Лечение гипертонии и инсульта

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Лечение гипертонии способы снижения высокого.

ЛДЖ публикует отрывок из книги кардиолога Антона Родионова «Как прожить без инфаркта и инсульта»Нужно ли лечить гипертонию, если я хорошо переношу высокое АД? Наиболее распространенное заблуждение — отказ от приема лекарств при хорошей переносимости высокого АД. Следует помнить, что риск осложнений гипертонии (инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, снижение зрения) одинаково высок как у больных, ощущающих высокое АД (головные боли, головокружения, боли в области сердца), так и у тех, у кого повышение АД не сопровождается появлением каких-либо жалоб. Мировая статистика свидетельствует, что более 50% людей, имеющих повышенное АД, даже не подозревают об этом. Тем не менее и таким больным необходимо снижение АД до нормальных значений, при которых отсутствует риск поражения сердца, головного мозга и почек. Нередко высокое, а иногда и очень высокое АД становится случайной «находкой» во время планового посещения врача по поводу другого заболевания, при диспансеризации, подготовке к операции и т.п. Таких больных очень трудно убедить начать лечение, так как они свято верят в то, что для них 200/110 мм рт. Нужно ли постоянно принимать препараты, снижающие артериальное давление? Нам приходится часто видеть пациентов, которые при АД 200/110 мм рт. чувствуют себя вполне удовлетворительно, а при повышении до 250/130 мм рт. Гипертония — хроническое заболевание, требующее регулярного лечения. Подобно тому, как больные сахарным диабетом нуждаются в постоянных инъекциях инсулина или приеме сахароснижающих препаратов, больные бронхиальной астмой не выходят из дома без ингаляторов, гипертоники должны постоянно при нимать препараты, нормализующие АД. Исключение составляет очень небольшая группа молодых пациентов с начальной гипертонией (как правило, с уровнем АД не выше 150/100 мм рт. ст.), у которых АД нормализуется только на фоне нормализации образа жизни и тщательного немедикаментозного лечения. Для большинства пациентов нормализация АД под влиянием лечения не становится основанием для его прекращения. Следует четко представлять себе, что АД становится нормальным именно благодаря приему лекарственных препаратов. Задачей лечения является не снижение АД до нормального уровня, а предотвращение его дальнейшего повышения. В современной медицинской литературе термин «гипотензивные препараты» (препараты, снижающие АД) все чаще вытесняется понятием «антигипертензивные препараты» (препараты, не допускающие повышения АД). Можно ли прекратить лечение при достижении нормального АД? Нередко больные, которые получали регулярную терапию с хорошим эффектом в течение нескольких месяцев или лет, в дальнейшем по каким-либо причинам лечиться перестают. Поводами для самовольного прекращения лечения становились мнимое «излечение от гипертонии» (т.е. длительная стойкая нормализация АД под влиянием лечения), дороговизна препаратов, а иногда рекомендации знакомых или даже врачей (! На прием иногда приходят пациенты, которые «подлечивают гипертонию» только в больнице, а дома не принимают лекарства до очередного криза. Гипертонический криз, как правило, не заставляет себя долго ждать и снова приводит их на больничную койку. Эти пациенты искренне полагают, что гипертонию можно «подлечить» курсом капельниц и таблеток и утверждают, что врач им не сказал, что подобранное в больнице лечение нужно продолжать в полном объеме и после выписки. У большинства больных после прекращения приема лекарств АД возвращается к исходному уровню постепенно. Однако резкое прекращение приема некоторых препаратов, например бета-блокаторов (бисопролол, метопролол и др.), вызывает так называемый синдром отмены. При этом АД повышается в течение 24–48 ч, что может оставаться бессимптомным или сопровождаться значительным ухудшением состояния. В некоторых случаях АД повышается до уровня, значительно превосходящего прежний. Лечение синдрома отмены иногда представляет большие сложности для врачей, так как не всегда возврат к прежней схеме лечения сразу приводит к стабилизации АД. Достигнув на фоне лечения целевого давления, мы ни в коем случае не бросаем принимать препараты. Гипертония — не ОРЗ, не воспаление легких, а наши препараты — это не антибиотики. «Я принимаю лекарство месяц, у меня все хорошо, зачем же я буду принимать его дальше? Или: «Разве можно принимать лекарство, если у меня уже и так 120/80? » Здесь нужно очень четко понимать, что сегодняшние твои 120/80 — это результат того, что ты принимал вчера лекарства. И если ты сегодня не примешь лекарства, то завтра у тебя будет 140/90, а послезавтра будет 160/100, а еще через пару дней — гипертонический криз. До какого уровня следует снижать артериальное давление? Двадцать лет назад «рабочим» считали то давление, при котором человек себя хорошо чувствует. Сейчас представления об этом поменялись, мы знаем, что гипертония симптомов не имеет. И даже бессимптомная гипертония повышает риск инсульта. Поэтому снижать давление надо не до хорошего самочувствия, а до того уровня, при котором это будет безопасно в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. И это уже называется не рабочее давление, а целевое артериальное давление. Целевое АД для взрослых людей — Необходимость длительного приема нескольких препаратов зачастую пугает пациентов. Из комбинации препаратов они выбирают один, наиболее, по их мнению, «полезный и эффективный». Таким образом,разрушая подобранную схему лечения, пациент сводит ее эффективность к нулю. Обычно врач разъясняет больному важность и значимость каждого препарата в комбинации. Существует несколько десятков препаратов для лечения гипертонии. Эти препараты относятся к разным классам, имеют разный механизм действия, различные побочные эффекты и противопоказания. Я никогда не смогу ответить заочно на вопрос: а каким препаратом лучше лечить гипертонию? Это далеко не полный перечень того, что мы должны учитывать, чтобы порекомендовать пациенту конкретный препарат, который может ему помочь. Этим самым я пытаюсь оградить наших читателей от попытки самолечения. Особенно от попытки использовать то, что назначили мужу, соседке. То, что назначено соседке, оно может быть хорошо для соседки, но опасно для вас. Можно ли сочетать прием препаратов от давления с приемом алкоголя? Полбеды, если во время лечения они отказываются от алкоголя. А гораздо хуже, если в день необходимости принять алкоголь — праздник, день рождения — они отказываются принимать таблетки. Большинство наших кардиологических препаратов совершенно нормально совместимы с разумными дозами алкоголя. То есть в день рождения, Новый год, 8 Марта пропускать лечение не нужно. И в праздники таблетки надо принимать так, как назначено. Если вы утром выпьете свои таблетки, как обычно, вечером выпьете алкоголь, то ничего страшного нет. Способы лечения повышенного артериального давления. Медикаментозное лечение гипертензии.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Признаки инсульта и инфаркта когда вызывать ''скорую'' и чем.

Инсульт (ишемический, геморрагический) требует особой осторожности при снижении артериального давления. Сразу после острого церебрального (мозгового) тромбоза или эмболии нарушается регуляция кровообращения в участках головного мозга, захватывающих зону развития инфаркта или прилегающую к ней ткань. У таких больных острое повышение давления может быть как причиной (или одной из причин) инсульта, так и реакцией на него, т. Таким образом, мозговое кровоснабжение в этих участках практически полностью регулируется за счет повышенного артериального давления. При инсульте на фоне значительной гипертонии кровяное давление следует понижать чрезвычайно осторожно, чтобы избежать ухудшения кровоснабжения мозга. В этом случае давление понижают до 160-180/100 -110 мм рт.ст., ориентируясь на предшествовавший инсульту уровень кровяного давления. Уровень давления, при котором необходимо начинать терапию, большинство исследователей определяют показателями 200-220 мм рт.ст. Если раньше оно было у пациента нормальным, то возможно более существенное снижение, чем при давней гипертонии. Есть данные о том, что у больных с субарахноидальным кровоизлиянием смертность выше, если систолическое давление превышает 130-160 мм рт.ст. ст., поэтому снижение артериального давления у таких больных может быть более агрессивным. Для снижения кровяного давления используют лекарства короткого действия, в первую очередь натрия нитропруссид, нимодипин (при субарахноидальном кровоизлиянии). От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Следует учесть, что натрия нитропруссид может повышать внутричерепное давление вследствие расширения внутримозговых сосудов. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? В этих случаях к лечению добавляют стероидные препараты (дексаметазон), осмотические диуретики (маннитол), используют интубацию и гипервентиляцию. Обо всех лекарственных препаратах, которые упоминаются в этой заметке, вы можете подробно узнать в статье «Лекарства для лечения гипертонического криза«. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Признаки инсульта. Помните, что инсульт легче предотвратить, чем лечить. Лечить гипертонию достаточно просто, лечить нарушение липидного обмена — тоже просто, лечить сахарный диабет тоже гораздо проще, чем лечить инсульт. Тем не менее давайте повторим основные признаки инсульта — это.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

После инсульта какие лекарства принимать препараты для.

