Лечение гипертонии молодых людей

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Препараты от давления для пожилых людей список лекарств от.

В последние годы отмечается увеличение заболеваемости артериальной гипертензией во всех возрастных категориях. С увеличением возраста частота симптоматических (вторичных) артериальных гипертезний уменьшается до 5-10% (по некоторым данным, до 15%) у взрослых лиц. (2007), более половины случаев патологии, выявленной у молодых мужчин (16-26 лет), направленных на обследование по поводу артериальной гипертезнии военкоматом, составляли врожденные аномалии развития и приобретенные заболевания почек. при обследовании 250 пациентов в возрасте 18-35 лет, родители которых страдали артериальной гипертезнии. Следует отметить, что у детей превалирует вторичная артериальная гипертезния, на долю которой, по данным различных исследований, приходится 65-90% всех случаев патологии, причем чаще она встречается у детей в возрасте до 10 лет. Hanna, 1991) у детей младше 10 лет достигает 90%; у подростков – 65% (M. У детей младшего и среднего возраста к повышению артериального давления (АД) часто приводят заболевания почек, врожденные заболевания сердца и сосудов, эндокринные заболевания, заболевания нервной системы, а также длительный прием некоторых медикаментов. О значительной распространенности среди детей и подростков вторичной артериальной гипертезнии необходимо помнить при случайном выявлении у них повышенного АД. Так, АГ выявили у 58,4% обследованных, повышенное АД – у 13,6%, у 24% участников исследования уровень АД был в норме. Среди причин повышения АД также выделяют отравление тяжелыми металлами (свинцом, ртутью), курение, злоупотребление алкоголем, ожоги. Важную роль в развитии артериальной гипертезнии играет наследственность. Намаканова (2003), распространенность АГ среди подростков и молодых людей с отягощенной наследственностью составляет 25-65%. Авторы подчеркивают, что никто из обследованных не обратился в медицинское учреждение самостоятельно. Так, около половины пациентов из общей популяции, страдающих этим заболеванием, указывают на наличие артериальной гипертезнии у двух и более родственников первой линии родства. При обследовании молодых людей следует учитывать высокий риск развития артериальной гипертезнии у пациентов с отягощенной по АГ наследственностью. В отличие от взрослых значение АД у детей зависит от их пола, возраста и роста. В настоящее время разработаны таблицы, на основании которых можно классифицировать выявленные при обследовании детей значения АД как нормальные, высокие нормальные или повышенные. Такие таблицы используются в педиатрической практике (табл.). У детей нормальными принято считать значения, при которых уровень систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) составляет менее 90 перцентилей (для данного возраста, роста или пола); высоким нормальным АД (или предгипертензией) – значения САД/ДАД, равные или превышающие 90 перцентилей, но менее 95 перцентилей; АГ – уровень САД/ДАД, превышающий 95 перцентилей. Следует учитывать результаты измерения АД во время трех посещений врача с интервалом 10-14 дней. По уровню АД у детей выделяют две степени артериальной гипертезнии: первая степень (мягкая АГ) диагностируется при значениях САД/ДАД, равных или превышающих 95 перцентилей менее чем на 10 мм рт. Довольно часто у детей, подростков и молодых людей во время психоэмоциональных нагрузок наблюдается гиперреактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы и сердечно-сосудистой системы, которая приводит к временному, иногда существенному повышению АД. ст.; вторая степень (умеренная АГ) – при уровне САД/ДАД, превышающем 95 перцентилей на 10 мм рт. В обычных ситуациях у таких пациентов АД находится в пределах возрастной нормы. У лиц более старших возрастных групп гиперреактивность встречается реже и, как правило, менее выражена. У пациентов с лабильным АД и «гипертензией белого халата» рекомендуется проводить амбулаторный суточный мониторинг АД. Посещение врача для таких лиц является своего рода стрессовой ситуацией и сопровождается повышением АД. Такая реакция не является собственно АГ (как заболеванием), но, несомненно, это серьезный фактор риска ее развития и ухудшения дальнейшего прогноза пациента (И. Этот метод позволит прежде всего уменьшить влияние психоэмоционального статуса пациента на результаты измерения АД, максимально нивелировать «гипертензию белого халата», выбрать оптимальную тактику лечения. При этом следует обращать внимание не только на среднесуточные значения САД/ДАД, но и на индекс времени и суточный индекс, характеризующие время, в течение которого отмечается повышенное значение АД и степень снижения САД/ДАД в ночное время по сравнению с периодом бодрствования, вариабельность САД и ДАД и скорость их утреннего повышения. О наличии АГ свидетельствует индекс времени, превышающий 25% от суммарного времени мониторинга АД. Индекс времени более 50% указывает на наличие стабильной артериальной гипертезнии. Леонтьевой (2003), гипертензивная реакция АД наблюдается у 80% пациентов со стабильной артериальной гипертезнии и у 42% – с лабильной АГ. Важное значение имеет характер изменения АД при выполнении физических нагрузок. Причем, у подростков со стабильной АГ при велоэргометрии выявляют чрезмерное увеличение не только САД, но и ДАД, периферического сосудистого сопротивления (что характерно для гипертензивной реакции АД в ответ на физическую нагрузку у взрослых пациентов с АГ). Для подростков гипертензивной реакцией гемодинамики в ответ на физическую нагрузку считается повышение АД до значений, превышающих 170/95 мм рт. Выполнение физических загрузок у больных стабильной гипертензией подросткового возраста, как и у взрослых пациентов с АГ, сопровождается увеличением потребности миокарда в кислороде (о чем свидетельствуют большие значения и больший прирост при нагрузке двойного произведения) и требует больших энергозатрат. Нормализация АД за этот период произошла только у одной трети пациентов с исходной «гипертензией белого халата», у 22,2% участников группы она трансформировалась в лабильную гипертензию. Течение ювенильной артериальной гипертезнии зависит от многих причин. У трети пациентов с исходно лабильной АГ отмечена стабилизация повышенного АД. Считается, что у большинства подростков с АГ в дальнейшем возможна нормализация АД. Jandova (1987) были представлены данные о 33-летнем естественном течении ювенильной АГ. Ровда, 2005) стабилизация повышенного АД в течение трех-семи лет наблюдения была обнаружена у 46,5% подростков. Наиболее неблагоприятное течение заболевания отмечено у пациентов с исходно стабильной артериальной гипертезнии – почти у 15% из них были выявлены признаки прогрессирования заболевания, характеризующиеся поражением органов-мишеней, при этом у пациентов данной группы в процессе наблюдения не была отмечена нормализация АД. Многолетняя динамика АД у лиц молодого возраста с исходно повышенным АД изучена в ряде исследований. Результаты этих исследователей продемонстрировали, что у 25% обследованных за период наблюдения произошла нормализация АД. Наличие повышенного АД в подростковом возрасте можно рассматривать как важный фактор риска АГ у взрослых. (2007), у 71,4% детей с метаболическим синдромом (в возрасте 11-16 лет) наблюдаются признаки эндотелиальной дисфункции, а развитие вазоконстрикции регистрируется почти в два раза чаще, чем у детей с ожирением. Кроме того, результаты исследования свидетельствуют о целесообразности выделения у детей и подростков с АГ ее форм – «гипертензии белого халата», лабильной и стабильной гипертензии как имеющих разное прогностическое значение, а значит, и особенности наблюдения и лечения. По данным разных авторов, к факторам риска стабилизации артериальной гипертезнии у подростков относятся стабильная АГ (особенно при наличии признаков поражения органов-мишеней), отягощенная по артериальной гипертезниинаследственность, избыточная масса тела (ожирение), гиподинамия, нерациональная диета, значительные психоэмоциональные перегрузки (стрессы), курение, а также нарушение суточного ритма АД (недостаточное снижение АД в период сна, повышение вариабельности и скорости утреннего повышения САД/ДАД), атерогенные изменения липидного спектра крови, признаки дисфункции эндотелия. Поэтому борьба с ожирением и часто сопутствующим ему метаболическим синдромом важна при проведении первичной и вторичной профилактики артериальной гипертезнии у молодых пациентов. Важность выделения этих форм АГ отмечают и другие авторы, занимающиеся проблемой гипертензии у детей и подростков (И. К модифицируемым факторам риска АГ относятся ожирение, курение, избыточное потребление поваренной соли (имеет значение для солечувствительных пациентов), малоподвижный образ жизни (гиподинамия), стресс, применение ряда препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, пероральных контрацептивов). Уменьшение массы тела сопровождается снижением АД, улучшением липидного профиля и углеводного обмена, уменьшением инсулинорезистентности, чувствительности к соли. Возможности влияния на модифицируемые факторы риска артериальной гипертезнии достаточно подробно освещены в литературе, поэтому останавливаться на них не будем. Имеются данные об уменьшении толщины стенок левого желудочка (S. Уменьшить вес можно при помощи регулярных физических нагрузок и диеты. Пациентам с повышенным АД показаны динамические упражнения – ходьба или бег в течение не менее 30-60 мин, плавание, велосипед, игровые виды спорта. Как писал Гиппократ, «гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь». Питание должно быть полноценным в отношении содержания витаминов, калия, магния, кальция, ненасыщенных жиров и включать достаточное количество овощей и фруктов, рыбы, продуктов с низким содержанием жиров (DASH-диета). При выборе диеты в некоторых случаях (например, при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта) следует проконсультироваться с диетологом. Применяя немедикаментозную терапию, следует помнить слова Гиппократа: «Ни насыщение, ни голод и ничто другое не хорошо, если преступает меру природы». Показания к проведению медикаментозной антигипертензивной терапии у больных молодого возраста соответствуют общепринятым. Назначение антигипертензивных препаратов показано пациентам данной категории при наличии признаков поражения органов-мишеней, стабильной артериальной гипертезнии II степени и неэффективности немедикаментозных мероприятий при 1 степени АГ. Медикаментозное лечение следует назначать одновременно с рекомендациями по изменению образа жизни пациентам с тяжелой артериальной гипертезнии, а также с высоким и очень высоким дополнительным риском развития осложнений независимо от уровня АД. При 1 и 2 степени АГ наличие признаков поражения органов-мишеней или трех и более факторов риска, или метаболического синдрома, или сахарного диабета свидетельствует о высоком риске, а наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы или почек – об очень высоком дополнительном риске. Медикаментозную терапию назначают в случае недостаточного эффекта немедикаментозных мероприятий. удваивает риск смерти от сердечно-сосудистой патологии начиная с уровня 115/75 мм рт. Согласно рекомендациям по лечению артериальной гипертезнии целевыми являются значения АД менее 140/90 и 130/80 мм рт. соответственно для общей популяции больных АГ и для пациентов с сопутствующим сахарным диабетом, а также перенесших острое нарушение мозгового кровообращения или транзиторную ишемическую атаку. Снижение и контроль (удержание) АД имеет важное значение для улучшения прогноза. Цель лечения – уменьшение риска развития осложнений и преждевременной смерти. Имеются сведения о том, что у пациентов с нефропатией и высоким уровнем протеинурии снижение АД менее 120/80 мм рт. Однако при снижении АД необходимо учитывать конкретную ситуацию. Следует избегать резкого снижения АД (известно, что быстрое снижение АД более чем на 25% от исходного сопровождается ухудшением картины глазного дна, может привести к ишемии миокарда и головного мозга, особенно у пациентов с выраженным атеросклеротическим поражением сосудов). Достичь достаточной эффективности лечения практически невозможно без активного участия пациента. Выбирая препарат, следует учитывать его влияние на риск развития осложнений, прогноз артериальной гипертезнии, поражение органов-мишеней, характер сопутствующей патологии, взаимодействие с другими препаратами, возможность развития побочных эффектов. Сегодня существует достаточная доказательная база клинической эффективности многих антигипертензивных средств, основанная не только на степени снижения АД, но и на влиянии на прогноз. Лечение: наиболее широко применяются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Для некоторых ИАПФ доказана способность влиять на прогноз взрослых пациентов с АГ высокого риска. В связи с этим своевременное назначение препаратов этой группы необходимо у пациентов молодого возраста, многие из которых, как показывает повседневная клиническая практика, имеют ряд сопутствующих заболеваний, способствующих возникновению тяжелых сердечно-сосудистых осложнений и ухудшению долгосрочного прогноза. Предпочтение следует отдавать современным ИАПФ, имеющим хорошую доказательную базу, таким как рамиприл и периндоприл. Известно, что применение рамиприла в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании НОРЕ у взрослых пациентов высокого риска способствовало уменьшению вмешательств по поводу реваскуляризации миокарда (на 15%), частоты развития острого нарушения мозгового кровообращения (на 32%), инфаркта миокарда (на 20%), сердечно-сосудистой смерти (на 26%), общей смертности (на 16%). Причем эти эффекты оказались дозозависимыми (более выраженное действие наблюдалось при применении рамиприла в суточной дозе 10 мг по сравнению с 2,5 мг). Рамиприл доказал свою эффективность у пациентов с острым инфарктом миокарда (исследование AIRE) и у пациентов с инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью (исследование AIREX). Следует отметить, что сегодня в клинической практике все чаще встречаются пациенты молодого возраста со стойким повышением АД, требующим комбинированного лечения. Даже при относительно невысоких значениях АД следует внимательно относиться к таким больным и, используя все современные возможности аппаратной диагностики, попытаться установить причину его стойкого повышения. Таким пациентам необходимо в кратчайшие сроки подобрать оптимальную комбинацию препаратов, исходя из современных европейских рекомендаций. Если говорить о комбинациях ИАПФ с другими препаратами, то одной из самых эффективных и безопасных является их комбинация с тиазидным диуретиком, эффективность и безопасность которой доказана во многих авторитетных клинических исследованиях. Приверженность к лечению – проблема, которая всегда возникает при лечении пациентов молодого возраста. Повышению приверженности к антигипертензивной терапии в этом случае способствует назначение препаратов длительного действия, которые можно принимать один раз в сутки, а также фиксированных комбинаций. Следует иметь в виду, что ни одна из групп антигипертензивных препаратов не лишена побочных эффектов и противопоказаний к применению в определенных ситуациях. При назначении антигипертензивной терапии молодым пациенткам следует помнить, что ряд препаратов нельзя принимать во время беременности и в период кормления грудью. Своевременное выявление артериальной гипертезнии у лиц молодого возраста, диагностика ее вторичных форм и проведение адекватного лечения, включающего как немедикаментозные методы, так и медикаментозную терапию, имеют важное медико-социальное значение, способствуя уменьшению трудовых потерь, улучшению качества и увеличению продолжительности жизни пациентов. Безопасные препараты от давления для пожилых людей. молодых людей. лечение гипертонии.

