Хроническая сердечная недостаточность и гипертония

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Применение эналаприла при артериальной гипертензии и.

Это касается и недостаточности деятельности основной мышцы организма. Хроническая сердечная недостаточность — заболевание, которое чаще проявляется у людей среднего возраста. Является совокупностью причин, в результате которых организм перестает корректно вести процесс кровообращения, выдерживать длительные нагрузки. При хронической сердечной недостаточности происходит нарушение баланса системы кровообращения, снижается пропускная функция сердца, связанная с перекачиванием крови. Это обуславливается потерей эластичности мышц сердца и сосудистой системы. Классификация хронической сердечной недостаточности, составленная Нью-Йоркской Ассоциацией Кардиологов, применяется по сей день. В нее входит 4 функциональных класса: Летальный исход диагностируется у трети пациентов с сердечной недостаточностью 3-его и 4-ого функционального классов. Смертельных случаев среди пациентов с 1-ым и 2-ым функциональными классами практически не бывает. Поскольку признаки хронического сердечного заболевания крайне разнообразны, то пациенту не свойственно всерьез относится к ее проявлением, например, принимая легкую усталость или одышку как естественную реакцию на физические нагрузки, в то время как все имеющиеся симптомы могут быть проявлением 1-ого функционального класса. Только при дальнейшем развитии заболевания пациент начинает ощущать дискомфорт и переживать за свое самочувствие. Применение эналаприла при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности патофизиологическое обоснование и доказательная база. Ключевые слова эналаприл, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточноть, эффективность применения. Enalapril in.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Хроническая сердечная недостаточность проявления и методы терапии

У пациентов с данной патологией при физической нагрузке сразу же возникает отдышка, а в особенно тяжелых случаях она может приходить даже в состоянии покоя. Сердцебиение значительно учащается, кожные покровы приобретают синеватый оттенок, нижние конечности часто отекают, повышенная утомляемость – все это может говорить именно о сердечной недостаточности. В большинстве случаев данная патология завивается годами, но многие пациенты считают все это симптомами только старения и не обращаются к специалисту. В основном время обращения к врачу приходит в том случае, если состояние больного резко ухудшается. Доктор может назначить как медикаментозную терапию, так и физические упражнения, правильный рацион питания. Пациент должен регулярно фиксировать свое состояние и посещать врача. Очень важно в точности соблюдать все назначения, иначе от лечения может стать только хуже. v=7WD_b FATTvk] Хроническая сердечная недостаточность – заболевание, которым в последнее время страдают уже и довольно молодые люди (в возрасте - от 25 до 40 лет). Причины, как правило, просты – хроническое переутомление, постоянные стрессы и неправильное питание. Результаты такого отношения к собственному здоровью обычно плачевны. Нет, ну и что что сердечная недостаточность: бывают различные варианты ее течения и проявления. У меня, например, интересный случай: сочетание вегето-сосудистой дистонии и сердечной недостаточности. И я благодарна своим родителям, что в моем детстве они не послушали какого - то "жуткого" доктора. Жуткого в кавычках, потому что жутко умный и жутко подстраховывающийся ))) на предмет того, что меня надо лечить, надо везти в Москву к профессорам и надо класть в стационар, тк у ребенка больное сердце и что-то там с желудочками и предсердием: уже не помню что. красного вина, то все сидящие тетки хором ужасаются:"Деточка, у тебя губы фиолетовые, у тебя все нормально? " На что мне им приходиться мило улыбаться и говорить, что я в порядке и что это мое привычное, рабочее т сказать состояние. Так вот, у меня все это сочетается с вечно пониженным давлением, с вечно сниженным ритмом сердца и с вечно пониженным гемоглобином в крови. Зато я с этими симптомами прекрасно себя чувствую, катаюсь на велосипеде, занимаюсь йогой и пилатесом и планирую освоить скейтборд. А для снятия симптомов ВСД я иногда посещаю бассейн. Что такое хроническая сердечная. гипертония. сердечной недостаточности, и не.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Гипертония , , и степени – симптомы,

Сердечная недостаточность формируется вследствие нарушения способности миокарда сокращаться, по причине чего кровь в артериях застаивается. Артериальная гипертензия при сердечной недостаточности — не следствие, а причина. Повышенное АД заставляет наш мотор работать интенсивнее, из-за чего истощается сердечная мышца. Чтобы не довести сердце до состояния недостаточности, важно вовремя распознать признаки, и начать лечение. Гипертензия долго не проявляет себя характерными признаками. Последняя характеризуется слабостью насосной деятельности сердца, вследствие чего нарушается кровообращение. Потеря функции связана с ослаблением миокарда, или когда сердечная мышца теряет эластичность. Нарушается кровоток по организму, и чтобы компенсировать это, сердечко работает интенсивнее, из-за чего слабеет. Откуда возникает связь между гипертонией и сердечной недостаточностью? При гипертензии развивается повышение периферического сопротивления сосудов. Сердце работает интенсивнее и, в результате миокард левого желудочка утолщается. От такой напряженной работы сердечная мышца не может находиться в нормальном состоянии, и со временем слабеет. Вернуться к оглавлению Если гипертонию иногда путают с усталостью или результатом нездорового образа жизни, то сердечная недостаточность дает о себе знать более характерными симптомами. При сборе информации о симптомах обращают внимание на быстрое утомление, наличие гипертонии или ишемии, перенес ли пациент инфаркт. Изучение состояния больного на предмет наличия отеков, брюшной водянки (асцита), тахикардии, выслушивание сердца. Терапия сердечной недостаточности сводится к устранению гипертнонии или другой первичной причины. Для этого ограничивают употребление жидкости и соли, назначают лечебную диету, прописывают витамины и медикаменты для стабилизации давления. Среди медикаментов особая роль отведена диуретикам (мочегонным средствам). Работа диуретиков сводится к выведению лишней жидкости, чтобы предотвратить отеки, улучшить самочувствие. При острой форме недостаточности врачи предпочитают использовать диуретики петлевой группы. Это обосновано мгновенным эффектом таких лекарств, и в результате жидкость и солевые отложения быстрее выводятся из организма. При хронической форме чаще назначают диуретики тиазидной группы. Кроме того, при патологиях таких форм рекомендован постельный режим, полный покой. Вернуться к оглавлению При СН назначают такие препараты: При гипертонии и СН врачи назначают комплексную терапию: основной препарат и дополнения к основному препарату. Не пытайтесь назначать медикаменты самостоятельно — этим должен заниматься врач. Каждый из таблеток включает ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самостоятельное назначение приведет скорее к осложнениям и ненужным последствиям. Гипертония – причины, симптомы, стадии и диагностика Гипертония – это заболевание, чьим.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН ) – не самостоятельный диагноз, а следствие основного заболевания, ставшего условием частичной или полной утраты способности сердца обеспечивать при сокращении выброс крови в объеме, необходимом организму для нормального функционирования. Своевременное выявление и грамотное лечение дают пациенту более высокие шансы, чем при остром течении. Это комплекс симптомов, свидетельствующих о кислородном голодании на клеточном уровне, нарушениях водно-солевого баланса, возникших вследствие низкой активности сердечной мышцы. Острая сердечная недостаточность, к которой обычно приводят патологии сердца, травмы или мощная токсическая нагрузка, без действенного лечения может в короткий срок спровоцировать летальный исход, а хроническая развивается длительное время. Главная задача – как можно скорее установить причину снижения работоспособности органа, то есть основной диагноз, вызвавший недостаточность, поскольку он представляет серьезную угрозу жизни больного. Постепенно человек начинает отмечать у себя такие показатели, как одышка, повышенная утомляемость, отеки и другие симптомы, являющиеся признаками неадекватной перфузии органов и тканей. При описании патологии принято пользоваться классификацией, разработанной в 50-х годах XX века группой советских ученых-кардиологов в составе В. Одышка при физических усилиях возникает как компенсация нехватки кислорода, которую испытывает организм, и представляет собой самый очевидный показатель недостаточно активной насосной функции сердечной мышцы. противоопухолевых и медикаментов для восстановления ритма. Пусковым механизмом процесса становится начальное повреждение миокарда, на фоне которого происходит постепенное снижение частоты сердечных сокращений. Поступательное нарастание симптоматики неуклонно ухудшает качество жизни больного, сводит к нулю его активность. В ней выделены 3 формы развития острой сердечной недостаточности: ХСН также бывает право- или левожелудочковой, от острой ее отличает постепенное развитие. Наряду с одышкой, в организме пациента начинают действовать и другие защитные механизмы как попытка восстановить дефицит кислорода на клеточном уровне и активизировать работу сердца: это укрепление сердечной мышцы, нарастание адреналина, увеличение объема крови, вызванное задержкой жидкости в организме. Хроническая сердечная недостаточность развивается как следствие практически всех кардиологических и ряда внесердечных заболеваний (тиреотоксикоз, алкоголизм и т. В результате в кровеносные сосуды поступает недостаточное для нормальной жизнедеятельности количество крови. Развитие процесса начинается с повреждения компенсаторных возможностей организма, которые задействуются для повышения частоты и силы сердечных сокращений, путем увеличения массы левого желудочка сердца. Нарастает уровень адреналина, миокард усиленно сокращается. При этом посредством задержки жидкости в организме увеличивается объем крови. На фоне недостаточного поступления кислорода и питательных веществ при усиленной работе сердца постепенно развивается и усугубляется угрожающее жизни состояние ХСН. Официальный перечень известных современной медицине заболеваний, согласно исследованиям нарушающих работоспособность органа, обширен: Картина симптомов обусловлена стадией заболевания, тяжестью течения и вовлеченностью в процесс других органов и систем. Основные симптомы ХСН заметны уже на ранней стадии: быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, одышка, кардиальная астма, сердцебиение, периферические отеки. Жалобы на быструю утомляемость – первое, с чем сталкивается большинство больных. Причина такого состояния в недостаточном объеме сердечного выброса, ограничении периферического кровотока и развитии гипоксии тканей со стойким ощущением мышечной слабости. Вначале одышка возникает при физической нагрузке, а в дальнейшем наблюдается даже при незначительных движениях и в состоянии покоя. Пароксизмальная ночная одышка может проявляться в виде: Сердечная астма и отек легких возникают как следствие острой сердечной недостаточности, которая развилась на фоне хронической. При прогрессировании патологии больных начинают беспокоить приступы сердечной астмы, т. Приступы могут быть редкими и ограничиваться ощущением нехватки воздуха или сопровождаться кашлем с небольшим количеством мокроты, способны повторяться несколько раз за ночь. В особенно тяжелых случаях развивается сердечная астма с затруднением вдоха и выдоха, не исключено возникновение бронхоспазма. Восстановительная терапия при хронической сердечной недостаточности определяется исходя из состояния больного, стадии развития патологии и ее глубинных причин. Необходимо активизировать работу ослабленного миокарда и восстановить требуемый организму уровень водно-солевого обмена и кислотно-щелочного баланса, нарушенный недостатком кровоснабжения. Прогноз состояния человека, страдающего ХСН, при отсутствии своевременного лечения неблагоприятный, что связано со скорым изнашиванием органа и постоянно нарастающим риском тяжелых осложнений. При эффективной медикаментозной или хирургической (при необходимости) терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный в связи с замедлением прогрессирования патологии или радикальным избавлением от спровоцировавшего ее заболевания. Предотвратить появление и развитие сердечной недостаточности можно регулярным наблюдением за состоянием организма: своевременное обнаружение и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов и систем, оказывающих прямое влияние на работу сердца, сведет вероятность патологии к минимуму. Необходимо исключение факторов риска: рациональное, сбалансированное питание, физическая активность в меру сил, систематические общеукрепляющие процедуры и отказ от вредных привычек. Все это в комплексе, став нормой жизни, поможет сохранить на долгие годы высокую работоспособность сердечной мышцы и организма в целом. Артериальная гипертензия и хроническая сердечная. недостаточность не. гипертония.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Сердечная гипертония ⋆ Лечение Сердца

