Кесарево сечение и гипертония

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Кесарево сечение и показания к кесареву сечению

The article gives the data on frequency and structure of indications to operation Cesarean section at pregnant women with preeclampsy and. Despite a generality of clinical implications of a preeclampsia and a chronic arterial hypertension, difference in pathogenetic influence on pregnancy dictate different indications to terms and. Ключевые слова: беременность, преэклампсия, хроническая артериальная гипертензия, кесарево сечение THE STRUCTURE OF INDICATIONS TO CAESARIAN OPERATION AT HYPERTENSION I. Fatkullina Buryat State University, Ulan-Ude Republican Perinatal Center, Ulan-Ude The article gives the data on frequency and structure of indications to operation Cesarean section at pregnant women with preeclampsy and. Despite a generality of clinical implications of a preeclampsia and. Несмотря, на общность клинических проявлений преэклампсии и хронической артериальной гипертензии, кесарево сечение показал, что различия в патогенетическом, влиянии на беременность диктуют, разные показания, к срокам, и структуре абдоминального родоразрешения. Фаткуллина СТРУКТУРА ПОКАЗАНИЙ К ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ Бурятский государственный университет, Улан-Удэ ГУЗ Республиканский перинатальный центр, Улан-Удэ В статье приведены данные по частоте и структуре показаний к операции кесарево сечение у беременных с преэклампсией и хронической артериальной гипертензией. a chronic arterial hypertension, difference in pathogenetic influence on pregnancy dictate different indications to terms and. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ На базе ГУЗ Республиканский перинатальный центр г. Женщины были разделены на 2 группы, в зависимости от национальной принадлежности, которые в свою очередь, подразделены на 3 подгруппы: неосложненное течение беременности — контрольная группа, беременные с преэклампсией и беременные с хронической артериальной гипертензией. Статистическая обработка проведена с использованием пакета Statistica 6,0. Из приведенной таблицы 1 видно, что в группе с беременных с преэклампсией и хронической артериальной гипертензией частота абдоминального родоразрешения существенно превышает таковую при беременности низкого риска, представленной контрольной группой, причем при преэклампсии, различия достигают статистической достоверности. АКТУАЛЬНОСТЬ Частота кесарева сечения (КС) существенно возросла за последние 15 лет [1]. частота данной операции в России составляла — 10,2 %, в 2005 — 17,9 % , в 2008 — 19,3 %, а в родовспомогательных учреждениях с концентрацией беременных высокого риска в настоящее время она превышает 30 % [2, 3]. Причины роста частоты абдоминального родоразрешения связаны с улучшением методов диагностики состояния плода, развитием перинатальной медицины, совершенствованием самой операции и рядом других факторов [6]. В группе беременных с хронической артериальной гипертензией (ХАГ) и преэклампси-ей частота данной операции существенно выше, чем при неосложненном течении гестации [4, 5]. Преэклампсия (ПЭ) может возникнуть без предшествующей соматической патологии, а может наслоиться на имеющуюся хроническую артериальную гипертензию. Высокая частота оперативного завершения беременности может быть связана с прогрессирующим течением преэклампсии, наличием хронической фетоплацентарной недостаточности и синдрома задержки развития плода при недоношенном сроке беременности, когда длительное течение родового акта может способствовать усугублению состояния женщины и плода. Имеющиеся различия в структуре показаний к абдоминальному родораз- Таблица 1 Способы родоразрешения при преэклампсии и хронической артериальной гипертензии Параметры Бурятки Русские Контроль Преэклампсия ХАГ Контроль Преэклампсия ХАГ Консервативные роды 26-87 % 158-71,7 %* 81-77 % 34-91 % 235-78,8 %* 121-74 % Кесарево сечение 4-13 % 62-28,3 % 26-23 % 3-9 % 63-21,0 % 43-16 % Всего 30 220 10Т ЗТ 298 164 Примечание: * - достоверность различий с контрольной группой. Наибольшая частота родоразрешения путем операции у беременных с преэклампсией бурятской национальности, причем по мере прогрессирования она возрастает, достигая в группе тяжелой преэклампсии 81 %. Важно отметить, что количество преждевременных оперативных родов высокое и наибольшее в группе беременных бурятской национальности с хронической артериальной гипертензией, достоверно выше, чем у беременных с «чистой» преэклампсией, это связано с присоединением и прогрессированием преэклампсии в данной группе. В группе с преэклампсией преобладают первородящие, как у бурят, так и у русских, а в группе с хронической артериальной гипертензией преобладают повторные операции кесарево сечение, связанные с наличием рубца на матке. В структуре абдоминального родо-разрешения всех групп преобладают плановые операции над экстренными, причем наибольший процент плановых операций кесарево сечение в группе беременных с хронической артериальной гипертензией русской национальности — 81,3 % (табл. Структура показаний различается в сравниваемых группах. Многие женщины собирающиеся рожать слышат от врачей предложение делать кесарево сечение. Говорить о ситуациях, когда необходим такой вид родов можно часами. Давайте попробуем разобраться в абсолютных и относительных показаниях к кесареву сечению.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Показания к кесаревому сечению Kesy. Ru

Но иногда случается так, что такой путь родоразрешения может быть опасным, как для самой матери, так и для малыша. Обследовав женщину, взвесив все «за» и «против» врачи выносят вердикт — проводить кесарево сечение. Когда однозначно нужно готовиться к хирургическому вмешательству и есть ли противопоказания к нему? Сайт о родах через кесарево сечение. матерью и плодом и кесарево. гипертония.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Можно ли арбуз при сахарном диабете диабетикам и

Скажите, пожалуйста, является ли гипертония показанием к кесареву, первые роды были 12 лет назад, с массивным кровотечением, было операция по перетяжке подвздошной артерии и полой вены, матка кровила как сито. Через месяц будут вторые роды, очень боюсь, что все это в ЕР повторится. В спокойном состоянии 120/70 обычно (Веду график, записываю показания ежедневно 3 раза), Но как только я вижу врача, захожу в поликлинику на приеме 140/90 всегда в карте пишут гипертензия не подтвержденная. На первых родах давление было 200/110 капельницей снижали до 160/100 ниже не было показаний.. Медпортал 03осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Можно ли арбуз при сахарном диабете диабетикам и типа?

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Кесарево сечение как делают и сколько длится /

Как правило, малыш появляется на свет, уверенно и целенаправленно продвигаясь по родовым путям. Однако в отдельных клинических картинах такой естественный процесс становится невозможным, даже опасным для детского организма, поэтому возникает острая необходимость в выполнение кесаревого сечения. Такие роды называются патологическими, а у мамочки навсегда остается заметный шрам в нижней части живота, как воспоминание о дне рождения своего чада. Итак, кесарево сечение — это распространенная операция в обширной акушерской практике, которая выполняется под общим наркозом или эпидуральной анестезией, а необходима для изъятия жизнеспособного плода из полости матки роженицы. Но когда возникает необходимость осуществления такой процедуры? Отдельно стоит напомнить, что в медицинской практике преобладают такие заболевания, которые делают самостоятельные роды будущей мамочки опасными для жизни, физиологически невозможными. В данном случае речь идет о таких диагнозах, как сахарный диабет, бронхиальная астма, токсикоз, гипертония, сердечная недостаточность и другие поражения сердечно-сосудистой системы. Так что женщинам приходится по показаниям соглашаться на кесарево сечение, чтобы в будущем избежать серьезных проблем со здоровьем. Итак, операция кесарево сечение может быть экстренной и плановой, а определяющими факторами при выборе является состояние роженицы, показания. Если женщина знает о присутствии в своем организме противопоказаний к естественным родам, то морально настраивается на плановое кесарево сечение, причем день и время оговариваются врачом индивидуально. Здесь необходимо заранее лечь в роддом на сохранение, чтобы врачи выполнили все лабораторные исследования, минимизировав угрозу предстоящей операции. Но известны случаи, когда будущая мамочка поступает в родильное отделение уже с регулярными схватками, при этом уверена, что будет рожать самостоятельно. Казалось бы, все предсказуемо, но уже непосредственно перед родами на плановом УЗИ становится очевидно, что шея ребенка обвита пуповиной, или он вновь занял тазовое предлежание. Так что действовать необходимо незамедлительное, а экстренное кесарево сечение становится истинным спасением для матери и ребенка. Женщину оперируют неожиданно, но умелые действия хирурга и эффективная работа анестезиолога позволяют избежать, как женских заболеваний, так и детских врожденных патологий. Во-первых, женщину кладут на сохранение или принимают экстренно на карете скорой помощи. Сразу стоит уточнить отличия: в первом случае сознание роженицы вовсе отключается на период появления малыша на свет, а во втором – женщина остается при памяти, но при этом окончательно теряет чувствительность тела и не может его контролировать. Обе процедуры имеют свои преимущества и недостатки, но в любом случае подробно оговариваются с пациенткой индивидуально перед родами. Вскрывает по центру скальпелем соединительную оболочку, отводит в сторону мышцы брюшного пресса, разрезает полость матки и извлекает на свет малыша вместе с его плацентой. После чего накладывает швы, и операция завершается. Если она проходит без патологий, то длится, как правило, 30 – 40 минут, но при осложнении может затянуться на пару часов. Новоиспеченную мамочку помещают в палату реанимации, где в течение трех суток вводят обезболивающее, обрабатывают швы, следят за ее состоянием, наблюдают рожденного малыша. Новорожденный в это время пребывает в детском отделении, но его регулярно приносят на период кормления. Через три дня женщину с ребенком переводят в обычную палату, где ей предстоит оставаться под строгим врачебным контролем еще 4 дня. Дело в том, что у малышей-кесарят преобладает повышенный риск заболеваемости, да и швы маме можно снимать только на 7 сутки. Кстати, стоит уточнить, что современная медицина сделала внушительный шаг навстречу прогрессу, поскольку сегодня можно не снимать швы, они сами со временем рассасываются в женском организме. После этого можно смело отправляться домой, но при этом не забывать, что важным является реабилитационный период после кесаревого сечения в домашних условиях. Если вы готовитесь именно к таким родам, то лучше заранее узнать, как проходит кесарево сечение — видео таких патологических родов можно всегда найти во всемирной сети. Представленные зрителю кадры не всегда оптимистичные, зато информируют женщину, как проходит эта операция, и какие манипуляции с ее организмом совершают квалифицированные специалисты. А узнав, как делают кесеревое сечение, вы морально подготовитесь и не будете переживать. Еще в роддоме после появления крохи на свет молодая мамочка старается привыкнуть к острому болевому синдрому, который особенно ощутим при ослаблении действия обезболивающего. В реанимации анестезиолог регулярно выполняет специальные инъекции, чтобы успокоить боль, но в общей палате приходится терпеть. Так что справиться самостоятельно с малышом не всегда удается, и помощь медсестры в роддоме приходится как нельзя кстати. После возвращения домой первый месяц женщина даже не может взять на руки своего малыша, опасаясь нарушить целостность швов в области брюшины. Именно поэтому в столь непростой период так важна помощь мужа, родителей и родственников. Молодая мамочка должна избегать эмоциональных встрясок, повышенной активности, неудобных поз, а лучше всего больше отдыхать и не нервничать. Когда ребенку исполняется 2 месяца, все женщины после естественных родов начинают занятия по восстановлению своей прежней формы. Что же касается молодых мамочек после кесаревого сечения, то им на долгие 6 месяцев придется забыть о физических упражнениях и быстром возвращении в форму, иначе последствия такого непослушания могут быть не самыми благоприятными для ее здоровья. Единственное, что разрешается – элементарная дыхательная гимнастика, легкая зарядка и неспешная йога, которая позволяет найти внутреннюю гармонию и пассивным способом укрепить свое физическое здоровье. Через полгода женщина может, наконец, заняться своей фигурой, но должна понимать, что ей доступны к выполнению далеко не все физические упражнения. Например, рекомендуется воздержаться от ритмичных вращений хулахупа, занятий с гантелями и эспандером, силовых тренировок, а также желательно реже прыгать на скакалке. Нагружать организм нужно постепенно, поскольку ему требуется время для естественного и окончательного восстановления после кесаревого сечения. Есть мнение, что после такой операции положено длительное воздержание, которое позволяет молодой мамочке окончательно оправиться от пережитых событий. Для одних пар мучительное воздержание прекращается на 6 – 8 неделе, а другим приходится подождать 10 – 12 недель с момента родов. А вообще, все зависит от ощущений и желания, которому, как известно, никакие сроки и ограничения – не помеха. Не стоит паниковать и расстраиваться по этому поводу, поскольку такое нормальное явление требует времени и терпения. К тому же важно не забывать о методах контрацепции, которые защитят от повторной беременности на период восстановления после родов. Испытывать страх перед предстоящими родами с помощью операции – естественно, но особо расстраиваться не стоит, ведь таким способом рожают многие. Для уверенности можно познакомиться на форумах с теми женщинами, которые перенесли кесарево сечение, а фото этих молодых мамочек и их счастливых малышей внесут оптимизм в ваше настроение. Не менее важно понимать: даже если врач рекомендует рожать таким способом, это не значит, что ребенок родится больным, неполноценным. Просто это мера по сохранности его жизни, а также жизни его мамочки. Итак, операция кесарева сечения – это гарантия жизни для мамы и ребенка в тех случаях, когда естественные роды невозможны или опасны.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Кесарево сечение — Википедия

