Как влияет гипертония на работу сердца

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Психосоматика гипертонии

Чаще всего белорусы умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. — В 2015 году в Беларуси от сердечно-сосудистых заболеваний умерло 66 тысяч человек. Мы в парадоксальной ситуации: ведем борьбу за продолжительность жизни, но чем она больше, тем выше вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Есть генетические причины, например, у той же артериальной гипертензии — постоянного повышения артериального давления. В Беларуси около 25% населения — это люди с повышенным артериальным давлением. — Как на развитие сердечно-сосудистых заболеваний влияет курение? Александр Мрочек, главный кардиолог Минздрава, директор РНПЦ «Кардиология», академик НАН, доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки Беларуси. Автор более 450 научных работ, более 35 авторских свидетельств на изобретения. Мы декларировали запрет на курение в общественных местах, но если человек закурит, за это не всегда накажут, могут сделать замечание. За цикл лекций в университете Сеула в Южной Корее награжден орденом Всемирной Академии Мира. — В последнее время тенденция такая — количество курильщиков среди мужчин снизилось, но с 3% до 10% выросло среди женщин. По данным ВОЗ, у нас недостаточные меры по борьбе с курением. Считается, что эффективная мера в борьбе с курением — повышение цен на сигареты. Правда, как показывает практика, курильщик, который не собирается бросать, просто возьмет больше денег из семейного бюджета. Как бы тривиально это ни звучало, но в вопросе борьбы с курением важна пропаганда здорового образа жизни. Идет сериал, в нем полиция сидит в кабинете и курит. Мало того, еще в середине рабочего дня бутылку разопьет. При этом они по сценарию — положительные герои, а значит, некоторые берут с них пример. Например, у мужчин инфаркты случаются чаще, чем у женщин. — Что, помимо лекарств, может снизить артериальное давление? Есть у нас категория пациентов, которые в день выпивают по бутылке водки. — Это работает, но не в том масштабе, в котором действуют лекарственные препараты. Американцы с курением ведут более жесткую борьбу: у них и цены высокие, и запрет с огромными штрафами за курение в общественных местах, и купить сигареты и алкоголь можно только с 21 года. Люди со второй группой крови больше подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний. Но если откажутся, то это может снизить риск артериальной гипертензии и уровень артериального давления на 20%. Но есть пациенты, которым и это не помогает, тогда нужно принимать лекарства. — Да, но можно улучшить качество жизни и ее продлить. Всемирная организация здравоохранения так и записала в своем решении: она не исключает использование фитотерапии для самых экономически отсталых стран. Можно предположить, что калина теоретически его нормализует. При этом представители здравоохранения контролируют информацию в медиа и не всегда дают возможность положительному герою появиться в фильме пьяным или курящим. Чтобы принять все эти законы, нам еще нужно созреть. Последствия пониженного давления для человека не так велики, как повышенного. Снижает давление физическая активность, та же ходьба, отказ от курения, уменьшили объем талии — у вас упадет артериальное давление. И не только калина — в снижении давления также эффективна черноплодная рябина. Более того, есть реальные случаи, когда дети остановились возле куста черной рябины, наелись и почувствовали себя плохо из-за резкого снижения давления. Пока же Беларусь занимает второе место в мире после Армении по уровню табакокурения. — Постоянное повышение давления называют артериальной гипертензией. Гипертония может быть связана с повышенным тонусом определенных нервов. Есть определенная вероятность, которая выражается в процентном соотношении. Но в больших дозах ею человека можно довести до коллапса. Поэтому легче и проще контролировать ситуацию лекарственным препаратом. И опасность заболевания, во-первых, — в риске разрыва сосуда и, во-вторых, в развитии атеросклероза. — Сколько времени может пройти от момента, как ты заметил у себя постоянно повышенное давление, до инфаркта? Например, если ты куришь, у тебя повышенное давление и высокий уровень холестерина в крови, то вероятность коронарной смерти (смерть в результате прекращения работы сердца. В этом случае ты можешь правильно подобрать дозировку. Кто-то еще веселее делает: вот у меня давление высокое, дай-ка я на водке калину настою. В результате у человека может быть стенокардия, инфаркт или инсульт. Настаивает, наливает рюмочку и считает, что лечится. В этом случае основной эффект оказывает спирт, а не калина. Калина, может, снизит давление на 3 мм ртутного столба, а водка поднимет на 20 мм. Когда доктор рассказывает людям о контроле артериального давления, не о народной медицине он должен говорить. В первую очередь нужно обращать внимание на факторы риска и исключить их. Если здоровый образ жизни не помогает, нужно прописать пациенту лекарства. — Если человек поднимается по лестнице и уже на третьем этаже ему тяжело дышать, о чем это говорит? Она может быть связана с особенностями вегетативно-нервной системы, с тем, что человек не развивал емкость легких: не плавал, не бегал, не прыгал. Это даже может быть связано с изменениями погоды, если человек метеочувствительный. Когда на улице сыро и влажно, в атмосфере недостает кислорода, появляется одышка. — Это может быть связано с сердцем, но это не значит, что одышка — признак опасного заболевания сердца. Но количество инфарктов у пожилых растет из-за того, что растет продолжительность жизни. Другое дело, если человек поднимается по лестнице и у него зажимает за грудью, он чувствует что-то похожее на боль. При этом в Беларуси много пациентов с сахарным диабетом. И это говорит об увеличении межкишечного жира, который сам по себе очень агрессивный. Он все время спал, страшно храпел и был с вечно красным лицом. Потому что из-за компенсации на повышение гемоглобина в крови стало много эритроцитов. Потому что гипоксия: сниженная концентрация кислорода, и он не мог раздышаться. Сами по себе нормы объема талии из-за структуры тела отличаются у мужчин и женщин, европейцев и африканцев. Он может постоять — и это пройдет, начнет подниматься — опять зажмет. У них могут быть мелкоочаговые инфаркты, которые не дают классической симптоматики. — Говорят, что если объем талии у мужчин более 94 см, а у женщин — 82 см, то есть риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии? Сальник внутри брюшной полости и жир подпирают легкие, их жизненная емкость уменьшается, а человеку становится труднее дышать, другими словами, развивается гипоксия. Это называется Пиквикский синдром полного человека. Это приблизительные нормы, и достигнуть их достаточно сложно. Этот критерий помогает оценить, куда человек движется в плане здоровья. Это признаки коронарной недостаточности, то есть стенокардии. — Если этот симптом возник впервые, то человек должен сразу же обратиться к врачу. Впервые возникшая стенокардия подлежит госпитализации. Если пациент не обратится к врачу, у него может случиться инфаркт. Чаще это происходит у людей с диабетом второго типа. В диагностике стенокардии используют нитроглицериновую пробу. Это значит, что спрашивают у человека, пользуется ли он нитроглицерином. Вспомните мальчика Джо из романа Чарльза Диккенса (парень Джо в романе «Посмертные записки Пиквикского клуба» страдал ожирением. — Если лишний вес уже есть, то можно ли резко худеть? Вообще диабет немного уменьшает болевую чувствительность. И если вернуться к статистике по инфарктам миокарда, то у женщин в Беларуси они случаются в 20 раз реже, чем у мужчин. — Мужчины чаще употребляют алкоголь и курят, а это влияет на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Самый популярный рецепт, который выписывал великий Боткин, — подкрашенная водичка с сахаром. Если говорит, что одна таблетка снимает боль, уже все ясно. Его надо сразу же направлять на коронарографию (рентгеноконтрастный метод исследования. — В жизни ничего нельзя делать резко — не только худеть, но и толстеть. Когда спортсмены, которые бегали, прыгали, поднимали тяжести, уходят на пенсию, у них часто возникают проблемы с сердцем: гипертензия, стенокардия, атеросклероз. Просто когда двигаются ноги, легче контролировать нагрузку. И это легко посчитать с помощью телефона или шагомера. По этому поводу есть шуточная теория, ее даже описали в журнале Nature. Человек пил, во рту становилось прохладненько, и вроде боль уменьшалась. — Слышала, что для сердца лучше всего заниматься такими видами спорта, когда активно двигаются ноги… А как ты посчитаешь, сколько раз двигаешь руками или поворачиваешь шею? Смысл такой: природа распределила задачи между мужским полом и женским. Посмотрите, что делают некоторые виды пауков: первая брачная ночь, хлоп — и съела мужа, а за счет питательных веществ еще и родила. Или те же паралимпийцы — развитые ребята, а ног нет. Помню, в «Литературной газете» была большая статья «Бегите от инфаркта». У женского — это рождение потомства и забота о нем. Или богомолы — соединились они в любовном порыве, а потом она взяла и мгновенно самцу голову отъела. Они все равно физически активные, обеспечивают себе жизненную емкость легких, тренируются, у них растет мускулатура. Так вот, в итоге к этому инфаркту многие прибежали. Бег может помочь спастись от инфаркта, но тем, кто еще инфарктом не болел и не имеет риска инфаркта. Читателя подводили к выводу о генетической нецелесообразности мужского пола на этой земле. Причем это превращается в какую-то регулярную терапию: пьют годами и не идут к врачу. Да и в выборе физической нагрузки не надо привязываться к чему-то одному. Если у тебя уже пораженная коронарная артерия, ты бегом только спровоцируешь инфаркт. И нужно понимать: сколько человек проживет, будет заложено в детстве. Конечно, такая теория может вызвать протест, и я не имею в виду, что так оно и есть на самом деле. Если нравится тягать штангу — ходите в фитнес-клуб, но если любите рыбалку, езжайте на рыбалку. Единственное, вы должны знать, насколько нагрузка адекватна вашему состоянию здоровья. — Если человеку немного за 30 лет и его никогда не беспокоило сердце, как ему понять: можно бегать или нельзя? Профилактика заболеваний должна менять стереотипы в обществе. — Если у него в детстве, когда он бегал и играл в футбол, не было никаких жалоб, то, думаю, проблем в 30 лет у него не должно быть. Во многих странах для детей выпускают специальные книжки по здоровому образу жизни. Было много грязи и инфекционных заболеваний, поэтому с помощью стишка детей и учили мыться. Если он чувствовал во время бега боль в сердце, которая его останавливала, аритмию, головную боль, нужно провериться у врача. Количество смертей от сердечно-сосудистых заболеваний зависит от того, как живет общество. В 2011 году мы провели Евразийский конгресс кардиологов. Если ему скажут, что здоров, то, пожалуйста, можно бегать с песнями по берегу Свислочи столько, сколько захочется. Ведущий кардиолог СССР Евгений Иванович Чазов показал графики по России. Съездите туда, и вы увидите, какая там тишина, все ходят спокойные, даже непонятно, работают они или нет. Оказалось, что как только шума в обществе много, как только расслоение, как только депрессия, скажем, потеря рабочих мест, увеличивается риск смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. Такой стиль поведения создает определенный уют в обществе. — То есть даже то, в какой стране мы живем, влияет на развитие сердечно-сосудистых заболеваний? Например, в Швейцарии высокая продолжительность жизни (по данным ВОЗ за 2015 год — 83,1 года. Психосоматика гипертонии довольно хорошо изучена современной наукой. состояния оказывают влияние на артериальное давление и могут. При этом изменения работы сердца могут проявляться как при.

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Как сахар влияет на.

Врачи серьезно относятся к гипертонии, а вот гипотонии большого значения не придают. Между тем, и она может ухудшать качество жизни человека. Впрочем, сначала давайте разберемся, что такое давление и каковы его нормы. Это давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, или, иными словами, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным давлением. Кровяное давление зависит от трех биологических факторов: это пульс, степень раскрытия и гибкости артерий и количество крови, прокачиваемое через сосуды. Науке известно, что отклонения давления от нормы проявляются в том случае, когда баланс веществ, влияющих на эти три фактора, в организме нарушен, однако точная картина этих нарушений пока не ясна. Условной нормой давления считается 120/80 мм ртутного столба либо несколько ниже. То, что мы называем «верхним» давлением – это давление систолическое, то есть давление в артериях в тот момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии. Систолическое давление зависит от силы сокращения сердца. Нижнее число – диастолическое артериальное давление, то есть давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Оба значения важны, но для диагностики пациентов старше 50 лет более показательным считается систолическое давление. Отклонения в показателях давления – это гипотония, давление пониженное, и гипертония – повышенное. Как правило, стабильное пониженное давление не представляет опасности для организма и чаще всего не сказывается особым образом на самочувствии человека. Тяжелые последствия может иметь резкое падение давления, причинами которого бывают кровопотеря, низкая температура тела, повышенная температура тела, сепсис, обезвоживание в результате рвоты или диареи, реакция на лекарство или алкоголь, анафилактический шок. Во всех этих случаях пациенту необходима экстренная медицинская помощь. Есть и такой диагноз, как ортостатическая (постуральная) гипотензия. Это резкое падение артериального давления при принятии пациентом вертикального положения. В течение нескольких секунд или более продолжительного периода могут возникать обморок, потеря и спутанность сознания, головокружение, нарушение зрения. Это проявление аномальной регуляции артериального давления, обусловленной различными причинами, а не отдельным заболеванием. Ортостатическая гипотензия встречается у 20% пожилых людей. Более часто она может присутствовать у людей с сопутствующими заболеваниями, преимущественно артериальной гипертензией, и тогда пациент жалуется, что давление «скачет». В этом случае нужно непременно обратиться к врачу, который должен скорректировать лекарственные назначения, если больной принимал препараты от повышенного давления, диуретики или психотропные препараты. Занимайтесь физкультурой, чтобы улучшить кровообращение, однако не делайте резких движений. Если вы постоянно испытываете симптомы низкого давления, а измерения дают показания от 90/60 и ниже, то есть опасность, что ваши органы недополучают кислород, что в свою очередь может приводить к дисфункциям сердца и мозга. Не принимайте резко вертикальное положение, не поднимайте тяжестей. Вот эти симптомы: – Головокружение; – Ощущение легкости в голове; – Потеря равновесия тела; – Слабость; – Утомляемость; – Тошнота; – Бледность; – Испарина на коже; – Обморок. Имейте в виду, что воздействие горячей воды на тело должно быть непродолжительным. Прежде всего, человеку с гипотонией необходимо высыпаться. Лучше принять короткий душ, чем долго лежать в горячей ванне, а тем более париться в бане или сауне. Некоторые эксперты советуют спать до 10 часов в сутки, но уж точно не меньше 8. В случае если эти меры не помогают, врач может прописать медикаментозный препарат, например, мидодрин. Спать нужно в положении с приподнятой выше обычного головой (под ножки кровати рекомендуется что-то подложить, чтобы приподнять ее верхний край). Могут помочь и добавки, такие, как элеутерококк или настойка женьшеня. Диагноз «гипертония» (она же артериальная гипертония, артериальная гипертензия и эссенциальная гипертензия) ставится пациенту в том случае, если его давление выше, чем 140/80. После постановки диагноза очень важно пройти проверку у эндокринолога, и в первую очередь определить уровни глюкозы и инсулина в крови, так как именно их повышение очень часто является основной причиной высокого давления. Больные диабетом 2-го типа нередко страдают ожирением, что тоже является еще одним фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, так что гипертония и инсулиновая резистентность связаны между собой довольно тесно. Пациенту, страдающему от обоих заболеваний, показана диета, которая способствует снижению уровня сахара в крови, а также похудению. Для этого следует полностью исключить или значительно снизить употребление продуктов, содержащих сахара и крахмалы, то есть хлебо-булочные изделия, макароны, рис, крупы, картофель. Фрукты тоже желательно несколько ограничить, но не исключать полностью, так как они являются важным источником витамина С, который гипертоникам необходим. Важно при этом следить за тем, чтобы уровень потребляемой фруктозы составлял не более 25 граммов в день. Дело в том, что один из продуктов распада фруктозы – мочевая кислота, накопление которой приводит к нескольким расстройствам, включая гипертензию. Разумеется, при высоком давлении следует отказаться от спиртного и курения – впрочем, эти два фактора излишни при любом нездоровье. При гипертонии очень важно обратить внимание на то, снижается ли давление в ночное время. Если рано утром оно остается повышенным, вам нужно обязательно проверить сердце, а также уровень витамина D. Лучший способ оптимизировать уровень витамина D в организме – регулярно проводить время на солнце, но если нельзя обойтись без его дополнительного приема, выбирайте тот препарат, который содержит активную его форму – витамин D3 (а не D2). Принимая его, вы одновременно восполняете в организме омега-3 жирные кислоты, которые, как показывают научные исследования, тоже обладают кардиопротективным действием. Многие специалисты рекомендуют гипертоникам бессолевую диету, особенно тем, чья гипертензия связана с заболеванием почек (а это очень распространенное сочетание заболеваний). К этому вопросу, однако, стоит подойти осторожно и индивидуально. С одной стороны, соль, действительно, способствует повышению давления, с другой – недостаток основного источника натрия может привести к нарушению в организме натриевого баланса, что нередко становится причиной снижения выработки инсулина и приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому решение об ограничении соли должно приниматься с учетом сопутствующих заболеваний пациента. Если такое решение все-таки принято, восполнить натрий в организме помогут твердые сорта сыра, молоко, говядина, яйца, ржаной хлеб. Ни для кого не секрет, что высокое давление часто является следствием стресса, особенно у людей среднего и пожилого возраста. Странно прозвучал бы совет избегать неприятностей, потому что случаются они независимо от нашей воли. Полезно, однако, владеть той или иной техникой эмоционального контроля. Их немало, и тот, кто поставит перед собой такую цель, сможет найти что-то, что подойдет именно ему для поддержания душевного равновесия. Важной частью профилактики и лечения артериальной гипертензии являются физические упражнения. Программа упражнений для гипертоника должна включать не только аэробные нагрузки (в пульсовых пределах 140-160 ударов в минуту), но и анаэробные (при пульсовых показателях – 160-180 уд/мин), которые в большей степени способствуют улучшению работы сердца, легких, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это быстрый спринт, прыжки со скакалкой, занятия на силовых тренажерах, преодоление крутого подъема, а также любая активность, связанная с тяжелыми нагрузками. Ни в коем случае нельзя сразу же приступать к интенсивным упражнениям, это может привести к прямо противоположному результату. Начинать лучше всего с быстрой ходьбы, бега трусцой, езды на велосипеде, плаванья. Вопреки расхожему мнению о том, что кофе повышает давление, этому нет убедительных доказательств. Зеленый же чай существенно снижает как систолическое, так и диастолическое давление, так что его следует избегать гипотоникам. Для гипертоников же 1-2 чашки зеленого чая в день существенно снижают риск развития сердечных заболеваний. Американские ученые установили, что женщины, кормящие младенцев грудью 12 месяцев и дольше, снижают для себя риск развития гипертензии в последующие 14 лет. Вероятнее всего, изюм помогает держать давление в норме благодаря высокому содержанию калия, который благотворно влияет и на сердечно-сосудистую систему в целом. А вот интересная статья о том, что улучшить состояние при высоком давлении и почечной недостаточности может самый обычный желтый садовый горошек. К сожалению, только 40% пациентов, принимающих лекарства, достигают с их помощью оптимального давления. Тем не менее, ни в коем случае нельзя игнорировать предписание врача, если у вас стоит диагноз «артериальная гипертензия», это сопряжено с риском для здоровья и даже для жизни. Если вы решили бороться с заболеванием, меняя образ жизни с сидячего на подвижный, отказываясь от табака, алкоголя и налаживая систему правильного питания, то можно надеяться на серьезные улучшения в вашем состоянии. Но только после того, как эти улучшения станут очевидны вам и вашему лечащему врачу, можно начать постепенное снижение дозы лекарственного препарата. Сахарный диабет и гипертония Как сахар влияет на кровеносную систему человека.

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Аритмия при гипертонии

Повышенное артериальное давление (гипертония) - одно из самых распространенных заболеваний. Почти каждый десятый человек во взрослом возрасте в той или иной степени страдает от высокого давления. Гипертония может не проявляться довольно длительное время, но ее разрушительное действие будет сказываться на вас весь период ее «молчания». Повышенное артериальное давление (гипертония) - одно из самых распространенных заболеваний. Почти каждый десятый человек во взрослом возрасте в той или иной степени страдает от высокого давления. Гипертония может не проявляться довольно длительное время, но ее разрушительное действие будет сказываться на вас весь период ее «молчания». Сейчас есть масса лекарств, которые эффективно снижают высокое давление и способны удерживать его в допустимых границах. Медикаментозное лечение поможет вам продолжать жить нормальной жизнью, но с некоторыми ограничениями, которых, увы, не избежать. Далее мы поговорим о гипертонии и повышенном давлении более подробно. Но мы не призываем вас на основе данного материала самостоятельно ставить диагнозы и назначать лечение. Все это - прерогатива квалифицированных специалистов. Наша же цель – информировать вас о таком заболевании как гипертония. Ведь знание и понимание сути - это первый шаг в нужном направлении. Словом гипертония обозначают повышение артериального давления, которое носит систематический характер. Давление повышается тогда, когда происходит сужение артерий и артериол. Только в человеческом организме они наполнены кровью, которая циркулирует между сердцем и остальными органами. Артериолы могут сначала сужаться из-за периодических спазмов, и в дальнейшем уже быть навечно суженными из-за утолщений сосудистых стенок. Наше сердце стремится преодолеть «узкие места» и доставить нужный объем крови туда, где она нужна. Для этого сердце наращивает силу своей работы и выталкивает в сосудистое русло значительно большее количество крови. Это и есть предпосылки начала развития гипертонии – усиленный кровоток, влекущий за собой возросшую силу давления на стенки сосудов. Иногда, примерно в одном из десяти случаев, высокое давление может стать следствием нарушения работы какого-либо одного органа. Такую гипертонию называют вторичной или симптоматической. Однако в большинстве случаев гипертония носит первичный характер, что именуется эссенциальной гипертонией. И хотя причины возникновения первичной гипертонии досконально не изучены, несомненным остается одно: высокое давление, если его не лечить – это прямая угроза здоровью и жизни человека. Наиболее распространенные осложнения гипертонии – это нарушения работы почек, головного мозга и сердца. В настоящее время в арсенале врачей есть большое количество надежных и эффективных методов борьбы с высоким давлением и профилактикой возникновения осложнений. Главное, чтобы вы вовремя обратились к врачу и четко следовали его указаниям. У одного из пяти взрослых артериальное давление выше нормы (120/80). И не более половины из них лечатся по всем правилам. Подавляющее большинство людей полагает, что нужды в лечении нет, если высокое давление не мешает им жить. Однако отказ от лечения гипертонии – это прогулка по краю пропасти: никогда не знаешь, когда оступишься! Лишь половина пациентов, которые принимают назначенные препараты, целиком и полностью выполняют рекомендации доктора. Очень часто пациенты прекращают прием лекарств при первых признаках улучшения, что может вызвать обострение. Некоторые самостоятельно корректируют дозировки и частоту приема лекарственных средств, а это также крайне опасно. Если у вас установили наличие гипертонии, вы должны с этим жить дальше. Давление - величина непостоянная, и зависит оно от многих факторов. При физических нагрузках, стрессах, переживаниях – оно наоборот повышается. Для стабилизации давления достаточно просто отдохнуть и успокоиться. Если вы здоровы, ваш организм способен сам регулировать давление и не выпускать его из допустимых пределов. Регулирующие системы организма обеспечивают полновесный кровоток в любом положении, и не допускают, к примеру, такой ситуации: вы поднялись на ноги, и вся кровь резко прилила к ногам. Но если эти системы дают сбой, давление сначала эпизодически, потом все чаще, и в итоге постоянно превышает норму. В этот момент только вы сами и ваш лечащий врач способны оказать действенную помощь вашему организму. Гипертония может поразить любого, не вникая в различия пола, роста, веса и цвета кожи. Нормой для артериального давления считаются показатели 120/80 мм рт. Однако установлено, что эмоционально возбудимые люди более подвержены риску развития гипертонии. К тому же некоторые лекарственные препараты (оральные контрацептивы, например) могут вызывать повышение давления. Однако все вышесказанное – лишь малая толика причин, отнимающих у вас здоровье. На самом деле факторов, приводящих к гипертонии великое множество, и все они до конца не изучены. Редко удается найти причину высокого давления, и устранить ее, чтобы навсегда забыть о гипертонии. Если врач поставил вам диагноз "гипертония", то вряд ли он будет ошибочным. Подобный диагноз ставится на основе мониторинга вашего давления. И если оно у вас стабильно повышенное, сомнений быть не может. С ней можно и нужно бороться, дабы не допустить осложнений, но полностью забыть о ней не получится. Даже если вы чувствуете себя довольно сносно, и внешне гипертония пока (! ) не осложняет вам жизнь – с наличием высокого давления нужно считаться. В настоящее время уже не спорят о том, опасна ли гипертония. Установлено, что именно она (не леченая, разумеется) - виновница подавляющего числа инфарктов и инсультов. Следовательно, если вы отказываетесь от лечения гипертонии, вы сознательно соглашаетесь на сокращение срока вашей жизни. В 68 из 100 случаев инфаркта и в 75 из 100 случаев инсульта обследование пациентов показывает наличие у них высокого давления. Неверно убеждение, что высокое давление нужно медикаментозно снижать только тогда, когда это явственно отражается на самочувствии. И, конечно же, большинство из них не предпринимали никаких мер по его снижению. Артериальное давление напрямую зависит от эластичности и тонуса кровеносных сосудов и количества жидкости внутри них. Курение, стрессы, переутомление повышают тонус сосудистых стенок. Количество циркулирующей жидкости увеличивается при излишнем употреблении соленого и обильном питье. Чем выше давление, тем больше нагрузка на сердце, которое вне зависимости ни от чего стремится поддерживать достаточную циркуляцию крови. Постоянно высокое давление приводит к гипертрофии (утолщению, разрастанию) стенок кровеносных сосудов. Позже стенки сосудов теряют эластичность, становятся слишком хрупкими и под воздействием высокого давления могут попросту лопнуть. Сердце при этом работает с перебоями, развивается аритмия и общая сердечная недостаточность, которая влияет на весь организм. Высокое давление также является причиной развития атеросклероза, который заключается в формировании отложений на сосудистых стенках. Это также приводит к сужению сосудов и нарушению их функциональности. При подобном поражении коронарных артерий сердца развивается стенокардия, которую иначе именуют грудной жабой. При прогрессирующем атеросклерозе может возникнуть полная закупорка артерии, и тогда происходит инфаркт. Атеросклероз артерий головного мозга приводит к инсульту, атеросклероз артерий почек, глаз, ног вызывает соответственно почечную недостаточность, слепоту, хромоту. До недавнего времени даже врачи свято верили в то, что если нет никаких побочных осложнений, то высокое давление само по себе в лечении не нуждается. Теперь же взгляд на проблему высокого давления стал более серьезным, поскольку доказано, что стабилизация повышенного давления и поддержание его в допустимых пределах способны надолго отсрочить и даже предотвратить страшные последствия гипертонии. До начала 90-х годов с гипертонией боролись только в русле снижения высокого давления. Теперь же терапия ориентирована, в первую очередь, на снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Медицина в вопросе борьбы с высоким давлением сделала большой шаг вперед. Поэтому вы просто обязаны пользоваться новыми достижениями и заботиться о себе. Высокое давление в редких случаях можно снизить без лечения. Касается это, в первую очередь, любителей табака, спиртного и обильной пищи. Отказ от излишеств способен вернуть нормальные показатели давления. Но все же большинство людей нуждаются в последовательном медикаментозном лечении. Для снижения высокого давления в настоящее время есть много препаратов, которые делятся на следующие группы. Многие заблуждаются, думая, что прием лекарств возымеет немедленный эффект. В большинстве случаев прием препаратов в первое время может вообще никак не отражаться на вашем самочувствии. Организму просто требуется время, чтобы начать адекватно реагировать на лекарства. Во время первых нескольких дней приема возможно ухудшение самочувствия: появление сонливости, повышение утомляемости, расстройство желудка, головокружения. В норме эти симптомы исчезают через несколько дней. Если этого не происходит – нужно обратиться к врачу, который откорректирует назначенное лечение. Современная медицина располагает огромным арсеналом средств, которые в большинстве своем способны реально облегчить ваше существование и снизить негативные последствия высокого давления. Правильно подобранные лекарства улучшают ваше физическое и эмоциональное состояние, и не влияют на половую сферу. И хотя все лекарства способны эффективно снизить высокое давление, выбор препарата и его дозировки – это задача вашего лечащего врача. Только он, имея полное представление о картине и течении вашего заболевания, подберет тот препарат, который не просто будет поддерживать ваше давление в норме, но и поможет снизить риск развития осложнений. Никогда не применяйте лекарственные средства по рекомендации ваших знакомых, которые успешно лечатся тем или иным препаратом. Что хорошо для одного, может оказаться губительным для другого. Многие задаются вопросом, почему нужно в точности выполнять рекомендации врача. Масса людей всего мира каждодневно принимают лекарства для понижения высокого давления, и это не приводит к потере работоспособности или снижению качества их жизни. Почему, если наступило улучшение, нужно продолжать прием препаратов в оговоренной дозировке? Стоит еще раз отметить, что высокое давление, оставленное без внимания, повышает вероятность развития указанных осложнений. В-третьих, никогда не занимайтесь самостоятельной корректировкой лечебного курса, назначенного врачом. Это касается и дозировок, и частоты, и длительности приема. Дело в том, что некоторые препараты при их отмене или неправильном применении (клофелин, например) дают обратный эффект, и давление может начать неконтролируемо подниматься. Тем более, что лекарства назначаются не по одному, а в сочетании между собой. Поэтому изменение приема одного из них может вызвать нежелательные побочные эффекты со стороны другого. При аритмии больной ощущает работу собственного сердца. Возникает давление в груди и боль. При этом сердце может сильно биться, на время замирать или прыгать. Также больного беспокоит усталость, частые головокружения и отдышка. Часто аритмия вызывается стрессом.

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Как курение влияет на сердце факты об

Марихуана – испанское название растения конопля, из которого получают психоактивные вещества – каннабиноиды. Конопля – однолетнее растение имеющее 3 вида: посевная, индийская и сорная. Лечебным и наркотическим эффектом обладают только первые два вида и содержат около 60 каннабиноидов. Растение влияет на широкий спектр физиологических механизмов организма человека. Эффект от употребления марихуаны очень индивидуален и зависит от множества параметров. Даже при употреблении одним и тем же человеком эффект будет разниться. Параметры, влияющие на изменение активности органов и систем при употреблении марихуаны: Пероральное применение каннабиноидов обладает более сильным действием, чем курение и оказывает стойкий эффект пролонгированный до 9 часов. усиливающий сократительную способность миокарда и хронотропный, увеличивающий частоту сокращений миокарда эффект, учащая количество сердцебиений и увеличивая минутный объёмный кровоток. При этом развитие эффектов от употребления происходит очень медленно. Увеличение минутного объёмного кровотока непосредственно приводит к симптоматической артериальной гипертензии. За счёт сужения общего периферического сосудистого сопротивления и спазма артериол, венул и микроциркуляторного русла происходит централизация кровообращения, преимущественно в головном мозге, лёгких, почках и сердце, давление в вышеперечисленных органах значительно возрастает. Также марихуана оказывает значительное влияние на тонус симпатической вегетативной нервной системы. Каннабиноиды раздражают дофаминергические структуры головного мозга, находящиеся в ядрах таких центров, как сосудодвигательный, моторный и оказывает влияние на лимбическую систему. Раздражая сосудодвигательный центр каннабиноиды приводят к высвобождению большого количества дофамина и активации симпато-адреналовой системы, которая запускает усиленную выработку адреналина и вызывает опосредованное увеличение давления. При этом угнетается активность кинин-калликреиновой системы, снижается количество брадикиниа, тем самым снижается влияние парасимпатической вегетативной нервной системы на организм. Функциональная активность почек тоже снижается и приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации и задержке жидкости в организме, что повышает объём циркулирующей жидкости в кровеносном русле и приводит к повышению давления. Воздействие на лимбическую систему в ряде случаев проявляется галлюцинациями, страхами или сильным удивлением, что заставляет человека переживать и испытывать серьёзный стресс. Особенно данный эффект характерен для употребления марихуаны внутрь, так как при таком виде употребления биодоступность каннабиноидов значительно выше. Перераздражение лимбической системы, отвечающей за страх. приводит к формированию стрессовой доминанты и стойкому увеличению артериального давления при систематичном употреблении марихуаны. Ряд веществ, всасываемых при пероральном или аэрогенном применении, обладают кардиотоксичностью. Марихуана усиливает сократительную способность сердца, учащает его работу, в значительной степени увеличивая нагрузку на миокард. Человек, употребляющий марихуану и страдающий артериальной гипертензией различной этиологии, очень рискует получить прогрессию заболевания и ряд серьёзных осложнений. Из-за большой нагрузки на миокард, курение марихуаны может привести к инфаркту миокарда с последующим развитием кардиогенного шока и летальному исходу. Каннабиноиды обладают тропностью (чувствительностью) к ряду рецепторов находящихся в головном мозге, в том числе к рецепторам отвечающим за симпатическую и парасимпатическую иннервацию организма человека. Раздражение дофаминергических структур симпатических нервных клеток сосудодвигательного центра мозга приводит к усилению опосредованного влияния на давление. Дисбаланс в гомеостазе вегетативной нервной системы ведёт к нейроциркуляторным нарушениям. При этом марихуана может сделать артериальное давление неустойчивым, оно может, как снижаться, так и повышаться. При длительном употреблении препаратов конопли происходит стойкое формирование артериальной гипертензии. Передозировка марихуаны может привести к инсульту, так как каннабиноиды обладают эффектом централизации кровообращения и сосудистым спазмом, то они непосредственно влияют на мозговое кровообращение. Нежная сосудистая стенка мозговых артерий очень извилиста и в области заворотов сосуда возникают аневризмы, которые могул лопнуть с образованием микроинсульта. Острое нарушение мозгового кровообращения усугубляется и за счёт усиления метаболического эффекта на ткани головного мозга. На работу сердца мощным образом влияет углекислый газ, уровень которого у курильщиков превышает норму в раз.

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Высокое, низкое или скачет давление, которое нас убивает.

