История болезни артериальная гипертония 3 стадии

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Артериальная гипертония гипертензия

Жалобы при поступлении, общее обследование пациента. Обследование основных органов и систем пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований. Остеохондроз пояснично-крестцового и шейного отделов как сопутствующее заболевание. Хронический атрофический гастрит в стадии ремиссии. Жалобы больного на сжимающие боли за грудиной, сердцебиение, перебои в работе сердца, головные боли в затылочной области, общую слабость, недомогание. Глубокая методическая пальпация по Образцову-Стражеско. Признаки гипертрофии левого желудочка и аортальной конфигурации сердца. Сравнительная и топографическая перкуссия легких и органов кровообращения. Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение. Изучение жалоб, истории жизни больного и анамнеза заболевания. Дополнительные жалобы — приступы удушья, малопродуктивный кашель. презентация Основные жалобы больного на головные боли в височной и затылочной части, шум в ушах. Жалобы больного при поступлении, исследование состояния основных органов и систем. Этиология эссенциальной гипертонии, факторы риска ее развития. Обследование органов, данные лабораторных исследований. реферат Слабость, неуверенность походки, ощущение перебоев в сердце, приступообразное сердцебиение, повышение цифр артериального давления до 170 и 110 мм рт. Основной механизм развития ГБ, причины проявления и лечебные мероприятия. Комплексное исследование настоящего состояния больного. Разработка методов лечения выявленного заболевания. Жалобы больного при поступлении, анамнез жизни и заболевания. Дата поступления Жалобы при поступлении На головокружение, головные боли, шум в ушах, дискомфортные ощущения за грудиной, одышку при физической нагрузке. Терапию принимала нерегулярно (аспирин, эгилок, эналаприл). Стала отмечать появление болей за грудиной ноющего характера, дискомфортных ощущений за грудиной при умеренной физической, купирующихся в покое. Госпитализирована в плановом порядке для подбора гипотензивной терапии. Менархе в 14 лет, далее менструации проходили регулярно, без осложнений. Аллергию на лекарственные препараты отрицает, сезонные аллергии отрицает. Настоящее ухудшение состояния отмечает около месяца, когда наряду с дестабилизацией АД усилились вышеописанные жалобы. Дети рождались в срок, доношенные, роды без особенностей. Работа: заведующий регистратурой, нервная, без вредностей, на пенсии с 55 лет. Вредные привычки: злоупотребление алкоголем по праздникам. Перенесенные заболевания В 2008 госпитализация в ГКБ №55, поставлен диагноз ЦВБ, хроническая ишемия головного мозга. Кожа и видимые слизистые нежно-розовые, кожа сухая. Больная была поставлена на диспансерный учет у терапевта, были назначены следующие препараты: эналаприл, индапамид, эгилок. На тяжесть в ногах к вечеру, Anamnesis morbi Считает себя больной с 2004 года, когда впервые появились головные боли, тупые, периодические, возникающие преимущественно по вечерам, а также после физической нагрузки, боли купировались самостоятельно; головокружение, сопровождающееся рвотой; повышение артериального давления до 160/100 мм.рт.ст. На постоянное нарушение подвижности, ощущение скованности в тазобедренных суставах. Дополнительные жалобы: на умеренные постоянные боли в тазобедренных суставах, усиливающиеся при ходьбе, длительном стоянии, стихающие в покое. Дыхание везикулярное над всей поверхностью легкого. На периодические головокружения, сопровождающиеся нарушением зрения в виде пелены и мелькания «мушек» перед глазами, шумом в ушах. Система органов дыхания Голос ясный, грудная клетка правильной формы, ЧДД 16 в мин. Перкуторный звук ясный легочный над всей поверхностью легкого. Гипертонический криз от г, 1 типа, неосложненный Сопутствующие заболевания: идиопатический остеоартроз тазобедренных суставов. В 431 группа Срок курации: 28.02-03.08 Преподаватель: Кузнецова А. Барнаул 2008 Официальные данные ФИО: Машукова Раиса Петровна Возраст: 67 лет Профессия: пенсионерка Домашний адрес: г. На тяжесть в височном и лобном отделе головы, возникающую в вечернее время и при волнении. (Абдоминальное ожирение, гипертрофия левого желудочка, гиперхолестеринемия, гипертоническая ретинопатия). Алексеевой, 55-5-25 Дата поступления в клинику: 02.08 Дата начала курации: 02.08 Жалобы Основные жалобы: на головные боли в затылочной, теменной, лобной области, давящего характера, периодические, возникающие при волнении, физической нагрузке, купирующиеся приемом энапа, в покое. В настоящее время артериальная гипертония — это весьма распространенное заболевание сердечнососудистой системы, им страдают люди разного возраста и.

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Краснодарцам расскажут о профилактике сердечнососудистых.

