Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Лекарство от диабета. Все о лекарствах от

Это оригинальный препарат высокого качества, действующим веществом которого является бисопролол. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Прочитайте показания к применению, противопоказания, побочные эффекты. Узнайте, как принимать Конкор — до или после еды, утром или вечером, какой должен быть пульс и давление, как безопасно отменить прием. В статье даются подробные ответы на 19 вопросов, которые часто задают пациенты. Разберитесь, чем отличаются таблетки Конкор от Конкор Кор. Бисопролол — действующее вещество препарата Конкор — защищает сердце от «разгоняющего» действия адреналина и других катехоламинов. Благодаря этому, снижается артериальное давление и частота пульса. У людей, принимающих Конкор, уменьшается риск первого и повторного инфаркта, а также других осложнений гипертонии. Бисопролол обладает свойством селективности — он влияет на сердечную мышцу, но почти не действует на бронхи, поджелудочную железу, скелетные мышцы. Желательно принимать каждый день в одно и то же время. Это снижает количество его побочных эффектов, по сравнению с устаревшими бета-блокаторами. Бисопролол выводится из организма печенью и почками в соотношении примерно 50/50. Каждая таблетка Конкор действует целые сутки, благодаря чему можно принимать это лекарство один раз в день. Препарат Конкор Кор, содержащий уменьшенную дозировку бисопролола 2,5 мг, назначают только при хронической сердечной недостаточности. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Полный эффект по снижению артериального давления проявляется лишь через 2 недели после начала лечения. Для лечения гипертонии дозировка бисопролола 2,5 мг в день считается слишком низкой. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Есть еще лекарство Конкор АМ, содержащие одновременно два действующих вещества — бисопролол и амлодипин. Единственное его показание к применению — артериальная гипертония. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Чтобы нормализовать сахар в крови при диабете и типа, главное — кушать поменьше углеводов.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Как получить инвалидность при

Многие люди страдают повышенным артериальным давлением и даже не догадываются о том, что такому заболеванию может приписываться инвалидность. Дается ли инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4? Безусловно, вовремя 3 степени заболевания пациент получает 1 группу, ведь на этой стадии наблюдается явно выраженная сердечная недостаточность, которая препятствует нормальной жизни в социуме. Больные с третьей степенью считаются практически нетрудоспособными на бытовом уровне, не говоря уже за другие производственные моменты. Инвалидность при гипертонии назначается после проведения нескольких медицинских экспертиз, которые и указывают на стадию заболевания. Так как 3 стадия является самой сложной, пациенты безоговорочно имеют права на государственную помощь. Гипертония 3 степени риск 4 считается самой опасной для человека, потому что в таком случае наблюдается не только стремительное повышение давления, но еще и повреждения внутренних органов и сосудов. В таком случае лечение является крайне необходимым не для того, чтобы избавиться от заболевания, а для того, чтобы нормализировать нарушенные функции органов и систем. Полное выздоровление в данном случае быть не может. Если вторая стадия гипертонии еще позволяет выполнять производственные работы в щадящем положении, то на третьей стадии никакие рабочие моменты рассмотрены быть не могут. Пациент с таким диагнозом обязательно получает группу инвалидности, которая полностью отстраняет его от любой работы, предоставляя условия жизни за счет государства. Практически все пациенты с такой группой сразу же признаются нетрудоспособными. Очень маленький процент людей может получить работу в самых благоприятных для них условиях на сокращенном графике. Она дается на всех трех стадиях, и предполагает частичное или полное ограничение от работы. Именно третья стадия считается самой опасной для жизни больного, во время которой любые рабочие нагрузки смогут закончиться летальным исходом. Гипертония характеризуется не только стремительным повышением давления, но еще и многими другими нарушениями. На любой стадии гипертонии наблюдаются поражения органов и систем, в результате чего человек должен ограничивать себя от тех или иных физических нагрузок. Среди таких заболеваний можно отметить стенокардию 3 фк хсн 2а, которая сопровождается резкой одышкой, слабостью и подтверждает то, что сердечно-сосудистая система переживает серьезные изменения и нарушения в своей работе. Человек, имеющий данное заболевание, обязательно должен знать следующие нюансы: В случае каких-либо серьезных нарушений в работе органов и систем, стремительного ухудшения общего состояния организма, а также тяжелых осложнений, больной должен проходить лечение в рамках санатория. Ему указываются все противопоказания, которых нужно придерживаться. Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления давно пользуются советом Елены Малышевой... Выделяют три степени гипертонии, самой сложной считается третья степень, которая сопровождается изменениями не только давления, но и работы многих органов и систем в организме. В этой стадии человек считается практически нетрудоспособным, именно поэтому инвалидность назначается незамедлительно. Если пациент чувствует себя относительно неплохо, ему приписывают частичную неработоспособность, позволяя выполнять небольшой объем работы в домашних условиях в течение нескольких часов в день. Во время обследования пациента врач обязательно обращает внимание на повреждения кровеносных сосудов нервной системы, а также на состояние почек, которые в первую очередь поражаются во время заболевания. Если отсутствует лечение, или же оно подобрано неправильно, возникает риск прогресса заболевания, которое может привести к еще большим ухудшениям со стороны работы органов и систем. На третьей стадии инвалидности больному дают первую группу. На такой стадии наблюдаются полные нарушения в работе функций, которые не позволяют больному справляться с функциями самообслуживания на бытовом уровне. 80% гипертоников 3 стадии требуют посторонней помощи. Лечение здесь не будет давать быстрых и желаемых результатов, специалисты считают его малоэффективным. Человек становится инвалидом, который может прожить в социуме только с посторонней помощью. Гипертония самое распространённое заболевание сердечно-сосудистой системы. Установлено, что ею страдают 20—30% взрослого населения. Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт. Чтобы не доводить до осложнений и операций, люди, наученные горьким опытом для понижения давления дома пользуются... Читать далее » Гипертоники очень часто задаются вопросом, какое обследование нужно пройти, и какая группа инвалидности может быть им приписана, исходя из нарушений функций и работы органов и систем. Определяется стадия заболевания по различным критериям, о них обязательно расскажет врач после приема. Для определения стадии заболевания необходимо пройти такие исследования: Придя на прием к специалисту, он более подробно расскажет о необходимых исследованиях для каждого больного индивидуально. Помимо этих исследований, врачи еще обращают внимание на жалобы больных, на их самочувствие, возможность контролировать свои движения и готовность к работе. От этих факторов напрямую зависит подбор индивидуальной программы лечения, которая смогла бы стать для больного более эффективной. Исходя из полученных данных, а также после осмотра и опроса пациента, больному назначается стадия инвалидности, которая дает ему те или иные права, ограничивая от тех или иных обязанностей перед государством. Именно 1 группа инвалидности наблюдается чаще всего. Она назначается больным с третьей степенью гипертонии риска 4. Получить группу инвалидности можно только после медико-санитарной экспертизы, которая проводится на основе полученных всех нужных данных от больного. Как правило, каждый больной имеет своего лечащего врача, который знает о своем пациенте абсолютно все, длительное время наблюдает за его самочувствием, за изменения в работе органов и систем. Чтобы получить группу, нужно пройти следующие этапы: Пишем заявление на имя руководства поликлиники, в которой вы проходите обследование и лечение. Экспертиза проходится в поликлинике, куда ранее было подано заявление. Если в силу своего плохого состояния больной не может приехать на экспертизу в назначенное место, у него есть возможность пройти ее и в домашних условиях. Для этого еще понадобится большой пакет документов, с которыми можно ознакомиться после приема у своего лечащего врача. Группу устанавливает экспертная комиссия, которая включает все документы, а также учитывает заключение медэкспертизы. Установленная инвалидность не может считаться постоянной, необходимо проходить еще дополнительные обследования в назначенное время, чтобы подтвердить данное состояние. Такие изменения больше относятся ко второй и третей группе, которые могут ухудшаться. Первая группа считается самой тяжелой, поэтому при ухудшении состояния здоровья по документам ничего не изменяется. Не всем больным нужно подтверждать свою группу, от такой миссии освобождаются такие группы людей: Каждая степень гипертонии может привести к определенной группе. Все больные должны знать, дается ли инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4, чтобы иметь регулярную помощь со стороны государства, которая позволит немного улучшить свое положение и позволит быть уверенными в завтрашнем дне. К сожалению, получить группу не так просто, как это может показаться на первый план. Для этого нужно пройти очень много обследований и исследований, собрать пакет документов, выждать время и только потом выслушать вердикт. Очень часто на установление группы инвалидности уходят годы попыток и визитов в медицинское учреждение. Человек, имеющий заболевание в виде гипертонии 3 степени риска 4, обязательно должен иметь группу инвалидности. Она назначается после проведения большого количества обследования и наличия подтверждающих документов. Получить группу инвалидности не так просто, как может показаться на первый взгляд. Все пациенты должны получить пособие быстро и без особых трудностей. Состояние стойкого повышения давления, называемое гипертонией, имеет несколько степеней тяжести. Инвалидность при гипертонии степени;. группа инвалидности. при гипертонии степени.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Гипертония степени, риск лечение