Артериальная гипертония – это систематическое стабильное повышение артериального давления (систолическое давление выше 139 мм рт.ст. и/или диастолическое давление свыше 89 мм ртутного столба). Гипертония является самым распространенным заболеванием сердечнососудистой системы. Повышение артериального давления в сосудах происходит в результате сужения артерий и их более мелких ответвлений, называемых . Известно, что общее количество крови в организме человека составляет, примерно, 6 – 8% от всей массы тела, таким образом, можно рассчитать, какой объем крови в организме каждого конкретного человека. Вся кровь перемещается по кровеносной системе сосудов, являющейся главной основной магистралью движения крови. Сердце сокращается и двигает кровь по сосудам, кровь давит на стенки сосудов с определенной силой. Эта сила и называется (САД), которое называют еще «верхним» артериальным давлением. Систолическое давление показывает величину давления в артериях, создаваемое сокращением сердечной мышцы при выбросе порции крови в артерии; (ДАД), его еще называют «нижним» давлением. Оно показывает величину давления во время расслабления сердца, в тот момент, когда происходит его наполняемость перед следующим сокращением. Оба показателя измеряются миллиметрах ртутного столба (мм рт. У некоторых людей, вследствие разнообразных причин, происходит сужение артериол, сначала из-за спазма сосудов. Затем их просвет остается суженным постоянно, этому способствует утолщение стенок сосудов. Для преодоления этих сужений, являющихся препятствием для свободного тока крови, требуется более интенсивная работа сердца и больший выброс крови в сосудистое русло. Примерно, у каждого десятого гипертоника повышение артериальное давление вызывается поражением какого-либо органа. В таких случаях, можно говорить о симптоматической или вторичной гипертонии. Примерно 90% больных артериальной гипертонией страдают . Точкой отсчета, с которой можно говорить о повышенном артериальном давлении, как правило, является, минимум, трехкратный, зарегистрированный врачом, уровень 139/89 мм ртутного столба при условии того, что пациент не принимает никакие препараты для снижения давления. Если, при этом, у вас отсутствуют какие-либо, факторы риска и нет признаков поражения органов, на этом этапе гипертония потенциально устранима. Но, тем не менее, при повышении артериального давления, необходимо обязательно обратиться к врачу, только он может определить степень заболевания и назначить лечение артериальной гипертонии. Внезапное и значительное повышение артериального давления, сопровождаемое резким ухудшением коронарного, мозгового и почечного кровообращения, называют . Возникает гипертонический криз, чаще всего, после прекращения приема лекарственных препаратов без согласования с лечащим врачом, вследствие влияния метеорологических факторов, неблагоприятного психоэмоционального напряжения, систематического избыточного потребления соли, неадекватного лечения, алкогольных эксцессов. Гипертонический криз характеризуется возбуждением больного, беспокойством, страхом, тахикардией, ощущением нехватки воздуха. У больного наблюдается холодный пот, , покраснение лица, иногда значительное, «гусиная кожа», чувство внутренней дрожи, онемение губ и языка, нарушение речи, слабости в конечностях. Нарушение кровоснабжения мозга проявляется, прежде всего, , выраженная в загрудинных болях, или другие сосудистые осложнения. Развиваться гипертонические кризы могут на любой стадии заболевания артериальной гипертонии. Если кризы повторяются, это может свидетельствовать о неправильно проводимой терапии. возникает, чаще всего у женщин, обычно после употребления соленой пищи или употребления большого количества жидкости. Повышается как систолическое, так и диастолическое давление. Больные сонливы, слегка заторможены, визуально заметны отеки лица и рук. , к которой присоединяется отек мозга, возможно мозговое кровоизлияние. Как правило, гипертонический криз обуславливается нарушениями интенсивности и ритма кровоснабжения головного мозга и его оболочек. Поэтому, при гипертоническом кризе, давление повышается не очень сильно. Чтобы избежать гипертонических кризов, необходимо помнить, что лечение артериальной гипертонии требует постоянной поддерживающей терапии и прекращение приема лекарств без разрешения врача недопустимо и опасно. Синдром, характеризующийся очень высокими цифрами артериального давления, невосприимчивостью или слабой восприимчивостью к проводимой терапии, быстро прогрессирующие органические изменения в органах, называется злокачественной артериальной гипертонией. Возникает злокачественная артериальная гипертония редко, не более у 1% больных и чаще всего у лиц мужского пола в возрасте 40–50 лет. Прогноз синдрома неблагоприятный, в отсутствии эффективного лечения до 80% пациентов страдающих этим синдромом умирают в течение одного года от хронической сердечная и/или почечной недостаточности, расслаивающейся . В России приблизительно около 40% взрослого населения страдают повышенным уровнем артериального давления. Опасно, что при этом, многие из них, даже не подозревают о наличии этого серьезного заболевания и, поэтому, не осуществляют контроль своего артериального давления. В разные годы существовало несколько разных классификаций артериальной гипертонии, однако, с 2003 г. на ежегодном Международном симпозиуме кардиологов была принята единая классификация по степеням. гипертонии – это повышение артериального давления выше 180/110 мм рт. Степень тяжести артериальной гипертонии не принято определять без факторов риска. Среди кардиологов существует понятие факторов риска развития артериальной гипертонии. Кроме этого, в кровь выбрасываются, так называемые, всегда способствуют повышению давления. К факторам риска причисляют: приводят к активации симпатической нервной системы, которая выполняет функцию активатора всех систем организма, в т. Несбалансированное питание с повышенным содержанием атерогенных липидов, избыточной калорийностью, которое приводит к ожирению и способствует прогрессированию диабета II типа. Атерогенные липиды в большом количестве содержатся в животных жирах и мясе, особенно свинине и баранине. , один из грозных факторов развития артериальной гипертонии. Никотин и смолы, содержащиеся в табаке, приводят к постоянному спазму артерий, что, в свою очередь, ведет к жесткости артериальных стенок и влечет повышение давления в сосудах. , вызывает повышение давления в грудной клетке и брюшной полости, что вызывает спазм сосудов. При наличии, хотя бы нескольких факторов, следует регулярно проходить осмотр у кардиолога и, по возможности, свести их к минимуму. Причины артериальной гипертонии доподлинно неизвестны. наследственной предрасположенностью, особенно, по материнской линии. Очень опасно то, что если артериальная гипертония развивается в молодом возрасте, чаще всего, она остается незамеченной долгое время, а значит, нет лечения, и теряется драгоценное время. Больные списывают плохое самочувствие и повышение давления на погодный фактор, усталость, . Если человек обращается к врачу, то лечение вегето-сосудистой дистонии, почти, совпадает с начальным лечением эссенциальной или первичной гипертонии. Это и двигательная активность, и сбалансированное питание с уменьшением потребления соли, и закаливающие процедуры. На первых порах это может помочь, но, тем не менее, вылечить даже первичную гипертонию такими методами невозможно, необходимо медикаментозное лечение артериальной гипертонии под наблюдением врача. Поэтому, больные вегето-сосудистой дистонией, должны очень тщательно обследоваться на предмет подтверждения диагноза и исключения артериальной гипертонии, особенно, если в семье имеются больные или болеющие артериальной гипертонией. Иногда причиной гипертонии может быть наследственная или приобретенная , появляющаяся при систематическом попадании в организм избыточного количества поваренной соли. Следует знать, что первая реакция организма на это – повышение артериального давления. Если такая ситуация возникает часто, развивается и прогрессирует артериальная гипертония. Так же, почечная недостаточность может развиваться в процессе старения организма у людей старше 50-60 лет. Известна причина возникновения лишь 5-10% случаев симптомов артериальной гипертонии, это случаи вторичной, симптоматической гипертонии. Она возникает по следующим причинам: Большая опасность артериальной гипертонии в том, что она может долгое время протекать бессимптомно и человек даже не догадывается о начавшемся и развивающемся заболевании. Возникающие иногда головокружение, слабость, дурноту, «мушки в глазах» списывают на переутомление или метеорологические факторы, вместо того, чтобы измерить давление. Хотя эти симптомы говорят о нарушении мозгового кровообращения и настоятельно требуют консультации у врача-кардиолога. Еcли не начать лечение, развиваются дальнейшие симптомы артериальной гипертонии: такие, как онемение конечностей, иногда затруднение речи. При обследовании может наблюдаться гипертрофия, увеличение левого желудочка сердца и рост его массы, происходящий вследствие утолщения клеток сердца, . Вначале происходит увеличение толщины стенок левого желудочка, далее, расширяется камера сердца. Прогрессирующая дисфункция левого желудочка сердца вызывает появление одышки при нагрузке, сердечной астме (пароксизмальной ночной одышке), отеку легких, хронической сердечной недостаточности. Если начать лечение на этой стадии, очень часто, если выполнять все рекомендации врача и установить правильный режим жизни и питания, можно добиться полного выздоровления и исчезновения симптомов. На второй, умеренной стадии, артериальное давление более высокое и достигает 160—179/100—109 мм ртутного столба. На этой стадии у больного появляются сильные и мучительные головные боли, частые головокружения, боли в области сердца, уже возможны патологические изменения в некоторых органах, прежде всего, в сосудах глазного дна. Заметно ухудшается работа сердечно-сосудистой и нервной системы, почек. Для нормализации давления на этой, необходимо применение лекарственных средств по предписанию врача, самостоятельно снизить уровень артериального давления уже не удастся. Третья и тяжелая степень гипертонии, при которой артериальное давление превышает отметку в 180/110 мм рт.ст. На этой стадии заболевания уже возникает угроза жизни больного. В связи с большой нагрузкой на сосуды, происходят необратимые нарушения и изменения в сердечной деятельности. Эта степень часто имеет осложнения артериальной гипертонии в виде опасных заболеваний сердечнососудистой системы, как . Возможно появление острой сердечной недостаточности, аритмии, инсульта или энцефалопатии, поражаются сосуды сетчатки глаза, резко ухудшается зрение, развивается хроническая почечная недостаточность. Медицинское вмешательство на этой стадии жизненно необходимо. Для диагностики артериальной гипертонии проводятся обязательные лабораторные исследования: общий в крови с целью исключения поражения почек, уровень калия в крови с целью выявления опухолей надпочечников и стеноза почечной артерии. Так же определяется уровень общего , холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности, содержание мочевой кислоты, триглицеридов. Эхокардиография, проводится для определения степени гипертрофии, миокарда левого желудочка сердца и состояние его сократительной способности. Выявление изменений в сосудах и мелких кровоизлияний могут свидетельствовать о наличии гипертонии. Кроме основных лабораторных иследований назначается дополнительная диагностика это УЗИ почек и надпочечников, рентгенография грудной клетки, УЗИ почечных и брахиоцефальных артерий. При подтверждении диагноза проводится дальнейшее углубленное обследование для оценки тяжести заболевания и назначения адекватного лечения. Такая диагностика нужна для оценки функционального состояния мозгового кровотока, миокарда, почек, выявления концентрации в крови кортикостероидов, альдостеронов, активности . Диагностика артериальной гипертонии значительно облегчается, в том случае, если пациент имеет информацию о случаях такого заболевания в семье у близких родственников. Это может говорить о наследственной предрасположенности к заболеванию и потребует пристального внимания к состоянию своего здоровья даже в том случае, если диагноз не подтвердится. Для правильной диагностики важно регулярное измерение артериального давления у больного. Самоконтроль, кроме прочего, дает положительный эффект от проведения лечения, т.к. Медики не рекомендуют для измерения артериального давления использовать приборы, измеряющие давление в пальце или на запястье. При измерении артериального давления автоматическими электронными приборами важно строго придерживаться соответствующих инструкций. Измерение артериального давления с помощью достаточно простая процедура, если проводить ее правильно и соблюдать необходимые условии, даже если они вам кажутся мелочным. Измерять уровень давления следует через 1-2 часа после еды, через 1 час после употребления кофе или курения. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды. Очень важно проводить измерение в спокойной и удобной обстановке с комфортной температурой. Стул должен быть с прямой спинкой, поставьте его рядом со столом. Расположитесь на стуле так, чтобы середина манжеты на предплечье находилась на уровне сердца. Спину прислоните к спинке стула, не разговаривайте и не скрещивайте ноги. Регистрируется уровень давления, при котором появился пульс, а затем уровень, при котором пропал звук. Если вы перед этим двигались или работали, отдохните не менее 5 мин. Мембрана располагается на точке максимальной пульсации плечевой артерии, обычно чуть выше локтевой ямки на внутренней поверхности предплечья. Манжету наложите таким образом, чтобы ее край был на 2,5 -3 см. Накладывайте манжету плотно, но не туго, чтобы между манжетой и рукой мог свободно проходить палец. Нагнетать следует быстро, до появления минимального дискомфорта. Головка стетоскопа не должна касаться трубок и манжеты. Следует, также, плотна приживать мембрану к коже, но не давить. Появление звука пульса, в виде глухих ударов показывает уровень давления. Для достоверности и во избежание ошибок, исследование следует повторить, как минимум, 1 раз через 3-4 минуты, попеременно, на обеих руках. Основная цель проводимого лечения – максимально снизить риск развития сердечнососудистых осложнений и предотвратить угрозу летального исхода. Если 1 степень гипертонии не отягощена ни одним фактором риска, то возможность развития опасных осложнений сердечно-сосудистой системы, таких , как инсульт или инфаркт миокарда на ближайшие 10 лет очень низкая и составляет не более 15%. Тактика лечения гипертонии низкого риска 1 степени заключается в изменении образа жизни и продолжительностью до 12 месяцев, в которые врач-кардиолог наблюдает и контролирует динамику заболевания. Если уровень артериального давления выше140/90 мм рт. и не имеет тенденцию к снижению, кардиолог обязательно подбирает . Средняя степень означает, что возможность развития сердечнососудистых осложнений эссенциальной гипертонии на ближайшие 10 лет составляет 15—20%. Тяжелая степень артериальной гипертонии значит, что, в ближайшие 10 лет, осложнения артериальной гипертонии и другие заболевания сердечно-сосудистой системы, могут возникать у 20—30% случаев. Тактика лечения гипертонии этой степени заключается в обследовании пациента и последующим обязательным медикаментозным лечением в совокупности с немедикаментозными методами. Больному необходимо срочное клиническое обследование и незамедлительное медикаментозное лечение. Медикаментозное лечение артериальной гипертонии направлено на снижение артериального давления до нормальных показателей, устранение угрозы поражения органов-мишеней: , их максимально возможное излечение. Для лечения применяются антигипертензивные препараты, снижающие артериальное давление, выбор которых зависит от решения лечащего врача, который исходит из критериев возраста пациента, наличия тех или иных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов. Начинают лечение с минимальных доз гипотензивных препаратов и, наблюдая за состоянием пациента, постепенно увеличивают ее до достижения заметного терапевтического эффекта. Назначаемый препарат обязательно должен хорошо переноситься больным. Чаще всего, при лечении эссенциальной или первичной гипертонии, применяется комбинированная медикаментозная терапия, включающая несколько препаратов. Этот риск, кроме того, объясняет строжайшее запрещение самостоятельного использования препаратов, снижающих артериальное давление или произвольное изменение дозировки без консультации врача. Все антигипертензивные средства обладают столь мощным действием, что их бесконтрольное применение может привести к непредсказуемым результатам. Дозировка лекарства уменьшается или увеличивается по мере необходимости только врачом-кардиологом и после тщательного клинического обследования состояния пациента. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии направлено на снижение и устранение факторов риска и включает: Чтобы избежать опасных осложнений, следует, при повышении артериального давления, незамедлительно обращаться в медицинское учреждение за помощью и лечением. В первую очередь, это регулярное обследование у врача-кардиолога и соблюдение норм правильного образа жизни, которые помогут отсрочить, а часто, и исключить заболевание артериальной гипертонией. Если у вас в анамнезе имеются родственники, болевшие гипертонией, следует пересмотреть свой образ жизни и кардинально изменить многие привычки и уклад, являющиеся факторами риска. Необходимо вести активный образ жизни, больше двигаться, в зависимости от возраста, этому идеально подходит бег, плавание, ходьба, езда на велосипеде и лыжах. Физические нагрузки следует вводить постепенно, не перегружая организм. Особенно полезны занятия физкультурой на свежем воздухе. Физические упражнения укрепляют сердечную мышцу и нервную систему и способствуют предотвращению стрессов. Следует пересмотреть свои принципы питания, прекратить употребление соленой и жирной пищи, перейти на , вещества, содержащиеся в никотине, провоцируют изменение в стенках артерий, увеличивают их жесткости, следовательно, могут являться виновниками повышения давления. Кроме того, никотин очень опасен для сердца и легких. По возможности, избегайте конфликтов, помните, расшатанная нервная система очень часто запускает механизм развития артериальной гипертонии. Таким образом, можно коротко сказать, что профилактика артериальной гипертонии включает регулярные осмотры у кардиолога, правильный образ жизни и благоприятный эмоциональный фон вашего окружения. При появлении признаков регулярного повышения артериального давления, следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение. Помните, что этим вы можете сохранить себе здоровье и жизнь! Причем гипертония давняя и. хроническая сердечная. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Что такое СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Симптомы, причины и.