В России ежегодно возникает около 400 тысяч инсультов, среди которых ишемические встречаются чаще (70-85%), чем геморрагические – кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние [1,2]. Лечение больного в остром периоде инсульта необходимо в условиях специализированного неврологического отделения, что позволяет, за счет точной диагностики характера инсульта, интенсивной терапии и ранней реабилитации, уменьшить смертность и инвалидность среди больных. В течение первого месяца, по данным разных авторов, умирает 15-30% больных ишемическим инсультом и 30-70% больных геморрагическим инсультом, поэтому через месяц в живых остается в среднем 65-80% больных инсультом [3]. Исходя из этого, количество больных, перенесших инсульт (или выживших в течение первого месяца заболевания), составляет в России ежегодно около 300 тысяч человек. В лечении больных, перенесших инсульт, можно выделить два основных направления: • лечение последствий инсульта, • профилактика повторного инсульта и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Двигательные нарушения – одно из наиболее частых и тяжелых последствий инсульта. Восстановление утраченных движений является максимальным в течение двух-трех месяцев с момента инсульта, оно продолжается на протяжении года и наиболее существенно в первые шесть месяцев. Через год после развития инсульта маловероятно уменьшение степени пареза, однако возможно улучшение двигательных функций и уменьшение инвалидности путем тренировки равновесия и ходьбы, использования специальных приспособлений для передвижения, снижения повышенного мышечного тонуса (спастичности) в паретичных конечностях. Восстановление способности к самостоятельному передвижению наблюдается даже у больных, у которых инсульт приводит к полному отсутствию движений в конечностях с одной стороны (гемиплегии). При адекватной физиотерапии большинство таких больных начинают самостоятельно стоять и ходить, по крайней мере, через 3-6 месяцев после заболевания, что и составляет одну из главных целей реабилитации при грубой степени двигательных нарушений [3]. Отсутствие самостоятельной ходьбы через 3-6 месяцев после инсульта может быть вызвано утратой глубокой чувствительности в паретичных конечностях и (или) низкой мотивацией больного к реабилитации, что часто наблюдается при поражении недоминантного (правого у правшей) полушария головного мозга и сочетается с недооценкой тяжести заболевания или его игнорированием (анозогнозией). Ведущее значение при двигательных нарушениях имеет лечебная гимнастика, которая в виде пассивных движений в парализованных конечностях должна проводиться уже в первые дни с момента инсульта после стабилизации неврологических нарушений и при отсутствии противопоказаний к физическим нагрузкам (например, инфаркт миокарда или аневризма мозговой артерии). Пассивные движения в парализованных конечностях следует проводить в течение нескольких (10-20) минут не менее трех раз в день, особое внимание следует уделить суставам (плечевому, локтевому, тазобедренному и голеностопному), в которых возможно раннее и значительное развитие контрактуры и периартериита. Активные движения в паретичных конечностях необходимо тренировать сразу после их появления, постепенно увеличивая нагрузку. При отсутствии противопоказаний больные должны садиться в кровати уже через 2-3 дня после развития ишемического инсульта и через одну-две недели после возникновения внутримозгового кровоизлияния. Затем, если они уверенно сидят в кровати, больные могут сидеть в кресле или на стуле и обучаться стоянию, использованию инвалидной коляски. В дальнейшем следует обучать больных ходьбе, используя сначала специальные приспособления, а затем палочку. При проведении физиотерапии необходимо постепенное увеличение физических нагрузок. Если у больного имеется сочетанная кардиальная патология (например, аритмия или стенокардия), то реабилитационная программа согласуется с кардиологом. При отсутствии существенного восстановления двигательных функций в руке больному рекомендуется носить фиксирующую косынку, предупреждая свободное свисание руки, которое может привести к подвывиху в плечевом суставе и развитию периартериита. Для предупреждения контрактуры и деформации лучезапястного и(или) голеностопного суставов, а также при их развитии можно использовать ортопедическое приспособление для голени и специальную шину, удерживающую лучезапястный сустав и кисть в правильном положении. У большинства больных после перенесенного инсульта возникает повышение мышечного тонуса по типу спастичности в паретичных конечностях. Во многих случаях спастичность ухудшает двигательные функции, потому что парез нередко обусловлен не только слабостью мышц, но и повышенным тонусом мышц-антагонистов [3,4]. В таких случаях снижение спастичности может улучшить двигательные функции, предупредить или уменьшить контрактуры и деформации конечностей, облегчить уход за больным. Для лечения спастичности у больных, перенесших инсульт, можно использовать пероральные антиспастические средства. Лечение начинают с минимальной дозы препарата, затем постепенно ее повышают до получения эффекта. Баклофен применяют по 10-50 мг/сут, тизанидин – по 6-30 мг/сут и толперизон – по 150-300 мг/сут. Однако увеличение дозы антиспастических средств, необходимое для существенного уменьшения спастичности, нередко приводит к значительной мышечной слабости и седативному действию, что ограничивает их применение у многих ходячих больных. Эти побочные эффекты не столь существенны для лежачих больных, поэтому у них антиспастические средства чаще, чем у ходячих больных, приносят значительный эффект, облегчая уход за ними, предупреждая или устраняя контрактуры, мышечные спазмы и косметические дефекты в паретичных конечностях. В последние годы при лечении спастичности у больных, перенесших инсульт, используется внутримышечное введение ботулинического токсина типа А. Локальное введение препарата вызывает частичную блокаду нервно-мышечного синапса и расслабление мышцы в течение 3-6 месяцев, что обеспечивает возможности для успешной физиотерапии [4]. У больных, перенесших инсульт, установлено уменьшение мышечного тонуса и улучшение двигательных функций конечностей после введения ботулинического токсина в заднюю группу мышц голени паретичной ноги и сгибатели предплечья, кисти и пальцев [4,5]. У 5-10% больных с постинсультным гемипарезом развивается боль и отек в паретичной руке или реже в ноге, что обычно обусловлено поражением суставов и/или периферическими сосудистыми нарушениями [6]. Если движения в суставах паретичной конечности сопровождаются болью, то рекомендуют активные и пассивные движения в суставе, вызывающие только минимальные болевые ощущения, постепенно увеличивая их объем. Для уменьшения болевых ощущений перед гимнастикой можно использовать локально обезболивающие мази или компрессы с новокаином и димексидом, массаж и рефлексотерапию. Для уменьшения отека паретичной конечности рекомендуют лечение положением (периодический подъем руки или ноги), применяют пневматические перчатки или носки. Боль в паретичных конечностях после инсульта может иметь и центральное происхождение вследствие поражения чувствительных проводников и центров головного мозга, чаще всего зрительного бугра. Центральные боли встречаются в 1 случае на 15 тысяч инсультов и чаще появляются спустя некоторое время после развития заболевания [7]. Они обычно постоянны, усиливаются при эмоциональном напряжении, сочетаются с измененным восприятием чувствительности (дизестезией) в заинтересованных отделах тела. Облегчение при сильной центральной боли достигается введением раствора тиопентала натрия в дозе 75-300 мг [7]. Иногда помогают антидепрессанты (например, 25-75 мг амитриптилина на ночь), противосудорожные средства (например, клоназепам 0,5-2 мг в сутки) и рефлексотерапия. Если у больного после инсульта имеются речевые нарушения (афазия, дизартрия), рекомендуются логопедические занятия. Больной должен слышать речь других людей, радио, телевизор и иметь возможность общения с окружающими. Необходимо стимулировать больного к самостоятельной речи даже при грубой степени ее нарушения. Большое значение имеют чтение вслух, письмо, рисование и другие занятия, стимулирующие речевые функции. Эффективность восстановления речевых функций во многом определяется мотивацией больного и его активным участием в реабилитационном процессе, поэтому большое значение имеют положительные замечания врача и окружающих больного людей о его успехах в занятиях [6]. Clinician’s manual on blood pressure and stroke prevention. Нарушение когнитивных функций, снижение памяти и интеллекта наблюдаются у значительной части больных после перенесенного инсульта. Цереброваскулярные заболевания составляют около 20% всех причин деменций в пожилом возрасте [7]. С целью улучшения речевых и когнитивных функций у больных, перенесших инсульт, можно использовать средства, повышающие метаболические процессы и кровоснабжение в головном мозге. Применяют как один из нейротропных препаратов, так и комбинацию нескольких лекарственных средств, однако не рекомендуется комбинация двух или нескольких вазоактивных препаратов. Лечение чаще проводится курсами в течение одного месяца 2-4 раза в год [1]. Церебролизин рекомендуется в больших дозах (20-50 мл/сут), вводимых на 100-200 мл физиологического раствора в/в капельно (в течение 60-90 минут) на протяжении 10-15 дней. Гаммалон применяется по 20 мл 5% раствора на 300 мл физиологического раствора в/в капельно в течение 10-15 дней. Нимодипин назначают внутрь по 30-60 мг 3-4 раза в сутки. Винпоцетин применяется внутрь по 5 мг 3 раза в сутки. Ницерголин используется внутрь по 5 мг 3-4 раза в сутки. Циннаризин назначается внутрь по 25 мг 3-4 раза в сутки. Инстенон применяется по 2-4 мл в/в капельно (в течение 3 часов) на протяжении 3-5 суток. Никардипин используется внутрь по 20 мг 2 раза в сутки. Депрессия возникает более чем у половины больных после перенесенного инсульта [6]. Она значительно затрудняет процесс реабилитации больного, осложняет уход за ним и его контакт с окружающими людьми. Депрессия может проявляться головными болями и другими неврологическими нарушениями, которые иногда ошибочно расцениваются, как прогрессирование сосудистого поражения головного мозга у больного, перенесшего инсульт. Для лечения депрессивного синдрома используется психотерапия и (или) антидепрессанты, например, амитриптилин по 25-75 мг/сут на ночь или 2-3 раза в день, тианептин по 25-37,5 мг/сут или флуоксетин по 20 мг один раз в день. Целесообразно рассказать больному, что многие люди, перенесшие инсульт, смогли постепенно восстановить утраченные способности, бытовые навыки и даже вернуться к прежней профессиональной деятельности. Развитие эпилептических припадков чаще наблюдается после перенесенного лобарного внутримозгового кровоизлияния, субарахноидального кровоизлияния или коркового ишемического инсульта [2]. В этих случаях назначают противосудорожные средства, как и при других причинах эпилептических припадков [1,2,8]. Начинать лечение рекомендуют с карбамазепина по 600 мг/сут или фенитоина по 300 мг/сут [2]. Одним из важных направлений лечения больных, перенесших инсульт, является профилактика повторного инсульта, риск которого составляет 10-16% в течение первого года, что в 15 раз выше, чем в общей популяции того же пола и возраста [8]. Спустя год вероятность повторного инсульта снижается до 5% в год на протяжении четырех последующих лет. Риск повторного инсульта повышен при наличии артериальной гипертонии, аритмии, патологии клапанов сердца, застойной сердечной недостаточности, сахарного диабета. Профилактика повторного инсульта должна начинаться как можно скорее и продолжаться не менее 4-х лет [8]. Она основывается на выяснении этиологии и патогенеза первичного инсульта и направлена на корригируемые факторы риска его развития. Если определена конкретная причина ишемического инсульта (например, инфекционный эндокардит) или геморрагического инсульта (например, мешотчатая аневризма), то проводится соответствующее лечение. Большое значение имеет поддержание здорового образа жизни, что включает отказ от курения или уменьшение количества выкуриваемых сигарет, отказ от употребления наркотиков и злоупотребления алкоголем, адекватную физическую активность и снижение избыточного веса. Целесообразно уменьшить потребление продуктов, содержащих большое количество холестерина (сливочное масло, яйца, жирный творог и др.), и увеличить в рационе количество свежих овощей и фруктов. Женщинам, перенесшим инсульт, не рекомендуется использовать оральные контрацептивы. Важно предупреждать развитие ситуаций, провоцирующих повторный инсульт: гипоксию и низкое артериальное давление при хирургических операциях; резкое снижение артериального давления при гипотензивной терапии; прием больших доз транквилизаторов и нейролептиков, вызывающих выраженный седативный эффект и глубокий сон; системную артериальную гипотензию, анемию, тромбоцитемию; быстрый форсированный диурез [3]. Артериальная гипертония – наиболее важный корригируемый фактор риска инсульта. Гипотензивные средства уменьшают риск развития первого инсульта в среднем на 38% через год после начала регулярной терапии [9]. Эффективность гипотензивной терапии в отношении вторичной профилактики инсульта менее изучена [9]. В первые дни ишемического инсульта не рекомендуется проведение гипотензивной терапии, что связано с опасностью снижения перфузионного давления в ткани мозга и увеличения размеров ишемического очага [3,6,8]. Исключение составляют случаи высокого артериального давления (200/120 мм рт.ст. и выше), сочетанного инфаркта миокарда, отека легких. При внутримозговом кровоизлиянии гипотензивная терапия рекомендуется уже в первые дни развития заболевания, однако не следует резко снижать артериальное давление из-за опасности ишемических осложнений [2,8]. Через одну-две недели после развития инсульта предполагается нормализация ауторегуляции мозгового кровообращения, нарушенной вследствие инсульта, поэтому, если сохраняется повышенное артериальное давление, необходима длительная гипотензивная терапия с целью вторичной профилактики инсульта [8]. Больным, перенесшим инсульт и имеющим артериальную гипертонию, можно рекомендовать уменьшение потребления соли с пищей, поскольку это может снизить артериальное давление и вследствие этого уменьшить дозу гипотензивных препаратов, прием которых способен вызвать нежелательные побочные эффекты. Если у больного избыточный вес, то рекомендуется достижение и поддержание идеальной массы тела, что требует снижения общей калорийности пищи и регулярных физических нагрузок (занятия лечебной гимнастикой, пешие прогулки), интенсивность которых индивидуальна. У больных, перенесших инсульт, гипотензивную терапию следует проводить с осторожностью, чтобы избежать значительного снижения артериального давления и гипоперфузии головного мозга, особенно у пожилых больных с окклюзирующим поражением церебральных и прецеребральных артерий. Перед применением гипотензивных препаратов целесообразно исследовать прецеребральные и церебральные артерии методом дуплексного сканирования и транскраниальной допплерографии, чтобы установить наличие и степень окклюзирующего поражения и на основании этого оценить риск церебральных осложнений гипотензивной терапии. Повторные исследования церебральной гемодинамики на фоне приема гипотензивных препаратов позволяют определить оптимальный уровень снижения артериального давления, который у больных, перенесших инсульт на фоне длительной артериальной гипертонии, может быть существенно выше обычных нормальных значений артериального давления. Однако в целом гипотензивная терапия рекомендуется даже пожилым больным при повышении у них артериального давления через 1-2 недели после ишемического и тем более геморрагического инсульта [8]. Показана безопасность периндоприла при длительном приеме с целью вторичной профилактики инсульта [10]. Для профилактики повторного инсульта больным, перенесшим ишемический инсульт, рекомендуется в течение 1-2 лет или постоянно прием ангиагрегантов: ацетилсалициловой кислоты, дипиридамола, тиклопидина или клопидогрела. Ацетилсалициловая кислота обычно используется в небольших дозах (80-300 мг/сут), что считается предпочтительнее в связи с меньшим риском осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и отсутствием угнетения простациклинов сосудистой стенки, обладающих антитромботическим действием. Чтобы уменьшить раздражающее действие препарата на желудок, применяют не растворяющуюся в желудке форму ацетилсалициловой кислоты. Клопидогрел используется по 75 мг/сут и имеет меньше побочных эффектов, чем ацетилсалициловая кислота и тиклопидин. У больных с мерцательной аритмией, внутрижелудочковым тромбом, искусственным клапаном сердца и другой патологией, опасной повторением кардиальной эмболии, более эффективно использование непрямых антикоагулянтов (варфарина по 5 мг/сут, фенилина по 60-90 мг/сут), чем антиагрегантов, однако это требует регулярного контроля протромбина (повышение международного нормализующего коэффициента до 3,0-4,0 или снижение протромбинового индекса до 50-60%), что нередко бывает затруднительно. Если у больного, перенесшего ишемический инсульт, выявляется гиперлипидемия (повышение уровня общего холестерина более 6,5 ммоль/л, триглицеридов более 2 ммоль/л и фосфолипидов более 3 ммоль/л, снижение уровня липопротеидов высокой плотности меньше 0,9 ммоль/л), рекомендуется диета с низким содержанием холестерина для предупреждения прогрессирования атеросклероза. Если с помощью диеты не удается существенно уменьшить гиперлипидемию, то рекомендуется прием гиполипидемических препаратов (ловастатина, симвастатина, правастатина или др.) при отсутствии противопоказаний к их применению. Каротидная эндартерэктомия обсуждается при выявлении стеноза внутренней сонной артерии с целью предупреждения повторного инсульта. В настоящее время каротидная эндартерэктомия рекомендуется при выраженном (сужении 70-99% диаметра) стенозе внутренней сонной артерии у больных, перенесших транзиторную ишемическую атаку или малый инсульт. Она может быть проведена и при умеренной степени (сужении 30-69% диаметра) стеноза внутренней сонной артерии у больных малым инсультом, а также при выраженной либо умеренной степени ее стеноза у больных с легким или умеренным неврологическим дефицитом после перенесенного инсульта, однако эффективность хирургического лечения в этих случаях дискутабельна [3,6,8]. При выборе хирургической или консервативной тактики ведения больного, перенесшего инсульт и имеющего стеноз внутренней сонной артерии, следует учитывать поражение другой сонной и церебральных артерий, выраженность патологии коронарных артерий и наличие других соматических заболеваний [3]. Больные, перенесшие инсульт, имеют в два раза более высокий риск смерти, чем в общей популяции того же возраста. Это вызвано не только высокой вероятностью повторного инсульта со смертельным исходом, но и риском соматических заболеваний (инфаркта миокарда, пневмонии, заболеваний почек и др.), которые возникают у больных после инсульта вследствие наличия у них артериальной гипертонии, патологии коронарных артерий, нарушений сердечного ритма, сахарного диабета. Развитие соматических заболеваний более часто приводит к смерти больного, чем повторный инсульт, поэтому их предупреждение и лечение представляет не менее важное направление ведения больных, перенесших инсульт [6,8]. Лечение соматических заболеваний может существенно улучшить качество жизни больных и уменьшить риск различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Винпоцетин – Винпоцетин-Акри (торговое название) (Акрихин) Литература: 1. Рекомендуется лечить инсульт лекарствами, которые способствуют питанию клеток и реабилитации функций ГМ. К таким средствам. С помощью антагонистов кальция усиливается растяжимость крупных артерий, поэтому их часто назначают пожилым пациентам с гипертонией. Прием медикаментов.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Симптомы и лечение артериальной гипертонии.