В 1628 году собранию известных английских врачей был предложен трактат Уильяма Гарвея «Исследование о движении сердца и крови у животных», и никто из ученых мужей предположить тогда не мог, что это – первое научное исследование заболевания, которое через какие-то триста лет займет первое место «по популярности» во всем мире. Коварной гипертонии, которую нарекли убийцей-невидимкой, ныне подвержен каждый пятый житель планеты. Любитель поздно ложиться спать, выматываться до предела на работе, снимать стресс сигаретой или алкоголем, охотник перекусывать чем попало, мастер выяснять отношения преимущественно ором, вечно возбужденный и стремящийся прошибить лбом стену, боящийся куда-то опоздать и что-то не успеть… Ведь повышенное давление возникает на уровне биохимических реакций в организме, и как знать, кому из нас при совпадении множества самых разных факторов и причин выпадет жребий стать жертвой невидимого убийцы? Каждый из нас может избежать гипертонии, если будет знать своего врага в лицо. В медицине уже прочно укоренился термин «характер гипертоника». По сообщениям СМИ, «под пятой» гипертонии находится треть человечества. Предполагают, что к 2025 году – меньше чем через двадцать лет! И три четверти из них составят жители беднейших стран: в развивающихся странах число гипертоников вырастет на 80 %, а в развитых – только на 34 %. По причине того, что до сих пор не разработаны оптимальные стратегии профилактики и лечения гипертонии, в ближайшие годы от ее последствий – инсульта, инфаркта – умрут миллионы людей. В то же время на оплату больничных листов с таким диагнозом в нашей стране ежегодно тратится около 5 триллионов рублей. Реально же масштабы заболеваемости гипертонией в России приняли эпидемиологический характер. Более 40 % россиян в возрасте от 15 лет подвержены этой напасти, 41,6 % россиян имеют диагноз «гипертония», но эффективно лечится лишь каждый десятый из них. Утверждают, что в нашей стране каждый пятый – гипертоник, а после 50 лет – каждый второй. Называют среднее количество гипертоников сейчас – около 10 миллионов человек. Нет сомнений, это только те граждане, кто состоит на учете и получает квалифицированную медицинскую помощь. Тем, что возникает и долгое время длится незаметно. А в организме тем временем начинают происходить разрушительные процессы: слабеет сердечная мышца, что ведет к сердечной недостаточности, поражаются почки, сосуды глазного дна и головного мозга, возникает предрасположенность к сахарному диабету. Исследования российских медиков показали, что у детей 10–15 лет уже есть стойкое повышение артериального давления, а с некоторыми случаются гипертонические кризы. Последствия гипертонии – инфаркт, инсульт, ранняя инвалидность, смерть во вполне трудоспособном возрасте. Пик заболеваемости гипертонией приходится на возраст от 40 до 60 лет. Мужская участь – погибать на охоте, в войнах, «сгорать» на работе. Причем до 40 лет заболевают в основном мужчины, а после 40 лет – женщины. Поэтому природа не бережет их так, как женщин, – с помощью эстрогенов. Пока женщины способны к деторождению – они защищены, но после наступления менопаузы выработка эстрогенов затухает. И заболеваемость женщин гипертонией быстро растет, догоняя, а затем и обгоняя те же показатели среди мужчин. По статистике, 39,3 % больных – мужчины, 41,1 % – женщины, 58,9 % женщин и 37,1 % мужчин знают, что больны; 46,7 % женщин и 21,6 % мужчин получают лечение, 17,57 % женщин и 5,7 % мужчин лечатся эффективно. Специфически мужская проблема гипертоника – снижение половой функции (особенно после 40 лет). Если при нормальных показателях артериального давления частота импотенции не превышает 7 %, то при гипертонии на нарушение эрекции жалуются 37 % пациентов. Курильщики в 26 раз чаще становятся импотентами на фоне гипертонии. У женщин главные мишени гипертонии – сердце и глаза. Гипертрофия левого желудочка сердца отмечается в 93 % случаев, поражение сосудов – в 97 %. Наиболее тяжело гипертония протекает у тех женщин, у которых ранее отмечалась гипотония. Совсем недавно для защиты женского организма в период менопаузы широко предлагалась гормонально-заместительная терапия. Но сейчас специалисты от нее отказываются: ее последствия – инсульт, инфаркт, тромбозы, рак молочной железы. Так что лучше уповать на немедикаментозные средства как на более безопасные для общего здоровья. Один из важных определяющих факторов – труд (преимущественно умственный, но может быть и физический), связанный с частым и продолжительным нервным напряжением на фоне малой двигательной активности. В последнее время ведутся исследования, изучающие возникновение гипертонии на клеточном уровне. Описано 60 видов таких гипертоний, условно их подразделяют на 4 группы. принято считать мягкой, или, как еще говорят, пограничной, гипертонией. Лечение основного заболевания поможет снизить артериальное давление, а то и вовсе избавиться от этой напасти. Под эту категорию попадают примерно 70 % гипертоников. Причина проста: люди с высоким артериальным давлением обычно знают про свой недуг, принимают лекарства, находятся под наблюдением врача. А начинающие гипертоники к врачам обращаться почему-то не спешат. Если болит голова, память ухудшается, работоспособность снизилась, шум в ушах, слабость при перемене погоды – это чаще всего списывают на переутомление, временные явления, которые «сами пройдут». При мягкой гипертонии повышается нижнее (диастолическое) давление. Об этом большинство больных узнает случайно, обратившись к врачу совсем по другому поводу. Вот почему так важно проверять свое давление и не упустить момента, когда оно начнет часто отклоняться от нормы. И если при посещении врача обнаружится, что у вас артериальное давление повышено, потом надо будет регулярно посещать врача, чтобы выяснить, как часто и на сколько повышается давление. И при наличии стойкого повышения пройти полное обследование. Особенно тщательно нужно следить за своим давлением: • женщинам в климактерическом периоде, у которых перестали появляться менструации; • людям, перенесшим острое воспаление почек; • людям, перенесшим серьезные операции; • людям, работа которых сопряжена с постоянным переутомлением или чрезмерным нервным напряжением. Это значит, что имеет место повышение систолического давления до 160 мм рт. и выше при сохранении уровня диастолического артериального давления ниже 90 мм рт. Такая форма гипертонии наблюдается примерно у трети пожилых больных. Основная причина развития этого состояния – возрастная потеря эластичности крупных сосудов. Есть и изолированная диастолическая гипертония, но встречается она реже, всего в 6–9 % случаев. В тех случаях, когда медикаментозная терапия с применением трех и более лекарственных препаратов не приводит к снижению артериального давления, говорят о рефрактерной, то есть не поддающейся лечению гипертонии. Следует, однако, отличать истинную рефрактерную гипертонию от случаев, когда терапия не дает эффекта вследствие неточной диагностики, неправильного выбора препаратов или нарушений самим больным предписаний врача (приема лекарств, режима, диеты). Он означает, что у данного пациента под действием психоэмоциональных факторов артериальное давление повышается только во время его измерения медицинским работником. Уточнение диагноза в таких случаях производится многократным измерением артериального давления в домашней обстановке либо при помощи круглосуточного мониторинга артериального давления. Хотя такая гипертония проявляется только в присутствии медиков, врачи считают, что даже она может со временем перейти в опасную для жизни форму, а потому нуждается в коррекции и контроле. Артериальная гипертония (гипертензия) – многоликое заболевание. Первая из них, по внешнему виду больного, в наши дни имеет скорее историческое значение. Отдельным проявлением гипертонии являются гипертонические кризы. Кроме того, особняком стоят изолированные гипертонии. В случае бледной гипертонии происходит спазм мелких сосудов; кожа лица и конечностей при этом бледнеет, становится холодной на ощупь. Напротив, при красной гипертонии в момент повышения давления лицо и тело краснеют, часто пятнами, что объясняется расширением капилляров кожи. О механизмах развития первичной гипертонии было рассказано выше. При этом были выделены доброкачественный (медленно прогрессирующий) и злокачественный (быстро прогрессирующий) виды гипертонии. Вторичная же, или симптоматическая, гипертензия диагностируется лишь у 10 % больных. При медленном (доброкачественном) прогрессировании заболевание проходит три стадии, которые различают по степени стабильности повышения артериального давления, а также по наличию и выраженности патологических изменений в так называемых органах-мишенях. В этих случаях артериальное давление повышается вследствие уже имеющихся заболеваний или в результате приема некоторых лекарственных средств. Злокачественная гипертония часто начинается в молодом и даже детском возрасте. Суточные колебания артериального давления (снижение во время и после сна, повышение к вечеру или в результате волнения) у здоровых людей не превышают 10 мм рт. Как правило, она имеет эндокринную природу и протекает очень тяжело. Ее характеризуют стабильно высокие цифры артериального давления, симптомы гипертонической энцефалопатии (сильные головные боли, рвота, отек соска зрительного нерва и тяжелые поражения сосудов глазного дна, преходящая слепота, транзиторные параличи, судороги, кома), декомпенсация сердечной деятельности, прогрессирующая почечная недостаточность, олигурия (снижение количества мочи). В настоящее время злокачественная гипертония встречается редко. В большинстве европейских стран принята классификация артериальной гипертонии по уровню артериального давления. Так, мягкая гипертония – это небольшое (не выше чем 140/90 мм рт. ст.) кратковременное повышение артериального давления, не требующее медикаментозного лечения. Под тяжелой формой понимают злокачественную гипертонию, или гипертонию в третьей стадии, – то есть формы, протекающие с тяжелыми осложнениями и плохо поддающиеся коррекции лекарствами. Следует отметить, что термины «мягкая», «умеренная» и «тяжелая гипертония» характеризуют лишь уровень артериального давления, а не степень тяжести состояния больного. Повышение артериального давления не ощущается человеком так, как, например, изменение температуры тела. Уровень давления неустойчив, во время отдыха происходит его нормализация. Поэтому состояние больного определяется не уровнем АД как таковым, а состоянием органов, кровоснабжение которых нарушается в результате гипертонии. Возможны несильные головные боли, нарушение сна, снижение умственной работоспособности. На этом факте основано подразделение доброкачественной гипертонии на три основные стадии. На этой стадии патологические изменения в сосудах органов-мишеней не диагностируются. Для этой стадии характерны следующие клинические признаки поражения органов-мишеней: • сердце – гипертрофия левого желудочка; • сосуды – распространенное и локализованное сужение артерий; • наличие атеросклеротических бляшек (сонные артерии, аорта, подвздошные и бедренные артерии); • почки – протеинурия и/или незначительное повышение концентрации креатинина в плазме (1,2–2 мг/100 мл). Первая, доклиническая стадия характеризуется сравнительно небольшими подъемами давления в пределах 140–160 мм рт. Вторая стадия отличается более высоким и устойчивым уровнем давления, которое в покое находится в пределах 160–180 и 100–110 мм рт. На третьей стадии АД достигает уровня 220–230/ 115–130 мм рт. Кровоснабжение внутренних органов значительно нарушено, вследствие чего могут наблюдаться клинические проявления, многие из которых чреваты летальным исходом: • со стороны сердца – стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность; • со стороны сосудов – расслоение стенок аорты, закупорка артерий; • со стороны почек – высокая концентрация креатинина плазмы (более 2 мг/100 мл), почечная недостаточность; • со стороны мозга – нарушения мозгового кровообращения, инсульт; • со стороны глазного дна – кровоизлияния, отек диска зрительного нерва, слепота. Всего стадий три в соответствии с тремя степенями гипертонии. При первой (легкой) степени гипертонии артериальное давление колеблется в пределах 140/90—159/ 99 мм рт. Больного беспокоят симптомы, которые при незнании истинной причины легко принять за последствия переутомления или начинающейся простуды; снижается работоспособность. При гипертензии первой степени можно добиться исчезновения симптомов, а иногда и полного выздоровления, установив правильный режим питания и следуя рекомендациям врача-кардиолога по нормализации образа жизни. Признаками гипертонии второй степени являются мучительные, сильные головные боли и головокружения, боли в области сердца. На первой стадии изменений внутренних органов не происходит, а артериальное давление повышается эпизодически и нормализуется самостоятельно. На этой стадии гипертензии уже страдают органы-мишени, прежде всего сосуды глазного дна. Ухудшается работоспособность, нарушается сон, появляются головные боли. ст., заболевание уже представляет угрозу для жизни больного. Изредка признаками гипертензии в начальной стадии могут являться головокружения и носовые кровотечения. На третьей стадии характерны стабильно высокое артериальное давление и наличие патологических изменений в строении органов и систем. Нагрузка на сосуды настолько велика, что происходят необратимые изменения в сердечной деятельности. На второй стадии – все то же самое плюс прием лекарств по строгим рекомендациям врача. Именно поэтому любое длительное повышение артериального давления требует обращения к врачу-кардиологу. Могут развиться сердечная недостаточность, аритмия. На третьей стадии, когда артериальное давление стабильно высокое и присутствуют сопутствующие патологии, медикаменты надо принимать пожизненно. Пограничной, или мягкой, артериальной гипертонией называется немного повышенное артериальное давление в пределах 140/90—160/95 мм рт. В настоящее время степень тяжести артериальной гипертонии не определяется без «отягчающих факторов» – так называемых факторов риска. Риск на языке кардиологов применительно к гипертонии – это риск развития сердечно-сосудистых осложнений в результате гипертензии. В зависимости от этого риска корректируется и прогноз последствий артериальной гипертонии. К факторам риска, отягчающим течение артериальной гипертонии (гипертензии) и ухудшающим ее прогноз, относятся: • возраст: у мужчин – старше 55 лет, у женщин – старше 65 лет; • курение пациента; • общий холестерин больше 6,5 ммоль на литр; • семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний. Прочие факторы риска, ухудшающие прогноз на течение гипертонии, – ожирение, малоподвижный образ жизни, принадлежность к социоэкономической группе высокого риска, сахарный диабет, принадлежность к этнической группе высокого риска и т. Все эти факторы риска делятся на корригируемые (те, на которые можно повлиять с помощью кардиолога, медицины или самому пациенту) и некорригируемые. К корригируемым факторам относятся курение, малоподвижный образ жизни, повышенный холестерин, сахарный диабет. Некорригируемые факторы – возраст, семейный анамнез, раса (этническая группа: так, японцы, например, раса низкого риска). В зависимости от степени гипертонии и сопутствующих факторов риска определяется степень риска развития таких последствий гипертонии, как инсульт или инфаркт миокарда в ближайшие 10 лет. Деление пациентов с артериальной гипертонией по степени риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет Если легкой, первой степени гипертонии не сопутствует ни одного фактора риска, то вероятность развития осложнений сердечно-сосудистой системы (инсульта или инфаркта миокарда) в ближайшие 10 лет низка и составляет менее 15 %. Тактика лечения гипертонии низкого риска – изменение образа жизни пациента и немедикаментозная терапия (до 12 месяцев); врач-кардиолог наблюдает динамику заболевания. При сохранении уровня артериального давления выше 140/90 мм рт. кардиолог в обязательном порядке подбирает пациенту медикаментозную терапию. Средний риск означает, что риск развития сердечно-сосудистых осложнений вследствие артериальной гипертонии в ближайшие 10 лет составляет 15–20 %. Только период немедикаментозной терапии для отслеживания динамики гипертензии сокращается до 6 месяцев. В случае неудовлетворительной динамики – при сохранении высокого уровня артериального давления – кардиолог переводит пациента на медикаменты. Высокий риск означает, что в ближайшие 10 лет риск развития осложнений сердечно-сосудистой системы составляет 20–30 %. Тактика лечения гипертонии высокой степени риска – обследование с последующим обязательным началом медикаментозного лечения в совокупности с мероприятиями по немедикаментозной терапии. Очень высокий риск говорит о том, что прогноз максимально неблагоприятен – риск развития осложнений на сердечно-сосудистой системе превышает 30 %. Пациенту требуется срочное обследование и незамедлительное начало медикаментозного лечения. В самом крайнем случае лечение начинают в течение 7 дней с параллельным проведением немедикаментозных мероприятий. Это внезапное обострение гипертонии, сопровождающееся резким повышением артериального давления. Обычно при гипертоническом кризе внезапное повышение давления сопровождается значительным ухудшением кровообращения и возникновением нервно-сосудистых нарушений и нарушений гормонального фона. По статистике, шесть раз из десяти бригада «скорой помощи» выезжает к больным сердечно-сосудистыми заболеваниями. И к каждому третьему из них – по поводу гипертонического криза. Профилактика и лечение гипертонических кризов являются одними из самых актуальных проблем современной кардиологии. Да, называют три типа: гиперкинетический, эукинетический и гипокинетический. Различие между ними состоит в механизме повышения давления, то есть в том, возрастает ли выброс крови из сердца, либо сопротивление периферических сосудов, либо и то и другое одновременно. Гиперкинетический криз развивается быстро, подскакивает систолическое давление. Без каких-либо предвестников возникает резкая головная боль пульсирующего характера, мелькание «мушек» перед глазами, может присоединиться тошнота, рвота. Больные ощущают общее возбуждение, чувство жара и дрожь в теле, повышенное потоотделение, сердцебиение, иногда может возникнуть обильное мочеиспускание. Гипокинетический криз, при котором растет диастолическое давление, возникает у больных с длительно существующей артериальной гипертонией и имеет значительную продолжительность. При этой форме криза есть опасность развития ишемического инсульта. Эукинетический криз развивается быстро, повышается как систолическое, так и диастолическое давление. Этот тип криза чаще осложняется острой левожелудочковой недостаточностью, приводящей к развитию отека легких. Причин несколько, и они весьма тривиальны: нервно-психическое или физическое перенапряжение, злоупотребление алкоголем или табаком, резкая смена погоды, нарушение привычной диеты, самовольный отказ от назначенных врачом препаратов, неадекватность проводимого лечения. Гипертонический криз развивается стремительно, так что, заметив первые признаки, надо действовать быстро и решительно: • вызовите «скорую помощь», кратко и четко описав ваше состояние; • откройте настежь форточку или окно, расслабьте ворот одежды; • устройтесь полусидя в постели или удобном кресле, закутав ноги шерстяным пледом, а под ступни подложите горячую грелку; • положите под язык таблетку клофелина или примите внеочередную дозу препарата, который вы обычно принимаете для понижения давления; • при очень сильной головной боли примите одну таблетку мочегонного средства, которое вы обычно принимаете; • при сильной боли в грудной клетке положите под язык таблетку нитроглицерина. До прихода врача не принимайте никаких новых препаратов! Если гипертонический криз развился у вас впервые, обязательно сообщите об этом врачу «скорой помощи»: в этом случае для подбора схемы лечения всегда необходима госпитализация. Если ваше состояние не будет внушать опасения, то доктор может оставить вас дома. Но чаще всего лечение гипертонического криза проводят в условиях стационара. Кроме самого криза, лечат и заболевания, которые он вызвал (инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность и др.). Конечно же, все препараты и дозы назначает врач-кардиолог. Обычно гипертензивный криз диагностируется при подъеме нижнего (диастолического) давления выше 120 мм рт. Однако нельзя сказать, что величина артериального давления – самый надежный диагностический показатель гипертонического криза. В некоторых случаях признаки гипертонического криза четко прослеживаются на фоне незначительного повышения давления. И наоборот: у некоторых больных даже запредельная величина артериального давления не сопровождается признаками гипертонического криза. Правильный образ жизни, спокойствие и отсутствие стрессовых и конфликтных ситуаций, правильный режим питания являются лучшей профилактикой гипертонического криза. И конечно, стоит напомнить еще раз о том, что ни в коем случае, как бы хорошо ни чувствовал себя больной гипертонией, нельзя самовольно прерывать назначенное кардиологом лечение гипертензии или менять его схему. Следовательно, первой задачей кардиолога для правильной постановки диагноза является исключение возможности повышенного артериального давления из-за вторичной (симптоматической) гипертензии. Поэтому врачи и называют гипертонию невидимым убийцей: слишком часто диагноз больному ставят медики «скорой помощи» или реаниматоры. А ведь повышенное артериальное давление не требует сложной диагностики и может быть выявлено при обычном профилактическом осмотре и, если лечение начато вовремя, у большинства больных поддается коррекции. К сожалению, это еще не повод для оптимизма, а лишь проявление особого коварства гипертонии. Кроме того, значительно снижаются память и интеллект, нарушается координация, изменяется походка, снижается чувствительность, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение. Чтобы не подвергать свои здоровье и жизнь неоправданному риску, при наличии хотя бы нескольких симптомов и тем более факторов риска гипертонии следует регулярно измерять артериальное давление и в случае его повышения как можно скорее обратиться к врачу. Для диагностики требуются проведение УЗИ сердца, а также УЗИ брюшной полости. УЗИ брюшной полости необходимо для обследования почек, чтобы исключить почечную причину гипертонии. Непременно проводится кардиографическое обследование. Кроме того, необходимы проверка на эндокринные нарушения и допплерография сосудов нижних конечностей. Поспешность в этом деле, как и в любом другом, пользы не приносит. В каждом случае обнаружения повышенного уровня артериального давления врачу предстоит определить: стабильность подъема давления, наличие и степень патологических изменений внутренних органов, в первую очередь сердца, мозга, почек; установить причину повышения давления. Для этого обычно проводят не менее трех дополнительных измерений артериального давления на протяжении нескольких недель. Чтобы установить возможные причины повышения давления, назначают полное углубленное обследование для исключения симптоматической гипертонии, особенно у людей молодого и среднего возраста. Наиболее важными являются сведения о гипертонии у нескольких близких родственников, особенно первой степени родства (родители, родные братья и сестры). Для диагностики гипертонии имеет значение стадийность артериальной гипертензии. Конечно, стадийность гипертензии может быть прослежена только при оценке многолетней динамики заболевания. Нельзя, впрочем, не сказать о том, что так называемая злокачественная форма гипертонии может развиться очень быстро, буквально за несколько дней, но эта форма достаточно редка. Наиболее точным аппаратом для клинического измерения давления крови является ртутный сфигмоманометр со стетоскопом. Он, однако, сейчас редко используется, что связано с его размерами, трудностью переноса и потенциальной опасностью для окружающей среды. Чаще используются анероидные (надувного и рычажного типа) и автоматические аппараты. Существуют также аппараты для амбулаторного измерения крови, которые проводят запись давления в течение 24 часов. Традиционный способ измерения артериального давления с помощью тонометра представляет собой довольно простую процедуру. Манжетка, которой обматывают руку выше локтя, при накачивании пережимает артериальные сосуды. Из манжетки начинают медленно выпускать воздух, и в момент, когда систолическое давление в плечевой артерии немного превысит давление в манжетке, порция крови прорывается через пережатую область. Давление в манжетке в этот момент считается равным систолическому (верхнему). Звук, с которым кровь ударяется о стенки артерии ниже пережатого места, хорошо слышен через фонендоскоп. Он слышен до тех пор, пока манжетка не перестает пережимать артерию даже в диастолу. Тогда тоны Короткова резко ослабляются, а давление, существующее на этот момент в манжетке, считается равным диастолическому (нижнему). Для того чтобы избежать ошибок, о возможности которых у нас уже шла речь (вспомним о «синдроме белого халата»), давление лучше мерить не однократно, а три-четыре раза с небольшими перерывами и на каждой руке. В случаях когда измерение артериального давления в кабинете врача все же проблематично или происходят значительные перепады давления и необходимо это зафиксировать, используется другой метод измерения артериального давления. Он называется суточным мониторингом артериального давления, и на сегодня это – важнейшая диагностическая методика в кардиологии, во многих странах мира вошедшая в так называемый рутинный диагностический комплекс. Измерение артериального давления монитором осуществляется автоматически, по заданной программе. При этом тоже используется манжета, которая надевается на плечо пациента. Манжета соединена с носимым устройством, снабженным блоком питания, компрессором и блоком автоматического измерения артериального давления. Эта методика диагностики, в отличие от традиционной, позволяет судить обо всех показателях артериального давления за сутки (в том числе в ночные часы и рано утром). Кроме того, она дает достоверную информацию об эпизодическом повышении давления при физической и психоэмоциональной активности, которые обычно выпадают из наблюдения при клиническом контроле и самоконтроле артериального давления. При этом мониторинг может проводиться амбулаторно, то есть показания снимаются в ситуациях, обычных для пациента при его образе жизни – с определенным режимом труда и отдыха. В зависимости от результатов и анамнеза могут быть также проведены следующие исследования: • общий холестерин; • высокоплотный холестерин; • триглицериды при голодании; • рентгенография грудной клетки; • кальций в сыворотке крови; • фосфаты и мочевая кислота. У большинства людей, если своевременно был поставлен диагноз мягкой (пограничной, лабильной) гипертонии, при условии соответствующего лечения давление удается нормализовать даже без применения каких-либо лекарственных средств. Лечение сводится только к ведению правильного образа жизни. Это значит, что человек, у которого нет еще стойкого повышения давления, должен расстаться с вредными привычками – курением, алкоголем, должен правильно питаться, но не переедать, заниматься посильным физическим трудом и физкультурой. Необходимо избегать и частого психоэмоционального напряжения. Оно всегда сопровождается выбросом в кровь большого количества адреналина и вследствие этого резким повышением артериального давления. Спокойный режим жизни позволит устранить начинающуюся гипертонию у молодых людей. Опыт развитых стран показывает, что только пропаганда здорового образа жизни дает большое снижение смертности от гипертонии. К сожалению, в нашей стране большинство взрослых людей скептически относятся к подобным рекомендациям медиков или не прикладывают достаточно волевых усилий, чтобы им следовать. Надо раз и навсегда усвоить то, что ваше здоровье – в ваших руках. Если имеется лишний вес, надо его снизить – от этого и артериальное давление нормализуется. Именно у полных людей высокая предрасположенность к гипертонии в любом возрасте. Людям с диагнозом «мягкая гипертония» не рекомендуется принимать лечебные препараты для снижения давления. Организм быстро привыкает к лекарственной помощи, и если сначала артериальное давление понижается небольшой дозой лекарств, то в дальнейшем эту дозу придется увеличивать или использовать более сильные средства. В начальной стадии гипертонии обычно назначают лекарства, которые нормализуют функции центральной нервной системы и обменные процессы в мозгу. Прием таких лекарств способствует устранению хронических расстройств, повышению устойчивости центральной нервной системы к различным нагрузкам. Лечение мягкой и умеренной гипертонии проводится поэтапно, в зависимости от реакции организма на тот или иной применяемый препарат. Примерно половина больных умеренной гипертонией может поддерживать нормальное давление, не прибегая к лекарствам. Для этого необходимо всего лишь отказаться от вредных привычек. Первая ступень лечения мягкой и умеренной гипертонии – немедикаментозная терапия. Она включает низкосолевую и низкожирную диету, нормированные физические нагрузки, отказ от табака и алкоголя, аутотренинг и рефлексотерапию, а также акупунктуру, фитотерапию, электросон и даже лечение классической и релаксационной музыкой. Если в анамнезе пациента присутствуют отягчающие факторы (гипертонические кризы, резкие колебания давления, гипертрофия левого желудочка сердца, атеросклероз коронарных артерий, заболевание родителей тяжелой или злокачественной гипертонией или случаи смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в семье), то сразу же после уточнения диагноза назначают лекарственную терапию. Это немедикаментозное лечение плюс один лекарственный препарат. Как правило, лечение назначают одним препаратом, начиная с минимальных рекомендованных доз. Большое значение имеет правильный выбор препарата, с которого начинают терапию. Особенно важно при этом учитывать возможные противопоказания к применению тех или иных лекарств у конкретного больного, а также возможность лекарственной коррекции сопутствующих факторов риска. Наиболее часто врачи прописывают так называемые препараты первого ряда, то есть удовлетворяющие при длительном приеме следующим требованиям: • не нарушать углеводный и жировой обмен; • не задерживать в организме жидкость; • не провоцировать резких скачков давления после отмены; • не отражаться на содержании электролитов в крови и тканях; • не угнетать деятельность центральной нервной системы. Главное правило медикаментозного лечения – непрерывность. Никогда нельзя резко прекращать прием препарата, так как у некоторых больных даже временные перерывы в терапии чреваты такими осложнениями, как инфаркт миокарда и мозговой инсульт. Для повышения эффективности лекарственной терапии следует помнить, что быстрое действие препарата обеспечивается его приемом за 1 час до еды или через 2 часа после еды, так как всасывание препарата происходит в основном в кишечнике. Если препарат принимают во время еды, пища должна быть теплой (более 37 °C), так как в этом случае ускоряется процесс ее эвакуации из желудка. Потребление пищи с высоким содержанием белков снижает терапевтическую эффективность препаратов. Целесообразно запивать препараты кипяченой водой в количестве 50—100 мл. Лечебный эффект считается достигнутым при стойком снижении артериального давления до нормального или пограничного уровня (ниже 160/95 мм рт. ст.), а в случае выраженной гипертонии – на 10–15 % от исходных показателей. Кроме того, положительный эффект от лекарственной терапии должен заключаться в снижении сердечного выброса, уменьшении суточных колебаний артериального давления и сердечных сокращений, обратном развитии гипертрофии левого желудочка сердца. Обычно лечащий врач стремится как можно дольше удержать пациента на монотерапии. Если при постепенном наращивании дозы препарата давление все же не нормализуется, врач назначает препарат из другой группы либо начинает лечение комбинацией из двух препаратов разных групп. Это уже третья ступень лечения мягкой и умеренной гипертонии, схема которой – комбинация препаратов и коррекция образа жизни. Как правило, применяются следующие комбинации препаратов: • бета-адреноблокатор и диуретик; • бета-адреноблокатор и антагонист кальция; • бета-адреноблокатор и ингибитор АПФ; • ингибитор АПФ и антагонист кальция. При недостаточном эффекте от применения этих комбинаций добавляют третий препарат. Рекомендации по питанию, физическим нагрузкам, психической ауторегуляции, отказу от вредных привычек остаются актуальными и на этой ступени лечения. Только при этом условии можно долгие годы удерживать контроль над недугом. Фармакологический путь лечения гипертонии ориентирован на поддержание удовлетворительного уровня артериального давления на фоне ежедневного приема медикаментов. Но эти принципы лечения гипертонии ориентированы на следствие заболевания. Поэтому требуется регулярная лекарственная помощь, но и она не позволяет остановить прогрессирование гипертензии. Клиническая картина тяжелой и злокачественной гипертонии определяется не только цифрами артериального давления, но и степенью поражения органов-мишеней, в том числе, как правило, серьезными нарушениями механизмов ауторегуляции мозга, почек, сердца, сосудов глазного дна. У пациентов с тяжелой гипертонией резкое снижение артериального давления (на 25–30 % от исходного уровня) грозит ухудшением кровоснабжения этих органов и другими опасными для жизни осложнениями. Поэтому нормализация артериального давления осуществляется постепенно: на первом этапе не более чем на 15 % от исходного уровня. Затем, если позволяет общее состояние больного (отсутствие преходящего нарушения мозгового кровообращения, стенокардии, почечной недостаточности), стремятся к нормализации артериального давления. Обычно используются комбинации трех-четырех гипотензивных препаратов: • бета-адреноблокатор диуретик ингибитор АПФ; • бета-адреноблокатор диуретик антагонист кальция альфа-адреноблокатор; • ингибитор АПФ диуретик антагонист кальция альфа-адреноблокатор. Если синдром злокачественной артериальной гипертонии сочетается с коронарной, цереброваскулярной, сердечной или почечной недостаточностью, одновременно с антигипертензивной терапией проводят симптоматическую терапию этих состояний, а в некоторых случаях прибегают и к хирургическому лечению. При медикаментозной терапии результаты считаются положительными, если достигнуто следующее: • снижение артериального давления на 25 % и более по сравнению с соответствующим показателем до начала лечения; • исчезновение симптомов гипертонической энцефалопатии; • улучшение картины глазного дна и улучшение зрения, подтвержденное объективными данными; • улучшение азотовыделительной и концентрационной функции почек. Даже при полной нормализации артериального давления необходимо тщательное врачебное наблюдение, регулярный прием назначенных гипертензивных средств. Обязательно ежедневное измерение давления с записью результатов в специальный дневник. Показываться врачу нужно не реже чем три раза в месяц, поскольку за это время может развиться привыкание к применяемому препарату. Перед употреблением любых средств лечения гипертонии внимательно ознакомьтесь с инструкцией и не забудьте посоветоваться с лечащим врачом! У каждого гипертоника должно быть достаточно лекарственного препарата на выходные дни, каникулы или отпуск. Возможно, даже следует иметь при себе резервное количество препарата на всякий случай. Нельзя прекращать прием препарата без консультации с лечащим врачом, так как внезапная отмена препарата может привести к инфаркту, стенокардии или к сильной тахикардии. Если гипертоник намеревается уменьшить количество принимаемого препарата, лечащий врач должен составить для него график, в соответствии с которым необходимо снижать дозировку. Для некоторых пациентов это крайне опасно, но многие другие действительно больше не нуждаются в приеме антигипертензивных средств. Сегодня задача врача – подобрать пациенту оптимальный на данный момент препарат или их комбинацию, позволяющую воздействовать одновременно на многие звенья заболевания. На рынок выходят все новые и новые отечественные и зарубежные средства. Больному не надо ежедневно глотать таблетки горстями. Достаточно 1–2 либо только утром, либо утром и вечером. Многие современные гипотензивные, то есть снижающие давление, препараты позволяют больному, «зарядившись» с утра таблеткой, не опасаться подскока давления в течение дня. Даже самая безобидная таблетка может стать ядом, если вы не соблюдаете правила приема лекарств.• Если в результате проводимого лечения вам стало легче, не надо форсировать события увеличением дозы – переизбыток лекарства в крови ведет к самоотравлению организма.• Не приобретайте незнакомых вам препаратов, если даже они помогли дюжине ваших знакомых. Никакие советы со стороны не заменят знания врача.• Сохраняйте инструкцию по применению лекарств. Там указываются не только разовые, суточные и курсовые дозы, но и возможные осложнения, условия приема, а также ситуационные противопоказания (беременность, прием определенных лекарств, состояние после перенесенных заболеваний и т. д.).• Если в ходе лечения появились новые симптомы – без осмотра врача не обойтись. Совет врача необходим и в тех случаях, когда типичное лечение не приносит успеха. Если у вас была аллергия на лекарства, непереносимость каких-то препаратов или способов лечения, то в случае назначения вам комбинированного лечения внимательно ознакомьтесь с его составляющими, вдруг в него входит то, от чего вам было плохо. Лекарства, корректирующие артериальное давление, назначаются в зависимости от того, какой из этих двух показателей сильно повышен. Если более нормальным выглядит систолическое давление – требуются препараты, снижающие частоту сердечных сокращений. Если вперед вырывается диастолическое давление – нужны лекарства, расширяющие сердечные сосуды. При резком повышении артериального давления и угрозе гипертонического криза таблетку разжевать или положить под язык, не запивая водой, – так быстрее действует. Бытует мнение, что все раздражающие желудок вещества следует запивать молоком. Молоко обладает смягчающим свойством и легким обволакивающим действием, оно нейтрализует соляную кислоту желудочного сока, которая сама по себе – постоянный раздражитель. Для усвоения некоторых лекарств требуется соляная кислота, которая выделяется при еде, а в других случаях она полностью разлагает лекарство. Однако что хорошо, например, для аспирина, плохо для других лекарств. Кофеин, эфедрин, теофедрин, колдрекс, колдакт в сочетании с алкоголем могут вызвать гипертонический криз, а мочегонные средства с алкоголем – резкое снижение давления, вплоть до летального исхода. Обычно дозировка и способ приема указаны в инструкции. Лучше принять за правило запивать лекарства теплой кипяченой водой. В каждой аптеке есть фармацевт: что неясно, спрашивайте у него. Обязательно следуйте инструкции, вложенной в упаковку лекарства. Не увеличивайте самостоятельно дозировку, если нет быстрого эффекта. В большинстве случаев улучшение наступает после нескольких приемов лекарств. Если с лекарствами обращаться по всем правилам, они будут приносить вам только облегчение и здоровье. У пациентов с избыточной массой тела, заядлых курильщиков, любителей алкоголя можно добиться снижения артериального давления и без лекарств, но лишь в редких случаях. Они объединяются по группам:•мочегонные;•бета-адреноблокаторы;•антагонисты кальция;•ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ);•антагонисты АТ-1-рецепторов ангиотензина II;•антагонисты имидазоловых рецепторов первого типа;•блокаторы альфа-1-постсинаптических рецепторов. Подавляющему числу пациентов необходимо лекарственное лечение. К ним относятся арифон (индапамид), гипотиазид, фуросемид и др. Лекарства этой группы уменьшают объем жидкости, циркулирующей в сердечно-сосудистой системе. С препаратов этой группы при отсутствии сахарного диабета и подагры часто начинают лечение гипертонии. Эти средства выпускают под различными названиями, но основу их почти всегда составляют тиазиды. Они снижают давление, способствуя выведению солей и воды с мочой, очень хороши для больных с сердечной недостаточностью. Это класс препаратов, которые используются при терапии гипертонии у молодых людей и людей среднего возраста. С другой стороны, они менее эффективны для пожилых людей. К этой группе относятся атенолол, конкор, метопролол, локрен, обзидан и др. Эти препараты уменьшают частоту сердечных сокращений и, следовательно, сокращают необходимые для этой работы энергозатраты. Некоторые бета-блокаторы используются для лечения стенокардии, инфарктов, нарушений сердечного ритма, глаукомы и мигреней. Побочных эффектов очень много: они повышают количество плохих жиров, поднимают уровень сахара, вызывают спазм бронхов, нарушают потенцию мужчин, могут вызвать блокаду проводящей системы сердца, спазм периферических сосудов. Бета-блокаторы не следует использовать, если человек страдает от астмы, хронического бронхита, бронхоспазмов, аллергий, застойных явлений в сердце или блокады сердца. Перед началом приема бета-блокаторов обязательно надо сделать электрокардиограмму для того, чтобы исключить наличие блокады сердца. Они выпускаются в таблетках и капсулах в двух основных формах. Если человек принимает депонированные формы бета-блокаторов, то их следует глотать целиком. А если обычные формы бета-блокаторов, можно растолочь таблетку или высыпать содержимое капсулы и смешать с чайной ложкой какого-либо желе или киселя, чтобы облегчить проглатывание. Важно регулярно посещать своего лечащего врача, для того чтобы он мог отслеживать динамику лечения и в случае необходимости изменять дозировку. Во-первых, это воздействие на центральную нервную систему . Все бета-блокаторы могут оказывать воздействие на психику и приводить к депрессиям, галлюцинациям и бессоннице у некоторых пациентов. Наиболее часто это наблюдается в случае применения метопролола, циндолола и пропранолола. Пропранолол не должен использоваться людьми, страдающими от депрессии или страдавшими от нее в прошлом. Атенолол и надолол реже приводят к таким побочным эффектам. В этом случае надо немедленно позвонить лечащему врачу. Бета-блокаторы могут вызвать бронхоспазм и спровоцировать приступ астмы. Следовательно, не надо их использовать, если человек страдает от астмы, бронхоспазма, хронического бронхита или эмфиземы легких. Атенолол и метопролол реже вызывают затруднения в дыхании, но и они могут вызывать отрицательные респираторные реакции. Бета-блокаторы могут маскировать симптомы снижения сахара в крови (такие, как изменения артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений). Диабетикам следует научиться распознавать снижение сахара в крови по усиленному потоотделению. По этим причинам диабетикам редко назначают бета-блокаторы. Но если у вас диабет и надо принимать бета-блокаторы, то атенолол является препаратом выбора, так как он не задерживает подъем сахара в крови до нормального уровня. Атенолол и надолол являются наилучшим выбором, так как печень практически не участвует в выведении их из организма. У пожилых людей функция печени снижена и является недостаточной для того, чтобы в нужной степени трансформировать лекарственные и вспомогательные вещества в безопасные метаболиты, в виде которых они выводятся из организма. Метапролол, тимолол, пропранолол и лабеталол являются наилучшим выбором, так как почки практически не участвуют в их выведении из организма. В-шестых, синдром Рейно, или сниженный приток крови к конечностям . В дополнение к блокаде бета-рецепторов, лабеталол также расширяет сосуды и увеличивает приток крови к конечностям. Синдром Рейно является единственной причиной, по которой следует предпочесть лабеталол другим бета-блокаторам. В-седьмых, головокружение, пониженное артериальное давление . Лабеталол чаще всего вызывает эти побочные эффекты. Эту группу составляют кордафлекс-ретард, нифедипин (коринфар, кордипин), норваск, плендил, верапамил и др. Препараты этой группы действуют как сосудорасширяющие средства, то есть увеличивают диаметр артерий. Их переносимость больными значительно лучше, чем, к примеру, бета-блокаторов, особенно это касается препаратов группы амлодиина. Среди основных побочных эффектов можно назвать покраснение лица, отеки, учащение сердцебиения. У верапамила, наоборот, происходит замедление сокращения сердца вплоть до блокад, как и у бета-блокаторов. Это энап (эналаприл), энам, престариум, капотен (каптоприл), эднит, ренитек, аккупро, моэкс, моноприл, диротон, лизорил и др. Сочетаются со всеми вышеперечисленными препаратами. При приеме эналаприла и каптоприла возможно резкое снижение давления при первом приеме. Эти препараты, которых на рынке великое множество, оказывают такой же результирующий эффект, как и антагонисты кальция, но имеют другой механизм действия. Нельзя применять при стенозе почечных артерий, абсолютно противопоказаны при беременности! Они действуют через собственную систему регуляции организма – предупреждают образование одного из самых мощных веществ, вызывающего спазм сосудов, – ангионтензина II, что является очень физиологичным и сопровождается облегчением работы сердца. Медики очень любят их комбинировать с диуретиками, выпускают даже комбинированные препараты (коренитек, энап-Н). Они снижают артериальное давление через физиологические механизмы регуляции. Блокаторы рецепторов к ангиотензину II (эпросартан, валсартан, лозартан, кадесартан, ибесартан) практически лишены побочных эффектов. Если хотите снижать давление, при этом не чувствуя, что лечитесь, принимайте этот класс препаратов. При достаточно высоком давлении этот класс препаратов можно также комбинировать с другими классами; чаще их комбинируют с диуретиками (гипотиазидом). Идеально подходят для пациентов, подверженных стрессовым ситуациям, прекрасно защищают от инсульта. Эти препараты иногда объединяются одним термином «вазодилататоры», что означает «расширяющие сосуды». Препараты седьмой группы оказывают благоприятное влияние на липиды крови, однако назначают их редко из-за возможной ортостатической гипотонии (резкого снижения давления при вставании с постели). • Лидеры здесь, конечно, блокаторы рецепторов к ангиотензину II, например теветен. • Центральный препарат последнего поколения – физиотенз. • ИАПФ, лучше последнего поколения, – аккупро, моноприл. • Бета-блокаторы – эгилок, беталокзон, конкор, небилет, тенорик. • Антагонисты кальция группы амплодипина – норвакс, калчек, нормодипин, амловас. На практике врач будет комбинировать эти препараты с учетом особенностей вашего организма и тяжести заболевания. Если вам назначили лекарственную терапию – обсуждайте с врачом назначенные лекарства, не стесняйтесь уточнить непонятные вам моменты. Расспросите врача о побочных эффектах каждого из назначенных вам препаратов. Только получив грамотные и исчерпывающе ясные ответы на свои вопросы, вы можете сделать вывод – доверить этому врачу свое здоровье или лучше поискать другого, более чуткого специалиста, ведь здоровье у вас одно, и лучше, если его будет поддерживать опытный и грамотный врач. Скорее всего, человек поначалу не ощутит никаких изменений самочувствия. Часто это становится поводом для совершенно необоснованного отказа от лечения. Изредка у пациента на фоне приема лекарств могут появиться утомляемость, головная боль, учащенное мочеиспускание, расстройство желудка. Несмотря на то, что все вышеперечисленные препараты приблизительно одинаково снижают повышенное артериальное давление, только врач может после предварительного обследования выбрать из большого количества препаратов тот, который не только снизит давление, но и окажет благоприятное влияние на имеющиеся у человека факторы риска и не приведет к появлению новых или утяжелению уже имеющихся. Никогда при выборе препарата не полагайтесь на довод, что он помог вашему другу или знакомому. Обычно эти и другие признаки исчезают через несколько дней приема лекарства, после того, как организм приспособится к препарату. Не переоценивайте возможности ухудшения самочувствия на фоне лечения. То, что хорошо для одного больного, может оказаться неэффективным или даже вредным для другого. Только врач, имеющий представление об общей картине вашего здоровья, может лечить вашу гипертонию. Вы должны неукоснительно соблюдать предписанный режим приема препарата по ряду причин. Миллионы людей во всем мире постоянно принимают лекарственные препараты для снижения давления, сохраняя при этом работоспособность и ведя активный образ жизни. Во-вторых, не вызывает сомнений тот факт, что вероятность развития серьезных сосудистых осложнений гипертонии, таких как инсульт и инфаркт, значительно снижается на фоне регулярного приема правильно подобранных снижающих давление лекарств. Уместным представляется напоминание о том, что у пациентов с повышенным давлением, не принимающих лекарств в связи с хорошим самочувствием, риск развития этих осложнений очень высок. В-третьих, нельзя самому изменять дозы лекарств или дополнительно, не советуясь с врачом, принимать любые другие лекарства, так как некоторые лекарства, например клофелин или бета-адреноблокаторы, при отмене или даже уменьшении дозы дают так называемый синдром отмены или рикошета, который проявляется значительным повышением давления и ухудшением самочувствия. У пожилых людей этот побочный эффект наблюдается чаще из-за уменьшения компенсаторных возможностей сердечно-сосудистой системы с возрастом.