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Гипертония у молодых мужчин Медицинский портал EUROLAB

Несмотря на наличие общероссийских рекомендаций по ведению пациентов с повышенным уровнем артериального давления (АД) (ВНОК, 2004, 2008), отношение к назначению антигипертензивных препаратов (АГП) молодым людям остается неоднозначным. Несмотря на наличие общероссийских рекомендаций по ведению пациентов с повышенным уровнем артериального давления (АД) (ВНОК, 2004, 2008), отношение к назначению антигипертензивных препаратов (АГП) молодым людям остается неоднозначным. С одной стороны, многими авторами отмечается недостаточная эффективность модификации образа жизни данного контингента больных [1–9], с другой — существует довольно негативное отношение к назначению АГП любого класса молодым людям с артериальной гипертензией (АГ) I степени ввиду небольшого количества жалоб и высокой вероятности снижения качества жизни (КЖ) на фоне лечения с последующим отказом от постоянного приема медикаментов [10–14]. В конечном итоге недостаточная эффективность фактической организации немедикаментозного лечения в совокупности с несвоевременным началом антигипертензивной терапии (АГТ) [6, 19–22] обусловливают высокую распространенность поражения органов-мишеней у лиц молодого возраста с АГ [23, 24] и соответственно повышение риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Антагонисты кальция являются одним из основных классов АГП. Их нормализующее влияние на уровень клинического АД и параметры суточного профиля АД неоднократно доказано. Однако все эти исследования были проведены с участием лиц среднего и пожилого возраста [15–18]. Влияние основных антигипертензивных препаратов и в том числе дигидропиридиновых антагонистов кальция на качество жизни изучалось уже неоднократно с использованием разных методик. При исследовании разных представителей класса антагонистов кальция было показано неодинаковое их влияние на субсферы качества жизни. Так, на фоне приема нифедипина есть указания на уменьшение числа и выраженности жалоб, связанных с заболеванием; тенденцию к повышению социальных способностей; при этом достоверно ухудшились психологические способности больных [26]. Нифедипин GITS улучшал общий показатель качества жизни, а также показатели некоторых шкал (умственной и эмоциональной деятельности, общего восприятия здоровья, благополучия на работе, проведения досуга) [32]. Амлодипин оказывал сопоставимое с плацебо воздействие на качество жизни [35]. Необходимо еще раз подчеркнуть, что эти исследования также в абсолютном большинстве случаев были проведены среди гипертоников средней и старшей возрастных групп, то есть с более длительным стажем АГ и более существенным вовлечением в патологический процесс органов-мишеней, чем у лиц молодого возраста. Таким образом, изучение эффективности и безопасности АГП, а также их влияния на качество жизни по-прежнему остается актуальным у больных АГ молодого возраста. Учитывая вышеизложенное, целью исследования явилась оценка влияния монотерапии антагонистом кальция амлодипином на уровень клинического АД, показатели суточного профиля АД и качество жизни лиц молодого возраста с АГ. Материалы и методы В исследование, проведенное в амбулаторных условиях, было включено 39 молодых людей (27 мужчин, 12 женщин, средний возраст 22,45 ± 2,15 года, средний стаж АГ 4,4 ± 0,14 года), с уровнем клинического АД, соответствующим АГ I (n = 33) и II степени (n = 6), средним (n = 31) и высоким (n = 8) риском сердечно-сосудистых осложнений. Диагностика АГ, а также дифференциальная диагностика для исключения симптоматических АГ проводилась в соответствии с рекомендациями Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК, 2004, 2008). В рамках общеклинического обследования проводился сбор жалоб, анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация. Всем пациентам проводилось исследование сосудов глазного дна, ЭКГ, Эхо КГ, ультразвуковое исследование почек и надпочечников. При необходимости проводилось рентгенологическое исследование органов грудной клетки; краниография; ультразвуковое исследование брахиоцефальных и почечных артерий; компьютерная томография, магнитно-резонансная томография центральной нервной системы (ЦНС), почек, надпочечников; ангиографическое исследование почек. Все больные консультировались эндокринологом, урологом, невропатологом, медицинским психологом и другими специалистами. Рекомендации по изменению образа жизни были даны всем лицам, участвовавшим в исследовании. Эффективность мероприятий по изменению образа жизни у лиц со средним риском сердечно-сосудистых осложнений, не получавших ранее АГП, оценивалась в течение трех месяцев по уровню клинического АД и результатам суточного амбулаторного мониторирования АД (СМАД). При сохранении устойчивого повышения клинического АД до 140–159/90–99 мм рт. и повышенной нагрузки давлением (индекс времени (ИВ) 25%) принималось решение о назначении лекарственной терапии. Молодым людям с высоким риском АГТ назначалась немедленно. В качестве критериев включения выступали: наличие АГ у одного или обоих родителей; отсутствие острых или обострения хронических заболеваний на момент начала исследования; подписанное пациентом информированное согласие на участие в исследовании. В исследование не включались пациенты, имевшие симптоматическую АГ; использовавшие (в том числе иногда) препараты, способствующие повышению АД (гормональные контрацептивы, симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)); лица, ранее получавшие антигипертензивную терапию. Беременные женщины также не включались в исследование. Плохая переносимость суточного мониторирования артериального давления (СМАД) выступала в качестве дополнительного критерия исключения. На повторных визитах через 2, 4, 8, 12, 16 и 24 недели от начала лечения контролировали клиническое АД, частоту сердечных сокращений (ЧСС), регистрировали жалобы больных, выявляли наличие/отсутствие побочных эффектов. Влияние назначенного лечения на суточный профиль АД и динамику субсфер качества жизни оценивали к 24 неделе терапии. Суточное мониторирование АД проводилось амбулаторно в режиме «типичного рабочего дня» на аппарате Bplab с основным осциллометрическим методом измерения в течение 24–26 часов, с интервалом между измерениями 15 минут в период бодрствования и 30 минут в период сна. При отсутствии достаточного числа успешных измерений в течение дня и ночи СМАД проводилось повторно. Качество жизни исследовали с помощью методики MOS SF-36. Проверка нормальности распределения производилась с использованием критерия Шапиро–Уилки. Средние выборочные значения количественных признаков приведены в тексте в виде M ± SЕ, где M — среднее выборочное, SЕ — стандартная ошибка среднего. Для сравнения числовых данных двух связанных групп использовался критерий ранговых знаков Вилкоксона (Т). В течение последующего времени АД продолжало снижаться, и к 24 неделе лечения клиническое САД снизилось на 20,8% (р = 0,000), ДАД — на 13,6% (р = 0,000). Так, САД и ДАД в дневные часы снизились соответственно на 16,2% (р = 0,000) и 9,9% (р = 0,000); в ночные часы — на 7,6% (р = 0,000) и 7,5% (р = 0,000). Результаты На фоне приема амлодипина в течение 12 недель молодые люди отметили улучшение самочувствия (n = 32), уменьшение утомляемости (n = 29) и головных болей (n = 9), повышение работоспособности (n = 33). Существенно снизились также среднее гемодинамическое (СГД) и пульсовое (ПАД) АД (табл. Причем снижение среднего гемодинамического АД происходило преимущественно в дневное время (-15,7%, р = 0,000 днем и -7,2%, р = 0,000 ночью), а пульсовое несколько больше уменьшалось в период сна (-13,0%, р = 0,000 днем и -15,9%, р = 0,000 ночью). Измерение клинического АД показало существенное снижение систолического (САД, –7,7%, р = 0,000) и диастолического АД (ДАД, –8,3%, р = 0,000) (табл. ЧСС на фоне лечения амлодипином осталась практически неизменной (р = 0,358) (табл. Лечение амлодипином также оказало выраженное нормализующее влияние на вариабельность САД и ДАД (ВСАД, ВДАД) в отдельные временные интервалы (днем соответственно для САД и ДАД -19,1%, р = 0,000 и -16,5%, р = 0,000; ночью -23,2%, р = 0,001 и -13,0%, р = 0,001) (табл. Наиболее существенным оказалось влияние амлодипина при гипербарической нагрузке на органы-мишени (табл. Применение амлодипина привело к снижению индекса времени гипертензии (ИВ САД и ИВ ДАД) в течение всех суток. Этот эффект был более выраженным для САД, учитывая изначально более высокие его значения не только в дневное время, но и ночью. Так, в дневные часы ИВ САД снизился в 2,8 раза (р = 0,000), в ночные часы — в 3,0 раза (р = 0,000). Индекс времени диастолического АД снизился практически на 1/3: на 31,5% днем (р = 0,298) и 28,8% ночью (р = 0,139). В результате выраженного уменьшения гипербарической нагрузки средние значения ИВ САД и ДАД в целом по группе достигли нормальных значений. Через 24 недели лечения амлодипином наиболее существенно повысилось качество жизни по шкалам боли (шкала Б, 19,5%, р = 0,000) и ролевого физического функционирования (шкала РФФ, 55,3%, р = 0,002), что привело к увеличению суммарного физического компонента здоровья (ФКЗ, 7,1%, р = 0,000) (рис.). Более частое ощущение бодрости (шкала общей жизнеспособности (Ж): 6,9%, р = 0,078) тем не менее по-прежнему сопровождалось тревогой за состояние своего здоровья (шкала общего здоровья (ОЗ): -6,4%, р = 0,01). При этом в целом по обеим указанным биполярным шкалам (Ж и ОЗ) в ответах респондентов как до, так и после лечения несколько преобладали отрицательные оценки, обусловив средний уровень значения шкал менее 50 баллов. Общий фон настроения (шкала психического здоровья (ПЗ): -3,1%, р = 0,03) не препятствовал выполнению повседневной работы (шкала ролевого эмоционального функционирования (РЭФ): 13,6%, р = 0,925) и общению с близкими и друзьями (шкала социального функционирования (СФ): -5,4%, р = 0,055). В итоге разнонаправленные изменения шкал жизненной активности, социального функционирования, ролевого эмоционального функционирования и психического здоровья определили отсутствие тенденции к изменению суммарного психического компонента здоровья (ПКЗ, р = 0,323). Исследование завершили 37 человек из 39, 2 человека выбыли из исследования (плохая переносимость СМАД — 1 человек, причины личного характера, не связанные с приемом препарата, — 1 человек). В течение всего периода исследования прием амлодипина характеризовался хорошей переносимостью, побочных эффектов зарегистрировано не было. Средняя дозировка амлодипина к концу исследования составила 5,23 ± 0,32 мг. Известно, что величина оптимального перфузионного давления во всех органах определяется преимущественно средним гемодинамическим давлением (СГД), которое является интегральной результирующей величиной всех переменных давления во время сердечного цикла. Примечательно, что к 24 неделе терапии, следуя полученным рекомендациям о необходимости изменения образа жизни, лишь в единичных случаях молодые люди стали активнее заниматься физическими нагрузками (2 человека) или изменили характер питания (1 человек). Значительное уменьшение СГД на фоне проведенной терапии амлодипином, очевидно, косвенно свидетельствует о существенном снижении эффективного давления в тканях и прессорной активности артериол. Все остальные молодые люди по-прежнему вели привычный образ жизни. Повышенное пульсовое АД (ПАД) признано фактором риска сердечно-сосудистых осложнений у пожилых людей (ВНОК, 2008). При этом величина САД и ДАД в периоды бодрствования и сна вернулась к рекомендуемым нормальным значениям (не более 130–135/85 мм рт. Обнаруженный нами исходно высокий уровень ПАД (более 53 мм рт. ст.) у молодых людей с АГ, по всей видимости, также свидетельствует о повышении риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО) и вероятности развития поражения органов-мишеней. Однако это предположение требует проведения дополнительных исследований в плане прогностической значимости данного параметра в молодом возрасте. На фоне лечения амлодипином зарегистрировано достоверное снижение ПАД в течение всех суток. Выраженное уменьшение ИВ САД и ДАД в течение суток на фоне терапии амлодипином и, следовательно, существенное снижение гипербарической нагрузки на органы-мишени представляются особенно значимыми у молодых людей с АГ, так как этот факт, несомненно, влечет за собой существенное улучшение прогноза в отношении развития поражения органов-мишеней. Нормализующее влияние терапии амлодипином на вариабельность САД и ДАД, по всей видимости, может быть обусловлено восстановлением двухфазного ритма функционирования симпатического звена вегетативной нервной системы. Обращает на себя внимание выраженность антигипертензивного эффекта амлодипина у молодых людей с АГ, что, возможно, связано с небольшим стажем АГ и не столь выраженным ремоделированием сосудистого русла, как у представителей более старших групп. Так, в процессе лечения в большинстве случаев даже не требовалось повышения начальной дозы препарата. Важно, что при таком разностороннем нормализующем влиянии амлодипина на суточный профиль АД отмечалась хорошая переносимость, не наблюдалось ни одного случая отказа от назначенного лечения по причине появления каких-либо побочных эффектов. Выраженное улучшение качества жизни молодежи с АГ на фоне приема амлодипина, полученное в проведенном нами исследовании, связано с уменьшением частоты и интенсивности болей (шкала Б), уменьшением усталости и утомляемости, повышением работоспособности (шкала РФФ). Отмечая улучшение физического самочувствия, молодые люди испытывали большее удовлетворение от объема выполненной работы (шкала РЭФ). Между тем у них, естественно, не уменьшились раздражительность и тревога, в том числе неопределенное ожидание угрозы своему здоровью, и по-прежнему сохранялся низким общий фон настроения (шкала ПЗ). То есть положительная динамика качества жизни затрагивала шкалы, имеющие отношение лишь к физическому суммарному компоненту здоровья. И это закономерно, потому что психологические особенности личности остались прежними (гиперсоциальная направленность интересов, стремление быть в центре внимания, потребность в положительной оценке и признании со стороны окружающих и др. [38]) и не могли быть скорректированы предложенной медикаментозной терапией. Таким образом, лица молодого возраста с АГ хорошо откликаются на терапию амлодипином, отмечается выраженное нормализующее действие этого препарата на клиническое АД и параметры суточного профиля. Однако у молодых людей отсутствует мотивация к изменению образа жизни, что, очевидно, связано с личностными и возрастными особенностями: среди молодежи распространено мнение, что на фоне лекарственной терапии нет необходимости менять сложившиеся привычки. Исследование качества жизни у лиц молодого возраста с АГ на фоне проведенного лечения подтверждает несоответствие мнения врача об эффективности терапии и мнения пациента. В связи с этим регулярный мониторинг качества жизни в процессе антигипертензивной терапии у молодых людей с АГ необходим более, чем в любой другой возрастной группе, так как именно эта мера, по всей видимости, поможет существенно повлиять не только на приверженность к лечению, но и на создание мотивации к длительному проведению лечения. Молодым людям трудно поверить, что у них гипертония, поэтому они редко повторно приходят на консультацию к врачу, говорит Дэниэл Лэкленд. Седьмой доклад Объединенного национального комитета по профилактике, диагностике, оценке и лечению высокого артериального давления JNC .