Боли в суставах не только осложняют жизнь, но, как правило, свидетельствуют об опасных воспалительных и разрушительных процессах, которые постепенно сковывают движения, а при неправильном лечении или его отсутствии приводят к необратимым деформациям и инвалидности. Только по официальным данным в России насчитывается более 10 миллионов больных артрозом и около 300 тысяч россиян страдают ревматоидным артритом (примерно треть из них имеют тяжелые формы инвалидности). При данном заболевании страдает синовиальная оболочка, в которой сосредоточены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. Артроз является второй по частоте причиной наступления инвалидности после сердечно-сосудистых заболеваний. Распространенность артрита и артроза неизменно растет. Соответственно это влияет и на питание сустава, и на выработку суставной смазки (синовиальной жидкости), которая питает хрящ. При этом артрит и артроз поражают очень часто еще работоспособное население, то есть люди становятся нетрудоспособными - или же вынуждены постоянно превозмогать боль, чтобы заработать на жизнь. Артрит может развиваться в любом возрасте, в том числе у детей и подростков (ювенильный артрит). Так почему же возникают боли в суставах, и какие существуют сегодня методы, доступные россиянам, которые не просто временно снимут боль, а устранят воспаление и остановят разрушение сустава? При этом заболевании могут поражаться практически любые суставы, в т.ч. Авторы статьи: кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог Акимов Г. мелкие (артрит пальцев рук), а также может наблюдаться множественное поражение суставов – полиартрит. По данным ВОЗ, артроз коленных суставов находится на 4-м месте среди основных причин нетрудоспособности у женщин и на 8-м месте у мужчин.. Артроз встречается у каждого третьего пациента в возрасте от 45 до 64 лет и у 60–70% – старше 65 лет [2]. Длительно существующий артрит приводит к артрозу, так как сустав, в частности, хрящевая ткань долго страдают от дефицита питания, которое поступает из синовиальной жидкости. Важно не «гасить» воспалительные реакции противовоспалительными средствами, а именно бороться с причиной воспаления, например, с помощью фонирования. При артрозе, в первую очередь, наблюдается разрушение хряща, покрывающего поверхность кости (а при запущенном процессе - и самой костной ткани). Хрящ перестает справляться c нагрузкой, которая на него оказывается, и он начинает разрушаться быстрее, чем успевает восстанавливаться. Хрящевая ткань размягчается, нарушается нормальное скольжение суставных поверхностей, любые движения сопровождаются болями. Поражение крупных суставов, таких как колени (гонартроз) и тазобедренные суставы (коксартроз), встречается чаще, и является причиной нетрудоспособности и инвалидности. Реже возникает остеоартроз пальцев рук, артроз большого пальца ноги, височно-нижнечелюстного сустава, поражение плечевого, локтевого сустава и пр. Симптомы артрита: При артрите также могут наблюдаться общие признаки, характерные для воспаления: повышение температуры тела, озноб, потливость, общая слабость. Может проявляться головными болями, снижением веса. Также наблюдаются симптомы заболевания, которое стало причиной воспаления: поражение сердца при ревматоидном артрите, легких и других органов при туберкулезе и т.п. Симптомы артроза: Артроз часто сопровождается воспалительными реакциями. Соответственно наблюдаются боли и отечность, как при артрите, а само заболевание называют артрозо-артритом. При длительно существующем артрозе нередко возникает ограничение подвижности из-за дегенеративных изменений в мышцах, сухожилиях (так называемых контрактур), происходит деформация сустава. Различают несколько стадий остеоартроза, которые, как правило, распознают по рентгенологическим снимкам: Если есть подозрения на артрит или артроз, для правильной постановки диагноза нужно обратиться к врачу. В обычной поликлинике с данной проблемой обращаются к ревматологу или ортопеду-травматологу, реже - к хирургу. В крупных диагностических центрах можно попасть на прием к артрологу. Это специалист, который занимается непосредственно заболеваниями суставов. Независимо от того, что явилось конкретной причиной артрита или артроза, главная проблема заключается в нарушении баланса между процессами разрушения и восстановления в тканях сустава. На клеточном уровне это означает, что в суставе: - скапливается избыток поврежденных и погибших клеток, который организм не успевает удалять; - образуется недостаточно новых функциональных клеток, которые должны заменить погибшие клетки и обеспечить правильное функционирование сустава. Разница в реакциях организма при артрите и артрозе объясняется различием тканей суставов, которые затрагиваются. При артрите поврежденные клетки преобладают в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости, и там запускается процесс воспаления. Отек – это необходимая реакция организма для борьбы с избытком поврежденных клеток в мягких тканях. При артрозе поврежденные клетки преобладают в хрящевой ткани, где работает другой механизм защиты: замена поврежденных функциональных клеток на соединительную ткань (рубцы), которая не способна выполнять функции амортизации и не обладает свойством эластичности, упругости. Избыток поврежденных клеток может возникнуть единовременно из-за травмы, переохлаждения и пр. В других случаях скопление погибших клеток, снижение функциональности тканей сустава происходит постепенно из-за ежедневных нагрузок (например, при занятии спортом, тяжелой или однообразной физической работе), нарушения иннервации, обменных, гормональных и других процессов. В связи с этим большое значение в лечении артрита и артроза имеет понимание факторов риска. Все факторы риска возникновения артрита или артроза связаны с ситуациями, когда процессы гибели клеток в суставе начинают преобладать над процессами восстановления: Инфекции и неинфекционные заболевания в большинстве случаев служат лишь «спусковым крючком». Артрит возникает, как правило, при наличии вышеуказанных факторов риска. воспаление возникает на фоне уже существующих проблем - недостаточный кровоток, лимфоток, застойные явления в суставах. Здоровые клетки, как правило, эффективно защищаются от инфекций и других «атак». Поэтому важно лечить не только основное заболевание, породившее артрит, но и сами суставы тоже. Исходя из этого общего понимания, вытекают принципы эффективного лечения суставов. Чем дольше и сильнее процессы разрушения преобладают над процессом восстановления, тем быстрее наступает момент необратимых изменений. В связи с этим важно, как можно раньше сдвинуть баланс в сторону восстановления. Препараты лишь замедляют, «замораживают» защитный воспалительный процесс, запущенный организмом. Временное устранение болей опасно еще и тем, что пациент перестает «щадить» больную ногу. И вскоре единственным методом остается лишь протезирование сустава. (зависит от концентрации препарата и марки производителя), один курс предполагает несколько инъекций. Протезирование сустава (замена сустава на искусственный) – сложное, дорогое (не меньше 150 тыс. Препарат на ее основе может вводиться в сустав в виде инъекций только после устранения воспалительного процесса. Введение данной кислоты временно защищает сустав от дальнейшего повреждения. рублей), хирургическое вмешательство, при котором возможны серьезные послеоперационные осложнения (присоединение инфекции, тромбоз глубоких вен, воспаление нервов и т.д.). в British Medical Journal, данные 10 крупных исследований) показывают отсутствие эффекта даже по сравнению с плацебо! Однако искусственно введенный препарат не стимулирует выработку собственной кислоты, поэтому курсы необходимо постоянно повторять для поддержания эффекта. При присоединении инфекции может развиться остеомиелит, что требует удаления протеза и пораженных участков костей. Назначаются с целью восстановления суставного хряща. Эти препараты (в основном речь идет о БАД) широко применяются в России. Таким образом, лечение одного сустава ежегодно обходится в сумму от 30 до 240 тыс. Однако эффективность данных методов по части излечения от артрита и артроза под большим вопросом [5], так как они не обеспечивают устранения основной причины заболевания – нарушения баланса между разрушением и восстановлением тканей сустава. Функциональные возможности протеза ниже, чем у настоящего сустава. Лечебные физические упражнения, аэробные тренировки, плавание – эффективное средство профилактики и лечения артроза. При падениях и неосторожных движениях возможны вывихи, переломы фрагментов искусственного сустава, что требует повторной операции. Они направлены на восстановление подвижности сустава и усиление кровотока в данной области, а соответственно могут стимулировать очистку и восстановление тканей сустава. Во время физических упражнений работающие мышцы создают энергию биологической микровибрации*, которая необходима для транспортных и обменных процессов на клеточном уровне. Лимфатические и кровеносные сосуды не подходят к каждой клетке организма, к каждому микро-участку. У клеток нет собственных средств передвижения, поэтому для их перемещения и контактирования друг с другом необходимо их «встряхивание», которое обеспечивается за счет сократительной активности мышечных волокон, то есть работы мышц. совместно с группой врачей был создан первый измерительный прибор – миотремограф, который позволил измерить микровибрационный фон человека и экспериментально подтвердить теорию. Мышцы создают энергию микровибрации постоянно (даже во время сна), различается лишь мощность. Таким образом, ЛФК – эффективное средство лечения артроза (но не артрита) в не слишком пожилом возрасте при не запущенной стадии заболевания при отсутствии других отягчающих положение заболеваний. Энергию биологической микровибрации можно получить извне с помощью виброакустической терапии (фонирования). Таким образом, фонирование, применимое в домашних условиях, – эта прямая альтернатива физическим упражнениям. Отсутствие микровибрации свидетельствует о смерти человека. Уровень микровибрации, достаточный для питания и очистки всех тканей, в том числе, суставов, возникает лишь при физическом напряжении мышц. Фонирование заключается в передаче звуковой микровибрации (диапазона частот 30 - 20 000 Гц) в тело человека или животного с помощью специального компактного медицинского аппарата. При этом эффект от такой терапии выше, так как является внешним «чистым» ресурсом по отношению к организму, и не требует его мышечных затрат. Энергия микровибрации направляется точечно, в область пораженного сустава, на глубину 10 см. Благодаря внешнему источнику мышечные ткани, истощенные за период гиподинамии, физических перегрузок, стрессов, переохлаждений, восстанавливают свою сократительную активность, а значит и необходимый уровень микровибрации (микродрожания). Несмотря на свою простоту воздействия, фонирования имеет многочисленные лечебные эффекты: При этом фонирование не оказывает побочного действия, а имеет длительно сохраняющийся эффект. Эффективность фонирования (виброакустической терапии) в лечении суставов была доказана многочисленными исследованиями, в том числе европейскими. Научно доказанная эффективность при лечении артрита и артроза достигает 70-90% в зависимости от исследования. В частности, в соответствии с одним из европейских исследований виброакустическая терапии при лечении гонартроза (артроза коленного сустава) у пациентов старше 44 лет, половина из которых имела избыточный вес, позволила: В другом европейском докладе о долгосрочном опыте применения фонирования к.м.н. Слободан Зеленович (Белградский институт биохимии Военно-медицинской академии, Сербия. 65) отметил, что данная терапия дала неожиданные результаты: «у самой большой группы пациентов (более 2000 человек) с дегенеративной артропатией и остеопатией достигнута очень высокая результативность лечения (у некоторых после 18 месяцев лечения наблюдается полное восстановление коленного хряща).» Фонирование (виброакустическая терапия) - одно из новых и перспективных направлений в лечении заболеваний костно-мышечной системы. Эффективность фонирования подтверждена целым рядом научных исследований. человек не было зарегистрировано ни одного случая побочного отрицательного эффекта. В Росздравнадзоре зарегистрировано несколько моделей аппаратов для фонирования. С официальной методикой лечения артрита и артроза в домашних условиях при помощи медицинских аппаратов «Витафон» можно ознакомиться здесь. Продолжительность курса в большой степени зависит от тяжести, продолжительности и характера заболевания. Если боль или неприятные ощущения в суставе появилась впервые, то предупредить развитие заболевания можно за несколько сеансов фонирования. Если артрит стал хроническим и артроз уже «имеет степень», то в этом случае надо настроиться на достаточно длительное и усердное лечение. Если только начинающийся артрит можно одолеть за несколько недель, то для лечения многолетнего артроза может потребоваться несколько месяцев и даже лет. Есть вероятность, что Ваш лечащий врач может не знать о данном новом современном методе лечения (фонировании) и соответствующих приборах, поэтому перед тем, как идти на прием, предлагаем распечатать памятку с информацией о противопоказаниях и методике лечения суставов, артрита и артроза. Информация в статье изложена упрощенно для широкого круга читателей, не обладающих медицинским образованием. Если Вы хотите получить более подробные разъяснения, пишите нам на info@ Поставили диагноз "начальная стадия ревматоидного артрита" -уже 0,5 года болят суставы пальцев кистей,луче-запястный,локтевой,голено-стопный суставы днём и ночью. Неделю пользуюсь витафоном 3 раза в день на область пальцев рук и на луче-запястный - стало лучше,проходит онемение и покалывание 2-х пальцев правой руки (среднего и безымянного пальцев). мой родственник в 90-е годы попал в аварию и повредил позвоночник и получил кроме всех переломов--недержание мочи И спас его "ВИТАФОН " за 300 руб--он тогда столько стоил--он спал с ним в "обнимку" и прослужил ему до самой смерти--17-ть лет ! Отремонтировать аппарат "Витафон" можно только в сервисном центре в Санкт-Петербурге. Позвоните пожалуйста по бесплатному для вас телефону производителя для уточнения подробностей ремонта - 8-800-100-19-45 Добрый день! Помочь - да, так как это в любом случае помощь всему организму, а не только суставу, можно будет усилить восстановительные реакции. Но тут нужно учитывать скорость происходящего разрушения. Когда скорость восстановления будет выше скорости разрушения, тогда можно будет говорить о выздоровлении. Только если на данной стадии заболевания комплексно подойти к проблеме: специальная ЛФК каждый день, процедуры фонирования 2-3 раза в день, каждый день, изменение образа жизни по исключению повреждающих нагрузок, то тогда можно уже рассчитывать на выздоровление. Среднестатистическая доказанная эффективность на уровне 70-90%, определенная российскими и европейскими медицинскими исследованиями. 2 степень еще вполне может быть вылечена, нужен только срок, для каждого он индивидуален. Протрузии в позвоночнике также можно лечить аппаратом "Витафон" - по этой ссылке можно прочитать более подробно - https://immunitet.org/effektivnoe-lechenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi Получила аппарат Витафон Т. Все было бы нормально кроме того, что для человека в 69 лет трудно понять точную инструкцию по применению. Если это почти панацея, то почему его нет в медицинских учреждениях, им не пользуются хотя бы в процедурных кабинетах. Перечитала всё уже несколько раз и не знаю надо ли чистить почки и печень перед основным лечением? Ведь по стоимости это аппарат для учреждений не очень дорогой, а такие результаты! Но большой минус- требуется нереально много времени. Можно ли применять его если есть киста на почке в диаметре 10 см? Для лечения большинства заболеваний при помощи аппарата Витафон воздействие на почки и печень является обязательным условием каждой процедуры! Вот поэтому его нереально использовать в медучреждениях. Данные органы отвечают за утилизацию отработанных веществ и поддержание необходимого состава крови. Для лечения коксартроза нужно лежать на нём полдня. Киста не является противопоказанием для фонирования. Если возникли трудности с пониманием методики фонирования, то позвоните пожалуйста по бесплатному для Вас телефону горячей линии 8-800-234-123-1 или в справочную службу производителя 8-800-100-19-45 и мы Вам поможем разобраться! Так много узнала нового про артроз коленей, который тоже имею. Недавно проболела ОРВИ, получила осложнение - насморк продолжался три недели, ручьем текло, да и сейчас еще не закончился. Когда было у меня обострение лежал меньше -2 часа в день, длительно, но помогло , хотя и приходится временами поддерживать. Для сокращения времени процедур в 2 раза могу рекомендовать аппараты "Витафон-2" (можно подключить одновременно в 2 раза больше виброфонов, чем у моделей "Витафон" и "Витафон-Т") или "Витафон-5" (можно подключить одновременно в 3 раза больше виброфонов, чем у моделей "Витафон" и "Витафон-Т"), либо приобрести еще один аппарат "Витафон-Т". Аппарат имеется в медицинских учреждениях (в стационарах) в Москве и Санкт-Петербурге, там, где в основном проводились исследования. Однако специфика применения аппарата заключается в длительном его применении не менее 2 раз в день, а это означает, что практически невозможно посещать процедурный кабинет 2-3 раза в день на протяжении недель, месяцев, а иногда и лет (в зависимости от тяжести заболевания). Поэтому аппарат преимущественно применяется в домашних условиях, что намного удобнее, чем постоянно ходить в поликлинику. Можете прислать информацию на почту info@Информация будет передана врачу и он сможет составить рекомендации. А также можете посмотреть статьи на нашем сайте: "Методика лечения остеохондроза Витафоном" и "Методика лечения межпозвоночной грыжи Витафоном". У мужа бала проблема ,постоянно,, срывал спину,, Уже после 4-х сеансов забыл о боли. Сейчас ему 77лет и в случае появления боли в пояснице применяет Витафон. Аппарат можно заказать на данном сайте, либо в интернет-магазине производителя Аппарат можно заказать на данном сайте, либо в интернет-магазине производителя В данный момент я тоже приобрела Витафон-Т,буду лечить коленные суставы. Со списком противопоказаний можно ознакомиться на странице https://immunitet.org/pribor-vitafon-protivopokazaniya Если имеющиеся у Вас опухоли не являются злокачественными (раком), то приведенные Вами заболевания не являются противопоказанием к применению аппаратов "Витафон" для лечения артрита и артроза. 8-800-100-19-45), либо купить в магазине медтехники или аптеке (выше есть ссылка на поиск аптек в вашем городе), либо позвоните по бесплатному для Вас телефону 8-800-234-123-1 Стоимость аппаратов от 4500 руб. 8-800-100-19-45), либо купить в магазине медтехники или аптеке (выше есть ссылка на поиск аптек в вашем городе), либо позвоните по бесплатному для Вас телефону 8-800-234-123-1 Про Алмаг ничего сказать не можем, а по аппарату Витафон за 25 лет было проведено более 100 научных исследования его эффективности при лечении различных заболеваний, в том числе в Европе. Исследований по влиянию воздействия микровибрации на работу кардиостимуляторов не проводилось, поэтому у таких больных нельзя применять виброакустическую терапию ближе 10 см от установленного кардиостимулятора. С исследованиями можно ознакомиться на странице "Исследования по виброакустической терапии". Будут вопросы пишите на почту - info@При этом нужно учитывать стадию развития заболевания, ведь чудес не бывает. На поздней стадии скорее всего уже ни какой аппарат не поможет, разве что снимать боль, отек и сдерживать разрушения. А на ранних стадиях аппарат Витафон показал высокую эффективность. Еще немаловажно изменить образ жизни, ведь любое медицинское средство - это не волшебная палочка, которая может решить любую проблему со здоровьем. Именно образ жизни часто приводит к ускорению разрушительных и недостаточности восстановительных процессов! НЕ вдаваясь в дебри предполагаю что витафон будет оказывать лечебный эффект!!! При артрозах ничто и никогда не заменит лечебной физкультуры,строго подобранной именно врачом. ( "лечение " витафоном месяц-два...думаю мало что даст. И последнее лекарств для лечения артрозов пока не придумали,и не придумают...хотя аптеки буквально завалены такими "лекарствами Конечно, не панацея, об этом ни кто и не говорит. А может попросить аппарат у знакомых, у которых он есть, и попробовать сначала? А лечебная физкультура действительно то, что может реально помочь. Мало людей способно заниматься ЛФК систематично и ежедневно. Только комплексное лечение может дать реальный результат. Чем выше стадия, тем большую роль будет играть ЛФК и систематичность физкультуры Витафон, это уже должно стать образом жизни. Если ощутите положительные изменения, то сможете уже тогда решить покупать или нет. Главная задача - чтобы процессы восстановления превысили процессы разрушения. Я обычно грязелечением спасаюсь со своим артрозом коленных суставов второй степени. Работаю директором ДК, постоянно на ногах,правда желудок уже дает о себе знать.. У некоторых пользователей иногда возникает негативное отношение к аппарату из-за неправильного его использования, когда не соблюдают методику фонирования, применяют его не системно, рассчитывают на быстрый результат при хронических заболеваниях и т.д. Попробуйте и сообщите о своих результатах, чтобы мы могли вовремя помочь в конкретно вашей ситуации. После гибели брата сильно болят суставы, по утрам вставать тяжело и больно, от долгого покоя тоже самое. :) Вот, что еще нашел в дополнение (из Википедии): "В норме, при периодических нагрузках, например при ходьбе, хрящевая пластинка деформируется и возвращает прежнюю форму, выполняя функцию своеобразного насоса, который обеспечивает выталкивание продуктов распада и «всасывание» питательных веществ и строительного материала. Параллельно нужно снижать воздействие разрушающих факторов. Соответственно вопрос: можно ли использовать Витафон в сочетании с грязелечением. В данном исследовании наружно применялся лекарственный препарат и одновременно Витафон, в результате которого устранялся или снижался болевой синдром за 1-8 часов, воспаление и отек после 3-5 процедур, стойкий положительный эффект проявлялся - после 5-8 процедур. Косточки на пальцах ног и рук отекли, деформировались в принципе как и на коленях, такое чувство, что болят уже все кости моего скелета. :) При помощи аппарата Витафон вы ведь просто будете помогать вашему организму быстрее восстанавливаться. Сжатие и восстановление формы при нагружении — это основное условие регенерации повреждённой хрящевой ткани. Ну, например, на грязевой аппликатор накладывать и использовать? О повышении эффективности можно только теоретически предполагать, так как нет исследований по сочетанию грязелечения и фонирования. мнение двоякое..читаю отзывы вроде верю..говорила с людьми у которых есть аппарат,они не в восторге и не рекомендуют покупать. К врачу не попасть, запись на несколько месяцев вперёд. Но к врачу все-таки нужно обязательно попасть, может быть хотя бы к платному, так как нужно попытаться узнать, что именно провоцирует разрушение в ваших суставах. Однако чрезмерное или длительное нагружение сустава неблагоприятно влияет на функцию суставного хряща и утяжеляет течение артроза. (мне так в санатории делали электрофорез грязевой аппликатор). Однако имеются исследования по виброфорезу, например, "Бензидамин-виброфорез в лечении больных артритом височно-нижнечелюстного сустава." (Доктор медицинских наук, профессор О. Ефанов - Московский государственный медико-стоматологический университет им. Пью артру и нейродиклавит или мовасин и на работу, матери одиночки дома сидеть нельзя. Эффективность циркуляции и диффузии синовиальной жидкости напрямую связана с движением в суставе и нагружением сустава. Полезные вещества в грязи лучше будут проходить и эффективность повысится? Устала жить с болями, 5 лет не могу просто встать с кровати или из за стола и не скорчить гримасу от боли. Движение в суставе необходимо для обмена веществ в хряще. Само по себе длительное ограничение движений в суставе приводит к ухудшению питания хряща. Однако когда двигательная активность по разным причинам ограничена, то остается только внешняя помощь в виде виброакустической терапии в домашних условиях. При артрозе нарушается равновесие между образованием нового строительного материала для восстановления хряща и его разрушением." Думаю, что это важно для лучшего понимания происходящих процессов в суставе и его лечения. После того как фонирование "поднимет на ноги", вернет суставам "былую прыть" можно будет снова вести активный образ жизни и тем поддерживать суставы в норме. Что такое артериальная гипертония степени. и группы риска. инвалидности. Диета при.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Гипертония степени риск Всё о сердце

Гипертония – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления (более 140 / 90 мм рт. В возрасте до 60 лет чаще всего это мужчины, после 60 – женщины. Статистика говорит о том, что артериальной гипертензий больны 30 % населения планеты. Гипертония – один из ведущих факторов смертности среди больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (около 30 – 40 %). Это исследования из обязательного перечня и некоторые дополнительные по показаниям. Все проводимые манипуляции призваны оценить функционирование сердечно-сосудистой системы, выявить особенности течения заболевания. Исходя из тяжести описываемого заболевания, можно уверенно сказать, что человек, страдающий гипертонией, не может полноценно работать на производстве и выполнять многие виды трудовой деятельности. Поэтому таким людям присваивают определенную группу инвалидности, что вызвано необходимостью социальной защиты больного. Инвалидность в общей трактовке – это состояние человека, при котором существуют ограничения на ведение какой-либо деятельности. Инвалидность при гипертонии связана с тяжелым течением заболевания и его многочисленными осложнениями. Наиболее частотная в популяции – гипертония 2 степени. Поэтому вопрос о том, дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени, очень актуален. Гипертония 1 степени, с непостоянным повышением давления и отсутствием сердечных поражений, не является показанием к установлению инвалидности. Как правило, достаточно соблюдения приемлемых для гипертоников условий труда. Нетрудоспособность носит временный характер и связана с гипертоническими кризами, продолжается не более 7 дней. Выяснение степени гипертонии и. степени, риск . группа инвалидности. При этом.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Инвалидность при гипертонии группа и как

Сегодня сложно представить себе кардиологию без использования средств, которые принадлежат к категории бета-блокаторов. Эти лекарства хорошо зарекомендовали себя при лечении таких сложных заболеваний, как гипертония, тахикардия, сердечная недостаточность. Этим термином называют препараты, с помощью которых получается осуществить обратимую блокировку ? Данные средства эффективны при терапии гипертонии, поскольку они влияют на работу симпатической нервной системы. Эти препараты широко используются в медицине еще с шестидесятых годов прошлого века. Нужно сказать, что благодаря их открытию существенно возросла результативность терапии сердечных патологий. Несмотря на то, что все лекарства, входящие в эту группу, отличаются возможностью блокирования адренорецепторов, они делятся на разные категории. Классификация осуществляется в зависимости от подвидов рецепторов и прочих характеристик. Существует две разновидности рецепторов – бета1 и бета2. Препараты из группы бета-блокаторов, которые одинаково воздействуют на оба вида, носят название неселективных. В эту категорию входят такие средства, как надолол, карведилол. Те препараты, действие которых направлено на бета1-рецепторы, называют селективными. К таким средствам можно отнести бисопролол, метопролол. Стоит отметить, что по мере возрастания дозировки сокращается специфичность медикамента. А это значит, что он начинает блокировать сразу два рецептора. Липофильные средства входят в группу жирорастворимых. Они легче проникают через барьер, расположенный между кровеносной и центральной нервной системами. Они не так перерабатываются печенью и выводятся практически в первоначальном виде. К этой категории можно отнести метопролол, пропранолол. В переработке таких препаратов активно участвует печень. Подобные средства имеют более продолжительное воздействие, поскольку дольше находятся в организме. Название альфа-блокаторов получили те лекарства, которые временно приостанавливают работу ? Они широко используются в качестве вспомогательных при терапии гипертензии. В этот препарат входит действующее вещество под названием бисопролол. Его стоит отнести к категории метаболически нейтральных бета-блокаторов, поскольку он не вызывает нарушений липидного или углеводного обмена. При использовании данного средства не меняется уровень глюкозы и не наблюдается гипогликемия. На сегодняшний день имеется три поколения таких препаратов. Безусловно, предпочтительнее пользоваться средствами нового поколения. Помимо этого, они связаны с небольшим количеством побочных эффектов. К новым бета-блокаторам относят карведилол, целипролол. Опухоли мозга по праву считаются самыми опасными, поскольку они плохо поддаются лечению. Так, прогноз при глиобластоме головного мозга на последней стадии развития чаще всего неблагоприятный. Диабетическая и алкогольная полинейропатия при отсутствии адекватного лечения способны спровоцировать полную потерю чувствительности и двигательной функции ног. Эти средства довольно успешно применяются при различных нарушениях в работе сердца. С помощью бета-блокаторов удается предотвратить отрицательное влияние симпатической нервной системы на работу сердца. Благодаря этому удается облегчить его функционирование, уменьшить потребность в кислороде. За счет этого существенно уменьшается нагрузка и, как следствие, снижается давление. В случае гипертонии показаны карведилол, бисопролол. Средства прекрасно уменьшают частоту сокращений сердца. Именно поэтому в случае тахикардии при показателе более 90 ударов в минуту назначают именно бета-блокаторы. К наиболее действенным средствам в данном случае относят бисопролол, пропранолол. Также данные препараты снижают риск внезапной смерти, помогают увеличить выносливость при физических нагрузках, уменьшают вероятность аритмии и имеют явно выраженное антиангинальное действие. В первые сутки после инфаркта применяют анаприлин, использование которого показано два следующих года при условии отсутствия побочных эффектов. Если есть противопоказания, назначают кардиоселективные препараты – к примеру, корданум. Пациенты с сахарным диабетом, страдающие сердечными патологиями, обязательно должны использовать эти препараты. Нужно учитывать, что неселективные средства приводят к усилению метаболического ответа на инсулин. Высокоселективные бета-блокаторы не оказывают негативного действия. Более того, такие препараты, как карведилол и небиволол, могут улучшать липидный и углеводный обмен. Также они делают ткани более восприимчивыми к инсулину. Эти препараты показаны для лечения пациентов с сердечной недостаточностью. Вначале назначается небольшая доза лекарства, которая понемногу будет возрастать. В качестве наиболее действенного средства выступает карведилол. В качестве действующего вещества в таких препаратах, как правило, применяются атенолол, пропранолол, метопролол, тимолол, бисопролол и т.д. Вспомогательные вещества могут быть разными и зависят от производителя и формы выпуска лекарственного средства. Может использоваться крахмал, магния стеарат, кальция гидрофосфат, красители и т.д. Отличие заключается в используемом действующем веществе. Основная роль бета-блокаторов заключается в предотвращении кардиотоксического действия катехоламинов. Также немаловажное значение имеют следующие механизмы: Перед приемом препарата обязательно следует сообщить врачу, если вы беременны. Немаловажное значение имеет и факт планирования беременности. Также специалист должен знать о наличии таких патологий, как аритмия, эмфизема, астма, брадикардия. Бета-блокаторы принимают во время еды либо сразу после нее. Благодаря этому удается минимизировать вероятные побочные эффекты. Продолжительность и частота приема лекарства должна определяться исключительно специалистом. В период использования иногда требуется следить за пульсом. Если вы отметили, что его частота ниже требуемого показателя, нужно тут же известить об этом врача. Также очень важно регулярно наблюдаться у специалиста, который сможет оценить результативность назначенного лечения и его побочные эффекты. Давящая головная боль в висках может быть симптомом самых разнообразных заболеваний, поэтому визит к врачу откладывать не стоит. Каковы последствия перинатальной энцефалопатии, как ее избежать и почему она развивается, расскажет статья. Опухоль гипофиза – редкое и чаще всего доброкачественное новообразование. Как она выглядит на фото можно посмотреть, перейдя по ссылке Такие препараты могут выпускаться в виде таблеток или раствора для инъекций. Данные препараты следует хранить при температуре не выше двадцати пяти градусов. Делать это нужно в темном месте, вне зоны доступа детей. Спиртные напитки могут уменьшить положительный эффект от применения бета-блокаторов. Наиболее безопасными в этот период считаются атенолол и метопролол. Причем эти средства назначают, как правило, только в течение третьего триместра беременности. Нужно учитывать, что такие препараты могут вызывать задержку роста плода – особенно, если принимать их в первом и втором триместре беременности. Резкая отмена любого препарата крайне нежелательна. Это связано с увеличением угрозы острых сердечных состояний. В результате резкой отмены может существенно повыситься артериальное давление и даже развиться гипертонический криз. У людей, страдающих стенокардией, может увеличиться интенсивность ангиальных эпизодов. Больные с сердечной недостаточностью могут жаловаться на симптомы декомпенсации. Поэтому уменьшение дозы следует проводить постепенно – это осуществляется в течение нескольких недель. Очень важно контролировать состояние здоровья пациента. Как лечить невралгию лицевого нерва сложный вопрос и задавать его стоит врачу. Подробнее узнать про само заболевание поможет наша статья. В современном мире частые тревоги и стрессы сопровождают нас буквально на каждом шагу. Какие таблетки можно применять для уменьшения их последствий здесь. Причем рекомендуется выбирать лекарства нового поколения. По отзывам пациентов, именно современные препараты бета-блокаторы нового поколения вызывают минимум побочных эффектов и помогают справиться с проблемой, не приводя к ухудшению качества жизни. Приобрести бета-блокаторы можно в аптеке, однако некоторые препараты продаются только по рецепту врача. Средняя цена таблеток бета-блокаторов составляет около 200-300 рублей. На начальном этапе лечения врачи не советуют заменять бета-блокаторы другими медикаментами. Если делать это самостоятельно, существует серьезный риск появления инфаркта миокарда. Когда пациент почувствует улучшение, можно понемногу уменьшить дозировку. Однако делать это следует под постоянным врачебным контролем. Адекватную замену бета-блокатору может подобрать только специалист. Бета-блокаторы доказали свою эффективность в лечении многих сердечных патологий. Однако чтобы терапия дала желаемые результаты, рекомендуется использовать средства нового поколения и строго придерживаться всех предписаний специалиста. Что даже при степени. я группа инвалидности. степень гипертонии. При.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Гипертония степени и ее

