Как подобрать схему лечения гипертонии

Как подобрать схему лечения гипертонии
READ MORE

Современные средства для снижения артериального давления.

Стойкое повышение артериального давления фиксируется у каждого третьего жителя планеты. 50% инсультов и инфарктов приводят к летальным исходам при наличии синдрома артериальной гипертензии (высокого давления). Она носит хронический характер, поэтому пациентам приходится постоянно принимать лекарственные препараты для стабилизации состояния, чтобы избежать риска развития опасных осложнений. Первый термин применяется для обозначения повышенного артериального давления (АД). Второй характеризует патологию сердечно-сосудистой системы. Она проявляется в стойком и длительном повышении давления, вызванном изменениями тонуса стенок артерий или нарушениями работы сердца. Вторичная гипертензия связана с поражением других внутренних органов (почек, эндокринной системы). Диагностируют гипертонию при показателях артериального давления выше 140/90, выделяют три степени развития заболевания. Это зависит от наличия отягощающих факторов и тяжести поражения органов-мишеней: сердца, кровеносных сосудов, головного мозга, почек, глаз. Важно не пропустить момент, когда можно самостоятельно в домашних условиях эффективно снижать артериальное давление с помощью фармакологических средств. Когда стоит начинать медикаментозную терапию: Учитывая, что гипертоникам приходится принимать фармсредства постоянно, важно подобрать лекарства от повышенного давления без побочных эффектов или с минимальными их проявлениями. В редких случаях назначают лечение одним медсредством, который действует 12 часов и принимается единожды в сутки. Это связано с: Более действенна комбинированная терапия с использованием 2-3 активных веществ из разных групп. Можно влиять на все функциональные нарушения, которые вызывают повышение давления, снизить дозировку лекарств, усилить терапевтический эффект, ограничить побочные действия за счет их взаимного нивелирования. Принимать лекарства следует регулярно независимо от показателей давления. Некоторые действующие вещества накапливаются в организме и действуют длительно. К другим возникает привыкание, такие лекарства нужно периодически менять по назначению врача. Выбрать и назначить лекарства от гипертонии без побочных эффектов может только лечащий врач, основываясь на состоянии больного, его индивидуальных особенностях. Реакция на действующие вещества любого лекарственного средства индивидуальна. Препараты отличаются фармакодинамикой, имеют особые указания к приему, противопоказания. Проблемы повышенного артериального давления помогают решать: Снижается частота сердечных сокращений, расслабляются стенки кровеносных сосудов, уменьшается поступающий объем крови. Имеют побочные действия в виде крапивницы, одышки, прибавки в весе, рвоты, сухости во рту, потери сознания. Нельзя принимать при болях в сердце Снимают спазмы, расслабляют продольные мышцы кровеносных сосудов, за счет чего происходит их расширение. Входят в комплексную терапию вместе с диуретиками и бета-блокаторами. Вызывают привыкание, имеют побочные эффекты Быстро расширяют кровеносные сосуды за счет блокирования процесса поступления кальция в их клетки. Применяют при сопутствующих патологиях почек, аритмиях, диабете. Лекарства не вызывают заторможенности, сонливости, повышают выносливость. Современные препараты имеют пролонгированное действие Действуют постепенно. Блокируют рецепторы ангиотензина 2 (вещество вызывает спазм сосудов). Стабильность результатов достигается через несколько недель. Не вызывают привыкания, не имеют побочных эффектов или их проявления минимальны. Снижают риск возникновения инсульта, инфаркта, почечной недостаточности Расширяют кровеносные сосуды, защищают почки, снижают риски возникновения сахарного диабета, инсульта, инфаркта. Назначают при сердечной недостаточности, ишемии, диабете. Длительность действия небольшая, минимум побочных действий. Среди них – отек Квинке, бронхоспазм, нарушение зрения, проблемы со стулом Лозартан обладает мощным антигипертензивным эффектом. Это самые эффективные и перспективные препараты от гипертонии без побочных действий. Подходит для людей с сердечной недостаточностью, перенесших инфаркт. Они дают максимальную терапевтическую результативность с минимумом побочных действий. Препарат одновременно снижает систолическое и диастолическое АД за счет расширения сосудов, восстанавливает их эластичность, способствует нормальной работе сердца. 5 мг – стандартная суточная дозировка, прием – 1 раз утром, независимо от приема пищи. Фармакологическое действие Лозартана направлено на подавление действия ангиотензина 2 (вещество обладает сильным сосудосуживающим эффектом). Запивать лекарство можно любой жидкостью, кроме грейпфрутового сока. При наличии стенокардии, патологиях левого желудочка, почек концентрация действующего вещества подбирается индивидуально. На начальных этапах приема препарата важно контролировать АД и пульс, чтобы при необходимости откорректировать дозировку. Особенности: Лизиноприл относится к группе ингибиторов АПФ. К эффективным лекарствам от гипертонии быстрого действия относятся Каптоприл, Фуросемид, Анаприлин, Эналаприл, Адельфан, Дигидралазин, Резерпин. Эффект наступает через 1 час после приема, через 6 часов достигает максимума и сохраняется сутки. При высоких показателях артериального давления можно положить под язык таблетку Каптоприла. Для стабилизации состояния принимают Каптоприл до 3 раз в течение суток. Это лекарственное средство относится к ингибиторам АПФ. Побочные эффекты проявляются во время действия препарата, поэтому, приняв лекарство, нужно прилечь. Фармсредство вызывает расслабление гладкой мускулатуры, сильный диурез, уменьшение объема циркулирующей крови. После приема 20-40 мг лекарства через 1 час и в течение 3-6 часов начинается обильное мочеиспускание. Основными противопоказаниями являются гиперчувствительность к действующему веществу препарата, аллергия и патологии мочевыделительной системы (88% лекарственного средства выводится почками). В экстренных ситуациях, когда показатели артериального давления превышают допустимые нормы (около 200/100) и ситуация угрожает жизни пациента, препараты вводят в виде инъекций. Цель применения инъекций – быстро провести купирование приступа. Сильный спазм артерий при гипертонии понижают с помощью уколов Папаверина с Дибазолом. Инъекцию вводят медленно, параллельно контролируют состояние. Внутримышечная инъекция этих препаратов способна предупредить дальнейшее развитие гипертонии. В силу наличия у них множества сопутствующих заболеваний и патологических состояний врач подбирает лекарства от давления с наименьшими побочными эффектами. Эффект наступает через 2 часа после приема лекарства и сохраняется 6 часов. Препарат снимает отеки нижних конечностей, уменьшает нагрузку на сердце. Показаны они при атеросклерозе, сахарном диабете на фоне избыточной массы тела. Нифедипин снимает спазм стенок артерий, снижает периферическое сопротивление сосудов, увеличивает коронарный кровоток. Эффект наступает через 20 минут и длится 4-6 часов. Противопоказания связаны с патологическими изменениями сердца и сосудов. Третье место среди лекарств от гипертонии без побочных эффектов занимают сартаны и Лизиноприл. В последнюю очередь назначают комбинированные препараты (Престанс, Тарка). Эффективность терапии таблетками, в состав которых входят фиксированные комбинации действующих веществ из разных групп, самая высокая. Гипертония 2 и 3 степени, высокий риск осложнений сердечно-сосудистой системы – показания к назначению комбинированных лекарств. Стойкого терапевтического эффекта удается достичь при одноразовом приеме фармсредства. Фармакологическое средство Престанс представляет собой комбинацию ингибитора АПФ (периндоприла) и антагониста кальция (амлодипина). Лодоз представляет собой сочетание бета-блокатора бисопролола и диуретика гидрохлоротиазида. Коэксфорж – трехкомпонентное средство: амлодипин, гидрохлоротиазид, валсартан (антагонист ангиотензина 2). Эналаприл, ингибитор АПФ, действует мягче, чем Каптоприл. Это лекарственное средство назначают для ежедневного приема. Правильное применение Эналаприла увеличивает продолжительность жизни гипертоникам. Минимальная доза – 5 мг, принимают утром 1 раз в сутки. С осторожностью назначают пожилым пациентам, при сердечной и почечной недостаточности, сахарном диабете. Среди большого количества фармсредств выделяются лекарства от гипертонии без побочных эффектов накопительного действия. При возникновении побочных действий (сухой кашель) меняют дозировку или отменяют препарат. Его назначают для лечения резистентных форм гипертонии, стенокардии, сердечной недостаточности хронического характера, после инфарктов. К ним относятся Метопролол, Диротон, Лозартан, Кордафлекс, Пропранолол. Препарат замедляет выработку гормонов, которые сужают кровеносные сосуды. Для нормализации давления в домашних условиях и стойкой ремиссии нужно принимать 1-2 таблетки/день. Прием лекарства нельзя прекращать, даже если на тонометре нормальные показатели. Диротон (ингибитор АПФ) назначают в качестве монотерапии гипертонии или в комплексе с другими лекарственными средствами. Среди показаний хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт, диабетическая нефропатия. Лекарство следует принимать в одно и то же время, независимо от приема пищи. Самыми частыми побочными эффектами в 5-6% случаев является головокружение и головная боль. Сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, гипертонические кризы – показания к применению. Таблетки с дозировкой 10 мг принимают 3 раза в сутки перед едой, а 20 мг (2 таблетки 1-2 раза) – независимо от приема пищи. Доза побирается индивидуально с учетом реакции пациента на медсредство, тяжести заболевания. При возможном возникновении побочных эффектов со стороны пищеварительной, нервной, кровеносной систем препарат отменяют. Каптоприл, Эналаприл, Бисопролол, Лозартан, Амплодипин, Индапамид – лучшие таблетки от давления без побочных эффектов. Многолетняя практика использования этих фармсредств для лечения гипертонии доказала их эффективность и относительную безопасность. Проявления побочных реакций в большинстве случаев связаны с индивидуальной реакцией организма на действующие вещества. Применение лекарственных средств под контролем врача необходимо для корректирования дозировки и устранения побочных эффектов. Улучшает переносимость физических нагрузок при аритмиях, стенокардии, атеросклерозе. Сочетание Амлодипина с ингибиторами АПФ дает стойкий терапевтический эффект, в этом случае нет необходимости принимать диуретики. При тяжелых формах гипертонии в комплексную терапию включают Индапамид. Принимают лекарство 1 раз утром, дозировка (5 или 10 мг) зависит от переносимости. Лекарственное средство не влияет на уровень глюкозы, поэтому его назначают при сопутствующем диабете. Индапамид снижает риск осложнений на кровеносные сосуды и сердце. Препарат не назначают пациентам с тяжелой печеночной, почечной недостаточностью. Принимают лекарство 1 раз, независимо от приема пищи. Возможно возникновение депрессии, бессонницы, головокружений. Весь арсенал фармакологических средств для снижения артериального давления помогает облегчить симптомы патологии. При высокой вероятности развития осложнений, негативных последствий комбинированная терапия из 2 препаратов необходима уже на начальных этапах лечения. Самыми дорогими являются препараты с готовыми и точными комбинациями действующих веществ: Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Отличный терапевтический эффект оказывают сочетания: Определяющее значение для пациентов с гипертонией, особенно пожилых, имеет стоимость препаратов. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам.

Как подобрать схему лечения гипертонии
READ MORE

Лечение гипертонии в Израиле Ихилов

С каждым днем все больше данных научных исследований подтверждают значительную пользу лечения гипертонии у пожилых лиц. Причем положительный эффект у пациентов в возрасте свыше 65 лет оказывается не ниже, чем у лиц более молодого возраста. Теперь (2011 год) доступны самые свежие данные исследований о том, что Таким образом, лекарства от повышенного давления следует продолжать или начинать использовать у пациентов этой возрастной группы. Желательно начинать с терапии одним лекарством и добавлять второй препарат в случае необходимости. Решение о начале приема таблеток пожилым гипертоником следует принимать совместно с врачом индивидуально в каждом отдельном случае, а состояние пациентов нужно тщательно обследовать во время и после фазы подбора лечения. Часто пожилые пациенты не хотят либо не могут изменить свой образ жизни. Даже если у них получается бросить курить, улучшить свой рацион и больше двигаться, многим из них все равно необходимо принимать лекарства от гипертонии, чтобы поддерживать кровяное давление на таком уровне, при котором не развиваются дополнительные заболевания. Эксперты в области лечения гипертонии не подтверждают гипотезу, что различные классы лекарств от гипертонии существенно отличаются по способности снижать артериальное давление, а также защищать сердце и сосуды у молодых и у пожилых пациентов. Таким образом, возраст пациента не должен оказывать решающего влияния на выбор лекарственного средства. Тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы рецепторов ангиотензина II и бета-блокаторы можно использовать у пожилых пациентов для стартовой и поддерживающей терапии. Представляем вашему вниманию данные плацебо-контролируемого исследования SHEP (Sistolic hypertension in the Elderly Program) 1997 года, в котором приняла участие большая группа из 4376 больных в возрасте 60 лет и старше с изолированной систолической гипертонией (“верхнее” артериальное давление 160 мм рт. Для начальной терапии использовался хлорталидон в дозе 12,5— 25 мг/сутки. За время наблюдения (в среднем 4,5 года) риск развития мозгового инсульта понизился на 36% по сравнению с контрольной группой. В другом исследовании Systolic hypertension in Europa («Изолированная систолическая гипертония в Европе») принимали участие 4695 больных в возрасте 60 лет и старше, страдавшие изолированной систолической гипертонией. Больные получали антагонист кальция нитрендипин (10—40 мг в сутки). Такая терапия обеспечила снижение риска развития инсульта в среднем на 42%, инфаркта миокарда — на 30%. Наконец, сошлемся на исследование STOP-Hypertension 1991 года, в котором продемонстрирован благоприятный эффект терапии гипертонии у больных старше 60 лет в Швеции. В 1999 году исследовали эффективность снижения артериального давления у очень пожилых людей (старше 80 лет). Уменьшение числа побочных, токсических эффектов достигается назначением уменьшенных (! ) доз всех препаратов и более медленным, постепенным ходом лечения. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Разумеется, пожилые больные гипертонией нуждаются в систематическом врачебном наблюдении, в контроле за артериальным давлением (патронаж сестер). Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Принцип «не навреди» наиболее актуален при организации лечения гипертонии у пожилых и старых людей. Мы обсудили общие рекомендации по лекарственному лечению гипертонии у пожилых пациентов. также заметку о назначении конкретных лекарственных препаратов пожилым больным с гипертонией. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Преимущества лечения гипертонии в Израиле. использование инновационных схем терапии заболеваний органов сердечнососудистой системы;; вы можете без проблем проконсультироваться у лучших специалистов области кардиологии и патологий сердца;; вам будет назначено максимально.