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Лечение гипертонии у молодых людей. Методы лечения гипертонии.

Врачам нелегко подобрать оптимальные лекарственные средства для таких пациентов, так как они зачастую имеют немало других заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов в организме. Медикам приходится искать безопасные препараты от давления для пожилых людей. Упростить задачу подбора медикаментов может помочь специальный список, в котором оказались наиболее эффективные и безопасные лекарства для данной категории пациентов. Терапия, которая в индивидуальном порядке назначается пожилому пациенту, имеет массу отличий от традиционной схемы лечения более молодых гипертоников. В большей степени они обусловлены возрастными изменениями, которые сложно предотвратить. С каждым годом в организме появляется все больше нарушений, из-за чего в нем развиваются все более серьезные заболевания. Так как, кроме гипертонии, у пожилого мужчины или женщины непременно будут диагностированы и другие патологические процессы, при подборе лечения врач должен ориентироваться на лекарства с минимальным количеством побочных эффектов. Очень важно постараться победить гипертонический синдром, не навредив при этом другим органам и системам. Долгие десятилетия эксперты в области медицины были убеждены в том, что пациентам старшей возрастной группы не стоит проходить лечение гипертонии. По их мнению, антигипертензивные препараты для таких людей попросту запрещены из-за высокой вероятности развития побочных явлений и серьезных осложнений. Сегодня даже пожилые гипертоники имеют шанс на выздоровление. Многочисленные исследования показывают, что при адекватном лечении около 40% больных удается избегать инсультов и прочих осложнений на сердце. Для нормализации давления у пожилых людей требуется полное обследование их организма. Врач должен понимать, в каком состоянии находится их сосудистая система. Эта информация позволит ему подобрать оптимальную терапию. Также специалисту следует заранее ознакомиться с другими заболеваниями, от которых страдает больной. Они не должны присутствовать в списке противопоказаний того препарата, который был подобран гипертонику. Современные фармацевтические компании предлагают огромный выбор лекарственных средств от высокого давления для пожилых гипертоников. Они отличаются минимальными побочными реакциями и противопоказаниями. Как правило, эти медикаменты отлично переносятся организмом пожилых людей. К тому же такие средства идеально подходят для длительного применения, так как они не вызывают привыкания и не ухудшают общее самочувствие старого человека. Они не имеют побочных эффектов и успешно снижают количество жидкости, попавшей в кровоток. Благодаря диуретикам пациентам удается добиться снижения вероятности развития ишемии сердца или инсульта. После приема лекарства у пожилых пациентов возникает необходимость частого посещения туалета. Стоит заметить, что молодых людей такая потребность тревожит в 2 раза реже. Диуретики могут привести к увеличению холестерина в крови. Чтобы избежать проблем такого рода, пожилым пациентам следует принимать лекарства в минимальной дозировке. Для снижения давления у больных преклонного возраста идеально подходят такие диуретики: Пожилым людям будет рекомендован курс препаратов, которые относятся к группе антагонистов кальция. Их принято совмещать с диуретиками гидрохлортиазидного типа. Такие лекарства предназначены для решения проблемы, связанной с кислородным голоданием почек и головного мозга. Данный вариант терапии позволит вернуть к работе поврежденный аортальный клапан. Антагонисты кальция, которые выпускаются современными фармацевтическими компаниями, отличаются пролонгированным эффектом. Благодаря ему удается добиться постепенного расширения просвета в сосудах. Еще одна группа рекомендованных препаратов для пожилых гипертоников. После их приема артериальное давление перестанет повышаться. Они прекрасно подходят для лечения последствий, которые были вызваны рефлюкс-гастритом, циррозом печени и инфарктами. Крайне нежелательно пить бета-блокаторы при сахарном диабете и астме. Самостоятельно больной не способен подыскать для себя оптимальное лекарственное средство, так как он не сможет учесть все особенности собственного организма. Ингибиторы АКФ назначаются в том случае, если препараты от давления для пожилых людей первого ряда не помогают добиться желаемого результата. Они позволяют в несколько раз замедлить процесс поражения почек благодаря быстрому снижению активности АКФ. В результате такого лечения у пациентов улучшается самочувствия и поднимается настроение. К числу наиболее популярных ингибиторов относятся: Очень сложно добиться выздоровления, принимая лишь один препарат от высокого давления. Чтобы достичь положительного результата, необходимо комбинировать таблетки с гипотензивным действием различных групп. Чтобы терапия была максимально полезной для пациента в преклонном возрасте, она должна основываться на ряде принципов: Иногда пациенты жалуются, что лечение не приносит им никакого результата. В ряде случае больные сами допускают ошибки, которые не позволяют им выздороветь. Речь идет о таких моментах: Положительный исход лечения будет достигнут лишь при условии, что пациент преклонного возраста в точности соблюдает все предписания лечащего врача и регулярно приходит к нему на прием для проверки общего состояния здоровья. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии... Повышенное артериального давления у молодых. Если вы думаете, что только пожилые люди.

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Лечение гипертонии у пожилых людей

Это заболевание отличается тем, что нижнее (диастолическое) давление находится в пределах нормы, а верхнее (систолическое) повышено. И хотя принято считать, что эта проблема характерна для людей в возрасте, ее можно встретить и у достаточно молодых. Принято считать, что причиной развития систолической гипертензии является генетическая предрасположенность либо возрастное увеличение объема предсердий и сморщивание почечных клубочков, впоследствии чего в них ухудшается фильтрация. Но, помимо этого, есть и другие факторы, которые способствуют развитию недуга. Вернуться к оглавлению Постоянное повышенное артериальное давление, происходят изменения во внутренних органах, но их функциональность не нарушается. Обычно проблема начинает проявляться посредством увеличения левого желудочка и сужения сосудов сетчатки глаз. Значительное устойчивое повышение артериального давления с повреждением и нарушением работоспособности внутренних органов. На этой стадии могут наблюдаться сердечная, почечная и сосудисто-мозговая недостаточность. Вместе с этим нередкими бывают кровоизлияния в сетчатку глаза и отек диска зрительного нерва. Также специалистами доказано, что на давление никак не влияет проявление атеросклероза. Систолическая гипертензия проявляется по причине: Вернуться к оглавлению С возрастом начинает увеличиваться жесткость артерий, поэтому у сосудов сильно ухудшается реакция на смену давления. Но сбой функционирования сосудов и сердца — не единственный минус, у пожилых притупляется чувствительность барорецепторов, нарушается кровообращение в мозге и почках. Стоит учесть и важное место генетической склонности в развитии систолической гипертензии. Вернуться к оглавлению Систолическая гипертония у молодых в основном появляется от неправильного образа жизни. Рекомендуется принимать не более 3,8 г соли ежедневно. Игнорирование этого предостережения может вызвать ряд других недугов, плохо сказывающихся на систолическом давлении. При превышающей норму массе организму нужно больше крови, и поскольку сосуды не могут расширяться для баланса, им приходится работать при большем давлении. Не менее весомым фактором является недостаток калия и магния. Магний предотвращает тромбообразование и улучшает работу сердца, а калий способствует выведению остаточной соли из организма. Нехватка физической активности и вредные привычки тоже приводят к истощению организма. Для людей, работающих в офисе, становятся необходимыми дополнительные физические нагрузки, чтобы держать сосуды в тонусе. Иначе в нужный момент они могут не сработать так, как надо. Под действием сигарет сосуды дополнительно сужаются, тогда как в нормальном состоянии, пропуская большее количество крови, они должны расширяться. В результате это плохо сказывается на всей системе. Вернуться к оглавлению Систолическая артериальная гипертензия в основном отличается такими симптомами: Некоторые люди и вовсе не ощущают никаких серьезных отклонений в организме и даже не подозревают, что у них систолическое давление выше нормы. Могут быть незначительные головные боли и головокружение, общее недомогание, но это нельзя назвать особыми симптомами. У других же даже несильное повышение давления рождает ощутимые сердечные боли и значительные ухудшения состояния организма. Иногда у больных могут случаться гипертонические кризы, при которых верхнее давление может подниматься свыше 200 мм рт.ст. Невозможно предугадать, приведет ли это к серьезным последствиям. Иногда такое давление резко падает, даже без приема каких-либо препаратов. Но бывают и случаи, когда за счет стремительного скачка давления изменяется состояние артерий в головном мозге и возможно кровоизлияние в него. Вернуться к оглавлению Для постановления точного диагноза сначала нужно разобраться, какими заболеваниями человек переболел и на что жалуется. Нужно дать конкретную оценку наличия и степени риска. Исходя из этого, можно определить тип требуемого обследования. Для диагностики гипертонии необходимо использовать несколько различных методов, чтобы поставленный диагноз был как можно точнее. Помимо всех этих методов, неизменным остается потребность в периодическом измерении давления на обеих руках. Если в течение трех последних посещений врача в среднем верхнее давление было свыше 140 мм рт. ст., можно диагностировать изолированную систолическую гипертонию. Комбинирование методов позволит сформулировать более точный диагноз и определить самый эффективный способ лечения. Вернуться к оглавлению Для начала имеет смысл перейти на здоровый образ жизни. Если говорить о медикаментозном лечении, то существует специальная антигипертензивная терапия, которая значительно снижает риск осложнения систолической гипертонии. Такая терапия предусматривает лечение с помощью: Вазоактивные препараты используют для понижения тонуса крупных артерий и увеличения их растяжимости. Ингибиторы АПФ и антагонисты кальция уменьшают скорость пульсовой волны. Диуретики снижают ударный объем сердца и количество циркулирующей плазмы крови. Поражение сердца, почек, головного мозга и сосудов сетчатки глаза увеличивает вероятность развития побочных эффектов, поэтому стоит учитывать замедленный метаболизм препаратов у людей в возрасте и начинать лечение с минимальных доз, увеличивая их медленно и постепенно. Следовательно, лечение таких пациентов должно происходить строго под присмотром врача. Гипертония у пожилых людей диагностируется чаще, чем у молодых. Это связано с перестройкой.

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Лечение гипертонии у пожилых людей изолированная систолическая.

Гипертензия беспокоит не только людей преклонного возраста, но также молодых девушек и парней. Хотя в большинстве случаев они даже не догадываются о том, что серьезно больны. Гипертония в молодом возрасте дает о себе знать периодически. Если человеку удастся вовремя заметить тревожные сигналы, у него будет реальный шанс быстро избавиться от патологического состояния и вернуться к прежней жизни. Артериальная гипертония не так редко встречается у людей, которым еще не исполнилось и 30 лет. Заболевание практически никак не проявляет себя на начальной стадии развития. В этом заключается его главная опасность для здоровья. Больной начинает замечать странные симптомы, которые возникают все чаще и чаще. Проблемы с артериальным давлением в молодом возрасте распознаются по таким признакам: Проявляются такие симптомы гипертонии у мужчин и у женщин. Медики не раз отмечали, что клиническая картина данного заболевания является достаточно неспецифичной. Именно поэтому мало кто обращает на данные признаки недомогания внимание. Люди начинают посещать кардиолога, когда гипертония приводит к серьезным изменениям, которые не всегда поддаются лечению. Подобные нарушения обычно возникают из-за воздействия на организм неблагоприятных факторов. К данной категории причин развития гипертонии относятся: Миллионы людей возрастом до 30 лет рискуют столкнуться с гипертензивным синдромом. Однако заболевает лишь незначительная часть из них. Больше всего подвержены гипертонии в юном возрасте парни и девушки, которые находятся в группе риска. Под ними подразумеваются неблагоприятные для организма условия, приводящие к нарушению обменных процессов и функционирования отдельных систем. В группу риска попадают молодые люди, у которых имеется от 2 и более факторов, провоцирующих развитие патологического процесса. До максимума повышается вероятность заболеть при наличии в семье родственников, которые тоже страдают от гипертонического синдрома. Давление в молодом возрасте – серьезное отклонение. К решению данной проблемы следует приступать как можно раньше, чтобы предупредить развитие осложнений. В первую очередь больному следует отправиться в ближайшую клинику и записаться на прием к хорошему специалисту. Во время одного из посещений врач обучит пациента правильно вести контроль артериального давления. Эта процедура является очень важной, так как помогает проследить, в каких случаях АД начинает повышаться, а в каких оно стремительно падает. Молодому человеку при гипертоническом нарушении необходимо пройти тщательное обследование. Диагностические методы позволят врачу выяснить истинную причину недомогания. Если в ходе проведения исследования будут выявлены другие патологические процессы, которые приводят к увеличению значений артериального давления, то основная часть терапии окажется направленной именно на подавление обнаруженного нарушения. Специалист не только подберет лечебный курс, но и поможет пациенту младше 30 лет скорректировать свой образ жизни. Ему дополнительно потребуется консультация диетолога. Специалист в вопросах правильного питания подберет гипертонику оптимальное меню, которого ему придется придерживаться в течение длительного времени. Если повышенное давление проявляется в неосложненной форме, то больному удастся обойтись медикаментозным лечением. Дозировка для каждого пациента устанавливается индивидуально лечащим врачом. Уменьшить значения артериального давления получится с помощью таких лекарственных средств: Перечень лекарственных средств, которые должен принимать больной, может дополняться препаратами с другими действиями. Все зависит от причины гипертонии и выраженности симптомов, которые беспокоят пациента. Если гипертония пока находится на начальной стадии развития, с ней можно бороться народными методами лечения. Но нужно помнить о том, что они не будут эффективными на запущенных стадиях патологического процесса, прогрессирующего в организме гипертоника. Неплохой результат дают настои на корне валерианы и пустырнике. Это лекарство нужно принимать по 20 капель, разведенных в 100 мл воды. Большая часть из них заключается в кардинальном изменении привычного образа жизни. С ним же рекомендуется обсуждать абсолютно все действия, которые касаются лечения и введения в терапевтический курс новых средств. Впервые узнав о свое диагнозе, молодые парни и девушки задаются вопросами о том, насколько эффективным будет медикаментозное лечение гипертонии. Больше шансов на выздоровление имеют больные, которым удается на протяжении длительного времени поддерживать артериальное давление в пределах нормальных значений. При таком отношении к собственному здоровью сильно повышается вероятность наступления сердечной недостаточности, инсульта или инфаркта к 35 годам. Молодые люди должны понимать, насколько серьезным является такое заболевание, как гипертония. Она будет преследовать человека на протяжении всей его жизни. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии... У пожилых людей лечение гипертонии требует особого подхода и составления индивидуальных схем лечения.