В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) — 3—4 %, эндокринные — 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ (ятрогенные) и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Среди ятрогенных гипертензий особо выделяются вызванные приёмом биологически активных добавок и лекарств. У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, чаще развивается АГ (особенно это заметно у женщин с ожирением, у курящих женщин и пожилых женщин). При развитии АГ на фоне приёма этих препаратов и биологически активных добавок их следует отменить. Решение об отмене других лекарственных препаратов принимается врачом. АГ, не вызванная оральными контрацептивами, не является противопоказанием к заместительной гормональной терапии у постменопаузальных женщин. Однако при начале гормональной заместительной терапии АД (артериальное давление) следует контролировать чаще, так как возможно его повышение. Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. Эксперты ВОЗ выделяют ряд факторов риска распространения артериальной гипертонии: возраст, пол, малоподвижный образ жизни, потребление с пищей поваренной соли, злоупотребление алкоголем, гипокальциевая диета, курение, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень атерогенных ЛП и триглицеридов, наследственность и др. Экспертами ВОЗ и IAG больные распределены по группам абсолютного риска в зависимости от уровней АД и наличия: а) факторов риска; б) поражений органов, обусловленных АГ и в) сопутствующих клинических ситуаций. Постнова он заключается в распрос­траненных нарушениях ионтранспортной функции и структуры цитоплазматической мембраны клеток. Повышение артериального давления (АД) обусловлено наруше­нием факторов, регулирующих деятельность сердечнососудистой си­стемы. В этих условиях сохранность специфической функции клеток обеспечивается механизмом клеточ­ной адаптации, связанным с регуляцией кальциевого обмена, с изме­нением гормональноклеточных взаимоотношений, с ростом актив­ности нейрогуморальных систем (гипоталамогипофизарнонадпочечниковой, ренинангиотензинальдостероновой, инсулярной). Первичным считается фактор наследственной предрасполо­женности. Кальциевая перегрузка клетки увеличивает сократительный по­тенциал гладких мышц сосудов и активирует клеточные факторы роста (протоонкогены). Происходящая при этом гипертрофия и гиперплазия гладких мышц сосудов и сердца ведёт к реконструкции сердца (гипертрофия) и сосудов (повышенная сократимость, утолщение стенки и сужение просвета), которые, являясь адаптивными, одновременно поддерживают гипертензию. Повышенное АД ведёт к возрастанию левожелудочкового систолического давления, увели­чению напряжения (и гипертрофии) желудочка, возрастанию степени повреждения миокарда свободнорадикальным окислением. Нарушения гемодинамики реализуются через патологию нейрогуморальных факторов в системе кратковременного действия (адап­тационной) и в системе длительного действия (интегральной). Пер­вые заключаются в извращении барорецепторных взаимоотношений в цепочке: крупные артерии, центры головного мозга, симпатические нервы, резистивные сосуды, ёмкостные сосуды, сер­дце, а также в активации почечного эндокринного контура, вклю­чающею ренинангиотензиновый механизм и резистивные сосуды. Нарушения в интегральной системе регуляции представлены избы­точной секрецией альдостерона, задержкой натрия и воды, а также истощением депрессорных механизмов почек (простагландин Е2, калликреин, брадикинин), сосудов (простациклин, калликреинкининовая и дофаминэргическая сосудистая системы, эндотелиальный релаксирующий фактор - окись азота) и сердца (предсердный натрийуретический фактор). Важными патогенетическими факторами АГ признаны тканевая инсулинорезистентность, сопряжённая с усилением реабсорбции на­трия, активности симпатической нервной системы, экспрессией протоонкогенов и ослаблением вазодилататорных стимулов, а также повышение плотности рецепторов сосудистого русла и миокарда и их чувствительности к адренергическим воздействиям под влиянием избыточной секреции кортизола и тиреоидных гормонов. Существенная роль принадлежит нарушениям биологического ритма нейроэндокринных систем и гормонов, обеспечивающих регуляцию ритмов сердечнососудистой системы. Обсуждается патогенетическая значи­мость снижения продукции половых гормонов и их защитного дей­ствия в отношении сосудистого русла, влияния на гемодинамику локальных нейрогуморальных систем (почечной, мозговой, сердеч­ной, сосудистой), реконструкции сосудов и утилизации вазоактивных гормонов. Реконструкция сердца и сосудов, длительные периоды гипертензии приводят к нарушениям диастолической и систолической фун­кции миокарда, а также церебральной, коронарной и перифери­ческой гемодинамики с формированием типичных осложнений ар­териальной гипертензии (инсульт, инфаркт, сердечная и почечная недостаточность). Ранее считалось, что в норме возможно небольшое различие в значениях систолического артериального давления у одного человека при измерении его на разных руках. Последние данные, однако, говорят о том, что разница в 10—15 мм рт. может свидетельствовать о наличии если не церебро-васкулярных заболеваний, то, по крайней мере, патологии периферических сосудов, способствующей развитию артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Причём, хотя данный признак имеет достаточно низкую чувствительность (15 %), его отличает очень высокая специфичность (96 %). Поэтому артериальное давление, действительно, как это всегда было отражено в инструкциях, следует измерять на обеих руках, фиксировать различия для назначения дополнительных обследований, классифицировать давление по максимальному показателю из двух рук. Чтобы не ошибиться, полагается в каждом случае измерять давление на каждой руке трижды с короткими интервалами и считать истинными самые низкие показатели давления (следует однако, иметь в виду, что встречаются больные, у которых величины давления с каждым измерением не понижаются, а повышаются). Классификация АД: Документы JNC-VII сохранили отдельные группы нормального и высоконормального (высокого нормального) давления, охарактеризовав обе группы как группы людей с предгипертензией, но объединили 2-ю и 3-ью степени АГ в единую вторую степень JNC-VII. Это объединение не прижилось в отечественной кардиологии в связи с тем, что академик А. Мясников охарактеризовал только группу, примерно соответствующую 3-ей степени АГ, как группу «склеротической гипертензии». Различают синдромы первичной и вторичной артериальной гипертензии. Синдром первичной АГ (ГБ) в начале заболевания часто характеризуется более- менее длительным периодом лабильной артериальной гипертонии, иногда осложняющейся гипертоническими кризами. Это в целом характерно для АГ, обычно являющейся, в отличие от своих опасных осложнений и заболеваний, вызвавших вторичную АГ, субъективно не манифестированным заболеванием. Развитие АГ может и проявляться: головными болями, болями в области сердца (кардиалгиями), общей слабостью, нарушениями сна, часто вследствие усиления образования мочи ночью и никтурии. У здоровых людей даже при часто способствующей успехам в различной деятельности гипертензивной реакции днём АД значительно снижается до оптимальных величин во время ночного сна, а у больных ГБ это обычно не происходит. Развитию ГБ способствуют ночные смены или ночной образ жизни. Поражение органов-мишеней проявляется развитием гипертрофии миокарда, утолщением стенок сосудов. Прочими причинами симптоматических гипертензий могут служить заболевания эндокринной системы, последствия заболеваний и травм головного мозга, воспалительные заболевания и пороки развития аорты и многие другие. По мере развития симптоматических (вторичных) гипертензий при отсутствии своевременного лечения вызвавших их заболеваний у больных возникает и ГБ, и после излечения этих заболеваний АГ становится менее выраженной, но не исчезает из-за ГБ. Важное место среди этих механизмов занимает репликация патогенных микроорганизмов, особенно усиливающаяся при различных стрессовых состояниях связанная с изолированной систолической гипертензией и систоло-диастолической гипертензией репликация цитомегаловируса - это наблюдалось в России, затем в среднеатлантических штатах США, казахских, китайских популяциях, хотя в популяциях США в целом данные ещё недостаточно изучены. Это связано с тем, что повышение экспрессии ангиотензина II и ренина в крови и тканях, безусловно наблюдаемое в результате воздействия цитомегаловируса, не всегда приводит к развитию артериальной гипертензии, так как, например, люди африканской расы имеют очень высокий уровень ангиотензина II и ренина, гипертензия у них действительно протекает тяжелее, но на Кубе, в Пуэрто-Рико и особенно в Африке распространённость АГ обычно значительно ниже, чем среди белых США. Селье в Канаде, установили, что важным компонентом патогенетических механизмов, приводящих к развитию гипертонии и влияющих на прогноз, являются условия труда, быта, социальные факторы и психоэмоциональный стресс. Заболевание закрепляется с момента истощения депрессорной функции почек. Важную роль играет длительная психическая травматизация. В то же время существует предположение о том, что степень влияния стрессового воздействия зависит от личностных особенностей и предрасположенности к развитию артериальной гипертензии Гипертонический криз является результатом резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления, что, в свою очередь, приводит к сильному повышению артериального давления и расстройством циркуляции крови во внутренних органах. Проявляется стойким хроническим повышением диастолического и/или систолического артериального давления, характеризуется частотой от 15 % до 47 % в популяции. Во время гипертонического криза наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца. У больных встречаются следующие жалобы и симптомы: Гипертонический криз может быть осложнённым (жизнеугрожающим), когда для сохранения жизни медицинскую помощь нужно стремиться оказать в течение часа, неосложнённым (до 24 часов). При злокачественной гипертензии спасти жизнь больному можно и при большей задержке. Но лучше начинать лечение максимально быстро во всех случаях, так как поражение органов-мишеней зависит от времени до начала лечения и происходит при всех кризах и при злокачественной гипертензии. У перенёсших гипертонический криз — склонность к рецидивам. Злокачественная гипертензия может быть осложнением любой артериальной гипертензии. При осложнённых гипертонических кризах (hypertensive emergency) медицинскую помощь необходимо оказать в течение нескольких десятков минут (в крайнем случае, до часа), при расслаивающейся аневризме аорты — нескольких минут. Эти состояния могут и сочетаться с гипертоническим кризом. Гипертонический криз может быть первым проявлением ранее не диагностированной артериальной гипертензии. Лечение гипертонического криза начинают с установки для больного покоя и точного измерения давления. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме используются альфа-адреноблокаторы (фентоламин, 5—10 мг внутривенно или внутримышечно с последующим налаживанием инфузии 2—3,5 мкг/кг/мин). После устранения гипертензии при наличии выраженной тахикардии и (или) нарушений сердечного ритма назначаются бета-адреноблокаторы. Назначенные врачом сублингвальные средства должны быть у подверженного кризам больного с собой. По назначению врача для купирования повторного и последующих неосложнённых гипертонических кризов больной использует каптоприл, реже — лабеталол, празозин, при систолическом артериальном давлении более 200 мм рт. При доступности медицинской помощи в условиях стационара возможно введение внутривенно эналаприлата, лабеталола, празозина, нифедипина. Три основных метода диагностики, которые позволяют определить наличие гипертонии у человека, это: Измерение артериального давления проводится с помощью специального аппарата — тонометра, который представляет собой сочетание сфигмоманометра с фонендоскопом. Стоит отметить, что в семье, где имеется больной с артериальной гипертензией желательно всегда иметь аппарат для измерения АД, а также чтобы кто-нибудь из родных умел им пользоваться. Впрочем, даже сам больной может самостоятельно измерять себе АД. Кроме того, в настоящее время на рынке имеются и специальные электронные аппараты, измеряющие АД, частоту пульса, а также позволяющие заносить показатели АД в память аппарата. Ещё раз отметим, что нормальные пределы АД у взрослого человека — 120—140/80-90 мм рт. Хотя, у некоторых людей может отмечаться и низкое давление, при этом они чувствуют себя вполне нормально, а, казалось бы «нормальные» цифры 120/80 для них могут означать повышение АД. Артериальное давление может варьировать в своих показателях, в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и сопутствующих препаратов, которые человек принимает. В большинстве же случаев пределы АД от 120 до 140 мм рт. Поэтому, если однажды у Вас было зафиксировано повышение АД, то это ещё не значит, что у Вас гипертония. Поэтому нужно измерять Ад в разное время, по меньшей мере, с промежутком в 5 минут. Диагностика гипертонии заключается так же и в опросе больного врачом. Врач выясняет у больного, какими заболеваниями он ранее страдал, или страдает в настоящее время. Проводится оценка факторов риска (курение, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет), а также т. наследственный анамнез, то есть, страдали ли гипертонией родители, дедушки-бабушки больного и другие близкие родственники. Физикальное обследование больного включает в себя прежде всего исследование сердца с помощью фонендоскопа. Этот метод позволяет выявить наличие шумов в сердце, изменения характерных тонов (усиление или, наоборот, ослабление), а также появление нехарактерных звуков. Эти данные, прежде всего, говорят об изменениях, происходящих в ткани сердца ввиду повышенного АД, а также о наличии пороков. Электрокардиограмма (ЭКГ) — это метод, позволяющий регистрировать на специальной ленте изменение электрических потенциалов сердца во времени. гипертрофию стенки левого желудочка, что характерно для артериальной гипертонии. Это незаменимый метод диагностики, прежде всего, различных нарушений ритма сердца. Кроме указанных методов диагностики, также применяются и другие методы, например, эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), которое позволяет определить наличие дефектов в строении сердца, изменения толщины его стенок и состояние клапанов. Артериография, в том числе аортография — это рентгенологический метод исследования состояния стенок артерий и их просвета. Данный метод позволяет выявить наличие атероматозных бляшек в стенке коронарных артерий (коронарография), наличие коарктации аорты (врожденное сужения аорты на определенном участке) и т. Допплерография — это ультразвуковой метод диагностики состояния кровотока в сосудах, как в артериях, так и в венах. При артериальной гипертензии, прежде всего, врача интересует состояние сонных артерий и мозговых артерий. Для этого широко применяется именно ультразвук, так как он абсолютно безопасен в применении и не характеризуется осложнениями. Прежде всего выясняется уровень холестерина и липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, так как они являются показателем склонности к атеросклерозу. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии включает в себя соблюдение диеты с ограничением поваренной соли, жиров, легкоусваиваемых углеводов, благоприятный режим труда и отдыха, борьбу со стрессом, отказ от злоупотребления алкоголем, курения, употребления иных психоактивных веществ, ежедневную умеренную физическую активность, нормализацию массы тела. Только при неэффективности этого подхода немедикаментозную терапию дополняют медикаментозным лечением. Целью медикаментозного лечения является снижение артериального давления (не простое снижение давления, а устранение причины этого высокого давления) — ниже 140/90 мм. ст, за исключением пациентов с высоким/очень высоким риском (сахарный диабет, ИБС и прочее), значения целевого АД для которых меньше 130/80. В начале лечения (в зависимости от стратификации риска) показана моно- или комбинированная терапия. При неэффективности монотерапии применение низкодозовых комбинаций антигипертензивных средств предпочтительнее, чем монотерапия прежним препаратом, но в максимальной дозе. В соответствии с рекомендациями, в первую очередь назначаются средства, улучшающие прогноз (снижают смертность и риски нефатальных инфарктов и инсультов). Основной детерминантой снижения риска развития сердечно-сосудистых событий является величина снижения артериального давления и/или жёсткости периферических сосудов и гипертрофии миокарда, а не конкретное лекарственное средство, несмотря на более адекватный контроль в течение суток с второй комбинацией. Например, после исследования ALLHAT альфа-блокаторы по-прежнему используются для терапии АГ у больных с аденомой предстательной железы, хотя и не были рекомендованы для непрерывного лечения собственно АГ (это не относится к бета-блокаторам со свойствами альфа-блокаторов, которые по-прежнему используются для лечения собственно АГ). Лицам, подвергшимся высокотехнологичным вмешательствам, или с сухим кашлем и другими побочными эффектами при приёме и АПФ назначаются АРА — вместо и АПФ или в случае диабетической или Ig A нефропатии вместе с минимальной дозой и АПФ при отсутствии побочных эффектов. Если препаратом выбора у данного больного окажется тиазидный диуретик, то предпочтение следует отдать хлорталидону. Если артериальное давление пациента не снижается, разумным будет назначение пациенту препарата из другой группы, при этом вначале не прибегая к комбинированной терапии. У пациентов, артериальное давление которых превышает целевое на 20/10 мм рт. Обладают опосредованным гипотензивным эффектом за счёт уменьшения частоты сердечных сокращений и сердечного выброса (минутного объёма крови). Увеличивают выживаемость при сердечной недостаточности, асимптоматической дисфункции левого желудочка и у больных, перенёсших инфаркт миокарда. Наиболее частым побочным эффектом является бронхоспазм, поэтому большинство специалистов не рекомендуют их применение для монотерапии АГ при ХОБЛ и бронхиальной астме. При длительном приёме способствуют формированию сахарного диабета и эректильной дисфункции. Выведены из международных и европейских рекомендаций как препараты первой линии при лечении артериальной гипертензии, не сопровождающейся тахикардией, сердечной недостаточностью, асимптоматической дисфункцией левого желудочка. При их использовании особенно необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого препарата. Основное показание к применению — комбинированная терапия при сердечной недостаточности или асимптоматической дисфункции левого желудочка (карведилол и селективные бета-блокаторы длительного высвобождения, не их обычные формы) и различные формы тахиаритмий, связанных с активизацией симпато-адреналовой системы при АГ. Также назначаются больным, перенёсшим инфаркт миокарда, при стенокардии. • анаприлин Для лечения артериальной гипертонии используются, в основном, салуретики, то есть препараты, усиливающие выведение из организма ионов натрия и хлора. Так, выраженный и стойкий гипотензивный эффект дают тиазидные диуретики (производные сульфаниламидных антибиотиков). Синтез тиазидоподобных диуретиков (индапамид, хлорталидон) был предпринят для снижения нежелательных эффектов длительного приёма больших доз тиазидных диуретиков (повышения уровня холестерина, мочевой кислоты). Большинство диуретиков также уменьшают концентрацию калия в крови, поэтому с осторожностью применяются при аритмиях и сахарном диабете. Поскольку и АПФ повышают уровень калия, то комбинированное применение с и АПФ является предпочтительным для некалийсберегающих диуретиков. Смотрите, например, комбинации каптоприла и диуретиков и комбинации эналаприла и диуретиков. Снижение доз салуретиков при их комбинированном применении снижает и их нежелательные эффекты. Возможно комбинированное применение (тройная терапия) и АПФ, тиазидных или тиазидоподобных диуретиков и малых доз антагонистов альдостерона. Посредством блокады притока кальция в саркоплазму гладких миоцитов кровеносных сосудов препятствуют вазоспазму, за счёт чего достигается гипотензивный эффект. Влияют также на сосуды мозга, в связи с чем применяются для предупреждения нарушений мозгового кровообращения. Являются также препаратами выбора при бронхиальной астме, сочетающейся с артериальной гипертонией. Наиболее частые побочные эффекты — головная боль и отёки ног. Дигидропиридиновые препараты: (АПФ-Ангиотензинпревращающий фермент) Блокируют ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II), трансформирующий вазодилататор брадикинин и превращающий ангиотензин І в ангиотензин ІІ. Последний является мощным вазоконстриктором и, следовательно, ингибирование его образования приводит к вазодилатации и снижению АД. Обладают не связанными со снижением АД нефропротекторным и кардиопротекторным эффектами. Имеют (особенно каптоприл) наиболее значительную среди других антигипертензивных средств доказательную базу, являются препаратами выбора при сахарном диабете, метаболических нарушениях, сердечной недостаточности, асимптоматической дисфункции левого желудочка, у пожилых людей. Повышение содержания в плазме крови K и Mg и снижение содержания адреналина обеспечивают антиаритмический эффект и АПФ. ИАПФ способны повышать деформируемость эритроцитов, снижать репликацию патогенных микроорганизмов. Он сам по себе не опасен, но ухудшает качество жизни и поэтому может вызвать депрессию, ухудшающую течение сердечно-сосудистых заболеваний и повышающую общую заболеваемость и смертность. Крайне редкий, но в случае проявления в форме отёка гортани (примерно в 25 % случаев отёка Квинке) — смертельно опасный эффект — ангионевротический отёк. и АПФ противопоказаны при беременности, двустороннем стенозе почечных артерий, гиперкалиемии, индивидуальной непереносимости, в том числе у людей, у которых наблюдался отёк Квинке, в том числе, и не связанный с воздействием и АПФ (при наследственном отёке Квинке и т. Усиливают действие этанола (алкогольных напитков), ослабляют действие лекарственных средств, содержащих теофиллин. Гипотензивное действие и АПФ ослабляется нестероидными противовоспалительными средствами и эстрогенами. Противозачаточные средства, принимаемые молодыми женщинами для обеспечения терапии и АПФ, поэтому должны быть с минимальным содержанием эстрогенов. Гипотензивное действие усиливают диуретики, другие гипотензивные лекарственные средства (бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, антагонисты кальция, гидралазин, празозин), лекарственные средства для общей анестезии, этанол. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие лекарственные средства увеличивают риск развития гиперкалиемии. Лекарственные средства, вызывающие угнетение функции костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность. Раньше и АПФ часто назначались вместе с антагонистами рецепторов ангиотензина (АРА), но сейчас появились данные о нецелесообразности такой комбинации в общей популяции, хотя из-за убедительности предшествующих исследований комбинированная терапия и АПФ и АРА по-прежнему рекомендуется больным диабетической нефропатией. Он проявляется нарастанием продукции ангиотензина-2 за счет усиления так называемого «обходного» пути его продукции без участия АПФ — при помощи химазы, катепсина G и тонина. Клинически это проявляется повышением артериального давления, хотя пациенты регулярно принимают и АПФ, увеличивают кратность приёма и дозы. При этом лабораторно АПФ остается значимо заблокированным. «Эффект ускользания» может развиваться начиная с 0,5 года постоянного приёма и АПФ. В случае его возникновения и неэффективности комбинированной терапии и АПФ с диуретиками, антагонистами кальция, антагонистами альдостерона, бета-блокаторами от блокады РААС не отказываются, а дальнейшую базисную терапию проводят сартанами. Первоначально препараты этого класса (саралазин) были несовершенны, и АРА не выдержали конкуренцию с и АПФ. В результате многочисленных исследований фармацевтическими компаниями созданы не уступающие длительно действующим и АПФ, а, в некоторых случаях, имеющие преимущество перед некоторыми из них, сартаны. По мнению некоторых учёных и чиновников, если бы создание совершенных сартанов произошло в 1970-х годах, они вытеснили бы некоторые и АПФ (например, самый модный в США ввиду минимального негативного взаимодействия с нестероидными противовоспалительными препаратами и другими лекарственными средствами антигипертензивный препарат лизиноприл), которые, подобно омопатрилату, вряд ли были бы зарегистрированы из-за сложностей с дозировкой (например, лизиноприл не распределяется в жировой ткани, объём которой индивидуален, но которая создаёт буфер, защищающий от передозировки, а его свойства не проникать через гематоэцефалический и плацентарный барьер могут проявляться не у всех людей) и связанных с передозировкой собственных побочных эффектов. С начала ХХІ века АРА (БРА, сартаны) — самая используемая в мире, «модная» (хотя и не в странах бывшего СССР) в целом, как группа, группа антигипертензивных препаратов. АРА блокируют рецепторы AT1 ангиотензина ІІ, мощного вазоконстрикторного фактора, каким бы путём он ни был бы образован. Одновременно стимуляция ангиотензином-2 незаблокированных АРА рецепторов 2 типа (АТ2) вызывает вазодилатацию, увеличение продукции оксида азота, стимуляцию антипролиферативных процессов. Это позволяет использовать АРА у больных артериальной гипертензией, в том числе и после высокотехнологичных хирургических вмешательств, которым могут быть противопоказаны и АПФ вследствие усиления ими восстановления органов и тканей после повреждений, разрастания соединительной ткани (пролиферации фиброцитов) и зарастания стентированных сосудов. Ввиду положительного эффекта и АПФ на снижение общей заболеваемости и смертности больных сердечной недостаточностью, который не достигается АРА и другими препаратами, для сохранения эффектов терапии и АПФ по рекомендации врачей бывает целесообразно отказаться от инвазивной, в том числе высокотехнологичной, сосудистой хирургии. Терапевтический эффект АРА подобен эффекту ингибиторов АПФ, но происходит без замедления распада брадикинина. Поэтому достоверно не вызывают сухой кашель или вызывают очень редко по сравнению с и АПФ. По данным исследования ONTARGET применение совместно с ингибиторами АПФ не даёт ожидаемого эффекта в общей популяции. При этом комбинированная терапия и АПФ и АРА по-прежнему рекомендуется больным диабетической и Ig A-нефропатиями, особенно при недостаточной эффективности стандартно назначаемой им вначале комбинированной терапии и АПФ и диуретиками. Не всегда усиливая антигипертензивный эффект, комбинация и АПФ и АРА, увеличивает нежелательные эффекты, отрицательно сказывающиеся на дальнейшем прогнозе у больных без нефропатий. Частота побочных эффектов АРА ниже, чем у многих ИАПФ, и близка к плацебо. Бытовало мнение, что АРА (сартаны) применяются только при непереносимости ИАПФ. На данный момент согласно международным кардиологическим рекомендациям показания к применению АРА (сартанов) близки и практически идентичны таковым у ИАПФ. При этом, в отличие от и АПФ, в настоящее время (май-июнь 2012), по мнению Кохрановского сотрудничества, АРА не эффективны в отношении снижения общей заболеваемости и смертности при сердечной недостаточности, независимо от того, сохранена или нарушена сократительная функция левого желудочка. Нет доказательств безопасного применения сартанов при беременности. Иногда, хотя и значительно реже, чем и АПФ, могут вызывать опасный для жизни отёк гортани у тех же больных, у которых он вызывается и АПФ. Частота подобного побочного эффекта приближается к 0,1 %. АРА могут оказывать урикозурический эффект, благоприятный при подагре, но этот эффект может способствовать образованию почечных камней и усилению оксидативных процессов в организме больных без подагры. Любые длительно действующие проникающие в ткани (кроме крови и почек) воздействующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему препараты (сартаны и многие и АПФ) изменяют функционирование тканевых ренин-ангиотензиновых систем, участвующих в регулировании интеллекта, репродукции и других важных функций организма. Это может быть связано не только с тем, что АРА назначают более молодым больным, но и с тем, что, согласно некоторым исследованиям, способные проникать в головной мозг и АПФ (золотой стандарт и АПФ — каптоприл — к ним не относится) тормозят распад и способствуют накоплению бета-амилоида. Независимо от этого, используются для терапии АГ, часто при самолечении. Агонисты имидазолиновых рецепторов могут применяться при метаболическом синдроме. Встречается побочный эффект (в 2 % случаев) — сухость во рту, который не требует отмены препарата и проходит в процессе лечения. Самый опасный побочный эффект длительного приёма всех сосудорасширяющих препаратов, включая агонисты альфа-2-адренорецепторов мозга и агонисты имидазолиновых рецепторов — повышение внутричерепного давления, даже если оно сопровождается снижением центрального артериального давления. Существуют значительные побочные эффекты со стороны ЦНС. Комбинации двух антигипертензивных препаратов делят на рациональные (доказанные), возможные и нерациональные. Рациональные комбинации: ИАПФ диуретик, БРА диуретик, АКК диуретик, БРА АКК, ИАПФ АКК, β-АБ диуретик. Существуют фиксированные комбинации (в одной таблетке) в виде готовых лекарственных форм, обладающих значительным удобством в применении и увеличивающие приверженность больных к лечению: Одной из наиболее используемых является комбинация и АПФ и диуретиков. Показания к применению этой комбинации: диабетическая и недиабетическая нефропатия, микроальбуминурия, гипертрофия левого желудочка, сахарный диабет, метаболический синдром, пожилой возраст, изолированная систолическая АГ. Также проводятся исследования осуществляемого путём частичной почечной симпатической денервации минимально инвазивного лечения стойкой к обычной немедикаментозной и медикаментозной терапии не менее чем тремя антигипертензивными препаратами, один из которых — диуретик, с систолическим артериальным давлением в условиях терапии не менее 160 мм рт ст, в том числе, злокачественной, артериальной гипертензии. Такое вмешательство достаточно будет провести один раз, и пациент со временем больше вообще не будет нуждаться в неэффективном у этих больных строгом графике ежедневного приёма препаратов, переходя на курсовое лечение ими. Возможно, что перерывы в приёме препаратов в будущем позволят зачать и выносить ребёнка без воздействия на плод антигипертензивной терапии. В теле человека не остаётся никаких чужеродных предметов. Вся манипуляция производится эндоваскулярным методом с помощью вводимого в почечные артерии специального катетера. Отобрана группа из 530 человек для изучения долгосрочных эффектов такой денервации в условиях США. По данным 2000 таких операций за пределами США за два года у 84 % больных удалось добиться снижения систолического давления не менее чем на 30 мм рт ст, а диастолического давления — не менее чем на 12 мм рт ст. Иноземцев, но в его время не было необходимых медикаментозных препаратов и минимально инвазивных процедур. Показана эффективность лечения этим методом резистентной артериальной гипертензии у больных тяжёлой и умеренной хронической почечной недостаточностью. В случае отсутствия долгосрочных опасных эффектов у больных резистентной артериальной гипертензией планируется широко использовать этот метод именно для лечения многих других заболеваний и резистентной, особенно злокачественной, артериальной гипертензии, он вряд ли будет широко применяться для терапии обычной нерезистентной к медикаментозному лечению артериальной гипертензии. Например, оно используется при лечении патологической извилистости артерий (кинкинга и койлинга), которая может быть врождённой, возникать при сочетании атеросклероза и артериальной гипертензии, быть следствием артериальной гипертензии и способствовать её усилению и прогрессированию. Чаще всего локализуется во внутренней сонной артерии, обычно — перед входом в череп. Кроме того, могут поражаться позвоночные, подключичные артерии и брахиоцефальный ствол. В артериях нижних конечностей этот вид нарушения кровообращения встречается значительно реже и имеет меньшее клиническое значение, нежели в брахиоцефальных сосудах. Научная конференция врачейкардиологов, эндокринологов, терапевтов, посвященная вопросам ранней профилактики сердечнососудистых заболеваний в.