Как подобрать схему лечения гипертонии
READ MORE

Гомеопатическое и аллопатическое лечение гипертонической.

Это заболевание прокладывает путь инфаркту и инсульту, от которых умирает каждый шестой житель планеты. По этой причине из программы соревнований по штанге исключен жим. У спортсменов давление повышается перед состязаниями, при выполнении некоторых упражнений. Стоило ему вернуться домой и измерить давление, оно оказывалось в норме. Ведет "круглый стол" специальный корреспондент журнала "Наука и жизнь" Е. Я знал одного юношу, абсолютно здорового и спортивного, у которого давление всегда повышалось перед медкомиссией. " отвечали, что давление нормальное, а измеряли его в последний раз десять лет назад. Возможно, что у некоторых обследуемых давление просто поднялось в связи с волнением в необычной ситуации. Многие из тех, у кого давление оказалось выше нормы, на вопрос: "Какое у вас обычно давление? Прозоровский: Повышение давления - это реакция организма на какие-то раздражители, стресс. Это подтвердила совместная акция фонда по измерению кровяного давления и Московской медицинской академии им. Студенты-медики измерили давление у 12 тысяч прохожих-добровольцев и выяснили, что 40 процентов граждан не знают ничего о своем кровяном давлении, 26 процентов измеряли его более года назад и лишь 36 процентов измеряют давление регулярно и знают, какие показатели являются для них нормой. Сеченова, которая была проведена в прошлом году на улицах столицы. Известно, что на высоте ощущений во время любовных утех у некоторых женщин давление подскакивает до 200 на 120! Для начала попробуем разобраться в том, что такое артериальное давление само по себе. Оно похоже на резиновую грушу, которую сжимают рукой, нагнетая воздух в манжету тонометра. Выброс крови в сосуды происходит, когда сердце энергично сокращается - этот период называется систола. Затем наступает период расслабления сердца - диастола. Если бы сосуды представляли собой сплошную твердую трубку, то при выбросе очередной порции крови в артерии давление внутри них должно было подскакивать до очень высоких цифр. Кровь двигалась бы короткими толчками, между которыми давление в сосудах снижалось до нуля. При таком устройстве сосудов снабжение тканей кислородом было бы недостаточным. Но, к счастью, сосуды не похожи на жесткие трубки, они эластичны. От сердца отходит эластичная аорта, которая ветвится на еще более эластичные артерии. При выбросе крови из сердца артерии растягиваются, поэтому давление крови в артериях во время сокращения сердечной мышцы возрастает, но не достигает предельно возможных цифр. Это давление называют верхним, максимальным или систолическим. Из артерий кровь попадает в более мелкие сосуды - артериолы и прекапилляры, которые оказывают сопротивление току крови, потому что окружающие их мышцы сокращаются. За счет этого, а также за счет запаса крови в артериях-резервуарах давление крови в сосудах во время диастолы (расслабления сердца) снижается, но не до нуля. Падение давления прерывается новым сокращением сердца, которое выталкивает новую порцию крови в сосуды. Манвелов: Повышенное артериальное давление вредно сказывается на сосудах. Давление в этот момент называется нижним или диастолическим. Представьте, что будет с резиновой трубкой, если ее все время растягивать - в конце концов она либо разорвется, либо потеряет свою эластичность. Ток крови в капиллярах и снабжение тканей кислородом остаются практически постоянными. Под действием избыточного давления изменяется эластичный каркас, поддерживающий форму сосудов и выстилающий их мышечный слой, необходимый для поддержания тонуса. Когда этот механизм нарушается, говорят о повышенном или пониженном артериальном давлении. Артерии удлиняются, расширяются, становятся извитыми, иногда деформируются и перегибаются. Все это приводит к нарушению нормального кровотока и резким перепадам давления. Просвет сосудов сужается, по ним проходит меньше крови, и клетки получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Прозоровский: Получается замкнутый круг - ведь регуляция артериального давления определяется работой мозга. Особенно страдают нервные клетки, они самые чувствительные. При неврозах, частых стрессах страдает мозг, а сказывается это на сосудах - давление начинает без всяких причин подскакивать (речь не идет о суточных колебаниях кровяного давления: верхнего на 20 мм, а нижнего на 10 мм, которые являются нормальными). Если же говорить о первичной гипертонии, то ею страдает 80-90% больных с повышенным давлением. По данным эпидемиологических исследований, в среднем возрасте (50-59 лет) гипертоники умирают от заболеваний сердца и сосудов в 2,3 раза чаще, чем больные с нормальным давлением. Такие перепады давления называются вегетососудистой дистонией гипертензивного типа. Заболевание это очень серьезное, оно приводит порой к трагическим последствиям. Если же они курят или страдают избыточным весом, то смертность возрастает более чем в 6 раз. По данным НИИ неврологии РАМН, у 78,2 процента больных, перенесших инсульт, наблюдается повышенное артериальное давление. Если больной страдает артериальной гипертонией долгое время, во внутримозговых сосудах образуются мелкие аневризмы - расширения в виде мешочков, своеобразные маленькие "бомбы", которые могут длительное время не давать о себе знать. Во время гипертонического криза - резкого сбоя кровообращения - происходит нарушение нервной регуляции. Мозговой кровоток, в норме относительно независимый от перепадов давления, тоже страдает. Аневризмы могут разорваться - происходит кровоизлияние. Плазма крови проникает через стенки артерий в ткань мозга, что приводит к отеку, изменяющему вещество нервных клеток. Манвелов: Врачи давно заметили, что для гипертоников существует "закон половинок": половина из них не знает о своем заболевании; из тех, кто знает, лишь половина лечится, а среди тех, кто лечится, лишь половина лечится эффективно. Впоследствии в местах кровоизлияний образуются рубцы и небольшие полости, стенки мозговых сосудов сужаются и развивается склероз. Каликинская: Неприятные ощущения, связанные с повышением кровяного давления, - шум в ушах, головные боли обычно не очень беспокоят человека. 35 процентов из них собираются бороться с этой неприятностью сами, а 15 процентов вообще не считают, что это может быть опасно для здоровья. Этот факт особенно удручает, если вспомнить о том, что повышенное артериальное давление не требует какой-то сложной диагностики, а выявляется при обычных профилактических осмотрах и у большинства больных поддается коррекции. Все эти изменения происходят постепенно, нередко незаметно для больного. Если же процесс зашел далеко, то эти жалобы становятся постоянными. Кроме того, значительно снижаются память и интеллект, нарушается координация, изменяется походка, снижается чувствительность, появляется слабость в руках и ногах. Особая форма нарушений мозгового кровообращения - это церебральные гипертонические кризы, когда подскок кровяного давления сопровождается резкой головной болью, головокружением, тошнотой или рвотой. Острые нарушения мозгового кровообращения могут быть преходящими, когда наблюдаются паралич, нарушение речи и другие, но все это проходит в течение нескольких минут или часов. Заряжая ружье дробью разных размеров, тоже можно охотиться на разную дичь. Если же больному не становится лучше в течение суток, то говорят уже об инсульте. Однако не случайно для мелкой птицы выбирают бекасинник, а на волка охотятся с картечью. Тем не менее создано немало патентованных комплексных средств, которые популярны и по сей день. К ним относятся, например, таблетки вискальдикса, содержащие два препарата - вискен и клопамид, препарат синепрес, включающий три компонента - резерпин, гидрохлортиазид и алкалоиды спорыньи, и многие другие. До недавнего времени рекомендовалось перебирать разные препараты по одному или попарно, пока не "набредешь" на самый удачный вариант. Специалисты настаивают лишь на том, чтобы правильно подбирать лечение, исходя из формы заболевания, а не уточнять диагноз на основании эффективности того или иного лекарства. Никогда не следует принимать одновременно много препаратов, их взаимодействие в организме может оказаться непредсказуемым. Сложное экономическое положение, неуверенность в завтрашнем дне, обвальный рост преступности, обесценивание человеческой жизни, экологическое неблагополучие в стране приводят к росту нервных заболеваний, которые пагубно сказываются на здоровье населения. В настоящее время медицина располагает большим набором средств, каждое из которых избирательно и достаточно эффективно действует при той или иной форме заболевания. Каликинская: Но постоянное употребление препаратов вызывает зависимость больного от лекарств - и физиологическую, и чисто психологическую. Прежде всего нужно по мере возможности избегать стрессов и длительных отрицательных эмоций. Противостоять всем этим неблагоприятным факторам трудно, но возможно. Прошли времена, когда считали, что каждый, научившийся пользоваться тонометром, может несколько раз измерить себе артериальное давление и сам поставить диагноз. Тем более, что повышение артериального давления происходит с возрастом и к этому можно готовиться заранее. Если вас длительно беспокоит чувство внутреннего напряжения, раздражительность, вспыльчивость и самим не удается преодолеть это состояние, не стесняйтесь обратиться к врачу. Психологическая коррекция, проведенная психотерапевтом, в сочетании с физиотерапевтическими и лекарственными методами лечения поможет вам прийти в норму. Соблюдение этого правила может нормализовать кровяное давление без помощи лекарств, если процесс не зашел далеко. Дело в том, что избыток натрия в организме задерживает воду, ткани набухают, а сосуды под их давлением суживаются. Как следствие немедленно возрастает кровяное давление. В этой ситуации благоприятно влияют на организм вещества, являющиеся антагонистами, или противниками, натрия - калий и магний. Калий выводит избыток натрия и воды из организма, расширяет сосуды. Магний также расширяет сосуды, успокаивает нервную систему, снижает уровень холестерина в крови. Профилактика и немедикаментозное лечение гипертонии тесно связано и с проблемой избыточного веса. Манвелов: У больных с "мягкой" гипертонией можно нормализовать давление. Для того, чтобы избавиться от избытка веса, нужно ограничить калорийную пищу, больше двигаться, заниматься физкультурой. Считается, что лечебный эффект у них достигнут, когда давление ниже 160 на 95 мм ртутного столба. Каждая выкуренная сигарета вызывает кратковременное, но значительное повышение артериального давления, что вредно влияет на эластичность сосудов. У пациентов с тяжелой гипертонией врачи стремятся к снижению давления на 10-15 процентов. Тем же эффектом обладает и употребление дозы алкоголя более 60 граммов в день. Лечебный эффект считается достигнутым при стойком снижении артериального давления у больных "мягкой" артериальной гипертонией до нормального или пограничного уровня (ниже 160/95 мм рт. ст.), а с выраженной - на 10-15% от исходных показателей. Прозоровский: До сих пор бытует мнение, что успешное лечение обязательно должно заканчиваться выздоровлением. Резкое снижение артериального давления на 25-30 процентов, особенно у тех, кто страдает атеросклеротическим поражением артерий головы, может даже ухудшить кровообращение мозга. При незначительном повышении давления можно обойтись и без лекарственных средств, соблюдая некоторые правила, о которых говорилось выше. Если же давление очень высокое, то медикаментозное лечение оказывается особенно эффективным. Ни в коем случае не стоит рассчитывать на помощь народной, знахарской, тибетской медицины и других альтернативных способов лечения. Путем правильного подбора, комбинирования и чередования лекарств можно "раскачать" и снизить до приемлемого уровня самое высокое артериальное давление. Не нужно только стремиться к его немедленно му снижению - для нормализации обычно требуется одна-две недели. Ни в коем случае нельзя и прерывать лечение, сокращать прием лекарств, поскольку вслед за этим следует резкий подскок давления - феномен отдачи. Первый значительный успех принесли лекарства, гасящие сигналы, которые возбуждают сосудосуживающие нервы. Однако из-за опасности осложнений этот препарат применяется только для вывода больного из гипертони ческого криза. Появление в 1950 году дибазола тоже не решило проблемы - он используется в качестве поддерживающего, но не лечебного средства. Сходным образом действуют полученный из растения раувольфия препарат раунатин и алкалоид резерпин. Затем были синтезированы гипотиазид - мочегонное и апрессин - сосудорасширяющее средство. К сожалению, гипотиазид выводит из организма не только воду и натрий, но и совершенно необходимый человеку калий, поэтому его можно применять только вместе с калийсодер жащими препаратами, например с аспаркамом. Тем не менее комбинация резерпина и гипотиазида дала популярный препарат адельфан. Добавление к нему солей калия привело к возникновению препарата трирезид-К. Все эти средства и их комбинации действовали уже достаточно эффективно. Последующие разработки дали возможность достичь уже "очень хорошего" результата, но их обилие поставило вопрос о правильности выбора препарата. Каждой форме наилучшим образом соответствует определенная группа препаратов. Было известно, что после ее укуса человек погибает не только от отравления, но и от резкого падения артериального давления. Однако вполне возможно, что скоро появятся новые препараты, о которых в настоящее время даже мечтать трудно. Этот эффект вызывает содержащийся в яде тетротид, который препятствует выработке веществ, повышающих давление. Дело в том, что, защищая себя от удушья, почки выделяют в кровь большое количество ренина, активирующего синтез таких веществ в организме. Следовательно, в небольших дозах тетротид можно было бы использовать как средство для снижения давления. Но получить его из яда змеи непросто, поэтому решили пойти другим путем: выделили ген, контролирующий выработку тетротида в ядовитых железах змеи, и подселили в кишечную палочку. 1 - сердце, 2 - аорта, 3 - артерия, 4 - мелкие артерии (артериолы), 5 - прекапилляры, 6 - мелкие капилляры, 7 - мелкие вены (венулы), 8 - вены, 9 - клапаны сердца. Палочку размножили в специальных чанах, где она начала вырабатывать токсин. Каликинская: Во многих развитых странах борьба с гипертонией ведется на государственном уровне, и уже получены неплохие результаты. Это позволило за последние пять лет снизить количество инсультов и смертность от них на 35-50 процентов. Схема представля ет систему кровообращения в упрощенном виде. На его основе, после того как испытали более 4000 веществ, был создан каптоприл (капотен, каприл) - эффективное современное средство для снижения давления. Это касается и пропаганды здорового образа жизни, и отказа от курения и алкоголя, и развития массового спорта, и изменения стиля питания: ограничение животных жиров и преобладание свежих овощей и фруктов в повседневной пище. В нашей стране также разработана федеральная программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации". От аорты на самом деле отходит несколько крупных артерий, делящихся на все более мелкие; на рисунке артериолы и прекапилляры - участки в начальной части каждого капилляра - изображены в виде единственного вентиля, создающего сопротивление давлению крови. Несмотря на сложное экономическое положение в стране, такая программа совершенно необходима. Капилляры собираются во множественные венулы, которые объединяются во все более крупные вены, две из которых, самые крупные - верхняя и нижняя полые вены, открываются в полость сердца. От артериальной гипертонии сегодня погибает очень много людей. Крестиками обозначена относительная величина давления в сосудах. Недаром это заболевание называют "молчаливым убийцей", и победить его можно только с помощью государственных мер. а - если бы сосуды были жесткими трубками, давление колебалось бы от очень высоких цифр до нуля; б - при сокращении сердца суженные артериолы и прекапилляры создают сопротивление и мешают свободному протеканию крови, избыток которой растягивает аорту и артерии, запасая в них кровь; давление в артериях в этот момент систолическое, верхнее; в - при расслаблении сердечной мышцы кровь пассивно заполняет ее полости; давление в артериях соответствует диастолическому (нижнему) давлению; давление в капиллярах и венах остается относительно постоянным. По данным российских медиков, у мужчин и женщин гипертония развивается по-разному в зависимости от возраста. После 59 лет процент мужчин, страдающих гипертонией, несколько снижается. Возможно, это связано со средней продолжительностью жизни мужчин у нас в стране - около 57 лет: среди оставшихся больше тех, у кого давление нормальное. В начале прошлого века немецкий ученый Вагнер исследовал строение мозга выдающихся людей в надежде найти "особые приметы гениальности". Его ждало разочарование: по внешним признакам строения головного мозга невозможно сказать что-то определенное о личности. Какие плюсы, или то, что можно было бы считать таковыми, содержатся в современном лекарственном подходе к лечению гипертонии. Ну, вопервых, определенная прогнозируемость, то есть, методом подбора можно подобрать ту или иную комбинацию средств, которая будет реально контролировать.

