epidemiological studies "Medical and diagnostic tactics for pregnant women with arterial hypertension in Russia" DIALOGUE and DIALOGUE II have shown that currently there is no single approach to the formulation of the diagnosis and treatment strategy in clinical practice. In pregnancy, choice of drugs is very limited; many drugs with proven efficacy in AH have contraindications for the use in pregnancy and lactation. Гипертензивные состояния при беременности представлены двумя группами: АГ, существовавшей до беременности, и АГ, развившейся непосредственно в связи с гестационным процессом. Based on analysis of recent clinical recommendations of Society of Cardiology of Russian Federation and foreign societies dealing with the problem of AH in pregnancy, the article discusses the controversial issues of management of pregnant women with AH. Этот критерий был предложен Американской ассоциацией акушеров и гинекологов в 1990 г., однако в настоящее время его исключили из всех международных рекомендаций, т. в ряде клинических исследований не было отмечено возрастания числа неблагоприятных исходов у женщин этой группы [13, 14]. В мире до недавнего времени насчитывалось более 100 классификаций гипертензивных состояний при беременности, однако в настоящее время большинство зарубежных сообществ перешло на единую классификацию. приняли классификацию гестозов [15], которая, к сожалению, продолжает широко использоваться на практике. Key words: pregnant women with arterial hypertension, preeclampsia, antihypertensive therapy 90 мм рт. Необходимо подтвердить повышение АД минимум двумя измерениями с интервалом не менее 4 часов. Ранее АГ у беременных диагностировалась также и при повышении уровня САД на 30 и/или ДАД на 15 мм рт. Ранее термин "гестоз" применялся и в Германии, однако в последних рекомендациях оговаривается переход на новую классификацию [10]. В настоящее время именно эти значения АД используются в большинстве международных рекомендаций [6—11], причем Канадская ассоциация акушеров-гинекологов предлагает в качестве основного критерия ориентироваться именно на повышение ДАД 90ммрт. После утверждения Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) в 2010 г. рекомендаций по ведению беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями [4] в нашей стране начался переход на современную классификацию гипертензивных расстройств у беременных. Гестационная АГ характеризуется повышением уровня АД, впервые зафиксированным после 20-й недели беременности и не сопровождавшимся протеинурией. Диагноз "гестационная АГ" может быть выставлен только в период беременности. Преэклампсия (ПЭ) — специфичный для беременности синдром, который возникает после 20-й недели беременности, определяется по наличию АГ и протеинурии (больше 300 мг белка в суточной моче). Наличие отеков не является диагностическим критерием ПЭ и в настоящее время исключено из всех международных классификаций, т. при физиологически протекающей беременности частота отеков достигает 60 %. Во многих современных национальных рекомендациях по АГ у беременных существует классификация АГ по тяжести в соответствии с уровнем повышенного АД. Эклампсию диагностируют в случае возникновения у женщин с ПЭ судорог, которые не могут быть объяснены другими причинами. Как правило, выделяют две степени тяжести АГ — умеренную и тяжелую, что имеет принципиальное значение для оценки прогноза и выбора тактики ведения пациенток. Ранее в большинстве международных рекомендаций предлагалось диагностировать тяжелую АГ с уровня АД 170/110 мм рт. В настоящее время, согласно рекомендациям ВНОК и большинства зарубежных обществ акушеров-гинекологов [5—12], тяжелая АГ диагностируется при уровне САД ПО мм рт. Поводом к пересмотру критериев тяжелой АГ послужили клинические исследования, проведенные в последние годы, в ходе которых было зарегистрировано существенное возрастание частоты развития мозгового инсульта при уровне САД выше 160 мм рт. ст., материнская смертность при котором достигала 53 % [16]. Когда назначать лекарственную терапию при АГ у беременных? Как известно, инсульты у женщин одинаково часто развиваются как во время родов, так и в раннем послеродовом периоде и в 90 % случаев являются геморрагическими, а повышение САД имеет большее по сравнению с ДАД значение в развитии инсульта. Необходимость лекарственной терапии при тяжелой АГ не вызывает сомнений, в то время как целесообразность медикаментозной терапии при умеренной АГ или оптимальные целевые уровни АД остаются предметом дискуссий. опубликован Кокрановский обзор, показавший, что применение антигипертензивной терапии уменьшает риск развития тяжелых форм АГ, однако существенно не влияет на частоту развития ПЭ, преждевременных родов, перинатальные исходы [17]. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании дополнительно выделяет легкую АГ (140-149/90-99 мм рт. Общество акушеров-гинекологов Австралии и Новой Зеландии продолжают придерживаться критерия 170/110 мм рт. Также не было обнаружено преимуществ жесткого контроля при умеренном повышении уровня АД у пациенток с хронической и гестационной АГ и в более позднем обзоре [18]. ст.), в этом случае умеренная АГ диагностируется при цифрах 150— 159/100—109 мм рт. Предварительные результаты многоцентрового исследования CHIPS (Control of Hypertension In Pregnancy Study, 2006) подтверждают целесообразность проведения больших исследований для уточнения критериев начала антигипертензивной терапии у беременных [21]. 