Как лечить гипертонию во время беременности

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Лечение гипертонии без лекарств YouTube

Беременность – серьезное испытание для женского организма, ведь в это время он работает за двоих. Одним из самых распространённых сердечно-сосудистых заболеваний среди беременных является гипертония. Вначале она себя ничем не проявляет, женщина не чувствует дискомфорта и легко справляется с прежней нагрузкой. Но внутренние органы страдают, им не хватает кислорода. Повышение этого показателя до 140-159 (верхнее значение) на 90-99(нижнее) мм рт.ст. Ее еще называют легкой формой и приступы, как правило, проходят без следа. В этот период начинают появляться жалобы, и они могут разными – головокружение, тошнота, недомогание, головные боли, мелькание перед глазами. Гипертензия в умеренной форме – это 2 степень риска. Верхнее АД составляет 160-179 мм рт.ст., а нижнее — 100-109 мм рт.ст. На этой стадии периоды повышения давления более ощутимы и продолжительны. Артериальная гипертензия при беременности лечению поддается, поэтому такой диагноз нельзя расценивать как преграду на пути вынашивания и рождения здорового малыша. Есть несколько предположений относительно причин повышения давления во время беременности: • формируется плацента и она богата сосудами, из-за этого увеличивается объем крови на 30-35%, что в итоге сказывается на артериальном давлении; • прибавка в весе. Однако, природа очень мудро устроила организм и когда растет нагрузка, то увеличиваются ресурсы организма. Во время беременности начинаются вырабатываться вещества, позволяющие держать давление в норме, к тому же оно еще и снижается на 10-15%. Так почему же столько будущих мам страдают гипертензией, и даже нередки летальные исходы? А возникает это из-за дисбаланса между факторами, которые повышают и понижают давление. Диагностика основана на анамнезе, жалобах пациента, измерениях давления. Если ранее была диагностирована гипертензия 1 степени, то 2 можно легко выявить по ухудшению состояния. Что делать, если диагностирована гипертония у женщины в о время беременности? Еще можно на всякий случай провести исследования на уровень сахара в крови: после еды через 30-40 минут с помощью глюкометра измерить сахар. Если результат выше 8,0 ммоль/л, то об этом надо обязательно сообщить врачу. Гипертония не самым лучшим образом сказывается на состоянии кровеносных сосудов будущей матери. Она приводит к изменению структуры сосудов, они утрачивают способность увеличиваться и сужаться, а это нарушает кровоток в тканях. В этом состоянии резко повышается риск возникновения внутриматочных кровотечений, отслойки плаценты, потери большого количества крови во время родов. Повышается вероятность преждевременных родов, может развиваться отслойка сетчатки глаза. Важно знать, что артериальная гипертензия – главная причина поздних гестозов, то есть токсикозов. Это может негативно сказываться на состоянии будущей мамы и ее малыша, их здоровье. Резко нарушается системное кровоснабжение, возникают острые нарушения мозговой деятельности, тяжелая форма почечной недостаточности. Высокое артериальное давление во время беременности грозит серьезными последствиями для самой женщины и ее малыша. Терапия подбирается в зависимости от симптомов, жалоб и состояния женщины. Но регулярное посещение женской консультации поможет вовремя выявить проблему, начать правильное лечение и свести к минимуму все возможные последствия. К выбору антигипертензивной терапии у беременных надо относиться крайне внимательно и с большой осторожностью. Целью лечебных мероприятий по снижению артериального давления у беременных женщин является предупреждение осложнений для матери и ее ребенка во время беременности и при родах. Женщина, страдающая хронической артериальной гипертонией, должна обязательно проконсультироваться со своим гинекологом по поводу планирования беременности. В первую очередь рекомендуется перейти на здоровый образ жизни, а уже потом назначается медикаментозное лечение. Надо будет пройти полное инструментальное и клинико-лабораторное обследование, проконсультироваться с терапевтом. В первой половине вынашивания ребенка давление естественным образом снижается. После этого врачи смогут сделать вывод о возможности вынашивания ребенка, и при необходимости подкорректируют антигипертизивную терапию. Это происходит и у пациенток, страдающих хронической гипертонией (на это время надо прекратить прием назначенных ранее лекарств). Зная о своих проблемах со здоровьем, женщина не может пренебрегать таким важным этапом как планирование и полное медицинское обследование. Если диагностируется заболевание 1-2 степени, то прогноз обычно благоприятный, правда, если следовать предписаниям доктора. Надо быть готовой к возможным осложнениям и регулярно наблюдаться в женской консультации. Многие медикаменты противопоказаны при вынашивании ребенка, поэтому скорректировать терапию необходимо на этапе планирования. Возможно пациентке придется некоторое время провести в стенах больницы, в таком случае хороший настрой, положительные эмоции поспособствуют быстрому выздоровлению. Список рекомендуемых медикаментов: • бета-блокаторы; • верапилим; • клофелин; • допегит; • альфа-блокаторы; • нифедипины. Надо ограничить физические нагрузки, полноценно отдыхать, наладить режим питания. Сколько и как их пить – обязательно расскажет доктор. Некоторые врачи рекомендуют лечебную физкультуру, но такие рекомендации достаточно спорны. Противопоказаны к применению препараты раувольфии, диуретики и ингибиторы на последних сроках, то есть в последнем триместре. Однозначно, полезными будут прогулки на свежем воздухе. На протяжении всех 9 месяцев женщина должна находится под пристальным вниманием акушера-гинеколога, терапевта и других узких специалистов. Медикаментозное лечение по возможности следует начинать постепенно. Гипертония при беременности лечение народными средствами – вариант хороший, но не в качестве основной терапии, а вспомогательной. Об этом методе оставляют хорошие отзывы, что свидетельствует об эффективности на ранних и поздних сроках вынашивания. Принимать любые препараты во время беременности самовольно – это опасно для здоровья и жизни, поэтому нужно во всем слушаться советов врача. Народные средства будут хорошим дополнением к назначенному врачом лечению. Кукурузная мука также может стать хорошим помощником при заболевании разной степени. теплой воды смешать, настоять сутки в темном месте. Если до беременности АД было в норме, то скорее всего в течении 1 года оно вернется в норму. Перед их применением обязательно надо получить медицинскую консультацию. Полученную смесь взбить блендером, постепенно вводя клюквенный сок. Будет назначена оптимальная терапия для поддержания нормального уровня АД. Клюква – хорошее средство при артериальной гипертонии разной степени. Из ягоды отжать сок, взять жмых и залить его кипятком, проварить 5 минут на слабом огне. Процедить, жидкость поставить на огонь и добавить 3 ч.л. Гипертония и магний Продукты содержащие магний Продолжительность Ваше здоровье в ваших руках *Иринка Калинка* просмотр

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях

Ишиас – специфическое заболевание, требующее тщательного лечения. Причинами могут быть травмы спины (позвоночника), переохлаждение, грыжа спинного мозга, артрит, хронические запоры. Для лечения ишиаса обычно назначают: Вопрос, как лечить ущемление седалищного нерва во время беременности, весьма сложен, потому что многие способы диагностики и лечения могут быть вредны для плода. Например, беременным нельзя назначить рентгенографию и томографию для диагностики, таблетки тоже практически все противопоказаны, нежелательна и физиотерапия. Спасением для таких больных могут стать мази (гели, кремы). Их существенный плюс в том, что они действуют конкретно на то место, куда их нанесли, быстро впитываются и не разносятся с током крови по организму, а значит, не воздействуют на плод. Мази для лечения ишиаса делятся на следующие группы: Нестероидные противовоспалительные и комбинированные наружные средства при беременности противопоказаны. Важно помнить, где находится ущемленный нерв, и мазать нужное место, потому что от ишиаса может болеть и бедро, и колено, и стопа. Другие эффективные методы борьбы со сдавлением нерва: . Если беспокоит боль в пояснице, нужно, не откладывая, обратиться к неврологу: это может быть не обязательно ишиас, а какие-либо заболевания почек. Все предписания нужно выполнять неукоснительно, даже если нет сил или желания, то же самое касается и лечебной физкультуры. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем. Как лечить гипертонию в домашних условиях быстро народными средствами. Экстренные народные средства для понижения АД

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Тахикардия при беременности, как лечить?