Изучив эту статью, вы узнаете, как правильно лечить с помощью таблеток диабет 2 типа и даже в некоторых случаях диабет 1 типа. Если вы болеете диабетом, то уже убедились на собственной шкуре, что врачи пока не могут похвастать реальными успехами в лечении диабета… Прочитав эту страницу, Лекарства — это третий уровень лечения диабета 2 типа. Имеется в виду, что если первые два уровня — низко-углеводная диета и физкультура с удовольствием — плохо помогают держать нормальный сахар в крови, то лишь тогда подключаем таблетки. А если и лекарства недостаточно помогут, то последний четвертый уровень — это уколы инсулина. Подробнее читайте программа лечения диабета 2 типа. Ниже вы узнаете, что некоторые лекарства от диабета, которые любят назначать врачи, на самом деле приносят вред, и лучше обходиться без них. Чтобы нормализовать сахар в крови при диабете 1 и 2 типа, главное — кушать поменьше углеводов. Почитайте список запрещенных продуктов и список разрешенных продуктов для низко-углеводной диеты. Обычный человек потребляет каждый день в среднем 250-400 граммов углеводов. Вам в наследство достался организм, который генетически не способен с этим справиться. Если будете есть не более 20-30 граммов углеводов в сутки — сахар в крови нормализуется, и вы почувствуете себя лучше. Можно будет в несколько раз уменьшить дозы лекарств от диабета и инсулина в инъекциях. При диабете вам будет полезно есть вместо углеводов больше белков и жиров, в том числе животных жиров, которыми так любят пугать нас врачи и пресса. Если у вас развилась то прочитайте статью «Альфа-липоевая кислота от диабетической нейропатии«. После того, как больной диабетом переходит на низко-углеводную диету, таблетки и инсулин обычно приходится назначать только тем, кто ленится заниматься физкультурой. Рекомендую вашему вниманию статью о том, как получать удовольствие от занятий физкультурой. С вероятностью 90% физкультура поможет вам при диабете 2 типа поддерживать нормальный сахар в крови без таблеток и тем более без уколов инсулина. По состоянию на середину 2012 года, существуют следующие группы лекарств от диабета (кроме инсулина): Есть еще таблетки глюкобай (акарбоза), которые блокирует всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте. Они часто вызывают расстройства пищеварения, а главное, что если соблюдать низко-углеводную диету, то принимать их вообще никакого смысла нет. Еще раз напоминаем: лекарства в таблетках могут быть полезны только при диабете 2 типа. Если вы не в силах придерживаться низко-углеводной диеты, потому что срываетесь в приступы обжорства, то используйте лекарства от диабета, которые помогают контролировать аппетит. При диабете 1 типа — никаких лекарств, а только уколы инсулина. Таблетки Сиофор или Глюкофаж при диабете 1 типа можно попробовать, если пациент страдает ожирением, у него понижена чувствительность клеток к действию инсулина, и поэтому вынужден колоть себе значительные дозы инсулина. Вопрос назначения Сиофора или Глюкофажа в такой ситуации нужно обсудить с вашим врачом. Ниже представлен в удобном виде подробный список лекарств от диабета 2 типа, кроме инсулина. В ближайшее время на нашем сайте появится подробная информация о каждом из этих препаратов. Если вас интересует инсулин, то начните со статьи “Лечение сахарного диабета инсулином. При диабете 2 типа пациенты напрасно опасаются терапии инсулином. Потому что уколы инсулина дают возможность вашей поджелудочной железе “отдохнуть” и берегут ее от окончательного разрушения. Следующая таблица поможет вам разобраться, какие особенности у разных групп препаратов. Они приносят значительный ущерб здоровью больных диабетом. К таблеткам, которые стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой, относятся лекарства из групп производные сульфонилмочевины и меглитиниды. Врачи пока еще любят их назначать при диабете 2 типа, но это неправильно и вредно для пациентов. При диабете 2 типа больные, как правило, и без этих таблеток вырабатывают инсулина не меньше, а в 2-3 раза больше, чем здоровые люди. Проблема больных диабетом в том, что у них понижена чувствительность клеток к действию инсулина. Это нарушение обмена веществ называется инсулинорезистентность. В такой ситуации принимать таблетки, дополнительно стимулирующие секрецию инсулина поджелудочной железой, — это все равно что стегать кнутом измученную, загнанную лошадь, которая из последних сил тащит на гору тяжелый воз. В роли загнанной лошади — ваша поджелудочная железа. После этого выработка инсулина действительно понижается, и излечимый диабет 2 типа превращается в намного более тяжелый и неизлечимый инсулин-зависимый диабет 1 типа. В ней есть бета-клетки, которые вырабатывают инсулин. Под действием таблеток производных сульфонилмочевины или меглитинидов они “выгорают”, т. Еще один большой недостаток таблеток, стимулирующих выработку инсулина поджелудочной железой, — они вызывают гипогликемию. Это часто происходит, если больной принял неправильную дозу таблеток или забыл поесть вовремя. Способы лечения диабета 2 типа, которые мы рекомендуем, эффективно понижают сахар в крови, и при этом риск гипогликемии практически нулевой. Масштабные исследования доказали, что производные сульфонилмочевины увеличивают смертность от всех причин среди больных, которые их принимают, включая смертность от сердечных приступов и онкологических заболеваний. Этот эффект не доказан только для новейших препаратов группы. Но их тоже не следует принимать, по причинам, которые мы описали выше. Если тщательно контролировать диабет 2 типа с помощью низко-углеводной диеты, физкультуры с удовольствием и при необходимости уколов инсулина, то поврежденные или ослабленные бета-клетки могут восстанавливать свою функцию. Изучите и выполняйте программу эффективного лечения диабета 2 типа. Мы не можем здесь перечислить все названия этих таблеток, потому что их очень много. Вместо этого изучите программу лечения диабета 2 типа и выполняйте ее. Также бывают комбинированные таблетки, которые содержат два действующих вещества: производное сульфонилмочевины плюс метформин. Если вам назначили такой вариант, то перейдите с него на “чистый” метформин (Сиофор или Глюкофаж). После этого не понадобится стимулировать выработку инсулина. Правильный путь лечения диабета 2 типа — стараться улучшить чувствительность клеток к действию инсулина. Если случай диабета еще не слишком запущенный, то собственного инсулина у человека окажется достаточно, чтобы поддерживать нормальный сахар в крови. Проведите тотальный контроль сахара в крови в течение как минимум 3 дней, а лучше целую неделю. Если хоть раз сахар после еды оказался 9 ммоль/л и выше — немедленно начинайте лечиться инсулином, в сочетании с низко-углеводной диетой. Прежде всего, с помощью уколов инсулина и правильной диеты добейтесь, чтобы ваш сахар в крови понизился до целевых значений. А потом уже будете думать, как использовать таблетки, чтобы уменьшить дозы инсулина или даже совсем отказаться от него. Больные диабетом 2 типа любят до бесконечности откладывать начало своего лечения инсулином. Наверняка вы именно с этой целью зашли на страницу о лекарствах от диабета, правда? Почему-то все считают, что можно безнаказанно игнорировать лечение инсулином, а осложнения диабета угрожают кому-то другому, только не им. Если такой “оптимист” умрет от инфаркта, то я скажу, что ему повезло. Потому что бывают варианты и хуже: Это осложнения диабета, которых не пожелаешь и злейшему врагу. По сравнению с ними, быстрая и легкая смерть от сердечного приступа — это настоящая удача. Тем более, в нашем государстве, которое не слишком поддерживает своих граждан-инвалидов. Так вот, инсулин — это чудесное средство при диабете 2 типа. Если вы его нежно полюбите, то он спасает вас от близкого знакомства с вышеупомянутыми осложнениями. Если очевидно, что без инсулина не обойтись, то начинайте его колоть побыстрее, не тяните время. В случае наступления слепоты или после ампутации конечности у диабетика обычно оказывается еще несколько лет инвалидности. За это время он успевает хорошо обдумать, каким был идиотом, когда вовремя не начал колоть инсулин… В каких случаях подружиться с инсулином жизненно необходимо, и побыстрее: Полюбите инсулин всей душой, потому что это ваш большой друг, спаситель и защитник от осложнений диабета. Если старательно выполнять программу лечения диабета (особенно важно заниматься физкультурой с удовольствием), то вы точно сможете обходиться небольшими дозами инсулина С высокой вероятностью, у вас получится и вообще отказаться от уколов. Но нельзя этого делать ценой развития осложнений диабета. Как известно, у большинства больных диабетом 2 типа поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, а то и в 2-3 раза больше нормы. Проблема в том, что у этих людей понижена чувствительность клеток к действию инсулина. Существуют несколько видов лекарств, которые частично решают ее. Напомним, что эта проблема называется инсулинорезистентность, т. В русскоязычных странах сейчас доступны два таких препарата — метформин (таблетки Сиофор или Глюкофаж) и пиоглитазон (продается под названиями Актос, Пиоглар, Диаглитазон). Эффективная программа лечения диабета 2 типа начинается с низко-углеводной диеты, а также занятий физкультурой с удовольствием. Это мощные и эффективные средства, чтобы нормализовать сахар в крови. Но в сложных они не достаточно помогают, как бы тщательно диабетик не соблюдал режим. Тогда в дополнение к ним назначают еще таблетки, которые повышают чувствительность клеток к действию инсулина. Если использовать сочетание низко-углеводной диеты, физкультуры и таблеток против инсулинорезистентности, то повышаются шансы, что получится хорошо контролировать диабет без инъекций инсулина. А если все же придется колоть инсулин, то дозировки будут маленькие. Запомните, что Физкультура с удовольствием — это по-настоящему действенное средство, чтобы повысить чувствительность клеток к действию инсулина и контролировать диабет. Лекарства по эффективности с ней и близко сравниться не могут. И уж тем более никак не получится избежать осложнений диабета, если не соблюдать низко-углеводную диету. Популярное лекарство от диабета 2 типа — метформин, который в русскоязычных странах продается в виде таблеток Сиофор и Глюкофаж. Метформин повышает чувствительность клеток к действию инсулина, благодаря этому понижает сахар в крови и помогает похудеть на несколько килограммов. Еще он подавляет действие гормона грелина и таким образом помогает удержаться от переедания. Также доказано, что прием метформина снижает риск смерти от онкологических заболеваний и инфаркта. Осложнения диабета возникают потому, что лишняя глюкоза, которая присутствует в крови, связывается с разными белками и нарушает их работу. Так вот, метформин блокирует такое связывание, и это происходит независимо от его основного эффекта по снижению сахара в крови. Также он улучшает циркуляцию крови в сосудах, снижает проницаемость и ломкость капилляров, уменьшает риск кровоизлияния в глазах при диабетической ретинопатии. Лекарства от диабета из группы тиазолидиндионов тормозят развитие почечной недостаточности, в дополнение к своему эффекту по снижению сахара в крови. Предполагается, что они блокируют действие генов, которые отвечают за накопление жира в организме. Благодаря этому, тиазолиндионы помогают отсрочить или вообще предотвратить развитие диабета 2 типа у людей с большим риском. С другой стороны, доказано, что эти лекарства повышают риск остеопороза у женщин после менопаузы. Также тиазолиндионы вызывают задержку жидкости в организме. Это недопустимо для больных диабетом с застойной сердечной недостаточностью, потому что их организм и так уже перегружен жидкостью. Раньше существовали два лекарства из группы тиазолидиндионов: росиглитазон и пиоглитазон. Однако, продажу росиглитазона запретили, когда выяснилось, что его прием повышал риск сердечного приступа, и сейчас больным назначают только пиоглитазон. Препараты метформин и пиоглитазон повышают чувствительность клеток к действию инсулина. Причем не важно, какой это инсулин — тот, который выработала поджелудочная железа, или тот, который больной диабетом получил с уколом. В результате действия таблеток против инсулинорезистентности, сахар в крови у больных диабетом 2 типа понижается, и самое приятное то, что при этом не возникает вредных побочных эффектов. Однако, благотворное действие препаратов метформин и пиоглитазон на этом не заканчивается. Напомним, что инсулин — это главный гормон, который стимулирует отложение жира и тормозит похудение. Когда больной диабетом 2 типа и/или ожирением принимает эти таблетки, то у него концентрация инсулина в крови снижается и приближается к норме. Благодаря этому, как минимум прекращается дальнейший прирост веса, а часто удается похудеть на несколько килограммов. Если еще не развился диабет 2 типа, а нужно только контролировать ожирение, то назначают обычно метформин. Потому что у него риск вредных побочных эффектов практически нулевой, а у пиоглитазона он есть, хоть и небольшой. Как известно, чем больше у человека лишнего жира, тем сильнее инсулинорезистентность и тем большие дозы инсулина приходится колоть при диабете. Прием таблеток, повышающих чувствительность клеток к действию инсулина, дает возможность снизить дозировки инсулина. Причем этот эффект проявляется у больных не только диабетом 2 типа, но и диабетом 1 типа. Ожирение и инсулинорезистентность — это показания, по которым метформин (Сиофор или Глюкофаж) целесообразно назначать также и больным диабетом 1 типа, чтобы снизить дозировки инсулина. Читайте также: «Как похудеть с помощью низко-углеводной диеты«. У него был пациент с “запущенным” диабетом 2 типа и значительным избыточным весом. Этому больному требовалось колоть 27 ЕД продленного инсулина на ночь, даже несмотря на соблюдение низко-углеводной диеты. Он выполнял инструкции, которые описаны в разделе “Как правильно колоть большие дозы инсулина”. После того, как он начал принимать Глюкофаж, дозу инсулина удалось снизить до 20 ЕД. Это все равно высокая доза, но все же лучше, чем 27 ЕД. Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к инсулину, целесообразно назначать больным диабетом 2 типа, если на низко-углеводной диете у них не получается сбросить вес, а тем более, если не удается понизить сахар в крови до нормы. Почитайте, какие должны быть правильные цели лечения диабета. Прежде, чем составить режим приема лекарств от диабета, нужно проводить тотальный контроль сахара в крови в течение 3-7 дней и записывать его результаты. Напоминаем, что если сахар в крови хоть раз после еды оказывается 9,0 ммоль/л или выше, то нужно немедленно начинать колоть инсулин. А уже потом думать, как понизить его дозировки с помощью таблеток. Вы обнаружите, что сахар в крови поднимается выше нормы в какое-то определенное время, или он держится повышенный круглые сутки. В зависимости от этого, определяют, в какое время нужно принимать таблетки от диабета. Например, ваш сахар в крови оказывается все время повышенным по утрам. В таком случае, попробуйте принимать Глюкофаж продленного действия на ночь. Начните с минимальной дозы и постепенно ее повышайте. Подробнее читайте “Как контролировать феномен утренней зари”. Или глюкометр покажет, что сахар в крови поднимается после какой-то трапезы, например, после обеда. В таком случае, принимайте Сиофор быстрого действия за 2 часа до этой трапезы. Если от такого режима будет диарея, то принимайте Сиофор вместе с едой. Используйте также таблетки от диабета, которые помогают контролировать аппетит. Если сахар в крови держится немного повышенный круглые сутки, то можно попробовать дозы 500 или 850 мг Сиофора каждый раз перед едой, а также на ночь. Метформин (таблетки Сиофор и Глюкофаж) осуществляет свое действие, понижая инсулинорезистентность в клетках печени. Также он немного ухудшает всасывание углеводов в кишечнике. Он влияет на мышцы и жировую ткань, в меньшей степени затрагивая печень. Это означает, что если метформин недостаточно понижает сахар в крови, то имеет смысл добавить к нему пиоглитазон, и наоборот. На фоне приема метформина суточная доза пиоглитазона не должна превышать 30 мг. Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к инсулину, — это один из лучших инструментов, которые у нас есть для контроля сахара в крови. Таблетки Сиофор и Глюкофаж (действующее вещество метформин) практически не вызывают опасных побочных эффектов. Тем не менее, у людей, которые их принимают, они часто вызывают расстройства пищеварения — вздутие живота, тошноту, диарею. Это происходит как минимум с ⅓ пациентов, которые принимают лекарство Сиофор быстрого действия. Люди быстро замечают, что Сиофор помогает похудеть на несколько килограммов, а при диабете 2 типа — приближает сахар в крови к норме. Ради этих благотворных эффектов они готовы терпеть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Этих проблем становится намного меньше, если с Сиофора перейти на Глюкофаж продленного действия. Также подавляющее большинство пациентов обнаруживают, что расстройства пищеварения от приема Сиофора слабеют со временем, когда организм привыкает к препарату. Лишь очень немногие люди совсем не могут переносить это лекарство. Метформин в наши дни — это любимое лекарство сотен тысяч диабетиков во всем мире. В 1950-х годах обнаружили, что он может вызвать лактат-ацидоз — опасное состояние, потенциально смертельное. Лактат-ацидоз на фоне приема фенформина происходил у ослабленных пациентов, у которых уже была сердечная недостаточность или тяжелая стадия поражения почек. Минздрав предупреждает, что метформин тоже может вызвать лактат-ацидоз, если у вас есть сердечная недостаточность, проблемы с печенью или почками. Если этих осложнений нет, то риск лактат-ацидоза практически нулевой. У некоторых людей пиоглитазон (Актос, Пиоглар, Диаглитазон) вызывает задержку жидкости. Это проявляется опуханием ног и снижением концентрации красных кровяных телец в плазме. Также на фоне приема пиоглитазона пациент может немного набрать вес. Это происходит из-за накопления жидкости, но не жира. У больных диабетом, которые принимают пиоглитазон и одновременно получают уколы инсулина, повышается риск сердечного приступа. Для таких диабетиков дневная доза пиоглитазона не должна превышать 30 мг. Если на фоне лечения инсулином и приема этих таблеток вы увидите, что начинают опухать ноги, то немедленно прекратите принимать пиоглитазон. В журналах сообщалось, что несколько раз прием пиоглитазона вызывал обратимые поражения печени. С другой стороны, это лекарство улучшает холестериновый профиль, т. понижает уровень плохого холестерина в крови и повышает — хорошего. Поскольку пиоглитазон может вызывать задержку жидкости, то его нельзя назначать пациентам, у которых есть любая стадия сердечной недостаточности, заболевания почек или легких. Для этого используется тот же фермент, которые нейтрализует многие другие популярные лекарства. Если принимать одновременно несколько препаратов, конкурирующих за один и тот же фермент, то уровень лекарств в крови может опасно возрасти. Не желательно принимать пиоглитазон, если вы уже лечитесь антидепрессантами, противогрибковыми лекарствами или некоторыми антибиотиками. В инструкции к пиоглитазону внимательно изучите раздел “Взаимодействие с другими препаратами”. Если появятся вопросы, то обсудите их со своим врачом или фармацевтом в аптеке. Если таблетки от диабета понижают сахар в крови, но не достаточно, то это может быть из-за проблем с вашей диетой. Скорее всего, вы едите больше углеводов, чем предполагаете. Прежде всего, нужно тщательно исследовать свой рацион, чтобы выявить, где в него проскакивают лишние углеводы. Прочитайте, как лечить зависимость от пищевых углеводов и какие лекарства помогают контролировать аппетит безопасно и эффективно. Также повышают сахар в крови у больных диабетом инфекция или скрытое воспаление. Чаще всего виновниками проблем являются кариес зубов, простудное заболевание или инфекция в почках. Подробнее читайте статью “Почему на низко-углеводной диете могут продолжаться скачки сахара, и как это исправить”. Рекомендуем заняться физкультурой с удовольствием при диабете 2 типа. Если низко-углеводная диета и таблетки недостаточно помогают, то остается выбор — физкультура или уколы инсулина. Впрочем, можно не делать ни того, ни другого, но тогда не удивляйтесь, что с вами захотят тесно познакомиться осложнения диабета… Если больной диабетом регулярно и энергично занимается физкультурой по методикам, которые мы рекомендуем, то с вероятностью 90% у него получится хорошо контролировать диабет без уколов инсулина. Если все же придется колоть инсулин — значит, у вас уже фактически диабет 1 типа, а не 2 типа. В любом случае, низко-углеводная диета и физкультура помогают обходиться минимальными дозами инсулина. Исследования показали, что витамин А в дозировках более 25 000 МЕ в сутки понижает инсулинорезистентность. Предполагается, что если принимать витамин А более 5 000 МЕ в сутки, то это может вызвать уменьшение запасов кальция в костях. А высокие дозы витамина А считаются потенциально очень токсичными. Поэтому вы можете принимать в умеренных дозах бета-каротин — это “предшественник”, который в организме человека превращается в витамин А по мере надобности. Дефицит магния в организме является частой и серьезной причиной инсулинорезистентности. Дефицитом магния страдают как минимум 80% населения. Каждому больному диабетом мы рекомендуем попробовать принимать таблетки магния с витамином В6. При почечной недостаточности принимать магний нельзя. Дефицит цинка в организме ухудшает выработку лептина. Через 3 недели оцените, какой эффект они оказали на ваше самочувствие и дозировки инсулина. Это гормон, который не дает человеку переедать и препятствует набору веса. Также дефицит цинка плохо действует на щитовидную железу. В русскоязычных странах выяснить, достаточные ли запасы цинка у вас в организме, проблематично. Поэтому мы рекомендуем просто попробовать принимать добавки цинка, точно так же, как и с магнием. Таблетки или капсулы цинка нужно принимать как минимум 1 месяц, чтобы понять, какой от них эффект. С магнием в этом смысле проще, потому что эффект от его приема проявляется уже через 3 недели. От приема добавок цинка подавляющее большинство людей замечают, что у них ногти и волосы стали лучше расти. Если повезет, то получится снизить дозировки инсулина без ухудшения контроля диабета. Его соли, в частности, сульфат ванадия, оказывают следующее действие: понижают инсулинорезистентность, ослабляют аппетит и, возможно, даже действуют как заменитель инсулина. В чем заключается польза цинка для организма, подробно описано в книге Аткинса “Биодобавки: природная альтернатива лекарствам”. Они действительно обладают мощной способностью понижать сахар в крови при диабете. Ванадий мог бы стать действенным средством от диабета, но врачи относятся к нему с большим опасением, опасаясь побочных эффектов. Соли ванадия оказывают свой эффект по понижению сахара в крови, ингибируя фермент тирозин-фосфатазу. Этот фермент играет ключевую роль во многих разных процессах в организме человека. Пока еще не доказано, что торможение его активности безопасно и не имеет тяжелых отдаленных побочных эффектов. Официальные испытания добавок ванадия на людях не продолжались дольше, чем 3 недели. А добровольцев, готовых участвовать в более длительных испытаниях, найти не могут. Тем не менее, сульфат ванадия — это пищевая добавка, которая широко продается в США. В течение многих лет от тех, кто его принимает, не поступало жалоб на побочные эффекты. Доктор Бернстайн на сегодняшний день рекомендует воздерживаться от лечения диабета этим средством, пока его безопасность не доказана. Это касается всех категорий больных, кроме пилотов коммерческих авиалиний. У них нет другого выхода, потому что контролировать диабет как-то нужно, а использовать инсулин им категорически запрещено, под угрозой потери лицензии на управление самолетом. Еще несколько слов для пилотов, которые болеют диабетом, но им нельзя принимать инсулин. Первым делом, перейдите на низко-углеводную диету, а также серьезно займитесь физкультурой с удовольствием. Используйте все “правильные” лекарства от диабета, которые мы перечислили выше в статье, а также добавки — витамин А, магний, цинк и даже сульфат ванадия. И есть еще одно малоизвестное средство, которое может оказаться для вас полезным. Доказано, что значительные запасы железа в организме понижают чувствительность тканей к инсулину. Особенно это касается мужчин, потому что женщины отдают лишнее железо во время менструаций. Если у вас концентрация железа в организме окажется выше средней, то целесообразно стать донором крови. Нужно сдавать столько донорской крови, чтобы ваши запасы железа оказались ближе к нижней допустимой границе. Авось благодаря этому чувствительность ваших клеток к инсулину значительно повысится. Не принимайте в день более 250 мг витамина С, потому что этот витамин повышает усвоение железа из пищевых продуктов. Новые лекарства от диабета — это ингибиторы дипептилпептидазы-4 и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1. Теоретически, они предназначены для снижения сахара в крови после еды при диабете 2 типа. Практически, они на сахар в крови оказывают весьма слабое действие, намного слабее, чем метформин (Сиофор или Глюкофаж). Тем не менее, действие ингибиторов дипептилпептидазы-4 (Галвус, Янувия и Онглиза) по снижению сахара в крови после еды при диабете 2 типа может дополнить действие метформина и пиоглитазона. Вы можете по назначению врача использовать одно из этих средств в качестве третьего лекарства от диабета, если метформин плюс пиоглитазон недостаточно помогают. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 — это препараты Виктоза и Баета. Они для нас интересны не тем, что немного снижают сахар, а тем, что хорошо помогают контролировать аппетит, особенно Виктоза. Это эффективные средства для лечения зависимости от пищевых углеводов. И Баета, и Виктоза выпускаются в виде не таблеток, а шприц-тюбиков. На фоне этих уколов больные намного лучше соблюдают низко-углеводную диету, у них реже случаются приступы обжорства. Подробнее читайте статью “Лекарства от диабета, чтобы контролировать аппетит”. Виктоза и Баета — это новые дорогие патентованные лекарства. И нужно делать уколы, а это мало кому доставляет удовольствие. Но эти препараты эффективно ускоряют наступление чувства сытости. Вы сможете кушать в меру, и у вас не будет тяги к перееданию. Благодаря этому, контроль диабета намного улучшится. И главное, что все это безопасно, без особых побочных эффектов. Польза от применения Виктозы или Баеты для контроля переедания — огромная. Она окупает все неудобства, которые связаны с использованием этих средств. Таблетки от диабета, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, часто вызывают гипогликемию. Больному часто приходится испытывать ее неприятные симптомы, а в случае тяжелой гипогликемии это может закончиться инвалидностью или смертью. Мы рекомендуем отказаться от приема таблеток, стимулирующих бета-клетки поджелудочной железы производить инсулин. Риск гипогликемии — одна из причин этого, хотя и не главная, подробности читайте выше в статье. У препаратов, повышающих чувствительность тканей к действию инсулина, риск гипогликемии практически нулевой, в отличие от таблеток, стимулирующих поджелудочную железу. Лекарства против инсулинорезистентности не оказывают влияния на систему саморегуляции поджелудочной железы. Если сахар в крови упадет, то поджелудочная железа автоматически прекратит насыщать кровь инсулином, и никакой гипогликемии не будет. Единственный опасный вариант — это если вы принимаете таблетки, понижающие инсулинорезистентность, плюс уколы инсулина. Фармацевтические компании выпускают комбинированные лекарства от диабета, пытаясь обойти патенты, которыми защитились их конкуренты, или просто чтобы расширить линейку своих продуктов и занять больше места на аптечных полках. Все это редко делается в интересах пациентов, а только с целью наращивания продаж и прибыли. Применять комбинированные таблетки от диабета обычно не целесообразно. В лучшем случае, это окажется слишком дорого, а в худшем — еще и вредно. Опасные комбинации — те, которые содержат производные сульфонилмочевины. В начале статьи мы подробно рассказали, почему нужно отказаться от приема таблеток, принадлежащих к этой групе. Проследите, чтобы вы не принимали вредные для вашей поджелудочной железы вещества в составе комбинированных лекарств от диабета. Также распространены комбинации метформина с ингибиторами ДПП-4. Они не вредны, но могут быть необоснованно дорогими. Может оказаться, что две отдельные таблетки стоят дешевле, чем одна комбинированная. Вы можете в комментариях задавать вопросы о лекарствах от диабета. Статистика заболеваемости с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит. Риск при гипертонии степени. риск при гипертонии . группы основных лекарств.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Инвалидность при гипертонии ст