Артериальная гипертония (АГ) и инсульт идут в тесной связке. Чаще скачок давления является «виновником» геморрагической формы инсульта. Повышенное давление понижает эластичность сосудистых стенок. Постепенное развитие аномалии приводит к ишемии – дефициту питания – мозговой ткани. В различной степени разладом сердечно-сосудистой системы страдает большинство людей. Постоянное воздействие повышенного давления истончает стеночки сосудов. Поврежденный эндотелий – гладкий слой клеток, укутывающий внутренние стеночки сосудов – способствует образованию и разрастанию холестериновых бляшек. Это ведет к повышению давления, возникновению (часто тихому и незаметному! Осложнением патологического процесса является инсульт. Аномалия приводит к нарушению кровотока, недостаточному питанию тканей. Резкое повышение давления может спровоцировать отрыв бляшки – она может полностью преградить кровоток, разорвать стеночку сосуда. Разрыв церебрального сосуда, спровоцированного гипертензией, является геморрагической формой инсульта, а длительное голодание мозговых тканей – ишемической. Часто индивиды, имеющие повышенное кровяное давление, не подозревают о патологии. Их могут не беспокоить какие-либо неприятные ощущения. Лишь изредка может «накрывать» беспочвенная усталость, отмечаться дурнота, что нередко списывается на перегрузку организма, недосыпания. В основном, первые жалобы появляются тогда, когда страдают органы-мишени — миокард и почки, сосуды глазного дна и головной мозг, особо чутко реагирующие на повышенное давление. Первичные изменения в кровообращении проявляются: Проявления АГ — серьезный повод пройти полное обследование. Сопоставив все данные, доктор может сказать, насколько выявленное высокое давление создает угрозу наступления острого расстройства мозгового кровообращения. Гипертензия и острое состояние тесно взаимосвязаны. Если лечение не предпринято вовремя, то очаги с нарушенным кровообращением способствуют появлению определенных неврологических состояний. У пострадавших в каждом определенном случае инсульт будет сопровождаться характерными чертами. После острого процесса – в первые минуты, часы — артериальное давление должно быть выше нормальных показателей. Медики не рекомендуют применять гипотензивные медикаменты, если его рост ограничен 180 мм ртутного столбца. Повышенное давление после произошедшей аномалии является компенсаторной, защитной функцией организма. Даже обширное поражение мозговых клеток оставляет участки, которые способны возобновиться. Такие мозговые области медики называют ишемической полутенью. Значительное артериальное давление (лишь в первые двенадцать часов! ) дает возможность минимизировать область мозгового поражения. У заболевших индивидов низкие отметки артериального давления – ниже 160 мм рт. столбика – свидетельствуют о неспособности организма компенсировать (преодолеть) возникшие повреждения. Особенно это касается тех случаев медикаментозного лечения, когда не применялись гипотензивные фармацевтические препараты. Если высокие показатели давления были важны для организма в начале патологии, то в последующие несколько суток они могут стать пусковым механизмом для рецидива инсульта. Медицинские исследования показывают, что при геморрагическом инсульте повышенное давление на пятые сутки – более 180 мм ртутного столбца – приводит к повторному кровотечению в 64% случаев. Следовательно, миновав острый период заболевания, давление необходимо понижать при помощи мягких гипотензивных препаратов. Важно, чтобы оно не превышало 150 мм ртутного столба. Это способствует более гладкому течению восстановительного периода, защите от рецидивов и осложнений. Провокатором осложнений при гипертонии является не столько повышенное давление, сколько его внезапные скачки — гипертонические кризы. Они вызывают изменения сосудов головного мозга, аневризмы, очаговые инфаркты. Одновременно увеличивается вязкость крови, возникает склонность к тромбообразованию. На первой, самой легкой степени гипертонии давление колеблется в пределах, чуть выше нормы.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Инсульт при гипертонии

Инсульт является острым нарушением мозгового кровообращения. В зависимости от причин возникновения, инсульты делятся на 2 группы: Ишемический. При таком инсульте резко и внезапно нарушается или прекращается кровоток в одной из мозговых артерий. Происходит это из-за ее закупорки тромбом или бляшкой. Также инсульт может вызвать резко выраженный спазм. При таком инсульте происходит разрыв одного из мозговых кровеносных сосудов, что вызывает кровоизлияние в окружающие ткани. Резкое нарушение кровотока в артерии головного мозга приводит к значительному кислородному голоданию и гибели клеток. Позднее, после проведения соответствующего лечения, функции погибших нейронов зачастую берут на себя соседние отделы мозга, однако случаев полного восстановления данных функций почти не встречается. Артериальная гипертензия (АГ) может повысить риск развития инсульта в 4-6 раз. С течением времени АГ приводит к уплотнению стенок кровеносных сосудов и атеросклерозу. За счет этого теряется эластичность артерий, капилляров и вен, происходит их баллонное расширение, как следствие, в головном мозге появляются микроаневризмы. Внезапное и резкое повышение артериального давления заставляет их разрываться, вызывая геморрагический инсульт. Инсульт при гипертонии. Инсультом называется острое нарушение кровообращения головного мозга, приводящее к отмиранию мозговой ткани. При лечении инсульта нормализации артериального давления также отводится немалое значение.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Инсульт, лечение инсульта, профилактика инсульта.

Инсульт раньше нередко называли ударом, подразумевая, очевидно, внезапную и резкую, словно удар ножа, силу заболевания. В одно мгновение человек в расцвете лет мог лишиться памяти, речи, подвижности и превратиться в глубокого инвалида. Поэтому врачи призывают не оставлять без внимания любой признак надвигающейся сосудистой катастрофы — сильную головную боль, внезапное ухудшение зрения, онемение лица, нарушение походки… Какие методы применяют при лечении сосудистых катастроф? Чем раньше будет оказана медицинская помощь — тем больше шансов вернуться к обычной жизни. На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила заведующая кафедрой неврологии и рефлексотерапии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Шупика, доктор медицинских наук профессор Наталия Мурашко. Меня зовут Владимир Николаевич, живу в Севастополе. Месяц назад он перенес инсульт по смешанному типу, который возник после сильного скачка давления — 220 на 140. — Ваш брат нуждается в грамотной реабилитации, которую надо проводить комплексно. Брат прошел лечение, но до сих пор плохо ориентируется на улице, у него нарушена память. Важно назначить лечение, способствующее восстановлению функции нервной системы, выравнивающее нарушения. Для этого, кроме медикаментозной терапии, мы используем иглоукалывание, физиотерапевтические методы. Но не менее важно вернуть человека к привычному для него образу жизни, быту, поддержать психологически. Для вашего брата крайне необходимо, подчеркну еще раз, комплексное восстановление, ведь он перенес инсульт по смешанному типу. Таких нарушений, к сожалению, становится все больше. — Да, мама страдает от повышенного давления, у папы со временем оно тоже стало повышаться. Брат же особо не обращал внимания на свое здоровье, хотя помимо гипертонии он страдает подагрой и ожирением… Часто бывает, что человек поступает к нам с геморрагическим инсультом (возникшим из- за разрыва сосуда), а обследование показывает, что он раньше бессимптомно перенес ишемический, случившийся из-за сужения сосудов шеи и головы. — Вы поступаете разумно и предусмотрительно, что лечите гипертонию. Во многих случаях инсульта можно избежать, если принимать препараты, «удерживающие» давление в норме. К сожалению, предрасположенность к артериальной гипертензии передается по наследству. Когда к нам привозят больных, пострадавших от инсульта (среди них много относительно молодых 40-50-летних людей), часто оказывается, что они — из семей потомственных гипертоников. Дополнительным фактором риска для вашего брата стало ожирение. Чтобы снизить риск повторного инсульта, пациенту, страдающему гипертонией, ожирением, надо изменить образ жизни. Но в первую очередь, конечно, необходим комплекс восстановительного лечения. Ежедневно с 13.00 до 16.00 сотрудники кафедры консультируют больных в поликлинике Киевской областной клинической больницы (она находится в Киеве по улице Баггоутовской, 1). За более подробной консультацией можете обратиться к нашим специалистам кафедры неврологии и рефлексотерапии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. При необходимости мы можем предоставить помощь и в стационаре больницы, но бесплатно обслуживаются лишь жители Киевской области. Беспокоит Сергей Николаевич из города Сумы, 65 лет. После инсульта, который случился два года назад, часто болит голова. Дело в том, что, стимулируя иглами биологически активные точки, врач стремится не только снять боль, хотя это очень важно, особенно для человека, страдающего аллергией на медикаменты. Рефлексотерапевт использует болевой симптом как сигнал, помогающий понять, какая система дала сбой, чтобы нормализовать ее работу. А боль пройдет, когда лечение даст результат — исчезнут нарушения, вызывавшие «сигнал бедствия». Кроме иглорефлексотерапии специалисты нашей кафедры широко используют лазеропунктуру — бесконтактный метод лечения, при котором на биологически активные точки воздействует лазерный луч. Звонит Юрий Станиславович из города Берегово Закарпатской области. В июле мне внезапно стало плохо: шел по улице, и вдруг закружилась голова, подкосились ноги. — К сожалению, не видя вас и результатов обследования, назначать лечение некорректно. «Скорая» забрала в больницу с подозрением на инсульт. Судя по описанию и данным МРТ, вы пережили транзиторную ишемическую атаку. Из-за нарушения мозгового кровообращения, вызванного спазмом сосудов, появились симптомы кислородного голодания (ишемии) мозга: головокружение, нарушение походки. Часто люди жалуются на сильную головную боль, внезапно возникшее онемение части лица или тела, резкое ухудшение зрения, памяти, нарушение координации движений. Но когда они быстро и сами по себе прошли, человек обычно успокаивается: мол, ничего плохого не случилось. Однако тревожный сигнал, который подал организм, — первый звоночек инсульта. Чтобы не случилась трагедия, вам обязательно надо пройти углубленное обследование. Советую обратиться к кардиологу, который проведет исследование артериального давления на протяжении суток. — Я принимаю препарат для нормализации давления, но оно у меня и так слегка пониженное… — Как раз суточный мониторинг поможет выяснить, когда именно у вас повышается давление (пусть и незначительно, возможно, это происходит ночью). После исследования врачу будет проще подобрать «мягкое» лекарство, стабилизирующее давление. Также вам желательно принимать препарат от головокружения. Мы обычно назначаем его пациентам в течение трех месяцев после перенесенного инсульта, чтобы организм постепенно привыкал к более низкому артериальному давлению. Думаю, вам не помешают и средства, улучшающие мозговое кровообращение. Если невролог назначит сосудистую терапию, лучше применять ее в виде капельницы, чтобы лекарства действовали эффективнее. Еще один совет: время от времени проверяйте уровень холестерина в крови. Если липидограмма зафиксирует повышенные показатели, желательно пройти исследование сосудов шеи и головного мозга — допплерографию. С помощью аппарата УЗИ врачи оценят риск развития атеросклероза и угрозу, которую он несет. Головной мозг часто страдает из-за нарушения кровотока в сосудах, «забитых» атеросклеротическими бляшками. Чтобы нормализовать уровень холестерина, нужно принимать специальные препараты — их вам назначит врач. Также советую обратить внимание на питание: ежедневно употребляйте больше свежих овощей и фруктов, «полюбите» рыбу и морепродукты. Беспокоит Анна Николаевна из города Васильков Киевской области. Но вы должны знать, что реабилитация — процесс сложный, длительный. В начале этого года у моей мамы (ей 81 год) случился инсульт. Маму пролечили в больнице, потом она находилась в дневном стационаре. На восстановление того, что человек утратил в одночасье, иногда может понадобиться не один месяц и, возможно, даже не один год. Сейчас принимает таблетки, но сказать, что стала прежней, нельзя: у нее ухудшилась память, в характере появились обидчивость, подозрительность. Я не устаю повторять: первые три-четыре часа после того, как случился инсульт, — это лучшее время для оказания неотложной помощи. А наиболее эффективный период реабилитации — первые полгода после сосудистой катастрофы. Когда волнуется, конечно, с трудом подбирает слова и запинается. Как правило, чем меньше степень тяжести инсульта и распространенность зоны поражения и чем раньше оказана помощь, тем успешнее реабилитация. — Настоятельно советую уговорить маму пройти восстановительный курс комплексного лечения. В Киевской областной больнице работает специализированное неврологическое отделение, где занимаются реабилитацией больных после инсульта. Поначалу мы обследуем пациента, чтобы правильно назначить лечение, учитывая и сопутствующие заболевания, которых немало у пожилого человека. Также проверим работу печени, почек, чтобы не навредить организму предполагаемой лекарственной нагрузкой. Лучшему восстановлению нарушенных функций помогут наши специалисты: если у больного трудности с речью, с ним позанимается логопед, проблемы в эмоциональной сфере поможет решить психотерапевт. Задействуем и рефлексотерапию, физиотерапию, лечебную физкультуру. Не оставляем без внимания и родственников наших пациентов. На их плечи ложится не только большая физическая, бытовая нагрузка, но и морально-психологическая. Даже если после удара, как раньше называли инсульт, больной смог, образно говоря, удержаться на ногах, он все равно требует времени и внимания, ухода и заботы родственников. А уж если недуг запер его в четырех стенах или приковал к постели, — это испытание для всей семьи. Поэтому родных пациента врачи должны настроить на длительную и кропотливую работу по реабилитации, вселить веру в ее успех. Эта вера нужна и самому больному, чтобы после инсульта он быстрее смог вернуться к привычной для себя жизни. Англичане по этому поводу говорят: «Лучше стоптанная обувь, чем изношенные простыни». — Доктор, к вам обращается Инна Григорьевна, киевлянка. Ему 75 лет, и понятно, что в этом возрасте память не может быть прежней. — Возможно, у вашего папы случилось нарушение мозгового кровообращения, в результате которого пострадал участок мозга, ответственный за память. Но еще совсем недавно такого не было, а теперь он начинает говорить и вдруг замолкает, вспоминая слово или мысль. Чтобы посмотреть, есть ли очаг поражения, нужно сделать МРТ. Иногда инсульты, которые происходят в глубинных структурах мозга, протекают бессимптомно, но при этом серьезно страдает умственная и эмоциональная сфера, нарушается координация движений, изменяется походка (становится неуверенной, шаткой). Если есть необходимость, после обследования врач назначит сосудистые препараты, а также лекарства, улучшающие когнитивные (ответственные за умственную деятельность) функции организма. Таким больным обязательно «назначаем» тренировки памяти: рекомендуем ежедневно решать кроссворды, учить наизусть стихи. К сожалению, мы живем в предельно насыщенное информацией время. Память любит тренировку, поэтому даже в пожилом возрасте нелишним будет поучить подзабытый иностранный язык, стихи любимых поэтов, позаниматься решением ребусов, кроссвордов. Доказано: у общительного, любознательного, активного человека значительно реже развивается возрастное слабоумие. Старческая деменция (так называется это заболевание людей пожилого возраста) во многих случаях носит необратимый характер. После травмы, помимо другого лечения, врач назначил уколы витаминов В. — Витамины группы В хорошо действуют на проводимость нервов и тем самым улучшают функции пораженных органов, в частности мышц, пострадавших из-за травм или воспалений. Поэтому задача врачей — отодвинуть наступление негативных изменений у пациента как можно дальше. Сейчас на рынке есть препараты в идеальной комбинации — В1, В6 и В12 в одной ампуле, причем с добавлением небольшой дозы обезболивающего лекарства. Но я советую все-таки инъекции, так как они более эффективны. — Думаю, вам надо сделать магнитно-резонансную томографию. Витамины группы В назначают при обострениях радикулита, появлении различных корешковых болей, развитии воспалительного процесса. Уже несколько месяцев у меня болит шея, ноет и иногда становится «непослушной» рука. Это исследование поможет увидеть все изменения в мягких тканях головного, спинного мозга, особенно «спрятанные» за костными структурами. Они также необходимы больным, перенесшим инсульт, особенно если он сопровождался параличами. А с помощью такого метода, как электронейромиография, можно оценить состояние мышц и деятельность нервных центров, ответственных за движение. Нейромиографы дают возможность выявлять неврологические изменения на самой ранней стадии. Это важно, когда заболевание имеет стертые формы, например, при рассеянном склерозе. Обследование на этом аппарате помогает не только уточнить диагноз, но и скорректировать лечение. Например, пациент, пострадавший от инсульта, иногда жалуется, что он «лежит и не чувствует никакого улучшения». Инсульт, лечение инсульта, профилактика инсульта, геморрагический инсульт, ишемический инсульт, Международный центр нейрохирургии. инсульта. При длительной гипертонии высокое кровяное давление может стать причиной трещин и разрушения мелких артерий внутри мозга, что приводит к.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Базисная терапия ишемического инсульта у больных с.

