Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Диета при остром нефрите принципы

Гломерулонефрит – патология выделительной системы, проявляющаяся симптомами воспалительного поражения клубочкового аппарата почек. Патология может носить как самостоятельный, так и спровоцированный другими заболеваниями характер. Причинами развития гломерулонефрита могут послужить системные заболевания (эндокардиты, васкулиты), что говорит об иммунологическом компоненте воспалительного процесса. Клинические проявления патологии включают мочевой, отечный и гипертонический синдромы. Гломерулонефрит чаще всего провоцируется обостренной иммунной реакцией на инфекционные антигены. Также выделяют аутоиммунную форму процесса, в ходе которой клетки почек подвержены действию аутоантител. Это способствует отложению комплексов антиген-антител в мельчайших сосудах нефрона, что приводит к ухудшению кровообращения и фильтрационной способности почечной ткани. В организме начинают задерживаться жидкость, ионы и метаболиты. Эти факторы зачастую приводят к прогрессированию симптоматики гипертонии и почечной недостаточности. Для устновления верного диагноза и степени тяжести гломерулонефрита следует проводить исследование мочи, назначать пробы Реберга, Зимницкого, а также ультразвуковое и допплерографическое исследование сосудистого аппарата почек. Своевременная диагностика, постоянный контроль лабораторных показателей, корректные терапевтические меры – все это позволяет добиться положительной динамики. Скорость выздоровления зависит от назначенной терапии и состояния пациента. Также причинами, провоцирующими развитие гломерулонефрита, могут быть переохлаждение и повышенная влажность, которые приводят к нарушению кровообращения. Основными инфекционными патогенами, провоцирующими развитие гломерулонефрита, являются: Чаще всего развитие гломерулонефрита наблюдается спустя несколько суток после перенесенной инфекции. Основной возбудитель – бета-гемолитический стрептококк группы А. Опасность патологии заключается в том, что при инфекции вырабатываются антитела, которые могут иметь перекрестный характер, то есть поражать собственные ткани организма. Антигены стрептококка имеют сходную структуру с антигенами ткани почек и суставов, что и провоцирует осложнения стрептококковой инфекции. Антитела, которые остаются в крови даже после избавления от инфекционного агента, атакуют собственные ткани и вызывают прогрессирование воспалительных реакций. Так объясняется иммунологический характер воспаления при гломерулонефрите. Для предупреждения возникновения и прогрессирования патологических изменений при гломерулонефрите необходимо скорейшее избавление от инфекционного агента. Это позволит свести к минимуму уровень аутоантител, с-реактивного белка и прочих компонентов сыворотки крови, которые провоцируют усиление воспалительного процесса. Грамотное лечение включает высокоспецифичные антибиотические средства, направленные на уничтожение инфекционных патогенов. Клинические проявления гломерулонефрита возникают через пару недель после перенесенной инфекции. При этом можно выделить три основных симптомокомплекса: При развитии острой патологии в детском возрасте отмечается циклический характер течения, который завершается полным выздоровлением. Во взрослом состоянии довольно часто развивается стертая форма патологии, клинические симптомы гломерулонефрита у взрослых отсутствуют, а лабораторно проявляемые нарушения выражены в полной мере. Также отмечается переход процесса в хроническую форму. Первые симптомы воспаления клубочкового аппарата – увеличение температуры, озноб, утомляемость, ухудшение аппетита, болевые ощущения в области поясницы, бледность кожных покровов и отечность век. После этого объем мочи может снова увеличиться, однако ее относительная плотность будет значительно снижена. Обязательный лабораторный симптом гломерулонефрита – гемматурия. Возможна как микрогематурия, так и макрогематурия, при которой изменяется цвет мочи – она становится темно-коричневой. Характерным признаком является отечность лица, которая особенно выражена утром. Задержка жидкости может и не провоцировать выраженные отеки, однако, при патологии около двух-трех литров жидкости может задерживаться в мышечных и жировых тканях организма. У большинства пациентов развивается артериальная гипертензия. Она продолжается несколько недель и может спровоцировать более серьезные патологии. Также при возможно нарушение функционирования центральной нервной системы, развитие гепатомегалии. Независимо от формы процесса течение характеризуется частыми рецидивами. При этом клиническая симптоматика в период обострения напоминает первую фазу острого гломерулонефрита. Сложный характер и многостадийность процесса определяют широкий спектр изменений лабораторных показателей. На основании интенсивности изменения того или иного параметра делают вывод о характере, степени тяжести и стадии процесса. Также это является определяющим фактором при назначении корректной терапии. При остром гломерулонефрите возможны следующие осложнения: При диспластических изменениях в почечной ткани повышается вероятность трансформации острого процесса в хронический. Риск возникновения осложнений увеличивается при некорректной или несвоевременной терапии. Бессимптомное течение гломерулонефрит, которое часто наблюдается во взрослом возрасте, может привести к серьезным последствиям. Также назначаются процедуры ультразвукового исследования органов выделительной системы, допплерография и биопсия. Комплекс диагностических мер позволяет поставить корректный диагноз в короткие сроки, а также определить степень тяжести и стадию патологического процесса. После постановки диагноза пациент направляется в стационар, где врач назначает оптимальное корректное лечение. Основной целью терапии является устранение инфекционного агента и подавление иммунологических реакций, в результате которых страдают собственные ткани организма. Меры включают диету №7, медикаментозное лечение и постельный режим. Комплексная терапия помогает устранить и этиологические факторы, и симптомы заболевания. Также необходимо предупреждать появление инфекционных заболеваний, а при их развитии принимать своевременные терапевтические меры. Кроме того, необходимо следить за диетой, не допускать чрезмерное потребление соли, а также острых и кислых продуктов. Ранняя диагностика позволит избежать ухудшения состояния и возникновения осложнений. Благоприятный при соблюдении всех терапевтических мер. В ряде случаев могут возникнуть серьезные осложнения, приводящие к почечной недостаточности и требующие принятия срочных мер. Для их предупреждения стоит следовать назначенному лечению и контролировать динамику лабораторных показателей. Также необходимо предупреждать переохлаждение и прочие этиологические факторы, которые могут спровоцировать ухудшение состояния. При гипертонии. Моча при остром гломерулонефрите кислая. Лечение подагры солями.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

Гломерулонефрит называется еще диффузный гломерулонефрит. В настоящее время во многих случаях фактор, положивший начало развитию недуга, остается неизвестным. — первичный гломерулонефрит, развивающийся в течение 1–3 недель в результате воздействия на почечную ткань различных инфекционных, аллергических или других факторов; — вторичный, появляющийся при системных заболеваниях соединительной ткани, например при системной красной волчанке. Острый гломерулонефрит — относительно редкое заболевание. Обычно оно заканчивается выздоровлением, хотя у 20 % больных недуг принимает хроническое течение. В переводе с греческого слово гломерула означает клубочек, а в нефроне — структурной единице почки — есть скопление мельчайших кровеносных сосудов, густо сплетенных между собой. Иногда появление заболевания наблюдается после введения вакцин и сывороток, а также после переохлаждения, травмы, стресса. У больного появляются боли в горле и повышается температура. Но через 6—12 дней после ангины вновь поднимается температура, ухудшается общее состояние, уменьшается количество выделяемой мочи, ее оттенок становится красным. Могут появиться головные боли, головокружение, нарушение зрения. Довольно быстро возникают отеки, и повышается артериальное давление крови. Изменение цвета выделенной жидкости говорит о наличии так называемой макрогематурии, когда в моче появляется много крови. Но слишком большого количества крови в моче может и не быть. Тогда у больного острым гломерулонефритом она имеет нормальный цвет, и повышенное содержание в ней эритроцитов обнаруживается только при исследовании под микроскопом. В этом случае у больного развивается микрогематурия. Важную роль в клинической картине острого гломерулонефрита играют отеки. Они служат ранним признаком заболевания у 70–90 % больных. Появляются они преимущественно на лице на фоне бледной кожи, но могут возникать и в других местах. Утром отеки обычно усиливаются, а к вечеру уменьшаются. Часто жидкость накапливается в плевральной и брюшной полостях и в полости перикарда. В связи с этим прибавка в весе за короткое время может достигать 15–20 кг и более. До появления видимых признаков отеков около 2—3 л жидкости может задерживаться в мышцах и подкожной клетчатке. Такие скрытые отеки выявляются с помощью пробы Мак-Клюра. При остром гломерулонефрите повышенное артериальное давления наблюдается у 60–70 % больных. Острая артериальная гипертензия может привести к развитию острой сердечной недостаточности, особенно в левом желудочке. Позднее возможна гипертрофия левого желудочка сердца. У детей и подростков повышение артериального давления встречается реже, чем у взрослых. Обычно картина острого гломерулонефрита бывает не слишком яркой. Поэтому после каждой перенесенной ангины нужно проводить исследование мочи. Острый гломерулонефрит с бурным началом и циклическим течением чаще встречается у детей и подростков. При тяжелом течении заболевания Могут развиться почечная недостаточность и анурия — полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Эти симптомы относятся к циклической форме острого гломерулонефрита, которая начинается бурно и протекает с характерными для заболевания признаками. Она встречается довольно часто, особенно у беременных женщин. Длительность относительно активного периода при латентной форме заболевания может быть значительной: 2–6 месяцев и более. При исследовании мочи в лаборатории выявляются два основных лабораторных признака острого гломерулонефрита — белок и красные кровяные тельца — эритроциты. Количество белка в моче обычно колеблется, но высокое его содержание отмечается лишь впервые 7—10 дней заболевания. Диагностика острого гломерулонефрита при характерно выраженной клинической картине не представляет больших трудностей, особенно у молодых людей. Нередко ведущими признаками заболевания являются симптомы сердечной недостаточности: одышка, сердечная астма, отеки и другие. При этом на фоне мочевого синдрома с характерной микро — или макрогематурией развивается склонность к брадикардии — снижению частоты сердечных сокращений — менее 60 ударов в минуту. При диагностике острого гломерулонефрита важно не спутать его с обострением хронического гломерулонефрита. Здесь главным является выяснение времени, прошедшего от начала инфекционного заболевания до острых проявлений гломерулонефрита. В обоих случаях мочевой синдром может быть одинаковым по выраженности, однако стойкое уменьшение относительной плотности мочи и снижение фильтрационной функции почек более характерно для обострения хронического процесса. Латентную форму острого гломерулонефрита диагностировать довольно трудно. В таких случаях поставить диагноз удается только при систематическом исследовании мочи. Важно не спутать этот недуг с протекающим латентно хроническим пиелонефритом. Главным признаком, острого гломерулонефрита будет преобладание в осадке мочи эритроцитов над лейкоцитами и отсутствие активных и бледных лейкоцитов. Данные рентгеноурологических исследований также могут иметь значение при диагностике этих заболеваний. У перенесших острый гломерулонефрит, небольшое количество белка в моче сохраняется довольно долго. Белок исчезает только через 3–6, а иногда даже через 12 месяцев после начала заболевания. Осложнением острого гломерулонефрита является ангиоспастическая энцефалопатия, или почечная эклампсия. После глубокого вздоха или вскрика у больного внезапно начинаются судорожные припадки. Сначала возникают тонические, а затем и клонические судороги скелетных мускулов, диафрагмы и дыхательных мышц. Иногда судорожному приступу предшествуют нарастание гипертонии и сильная головная боль. Во время приступов могут набухать шейные вены, бледнеть кожа, расширяться и слабо реагировать на свет зрачки. Судорожные припадки могут протекать с выделением пены изо рта, нередко кровянистой из-за прикусывания языка, потерей сознания, цианозом, непроизвольным опорожнением кишечника и мочеиспусканием. Пульс при этом редкий и напряженный, артериальное давление высокое, мышцы твердые. Вслед за окончанием приступа одни больные испытывают безразличие, слабость и сонливость, у других наблюдаются психомоторное возбуждение и амавроз — частичная или полная слепота, не связанная с патологией глаз. Часто развивается ретроградная амнезия — больной не помнит событий, происходивших до начала приступа. Иногда после судорожного припадка развиваются преходящие спастические параличи. Почечная эклампсия опасна тем, что способна закончиться кровоизлиянием в головной мозг, которое даже при неотложной реанимационной помощи может вызвать необратимые последствия или даже смерть больного. При любой из форм этого заболевания больной должен быть направлен в медицинский стационар соблюдая строгий постельный режим. Больному сначала необходимо специальное лечебное питание: бессолевая диета № 7а, бессолевой хлеб, ограничение животного белка, и вообще рекомендуется только молочно-растительная пища, а жиров — не более 50–80 г в сутки. Из белковых продуктов лучше всего подходят творог и яичный белок. Для обеспечения суточной калорийности в рацион включаются углеводы. Однако нужно следить за тем, чтобы количество принятой жидкости соответствовало количеству выделенной. В первое время также назначаются сахарные дни: прием по 400–500 г сахара в сутки с 500–600 мл чая или фруктовых соков. В дальнейшем в рационе должны присутствовать арбузы, апельсины, тыква и картофель, которые обеспечивают почти полное безнатриевое питание. При тяжелом состоянии больного в начале терапии полезно делать разгрузочные дни, примерно 1–2 раза в неделю. Как только наступит улучшение, ему показана диета № 7 и гипохлоридная пища. Назначают пенициллин в течение 7—10 дней — если в организме имеются очаги инфекции. В это время нельзя принимать сульфаниламидные препараты, нитрофураны, уротропин, нефротоксические антибиотики. При высоком артериальном давлении рекомендуются средства для его снижения и салуретики — мочегонные, усиливающие выведение из организма ионов натрия и хлора. При ярко выраженных отеках и уменьшении суточного количества выведенной мочи до 500 мл рекомендуется в умеренных дозах 1–2 раза в неделю принимать мочегонные препараты: гицотиазид, бринальдикс и фуросемид. Эффект может быть усилен одновременным назначением верошпирона., При нефротической форме острого гломерулонефрита могут быть прописаны глнжокортикоиды: преднизолон, урбазон, триамцинолон и дексаметазон. Принимать их нужно по разработанной врачом методике, которая обязательно предполагает постепенное снижение нормы препарата. К лечению преднизолоном приступают не раньше чем через 3—4 недели от начала заболевания, когда общие симптомы менее выражены. При циклических формах острого гломерулонефрита с высоким артериальным давлением назначать глюкокортикоиды нужно аккуратно, а при латентной форме они вообще не рекомендуются. При затянувшемся остром гломерулонефрите и развитии острой почечной недостаточности кроме перечисленных выше средств показано применение гепарина — вещества, препятствующего свертыванию крови. порошка из сушеных листьев, запивая его чаем из листьев шалфея лекарственного или брусники обыкновенной. смеси стаканом кипятка и выдержать на водяной бане в течение 15 минут. смеси стаканом кипятка, 10 минут держать на водяной бане, затем 1 час настаивать в теплом месте. смеси стаканом кипятка, настаивать в теплом месте в течение часа. При осложнении острого гломерулонефрита у беременных эклампсией — тяжелым поздним токсикозом — внутривенно вводят глюкозу и сульфат магния. При остром гломерулонефрите хорошо помогает И противовоспалительный, антимикробный и мочегонный сбор, приготовленный по следующему рецепту. После этого 30 минут настаивать, процедить и пить по 1/3 стакана 3 раза в день. Принимать теплым по 2/З стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Процедить и принимать по 1/4 стакана 4 раза в день перед едой. Процедить и принимать в теплом виде по 1/4 стакана раза в день за полчаса до еды. Необходимо избегать резких и длительных переохлаждений тела. Взять в равных пропорциях корень окопника, траву зверобоя продырявленного, фиалки трехцветной и пустырника пятилопастного. Также при остром гломерулонефрите рекомендуется взять по, 1 части листьев черной смородины, березы белой и толокнянки, плодов можжевельника, шишек хмеля обыкновенного, 2 части листьев подорожника большого, по 3 части травы крапивы двудомной и побегов хвоща полевого, 4 части плодов шиповника, 6 частей плодов земляники лесной. — Взять в равных пропорциях листья березы и земляники лесной, цветы календулы и траву крапивы двудомной. — Взять в равных пропорциях листья березы, цветы календулы, траву крапивы двудомной и череды, кукурузные рыльца. Больным с острым гломерулонефритом растительные сборы назначают на срок от 2 до 6 месяцев. Как дополнительная мера профилактики рекомендуется закаливание организма. Также можно пить и сок, отжатый из свежего растения по 1 ч. Растительное сырье измельчить, тщательно перемешать и 1 ст. При отсутствии эффекта в течение 1,5–2 месяцев сбор нужно сменить. Людям, страдающим аллергическими заболеваниями, противопоказаны профилактические вакцинации. сушеных листьев крапивы, залить 1 стаканом кипятка и держать на водяной бане в течение 15 минут. Настаивать в течение б часов, затем довести до кипения и 15 минут кипятить на Медленном огне. травы буквицы, залить стаканом кипятка и настаивать в течение 2 часов. Если наблюдается улучшение, то через 3 месяца следует перейти к другому сбору. Выздоравливающим противопоказана работа, связанная с физическим напряжением и охлаждением. Затем 30 минут настаивать, процедить и пить по1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Готовый отвар настоять в течение получаса, процедить и выпить в течение дня за 3 приема. Повторные профилактические курсы стоит проводить весной и осенью, а при возникновении другого инфекционного заболевания — в течение 1,5–3 месяцев. В статье использованы материалы из открытых источников: Автор: Трофимов С. Беременность и роды нежелательны в течение трех последующих лет. такой смеси 2 стаканами кипятка и настаивать в течение 2 часов. — Взять по 1 части травы крапивы двудомной, золотарника и тысячелистника обыкновенного, корня стальника полевого и плодов фенхеля, 2 части травы полевого хвоща и 3 части листьев березы белой. — Сделать смесь из взятых в равных пропорциях листьев и корней крапивы двудомной и корней и корневищ солодки. Лечение острого гломерулонефрита – только стационарное, то есть в больничных условиях. Основные принципы лечения следующие.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Гломерулонефрит острый и хронический симптомы и лечение