1 приведены рекомендованные в нашей стране критерии начала терапии и целевые значения уровня АД, утвержденные ВНОК в 2010 г. Критерии начала антигипертензивной терапии при различных вариантах гипертензивного синдрома у беременных Примечание. Когда необходимо госпитализировать беременную с АГ? Основными показаниями к госпитализации беременных с АГ являются три клинические ситуации: тяжелая АГ (АД ≥ 160/110 мм рт. Типичные изменения ряда лабораторных показателей при развитии ПЭ Повышение значений показателей вследствие гемоконцентрации. В США рекомендуется начинать медикаментозное лечение при уровне АД выше 160/105 мм рт. Канадское общество акушеров-гинекологов при антигипертензивной терапии умеренной АГ рекомендует целевой уровень АД 130-155/80-105 мм рт. для женщин без сопутствующих заболеваний и АД 130-139/80-89 мм рт. при наличии отягощенного анамнеза (сахарного диабета, почечной недостаточности, системных заболеваний соединительной ткани) [5]. ПОМ - поражение органов мишеней; АКС - ассоциированные клинические состояния Целевой уровень АД при лечении АГ у беременных: САД 130-150 и ДАД 80-95 мм рт. ст.), впервые выявленная в период беременности АГ клинические и/или лабораторные признаки ПЭ. Какие обследования необходимы при подозрении на ПЭ? Характерно для ПЭ и является индикатором тяжести процесса. В Австралии и Новой Зеландии считается целесообразным назначать плановую антигипертензивную терапию всем женщинам при уровне АД выше 160/100 мм рт. В целом международные рекомендации согласуются между собой по спектру необходимых для мониторирования обследований, однако продолжается дискуссия о том, как часто определять биохимические показатели в зависимости от формы АГ и прогностической ценности определения мочевой кислоты. При неблагоприятном течении значения могут быть снижены в том случае, если развивается гемолиз Примечание. ст., и принимать решение на основании местных протоков при уровне АД 140-160/90-100 мм рт. В Великобритании эксперты считают целесообразным начинать терапию при любой форме АГ с уровня 150/100 мм рт. ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание, АСТ – аспартатаминотрансфераза, АЛТ – аланинаминотрансфераза, ЛДГ – лактатдегидрогеназа. Как диагностировать ПЭ у беременных с хронической АГ? У беременных с хронической АГ диагноз ПЭ устанавливают на основании следующих признаков: 8. Какой должна быть тактика ведения беременной при диагностике ПЭ? При умеренно выраженной ПЭ проводится тщательный мониторинг состояния беременной и плода, но при этом возможно пролонгирование беременности. Какие антигипертензивные лекарственные средства можно назначать беременным? При появлении клинических признаков ПЭ обязательна госпитализация. При тяжелой ПЭ необходимо решать вопрос о родоразрешении в экстренном порядке после стабилизации состояния матери. Исследования ДИАЛОГ [1] и ДИАЛОГИ [2, 3] показали, что в реальной клинической практике имеются сложности с выбором антигипертензивных лекарственных средств (ЛС). Дальнейшая тактика ведения определяется тяжестью ПЭ. При анкетировании было выявлено, что значительное число врачей используют для снижения АД у беременных ряд неэффективных и небезопасных препаратов (Раунатин, бендазол, папаверин, дротаверин, Папазол, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента - АПФ). Основными ЛС, которые используются в настоящее время в мире для лечения АГ в период беременности, являются метилдопа (препарат первой линии), а-b-адреноблокатор лабеталол, антагонисты кальция (нифедипин [Кордафлекс РД]) и b-адреноблокаторы, а также некоторые вазодилататоры миотропного действия. Между зарубежными и Российскими рекомендациями по фармакотерапии имеется ряд отличий. Некоторые ЛС, используемые за рубежом, в нашей стране не зарегистрированы, например лабеталол, диазоксид, гидралазин для парентерального введения. Необходимо отметить, что лабеталол широко применяется как для плановой терапии, так и при тяжелой АГ и в большинстве рекомендаций рассматривается в качестве препарата первой или второй линии. В целом в Российских рекомендациях указан более широкий спектр ЛС, разрешенных к применению в клинической практике, в табл. 4 и 5 приведено резюме по выбору лекарственной терапии. Основные ЛС для плановой терапии АГ у беременных Таблетки пролонгированного действия - 20 мг, таблетки с модифицированным высвобождением - 30/40/60 мг; средняя суточная доза - 40-90 мг в 1-2 приема в зависимости от формы выпуска, max. суточная доза - 120 мг Наиболее изученный представитель группы антагонистов кальция, рекомендован для применения беременными во всех международных рекомендациях в качестве препарата первой или второй линии при АГБ. Для плановой терапии не применять короткодействующие формы Препарат третьей линии при хронической АГ. Не рекомендовано применение в I триместре в связи с противоречивыми данными по безопасности для плода. Противопоказан при ПЭ, в случае нарушения маточно-плацентарного кровотока, при ЗВРППримечание. Метилдопа в большинстве стран является препаратом первой линии при лечении АГ беременных, который изучался в многочисленных проспективных исследованиях в сравнении с плацебо и другими антигипер-тензивными препаратами, в которых была продемонстрирована безопасность препарата для матери и плода/новорожденного. Как предотвратить осложнения гипертонии у беременных. у женщин. Лечение гипертонии у.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Лечение гипертонии, препараты