В России уровень кесаревых сечений находится в пределах рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения 15%. На практике процент родов при помощи кесарева сильно разнится от роддома к роддому и постоянно растет, особенно в крупных городах. В России уровень кесаревых сечений находится в пределах рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения 15%. На практике процент родов при помощи кесарева сильно разнится от роддома к роддому и постоянно растет, особенно в крупных городах. 75 из 100 женщин успешно рожают естественным способом после предыдущих родов при помощи кесарева сечения. Нередко это ученые, которые собирают случаи для своих научных работ. Их можно найти в НИИ акушерства и гинекологии и научных центрах «Мать и дитя». К сожалению, бывают ситуации, когда операция неизбежна – если у Вас узкий таз, а вес ребенка более 4 кг, плацента перекрывает родовые пути, ребенок занимает поперечное положение или существует угроза недостаточного снабжения кислородом в процессе естественных родов. Строгими медицинскими показаниями к кесареву сечению являются заболевания сердца, гипертония, миопия и сахарный диабет – игнорировать их очень рискованно и для матери, и для ребенка. В остальных случаях, стоит тщательно взвесить за и против родов посредством кесарева сечения. Кардинальные различия в развитии детей, появившихся на свет путем естественных родов и кесарева сечения – не более чем миф, однако факторы риска, способные осложнить первые дни жизни малыша, стоит принять во внимание, если Вы оказались в ситуации выбора. Пожалуй, самые неприятные последствия кесарева сечения для ребенка и его мамы связаны с трудностями при налаживании грудного вскармливания. Малыш, привыкший без усилий сосать смесь из бутылочки в отделении для новорожденных, может отказываться от груди. Обычно, чтобы справиться с этой проблемой, достаточно проявить терпение или обратиться за помощью к консультантам. Перерыв между родами и новой беременностью — хотя бы 9 месяцев Лучше — больше. Различия невелики (на одну женщину больше на каждые 100 женщин), но есть данные, что расхождение рубца на матке при интервале между родами и беременностью в 18 и более месяцев происходит реже. Узнайте, как часто в практике специалиста происходят такие роды, как он относится к ним, какие видит плюсы и минусы, какими научными данными располагает. Если Вас предложения не удовлетворили, ищите дальше. Наймите доулу — специалиста по поддержке в родах Постоянное присутствие и поддержка специально обученного специалиста помогают более спокойно и уверенно взаимодействовать с персоналом роддома, применять техники естественного обезболивания, стимуляции и расслабления в родах. Избегайте процедур родовозбуждения, когда это возможно Попытки запустить роды искусственно повышают риск кесарева сечения. В случае, когда родовозбуждение необходимо, убедитесь, что показание к этому ясное, четкое и обоснованное. Мнения экспертов о некоторых показаниях к родовозбуждению разнятся (например, является ли срок беременности на 41-й неделя таким показанием). Важно перед началом любой процедуры получить от специалистов полную информацию о преимуществах, рисках и возможных альтернативах. Поддержка в трудные моменты во время родов бывает особенно ценной. Проконсультируйтесь с психологом Если Вы знаете, что решение о том, как именно рожать, дается Вам на этот раз непросто или у Вас есть особые переживания на тему прошлых родов, страх родовой боли, или Вы чувствуете, что во время подготовки к родам Вам необходима поддержка, хорошим решением будет консультация с психологом. Важно, чтобы специалист был одинаково компетентен как в вопросах психологической помощи, так и в вопросах беременности и родов. Если предложение поступает еще до родов, внимательно изучите всю доступную информацию. Проведите свое исследование вопроса, консультируйтесь с разными специалистами, прежде чем принять окончательное решение. Ке́сарево сече́ние лат. sectio caesarea, от sectio — сечение и caedo — режу — операция искусственного родоразрешения, при которой плод и послед.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Почему кесарево сечение так называется?

Многие будущие мамочки во время вынашивания малыша, в особенности на третьем триместре, сталкиваются с такой проблемой как высокое давление после родов, даже если давление перед родами было нормальным или даже низким. Чаще всего после родов давление может прийти в норму, но если такое не происходит – оно скачет, постоянно повышается, закономерно возникает вопрос о том, что делать и какие причины могут его спровоцировать. Уровень ртутного столбика тонометра врачи контролируют до родов, после родов, когда женщина встает на учет с ребенком в медицинское учреждение и это не безосновательно. Высокие его показатели перед родами опасно и для мамы, и для ее ребенка и если оно повышается на 3-м триместре существенно – женщине показано проведение кесарева сечения, вместо естественных родов. Подводя итог можно резюмировать одно – здоровье матери напрямую отображается на состоянии малыша и потому такую проблему как повышенное давление не стоит игнорировать, поскольку это может навредить всем, обернувшись многими осложнениями для обоих. Менее известный вариант термин "кесарево сечение" происходит от словосочетания "Lex Caesarea", то бишь "царское слово", "царский закон" так как.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Кесарево сечение. YouTube

Каждая беременность у женщины протекает по-новому, не так, как предыдущая. Если в первый раз малыш появился на свет при помощи хирургов-гинекологов, то это не значит, что и сейчас все произойдет по такому же сценарию. Выясним, как проводится и какие показания имеет второе кесарево сечение. Естественное появление ребенка – это процесс, задуманный природой. Вы узнаете о том, на каком сроке делают плановое второе кесарево сечение, как восстанавливается организм после манипуляции, можно ли планировать третью беременность и реально ли вообще родить самой. На эти и некоторые другие вопросы вам ответит сегодняшняя статья. Во время родов малыш проходит по соответствующим путям, переживает стресс и подготавливается к существованию в новом мире. Кесарево сечение предполагает искусственное появление ребенка. Хирурги производят разрез на животе и матке женщины, через который и достают малыша. Кроха появляется резко и неожиданно, он не успевает адаптироваться. Отметим, что развитие таких ребятишек происходит труднее и сложнее, чем появившихся при естественных родах. Во время беременности многих будущих мам пугает процедура кесарева сечения. Ведь преимущество всегда отдавалось естественным родам. Еще несколько столетий назад у женщины после кесарева не было шансов на выживание. В более ранее время манипуляция проводилась только у уже умерших пациенток. Кесарево сечение стало не только безопасным вмешательством, но и в некоторых случаях необходимым для спасения жизни ребенка и матери. Теперь операция длится всего несколько минут, а возможности анестезии позволяют пациентке пребывать в сознании. На что обращает внимание доктор, выбирая данный путь родоразрешения? Какие есть показания к проведению второго вмешательства в естественный процесс? Показания ко второму кесаревому сечению такие же, как и для первой операции. Назначая плановое кесарево сечение, медики опираются на следующие показания: Все эти ситуации являются поводом и для первого вмешательства. Какие есть реальные показания к проведению операции, если со здоровьем женщины все в порядке? Если после рождения ребенка (первого) заболевания не были устранены, то операция будет проводиться и при второй беременности. Повторная манипуляция рекомендуется в следующих случаях: Экстренная операция проводится при непредвиденном расхождении рубца, слабой родовой деятельности, тяжелом состоянии женщины и так далее. Некоторые врачи склоняются к такому мнению: первое кесарево сечение не позволяет женщине больше рожать самой. Можно родить и самой, если рекомендовано второе кесарево сечение. Современная медицина не только позволяет женщине естественный процесс родов, но и приветствует его. Важно, чтобы будущая мама была тщательно обследована. Условиями для естественных родов после кесарева сечения являются следующие обстоятельства: Если вы хотите, чтобы второй ребенок появился естественным путем, то стоит заранее об этом позаботиться. Найдите родильный дом, который специализируется на этом вопросе. Заранее обговорите с врачом свое состояние и пройдите обследование. Регулярно посещайте назначенные консультации и следуйте рекомендациям гинеколога. Если первые роды прошли посредством кесарева сечения, то во второй раз все может быть точно так или совсем по-другому. К будущим мамам после подобной процедуры должен быть индивидуальный подход. Как только вы узнали о своем новом положении, необходимо обратиться к гинекологу. Особенностью ведения такой беременности являются дополнительные исследования. Например, УЗИ в таких случаях делают не три раза за весь срок, а больше. Врачу необходимо контролировать состояние вашего рубца на матке. Ведь от этого показателя зависит весь исход беременности. Обязательно посетите других специалистов перед родоразрешением. Вам необходимо обратиться к терапевту, окулисту, кардиологу, неврологу. Убедитесь в том, что нет запретов для естественных родов. Итак, вам все же назначено второе кесарево сечение. На каком сроке делают такую операцию, и можно ли родить самой при многоплодной беременности? Предположим, что предыдущее родоразрешение проводилось хирургическим путем, а после этого женщина забеременела двойней. В большинстве случаев исходом будет второе кесарево сечение. В каждом случае учитываются индивидуальные особенности пациентки. При многоплодной беременности дольше не ждут, так как могут начаться стремительные естественные роды. Итак, вы вынашиваете одного ребенка, и назначено второе кесарево сечение. В определении срока играет роль первая манипуляция. Повторное вмешательство назначается на 1-2 недели раньше. Если в первый раз кесарево провели в 39 недель, то теперь это произойдет в 37-38. Вы уже знаете, на каком сроке делают плановое второе кесарево сечение. Кесарево повторно выполняется по тому же шву, что и в первый раз. Многих будущих мам очень волнует эстетический вопрос. Тут при каждой повторной операции выбирается новая область для рубца. Они переживают, что весь живот будет усыпан шрамами. Если манипуляция плановая, то доктор произведет разрез там, где он проходил и в первый раз. Поэтому медики не рекомендуют рожать таким методом более трех раз. Многим пациенткам врачи предлагают стерилизацию, если назначено второе кесарево сечение. Когда кладут в больницу, гинекологи уточняют этот вопрос. При желании пациентки производится перевязка маточных труб. Не стоит переживать, без вашего согласия медики не проведут такую манипуляцию. Вы уже знаете о том, когда показано второе кесарево сечение, на каком сроке делают. Отзывы женщин сообщают, что восстановительный период практически ничем не отличается от того, который был после первой операции. Встать самостоятельно женщина может примерно через сутки. Кормить грудью малыша новоиспеченной маме разрешают практически сразу (при условии, что не использовались запрещенные препараты). Выделения после второй операции такие же, как и при естественных родах. В течение одного или двух месяцев наблюдается отхождение лохий. Если вам сделали кесарево сечение, то важно следить за своим самочувствием. Обратитесь к врачу при появлении необычных выделений, повышении температуры, ухудшении общего состояния. Выписывают из родильного дома после второго кесарева сечения примерно на 5-10 сутки, как и в первый раз. При повторной операции риск осложнений, безусловно, увеличивается. Если вы рожаете самостоятельно после кесарева сечения, то есть вероятность расхождения рубца. Даже если шов состоятельный, медики не могут полностью исключить такую возможность. Именно поэтому в подобных случаях никогда не используются искусственные стимуляции и обезболивающие средства. При проведении второго кесарева у врача появляются трудности. Первая операция всегда имеет последствия в виде спаечного процесса. Ведь в этот момент в его организм проникают сильнодействующие препараты, использующиеся для анестезии. Тонкие пленки между органами затрудняют работу хирурга. Осложнением повторного кесарева может быть все то же, что и в первый раз: плохое сокращение матки, ее перегиб, воспалительный процесс и так далее. Некоторые женщины интересуются: если проведено второе кесарево сечение, когда можно рожать в третий раз? Специалисты не могут ответить на этот вопрос однозначно. Все зависит от состояния рубца (в данном случае двух). Если область шва истончена и заполнена соединительной тканью, то беременность и вовсе будет противопоказана. При состоятельных рубцах вполне можно родить еще раз. Но, скорее всего, это будет уже третье кесарево сечение. Возможность естественных родов снижается с каждой последующей операцией. Некоторые женщины умудряются родить пятерых детей при помощи кесарева сечения и чувствуют себя превосходно. Тут многое зависит от индивидуальных особенностей и техники работы хирурга. При продольном разрезе медики не рекомендуют рожать более двух раз. Проведенное кесарево сечение при первой беременности – не повод для повторной процедуры. Если вы хотите и можете родить самостоятельно, то это только плюс. Помните, что естественные роды всегда в приоритете. Поговорите с гинекологом на эту тему и узнайте все нюансы. Восстановление после кесарева сечения Продолжительность Евгений Комаровский просмотров