Артериальная гипертония (АГ) у беременных в настоящее время является одной из наиболее распространенных форм патологии во время гестации и во многих экономически развитых странах по–прежнему остается основной причиной как материнской, так и перинатальной заболеваемости и летальности, а также ряда акушерских осложнений. В России АГ встречается у 5–30% беременных, и на протяжении последних десятилетий отмечается тенденция к увеличению этого показателя. По данным ВОЗ, в структуре материнской смертности доля гипертензивного синдрома составляет 20–30%, ежегодно во всем мире более 50 тыс. женщин погибают в период беременности из–за осложнений, связанных с АГ [1,4,6]. АГ увеличивает риск отслойки нормально расположенной плаценты, массивных коагулопатических кровотечений в результате отслойки плаценты, а также может быть причиной эклампсии, нарушения мозгового кровообращения, отслойки сетчатки [1,12]. В последнее время отмечено увеличение распространенности АГ во время беременности за счет ее хронических форм на фоне роста числа пациенток с ожирением, сахарным диабетом и в связи с увеличением возраста беременных. по сравнению с уровнями АД до беременности или в I триместре беременности. И наоборот – женщины, у которых развиваются гипертензивные расстройства в период беременности, в дальнейшем относятся к группе риска по развитию ожирения, сахарного диабета, сердечно–сосудистых заболеваний. Следует отметить, что при физиологически протекающей беременности в I и II триместрах возникает физиологическое снижение АД, обусловленное гормональной вазодилатацией, в III триместре АД возвращается к обычному индивидуальному уровню или может немного превышать его [1,6,8]. • Гестационная АГ (повышение уровня АД, впервые зафиксированное после 20 нед. В большинстве рекомендаций для уточнения формы АГ и представления о дальнейшем прогнозе предлагается наблюдение как минимум в течение 12 нед. • Преэклампсия/эклампсия (ПЭ) (специфичный для беременности синдром, который возникает после 20–й нед. ASH position paper: hypertension in pregnancy // J. Дети этих женщин имеют повышенный риск развития различных метаболических и гормональных нарушений, сердечно–сосудистой патологии [1,4]. беременности, определяется по наличию АГ и протеинурии (более 300 мг белка в суточной моче). Критериями для диагностики АГ при беременности, по данным ВОЗ, являются уровень систолического АД (САД) 140 мм рт.ст. При этом наличие отеков не является диагностическим критерием ПЭ, т.к. при физиологически протекающей беременности их частота достигает 60%. Эклампсию диагностируют в случае возникновения у женщин с ПЭ судорог, которые не могут быть объяснены другими причинами. • Преэклампсия/эклампсия на фоне хронической АГ: а) появление после 20 нед. беременности протеинурии впервые (0,3 г белка и более в суточной моче) или заметное увеличение ранее имевшейся протеинурии; б) прогрессирование АГ у тех женщин, у которых до 20 нед. беременности АД легко контролировалось; в) появление после 20 нед. По степени повышения уровня АД у беременных различают умеренную АГ (при САД 140–159 мм рт.ст. и/или ДАД 90–109 мм рт.ст.) и тяжелую АГ (при САД 110 мм рт.ст.). Выделение двух степеней АГ при беременности имеет принципиальное значение для оценки прогноза и выбора тактики ведения пациенток. Тяжелая АГ беременных ассоциируется с высоким риском развития инсульта. Инсульты у женщин одинаково часто развиваются как во время родов, так и в раннем послеродовом периоде и в 90% случаев являются геморрагическими, ишемические инсульты встречаются крайне редко. и выше наблюдалось только у 12,5% пациенток, перенесших инсульт [4,8,9]. Повышение САД имеет большее по сравнению с ДАД значение в развитии инсульта. Оптимальным уровнем АД являются цифры ниже 150/95 мм рт.ст. Отмечено, что у тех женщин, у которых в период беременности, родов или вскоре после родоразрешения развился инсульт, в 100% случаев значения САД составляли 155 мм рт.ст. В послеродовом периоде пациентка нуждается в дополнительном обследовании с целью выявления этиологии АГ и оценки состояния органов–мишеней. В случаях самопроизвольной нормализации уровня АД в срок до 12 нед. после родов ретроспективно устанавливается диагноз транзиторной АГ. (12 нед.) наблюдения после родов 25% женщин, перенесших ПЭ, еще имеют АГ, через 2 года у 40% пациенток из их числа отмечается нормализация уровня АД [1,4,9]. Существуют данные о том, что восстановительный период после родов у большинства женщин, перенесших гестационную АГ и ПЭ, независимо от тяжести АГ, протекает достаточно длительно. после родов только 43% из числа этих пациенток имеют нормальный уровень АД, и даже через 6 мес. После выявления АГ у беременной следует обследовать пациентку с целью уточнения происхождения гипертензивного синдрома, определения тяжести АГ, выявления сопутствующих органных нарушений, включая состояние органов–мишеней, плаценты и плода. Если диагноз не был уточнен на этапе планирования беременности, необходимо проведение дополнительных обследований с целью исключения вторичного характера АГ. Если полученные данные достаточны для уточнения диагноза, исключения вторичных АГ, и на их основании возможно четко определить группу риска пациентки в соответствии с критериями стратификации, применяемыми при хронической АГ, а следовательно, и тактику ведения беременной, то на этом обследование может быть закончено. Второй этап предполагает использование дополнительных методов обследования для уточнения формы вторичной АГ при наличии таковой либо для выявления возможных сопутствующих заболеваний [6,8]. Одной из наиболее сложных задач при терапии АГ является выбор фармакологического препарата. При лечении АГ у беременных часто рассматриваются антигипертензивные средства, практически утратившие свое клиническое значение у других категорий пациентов с АГ. По этическим причинам проведение рандомизированных клинических исследований лекарственных средств у беременных ограничено, сведения об эффективности и безопасности большинства новых препаратов для лечения АГ практически отсутствуют. Основными лекарственными средствами, оправдавшими свое использование для лечения АГ в период беременности, являются центральные α2–агонисты, β–адреноблокаторы (β–АБ), α–β–адреноблокатор лабеталол, антагонисты кальция (АК) и некоторые вазодилататоры миотропного действия [3,5,7,11]. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of atenolol during pregnancy and postpartum // J. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонисты рецепторов к ангиотензину II противопоказаны при беременности в связи с высоким риском развития задержки внутриутробного развития плода, костных дисплазий с нарушением оссификации свода черепа, укорочением конечностей, олигогидрамниона, неонатальной почечной несостоятельности (дисгенезия почек, острая почечная недостаточность у плода или новорожденного), возможна гибель плода [11,14]. Большинство международных и отечественных рекомендаций признают препаратом первой линии метилдопа, который успешно доказал свою эффективность и безопасность для матери и плода, его применяют в дозе 500–2000 мг/сут. Несмотря на проникновение через плацентарный барьер, в многочисленных исследованиях было подтверждено отсутствие серьезных нежелательных эффектов у детей. В ходе лечения препаратом остаются стабильными маточно–плацентарный кровоток и гемодинамика плода, снижается перинатальная смертность. Отмечено, что метилдопа не влияет на величину сердечного выброса и кровоснабжение почек у матери. Однако метилдопа имеет ряд существенных недостатков, связанных в основном с его относительной «несовременностью» – по сравнению с современными антигипертензивными средствами он имеет гораздо меньшую эффективность, короткий период действия, достаточно большое число побочных реакций при длительном применении (депрессия, сонливость, сухость во рту и ортостатическая гипотензия), для него характерно отсутствие органопротективного действия. Кроме того, метилдопа может вызывать анемию из–за токсического влияния на красный костный мозг или на сами эритроциты, следствием чего является гемолиз. При приеме метилдопа антитела к эритроцитам обнаруживаются примерно у 20% больных АГ, клинически гемолитическая анемия развивается у 2% пациентов, включая детей, внутриутробно подвергшихся воздействию препарата. Кроме того, у детей, рожденных от матерей, принимавших метилдопа, в первые сутки жизни возможно развитие гипотонии [10,13,15]. Другим препаратом первого ряда при лечении АГ у беременных в большинстве зарубежных руководств считается неселективный β– и α–адреноблокатор лабеталол, однако в РФ лабеталол не зарегистрирован, поэтому опыт его применения в нашей стране отсутствует. По данным многочисленных исследований, он рекомендован для лечения АГ разной степени тяжести, представляется достаточно безопасным для матери и плода [9,11]. По поводу применения АК существует настороженность из–за потенциального риска развития тератогенных эффектов, т.к. кальций активно участвует в процессах органогенеза. Наиболее изученным препаратом группы АК является представитель дигидропиридиновой группы – нифедипин. Короткодействующий нифедипин рекомендован в качестве средства для быстрого снижения АД. Clivaz Mariotti L., Saudan P., Landau Cahana R., Pechere–Bertschi A. Таблетки пролонгированного действия, а также таблетки с контролируемым высвобождением используются для продолжительной плановой базисной терапии АГ в период гестации. Гипотензивный эффект нифедипина достаточно устойчив, в клинических исследованиях не отмечено серьезных нежелательных явлений, в частности развития тяжелой гипотензии у матери [9,11]. Нифедипин короткого действия при сублингвальном использовании в ряде случаев может провоцировать резкое неконтролируемое падение уровня АД, что приводит к снижению плацентарного кровотока. В связи с этим даже при оказании неотложной помощи препарат не стоит принимать внутрь. Пролонгированные формы нифедипина не вызывают патологического снижения уровня АД, рефлекторной активации симпатической нервной системы, обеспечивают эффективный контроль за уровнем АД на протяжении суток без значимого повышения его вариабельности. Кроме того, АК моделируют гемодинамику, свойственную физиологически протекающей беременности [3,11]. В качестве препаратов второго ряда используются β–адреноблокаторы. Их применение в период беременности изучено хуже, чем применение лабеталола. Why is the treatment of hypertension in pregnancy still so difficult? Однако большинство из них по классификации безопасности применения во время беременности FDA относятся, так же, как лабеталол, к категории С («риск нельзя исключить»). Одно из самых значимых преимуществ препаратов этой группы – это высокая гипотензивная эффективность, которая была подтверждена даже при сравнении их с лабеталолом. Так, атенолол в сравнительном исследовании с лабеталолом вызывал сопоставимый гипотензивный эффект и не вызывал тератогенных эффектов, бронхоспазма или брадикардии. Однако у детей, рожденных от матерей, принимавших атенолол, была более низкая масса тела (2750±630 г) по сравнению с группой детей, матери которых получали лабеталол (3280±555 г). Комбинированная низкодозовая антигипертензивная терапия у беременных с артериальной гипертонией и гестозом // Кардиология. Позднее в ряде других исследований было показано, что антенатальное применение атенолола ассоциировалось с замедлением внутриутробного роста и более низкой массой при рождении. было выявлено, что у этих женщин снижается концентрация fms–подобной тирозинкиназы 1 типа (s Flt–1) – признанного ведущим этиологического фактора ПЭ [2,7]. Следует отметить, что имеются данные о снижении частоты развития ПЭ у пациенток, принимавших атенолол. При применении пропранолола во время беременности описаны множественные нежелательные эффекты у плода и новорожденного (внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, угнетение дыхания, полицитемия, гипербилирубинемия и др.), поэтому препарат не рекомендован для использования во время беременности. В исследовании 56 беременных было показано, что атенолол может снижать частоту развития ПЭ у женщин с высоким сердечным выбросом (более 7,4 л/мин. Во многих национальных рекомендациях метопролол рассматривается в качестве препарата выбора среди β–адреноблокаторов у беременных, т.к. он доказал свою высокую эффективность, отсутствие влияния на вес плода и имеет минимальное количество нежелательных эффектов. Несмотря на это, данные литературы позволяют обсуждать возможность применения в качестве препаратов выбора β–блокаторов с вазодилатирующими свойствами [1,9]. Данные нескольких рандомизированных клинических исследований в целом свидетельствуют, что β–адреноблокаторы (β–АБ) эффективны и безопасны в качестве антигипертензивной терапии у беременных. Существует мнение, что назначенные на ранних сроках беременности β–АБ, в особенности атенолол и пропранолол, могут вызывать задержку развития плода в связи с повышением общего сосудистого сопротивления. При сравнении различных гипотензивных средств между собой каких–либо преимуществ, касающихся влияния на конечные точки (развитие тяжелой АГ, материнская и перинатальная летальность), не было выявлено. В то же время в плацебо–контролируемом исследовании с применением метопролола не получено данных, указывающих на отрицательное влияние препарата на развитие плода. В связи с указанным выше с целью минимизации побочных эффектов в период гестации предпочтение целесообразно отдавать кардиоселективным β–АБ с вазодилатирующими свойствами, т.к. это в первую очередь позволяет избежать повышения общего периферического сосудистого сопротивления и тонуса миометрия. Клиническая эффективность антигипертензивной терапии пролонгированным нифедипином и бисопрололом беременных с артериальной гипертонией // Кардиология. Наиболее перспективным для успешного использования в терапии АГ беременных является высокоселективный β1–АБ с вазодилатирующими и вазопротективными свойствами – бисопролол (Бисогамма). Блокируя β1–адренорецепторы сердца, уменьшая стимулированное катехоламинами образование ц АМФ из АТФ, бисопролол снижает внутриклеточный ток ионов кальция, урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость, снижает сократимость миокарда. При увеличении дозы оказывает β2–адреноблокирующее действие. В первые 24 ч после назначения уменьшает сердечный выброс, повышает общее периферическое сосудистое сопротивление, которое максимум через 3 сут. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления и влиянием на центральную нервную систему. Кроме того, гипотензивное действие обусловлено уменьшением активности ренин–ангиотензиновой системы. В терапевтических дозах применение Бисогаммы не оказывает кардиодепрессивного действия, не влияет на обмен глюкозы и не вызывает задержки ионов натрия в организме. Бисогамма не оказывает прямого цитотоксического, мутагенного и тератогенного действия. Ее преимуществами при лечении АГ в период беременности являются: постепенное начало гипотензивного действия, отсутствие влияния на объем циркулирующей крови, отсутствие ортостатической гипотензии, уменьшение частоты развития респираторного дистресс– синдрома у новорожденного. Данный препарат имеет устойчивую антигипертензивную активность, оказывает мягкое хронотропное влияние. βАдреноблокаторы при артериальной гипертензии: фокус на бисопролол // Кардиология. Бисопролол (Бисогамма) характеризуется высокой биодоступностью, низкой индивидуальной вариабельностью концентрации в плазме, умеренной липофильностью и стереоспецифической структурой, продолжительным периодом полувыведения, что в совокупности дает возможность его длительного применения. Препарат отличается низкой частотой прекращения приема, отсутствием побочных эффектов со стороны биохимических, метаболических, почечных и гематологических показателей во время долгосрочных наблюдений. Важными преимуществами этого препарата, особенно если говорить об АГ беременных, являются высокая эффективность в коррекции дисфункции эндотелия и нефропротективное действие. Не отмечено неблагоприятных влияний бисопролола (Бисогамма) на плод, а также на состояние здоровья, рост и развитие детей в течение их первых 18 мес. К побочным эффектам β–АБ относятся брадикардия, бронхоспазм, слабость, сонливость, головокружение, редко – депрессия, тревога, кроме того следует помнить о возможности развития «синдрома отмены» [1,2]. Данные обсервационных исследований бисопролола (Бисогамма) позволяют предположить эффективность и достаточную безопасность при применении во II–III триместрах беременности. В российской литературе есть данные об эффективности и отсутствии побочных эффектов применения бисопролола, в том числе в составе низкодозовой комбинированной терапии, для лечения АГ и нарушений сердечного ритма у беременных. С целью оценки влияния бисопролола (Бисогамма) на уровень суточного АД, частоту развития ПЭ мы обследовали 25 женщин в возрасте 21–40 лет со сроком беременности 20–30 нед. В качестве гипотензивных препаратов использовали бисопролол (Бисогамма) в дозировке 2,5–5 мг/сут. (13 женщин) – группа 1 или атенолол в дозировке 25–50 мг/сут. До и после 4–недельного курса гипотензивной терапии выполняли стандартное клиническое и лабораторно–диагностическое обследование матери и плода, суточное АД–мониторирование. Артериальная гипертония беременных: диагностика, тактика ведения и подходы к лечению. Гипотензивные эффекты атенолола и бисопролола (Бисогамма) были сопоставимы. Среднее САД при приеме атенолола уменьшилось с 158 до 121 мм рт.ст., ДАД – с 102 до 80 мм рт.ст. Под влиянием бисопролола (Бисогамма) среднее САД уменьшилось со 159 до 120 мм рт.ст. ПЭ в III триместре развилась у 5 женщин группы 2 и только у 1 пациентки группы 1. В результате проведенного исследования был сделан вывод, что бисопролол (Бисогамма) при гестационной АГ эффективно снижает АД и предупреждает развитие ПЭ. Таким образом, проблема АГ у беременных еще далека от разрешения и требует объединения усилий акушеров и терапевтов для подбора оптимального метода лечения. Stimulation of erythrocyte cell membrane scrambling by methyldopa // Kidney Blood Press Res. Drugs used in hypertensive diseases in pregnancy // Curr. A comprehensive review of hypertension in pregnancy // J. A newborn with positive antiglobulin test whose mother took methyldopa in pregnancy // Turk. Update on the use of antihypertensive drugs in pregnancy // Hypertension. Methyldopa in therapy of hypertension in pregnant women // Ginekol. Fall in mean arterial pressure and fetal growth restriction in pregnancy hypertension: an updated metaregression analysis // J. Тахикардия при беременности, как лечить. Потому что именно во время беременности все.

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Лечение простуды во время беременности как не навредить?

Первый триместр беременности — это первые 3 месяца (14 недель) вынашивания ребенка в утробе матери. Этот период начинается с момента зачатия и является наиболее важным для развития ребенка, так как именно в нем происходит закладка всех органов и систем. Также сложным он становится и для матери — в это время организм перестраивается под развитие ребенка, происходят изменения в гормональном фоне, которые могут проявляться различными реакциями, например тошнотой и рвотой. Первый триместр беременности также сопровождается общим снижением иммунитета матери. Это означает, что организм женщины становиться более восприимчив к различным заболеваниям, в первую очередь — инфекционным и простудным. Первые 14 недель беременности у разных женщин могут протекать по-разному. Одни с первых недель ощущают все проявления токсикоза, в то время как другие могут даже не замечать беременность довольно долгое время. Но независимо от этого изменения в организме проходят у всех без исключения, в том числе это касается защитных сил иммунитета по отношению к различным вирусным или простудным заболеваниям. Именно патологии такого характера в большинстве случаев стают причиной возникновения кашля. Самые частые причины возникновения кашля в первый триместр беременности: Следует помнить, что некоторые препараты, используемые при лечении других заболеваний, также могут быть причиной кашля. Поэтому, чем лечить кашель при беременности 1 триместр должен разбираться только лечащий врач. Самостоятельный прием медикаментов категорически противопоказан. Чем опасен кашель во время первого триместра беременности? Заболевания, которые могут проявляться кашлем, могут оказывать негативное влияние на развивающийся плод несколькими путями. Большинство возбудителей при развернутой клинической симптоматике заболевания (первым симптомом манифестации является именно кашель), могут попадать в системное кровообращение. Плод получает питательные вещества из крови матери, которая попадает к нему через плаценту. Большая часть нежелательных веществ фильтруются фильтром — гематоплацентарным барьером. Однако такие патогенные агенты как вирусы краснухи, гриппа, парагриппа или вирус Эпштейна-Барра способны проникать через него и оказывать влияние на плод. Так как в первом триместре (а именно до 10 недель) происходит закладка всех органов и систем, инфицирование данными вирусами может вызвать серьезные пороки развития, которые могут быть несовместимыми с жизнью ребенка. Чем лечить кашель при беременности 1 триместр должен решить лечащий врач. Кашель является безусловным рефлексом, другими словами — он возникает спонтанно. При этом происходит спазм стенок бронхов, во время которого также может возникать сокращение мышечных волокон матки. При длительном или приступообразном кашле может возникать гипертонус матки, который негативно влияет на развитие плода. При гипертонусе матки нарушается кровоснабжение плаценты, что проявляется недостаточностью питательных веществ и кислорода в крови у будущего ребенка. При самом неудачном стечении обстоятельств данных факторов и других неблагоприятных реакций организма результатом может стать произвольный аборт. Всем известно, что не все фармакологические средства можно использоваться во время беременности. А кашель зачастую подразумевает использование довольно большого списка медикаментов, таких как антибиотики, муколитики, противокашлевые. Некоторые, в том числе популярные, средства из этих группы категорически противопоказаны беременным женщинам. То, чем лечить кашель при беременности 1 триместр, должен решать только опытный врач. В противном случае возможно токсическое влияние на плод, которое потенциально может вызвать пороки развития или прерывание беременности. Во время беременности лучше вообще не болеть и использовать максимум профилактических мер. Если все-таки развилась какая-то патология, первое, что нужно сделать, обратиться к доктору и сохранять спокойствие. Стресс также может стать одним из пусковых механизмов развития патологий и спровоцировать ухудшение состояния. Что касается того, как лечить кашель при беременности 1 триместр — тут без консультации специалиста обойтись нельзя. Под «маской» кашля может скрываться множество заболеваний, лечение которых существенно отличается. Кроме того, принимать первый попавшийся препарат тоже нельзя. Лечение основной патологии проводится только специалистом. Так как заболевания могут существенно отличатся между собой, патогенетическое лечение и то, какие препараты применять решает сам врач. Лечение кашля в таких случаях является симптоматической терапией. Каждая женщина — индивидуальна, поэтому и подход к снятию симптомов должен быть соответствующим. Как лечить кашель при беременности 1 триместр доктор решает для каждой женщины отдельно. Учитывая возможные нюансы, у беременных используются четыре группы противокашлевых препаратов: Также все средства можно разделить на те, которые применяются при сухом кашле (Мукалтин) и при влажном (Доктор Тайсс), а также препараты, которые можно использовать при любом кашле (гомеопатические средства, БАДы). Даже зная как лечить кашель при беременности 1 триместр, следует соблюдать высокую бдительность. Нередко бывают случаи, когда врач назначает препарат, а в аптеке его нет в наличии. Такой подход недопустим, так как разные препараты могут содержать различные добавки, некоторые из них могут оказывать токсическое влияние на плод. Например — Амброксол или Бромгексин категорически запрещены в первый триместр, хотя разрешены во второй и третий. Также, перед тем как начать лечить кашель при беременности 1 триместр, нужно помнить, какие препараты вообще запрещены к приему во время вынашивания ребенка. К самым распространенным препаратам, которые нельзя принимать, относятся: Учитывая все возможные последствия, и сложности в том, как лечить кашель при беременности 1 триместр, в мировой практике профилактика выходит на первый план. Предотвратить заболевание намного проще, чем его вылечить. Основные профилактические моменты включают в себя необходимость соблюдать полноценную диету, избегать контакта с инфекционными больными. По назначению доктора следует принимать витаминные комплексы или другие общеукрепляющие средства. Больному нужно обеспечить здоровый и полноценный сон, избегать стрессовых ситуаций и строго соблюдать правила личной гигиены. Очень важно исключить любое переохлаждение и избегать длительных поездок в общественном транспорте и любое длительное пребывание в местах массового скопления народа. Доктор, принимая решение, чем лечить кашель при беременности первый триместр, всегда ищет вариант терапии, который разрешит проводить лечение амбулаторно. Обусловлено это тем, что находясь в условиях стационара, существенно возрастает риск «подхватить» более опасное заболевание. В условиях больницы, как правило, находятся возбудители резистентные к классической антибактериальной терапии, а применение сильных препаратов противопоказано вынашиванию ребенка. Как правило, для снятия кашля в домашних условия назначают препараты растительного происхождения Мукалтин и Доктор Мом, так как они имеют довольно высокую степень эффективности и не оказывают побочных эффектов. В домашних условиях купировать кашель можно следующими средствами и процедурами. Наиболее удобно проводить ингаляции при помощи небулайзера. При их проведении нужно соблюдать некоторые правила: Полоскание горла эффективно при заболеваниях верхних дыхательных путей, так как полоскание может без системного влияния, механическим путем снять раздражение слизистых оболочек и купировать кашель. Проводиться оно 1 стаканом раствора комнатной температуры до 8 раз в сутки. Эффективные растворы: Опытные медики часто прибегают к народным методам, выбирая, чем лечить кашель при беременности. Первый триместр — это крайне важный период, когда нужно свести к минимуму любое токсическое влияние на организм, а народная медицина дает эту возможность. Советы доктора Комаровского по лечению простуды во время беременности. Как лечить.