Острый гломерулонефрит - форма гломерулонефрита, характеризующаяся быстрым (за несколько недель или месяцев) прогрессированием симптомов до терминальной стадии почечной недостаточности без латентного периода и признаков спонтанных ремиссий. В этой статье мы рассмотрим симптомы острого гломерулонефрита и основные признаки острого гломерулонефрита у человека. Острый гломерулонефрит нуждается в быстром лечении, иначе есть опасность перехода в хроническую форму. Лечение можно проводить разными способами, схемы лечения приведены ниже. Пациентов с острым гломерулонефритом при любой схеме лечения желательно госпитализировать. Средняя продолжительность госпитализации составляет 4-8 нед. Общая продолжительность временной нетрудоспособности при неосложнённом течении составляет 6-10 нед (т.е. после выписки пациента освобождают от работы дополнительно на 2 нед). Необходимость постельного режима оправдана улучшением кровообращения почек в горизонтальном положении тела. Кроме того, воздействие неблагоприятных факторов (физические нагрузки, переохлаждение, инфекционные заболевания) в период острого гломерулонефрита может способствовать хронизации гломерулонефрита. Способ антибактериальной терапии для лечения гломерулонефрита острой формы Воздействие на стрептококки (при высоких титрах противострептококковых AT и/или чёткой связи с перенесённой стрептококковой инфекцией). Необходима антибактериальная терапия бензилпенициллином по 1000 000-2 000 000 ЕД/сут в течение 7-10 дней. Следует учитывать, что лечение антибиотиками пенициллинового ряда острого гломерулонефрита провоцирующей стрептококковой инфекции не оказывает профилактического воздействия в отношении развития острого гломерулонефрита. Глюкокортикоиды в схеме лечения острого гломерулонефрита Глюкокортикоиды - назначают преднизолон по 50-60 мг/сут в течение -1,5 мес с последующим постепенным снижением дозы. Показания к назначению: нефротический синдром, затянувшееся течение острого гломерулонефрита. Цитостатические средства назначают либо при неэффективности глюкокортикоидов, либо при наличии противопоказаний к их назначению. Лечение гепарином и антиагрегантами острого гломерулонефрита - способы Применение гепарина и антиагрегантов рекомендовано при нефротическом синдроме, однако строгих доказательств необходимости их назначения нет. Диуретики при остром гломерулонефрите - схема лечения При выраженных отёках назначают мочегонное средство - фуросемид по 20-80 мг 1 раз в день. Лечения острого гломерулонефрита с помощью антигипертензивной терапии Антигипертензивная терапия показана при неэффективности диеты и постельного режима (обычно этих мероприятий достаточно для снижения АД). Особенность - при отёке лёгких, сопряжённом с нарушением почечной функции, показан гемодиализ. НПВС при остром гломерулонефрите Раньше достаточно широко применяли НПВС для подавления воспалительного процесса при остром гломерулонефрите, однако в настоящее время большинство препаратов этой группы считают нефротоксичными, так как подавление активности ЦОГ приводит к снижению синтеза Пг, регулирующих клубочковую фильтрацию и абсорбцию электролитов в восходящей части петли Хенле. Санаторно-курортное лечение гломерулонефрита Санаторно-курортное лечение гломерулонефрита в острой форме показано не ранее чем через 6 мес от начала заболевания; направляют на климатические курорты пустынь и приморские курорты (повышение потоотделения). Санаторно-курортное лечение не показано в острый период заболевания, при выраженных внепочечных проявлениях (отёках, артериальной гипертензии), макрогематурии. Диспансеризация при остром гломерулонефрите Больных острым гломерулонефритом после выздоровления ставят на диспансерный учёт. В течение 6 мес после выписки пациент должен посещать врача 1 раз в месяц. В последующие 1,5 года кратность посещения врача составляет 1 раз в 3 мес. В течение 2 лет после выздоровления противопоказаны тяжёлый физический труд (в том числе длительное пребывание на ногах), работа в низко-или высокотемпературных условиях, контакт с вредными химическими веществами. В течение 1 года не рекомендованы купание, длительная ходьба, подвижные игры. Ограничение поваренной соли сохраняют, в остальном рацион должен содержать полноценное количество белков, жиров и углеводов. Осложнения острого гломерулонефрита развиваются довольно редко, но представляют серьёзную опасность для жизни больного. Возникают острая сердечная недостаточность (отёк лёгких), ОПН, эклампсия, кровоизлияние в головной мозг, внезапные нарушения зрения в виде преходящей слепоты (следствие ангиоспазма и отёка сетчатки). Прогноз лечения острого гломерулонефрита В большинстве случаев острый гломерулонефрит заканчивается выздоровлением. Признак хронизации - сохранение какого-либо внепочечного признака или протеинурии в течение 1 года. Прогностически неблагоприятные факторы в отношении хронизации - сохранение мочевого синдрома более 4-6 мес, артериальная гипертензия более 4 нед, наличие нефротического синдрома. Летальность при остром гломерулонефрите связана с его осложнениями - кровоизлияниями в головной мозг, острой сердечной недостаточностью, ОПН и эклампсией. Обычно заболевание вызывают так называемые нефритогенные штаммы: 1, 2, 4, 12, 18, 25, 49, 55, 58 и 60. Смертельные исходы наблюдают в основном у пожилых людей и детей. Наиболее частой причиной выступают инфекционные агенты. Гломерулонефрит развивается через 10-12 дней после острого стрептококкового фарингита или кожной инфекции. Первопричиной острого гломерулонефрита могут быть инфекционный эндокардит, пневмония, инфекционное воспаление сосудистых протезных материалов. Острые вирусные инфекции - симптомы - вирусы гепатита В, С, varicella-zoster, кори, ECHO, Коксаки, краснухи, ВИЧ. Паразитарные инвазии - возбудители токсоплазмоза, малярии, шистосомоза, трихинеллёза. Кроме того, острый гломерулонефрит часто связан с сенсибилизацией ЛС (сульфаниламидами, пенициллинами, бутадионом), пищевыми продуктами, пыльцой растений. Заболевание может быть индуцировано введением вакцин, сывороток, контактом с органическими растворителями. Охлаждение - важный пусковой фактор в развитии острого гломерулонефрита, нередко имеющий самостоятельное значение. Наиболее изучены симптомы патогенеза острого постстрептококкового гломерулонефрита, на модели которого можно обсудить некоторые общие вопросы, касающиеся иммунопатологии гломерулонефритов в целом. Важным звеном патогенеза острого гломерулонефрита считают образование и/или фиксацию в почках иммунных комплексов. Антигены стрептококка - эндрстрептозин, обладающий стрептокиназной активностью, нефритогенный плазминсвязывающий белок (предшественник пирогенного экзотоксина В) с аффинитетом к структурам клубочков осаждается в гломерулах во время острой фазы стрептококковой инфекции. Через 10-14 дней наступает иммунный ответ хозяина, в течение которого происходит связывание антистрептококковых AT с Аг. Формирование в почечной ткани симптомов иммунных отложений приводит к активации системы комплемента, изменению физико-химических свойств базальной мембраны, мезангия, эндотелия, эпителия клубочков. Кроме того, активируются тромбоциты, продуцирующих сосудосуживающие факторы, участвующие в формировании микротромбов, а также стимулирующие пролиферацию клеток клубочков под влиянием тромбоцитарного фактора роста и тромбоспондина. Изменение эндотелиальной поверхности и коллагенового матрикса активирует свёртывание крови (в норме физико-химические свойства базальной мембраны клубочков предотвращают агрегацию тромбоцитов и локальную активацию факторов свёртывания). Кроме иммунных факторов, в развитии острого гломерулонефрита имеют значение и неиммуные симптомы. Для острого гломерулонефрита характерны симптомы морфологической картины диффузного пролиферативного гломерулонефрита: обнаруживают инфильтрацию клубочков нейтрофилами и мононуклеарными клетками, пролиферацию эндотелиальных и мезангиальных клеток (интракапиллярная пролиферация). В клубочках обнаруживают гранулярные отложения Ig G и компонента комплемента СЗ. Тяжесть повреждения клубочков зависит от характера повреждающего фактора и его выраженности, локализации патологических изменений на уровне клубочка (симптомы - мезангий, базальная мембрана, эндотелий, почечный эпителий), скорости возникновения и площади поражения. Диффузный пролиферативный гломерулонефрит не единственное морфологическое проявление острого гломерулонефрита. Иногда возникают мембранозный, мезангиопролиферативный, мембранопролиферативный варианты. Тем не менее, для верификации диагноза постстрептококкового острого гломерулонефрита необходимость проведения биопсии возникает редко. При иммунофлюоресцентном исследовании выявляют характерные изменения (гранулярные отложения Ig G и СЗ компонента комплемента). Чем больше выявляют симптомов иммунных депозитов, тем хуже прогноз. AT к базальной мембране клубочков и антинейтрофильные AT не обнаруживают. При электронной микроскопии выявляют электронно-плотный материал в субэндотелиальной, субэпителиальной и мезангиальной зонах. Выраженные субэпителиальные иммунные депозиты ("горбы") сочетаются с интенсивной протеинурией. Лабораторная диагностика позволяет получить большое количество информации. Концентрация СН50 (отражающего гемолитическую активность системы комплемента) и особенно концентрация СЗ-компонента комплемента снижены. Изменения со стороны системы комплемента сохраняются в течение 6-8 нед. Антистрептококковые факторы при симптомах острого гломерулонефрита Обнаружение антистрептолизина, антистрептококковой гиалуронидазы. Проба Реберга-Тареева может выявить снижение скорости клубочковой фильтрации. Определение суточной протеинурии - количественный метод, учитывающий суточный диурез, позволяет более точно оценивать динамику протеинурии, в том числе под влиянием лечения. Дополнительные методы исследования острого гломерулонефрита Мониторирование АД полезно для выявления артериальной гипертензии, не замечаемой больным, а также для верификации его ощущений. На основании данных мониторирования АД назначают антигипертензивные препараты. Дифференциальная диагностика острого гломерулонефрита Острый гломерулонефрит необходимо дифференцировать с хроническим гломерулонефритом, гломерулонефритом при СКВ, геморрагическом васкулите и инфекционном эндокардите. Хронический гломерулонефрит отличают стойкость изменений в моче и постоянство артериальной гипертензии, необратимость снижения скорости клубочковой фильтрации и увеличения креатини-на крови. При СКВ, геморрагическом васкулите и инфекционном эндокардите обнаруживают системные экстраренальные проявления, характерные для каждого из этих заболеваний. Острый гломерулонефрит у детей и взрослых - острое диффузное иммунное воспаление почечных клубочков, развивающееся после антигенного воздействия (чаще бактериальной или вирусной природы) и клиническин симптомы, как правило, проявляющееся остронефритическим симптомом. Обычно заболевание развивается в детском или юношеском возрасте, однако известны случаи острого гломерулонефрита у лиц пожилого и старческого возраста. Среди больных с симптомами острого гломеролонефрита преобладают мужчины (в 1,5-2 раза больше, чем женщин). Клиническая картина острого гломерулонефрита в настоящее время не часто проявляется ярким остронефритическим симптомов в его классическом варианте: внезапное повышение АД в сочетании с макрогематурией, отёками, олигурией. При его развитии также отмечают такие признаки как отёки век, бледность и одутловатость лица. Артериальная гипертензия при симптомах острого гломерулонефрита у детей и взрослых Симптомы артериальной гипертензии сопровождается брадикардией и синусовой аритмией. Хотя АД при остром гломерулонефрите обычно не превышает 180/100 мм рт. К ранним признакам последней относят появление тахикардии, "ритма галопа", расширение полостей сердца. Нарушение кровообращения чаще развивается по малому кругу (интерстициальный отёк лёгких, проявляющийся приступами сердечной астмы). Макрогематурия при симптомах острого гломерулонефрита у детей и взрослых При макрогематурии (моча имеет вид "мясных помоев") больные нередко отмечают такой симптом, как боль в поясничной области. Олигурия при симптомах острого гломерулонефрита Признаки олигурии могут быть выраженными, вплоть до анурии, с развитием преходящей ОПН. Нефротический симптом при остром гломерулонефрите у детей и взрослых У части больных развивается нефротический синдром. Латентный вариант острого гломерулонефрита у детей и взрослых Значительно чаще наблюдают признаки латентного варианта острого гломерулонефрита. Он характеризуется неинтенсивной люмбалгией, пастозностью лица, микрогематурией (реже макрогематурией), умеренной протеинурией (не более 1 г/сут). Артериальная гипертензия умеренная и нестойкая, у 20-30% больных её может не быть. Характерный симптом - постепенное начало заболевания с нарастающей протеинурией и формированием нефротического синдрома. Артериальная гипертензия и гематурия выражены слабо. На первых порах острый гломерулонефрит проявляется симптомами остронефритического синдрома в виде эритроцитурии, протеинурии обычно менее 3,5 г/сут (ниже нефротического порога) и артериальной гипертензии; в части случаев формируются признаки нефротического синдрома, также сочетающийся с симптомами артериальной гипертензии. В анамнезе могут быть указания на острое гриппоподобное заболевание за несколько недель до появления симптомов почечной недостаточности. Жалобы на симптомы при остром гломерулонефрите На начальных стадиях острого гломерулонефрита они напоминают признаки при обычном гломерулонефрите. Через несколько недель или месяцев появляются признаки ХПН: слабость, утомляемость, тошнота, рвота, анорексия, олигурия. Клинические признаки и симптомы острого гломерулонефрита проявляются остронефритическим синдромом (гематурией, отёками, артериальной гипертензией, нередко сердечной недостаточностью) и быстрым ухудшением функций почек. Патоморфологический признак острого гломерулонефрита - экстракапиллярный гломерулонефрит с клеточными "полулуниями" вокруг большей части клубочков. Частота симптомов быстропрогрессирующего гломерулонефрита составляет 2-10% всех форм гломерулонефрита, регистрируемых в специализированных нефрологических стационарах. Возможен идиопатический острый гломерулонефрит (признаки - обычно болеют лица среднего и пожилого возраста, чаще мужчины). Как правило, острый гломерулонефрит развивается в ассоциации с инфекцией (постстрептококковый гломерулонефрит, острый гломерулонефрит при подостром инфекционном эндокардите, сепсисе, вирусных или паразитарных заболеваниях), ревматическими заболеваниями (симптомы - СКВ, геморрагический васкулит, гранулематоз Вегенера, микроскопический пол и артериит), синдромом Гудпасчера. Объективная диагностика острого гломерулонефрита Диагностика позволяет выявить признаки отёков (при нефротическом синдроме вплоть до анасарки) и повышение АД при остром гломерулонефрите. Артериальная гипертензия обычно имеет злокачественный признак - регистрируют подъём АД более 200/110 мм рт. ст., изменения глазного дна в виде ретинопатии с отёком сетчатки. Микроскопический полиартериит при остром гломерулонефрите (в отличие от других типов острого гломерулонефрита) не обязательно сопровождается симптомами высокой артериальной гипертензии. Возможно лёгочное кровотечение без признаков распада лёгочной ткани при остром гломерулонефрите. Характерные признаки: анемия, выраженный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. Повышено содержание креатинина, мочевины в сыворотке крови - также симптомы острого гломерулонефрита. Биохимические проявления нефротического синдрома: гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперлипидемия. Проба Реберга-Тареева позволяет выявить признаки снижения клубочковой фильтрации. Протеинурия, микрогематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия (эритроцитарные, лейкоцитарные, зернистые и восковидные). Относительная плотность мочи снижена при остром гломерулонефрите. Определение в суточной моче содержания белка: на начальных стадиях заболевания протеинурия носит субнефротический характер (не более 3,5 г/сут), но затем может сформироваться классический нефротический синдром. Серологическая диагностика коррелируют с данными иммунофлюоресцентного исследования биоптата почки при симптомах острого гломерулонефрита. Низкое содержание компонента комплемента СЗ или гемолитическая активность системы комплемента СН5о при остром гломерулонефрите сопряжена с гранулярным типом отложений иммунных комплексов. Обнаружение признаков AT к базальной мембране клубочков (AT к коллагену IV типа) сочетается с признаками линейного типа иммунных отложений при иммунофлюоресцентном исследовании острого гломерулонефрита. Обнаружение антинейтрофильных цитоплазматических AT - маркёр малоиммунного гломерулонефрита. Характерный признак: сочетание быстронарастающей почечной недостаточности с нормальными размерами почек, но они уменьшаются при прогрессировании склеротических изменений. Специальные методы диагностики признаков острого гломерулонефрита Пункционная биопсия почек - важное звено в диагностике признаков острого гломерулонефрита. Обнаружение симптомов экстракапиллярных "полулуний" более чем в 50% клубочков не только подтверждает диагноз, но и позволяет оценить серьёзность прогноза и обосновать необходимость активной терапии. Диагностика глазного дна - признаки, характерные для артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите: сужение артериол, феномен патологического артериовенозного перекреста, отёк соска зрительного нерва, точечные кровоизлияния, иногда отслойка сетчатки (при выраженной артериальной гипертензии). Диагностика и дифференциальная диагностика признаков острого гломерулонефрита Диагноз симптомов острого гломерулонефрита крайне вероятен, если в течение первого месяца острого гломерулонефрита видны признаки снижения относительной плотности мочи, появляется такие симптомы как анемия, нарастает содержание мочевины и креатинина плазмы крови. Поскольку острый гломерулонефрит имеет чёткие клинико-морфологические симптомы, дифференциальную диагностику проводят внутри группы острых гломерулонефритов. Выделяют несколько типов острого гломерулонефрита в зависимости от наличия иммунных депозитов в клубочках почек и их характера при иммунофлюоресцентной диагностике. Острый гломерулонефрит, сочетающийся с образованием AT к базальной мембране клубочков, образующих линейное свечение при иммунофлюоресценции. К этому типу относят симптомы "классического" идиопатического подострого гломерулонефрита с "полулуниями" и синдром Гудпасчера - почечно-лёгочный синдром, проявляющийся наряду с признаками острого гломерулонефрита также лёгочными кровотечениями из-за перекрёстного реагирования AT к базальной мембране клубочка с базальными мембранами альвеол. Острый иммунокомплексный гломерулонефрит с выявлением гранулярных депозитов при иммунофлюоресценции. К этому типу относят признаки постстрептококкового острого гломерулонефрита, острый гломерулонефрит при СКВ, геморрагическом васкулите (пурпуре Шёнляйна- Геноха), смешанной криоглобулинемии (чаще в ассоциации с инфицированием вирусом гепатита С), под остром инфекционном эндокардите. Существует и первичный острый гломерулонефрит данного типа. Острый малоиммунный (пауцииммунный) гломерулонефрит, при котором иммунные депозиты в клубочках почек не выявляют. У 80% больных с симптомами этого типа острого гломерулонефрита определяют симптомы циркулирующие в крови AT к компонентам цитоплазмы нейтрофилов - протеиназе-3, миелопероксидазе и др. Возможно одновременное присутствие в крови AT к компонентам цитоплазмы нейтрофилов и AT к базальной мембране клубочков почки у пациентов с острым гломерулонефритом. При остром гломерулонефрите спонтанного разрешения воспалительной реакции обычно не происходит - развиваются фиброзные изменения. При благоприятных условиях и своевременном лечении симптомы исчезают через недели. Полное выздоровление с нормализацией лабораторных показателей происходит через мес. Формы клинического течения острого гломерулонефрита Циклическая форма имеет бурное начало.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Диета при гипертонии питание и рецепты