Большинство из нас привыкли считать опрелости заболеванием, которым страдают исключительно дети. К тому же многие взрослые не признаются в том, что заболели им. Особенно это касается мужчин, которые нередко боятся обращаться к врачам из-за неоправданного стеснения. Однако правда в том, что этот неприятный недуг в последнее время стал довольно-таки частым воспалительным явлением, проявляющимся в результате раздражающих факторов, вызывающим дискомфорт и даже настоящую боль. Если же не провести своевременное обследование, кожа больного может поразится грибками, бактериями и вирусами, а это уже чревато осложнениями. Рекомендации из этой статьи помогут подобрать наилучшее лечение в домашних условиях опрелостей в паху у мужчин и женщин. Опрелость между ног у мужчин встречается чаще, чем у противоположного ему пола. В результате вредоносного воздействия возможных раздражителей или механического трения, кожные складки паха воспаляются, а собственная здоровая микрофлора изменяется. В зависимости от стадии этого заболевания, его проявления разительно изменяются. Врачи делят опрелости на 3 стадии: Стадии заболевания постепенно, однако быстро, перетекают в тяжёлую третью форму. Согласно утверждениям врачей, для того, чтобы первая стадия перешла в третью, требуется не более 2–4 недель. Лечение опрелостей в паху обязательно должно быть своевременным, особенно это касается лежачих больных. На первой же стадии, пока заболевание еще не запущено, вполне можно обойтись лечением в домашних условиях. Однако если вы замечаете признаки второй стадии, если инфекция попала в кровоточащие ранки, – обязательно проконсультируйтесь у дерматолога или вашего участкового терапевта. Врач правильно подберет подходящие препараты, основываясь на ваших индивидуальных особенностях. Также специалист назначит комплексное обследование, которое позволит найти основную причину развития опрелости и эффективно ее устранить с помощью современных терапевтических методик. Обращение к врачу должно быть в срочном порядке при первых же появлениях этих неприятных симптомов: Почему развиваются опрелости? Сало и пот на кожных покровах человека – это естественные продукты жизнедеятельности, которые не приносят вреда в результате угнетения защитных сил организма. Однако когда возникают дополнительные раздражители, наша кожа становится более уязвимой, в неё легче проникнуть инфекциям, вызывающих боль, жжение, покраснение и воспаление. В некоторых случаях зуд бывает настолько сильным, что невольно человек начинает расчёсывать рану до крови, тем самым нанося себе куда больший вред. Главные причины, вызывающие опрелости в паху: Почему? Это можно объяснить тем, что у представительниц слабого пола более нежная и чувствительная кожа, а обоняние гораздо тоньше. Следовательно, дискомфорт при движениях и несвежий запах не только портит настроение, но и лишает ее возможности жить полноценной жизнью. При опрелости в паху, в первую очередь следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий и, соответственно, усугубляющие ситуацию. Если после качественного обследования организма никаких нарушений не наблюдается, обратите свое внимание на такие нюансы, как качество вашего постельного и нательного белья, личную гигиену и образ жизни. Таким образом, если вы редко осуществляете гигиенические процедуры, пренебрегаете принятием душа после купания в общественных водоемах или бассейнах, носите нижнее белье из капрона и других ненатуральных материалов в жару, — все эти факторы с легкостью могут стать причиной развития опрелостей в паху. Важно понимать, что, врач, помимо медикаментозного лечения, будет рекомендовать вам искать решение проблемы опрелости паховой зоны с простого: более бережный уход за собой, регулярное и тщательное