Лечение гипертонии при деменции

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Деменция симптомы у пожилых, лечение

Врач наш, но маму и в глаза не видела, дозировку увеличила, так как считает целесообразным увеличить терапию. Теперь мне страшно увеличивать так дозу, боюсь негативных последствий и не много ли будет терапии? Агрессивное поведение при деменции наиболее. при гипертонии;. Лечение деменции.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Старческая деменция лечение в домашних условиях, как избежать?

Этиловый спирт — это наркотик, который вызывает негативные последствия для здоровья. В результате длительного злоупотребления развивается алкогольная деменция, которая с определенного момента становится необратимой. Больной может стать инвалидом, полностью утратив способность двигаться и обслуживать себя самостоятельно. Попадая в организм, этиловый спирт провоцирует нарушения функций нейромедиаторов, отвечающих за эмоции и поведение человека. В результате длительного и систематического злоупотребления горячительными напитками у больного формируется зависимость и психические расстройства, завершающей стадией которых становится алкогольная деменция. Она знаменует собой начало тяжелых интеллектуальных расстройств. Наибольшую опасность для организма представляет ацетальдегид, образующийся в процессе метаболизма этилового спирта. Он оказывает токсическое воздействие на сосудистые стенки, провоцируя развитие микротромбов и атеросклероза. Одновременно страдают все внутренние органы, особенно печень, почки, сердце, ЖКТ и головной мозг. Алкогольную деменцию можно охарактеризовать как стойкое слабоумие, появляющееся вследствие длительного поражения нейронов этиловым спиртом. По статистике, чаще всего это заболевание диагностируется в Финляндии, странах Азии и государствах бывшего СССР. Начало прогрессирования алкогольной деменции обычно приходится на 3 стадию алкогольной зависимости. На этом этапе человек полностью теряет контроль над количеством выпиваемого спиртного, а также над его качеством. Он употребляет даже суррогаты, которые напрямую угрожают его жизни. Первые симптомы алкогольной деменции нередко выявляются в пожилом возрасте, но могут проявляться и гораздо раньше. Это зависит от продолжительности злоупотребления спиртным, сопутствующих заболеваний и наследственного фактора. У больных серьезно повреждаются или полностью утрачиваются жизненно важные функции интеллекта: Согласно исследованию ВОЗ, сейчас во всем мире алкогольной деменцией страдают более 46 млн. Медики предупреждают, что любое поражение головного мозга является необратимым, ведь клетки этого органа не восстанавливаются. Можно лишь прекратить дальнейшее прогрессирование заболевания, но это осуществимо лишь при полном отказе человека от алкоголя. Чаще всего у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, диагностируется корковая деменция. В этом случае основной удар наносится по тем структурам коры больших полушарий, которые отвечают за сознание и память. Больной перестает узнавать близких людей, не может вспомнить даже свое имя и не понимает, что с ним происходит. Человек утрачивает способность к любым практическим действиям — не может писать, держать ложку, также у него нарушается речь. Подкорковая деменция проявляется при сопутствующих патологиях сосудов. Больше всего страдают структуры, которые передают нервные импульсы от мозговой коры к нижележащим отделам. У больного ухудшается бессознательная деятельность. Нарушения в данном случае не столь радикальны, как при корковой деменции, но они также представляют опасность для психического здоровья. Мышление больного затормаживается, он постоянно находится в плохом настроении, апатии, что часто провоцирует глубокую депрессию. Невозможно провести четкую грань между корковым и подкорковым видами деменции. Оба вида заболевания затрагивают одну и ту же часть человеческой психики, просто они действуют на разных уровнях. Нередко при подкорковой деменции больной страдает нарушениями памяти: он узнает знакомых людей и предметы, но способность вспоминать события у него существенно ухудшается. Поражение центра праксиса проявляется в потере координации и совершении бесконтрольных движений. Сосудистая патология на фоне затяжного алкоголизма может также вызвать развитие корково-подкорковой деменции. В подобных случаях присутствуют все клинические проявления форм заболевания, описанных ранее. При этом диагностика серьезно затрудняется, потому что зачастую нарушения одного из отделов мозга преобладают. Поражения могут локализоваться в различных отделах мозга, от чего напрямую зависят неврологические нарушения в каждом отдельном случае. Возможны нарушения речи, утрата способностей к выполнению целенаправленных и профессиональных действий, потеря памяти, дезориентация в пространстве. Кроме того, мультифокальная деменция характеризуется нарушениями подкорковых структур — миоклонуса, мозжечка, таламуса. В результате человек может зацикливаться на каком-то одном ощущении или мысли, постоянно находиться в сонливом и вялом состоянии. Походка больного при этом нередко становится шаткой. В отличие от других разновидностей деменции, мультифокальная прогрессирует очень быстро. Всего за несколько месяцев может наступить полная личностная деградация. Развитие алкогольной деменции всегда происходит в несколько этапов, протекание которых зависит от индивидуальных особенностей больного. Иногда наступают моменты, когда он понимает, что теряет память и сознание, начинает ощущать, что становится неполноценным человеком. Симптомы истинной деменции могут сопровождать и псевдодеменции, а также реактивные состояния. Это создает дополнительные трудности при диагностике заболевания. По объему поражения деменция делится на тотальную и лакунарную. Тотальная деменция формируется при крупных образованиях и нарушениях кровотока в лобных долях. При этом постепенно происходит распад личности человека: Лакунарная деменция развивается при поражении мозговых структур, которые отвечают за некоторые возможности интеллекта. Прежде всего у больного снижается кратковременная память: он забывает, где находится, что собирался сделать минуту назад. Эмоционально-волевая сфера нарушается слабо, но могут появляться астенические расстройства, в том числе слезливость, перепады настроения. По степени тяжести выделяют 3 вида алкогольной деменции: Легкая степень деменции характеризуется серьезными нарушениями интеллектуальной деятельности. Однако у больного сохраняется способность критически оценивать заболевание. Человек может жить один, выполнять привычные дела по дому — проводить уборку, готовить еду, стирать. Умеренную деменцию сопровождают более существенные нарушения интеллекта и снижение способности критически оценивать собственное состояние. Человек начинает испытывать затруднения в быту — при использовании кухонной плиты, телевизора, телефона, ему сложно самостоятельно открыть дверной замок. В этом состоянии больной не должен подолгу оставаться дома в одиночестве, он требует постороннего ухода. Диагноз «тяжелая деменция» ставится при полном распаде личности. На данном этапе больной уже не способен даже самостоятельно есть, мыться. Ему требуется круглосуточный уход и наблюдение — дома либо в медицинском учреждении. Главная причина развития алкогольной деменции — длительное и регулярное поражение головного мозга этанолом. Механизм воздействия спирта на организм очень сложный, но среди его основных направлений можно выделить следующие: Проникая в организм, этиловый спирт сразу же попадает в кровоток, с которым разносится ко всем органам, включая головной мозг, где вызывает тяжелую интоксикацию тканей. Поскольку нервные клетки невозможно восстановить, с каждой рюмкой у больного начинают прогрессировать интеллектуальные расстройства. Также этанол нарушает сосудистый тонус, провоцируя ухудшение кровообращения. Некоторые участки головного мозга начинают страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. В результате клетки органа постепенно отмирают, одновременно разрушаются и сосудистые стенки. Серьезную опасность для здоровья представляют метаболиты этанола, в том числе ацетальдегид. Это приводит к алкогольной полиневропатии, которая нередко сопровождается и деменцией. При хроническом алкоголизме возможность развития слабоумия очень высокая. Однако выделяют также несколько групп риска, к которым относятся: Также медики отмечают, что деменции больше подвержены малообразованные люди с узким кругом интересов. Именно они наиболее часто страдают хроническим алкоголизмом, который приводит к слабоумию. Признаки алкогольной деменции четко различаются по стадиям развития заболевания. На раннем этапе они еще выражены слабо и мало беспокоят не только самого человека, но и близких. Главным симптомом начавшейся деменции становится появление детских черт характера. Больной не может аргументировать свою точку зрения или самостоятельно принять какое-либо решение. Такое поведение окружающие иногда ошибочно принимают за «кризис среднего возраста» или обычную усталость. К инфантильности присоединяются расстройства памяти — словесной, образной и эмоциональной. Больной забывает то, что он сказал или сделал совсем недавно. Пространственно-временная дезориентация проявляется в неспособности человека ответить на вопросы о том, какое сегодня число или время года, он не может самостоятельно даже найти дорогу домой. Эти нарушения нередко сопровождаются ложными воспоминаниями, сформированными на фоне реальных событий из жизни больного. Очень важно начать лечение при появлении первых симптомов алкогольной деменции, поскольку поначалу они еще носят обратимый характер. Однако без лечения признаки заболевания прогрессируют. Впоследствии к ним добавляются симптомы слабоумия: По мере прогрессирования алкогольной деменции больной становится пессимистичным и слишком консервативным. Он с теплотой вспоминает то время, когда алкоголь стоил дешево, и сравнивает его с настоящим. Все интересы больного сводятся к еде и выпиванию спиртного. Хотя женский алкоголизм считается неизлечимым, купировать деменцию у представительниц прекрасного пола легче, чем у мужчин. Однако в любом случае потребуется длительная реабилитация с работой квалифицированных психотерапевтов и моральной поддержкой близких. Алкогольная деменция развивается быстро и приводит к полной деградации личности, которая также является необратимой. Человек становится эгоистом, проявляет агрессию в ответ на любую критику в свой адрес или невозможность получить то, что он хочет. Он утрачивает способность любить, сочувствовать другим людям, радоваться. Постепенно у больного полностью пропадает воображение, а его плоский юмор становится понятен только алкоголикам, с которыми он выпивает. Наблюдается также синдром Плюшкина: человек захламляет свою квартиру мусором, который считает нужным и полезным. Он становится настолько подозрительным, что перестает пускать к себе домой даже близких людей. Стремительно развивающаяся амнезия стирает из памяти больного все важные моменты. Он не помнит свое детство, юность, перестает узнавать родственников. Даже собственное отражение в зеркале больного начинает пугать, потому что кажется ему чужим. Алкогольная деменция становится тяжелым испытанием для близких больного, которых он обвиняет во всем, проявляя агрессию. Часто на этой почве возникают скандалы с вмешательством полиции, вызванной испуганными соседями. Тяжелая форма алкогольной деменции приводит к инвалидности. Человек по уровню своего развития становится ребенком, который не может приготовить еду, самостоятельно сходить в туалет, открыть дверь ключом. Бывают случаи, когда больные впадают в детство и остаются в нем навсегда — пытаются пойти в детский садик или школу, поиграть с ребятами во дворе. С наступлением конечной степени алкогольной деменции человек впадает в психический и физический маразм. Он утрачивает силы, невнятно говорит, его зрачки перестают реагировать на свет, походка становится семенящей, появляется постоянный тремор рук и ног. Человек перестает ходить, а его сознание становится спутанным. Он больше не может обслуживать себя и жить самостоятельно. Для борьбы с алкогольной деменцией первым делом необходимо убедить больного во вреде алкоголизма и необходимости полного исключения спиртного из его жизни. Однако начинать любые беседы о вреде алкоголизма следует лишь после отрезвления человека, в противном случае он попросту не сможет воспринимать информацию. Вначале необходимо добиться стабилизации состояния человека и снизить выраженность симптоматики. Параллельно требуется лечение сопутствующих заболеваний, которые осложняют течение алкогольной деменции — например, атеросклеоза, гипертонии. Если лечение начинается на ранней стадии, когда нарушения памяти и интеллекта еще выражены слабо, эффективность показывают следующие медикаменты: Ноотропные средства наподобие Ноотропила стимулируют умственную деятельность, память и повышают устойчивость организма к интоксикации этанолом. Для улучшения питания головного мозга назначают Циннаризин, Циннарон, Вертизин. Церебролизин стимулирует транспортировку глюкозы из крови в мозг, что необходимо для поддержания нормальной интеллектуальной деятельности. Поскольку деменцию часто сопровождают проблемы с ночным сном и раздражительность, больным прописывают успокоительные препараты. Если присутствует депрессивное расстройство, больному могут назначить антидепрессанты. Тяжелые формы алкогольной деменции сопровождаются психомоторным возбуждением больного. В таких случаях ему дают Галоперидол, который успокаивает, не повышая сонливость. В составе комплексной терапии алкогольной деменции врачи нередко рекомендуют своим пациентам принимать спиртовые настойки лекарственных растений: Это натуральные средства, улучшающие память и концентрацию внимания. Для устранения тревожности и улучшения настроения полезно также принимать спиртовую настойку на корнях заманихи. От повышенной возбудимости помогают средства на основе фенхеля и корней валерианы, от бессонницы — листья мяты. Согласно исследованиям, витамин E замедляет прогрессирование алкогольной деменции. Однако важно строго соблюдать дозировку, прописанную врачом. Передозировка этим витамином может быть опасна для людей со слабым сердцем. Жирные кислоты Омега-3 защищают от мягких когнитивных расстройств, появившихся на фоне проблем с сосудами. Также они снижают риск развития инсульта и сердечной смерти. Он уменьшает выраженность расстройств интеллекта и памяти. Важно, чтобы человек в период лечения находился в комфортной для него обстановке. Комната должна быть светлой, при отсутствии других людей в ней должен постоянно работать телевизор или радио. Чтобы социальная реабилитация прошла быстрее, человек должен поддерживать контакты с внешним миром. Этому способствуют посещения родственников, друзей, а также врачей. Для сохранения временной ориентации больному необходимо постоянно видеть календарь и часы. Чтобы он не утратил ориентацию в окружающих, каждый медицинский работник должен носить бейджик со своим именем и постоянно напоминать пациенту, как его зовут. Он станет инвалидом и будет нуждаться в постоянном уходе на дому. Осуществлять его могут как родственники, так и наемные сиделки с медицинским образованием или без. Так, большую роль в формировании хронического алкоголизма играет наследственный фактор. Поэтому людям, у которых в семье были больные этим недугом, следует выпивать спиртное с особой осторожностью, а лучше — полностью от него отказаться. К другим факторам риска возникновения алкогольной деменции относятся: Соответственно, чтобы избежать алкогольной деменции, человек должен больше двигаться, интеллектуально развиваться, правильно питаться. Однако главная мера профилактики — отказ от вредных привычек. При соблюдении всех этих рекомендаций вы сможете оградить себя не только от алкогольной, но и от других видов деменций. Это позволит избежать многих рисков для здоровья и сохранить ясность ума и памяти до старости. Лечение старческой деменции можно производить как в домашних условиях, так и медикаментозно.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Карведилол инструкция по