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Синусит при беременности чем опасен, как лечить

function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=! Во время беременности. в то время как. Беременнымсинусит можно лечить.

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Как лечить седалищный нерв при беременности?

Варикозное заболевание венозных сосудов нижних конечностей является распространенной проблемой среди женской части населения. Первые признаки в половине случаев регистрируются до 30 лет и в основном во время беременности или после родов. Большинство людей видели и представляют себе это заболевание, но не каждый знает, что делать при варикозе на ногах во время беременности, какое лечение безопасно. Методы лечения можно разделить на консервативные и хирургические. Заключается в использовании компрессионных бинтов, трикотажа одновременно с аптечными лекарствами. Выбор медицинских препаратов во время беременности весьма ограничен. Из списка, применяемых средств для лечения варикоза, отбираются только те, что не проникает с кровью через плаценту и не нарушают системные процессы свертывания крови. Трикотаж сдавливает расширенные венозные сосуды, что приводит к их сужению, благодаря этому восстанавливается нормальный кровоток. На сегодняшний день компрессионные колготки и чулки имеются в большом ассортименте на прилавках аптек. Женщинам из группы риска или с установленным диагнозом ношение компрессионного белья можно начинать с первого месяца беременности. Весь ассортимент трикотажа поделен на 4 класса в зависимости от степени давления на сосуды, это указано на лицевой части упаковки, для беременных используется не сильные бинты с низким и очень низким давлением (I и II классы). Одевать такой трикотаж разрешается только утром, не вставая с постели, аккуратно поглаживающими движениями, распределять вверх от стопы. При использовании эластичных бинтов необходимо правильно подобрать длину и ширину. Для бинтования нужно лечь на ровную поверхность, слегка приподняв ноги, через 7 минут, не опуская больной ноги, накладывается бинт: от лодыжки необходимо пройти несколько туров к основаниям пальцев, затем обмотать голень и бедро снизу-вверх. Сколько часов носить компрессионный трикотаж определяет врач, так как иногда имеются показания для круглосуточного его использования. Условия: Если носить компрессионный трикотаж нет возможности из-за индивидуальных особенностей женщины, в жаркие летние дни, или при его неэффективности – боль не отступает, появились отеки, тяжесть и т. д., беременным назначаются флеботропные препараты, которые не проникают через плаценту. Совместно с компрессионным бельем женщинам необходимо пользоваться гелями и мазями, которые укрепляют венозную стенку, восстанавливают кровообращение, снимают воспаление. Ниже приводим описание, чем и как лечить варикоз ног во время беременности. Местное лечение занимает ведущую роль в лечении варикозного расширения вен у беременных. Разделяются на: Снижают вероятность образования тромбов, воспаление, обезболивают, снимают отечность. Необходимо выбирать препараты с содержанием гепарина в пределах 600–1000МЕ/г, именно такая доза позволяет достичь необходимой концентрации гепарина в коже и подкожной клетчатке при использовании наружных средств. Эти препараты во время беременности имеют показания для всех женщин с застойными процессами вен. Гепаринсодержащие препараты используются для устранения симптомов боли, жара, судорожного подергивания мышц, онемения, «ползанья мурашек». Они помогут избежать появления тяжести и усталости мышц голени, способствуют более быстрому рассасыванию синяков. Является самым распространенным и часто используемым средством из группы. Препарат прошел клинические испытания и доказал свою высокую эффективность при варикозе вен нижних конечностей. В отличии от внутреннего приема системных средств (таблетки), совершенно не опасен для беременной женщины и плода, так как не изменяет свойства свертываемости крови системно, а действует исключительно только в месте нанесения, не увеличивает риск кровотечений и потери крови во время родов. Наносится 2–3 раза в сутки, втирается в кожу около 2 минут, затем ногу рекомендуется обмотать бинтом или одеть чулок. Лечение проходит курсами длиною в 30 дней, затем делается перерыв на 30 дней. И так чередовать необходимо всю беременность и первые месяцы после родов. Повышают тонус венозной стенки, стабилизируют ее состояние, улучшают отток лимфы. В состав включены либо рутины и их производные, либо растительные экстракты: При длительном использовании возможно развитие местных аллергических реакций, дерматитов, огрубение и шелушение кожи. Если при использовании местных препаратов боли не исчезли, стали появляться отеки необходимо добавлять средства системного действия, которые принимаются внутрь, но не раньше 12 недели беременности. Беременным с венозной недостаточностью, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется: Как избавиться от варикозного расширения вен ног в период беременности с помощью народной медицины, что пить и чем мазать? Во время вынашивания ребенка не стоит увлекаться рецептами из различных лекарственных трав и растений, так как не доказано их влияние на развитие малыша, плаценту. Можно использовать узкий список методов: Методы склерозирующего лечения, эндоскопические процедуры противопоказаны не только во время беременности, но и в течение первых 12 месяцев после нее. В любом случае выбор метода лечения определяет врач, самолечение запрещено из-за возможного развития осложнений. Своевременно начатое лечение и профилактика являются залогом нормального течения беременности и послеродового периода, предупреждают хронизацию процесса, развитие осложнений. При соблюдении этих правил вопрос что делать с варикозом ног при беременности не должен вызывать затруднений ответа. Специфически протекает лечение седалищного нерва во время беременности. Как лечить.

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Чем лечить насморк во время беременности?

Но это лишь слова, потому что на деле беременность – это практически синоним пониженного иммунитета. А потому любая перемена погоды, сквозняк или межсезонье могут стать причиной простуды. Как сбивать температуру беременным МОЖНО: – Парацетамол, на протяжении 1-3 дней, не более 3 таблеток в сутки. Именно этот лекарственный препарат не навредит ребенку, даже если попадет к нему через плаценту; – Холодный компресс на лоб поможет облегчить состояние и перенести повышенную температуру. Для этого нужно смочить платок в воде комнатной температуры и положить на лоб. Прохладные компрессы можно накладывать также на грудь, живот, под колени и локти; – Обтирания уксусом разрешены на любом сроке, правда для этого необходим 5% его раствор. Как лечить насморк беременным МОЖНО: – Промывать нос солевым раствором (на 200 мл воды понадобится 2 г соли) или спреями с морской солью, которые продаются в аптеках. При сильных отеках количество соли нужно увеличить до 4 г на стакан воды. НЕЛЬЗЯ: – Сосудосуживающие капли и спреи – они могут заставить сердце ребенка биться учащенно. Как лечить кашель беременным МОЖНО: – Пить много теплого чая с лимоном и молока с маслом и медом; – Находиться в тепле, согревать конечности; – Как можно меньше говорить и не дышать очень глубоко, чтобы не усугубить ситуацию; – Горчичники, перцовый пластырь, растирание специальными мазями от кашля. – Из препаратов беременным можно АЦЦ, лазолван (во втором и третьем триместре), масло чайного дерева, эвкалипт. НЕЛЬЗЯ: – Ходить босиком по дому; – Есть холодное; – Громко говорить; – Выходить на улицу. Как лечить боль в горле у беременных МОЖНО: – Лекарственные леденцы на основе природного фермента лизоцима; – Полоскания с маслом чайного дерева или раствором ромашки; – Полоскания с хлоргексидином; – Спрей на основе йода – Люголь, а также спрей или раствор для полосканий Мирамистин. НЕЛЬЗЯ: – Все подряд леденцы от кашля – следует внимательно изучить состав. Лечение насморка во время беременности. Лечитьринит у. используются как.

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Лечение ОРЗ и ОРВИ во время беременности, симптомы и.

Как лечить простуду, будучи в интересном положении, должна знать каждая женщина. Самое важное – это не навредить ребенку и избавиться от вируса как можно быстрее. Но многие эффективные препараты от гриппа и ОРВИ во время беременности принимать нельзя, поэтому следует уделять особое внимание народным средствам медицины и безопасным аптечным препаратам на основе натуральных компонентов. Самое распространенное заболевание среди беременных женщин – это простуда. Симптоматика заболеваний у беременных ничем не отличается от обычных признаков вирусных инфекций, однако заложенность носа в некоторых случаях может быть повышенной, это обусловлено влиянием гормонов беременности. Также сильные приступы кашля могут повышать внутриутробное давление, что опасно на поздних сроках беременности. Сама по себе простуда протекает легко, но нужно правильно её лечить, чтобы избежать повышения температуры и приема тех препаратов, которые угрожают здоровью и нормальному развитию плода. Лечение простуды во время беременности должно начинаться незамедлительно, уже при первых признаках заболевания. К примеру, если у вас поднимается температура тела, то справиться с ней помогут липовые и малиновые чаи. А если домашние средства не дают должного эффекта и градусник показывает более 38 градусов, то можно принять Парацетамол, вдвое уменьшив дозировку лекарства. Существуют некоторые правила, придерживаться которых обязательно, если вы проводите лечение при беременности простуды. Итак, что не следует делать беременным женщинам: Самая первая рекомендация вашего врача – это постельный режим. Если в обычной жизни многие из нас переносят простуду на работе, то в период вынашивания ребенка это просто недопустимо. При недомогании пейте чай с добавлением малины и лимона. А если у вас появилась боль в горле, то можно рассасывать ломтики лимона без сахара. При лечении простуды ограничьте употребление соли, которая препятствует выведению воды и провоцирует отеки. Эффективно вылечить кашель будущим мамам помогут настойки из грудного сбора, однако проконсультируйтесь со своим врачом по поводу его выбора, так как некоторые составляющие могут быть противопоказаны беременным. Можно делать ингаляции с добавлением масла эвкалипта, тимьяна и ромашки. Если у вас заложен нос, и дышать невозможно, то можно капать сосудосуживающие препараты, однако их применение должно ограничиваться 3 днями. Во время лечения нельзя забывать о витаминах, врач может назначить витаминные комплексы для беременной и этого будет достаточно. Почерпнуть полезные вещества можно из свежевыжатых соков. А вот избавляться от простуды большими дозами витамина С беременным абсолютно запрещено! Необходима консультация врача по поводу приемов каких-либо препаратов. В каждом случае только специалист сможет оценить возможный риск для здоровья плода и пользу от лекарства. Народное лечение простуды при беременности – это самое приемлемое средство для борьбы с простудой в период вынашивания ребенка. Однако следует помнить о том, что некоторые вещества и травы запрещены будущим мамам. Чтобы избавиться от такого симптома, как боль в горле, следует полоскать полость соленым раствором, размешав чайную ложку соли в стакане теплой воды. Снизить воспалительные процессы можно с помощью раствора соды и нескольких капель йода, добавленных в стакан. Отлично влияет на состояние горла отвары из целебных трав, которыми также полощут полость. Для этого можно применять: Чтобы облегчить кашель при беременности, можно проводить регулярные ингаляции. Для этого залейте несколько картофелин литром воды и сварите их, добавьте в кастрюлю щепотку эвкалипта и подержите немного на огне. Затем накройтесь полотенцем и вдыхайте пары 5 минут. Если кашель непродуктивный, то вывести мокроту из бронхов поможет чай из листьев подорожника, мать-и-мачехи, луковый сироп (готовиться из одной луковицы и 50 граммов сахара, залитых водой 40 минут на слабом огне). Облегчить симптомы насморка и не навредить при этом плоду помогут обычные полоскания носовой полости соленым раствором. Также в этих целях можно использовать и травяные сборы. Подойдут такие растения, как перечная мята, череда и шиповник. Для приготовления смешайте муку с медом до консистенции крутого теста. Лепешку можно прикладывать к гайморовым пазухам, если насморк дал на них осложнения. Таким образом, средства народной медицины позволят женщине безопасно избавиться от симптомов заболевания. Используйте вышеприведенные советы и обращайте внимания на мелочи. Поскольку ваш организм может иметь непереносимость того или иного растения. Если возникла простуда при беременности, лечение Комаровский Евгений Олегович рекомендует проводить в изолированных условиях, к примеру, в отдельной комнате. Температура в комнате не должна превышать 23 градусов, следует следить за тем, чтобы влажность была достаточной. Чтобы выздороветь, женщина должна больше отдыхать и спать, однако, вопреки общепринятым рекомендациям, доктор утверждает, что придерживаться постельного режима не обязательно. Следует ограничить питание, исключив жирную и тяжелую пищу, это даст организму силы бороться с вирусом, а не переваривать содержимое желудка. В этот период отдается предпочтение супам и фруктам. Доктор не оправдывает рекомендации относительно увеличения объемов потребляемой жидкости, поскольку это может больше навредить малышу, нежели помочь будущей маме. При сниженном аппетите насильно кушать нельзя, организм чувствует, сколько ему необходимо для нормального функционирования. А проявление хорошего аппетита – это верный признак выздоровления. Как бороться с простудой на ранних сроках беременности, доктор Комаровский рассказывает в этом видео:https:// v=69Ysc2FQk Pw Есть немало препаратов, которые разрешены к приему во время беременности для лечения простуды, однако необходимо обращать внимание на сроки беременности. Это обусловлено тем, что разные препараты позволительно использовать на разных сроках вынашивания ребенка. Консультируйтесь с гинекологом и не проводите самолечения. Специалисты рекомендуют правильно питаться и вести здоровый образ жизни на протяжении беременности. Это даст организму сил для того, чтобы бороться с инфекциями. Исключите воздействие на свой организм вредных факторов и нездоровых привычек. Все медикаменты назначаются и отменяются исключительно врачом. Поддерживайте дома благоприятный микроклимат и обязательно проветривайте помещение. Как лечить ОРВИ и ОРЗ. Так как во время беременности многие медицинские препараты под.