подмывание, использование только натуральных тканей и никакой синтетики! К лечению этого заболевания на любой его стадии необходимо подходить комплексно. Несмотря на то, что специалист может вам назначить множество препаратов как для наружного, так и для внутреннего применения, их действия направлены на решение таких задач: Однако при этом следует понимать: несмотря на то, что фитотерапия относится к народным методам и является относительно безопасной, перед началом ее использования обязательно проконсультируйтесь со специалистом и убедитесь в том, что ваш организм не отреагирует аллергической реакцией на какие-то растения. Обработку поврежденного участка советуется проводить специальными антисептическими растворами. Перед нанесением ранозаживляющей мази кожу следует хорошенько смазать раствором и оставить ее подсохнуть. Конечно, разрешается использовать и другие антисептические средства, заранее проконсультировавшись с врачом. Эффективно воздействуют на воспаленную кожу и снимают раздражения специально разработанные для этого мази. Благодаря особой консистенцией препарата, обеспечена быстрая впитываемость мази и оказание непосредственного воздействия на поврежденные кожные покровы. Многие из этих средств вполне подходят и для лечения опрелостей в паховой зоне. Мази от прелости в паху у взрослых можно поделить на заживляющие и подсушивающие. Последние эффективно снимают воспаление и предотвращают развитие воспалений. В состав мазей входит декспантенол, вещество, ускоряющее процесс регенерации, устраняющее воспалительные реакции, увлажняющее и смягчающее кожу и улучшающее трофику. Бепантен и Д-Пантенол выглядят как белый крем, однако они не оставляют никаких следов на белье. Наносить их на кожу можно 2-4 раза на протяжении суток. Для лучшего эффекта мазь рекомендовано втирать легкими круговыми движениями. Наряду с мазями от опрелостей, разработаны и комплексные препараты, которые содержат в своем составе не одно, а сразу несколько действующих веществ, благодаря чему возможно избавиться от проблемы опрелости в кратчайшие сроки. К этим препаратам относятся: Как избавиться от опрелости в паху в запущенной стадии? Если к опрелости присоединились различные инфекции, лечение должно назначаться с учетом этого важного фактора. Врач прописывает пациенту антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства, всевозможные антигистаминные препараты. Наряду с этим назначается и местное лечение ранозаживляющими и подсушивающими мазями. Прекрасно зарекомендовало себя неоднократное облучение пораженного участка ультрафиолетом. После душа или ванны следует обрабатывать опрелость паховой зоны растительным отваром ромашки, коры дуба или череды В случае возникновения больших гнойных ран больного необходимо госпитализировать, поскольку понадобится серьезная антигистаминная и антибактериальная терапия. На больные участки кожи регулярно накладывают примочки с лекарствами вплоть до тех пор, пока кожа полностью не заживет. Данный метод лечения включает в себя безопасные фитолекарства, которые легко приготовить в домашних условиях. Если степень заболевания опрелостью не самая тяжёлая, эффективно справятся с воспалениями и ранками в деликатных зонах проверенные народные средства. Медленно, но уверено, поражаются глубокие слои кожи, появившиеся микротрещины будут кровоточить без образования рубцов. На этой стадии заболевания ко всему прочему присоединяется вторичная инфекция, которая приводит к усиленному нагноению и полному отмиранию тканей. Поэтому лечение опрелостей в паху обязано быть своевременным, в противном случае неизбежно наступает сепсис. Какой препарат от гипертонии лучше или сильнее? А какой самый лучший? Ответ на этот вопрос.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