Инсульт, случившийся впервые, может принять одну из форм этого заболевания – ишемическую или геморрагическую. Ишемический тип связан с блокировкой просвета артерий головного мозга или их спазмом, при котором наблюдается дефицит питания одного из отделов мозга. Во время геморрагического типа происходит кровоизлияние, спровоцированное нарушением целостности артерии и поступлением крови или в мозговое вещество, или в его оболочки. Зная, как предотвратить инсульт головного мозга, больные могут самостоятельно уберечь себя от этого тяжелого заболевания. Памятка об инсульте должна быть прочитана больным группы риска уже при первом посещении врача. Ишемический инсульт встречается в восьмидесяти процентах случаев всех церебральных нарушений. Как правило, предшествует ему атеросклероз стенок кровеносных сосудов головного мозга в сочетании с гипертонией, сердечными патологиями (пороками сердца, воспалением сердечной мышцы), нарушением ритма сердца (например, при мерцательной аритмии). Для предупреждения инсульта существует целый ряд препаратов, которые помогают улучшить состояние церебральных сосудов и устранить факторы, ухудшающие их работу. К таким средствам относят: Основная причина атеросклероза – неправильный метаболизм жиров и появление избыточного уровня холестерина. В результате этого холестерин задерживается на стенках сосудов и образует так называемые холестериновые бляшки. Они затрудняют продвижение крови по сосудам мозга, сердца, в других областях. При усугублении ситуации поверхность сосудов изъязвляется, холестериновые бляшки грозят отрывом из-за потери сцепки с внутренней поверхностью сосуда. При отрыве бляшки она может закрыть собой просвет сосуда головного мозга и нарушить жизнедеятельность нервных клеток, которые снабжались этим участком артерии. Интересна статистика, которая говорит, что при увеличении нормы холестерина в крови лишь на десять процентов, риск возникновения инсульта составляет тридцать процентов. Для снижения уровня холестерина применяются препараты под названием статины. Успешное лечение осуществляется следующими лекарствами – Ниацин, Симвастатин и Правастатин. Гипертонию – повышенное артериальное давление – необходимо стабилизировать, чтобы устранить его как фактор риска для возникновения инсульта. Ведь именно она является первопричиной систематических мозговых гипертонических кризов на фоне резкого повышения артериального давления. Это способствует гибели миоцитов, формированию аневризм и дальнейшему кровоизлиянию в мозг. В некоторых случаях возможно сужение просвета мозговых сосудов и развитие инфарктов в глубине головного мозга. Данные препараты необходимо применять до достижения нормального показателя давления, прием препаратов прекращается после консультации с кардиологом. Как поддерживающую терапию врач может назначить гипотензивные средства народной медицины – настой корня валерианы, корня шиповника, болотной сушицы, гранатовых корок, гипотензивные сборы. Ишемический инсульт поражает чаще всего женщин в возрасте от восемнадцати до сорока лет. Обычно они не задумываются, как предупредить инсульт, и не представляют, что это может случиться именно с ними. Уберечься от стрессов в современных условиях особенно тяжело. Также именно слабый пол чаще страдает мигренями, сопровождающимися спазмом сосудов головного мозга, дегенеративными изменениями в сосудах. Для того чтобы заболевание не поразило женщин в этом возрастном промежутке, необходимо придерживаться следующих профилактических мер: Статут пациента-инсультника, то есть того, кто уже перенес в своей жизни инсульт, обязывает внимательней следить за своим здоровьем. Вторичная профилактика инсультов основана на применении медикаментозных и немедикаментозных средств. К немедикаментозным средствам профилактики относят следующие шаги: Антитромботическое лечение сегодня является основным звеном в профилактике возникновения вторичных инсультов. Для того чтобы тромбы не образовывались, применяют Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрель, Тиклопидин. Прием таких препаратов нужно осуществлять длительное время (до нескольких лет). Назначая эти препараты, врачи должны учитывать возможные побочные реакции, развивающиеся на прием антитромботических средств. К таким побочным явлениям можно отнести аспириновую астму, геморрагии, заболевания печени и желудка и т.д. В данном случае возможна замена медикаментов на другие, менее агрессивные в этом отношении лекарства. Профилактика повторного инсульта чрезвычайно важна для тех, кто хотя бы один раз сталкивался с подобной проблемой. Люди, перенесшие инфаркт, или имеющие тяжелые нарушения церебрального кровообращения, должны одновременно наблюдаться врачами двух специальностей – терапевтами и невропатологами. По возможности к консультациям привлекаются и кардиологи. Профилактика инсульта вышеупомянутых типов включает в себя прием антикоагулянтов, препаратов для понижения кровяного давления, гиполипидемических средств. В этом случае пользоваться можно не только фармацевтическими препаратами, но и народной медициной. В зависимости от состояния магистральных сосудов может подниматься вопрос об аортокоронарном шунтировании. Для ведения пациентов группы риска необходимо проводить разъяснительные беседы врачами всех специальностей, обратить внимание на необходимость придерживаться правильного питания, устранение пагубных привычек, мониторинг своего артериального давления, безотлагательное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний. Составляется памятка, с перечнем тех препаратов, которые должны быть обязательно в домашней аптечке с указанием схемы их приема. В аптечке могут содержаться и средства народной медицины, способствующие стабилизации АД и препятствующие накоплению холестерина внутри сосудов. Только лишь общие усилия в сфере профилактики заболевания помогут уменьшить проявления этой страшной патологии и сократить уровень летальных исходов от инсультов. Вы считаете, что восстановить функции организма после перенесенного инсульта невозможно? Нужно отметить, что чем раньше начнется реабилитация, тем больше шанс восстановиться полностью. А вероятность возвращения к активной жизни многократно возрастает, если восстанавливаться под контролем специалистов реабилитационного центра. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с реальной историей Натальи Ефратовой, в которой она рассказывает о восстановлении после инсульта в реабилитационном центре в Греции. Общее базисное лечение ишемического инсульта при артериальной гипертензии. Базисная терапия должна быть ранней, разносторонней и комплексной. Проводят ее в палатах интенсивной терапии, в условиях динамического наблюдения за состоянием пациента. Основная или базисная терапия.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Межреберная невралгия Симптомы и лечение

Одной из основных причин развития инсульта является артериальная гипертензия. Может ли гипертоник со стажем избежать «мозговой катастрофы»? Ежегодно инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), диагностируется примерно у 400 тысяч россиян, причем 35% случаев заканчиваются летальным исходом. Около 80% выживших после ОНМК приобретают инвалидность разной степени, некоторые остаются прикованными к постели до конца дней. Наиболее распространенные последствия инсульта:• паралич или парез (частичный паралич),• дефекты речи, • нарушение координации движений,• полная либо частичная потеря памяти, • нарушения зрения, слуха,• нарушения психики, • нарушение дефекации и мочеиспускания; • эпилепсия. В связи с тем, что примерно 90% пациентов, перенесших инсульт, имели в анамнезе артериальную гипертензию той или иной степени, основой профилактики ОНМК являются контроль уровня кровяного давления и при необходимости корректировка образа жизни. Чем выше АД, тем больше вероятность наступления острого нарушения мозгового кровообращения. Привести к развитию «мозговой катастрофы» (инсульта, транзиторной ишемической атаки (преходящего нарушения мозгового кровообращения) может постоянное повышение артериального давления (АД) − от 140/90 мм рт. Однако не менее опасным является и незначительное повышение АД, которое происходит периодически. Эти состояния являются причиной быстрого износа стенок сосудов, снижают их эластичность. В результате одна из артерий головного мозга может закупориться (ишемический инсульт) либо разорваться (геморрагический). Если артериальная гипертензия возникает у пациента на фоне других заболеваний (атеросклероз, сахарный диабет, ожирение и т.д.) вероятность развития у него острого нарушения мозгового кровообращения возрастает в разы. Кроме того, риск развития ОНМК значительно выше у тех больных артериальной гипертензией, которым лечение было подобрано неправильно или вовсе не назначено. Единственный способ для гипертоников избежать развития такого опасного для жизни состояния, как инсульт – держать под контролем уровень артериального давления и скорректировать образ жизни. Какие мероприятия подразумевает профилактика инсульта при гипертонии? Прежде всего, регулярное измерение АД в домашних условиях, а также постоянное наблюдение у лечащего врача и соблюдение всех его рекомендаций. Имеет смысл 2-3 раза в течение года или на постоянной основе проходить курсы профилактического лечения (гипотезивная терапия), все мероприятия которых направлены на укрепление сосудов, улучшение кровоснабжения головного мозга. При избыточной массе тела скорректировать и поддерживать вес с помощью специальной диеты, которая подразумевает полный отказ (или хотя бы значительное ограничение) от соленой пищи. Также стоит по максимуму ограничить в своем рационе количество сладких и жирных блюд, красного мяса и составить меню таким образом, чтобы его основу составляли овощи и фрукты. Не менее важно для профилактики инсульта и нормализации АД отказаться от курения и употребления алкогольных напитков или хотя бы ограничить количество употребляемого алкоголя до 30 мл в сутки. Несмотря на то, что гипертоники часто страдают от головных болей, головокружения, тахикардии, полностью отказываться от занятий спортом не стоит. Наоборот, правильно подобранный вид физической нагрузки в умеренном количестве позволит насытить сосуды кислородом, укрепить мышцы, повысить выносливость. Оптимальными для гипертоников будут ежедневные пешие прогулки, а также скандинавская ходьба, плавание, бег трусцой в приемлемом темпе. Артериальная гипертензия – серьезный недуг, который часто является основной причиной инсульта. Однако даже гипертоники со стажем имеют все шансы избежать развития этого критического состояния, если будут контролировать кровяное давление и вести здоровый образ жизни. Содержание страницы Невралгия Симптомы Лечение Вопросы посетителей сайта по теме и.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Гипотония, низкое давление причина инсульта

Кровоизлияние в мозг является одним из самых частых последствий гипертонии. Из наблюдавшихся Палем 754 больных гипертонией погибло 249, из них 140-от кровоизлияния в мозг. Часто говорят о типе, наиболее предрасположенном к инсультам. Подчеркивали наличие мелких сосудистых изменений кожи, гемангиом, тенденцию к носовым кровотечениям, быстроту вазомоторной реакции, признаки адипозогенитальной дистрофии. Все эти симптомы, обычные при гипертонии, едва ли имеют прогностическое значение в отношении инсульта. Исследование сердца и почек дает удовлетворительное представление о состоянии почечных и коронарных сосудов, но до настоящего времени не существует метода, который отражал бы состояние кровообращения в головном мозгу. Лишь некоторые клинические факты позволяют предположить, что больному угрожает кровоизлияние в мозг. При этом появляется головокружение, головная боль (чаще в затылочной области), шум в ушах, голове, иногда преходящие параличи (гипертонический криз). При значительном повышении артериального давления и при обилии мелких кровоизлияний эти мелкие очажки, сливаясь, могут образовать большую гематому, которая вызывает развитие стойких параличей, обычно в виде гемиплегий. Такой инсульт, называемый гипертоническим инсультом. часто протекает без потери сознания или с некоторой спутанностью его или оглушенностью. Больных с гипертоническим инсультом нужно длительное время (не менее 3 недель) выдерживать в постели. В острой стадии инсульта делают кровопускание из вены (до 300 мл крови) или ставят пиявки за уши. В дальнейшем лечение направлено на снижение и стабилизацию артериального давления. Назначают диуретин (0,3), люминал (0,02), папаверин или сальсолин (0,02). Также пользуются дибазолом (0,02 по 1 порошку 2 раза в сутки). Массаж и гимнастику при гипертонии применяют осторожно, учитывая возможность колебаний артериального давления. Предсказание в смысле излечения параличей часто хорошее, но гипертонические инсульты могут повторяться. Сохранить красоту и молодость на многие годы можно при помощи пластической хирургии. Сколько стоят популярные операции в зарубежных странах? Израильские и немецкие клиники являются признанными лидерами в лечении онкологических заболеваний. Среди россиян популярны курорты, предлагающие отдых в совокупности с оздоровлением. Рассмотрим некоторые СПА туры и цены на них подробнее. Инсульт (мозговой удар) (APOPLEXIA CEREBRI) может наступить вследствие кровоизлияния в головной мозг; при тромбозе мозговых сосудов (артериосклероз головного мозга, сифилитический эндартериит), эмболии (при пороке сердца, эндокардите, аневризме аорты) и гипертонии. Мозговой инсульт при кровоизлияниях наступает внезапно, часто в связи с душевными переживаниями или тяжелым физическим напряжением; больной теряет сознание, лицо становится багровым, дыхание хрипящим, пульс замедляется и напрягается. При тромбозе развитие инсульта идет медленнее, и его наступлению могут предшествовать головные боли и головокружения; лицо становится бледным, пульс слабым, аритмичным. Эмболия наступает внезапно, без каких-либо предвестников; потеря сознания кратковременная. Часто во время инсульта можно отметить асимметрию (неправильность формы) лица, паралич руки и ноги, неравномерность рефлексов, рефлекс Бабинского, отведения глазных яблок и головы в сторону. Гипертонический инсульт наступает при значительном колебании гипертонических явлений. Гипертоническому инсульту обычно предшествует целая серия кризов, выражающихся в приступообразных головных болях, головокружениях, рвоте, бессоннице. Гипертонический инсульт часто протекает без потери сознания, но с большей или меньшей степенью оглушенности и спутанности. Развиваются параличи и нарушения чувствительности, чаще всего в форме гемиплегии. В момент инсульта опасность для жизни тем больше, чем обширнее кровоизлияние, чем дольше и глубже коматозное состояние. При эмболии прогноз для жизни благоприятнее, но в отношении параличей неблагоприятен: больной может научиться ходить с трудом и неполноценно владеть рукой; речь восстанавливается плохо. Но на самом деле, как следует, в частности, из интервью З. А. Суслиной, к происхождению большинства инсультов из высокое давление не имеет никакого отношения. Более того, очень часто инсульты случаются в результате "лечения гипертонии" препаратами, снижающими артериальное давление.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Гипертония, высокое давление причина инсульта