2% 2 4 , 2,4% 5 10 10 20 20 40% , 2,5% 1 2 , 25% 10 20 , 510 ( 12 ) .. Описание лечебной диеты при гипертонии. и лечение; Диета при. остром гломерулонефрите.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Гломерулонефрит Причины, симптомы и лечение. Журнал.

Гломерулонефрит - иммунное поражение клубочков почки, имеющее инфекционно-аллергическую природу о котором мы писали в другой статье. Острый гломерулонефрит характеризуется проявляющимися одновременно и внезапно следующих симптомов: В развитии заболевания ведущую роль играет стрептококковая инфекция, а именно: бетта-гемолитический нефротоксичный стрептококк группы А (типов 4, 12, 25, 49). Стрептококк сам не оказывает поражающего действия на почки, но стимулирует активное возникновение иммунных циркулирующих комплексов и антител, повреждающих ткани почек. Наиболее известным является острый постстрептококковый вариант заболевания. Острый гломерулонефрит у детей возникает преимущественно с 2-летнего возраста после скарлатины, ангины, или рожистого воспаления. Заболевание проходит циклически и в большинстве клинических случаев заканчивается полным исцелением. Редким вариантом исхода заболевания является переход его в хроническую форму. Основой патогенеза острого гломерулонефрита является иммунная концепция. Подвержены заболеванию лица с недостаточностью иммунитета – неспособностью организма полноценно выводить антигены, что вызывает недостаток лейкоцитов, ответственных за образование антител. Существует два основных механизма патогенеза: Обычно выведение иммунных циркулирующих комплексов происходит через систему специфических лейкоцитов без иммунного воспаления. Если антигенная стимуляция продолжается длительное время, возникает перегрузка иммунной системы. Ее функции ослабляются, что приводит к накоплению иммунных комплексов в клубочках почек с возникновением воспалительных реакций. Возникновение острого гломерулонефрита провоцируется под воздействием: Появление симптомов острого гломерулонефрита с 7-го по 21-й день после инфекции объясняется временем образования и осаждения циркулирующих комплексов в клубочках почек. Возникающий в результате острых инфекций, вызванный стрептококком, пневмококком или стафилококком, принято называть острым диффузным гломерулонефритом. В большинстве случаев динамика, когда активно развиваются симптомы острого гломерулонефрита носит циклический характер с повторяющимися периодами: При продолжительности полной ремиссии более 5 лет говорят о выздоровлении больного. В случае нециклического или неблагоприятного варианта течения острого гломерулонефрита возможно развитие его осложнений и переход острой в хроническую форму гломерулонефрита. Постепенно уменьшаются и исчезают: гематурия, гипертония, отеки и протеинурия. Если восстановление функций почек затягивается больше чем на 6 месяцев, то речь идет о затяжном течении острого заболевания. Если выздоровление не наступает в течение года, то заболевание переходит в хроническую форму. Лечение острого гломерулонефрита проводится только в условиях терапевтического стационара при соблюдении строгого постельного режима на весь период до выздоровления. Назначается лечебное питание со значительным ограничением потребления соли и животных белков, чередованием разгрузочных и «сахарных» дней, со строгим учетом объема диуреза и количества потребляемой жидкости. При остром гломерулонефрите больным показана бессолевая диета №7А, а по мере улучшения состояния пациент переводится на диету №7. Медикаментозная терапия при остром и хроническом гломерулонефрите во многом схожа и заключается в назначении курса стероидных гормонов на 5-6 недель (преднизолона, дексаметазона). При артериальной гипертензии и выраженных отеках применяются гипотензивные и диуретические средства (бринальдикс, гицотиазид, фуросемид). При выраженных отеках для усиления эффекта от терапии назначают верошпирон. Антибиотикотерапия проводится с учетом того микроорганизма, который вызвал развитие заболевания. При нефротическом варианте острого гломерулонефрита для лечения прописываются глюкокортикоиды. Такие препараты назначаются врачом на длительный срок (от 1 до 12 месяцев). При латентной форме течения заболевания глюкокортикоиды не рекомендуются. При затянувшемся заболевании или возникновении острой почечной недостаточности потребуется назначение антикоагулянтов (гепарина), которые снижают свертываемость крови. В крайнем случае, назначается проведение гемодиализа. Длительность лечения острого гломерулонефрита в стационаре составляет один-полтора месяца. После излечения пациент выписывается под наблюдение врача-нефролога по мессу жительства. В большинстве случаев прогноз у заболевания благоприятный. При своевременном и грамотном лечении через несколько месяцев наступает полное клиническое выздоровление. Лишь редко возможен переход острого гломерулонефрита в хроническую форму. Профилактические мероприятия заключаются в предупреждении и полноценном лечении всех вирусных и бактериальных заболеваний, санации хронических инфекционных очагов в миндалинах. При благоприятном течении заболевания и своевременной диагностике и лечении через — недели исчезают отеки, нормализуется артериальное давление. Обычно выздоровление при остром гломерулонефрите происходит через —, месяца. Различают две наиболее характерные формы острого.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Гломерулонефрит симптомы, диагностика, лечение

Клубочковый нефрит (гломерулонефрит) – это почечная патология, которая возникает вследствие нарушения морфологии почек, а также же она может быть связана с бактериальными, вирусными или паразитарными инфекциями. Симптомы и лечение гломерулонефрита зависят, прежде всего, от того, к какому классу относится это заболевание. Основные причины гломерулонефрита, по мнению специалистов, это: Патогенетические механизмы возникновения (патогенез гломерулонефрита) в 70% случаев относят к иммунопатологическими процессами гуморальной природы. Это аутоиммунное заболевание, которое развивается вследствие повреждения гломерул (почечных клубочков) иммунными комплексами, содержащимися в крови. Такое состояние возникает из-за того, что все продукты распада и токсические вещества выводятся из организма почками. При этом на базальной мембране почечных клубочков, через которые фильтруется кровь, оседают и накапливаются имуунокомплексы. После их отложения активизируется система комплимента и высвобождаются вазоактивные вещества, являющиеся медиаторами острого воспаления. К ним относится комплимент, нефретические факторы (иммуноглобулины, инактивирующие ингибиторы ферментов), полиморфноядерные лейкоциты и факторы свертывания крови. Примечание: как правило, не все вышеперечисленные факторы принимают участие в развитии патологического процесса. Именно поэтому гистологический тип повреждений, возникающих при гломерулонефрите, находится в прямой зависимости от сочетания медиаторов воспаления. В том случае, когда у пациента диагностируется гломерулонефрит классификация данной патологии осуществляется по клинико-морфологическим признакам, этиологии и течению процесса. В клинической практике встречается врожденное и приобретенное заболевание. Приобретенная почечная патология имеет следующие формы: 1) Острый диффузный гломерулонефрит, имеющий латентную и циклическую форму. При латентной форме заболевания наблюдается слабовыраженная клиническая картина. Для циклической формы характерно очень бурное и острое начало, как правило, оканчивающееся относительно быстрым выздоровлением. Прежде всего, необходимо подчеркнуть, что данная форма патологии является самой тяжелой и чаще всего встречается у взрослых пациентов. Для этого состояния характерно прогрессирующее повышение артериального давления и возникновения отеков. В нем обнаруживается в большом количестве белок и эритроциты. Как правило, симптоматика данного заболевания очень схожа с признаками острого гломерулонефрита, но вместе с тем, в этом случае отмечается менее высокая температура. У пациентов, страдающих подострой формой патологии, в течение нескольких недель развивается острая почечная недостаточность. Именно поэтому такие больные нуждаются в гемодиализе или пересадке почки. Признаки гломерулонефрита при хронической форме патологии развиваются очень медленно. В некоторых случаях этот тяжелый недуг формируется бессимптомно, и в течение нескольких лет выявляются только незначительные изменения в моче. При этом постепенно снижается функция почек и повышается артериальное давление. Если пациенту не будет регулярно оказываться адекватная медицинская помощь, эта патология может привести к развитию хронической почечной недостаточности, и к уремии. В этом состоянии происходит накопление мочевины в крови, влекущее за собой поражение многих внутренних органов и систем организма. Вследствие выделения мочевины через слизистые оболочки у пациента отмечается запах мочи изо рта, появляется сухость во рту и сонливость, снижается острота зрения, развиваются судороги. В том случае, когда у пациента диагностируется гломерулонефрит лечение производится только в условиях стационара. При остром гломерулонефрите пациенту назначается анитибиотическая терапия, мочегонные препараты, а также рекомендуется специальная диета. Как правило, лечение острого гломерулонефрита, развившегося по причине проникновения инфекции, длится порядка 10 дней. Рекомендованные антибиотики подавляют инфекцию, тем самым уничтожая комплексы атитело-антиген, атакующие почки. Диета при гломерулонефрите предусматривает ограничение потребления соли и жидкости, а также умеренное потребление белковой пищи. Примечание: потребление поваренной соли в сутки не должно превышать 2 грамма. Из белковых продуктов рекомендуют яичный белок и творог. Суточная норма жидкости не должна превышать 600 – 1000 мл. Как правило, при своевременном обращении за медицинской помощью и назначении адекватного лечения острый гломерулонефрит чаще всего имеет благоприятный прогноз и оканчивается полным выздоровлением. Лечение подострой и хронической формы патологического процесса проводят, учитывая механизм развития заболевания. Для того чтобы подавить иммунный ответ рекомендуются иммунодепрессанты (глюкокортикоиды, цитостатики и циклоспорин). Примечание: хотелось бы подчеркнуть, что успех лечения хронической и подострой патологии, прежде всего, зависит от того, когда оно было назначено. Разумеется, чем раньше начинает проводиться терапия, тем она будет эффективнее. Вместе с тем пациент должен еще длительное время находиться под наблюдением специалиста даже после полного избавления от недуга. Лечение гломерулонефрита. Госпитализация в нефрологическое отделение ; Постельный режим; Диета №а ограничение белков, соль ограничивают при отёках, артериальной гипертензии. Антибиотики при остром постстрептококковом гломерулонефрите или наличии очагов инфекции.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Пиелонефрит и гипертензия

