Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Артериальная гипертензия степени, риск Медицинский форум для.

Это заболевание считается характерным для жителей развитых стран. В результате сердцу приходится прикладывать больше усилий для того, чтобы протолкнуть кровь дальше по кровеносному руслу. Основной причиной гипертонии является уменьшение просвета мелких сосудов. Тогда давление на стенки повышается, что увеличивает артериальное давление. Опасность этого заболевания состоит в том, что оно вполне может привести к смерти. Если артериальную гипертонию никак не лечить, то она значительно укоротит жизнь. К тому же существует риск получить серьезные осложнения: поражение почек, головного мозга или сердца. Каждые 10 единиц давления выше нормы повышает такой риск на 10%. А вот если специальная диета и физические нагрузки станут частью вашей жизни, то от проблемы можно будет быстро избавиться. Третья степень – это последняя и самая опасная стадия заболевания, его тяжелая форма. Эту стадия характеризует серьезный риск поражения органов-мишеней и быстрое истощение возможностей организма. Органы-мишени, которые может поразить высокое давление крови: Нарушение работы этих органов приводит и к более серьезным последствием. Артериальная гипертония третьей степени подразумевает, что показатели давления выше или равны 180/110 мм. Обычно они создают патологический круг, усугубляя течение гипертонии. При риске 4 степени поражается несколько органов одновременно. Гипертония 3 степени часто осложняется гипертоническим кризисом. Если вы уже страдаете гипертонией 3 степени, то артериальное давление может резко подскочить до высоких цифр потому, что в организме произошел сбой в водно-солевом обмене или оказалась нарушена гормональная регуляция. Симптомы гипертонического кризиса: Лечение гипертонии зависит от того, к какой группе риска можно отнести пациента. Поэтому следует переходить на комбинацию препаратов, но только после консультации с врачом. На этой стадии заболевания врачи обычно используют препараты пролонгированного, или длительного, действия. Особенно важен подобный прием для тех пациентов, которые имеют сниженную память, вызываемую гипертонией третьей степени. Они в течение суток способны контролировать повышение артериального давления. Препараты прописывают с учетом их влияния на органы-мишени и все сопутствующие заболевания. При этом их список для всех групп риска практически одинаковый, хотя для 4 группы необходим более тщательный отбор лекарственных препаратов. Некоторые специалисты при гипертонии 3 степени советуют сочетать медикаментозное лечение с использованием народных средств. Для лечения используют преимущественно седативные травы, обладающие успокаивающим эффектом. Это может быть валериана, боярышник, аптечная ромашка, перечная мята, лекарственная мелиса. Народное лечение гипертонии третьей степени направлено, прежде всего, на снижение давления. Для этого часто используют зеленый чай, шиповник, цитрусовые и мед. Эти продукты позволяют даже снизить степень развития заболевания. К тому же диета при гипертонии разрешает их употребление. Эти все меры способны уменьшить риск поражения остальных органов с 4 хотя бы до 3 степени. Это заболевание любой степени требует особого рациона. Специальная диета при лечении гипертонии 3 степени необходима. Она может не только понизить давление, но и уменьшить риск появления сопутствующих заболеваний. Также диета подразумевает употребление минеральной воды и отваров на основе шиповника. А вот от крепкого чая и любого кофе отказаться придется, чтобы диета оказалась эффективной. В дневном рационе должно быть не более 30 грамм жиров. Если вы имеете еще и лишний вес, тогда важно соблюдать такое питание, чтобы диета способствовала его снижению. Это благотворно повлияет на процесс лечения и организм в целом. При этом сбалансированность рациона питания нарушать все равно нельзя. А вот возрастание их интенсивности должно вас насторожить. Такая диета требует исключения многих вредных привычек. Если же они сочетаются с патологическими изменениями в органах-мишенях, риск возникновения которых очень высокий, то это тревожный признак. Поэтому если вы заметили, что органы-мишени стали доставлять вам беспокойство, а артериальная гипертония беспокоит вас давно, следует отправиться к врачу. Тяжесть состояния пациента при гипертонии 3 степени можно определить по тяжести поражения головного мозга. Поэтому приступать к ее лечению следует как можно раньше. Если же нужный момент уже был упущен, а заболевание достигло 3 степени, то взяться за его лечение следует с еще большим старанием. Использовать можно как медицинские средства, так и народные. Единственное условие – сначала обсудить все это со специалистом. А контролировать давление во время лечения можно даже самостоятельно с помощью тонометра. Гипертония 3 степени поддается лечению при правильном подходе. Главное вовремя заметить симптомы, обратиться к врачу и начать лечение. Артериальная гипертензия степени, риск . Артериальная гипертензия степени, риск . Хотел задать вопрос специалистам.

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Артериальная гипертония Клинические протоколы МЗ РК.

Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что от нее страдает около 1 млрд человек. В народе ее проявление называют «повышенным давлением». При качественной диагностике и своевременной терапии артериальное давление без труда контролируют, а проявления гипертонии снижают до минимума. Не рискуйте и обращайтесь к специалисту при первых проявлениях недуга. В противном же случае она может вызвать опасные осложнения на сердце, сосудистую систему, почки и др. Основное проявление артериальной гипертензии – это увеличение артериального давления (АД) начиная с показателя в 140/90 мм рт. Ученые не могут точно ответить на вопрос о природе заболевания. Поэтому в медицине принят термин «эссенциальная артериальная гипертензия», т.е. В человеческом организме действует механизм регулировки артериального давления. Под воздействием различных изменений его работа нарушается. Эти изменения происходят в нервной системе, сосудах, тканях сердца, почек. Причинами служат нервное перенапряжение, стрессы, нездоровый образ жизни, неправильное питание (особенно бесконтрольное потребление соли). А также возрастные изменения, негативно влияющие на эндокринную систему, структуру сосудов, эластичность тканей и т.д. Доказано, что артериальная гипертония передается генетически. Поэтому людям, у которых близкие родственники по восходящей линии страдают от данного недуга, стоит особое внимание уделять профилактике и вовремя проходить диагностику. Более характерным считается развитие у мужчин в период между 40 и 50 годами, а у женщин – после 50. Зачастую это люди с метаболическим синдромом, повышенным содержанием холестерина и глюкозы в крови, избыточным весом. У большинства наблюдаются признаки ожирения, сахарного диабета. Каждый человек должен знать, как «ведет» себя гипертония. Симптомы заболевания, к сожалению, могут чрезвычайно слабо проявлять себя на начальной стадии. Обратите внимание на ряд признаков, которые свидетельствуют о необходимости медицинской помощи. Обратитесь к врачу, если: Основной же признак гипертонии – артериальное давление выше 140/90. При развитии артериальной гипертензии симптомы усложняются за счет структурных изменений тканей сердца (миокарда), аорты, артерий и др. Пациента могут мучить длительные боли в сердце (стенокардия, сердечная астма), которые в ряде случаев предшествуют инфаркту миокарда. Нередки и головные боли (если поражены сосуды головного мозга), свидетельствующие о риске инсульта. На поздних стадиях, кроме сердца и головного мозга, обычно страдают почки и органы зрения. Развивается уремия, возможен отек легких, расслоение аневризмы аорты, отслоение сетчатки глаза. В основном, лечение гипертонии проводят кардиолог или терапевт. Проблемами с внутричерепным давлением занимается невропатолог. Это те врачи, которые специализируются на снижении давления. Однако вам может понадобиться дополнительная помощь. При выявлении проблем с эндокринной системой, диагностировании метаболического синдрома, сахарного диабета пациент проходит лечение у эндокринолога. Функциональные изменения в сердечной мышце потребуют консультации у аритмолога, сосудистого хирурга и др. Чаще всего недуг развивается на фоне метаболического синдрома. Причин для его появления чрезвычайно много: малоподвижный образ жизни, стрессы, вредные привычки и т.д. Данный синдром заключается в проблемах с обменом веществ, избытком холестерина, глюкозы в крови, которые неизменно ведут к ухудшению проходимости кровеносных сосудов. Их стенки теряют эластичность, на них скапливаются холестериновые бляшки, кровь становится более вязкой. При сохранении того же объема крови она не может нормально циркулировать по сосудистой системе – давление увеличивается. В свою очередь увеличение давления на стенки сосудов способствует их дальнейшему истончению, разрушению, образованию аневризм, развитию атеросклероза. С течением заболевания ткани сердца претерпевают изменения: увеличивается левый желудочек, расширяются камеры, утолщаются стенки сосудов и т.д. Она чрезвычайно коварна, так как при ней возникают структурные изменения важных сосудов, в частности, аорты, что может привести к ее разрыву. Артериальная гипертензия на более поздних стадиях характеризуется утолщением стенки и уменьшением проходимости основных артерий. Нередко страдают коронарные артерии, питающие ткани сердца. В этом случае гипертонию дополняют симптомы сердечной недостаточности. В основном они связаны со стрессами, а также вредными привычками – приверженностью к алкоголю, курению, жирной и калорийной пище, соли. В ряде случаев к гипертонии может привести недостаточный объем магния в организме. Кроме эссенциальной артериальной гипертензии, известны почечная (на нее приходится 4% всех случаев) и эндокринная (0,4%). Достаточно редкими являются стрессовая, неврологическая и гемодинамическая гипертонии. К ним относятся случаи с опухолями гипофиза, надпочечников, отравлениями ядовитыми веществами (например, ртутью, свинцом). Частая причина для развития гипертонии у молодых женщин – беременность. Обычно давление повышается при наличии основного заболевания, связанного с работой сердца, сосудов, почек и др. Известно, что у 5% молодых женщин АД поднимается из-за приема противозачаточных средств. Поэтому следует обязательно консультироваться по этому поводу с профильным врачом. Женщины больше мужчин подвержены гипертонии вследствие гормональных изменений в организме, которые происходят после 50 лет. Именно поэтому женская заболеваемость в этом возрасте превышает мужскую. Выше мы сказали, что на долю данного вида гипертензии приходится 96% гипертонических недугов. Чаще всего на I стадии она не сопровождается никакими симптомами, кроме повышения артериального давления. По этой причине большинство пациентов предпочитают не обращаться к врачу, а заниматься самолечением, пробуя различные «таблетки от давления». Одним из них являются периодические гипертонические кризы. Их вызывают перенапряжения физического или эмоционального характера. Во время кризов на период от нескольких часов до нескольких дней: Последствия сильного гипертонического криза – нарушения кровообращения в тканях сердца, головном мозгу. Эссенциальная артериальная гипертензия носит хронический характер, поэтому лекарственная терапия проводится пожизненно. Известна классификация артериальной гипертензии по степеням (стадиям) развития. Это наиболее частая форма заболевания, которая диагностируется у 75% пациентов с данным недугом. Причем давление достаточно быстро снижается до нормальных показателей при благоприятных условиях. Чаще всего единственным симптомом становится повышение АД после психоэмоциональных или физических нагрузок. Недуг протекает довольно вяло, и пациенты склонны игнорировать его. Показатели колеблются в пределах 90-100/140-160 мм. При своевременно начатом лечении осложнений не возникает, а состояние пациентов стабилизируется на годы. Стабилизировать его трудно, даже если пациент находится в состоянии покоя. При отсутствии лечения здоровье может значительно ухудшиться за короткий срок – буквально за один-два дня. У него часто болит голова, «ноет» сердце, беспокоят одышка и головокружения, он плохо спит. Результатом может стать сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт. При гипертонии 2 степени дисфункция поражает внутренние органы – в основном, сердце, головной мозг и почки. Необходимо более развернутое и глубокое обследование. В частности, один из симптомов 2 степени заболевания – повышенный креатин в плазме крови. Больному проводят медикаментозную терапию, регулируют режим питания, физических нагрузок. Происходят негативные отклонения в структуре сосудов и органов, прогрессирующие чрезвычайно быстро. Давление может превышать опасный показатель в 180/100 мм. Врачи диагностируют атеросклероз, риск инфаркта, инсульта. Субъективно больной ощущает: Резко ухудшается функционирование почек, сердца. На этой стадии лечение носит срочный и безотлагательный характер и может заключаться не только в терапии, но и в хирургических методах. Назначить правильное лечение при симптомах артериальной гипертензии можно только после объективной и глубокой диагностики. Большинство из данных методик представлены в Центре патологии органов кровообращения CBCP (Москва). К услугам пациентов – новейшее оборудование экспертного класса, применяемое в кардиологических клиниках мирового уровня. Основная цель лечения – избежать влияния повышенного АД на работу внутренних органов. Этот риск имеется даже у людей, которые не замечают явных симптомов недуга. Основное лечение – в поддержании здоровья немедикаментозными способами: диетой, упражнениями, работой со стрессами. Лечение гипертонии у пожилых людей проводится посредством медикаментов: Грамотно подобранная квалифицированным врачом комбинация лекарств позволит эффективно контролировать АД на протяжении долгих лет. Дополнительно назначают препараты, устраняющие причины или последствия гипертонии. Обильное питание с чрезмерным количеством соли создает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, задерживает вывод жидкости из организма. Питание при гипертонии (повышенном давлении) – это соблюдение строгих правил: Универсальных диет не существует. Набор продуктов, их количество подбирает специалист в каждом конкретном случае в зависимости от состояния здоровья пациента, его образа жизни и т.д. Важную роль играют при гипертонии питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, нормализация массы тела и снижение употребления соли (до 5 г/сутки). Не следует подвергать себя психоэмоциональным нагрузкам. Постоянно контролируйте показатели артериального давления и регулярно посещайте лечащего врача. Строго говоря, гипертонию вылечить невозможно – это хронический недуг. Однако можно поддерживать АД в норме и избежать опасных осложнений в виде поражения жизненно важных органов. Для этого мужчинам после 40 лет, а женщинам после 45 необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, следить за АД и консультироваться с терапевтом или кардиологом. Помните, что только своевременно выявленное заболевание несет минимум опасности для вашей жизни. А затягивание с обращением к врачу увеличивает риск многократно. В Центре патологии органов кровообращения вас примут кардиологи, неврологи, эндокринологи, врачи функциональной и ультразвуковой диагностики высокого класса. Вы пройдете полную программу обследований состояния сердечно-сосудистой системы на новейшем оборудовании, получите объективный диагноз и профессиональные консультации по лечению и профилактике гипертонии в любом возрасте. Резистентная артериальная гипертония превышение целевого уровня АД, несмотря на лечение тремя гипотензивными препаратами, один из которых диуретик . Высокий риск риск АГ степени, есть поражение органовмишеней и др. факторы риска, нет ассоциированных заболеваний.