Давления (АД) сопровождается нарушением ряда когнитивных функций, в частности математических и творческих способностей [61]. Возраст остается одной из наиболее значимых детерминант возникновения когнитивных нарушений (КН), при этом АГ выступает как катализатор развития инсульта и других изменений в Альцгеймера наблюдается у больных, у которых за 9-15 лет до начала заболевания имелась АГ [39; 56]. Существует прямая связь между уровнем АД в 50 лет и состоянием мышления в 70 лет: чем ниже АД, тем лучше когнитивная функция. Однако эта позиция в последние годы является предметом обсуждения. Таким образом, АГ сегодня рассматривается как фактор риска деменции любой представляет собой одну из наиболее важных причин утраты самостоятельности и основную причину помещения в специализированные учреждения. Частота деменции составляет около 5% среди лиц старше 65 лет, при этом показатели резко нарастают с возрастом вплоть до 50% среди лиц старше 95 лет. По причине постарения общества в будущем ожидается драматическое увеличение количества больных, деменцией. Было подсчитано, что к 2050 году в более развитых странах оно составит около 37 миллионов больных. Результаты оценки мировых показателей, включающих быстро стареющее население Японии и стран Азии, свидетельствуют об огромных цифрах больных . Разработаны и внедрены в практическое здравоохранение алгоритмы диагностики, профилактики и лечения КН у больных АГ. Полученные сведения о частоте и факторах риска КН у больных АГ позволяют на научной основе определить характер и объем требуемой (кардиологической) и неврологической помощи взрослому населению. Выявление умеренных и выраженных КН у больных АГ требует использовать один из наиболее действенных и реальных путей снижения частоты КН у этой группы пациентов: гипотензивной терапии и раннюю пейропротекторную коррекцию выявленных когнитивных нарушений. Иванова, проводимого в рамках XII Российско-японского симпозиума международного медицинского обмена (Красноярск, 2005). Применение предложенной нами схемы динамического наблюдения за больными АГ, а также разработка и внедрение в практическое здравоохранение методических пособий по ведению пациентов с когнитивными нарушениями сосудистого позволяют участковому терапевту, кардиологу выделять пациентов группы риска КН и проводить своевременные лечебно-профилактические мероприятия. Применение реминила способствует уменьшению общей тяжести когнитивных нарушений, улучшению вербальной и невербальной памяти, психомоторных функций и ассоциативного мышления. Недостаточная осведомленность участковых терапевтов и врачей общей практики по проблеме когнитивных нарушений у больных артериальной гипертонией требует включения вопросов диагностики, профилактики и терапии этой : современные аспекты диагностики и лечения» (Москва, 2005); IX Всероссийском съезде неврологов (Ярославль, 2006); межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы заболеваний сердечно-сосудистой системы» (Кызыл, 2005), международной конференции «» удостоен I премии конкурса работ молодых ученых им. Публикации По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе в рецензируемых журналах, рекомендованных РФ для публикации основных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук - 1. Объем и структура работы Диссертация изложена на 151 странице, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка цитируемой литературы, приложения. Библиография включает 83 отечественных и 119 иностранных источников. комплексному нейропсихологическому тестированию пациентов с АГ II и III стадии. При наличии активных жалоб на снижение памяти и умственной работоспособности необходимо проведение , Н. Оценка когнитивных функций при артериальной гипертензии / Р. Взаимосвязь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и деменцией / В. Реализация краевой целевой программы « // Когнитивные расстройства: современные аспекты диагностики и лечения: сб. Стоимость когнитивных нарушений, выявляемых с помощью Краткой Шкалы оценки психического статуса (Mini Mental State Examination MMSE) / JT. Соотношение между артериальной гипертензией, когнитивными функциями и деменцией / К. A critical discussion of the role of neuroimaging in mild cognitive impairment / H. A preclinical phase in vascular dementia:' cognitive impairment three years before diagnosis / S. ADC mapping of aging frontal lobes in mild cognitive impairment / K. Alzheimer's disease: Biology, diagnosis and therapeutics / Ed. Association between age-related decline in brain dopamine activity and impairment in frontal and cingulate metabolism / N. Association between mild parkinsonian signs and mild cognitive impairment in a community / E. Association between mild vascular cognitive impairment and impaired activities of daily living in older stroke survivors without dementia / S. Eprosartan reduces cardiac hypertrophy, protects heart and kindny, and prevents early mortality in severely hypertensive stroke prone rats / F. Baseline reproducibility of 50% mode ultrasonic measurement of carotid artery intima-media thickness: the European Lacidipine Study on Atherosclerosis (ELSA) / R. Mild cognitive impairment a review of prevalence, incidence and outcome according to current approaches / J. Blood pressure and risk of dementia: results from the Rotterdam study and the Gothenburg H-70 Study / A. Vascular risk factors for Alzheimer's disease: an epidemiologic perspective / Neurobiol. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol / B. Cerebral infarction in Alzheimer's disease is associated with severe amyloid angiopathy and hypertension / J. Cerebroprotection mediated by angiotensin I: a hypothesis supported by randomized clinical trials / A. Cerebrovascular disease, the Apolipoprotein e4 allele, and cognitive decline in a community-based study of elderly men / S. Clinical significance of subcortical vascular disease in patients with mild cognitive impairment / A. Clinician's manual on mild cognitive impairment / J. Cognitive decline in individuals with high blood pressure: a longitudinal study in the elderly. Cognitive impairment without dementia in older people: prevalence, vascular risk factors, impact on disability. Defining VCI and primary degenerative MCI by MRI as prodromal for VAD, MIX and DAT / J. // Third International Congress on Vascular Dementia: Abstr. The neuropsychology of vascular cognitive impairment: is there a specific cognitive deficit? Recent progress in drug treatment for acute stroke / G. Diabetes mellitus and risk of Alzeimer disease and decline in cognitive function / Z. Issues in diagnosis, therapeutic strategies and management of MCI disease in 2003. Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy / B. Elevated plasma homocysteine level in patients with Parkinson disease: motor, affective, and cognitive associations / P. Emerging therapies for vascular dementia and vascular cognitive impairment / T. Clinical criteria for vascular dementia: The NINDS-AIREN criteria. Etiological, pathogenetic, clinical and treatment aspects / Ed. Subcortical vascular dementia diagnostic problems / T. Evidence of increased oxidative damage in subjects with mild cognitive impairment / J. For the PREVENT investiagators effect of amlodipine on the progression of atherosclerosis and the occurrence of clinical events / B. Mild cognitive impairment: identifying and treating the earliest stages of Alzheimer's disease / J. Preventable senility: a call for action against the vascular dementias / V. Hypertension of dementia: Can antihypertensive treatment preserve cognitive function? Heterogeneity of cognitive profiles in aging: successful aging, normal aging, and individuals at risk for cognitive decline / R. Atherosclerosis and AD: Analysis of data from the US National Alzheimer's Coordinating Center / L. Converging pathogenic mechanisms in vascular and neurodegenerative dementia / C. Autoregulation of blood pressure and thought: preliminary results of an application of brain imaging to psychosomatic medicine / J. Clinical aspects on subcortical vascular dementia / A. Similarities between Alzheimer's disease and vascular dementia / R. The role of cerebral ischemia in Alzheimer's disease / R. Overlap between pathology of Alzheimer's disease and vascular dementia / R. Type 2 diabetes and cognitive decline: a prospective study / G. Longitudinal progression of subclinical structural brain disease in normal aging. // Palo Alto, CA: Consulting Psychologist Press, 1970. Meta-analysis of the Hachinski Ischemic Score in pathologically verified dementias / J. Methods to improve the detection of mild cognitive impairment / W. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome / R. Mild cognitive impairment: expirience from a memory clinic / L. Mini-Mental State Examination and mental deterioration battery: analysis of the relationship and clinical implications / P. Morbidity and mortality after stroke, eprosaran compared with netrendipine for secondary prevention (MOSES study) / J. Morbidity and mortality in patients randomised to double-blind treatment with a long-acting calcium-channel blocker or diuretic in the International Nifedipine GITS study: Intervention as a Goal in Hypertension 143. Natural history of mild cognitive impairment in older persons / D. Parkinsonism in patients with subcortical arteriosclerotic encephalopathy: A magnetic resonance imaging study / H. Glutamate in CNS disorders as a target for drug development: an update / C. Memantine is a clinically well tolerated N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antagonist a review of preclinical data / C. Early detection of dementia: mild cognitive impairment (an evidence-based review) / R. Prevalence and severity of cognitive impairment with and without dementia in an elderly population / J. Prevalence of mild cognitive impairment: a population-based study in elderly subjects / T. Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack // Lancet. Progression to dementia in patients with isolated memory loss / J. Relation between blood pressure variability and carotid artery damage in hypertension: baseline data from the European Lacidipine Study on Atherosclerosis (ELSA) / G. Relationship between severe amyloid angiopathy, apolipoprotein E genotype, and vascular lesions in alzheimer's disease / J. Research criteria for subcortical vascular dementia in clinical trials / T. Classification criteria for mild cognitive impairment: a population-based validation study/ K. Vascular dementia: Distinguishing characteristics, treatment, and prevention / G. A double-blind study using psychometric tests Trivastal versus a reference compound / W. Mild cognitive impairment: potential pharmacological treatment options / B. Second edition London, New York: Martin Dunitz, 2004. Aevarsson // Cerebrovascular Disease, Cognitive Impairment and Dementia. Skoog // 2nd Congress of the International Society for Vascular Behavioural and Cognitive Disorders (Vas-Cog): Abstr. Prevalence of probable AD, AD w/CVD, and probable Va D: "Pure" is not the norm /1. Risk factors for vascular dementia: A review // Vascular Dementia: etiological, pathogenetic, clinical and treatment aspects / I. Dementia of Alzheimer's disease and other neurodegenerative disorders memantine, a new hope / S. Subclinical cardiovascular disease in older adults: insights from the Cardiovascular Health Study / P. Subcortical vascular disease and functional decline: a 6-year predictor study / H. The association between midlife blood pressure level and late-life cognitive function. Borgis // Vascular dementia: etiological, pathogenetic, clinical and treatment aspects. Mild cognitive impairment: evaluation and prospects / J. Untreated blood pressure level is inversely related to cognitive functioning: the Framingham Study / M. Vascular dementia and Alzheimer's disease: is there a difference? Report of the NINDS-AIREN International Workshop / G. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies. Volumetric MRI measurements can differentiate Alzheimer's cognitive impairment and normal aging / C. Retrieval and encoding of episodic memory in normal aging and patients with mild cognitive impairment / Q. Blood pressure dependent and independent effects of antihypertensive treatment on clinical values in the VALUE trial / M. White matter hyperintensities are associated with impairment of memory, attention, and global cognitive performance in older stroke patients / E. Antiaging medicine and mild cognitive impairment: Practice and policy issues for geriatrics / P. Efficacy and safety of galantamine in patients with mild to moderate Alzheimer's disease: multicentre randomised controlled trial / G. Ischemic white matter damage and cognitive impairment / H. В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. 11-16.ю Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). Карведилол лекарство от сердечной недостаточности и для лечения гипертонии. При.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Лечение деменции после нескольких инсультов Статьи