Как подобрать схему лечения гипертонии
READ MORE

Давление на что делать, какие причины и как снизить?

function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=! И только после этого специалист сможет подобрать. схему лечения. лечения гипертонии.

Как подобрать схему лечения гипертонии
READ MORE

Гипертония степени симптомы и лечение. Профилактика

Повышенное артериальное давление очень негативным образом влияет на самочувствие человека и может спровоцировать тяжелые сопутствующие заболевания, и даже летальный исход. Наиболее тяжелой формой данного недуга является третья степень. Это наиболее осложненный тип гипертонии, который характеризуется острым течением, ярко выраженными симптомами и наиболее часто приводит к осложнениям. В статье выясним, поддается ли лечению 3 степень гипертонии и каковы ее основные симптомы. Гипертонией принято называть повышение артериального давления у людей, выходящее за пределы нормы. У здорового человека давление не должно превышать 120/80 мм рт. Если эти цифры выше – это может свидетельствовать о возникновении гипертонии. Это весьма опасные отметки, при которых возникает риск 3 и риск 4 поражения так называемых органов мишеней. Это поражение следующих органов: Тяжесть заболевания заключается в том, что поражение данных органов влечет за собой развитие еще более тяжелых заболеваний на фоне высокого давления. Артериальная гипертония 3 степени риск 3 подразумевает поражение одного из органов — мишеней, риск 4 – обычно поражаются сразу несколько органов. К симптомам гипертонии 3 степени относят следующие проявления и признаки: При последней и самой опасной степени заболевания поражения внутренних органов и систем чаще всего носит необратимый характер. Также отмечаются патологические процессы в сосудах и капилляров. Нарушается работа их клапанов, сужаются просветы и образовываются тромбы. Часто страдают и почки, нарушение их работы ведет к ухудшению картины заболевания. Таким образом, возникает некий замкнутый круг, излечить который довольно сложно. Чаще всего появление гипертонии медики связывают с различными дегенеративными процессами в сосудах и капиллярах. Факторов, ведущих к повышению артериального давления у человека очень много, выделим основные из них далее: Ну и, конечно же, немаловажным фактором развития гипертонии 3 степени является несвоевременное лечение более ранней стадии заболевания, злоупотребление алкоголем, неправильный образ жизни, который подразумевает плохой отдых, несбалансированное питание, употребление наркотиков и табакокурение. Даже на поздней стадии интенсивная медикаментозная терапия значительно облегчит состояние больного и поможет избежать негативных последствий. Отвечая на вопрос: можно ли вылечить гипертонию 3 степени? Но своевременная помощь и правильно подобранная медикаментозная терапия обеспечат стойкую ремиссия и помогут избежать большинства осложнений гипертонии. Терапия данной степени заболевания требует комплексного и правильного подхода. Здесь применяются не только лекарственные препараты. Для больного необходимо полностью изменить свой образ жизни. Многие пациенты интересуются: сколько живут с гипертонией 3 степени? Все зависит от того, насколько своевременно и эффективно подобрано лечение и насколько сам больной готов поменять свое отношение к здоровью и вести правильный образ жизни, который заключается в сбалансированном питании, отказе от вредных привычек, полноценном отдыхе и других профилактических мерах. Для лечения специалист подбирает препараты, наиболее подходящие для того или иного пациента. Чаще всего в медицинской практике используют следующую группу препаратов: Данные медикаментозные средства отлично снижают давление, нормализуют частоту сокращений сердечной мышцы. Важным преимуществом данной группы является отсутствие эффекта привыкания. Однако применение у пациентов, имеющих сахарный диабет или астму, строго запрещено, так как блокаторы нередко вызывают бронхоспазм. К таким лекарствам относят такие средства, как конкор, небилет, анаприлин. Главный эффект от их применения – это выведение излишков жидкости из организма и натрия. Это обеспечивает снижение давления и нормализацию сердечного ритма. К диуретикам относят лекарства канефрон, эуфилин, фитолизин. Однако важно учитывать то, что вместе с лишней жидкостью выводятся и полезные компоненты, поэтому очень важно при лечении мочегонными препаратами восполнять эти потери продуктами питания и дополнительными медикаментозными средствами. Блокируя ионы кальция, эти препараты снижают частоту сердечных сокращений, что обеспечивает нормализацию артериального давления. Обеспечивают расслабление стенок сосудов, благодаря чему снижается давление и налаживается нормальная частота сердцебиения. Воздействие сосудорасширяющих препаратов помогает расширить просветы в сосудах, после чего и наблюдается падение показателей ртутного столба. Ну и, конечно же, важную роль в лечении и профилактике гипертонии 3 степени являются седативные лекарства. Эти лекарства могут снижать волнение, панические приступы, помогают снизить нервное напряжение. К успокоительным препаратам относят фитосет, персен, ново-пассит и другие. Существуют множество методик лечения гипертонии с помощью посильных физических упражнений. Одним из популярных методов является лечение Шишонина. Комплекс упражнений при гипертонии 3 степени по Шишонину заключается в умеренных физических нагрузках, которые, по его мнению, помогут решить проблему высокого артериального давления. Кроме гипертонии, показаниями к упражнениям доктор считал и следующие проблемы со здоровьем: Шишонин считал, что правильное и регулярное выполнение гимнастики, поможет значительно улучшить самочувствие больных, снизить количество употребляемых медикаментов, нормализировать состояние сосудов, помочь справиться со стрессами, улучшить обменные процессы организма и привести давление в норму. Первое, что должен понимать человек с таким диагнозом – это то, что именно от правильного образа жизни зависит его дальнейшее здоровье. Соблюдение режима дня, полноценный отдых, адекватная реакция на стрессовые состояния – вот что поможет усилить эффект от лечения медикаментозными препаратами. Рассмотрим несколько несложных правил, которые обязательно должен помнить больной: Все это поможет снизить риск возникновения осложнений, и значительно улучшит самочувствие пациента. Для гипертоников рекомендуется употребление следующих продуктов: Блюда лучше готовить такими способами, как варение, тушение, запекание. Отлично подойдут овощные супы, паровые омлеты, творожные суфле, котлеты и тефтели, приготовленные на пору, отварное мясо курицы, кролика, индейки. Очень полезным считаются чаи из плодов шиповника, рябины, мяты. Сладости можно заменить курагой, изюмом, черносливом. Правильное питание обеспечивает очищение организма, в том числе и выведение негативных компонентов из сосудов. Также диета помогает наладить обменные и метаболические процессы организма. При поражении органов человека, спровоцированных высоким давлением, человеку могут дать статус инвалида. Развитие патологий глаз, сердца, почек и других органов может стать причиной утраты трудоспособности. Так как люди с таким состоянием вынуждены часто находиться на стационарном лечении, находятся на постоянном учете в больнице и просто не могут выполнять обычную работу, им присваивают статус инвалида с соответствующей пенсией. Итак, гипертония 3 степени – это тяжелое заболевание, которое сопровождается массой негативных симптомов и не дает человеку полноценно существовать. Но в то же время, данный диагноз не является поводом опускать руки. Как лечить гипертонию? Главной целью лечения гипертонии является уменьшение риска.

Как подобрать схему лечения гипертонии
READ MORE

Гипертония степени симптомы и лечение

Ее правильное лечение и профилактика – важная проблема медицины и социума во всем мире. На сегодняшний момент выделяют пять основных классов антигипертензивных средств. Они входят в принятый алгоритм лечения состояний с повышенным давлением. В числе прочих используются и мочегонные средства при гипертонии. Если составить список всех препаратов, которые выводят лишнюю жидкость из организма, перечень будет довольно большим. Чтобы не перечислять все названия, проще привести классификацию, принятую в клинической практике. Диуретики отличаются по физико-химическому составу, механизму действия, его силе и длительности полученного эффекта. Препараты с сильным эффектом выводят от 15 до 20% всего отфильтрованного почками натрия. Их названия: торасемид, фуросемид, этакриновая кислота. Средняя степень выведения (до 10%) у тиазиных и тиазидоподобных препаратов. Слабым действием обладают калийсберегающие мочегонные (спиронолактон), ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид). Именно эти три группы веществ используют при гипертонии и сопутствующих ей заболеваниях. Диуретики тиазидного и тиазидоподобного ряда отличаются умеренным действием, но длительность его больше, чем у петлевых мочегонных. Желаемое давление достигается минимальными дозировками. Так как препараты снижают выведение кальция, их применяют от давления у пациентов, страдающих остеопорозом. Чаще всего такая проблема встречается у пожилых людей и женщин в менопаузе. Побочные действия препаратов этого ряда: Известны случаи развития нефрита, панкреатита, снижения выработки тромбоцитов и лейкоцитов на фоне приема тиазидных диуретиков. Нежелательно пить эти гипотензивные препараты при выраженной почечной недостаточности. Список этих средств дает большие возможности для выбора. Но специалисты, назначая больному препараты от повышенного давления, останавливаются на индапамиде. Его особое свойство – не только выводить жидкость, но и расширять периферические сосуды – очень важно в терапии гипертензии. Особенность этих препаратов — выраженное, но кратковременное действие. Для постоянного снижения требуется применять таблетки от давления несколько раз в сутки. Их достоинство заключается в мочегонном действии, которое прямо пропорционально дозе. Побочные эффекты у петлевых такие же, как и у тиазидных диуретиков. Но положительным моментом является то, что они работают хорошо и при нарушении фильтрационной способности. Их используют в том случае, когда развивается почечная недостаточность. У калийсберегающих мочегонных самое слабое действие, но одновременно они позволяют уберечь организм от выраженной потери калия. Их обычно сочетают с другими видами диуретических средств. Применяют, чтобы снизить вероятность развития аритмии и прочих негативных реакций при гипокалиемии. При использовании небольших дозировок или в сочетании с петлевыми и тиазидными средствами побочные эффекты у калийсберегающих препаратов не проявляются. При внутричерепном давлении применяют ингибиторы карбоангидразы. Независимо от разновидности мочегонные средства при гипертонии имеют сходные механизмы действия: Опасно принимать сильные средства при низком давлении. Если гипертония протекает с резкими перепадами АД, используя лекарственные препараты, следует соблюдать осторожность. Для лечения гипертонии лучше придерживаться правил приема: Известны травы и другие натуральные средства, которые используют при гипертензии. Многие фрукты, ягоды и прочие продукты обладают диуретическими свойствами, но не имеют такого же выраженного эффекта, как традиционные лекарства. Народные мочегонные средства при гипертонии нельзя принимать исключительно как самостоятельные снадобья. В науке нет доказательств исцеления от повышенного давления при помощи только природных компонентов. Невозможно привести полный список всех растительных снадобий, но некоторые из них рекомендуются в первую очередь. У этой травы целебны все части, но наиболее сильный диуретик – листья растения. Лечение при гипертонии и сердечной недостаточности проводится настоем из сушеных или свежих листочков: чайная ложка измельченного сырья на стакан кипятка, кипятить 5 минут, настоять полчаса. Принимать следует по большой ложке, четырежды в день. Таблетки от давления можно сочетать с использованием настойки крапивы. Для приготовления берется пять больших ложек травы, одна ложка горца птичьего, 350 мл водки. Измельченное сырье залить и настоять в течение недели в темном и прохладном месте. После процеживания для лечения принимают по одной столовой ложке с утра перед завтраком и такую же дозу перед сном. Говоря о том, как использовать мочегонные травы при гипертонии, нужно упомянуть полевой хвощ. Его разрешается принимать для снижения давления в пожилом возрасте, особенно когда запрещены медикаментозные диуретики и другие народные средства. Для приготовления лучше взять стеклянную емкость и насыпать две маленькие ложки сырья на стакан кипятка. Настоять до остывания и пить небольшими глоточками, натощак, разделив всю порцию на 4-5 приемов. Для лечения заболевания необходимо принимать не только мочегонные таблетки и народные средства. Стабильным повышением давления, которое самостоятельно не нормализуется, характеризуется гипертония степени. Симптомы и лечение ее обязательно знать, чтобы поддерживать АД на нормальном уровне, также необходимо полностью изменить свой образ жизни. Гипертония степени гораздо.

Как подобрать схему лечения гипертонии
READ MORE

Лекарственное лечение гипертонии у пожилых людей. Сайт о.