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Артериальная гипертензия степени риски

Хроническое повышение артериального давления (АД) ≥140/90 мм рт. • Предиабет: нарушенная гликемия натощак (6.1[5.6]–6.9 ммоль/л в плазме), нарушение толерантности к глюкозе (7.8–11.0 ммоль/л через 2 ч после нагрузки глюкозой). • Инсульт (геморрагический, ишемический), транзиторная ишемическая атака. • Другие препараты: доксазозин 1–8 мг, метилдопа 500–1000 мг в 2 приема, моксонидин 400–800 мг в 1–2 приема. • Антагонисты альдостерона: спиронолактон 25–100 мг, эплеренон 50–100 мг в 1–2 приема при резистентной гипертензии. • Бета-блокаторы: атенолол 25–100 мг, бисопролол 2.5–10 мг, карведилол 12.5–50 мг в 2 приема, метопролола сукцинат 50–200 мг. • Блокаторы рецепторов ангиотензина: валсартан 40–320 мг, кандесартан 4–32 мг, лозартан 50–100 мг в 1–2 приема. • ИАПФ: лизиноприл 10–40 мг, рамиприл 2.5–10 мг, эналаприл 5–40 мг в 1–2 приема. • • Гипертензия резистентная или индуцированная лекарствами. • Ограничение соли до 5–6 г/сут оптимально для снижения АД (но не смерности). • Антагонисты кальция: амлодипин 2.5–10 мг, верапамил пролонгированный 120–480 мг. • Перегрузка объемом: Na Cl, почечная недостаточность, недостаточная терапия диуретиками, энцефалопатия, отек легких, геморрагический инсульт, острый коронарный синдром, острая почечная недостаточность, расслаивание аорты, эклампсия, постоперационное кровотечение, тромболизис при ишемическом инсульте. • Начало диастолической гипертензии у пациентов ≥65 лет. • Гипокалиемия (спонтанная или индуцированная диуретиками). • Тест с нагрузкой натрием (альдостерон в суточной моче), инфузия солевого раствора (альдостерон плазмы на 4 ч). • Прогрессирующее снижение функции почек (спонтанно или в ответ на ИАПФ). • Физические нагрузки 30 мин/сут (динамические аэробные, изометрические). • Диуретики: гидрохлоротиазид 12.5–50 мг в 1–2 приема, индапамид 1.25–2.5 мг. • Несоответствие степени гипертензии и поражения органов • Быстропрогрессирующая/злокачественная гипертензия. • Мышечная слабость, судороги, аритмии (особенно фибрилляция предсердий). • Повышение альдостерона, снижение активности ренина в плазме (без препаратов, влияющих на РАС). • Резистентная гипертензия, сердечная недостаточность. • Абдоминальный систоло-диастолический шум, шум над сонными, бедренными артериями. • Магнитно-резонансная 3-мерная ангиография с гадолинием. • Ангиопластика/стенты (при атеросклерозе в случае прогрессирования дисфункции почек, неконтролируемой гипертензии). • Сердцебиение, головная боль, потливость, бледность. • Ожирение центральное, фиолетовые стрии, гирсутизм, гипергликемия, инфекции. • Изотопное сканирование с мета-йодобензилгуанидином. • Быстрый набор веса, слабость проксимальных мышц, полиурия, полидипсия, депрессия. • КТ живота и таза, МРТ (режим T2) в случае повышенного уровня метанефринов. • Фракционированные метанефрины (метанефрин, норметанефрин) в суточной моче (при N уровне и высокой вероятности повторить в день приступа). • Свободные метанефрины (неактивные продукты метилирования адреналина и норадреналина) плазмы. Артериальная гипертензия степени риск является патологией средней тяжести с возможностью на протяжении лет получить осложнение в виде инсульта.

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Артериальная гипертония степени, риск что это такое и как.

Любое высокое артериального давления, которое превышает норму 120/80, считается гипертензией. Такое состояние организма может привести к серьезным последствиям, а иногда даже к летальному исходу. Поэтому очень важно знать факторы риска этого заболевания и уметь правильно его предотвращать. В зависимости от разного уровня давления различают 3 степени гипертонии: легкая гипертензия, умеренная и ее тяжелая форма, что также соответствует степени 1, 2 и 3. Рассмотрим подробнее гипертензию 1 степени и ее факторы риска. Гипертензия 1 степени диагностируется при систолическом давлении 140–159 и при диастолическом 90–99. Для выявления повышенного артериального давления необходимо регулярно замерять его при помощи тонометра. Такое давление не представляет особой опасности для здоровья, но больной обязан задуматься о своем образе жизни и дальнейшем лечении. В большинстве случаев при артериальной гипертензии 1 степени назначают специальные мочегонные и гипотензивные средства. Также больному следует кардинально изменить свой повседневный образ жизни, давать регулярные физические нагрузки для организма, отказаться от вредных привычек и составить здоровый рацион на каждый день. Среди возможных последствий – сердечная или почечная недостаточность, поражение мозга и легких. Поэтому серьезно относитесь к любому симптому повышенного артериального давления. Высокое артериальное давление – это очень распространенное заболевание, особенно в развитых странах. Риск гипертензии увеличивается с возрастом, но не стоит ошибочно полагать, что молодая часть населения не состоит в круге риска. Дело в том, что причиной повышенного артериального давления может быть любой фактор, в том числе гормональный сбой, заболевания почек или прием определенных лекарственных препаратов. Главные риски при артериальной гипертензии первой степени включают такие условия: Как можно заметить, риск заболеть существует у широкого круга людей. Прогноз при любой степени артериальной гипертензии зависит от возраста, самого больного (важен его вес, занимается ли спортом и т. д.), лечения (какие медикаменты принимает, и с какой регулярностью). При соблюдении правильного режима до мельчайших деталей можно существенно снизить степень риска развития этого заболевания. Таким образом, можно взять артериальную гипертонию под контроль и даже существенно снизить давление, но это, во многом, зависит от врача и самого пациента. Артериальная гипертензия, риск . что такое гипертония . Гипертония степени.