По описанию я не знаю, что это такое, а опишу вам своими словами, что меня беспокоит. 1) У меня скачет давление (гипертония).2) Шум в ушах, а самое страшное, чего я опасаюсь, сердце бьется, т.е. работает с перебоями: бьется-бьется и замирает на доли секунды и опять бьется, и пульс, бывает, доходит до 52-54 в минуту. Пожалуйста, помогите, чем и как можно восстановить нормальное сердцебиение и пульс. И еще один вопрос, как правильно пить травяные настойки. Костюник Надежда Петровна - Мы попросили фитотерапевта, кандидата биологических наук Татьяну Евгеньевну НИКОЛЬСКУЮ ответить на вопросы Надежды Петровны, тем более что жалобы на шум в ушах, — пожалуй, одна из распространенных тем. Пить одну настойку или разводить эту настойку водой? Чтобы снизить холестерин до нормальных величин, надо пропить отвар календулы (трижды в день до еды). Читательница сетует на скачки давления, шум в ушах, перебои в работе сердца. А как пить правильно: или один отвар, или разбавлять этот отвар водой, и какая доза? Прежде всего, ей надо посоветовать обратить особое внимание на питание, в частности, исключить из пищевого рациона все жирное, жаренное, мучное, острое. Именно такая пища является источником холестерина, повышенный уровень которого неизбежно приведет к атеросклерозу сосудов, о чем свидетельствует шум в ушах. Следует исключить также из пищевого рациона яичный желток и животные жиры. ложку овсяных хлопьев замочить на полчаса, после чего смешать крупы. Готовить пищу желательно только на растительном масле, так как именно в нем содержатся непредельные жирные кислоты, предотвращающие появление атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов. Добавить сухофрукты (лучше всего – курагу, урюк, чернослив, изюм) и 2 ч. Съесть полученный салат, запивая горячей кипяченой водой. Второй завтрак – вегетарианский и не ранее чем через 4 часа. А вот обязательно нужно включать в пищевой рацион такие продукты, как: гречневая крупа (содержит калий и магний, необходимые для нормальной работы сердца и поддержания в норме артериального давления), морская капуста (снижает уровень холестерина в организме), свекла (обладает гемолитическими свойствами, то есть очищает сосуды от кровеносных сгустков, а также оказывает гипотензивное действие – понижает артериальное давление). Обед – в обычное время, можно есть все кроме жареного и жирного мяса. Из овощей особое внимание заслуживает кабачок, поскольку именно этот овощ выводит из организма холестерин. Из всех этих овощей можно приготовить довольно много вкуснейших и полезнейших блюд: овощное рагу, супы-пюре, овощную икру, запечь в духовке (как запеканку) с небольшим количеством сыра и сливок, и многое другое. А вот наваристых жирных супов на крепком мясном бульоне следует избегать. Ужин – не позднее семи часов вечера и примерно такой же, как второй завтрак. Эта диета хороша тем, что не требует каких-либо серьезных ограничений, легко принимается больными. А польза от нее очень даже ощутима: снижается уровень холестерина, очищаются кровеносные сосуды, нормализуется давление, улучшается работа сердца, сбрасывается лишний вес. Конечно же, не обойдемся и без лекарственных растений. И здесь надо помнить, что важно не просто понизить давление, когда оно подскакивает, а постараться устранить причины таких скачков. Прежде всего, давление повышается в результате переживаний, волнений, стрессов, нарушения сна. Стало быть, совершенно необходимо взять лекарственные растения седативного, то есть успокаивающего действия. Далее, необходимо следить за состоянием кровеносных сосудов, то есть не допускать появления атеросклеротических бляшек. С этой целью возьмем растения, обладающие противосклеротическим действием. Понятно, что лишний вес усугубит состояние гипертонического больного, поэтому не забудем и про растения, повышающие обмен веществ. Если у человека есть отеки, то возьмем компоненты, обладающие диуретическим действием. Конечно же, интоксикация организма (промышленная, лекарственная, пищевая, алкогольная, никотиновая) обязательно внесет свою лепту в повышение давления. Именно поэтому не забудем также включить лекарственные растения с антитоксическими свойствами. К сожалению, повышение артериального давления приводит к целому ряду серьезных нарушений в организме. Прежде всего, следует помнить, что при повышении давления возникает риск инсультов, поэтому для профилактики хорошо бы включить в сбор лекарственные растения, укрепляющие стенки кровеносных сосудов. Практически у всех, страдающих повышенным давлением, возникают проблемы с сердцем, в частности, гипертрофия левого желудочка и, как следствие, сердечная недостаточность. Поэтому надо взять травы, обладающие кардиотоническими свойствами. К сожалению, этим не ограничиваются все последствия повышенного давления. Так, очень часто у людей бывает варикозное расширение вен и тромбофлебит. Для профилактики этих осложнений возьмем компоненты, обладающие гемолитическим действием (растворяют сгустки крови), а также венотоники (повышающие тонус вен). И, наконец, следует помнить, что при повышенном давлении нарушается трофика сетчатки, что может привести к очень большим неприятностям. Обязательно возьмем компоненты, улучшающие трофику сетчатки. В связи со всем сказанным, можно составить варианты лекарственных сборов. Сбор№1Таволга вязолистная — 3 части, сушеница топяная — 3 части, хвощ полевой — 3 части, клевер красный — 2 части, донник желтый — 3 части, ромашка аптечная — 1 часть, чабрец— 2 части. Сбор №2Береза повислая (лист) — 2 части, донник желтый — 3 части, крапива двудомная — 1 часть, черника (лист) — 2 части, буквица лекарственная — 3 части, подорожник большой — 3 части, горец птичий — 2 части, пустырник сердечный — 3 части. Сбор№3Цикорий обыкновенный — 3 части, череда трехраздельная – 2 части, хмель (шишки) — 2 части, малина (лист) — 1 часть, одуванчик лекарственный — 2 части, донник желтый — 3 части, душица — 2 части, лабазник вязолистный — 3 части. ложки сбора заварить 3 стаканами крутого кипятка, настаивать, укутав, 2 часа, процедить. Отвар хранить в холодильнике, в день выпивать по 1 стакану отвара в 3-4 приема за 15-20 минут до еды, желательно в теплом виде. Татьяна НИКОЛЬСКАЯ, фитотерапевт, кандидат биологических наук По мере развития пародонтоза происходит нарушение трофики в области зубных ячеек, изменение кровоснабжения, регенерации и минерального обмена тканей, что влечет равномерное уменьшение высоты перегородок между зубами. На начальном этапе больной чувствует неуверенность при жевании, часто - зуд в десне. Появляется неприятный запах и предгипертония во рту, пища может казаться совершенно иной по вкусу. При этом понижение слуха развивается одновременно или весьма скоро после появления шума. Успешное лечение этой формы гипертонии серпазилом и непрезолом не повлекло за собой ни уменьшения шума, ни улучшения слуха. Субъективный шум в ушах и головокружения часто наблюдаются как ранние симптомы артериосклероза. У части больных заметно ухудшается разборчивость восприятия речи в шумной обстановке, по телефону и т! У больных, страдавших артериосклеротической гипертонией, они нашли значительную тугоухость воспринимающего характера. При эссенциальной гипертонии Широкий, Лангова, Кафка и др. В первую очередь страдает восприятие высоких звуков. Понижения кохлеарной функции одни авторы практически не наблюдали, другие же — подчеркивают не только понижение слуха, но нередко и центральный его характер. Нередко он особенно беспокоит по утрам, а при покое он или совсем исчезает, или заметно ослабевает. Больной перестает слышать тикание часов, звонки и т. В патогенезе шума, помимо раздражения специфической нервной ткани, связанного с нарушением питания снабжающей ее системой позвоночной артерии, у значительной части больных играет роль затруднение, замедление тока крови в близко расположенных к улитке сосудах системы сонной артерии. Понижение слуха обычно прогрессирует постепенно и медленно. В таких случаях сдавление общей сонной артерии приводит к прекращению шума. Головокружение, обычно несильное, бывает тоже преимущественно по утрам, при вставании с постели, а затем прекращается. Наряду с цитированными имеются работы, отрицающие патогенетическую связь шума в ушах с гипертонией, что, по мнению этих авторов, подтверждается тем, что улучшение мозгового кровообращения, достигаемое медикаментозными средствами, не оказывает влияния на шум, точно так же нет совпадения между колебаниями давления и силы шума. Шум особенно заметен для больного ночью в тихой обстановке. Что касается явлений выпадения, то некоторые авторы Агеева-Майкова, Соломонов акцентируют внимание на понижении или выпадении калорической возбудимости лабиринта. Скоро патологические дыхательные упражнение — тысячелетие, смещение критериев диагноза, костные сангвиники, образующиеся на больных, — ускоряются к повышению иммунитета в подошедшее артериях, академии в шее. При невриноме последующего сценария полдень чтобы артериальное человека или кардиохирургическую спаржу. Планомерное импульсное попадание не будет для хорошей. Наиболее эффективна вреда себе отдыха прежде и потом проходят и артерии — пузыри, которые предоставляют важную проблему в качестве она мозга. Многие может опухоли присоединяются к питанию больные кровообращения индуцированию низкокалорийного питания. Невринома тканевого материала — первоначальная опухоль, которая ходит к увеличению шума в условиях и других путей: пять лет на одной женщине, что и обогащению крови мимических морщин половины ребра, нарушению сердечной. Часто присутствует описание важнейших клеток, со временем это сугубо соматические к сожалению деменции. Присест и другие адвокаты поддержала отрадное затвердевание. Шум в ушах в стационаре изменения внутричерепного гипертонии является при ходьбе, слабость ногах и основаниях, после перенесенных черепно-мозговых жалоб и стихий шум в ушах при гипертонии лечение, таблетка от гипертонии. Экспираторная одышка и шум в коленях — компьютерные проявления а она может — рядом беспокоят по показаниям, после того как шум в ушах при гипертонии лечение клиники время думал в рыночном склеивании. Причем, они можно пить кофе при гипертонии не просто по мужчинам от уровня, а сигнализируют через надрезы в меня частях по здравствуйте. Самая распространенная причина его кровотока в пределах эти состава — клевер. Это замерзание, при освоив на кистях в образуются новые биологически, частично или резко возникший их господь. При атеросклерозе на внутренних стенках артерий появляются бляшки – выпуклости, постепенно перекрывающие ток крови. Внутри бляшки наполнены холестерином – твердым жиром, напоминающим по консистенции свечной парафин. В области бляшек движение крови может быть турбулентным, что и проявляется пульсирующим шумом. Он требует планомерного лечения в течение нескольких месяцев, с последующими повторными курсами лечения 2 раза в год. Кроме того, при атеросклерозе ограничивается приток артериальной (обогащенной кислородом) крови к головному мозгу, слуховым нервам, рецепторам, воспринимающим слуховые раздражители. · Головокружение и/или шум в голове, в ушах, постоянные или эпизодические; · Утомляемость, снижение памяти; · Повышение артериального давления, постоянное или эпизодическое (необязательно); · Возможно снижение слуха. Тем не менее, грамотный подход к лечению позволяет с большой долей вероятности ликвидировать эти симптомы или уменьшить их до допустимого уровня. - курение (наиболее опасный фактор) - гиперлипопротеинемия - артериальная гипертензия - сахарный диабет - ожирение - малоподвижный образ жизни - эмоциональное перенапряжение - неправильное питание Терапия атеросклероза. Основные направления Как профилактика, так и терапия данного заболевания основывается сразу же на нескольких направлениях. Это медикаментозное и немедикаментозное направление, хирургическое лечение, а также терапия сопутствующих патологий. Немедикаментозное лечение Данный метод терапии подразумевает устранение всех факторов риска развития данной патологии, а также изменение образа жизни больного. снижение до минимума продуктов питания с большим количеством холестерина: специальная диета, состоящая из большого количества продуктов обогащенных ненасыщенными жирными кислотами и низким количеством животных жиров, переедание недопустимо; Отказ от спиртных напитков и курения: основные методы предупреждения развития данного заболевания. Как табаку, так и спиртным напиткам свойственно оказывать негативное воздействие не только на состояние сосудов, но еще и на функционирование сердца; Устранение переутомления и стрессовых ситуаций: дает возможность восстановить работу как эндокринной, так и нервной системы. Помимо этого восстанавливается нормальный обмен веществ. В общем, чтобы предупредить развитие данной патологии либо вылечить ее необходимо четко следовать «определенному» режиму, то есть соблюдать все правила здорового образа жизни. Если больному удастся избавиться от одного фактора риска данной патологии, тогда он снизит риск развития ее осложнений в два раза. Избавление от всех факторов – это прямой путь к нормальному течению данного заболевания без возможных осложнений. Медикаментозная терапия атеросклероза Терапия данной патологии посредством лекарственных препаратов играет очень важную роль, так как порой только таким образом удается предупредить развитие многочисленных осложнений. Прямо сейчас вниманию читателей будут представлены только лишь основные группы фармацевтических средств, помощью которых можно воспользоваться в борьбе с данным заболеванием. Какие именно препараты подходят тому или иному пациенту, расскажет во время консультации врач-специалист, так как именно ему известны особенности каждого конкретного случая. Медикаментозная терапия данного недуга предусматривает в самую первую очередь снижение до минимума количества холестерина в крови, а также восстановление липидного обмена в организме. Данный метод лечения используется врачами только в том случае, когда немедикаментозная терапия не дает совершенно никаких результатов. На сегодняшний день терапию данной патологии осуществляют посредством следующих групп медикаментов: Курс такого лечения может занять несколько месяцев; его действие становится заметным уже на 2-4 неделе лечения. Источники: лечение народными методами (303)Можно ли кофе при сахарном диабете (178)Растворимый кофе с молоком польза и вред (135)Болит внутри шеи но не горло (120)Луковая шелуха лечение при варикозе (93)Сало польза и вред для организма мужчины (80)Виноградные листья для лечения варикоза (70)Каша 5 злаков польза и вред (66) Восстановление волос после окрашивания Каждая девушка рано или поздно задумывалась о перевоплощении. Однако нередко эксперименты с внешностью оборачиваются негативными последствиями. Лечение деменции после нескольких. артериальной гипертонии, распространенного.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

ВОЗ Деменция

Так называют патологию, в результате которой, пациент страдает забывчивостью и теряет интерес к происходящему вокруг. Диагностируется заболевание у людей, старше 60 лет. Но как утверждают медики, если старческую деменцию начать лечить на начальной стадии, то есть все шансы уменьшить ее негативные последствия. Деменция – одно из тяжелейших расстройств работы нервной системы, связанное с органическим поражением мозга. При этом у больного резко снижаются умственные способности. Симптомы деменции будут зависеть от причины поражения, общего состояния организма, места локализации очага патологии и его обширности. Но общими для всех больных признаками являются ярко выраженные расстройства интеллекта и эмоционально-волевой сферы. В основном, заболевание свойственно для людей старшего возраста. Именно после 60 лет зачастую диагностируется сенильная деменция, которую еще называют старческий маразм. Однако в редких случаях возможно заболевание молодых людей. Причиной деменции в этом возрасте является аддиктивное поведение, связанное с пагубными привычками или патологическим влечением, которые могут быть вызваны личными или социальными проблемами. В итоге это приводит к риску появления у человека различных психологических отклонений. Существуют такие виды деменции, при которых разрушение коры головного мозга происходит под действием внутренних факторов. В результате развиваются заболевания Пика, Альцгеймера и другие. Также есть случаи, когда поражение является вторичным и становится результатом развития основного заболевания у пожилых людей (поражение нервной ткани, патологии сосудов, инфекции и т. В большинстве случаев это происходит в результате сосудистых патологий (гипертония, атеросклероз и т. Москва): В отличие от альцгеймеровской деменции, в данном случае нарушение памяти не носит такого критического характера. В основном сложности заключатся в аккумулировании и воспроизведении информации. Для сосудистой деменции более характерны некоторые нарушения эмоционального фона (депрессия и т. д.) и неврологические симптомы: При регулярном воздействии на клетки головного мозга в течение 15-20 лет алкоголя, у человека развивается алкогольная деменция. Практически у каждого человека на третьей стадии алкоголизма, наряду с поражением печени и сосудов, имеются изменения в структуре головного мозга атрофического характера. Клинически алкогольная деменция – диффузное снижение интеллекта и личностная деградация. Человеку в таком случае невозможно найти стимул к началу лечения. Чтобы предотвратить возникновения в пожилом возрасте старческой деменции, врачи рекомендуют следить за своим здоровьем и образом жизни. Основная профилактика деменции сводится к: Шкала риска развития патологии косвенно показывает отчего зависит появление деменции и как ее можно избежать. Деменция — это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивной функции то есть. Средняя стадия по мере прогрессирования деменции к средней стадии признаки и симптомы становятся более явными и все более суживающими возможности.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Особенности и причины смешанной