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Отзывы о Кесарево сечение

В среднем, каждый десятый-пятнадцатый ребенок появляется на свет путем операции кесарева сечения. Что поделать: мамы не молодеют, экология ухудшается, патологии беременности не редки. В США вообще «кесарятами» являются четыре-пять из десяти младенцев. В нашей стране, к счастью, отношение к кесареву сечению и у будущих мам и у акушеров более разумное. Родить нельзя кесарить Кесарево сечение — это полостная хирургическая операция, которая, как и любое операционное вмешательство, не исключает возможности возникновения различных осложнений. Риск их появления, между прочим, в этом случае примерно в 12 раз выше, чем при обычных родах. Даже ребенку кажущаяся «легкость» оперативных родов не приносит особой пользы. Дело в том, что медленное движение по родовым путям — это постепенный переход от внутриутробного к внеутробному существованию. Он позволяет ребенку постепенно «включить» необходимые адаптационные механизмы. У «кесарят» же нет достаточного времени на приспособление к изменившимся условиям окружающей их среды, поэтому на этапе первичной адаптации им приходится тяжелее. Словом, кесарево сечение по желанию мамы — не лучшая идея. К счастью, врачи это знают и вряд ли пойдут на операцию при отсутствии показаний. Успокоим и этих мам: в настоящее время операция настолько отработана, а методики обезболивания так совершенны, что даже в случае, если кесарева сечения избежать не удастся, можно оставаться в сознании и не пропустить драгоценный момент появления ребенка на свет. Показания к кесареву сечению бывают двух видов: абсолютные (для положительного решения вопроса об операции достаточно всего одного из факторов) и относительные (для положительного решения вопроса об операции необходимо наличие несколько факторов). клинически узкий таз (размеры плода намного превышают размеры таза матери — показатель определяется только в родах);2. неправильное положение плода в матке (поперечное или косое);3. тяжелые формы гестоза второй половины беременности при отсутствии эффекта от консервативной терапии;6. анатомически узкий таз (малые размеры таза матери, однако при некрупном плоде возможны роды через естественные родовые пути);3. крупный плод (при нормальных размерах таза роженицы роды возможны через естественные родовые пути);4. близорукость (миопия) ближе к высокой степени (в родах при потугах возможны кровоизлияния в сетчатку, ее отслойка);5. сахарный диабет (одним из осложнений диабета является диабетическая ретинопатия (нарушения кровообращения, кровоизлияния в сетчатку, что в родах грозит возникновением отслойки сетчатки);6. сердечная недостаточность (в родах при потугах возможна ухудшение состояния и развитие осложнений); 7. различные инфекции половых путей в стадии обострения: герпесная, цитомегаловирусная и другие (опасны заражением ребенка в родах); Все перечисленные показания, как правило, определяются во время беременности, и тогда речь идет о плановом кесаревом сечении. пороки сердца (возможно развитие сердечной недостаточности);8. предшествующие операции кесарева сечения и наличие одного или нескольких рубцов на матке;10. Однако в ряде случаев в процессе естественных родов развиваются ситуации, угрожающие жизни и здоровью роженицы и ребенка. В этих случаях принимается решение об экстренном кесаревом сечении. развилось маточное кровотечение (в результате преждевременной отслойки плаценты, при частичном предлежании плаценты);2. возникли нарушения родовой деятельности, неподдающиеся лекарственной терапии при возникновении признаков кислородного голодания плода;3. определяются признаки внутриутробного кислородного голодания плода при неэффективности лекарственной коррекции. Основными методами обезболивания, которые применяются в настоящее время при операции кесарева сечения, являются эпидуральная, спинальная и общая анестезия. От общего к частному Предположим, принято решение о проведении операции кесарева сечения. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, а самое главное — показания и противопоказания, которые определяет врач при выборе метода обезболивания. Общий наркоз — наиболее «всеобъемлющий» способ анестезии при самых разнообразных операциях, в том числе и при кесаревом сечении. Он устраняет боль, обеспечивает полную потерю чувствительности, но заодно — временное отсутствие сознания. Наркоз действует быстро, пациентка полностью расслабляется, а ее сердечно-сосудистая система сохраняет стабильность в ходе операции. Именно поэтому общее обезболивание практически всегда используют в экстренных ситуациях, когда нужно действовать без промедления — при кровотечениях, гипоксии плода и т.п. Иногда женщина не хочет сознавать происходящее — в таком случае также выбирается общее обезболивание. И, наконец, это наиболее предпочтительный вид анестезии, если, у мамы деформирован позвоночник, и невозможно провести эпидуральную или спинальную анестезии. К сожалению, из всех видов анестезии при кесаревом сечении общий наркоз оказывает наиболее выраженное влияние на ребенка: угнетает дыхание, вызывает изменения в кислотно-щелочном балансе, в деятельности сердечно-сосудистой системы. Впрочем, все эти побочные эффекты в большинстве случаев бесследно проходят вскоре после операции. Спинным мозгом чую В последние годы все большую популярность приобретает метод эпидуральной анестезии. Эпидуральная анестезия имеет ряд преимуществ перед общим наркозом. Во-первых, женщина находится в сознании и может видеть и слышать своего ребенка сразу после его рождения. Во-вторых, местные анестетики практически не проникают в кровь малыша, и у ребенка не нарушается дыхание, сердцебиение. В-третьих, эпидуральная анестезия не раздражает верхние дыхательные пути, так что проводится даже астматикам (в отличие от общего наркоза). Если операция длится дольше запланированного, то анестезиолог может легко ввести дополнительные дозы лекарства через катетер в эпидуральное пространство, продлевая обезболивание вплоть до послеоперационного периода. Исходя из этого, эпидуральную анестезию сейчас считают оптимальным видом обезболивания при плановом кесаревом сечении. Но вот в экстренных случаях она не всегда возможна, поскольку требуется около 20–30 минут, чтобы нижняя часть тела потеряла чувствительность. Техника проведения эпидуральной анестезии при кесаревом сечении такая же, как и при обезболивании естественных родов, только доза анестетика выше. Только после этого можно принять решение о методе обезболивания. Если все в порядке, накануне операции будущей роженице устраивают «разгрузочный день», а в день операции и вовсе оставляют голодной. При экстренном кесаревом сечении вопрос о методе обезболивания решается индивидуально. Для обезболивания кесарева сечения используют и другие методы. Например, в ряде зарубежных стран при операции кесарева сечения вместо эпидуральной используется спинальная анестезия. В России она пока еще применяется редко, потому что наряду с очевидными преимуществами, имеет ряд существенных недостатков. Каудальная (сакральная) анестезия — это одна из разновидностей эпидуральной анестезии, ныне используется редко из-за своей «непредсказуемости». Местная инфильтрационная анестезия, при которой все ткани, рассекаемые при операции — кожа, мышцы, брюшина, стенка матки — обезболиваются послойно, тоже неактуальный метод для современного акушерства. Как видите, на сегодняшний день показания к оперативному родоразрешению и методы его обезболивания полностью продуманы. Женщина может быть уверенной: из всех возможностей врачи выберут для нее наилучший метод. И обязательно согласуют ее с пациенткой, ведь любая процедура требует согласия роженицы. Помните, что для врача главное — защита будущей мамы и ее ребенка от возможных осложнений. Поэтому, если операции не избежать, не нужно ее бояться: страх — плохой помощник при любых родах. Мне делали кесарево сечение и я очень рада Все прошло без проблем и осложнений, а потом я посмотрела на соседок по послеродовой палате и еще раз.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Кесарево сечение плюсы и минусы операции, последствия, показания.