Мы живем в замечательное время, ознаменовавшееся появлением революционных лекарственных препаратов, которые были созданы благодаря огромным усилиям ученых, врачей и фармацевтических компаний. Лекарства от гипертонии, снижающие АД, называют гипотензивными. Современные гипотензивные средства не только эффективно снижают давление, но при длительном приеме дополнительно защищают органы, страдающие от гипертонии, так называемые органы-мишени (почки, сердце, мозг и сосуды). Существование нескольких классов гипотензивных препаратов значительно расширяет спектр их возможных комбинаций и позволяет выбрать лекарство от артериальной гипертонии или эффективную комбинацию индивидуально для каждого конкретного случая, для каждого пациента. Только врач определяет окончательный выбор препарата и схему его приема! Хочется, чтобы знания, которые Вы приобретете на этом сайте, помогли Вам вовремя заметить первые признаки нездоровья, убедили в преимуществах здорового образа жизни и регулярного приема лекарств, избавив от преждевременных проблем. Для борьбы с гипертонией при сохраненной функции почек назначаются низкие дозы тиазидных и тиазидоподобных диуретиков (индапамид, гидрохлортиазид, хлорталидон). В последние годы предпочтение отдается индапамиду, так как он в сравнении с другими диуретиками обладает дополнительным сосудорасширяющим действием и практически не влияет на процессы метаболизма. Диуретики могут применяться в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами. Особенностью современных диуретиков является снижение риска возникновения привыкания. Тиазидоподобные диуретики являются препаратами выбора при сердечной недостаточности у старшей возрастной категории, а также у пациентов с остеопорозом и ИБС. Фуросемид и другие петлевые диуретики не применяются для лечения гипертонии в силу их низкой гипотензивной эффективности и большой частоты побочных эффектов. Применение этой группы становится необходимым только при выраженном снижении функции сердца и почек (подробнее в подразделе «Диуретики» ). «Родовыми» представителями этой группы являются производные нифедипина, верапамила и дилтиазема. Еще совсем недавно прием «нифедипина 10 мг под язык» был стандартом оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе. Теперь такой метод снижения давления используется гораздо реже. Современные родственники нифедипина (амлодипин, фелодипин, лацидипин, пролонгированные формы нифедипина и пр.) применяются 1 раз в день и характеризуются меньшим числом побочных эффектов. Эту группу нельзя применять непосредственно после инфаркта миокарда и страдающим сердечной недостаточностью пациентам. Верапамил и дилтиазем помимо воздействия на артериальное давление успешно применяются для лечения стенокардии и нарушений ритма (подробнее в подразделе «Антагонисты кальция» ). Группа, в которую входят такие лекарства от гипертонии, как эналаприл, каптоприл, периндоприл, рамиприл, лизиноприл и пр., используется в России с 90-х годов. Особенностью ингибиторов АПФ является их способность помимо снижения АД не только предотвращать, но и исправлять негативные последствия его длительного существования. Известно, что около 18% больных гипертонией погибают от почечной недостаточности, и в такой ситуации именно ингибиторы АПФ помогают снизить негативное влияние гипертонии у пациентов, предрасположенных к сахарному диабету и патологии почек. Кроме того, группа может быть полезна для значительного числа больных с исходными заболеваниями почек, у которых развивается симптоматическая гипертония. Кроме того, ингибиторы АПФ активно сдерживают патологические изменения, происходящие по вине того же ангиотензина II, в сердце и в сосудах. Ингибиторы АПФ особенно показаны в случаях сопутствующей повышенному давлению сердечной недостаточности, протекающей без симптомов дисфункции левого желудочка, наличия сахарного диабета, перенесенного инфаркта миокарда, недиабетической нефропатии, микроальбуминурии и при метаболическом синдроме (подробнее в подразделе «Ингибиторы АПФ» ). Близкие группе ингибиторов АПФ сартаны обладают похожими механизмами действия. Кроме того, к важнейшим особенностям блокаторов рецепторов ангиотензина II относится способность этих лекарств защищать головной мозг от последствий гипертонии, в том числе восстанавливать его после перенесенного инсульта. Сартаны также улучшают почечную функцию при диабетической нефропатии, уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца, улучшают работу сердца при наличии у пациента сердечной недостаточности. В свое время открытие этой группы значительно увеличило эффективность лечения кардиологических заболеваний и гипертонии в частности. За синтез и первые исследования бета-блокаторов в клинической практике их разработчики получили Нобелевскую премию. Наряду с диуретиками они по сей день являются препаратами первостепенной важности для лечения гипертонии. Назначение бета-блокаторов особенно уместно при сочетании гипертонии с ИБС, сердечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы, аритмиями и глаукомой. Также это одна из немногих гипотензивных групп, которая разрешена к применению у беременных. С другой стороны применение бета-блокаторов оказывается невозможным у некоторых групп пациентов в связи с серьезными побочными явлениями (подробнее о данной группе лекарств от гипертензии в подразделе «Бета-блокаторы»). Эксперты в области лечения гипертонии не. гипертонии и как их. мою схему.

Как подобрать схему лечения гипертонии
READ MORE

Гипертония степени, симптомы и лечение в Новосибирске.

Не существует методов, которые позволили бы навсегда решить проблему высокого кровяного давления при эссенциальной артериальной гипертензии. На начальном этапе развития артериальной гипертонии нормализовать показатели может помочь изменение образа жизни: Если эти меры не приносят результата, врач порекомендует препараты для снижения давления. Подбор медикаментов осуществляется врачом индивидуально. Если давление ниже этой планки, то пациенту следует обязательно обратиться к врачу, чтобы пересмотреть лечение. На короткое время доктор может даже оставить и без препаратов, а потом подобрать другую схему – в меньших дозах, или вообще другое лекарство.

Как подобрать схему лечения гипертонии
READ MORE

Гипертония при гипертиреозе лечение давления и щитовидки

Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, . Каким должно быть лечение гипертонии. как мне подобрать. схема лечения.

Как подобрать схему лечения гипертонии
READ MORE

Афобазол повышает или понижает давление при гипертонии?