Гипертония – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления (более 140 / 90 мм рт. Все проводимые манипуляции призваны оценить функционирование сердечно-сосудистой системы, выявить особенности течения заболевания. Это исследования из обязательного перечня и некоторые дополнительные по показаниям. Гипертония – один из ведущих факторов смертности среди больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (около 30 – 40 %). Исходя из тяжести описываемого заболевания, можно уверенно сказать, что человек, страдающий гипертонией, не может полноценно работать на производстве и выполнять многие виды трудовой деятельности. Поэтому таким людям присваивают определенную группу инвалидности, что вызвано необходимостью социальной защиты больного. Инвалидность в общей трактовке – это состояние человека, при котором существуют ограничения на ведение какой-либо деятельности. Инвалидность при гипертонии связана с тяжелым течением заболевания и его многочисленными осложнениями. Наиболее частотная в популяции – гипертония 2 степени. Поэтому вопрос о том, дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени, очень актуален. Гипертония 1 степени, с непостоянным повышением давления и отсутствием сердечных поражений, не является показанием к установлению инвалидности. Как правило, достаточно соблюдения приемлемых для гипертоников условий труда. Нетрудоспособность носит временный характер и связана с гипертоническими кризами, продолжается не более 7 дней. Все гипертоники должны находиться на диспансерном учете и с определенной периодичностью проходить обследования. Чтобы получить определенную группу инвалидности, необходимо заключение медико-социальной экспертизы (МСЭ). Для проведения МСЭ необходимо: Экспертиза проводится в том медицинском учреждении, куда подано соответствующее заявление. Иногда, при невозможности посещения больным поликлиники, экспертизу проводят в домашних условиях или условиях стационара. Возможна и заочная форма проведения экспертизы, но для этого потребуется большее количество предоставляемых документов. Для присвоения инвалидности экспертизу проводят при наличии комиссии. После определения той или иной степени инвалидности, ее необходимо периодически подтверждать. — главное до минимума свести употребление соли и с врачом отрегулировать нормальный уровень суточной жидкости. Для I группы – периодичность составляет 1 раз в 2 года. О пользе зеленого чая при повышенном давлении специалисты расскажут в другой статье сайта. Как готовить и пить свекольный сок при гипертонии — ответ здесь. Получение группы инвалидности при. при гипертонии степени риск —, как и при.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Инвалидность при гипертонии повышенном

Престариум — это лекарство от гипертонии и хронической сердечной недостаточности. Престариум — популярное лекарство, потому что его достаточно принимать 1 раз в сутки, оно плавно снижает артериальное давление и редко вызывает побочные эффекты. Ниже описаны его показания к применению, противопоказания и дозировка. Изучите особенности лечения гипертонии у больных диабетом 2 типа и пожилых людей. Препарат оказывает терапевтическое действие благодаря своему активному метаболиту — периндоприлату. Понижает систолическое и диастолическое артериальное давление. Периферический кровоток ускоряется, при этом частота пульса не повышается. Препарат оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий. Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Если прекратить принимать таблетки, то синдром отмены не развивается. После приема внутрь периндоприл быстро всасывается в кровь. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Периндоприл не обладает фармакологической активностью. Но приблизительно 27% от его общего количества превращается в активный метаболит — периндоприлат. Помимо него, образуются еще неактивных 5 метаболитов. Выведение замедлено в пожилом возрасте, а также у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Риск степени. ее группы при гипертонии. со и стадией гипертонии при.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Инвалидность при гипертонии , , степени можно ли получить?

О классических симптомах эссенциальной гипертонии речь шла в предыдущих статьях. К этим симптомам при артериальной гипертонии 3 степени присоединяются новые проявления, обусловленные поражением внутренних органов. Это объясняется тем, что длительно существующая артериальная гипертензия, влияя на организм в целом, в большей степени затрагивает так называемые органы-мишени. К ним относятся: головной мозг, почки, сердце, сетчатка глаз, артериальные сосуды. При формулировке диагноза кроме степени гипертонии указывается еще степень риска. Под риском в данной ситуации подразумевается вероятность развития у данного пациента сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет. При оценке степени риска учитывается множество факторов: возраст и пол пациента, наследственность, образ жизни, наличие сопутствующих заболеваний, состояние органов-мишеней. Пациентов с артериальной гипертензией разделяют на четыре основные группы риска: Пациенты с диагнозом артериальная гипертония 3 степени относятся к 3 или 4 группам риска, поскольку эта стадия заболевания характеризуется поражением внутренних органов-мишеней. 4 группа также называется группой очень высокого риска. Это диктует необходимость при установлении диагноза гипертония 3 степени риск 4 безотлагательно проводить интенсивное лечение. Это означает, что для больных 1 и 2 групп риска допустимо наблюдение за пациентом и использование методов немедикаментозного лечения, то пациенты с 3 и 4 группами риска требуют немедленного назначения гипотензивной терапии сразу после установления диагноза. Для медикаментозного лечения гипертонии 3 степени риск 4 или риск 3 рекомендуется комбинированная терапия несколькими препаратами, одним из которых является диуретик (мочегонное средство). Препараты используются из тех же 5 групп, что и при других стадиях гипертонии. Терапия подбирается индивидуально, учитывая эффекты воздействия лекарств на органы-мишени и на сопутствующие заболевания. Если поставлен диагноз гипертония степени риск , инвалидность в этом случае показана.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Третью группу при гипертонии

Бессрочная группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть установлена и при первичном признании гражданина (либо лица, имеющего категорию «ребёнок-инвалид») инвалидом, согласно пунктам 2 и 3 вышеприведённых правил при отсутствии положительной динамики реабилитационных мероприятий, которые были проведены до направления на . В этом случае организацией, осуществляющей лечебно-профилактические мероприятия, в направлении или в медицинских документах должны указываться результаты об отсутствии положительной динамики больного. Если гражданину, либо лицу, имеющему статус «ребёнок-инвалид» было отказано в выдаче направления организацией, проводящей лечебно-профилактические мероприятия, или органом пенсионного обеспечения, или органом, осуществляющим социальную защиту населения, ему выдаётся справка, с которой он может самостоятельно обратиться в бюро медико-социальной экспертизы. В этом случае бессрочная группа инвалидности может быть ему установлена при первичном признании гражданина инвалидом в соответствии с указанным пунктом реабилитационных мероприятий. Случаи, когда устанавливается бессрочная группа инвалидности. Положена ли группа по инвалидности. группы степени риск . при гипертонии степени.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Гипертония степени риск , симптомы и

Для многих не понаслышке знакомо, что такое получать инвалидность при гипертонии. Некоторые имеют это заболевание, но есть и те, которые наблюдают, как близкие страдают от этого недуга. Для гипертонии характерны повышения давления, которые приобретают хроническую форму. Следует и отметить, что повышенное давление диагностируется при показателях 140 на 90. Довольно распространены случаи, когда гипертония приводит к инвалидности, ведь заболевание само по себе лишает человека некоторых функций. Пациентам, которым был диагностирован недуг, противопоказаны большие психологические и физические нагрузки. Вдобавок к этому вибрация, шум, работа с ядами и ночные смены сказываются отрицательно на состоянии здоровья. Каждый человек, который имеет это заболевание, в обязательном порядке раз в какое-то время проходит обследование у специалиста и состоит на учете. Также обязательны оздоровительные и реабилитационные курсы. На этот период необходимо забыть о курортах и санаториях. Тщательное наблюдение у специалиста связано с тем, что при гипертонии пациенту устанавливают группу инвалидности, которая соответствует этому случаю. Важно помнить, что даже при 1 степени недуга, которая не является губительной, стоит создать специальные условия труда, ведь организм не стоит перенапрягать. Таким образом, больного необходимо оградить от следующих ситуаций: Если самостоятельно решить вопрос о трудоустройстве не удается, то лучше всего обратится к врачебно-трудовой экспертной комиссии, помогающая решить все трудности. Итак, 2-я степень заболевания имеет более ярко выраженные симптомы, в частности, которые касаются изменений в области сердечных мышц. Таким образом, если гипертония развилась до второй степени, то к ограничениям при 1 стадии, будут добавлены дополнительные: Что касается 2 степени, то она подразумевает совершенную нетрудоспособность человека, а эти данные способствуют установлению группы по инвалидности. Существуют случаи, когда соответствующая комиссия устанавливает частичную трудоспособность, а при этом можно выполнять работу на дому, где условия наиболее всего благоприятны. Прежде чем получить инвалидность, необходимо пройти определенное обследование. Только после комиссионного заключения пациенту будут предоставлены соответствующие льготы. Для того чтобы врачебная комиссия установила инвалидность для пациента, устанавливается такой ряд факторов: Перечисленные факты необходимы для того, чтобы была установлена 3-я группа инвалидности для человека со 2 степенью гипертонии. На этом этапе развития заболевания острых симптомов не наблюдается, а органы мишени поддаются поражению, но не слишком яро. Все эти факторы относят пациента, а группе с пониженным риском или средним. Главная функция 3 группы инвалидности заключается в основном в преимуществах выбора места трудоустройства, где будут использоваться все наставления специалистов. Для того чтобы была установлена инвалидность 2 группы, у больного должна быть установлена злокачественна гипертония. Получить данную группу могут пациенты, у которых диагностирована 2-я или 3-я степень недуга. При этом внутренние органы поражаются с умеренной скоростью тоже касается и сердечной недостаточности. Что касается группы риска, то — это средняя или высокая. Производящееся лечение чаще всего имеет нестойкую эффективность. Риск . риск при гипертонии . При гипертонии степени. или группы инвалидности.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Инвалидность при гипертонии и степени