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Причины гипертонии в.

Сначала отвечу на самые частые поисковые запросы: Какой препарат от гипертонии лучше (или сильнее)? Насколько хороши новейшие (новые, современные, 2015г.) препараты от гипертонии? Пункт четвертый: на вопрос "что лучше - арбуз или свиной хрящик? Пункт третий: препараты внутри одного класса при условии соблюдения терапевтических доз обычно имеют примерно одинаковое действие, однако в некоторых случаях - смотри пункт второй. Оригинальные препараты или дженерики (генерики) - как сделать выбор? Ответ на этот вопрос несложен: Пункт первый: для того, чтобы осмысленно разобраться в этом вопросе, нужно закончить мединститут. А теперь собственно о лечении гипертонии: Введение Какова стратегия подбора антигипертензивной терапии? " разные люди ответят по-разному (На вкус и цвет товарищей нет). К сожалению, все новые препараты от гипертонии (представители классов АРА (БРА) и ПИР) не являются более сильными, чем изобретенный более 30 лет назад эналаприл, доказательная база (количество исследований на пациентах) у новых препаратов меньше, а цена выше. Так же разные врачи по-разному ответят на вопросы о препаратах. Поэтому рекомендовать "новейшие препараты от гипертонии" только потому, что они новейшие, я не могу. Публикую даты регистрации в России "новейших" препаратов от гипертонии: Эдарби (Азилсартан) - февраль 2014г. Неоднократно приходилось пациентов, которые пожелали начать лечение с "чего-нибудь поновее", возвращать к более старым препаратам из-за неэффективности новых. Есть простой ответ на этот вопрос: ищите сайт - аптечный поисковик в своем городе (области). Для этого набираете в Яндексе или в Google фразу "аптечная справочная" и название своего города. В поисковую строку вводите название лекарства, выбираете дозировку препарата и свое место жительства - и сайт выдает адреса, телефоны, цены и возможность доставки на дом. На сайте содержатся названия, дозировки, количество таблеток в упаковке, фирмы-производители, порядок московских цен, распространенность в аптеках и т.д. Краткая справочная страничка, содержащая только названия лекарств и их классы - на этом сайте. Если точная замена препарата отсутствует (либо препарат снят с производства), можно ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА попробовать один из его "одноклассников". Часто ответ лежит на поверхности (например, в один из двух просто добавлено мочегонное). Если же препараты принадлежат к разным классам, прочитайте описания этих классов. А чтобы абсолютно точно и адекватно разобраться в сравнении каждой пары препаратов, нужно все-таки закончить мединститут. Написание этой статьи было продиктовано двумя соображениями. Первое - распространенность гипертонии (самая частая кардиологическая патология - отсюда масса вопросов по лечению). Второе - факт наличия в Интернете инструкций к препаратам. Несмотря на огромное количество предупреждений о невозможности самоназначения препаратов, бурная исследовательская мысль пациента заставляет читать информацию о препаратах и делать свои, далеко не всегда верные, выводы. Остановить это процесс невозможно, поэтому я изложил свой взгляд на вопрос. ДАННАЯ СТАТЬЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ С КЛАССАМИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ И НЕ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ РУКОВОДСТВОМ К САМОСТОЯТЕЛЬНОМУ НАЗНАЧЕНИЮ ЛЕЧЕНИЯ! НАЗНАЧЕНИЕ И КОРРЕКЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ ДОЛЖНЫ ПРОВОДИТЬСЯ ТОЛЬКО ПОД ОЧНЫМ КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!!! Лечение начальных форм гипертонии (обычно при цифрах менее 160/100) начинается с нелекарственных методов по изменению образа жизни. Вкратце эту тактику можно описать как "меньше ешь - больше двигайся". Подробно она описана в статье Рекомендации по здоровому образу жизни Американской Ассоциации Сердца 2006г. В Интернете размещена масса рекомендаций по ограничению потребления поваренной соли (хлорида натрия) при гипертонии. Исследования показали, что даже достаточно жесткое ограничение приема поваренной соли приводит к снижению цифр артериального давления не более чем на 4-6 единиц, поэтому лично я отношусь к таким рекомендациям достаточно скептически. Да, в случае тяжелой гипертонии хороши все средства, при сочетании гипертонии с сердечной недостаточностью ограничение соли также совершенно необходимо, но при невысокой и нетяжелой гипертонии бывает жалко смотреть на пациентов, которые отравляют себе жизнь ограничением приема соли. Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, ему проводится некоторый объем исследований, зависящий от оснащения клиники и финансовых возможностей пациента. Достаточно полное обследование включает в себя: Результаты, полученные при обследовании, могут повлиять на лечебную тактику врача. Теперь об алгоритме подбора лекарственного лечения (фармакотерапии). Адекватное лечение должно приводить к снижению давления до так называемых целевых значений (140/90 мм рт ст, при сахарном диабете - 130/80). НАЛИЧИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ ТАКЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДОКАЗАТЕЛЬСТВОМ НЕАДЕКВАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ. Лекарственное лечение гипертонии ДОЛЖНО ПРОДОЛЖАТЬСЯ ПОЖИЗНЕННО, поэтому решение о его начале должно быть жестко обоснованным. При невысоких цифрах давления (150-160) грамотный врач обычно сначала назначает один препарат в небольшой дозе, пациент уходит на 1-2 недели для записи СКАД. Если на начальной терапии установились целевые уровни, пациент продолжает принимать лечение длительно и поводом для встреч с врачом является только повышение АД выше целевого, что требует корректировки лечения. ВСЕ УТВЕРЖДЕНИЯ О ПРИВЫКАНИИ К ПРЕПАРАТАМ И НЕОБХОДИМОСТИ ИХ ЗАМЕНЫ ПРОСТО ИЗ-ЗА ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ ПРИЕМА ЯВЛЯЮТСЯ ВЫМЫСЛОМ. ПОДХОДЯЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИНИМАЮТ ГОДАМИ, И ЕДИНСТВЕННЫМИ ПОВОДАМИ ДЛЯ ЗАМЕНЫ ПРЕПАРАТА ЯВЛЯЮТСЯ ТОЛЬКО НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ И НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ. Если давление у пациента на фоне назначенной терапии остается выше целевого - врач может увеличить дозы либо добавить второй и в тяжелых случаях - третий и даже четвертый препарат. Вернуться к началу страницы Прежде чем перейти к рассказу о препаратах, коснусь очень важного вопроса, который ощутимо касается кошелька каждого пациента. Создание новых лекарств требует очень больших денег - в настоящее время на разработку одного препарата тратится не менее МИЛЛИАРДА долларов. В связи с этим компания-разработчик по международному законодательству имеет так называемый срок патентной защиты (от 5 до 12 лет), в течение которого другие производители не имеют права выводить на рынок копии нового препарата. За этот срок компания-разработчик имеет шанс вернуть вложенные в разработку деньги и получить максимальную прибыль. Если новый препарат оказался эффективным и востребованным, по окончании срока патентной защиты другие фармацевтические фирмы приобретают полное право выпускать копии, так называемые генерики (или дженерики). Соответственно, не копируют препараты, которые вызывают малый интерес у пациентов. Я предпочитаю не использовать "старые" оригинальные препараты, у которых нет копий. Зачастую производители дженериков предлагают более широкий диапазон доз, чем производители оригинального препарата (например, Энап производства КRКА). Это дополнительно привлекает потенциальных потребителей (процедура разламывания таблеток мало кого радует). Дженерики дешевле оригинальных препаратов, но, поскольку выпускают их компании с МЕНЬШИМИ финансовыми возможностями, производственные технологии дженериковых заводов вполне могут быть менее эффективными. Тем не менее компании-производители дженериков весьма неплохо чувствуют себя на рынках, и чем беднее страна - тем больший процент дженериков в общем объеме фармацевтического рынка. Статистические данные говорят о том, что в России доля дженерических препаратов на фармацевтическом рынке достигает до 95%. Данный показатель в других странах: Канада — более 60%, Италия — 60%, Англия — более 50%, Франция — около 50%, Германия и Япония — по 30%, США — менее 15%. Поэтому перед пациентом в отношени джененриков стоят два вопроса: И последняя рекомендация. При лечении тяжелых форм гипертонии, когда комбинируются 3-4 препарата, прием дешевых дженериков вообще невозможен, поскольку врач рассчитывает на работу препарата, который реально действия не оказывает. Врач может комбинировать и увеличивать дозы без эффекта, и порой просто замена некачественного дженерика на хороший препарат снимает все вопросы. Рассказывая про препарат, я буду вначале указывать его международное название, потом оригинальное фирменное название, потом названия заслуживающих доверия дженериков. Отсутствие назания дженерика в списке говорит об отсутствии у меня опыта общения с ним либо о нежелании по той или иной причине рекомендовать его широкой публике. В 1975 году был синтезирован каптоприл (капотен), который и в настоящее время применяется для купирования кризов (применение его в постоянном лечении гипертонии нежелательно из-за короткого периода действия препарата). В 1980 году компанией Мерк был синтезирован эналаприл (ренитек), который и сейчас остается одним из самых назначаемых препаратов в мире, несмотря на интенсивную работу фармацевтических фирм по созданию новых лекарств. Остальные прапараты группы ничем существенным друг от друга не отличаются, поэтому немного расскажу про эналаприл и приведу названия других представителей класса. К сожалению, достоверный срок действия эналаприла меньше 24 часов, поэтому лучше его принимать 2 раза в день - утром и вечером. Суть действия первых трех групп препаратов - ИАПФ, АРА и ПИР - блокировка выработки одного из самых мощных сосудосуживающих веществ в огранизме - ангиотензина 2. Все препараты этих групп снижают систолическое и диастоличесоке давление, не влияя на частоту пульса. Самый частый побочный эффект ингибиторов АПФ - появление сухого кашля через месяц и более после начала приема. Обычно меняют на представителей более новой и дорогой группы БРА (АРА). Полный эффект от применения ИАПФ достигается к концу первой - второй недели приема, поэтому все более ранние цифры АД не отражают степень эффекта препарата. Все представители ингибиторов АПФ с ценами и формами выпуска здесь . А здесь - кратко: Антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина (сартаны или АРА или БРА) Данный класс препаратов создавался для пациентов, имевших кашель как побочное действие ингибиторов АПФ. На данный момент ни одна из фирм, производящих БРА, не утверждает, что эффект этих препаратов сильнее, чем у ингибиторов АПФ. Это подтверждают и результаты больших исследований. Поэтому назначение БРА как первого препарата, без попыток назначить и АПФ, лично я расцениваю как признак положительной оценки врачом толщины кошелька пациента. Цены на месяц приема ни у одного из оригинальных сартанов пока не упали существенно ниже тысячи рублей. Полного своего эффекта БРА достигают к концу второй - четвертой недели приема, поэтому оценка действия препарата возможна только по прошествии двух и более недель. В сочетании с высокой ценой (не менее полутора тысяч рублей на месяц приема) я не считаю этот препарат очень привлекательным для пациента. Бэта-блокаторы (ББ) Вернуться к началу страницы За разработку этого класса препаратов создатели получили Нобелевскую премию - первый случай для "промышленных" ученых. Главными эффектами бэта-блокаторов являются урежение пульса и снижение давления. Поэтому применяются они главным образом у гипертоников с частым пульсом и при сочетании гипертонии со стенокардией. КРоме того, бэта-блокаторы имеют неплохой антиаритмический эффект, поэтому их назначение оправдано при сопутствующей экстрасистолии и тахиаритмиях. Нежелательно применение бэта-блокаторов у молодых мужчин, так как все представители этого класса отрицательно влияют на потенцию (к счастью, не у всех пациентов). В аннотациях ко всем ББ в противопоказаниях фигурируют бронхиальная астма и сахарный диабет, однако опыт показывает, что довольно часто пациенты с астмой и диабетом неплохо "уживаются" с бэта-блокаторами. Старые представители класса (пропранолол (обзидан, анаприлин), атенолол) для лечения гипертонии непригодны в силу короткого срока действия. Короткодействующие формы метопролола я не привожу здесь по той же причине. Представители класса бэта-блокаторов: Антагонисты кальция пульсурежающие (АКП) По действию похожи на бэта-блокаторы (урежают пульс, снижают давление), только механизм другой. Официально разрешено применение этой группы при бронхиальной астме. Привожу только "долгоиграющие" формы представителей группы. Антагонисты кальция дигидропиридиновые (АКД) Эпоха АКД началась с прапарата, который знаком всем, однако современные рекомендации его прием, мягко говоря, не рекомендуют даже при гипертонических кризах. Нужно прочно отказаться от приема этого препарата: нифедипин (адалат, кордафлекс, кордафен, кордипин, коринфар, нифекард, фенигидин). Более современные дигидропиридиновые антагонисты кальция прочно заняли свое место в арсенале антигипертензивных средств. Они значительно меньше учащают пульс (в отличие от нифедипина), хорошо снижают давление, применяются один раз в сутки. Амлодипин по количеству выпускающих его заводов сравним с "королем" и АПФ эналаприлом. Повторюсь, плохие препараты не копируют, только очень дешевые копии покупать нельзя. В начале приема препараты этой группы могут давать отечность голеней и кистей рук, однако обычно она проходит в течении недели. Если не проходит, препарат отменяют или заменяют на "хитрую" форму Эс Корди Кор, которая этим эффектом почти не обладает. Дело в том, что "обычный" амлодипин большинства производителей содержит смесь "правых" и "левых" молекул (они отличаются друг от друга, как правая и левая рука - состоят из тех же элементов, но организованы по-разному). "Правая" разновидность молекулы порождает большинство побочных эффектов, а "левая" обеспечивает основное лечебное действие. Фирма-производитель Эс Корди Кор оставила в лекарстве только полезную "левую" молекулу, поэтому доза препарата в одной таблетке уменьшена вдвое, а побочных эффектов меньше. Представители группы: Препараты центрального действия (точка приложения - головной мозг) Началась история этой группы с клофелина, который "царствовал" до наступления эпохи ингибиторов АПФ. Клофелин сильно снижал давление (в случае передозировок - до комы), чем впоследствии активно воспользовалась криминальная часть населения страны (клофелиновые кражи). Клофелин также вызывал ужасающую сухость во рту, однако с этм приходилось мириться, так как другие препараты в то время были слабее. К счастью, славная история клофелина заканчивается, и купить его можно только по рецепту в очень небольшом числе аптек. Более поздние препараты этой группы лишены побочного действия клофелина, но и "мощность" из существенно ниже. Они обычно применяются в составе комплексной терапии у легковозбудимых пациентов и вечером при ночном характере кризов. Допегит также применяется для лечения гипертонии у беременных женщин, так как большинство классов препаратов (ингибиторы АПФ, сартаны, бэта-блокаторы) обладают отрицательным действием на плод и применяться во время беременности не могут. Мочегонные (диуретики) В середине 20 века мочегонные широко применялись при лечении гипертонии, однако время выявило их недостатки (любые мочегонные со временем "вымывают" полезные вещества из организма, доказанно вызывают появление новых случаев сахарного диабета, атеросклероза, подагры). Поэтому в современной литературе осталось только 2 показания к применению диуретиков: При лечении гипертонии обычно применяют только два препарата, причем чаще всего в составе "заводских" (фиксированных) комбинированных таблеток. Назначение быстродействующих мочегонных (фуросемид, торасемид (диувер)) крайне нежелательно. Верошпирон используется для лечения тяжелых случаев гипертонии и только под жестким очным контролем врача. Вернуться к началу страницы При недостаточном эффекте от максимальной дозы одного препарата врачу приходится добавлять другие. Комбинации делятся на рациональные (эффективные), возможные и нерациональные (приводятся по данным Национального руководства по кардиологии 2009 года). Комбинации ДВУХ препаратов Фиксированные (заводские) комбинации препаратов в одной таблетке Фармацевтические компании охотно выпускают "фиксированные" комбинации (два препарата в одной таблетке). Это повышает их продажи (продаются сразу два препарата вместо одного), усиливает приверженность пациентов лечению и психологически это благотворно действует (чем меньше таблеток - тем лучше). Возвращаемся к списку рекомендованных комбинаций из двух препаратов и смотрим, что есть на рынке. Обращаю Ваше внимание на наличие разных сочетаний доз у одинаковых (или схожих) названий. Не путайтесь и при покупке четко называйте вариант дозы. Вот, вкратце, самое неоходимое об антигипертензивных препаратах. С уважением Ваш кардиолог Агарков Сергей Валерьевич, Москва. Нормальное артериальное давление у молодых людей. Лечение гипертонии проводится.