Поэтому не удивительно, что хроническая сердечная недостаточность, симптомы и лечение этого заболевания все чаще обсуждаются сегодня. Люди часто сталкиваются с отечностью ног после работы, учащенным сердцебиением, одышкой при движении, повышенной усталостью и головокружением. Многие в большей мере связывают эти проявления не с нарушениями нормального функционирования организма, а всего лишь с последствиями напряженной повседневной жизни с ее проблемами, хлопотами и тревогами. Люди редко предполагают, что все эти признаки могут быть результатом хронической патологии сердца и сосудистой системы. Словно мощный насос, сердце доставляет во все клетки и ткани организма необходимый для жизни кислород. Однако на него, как и на любой механизм, влияет множество всевозможных факторов, способных вызывать различные «неисправности». В свою очередь, клеточная дисфункция вызывает неспособность миокарда к нормальному сокращению, обеспечивающему ритмичную работу сердца. В итоге указанные процессы ведут к образованию на тканях рубцов. Потеря нормальной работоспособности зарубцевавшихся тканей компенсируется усиленной работой тканей здоровых. Какое-то время они могут перекачивать кровь в необходимых объемах. Но наступает момент (декомпенсация), когда такую способность теряет и здоровая сердечная мышца. В итоге клетки начинают страдать от нехватки кислорода, а ткани подвергаются дистрофическим изменениям. Так, возникает такое явление, как хроническая сердечная недостаточность. Она имеет несколько видов в зависимости от состояния цикла перекачки крови и фаз сокращения (систолы) и расслабления (диастолы) желудочков и предсердий. В частности, различается лево- и правожелудочковая недостаточность. В зависимости от характера нарушений ритма кровообращения различают также систолическую и диастолическую дисфункции левого желудочка. При систолическом типе расширяется полость левого желудочка, а при диастолическом происходит перегрузка левого предсердия из-за неспособности левого желудочка переработать требуемое количество крови. В данном случае следует отметить, что на степень проявления того или иного симптома влияет определенная фаза развития сердечной недостаточности. Согласно классификации Василенко-Стражеско, устанавливающей указанную взаимозависимость, существуют 3 основные стадии хронической сердечной недостаточности. Первая (начальная) стадия характеризуется скрытой формой нарушения кровообращения. Ее можно выявить только в момент повышенной физической нагрузки на организм. Выражается данная стадия в появлении чрезмерной усталости, одышки, в учащенном сердцебиении. В то же время при возвращении в состояние покоя эти признаки исчезают. Стадия II проявляется в продолжительном нарушении нормальной циркуляции крови, застойных явлениях при функционировании малого и большого кругов кровообращения. Указанная стадия ХСН, в свою очередь, подразделяется на два отдельных периода: период А и период В. Пациент должен также вести физически активную жизнь. При соблюдении этих советов можно достаточно эффективно бороться с таким серьезным недугом, как хроническая сердечная недостаточность. Хотя сердечная недостаточность и. артериальная гипертония. и хроническая сердечная.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Сердечная недостаточность Симптомы и лечение народными средствами в.

Тенденция к увеличению сердечно-сосудистой патологии обуславливает рост такой проблемы, как хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Такое сочетание неблагоприятно сказывается на прогнозе и приносит пациенту много дискомфорта, влияя на привычный образ жизни и социальную активность. Кардиологи под этой патологией подразумевают синдром хронической сердечной недостаточности. ХСН подразумевает под собой симптомокомплекс с развитием: Такие проблемы развиваются в результате нарушенного кровоснабжения органов и тканей при нагрузке и в покое, что сопровождаются патологической задержкой жидкости в организме. Единого определения хронической сердечной недостаточности не существует. Это связано с повреждением миокарда, а также с нарушенной функцией систем, отвечающих за спазм артерий и их последующее восстановление. Хроническая сердечная недостаточность подразделяется на стадии и функциональные классы, которые обязательно заносятся в формулировку окончательного диагноза. Они определяют тактику дальнейшего ведения и объем проводимой терапии. IV стадия – конечная, характеризующаяся распространением повреждений на легкие, почки, головной мозг. Изменения носят необратимый характер, являются структурными. Клиническая картина имеет тяжелую степень выраженности. Стадия хронической сердечной недостаточности может ухудшаться по мере прогрессирования основного заболевания. Функциональный класс при наличии или отсутствии адекватной терапии способен к переходу в другой. Любой кардиологический больной предъявляет множество жалоб своему лечащему врачу. При сочетанной патологии довольно трудно определить, какой именно симптом относится к конкретному заболеванию. Хроническая сердечная недостаточность наиболее часто предрасполагает к развитию таких жалоб как: Перечисленные симптомы имеют различную степень выраженности в зависимости от стадии и функционального класса ХСН. Выявление хронической сердечной недостаточности базируется на комплексном подходе. Важное значение имеет выявление основного заболевания. Основными критериями в постановке диагноза ХСН являются: Диагноз ставится врачом при суммировании всех полученных результатов. При общем осмотре больного с ХСН отмечается бледная кожа, синюшность носогубного треугольника, повышенная частота дыхательных движений. При перкуссии на поздних стадиях выявляется расширение границ сердца. Аускультативно оцениваются изменения в легких (влажные хрипы) и в сердце (нарушение ритма, патологические шумы и тоны). Из инструментальных исследований широко назначаются: Широко распространены специальные школы в поликлиниках, целью посещения которых является информирование больного обо всех аспектах заболевания. На занятиях рассказывают, что такое ХСН и почему ее нужно лечить. Обучение существенно повышает шансы на строгое соблюдение пациентом врачебных рекомендаций. Обязательны для больных с ХСН периодические взвешивания. Прибавка более 2 кг за 1–3 суток свидетельствует о появлении или нарастании отеков. Все лекарства, назначаемые больным с ХСН, принято разделять на 3 большие группы: Схему лечения с конкретными препаратами и дозами подбирает кардиолог! Применять лекарства следует длительное время с возможной их коррекцией. В последнее время к основным препаратам для лечения ХСН начали относить омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты (омакор). Назначают его при наличии нарушения сердечного ритма. При хронической недостаточности сердца часто развиваются угрожающие жизни больного нарушения ритма. Для их лечения при неэффективности консервативной терапии или невозможности ее назначения используют электрофизиологические методы: Перечисленные методы не являются альтернативой лечения серьезных нарушений ритма при ХСН. Они дополняют рациональную медикаментозную терапию. Если у пациента, несмотря на хорошее проводимое лечение, не отмечается положительного эффекта, то возможно назначение оперативного вмешательства: Суть процедуры состоит в откачивании небольших объемов свободной жидкости, что существенно облегчает самочувствие больного. Осложнения хронической сердечной недостаточности ведут к неизбежной инвалидизации либо смерти больных. Наиболее грозными являются: Профилактика развития хронической сердечной недостаточности сводится к влиянию на факторы риска, выявлению основной патологии и ее лечению. Хроническая сердечная недостаточность является весьма сложным заболеванием, трудно поддающимся лечению. Часто она склонна к прогрессированию, несмотря на весь арсенал применяемой терапии, что приводит к выраженному снижению качества жизни и смерти больных. Симптомы сердечной недостаточности и. гипертонии. Хроническая сердечная.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Хроническая недостаточность мозгового

Как известно, на практике нередко встречаются острая и хроническая сердечная недостаточность. Так, хронической называют состояние, когда сердечная мышца частично теряет способность обеспечивать нормальный отток крови. ХСН может поражать людей всех возрастов, а при развитии даёт осложнения вплоть до внезапной смерти. Именно поэтому важно вовремя диагностировать и начать лечить заболевание. Операция показана при тяжёлых аритмиях, угрожающих жизни пациента. Наиболее распространённая операция — аортокоронарное шунтирование. В результате операции создаётся дополнительный путь для движения крови от аорты к сосудам. Также часто выполняется маммарное-шунтирование — создания дополнительного пути от грудной артерии к сосудам. Пациенту могут назначаться: Далее мы поговорим о профилактике хронической сердечной недостаточности. Профилактика хронической формы сердечной недостаточности может быть первичной и вторичной. К первичной относятся средства, направленные на предупреждение заболевания у людей с высоким риском. К таковым можно отнести: Вторичные профилактические меры проводятся в тех случаях, когда у пациента уже есть заболевания сердечно-сосудистой системы или сердечная недостаточность, которая может перетечь в хроническую форму. Для этого: Своевременная профилактика помогает не только предотвратить появление ХСН, но и повысить качество жизни больных, уменьшить число госпитализаций. А теперь давайте узнаем, какие осложнения хронической сердечной недостаточности возможны. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения симптомы и лечение. Хроническая.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Хроническая сердечная недостаточность симптомы, причины.