В структуре заболеваний беременных женщин артериальная гипертония составляет 15—20%. Среди этих 20% первичная гипертония составляет треть, гипертония при гестозе — около 70% и вторичная гипертония, вследствие других заболеваний, — 25%. Артериальная гипертония — серьезное заболевание, которое незаметно подтачивает силы организма изнутри. Вначале артериальная гипертония ничем себя не проявляет. Женщина не чувствует повышения давления и выполняет прежнюю нагрузку. Однако внутренние органы страдают, поскольку по суженным сосудам поступает мало крови, не хватает кислорода (гипоксия), в органах начинает разрастаться соединительная ткань (ее клетки могут расти при нехватке кислорода). Специализированные клетки органов без кислорода не живут, и орган теряет свою функцию. Они могут быть разными: головокружения, головные боли, мелькание мушек перед глазами. Существует следующая классификация гипертонических кризов: нейровегетативная форма, отечная форма, судорожная форма. Во время криза самочувствие женщины резко ухудшается: внезапное начало, возбуждение, появляются страх, потливость, бледность кожи (нейровегетативная форма). Главная сложность диагностики у беременных женщин артериальной гипертонии заключается в следующем: молодые женщины не измеряют свое давление, а если есть гипертония, то они ее не чувствуют. Другая форма криза — отечная: развитие постепенное, у женщины сонливость, вялость, отмечается снижение активности и плохая ориентация в пространстве, нарастают отеки и одутловатость лица и всего тела. В связи с особенностями беременности в ее начале артериальное давление снижается у всех будущих мам. При внезапной потере сознания, появлении судорог развивается судорожная форма, грозящая внезапной смертью в результате отека головного мозга. Поставить диагноз «артериальная гипертония» можно только при определенных критериях: наличие заболевания у ближайших родственников и повышение давления у женщины хотя бы раз в жизни, в сравнении с уровнями артериального давления при предыдущих беременностях, если они были, жалобы беременной на частые головные боли, носовые кровотечения или боли в сердце и т. Может жаловаться на периодически возникающие головные боли (часто после стрессорной ситуации), шум в ушах или носовые кровотечения. Первая помощь при гипертоническом кризе у беременных должна осуществляться только врачами «Скорой помощи». При второй стадии артериальной гипертонии присутствуют постоянные головные боли, ограничение физической активности и нагрузки из-за одышки. Отмечаются изменения глазного дна при осмотре окулистом, утолщается стенка левого желудочка сердца (гипертрофия). При появлении жалоб беременной на плохое самочувствие немедленно вызывается «Скорая помощь». Для начала нужно создать беременной женщине спокойную обстановку, оградить от стрессов и переживаний, обеспечить ей достаточный полноценный сон и отдых, сбалансированное питание. Артериальная гипертония имеет свою классификацию, в основе которой лежат уровни повышения давления: оптимальное давление 120 на 80 мм рт. При излишней возбудимости хорошо могут помочь сеансы аутотренинга и гипноза, акупунктура. ст., у беременных желательно 100—110 и 60—70 мм рт. Будущая мама должна находиться под постоянным контролем врача-терапевта, который должен назначить определенные препараты для снижения давления. Женщины должны помнить: многие препараты, которые они принимали до беременности для снижения давления, при беременности не подходят, поскольку отрицательно влияют на ребенка. Артериальная гипертония оказывает неблагоприятное влияние на протекание беременности, женщину и ребенка. На фоне гипертонии развивается гестоз, сопровождающийся недостаточностью всех органов. Страдает плацента, питающая и защищающая плод, маточно-плацентарный кровоток. Данные проявления приводят к нехватке кислорода, питательных веществ, и плод погибает. Родовая деятельность при артериальной гипертонии также извращена: роды либо длятся медленно, либо очень быстро, что грозит ребенку травмой или гипоксией. В клинике уточняют степень тяжести заболевания, ее осложнения, возможность вынашивания ребенка. При второй стадии возможность сохранения беременности решается в индивидуальном порядке и зависит от степени выраженности осложнений со стороны других органов. Третья стадия является противопоказанием для беременности. Второй раз будущую маму госпитализируют в срок 28—32 недели для предотвращения чрезмерной нагрузки на сердце и сосуды. Третья госпитализация — за две-три недели до родов для подготовки к родам, определения тактики проведения родов и нужных методов обезболивания. Часто женщины рожают ребенка сами, операция кесарева сечения нужна только при определенных показаниях. Основой протекания беременности у женщины с артериальной гипертонией является правильный режим дня, отсутствие стрессов, правильное питание, регулярный прием лекарств и наблюдение у специалистов. Во время беременности закладываются внутренние органы и жизненные системы ребенка. Безусловно, драматизировать ситуацию не следует, хотя полностью игнорировать риск было бы неразумно. Артериальная гипертония в наше время встречается очень часто у людей самого разного возраста. Поэтому повышенным давлением кого-либо удивить трудно. Большинство людей на собственном опыте знают, что это такое, поэтому не считают, что беременной женщине с артериальной гипертензией необходима особая забота. Ведь именно родные и близкие в первую очередь должны быть заинтересованы в ее хорошем самочувствии и благополучном течении беременности. Абсолютное большинство женщин, страдающих гипертонией, хорошо переносят беременность и рожают здоровых малышей. Но проблемы, безусловно, могут возникнуть и нередко возникают. Современный уровень развития медицины позволяет с ними справиться. К счастью, III стадия крайне редко встречается, а I и II стадии артериальной гипертензии не являются противопоказанием к беременности. Скорее всего она уже имеет определенное представление о заболевании, регулярно или периодически принимает какие-то лекарства и наблюдается у врача-кардиолога. Очень важно, чтобы специалист регулярно вел наблюдение за развитием плода. Далеко не все лекарства можно принимать во время беременности. Именно поэтому самостоятельный выбор медикаментозных средств недопустим. Только врач назначает препараты, которые не обладают тератогенным действием, то есть не повредят будущему ребенку. При подборе лекарств очень большое значение имеют индивидуальные особенности организма женщины, а также наличие сопутствующих заболеваний. Во время беременности таким пациенткам предстоит пересмотреть образ жизни, обратить особое внимание на свой рацион питания, отказаться от некоторых продуктов. Нередко бывает, что на ранних сроках беременности давление снижается даже у тех женщин, у кого до беременности оно было повышенным. В некоторых случаях, наоборот, наблюдается резкое повышение артериального давления. Иногда именно во время беременности женщина узнает о новом для себя диагнозе — артериальной гипертензии. При этом у женщины появляются сильные головные боли, иногда даже нарушается зрение. Весьма опасными осложнениями гипертонии при беременности могут быть кровоизлияние в мозг и отслойка сетчатки. Если уровень диастолического давления поднимается выше 90 мм рт. в положении сидя, беременной требуется терапия гипотензивными средствами. Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, во время беременности возникает гипертонический криз, появляются признаки позднего токсикоза или женщина чувствует заметное ухудшение своего состояния, ей лучше не отказываться от госпитализации. Не менее чем за 2 недели до предполагаемых родов, даже при благоприятном течении беременности, специалисты все равно рекомендуют женщине лечь в больницу. Это связано с риском возникновения неожиданных осложнений у будущей матери или ребенка. При появлении осложнений женщине назначается специальная терапия, направленная на снижение артериального давления. Высокое артериальное давление во время беременности может стать причиной смертности и недоношенности плода, преждевременной отслойки плаценты и некоторых других проблем. За состоянием плода при этом тщательно наблюдают врачи. Поэтому необходима своевременная помощь специалиста. Во время каждого осмотра доктор обязательно измеряет артериальное давление беременной женщине и записывает его показатели в карту. Это необходимо для отслеживания динамики АД на разных сроках беременности. Нередко можно встретиться с ситуацией, когда АД повышается как реакция на «белый халат». Например, у здоровой женщины во время приема у врача может заметно «подскочить» давление, в то время как дома этого не бывает и самочувствие будущей мамы хорошее. Если вы знаете за собой такую особенность, если вы боитесь врачей и так на них реагируете, предупредите своего доктора заранее о возможности получения некорректных цифр АД на приеме. Чаще всего в таком случае доктор назначает домашнее мониторирование АД. Хорошо, если вы станете измерять и фиксировать данные артериального давления три раза в день в течение длительного времени, чтобы доктор убедился в вашей «чувствительности к медперсоналу». В таком случае придется самостоятельно контролировать АД дома в течение всей беременности. Лечение будущей мамы направлено на стабилизацию давления и устранение осложнений для малыша (если таковые начались). Достаточно часто беременной женщине полагается госпитализация для обследования и нормализации ее состояния. Гипотензивные препараты, назначенные и контролируемые доктором, должны приниматься постоянно, так как пропуски приема лекарств могут вызывать резкие скачки давления, что опасно для сосудов. Во втором семестре беременности, но иногда даже в первом, артериальное давление нередко снижается. В третьем семестре артериальное давление становится таким же, как обычно. В некоторых случаях превышает нормальный показатель. Если при осмотре беременной женщины врач отмечает повышенное давление, он обязательно рекомендует тщательное обследование для того, чтобы можно было уточнить характер гипертонии, выяснить наличие сопутствующих заболеваний, а также определить необходимость антигипертензивного лечения. Лечение проводится в зависимости от учета степени риска. Если у пациентки нормальные результаты ЭКГ и Эхо КГ, отсутствует белок в моче, а уровни артериального давления составляют 140—149/90—199 мм рт. Независимо от степени риска для каждой конкретной больной, существуют общие рекомендации. Они касаются правильного режима, отсутствия перегрузок, обязательного 8—9-часового сна. При беременности женщине в питании необходимо ограничить количество жиров и углеводов. В рационе должно быть как можно меньше поваренной соли, не более 5 г. Это правило является общим для людей, страдающих артериальной гипертензии, но во время беременности оно особенно важно. Если пациентка относится к группе низкого риска, зачастую ей не прописывают специальные препараты. Достаточно бывает немедикаментозной терапии, которая заключается в исключении чрезмерных нагрузок, соблюдении диеты, физических упражнениях, заботе о своем эмоциональном состоянии. Каждый день она должна обязательно как можно дольше гулять. Желательно совершать прогулки не по загазованным городским улицам, а в лесу или парке. Неплохие результаты дает аутогенная тренировка, релаксация. В этот непростой, но очень важный для здоровья малыша, период, будущая мать должна научиться не принимать близко к сердцу все тревоги и неприятности. Очень важно, чтобы родственники оказывали женщине психологическую поддержку, не доставляли неприятностей. Однако, несмотря на различные немедикаментозные средства, артериальное давление может повышаться. Если артериальное давление повышается до 160/100 мм рт. и выше, пациентке обязательно назначают антигипертензивные препараты. Лекарства дают возможность контролировать уровень артериального давления. Но, надо сказать, даже прием медикаментозных препаратов, не всегда является надежной защитой от наступления преэклампсии. Именно поэтому даже если беременная относится к группе низкого риска, ей следует своевременно проходить обследование. В некоторых случаях у пациентов с I степенью артериальной гипертонии давление снижается до нормального уровня. Но контролировать артериальное давление все равно необходимо. Если беременная женщина относится к группе высокого риска, обычно ей рекомендуют сразу начинать ангтигипертензивную терапию. Своевременное лечение даст возможность избежать целого ряда осложнений. Если уровень артериального давление равен 140/90 мм рт. ст., то нарушается маточно-плацентарное кровообращение, что влечет за собой различные патологии развития плода. Ребенку не хватает кислорода, так как именно кровь его переносит. Из-за высокого давления может начаться преждевременная отслойка плаценты. Лечение артериальной гипертонии у беременных женщин осложняется тем, что далеко не все препараты безвредны для ребенка. Но современная медицина находится на весьма высоком уровне. Несмотря на явную необходимость лечения, некоторые беременные женщины сами стараются не принимать лекарства, так как беспокоятся из-за вредного влияния на плод. Целый ряд препаратов не оказывает вредного действия ни на будущую мать, ни на будущего ребенка. При тяжелой артериальной гипертензии это недопустимо. Препаратом первой линии для лечения артериальной гипертонии во время беременности является метилдопа (допегит, альдомет). Многолетние исследования и наблюдения за рожденными детьми позволили ученым утверждать, что метилдопа абсолютно безопасен. Обычно его назначают в 3—4 приема по 0,75—4 г в сутки. Прием препарата может привести к тому, что у некоторых наблюдается задержка жидкости в организме. Поэтому, если требуется длительное применение препарата, его сочетают в небольших дозах с диуретиками. Если у пациентки есть нарушения функции почек или печени, лекарство следует принимать с осторожностью, пациентка должна постоянно быть под наблюдением лечащего врача. Очень часто применяется препарат дигидропиридиновой группы нифедипин. Препарат способен быстро купировать надвигающийся гипертонический криз. К несомненным достоинствам бета-блокаторов относится постепенное влияние на артериальное давление. Очень важно, что бета-блокаторы не оказывают отрицательного влияния на объем плазмы крови. В качестве примера бета-блокаторов можно назвать пиндолол, атенолол, метопролол, окспренолол и некоторые др. Важно помнить, что выбор необходимых лекарств остается за врачом, потому что именно специалист должен учитывать индивидуальное состояние здоровья пациентки и другие факторы, влияющие на течение беременности. Самыми тяжелыми осложнениями беременности при артериальной гипертонии являются преэклампсия и эклампсия. Подобные осложнения очень опасны для жизни женщины и ребенка. Преэклампсия — это состояние, возникающее на позднем сроке беременности. Женщина чувствует головную боль, наблюдается рвота, расстройства зрения. Существует риск перехода преэклампсии в последнюю и самую тяжелую фазу. При данном состоянии у женщины наблюдается высокое артериальное давление. В этом случае возникает угроза комы или смерти как матери, так и ребенка во время родов либо после них, если не будет проводиться необходимое лечение. Тяжелые формы преэклампсии и эклампсии приводят к нарушению функции жизненно важных органов, то есть головного мозга, легких, почек, печени, сердца. Последствия преэклампсии и эклампсии могут сказываться всю дальнейшую жизнь, если вовремя не проводить соответствующее лечение. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения преэклампсия является причиной 15—40% материнской и 38% перинатальной смертности во всем мире. Наиболее часто преэклампсия встречается при первой беременности. В группе риска — самые юные девушки и женщины, которым более 35 лет. Преэклампсия приводит к тому, что нарушается кровоток через плаценту, то есть ребенок может появиться на свет недоразвитым. В некоторых случаях преэклампсия вызывает и преждевременные роды. У новорожденного могут быть такие патологии, как нарушение зрения и слуха, церебральный паралич, эпилепсия. Некоторые врачи склонны недооценивать опасность преэклампсии. Упрощенный взгляд на нее основывается на том, что главная проблема — это высокое артериальное давление, отеки и протеинурия (выделение белка с мочой). Но подобные симптомы — только поверхностные проявления синдрома полиорганной и полисистемной недостаточности. Эти признаки дают возможность поставить сам диагноз «преэклампсия», но не являются причиной заболевания. Если говорить об отеках рук, ног и лица, то такие симптомы часто сопутствуют нормальной беременности. Также не установлено четкого соотношения между тем, что наблюдается та или иная степень артериальной гипертонии и одновременно присутствуют отеки. Нередко отеки могут возникать у тех женщин, у кого артериальное давление в норме. Наличие белка в моче — это более поздний признак преэклапмпсии. Примерно у 5—10% беременных женщин при преэклампсии сначала возникают судороги, а затем появляется протеинурия, то есть белок в моче. На основе этого были сделаны выводы, что если у пациентки развилась преэклампсия, значит, присутствуют морфологические повреждения почек, например пиелонефрит, глумерулонефрит, нефросклероз. Перед тем как в моче появляется белок, возникают другие симптомы: в плазме крови увеличивается концентрация мочевины и креатинина. Преэклампсия проявляется и на раннем сроке беременности, до 20 недель. В данном случае причиной может быть заболевание плодного яйца у беременной женщины, которое характеризуется разрастанием поверхностного слоя ворсинчатой оболочки (хориона) и отеком вещества ворсин (пузырный занос). Специалисты часто используют термин «легкая преэклампсия». В данном случае исход благоприятен, потому что у беременной женщины всего лишь однократно повышается артериальное давление. При легкой степени преэклампсии особых мер, как правило, не предпринимают. Женщине лишь следует ограничивать активность, бережно относиться к своему здоровью. Если есть риск преждевременных родов, то при преэклампсии проводится специальное лечение, которое обязательно назначает лечащий врач. Иногда женщине лучше находиться в условиях стационара, чтобы постоянно быть под наблюдением. На большом сроке беременности роды могут быть вызваны принудительно. Если у беременной женщины проявляется гестоз (поздний токсикоз беременных, нефропатия — осложнение, сопровождающееся нарушением функции плаценты и состояния плода), то это означает, что есть признаки критического состояния, выраженные в разной степени. Подобные признаки связаны с тем, что ухудшаются свойства крови, присутствует микротромбоз. Вероятна недостаточность функции почек, легких, миокарда. Тяжесть состояния больной усугубляет сосудистый спазм, нарушение всех видов обмена веществ, а особенно водно-солевого. Тяжелые формы преэклампсии очень опасны для женщины во время беременности. Отсутствие специального лечения может привести к ее смерти. В некоторых случаях назначаются другие методы лечения, например применяют сульфат магния (магнезию). Она дает возможность предупредить появление судорог и снизить артериальное давление. Также возможно применение различных препаратов, снижающих артериальное давление. Важное значение имеет контроль потребляемой жидкости. Крайней мерой является немедленный вызов родов, невзирая на срок беременности. Если беременная женщина с проявлениями гестоза наблюдается в стационаре, эклампсия у нее развивается очень редко. Это связано с тем, что пациентка находится под постоянным присмотром специалистов, для улучшения ее состояния используются самые различные методы интенсивной терапии. Основным симптомом эклампсии являются судороги мышц всего тела и потеря сознания. Благодаря этому развитие судорожной стадии бывает предупреждено. Для специалистов очень важной, но вместе с тем и сложной проблемой является умение прогнозировать эклампсию, несмотря на внезапность ее наступления. Существуют определенные критерии, которые позволяют считать ту или иную пациентку в группе риска. При эклампсии большое значение уделяется изучению наследственных факторов. Это очень важно, потому что эклампсия чаще всего развивается при первой беременности. Если у матери пациентки была эклампсия, у дочери вероятность ее развития — 49%. Если у родной сестры пациентки была эклампсия, то у пациентки риск развития эклампсии повышается до 58%. При многоплодной беременности вероятность развития эклампсии увеличивается. Также велик риск подобного состояния у беременных в возрасте до 25 лет и у женщин после 35 лет. Эклампсия приводит к спазму дыхательной мускулатуры, при этом нарушается дыхание, западает язык, возникает гипоксия (кислородное голодание) и гиперкапния. В результате гиперкапнии усиливается секреция желез, начинается повышенное отделение слюны, бронхиального секрета, желудочного и кишечного сока. Происходит накопление бронхиального секрета и слюны, сужаются дыхательные пути. Их просвет может совсем закрыться, что приводит к нарушению газового обмена. При гиперкапнии снижается возбудимость дыхательного центра, усугубляется нарушение газового обмена. Сосудодвигательный центр и синоаортальные рецепторы раздражаются, вследствие чего повышается артериальное давление. Спазм сосудов прогрессирует, в циркуляторное русло из спазмированных мышц поступает избыток крови. В результате существенно увеличивается нагрузка на сердце. Эта нагрузка усугубляется гипоксией и гиперкапнией. Поэтому при эклампсии наблюдается нарушение ритма сердца. (Эти изменения отчетливо диагностируются на ЭКГ.) Повышенная нагрузка на сердце приводит к тахикардии и расширению сердечной полости. Возникает циркуляторная недостаточность, она только усугубляет гипоксию и гиперкапнию. При них развивается очень сильная гиперкапния, которая оказывает влияние на периферические сосуды и сосудодвигательный центр. Нарушение сердечной функции при эклампсии нередко сопровождается отеком легких. В этом случае, помимо центральной циркуляторной недостаточности, возникает и периферическая. Более 70% пациентов с эклампсией имеют печеночную недостаточность, также проявляется нарушение функции почек. Различные изменения функции почек приводят к тому, что нарушается фильтрация организма. Из-за нарушения функции почек компенсация происходит только в результате усиления вентиляции в случае, если есть свободная проходимость дыхательного центра и отсутствует повреждение мозга. В противном случае может развиться смешанная форма ацидоза и усугубиться гипоксия, гиперкапния. При этом усиливается внутричерепное давление и учащаются приступы. Бывает так, что остановить происходящее не удается. Тогда возникает риск кровоизлияния в мозг, парализации дыхательного центра, остановки сердца. Отекают легкие, или возникает респираторный и метаболический ацидоз. Летальный исход может наступить не сразу, а через несколько дней. Таким образом, главной причиной летального исхода при эклампсии является (в 70%) кровоизлияние в мозг, затем следует дыхательная недостаточность с отеком легких, острая почечная недостаточность, послеродовое кровотечение, отрыв плаценты, разрыв печени, септический шок. Если же пациентка перенесла эклампсию и выжила, в дальнейшем у нее может возникнуть целый ряд осложнений. В частности, нарушения со стороны центральной нервной системы, такие как паралич, вегетативные нарушения, головная боль, нарушения памяти, психозы. Могут проявиться также патологии других жизненно важных органов и систем организма. Развитие эклампсии считается синдромом полиорганной недостаточности, потому что при данном состоянии присутствует недостаточность целого ряда систем и органов: дыхательная, сердечная, почечная, печеночная. Также есть выраженные нарушения распределения кровотока, реологических свойств крови, различных видов метаболизма. Артериальная гипертония, связанная с наличием познего таксикоза, может являться причиной преждевременной отслойки плаценты, невынашивания беременности, гипоксии, отставании в развитии ребенка и даже его смерти. На фоне полиорганной недостаточности развиваются судорожные припадки. Эти припадки не связаны с нарушением мозгового кровообращения. Но может произойти и целая серия припадков, которые следуют друг за другом. После припадка женщина иногда теряет сознание, то есть развивается эклампсическая кома. Возбудимость центральной нервной системы при эклампсии заметно увеличивается. (Внезапная утрата сознания может быть и без приступа судорог.) Перед тем как появляются судороги, голова начинает резко болеть, возникает бессонница, повышается давление. Новый приступ может произойти от самых разных раздражителей, например от света и шума. При лечении эклампсии часто используется сульфат магния. Сульфат магния вводят медленно внутривенно или внутримышечно. При этом обязательно контролируют сухожильные рефлексы и частоту дыхания. При эклампсии иногда внутривенно вводят аминазин или диазоксид. Возможно также внутривенное, затем капельное введение диазепама (седуксена). Очень большое значение имеет длительная восстановительная терапия. Она необходима женщинам, которые перенесли преэклампсию и эклампсию. Восстановительная терапия позволяет снизить артериальное давление, улучшить микроциркуляцию и гемодинамику мозга. В период восстановительной терапии пациенткам рекомендуется принимать милдронат по 1 таблетке (125 мг) три раза в день в период после родов. Милдронат влияет на перераспределение кровотока в головном мозге, способствует устранению функциональных нарушений нервной системы, улучшает кровоснабжение мозга. Если пациентка перенесла эклампсию или преэклампсию, то она должна даже после выписки находиться под наблюдением кардиолога, уролога, терапевта и невропатолога. Своевременное лечение и дальнейшее наблюдение позволяют избежать тяжелых последствий, которые могут привести к инвалидности. Самая частая причина кесаревых сечений — опасность того, что ребенок может не перенести роды; если кардиограмма ребенка показывает возможные.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Третье кесарево сечение. Беременность Форум Дети Mail. Ru