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Бартолинит во время беременности

Артериальная гипертензия при беременности — повышение абсолютной величины АД до 140/90 мм рт.ст. В различных регионах России частота гипертензивных состояний у беременных составляет 7–29%. предложено использовать для обозначения АГ у беременныхследующие понятия: По классификации ВОЗ принято различать следующие стадии артериальной гипертензии: I стадия — повышение АД от 140/90 до 159/99 мм рт.ст.; II стадия — повышение АД от 160/100 до 179/109 мм рт.ст.; III стадия — повышение АД от 180/110 мм рт.ст. В 20% случаев АГ до беременности повышается вследствие других причин — симптоматическая АГ. и выше или подъём АД по сравнению с его значениями до беременности или в I триместре: систолического АД — на 25 мм рт.ст. и более от нормального при 2-х последовательных измерениях с интервалом не менее 4 ч или однократно зарегистрированное диастолическое АД 110 мм рт.ст. КОД ПО МКБ-10О10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовый период. Причины АГ у беременных ● Состояния, приводящие к систолической АГ с высоким пульсовым давлением (артериосклероз, недостаточность клапана аорты, тиреотоксикоз, лихорадка, артериовенозные свищи, незаращение артериального протока). АГ увеличивает риск ПОНРП, может стать причиной нарушения мозгового кровообращения, отслойки сетчатки, эклампсии, массивных коагулопатических кровотечений, ФПН, антенатальной гибели плода. ● Стадия I — отсутствие поражений органов-мишеней.● Стадия II: Классификация Департамента здравоохранения и гуманитарных служб США (1990) ● Гипертензия, не являющаяся специфичной для беременности.● Преходящая (гестационная, транзиторная) гипертензия.● Гипертензия, специфичная для беременности: преэкламсия\экламсия. Показатели ПС и частота преждевременных родов (10–12%) у беременных с АГ значительно превышают соответствующие у здоровых беременных. Имеет значение сочетание психоэмоционального перенапряжения с другими предрасполагающими факторами. К их числу относят особенности высшей нервной деятельности, наследственную отягощенность, перенесённые в прошлом поражения головного мозга, почек. Определённое значение могут иметь избыточное потребление поваренной соли, курение, алкоголь. Реализация нарушений кортиковисцеральной регуляции происходит через прессорные (симпатикоадреналовая, ренин-ангиотензин- альдостероновая) и депрессорные (калликреин-кининовая, вазодилататорные серии простагландинов) системы, которые в норме находятся в состоянии динамического равновесия. Начальные стадии заболевания, как правило, протекают на фоне активации прессорных систем и повышения уровня простагландинов. На ранних этапах депрессорные системы в состоянии компенсировать сосудосуживающие эффекты и АГ носит лабильный характер. В последующем ослабление как прессорных, так и депрессорных систем, приводит к стойкому повышению АД. Во время беременности может реализовываться наследственная предрасположенность к АГ, гипертензия может быть связана с недостаточной выработкой в плаценте 17-оксипрогестерона, чувствительностью сосудов к ангиотензину II, чрезмерной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (при этом, ишемия почек способствует увеличению выработки ренина и ангиотензина II и секреции вазопрессина), возможна также кортиковисцеральная модель манифестации АГ у беременных. Рассматривают иммунологическую теорию АГ у беременных. Большое внимание уделяют эндотелиальной дисфункции как триггеру развития АГ. Патогенетическими механизмами повышения АД наряду с нарушениями в ЦНС и симпатическом отделе вегетативной нервной системы выступают повышение сердечного выброса и ОЦК, увеличение периферического сосудистого сопротивления, преимущественно на уровне артериол. Далее нарушаются электролитные соотношения, в сосудистой стенке накапливается натрий, повышается чувствительность её гладкой мускулатуры к гуморальным прессорным веществам (ангиотензин, катехоламины и др.). Вследствие набухания и утолщения сосудистой стенки ухудшается (несмотря на повышение АД) кровоснабжение внутренних органов и со временем из-за развития артериолосклероза поражаются сердце, почки, мозг и другие органы. Сердце, вынужденное преодолевать повышенное периферическое сопротивление, гипертрофируется, а при длительном течении заболевания — дилатируется, что в итоге может способствовать возникновению СН. Поражение сосудов почек способствует ишемии, разрастанию юкстагломерулярного аппарата, дальнейшей активизации ренин-ангиотензинной системы и стабилизации АД на более высоком уровне. Со временем поражение почек проявляется снижением их фильтрационной функции и в некоторых случаях может развиться ХПН. Длительное повышение АД способствует развитию атеросклероза. АГ вызывает функциональные и морфологические изменения сосудов, связанные с сужением их просвета. При гипертрофии сердца число капилляров не увеличивается, а расстояние «капилляр–миоцит» становится больше. Атеросклеротическое поражение сосудов мозга может усилить угрозу возникновения инсульта, а атеросклеротические изменения других сосудов вызывают всё новые клинические проявления поражения соответствующих органов. Таким образом, первичные нарушения в центральной нервной системе реализуются через второе звено, т.е. нейроэндокринную систему (повышение прессорных веществ, таких, как катехоламины, ренин-ангиотензин, альдостерон, а также снижение депрессорных простагландинов группы Е и др.), и проявляются вазомоторными нарушениями — тоническим сокращением артерий с повышением АД и с последующей ишемизацией и нарушением функции различных органов. Патогенез осложнений гестации АГ вызывает функциональные и морфологические изменения сосудов, связанные с сужением их просвета. При этом в ранние сроки беременности возникают нарушения в плацентарном ложе, что впоследствии может приводить к плацентарной недостаточности, гипоксии и гипотрофии плода. АГ повышает опасность ПОНРП, развития гестоза с характерными осложнениями для плода и для матери. Клинические проявления гестоза весьма разнообразны и обусловлены нарушениями микроциркуляции в жизненно важных органах, изменениями минералокортикоидной функции надпочечников, внутрисосудистой коагуляцией и т.д. Наблюдаемая при гестозах гиперактивность гладкомышечных волокон приводит к увеличению периферического, в том числе и почечного, сосудистого сопротивления, что в конечном счёте сопровождается повышением АД. В результате ухудшается обмен газов, питательных веществ и продуктов выделения в плаценте, что способствует гипотрофии и даже гибели плода. Спиральные сосуды плацентарного ложа сохраняют мышечный и эластический слои либо на всём протяжении сосуда, либо в его отдельных участках. Необходимо помнить о депрессивном влиянии беременности на величину АД в I триместре. Известно, что на различных этапах физиологически протекающей беременности показатели АД претерпевают закономерные изменения. В течении I триместра беременности АД (особенно систолическое) имеет тенденцию к снижению, а в III триместре оно постепенно повышается. Кроме того, во время беременности и особенно в родах, наблюдается умеренная тахикардия, и сразу после родов, т.е. Установлено, что уровень АД достигает максимума при потугах вследствие окклюзии дистального отдела аорты. Многие исследователи отмечали его закономерное снижение и повышение в различные сроки беременности. У одних больных высокий уровень АД существенно не изменяется, у других повышается ещё больше, а у третьих АД нормализуется или даже оказывается ниже нормального. Увеличение уровня ранее повышенного АД часто обусловлено соединением гестоза беременных и тогда появляются отёчность, и альбуминурия. Временное снижение АД у больных с АГ обычно наблюдается в I или II триместре; в III триместре и после родов после устранения депрессорных влияний АД вновь повышается и может превышать значения, установленные до наступления беременности. Характерные жалобы больных — периодические повышенная утомляемость, головные боли, головокружение, сердцебиение, нарушение сна, одышка, боли в грудной клетке, нарушение зрения, шум в ушах, похолодание конечностей, парестезии, иногда жажда, никтурия, гематурия, немотивированное чувство тревоги, реже носовые кровотечения. Обращают внимание на наличие таких факторов риска АГ, как табакокурение, СД, дислипидемия, а также случаи ранней смерти родственников вследствие сердечно-сосудистых расстройств. Указание на АГ, возникшую в течение предшествующей беременности, имеет важное значение. Вторичная АГ часто развивается в возрасте до 35 лет. Физикальное исследование Следует уточнить, в течение какого времени беспокоят жалобы, возникли они постепенно или внезапно, сопоставить время их появления со сроком беременности. Индекс массы тела женщины 27 кг/м2 — фактор риска развития АГ. Обращают внимание на форму лица, наличие, тип и степень ожирения (подозрение на синдром Кушинга), пропорциональность развития мышц верхних и нижних конечностей (нарушение может свидетельствовать о коарктации аорты). Сравнивают величину АД и пульса на обеих верхних конечностях, а измерения, выполненные в горизонтальном положении, — с измерениями в положении стоя. Пальпация и аускультация сонных артерий позволяет обнаружить признаки их стенозирования. При обследовании сердца и лёгких обращают внимание на признаки гипертрофии левого желудочка и декомпенсации работы сердца (локализация верхушечного толчка, наличие III и IV тонов сердца, влажных хрипов в лёгких). Пальпация живота позволяет обнаружить увеличенную поликистозную почку. Исследуют пульс на бедренных артериях, следует измерить хотя бы однократно АД на нижних конечностях. Осматривают конечности с целью обнаружения отёков и оценки их степени. Осматривают переднюю поверхность шеи, пальпируют щитовидную железу. Если выявлены неврологические жалобы (головные боли, головокружение), определяют нистагм, устойчивость в позе Ромберга. Лабораторные исследования Все исследования при АГ подразделяются на обязательные (основные исследования) и дополнительные. Последние проводят в том случае, если заподозрена симптоматическая АГ и/или терапия АГ не эффективна. Для корректного измерения АД с целью классификации гипертензии необходимо соблюдать условия и методологию измерения АД: тихая, спокойная обстановка, не ранее 1–2 ч после приёма пищи, после отдыха (не менее 10 мин), до измерения АД исключают приём чая, кофе и адреномиметиков. Выбор других методов зависит от причины развития симптоматической АГ. АД измеряют в положении "сидя", манжету тонометра располагают на уровне сердца. Инструментальные исследования Основной неинвазивный метод диагностики АГ — аускультация АД по Н. Дополнительные измерения АД стоя для выявления ортостатической гипотензии проводят через 2 мин после перехода в вертикальное положение. Измерение АД в ортостазе целесообразно проводить при наличии сахарного диабета, недостаточности кровообращения, вегето-сосудистой дистонии, а также женщинам, получающим препараты с сосудорасширяющим эффектом или с указанием в анамнезе на эпизоды ортостатической гипотензии. Манжету подбирают индивидуально с учётом окружности плеча (последняя измеряется в его средней трети): при ОП 41 см — 18x36 см. Перед измерением необходимо оценить систолическое АД пальпаторно (на лучевой или плечевой артерии). При нагнетании воздуха в манжету нужно избегать появления болевых ощущений у пациентки. Скорость снижения давления воздуха в манжете должна составлять 2–3 мм рт.ст. Появление первого тона соответствует систолическому АД (первая фаза тонов Короткова). Диастолическое АД определяют по 4-ой фазе (момент резкого ослабления тонов). При подозрении на «гипертензию белого халата» (возникает у 20–30% беременных) показано суточное мониторирование АД. Этот метод позволяет подтвердить АГ, оценить циркадные ритмы АД и обеспечивает индивидуализированный подход к хронотерапии АГ. При подозрении на врождённые или приобретённые заболевания сердца, для оценки особенностей центральной гемодинамики беременной и решения вопроса об инверсии её типов (на фоне беременности или при неэффективности медикаментозной терапии) проводят эхокардиографию. Уточняют состояние сосудов микроциркуляторного русла при офтальмоскопии. Для оценки фетоплацентарной системы выполняют УЗИ и допплерографию сосудов фетоплацентарного комплекса. ● ЭКГ.● Эхокардиография.● Исследование глазного дна.● Амбулаторное суточное мониторирование АД.● УЗИ почек и надпочечников.● Рентгенография грудной клетки.● Бактериурия мочи. Шехтман выделяет три степени риска беременности и родов:● I степень (минимальная) — осложнения беременности возникают не более чем у 20% женщин, беременность ухудшает течение заболевания менее чем у 20% больных.● II степень (выраженная) — экстрагенитальные заболевания часто (в 20–50% случаев) вызывают такие осложнения беременности, как гестозы, самопроизвольный аборт, преждевременные роды; часто наблюдается гипотрофия плода, увеличена ПС; течение заболевания может ухудшаться во время беременности или после родов более чем у 20% больных.● III степень (максимальная) — у большинства женщин, страдающих экстрагенитальными заболеваниями, возникают осложнения беременности (более 50%), редко рождаются доношенные дети и высока ПС; беременность представляет опасность для здоровья и жизни женщины. Характерные осложнения — гестоз, ФПН, преждевременные роды. По мере нарастания тяжести основного заболевания увеличивается частота таких осложнений беременности, как самопроизвольные аборты и преждевременные роды. Как правило, гестоз протекает крайне тяжело, плохо поддаётся терапии и повторяется при последующих беременностях. Одним из тяжёлых осложнений беременности бывает ПОНРП. Дифференциальную диагностику АГ проводят с поликистозом почек, хроническим пиелонефритом, диффузным диабетическим гломерулосклерозом с почечной недостаточностью и гипертензией, реноваскулярной гипертензией, аномалиями развития почек, узелковым периартритом, коарктацией аорты, феохромоцитомой, тиреотоксикозом, синдромом Иценко–Кушинга и Конна, акромегалией, энцефалитом и опухолями мозга. Скрининг Для скрининга АГ во время беременности на каждом приёме проводят измерение АД. Профилактика осложнений заключается в нормализации АД. Беременную, страдающую артериальной гипертензией, трижды за время беременности госпитализируют в стационар. При обнаружении I стадии заболевания беременность может быть сохранена, II и III стадии служат показанием для прерывания беременности. Вторая госпитализация в 28–32 недель — период наибольшей нагрузки на сердечно-сосудистую систему. В эти сроки проводят тщательное обследование больной, коррекцию проводимой терапии и лечение ФПН. Третья госпитализация должна быть осуществлена за 2–3 недели до предполагаемых родов для подготовки женщин к родоразрешению. Цели лечения Снизить риск развития осложнений беременности и ПС. Показания к консультации других специалистов Для уточнения разновидности АГ у беременной, коррекции медикаментозной терапии проводят консультацию у терапевта, кардиолога, офтальмолога, уролога, нефролога, эндокринолога. Показания к госпитализации Абсолютное показание к госпитализации и началу парентеральной гипотензивной терапии — повышение величины АД на более, чем 30 мм рт.ст. от исходного и/или появление патологических симптомов со стороны ЦНС. Относительные показания: необходимость уточнения причины АГ у беременной, присоединение к предшествующей АГ признаков гестоза или нарушения состояния фетоплацентарной системы, отсутствие эффекта от амбулаторной терапии АГ. Немедикаментозное лечение Немедикаментозные мероприятия показаны всем беременным с АГ. При стабильной АГ, когда АД не превышает 140–150/90–100 мм рт.ст. и отсутствуют признаки поражения почек, глазного дна и фетоплацентарной системы у пациентокс предсуществующей АГ возможны только немедикаментозные воздействия: Неотъемлемой частью врачебных мероприятий у беременных с АГ должно стать повышение образовательного уровняпациенток для обеспечения осознанного участия больной в лечебно-профилактическом процессе и повышения егоэффективности. Всем беременным должны быть рекомендованы мероприятия по изменению образа жизни: Медикаментозная терапия гипертонии при беременности Основная цель терапии АГ — эффективно снизить АД. Медикаментозное лечение показано при:● величине АД более 130/90–100 мм рт.ст.;● систолическом АД, больше чем на 30 мм рт.ст. и/или диастолическом АД — больше чем на 15 мм рт.ст. превышающем характерное для данной женщины;● при признаках гестоза или поражения фетоплацентарной системы — вне зависимости от абсолютных цифр АД. Принципы медикаментозного лечения АГ у беременных:● проводят монотерапию минимальными дозами;● используют хронотерапевтические подходы к лечению;● предпочтение отдают препаратам длительного действия;● в ряде случаев для достижения максимального гипотензивного действия и минимизации нежелательных проявлений используют комбинированную терапию. Согласно рекомендациям Европейского общества по изучению АГ, беременным с АГ стараются не назначать блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты ангиотензиновых рецепторов и диуретики. Для быстрого снижения АД используют: нифедипин, лабеталол, гидралазин. Рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов (2006) декларируют перечень препаратов для лечения АГ различной степени тяжести у беременных. Для лечения АГ 1–2 степени препарат 1 линии — метилдопа (500 мг 2– 4 р/сут), 2 линии — лабеталол (200 мг 2 р/сут), пиндолол (5–15 мг 2 р/сут), окспренолол (20–80 мг 2 р/сут) и нифедипин (20–40 мг 2 р/сут). Для лечения АГ 3 степени препараты выбора 1 линии — гидралазин (5–10 мг в/в болюсно, при необходимости повторное введение через 20 мин до достижения дозы 30 мг или в/в введение со скоростью 3–10 мг/ч), лабеталол (10–20 мг в/в болюсно, при необходимости повторное введение через 30 мин или в/в введение со скоростью 1–2 мг/ч), нифедипин (10 мг каждые 1–3 ч). Препараты 1-й линии.● α2-Адреномиметики (метилдопа по 500 мг 2–4 раза в сутки). ): производные дигидропиридина — нифедипин 10–20 мг 2 раза в сутки; амлодипин внутрь 2,5–10 мг 1–2 раза в сутки; производные фенилалкиламина — верапамил внутрь 120–240 мг 1–2 раза в сутки (до 12 нед в период кормления); фелодипин внутрь 2,5–20 мг 2 раза в сутки. Препараты 3-й линии.● Метилдопа препарат 2-й линии. Для коррекции ФПН разработаны лечебно-профилактические мероприятия, включающие помимо средств, нормализующих сосудистый тонус, препараты, воздействующие на метаболизм в плаценте, микроциркуляцию (пентоксифиллин, аминофиллин), биосинтез белка (орципреналин) и биоэнергетику плаценты. Не рекомендуют комбинировать β-адреноблокаторы с верапамилом. Следует избегать не обоснованного комбинирования препаратов, использовать минимально эффективные дозы и длительность курсов! Профилактика и прогнозирование осложнений гестации Беременные с АГ должны быть выделены в группу повышенного риска как для плода, так и для матери. Беременные находятся на диспансерном учете у терапевта и 2–3 раза в течение беременности должны быть осмотрены терапевтом. При беременности есть тенденция к снижению АД, в отдельных случаях можно обойтись без гипотензивных препаратов. При нормальном развитии плода беременность может продолжаться до естественных родов. Осуществляются три плановые госпитализации во время беременности (см. Лечение осложнений гестации по триместрам Цели лечения: снижение АД до целевых уровней при минимально эффективном количестве назначаемой терапии с целью минимального риска развития сердечно-сосудистых и акушерских осложнений у беременной и создания оптимальных условий для развития плода. В I триместре увеличивается минутный объём крови, и беременность редко осложняется гибелью плода и самопроизвольным выкидышем. Увеличенный объём крови — отражение компенсаторной реакции, направленной на ликвидацию гипоксических сдвигов. При угрозе прерывания беременности применяется седативная, антистрессовая, спазмолитическая и гормональная терапия. При начавшемся аборте для остановки кровотечения применяют кровоостанавливающие средства. Со II триместра беременности при АГ развиваются морфологические и функциональные изменения плаценты, что ведёт к нарушению функции плаценты и развивается ФПН. Со второй половины беременности, когда повышается периферическое сосудистое сопротивление и снижается минутный объём крови, течение беременности ухудшается, развивается гипотрофия и внутриутробная асфиксия плода, возможна его гибель. Развиваются сочетанные формы позднего гестоза с ранних сроков беременности, иногда до 20 недель. Фармакотерапия при гестозе должна быть комплексной и включает в себя следующие лекарственные средства: регулирующие функции ЦНС; гипотензивные; мочегонные; для нормализации реологических и коагуляционных показателей крови; для инфузионно-трансфузионной и дезинтоксикационной терапии; препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток; антиоксиданты, мембраностабилизаторы, гепатопротекторы; иммуномодуляторы. При развитии ФПН во II и III триместре назначается терапия, направленная на нормализацию функции ЦНС, улучшение маточно-плацентарного кровотока, воздействие на реологические свойства крови, улучшение трофической функции плаценты и нормализацию метаболических процессов. При возникновении во II и III триместре хронической гипоксии плода терапия направлена на улучшение маточно- плацентарного кровотока, коррекция метаболического ацидоза, активацию метаболических процессов в плаценте, улучшение утилизации кислорода и уменьшение влияния гипоксии на ЦНС плода. Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде Частой акушерской патологией у данного контингента беременных бывают преждевременные роды. Артериальная гипертензия — одна из основных причин преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Гестоз на фоне АГ, какой бы причиной она не была вызвана, при неадекватном лечении может закончиться эклампсией. Инсульт, эклампсия и кровотечение вследствие ДВС-синдрома, вызванного отслойкой плаценты, служат основными причинами смерти беременных и рожениц при артериальной гипертензии. В первом и, особенно, во втором периоде родов отмечают существенное повышение АД, что связано с психоэмоциональным стрессом, болевым компонентом во время родов. Компенсаторные механизмы не в состоянии обеспечить оптимальный уровень АД, отмечается стойкое его повышение, возможны нарушения мозгового кровообращения. Роды часто сопровождаются нарушениями родовой деятельностью, часто приобретают быстрое и стремительное течение. В третьем периоде родов на фоне резкого падения внутрибрюшного давления и уменьшение сдавления аорты происходит перераспределение крови, что способствует снижению АД по сравнению с первыми двумя периодами. Нередко в родах возникают гипотонические кровотечения, часто сопровождающиеся сосудистой недостаточностью. Лечение гестоза тяжёлой степени, включая преэклампсию: госпитализация пациенток носит одну цель —родоразрешение на фоне интенсивной терапии. Тактика при тяжёлом гестозе включает такие моменты, как: Определяются индивидуально. Показания к досрочному родоразрешению:● рефрактерная к терапии АГ;● осложнения со стороны органов-мишеней — инфаркт миокарда, инсульт, отслойка сетчатки;● тяжёлые формы гестоза и их осложнения — преэклампсия, эклампсия, постэкламптическая кома, ПОН, отёк лёгких, ПОНРП, HELLP-синдром;● ухудшение состояния плода. Чаще всего роды проводят через естественные родовые пути. В первом периоде необходимо обязательное тщательное наблюдение за динамикой АД в первом периоде родов, адекватное обезболивание, гипотензивная терапия, ранняя амниотомия. В период изгнания гипотензивную терапию усиливают с помощью ганглиоблокаторов. В зависимости от состояния роженицы и плода второй период сокращают, производя перинеотомию или наложение акушерских щипцов. В третий период родов осуществляют профилактику кровотечения. На протяжении всего родового акта проводят профилактику гипоксии плода. Достижение целевого АД у беременной с обеспечением оптимальной перфузии плаценты (снижение диастолического АД до 90 мм рт.ст.). Пациенток с АГ до беременности относят к группе высокого риска по формированию гестоза и ФПН. Для их профилактики следует рекомендовать приём ацетилсалициловой кислоты в суточной дозе 80–100 мг. Целесообразность применения низкомолекулярных гепаринов и препаратов магния не подтверждена. ● АГ ухудшает прогноз течения беременности и её исходы.● Контроля АД следует добиться на этапе планирования беременности.● Медикаментозная коррекция АГ предупреждает прогрессирование АГ, однако не препятствует присоединению гестоза.● При АГ необходимо регулярное врачебное наблюдение во время беременности.● Всем пациенткам с АГ показано:- устранение эмоционального стресса;- изменение режима питания;- регулярная дозированная физическая активность;- режим дневного отдыха («bed rest»).● Антигипертензивная терапия, индивидуально назначаемая и корригируемая врачом, должна быть постоянной.● При АГ во время беременности необходимо регулярно обследоваться и проводить профилактику и лечение нарушений состояния фетоплацентарной системы. Медицинская реабилитация позволяет женщинам восстановить здоровье и репродуктивную функцию; 90% женщин после реабилитации благополучно завершили повторную беременность. Определяется генезом и степенью тяжести АГ, развитием поражений органов-мишеней и фетоплацентарной системы, эффективностью антигипертензивной терапии. При компенсированных стадиях прогноз благоприятный. Как лечить. бартолинит во время беременностиэубиотики. Как лечить гипертонию у.