После заболевания сердечно-сосудистой системы может пройти достаточно большой период времени (например, при артериальной гипертонии, хронической форме ИБС, ДКМП, после перенесенного миокардита или формирования порока сердца) до снижения сердечного выброса (СВ). Хотя при остром крупноочаговом инфаркте миокарда время между возникновением заболевания, снижением выброса и появлением симптомов острой сердечной недостаточности может исчисляться часами и даже минутами. Но в любом случае уже на самой ранней стадии включаются компенсаторные механизмы для сохранения нормального сердечного выброса. С точки зрения современной теории, основную роль в активизации компенсаторных механизмов (тахикардия, механизм Франка-Старлинга, констрикция периферических сосудов) играет гиперактивация локальных или тканевых нейрогормонов. В основном это симпатико-адреналовая система (САС) и ее эффекторы — норадреналин (НА) и адреналин и ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) и ее эффекторы -ангиотензин II (А II) и альдостерон (АЛД), а также система натрийуретических факторов. Проблема заключается в том, что "запущенный" механизм гиперактивации нейрогормонов является необратимым физиологическим процессом. Со временем кратковременная компенсаторная активация тканевых нейрогормональных систем переходит в свою противоположность — хроническую гиперактивацию. Хроническая гиперактивация тканевых нейрогормонов сопровождается развитием и прогрессированием систолической и диастолической дисфункции ЛЖ (ремоделирование). В дальнейшем развитие симптомов ХСН (задержки натрия и избыточного количества жидкости) происходит по классическому пути. Постепенно снижается СВ, но классических проявлений ХСН в этот период времени выявить, как правило, не удается. После снижения насосной функции сердца происходит вовлечение в патологический процесс других органов и систем, прежде всего почек, что поддерживается активацией циркулирующих нейрогормонов (в основном НА, А-11, АДД). У больных имеются симптомы самых ранних стадий ХСН. Хроническая гиперактивация циркулирующих нейрогормональных систем сопровождается развитием клинических симптомов ХСН по одному или обоим кругам кровообращения. которые выявляются лишь при применении специальных нагрузочных тестов. Кроме того, видно, что у части больных лишь развитие выраженной диастолической дисфункции приводит к прогрессированию расстройств нейрогуморальной регуляции с вовлечением в процесс циркулирующих гормонов и появлению задержки жидкости и явных признаков декомпенсации при сохраненном СВ. Как правило, наибольшую часть этой группы составляют пациенты с артериальной гипертонией. У этих больных длительное наличие повышенного давления сопровождается развитием гипертрофии миокарда ЛЖ, утолщением его стенок. Одновременно увеличивается ригидность миокарда ЛЖ и нарушается его заполнение кровью в диастолу, что может сопровождаться появлением признаков ХСН при нормальном СВ. Таким образом, не все больные с симптомами ХСН имеют одинаковый механизм развития синдрома. Лишь половина больных с ХСН имеет явные симптомы декомпенсации сердечной деятельности, в то время как у оставшейся части, несмотря на снижение насосной функции сердца, явные признаки декомпенсации отсутствуют. Эта классификация была принята на XII Всесоюзном съезде терапевтов в 1935 г. Среди больных с явными проявлениями декомпенсации лишь половина имеет сниженный СВ, а у другой половины диагностируется диастолическая дисфункция ЛЖ. Она показывает, что пациенты с развернутой картиной декомпенсации, застойными явлениями — это лишь видимая часть айсберга, составляющая не более четверти всех пациентов с ХСН.1.3 Классификация ХСННаиболее удобна и отвечает запросам практики функциональная классификация Нью-йоркской ассоциации сердца, предполагающая выделение четырех функциональных классов по способности больных переносить физические нагрузки. Смысл классификации — это дать врачам в руки ключи к лучшей диагностике и лечению того или иного заболевания. Можно смело сказать, что это было достижением русской медицинской школы, так как классификация оказалась первой, в которой была сделана попытка систематизировать характер изменений, стадийность процесса и проявления ХСН. Эта классификация рекомендована к использованию ВОЗ. Самая блестящая идея о создании совершенной классификации обречена на провал, если она не нужна или слишком сложна и запутанна. Мы сознательно не проводим грани между ХСН (как обозначает этот синдром весь медицинский мир) и недостаточностью кровобращения, как это было принято в СССР, а теперь в России, принимая их как синонимы.1.3.1 Функциональная классификация ХСНПочему же в последние годы так много обсуждений вокруг хорошо апробированной и столь полюбившейся врачам классификации ХСН, которая, несмотря на все недостатки, вполне применима и с дополнениями очерчивает практически все стадии ХСН, от самых легких до самых тяжелых? И наоборот, если классификация легко воспринимается, то она живет, несмотря на то, что и принципы, положенные в ее основу, не идеальны, да и некоторые положения могут вызывать споры. На это имеется 2 ответа.• Полностью функциональные классификации очевидно проще и удобнее с точки зрения контроля динамики процесса и физических возможностей пациента. Лучшим примером такого типа является отечественная классификация ХСН (недостаточности кровообращения), созданная В. Это доказало успешное применение функциональной классификации ИБС, тоже с трудом пробивавшей себе дорогу в умах и сердцах российских докторов.• "Не может один солдат идти в ногу, а весь взвод нет", т.е. ‘Только ленивый" из уважающих себя ученых-кардиологов ее не критикует, но все практические доктора с успехом продолжают ею пользоваться. нельзя игнорировать тот факт, что все страны мира за исключением России используют функциональную классификацию Нью-йоркской ассоциации сердца, которая рекомендована к использованию Международным и Европейским обществами кардиологов. Принцип, заложенный в ее основу, прост — оценка физических (функциональных) возможностей пациента, которые могут быть выявлены врачом при целенаправленном, тщательном и аккуратном сборе анамнеза, без применения сложной диагностической техники. Функциональная классификация ХСН Нью-йоркской ассоциации сердца была принята в 1964 г. Было выделено четыре функциональных класса (ФК)./ ФК. Ее много раз пересматривали, дополняли и критиковали, но тем не менее успешно применяют во всем мире. Больной не испытывает ограничений в физической активности. Больной чувствует себя комфортно только в состоянии покоя, но меньшие, чем обычно, физические нагрузки приводят к развитию слабости (дурноты), сердцебиения, одышки или ангинозных болей. Обычные нагрузки не провоцируют возникновения слабости (дурноты), сердцебиения, одышки или ангинозных болей. Бальной комфортно чувствует себя в состоянии покоя, но выполнение обычных физических нагрузок вызывает слабость (дурноту, сердцебиение, одышку или ангинозные боли. IV ФК Неспособность выполнять какие-либо нагрузки без появления дискомфорта. Симптомы сердечной недостаточности или синдром стенокардии могут проявляться в покое. При выполнении минимальной нагрузки нарастает дискомфорт. Как видно, все очень просто и понятно, хотя и здесь есть некоторые трудности. Как провести грань между, например, умеренным и выраженным ограничением физической активности? Эта оценка становится субъективной и во многом зависит от восприятия больным своего самочувствия и реальной интерпретации этих восприятии больного доктором, который должен в итоге выставить лишь римскую цифру от I до IV. Однако результаты многочисленных исследований показали, что между ФК имеются достаточно заметные различия. Проще всего определить ФК у пациентов можно по дистанции 6-минутной ходьбы. Этот метод широко используется в последние 4-5 лет в США, в том числе и в клинических исследованиях. преодолеть от 426 до 550 м, соответствует легкой ХСН; от 150 до 425 м — средней, а тех, кто не способен преодолеть и 150 м, — тяжелой декомпенсации. То есть тенденция середины и конца 90-х годов — это применение простейших методов для определения функциональных возможностей больных с ХСН. Таким образом, функциональная классификация ХСН отражает способность больных к выполнению физических нагрузок и очерчивает степень изменений функциональных резервов организма. Это особенно значимо при оценке динамики состояния больных. Как раз то, в чем отечественная классификация выглядит небезупречной, относится к наиболее сильным сторонам функциональной классификации.1.3.2. Методы оценки тяжести ХСНОценка тяжести состояния больного и особенно эффективности проводимого лечения является насущной задачей каждого практического врача. С этой точки зрения необходим единый универсальный критерий состояния больного с ХСН. Именно динамика ФК при лечении позволяет объективно решить, правильны и успешны ли наши терапевтические мероприятия. Проведенные исследования доказали и тот факт, что определение ФК в известной степени предопределяет и возможный прогноз заболевания. Использование простого и доступного 6-минутного теста коридорной ходьбы дает возможность количественно измерить тяжесть и динамику состояния больного с ХСН при лечении и его толерантности к физическим нагрузкам. Кроме динамики ФК и толерантности к нагрузкам для контроля за состоянием больных с ХСН применяются: Годичная смертность больных с ХСН, несмотря на внедрение новых методов лечения, остается высокой. Идеальный итог терапии — возвратить пациента к нормальной жизни, обеспечивая ее высокое качество. Исходя из изложенного, целями при лечении ХСН являются; К сожалению, на практике нередко выполняется лишь первый из этих принципов, что и приводит к быстрому возврату декомпенсации, требующей повторной госпитализации. Дискомфорт появляется при физической нагрузке.2 стадия, период “А”: Стадия умеренного ухудшения состояния здоровья. Одна из главных задач настоящей публикации — это дать практическим врачам в руки ключи к успешному выполнению всех пяти основных принципов лечения ХСН. Мясникова РКНПК МЗ РФХроническая сердечная недостаточность ( ХСН ). клапанные пороки, дилатационная кардиомиопатия и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Гемодинамика не нарушена, или нарушена незначительно. Изменения в гемодинамике происходят только по одному из кругов кровообращения.2 стадия, период ”Б”: Стадия тяжелого состояния здоровья, вовлечение в патологический процесс 2 кругов кровообращения, появление ”Классических” симптомов ХСН в покое.3 стадия, период ”А”: В патологическом процессе, задействованы оба круга кровообращения. Отдельно хочется определить понятие "качество жизни". Иными словами, врач должен помнить о желании своего пациента с ХСН, который и так обречен на прием лекарств, нередко достаточно неприятных, жить полноценной жизнью. Этиология ( причины ) ХСН: Возникновение ХСН неразрывно связано с такими заболеваниями как: ИБС. Патогенез хронической сердечной недостаточности: Начало данному заболеванию дает снижение сократительной способности миокарда, и дальнейшее компенсаторные механизмы, которые угнетают ССС и “органы-мишени” в целом. Появление тяжелых метаболических и гемодинамических симптомов ( появление отеков вплоть до анасарки, асцитом, гидротораксом, и др.) При применение корректной лечебной терапии возможен регресс.3 стадия, период ”Б”: Конечная стадия ХСН. Необходимо помнить, что изменения "качества жизни" не всегда параллельны клиническому улучшению. Ухудшение кровоснабжения органов и тканей - фиброз. Со стойкими, необратимыми нарушениями жизненно важных органов, гемодинамики и метаболизма. Симптомы (проявления) хронической сердечной недостаточности (ХСН): Клиническая картина проявляется симптомами, связанными с поражением большого или малого круга кровообращения, либо сочетанными проявлениями. Василенко удобна для характеристики бивентрикулярной (тотальной) хронической СН , она не может использоваться для оценки тяжести изолированной правожелудочковой недостаточности, например, декомпенсированного легочного сердца. К примеру, назначение мочегонных, как правило, сопровождается клиническим улучшением, но необходимость быть "привязанным" к туалету, многочисленные побочные реакции, свойственные этой группе лекарств, определенно ухудшают "качество жизни". Классификация хронической сердечной недостаточности, принятая на Всесоюзном съезде терапевтов в 1935 г. Функциональная классификация хронической сердечной недостаточности Нью-йоркской кардиологической ассоциации (NYHA, 1964):1 ФК: Физическая нагрузка не вызывает дискомфорта ( повышенное утомление, одышку, сердцебиение и др.)2 ФК: Физическая нагрузка вызывает умеренный, незначительный дискомфорт3 ФК: Физическая нагрузка вызывает значительный дискомфорт. Стражеско и NYHA: ХСН 1а стадии — 1 ФК по NYHAХСН 1б стадии — 2 ФК по NYHAХСН 2а стадии — 3 ФК по NYHAХСН 2б – 3 стадии — 4 ФК по NYHAКлассификация хронической сердечной недостаточности (ХСН) в России: При формулировке диагноза, учитываются две классификации, ( описанные ранние), сначала указывается стадия и период по классификации Н. Основные клинические симптомы хронической левожелудочковой недостаточности: Лечение хронической сердечной недостаточности: Лечение ХСН должно быть комплексным и своевременным. Функциональная классификация хронической СН Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA, 1964) основана на чисто функциональном принципе оценки тяжести состояния больных хронической СН без характеристики морфологических изменений и нарушений гемодинамики в большом или малом круге кровобращения. Поэтому при назначении поддерживающей терапии целесообразно помнить не только о клиническом улучшении, но и о "качестве жизни" и, конечно, о прогнозе больных. Больной чувствует себя хорошо в покое.4 ФК: Минимальная физическая нагрузка вызывает дискомфорт который присутствует в покое и усиливается при активности. Хороший эффект дает диетотерапия с использованием современных медикаментозных препаратов, следующих групп:· Ингибиторы АПФ· Бета-адренаблокаторы· Антагонисты альдостерона· Диуретики· Сердечные гликозиды· Антагонисты рецепторов ангиотензина(стадия IIIб)Конечная дистрофическая стадия с тяжелыми распространенными нарушениями гемодинамики, стойкими изменениями метаболизма и необратимыми изменениями в структуре и функции органов и тканей Хотя классификация Н. Она проста и удобна для применения в клинической практике и рекомендована к использованию Международным и Европейским обществами кардиологов. Согласно этой классификации, выделяют 4 функциональных класса ( ФК ) в зависимости от переносимости больными физической нагрузки (табл. Таблица 2Нью-Йоркская классификация функционального состояния больных с хронической сердечной недостаточностью (в модификации), NYHA, 1964. Хроническая сердечная недостаточность — это заболевание с комплексом характерных симптомов одышка, утомляемость, снижение физической активности, которые связаны с недостаточным кровоснабжением органов. Артериальная гипертензия стойкое повышение артериального давления.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность

На этой странице мы собрали весь перечень заболеваний, при наличии которых не берут в армию. Некоторые заболевания гарантируют освобождение от призыва, другие лишь ограничивают годность до определенных родов войск или обеспечивают отсрочку. Каждый призывник в обязательном порядке обследуется комплексом специалистов, в который входят дерматовенеролог, стоматолог, ЛОР врач, окулист, психиатр, невропатолог, терапевт и хирург. Данные специалисты изучают перечень требований по здоровью призывников для дальнейшего определения категории годности на заседании призывной комиссии. Хотите получить гарантированное освобождение от службы в армии? Тогда вам потребуются знания специалистов компании «Призыва Нет.ру». Профессиональный юрист обеспечит правовое сопровождение, разъяснит права и обязанности призывника, поможет собрать пакет документов, доказывающих непризывную категорию годности, предоставляемых в военкомат. Правовая помощь осуществляется до момента получения отсрочки или военного билета в зависимости от выбранного пакета услуг. Оно находится в свободном доступе, может служить поводом для отсрочки, ограничения или освобождение от призыва. Наша услуга позволит призывнику не прятаться от повесток, а тщательно изучить состояние здоровья и воспользоваться услугами юристов без нарушения закона. Таким образом, получение военного билета по здоровью становится с нашей помощью простой и понятной процедурой, повышает правовую грамотность призывников, родителей. По этому вопросу вас может абсолютно бесплатно проконсультировать медицинский специалист нашей компании. В течение последних двух десятилетий отмечается прогрессирующее увеличение распространенности хронической сердечной недостаточности ХСН и смертности больных вследствие данной патологии. Это обусловл.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Моноприл Monopril® инструкция по применению,

Иногда неприятно осознавать, что причиной проблем с внешним видом является наше незнание основных правил ухода за своим телом и кожей. Уши — это невероятно чувствительный орган, гигиене и профилактике всевозможных недугов которых следует уделять по нескольку минут в день. Если Вы любите ковырять внутри посторонними предметами, откажитесь от этого, так как вместе с ними легко занести грязь, поцарапать кожу в ушах. Использование ватных палочек в ежедневной гигиене также нежелательно, так как стремясь удалить всю скопившуюся за день серу, Вы можете только спрессовать и превратить нормальный секрет сальных желез в пробку, которая застрянет в слуховом проходе, а это может причинить намного больше неудобств. Но даже у тех, кто следует правилам, иногда по непонятным причинам могут возникнуть зудящие ощущения и даже перхоть в ушах. Она представляет собой отслаивающиеся частички кожи. Причинами шелушения в ушах могут стать: Если шелушение и зуд развиваются на фоне другого заболевания (отит), то список симптомов может значительно расшириться, однако перхоть в ушах часто возникает без видимых на то причин. Окончательный диагноз может поставить только врач, который возьмет мазок из уха на наличие грибковой инфекции. Обычно грибковые поражения сопровождаются такими симптомами как необычные выделения из ушей, зуд. Лечение и профилактика грибка будут зависеть от его вида (плесневый удаляется медикаментами типа «Тербинафин», «Нитрофугин», дрожжевой — «Эконазол», «Пимафуцин»), после устранения этих микроорганизмов шелушение кожи обычно прекращается как побочный процесс. Данный препарат позиционируется, как противогрибковое средство с широким спектром действия. Данный препарат относится к противогрибковым полиеновым (тетраеновым) антибиотикам из группы макролидов. Если врач диагностирует наружный отит, появление фурункула, то выделения, как правило, содержат гной, больной жалуется на ухудшение слуха, ощущение заложенности. В качестве наиболее эффективного способа лечения врач предлагает хирургическое вмешательство, под анестезией фурункул вскрывается, гной удаляется, а слуховой проход обеззараживается. После этого врач может назначить прием антибактериальных лекарств («Левомеколь», «Тридерм»). Довольно часто признаки перхоти в слуховом проходе диагностируются на фоне стрессовых ситуаций, скудном рационе питания. В данном случае необходимо пересмотреть свой распорядок дня, питаться три раза в день, давать организму спать минимум 7 часов в сутки. Может случиться и так, что признаки шелушения и зуда появляются из-за неправильного обмена веществ, в этом случае стоит посетить эндокринолога. Ваш тип кожи может стать причиной появления перхоти. Если кожа головы предрасположена к жирности и шелушению, требует частого мытья, а на одежде часто заметны беловатые чешуйки, то очевидно, сальные железы ушных проходов также продуцируют большое количество секрета. Профилактическое лечение зуда будет состоять в подборе лекарственных шампуней («Низорал»), а также пересмотре системы питания, использование подходящий под тип кожи косметики. Слишком сухая кожа требует достаточного увлажнения, нанесите питательный крем, повторяйте процедуру в течение дня по мере необходимости. Если врач не диагностировал грибковые или воспалительные процессы, то удалять чешуйки перхоти можно безопасно в домашних условиях. Возьмите стерильный тампон и любой вид масла (оливковое, подсолнечное), смочите в нем тампон и вставьте его в ухо на пятнадцать минут. ложки на стакан кипятка) также можно использовать как антисептическое средство. После этого чешуйки кожи легко удаляются с помощью пинцета. Смочите тампон и вставьте его в слуховой проход на пятнадцать минут. При появлении первых неприятных симптомов, не следует заниматься самолечением, обратитесь к врачу за точным диагнозом и эффективной терапией. Не следует запускать недуг, так как осложнения с в данном органе появляются довольно быстро как у детей, так и у взрослых. Описание препарата Моноприл Monopril® состав и инструкция по применению, противопоказания.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

ВСЕ О ТАБЛЕТКАХ ЭНАЛАПРИЛ Артериальная гипертония.

Его назначают, чтобы снизить артериальное давление, уменьшить частоту приступов боли в сердце и ослабить их. Также атенолол применяют для профилактики и лечения инфаркта миокарда. У него есть и другие показания к применению: панические атаки, повышенная активность щитовидной железы, неконтролируемое эмоциональное возбуждение. Однако на сегодняшний день атенолол является в значительной степени устаревшим препаратом. Он часто вызывает побочные эффекты, провоцирует диабет, недостаточно снижает риск инфаркта, почти не защищает от инсульта. Сопутствующие заболевания: обструктивный бронхит, синусит, единственная почка (врожденная аномалия), синдром Жильбера. Обсудите с врачом, не стоит ли вам перейти с него на какой-то более современный бета-блокатор. Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Он снижает артериальное давление, нормализует сердечный ритм. Недавно обнаружили 2 уплотнения на щитовидке, но сказали, что доброкачественные. На фоне его приема реже случаются приступы стенокардии (боли в сердце). В отличие от более старых не селективных бета-блокаторов (пропранолол — Анаприлин), при применении в средних терапевтических дозах вызывает меньше побочных эффектов со стороны поджелудочной железы, скелетных мышц, бронхов, гладкой мускулатуры артерий в ногах. Если принимать в высоких дозах, более 100 мг в сутки, свойство кардио-селективности теряется, из-за чего возрастает частота и сила побочных эффектов. После приема внутрь из желудочно-кишечного тракта всасывается 50-60% принятой дозы. Выводится главным образом почками в не измененном виде. У людей с почечной недостаточностью и пожилых больных он значительно увеличивается, концентрация препарата в крови повышается. Он дает много побочных эффектов и ухудшает обмен веществ. При гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях желательно перейти с него на какой-то из современных бета-блокаторов. Jan , Композиция "Spanish Summer" принадлежит исполнителю Audionautix. Лицензия Creative Commons Attribution https.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Эгилок в лечении хронической сердечной недостаточности у.