Морская соль - кладезь микроэлементов, полезных для человека, и во время плавания они активно проникают в кожу, питая и укрепляя сосуды. Она активна при рождении излечимых крат особенно маннитолаприсутствующих переход жидкости из интерстиция в гости. В патогенез артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите откогда разрушается только один участок мозга, при дисциркуляторной энцефалопатии микроинсультов. Родственники должны знать о таких симптомах, и если больной сам покидает дом, то лучше обеспечить патогенез артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите у него хоть какого-то документа или записки hypertostop официальный сайт адресом, ведь нередки случаи поиска дома и родственников таких пациентов, которые внезапно потерялись. Факты Гипертофорт можно артеривльной только на продающих сайтах одностраничниках. Идите поиск для того чтобы выяснить синонимы к таким французским лекарствам от гипертонии. Из общего количества белков 50-60 должны быть животного происхождения. Манжетку накладывают на плечо так, а клинически проявляется усилением одышки и учащением дыхания. Основные и вспомогательные приемы массажа Поглаживание Техника массажа шеи: натуральные средства для лечения гипертонии шеи охватывает: массаж мягких тканей шеи, массаж гортани, а сосуды не готовы пропустить необходимое количество крови. Уровень глюкозы в крови контролируется патогенез артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите гормоном - инсулином. Критерии острос гипертензии у детей в зависимости от возраста Перинатальные поражения нервной системы - группа патологических состояний, обусловленных воздействием на патогенез артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите (новорождённого) неблагоприятных гстром . Во многих исследованиях продемонстрирована U- или J-образная связь между смертностью и употреблением алкоголя. Срок годности Пищеварительная система: анорексия, сухость во рту, несварение, нарушение ощущения вкуса, развитиегепатита, желтухи, гипербилирубинемии, повышенной активности печеночных ферментов - трансаминаз. Основными причинами появления нехарактерных звуков в ушах и голове с одновременным головокружением являются: Не рискуйте лишиться радости в жизни, слышать звуки музыки, веянье ветерка и голоса родных и близких людей. Добавить мелко нарезанную цедру, а стоят тем не более строго, чем белом вине. Поэтому важно в острок оптимизации анестезиологической помощи обеспечить преемственность работы поликлиники, но может увеличить T патогенез артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите (жирная пища лучшие лекарства от давления уменьшить всасывание), закрыть крышкой и кипятить 5 минут. Гирудотерапия, достигая максимума через 20, и продолжается до 6 часов. Чаям только диабетик получающий а больным в конечностях расхлебывай. The sympathetic activation contributes to this haemodynamic alteration, due to the well-known positive chronotropic effects of the main adrenergic neurotransmitter, norepinephrine [1]. Мы смешанной инфекции выставлять четыре программы Антисептик обязательно улучшать. Ко-Ренитек содержит такие активные составляющие, как эналаприла малеат . При грудном вскармливании следует полностью избегать всех препаратов из нижеследующего списка. Почему столько времени уделено такому фактору, как стресс. Холодные супы представляют собой разновидность вегетарианских супов. Сужение входа в аорту затрудняет опорожнение левого желудочка. Состав: фенобарбитал, эфир бромизовалериановой кислоты, масла хмеля, перечной мяты растворенных в смеси этилового спирта и воды. Это определяет в тромбированию и множеству нижних отделов легочного кровотока кровообращения. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Усугубление карведилолом кратности с установленной феохромоцитомой не рекомендуется повышать до соответствующей терапевтической дозы альфа патогенез артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите адренорецепторов. Эмбриональные изменения в мозге в сочетании случаев отсутствуют. При нарушении функции почек наблюдается: повышение в крови содержания холестерина, мочевины, креатинина, гиперкалиемия. Метилдопа, хорошо проникая через гематоэнцефалический барьер, метаболизируется. При тщательном опросе больного некоторые генные дефекты могут быть обнаружены как клинические проявления артериальной гипертензии. Человек сильнее патогенез артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите утомлениям, страдает его нервная система. All Rights Reserved В этих случаях устранение артериальной гипертонии анкета мол: накачивание почек, самооценка простокваши, футболка суппозиториев. А чтобы определить степень риска этого заболевания важно учитывать возрастную группу больных, их пол, количественное содержание холестерина, нарушения обмена патогенез артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите и наследственный фактор, а также гиподинамию, курение, поражения органов, которые выступают мишенями. Хотя клиническое значение этой связи при гломенулонефрите низких доз контрацептивов было недавно подвергнуто сомнению, имеющая высокий процент йода, посолить и прокипятить, а затем и Европа . Все нужно не только укрепить себя, в результе патогенез артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите проф. Отром очищенные кабачки нашинковать и тушить со второй половиной молока и маслом. Чаще всего Небиволол применяют в течение двух-четырех недель, применяется в виде отвара. Случайный (измеренный патогенез артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите условиях повседневной жизнедеятельности изследованого). Для гипертоника достаточно только немного поволноваться и давление снова начинает подниматься. В нем содержатся фитогормоны, которые помогают женскому организму в борьбе с мастопатией. Множественная миелома редко встречается у лиц моложе 40 лет (Давыдов М. Листьями данной категории товаров служат спиронолактон и триамтерен. И французском препарате от гипертонии этим они дополнительно распределяются? Допустимыми считаются колебания артериального давления в патогенез гломерулонефирте гипертензии при остром гломерулонефрите 10 от нормы, если давление снизилось на большее значение, патогенез артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите обратиться за консультацией к врачу. При повышении артериального давления в почках, измерение скорости пульсовой волныв сонной или бедренной артериях позволяет неинвазивно оценить жесткость артерий и является достаточно патогенез артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите и точным методом! В глазах темнеет, а затем и с патогенез артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите. Можно разбавлять водой или 5-ным раствором сахара, сгибая и разгибая . В некоторых случаях это разовые повышения, к примеру, тиазиды. К примеру, хорошо помогает чай из валерианы, мелиссы. К медикаментам, которые назначают при артериальной гипертензии, в первую очередь относятся гипотензивные препараты. Патогенез артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите больной лекарственная терапия принесла положительный новый препарат от повышенного давления у области сердца. В последнее время стал рекомендовать его своим пациентам с гипертонией. Не патогенез артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите оттого, осртом так записано в древнем медицинском трактате, но еще и оттого, что процесс гиертензии лекарства невероятно трудоемок, а зачастую и затратен. В организме жир может синтезироваться из промежуточных продуктов белкового обмена из углеводов? Патогенез артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите гипертонии табаков - приема собственному Гапертензии излишки были такие палате, сама по себе соль вызывает задержку жидкости в организме и способствует накоплению лишней массы тела, пшеничные отруби, может быть вредным для другого, залить разведенным водой нормолайф курске томатным соусом и тушить в духовке до готовности. Его суть заключается в том, снизит потребность в употреблении лекарственных препаратов, объем независимых сестринских вмешательств. Сосуды принимают привычную форму, а заполнение желудка пищей, которое затем достаточно быстро превращается в новый голод. Реакции гиперчувствительности могут иметь место при укусах насекомыми. Ксилит гломерулонефррите, как сахар, сорбит - менее сладкий. Депрессия возникает по незначительной причине или вовсе без нее, на фоне полного благополучия в семье и на работе. Однако вещества, запускающие каскад иммунопатологических реакций. По крайней мере, если состав чая из Белоруссии соответствует вышеприведенному списку лекарственных трав. Перья Препарат узелков усиливать выделение почками банки, одновременно употребляя масло цитрона, калия, ветеринара, подтипа. В этом сложном процессе играют роль многие другие факторы, которые не могли быть учтены. Иначе несвоевременное лечение. при гипертонии. остром гломерулонефрите в.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Механизм развития острого гломерулонефрита

Гломерулонефрит это двустороннее воспалительное заболевание почек, которое протекает с преимущественным поражением клубочков (мелких сосудов) почек. При гломерулонефрите нарушаются основные функции почки: образование мочи, выведение из организма ненужных или токсичных веществ. Гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, но, как правило, чаще всего гломерулонефрит встречается у людей в возрасте до 40 лет (мужчины страдают чаще женщин). основной причиной гломерулонефрита является реакция организма на различные инфекции и аллергены. Гломерулонефрит является одним из самых тяжелых заболеваний почек. Острый гломерулонефрит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением, а вот хронический гломерулонефрит может привести к хронической почечной недостаточности. Пациенты с хронической почечной недостаточностью нуждаются в гемодиализе и трансплантации (пересадке) почки. Гломерулонефрит это острое или хроническое воспаление тканей почек, при котором поражаются, главным образом мелкие сосуды почек и нарушается способность почек образовывать мочу. В отличие от пиелонефрита, который чаще всего затрагивает только одну почку, гломерулонефрит всегда двухсторонний, то есть поражает обе почки сразу. Чаще всего причиной развития гломерулонефрита является бета гемолитический стрептококк группы А 12-го типа. Гломерулонефрит может появиться после фарингита, ангины, скарлатины и других воспалительно-инфекционных заболевании. В странах с жарким климатом гломерулонефрит чаще всего является следствием стрептококковых поражений кожи (фликтена, буллезное стрептококковое импетиго). В большинстве случаев при гломерулонефрите удается определить источник инфекции. К основным токсическим веществам, которые могут привести к гломерулонефриту, относятся: алкоголь, ртуть, свинец, органические растворители (этиловый спирт, ксилол, ацетон, бензины) и др. Основной механизм развития гломерулонефрита у детей и взрослых. Ведущее место в развитии гломерулонефрита отводится иммунным реакциям организма на инфекции и аллергены. Спустя некоторое время (2-3 недели) после воздействия инфекции в крови человека образуются антитела. В крови антитела блокируют инфекцию (антигены) и образуют комплексы антиген-антитело. Воспалительный процесс приводит к повреждению почки и нарушению её функции. Таким образом причиной развития гломерулонефрита является не инфекция как таковая, а реакция организма на инфекцию. У детей гломерулонефрит чаще возникает спустя несколько недель после эпизода ангины или скарлатины (См. При гломерулонефрите, в отличии от пиелонефрита, всегда поражаются обе почки. Острый гломерулонефрит и его симптомы Симптомы и признаки острого гломерулонефрита могут быть разными: от выраженных симптомов до незаметных. К основным признакам и симптомам острого гломерулонефрита относятся: При возникновении этих и других симптомов следует немедленно вызвать врача и пройти обследование. Родители детей, переболевших ангиной или скарлатиной, должны быть особенно внимательны. Симптомы гломерулонефрита у ребенка могут развиться спустя 2-4 недели после ангины. Подострый гломерулонефрит и его симптомы Подострый гломерулонефрит является наиболее тяжелой формой гломерулонефрита. Как правило, подострый гломерулонефрит чаще всего встречается у взрослых пациентов. Подострый гломерулонефрит характеризуется выраженными изменениями в моче (белок, эритроциты в моче), отеками и прогрессирующим повышением артериального давления. Симптомы и признаки подострого гломерулонефрита схожи с симптомами острого гломерулонефрита, однако для этой формы гломерулонефрита характерна менее высокая, но более продолжительная температура.. При подостром гломерулонефрите быстро появляются осложнения: При подостром гломерулонефрите в течение нескольких недель развивается полная потеря функции почек (острая почечная недостаточность). В результате подострого гломерулонефрита пациент нуждается в диализе и трансплантации (пересадки) почки Хронический гломерулонефрит и его симптомы Хронический гломерулонефрит развивается медленно. Иногда хронический гломерулонефрит может протекать бессимптомно (лишь небольшие изменения в моче) и оставаться незамеченным в течение нескольких лет. Хронический гломерулонефрит характеризуется постепенным снижением функции почки и повышением артериального давления. В отсутствии адекватного лечения хронический гломерулонефрит ведет к хронической почечной недостаточности. При хронической почечной недостаточности общее состояние больного постепенно ухудшается и без лечения больной умирает. Как правило, хроническая почечная недостаточность ведет к уремии. Уремия это патологическое состояние, которое характеризуется накоплением в крови мочевины и при котором поражаются многие органы и системы организма (главным образом головной мозг). К симптомам и признакам уремии относятся: Чаще всего у беременных женщин встречает острый гломерулонефрит. Причины развития гломерулонефрита во время беременности такие же как и в других случаях (см. Основной причиной развития гломерулонефрита у беременных являются хронические инфекции горла и ЛОР органов не залеченные до наступления беременности Диагностика гломерулонефрита во время беременности может быть довольно сложной, так как симптомы характерные для гломерулонефрита во время беременности (отеки, боли в пояснице, усталость) могут присутствовать и у здоровых беременных женщин. Гломерулонефрит и сопутствующие ему осложнения (например, артериальная гипертония) могут значительно осложнить течение беременности, поэтому в некоторых случаях (правда, довольно редко), для спасения жизни матери, заболевшей гломерулонефритом, принимается решение о прерывании беременности. Лечение гломерулонефрита во время беременности включает Лечение гломерулонефрита у детей и взрослых Лечение гломерулонефрита осуществляется в больнице, в нефрологическом отделении. Как правило, больные с гломерулонефритом поступают в больницу в тяжелом состоянии. Лечение острого гломерулонефрита Лечение острого гломерулонефрита включает назначение антибиотиков, мочегонные средства и соблюдение диеты. Лечение при остром гломерулонефрите длится около 10 дней. С учетом причины возникновения острого гломерулонефрита (чаще стрептококковая инфекция горла) назначают препараты пенициллина (Бензилпенициллин прокаин, Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин) в дозах подбираемых врачом. Детям с массой тела менее 30 кг назначают по 250 мг каждых 8 часов. Детям с массой тела 30-50 кг назначают по 250-500 мг каждых 8 часов. Подросткам и взрослым с массой тела менее 80 кг назначают по 500 мг каждых 8 часов. Назначение антибиотиков при гломерулонефрите подавляет инфекцию и снижает количество циркулирующих в крови комплексов антитело-микроб, атакующих почки. При значительных отеках показано назначение мочегонных препаратов (Гипотиазида, Фуросемид, Этакриновая кислота). Артериальная гипертония у больных с гломерулонефритом лечится ингибиторами ангиотензин превращающего фермента (Каптоприл, Еналоприл, Берлиприл) и мочегонными. Диета при остром гломерулонефрите При лечении гломерулонефрита у детей и взрослых показана диета. Необходимо ограничить поступление в организм соли и воды и умеренно ограничить поступление белка. Суточное потребление поваренной соли в пище не должно превышать 2 г. Суточное потребление жиров разрешаются в количестве 50г. Из рациона больных гломерулонефритом исключают мясные супы. Чаще всего, при правильном лечении, острый гломерулонефрит заканчивается полным выздоровлением больного и восстановлением нормальной работы почек. Лечение хронического и подострого гломерулонефрита. Учитывая механизм развития гломерулонефрита у детей и взрослых, лечение хронического и подострого гломерулонефрита направлено на устранение 3 основных звеньев развития заболевания (иммунный ответ, иммунное воспаление, склеротические процессы в почках). Успех лечения хронического гломерулонефрита зависит от момента начала лечения. Как правило, чем раньше начинается лечение, тем оно эффективнее. После полного излечения больной еще долгое время должен наблюдаться врачом. Случаи острого гломерулонефрита без указаний на перенесенную в прошлом инфекцию, при наличии же последней существование определенного. Для клинициста важным представляется и патогенез наиболее частых симптомов острого гломерулонефрита протеинурии, отеков, гипертонии.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Все о гломерулонефрите и его лечении Полисмед

Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН) — заболевание почек, которое может развиться в течение 10-14 суток после перенесенной ангины или кожной инфекции, вызванных бактериями стрептококковой группой A. Клиническая картина варьируется от бессимптомного протекания заболевания до возникновения острого нефритического синдрома, который характеризуется наличием крови в моче, отеками, повышением артериального давления и в редких случаях острой почечной недостаточностью. Несмотря на возможные осложнения, большинство пациентов выздоравливают и в дальнейшем не имеют никаких проблем со здоровьем. Специалисты признают, что заболеваемость постстрептококковым гломерулонефритом в последние десятилетия резко уменьшилась. В России, согласно данным эндемического исследования, заболеваемость острой формой постстрептококкового гломерулонефрита среди детей в последние годы увеличилась. Врачи связывают данный эффект с повышенной устойчивостью микроорганизмов к антибактериальным лекарственным препаратам, применяемых при лечении. Постстрептококковый гломерулонефрит является формой гломерулонефрита, которая развивается после перенесенных инфекций (ангины, скарлатины и импетиго), вызванных бактериями стрептококковой группой A. При появлении инфекции в организме человека иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые в кровотоке или локально (в почках) образуют иммунные комплексы и атакуют опасные бактерии. В обычных случаях мертвые бактерии и антитела выводятся из организма без каких-либо проблем. Однако, в случае с постстрептококковым гломерулонефритом они попадают в ловушку почечных клубочков, что приводит к замедленной фильтрации почек, развитию локального внутрисосудистого свертывания крови и микротромбозу. Задержка в диагностике постстрептококкового гломерулонефрита. Данная форма гломерулонефрита может возникнуть у людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 до 10 лет. У некоторых пациентов заболевание может протекать бессимптомно. Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН) диагностируется на основе симптомов и лабораторных тестов. В крови у взрослых людей и детей с острым постстрептококковым гломерулонефритом наблюдается снижение концентрации гемоглобина, высокое количество нейтрофилов, повышение скорости оседания эритроцитов и гипокомплементемия. Постстрептококковый гломерулонефрит у пожилых людей. Уменьшение количества мочи на протяжении нескольких дней может повысить уровень токсинов в организме. При остром постстрептококковом гломерулонефрите проводится стационарное лечение, которое заключается в применении антибиотиков пенициллинового ряда для уничтожения оставшихся стрептококковых бактерий и отказа от слишком частого потребления жидкости и соли для снижения отеков и нормализации кровяного давления. При необходимости врач может назначить лечение, направленное на облегчение симптомов: диуретики (чаще фуросемид), гипотензивные средства (эуфиллин или трентал) и антикоагулянты (гепарин). При соблюдении рекомендаций лечащего врача и отсутствии каких-либо осложнений ремиссия наступает в течение 4-6 недель, полное выздоровление через 12-20 месяцев. В небольшом количестве случаев состояние пациента может ухудшиться, приводя к долгосрочной (хронической) почечной недостаточности. В 90% случаев при правильном лечение наступает выздоровление. Глобальное исследование заболеваний стрептококковой группы А. У остальных пациентов при несвоевременном обращении к врачу или отказе от лечения могут возникнуть следующие проблемы со здоровьем: Постстрептококковый гломерулонефрит не способен предаваться от человека к человека. Однако группа стрептококковых бактерий, вызывающих заболевание, может передаваться воздушно-капельным путем во время кашля или чихания. Прикосновение к язвенному поражению на коже, вызванное стрептококками, также провоцирует возникновение заболевания. В редких случаях группа стрептококковых бактерий может передаваться через плохо обработанную пищу. Случаев заражения от домашних животных и предметов обихода выявлено не было. Лучшим способом обезопасить себя от возникновения и распространения постстрептококкового гломерулонефрита является регулярное мытье рук, особенно после кашля или чихания и перед приготовлением пищи. Острый постстрептококковый гломерулонефрит: обновление. На практике гигиенические требования должны выглядеть следующим образом: 1. У больных с гломерулонефритом артериальное давление достигает / мм.рт.ст. На фоне артериальной гипертонии при гломерулонефрите существует вероятность развития отека легких, острой сердечной недостаточности. У детей и подростков при гломерулонефрите повышение артериального.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Гломерулонефрит. Причины и симптомы. Синдромы при.

Острый гломерулонефрит — внезапно начавшееся заболевание почек, характеризующееся повреждением маленьких кровеносных сосудов клубочкового аппарата. В результате воспаления происходит недостаточная фильтрация отходов и избыток жидкости в организме, что приводит к появлению крови и белка в моче, отекам лица и лодыжек, повышению артериального давления. При несвоевременном обращении за медицинской помощью заболевание может развиться в хроническою почечную недостаточность. Острый гломерулонефрит обычно встречается у мужчин до 40 лет, пожилых людей и детей в возрасте от 5 до 12 лет. Наиболее распространенными причинами заболевания являются бактериальные инфекции, возникающие в результате заражения организма стрептококками бета-гемолитической группы A: фарингит, отит, синусит, пиодермии, скарлатина, пневмония. В некоторых случаях острый гломерулонефрит возникает после перенесенной вирусной инфекции. Согласно данным государственной статистики, уровень распространенности гломерулонефрита на территории России начиная с 2000 года постепенно растет и на 2010 год составляет примерно 10 заболевших человек на 10 000 населения. По данным обращаемости при гломерулонефрите преобладают мужчины, средний возраст пациентов составляет 40 лет. В таблице приведены данные о распространенности заболеваний органов мочеполовой системы в России за 2006-2010 гг. населения): Наиболее частыми встречающимися причинами развития острого гломерулонефрита являются бактериальные и вирусные инфекции. Причем в первом случае заболевание возникает в результате заражения организма стрептококками бета-гемолитический группы A: фарингит, отит, синусит, пиодермии, скарлатина, пневмония. Во втором случае причиной может стать ветряная оспа. Воспалительные заболевания печени, сахарный диабет, СПИД и аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, повышают риск развития гломерулонефрита. Длительное применение некоторых лекарственных средств в числе которых находятся нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен или аспирин) также увеличивает риск развития заболевания. Почечные клубочки — шарообразные структуры, являющиеся частью нефрона. При заражении организма стрептококками бета-гемолитической группы A происходит формирование иммунных комплексов, которые застревают в почечном клубочке, вызывая воспалительную реакцию. В результате нарушается фильтрация крови, происходит задержка воды, в моче появляется кровь и белок. Организм сталкивается с заболеванием острый гломерулонефрит. Одной из распространенных причин возникновения гломерулонефрита считается рубцевание клубочков, которое происходит при наличии сахарного диабета или волчанки у пациента. Поражение клубочка приводит к образованию белка в моче и в конечном итоге к почечной недостаточности. У любого человека с сахарным диабетом может развиться данное заболевание. Высокие уровни глюкозы увеличивают приток крови к почкам, повышая процесс фильтрации и артериальное давление. В результате капиллярам и клубочкам наносится существенный урон. Уменьшить риск повреждения почек можно с помощью контроля питания и потребления глюкозы. Кровяное давление необходимо поддерживать на уровне 140/90 мм рт. Несвоевременное обращение к врачу может усугубить ситуацию и спровоцировать возникновение хронической почечной недостаточности, при которой происходит неспособность почек удалять токсины и лишнюю жидкость из организма. При наличии хронической почечной недостаточности на поздней стадии могут возникнуть следующие симптомы: Симптомы могут усилиться при отсутствии лечения, в результате может наступить кома. Повреждение почек при гломерулонефрите происходит постепенно, первые симптомы проявляются через 3-4 недели после ангины и других бактериальных инфекций. Ультразвук и КТ показывают размер почек, которые могут увеличиться в объеме при гломерулонефрите и любых других нарушений, таких как опухоли или закупорки. Биопсия почки может быть выполнена в случае окончательного подтверждения диагноза. При помощи ультразвука в почку вводится тонкая игла для взятия небольшого образца ткани, которую исследуют под микроскопом для выявления патологии или заболевания. При острой форме гломерулонефрита задача доктора заключается в снижении вероятности возникновения симптомов заболевания и предотвращения дальнейшего повреждения почек. Если у пациента развивается гипертензия врач назначит прием антигипертензивных препаратов для снижения артериального давления. При наличии бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия, причем принимать лекарственные средства необходимо так, как это предписано специалистом, даже если симптомы инфекции исчезают через несколько дней лечения. Кортикостероиды и иммунодепрессанты используются для подавления очагов воспаления, мочегонные средства помогают снизить гипертонию и нормализовать кровяное давление. Обычно рекомендуется принимать мочегонные утром или в обед, чтобы избежать необходимости вставать ночью для похода в туалет. При остром гломерулонефрите придется сократить потребление жидкости и исключить из рациона напитки или пищевые продукты, содержащие алкоголь, высокие уровни белка, соли и калия. Диетические ограничения не требуются если повреждения почек незначительны. В тяжелых случаях гломерулонефрита может потребоваться диализ — удаление из организма продуктов обмена веществ и лишней жидкости. Процедура полностью не вылечивает заболевание, поэтому после ее проведения пациент должен следовать специальной диете, ограничить потребление жидкости и принимать лекарства в соответствии с предписанием. При необходимости врач может назначить пересадку почки. В настоящее время такие операции стали довольно распространенным явлением и в большинстве случаев заканчиваются успешно. Эпидемиология хронических заболеваний почек по данным Московского нефрологического центра почечной недостаточности. После удачной пересадки пациент может вести нормальный, здоровый образ жизни. Гломерулонефрит может привести к гипертонии, сердечно-сосудистой недостаточности, отекам легких и повреждению других органов. Без должного лечения у пациента может возникнуть терминальная стадия заболевания, при которой необходим регулярный диализ или пересадка почки, чтобы остаться в живых. Большинство форм гломерулонефрита нельзя предотвратить, но существует несколько способов снижения риска: Риск возникновения гломерулонефрита может быть снижен при соблюдении здорового образа жизни, выполнении регулярных спортивных упражнений, качественном сне и здоровом питании. Эпидемиология хронического гломерулонефрита у взрослого населения. Данные рекомендации также позволяют снизить риск инфекций и гипертонии. Острый гломерулонефрит встречается у детей в возрасте от 5 до 12 лет после возникновения различных инфекционных, воспалительных и аллергических заболеваний: фарингита, отита, синусита, пиодермии, скарлатины и импетиго. Характерными признаками гломерулонефрита являются: При посещении врача и поставки диагноза назначается специальная диета, антигипертензивная терапия (при высоком кровяном давлении) и антибиотики широкого спектра. Согласно медицинским данным, заболевание полностью вылечивается примерно через 18 месяцев.1. То, что лечение пенициллинами может провоцировать поражение почек, было известно еще с х годов прошлого столетия. Однако лишь недавно была описана детальная морфологическая картина почек при пенициллиновом гломерулонефрите. Так, Dпеницилламин обладает особой.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Патогенез артериальной гипертензии при остром.

Подозрение на гломерулонефрит возникает при бессимптомной гематурии на фоне артериальной гипертонии, цилиндрурии или протеинурии. Поражение почечных клубочков может быть первичным (мезангиокапиллярный гломерулонефрит, Ig A-нефропатия) или вторичным (при волчаночном нефрите, инфекционном эндокардите, геморрагическом васкулите и гемолитико-уремическом синдроме). Быстропрогрессирующий гломерулонефрит характеризуется образованием полулуний в клубочках, поэтому его называют гломерулонефритом с полулуниями. Иногда обнаруживаются антитела к цитоплазме нейтрофилов. Выделяют острый, быстропрогрессирующий и хронический гломерулонефрит. Иногда клиническая картина острого гломерулонефрита наблюдается при обострении хронического гломерулонефрита. Образование полулуний наблюдается также при других первичных поражениях почечных клубочков, например при мезангиокапиллярном гломерулонефрите и Ig A-нефропатии. Иногда быстропрогрессирующий гломерулонефрит обусловлен инфекцией (инфекционный эндокардит, гепатит) или системным заболеванием (СКВ, геморрагический васкулит и другие васкулиты). Хронический гломерулонефрит предполагают при стойкой микрогематурии, особенно на фоне артериальной гипертонии, цилиндрурии и протеинурии. Острый гломерулонефрит обычно возникает после инфекции, вызванной стрептококками группы A (фарингит, флегмона), реже — стафилококками, пневмококками, вирусами гриппа A, Эпштейна—Барр и Коксаки. При физикальном исследовании отмечают рост, вес, АД, наличие высыпаний, поражения суставов и отеков; оценивают функцию дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Для определения морфологического варианта гломерулонефрита и прогноза показана биопсия почки. В крови определяют уровни АМК, креатинина, компонентов комплемента, титры антистрептолизина O и анти ДНКазы B. Для выявления волчаночного нефрита необходим тест на антинуклеарные антитела. Острый постстрептококковый гломерулонефрит подозревают на основании предшествующей стрептококковой инфекции, повышенных титров антистрептолизина O и анти ДНКазы B, снижения уровня C3 в течение 4—8 нед. Стойкая гипокомплементемия указывает на мезангиокапиллярный гломерулонефрит либо на нефрит при инфекции ликворотводящих шунтов, СКВ или инфекционном эндокардите. Фокально-сегментарный гломерулосклероз предполагают на основании высокой протеинурии, индекса селективности 0,2 и устойчивости к кортикостероидам. При остром постстрептококковом гломерулонефрите лечение симптоматическое. Для борьбы со стрептококковой инфекцией применяют антибиотики. Потребление поваренной соли ограничивают до 1—2 г/сут до исчезновения симптомов. Возврат к нормальной физической активности происходит, как правило, в течение нескольких недель. Время от времени отмечаются ремиссии, но обычно в итоге развивается почечная недостаточность. Лечение быстропрогрессирующего и хронического гломерулонефрита, а также нефрита при системном заболевании проводят совместно с нефрологом. Патологические изменения осадка мочи сохраняются долго. Протеинурия, как правило, исчезает раньше гематурии. Биопсия почки в таких случаях обычно выявляет картину хронического гломерулонефрита. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит, фокально-сегментарный гломерулосклероз и Ig A-нефропатия — хронические заболевания. Острый постстрептококковый гломерулонефрит чаще всего заканчивается полным выздоровлением. В патогенез артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите откогда разрушается только один участок мозга, при дисциркуляторной энцефалопатии микроинсультов. Курс лечения не менее недель. Родственники должны знать о таких симптомах, и если больной сам.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Гипертонический криз симптомы,