ЛЕЧЕНИЕ ВОДОЙ Елена ясновидящая,Грандмастер Таро. Для личных.

Такие цифры озвучила директор Национального института рака Елена Колесник на пресс-конференции, посвященной Всемирному дню борьбы с раком (4 февраля). Согласно ее данным, ежегодно в Украине диагностируется свыше 140 тысяч новых случаев онкологических заболеваний. Риск заболеть раком имеет каждый 4 мужчина и каждая 6 женщина. Она способна вернуть к жизни измождённого путника. опубликовала следующий эксперимент по лечению водой, в котором достигли % успешного результата при.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Народные средства от глистов у взрослых и детей

От риска заразиться гельминтами не застрахован никто, поэтому важно знать методы лечения от паразитов. Самыми безопасными являются народные средства от глистов. Они предусматривают использование растительных компонентов, которые имеют выраженные антигельминтные свойства. На протяжении всего периода антигельминтного лечения нужно придерживаться диеты. Стоит исключить употребление копчёного, жареного, сдобы и сладостей. Основу рациона при такой диете составляют овощи, фрукты, нежирные кисломолочные продукты, каши, свежеотжатые соки. Полезны травяные чаи, особенно с добавлением болотной мяты, полыни. Чтобы вылечить паразиты у человека, достаточно использовать народные методы, эффективность которых проверена годами. Для их приготовления требуются растительные компоненты: Чтобы избавиться от остриц, аскарид необходимо перетереть сухие цветы пижмы в порошкообразную массу. 1/3 чайной ложки порошка нужно смешать с небольшим количеством мёда и принимать за 30 минут перед едой дважды в сутки 3 дня. Передозировка пижмой может спровоцировать расстройство желудка, рвоту, судороги, поэтому растение нужно принимать аккуратно, не превышая дозу. Другой вариант – натощак съесть 300 г подсушенных семян тыквы, а через час медленно выпить стакан молока, в котором варился чеснок, подождать ещё 30 минут и принять дозу слабительного. Для взрослого человека в народной медицине разработано неисчислимое количество рецептов. Важно только подобрать средство, предназначенное для уничтожения конкретного вида гельминта. Для ребёнка созданы безопасные народные рецепты от гельминтов. Их правильное и регулярное применение поможет очистить организм, не прибегая к фармакологической терапии. Простые и действенные рецепты для антигельминтного лечения маленьких детей: Беременным женщинам важно очень тщательно выбирать антигельминтные рецепты. При регулярной профилактике риск заражения глистами минимизируется. Очень подробно о профилактике мы рассказали в этой статье. Лечение гельминтов народными средствами в домашних условиях имеет явные преимущества по сравнению с приёмом таблеток. Природные ингредиенты нетоксичны, оказывают мягкое действие на организм, но эффективно уничтожают глисты. Главное до начала лечения убедиться, что на компоненты выбранного народного рецепта не возникает аллергическая реакция. Народные средства от глистов – проверенный и безопасный способ избавления от паразитов.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Предложения со словосочетанием ПАЛЯЩИЕ ЛУЧИ