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Здоровье сосудов / Гимнастика для

Перечень лечебных и диагностических подразделений ГБУЗ "ГП №220 ДЗМ"- терапевтические №1, №2, №3, №4, №5- неврологическое- хирургическое (включая кабинет колопроктолога)- офтальмологическое- оториноларингологическое- урологическое- травматолого-ортопедическое- консультативно-диагностическое №1 (кабинеты кардиолога, ревматолога, врача функциональной диагностики)- консультативно-диагностическое №2 (кабинеты пульмонолога, аллерголога-иммунолога, гематолога)- эндокринологическое- физиотерапевтическое- клинико-диагностическая лаборатория- рентгенологической диагностики с кабинетами маммографии, КТ и МРТ- ультразвуковой диагностики- отделение медицинской помощи взрослому населению на дому- дневной стационар- кабинет медицинской профилактики- кабинет врача-инфекциониста- смотровой кабинет- эндоскопический кабинет- процедурный кабинет Платные медицинские услуги:- консультативно-диагностическое отделение- диагностическое отделение- отделение медицинской реабилитации- отделение ортопедической стоматологии- кабинет врачебной косметологии ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ:- через инфоматы, размещенные в холле поликлиники- через раздел "Услуги и сервисы" на сайте mos.ru/services- на сайте ЕМИАС: emias.info- по телефону: 8 (495) 539-30-00- через мобильные приложения СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ для граждан, проживающих на территории района «Пресненский»: Травматологический пункт (круглосуточно): ул. Улица 1905г., Телефон: 8 (499) 256-23-87; 8 (499) 259-55-10 Противотуберкулёзный диспансер № 7 (филиал ГКУ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ по ЦАО») ул. Радио", Телефон: 8 (499) 261-09-45Онкологический клинический диспансер №1 г. Бауманская, 17/1, Телефон: 8 (499) 261-30-42Стоматологическая поликлиника «НАВА», Стрельбищенский переулок, д. Что нужно знать о сердечнососудистой системе ; Наиболее распространенные заболевания.