• Потеря аппетита и тошнота особенно часто наблюдаются при приеме гидрохлортиазида, дигоксина и препаратов калия. Существуют и другие побочные эффекты, которые могут возникать при приеме любых антигипертензивных препаратов. Если у вас возник любой побочный эффект или вы просто почувствовали себя хуже, сообщите об этом своему лечащему врачу. Напротив, часто сочетается с традиционной лекарственной терапией, диетой, лечебной физкультурой, физиотерапевтическими средствами лечения. Очень часто предпочтительнее иметь немного повышенное давление без каких бы то ни было побочных эффектов от приема лекарственных препаратов, чем низкое артериальное давление на фоне серьезных отрицательных реакций организма на прием лекарственных средств, что может серьезно ухудшить качество жизни. Немецкий врач Ганеман, которого считают основоположником гомеопатии, сформулировал так называемый закон подобия. Малые же дозы лекарств не вызывают побочных эффектов и совершенно безвредны для организма человека, тогда как пользу приносят ощутимую. Современные лекарственные средства: действие и побочные эффекты Да, и это, естественно, стимулирует саморегуляционные процессы. Поэтому хронические заболевания, в том числе и гипертония, при гомеопатическом лечении протекают легче и с меньшими осложнениями. Другим основополагающим принципом гомеопатии является индивидуальный подход к каждому пациенту. Прежде всего то, что каждому лекарству соответствует определенный тип конституции человека, которому это лекарство подходит, то есть способно помочь. Человеческая конституция – это комплекс врожденных свойств организма, включающий телосложение, особенности реакции на физические и психические нагрузки, а также психологический склад личности и душевные качества человека. Все лекарства, применяемые в гомеопатии, подразделяются на три группы – это растения, животные и минералы. Их можно использовать как внутрь – в виде капель, гранул, порошков или таблеток, так и наружно – в виде мазей, растираний, свечей и примочек. Поскольку доза лекарства крайне мала, для его приготовления используется растворитель. Это может быть спирт, вода, молочный сахар, глицерин, масло. Как правило, лекарства применяются в виде десятичных или сотенных разведений – растираний. Десятичное разведение обозначается знаком «х» или латинской буквой С. Для лечения гипертонии используются высокие степени разведения – не менее 30х или 3 °C. Как правило, принимают препарат один раз в день, в утренние часы. Но при обострении можно использовать его два-три раза в сутки. В аптеках обычно продаются сухие формы препаратов – гранулы. На упаковке должно быть указано название препарата, степень его разведения, дата изготовления и количество в граммах. Как правило, лекарство в гранулированных формах принимают от 5 до 7 гранул за раз. Их следует не глотать, а держать на языке до полного растворения. При назначении капель обычно используют ту же дозировку – по 5–7 капель на разовый прием. Капли нужно капать в чайную ложку кипяченой воды, после чего пить. А для дозирования порошков требуется специальный совочек. Иногда допускаются различные сочетания препаратов друг с другом. Тогда их разделяют во времени между разными приемами пищи. Однако при подборе препарата старайтесь учитывать не один симптом, к примеру повышенное давление, а комплекс, и чем больше признаков вашего состояния соответствует назначению этого препарата, тем лучше и полнее будет эффект от лечения. Одновременное же использование двух и более препаратов может смазать картину заболевания и его динамику. Положительный результат может наступить и сразу, и спустя несколько недель и даже месяцев. Тем не менее в этот период следует уменьшить дозу в среднем в два раза или на день-два полностью отказаться от лекарства. Если эти меры не помогут, можно использовать камфору, которая универсально снимает все неблагоприятные эффекты. Хорошо, но среди них вы должны выбрать тот единственный, который поможет лично вам. Висеть на перекладине от 10–20 секунд (начальная доза) до 3–4 минут утром и вечером перед сном. А для этого необходимо внимательно наблюдать за собой и своим организмом. Упражнение снимает напряжение с межпозвоночных дисков. В течение дня диски сжимаются, что приводит к повышению давления в сосудах, обслуживающих позвоночный столб. Аконит: помогает при остром начале гипертонии, приливах крови к голове, сухом жаре в лице, высоком давлении, бессоннице, головокружениях, головных болях, сильном сердцебиении, острых болях в сердце с отдачей в левую руку, зуде и мурашках в пальцах, страхе смерти, носовых кровотечениях. При гипертоническом кризе принимать по 5 капель или 7 гранул под язык до полного рассасывания 3–4 раза в день. Если же гипертония вторична, то есть возникла как следствие другого заболевания (например, почек), то лечить необходимо сначала основное заболевание. При превышении этих цифр сначала с помощью медикаментозных средств понизьте давление до указанной границы и лишь затем приступайте к занятиям. Арсеникум альбум: беспокойство, страх, склонность к разного рода спазмам, ухудшение состояния от 2 до 4 часов ночи, плохой аппетит, заложенность ушей, шум и звон в ушах, обильные носовые кровотечения, головная боль, которая облегчается на свежем воздухе, головокружения, чаще по вечерам, сжимающая боль в области сердца при физической нагрузке или ночью, страх смерти, бессонница, скрип зубами во сне, ухудшение самочувствия на холоде, в период межсезонья, склонность к меланхолии, подозрительность. В этом случае попытки использовать для лечения физическую нагрузку чаще всего приносят отрицательные результаты. Применять лечебную дозу физической нагрузки следует только в том случае, если ваше верхнее артериальное давление не превышает 200 мм рт. В комплексных занятиях не применяйте нагрузку на развитие силы, быстроты, скоростной выносливости, ловкости, а также не выполняйте упражнений, связанных с натуживанием или с резким изменением положения туловища (например, глубокие наклоны). Аурум металликум: приливы крови к голове с чувством жара, головокружение, мелькание искр, «мушек» перед глазами, пульсирующая головная боль, шум или звон в голове, снижение памяти, умственной работоспособности, депрессии с убеждением в отсутствии привязанности друзей и близких, ощущение перебоев в работе сердца, повышение давления, сонливость после еды, ночной сон без улучшения самочувствия при пробуждении, кошмарные сны, плотное телосложение, грубоватая кожа. Рекомендуется выполнять только малоинтенсивную работу и несколько упражнений на гибкость. Нукс вомика: сверхвозбудимость, нетерпимость, жажда, повышенный к вечеру аппетит, тошнота и рвота, вздутие живота, прилив крови к голове, склонность к гипертензии, «мушки» перед глазами, боль в области сердца, сердцебиение, связанное с приемом кофе, пищи, продолжительной физической нагрузкой, кровоизлияния в склеры и глазное дно, атрофия зрительного нерва, непереносимость яркого света в утренние часы, сонливость после еды, частые пробуждения среди ночи и трудное засыпание потом, бессонница из-за наплыва мыслей, повышенная впечатлительность и чувствительность к запахам, звукам, прикосновениям, перегруженность работой, малоподвижный образ жизни, алкоголь, курение. Поднимать и опускать каждую ногу (прямую) до угла 90° попеременно по 10 раз. Помочь привести в норму артериальное давление позволяет и точечный массаж (акупрессура). Сульфур: нарушение аппетита, жажда, сердцебиение, острая боль в области сердца, головная боль со слабостью, тошнотой, носовыми кровотечениями, приливы крови к голове, шум, звон, вибрация в голове, головная боль в определенные часы с четкой периодичностью, слезотечение, помутнение хрусталика, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание, кожный зуд, бессонница из-за наплыва мыслей, кошмарные сновидения, ухудшение самочувствия от тепла, после ванны, к 11 часам утра, перед новолунием, покраснение лица, сухая и шершавая кожа, склонная к разного рода высыпаниям, неряшливость. Однако нужно помнить, что хроническим гипертоникам он не поможет. Силицея: чувство тяжести в голове, головная боль в направлении от затылка ко лбу, головная боль с тошнотой и вибрацией в голове, утренняя головная боль с чувством неудобства положения головы во время сна, усиление головной боли от умственного и физического напряжения, разговора, наклонов, холода; головокружение, повышенная утомляемость, слабость, разбитость, неустойчивое настроение, ухудшение самочувствия перед новолунием и полнолунием, от холода, сильной жары, горячего питья, склонность к нагноениям, снижение адаптации к холоду. Спина должна быть выпрямлена, плечи немного опущены. Точечный массаж эффективен при подъемах кровяного давления функционального, преходящего характера. Массаж проводится в периоды повышения кровяного давления, но не более 1 раза в день. Игнацея: эмоциональная неустойчивость, повышенная раздражительность, склонность к спазмам, ощущение комка в горле, головная боль с приливами крови к лицу, искрами в глазах, тошнотой и рвотой, усиливающаяся от кофе, табачного дыма, волнения, алкоголя; головокружение, головная боль, чаще односторонняя, чувство, что в голову вколачивают гвоздь, сжимающая боль за грудиной, в области сердца, сердцебиение с чувством страха среди ночи или при эмоциональном возбуждении, бессонница, навязчивые сновидения, поверхностный сон, страх, постоянная озабоченность, вспышки гнева. Немедикаментозная терапия может включать дыхательные упражнения, легкий массаж, акупунктуру, иглоукалывание, рефлексотерапию, нормализацию сна, соблюдение режима дня, прием натуральных и синтетических витаминов, антиоксидантов, пищевых добавок и общеукрепляющих сборов трав. Сесть, скрестив ноги по-турецки, руки свободно положить на колени. Точки 1—10 – симметричные, массировать их лучше одновременно. Если прижать центр ладони к коленной чашечке (пальцы вместе), то кончик среднего пальца укажет на высоту расположения точки, а мизинец – то, насколько она смещена наружу. Словом, стоит максимально «оздоровить» свой образ жизни. Одиночная, располагается на темени, близко к макушке, на расстоянии 8 цуней от переносицы. Один цунь – величина строго индивидуальная и определяется расстоянием между двумя складками, которые образуются на второй фаланге при сгибании среднего пальца правой руки у женщин и левой – у мужчин. На каждую точку нужно надавливать 2–3 раза в течение 1 минуты. При повышенном внутричерепном давлении рекомендуется периодически запрокидывать голову назад на 1–2 минуты, а также включить в ежедневный комплекс следующие йоговские упражнения. Стоя сделать медленный вдох, а затем такой же медленный выдох через нос. Стоя сделать медленный вдох, а затем такой же медленный выдох через нос. Большими пальцами рук зажать крылья носа, соединив кончики остальных раздвинутых пальцев. Вытянуть губы трубочкой и сделать через щель в губах быстрый неглубокий вдох так, чтобы раздулись щеки. Ощутив малейшую трудность, поднять голову, опустить руки и медленно выдохнуть через нос. Большими пальцами рук плотно зажать наружные слуховые проходы, нажав на козелки ушей, а средними пальцами зажать крылья носа. Не сгибая спины, опустить подбородок в яремную впадину, сохранив положение пальцев и рук. Губы вытянуть трубочкой и сделать через щели в губах резкий короткий вдох, заполнив рот воздухом так, чтобы раздулись щеки. Эти упражнения также способствуют укреплению десен и зубов, улучшают состояние глазного дна, органов слуха, вестибулярного аппарата, эндокринных желез, разглаживают морщины на лице. Опустив голову, закрыть глаза и наложить указательные пальцы на веки (на глазные яблоки не давить! Задержать дыхание до ощущения малейшего неудобства, направить внимание на головной мозг. Массаж – наиболее безопасный способ снижения давления. Для выхода из позы поднять голову, снять указательные пальцы с век, открыть глаза и, сняв средние пальцы с крыльев носа, а большие пальцы с ушей, сделать медленный выдох через нос. Пусть он не сразу заменит медикаментозное лечение, зато позволит значительно сократить прием лекарств. Если вы чувствуете улучшение после сеанса массажа, ни в коем случае не отказывайтесь сразу от лекарств, но недели через три ежедневного массажа вы наверняка сможете обходиться без химических препаратов или будете принимать их гораздо реже. Лучше, если ваши близкие освоят эти несложные приемы, так как некоторые из них самостоятельно выполнить нельзя (например, массировать область лопаток, а именно с нее и нужно начинать). Но кое-какие манипуляции вы легко научитесь проделывать и самостоятельно. В первую очередь проводится спины между лопатками . Это более энергичный прием, заключающийся в смещении и растяжении кожи. Последовательно сделайте прямолинейное растирание потом круговое, затем по спирали, а закончите приемом «пиление» (рис. Если растирание выполнен правильно, кожа слегка краснеет, а пациент чувствует, как между лопатками появилось приятное ощущение разливающегося тепла. Делать его надо всей ладонью: сначала несколько движений строго по прямой сверху вниз, затем полукругом, а потом по спирали (рис. Все приемы лучше проделывать с отягощением, накладывая одну ладонь на другую. Но отягощение должно быть умеренным, особенно если вы имеете дело с немолодым пациентом. Последний этап массажа лопаточной области – вибрация (сотрясение, встряхивание, подталкивание) Этот прием заключается в передаче массируемому участку тела колебательных движений различной часто ты и скорости. Вибрация выполняется непрерывно, од ной или двумя руками, всеми или отдельными пальцами рук (рис. Затем делается несколько легких поглаживаний после чего пациент может немного отдохнуть. После массажа лопаточной области переходим массажу воротниковой зоны . При воротниковой зоны тоже можно выполнять с отягощением, но если пациент устал, применяйте меньше усилий. Растирание начинайте прямыми движениями, затем делайте круговые, завершайте «пилением». После этого переходите к сверху вниз отдельными пальцами. На этом этапе массажа поинтересуйтесь самочувствием пациента, измерьте его артериальное давление. Теперь переходим к массажу волосистой части головы . Прежде всего он должен быть очень легким, интенсивность надо наращивать постепенно, в зависимости от состояния.– от макушки во все стороны, ото лба к затылку, а затем, наоборот, от затылка ко лбу, потом делайте круговые движения и по спирали. Эти приемы может освоить и проводить уже сам человек, страдающий повышенным давлением.– легкое постукивание ногтевыми фалангами второго и третьего пальцев правой руки. Пунктирование напоминает выбивание дроби на барабане. Со средней интенсивностью нужно простукать всю голову в разных направлениях. В голове после этих манипуляций должна ощущаться приятная легкость, а по всей коже – разлиться тепло. Заключительная часть сеанса – массаж лобной части головы . Движения следует направлять от середины лба к ушным раковинам и от бровей к затылку. При выполнении всех приемов нужно чередовать эти два направления. Выполняется подушечками указательного и среднего пальцев под углом примерно 30° к массируемой поверхности. Пальцы максимально разогнуты и надавливают короткими движениями в заданных направлениях, смещая кожу. Зона воздействия «штрихуется» как в продольном, так и в поперечном направлениях, как бы чертятся крестики на лбу. Чтобы понять это, надо услышать, как проникает в ваше тело теплая волна. лобной области от середины лба к ушам и от бровей к затылку состоит из надавливания, сдвигания, растяжения и вибрации в двух направлениях. Записывайте показания артериального давления до, во время и после массажа. Сомкните губы вместе, будто вы хотите поцеловать кого-то. Распустите мышцы вокруг рта, дайте им полную свободу и повторите упражнение несколько раз. Вы чувствуете расслабление, начиная со лба, затем оно переходит на глаза и ниже, на щеки. Для достижения более стойкого эффекта процедуру нужно завершить повторным массажем воротниковой зоны и области между лопатками . Если эта процедура вам подходит, то вы заметите стабилизацию артериального давления на протяжении дня и общую тенденцию к его снижению. Вы улавливаете тяжесть расслабления, охватывающую нижнюю часть лица, затем оно опускается к плечам, на грудную клетку, предплечья, живот, кисти рук. Проводя массаж регулярно, через две недели вы почувствуете явное улучшение состояния и сможете постепенно уменьшать дозы лекарственных препаратов, а затем и вообще обходиться без них. Расслабляются ваши ноги, начиная с бедер, достигая икр и ступней. Медики этого не отрицают, считая, что стресс – нервное перенапряжение – один из главных факторов риска, способствующих возникновению всяческих недугов – от гастрита до инсульта. Вы чувствуете, что ваше тело стало очень тяжелым, очень послушным, и это вам приятно. Стрессом может стать что угодно: физическое усилие, утомление, боль, страх, необходимость сосредоточиться, унижение, публичное порицание, потеря крови или даже неожиданный огромный успех, ведущий к ломке привычного жизненного уклада. Если вы поняли, что такое расслабление, можно начинать регулярные тренировки. Бизнесмен, испытывающий постоянное давление со стороны клиентов и служащих; диспетчер аэропорта, который знает, что минутное ослабление его внимания – это сотни погибших; спортсмен, страстно жаждущий победы, – все они испытывают стресс. Пожалуйста, улыбнитесь настолько широко, насколько можете. Не забывайте только о том, что после расслабления надо выйти из этого состояния – 3 раза сжать руки в кулаки, напрячь ноги, открыть глаза, сделать глубокий вдох и резко выдохнуть. Их проблемы различны, но они требуют от организма человека осуществления перестройки в направлении адаптации к возникшей ситуации, и неважно, приятно или неприятно то, с чем столкнулся человек. Сделайте паузу на несколько мгновений, чтобы почувствовать полное расслабление лица. Диета во многих случаях может вытеснить медикаменты, регулярно применяемые гипертониками. Важно другое: стресс учит нас приспособляемости к меняющимся ситуациям. Более того, чем сильнее гипертония, тем большую пользу может принести правильно составленный рацион. Ведь именно способность к адаптации – и биологической, и психологической – позволяет человеку выживать в любых условиях. Если заболевание находится в раннем периоде и не сопровождается ожирением, атеросклерозом, диабетом, то диета не относится к основным методам лечения. Это и есть мера нашей жизнеспособности в самом широком смысле слова. Эти ограничения могут касаться частичной замены белков мяса другими белками животного происхождения, не уступающими мясу по биологической ценности незаменимых аминокислот (белки молочных продуктов, рыбы, яиц). Действительно, в медицине выделяют людей так называемых группы А и группы Б. Однако абсолютный отказ от продуктов животного происхождения неоправдан хотя бы потому, что животные белки облегчают усвоение организмом белков растительного происхождения. Люди группы А в опасности краснеют, у них непроизвольно сжимаются кулаки, стискиваются зубы. Холестерин – воскообразное, похожее на жир вещество, переносимое кровью. Физиологическая картина такой реакции на стресс, кроме всего прочего, включает резкий выброс адреналина в кровь, повышение артериального давления и другие признаки активной реакции. Большая часть холестерина производится организмом естественным образом в печени, но некоторая часть поступает из еды. Но если вы не боксер на ринге, не солдат на поле боя, а всего лишь служащий какой-либо фирмы, то вы просто не имеете права на боевую реакцию. Холестерин используется организмом для производства желчи, пищеварительной кислоты, которая помогает перерабатывать съеденные жиры. Вам придется сдерживаться, а это означает, что ваши физиологические и прочие системы не получили адекватной для них разрядки, после которой могли бы вернуться в нормальное состояние. Также он используется для производства стенок клеток и гормонов, например эстрогена и кортизола, а также для переработки витамина D. Да, их реакции на стресс – это желание избежать слишком сильных воздействий. Но организм человека отлично балансирует уровень холестерина в крови – чем больше мы получаем его из нашего рациона, тем меньше его производит наша печень. Но если у вас нет возможности выйти из стрессирующей ситуации и нет сил с нею справиться (например, с разгневанным боссом – представителем группы А), то вы расплатитесь, скорее всего, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, вегетососудистой дистонией или патологией щитовидной железы. Однако иногда холестерин может застаиваться в крови, увеличивая риск сердечных заболеваний. Нередко, однако, встречаются жертвы стресса смешанного типа, и язва желудка у них вполне уживается с гипертонией. Холестерин путешествует по организму с помощью кровяных веществ под названием липопротеины. Даже радость тоже стресс, но приятный, потому что вызывается хорошими чувствами: любовью, доверием, доброжелательностью, а еще хорошими вестями. Существует два типа этих «перевозчиков» холестерина – липопротеин высокой плотности (ЛВП) и липопротеин низкой плотности (ЛНП). Гнев, неудачи, фрустрации (когда вы обманулись в своих ожиданиях, ошиблись или не можете сделать то, чего вам очень хочется) – это отрицательные стрессоры. Действительно, холестерину диетологи отводят весьма негативную роль. «Стресс рухнувшей надежды» – один из самых патогенных, приводящий к таким заболеваниям, как язва желудка, мигрень, гипертония, неврастения. Тем не менее, несмотря на свои отрицательные качества, холестерин необходим организму для переработки жиров и выработки гормонов. Еще один источник стресса – это наши незавершенные дела. Поэтому он непременно должен присутствовать в организме, но в строго определенных пропорциях. Начало любого дела (уже на уровне замысла) перестраивает все наши системы под выполнение этого замысла или под получение какого-то конкретного результата. Сконцентрируйте внимание на ощущении тяжести в плечах. Ведь слишком много холестерина вредит сердцу, так что важно сократить употребление холестерина с помощью выбора правильных продуктов. Если по каким-либо причинам результат не достигнут, системы организма не получают разрядки, напряжение накапливается. Основным источником холестерина признан яичный желток – 35 %. При потреблении молочных продуктов содержание холестерина увеличивается еще на 15 %. Чем больше цель, тем больше систем вовлечено в ее исполнение и тем сильнее напряжение в случае неудачи. На них мы несем самый большой груз напряжения, и не только физического. Яичный желток содержит 300 мг холестерина, а 100 г мяса – только 100 мг. В психологии широко известен «эффект 3ейгарник», или «синдром неоконченного действия»: человек лучше запоминает действие, которое осталось незавершенным, именно по причине остаточного напряжения в теле: в мышцах, сосудах и, прежде всего, в нервах. Стрессы и нервные переживания тоже «давят» на это место. К числу продуктов с высоким содержанием холестерина относятся креветки, крабы, раки, моллюски, а также мясные субпродукты: печень, мозги, сердце, почки. А это значит, что мобилизация без реализации цели ведет к застойному возбуждению всех систем организма, что, в свою очередь, порождает целый спектр психосоматических заболеваний. Будем пожимать плечами, стараясь достать ими до мочек ушей. Настоящая кладовая холестерина – это зернистая икра, мороженое, твердые сорта сыров, сливочное масло и кулинарный жир. Повлиять на свое душевное состояние в лучшую сторону можно. Да, холестерин ЛНП известен как «плохой», так как он остается в кровеносной системе, образуя жирные отложения на стенках кровяных сосудов. Пробуйте: • менять то, что можно изменить, и принимать как судьбу то, чего пока изменить невозможно. Они могут сузить артерии и привести к атеросклерозу, серьезному заболеванию сердца. И всегда помните: когда Бог закрывает дверь, Он обязательно открывает окно; • жить сегодняшним днем и получать от этого удовольствие; • никогда не обижаться на судьбу и помнить, что все могло бы быть гораздо хуже; • избегать неприятных людей и не раздражаться от дураков. Это прекрасное упражнение для тех, кто много пишет, водит машину, шьет. Для того чтобы расслабить противоположную группу мышц, достаточно просто растопырить пальцы настолько широко, насколько это возможно. Холестерин ЛВП считается «хорошим» холестерином, так как он обладает способностью очищать артерии от лишнего холестерина и возвращать его в печень для переработки. Радуйтесь, что вы не такой; • оценивать себя самим и поменьше беспокоиться о том, что о вас думают другие; • побольше общаться с интересными людьми; • планировать свою жизнь, чтобы не тратить время понапрасну. В верхней части ног должно чувствоваться расслабление. Сожмите их одновременно в кулаки настолько сильно, насколько это возможно. Поэтому необходимо поощрять выработку холестерина ЛВП и стараться избегать наносящего вред ЛНП. Жизнь без стресса невозможна, поэтому нужно научиться отличать неудачу от катастрофы, чаще отдыхать, заниматься спортом, не забывать хвалить самих себя за достижения и побольше думать о хорошем. Дайте мышцам отдохнуть и сосредоточьтесь на этом ощущении. Количество «хорошего» и «плохого» холестерина в организме зависит от типа жиров в нашей диете. Стресс – это не только то, чего вы можете избежать, но и сила, которую вы можете обернуть себе на пользу. Существует три типа диетических жиров: насыщенные, мононасыщенные и полинасыщенные. Вы не должны бежать от него, вам не нужно идти на специальную лекцию, чтобы узнать, как с ним справиться. Насыщенные жиры находятся в сливочном масле и жире – они поднимают и средний уровень холестерина в крови, и уровень «плохого» холестерина. Следующие проверенные врачами советы покажут, как бороться со стрессом и выиграть. Некоторые откинулись на спинки, глаза закрыты, челюсти сжаты. Чтобы расслабить противоположную группу мышц, представьте себе, что вы на пляже зарываете пятки в песок. Мононасыщенные жиры, находящиеся в оливковом масле, орехах и семечках, наоборот, снижают уровень «плохого» холестерина. При повышенном внутричерепном давлении рекомендуется периодически запрокидывать голову назад на 1–2 минуты, а также включить в ежедневный комплекс следующие йоговские упражнения. Они не могут дождаться, когда наступит конец пытке и они вернутся на твердую землю. Полинасыщенные жиры третьего типа влияют по-другому, но в основном они снижают образование холестерина ЛНП и поощряют образование холестерина ЛВП. Впереди сидят с широко открытыми глазами искатели острых ощущений, которые наслаждаются каждым крутым виражом и с нетерпением ждут повторения. Хорошие источники полинасыщенных жиров включают жирную рыбу и растительные масла. А между ними – те, кто по внешнему виду совершенно равнодушен или даже скучает. Надо всегда проверять количество насыщенных жиров, часто их указывают в рецептах. Они все участвуют в одном и том же событии, но реагируют на это совершенно по-разному: отрицательно, положительно и равнодушно. Как основное правило, чтобы контролировать уровень холестерина в организме, нужно есть меньше жиров, которые остаются твердыми при комнатной температуре (сливочное масло, сало и жир), и больше жиров в жидкой форме (рыбий жир, оливковое масло, растительные масла). И в любой стрессовой ситуации люди ведут себя так же: одни боятся, другие во всеоружии борются, третьи индифферентны. Когда вы чувствуете себя неуверенно – например, при обязанности выполнить какие-то условия, решить поставленную задачу – очень хорошо подумать об успехе или прошлом достижении. Если нужно снизить уровень холестерина в крови, следует снизить общее количество жира в диете, особенно насыщенного жира. Напомните себе, чего вы уже достигали ранее и, следовательно, сможете достичь и на этот раз. Дать отдых голове – это очень хороший способ устранить стресс или справиться с ним. Контролировать себя – значит быть менее подверженным стрессу, чем в неконтролируемом состоянии. Если вы на минуточку поглядите через окно вдаль – в сторону от проблемы, которая вызывает стресс, – глаза расслабятся, а если расслабятся глаза, то и у вас появится тенденция к расслаблению. Дыхание животом – старый и полезный трюк для приглушения беспокойства и нервозности. В то же время следует заменить некоторые насыщенные жиры, например сливочное масло, на ненасыщенные жиры, например на оливковое масло. Представьте себя лежащим на теплом песке на пляже, прохладный ветер дует с океана, волны спокойно плещутся о берег. Умейте отключаться на несколько минут от действительности и предаваться мечтам или приятным воспоминаниям. У вас должен быть наготове список предложений, которые вы можете повторять, когда чувствуете себя подавленным. Поможет простое повторение самому себе: «Я могу с этим справиться» или «Я знаю об этом больше, чем кто-либо здесь». Простой отказ немедленно реагировать на проблему может помочь избежать стрессового состояния. Основная идея заключается в том, чтобы действовать спокойно, быть спокойным. Подобное изменение лучше, чем полное сокращение продуктов, богатых насыщенными жирами, поскольку пропорция «хорошего» и «плохого» холестерина играет самую большую разницу в здоровье. Это отвлечет вас от животного рефлекса на стресс – частого дыхания, холодных рук – и переключит на разумную ответную реакцию. Когда вы испытываете стресс, ваш пульс ускоряется и вы начинаете очень часто дышать. Также научные исследования подтвердили, что сбалансированная диета, богатая соевыми бобами, фруктами, овощами и геркулесом, помогает наладить баланс холестерина в крови. Разум – это та ваша часть, которая действительно может справиться со стрессом. Заставить себя дышать медленно – значит убедить организм, что стресс проходит, независимо от того, прошел он действительно или нет. Вытяните прямо перед собой обе ноги, если это неудобно, можно вытягивать по одной ноге. Помидоры, огурцы, молоко, различные фруктовые и овощные соки всегда должны быть желанными гостями на вашем столе. Дышать надо животом, чувствуя, как он выпячивается при вдохе и спадает при выдохе. Крик или плач может дать освобождение от эмоций, вызывающих стресс. В сущности, все, что мы чувствуем, имеет физическое выражение. При этом помните, что мышцы икр не должны напрягаться. Отварное мясо, рыбу, дичь рекомендуется есть не чаще трех раз в неделю. Многие из нас отвечают на стресс мышечным напряжением. Попытайтесь прочувствовать в ступнях покалывание и тяжесть. Отсюда напрашивается логический вывод: для правильного режима питания лучше периодически чередовать молочно-растительную и мясную пищу. В идеале мы предпочитаем устранить причину стресса, но растягивание мышц по меньшей мере уменьшает ощущение стресса – мышцы расслабляются, и мы чувствуем себя менее напряженными. Особенно полезен чеснок весной и осенью, когда погода способствует распространению различных инфекционных заболеваний. А при том, что часто мы ничего не можем сделать с причиной стресса, это очень важно. У большинства из нас есть особые мышцы, которые при стрессе затвердевают. Перекусывайте лучше сухофруктами и свежими фруктами, нежели печеньем и чипсами. Доза, рекомендуемая в день для женщин, – 70 г, для мужчин – 95 г. Очищайте курицу от кожи и снимайте жир с гуляшей и подливок. Обычно это мышцы сзади на шее и в верхней части спины. Выбирайте молочные продукты с пониженным содержанием жира, например обезжиренное молоко. Используйте сыр с сильным вкусом, например зрелый «чеддер». Массируйте их пару минут каждый раз, когда чувствуете напряжение. Массируя нервы на висках, вы расслабляете определенные мышцы, главным образом – на шее. Откройте рот и вращайте нижней челюстью слева направо, чтобы расслабить эти мышцы, а если они расслабятся, уменьшится чувство напряжения. Напряженная мускулатура у человека в состоянии стресса может вызвать затруднения при дыхании, что в свою очередь усилит беспокойство, которое вы уже чувствуете. Готовьте с оливковым или кукурузным маслом, а не со сливочным или с жиром. Чтобы освободить дыхание, поднимите плечи вверх и назад, затем расслабьте. Измените способы приготовления: готовьте на пару, в микроволновой печи или обжаривайте без масла. Значительная часть гипертоников страдает избыточным весом. Для них необходим правильно составленный рацион питания, способствующий сбросу лишнего веса. Первый раз глубоко вдохните, когда они идут назад, и выдохните, когда они расслаблены. Простой способ, называемый прогрессивной релаксацией, может вызвать немедленное и резкое уменьшение чувства стресса благодаря ослаблению физического напряжения. Теперь оставьте обе пятки на полу, а пальцы поднимите как можно выше, словно стараясь достать ими до потолка. Медиками доказано, что уменьшение массы тела на 1 кг ведет к снижению артериального давления на 2–3 мм. Повторите 4 или 5 раз, затем снова глубоко вдохните. Начиная с макушки или с кончиков пальцев ног, напрягите одновременно одну группу мышц своего тела, подержите несколько секунд, затем дайте расслабиться. Когда мы напряжены и беспокойны, ток крови к конечностям уменьшается. Да, но только по строгой рекомендации и под неусыпным контролем врача. Поработайте таким образом последовательно со всеми основными частями тела – ногами, грудью и руками, головой, шеей, – а затем наслаждайтесь чувством облегчения, которое это дает. Горячая вода восстанавливает циркуляцию, давая понять организму, что он в безопасности и что хорошо бы расслабиться. Всякая самодеятельность в лечебном голодании категорически запрещается! Холодная вода оказывает противоположное действие, отводя кровь от конечностей. Можно подержать руки под струей горячей воды, бегущей из-под крана, до тех пор, пока вы не почувствуете, что напряжение уходит. Регулярные упражнения, безусловно, повышают выносливость, которая поможет любому человеку бороться со стрессом. При режиме голодания в организме происходят изменения в обмене веществ, которые могут привести к непредсказуемым последствиям. Но и просто прогулка может помочь вам сбросить часть напряжения после трудной деловой встречи или семейной перебранки. Поднимите пятки, оставаясь пальцами на полу так высоко, как это только возможно. Многие гипертоники, исходя из верного вроде бы представления, что объем циркулирующей жидкости повышает кровяное давление, совершают типичную ошибку, ограничивая себя в питье. Упражнение – это то, что ваше тело инстинктивно хочет делать в состоянии стресса. Во-первых, от упражнений сгорают некоторые химические вещества, образующиеся при стрессовом напряжении, а во-вторых, усталые мышцы – это расслабленные мышцы. Релаксация – это состояние, противоположное напряжению, противоядие стрессу. Заметили ли вы разницу между напряжением во время вдоха и расслаблением после выдоха? При этом не учитывается, что сосудистый спазм вызывается прежде всего избытком натрия, концентрирующегося в жидких средах. Очень эффективны сеансы расслабления, записанные на магнитофонную ленту. Релаксационные кассеты помогают, но это не единственное средство. Музыка – это чрезвычайно мощный инструмент для борьбы со стрессом. Запомните эти ощущения и повторите упражнение с паузой в 10–15 секунд. Поэтому, чтобы ослабить его негативное воздействие, надо разбавлять натрий с помощью жидкости, а при употреблении больших количеств соли – тем более. Вы можете использовать ее и для расслабления, и для стимулирования. Установлено, что для предупреждения и лечения гипертонии суточный прием должен быть не менее двух литров. Гимнастика для слабонервных Занятие должно проходить в удобном, тихом, спокойном месте, свет лучше приглушить. Попытайтесь вдохнуть весь воздух, который вас окружает. Для сердечно-сосудистой системы такой режим благоприятен и тем, что снижается вязкость крови и уменьшается вероятность образования тромбов. Снимите обувь, очки, часы, расстегните тесный пояс. Остаточное напряжение снимается увеличением этого цикла, то есть количество упражнений с двух раз можно увеличить до семи. В слаборазвитых странах, где мало употребляют соли, о гипертонии ничего не известно. Если в мышцах после этих упражнений остается боль или дрожь, нужно снизить напряжение или прекратить упражнения. Считается, злоупотребление солью в рационе на протяжении многих лет может спровоцировать развитие гипертонии. Дыхание должно быть свободным и естественным; хорошо, если вдох при этом приходится на напряжение, а выдох – на расслабление мышц. Избыток соли, то есть натрия, в пище, независимо от повышения давления, ведет к утолщению сердечной мышцы (гипертрофия левого желудочка) и изменению структурных свойств артерий, что повышает вероятность инсультов и инфарктов. Кроме того, натрий задерживает воду в организме, что приводит к отекам. Многократные исследования показали, что снижение потребления соли с 9 г до 3 г в день (это 1,2 г натрия) приводит к снижению артериального давления. Чтобы выполнить эту рекомендацию, надо до минимума сократить промышленно обработанные продукты, щедро сдобренные солью, – кетчупы, соусы, копченое и соленое мясо, рыбные копчености, колбасы, маринады, соленья – и перейти на натуральные продукты. Для придания вкуса вместо соли хорошо использовать пряные травы и приправы. Вместо соли можно использовать специи, лимонный сок, сухую морскую капусту. Солевосприимчивым людям – а среди гипертоников таких 50 % – нужно больше калия. Калий – противник соли, он содержится в кураге, абрикосах, персиках, йогурте, картофеле «в мундире», бананах, бобовых, баклажанах, кабачках, гречневой крупе. Чем больше мы потребляем соли, тем выше потребность в калии для поддержания натриево-калиевого баланса в организме. Показатели артериального давления солевосприимчивых заметно изменяются при увеличении или сокращении потребления соли. Подобная солевая чувствительность, вероятно, наследственная, она чаще бывает при ожирении и избыточном весе. Восприимчивость соли может быть и у здоровых в отношении кровяного давления людей. Привычку обходиться минимальным количеством соли надо воспитывать с детства – это только на пользу. Хлеб белый, черный – 200 г в день, овощи, фрукты в виде винегретов, салаты с растительным маслом, капуста свежая, квашеная, белокочанная. Огурцы свежие, помидоры, кабачки, тыква, в умеренных количествах картофель, фасоль, бобы, горох, продукты, богатые липотропными веществами, калием и магнием. Ограничивать употребление поваренной соли до 3–7 г, а в период обострения временно исключить ее (больной получает только соль, содержащуюся в естественных продуктах). Ограничивать также легкоусвояемые углеводы (сахар, варенье, мед, конфеты), сливочное масло, сметану (не менее 1/3 количества жиров должны составлять растительные масла). Исключаются: крепкий чай, кофе, какао, алкогольные напитки, сдоба, острые, соленые закуски, консервы, пряности, мясные, рыбные бульоны, соленые и копченые продукты, почки, печень, мозги, жирные сорта мяса, рыбы, рыбий жир, тугоплавкие жиры, мороженое. Количество свободной жидкости ограничивать до 1000–1200 мл (некрепкий чай, кофе, отвар шиповника). Целевое назначение гипонатриевой диеты Создать наиболее благоприятные условия для снижения повышенной возбудимости центральной нервной системы, улучшения функционального состояния почек и снижения функции коры надпочечников, приводящей к уменьшению концентрации внутриклеточного калия, и, таким образом, к снижению артериального давления. Гипонатриевую диету периодически рекомендуется чередовать с магниевой диетой, назначаемой в виде трех последовательных рационов по 3–4 дня каждый. Поваренная соль исключается, свободная жидкость ограничивается. Общее количество овощей может быть доведено до 1500 г в день; хлеб бессолевой из пшеничной муки грубого помола – 100 г в день и 40 г сахара (к чаю). Химический состав фруктово-овощной диеты: белков – 40 г, жиров – 80 г, углеводов – 200 г. Исключены поваренная соль, экстрактивные вещества мяса и рыбы, ограничено количество свободной жидкости. Хорошо повторять через каждые 2 месяца тем, кто перенес инфаркт. 5—8-й день 1-й завтрак – каша из геркулеса, добавить несколько пластинок мелко порезанных сухих яблок (200 г). 1 — 4-й день 1-й завтрак – гречневая каша (200 г), отвар шиповника (1 стакан). 2-й завтрак – 50–70 г чернослива, размоченного в стакане воды, или 250 г свежих слив. 2-й завтрак – тертая морковь (150–200 г) с растительным маслом. 2-й обед – каша пшеничная с черносливом и калиной (200 г). 1-й обед – щи, овощной суп, сваренный не на мясном бульоне, с пассерованными на растительном масле луком, морковью, кореньями петрушки (1 тарелка). 2-й обед – тушеная свекла с морковью и луком (200 г). Полдник – салат из свежих яблок и морской капусты, лук, зелень (150–200 г). На ночь – сок из моркови или 1/2 стакана отвара шиповника. Диету назначают в виде трех последовательных рационов по 3–4 дня, в каждом из которых содержится 0,8–1,2 г магния. Рацион 3 l-й завтрак – морковь тертая (150 г), каша пшенная молочная (250 г), чай с лимоном. Рацион 1 l-й завтрак – каша гречневая с жареными пшеничными или ржаными отрубями (150 г), чай с лимоном. Рацион 2 l-й завтрак – каша овсяная молочная (250 г), чай с лимоном. Обед – щи со слизистым отваром из отрубей (250 г), мясо отварное со свеклой, тушеной с растительным маслом (50/160/10 г), яблоко (100 г). 