Следует учесть, что при одном и том же уровне АД риск осложнений у мужчин выше, чем у женщин, а у молодых выше, чем у пожилых. Иногда для этого рекомендуется сменить работу и образ жизни. Например, для женщин старше 70 лет с бессимптомным повышением диастолического АД до 90 мм РТ.ст., тогда как 30-летнему мужчине с диастолическим АД более 90 мм РТ.ст. Выбор гипотензивных средств очень широк, и это является причиной того, что большинству пациентов (95% случаев) удаётся подобрать схему лечения с минимальными побочными эффектами. Доказано, что низкосолевая диета уменьшает АД, и поэтому пациентам рекомендуется резко сократить употребление поваренной соли. Пациентам страдающим гипертонией, по какой-либо причине не получающих гипотензивной терапии, необходима проверка у врача каждые 3 месяца. Из результатов нескольких исследований прошлых лет известно, что снижение потребления натрия на 4,0 г/сут уменьшает систолическое АД на 5 мм рт.ст., а диастолическое – на 2,6 мм рт.ст. В таких случаях её назначают даже при диастолическом АД 85-90 мм рт.ст. При этом известно, что низкосолевая диета сама по себе мало влияет на АД, но она резко усиливает действие практически всех гипотензивных средств, что позволяет снизить их дозы, а значит, и уменьшить риск побочного действия. Немедикаментозное лечение Немедикаментозное лечение при наличии артериальной гипертонии показано всем без исключения пациентам. В некоторых случаях низкосолевая диета напрямую снижает АД. Хотя эмоциональные нагрузки и нельзя исключить полностью, пациентам советуют их всячески избегать. избавление от лишнего веса (с помощью соответствующей диеты). насколько это возможно, устранение факторов риска атеросклероза. Поскольку она безвредна, пациентам советуют сократить употребление поваренной соли до 5 г/сут, что фактически требует лишь не добавлять соль в пищу за столом. В профессиональной литературе опубликованы несколько исследований показавших, что АД снижается при высоком потреблении кальция и калия. Так, по данным нескольких исследований, добавление к пище калия (50-120 ммоль/сут) снижало систолическое АД на 6 мм рт.ст., а диастолическое – на 3,4 мм рт.ст. Кроме того, повышенное потребление кальция (1,5 г/сут) помогает при старческом остеопорозе. При наличии ожирения пациентам с артериальной гипертонией назначают низкокалорийную диету, ведь иногда достаточно похудеть, чтобы значительно снизить АД. В клинической работе TAIM (Trial of Antihypertensive Interventions and Management – Испытание методов лечения артериальной гипертонии) было показано, что похудание (в среднем на 4,4 кг за 6 мес) уменьшало АД на 2,5 мм рт.ст. Ограничение потребления холестерина и насыщенных жирных кислот также снижает риск развития атеросклероза. Кроме того, необходимо ограничить употребление алкоголя, т.к. он вызывает повышение артериального давления особенно при его чрезмерном употреблении. С учётом возможностей пациента подбирают схему лечебной физкультуры. Она не только снижает вес, но и сама по себе может уменьшать АД из – за улучшения оксигенации тканей. Таким пациентам показаны изотонические нагрузки (бег трусцой, плавание), но не изометрические (поднятие тяжестей) – они повышают АД. Диету надо сочетать с устранением других факторов риска. Диуретики Наиболее изучены и накопившие самый большой клинический опыт исследования - тиазидные диуретики. Один из наиболее важных шагов в этом направлении – бросить курить. Они снижают АД довольно быстро, обычно через 3-4 сут, за счёт выведения натрия и уменьшения объема циркулирующей крови. Медикаментозное лечение Чтобы наилучшим образом применять гипотензивные средства, необходимо понимать механизмы их действия. По существующим наблюдениям диуретики снижают и общее периферическое сосудистое сопротивление. В настоящее время для лечения артериальной гипертонии применяют шесть основных групп лекарственных препаратов: I. В последние годы их стали назначать реже, прежде всего из-за отрицательного влияния на обмен электролитов, т.к. диуретики, II.средства, снижающие активность симпатоадреналовой системы, III. их длительное употребление может вызвать гипокалиемию (выведение калия), гиперурикемию (задержка мочевой кислоты), и гиперлипопротеидемию. Более сильные препараты – петлевые диуретики «фуросемид» и «буметанид» – также хорошо снижают артериальное давление, но их применение ограничено прежде всего из-за непродолжительности действия. Конкурентный антагонист альдостерона спиронолактон , в Израиле продается под названием «Aldactone» - российские анноны «Верошпирон» повышает выведение натрия, поэтому он наиболее эффективен при гиперальдостеронизме (первичном и вторичном). Два других калийсберегающих диуретика – «триамтерен» и «амилорид» – действуют на те же отделы нефрона, препятствуя реабсорбции натрия, но их действие не связано с альдостероном. Показания к назначению «триамтерена» и «амилорида» те же, что и для «спиронолактона», триамтерен к тому же обладает некоторым собственным гипотензивным действием. Главный недостаток калийсберегающих диуретиков - риск гиперкалиемии, особенно при хронической почечной недостаточности, но их можно сочетать с тиазидными диуретиками для уменьшения потерь калия. Средства, снижающие активность симпатоадреналовой системы. Точки приложения этих средств – сосудодвигательный центр продолговатого мозга, симпатические постанглионарные нейроны и периферические адренорецепторы. Эти препараты блокируют влияние катехоламинов на сердце, а потому особенно заметно снижают сердечный выброс и АД, когда повышен симпатический тонус. Обычно они также снижают сердечный выброс и частоту сердечных сокращений, но на барорефлекс не влияют, и потому и не вызывают ортостатическую гипотонию. Они также тормозят стимулированный катехоламинами выброс ренина из юкстагломерулярных клеток, что ведёт к снижению АД. Из-за опасности побочного действия ганглиоблокаторы в последнее десятилетие применяют редко, лишь в неотложных случаях для быстрого снижения АД. Бета-адреноблокаторы хорошо назначать вместе с прямыми вазодилататорами, которые рефлекторно повышают частоту сердечных сокращений и диуретиками, которые повышают активность ренина плазмы. Из-за побочных действий симпатолитики тоже применяют редко. Вообще, β-адреноблокаторы помогают даже при нормальном симпатическом тонусе, артериальное давление после их назначения снижается, примерно, у половины пациентов с артериальной гипертонией. В результате, снижается сердечный выброс, и систолическое АД падает сильнее, чем диастолическое. Клинические испытания показали, что, как и диуретики, β-адреноблокаторы снижают летальность и риск осложнений. Ортостатическая гипотония возникает чаще и выражена сильнее, чем при использовании другого симпатолитика – резерпина. Основные побочные эффекты – бронхоспазм и усугубление сердечной недостаточности, на фоне сахаропонижающей терапии β-адреноблокаторы надо применять с осторожностью, так как они нивелируют проявления гипогликемии. На периферические адренорецепторы действуют как α-, так и β-адреноблокаторы. Бета1-адреноблокаторы (кардиоселективные) «метопролол» и «атенолол», возможно, менее опасны при хронических обструктивных заболеваниях легких , чем неселективные препараты (например, пропранолол и тимолол). Его назначают парентерально, в основном он действует на артериолы, и поэтому не вызывает ортостатической гипотонии. Гипотензивное действие «лабеталола» обусловлено, в частности, снижением ОПСС, так как он обладает свойствами и α-, и β-адреноблокатоа. Чтобы воспрепятствовать повышению симпатического тонуса, гидралазин лучше назначать вместе с β-адреноблокаторами, метилдофой или «клонидином». Он действует быстрее других β-адреноблокаторов, но значительно чаще вызывает ортостатическую гипотонию и появление импотенции. «Миноксидид» снижает АД сильнее, чем «гидралазин», но может вызывать задержку жидкости, поэтому его применяют только при тяжёлой гипертонии с хронической почечной недостаточности. В Израиле продается под названием «Nipruss» - Нипрусс. «Диазоксид» по строению близок к тиазидным диуретикам, но мочегонным действием не обладает и даже вызывает задержку натрия. Как и тиазидные диуретики, диазоксид снижает толерантность к глюкозе. Синтез ангиотензина II может быть уменьшен на разных уровнях: одни гипотензивные средства (клонидин, резерпин, метилдофа, β-адреноблокаторы) снижают секрецию ренина, другие – ингибиторы АПФ – препятствуют превращению ангиотенизина I в ангиотензин II. Последние делятся на средства первого (нифедипин) и второго поколения. В последнее десятилетие прямые вазодилататоры применяются всё реже и реже. Помимо этого, ингибиторы АПФ препятствуют разрушению мощного вазодилататора - брадикинина, влияют на синтез простагландинов (особенно этот эффект выражен у каптоприла) и на симпатический тонус. Особенности действия отдельных препаратов обусловлены тем, что для каждой подгруппы антагонистов кальция имеются свои участки связывания на α1-субъединице, а в разных тканях содержание таких участков разное. Однако, при двустороннем стенозе почечных артерий при их применении возможно быстрое ухудшение функции почек. Все антагонисты кальция обладают сосудорасширяющим действием, но рефлекторную тахикардию вызывают только дигидропиридины. При лёгкой неосложнённой артериальной гипертонии ингибиторы АПФ помогают не хуже, чем β-адреноблокаторы и тиазидные диуретики, при этом вызывая меньше побочных эффектов, особенно таких, которые мешают нормальной жизни пациента. По эффективности эти средства близки к ингибиторам АПФ. В свою очередь, дилтиазем и верапамил замедляют АВ-проведение. В Израиле это «Benzepril» (Беназеприл) и «Cilaril» (Циларил). Не влияя на образование ангиотензина II, они конкурируют с ним за ангиотензиновые рецепторы типа I. В Израиле продаются под именем: «Vasodip - Вазодип», «Norvasc – Норваск», «Lercapress – Леркапресс», «Lercanidirine – Лерканидирин». Эффективность и побочные эффекты примерно те же, что у ингибиторов АПФ, но кашля не бывает. Благодаря отрицательному инотропному действию антагонисты кальция показаны при стенокардии, но при артериальной гипертонии с сердечной недостаточностью их надо назначать с осторожностью. Цель лечения – нормализовать АД с помощью одного из перечисленных препаратов или их сочетания, таким образом, чтобы побочные эффекты были минимальными. В Израиле это СО – Diovan (Кодиован) в различных дозировках т.к. Считается, что идеальное давление при приёме лекарственных препаратов должно быть 120/80 ml/Hg. Лечение должно быть в максимальной степени патогенетическим. Если же патогенез повышения артериальное давление у данного больного неизвестен, что является фактом в большинстве случаев, терапию назначают эмпирически, учитывая готовность пациента лечиться, эффективность, безопасность, удобство применения и их влияние на трудоспособность. Если только диастолическое артериальное давление не превышает 130 мм рт.ст, начинают с монотерапии. Для комбинированной терапии выбирают препараты с разным механизмом действия. Гипотензивных средств много, схем их применения – тоже, но универсальных схем нет. Еще 10 лет назад почти всегда начинали с диуретиков или β-адреноблокаторов: многими клиническими работами доказано, что они эффективнее других препаратов в начале лечения. Во всяком случае, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция не менее эффективны, чем диуретики и β-адреноблокаторы. Обычно эмпирически назначают препарат одной из этих четырёх групп, мы предпочитаем начинать с ингибиторов АПФ или антагонистов кальция, так как у них меньше побочных действий, а ингибиторы АПФ особенно хороши тем, что действуют дольше и их удобнее принимать. Можно начинать и с блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Необходимость добавлять препараты калия или калийсберегающие диуретики повышает стоимость лечения в 8-10 раз. При повышенном симпатическом тонусе (о чем свидетельствует тахикардия) лучше всего начинать с β-адреноблокаторов, а в остальных случаях – с ингибиторов АПФ или антагонистов кальция. Приём препаратов начинают с небольших доз: например, атенолол назначают в дозе 25 мг/сут, каптоприл – 25 мг/сут, эналаприл – 5 мг/сут, дилтиазем – 120 мг/сут, дозу разделяют на несколько приёмов. Если артериальное давление становится ниже 140/90, дозу не меняют. Тиазидные диуретики усиливают действие ингибиторов АПФ и, возможно, β-адреноблокаторов, в сочетании с антагонистами кальция гипотензивный эффект суммируется. Если же оно не снижается в течение 1-3 месяцев, дозу удваивают. Наилучшей представляется комбинация тиазидных диуретиков с ингибиторами АПФ, поскольку последние нивелирует отрицательное действие диуретиков на обмен веществ. Бета-адреноюлокаторы и антагонисты кальция этого свойства лишены, β-адреноблокаторы могут даже усиливать побочное действие тиазидных диуретиков (гипокалиемию и гиперхолестеринемию). Если на фоне лечения двумя препаратами артериальное давление не нормализуется, суточную дозу первого основного препарата доводят до максимальной. Можно давать и более высокие дозы, чем обычно рекомендованные, но считается, что лучше сменить основной препарат. Если артериальное давление всё же не снижается, надо исключать симптоматическую гипертонию. Если она не найдена, проверяют, соблюдает ли пациент диету. В этих случаях ограничение приёма соли (менее 5 г/сут) нередко снижает артериальное давление. Если и это не помогает, меняют основной препарат, оставляя диуретик. Надо иметь в виду, что если пациент не получал ингибиторов АПФ, то их назначение на фоне диуретиков может резко снизить артериальное давление. Если не помогает и смена препарата, назначают антагонисты кальция с ингибиторами АПФ или сочетание из трёх препаратов – обычно это диуретики, ингибиторы АПФ и гидралазин. Если АД снизилось, постепенно отменяют препараты или уменьшают их дозы до минимальных эффективных, так чтобы артериальное давление было не выше 140/90 мм рт.ст. Почти у 5% больных артериальное давление остаётся высоким, несмотря на все усилия. В этом случае надо прежде всего устранить всё, что снижает эффективность терапии, после чего добавить прямой вазодилататор (например, гидралазин, празозин или клонидин). Снизив артериальное давление, постепенно отменяют применявшиеся ранее препараты, следя за тем, чтобы артериальное давление оставалось нормальным. Изложенный план лечения помогает в большинстве случаев, но он не универсален: у разных пациентов препараты и их сочетания могут действовать по-разному. Если в окончательную схему входит несколько препаратов, можно использовать готовые комбинированные препараты – их проще принимать. Нужно сделать всё возможное, чтобы пациент соблюдал назначения и продолжал свою обычную повседневную деятельность. Лечение пожизненное, а поскольку пациентов ничего не беспокоит, бывает сложно убедить их в необходимости принимать множество препаратов, особенно если они вызывают побочные эффекты. Особый подход требуется и применяется в следующих случаях. Нередко после дачи лечения снижение артериальное давление при наличии нарушенной функции почек ведёт к повышению уровня креатинина крови. Обычно это не связано с дальнейшим повреждением почек, и лечение отменять не следует: со временем уровень креатинина возвращается к исходному. Рост уровня креатинина на фоне дачи ингибиторов АПФ требует особого внимания. В данной ситуации надо исключить стеноз обеих почечных артерий, у таких пациентов на фоне лечения функция почек будет только ухудшаться. Поэтому при поражении почек ингибиторы АПФ применяют с осторожностью и в первые 3 недели проверяют функцию почек каждые 4-5 дней. Ингибиторы АПФ противопоказаны при двустороннем стенозе почечных артерий, но это средство выбора при одностороннем стенозе, если другая почка работает нормально, а также при хронической почечной недостаточности (в том числе у больных сахарным диабетом). Бета-адреноблокаторы при ИБС не отменяют или делают это очень постепенно. Показаны антагонисты кальция и ингибиторы АПФ, они, в частности, ослабляют побочное действие других препаратов, особенно прямых вазодилататоров. Сахарный диабет Лечение гипертонии при его наличии затруднено, так как многие гипотензивные препараты нарушают обмен глюкозы. Лучше всего применять ингибиторы АПФ: они не влияют на обмен глюкозы и липопротеидов и тормозят развитие диабетической нефропатии, поскольку снижают тонус сосудов почек и почечное перфузионное давление. Беременность При беременности артериальную гипертонию в том числе гипертонию беременных, (преэклампсию и эклампсию) лечить особенно сложно. Неизвестно, происходит ли на фоне гипотензивной терапии саморегуляция маточного кровотока, а поэтому снижение АД может вызвать ишемию плаценты и плода.. Лучше всего, если удаётся ограничиться немедикаментозным лечением. Во 2 и 3 триместрах гипотензивные препараты обычно не назначают, пока диастолическое артериальное давление не превысит 95 мм рт.ст. Бессолевая диета и диуретики повышают риск преждевременных родов и, как правило, не применяются. Использование β-адреноблокаторов ограничено по тем же причинам. Применяют в основном «метилдофу» и «гидралазин», реже – антагонисты кальция, отрицательного влияния на плод все они не оказывают. Ингибиторы АПФ отрицательно влияют на плод и поэтому противопоказаны при беременности. Пожилой возраст Клинические испытания показали, что у здоровых в остальном пожилых людей обоего пола, страдающих артериальной гипертонией, умеренные дозы гипотензивных средств значительно снижают риск инсульта и смертность. Это справедливо в том числе для изолированной систолической гипертонии. Компания Alishech имеет сертификат от международной ассоциации стандартизации IQNet - на медицинскую деятельность. Ознакомьтесь с международным сертификатом качества. Cоостветствие международному стандарту SI ISO 9008 Основной клинической базой компании является Университетский Медицинский Центр больницы "СОРОКА" – в г. Университетский медицинский центр СОРОКА - один из крупнейших медицинских центров Израиля. В больнице имеется более 1100 госпитальных коек, представлены все медицинские специальности и услуги. Зачастую в схему лечения. Но сочетаемость лекарственных средств может подобрать. как и.

Как подобрать схему лечения гипертонии
READ MORE

Препараты от гипертонии без побочных действий Всё о сердце

Письма читателей комментирует терапевт московского медицинского центра «Медхэлп» Сергей Анатольевич Щербаков. Настои боярышника или черноплодной рябины принимаю утром, а пустырник и другие травы — на ночь. Стало повышаться давление, голова и спина болели почти все время. Еще пью травяные настои из сушеницы болотной, синюхи, пустырника, черноплодной рябины и боярышника. Они занимают всего 10 минут, но я повторяю их по 5 раз в день. Однако наступило время, когда я испугалась их все возрастающего количества. И тогда я обратилась к методикам лечебной физкультуры и лекарственным травам. Вот уже несколько лет ежедневно делаю простые упражнения на растяжку и тренировку дыхания. Вначале эффект от такой смены образа жизни был потрясающий. Я почти два года не принимала лекарств вообще, даже мой остеохондроз куда-то «исчез». Но в последние годы все чаще замечаю, что давление вновь повышается. Очень не хочется вновь становиться зависимой от «химии». Может, есть какие-то еще простые и эффективные методики оздоровления? Оренбург Комплексный подход Гипертония — это недуг, который невозможно вылечить раз и навсегда. Можно лишь добиться улучшения состояния при помощи самых разных методов. Но в целом гипертония всегда имеет тенденцию к прогрессированию. И то, что помогало раньше, может перестать оказывать необходимое действие. Кроме того, нужно понимать, что гипертония — серьезное заболевание, которое может привести к таким осложнениям, как инфаркт и инсульт. Поэтому главное— выбрать правильную тактику лечения. Лишь на самом первом этапе фитотерапия и другие методики оздоровления будут достаточными для поддержания давления в пределах нормы. Таблетки нужны не для того, чтобы «сбивать» повышенное давление, а для предупреждения его повышения. Поэтому вам нужно посетить кардиолога, пройти обследование и подобрать препарат. Современные таблетки малотоксичны, поэтому бояться их не стоит. Ну а народные средства и прочие меры остаются важным дополнением к основному лечению. Лекарственные травы в большинстве случаев позволяют снизить дозы таблеток и стабилизировать давление. Нюансы фитотерапии Все растения, которые перечислены в письме, действительно используются у гипертоников. Синюха, сушеница и пустырник обладают успокаивающим действием. А черноплодная рябина и боярышник улучшают работу сердечной мышцы и сосудов. Нужно только учитывать, что синюха и сушеница относятся к ядовитым растениям, поэтому их дозировку желательно согласовать с врачом-фитотерапевтом. Можно применять и другие успокаивающие лекарственные травы: валериану, мелиссу, настойку пиона. Если человек спокойно реагирует на повседневные стрессы, это помогает стабилизировать артериальное давление. При этом не обязательно все лекарственные растения использовать по отдельности. Разрешаются и сборы из всех вышеперечисленных плюс травы, обладающие мочегонным действием. Сборы лучше всего составлять индивидуально, учитывая особенности конкретного человека. Плюсы нагрузок Помимо мочегонных трав, из нелекарственных методик лечения в данной ситуации можно посоветовать еще физические нагрузки, например быструю ходьбу. Доказано, что регулярные кардио тренировки хорошо стабилизируют давление. Только будьте внимательны: начинать надо с минимальной нагрузки, постепенно ее увеличивая. Частота пульса не должна превышать 130–150 за 1 минуту. Обычно его верхнюю границу рассчитывают по формуле «180 – возраст в годах». При этом занятия не должны сопровождаться сильной одышкой, общей слабостью и неприятными ощущениями в области сердца. Появление таких неприятностей — сигнал к уменьшению нагрузки и повторной консультации специалиста. «Пару лет назад я узнала, что у меня повышено давление. Особенно часто от нормы отклоняется «нижнее» — почти все время держится на уровне 110–120 мм рт. Врач назначил мне лечение таблетками, но от них у меня начала кружиться голова и появилась тошнота. Но от нового лекарства я стала кашлять и задыхаться. Я поняла, что таблетки от гипертонии мне плохо подходят. Нашла несколько способов лечения, кое-что попробовала на себе. Но, может, я не очень строго выполняла рекомендации? Или, может, мне надо еще узнать причину гипертонии и устранить ее? Мне всего 42 года, никто из родственников повышением давления не страдал. Кроме лишнего веса и небольшой отечности со здоровьем никаких проблем нет. Оказалось, что все в пределах нормы, кроме давления». Санкт-Петербург Причина — лишний вес Повышенное давление может быть признаком какого-то заболевания. Однако далеко не всегда можно установить точную причину. Часто на человека действует целый ряд неблагоприятных факторов: неправильное питание, стрессы, недосыпание. Причем один довольно важный фактор риска вы указали в своем письме. Чем больше избыток массы тела, тем выше риск гипертонии. Подсчитано, что полные люди страдают гипертонией в 3–4 раза чаще, чем те, чей вес в норме. А похудение приводит к нормализации или снижению цифр артериального давления. Поэтому первый шаг в борьбе с гипертонией — это низкокалорийная диета плюс физические нагрузки. При необходимости можно подсаливать пищу специальной солью с пониженным содержанием натрия. Основные обследования, необходимые при гипертонии, уже сделаны. Однако еще желательно проверить функцию надпочечников, особенно учитывая жалобы на отечность. Нелишним было бы посетить офтальмолога и посмотреть состояние глазного дна. Если какие-то лекарства вызвали побочные эффекты, не факт, что проблемы повторятся и со средствами из других групп. В настоящее время есть несколько равноценных по эффективности классов препаратов для контроля за давлением. Вам, скорее всего, понадобится несколько раз сделать суточное мониторирование артериального давления. В период подбора лечения его делают каждые 3–4 недели, а затем раз в полгода. Скорее всего, придется принимать таблетки длительно. Лишь тщательно контролируя артериальное давление, можно предупредить серьезные осложнения. Поэтому дома должен быть удобный и точный прибор для измерения артериального давления. Даже если вы себя хорошо чувствуете, измеряйте давление дважды в день — утром и вечером. Только таким способом можно понять, насколько эффективны таблетки и отвары лекарственных трав, и нужно ли менять схему лечения. Если лекарства выбраны верно, резких «скачков» давления и тяжелых кризов не бывает. А артериальное давление не поднимается выше140/90 мм рт.ст. Из народных средств можно использовать препараты из калины и свекольный сок. Они давно и успешно используются в народной медицине. Но при таких высоких цифрах артериального давления применять фитопрепараты можно лишь в дополнение к лекарственной терапии. Довольно популярным при повышенном давлении является дрожжевой напиток. Конечно, дрожжи являются неплохим источником витаминов. Но у людей с ослабленным иммунитетом и склонностью к аллергии они могут вызывать побочные реакции, начиная от расстройства кишечника и заканчивая сыпью на теле. Основные группы препаратов от гипертонии.