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Гипертония степени риск гипертензия что это такое

Явными признаками гипертензии становятся: головная боли, будто изнутри череп распирает, головокружение. Возможно нарушение зрения в виде мутной картинки или мушек перед глазами. Человек может потеть, его лицо и шея краснеют, координация нарушается, возникает рассеянность, а информация усваивается с большим трудом. высокий, что возникнут опасные состояния, поэтому нужно сразу вызывать неотложку. Если к гипертонии присоединяется сердечная недостаточность, об этом будут говорить: одышка, раздражительность, чрезмерная утомляемость, аритмия и другие патологии. Следует первичный осмотр пациента, опрос о симптомах, времени их возникновения, длительности приступов. Давление измеряется на обеих руках, сердце проверяется фонендоскопом – врач слушает, нет ли посторонних шумов. Если у пациента выявлена тяжелая форма гипертензии, подбирается комбинированная терапия препаратов, принадлежащих к различным группам. Чтобы выявить нарушения ритма работы сердца и гипертрофию левого желудочка назначают электрокардиограмму. Медикаменты подбираются с пролонгированным действием, чтобы их можно было принимать раз в день. Их результаты позволят оценить работу почек, щитовидки, повышение уровня холестерина и сахара в крови. Важно соблюдать схему приема, не пропуская таблетку, поскольку это может вызвать скачок давления и лечение пойдет насмарку. стадии заставляет задуматься о своем здоровье, поскольку состояние требует активных лечебных мероприятий. Единой схемы, которая бы подошла каждому гипертонику, нет. Необходимо найти правильную комбинацию препаратов для каждого пациента. После того, как состояние больного стабилизируется, его выписывают, но лечение не прекращается. Резко отказываться от таблеток нельзя – это сопровождается гипертоническим кризом. Помимо таблеток врач расскажет о желаемой диете, коррекции графика сна и деятельности, посильных физических упражнениях и физиотерапевтических процедурах, которые способны улучшить качество жизни человека. Профилактикой развития гипертонии будет поддержание веса в норме, поскольку избыток массы тела ведет к повышению уровня вредного холестерина, есть риск развития сахарного диабета. Оба состояния приводят к патологическим изменениям кровеносных сосудов и сердца. Современный образ жизни предполагает дефицит активности – человек много потребляет калорий, а тратить их практически некуда. Обеспечив себе ежедневную двигательную активность (фитнес, ходьба, плавание, гимнастика), можно улучшить состояние сердца и сосудов, не допустить развития гипертонии. Важно отказаться от вредных привычек, которые ничего не дают человеку, кроме дополнительных проблем. Рацион нужно скорректировать так, чтобы в нем было больше клетчатки, витаминов и минералов. Это поможет укрепить сосуды, наладить работу всех органов и систем. Некоторые продукты нежелательны, другие вовсе запрещены, поскольку могут спровоцировать приступ. Нужно отказаться от слишком соленых, острых и пряных блюд, копченостей. Алкоголь провоцирует подъем давления, среди алкоголиков практически все страдают от высокого давления. Среди продуктов, которые будут полезны при гипертонии, отмечают следующие: молочные продукты, нежирное мясо и рыба, редис и шпинат, черная смородина и орехи, вареная свекла и салат, бобовые и брокколи, курага, овощи и фрукты в свежем виде. Диетическое питание должно включать продукты, способные снижать АД, благотворно влиять на сосуды и не позволять холестерину накапливаться. Важно, чтобы в меню входили продукты, богатые калием, магнием, витаминами Д и С, белком и клетчаткой. Отлично показал себя чеснок – он расслабляет и расширяет кровеносные сосуды, в результате давление падает. Достаточно 1 дольки чеснока в день, курс длится 1-2 месяца. Сколько и как хорошо будет жить человек с гипертонией в тяжелой стадии, зависит от общего состояния здоровья, адекватного лечения и поведения пациента. При правильном образе жизни, скорректированном питании и избавлении от пагубных привычек человек живет достаточно долго и счастливо. Если же гипертония прогрессирует, прогноз ухудшается с каждой стадией. Повышенное давление пагубно влияет на сосуды и сердце, почки и другие жизненно важные органы. Ежедневно человеку нужно принимать ряд медикаментов, чтобы поддерживать состояние на стабильном уровне. Если совсем не лечить гипертонию 3 степени, это чревато инсультом, инвалидностью или летальным исходом. Если же пациент будет следовать неукоснительно рекомендациям врача, то даже при тяжелой форме гипертонии прогнозы более утешительные. Помимо точного приема препаратов, нужно обеспечить организму полноценный отдых, нормализовать физическую активность и прогулки на свежем воздухе, стараться заниматься приятными делами. Независимо от самочувствия, каждому человеку нужно контролировать состояние здоровья. Артериальная гипертензия III стадии означает, что показатели артериального давления держатся на высоком уровне, лечение помогает, но терапевтический эффект недостаточен. Для того чтобы спрогнозировать, как будет развиваться АГ.

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Артериальная гипертензия степени риск , и

И если с ней ничего не делать, то она может привести к гипертоническому кризу, инсульту и инфаркту. Степень тяжести гипертонической патологии в медицине определяют по степеням: Если при гипертонии 1 степени давление еще можно стабилизировать, корректируя образ жизни и питание, то гипертония 2 степени — это уже патологическое состояние. В этой стадии гипертонии поражаются органы и нередки случаи возникновения у пациентов гипертонического криза. Без должного лечения гипертония второй степени плавно перетекает в гипертонию 3 степени, когда организму наносится уже непоправимый ущерб. Вторая степень гипертензии, в зависимости от тяжести состояния, характеризуется врачами как риски, которые определяются по степени поражения органов. Чтобы оценить степень риска гипертонии второй стадии, врач оценивает данные медицинского обследования пациента. Зачастую протекает без патологических изменений в органах, и без симптомов, если не считать угрозы гипертонического криза. Лечение заключается, в основном, в поддерживающей нормальный уровень давления терапии. На этой стадии гипертензии риск поражения органов возрастает. Если анамнез не отягощен патологиями и инсультом, то врач дает заключение – гипертонический риск № 2. В первую очередь, гипертензия 2 степени заставляет целый ряд органов работать с повышенной нагрузкой, при этом: увеличивается в размерах сердце, утолщаются стенки сосудов. Лечение гипертонии проводят при этом риске поддерживающее. При этой стадии гипертензии риск поражения органов достигает 30%. Стадии гипертонии характеризуются определенными симптомами, которые имеют те или иные сопутствующие заболевания. Для избавления от гипертонии наши читатели советуют средство «Normaten». Поэтому при гипертонии 2 степени симптомы могут быть такими: На ухудшение состояния пациента при гипертензии 2 степени могут влиять такие факторы, как: фактор наследственности, курение, стрессовое состояние, алкоголь, ожирение, несбалансированное питание. На этой стадии лечение гипертензии проводят совместно с лечением сопутствующего заболевания. Диагноз ставится пациентам уже имеющим целый набор хронических заболеваний, пережившим гипертонический криз, либо инфаркт. Это первый препарат, который ЕСТЕСТВЕННО, а не искусственно снижает артериальное давление и полностью избавляет от АД! Если у человека гипертензия 2 степени, то без лечения и приема лекарств пожизненно, не обойтись. В отличие от других заболеваний, гипертензия требует постоянно поддерживающей давление терапии. При гипертонии только врач может понять, какое именно лекарство назначить конкретному пациенту. В лечении применяют лекарства, которые действуют 24 часа, а коротко действующие лекарства применяют, когда надо быстро понизить давление. Лекарство, которое «принимает соседка», не обязательно поможет в другом, конкретном, случае. Лечение артериальной гипертонии — это сложный процесс. Сегодня для лечения больных с этим недугом существует более 6 классов препаратов. Чтобы снизить уровень давления, одному пациенту достаточно одного лекарства, другому необходимо 2 или 3. Это: мочегонные средства; лекарства, расширяющие сосуды; препараты, блокирующие некоторые системы организма, связанные с регуляцией давления. Эти препараты известны многим больным, но недавно появились и новые — препараты, блокирующие активность ренина. Обычно для лечения гипертонии одного лекарства бывает недостаточно, чтобы снизить давление до целевого уровня, то есть ниже 140 мм р.с. Поэтому необходима комбинированная терапия, состоящая из 2, 3, а иногда и более препаратов. Поэтому, если врач назначает, по мнению пациента, необъяснимо много, то делает он это, чтобы гарантировано защитить больного от осложнений гипертонии. Более того, сегодня существуют и несколько комбинаций разных препаратов в одной таблетке. При такой комбинации есть возможность использовать малые дозы препарата, что значительно уменьшает риск побочных эффектов. Когда в такой таблетке находятся 2 лекарства, каждое из них влияет на тот или иной механизм развития артериальной гипертонии. Более того, комбинированные лекарства не только усиливают снижающее воздействие на АД, но и уравновешивают некоторые нежелательные воздействия друг друга. К примеру, диуретики выводят калий, а ингибиторы наоборот его задерживают. Получается оптимальный баланс этого важного электролита в организме. Нельзя ни в коем случае самому себе отменять лечение препаратами после того, как достигнут стойкий результат в снижении давления. Такая отмена грозит гипертоническим кризом и его осложнениями – инфарктом, либо инсультом. Лечить гипертонию сложно, но еще сложнее лечить ее осложнения, поэтому сам пациент должен быть заинтересован в том, чтобы его давление оставалось стабильным. И лечить гипертонию не тогда, когда появились симптомы, а гораздо раньше. Артериальная. Артериальная гипертензия степени. Гипертония степени имеет .

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Артериальная гипертония стадии и степени, осложнения

В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) — 3—4 %, эндокринные — 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ (ятрогенные) и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Среди ятрогенных гипертензий особо выделяются вызванные приёмом биологически активных добавок и лекарств. У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, чаще развивается АГ (особенно это заметно у женщин с ожирением, у курящих женщин и пожилых женщин). При развитии АГ на фоне приёма этих препаратов и биологически активных добавок их следует отменить. Решение об отмене других лекарственных препаратов принимается врачом. АГ, не вызванная оральными контрацептивами, не является противопоказанием к заместительной гормональной терапии у постменопаузальных женщин. Однако при начале гормональной заместительной терапии АД (артериальное давление) следует контролировать чаще, так как возможно его повышение. Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. Артериальная гипертония имеет стадии, характеризуемые степенью поражения внутренних органов вследствие повышенного артериального давления. Расширение левого желудочка сердца и, иногда, сужение глазных сосудов. стадия. В этой стадии гипертонии велик риск осложнений важнейших.