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

ЧТО ТАКОЕ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ

Гипертония, или артериальная эссенциальная гипертензия, - это повышение давления выше отметки 140/90 мм рт.ст. Если обратиться к статистике, то можно отметить, что в настоящее время это довольно распространенное заболевание: гипертонией страдает каждый пятый человек на Земле. Последствия такого повышенного давления могут привести человека к инсульту, стенокардии, инфаркту и т.д. Люди, страдающие данным заболеванием, уже не могут вести привычный образ жизни и осуществлять в полной мере трудовую деятельность, поэтому зачастую гипертоники оформляют пособие по инвалидности. Гипертонию по интенсивности проявления можно разделить на три стадии. Давление при этом достигает отметки 140-160/90-100. Органы, страдающие в первую очередь, так называемые органы-мишени, при этом, остаются без изменений. Довольно часто пациент просто не замечает протекания 1 стадии гипертонии, не обращается с жалобами к врачу. Тем не менее, человек может ощущать дискомфорт в области сердца в виде легких покалываний, при поднятии тяжестей или быстром шаге появляется отдышка. Гипертоник 1-й стадии быстро утомляется, испытывает головную боль, иногда головокружение. Необходимо обратить особое внимание на питание: исключить соленое, жирное и острое, ввести в рацион больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. У большинства людей с избыточной массой тела можно диагностировать гипертензию 1-й степени, поэтому терапевты призывают к диете, умеренной двигательной активности, что со временем сокращает массу тела и нормализует артериальное давление. никотин и алкоголь оказывают губительное воздействие на сердце, сосуды и другие внутренние органы. Следует помнить, что 1-я стадия поддается лечению, необходимо всего лишь немного прислушаться к своему организму и помочь ему справиться с нагрузками, которые мы каждодневно на него возлагаем. 2-я стадия гипертонии симптоматически протекает так же, как и первая. Но при этом на тонометре можно наблюдать иные показатели: 160-180/100-110. Вместе с головной болью может возникнуть шум в ушах, человек становится вялым и раздражительным. Органы-мишени начинают подвергаться риску: в первую очередь страдают сонные и позвоночные артерии. Это может привести к гипертоническому кризу, реже инфаркту и инсульту. При гипертонии 2-й степени возлагается колоссальная нагрузка на сетчатку глаза, происходит нарушение ее кровообращения, что приводит к эпизодическим нарушениям зрения (потемнение в глазах, искажение далеких предметов и т.д.) При запущенной стадии гипертонии и отсутствии должного лечения, резкий скачок артериального давления может привести к полной потере зрения. Зачастую страдают при гипертензии почки: снижение уровня их работы приводит к отекам тела, лица и конечностей. При гипертонии 2-й степени пациенту необходима консультация не только хирурга, но и кардиолога, невропатолога, а при поражении органов-мишеней – окулиста и уролога. Данные специалисты назначают лечение на основе мочегонных препаратов, бета-блокаторов и ингибиторов. Противопоказания: Повышенное давление, независимо от стадии осложнения, нуждается в четком соблюдении режима отдыха и питания. Поэтому гипертоник должен позаботиться о своем самочувствии: придерживаться здорового образа жизни. Курение, лишний вес и вредная пища могут только усугубить и так шаткое положение человека с гипертонией 2 степени. Сильная нагрузка может привести к непоправимым последствиям, поэтому физическую активность нужно взять под четкий контроль, чередуя интервалы пассивного и активного состояния. Отдых в ночное время суток должен быть полноценным и непрерывным. Проветривание комнаты перед сном, устранение лишних источников шума (например, включенный телевизор) и света позволят организму в полной мере восстановиться от дневной усталости, снимут напряжение, а со временем нормализуют и давление. 3-я стадия гипертонии характеризуется наиболее сильным повышением отметки на тонометре: 180/110 мм рт.ст и более. Она возникает при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения предыдущих двух степеней артериальной гипертензии. Данная стадия, в зависимости от сложности диагноза, имеет свою классификацию рисков. Возможно поражение глаз, головного мозга, сердца и почек. Данный подраздел гипертензии означает, что у пациента существует более трех угроз, способных нанести серьезный вред здоровью. Вероятность ухудшения состояния других органов при этом равна 25-30 %. У пациента с 3 стадией можно наблюдать следующие симптомы: головная боль, тянущие боли в левой стороне (область сердца), ярко-красный цвет лица, мокрые ладони, тошнота, рвота, потеря сознания. Человек, помимо плохого физического самочувствия, испытывает чувство тревоги, иногда паники. Далее необходимо получить разрешение на проведение медицинской экспертизы. После получения разрешения проводится экспертиза, которая присваивает гипертонику определенную группу инвалидности. 2 группа присваивается пациентам 2 стадии и 3 стадии гипертонии, при обширном повреждении органов сердечно-сосудистой системы, почек, сетчатки глаз. Он всего лишь нуждается в облегчении условий труда, сохраняя за собой заработную плату. Артериальная гипертензия является очень серьезным заболеванием, требующим от человека не только моральных, но и материальных затрат. Она бывает 1-й, 2-й и 3-й стадии, градационно возрастая по степени тяжести симптомов. К сожалению, сильное повышение давления не позволяет пациенту работать как раньше и зарабатывать на лечение и реабилитацию. Поэтому государство закрепляет за каждым гипертоником право оформления пособия по инвалидности. 1-я группа относится к людям с очень значительными поражениями центральной нервной системы, как следствие резкого скачка давления. 3-я группа оставляет за больным право осуществлять облегченные задачи на профессиональном поприще. Сложная процедура медицинского освидетельствования требует времени и сил, но это того стоит, ведь только с наличием документально подтвержденной инвалидности можно рассчитывать на облегченный труд и денежные выплаты. Артериальная гипертония – это хронически протекающее заболевание, которое характеризуется периодическим или стойким повышением артериального давления.

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Профилактика сердечно сосудистых заболеваний

Диабетическая ретинопатия — поражение сосудов сетчатой оболочки глазного яблока. Это тяжелое и очень частое осложнение диабета, которое может привести к слепоте. Осложнения на зрение наблюдаются у 85% больных диабетом 1 типа со стажем 20 лет и более. Когда обнаруживают диабет 2 типа у людей среднего и пожилого возраста, то более чем в 50% случаев у них сразу выявляют поражение сосудов, питающих кровью глаза. Осложнения диабета — это наиболее частая причина новых случаев слепоты среди взрослых людей в возрасте от 20 до 74 лет. Однако, если регулярно обследоваться у офтальмолога и старательно лечиться, то с высокой вероятностью сможете сохранить зрение. На поздней стадии проблемы с сетчаткой угрожают полной потерей зрения. Поэтому больным с пролиферативной диабетической ретинопатией часто назначают лазерную коагуляцию. Это лечение, которое позволяет надолго отсрочить наступление слепоты. Еще больший % диабетиков имеют признаки ретинопатии на ранней стадии. В настоящее время продолжительность жизни больных диабетом 1 и 2 типа повышается, потому что снижается смертность из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Это означает, что диабетическая ретинопатия успеет развиться у большего количества людей. Кроме того, проблемам с глазами обычно сопутствуют другие осложнения диабета, особенно диабетическая стопа и заболевание почек. Точные механизмы развития диабетической ретинопатии пока еще не установлены. В настоящее время ученые исследуют разные гипотезы. Главное, что уже точно известны факторы риска, и вы можете взять их под контроль. Вероятность развития проблем с глазами при диабете стремительно возрастает, если у вас: Главные факторы риска — повышенный сахар в крови и артериальная гипертония. Они с большим отрывом опережают все остальные пункты в списке. Ниже на понятном языке объясняется, что происходит при диабетической ретинопатии. В том числе и те, которые больной не может контролировать, т. Специалисты скажут, что это слишком упрощенная трактовка, но для пациентов ее достаточно. Итак, мелкие сосуды, по которым кровь течет к глазам, разрушаются из-за повышенного сахара в крови, гипертонии и курения. Ухудшается доставка кислорода и питательных веществ. А ведь сетчатка глаз потребляет больше кислорода и глюкозы на единицу своего веса, чем любая другая ткань в организме. Поэтому она особенно чувствительна к кровоснабжению. В ответ на кислородное голодание тканей организм выращивает новые капилляры, чтобы восстановить приток крови к глазам. Начальная, не пролиферативная, стадия диабетической ретинопатии — означает, что этот процесс еще не начался. В этот период лишь разрушаются стенки мелких кровеносных сосудов. Из них иногда вытекает кровь и жидкость на сетчатку. Нервные волокна в сетчатке могут начинают набухать и центральная часть сетчатки (макула) тоже может начать отекать, тоже. Пролиферативная стадия диабетической ретинопатии — означает, что началось разрастание новых сосудов, чтобы заменить те, которые были повреждены. Аномальные кровеносные сосуды растут в сетчатке глаза, а иногда новые сосуды могут прорастать даже в стекловидное тело — прозрачную желеобразную субстанцию, которая заполняет центр глаза. К сожалению, новые сосуды, которые вырастают, — функционально неполноценные. Их стенки очень хрупкие, и из-за этого кровоизлияния случаются все чаще. Сетчатка может растягиваться и отделяться от задней части глаза, это называется отторжение сетчатки. Накапливаются сгустки крови, образуется фиброзная ткань, т. Если новые кровеносные сосуды мешают нормальному потоку жидкости из глаза, то давление в глазном яблоке может повышаться. Это в свою очередь приводит к повреждению зрительного нерва, который несет изображения с ваших глаз к мозгу. Лишь на этой стадии у больного появляются жалобы на нечеткость зрения, плохое ночное зрение, искажение предметов и т. Если понизить свой сахар в крови, а потом стабильно поддерживать его нормальным и контролировать, чтобы артериальное давление не превышало 130/80 мм рт. ст., то уменьшается риск не только ретинопатии, но и всех остальных осложнений диабета. Это должно стимулировать пациентов добросовестно выполнять лечебные мероприятия. Чтобы понять, чем отличаются стадии диабетической ретинопатии и почему возникают ее симптомы, нужно немного разобраться, из каких частей состоит и как работает глаз человека. После этого они преломляются в хрусталике и фокусируются на сетчатке. Сетчатка — это внутренняя оболочка глаза, которая содержит фоторецепторные клетки. Эти клетки обеспечивают преобразование светового излучения в нервные импульсы, а также их первичную обработку. На сетчатке изображение собирается и передается на зрительный нерв, а через него — в мозг. Стекловидное тело — это прозрачное вещество между хрусталиком и сетчаткой. К глазу прикреплены глазные мышцы, которые обеспечивают его движения во все направления. В сетчатке глаза есть особая область, на которой хрусталик фокусирует свет. Она называется макула, и эта область особенно важна для обсуждения диабетической ретинопатии. При диабетической ретинопатии поражаются кровеносные сосуды, которые питают сетчатку глаза. На препролиферативной стадии изменений на сетчатке становится больше. Повышается проницаемость их стенок, происходят кровоизлияния. При осмотре офтальмологу заметны следы множественных кровоизлияний, скопления жидкости, ишемизированные зоны, т. в которых нарушено кровообращение и они “голодают” и “задыхаются”. Уже в это время процесс захватывает область макулы, и больной начинает жаловаться на снижение остроты зрения. Пролиферативная стадия диабетической ретинопатии — означает, что начали разрастаться новые кровеносные сосуды, пытаясь заменить собой те, которые повреждены. Пролиферация — это разрастание ткани путем размножения клеток. Кровеносные сосуды прорастают, в частности, в стекловидное тело. К сожалению, новообразованные сосуды очень хрупкие, и кровоизлияния из них происходят еще чаще. На последней стадии зрение часто блокируют кровоизлияния в стекловидное тело. Образуются все больше сгустков крови, и из-за них сетчатка может растягиваться, вплоть до отторжения (отслаивания). Полная потеря зрения наступает, когда хрусталик больше не может фокусировать свет на макуле. Симптомы диабетической ретинопатии — это снижение остроты зрения или полная его потеря. Они возникают, только когда процесс зашел уже весьма далеко. А ведь Поэтому при диабете очень важно проходить осмотр у офтальмолога не реже 1 раза в год, а лучше 1 раз в 6 месяцев. Лучше, чтобы с вами работал офтальмолог, опытный в диагностике и лечении диабетической ретинопатии. Таких врачей надо искать в специальных медицинских центрах для диабетиков. Алгоритм обследования офтальмологом пациента с диабетом: Самые чувствительные методы диагностики диабетической ретинопатии — это стереоскопическое фотографирование глазного дна и флуоресцеиновая ангиография. На сегодняшний день исследования убедительно доказали, что от лекарств “для сосудов” толку нет никакого, точно так же, как от антиоксидантов, ферментов и витаминов. Мы тщательно следим за новостями в области лечения диабетической ретинопатии. Такие препараты, как кавитон, трентал, дицинон — назначать больше не рекомендуется. Информация о новых методах лечении может появиться каждый день. Они только повышают риск побочных эффектов, а позитивного влияния на проблемы с глазами при диабете не оказывают. Лазерная фотокоагуляция — это точечное “прижигание” сетчатки, чтобы остановить разрастание новых кровеносных сосудов. Это эффективный метод лечения диабетической ретинопатии. Если проводить лазерную коагуляцию вовремя и правильно, то это позволяет стабилизировать процесс в 80-85% случаев на препролиферативной и в 50-55% случаев на пролиферативной стадии ретинопатии. Под действием лазерной коагуляции “лишние” кровеносные сосуды сетчатки нагреваются, и в них свертывается кровь. В дальнейшем обработанные сосуды зарастают фиброзной тканью. Этот метод лечения позволяет сохранить зрение на поздних стадиях диабетической ретинопатии у 60% больных в течение 10-12 лет. Подробно этот метод пациенту следует обсудить со своим офтальмологом. После первоначальной лазерной коагуляции очень важно проходить последующие осмотры у офтальмолога и, при необходимости, дополнительные сеансы лазерного воздействия. Первый осмотр врач обычно назначает через 1 месяц, а последующие — каждые 1-3 месяца, в зависимости от индивидуальных показаний пациента. Можно ожидать, что после лазерной коагуляции зрение у пациента слегка ослабнет, уменьшится размер его поля, ухудшится ночное зрение. Однако, возможно осложнение — повторяющиеся кровоизлияния в стекловидное тело, которое может полностью прийти в негодность. В таком случае, больному могут назначить витрэктомию. Это операция, которая проводится под общим наркозом. Она заключается в том, что подрезают связки сетчатки, удаляют стекловидное тело и заменяют его стерильным раствором. Если произошло отторжение сетчатки, то ее возвращают на место. Также удаляют сгустки, которые возникли после кровоизлияний в стекловидное тело. После витрэктомии зрение восстанавливается у 80-90% больных. Но если было отторжение сетчатки, то вероятность успеха ниже. Она зависит от продолжительности отторжения и составляет в среднем 50-60%. Если у больного гликированный гемоглобин 10% и диагностирована препролиферативная или пролиферативная диабетическая ретинопатия, то лазерную коагуляцию назначают немедленно, не дожидаясь, какие результаты будут от попыток взять под контроль сахар в крови. Потому что в запущенных случаях риск наступления слепоты слишком высокий. Понижать сахар у таких больных следует медленно и только после того, как лазерную коагуляцию провели в полном объеме. Показания к витрэктомии: С целью лечения диабетической ретинопатии сейчас нет смысла принимать никакие лекарства “для сосудов”. Самый действенный метод — понизить сахар в крови и стабильно поддерживать его нормальные значения. Лучший способ добиться этого — кушать поменьше углеводов, делая упор на пищу, богатую белками и натуральными полезными жирами. Рекомендуем вашему вниманию статьи: Надеемся, эта страница о диабетической ретинопатии оказалась полезной для пациентов. Нужно проходить осмотр глазного дна с расширением зрачка в темной комнате, а также измерять внутриглазное давление. Обязательно следует приобрести тонометр и измерять свое артериальное давление 1 раз в неделю, по вечерам. Если оно у вас повышенное — посоветуйтесь с опытным врачом, как его нормализовать. У нас есть подробная и полезная статья “Гипертония при диабете”. Если высокое давление не лечить, то проблемы со зрением не за горами… В России не существует территории, которой бы не. человек разного возраста, у которых были признаки, характерные для заболеваний сердечнососудистой.