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Гипертония степени, симптомы и лечение

В последнее время врачи бьют тревогу: гипертония сильно помолодела. Очень часто страдают от нее мужчины в расцвете сил, успешные в карьере, профессионалы своего дела и заядлые трудоголики. Именно у них нередко бывают не по возрасту повышенное давление , неожиданные инфаркты и острая сердечная недостаточность . Ученые давно заметили, что гипертонией гораздо чаще страдают люди так называемого типа А — ответственные, честолюбивые, стремящиеся к совершенству, переживающие любую «нестыковку» как личную трагедию. Они нередко занимают руководящие посты и всегда пытаются сделать мир лучше, чем он есть, в отличие от людей типа В, воспринимающих все как есть и спокойно плывущих по течению жизни. В деловых целях порой необходимо проводить встречи с партнерами в ресторанах, да и вообще вы возвращаетесь с работы так поздно, что предпочитаете есть вне дома. Она обладает несколькими недостатками, которые увеличивают риск гипертонии. Обычно в ресторане в блюда кладут больше соли, чем при домашней готовке. Иногда используют не только хлористый натрий, но и глюконат натрия, делающий вкус пищи более насыщенным. Избыток натрия в организме задерживает воду, и сосуды при этом суживаются. Как следствие немедленно возрастает кровяное давление. Кроме того, в ресторанной пище немало жиров, что способствует росту избыточного веса. А риск развития гипертонии в 6 раз выше у тех, кто страдает излишней тучностью. Каждая выкуренная сигарета вызывает кратковременное, но значительное повышение артериального давления (АД), что вредно влияет на эластичность сосудов. Тем же эффектом обладает и потребление алкоголя более 60 г вдень. Постарайтесь бросить курить или хотя бы уменьшите количество дневных сигарет. Если не хватает силы воли, используйте различные препараты, вызывающие отвращение к курению, берите сигарету левой рукой, если вы правша. Словом, делайте так, чтобы этот процесс не доставлял вам привычного удовольствия. Замените крепкие напитки сухим вином, лучше красным. Научные исследования норвежских ученых последних лет показали, что бокал красного сухого вина в день на 23% снижает риск развития атеросклероза и гипертонии. Студенты-медики измерили АД у 12 тысяч прохожих-добровольцев и выяснили, что 40% не знают о нем ничего, 26% измеряли его более года назад, и лишь 34% проверяют АД регулярно. Вы не особенно задумываетесь, какое у вас АД, и списываете частую головную боль, шум в ушах и покалывания сердца на усталость? Это наглядно показала совместная акция Фонда по измерению кровяного давления и Московской медицинской академии имени И. А между тем повышенное артериальное давление прокладывает дорогу не только хронической гипертонии, но и инфаркту, инсульту и сердечной недостаточности. Под его действием изменяется эластичный каркас, поддерживающий форму сосудов, артерии удлиняются, расширяются, становятся извитыми, иногда деформируются и перегибаются, кровоток нарушается, АД «скачет». Часто сужается просвет сосудов, по ним меньше проходит крови, и ткани получают меньше кислорода и питательных веществ. Особенно страдают самые чувствительные — нервные клетки. У гипертоника со стажем во внутримозговых сосудах образуются мелкие аневризмы — расширения в виде мешочков, своеобразные маленькие бомбы. Во время гипертонического криза они могут разорваться. Происходит кровоизлияние, развивается отек тканей мозга, впоследствии образуются рубцы и небольшие полости. Стенки мозговых сосудов сужаются, развивается склероз. Все эти иногда не заметные глазу изменения прокладывают дорогу инсульту. Опасно повышенное артериальное давление и для сердца. Оно может спровоцировать острую сердечную недостаточность. Нагрузка на левый желудочек возрастает, а за счет резкого повышения нервной или физической нагрузки может возникнуть состояние, называемое сердечной астмой. Обычно при переходе в вертикальное положение эти симптомы уменьшаются, но могут развиваться и дальше и привести к кардиогенному шоку, который характерен при инфаркте миокарда. Оно сопровождается ощущением острой нехватки воздуха, учащенным сердцебиением, потливостью. Врачи давно заметили, что для гипертоников существует «закон половинок». Половина из них не знает о своем заболевании, а из тех, кто знает, лишь половина лечится. Постарайтесь попасть в число тех, кто вовремя узнает о своем недуге и своевременно лечится. Отдавая себя целиком работе, не забывайте о своем здоровье, т. именно от него будут зависеть ваша работоспособность, семейное благополучие и ваш успех во всех начинаниях. У молодых здоровых людей нормальные показатели артериального. Лечение гипертонии.

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Гипертония у молодых мужчин причины, отзывы

Гипертония была названа «тихим убийцей» из-за длительного, порой многолетнего, бессимптомного периода, приводящего к серьезным повреждениям жизненно важных органов. Как вовремя ее выявить и почему важно сделать это как можно раньше — вы узнаете из этой статьи. Гипертония считается одним из самых распространенных и коварных сердечно-сосудистых заболеваний. По некоторым данным, каждый четвертый житель нашей планеты от 15 до 64 лет страдает от повышенного артериального давления. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потери трудоспособности, инвалидности или даже летальному исходу. Поэтому так важно знать больше о симптомах гипертонии и ее лечении. Гипертония (другие названия: артериальная гипертония, артериальная гипертензия) — это повышенное артериальное давление. Поставить диагноз «гипертония» может только врач, и о наличии заболевания говорят лишь в том случае, если повышенное давление было зафиксировано как минимум при трех контрольных измерениях. В норме давление может повышаться или понижаться в течение дня и в различных ситуациях (во время занятий спортом оно выше, во время сна — ниже). Но оно должно возвращаться к нормальным показателям — от 100 на 60 до 140 на 90. Если же давление постоянно 140 на 90 или стабильно выше, то говорят о наличии гипертонии. На физиологическом и химическом уровнях повышение давления — это естественная реакция организма на какую-либо опасность или стресс. В критической ситуации в кровь выбрасывается адреналин, сердце начинает работать быстрее, сосуды сужаются, мышцы сокращаются, а давление повышается. Так организм мобилизует свои ресурсы для того, чтобы спастись. Однако в современном мире наше тело испытывает такую стрессовую нагрузку постоянно, из-за чего повышенное давление становится не защитным механизмом, а прямой угрозой. Регулярные стрессы, переживания, недосыпания, проблемы — все это может привести к повышению давления. Впрочем, врачи называют и другие причины гипертонии: наследственность, избыточный вес или ожирение, нарушения в работе щитовидной железы, почек, дефицит магния в организме, прием некоторых лекарств. Риск развития гипертонии преследует следующие группы людей: Важный факт Мужчины чаще, чем женщины, страдают от гипертонии, а самые высокие показатели распространенности наблюдаются у людей старше 50 лет. Именно в этом возрасте происходят гормональные изменения, двигаться мы начинаем все меньше, вес растет, а накопленные за годы жизни переживания не дают покоя. В группу риска попадают мужчины старше 55 лет и женщины старше 65. Но стоит помнить, что гипертония не имеет возрастных ограничений, и страдать от повышенного давления могут даже совсем молодые люди. Некоторые из этих серьезных заболеваний могут приводить к лишению трудоспособности, инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно знать симптомы гипертонии и постараться обнаружить ее еще на начальной стадии. Коварство гипертонии не только в осложнениях, к которым она приводит, но зачастую и в скрытом ее течении. Как правило, первые симптомы гипертонии не вызывают опасения, часто люди не обращают на них внимания, предполагая, что они просто переутомились или немного простыли. Усталость, вялость, мушки в глазах, тошнота, регулярные головные боли — все это должно настораживать. Уже при появлении данных симптомов стоит начать регулярно мерить давление. Если оно стабильно высокое, немедленно обратитесь к врачу! Именно так проявляет себя гипертония первой степени. Также должны насторожить следующие симптомы: Первая степень считается легкой, а давление колеблется в пределах 140–159/90–99. При своевременном обращении к врачу и лечении можно добиться порой полного выздоровления, если изменить образ жизни. При гипертонии второй степени давление повышается уже до 160–179/100–109. На этом этапе гипертония уже дает о себе знать: Вторая степень гипертонии опасна тем, что начинают страдать органы, в особенности — глаза. Одним изменением образа жизни ситуацию уже не исправить, требуется прием лекарств, назначенных врачом. Третья степень гипертонии представляет уже очень серьезную угрозу жизни, поскольку сосуды испытывают колоссальную нагрузку, и в сердечной системе происходят необратимые последствия. При этой степени гипертонии могут развиваться инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия и другие заболевания. При второй и третьей степени также серьезную угрозу жизни представляет гипертонический криз, при котором обостряются все симптомы гипертензии и резко повышается нижнее давление. В этом состоянии наблюдаются сильные головные боли, головокружения, тошнота и рвота. В связи с опасностью последствий гипертонии и некоторой сложностью ее самостоятельного выявления на начальной стадии очень важной представляется грамотная и своевременная диагностика заболевания. Что рекомендуется сделать для постановки точного диагноза? В первую очередь это, конечно, измерение давления, а также исследование так называемых органов-мишеней. Измерение давления можно проводить и самостоятельно (при наличии электронного тонометра). Однако для постановки диагноза врач может использовать СМАД — метод суточного мониторинга артериального давления. Для этого на поясе пациента устанавливают портативный прибор, на плече — манжету. В определенные моменты времени манжета будет раздуваться, а прибор — фиксировать давление. Днем давление регистрируется каждые 10–15 минут, ночью — каждые полчаса. Измерения проводятся в естественных и привычных для человека условиях. Существует несколько методов оценки работы сердечной мышцы. Физикальная диагностика предполагает исследование сердечной мышцы при помощи фонендоскопа. Врач «прослушивает» сердце, выявляет шумы, нарушение ритма. По результатам физикальной диагностики назначает ЭКГ. ЭКГ, или электрокардиограмма, — это тоже оценка работы сердечной мышцы, только более детальная. Исследование сердца также можно проводить при помощи ультразвуковых волн или эхокардиографии, которая выявляет состояние сердечных клапанов, толщину стенок, наличие дефектов. Еще одно эффективное ультразвуковое исследование — допплерография, помогающее определить состояние прохождения крови по сосудам. И наконец, рентгенологический метод — артериография — оценивает состояние артериальных стенок, выявляет атероматозные бляшки, дефекты артерий и т.д. Глаза, как и сердце, считаются органом-мишенью при гипертонии, поэтому при диагностике повышенного давления проводится осмотр глазного дна у офтальмолога. Как правило, при гипертонии на начальной стадии происходит расширение вен сетчатки глаза и сужение артерии. Эти функциональные изменения имеют обратимый характер: при нормализации давления сосуды приходят в норму. На второй стадии (при стабильно высоком давлении) происходят уже органические изменения, состояние ухудшается. Появляются микроаневризмы, может случиться кровоизлияние. На третьей стадии изменяется состояние зрительного нерва, ухудшается острота и поле зрения, нарушаются зрительные функции. Из-за повышенного давления в почках гибнут нефроны — клетки, которые ежедневно фильтруют литры крови от шлаков. В конечном итоге это может привести к почечной недостаточности. УЗИ почек помогает выявить: объемные образования в надпочечниках, тяжелые поражения почечной ткани. Итак, даже первые признаки гипертонии — это повод быть более внимательным к своему здоровью и обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность серьезного заболевания. Однако только полное исследование поможет сделать выводы о стадии гипертонии и подобрать наиболее эффективное лечение. У молодых людей. врачи назначают лечение. Причины гипертонии у молодых мужчин.

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Схема лечения гипертонии в пожилом возрасте. Все о гипертонии.