2-й завтрак – курага размоченная (100 г), отвар из пшеничных отрубей (100 г). 2-й завтрак – морковь тертая (100 г) с 5 г растительного масла. Полдник – салат из моркови с яблоками (100 г), отвар шиповника (100 г). Обед – суп овсяный с овощами и слизистым отваром из отрубей (250 г), курица отварная (85 г), котлеты капустные (200 г), отвар шиповника (200 г). Ужин – суфле творожное (150 г), морковно-яблочные котлеты (200 г), чай. На весь день – хлеб с отрубями (250 г), сахар (30 г). Обед – борщ со слизистым отваром из отрубей (250 г), каша пшенная с курагой (150 г), отвар шиповника (100 г). После трех дней магниевой (подготовительной) диеты можно перейти на 12-дневную диету (диета для профилактики и лечения сердечно-сосудистой системы). Калиевая диета 1 — 2-й день l-й завтрак – 1–2 печеные картофелины. Картофель хорошо помыть, обсушить, смазать растительным маслом и испечь в духовке. 2-й завтрак – сок из свежей капусты, в него можно добавить сок моркови и яблок (1 стакан). l-й обед – суп-пюре из картофеля; лук, морковь, корни петрушки и сельдерея пассеровать на растительном масле. 3—4-й день 1-й завтрак – испечь 1–2 картофелины, по 5–7 г сала к каждой картофелине. 2-й обед – морковное пюре (150–200 г) с зеленью и растительным маслом. 2-й завтрак – пшеничная каша (200 г), добавить к ней укроп. 1-й обед – суп с зеленым горошком или горохом, много укропа, картофель, морковь, лук. 2-й обед – фруктовый или овощной плов: рис, морковь, лук, чернослив, изюм, сухофрукты. Полдник – 100 г отвара шиповника или компот из сухофруктов. 5—6-й день 1-й завтрак – отварная свекла (200 г), растительное масло, 3–5 штук грецких орехов. 1-й обед – суп вегетарианский, можно с любой крупой. 2-й обед – котлеты свекольные, морковные, тыквенные – 2–3 штуки. Ужин – отварная рыба (50–60 г) или отварное мясо (40–50 г), картофельное пюре (200 г), много укропа. На ночь – 1/2 стакана кефира, кислого молока (100 г). При лечении предложенными диетами нужно ограничить употребление хлеба до 70—100 г в день, отказаться полностью от сливочного масла, жирных сортов рыбы и мяса, копченостей, консервов, мясных бульонов. 7—8-й день 1-й завтрак – салат из свежих овощей или винегрет (200 г). 1-й обед – суп картофельный; лук, морковь, добавить укроп, петрушку, сельдерей. Из пшенной, пшеничной, гречневой и геркулесовой круп можно делать не только жидкие и вязкие растительные каши, но и котлеты, оладьи, биточки, запеканки, пудинги. 2-й обед – плов овощной: рис, морковь, лук, корни петрушки и сельдерея, растительное масло (200 г). По 100 г размоченного чернослива или кураги, или прокипяченного изюма 5 раз в день – всего 0,5 кг. По 200–250 г молока, кефира, простокваши (можно пониженной жирности) 6 раз в день – всего 1,2–1,5 л. Свежие сырые овощи и фрукты, их комбинации – по 5 раз в день по 250–300 г без соли с добавлением растительного масла или сметаны. На 4 приема – 600 мл сока овощей или фруктов, разбавленного 200 мл воды, или 800 мл отвара шиповника. По 100 г творога 9 %-ной жирности или нежирного 5 раз в день. Кроме того, 2 стакана чая, 1 стакан отвара шиповника, 2 стакана нежирного кефира – всего 1 л жидкости. Вариантом является творожно-кефирная (молочная) диета: по 60 г творога 9 %-ной жирности и 1 стакану кефира (молока) 5 раз в день – всего 300 г творога и 1 л кефира (молока). Пять раз в день по 300 г спелых сырых или печеных яблок – всего 1,5 кг. При хроническом энтероколите с поносами – 5 раз в день по 250–300 г сырых спелых тертых яблок. Очень немногим людям действительно необходимо принимать препараты калия или калийсберегающие диуретики, такие как амилорид, спиронолантон, триамтерен. Если вы страдаете от серьезных заболеваний печени, принимаете дигоксин или большие дозы диуретиков в терапии сердечно-сосудистой системы, богатой калием диеты может быть недостаточно для восполнения потери калия организмом. В случае если вы попадаете в одну из вышеперечисленных категорий, крайне важно, чтобы врач регулярно измерял уровень концентрации калия в вашем кровеносном русле. Жидкие лекарственные формы препаратов калия безопаснее таблетированных, так как при приеме такого препарата в течение 5—10 минут ионы калия равномерно распределяются по ЖКТ, что снижает вероятность возникновения раздражения желудка и кишечника, а также появления язв. Хотя жидкие формы наиболее безопасны, таблетки и капсулы также получили широкое распространение, так как они не имеют неприятного вкуса, который присущ жидким формам. Принимающие эти формы лекарств иногда жалуются на боли в желудке, диарею, тошноту, рвоту и изжогу. Многие люди, принимающие тиазидовые диуретики (например, гидрохлортиазид), не нуждаются в приеме калийсберегающих диуретиков или препаратов калия. Это особенно справедливо, если лечение начато с низкой дозы. Небольшое снижение уровня калия наблюдается при приеме диуретиков, но, как правило, оно протекает бессимптомно и не требует медикаментозного лечения. Включение в ежедневный рацион пищи или напитков, богатых калием, как правило, достаточно для предотвращения потери калия организмом. Опыт показывает, что диета является самым безопасным способом восполнения потери калия. Следовательно, если у вас наблюдается небольшое снижение уровня калия, попробуйте съедать несколько бананов в день, перед тем как подвергать свое здоровье риску возникновения опасных побочных эффектов от приема препаратов калия и калийсберегающих диуретиков. Узнайте у вашего лечащего врача, какой уровень калия был у вас до и после начала приема диуретиков. Возможно, вам не следует принимать препараты калия или калийсберегающие диуретики. Первый, самый безопасный из них – увеличение количества продуктов, богатых калием, в дневном рационе. Этого будет достаточно для восполнения потери калия для подавляющего большинства людей (люди, принимающие дигоксин или страдающие от заболеваний печени, могут являться исключением). Ограничение потребления соли также помогает поддерживать уровень калия на необходимом уровне. В самом деле, заменители соли, содержащие хлорид калия, могут являться дополнительными источниками калия. Если вы уже принимаете препараты калия или калийсодержащие диуретики, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, перед тем как использовать заменители соли. Возможно, вам будет необходима коррекция дозы, для того чтобы предотвратить увеличение концентрации калия до потенциально опасного уровня. Да, этот способ восполнения калия в организме считается основным, но может привести к возникновению различных побочных эффектов: раздражению слизистых оболочек рта, пищевода, желудка и кишечника. Если эти препараты не растворяются должным образом в желудке, то есть риск кровотечений, язв и перфорации слизистых оболочек. Использование препаратов калия, вследствие серьезных побочных эффектов, должно быть ограничено теми людьми, которые едят достаточное количество пищи, богатой калием, но, несмотря на это, уровень калия у них в крови остается ниже значения 3,0 мл/моль на литр. Это применение калийсберегающих диуретиков, таких как спиронолактон, триамтерен или амилорид. Пожилым людям не следует принимать эти препараты, так как они могут привести к потенциально фатальным побочным эффектам, таким как почечная недостаточность и чрезмерное увеличение концентрации калия, что может способствовать нарушению работы сердца. Четырехкратное увеличение концентрации калия в крови приводит к остановке сердца! Чрезмерно высокий уровень калия в крови является потенциально фатальным состоянием и может развиваться быстро и бессимптомно. Если вы принимаете калийсберегающий диуретик, то не следует принимать препараты калия или заменители соли, содержащие калий. Также надо избегать одновременного использования ингибиторов ангиотензинконвертирующего фермента, таких как каптоприл, вследствие чрезмерного увеличения концентрации калия. Исследования показывают, что препараты калия столь же эффективны и менее опасны, как калийсберегающие диуретики, в случаях, когда требуется поддерживать уровень калия в крови медикаментозными методами. Если в вашей семье есть больные гипертонией или отмечена наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, если вам более сорока лет или вы уже наблюдали у себя симптомы начинающейся гипертонии, артериальное давление необходимо измерять ежедневно. Этот медицинский прибор должен быть в каждом доме, как будильник. Не существует какого-то уровня, который отделял бы нормальное давление от повышенного. Определяющим фактором является возраст, так как с возрастом люди становятся способны переносить повышенное давление с меньшим количеством отрицательных реакций организма, чем более молодые люди. Давление у людей молодого возраста считается нормальным при 100/60—120/70. С возрастом давление незначительно возрастает – до 130/70. Все остальные показатели – патология, реальная угроза инфаркта и инсульта. Примечательно, что после 60 лет даже многие гипотоники (люди с хронически пониженным давлением) «меняют ориентацию» и пополняют ряды гипертоников. Вообще же названные цифры для каждого из нас достаточно индивидуальны. То, что для одного – поистине запредельный показатель, для другого – вполне обычное состояние. Поэтому обнаруженное отклонение от условно принятой нормы не может считаться признаком гипертонии. Точно так же и однократное повышение давления не факт патологии. Дело в том, что в разное время суток и под влиянием различных факторов (сильные эмоциональные переживания, физическая активность, прием алкоголя) артериальное давление может существенно колебаться в ту или иную сторону. Практически любая стрессовая ситуация, как, например, публичное выступление, посещение стоматолога, разговор на повышенных тонах, чувство досады из-за ушедшего из-под носа троллейбуса, вызывает у человека или тревогу, или нервное напряжение. Это нормально, но именно такие ситуации повышают кровяное давление. Временное повышение давления при небольших эпизодических стрессах является физиологически нормальным. Таким образом, одна из причин гипертонии – неумение преодолевать стрессы. Весьма удобны и показательны расчеты артериального давления в зависимости от возраста по формуле Волынского: возраст в годах × 0,6 102 – для систолического давления; возраст в годах × 0,4 63 – для диастолического. Пример: возраст 57 лет × 0,6 102 = 136 – систолическое давление, возраст 57 лет × 0,4 63 = 85 – диастолическое давление. То есть для 57-летнего возраста оптимальный уровень артериального давления – 136/85 мм рт. Артериальное давление измеряется несколькими показателями. Систолическое – это верхнее давление, когда при понижении давления в манжетке тонометра появляются первые звуки. Показатель этого давления в основном связан с сокращением сердца и выбросом крови в сосудистое русло (сокращение сердца, то есть систола). Показатель давления колеблется от 100 до 120 мм рт. Диастолическое – это уровень нижнего давления, в этот период звуки пульса затихают при дальнейшем понижении давления в манжетке тонометра. Они соответствуют периоду расслабления сердца (то есть диастоле). Показатель этого давления колеблется на уровне 60–70 мм рт. Первый был разработан русским хирургом Коротковым в 1905 году. Метод основан на полном пережатии плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты, при помощи специального прибора, состоящего из резиновой груши и фонендоскопа – механического манометра. Этот метод обладает повышенной устойчивостью к движениям руки, но: • чувствителен к шумам в помещении и точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии; требует непосредственного контакта манжеты и головки микрофона с кожей пациента; технически сложен и требует специального обучения; зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошие зрение, слух, координация системы «зрение – слух»). Второй метод – осциллографический – используется в электронных приборах. Он основан на регистрации прибором пульсации давления воздуха. Его плюсы: значение артериального давления не зависит от разворота манжеты и ее перемещения вдоль плеча; позволяет производить измерения без потери точности через тонкую ткань одежды. Минусы: при измерении рука должна быть неподвижна; при мерцательной аритмии электронные тонометры «пасуют», и приходится обращаться к помощи механического. Нельзя перед измерением давления пить кофе, пиво, сладкие газированные напитки, есть блюда с пряностями и острыми приправами. Перед процедурой измерения надо 5—10 минут посидеть спокойно, расслабившись, слегка откинувшись на спинку стула. При наличии разницы давления, равной или больше 10 мм рт. ст., следующее измерение проводят на той руке, где давление больше. Разница систолического артериального давления в течение дня может составлять до 20–30 мм рт. Артериальное давление необходимо измерять не менее 2 раз с промежутком в 3 минуты, затем рассчитать среднюю величину. Конечно, в условиях поликлиники данную процедуру проведут более точно и квалифицированно. Поэтому надо расспросить своего врача о доступных методах измерения артериального давления в домашних условиях. Работа с фонендоскопом сложна тем, что не каждый человек способен уловить звуки пульсации. Перед тем как измерять давление, подготовьте тонометр к работе – совместите стрелку тонометра с нулевой отметкой на шкале. Предплечье (от локтя до кисти) правой руки свободно лежит на столе. Манжетка закрепляется несколько выше локтя, там, где сильнее всего ощущается пульс. Кольцо вверху резиновой груши нужно закрутить, чтобы воздух поступал только в манжетку. Надев фонендоскоп и прижав его головку к локтевой впадине, начинаем нагнетать в манжетку воздух с помощью резиновой груши. Когда стрелка достигнет отметки 200, начинайте плавно отпускать кольцо, чтобы воздух постепенно выходил из манжетки. Стрелка поползет вниз, и в это время вы услышите звук пульсации, который затем вновь исчезнет. Цифра, на которой будет находиться стрелка тонометра в момент появления звуков пульса, – это показатель верхнего (систолического) давления, а цифра исчезновения звуков показывает нижнее (диастолическое) артериальное давление. Если давление несколько дней подряд держится на цифрах 140/90 или выше – это, безусловно, повод для визита к врачу. Не стесняйтесь идти в поликлинику, даже если никаких других жалоб, кроме показаний тонометра, у вас нет. Это объясняется «эффектом белого халата», то есть стрессовой ситуацией, связанной с врачебным осмотром. Нередко при измерении артериального давления врачом у пациента регистрируется высокое значение (на 30–40 мм рт. У некоторых пациентов нечто подобное возникает даже при самостоятельном измерении (гипертензивная реакция на процедуру измерения). Поэтому при домашнем самоконтроле артериального давления считается правильным повторять измерения 2–3 раза подряд и за истинный уровень артериального давления принимать среднюю величину этих измерений. Обычно ориентируются на величину самого низкого показателя из трех измерений, проведенных после пятиминутного отдыха, в положении сидя. При первом осмотре у врача принято определять величину артериального давления обязательно на обеих руках, а при необходимости – на ногах. Показатели артериального давления на 10 % выше, если руки во время измерения вытянуты вдоль тела, и на столько же ниже, когда правый локоть согнут и находится на уровне сердца. Окончательный диагноз ставится на основании результатов многих измерений, выполненных в разные дни. При незначительном повышении давления прибегать к помощи тонометра следует регулярно в течение нескольких месяцев. У них наблюдается тенденция к большей нестабильности артериального давления из-за прогрессирующей по мере старения пониженности эластичности стенок сосудов, атеросклероза, нарушений в работе систем регуляции кровотока. Поэтому для пожилых людей особенно важно выполнять несколько последовательных измерений и регистрировать их среднее значение. Эту нестабильность необходимо учитывать перед постановкой диагноза или применением терапевтического лекарства. Поскольку у пожилых часто наблюдаются перепады давления при переходе из состояния лежа в состояние сидя или стоя, им необходимо выполнять измерения как сидя, так и стоя (особенно тем, кто получает антигипертензивную терапию). При наличии у человека большой окружности плеча (ожирение, хорошо развитая мускулатура или руки конической формы) не всегда удается добиться нормального положения манжеты, что затрудняет или делает невозможным точное измерение артериального давления. В таких случаях рекомендуется использовать приборы с манжетой на запястье, учитывая при этом возникающую разницу показателей на плече и запястье. Кардиоаритмия проявляется в нарушении частоты, ритмичности сокращений отделов сердца. У людей с кардиоаритмией систолическое давление может широко варьироваться от удара к удару. с разницей между диастолическим и систолическим менее 15 мм рт. Для оценки уровня давления необходимо выполнить несколько измерений, отбросить очевидно неверные результаты (измерения с систолическим давлением менее 40 мм рт. ст.), а затем вычислить среднее значение оставшихся измерений. При использовании механического тонометра выпускать воздух из манжеты следует более медленно, чем обычно. Для контроля артериального давления у детей необходимо получить подробную информацию у врача-педиатра, который определяет время измерения, предельный уровень нагнетания воздуха в манжетку и допустимые интервалы значений артериального давления у ребенка данного возраста. Для измерения давления у детей в основном используются анероидные (механические) или полуавтоматические измерители со специальной детской манжетой. Требования к покупке таковы: желательно, чтобы у прибора был большой экран с крупными цифрами; внутри манжеты должна находиться резиновая камера – она надежнее; груша у полуавтоматического тонометра должна быть резиновой – это удобнее и прочнее; лучше выбрать прибор с длинным шлангом, который позволяет удобно расположиться и производить измерение в расслабленном состоянии. Это важно для точности измерения; очень важно наличие разъема для подключения к бытовой электросети через адаптер – это экономит недешевые батарейки. Все тонометры хороши, однако они служат для разных целей. Диагностика и лечение гипертонии может производиться только на основе измерений артериального давления аускультативным методом, то есть механическим тонометром. С механикой надо уметь правильно обращаться, проверять и настраивать раз в год в ближайшей поликлинике. Электронные тонометры комфортнее и удобнее в эксплуатации. Их лучше применять людям среднего возраста и тем, кто не проходит курс лечения и не принимает лекарства по назначению врача. Механические тонометры – манометры – самые простые и довольно популярные модели, имеющие грушу и фонендоскоп. У нас и за границей врачи обязаны использовать только такие тонометры, через грушу накачивающие воздух в манжету. Поэтому во врачебном обиходе во всем мире только механические тонометры. В автоматических тонометрах манжета накачивается «сама», как только нажмешь на кнопку «старт». В полуавтоматических тонометрах воздух нагнетается самостоятельно с помощью груши. Наряду с привычными тонометрами, измеряющими давление на плече, сейчас появились модели, производящие замеры на запястье. Такой прибор дороже, но более компактен и прост в управлении. Это широкий браслет с монитором, регулирующийся по объему запястья. Традиционные плечевые тонометры тоже видоизменились: в современных моделях монитор расположен прямо на манжете, что очень удобно. Также очень удобны приборы, управляемые с помощью одной кнопки – специально для пожилых людей, которым трудно разбираться со сложным управлением. Есть и такие тонометры, что надеваются на палец, но точность их неудовлетворительна. Покупая электронный тонометр, потребуйте сверить его показания с механическим, не отходя от кассы: вам могут продать ненастроенный прибор, который потом вообще не будет работать правильно. Главное, на что следует обратить внимание при покупке, – это манжета. Для домашнего тонометра надо иметь манжету с фиксирующим металлическим кольцом – оно позволяет правильно и без посторонней помощи надеть манжетку. Для долговечности соединения необходимо, чтобы кольцо в месте соединения было пропаяно. Если резина груши тонкая, она быстро износится; фонендоскоп и сам механизм должны содержать больше железа, нежели пластмассы. Вообще же механика быстро выходит из строя, и не следует рассчитывать на ее долговечность. Стандартная манжета рассчитана на взрослого человека средней комплекции. Если она мала или велика, можно подходящую приобрести отдельно. Также есть манжеты для детей разного возраста, в том числе и для младенцев. Если у вас хорошая координация и вы хорошо обучены этому методу измерения, то пользуйтесь механическим тонометром. Однако такой тонометр очень чувствителен к внешним шумам (стук, грохот, ветер и дождь за окном). Если есть подобные проблемы или вы не уверены в упомянутой выше координации своего организма, то вам скорее подойдет электронный тонометр, не требующий специального обучения и практики, не реагирующий на внешние помехи (кроме электромагнитных волн). Не волнуйтесь, использование электронного измерителя давления совершенно безопасно для здоровья человека и никоим образом не скажется на состоянии пациента с сахарным диабетом или атеросклерозом. В инструкции к измерителю давления, который надевается на запястье, сказано, что не рекомендуется использовать его при сахарном диабете и атеросклерозе. Предостережение, упоминаемое в инструкции по применению, содержит прежде всего техническую информацию. То есть сосудистые изменения, возникающие при данных заболеваниях, могут значительно искажать результаты измерений за счет ригидности (снижения эластичности) сосудов, что, в свою очередь, изменяет ответную реакцию на внешнее воздействие, в данном случае – сдавливание со стороны манжеты и измерителя, что в итоге и вызывает неправильные показатели артериального давления и пульса. Гиподинамия – недостаток движения, двигательной активности. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20–50 % больше рискуют заболеть гипертонией, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом. Физический покой еще больше ослабляет и без того нетренированное сердце. И оно хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ происходит медленнее, что ведет к накоплению шлаков в организме и жировым отложениям, образованию холестериновых бляшек. Кроме того, физическая активность помогает справиться со стрессом, тогда как гиподинамия ослабляет нервную систему и организм в целом. Это неудивительно, поскольку ожирение часто связано с другими перечисленными выше факторами – обилием животных жиров в рационе (что вызывает атеросклероз), употреблением соленой пищи, а также малой физической активностью. Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса означает увеличение давления на 2 мм рт. Если вы насчитали у себя хотя бы два фактора риска, опасность заболеть гипертонией уже достаточно велика. Если у вас повышенное артериальное давление, то вам совершенно не обязательно немедленно ложиться в постель и объявлять себя тяжелобольным. Напротив, физическая активность, если только она сопровождается положительными эмоциями и не угнетает вас, служит отличным средством профилактики и лечения различных заболеваний, в том числе артериальной гипертонии. Кроме того, физическая нагрузка помогает избавиться от лишнего веса. Особенно полезны гипертоникам ходьба и бег, плавание, езда на велосипеде. Важно не гнаться за мировыми рекордами, а просто сознательно работать над укреплением своего здоровья. Ведь в понятие двигательной активности входят не только занятия в спортивных залах и на стадионах, но и обычная утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе, физическая нагрузка на работе. Врач может предложить вам оптимальный комплекс упражнений, под влиянием которых уравновешиваются процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга, усиливаются рефлекторные связи, улучшаются обменные процессы, кроветворение, укрепляется сердечная мышца, нормализуется газообмен в легких, что благотворно влияет на организм. Наиболее полезны упражнения, при которых происходят ритмические сокращения больших групп мышц. Это быстрая ходьба, медленный бег, езда на велосипеде, плавание. Достаточную нагрузку обеспечивает энергичная пятикилометровая прогулка продолжительностью 40–50 минут. п.: лежа на спине, руки вдоль туловища; поднять ноги и, согнув в коленях, выполнять движения велосипедиста, вращающего педали, вернуться в и. подняв ноги, не сгибая колени, выполнить движение «ножницы». п.: ноги на ширине плеч, руки на поясе; прыжки на месте в течение 15–20 секунд. Разумеется, все люди имеют разный уровень физической подготовки. Повторить 5–6 раз по 2–3 секунды с интервалом в 2–3 секунды. Выполняя последнее упражнение, плавно переходите на ходьбу на месте, постепенно снижая темп и нормализуя дыхание. Одни активно занимались спортом в молодости и до настоящего времени продолжают поддерживать свою спортивную форму в меру возрастных возможностей. У лиц с выраженной абдоминальной формой ожирения (когда жировые отложения располагаются в области живота) могут возникнуть затруднения с выполнением этого упражнения (сгибание ног в коленях). Предложенный комплекс физических упражнений, объединенных в утреннюю зарядку, может стать исходным пунктом, на основе которого каждый подберет для себя индивидуальные упражнения, определит интенсивность их выполнения и число повторений. Другие в текучке дней за работой или бытовыми заботами давно оставили активные занятия физической культурой, переведя себя в разряд болельщиков, чаще – телевизионных, чтобы меньше терять времени. п.: ноги врозь, руки вдоль туловища; достать пальцами в наклоне (не сгибая колени) пол, лучше ладонями (выдох), вернуться в и. Но уже через некоторое время после соблюдения диеты и регулярной физической нагрузки упражнение будет выполнимо, что явится показателем эффективности. Обычно логическим завершением утренней зарядки являются водные процедуры или как минимум обтирания. Они стали «теоретиками» спорта, обсуждающими проблемы футбола или хоккея за кружкой пива или в лучшем случае чашкой чая. Упражнение выполняют в среднем темпе, следя за ритмичностью дыхания. Это упражнение можно продлить: наклон вправо, коснуться вытянутыми руками пальцев правой стопы (выдох), вернуться в исходное положение (вдох), наклон влево, коснуться вытянутыми руками пальцев левой стопы (выдох), вернуться в и. Кстати, занятие физическими упражнениями хорошо сочетать с общим закаливанием организма. Третьи вообще с молодых лет были далеки от спорта, предпочитая работу или другие формы досуга, дa и свободное время уже в этом возрасте каждый также проводит по-разному: одни трудятся в меру своих сил на дачном участке, а другие расслабляются, сидя перед телевизором в мягком кресле или лежа на диване. п.: ноги врозь, руки в стороны на уровне плеч; максимальный поворот влево (выдох), вернуться в и. (вдох), максимальный поворот вправо (выдох), вернуться в и. Всем известно, что закаленные люди менее подвержены простудным заболеваниям. Не секрет, что к пассивному образу жизни ведут блага цивилизации и, конечно, наша леность. После комплекса утренней зарядки оботритесь губкой, смоченной теплой водой, а потом вытрите кожу досуха. Естественным следствием пассивного, малоподвижного образа жизни является появление на нашем теле лишних килограммов, которые постепенно начинают скрывать когда-то стройную, спортивную фигуру. Постепенно температуру воды можно снижать, а вместо обычного обтирания принять душ. Несмотря на разные исходные позиции, разный возраст, всем показана двигательная активность в разумных пределах. Вот некоторые данные по затрате килокалорий на один час физической нагрузки: аэробика (низкой интенсивности) – 215 ккал; бадминтон (средний темп) – 255 ккал; баскетбол – 380 ккал; бег трусцой – 450 ккал; велосипед (езда со скоростью 25 км/ч) – 500 ккал; зарядка (в среднем темпе) – 150 ккал; лыжи (ходьба) – 435 ккал; плавание (медленный темп) – 240 ккал; плавание (кроль) – 560 ккал; прыжки со скакалкой – 540 ккал; ходьба в прогулочном темпе – 130 ккал; ходьба в среднем темпе – 235 ккал. Вода – наиболее доступное средство закаливания в любое время года в домашних условиях, оказывающее на организм человека температурное, механическое и химическое воздействие. Как выбор индивидуальной диеты зависит от личных вкусов, так и выбор двигательной активности зависит от вас лично, тут не может быть абсолютно верных рекомендаций для всех. п.: основная стойка; глубокое приседание, руки вперед (выдох), вернуться в и. По температурному воздействию на организм вода делится: на холодную – до 16–20 °C; прохладную – до 20–23 °C; нейтральную (близкую к температуре тела) – 34–35 °C; теплую – 36–40 °C; горячую – свыше 40 °C. При индивидуальном подборе двигательной активности должны учитываться следующие факторы: возраст, пол, физическая подготовка. Закаливание водой применяют в следующих формах: обтирание, обливание, душ, ванна, купание в открытом водоеме (река, озеро, море). Если вы давно не занимались физкультурой, а наибольшая физическая активность проявлялась в период ходьбы в магазин, то сначала лучше пойти к врачу и посоветоваться с ним, узнать о состоянии своего здоровья. Упражнение следует выполнять в невысоком темпе, следя за ритмичностью и глубиной дыхания. п.: ноги врозь, руки опущены вдоль туловища; совершать наклоны в сторону со скольжением ладоней вдоль и вниз по туловищу во время наклона. Но стоит повторить, что закаливание нужно начинать постепенно, учитывая возраст, пол, индивидуальное физическое состояние. Пока всем можно рекомендовать одно: научитесь вставать в одно и то же время ежедневно и начинать свой день с утренней зарядки. п.: ноги врозь, руки в стороны на уровне плеч: руки вверх, ладони вместе, максимально наклониться вправо (выдох), вернуться в и. (вдох); руки вверх, ладони вместе, максимально наклониться влево (выдох), вернуться в и. Во время проведения первой утренней зарядки, особенно у тех, кто длительное время не вспоминал, что существует такая форма двигательной активности, может ускориться дыхание, а у тучных людей возможна одышка. Перед тем как приступить к выполнению упражнений утренней зарядки, нужно запомнить ряд общих правил: занятия следует проводить в хорошо проветренном помещении или на свежем воздухе, а не в душной комнате; занятия надо проводить в свободной, не стесняющей движения одежде; следить за своим дыханием при выполнении физических упражнений; учитывая свой возраст, нужно сделать паузу или прекратить физическую нагрузку вообще, если вы почувствуете признаки переутомления или неприятные ощущения в своем организме; • физическая активность должна приносить радость, а не быть тяжкой необходимостью. п.) – основная стойка (ноги нa ширине плеч, руки вытянуты вдоль туловища): поднять руки в стороны на уровне плеч (начало вдоха); руки вверх, одновременно подняться на носки, глядя на руки, подтянуться (глубокий вдох); руки вперед на уровне плеч; вернуться в исходное положение. Вот почему в процессе физических упражнений необходимо следить за своим дыханием. Интенсивность и длительность нагрузки каждый должен регулировать сам с учетом индивидуальных возможностей и с постепенным увеличением двигательной активности. Всегда начинайте утреннюю зарядку с медленной ходьбы на месте с постепенным ускорением; по возможности разнообразьте ходьбу высоким подниманием коленей (длительность 20–30 секунд). Упражнение выполнять в медленном темпе, следя за ритмичностью и глубиной дыхания. Независимо от интенсивности выполнения физических упражнений дыхание должно быть ритмичным и глубоким, что лучше обеспечивает организм кислородом. В обыденной жизни у каждого из нас дыхание носит поверхностный характер, в процессе которого в работу вовлечены не более 30 % объема легких. При постоянном поверхностном дыхании в легких появляется застой. При физической нагрузке увеличивается количество потребляемого кислорода, что иногда люди пытаются компенсировать за счет учащенного дыхания. Но необходимо, чтобы дыхание было не быстрым и поверхностным, а глубоким, с максимальным использованием всего объема легких. Кроме утренней физической нагрузки в течение дня можно проводить комплекс дыхательной гимнастики. После овладения основами дыхательной гимнастики вы станете быстрее успокаиваться после физической нагрузки, а дыхание станет быстрей приобретать нормальный ритм. Также при этом можно научиться управлять своим нервно-эмоциональным состоянием при сочетании дыхательной гимнастики с аутогенной тренировкой. Дыхательные упражнения можно выполнять во время ходьбы. Идя неторопливым, размеренным шагом, нужно добиться полного расслабления. Начинать так: шаг – вдох, шаг – выдох, два шага – вдох, два шага – выдох, три шага – вдох, три шага – выдох и т. До счета 7—10 шагов на каждый цикл в зависимости от индивидуальных возможностей. Каждый раз нужно добиваться максимального вдоха и максимального выдоха, но при этом сам акт дыхания не должен доставлять неприятных ощущений. При сидячей работе и избыточном весе можно повторить физическую нагрузку после рабочего дня. В это время двигательная нагрузка может выражаться ходьбой, легким бегом трусцой, плаванием, ходьбой на лыжах. Выбор и дозировку физической нагрузки должен сделать каждый, исходя из своих индивидуальных возможностей и состояния здоровья. Хорошим методом самоконтроля может служить измерение пульса во время занятия: частота пульса не должна превышать возрастной предел, который определяется так: 180 минус возраст в годах. Людям с малоподвижным образом жизни, пожилым лучше начинать с ходьбы или ежедневных подъемов пешком по лестнице, постепенно увеличивая нагрузку. Например, в возрасте 50 лет ходьбу начинают с дистанции 2–3 км, постепенно наращивая темп и длительность движения. Перерыв в 1–2 недели ведет к полному исчезновению оздоровительного эффекта. Поэтому важно продолжать занятия в любых условиях, в любой сезон, в любую погоду. Чем больше движения, положительных эмоций, новых впечатлений, тем интереснее ваша жизнь, значительнее заряд бодрости и оптимизма. Особенно велик риск заболеть эссенциальной гипертензией, если наследственная гипертония передается по материнской линии или по линиям обоих родителей. У детей, имевших повышенное артериальное давление в 11–12 лет, через 10 лет гипертония сохраняется в 25 % случаев. К сожалению, фиксируется все больше случаев раннего заболевания гипертонией. Главной причиной повышенного давления у детей является нарушение вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы. Такие дети, можно сказать, живут на адреналине: у многих из них достаточно часто и сильно происходит выброс адреналина в кровь, за счет этого и повышается давление. Компьютерные игры, страсть к которым охватила молодое поколение, вынуждают нервную систему ребенка работать в экстремальном режиме, что не проходит для него бесследно; плюс длительное сидение за столом, напряжение зрения – факторы, отрицательно влияющее на здоровье в целом. В этом повинен прежде всего малоподвижный образ жизни. Российские медики исследовали, как вегетативная система управляет организмом у ребенка и его родителей. Оказалось, у детей точно такой же нарушенный тип вегетативной регуляции, как и у родителей. Есть сведения, что на 95 % ребенок наследует от мамы и папы характер вегетативной регуляции. Если повышенное давление выявляется у детей 8– 12 лет, шансы излечить их имеются. Родители должны знать, что в группу риска входят дети возбудимые, с ярко выраженными эмоциональными реакциями, часто то краснеющие, то бледнеющие. И конечно, к группе риска относится очень большая категория детей, страдающая головными болями. Если у ребенка наблюдается лишь нарушение вегетативной регуляции, тогда подходы достаточно простые – правильный режим дня, устранение психических перегрузок. Родители должны знать, что ни таблетки, ни микстуры, ни уколы не решат проблемы, бороться с заболеванием можно только ликвидацией его основных причин. Пустырник, валериана, фиалка – использовать предпочтительнее не аптечные настойки, а отвары из высушенной травы или корней. А на следующем этапе лечения врачи могут подобрать специальный комплекс физиотерапевтических процедур. Далее рекомендуется седативная (успокоительная) терапия. При нарушении вегетативной регуляции, когда стойкого повышения давления еще нет, достаточно седативных препаратов. Причем назначать их должен не педиатр, а невропатолог. А если у ребенка уже развилась артериальная гипертензия, то есть давление стойко повышенное, остается только пользоваться препаратами, снижающими давление. Здесь детские врачи в большом затруднении: у терапевтов большой арсенал лекарств, и каждый год он обновляется, но все медикаменты предназначены исключительно для взрослых, их воздействие на детей не исследовано. Это очень трудная ситуация, следует надеяться лишь на квалификацию и опыт врачей. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, предлагать ребенку даже в малых дозах лекарственные препараты, снижающие давление! Причем врач, даже если он выпишет ребенку медикаменты, дозу их должен подбирать строго индивидуально. Иначе осложнения могут оказаться гораздо серьезнее самого заболевания. Для контроля артериального давления у детей необходимо получить подробную информацию у врача-педиатра, который определит время измерения, предельный уровень нагнетания воздуха в манжетку и допустимые интервалы значений артериального давления у ребенка данного возраста. Для измерения давления у детей в основном используются анероидные (механические) или полуавтоматические измерители со специальной детской манжетой. Есть такие формы, которые в принципе невозможны у мужчин. Это гипертония беременных и климактерического периода. Вообще, гипертония – это чаще всего женская проблема. Две трети страдающих этим недугом – представительницы прекрасного пола. У женщин заболевание протекает значительно тяжелее, чем у мужчин. У них гипертония нередко сосуществует вместе с другими недугами, создавая целый букет заболеваний. Тут могут быть и диабет, и ожирение, и варикозное расширение вен, и нарушения липидного обмена. В последнее время жизнь женщины и ее положение в обществе очень изменились. На ее плечи легли те обязанности, которые для нее не характерны. А это отнюдь не улучшает здоровье и не понижает давление. Очень много женщин – руководителей всех рангов, женщин, занятых на вредных производствах, женщин, работающих в самых «нервных» точках: продавцов, кассиров, учителей… Да, женщины чаще сталкиваются с ее нежелательными последствиями. Например, у них быстрее развивается жесткость сосудов, увеличение размеров сердца. А это нередко приводит к инсульту или сердечной недостаточности. Так уж устроен женский организм, что эстрогены защищают нас от серьезных проблем с сердцем и сосудами в молодом возрасте. А когда их защитное действие снижается – гипертония начинает проявляться с большой частотой. Раньше на женщин в этом плане обращали мало внимания. Группой риска по заболеваниям сердца и сосудов традиционно считаются мужчины. Они больше болеют, у них сердечные проблемы чаще приводят к печальным последствиям, поэтому все внимание на них. К тому же такое отношение отчасти было обусловлено исторической ситуацией. У женщин все было гораздо сложнее: в большинстве случаев существенных изменений не наблюдалось. После Второй мировой войны мужчин было гораздо меньше. Но интересный факт: у пожилых положение было несколько лучше, чем у молодых. Чтобы «сохранить этот вид в природе», нужно было действовать активно. Стратегический вывод: к лечению и профилактике гипертонии у женщин нужны особые подходы. Удивительно, как наши женщины несерьезно относятся к своему питанию. А между тем правильно подобранный рацион в четыре раза сокращает шансы заболеваний сердца и сосудов. И надо совсем немного: сократить потребление мяса, увеличить количество рыбы, есть побольше овощей и фруктов. И самое главное – уменьшить количество потребляемой соли. Женщины чаще всего сталкиваются с солечувствительной гипертонией. Этот витамин имеет уникальную способность снижать артериальное давление. Для них отказ от соленой пищи может принципиально изменить ситуацию. Поэтому шпинат, лук, салат и другая зелень всегда должны быть на вашем столе. Но фолиевая кислота также содержится в печени, почках и мясе. Поэтому совсем переходить на вегетарианское питание все же не стоит. Важно, что у женщин, в рационе которых содержится большое количество фолиевой кислоты, реже развивается гипертония. Для женщины сигареты гораздо вреднее, чем для мужчины. Это нужно знать тем, у кого родственники сталкивались с гипертонией. Даже если она выкуривает от 4 до 7 штук в день, это в 4–5 раз повышает риск возникновения тромбоза. А если она курит больше, что чаще всего и происходит, то картина становится еще более безрадостной. Многие современные дамы считают, что легкие сорта табака менее вредны. Поэтому они со спокойной совестью курят облегченные сигареты. Табак одинаково вреден для женского организма в целом и для сердца и сосудов в частности. Ходьба, тренажеры, бассейн – выбирайте то, что вам по душе. Если заниматься 30–45 минут в день три раза в неделю, эффект будет впечатляющим. На первый взгляд небольшой показатель, но он позволяет уменьшить риск инсульта на 20 %. Женская гипертония очень часто бывает на фоне излишнего веса. Такие разминки увеличивают жизнь женщины в среднем на семь лет. Особенно это актуально для женщин среднего и старшего возраста. Старайтесь поменьше есть – это самый действенный способ похудеть. Для тех, у кого есть сахарный диабет, – не более 130 и 90. Это позволяет быстро и существенно снизить артериальное давление, а значит, и улучшить состояние гипертоника. Помните, что каждое съеденное пирожное 2 минуты находится во рту, 30 минут – в желудке и всю жизнь – на бедрах. Это контроль за давлением с помощью лекарственных препаратов. Для тех, кого пугает большое количество таблеток, существуют комбинированные формы. Сейчас для этого существуют различные способы, в том числе используются и лекарственные препараты. То есть несколько лекарственных веществ, соединенных в одном препарате. Их действие направлено на неприятие жирной пищи и расщепление жиров. Но к их выбору нужно подходить со всей серьезностью. Как правило, это лекарства пролонгированного действия, то есть их нужно принимать только 1–2 раза в день. Давление может как повышаться, так и понижаться в зависимости от разных условий. Например, дождливая погода или просто очередной стресс – и вот давление уже подскочило. Или, наоборот, отпуск, хорошая погода, положительные эмоции – и давление в норме. Ни в коем случае самостоятельно не прекращайте лечение гипертонии, даже если вам кажется, что все в порядке и вы чувствуете себя замечательно. Все изменения в выборе лекарств, режиме их приема следует предпринимать только посоветовавшись с вашим врачом-кардиологом. Так как жизнь идет, что-то меняется, лечение нужно постоянно корректировать. Если это произошло, то возможно ухудшение самочувствия. Избежать этого можно – нужно постоянно держать своего врача в курсе вашего самочувствия. В этот период существенно возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. За последние два десятилетия во всех промышленно развитых странах отмечено увеличение числа женщин, имеющих повышенную массу тела. У женщин ожирение встречается на 55–80 % чаще, чем у мужчин; преобладающее большинство среди них составляют женщины старшего возраста. Увеличение массы тела сопровождается повышением артериального давления, изменением жирового профиля крови и сахарным диабетом. Это основные факторы развития артериальной гипертонии у женщин в период менопаузы. В жизни есть моменты, к которым можно готовиться и о которых можно вспоминать всю жизнь. Это вехи, делящие наш жизненный путь на «время до» и «время после». Несомненно, что практически для каждой женщины такой вехой становится рождение желанного ребенка. Хочется, чтобы он родился здоровым и сильным, чтобы вырос счастливым, чтобы жил долго-долго… Если женщина здорова, то воплотить прекрасные мечты ей ничто не мешает. А как быть, если женщина, мечтающая о ребенке, страдает гипертонией? Но все же попробуем разобраться в нем, ведь предупрежден – значит, вооружен. При третьей (тяжелой) стадии гипертонии беременность абсолютно противопоказана. При второй (средней) стадии гипертензии беременность и роды возможны, но только в том случае, если у женщины до беременности не было гипертонических кризов и нет осложнений со стороны сердца и почек. В ранней стадии заболевания беременность и роды не исключаются, но в каждом случае требуются прежде всего тщательное медицинское обследование и совет кардиолога и гинеколога. Вопрос о сохранении беременности при гипертонии должен быть решен в первый же визит к кардиологу после наступления беременности. Кроме обследования будущей мамы, конечно, проводится регулярное обследование плода, которое включает в себя серийные ультразвуковые обследования роста плода и предродовую оценку его состояния. Кардиолог оговорит с беременной женщиной, страдающей гипертонией, основные моменты, связанные с изменением ее образа жизни, диетой, физической