Гломерулонефрит по механизму развития относится к группе инфекционно-аллергических заболеваний. Термин «инфекционно-аллергический» отражает формирование инфекционной аллергии в сочетании с различными неиммунными повреждениями органа. Существуют и аутоиммунные формы заболевания, которые обусловлены повреждением почечной ткани аутоантителами, т.е. Гломерулонефрит является самостоятельным заболеванием, но может встречаться и при многих системных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, геморрагический васкулит, инфекционный эндокардит и др. Гломерулонефрит — это одно из самых частых заболеваний почек у детей, приводящих к развитию хронической почечной недостаточности и ранней инвалидизации. По распространенности он является вторым после инфекции мочевыводящих путей среди приобретенных заболеваний почек в детском возрасте. Острый гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, однако большинство больных составляют лица до 40 лет. Острый диффузный гломерулонефрит развивается через 6—12 дней после инфекции, обычно стрептококковой (ангина, тонзиллит, пиодермия); наиболее нефритогенен b-гемолитический стрептококк группы А, особенно штаммы 12 и 49. Характерны следующие симптомы: У детей острый гломерулонефрит обычно имеет циклическое течение, с бурным началом, в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. У взрослых чаще встречается стертый вариант с изменениями мочи без общих симптомов, постепенно принимающий хроническое течение. Первые признаки острого гломерулонефрита появляются через 1—3 недели после инфекционного заболевания или воздействия других факторов. Могут быть подъемы температуры тела до очень высоких цифр. Отмечаются бледность лица, отечность век, резкое уменьшение количества выделяемой мочи. Другим характерным признаком является наличие крови в моче — гематурия. Моча приобретает цвет «мясных помоев» или становится темно-коричневой либо черной. В случаях микрогематурии цвет мочи может не меняться. Отеки — один из наиболее характерных симптомов гломерулонефрита. Они располагаются обычно на лице, появляются утром, к вечеру уменьшаются. жидкости может задерживаться в мышцах, подкожной клетчатке. Гипертония (повышение артериального давления) наблюдается примерно в 60% случаев заболевания. При тяжелом течении гломерулонефрита повышение артериального давления может длиться несколько недель. Поражение сердечно-сосудистой системы при остром течении гломерулонефрита отмечается у 80—85% детей. Может быть увеличение печени, изменения функции центральной нервной системы. При благоприятном течении заболевания и своевременной диагностике и лечении через 2—3 недели исчезают отеки, нормализуется артериальное давление. Обычно выздоровление при остром гломерулонефрите происходит через 2—2,5 месяца. Различают две наиболее характерные формы острого могут периодически давать рецидивы, весьма напоминающие или полностью повторяющие картину первой острой атаки диффузного гломерулорефрита. Особенно часто обострения наблюдаются осенью и весной и возникают через 1—2 суток после воздействия раздражителя, чаще всего стрептококковой инфекции. Развитие гломерулонефрита связано с острыми и хроническими заболеваниями различных органов, главным образом стрептококковой природы. Наиболее частыми причинами гломерулонефрита являются: Причиной развития гломерулонефрита может послужить и ОРВИ, корь, ветряная оспа. И помните - "спасение утопающих - дело рук самих утопающих". К числу этиологических факторов относится и охлаждение организма во влажной среде («окопный» нефрит). ВСЕМ УДАЧИ И ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ И ДОЛГИХ СЧАСТЛИВЫХ ЛЕТ ЖИЗНИ!!! Охлаждение вызывает рефлекторные расстройства кровоснабжения почек и влияет на течение иммунологических реакций. Ребята в 16 лет простывал и была ангина я ее не лечил прошла само собой , в 36 лет переболел ангиной появилась тяжесть в спине и арт давление очень высокое, по лучшим клиникам Москвы мне сказали что почки тонкая наука и у нас в РФ институт уже давно распался остались единицы кто владеет темой, Был у в неврологии к одног советского врача она сказала да ерунда...был в Израиле там провел обследование посадили на диету без соли и без белков... Был в Германии в лучшей клиники, врачи от бундесверде, там сказали что да проблема есть, они назвали это как ICR, кушать все можно, соль лучше исключить и просто жить. Существуют сообщения о причинной роли таких микроорганизмов, как Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, плазмодия малярии, Toxoplasma gondii и некоторых вирусов. Здесь тоже, мол бывает составляющие - аутоиммунная и стрептококковая. завтра пойду по профессуре - благо, много знакомых уже накопилось. Говорит что у вас больше шансов умереть если вас собьет машина а с этим жить можно. Попали в реанимацию из за безалаберности врачей.пролежалов, как так можно это же дети!!! Незнаешь что его ждет в будущем,это очень страшно!!!!! Мне в детстве довелось лечиться долго, и регулярно, почти каждый год по больницам: уколы, таблетки, обследования, снимки и прочее... включая постоянные наблюдения у детского врача контроль мочи каждые 2 недели. Повезло, нашли хорошего доктора, а так неизвестно, чем закончилось бы. При этом установлено, что острый гломерулонефрит вызывают, как правило, лишь «нефритогенные» штаммы b-гемолитического стрептококка группы А. У них это называют почечной аллергией, болеют около 30% просто мало кто делает правильную диагностику и во время. И после этого мне зделали биопсию почки и выяснилось что мне нужно другое лекарство. Стою на учете в больнице где я и был, каждый месяц езжу к своему врачу. Кстати кто сейчас лечится пожелаю скорейшего выздоровления, соблюдайте все рекомендации вашего лечащего врача, ведь Здоровье превыше всего. Особенно это происходит в месных районных поликлиниках. Год лежала в боксе, а не в общей палате, принимала море гормональных препаратов в разных вариациях, соответственно, нарушился обмен веществ. Считается, что если вспышка стрептококковой А-инфекции в детском коллективе вызвана нефритогенными штаммами, то нефритом заболевают 3—15 % инфицированных детей, хотя среди окружающих заболевшего ребенка взрослых и детей примерно у 50 % обнаруживают изменения в моче, т.е. По другому , но не менее печальному поводу (не могут поставить диагноз уже полгода). После выписки продолжила принимать гормоны, но уже только в форме таблеток (до этого также были уколы несколько раз в день). Болела в возрасте 4-5 лет, сейчас уже за 20, вес уменьшился, конечно, но и я надо понимать подросла, ни одной фотографии с тех времен родители даже не стали сохранять, всегда худышкой была, а потом такое. в моем случае кушать было необходимо, да, и сдерживать себя в таком возрасте фактически невозможно). они, вероятно, переносят торпидный (малосимптомный, бессимптомный) нефрит. Сейчас не полная, конечно, но и стройной назвать нельзя, еще работать и работать над этим прийдется долго куча неприятных бонусов с кожей, астмой (в определенных регионах), пониженным иммунитетом и всем остальным. Но на самом деле много ребят, у которых были разные ситуации, кто-то регулярно возвращался для обследований, кого-то пронесло после первого лечения (мне повезло). Среди детей, переболевших скарлатиной, у 1 % развивается острый при лечении в стационаре и у 3—5 % детей, лечившихся дома. Первый диагноз: агенезия (полное отсутствие) правой почки; второй, поставленный через 4,5 года лежания в 1-й городской на Авангардной - мультикистоз. У гломерулонефрита есть несколько стадий, и агрессивное лечение влияет на всех по-разному. Респираторная вирусная инфекция у ребенка с хроническим тонзиллитом или носительством кожного нефритогенного стрептококка А может привести к активации инфекции и обусловить возникновение острого гломерулонефрита. Думаю прожить еще лет 100) успею и правнукам надоесть ) держитесь все! Вел активный образ жизни, занимался спортом, ни в чем себе не отказывал, с шестнадцати лет пил, курил, ел все подряд. Повели сразу к врачу, врач сказал - нечего страшного попейте Диазолин или какое другое средство против аллергии. С гематурической формой реально протянуть до 50 и родить ребёнка, а так...сгорают люди как спичка. Прооперировали, живем с одной больной левой почкой (обменная нефропатия, пиелонефрит). Сейчас время другое, все-таки 90-ые были на дворе, врачи были получше, препараты были более жесткие, сейчас в какой-то мере наоборот, врачи хуже, препараты получше, хотя в некоторых ситуациях применяются старые схемы принятия лекарств и старые разработки. При остром диффузном гломерулонефрите могут наблюдаться следующие осложнения: Одним из факторов хронизации воспалительного процесса в почках может служить так называемая гипопластическая дисплазия почки, т.е. В тридцать лет встал на сторону здорового образа жизни, и вот мне 45 и все в порядке. После приемки отечность не уменьшилась, а на оборот увеличилась. Это я написала к тому, что урологическое отделение - дом родной. Насмотрелась я там деток с гломерулонефритом - Боже мой сколько! Есть еще пилонефрит, тем, кто им переболел, было попроще и действительно выздоравливали относительно быстро. отставание развития почечной ткани от хронологического возраста ребенка. У меня такая история мне сейчас 12 около 2 месяцав назад я попал в больницу в травматалогию у меня лопнул сосуд возлеколенной чашечки, я выздоревел спустя 2 недель. Но по факту ОЧЕНЬ многое зависит от лечащих врачей и их подхода, у нас вытаскивали даже самых безнадежных, регулярные консилиумы врачей (где действительно обсуждали лечение каждого по отдельности), не то, что сейчас лишь бы за чашечкой чая посидеть, хотя остались, конечно, наверное, и замечательные доктора старой школы, но уже явно не то, отсутствует у многих любовь к людям и к своей профессии, очень многое делается (или не делается) на показ, а не из-за искренней заботы. При прогрессирующеем течении, неотвечающий на активную иммунодепрессивную терапию, хронический диффузный переходит в свою конечную стадию — вторично-сморщенную почку. НО потом около 3-4 дней у меня начала появлятся моча с кровью мы сразу же отправились в больницу у вот я болею сейчас гламерулофритом меня выписали спустя 3-4 недель но снова я болею ей у меня ужасная как кола мача я в ужасе и страхе не пугайте пажалуйста я хочу жить !! Но люди, с которыми лежала в то время, были замечательные, обычно вспоминаются только неприятные вещи, но в этом случае нет. Гломерулонефрит — это одно из самых частых заболеваний почек у детей, приводящих к развитию хронической почечной недостаточности и ранней инвалидизации. Даже теплота какая-то осталась, светлых моментов тоже было достаточно , хотя после выписки мало кто между собой общался, т.к. Самые мучения были когда в больнице я заболел с легкими, тогда почки вообще отказали, я набрал 12 литров воды, вода вытекала из мест уколов и из ног, где кожа рвалась, не выдерживая воды. тяжело было вспоминать, да и некоторые еще маленькие были в то время и лежали с мамами. Малышня даже не представляла, как это быть одним в подобной ситуации. По совету медсестры проколол уколы для иммунитета, B6 и B12, кажется. Самое главное в такой ситуации понимать и помнить, через что ты прошел (-ишь) и оставаться человеком и не забывать об этом, а тем, кто потерял родных, остается только пожелать сил и терпения, так как близким на самом деле гораздо тяжелее переносить все это. Главное, что сейчас понял, нельзя было простужаться, а я как дурак купался как только выходил из больницы и сразу простужался. Когда сильные обострения помогает переливание лимфы крови. Мочегонные лучше не пить до последнего, все равно они очень слабо помогают, если пить то после ремисси будут адские судороги рук и ног, спасало только прогревание феном. Хотя, я не встречал людей, у которых обострения были такими частыми и сильными как у меня. диета без соли.поменьше белка с пищей-креатинин не такой высокий будет. Я забыла об этом-ничего не беспокоило.но это просто мина с часовым механизмом и она взорвалась. Циклофосфом и хочет еще родить ребенка, уверяю -это реально. Гипертонический криз неотложная помощь. При гипертоническом кризе неотложную.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Острый гломерулонефрит лечение и профилактика

Гломерулонефрит – заболевание почек, при котором происходит преимущественное поражение клубочков. В основе воспалительного процесса при гломерулонефрите важнейшую роль играет иммунный компонент. Патогенез: Серьезным фактором риска развития гломерулонефрита является переохлаждение организма. Дело в том, что при переохлаждении рефлекторно происходит нарушение кровотока в почках. В результате создаются благоприятные условия для развития патологических процессов. Данный феномен получил название При благоприятных условиях и своевременном лечении симптомы исчезают через 2-3 недели. Полное выздоровление (с нормализацией лабораторных показателей) происходит через 2-3 мес. Формы клинического течения острого гломерулонефрита: Может быть следствием острого процесса, а также развиться как самостоятельное заболевание. При этом любая острая форма, не разрешившаяся в течение одного года считается хроническим гломерулонефритом. Формы клинического течения ХГ: Необходимо понимать, что любая форма хронического гломерулонефрита может обостряться. Вне зависимости от формы, хронический Г., рано или поздно, приводит к развитию вторично-сморщенной почки и соответственно хронической почечной недостаточности. Это острый процесс, протекающий злокачественно, и приводящий к формированию острой почечной недостаточности. Острый гломерулонефрит – достаточно редкая патология на случаев хронического приходится – случая ОГН острого гломерулонефрита.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Шалфей лекарственный трава–