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Гипертония степени EUROLAB Кардиология

Причиной серьезных изменений в организме является гипертония 3 степени. При 3 и 4 степени гипертонии дополнительное заключение звучит как риск 3 — это значит, что факторов, влияющих на тяжесть заболевания более трех, вероятность поражения внутренних органов составляет до 30%. Высокое давление ухудшает общее состояние организма, у гипертоника постоянно болит и кружится голова, появляются проблемы со зрением. Риск 4 самый тяжелый диагноз — органы либо уже поражены, либо вероятность такого исхода составляет более 30%. Главная причина гипертонии — нарушение кровообращения, изношенность сердца и сосудов — они становятся более узкими, осложняя проход кровотока. Тяжелая форма, при которой верхнее давление составляет от 180 мм. Вернуться к оглавлению Часто люди, чувствуя головную боль или головокружение, не придают им значения, тем более что симптомы гб 3 стадии схожи с симптомами повышенного давления во время 1 и 2 стадии. Сужение сосудов заставляет сердечную мышцу затрачивать больше сил, чтобы проталкивать кровь. Но если к ним прибавились боли в вышеназванных органах — не стоит медлить, нужно сразу обратиться к доктору для диагностирования. Увеличивается частота сокращений сердца и оно изнашивается быстрее. Чаще всего симптомами гипертонии являются: Чтобы диагностировать заболевание врач должен выслушать все жалобы пациента, ознакомиться с его анамнезом, если таковой имеется, измерить его давление и отправить пациента на обследования, а также попросить его вести дневник наблюдения за давлением — тогда больному необходимо измерять артериальное давление 2 раза за сутки и фиксируя показатели в блокноте. Хрупкие изношенные сосуды не выдерживают напряжения и лопаются. Снашиваются сосуды постепенно, поэтому артериальную гипертензию разделяют на несколько стадий: Верхнее давление составляет от 160−179 мм. Кроме этого, ему следует пройти: Вернуться к оглавлению Гипертензия предпоследней стадии в незапущенной форме поддается лечению с помощью корректировки образа жизни, специальной диеты и приема медикаментозных средств. Чем его степень больше, тем больше вероятность поражения внутренних органов. Ее можно держать под контролем с помощью режима дня, специальной диеты и медицинских препаратов. Стенки сосудов и сердца изношены настолько, что вот-вот случится инсульт или инфаркт, требуется постоянно медицинское наблюдение и прием корректирующих препаратов, человек не может самостоятельно себя обслуживать. Давление никогда не возвращается к нормальному уровню, а изменения, происходящие во внутренних органах — необратимы. При пересмотре режима питания и дня, а также приеме лекарств продолжительность жизни таких больных увеличивается. Отметим, лечить гипертонию можно только комплексно, принимая медикаменты, но не соблюдая режим дня или питания — гипертонику можно не ждать хорошего результата. Вернуться к оглавлению При лечении гипертонии третьей стадии не существует понятия «нормальное» давление. У каждого человека эти цифры индивидуальны, и если даже тонометр показывает, что давление повышено, но пациент чувствует себя хорошо — это и есть его рабочее давление, которого стоит придерживаться. Поэтому пациенту выписываются лекарственные средства, задача которых поддерживать оптимальное для больного давление. Суть лечения — удержать артериальное давление на нужных цифрах, поэтому чаще всего это несколько препаратов, среди которых: Для хорошего самочувствия следует четко соблюдать режим дня — вставать и ложиться в одно и то же время, избегать тяжелой и нервной работы. Лучшее лекарство от гипертонии 3 степени — это, прежде всего специализированное питание. Так, больному нужно уменьшить прием соли, а то и вовсе исключить ее из рациона. Соль задерживает воду в организме, а это приводит к повышению давления. Это 2 основных правила, которые заменяют собой прием одного из лекарств. В еде следует отдавать преимущество легким продуктам, кашам, богатым клетчаткой, нежирным молочным продуктам, мясо должно быть только вареное, преимущественно курица. Кроме этого, диета при гипертонии 3 степени включает в себя отказы от: Вернуться к оглавлению Когда появляется артериальная гипертензия 3 степени для пациента главное — держать давление под контролем, не допуская резких скачков как его повышения, так и понижения. Последнее может являться предвестником инсульта или инфаркта. Больному следует избегать шумных мест с ярким освещением, душных помещений и ношения тяжести. Нужно избегать сильных физических нагрузок, но при этом следует больше двигаться, поэтому идеальный вариант — пешие прогулки в парке. Следует придерживаться диеты, принимать лекарства и отказаться от табака и алкоголя — тогда есть все шансы сохранить качество жизни и продлить ее на максимально долгий срок даже при наличии такого диагноза, как тяжелая гипертония. Гипертония степени — заболевание, при котором наблюдается стойкое повышение артериального давления до уровня или больше мм рт. ст. которое тяжело устраняется. Причины; Гипертония степени риски , , ; Симптомы; Беременность и гипертония степени; Диагностика; Лечение.

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Артериальная гипертензия , , степени симптомы, профилактика.

В наши дни все публикации, в которых освещаются вопросы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), начинаются, как правило, с таких утверждений, как «Артериальная гипертензия - главный фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности», «Гипертензия вследствие своей высокой распространяемости является общемировой проблемой здравоохранения». В документах Всемирной Организации здравоохранения указано, что «высокое артериальное давление является одной из наиболее важных управляемых причин преждевременной смерти во всем мире». Современная наука вооружила нас знаниями, которые дают возможность серьезно разобраться во многих сложных проблемах медицины. Таким образом цифры убедительно говорят о том, что иметь высокое АД, значит подвергать себя риску развития инфаркта, инсульта, проще говоря - сокращать свою жизнь. В современной медицине под артериальной гипертензией принято понимать стойкое повышение артериального давления до 140/90 мм рт.ст. Во-первых, артериальная гипертензия (АГ) - это состояние широко распространенное в мире. человек имеют повышенное артериальное давление, а учитывая демографические тенденции к увеличению числа лиц старше 65 лет, численность «гипертоников» будет увеличиваться. Что же надо знать, уметь и главное делать, чтобы чувствовать себя хорошо? и выше в отсутствие приема препаратов, снижающих давление. В Седьмом докладе Объединенного Национального Комитета США по профилактике, выявлению, оценке и лечению АГ указывается, что начиная с уровня АД 115/75 мм рт. Важно помнить, что повышение АД должно быть зарегистрировано как минимум дважды с интервалом в две недели. Однако кроме степени артериальной гипертензии врач в диагнозе указывает степень риска развития сердечно - сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, мозгового инсульта и др.). Выделяют четыре степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений: низкий, средний, высокий и очень высокий. Низкий риск означает, что в ближайшие 10 лет вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений составляет менее 15%, а при очень высоком более 30%. Иными словами из 100 больных АГ с низким риском развития сердечно-сосудистых осложнений не более 15 человек в течение 10 лет попадут в больницу с указанными осложнениями, а среди людей с очень высоким риском - более трети пациентов перенесут сердечно-сосудистые катастрофы. Для того, чтобы правильно определить риск течения артериальной гипертензии, надо пройти обследование, которое помогает уточнить нарушения углеводного и жирового обмена, степень поражения органов-мишеней (сосуды, сердце, почки, головной мозг). Важно знать, что осведомленность каждого пациента о своих собственных факторах риска необходима не только для определения прогноза и печали по поводу своей участи. Помните, что, зная о вреде для организма определенных факторов риска, на них можно повлиять. Многие знают печальный эпитет, который получила артериальная гипертензия -«молчаливый убийца». Но лучше запомнить другой тезис - артериальная гипертензия - управляемый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Немедикаментозные методы лечения (или точнее говоря, модификация образа жизни) показаны всем пациентам с артериальной гипертензией независимо от ее степени и принимаемых лекарств. Здоровый образ жизни позволяет снизить уровень артериального давления и сократить количество медикаментов. Но очень часто соблюдение оздоровительных рекомендаций требует от пациента пересмотреть и преодолеть привычный распорядок дня, проявить силу воли. Потому что даже одна сигарета повышает давление на 15 минут, при постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов. Во-первых, необходимо заставить себя отказаться от вредных привычек и малоподвижного образа жизни. Если человек выкуривает 5 сигарет в день - это 40% повышения риска смерти, если одну пачку в день - 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше! Рациональное питание - это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли. Соль вредна не только гипертоникам, но и пациентам, имеющим другие сердечно-сосудистые заболевания. Исследования ученых показали, что если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %. Не более 5 грамм поваренной соли (чайная ложка без верха) - вот суточная доза гипертоника. При этом надо помнить, что в колбасе соли в 10 раз больше, чем в натуральном мясе. Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка). Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (вес (кг) /рост (м ) = индекс массы тела). Если индекс массы тела больше 28 у женщин и 30 у мужчин можно говорить об ожирении. Именно с эпидемией ожирения, которая поразила многие страны, ученые связывают и рост числа людей с повышенным артериальным давлением. Регулярные физические тренировки очень важны как для борьбы с ожирением, так и для снижения артериального давления. Даже умеренные, но постоянные физические тренировки помогают снизить артериальное давление на 10-15 мм рт.ст. Быстрая ходьба на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание в течение 30-40 минут 6-7 раз в неделю самые физиологичные типы нагрузок для пациентов с артериальной гипертензией. Не рекомендуется изометрические нагрузки, например упражнения со штангой. Прежде чем заняться, физическими тренировками надо проконсультироваться у врача, а еще лучше начинать заниматься с методистом по лечебной физкультуре. Немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии врачи сегодня называют модификацией образа жизни, потому, что только изменение образа жизни, а не кратковременные диетические мероприятия и эпизодические физические нагрузки реально помогут снизить артериальное давление. Дорогие родители и учителя, мероприятиям по здоровому образу жизни необходимо обучать уже в детском и подростковом возрасте, когда закладываются основы поведения и образа жизни человека. Ведь не секрет, что наследственный фактор имеет большое значение в развитии АГ, а у детей повышение АД может начаться на 10-12 лет раньше, чем у их родителей, если не принять мер по здоровому образу жизни. До какого уровня надо снижать артериальное давление? После больших клинических исследований, в которых наблюдались и получали препараты несколько десятков тысяч пациентов, учеными были определены целевые уровни артериального давления, к которым следует стремиться при лечении артериальной гипертензии. Целевой уровень артериального давления - это такие цифры АД, при которых риск развития осложнений, в том числе смертельных, будет минимальным. Целевой уровень АД во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Для больных артериальной гипертензией целевой уровень АД должен быть ниже 140/90 мм рт.ст. Если АГ сочетается с сахарным диабетом, целевой уровень АД должен быть ниже 130/85 мм рт.ст. Конечно, для большинства больных АГ для достижения таких уровней АД необходимо постоянно принимать гипотензивные препараты. Итак, мы подошли к медикаментозному лечению пациентов с артериальной гипертензий. В настоящее время на фармацевтическом рынке нашей республики представлены препараты всех пяти групп лекарственных средств, которые Европейское общество по кардиологии и Европейская Лига по артериальной гипертензии рекомендуют для лечения пациентов с артериальной гипертензией. Следует отметить, что эффективный контроль уровня АД редко возможен только с помощью одного лекарственного препарата. Большинство пациентов для адекватного контроля АД должны получать 2-3 лекарственных средства. Для удобства лечения сейчас предлагается много фиксированных комбинаций препаратов, в которых содержится два лекарства с разными механизмами действия. Оптимальными препаратами или комбинациями препаратов являются такие, которые действуют плавно в течение суток, обладают защитным действием в отношении органов-мишеней, не ухудшают углеводный и липидный профиль, а также не снижают работоспособность и качество жизни пациентов. Они есть в наших аптеках, и причем в широком экономическом диапазоне. Белорусская фармацевтическая промышленность активно включилась в производство отечественных антигипертензивных препаратов, что позволило снизить их стоимость. Только необходимо помнить, что у каждого больного с АГ - своя таблетка и правильно назначить ее может только врач. Поэтому так важно диспансерное наблюдение за пациентом. В период подбора дозы гипотензивного препарата рекомендуется как минимум ежемесячные визиты к врачу. Очень хорошо, если пациент ведет дневник самоконтроля АД, измеряя его дважды утром и дважды вечером. Средние результаты этих измерений необходимо записать в дневник, а на визите показать врачу. Когда же целевой уровень АД достигнут, врача можно посещать не чаще одного раза в квартал/полугодие. Обязательно один раз в год следует провести контрольное обследование органов-мишеней, потому что современные лекарственные средства позволяют не только снизить АД, но и уменьшить толщину стенок левого желудочка сердца, повысить эластичность сосудов, предотвратить развитие почечной и сердечной недостаточности. И помните, при подборе лекарства вы с врачом союзники, а не противники. Эффективность лечения во многом зависит от самого пациента, его приверженности к назначенному лечению, так как оно должно быть длительным, часто в течение всей жизни. Артериальная гипертензия степени может быть выявлена абсолютно случайно, в результате. здраствуите у меня артериалная гипертензия ст риск и мне.