Опасно ли кесарево сечение для ребенка поможет определить специалист. Современные женщины все чаще стали прибегать к хирургическим родам. Происходит это из-за боязни боли в процессе естественной родовой деятельности. Также операция позволяет сохранить первоначальную форму половых органов. Но все эти положительные факты для женщины не всегда хорошо сказываются на ребенке. Чтобы принять окончательное решение, какими будут роды, следует рассмотреть все стороны процесса. Такое явление неоспоримо вызывает тревогу у врачей. Количество операций в процессе родовой деятельности не должно превышать 10–14% от общего числа родов. Это приводит к снижению показателей здоровья у малышей. По этой причине следует прибегать к операции только в следующих случаях: У многих женщин причиной операции является наличие миомы или онкологического новообразования. Под влиянием этих недугов происходит изменение РНК и мембраны клетки. Данные заболевания сопровождаются нарушением строения клеток. Ткань, состоящая из этих клеток, начинает активно размножаться. Любое вмешательство в организм может привести к усилению процесса. По этой причине таким женщинам не рекомендуются естественные роды. Согласиться на кесарево сечение следует и при неправильном расположении ребенка в матке. В процессе внутриутробного развития плод постепенно меняет свое положение. Естественная родовая деятельность может повредить ребенку. Также хирургическое вмешательство рекомендуется женщинам с низко расположенной плацентой. К концу беременности он должен расположиться вниз головкой. Попадание плода в нижние родовые пути может привести к плотному обвитию пуповиной. Если женщина с такой плацентой будет рожать самостоятельно, возникает риск удушения ребенка в родовых путях. К опасным патологиям относится гипертония второго типа, вегетососудистая дистония, варикозное расширение вен. Стенки здоровых сосудов обладают эластичностью и гибкостью. Под воздействием патологий данные свойства теряются. Сильное напряжение мышц во время естественного родового процесса может навредить сосудам. Разрыв стенок сосудов сопровождается кровотечением. Чтобы снизить развитие осложнений, врачи используют кесарево сечение. Хирургическое вмешательство проводится женщинам, имеющим быстро развивающуюся миопатию. Близорукость считается прямым показанием к проведению операции. К таким показаниям относится большой вес ребенка, отсутствие родовой деятельности, инфекции мочеполовой системы. Потуги и схватки могут навредить нервных окончаниям глазного дня. Крупный плод не имеет возможности спуститься в малый таз. Естественные роды в этом случае приводят к травмированию матери. Также рекомендуется сечение мамам, кости таза которых не могут полноценно разойтись. Это нужно для правильного положения ребенка в процессе родов. Если же организм матери по каким-либо причинам не подготавливается к важному процессу, то врачи советуют кесарево. Следует учитывать и наличие различных инфекций мочеполовой системы. При прохождении ребенком путей инфекция легко может передаться малышу. Но все эти условия не всегда сопровождают кесарево сечение. Многие мамы просят провести операцию по собственному желанию. Чтобы мама знала, что ее ждет, следует разобрать послеоперационный период. Матка после родов активно сокращается, ткани восстанавливаются. Стресс считается главной причиной отказа от естественных родов. Следует знать положительное влияние операции на состояние матери. Переживания, испуг накладывает на женщину груз ответственности. Чтобы избежать боли, пациентки настаивают на операции. Чтобы избежать нежелательного стресса, пациентка отказывается от самостоятельной родовой деятельности. Надежда возлагается на то, что после того, как женщина отойдет от наркоза, боли не будет. Также негативным процессам подвергается и мочевой пузырь. Но следует понимать, что имеется и масса отрицательных моментов. Кесарево сечение проводится в большинстве клиник под общим наркозом. Но это не так, следует учитывать, что боль сопровождает и восстановление. Анестезирующий препарат оказывает негативное воздействие на работу центральной нервной системы. Средняя продолжительность восстановительного периода после наркоза может составлять 4–5 часов. Многие пациентки считают, что после родов возникают проблемы с мочеполовой системой. Именно по этой причине в течение жизни не рекомендуется более 5 полноценных наркозов. В первые часы после кесарева сечения женщина испытывает сильное головокружение и тошноту. Как и любое хирургическое воздействие, кесарево осуществляется путем разреза нескольких слоев ткани. Швы в этом случае накладываются на каждую ткань отдельно. После прекращения действия обезболивающих препаратов появляется боль в нижней части брюшины. По этой причине женщине отменяется обезболивающая терапия с 6 дня после кесарева сечения. Период восстановления должен проходить с соблюдением ряда правил. Женщина не может носить ребенка на руках, совершать наклонные движения. Такой запрет требует дополнительной помощи со стороны близких. Это усугубляет психоэмоциональное состояние матери. В процессе естественных родов возникает психологическая связь между мамой и малышом. У матери происходит перестройка нервной и психологической системы. В этом случае не соблюдаются правила переноса тяжестей. Именно это оказывает воздействие на состояние женщины. Свищ появляется из-за неправильного послеоперационного ухода. Такое образование требует дополнительного вмешательства врачей. Рана раскрывается, появляется риск заражения патогенными микроорганизмами. Восстановление ребенка осуществляется путем ношения специального бандажа до трех месяцев. После кесарева сечения данная связь образуется медленнее. Женщина кладется в больницу за два дня до операции. Есть и то, чем опасно кесарево сечение для женщины. Необходимо снова обработать рану и наложить новые швы. Это помогает сохранить целостность костного каркаса. У естественно рожденных малышей могут возникнуть травмы. Именно эта положительная сторона учитывается при наличии шансов на получение травм в естественном процессе. Ощущение незавершённости влияет на психику пациентки. У таких женщин часто диагностируется послеродовое депрессивное состояние. Повторное наложение швов влияет на внешний вид рубцовой ткани. Дети также подвергаются различным процессам в ходе операции. Несколько суток после кесарева сечения ребенок становится сонливым и вялым. Только после полного очищения крови от лекарственного вещества малыш начинает вести себя активно. Положительным воздействием является отсутствие родового стресса. Чтобы совершить выбор в характере предстоящих родов, необходимо взвесить все за и против кесарева сечения. Депрессия может сопровождать пациентку в течение года и более. Следует знать плюсы и минусы кесарева сечения для ребенка. Плод в естественном родовом процессе должен самостоятельно продвигаться в пути. Учитывать стоит не только пожелания мамы, но и здоровье будущего ребенка. Также негативным последствием сечения является послеоперационный шов. Рубец завершает свое формирование через 9 месяцев после хирургического вмешательства. При этом он совершает толкательные движения головкой. У многих детей после родов голова имеет форму яйца. При кесаревом же сечении деятельность от плода не требуется. Минусом же в данном случае является отсутствие этого процесса. Существуют и другие минусы кесарева сечения для ребенка. Такие детки часто подвергаются атаке разнообразных вирусов. Если естественный процесс может отрицательно сказаться на ребенка, то предпочтение нужно отдать хирургическому вмешательству. До этого времени запрещаются различные процедуры по его удалению. Легочные мешки плода в маточной полости заполнены специальной жидкостью. Иногда наблюдаются остаточные явления жидкости в легких. После естественных родов у плода наблюдается самостоятельное раскрытие легких. Восстановление иммунитета происходит через 3–4 года после рождения. Если же плоду операция навредит, необходимо перетерпеть весь процесс родовой деятельности. Она покидает легкие небольшими порциями в процессе продвижения ребенка по путям. Иногда врач способствует этому процессу легким шлепком по ягодичной области. Отрицательно сказывается на состоянии ребенка и наркоз, вводимый матери перед операцией. При выборе учитывается и наличие различных заболеваний у матери и плода. Дорогие девочки, вот какой вопрос мне предстоит третье кесарево сечение, узнала о беременности неделю назадв годовщину свадьбы, мы планировали.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Кесарево сечение как делают такую операцию и каковы причины и.