Как подобрать схему лечения гипертонии
READ MORE

Калина от гипертонии Женское здоровье

Повышенное давление — это самая частая жалоба, с которой обращаются к врачу. У здорового человека главная мышца организма и кровеносная система функционируют в оптимальном режиме. Всему виной постоянные стрессы, нерациональное питание, отсутствие отдыха, пагубные привычки. Гипертония развивается на фоне нарушения скорости продвижения крови по сосудам. Гипертония 1-й степени — это начальный этап достаточно серьезного заболевания. у пациентов с таким диагнозом этот показатель может достигать 180/120 мм рт. Такой патологический процесс возникает в результате постепенного сужения их просвета. Если своевременно принять меры по его лечению, вероятность благоприятного прогноза достаточно высока. Сердце одновременно пытается восстановить нормальную работу организма и начинает работать интенсивнее, выполняя функцию своеобразного насоса, который прогоняет кровь по всему телу. При увеличении нагрузки на этот орган возникают разнообразные патологии. Сердце увеличивается в размерах, что провоцирует появление инфарктов и инсультов. В результате нарушения кровообращения наблюдаются сбои в работе мозга, почек и других органов. Самочувствие человека существенно ухудшается, снижается его двигательная активность. Гипертонию первой степени нельзя путать с разовым повышением АД во время физических нагрузок или при стрессовых ситуациях. В таких случаях организм человека нуждается во временном увеличении давления для более интенсивного кровоснабжения внутренних органов. Говоря о начальной стадии этого заболевания, медики отмечают ее неустойчивость. Однако именно это указывает на патологический процесс, протекающий в организме. При диагностировании заболевания пациент вынужден постоянно следить за параметрами артериального давления. Интенсивность симптомов патологии будет нарастать по мере прогрессирования недуга. Именно поэтому важно своевременно начать терапию и предупредить развитие опасных для здоровья осложнений. Терапия при этом заболевании обычно носит комплексный характер. Она нацелена на устранение основных причин гипертонии: отказ от пагубных привычек, снижение веса, рациональное питание. Благодаря такому подходу можно быстро побороть недуг. При отсутствии положительной динамики больному назначают медикаментозное лечение. В зависимости от степени вовлечения в патологический процесс так называемых органов-мишеней выделяют следующие этапы развития гипертонии 1 степени: В России диагноз «гипертония 1 степени» стоит у каждого третьего. Это заболевание характерно для жителей развитых стран. Более того, оно стремительно молодеет, и сегодня такой неутешительный диагноз можно встретить даже у юношей и девушек. Гипертония 1 степени развивается на фоне уменьшения просветов стенок сосудов, что влияет на их проходимость. В результате сердечная система вынуждена усиливать свою работу, чтобы обеспечивать полноценный кровоток. Специалисты выделяют большое количество предпосылок для возникновения заболевания. Часто найти одну конкретную причину не представляется возможным. Некоторые факторы трудно убрать из повседневной жизни, другие носят врожденный характер и остаются с человеком навсегда. Артериальная гипертония 1 степени возникает по следующим причинам: Наследственная предрасположенность к появлению гипертонии отмечается приблизительно у половины пациентов, обратившихся за помощью к врачу. Заболевание на начальных стадиях часто протекает бессимптомно. Это объясняет большой процент поздних обращений за квалифицированной помощью, когда наблюдается вторичное поражение основных систем органов. Симптомы патологии определяются в зависимости от вовлечения в патологический процесс так называемых органов-мишеней: Отсутствие симптомов обычно выражается во внешне абсолютно здоровом виде человека. Однако такая видимость может исчезнуть в любой момент. Вследствие стрессовых ситуаций у человека резко повышается давление, ухудшается общее самочувствие. Врачи рекомендуют вести постоянный мониторинг артериального давления при отсутствии явной клинической картины. Кроме того, медики обращают внимание на наследственную предрасположенность и нарушения на гормональном уровне. Гипертония 1 степени, симптомы которой перечислены выше, не должна оставаться без внимания. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Все пациенты, которые входят в группу повышенного риска развития этого недуга, должны ежегодно проходить полное диагностическое обследование. Если этих тестов достаточно для подтверждения первичного диагноза и определения его степени, на этом этапе обследование пациента заканчивают и назначают соответствующую терапию. Пренебрежение здоровьем иногда плачевно заканчивается для пациентов, у которых была выявлена гипертония 1 степени. Инвалидность, проблемы с работой сердечной системы — это лишь некоторые осложнения, к которым может впоследствии привести этот недуг. Главной целью лечения гипертонии является уменьшение риска возникновения сердечных осложнений. Незначительное увеличение АД и возможность его самопроизвольного снижения на начальных этапах заболевания свидетельствуют об обратимости органических и функциональных осложнений. Поэтому при выявлении недуга в первую очередь врачи рекомендуют немедикаментозную терапию. В первую очередь врачи советуют отказаться от всех пагубных привычек (алкоголь, курение). Проникновение никотина в организм способствует снижению просвета сосудов, что ведет к повышению кровяного давления и формированию тромбов. Никотиновая зависимость — это главная причина, почему возникает гипертония 1 степени. Симптомы и лечение заболевания — это достаточно сложный вопрос, решение которого невозможно представить без уменьшения массы тела. Ожирение у представительниц прекрасного пола считается ведущим фактором риска возникновения недуга. Правильное и сбалансирование питание позволит навсегда забыть об этой проблеме. Еще одним важным шагом на пути к выздоровлению считается уменьшение количества стрессов в повседневной жизни. Полностью избежать переживаний, безусловно, не представляется возможным. Для этих целей отлично подходят сеансы медитации и йога, разнообразные тренинги. Если вышеперечисленные рекомендации не помогают, приходится прибегать к помощи медикаментозного лечения. Его можно сочетать с нетрадиционными методами терапии (массаж, лечебные травы). Для борьбы с этим заболеванием назначают психотропные препараты, которые оказывают успокаивающее и антидепрессивное воздействие. К их числу относятся транквилизаторы («Диазепам», «Триоксазин»), а также антидепрессанты («Амитриптилин»). Кроме того, для лечения используются медикаменты, оказывающие положительный эффект на симпатико-адреналовую систему («Гуанфацин», «Пирилен», «Резерпин»). Мочегонные препараты при гипертонии 1 степени являются важной составляющей терапии. Некоторым пациентам назначают сосудорасширяющие средства периферической направленности, которые улучшают функционирование гладкомышечной структуры сосудов системы кровообращения («Апрессин», «Вазонит»). Все лекарства при гипертонии 1 степени назначаются в индивидуальном порядке. Дозировка рассчитывается с учетом состояния больного и наличия сопутствующих проблем со здоровьем. Неотъемлемым этапом лечения этого заболевания является корректировка питания с ограничением потребления соли, жидкости и жиров животного происхождения. Последние могут приводить к атеросклеротическим изменениям в сосудах, поэтому они заменяются овощными культурами и диетическим мясом/рыбой. Количество потребляемой соли также важно сократить до 3 г в сутки или исключить вовсе. Диета при гипертонии 1 степени преследует одновременно несколько целей: уменьшение холестерина в кровотоке, снижение объемов крови и профилактика задержки излишков жидкости в организме. Из рациона медики рекомендуют полностью исключить жирное мясо, алкоголь, сладости и выпечку, соленья и маринованные блюда. Разрешается употребление любых овощей и фруктов, злаковых, нежирных молочных продуктов, постного мяса. Продукты желательно кушать в тушеном или отварном виде. Рекомендуется 5-6-разовое питание небольшими порциями. Правильно подобранный рацион обеспечивает поступление в организм необходимых для его нормальной работы веществ и витаминов, что положительно отражается на АД. Гипертония 1 степени при своевременном лечении практически не несет в себе угрозы. Издавна для борьбы с высоким АД используются народные средства. Лекари рекомендуют седативные травы, обладающие успокаивающим эффектом. Лечение неконсервативными методами позволяет предупредить дальнейшее развитие недуга. Огромное количество рецептов, которые использовали еще наши бабушки, применяются на практике и сегодня. Перед тем как пользоваться рецептами наших бабушек для лечения гипертонии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Лучшим вариантом профилактики гипертонии считается здоровый образ жизни (сбалансированное питание, отсутствие пагубных привычек, полноценный отдых). Важную роль в предупреждении этого заболевания играет физическая активность, ведь именно гиподинамия зачастую приводит к его развитию. Оптимальными видами спорта являются езда на велосипеде, ходьба, плавание. Если сложно сразу переходить на интенсивные занятия, можно начать с коротких пеших прогулок. Первоначально можно отказаться от общественного и личного транспорта, ходить на работу пешком. Гипертония 1 степени (симптомы и лечение описаны в материалах этой статьи) встречается у людей всех возрастов и социальных классов. Опасность этого недуга заключается в том, что часто он протекает в скрытой форме, то есть бессимптомно. Пациенты обращаются за помощью к врачу только при появлении серьезных осложнений. Если курс лечения начать своевременно, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Гипертония — это недуг, который невозможно вылечить раз и навсегда. Поэтому вам нужно посетить кардиолога, пройти обследование и подобрать препарат. Только таким способом можно понять, насколько эффективны таблетки и отвары лекарственных трав, и нужно ли менять схему лечения.

Как подобрать схему лечения гипертонии
READ MORE

Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. esh/esc

В таком случае нужно начать с профилактических мероприятий. Мне 41 год, чувствую я себя нормально, но иногда сильно болит голова. Цифры давления, вроде бы, и не высокие, но я не знаю, с чем еще можно связать мои головные боли. Обычно, роль такого фактора играет малоподвижный образ жизни, ожирение, вредные привычки или же хронический стресс. Рассмотрим один из наиболее распространенных вариантов, при котором проблемы с давлением обусловлены наследственной предрасположенностью. И только после этого специалист сможет подобрать тактику лечения, которая будет действительно эффективна. Для того чтобы выявить причину развития именно вашей патологии, нужно пройти комплексное кардиологическое обследование. Но существует и масса других причин, которые могут лежать в основе подобных проблем с давлением. В вашем случае обращает на себя внимание незначительное повышение систолического давления (первый показатель), значительное повышение диастолического (второй показатель), а также низкий уровень пульсового давления (разница между первым и вторым показателем). Вести подвижный образ жизни, снизить вес, бросить курить, следить за своим питанием, избегать всевозможных стрессов. Довольно часто строгого соблюдения данных мероприятий вполне достаточно для того, чтобы снизить давление. Если же вам не удастся снизить давление таким образом, то вам определенно нужна будет помощь специалиста, который сможет подобрать корректную схему лечения. Мы не можем рекомендовать к использованию конкретный препарат, поскольку не располагаем достаточным объемом информации по вашему клиническому случаю. Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии Европейского Общества Гипертонии European Society of Hypertension, ESH и ЕвропейскогоСледовательно, эхокардиография позволяет точнее стратифицировать общий риск и выбрать схему лечения .

Как подобрать схему лечения гипертонии
READ MORE

Гипертония и схема лечения Терапия бесплатная.