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Ая Всероссийская научнопрактическая конференция молодых ученых.

Санаторий МЭДСИ «Отрадное» участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) Московской области. Для пациентов реабилитация по программе ОМС проводится бесплатно. Для получения направления на медицинскую реабилитацию в санаторий МЭДСИ «Отрадное» необходимо обратиться к участковому врачу, врачу-специалисту, лечащему врачу стационара для уточнения наличия медицинских показаний и отсутствия противопоказаний для проведения медицинской реабилитации. Работающим пациентам на время стационарной медицинской реабилитации в санатории продлевается или выдается листок нетрудоспособности. Врачебная комиссия санатория работает по вторникам и четвергам с 9.00 до 13.30. Госпитализация пациентов осуществляется по понедельникам и средам с 8.00 до 12.00 в трехместные палаты. По заявлению пациента возможно предоставление номера повышенной комфортности за дополнительную плату. Документы, необходимые для предоставления на врачебную комиссию санатория для решения вопроса госпитализации в реабилитационное отделение: 1. Дополнительно пациенты по показаниям предоставляют результаты обследований по профилю заболевания: •сердечно-сосудистого (по показаниям) – ЭКГ (пленка с расшифровкой данных), эхокардиография, протромбиновый индекс (МНО); •неврологического – для больных после острых нарушений мозгового кровообращения: ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, МРТ/КТ, электроэнцефалография с давностью исследований не более 1 месяца; для больных после черепно-мозговой травмы – результаты МРТ, КТ, электроэнцефалография с давностью исследований не более 1 месяца; для больных с вертеброгенными заболеваниями – рентгенологическое обследование, КТ, МРТ с целью верификации диагноза; при патологии шейного отдела – УЗИ щитовидной железы; при патологии поясничного отдела – УЗИ почек. Паспорт гражданина Российской Федерации (оригинал и копия, включая станицу о регистрации по месту проживания). Полис обязательного медицинского страхования (оригинал и копия). Направление из медицинской организации на медицинскую реабилитацию в санаторий Медси Отрадное. Комплекс лечебных процедур назначается лечащим врачом по основному заболеванию в соответствии со Схемами ведения пациентов в медицинских организациях, реализующих Московскую областную программу ОМС, утвержденными приказом Минздрава Московской области от № 1338, при отсутствии противопоказаний, с учетом индивидуальных физиологических особенностей организма пациента. Показания для направления на медицинскую реабилитацию пациентов в санаторий МЕДСИ Отрадное по программе ОМС в 2014 году ОНМК по гемморагическому типу - не ранее 45 дней с момента заболевания, при исключении аневризм и сосудистых мальформаций или после ангиохирургического выключения их. Конференция ая Всероссийская научнопрактическая конференция молодых ученых по профилактике и лечению сердечнососудистых заболеваний. в России.

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Эксперты рассказали о профилактике сердечнососудистых заболеваний.

% https://goo.gl/Pud Sx P - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - https://vk.com/topic-11832_36056531https://vk.com/topic-11994_35730573https://vk.com/topic-14782_3605884524 08 - : , III, III ., III , IV , II. Эксперты рассказали о профилактике сердечнососудистых заболеваний. на здоровье и потенцию мужчин – и в итоге, может даже привести к смертельному

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Артериальная гипертония схемы лечения и эффективные препараты

При этом медики выделяют три стадии патологии и три степени тяжести проблемы. А вот степень тяжести проблемы напрямую зависит от цифр артериального давления. Как отличается гипертония 2 степени от заболевания первой или третьей степени тяжести, той или иной стадии развития? И понять, можно ли вылечить рассматриваемое заболевание, какие средства для этого необходимы? Диагноз гипертония 2 степени обычно можно выставлять, когда у пациента имеет место повышение показателей артериального давления до следующих цифр: систолическое давление от 160 до 179 мм ртутного столба, а диастолическое – от 100 до 109 мм ртутного столбца. Главной опасностью гипертонии второй степени можно считать возможность быстрого прогресса патологии и перехода ее более сложные формы. Ведь гипертония 2 степени часто ведет к утолщению стенок сосудистого русла и к более существенному сужению просвета сосудов. Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ГИПЕРТОНИИ – сильные головные боли, черные мушки перед глазами, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, черезмерная потливость. НО благодаря простому рецепту, мое давление в НОРМЕ и я чувствую себя абсолютно здоровым человеком!!! Для лечения артериальной гипертонии в обязательном порядке придется принимать и таблетки, и инъекции необходимых лекарственных препаратов.

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Артериальная гипертония симптомы, причины и лечение гипертонии

Это приводит к изменению сосудистого тонуса, спазму мелких артерий и повышению артериального давления. Заболевают гипертонией чаще люди умственного труда и те, чья работа сопряжена со значительным нервным напряжением. Возникновение гипертонии связано с длительным нервным перенапряжением, волнениями, психическими травмами. Длительное спастическое состояние артериол способствует развитию их склероза, что делает гипертонию более стойкой и ведет к нарушению питания тканей и органов. Клиническая картина гипертонии зависит от стадии и формы заболевания. По преимущественному поражению сосудов сердца, мозга или почек различают три формы гипертонии — сердечную, мозговую и почечную. В начале заболевания самочувствие больного может оставаться удовлетворительным, но часто, особенно в связи с волнениями и переутомлением, появляются головные боли, тяжесть в голове, головокружения, ощущение приливов к голове, бессонница, сердцебиения. С переходом гипертонии во II стадию эти симптомы усиливаются и становятся более постоянными; в III стадии к ним присоединяются симптомы выраженного поражения сердца, мозга и почек в зависимости от формы гипертонии. При исследовании больных гипертонией помимо повышения артериального давления, находят твердый, напряженный пульс, гипертрофию левого желудочка сердца (левая граница сердца смещена влево, верхушечный толчок усилен); степень гипертрофии зависит от тяжести и длительности заболевания. При аускультации над аортой выслушивается акцент второго тона. При тяжелой гипертонии значительно понижается зрение; при исследовании глазного дна находят изменения сосудов и сетчатки (так называемый ангиоспастический ретинит). Он характеризуется резкими головными болями, обусловленными спазмом сосудов мозга, нередко сопровождается тошнотой, рвотой, потерей сознания, расстройством зрения. Иногда появляются боли за грудиной вследствие спазма коронарных артерий (см. Грудная жаба); может развиться острая сердечная недостаточность из-за резкой перегрузки левого желудочка (см. Внезапное повышение артериального давления во время кризов при значительном изменении сосудов мозга может привести к кровоизлиянию в мозг (см. Инсульт), а длительный спазм коронарных артерий при кризе может закончиться инфарктом миокарда (см.). Однако такие осложнения, как кровоизлияния в мозг, стенокардия, инфаркт миокарда, могут появляться и вне криза, так как гипертония способствует развитию атеросклероза сосудов сердца и мозга. Кроме того, длительная перегрузка сердца при тяжелой гипертонии приводит к его гипертрофии с последовательно развивающейся сердечной недостаточностью. Последняя может проявляться приступами сердечной астмы или возникает хроническое нарушение кровообращения в большом и малом круге. ниже) или имеет злокачественное, быстро прогрессирующее течение. Прогноз ухудшается при тяжелом течении и быстром прогрессировании заболевания, при развитии склеротических изменений в сосудах. Нефросклероз), которые сопровождаются нарушением функции почек и могут привести к уремии (см.). Артериальная гипертония или гипертензия — хроническое заболевание, основным признаком которого является стойкое повышение артериального давления.