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Как лечить гипертонию? — советы врача

Многие женщины замечают, что во время беременности у них на ногах появляются сеточки расширенных вен. Отечность ног, тяжесть и усталость — именно так проявляется варикоз во время беременности. Варикозным расширением вен страдают от 20 до 40% беременных женщин. При этом 20-30% обнаруживают признаки варикоза после первой беременности, 40-60 – после второй. После третьей беременности вероятность возникновения заболевания увеличивается до 80%. Они могут быть толщиной примерно с палец, а цвет таких вен обычно зеленый. Как правило, варикоз при беременности возникает у тех женщин, которые предрасположены к этому заболеванию. Варикозное расширение вен – это не только косметическая проблема. Проблемы с венами визуально выглядят как «червячки» или «сосудистые звездочки». Заболевание опасно своими осложнениями (трофические язвы, тромбофлебит, кровотечения). Это могут быть мелкие сосуды, которые просвечиваются сквозь кожу ног и напоминают паутинку. Образование тромба – это одно из наиболее серьёзных осложнений. Тромб, оторвавшись, создаёт непосредственную угрозу для жизни матери и ребенка. к оглавлению ↑ Начальные стадии протекают бессимптомно. Женщина замечает лишь незначительную деформацию вен. На самом деле, механизм возникновения заболевания примерно таков: кровь по артериям накачивается в нижние конечности, но там возникает застой крови из-за того, что вены частично пережаты. Достаточный отток крови не обеспечивается, венозная кровь застаивается и распирает вены изнутри. Начальная стадия характеризуется появлением отеков к вечеру, которые за ночь полностью исчезают. Если состояние более тяжелое, беременную могут беспокоить судороги икроножных мышц, которые часто возникают по ночам. Заболевание может сопровождаться сильной болью в ногах, зудом кожи ног. Следующим этапом развития варикозного расширения вен является их значительная деформация. Расширенные и причудливо изогнутые вены выступают над поверхностью кожи. Медики уверены, что влияние оказывает гормональная перестройка организма. Именно изменение гормонального фона приводит к ослаблению венозных стенок, увеличению объёма крови в венах, из-за которого и возрастает нагрузка на вены. Ещё одной особенностью «беременного» организма является постоянно увеличивающийся вес женщины, что тоже оказывает влияние на проявление симптомов заболевания. Добавим сюда и индивидуальные особенности организма. У разных женщин разная эластичность сосудов, венозные клапаны могут быть недоразвитыми, а у некоторых они и вовсе отсутствуют. Ошибочным является мнение о том, что варикоз при беременности – это только лишь проблема с ногами. У беременных женщин иногда возникает варикозное расширение вен на половых губах, вульве, заднем проходе. к оглавлению ↑ Профилактика варикозного расширения вен при беременности должна применяться ко всем женщинам, ожидающим появления малыша, а не только к тем, которые обнаружили у себя первые проявления заболевания. В качестве профилактики варикозного расширения вен на ногах беременным женщинам рекомендуется носить специальные чулки. Если это колготы, то это должны быть специальные антиварикозные колготы для беременных. Самостоятельно подбирать противоварикозные чулки не рекомендуется, это должен делать врач-флеболог, учитывая ваш вес, срок беременности, степень проявления варикоза и ваше самочувствие. Врач расскажет вам и о том, что надевать чулки нужно не так, как вам заблагорассудится, а утром, не вставая с постели в лежачем положении. Такие чулки перераспределяют нагрузку на вены, а если вы встанете, примете душ, и только потом будете надевать чулки, перераспределение будет неправильным. Врач порекомендует не носить одежду, которая сковывает движения в области коленей и бедер. Всем беременным женщинам следует внимательно относиться к выбору обуви, особенно тем, кто страдает варикозным расширением вен. Многие знают, что беременным нельзя носить обувь на каблуке, поэтому выбирают балетки. Между тем, балетки с абсолютно плоской подошвой – тоже не совсем полезная для здоровья обувь. Оптимальная высота каблука для беременных женщин – от 3 до 5 см. Спать рекомендуется на левом боку, это улучшает кровоток. Старайтесь не скрещивать ноги, когда вы сидите, не стойте подолгу, больше отдыхайте. Если обстоятельства сложились так, что приходится долго стоять, время от времени поднимайтесь на носочки. Существенная прибавка в весе за период беременности усиливает симптомы варикозного расширения вен. Как правильно лечить гипертонию. Артериальная гипертония гипертензия – сердечнососудистая патология, которая сопровождается повышением системного.