Распространенность ХСН составила 29%, у мужчин ХСН регистрировалась в 2,8 раза чаще, чем у женщин; 71% пациентов с ХСН были старше 60 лет. Выявлены существенные различия по этиологии ХСН у мужчин и женщин, а также у пациентов разных возрастов. Эгилок в лечении хронической сердечной недостаточности у больных ИБС с нормальным и повышенным уровнем артериального давления. Так, если в е годы прошлого века основными причинами возникновения ХСН считались приобретенные пороки сердца и артериальная гипертония АГ, а в.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Хроническая гипертония симптомы и лечение

: - ( , , ); - ( , , ); - (, - , ); - (, , ); - (, ); - ; - ; - ; - ; - ; - . : - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ( ); - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - . : - ( ); - ; - ( 6 ); - ( ); - ; - ; - ( 30 ); - ( , ). : - ( ); - ; - ; - (, , , , , ..); - (, , , ..); - - (, , , , , , ..); - (, ); - (, , , ..); - (); - -2- (, ..); - ; - - (, ..). Гипертония и ее. почек и надпочечная недостаточность. хроническая гипертония.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Кормление пожилых, стареющих и старых кошек и котов

Перикардит - заболевание сердечной “сумки”, причины которого часто неизвестны. Без лечения перикардит может вызвать тампонаду сердца - потенциально смертельное осложнение. Эндокардит - это редкое, но опасное воспалительное заболевание внутренней оболочки сердца (эндокарда). В диетологии, кошек часто рассматривают как стареющих в возрасте семь восемь лет и.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Сердечная недостаточность Сердечная недостаточность народные рецепты

Сердце перекачивает кровь последовательно, через определенный промежуток времени. Если оно работает как часы, то не возникает никаких проблем со здоровьем, так как все органы получают необходимое количество кислорода и питательных веществ. Но бывает такое, что по некоторым причинам возникает снижение перекачки крови. Это может быть вызвано — хронической сердечной недостаточностью. Из-за отсутствия правильного её лечения появляются новые проблемы с сердечной деятельностью. Данная патология распространена по всему земному шару и подвергаются ей люди пожилого возраста. Хотя за последние годы недостаточность диагностируют и более молодому поколению. Недуг может проявляться постепенно или достаточно быстро и остро. Каждый образованный человек, который заботится о себе. Должен знать, что такое хроническая сердечная недостаточность, причины которые способствуют появлению заболевания, какие признаки и методы диагностики, а также применяемые методы лечения. В здоровом сердце сокращения предсердий и желудочков происходят последовательно и синхронно. На фоне различных заболеваний его полости дилятируются (расширяются) и теряют способность к синхронному сокращению. Возникающая диссинхрония приводит к снижению насосной функции сердца и прогрессированию сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце утратило способность перекачивать кровь в нужном объеме и не удовлетворяет потребности организма в кислороде. Такая неэффективная работа может привести к развитию застойных явлений (отеков нижних конечностей), а также к нарушениям работы других органов и систем — легких, печени, почек. Хроническая сердечная недостаточность может развиться у людей, имеющих следующие заболевания: Все эти заболевания могут привести к развитию сердечной недостаточности из-за уменьшения сократительной способности мышцы сердца, недостаточного наполнения сердца кровью, переполнения сердца слишком большим объёмом крови. Термин «Хроническая сердечная недостаточность» стоит понимать в узком и широком смысле. По одну сторону – это медицинский диагноз, который характеризуется снижением функциональных способностей миокарда и наличием в нем ишемических изменений. В широком смысле данное понятие подразумевается как последствие большинства сердечно-сосудистых патологий. Наиболее часто список симптомов выражается следующим комплексом нарушений: Данные признаки сопровождают такую патологию как хроническая сердечная недостаточность и являются общими предполагающими диагностическими критериями. Уточнение морфологического субстрата сердечной недостаточности проводится при помощи инструментальных методов исследования. Данный метод имеет много общих черт с компьютерной томографией, так как позволяет оценить состояние сосудов. При этом компьютерная томография – это метод распознавания конфигурации сердца в объемном измерении. За счет этого можно получить достоверную информацию о состоянии сердца и его сосудов. Исходя из расшифровки данных методов, стоит сказать, что при такой патологии как хроническая сердечная недостаточность диагностика должна складываться из нескольких инструментальных методик, которые назначаются после физикального (общего) осмотра. Диагностическая ценность при этом наиболее высокая у компьютерной томографии, ангиографии, а также у эхокардиографии. Данные методы позволяют получить наглядную информацию о состоянии сердца, степени прогрессирования порока или дилатации левого желудочка, а также о прочих второстепенных данных, к примеру, размеры очага кардиосклероза в зоне акинезии или гипокинезии. Причем ценность ЭКГ также очень высока, потому как только посредством данного метода есть возможность оценить развитие осложнений, потому как проявляется сердечная недостаточность различными аритмиями, помимо основных симптомов, указанных выше. Распознать их, а также выявить закономерности провоцирования – это задача электрокардиографии. ХСН также называют конечной точкой развития сердечно-сосудистых заболеваний. Обычно она развивается как следствие инфаркта, других форм ИБС, пороков, артериальной гипертонии. Все это нарушает анатомию сердца и качество его работы, что и вызывает соответствующие симптомы. Также существуют определенные факторы, которые способствуют усилению симптомов и увеличению тяжести ХСН. Это такие явления как: Как можно видеть, большинство из этих факторов обратимы, то есть их негативное воздействие можно предотвратить или прекратить. Каждому пациенту с хронической сердечной недостаточностью стоит поступить именно так. Встречается у 98,4% больных сердечной недостаточностью, то есть практически у всех. Она возникает по причине застоя крови в малом круге кровообращения (в легких) и нарушения газообмена. Вначале она проявляется только при повышенных нагрузках, затем начинает беспокоить при обычной активности и даже минимальном напряжении, например, при подъеме с кресла, завязывании шнурков на ботинках и т.д. Иногда при ХСН людей беспокоит следующий симптомокомплекс: приступ одышки, кашля, даже удушья, которые возникают в ночное время, вызывают пробуждение больного, испуг и необходимость принять положение сидя (так называемое положение ортопноэ). Фактически сердечная астма – это пограничное состояние между хронической и острой сердечной недостаточностью, специалисты даже считают, что это начальное проявление острой сердечной недостаточности. В некоторых случаях, если это состояние никак не лечить, оно переходит в отек легких. Может быть симптомом, не связанным с сердечной астмой, иногда он беспокоит и больных со стабильным течением ХСН. В этом случае он сухой, редкий, короткий, возникает из-за того, что стенки альвеол и мелких бронхов «разбухают» из-за застоя жидкости, соприкасаются друг с другом, и это раздражает кашлевые рецепторы дыхательных путей. Быстрая утомляемость встречаются при хронической сердечной недостаточности в 94,3% случаев. Из-за ухудшения кровообращения органы и, в частности, скелетные мышцы, недостаточно снабжаются кровью, к ним поступает меньше кислорода. Также заболевание вызывает расстройства со стороны обмена веществ, при которых нарушается электролитный обмен, процессы получения энергии клетками и другие явления, «отвечающие» за выносливость и устойчивость к нагрузкам. Практически обязательный симптом при ХСН с правожелудочковой недостаточностью. Их появление говорит о застое крови в большом круге кровообращения, который, напомним, снабжает кровью все органы и ткани тела, за исключением легких. Последнее приводит к частичному выходу жидкой части крови в окружающие ткани. Вначале отеки при ХСН появляются на ногах, возникают во второй половине дня. Затем они становятся все более распространенными и существуют уже постоянно. Соответственно, у пациента с увеличивающимися отеками возрастает вес. При тяжелой сердечной недостаточности «отекать» начинает весь организм. Жидкость скапливается не только в подкожной клетчатке, но и в органах (что ведет к увеличению печени), а также полостях тела (плевральной, брюшной). Все это вызывает появление новых симптомов: увеличение в размерах живота, нарушение пищеварения, функции почек т.д. Диспепсия – это комплекс симптомов, объединяющий различные признаки нарушенного пищеварения. Из-за застоя крови в печени и плохого кровоснабжения органов ЖКТ у пациентов бывают боли в животе, запоры, тошнота, метеоризм. Интересно, что степень тяжести депрессивных расстройств прямо пропорциональна выраженности жалоб на усталость и утомляемость. При тяжелой ХСН и серьезном нарушении кровообращения в мозге у пациентов также могут быть головные боли, расстройства памяти, даже психозы и спутанность сознания. Что же такое сердечная недостаточность и. гипертония и. Хроническая сердечная.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Хроническая гипертония причины, симптомы, лечение

Синдром, который возникает по причине того, что ухудшается насосная функция сердца, что ведет к неспособности сердца обеспечить нормальное кровоснабжение организма, называется сердечной недостаточностью. Острая недостаточность возникает при следующих патологиях: острый инфаркт миокарда, токсические поражения сердечной мышцы (алкоголь, кобальт, токсины инфекции, лекарственные препараты и прочие), при метаболических нарушениях (ацидоз, тиреотоксикоз, феохромацитома), при острой недостаточности клапанов, при перикардите, тампонаде сердца, напряженном пневмотораксе, тромбоэмболии легочной артерии, при операция или травмах. Сердечная недостаточность фактически состояние, связанное с тем, что сердце не справляется со своими функциями насоса, сердце не в состоянии эффективно перекачивать кровь, в связи с чем происходит нарушение циркуляции кислорода и питательных веществ в организме, что приводит к застою крови. Лишь изредка сердечная недостаточность является одним из первых проявлений сердечного заболевания, например, дилатационной кардиомиопатии. Тогда как в результате, например, острого инфаркта миокарда, сопровождающегося гибелью значительной части сердечной мышцы, это время может составить несколько дней или недель. В том случае, если сердечная недостаточность прогрессирует в течение короткого времени (минуты, часы, дни), говорят об . Помимо сердечно-сосудистых заболеваний появлению или усугублению проявлений сердечной недостаточности способствуют лихорадочные состояния, малокровие, повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), злоупотребление алкоголем и др. Сердечная недостаточность может проявляться разными симптомами в зависимости от того, какой отдел сердца больше поражен. Могут возникать одышка, аритмии, головокружение, потемнение в глазах, обмороки, набухание шейных вен, бледность кожи, отеки ног и боли в ногах, увеличение печени, асцит (свободная жидкость в брюшной полости). Больной не переносит даже небольшую физическую нагрузку. На поздних стадиях жалобы возникают не только при нагрузке, но и в покое, трудоспособность утрачивается полностью. Из-за недостаточного кровоснабжения страдают в той или иной степени все органы и системы организма. При острой сердечной недостаточности больного госпитализируют. Обязательно соблюдение режима с ограничением физических нагрузок (лечебная физкультура подбирается врачом); необходима диета, богатая белками, витаминами, калием, с ограничением поваренной соли (при больших отеках — бессолевая диета). Назначаются сердечные гликозиды, мочегонные средства, вазодилататоры, антагонисты кальция, препараты калия. До начала медикаментозного лечения сердечной недостаточности необходимо устранить все возможные факторы, провоцирующие ее появление (лихорадочные состояния, анемию, стресс, избыточное употребление поваренной соли, злоупотребление алкоголем, а также прием препаратов, способствующих задержке жидкости в организме и др.). Основной акцент в лечении делается как допустима и желательна, однако она не должна вызывать значительной усталости и неприятных ощущений. Если переносимость нагрузок значительно ограничена, то больному следует по возможности больше сидеть, а не лежать. В периоды отсутствия выраженной одышки и отеков рекомендуют прогулки на свежем воздухе. Следует помнить о том, что выполнение физической нагрузки у больных сердечной недостаточностью должно быть лишено каких-либо элементов соревнований. больным сердечной недостаточностью удобнее с приподнятым головным концом кровати или на высокой подушке. Больным с отеками ног кроме того рекомендуют спать со слегка приподнятым ножным концом кровати или подложенной под ноги тонкой подушкой, что способствует уменьшению выраженности отеков. должна быть с пониженным содержанием соли, готовую пищу не следует досаливать. Очень важно добиться снижения избыточного веса, так как он создает значительную дополнительную нагрузку на больное сердце. Хотя при далеко зашедшей сердечной недостаточности вес может снижаться сам по себе. Для контроля веса и своевременного выявления задержки жидкости в организме следует проводить ежедневное взвешивание в одно и то же время суток. Тибетская медицина рекомендует ежедневное употребление орехов, изюма, сыра. Это укрепляет сердечную мышцу, тонизирует нервную систему, снимает переутомление, головные боли. За один прием нужно съедать 30 г ядер грецких орехов, 20 г изюма и 20 г сыра. При любом сбое в сердце полезна пшенная каша, богатая калием: 1/3 стакана прокаленного пшена промыть, добавить 2/3 стакана воды (это суточная норма) и сварить кашу на медленном огне, посолив и подсластив по вкусу. Полезно натощак съесть такой бутерброд: одну большую измельченную дольку чеснока положить на черный хлеб и слегка посолить – прекрасное сердечное средство. Таким же действием обладает и отвар из свежих арбузных корок. Однако мед не следует принимать в больших количествах с горячим чаем, так как это приводит к энергичной работе сердца и усиленному потоотделению. При острой недостаточности народные средства не помогут (так нужен быстрый эффект от лечения, а они его не дадут). Необходимо стационарное лечение, очень часто в палате интенсивной терапии, а иногда и на операционном столе. Хроническая сердечная недостаточность развивается годами, длительно. Лечение хронической недостаточности требует от врача и больного упорства, терпения и оптимизма. Основную роль при лечении данной патологии играют медикаментозные препараты. Лекарственные растения имеют сугубо вспомогательную роль (хотя при начальных проявлениях могут стать средствами выбора). Положительный эффект фитотерапии достигается путем воздействия на причину хронической сердечной недостаточности (артериальная гипертензия, ревматизм, атеросклероз – смотри лечение в соответствующих разделах), путем уменьшения нагрузки на сердце, путем усиления сократительной способности сердечной мышцы, путем выведения излишков жидкости, борьбой с осложнениями (тромбоэмболия) и с нарушениями сердечного ритма. Ни у одного растения нет всех этих эффектов, поэтому принимать необходимо сборы. Поэтому же приведенные в статье средства будут малоэффективны (или неэффективны вообще), а приведенные там сборы, далеко неполные (также окажутся малоэффективными). Фитосборы, рекомендованные для лечения хронической сердечной недостаточности (также не идеальны, но содержат растения, которые способны воздействовать на все механизмы развития патологии): 1) Земляники все растение, боярышника и фенхеля плоды, травы лабазника, руты, стелющихся якорцев, дымянки, ивы белой кора, пырея корневища, цикория корни, обыкновенной рябины цветки – поровну – шесть грамм заварить в 0,25 литра кипятка, три минуты кипятить, настоять два часа, пить в теплом виде за час до еды по 0,05 литра пять раз в сутки; 2) Листья земляники, ландыша, травы мелиссы, укропа, вереска, побеги багульника и белой омелы, лопуха корни, бессмертника цветки, яблок кожура, мыльнянки корневища – восемь грамм заварить в 0,35 литра кипятка, варить на бане десять минут, настоять четыре часа, пить в теплом виде по 0,05 литра шесть раз в сутки; 3) Травы донника, мяты перечной, цветки календулы, ландыша, плоды укропа, шиповника, малины лесной побеги, листья березы и сныти, стальника корни, фасоли створки стручков – поровну – как №2; 4) Травы донника, крапивы, тысячелистника, сумки пастушьей, спорыша, ясменника, овса солома, чая почечного побеги, фенхеля плоды, лепестки роз, морозника корневища – поровну – как №1; 5) Календулы цветки, травы мелиссы, пустырника, вереска, ясменника, корни лопуха, петрушки, листья сныти и морошки, мыльнянки корневища, багульника побеги, тополя почки – поровну – как №2;6) Травы тысячелистника, спорыша, дымянки, любистка, плоды фенхеля, шиповника, корневища спаржи, пырея, девясила, ивы белой кора, листья березы и сныти – поровну – как №1; 7) Листья вахты, брусники, ежевики, овса солома, яблок кожура, стальника корни, мыльнянки корневища, тополя почки, морошки околоплодники, травы золотой розги, ясменника, лабазника – поровну – как №1; 8) Цветки боярышника, конского каштана, корневища валерианы, девясила, листья земляники, мать-и-мачехи, брусники, травы мяты перечной, болотной сушеницы, рябины обыкновенной плоды, укропа плоды – поровну – восемь грамм заварить в 0,3 литра кипятка, кипятить две минуты, настоять четыре часа, пить по 0,05 литра пять раз в сутки через один час поле приема пищи; 9) Омелы белой побеги, календулы и клевера цветки, листья вахты, сныти и березы, травы адониса, мелиссы, пустырника, полевого хвоща – поровну – шесть грамм в 0,3 литра кипятка, пятнадцать минут греть на водяной бане, настоять два часа, пить по 0,06 литра четыре раза в сутки через один час после еды; 10) Травы астрагала, лабазника, пустырника, руты, душицы, дымянки, рыльца кукурузные, щавеля конского корневища, березы листья, рябины обыкновенной плоды – поровну – как №9; 11) Бораго цветки, листья манжетки, ежевики, брусники, розы лепестки, одуванчика корни, почечного чая и багульника побеги, травы полевого хвоща, сушеницы болотной – поровну – как №8; 12) Листья земляники, наперстянки, травы мяты перечной, душицы, желтушника, золотой розги, побеги лесной малины, дрока, овса солома, фасоли створки стручков – поровну – как №8. В процессе лечения необходимо подобрать наиболее эффективные сборы и пользоваться ими практически без перерывов, чередуя между собой каждые два месяца. При недостаточной эффективности после недели приема суточную дозу можно увеличить в полтора раза. Лечение сердечной недостаточности должно быть направлено на устранение причины, которая привела к недостаточности. Пациентам необходим физически и психический покой, соблюдение постельного режима (строгого). Ограничивают потребление жидкости (до 0,6 литра в сутки) и соли (до двух грамм поваренной соли). Пища должна содержать достаточное количество витаминов, но она не должна вызывать вздутие кишечника. Трикуспидальиый клапан : Поток: крови ламинарный., скорость 64 см/сек. Аорта и аортальный клалан: Поток крови ламинарный, скорость 110 см/сек., Легочная артерия и легочной клапан: Поток крови ламинарный- скорость 89 см/сек Диастолическая регургитация I —II ст.. В первой стадии достаточно применение успокаивающих средств и достаточный отдых. При прогрессировании патологии назначаются сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин), также салуретики (фуросемид, гипотиазид), блокаторы альдостерона (альдактон, верошпирон), вазодилататоры (нитраты, ингибиторы АПФ), кислородная терапия, витамины группы В, витамин С, препараты калия, рибоксин. мне 33 года Сделали узи сердца: Динамическое узи сердца m РЕЖИМ Левый желудочек Правый желудочек ~ 2.0 см.. Хроническая гипертония. а и при сердечных. почки и почечная недостаточность.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Острая почечная недостаточность у женщин и