В представленном методическом пособии предлагается комплексное лечение больных с неврологическими проявлениями сахарного диабета. Обоснована необходимость рационального сочетания медикаментозных и физиотерапевтических методов лечения. Методическое пособие предназначено для врачей неврологов, эндокринологов, терапевтов, курортологов, физиотерапевтов, а также студентов медицинских вузов. Поражение нервной системы занимает ведущее место и в клинической картине сахарного диабета. Васильева «Сахарный диабет не всегда следствие сладкой жизни». Термин «сахарный диабет» объединяет метаболические нарушения различной этиологии, характеризующиеся наличием хронической гипергликемии с последующим нарушением жирового, углеводного и белкового обменов, развивающихся в результате дефектов секреции и/или действия инсулина. Ниже представлена современная классификация сахарного диабета: 1. 1 представлены диагностические критерии сахарного диабета. В настоящее время Всемирная организация здравоохранения определяет ситуацию с сахарным диабетом, как эпидемию неинфекционного заболевания. Сахарный диабет типа 1 (деструкция бета-клеток панкреатических островков, обычно приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности) - аутоиммунный - идиопатический 2. Так в Российской Федерации, по данным ряда исследователей, страдают сахарным диабетом около 6-8 млн. Сахарный диабет является одной из десяти главных причин смертности. Сахарный диабет типа 2 (от преимущественной резистентности к инсулину с относительной инсулиновой недостаточностью до преимущественного секреторного дефекта с резистентностью к инсулину или без нее) 3. Общая смертность больных сахарным диабетом в 2,3 раза выше смертности среди остального населения. При этом в 80% случаев смертность обусловлена сердечно-сосудистыми заболеваниями (в первую очередь, инфарктом миокарда и мозговым инсультом), в то время как от самого сахарного диабета (диабетических ком) умирает не более 1% больных. В соответствии с этими данными Американская Кардиологическая Ассоциация причисляет сахарный диабет к сердечно-сосудистым заболеваниям (S. Инвалидизация вследствие сахарного диабета составляет 2,6% в структуре общей инвалидности. В большинстве западных стран сахарный диабет поглощает до 10% средств национальных фондов здравоохранения. Диабетическая нейропатия - комплекс патологических изменений со стороны различных отделов и структур нервной системы, развивающийся в результате метаболических нарушений, характерных для больных сахарным диабетом. Так, например, в Германии ежегодные расходы, связанные с сахарным диабетом составляют 12,44 млрд. По данным Российской академии медицинских наук, в нашей стране расходы на лечение больных сахарным диабетом должны составлять 30-40 млрд. Она развивается вследствие распространенного поражения нейронов и их отростков как в периферической так и в центральной нервной системе. Ниже представлена современная классификация диабетической нейропатии: I. Дистальная симметричная нейропатия - с преимущественным поражением чувствительных нервов (сенсорная форма) - с преимущественным поражением двигательных нервов (моторная форма) - с комбинированным поражением нервов (сенсомоторная форма) - проксимальная амиотрофия 2. Центральная диабетическая нейропатия (энцефалопатия, миелопатия); II. Диффузная автономная нейропатия - сердечно-сосудистой системы (безболевой инфаркт миокарда, ортостатическая гипотензия, нарушение ритма сердца) - желудочно-кишечного тракта (атония желудка, атония желчного пузыря, диабетическая энтеропатия (ночная диарея)) - мочеполовой системы («нервный мочевой пузырь», половая дисфункция) - других органов и систем (нарушение зрачкового рефлекса, нарушение потоотделения, бессимптомные гипогликемии) 3. Очаговая нейропатия (черепных нервов, мононейропатия (верхних или нижних конечностей, множественная мононейропатия, полирадикулопатия, плексопатия. Развитие диабетической нейропатии может предшествовать клинической манифестации основного заболевания. При длительности заболевания более 5-7 лет различные проявления диабетической нейропатии обнаруживаются практически у каждого пациента (даже, несмотря на полноценность гипогликемической терапии). В связи с этим, некоторые авторы рассматривают нейропатию не как осложнение, а как неврологическое проявление сахарного диабета. В патогенезе диабетической нейропатии наиболее важную роль играют микроангиопатия и метаболические нарушения. Микроангиопатия - это функциональные и/или структурные изменения капилляров, отвечающих за микроциркуляцию в нервных волокнах. Основными клиническими проявлениями диабетической энцефалопатии являются неврозоподобные состояния, нарушение когнитивных функций и органическая неврологическая симптоматика. Метаболические нарушения включают следующие процессы: активация полиолового пути и снижение активности Na/K -АТФазы, неэнзиматическое гликозирование белков, нарушение обмена жирных кислот, нарушение нейротрофики и оксидантный стресс. Диабетическую энцефалопатию различают по степени проявления, темпам их развития (течению) и особенностям патогенеза. Развитие неврозоподобных нарушений обусловлено действием как соматогенных факторов (гипогликемическими реакциями, поражением внутренних органов и др.), так и психогенных (необходимостью постоянного соблюдения диеты и медикаментозного лечения, вероятностью тяжелых инвалидизирующих осложнений, импотенцией, бесплодием и др.). Среди центральной диабетической нейропатии внимание заслуживает диабетическая энцефалопатия. Неврозоподобные состояния проявляются астеническим, обсессивно-фобическим и истерическим синдромами. Если астении сопутствует резкое снижение настроения, то говорят о астено-депрессивном синдроме. По данным ряда исследователей, при сахарном диабете депрессия развивается в 32,5% случаев. Депрессия (от лат.- подавление) характеризуется патологически сниженным настроением (гипотимией) с негативной, пессимистической оценкой самого себя, своего положения в окружающей действительности и своего будущего. Однако в половине случаев депрессивные состояния распознаются лишь при длительном течении или вообще остаются не выявленными. Четкие диагностические критерии депрессии в зависимости от степени тяжести приведены в МКБ-10 (табл. Сниженное настроение в течение 2 недель и более Утрата прежних интересов или способности испытывать удовольствие Снижение энергичности, которое может привести к повышенной утомляемости и сниженной активности Снижение способности к сосредоточению внимания Снижение самооценки и чувства уверенности в себе Идеи виновности и самоуничижения Мрачное и пессимистическое видение будущего Суицидальные идеи или действия Нарушенный сон Сниженный аппетит Критерии диагностики депрессии: Легкая — как минимум 2 из 3 основных и 2 из 7 дополнительных признаков. Умеренная - как минимум 2 из 3 основных и 4 из 7 дополнительных признаков. Тяжелая - все 3 основных и не менее 5 из 7 дополнительных признаков. Нередко депрессия сопровождается тревогой (тревожно-депрессивный синдром). Тревога - это эмоциональное переживание, при котором человек испытывает дискомфорт от неопределенности перспективы. Очень простым и полезным инструментом для диагностики депрессии являются шкалы, вопросы которых должны быть адресованы пациенту врачом (табл. Депрессивное настроение (подавленность, безнадежность, беспомощность, чувство собственной малоценности) 0 = отсутствие; 1 = выражение указанного чувства только при прямом вопросе; 2 = высказывается в жалобах спонтанно; 3 = определяется не вербальным выражением, а посредством наблюдения: мимика, поза, голос, плаксивость; 4 = пациент выражает только эти чувства как в спонтанных высказываниях, так и невербально. 0 = отсутствует; 1 = самоуничижение; считает, что подвел других; 2 = чувство собственной вины или мучительные размышления о прошлых ошибках или грехах; 3 = настоящее заболевание расценивается как наказание; бредовые идеи виновности; 4 = вербальные галлюцинации обвиняющего и осуждающего содержания и/или зрительные галлюцинации угрожающего содержания Суицидальные намерения 0 = отсутствует; 1 = чувство, что жить не стоит, 2 = желание смерти или какие-либо мысли о возможности собственной смерти; 3 = суицидальные высказывания или жесты; 4 = суицидальные попытки (любая серьезная попытка оценивается как «4»)Средняя бессонница 0 = отсутствует; 1 = жалобы на беспокойный сон в течение всей ночи; 2 = многократные пробуждения в течение всей ночи - любой подъем с постели оценивается как «2» (исключая физиологические потребности). Работоспособность и активность 0 = отсутствие трудностей; 1 = мысли и ощущение несостоятельности, чувство усталости и слабости, связанное с деятельностью (работа или хобби); 2 = утрата интереса к деятельности (работе или хобби), выраженная непосредственно в жалобах или опосредовано, через апатичность и нерешительность (чувство потребности в дополнительном усилии приступить к работе или проявить активность); 3 = уменьшение реального времени проявления активности или снижение продуктивности; в условиях стационара оценка «3» выставляется, если активность пациента проявляется в течение не менее 3 ч в день (работа в стационаре или хобби); 4 = отказ от работы вследствие настоящего заболевания; в стационаре оценка «4» выставляется, если пациент вообще не-проявляет активности или не справляется даже с рутинной бытовой деятельностью без посторонней помощи. Заторможенность (замедление мышления и речи, нарушение способности концентрировать внимание, снижение моторной активности) 0 = нормальная речь и мышление; 1 = легкая заторможенность в беседе; 2 = заметная заторможенность в беседе; 3 = выраженные затруднения при проведении опроса; 4 = полный ступор Ажитация (тревожное возбуждение) 0 = отсутствие; 1 = беспокойство; 2 = беспокойные движения руками, теребление волос и пр.; 3 = подвижность, неусидчивость; 4 = постоянное перебирание руками, обкусывание ногтей, выдергивание волос, покусывание губ. Психическая тревога 0 = отсутствует; 1 = субъективное напряжение и раздражительность; 2 = беспокойство по незначительным поводам; 3 = тревога, отражающаяся в выражении лица и речи; 4 = страх, выражаемый и без расспроса Соматическая тревога (физиологические проявления тревоги: гастроинтести-нальные - сухость во рту, метеоризм, диспепсия, диарея, спазмы, отрыжка; сердечно-сосудистые - сердцебиение, головные боли; дыхательные - гипервентиляция, одышка, учащенное мочеиспускание; повышенное потоотделение). 0 = отсутствие; 1 = слабая; 2 = средняя; 3 - сильная; 4 = крайне сильная Желудочно-кишечные соматические симптомы 0 = отсутствие; 1 = утрата аппетита, но с приемом пищи без сильного принуждения; чувство тяжести в животе: 2 = прием пищи только с упорным принуждением: потребность в слабительных средствах или препаратах для купирования га-строинтестинальных симптомов Потеря в весе (оценивается либо пункт А, либо Б) А. Уточните, когда симптомы выражены в более тяжелой форме, утром или вечером; при отсутствии суточных колебаний маркируйте 0 баллов 0 = отсутствие колебаний; 1 - ухудшение утром; 2 = ухудшение вечером Если пациент набирает 19 и более баллов, то с очень высокой достоверностью можно говорить о наличии у него депрессивного расстройства. Количество баллов от 19 до 26 соответствует легкой депрессии, от 27 до 36 -умеренной депрессии. Если пациент набирает 37 и более баллов, это свидетельствует о наличии у него тяжелой депрессии. Наличие тревоги повышает риск развития первого депрессивного эпизода в 4,5-9 раз, почти в 2 раза увеличивает продолжительность депрессии, а также уменьшает вероятность ремиссии. При сахарном диабете распространенность тревоги колеблется от 14 до 40%. Критериями диагностики генерализованного тревожного расстройства по МКБ-10 являются: 1. Генерализованная стойкая тревога, не ограниченная какими-либо определенными обстоятельствами. Сопровождается: - опасениями за свое здоровье и жизнь, жизнь и здоровье близких, дурными предчувствиями, напряженностью; - мышечным напряжением (например, суетливостью, тремором, невозможностью расслабиться); - вегетативными или вегетативно-болевыми симптомами (например, сердцебиением, головокружением, потливостью, дискомфортом в животе и т.д.). Обсессивно-фобический синдром характеризуется возникновением у больных навязчивых мыслей (обсессий) и страхов (фобий) развития осложнений сахарного диабета. Истерический синдром определяется относительно редко. Больные склонны к демонстративности, бурным реакциям. «Лучшие свои роли мы играем перед зеркалом» писал В. Выделяется резкая диссоциация между обилием жалоб и скудными объективными данными. Возможны пароксизмальные расстройства сознания, напоминающие гипогликемическое состояние. Однако тяжелые нарушения психической деятельности при сахарном диабете наблюдаются редко. Среди когнитивных функций наиболее часто снижается память, внимание. Выраженное влияние на развитие мнестических расстройств оказывают перенесенные гипогликемические состояния. Под деменцией понимают диффузное нарушение психических функций в результате органического поражения мозга, проявляющееся первичными нарушениями мышления и памяти и вторичными эмоциональными и поведенческими расстройствами. О деменции принято говорить в тех случаях, когда нарушения памяти и других когнитивных функций выражены настолько, что препятствуют осуществлению профессиональной и социальной деятельности в прежнем объеме и качестве. «Роли доиграны, а просто жить мы уже разучились» (В. Доказано, что наличие деменции не только снижает адаптацию человека в обществе, но и в 2,5 раза увеличивает смертность по сравнению с лицами без деменции (4-е место в структуре смертности). Кроме того, деменция занимает третье место среди «дорогостоящих» заболеваний. Так, например, в США стоимость лечения одного больного с деменцией в год составляет 40 тыс. В том случае, если у человека имеют место нарушения памяти, мышления или других высших психических функций, но они не препятствуют профессиональной деятельности и/или не вызывают дезадаптации пациента в быту, говорят о когнитивных нарушениях (когнитивном снижении). Международные критерии диагноза «деменция» предусматривают (МКБ-10): - нарушения памяти (как вербальной, так и невербальной), которые проявляются в нарушении способности к запоминанию нового материала, а в более тяжелых случаях -также в затруднении припоминания отдаленных событий; - нарушение других когнитивных функций, что проявляется нарушением способности к суждениям, мышлению (планирование, организация) и переработка информации; - нарушение когнитивных функций определяется на фоне сохраненного сознания; - нарушение эмоционального контроля или мотиваций или изменение социального поведения - по меньшей мере одно из следующих: эмоциональная лабильность, раздражительность, апатия, асоциальное поведение. Для достоверного диагноза перечисленные признаки должны наблюдаться в течение, по меньшей мере, 6 месяцев; при более коротком наблюдении, диагноз может быть предположительным. Первым этапом диагностического поиска при подозрении на деменцию является объективизация когнитивных расстройств. С этой целью используются нейропсихологические методы исследования (табл. Ориентировка во времени: максимальный балл (5) дается, если больной самостоятельно и правильно называет число, месяц и год. Если приходится задавать дополнительные вопросы, ставится 4 балла. Каждая ошибка или отсутствие ответа снижает оценку на один балл. Ориентировка в месте: каждая ошибка или отсутствие ответа снижает оценку на один балл; Восприятие: правильное повторение слова больным оценивается в один балл для каждого из слов; Концентрация внимания: каждая ошибка снижает оценку на один балл; Память: каждое правильно названное слово оценивается в один балл; Речь: каждый правильный ответ оценивается в один балл; 3-этапная команда: каждое действие оценивается в один балл; Чтение: каждая ошибка снижает оценку на один балл; Срисуйте рисунок: каждая ошибка снижает оценку на один балл. Результаты теста могут иметь следующее значение: 28-30 баллов - нет нарушений когнитивных функций 24-27 баллов - пред Пациенту дают карандаш и чистый лист нелинованной бумаги и просят самостоятельно изобразить круглые часы, поставить цифры в нужные позиции циферблата и нарисовать стрелки, показывающие заданное время. Результат теста менее 10 баллов свидетельствует о наличии когнитивных расстройств (рис. При этом сахарный диабет является фактором риска развития сосудистой деменции (которая составляет 10-15% случаев среди всех деменций). Основными симптомами сосудистой деменции являются: - внезапное начало; - ступенчатое прогрессирование с периодами плато (в зависимости от состояния мозговой гемодинамики); - наличие очаговой неврологической симптоматики; - эмоциональная лабильность (слабодушие, насильственный плач и др.). Сосудистый генез деменции подтверждается с помощью ишемической шкалы Хачинского (Hachinski et al., 1975): 1) внезапное начало (2 балла) 2) ступенеобразное течение (1 балл) 3) наличие флюктуации (2 балла) 4) ночная спутанность (1 балл) 5) относительная сохранность личности (1 балл) 6) депрессия (1 балл) 7) соматические жалобы (1 балл) 8) несдержанность эмоциональных реакций (1 балл) 9) артериальная гипертензия (в анамнезе или в настоящее время) (1 балл) 10) инсульт в анамнезе (2 балла) 11) другие (соматические) признаки атеросклероза (1 балл) 12) субъективная неврологическая симптоматика (2 балла) 13) объективная неврологическая симптоматика (2 балла) Оценка свыше 7 баллов предполагает сосудистую причину деменции, 4 и менее баллов - не подтверждает сосудистую этиологию процесса. На основе данных КТ/МРТ-исследований признаком сосудистой деменции являются постишемические изменения и лейкоареоз (рис. На начальных этапах диабетической энцефалопатии выявляются микросимптомы рассеянного органического поражения мозга, свидетельствующие о диффузном поражении головного мозга. По мере прогрессирования заболевания возможно развитие грубой органической симптоматики, указывающей на наличие очага поражения головного мозга. По темпам развития диабетические энцефалопатии делят на быстро и медленно прогрессирующие. На течение заболевания наибольшее влияние оказывают гипогликемические эпизоды (в результате неадекватной коррекции гипергликемии). По данным литературы, «в чистом виде» диабетическая энцефалопатия встречается лишь у больных сахарным диабетом типа 1 (в 80,7% случаев), поскольку ее развитие обусловлено преимущественно неэффективным метаболическим контролем. Смешанная энцефалопатия диагностируется у 82,7% больных сахарным диабетом типа 2, в связи с преобладающим патогенетическим влиянием дисгемических факторов (гиперлипидемии и артериальной гипертонии). Сдвиги липидного обмена при сахарном диабете (особенно 2 типа) настолько характерны, что получили название «диабетической дислипидемии», которая развивается в 69% случаев. Компонентами диабетической дислипидемии являются повышенное содержание триглицеридов и липопротеидов низкой плотности, а также снижение уровня липопротеидов высокой плотности. Вследствие этого, по данным ряда исследователей, у больных сахарным диабетом отмечается раннее (на 10-15 лет раньше) развитие атеросклероза. Что касается артериальной гипертонии, то она встречается в 1,5-2 раза чаще по сравнению с лицами без нарушения углеводного обмена. По данным литературы, около 80% больных сахарным диабетом страдают артериальной гипертонией, которая является причиной смерти более чем у 50% пациентов. Так, доказано, что повышение систолического артериального давления на каждые 10 мм.рт.ст. Основной причиной развития (80%) артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом типа 1 является диабетическая нефропатия. Диабетическая нефропатия - специфическое поражение почек при сахарном диабете, приводящее к формированию узелкового или диффузного гломерулосклероза. При этом наиболее часто она встречается спустя 15-20 лет от начала заболевания. При сахарном диабете типа 2 в 70-80% случаев выявляется эссенциальная гипертония, которая нередко предшествует развитию самого сахарного диабета. На данный момент остается открытым вопрос о включении мозговых инсультов, развившихся на фоне сахарного диабета, в классификацию диабетической нейропатии. Тем не менее, некоторые неврологи рассматривают инсульт как проявление центральной диабетической нейропатии. При этом риск развития мозгового инсульта при сахарном диабете в 4-7 раз выше по сравнению с пациентами без диабета. Другие же считают ОНМК как клинический синдром макроангиопатии, который развивается при длительности нарушений углеводного обмена более 5-7 лет. В настоящее время гипергликемия является маркером тяжелого инсульта. При сахарном диабете чаще развиваются ишемические инсульты, которые имеют ряд особенностей: - часто развиваются на фоне повышенного АД; - формируются обширные очаги поражения; - нередко сопровождаются расстройствами сознания, явлениями декомпенсации углеводного обмена, застойными пневмониями, цереброкардиальным синдромом (в сочетании с инфарктом миокарда); - неврологические симптомы исчезают медленно; - утраченные функции, как правило, восстанавливаются частично. В 30% случаев обнаруживается псевдотуморозное течение инфаркта мозга (т.е. При этом симптомы преходящих нарушений мозгового кровообращения часто маскируются симптомами полинейропатии (слабость в конечностях, снижение чувствительности и др.), которые развиваются в 70-80% случаев. Что касается инфарктов миокарда при сахарном диабете, то наиболее часто встречается безболевая форма инфарктов вследствие нарушения иннервации сердца (кардиоваскулярная форма диффузной автономной нейропатии). Из-за слабых болей инфаркт нередко поздно диагностируется, вследствие чего повышается летальность пациентов. Так, по данным литературы, смертность от инфаркта миокарда на фоне сахарного диабета достигает 36,6% (в то время как без диабета - 23,5%). В последнее время большое внимание уделяют вопросам эпилепсии при сахарном диабете. По данным литературы, эпилептические припадки при сахарном диабете встречаются в 2 раза чаще, чем у людей с нормальным углеводным обменом. У большинства больных эпилептические приступы возникают после частых (4-7 раз за 1-2 месяца) и тяжелых гипогликемических реакций. Однако, по данным ряда исследователей, имеет значение не столько абсолютная величина снижения содержания сахара в крови, сколько быстрота падения. Лечение диабетической энцефалопатии должно включать воздействия, направленные на основное заболевание, на фоне которого развивается патологическое состояние головного мозга (гипергликемия), а также нормализацию метаболических процессов, лечение микроангиопатии, гиперлипидемии, повышенного артериального давления, симптоматическую терапию. Нормализация метаболических процессов при сахарном диабете заключается в назначении антиоксидантов, нейропептидов и нейротропных витаминов группы В. Среди антиоксидантов внимание заслуживает альфа-липоевая кислота (берлитион), которая необходима для регенерации и восстановления витамина Е, цикла витамина С, являющихся самыми важными звеньями антиоксидантной защиты мозга. Оптимальным считается назначение в начале лечения внутривенного капельного введения препарата (600 мг (2 ампулы по 12 мл) на 200 мл физиологического раствора) в течение 2-х недель с последующим приемом 600 мг (по 1 таблетке 2 раза в день) в течение 1-2 месяцев. Кроме того, показан мексидол в дозе 2-4 мл внутривенно струйно на физиологическом растворе в течение 10 дней, с последующим переходом на прием в таблетках (по 1 таблетке 3 раза в день) до 1,5 месяцев. Препарат назначают в дозе 5-10 мл внутривенно капельно на физиологическом растворе в течение 10-20 дней. В качестве нейротропных витаминов назначают бенфотиамин (бенфо-гамма) по 1 драже 2 раза в день, мильгамму (или нейромультивит) по 1 драже 3 раза в день в течение 1-1,5 месяцев. Для лечения микроангиопатии применяют Вессел Дуэ Ф (сулодексид) по 600 ед. (1 ампула) внутримышечно в течение 2-3-х недель, далее по 250 ед. (1 капсула) 2 раза в день длительностью до 2-х месяцев. Кроме того, показан кавинтон по 2 мл внутривенно капельно на 200 мл физиологического раствора в течение 10 дней, с последующим переходом на кавинтон-форте по 1 таблетке 3 раза в день до 1,5-2 месяцев. Эффективность сосудистой терапии повышается при включении в комплексное лечение дезагрегантов. Так, например, Американская диабетологическая ассоциация (2000) рекомендовала всем больным сахарным диабетом старше 30 лет при отсутствии противопоказаний принимать аспирин. Аспирин (аспирин тромбо АСС или кардиомагнил) принимают в дозе 50-150 мг в сутки. По данным проведенных исследований, изолированное применение аспирина приводит к снижению риска развития инсульта на 18%. Применение же в качестве антиагрегантной терапии комбинации «аспирин курантил» (50 мг/сут и 150 мг/сут) снижает риск развития инсульта на 37%. Лечение нарушений липидного обмена следует начинать с изменения образа жизни, который предусматривает достижение оптимального веса (снижение массы тела на 0,5-1 кг в неделю), соблюдение диеты (дробное питание 6-7 раз в день небольшими порциями (диета должна быть богата витаминами и микроэлементами)), при необходимости можно использовать специальные «витамины для больных диабетом» по 1 таблетке в день в течение 2-3 месяцев и регулярную физическую активность. Для верификации ожирения применяется показатель индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается как отношение массы тела (в кг) к росту (в м2) (табл. 0,85 свидетельствует об абдоминальном типе ожирения. Так, по данным ряда исследователей, снижение массы тела на каждый килограмм увеличивает ожидаемую продолжительность жизни больного сахарным диабетом с ИМТ 25 кг/ м2 в среднем на 3-4 месяца. Кроме того, при снижении массы тела всего лишь на 5-9 кг происходит снижение смертности, связанной с сахарным диабетом на 44%. При неэффективности диетотерапии назначают медикаментозное лечение. Для этой цели в последние годы доказана высокая эффективность применения препаратов из группы статинов. Доказано, что снижение уровня липопротеидов низкой плотности на 1 ммоль/л приводит к снижению риска развития инсульта на 10%, а на 1,8 ммоль/л - на 17%. Однако, в настоящее время, в связи с высокой стоимостью статинов, гиполипидемическая терапия доступна лишь 25-30 тысяч россиян. Тем не менее, в последнее время появился недорогой препарат симва Гек-сал, который принимают от 5 до 20 мг в день в зависимости от показателей липидного обмена. По данным литературы известно, что статины также обладают гипогликемическим эффектом. В последнее время появились данные о роли магния в профилактике атеросклероза. Доказано, что уровень магния в плазме крови менее 0,76 ммоль/л (при норме 0,8-1,1 ммоль/л) повышает риск развития инсульта в 3 раза, в первую очередь, за счет повышения содержания атерогенных липопротеидов низкой плотности. Кроме того, известно, что магний регулирует содержание сахара в крови (особенно важно при резистентности к инсулину). Для лечения гипомагнезии рекомендован прием оротата магния (магнерот) по 1 таблетке 3 раза в день. Основной целью лечения артериальной гипертонии при сахарном диабете является достижение уровня АД 130 и 85 мм. ст., при котором вероятность поражения органов-мишеней (в первую очередь, сердца и мозга) сведена к минимуму. Доказано, что достижение целевого уровня АД снижает риск развития инсульта на 44% и продлевает жизнь больных сахарным диабетом на 15-20 лет. При лечении артериальной гипертонии в настоящее время рекомендованы антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ан-гиотензина II (метаболически нейтральные препараты), селективные аго-нисты имидазолиновых рецепторов (снижают инсулинорезистентность), а также (при необходимости) селективные бета-блокаторы и малые дозы диуретиков (в меньшей степени влияющие на метаболические процессы). Среди антагонистов кальция предпочтение отдается ретардным формам дигидропиридинов и дилтиазема, т.к. короткодействующие препараты (особенно производные дигидропиридина) могут вызвать развитие синдрома отмены, проявляющегося как резким повышением АД, так и развитием острого инфаркта миокарда (короткодействующие препараты должны использоваться только для купирования гипертонического криза). Антагонисты кальция оказывают антиангинальное (антиишемическое), кардиопротективное и антиатерогенное действие, а также тормозят агрегацию тромбоцитов. При этом они одинаково эффективны как антиангинальные препараты, однако кардиопротективное действие более выражено у дилтиазема. Среди ретардных дигидропиридинов внимание заслуживает нормодипин (амлодипин). Наиболее известным сбалансированным антагонистом кальция из группы ретардных дилтиаземов является алтиазем ® РР (дилтиазема резинат) 180 мг. Рекомендуемая доза препарата - 180 мг 2 раза в день. Ингибиторы АПФ, в отличие от других гипотензивных препаратов, оказывают наиболее мощный кардиопротективный эффект (показаны при сопутствующей сердечной недостаточности), а также нефропротективное действие (в некоторых случаях способствуют регрессу симптомов диабетической нефропатии). Среди препаратов данного класса необходимо отметить берлиприл, который принимают по 5-10 мг в день. Что касается антагонистов рецепторов ангиотензина II, то это совершенно новая группа гипотензивных средств. По данным литературы, препараты этого ряда имеют высокую гипотензивную активность (сходную с ингибиторами АПФ), при этом они не обладают способностью вызывать кашель. В настоящее время наиболее часто применяют теветен в дозе 600 мг 1 раз в день. Особенно хочется отметить агонисты имидазолиновых рецепторов. они уменьшают резистентность тканей к инсулину и способны стимулировать синтез инсулина бета-клетками. Среди агонистов имидазолиновых рецептов внимание заслуживает физиотенз (0,2 мг) и альбарел (1 мг), которые принимают по 1 таблетке в день. В отношении бета-блокаторов установлено, что влияние различных препаратов данной группы на показатели углеводного обмена неоднозначно. Так, неселективные бета-блокаторы (например, анаприлин) оказывают наиболее неблагоприятное влияние (повышают инсулинорезистентность). Тем не менее, кардиоселективные бета-блокаторы, дополнительно обладающие вазодилатирующими свойствами (метопролол (корвитол), бисопролол (бисогамма)) не снижают чувствительность тканей к инсулину и не оказывают выраженного неблагоприятного влияния на метаболические показатели. Кроме того, в последнее время появился новый суперселективный бета-адреноблокатор третьего поколения небилет (метаболически нейтральный). Небилет в меньшей степени влияет на частоту сердечных сокращений и не вызывает избыточной брадикардии. Селективные бета-блокаторы обладают антиангинальным, кардиопротективным и антиаритмическим действиями. доказано что бета-блокаторы снижают смертность от инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом на 40%). Кроме того, применение бета-блокаторов в сочетании с ингибиторами АПФ в настоящее время рассматривают в качестве стандартной терапии для всех больных сахарным диабетом с сердечной недостаточностью. Метопролол (корвитол) принимают по 50-100 мг, бисопролол (бисогамма) по 5-10 мг и небилет по 5 мг 1 раз в день. Тем не менее, следует помнить, что длительное применение бета-блокаторов может привести к нарушениям липидного спектра (повышение уровня триглицеридов), что требует контроля за липидным составом крови. Что касается мочегонных средств, то большинство представителей этой группы (в первую очередь, тиазидные диуретики) негативно влияют на углеводный обмен (за исключением арифона (индапамида)). Арифон принимают внутрь по 2,5 мг или 1,5 мг (табл. Однако у 20-40% больных сахарным диабетом монотерапия, даже самыми мощными препаратами, не способна стабилизировать АД на необходимом уровне. В этом случае показано назначение комбинации нескольких гипотензивных средств (сочетание ингибиторов АПФ с диуретиками, ингибиторов АПФ с антагонистами кальция). Лечение неврозоподобных расстройств зависит от степени выраженности психопатологических симптомов. Так, при астении используют энерион по 200 мг 2-3 раза день или геримакс по 1 таблетке (15 мл эликсира) один раз в день в утренние часы. При сочетании с вегетативными нарушениями показан грандаксин по 50 мг 2-3 раза в день. При нарушении сна весьма осторожно необходимо назначать снотворные препараты, т.к. они негативно влияют на уровень гликемии (препаратом выбора является донормил по -1 таблетке на ночь). При астено-депрессивном синдроме предпочтение отдается селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (т.к. широко применяемые трициклические антидепрессанты (в частности, амитриптилин) негативно влияют на углеводный обмен). Среди препаратов выбора предпочтение отдается рекситину. В отличие от других антидепрессантов рекситин обладает также противотревожным действием. В случае развития обсессивно-фобических расстройств рекомендован рудотель по 10 мг 2-3 раза в день. В комплекс лечебных мероприятий при неврозоподобных состояниях необходимо включать препараты магния (в частности, магнерот), т. дефицит магния, наблюдающийся при сахарном диабете, отягощает течение психопатологических симптомов. Аппаратом «Магнитер» воздействие осуществляется по следующей методике: положение больного на животе. При лечении когнитивных расстройств (в том числе деменции) при сахарном диабете назначают ноотропил по 1200 мг в день, танакан по 40 мг 3 раза в день, церебролизин по 10-20 мл внутривенно капельно на физиологическом растворе. При наличии аппарата «Полюс-2» два индуктора цилиндрической формы располагают на воротниковую зону паравертебрально, частота 50 Гц (III ступень интенсивности). Аппарат располагают вдоль позвоночника на уровне сегментов C4-D2 и на область воротниковой зоны. Кроме того, показаны препараты холинергического действия (глиатилин по 1 капсуле 2-3 раза в день), вазоактивные препараты (кавинтон-форте по 1 таблетке 3 раза в день), а также антиоксиданты (берлитион по 1 таблетке 2 раза в день) (доказано, что при деменции наблюдается дефицит естественных антиоксидантов). Воздействие осуществляют в непрерывном режиме в течение 30 мин. Воздействие начинают в синусоидальном режиме (переключатель режима работы (РР) в положении «~», а переключатель величины магнитной индукции (ВМИ) в положении II (30 м Тл)). Одновременно необходимо отметить, что применение статинов для лечения гиперлипидемии при сахарном диабете снижает риск развития деменции в 2,5 раза. - КВЧ-пунктура от аппарат «Стелла-2», работающего в режиме «сканирования» в диапазоне частот 59-63 ГГц, мощность излучения 10 м Вт/см2 на биологически активные точки (преимущественно системного значения) по 5 мин. На курс лечения 10 процедур, проводимых ежедневно; - магнитотерапия (аппарат «Полюс-1») на область проекции сегментов C4-D2 одним индуктором или двумя паравертебрально на эту же зону. С 5-7-го дня лечения воздействие осуществляют в пульсирующем режиме (переключатель РР в положении «», ВМИ в том же положении). Что касается лечения эпилепсии при сахарном диабете, то препаратом выбора является вальпроевая кислота (депакин) который принимают в дозе 30 мг/кг массы тела в день. Частота излучения 80 Гц (1-3 сеансы), 150 Гц (4-6 сеансы), 300 Гц (7-10 сеансы) и 150 Гц (11-13 сеансы). Время каждой процедуры 15-20 минут (по 5 минут на зону), продолжительность курса 9-12 дней ежедневно или через день. Эффективность препарата повышается при сочетании с пантогамом по 250 мг 3 раза в день. Физиологический раствор озонируют на установке фирмы «Медозон» (г. В последнее время предложены новые аппараты для магнитотерапии: «МАГ-30-3» (переменное синусоидальное магнитное поле) с частотой 50 Гц и уровнем магнитной индукции 30 м Тл и «Ал МАГ-01» (бегущее магнитное поле) с частотой импульсов магнитного поля 6,25 Гц и магнитной индукцией 20 м Тл. В лечении диабетической энцефалопатии большую роль отводят физическим методам лечения: - гипербарическая оксигенотерапия (рекомендуется применять режим с малыми показателями избыточного давления от 1,15 до 1,3 ата по 20-40 минут до 6 сеансов с интервалом от 1 до 2 дней); - озонотерапия (инфузия озонированного физиологического раствора с концентрацией озона 1,3-1,6 мг/л). Москва); - внутривенное лазерное облучение крови стандартизованным лучом гелий-неонового лазера с длиной волны монохроматического излучения 0,63 мкм и мощностью на выходе моноволоконного световода 1,5 м Вт. На курс лечения 10 сеансов, проводимых ежедневно; - лазеротерапия (аппараты серии «Мустанг») на область проекции магистральных артерий головы (сонных и позвоночных артерий) с длиной волны 0,89 мкм. При сопутствующей артериальной гипертонии воздействие проводят с частотой 150 Гц: 1-я зона - паравертебрально по 3-4 поля (справа и слева) на уровне C3-Th3 (время воздействия на одну зону 0,5-1 мин.), 2-я зона - на область проекции аорты и ствола легочной артерии во II межреберье справа и слева от грудины (время воздействия на точку 1-2 мин), 3-я зона - на область проекции синокаротидной зоны справа и слева (середина грудино-ключично-сосцевидной мышцы) по 2 мин. Эффективность возрастает при использовании магнитных насадок (постоянное магнитное поле 50 м Тл). Воздействие в обоих случаях осуществляют на воротниковую зону в течение 10-15 минут. Продолжительность воздействия 10-15 минут, на курс лечения 15 процедур ежедневно (методика показана, в том числе, больным с постинфарктным кардиосклерозом). Режим импульсный (импульсная мощность 2-4 Вт), импульсная частота 80 или 150 Гц. При наличии аппарата «Магнитер» воздействие осуществляют на уровне грудных позвонков в межлопаточной области (D). Курс лечения 10 процедур ежедневно или через день; - бассейн; - дозированная ходьба, ЛФК; - массаж шейно-воротниковой зоны. В первые 5-7 дней воздействуют в синусоидальном режиме (переключатель РР в положении «~», а переключатель ВМИ в положении II (30 м Тл)). Процедуры принимают ежедневно или через день; - общая магнитотерапия (аппарат АТМТ-01 «Фаворит») обеспечивает воздействие на весь организм сложного импульсного магнитного поля с частотой 10 Гц и максимальной индукцией магнитного поля 5,0 м Тл. Лечение мозгового инсульта у больных сахарным диабетом ведется по тем же принципам, что и лечение ОНМК у больных без нарушения углеводного обмена. С 5-7-го дня лечения воздействие осуществляют в пульсирующем режиме (переключатель РР в положении «on», а переключатель ВМИ в том же положении). Индукция магнитного поля подбирается индивидуально в зависимости от тяжести от цифр АД (чем выше цифры АД, тем больше индукция магнитного поля). На курс лечения 8-12 процедур, проводимых ежедневно; - мезодиэнцефальная модуляция (аппараты серии МДМ, «Трансаир» и др.). Курс лечения 15-25 процедур ежедневно; - электрофорез веществ сосудорасширяющего действия (магния сульфат, эуфиллин, папаверин, трентал) на воротниковую зону с помощью синусоидальных модулированных и диадинамических токов. Так, основной целью терапии ишемического инсульта является восстановление нарушенного мозгового кровообращения в зоне ишемии (реперфузия) и поддержание метаболизма мозговой ткани на уровне, достаточном для защиты от структурных повреждений (нейропротекция). Воздействие производится по лобно-сосцевидной методике прямоугольным током с частотой 77,5 Гц и длительностью импульса 0,15 мс. Курс лечения 10-15 процедур ежедневно или через день; - электрофорез лекарственных веществ, улучшающих обменные процессы и энергетический потенциал мозга (аминалон (с анода), кортексин (с катода), семакс (с анода)) по интраназальной методике. При СМТ-терапии (аппараты серии «Амплипульс») Режим выпрямленный, род работы I, частота-150 Гц, глубина модуляции - 75-100%. Что касается реперфузии, то препаратом выбора является Вессел Дуэ Ф (сулодексид). Величина тока подбирается индивидуально от 0,5 до 4 м А. Курс лечения до 10 процедур, проводимых ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур ежедневно или через день; - ультратонотерапия (аппараты «Ультратон-2» и «Ультратон-АПМ») шейно-воротниковой зоны. При ДДТ-терапии (аппараты «Тонус-1» и «Тонус-2») лекарственные вещества вводятся двухполупериодным непрерывным током. Курс лечения 10-15 процедур ежедневно или через день; - низкочастотное импульсное электромагнитное поле (аппарат «Инфита»). - фитотерапия (настои трав: тысячелистника, бессмертника, земляники, зверобоя, душицы, чабреца, малины, цветков липы, боярышника, шалфея, мяты, репешка, плодов шиповника; зеленый чай) по 100 мл 3 раза в день за 10-15 минут до еды; - ароматерапия (при головной боли масло лаванды, майорана, розы, розмарина, ромашки, бессонице - лаванды, мирры, чайного дерева, снижении работоспособности - имбиря, кедра, кипариса, лаванды, можжевельника, пачули, пихты, эвкалипта); - спелеотерапия. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно по 600 ЛЕ (2 мл) 2 раза в сутки с интервалом 12 часов в течение 5-10 дней, затем в капсулах по 250 ЛЕ (1 капсула) 2 раза в день в течение 25-30 дней. Сеансы мезодиэнцефальной модуляции желательно сочетать с музыкоте-рапией; - электросон (аппараты серии «Электросон»). Курс лечения 15 процедур ежедневно; - дециметроволновая терапия (аппарат Волна-2») на воротниковую зону. Частота и время воздействия выбираются в зависимости от цифр артериального давления и локализации головных болей (так, например, при повышенном или нормальном АД частота составляет 40 Гц). Лечение в спелеокамере состоит из 20 процедур при температуре от 14 до 22°С и относительной влажности 40-75%. проводят ежедневно, на курс лечения 10-15 процедур; - кислородные ванны. С 3-5-го дня при ишемическом инсульте (или сразу после преходящих нарушений мозгового кровообращения) рекомендуется прием дезагрегантов (50-100 мг аспирина или в сочетании с курантилом (50 мг аспирина 150 мг курантила). Частота импульсов - 8-10 Гц (6-7 процедур), затем - 90-120 Гц (последующие процедуры). Курс лечения 15-20 процедур ежедневно; - электрофорез веществ седативного действия (натрия бромид, натрия оксибутират) по методике электросна с включением дополнительной постоянной составляющей. Прямоугольный излучатель устанавливают на уровне сегментов C4-D2. Рекомендуется режим пребывания по следующему графику: в первые и последние 2 дня курса - по 2 часа, затем либо перевод на ночное пребывание - до 8 часов, либо увеличение продолжительности дневного пребывания на 3-й и 4-й день на 1 час, затем еще на 1 час и последующее укорочение времени процедуры, начиная с 17-ой, на 1 час каждые два дня; - гирудотерапия; - психотерапия; - иглорефлексотерапия (используют точки GIM цюй-чи, GI4 хэ-гу, Е36 цзу-сань-ли, RP6 сань-инь-цзяо, V43 гао-хуан, VG4 мин-мэнь, Р7 ле-цюе, VB34 ян-лин-цюань, VG2o бай-хуэй, Р9 тай-юань, VG,4 да-чжуй, на которые воздействуют тормозным методом); - «сухие» углекислые ванны проводят со скоростью потока углекислого газа 15-20 л/мин. С целью гемодилюции (как составной части реперфузии) используются низкомолекулярные декстраны (реополиглюкин в дозе 10 мл/кг веса тела в сутки) в течение 5-7 дней. Для улучшения гемодинамики при сахарном диабете показан кавинтон по 2-4 мл внутривенно капельно на физиологическом растворе в течение 7-10 дней, далее кавинтон-форте по 1 таблетке 3 раза в день до 3-4-х недель. Для устранения ацидоза переливают 100-200 мл 4% раствора соды, следя за р Н крови. Больным без расстройств сознания рекомендуется щелочное питье 0,8-1 л в сутки. Одновременно необходимо регулярно следить за уровнем глюкозы крови, поскольку предшествующий диабет может существенно усугубиться в острой стадии инсульта. Гипогликемия также ухудшает прогноз и может имитировать клинику инсульта. Согласно методическим рекомендациям Европейской инициативной группы по проблеме инсульта, при уровне гликемии, превышающем 10 ммоль/л, необходима инсулинотерапия, при гипогликемии менее 2,8 ммоль/л необходимы инфузии 10% глюкозы. Выделяют первичную нейропротекцию, прерывающую быстрые реакции глутамат-кальциевого каскада, и вторичную нейропротекцию, направленную на уменьшение степени выраженности отдаленных последствий ишемии. Первичная нейропротекция должна быть начата с первых минут ишемии и продолжаться на протяжении первых 3 дней инсульта (особенно активно в первые 12 часов). Естественным активатором тормозных нейротрансмиттерных систем является препарат глицин, который применяют сублингвально в первые дни инсульта в среднем 1,0-2,0 г в сутки. Также для первичной нейро-протекции показаны препараты магния (10 мл 20% раствора кормагнезина внутривенно струйно с последующим переходом на таблетированные формы (магния оротат)). Вторичная нейропротекция может быть начата относительно поздно (через 6-12 ч после начала инсульта и продолжаться на протяжении первых 7 суток заболевания). Основным направлением вторичной нейропротекции является антиоксидантная терапия. В настоящее время в качестве антиоксидантов рекомендуют альфа-липоевую кислоту (берлитион), которую назначают по 600 мг (2 ампулы по 12 мл) внутривенно капельно в течение 10-14 дней, далее по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2-3 месяцев. Важным направлением нейропротективной терапии является применение препаратов с нейротрофическими свойствами. Одним из наиболее известных препаратов нейротрофического ряда является церебролизин. Препарат вводят внутривенно капельно в 200 мл физиологического раствора в течение 60-90 минут на протяжении 7-10 дней заболевания. Возможно дальнейшее продолжение курса лечения в виде внутримышечных инъекций по 5 мл в день до трех недель. Начиная с 5-7 дня заболевания, после формирования морфологических инфарктных изменений в веществе мозга, все большее значение приобретает репаративная терапия, направленная на улучшение пластичности здоровой ткани, окружающей инфаркт, активацию образования полисинаптических связей, увеличение плотности рецепторов. Вторичные нейропротекторы, обладающие трофическими свойствами (в частности, церебролизин), оказывают и репаративное действие. Кроме того, к средствам репаративной терапии относятся производные гамма-аминомасляной кислоты - ноотропы (ноотропил). Оптимальная доза ноотропила в первые 10-15 дней лечения ишемического инсульта составляет 12 г/сутки внутривенно капельно, с 15-го дня - 2,4-4,8 г/сутки перорально на протяжении 1-1,5 месяцев. К средствам репаративной терапии относится и глиатилин. При инсультах средней тяжести препарат принимают по 1 г внутривенно капельно в течение 7-10 дней, далее по 1 капсуле 2-3 раза в день на протяжении 6-8 недель. Среди периферической диабетической нейропатии первое место (70%) занимает дистальная симметричная сенсо-моторная нейропатия (в последующем диабетическая полинейропатия). Диабетическая полинейропатия встречается в среднем в 40-60% случаев (и имеет тенденцию роста в зависимости от длительности сахарного диабета). Диабетическая полинейропатия значительно снижает «качество жизни» больных и является одним из основных факторов риска развития «синдрома диабетической стопы». Синдром диабетической стопы — инфекция, язва и/или деструкция глубоких тканей стопы, связанная с неврологическими нарушениями и/или снижением магистрального кровотока в артериях нижних конечностей различной степени тяжести. Несмотря на то, что распространенность синдрома диабетической стопы среди больных сахарным диабетом составляет в среднем 4-10%, на его долю приходится 40-60% всех ампутаций нижних конечностей нетравматического характера. В патогенезе диабетической полинейропатии наиболее важную роль играют микроангиопатия и метаболические нарушения. Клиническая картина диабетической полинейропатии зависит от стадии заболевания (табл. Симптомов и признаков диабетической полинейропатии нет, автономные тесты отрицательные, при электромиографии моторных и сенсорных периферических нервов (не менее 2-х на одной стороне) патологии не выявляется1А. Симптомов и объективных неврологических признаков диабетической полинейропатии нет. При клиническом обследовании выявляют 2 и более объективных неврологических признаков диабетической полинейропатии на одной стороне.2А. Сочетание 2-х любых изменений, выявленных при ЭМГ-исследовании моторного и сенсорного нервов на одной стороне, либо положительные автономные тесты (Вальсальвы, проба с глубоким дыханием). Характерные для диабетической полинейропатии жалобы. Чувствительные, двигательные, автономные нарушения, без признаков слабости сгибателей стопы (больной может стоять на пятках) 2Б. Тоже признаки слабости сгибателей стопы (больной не может стоять на пятках)Так, на субклинической стадии отсутствуют жалобы больного, нет изменений при проведении простых клинических исследований. В основном диагноз ставится на основании данных, полученных при электромиографии (определяется уменьшение скорости распространения возбуждения по нервам). Вторая стадия диабетической полинейропатии характеризуется преобладанием симптомов выпадения различных видов чувствительности. При этом количество жалоб, активно предъявляемых пациентом, парадоксально снижается. Больше всего таких больных беспокоит чувство онемения, наиболее сильно выраженного в дистальных отделах конечностей (синдром «ватных ног»). Возможности предотвращения сердечнососудистых осложнений у больных сахарным диабетом 2 типа //Русский медицинский журнал - М., 2003 - №19 - С. При прогрессивной потере функций периферических нервных волокон развивается слабость мышц стопы (парезы стоп выявляются в 2-4% случаев) («негативные симптомы»). Для третьей стадии заболевания характерны осложнения (в первую очередь, развития синдрома диабетической стопы). Для исследования диабетической полинейропатии используют следующие методики: - оценка тактильной чувствительности (при помощи 10 г (5.07 Semmes-Weinstein) монофиламента; - оценка порога болевой чувствительности (с помощью неврологической ручки (Neuropen) или зубчатого колеса (Pin-wheel); - оценка температурной чувствительности (при помощи специального прибора - термического наконечника Thip-term); - оценка порога вибрационной чувствительности (с помощью градуированного неврологического камертона (tuning fork), вибрирующего с частотой 128 Гц, или биотезиометра). Для количественной характеристики диабетической полинейропатии, оценки симптомов в динамике применяют различные оценочные шкалы выраженности субъективных и объективных нарушений (табл. Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов. 9, 10, 11)Шкала включает исследование четырех невропатических симптомов: онемения, жжения, парестезии, боли в конечностях. Максимальное количество баллов по шкале составляет 14,64 (все симптомы выражены максимально). Лечение диабетической полиневропатии //Русский медицинский журнал - М., 2001 - №7-8 - С. критерий оценки - уровень распространения поражений: норма - 0 баллов, до основания пальцев - 1 балл, до середины стопы - 2 балла, до середины лодыжек - 3 балла, до середины голени - 4 балла, до колена - 5 баллов В норме индекс NDS составляет 0-4 балла. При умеренно выраженной сенсомоторной нейропатии - 5-13 баллов. Лечение диабетической полинейропатии, в первую очередь, должно быть патогенетическим (воздействие на этиологические факторы, являющиеся причиной заболевания) (а именно коррекция гликемии, метаболическая терапия, улучшение микроциркуляции) и лечение собственно болевого синдрома (симптоматическая терапия). Нормализация метаболических процессов при сахарном диабете заключается в назначении антиоксидантов, пептидергических препаратов и нейротропных витаминов группы В. Физические методы лечения в неврологии - М., «Медицина», 1991 — 315 с. Среди антиоксидантов предпочтение отдается также альфа-липоевой кислоте (берлитион). Оптимальным считается назначение в начале лечения внутривенного капельного введения препарата (600 мг на 200 мл физиологического раствора) в течение 2-х недель с последующим приемом 300 мг в виде таблеток 2 раза в день в течение 1-2 месяцев. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике //Русский медицинский журнал - М, 2004 - №22 - С. Возможно также назначение мексидола в дозе 2-4 мл внутривенно струйно на физиологическом растворе в течение 10-14 дней, далее по 1 таблетке 3 раза в день до 1,5 месяцев. Препаратом со свойствами нейротрофического фактора роста является церебролизин. Препарат назначают в дозе 5-10 мл внутривенно капельно на физиологическом растворе в течение 10-20 дней. В качестве нейро-тропных витаминов назначают бенфотиамин (бенфогамма) по 1 драже 2 раза в день, мильгамму (или нейромультивит) по 1 драже 3 раза в день в течение 1-1,5 месяцев. Диабетическая нейропатия: диагностика, лечение, профилактика //Качество жизни. Для лечения микроангиопатии применяют Вессел Дуэ Ф (сулодексид) по 600 ед. (1 ампула) внутримышечно в течение 2-3-х недель, далее по 250 ед. (1 капсула) 2 раза в день длительностью до 2-х месяцев. Пути решения //Русский медицинский журнал - М., 2005 - №7 - С. Эффективность сосудистой терапии повышается при включении в комплексное лечение дезагрегантов (аспирин, курантил). Для лечения болевого синдрома к вышеперечисленным препаратам можно добавлять местное применение крема с капсаицином 3-5 раз в день. Среди антидепрессантов наиболее часто применяют амитриптилин (начальная доза 12,5-25 мг на ночь, при отсутствии эффекта - 50-75 мг/сутки (постепенное увеличение дозы на 12,5-25 мг в неделю). Что касается селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, то они изначально не были синтезированы в качестве обезболивающего средства. Количественная оценка выраженности нейропатии у больных сахарным диабетом, ее профилактика и лечение. Хотя необходимо отметить, что боль является симптомом «маской» соматизированной депрессии. С другой стороны депрессия - независимый предиктор развития интенсивной боли (порочный круг «боль - депрессия — боль - депрессия»). Выраженная депрессия в 4 раза повышает риск обострения болевого синдрома. Вследствие чего применение данных препаратов оправдано при лечении болевого синдрома. Среди противосудорожных средств, в последнее время, широко используется препарат нейронтин. Препарат назначается в дозе 300 мг на ночь с последующей титрацией дозы до получения клинического эффекта (эффективная доза - 1800 мг в день, максимальная доза - 3600 мг). Эффективность терапии повышается при добавлении миорелаксантов центрального действия (мидокалм по 50 мг 3 раза в день или баклофен по 5-10 мг 3 раза в день). С целью устранения ночных судорог икроножных мышц используют препараты магния (например, магния оротат по 1 таблетке 3 раза в день). При развитии пареза нижних конечностей назначают нейромидин в суточной дозе 120 мг (по 2 таблетки 3 раза в день) в течение 4 недель. Постпрандинальная гликемия и сердечнососудистые заболевания у больных сахарным диабетом второго типа - М, 2005 - 52 с. Среди физических методов лечения диабетической полинейропатии применяют: - диадинамические токи на паравертебральные зоны позвоночника (С4-D4 и Dio-L3) и поперечно на зоны проекции болей и парестезии (4-6 полей). Воздействуют на сегментарные зоны средними локальными (анод - выше, катод - ниже) электродами. Затем на конечности воздействуют током, модулированным короткими периодами (КП - 3-5 минут). Курс лечения 8-10 процедур ежедневно; - синусоидальные модулированные токи паравертебрально на сегментарные зоны позвоночника и поперечно на зоны проекции болей и парестезии (4-6 полей). Бенфотиамин в терапии диабетической нейропатии //Фарматека- М., 2005 - №3 - С. Режим переменный, род работы III, IV, частота- 100-70 Гц, глубина модуляции - 75%, длительность посылок - 2-3 с, по 3-5 минут каждым родом работы. Курс лечения - 8-10 процедур ежедневно; - интерференционные токи на область проекции шейных или поясничных симпатических узлов и конечности с захватом зоны болей и парестезии. Частота постоянная - 100, 90 Гц, 5-10 минут, ритмическая - 90-100 Гц, 5-10 минут. Курс лечения - 10-15 процедур ежедневно; - мезодиэнцефальная модуляция (аппараты серии МДМ, «Трансаир» и др.). Воздействие производится по лобно-сосцевидной методике прямоугольным током с частотой 77,5 Гц и длительностью импульса 0,15 мс. Величина тока подбирается индивидуально от 0,5 до 4 м А. Курс лечения до 10 процедур, проводимых ежедневно или через день; - дарсонвализация на соответствующие сегментарные зоны или вдоль позвоночника с последующим воздействием на конечности в зоне болей и парестезии. Продолжительность воздействия - 10-15 минут (3-5 минут на поле). Курс лечения - 10-15 процедур ежедневно или через день; - ультратонотерапия на соответствующие сегментарные зоны или вдоль позвоночника с последующим воздействием на конечности в зоне болей и парестезии. Продолжительность воздействия -10-15 минут (3-5 минут на поле). Курс лечения - 10-15 процедур ежедневно или через день; - магнитотерапия (аппарат «Полюс-2») индукторы-соленоиды, в которые поочередно введена верхняя или нижняя конечность (в зависимости от локализации процесса), используют переменное магнитное поле частотой 50 Гц. Применение препарата «мильгамма» в комплексной терапии диабетической нейропатии. Интенсивность воздействия II-IV ступени (увеличение производится через 2-3 процедуры). При наличии аппарата «Полюс-101» индукторами «1» и «2» (непрерывный или прерывистый режим) на верхние и нижние конечности. Старение и нейродегенеративные расстройства: когнитивные и двигательные нарушения в пожилом возрасте - М, 2005 - 48 с. Аппаратом «Магнитер» воздействуют паравертебрально вдоль позвоночника и на область верхних и нижних конечностей в синусоидальном режиме (переключатель РР в положении «~», а ВМИ в положении II). С 5-6-го дня лечения воздействие осуществляют в пульсирующем режиме (переключатель РР в положении «», ВМИ в том же положении). Кроме того, можно использовать аппараты «МАГ-30-3» (переменное синусоидальное магнитное поле) с частотой 50 Гц и уровнем магнитной индукции 30 м Тл, «Ал МАГ-01» (бегущее магнитное поле) с частотой импульсов магнитного поля 6,25 Гц и магнитной индукцией 20 м Тл, а также «Алимп-1» (бегущее магнитное поле). В соленоидное устройство «1» помещают пораженный сегмент конечности, интенсивность воздействия 30% или 100% (интенсивность увеличивается через 2-3 процедуры). Во всех случаях на одну зону воздействуют 10-15 минут, при этом общая продолжительность процедуры может составлять до 30 минут. Аспирин и сахарный диабет: реалии профилактики сердечно-сосудистых осложнений //Фарматека - М, 2005 - №3 - С. Всего на курс лечения 15-20 сеансов, проводимых ежедневно; - лазеротерапия (аппараты серии «Мустанг») воздействуют на несколько полей (начинают с облучения паравертебрального участка соответствующего сегмента спинного мозга и заканчивают конечностями, вовлеченными в патологический процесс). Основной целью лечения больных сахарным диабетом является улучшение качества жизни. Режим импульсный, импульсная мощность 3-5 Вт, импульсная частота 80 или 150 Гц. «Качество жизни» - это возможность человека в зависимости от показателей своего физического и психического состояния получать удовлетворение от жизни (интеллектуальное, эмоциональное и социальное). Продолжительность воздействия на одно поле 2-3 минуты (на один сеанс не более 6 полей). Курс лечения 10-15 процедур через день; - хлоридные натриевые (морские ванны). На качество жизни положительно влияет предоставление больному возможности самостоятельного управления заболеванием. На курс лечения 10-12 процедур ежедневно; - КВЧ-пунктура от аппарат «Стелла-2», работающего в режиме «сканирования» в диапазоне частот 59-63 ГГц, мощность излучения 10 м Вт/см на биологически активные точки (располагающиеся в области пораженных конечностей) по 5 мин. Всего 15-20 сеансов, проводимых ежедневно; - фонофорез гидрокортизона паравертебрально на область проекции шейных или поясничных симпатических узлов (интенсивность 0,2 Вт/см, режим непрерывный или импульсный, длительность импульса 4 или 10 мс) с последующим воздействием на дистальные отделы конечностей в зоне проекции болей и парестезии контактно или через воду. Продолжительность воздействия 10-20 минут (5 минут на поле). Курс лечения 10-15 процедур ежедневно или через день; - светотерапия (аппарат «Тера Фот») воздействие на конечности с помощью жесткого цилиндра (матрица АТС-01/660) длиной волны 0,65±0,04 мкм, площадью свечения около 1900 см. НА курс лечения 10-12 процедур, проводимых ежедневно. Светотерапию рекомендуют сочетать с магнитотерапией; - иглорефлексотерапия; - кислородные ванны. В настоящее время диабет рассматривают не как заболевание, а как образ жизни. Курс лечения 10-15 процедур ежедневно или через день; - двух-, четырехкамерные гальванические ванны либо электрофорез местноанестезирующих (новокаин) или спазмолитических (магния сульфат, папаверин) веществ методом четырех- или двухкамерных ванн. Дают ли инвалидность при гипертонии и . степени. группа инвалидности и.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Обеспечение подгузниками инвалидов с