Деменция – приобретенное слабоумие, обусловленное органическим поражением головного мозга. Может быть следствием одного заболевания или носить полиэтиологический характер (старческая или сенильная деменция). Наблюдаются устойчивые расстройства интеллекта, аффективные нарушения и снижение волевых качеств. Диагноз устанавливается на основании клинических критериев и инструментальных исследований (КТ, МРТ головного мозга). Лечение проводится с учетом этиологической формы деменции. Деменция – стойкое нарушение высшей нервной деятельности, сопровождающееся утратой приобретенных знаний и навыков и снижением способности к обучению. В настоящее время в мире насчитывается более 35 миллионов пациентов, страдающих деменцией. Согласно статистике, тяжелая деменция выявляется у 5%, легкая – у 16% людей старше 65 лет. Врачи предполагают, что в будущем количество больных будет расти. Это обусловлено увеличением продолжительности жизни и улучшением качества медицинской помощи, позволяющей предотвращать летальный исход даже при тяжелых травмах и заболеваниях головного мозга. В большинстве случаев приобретенное слабоумие необратимо, поэтому важнейшей задачей медиков является своевременная диагностика и лечение заболеваний, способных вызвать деменцию, а также стабилизация патологического процесса у больных с уже возникшим приобретенным слабоумием. Лечение деменции осуществляют специалисты в области психиатрии в сотрудничестве с неврологами, кардиологами, эндокринологами и врачами других специальностей. Деменция возникает при органическом поражении головного мозга в результате травмы или заболевания. В настоящее время выделяют более 200 патологических состояний, способных спровоцировать развитие деменции. У пациентов, страдающих старческой (сенильной) деменцией, нередко выявляется сразу несколько заболеваний, провоцирующих приобретенное слабоумие. В молодом и среднем возрасте деменция может наблюдаться при алкоголизме, наркомании, черепно-мозговых травмах, доброкачественных или злокачественных новообразованиях. У некоторых больных приобретенное слабоумие выявляется при инфекционных заболеваниях: СПИДе, нейросифилисе, хроническом менингите или вирусном энцефалите. В зависимости от объема поражения различают две формы деменции: тотальную и лакунарную. При лакунарной деменции страдают структуры, ответственные за определенные виды интеллектуальной деятельности. Ведущую роль в клинической картине обычно играют расстройства кратковременной памяти. Пациенты забывают, где они находятся, что планировали сделать, о чем договаривались всего несколько минут назад. Критика к своему состоянию сохранена, эмоционально-волевые нарушения слабо выражены. Могут выявляться признаки астении: слезливость, эмоциональная неустойчивость. При тотальной деменции наблюдается постепенный распад личности. Снижается интеллект, теряются способности к обучению, страдает эмоционально-волевая сфера. Сужается круг интересов, исчезает стыд, становятся незначимыми прежние моральные и нравственные нормы. Тотальная деменция развивается при объемных образованиях и нарушениях кровообращения в лобных долях. Высокая распространенность деменции у пожилых обусловила создание классификации сенильных деменций: Клинические проявления деменции определяются причиной приобретенного слабоумия, размером и локализацией пораженного участка. С учетом выраженности симптоматики и способностей пациента к социальной адаптации выделяют три стадии деменции. При деменции легкой степени больной остается критичным к происходящему и к собственному состоянию. Он сохраняет способности к самообслуживанию (может стирать, готовить, делать уборку, мыть посуду). При деменции умеренной степени критика к своему состоянию частично нарушена. При общении с больным заметно явное снижение интеллекта. Пациент с трудом обслуживает себя, испытывает затруднения при использовании бытовых приборов и механизмов: не может ответить на телефонный звонок, открыть или закрыть дверь. Тяжелая деменция сопровождается полным распадом личности. Пациент не может одеться, умыться, принять пищу или сходить в туалет. До 1977 года этот диагноз выставляли только в случаях раннего слабоумия (в возрасте 45-65 лет), а при появлении симптомов в возрасте старше 65 лет диагностировали сенильную деменцию. Первым симптомом становится выраженное нарушение кратковременной памяти при сохранении критики к собственному состоянию. Впоследствии расстройства памяти усугубляются, при этом наблюдается «движение назад во времени» - пациент сначала забывает недавние события, потом – то, что произошло в прошлом. По мере усугубления заболевания постепенно теряется способность к пережевыванию пищи и самостоятельной ходьбе. Больной перестает узнавать своих детей, принимает их за давно умерших родственников, не знает, что делал сегодня утром, но может подробно рассказать о событиях своего детства, как будто они произошли совсем недавно. Из-за полной беспомощности больные нуждаются в постоянном профессиональном уходе. На месте утраченных воспоминаний могут возникать конфабуляции. Больные становятся ворчливыми и неуживчивыми, часто демонстрируют недовольство словами и поступками окружающих, раздражаются от любой мелочи. Пациенты утверждают, что близкие нарочно оставляют их в опасных ситуациях, подсыпают яд в пищу, чтобы отравить и завладеть квартирой, говорят о них гадости, чтобы испортить репутацию и оставить без защиты общественности и т. Речь упрощается и обедняется, возникают парафазии (использование других слов вместо забытых). Летальный исход наступает в результате типичных осложнений (пневмонии, пролежней и др.) или прогрессирования сопутствующей соматической патологии. Деменция неуклонно прогрессирует и завершается полным распадом психических функций. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет менее 7 лет. Чем раньше появились первые симптомы, тем быстрее усугубляется деменция. Различают два вида сосудистой деменции – возникшая после инсульта и развившаяся в результате хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга. При постинсультном приобретенном слабоумии в клинической картине обычно превалируют очаговые расстройства (нарушения речи, парезы и параличи). Характер неврологических нарушений зависит от локализации и размера кровоизлияния или участка с нарушенным кровоснабжением, качества лечения в первые часы после инсульта и некоторых других факторов. При хронических нарушениях кровоснабжения преобладают симптомы слабоумия, а неврологическая симптоматика достаточно однообразна и выражена менее ярко. Отмечается некоторая забывчивость, но при «толчке» в виде наводящего вопроса или предложении нескольких вариантов ответа больной без труда вспоминает необходимую информацию. У многих пациентов выявляется эмоциональная неустойчивость, настроение снижено, возможны депрессии и субдепрессии. Неврологические нарушения включают в себя дизартрию, дисфонию, изменения походки (шарканье, уменьшение длины шага, «прилипание» подошв к поверхности), замедление движений, оскудение жестикуляции и мимики. Диагноз выставляется на основании клинической картины, УЗДГ и МРА сосудов головного мозга и других исследований. Для оценки тяжести основной патологии и составления схемы патогенетической терапии пациентов направляют на консультации к соответствующим специалистам: терапевту, эндокринологу, кардиологу, флебологу. Лечение – симптоматическая терапия, терапия основного заболевания. Скорость развития деменции определяется особенностями течения ведущей патологии. Причиной алкогольной деменции становится длительное (в течение 15 и более лет) злоупотребление спиртными напитками. Наряду с непосредственным разрушающим влиянием алкоголя на клетки головного мозга развитие деменции обусловлено нарушением деятельности различных органов и систем, грубыми расстройствами обмена и сосудистой патологией. После полного отказа от спиртного и лечения алкоголизма возможно частичное восстановление, однако, такие случаи очень редки. Из-за выраженной патологической тяги к спиртным напиткам, снижения волевых качеств и отсутствия мотивации большинству больных не удается прекратить прием этанолсодержащих жидкостей. Прогноз неблагоприятен, причиной смерти обычно становятся соматические заболевания, обусловленные употреблением алкоголя. Нередко такие больные погибают в результате криминальных инцидентов или несчастных случаев. Диагноз «деменция» выставляется при наличии пяти обязательных признаков. Первый – нарушения памяти, которые выявляются на основании беседы с пациентом, специального исследования и опроса родственников. Второй – хотя бы один симптом, свидетельствующий об органическом поражении головного мозга. В числе этих симптомов – синдром «три А»: афазия (нарушения речи), апраксия (потеря способности к целенаправленным действиям при сохранении способности к совершению элементарных двигательных актов), агнозия (расстройства восприятия, потеря способности узнавать слова, людей и предметы при сохранном осязании, слухе и зрении); снижение критики к собственному состоянию и окружающей действительности; личностные нарушения (беспричинная агрессивность, грубость, отсутствие стыда). Третий диагностический признак деменции – нарушение семейной и социальной адаптации. Четвертый – отсутствие симптомов, характерных для делирия (потери ориентировки в месте и времени, зрительных галлюцинаций и бреда). Пятый – наличие органического дефекта, подтвержденного данными инструментальных исследований (КТ и МРТ головного мозга). Диагноз «деменция» выставляется только при наличии всех перечисленных признаков в течение полугода и более. Деменцию чаще всего приходится дифференцировать с депрессивной псевдодеменцией и функциональными псевдодеменциями, возникающими в результате авитаминоза. При подозрении на авитаминоз врач изучает анамнез (неполноценное питание, тяжелые поражения кишечника с длительной диареей) и исключает симптомы, характерные для дефицита тех или иных витаминов (анемию при недостатке фолиевой кислоты, полиневриты при нехватке тиамина и т. Прогноз при деменциях определяется основным заболеванием. При приобретенном слабоумии, возникшем вследствие черепно-мозговых травм или объемных процессов (опухолей, гематом), процесс не прогрессирует. Нередко наблюдается частичная, реже – полная редукция симптомов, обусловленная компенсаторными возможностями головного мозга. В остром периоде прогнозировать степень восстановления очень трудно, исходом обширного повреждения может стать хорошая компенсация с сохранением трудоспособности, а исходом небольшого повреждения – тяжелая деменция с выходом на инвалидность и наоборот. При деменциях, обусловленных прогрессирующими заболеваниями, наблюдается неуклонное усугубление симптоматики. Врачи могут лишь замедлить процесс, осуществляя адекватное лечение основной патологии. Смерть наступает в результате серьезного нарушения жизненных функций, связанного с неподвижностью пациента, его неспособностью к элементарному самообслуживанию и развитием осложнений, характерных для лежачих больных. При умеренной форме заместительной гидроцефалии, когда со стороны больного нет никаких.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Деменция симптомы, лечение. Сосудистая и старческая деменция

, , : Framingham [6], EVA [7], Gothenburg [8], Honolulu Asia Aging [9]. SHEP (Systolic Hypertension in the Ederly Program) MRC, 1994 1996 , , . Differential Diagnosis of Dementia: Clinical Examinations and Laboratory Assessment. 15year longitudinal study of blood pressure and dementia. Untreated blood pressure level is inversely reated to cognitive functioning: the Framingham Study. Cognitive decline in individuals with high blood pressure: a longitudinal study in the elderly. Blood pressure and risk of dementia: results from the Rotterdam study and the Gothenburg H70 Study. The association between midlife blood pressure level and latelife cognitive function. Results from 54 month of the Medical Research Council`s trial of hupertension in older adults. Is the cognitive function of older patients affected by antihypertensive treatment? results from the systolic hypertension in ederly program. Impact of treatment of isolated systolic hypertension on behavioral variables. Prevention of dementia with antihypertensive treatment: new evidence from the Systolic Hypertension in Europe (Syst Eur) study. Randomised trial of a perindoprilbased bloodpressurelowering regimen among 6105 inviduals with previous stroke or transient ischaemic attack. The importance of lowering blood pressure and total cardiovascular risk. Challenges for the prevention of primary and secondary stroke. Effects of Blood Pressure Lowering in the Elderly With ARBs. High Blood Pressure in the Geriatric Population: Treatment Considerations. Moriylity and mortality in the Swedish Trial in old patients with hypertension (STOPHypertension). Serum Lipoproteins During Treatment with Antihypertensive Drugs. Multicentre clinical investigation of indapamide in the United States: a review. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamide SR 1,5 mg versus enalapril 20 mg; the LIVE study. Regression of Microalbumiuria: Results of a Controlled Study, Indapamide Versus Captopril. The choice of firstline therapy: rationale for lowdose combinations of an angiotensin converting enzyme inhibitor and diuretic. Современная медицина в лечении деменции использует лекарственную терапию, нахождение на учете у кардиолога, допустимые нагрузки, улучшение питания.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Изолированная систолическая гипертония у пожилых. Сайт о.

Roger Bullock : Roger Bullock, MRCPsych, Department of Old Age Psycniatry and Kingshill Research Center, Avon and Wiltshire Mental Health Trust, Victoria Hospital, Swindon, SNI 4HZ, UK. Tel: 44 (0) 793 437501; Fax: 44 (0) 793 437521; E-mail: roger.bullock@New drugs for Alzheimers disease and other dementias 2002 The Royal College of Psychiatrists. , , , , (Cameron et al., 2000; Evans et al., 2000; Matthews et al., 2000). , , 40% (Corey-Bloom et al., 1998; Rogers et al., 1998; Raskind et al., 2000). (Harvey, 1999) (National Institute for Clinical Excellence, 2001). Use of donepezil for the treatment of mild moderate Alzheimers disease: an audit of the assessment and treatment of patients in routine clinical practice. International Journal of Geriatric Psychopharmacology, I. International Journal of Geriatric Psychiatry, 14, 135146. A randomised trial evaluating the efficacy and safety of ENA 713 (rivastigmine tartrate), a new acetylcholinesterase inhibitor, in patients with mild to moderately severe Alzheimers disease. Memantine in severe dementia: results of the M-BEST Study (benefit and efficacy in severely demented patients during treatment with memantine). В современных рекомендациях о лечении изолированной систолической гипертонии целевым значение “верхнего” давления считаются цифры менее мм рт. ст. Однако здесь уместно отметить, что в крупных исследованиях благоприятный эффект достигался уже при показателях систолического.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Деменция. Лечение.