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Артериальная гипертензия степени, риск что это означает?

на 2-й или 3-й стадии, то последствия для его организма будут более серьезные, чем если бы лечение гипертонии начали на первой стадии заболевания. Тем не менее, мало кто из больных гипертонией на начальной стадии обращается к врачу или хотя бы измеряет себе артериальное давление. На 3 стадии гипертонии почти у всех пациентов происходят поражения внутренних органов. На первой стадии гипертонии у пациентов иногда наблюдается повышенное артериальное давление до уровня 140/90 — 159/99 мм. ст., которое бывает в течение нескольких дней или недель подряд. Наблюдаются частые нарушения мозгового (инсульт), коронарного (инфаркт миокарда) и почечного кровообращения, с возможным развитием сердечной или почечной недостаточности. Но при благоприятных условиях (отдых, пребывание в санатории) артериальное давление понижается до нормальных уровней. Если почки поражены, то они перестают справляться с удалением отходов из организма. Могут быть жалобы на периодическую головную боль, нарушения сна, болевые ощущения в области сердца. В отдельных случаях может наблюдаться незначительное повышение тонуса артерий глазного дна. После отдыха артериальное давление уже не понижается до нормального уровня. После перенесенного инфаркта или инсульта, а также при прогрессировании сердечной недостаточности артериальное давление может понижаться, особенно систолическое. Повреждений сердца нет: гипертрофия левого желудочка отсутствует, сердечный выброс не уменьшен. У незначительного процента больных могут отмечаться гипертонические кризы. Большинство пациентов жалуются на головную боль, головокружения, нарушения сна, часто бывают боли в области сердца (стенокардия), одышка при физической нагрузке. Это называется «обезглавленная» артериальная гипертония. При обследовании в условиях стационара (ЭКГ и другие исследования, см. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Как правило, это женщины в климактерический период и пациенты, которые плохо переносят перемену погоды. На этой стадии заболевания чаще происходят гипертонические кризы, может случиться инфаркт миокарда, инсульт и другие грозные последствия гипертонии. подробный список) обнаруживаются свидетельства значительных поражений внутренних органов. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? На этой стадии гипертонии у пациентов повышается систолическое артериальное давление до 160-179 мм. Ухудшается проводимость сердечной мышцы и сократительная способность миокарда. Данные офтальмоскопии указывают на значительное сужение артерий сетчатки глаза, изменения диска зрительного нерва, сжатие глазных вен. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Стабильное повышение давления и артериальная гипертензия степени, риск – это не приговор, но проблема требует к. Гипертония степени симптомы и.

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Артериальная гипертензия степени риск Гипертонику

Артериальная гипертензия (или гипертония) - то есть стойкое повышение уровня артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. Высокий уровень артериального давления встречается у людей разного возраста, пола, специальности и т.д., и для всех них гипертензия представляет серьезную опасность, поскольку приводит к таким осложнениям как сердечная недостаточность, инсульт и инфаркт миокарда. Тяжелые последствия артериальной гипертензии заставили ученых очень серьезно отнестись к поиску причин стойкого повышения давления. Изучение этой проблемы показало, что в зависимости от причин возникновения можно выделить две основные формы заболевания. Пусковым фактором гипертонии в этом случая часто становятся нервно-психические стрессы, сильные переживания или потрясения. Помимо причин артериальной гипертензии врачи выделяют факторы риска заболевания, то есть состояния, которые в определенных условиях могут запустить процессы, ведущие к стабильному повышению уровня артериального давления, то есть к развитию гипертонии. К таким факторам относятся лишний вес, сидячий образ жизни, избыточное потребление поваренной соли, хронический стресс, курение и злоупотребление алкоголем. Иногда к развитию артериальной гипертензии может приводить применение лекарственных препаратов, используемых для лечения других заболеваний. Очень часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно, и единственным ее проявлением бывает повышение уровня артериального давления, что выявляется случайно, например во время медосмотра. Реже отмечаются дискомфорт и боли в сердце, появление отеков на голенях и стопах, в целом, эти симптомы зачастую указывают на развитие осложнений гипертонии. При резком и сильном повышении уровня артериального давления возможно появление носовых кровотечений, тошноты и рвоты. Следует отметить, что тяжесть симптомов не всегда коррелирует с уровнем давления в сосудах - иногда высокие уровни артериального давления могут сопровождаться минимальными клиническими проявлениями. Вариантом "обострения" артериальной гипертензии является гипертонический криз с типичным резким повышением уровня артериального давления. Часто такой скачок показателя сопровождается резким ухудшением самочувствия, сильной головной болью, рвотой, кровотечением из носа, а также нарушением зрения в виде потемнения в глазах. Продолжительность гипертонических кризов может быть различной - от нескольких минут до нескольких часов. Во время гипертонического криза отмечается наибольший риск развития тяжелых осложнений. Артериальное давление может измеряться в кабинете врача (офисное АД) при помощи обычного тонометра (механического, автоматического или полуавтоматического), но лучше при подозрении на гипертензию провести процедуру суточного мониторирования артериального давления (СМАД). При проведении СМАД уровень давления регистрируется через определенные интервалы времени в течение суток при помощи специального аппарата, который пациент носит, не снимая, в течение 24 или 48-часов. Это позволяет врачу точно оценить характер изменений показателя, провоцирующие факторы и степень риска развития осложнений. На основе результатов обследования врач ставит диагноз артериальная гипертензия и определяет стадию гипертонии. По современной классификации выделяют три стадии заболевания, которые отличаются уровнем артериального давления и степенью повреждения внутренних органов (их еще называют органами-мишенями): В лечении артериальной гипертензии должны разумно сочетаться медикаментозные и немедикаментозные подходы, при этом схема лечения всегда подбирается индивидуально с учетом степени тяжести гипертензии, наличия факторов риска, сопутствующих заболеваний, осложнений, а также пола, возраста и других особенностей больных. На ранних стадиях заболевания, при небольшом повышении АД у молодых пациентов, возможна нормализация показателя посредством коррекции факторов риска и перехода пациента на здоровый образ жизни. Если такой подход оказывается неэффективным, врач обязательно назначает препараты с антигипертензивным эффектом. Следует сказать, что медикаментозная схема лечения артериальной гипертензии может состоять из 1, 2, 3, 4 и даже 5 различных препаратов. Количество препаратов увеличивается постепенно, новый препарат добавляется в случае, если предыдущая схема не смогла снизить уровень артериального давления до целевых значений. К современным препаратам для лечения артериальной гипертензии относятся препараты из следующих групп: В схему лечения одного пациента может входить только один препарат из каждой из этих групп. Залогом успеха лечения артериальной гипертензии является точное следование всем рекомендациям лечащего врача, особенно по части дозы и кратности приема назначенных препаратов. Прием лекарств время от времени не только не поможет пациенту, но даже может приблизить развитие тяжелых осложнений. Однако чаще лечение артериальной гипертензии продолжается пожизненно, то есть до конца жизни пациента. К немедикаментозным методам лечения артериальной гипертензии относятся здоровый образ жизни (соблюдение распорядка дня, борьба с лишним весом, отказ от вредных привычек, профилактика стрессов), а также диета с низким содержанием поваренной соли и жирной пищи. При артериальной гипертензии степени риск возможно лечение не медикаментозными препаратами. В зависимости от разного уровня давления различают степени гипертонии легкая гипертензия, умеренная и ее тяжелая форма, что также соответствует степени , и . Рассмотрим подробнее.

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Что такое артериальная гипертензия методы ее лечения.

Почему врачи кардиологи и терапевты так борются за каждый показатель артериального давления, буквально за каждую единицу? Потому, что при повышении давления хотя бы на 10 единиц, риск осложнений так же увеличивается на 10%. То есть, если верхнее нормальное систолическое давление, это 140 мм.рт.ст. , то стабильное повышение до 150 мм.рт.ст уже увеличивает риск появления осложнений со стороны органов-мишений на 10%, хотя цифра давления характерна только для 1 степени ГБ, самой легкой, доклинической. Если ставят диагноз гипертония 3 степени, это значит, что привычные цифры давления равны или выше 180/110 мм.рт.ст. На этой стадии самостоятельное снижение давления должно не обрадовать пациента и врача, а насторожить, ведь это может стать первым признаком нарушения в работе сердца. Так же необходимо обратить внимание, если гипертония 3 степени появляется у пожилых людей, здесь возникают дополнительные трудности. Часто у пожилых людей систолическое давление очень высокое, то есть выше 180 мм.рт.ст., а диастолическое постепенно снижается до нормальных цифр, то есть 80-100 мм.рт.ст., это вызывает очень серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Для прогноза заболевания будет лучше, если цифры будут высокие, и разница между систолическим и диастолическим давлением не будет превышать 40 единиц, чем, если систолическое будет высоким, а диастолическое давление нормальным. Так как давление находится на уровне 180 мм.рт.ст, то говорить о том, что риск может быть ниже, чем гипертония 3 степени: риск 3 мы не имеем права. Те симптомы, которые беспокоили больного на ранних стадиях, стали постоянны, к тому же, прибавились еще и другие, характерные только для диагноза гипертония 3 степени: Для лечения гипертонии 3 степени с риском 3 или 4 уже не достаточно монолечения, то есть, использования одного препарата. Как бы врач не старался удержать пациента на одном препарате, данная ситуация говорит о том, что необходимо переходить на комбинацию препаратов из разных групп. На этой стадии стараются использовать препараты пролонгированного (длительного) действия, которые контролируют повышения АД в течение суток. Это удобно, ведь принимать таблетки нужно однократно, а действуют они 24 часа. Такой прием особенно важен у пациентов со сниженной память, что является осложнением ГБ. Препараты используются из тех же 5 групп, что и при других стадиях ГБ. Не один из классов препаратов не имеет преимущества для снижения АД, но учитываются их эффекты и на органы-мишени, и на сопутствующие заболевания. Лекарственные препараты при гипертонии подбираются, учитывая не столько уровень АД, сколько оценивают их эффективность в работе с другими заболеваниями, которые у пациента возникли сами по себе и не связаны с гипертонией. Артериальная гипертензия стойкое повышение уровня артериального давления выше / мм рт.ст. это один из самых опасных сбоев в работе организма. Это позволяет врачу точно оценить характер изменений показателя, провоцирующие факторы и степень риска развития осложнений.