Прочитайте о новейших средствах последнего поколения - насколько они лучше, чем более старые и дешевые препараты. Многие пациенты опасаются побочных эффектов лекарств от диабета. Узнайте о таблетках, которые имеет смысл принимать, потому что они безопасны, снижают сахар в крови и повышают продолжительность жизни. Ниже описана эффективная система лечения, которая позволяет , как у здоровых людей. Метод доктора Бернстайна, живущего с диабетом уже более 70 лет, позволяет защититься от грозных осложнений. Прием таблеток нужно сочетать с соблюдением сытной и вкусной диеты, а также умеренной физической активностью. Подробнее читайте пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Многие популярные таблетки от диабета 2 типа на самом деле вредные, и желательно прекратить лечиться ими. Прочитайте их список, на что заменить, какие препараты безопасны и доступны по цене. Узнайте ответы на вопросы: Прочитав статью, вы сможете грамотно сравнить старые, проверенные лекарства от диабета с новыми дорогими таблетками. Узнайте также о лекарствах от повышенного давления и о препаратах от проблем с ногами. Разберитесь, в каких случаях больным диабетом 2 типа нужно колоть инсулин в дополнение к приему таблеток и соблюдению диеты, как снизить одновременно сахар в крови и холестерин. Основное лечебное средство от диабета 1 типа - инсулин. У некоторых пациентов нарушенный обмен глюкозы осложняется избыточным весом. В таком случае врач может назначить таблетки, содержащие метформин, в дополнение к уколам инсулина. Это лекарство у людей, имеющих избыточный вес, снижает потребность в инсулине и улучшает течение диабета. Не надейтесь с помощью таблеток полностью отказаться от уколов инсулина. Обратите внимание, что метформин противопоказан людям, которым поставили диагноз диабетическая нефропатия, у которых скорость клубочковой фильтрации почек ниже 45 мл/мин. Худощавым больным диабетом 1 типа принимать это средство бесполезно в любом случае. Кроме метформина, любые другие таблетки при СД1 не эффективны. Все остальные лекарственные препараты, понижающие сахар в крови, предназначены для лечения только диабета 2 типа. Что нужно сделать: Указанный метод позволяет держать под контролем диабет 2 типа, не принимая вредные таблетки и минимально общаясь с врачами. Нужно ежедневно соблюдать режим, вести здоровый образ жизни. Более легкого способа защититься от осложнений диабета на сегодняшний день не существует. Цель лечения диабета - держать сахар в крови стабильно 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. В первую очередь, для этого используются низкоуглеводная диета. Ее дополняют какими-то таблетками, действующим веществом которых является метформин. Полезна также физическая активность - хотя бы ходьба, а лучше бег трусцой. Указанные меры могут понизить сахар до 7-9 ммоль/л. К ним нужно добавить уколы инсулина в низких дозах, чтобы довести уровень глюкозы в крови до целевого. Читайте подробную статью "Инсулин при диабете 2 типа". Иначе осложнение диабета продолжат развиваться, хоть и медленно. Подробнее читайте "Введение инсулина: куда и как правильно колоть". Такой метод сводит больных в могилу в среднем возрасте, уменьшая нагрузку на пенсионный фонд. Если вы начнете применять ее на начальной стадии заболевания, то, возможно, удастся держать сахар в крови, как у здоровых людей, без уколов инсулина. Не пытайтесь вылечить свой диабет раз и навсегда с помощью каких-то чудодейственных таблеток. Более эффективных и безопасных лекарств, чем препараты метформина, пока еще не существует. Модные современные и дорогие лекарства имеют ограниченную область применения. Их эффективность скромная, а побочные эффекты могут быть серьезными. Новейшие лекарства, снижающие сахар в крови, - ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа. К этому классу относятся препараты Форсига, Джардинс и Инвокана. Не спешите покупать их в аптеке или заказывать через Интернет с доставкой. Эти таблетки имеют высокую цену, а также вызывают серьезные побочные эффекты. Изучите подробную информацию о них, а потом определитесь, стоит ли лечиться ими. Препарат метформин хорошо помогает диабетикам и обычно не вызывает серьезных побочных эффектов. Но его можно избежать, если использовать рекомендуемую схему приема с постепенным увеличением дозировки. При всех своих преимуществах, метформин не является панацеей от диабета и не может заменить переход на здоровый образ жизни. Метформин практически безопасен для всех пациентов, кроме больных серьезной почечной недостаточностью и циррозом печени. Изучите противопоказания, прежде чем начинать лечиться этим средством. Глюкофаж - это оригинальный импортный препарат метформина. Галвус Мет и Янумет - мощные, но весьма дорогие комбинированные таблетки. Глиниды (меглитиниды) - это лекарства, по эффекту похожие на производные сульфонилмочевины. Отличие в том, что они быстрее начинают действовать, но их действие недолгое. Инструкция рекомендует диабетикам принимать эти лекарства до еды, чтобы сахар после приема пищи не очень повышался. Их назначают больным, которые питаются нерегулярно. От приема глинидов нужно отказаться по тем же причинам, что и от лечения производными сульфонилмочевины. Они истощают поджелудочную железу, вызывают прибавку массы тела. Могут чрезмерно понизить сахар в крови, привести к гипогликемии. Тиазолидиндионы (глитазоны) - это препараты, которые повышают чувствительность клеток к инсулину, как и метформин, но вызывают более серьезные побочные эффекты. У пациентов, которые принимали эти лекарства, повышался риск сердечной недостаточности, часто бывали отеки. Возможно, у женщин тиазолидиндионы повышают риск остеопороза и переломов костей. Глитазоны строго противопоказаны, если у диабетика уже есть отеки и другие симптомы сердечной недостаточности. Эти лекарства дорого стоят и медленно начинают действовать. По указанным причинам, в настоящее время они редко используются. Росиглитазон уже изъят с рынка из-за слишком высокой частоты сердечной недостаточности у пациентов. Что касается лекарства пиоглитазон, то в марте 2016 года была опубликована нашумевшая статья на английском языке о том, что этот препарат увеличивает риск рака мочевого пузыря. Пациентам нет необходимости принимать росиглитазон или пиоглитазон, потому что в их распоряжении есть другие эффективные и безопасные способы держать свой сахар стабильно нормальным. Подробнее читайте пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Ингибиторы α-глюкозидаз - это лекарства, которые блокируют усвоение съеденных углеводов в кишечнике. В настоящее время в эту группу входит лишь один препарат Глюкобай в дозировках 50 и 100 мг. Пациентам не нравится, что эти таблетки нужно принимать 3 раза в сутки, они слабо помогают и часто вызывают желудочно-кишечный дискомфорт. Теоретически, Глюкобай должен понижать массу тела, но на практике не наблюдается похудения у тучных людей, которые лечатся этими таблетками. Объедаться углеводами и одновременно принимать лекарства, чтобы блокировать их усвоение, - это безумие. Если вы соблюдаете низкоуглеводную диету, то нет никакого смысла использовать акарбозу и страдать из-за ее побочных эффектов. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1 - это лекарства от диабета 2 типа последнего поколения. Сами по себе они слабо влияют на уровень глюкозы в крови, но уменьшают аппетит. Благодаря тому, что диабетик меньше ест, контроль его заболевания улучшается. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1 замедляют перемещение съеденной пищи из желудка в кишечник, усиливают чувство насыщения. Доктор Бернстайн сообщает, что эти лекарства хорошо помогают больным, которые страдают неконтролируемым обжорством. К сожалению, они выпускаются только в виде уколов, как инсулин. Если у вас нет расстройства пищевого поведения, то вряд ли имеет смысл их колоть. Эти препараты могут вызвать панкреатит, но риск небольшой. Для больных диабетом 2 типа, которые страдают неконтролируемым обжорством, от них может быть значительная польза. Они противопоказаны диабетикам, у которых уже есть панкреатит. Если результаты ухудшатся, отмените прием лекарства. Препарат Баета, имеющий частоту применения 2 раза в сутки, на практике использовать неудобно. Накоплен опыт применения средства Виктоза, которое нужно колоть 1 раз в сутки. Подкожную инъекцию следует делать перед приемом пищи, во время которого у больного наибольший риск переедания. Большинство больных диабетом 2 типа имеют вредную привычку объедаться вечером, на ночь, но это не у всех одинаково. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида–1, которые нужно колоть 1 раз в неделю, появились совсем недавно. Возможно, они окажутся еще более эффективными для нормализации аппетита. Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (глиптины) - это относительно новые препараты от диабета 2 типа, появившиеся в конце 2010-х годов. Они понижают сахар в крови без истощения поджелудочной железы и риска гипогликемии. Эти таблетки обычно не вызывают серьезных побочных эффектов, но стоят не дешево, а действуют слабо. Ими можно дополнять Глюкофаж или Сиофор, если препараты метформина помогают недостаточно, а начинать уколы инсулина не хочется. Глиптины не уменьшают аппетит, в отличие от агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида–1. На массу тела пациентов они обычно влияют нейтрально - не вызывают ни ее прибавки, ни похудения. Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (глифлозины) - это новейшие лекарства, понижающие сахар в крови. В Российской Федерации первый препарат из этой группы начал продаваться в 2014 году. На глифлозины обращают внимание все больные диабетом 2 типа, которые интересуются новостями в лечении своего заболевания. Вам будет полезно разобраться, как действуют эти лекарства. У здоровых людей сахар в крови держится в пределах 4,0-5,5 ммоль/л. Если он повышается до 9-10 ммоль/л, то часть глюкозы уходит с мочой. Это частая и серьезная проблема больных СД2, которые лечатся лекарствами Форсига, Джардинс или Инвокана. Соответственно, в крови ее концентрация понижается. Прием ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа заставляет почки выводить сахар с мочой, уже когда в крови его концентрация составляет 6-8 ммоль/л. Пациентов больше всего расстраивает их высокая цена. Глифлозины редко вызывают побочные эффекты сразу после приема. Может быть обезвоживание, особенно у пожилых диабетиков, а также значительное снижение артериального давление. Инфекционное воспаление почек практически неизлечимо. Прием сильных антибиотиков может его приглушить, но не устранить полностью. Глюкоза, которую организм не может усвоить, быстро выводится с мочой, вместо того, чтобы циркулировать в крови и стимулировать развитие осложнений диабета. После окончания курса лечения бактерии в почках быстро восстанавливают свой боевой дух. А со временем они могут выработать устойчивость к антибиотикам. Обратите внимание на низкоуглеводную диету, которая хорошо помогает и ничуть не вредит. Если бы ее не было, то имело бы смысл назначать диабетикам лекарства Форсига, Инвокана и Джардинс. Поскольку чудесная и бесплатная диета есть в вашем распоряжении, то принимать глифлозины нет смысла. Инфекции мочевыводящих путей тоже никакой радости не доставляют. Диета, таблетки метформина, физическая активность и уколы инсулина в низких дозах - этого достаточно, чтобы контролировать диабет 2 типа. Галвус Мет, Янумет и Комбоглиз Пролонг - это популярные комбинированные лекарства, содержащие глиптины и метформин под одной оболочкой. Больным диабетом 2 типа нужно перейти на низкоуглеводную диету, а потом попробовать заменить дорогие комбинированные таблетки на чистый метформин - лучше всего Глюкофаж или Сиофор. Скорее всего, ваши показатели сахара в крови улучшатся, и можно будет сэкономить за счет перехода на более дешевое лекарство. Дата размещения вышеприведенной статьи г. Критерии тяжести нарушения функций.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Престариум инструкция по применению, цены,