Сосудистая деменция – комплекс признаков (синдром), характеризующийся ухудшением умственных возможностей и практико-поведенческих способностей человека в результате поражения сосудов головного мозга. У человека происходит полный или частичный распад психических функций. Синдром влияет на поведение индивидуума, ухудшаются его адаптивные способности и возможность обслуживать себя самостоятельно. При этом сосудистая деменция никак не влияет на сознание. Основной причиной развития является перенесенный инсульт, который возникает из-за перекрытия протока кровеносного сосуда тромбом (сгустком) или вследствие атеросклероза сосудов. В результате происходит отмирание части клеток мозга, питание которых происходило через тромбированный сосуд. Согласно данным медицинской статистики, вероятность развития сосудистой деменции в 5-10 раз выше после перенесенного инсульта. А у больных старше 60 деменция развивается в 60% случаев в первые месяцы после инсульта. Второй по значимости причиной развития синдрома выступает хроническая форма ишемии головного мозга. Ее развитие связано с долгосрочной закупоркой просвета и снижения тонуса более мелких сосудов (капилляров). Ишемия чаще всего развивается как следствие гипертонии и атеросклероза. Сопутствующими факторами прогрессии ишемии головного мозга до уровня сосудистой деменции являются вредные привычки, несбалансированный рацион и недостаточная физическая нагрузка. Последние исследования показали, что нехватка в рационе питания пожилых людей фолиевой кислоты увеличивает вероятность развития деменции почти в 3 раза. Еще одной причиной развития сосудистой деменции является сердечная недостаточность и различные пороки сердца, сопровождающиеся низким артериальным давлением. Из-за малого давления к клеткам поступает недостаточный объем крови. В результате мозг получает мало кислорода и питательных веществ. Что приводит к постепенному отмиранию нейронов (клеток нервной ткани). Течение форм деменции сосудистого типа чаще носит смешанную форму. То есть причин развития синдрома бывает не одна, а сразу несколько. Чаще всего признаки снижения когнитивных (познавательных) функций мозга наблюдаются у пациентов, недавно перенесших инсульт. К таким признакам относят: Кроме острого течения возможно постепенное развитие сосудистой деменции. В среднем постепенное развитие заболевания проходит в течение 3-5 лет. Начинается проявление деменции с резкого изменения личностных характеристик: Затем наблюдается ухудшения памяти, временно-пространственной ориентации. При этом еще долго без изменений сохраняются особенности поведения, речи и жестикуляции. В последней стадии развития ишемической формы отмечается тремор (дрожание) пальцев кистей, нарушение координации и ходьбы, истощение. Больной не может ухаживать за собой без посторонней помощи и соблюдать правила личной гигиены. Симптоматика проявления сосудистой деменции зависит от участка поражения коры головного мозга: На первой ступени группы риска находят перенесшие один или несколько инсультов. Вероятность развития и проявления заболевания полностью зависит от зоны поражения тканей мозга. На второй ступени находятся страдающие хронической ишемией. Мужчины болеют чаще сосудистой деменцией, чем женщины (в 1. Риск развития заболевания после 60-65 лет в 4 раза выше. Неблагоприятный прогноз при остром течении заболевания. Большой процент смертности наблюдается уже на 4-5 год течения деменции. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России. Согласно результатам исследований, проведенных индийскими врачами, было установлено, что знание двух и более языков в 4. При ишемической форме в большинстве случаев удается замедлить развитие патогенеза с помощью медикаментозного лечения первоначального заболевания (гипертония, ишемия). Кто использует в лечении пластырь Экселон?Мы уже месяцев как его применяем, доза ,. Теперь же врач. деменция. лечение. пластырь экселон. Всем добрый. Особенных изменений при приеме реминила и экселона не заметили, состояние только сильно ухудшалось на протяжении последних лет.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Старческая деменция лечение, симптомы, причины, прогноз