активностью и т. Кроме того, врач сможет определить, какие лекарства из тех, что больная гипертонией принимала до беременности, необходимы ей на новом этапе ее жизни, а какие нужно заменить, чтобы избежать пагубного влияния на плод. Да, на ранних сроках беременности у больных гипертонией артериальное давление снижается само по себе. Токсикоз беременности, случающийся в этом периоде, также обусловливает понижение кровяного давления. Хотя бывает и наоборот: беременность, являющаяся стрессовой ситуацией для женщины, особенно не рожавшей ранее, может спровоцировать повышение давления. Иногда даже диагноз гипертонии впервые ставится женщине именно во время беременности. Уже и в начальный период беременности существенно изменяется функциональная деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем, желез внутренней секреции. Во второй половине беременности артериальное давление повышается, появляются отеки, могут выявляться нарушения функции почек и другие осложнения. Недостаточное обеспечение плода кровью лишает его необходимых питательных веществ и кислорода и может повлечь серьезные последствия. Эти обстоятельства подчеркивают лишний раз, насколько важна и необходима консультация специалиста при намерении женщины, больной гипертонией, стать матерью. Во всем мире отмечена возрастающая распространенность преэкламсии (позднего токсикоза беременных) вследствие повышенного давления у женщин детородного возраста. Поскольку стала очевидной тенденция к позднему рождению детей – у матерей старше 40 лет, – а также к многоплодию, можно предположить, что все большее количество женщин и их детей будут страдать из-за гипертонии. В США, например, гипертензивные расстройства во время беременности являются второй по частоте причиной материнской смертности (почти 15 % смертей). Они приводят к осложнению течения 6–8 % беременностей и привносят существенный вклад в статистику смерти плода, заболеваемости и смертности новорожденных. Беременным следует особенно серьезно относиться к ее малейшим проявлениям. Поэтому при осмотре в женских консультациях принято измерять давление на обеих руках, а также делать электрокардиограмму. Обычно те, у кого гипертония в легкой степени, не придают особого значения этому факту. Но в период беременности даже незначительное повышение кровяного давления – риск не только для вас, но и для будущего ребенка. Даже если вас минует основная опасность – кровотечение, то токсикоз может причинить немало бед, ведь он лишает ребенка необходимых для его развития питательных веществ, не дает ему возможности нормально формироваться. В этой стадии явные признаки гипертонии уже очевидны: головные боли принимают постоянный характер, появляется одышка при физических нагрузках. При таком положении вещей недалеко и до гипертонического криза. Самое разумное, что может сделать беременная женщина в таком случае, – лечь в больницу уже на ранних сроках беременности, до 12 недель. Потом, обследовавшись и подлечившись, она может вернуться домой. Вторую госпитализацию можно предпринять примерно в 20–30 недель беременности. В этот период нагрузка на сердечно-сосудистую систему будущей мамы достигает максимальных высот, и лучше будет, если она проведет это время под наблюдением врачей. Третья госпитализация проводится за 2–3 недели до предполагаемых родов. Такая тройная профилактическая госпитализация практически на 100 % гарантирует то, что ребенок родится нормально и в срок. Ведь будущая мать, конечно, не должна рисковать жизнью и здоровьем своего малыша. Поздний токсикоз – безусловное показание к экстренной госпитализации, даже в самой его легкой форме. Что касается тяжелой формы, то беременная женщина очень страдает от головной боли, у нее могут проявляться нарушения зрения. Наиболее грозные – это кровоизлияние в мозг и отслоение сетчатки. Однако предупредить развитие осложнений гипертонии при беременности возможно при постоянном и тщательном наблюдении кардиолога и акушера-гинеколога, ведущего беременность. При повышении артериального давления, возникновении гипертонических кризов, признаков позднего токсикоза, стойком ухудшении самочувствия беременную женщину с гипертонией необходимо немедленно направить на лечение. Даже при благоприятном течении беременности больную гипертонией необходимо доставить в родильное отделение за 2–3 недели до предполагаемого срока родов. Роды при гипертонии часто бывают осложнены как со стороны матери, так и со стороны ребенка. В первом случае в родах проводится антигипертензивная терапия для женщины, а во втором – постоянный мониторинг плода. В некоторых случаях показано кесарево сечение, иногда роды приходится вызывать преждевременно. Лечение артериальной гипертонии у беременных лекарственными средствами требует осторожного подхода. Эта тема всегда вызывала живой интерес, поскольку нет данных, которые бы показывали, что лечение лекарственными средствами приводит к хорошим результатам для новорожденного. В любом случае лекарства должны быть эффективными и безопасными для плода. Мочегонные средства, можно сказать, оплот в лечении гипертонии. Если имеются соответствующие гарантии, тогда по предписанию врача использовать мочегонные средства надо для устранения отеков, которые могут возникать и у здоровых беременных при некотором нарушении функции почек. Поэтому с самого раннего возраста необходимо принять профилактические меры для предотвращения у него в будущем развития гипертонии. В силах самой женщины сделать многое для своего здоровья и здоровья будущего малыша. Общие рекомендации все те же: полное или почти полное исключение поваренной соли из рациона, полноценное и легкое питание натуральными продуктами, регулярные прогулки, умеренная физическая активность, полноценный отдых и сон, благоприятная обстановка дома. Надо сказать, что среди перечисленного нет ни одного пункта, который не входил бы в перечень советов для совершенно здоровых будущих мам. Беременная женщина должна всегда помнить о том, что она может родить здорового ребенка. И быть уверенной в том, что она это сделает, несмотря ни на что. Бывали случаи, когда именно уверенность мамы сохраняла малышу и жизнь, и здоровье. Однако не следует забывать, что после родов жизнь малыша только начинается. Родители должны с первых же дней появления на свет ребенка с гипертонической наследственностью обращать пристальное внимание на его самочувствие и особенности развития во избежание возможных в будущем проблем с сердечно-сосудистой системой. На ранних стадиях гипертонии от партнеров требуется лишь умеренность. Информация по этому поводу содержит много путаницы и противоречивых фактов. Постоянно появляются новые лекарства, а старые постепенно выходят из употребления. Хорошей новостью является лишь то, что наихудшие представители данной группы лекарственных средств уже сняты с производства и практически не встречаются в продаже. Кроме того, существуют препараты, вызывающие два или три побочных эффекта одновременно. Прежде всего степень выраженности побочных эффектов зависит от применяемой дозы. Если вы в состоянии уменьшить количество применяемых таблеток, то имеете больше шансов избежать их негативного влияния на половую сферу. Что касается групп препаратов, то существует 5 основных групп, они широко распространены и активно применяются в современной медицине. Мочегонные средства присутствуют среди первых препаратов, назначаемых при постановке диагноза «гипертония». Однако, как это вообще свойственно побочным эффектам, само их возникновение и степень воздействия на организм строго индивидуальны. Поэтому если какой-то препарат вызывает у больного дискомфорт, вполне возможно, что другое лекарство этой же подгруппы не доставит ему никаких неприятностей. С появлением этих препаратов – антагонистов кальция были связаны ожидания, касающиеся того, что они будут иметь меньше побочных эффектов, чем бета-адреноблокаторы. К сожалению, на практике оказалось, что антагонисты кальция приводят к высокому проценту неудавшихся эрекций. Это позволит использовать их с самого начала терапии. Этот класс лекарств появился совсем недавно и, по-видимому, обладает даже меньшим числом побочных эффектов, чем предыдущая группа ингибиторов ФКА. Быстро завоевав признание, они становятся одними из самых популярных гипотензивных средств нашего времени. Существуют также комбинированные препараты, сочетающие в себе ингибиторы ФКА и диуретик или антагонист кальция. Нет идеального гипотензивного средства, которое бы одинаково хорошо подходило всем. К счастью, широкий выбор препаратов позволяет индивидуально подойти к лечению каждого пациента. Для начала стоит попробовать препараты из групп ингибиторов ангиотензина II, ингибиторов ФКА или нетиазидных диуретиков. По всей видимости, придется добавить к терапии бета-адреноблокаторы или антагонисты кальция. Помните: хотя эти лекарственные средства и оказывают нежелательные эффекты на половую жизнь значительного числа пациентов, у многих они не вызывают никаких проблем. Важно не преувеличивать опасность и не поддаваться панике. Процент побочных явлений у большинства из современных лекарственных средств невелик и носит индивидуальный характер. Полностью обратимы и исчезают через неделю или две после отмены препарата. Известно также, что комбинация средств, принадлежащих к различным химическим группам, позволяет снизить дозу каждого из них в отдельности, и в результате уменьшаются их побочные эффекты. Тщательный подбор препарата или их комбинации, поиск оптимальной дозы и схемы приема потребуют немало терпения и внимания как от вас, так и от вашего врача. Успех лечения зависит от того, насколько между вами сложилась атмосфера сотрудничества. Очень часто их причиной становятся повышенная тревожность, стресс, алкоголь, курение, диабет, атеросклероз и другие заболевания, а также иные лекарственные препараты, не связанные с гипертонией. Ведь никто, кроме вашего лечащего врача, не разбирается во всех тонкостях вашего состояния, и именно ему предстоит решить, какие из лекарств или их комбинации окажутся наилучшими именно в вашем случае. Виагра – наиболее популярное средство решения проблем с эрекцией во всем мире. Однако медики пришли к выводу, что виагра может быть причиной слепоты, инфаркта, инсульта во время полового акта. Более всего рискуют мужчины, которые принимают нитроглицерин или другое нитрат-соединение одновременно с виагрой. Такая комбинация может вызвать чрезвычайно сильное расширение сосудов, значительное падение артериального давления, а в ряде случаев даже летальный исход. Препараты, содержащие нитраты, выпускаются под разными торговыми марками, поэтому, прежде чем начать принимать виагру, совершенно необходимо проконсультироваться со своим врачом или с фармацевтом, чтобы убедиться, что вы не используете подобные препараты. Другие стимуляторы половой активности сродни виагре. Среди них немало сомнительных, поэтому самостоятельно, на свой вкус лучше ничего не выбирайте. Гипертония – основной фактор риска большинства сердечно-сосудистых заболеваний, смертность от которых составляет 53,1 % от общей смертности населения. Несмотря на это, прогноз для конкретного больного может быть вполне благоприятным. К сожалению, у мужчин прогноз не так благоприятен, как у женщин. Своевременное начало лечения поможет избежать опасных для жизни осложнений гипертонии, в числе которых – инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность и слепота. В частности, риск развития инсульта у больных гипертонией возрастает: • при гипертрофии миокарда; • при ангиотензинзависимой форме АГ; • при наличии у больного комплекса церебральных жалоб; • у больных с гипертоническими артериальными кризами. Однако выявление и лечение больных в комплексе с коррекцией у них факторов риска уже через три года существенно снижает риск смерти. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, условий жизни. У каждого человека свой собственный запас прочности. Один может жить с гипертонией десятки лет, другой не выдержит первого же гипертонического криза. Многие склонны считать, что гипертония – это злой рок, который нечаянно нагрянет, когда его совсем не ждешь… Поэтому профилактика гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости. Эти данные помогут с большой долей вероятности предположить, входит ли человек в группу риска по гипертонии. Поэтому родителям таких детей особенно необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы наследственная предрасположенность к гипертонии не развилась в заболевание. Во-вторых, человеку, у которого возможно развитие артериальной гипертонии, в качестве профилактики необходимо пересмотреть привычный уклад своей жизни и внести в него необходимые поправки. Это касается увеличения физической нагрузки, которая при этом не должна быть чрезмерной. Повторим, что особенно хороши регулярные занятия на свежем воздухе, особенно те, которые, помимо нервной системы, укрепляют еще и сердечную мышцу: это бег, ходьба, плавание, лыжи. Правильное питание не имеет ничего общего с разнообразными модными диетами. Оно должно быть полноценным и разнообразным, включать в себя как овощи и фрукты, так и крупы, мясо нежирных сортов, рыбу. Постепенно вытесняйте из своего рациона сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты. Таким образом вы сможете контролировать содержание холестерина в крови (профилактика атеросклероза), нормализовать вес и одновременно обогатить свой рацион калием, который очень полезен при гипертонии. О чем еще стоит сказать доброе слово – это о модном сейчас увлечении дальневосточной кухней, особенно японской. Чаще всего это нежирные, хорошо сбалансированные блюда на основе риса и рыбы, что полезно само по себе. Кроме того, в японской кухне почти не используется поваренная соль, которую с успехом заменяет соевый соус. Конечно, мы не предлагаем дневать и ночевать в суши-барах, тем более что соя может вызывать аллергию, а суши – еда на любителя. Нет, речь идет именно о принципах питания, которые хороши не только для японцев, но и для нас с вами. Большие количества поваренной соли не полезны никому, а для людей с возможностью развития гипертонии это воистину «белая смерть». Поэтому старайтесь ограничить потребление соли сами и приучайте своих детей к малосоленой пище, тем более что в детстве это совсем не сложно. Количество поваренной соли следует ограничить до 5 граммов (1 чайная ложка) в день. Следует учесть, что многие продукты (сыры, копчености и соления, колбасные изделия, консервы, майонез, чипсы) сами по себе содержат много соли. Итак, уберите со стола солонку и никогда не досаливайте готовые блюда. Если обходиться без соли трудно, можно приобрести соль с пониженным содержанием натрия, вкус которой почти не отличается от обычной. Во имя сохранения своего здоровья, трудоспособности, активного долголетия от вредных привычек отказаться надо однозначно. Что касается людей, в этом смысле нормальных, то им исключать алкоголь из употребления не стоит. При отсутствии индивидуальных противопоказаний по состоянию здоровья мужчины могут без заметного ущерба для здоровья выпивать ежедневно одну рюмку водки или один стакан виноградного вина. Для женщин усредненная норма – вдвое меньше, но опять же с учетом возраста и состояния здоровья. Чем старше человек, тем меньше подобного «допинга» ему нужно. Не стоит увлекаться алкогольными суррогатами, а также очень распространенным сейчас пивом. А большое количество лишней жидкости с большим количеством соли, которая мешает почкам вывести эту жидкость из организма, – путь к отекам, лишнему весу и прочим неприятностям, провоцирующим среди прочего и обострение гипертонии. То же самое можно сказать и о более крепких напитках: ни печень, ни почки, ни сердце не будут вам благодарны за злоупотребление спиртным! О вреде курения сказано столько, что даже неловко повторять избитые фразы. Из всех факторов риска гипертонии наиболее распространенным среди трудоспособного населения, особенно среди мужчин, является курение. Особенно пагубно никотин влияет на легкие и сердечно-сосудистую систему. Эта привычка не только ухудшает состояние гипертоника, но и способствует дальнейшему развитию гипертонии; прокладывает дорогу инфаркту и инсульту. Так что лучше отказаться от этого «удовольствия» по своей воле, чем по настойчивому требованию уже врача-кардиолога. Но для многих людей отказ от пагубных привычек сопряжен с большими трудностями чисто психологического характера. Привычка к курению – сложная психосоматическая зависимость. Иногда, если вредная привычка пустила особенно глубокие корни, приходится прибегать и к врачебной помощи. В нелегкой борьбе с сигаретой рекомендуется использовать элементы аутотренинга с введением специальных формул: «Прекратив курение, я подарил себе пять-шесть лет полноценной жизни», «Бросив курить, я почувствовал прилив здоровья» и т. Лекарственная терапия курения условно может быть разделена на аверсионную и заместительную. Цель первой – выработать отвращение к табаку, для чего используются различные горькие или рвотные растительные средства, полоскание рта перед закуриванием сигарет. Заместительная терапия позволяет снять симптомы никотиновой абстиненции путем введения в организм веществ, сходных по действию с никотином, но лишенных его вредных свойств (лобелин, цитизин), или малых доз никотина (жевательные резинки «Никоретте», пластыри, пластинки). Вспомогательная терапия (седативные, снотворные и другие психотропные средства, а также витаминотерапия) назначается для снятия невротических расстройств, нарушений сна и снижения работоспособности, часто сопровождающих отказ от курения. Большинство курильщиков свое нежелание бросить курить объясняют тем, что опасаются прибавить в весе. Этого нежелательного для многих явления можно избежать, если следовать некоторым несложным диетическим советам: избегать переедания и соблюдать основы рационального питания. Так, физиологическое равновесие у курильщика восстановится быстрее при употреблении продуктов, содержащих витамины С, В1, В12, РР, А, Е, а также свежих овощей и фруктов, бобов, минеральных вод и соков. Принудить себя избавиться от сигареты могут очень немногие. Методик для бросающих курить достаточно – выбирайте подходящую. Если есть желание сохранить здоровье, проявить милосердие к своему сердцу и сосудам – тяга к курению пропадет и сама собой. Это не просто фраза из песни, а непреложная истина, важная и для профилактики гипертонии. Мы уже говорили, что пусковой механизм, причина гипертонии – нервы. Значит, вполне в силах каждого из нас поработать над созданием безопасной «погоды» для своих близких. Это часто становится и решающим фактором в выздоровлении больного. Хотя, к сожалению, верно и обратное: напряженная обстановка дома и работа через силу даже здорового в принципе человека способны за несколько лет сделать гипертоником, причем не в легкой форме. Отсюда вывод, простой и определенный: счастливые люди редко страдают гипертонией в тяжелых формах. Итак, здоровый образ жизни, спокойная и благожелательная атмосфера в семье и на работе, регулярные профилактические осмотры у кардиолога – вот и вся профилактика гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Однако не стоит впадать в уныние и считать себя человеком конченым. Из опасного врага она может превратиться в ненавязчивую попутчицу, если заключить с ней «договор о ненападении». Гипертония наблюдается с юношеского возраста, сравнительно в легкой форме. Среднее давление стало 160/120, а в периоды обострения верхнее давление доходило до 210. Невольно стал интересоваться народными методами, тем более что начались гипертонические кризы – я стал терять сознание прямо на улице. Вот такой рецепт: сок двух лимонов и сок двух листьев алоэ смешать с 500 г натурального меда, добавить 100 г коньяка. В этой книге собрано 15 историй, рассказанных реальными людьми на страницах таких популярных изданий, как «Будь здоров! В начале прошлого года стал применять состав: сок алоэ, мед, коньяк, лимоны. На 13-й день мой организм сработал: стало выходить большое количество жидкости в течение нескольких дней. В больнице, куда я попал с диагнозом «хронический панкреатит», мне измеряли артериальное давление в течение трех недель – 110/70, 120/80. С лечащими врачами поделился своим методом – в ответ недоумение, скептическое помалкивание. Настоять одну неделю в холодильнике, затем принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке за час до еды. Причем я даже не думала, что мое давление повышено. », «Домашний доктор», «Здоровье в письмах», «Лечебные письма». Правда, рецептом все интересовались – от нянечек до заведующего отделением, просили переписать. Голова болела часто, в глазах временами темнело, но мне казалось, что все от переутомления. Обложилась медицинскими журналами и газетами, чтобы выяснить, как мне с моей гипертонией жить дальше. Авторы сумели преодолеть недуг, используя для борьбы с ним весьма незамысловатые средства. Пошла как-то с ребенком к врачу-педиатру, и вдруг мне в кабинете стало плохо. Вернее, цель себе ставила: поскорее от нее отделаться. Запланировала укрепить сердце и сосуды, сбросить вес, так как врач пенял мне на полноту. Раз в неделю начала устраивать разгрузочный день из продуктов, богатых калием. На завтрак: 200 г печеного картофеля, чашка ячменного кофе с молоком. Второй завтрак через 3–4 часа – небольшая тарелка пшенной каши и полстакана свежеотжатого капустного сока. На обед: суп-пюре из капусты и картошки, две картофельные котлеты, фруктовый сок или желе из сока, если было время его готовить. Ужин: небольшая тарелка плова с фруктами (в основном с курагой, изюмом, черносливом) и полстакана отвара шиповника. На ночь: полстакана лимонного сока с каким-либо сиропом. На такой диете я весь день была сыта, хотя калорий в рационе мало. Добавила еще один такой день в неделю и за полгода очень хорошо похудела. Укреплять сосуды начала с обтираний холодной водой. Каждое утро растирала тело жесткой щеткой, пока кожа не покраснеет, а потом мокрой махровой банной рукавицей, начиная с ног и рук и заканчивая грудной клеткой. Перебои с давлением начались в возрасте около 40 лет. От обтираний перешла к обливаниям и уже не мыслю свою жизнь без этой процедуры – ведь через год я не просто стала здорова, но и чувствую себя лучше, чем в 30 лет. Стал замечать, что в висках стучит, голова болит часто, иногда в глазах как будто мурашки мельтешат. Давление снизилось постепенно: со 140/80 до 120–130/60. На лекарствах далеко не уедешь – одно лечишь, другое калечишь. Вот я и решила проверить, как действует мед, о котором столько говорят. Когда эти симптомы стали чаще повторяться, сразу догадался, в чем дело – моя матушка от гипертонии всю жизнь страдала. За три года я вообще избавилась от диагноза, который меня сначала так напугал. Зимой в лес или огород за травами не пойдешь, а мед всегда под рукой. Меняю только минеральную воду – чтоб не нарушить солевой обмен. От гипертонии я не избавилась, но живу со своим обычным показателем 150/90 без резких скачков. Уже два года регулярно употребляю свой состав, другими средствами не пользуюсь. Она-то мне и давление измерила, когда голова у меня страшно раскалывалась. Перспектива больной старости меня не устраивала, угроза инфаркта или инсульта – еще меньше. Никого не стал посвящать в свои проблемы, просто выкинул все сигареты, а спиртным и так редко баловался. Дали мне добрые люди очень простой рецепт: К стакану минеральной воды добавить 1 столовую ложку меда и сок половины лимона. Забрал у матери все книги по народной медицине и в свободное время начал изучать своего врага. Выпивать за один раз утром натощак в течение 7—10 дней. Так много интересного из народного опыта узнал, что надежда появилась: сам смогу справиться с давлением. Начал с питания: отказался от жирного, острого, вредного. Она с удовольствием вместе со мной перешла на вегетарианское питание. Третий день был самый трудный, голова кружилась, слюна постоянно выделялась, вечером себя как мешок с песком чувствовал, руки и ноги неимоверно тяжелыми казались. Следующий шаг был самый суровый: я провел курс лечебного голодания, каждую неделю в течение месяца голодая по 36 часов. Но у меня характер очень сильный: если уже решил так сделать – все, ни за что не отступлюсь. Начать надо с разбавленного сока, тушеных овощей, постепенно добавляя каши на воде. Через неделю уже ел постные супы, хлеб, почти все, кроме молочной пищи. Второй курс трехдневного голодания проводил через месяц после первого, он дался уже немного легче. Одновременно с этим начал увеличивать физическую нагрузку: стал больше ходить пешком, взялся за гантели, эспандер. Жена постоянно готовила отвары шиповника, боярышника, кашицы из хрена с лимоном и все другое, что в маминых книжках находила. Но одно народное средство я и сейчас иногда принимаю. Провернуть через мясорубку взятые в равных частях свежие (без семян) плоды шиповника, мед, ягоды клюквы, лимоны с кожурой (но без косточек). Все ингредиенты, не поленившись, перемешать деревянной ложкой и настоять в плотно закрытой посуде 24 часа. Как-то мой отец две недели ничего не ел, то есть голодовку объявил. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 15 минут до еды. Эту смесь я принимаю 3–4 раза в год с небольшими перерывами в один месяц. Сам он гипертоник и вот решил поправить себе давление, полагаясь лишь на себя. Все эти срочные меры позволили мне победить угрозу сердечных проблем. На все просьбы посоветоваться с врачом лишь отмахивался. Через некоторое время у него изо рта появился запах ацетона. Чтобы отвлечь отца от необдуманного голодания, я обратилась за помощью к соседке, тоже гипертонику со стажем. Она дала мне баночку настоя вместе с рецептом: трава пустырника – 1 часть, сушеница – 1 часть, цветы боярышника – 1 часть, листья или трава омелы – 1 часть. Настоять 4 столовые ложки смеси 8 часов в одном литре кипятка, процедить. Пить по полстакана три раза в день через час после еды. Сначала отец категорически отказывался принимать лекарство, но после долгих уговоров согласился, и уже на следующий день все домашние заметили улучшение его самочувствия. Слава богу, от голодовки он отказался и теперь пользуется только этим средством. И я ему доказала, что полноценное питание для здоровья необходимо, а отец уже пожилой, и подобные эксперименты с голоданием могут попросту убить его. Не голодайте при повышенном давлении, если не рекомендовал врач, это опасно! Просто, как пшенка Бывало, мое давление подскакивало выше 200, и я спасалась обычным пшеном. Брала 3 столовые ложки, перебирала его, промывала и в ступке толкла. После чего сушила и за день съедала – без ничего, без воды и невареным. Способ – проще не бывает, но следите за давлением по тонометру, чтобы не упало слишком низко. Лекарь – уксус Девятипроцентный яблочный уксус – хороший лекарь. В свои 80 лет много хожу, все делаю по дому, за правнуками присматриваю, а мои соседки, которые на 15 лет моложе, от давления пластом лежат. Он снижает артериальное давление и многие другие неполадки в организме излечивает. Мне доподлинно известно, что к американскому профессору Джарвису привезли женщину с давлением 300/200. Он вылечил ее за месяц одним яблочным уксусом: 2 чайные ложки уксуса, 2 чайные ложки меда растворить в стакане теплой кипяченой воды и пить 3 раза в день: до или после еды. Я стал применять этот рецепт два года назад, когда мое давление было далеко за 160. Через 3 месяца оно не поднималось выше 140/90, на этом уровне остается и поныне. Я чередую прием снадобья с ванночками для ног – то есть просто смачиваю в яблочном уксусе хлопчатые носки и надеваю, если пришлось сильно понервничать или просто устать физически. Лекарствами не пользуюсь, хотя мне и прописывали всякое, но так как давление меня не беспокоит, умею с ним справиться, то врач сам решил лекарства мне отменить. Чудо-порошок Моя мать попала в больницу с гипертоническим кризом. Несмотря на усилия врачей, артериальное давление никак не приходило в норму. Каждый день я приносила в больницу напиток в термосе, который мать сама пила и соседок им угощала. Через несколько дней у всех пяти женщин в палате давление нормализовалось. Для его приготовления нужны плоды шиповника и барбариса. Отнеситесь внимательно к качеству сырья – если плоды пересушены, потеряли окраску, то лекарства не получится, только время потратите. Не ленитесь молоть плоды каждый день, при хранении порошок быстро теряет свои свойства. Приготовление: 2 части целых плодов шиповника и 1 часть плодов барбариса обыкновенного перемолоть в кофемолке. Залить 2 столовые ложки порошка полулитром кипятка, поместить в термос, настоять ночь. Утром процедить через ситечко, отстоять, профильтровать, добавить мед. Выпивать в течение дня без ограничения, давление при этом измерять почаще. Четыре года назад нормой для него было давление 140/90. Если оно упало низко, сократите количество приемов напитка, если поднялось высоко – увеличьте. Как-то папа понервничал, ощутил боль в сердце и левой лопатке, трудно было поднять руку, давление подскочило до 250/100. Когда давление нормализуется, делать перерыв в употреблении. Когда приехала «скорая помощь», давление было 290/110. Диагноз «гипертония» заработал уже в 45 – жизнь была бурная: БАМ, Якутия, строительство АЭС, Сургут, работал смолоду много и тяжело. Всего 2 года разницы в возрасте по паспорту, а на глазок – лет пятнадцать! В больнице отец провел две недели, врачи подбирали лекарства, от которых его то тошнило, то сыпь какая-то шла по всему телу. В 55 лет еще пожить хочется, но начались сбои с потенцией. Она как цветок – стройная, красивая, модная, а я – развалина обрюзгшая. Вот я и задумался: как себя перевоспитать, жить по правилам, а не самотеком? И мне подумалось, что силами народной медицины можно добиться улучшения состояния, например принимая корицу с медом или простоквашей, как делала моя бабушка. С женой развелся – всю жизнь была женщина холодная, а тут вообще от меня отстранилась, остался один в большой квартире. Подруга моя объяснила: с потенцией нелады – это все гипертония. Еще я начала готовить сбор, который не только поддерживает давление, но и улучшает работу сердца: корень солодки голой – 10 г; корневище с корнями валерианы – 5 г; плоды укропа пахучего – 5 г; трава панцерии шерстистой – 10 г; трава череды – 10 г; соцветие календулы – 10 г. И если они во всем теле плохо работают, то и «там» тоже. Купила мне в аптеке жевательную резинку со вкусом никотина, жевал ее с отвращением, но все же курево свел к минимуму – 4–5 штук в день выкурю, а то и вообще за день ни одной. Заварить 1 столовую ложку смеси одним стаканом кипятка, настаивать один час, процедить. После двух месяцев употребления этого сбора, а также кефира и простокваши с корицей давление у папы снизилось, стабилизировалось на 140/90. Как поволнуюсь, завариваю пустырник, боярышник – все под окном растет. Еще стала покупать обрат (молоко перегнанное) – хорошо на желудок влияет, не дает вес набирать. К тому же я таблетки пью, что доктор прописал, а ведь некоторые из них побочное действие имеют – именно потенцию снижают. Просто на горло себе наступаю – нельзя, и все, пойми, наконец, дубина этакая! Необходимость в приеме лекарств отпала, что признали даже лечащие врачи. Вопреки прогнозам Сейчас много разговоров о том, как бороться с гипертонией. И еще подруга где-то вычитала, что виагру гипертоникам принимать – верная смерть, а если гипертоник курит, то со своей потенцией скоро навек распрощается. Водку пить перестал, исключительно красные благородные вина употребляю и только с гостями или в гостях. Пролежала месяц в кардиологии, пила по 7 штук три раза в день таблетки, пока не случились лекарственное отравление и следом за ним микроинсульт. Стала обливаться холодной водой, зарядка – каждый день. Питание наладил овощное – могу есть день напролет то огурцы, то салат с помидорами, то кабачки, капусту тушеную. Если хочется ветчины – отвариваю курицу, все же калорий меньше. Кофе пью с молоком, сахарозаменитель использую, чистого сахара избегаю. Пока один жил, от бессонницы маялся, телевизор ночью смотрел – днем отсыпался. Подруга мне сон наладила: подушку с шишками хмеля подарила, упражнения на расслабление делать заставила, на ночь пить велела теплое молоко или сладкую горячую воду – и я приучился засыпать вовремя, как младенец. Автомашина у меня есть, но подруга заставила велосипед купить, чтоб до магазина, почты, аптеки на нем ездил или просто так проветривался. И еще собаку завести предложила – по утрам и вечерам с ней гулять, прохаживаться пешочком. За год новой жизни я в себе такие перемены ощутил, что на 6-й этаж без лифта поднимаюсь, холодный душ каждое утро выдерживаю и зарядку по полчаса в день обязательно делаю. Вес снизился на 30 килограммов, давление держится на 140/90. Из таблеток только один энап принимаю – и то лишь по необходимости. С гипертонией в ладах В гипертоники пришлось записаться в 50 лет. А что потенции касается – врать не буду, былая сила обратно не вернулась, но кое-какие народные средства мне неплохо помогают. И честное слово, в скуке и лени коротать век уже не хочется. Семейная жизнь сложилась несчастливо, муж пил и скандалил постоянно. В 48 лет осталась вдовой и с этого времени начала обращать внимание на свое самочувствие. Моя подруга считает, что наши главные победы еще впереди. Давление измеряла нечасто, было слегка повышено, а к 50 годам я уже стала «рассыпаться»: одышка, головокружение, шум в голове, в глазах словно сетка какая-то. Читаю медицинские издания смолоду, поэтому сначала расстроилась: вот и не жила почти, а с гипертонией и подавно долго не протяну, поскольку она по всей планете людей как косой косит. Поделилась горем с подругой, а она мне говорит: «Будешь ныть да себя жалеть – только хуже себе сделаешь». Первым делом купила тонометр, стала вести дневник своего самочувствия, куда вносила и результаты измерений – до приема лекарств, после приема, в покое, при нагрузке и после. Выяснила: рабочее мое давление 160/100, это еще не так страшно. Выписала в тетрадь подходящие мне рецепты из газет и журналов, выбрала те, с которыми возни меньше. Особенно понравилась идея завести домашнее животное. Взяла у друзей котеночка – и сколько радости в жизни прибавилось! Но котик – домосед, а мне надо на воздухе бывать, потому еще и собачку себе завела. Ходить много никогда не любила, а тут стала по нашему проспекту дефилировать каждый вечер по 1,5–2 часа, от лифта отказалась. На велосипеде никогда в жизни не ездила, но купила простой велотренажер. Ставлю его на балкон, кручу педали и дышу воздухом. Вес у меня всегда пониженный, поэтому питаюсь без больших ограничений, но соль из рациона убрала – и заметила, что давление спало! Бессонница всегда моей подругой была, ложилась я всегда поздно, а тут в 10 вечера спать ложиться наладилась, попивая отвары, которые и сон нормализуют, и давление. Не гипертония, конечно, а борьба с ней – хотя ничего героического я не предпринимаю, живу себе потихоньку, однако 150/90 теперь моя норма, и я думаю, что за текущий год сумею еще понизить давление – до 140, не прибегая к лекарствам. На работе все заметили перемены в моем виде и поведении: и посвежела я, и спокойней стала, веселее. Важно, что я решилась на кое-какие перемены в жизни, значит, могу и больше сделать для своего здоровья. Спешка тут не нужна, наскоком только навредить себе можно. Миллиметрики ртутного столба лучше отвоевывать у гипертонии постепенно. Волшебница мелисса Мое давление у бывалых гипертоников вызывает раздражение: всего-то 150/90. К тому же таких показателей мне вполне «хватает», поскольку голова тяжелой становится, руки набухают, словом, состояние какое-то пограничное. Одно время я пристрастился к таблеткам, а потом спохватился: а что прикажешь делать, если давление и дальше будет расти? Решил заняться самооздоровлением и стал изучать народный опыт. Оказалось, высокое давление не новинка для народной медицины и методов борьбы с ним великое множество. Я говорю: приходи и рви, сколько хочешь, чего сажать-то у себя, если оно под боком есть. И растений, способных помочь гипертоникам, тоже немало: калина, рябина, боярышник – всех рецептов не перечислить. А он говорит: нужна в больших количествах для лечения гипертонии. Так я и узнал, что мелисса для гипертоников – верный друг. Способ лечения – проще простого: 1 столовую ложку сухой травы мелиссы залить двумя стаканами кипятка, настоять, укутав, минут 40, процедить и выпить эту дозу в течение дня небольшими порциями. Можно добавлять в привычный чай, он только вкуснее будет. Пью иногда недели две подряд, давление стало подниматься гораздо реже, голова почти не болит. Варенье от давления У меня много разных болячек, но больше всего донимает гипертония. Очень советую пить чай с лимонной мятой – мелиссой, и не только гипертоникам! От волнения и усталости давление иногда подскакивало так, что «мушки» перед глазами прыгали. День тогда был жаркий, душный, гроза собиралась – для гипертоников погода самая никудышная. Без лекарств я себе уже жизни не представлял, а тут вдруг один случай помог частично от них избавиться. Уходя из дома, беру с собой таблетки от давления на всякий случай. Присел я передохнуть, а рабочий день в самом разгаре. Одна сотрудница мое состояние заметила и сразу все поняла: «У меня, говорит, есть одно лекарство, его дедушка принимает и никакими таблетками не пользуется. Так нет, уверяет, что ее деду и впрямь варенье из жимолости помогает. А я его ради профилактики ем», – добавила со смехом. А я эту ягоду не ел никогда и не слышал о ее пользе, но варенье попробовал. Банку с вареньем моя сослуживица мне подарила, рассказала, что ее дед – дока по части целебных свойств растений и плодов, собирает рецепты. Жимолость у них в селе особенно любят, она ведь не только от гипертонии помогает. В общем, к «химии» я теперь редко прибегаю, а лечусь в основном ягодой жимолости. Дочка ее специально для меня покупает и на зиму консервирует. Массаж для нежного желудка В семье у нас все сплошь желудочники, лечатся в основном фитотерапией, так как лекарства плохо переносят. Вот и я, став гипертоником, начала лечение с трав, но не скажу, чтобы это мне на пользу пошло: давление хоть и снижается, а в желудке просто ураган! Я такие сборы применяла, чтоб и давление держалось в норме, и желудку нравилось, но он у меня капризный. Перечитав сотни статей, я обнаружила заметку о массаже, снижающем давление, и обрадовалась: самое оно, внутрь принимать ничего не надо. Поделюсь методикой, но предупреждаю: выполнять регулярно, лучше с утра после пробуждения, можно в середине дня дополнительно, если чувствуется нервное напряжение. Давление у меня снижается после массажа примерно на 5 единиц, а за год стабильно показывает 130–140, хотя раньше до 180 поднималось. Таблетки и травы пью лишь в исключительных случаях. Подушечкой большого пальца руки надавить на точку под нижней челюстью в месте, где ощущается пульсация сонной артерии, – в этом месте мы обычно прощупываем железки у детей. Сосчитайте до 10, затем отпустите, сделайте вдох и снова надавите. После трехкратного надавливания с левой стороны то же самое проделайте справа. Надавливание на сонную артерию в этом месте в определенной степени нормализует артериальное давление. Средними пальцами обеих рук 3 раза надавите на зону продолговатого мозга до счета 10 (это середина впадины между верхней частью шеи и затылком). Надавите тремя пальцами с двух сторон на подчревную область (солнечное сплетение), сосчитайте до 10 и отпустите. Затем сдавите с боков (и посильнее) около ногтя левый средний палец и потяните на себя. Приведенные выше примеры практически исключают какие-либо материальные затраты, если не считать приобретения тонометра, велосипеда, тренажера. Важнее всего осознать: ваше здоровье – в ваших руках, и помочь себе в первую очередь должны вы сами. Сразу же после этого намочить под холодной струей руки до локтя и поэнергичнее стряхнуть с рук воду в ванну. При неожиданно резком повышении давления обложить обычно открытые поверхности рук и ног зелеными листьями капусты, особенно вены. При избыточном весе артериальное давление возрастает, а снижение веса вызывает снижение артериального давления. Исключите из рациона соль, копчености, животные жиры. Обязательно имейте в виду: перед тем как решиться применить на себе какой-либо рецепт, надо обязательно посоветоваться с врачом! Если давление повысилось, следует налить в таз холодной воды и активно потопать в ней в течение минуты (не больше! Мокрой рукой дотронуться до макушки, до затылка, щитовидной железы, провести руками сначала снизу до бедер по одной ноге, потом по другой. Можно положить на низ живота сложенное вчетверо холщовое полотенце, смоченное холодной водой. Измеряйте давление хотя бы один раз в три дня, но строго в одно и то же время. Ведите дневник измерений, записывайте показатели и объясняйте причину колебаний или повышения артериального давления. Организуйте время труда и отдыха так, чтобы не перенапрячься физически и эмоционально. Избегайте стрессов, исключите психотравмирующие факторы. Если работаете в конфликтном коллективе, лучше поменять работу, чем изо дня в день подвергаться риску инфаркта или инсульта. Ходите пешком, плавайте, катайтесь на велосипеде, бегайте трусцой, откажитесь от лифта. Бокс, все виды борьбы, поднятие тяжестей запрещаются. Употребляйте низкокалорийные продукты: овощи, различные крупы, фрукты. Охлаждение живота заставит кровь отойти от сердца и «броситься» на согревание живота. Взять по 2 части плодов малины, травы душицы, цветков липы, листа мать-и-мачехи, листа подорожника, по 3 части побегов хвоща полевого, травы и семян укропа огородного, 1 часть листа березы, 5 частей истолченных плодов шиповника. Длительно можете принимать аптечную настойку календулы – по 20–30 капель 3 раза в день. Систематический прием гранатового сока с теплой водой способствует снижению – мягкому, но верному – артериального давления. Эти записи помогут вашему лечащему врачу корректировать курс лечения наиболее продуктивно. В семье налаживайте доброжелательные отношения, постарайтесь поддерживать благоприятный психологический климат. Ограничьте сладости, сахар и конфеты, лучше заменить их медом и сухофоруктами. Заварить смесь 2 1/2 стакана кипятка, томить 30 минут, процедить. Отвар сушеных плодов черной смородины приготовляют так: 2 столовые ложки сушеных плодов залить стаканом горячей воды, кипятить 10 минут на слабом огне, настоять час, процедить. Молочные продукты выбирайте с низким содержанием жиров. С курением и алкоголем придется выстроить совершенно иные отношения. Принимать по 150 мл настоя 3 раза в день за 10–15 минут до еды. Курение вызывает сужение сосудов, от чего артериальное давление моментально поднимается. Лекарства, назначенные врачом, принимайте строго в той дозировке и в том режиме, как он указал. Чем больше сигарет в день выкурено – тем вероятнее внезапный инфаркт или инсульт. Считается, красное виноградное вино оздоровляет сосуды, но это относится лишь к высококачественным дорогим винам. Самовольно изменять дозировку и режим приема лекарств нельзя. Не полагайтесь на друзей и родных, советующих тот или иной препарат. Курящий гипертоник старше 45 лет – почти всегда импотент. То, что кому-то помогает, может не помочь или повредить вам. Немедикаментозная терапия применяется на ранних стадиях заболевания. Особенно хороший эффект наблюдается у пожилых пациентов. Собираясь использовать народные средства, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Многие растения являются аллергенами и могут вызывать у вас неприятную реакцию. Если траволечение способствует снижению давления, уведомляйте лечащего врача сразу же, чтобы сократить или отменить прием лекарств. Если, принимая лекарства, вы чувствуете ослабление потенции, обязательно сообщите об этом врачу. Он должен подобрать другие препараты, не угнетающие половую функцию. Женщинам, страдающим гипертонией 1—2-й степени, рожать не возбраняется, однако неусыпный врачебный контроль необходим с первых же недель беременности. Если один из родителей болен гипертонией, у детей велик риск заболевания уже в раннем возрасте, в 10–15 лет. Следите за здоровьем, нервно-психическим и физическим развитием детей, обращайте внимание педиатра на наследственный фактор – нередко он играет главную роль в возникновении гипертонии у ребенка или молодого человека. Не занимайтесь самолечением, не экспериментируйте на себе. Во всем требуется системный подход, необходимы специальные знания. Не доверяйте безоглядно «волшебным рецептам» и «чудо-средствам». Не ждите быстрых результатов, будь то лечение лекарствами или травами. Не бросайте назначенное вам лечение через неделю потому, что оно «не помогает». Результаты становятся очевидными по крайней мере через 3 месяца с начала лечения. Травы для приготовления отваров, сборов не покупайте на рынке, не заказывайте почтой – вам ведь неизвестно, где сей «товар» собирали, насколько он экологически чист. Самостоятельно не собирайте их в промышленных зонах, у шоссе и железных дорог, вблизи свалок и в городской черте. Токсинов в таких растениях больше, чем полезных веществ. В медицинских изданиях ищите не только рецепты, но и читайте серьезные статьи ученых, врачей-практиков. Систолическое давление зависит от силы сокращения сердца. большей степени способствуют улучшению работы сердца, легких, снижают риск. А вот черный чай, как оказалось, влияет на давление, если его.