Нарушения движений, равновесия, затрудняющие, а порой и полностью исключающие возможность ходьбы, расстройства речи и многие другие проблемы зачастую лишают человека независимости в повседневной жизни. К сожалению, в настоящее время распространенность АГ увеличивается, что связано как с социально-экономическими условиями жизни, так и с изменением демографической ситуации в стране. и более) надо обратиться к врачу, который определит направления индивидуального лечения. Гераскина кандидат медицинских наук, невролог ГУ НИИ неврологии РАМН А. Фонякин доктор медицинских наук, кардиолог ГУ НИИ неврологии РАМН Cегодня население нашей страны уже довольно хорошо информировано о последствиях инсульта. Однако серьезно задумываться об опасности этого грозного заболевания чаще всего начинают только после того, как катастрофа уже произошла. Постарение населения естественным образом способствует росту числа "гипертоников": в когорте лиц старше 65 лет АГ выявляется у каждого второго, а в старческом возрасте (свыше 75-80 лет) - у 80-90%. Важное значение для нормализации повышенного АД имеют немедикаментозные методы. В подавляющем большинстве случаев инсульт - это мозговое осложнение наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего артериальной гипертонии (АГ) и атеросклероза. Ситуация отягощается тем, что по сей день сохраняется ошибочное представление о существовании неких "возрастных нормативов АД". Среди них - отказ от курения, злоупотребления алкоголем, нормализация массы тела, ограничение потребления соли. Причем нелеченная АГ сама по себе ускоряет развитие атеросклероза и утяжеляет его течение. Результатом отсутствия должного внимания к АГ является стабильно высокая частота развития инсульта. Если этих мер оказывается недостаточно либо имеются определенные условия (сопутствующие заболевания сердца, сахарный диабет, сохраняется высокое АД), врачом назначаются специальные антигипертензивные препараты. АГ имеется у 40% взрослого населения России, из которых половина не знает о своем недуге, а правильно лечатся не более 10-15% пациентов. Важно понимать, что эти лекарства нужны не для того, чтобы "снизить АД", а чтобы предотвратить его повышение. Сегодня АГ рассматривается как один из основных факторов риска инсульта, активное воздействие на который может значительно улучшить прогноз жизни. Причем удерживать АД на нормальном уровне нужно в течение полных суток, ежедневно на протяжении всей последующей жизни. Давно известно, что длительное регулярное лечение АГ вдвое снижает вероятность инсульта и инфаркта миокарда. Арсенал средств, используемых для лечения АГ, чрезвычайно широк. Причем за последние два десятилетия перечень гипотензивных средств кардинально изменился. Сегодня выделяют семь классов препаратов: диуретики, бета- и альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы ангиотензиновых рецепторов и агонисты имидазолиновых рецепторов. Все эти группы лекарств снижают повышенное АД посредством воздействия на различные механизмы. Однако современный подход определяет основную цель антигипертензивной терапии не только как стабильную нормализацию уровня АД, а прежде всего как предотвращение серьезных осложнений АГ: инсульта, инфаркта миокарда и связанной с ними смерти. Достичь этого удается благодаря наличию у современных препаратов особых свойств: они препятствуют развитию патологических изменений в сосудах и сердце, а в случае их наличия даже вызывают обратный пpoцесс, то есть оказывают защитное (протективное) влияние на сердечно-сосудистую систему. При сопоставлении результатов 28 проспективных клинических исследований, включивших 179122 пациентов и посвященных первичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений с помощью антигипертензивной терапии, было установлено следующее: применение препаратов различных классов (диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция) вызывает сходное понижение риска инсульта и кардиальных событий. Возможных механизмов, определяющих высокую эффективность применения антагонистов кальция для профилактики инсульта, можно назвать несколько. Поскольку существует сильная связь между повышенным уровнем АД и риском развита инсульта, одним из механизмов является выраженное гипотензивное действие препаратов данного класса. Действительно, в проведенных исследованиях снижение АД в процессе лечения антагонистами кальция достигалось скорее и было более выраженным, чем при использовании препаратов других классов. Дополнительному позитивному действию в отношении профилактики инсультов способствовало появление нового поколения антагонистов кальция дигидропиридинового ряда - таких как амлодипин (Норваск), а также особых пролонгированных форм лекарств, которые имеют значительную продолжительность действия после однократного приема, обеспечивают равномерное снижение АД в течение суток и предупреждают повышение АД в ранние утренние часы. Данный аспект представляется чрезвычайно важным, так как в это время отмечается суточный пик развития сердечно-сосудистых и мозговых осложнений. Кроме того, антагонисты кальция последних поколений характеризуются значительным уменьшением выраженности побочных явлений, в частности склонности к отекам нижних конечностей. Противоинсультная эффективность применения антагонистов кальция также может быть обусловлена и их антисклеротическим действием. Так, в исследовании ELSA применение одного из современных представителей этого класса (лацидипина) приводило к статистически значимому уменьшению (по сравнению с бета-блокатором атенололом) прогрессирования атеросклероза сонных артерий, причем антиатеросклеротическое действие антагониста кальция не было связано с гипотензивным эффектом. Недавно завершилось еще одно крупномасштабное клиническое исследование эффективности и безопасности длительной антигипертензивной терапии у больных АГ, имеющих высокий риск сердечно-сосудистых осложнений (ASCOT). Проводилось сравнение терапии, основанной на применении амлодипина, и терапии, в основе которой был атенолол. Исследование было остановлено досрочно в связи с обнаружением выраженного преимущества лечения амлодипином в отношении предупреждения всех главных осложнений АГ - инсульта и инфаркта миокарда. Антагонисты кальция отличаются благоприятным метаболическим профилем. При длительном применении они не оказывают негативного влияния на обмен липидов, углеводов, электролитов. Это особенно важно, так как антигипертензивная терапия, по сути, является бессрочной, и очень важно, чтобы она была не только эффективной, но и безопасной. Отдельного обсуждения заслуживает безопасность антигипертензивной терапии у лиц молодого возраста. Проблема нарушений потенции в последние годы привлекает к себе значительное внимание. Другими словами, лечение как минимум не должно ухудшать качество жизни. По результатам исследования ASCOT, доказавшего высокую эффективность и безопасность терапии, основанной на амлодипине, Британская ассоциация по АГ рекомендовала именно антагонисты кальция в качестве препаратов первого ряда для больных моложе 55 лет. Однако не следует думать, что для лечения АГ должны использоваться только антагонисты кальция. В действительности большинство пациентов нуждается в одновременном приеме нескольких антигипертензивных препаратов. Таким образом удается добиться лучшего контроля АД при минимизации побочных эффектов. Вместе с тем, определяя оптимальную антигипертензивную лекарственную композицию для конкретного пациента, необходимо продумать и место в ней антагонистов кальция с учетом их церебропротективного действия и благоприятного общего терапевтического профиля. Такой индивидуальный подход улучшает приверженность пациента к лечению, что очень важно, так как "вылечить" АГ невозможно, но можно эффективно лечить это заболевание и избежать такого опасного осложнения, как инсульт. Предотвращение инсульта, эффективное его лечение я бы сказала, задача государственной важности. Ведь речь идет о сохранении трудового и интеллектуального потенциала нации У нас в стране инсульт значительно помолодел. Если раньше средний возраст больных был за , то сейчас.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Гипертония и инсульт взаимосвязь, причины, негативные факторы

Проблемы с сердечно-сосудистой системой есть у большинства людей в различной степени тяжести. На этом фоне у человека начинают изнашиваться сосуды и со временем возникают осложнения, такие как инсульт. Резкий скачок давления чаще всего провоцирует его геморрагическую форму, а постепенное развитие патологии приводит к ишемии (нехватки питания) мозговых тканей. Остановить патологический процесс можно, если своевременно узнать о том, что связывает артериальное давление и инсульт и убрать возможные факторы риска. Гипертония и инсульт часто идут рука об руку, так как постоянное воздействие давления снижает степень эластичности сосудов. Их стенки истончаются и на них возникают трещины и разрастаются атеросклеротические бляшки. Любой резкий скачок давления в такой ситуации может стать причиной отрыва бляшки. Она способна полностью перекрыть кровоток или разорвать стенку сосуда. Геморрагическая форма инсульта, вызванная гипертонией, представляет собой разрыв церебрального сосуда. Из него в головной мозг поступает до 50 и более мл. крови, которая сгущается, отодвигает окружающие ткани и формирует гематому. Если больному не была оказана помощь в течение 3-4 часов с момента прорыва стенки сосуда, то пораженные участки начинают умирать. Такой процесс, в основном, приводит к смерти и тяжелой степени инвалидности. Связано это с постепенным изнашиванием и закупоркой сосудов из-за воздействия давления, вследствие чего нарушается мозговое кровообращение. Длительное развитие ишемического инсульта приводит к омертвлению клеток головного мозга и постепенной утрате трудоспособности. При каком давлении может быть инсульт – ответить непросто, ведь он может развиться даже при гипотонии из-за отрицательного влияния на сосуды. Он представляет собой состояние, при котором у человека резко повышается давление свыше 180/140 мм рт. Такой скачек приводит к разрыву сосудов и кровоизлиянию в головной мозг. Гипертония высокое артериальное давление и инсульт Гипертензия и острое состояние тесно взаимосвязаны. Если лечение не предпринято вовремя, то очаги с нарушенным кровообращением способствуют появлению определенных неврологических состояний. У пострадавших в каждом определенном.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Лечение аппликатором Ляпко после инсульта, гипертонии.

Это местные расстройства кровообращения в мозгу, обусловливающие многообразные картины выпадения тех или иных функций ЦНС. Клиническая картина гипертонических инсультов зависит от локализации поражения того или другого отдела мозга — больших полушарий, межуточного и продолговатого мозга, мозжечка, а также от быстроты изменений и величины площади поражения. Необходимо учитывать, что клиническая картина инсульта складывается из симптомов, зависящих от: Гипертонический инсульт обычно сопровождается потерей сознания хотя бы на короткое время, нарушением дыхания, замедлением пульса, покраснением лица, головной болью, часто тошнотой или рвотой. Из очаговых симптомов прежде всего фигурируют признаки капсулярной гемиплегии (или гемипареза); в зависимости от стороны поражения могут наблюдаться и расстройства речи, в тяжелых случаях — нарушения функции дыхания и тазовых органов. О поражении моста и других -отделов мозгового ствола говорят двусторонний характер пирамидных симптомов, периферические параличи черепномозговых нервов, чейн-стоксово дыхание, сужение зрачков, судороги. Гипертонические инсульты возникают или внезапно, или, чаще, после предвестников — головокружения, головной боли. Они оканчиваются быстрым восстановлением нарушенных мозговых функций или приводят к стойким остаточным нарушениям либо смерти. Происхождение мозговых нарушений весьма сложно и разнообразно. К сосудистым нарушениям, приводящим к инсультам, относят следующие. Кратковременный спазм мозговых сосудов, питающих определенный участок мозга, сопровождается незначительным и мимолетным выпадением функции данного отдела мозга, не оставляющим после себя каких- либо следов. Продолжительный спазм мозговых артерий приводит к изменению проницаемости сосудистых стенок, отчего наблюдаются не только дистрофические изменения в соответствующем участке мозга, но и небольшая эритроцитарная инфильтрация мозговой ткани по ходу тонически сокращенного сосуда. Эта инфильтрация представляет собой в сущности мелкоочаговые кровоизлияния. Естественно, что при этом расстройство соответствующей функции мозговой ткани будет более значительным и продолжительным, часто оставляющим после себя следы. Данные аутопсии умерших от мозговых гипертонических инсультов, подтверждают частоту артериолосклеротических изменений в мозгу при кровоизлияниях. В патогенезе кровоизлияний в мозг гипертония имеет доминирующее значение; при атеросклерозе мозговых артерий преобладают очаги размягчения. Прежнее представление о разрыве атеросклеротических артерий или мелких аневризм как о причине мозговых кровоизлияний правильно только в отношении очень небольшой части случаев, для остальной наиболее вероятным следует считать функциональный сосудистый ангиоспастический генез гипертонических инсультов. Чаще всего гипертонические инсульты происходят в области той артериальной ветви виллизиева кольца, которая снабжает такие образования, как putalnen, чечевицеобразное ядро и полосатое тело — артерия мозговых кровоизлияний. Указывают, что в связи с топографическими особенностями в этой артерии пульсовые волны распространяются по почти прямому пути от сердца к мозгу, поэтому влияние колебаний кровяного давления на состояние стенки этой артерии сказывается в наибольшей мере. Перед тем, как начинать лечение аппликатором Ляпко после инсульта, гипертонии, гипотонии следует по возможности точнее определить точки и зоны ярко выраженной боли Эти заболевания тесно связаны с состоянием позвоночника.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Гипертонический инсульт Лечение Сердца