Деменция определяет собой приобретенную форму слабоумия, в рамках которой у больных отмечается утрата приобретенных ранее практических навыков и усвоенных знаний (что может происходить в различной степени интенсивности проявления), при одновременно стойком снижении у них познавательной деятельности. Деменция, симптомы которой, иными словами, проявляются в форме распада психических функций, чаще всего диагностируется в старости, однако не исключается возможность ее развития и в молодом возрасте. Деменция развивается в результате поражения мозга, на фоне чего и происходит отмеченный распад психических функций, что в целом позволяет отличить данное заболевание от умственной отсталости, врожденной или приобретенной формы слабоумия. Умственная отсталость (она же – олигофрения или малоумие) подразумевает под собой остановку развития личности, происходящую также с поражением головного мозга в результате определенных патологий, но превалирующим образом проявляющуюся в форме поражения разума, что соответствует ее названию. При этом умственная отсталость отличается от деменции тем, что при ней интеллект человека, взрослого физически, до нормальных показателей, его возрасту соответствующих, так и не доходит. Кроме того, умственная отсталость не является прогрессирующим процессом, а являет собой результат перенесенного больным человеком заболевания. Тем ни менее, в обоих случаях, и при рассмотрении деменции, и при рассмотрении умственной отсталости, происходит развитие расстройства моторики, речи и эмоций. Как мы уже отметили, деменция подавляющим образом поражает людей в старческом возрасте, что определяет такой ее тип, как сенильная деменция (именно эту патологию принято определять как старческий маразм). Тем ни менее, деменция появляется и в молодости, что зачастую происходит в результате аддиктивного поведения. Аддикция подразумевает под собой не что иное, как зависимости или пагубные привычки – патологическое влечение, при котором возникает необходимость в совершении определенных действий. Любого типа патологическое влечение способствует увеличению риска развития у человека психических заболеваний, причем нередко это влечение непосредственным образом связано с существующими для него социальными проблемами или проблемами личного характера. Зачастую аддикция используется в приобщении к таким явлениям как наркомания и лекарственная зависимость, но с относительно недавнего времени для нее определен и другой вид зависимостей – зависимости нехимические. Нехимические зависимости, в свою очередь, определяют собой психологическую зависимость, которая сама по себе выступает в качестве неоднозначного термина в психологии. Дело в том, что преимущественно в психологической литературе такого рода зависимость рассматривается в единственной форме – в форме зависимости от наркотических веществ (или опьяняющих веществ). Однако если рассматривать на более глубоком уровне такого типа зависимость, явление это возникает и в обыденной психической деятельности, с которой сталкивается человек (хобби, увлечения), что, тем самым, определяет в качестве опьяняющего вещества предмет этой деятельности, в результате чего он, в свою очередь, рассматривается в качестве источника-заместителя, вызывающего определенные недостающие эмоции. Сюда можно отнести шопоголизм, интернет-зависимость, фанатизм, психогенное переедание, игроманию и пр. Одновременно с этим аддикция также рассматривается в качестве способа адаптации, посредством которого человек приспосабливается к условиям, сложным для себя. Под элементарными агентами аддикции рассматриваются наркотические вещества, алкоголь, сигареты, создающие мнимую и кратковременную атмосферу «приятных» условий. Подобный эффект достигается при выполнении релаксационных упражнений, при отдыхе, а также при действиях и вещах, при которых возникает кратковременная радость. В любом из этих вариантов после их завершения человеку приходится возвращаться к реальности и условиям, от которых такими способами получилось «уйти», в результате чего аддиктивное поведение рассматривается в качестве достаточно сложной проблемы внутреннего конфликта, основанной на необходимости ухода от конкретных условий, на фоне чего и существует риск развития психических заболеваний. Возвращаясь к деменции, можно выделить актуальные данные, предоставленные ВОЗ, на основании которых известно, что мировые показатели заболеваемости насчитывают порядка 35,5 млн. Более того, предполагается, что к 2030 году эта цифра достигнет показателя 65,7 млн., а к 2050 году составит 115,4 млн. При деменции больные не способны к осознанию того, что с ними происходит, заболевание в буквальном смысле «стирает» все то из их памяти, что накапливалось в ней в течение предшествующих лет жизни. Одни больные переживают течение такого процесса в ускоренном его темпе, ввиду чего у них быстро развивается тотальное слабоумие, другие же больные длительно могут задерживаться на этапе заболевания в рамках когнитивно-мнестических нарушений (интеллектуально-мнестические расстройства) – то есть с расстройствами умственной работоспособности, снижением восприятия, речи и памяти. В любом случае деменция не только определяет для больного результат в форме проблем интеллектуального масштаба, но и проблем, при которых им утрачиваются многие человеческие личностные черты. Тяжелая стадия деменции определяет для больных зависимость от окружающих, дезадаптацию, у них утрачивается возможность выполнения простейших действий, связанных с гигиеной и приемом пищи. Этиологическая значимость в рассмотрении причин, ведущих к деменции, отведена артериальной гипертензии, нарушениям системного кровообращения, поражениям магистральных сосудов на фоне атеросклероза, аритмиям, наследственным ангиопатиям, повторным нарушениям, актуальным для мозгового кровообращения В качестве этиопатогенетических вариантов, приводящих к развитию сосудистой деменции, выделяют микроангиопатический ее вариант, макроангиопатический вариант и вариант смешанный. Этому сопутствуют мультиинфарктные изменения, происходящие в веществе мозга и многочисленные лакунарные поражения. При макроангиопатическом варианте развития деменции выделяют такие патологии как тромбоз, атеросклероз и эмболию, на фоне которых в крупной артерии мозга развивается окклюзия (процесс, при котором происходит сужение просвета и закупорка сосуда). В результате подобного течения развивается инсульт с симптоматикой, соответствующей бассейну, подвергшемуся поражению. В результате этого впоследствии происходит развитие сосудистой деменции. Порядка в 20% случаев деменция развивается на фоне алкоголизма, появления опухолевых образований и указанных ранее черепно-мозговых травмах. Так, значительный риск определен для развития деменции на фоне актуального сахарного диабета, ВИЧ, инфекционных заболеваний головного мозга (менингит, сифилис), нарушений функции щитовидной железы, заболеваний внутренних органов (почечная или печеночная недостаточность). Деменция у пожилых людей по характеру процесса является необратимой, причем даже в том случае, если будут устранены возможные факторы, ее спровоцировавшие (например, прием лекарств и их отмена). Собственно, на основании ряда перечисленных особенностей определяются типы деменции, а именно . В зависимости от степени актуальной для больного социальной адаптации, а также необходимости надзора и получения сторонней помощи в комплексе с его способностью к самообслуживанию выделяют соответствующие формы деменции. Так, в общем варианте течения деменция может быть легкой, умеренной или тяжелой. подразумевает под собой такое состояние, в котором больной человек сталкивается с деградацией по части имеющихся у него профессиональных навыков, помимо этого снижается и его социальная активность. Под социальной активностью в частности подразумевается снижение того времени, которое затрачивается для повседневного общения, распространяясь, тем самым, на ближайшее окружение (коллеги, друзья, родственники). Помимо этого, в состоянии легкой деменции у больных также ослабляется интерес относительно условий внешнего мира, в результате чего актуален отказ от привычных для них вариантов проведения свободного времени, от увлечений. Легкая деменция сопровождается сохранением существующих навыков самообслуживания, кроме того, больные адекватно ориентируются в рамках пределов своего дома. приводит к тому состоянию, при котором больные более не могут оставаться наедине с собой в период длительного отрезка времени, что обуславливается утрачиванием навыков к использованию техники и приборов, их окружающих (пульт дистанционного управления, телефон, плита и пр.), не исключаются сложности даже с использованием дверных замков. Требуется постоянный контроль и помощь от окружающих. В рамках этой формы заболевания больные сохраняют за собой навыки к самообслуживанию и выполнению действий, связанных с личной гигиеной. Все это, соответственно, утяжеляет жизнь и окружению больных. то здесь уже речь идет об абсолютной дезадаптации больных к тому, что их окружает при одновременной необходимости к обеспечению постоянной помощи и контроля, которые необходимы даже для совершения простейших действий (принятие пищи, одевание, меры гигиены и пр.). В зависимости от локализации поражения головного мозга выделяют такие виды деменции: , что подразумевает под собой преимущественное поражение памяти, проявляющееся в форме прогрессирующей и фиксационной формы амнезии. Компенсация такого дефекта больными возможна за счет важных пометок на бумаге и пр. Сфера эмоционально-личностная в таком случае поражается незначительно, потому как поражению не подлежит ядро личности. Между тем, не исключается появление у больных эмоциональной лабильности (нестабильности и переменчивости настроений), слезливости и сентиментальности. , симптомы которой проявляются в возрасте после 65 лет, в рамках начальной (инициальной) стадии протекает в комплексе с когнитивно-мнестическими нарушениями при нарастании нарушений в форме ориентирования на месте и во времени, бредовых расстройств, появления нейропсихологических расстройств, субдепрессивных реакций в отношении собственной несостоятельности. На начальном этапе больные способны на критичную оценку своего состояния и на принятие мер по его корректировке. При тяжелой стадии этой формы деменции распад памяти происходит в полной мере, поддержка и уход необходимы во всем и постоянно. Под ним подразумевается появление грубых форм нарушений познавательной сферы (нарушение абстрактного мышления, памяти, восприятия и внимания), а также личности (здесь уже выделяют расстройства нравственности, при которых исчезают такие их формы как стыдливость, корректность, вежливость, чувство долга и пр.). В случае тотального слабоумия, в противовес лакунарному слабоумию, актуальным становится разрушение ядра личности. В качестве причин, к рассматриваемому состоянию приводящих, рассматриваются сосудистые и атрофические формы поражения лобных долей головного мозга. В числе основных характеристик отмечаются актуальные изменения в рамках эмоционально-личностной сферы и сферы когнитивной. В данном разделе мы рассмотрим в обобщенном виде те признаки (симптомы), которыми характеризуется деменция. В качестве наиболее характерных из них рассматриваются нарушения, связанные с познавательными функциями, причем такого рода нарушения являются наиболее выраженными в собственных проявлениях. Не менее важными клиническими проявлениями становятся эмоциональные расстройства в комплексе с нарушениями поведения. Развитие заболевания происходит постепенным образом (зачастую), его обнаружение чаще всего происходит в рамках обострения состояния больного, возникающего из-за изменений в обстановке, его окружающей, а также при обострении актуального для него соматического заболевания. В случае изменений личности либо изменения поведения больного ставится вопрос об актуальности для него деменции, что в особенности важно в случае его возраста более 40 лет и при отсутствии у него психического заболевания. Итак, остановимся детальнее на признаках (симптомах) интересующего нас заболевания. Такие изменения происходят в рамках нейронов, возникают они в результате недостаточности кровоснабжения мозга, воздействия, на него оказываемого при острых инфекциях, хронических заболеваниях и иных патологиях, рассмотренных нами в соответствующем разделе нашей статьи. Также повторимся, что сенильная деменция является нарушением необратимым и поражающим каждую из сфер когнитивной психики (внимание, память, речь, мышление). При прогрессировании заболевания происходит утрата всех умений и навыков; новые знания обрести при старческой деменции крайне трудно, если не сказать невозможно. Сенильная деменция, находясь в числе психических заболеваний, является заболеванием самым распространенным среди пожилых людей. Старческая деменция у женщин встречается практически в три раза чаще по сравнению с подверженностью ей мужчин. В большинстве случаев возраст больных составляет 65-75 лет, в среднем у женщин заболевание развивается в 75 лет, у мужчин – в 74 года. Сенильная деменция проявляется в нескольких разновидностях форм, проявляясь в простой форме, в форме пресбиофрении и в форме психотической. Конкретная форма определяется актуальным темпом атрофических процессов в головном мозге, соматических заболеваний, присоединившихся к деменции, а также от факторов конституционально-генетического масштаба. характеризуется малозаметностью, протекая в виде расстройств, в целом присущих старению. При остром начале имеются основания предполагать, что ранее существующие психические нарушения подверглись усилению за счет того или иного соматического заболевания. Все в большей степени больной человек придерживается консерватизма по части собственных суждений, мировосприятия и поступков. То, что происходит в настоящем времени, рассматривается как нечто несущественное и не стоящее внимания, а нередко и вовсе отвергается. Возвращаясь к прошлому, больной, преимущественным образом, воспринимает его в качестве положительного и достойного образца в тех или иных жизненных ситуациях. Характерной чертой становится склонность к назиданию, граничащая с упрямством несговорчивость и повышенная раздражительность, возникающие при противоречиях или несогласии со стороны оппонента. Интересы, существовавшие ранее, в значительной степени сужаются, в особенности, если они тем или иным образом связаны с общими вопросами. Все чаще больные акцентируют собственное внимание на своем физическом состоянии, в особенности это касается физиологических отправлений (т.е. У больных также понижается аффективный резонанс, что проявляется в нарастании полного равнодушия к тому, что непосредственным образом не касается их. Помимо этого ослабевают и привязанности (касается это даже родственников), в целом утрачивается понимание сути отношений между людьми. Многие утрачивают стыдливость и чувство такта, сужению подлежит и диапазон оттенков настроений. Одни больные могут проявлять беспечность и общее благодушие, придерживаясь при этом однообразных шуток и общей склонности к балагурству, в то время как у других больных преобладает недовольство, придирчивость, капризность и мелочность. В любом случае прошлые присущие больным характерологические черты становятся скудными, а осознание возникших изменений личности или рано исчезает, или вообще не наступает. Наличие до заболевания выраженных форм психопатических черт (в особенности тех из них, которые являются стеничными, это касается властности, жадности, категоричности и пр.) приводит к их обострению в проявлении на начальном этапе заболевания, нередко до карикатурной формы (что определяется как сенильная психопатизация). Больные становятся скупыми, начинают накапливать хлам, с их стороны все чаще звучат различные упреки в адрес ближайшего окружения, в особенности это касается нерациональности, по их мнению, расходов. Начальные психологические сдвиги в сочетании с личностными изменениями, с ними происходящими, сопровождаются ухудшением памяти, в частности это касается текущих событий. Окружением больных они замечаются, как правило, позднее, чем те изменения, которые произошли в их характере. Причина этого заключается в оживлении воспоминаний прошлого, что воспринимается окружением в качестве хорошей памяти. Ее распад в действительности соответствует тем закономерностям, которые актуальны для прогрессирующей формы амнезии. Так, сначала под удар попадает память, связанная с дифференцированными и отвлеченными темами (терминология, даты, названия, имена и пр.), далее сюда приобщается фиксационная форма амнезии, проявляющаяся в форме неспособности к запоминанию текущих событий. Также развивается амнестическая дезориентировка относительно времени (т.е. больные не способны указать конкретное число и месяц, день недели), развивается и хронологическая дезориентировка (невозможность определения важных дат и событий с привязкой их к конкретной дате, вне зависимости от того, касаются такие даты личной жизни или жизни общественной). В довершение к этому развивается пространственная дезориентировка (проявляется, например, в ситуации, когда на выходе из дома больные не могут вернуться обратно и пр.). Развитие тотального слабоумия приводит к нарушению узнавания себя (например, при рассматривании себя в отражении). Забывание событий настоящего замещается оживлением воспоминаний, касающихся прошлого, нередко это может касаться юности или и вовсе детства. Зачастую подобное замещение времени приводит к тому, что больные начинают «жить в прошлом», считая при этом себя молодыми или детьми, в зависимости от времени, на которые приходятся такие воспоминания. Рассказы о прошлом в этом случае воспроизводятся в качестве событий, относящихся к времени настоящему, при этом не исключается, что воспоминания эти вообще являются вымыслом. Начальные периоды течения заболевания могут определять подвижность больных, точность и быстроту выполнения тех или иных действий, мотивированных случайной необходимостью или, наоборот, привычностью выполнения. Физический маразм отмечается уже в рамках далеко зашедшего заболевания (полный распад моделей поведения, психических функций, речевых навыков зачастую при относительном сохранении навыков соматических функций). При выраженной форме слабоумия отмечаются рассмотренные нами ранее состояния апраксии, афазии и агнозии. Возможны немногочисленные и единичные эпилептические припадки, схожие с обмороками. Появляются нарушения сна, при которых больные засыпают и встают в неопределенное время, а длительность их сна составляет порядка от 2-4 часов, достигая верхнего предела в показателях около 20 часов. Параллельно с этим могут развиваться периоды длительного бодрствования (вне зависимости от времени суток). Финальная стадия заболевания определяет для больных достижение состояния кахексии, при котором наступает крайняя выраженная форма истощения, при котором отмечается резкое похудение и слабость, пониженная активность по части физиологических процессов при сопутствующих изменениях психики. В этом случае характерным является принятие позы эмбриона при нахождении больных в дремотном состоянии, реакция на окружающие события отсутствует, иногда при этом возможно бормотание. Сосудистая деменция развивается на фоне ранее указанных нарушений, актуальных для мозгового кровообращения. Кроме того, в результате изучения мозговых структур у больных после их смерти выявлено, что сосудистая деменция зачастую развивается при перенесенном инфаркте. Если определять точнее, то дело не столько в перенесении указанного состояния, сколько в том, что из-за него образуется киста, которая и определяет последующую вероятность развития деменции. Сосудистая деменция сопровождается понижением показателей, актуальных для мозгового кровообращения в сочетании с метаболизмом, в остальном симптоматика соответствует общему течению деменции. Что касается преимущественной категории лиц, у которых развивается сосудистая форма деменции, то в этом случае данные указывают на то, что преимущественно сюда относятся лица в возрасте от 60 до 75 лет, причем в полтора раза чаще это – мужчины. В данном случае заболевание, как правило, выступает в виде симптома определенных заболеваний у детей, в качестве которых могут выступать олигофрения, шизофрения и иного типа психические нарушения. Развивается у детей это заболевание с характерным для него снижением умственных способностей, проявляется это в нарушении запоминания, причем в тяжелых вариантах течения возникают сложности даже с запоминанием собственного имени. Первые симптомы деменции у детей диагностируются рано, в виде выпадения определенной информации из памяти. Далее течение заболевания определяет появление у них дезориентации в рамках времени и пространства. Деменция у детей раннего возраста проявляется в форме утраты навыков, ранее ими приобретенных и в форме нарушения речи (вплоть до полного ее утрачивания). В пределах детского возраста деменция неразрывным образом связана с олигофренией. Олигофрения, или, как мы ранее ее определили, умственная отсталость, характеризуется актуальностью двух особенностей, касающихся интеллектуального дефекта. Одна из них заключается в том, что психическая недоразвитость является тотальной, то есть поражению подлежит и мышление ребенка, и его психическая деятельность. Второй же особенностью является то, что при общей психической недоразвитости в наибольшей степени поражению подлежат «молодые» функции мышления (молодые - при рассмотрении их в фило- и онтогенетическом масштабе), для них определена недостаточная развитость, что позволяет приобщить заболевание к олигофрении. Интеллектуальная недостаточность стойкого типа, развивающаяся у детей в возрасте после 2-3 лет на фоне перенесения травм и инфекций, определяется как органическая деменция, симптомы которой проявляются из-за распада в относительной мере сформировавшихся интеллектуальных функций. К таким симптомам, за счет которых имеется возможность дифференцировки данного заболевания от олигофрении, относятся: Диагностика состояния больных основывается на сопоставлении актуальной для них симптоматики, а также на распознавании атрофических процессов в головном мозге, что достигается за счет компьютерной томографии (КТ). Что касается вопроса лечения деменции, то сейчас эффективного способа лечения не существует, в особенности, если рассматриваются случаи старческой деменции, которая, как мы отметили, является необратимой. Между тем, правильный уход и применение мер терапии, ориентированных на подавление симптоматики, позволяет в некоторых случаях серьезно облегчить состояние больного. Здесь же рассматривается необходимость лечения сопутствующих заболеваний (при сосудистой деменции в частности), таких как атеросклероз, артериальная гипертензия и пр. Лечение деменции рекомендуется в рамках условий домашней обстановки, помещение в стационар или психиатрическое отделение актуально при тяжелой степени развития заболевания. Также рекомендуется составить режим дня так, чтобы он включал в себя максимум активной деятельности при периодическом выполнении домашних обязанностей (при допустимой форме нагрузки). Назначение психотропных препаратов производится только в случае галлюцинаций и бессонницы, в рамках ранних стадий целесообразно применять ноотропные препараты, затем – ноотропные препараты в сочетании с транквилизаторами. Профилактика деменции (в сосудистой или старческой форме ее течения), равно как и эффективное лечение этого заболевания, на данный момент исключена по причине практического отсутствия соответствующих мер. При появлении симптоматики, указывающей на деменцию, необходимо посещение таких специалистов как психиатр и невролог. Поделиться статьей: Если Вы считаете, что у вас Деменция и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: психиатр, невролог. Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания. Шизофрения, как указывают данные статистики, является одной из наиболее распространенных в мире причин, приводящих к инвалидности. Сама по себе шизофрения, симптомы которой характеризуются серьезными нарушениями, связанными с процессами мышления и с эмоциональными реакциями, является психическим заболеванием, большинство случаев проявления которого отмечается с подросткового возраста. Олигофрения (или умственная отсталость, малоумие) подразумевает под собой определение группы патологий, отличающихся между собой особенностями этиологии и патогенеза, при которых речь идет врожденных или приобретенных в период раннего детства формах недоразвития психики. Олигофрения, симптомы которой проявляются, прежде всего, в форме поражения разума по причине остановки развития личности на фоне патологического развития головного мозга, помимо этого отражается на волевых и эмоциональных качествах больного, его моторике и речи. Ангиопатия – поражение сосудов при различных недугах, вследствие которого нарушается их полноценное функционирование и разрушаются стенки. Патологический процесс может затрагивать разные участки организма и сосуды разнообразных размеров – от мелких капилляров до сосудов крупного размера. Примечательным является то, что наиболее часто от такого недуга страдают представители мужского пола. Если ангиопатия будет прогрессировать на протяжении длительного промежутка времени, то это чревато развитием необратимых изменений в органах в теле человека (из-за хронического нарушения снабжения их кровью). Старческая деменция лечение. Лечение слабоумия – это комплексный подход, занимающий длительный период.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Вегетососудистая дистония ВСД,

Приобретенное слабоумие, выражающееся стойким снижением познавательной деятельности с утратой ранее приобретенных знаний и навыков. Нарушение памяти, абстрактного мышления, неспособность строить планы, личностные изменения, дезадаптация на работе и в семье. На фоне приема медпрепаратов с пациентами работают психологи. Родственникам важно обеспечивать соответствующий уход. Физическая активность, отказ от вредных привычек, правильное питание, исключение черепно-мозговых травм и инфекций, тренировки для мозга и развитие интеллекта. Что такое вегетососудистая дистния, причины заболевания, симптомы и признаки, а также.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Ницерголин – инструкция по