Более 40% взрослых новосибирцев имеют повышенное артериальное давление. – В настоящее время под артериальной гипертонией понимаются те случаи, когда артериальное давление выше, чем 140/90 мм рт. – На сегодня верхней границей нормального давления для взрослого человека считается 140/90, а если у человека есть сахарный диабет, то 140/85. – Долгое время не было однозначных цифр целевого значения артериального давления. При этом лишь 14% мужчин и 30% женщин, больных гипертонией, лечатся должным образом, удерживая цифры давления в пределах нормы. Например, считалось, что систолическое давление должно равняться «100 плюс возраст». Об этом мы поговорили с Давыдом Яхонтовым, д.м.н., профессором НГМУ. Или, что 120/80 – идеальное давление, к которому все должны стремиться, и так далее. И вот в последние годы (наверное, лет 15 – 20), когда в мире прошло много серьёзных клинических исследований по артериальной гипертонии, было обнаружено, что сердечно-сосудистые катастрофы – инфаркты, инсульты, внезапная смерть, тяжёлое нарушение ритма и т.д. – как правило, возникают при цифрах давления выше, чем 140/90. А вот этот промежуток – где-то от 110/70-75 до 140/90 – одинаков в плане угрозы возникновения этих состояний. – Да, раньше широко бытовал термин «рабочее давление». Потому что, опять же, поражаются соответствующие сосуды. Однако не совсем понятно, что это такое: давление, которое у тебя на работе, или давление, с которым ты идёшь на работу, или давление, с которым ты более-менее себя прилично чувствуешь и т.д. Вот это, пожалуй, основные органы-мишени, которые чаще всего при гипертонии поражаются: головной мозг, глаза, сердце, сосуды и почки. Если в быту человек такое выражение использует, то – пожалуйста. Все основные катастрофы и причины смерти больных с гипертонией связаны с поражением именно этих органов. – Мы лечим не цифры, и цифры не болят, и от цифр никто ещё не умер. – Разовое повышение давления у всех бывает, особенно в стрессовых ситуациях. К сожалению, гипертония, почему её и называют «молчаливый убийца», вызывает поражение внутренних органов, которые называются «органы-мишени». Но если это начинает повторяться, начинает быть стабильным, то это уже диагноз. Или если при этом появляются поражения в тех органах-мишенях, о которых мы говорили. Даже здоровому человеку время от времени нужно измерять своё давление. – Есть понятие «гипертония белого халата», есть такой термин в медицине. Это примерно 10 – 12% пациентов с гипертонией: дома у человека давление в норме, а врач измеряет – 160/100. Врачам для принятия решения можно использовать такой метод, как суточное мониторирование артериального давления, когда человеку надевают датчики на сутки и смотрят цифры его давления в течение суток. Нужно также посмотреть состояние органов-мишеней, которые страдают при гипертонии. Если уже наметились какие-то негативные тенденции – то это гипертоник, которого нужно лечить. Многие люди живут и работают с цифрами систолического давления 170-180 многие годы. А у другого человека уже при показателях 150/100 возникает тяжелейшее состояние – гипертонический криз, и надо оказывать неотложную помощь. Надо оценивать в совокупности – цифры давления, субъективное и объективное состояние человека. Помощь должна оказываться, экстренно либо планово, обязательно всем гипертоникам. Потому что гипертония – это то заболевание, которое должно лечиться постоянно, длительно, годами. Его нельзя лечить от случая к случаю, курсами, при подъёмах давления, только при ухудшении самочувствия и т.п. Это, с одной стороны, повышение давления, причём, может, даже до небольших цифр 150 – 155, а, с другой стороны, – это субъективно очень плохое самочувствие больного: резкое головокружение, тошнота, боли в сердце, возможно – рвота, нарушение речи и т.д. Каждый человек с гипертонией должен иметь у себя дома, на даче, на работе средства неотложной помощи на случай резкого повышения давления. И когда он лечится у врача – постоянно, планово, то этот врач должен ему сказать, что делать, если резко поднялось давление – при нагрузках, при стрессе, смене погоды и так далее. В арсенал средств экстренной помощи, например, входит такой препарат, как капотен. В каких-то случаях можно применить другие препараты – анаприлин, фуросемид – я не хочу сейчас называть весь список, это врачебные дела. Но если самостоятельно снизить давление не получается, то нужно уже обращаться к профессиональной помощи. – Все формы гипертонии делятся на первичные и вторичные. Их много, а одной конкретной нет: и на погоду повышается давление, и у родителей, вроде, было повышенное, и на стресс повышается и так далее. А есть так называемые симптоматические, вторичные гипертонии. Каждый больной гипертонией должен быть хорошо обследован для уточнения диагноза и исключения вторичной симптоматической гипертонии. – Наверное, сказать, что он защищён на 100%, трудно – вечно никто не живёт, и когда-то всё равно что-то может случиться. Но то, что он в очень серьёзной степени застрахован, сказать можно. – Есть такая опасность, и в чрезмерном снижении давления тоже ничего хорошего нет. И ещё неизвестно, что для гипертоника хуже – высокое или очень низкое давление, потому что в последнем случае нарушаются регуляторные процессы в сердце, в мозге. И мы видели те же случаи инсультов, когда давление резко снижали. Поэтому существует нижняя граница допустимого снижения давления для гипертоника – это 110/70-75. Есть очень много людей, особенно, молодых, которые живут с систолическим давлением 95-100 и хорошо себя чувствуют. Если давление ниже этой планки, то пациенту следует обязательно обратиться к врачу, чтобы пересмотреть лечение. На короткое время доктор может даже оставить и без препаратов, а потом подобрать другую схему – в меньших дозах, или вообще другое лекарство. – Давайте начнём с того, что всё лечение для гипертоника эффективно на фоне немедикаментозного лечения. В любом случае, мы начинаем с немедикаментозного лечения. Иногда его хватает – но это для определённой категории больных, у которых диагностирована гипертония 1-ой степени. Это только врач знает, когда можно ограничиться месяца на три немедикаментозным лечением и посмотреть, что получится. Чаще этого оказывается мало, но любые режимы лекарственной терапии должны протекать только на фоне немедикаментозного лечения. Это и контроль за массой тела, и контроль за физической активностью, это и отказ от курения, от злоупотребления алкоголем, достаточное количество фруктов и овощей в диете, ограничение соли и так далее. В наших профессиональных рекомендациях – и российских, и европейских – этого нет. – Если вы возьмёте любые профессиональные рекомендации по лечению гипертонии, вы там этого не найдёте. Мы живём в век доказательной медицины и, по крайней мере, все те лекарственные препараты, которые мы больным назначаем, имеют доказательную базу – доказанную эффективность в крупных международных клинических исследованиях. – Конечно, свой вес надо контролировать, уровень глюкозы в крови – гипертония с диабетом «дружат». – Основной лечащий врач при гипертонии – это врач-терапевт. И только в отдельных осложнённых случаях – кардиолог. А дальше уже вопрос о необходимости консультаций других специалистов решает лечащий врач: это может быть эндокринолог, невролог, нефролог, диетолог и так далее. Переход на новыю схему лечения. О лечении гипертонии. У меня года как поставлен диагноз.

Как подобрать схему лечения гипертонии
READ MORE

Лечение брадикардии при гипертонии.

Под «артериальной гипертензией» (АГ) подразумевают синдром повышения артериального давления (АД). Под ГБ принято понимать хронически протекающее заболевание, ос Под «артериальной гипертензией» (АГ) подразумевают синдром повышения артериального давления (АД). Под ГБ принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является стойкое повышение АД, не связанное с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными, в современных условиях часто устранимыми причинами «симптоматических» АГ. В силу того, что ГБ — гетерогенное заболевание, имеющее довольно отчетливые клинико-патогенетические варианты с существенно различающимися на начальных этапах механизмами развития, в научной литературе вместо обозначения ГБ часто используется АГ. Хорошо известно, что АГ — самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание, опасное прежде всего своими осложнениями. Распространенность АГ весьма высока в любой развитой стране мира. Шальновой и других было показано, что среди взрослого населения России АГ страдают 39,3 % мужчин и 41,1 % женщин (). Россия, к сожалению, в этом отношении не является исключением. Высокая распространенность АГ в России в значительной степени является причиной крайне высоких показателей смертности в нашей стране. Согласно сведениям, которые содержатся в Демографическом ежегоднике России, в 2001 г. АГ играет особую роль в патогенезе всех типов мозгового инсульта. Достаточно четко прослеживается прямая и статистически достоверная связь между смертностью от мозгового инсульта и распространенностью АГ в той или иной стране (коэффициент корреляции 0,78). Считается, что она является основной причиной около 70 % случаев этого заболевания. Можно без преувеличения сказать, что смертность от цереброваскулярных заболеваний в нашей стране приобрела катастрофический характер. В ходе Фремингемского исследования было продемонстрировано, что стандартизованный по возрасту риск мозгового инсульта среди больных с АГ (систолическое АД выше 160 мм рт. Так, в опубликованных недавно в журнале Heart данных о сердечно-сосудистой смертности в различных странах мира (всего приводятся данные по 48 странам из разных частей света) Россия по числу смертей от цереброваскулярных заболеваний стойко заняла первое место как среди мужчин, так и среди женщин. Причем абсолютные показатели смертности по России превышают значения в других странах в несколько раз. стандартизованный по возрасту показатель смертности от цереброваскулярных заболеваний у мужчин в России составил 203,5 случаев на 100 000 человек, тогда как в США — 29,3, а в Канаде — 27,8. Все современные рекомендации по лечению АГ четко определяют основную цель терапии как снижение сердечно-сосудистой и почечной заболеваемости и смертности. Для достижения этой цели в первую очередь необходимы снижение АД до нормального уровня, а также коррекция всех модифицируемых факторов риска: курение, дислипидемия, гипергликемия, ожирение — и лечение сопутствующих заболеваний: сахарного диабета и т. Снижение систолического и диастолического АД до уровня ). При АГ I и II степени у больных с высоким или очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений гипотензивные препараты должны назначаться немедленно. При умеренном риске допустимо наблюдение в течение 3 мес с регулярным контролем АД до принятия решения о начале терапии. Лечение назначают при устойчивом повышении АД 140/90 мм рт. В группе низкого риска рекомендуются 3–12-месячный период наблюдения и немедикаментозная терапия перед началом медикаментозного лечения. Показанием к началу такого лечения служит устойчивый уровень АД в пределах 140–159/90–99 мм рт. При АГ III степени необходимо немедленно назначать антигипертензивную лекарственную терапию. Помимо терапии гипотензивными препаратами, больным, относящимся к группе высокого риска сердечно-сосудистых осложнений, показана терапия, направленная на профилактику других факторов риска, в первую очередь нарушенного липидного обмена. Снижение риска осложнений достигается назначением антикоагулянтов, прежде всего ацетилсалициловой кислоты. В Российских рекомендациях по лечению АГ второго пересмотра, представленных на Российском национальном конгрессе кардиологов 2005 г., в группу препаратов, рекомендованных для терапии АГ, помимо диуретиков, β-адреноблокаторов, антагонистов кальция (АК), ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (и АПФ), блокаторов рецепторов ангиотензина I (БРА), α-адреноблокаторов, включены агонисты I1-имидазолиновых рецепторов (АИР). Последним отводится определенная роль в терапии больных с метаболическим синдромом и сахарным диабетом, отмечается, что они могут назначаться в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами при неэффективности других средств. Выбирая между монотерапией и комбинированной терапией, врач должен ориентироваться прежде всего на исходный уровень АД, наличие осложнений или их отсутствие. На основании результатов многоцентровых международных исследований можно предполагать, что монотерапия будет эффективна в основном у больных с I степенью АГ. Так, по данным исследования ALLHAT, только у 60 % пациентов с АГ I и II степени монотерапия оказалась эффективна; в исследовании HOT на монотерапии остались лишь 25–50 % пациентов с АГ I и III степени: в ходе исследований, в которых принимали участие больные с сахарным диабетом, подавляющее большинство пациентов получали минимум два препарата, тогда как при диабетической нефропатии для достижения целевого уровня АД в среднем требовалось два-три препарата, в дополнение к базовой терапии. В соответствии с исходным уровнем АД, наличием осложнений и факторов риска целесообразно начинать терапию либо с низкой дозы одного препарата, либо с низкодозовой комбинации. Преимуществом монотерапии является то, что при неэффективности лечения на начальном этапе врач может либо сменить класс препарата, либо увеличить дозу ранее принимавшегося средства, это даст возможность подобрать лекарство индивидуально для каждого пациента. Однако в большинстве случаев такая процедура является трудоемкой, кроме того, она часто ведет к потере доверия не только к проводимой терапии, но и к лечащему врачу, что, в свою очередь, не способствует повышению комплаентности. Очевидным недостатком схемы терапии, предусматривающей начало лечения с приема сразу двух препаратов, даже в низких дозах, является опасность назначения больному «ненужного» средства. Однако у комбинированной терапии преимуществ все же больше: во-первых, применение препаратов с разными механизмами действия позволяет более эффективно контролировать АГ и ее осложнения; во-вторых, при использовании комбинированной терапии появляется возможность назначать препараты в низких дозах, при этом уменьшается вероятность развития нежелательных эффектов; в-третьих, в настоящее время стали доступны фиксированные лекарственные комбинации, позволяющие назначать два препарата в одной таблетке, что заметно повышает комплаентность. В настоящее время эффективными и безопасными считаются следующие комбинации препаратов: и АПФ диуретики; диуретики β-адреноблокаторы; диуретики БРА; антагонисты кальция (АК) (дигидропиридиновые) β-адреноблокаторы; АК (дигидропиридиновые) БРА; АК и АПФ; АК (дигидропиридиновые) диуретики; α-адреноблокаторы β-адреноблокатор (рис. Руководствуясь данными многочисленных исследований, доказавших положительное влияние отдельных комбинаций препаратов на конечные точки, ведущие фармакологические компании стали предлагать комбинированные антигипертензивные препараты. Так, в последние годы на фармакологическом рынке появились комбинации препаратов длительного действия с фиксированными дозировками: диуретик БРА (ко-диован, гизаар); и АПФ диуретик (ко-ренитек, нолипрел, рениприл ГТ); АК (дигидропиридиновый) β-адреноблокатор (логимакс); диуретик β-адреноблокатор (атегексал композитум); на сегодняшний день единственная комбинация АК и АПФ (тарка). Вопрос о преимуществах применения той или иной группы гипотензивных препаратов, той или иной комбинации является достаточно сложным и неоднозначным, однако результаты многоцентровых рандомизированных исследований в целом доказывают, что назначение любого из существующих режимов лечения АГ снижает общий риск сердечно-сосудистых событий, причем чем ниже АД, тем меньше вышеупомянутый риск. Во всех случаях рекомендуется использовать препараты пролонгированного действия, обеспечивающие эффект в течение суток, это уменьшает вариабельность АД и, возможно, обеспечивает лучшую органопротекцию и снижение числа сердечно-сосудистых осложнений. Кроме того, благодаря удобству однократного приема препаратов повышается приверженность пациентов к лечению. Современными международными рекомендациями по лечению АГ достаточно четко определено, когда и каким препаратам врач должен отдавать предпочтение. Главным аргументом в пользу назначения конкретной группы препаратов служат так называемые дополнительные показания. Так, дополнительными показаниями к назначению дигидропиридиновых АК являются пожилой возраст, изолированная систолическая АГ, наличие стенокардии, атеросклероз периферических артерий, в частности атеросклероз сонных артерий. Пульс-урежающие АК недигидропиридинового ряда, дилтиазем и верапамил-SR, целесообразно использовать у пациентов с суправентрикулярной тахикардией. Доказано, что БРА замедляют прогрессирование хронической почечной недостаточности при АГ в сочетании с сахарным диабетом, а также обеспечивают обратное развитие гипертрофии левого желудочка. Блокатор альдостероновых рецепторов (спиронолактон) оказался эффективен у больных с хронической сердечной недостаточностью и пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Все эти дополнительные показания вытекают из результатов конкретных контролируемых исследований, продемонстрировавших преимущества именно дигидропиридиновых АК у данных категорий больных. Следует помнить, что дигидропиридиновые АК — одна из немногих групп препаратов, которые врач может назначать беременным с АГ. Практикующие врачи при подборе терапии АГ не всегда следуют международным рекомендациям и нередко сами определяют приоритеты терапии. Интересно, что наиболее часто во всем мире назначаются АК: рынок АК составляет около 35 %, что существенно больше, чем у других групп гипотензивных препаратов; так, рынок и АПФ и БРА, вместе взятых, составляет только 39 % мирового рынка (16 и 23 % соответственно). В России же ситуация принципиально иная: по частоте использования и АПФ и БРА уверенно лидируют, занимая 47 % рынка, в то время как на долю АК приходится всего 13,9 %, что практически совпадает с частотой использования диуретиков. Однако еще более настораживает тот факт, что у нас до сих пор в основном назначаются АК первого поколения, регулярное лечение которыми, как отмечается в ряде работ, не может считаться ни достаточно эффективным, ни безопасным. Говоря об эффективности и безопасности длительного приема антигипертензивных препаратов, используемых для лечения АГ, необходимо напомнить, что все крупные исследования по изучению влияния на «конечные точки» проводились и проводятся только с оригинальными препаратами. Единственным недостатком оригинальных препаратов является их высокая стоимость, что нередко ограничивает возможности комплексной терапии. Создание дженериков — копий оригинальных препаратов — существенно снижает стоимость лечения, однако порождает проблему оценки эквивалентности дженериков оригинальным препаратам. На сегодняшний день в России зарегистрировано около 60 дженериков эналаприла, порядка 30 дженериков амлодипина, более 10 дженериков индапамида, а недавно появился первый дженерик фозиноприла, биоэквивалентный оригинальному препарату Понятно, что практикующему врачу трудно разобраться в таком многообразии препаратов, тем более что компании-производители в большинстве случаев не предоставляют данные о фармацевтической и фармакокинетической эквивалентности оригинальному препарату. Знакомство врачей с такими данными могло бы существенно облегчить проблему выбора препарата. В отсутствие подобной информации специалистам остается ориентироваться только на личный опыт, а также на результаты немногочисленных клинических исследований, посвященных сравнению оригинальных препаратов и дженериков или различных дженериков друг с другом. Симптомы гипертонии вынуждают человека полностью пересмотреть свой ритм жизни. Но часто.