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Профилактика сердечнососудистых заболеваний Кинезиолог

, Anamnesis morbi 2004 , , , , , , ; , ; 160/100 ... Начиная с г. сердечнососудистые заболевания прочно удерживают первое место среди всех причин смерти в. В практической деятельности врачу часто.

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Артериальная гипертензия ,, степени симптомы, история.

Будем рады получать от Вас отзывы и пожелания, направленные через форму обратной связи. По мере появления новых изделий мы будет наполнять ими сайт. Артериальная гипертония или гипертензия, как принято ее называть, имеет подразделение на виды в зависимости от причины ее возникновения. Самая распространенная, и диагностирующаяся у восьмидесяти процентов пациентов – это эссенциальная.

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Артериальная гипертония что это такое

(другое название – гипертония) — характеризует собой устойчивое повышение кровяного артериального давления начиная от показателей 140 на 90 миллиметров ртутного столбика. Является самым распространённым хроническим заболеванием взрослого населения земли. В других случаях диагностируется, как правило, уже вторичная артериальная гипертензия, которая имеет ярко выраженную локализацию: неврологическая, почечная, эндокринная и другие гипертензии. Также существуют артериальные гипертензии вызванные психологическими факторами(частые стрессы), вызванные приемом определенных веществ, последний вид артериальных гипертензий называют еще ятрогенными. Ятрогенные гипертензии возникают чаще всего при приеме специфических лекарственных препаратов и биологических добавок. Так, например, женщины, принимающие оральные контрацептивные препараты, рискуют заполучить синдром артериальной гипертензии ятрогенного типа. В целом же этому заболеванию подвержены люди в возрасте от 25 лет и старше, женщины подвержены несколько больше. Артериальная гипертензия у детей в прошлом была очень редким явлением, но в наши дни она встречается все чаще у детей и подростков. Этому способствуют издержки современного стиля жизни и экологическая ситуация в целом. Но для современной медицины практически не осталось загадок при ее изучении, очень много было пересмотрено. Но в наше время доказано, что такая разность показателей может говорить о наличии сосудистых патологий, вплоть до церебрально-васкулярных, которые в той или иной мере могут способствовать возникновению артериальной гипертензии. В прошлом бытовало мнение, что при измерении артериального давления на разных руках допускается небольшое различие показателей(в пределах 10 мм. Поэтому в наши дни принято измерять артериальное давление на обеих руках, за основное брать наиболее высокий показатель. В прошлом также существовала отдельные группы нормального и нормального завышенного артериального давления. Но в современной медицине такая классификация не используется. Артериальная гипертензия имеет выраженное свойство к патологии артериальных сосудов отдельных органов и систем. При диагностике этого заболевания крайне важно установить место локализации патологических факторов вызывающих повышение АД, это важно в контексте устранения первопричины всего заболевания. Патогенез артериальной гипертензии также отличается в зависимости от ее классификации. Ниже приведены некоторые из наиболее типизированных гипертензивных патологий. Это заболевание относится к категории довольно редких патологий, но, в то же время, и к категории крайне опасных. Распознать это заболевание очень сложно, а лечить еще сложнее. Эта гипертензия развивается в результате увеличения сопротивления сосудов легких, и вследствие этого недостаточным потоком крови. При этой патологии развивается недостаточность правого сердечного желудочка. В конечно итоге легочная гипертензия приводит к Злокачественная артериальная гипертензия. Злокачественная гипертензия характеризуется повышением артериального давления до уровня 220/130 и выше, а также радикальным изменением глазного дна и оттеком диска глазного нерва(последняя стадия ретинопатии). Точная причина перехода артериальной гипертензии в злокачественную стадию пока не известна, медицина также не может ответить на вопрос почему в некоторых случаях высокое давление приводит к возникновению злокачественно гипертензии, а в некоторых нет, возможен тромбоз глубоких вен. При современной выявлении эта патология успешно поддается лечению. Как было сказано выше, на долю вторичных гипертензий относится примерно 5 процентов от всех случаев, в свою очередь 2 случая из 3 вторичных гипертензий относятся к нарушениям кровоснабжения почек. Иногда такая патология еще носит название Вазоренальная артериальная гипертензия. Причиной возникновения этой патологии являются факторы, которые негативно влияют на кровоток в почечных артериях. Это может быть, например, атеросклероз сосудов, васкулит, злокачественные образования в почках. Характерным клиническим признаком такой гипертензии является характерное давление, которое заключается в нормально систолическом давлении, и завышенном диастолическом. Для этой формы характерна периодическая нормализация уровня АД. Пациентов с лабильной гипертензией называть больными нельзя, так как это не является какой либо патологией. У большинства пациентов со временем артериальное давление нормализируется. Во многих случая артериальная гипертензия протекает совершенно бессимптомно. В некоторых случаях симптомами заболевания могут быть головные боли и головокружения. Основным диагностическим инструментом выявления гипертензии остается периодическое измерение кровяного артериального давления. Артериальная гипертензия степени 1 может быть выявлена абсолютно случайно, в результате дежурного замера АД. Больной может даже не подозревать о наличии у него гипертензии. Вот почему этот недуг называют одним из самых коварных. Симптоматические артериальные гипертензии в процессе диагностики также следует дифференцировать от других заболеваний имеющих сходные симптомы. Лечение артериальной гипертензии стоит начинать сразу же после обнаружения патологии. На первом этапе принято применять немедикаментозные способы лечения. Это нормализация питания с ограничением потребления жидкости и пищевой соли, отказ от курения и алкоголя, нормализация массы тела, лечебные физкультурные занятия и прочие мероприятия. При таком высоком уровне давления одни немедикаментозные методы должного эффекта не дадут. Рекомендации по артериальной гипертензии ВНОК гласят, что медикаментозное лечение целесообразно проводить когда артериальное давление перешагнуло порог 160 на 110 мм. Препараты для лечения артериальной гипертензии нужно начинать принимать только после консультации и осмотра у врача. Профилактика артериальной гипертензии, в принципе, заключается в том же, что и немедикаментозные методы терапии. К тому же профилактические мероприятия по гипертензии благотворно скажутся на состоянии всего организма. Артериальная гипертензия(журнал) поможет Вам быть всегда в курсе всех последний новостей в области борьбы с этим заболеванием. Для пожилых пациентов наше государство гарантирует сестринский процесс при артериальной гипертензии. Перейди по ссылке и узнай, что советует Лариса Долина. Артериальная гипертония это заболевание, ключевым признаком которого является стойкое повышение артериального давления, а последствиями нарушение.

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Что нормализует давление лучше всего?