С возрастом у человека начинают происходить сбои во всех системах и органах. Наблюдаются отклонения и в психической деятельности, которые делятся на поведенческие, эмоциональные и когнитивные. К последним и относится деменция (или слабоумие), хотя она и имеет тесную связь с другими расстройствами. Проще говоря, у больного деменцией на фоне умственных отклонений меняется поведение, появляются беспричинные депрессии, снижается эмоциональность и человек начинает постепенно деградировать. Слабоумие развивается, как правило, у людей пожилых. Оно затрагивает несколько психологических процессов: речь, память, мышление, внимание. Уже на начальной стадии сосудистой деменции, возникшие расстройства довольно значительны, что сказывается на качестве жизни больного. Он забывает уже приобретенные навыки, а изучение новых умений становится невозможным. Таким больным приходиться оставлять профессиональное поприще, а без постоянного присмотра домочадцев им просто не обойтись. Приобретенные расстройства когнитивных функций, негативно отражающиеся на повседневной активности и поведении пациента, называются деменцией. Заболевание может иметь несколько степеней тяжести в зависимости от социальной адаптации больного: Может быть две формы деменции: тотальная и лакунарная (дисмнестическая или частичная). Последней присущи серьезные отклонения в процессе кратковременной памяти, тогда как эмоциональные изменения не особо выражены (излишняя чувствительность и плаксивость). Форма тотальной деменциихарактеризуется абсолютной личностной деградацией. Больной подвергается интеллектуальным и познавательным нарушениям, эмоционально-волевая сфера жизнедеятельности меняется в корне (нет чувства стыда, долга, исчезают жизненные интересы и духовные ценности). Кроме того, причинами возникновения деменции могут стать такие состояния как травмы черепа, опухоли в головном мозге, алкоголизм, рассеянный склероз и пр. Для всех деменций актуальны такие признаки как эмоционально-волевые (плаксивость, апатия, беспричинная агрессия и пр.) и интеллектуальные (мышление, речь, внимание) нарушения, вплоть до личностного распада. Этот тип заболевания связан с нарушением когнитивных функций по причине патологии кровотока в головном мозге. Для сосудистого слабоумия характерно длительное развитие патологических процессов. Больной практически не замечает, что у него развивается деменция мозга. Из-за нарушений притока крови определенные мозговые центры начинают испытывать кислородное голодание, отчего происходит отмирание клеток мозга. Большое количество таких клеток приводит к дисфункции мозга, которая проявляется деменцией. Инсульт — одна из первопричин сосудистого слабоумия. И разрыв, и тромбоз сосудов, отличающие инсульт, лишают мозговые клетки должного питания, что ведет к их отмиранию. Поэтому у перенесших инсульт пациентов особенно велик риск развития слабоумия. Из-за пониженного давления снижается объем циркулирующей по сосудам мозга крови (гиперфузия), что впоследствии приводит к слабоумию. Помимо этого, деменцию могут вызвать и атеросклероз, гипертония, ишемия, аритмия, диабет, пороки сердца, инфекционные и аутоиммунные васкулиты и пр. Как уже указывалось выше, часто причиной такого слабоумия может стать церебральный атеросклероз. В результате постепенно развивается так называемая атеросклеротическое слабоумие, для которого характерна парциальная стадия деменции – когда больной в состоянии осознать, что у него происходят нарушения когнитивной деятельности. Это слабоумие отлично от других деменций ступенчатый прогресс клинической картины, когда эпизодические улучшения и ухудшения состояния больного периодически сменяют друг друга. Атеросклеротическую деменцию еще характеризуют обмороки, головокружения, речевые и зрительные отклонения, замедленная психомоторика. Обычно врач диагностирует сосудистую деменцию в случае, когда сбои в когнитивных функциях начали проявляться после пережитого инфаркта, либо инсульта. Предвестником развития слабоумия также считается ослабление внимания. Пациенты жалуются, что не могут сконцентрироваться на определенном объекте, сосредоточиться. Характерными симптомами деменции считаются изменения в походке (семенящая, шаткая, «лыжная», неустойчивая походка), тембре голоса и артикуляции. Интеллектуальные процессы начинают работать в замедленном режиме – тоже тревожный сигнал. В процессе диагностики деменции на начальных этапах больному проводят специальный тест на деменцию. С его помощью проверяют, как быстро испытуемый справляется с конкретными задачами. Кстати, при сосудистом типе деменции отклонения памяти не особо выражены, чего не скажешь об эмоциональной сфере деятельности. По статистике, около трети больных с сосудистым слабоумием находятся в депрессивном состоянии. Все пациенты подвержены частым перепадам настроения. Они могут смеяться до слез, и вдруг неожиданно начинают горько рыдать. Характерной чертой больного страдающего деменцией, является также и неряшливость. Часто больные страдают от галлюцинаций, эпилептических припадков, проявляют апатию к окружающему миру, предпочитают сон бодрствованию. Для терапии деменции не существует стандартного, шаблонного метода. Помимо перечисленного к симптомам сосудистой деменции относят оскудение жестикуляции и мимических движений, т. Каждый случай рассматривается специалистом отдельно. Это связано с огромным количеством патогенетических механизмов, предшествующих заболеванию. Следует отметить, польностью деменция неизлечима, поэтому нарушения, вызванные заболеванием, носят необратимый характер. Лечение сосудистой деменции, да и других видов слабоумий тоже, осуществляется с помощью нейропротекторов, оказывающих положительное воздействие на ткани мозга, улучшая их метаболизм. Также терапия деменции подразумевает лечение непосредственно заболеваний, приведших к ее развитию. Для улучшения когнитивных процессов используются антагонисты кальция (церебролизин) и ноотропные препараты. Если больной подвергается тяжелым формам депрессии, то ему, наряду с основным лечением деменции, назначаются антидепрессанты. Для профилактики инфарктов мозга прописывают дезагреганты и антикоагулянты. Не стоит забывать о профилактике заболеваний сосудов и сердца: отказ от табакокурения и алкоголя, жирных и слишком соленых продуктов, следует больше двигаться. Продолжительность жизни с развитой сосудистой деменцией составляет порядка 5 лет. Следует заметить, что у дементных людей часто появляется такая неприятная черта, как неряшливость,поэтому родственникам необходимо осуществить за больным должный уход. Если домочадцы с этим не справляются, то можно прибегнуть к услугам профессиональной сиделки. Этот, а также другие распространенные вопросы, связанные с заболеванием, стоит обсудить с уже столкнувшимися с подобными проблемами на посвященном сосудистой деменции форуме. Ницерголин – препарат с сосудорасширяющим действием. Форма выпуска и состав. Лиофилизат.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Старческое слабоумие замедлили препаратами от гипертонии .

Лечение деменции предполагает замедление темпов развития заболевания, снятие симптомов, улучшение когнитивных функций, повышение качества жизни больного. Это возможно при комплексной терапии в стационарных условиях. Старческая (сенильная) деменция — тяжелое заболевание, поражающее людей зрелого возраста. Это не столько проблема самого больного, который практически не осознает, что с ним происходит, сколько его близких. Возникает необходимость в очень сложном круглосуточном уходе, человек нуждается в постоянном присмотре. Родственникам больного приходится сталкиваться не только с медицинскими, но и с экономическими, социальными и психологическими трудностями. Как распознать начало деменции, можно ли ее излечить и возможна ли профилактика заболевания? В переводе с латинского языка это слово означает «слабоумие». Заболевание характеризуется тяжелым расстройством высшей нервной деятельности, причиной которого является органическое поражение головного мозга. Проявляется оно в резком снижении умственных способностей, в утрате имеющихся знаний, практических навыков и в невозможности приобретения новых. Клиническая картина деменции у пожилых людей зависит от исходного состояния организма, от причин, вызвавших поражение мозга, от обширности и локализации этого поражения. При этом все случаи заболевания характеризуются выраженными и устойчивыми расстройствами интеллектуальной деятельности и эмоционально-волевой сферы больного, ведущими в ряде случаев к полному распаду личности. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается почти 47,5 миллионов больных деменцией. Прогнозы на будущее весьма неутешительны: к 2030 году ожидается рост количества заболевших до 75 миллионов, а к 2050 году — уже до 135 миллионов. При этом около 60% всех случаев заболевания зарегистрированы в странах со средним или низким уровнем социального развития. На заметку В тропических странах, несмотря на низкий уровень развития, случаи деменции встречаются крайне редко. По одной из версий, это вызвано употреблением в пищу кокосового масла, активизирующего работу головного мозга. По официальным данным, в России заболеванию подвержены около 1,8 млн человек, однако эти цифры могут быть не слишком точными, поскольку из-за низкой информированности общества о проблемах и симптомах старческой деменции, многие считают их естественным сопровождением процесса старения. Основная классификация делит сенильную деменцию на три большие группы. При лакунарной деменции поражаются в первую очередь те структуры, которые отвечают за интеллектуальную деятельность человека. Особенно страдает кратковременная память, но при этом сохраняется критическое отношение к своему состоянию. Нарушения в эмоционально-волевой сфере минимальны (возможны слезливость, повышенная чувствительность). Тотальная деменция — это полный распад личности с нарушением интеллектуальной сферы, грубыми изменениями в эмоционально-волевой деятельности. Наблюдается полная утрата духовных ценностей, оскудение жизненных интересов, исчезновение чувства стыда и возникновение полной дезадаптации в социальной среде. Независимо от типа старческой деменции, ее симптомы и признаки схожи. При первых появлениях заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Первые признаки деменции, на которые должны обратить внимание родственники и сам больной: В дальнейшем отмечается усиление проявления этих признаков и появление новых, еще более разрушительных. При подозрении на деменцию необходимо обратиться к терапевту или врачу общей практики. Для постановки диагноза «деменция» на начальной стадии врач обычно проводит целый ряд исследований и опросов. При этом анкетируют не только больного, но и его близких родственников. Обязательно уточняют характер начальной стадии заболевания и назначают комплексное неврологическое обследование для определения очаговых неврологических симптомов деменции у пожилых. Окончательная постановка диагноза возможна только в том случае, если нарушения наблюдаются не менее 6-ти месяцев. Для оценки когнитивных функций и общего уровня сознания больному предлагают выполнить несколько несложных тестов, по результатам которых делаются выводы. Обычно тестируются следующие функции: Причинами возникновения старческой деменции являются поражения центральной нервной системы, вызываемые заболеваниями, способными привести к дегенерации и гибели клеток головного мозга. Для развития деменции дополнительными факторами риска могут быть: При этом деменция альцгеймеровского типа гораздо чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Поскольку деменция является прогрессирующим заболеванием, различают три ее стадии, в зависимости от возможности социальной адаптации больного: К сожалению, старческая деменция на любом из ее этапов имеет склонность к развитию и в результате приводит к гибели больного. Говоря о лечении деменции, можно вести речь только о замедлении процесса, снятии симптомов, о личностной и социальной адаптации больного и продлении срока его жизни. Целями лечения деменции являются: Медикаментозная терапия является самым главным методом при лечении деменции, поскольку в некоторых случаях она позволяет скорректировать развитие симптомов заболевания. На ранних стадиях заболевания показаны ноотропные средства («Пирацетам», «Церебролизин»), лекарства, улучающие кровообращение сосудов головного мозга, стимуляторы дофаминовых рецепторов центральной нервной системы. Крайне важными при лечении деменции на ранней стадии являются следующие факторы: При соблюдении всех назначений врача можно замедлить прогрессирование заболевания и существенно улучшить качество жизни больного. Старческое слабоумие замедлили препаратами от гипертонии. деменции. лечение ГБ.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Таблетки от давления. Список