В диетологии, кошек часто рассматривают как стареющих в возрасте семь — восемь лет и гериатрических или очень старых начиная с 10 — 12 лет. Интересно, что семилетний возраст у кошек грубо сопоставляют возрасту, при котором людей считают стареющими (51 год), тогда как 12-летние кошки соответствуют очень старым или гериатрическим людям (то есть, 69 лет). Важно помнить, что на процесс старения влияет генетика, питание и окружающая среда. Минимальные питательные потребности стареющих кошек, вероятно, подобны таковым у молодых взрослых кошек. Немногие исследования, оценивая эффект старения на пищевые потребности кошек, показали минимальные изменения в питательных потребностях. Поэтому, пищевые рекомендации для стареющих кошек базируются на управлении факторами риска, расширенном изучении других разновидностей и благоразумии. Однако, важно признать, что единственная пищевая модификация, известная для замедления старение и увеличения продолжительность жизни – энергетическое ограничение. Этот уровень теплового ограничения труден для достижения в долгосрочной перспективе и не составляет главный диетологический совет. Стареющие кошки становятся менее активными и имеют сокращенную массу мышечной ткани. Эти изменения снижают базовую метаболическую интенсивность. Дополнительно, изменения проявляются практически во всех системах тела. Возрастные изменения в физиологической функции включают: сокращение переваривающей способности, иммунного ответа, переносимости глюкозы, почечной функции, восприятии вкуса и запаха и множестве прочих изменений (Таблица 1). Не все кошки развивают возрастные изменения в одном и том же возрасте, при этом не развившиеся изменения обязательно произойдут в предсказуемой последовательности. Стареющие кошки менее приспосабливаемы и имеют сокращенный резерв для противостояния «внешним передрягам» в их здоровье и во внешней среде, включая изменениям в питании. Среди кошек происходит различная интенсивность старения, таким образом, в данной ситуации существует большое разнообразие в индивидуальных потребностях животного, чем в любом другом возрасте. Индивидуализация пищевого управления становиться еще более важной из-за плохой адаптируемости стареющих кошек. Целями нутриционального менеджмента стареющих кошек являются: ИСТОРИЯ И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Необходимо получить полную историю и выполнить физикальную оценку как это описано в главе для взрослых кошек. Отметьте любые изменения в аппетите, потреблении корма и воды, активности, здоровье ротовой полости и упитанности тела. Физикальная оценка размера и положения почек, формы и плотности может выявить отклонения, тогда как аускультация грудной клетки может указать на патологию сердца. Гипертиреоз можно установить пальпацией щитовидной железы или можно подозревать на основании данных истории или других физикальных отклонениях. В группе кошек с гипертензией наиболее часто находкой при исследовании глазного дна было ретинальное кровоизлияние. *Как и в любой биологической системе имеется много индивидуальных вариаций. Каждое отдельное стареющее животное может иметь одно или несколько из этих изменений. А также возраст, при котором проявляются эти изменения, их степень довольно вариабельны. ЛАБОРАТОРНАЯ И ДРУГАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ Специфические аномалии в физикальном и историческом исследовании должны верифицироваться с использованием соответствующих диагностических процедур. Биохимический показатели должны включать измерение альбумина, глобулина, азота мочевины, креатинина, глюкозы, щелочной фосфатазы, Ал Ат, кальция, калия, фосфора, натрия, хлорида и бикарбоната. Концентрация сывороточного общего тироксина (T) оценивается при клиническом или биохимическом предположении гипертиреоза. Исследования на Fe LV(вирусный иммунодефицит кошек) и FIV (вирусный лейкоз кошек) должны быть текущими и повторяться, если произошло потенциальное воздействие вируса или при наличии подозрительных клинических признаков. Специализированная диагностика может быть обозначена физикальными или биохимическими результатами (например, ЭКГ, УЗИ, радиография, мониторинг кровяного давления). КЛЮЧЕВЫЕ ПИТАТЕЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ Питательные потребности кошек в период старения значительно отличаются от таковых у взрослых кошек среднего возраста. Вода Вода – часто упускаемый, но очень важный нутриент, влияющий на здоровье стареющих кошек. Старение вредит механизму жажды, который у кошек и так является низким по сравнению с другими животными. В дополнение, инволюция (ослабевание) в почечной функции наблюдаемая у многих кошек может увеличить водные потери из-за повреждений в механизме концентрации мочи. Вместе, эти характеристики предрасполагают стареющих кошек к дегидратации (обезвоживанию). В дополнение, дегидратация сокращает возможности кошки в терморегуляции. Водное потребление здоровых кошек без увеличенных потерь составляет от 200 до 250 мл в сутки. Это потребление происходит из комбинирования потребления свободной воды, метаболической воды и воды полученной из пищи. Водное содержание в пище может быть увеличено переменой на влажную пищу или добавлением воды в пищу (влажную или сухую). Предлагая малосоленый бульон, мясные соки или «напитки для животных» можно увеличить водное потребление; однако, долгосрочная эффективность этой стратегии неизвестна. Чистая пресная вода должна быть легко доступна для достаточного водного потребления. Энергия Хорошо контролируемые исследования для определения энергетической потребностей кошек не проводились. Снижение в мышечной массе тела, базовой метаболической интенсивности и физической активности являются факторами, что снижают энергетические потребности с возрастом. У многих видов, инволюция мышечной массы тела уравновешивается отложением жира так, что ожирение становиться более распространенной с возрастом. Однако, исследования показывают последовательное уменьшение ожирения после семи лет, тогда как недостаток веса драматически увеличивается после 11 лет. Хотя распространенность ожирения уменьшается после семи лет, существенная пропорция ожирения у кошек остается в этом возрасте. И ожирение и кахексия существенно увеличивает риск смертности у кошек с ожирением в три раза чаще, чем у кошек с нормальным весом, после восьми лет. Поэтому критически важным является рекомендация продуктов и методов кормления, которые помогут достигнуть оптимального веса и упитанности тела у отдельно взятых кошек. В изучении здоровых кошек, энергетическое потребление немного отклоняется приблизительно до 10 лет. Однако, острое увеличение в потреблении пищи было зарегистрировано у очень старых кошек (от 12 лет и старше). 10% сокращение в переваримости жира было ответственно за подобное сокращение в общей переваримости у очень старых кошек. Переваримость диетарного жира значительно понижается с возрастом, тогда как переваримость протеина и углеводов остается стабильной. Таким образом, сниженная переваримость жира у очень старых кошек будет возмещена увеличением потребления корма, в результате чего потребление переваримой энергии не будет различным в обеих группах. Из этих изучений не ясно, являются ли изменения в метаболической интенсивности стареющих кошек компенсаторными для сокращенной переваримости жира, или же стареющие кошки просто компенсируют потреблением большего количества пищи из-за поврежденной общей переваримости. Первое предположение, основанное на наблюдениях, что потеря веса наиболее распространена у старых кошек, чем ожирение, является наиболее вероятным. Недостаточность секреции панкреатических энзимов (ферментов) – наиболее общее физиологическое изменение, ассоциирующееся со старением у многих видов, и может подозреваться в понижении переваримости жира. В дополнение, гепатические изменения, наблюдаемые у стареющих кошек, могут влиять на ассимиляцию жира. Основываясь на этих исследованиях, энергетическая плотность пищи составляемая для пожилых кошек должна быть между 3.5 -4.5 ккал/г (14.6 — 18.8 к Дж/г) СВ (сухого вещества). Целесообразные оценки калорийных потребностей у пожилых кошек — 1.1 — 1.4 x ЭПП (55 — 70 ккал/кг веса [230 — 293 к Дж/кг веса]), для очень старых кошек потребности повышаются до 1.6 x ЭПП (энергетической потребности в покое) (80 ккал/кг веса [344 к Дж/кг веса]). Ожиревшие кошки должны управляться стандартной программой по контролю веса, адекватной для взрослого поддержания. Протеин Диетарный белок не должен ограничиваться для очевидно здоровых стареющих кошек. Диетарный протеин и энергетическое потребление необходимы для сохранения мышечной массы тела, протеинового синтеза и иммунной функции. У людей рекомендованные суточные количества белка увеличены на 25% по сравнению с таковыми для взрослого поддержания. Эквивалентное увеличение в минимальной потребности белка для кошек приближается к 18% СВ белка или 15% протеиновых калорий, используя идеальные протеины. Рекомендованное пособие по белку для здоровых стареющих кошек, которым скармливают готовые коммерческие продукты – 30% от СВ , когда различная переваримость и качество белка натуральных пищевых ингредиентов являются учтенными. Дополнительной выгодой для поддержания средней протеиновой концентрации белка в продуктах для стареющих кошек является усиливающий эффект животных белков на аппетит. Увеличенная привлекательность, очевидно, может улучшить потребление корма и поддержать вес у очень старых кошек. Однако, долгосрочные эффекты кормления высокобелковыми продуктами для здоровых кошек все еще в значительной степени остаются неизвестными. Высоко протеиновые продукты были вовлечены в прогрессирование почечной недостаточности. В одном изучении исследователи, изучающие эффект ограничения протеиновых калорий у кошек после нефрэктомии 5/6 части почки наблюдали в снижении протеинурии и гломерулярного повреждения у кошек кормленных пищей со сниженным содержанием белка (27,6 % СВ) в сравнении с высоко белковой пищей (51,7 % СВ). Вторичной находкой было увеличение возникновения гипокалиемии у кошек, которых кормили богатыми по белку кормом. Однако, последующие изучения не обнаружили никакого изменения в почечной патологии после ограничения белка, и небольшую выгоду (то есть, уменьшение клеточных инфильтратов и тубулярных повреждений к калорийному ограничению (то есть., 56 ккал/кг веса тела) [низкокалорийная группа] против 75 ккал/кг веса тела [высоко калорийная группа]). К сожалению, эти изучения не могут быть сопоставимы непосредственно, поскольку источники диетарного белка были заметно различными. Таким образом, нет какого-либо согласия о роли сокращения белка в замедлении прогрессирования почечной патологии у кошек. Здоровые стареющие кошки должны получать достаточное количество белка, для адекватного обеспечение потребности в нем и избегания недостатка протеиновых калорий. Любые протеиновые потребности кошек могут быть выполнены путем улучшения качества белка, а не увеличивая его потребления. До того момента, пока дальнейшие исследования не определят необходимый уровень диетарного белка, рекомендуется усредненное количество его в рационе (30-40%). Жир Хотя потеря веса очень распространенное явление у кошек в данный возрастной период, ожирение все еще затрагивает большую часть популяции. В дополнение, риск смерти повышен у 2/3 у старых ожиревших кошек (от 8 до 12 лет). Усредненные или сниженные уровни диетарного жира рекомендуются для сокращения риска ожирения. Однако, очень старые кошки нуждаются в энергетически плотной пище и обильных уровнях существенных жирных кислот. Существенные жирные кислоты (линолиевая, арахидоновая и возможно линоленовая) помогают поддерживать нормальную эластичность кожи и состояние шерсти. При старении животные имеют тенденцию терять эластичность кожи, развивать фолликулярную и эпидермальную атрофию и сокращенную секрецию кожного жира. Заметно сокращение диетарного жира (то есть калорийно ограниченные, «легкие» продукты) не являются идеальными для стареющих кошек, если только речь не идет об ожирении. В продуктах предназначенных для стареющих кошек жир должен быть высокой степени переваримым. Как указано выше, переваривание жира уменьшается у кошек с возрастом, что может быть причиной снижения веса, отмеченное у очень старых кошек. Диетарный жир увеличивает привлекательность пищи и вносит существенный вклад в энергетическую плотность. Поэтому, поддерживая усредненные концентрации жира, улучшается потребление пищи и калорийное потребление у кошек, увеличивая поглощение жирорастворимых витаминов. Продукты с более низким содержанием жира рекомендованы для кошек склонных к ожирению, а продукты с увеличенным содержание жиров необходимо обеспечивать худым кошкам (СКТ менее 3/5) и кошкам с недостаточным аппетитом. Существенные же жирные кислоты должны обеспечиваться на уровне, рекомендованном для кошек среднего возраста. Клетчатка Клетчатка способствует здоровью ЖКТ (желудочно-кишечному тракту) множеством механизмов. Диетарная клетчатка обеспечивает нормальную кишечную подвижность и поставляет «топливо» для клеток ободочной кишки (колоноцитов) посредством летучих жирных кислот получаемых в результате микробной ферментации. Эти эффекты могут быть достигнуты обеспечением небольших количеств (то есть, менее 5%) растворимой и нерастворимой клетчатки. Обеспечивая кишечную подвижность можно добиться сокращения проявления констипации (запоров) у стареющих кошек, которая является обычной проблемой из-за комбинации факторов, включая сокращенное потребление воды, ограниченную активность и сокращение подвижности ободочной кишки. Хотя клетчатка не должна быть единственным фактором в управлении констипацией, это приносит выгоду при регулярном обеспечении. Диетарная клетчатка также необходима при управлении ожирением, сахарным диабетом и гиперлипидемией. Высокие уровни диетарной клетчатки (более 10%) сокращают переваримость сухого вещества корма и растворяют энергетическую плотность. После окончания роста скелета, питательные потребности кошек в кальции и фосфоре снижаются до уровней необходимых взрослым кошкам и, как предполагают, остается относительно постоянным в течение жизни. В отличие от ситуации у людей, остеопороз не часто диагностируется у очень старых кошек. Однако, костная масса остается постоянной у кошек до семи лет после чего начинает снижаться. Причина для снижения не была охарактеризована, по-видимому, связана с сокращением мышечной массы тела и общей массы, что происходит со старением. С потерей массы тела требуется меньше костной массы для структурной поддержки. Альтернативно, потеря костной массы следующее из-за хронического увеличения в организме кислотного содержания не может быть исключена. Стареющие кошки, как сообщалось, обслуживали больший метаболическую кислотную нагрузку и формировали значительно низкий мочевой р Н по сравнению с молодыми взрослыми кошками. Интересно, что более низкий мочевой р Н (то есть, высший метаболический кислотный груз) – также является фактором риска для развития оксалатного уролитиаза, который является наиболее распространенным у кошек в период старения. Стареющие кошки могут получать продукты с усредненным количеством доступного диетарного кальция для помощи в поддержании костной массы и сокращения риска оксалатного уролитиаза. В отличие от усредненных потребностей в кальции при старении, сокращенное количество фосфора обычно рекомендуется для стареющих кошек. Эта рекомендация основана на факте, что почти 30 % стареющих кошек могут иметь почечную патологию. Как обсуждено в секции кормления молодых кошек и кошек среднего возраста, почечная недостаточность редко диагностируется до момента, когда потеряно уже более 2/3 функциональной ткани почек. Таким образом, большая часть стареющих кошек имеет субклиническое почечное повреждение, поэтому можно извлечь выгоду от сокращения диетарного фосфора. Замедление прогрессии ранней почечной недостаточности у кошек должно увеличить продолжительность жизни. Хотя взрослые кошки прекрасно переносят изменения в соотношении диетарного кальция к фосфору, соотношение между 0,9:1 и 1,1: 1 максимизирует доступность, а рекомендуется соотношение 0,9:1 до 1,5:1. Потребности в калии стареющими кошками, как предполагают, являются большими, чем таковые для кошек средних лет. Это заключение пришло из несистематизированных докладов о низком количестве сывороточного калия и улучшения осанки, аппетита, мышечной силы и почечной функции после оральной супплементации (добавления) калия старым кошкам. Однако, калиевые потребности здоровых старых кошек не были определены и повышенные потребности остаются умозрительными. Все же, факторы обычные у стареющих кошек, что поддерживают потребности в повышенном количестве калия, включают: Стареющие кошки с нормальным аппетитом и почечной функцией, вероятно, не извлекут значительной выгоды от увеличенных уровней диетарного калия. Однако, гипокалиемия может вызвать признаки от летаргии до явной полимиопатии или нефропатии. Таким образом, увеличение уровня диетарного калия при поддержании средних потерь может принести пользу некоторым стареющим кошкам. Уровни диетарного калия в 0,3% СВ были низкими и приводили к гипокалиемии при содержании в пищи высокого уровня белка или скармливания закисляющих продуктов. Уровни диетарного калия должны быть по крайней мере 0,6% от СВ. Увеличенные потери магния, как и калия, могут затронуть магниевый баланс у стареющих кошек. Гипомагнезиемия протекала с рефрактерной гипокалиемией, особенно у кошек с сахарным диабетом. Продукты с очень низким уровнем магния приводили к развитию оксалатного уролитиаза в эпидемиологическом обзоре кошек, а дефицит, как известно, увеличивает образование уролитов у крыс. Поэтому магний должен обеспечиваться на усредненных уровнях и серьезного ограничения магния необходимо избегать (менее 0.04 % СВ). Уход от избыточного потребления натрия для уменьшения риска является еще более важным у стареющих кошек, чем у кошек среднего возраста. Точная распространенность вторичной гипертензии в кошачьей популяции остается неизвестной, но все же проявляется чаще у старых кошек. В одном исследовании, систолическое артериальное давление было значительно выше у стареющих кошек, чем у кошек среднего или молодого возраста. Гипертония затрагивает 60 -65% кошек с почечной патологией и 23% кошек с гипертиреозом. К сожалению, точный мониторинг кровяного давления у всех кошачьих пациентов не является распространенным, и гипертония редко диагностируется, пока клинические признаки не станут очевидны. Следовательно, пищевые потребности в натрии и хлориде должны выполняться, но излишка необходимо избежать. Регулирование кислотно-щелочного гомеостаза и нормальной плазменной осмоляльности зависит, частично, от адекватного потребления натрия и хлорида. Дефициты натрия и хлорида могут иметь вредные эффекты у стареющих кошек; поэтому, сверх ограничения нужно избежать. Минимальное диетическое требование натрия для взрослых кошек — 0.08 % СВ. Хлорид теперь признан как со-детерминант в гипертонии чувствительной к соли, таким образом, управление диетическим избытком одинаково важно. К сожалению, немного информации доступно о требовании хлорида кошек. Потребление 0.2 к 0.6 % СВ натрия рекомендуют гарантию адекватности натрия с профилактикой избытка у стареющих кошек. Минимальные предложенные уровни хлорида 0.19 %; однако, более типично, количество хлорида соблюдать приблизительно 1.5 раза больше концентрации натрия. В изучении, где кошки питались пищей с более высоким потенциалом окисления мочи (p H 6.39 против p H 6.6 в контрольной группе), стареющие кошки потеряли больше веса, имели низкий уровень эритроцитов и имели большую системную кислотную нагрузку, чем более молодые кошки. Безопасный диапазон измеренных значений мочевого p H у стареющих кошек — между 6.2 к 6.5. Закисляющий потенциал коммерческих продуктов типично не проверяется на стареющих кошках, несмотря на факт, что стареющие кошки производят значительно низкий мочевой p H, чем молодые кошки, питаемые такими же продуктами. Чтобы достигнуть нормального мочевого p H, окисляющийся потенциал продуктов для стареющих кошек должен быть ниже, чем у продуктов для кошек молодого и среднего возраста. Опубликованные средние значения мочевого p H должны быть больше для продуктов, предназначенных стареющим кошкам, чем для продуктов скармливаемые кошкам молодого и среднего возраста, если продукты не были специально проверены для старых или очень старых кошек, и утверждены после этого в своей безопасности. Обеспечение питания с меньшим окисляющимся потенциалом помогает избегать метаболического ацидоза и его осложнений у стареющих кошек. Продукты для очень старых кошек должны быть очень аппетитными и легко переваримыми, чтобы сократить риск потери веса и неадекватного потребления корма. Кошки с недостаточным здоровьем ротовой полости имеют более затрудненный прием пищи, а патологические изменения могут служить воротами для инфекции в организм кошки. Текстура пищи может играть важную роль в благосостоянии стареющих кошек. Как и у кошек молодого и среднего возраста текстура сухой пищи, скармливаемой стареющим кошкам может привести к снижению отложения зубного камня и накопления зубного налета, чем скармливаемая влажная пища. Сухие продукты, предназначенные для очистки зубов, улучшают оральное состояние, сокращая накопление дентальных субстратов (налета и камня) и снижая серьезность гингивита. Сухие продукты с более мягкой структурой, полусухие и влажные продукты могут быть более легкими для жевания. Оптимальная текстура зависит от здоровья ротовой полости и текстурных предпочтений каждой кошки в отдельности. Оценка продуктов и метода кормления После оценки кошки и определения ключевых питательных факторов, продукт (-ты) и метод кормления необходимо оценить как в и разделе кормления молодых взрослых кошек. Текущие продукты необходимо оценить, как обсуждалось предварительно на: Не всегда может быть необходима замена текущего продукта и метода кормления в управлении здоровыми гериатрическими кошками. Однако, полная оценка включает проверку, что используется надлежащее питание и метод кормления. План кормления должен базироваться на информации, полученной при оценке, так же как обнаружение факторов риска. Пищевое наблюдение и, следовательно, количество визитов к врачу в год должно быть увеличено для стареющих кошек. Хотя цели остаются такими же как указано в общем для кошек, каждое животное должно быть оценено индивидуально. Питательный профиль текущей пищи необходимо сравнить по необходимым ключевым питательным факторам и их уровням. Важно подобрать иной продукт для кормления, если выявлены несоответствия уровней ключевых питательных факторов в текущем продукте. Подобную информацию можно получить при контакте с производителями этих кормов. Рекомендуются продукты прошедшие пищевые испытания для взрослых стареющих кошек. Важной целью в питательном менеджменте стареющих кошек является надлежащее потребление продукта. При необходимости для облегчения жевания можно изменить форму пищи при сохранении приемлемости потребления корма, но это условие необязательно, если текущая форма пищи устраивает животное. Как упомянуто выше, здоровые стареющие кошки могут кормиться методом свободного доступа, порционным кормлением или комбинацией этих методов. Ожиревшим кошкам необходимо предлагать только ограниченное по весу количество корма. Это количество можно скормить за несколько приемов или положить один раз для постоянного доступа в течение дня. Кошкам с недостаточным весом необходимо дозволять потребление корма методом свободного выбора. Только сухие или полувлажные продукты могут скармливаться методом свободного выбора, хотя эти продукты менее аппетитны, чем консервированная влажная пища. Стареющие кошки могут иметь сниженное обоняние и восприятии вкуса; таким образом, предпочтительнее может быть скармливание влажной и теплой пищи для поощрения ее потребления. Обеспечивая сухие продукты для доступного потребления и влажные продукты в некоторые кормления в течение дня можно оптимизировать потребление корма. Добавлением бульона или консервированных мясных соков можно увеличить пищевое или водное потребление у гериатрических кошек. Хотя большинство кошек не испытывает пищеварительных расстройств при замене продукта, постепенный переход за 4-7 дней все же более предпочтителен. Переоценка Ветеринарам необходимо регулярно исследовать и проводить нутрициональную оценку гериатрических кошек. Для стареющих кошек рекомендовано ежегодное ветеринарное обследование, тогда как для очень старых животных обследование необходимо проводить дважды в год. Владельцы должны оценивать состояние кондиций тела каждые две-четыре недели. Хотя постепенное снижение мышечной массы тела характерно для кошек в возрасте более 16 лет, существенное снижение массы тела требует немедленной оценки ветеринарным врачом. Владельцам также необходимо проводить ежедневный контроль потребления корма и воды, дефекации и мочеиспускания. Любое продолжающееся изменение в сторону увеличения или уменьшения должно побуждать к врачебной оценке по обозначенному плану. Дентальные патологии являются наиболее частым диагнозом, который ставят гериатрическим кошкам. Следовательно, предотвращение патологии ротовой полости должно быть частью общей программы по сохранению здоровья. Неврит зрительного нерва – воспаление одного или обоих зрительных нервов ведущее к потере или снижению зрительной функции (полной или частичной слепоте). Поражение, как правило, охватывает только глаз и нервную систему. Разработка плана антибактериального лечения для кролика - это вызов для ветеринарного врача. Первичная опухоль является одиночной, развивающейся в отдельном месте, а не как результат метастазирования рака из других тканей. Особенности характера протекания бактериальных инфекций у кроликов в большинстве случает делают антибактериальную терапию малоуспешным инструментом лечения. Наиболее частые участки возникновения остеосаркомы – череп и конечности. А дополнительная низкая безопасность антибиотиков для организма кроликов еще больше затрудняет эту задачу. Что такое острая почечная недостаточность причины развития патологии, первые признаки и.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Капотен и Каптоприл лекарства от гипертонии и сердечной недостаточности