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Понос у беременных — что делать и чем лечить?

В период ожидания ребенка будущая мама должна быть осторожна вдвойне, ведь приходится беспокоиться не только о своем здоровье, но и оберегать своего будущего малыша от различных неблагоприятных воздействий. Конечно, при разумном подходе женщина заранее, еще до наступления беременности, проходит предварительное обследование и, при необходимости, пролечивает хронические заболевания. Но как быть с таким неожиданным явлением, как простуда? Ведь у беременной женщины иммунитет несколько снижен, и патогенные микроорганизмы спешат этим воспользоваться. Острые респираторные заболевания (ОРЗ), в просторечии именуемые простудой, — объединяют целую группу заболеваний верхних дыхательных путей, вызванных различными микроорганизмами – бактериями, вирусами и даже грибками. Более узкая группа ОРЗ – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Вызывают ее различные вирусы – аденовирусы, парвовирусы, энтеровирусы и прочие. Симптомы ОРВИ различной этиологии сходны между собой, и выяснить, каким же вирусом они вызваны, можно только после проведения специальных исследований. Так как эти исследования проводят довольно редко, то диагноз выставляется на основании клинических симптомов, и чаще всего это ОРВИ или ОРЗ. Исключением из этого обобщения является грипп, так как его симптомы очень специфичны, и уточнение диагноза, особенно в период эпидемии, не составляет труда. Условно можно считать, что если заболевание началось после переохлаждения – так называемые простуды, то это ОРЗ бактериальной или вирусной этиологии – негативные факторы, воздействующие на организм беременной женщины, приводят к бурному росту и размножению тех микроорганизмов, которые уже обитали в ее носоглотке, но до простуды иммунная система справлялась с ними. Во время сезонных вспышек эпидемий чаще диагностируют именно ОРВИ, особенно если заболевание начинается после контакта с уже болеющими людьми. Появляется заложенность носа, насморк, слезотечение. Горло саднит, першит, зудит, зев красный, чуть позже присоединяется сухой кашель. Симптомы интоксикации легко выражены – общее недомогание, слабость, потливость. У беременных женщин усиливаются проявления токсикоза – тошнота усиливается, рвота бывает не только утром или после приема пищи. В отличие от других респираторных заболеваний, грипп легко дифференцировать по типичной картине симптомов. Начинается остро, инкубационный период до 24 часов. Первыми симптомами при гриппе обычно становятся высокая – до 40°С и выше – температура, головная боль, сильная ломота в мышцах, головокружение, озноб, тошнота, при сильной интоксикации присоединяется рвота. Через 2-3 дня появляются катаральные симптомы – заложенность носа, насморк, боль в горле, сухой кашель. Грипп отличается тем, что вызывает серьезные осложнения, чаще всего страдают легкие, сердце, почки и нервная система, поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться к врачу. Любая инфекция, вызванная вирусами или бактериями, представляет серьезную угрозу здоровью. А когда речь идет о беременной женщине, то степень угрозы увеличивается, ведь речь идет не только о ее самочувствии, но и о здоровье ее будущего ребенка. Во-первых, из-за интоксикации организма снижается снабжение плода кислородом и необходимыми для его развития веществами. Во-вторых, развитие осложнений после гриппа и ОРВИ может поставить под угрозу саму беременность. Особенно это касается осложнений после гриппа, так как в случае тяжелых пневмоний, нефропатий или миокардита речь идет о спасении жизни матери. В-третьих, на ранних сроках беременности некоторые вирусы могут вызывать пороки развития плода, поэтому при любых признаках недомогания очень важно точно установить диагноз, а также провести дополнительные обследования, чтобы убедиться в безопасности ребенка. В-четвертых, определенную опасность для ребенка могут представлять некоторые препараты, используемые для лечения ОРЗ и гриппа. В связи с этим категорически следует отказаться от самолечения, и предоставить определение тактики лечения своему врачу. При лечении респираторных заболеваний и гриппа при беременности придерживаются традиционных правил. Не стоит геройствовать и переносить недомогание «на ногах». Это ничего, кроме вреда, не принесет вам и вашему ребенку, кроме того, вы можете быть источником инфекции и заражать окружающих. Да и при высокой температуре особо не поработаешь, поэтому необходимо остаться дома и вызвать участкового врача. При интоксикации, вызванной продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий, необходимо «помочь» своему организму побыстрее избавиться от токсинов. Лучше использовать для этого теплое питье – чай с лимоном, калиной или малиной, отвар ромашки и липы, зеленый чай, смородиновый и клюквенный морс, отвар шиповника, яблочный отвар с медом. С осторожностью употребляйте напитки с высоким содержанием витамина С, его суточная доза с учетом приема лекарств и в продуктах питания для беременной женщины не должна превышать двух грамм. Так как во время беременности многие медицинские препараты под запретом, то с некоторыми симптомами ОРЗ можно бороться народными средствами. От насморка помогает избавиться промывание носа физраствором или подсоленной водой. Для закапывания можно использовать Но-соль, Аквамарис или Салин. Целесообразность применения сосудосуживающих препаратов, таких как Нафтизин, Галазолин или Фармазолин, определяет только врач. До 38 °С температуру сбивать не рекомендуется, так как повышение температуры – это иммунная реакция, направленная на борьбу с вирусом. Во время ОРВИ температура в течение 3-5 суток – нормальное явление. Если же температура тела повышается и дальше, то, возможно, присоединилась бактериальная инфекция, и появились осложнения. Сбивать температуру при ОРЗ или гриппе при беременности можно только препаратами на основе Парацетамола, разовая доза не должна превышать 325 мг, не чаще 4 раз в сутки. Действие препарата можно усилить влажными обтираниями, холодными компрессами на голову и места пульсации. КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ применять ацетилсалициловую кислоту – аспирин. В случае с респираторными заболеваниями в отношении полоскания горла действует правило «Чем чаще – тем лучше», так как частые полоскания помогают удалить из носоглотки часть колоний вирусов и микробов, тем самым снижается их негативное влияние на организм. Для полоскания можно использовать отвары ромашки, шалфея, череды, теплый солевой или содовый раствор. Отличное средство при ОРЗ и ОРВИ – ингаляции и ароматерапия. Паровые ингаляции с отварами трав, эфирными маслами эвкалипта, ромашки и мяты, аромалампа с этими же маслами помогут избавиться от головной боли, заложенности носа и сухого кашля. Кстати, в раствор для ингаляций при лечении кашля можно добавить ложку соды. Выбор препарата от кашля оставьте своему врачу, так как некоторые препараты можно применять только во второй половине беременности, некоторые – только в первом триместре, а большинство сиропов и таблеток вообще во время беременности принимать нельзя. Широко разрекламированные и доступные противовирусные препараты, назначаемые при гриппе, в своем большинстве при беременности использовать нельзя. Однако при серьезной угрозе жизни матери в условиях стационара может быть назначено специфическое лечение. В более легких случаях врач может назначить Оксолиновую мазь или Интерферон интраназально. Лечение ОРЗ антибиотиками нецелесообразно, так как в основном заболевания вызываются вирусами, а в отношении их антибиотики неактивны. При осложнении гриппа или ОРВИ бактериальными инфекциями тактика антибиотикотерапии выбирается индивидуально. Современные вакцины безопасны для беременных женщин, поэтому рекомендуется проводить иммунизацию накануне сезонных вспышек заболеваемости гриппом и ОРВИ. Во время беременности организм женщины нуждается вповышенных дозах. Как лечить.

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Боль в горле при беременности как и чем лечить, причины.

С этой деликатной проблемой сталкивается каждая вторая женщина, которая вынашивает ребенка. Геморрой при беременности может проявиться как в ее начале, так и в конце или уже после родов. Геморрой представляет собой варикозные расширенные вены в области прямой кишки. При беременности именно сосудистая система претерпевает наибольшие нагрузки, так как на 30% увеличивается объем циркулирующей крови. Он может быть внутренним, то есть не заметным при визуальном осмотре, и внешним, шишки которого хорошо видно. В итоге, часто появляются проблемы венозного характера, такие как варикоз ног и геморрой. Выделяют несколько стадий развития геморроя: геморроидального узла. Механизм формирования геморроя в этот период следующий: матка, которая растет все 9 месяцев, начинает давить на толстую и прямую кишку, из-за чего образуется местный застой крови, и переполненные вены растягиваются, образуя геморроидальные узлы. Это состояние проявляется сильным болевым синдромом в области прямой кишки и повышением температуры тела. Последние выпячиваются под слизистую оболочку кишки. Эта проблема может очень сильно беспокоить женщину, а иногда имеет абсолютно бессимптомное течение. Беременной женщине при появлении таких симптомов важно немедленно обратится за врачебной помощью к хирургу. мнение, что геморрой впервые появляется именно после родов, ошибочное. Если во время беременности этот недуг никак себя не проявлял, потому что узлы были внутренние, то после родов вероятность его обострения очень высока. Если после рождения ребенка он обострился, то это значит, что он был еще во время беременности, но никак себя не проявлял, потому что геморроидальные узлы были внутренними. Геморрой I стадии при беременности лечится без применения медикаментов. Обычно врач рекомендует будущей маме сменить рацион, включить в него достаточно клетчатки и кисло-молочных продуктов (чтобы нормализовать стул), больше двигаться, выполнять гимнастику для беременных, гулять на свежем воздухе, придерживаться правил личной гигиены. II стадия геморроя требует назначение лекарств для устранения неприятной симптоматики. Проктолог прописывает как таблетированые, так и мазевые препараты, которые оказывают сосудосуживающий, противовоспалительный, болеутоляющий эффект. Предпочтение отдается местным средствам (свечи, мази), так большинство из них не оказывает системного действия на плод. Важно: беременной женщине нельзя самостоятельно использовать те или иные средства при геморрое, потому что многие из них могут оказывать негативное влияние на плод (например Беллатамин и Анузол – свечи с экстрактом белладонны провоцируют выкидыш или преждевременные роды). Среди свечей используются те, которые содержат ланолин, масло какао, анестезирующие вещества, (новокаин, бензокаин), гепарин, масла растительного и животного происхождения (витамин А, масла акульей печени, облепиховое), противовоспалительные и вяжущие вещества. В лечебную схему также включают: III и IV стадии геморроя считаются тяжелыми, и в их лечении используют комбинированную терапию. Кроме изменения диеты и режима дня назначают свечи, мази, таблетки. К операционным методам прибегают, если выпадающие геморроидальные узлы не вправляются в прямую кишку, но делают операцию уже после родов. Также возможно применение таких современных способов как инъекции склерозирующими препаратами, инфракрасная коагуляция и лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция, которые подразумевают полноценное удаление узлов. Наиболее часто беременным женщинам при геморрое назначают свечи из нижеприведённого списка: В большинстве случаев лечение геморроя при беременности дает ожидаемый результат и до момента родов его обострение устраняется. Геморрой – это не противопоказание к естественному родоразрешению. Он может спровоцировать некие осложнения, но плановое кесарево сечение из-за него не будут проводить. Исключение может составить только геморрой тяжелой 4 степени, обильное кровотечение из узлов, тромбоз вен. Решение всегда принимает исключительно лечащий врач индивидуально в каждом конкретном случае. Для роженицы важно слушать и выполнять то, что говорят врач и акушерка во время родов, так как правильная тактика позволит провести весь процесс без лишних напряжений мышц, а значит – без разрывов узлов и осложнений. Прогноз заболевания зависит от того, как пройдут сами роды, какова будет их длительности. В родах, когда у женщины происходят схватки и потуги, повышается внутрибрюшное давление, из-за того что головка плода прижимает сосуды таза непосредственно к самой прямой кишке. Геморроидальные узлы становятся больше, их консистенция уплотняется. Когда нарастает схватка и женщина тужится, вены выпячиваются, приобретают синий цвет, в период паузы они уменьшаются. Если этот процесс происходит быстро, то есть вероятность защемления узлов, но случается такое редко. Когда сокращение происходит постепенно, то узлы обычно сами возвращаются на свое место. игнорировать данную проблему женщине после родов не стоит, думая, что все пройдет само собой. Обращение к проктологу позволит уточнить диагноз и подобрать такое лечение, которое не принесет вреда малышу, если женщина кормит грудью ребенка. Фарингит чаще всего развивается как. во времябеременности. лечить ее.

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Артериальная гипертония во время беременности / Лечение.