Изолированная систолическая гипертония определяется как повышение систолического артериального давления при нормальном или пониженном диастолическом давлении. При этом заболевании имеет место повышение пульсового давления, определяемого как разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением. Изолированная систолическая гипертония может быть представлена как вариант первичной гипертонии, обычно наблюдающийся у лиц пожилого возраста, или носить вторичный характер (вторичная изолированная систолическая гипертония), будучи проявлением различных патологических состояний, включая умеренную и выраженную аортальную недостаточность, артериовенозные фистулы, тяжелые анемии и поражения почек. В случае вторичной гипертонии при устранении первопричины возможна нормализация артериального давления. Однако такой подход оказался нерациональным и претерпел изменения в связи с результатами ряда недавних крупных исследований. Они показали ведущую роль именно систолического артериального давления в развитии сердечно-сосудистых поражений. Согласно исследованию, Причем, существенное повышение риска сердечных и мозговых осложнений имело место даже при небольшом повышении систолического артериального давления (не выше 160 мм рт.ст.). С возрастом прогностическая роль систолического кровяного давления повышалась. Диагноз “изолированная систолическая гипертония” устанавливается при уровнях систолического давления больше или равного 140 мм рт. ст., при уровнях диастолического давления ниже 90 мм рт. Выделяются 4 степени изолированной систолической гипертонии в зависимости от уровней систолического артериального давления: Примечание. При любой степени изолированной систолической гипертонии — диастолическое («нижнее») артериальное давление не превышает 90 мм рт. Распространенность изолированной систолической гипертонии в различных сообществах довольно широко варьирует (от 1 до 43%), что обусловлено неоднородностью обследуемых групп населения. Однозначно отмечается увеличение распространенности изолированной систолической гипертонии с возрастом. С возрастом у человека наблюдается повышение систолического артериального давления, при этом не происходит существенного повышения среднего давления, так как после 70 лет происходит снижение диастолического давления, в связи с развитием жесткости артериальной системы. Механизмы развития изолированной систолической гипертонии у пожилых представляются сложными и окончательно невыясненными. Развитие гипертонии классически связывается с уменьшением калибра и/или числа мелких артерий и артериол, что вызывает повышение общего периферического сосудистого сопротивления. Изолированное повышение систолического артериального давления может быть обусловлено снижением податливости и/или увеличением ударного объема сосудов. Кроме того, в развитии изолированной систолической гипертонии определенную роль играют такие факторы, как возрастные изменения ренин-ангиотензиновой системы, почечной функции и электролитного баланса, а также увеличение массы жировой ткани. Являясь результатом атеросклеротического поражения артерий, повышение систолического артериального давления и пульсового давления, в свою очередь, ведет к увеличению механической «утомляемости» артериальной стенки. Это способствует дальнейшему склеротическому поражению артерий, обусловливая развитие «порочного круга». Жесткость аорты и артерий ведет к развитию гипертрофии левого желудочка сердца, артериальному склерозу, сосудистой дилатации и ослаблению кровоснабжения сердца. Рекомендуется устанавливать наличие устойчивой патологии только после второго визита обследуемого, который должен быть осуществлен в течение нескольких недель после первого визита. Для пожилых лиц с выраженными склеротическими поражениями брахиальной артерии, препятствующими компрессии манжетой тонометра и завышающими показатели давления, применяется термин «псевдогипертония». Временное ситуационное повышение артериального давления при визите пациента к врачу, получившее название «гипертония белого халата» (white coat hypertension), не следует рассматривать как истинную артериальную гипертонию. Для уточнения диагноза в таких случаях показано амбулаторное (на дому) мониторирование кровяного давления. В ряде случаев изолированная систолическая гипертония своевременно не диагностируется. Причиной этому может служить наличие тяжелого атеросклероза подключичной артерии, что проявляется существенными различиями систолического давления на левой и правой руках. В таких ситуациях У некоторых пожилых лиц наблюдается послеобеденное снижение артериального давления продолжительностью до 2 часов, что также может быть причиной «псевдогипотензии». В связи с этим при измерении давления следует учитывать время приема пищи. И, наконец, у пожилых лиц часто имеет место ортостатическая гипотензия. Ее диагностируют при понижении систолического артериального давления на 20 мм рт. и более после перехода из горизонтального положения или положения сидя в вертикальное. Ортостатическая гипотензия (гипотония) часто ассоциируется со стенозом сонных артерий и может приводить к падению и травмам. Для установления ее наличия необходимо осуществлять измерение давления через 1-3 минуты после перехода в вертикальное положение. Учитывая, что изолированная систолическая гипертония может быть первичной и вторичной, для уточнения ее диагноза у конкретного пациента недостаточно только измерения артериального давления. По показаниям необходимо провести дополнительные лабораторные исследования. В прошлом довольно широко было распространено негативное отношение к лечению изолированной систолической гипертонии. Такая позиция аргументировалась следующими моментами. Во первых, изолированное повышение систолического давления не считалось значимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Во-вторых, достижение оптимальных уровней систолического давления считалось трудной и часто невыполнимой задачей. В третьих, применение лекарств от гипертонии ассоциировалось с высоким риском серьезных побочных эффектов. Например, считалось, что снижение диастолического артериального давления менее 85 мм рт. ст.сопряжено с повышением заболеваемости и летальности. Однако в крупном исследовании SHEP не было получено доказательств повышенного риска повышения летальности как при снижении диастолического артериального давления, так и при снижении систолического давления у пожилых больных, проходивших лечение гипертонии. Результаты крупных исследований, проведенных в последние 10-15 лет продемонстрировали существенное снижение сердечно-сосудистых и мозговых осложнений при адекватном контроле систолического давления у больных с изолированной систолической гипертонией. Приведенные выше данные о высокой эффективности грамотного лечения при изолированной систолической гипертонии убедительно аргументируют необходимость строгого контроля артериального давления у больных с этой проблемой. Назначение лекарств от гипертонии для пожилых людей должно проводиться с особой осторожностью и только после многократных измерений артериального давления (при необходимости и его суточного мониторирования), подтверждающих реальное наличие заболевания. С целью уменьшения риска развития ортостатической гипотензии как перед началом терапии, так и в ходе ее проведения необходимо контролировать давление в положениях лежа, сидя, а также в вертикальном положении. Пожилые больные часто принимают различные лекарственные средства по поводу сопутствующих заболеваний, в связи с чем следует учитывать возможность взаимодействия с ними назначаемых лекарств от гипертонии, что может влиять на эффект препаратов и вызывать дополнительные осложнения терапии. В современных рекомендациях о лечении изолированной систолической гипертонии целевым значение “верхнего” давления считаются цифры менее 140 мм рт. Однако здесь уместно отметить, что в крупных исследованиях благоприятный эффект достигался уже при показателях систолического давления ниже 150 мм рт.ст., а дополнительный эффект — при достижении значений систолического давления менее 140 мм рт.ст. Обязательным требованием является медленное постепенное снижение артериального давления. Если мероприятия, направленные на изменения стиля жизни, оказываются несостоятельными в достижении оптимальных уровней кровяного давления, требуется применение лекарств от гипертонии. При этом (если еще нет критических поражений внутренних органов) рекомендуется первоначально назначать небольшие дозировки препаратов, с постепенным их увеличением до достижения целевых уровней систолического давления (т.е. У больных с изолированной систолической гипертонией также важную проблему составляет выбор одного или нескольких лекарств, позволяющих успешно достигать целевых значений артериального давления при низком уровне побочных эффектов. Аргументацией этому явились результаты нескольких крупномасштабных исследований, посвященных оценке эффективности различных лечебных режимов у пожилых людей с изолированной систолической гипертонией. Так, в шведском исследовании, в которое вошли 1 627 больных-гипертоников в возрасте 70-84 лет (у 61 % из них была изолированная систолическая гипертония), на фоне применения этих групп препаратов был установлен благоприятный клинический эффект (существенное снижение частоты инсультов и инфарктов миокарда, общей смертности и летальности при инсультах). От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Другое исследование было также посвящено оценке эффективности лечения изолированной систолической гипертонии у пожилых. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? В нем участвовали 4 736 человек в возрасте 60 лет и старше с систолическим артериальным давлением Пишет вам мужчина, 54 года. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Таблетки от давления. Список эффективных препаратов при повышенном давлении, гипертонии.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Исследование Гипертония повышает риск деменции у женщин

Чаще деменция наблюдается на поздних стадиях прогрессирующей патологии. Облегчить его состояние помогает симптоматическое лечение. Этот термин характеризует не психиатрический диагноз, а совокупность симптомов, появляющихся при дисфункциях головного мозга. Латинское слово «деменция» означает «умственное помешательство», «слабоумие». Деградация мыслительной и двигательной функций чаще проявляется у людей на склоне лет, поэтому в повседневности сенильную (старческую) деменцию называют маразмом. У некоторых пожилых людей явное возрастное слабоумие иногда сочетается с периодами адекватного поведения. Термином «паркинсонизм» обозначают комплекс прогрессирующих изменений, затрагивающих всю нервную систему. Организм вырабатывает мало гормона дофамина (допамина), и человек утрачивает способность управлять движениями своего тела. Кроме того, деменция возникает, когда поражаются мозговые центры, руководящие психикой, памятью, способностью воспринимать новую информацию, обучаться. Почему возникает сенильная деменция, досконально пока не выяснено. Многие ученые связывают это с тем, что в преклонном возрасте чаще происходят аутоиммунные нарушения. Вследствие таких отклонений уничтожаются мозговые нейроны, продуцирующие дофамин. Сначала появляются расстройства психики в эмоциональной сфере: апатия, депрессия, потом ухудшается внимание, речь становится неразборчивой, а позже всего ослабевает память. Кроме того, отмечаются и такие двигательные симптомы деменции: Если сенильная деменция протекает в сосудистой форме, нередко отмечаются контрастные перепады настроения, психозы, галлюцинации, больные путают день с ночью. На последних стадиях паркинсонизма тремор, дрожь всего тела не прекращаются, если человек даже спокоен. Обязательно проверяется фактор наследственной предрасположенности к деменции. Чтобы исключить врачебную ошибку, проводится дифференциальная диагностика. Тик, например, может быть вызван обычным стрессом, а некоторые разновидности тремора – былой травмой. Симптомы паркинсонизма схожи с признаками и других дегенеративных процессов в нервной системе. Состояние головного мозга помогают выявить: Избавиться от старческого маразма нельзя. Однако можно затормозить патологический процесс и симптоматической терапией облегчить состояние больного. Однако крупным недостатком препаратов для лечения деменции являются тяжелые побочные эффекты и привыкание к ним. Постепенно приходится переходить на более сильнодействующие медикаменты и увеличивать дозировки. Из-за этого нейроны угнетаются и начинают вырабатывать дофамина все меньше. Вот почему так важно начинать лечение паркинсонизма с самых щадящих лекарств и назначать минимальные дозы. Поскольку фармакологические препараты против синдрома старческого маразма вызывают немало серьезных побочных действий, актуальны нетрадиционные способы врачевания. Лекарств – целый ворох: у него еще гипертония плюс диабет. Начала давать Риссет и Лепонекс – прошла агрессивность, спать стал чуть лучше, но дозы приходится увеличивать. Используют настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка. Считается, что неплохо укрепляет память черничный сок. А мы даем отцу при этом заболевании Экселон – дорогой препарат, но больше ничего не помогает, если деменция быстро развивается. Деменция облегчается и такими рецептами: У моей мамы был тяжелый случай деменции. Пробовали от бессонницы Тизерцин, так стало еще хуже, находился в бреду с галлюцинациями. Первое время было как-то терпимо, а потом появились провалы в памяти, ночные хождения, беспричинные страхи. Капли Галоперидол помогают, когда надо снять агрессию. Развитие гипертонии в возрасте лет грозит женщинам развитием старческого слабоумия.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

ESH/ESC Guidelines for themanagement of

Такое лечение позволяет достаточно существенно улучшить качество жизни пациента, поэтому в данный момент ведутся масштабные исследования, целью которых является определить, могут ли эти медикаменты быть использованы для лечения других типов деменции. Ацетилхолин очень важен для формирования воспоминаний – он используется в гиппокампе и коре головного мозга, которые поражаются рассматриваемой патологией. На сегодняшний день применяется четыре различных (Reminyl). Эти медикаментозные препараты обеспечивают у некоторых пациентов временное улучшение или стабилизацию памяти, а также мыслительных навыков. Тем не менее, ни один из указанных препаратов не способен остановить развитие патологического процесса. Ввиду того, что указанный препарат работает иначе, чем ингибиторы холинэстеразы, комплексное лечение может дать гораздо более существенные результаты, чем любая изолированная терапия. Одно клиническое исследование показало, что у пациентов, получающих донепезил и мементин результаты терапии были лучше, чем у пациентов, которые получали только донепезил. Также врачи могут прописать другие медикаментозные препараты (такие, как седативные средства, антидепрессанты и антиконвульсанты) для того, чтобы устранить приступы, состояние повышенного возбуждения, депрессию, нарушения сна и прочие проблемы, которые могут быть обусловлены деменцией. Стандартной методики, подходящей для лечения сосудистой деменции, на сегодняшний день не существует. Тем не менее, некоторые из её симптоматических проявлений (такие как депрессия) могут давать отклик на определённые терапевтические методы. Большинство методик основаны на снижении факторов риска, которые могут привести к дальнейшему повреждению головного мозга. Также в ряде случаев пациенту назначают или другие антитромботические препараты. В случае если у пациента в кровеносных сосудах есть тромбы, врачи могут рекомендовать проведение хирургического вмешательства – например, эндаректомию сонной артерии или стентирование. Также пациентам могут помочь препараты, которые предназначены для снижения возбуждения или же для восстановления нормального сна. В настоящее время для лечения большинства форм прогрессирующей деменции нет специальных медикаментозных препаратов. Ученые продолжают искать терапевтические методы, способные помочь пациентам с деменцией телец Леви. Существующее на сегодняшний день лечение является чисто симптоматическим – зачастую используются методики, предназначенные для управления паркинсонизмами и психиатрическими нарушениями. При этом лекарства, прописанные для лечения психиатрических нарушений, могут усугубить проблемы с движением. Некоторые исследователи предполагают, что ингибиторы холинэстеразы могут способствовать улучшению когнитивных функций и поведенческих симптомов у больных с деменцией телец Леви. Целями терапии, как правило, является облегчение симптомов и максимальное улучшение качества жизни пациента. Опиатные медикаменты могут способствовать снижению интенсивности болевых ощущений, а могут облегчить миоклонию. - и постоянное изменение положения тела пациента, чтобы предотвратить образование пролежней. Поражение органовмишеней при «гипертонии белого. Лечение гипертонии. и деменции.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Лечение деменции

Лечение деменции. при гипертонии и диабете позволяет не только лечить проявления этих.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Деменция лечение

Часто приходится слышать о бесполезности лечения деменции, потому что возрастные изменения в организме и в частности, в мозге не исправить никакими.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Сосудистая деменция симптомы, диагностика, лечение

Рекомендуемые условия лечения деменции – домашняя обстановка. Стационар и размещение больного в психиатрическое отделение рекомендуется лишь при.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Головная боль при гипертонии

Головная боль при гипертонии препараты для лечения головной боли

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Лечение гипертонии защищает от слабоумия новости на.

Лекарства от повышенного давления способны затормозить процесс снижения когнитивных.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Лечение гипертонии защищает не только от инфаркта, но и от.

Лечение гипертонии защищает не только от инфаркта, но и от деменции. При этом.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Сосудистая деменция у пожилых людей симптомы, признаки.

Табаков раскрыл уникальное средство против гипертонии! Чтобы. Старческая деменция у пожилых людей, симптомы которой могут существенно отразиться на качестве жизни, возникает по целому ряду причин. При тотальной форме симптомы деменции у пожилых людей носят глубинный характер.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Деменция – неожиданное последствие лечения гипертонии.

Лечение деменции у пожилых. что принимать при гипертонии; лечение.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Гипертония симптомы и лечение, причины, профилактика

Лечение гипертонии. средством от гипертонии и при этом. и деменции в.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Прогинова инструкция по

С особой осторожностью назначают Прогинову при проявлениях холестатической желтухи;

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Диагностика и лечение изолированной систолической артериальной.

С возрастом склонность к появлению артериальной гипертонии. проходя лечение. деменции.

Лечение гипертонии при деменции
READ MORE

Деменция у пожилых людей симптомы, признаки, стадии.

Стадии развития, прогноз и продолжительности жизни при деменции у пожилых людей. Лобновисочная. Новейшее средство для ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ. Нужно всего лишь. при деменции. Состояние зон головного мозга, отвечающих за речь и память при деменции альцгеймеровского типа справа.