Артериальная гипертония является серьезным заболеванием, которое нужно постоянно держать под контролем и лечить. Если выбрать верную методику лечения, заболевание не осложнится. Когда человек отказывается лечить артериальную гипертонию, несерьезно относится к ней, организм истощается, в органах происходят патологические изменения. Можно выделить медикаментозный и немедикаментозный вид лечения. Заболевание требует определенного курса терапии, если этого вовремя не сделать, впоследствии можно получить инфаркт, инсульт, которые опасны для жизни. Лечение должно быть длительным, важно, чтобы пациент придерживался всех врачебных указаний, четко выполнял всю программу лечения. Важно держать под контролем, как именно развивается заболевание. Больной должен следить за тем, как он себя чувствует, постоянно контролировать свое давление. Пациент и врач должны работать скоординировано, если лечение не помогает, об этом необходимо обязательно говорить врачу, чтобы он смог что-то изменить в лечении.1. Медикаментозное, при нем нужно принимать разные лекарственные средства, которые снизят артериальное давление.2. Немедикаментозное, когда пациент должен полностью изменить свой образ жизни. Чтобы узнать, отражается ли ваш лишний вес на заболевании, нужно использовать специальный индекс для расчета массы тела.2. К нелекарственному методу можно отнести такие основные способы борьбы с артериальной гипертонией:1. Эта эффективная борьба с артериальной гипертонией, особенно если человек имеет сахарный диабет. Полезно и правильно питаться, вовремя корректировать его. Доказано, когда человек избавляется от 10 кг лишнего веса, у него на 5 мм. Так можно не только побороть лишний вес, но и привести обменные процессы в норму.3. Из-за нее часто повышается артериальное давление, потому что большое количество воды остается в организме. Можно за день употребить не больше, чем 5 грамм, также стоит отказаться от продуктов питания, в которых содержится большое количество соли. В рационе питания должно быть, как можно больше продуктов питания, в которых содержится достаточное количество калия, кальция и магний. Они положительно воздействуют на мышцы сердца, сосуды. Большое количество веществ содержится в кисломолочной продукции.5. Отказаться от алкогольных напитков, потому что часто артериальная гипертония приводит к патологическим процессам в сердце, головном мозге. Если вы забудете об алкогольных напитках, ваше давление снизится на 4 мм. Больным с артериальной гипертонией можно выпить в день 50 грамм коньяка или вино – 100 мл, не больше.6. Заниматься спортом, так можно защититься от осложнений, которые возникают при гипертонии. Необходимо как можно больше ходить пешком, гулять в парке не меньше, чем полчаса. Если вести активный образ жизни, можно снизить давление до 5 мм.рт.ст. Часто выписывают комбинированный вид препаратов, когда используется медикаментозное и нелекарственное лечение. Также на начальных стадиях заболевания нужно попробовать нормализовать давление, при этом нельзя использовать разные медикаментозные препараты. Важно вести здоровый образ жизни, не нервничать, избегать стрессов. Из-за них поступает в кровь большое количество адреналина, после подскакивает артериальное давление. Нельзя принимать препараты на начальной стадии заболевания, потому что организм к ним может быстро привыкнуть и сам в дальнейшем не сможет бороться с заболеванием. Часто используют физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапию. Когда артериальная гипертония только начинает развиваться, необходимо принимать лекарственные средства, с помощью которых можно привести в норму центральную нервную систему, наладить обменный процесс в мозге. Если у человека резко колеблется артериальное давление, наблюдается гипертонические криз, происходят гипертрофические процессы в левом желудочке сердца, при атеросклерозе коронарный артерий, тяжелой форме гипертонии, если в семье кто-то умер из-за этого заболевания, нужно обязательно принимать лекарственные средства. Если эти препараты являются неэффективными, могут добавить еще другие.1. При приеме препаратов нельзя нарушать обмен жиров, углеводов, нельзя, чтобы резко повышалось давление. Нельзя резко снижать артериальное давление, так ухудшится кровообращение в органах.2. При тяжелом течении гипертонии назначают бета-адреноблокаторы, диуретики, антагонист кальция, альфа-адреноблокаторы.4. Следите за состояние центральной нервной системы, ее нельзя перенапрягать. В том случаи, если злокачественная артериальная гипертония осложняется патологическим процессом в почках, сердце, нервной системы, необходима срочная операция. Медикаменты нужно принимать постоянно, если резко прекратить их пить, все может закончиться инсультом, инфарктом. Итак, лечение артериальной гипертонии эффективно только тогда, если удалось на 25 % нормализовать давление, человек избавился от энцефалопатии, отлично себя чувствует. Важно в профилактических целях каждый день измерять давление, записывать показатели в дневник, наблюдаться у врача. Воды в специальных ваннах под палящими лучами. и земля, лишённая живительной влаги, перестала родить, высохла и потрескалась под палящими лучами солнца.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Гестоз причины, симптомы, диагностика и лечение