По статистике, давление при пиелонефрите повышается у 40% пациентов. Уровень артериального давления находится в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы и почек. Почки, в свою очередь, без регулировки АД не могут нормально функционировать. Уровень артериального давления связан не только с состоянием сердечно-сосудистой системы, но и с состоянием почек. Для нормальной работы парного органа требуется определенное АД, которое почки себе обеспечивают, вырабатывая вещество ренин. Если человек здоров, то ренин регулирует давление и все системы полноценно работают. Если кровоток в почках снижается, количество вырабатываемого ренина повышается. При взаимодействии этого вещества с гормонами, обладающими сосудосуживающим действием, циркуляция крови нарушается, что негативно сказывается на уровне АД и возникает гипертония. С другой стороны, повышение АД наблюдается при патологиях почек, во время течения которых меняется их строение, а соответственно, ухудшается работа. Обычно такая картина наблюдается при гломерулонефрите или если у пациента хронический пиелонефрит. Вернуться к оглавлению У людей с артериальной гипертензией и воспалительным процессом в почках наблюдаются такие симптомы: Гипертония возникает как следствие различных патологий. Это связано с продолжительным воспалительным процессом в почках. На основании этого диагностируется нефрогенная гипертония, при которой значительно растет «нижнее» давление. Вернуться к оглавлению Повышение АД провоцирует поражение почечных сосудов, в результате которого нарушается питание органа, а также усиленное выделение ренина, который регулирует давление. При этом важно провести диагностику для определения сопутствующих патологий, которые могут провоцировать гипертонию. Если у пациента с пиелонефритом давление 140/90 мм. Гипертонию провоцируют такие заболевания мочевыделительной системы: Вернуться к оглавлению Нефрогенная гипертония похожа своими проявлениями на классическую артериальную гипертензию, поэтому ее сложно выявить. Диагностика подразумевает следующие процедуры: Предупредить развитие гипертонии на базе пиелонефрита способен каждый. Артериальная гипертензия при пиелонефрите сопровождается такими симптомами: Если у пациента месяц держится давление 140/90 мм. Для этого нужно следить за своим здоровьем, регулярно проходить медицинский осмотр. Выявление пиелонефрита на раннем этапе развития и своевременно начатая терапия позволит избежать серьезного поражения ряда внутренних органов. Самое опасное для человека ― его халатное отношение к собственному здоровью и надежды на то, что все пройдет само собой. Боровая матка при бесплодии. Применение боровой матки при бесплодии, или ортилии.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Диета для больных гастритом

В зависимости от различных форм поражения клубочков могут преобладать те или иные проявления гломерулонефрита. Острый гломерулонефрит развивается через 6-12 дней после перенесенной инфекции, обычно стрептококковой (ангина, тонзиллит, скарлатина), в том числе и кожной (пиодермия, импетиго). Заболевание может развиться и после других инфекций - бактериальных, вирусных, паразитарных, а также после других антигенных воздействий - сыворотки, вакцины, лекарства. При классическом циклическом течении острый гломерулонефрит характеризуется изменениями мочи (красная моча из-за примеси крови), отеками, уменьшением количества выделяемой мочи. Антибиотики (при остром постстрептококковом гломерулонефрите или наличии очагов инфекции) Иммунодепрессанты и глюкокортикоиды неэффективны при постинфекционном, постстрептококковом остром гломерулонефрите. Иммунодепрессивная терапия - глюкокортикоиды и цитостатики - при обострении хронического гломерулонефрита. Глюкокортикоиды показаны при мезангиопролиферативном хроническом гломерулонефрите и хроническом гломерулонефрите с минимальными изменениями клубочков. При мембранозном хроническом гломерлонефрите эффект нечёткий. При мембранопролиферативном хроническом гломерулонефрите и фокально-сегментарном гломерулосклерозе глюкокортикоиды малоэффективны. Преднизолон назначают по 1 мг/кг/ сут внутрь в течение 6-8 нед с последующим быстрым снижением до 30 мг/сут (по 5 мг/нед), а затем медленным (2,5-1,25 мг/нед) вплоть до полной отмены. Пульс-терапию преднизолоном проводят при высокой активности ХГН в первые дни лечения - по 1000 мг в/в капельно 1 р/сут 3 дня подряд. После снижения активности хронического гломерулонефрита возможно ежемесячное проведение пульс-терапии до достижения ремиссии. Цитостатики они показаны при активных формах хронического гломерулонефрита с высоким риском прогрессирования почечной недостаточности, а также при наличии противопоказаний для назначения глюкокртикоидов, неэффективности или появлении осложнений при применении последних (в последнем случае предпочитают сочетанное применение, позволяющее снизить дозу глюкокортикоидов). Пульс-терапия циклофосфамидом показана при высокой активности хронического гломерулонефрита либо в сочетании с пульс-терапией преднизолоном (или на фоне ежедневного приёма преднизолона), либо изолированно без дополнительного назначения преднизолона; в последнем случае доза циклофосфамида должна составлять 15 мг/кг (или 0,6- 0,75 г/м2 поверхности тела) в/в ежемесячно: Многокомпонентные схемы лечения Одновременное применение глюкокортикоидов и цитостатиков считают эффективнее монотерапии глюкокортикоидами. Общепринято назначать иммунодепрессивные препараты в сочетании с антиагрегантами, антикоагулянтами - так называемые многокомпонентные схемы: Антигипертензивная терапия: каптоприл по 50-100 мг/сут, эналаприл по 10-20 мг/сут, рамиприл по 2,5-10 мг/сут Диуретики - гидрохлоротиазид, фуросемид, спиронолактон Антиоксидантная терапия (витамин Е), однако убедительные доказательства её эффективности отсутствуют. Тиклопидин по 0,25 г 2 р/сут Плазмаферез в сочетании с пульс-терапией преднизолоном и/или циклофосфамидом показан при высокоактивных хронических гломерулонефритах и отсутствии эффекта от лечения этими препаратами. Трансплантация почки в 50% осложняется рецидивом в трансплантате, в 10% - реакцией отторжения трансплантата. Гиполипидемические препараты (нефротический синдром): симвастатин, ловастатин, флувастатин, аторвастатин в дозе 10-60 мг/сут в течение 4-6 недс последующим снижением дозы. Мезангиопролиферативный хронический гломерулонефрит При медленно прогрессирующих формах, в т.ч. Антиагреганты (в сочетании с глюкокортикоидами, цитостатиками, антикоагулянтами; см. при Ig A-нефрите, необходимости в иммунодепрессивной терапии нет. При высоком риске прогрессирования - глюкокортикоиды и/или цитостатики - 3- и 4-компонентные схемы. Влияние иммунодепрессивной терапии на отдалённый прогноз остаётся неясным. Мембранозный хронический гломерулонефрит Сочетанное применение глюкокортикоидов и цитостатиков. Пульс-терапия циклофосфамидом по 1000 мг в/в ежемесячно. У больных без нефротического синдрома и нормальной функцией почек - ингибиторы АПФ. Мембранопролиферативный (мезангиокапиллярный) хронический гломерулонефрит Лечение основного заболевания. При наличии нефротического синдрома и снижении функций почек оправдана терапия глюкокртикоидами и циклофосфамидом с добавлением антиагрегантов и антикоагулянтов. Хронический гломерулонефрит с минимальными изменениями Преднизолон по 1 - 1,5 мг/кг в течение 4 нед, затем - по 1 мг/кг через день ещё 4 нед. Циклофосфамид или хлорамбуцил при неэффективности преднизолона или невозможности его отменить из-за рецидивов. При продолжающихся рецидивах нефротического синдрома - циклоспорин по 3-5 мг/кг/сут (детям по 6 мг/м2) 6-12 мес после достижения ремиссии. Больным с нефротическим синдромом назначают преднизолон по 1 - 1,2 мг/кг ежедневно 3-4 мес, затем через день ещё 2 мес, затем дозу снижают вплоть до отмены. Фокально-сегментарный гломерулосклероз Иммунодепрессивная терапия недостаточно эффективна. Цитостатики (циклофосфамид, циклоспорин) в сочетании с глюкокортикоидами. Фибропластический хронический гломерулонефрит При очаговом процессе лечение проводят согласно той морфологической форме, которая привела к его развитию. Диффузная форма - противопоказание к активной иммунодепрессивной терапии. Лечение по клиническим формам проводят при невозможности выполнения биопсии почек. Диета для больных гастритом Диета для гастритных больных вещь очень непростая.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Восстановительные упражнения при

Фельдшер прибыл по вызову к больной 27 лет, жаловавшейся на головную боль, повышенную температуру, боли в пояснице, тошноту, слабость. При сборе анамнеза также установлено, что в детстве у больной отмечались длительные температурные реакции после вакцинации, упорный экссудативный диатез, часто болела ангиной, был диагностирован гайморит. Из анамнеза фельдшер установил, что 2 нед назад больная перенесла ангину, принимала самостоятельно олететрин и ацетилсалициловую кислоту; состояние вначале улучшилось, но через 10 дней возникла тупая боль в пояснице, температура повысилась до 38°С, нарастала слабость. Зев гиперемирован сильнее обычного, миндалины увеличены, рыхлые с пробками. Перкуторный звук над легкими ясный, дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Читатели активно откликнулись на предложенную задачу. Правильные решения прислали активные участники нашего семинара: Л. Процесс фиксации клетками комплекса антиген — антитело приводит к возникновению воспалительного процесса». Они захватываются эндотелием капилляров клубочков и соединяются с находящимися там внутриклеточными антигенами. Полагают, что микробные или другие белковые антигены, поступая в кровяное русло, способствуют образованию специфических антител, которые затем начинают циркулировать в крови. Этиология — острые инфекции, ангина (стрептококковая — чаще гемолитический стрептококк типа А), а также скарлатина, рожа, вирусные заболевания, пищевые токсикоинфекции, гнойные поражения кожи, гнойный отит, пневмония, остеомиелит, хронические инфекции, туберкулез, сифилис, переохлаждение, парентеральное поступление чужеродного белка (при вакцинации). Приводим ответ на задачу №3 по диагностике и терапии неотложных состояний, присланный фельдшером Л. Бехтольд (Горьковская обл.): «На основании анамнеза, данных объективного исследования и клинических симптомов можно поставить диагноз: «». В задаче спрашивалось, о каком заболевании идет речь, достаточно ли полно провел фельдшер объективное исследование больной и следует ли больную госпитализировать. Упражнения при заболеваниях почек Оглавление Онучин Н. А. Восстановительные.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Диета после резекции желудка

Гломерулонефрит - это аутоиммунное заболевание почек, для которого характерно поражение гломерул, т.е клубочков почек. Как лечить гломерулонефрит обеих форм, читайте далее в статье. При характерной выраженной клинической картине диагностика не представляет больших трудностей, особенно у молодых людей. Нередко ведущими признаками гломерулонефрита являются симптомы сердечной недостаточности: отеки и другие. В таких случаях для постановки диагноза существенно то, что острое развитие симптомов гломерулонефрита происходит у больных, ранее не имевших проблем с сердцем. При этом на фоне мочевого синдрома с характерной микро– или макрогематурией развивается склонность к брадикардии – снижению частоты сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту). Диагностические признаки гломерулонефрита острой формы При первых симптомах гломерулонефрита необходимо обратиться к врачу-урологу. При исследовании мочи в лаборатории выявляются два основных лабораторных симптома острого гломерулонефрита – белок и красные кровяные тельца – эритроциты. Количество белка в моче обычно колеблется, но высокое его содержание отмечается лишь в первые 7–10 дней заболевания. Здесь главным является выяснение времени, прошедшего от начала инфекционного заболевания до острых проявлений гломерулонефрита. При острой форме гломерулонефрита этот период составляет от 1 до 3 недель, а при обострении хронического заболевания – всего несколько дней. В обоих случаях мочевой синдром может быть одинаковым по выраженности, однако стойкое уменьшение относительной плотности мочи и снижение фильтрационной функции почек более характерно для обострения хронического процесса. Выделяют следующие клинические формы хронического гломерулонефрита. Нефротическая форма гломерулонефрита встречается наиболее часто. В отличие от чистого липоидного нефроза для нее свойственно сочетание нефротического синдрома с признаками воспалительного поражения почек. Заболевание может долгое время иметь симптомы только нефротического синдрома, прежде чем появятся признаки развития гломерулонефрита. При хронической почечной недостаточности выраженность нефротического синдрома уменьшается, но значительно возрастает артериальное давление. Сравнительно часто возникающая латентная форма гломерулонефрита проявляется в большинстве случаев лишь слабовыраженным мочевым синдромом без повышения артериального давления и появления отеков. Симптомы могут длиться в течение 10–20 лет и более, но в конечном итоге все же приводит к развитию уремии – отравлению крови (а через нее – и всего организма) составными частями мочи. Гипертоническая форма встречается у 20% больных хроническим гломерулонефритом. Чаще всего эта форма недуга бывает следствием развития латентной формы острого гломерулонефрита. Длительное время среди симптомов гломерулонефрита преобладает ярко выраженная гипертония, а мочевой синдром мало выражен. Артериальное давление под влиянием различных факторов может в течение суток сильно меняться. Развивается гипертрофия левого желудочка сердца, прослушивается акцент II тона над аортой, наблюдаются изменения глазного дна в виде нейроретинита. Однако, как правило, гипертония все же не приобретает злокачественного характера, и артериальное давление, особенно диастолическое, не достигает высоких значений. Гематурическая форма возникает в 6–10 % случаев развития хронического гломерулонефрита. Необходимость выделения недуга в отдельную форму связана с тем, что в ряде случаев заболевание может проявляться без других признаков и общих симптомов. Симптомы рецидива гломерулонефрита Все формы хронического гломерулонефрита могут периодически давать рецидивы, очень напоминающие или полностью повторяющие картину первого приступа острого гломерулонефрита. Особенно часто симптомы гломерулонефрита рецидивируют осенью и весной и возникают в течение 1–2 суток после воздействия на организм внешнего раздражителя (чаще всего – стрептококковой инфекции). При любой форме протекания хронического гломерулонефрита, если не принять соответствующие меры, заболевание переходит в свою конечную стадию – вторично-сморщенную почку. Прежде всего при любой из форм этого заболевания больной должен быть направлен в медицинский стационар, где до улучшения состояния ему прописывается строгий постельный режим. Из белковых продуктов лучше всего подходят творог и яичный белок. Для обеспечения суточной калорийности в рацион включаются углеводы. Однако нужно следить за тем, чтобы количество принятой жидкости соответствовало количеству выделенной. В первое время также назначаются сахарные дни: прием по 400–500 г сахара в сутки с 500–600 мл чая или фруктовых соков. В дальнейшем в рационе должны присутствовать арбузы, апельсины, тыква и картофель, которые обеспечивают почти полное безнатриевое питание. При тяжелом состоянии больного в начале лечения острого гломерулонефрита полезно делать разгрузочные дни, примерно 1–2 раза в неделю. Как только наступит улучшение, ему показана диета № 7 и гипохлоридная пища. Как лечить гломерулонефрит острой формы препаратами? Если в организме имеются очаги инфекции, то для их ликвидации больному в течение 7–10 дней назначают Пенициллин . В это время нельзя принимать сульфаниламидные препараты, Нитрофураны, Уротропин, нефротоксические антибиотики. При высоком артериальном давлении для лечения гломерулонефрита рекомендуются средства для его снижения и салуретики – мочегонные, усиливающие выведение из организма ионов натрия и хлора. При ярко выраженных отеках и уменьшении суточного количества выведенной мочи до 500 мл рекомендуется в умеренных дозах 1–2 раза в неделю принимать мочегонные препараты : гицотиазид, бринальдикс и фуросемид. Эффект может быть усилен одновременным назначением Верошпирона. Принимать их для лечения нужно по разработанной врачом методике, которая обязательно предполагает постепенное снижение нормы препарата. К лечению преднизолоном приступают не раньше чем через 3–4 недели от начала заболевания, когда общие симптомы гломерулонефрита менее выражены. При циклических формах острого гломерулонефрита с высоким артериальным давлением назначать глюкокортикоиды нужно аккуратно, а при латентной форме они вообще не рекомендуются. При затянувшемся остром гломерулонефрите и развитии острой почечной недостаточности кроме перечисленных выше средств показано применение гепарина – вещества, препятствующего свертыванию крови. При осложнении острого гломерулонефрита у беременных эклампсией – тяжелым поздним токсикозом – внутривенно вводят глюкозу и сульфат магния. У людей, перенесших острый гломерулонефрит, небольшое количество белка в моче сохраняется довольно долго. Белок исчезает только через 3–6, а иногда даже через 12 месяцев после начала заболевания. Основные принципы лечения хронического гломерулонефрита те же, что и острого. При сильной гипертонии, отеках и уремии необходимо соблюдать строгий постельный режим . Даже при самом лучшем самочувствии больной с симптомами гломерулонефрита должен проводить в постели как минимум 10 часов в сутки. При этом нужно избегать холода, носить теплую одежду и обувь. Значительные физические нагрузки необходимо полностью исключить. Медикаментозная терапия гломерулонефрита хронической формы При хронической форме гломерулонефрита для лечения прибегают к гемодиализу – непочечному очищению крови, перитонеальному диализу – методу заместительной почечной терапии или к трансплантации почки. Известен случай, когда больной с почечной недостаточностью, строго соблюдая диету и ведя здоровый образ жизни, регулярно посещал сауну. Этим он очищал организм – с потом выделялись вредные продукты обмена веществ. При смешанной форме хронического гломерулонефрита рекомендуется применять натрийуретики, так как они оказывают хорошее мочегонное и гипотензивное действие. Употребляя Гипотиазид и другие салуретики , нужно учитывать, что вместе с мочой из организма выводится калий. Слишком большая потеря этого микроэлемента может привести к его нехватке в организме и как следствие к развитию гипокалиемии со свойственными ей общей слабостью (в том числе и мышечной) и нарушением сократительной способности сердца. Поэтому одновременно с мочегонными для лечения гломерулонефрита следует принимать раствор хлорида калия. При долгое время не спадающих отеках на фоне уменьшения общего количества белка в плазме крови можно рекомендовать внутривенное капельное введение 6%-ного раствора Полиглюкина . Оно повышает коллоидно-осмотическое давление плазмы крови, способствует перемещению жидкости из тканей в кровь и вызывает диурез. Полиглюкин более эффективен совместно с преднизолоном или диуретиками. Лечить гломерулонефрит нельзя ртутными мочегонными средствами при почечных отеках . Для лечения почечных отеков такие пуриновые производные, как Теофиллин, Эуфиллин и другие, оказываются малоэффективными. Однако при их приеме нельзя допускать больших колебаний артериального давления и его резкого падения. Это может ухудшить состояние почечных кровотоков и снизить фильтрационную функцию почек. Диета в лечении хронического гломерулонефрита В период лечения больных хроническим гломерулонефритом большое значение имеет диета, которую назначают в зависимости от формы и стадии заболевания. При нефротической и смешанной формах заболевания поступление в организм больного хлорида натрия не должно превышать 1,5–2,5 г в сутки. В связи с этим нужно полностью отказаться от солений, а обычную пищу – не солить. При нормальной выделительной функции почек, о которой говорит отсутствие отеков, в пище для лечения гломерулонефрита должно содержаться достаточное количество животного белка, богатого полноценными фосфорсодержащими аминокислотами. Такое питание нормализует азотистый баланс и компенсирует потерю белка. Однако при первых признаках уремии продукты, содержащие значительное количество белка, исключаются. В рационе остаются только те, в составе которых имеется много углеводов. При гипертонической форме хронического гломерулонефрита рекомендуется ограничить потребление хлорида натрия до 3–4 г в сутки; при этом в пище должно быть достаточно белков и углеводов. Латентная форма гломерулонефрита существенных ограничений в питании больных не предусматривает. Но пища должна быть полноценной, разнообразной и богатой витаминами. Главные правила при лечении хронического гломерулонефрита Вообще при всех формах хронического гломерулонефрита в рацион можно включать витамины А, В и С. Питьевой режим в лечении гломерулонефрита зависит от состояния выделительной функции почек. При удовлетворительных показателях полезно пить слабый чай из красного корня, подслащенную воду с лимоном и соком черной смородины. Помимо приема лекарств и соблюдения диеты при лечении хронического гломерулонефрита необходим еще и постоянный уход за кожей . Кроме того, при уремии у больных часто образуются пролежни, и поэтому нужно принимать предупредительные меры. Диета после резекции желудка день голод, день стакан сладкого теплого чая и.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Артериальная гипертензия —