Ни для кого не секрет, что кесарево сечение – операция, которой заканчивается значительный процент беременностей. Одни будущие мамы заранее знают, что их малыш появится на свет с помощью кесарева, другие готовятся к естественным родам, но в процессе возникают проблемы, и оперативный исход становится единственно возможным. Добросовестный врач просто так кесарево не назначит, для такого исхода беременности всегда должны быть веские причины. В данной статье мы поговорим о показаниях и противопоказаниях к кесареву сечению. Традиционно показания к КС разделяют на абсолютные и относительные, показания со стороны матери и со стороны плода. Ниже приведены списки показаний как к плановому, так и к экстренному кесареву сечению. Решение о необходимости кесарева сечения в каждом конкретном случае принимает врач. Несмотря на непредсказуемость процесса родов, в ряде ситуаций заранее известно, что рожать естественным путем женщине нельзя, поэтому назначается плановое кесарево сечение. Показания со стороны матери и ребенка, физически делающие естественные роды невозможными, называются абсолютными. При нормальном размере таза или при I степени сужения нормальные роды возможны, но если женщина вынашивает крупного ребенка, существует вероятность, что ее таз будет клинически узким. Размеры тазового кольца в этом случае просто не соответствуют размерам головки плода. Тщательное измерение истинных размеров таза с помощью ультразвукового обследования и рентгенопельвиметрии (рентгенограммы костей таза) позволяют выяснить, сможет ли женщина родить сама или требуется назначение планового кесарева сечения. Даже при нормальном размере тазового кольца ребенок может неправильно повернуться в процессе родов. Такая ситуация является абсолютным показанием уже для экстренного кесарева сечения. Название «относительные показания» говорит само за себя: к ним относятся такие состояния, при которых естественные роды физически возможны, но имеют теоретический риск для здоровья и даже жизни роженицы и малыша. В случае если гипоксия выявлена, а лечение не приносит результатов, принимается решение о необходимости кесарева сечения для сохранения здоровья ребенка. Каждое из относительных показаний в отдельности не может служить причиной назначения кесарева сечения, однако при принятии решения об исходе беременности врач взвешивает все плюсы и минусы каждого варианта. Если операция представляется врачу более безопасным для здоровья женщины и ребенка способом родоразрешения, выбор будет сделан в ее пользу с учетом одних лишь относительных показаний. Кроме того, существует и так называемые сочетанные показания к кесареву. Они представляют собой совокупность факторов, каждый из которых сам по себе не является показанием к кесареву сечению, но вместе они обращаются в реальную угрозу жизни и здоровью при естественных родах. Например, это переношенная беременность и выявленная гипоксия; крупный плод и тазовое предлежание; возраст старше 35 лет и наличие серьезного заболевания. Как и любая операция, кесарево сечение имеет ряд возможных противопоказаний. Однако они не являются абсолютными, поскольку причины для операции обычно являются достаточно вескими. Оперативное родоразрешение нежелательно в следующих случаях: При вероятности гибели плода выбор метода родоразрешения направлен в первую очередь на сохранение жизни и здоровья женщины. Операция, особенно при наличии факторов риска, может вызывать возникновение инфекционно-септических осложнений (воспаления матки или придатков, гнойного перитонита – острого воспаления в области брюшины), так как мертвый плод становится очагом инфекции. Медики выделяют следующие факторы риска развития гнойно-септических осложнений: Однако при наличии абсолютных показаний к кесареву, даже при остром инфекционном процессе, грозящем септическими осложнениями, женщину все-таки должны прооперировать. До недавнего времени в такой ситуации был возможен лишь один вариант – извлечение плода с одновременным удалением матки во избежание гнойного перитонита. Однако сейчас существует и более благоприятная методика, позволяющая сохранить матку – кесарево сечение с временной изоляцией брюшной полости (экстраперитонеальное кесарево сечение). В современной медицине, к сожалению, наметилась опасная тенденция увеличения количества кесаревых сечений. Кесарево сечение – операция, во время которой разрезается несколько слоев ткани. Особенно это касается развитых, благополучных стран. Некоторые женщины прямо-таки мечтают о кесареве как о легком способе родоразрешения. Да, общий наркоз или эпидуральная анестезия «выключают» боль во время операции (кстати, не всегда полностью). Причина такого отношения – в незнании или непонимании того, что такое кесарево сечение. Но после отхождения от наркоза болевые ощущения в области шва могут сделать послеоперационный период, особенно его первые дни, совершенно невыносимыми. А ведь нужно и вставать, чтобы сходить в душ и туалет, и ухаживать за малышом – кормить, брать его на руки. Некоторые женщины ощущают боль в течение нескольких месяцев. – ему не нужно проходить через тесные родовые пути, рискуя получить родовую травму. Дети, рожденные в результате кесарева, получают родовую травму по умолчанию. Неврологи всегда относят их к группе риска по нарушениям речи и другим задержкам развития. Возраст – это лишь относительное показание к кесареву сечению, которое не может быть решающим. Наличие рубца на матке от предыдущей родоразрешающей операции также относится к относительным показаниям к кесареву сечению. Природа создала механизм естественных родов не просто так. Врач должен учитывать состояние здоровья конкретной пациентки, а не ее паспортный возраст. Современная диагностика позволяет установить состоятельность рубца и спрогнозировать возможность естественных родов. Резкое изменение в процессе операции давления, действующего на ребенка, влияние анестезии, пассивность малыша в родовом процессе, меньший контакт с матерью из-за ограничений после кесарева, высокая вероятность искусственного вскармливания – всё это не может не влиять на адаптацию ребенка к окружающей среде. Ни о каких плюсах кесарева сечения для крохи говорить не проходится (если, конечно, речь не идет о спасении жизни и здоровья). Как видите, кесарево сечение – это не то, к чему стоит стремиться любой ценой. Однако при наличии показаний к операции не нужно паниковать. Способ родоразрешения, несомненно, важен, но еще важнее то, чтобы мама и новорожденный малыш были живы и здоровы. Именно это должно быть приоритетной целью врача, назначающего вам кесарево сечение или дающего добро на естественные роды. Эпидуральная анестезия: последствия для ребенка и матери Нужен ли молокоотсос и стоит ли брать его в роддом? Желаем вам здоровья и скорой счастливой встречи с вашим малышом! Платные роды: плюсы и минусы Что взять с собой в роддом: полный и подробный список вещей в роддом Роды в воде: за и против. Специально для Читайте также: ВОЗ обеспокоена "эпидемией" кесаревых сечений Естественные роды или кесарево сечение: что лучше? Физиологические роды: периоды родов и их продолжительность Как понять, что начались схватки? Когда делают кесарево сечение и как именно оно проводится. Показания к кесареву сечению.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Отзывы и предложения