От колебания артериального давления не застрахованы ни взрослые, ни дети. Человеческий организм постоянно пребывает под воздействием внешних факторов, влияющих на состояние сосудов. Норма 120/80 по большей части идеализирована, она фиксируется чаще всего у людей от 17 до 50 лет без проблем со здоровьем. Однако стойкое удержание давления выше или ниже допустимой нормы является тревожным сигналом и показанием для обращения к специалисту. Артериальная гипертензия — коварное заболевание, врачи называют ее «невидимой убийцей». Симптомы гипертонии могут наблюдаться периодически, затем исчезать при благоприятных условиях и возобновляться вновь. Игнорирование симптомов ведет к изнашиванию сердца, головного мозга, сосудов. О скрытой артериальной гипертензии могут свидетельствовать: Страдают гипотонией чаще беременные, молодые девушки и новоиспеченные мамы. Однако пониженное артериальное давление может оказаться спутником диабета, язвы, патологии печени, а также вегето-сосудистой дистонии. Распространенные симптомы гипотонии: Снижение кровяного давления следует начинать с изменения образа жизни. Прием медикаментов на фоне курения или злоупотребления алкоголем не дадут никакого эффекта. Каждая выкуренная сигарета увеличивает риск развития инфаркта в 6 раз, никотин и ядовитые смолы препятствуют восстановительным процессам в организме. От алкоголя полностью отказываться не стоит, поскольку умеренная доза спиртного повышает «хороший» холестерин и не дает возможности образования тромбам. Пиво и крепкие спиртные напитки рекомендуется заменить на сухое красное вино. Скачки кровяного давления тесно связаны со стрессом. Нужно научиться контролировать эмоции, по возможности избегать чрезмерных переживаний, найти себе хобби, которое отвлечет от волнения. Нормализации давления способствует и здоровый сон не менее 8 часов. Полнота — верный спутник гипертонии, поэтому лучше избавиться от лишних килограммов. К тому же, физические упражнения также способствуют нормальному давлению. Врачи советуют заниматься легкой гимнастикой минимум 4 раза в неделю по полчаса. Лекарственные средства назначаются врачом только в том случае, если приступы гипертензии (140/90-160/100 мм рт. Все лекарства от повышенного давления объединяют в несколько групп: Наиболее известный способ, что нормализует давление — фитотерапия. Эффективно понижает давление отвар пустырника, мелиссы, валерианы, боярышника, настой из сушеных ягод черной смородины. Помочь избавиться от проявлений гипертонии помогает свекольный сок с медом. Ингредиенты смешивают в пропорции 1/1 и принимают трижды в сутки по трети стакана. Обыкновенный чеснок не хуже таблеток способен понижать давление. Он разжижает кровь и нормализует показатели артериального давления. Экстренно снять повышенное давление помогает смоченная в уксусе повязка, которую прикладывают к подошвам на 5-10 минут. В рацион рекомендуется включить: Иногда низкое давление может быть сопутствующим симптомом заболеваний щитовидной железы, печени, надпочечников, хронических инфекций. По мере выздоровления человека подобная гипотония проходит без врачебного вмешательства. Для гипотоников очень важен полноценный сон, не меньше 10 часов, желательно совершать прогулки на свежем воздухе. Отличным средством, поднимающее давление, считается контрастный душ, во время которого можно проводить самомассаж натуральной щеткой. Процедуры массажа в целом полезны при низком давлении, они улучшают работоспособность, способствуют устранению головной боли. Наиболее популярные препараты для повышения давления производятся на основе кофеина. Среди народных рецептов популярна настойка зверобоя. Траву заливают спиртом в пропорции и настаивают две недели. Полученный настой пьют ежедневно по три раза, 30 или 40 капель, разбавленных водой перед приемом пищи. Поднимает давление ванна с морской солью с добавлением нескольких капель масла лаванды, лимона. Полезным для гипотоников считаются настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника, бессмертника, которые сужают сосуды. Нормализует гипотонию отвар из крапивы, плодов смородины и ягод рябины. Смесь заливают полулитром кипяченой воды, выдерживают ночь и пьют вместо чая. Известный союзник гипотоников — кофе, но не более 3 чашек в день. При пониженном давлении рекомендуются соленые и сладкие продукты. Желательно, сладости были натуральными — сухофрукты, мед, орехи. Чаще всего в первый триместр беременности женщины склонны к пониженному давлению, который усиливается токсикозом. Состояние характеризуется сонливостью, приступами головокружения. Гипертония беременной обязательно должна контролироваться гинекологом. Повышенное давление на любом сроке может спровоцировать задержку внутриутробного развития, плацентарную недостаточность, кровотечение и преждевременные роды. Чтобы нормализовать давление необходимо: Любые лекарства для нормализации давления должны приниматься только после консультации с врачом, ведущим беременность. Сердечная мышца постоянно перекачивает литры крови через сосуды и артерии, поэтому уровень давления зависит от состояния сердечно-сосудистой системы и эластичности стенок кровеносных сосудов. Давление меняется в зависимости от времени дня, возраста человека, под влиянием климатических условий. Гипотония и гипертония на начальной стадии могут не проявлять себя. Регулярные случаи отклонения от нормы требуют медицинского вмешательства, однако большинство из них проходят самостоятельно после начала здорового образа жизни — отказа от вредных привычек и сбалансированного питания. Артериальная гипертензия — коварное заболевание, врачи называют ее «невидимой убийцей».

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Артериальная гипертензия этиология, патогенез, клиника.

, : 1946 (12) - ; 1976 (42 ) 1985 (51 ) - ; 1972 (38 )- ; 1963 (30 ). 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 , , - , , , , . (23.4.98): - 146,0/; - 4,5*10/; : - 11%, - 57%; - 28%; - 4%; - 10/. (24.4.98.): -, - 200, - 1015; ; - ; - abs; - 4-5 /; - /; - . (25.4.98.): 69/ 5,5/ 68/ 10,5/ 85/* 82/* a- 14/* 2,3/* 4,61/ 2 5. : , , , ; ; ( ) , , ; , , , () ; , , , , ; - ; , ; ; , . : ; , ; , ; - , , ; ; , - 19 , - , ; , 92 , , - 165/90...; , ; , , , ; ; ; , ; , ; ; , ; , , 1 . , , , ; ; ( ) , , ; , , , () ; , , , , ; - ; , ; ; , . (23.4.98): - 146,0/; - 4,5*10/; : - 11%, - 57%; - 28%; - 4%; - 10/. (24.4.98.): -, - 200, - 1015; ; - ; - abs; - 4-5 /; - /; - . (25.4.98.): 69/ 5,5/ 68/ 10,5/ 85/* 82/* a- 14/* 2,3/* 4,61/ 2 5. : ; , ; , ; - , , ; ; , - 19 , - , ; , 92 , , - 165/90...; , ; , , , ; ; ; , ; , ; ; , ; , , 1 . , , , ; ; ( ) , , ; , , , () ; , , , , ; - ; , ; ; , . (23.4.98): - 146,0/; - 4,5*10/; : - 11%, - 57%; - 28%; - 4%; - 10/. (24.4.98.): -, - 200, - 1015; ; - ; - abs; - 4-5 /; - /; - . (25.4.98.): 69/ 5,5/ 68/ 10,5/ 85/* 82/* a- 14/* 2,3/* 4,61/ 2 5. При выявлении офисной артериальной гипертонии гипертензии белого халата больному целесообразно произвести суточное мониторирование артериального.

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Справочник по первичной профилактике сердечнососудистых заболеваний

Думаем, многие хотя бы раз в жизни слышали о такой известной пряности, как имбирь. Этому растению приписывают множество не только кулинарных, но и магических целебных качеств. Считается, что корень имбиря – это практически универсальное лекарственное средство, помогающее от множества хворей. Так ли это на самом деле и правда ли, что имбирный корень обладает какими-то уникальными свойствами и способностями. Однако для начала ответим на вопрос о том, что это такое имбирь и для чего его используют, а также совершим небольшой экскурс в историю для того, что бы узнать все про это лекарственное растение. Полное название этого многолетнего растения из одноименного семейства и рода звучит как «Имбирь лекарственный или аптечный». Кроме того в литературе зачастую встречается такое наименование как . В простом обиходе, как само растение, так и его составные части, например, листья или корневище, называют имбирем. Это растение «любит» теплые страны и произрастает в мягком климате Южной Азии, Австралии, Индонезии, Барбадоса и Индии. В промышленных объемах в наше время растение культивируют по большей мере в Китае. В выше перечисленных странах люди тысячелетиями использовали имбирь в лечебных целях. Европейцы же узнали о том, как на организм человека лекарственные свойства имбиря воздействуют только в средние века, когда мореплаватели привезли диковинную пряность в Старый свет. Примечательно то, что имбирь попал в Европу в страшное время. План научнопрактических мероприятий. Опубликован новый справочник Первичная профилактика сердечнососудистых заболеваний инфаркта миокарда, инсульта.

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Артериальная гипертония что это такое, классификация, симптомы.

scapulars 10 10 l.paravertebralis 11 11 : 5 5 7 7 7 7 : , . : l.parasternalis 5 - l.medioclavicularis 6 - l.axillaris anterior 7 7 l.axillaris media 8 9 l.axillaris posterior 9 9 l. 146 \ 4.7 10 12 0.96 3 10 9 1 56 35 4 7 \ 146 \ 4.7 10 12 0.96 3 10 9 1 56 35 4 7 \ . - 1010 0.033 \ 0 0-1 0-2 1-3 : 6.4 - 0,07 - 8.3 10.88 - - 0.4 - . Rp.: Cytochromi C pro inectionibus 4 ml D.t.d.#10 in amp. Об артериальной гипертонии или повышенном кровяном давлении говорят, когда показатели давления крови повышены длительное время или, как минимум, после.

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Роль сестринского персонала в профилактике сердечнососудистых.

Здоровья, которые должны основные усилия. Другие документы, подобные "Роль сестринского персонала в профилактике сердечнососудистых заболеваний"

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Артериальная гипертензия что это такое, лечение гипертонии

Как известно, артериальная гипертония имеет второе название молчаливый убийца, поскольку ее симптомы долгое время никак не проявляются.

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Артериальная гипертензия YouTube

Гипертоническая болень или Артериальная Гипертония. Повышеное давление Гипертония Способы лечения Продолжительность Тамир Шейх .

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Ваше здоровье – будущее России в Казани обсудят вопросы.

Обсудят. февраля в Казани состоится Всероссийская научнопрактическая конференция Ваше здоровье – будущее России, которая будет посвящена вопросам.

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Артериальная гипертензия степени, риск что это означает?

Артериальная гипертония причины и симптомы заболевания. Легочная гипертензия симптомы, причины, лечение Alaine

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Диабетическая ретинопатия стадии и

На поздней стадии проблемы с сетчаткой угрожают полной потерей зрения. Поэтому больным с.

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Артериальная гипертензия код по МКБ I

Характеризуется стойким повышением артериального давления выше границ физиологической нормы / мм рт. ст. у лиц, не. по гипертонии JNC.

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

День профилактики сердечнососудистых заболеваний Государственная.

В Казани прошел день профилактики сердечнососудистых заболеваний. Приехали специалисты ведущих клиник страны.

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Атеросклероз — Википедия

Атеросклероз греч. athḗra, кашица sklḗrōsis, затвердевание — хроническое заболевание.

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Беседа на тему Профилактика сердечнососудистых заболеваний ГУЗ.

От общей смертности в России составляют сердечнососудистые заболевания. Комплексная профилактика сердечнососудистых заболеваний включает.

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Гипертония степени и риск

DlyaSerdca → Гипертония → Как проявляется и лечится гипертония ой степени? Как проявляется и.

История болезни артериальная гипертония 3 стадии
READ MORE

Информация по реабилитации

Код по МКБ . Критерии отбора. Последствия травм t . позвоночника, классифицированных в.