Также давление может повышаться из-за интенсивной физической нагрузки, стрессовых состояний. Норма АД у взрослого человека колеблется от 120/80 до 140/90 мм рт. к оглавлению ↑ Признаки гипертонии у женщин более ярко выражены, чем у мужчин. Артериальную гипертензию часто диагностируют у беременных и женщин в климактерическом периоде. Недуг у слабой половины человечества протекает тяжелее, показатели АД достигают более высоких значений, голова болит сильнее. В условиях неуправляемой гипертонии сосуды становятся более жёсткими, сердце увеличивается в размерах, развивается сердечная недостаточность, инсульт. В общем, гипертония 1 степени у женщин напоминает обычное переутомление или лёгкую простуду. Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Норма АД 120/80 возникает после того, как человек отдохнёт или успокоится. Если вы почувствовали лёгкую слабость или головокружение, нужно сразу же измерить давление. Симптомы гипертонии 2 стадии: Если больной заметил симптомы повышенного давления, но не лечит недуг, могут возникнуть такие осложнения: колющая, острая боль в сердце, которая перемещается на левую руку, беспокойство, расстройства сна. Симптомы гипертонии 3 степени: к оглавлению ↑ Артериальная гипертензия – это многофакторное заболевание, причины которого полностью не изучены. Ясно одно, артериолы (мелкие сосуды) сокращаются, из-за чего нарушается кровообращение и повышается АД. Основные причины гипертонии: Другие причины повышенного АД: лишний вес, любая стадия сахарного диабета, патологии сердца и сосудов, алкоголизм, интоксикация медикаментами (гормональные, антидепрессанты), наркотическая зависимость. Все перечисленные факторы называют корригируемыми, так как вы можете исправить ситуацию, к не корригируемым относят возраст и генетическую предрасположенность. к оглавлению ↑ АД повышается у эмоциональных женщин, которые чаще подвержены стрессовым состояниям. Зрелые представительницы слабого пола после 50 лет входят в группу риска, потому что одной из главных причин высокого АД является снижение уровня гормона эстрогена. Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о новой методике лечения гипертонии и очистки сосудов с помощью препарата «Normalife». При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить гипертонию, стенокардию, аритмию, неврозы и многие другие заболевания сердца и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: нормализовалось давление, постоянные головные боли и головокружение - отступили, а через 2 недели пропали совсем, улучшилось зрение и координация. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать статью -- Если вы употребляете пищу с высоким уровнем жиров и калорий, то вскоре уровень холестерина увеличится, что неизбежно отразится на показателях АД. Гипертония грозит женщинам, которые имеют длительный стаж курения, ведут сидячий образ жизни или располагают лишними килограммами. В группу риска входят беременные женщины, особенно это касается второго триместра. к оглавлению ↑ АД бывает систолическим (давление в момент сокращения сердца) и диастолическим (давление при расслаблении миокарда). Норма давления для взрослой женщины в спокойном состоянии – от 120/70 до 140/90. Возраст и индивидуальные особенности организма влияют на уровень АД. Норма верхнего (систолического) АД составляет от 112 до 132. Совет от врача-кардиохирурга На сегодняшний день, единственное лекарство, которое официльно рекомеднуется МИНЗДРАВОМ для лечени гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это Normolife. Уникальное по своим параметрам, надежно «погашающее» гипертонию и , в отличие от всех других прапаратов. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этот Normalife эффективен на любой стадии гипертонии. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этом Normalife эффективен на любой стадии гипертонии. Что касается нижнего (диастолического) давления, то норма для взрослой женщины колеблется от 67 до 82, а для женщины от 55 лет норма составляет 79 – 88 мм ртутного столба. Исходя из этого, норма для представительницы слабого пола в возрасте от 25 до 50 лет составляет 125/80 – 130/82 мм рт. Что касается беременных женщин, то до 22 недели АД находится в пределах нормы. Потом в результате интенсивной выработки прогестерона эти показатели могут изменяться на 10 мм ртутного столба в сторону увеличения или уменьшения. Норма для беременной колеблется от 120/70 до 140/90 мм рт. Если вы заметили признаки гипертонии, необходимо сразу же измерить давление. Для лечения гипертонии и очистки сосудов Елена Малышева рекомендует новый метод на основании средства «Normalife». В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ГИПЕРТОНИИ. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов! Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ГИПЕРТОНИИ – сильные головные боли, черные мушки перед глазами, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, черезмерная потливость. НО благодаря простому рецепту, мое давление в НОРМЕ и я чувствую себя абсолютно здоровым человеком!!! Гестоз. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе гестоз. Консервативное лечение и.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Вода – живительная влага Местная религиозная организация.