Если вы думаете, что только пожилые люди страдают от высокого артериального давления, то это в корне неправильно. Согласно данным опроса, молодые люди в возрасте от 25 до 40 лет с нормальным весом страдают от повышенного артериального давления на 30 % меньше, чем их сверстники с ожирением. Высокое артериальное давление не обходит стороной и молодых людей. Это доказывает, что молодые люди должны принимать активные меры для поддержания своего веса в умеренном диапазоне, чтобы предотвратить риск развития гипертензии. Давайте сегодня рассмотрим причины и лечение гипертонии у молодых людей. Избыточная масса тела является независимым фактором риска для высокого кровяного давления 2. Стресс и психическое напряжение являются основными причинами повышения кровяного давления. В прошлом только небольшое число профессий (бухгалтера, водители и т.д.) были подвержены риску развития гипертонии из-за нервно-психического напряжения на работе. Соль способна повышать кровяное давление, так что молодым людям для профилактики гипертонии нужно уменьшить потребление соли, натуральный вкус пищи способствует сохранению здоровья. Курение и употребление алкоголя в больших количествах значительно увеличивает риски развития атеросклероза, приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению систолического и диастолического артериального давления. Многие молодые люди имеют привычку не спать всю ночь. Теперь же во времена переходного социального периода, в дополнение к стрессам на работе на людей производится давление со стороны общества: необходимо много работать, чтобы позволить купить себе автомобиль, дом, образование, хорошую медицинскую помощь и т.д. Стресс и психическое напряжение приводят к повышению симпатического тонуса, сужению сосудов, повышению артериального давления. Уделите внимание на то, чтобы есть больше кальция и калия, такая диета может значительно снизить частоту развития гипертонии. Спирт, в свою очередь, вызывает склерозирование артерий, что снижает эластичность кровеносных сосудов и приводит к гипертонии. Недостаточное количество сна по ночам приводит к нервной перевозбудимости, вызывающей вазоконстрикцию или спазм сосудов, тем самым влияя на повышение кровяного давления, в последствии создавая риск гипертонии. Отрицательное воздействие на мозг: Высокое кровяное давление вызывает стеноз сосудов головного мозга, что может привести к закупорке артерий головного мозга и развитию инсульта, вызывая паралич скелетных мышц, проблемы с речью и даже смерть. Долгосрочное повышение артериального давления способно привести к хрупкости сосудов головного мозга, разрыву кровеносных сосудов, кровоизлияниям в мозг и инсульту. Значения артериального давления положительно коррелируют с частотой развития инсультов, снижение АД даже на 6 мм.рт.ст. Атеросклероз сосудов: Холестерин и другие твердые частицы легко осаждаются в коронарных артериях, вызывая атеросклероз сосудов, утолщение сосудистой стенки и стеноз сосудов, что в дальнейшем приводит к повышению АД. Проблемы с сердцем при высоком АД: Долгосрочное повышение АД постепенно приводит к гипертрофии левого желудочка. Гипертрофия сердечной мышцы приводит к ишемии миокарда, развитию стенокардии, создает риск развития инфаркта миокарда, аритмии. Так, риск развития сердечной недостаточности у пациентов с повышенным АД в 6 раз выше, чем у обычных людей. Проблемы с почками при гипертонии: Основная функция почек заключается в фильтрации токсичных отходов в организме и регулировании осмотического давления крови, длительная гипертензия вызывает постепенное снижение функции почек. С повышением артериального давления увеличивается риск развития атеросклероза сосудов почек, что, в последствие, может привести к почечной недостаточности. Таким образом, у пациентов с артериальной гипертензией ежедневный рацион должен быть легким, содержать большое количество витаминов и клетчатки, а так же кальция. Табак, алкоголь являются факторами риска развития гипертонии. Если диастолическое артериальное давление снижается хотя бы на 5мм.рт.ст. При этом пища должна иметь низкое содержание жира и холестерина. Тесты показали, что у пациентов с артериальной гипертензией, которые употребляют слишком много соли заметно повышается АД, поэтому мы должны уменьшить количество соли, чтобы избежать задержку жидкости и других неприятных последствий. Эти вредные привычки приводят к развитию гипертонии, сердечно-сосудистым и цереброваскулярным заболеваниям. то риск развития нарушений почечной функции снижается, по меньшей мере, на 25%. Количество жиров должно быть менее 30% от общего количества калорий, белков должно быть около 15%. Вино в небольших количествах может уменьшить риски развития этих проблем. Настоятельно рекомендуем питаться регулярно, не менее трех раз в день. Жесткость воды и высокое АД тесно связаны между собой. Однако, решительно нужно отказаться от табака и других видов алкоголя, создающих высокие риски развития гипертонии. При этом количество еды должно быть умеренным: вы не должны испытывать голод или переедать. Исследования показали, что жесткая вода содержит большее количество ионов кальция и магния, которые являются важными элементами, участвующими в регуляции сокращений гладкомышечных волокон стенок сосудов и их расслаблении. При отсутствии этих микроэлементов легко возникает спазм кровеносных сосудов, что приводит к повышению АД, поэтому пациентам с артериальной гипертензией рекомендуется употребление жесткой воды или природной минеральной воды, например, из природных источников и скважин. Лечение хронического тиреоидита, в Государственном научно-исследовательском госпитале при университете традиционной китайском медицины. Это уже никого не удивляет, что у молодого человека – повышенное артериальное давление крови и что он регулярно лечится от этого заболевания, периодически или постоянно употребляет гипотензивные препараты. Это уже становится нормой, что молодого человека, из-за высокого артериального давления не призывают на действительную военную службу. Эта норма негативная, не дающая спать ночами все тому же молодому человеку, голова которого разрывается от мыслей: как победить проклятую гипертонию? Есть ли в настоящее время такое лечение, которое бы эту проблему повергло вспять? Для этого необходимо получить правдивую информацию о самом заболевании, познакомиться с современными психофизическими методами коррекции АД и незамедлительно приступать к их реализации. Но у современного молодого человека не хватает решимости, сила воли продолжает безмятежно спать на лежбище Разума. Надо срочно знакомиться с основами этой методики, культивировать о ней так нужные для организма знания и жить по их законам. Другого варианта стабилизации АД в наше время, к большому сожалению нет. Это распространенное заболевание ограничивает молодого человека в физическом отношении, когда выполнение физической работа становится в тягость. Гипертония накладывает свой отпечаток и на деятельность интеллектуальную. Очень скоро молодой человек начинает замечать, что появились проблемы с памятью, пропало желание что-то читать – головные боли, а также побочные эффекты от принимаемых препаратов делают свое злое дело безукоризненно. Где же выход из создавшегося положения, где та золотая середина, став на которую можно остановить победное шествие гипертонии? Она находится в самом молодом человеке, его естестве, корригировать которое при помощи оригинальных методик можно не только понизить высокое артериальное давление крови, но и удерживать его на оптимальном уровне практически постоянно. в О том, что у человека была гипертония, мы узнаём в морге! Гипертония очень опасное заболевание, которое требует лечения! Важной причиной возникновения гипертонии является наследственная предрасположенность. Если даже нынешнее российское государство, которому всё до лампочки , вынуждено давать социальную рекламу по ТВ, — значит в стране ситуация с гипертонией особо серьёзная. Кроме того, среди причин — воздействие ряда факторов окружающей среды (образа жизни). Одна из возможных причин гипертонии — солевой фактор . Установлено, что повышенное содержание поваренной соли в организме ведёт к повышению давления. К предрасполагающим факторам относится и избыточная масса тела (индекс массы тела). Соответствует тому периоду заболевания, когда в различных органах формируются серьёзные поражения артериол (маленьких артерий). Самостоятельной нормализации давления в этой стадии гипертонии не бывает. Слабое, но учащённое биение сердца (тахикардия), потливость, покраснение лица, ощущение пульсации в голове, озноб, тревога, внутреннее напряжение, мушки перед глазами, отёки век и одутловатость лица по утрам, набухание рук и онемение пальцев. Некоторые учёные отстаивают теорию о решающей роли в становлении гипертонии психического перенапряжения. Для этой стадии более типичны гипертонические кризы (обострения). Артериальное давление достигает уровня 220-230/115-130 мм.рт.ст. Иногда можно выявить чёткую связь между подъёмом давления и употреблением накануне солёной пищи и большого количества жидкости. Гипертония достаточно редко возникает у людей моложе 30 и старше 60 лет. Отличается от предыдущей более высоким и устойчивым уровнем давления, которое в покое находится в пределах 180-200 мм.рт.ст. Однако, что очень важно, гипертония может протекать и бессимптомно! Устойчивое повышение давления у молодого человека - основание для настойчивого поиска причин и лечения гипертонии. Уровень давления очень неустойчив, во время отдыха постепенно происходит его нормализация, но заболевание уже фиксировано и неизбежно возвращается. Как говорят врачи: о наличии гипертонии у человека иногда становится ясно в реанимации или даже при вскрытии в морге. Различают медленно прогрессирующее ( доброкачественное ) и быстро прогрессирующее ( злокачественное ) течение. Характеризуется сравнительно небольшими подъёмами давления в пределах 160-180 мм.рт.ст. Человека могут беспокоить такие симптомы гипертонии, как: головные боли, шум в голове, нарушение сна, снижение умственной работоспособности. Вывод: каждый человек, время от времени, должен измерять своё давление! Многолетние статистические данные показывают, что даже умеренные повышения давления увеличивают в несколько раз опасность мозгового инсульта (кровоизлияния) и инфаркта миокарда. При медленном прогрессировании заболевание проходит 3 стадии. Дело в том, что с возрастом сосуды теряют свою прочность и в один прекрасный день могут не выдержать высокого давления и разорваться. При непрочных сосудах для инсульта достаточно верхнего давления в 200 мм! Теперь же ясно, что для инфаркта достаточно одной лишь гипертонии! Да и сам атеросклероз возникает часто у гипертоников, т.к. индекс массы тела Обратите внимание: калорийно ограниченная диета способствует понижению давления. Лечение гипертонии проводится на постоянной пожизненной основе! Повышенное давление бьёт по органам мишеням как-то сердце, мозг, почки и др. повышенная нагрузка на сосуды при гипертонии ослабляет их и делает более беззащитными. Например, после изменения в питании моё обычное давление со 120/80 снизилось до 110/70. Каждый гипертонический криз (обострение) - это, если не риск немедленного тяжёлого осложнения, то уж наверняка очередной шаг к нему. Частота осложнений зависит от возраста, в котором человек заболел гипертонией. Отсюда необходимо лечение, которое бы полностью избавило человека от обострений. Прогноз для молодых отягощён более, чем для заболевших в среднем возрасте. Раннее начало профилактики и лечения и постоянный контроль уровня давления значительно улучшает прогноз. Люди часто подсаливающие пищу, болеют гипертонией чаще, чем не подсаливающие. Снять криз, до приезда скорой, можно с помощью препаратов дибазол (0,02 г за раз) или клофелин (0,00075 г; 0,075 мг). Если Ваше давление хотя бы 2-3 раза выходило за норму, верхнюю границу которой можно определить цифрами 140/90 (не так давно эти нормы были ужесточены организацией ВОЗ до 130/80), то Вам уже необходимо лечение. Заметьте, что некоторые продукты, сами по себе, могут содержать много соли. Постоянное же лечение обычно проводят с помощью препаратов эднит , эналаприл и т.п. Только врач может ставить диагноз и назначать лечение гипертонии. Если же оно ниже этих величин, то следует ограничиться профилактическими мерами. Даже при возникшей гипертонии исключать физическую нагрузку не следует. Впрочем, препараты постоянно совершенствуются, - обязательно советуйтесь со специалистами. При лёгкой гипертонии самостоятельно можно использовать трявяные мочегонные сборы (лист брусники и т.п.) и препараты, типа панангина, аспаркама в умеренной дозе. Заметьте, что с возрастом давление обычно повышается. Главное, после нагрузок, полностью восстанавливать организм. Эти препараты содержат калий и магний, которые по своему действию противоположны натрию, - обладают лёгким мочегонным и успокаивающим свойством. В некоторых случаях встречается пониженное давление. Если оно ниже 100/60 мм, то также необходимо лечение. Лечение гипертонии у пожилых людей должно проводиться комплексно. Как правило, терапия включает несколько методик.

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Лечение гипертонии без лекарств. Эффективное лечение.

Гипертония у пожилых людей диагностируется чаще, чем у молодых. Это связано с перестройкой, изменением и старением организма. Артериальное давление меняется у человека на всем этапе жизни. Например, у ребенка верхнее давление медленно увеличивается с каждым годом. Начиная с 20 и до 40 лет, оно стабилизируется на одних значениях и уровнях. После 40 лет систолическое артериальное давление вновь устремляется к медленному росту, а нижнее наоборот начинает медленно снижаться. С возрастом организм человека стареет, происходят изменения во всех системах. Стенки сосудов становятся хрупкими, кровообращение нарушается, сердце уже не может выбрасывать нужное количество крови в сосудистую систему. В конечном итоге, это приводит к повышению артериального давления, и как следствие — диагноз гипертония пожилого возраста. В пожилом возрасте чаще фиксируют изолированную систолическую гипертонию. Это когда верхнее артериальное давление высокое (выше 160 мм рт. ст.), а нижнее стремится к снижению (ниже 90 мм рт. Разница между систолическим и диастолическим давлением составляет огромных значений. Причиной высокого артериального давления в преклонном возрасте может стать острая или соленая пища. В этом возрасте срабатывает повышенная чувствительность, даже после употребления соленой рыбы или острой аджики может подскочить артериальное давление. Многие люди старше 60 лет сильно переживают перед походом к врачу. Порой на приеме у них фиксируют высокое давление, причем до и после похода в больницу аппараты по измерению давления показывают нормальные значения. Неопытный врач может утверждать больному, что у него гипертония, хотя особых предпосылок раньше не наблюдалась. Диагноз гипертония ставится только после длительного наблюдения за пациентом, на протяжении нескольких дней. В этот промежуток времени, в разное время суток, измеряется артериальное давление. Лечение гипертонии у возрастной группы пациентов затруднено тем, что они часто имеют ряд других заболеваний. Многие принимают сильные препараты, которые выписывались ранее другими врачами. Поэтому лечение гипертонии у пожилых начинается не с медицинских препаратов, а с изменения образа жизни. Врач подбирает оптимальную диету и корректирует прием уже назначенных препаратов. Лекарства от гипертонии В большинстве случаев при лечении гипертонии используют мочегонные препараты (Гипотиазид, Арифон), антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Энап, Ренитек). Последние клинические рекомендации лечения гипертонии у пожилых пациентов указывают на эффективность препарата Амлодипин. Лекарственные препараты, в инструкции которых написано о снижении или повышении артериального давления, принимаются только после согласовании с лечащим врачом. Возрастным пациентам важно рассказать и научить сортировать все препараты, что называется по свои местам. Уже с вечера больной должен приготовить и разложить все таблетки на завтрашний день. Таблетки нужно разложить в коробочки, указав на них время суток. Пожилым гипертоникам нужно снижать верхнее артериальное давление постепенно, так как быстрые перепады и скачки плохо влияют на сердце. Измерять артериальное давление пожилым людям нужно в сидячем и лежачем положении. Выполнять измерение давления в домашних условиях нужно не реже 2-х раз в день (утром и вечером). Полученные значения нужно записывать в тетрадку и показывать врачу на контрольном посещении. Идеальных значений не существует, у каждого организма свое комфортное состояние. верхнего давления чувствуют себя лучше чем при 130 мм рт.ст. Врачи стремятся снизить и зафиксировать артериальное давление до 140/90 мм рт. Что будет, если не контролировать артериальное давление в пожилом возрасте? В 90% случаев отсутствия лечения и профилактики гипертонии проводят к инсульту, который опасен летальным исходом. Вывод: Лечение артериальной гипертонии в пожилом возрасте начинается с плавного снижения кровяного давления. Любые скачки АД могут вызвать серьезные осложнения со здоровьем. Самое опасное осложнение при гипертензии возрастной группы пациентов — это инсульт. Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Современные лекарства эффективно поддерживают артериальное давление в норме. Например, достаточно эффективным препаратом для пожилых можно назвать Амлодипин. Это состояние характерно для относительно молодыхлюдей в. Лечение гипертонии без.