Чтобы поддерживать нормальную циркуляцию крови и снабжать кислородом весь организм, оно вынуждено работать в усиленном режиме. Причем чем выше давление, тем тяжелее работа, которую приходится выполнять сердцу. Из-за этого стенки сердца (в основном левого желудочка) постепенно утолщаются (гипертрофируются), и его размеры увеличиваются. Вначале это, конечно, помогает сердцу выдерживать повышенную нагрузку. Но увеличенному сердцу нужно больше питаться, а кровоснабжение самого сердца при гипертонии только ухудшается. Так что даже себя сердце оказывается не в состоянии прокормить! Со временем происходит просто истощение гипертрофированной сердечной мышцы. Сердце изнашивается и начинает работать с перебоями (развиваются аритмии). Затем стенки сердца постепенно истончаются, теряют былую эластичность, и сердце начинает ослабевать. Оно уже не может сокращаться с такой же силой, как раньше: насос постепенно теряет мощность. Так постепенно развивается сердечная недостаточность: появляется повышенная утомляемость, слабость даже после небольшой физической нагрузки, одышка, отеки. Например, вот один из постоянных клиентов нашей аптеки: красавец-мужчина в расцвете лет, косая сажень в плечах, рост под два метра. Но — гипертоник, причем гипертония давняя и запущенная. Он производит впечатление здорового спортивного человека. Но при этом не может не то что пробежаться, даже просто пройтись быстрым шагом — сразу начинает задыхаться. Очень показательный пример легкомысленного отношения к собственному здоровью вообще и повышенному давлению в частности! В результате сердечной недостаточности нарушается кровоснабжение всех органов и тканей. Это первый шаг к появлению всевозможных заболеваний. А уж в сочетании с гипертонией, еш,е больше нарушающей кровоснабжение, риск серьезных осложнений, в том числе инфаркта, увеличивается почти в пять раз! Это омертвление части сердечной мышцы из-за закупоривания коронарных артерий, питающих сердце. Но стоит добавить, что если раньше основной причиной инфаркта врачи считали атеросклероз, то теперь уверены: достаточно и одной гипертонии! Первый симптом инфаркта — длительная и сильная боль в сердце (резкая пронизывающая или сдавливающая, будто кто-то сжимает грудную клетку тисками). То же самое происходит с сердцем, перенесшим инфаркт. Боль может сопровождаться бледностью, сильной слабостью и головокружением, обильным потоотделением, нарушением сердечного ритма, удушьем, тошнотой, рвотой, обмороком. На месте омертвевшей ткани образуется рубцовая соединительная ткань. Но в любом случае, если боль не удается снять нитроглицерином, необходимо срочно вызвать "скорую помощь" и немедленно принять таблетку аспирина (лучше всего разжевать «сердечный» аспирин, дозировкой 325 мг). Но радоваться этому рано — это вовсе не излечение гипертонии. Но она не в состоянии работать так же, как сердечная мышца, поэтому сердцу становится все труднее выполнять свои «обязанности». Просто часть сердечной мышцы пострадала, и сердце уже не справляется с повышенной нагрузкой. Снова напомню: профилактика, профилактика и еще раз профилактика! Если вы надежно контролируете свое давление и ведете здоровый образ жизни, инфаркт вам не грозит. А кроме того, всем гипертоникам рекомендую хотя бы время от времени делать электрокардиограмму. Это самый эффективный способ избежать опасных осложнений со стороны сердца, в том числе инфаркта! Они могут не жаловаться на самочувствие, вести довольно активный образ жизни, хотя иногда и могут испытывать внезапно накатившиеся приступы «дурноты», головокружение и слабость. Но именно в этот момент стоит подумать об артериальном давлении и постараться измерить его. Жалобы при артериальной гипертензии (гипертонии) появляются в случае поражения так называемых органов-мишеней, то есть органов, наиболее чувствительных к скачкам артериального давления. Появление у человека частых головных болей, головокружения, шума в ушах, ухудшение работоспособности и памяти — всё это указывает на первичные изменения в кровообращении мозга. Далее к этим недомоганиям присоединяются мелькание «мушек» перед глазами, двоение в глазах, затруднение речи, онемение конечностей, слабость. На начальной стадии заболевания изменения кровообращения могут носить преходящий характер. Гипертрофия левого желудочка сердца Самым ранним и постоянным симптомом артериальной гипертензии является гипертрофия (или увеличение) левого желудочка, вызванная ростом его массы на фоне утолщения сердечных клеток — кардиомиоцитов. С увеличением толщины стенки желудочка в дальнейшем происходит расширение и самой камеры сердца. Необходимо отметить, что гипертрофия левого желудочка относится к неблагоприятным прогностическим признакам. Она значительно повышает риск развития сердечной недостаточности, внезапной смерти, желудочковых нарушений ритма, ИБС. При прогрессировании нарушения функции левого желудочка появляются такие симптомы артериальной гипертензии, как: хроническая сердечная недостаточность, отек легких, пароксизмальная ночная одышка или сердечная астма, одышка при нагрузках. На их фоне часто развиваются фибрилляция желудочков и инфаркт миокарда. Также может наблюдаться поражение почек, проявляющееся наличием в моче белка, цилиндрурии, микрогематурии. Но почечная недостаточность, не имеющая при гипертонии злокачественного течения, развивается крайне редко. Помимо этого у больного может наблюдаться снижение световой чувствительности, ухудшение зрения и развитие слепоты. Поэтому, подводя итог вышесказанному, надо отметить, что к артериальной гипертонии надо относиться очень внимательно. Головная боль Она может быть обусловлена напряжением сухожильного шлема или мышц мягкого покрова головы. Также может возникать на фоне хорошо выраженного физического или психоэмоционального перенапряжения, постепенно затихая после разрешения конфликта и отдыха. Говоря об этой головной боли, имеют в виду головную боль напряжения. Эта боль может проявляться ощущением стягивания головы «обручем» или «повязкой», сопровождаться головокружением и тошнотой. Боли, длящиеся длительное время, могут приводить к повышенной раздражительности, чувствительности к шуму, вспыльчивости. Боли в области сердца При артериальной гипертонии боли в области сердца отличаются от приступов стенокардии. Как правило, они локализуются слева от грудины или в области верхушки сердца и могут возникать при эмоциональном напряжении и в состоянии покоя, но не провоцируются физическими нагрузками. Сердечные боли при гипертонии не купируются нитроглицерином и могут длиться довольно долго. Одышка при гипертонии Первоначально одышка у больных артериальной гипертензией возникает на фоне физических перегрузок, но в дальнейшем появляется и в состоянии покоя. Эти симптомы артериальной гипертензии могут указывать на обширное поражение сердечной мышцы, а также прогрессирование сердечной недостаточности. возникает при перегрузке и переутомлении мышцы сердца (гипертония, пороки сердца), нарушении ее кровоснабжения (инфаркт миокарда), воспалительных (миокардит), дистрофических (тиреотоксикоз) или Рубцовых (кардиосклероз) изменениях сердечной мышцы. чают острую и хроническую сердечную недостаточность. Острая левожелудочковая сердечная недостаточность осложняет течение ревматических пороков сердца, инфаркта миокарда, острого миокардита, острого нефрита и т, д. Кровопускание — 400—500 мл (противопоказано при падении артериального давления), медленное внутривенное введение 0,5 мл 0,05% раствора строфантина (или 1 мл 0,06% раствора коргликона), 10 мл 2,4% раствора эуфиллина (особенно показан при признаках бронхиальной или сердечной астмы и противопоказан при низком артериальном давлении) и 2 мл (40 мг) лазикса с 10—20 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы. Быстро нарастающий застой в малом круге кровообращения приводит к развитию сердечной астмы и отека легких (см. Острая правожелудочковая недостаточность развивается при некупирую-щемся приступе бронхиальной астмы, тромбоэмболии ветвей легочной артерии и других заболеваниях, сопровождающихся резким повышением давления в сосудах малого круга кровообращения или воспалительными, дистрофическими, руб-цовыми изменениями мышцы правого желудочка, который не успевает перегнать всю кровь из правого предсердия в легочную артерию, — возникает острый застой в венах большого круга кровообращения. Если внутривенное введение препаратов невозможно, внутримышечно вводят строфантин в той же дозе (с 2 мл 2% раствора новокаина), 1 мл 24% раствора диафиллина (или 2 мл 12% раствора эуфиллина), 1—2 мл новурита (или 40—80 мг фуро-семида внутрь). Чаще всего первыми проявлениями недостаточности кровообращения служат одышка и тахикардия, появляющиеся при небольшом физическом напряжении; в покое симптомов декомпенсации нет. Кроме сердечных средств и диуретиков, применяют патогенетическую терапию в зависимости от характера основного заболевания: снимающие спазм бронхов средства при бронхиальной астме, антикоагулянты при тромбоэмболии легочной артерии и т. После улучшения состояния больного надо госпитализировать (обычно санитарным транспортом на носилках в сопровождении фельдшера). Это I стадия; она длится несколько месяцев или даже лет, затем к нарастающим одышке, цианозу, слабости присоединяются симптомы правожелудочковой недостаточности — увеличение печени, отеки на ногах; сердце увеличено, в легких выслушиваются незвонкие влажные хрипы; возможны приступы сердечной астмы, т. наступает II стадия недостаточности кровообращения. Принято выделять два периода: в первом (ПА стадия) преобладают признаки слабости левого сердца, одышка, сохраняющаяся в покое, застойные хрипы, сердечная астма; в тех случаях, когда первоначально страдают правые отделы сердца (легочное сердце), небольшое увеличение печени и другие признаки венозного застоя выявляются и вне физического напряже-ния. Соблюдение постельного режима, применение легких сердечных и мочегонных средств обычно быстро восстанавливают состояние компенсации. Во втором периоде (ПБ стадия) недостаточность сердца становится тотальной, симптомы недостаточности кровообращения выражены более резко, одышка постоянная. Соблюдение постельного режима без энергичной терапии сердечными и мочегонными средствами не приводит к компенсации кровообращения. В III стадии в результате снижения резервных возможностей миокарда полная компенсация невовможна даже при энергичной терапии, развиваются стойкие изменения в печени (кардиальный цирроз), почках и других органах. Наконец, в терминальной дистрофической стадии наблюдаются выраженная водянка серозных полостей, анасарка, прогрессирующее истощение больного. Приведенное деление по стадиям условно, но все же помогает наметить схему терапии. Препараты и дозы подбирают индивидуально с учетом стадии заболевания. В I и ПА стадиях постельный режим на несколько дней с последующим соблюдением щадящего режима работы и отдыха (избегать.значительных физических и нервных нагрузок, интоксикаций). Диета (ограничение соли и жидкости), систематическое применение настоя травы адониса (по 3—6 г травы заварить на 100 мл воды в виде чая и выпить в течение дня) могут полностью восстановить компенсацию кровообращения. При неэффективности или плохой переносимости (раздражение желудочно-кишечного тракта) адониса, а также при более выраженной (начиная со ПБ стадии) сердечной недостаточности применяют препараты наперстянки, причем лечебную дозу назначает врач (желательно в стационаре); после достижения лечебного эффекта врач переводит больного на поддерживающую дозу, которую больной, принимает и в амбулаторных условиях нередко всю жизнь. Для дигитоксина поддерживающая суточная доза чаще всего составляет от 0,05 до 0,15 мг, для дигоксина — от 0,25 до 0,5 мг, для изоланида — от 0,5 до 1 мг, для порошка наперстянки— от 0,1 до 0,15 г; больной нуждается в диспансерном (врачебном, а затем фельдшерском) наблюдении. При тяжелой недостаточности кровообращения и невозможности, немедленной госпитализации больному вводят внутривенно (если он не получал последние дни препаратов наперстянки) 0,5 мл раствора строфантина или 1 мл раствора коргликона с 20 мл 5% раствора глюкозы. Одновременно с сердечными применяют мочегонные средства; фуросемид,; гипотиазид, новурит в сочетании с хлоридом калия; в связи с возможностью нарушений электролитного обмена и других осложнений лечение мочегонными средствами также требует врачебного контроля. При скоплении жидкости в брюшной полости ее удаляют с помощью прокола брюшной стенки троакаром. Наряду с патогенетической терапией сердечной недостаточности проводят лечение вызвавшего ее заболевания,, Профилактика. Лечение основного заболевания, соблюдение режима работы и отдыха, диеты. Курортное лечение в специализированных кардиологических санаториях. Таблетки от давления Капотен Каптоприл подробная статья