При родах обстоятельства складываются удачно не всегда. Бывают ситуации, когда естественным путём ребёнок появиться на свет не может. И тогда врачам приходится вмешиваться в непреложные законы матушки-природы и делать всё возможное и невозможное для того, чтобы спасти жизнь матери и малыша. Всё это не проходит без последствий, и нередко при повторной беременности приходится назначать второе кесарево сечение, чтобы исключить риск разрыва шва на стенке матки. Однако, вопреки мифам, операция в этом случае показана далеко не всем. Здесь всё имеет значение, ошибки недопустимы, так как на кону — жизнь и здоровье женщины и ребёнка. Вот самые распространённые показания ко второму кесареву сечению, которые обычно приводят к хирургическому вмешательству в процесс родов. Состояние здоровья женщины: Если хотя бы один из выше перечисленных факторов имеет место, кесарево сечение второй раз неизбежно. В остальных случаях врач может разрешить женщине рожать естественным путём. Некоторые из показаний для повторной операции известны уже заранее (те же хронические заболевания), и молодая мамочка знает, что ей не избежать повторной операции. В этом случае ей следует подготовиться к столь ответственному моменту, чтобы предотвратить все опасные последствия и свести риски к минимуму. Если вам назначено плановое второе кесарево сечение (т. показания для его проведения выявлены ещё в ходе беременности), вы должны знать, как подготовиться к этой непростой операции. Это позволит успокоиться, настроить себя на благополучный исход, привести в порядок собственный организм и здоровье. Это очень важно, так как в 90% случаев халатное и слишком легкомысленное отношение молодой мамы к повторному хирургическому вмешательству приводит к печальным последствиям. Как только вы узнали, что вам предстоит второе КС, обязательно предпримите следующие меры. Подготовительный этап ко второму кесареву сечению очень важен, так как помогает женщине сосредоточиться на собственном организме и привести в порядок здоровье. Это приводит, как правило, к благополучному исходу родов. Для собственного спокойствия и умиротворения будущая мама может заранее узнать, как делают данную операцию, чтобы не удивляться в процессе и адекватно реагировать на всё, что предложат сделать врачи. Обычно женщины, идущие на второе кесарево сечение, не задают вопроса, как проходит данная операция, потому что всё это они уже пережили. Процедуры мало отличаются друг от друга, так что каких-то неожиданностей и чего-то сверхъестественного бояться не стоит. После этого вам могут ввести успокоительный, снотворный препарат, чтобы организм отдохнул и набрался сил после перенесённого стресса. За малышом в это время присмотрит профессиональный и опытный медперсонал. Нужно иметь в виду, что любое хирургическое вмешательство зависит от множества факторов, так что каждое из них может пойти своим путём, не похожим на остальные. И всё-таки определённые особенности данной операции есть: что важно знать роженице о втором кесаревом? Несмотря на то, что женщина уже прошла все этапы кесарева сечения при первой беременности, вторая операция имеет свои особенности, о которых лучше узнать заранее. Сколько длится операция, когда делают (сроки), нужно ли заранее ложиться в стационар, на какую анестезию соглашаться — всё это обговаривается с врачом за 1-2 недели до операции. Это позволит избежать неприятных последствий и сократить восстановительный период. Второе кесарево длится дольше первого, так как разрез делается по старому шву, который представляет собой грубый участок, а не целостный кожный покров, как раньше. К тому же повторная операция требует гораздо большей осторожности. Самая важная особенность кесарева сечения, назначенного уже второй раз, — сроки, во сколько недель делают второе плановое кесарево сечение. Чем больше будет живот у роженицы, чем крупнее будет плод, тем сильнее натянутся стенки матки, и в конце концов, если долго ждать, она может просто разорваться по шву. Однако если вес малыша небольшой, состояние шва врача вполне удовлетворяют, он может назначить и более поздние сроки. В любом случае запланированную дату заранее обговаривают с будущей мамой. Чаще всего за 1-2 недели до второго кесарева женщину ложат в стационар на сохранение во избежание непредвиденных ситуаций. Если состояние мамы и малыша не вызывают опасений, она может последние дни перед родами провести дома. Нужно обязательно иметь в виду, что восстановление после второго кесарева сечения проходит не только дольше, но и гораздо тяжелее. Кожа иссечена в одном и том же месте уже повторно, поэтому заживать она будет более длительный срок, чем в первый раз. Шов может болеть и сочиться на протяжении 1-2 недель. Матка тоже будет сокращаться дольше, вызывая неприятные, дискомфортные ощущения. Даже убрать живот после второго кесарева сечения будет можно только спустя 1,5-2 месяца посредством незначительных физических упражнений (и только с разрешения врача). Но если придерживаться рекомендаций, все пройдет быстрее. Выше перечисленные особенности второго кесарева сечения нужно знать роженице для того, чтобы она чувствовала себя спокойной и уверенной. Это повлияет не только на исход операции, но и на срок восстановительного периода. Ещё один немаловажный момент — риски, сопряжённые с повторным хирургическим вмешательством. Не всегда врачи рассказывают будущей маме, чем опасно второе кесарево сечение, чтобы она была готовой к возможным нежелательным последствиям этой операции. Поэтому лучше будет, если вы заранее узнаете об этом сами. Риски бывают разными и зависят они от состояния здоровья матери, внутриутробного развития малыша, течения беременности, особенностей первого кесарева. Последствия для матери: Любой врач на вопрос, можно ли рожать после второго кесарева сечения, ответит, что не желательно из-за слишком большого количества осложнений и негативных последствий. Во многих больницах женщинам даже предлагают процедуру стерилизации, чтобы не допустить в будущем беременности. Конечно, есть счастливые исключения, когда «кесарята» рождаются и в третий, и даже в четвёртый раз, но нужно понимать, что это единичные случаи, на которые не нужно ориентироваться. Не впадайте в панику: при тесном взаимодействии с лечащим врачом, при соблюдении всех его рекомендаций и правильной подготовке операция пройдёт без осложнений. Главное — та жизнь, которую вы сумели сохранить и подарить маленькому человечку. Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны - самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Доктор назначил госпитализацию на 30 августа, это 38,3 недели, а вот точный срок операции не сказал! Боюсь дотянут до последнего %) и долго лежать в больнице не хочется! Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка. Скажите, пожалуйста, как у Вас проходит беременность? У меня 2 КС, первое кесарево из-за высокого давления, а второе — плацента отошла... Сейчас два сыночка, но очень хотим дочу =) но боюсь ужасно (( У меня вторая беременность! Здравствуйте! Мы, родители новорожденного сыночка Нардина Толеньки, хотели бы выразить.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Кесарево сечение РОДЫ

Но иногда случается так, что такой путь родоразрешения может быть опасным, как для самой матери, так и для малыша. Обследовав женщину, взвесив все «за» и «против» врачи выносят вердикт — проводить кесарево сечение. Когда однозначно нужно готовиться к хирургическому вмешательству и есть ли противопоказания к нему? Несмотря на то, что благодаря кесареву сечению появляется новая жизнь, это хирургическое вмешательство, которое не обходится без противопоказаний. Причиной отказаться от кесарево сечения в первую очередь являются протекающие в организме женщины воспалительные процессы. Они могут стать причиной развития перитонита, сепсиса и как следствие — гибели самой роженицы. Также противопоказанием к проведению кесарева сечения являются генитальные заболевания — кольпит и эндометрит, эндоцервицит, а также хориоамнионит в родах, заболевания гнойной этиологии стенок брюшины. Медики не назначают кесарево: Некоторые родители считают, что кесарево сечение является отличным преимущественным способом появления на свет ребенка, который может избавить от страха боли, которые испытывают роженицы в процессе естественных родов. Можно ли настоять на кесаревом сечении в таком случае? Операции проводят только по строгим показаниям, так как такой путь разрешения не самый лучший для ребенка. Каким бы легким ни был этот путь, проблема проводимой операции — ребенок не проходит весь процесс адаптации к новым для себя условиям, такое стремительное перемещение в новую для него сферу обитания, может стать причиной шока. Как следствие — снижение защитных функций иммунной системы и высокая восприимчивость к инфекциям. Наравне с этим, в ходе естественного появления на свет из легких ребенка выходят постепенно околоплодные воды, освобождая их и готовя к новому способу дыхания. При хирургическом вмешательстве этого у ребенка не происходит, все идет стремительно и резко, из-за чего возможны серьезные осложнения и проблемы со здоровьем малыша в виде удушья или же воспаления легких. Все это следствие рождения ребенка не естественным для человека способом. Исследуя все показания, которые обосновывают назначение повторного вмешательства, выделяют следующие моменты: Причинами назначения повторного кесарево сечения, при вторых родах, являются патологии беременности — это неправильное предлежание плода, развитие 2 и более плодов в утробе роженицы, слабая родовая деятельность и такое явление как перенашивание плода. При наличии хотя бы одного из перечисленных пунктов желательно провести кесарево сечение. При проведении третьего кесарево сечения, мнение врачей сводится к тому, что риски осложнений значительно повышаются, имеющиеся на матке предыдущие рубцы, могут не выдержать нагрузку беременности. Поэтому рекомендуют женщинам по возможности избегать последующих беременностей. Читайте также: какие выплаты положены при рождении второго ребенка? Если говорить о списке вещей, которые нужно подготовить с собой в родильный дом при проведении кесарево сечения, то здесь идет обычный набор, что и при естественных родах, возможно доктор пропишет что-то дополнительно для обработки швов. А из предметов гардероба стандартный набор — халат и ночнушка, желательно на пуговицах или замке, чтобы удобно было кормить ребенка. Также роженице потребуются тапочки, желательно не розовые с бантиком из ткани, а резиновые моющиеся. Чтобы не мерзли ноги возьмите носки, теплые или же тонкие, по сезону. После проведения кесарева сечения может пригодиться послеоперационный бандаж. Также стоит отметить и то, что после родов идет интенсивное сокращение матки, что ведет к естественным обильно-умеренным кровяным выделениям. Поэтому обязательно пригодится приличный запас одноразового белья или же специальных прокладок. Наравне с этим не помешает прихватить с собой и одноразовые пеленки, хорошо впитывающие влагу — они понадобятся на процедурах, ночью, во время сна. Важно также подготовится и к кормлению грудью — специальные бюстгальтеры, с чашечками для кормления, значительно упростят жизнь маме. Подбирать их стоит на размер больше того, который был у женщины до родов, поскольку прибывающее молоко значительно увеличивает размер груди. Пригодятся также и прокладки для бюста — в период грудного вскармливания из груди может подтекать молоко, которое может вымазывать белье. Прокладка освободит вас от лишней стирки и от инфицирования молочных желез и заражения малыша. В первые дни после родов может понадобиться успокаивающий и заживляющий крем ля груди — трещинки на груди и сосках частые спутники рожениц. В частности, крем Бепантен или же Пурелана — безопасны для малыша. Некоторые берут с собой в роддом молокоотсос, но как показывает практика он редко бывает востребованным в первые дни, да и если не приучать организм к сцеживанию, молока будет прибывать ровно столько, сколько необходимо малышу. Для собственной гигиены в родильный дом стоит взять щетку и пасту, шампунь, мыло, мочалку, возможно еще, без чего точно знаете, что не обойдетесь в ближайшие 3 — 5 дней. Большой запас косметических средств точно не стоит брать — лишние вещи будут только мешать, да и раскладывать их явно будет негде. В свою косметичку достаточно будет положить крем для рук, увлажняющую гигиеническую помаду и салфетки — влажные и сухие. Говоря о вещах, которые стоит прихватить для малыша, то в этом отношении все несколько проще — во многих роддомах имеется все необходимое, но, тем не менее, и самой маме стоит позаботиться о вещах и предметах гигиены для него. В самом начале обязательно возьмите в роддом упаковку памперсов соответствующего размера, исчисляемого по весу малыша, 3−5 комплектов одежды (желательно «человечки») из х/б ткани, носочки, а также чепчик и плед, в холодное время могут понадобиться дополнительные теплые комбинезоны. Главное готовить приданное для роддома без фанатизма, так как в первые дни, да и при наличии одноразовых подгузников, вряд ли у мамы будут силы и желание переодевать малыша по пять раз на день. К чему готовиться: осложнения после родов у женщин? О выплатах по беременности и рождении ребенка на следующей странице. Начала начал: как пройти тест на беременность — инструкция по ссылке: При проведении планового кесарева сечения, женщину госпитализируют за 10−15 дней до предполагаемой даты родов. Кесарево сечение – хирургическая операция. это будет угрожать жизни ее и малыша.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Полезные свойства кунжутного масла для больных

Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой ребенок появляется на свет не через родовые пути, а через разрез на брюшной стенке матки. К кесареву сечению прибегают в том случае, когда самостоятельно родить беременная не может, это будет угрожать жизни ее и малыша. В таком случае делают плановое кесарево сечение, женщину кладут в больницу заранее и назначают день и время операции. Но бывают ситуации, что при естественных родах что-то идет не так, например: затяжные роды, рано начала отделяться плацента, крупный плод, тогда для спасения жизни ребенка и матери делают экстренное кесарево сечение. А "интересней" всего случаи, когда женщина рожает двойню, один из которых родился естественным путем, а второй в животике развернулся поперек, и приходится второго доставать путем кесарева сечения. Когда же прибегают к этой операции, и почему все не рожают естественным путем? Конечно, природа задумала появление на свет нового человека путем прохождения малыша через родовые пути, но существует ряд медицинских показаний, когда женщина не может родить самостоятельно. Кесарево сечение происходит при помощи анестезии, при плановом чаще используют спинальную и эпидуральную анестезию, а при экстренном прибегают к общему наркозу. Использовать врач-анестезиолог будет тот, который является самым оптимальным в конкретном случае. Только лишь при общем наркозе женщина ничего не видит и не слышит – она фактически спит, а просыпается, когда все закончилось. При эпидуральной и спинальной анестезии от роженицы отгораживают ширмой нижнюю часть тела, чтоб она ничего не видела. Все, что ниже пояса (ниже места ввода анестезии) женщина не чувствует, но зато может слышать первый крик малыша, увидеть, как его оценивает по шкале Апгар врач-неонатолог. Сама операция кесарево сечение представляет собой разрез брюшной стенки и стенки матки, далее раздвигают мышцы, вскрывают плодный пузырь, вынимают ребенка, перерезают пуповину, вынимают плаценту, смотрят, чтоб полость матки была чистая и зашивают все в обратном порядке. Операция в зависимости от сложности занимает 30-50 минут. Сама же женщина находится в роддоме не три дня, как в среднем при естественных родах, а дней 6-8. При плановой операции женщине следует все расспросить у врача, который будет делать кесарево сечение, обговорить: где и с кем будет находиться ребенок, приложат его сразу к груди или нет, все это обсуждается заранее, во избежание неприятных сюрпризов. Конечно же, рожать самостоятельно гораздо лучше, так задумала природа, женщине не разрезают живот и матку, ребенок проходит родовые пути, а это при нормальных родах является рядом преимуществ. Но когда идет угроза жизни и здоровью малыша и мамы, то вопрос что лучше кажется бессмысленным, лучше быть живыми и здоровыми! Врач, принимавший роды, сразу же заметил две странности. Во-первых, девочка беспрерывно хохотала и во-вторых, кулачок ее правой ручки был плотно сжат. Полезные свойства кунжутного масла для больных сахарным диабетом диабетиков и типа

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Второе дыхание, центр бодифлекса. Курсы похудения

Кесаревым сечением называется операция, при которой хирургическим путем вскрывают беременную матку и из нее извлекается плод со всеми его эмбриональными образованиями. Первый исторически достоверный факт кесаревого сечения на живой женщине был выполнен 21 апреля 1610 хирургом Траутман с Виттенбурге. В 1780 году Даниил Самойлович защитил первую диссертацию, посвященную кесаревому сечению. Ее стали выполнять не только по абсолютным, но и по относительным показаниям. Э) запрещалось погребение беременных женщин без предварительного извлечения ребенка путем кесарева сечения. Порро предложили метод извлечения ребенка с последующей ампутацией матки. Kehrer зашил разрез матки трехэтажным швом, начинается новый этап становления операции кесарева сечения. В России первая операция кесарева сечения с благоприятным исходом для матери и плода выполнена Г. Введение правил асептики и антисептики не улучшили последствия операции по той причине, что смертность была обусловлена ​​кровотечением или инфекционными осложнениями, связанными с тем, что кесарево сечение заканчивалось без ушивания раны матки. Начались поиски рациональной техники операции, что и привело к методике интраперитониального ретровезикального кесарева сечения, что является основным в настоящее время. Частота кесарева сечения за последние 30 лет увеличилась в 10 раз и составляет 9-15%. Рост частоты операций кесарева сечения в основном произошел за счет повторных операций, а также вследствие частого использования при тазовых предлежаниях и внутриутробной гипоксии плода. Последний в современных условиях почти не выполняется. Выделяют также малое кесарево сечение, которое выполняется при сроке беременности до 28 недель. Абдоминальное кесарево сечение может проводиться двумя методами: внутрибрюшинное и вне брюшное. При недоношенной беременности, с целью бережного изъятия недоношенного плода рекомендуется истмико-корпоральное кесарево сечение, при котором после поперечного рассечения, видсепаровування и отвода с помощью зеркал пузырно-маточной складки матка розтиняеться в нижнем сегменте продольным разрезом, который затем продолжается до 10-12см. Внутрибрюшной метод кесарева сечения по виду разреза на матке разделяют на: 1. Корпоральный кесарев разрез в современном акушерстве используется реже. Кесарево сечение в нижнем сегменте: а) поперечное сечение; б) продольным сечением (истмикокорпоральний кесарево сечение). Кесарево сечение классическое(корпоральный) с разрезом тела матки. Кесарево сечение с последующей ампутацией матки (операция Рейно-Порро). Его выполняют при отсутствии доступа к нижнему сегменту, или тогда, когда нижний сегмент еще не сформирован, при выраженном варикозном расширении вен в области нижнего сегмента, при предлежании, низком прикреплении или полном отслойке нормально расположенной плаценты, а также при наличии рубца на матке после ранее проведенного корпорального кесарева сечения. Показания к кесаревому сечению делятся на абсолютные, относительные, объединенные и те, что редко встречаются. Переднюю брюшную стенку рассекают по белой линии живота послойно. Переднюю поверхность матки отгораживают от брюшной полости салфетками, чтобы в нее не попали околоплодные воды. После этого извлекают помет, проверяют полость матки рукой или кюреткой, послойно зашивают стенку матки (мышечно-мышечным, серозно-мышечным и серозно-серозным швами). Абсолютными показаниями считаются те осложнения беременности и родов, при которых применение других методов родоразрешения представляет угрозу для жизни женщины. На передней стенке матки делают продольный разрез длиной около 12см и через него извлекают плод за ножку или головку, которые захватывают рукой. Удаляют все инструменты и салфетки и зашивают послойно стенку живота. Кесарево сечение при таких условиях проводится без учета всех необходимых условий и противопоказаний. Вскрытие передней брюшной стенки проводят по Пфанненштилю (поперечный разрез) или выполняют нижнюю срединную лапаратомия. При клинической ситуации, когда не исключена возможность проведения родов через естественные родовые пути, но она связана с высоким риском перинатальной смертности, говорят о относительных показаних к операции. Брюшина розтиняеться на 2см выше дна мочевого пузыря. Соединенные показания объединяют совокупность нескольких патологических состояний, каждое из которых в отдельности не является поводом к оперативному вмешательству. Удаление помета рукой и ревизия полости матки кюреткой. Пузырно-маточная складка рассекается на 1-2см выше мочевого пузыря, ее листья отделяют вниз и вверх, что был уволен нижний сегмент матки (на высоте 5-6см). К таким показаниям, которые встречаются очень редко относится кесарево сечение на умирающий женщине. Края пузырно-маточной складки подшиваются к париетальной брюшины сверху и снизу, а мочевой пузырь вместе с фиксированной складкой брюшины оттягивается вниз. Кроме того, выделяют показания к кесаревому сечению с документами матери и плода. Показания со стороны матери: — Анатомически узкий таз III и IV степени звужености (с. Вскрытие нижнего сегмента матки на 2см ниже пузырно-маточной складки. Полулунным разрезом производят вскрытие полости матки. Далее операция выполняется как обычный кесарево сечение. vera 1) мышечно-мышечные швы количеством 10-12 на дистанции 0,5-0,6 см друг от друга; 2) мышечно-серозные с погружением в них швов первого ряда; 3) кетгутовый пезперевний серозно-серозный шов, соединяющий оба края брюшины. Техника операции позаочеревинного кесарева сечения. Лапаратомия по методике Пфаненштиля разрезом 14-15см. Далее расслаивают прямые мышцы живота, а пирамидальные рассекают ножницами. Из брюшной полости забирают все инструменты, салфетки, после этого послойно зашивают стенку живота. Мышцы (особенно привел) раздвигают сторону и отделяют от передочеревнои клетчатки, обнажают треугольник: снаружи — правый бок матки, изнутри — боковая пузырно складка, сверху — складка париетальной брюшины. Далее отслаивают клетчатку в области треугольника, отделяются и отодвигаются вправо мочевой пузырь до обнажения нижнего сегмента матки. В нижнем сегменте делается поперечный разрез длиной 3-4см, тупо расширяется до размеров головки. Порро выполнил кесарево сечение в сочетании с удалением матки (операция имела предупредить развитие послеродового инфекционного заболевания). Плод извлекают за головку или за ножки при тазовом предлежании. В настоящее время эту операцию выполняют очень редко. Выделяют помет, проверяют целость мочевого пузыря, мочеточников, зашивают стенки матки, послойно ушивают рану передней брюшной стенки. — Инфицирование полости матки; — Полная атрезия полового аппарата (невозможность стекания лохий) — Случаи рака матки; — Атонические кровотечения, которые нельзя остановить обычными методами; — Истинное приращение плаценты; — Миома матки. Подтянуть животик, разработать позвоночник, вспомнить что такое «релакс» Все две недели.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Беременность и роды после кесарева сечения, естественные.

Операция кесарево сечение назначается женщинам, имеющим ряд противопоказаний к естественным родам. Хирургическое вмешательство не оказывает сильных побочных реакций на организм. Под влиянием гормона происходит атрофия желтого тела и формирование эмбриона. Благодаря отличной переносимости, данное воздействие позволяет пациенткам быстро и легко разрешиться от бремени. В течение беременности организмом управляет прогестерон. Эмбрион внедряется в стенку матки и питается веществами посредством пуповины. Чтобы понимать, чем опасно и полезно вмешательство, необходимо разобраться в ходе родовой деятельности. Перед началом родовой деятельности у женщины наблюдается снижение прогестеронового гормона. Эстроген вызывает сократительную способность матки. Сокращение вызывает смещение плода в нижний отдел малого таза. В процессе родовой деятельности плод покидает матку. Но если у беременной женщины есть гипертония, предыдущее кесарево было продольным или рубец оставляет желать лучшего, то тут без повторной операции не обойтись. Вообще в нашей стране рожать кесаревым сечением можно не более раз. Если же никаких патологий ни во время первого.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Второе кесарево сечение как и на каком сроке делают, что важно.

Как проводится второе кесарево сечение. гипертония. И всётаки определённые.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Гипертония как показание к кесареву сечению Вопрос гинекологу .

Вопрос гинекологу Добрый день! Скажите, пожалуйста, является ли гипертония показанием к.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Беременность и гипертония, повышенное давление при беременности.

Кесарево сечение — хирургическая процедура, позволяющая извлечь ребенка через разрез на.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Вторая, третья беременность после Кесарева сечения baby

Сегодня % беременных женщин проходят через кесарево сечение по медицинским показаниям. Как правило, врач после родоразрешения исходя из. после кесарева сечения могут запретить рожать У нее есть хронические патологии сердца, например, артериальная гипертония, пороки, ревматизм.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Кесарево сечение. Беременность и роды

Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой младенца извлекают из матки беременной женщины через разрез в животе.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Кесарево сечение без страха и боли

Кесарево сечение. . артериальная гипертония — повышение артериального давления. И.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Давление при родах лечение, последствия, прогнозы

Беременность и гипертония часто переплетаются между собой. Артериальная гипертония беременности, когда давление повышается во втором триместре, но после родов патология не беспокоит. Поэтому перед тем как рожать, врач взвесит все риски, и посоветует сделать кесарево сечение.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Второе кесарево сечение что важно.

Естественные роды и кесарево сечение. Выясним, как проводится и какие показания имеет.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках

Отслойка плаценты – это частичное либо полное отделение плаценты «детского места» от.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Когда показано кесарево сечение и к чему готовиться?

В каких случаях проводится кесарево сечение? К чему нужно быть готовым? Чем опасно кесарево?

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Гипертония и беременность Кардиология Евромедпрестиж

Роды при гипертонии часто бывают осложнены как со стороны матери, так и со стороны ребенка. В первом случае в родах проводится антигипертензивная терапия для женщины, а во втором постоянный мониторинг плода. В некоторых случаях показано кесарево сечение, иногда роды приходится.

Кесарево сечение и гипертония
READ MORE

Кесарево сечение — показания, последствия и восстановление

Королевский разрез — именно так переводится из латыни кесарево сечение. В народе такой способ родоразрешения даже прозвали королевскими родами.