Как подобрать схему лечения гипертонии
READ MORE

Мочегонные средства при давлении эффективные препараты

Повышенное артериальное давление не всегда имеет четко выраженные признаки. Заболевший человек может ходить, не замечая его симптомов, продолжает жить, привыкая к такому состоянию. Повышенное давление на стенки сосудов вызывает опасные осложнения – инфаркт и инсульт. Необходимо внимательно отнестись к первым признакам заболевания, посетить врача, который назначит таблетки от гипертонии. Их задача не в том, чтобы снять приступ, они не влияют на причину заболевания. Главная их цель – снизить и стабилизировать давление. Вот что рекомендует известный кардио-хирург России Лео Бокерия Таблетки для понижения давления больному подбирает лечащий врач, учитывая его состояние. Существует несколько групп лекарственных препаратов, способных регулировать давление. Все они действуют по разным схемам, имеют свои особенности, противопоказания, побочные эффекты. Таблетки следует пить постоянно, независимо от показаний тонометра. Они имеют особенность – накапливаются в организме, оказывают длительное действие. Многие препараты вызывают привыкание, поэтому врач периодически их меняет. Если у вас гипертензия, приготовьтесь пить их всю оставшуюся жизнь. Препараты, способные регулировать давление, решают основные задачи: Таблетки этой группы способны воздействовать на частоту сокращений сердца, уменьшая ее. Не желательно их принимать в случае наличия жалоб на боли в сердце и приступы. При этом расслабляются стенки сосудов, сокращается объем крови, поступающей в них за определенный отрезок времени. К группе относятся: «Конкор», «Небивалол», «Метапролол». Таблетки этой группы обладают антиспазматическим действием, расширяют сосуды, расслабляя мышцы вдоль их. Если принимать препараты отдельно от диуретиков, бета-блокаторов, возможны отеки и головные боли. Альфа-блокаторы используют в тяжелых случаях, когда другие средства бессильны. Таблетки вызывают привыкание, способны провоцировать учащение сердцебиения, гипероволосатость. К этим препаратам относятся: «Гидралазин», «Миноксидил». Таблетки мешают поступлению кальция в клетки сосудов, которые при этом расширяются, и происходит понижение давления. Возглавляет рейтинг препаратов «Нифедипин», способный быстро снять гипертонический криз. Эти препараты не вызывают заторможенности, помогают перенести физические нагрузки. К современным препаратам группы, имеющим минимальные побочные действия, применяют другое название – сартаны. Эффект от использования усиливается при их сочетании с диуретиками. Стабильные результаты применения видны уже через несколько недель. Популярные таблетки этой группы: «Лозап», «Валз», «Лозартан». Они не вызывают привыкания, имеют длительное действие – требуется принимать их раз в сутки. Благодаря их использованию: Среди таблеток от гипертонии диуретики назначают одними из первых препаратов. Они помогают вывести из организма лишнюю воду и соли, уменьшить отеки. При этом сокращается объем крови, меньше нагрузки на сердце. Диуретики назначает только врач – это связано с тем, что они выводят из организма кальций, калий и магний. Вместе с диуретиками назначают препараты, которые восстанавливают баланс калия, кальция и магния. Эффективные мочегонные препараты при высоком давлении: Стоит с осторожностью относиться к мочегонным таблеткам от гипертонии. Продают их без рецептов, препараты дешевые, но пить их нужно только по назначению и при контроле врача. Ингибиторы АПФ расширяют сосуды, способствуют пониженным результатам показаний тонометра. Они снижают риски появления инсульта, инфаркта, защищают почки, уменьшают вероятность развития сахарного диабета. Препараты имеют небольшую длительность действия, поэтому их принимают по схеме, назначенной врачом. У этих лекарственных средств мало побочных эффектов. Иногда появляется сухой кашель, небольшие отеки лица. Следует принимать их в дозе, указанной в инструкции, из-за возможности резкого снижения давления. Назначают препараты вместе с диуретиками, антагонистами кальция – при этом варианте получается сильный лечебный эффект. Часто используют ингибиторы АПФ: Нельзя заниматься самолечением, если у вас повышенное артериальное давление. Чтобы правильно подобрать таблетки от гипертонии, важно обратиться к врачу. Он выяснит, какое у вас сейчас давление, каких показателей необходимо добиться после лечения. Это особенно важно для пожилых людей – правильно подобранные гипотензивные препараты продлевают жизнь, улучшают ее качество. Во время приема он: Современные препараты для снижения артериального давления отличаются тем, что имеют мало побочных эффектов. Фармацевтическая индустрия предлагает последние разработки, которые получили отличные отзывы у медиков. В перечне нового поколения таблеток от гипертонии есть комбинированные препараты, обладающие одновременно сосудорасширяющим, мочегонным и спазмолитическим действием: «Андипал», «Твинста». Современные таблетки от гипертонии – новинки на рынке фармакологических медикаментозных средств – требуют обязательного контроля врача. В каждой группе препаратов есть нововведения: Как сбить давление, если оно вдруг резко поднялось? Для срочного купирования гипертонического криза необходимо рассосать под языком таблетку «Нифедипина». Его тоже кладут под язык – до растворения – действие начинается через 10 минут. Очень важно, чтобы снижение давления не произошло очень резко – иначе может быть инсульт. Если приступ сопровождается болями в сердце, скорую помощь оказывает таблетка «Нитроглицерина» под языком. При повышенной частоте сердечных сокращений хорошо помогает «Эсмолол». Так же широко рекомендуется новейшее средство Re Cardio Особенность приема таблеток от гипертонии в том, что они не лечат­причину заболевания, только понижают давление и поддерживают его в необходимых пределах. Для этого требуется принимать препараты постоянно, независимо от того, какие в данный момент показатели тонометра. К сожалению, лекарства имеют побочные эффекты, которые при такой схеме использования накапливаются в организме. Подробнее об этом, и о противопоказаниях, можно прочитать в описании каждого лекарственного препарата. Побочные действия препаратов на организм проявляются по-разному, и вызывают со стороны: Спасибо за развернутую информацию по каждой группе препаратов. К сожалению врачи не стремяться хорошо обследовать пациента, чтобы установить причину. Действуют методом подбора: сначала один препарат назначается, потом другой и т.д. Поэтому спасение «утопающего» — дело рук самого «тонущего». Вот и ищем на просторах интернета любую информацию об этом заболевании. УВЫ, врачам не хочется возиться Доброго времени суток. Назначают независимо от того какие у тебя сопутствующие заболевания. 7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы. 13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с. Стойкое повышение артериального давления не всегда характеризуется выраженной клинической картиной. 11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. 15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Часто бывает, что у пациента повышенное давление, однако он и вовсе не замечает симптомов, постепенно приспосабливаясь к такому состоянию. Возникают опасные осложнения, как инфаркт миокарда, коронарное заболевание сердца, сердечная и почечная недостаточность, диабетическая нефропатия, расслоение аорты, поражение периферических сосудов. При наблюдении симптомов артериальной гипертензии, необходимо незамедлительно посетить врача, который назначит адекватное и эффективное лечение. Таблетки и препараты, рекомендуемые доктором, несут в себе единую задачу – это нормализовать артериальное давление, и стабилизировать его на требуемом уровне. Статистика говорит, что гипертония имеет тенденцию к омоложению. Если ранее ей были подвержены люди пожилой возрастной группы, то с течением времени она диагностируется у молодых людей 20-25 лет, и даже в детском возрасте. Ввиду распространенности гипертонии, нужно рассмотреть лекарства от повышенного кровяного давления, а также узнать, какие современные препараты считаются лучшими, при этом не имеют побочных эффектов. В современном мире существует несколько групп различных лекарственных препаратов для понижения артериального давления. Все эти препараты имеют различный механизм действий, обладают своими фармакологическими особенностями, противопоказаниями, не исключается вероятность и серьезных побочных эффектов от их применения. Лекарства принимают каждый день на регулярной основе, в независимости от того, какие показатели можно наблюдать на тонометре. Препараты обладают накопительным эффектом, то есть с течением времени они накапливаются в организме человека, вследствие чего оказывается длительное терапевтическое воздействие. Стоит отметить, что бывают и лекарства, к которым организм пациента привыкает, как результат, таблетки не помогают снизить артериальное давление при гипертонии. Медикаментозные препараты, и таблетки от высокого давления быстрого действия способные регулировать показатели АД, решают следующие задачи: Если у пациента начальная стадия гипертонии, то обычно доктор рекомендует лечение немедикаментозными методами. То есть таблетки принимать не нужно, требуется только скорректировать свой образ жизни, в частности питание, отказаться от курения, снизить употребление алкогольных напитков. Если в течение 3-4 месяцев такой образ жизни не принес требуемого терапевтического эффекта, врач рекомендует таблетки. Изначально это может быть один препарат, если действие его недостаточно, то составляется комбинированная схема, в которую включает три и больше препаратов различных классов. Все лекарства можно поделить на такие группы: Стоит отметить, что все лекарства вызывают много побочных эффектов, поэтому схему лечения должен составлять врач таким образом, чтобы взаимодействующие препараты могли нивелировать негативные явления друг друга. Данные медикаментозные препараты увеличивают выработку мочи, вследствие чего уходят отеки сосудистых стенок, увеличивается их естественный просвет, и наблюдаются все условия для снижения артериального давления. К тиазидной группе можно отнести такой список средств: Гидрохлортиазид, Гипотиазид, Циклометиазид. Средняя цена на лекарства варьируется от 100 до 300 рублей. Лекарства начинают действовать через 1-3 часа после приема, и эффект их по продолжительности составляет от 6 до 12 часов. Если доктор выбирает одно средство для лечения гипертонии, то оптимальная дозировка препарата составляет 25-50 мг. Когда лекарство включается в комплексную схему терапии, то предельная доза составляет 25 мг. Тиазидные диуретики обладают следующими противопоказаниями: К сожалению, без побочных эффектов не всегда удается обойтись. К ним относят судорожные состояния конечностей, хроническую усталость, аллергические реакции, ортостатическую гипотензию, повышенную чувствительность к солнечному свету, головокружения, затуманенность зрительного восприятия. Сульфонамиды выбирают для лечения тяжелых форм гипертонии. Обычно они входят в составное лечение, и дополняют другие группы лекарственных препаратов. К такой группе средств относят Индапамид, Оксодолин. Индапамид – лучшее средство, относящееся к антигипертензивным таблеткам, рекомендуется для снижения артериального давления. Лекарство необходимо принимать в утреннее время по одной таблетке, запивая ее водой. В ситуациях, когда терапевтический эффект недостаточен, дозировка лекарства увеличивается, но только в соответствии с указаниями врача. Выделяют список побочных эффектов: Отзывы пациентов показывают, что лекарство в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится, наличие побочных эффектов регистрируется редко, а цена средства составляет не более 100 рублей. Так как препараты снижают. Для лечения гипертонии лучше придерживаться. Подобрать .

Как подобрать схему лечения гипертонии
READ MORE

Гипертония степени Симптомы и лечение гипертонии степени.

Схема лечения гипертонии степени сугубо индивидуальна для каждого пациента. Терапия, обычно, назначается комплексная, в которую входит не один, а.

Как подобрать схему лечения гипертонии
READ MORE

Лечение гипертонии без лекарств. Эффективное лечение гипертонии без.

Схема лечения гипертонии может быть подобрана только квалифицированным врачом на основе результатов обследования.

Как подобрать схему лечения гипертонии
READ MORE

Вазоренальная гипертензия. ГКБ №

Если этого недостаточно, то кардиолог должен будет подобрать Вам схему приема лекарственных препаратов. медикаментозное лечение и, в случае необходимости, выполнить хирургическую коррекцию артериальной гипертонии – проведение чрескожной баллонной ангиопластики и стентирования.

Как подобрать схему лечения гипертонии
READ MORE

Лекарства от гипертонии, основные группы лекарственных.

Только врач определяет окончательный выбор препарата и схему. как он в. лечения.