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Лечение гипертонии у пожилых людей медикаментозное лечение

Оттого и непонятно, почему врач так настойчиво рекомендует начать лечить гипертонию. Ученые подсчитали, гипертония уже давно «помолодела». Только вы решаете, когда пора обращаться к врачу за советом. Самочувствие отличное, разве что голова периодически болит. Так, почему бы не начать руководить собственным здоровьем? Первые характерные признаки появляются тогда, когда жизненно важный орган задет и поврежден. Вы управляете своей жизнью, семьей, работой, делами компании. Низкий показатель (второй) показывает ту же силу, но уже между ударами сердца. При гипертонии тонометр доходит до 140/90 мм рт.ст. Вы долгое время можете и не догадываться о существовании проблемы, так как прекрасно себя чувствуете. Стрессы, переживания и хроническая усталость на работе (насколько самоотверженно вы отдаетесь любимому делу? Согласно результатам исследования, при гипертонии вероятность развития эректильной дисфункции (импотенции) возрастает до 2,5 раз! Более высокий (первый) показывает силу, с которой кровь поступает к артерии во время сокращения сердца, и называется систолическим. У молодых людей повышается, как правило, диастолическое давление. Это связано с тем, что в молодом организме сердце бьется с большей силой. Ожирение беспощадно разрушает артерии и кровеносные сосуды. Алкоголь и курение, отсутствие спорта и малоподвижный образ жизни. Соленая и жирная пища – все это приводят к негативному результату. Для решения проблемы вам достаточно похудеть, записаться в спортзал и перестать есть тяжелую пищу. Многие тянут до последнего, когда в ход подключается гораздо серьезнее методы лечения. Возрастает риск: И последний фактор, который точно не оставит вас равнодушным. Одной из главных проблем современного мужчины является, как ни странно, избыточный вес (особенно в области груди и талии). В случаях, когда перечисленные рекомендации не дают положительного эффекта, врачи назначают лечение медикаментами. Рассмотрим, что произойдет с организмом, если отказаться от лечения и пустить все на самотек. Проделайте то же самое в течение дня, чтобы видеть динамику. Если хоть на один из пунктов ответ положительный, возьмите тонометр (или зайдите в аптеку, некоторые из них предоставляют такие услуги) и измеряйте давление. Сделайте небольшой перерыв в работе и уделите здоровью внимание. Ведь кому понравится растолстевший, лысеющий, раздраженный и малоактивный муж? Лечение гипертонии у пожилых людей, когда анамнез отягощен множеством диагнозов, многие из которых вызваны нелеченым высоким давлением, представляет.

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Оптимизация лечения артериальной гипертонии у лиц молодого.

Лечение гипертонии 2 степени должно осуществляться под контролем врача. Но из-за все более ускоряющегося ритма жизни данное заболевание в последнее время значительно «помолодело». Артериальное давление высоко поднимается и у достаточно молодых людей, которые пока уверены в неколебимости собственного организма и полагают, что все неприятности со здоровьем исчезнут волшебным образом, стоит лишь отдохнуть. Но даже кажущиеся малозначимыми колебания давления не стоит оставлять без внимания. Если периодически давление поднимается, можно с большой вероятностью заподозрить у человека гипертонию первой степени. Заболевание в начальной стадии вполне обратимо, особенно если визит к врачу был своевременным. Но очень редко люди при первых же признаках заболевания идут к врачу. С головной болью многие стараются справиться самостоятельно и порой даже не подозревают, что это сигналы о начале заболевания. При таком отношении к здоровью нечастые скачки давления могут привести к дальнейшему развитию заболевания, и возникает гипертония 2 степени. Если доктор однозначно выставил вам неприятный диагноз — гипертония второй степени — не надо опускать руки. В основном возникновению и развитию гипертонии способствуют следующие факторы: Артериальная гипертония в первую очередь характеризуется тем, что у заболевшего давление повышается и почти не снижается. При гипертонии второй степени систолическое давление будет в пределах 160-180 мм ртутного столба. Помимо повысившегося артериального давления при обследовании больных гипертонией могут быть выявлены следующие признаки, характерные для заболевания второй степени: При гипертонии второй степени гипертонические кризы — обычное явление. Возникать кризы могут как из-за внешних причин, так и самостоятельно, когда не отмечено каких-либо провоцирующих факторов. При гипертонических кризах требуется немедленная медицинская помощь, поскольку они зачастую могут спровоцировать достаточно тяжелые осложнения, например, инфаркты или инсульты. Симптомы не позволяют в точности определить в домашних условиях наличие гипертонии, поскольку выглядят несколько размыто. Поэтому не следует игнорировать сигналы, подаваемые организмом. Многие пациенты не принимают всерьез ухудшение самочувствия: они способны в больших количествах глотать таблетки от головной боли или стараться понизить давление при помощи домашних средств, но в больницу не идут, пока не становится совсем плохо. Поэтому гипертония за непродолжительное время принимает более тяжелый характер. В большинстве случаев пациентам придется привыкать к частым визитам к участковому терапевту и более тесному, чем прежде, общению с ним. Когда будут собраны данные исследований, врач сможет подобрать для конкретного пациента индивидуальное лечение с использованием медикаментов или другое, в зависимости от ситуации. При гипертонии 2 степени понадобится назначить как минимум два препарата. Один из них должен способствовать быстрому снижению давления, второй назначают для того, чтобы можно было контролировать его уровень. В качестве основного назначают диуретик — он помогает вывести из организма излишки жидкости. К нему присоединяют другие препараты, это могут быть: Необходимо принимать назначенные препараты систематически, в одно и то же время суток. Доктор подробно расскажет, как именно проводить лечение, но для того, чтобы оно было успешным, не будет достаточным просто выкупить лекарства в аптеке и пить их точно в назначенное время. Не менее важно перестроить свой режим дня и в дальнейшем следовать новому ритму. Важны и время, которое вы отныне будете уделять сну, и оздоровительная гимнастика, и система питания. В основе диеты при таком заболевании, как гипертония второй степени, лежит ограниченное потребление жидкости и соленой пищи. Попадание в организм соли поваренной следует довести до 3-4 граммов в сутки, жидкости — до полутора литров. Из питания необходимо исключить те продукты, что способствуют увеличению холестеринового уровня: это жирная, жареная, копченая пища, креветки, чипсы, острые приправы и соусы. При гипертонии, зашедшей так далеко, верно подобранное питание означает многое. Неправильно питаясь, переедая, можно спровоцировать гипертонический криз — для этого даже стресса не понадобится. Разумеется, курение и употребление алкоголя необходимо ограничить, а лучше совсем отказаться от вредных привычек. Следует в точности определить для себя, что важнее — следование прежнему образу жизни или здоровье, ради которого придется отказаться от множества привычных вещей. Распространенность АГ у подростков и молодых людей с отягощенным анамнезом составляет –% Намаканов Б. А. . Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют, что высокое нормальное АД ассоциируется с семикратным повышением риска развития ССО.

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Опыт применения амлодипина у лиц молодого возраста с.

Одна из причин – продолжительные и частые нервно-психические нагрузки, длительные стрессы. Гипертония – одна из причин инвалидности и смертности больных с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы. Нередко ею страдают люди, перенесшие сотрясение мозга. Вторая причина – это наследственная предрасположенность. Обычно у больных при опросе можно выявить наличие родственников, имеющих такое же заболевание. Между этими заболеваниями имеется определенная связь. ГБ способствует усиленному развитию и прогрессированию атеросклероза. Это сочетание опасно тем, что при сильном спазме сосудов приток крови к органам (к мозгу, сердцу, почкам) недостаточен. При чрезмерном спазме и наличии бляшек на стенках сосудов кровь может перестать циркулировать по артерии. В этом случае наступает инсульт или инфаркт миокарда. Также определенное значение имеют чрезмерное употребление поваренной соли (а именно натрия, который входит в состав этой соли), курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, которая увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. С возрастом артериальное давление увеличивается, для лиц среднего возраста нормальные цифры приближены к 140/90 мм рт. Оно измеряется специальным аппаратом – тонометром, который можно купить в аптеке. Рекомендуется измерять его трижды и считать итоговым результат последнего измерения. Основными звеньями в возникновении ГБ являются: Давление должно измеряться в состоянии покоя – физического и эмоционального. Интервал между измерениями должен быть не менее 3 мин. Верхнее (систолическое) давление соответствует моменту сокращения сердечной мышцы, а нижнее (диастолическое) – моменту расслабления сердца. Здоровым людям можно измерять давление 1 раз в несколько месяцев. У молодых здоровых людей нормальные показатели артериального давления определяются как 110/70-120/80 мм рт. Но, учитывая зависимость цифр артериального давления от возраста, индивидуальных особенностей, тренированности, можно назвать границы 125/65-80 мм рт. Больным ГБ необходимо измерение артериального давления не реже 1 раза в сутки. Головная боль – одно из самых частых проявлений повышенного давления. Этот симптом вызван спазмом сосудов головного мозга. При обследовании больного выявляются шумы в сердце, нарушения ритма, расширение границ сердца влево. При этом часто возникают шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, затуманенность зрения, слабость, снижение работоспособности, бессонница, головокружение, тяжесть в голове, сердцебиение. В поздние стадии может возникнуть сердечная недостаточность в связи с переутомлением сердечной мышцы вследствие повышенного давления. Основной признак – повышение артериального давления до 140-160/90 мм рт. При прогрессировании процесса отмечается снижение остроты зрения. Во время исследования глазного дна пациента отмечаются его бледность, сужение и извилистость артерий, небольшое расширение вен, иногда кровоизлияния в сетчатку глаза. При поражении сосудов головного мозга под влиянием повышения артериального давления могут возникать нарушения мозгового кровообращения, приводящие в ряде случаев к параличам, нарушению чувствительности в конечностях, обусловленному спазмом сосудов, тромбозом, кровоизлиянием. Необходимо выделить комплекс симптомов, характерных для ГБ, но не являющихся признаками ГБ. Они возникают в результате различных заболеваний и рассматриваются как их симптомы. В их числе – заболевания почек и щитовидной железы. При резком повышении давления все вышеперечисленные симптомы ГБ могут сопровождаться тошнотой, рвотой, потливостью, снижением зрения. Кризы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. При этом больные обычно возбуждены, плаксивы, жалуются на сердцебиение. Часто на груди и на щеках появляются красные пятна. Приступ может закончиться обильным мочеотделением или жидким стулом. Такие кризы характерны для ранних стадий ГБ, они чаще наблюдаются у женщин в климактерическом периоде, после эмоционального напряжения, при смене погоды. Они часто возникают ночью или во второй половине дня. Они имеют более тяжелое течение, но развиваются постепенно. Они возникают на более поздних стадиях ГБ на фоне высокого исходного артериального давления. Нередко кризы сопровождаются мозговыми симптомами: нарушением речи, спутанностью сознания, изменением чувствительности в конечностях. При этом больные жалуются на сильные боли в сердце. ГБ необходимо начинать лечить в I степени, иначе она непременно достигнет II и III степеней. Самая серьезная форма ГБ – это злокачественная гипертония. При этом диастолическое давление поднимается выше 130 мм рт. Эта форма характерна для молодых людей 30-40 лет и не наблюдается у пациентов старше 50 лет. При этом нижнее (диастолическое) давление не изменено. Эта патология очень быстро развивается, артериальное давление может достигать цифр 250/140 мм рт. Возникает большой интервал между систолическим и диастолическим давлением. ст., при этом очень быстро изменяются сосуды почек. Это так называемая систолическая артериальная гипертензия. Эта разница называется пульсовым давлением и в норме составляет 40 мм рт. Эта особенность у людей пожилого возраста вызывает ряд неприятных ощущений, тем более что у этих пациентов наблюдается слабость сердечно-сосудистой системы. Очень важными являются сведения о состоянии сердечно-сосудистой системы у близких родственников – родителей, родных братьев и сестер. Другим важным звеном в диагностике являются жалобы больного на неоднократные подъемы артериального давления. Для постановки верного диагноза необходимо регулярное измерение давления у пациента. Успешность лечебных мероприятий определяется нормализацией цифр артериального давления в соответствии с возрастом, хорошим самочувствием, отсутствием осложнений от проведенного лечения. При выборе лекарств используются средства, снижающие давление. Кроме них, применяют сосудорасширяющие и мочегонные лекарственные вещества. Большую роль в успешном лечении играют успокаивающие (седативные) препараты. Дозы и длительность приема медикаментов подбираются только врачом, индивидуально для каждого больного! При назначении лечения врачи большое внимание уделяют показателям систолического и диастолического давления. Если имеет место повышение систолического давления, то предпочтение отдается «тормозящему» воздействию на сердце. Пациенту необходимо также соблюдать режим рационального труда и отдыха, сон должен быть достаточным, желателен послеобеденный отдых. Большое значение имеют физические тренировки – занятия лечебной физкультурой, ходьба в разумных пределах, не нарушающих работу сердца. Больной не должен при этом испытывать неприятных ощущений, дискомфорта за грудиной, одышки, сердцебиения. В рекомендации, касающиеся диеты, включаются определенные ограничения: уменьшение употребления поваренной соли (не более 5 г в день), жидкости (не более 1,5 л в сутки), отказ от алкогольных напитков. Физические факторы при лечении ГБ находят все большее применение. При этом врачом-физиотерапевтом назначаются успокаивающие, расслабляющие процедуры: электросон, электрофорез лекарственных веществ. Лечение магнитным полем низкой частоты (магнитотерапия) производит выраженный положительный эффект, обусловленный способностью этого физического фактора понижать давление и снимать боль. В настоящее время существует большое количество аппаратов, генерирующих магнитное поле низкой частоты. Среди них есть портативные, удобные в применении, их можно приобрести в аптеках. Область воздействия магнитного поля при ГБ – задняя поверхность шеи. Кроме того, очень полезны различные лечебные ванны – хвойные, углекислые, жемчужные, сероводородные, а также лечебные души. Большинство больных с начальными стадиями ГБ могут лечиться дома, при периодическом наблюдении терапевтов в поликлинике с соблюдением рекомендаций по организации режима, диеты, физических тренировок. Фитотерапия имеет немаловажное значение в комплексе средств лечения ГБ. Они могут использоваться в готовом виде (экстракты, настойки и таблетки). В основном это препараты валерианы, пустырника, боярышника. К числу растений, обладающих успокаивающим эффектом, относят также ромашку аптечную, мелиссу лекарственную, мяту перечную, шишки хмеля и многие другие. Все эти продукты снижают повышенное давление и богаты витамином С, необходимым ослабленной сердечной мышце. Прежде всего необходимо исключить из питания жирную пищу и продукты, богатые холестерином; есть меньше сладкого, а также свежего хлеба, заменяя его сухарями или рисом. Полезны все продукты, задерживающие развитие атеросклероза: фрукты, творог, молочные продукты (особенно простокваша и сыворотка), яичный белок, капуста, горох, вареная говядина и др., а также продукты, богатые витамином С: редиска, зеленый лук, хрен, черная смородина, лимоны. Такое питание снижает уровень токсинов в организме. Потребление соли не должно превышать 3 г, или половины чайной ложки в день. Недавние исследования выявили связь между наличием в организме кальция и калия и кровяным давлением. Люди, потребляющие большое количество пищи с высоким содержанием калия, имеют нормальное давление, даже не контролируя потребление соли. Кальций и калий способствуют выведению излишков натрия и контролируют состояние сосудистой системы. Калий в большом количестве содержится в овощах и фруктах, кальций – в твороге. От гипертонии можно уйти, действуя на причину, а не на симптом.1-я причина: сгущение крови - отсутствие воды. Идет кровь с густой плазмой, как сироп и её как-то надо проталкивать (именно поэтому у всех гипертоников увеличен левый желудочек).2. Жирную кровь, с большими молекулами холестерина обычным давлением не прокачаешь.3. Плохая работа пищеварительных ферментов: в кровь попадают крупные молекулы недопереваренных белков, которые также сгущают кровь.4. Во время стресса выбрасывается адреналин, который спазмирует сосуды.5. Если кровь очень вязкая, жирная и без воды, то почечные фильтры "забиваются" и возникает повышенный напор. В исследование, проведенное в амбулаторных условиях, было включено молодых людей мужчин, женщин, средний возраст , ± , года. Бурцев В. И. Современные вопросы дифференциальной диагностики и дифференцированного лечения артериальной гипертонии // Клиническая.