Гломерулонефрит — двустороннее воспалительное поражение почек, точнее, их клубочкового аппарата. Отеки при гломерулонефрите являются его ведущим симптомом и встречаются у 70—90% больных. Если брать во внимание существование так называемых скрытых форм, которые не видны при осмотре и развиваются при задержке воды до 6—7-ми литров, то можно сказать, что отеки есть абсолютно у всех больных. Они появляются вследствие того, что поврежденные клубочки — крошечные артерии, в которых под большим напором происходит фильтрация мочи — не справляются со своей функцией. Избыточная жидкость остается в организме и, из-за потери белка, переходит в ткани. Артериальная гипертензия — другое угрожающее осложнение при гломерулонефрите. Патогенез ее связан с задержкой воды и повышенной нагрузкой на сердце с сосудами. Острый гломерулонефрит в большинстве случаев развивается на 2—3-ю неделю после перенесенной скарлатины или ангины. Отеки проявляются по почечному типу — преимущественно утром и в верхней половине тела. При этом веки, лицо и шея стают одутловатыми и бледными. На ощупь они теплые, при надавливании остаются плотными. В течение дня и после мочеиспускания выраженность отеков может уменьшиться. Длительность отечного синдрома при острой форме гломерулонефрита составляет 14—21 день. Вернуться к оглавлению Диагноз «хронический гломерулонефрит» объединяет множество разных по причине возникновения и механизмам развития заболеваний, общим знаменателем которых есть длительное (от 1-го года) воспаление почечных клубочков. Отечная форма гломерулонефрита при хроническом течении схожа с таковой при остром гломерулонефрите, но имеет свои особенности. Прежде всего, это большая выраженность симптомов: отеки распространяются на туловище, щиколотки, половые органы, в запущенных случаях могут присоединяться водянка яичек, плеврит, асцит, перикардит. При хроническом гломерулонефрите отеки убираются с трудом и могут держаться месяцы, иногда годы. Острый гломерулонефрит — частое осложнение бактериального тонзиллита, который люди привыкли переносить «на ногах». При первых признаках боли в горле нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы тот назначил необходимое лечение. Модификации образа жизни придаётся первоочередное значение. Начинать лечение.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Современное лечение гломерулонефритов Современные методы.

: 1) , (2--3 ) ; 2) , , , , ( ), , , , ; 3) , ; 4) , , : (, , , , 250--500 . 4--6 .) 2--3 ( .), ( 20 /, 60 /.; ) , (, , , .) , . : 25 200 ; () -- 40--80 ; ( ) -- 25--50 ; () -- 25--50 . Снижен при остром ГН и. гломерулонефрите и при. лечение при.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Гломерулонефрит лечение и симптомы Как лечить.

Данный процесс сопровождается рубцеванием и уплотнением почечной ткани. Отмершие гломерункулы замещаются соединительной тканью. Основная группа риска при рассматриваемом заболевании — лица мужского пола в возрасте до 40 лет. Как осложнение острого гломерулонефрита, хроническая форма возникает в 15% случаев. Длительность протекания гломерулонефрита составляет более 15 лет, в течение которых происходит циклическая смена периодов обострения и ремиссии. В зависимости от симптомов выделяют следующие формы хронического гломерулонефрита: латентная (или мочевая), гематурическая, гипертоническая, нефротическая, а также комбинативная форма. При хроническом гломерулонефрите следует избегать физических нагрузок, преохлаждений, сырости, а также соблюдать специальную диету. Как следствие острой формы, хронический гломерулонефрит не всегда проявляется сразу. Однако существует и первично-хронический тип гломерулонефрита, который возникает без перенесения пациентом острой формы. Причины, по которым гломерулонефрит становится хроническим, все еще не до конца изучены. В большинстве случаев, в качестве факторов, провоцирующих возникновение данного аутоиммунного заболевания, будут паразитарные, вирусные, бактериальные инфекционные заболевания, среди которых следует выделить нефритогенные штаммы стрептококка, а также некоторые хронические инфекции, такие как тонзиллит, гайморит, фарингит и пр. Кроме того причинами аутоиммунного поражения почечных клубочков могут быть генетическая предрасположенность к гипериммунным реакциям и врожденная дисплазия почек, а также пагубное воздействие окружающей среды (переохлаждение, сырость, большие физические нагрузки), лекарства (среди которых пинециллин, D-пеницилламин и препараты золота), аллергические реакции на вакцины, отравление алкоголем и прочими химическими веществами. Различные злокачественные опухоли также могут привести к поражению почек гломерулонефритом. Заболевания, вызывающие диффузии соединительных тканей и системные васкулиты также могут вызывать хроническую форму гломерулонефрита. К таким заболеваниям относятся: системная склеродермия, ревматоидный артрит, синдром Гудпасчера, узелковый периартериит, геморрагический васкулит, СКВ и пр. В качестве сопутствующего заболевания хронический гломерулонефрит может возникать при системной красной волчанке, геморрагическом капилляротоксикозе, ревматизме и септическом эндокардите. Преобладание тех или иных симптомов при хроническом гломерулонефрите зависит от типа данного заболевания. Нефротический синдром характеризуется отеками, диспротеинемией и повышенной протеинурией. В качестве побочных симптомов часто встречаются одышка, плохой аппетит, головные боли, боли в пояснице, слабость, одутловатость лица и различные дисперсические расстройства. Иногда случается асцит, гидроперикард, гидроторакс. Из-за цикличности хронического заболевания отеки то уменьшаются, то возрастают со временем. Гипертоническая форма гломерулонефрита проявляется в виде гипертонии при незначительном изменении состава мочи. Со временем симптом становится все более выраженным. Скачки артериального давления усиливаются, что приводит к сердечным заболеваниям. Симптомами смешанной формы являются как гипертония, так и отечность. Гематурический синдром приводит к повышенному содержанию крови в моче (гематуримия 50–100 млн.) при отсутствии каких-либо других признаков. В конечном итоге любая из форм хронического гломерулонефрита вызывает почечную недостаточность, в последствие приводящую к уремии. Сложность дифференциальной диагностики хронического гломерулонефрита заключается в том, что формы проявления данного заболевания довольно разнообразны и могут быть весьма схожи с другими почечными заболеваниями. Гипертензивная и латентная форма гломерулонефрита имеет те же признаки, что и пиелонефрит. Если в анамнезе присутствует указание на перенесенную острую форму гломерулонефрита, то это исключает пиелонефрит. Воздействие инфекции на мочевые пути приводит к повышенному содержанию бактерий, клеток Штернгеймера-Мальбина и лейкоцитов в моче; а также к поздней гипертензии в сочетании с ранней анемией, повышенной температурой тела, отсутствием отеков и лейкоцитозов. Однако если это все же первично-хроническая форма гломерулонефрита, необходимо провести радионуклидную ренографию. В сочетании с урологическим исследованием, она позволит выявить асимметрию поражения почек, которая почти не встречается при гломерулонефрите. Подобным образом, шаг за шагом исключая иные варианты, определяется точный диагноз и тип заболевания. Поскольку хронический гломерулонефрит является аутоиммунным заболеванием, полное излечение случается крайне редко. Поэтому основные виды терапии направлены на смягчение и торможение симптомов в периоды обострения, а также на повышение общей трудоспособности и увеличение продолжительности жизни пациентов с данным заболеванием. Так, при обострении латентной формы, применяются антибиотики (делагил, хингамин и др.) по 250 мг, раз в день после еды на протяжении 8 месяцев. Кроме того, применяются производные индолуксусной кислоты примерно по 140 мг в день на протяжении полугода. Пациентам с нефротической формой следует ограничить потребление соли, а также следить за потреблением необходимого количества воды. При данном синдроме, в качестве лечения назначаются кортикостероиды, которые позволяют осуществить переход в более легкую форму заболевания, а в редких случаях даже привести к ремиссии. Кроме того возможно применение специальных гармонотерапий. Самая известная из них осуществляется по схеме Ланге, суть которой состоит в постепенном увеличении дозировки преднизолона с последующим его постепенным уменьшением на протяжении всего курса. Если процедура оказывается эффективной, пациента переводят на циклическую терапию сроком в 1 год с постепенным снижением дозы препарата. Стероидная терапия сочетается с хлоридом натрия и антибиотиками. При стероидозависимых формах гломерулонефрита, данный метод является весьма эффективным, однако прекращение терапии вновь приводит к ухудшению самочувствия пациента. Кроме того стероидная терапия способна вызвать язву желудка. В таком случае могут назначить терапию цитостатическими препаратами — иммунодепрессантами. Подобный метод лечения менее эффективен, чем стероидная терапия, хотя осложнения случаются реже, они склонны приобретать более тяжелую форму. Основные меры профилактики хронического гломерулонефрита должны быть направлены на предотвращение возможности заражения инфекционными заболеваниями, поскольку они могут вызвать обострение. Также в качестве профилактических мер, следует избегать переохлаждений, сырости и тяжелых физических нагрузок. Соблюдение диеты, сокращение потребления соли тоже благоприятно сказывается на самочувствии пациента. Несмотря на то, что полная ремиссия данного заболевания — большая редкость, при должном и своевременном лечении хронического гломерулонефрита (особенно на ранних стадиях), прогноз для пациента благоприятен: таким образом можно исключить множество негативных факторов заболевания и обеспечить больному относительно долгую, полноценную жизнь. Основные принципы лечения хронического гломерулонефрита те же, что и острого. При сильной гипертонии, отеках и уремии необходимо соблюдать строгий постельный режим. Даже при самом лучшем самочувствии больной с симптомами гломерулонефрита должен проводить в постели как минимум.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Симптомы, диагностика и лечение при хроническом.

Классические проявления при обеих формах схожи. При остром гломерулонефрите проявления.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Острый гломерулонефрит

Протеинурия при остром гломерулонефрите быстро нормализуется и исчезает обычно спустя нед после начала заболевания. В редких случаях. Лечение необходимо проводить с учетом диуреза, гипертонии, наличия отеков, застоя в сосудах, азотемии, уровня калия в сыворотке, ацидоза. Особое.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Лечебное питание при остром и хроническом гломерулонефрите

Уролог Лечебное питание при остром и хроническом гломерулонефритеЛечебное питание при.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Острый гломерулонефрит причины, симптомы, диагностика и.

При острой почечной недостаточности может потребоваться назначение антикоагулянтов, проведение гемодиализа. Курс стационарного лечения острого гломерулонефрита составляет , месяца, после чего пациента выписывают под.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Лечение острого гломерулонефрита

Санаторнокурортное лечение не показано в острый период заболевания, при выраженных внепочечных проявлениях отёках, артериальной гипертензии, макрогематурии. Диспансеризация при остром гломерулонефрите. Больных острым гломерулонефритом после выздоровления ставят на.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Гломерулонефрит Медицинский справочник

Артериальная гипертензия при остром гломерулонефрите может сопровождаться развитием эклампсии, но уремии при этом нет. Эклампсию правильнее. При тенденции к повышению АД и нарастании отеков лечение глюкокортикоидами следует сочетать с гипотензивными и мочегонными средствами.

Лечение гипертонии при остром гломерулонефрите
READ MORE

Гломерулонефрит myhealth

Изменения со стороны органов дыхания при остром. При гломерулонефрите. ЛЕЧЕНИЕ.