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Бодибилдинг и гипертония можно ли выполнять силовые.

Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. При подтверждении диагноза производится подбор медикаментозной терапии с учетом всех факторов риска. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после ситуативного подъема в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, а снижающееся только после приема гипотензивных средств. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения. Симптоматическая гипертензия составляет от 5 до 10% случаев гипертонии. Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание и составляет до 90% случаев артериальных гипертензий. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД. При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют. Стадия II (тяжелой гипертонии) - АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга. Доказано, что потребление в сутки 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность. Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» - сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии. Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия: Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Полезны умеренные физические нагрузки, низкосолевая и гипохолестериновая диета, психологическая разгрузка, отказ от вредных привычек. Вы можете ходить на работу/учебу и не знать, что у Вас есть какието. первое число – верхнее систолическое давление в артериях, когда сжимается сердце;. Спортивные добавки и их влияние на давление.

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Какие тренировки снижают давление, а какие нет – Зожник — как.

Нарушение работы комплексной системы регуляции артериального давления приводит к повышению давления в артериях. Когда давление повышено постоянно, мы говорим о высоком артериальном давлении. В медицине это состояние называется гипертензией и означает повышенное напряжение в стенках артерий. Гипертензия не означает нервное напряжение, как думают многие. Можно быть спокойным уравновешенным человеком и иметь высокое артериальное давление. Артериальное давление считается высоким, если систолическое давление преимущественно держится на уровне 140 мм рт ст или превышает его, диастолическое – 90 мм рт ст или выше, или повышение затрагивает и систолическое, и диастолическое давление. Раньше среди врачей бытовало мнение, что диастолическое давление – то есть давление в артериях в период между ударами сердца, является более точным индикатором риска здоровью, чем систолическое, которое создается в артериях во время сердечного сокращения. Научные исследования показали, что высокое систолическое давление — это более значимый фактор риска здоровью, особенно у пожилых людей. У пациентов старшей возрастной группы успешный контроль систолического давления дает очень хорошие результаты в плане сохранения здоровья. Артериальная гипертензия, как правило, развивается медленно. В большинстве случаев нормальное артериальное давление постепенно переходит в предгипертензию, а далее, возможно, в первую стадию гипертензии Если артериальную гипертензию не лечить, высокое давление может привести к повреждению многих органов и тканей организма. Чем выше артериальное давление, и чем дольше артериальная гипертензия остается не леченой, тем больше вероятность повреждения. Артериальная гипертензия может вызвать изменения в организме, функционирующем в условиях высокого артериального давления, в течение нескольких месяцев или лет. Если артериальная гипертензия сочетается с другими неблагоприятными факторами, такими как диабет, ожирение, табакокурение, риск повреждения органов и тканей увеличивается. Иногда еще можно услышать, что идеальное систолическое давление равно 100 плюс возраст. Если следовать этой формуле, неизбежно придешь к ошибочному выводу, что высокое артериальное давление – вариант возрастной нормы. При любом заболевании естественным является вопрос о его причине. К сожалению, большинство пациентов с высоким артериальным давлением не смогут получить ответа на этот вопрос: конкретная причина их заболевания остается неизвестной. Артериальная гипертензия имеет две формы – эссенциальную (первичную) и вторичную. Около 90-95% больных с высоким артериальным давлением страдают эссенциальной формой заболевания. Эссенциальная гипертензия отличается от вторичной отсутствием очевидной причины. У подавляющего большинства больных с высоким артериальным давлением точно определить пусковой момент заболевания не представляется возможным. Однако хорошо известен ряд факторов, повышающих вероятность развития артериальной гипертензии. Чтобы сделать риск заболевания минимальным или даже предотвратить его развитие, в первую очередь нужно узнать эти факторы. Исследования выявили наследственную предрасположенность к развитию артериальной гипертензии. Вдобавок, факторы, включающие массу тела, количество потребляемой соли и физическую активность, по-видимому, взаимодействуют с генетическими факторами. Поэтому представляется сомнительным, что ученые когда-нибудь смогут найти связь между специфическим генетическим дефектом и развитием всех случаев эссенциальной гипертензии. В организме имеется несколько систем, контролирующих уровень артериального давления и защищающих его от избыточного падения или повышения. Это сердце, артерии, почки, ряд гормонов и ферментов, а также нервная система. Необходимое количество силы для выброса крови из левого желудочка в аорту создается насосным действием сердечной мышцы. Чем большую насосную мощность создает сердце, тем больше сила, действующая на стенки артерий. Стенки артерий снабжены гладкомышечными волокнами, которые участвуют в расширении и сужении просвета сосуда при прохождении по нему волны крови. Чем более эластичны артерии, тем меньше сопротивление артериального русла, имеющееся на пути кровотока и, следовательно, тем меньше сила, которая действует на стенки артерий. Почки регулируют количество натрия и воды в организме. Таким образом, чем больше натрия содержится в организме, тем больший объем жидкости циркулирует с кровью. Если артерии теряют свою эластичность или по какой-либо причине повреждаются, это вызывает рост сопротивления кровотоку и требует увеличения силы, необходимой для “проталкивания” крови по сосудам. Избыточное количество жидкости может увеличивать артериальное давление. Кроме того, слишком большая концентрация натрия может быть причиной повреждения сосудов. Барорецепторы В стенках сердца и некоторых кровеносных сосудах есть крошечные узелковые структуры, которые называются барорецепторами. Эти структуры работают подобно комнатному термометру в Вашем доме. Барорецепторы непрерывно контролируют уровень кровяного давления в артериях и венах. Если поступает сигнал об изменении давления, барорецепторы передают его в головной мозг, откуда в ответ поступают команды уменьшить или увеличить частоту сердечных сокращений, а также расширить или сузить просвет артерий, чтобы сохранить нормальный уровень артериального давления. Головной мозг отвечает на импульсы от барорецепторов стимуляцией выделения гормонов и ферментов, которые влияют на функционирование сердца, кровеносных сосудов и почек. Одним из основных гормонов, участвующих в контроле артериального давления, является адреналин, называемый еще эпинефрином. Адреналин выбрасывается в кровь в условиях стресса или напряжения, например, в случае тревоги и спешки при выполнении какого-либо задания. Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов, заставляет сердце сокращаться с большей силой и скоростью, что приводит к росту артериального давления. Люди часто связывают чувство подъема давления с выбросом адреналина. В организме имеются и другие гормоны, регулирующие уровень артериального давления. Среди них – ренин, который образуется в почках, он способен превращаться в ангиотензин I. Попав в кровеносное русло, ангиотензин I превращается в ангиотензин II. Эффект ангиотензина II состоит в сужении кровеносных сосудов и стимуляции высвобождения гормона альдостерона, который синтезируется в надпочечниках. В результате повышения концентрации альдостерона почки начинают задерживать в организме больше воды и солей. По мнению ученых, некоторые люди с повышенным артериальным давлением имеют особую разновидность гена, отвечающего за синтез ангиотензина. В результате этого организм вырабатывает ангиотензин в слишком большом количестве. Просвет артерий выстлан тончайшим слоем клеток, который называется эндотелием. Газ, который называется оксидом азота и содержится в крови, может влиять на артериальное давление. Этот газ способствует расслаблению стенки кровеносного сосуда и расширению его просвета. Если у вас предгипертензия, это означает, что артериальное давление выше нормы, но не достигает цифр, когда ставится диагноз заболевания, называемого артериальной гипертензией. Уровень оксида азота может повышаться под действием нитроглицерина, лекарства, используемого для лечения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. Противоположное оксиду азота действие на стенку сосуда оказывает белок под названием эндотелин. Эндотелин-1, одна из форм этого белка, может играть решающую роль в развитии высокого артериального давления. Наличие предгипертензии должно расцениваться как сигнал к изменению стиля жизни с целью снижения артериального давления. Целевые значения артериального давления (для всех возрастных групп): • Для людей с артериальной гипертензией — ниже 139/89мм.рт.ст. Наличие предгипертензии свидетельствует о том, что вы имеете повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых, почечных заболеваний и инсульта. • Для людей, имеющих также сахарный диабет и/или заболевание почек — ниже 129/79мм рт.ст. Идеальное или нормальное артериальное давление взрослого человека любого возраста составляет 119/79 или ниже. Кровяное давление определяется измерением давления в артериях. Это тот уровень, к которому, по возможности, необходимо стремиться. Замер проводится с помощью прибора, называемого сфигмоманометром или тонометром. Однако некоторые больные артериальной гипертензией плохо переносят давление ниже 119/79, что нужно учитывать при подборе медикаментозного лечения. Он состоит из надувающейся манжеты, которая обертывается вокруг предплечья, воздушного насоса (ручного или электронного) и измерителя давления. Начиная с подросткового периода, нормальными цифрами артериального давления являются 119/79 мм рт. Правила измерения артериального давления в домашних условиях (рекомендации Harvard Medical School) • НЕ принимайте алкогольных и кофеинсодержащих напитков и НЕ курите за 30 минут до исследования • В течение 5 минут спокойно посидите так, чтобы спина опиралась на спинку стула, а ступни находились на полу • Во время измерения следите, чтобы Ваш локоть находился приблизительно на уровне сердца • Освободите плечо от одежды и наложите манжету • После первого измерения снимите манжету, подождите минуту и повторите измерение. Для домашнего измерения лучше выбирать автоматический тонометр с плечевой манжетой – такой прибор обеспечивает наиболее точное и быстрое измерение. Это уровень артериального давления в то время, когда сердце сокращается — этот период называется систолой – и выбрасывает кровь в аорту. Оно показывает, какой уровень давления создается в артериях в промежуток времени, называемый диастолой, когда сердце расслаблено и наполняется кровью. ст., значит артериальное давление в этом случае равно 115/82 или 115 на 82. Если значения близки, усредните их; если нет – измерьте в третий раз и усредните 3 полученных значения • Если Вы получили высокие цифры, не паникуйте! Не рекомендуется контролировать артериальное давление приборами с датчиком на запястье или пальце. Сердцу необходимо полностью расслабиться перед очередным сердечным сокращением, в это время давление в артериях снижается. В виде числителя (слева от знака дроби) указывается значение систолического давления, а в виде знаменателя (справа от знака дроби) — значение диастолического давления. Например, если при измерении уровни систолического и диастолического давления составили соответственно 115 мм рт. В первые месяцы после рождения артериальное давление у ребенка в среднем равно 100/65 мм рт. Посидите несколько минут спокойно и повторите измерение • Соотносите результаты Ваших измерений со временем суток Результат измерения артериального давления характеризует его уровень непосредственно в момент измерения. Уровень артериального давления характеризуют два показателя. На протяжении суток артериальное давление меняется. Оно растет в периоды активности, во время усиленной работы сердца, например, во время физических нагрузок. Артериальное давление также меняется при разных положениях тела, например, при переходе из положения лежа или сидя в стоячее положение. Уровень артериального давления может зависеть от времени суток. Давление в артериях претерпевает естественные колебания в течение 24-часового периода. Обычно оно максимально в утренние часы, после того, как вы переходите к состоянию бодрствования и физической активности. Далее оно остается приблизительно на одном уровне весь день и только поздно вечером начинает понижаться. Минимальных цифр давление достигает в предутренние часы, пока вы еще спите. В нашем организме циркадным колебаниям подвержены более 100 различных функций. Графики циркадного ритма артериального давления работающих в дневную и ночную смены различны, то есть зависят скорее от чередования периодов работы и отдыха (сна), чем от времени суток. Вот почему артериальное давление и многие другие функции организма, подверженные циркадным колебаниям, изменяются при нарушении графика суточной активности. Регулярно контролировать АД в домашних условиях должны: • Люди с диагностированной артериальной гипертензией или предгипертензией • Беременные женщины • Люди с избыточной массой тела • Курильщики • Люди, имеющие наследственную предрасположенность к артериальной гипертензии Чтобы понять, каков ваш истинный средний уровень артериального давления, лучшее время для изменения – это дневное время, когда прошло уже несколько часов с момента подъема с постели. Если по утрам вы занимаетесь физкультурой, то измерять давление нужно до начала упражнений. После энергичных физических нагрузок давление некоторое время может оставаться относительно низким и не отражать свойственный вам средний уровень. Не рекомендуется также принимать пищу, курить или пить кофе меньше чем за 30 минут до измерения артериального давления. Табак и кофеин могут на время повысить ваше артериальное давление, а прием алкоголя – снизить. На отдельных людей, однако, алкоголь производит противоположный эффект. Некоторые средства, например противоаллергические и жаропонижающие препараты, ряд пищевых добавок, могут приводить к увеличению артериального давления в течение нескольких часов и даже дней от момента приема. Посидите перед измерением около 5 минут, так как чтобы давление изменилось согласно положению тела и уровню физической активности, организму необходимо некоторое время. Следуя вышеперечисленным правилам, вы сможете максимально точно оценить истинный уровень вашего давления в течение суток. Люди иногда принимают головную боль, головокружение, носовые кровотечения за знаки высокого артериального давления. Однако лишь немногие могут подтвердить появление головокружения или учащение носовых кровотечений при повышении артериального давления. В научных исследованиях доказано отсутствие связи между головной болью и высоким артериальным давлением. Таким образом, у большинства людей заболевание протекает бессимптомно. Можно жить с артериальной гипертензией в течение нескольких лет и не знать об этом. Часто это состояние выявляется случайно при плановом осмотре у врача. Знаки и симптомы появляются, как правило, только тогда, когда заболевание переходит на более высокую – возможно даже жизнеугрожающую – стадию. Однако бывает и так, что заболевание не проявляется даже при очень высоком уровне артериального давления. Другие симптомы, иногда сопровождающие высокое артериальное давление, такие как повышенная потливость, мышечная дрожь, обильное мочеотделение, ускоренные или нерегулярные сердечные сокращения в основном вызываются другими состояниями, которые могут провоцировать подъем давления. Относительно цифр артериального давления общее правило таково: чем меньше, тем лучше. Это состояние называется гипотензия и может стать жизнеугрожающим, если давление снизится до опасного уровня. Напротив, постоянно (хронически), но не критически сниженное артериальное давление встречается довольно часто. Причиной могут быть многие факторы, среди которых прием гипотензивных средств, сахарный диабет, второй триместр беременности. Потенциально опасным побочным эффектом хронически низкого артериального давления является так называемая постуральная гипотензия, состояние, при котором быстро вставший человек может почувствовать головокружение и даже потерять сознание. Дело в том, что когда мы встаем, сила тяжести не позволяет крови мгновенно перераспределиться согласно изменению положения тела: в его нижней части (сосудах ног) оказывается относительно больший объем крови, по сравнению с верхней частью, что может привести к быстрому падению давления. В норме система, регулирующая артериальное давление, противостоит его снижению путем сужения просвета артерий и увеличения выброса крови при каждом сокращении сердца. Если артериальное давление постоянно понижено, то время, необходимое для компенсации действия силы тяжести, увеличивается. Постуральная гипотензия чаще встречается в старших возрастных группах, так как передача нервных и регуляторных сигналов с возрастом становится медленнее. Опасность состоит в том, что сильное головокружение или потеря сознания могут привести к падению и травматизации. У некоторых пожилых людей, особенно тех, кто принимает препараты для лечения артериальной гипертензии, повышена вероятность обморока или падания после приема пищи. Высокое артериальное давление требует обязательного лечения, так как со временем чрезмерная сила, действующая на артериальные стенки, может привести к серьезному повреждению многих жизненно важных органов тела. Причиной может быть снижение артериального давления. Если у вас были обморочные состояния после приема пищи, нужно принять меры по их предотвращению. Наибольшему повреждающему действию высокого артериального давления подвержены артерии, сердце, головной мозг, почки и глаза. Здоровые артерии, как и здоровые мышцы, должны быть гибкими, сильными и эластичными. Их стенки изнутри гладкие, не создающие препятствия кровотоку. Однако с годами под действием высокого артериального давления они могут стать более толстыми и жесткими. Под действием высокого артериального давления может ускоряться отложение холестерина внутри артериальной стенки и между ее слоями. Если стенка артерии изнутри повреждается, на это место оседают клетки крови, называемые тромбоцитами. Холестерин также имеет свойство откладываться в определенном участке стенки. Вначале отложение холестерина представляет собой только прослойку содержащих жир клеток. Наибольшая опасность холестериновых бляшек состоит в повреждении сосудистой стенки. По мере накопления холестерина процесс распространяется на глубокие слои артериальной стенки, вызывая ее повреждение. Органы и ткани, кровоснабжаемые такими измененными артериями, не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, приносимых с кровью. Чтобы обеспечить адекватный приток крови, организм отвечает увеличением артериального давления. В свою очередь, это приводит к дальнейшему повреждению сосудов. При этом заболевании поражаются артерии, питающие сердечную мышцу (коронарные артерии). У больных с высоким артериальным давлением образование холестериновых бляшек в коронарных артериях явление распространенное. Бляшки уменьшают приток крови к мышце сердца, что может привести к инфаркту миокарда, если объем притекающей крови снизится до критического уровня. Это состояние требует немедленной госпитализации для проведения медикаментозного лечения или транслюминальной баллонной ангиопластики, хирургической процедуры по устранению сужений в коронарных артериях. Нормализация артериального давления приводит к уменьшению количества инфарктов миокарда примерно на 25 процентов. Когда кровеносные сосуды теряют эластичность, их стенки могут растягиваться и истончаться. Аневризмы наиболее часто образуются в артериях головного мозга и в нижней части аорты, на уровне живота. Самая большая опасность любой аневризмы в ее разрыве, приводящему к жизнеугрожающему кровотечению. На ранних стадиях формирования аневризмы, как правило, не влияют на самочувствие. По мере увеличения, аневризма, находясь в артерии головного мозга, может вызывать очень сильные, не проходящие головные боли. Большая аневризма брюшной аорты может быть причиной постоянной боли в животе или пояснице. Изредка аневризма брюшной аорты обнаруживается при медицинском осмотре, когда легкое надавливание на живот выявляет пульсирующий сосуд. Иногда тромб, выстилающий полость аневризмы, может отрываться и перекрывать отходящие от аорты ветви. Кровяное давление можно сравнить с грузом, который сердце, как спортсмен, должно поднять. Когда сердце “проталкивает” кровь из левого желудочка в аорту, его работа направлена против кровяного давления внутри артерий. Чем выше артериальное давление, тем сердцу тяжелее работать. Со временем ему становится трудно справляться с чрезмерной нагрузкой и стенки главной насосной камеры (левого желудочка) начинают утолщаться (гипертрофироваться). Мышечная масса растет, что требует увеличения ее кровоснабжения. Однако, как мы уже знаем, высокое артериальное давление приводит еще и к повреждению артерий, кровоснабжающих сердце, поэтому сосудистое русло часто бывает не в состоянии обеспечить достаточный приток крови согласно потребностям сердечной мышцы. Эффективный контроль уровня артериального давления может предотвратить развитие и даже вызвать уменьшение левожелудочковой гипертрофии. При этом состоянии сердце не способно достаточно быстро пропускать притекающую к нему кровь. Накопление жидкости в нижних конечностях — к отеку ступней и лодыжек. В результате происходит застой крови, который вызывает накопление жидкости в легких, нижних конечностях и других тканях. При эффективном лечении артериальной гипертензии риск развития сердечной недостаточности снижается примерно на 50 процентов. Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, это повреждение ткани мозга, которое происходит либо из-за перекрытия просвета, либо вследствие разрыва артерии, кровоснабжающей головной мозг. Согласно этим причинам, выделяют два основных типа инсультов: ишемический и геморрагический. Ишемические инсульты составляют 70-80 процентов всех инсультов. При ишемическом инсульте обычно поражаются те части головного мозга, которые контролируют движение, речь и органы чувств. Инсульт развивается в результате тромбоза артерии, кровоснабжающей головной мозг. Вероятность образования тромба повышается при наличии холестериновой бляшки, так как поверхность бляшки, обращенная в просвет сосуда, неровная, и кровоток в этом месте нарушен. Более половины ишемических инсультов происходят из-за образования тромба в одной из артерий, отходящих от аорты и кровоснабжающих головной мозг. Менее распространенная причина ишемических инсультов – это отрыв частицы тромба, образовавшегося в артерии, и продвижение этой частицы (эмбола) по более крупным артериям в более мелкие артерии головного мозга. Источником эмболов может быть и тромб, находящийся в камерах сердца. Если движущийся тромб останавливается в артерии малого диаметра и полностью блокирует кровоток, то в соответствующей части мозга развивается инсульт. Иногда мозговой кровоток нарушается ненадолго – менее чем на 24 часа. Это состояние называется транзиторная ишемическая атака (ТИА) или малый инсульт. Транзиторная ишемическая атака – это тревожный знак того, что может развиться инсульт. Геморрагический инсульт развивается вследствие разрыва стенки мозговой артерии. При этом кровь пропитывает окружающие ткани мозга, что вызывает их повреждение. Повреждаются и клетки мозга, находящиеся на расстоянии от источника кровотечения, так как они лишаются притока свежей артериальной крови. Одна из причин геморрагического инсульта – аневризма артерии. Мелкие разрывы артериальной стенки также могут приводить к просачиванию крови в окружающие ткани. Нормализация цифр артериального давления вследствие эффективного лечения сопровождается значительным снижением риска. Научные исследования свидетельствуют о том, что высокое артериальное давление со временем может провоцировать ухудшение памяти и другие нарушения умственной деятельности. Даже если вы уже перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку, снижение высокого артериального давления поможет предотвратить возможное повторное их возникновение. Риск деменции значительно увеличивается в возрасте 70 лет и старше. От момента постановки диагноза артериальной гипертензии до появления признаков деменции может пройти от нескольких десятилетий до нескольких лет. Около одной пятой части объема крови, выталкиваемого сердцем, проходит через почки. Крошечные структуры почек, работающие как фильтры, называются нефронами. С их помощью кровь очищается от продуктов метаболизма нашего организма, которые далее выводятся с мочой. Функция почек состоит в контроле баланса солей, кислот и воды в организме. Кроме этого, в почках синтезируются вещества, регулирующие диаметр сосудов и их функцию. Высокое артериальное давление может отрицательно влиять на этот сложный процесс. Если вследствие артериальной гипертензии в артериях, кровоснабжающих почки (почечных артериях), развивается атеросклероз, приток крови к нефронам уменьшается, эффективность выведения отходов жизнедеятельности организма из крови снижается. Со временем концентрация этих продуктов в крови растет, почки начинают “сморщиваться” и утрачивать свои функции. Повреждение почек может привести к появлению или утяжелению течения артериальной гипертензии, поскольку почки участвуют в контроле артериального давления путем регуляции количества натрия и воды, содержащихся в крови. Такая ситуация представляет собой замкнутый “порочный” круг, который в конечном итоге приводит к повышению артериального давления и постепенному снижению способности почек к выведению продуктов метаболизма из организма. Иногда наличие артериальной гипертензии выявляется простым исследованием глазного дна. Направленный в глаз свет делает видимыми тоненькие артерии, расположенные на внутренней поверхности глаза (сетчатке). Уже на ранних стадиях артериальной гипертензии стенки этих артерий начинают утолщаться и просвет их сужается. Артерии глаза могут сдавливать близлежащие вены и нарушать венозный отток. Считается, что состояние артерий глазного дна отражает состояние сосудов головного мозга. Высокое артериальное давление может также приводить к надрыву стенки артерий и кровоизлиянию в подлежащие ткани глаза. В тяжелых случаях может развиться отек глазного нерва, передающего зрительные сигналы от сетчатки в головной мозг. Повреждение сетчатки в большинстве случаев может быть предотвращено контролем уровня артериального давления. На пути к нормализации артериального давления немаловажное значение имеет изменение привычек и стиля жизни. Простые правила здорового питания, регулярная физическая активность, отказ от курения могут значительно снизить уровень артериального давления. Иногда, на начальных стадиях заболевания этих условий оказывается достаточно, чтобы поддерживать артериальное давление в нормальных пределах. К сожалению, зачастую в дополнение к общим правилам требуется и медикаментозная терапия. Терапия при артериальной гипертензии подбирается индивидуально и служит для профилактики подъемов артериального давления. Препараты следует принимать ежедневно (обычно 1-2 раза в день). Редко эффективным оказывается один препарат – чаще требуется комбинация двух, а иногда и трех видов лекарств. Такие комбинации (которые часто заключены в одну таблетку) позволяют достичь нужного эффекта при минимальной дозировке каждого из компонентов. Если АД все-таки повысилось выше нормальных значений, существуют препараты для быстрой помощи – они помогают быстро и эффективно снизить АД «здесь и сейчас». Таких экстренных приемов у гипертоника должно быть как можно меньше – ежедневная плановая антигипертензивная терапия должна быть подобрана максимально эффективно. Следует помнить, что артериальная гипертензия – заболевание хроническое, от которого невозможно излечиться навсегда, поэтому нормальные цифры артериального давления требуют ПОСТОЯННОГО приема препаратов. Поваренная соль (или хлорид натрия) – важнейший источник натрия для нашего организма. Натрий – это химический элемент, выполняющий ряд основополагающих функций. Йоны натрия участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении и расслаблении мышечной ткани, поддержании водного баланса. Ни одна клетка организма не может функционировать без этого элемента! Для нормальной работы всех органов и систем необходимо строго определенное количество натрия. От него зависит и количество воды, удерживаемой в кровеносном русле. У здорового человека почки регулируют содержание натрия и воды. Однако при длительном избыточном потреблении соли (натрия) почки теряют эту способность. Избыточное количество натрия приводит и к чрезмерному накоплению воды и, как следствие, к артериальной гипертензии. Некоторые люди особенно чувствительны к количеству натрия в организме – их артериальное давление повышается или снижается в прямой зависимости от этого. Поэтому у этих людей повышен риск сердечно-сосудистых осложнений. Однако они больше остальных выигрывают от диеты с низким содержанием соли. Если Вам меньше 50, Ваше артериальное давление в норме (ниже 120/80мм рт.ст.), и в остальном вы здоровы, пока Вам можно не беспокоиться о количестве потребляемой соли. Однако постарайтесь ограничиться 2,3г натрия в день. Риск артериальной гипертензии увеличивается с возрастом. Поэтому если Вы привыкнете есть меньше соленой пищи сейчас, Вам легче будет в последующем. Нередки случаи, когда артериальное давление повышено не постоянно, а лишь в определенных ситуациях. У некоторых людей наблюдается так называемая «гипертония белого халата» — когда артериальное давление всегда повышено на приеме у врача, тогда как дома оно всегда нормальное. Так называемая «скрытая гипертензия» характеризуется нормальным АД при измерении врачом, но в других условиях — при стрессе, в ранние утренние или вечерние часы АД повышается. Однако возникает вопрос, что делать в таких неоднозначных ситуациях – когда артериальное давление повышается не каждый день, или даже неделю, а лишь время от времени. Такая картина говорит о повышенной лабильности Вашего артериального давления, что скоро может привести к постоянной артериальной гипертензии. Большим шагом на пути к предотвращению серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность, служит регулярный домашний контроль артериального давления и коррекция образа жизни и питания. Увеличение выброса крови с каждым ударом сердца, совмещенное с. Исследования, рассматривающие влияние упражнений на.