Мы в Исламе Вода – живительная влага. Она способна вернуть к жизни измождённого путника и высушенную палящими лучами солнца землю.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Лечение артериальной гипертонии у беременных Медицина .

Дня назад в категорию Гинекология. Лечение артериальной гипертонии у беременных

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Отеки при повышенном, пониженном давлении лечение

Много людей жалуются на отеки при гипертонии. особенно у беременных женщин. Лечение.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Опрелости в паху у мужчин и женщин лечение в

Опрелости в паху у мужчин и женщин, лечение народными средствами. Причины и симптомы.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Артериальная гипертония беременных диагностика, тактика ведения и.

Артериальная гипертония беременных диагностика, тактика ведения и подходы к лечению. АГ у беременных — неоднородное понятие, объединяющее различные.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Как снизить давление при беременности? Самый

Лечение; Симптомы. артериальной гипертонии у беременных. давления у беременных женщин.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Допплерометрия для беременных расшифровка и

Подготовка к исследованию и как оно проводится. Допплерометрия у беременных проводиться.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Лечение гипертонии способы снижения высокого артериального давления.

Способы лечения повышенного артериального давления. Медикаментозное лечение гипертензии.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Презентация на тему "ПРИНЦИПЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ У БЕРЕМЕННЫХ.

Содержание Основные принципы фармакотерапии у беременных Лечение артериальной гипертензии у беременных. Когда начинать и как долго лечить гипертонию?

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Повышенное давление у беременных. Какие

Повышенное артериальное давление у беременных женщин бывает часто и, к сожалению.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Артериальное давление у беременных лечение кардиолог онлайн

Изменение уровня артериального давления у беременных женщин. лечение гипертонии у.

Лечение гипертонии у беременных женщин
READ MORE

Вода – живительная влага Ислам в Дагестане

Вода – живительная влага. Она способна вернуть к жизни измождённого путника и высушенную палящими лучами солнца землю.