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Артериальная гипертензия у молодых больных Кардиология

В зависимости от уровня АД, риска ССО, в соответствии с тактикой медикаментозной терапии (ВНОК, 2004) пациенты были рандомизированы в следующие группы: • группа I с высоким нормальным АД получали Мексидол (n=34); • группа II с АГ (I–II степени), получали бисопролол (n=36); • группа III с АГ (I–II степени), получали лозартан (n=36); • группа IV с АГ (I–II степени), получали эналаприл (n=37); • группа V с АГ (I–II степени), получали Мексидол (n=37); • группа контроля (здоровые люди с неотягощенным анамнезом по АГ) (n=30). На основании оценки уровня повышения АД, наличия других факторов риска и ПОМ, была проведена стратифицикация риска ССО [ВНОК, 2004]. Оценивались в динамике физический (PH), психологический компоненты здоровья (Mh) и их важнейшие составляющие: физическое функцио­ниро­ва­ние (HF), ролевое физическое функционирование (RP), ролевое эмоциональное функционирование (RE), интенсивность боли (BP), общее состояние здоровья (GH), полноценность ощущения жизни (VT), социальное функционирование (SF) и общий уровень психического здоровья (MH). Препаратом сравнения являлся Мексидол (антигипоксант и антиоксидант), применяемый по 375 мг в сутки, разделенный на три приема, в течение 12 недель. Обследование пациентов проводились исходно и через 12 недель монотерапии: бисопрололом 2,5–10 мг в сутки или лозартаном 25–75 мг в сутки или энала­при­лом 5–40 мг в сутки. Су­точное мониторирование АД (СМАД) с определением среднедневных и средненочных САД и ДАД, индекса времени, вариабельности САД и ДАД, суточного профиля АД, показателей утренней динамики САД и ДАД. Оптимизация лечения артериальной гипертонии у лиц молодого возраста с отягощенным семейным анамнезом // РМЖ. Состояние вегетативной нервной системы (ВНС) оценивалось с учетом суточного мониторирования ЭКГ с определением показателей вариабельности сердечного ритма (SDNN, RMSSD, PNN50) и циркадного индекса. В качестве объективных критериев состояния сердечно–сосудистой системы использовались эхокардиография (Эхо КГ) с определением параметров, характеризующих геометрию левых отделов сердца. 293 Артериальная гипертония (АГ) является основным фак­тором риска сердечно–сосудистых осложнений (ССО), инвалидизации и смертности населения [Бри­тов А. Группу сравнения составили 30 здоровых молодых людей с нормальным АД и неотягощенным по АГ семейным анамнезом, сопоставимых по возрасту и полу. В исследование включены 34 человека с высоким нор­мальным АД и 146 пациентов с АГ. Рост преждевременной смертности от сердечно–сосудистых заболеваний (ССЗ) происходит в основном за счет по­терь в молодом трудоспособном возрасте [Сидоров М. В результате их обследования выявлено 60 лиц с нормальным АД, 190 – с повышенным АД, из которых исключены лица с симптоматической АГ (n=10). Отяго­щен­ный по АГ семейный анамнез – один из основных немодифицируемых факторов риска ССО – зачастую реализуется через генетически детерминированную предрасположенность к повышенной активности симпатической нервной системы [Постнов Ю. Рас­про­стра­нен­ность АГ у подростков и молодых людей с отягощенным анамнезом составляет 25–65% [Намаканов Б. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют, что высокое нормальное АД ассоциируется с семикратным повышением риска развития ССО по сравнению с таковыми при оптимальном АД [Кобалава Ж. Актуален поиск способов достижения оптимальных показателей АД, основанный на снижении активности симпатической нерв­ной системы (СНС), а также сосудистой реактивности и психоэмоционального напряжения [И. Были активно вызваны на при­ем кардиолога молодые люди 18–35 лет (n=250), которые являлись детьми 250 диспансерных больных АГ 45–60 лет. Роль наследственной предрасположенности к АГ на сегодняшний день не вызывает сомнений. При этом сохраняются сложности в решении вопросов о необходимости и тактике медикаментозной терапии пациентов с высоким нормальным АД. Материалы и методы исследования Исследование проводилось на базе поли­кли­ни­ческого отделения МУЗ «Городской клинический кардиологический диспансер». При распределении, отличном от нормального, указывались медиана (V0,5), 25–й процентиль (V0,25) и 75–й процентиль (V0,75). Для проверки статистических гипотез применяли непараметрические критерии: критерий Валь­да–Воль­фовица. Критерии включения пациентов в исследование: мужчины и женщины в возрасте от 18 до 35 лет, с отягощенным семейным анамнезом и высоким нормальным АД или АГ; отсутствие на момент исследования острых или обострения хронических воспалительных заболеваний; согласие пациента участвовать в исследовании. Критерии исключения: симптоматическая АГ; беременность; использование гормональных контрацептивов; обострение хронических или появление острых воспалительных заболеваний в период исследования; нежелание пациента участвовать в исследовании. Результаты исследования Среди 250 обследованных молодых людей с отягощенным по АГ семейным анамнезом только у 24% (n=60) АД было нормальным. У 13,6% (n=34) пациентов зарегистрировано высокое нормальное АД. Эссен­ци­аль­ная АГ выявлена у 58,4% (n=146), симптоматическая АГ – у 4% (n=10) обследованных. Распространенность эссенциальной АГ имела статистически значимые различия по полу: у мужчин она составляла 89,6%, у женщин 38,8% (p0,05). Частота этих жалоб значимо увеличивалась у больных АГ II степени (до 83,3%). Жалобы со стороны сердечно–сосудистой системы в виде болей в области сердца, отмечались только у больных АГ II степени – в 20,8%. При обследовании молодых людей следует учитывать высокий риск развития артериальной гипертезнии у пациентов с отягощенной по АГ. Медикаментозное лечение следует назначать одновременно с рекомендациями по изменению образа жизни пациентам с тяжелой артериальной гипертезнии.

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Гипертония лечение народными средствами

Распространенное явление — гипертония в молодом возрасте, хотя принято считать, что высокое давление зачастую наблюдается у людей старческого возраста, в основном это женщины старше 45-ти лет. По статистике с повышенным давлением сталкивается каждый третий человек на планете. К основным признакам гипертонии относятся: головная боль, головокружение, общая слабость. Распространено такое явление, когда молодые люди не чувствуют изменений артериального давления из-за его небольших скачков, после которых оно быстро приходит в норму. Такое течение заболевания может привести к неблагоприятным и непоправимым последствиям. Различают 3 степени гипертонии мягкую, умеренную и тяжелую. При мягкой степени гипертонии давление может подняться достаточно резко и не падать на протяжении некоторого времени. заболевание начинает влиять на работу органов кровеносной и нервной системы. Вернуться к оглавлению Основные причины высокого давления скрыты в образе жизни парня или девушки. Однако считается, что не всегда мягкую гипертонию нужно лечить медикаментозно, достаточно изменить образ жизни на более здоровый. ст., то это называют умеренной гипертонией, которая лечится уже медикаментозно. Гипертония у молодых людей не всегда проявляется сразу. Зачастую люди не обращают внимания на симптомы, по которым нужно было бы обратиться к врачу. Поэтому нужно хорошо знать причины, которые помогут определить гипертонию. Вернуться к оглавлению Вероятность повышения давления существует при развитии остеохондроза. Обычно остеохондроз развивается у людей, которые имеют сидячую работу. Когда неправильно оборудовано рабочее место или человек не следит за осанкой, мышцы шеи и спины постоянно находятся в напряжении. Такое состояние может нарушать питание мозга, что и приводит к изменению кровяного давления. Вернуться к оглавлению У молодых мужчин гипертония наблюдается по причине наличия вредных привычек. Самые распространенные из них — курение и избыточное употребление алкогольных напитков. К примеру, при похмелье слишком нагружается мозг и портится состояние сосудов, потому что организм пытается побороть продукты распада алкоголя. Нарушения сердечно-сосудистой системы возникают и при вдыхании табачного дыма, также это касается пассивных курильщиков. Токсины, попадающие в кровь вместе с дымом, блокируют усвоение организмом витамина «С». Нехватка этого витамина приводит к появлению жировых наростов на внутренних стенках сосудов, как итог — нарушение движения крови по сосудам. Зачастую кровь содержит повышенный уровень инсулина, жиров, что влечет за собой сужение кровеносных сосудов и соответственно хроническое повышенное давление. Диагноз гипертензии и гипертонии часто ставят мужчинам с обхватом талии 120 см и выше. Вернуться к оглавлению Чаще всего у молодых людей давление может подниматься по причине неправильного питания. Чтобы давление не повышалось необходимо свести к минимуму потребление таких продуктов, как поваренная соль, сельдь, капуста, копченые продукты, фастфуд, сыры, соусы, т. они в значительной мере нагружают кровеносные сосуды. Вернуться к оглавлению Гипертиреоз и гипотиреоз — избыток и недостаток гормонов щитовидной железы — могут вызывать повышение давления, которое не поддается традиционному медикаментозному лечению гипертонии. Чаще всего это заболевание наблюдается у девушек и женщин. Что касается нарушения функции почек, то гипертония только увеличивает проблемы с почками равносильно, как и заболевания почек вызывают гипертонию. Вернуться к оглавлению Еще одной причиной высокого давления может быть побочный эффект от приема определенных лекарственных средств. К таким медикаментам относятся средства от простуды, ринита. Также гипертонию может спровоцироватьвызвать сосудосуживающее или успокоительное средство, которое принимали на протяжении долгого времени. Большинство антибиотиков и НПВП в качестве побочного эффекта провоцируют скачки АД в молодости. В лечении повышенного давления также помогают немедикаментозные методы борьбы с заболеванием, основное направление которых — здоровый образ жизни. При ходьбе сердце получает большее количество кислорода, поэтому рекомендуется гулять как минимум 30 минут в день. С небольшими скачками артериального давления также справится глубокое дыхание. Для нормализации давления организму нужен калий, который содержится в таких продуктах питания, как изюм, бананы, апельсины, помидоры и мн.др. А вот черный шоколад способствует эластичности сосудов и делает их гибкими. Люди, которые ведут сидячий образ жизни, должны не забывать делать физическую зарядку каждые несколько часов для того, чтобы восстановить кровоток к мышцам, а также следить за своей осанкой, дабы мышцы спины не были в постоянном напряжении. Вернуться к оглавлению Если не обратиться к врачу своевременно и затянуть с лечением гипертонии, то могут возникнуть осложнения. Гипертония, которая вызвана нарушением кровообращения, со временем способствует появлению хромоты. У мужчин прегипертония приводит к эректильной дисфункции и импотенции. Запущенная гипертония нарушает работу мозга, отсюда риск инфарктов и инсультов, даже в молодом возрасте. Повышенное давление вызывает кровоизлияние в сетчатку глаза, что влечет за собой потерю остроты зрения. Симптомы. Коварность гипертонии в том, что больнойможет долгое время не подозревать о ней.

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Изолированная систолическая гипертония у молодых и пожилых

Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, . Методы лечения молодых; Лечение. у молодых людей. гипертонии.

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Лекарственное лечение гипертонии у пожилых людей. Сайт о лечении.

Действительно ли целесообразно лечения гипертонии у пожилых людей? Сейчас провожу лечение по следующей схеме — утром натощак индапамид, карведилол, в.

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Гипертония в пожилом возрасте лечение ⋆ Лечение Сердца

Очень важно начать лечение гипертонии не с.давления для молодых и пожилых людей.

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Меню при гипертонии на неделю ⋆ Лечение Сердца

Нередко она встречается у молодых людей. что лечениегипертонии следует начинать при.

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Лечение гипертонии у пожилых людей лекарства и препараты от.

Чтобы начать лечение гипертонии у пожилых людей, надо понимать механизм взаимодействия кровеносной и сердечной системы.

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Гипертония у молодых мужчин YouTube

Здесь самые эффективныенатуральные средства от гипертонии.

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Современные схемы лечения гипертонии у пожилых людей на.

Современные схемы лечения гипертонии у пожилых людей людям не имеет свои эти препараты, эмоции приобретают совершенно исключительное значение в.

Лечение гипертонии молодых людей
READ MORE

Препараты от давления для пожилых людей список лекарств.

У молодых людей данный признак может быть не слишком. Лечение гипертонии у пожилых.