Но состояние счастья и радостного ожидания могут омрачить недомогания, тревоги. Большой срок беременности редко удается прожить, абсолютно ничем не болея. Одной из частых проблем являются простудные заболевания, основные признаки которых –ринит, головная боль. В самом начале недомогания каждая будущая мама думает о том, как избавиться от кашля в домашних условиях при беременности. Длительные простуды отрицательно влияют на общее состояние женщины, могут оказать нежелательное воздействие на состояние плода. Поэтому такое важное значение имеет лечение кашля при беременности. Принятому в народе названию «простуда» соответствует медицинский термин — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Ее причиной являются вирусы, насчитывающие сейчас более двухсот разновидностей. Вирусы активизируются осенью, зимой и весной, когда женщина по тем или иным причинам переносит переохлаждение. Состояние женщины и ее беспокойство о благополучии младенца заставляет задуматься о том, как вылечить кашель при беременности быстро. Как только появляется вирусный (сухой) кашель, необходимо, не откладывая, проводить комплексную терапию: Будущим мамочкам не рекомендуются такие иммуномодулирующие средства, как Гроприносин, Тримунал, Бронхо-мунал, Рибомунил, Циклоферон и др. Беременность не предполагает использование спиртосодержащих составов, поэтому, даже если кашель сильный, в лечение не включают известный в России Иммунал (спиртовой раствор экстракта эхинацеи). Думая, как вылечить кашель у беременной, надо помнить, что прием укрепляющих иммунитет средств важно начинать в первый же день заболевания. Вирусный кашель на первом этапе не сопровождается образованием и отделением мокроты, поэтому он сухой, частый, приступообразный — в равной мере беспокоящий женщину днем и ночью. Прием иммуностимуляторов обязательно должен соединяться с мероприятиями, подавляющими кашлевые рефлексы. Сильный кашлевый рефлекс вреден во время ожидания ребенка потому, что при этом женщина напрягает мышцы живота, а это влечет неприятные осложнения. Чтобы их не было, лечение кашля для беременных следует начинать в первые часы заболевания и после консультации в медицинском учреждении. Лечение кашля беременным назначается только после установления этиологии недомогания. В описании препаратов обязательно указывается, насколько безопасными они являются для женщины в этот ответственный период. На первом этапе общее плохое самочувствие сопровождается частым сухим кашлем, при котором нет слизистых выделений, из-за чего он воспринимается как «забивающий», мучительный, зачастую приводит к нарушению сна. К разрешенным на этом этапе средствам, подавляющим кашлевый рефлекс, отнесены следующие: Прием иммуномодуляторов и противокашлевых препаратов надо сопровождать антисептическими процедурами — полосканиями и ингаляциями. Наибольшей безопасностью отличается такой способ избавиться от кашля при беременности, как полоскание. Эта процедура эффективно воздействует местно, устраняя инфицированные очаги на поверхности слизистой носоглотки и убирая оттуда частички слизи, а также успокаивая раздражение в горле. Лечение горла и кашля при беременности должно включать полоскания растворами лекарственных средств: Она позволяет длительно воздействовать на микробы и бактерии лечебными средствами. Ингаляции можно проводить на основе отваров лекарственных трав или растворов медикаментов, а также по народным рецептам. Полезны ингаляции над горячим паром следующих продуктов: Лечить кашель во время беременности с помощью ингаляций можно с использованием подручных средств (над кастрюлей с картофелем, над чайником, с помощью пластикового ингалятора и др.). Отличной заменой подручным средствам является ингалятор промышленного производства (небулайзер), позволяющий проводить процедуру на основе тех же препаратов, но без их нагревания. Использование небулайзера делает ингаляции более комфортными, при этом они не сопровождаются перегревом кожных покровов и слизистых оболочек. Врачи, как правило, назначают проводить ингаляцию дважды в сутки по пять-десять минут, а при мучительном сухом кашле количество процедур увеличивают до шести раз, чтобы устранить раздражение и смягчить кашлевый рефлекс. После ингаляции по возможности час не следует принимать пищу и разговаривать. к оглавлению ↑ Когда кашель при беременности переходит на стадию влажного, сопровождающегося отделением мокроты, доктор решает, как вылечить: назначаются отхаркивающие препараты, которые ее разжижают и способствуют выведению из полости бронхов. Комплексная терапия также должна включать противомикробные спреи или растворы, леденцы и пастилки для рассасывания. Продуктивный кашель из-за отходящей на этом этапе мокроты не является таким мучительным, как сухой. После отхождения слизистого секрета (мокроты) наступает облегчение до того момента, когда этот секрет снова накопится и потребуется его откашлять. Влажный кашель при беременности требует применить лечение такими фармакологическими средствами, как муколитики и отхаркивающие, основанными на лечебных свойствах природных компонентов: Существует хорошо зарекомендовавшая себя гомеопатическая разработка — сироп «Стодаль», рекомендованный при обоих видах. Если у вас влажный кашель при беременности и вы решаете, как его лечить, то можно попробовать имеющий эффективность при практически полной безопасности сироп корня алтея. Алтейка, как называют этот сироп в народе, рекомендуется (кроме ранних сроков) при обеих формах кашля. Она разжижает и выводит мокроту, а также устраняет воспаление и успокаивает. Определяя, как вылечить кашель у беременной женщины наиболее безвредным способом, помните о спреях. Эта форма отличается следующими достоинствами: Пастилки, сосательные конфеты и таблетки для рассасывания уничтожают бактерии, снижают боль, облегчают общее состояние, дают отвлекающий эффект. Наиболее подходящими в период вынашивания младенца являются лекарства такого типа с медом, ромашкой, шалфеем. После приема этих средств в течение получаса не нужно принимать пищу и пить воду. Предпочтение отдается следующим наименованиям: Решая, как лечить кашель во время беременности, доктор включает в комплекс терапии отхаркивающие препараты растительного происхождения. Это грудные сборы, включающие безопасные растения (ромашку, подорожник, мяту и др.). Из-за ослабленности иммунитета у будущей матери простуда может перетечь в тяжелую форму: бронхит или трахеит. В этом случае схема терапевтического воздействия включает комплекс снимающих воспаление, расширяющих бронхи и устраняющих микробную среду мероприятий. Решая, как вылечить кашель беременным, следует иметь в виду, что антибиотики и антибактериальные препараты в таблетках может назначать только врач. Недопустимо принимать эти лекарственные средства по собственной инициативе! Они не купируют кашлевый рефлекс, их могут назначать только при прогрессирующих бактериальных инфекциях, в крайних случаях. В комплексную терапию включается особая группа медикаментозных средств — бронходилататоры, расслабляющие мышцы в стенках бронхов, увеличивающие их проходимость, обеспечивающие свободу дыхания. Из этой группы, определяя, как лечить сильный кашель во время беременности, доктор назначает к приему с осторожностью: Особый вид недомогания — аллергический кашель — сопровождается слезотечением и насморком. Чаще всего он сухой и частый, мучительный во время сна. Одновременно может быть чихание, заложенность носа, затрудненность дыхания. Как избавиться от аллергического кашля во время беременности? Надо бросить все силы на устранение причины, вызвавшей аллергию. Выбирая методы, как вылечить кашель во время беременности, каждый терапевт и гинеколог посоветует в качестве разрешенных методов регулярные промывающие процедуры, очистку от слизистого секрета и аллергенов полости носоглотки. Эффективны для облегчения состояния полоскания горла, лучше всего настоями или отварами трав, разведенными водой. к оглавлению ↑ В домашних условиях применяются отвары лекарственных растений, а также морковный сок, сухая малина, лимон. Есть микстуры, разработанные целителями (медовая с луком, медовая с чесноком, медовая с соком хрена и др.) Правильным решением является комплексная терапия, сочетающая медикаменты и домашние средства. Хорошими дополнительными средствами будут разнообразные компрессы (из картофеля, меда, растительного сырья), растирания. Артериальная гипертония наблюдается у — % беременных и является одной из основных причин осложнений у матери и плода, что определяет особую важность адекватного контроля артериального давления во время беременности. При диагностике артериальной гипертонии у беременных.

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Гипертония – лечение народными средствами – Как лечить гипертонию в.

Некоторые женщины не сталкиваются с проблемой тахикардии в повседневной жизни, а вот при беременности начинают проявляться все симптомы этого заболевания. Потому что именно во время беременности все органы и системы получают вдвое больше нагрузки. До сих пор ученые не выяснили, почему появляется тахикардия при беременности. Считается, что у женщины появляется множество проблем, из-за гормонов, которые обладают очень высокой активностью.1. В это время начинает увеличиваться нагрузка на сердце, оно работает за двоих.2. У женщины повышается метаболизм, из-за этого появляется нехватка витаминов и минералов;3. Беременные часто страдают гипертонией, гипотонией, анемией.4. Если беременная женщина страдает токсикозом, при этом он сопровождается рвотой, у нее начинает изменяться водно-электролитный баланс.5. Сердце изменяет свое положение из-за того, что растет матка.6. Тахикардия у беременной может развиться из-за того, что женщина не бросает вредных привычек – употребляет алкоголь, курит, злоупотребляет кофем.7. Проблемы с сердцем из-за применения некоторых препаратов, сосудосуживающих капель, например, «Нафтизина». У беременной женщины тахикардия возникает тогда, когда сердце сокращается больше 90 ударов за одну минуту и женщина полностью спокойна. При этом не возникает боль, женщина может испытывать только небольшой дискомфорт. Такие приступы внезапно появляются и внезапно проходят. Но опасны те приступы, при которых сердцебиение выше 120 ударов за минуту. Беременная начинает себя очень плохо чувствовать, у нее возникает общая слабость, кружится голова, тошнит, женщина может потерять сознание. Здесь нельзя затягивать с лечением, нужно срочно обследоваться у врача, который выпишет необходимый курс лечения. Тахикардия у беременных может возникать не только при физиологических изменениях, связанных с беременностью. Врач должен провести ЭКГ, если возникнет необходимость, то – Эхо КГ, исследовать гормоны щитовидной железы, холтеровское мониторирование. Во время беременности, к сожалению, проявляются очень серьезные заболевания, которые приводят к порокам сердца. Потому так важно вовремя проконсультироваться у кардиолога и дополнительно обследоваться. Усложняется тахикардия в третьем триместре беременности, а на шестом месяце беременности сердечные удары увеличиваются сначала до пятнадцати, затем до двадцати раз в минуту. Также гинекологи считают, что с помощью сердцебиения можно предсказать и пол ребенка.1. Синусовая тахикардия вызвана эмоциональным напряжением, сильным стрессом, физическими нагрузками и волнением. Эта патология может вызвать сердечную недостаточность.2. Пароксизмальная тахикардия делится на желудочковую и наджелудочковую. Если в сердце врач не обнаружил патологию, будут назначены препараты растительно-седативного происхождения. Главным симптомом считается частое сердцебиение, также кожа синеет, бледнеет. Также часто используют препараты, которые содержат калий, магний, комплексно-минеральных добавок. Если возникает необходимость, будет проведено лечение анемии и восстановление водно-электролитного баланса. Если тахикардия проходит в нетяжелой форме, не нужно волноваться, лучше всего успокоится и полностью расслабится. Вы сразу почувствуете как вам через несколько минут станет легшее, а сердечный ритм нормализируется. Ни в коем случаи во время беременности при тахикардии нельзя без консультации врача использовать медикаментозные препараты. Помните про то, что некоторые препараты могут принести вред вашему будущему малышу. Отличной профилактикой тахикардии у беременной является спокойствие, физические упражнения, лучше всего выбрать йогу для беременных, которая содержит в себе легкие физические упражнения и дыхательные тренировки. Также близкие люди беременной женщины, должны обеспечить физиологический и психологический комфорт, помочь беременной успокоиться, расслабится. Немаловажную роль играет и питание, оно должно быть полноценным и сбалансированным.1. Отличным средством является травяной сбор с валерианы и пустырника. С помощью этого средства лечится тахикардия и улучшается эмоциональное равновесие, она отлично успокаивает и нормализует состояние. Для этого нужно взять сушеные корни валерианы, травы пустырника, травы тысячелетника, плоды аниса. Чтобы приготовить настойку нужно взять 100 г мелиссы, залить стаканом спирта, накрыть крышкой и настаивать до 10 дней. Хорошо процедить, принимать по 1 чайной ложке разбавленной пол стаканом воды, принимать до 4 раз в день.3. Настой с кориандра, нужно взять столовую ложку кориандра сушенного и заварить стаканом кипятка. Оставить, чтобы данная смесь настоялась до двух часов, принимать это лекарство по одной чайной ложки нужно два раза в день.4. Настой с валерианы и календулы, для этого нужен корень валерианы и цветками календулы. Очень хорошим средством считается и травяной чай с мелиссы, валерьяны, шиповника, пустырника, душицы. Помогает успокоить нервы и восстановить душевное равновесие. Если возникла тахикардия при беременности, не нужно затягивать с походом к доктору, чтобы проверить, нет ли каких-то серьезных заболеваний и нарушений. Врач вам припишет лечение, возможно, посоветует что-то с народных средств. Лечить гипертонию этим средством надо долго, несколько месяцев, но давление обязательно придет в норму.

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Как снизить давление при беременности в домашних условиях.