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Как остеохондроз влияет на работу сердца, и

С высоким давлением сталкивается все большее количество людей — примерно каждый 3-й взрослый. Доступные статистические данные по России указывают на то, что у нас гипертонией страдают не менее 40% населения. Данные актуального и продолжающегося до сих пор исследования NHANE: 85,7 миллионов жителей США в возрасте 20 лет и старше имеют гипертонию — это 34% взрослого населения. Причем, гипертония встречается сейчас даже у детей. Согласно рекомендациям, выпущенным Американской Академией Педиатрии (American Academy of Pediatrics) в сентябре 2017 года, 3,5% нынешних детей и подростков в США имеют гипертонию. В отсутствии редких заболеваний, таких как феохромоцитома или почечная недостаточность, у детей не должно быть гипертонии. Исследование Framingham Heart Study выявило риск развития гипертонии у приблизительно 1300 испытуемых в возрасте от 55 до 65 лет, у которых на момент наблюдения не было повышенного давления: у более половины участников в возрасте 55 лет и около 2/3 участников возраста 65 лет гипертония развилась в течение последующих 10 лет. Полученные данные говорят о том, что при достижении пенсионного возраста, гипертония практически обеспечена. Очевидно, что врачи с легкостью умеют определять этот состояние: результаты наблюдения 2000 года показывают, что гипертония является самым распространенным диагнозом при очном визите к врачу (общее число рассмотренных визитов в США составило 35 миллионов). Авторы пришли к заключению, что «риск развития гипертонии в течение жизни у людей среднего и пожилого возраста составляет 90%! Прогноз крайне неприятный, так как наличие гипертонии существенно увеличивает риск развития серьезных осложнений, таких как почечная недостаточность, инсульт, заболевания сердца. Однако мы говорим о практических советах, касающихся физических упражнений, врачи делают явно не все, что в их силах. Здесь имеется в виду рекомендация «Вам нужно больше упражняться. Я предписываю вам ходьбу пешком по 30-45 минут в день 5 дней в неделю, и начните, пожалуйста, сегодня». Грустно осознавать, что подобный разговор – редкий случай во врачебной практике. Врачи попросту не обладают необходимыми знаниями, чтобы давать советы относительно упражнений. Куда проще выписать нужный рецепт и дать бумажку с рекомендациями для самостоятельного ознакомления. Несмотря на то, что написанное выше может не распространяться на всех без исключения людей, велики шансы, что регулярные физические упражнения действительно могут предотвратить развитие гипертонии. На протяжении долгих лет оптимальное кровяное давление считалось равным 120 / 80 (систолическое/диастолическое). Медикаменты же назначались при давлении 140 / 90 и выше. При проведении исследования, ученые подсчитали, что при повышении давления от 115 / 75 до 185 / 115 мм рт. У людей, привыкших к занятиям аэробными физическими нагрузками, кровяное давление в состоянии покоя обычно ниже, чем у тех, кто находится в плохой физической форме. Это не несет в себе вреда и не является чем-то необычным. Улучшение адаптивности к аэробным нагрузкам ведет к улучшению работы системы кровообращения: сердце становится сильнее, оно прокачивает больше крови с каждым ударом, организм получает из крови больше кислорода. Тренированный атлет потребляет больше кислорода, чем человек, ведущий сидячий образ жизни. Увеличение выброса крови с каждым ударом сердца, совмещенное с более высоким потреблением кислорода, приводят к более низким значениям давления в состоянии покоя и более медленной частоте пульса. Но давайте для начала определим разницу между мгновенным эффектом единичной тренировки на кровяное давление и долгосрочным эффектом регулярных тренировок на артериальную гипертензию. Когда речь заходит о мгновенном эффекте, кровяное давление может изменяться в достаточно широком спектре, в зависимости от типа физической активности. Во время выполнения аэробных упражнений (интенсивные упражнения, связанные с выносливостью — бег, триатлон, плавание, лыжи) частота пульса может расти до очень высоких значений, при этом давление обычно остается достаточно стабильным. Однако резкое прекращение выполнения упражнения, скажем, после долгого забега, может привести к столь же резкому падению кровяного давления. Предположительная причина этого феномена — приток крови к ногам (следовательно, меньшее ее количество возвращается к сердцу). Это объясняет, почему некоторые спортсмены ощущают головокружение после забега на длинные дистанции. Если вам знакомо подобное состояние, вот несколько советов: При действительно интенсивных анаэробных (силовых) упражнениях кровяное давление может принимать поистине астрономические значения. Например, ученые измерили, что у бодибилдера, выполнявшего жим ногами, давление в плечевой артерии составило целых 480/350. Даже кратковременное повышение давления до подобных значений вселяет повод для беспокойства. Что в таких случаях происходит с вашим сердцем и сосудами? Очевидно, что высокая частота пульса приводит к существенной нагрузке на сердце. Это же относится и к повышенному кровяному давлению. Как аэробные, так и анаэробные упражнения нагружают сердце, но происходит это по различным причинам: во время аэробных упражнений пульс учащается до очень высоких значений, при этом давление повышается в незначительной степени. Упражнения с сопротивлением, как правило, приводят к противоположному эффекту: наблюдается скачок артериального давления при умеренной частоте пульса. Для сравнения двух упомянутых видов физической нагрузки иногда используется так называемый коэффициент «частота-давление» (т.е. Отметим, что в некоторых случаях нагрузка на сердце при выполнении аэробных упражнений может быть выше, чем при силовых. Если вы находитесь в хорошей физической форме, положительные эффекты заметны и для кровеносных сосудов: увеличивается диаметр сердечных артерий, появляется возможность противодействовать негативным последствиям атеросклероза, способность артерий к расширению также улучшается. Все это называется термином «повышенная эластичность сосудов», что достигается путем повышения эффективности кровеносной системы в результате регулярных аэробных упражнений. Для примера, бегуны и пловцы имеют лучшую эластичность шейных артерий в сравнении с людьми, привыкшими к сидячему образу жизни. Согласно исследованию, у мужчин пожилого возраста, имеющих диагностированную гипертонию, наблюдалось уменьшение систолического давления в среднем на 9 единиц и улучшение эластичности артерий на 21% в результате 12-недельной программы плавания. В другом исследовании, участники которого 3 месяца ходили / бегали по 5 раз в неделю, давление осталось на прежнем уровне, но ученые отметили восстановление способностей артерий к расширению у участников. Очевидно, аэробные нагрузки положительно влияют на ваши кровеносные сосуды, даже в том случае если стандартные замеры давления не выявляют улучшений. При этом продолжительное воздействие повышенного давления на кровеносные сосуды во время тренировок с отягощением может привести к ухудшению эластичности сосудов. Молодые люди, занимавшиеся силовыми тренировками не менее 12 месяцев, при этом не выполнявшие никаких аэробных упражнений, демонстрировали эластичность сосудов на 26% ниже той, что встречается у людей с сидячим образом жизни. Еще одно подобное исследование, участниками которого были мужчины, выполнявшие анаэробные упражнения более 2 лет, имели на 30% более низкую эластичность сосудов. Добавим данные и третьего исследования – в нем наблюдаемые принимали участие в 4-месячной программе силовых тренировок, перед началом и по завершении которой у них измеряли эластичность сосудов. Результат – ухудшение показателя на 20% уже через 2 месяца занятий. Очевидно, что стенки артерий определенным образом реагируют на крайне высокое кровяное давление во время силовых тренировок. Они становятся более сильными, да, но при этом и более жесткими. Несмотря на защитную природу данного ответного механизма, подобный расклад нельзя назвать положительным. Сосуды должны быть максимально эластичными с целью сужения и расширения в случае необходимости. Упомянутые исследования наводят на мысль, что эластичность артерий повышается при аэробных упражнениях и может ухудшаться при анаэробных. Добавляет беспокойства и тот факт, что изменения в отрицательную сторону далеко не всегда заметны путем стандартных замеров давления. При этом появляются данные новых исследований, говорящие о возможно более высокой пользе анаэробных тренировок при гипертонии по сравнению с устоявшимися убеждениями. Теперь же многие эксперты в области медицины придерживаются мнения о высокой самостоятельной эффективности силовых тренировок, в то время как в прошлом подобные упражнения всегда занимали второе по значимости место после аэробных. Итак, каким же образом можно составить программу тренировок, не наносящую вред эластичности сосудов? Разумеется, никто не советует полностью отказываться от анаэробных тренировок. Все люди, в особенности пожилые, должны делать упражнения с отягощениями (). Они позволяют сохранить плотность костей, силу мышц и их размер. Вот 3 рекомендации, которых будет разумно придерживаться в независимости от наличия или отсутствия у вас гипертонии. Если вы выполняете только упражнения с отягощением, то придерживайтесь интенсивности, равной 70% от 1ПМ (одноповторного максимума). Выводы исследований позволяют предположить, что при выполнении анаэробных упражнений с большим весом страдает эластичность сосудов. Например, если ваш максимум в жиме лежа равен 50 кг на 1 раз, то рабочий вес во время тренировок должен быть в пределах 15-30 кг. Не выполняйте более 1-2 подходов Упомянутые исследования показали, что . Поэтому ограничьтесь 1-2 подходами в независимости от тренировочного веса или же не забывайте выполнять аэробные упражнения (переходим к пункту 3). Если вы тренируетесь с весом более 70% от максимального, включите аэробные упражнения в недельную программу тренировок Выводы исследований говорят о том, что тренировки с весом 80% от 1ПМ не ухудшали эластичность сосудов при условии регулярных аэробных упражнений. В одном из исследований участники выполняли 3 подхода с весом 80% от максимума, т.е. можно сказать, что программа тренировок была достаточно интенсивной. Однако Люди с гипертонией не должны избегать упражнений с отягощением. Однако если вы любитель данного типа тренировок, ограничьте рабочие веса до низких или умеренных значений. И добавьте в программу тренировок аэробные упражнения. Обзор 2013 года, включавший в себя данные 93 исследований, показал превосходство аэробных тренировок над занятиями с сопротивлением для понижения кровяного давления у пациентов-гипертоников. Среднее снижение кровяного давления у пациентов с гипертонией при аэробных упражнениях — в среднем на 8/5 (систолическое/диастолическое) пунктов, при анаэробных — незначительное снижение, близкое к нулю. Объемный обзор, опубликованный в 2002 году, показал эффективность аэробных упражнений для снижения кровяного давления не только у пациентов с гипертонией, но также у людей с нормальными показателями давления, людей с ожирением и людей с нормальным весом. Среднее снижение показателей кровяного давления составило 3,9/2,6 (систолическое/диастолическое). Данные японского исследования впечатляют даже больше: выполнение аэробных упражнений позволило достичь снижения давления на целых 20/10 (систолическое/диастолическое) по прошествии 20 недель. Остановимся подробнее на разновидностях аэробных упражнений и их влиянии на давление. В исследовании, выполненном Университетом Флориды, 101 из 105 участников с гипертонией смогли снизить кровяное давление в результате ежедневных забегов на расстояние 2 мили (около 3,2 км) в течение 3 месяцев. Исследование в Германии включало 10 мужчин среднего возраста, которые приняли участие в беговой программе продолжительностью 3 года. Они бегали по 60 минут в день, 2 раза в неделю, целевая частота пульса равнялась 60-70% от установленного максимума в зависимости от возраста. Между прочим, не все медикаменты для снижения давления дают столь же выраженный эффект. В заключении одного из врачей (Paul Williams, Ph D) говорится, что рассматриваемые им бегуны понизили количество принимаемых препаратов от гипертонии при постепенном увеличении недельной беговой дистанции и соответствующих положительных изменениях в деятельности сердечно-сосудистой системы. А исследование Флоридского Университета показало более впечатляющие результаты: 24 из 105 пациентов с гипертонией полностью отказались от приема таблеток, придерживаясь ежедневной беговой программы. В одном из исследований участники занимались на велотренажере 3 дня в неделю в течение 20 недель. Интенсивность тренировок первоначально была установлена как «умеренная» (55% от VO2MAX) с продолжительностью 30 минут и впоследствии увеличена до «повышенной» (75% от VO2MAX) с продолжительностью 50 минут в день. Однако в конце исследования понижение кровяного давления у участников было несущественным (менее 1 пункта как для систолического, так и для диастолического). Этот результат, тем не менее, не означает бесполезность езды на велосипеде с целью понизить давление. В этом исследовании первоначальные значения давления участников не были сильно повышены, и это послужило вероятным объяснением столь малого эффекта. Еще одно из исследований (страна проведения – Япония) выявило, что Плавание – идеальное занятие для людей с болью в коленном суставе или бедре, а также для тех, кто по каким-то причинам не может быстро ходить или бегать. На данный момент есть не так много исследований, которые бы оценивали эффект от плавания для снижения артериального давления, однако имеющиеся данные говорят о достаточно высокой эффективности. В одном из исследований, выполненным Техасским Университетом в Остине, приняли участие взрослые люди возраста 50 лет и младше, имевшие гипертонию, но при этом не принимавшие никаких таблеток для понижения давления. Если речь идет о предотвращении развития гипертонии с возрастом, то упомянутое ранее исследование с участием выпускников Гарварда показало преимущество высокоинтенсивных тренировок по сравнению с умеренным темпом. Должны ли аэробные занятия быть столь же интенсивными и в этом случае? В одном из исследований, люди, привыкшие к сидячему образу жизни, прошли аэробную тренировочную программу длительностью 45 минут в день с интенсивностью 70-85% от индивидуальной максимальной нагрузки. Сами занятия, выполняемые 3-4 раза в неделю на протяжении 6 недель, включали в себя езду на велосипеде, бег или быструю ходьбу. В конце программы у испытуемых было зафиксировано снижение систолического и диастолического давления на 6 единиц. Без сомнения, это хороший результат, однако тренировки с подобной нагрузкой под силу далеко не каждому. Оказывается, В общем итоге, можно сказать, что абсолютно все виды аэробной нагрузки положительно влияют на снижение давления. Как было упомянуто ранее, в большинстве исследований приходили к выводу, что аэробные тренировки снижают кровяное давление сильнее, чем анаэробные. Однако в 2012 году бразильские исследователи зафиксировали снижение систолического и диастолического давления на 16 и 12 единиц соответственно после завершения участниками 12-недельной тренировочной программы с нагрузкой 60% от 1ПМ. Этот результат оказался намного более заметным, чем ранние заключения. Единственным минусом исследования можно назвать небольшое число испытуемых – всего 15 человек. Обширный обзор опубликованных исследований, выпущенный в 2016 году, только подтвердил выводы бразильских специалистов. Его авторы пришли к заключению, что упражнения с сопротивлением способны приводить к не меньшему понижению кровяного давления, чем анаэробные тренировки, и, возможно, даже более эффективны. Одно из исследований 2017 года показало, что изолированные анаэробные тренировки (т.е. без сопутствующих аэробных упражнений) снижали систолическое и диастолическое давление на 8 и 4 единицы соответственно. Данные новых исследований заставляют экспертов пересмотреть свое мнение насчет роли силовых упражнений в лечении гипертонии. Несмотря на то, что первые доказательства эффективности физических упражнений для борьбы с гипертонией появились в далеком 1973 году, лишь недавно медицинское сообщество обратило внимание на саму идею рекомендации нагрузок в качестве средства лечения некоторых заболеваний. Вплоть до 2002-2004 годов не существовало единогласного мнения, какие средства борьбы с гипертонией наиболее эффективны. В 2002 году Национальной Программой Образования о Повышенном Давлении были даны следующие рекомендации: «регулярная аэробная физическая нагрузка наподобие быстрой ходьбы минимум 30 минут в день в большинство дней недели». В 2004 году Американский Колледж Спортивной Медицины (American College of Sports Medicine, ACSM) выпустил рекомендованный план тренировок для страдающих гипертонией. Он включал 4 элемента, представленные акронимом «FITT»: частота, интенсивность, время и тип ( frequency, intensity, time, type). Частота: тренироваться необходимо в большинство дней недели, в идеале – каждый день. Интенсивность: рекомендуется умеренная интенсивность выполнения упражнений (40-60% от VO2MAX). Время: продолжительность занятий должна составлять минимум 30 минут в день. Это может включать в себя как одну продолжительную тренировку, так и общую сумму более коротких периодов активности на протяжении дня. Тип: предпочтение должно отдаваться аэробным нагрузкам, но не стоит полностью отказываться и от анаэробных упражнений. Однако речь идет о рекомендациях, опубликованных в 2004 году. Как говорилось выше, более новые исследования показывают, что тренировки с отягощением не менее эффективны для людей с гипертонией, чем аэробные. Это привело к тому, что эксперты были вынуждены изменить свои рекомендации. Линда Пескателло была ведущим автором рекомендаций ACSM 2004 года. А в 2015 году она вместе с коллегами выпустила документ, названный . Несмотря на то, что физические упражнения могут быть эффективны при лечении гипертонии, не следует приступать к новой тренировочной программе без предварительной консультации с вашим лечащим врачом, особенно в том случае, если у вас присутствует какое-либо сердечно-сосудистое заболевание. Если же вы принимаете момент препараты для понижения артериального давления, то, как правило, интенсивные тренировки противопоказаны до тех пор, пока ваше давление не снизится до более приемлемых значений. Особенно важно соблюдать эту рекомендацию людям пожилого возраста и тем, чье давление оценивается как очень высокое. Откажитесь от упражнений, если: Гипертония – состояние, которые обычно сохраняется в течение жизни. Однако существует немалое количество доказательств, что регулярные тренировки в сочетании с похудением (если вы страдаете лишним весом) и ограничением количества потребляемой соли способны снизить высокое кровяное давление. Более того, физические упражнения успешно помогают и с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Что более важно, подобные изменения в образе жизни позволяют полностью предотвратить развитие гипертонии в будущем. Как остеохондроз влияет на работу сердца – этот вопрос волнует очень многих. Существует.

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Признаки гипертонии и как снизить высокое давление. Настойки.

Аритмия – это не что иное, как нарушение частоты сердечного сокращения. В том случае, когда промежуток времени между каждым сердечным сокращением одинаков, человек не ощущает работу сердца. При этом нормой считается 60-90 сокращений сердечной мышцы в минуту в спокойном состоянии. Если же в состоянии покоя наблюдается изменение ритмичности и частоты работы сердца, то можно судить об аритмии. При аритмии больной ощущает работу собственного сердца. При этом сердце может сильно биться, на время замирать или «прыгать». Также больного беспокоит усталость, частые головокружения и отдышка. Часто аритмия вызывается стрессом, приемом некоторых лекарственных препаратов, очень тяжелой пищей или даже проблемами с кишечником. Кроме того, риск развития аритмии существенно возрастает у людей, страдающих ожирением, сахарным диабетом и повышенным кровяным давлением (гипертонией). Также бывает и врожденная аритмия, где причиной заболевания является наследственность. При гипертонии сердце является именно тем органом, который претерпевает весьма драматические изменения. При повышенном кровяном давлении сердечная мышца вынуждена перекачивать большие объемы крови, вследствие чего орган испытывает перегрузки. По этой причине в сердце возникают определенные изменения, в частности увеличение (гипертрофия) левого желудочка из-за высокого сердечного выброса. При гипертонии аритмии чаще всего проявляются несвоевременным сокращением сердца и деполяризацией (экстрасистолия), а также пароксизмальной тахикардией – резкого учащения сердцебиения от 130 ударов в минуту до 220 и больше. Приступы пароксизмальной тахикардии могут длиться от нескольких секунд и до нескольких суток. Экстрасистолия, как правило, возникает в том случае, когда в сердечной мышце существуют дополнительные очаги возбуждения. При этом больной ощущает перебои в деятельности сердца. Сердце может на время остановиться, а последующий удар будет очень сильным. В некоторых случаях экстрасистолы бывают множественны. Все антиаритмические препараты имеют побочные эффекты. Поэтому при их назначении нужно взвесить риск и необходимость его назначения. В инструкции обычно указывают все возможные побочные эффекты, даже если вероятность маленькая Опасность аритмии на фоне гипертонии в том, что экстрасистолия желудочков и пароксизмальная тахикардия могут привести к фибрилляции желудочков. Приступ пароксизмальной тахикардии иногда можно устранить, если рефлекторно воздействовать на блуждающий нерв. Этого можно достичь, если, к примеру, надавить большими пальцами на глазные яблоки (рефлекс Данини-Ашнера). Также можно массировать (сдавливать) сонную артерию, или предложить человеку натужиться или вызвать рвотный рефлекс. В случае, когда вышеупомянутые меры не помогают, необходима госпитализация больного. Аритмия может развиться и на фоне гипертонического криза. При этом резкое повышение артериального давление сочетается с острой недостаточностью левого желудочка. Возникает тахикардия, а также возникают такие нарушения деятельности сердечной мышцы, как снижение громкости I тона и появление ритма галопа. При любых нарушениях деятельности сердца вам непременно стоит обратиться к врачу. Только после осмотра врачом и соответствующего обследования можно поставить точный диагноз и начинать лечение. Стоит отметить, что аритмия без других осложняющих заболеваний не представляет опасности организму человека. Лечение сводится к устранению причин, приведших работу сердца к такому состоянию. Здесь огромное значение имеет соблюдение здорового образа жизни, физиотерапия и контроль над эмоциями. При гипертонии врач назначает специальные антигипертензивные препараты, а иногда мочегонные средства, такие как аспаркам, верошпирон и панагин, которые помогают держать давление в норме. Больным аритмией нужно быть особенно внимательными в дни магнитных бурь и в период солнечной активности. Если вы находитесь вне дома, всегда имейте с собой назначенные врачом препараты - бета-блокаторы, диуретики (индапамид) и др. При соблюдении всех рекомендаций риск развития осложнений существенно снижается. Гипертония или повышенное артериальное давление является одним. Перенапряжение нервной системы ведет к сбоям в работе сосудов и сердца.

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Медики сутки без сна плохо сказываются на сердце. Медицина.

Гипертония характеризуется стойким повышением артериального давления, которое возникает в результате перенесенной психологической травмы, на фоне стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения. Заболевание возникает вследствие нарушения в работе эндокринной системы, центральной нервной системы. Но прежде, чем нагружать организм химией, рекомендуется прибегнуть к средствам народной медицины, например, к иван-чаю. Если человека беспокоят такие неприятные ощущения, как шум в ушах, головокружение, постоянные «бегающие мошки» перед глазами, чаще всего данные симптомы он списывает на переутомление. Но со временем симптоматика не только не проходит, но и усиливается. Это значит, что пора обратиться к врачу за помощью, ведь гипертония может привести к нежелательным осложнениям. Симптомы: Данные симптомы являются предшественниками коварного заболевания – гипертонии. Необходимо своевременно начать лечение, иначе не избежать развития самого заболевания. Выявить высокое давление можно и самому, даже не обращаясь в клинику. Для этого необходимо иметь в наличии механический или электронный тонометр. Ежедневный контроль за давлением поможет избежать многих неприятностей. Это объясняется тем, что он щадяще воздействует на всю систему внутренних органов. Зачастую давление не появляется само по себе, оно является симптомом иных заболеваний. Чтобы устранить давление, потребуется узнать природу его возникновения и вылечить ее. Например, гидронефроз влечет за собой скопление жидкости в почках, поэтому возникают такие заболевания, как пиелонифрит, гломерулонефрит. Чтобы снизить давление, необходимо пить травяной чай. Благодаря мочегонному свойству, он быстро выведет жидкость из организма и снизит давление. Все напитки, повышающие давление, нужно заменить приемом травяных чаев. Гипертоникам рекомендовано употребление чая для нормализации давления. Чтобы приготовить целебный настой, необходимо смешать следующие лекарственные травы, взятые в равных пропорциях: хвощ, омелу, листья одуванчика – по 2 части; боярышник – 3 части; пустырник, марьянник, сушеницу – по 5 частей. После этого потребуется залить его доверху кипяченой водой, настоять 4 часа. Подготовленное сырье требуется хорошо перемешать, взять 1 ст. Курс рассчитан на 3 месяца при ежедневном приеме ½ стакана 2 раза в день. Понижение давления происходит в течение получаса, а трехмесячный курс фитотерапии приведет давление в норму. ферментированного кипрея и залить 200 мл кипяченой воды (крутого кипятка). Настой из лекарственного растения принимают 3 раза в день, только после трапезы. При гипертонии помогает прием чистого иван-чая, без примесей других растений. Ответ: При гипертонии он снижает его и является самым доступным и безвредным средством на сегодняшний день. Медики сутки без сна плохо сказываются на сердце. продукты, которые способны повысить давление или повлиять на работу сердца. поможет лучше понять влияние рабочей нагрузки на здоровье людей.