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Инвалидность при гипертонии , , степени можно ли получить?

Гипертония 2 степени — состояние, характеризующееся стойким повышением артериального давления до показателей 160/100 и выше. При этом АД редко возвращается к норме самостоятельно, для корректировки состояния пациента обязательно требуется медикаментозное лечение. Гипертония 2-й степени чаще встречается у пациентов старше 50 лет и это вполне объяснимо. С возрастом происходят изменения, связанные с отложением холестериновых бляшек и сужением просвета сосудов, возрастает нагрузка на сердце, которому приходится прилагать больше усилий для прокачивания крови, и возникают условия для повышения артериального давления. Если поставлен диагноз гипертония степени риск , инвалидность в этом случае показана большинству пациентов. Артериальная гипертония это настоящий бич современной медицины.

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Риски, осложнения и лечение гипертонии , , и степени

Гипертензия диагностируется у пациентов, чье кровяное давление в покое устойчиво выше 139 мм рт. для систолического (верхнего) и 89 мм для диастолического (нижнего). Различают 3 стадии и 3 степени артериальной гипертонии. Другой вид – симптоматическая (артериальная) гипертензия является следствием патологии других органов – сердца, почек, эндокринных желез (не более 10% всех гипертензий). Мужчины средних лет болеют чаще женщин; в старшем возрасте это соотношение выравнивается. Артериальная гипертония имеет 3 стадии, характеризуемые степенью поражения внутренних органов вследствие повышенного артериального давления (АД). Отсутствие жалоб со стороны больного и повреждений других органов; (повышение АД незначительно и непостоянно). Расширение левого желудочка сердца и, иногда, сужение глазных сосудов. Может стать хуже сон и понизиться работоспособность. Иногда болит голова, наблюдается головокружение или носовое кровотечение. Во 2 стадии гипертонии симптомы нарастают, и их становится невозможным игнорировать. Наблюдаются сердцебиения и боли в сердце, сильная головная боль, онемение пальцев на руках и ногах. Обязательно следует начать прием лекарств и отказаться от курения, алкоголя и добавления соли в пищу. Последствия долговременного высокого АД ощущают на себя органы-мишени: почки, сердце, мозг, глаза. Возможны инфаркты, аритмии, инсульты, энцефалопатии, почечная недостаточность, поражения сосудов глазной сетчатки. Для купирования всех этих грозных осложнений жизненно необходим прием назначенных врачом препаратов, снижающих АД. Он заключается в резком повышении давления до запредельных для данного пациента значений с сопутствующим нарушением кровоснабжения сердца и мозга. По степеням повышения артериального давления крови различают: 1 степень – мягкая (пограничная); АД – 140/90 – 159/99 мм рт. 2 степень – средняя (умеренная); АД – 160/100 – 179/109 мм. Степени количественно характеризуют давление, но не отражают тяжесть течения и состояние больного. Нормально высоким называют АД в диапазоне от 130/85 до 139/89 мм. Некоторые медики для пожилых людей считают нормально высоким систолическое давление до 150 мм. Существуют также специфичные варианты повышения гипертонии: Как видно, стадии и степени гипертонии – в принципе разные вещи, хотя иногда эти понятия смешиваются (даже врачами). Необязательно больной гипертонией 2 степени должен находиться в ее 2 стадии. В то же время больной с самым высоким давлением 3 степени гипертонии может не иметь жалоб и патологии органов, что свойственно 1 стадии. 4 группу называют также группой очень высокого риска. Лечение пациентов, принадлежащих к 3 и 4 группам риска, как правило, производится комбинациями из нескольких лекарственных препаратов. Регулярный контроль давления, четкое следование назначениям врача, здоровый образ жизни способны свести к минимуму риск ее грозных осложнений. Диагноз гипертония степени – устанавливается в меньшем числе случаев, чем другие. Трети пациентов при артериальной гипертензии степени с риском .

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Артериальная гипертензия, лечение, причины, симптомы, профилактика.

Устойчивый рост артериального давления (АД), сверх полагаемой нормы, диагностируется как гипертония, либо гипертензия. Гипертония является одним из симптомов большого количества заболеваний внутренних органов. По своей тяжести, она делится на несколько групп, в зависимости от уровня артериального давления, и особенностях его терапии. Гипертония, чаще всего, появляется если в таких органах как почки, мозг, сердечно-сосудистая система, эндокринные железы, развиваются какие-либо патологии. Последний среди этапов заболевания есть гипертония 3 степени. Которая является предпоследним, особо запущенным этапом развития. Если не уделить ему внимания и на этой стадии, то можно приобрести более серьезный уровень гипертензии, и тогда заболевание уже нельзя будет обратить. Гипертоническая заболевание – основной фактор летальности при патологиях сердца или мозга. Диагностируется третья степень гипертензии в случае, если показатели давления больше чем 180/110, длительный отрезок времени. Она является следствием нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы. Причины гипертензии в итоге приводят к сбою всех механизмов тонизирования сосудов. Основными симптомами которой являются сужение сосудов в почках, сердце и головном мозге. Предыдущей степенью гипертензии является артериальная гипертензия 2 риск её ухудшения до третьей значителен, и в случаях неприменения требующей терапии для второго этапа заболевания, оно примет третью, более отягощающую форму. Откладывая бляшки в сосудах почек, а также в мозгу, атеросклероз снижает проход крови через эти органы, что влечет за собой увеличение артериального давления. Снизить давление до нормальных показателей возможно на всех трех стадиях. Но большая вероятность снижения артериального давления на стартовых этапах развития заболевания. Если гипертензия перешла в 3 стадию, то это может привести к инсульту или инфаркту, поэтому следует внимательно следить за ходом заболевания.к содержанию ↑Главной опасностью гипертензии третьей степени, является то, что если не быть внимательным к терапии и лечению, то последуют тяжелые отягощения (инфаркт, осложнения почек, поражение головного мозга, инсульт и т.д.), а также возможна и смерть. При длительном повышении АД свыше стандартных показателей всегда существует риск поражения вышеуказанных органов. Падение нижних показателей указывает на слабое сердце, и требует врачебного вмешательства. При третьей степени АГ (артериальной гипертонии) отметки давления держаться в пределах 180/110 мм рт. Для распределения стадий заболевания существует определенное разделение по степеням риска. Основывается она на определении распространённости органов-мишеней, и учитывается личность для всех пациентов личностно. Часто давление увеличивается в минуты эмоционального всплеска, нервозов или сильных переживаний. Также к гипертонии 3 типа могут привести и патологии сердца и травмы мозга. Рост артериального давления непосредственно связан с возрастным показателем пациента, так как сосуды тоже имеют свойство меняться с возрастом, а также передачей патологии по наследству. Также первые степени риска переходя в 3 степень у представительниц женского пола, в климаксе. К этому влечет изменение гормонального фона, так как в это время начинают развиваться большое количество скрытых опасных заболеваний и нестабильность эмоционального настроения.к содержанию ↑Кроме изучения анамнеза пациента, и контроля артериального давления, существую варианты обследования повреждений внутренних органов. Так как в 3 степени риска, гипертония может повреждать внутренние органы-мишени. При сопровождении гипертонии 3 степени сердечной недостаточностью, присутствуют быстрое ощущение усталости, беспокойство, стенокардия, страхи и отсутствие стрессоустойчивости.к содержанию ↑Большую роль, при гипертонии, развитой до 3 степени, играет правильный рацион питания. Питание при гипертонии подразумевает собой уменьшение потребления соли, жирной, а также тяжелой пищи, а также удаление из рациона спиртных напитков. После удаления из питания этих продуктов, снижается лишний вес и холестерин, что поспособствует улучшению состояния сосудов. Также правильное питание наладит работу почек, что уберет их отечность и излишнее количество воды в организме. В идеале жарены блюда исключаются, их лучше заменить блюдами, приготовленными на пару, без растительного, либо сливочного масла. Принимать пищу, рекомендуется маленькими порциями, но чаще, до пяти раз в сутки, то есть каждые 3 часа.к содержанию ↑Комплексная терапия сможет помочь в нормализации состояния при гипертонии 3 степени. Преимущественно назначаются таблетки продолжительного действия, но с не большой частотой их употребления. При такой патологии важно поддерживать лечение постоянно, и не отклоняться от назначенного курса терапии. Если не придерживаться лечения, гипертония может перейти в свою 4 степень, и привести даже к летальному исходу. Поддерживая правильное сбалансированное питание, в меру активный образ жизни и постоянное поддержание препаратами терапии, больной может жить долго. В случае, если гипертония переходит на следующий этап, происходит повреждение органов-мишеней, и без комплекса терапии, применяемого каждый день, может настать инвалидность, смертельный исход, либо тяжелые осложнения. Людям, страдающим от гипертонии 3 степени, необходимо состоять на учете в диспансере, и проходить регулярные обследования, и поддерживать терапию. Больные таким недугом, могут получать путевки в оздоровительные санатории.к содержанию ↑Продолжительность жизни и отсутствие отягощений напрямую зависит от стадии развития заболевания. Неблагоприятные прогнозы дают при прогрессировании гипертонии. Постоянное повышение АД наносит удар по сосудам, сердцу, почка и остальным органам. Что такое Артериальная. гипертензии; Лечение. Это связано с тем, что кровь.

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Эффективное лечение гипертонии степени

Таким образом, гипертония была разделена на три степени тяжести, которые определяются по показателям артериального давления. Итак, нормальным артериальным давлением считается давление: от 120\80 – это нижняя граница до 129\84 мм. Гипертония Третья степень – это последняя и самая опасная стадия заболевания, его тяжелая форма. Артериальная гипертония третьей степени. Возможны риски и степени. Органымишени, которые может поразить высокое.

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Гипертония степени и ее особенности риск и инвалидность.