К сожалению, люди старшего возраста подвержены этому И без статистики тут не обойтись. Ежегодно в стране происходит тысяч инсультов, и около 30% больных умирают в первые тельные становятся инвалидами, которые нуждаются в посторонней помощи. Наша страна, увы, выходит на одно из первых мест по нарушениям мозгового кровообращения, особенно по их исходам. Это трагедия не только для самого пациента но для родных и близких. Они вынуждены менять уклад своей жизни при появлении такого больного в семье. Это, наоборот, недостаточное поступление крови в структуры мозга - инфаркт мозга. Это не только медицинская, но и социальная проблема. Справка: по данным медицинской статистики, из 6 инсультов лишь один - геморрагический (кровоизлияние). - Предотвращение инсульта, эффективное его лечение - я бы сказала, задача государственной важности. Это одно заболевание или каждое имеет свои отличия? 5 из 6 инсультов - ишемические (недостаток кровоснабжения).- По каким еще косвенным признакам можно распознатьначало этого заболевания? Ведь речь идет о сохранении трудового и интеллектуального потенциала нации У нас в стране инсульт значительно помолодел. - Это всегда острое нарушение мозгового кровообращения -кровоснабжения мозга. - Нарушения мозгового кровообращения протекают вначале, как правило, бессимптомно. Если раньше средний возраст больных был за 60, то сейчас, особенно у мужчин, нередко до 50 лет.- Что такое инсульт? В этом смысле мы в невыгодном положении по сравнению с кардиологами. Там боль, симптом, с которым человеку трудно справиться. У нас, к сожалению, часто "ничего не болит",только параллельные ощущения - онемение, покалывание, "ползание мурашек", неловкость языка, головокружения, пошатывания, слабость в руке, которая может возникнуть и пройти через несколько минут. Человек не настроен на опасность этого состояния, не обращается к врачу. Правда, в Америке средний возраст инсульта около 70 лет, а у нас - 60. Обращается, когда уже сделать, к сожалению, можно очень мало.- И такие вопросы нам задают: утрачивает ли окончательно человек профессиональные навыки после этого заболевания.- Судите сами. В течение первого года повторные инсульты случаются у 20% пациентов. Гипертонический инсульт, влияние на нервную систему. Кровоизлияние в мозг является одним из самых частых последствий гипертонии. Лечение гипертонического инсульта. В острой стадии инсульта делают кровопускание из вены до мл крови или ставят пиявки за.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Лечение гипертонии самых эффективных

В 70 лет мне была сделана операция по поводу аденомы, через несколько месяцев случился инсульт в тяжелой форме. Кроме этого, были еще заболевания почек, воспаление желчного пузыря и камни в нем. Перед сном не могу, потому что всю жизнь был совой, засыпал поздно и сейчас раньше трех ночи не ложусь. Питание коренным образом сменил полгода тому, раньше не мог решиться на такой шаг. По правде, только лет с 40, когда понял, что здоровье дано мне раз и до гробовой доски. Сначала в два ночи, потом до обеда в час, потом за час до ужина в шесть, потом перед ночью. Таблетки пить перестал, стал пить урину четыре раза в день. Потом приступил к уринотерапии, мне это лечение пришлось по душе. Поэтому если буду пить перед сном, то собью весь график, ведь в это время уже не последний должен быть прием, а первый. Но когда решился, то вскоре пожалел, что не сделал этого раньше. Гораздо лучше работает сердце, не бьется, как сумасшедшее, после любой нагрузки. Не беспокоит гипертония, давление снизилось и держится на приемлемом уровне. Впервые за все годы после инсульта чувствую себя здоровым. Лучшие народные средства от гипертонии самых эффективных рецептов. Лечение гипертонии.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Инсульт симптомы, лечение, профилактика. Восстановление и.

В настоящее время инсульт является достаточно распространенным заболеванием, причем не только среди лиц преклонного возраста. Около 30% больных, у которых развился инсульт, погибают от этого заболевания, значительное количество выживших становится беспомощными инвалидами. В особенности это касается мужчин до 50 лет, среди которых в последнее время участились случаи инсультов. Восстановление нормальных функций организма, если и происходит, то является достаточно труднодостижимым процессом, требующим существенных усилий и затрат. Поэтому так важна профилактика инсульта, предупреждение этого заболевания. Иногда наблюдается отклонение глазных яблок: чаше в сторону очага поражения, реже — в противоположную сторону. При обширном кровоизлиянии возможны непроизвольные движения здоровых конечностей. Ишемическому инсульту, как правило, предшествуют серьезные нарушения мозгового кровообращения. Чаще он всего развивается при атеросклерозе сосудов головного мозга. Парализация одной из сторон тела наступает в результате поражения одного из полушарий головного мозга. При поражении ствола мозга развивается двусторонняя парализация. По имеющимся нарушениям функций тех или иных частей тела врачи и диагностируют вид инсульта. Основными признаками геморрагического инсульта являются головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания, а расстройство движений, потеря чувствительности — характерными проявлениями ишемического инсульта. Однако точный диагноз определяется врачом, так как сходные симптомы имеются и у ряда других заболеваний — инфаркта, эпилепсии, мигрени, травмах головы, рассеянном склерозе и др. Правильное установление диагноза является непременным условием успешного лечения любого заболевания. Согласно данным медицинской статистики, из 6 инсультов лишь один является геморрагическим, то есть развивается в результате кровоизлияния в мозг, а 5 из б — ишемическими, то есть связаны с недостаточным кровоснабжением тканей головного мозга. Существует ряд характерных внешних проявлений, по которым можно сделать предположение о конкретной разновидности инсульта. Багровое лицо, напряженный пульс, повышенное артериальное давление при молодом или среднем возрасте пациента, а также проявление таких общемозговых симптомов, как рвота, тошнота, головная боль и т. д., быстрое развитие картины заболевания дают основания предположить, что в данном случае имеет место геморрагический инсульт (кровоизлияние). Бледное лицо, нормальное или пониженное артериальное давление, признаки сердечно-сосудистой недостаточности при пожилом возрасте пациента, отсутствие выраженных общемозговых симптомов при постепенном развитии очаговых (частичный паралич одной из конечностей, нарушение речи и т. д.) косвенно указывают на развитие ишемического инсульта (инфаркта мозга). Однако далеко не всегда удается точно определить диагноз, поэтому в ряде случаев используются некоторые лабораторные методы исследований, в том числе исследование спинномозговой жидкости. Что особенно опасно, так это то, что первоначально нарушения мозгового кровообращения, как правило, развиваются бессимптомно. Отсутствуют болевые ощущения, которые обычно и заставляют большинство пациентов обращаться к врачу. А такие незначительные на первый взгляд проявления развивающихся нарушений мозгового кровообращения, как онемение, покалывание, мурашки, неловкость языка, головокружение, легкое пошатывание, слабость в руке, проходящие через несколько минут, зачастую не настораживают пациента. Тем временем патологические процессы в организме развиваются, набирают силу. К сожалению, чаще всего пациент обращается к врачу, когда помочь уже достаточно сложно. По данным общемировой медицинской статистики, в течение первого года инсульт повторяется у 20% пациентов, а последующие годы — у 5—6%. Нормализация артериального давления играет существенную роль в профилактике инсультов ишемического и геморрагического типов. Также в ходе исследований была установлена способность альфа-адреноблокаторов, в частности лозартана, оказывать профилактическое воздействие по предупреждению развития инсультов. В качестве вторичной профилактики инсультов у пациентов, рке перенесших инсульт, а также транзиторную ишемическую атаку, показала свою эффективность комбинация препарата периндоприла из группы ингибиторов АПФ с тиазидным диуретиком индапамидом. Следует иметь в виду, что снижение артериального давления должно происходить плавно и постепенно. Поэтому при наличии нарушений мозгового кровообращения нельзя использовать антигипертонические препараты, которые могут вызывать ортостатическую гипотонию — резкий перепад артериального давления при подъеме из положения лежа. При лечении инсульта нормализации артериального давления также отводится немалое значение. При пониженном артериальном давлении применяют кардиотонические смеси (1 мл 1%-го раствора мезатона 1 мл 0,1%-го раствора норадреналина 0,5—1 мл 0,006%-го раствора коргликона на 250 мл 5%-го раствора глюкозы или раствора рингера или 4%-го раствора гидрокарбоната натрия). Смесь предназначена для капельного введения или внутривенных инъекций. Мезатон может использоваться и как самостоятельный препарат для подкожных или внутримышечных инъекций (1—2 мл 1%-го раствора). Могут применяться и такие препараты, как гидрокортизон, допамин, эфедрин, кофеин. При повышенном артериальном давлении обычно назначаются внутривенные или внутримышечные инъекции 0,5%-го (5—10 мл) или 1%-го (2—5 мл) раствора дибазола. Снижение артериального давления должно осуществляться постепенно да. Если наблюдается ослабление сердечной деятельности, вводят 0,06%-ый раствор коргликона (0,25—1 мл) или 0,05%-ый раствор строфантина (0,25—1 мл) с глюкозой; пациентам, страдающим сахарным диабетом, — с изотоническим раствором натрия хлорида. При инсультах, особенно высокой и средней тяжести, нередко возникает дыхательная недостаточность, проявляющаяся в учащенном поверхностном дыхании. Чтобы дыхание нормализовалось, необходимо уложить пациента таким образом, чтобы голова была слегка приподнята, обеспечить свободный доступ воздуха и предотвратить западение языка, при тяжелом состоянии пациента следует отсасывать слизь из полости рта и глотки. Необходимо компенсировать организму пациента потерю жидкости, происходящую вследствие рвоты, поноса, мочеиспускания, чрезмерного потоотделения, а также восполнять дефицит калия, чтобы избежать сердечно-сосудистых осложнений. Чтобы снизить отек мозга, который является одним из проявлений инсульта, применяют диуретики: внутривенные или внутримышечные инъекции фуросемида (40—80 мл), внутривенные инъекции урегита (50 мг на 20 мл 40%-го раствора глюкозы). Может применяться осмотический диуретик маннитол, который вводят внутривенно или капельно из расчета 1—1,5 г на килограмм веса в сутки в 3 приема. Для снятия отека мозга могут применяться кортикостероидные гормоны, например внутривенные инъекции дексаметазона (16—30 мг в сутки). Также для снижения отека мозга предназначен глицерин (глицерол). Пациент принимает смесь внутрь, либо, если он не может глотать, она вводится через зонд. Также можно делать внутривенные инъекции глицерола. Важно помнить, что инсульт очень серьезное заболевание, лечить которое нужно в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Инсульт симптомы, лечение, профилактика. Восстановление и реабилитация после инсульта

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Как уберечься от инсульта и инфаркта Лечение

Реабилитация и уход за пациентами ориентированы на восстановление навыков ходьбы, физической выносливости пациентов, на формирование «стереотипа шага», на обучение бытовому самообслуживанию и восстановление речи. Реабилитация проводится междисциплинарной командой специалистов (врач-терапевт, невролог, кардиолог, эндокринолог, врач ЛФК, логопед — афазиолог, медсестра по массажу, специально обученные приемам реабилитации медицинские сестры) по индивидуальной комплексной программе, в соответствии с возрастом, полом, функциональным и психологическим состоянием каждого пациента. Комплексная программа включает в себя медикаментозную терапию, двигательную, речевую, социально — бытовую реабилитацию, патронажный уход. Проводится лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ИБС, нарушение ритма сердца), профилактика повторного инсульта. читать полностью В санатории «Сокольники», а именно в центре реабилитации «Молодильное яблоко» я второй раз после инсульта. Доводим до вашего сведения, что с декабря 2017 года наше отделение вводит новую услугу «Реабилитация на дому после инсульта». За время проведённое здесь, я поправляю свое здоровье, восстанавливаюсь в этом огромная заслуга медицинскому и облаживающему персоналу. Мы предлагаем Вам комплексную программу, рассчитанную на 30 дней, а также отдельные программы по восстановлению двигательных и речевых функций. За это время я почувствовала себя самым счастливым человеком. Мобильная бригада, состоящая из профильных специалистов, будет приезжать к вам домой и проводить реабилитационные мероприятия, согласно рекомендациям врачей. Более подробно с программами и стоимостью вы можете ознакомиться на странице услуги. Успешное лечение осуществляется следующими лекарствами – Ниацин, Симвастатин и Правастатин. Гипертонию – повышенное артериальное давление – необходимо стабилизировать, чтобы устранить его как фактор риска для возникновения инсульта.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Лечение гипертонии. Сайт об артериальной гипертонии и