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Цикорий повышает или понижает давление как

Причем проблем этих может быть две: давление пониженное или повышенное, то есть гипотония и гипертония. В чем же разница между этими состояниями, кроме чисел на экране тонометра? Гипотония Как правило, гипотония является проявлением вегетососудистой дистонии (более правильно называть ее соматоформной дисфункцией) – заболевания, при котором нарушается работа вегетативной нервной системы (ВНС). Этот отдел нервной системы регулирует функционирование и взаимодействие остальных систем организма, и, в частности, поддерживает тонус сосудов. Кроме дистонии, гипотонию могут вызвать различные нарушения в работе сердца, уменьшение объема крови (при повышенной потере или недостаточном поступлении жидкости), прием некоторых лекарственных и наркотических препаратов. Типичный гипотоник худощав и бледен, но не обязательно. Состояние чаще встречается у женщин и появляется обычно в подростковом или молодом возрасте. В остальных 10% она осложняет заболевания почек и эндокринной системы. Типичный гипертоник плотен и полнокровен, хотя, опять же, не обязательно. Как правило, первичная гипертония начинается в возрасте 30-35 лет и позже, у женщин ее начало может быть связано с началом климакса. Гипотония Гипотония проявляется вялостью, сонливостью, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, склонностью к обморокам, ноющей головной болью – в общем, всеми «прелестями», свойственными состоянию невыспавшегося человека. Гипотония Четкой нижней границы артериального давления не существует. Особенно сильно все вышеперечисленное проявляется при перемене погоды – гипотоники метеозависимы. Если человек нормально себя чувствует при давлении ниже среднестатистического, гипотонией это не считается. ст называется повышенным нормальным и свидетельствует о риске его дальнейшего повышения. Часто встречается также ортостатическая, или постуральная гипотония – резкая слабость в сочетании с мельканием мушек или потемнением в глазах при переходе из горизонтального положения в вертикальное, например, при вставании с кровати. Обычно пониженное давление начинает ощущаться при давлении меньше 95-90/65-60 мм рт. Гипертония Верхняя граница абсолютно нормального давления – 130/85 мм рт. Это происходит из-за низкого тонуса кровеносных сосудов, свойственного гипотонии – при вставании кровь под действием гравитации отливает от головы, оставляя мозг на голодном пайке, а сосуды не могут быстро это компенсировать. В то же время, хроническая гипотония редко бывает настолько тяжелой, что приводит к серьезным проблемам. Однако случается, что механизмы регуляции давления страдают настолько сильно, что человек, долго находящийся в вертикальном состоянии, теряет сознание. В некоторых случаях значительное снижение давления возникает только после приема пищи. Гипертония В отличие от гипотонии, легкая и умеренная гипертония зачастую никак себя не проявляет и определяется случайно при измерении давления. Даже тяжелая гипертония может не ощущаться человеком, если она развивалась постепенно, исподволь, без резких перепадов давления. Симптомы появляются лишь при относительно быстром повышении давления – в течение минут, часов или нескольких дней. В этом случае будет ощущаться давящая боль в затылке, гул и пульсация в ушах (в голове будто играет оркестр), неуверенность движений. Причем, как правило, гипертоник переносит ощутимые проявления своего состояния тяжелее, чем гипотоник, хотя это, конечно, вещь субъективная. Гипотония Несмотря на утомительные субъективные ощущения, гипотония редко приносит серьезный ущерб организму (речь идет, конечно, о хроническом состоянии). Большинство гипотоников сохраняет работоспособность и жизненную энергию, время от времени подкрепляя себя кружкой кофе. Однако из-за нарушений регуляции сосудистого тонуса пониженное давление зачастую с возрастом повышается, причем чрезмерно – гипотоник становится гипертоником. Гипертония Постоянная гипертония (даже незначительная), несмотря на минимум проявлений, медленно, но верно, нарушает работу практически всех систем организма. Это происходит оттого, что изменяются свойства сосудов, вынужденных справляться с повышенной нагрузкой, а, следовательно, страдает кровоснабжение органов. Наиболее чувствительны к этому головной мозг, сетчатка глаза и почки, работа которых при гипертонии нарушается первой. Сердце реагирует на повышенное давление так же, как любая мышца, выполняющая большой объем работы – оно начинает разрастаться. Однако, в отличие от скелетной мускулатуры, пронизанной сосудами, сердце получает кислород только из сосудов, находящихся на его поверхности. А это значит, что при разрастании сердечной мышцы нагрузка на них возрастает и начинается «голодание» внутренних слоев сердца. Гипотония Резкое снижение артериального давления, как правило, имеет конкретную причину: аллергическую реакцию, кровопотерю, резкое нарушение сердечной деятельности, инфекцию и отравление. Кратковременное резкое снижение давления проходит само по себе при принятии горизонтального положения. Более длительное представляет угрозу для жизни из-за нарушения кровоснабжения жизненно важных органов, в первую очередь головного мозга. Гипертония Резкий подъем артериального давления обычно развивается на фоне уже имеющейся гипертонии и всегда опасен для здоровья и жизни. При резком повышении давления многократно возрастающая нагрузка на стенки сосудов может привести к их разрыву и кровоизлиянию в какой-либо орган. Чаще всего это кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) или в сетчатку глаза. Под действием повышенного давления может разрушиться и закупорить сосуд атеросклеротическая бляшка, что приводит к отмиранию участка соответствующего органа – инфаркту. Наиболее распространенное осложнение гипертонического криза: инфаркт миокарда и инсульт мозга. Ответ прост: лучше всего иметь нормальное давление. Поэтому при резком повышении давления срочно вызывайте неотложку. Тем более, что в современных условиях это вполне возможно при любых исходных данных. Гипотонику помогут тонизирующие напитки на основе кофеина, женьшеня и других стимуляторов, гипертонику – регулярный прием препаратов для контроля давления. Но если отвлечься от вопросов лечения и сравнить опасность для здоровья и риск осложнений, ответ – гипотония как хроническое состояние гораздо менее опасна, хотя и неприятна по проявлениям. Положительно влияет на состав крови; понижает глюкозу. Гипертония очень плохо влияет на сосуды. В процессе повышения давления они сильно спазмируются и начинают сужаться.

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Как влияет на сердечнососудистую систему

Эти больные имеют самый высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Особенно часто встречается сочетание ИБС (ее различных форм — стенокардии, инфаркта миокарда, аритмии) и АГ. Известно, что в возникновении ИБС важную роль играют структурные, морфологические и функциональные процессы, приводящие к стенозированию коронарных сосудов и вызывающие нарушения гемодинамики. Повышение артериального давления (АД) через механизм дисфункции эндотелия, ремоделирования резистивных артерий, гипертрофию левого желудочка может привести к ИБС, нарастанию стенокардии. При этом функциональные и структурные изменения внутримозговых артерий, возникающие у больных АГ при длительном течении заболевания, могут быть причиной разнообразных неврологических и психических расстройств, а также предрасполагать к развитию инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения. Изменения со стороны сердца в ответ на избыточную нагрузку вследствие высокого системного давления заключаются прежде всего в развитии гипертрофии миокарда левого желудочка, характеризующейся увеличением толщины его стенки. В конечном итоге функция левого желудочка сердца ухудшается, полость его расширяется, появляются признаки сердечной недостаточности. Таким образом, наличие АГ у пациента с ИБС свидетельствует о высоком риске сердечно-сосудистых осложнений, который пропорционален степени повышения АД (при этом большее значение имеет величина диастолического давления). В настоящее время существует большое число препаратов, применяющихся у больных ИБС с АГ, поэтому перед практическим врачом часто встает вопрос, какому препарату отдать предпочтение. Главной задачей при лечении таких пациентов является максимальное снижение общего риска осложнений (предупреждение инфаркта миокарда, инсульта, поражения органов-мишеней) и смертности от этих заболеваний. Это предполагает не только адекватное снижение АД, но и коррекцию других модифицируемых факторов риска, таких как курение, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, влияние на гипертрофию левого желудочка, а также лечение сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. При лечении ИБС и АГ в каждом конкретном случае необходимо учитывать сопутствующие заболевания, возраст, метаболические нарушения (наличие сахарного диабета, гиперхолестеринемии и др.). При этом необходимо придерживаться общепринятых в настоящее время принципов медикаментозного лечения АГ: До недавнего времени при оценке роли снижения систолического АД полагали, что избыточное его снижение повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний; сейчас же, напротив, большие опасения вызывает чрезмерное снижение диастолического АД, поскольку это может привести к развитию инфаркта миокарда за счет снижения его перфузии. При лечении АГ необходимо также учитывать ряд характеристик выбранного лекарственного средства: механизм его действия, выраженность гипотензивного эффекта, взаимодействие с другими препаратами, доказанность снижения числа осложнений и улучшения прогноза при длительных контролируемых наблюдениях, число приемов в день, приемлемую цену и доступность препарата, возможность нормализации АД (систолическое АД должно поддерживаться ниже 140 и диастолическое АД ниже 90 мм рт. Для достоверной оценки эффективности гипотензивной терапии целесообразно использовать суточное мониторирование АД. В отсутствие противопоказаний β-адреноблокаторы предпочтительней в качестве начальной терапии. В первую очередь их рекомендуют назначать при наличии стенокардии, перенесенного инфаркта миокарда, тахиаритмии, сердечной недостаточности. У пациентов с хронической стабильной стенокардией напряжения β-адреноблокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений (ЧСС) и АД во время нагрузки, повышая тем самым порог ишемии и позволяя задержать или предупредить ангинозный приступ. Кроме того, β-адреноблокаторы уменьшают постнагрузку и сократимость миокарда, что ведет к снижению потребности миокарда в кислороде, повышают доставку кислорода к миокарду, благодаря снижению ЧСС и увеличению времени диастолической перфузии миокарда. При стенокардии после инфаркта миокарда при наличии АГ следует начинать лечение с β-адреноблокаторов — эффективных, безопасных, относительно недорогих препаратов, характеризующихся постоянным гипотензивным эффектом при длительном применении. Первый практический вопрос, возникающий в ходе терапии: какой из препаратов этой группы следует предпочесть? Известно, что они различаются по таким фармакологическим особенностям, как кардиоселективность, наличие симпатомиметической активности, влияние на сократительную способность миокарда, продолжительность эффекта. Уменьшение сердечного выброса и активности ренина, снижение периферического сосудистого сопротивления лежат в основе их гипотензивного эффекта. При лечении больных ИБС в сочетании с АГ рекомендуется отдавать предпочтение селективным β-адреноблокаторам, таким как атенолол, метопролол (беталок), бисопролол (конкор), а также обладающим вазодилатирующим эффектом — карведилолу (дилатренд), небивололу (небилет). Пролонгированные формы кардиоселективных β-адреноблокаторов (бисопролол) позволяют контролировать предутренний подъем и среднесуточные колебания АД, не изменяя его суточный ритм у больных АГ. В приводятся основные β-адреноблокаторы, их суточные дозы и кратность приема. Дозы препаратов и кратность назначения всегда следует подбирать индивидуально, ориентируясь на клинический эффект, ЧСС и уровень АД. Установлено, что β-адреноблокаторы, применяющиеся у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, приблизительно на 25% уменьшают риск повторного инфаркта и внезапной сердечной смерти [4, 5]. У больных, перенесших инфаркт миокарда, лучше использовать липофильные β-адреноблокаторы: бетаксолол, метопролол, пропранолол, тимолол. Многие больные ИБС с АГ имеют безболевую ишемию миокарда, а ретардные формы β-адреноблокаторов уменьшают количество эпизодов и общую длительность безболевой ишемии. Эти препараты у указанных больных более эффективны (снижают риск фатальных и нефатальных коронарных событий), чем антагонисты кальция пролонгированного действия. Особенно важно, что β-адреноблокаторы подавляют бессимптомную ишемию в утренние часы. При недостаточном эффекте монотерапии для больных АГ и ИБС их следует использовать в комбинации с диуретиками, дигидропиридиновыми антагонистами кальция. В рекомендациях Европейского общества кардиологов по лечению стабильной стенокардии [6] при недостаточной эффективности β-адреноблокаторов у больных ИБС в первую очередь предлагается добавлять длительно действующие дигидропиридиновые антагонисты кальция (амлодипин и др.). Из β-адреноблокаторов заслуживает внимания карведилол, который обладает β- и α-адреноблокирующими, а также антиоксидантными свойствами. Благодаря артериальной дилатации, он снижает постнагрузку на сердце и тормозит нейрогуморальную вазоконстрикторную активацию сосудов и сердца. Препарат обладает выраженным антиангинальным и пролонгированным антигипертензивным эффектом, поэтому с успехом применяется при сочетании ИБС и АГ. У карведилола, принадлежащего к β-адреноблокаторам с вазодилатирующими свойствами, обнаружено кардиопротекторное действие при хронической сердечной недостаточности. Препарат безопасен у больных с систолической дисфункцией левого желудочка (фракция выброса менее 30–40%). Lindholm и соавт., 2005), что применение β-адреноблокаторов по сравнению с гипотензивными препаратами других классов сопровождается более высокой частотой развития инсульта. Соталол (соталекс) из этой группы является препаратом выбора для лечения ИБС и АГ у больных с серьезными нарушениями ритма сердца. К этому факту надо относиться с должным вниманием и пытаться подходить дифференцированно к комбинированному лечению больных АГ и ИБС. Противопоказаниями к использованию β-адреноблокаторов являются: предсердно-желудочковая блокада II, III степени, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 45 уд./мин). С осторожностью следует назначать данные препараты пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, синдромом Рейно и другими заболеваниями периферических сосудов. Препараты эффективны и хорошо переносятся больными. Антагонисты кальция особенно показаны больным АГ со стабильной стенокардией и пожилым пациентам с сопутствующими поражениями периферических артерий, атеросклеротическим поражением каротидных артерий, а также с суправентрикулярной тахикардией (верапамил, дилтиазем). Вазодилатирующий эффект препаратов осуществляется посредством прямого действия на гладкую мускулатуру сосудистой стенки, а также через потенцирование высвобождения оксида азота из эндотелия сосудов. Другими благоприятными эффектами этих препаратов у больных ИБС в сочетании с АГ являются: антиатерогенный, антипролиферативный, антиагрегационный. В представлены основные антагонисты кальция, их средние терапевтические дозы и кратность приема. Для регулярного лечения стенокардии и АГ предпочтение следует отдавать длительно действующим антагонистам кальция, таким как амлодипин (норваск), фелодипин (плендил), дилтиазем ретард (кардил), исрадипин (ломир), верапамил ретард. АК с замедленным высвобождением лекарственного вещества обеспечивают постоянство терапевтической концентрации препарата. У больных стенокардией в сочетании с АГ не рекомендуется широкое использование короткодействующих дигидропиридинов (нифедипина и др.), так как они могут вызывать ишемические осложнения. В этих случаях неблагоприятные эффекты могут быть связаны с уменьшением коронарной перфузии вследствие быстрого падения АД и увеличением ЧСС (рефлекторная тахикардия), а также с увеличением симпатической активности и сократимости миокарда, что, соответственно, приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде. Имеются сообщения о том, что при использовании нифедипина короткого действия в больших дозах повышается смертность больных, перенесших инфаркт миокарда. Назначение больным с нестабильной стенокардией или острым инфарктом миокарда короткодействующих дигидропиридинов противопоказано. Однако у больных с АГ нет оснований для отказа от применения антагонистов кальция, в том числе и нифедипина короткого действия в небольших дозах (до 60 мг) как для длительного регулярного лечения, так и особенно для купирования нетяжелых гипертонических кризов. Обязательными условиями при этом являются: индивидуальный выбор лечения с учетом показаний и противопоказаний, риска побочных эффектов, а также неблагоприятного взаимодействия с другими препаратами. При сочетании ИБС с АГ особенно важно постепенное снижение АД без симпатической активации и рефлекторной тахикардии. Поэтому если необходимо назначение препаратов вазодилатирующего действия, приводящих к развитию тахикардии, обязательно следует присоединить β-адреноблокаторы. У больных ИБС после перенесенного инфаркта без зубца Q и сохранной функцией левого желудочка риск повторных сердечно-сосудистых осложнений и смертность уменьшаются при применении верапамила и дилтиазема. Эти препараты могут быть адекватной заменой β-адреноблокаторов в тех случаях, когда последние противопоказаны (бронхиальная астма, тяжелый обструктивный бронхит, сахарный диабет и др.), но и могут вызывать побочные эффекты (например, общую слабость, повышенную утомляемость, нарушение половой функции у мужчин, депрессию). Верапамил и дилтиазем противопоказаны при нарушениях проводимости (увеличение вероятности атриовентрикулярной блокады), при синдроме слабости синусового узла и сердечной недостаточности. У больных с нарушением систолической функции левого желудочка, особенно при клинических проявлениях сердечной недостаточности, необходимо избегать назначения дилтиазема и верапамила, учитывая их отрицательное инотропное действие. Вместе с тем недавно завершившееся исследование INVEST (International Verapamil SR/Trandolapril Study) показало, что лечение больных АГ и ИБС на фоне назначения верапамила-SR с последующим добавлением трандолаприла столь же эффективно в плане предупреждения повторных коронарных событий, как и терапия бета-блокатором (атенолол) с добавлением гидрохлортиазида [8]. Как правильно заваривать и принимать чай, чтоб не нанести вред организму. Влияние продукта на сердечнососудистую систему, как пить чай, чтоб не «посадить» сердце.

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Как вылечить гипертонию ᐈ Измеряем давление и меняем жизнь.

Немецкие ученые доказали, что даже сутки без сна могут привести к проблемам со здоровьем. Медики представили свое исследование на 102-ой ежегодной встрече радиологического сообщества Северной Америки. Люди, работающие, например, пожарными, в полиции или скорой помощи, зачастую вынуждены находиться на смене 24 часа в сутки без возможности поспать. Более ранние исследования показали, что постоянный недостаток сна способствует снижению когнитивных функций и приводит к эмоциональному и физическому истощению. Теперь ученые из Боннского университета установили, что даже один недостаточно долгий сон за сутки способен негативно повлиять на работу сердца. Для участия в исследовании ученые выбрали своих здоровых коллег-медиков, 19 мужчин и одну женщину, средний возраст которых составлял 31,6 года. Всех добровольцев подвергли процедуре магнитно-резонансной томографии сердца до 24-часовой напряженной рабочей смены и после нее. Оказалось, что через сутки у участников участилось сердцебиение и повысилось давление. Также увеличился уровень тиреотропного гормона, который стимулирует выработку двух гормонов щитовидной железы, которые повышают пульс, общую нервную возбудимость и способствуют нарушению ритма сердца. Чтобы эксперимент был «чистым», участники не пили кофе и чай, не употребляли в пищу продукты, которые способны повысить давление или повлиять на работу сердца. По словам медиков, их исследование поможет лучше понять влияние рабочей нагрузки на здоровье людей. Врачи называют гипертонию молчаливым убийцей неспроста. для гипертонии изменения в работе сердца не проявляются. вот усилить ее и негативно влиять на стенки кровеносных сосудов – это, пожалуйста!

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Как коньяк влияет на давление

Повышенным считается давление больше 130/90 единиц. Называется это состояние артериальная гипертензия (АГ). Причем в каждом десятом случае повышенное давление - симптом какого-то другого заболевания - состояний, сопровождающихся скачками давления около 70. Итак, давление у вас поднимается выше 130/80 единиц. В этом случае главные задачи: пройти все необходимые сердечно-сосудистые обследования и грамотно подобрать схему антигипертензивных препаратов, чтобы держать давление в рамках нормы. Проблемы с почками Почти всегда повышается давление при заболеваниях почек. У мужчин в возрасте повышение давления может давать обострение простатита. Давление повышается приступами, криз сопровождается бледностью, потливостью, усиленным сердцебиением, дрожью, есть потеря в весе, расстройство стула? Похмелье Повышение давления - один из частых симптомов похмелья у вполне здоровых людей. Возможна феохромоцитома - доброкачественная опухоль надпочечников. Распад алкоголя вызывает спазмы сосудов головного мозга, что и дает гипертонические симптомы. В этом случае возможно принять спазмолитик (), который расслабит сосуды и заодно снимет боль. 5 Популярные лекарства Оказывается, принимая популярные обезболивающие средства можно заработать не только проблемы с желудком (они раздражают слизистую - давно не секрет), но и гипертонический криз. Ученые из Тель-Авивского университета пришли к выводу, что причиной гипертонии, которая, как известно, повышает риск инсультов и инфарктов, могут быть болеутоляющие лекарства. Есть обезболивающие препараты, побочным действием которых является подъем артериального давления (об этом честно написано в инструкции, но кто ж ее читает, когда надо срочно снять боль). Кардиолог Тамара Огиева рассказывает, что к таким относятся лекарства с парацетамолом и кофеином. Некоторые продукты Оказывается, давление может неожиданно подскочить после сытного обеда. Соль, как известно, задерживает жидкость в организме, что неизменно ведет к увеличению нагрузки на кровеносные сосуды. Они же, кстати, могут ослабить действие антигипертензивных средств (то есть лекарств, которые прописывают гипертоникам от давления). Причем, помимо селедки и квашеной капусты, виновниками «пищевой» гипертонии могут оказаться продукты с так называемой скрытой солью - сырокопченые колбасы, соленые сыры типа сулугуни или выдержанные типа пармезана, красная икра. НА ЗАМЕТКУ 10 причин, почему вам грозит гипертония Грустная правда жизни - все чаще лекарства от давления вынуждены принимать люди, которые только-только разменяли четвертый десяток. Также повышают давление кофе и энергетики, крепленые вина, вермуты, пиво. А еще много тех, кому давно уже пора бежать за рецептом, однако люди даже не подозревают о своих начинающихся проблемах со здоровьем. Понижают же напитки с кисловатым вкусом - морсы, чай с лимоном, бокал легкого вина. Больная спина Не удивляйтесь, если кардиолог при ваших жалобах на тяжесть в затылке и высокое давление, отправит вас на рентген шейного отдела позвоночника. Просто многим в голову не приходит, что, например, гипертония может настигнуть в таком молодом возрасте. Остеохондроз или последствия недолеченных травм спины нередко приводят к проявлению гипертонии, рассказывает ортопед Сергей . А между тем, почти все из нас сталкиваются с факторами, которые умножают вероятность развития повышенного кровяного давления. Причина в том, что из-за повреждений позвонков создается постоянное напряжение мышц спины и шеи. Вот только самые распространенные из них (подробности). А это может стать причиной спазмов кровеносных сосудов шеи и нарушению питания мозга. 5 неожиданных причин высокого давления 40 миллионов человек в - гипертоники. Кстати, повышение давления к вечеру нередко связано с неправильно обустроенным рабочим местом, когда приходится сильно напрягать также и мышцы глаз. Всегда нужно дополнительное обследование, если: - гипертония неожиданно возникла после 60 лет, - давление повысилось внезапно и сразу на высокие цифры, - медикаментозное лечение не помогает. По официальным подсчетам, каждый третий житель нашей страны старше 30 лет периодически страдает от приступов высокого давления. ПРОВЕРЬ СЕБЯ Нормы артериального давления, разработанные ВОЗ: Пониженное нормальное - 115-110/70 мм рт. Как снизить давление без лекарств Если ваш врач поставил вам диагноз "гипертония" и назначил соответствующее лечение, вы можете попытаться снизить давление и естественным путем. Вот семь простых и надежных способов (подробности). Какие напитки повышают, а какие снижают давление Эксперты рассказали, что полезнее пить гипертоникам, а что гипотоникам (подробности). КСТАТИ Котики снижают давление Считается, что поглаживание кошачьей шерстки снижает артериальное давление. Если отбросить мистику, этому есть научное объяснение (подробности). ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ Ученые утверждают: телевизор может спровоцировать гипертонию даже у детей Исследователи доказали: чем больше времени в день дети проводят перед экранами компьютера или телевизора, тем выше у них шанс, что со временем разовьется гипертония. Даже один беспрерывный час в день - уже много, а чем дольше ребенок сидит в неудобной позе (закинув голову или вообще не поворачивая ее из стороны в сторону), тем хуже (подробности). Настойки на коньяке для укрепления сердца. Настойки на основе благородного напитка способны не только нормализовать давление, но и могут укреплять сердечнососудистую систему.

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Лечение Сердца doctor

Какое отношение имеет щитовидная железа к приступам гипертонии? Среди прочих желез щитовидка занимает одно из ведущих мест. Ведь после удаления надпочечников, если не назначить соответствующую терапию, человек сможет прожить не более 15 дней. При удалении поджелудочной железы больной страдает от диабета и без лекарств погибает уже через месяц. Без щитовидной железы человеку отпущено не более 3-х месяцев. Щитовидка важна ещё и тем, что влияет на развитие плода, то есть несёт ответственность за продолжение человеческого рода. Недостаточность деятельности щитовидной железы у ребёнка вызывает умственную отсталость. Патология щитовидной железы у взрослых приводит к ухудшению памяти, замедлению обмена веществ, вследствие чего люди набирают лишний вес, становятся вялыми, сонливыми. При нарушении её деятельности у женщин сбивается менструальный цикл, развивается бесплодие, может появиться поликистоз яичников, а у мужчин - половое бессилие. А ещё гормоны щитовидной железы влияют на работу желудочно-кишечного тракта - может развиться парез кишечника, стойкий запор, не перевариваемость пищи. К тому же при отсутствии гормонов щитовидной железы развивается анемия, увеличивается возможность накопления радионуклидов. Вторая вызывается патологией различных систем организма. Например, почечная, возникает на фоне поражения почек. Все эти заболевания влекут за собой ещё и гипертензию. Есть еще почечнососудистая гипертензия, проявляющаяся на фоне недостаточного кровоснабжения почек. Она может возникать при сужении почечной артерии или же при различных опущениях почек, вследствие чего возникает перегиб почечной артерии, и возникает сбой в кровоснабжении, и в конечном итоге - повышение кровяного давления. Ещё медики различают кардиальную гипертензию, которая появляется на фоне поражения сердца. Она может стать причиной ревматизма, ревмокардита, различного рода пороков - врождённых или приобретённых. Кроме того, существует так называемая симптоматическая гипертензия, возникающая вследствие заболеваний тех или иных органов. Например, гипертония при аденоме гипофиза, надпочечников, при нарушениях функции щитовидной железы. Именно среди этих видов гипертензий следует выделить так называемую эндокринную гипертензию. Она, как правило, обусловлена недостаточностью или избытком тех или иных гормонов. Среди множества достаточно коварных видов эндокринной гипертензии особенно часто встречается так называемая надпочечная гипертензия. Она в большинстве случаев обусловлена появлением аденомы надпочечников. По своему функциональному назначению надпочечники играют очень важную роль. Они вырабатывают множество жизненно важных гормонов, и если появляется опухоль даже в одном из множества «отделений» надпочечников, возникает соответствующий вид гипертонии. Например, если это мозговой слой, то мы имеем дело с феохромоцетомой - своеобразной опухолью, способной вырабатывать большое количество катехомеминов - адреналина и норадреналина. Именно в стрессовых ситуациях количество вышеназванных гормонов в крови повышается. В такие моменты, все мы замечаем: человек резко бледнеет или, наоборот, краснеет, что зависит от количества выброшенных гормонов - адреналина и норадреналина. Сам гормон, например, адреналин, «живёт» очень короткое время, буквально секунды. Но этого достаточно, чтобы артериальное давление подскочило до запредельных цифр. В свою очередь опухоль имеет свойство сокращаться, выбрасывая большое количество гормонов. Нечто подобное происходит, когда мы прикасаемся к ёжику. Он резко превращается в неприступный колючий комок. То же самое происходит с аденомой - сокращаясь, она выбрасывает очень большое количество гормонов. И в этот момент артериальное давление буквально зашкаливает, иногда поднимается до 300/150. Учтите, не каждая сосудистая система выдерживает такие нагрузки. Но свойство адреналина или норадреналина в считанные секунды распадаться способствует такому же резкому снижению давления. И если больной знает о своём заболевании, то должен, во-первых, всегда о нём помнить и не доводить себя до стрессовых ситуаций. Во-вторых, не пугаться, ибо в противном случае приступ не пройдёт, как обычно, в считанные минуты. Оба гормона вырабатываются не только в надпочечниках, но и в других органах симпатической системы. А это значит, что причина резкого скачка артериального давления может крыться, например, в повышении тонуса солнечного сплетения или любого симпатического узла. Для большей наглядности вспомню случай из своей практики. Долгое время врачи районной поликлиники не могли установить причину непонятных скачков давления больного. После обследования корень зла мы обнаружили в мочевом пузыре, где тоже имеется симпатический узел, в данном случае его патология и приводила к таким осложнениям. После установления диагноза и соответствующей терапии молодой человек (ему было всего 38 лет) избавился от приступов гипертензии. К сожалению, выход один - оперативное вмешательство. Ибо не дай Бог, во время операции врач зацепит так называемую феохромоцетому. Она моментально сокращается, выбрасывая при этом большое количество адреналина, норадреналина. При этом резко повышается давление, и могут не выдержать сосуды. Кстати, именно в Киевском институте эндокринологии накоплен достаточно солидный опыт проведения подобных операций (около 500) с положительным исходом. А ведь во время операции случается и обратное: давление больного резко падает, и специалисты института тоже знают, как выходить из такой экстремальной ситуации. Ещё одна причина - опухоль надпочечников, известная в медицинских кругах как альдостерома. Эта опухоль сетчатого слоя надпочечников, который вырабатывает так называемые стероидные гормоны, в том числе и альдостерон, поддерживающий стабильное артериальное давление. При повышенном уровне альдостерона в крови давление повышается, но не скачкообразно, а постепенно. При этом даже применение эффективных гипотензивных средств, давление не снижает. Только своевременное обращение к специалистам может решить эту непростую проблему, во многих случаях и просто спасти больного Альдостерома может иметь очень маленький размер. Чтобы её удалить и не ошибиться, хирург, как правило, вынужден удалять весь надпочечник. В данной ситуации риск неуместен, ибо ошибка хирурга может стоить жизни пациенту. Современная диагностическая аппаратура позволяет оперативно и достаточно точно определить диагноз с помощью гормональных исследований, УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии надпочечников, и пр. Ибо существует множество видов гипертонии, обусловленных другими заболеваниями эндокринной системы. Часто диагноз устанавливается поздно, ибо на начальной стадии она проявляется как обычная гипертензия, а у людей старшего поколения, мы знаем, такое состояние считается чуть ли не нормой. К тому же, они мало чем отличаются от сосудистой или почечной гипертензии. К сожалению, кортикостерома иногда бывает двусторонней, и приходится удалять оба надпочечника. В таком случае человек до конца дней живёт на заместительной терапии. Если проверить сегодня большую группу людей, считающих себя практически здоровыми, у половины из них обнаружатся определённые изменения в щитовидной железе. Особую тревогу вызывают дети - у многих определённые изменения в щитовидной железе, чего раньше не было в таких масштабах. А рак щитовидной железы у детей в наше время - явление отнюдь не исключительное. Исправить тревожную картину способны не только медицина, регулярные осмотры, точная диагностика и посильная профилактика, но радикальные меры по улучшению экологии. Детский организм слишком слаб, чтобы противостоять агрессивной окружающей среде. И в этой связи пенять стоит не только на Чернобыль, но и загазованность наших городов, резкое ухудшение качества воды, продуктов питания, воздуха. Как часто бросаемся на красивую синтетическую упаковку, забывая, что продукт, помещённый в ней, хранится долго благодаря не всегда безвредным химическим веществам. Ведь этот продукт должен быть «живым», ради удобства длительного сохранения в нём убиты именно те живые бактерии, которые и приносят человеку благо. Наконец, как соприкасаются с нашим нестабильным артериальным давлением? Пока же мы, эндокринологи, в силу возможностей боремся с негативными последствиями такого варварского отношения современного общества к себе самому. Прежде всего, с аутоиммунным тиреоидитом, узловым, диффузным, токсическим зобом, увеличением щитовидной железы. Например, аутоиммунный тиреоидит на ранней стадии способствует повышению функции щитовидной железы, а затем в связи с гибелью её активных клеток, её деятельность выравнивается, и в конечном итоге у больного развивается так называемый гипотиреоз, то есть недостаточность функции щитовидной железы. Следовательно, заболевание очень индивидуально подходит к своему объекту, и здесь важно не упустить момент. Как правило, у больного тоже наблюдается повышение артериального давления. Гипотериоз сопровождается повышением артериального давления. Потому что при тиреотоксикозе, сопровождающемся тахикардией, сердце нагнетает кровь с большой силой. В результате повышается систолическое (верхнее) давление. Но нижнее (диастолическое) давление может оставаться в пределах нормы. Например, артериальное давление у юноши 160/60, его мучают постоянные головные боли. Значит, врач должен более внимательно искать причину патологии, что не исключает наличие тиреотоксикоза. Лечение при тиреотоксикозе - медикаментозное (гипотензивные средства, бетаблокаторы, которые параллельно со снижением артериального давления снижают тахикардию и нормализуют функцию щитовидной железы). Существует целый ряд заболеваний, объединенных так называемой группой гипоталамического синдрома. Учитывая функциональную роль гипоталамуса, который практически отвечает за все функции нашего организма, следует знать, что он отвечает, в том числе, и за обменные процессы. При нарушении функции гипоталамических ядер может развиваться ожирение или, наоборот, похудение, гипертония или гипотония, так называемый несахарный диабет, вторичный или третичный тиреотоксикоз или гипотериоз, а также тотальное облысение. Следовательно, таких больных необходимо лечить не так, как гипертоников или гипотоников. Прежде всего, им назначается терапия, способствующая восстанавливать функции гипоталомических ядер (диэнцефальная терапия). И лишь на этом фоне назначается симпоматическая терапия для лечения той же гипертензии, облысения или ожирения. Но делать это должен квалифицированный врач - эндокринолог. Также это травянистое растение благоприятно влияет на работу. сердца и системы. как.

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Что влияет на кровяное давление. Сайт о лечении гипертонии.

Артериальное давление подвержено изменениям на протяжении даже одного дня. Кровяное давление может повышаться под воздействием так называемого «эффекта белого халата«. Например, от значительно повышенного 175/100 мм рт. оно может измениться на протяжении суток до нормального 105/60 мм рт. Речь идет о ситуации, когда присутствие врача или больничная обстановка вызывает у пациента волнение и страх. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Из-за этого давление самопроизвольно «подскакивает», и полученные результаты оказываются примерно на 10 мм рт. выше, чем результаты измерения, проведенного в домашних условиях. У людей, которые подвержены этому эффекту, обічно наблюдаются другие проблемы со здоровьем, определенным образом связанные с гипертонией. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Чаще всего это повышенный уровень глюкозы (сахара) или холестерина в крови. Таким образом, повышение артериального давления только в результате действия эффекта белого халата может свидетельствовать о каких-либо других отклонениях от нормы. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Артериальное давление подвержено изменениям на протяжении даже одного дня. Например, от значительно повышенного / мм рт. ст. оно может измениться на протяжении суток до нормального / мм рт. ст. Этому может быть несколько объяснений. Кровяное давление может повышаться.

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Лечение артериальной гипертонии УкрТелеМед

Это вызывает спазм сосудов и увеличивает мощность работы сердца. полисомнография позволяют установить, влияет ли расстройство сна в.

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Влияние щитовидной железы на сердце

Как влияет на сердце ускоряет обменные процессы в организме в целом, что негативно влияет на работоспособность сердца, перетруждая его и заставляя работать в стрессовом режиме.

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Будь здорова Давление повышенное и пониженное

Кроме дистонии, гипотонию могут вызвать различные нарушения в работе сердца, уменьшение объема крови при. Обычно пониженное давление начинает ощущаться при давлении меньше. Влияние на организм. Гипотония.

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Продукты для сердца, богатые калием и

Он способствует урежению кардиоритма, предотвращению изменений на учащенное аритмичное сердцебиение и, действуя как я пара нервов, участвует в

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Как марихуана влияет на давление повышает или понижает?

Содержание. Физиологическое влияние на организм; Действие марихуаны на артериальное давление; Влияние марихуаны на внутричерепное давление. Марихуана усиливает сократительную способность сердца, учащает его работу, в значительной степени увеличивая нагрузку на миокард.

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Как на работу сердца влияют Как на работу

Нажми, 👆 чтобы увидеть ответ на свой вопрос ️ Как на работу сердца влияют Как на работу.

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Как смородина влияет на.

Гипертония;. Как смородина влияет на артериальное давление. улучшает работу сердца.

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Книга Гипертония. Самые эффективные методы лечения

Поразному ли влияет гипертония на мужской и женский организмы. очень физиологичным и сопровождается облегчением работы сердца.

Как влияет гипертония на работу сердца
READ MORE

Как Влияет L Тироксин На Сворачиваемости

Ответы на вопрос Как влияет l тироксин на сворачиваемости крови, работу сердца? в рубрике.