Гипертония 2 степени — заболевание, при котором наблюдается стойкое повышение артериального давления до уровня 160 или больше мм рт. ст., которое тяжело устраняется медикаментозными и народными средствами. Гипертония на сегодня является часто встречающимся заболеванием, особенно среди жителей индустриальных стран. С каждым годом медицинская статистика фиксирует всё большее количество молодых людей, подростков и даже детей с таким диагнозом. Гипертонии 2 степени больше подвержены люди «за 50», потому что с возрастом у человека происходит сужение просвета в мелких кровеносных сосудах, и кровь ходит по ним в разы медленнее. Сердцу приходится прилагать больше усилия (давления), чтобы прокачивать кровяную жидкость, что и объясняет рост артериального давления. Сначала у человека развивается гипертония в легкой форме. Изменения давления скачкообразные, оно повышено не постоянно. Изменения такого плана не влияют существенно на самочувствие, человек может даже не замечать их. Если давление стабильно высокое, это негативно отражается на функционировании большинства органов и систем. Возникает гипертонический криз, провоцирующий такие состояния: Врачи делят гипертонию по степеням риска, которое оно способно нести. При оценке рассматриваются такие критерии как факторы, отягчающие ситуацию со здоровьем больного, а так же вероятность безвозвратного ущерба, причиняемого органам мышления (головному мозгу и питающей его кровеносной системе), органам-мишеням (например, сердцу, глазам, почкам). Органами-мишенями являются те, на которых в первую очередь сказывается повышенный уровень АД, даже если соответствующие беспокоящие симптомы не проявляются. Риски: Риск №2 при гипертонии 2 степени — в этом случае усугубляющие параметры либо полностью отсутствуют, либо анамнез больного отягощен одним — двумя из выше озвученных факторов. О третьей степени риска говорят, если в каком-то случае есть 3 отягощающих критерия. «Гипертония 2 степени, риск 2» — диагноз, который ставится при отсутствии патологии эндокринной системы, отсутствии инсульта, и наличии повышенного давления. Наличие избыточной массы тела существенно повышает риск осложнений. Если имеется 20-30-процентная вероятность регрессивных изменений в области сердца, такую ситуация характеризуют как риск 3 (три). Зачастую пациенты с таким диагнозом больны сахарным диабетом, имеются атеросклеротические бляшки, поражены мелкие сосуды. Скорее всего, функция почек будет также не в норме. Ухудшается коронарное кровообращение, что может стать причиной ИБС. Гипертония второй степени с риском 3 фиксируется даже среди 30-40-летних людей. Повышение давления еще больше усугубляет нарушения во всех органах, какие имеются. О риске 4 при гипертонии 2 степени говорят, если у человека был диагностирован инфаркт миокарда, вне зависимости от области поражения. Риск говорит только о прогнозе, не являясь абсолютным показателем развития и исхода заболевания. Степени риска говорит о том, насколько вероятны осложнения. Но осложнения могут быть профилактированы, если больной ответственно относится к вопросу своего здоровья и будет придерживаться всех рекомендаций врача. Здоровый образ жизни, включая правильное питание, двигательную активность и режим сна и отдыха существенно отражается на развитии гипертонии, снижая риски и улучшая самочувствие человека. Гипетония 2 степени характеризуется давлением на уровне 160-180 мм ртутного столбца и даже более высокими систолическими показателями. В то время как диастолические находятся на уровне от 100 до 110 мм рт. Иногда к лицу приливает кровь, тогда появляются отеки и «мошки» перед глазами. Отсутствие лечение приводит к развитию сердечной недостаточности, быстрому прогрессированию атеросклероза, почти безвозвратно теряют свою функцию. Даже при таком диагнозе женщина может выносить и произвести на свет вполне здорового ребенка. Стоит знать, что при диагнозе «гипертония третьей степени» рожать нельзя, потому что есть риск смерти матери в процессе родов. При второй степени гипертонии и отсутствии гипертонических кризов родить можно. Если анамнез женщины отягощен гипертонией, в период всей беременности и родов беременная должна находиться под постоянным контролем врача- кардиолога. Необходим также постоянный мониторинг состояния плода. Если врач примет такое решение, то может понадобиться терапия препаратами, которые положительно скажутся на состоянии женщины, не отразившись на здоровье эмбриона. В медицинской практике встречались случаи, в которых показатели артериального давления опускались в первом триместре беременности, или же наоборот гипертонию впервые фиксировали именно на первых месяцах вынашивания. У беременных женщин, которые страдают от стойкого повышения давления, отмечается токсикоз на поздних сроках беременности, что крайне негативно отражается на роженице и ребенке. В этот период у беременной могут возникнуть проблемы с глазами, усиливаются головные боли, часта тошнота и рвота. Среди более тяжелых осложнений называют отслоение сетчатки глаза и излияние крови в головной мозг. Для выявления гипертонии 2 степени нужны инструментальные и физикальные методы исследования. Гипертония степени – это тяжелая форма заболевания, при которой повышение артериального давления происходит систематически, его показатели. Все эти последствия опасны для жизни человека, именно поэтому, если проявляются симптомы гипертонии степени, лечение должно проводиться.

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Артериальная гипертензия Полезные советы

Гипертония 2 степени — состояние, характеризующееся стойким повышением артериального давления до показателей 160/100 и выше. При этом АД редко возвращается к норме самостоятельно, для корректировки состояния пациента обязательно требуется медикаментозное лечение. Гипертония 2-й степени чаще встречается у пациентов старше 50 лет и это вполне объяснимо. Что такое стратификация риска? Понятие риск включено в постановку диагноза АГ. Например, Артериальная гипертензия II степени, риск . Риск – это вероятность возникновения сердечнососудистых осложнений за лет наблюдения. Риск рассчитывается по наличию у пациента таких.

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Гипертония степени симптомы и лечение