Артериальная гипертензия (АГ) является наиболее частой терапевтической проблемой, возникающей при беременности. В европейских странах АГ осложняет течение 10 % беременностей, тогда как в Украине подобные осложнения составляют 6–10 %, а по данным Всероссийского общества кардиологов АГ осложняет 5–30 % беременностей. АГ является причиной 20–30 % случаев материнской смерти. В США АГ осложняет течение каждой десятой беременности и затрагивает ежегодно 240 000 женщин. Беременные с АГ составляют группу риска по развитию преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты, задержки роста плода и других материнских и перинатальных осложнений. Вопросам ведения беременных с АГ уделяется большое внимание во всем мире, и каждый год появляется все новая и новая информация, посвященная этой проблеме. Однако не все терапевтические подходы к лечению АГ при беременности являются окончательно установленными. Поэтому обсуждение лечебных мероприятий при АГ у беременных является весьма актуальным. Следует отметить, что зарубежные специалисты более сдержанно относятся к фармакотерапии, чем отечественные, и большее внимание уделяют жесткому соблюдению режимных рекомендаций. В то же время английские рекомендации (2010) увеличивают этот порог до 160/100 мм рт.ст. Фармакотерапия АГ при беременности показана при артериальном давлении (АД) ≥ 140/90 мм рт.ст. Госпитализация беременных рекомендуется при установлении АД ≥ 160/110 мм рт.ст., а при АД ≥ 170/110 мм рт.ст. или появлении признаков преэклампсии беременные госпитализируются немедленно. до родов для определения тактики ведения родов и проведения предродовой подготовки. Рекомендації Української асоціації кардіологів з профілактики та лікування артеріальної гіпертензії [Текст] / Є. Женщины с АГ госпитализируются за время беременности в плановом порядке трехкратно: 1. — в период максимальной гемодинамической нагрузки для нередко необходимой в этот срок беременности коррекции схемы антигипертензивной терапии. включают: — ограничение физических и эмоциональных нагрузок (при АД 140–149/90–95 мм рт.ст. В ранние сроки беременности (до 12 нед.) для уточнения генеза АГ и решения вопроса о возможности пролонгирования беременности. — еже­дневное наблюдение — close supervision (строгий надзор), измерение АД 5–6 р/сут; — периодический отдых лежа на левом боку (не менее 2 ч/сут); — сон ≥ 10 ч/сут. — полноценное питание, богатое белком, витаминами, микроэлементами (Mg2 , К ), антиоксидантами, включение в рацион морепродуктов с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот; — поваренная соль значительно не ограничивается (может снизиться объем циркулирующей крови (ОЦК)); — голодание не допускается. Наказ № 676 від «Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги» (Гіпертензивні розлади під час вагітності) [Текст]. Снижение веса не рекомендуется, даже при ожирении; — включение в рацион чеснока и при тошноте беременных — имбиря и настоя мяты. Вопрос о целесообразности при АГ остается спорным, она рекомендуется украинскими врачами и не упоминается в европейских и американских руководствах. В число общих рекомендаций входит и , который обязателен у беременных с АГ. Наказ № 436 від «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «кардіологія» [Текст]. Среднее водопотребление составляет 1,5 л/сут с учетом всех продуктов, в том числе овощей, фруктов, супов и т.д. Лучше контролировать водный баланс по суточному диурезу, определяя водопотребление как суточный диурез 300,0 мл. Потребление жидкости может быть ограничено в зависимости от акушерских показаний. Однако количество выделенной мочи Магнийсодержащие препараты обладают некоторым гипотензивным действием как химические антагонисты Са2 (АК). В основном они относятся к группе А (FDA, USA, 2010). Это означает, что в проведенных контролируемых исследованиях показано отсутствие риска для матери и плода (включая І триместр). Артериальная гипертензия [Текст] / Курс лекций по клинической кардиологии / Под ред. В большинстве случаев магнийсодержащие препараты, указанные в данном разделе, вообще не рассматриваются FDA как потенциально опасные для матери и плода. Витамины С и Е, содержащиеся в препаратах (антиоксиданты), также способствуют вазодилатации. должны занимать важное место в лечении АГ беременных, особенно в І триместре. В ряде случаев беременные оказываются эмоционально лабильными, и если гипертензия «белого халата»в целом у больных АГ отмечается в 10–15 % случаев, то у беременных — в 30 %. При значительных расхождениях значений АД между офисным и самостоятельным измерением в домашних условиях необходимо проведение 24-часового мониторирования АД (холтеровского). В основном рекомендуются различные лекарственные формы валерианы и пустырника. в малых дозах (75 мг 1 р/сут) как препарат, снижающий сердечно-сосудистый риск при АГ. Следует помнить, что к категории А (FDA, USA, 2010) относят аспирин только в дозах 40–150 мг/сут. Относится к категории В (исследования на животных не показывают риска для матери и плода, но исследования на беременных женщинах не проводились). Увеличивает риск кровотечений и пролонгирует гестацию. В отечественных рекомендациях упоминаются и другие препараты данной направленности, в частности (25–75 мг 3 р/сут). Препараты данной группы строго рекомендованы при преэклампсии и антифосфолипидном синдроме. Отечественные рекомендации допускают использование . Следует помнить, что препарат относится к категории С, т.е. исследования на животных показали относительные побочные эффекты (в том числе тератогенный), а исследования у женщин не проводились либо данные противоречивы. Компендиум 2010 — Лекарственные препараты / Под ред. Препараты данной группы рекомендуется использовать в случаях, когда польза превышает потенциальный риск. Возможно использование со ІІ триместра (кальция карбонат, кальция глюконат и т.п.) не только уменьшают резорбцию костной ткани у беременной, но и стабилизируют функцию нервной системы. Доклад рабочей группы Всероссийского научного общества кардиологов по высокому артериальному давлению при беременности [Текст]. Рекомендуемая доза составляет около 2 г/сут начиная с 16-й недели беременности. Следует помнить, что к категории А (FDA, USA, 2010) относят минеральный кальций (кальция карбонат), в то время как кальциферол является безопасным только в дозах, не превышающих 400 МЕ/сут. При АГ беременных широко используются различные Из имеющихся в арсенале врача гипотензивных лекарственных средств только метилдопа относится к категории В (FDA, USA, 2010) (табл. Большинство используемых антигипертензивных препаратов принадлежат к категории С, не назначаются в I триместре. Беременным с мягкой и умеренной АГ, относятся к категории В, поэтому разрешены к использованию в I триместре беременности, как наименее опасные препараты для матери и плода. назначают при неэффективности метилдопы, вместо или в дополнение к ней. — Метилдопа — от 250 мг (1 табл.) 1 р/сут с постепенным повышением дозы ч/з 2 дня до 10– 12 табл/сут, разделенных на 3–4 приема (max. Доказана эффективность при беременности препаратов группы дигидропиридинов и фенилалкиламинов. Одновременное применение нифедипина и сульфата магния может привести к неконтролируемой гипотензии. Относится к категории С (исследования проводились только на животных). Благодаря доказанной эффективности и отнесению FDA (USA, 2010) к той же категории С, что и нифедипин, амлодипин (Аладин, Фармак) и верапамил можно назначать по тем же показаниям, что и нифедипин медленного высвобождения. используются при недостаточной эффективности указанных выше препаратов (категория С). Формы препаратов короткого действия используются только при кризе. Могут приводить к задержке развития плода, угрозе невынашивания и постнатальной дезадаптации плода (доказано только для атенолола). Чем выше селективность, тем применение препарата безопаснее, однако в приказе МЗ Украины № 676 от указан только метопролол. Следует отметить, что два исследования, сравнивающих бета-блокаторы с плацебо у беременных, показали, что метопролол не продемонстрировал статистически значимых результатов. В связи с этим в настоящее время считается целесообразным использование других препаратов данной группы. Препарат выбора – Бисопрол® (бисопролол, Фармак) благодаря высокому уровню биодоступности – 90 % и высокому индексу селективности — 1 : 75 обладает высоким профилем безопасности и эффективности. Артеріальна гіпертензія // Внутрішня медицина: Підручник: У 3 т. — Бисопрол® (бисопролол, Фармак) – 2,5–10 мг 1 р/сут. Ведущие мировые центры рекомендуют гидралазин, который в Украине не зарегистрирован. Риск применения других вазодилататоров у беременных окончательно не определен. – гипотензивный препарат центрального действия используется вместо метилдопы при ее неэффективности (категория С). Для купирования повышения АД используют: — лабеталол — в/в болюсно 10 мг, при отсутствии адекватной реакции через 10 мин — 20 мг или в/в капельно 2 мг/мин. ESC (2003) рекомендует использование с ІІІ триместра. При диастолическом АД — нифедипин короткого действия — 10–20 мг сублингвально; — клофелин — 0,01% 0,5–1 мл в/в, в/м или в таблетках 0,075–0,3 г сублингвально 4–6 р/день; — нитропруссид натрия — в/в капельно 0,25–10 мкг/кг/мин (50–100 мг в 250–500 мл 5% глюкозы), Несомненно, к выбору антигипертензивной терапии у беременных нужно относиться очень внимательно. В настоящее время в Европе и США у беременных не используется. Компания Фармак предлагает препараты выбора (Аладин® (амлодипин) 5–10 мг 1 р/сут, Бисопрол® ­(бисопролол) 2,5–10 мг 1 р/сут), которые при правильном подходе могут оказаться незаменимым компонентом антигипертензивной терапии у беременных. Артериальная гипертензия // Патология внутренних органов и беременность: Учебное пособие / Под ред. Гипертензия // Основы кардиологии: Принципы и практика [Текст] / Под ред. Эссенциальная артериальная гипертензия // Руководство по кардиологии / Под ред. Food and Drug Administration (USA) information on Safe [Электрон. Pre-eclampsia Community Guideline ­(PRECOG) [Текст] / F. Expert consensus document on management of cardiovascular diseases during pregnancy [Текст] / C. The Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases During Pregnancy on the European Society of Cardiology. The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology [Текст] / G. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. Update on the Use of Antihypertensive Drugs in Pregnancy [Текст] // Hypertension. Hypertension in pregnancy: the management of hypertensive disorders during pregnancy / National Collaborating Centre for Women’s and Children Health // Barry C., Fielding R., Green P. — London: Royal of College Obstetrics and Gynecologists, 2010. Чем снизить давление при беременности? Прием таблеток при гипертонии назначается исключительно при сильно повышенном АД, чтобы сократить риски развития любых осложнений. При этом врач подбирает подходящую дозировку и схему лечения. Как сбить давление при беременности без приема.

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Высокое давление при беременности причины повышения.

Одним из получивших широкое распространение заболеваний сердечно-сосудистой системы является гипертония. Нередко врачи диагностируют ее у совсем молодых людей. Гипертония — это состояние, при котором артериальное давление устойчиво находится выше нормы. Причиной повышенного давления является уменьшение просвета в мелких артериях, вызванное напряжением. Кровь с трудом продвигается в организме, и ее давление на стенки сосудов усиливается. Симптомы повышенного давления: Во время беременности организм женщины сильно меняется, создавая условия, в которых ваш малыш будет расти и развиваться. Для того, чтобы через плаценту к ребенку поступали все необходимые вещества, увеличивается объем жидкости и количество солей в организме будущей мамы, а кровеносные сосуды расширяются. Из-за расширения сосудов давление в первой половине беременности у женщин, как правило, даже ниже нормы. Однако у некоторых будущих мам показатели артериального давления повышены. В таких случаях врачи говорят о заболевании, причем гипертония у беременных подразделяется на три разновидности. Если вы страдали от повышенного давления до зачатия, а также если оно проявляется на сроке до 20 недель, у вас наблюдается хроническая гипертония при беременности. Согласно наблюдениям, этому заболеванию подвержены около 5% всех беременных. Врачи считают давление повышенным, если во время беременности показатели тонометра фиксируют значения 140/90 и выше. Диагноз «гипертония» ставится и тогда, когда превышает норму лишь один показатель артериального давления. При тяжелой форме заболевания давление повышается до уровня 180/110 и более. Поскольку показатели изменяются в течение суток, доктор или медсестра могут измерить давление несколько раз, выждав некоторое время, и зафиксировать среднюю величину. При высоком артериальном давлении кровоток медленнее движется через плаценту, и ваш малыш может недополучать кислород и полезные вещества. Хроническая гипертония во время беременности может стать причиной проблем с плацентой и развитием малыша, однако эти последствия проявляются только в крайних случаях. Если у вас отсутствуют другие проблемы со здоровьем и на протяжении беременности рост давления не прогрессирует, шанс заработать осложнения сердечно-сосудистой системы крайне невысок. Если гипертония проявлялась у вас и раньше, обязательно сообщите об этом вашему гинекологу во время постановки на учет по беременности. Большинство препаратов, снижающих артериальное давление, противопоказаны для беременных, поэтому до консультации с врачом вам следует по возможности ограничить их прием. В таком случае врачи ставят диагноз «гестационная гипертензия». Подобная гипертония среди беременных, страдающих от повышенного давления, развивается примерно в 5-6% случаев. В группу риска попадают будущие мамы: Вероятность возникновения проблем из-за гестационной гипертензии зависит от нескольких факторов. К ним относится срок вашей беременности и то, насколько высоки показатели артериального давления. В случае, если вы попали в число женщин с легкой формой гипертензии, есть незначительный шанс на то, что в родах вам будет предложена стимуляция или врачи проведут операцию кесарева сечения. Однако в некоторых случаях гипертензия все-таки может стать причиной отслойки плаценты, внутриутробной задержки в развитии плода или вызвать преждевременные роды. Чтобы не пропустить возможные осложнения, вам нужно тщательно следить за вашим самочувствием и контролировать состояние вашего малыша на всем протяжении беременности. Немедленно звоните в «Скорую», если у вас наблюдаются следующие симптомы: В больнице врачи оценят ваше состояние и примут решение о продлении беременности либо о стимуляции родов. Диагноз «преэклампсия» врачи ставят, если у беременной на сроке свыше 20 недель резко повышается артериальное давление, сопровождающееся появлением в моче белка. Преэклампсия — это серьезное осложнение течения беременности, представляющее опасность и для малыша, и для его мамы. По степени тяжести врачи выделяют четыре степени преэклампсии. Если лечение не будет начато своевременно, возможны удручающие последствия. Заболевание может привести к преждевременным родам, отставанию в развитии, нарушению органов слуха и зрения, ДЦП, эпилепсии. По информации Всемирной Организации Здравоохранения, именно преэклампсию называют причиной 40% случаев смертности среди матерей и новорожденных в мире. Чтобы оценить развитие малыша, количество околоплодных вод и плацентарный кровоток, вам потребуется проведение дополнительных ультразвуковых обследований каждые три-четыре недели. Если по данным УЗИ возникнет подозрение на задержку в росте и развитии плода, врач дополнительно направит вас на доплерографию. Обязательными процедурами по контролю за состоянием малыша, проводимыми два раза в месяц, являются также биофизический профиль и нестрессовый тест. Если на сроке беременности до 39 недель доктор предложит вам ненадолго лечь в стационар для обследования, не стоит отказываться. Когда гипертония возникает у беременных, лучше проявить повышенную бдительность, чем беспечность. Если ваше состояние не вызывает опасений, то скорее всего через несколько дней вас выпишут домой, порекомендовав соблюдать покой и побольше отдыхать. В случае, если ваше давление доходит до уровня 160/110 или еще выше, вам придется проводить лечение при помощи препаратов, снижающих давление. Также потребуется госпитализация вплоть до самых родов. Эти меры позволят спасти вас и малыша в случае, если понадобится проводить экстренную операцию кесарева сечения. Поскольку лекарства, принимаемые женщиной во время беременности, могут оказывать негативное влияние на ребенка, следует тщательно взвешивать опасность побочных эффектов и предполагаемую пользу от их приема. Лечение гипертонии у беременных при помощи лекарственных препаратов назначается, когда показатель «нижнего» давления составляет 100 и выше единиц. Назначение лекарств при более низком давлении во время беременности оправданно, если женщина имеет проблемы с почками или другими важными органами. Гипертония у беременных требует тщательного выбора лекарственных средств. Данные о препаратах для снижения давления, лечение которыми назначают беременным, приведены в таблице ниже. Представленная информация носит справочный характер! Принимать лекарства без назначения врача крайне опасно для вас! Если перечисленными мерами все же не обойтись, и доктор назначил медикаментозную терапию, не бойтесь принимать лекарства. Современные препараты имеют достаточно высокий уровень безопасности, а отсутствие лечения при тяжелых формах гипертонии принесет вам обоим гораздо больше вреда, чем прием таблеток. Категорически исключается самолечение, необходимый препарат, его дозировку и кратность применения подбирает только лечащий доктор. При значительном повышении артериального давления или безуспешности амбулаторного лечения беременная в обязательном порядке госпитализируется в.

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Гипертония и беременность Статьи Беременность Дети Mail.

Медикаментозное лечение гипертонии особенно во время беременности возможно только под контролем специалиста; во время беременности желательно снизить потребление кофе, поваренной соли, крепкого чая; для профилактики артериальной гипертонии специалисты.

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Как лечить геморрой при беременности свечи, диета и.

Лечение геморроя во время беременности разрешенные препараты. Как лечить геморрой при.

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Повышенное давление у беременных симптомы и лечение.

У части беременных с этим диагнозом вскоре развивается преэклампсия, у других выявляют хроническую гипертонию с началом во время беременности. Преэклампсия – Сочетание артериального давления выше / мм рт.ст. с появлением белка в моче. Это уже настоящий поздний токсикоз.

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Гипертония беременных Библиотека Доктор Комаровский

В то время как западные врачи серьезно относятся к гипертонии беременных и сахарному диабету беременных, и в этих направлениях сейчас проводится немало. Иногда назначают лечение, капельницы, инъекции тех препаратов, которые отношения к преэклампсии не имеют.

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Что делать при варикозе на ногах в период беременности

Как лечить варикоз нижних конечностей во время. Во время беременности противопоказано.

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Чем лечить кашель при беременности в триместр — время.

Во время беременности лучше вообще не болеть и. Как лечить кашель при беременности .

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Лечение гипертонии без лекарств. Эффективное лечение гипертонии без.

Как лечить гипертонию? Лесина Оксана Александровна. Как понизить повышенное давление самостоятельно?

Как лечить гипертонию во время беременности
READ MORE

Как лечить уреаплазму при беременности. чем опасна.

В Подпорожье Уреаплазму обнаружили во времябеременности Нужно ли лечить микоплазму.