Если поставлен диагноз гипертония 3 степени риск 3, инвалидность в этом случае показана большинству пациентов. Артериальная гипертония - это настоящий бич современной медицины. Артериальная гипертония третьей степени при отсутствии должного лечения и наблюдения со стороны специалиста может привести к летальному исходу. В группу риска развития гипертонии 3 степени входят в первую очередь больные с артериальным давлением в рамках 160-179 мм рт. для систолического (верхнего) показателя и 100-109 мм рт.ст. Со 2 степени заболевание часто переходит на 3 вследствие пренебрежения пациентом рекомендациями лечащего врача. 1 стадия часто проходит незамеченной, так как характеризуется лишь незначительным повышением артериального давления после стрессов или физических нагрузок и быстрой нормализацией состояния пациента. На 2 стадии могут возникать гипертонические кризы, которые уже тяжело списать на обычное переутомление. При отсутствии должного лечения гипертония продолжает нарушать работу сердечно-сосудистой системы, которая уже не может так быстро восстанавливаться после повышения артериального давления, как на первых этапах развития заболевания. Начинаются часто необратимые последствия: поражение артерий и сетчатки глаза, нарушения мозгового кровообращения, возможно развитие почечной недостаточности. Артериальная гипертензия, которая находится на 3 стадии, по умолчанию обладает как минимум 3 степенью риска, поскольку при отклонении давления на 60 единиц от нормальных показателей говорить об отсутствии отягощающих факторов и низком риске осложнений попросту неуместно. Конкретный диагноз ставится в зависимости от пола, возраста, образа жизни пациента, сопутствующих заболеваний, наследственности, индивидуальных особенностей организма и отягощающих течение заболевания факторов. Артериальная гипертония 3 стадии 3 степени риска считается серьезным заболеванием, которое обязательно требует регулярного наблюдения у специалиста и адекватной терапии, так как имеется высокий риск развития осложнений. Органами-мишенями, которые в первую очередь страдают от значительных колебаний артериального давления или постоянно повышенных показателей, являются почки, сердце, головной мозг и глаза. Поражение внутренних органов, в свою очередь, ухудшает течение самой гипертензии, образуя так называемый замкнутый патологический круг. Со стороны сердечно-сосудистой системы высок риск развития инфаркта миокарда, поражения сосудов и артерий, появления тромбов, возникновения сердечной недостаточности - целого комплекса серьезных патологий сердца и тому подобных осложнений. Сосудам становится тяжело выдержать высокое давление крови, вследствие чего происходит поражение сетчатки глаза, которое сопровождается снижением остроты зрения и может привести к слепоте или другим дефектам (например, появлению слепого пятна в поле зрения). Поражение сосудов головного мозга провоцирует инсульт, сопровождающийся потерей чувствительности конечностей и обмороком, может быть причиной развития атеросклероза. Головной мозг испытывает гипоксию, из-за чего (особенно у пожилых пациентов) возникает опасность деменции - слабоумия. Также значительно ослабевает при артериальной гипертонии 3 степени функциональная активность почек. Все это говорит в пользу получения инвалидности при гипертонии. Но при регулярном наблюдении со стороны специалиста и соблюдении рекомендаций врача прогноз при артериальной гипертонии благоприятный. Большинству пациентов показана инвалидность при гипертонии 3 степени. Инвалидность I группы устанавливается в отношении больных с диагнозом артериальная гипертония 3 стадии 3 степени риска в том случае, если заболевание прогрессирует, возникают тяжелые нарушения работоспособности почек, сердца, головного мозга, имеет место значительное снижение или потеря зрения, существует обоснованный риск развития сердечной недостаточности, а больной испытывает трудности в самообслуживании, перемещении или общении. Получение инвалидности при гипертонии предполагает составление заключения медико-социальной экспертизы, которая проводится на базе какого-либо влиятельного медицинского учреждения целой комиссией специалистов. Кроме того, статус необходимо ежегодно подтверждать, от чего могут быть освобождены мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 или лица с явными необратимыми анатомическими дефектами. Дозировка Престариум принимают раз в сутки, обычно по утрам. При гипертонии начальная.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Гипертония степени и ее особенности риск и инвалидность при.