Артериальная гипертензия - хроническое стабильное повышение АД, при котором уровень систолического АД, равный или более 140 мм.рт.ст., и (или) уровень диастолического АД, равный или более 90 мм.рт.ст., у людей, которые не получают антигипертензивные препараты. [Рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Международного общества по гипертензии 1999 г.] [4]. Резистентная артериальная гипертония - превышение целевого уровня АД, несмотря на лечение тремя гипотензивными препаратами, один из которых диуретик [7]. Категория пациентов: пациенты с эссенциальной и симптоматической артериальной гипертонией. Пользователи протокола: врачи общей практики, терапевты, кардиологи.150 мг/дл) - Гликемия плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л (102-125 мг/дл) - Нарушение толерантности к глюкозе - Абдоминальное ожирение: окружность талии у мужчин ≥102 см, у женщин ≥88 см - Семейный анамнез ранних сердечнососудистых заболеваний (у женщин до 65 лет, у мужчин до 55 лет). В зависимости от степени повышения АД, наличия ФР, ПОМ и АКС все пациенты АГ могут быть отнесены к одной из 4-ех степеней риска: низкому, среднему, высокому и очень высокому (таблица 3). Таблица 3 - Стратификация больных АГ по риску развития сердечно-сосудистых осложнений Термин «дополнительный риск» используется, чтобы подчеркнуть, что риск ССО и смерти от них у лиц с АГ всегда выше, чем в целом в популяции. определение скорости пульсовой волны (показатель ригидности магистральных артерий); 12. осложненная АГ - оценка состояния головного мозга, миокарда, почек, магистральных артерий; 18. На основании стратификации риска к группам высокого и очень высокого риска согласно Европейским рекомендациям по АГ (2007) относят лиц, у которых выявляются изменения, представлены в таблице 3. Умеревное снижение концентрационной функции почек (изогипостенурия, протеинурия). Наличие осложнений АГ (ИБС, ХСН, нарушение мозгового кровообращения). Длительность существования АГ, уровень повышения АД, наличие ГК; 2. пероральный тест толерантности к глюкозе - при уровне глюкозы в плазме крови 5,6 ммоль/л (100 мг/дл); 13. выявление вторичных форм АГ - исследование в крови концентрации альдостерона, кортикостероидов, активности ренина; 19. Следует отметить, что наличие множественных факторов риска, ПОМ, СД и АКС однозначно указывает на очень высокий риск (таблица 4). Факторы риска: - наследственная отягощенность по АГ, ССЗ, ДЛП, СД; - наличие в анамнезе больного ССЗ, ДЛП, СД; - курение; - нерациональное питание; - ожирение; - низкая физическая активность; - храп и указания на остановки дыхания во время сна (сведения со слов родственников пациента); - личностные особенности пациента 4. количественная оценка протеинурии (если диагностические полоски дают положительный результат); 14. определение катехоламинов и их метаболитов в суточной моче и/или в плазме крови; брюшная аортография; 20. Таблица 4 - Пациенты с очень высоким риском [2]3 факторов риска - IIOM: - ГЛЖ по данным ЭКГ или Эхо КГ - ультразвуковые признаки утолщения стенки сонной артерии или атеросклеротическая бляшка, - увеличение жесткости стенки артерии, - умеренное повышение сывороточного креатинина, - уменьшение КК - Микроальбуминурия или протеинурия - АКС Прогноз больных АГ и выбор тактики лечения зависят от уровня АД и наличия сопутствующих факторов риска, вовлечения в патологический процесс органов-мишеней, наличия ассоциированных заболеваний. Клинические признаки повышенной симпатикотонии, склонность к тахикардии, потливость, чувство тревоги. Клинические, ЭКГ и рентгенологические признаки синдрома АГ. Данные, свидетельствующие о ПОМ и АКС: - головной мозг и глаза - головная боль, головокружения, нарушение зрения, речи, ТИА, сенсорные и двигательные расстройства; - сердце - сердцебиение, боли в грудной клетке, одышка, отеки; - почки - жажда, полиурия, никтурия, гематурия, отеки; - периферические артерии - похолодание конечностей, перемежающаяся хромота 5. КТ или МРТ надпочечников, почек и головного мозга, КТ или МРА. Группы риска [2]- Низкий риск (риск 1) - АГ 1 степени, нет факторов риска, поражения органов-мишеней и ассоциированных заболеваний. Значительные колебания АД, особенно систолического в течение суток. Предшествующая АГТ: применяемые АГП, их эффективность и переносимость. Оценка возможности влияния на АГ факторов окружающей среды, семейного положения, рабочей обстановки. Физикальное обследование больного АГ направлено на определение ФР, признаков вторичного характера АГ и органных поражений. Таблица 7 - Диагностические исследования- определение суточной динамики уровня кортизола в крови - проба с дексаметазоном - определение АКТГ - визуализация надпочечников и гипофиза (УЗИ, КТ, МРТ) - определение уровня катехоламинов и их метаболитов в крови и моче визуализация опухоли (КТ, УЗИ, МРТ, сцинтиграфия) Цели лечения: Основная цель лечения больных АГ состоит в максимальном снижении риска развития ССО и смерти от них. Риск развития ССЗ и осложнений в ближайшие 10 лет составляет 15%.- Средний риск (риск 2) - АГ 2-3 степени, нет факторов риска, поражения органов-мишеней и ассоциированных заболеваний. АГ, есть 1 или более факторов риска, нет поражения органов-мишеней (ПОМ) и ассоциированных заболеваний. Измеряются рост и вес с вычислением индекса массы тела (ИМТ) в кг/м, и окружность талии (ОТ). Острые нарушения мозгового кровообращения - инсульт (ишемический, гемораргический); - преходящие нарушения мозгового кровообращения. Хронические формы сосудистой патологии мозга - начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга; - дисциркуляторная энцефалопатия; Окулист: - гипертоническая ангиоретинопатия; - кровоизлияния в сетчатку; - отек соска зрительного нерва; - отслойка сетчатки; - прогрессирующая потеря зрения. Для достижения этой цели требуется не только снижение АД до целевого уровня, но и коррекция всех модифицируемых ФР (курение, ДЛП, гипергликемия, ожирение), предупреждение, замедление темпа прогрессирования и/или уменьшение ПОМ, а также лечение ассоциированных и сопутствующих заболеваний -ИБС, СД и т.д. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет составляет 15-20%.- Высокий риск (риск 3) АГ 1-3 степени, есть поражение органов-мишеней и др. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет - более 20%.- Очень высокий риск (риск 4) - АГ 1-3 степени, есть факторы риска, ПОМ, ассоциированные заболевания. Данные физикального обследования, указывающие на вторичный характер АГ, и органные поражения представлены в таблице. Признаки ПОМ и АКС: - головной мозг - двигательные или сенсорные расстройства; - сетчатка глаза - изменения сосудов глазного дна; - сердце - смещение границ сердца, усиление верхушечного толчка, нарушения ритма сердца, оценка симптомов ХСН (хрипы в легких, наличие периферических отеков, определение размеров печени); - периферические артерии - отсутствие, ослабление или асимметрия пульса, похолодание конечностей, симптомы ишемии кожи; - сонные артерии - систолический шум. Показатели висцерального ожирения: - увеличение ОТ (в положении стоя) у мужчин Лабораторные исследования. [2] - ЭКГ в 12 отведениях - Эхо КГ для оценки гипертрофии левого желудочка, состояния систолической и диастолической функций - рентгенография грудной клетки - осмотр глазного дна - ультразвуковое исследование артерий - УЗИ почек. Нефролог: - исключение симптоматических гипертензий; - суточное мониторирование АД. При лечении больных АГ величина АД должна быть менее 140/90 мм.рт.ст., что является ее целевым уровнем. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет превышает 30%. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯДиагностические критерии: 1. Таблица 5 - Данные фискального обследования, указывающие на вторичный характер АГ и органную патологию1. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий Основные исследования: 1. содержание в сыворотке крови ОХС, ХС ЛВП, ТГ, креатинина; 4. При хорошей переносимости назначенной терапии целесообразно снижение АД до более низких значений. Связь повышения АД с хронической нервно-психологической травматизацией, профессиональными вредностями. определение клиренса креатинина (по формуле Кокрофта-Гаулта) или СКФ (по формуле MDRD); 5. содержание в сыворотке крови мочевой кислоты, калия; 2. У пациентов с высоким и очень высоким риском ССО необходимо снизить АД ). Медикаментозное лечение [2]Рекомендации по проведению процедур или лечения: Класс I - достоверные доказательства и/или единство мнений экспертов в том, что данная процедура или вид лечения целесообразны, полезны и эффективны. Класс II - противоречивые доказательства и/или расхождения во мнениях экспертов о пользе/эффективности процедуры или лечения. Класс IIа - преобладают доказательства/мнения в поддержку пользы/эффективности. Класс IIb - польза / эффективность недостаточно подтверждена доказательствами/мнениями экспертов. Данные, полученные в одном рандомизированном исследовании или нерандомизированных исследованиях. Только единое мнение экспертов, изучение конкретных случаев или стандарт лечения. Класс III - достоверные доказательства и/или единство мнений экспертов в том, что данная процедура или вид лечения не являются полезными/эффективными, а в ряде случаев могут быть вредными. Клиническая тактика: В настоящее время для лечения АГ рекомендованы пять основных классов антигипертензивных препаратов (АГП): ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов AT1 (БРА), антагонисты кальция (АК), диуретики, β-адреноблокаторы (β-АБ). В качестве дополнительных классов АГП для комбинированной терапии могут использоваться ɑ-АБ и агонисты имидазолиновых рецепторов. Таблица 8 - Преимущественные показания к назначению различных групп антигипертензивных препаратов [2]• Любые антигипертензивные препараты • β-АБ, ИАПФ. • Диуретики, β-АБ, ИАПФ, БРА, антагонисты альдостерона • ИАПФ, БРА • β-АБ, недигидропиридиновые АК • ИАПФ, БРА, петлевые диуретики • АК ацетилсалициловая кислота рекомендуется при наличии перенесенного ИМ, МИ или ТИА, если нет угрозы кровотечения. Низкая доза аспирина также показана пациентам старше 50 лет с умеренным повышением уровня сывороточного креатинина или с очень высоким риском ССО даже при отсутствии других ССЗ. Для минимизации риска геморрагического МИ лечение аспирином может быть начато только при адекватном контроле АД.статины для достижения целевых уровней ОХС Другие виды лечения Хирургическое вмешательство. [7] Катетерная аблация симпатического сплетения почечной артерии, или почечная денервация. Противопоказания: - почечные артерии менее 4 мм в диаметре и менее 20 мм в длину; - манипуляции на почечных артериях (ангиопластика, стентирование) в анамнезе; - стеноз почечных артерий более 50%, почечная недостаточность (СКФ менее 45 мл/мин/1,75м); - сосудистые события (ИМ, эпизод нестабильной стенокардии, транзиторная ишемическая атака, инсульт) менее 6 мес. Профилактические мероприятия (профилактика осложнений, первичная профилактика для уровня ПМСП, с указанием факторов риска). [8] - Диета с ограничением животных жиров, богатая калием - Уменьшение употребления поваренной соли (Na CI) до 4,5 г/сут. - Снижение избыточной массы тела - Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя - Регулярные динамические физические нагрузки - Психорелаксация - Соблюдение режима труда и отдыха Дальнейшее ведение (пр: послеоперационное, реабилитация, сопровождение пациента на амбулаторном уровне в случае разработки протокола для стационара) Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению ОЖ и соблюдению режима приема назначенных АГП, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения. При динамическом наблюдении решающее значение имеют установление личного контакта между врачом и больным, обучение пациентов в школах для больных АГ, повышающее приверженность больного лечению. - При назначении АГТ плановые визиты больного к врачу для оценки переносимости, эффективности и безопасности лечения, а также контроля выполнения полученных рекомендаций, проводятся с интервалом 3-4 недели до достижения целевого уровня АД. - При недостаточной эффективности АГТ может быть произведена замена ранее назначенного препарата или присоединение к нему еще одного АГП. - При отсутствии эффективного снижения АД на фоне 2-х компонентной терапии возможно присоединение третьего препарата (одним из трех препаратов, как правило, должен быть диуретик) с обязательным последующим контролем эффективности, безопасности и переносимости комбинированной терапии. - После достижения целевого уровня АД на фоне проводимой терапии последующие визиты для пациентов со средним и низким риском, которые регулярно измеряют АД дома, планируются с интервалом в 6 месяцев. Для больных с высоким и очень высоким риском, для пациентов, получающих только немедикаментозное лечение, и для лиц с низкой приверженностью лечению интервалы между визитами не должны превышать 3 месяца. - На всех плановых визитах необходимо контролировать выполнение пациентами рекомендаций по лечению. Поскольку состояние органов-мишеней изменяется медленно, контрольное обследование пациента для уточнения их состояния нецелесообразно проводить чаще 1 раза в год. во время лечения тремя препаратами, один из которых диуретик, в субмаксимальных или максимальных дозах), следует убедиться в отсутствии субъективных причин резистентности («псевдорезистентности») к терапии. В случае истиной рефрактерности следует направить больного на дополнительное обследование. При стойкой нормализации АД в течение 1 года и соблюдении мер по изменению ОЖ у пациентов с низким и средним риском возможно постепенное уменьшение количества и/или снижение доз принимаемых АГП. - Лечение пациента с АГ проводится постоянно или, по сути дела, у большинства больных пожизненно, т. Снижение дозы и/или уменьшение числа используемых медикаментов требует увеличения частоты визитов к врачу и проведения СКАД дома, для того, чтобы убедиться в отсутствии повторных повышений АД. Результаты внешнего рецензирования: Результаты предварительной апробации: Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр» протокола производится не реже, чем 1 раз в 5 лет, либо при поступлении новых данных по диагностике и лечению соответствующего заболевания, состояния или синдрома. Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе. Рецензенты: Главный внештатный кардиолог МЗ РК д.м.н. Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует. Таблица14 - Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации Показания для плановой госпитализации: Показаниями к госпитализации больных АГ служат: - неясность диагноза и необходимость в специальных, чаще инвазивных, методах исследований для уточнения формы АГ; - трудности в подборе медикаментозной терапии - частые ГК, рефрактерная АГ. Показания к экстренной госпитализации: - ГК не купирующийся на догоспитальном этапе; - ГК с выраженными проявлениями гипертонической энцефатопатии; - осложнения АГ, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения: ОКС, отек легких, МИ, субарахноидальное кровоизлияние, остро возникшие нарушения зрения и др.; - злокачественная АГ. Лечение. что гипертония отразится. гипертензия степени риск .

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Артериальная гипертония степени. Что это такое и как лечить?

Хроническое повышение артериального давления (АД) ≥140/90 мм рт. • Предиабет: нарушенная гликемия натощак (6.1[5.6]–6.9 ммоль/л в плазме), нарушение толерантности к глюкозе (7.8–11.0 ммоль/л через 2 ч после нагрузки глюкозой). • Инсульт (геморрагический, ишемический), транзиторная ишемическая атака. Эта статья расскажет, что гипертония степени сложное заболевание. Если ставится диагноз гипертония степени риск , то у вас большие проблемы.

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Артериальная гипертензия степени , риск, инвалидность и.

Поэтому нужно знать, как себя может проявлять гипертония степени. Ее симптомы и лечение зависят от индивидуальных особенностей организма. Гипертония представляет собой заболевание, для которого свойствен хронический характер течения. Сопровождается она стойким повышением кровяного.

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Артериальная гипертония степени второй причины, симптомы.

Что такое артериальная гипертензия степени. Диагноз гипертония степени, риск .

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Беременность и артериальная гипертензия. Гипертония при.

АГ встречается у –% беременных. Это вторая после эмболии причина МС. По данным ВОЗ, МС при АГ достигает %. Показатели ПС и частота преждевременных родов –% у беременных с АГ значительно превышают соответствующие у здоровых беременных. АГ увеличивает риск ПОНРП.

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Риск ссо степени что это Что такое

Что такое Риск ссо . степени. Артериальная. гипертония степени, это.

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Артериальная гипертензия Важно знать Тематические.

Степени риска. Стадии артериальной гипертензии. Диагностика артериальной гипертензии. Правила измерения артериального давления. степень риска средний риск предполагает вероятность осложнений % в течение лет;; я степень риска высокий риск %;; я степень риска очень.

Лечение артериальная гипертензия 3 степени риск 4 что это такое
READ MORE

Артериальная гипертензия симптомы, лечение, профилактика.

Лечение артериальной гипертензии. Общие сведения. Артериальная гипертензия артериальная гипертония – это длительное повышение артериального давления больше / мм рт.ст. Она может. Здравствуйте! Уже более лет стою на учете артериальная гипертензия III степени риска. В .