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Гипертония может легко вызвать хроническую почечную недостаточность.

Хроническая сердечная недостаточность — это заболевание с комплексом характерных симптомов (одышка, утомляемость, снижение физической активности), которые связаны с недостаточным кровоснабжением органов кровью в состоянии покоя или при нагрузке, а также часто сопровождаются задержкой жидкости в организме. Основой хронической сердечной недостаточности является снижение способности сердца к наполнению или опорожнению, обусловленное поражением мышцы сердца, а также нарушением баланса систем, влияющих на сердечно-сосудистую систему. Выделяют первичную, то есть до возникновения хронической сердечной недостаточности, профилактику у людей с высоким риском и вторичную профилактику – предупреждение прогрессирования (ухудшения) хронической сердечной недостаточности. Продолжительность жизни больных с сердечной недостаточностью в основном определяется ее тяжестью. Так, выживает в течение 3-4 лет 80% пациентов с 1 функциональным классом хронической сердечной недостаточности, 60% – с 2 функциональным классом и не более 30% – с 3-4 функциональным классом хронической сердечной недостаточности. Распространенность хронической сердечной недостаточности постоянно растет. В России за последние 10 лет она увеличилась с 4-5% до 7-8% населения. Гипертония может. Общая левая сердечная недостаточность и. Хроническая.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Хроническая сердечная недостаточность классификация

Хроническая сердечная. при артериальной гипертонии, хронической. и недостаточностью.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Сердечная недостаточность, причины, симптомы и лечение

Хроническая сердечная недостаточность – формирование патологии идет постепенно и развивается в течении недель, месяцев или даже лет. Причинами хронической сердечной недостаточности могут служить такие заболевания, как пороки сердца, артериальная гипертензия, хроническая.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Ордисс® Ordiss инструкция по применению,

Описание препарата Ордисс® Ordiss состав и инструкция по применению, противопоказания.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Хроническая сердечная недостаточность ХСН и ее степени

Хроническая сердечная недостаточность ХСН и ее. гипертония. Хроническая сердечная.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Хроническая сердечная недостаточность

Что такое хроническая сердечная недостаточность, основные причины её появления и какие.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Хроническая сердечная недостаточность рабочая

Хроническая сердечная недостаточность рабочая тетрадь врача. ДИАГНОСТИКА. АНАМНЕЗ И.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Хроническая сердечная недостаточность — SportWiki энциклопедия

При хронической сердечной недостаточности. результатом этого являются гипертония и.

Хроническая сердечная недостаточность и гипертония
READ MORE

Сердечная недостаточность – причины, классификация.

Сердечная недостаточность – причины, классификация, симптомы, диагностика, лечение. Хроническая сердечная недостаточность, которая формируется постепенно, ее развитие происходит в течение длительного времени нескольких недель, месяцев, лет. Этот вид. артериальная гипертензия;.