Измерять давление ПРАВИЛЬНО, от этого очень зависят результаты измерения; строго по инструкции к аппарату. Правильное положение тела, руки и аппарата имеет большое значение. Лучше лежа, можно и сидя (с опорой для спины и руки), контролируйте правильную высоту расположения руки. Уберите одежду, находящуюся на месте правильного расположения манжеты на руке. Правильное расположение руки (середины манжеты на руке) - уровень средней точки грудины. Должна использоваться манжета, правильно соответствующая полноте руки по размеру (надувающаяся ее часть должна облегать 80% окружности руки).2. Норма артериального давления (до 130/80 - 140/90 мм рт.ст.) принята для состояния покоя. Поэтому измерять давление нужно всегда через 5-8 минут принятия сидячего или лежачего расслабленного положения, с опорожненным мочевым пузырем, молча и не менее, чем через 30 минут после физической нагрузки, курения, чая или кофе. В состоянии физической активности и непосредственно после нее, а также в эмоционально-стрессовом, возбужденном, тревожном и т.п. состоянии, во время приема пищи, напитков, сразу после курения, и даже во время разговора давление закономерно выше общеизвестной формальной нормы - это физиологическое явление.3. Если давление, измеренное вами на обеих руках различается, ориентироваться нужно на показатели той руки, на которой давление выше, на ней и измерять. Следует делать 2-3 измерения давления, но не подряд, а с обязательным интервалом в 1-2 минуты (повторное накачивание манжеты без соблюдения необходимого интервала искажает результат), первое измерение всегда отбрасывать, оно на электронных аппаратах, как правило, недостоверно. Разница между повторными измерениями не должна превышать 5 мм рт.ст., чтобы им можно было верить.4. Кроме того, слишком частые измерения будут искажать показатели давления из-за изменения эластических свойств сосудов вследствие их реакции на пережатие при повторных многократных накачиваниях манжеты. Не стоит переоценивать значение и правильность домашнего измерения давления, для точности и объективности лучше сделать в поликлинике чрезвычайно полезное амбулаторное исследование - суточное мониторирование артериального давления, его результат куда более объективно и наглядно демонстрирует картину колебаний давления в течение суток, устанавливает - есть гипертония в реальности или нет. Если же возможности сделать СМАД нет, максимально объективное диагностическое домашнее измерение проводится так: в течение недели каждый день измеряйте давление утром сразу после пробуждения и вечером, перед сном (не забывая соблюдать вышеизложенные правила) и обязательно записывайте цифры каждого измерения. Артериальная гипертония (или гипертензия, что одно и то же) означает устойчивое, неоднократное повышение давления в покое выше 130-140/90 мм рт. ст., зафиксированное в дневнике, либо в течение 20% времени и более от всей продолжительности суток по результатам амбулаторного суточного мониторирования артериального давления. Прежде всего в этой ситуации нужно кардинально изменить свой образ жизни, поскольку именно в нем причина развития гипертонии. А не подменять это лишь бесконечными измерениями давления. Впрочем сделать это до развития устойчивой гипертонии, при первых "звонках", будет не менее полезно и необходимо. Но никогда не поздно, и чем позже начать - тем строже к этому придется подходить. Доказано, что необходимые регулярные немедикаментозные меры, предпринимаемые в комплексе - нормализация массы тела, соблюдение правильного пищевого рациона, ограничение соли в пище до 1-1,5 г в сутки, достаточное потребления калия с пищей (от 3,5 до 4,7 г в сутки в составе овощей, фруктов, зерновых и семян, орехов, рыбы, мяса, сои), ограничение алкоголя (до 50 мл крепкого алкоголя, 150 мл вина, 350 мл пива) регулярные физические нагрузки (суммарно 90-150 минут в неделю) - обеспечивают снижение артериального давления на 35-45 мм рт.ст. Часто люди боятся физической активности при повышении давления, думая, что она им повредит. Все наоборот: она именно показана при гипертонии, а также при риске ее развития. Доказано, что 45 минут регулярной физической тренировки обеспечивают нормализацию артериального давления в течение последующих 24 часов. При наличии показаний к приему лекарств от давления (их оценивает врач) - когда имеет место устойчивая развернутая гипертония, создающая риск сердечно-сосудистых осложнений - принимать назначенные препараты нужно только постоянно, не отменяя и не изменяя дозы без разрешения врача. Эпизодические и курсовые приемы - не лечение, а пустая трата денег. Поэтому нельзя пропускать прием лекарства или самовольно изменять режим дозирования, если кажется, что давление нормализовалось. Не примете вовремя лекарство - давление повысится.5. Если стойкой гипертонии нет, а есть ситуационные непродолжительные повышения, т.е., психогенная нервно-вегетативная дисфункция регуляции давления (практически синоним тревожно-панического и т.п. расстройств) - т.е., эпизодические повышения (менее 20% времени при суточном мониторировании АД), "скачки" и колебания, зависящие, преимущественно, от эмоционально-психологического состояния, активности, либо "зигзагов" жизни - привычка постоянно измерять давление является следствием повышенной тревожности, которая сама и провоцирует подъемы давления. И тем выше, чем чаще давление измеряется (да еще не слишком правильно и точно - в состоянии испуга, страха, паники и пр. Такое повышение давления - следствие и проявление невроза и/или нездорового образа жизни. Поскольку причины невроза всегда в жизни, так же чрезвычайно эффективны меры по перестройке образа жизни, отказу от вредных привычек, оздоровлению физической (регулярный фитнесс в любом доступном виде, нормализация массы тела, здоровое питание) и психологической (психотренинг, оптимизация настроя, повышение стрессоустойчивости) сферы. Как уже сказано, эти меры являются первоочередными при начальной гипертензии, и исчерпывающими в большинстве ее случаев. орошо влияют на эмоциогенное повышение давления мягкие успокаивающие средства. Можно пить водные настои успокаивающих сборов трав (при необходимости добавляя легкие мочегонные травы, которые тоже его снижают) - вместо чая и кофе. При упорных невротических (психологических) расстройствах нужен психотерапевт и лечение по его назначению. Именно для улучшения физического самочувствия и нормализации давления. Нередко причина неэффективности собственно гипотензивных (снижающих артериальное давление) средств именно в неурегулированном эмоциональном состоянии.6. Главные предрасполагающие к этому факторы: избыточный вес, малоподвижный физически неактивный образ жизни, неправильное питание (избыток углеводов, жиров и соли в пище). Прежде всего, чтобы решить, что делать с повышением давления в молодом возрасте, нужно точно выяснить, в чем конкретно причина гипертонии: не вторична ли она (т.е., вызывается сосудистой аномалией, почечным или эндокринным заболеванием), либо это еще не гипертония, а нервно-вегетативная дисфункция регуляции давления, либо ранний метаболический синдром - избыточная масса тела, нарушения жирового, углеводного и солевого обмена алиментарной природы (пищевой). Вторичное происхождение гипертонии в молодом возрасте нужно подозревать, в первую очередь, при значимом повышении давления по данным его мониторирования (более 25% суток), наличии высоких кризовых подъемов давления, а также ГЛЖ (гипертрофии левого желудочка) по данным УЗИ сердца (не ЭКГ! Полезно сделать суточное мониторирование давления, если не делали, чтобы получить полную и объективную картину о его уровне в течение суток, выраженности и стойкости повышения. Разовые измерения, даже и повторные, такой картины не дают.- Измерить давление не только на руках, но и на ногах (на бедре, ручной манжетой для лиц с ожирением) - оно должно быть на ногах немного выше. Поскольку пока источник повышенного образования катехоламинов, вызывающих кризы (если он есть), не найден и не удален, с давлением не справиться. Второй вариант (вегетативная дисфункция эмоциогенно-невротического происхождения) бывает в Вашем возрасте часто. Однако ГЛЖ на УЗИ сердца (если она правильно определена) при этом не бывает. Суточное мониторирование давления не выявляет его существенного повышения. Не ужинаю месяц, похудел на 4 кг и хочу сбросить вес до нормы. Наличие других вышеназванных причин повышения давления при обследовании не подтверждается. Но в течение дня, на работе фиксирую на протяжении нескольких часов 140(145)/90(95). Надо ли мне уже принимать препараты от давления или можно подождать стабилизации веса? Еще откажитесь от соленого и избытка жидкости, перейдите на недосол пищи, можете попить настой пол-палы или другой мочегонной травы. Об этом состоянии найдете нужную информацию , чтобы уяснить эту сторону вопроса. В бассейн бы хорошо пойти: помимо аэробной нагрузки присутствует позитивно влияющее на нервный и сосудистый тонус действие воды. Точно установив причину гипертонии, становится понятно, как с ней бороться. И сауна должна хорошо влиять на Ваше давление (только без пива и солений! При разумной перестройке образа жизни и нормализации жирового обмена Вы вполне можете повернуть ситуацию вспять. В первом случае нужно лечить саму первопричину, во втором можно вообще обойтись без лекарств при выполнении мер, которые нормализуют вегетативную регуляцию давления, но, как и в третьем, необходим радикальный пересмотр рациона питания и нормализация массы тела - без этого и лекарства не помогут. Последнее время давление без лечения стало стабильно только за 200 на 120 и выше. Подробные рекомендации даны в соответствующих разделах. С лечением держалось на цифрах 170/110, ниже не опускалось. При 170/110 произошел ишемический преходящий инсульт с нарушением речи, зрения, потерей памяти, неустойчивая походка. Теперь лекарствами давление можно держать в норме, что очень хорошо. Но стало очень неустойчивым: от лекарств может резко снижаться до 70/40, потом резко подняться, что, конечно, плохо - приходится за день несколько раз измерять давление и корректировать лекарствами. Почему после инсульта такое произошло, как правильно лечиться? Слышала, что и с другими людьми такое спонтанное снижение после инсультов случалось. Поскольку правильно леченная гипертония, находящаяся под жестким лекарственным контролем, а также при условии выполнения обязательных нелекарственных мер по снижению давления (нормализация веса и уровня холестерина, отказ от курения, диета, недосол рациона, физическая активность) к осложнениям не приводит. Могут иметь место и другие механизмы снижения давления центрального неврогенного характера (например, ослабление внутреннего напряжения и тревожности при изменении психологического статуса с течением времени и жизни), но эта главная. К сожалению, широкое распространение приборов для измерения давления в домашних условиях оказалось палкой о двух концах. Вместо того, чтобы принимать лекарства регулярно, профилактически - как назначено врачом, поскольку только в таком режиме они эффективно предупреждают подъемы давления, люди лишь без конца его измеряют и переходят на режим самолечения: приму - не приму. Само измерение при этом часто оказывается ошибочным - полуавтоматы и автоматы очень чувствительны к соблюдению условий измерения, нередко "подвирают", дают большой разброс измерений. То есть нужно еще уметь правильно измерить давление. Измерив давление и увидев, что оно невысокое или вообще "низкое", как кажется человеку, он пропускает прием лекарств. И принимает их только тогда, когда давление уже закономерно подскочило. Очень важная подоплека этого явления и дороговизна лекарств. Не принимая их регулярно или в меньших дозах, чем назначено, люди попросту экономят. До поры-до времени не понимая, что экономят они за счет своего здоровья и жизни. ) принимали лекарства от давления, а оно держалось на уровне 170 и 110 мм рт.ст., это может означать две вещи. Вторая (значительно чаще) - лекарства для снижения давления подобраны неправильно или в недостаточных дозах. Частая ошибка - неприменение мочегонных, особенно при высоком диастолическом давлении (вторая цифра). Механизм такой гипертонии во многом связан с задержкой жидкости в сосудистой стенке, особенно при отстуствии ограничения соли в рационе (недосола). При этом другие, даже сильные лекарства в условиях задержки жидкости малоэффективны. Другая важная закономерность: какой вес - такое и давление. Плохо лечение протекает при избыточной массе тела, если от нее не избавляются. В результате попадают в больницу с гипертоническим кризом или инсультом. Люди боятся низкого давления, не принимают лекарств регулярно, а заканчивается инсультами на фоне зашкаливающих кризов - чего и нужно было бы на самом деле бояться. Повторный инсульт, к сожалению, преходящим уже бывает редко. Кстати говоря, снижение давления на фоне приема лекарства говорит о хорошем ответе на лечение, это показатель того, что лекарство действует, и что нужно его принимать. Не нужно бояться падения давления, от обычных средних терапевтических доз препаратов этого не случится. Не нужно его беспрерывно измерять и ставить прием лекарства в зависимость от измерения. Нужно понять, что резкие колебания возникают из-за того, что лекарство то принимается, то нет. Понимая, что лечение гипертонии - очень скурпулезная и ответственная для пациента проблема, когда главное - принимать лекарства постоянно и регулярно, современные производители выпускают препараты, соответствующие принципу максимального удобства для человека - один, максимум два приема одной таблетки в день. Резко эти таблетки не действуют, потому что они - препараты-депо: выделяются в кровь постепенно и продолжительно, чтобы концентрация лекарства оставалось постоянной в течение 12-24 часов, и предупреждала подъем давления. Они не сбивают давление, а не допускают его подъема, выключая механизм, приводящий к его повышению, и эффективно это только при постоянном приеме, постоянном присутствии лекарства в крови. Поэтому не стоит ничего самостоятельно корректировать: не примете лекарство - давление повысится. А если есть вопросы или сомнения - покажитесь еще раз врачу, он сам внесет коррекцию в лечение, в случае необходимости. Подбор правильного лечения гипертонии может потребовать какого-то времени и нескольких встреч с врачом, это нормальный процесс. Если есть ощущение неуправляемости, неэффективности лечения, неудовлетворенности им, разнобоя мнений (врачебных и собственного) или растерянности - сейчас есть очень полезное и объективное исследование - амбулаторное суточное мониторирование артериального давления. Давление в течение суток регистрируется автоматически, а потом врач оценивает результат, сопоставляет с принятыми в этот день лекарствами и при необходимости вносит коррекцию в лечение. При такой стадии гипертонии и такой степени риска осложнений, народная - нет. Только регулярный прием лекарств от давления, назначенных врачом. Мучаются от того, что этого не делают, а сбивают давление, когда оно уже подскочило. А если пить лекарства строго регулярно, оно не повышается. Лечение эффективно, если его осуществлять, как назначено. Это лекарства от гипертонии, которые в комбинации при регулярном приеме позволяют удерживать его в рамках нормы. Высокое давление плохо не только само по себе, оно чревато очень неприятными осложнениями, значительно повышая риск развития инсульта и инфаркта миокарда. У моей мамы давление постоянно скачет от 200 на 110 до 80 на 40, сильные головные боли, тошнота и как нарыв в области сердца. Перемогается таблетками, которые ей существенного облегчения не дают. Пока не будет нормализовано давление, самочувствие не улучшится. Для этого нужно не "перемогаться таблетками", а принимать их строго регулярно, как назначено врачом. Облегчения лекарства не дают, как правило, именно потому, что их принимают нерегулярно и не систематически. Не нужно ждать подскоков давления, а после того, как оно, наконец, "сбито", снова забросить прием лекарств. Современные лекарства рассчитаны на предупреждающее подъемы давления действие (а не сбивающее их), которое эффективно только тогда, когда поддерживается постоянная концентрация препарата в крови. Другого способа нет, а этот - при правильном подборе лекарств - самый эффективный. При регулярном приеме давление нормализуется и самочувствие улучшится. Все о лечении гипертонии диагностика, профилактика, диета, лекарства. Как нормализовать.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Невролог Наталия Мурашко После инсульта мы должны.

Профилактика инсульта при гипертонии – задача первостепенной важности, ведь повышенное артериальное давление помимо головной боли, тахикардии и головокружения приводит к последствиям, опасным для жизни. Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) – распространенное осложнение гипертонии. Чем выше уровень артериального давления, тем более уязвимы сосуды головного мозга и тем вероятнее развитие инсульта. Риск развития инсульта особенно высок при неправильно подобранном лечении, а тем более – при его отсутствии. Инсульт обусловлен закупоркой или разрывом сосуда, кровоснабжающего головной мозг. Подобная «мозговая катастрофа» практически всегда развивается на фоне гипертонии, при которой оказывается повышенное давление на стенки сосудов. Так что чем выше цифры артериального давления - тем выше риск инсульта. Поэтому между понятием «лечение гипертонии» и «профилактикой инсульта» можно поставить знаки равенства. Следствием нарушений кровоснабжения головного мозга являются глубокие и необратимые изменения нейронов. Это приводит к нарушению чувствительности, движения, снижению интеллекта. Инсульт - одна из самых частых причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. До 50% людей, перенесших инсульт, умирает в течение первого года. А 80% больных, которые остались живы после перенесенного инсульта, становятся инвалидами. Лечение инсульта и реабилитация после него - мероприятия длительные и дорогостоящие. Часть больных пожизненно нуждается уходе, так как неспособна к самообслуживанию. Кроме того, после первого перенесенного инсульта значительно возрастает риск возникновения второго и последующих инсультов. Смертность после повторных инсультов еще выше, чем после первого, а последствия рецидивов - еще страшнее. А профилактика инсульта при гипертонии может спасти жизнь и сохранить здоровье многим пациентам из группы риска. Профилактика инсульта - это масштабный комплекс разнообразных мероприятий, которые требуют целенаправленного и регулярного соблюдения. Основная проблема выбора гипотензивного препарата при профилактике инсульта – спектр негативных побочных действий, которые оказывают подобные средства. Отечность, частые головокружения, проблемы с эрекцией – обратная сторона заботы о здоровье при профилактике инсульта. Однако с каждым годом появляются препараты, которые все меньше оказывают побочные эффекты и не влияют отрицательно на качество жизни пациента. В современной медицине доказано, что наиболее эффективны для профилактики инсульта препараты, относящиеся к классу антагонистов кальция. Естественно, что минимум побочных эффектов даже при длительной терапии вызывают препараты последнего - III поколения. При профилактике инсульта это имеет огромное значение, так как гипотензивные препараты следует принимать практически постоянно. Выбирая оптимальное антигипертензивное средство для профилактики инсульта, следует предпочесть препараты с комплексным действием, которые, снижая давление, также укрепляют стенки сосудов и улучшают питание нервной ткани. Лерканидипин соответствует всем этим требованиям и наилучшим образом подходит для профилактики инсульта. Особенно показано назначение препарата, содержащего лерканидипин в том случае, когда у больного гипертонией уже имеется хроническая цереброваскулярная патология (тем более, если в анамнезе есть данные о перенесенном инсульте или преходящей ишемии головного мозга). Профилактика инсульта при гипертонии исключает самолечение. Лекарства назначает врач (терапевт или кардиолог) с учетом сопутствующих заболеваний, тяжести гипертонии и риска развития инсульта. Ознакомьтесь с мнением Главного кардиолога Украины по применению препарата. Для уменьшения риска развития инсульта следует стремиться к цифрам артериального давления, не превышающим 140/90 мм рт. У 70% больных достичь такого уровня артериального давления можно лишь при применении 2 препаратов с различными механизмами действия. Наиболее эффективной комбинацией ученые признали современные антагонисты кальция в сочетании с препаратом из класса ингибиторов АПФ. Наиболее хорошо исследованным препаратом в данном классе является эналаприл. Чтобы снизить риск повторного инсульта, пациенту, страдающему гипертонией, ожирением, надо изменить образ жизни. Но в первую очередь, конечно, необходим комплекс восстановительного лечения. За более подробной консультацией можете обратиться к нашим специалистам.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Лечение инсульта, гипертонии,

Сосудистая система гипотоников по жизни приспосабливается именно к этому артериальному давлению. Качество жизни таких людей может быть чуть ниже, чем у нормотоников. Если вы считали, что инсульт бывает от повышенного давления, то ошибались! Но, как правило, умеренная гипотония не приводит к нарушению мозгового кровообращения. Значительно чаще от давления, пониженного таблеткой или инъекцией. Если же гипотония медикаментозная, то есть в результате снижения АД препаратами, то это состояние опасно (го есть приводит к ухудшению мозгового кровообращения и к ишемическому инсульту. Если бы большинство инсультов было результатом кровоизлияния (в том числе вследствие разрыва сосуда из-за "слишком высокого" АД), тогда "борьба" с высоким АД, которую ежедневно ведут медикаментами миллионы "гипертоников", была бы безусловно оправданной. Но на самом деле, как следует, в частности, из интервью З. Суслиной, к происхождению большинства инсультов (5 из 6) высокое давление не имеет никакого отношения. Более того, очень часто инсульты случаются в результате "лечения гипертонии" препаратами, снижающими артериальное давление. Почему "гипертонии люди, страдающие самой распространенной в мире совершенно искаженное представление, влекущее за собой очень тяжелые последствия. Почему миллионы людей во всем мире ежедневно подвергают себя опасности получить возможно сам страшное для них и их близких заболевание - мозговой инсульт и при этом считают, что, принимая лекарства от давления, спасаются от инсульта? Забудьте о гипертонии, заболеваниях сердца и седечно сосудистой ситемы, болях в.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Настойка красных шишек инсульт, гипертония Хвойный лекарь

Необходимость в лечении гипертонии испытывают до 40% населения России и Украины. Это люди, у которых кровяное давление превышает 140/90. Наши страны имеют самый высокий в Европе показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. К сожалению, полноценное лечение получают не более 15% больных, у которых гипертония. Это связано с тем, что большинство людей с повышенным кровяным давлением даже не подозревают о своей проблеме. Поэтому изучите сведения о лечении гипертонии, которые представлены на нашем сайте, хотя бы для профилактики. Здесь вы узнаете все необходимое, чтобы нормализовать свое кровяное давление и продлить активную жизнь: Различные травяные сборы давно применяют при артериальной гипертензии. Они стимулируют защитные силы организма, насыщают его витаминами, но не оказывают значительного эффекта по снижению кровяного давления. На начальной стадии они могут принести пользу, но только в сочетании с диетой и физическими упражнениями. Если у вас гипертония 2 или тем более 3 степени — без серьезных лекарств не обойтись! На этой стадии заболевания использование народных средств вместо лекарств часто приводит пациентов в больницу с инсультом, инфарктом или отказом почек, а то и прямиком на кладбище. Тем не менее, доказано, что употребление чеснока приносит пользу при повышенном давлении и сердечно-сосудистых заболеваниях. Также на нашем сайте есть уникальные материалы, которые научат вас, как быстро и эффективно избавиться от проблем с давлением с помощью витаминов и минералов, без “химических” лекарств. Если у вас повышенное артериальное давление уже привело к тем или иным осложнениям, то в этом случае назначение лекарственных препаратов имеет свои особенности. Для людей, которые перенесли инсульт или инфаркт, есть своя тактика лечения. Пациентов, у которых проблемы с почками или со зрением, лечат по-другому. Артериальная гипертензия редко развивается у людей моложе 30 лет. Если у молодого человека кровяное давление является стойко повышенным, то это верный признак наличия серьезного заболевания: скорее всего, поражения почек или надпочечников. кровяное давление повышено не более чем до 160/100 мм. Это происходит потому, что заболевание развивается постепенно, и организм успевает приспосабливаться. В этот период у больных, как правило, вообще отсутствуют какие-либо симптомы. внутренние органы уже работают с повышенной нагрузкой. Повышается риск, что какая-то из систем жизнеобеспечения организма внезапно даст «сбой». Тем не менее, при уровне артериального давления 140/90 — 160/100 мм. Почему меры, которые обычно рекомендуют врачи, так редко помогают? Потому что советы докторов чаще всего слишком трудно выполнить в реальной жизни. Доктора рекомендуют больным добровольно отказаться от большинства радостей их жизни. Естественно, пациенты не слишком спешат делать это. Хорошо еще, если гипертоник будет ежедневно дисциплинированно глотать таблетки, которые ему назначат. Они, в лучшем случае, на несколько лет отсрочат наступление поражения органов-мишеней. Но, как правило, инфаркта или инсульта все равно не приходится ждать слишком долго. Обратите внимание, что для государства это на самом деле выгодно, потому что уменьшается количество пенсионеров, а также срок, в течение которого приходится платить им пенсии. Неужели нет эффективного способа взять артериальное давление под контроль и продлить жизнь? Причем этот замечательный способ не приносит страданий пациентам, скорее даже наоборот. Итак, мы установили и проверили на десятках больных, что около 120-130/80, а также отличный уровень холестерина в крови. Многие пациенты сначала не верят, что такое возможно, потому что это кажется «слишком хорошо». Через несколько недель вы сами убедитесь, что можно вкусно и сытно питаться, и при этом артериальное давление нормализуется. Значит, «новую жизнь» можно смело продолжать дальше. Поскольку на низко-углеводной диете вы будете все время чувствовать себя сытым и довольным, то не окажется причин, чтобы «срываться» и возвращаться к старому режиму питания. Низко-углеводные диеты (Дюкана, «кремлевская» и Аткинса) триумфально шагают по стране, несмотря на отчаянное сопротивление «официальной» медицины. Больше всего пользы они приносят людям, страдающим: Почему врачи так сопротивляются продвижению этих диет? Потому что они сулят убытки в миллионы долларов для производителей лекарств, а многих докторов скоро оставят без работы. Но для пациентов это отличная возможность продлить свою жизнь и освободиться от тяжелых недугов. Например, прогрессирующая почечная недостаточность или опухоль надпочечников. В таких случаях гипертония не поддается обычному лечению. Она пройдет, только когда врач определит и вылечит первичное заболевание. Это касается не более 5-10% больных от их общего числа. Если у вас уже есть почечная недостаточность, проблемы с печенью или серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта — применять только по согласованию с врачом и под его тщательным контролем. Ограничение углеводов в рационе не рекомендуется беременным женщинам. И только если такие попытки оказываются безуспешными, то приходится принимать лекарства от гипертонии, которые все без исключения обладают побочными эффектами. На нашем сайте представлена вся необходимая информация о лекарствах, которые назначают, если кровяное давление сильно повышено и по-другому «сбить» его не удается. Прочитав наши статьи о гипотонических (снижающих давление) лекарствах, вы станете “информированным пациентом” и сможете эффективно сотрудничать с врачом, который будет выбирать для вас таблетки. Это лекарства которые содержат одновременно два или даже три действующих вещества из разных классов гипотензивных средств. Их применение часто позволяет снизить дозировку и повысить эффективность лечения. Вы, скорее всего, этого не знали, но врачи считают хорошим любое лекарство, понижающее кровяное давление, если оно способно снизить риск осложнений гипертонии (инфаркта, инсульта или поражения почек) хотя бы на 25%. Если у пациентов количество осложнений уменьшается на 30% — значит, лекарство вообще замечательное. Но устроит ли вас «официальная» терапия, которая имеет такую низкую эффективность? Но если ваше кровяное давление значительно повышено, то перехода на здоровый образ жизни может оказаться недостаточно для улучшения самочувствия. В таком случае, врач назначит вам гипотензивное (понижающее давление) лекарство. К сожалению, все препараты от гипертонии «не только лечат, но и калечат». Лечение сосудов, гипертонии и инсульта настойкой красных сосновых шишек, противопоказания, отзывы, ml цена.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Инсульт. Лечение инсульта в Киеве. Клиника Аксимед

Инсульт. Лечение и реабилитация ишемического / геморрагического мозгового инсульта в Клинике "Аксимед". Чаще всего ишемический инсульт возникает у пожилых людей, к его причинам можно отнести атеросклероз сонных артерий и мозговых сосудов, гипертонию, заболевания сердца, которые.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Средство Normalife для избавления от гипертонии

Как и любое другое средство от гипертонии, Normalife необходимо применять курсами. Можно ли принимать ваш препарат моей ситуации в течении дней для снижения давления перед полетом?

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Грозное осложнение артериальной гипертонии — инсульт.

Как предотвратить инсульт? • Контроль артериального давления и заболевания артериальной гипертонией • Снизить соль • Отказ от курения и алкоголя • Лечение сопутствующих состояний сахарный диабет, высокий холестерин, нарушения ритма сердца • Регулярные физические упражнения.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Лечение соками при гипертонии и инсульте

Лечение соками при гипертонии и инсульте. При инсульте. Следующие смеси соков принимать в течение дня в количестве литров моркови и шпината в соотношении ;; моркови, шпината, репы, кресссалата в соотношении ;; моркови, сельдерея, петрушки, шпината в соотношении ;.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

Гипертония Высокое артериальное давление и инсульт Eurolab

Другие методы лечения фокусируются на лечении факторов риска, связанных с инсультом, таких как атеросклероз и высокое артериальное давление. Лечение гипертонии является наиболее важным для предотвращения инсульта. Можно ли предотвратить инсульт? В % случаев инсульт можно.

Лечение гипертонии и инсульта
READ MORE

При каком артериальном давлении может быть инсульт?

Гипертония и инсульт часто идут рука об руку, так как постоянное воздействие давления снижает степень эластичности сосудов. Если своевременно не начать лечение, то очаги нарушенного кровообращения в головном мозге будут влиять на возникновение определенной.