3-я степень заболевания устанавливается в ситуации, если давление крови у пациента постоянно удерживается на отметке 180 на 110 и выше. С развитием патологии, все отчетливее проявляются признаки изменений во внутренних органах, оказавшихся мишенями. Гипертензия, дошедшая до третьей степени, свидетельствует о запущенности патологии. Прогрессирует заболевание, как правило, на фоне ненадлежащего лечения в прошлом. Проблема состоит в том, что большинство пациентов не обращают внимания давление на ранних стадиях и по этой причине не прибегают к медицинской помощи. Риск категорий 3 и 4 имеется в наличии только у больных, страдающих запущенной третьей степенью патологии. Здесь наиболее высокий шанс развития инсульта или же инфаркта. Если лечение не будет проводиться, пациент может утратить не только здоровье, но и собственную жизнь. В зависимости от тяжести поражений, ему могут назначить инвалидность 1-й или же 2-й группы. В случае если работоспособность сохранилась частично, они могут продолжить работу, но в условиях дома или на предприятиях по смягченному графику. Такие больные обязательно должны стоять на учете в кардиодиспансере и регулярно проходит осмотры у медика. Читайте также: Травы при гипертонии и сердечных заболеваниях Пациентам, имеющим заболевание 3-й степени, необходимо неукоснительно придерживаться назначений врачей и принимать все прописанные лекарства. Современная промышленность выпускает немало препаратов, имеющих длительное действие. По этой причине обычно достаточно пить таблетки раз в день. Для снижения кровяного давления назначаются препараты из таких групп: Если же имеются сопутствующие хронические заболевания, для их лечения также прописываются лекарства. В частности, при наличии сердечной недостаточности назначаются медикаменты на основе нитратов. Поражение мозга требует использования: Ни в коем случае не стоит укладываться в постель поздно вечером. Недосып – это прямая дорога к стрессу, а от него рукой подать до криза. Снять эмоциональные нагрузки помогает какое-либо хобби. При его отсутствии достаточно просто взять за правило совершать регулярные прогулки по ближайшему парку или периодически выезжать на природу. В ситуации когда пациент по роду деятельности вынужден большую часть времени проводить в сидячем положении, он должен компенсировать недостаток подвижности активным образом жизни. По крайней мере необходимо взять в привычку ходить побольше пешком и избегать лифтов. Людям, активно работающим и весь день находящимся на ногах, наоборот, лучше дома отдыхать в спокойной атмосфере. Курение приводит к сужению сосудов, следовательно, от этой привычки придется отказаться. Для коррекции лечения нужно регулярно проходить осмотр у врача. Гипертония степени – это тяжелая форма заболевания, при которой повышение артериального.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Инвалидность при гипертонии группа и как получить

Если диагностирована гипертония 2 степени симптомы и лечение зависят от характера течения и скорости прогрессирования заболевания. Всего различают три степени гипертонии – легкую, среднюю и тяжелую. Для легкой гипертонии (1 степень) характерно незначительное и кратковременное повышение артериального давления. Опасность заболевания на этой стадии заключается в том, что гипертония быстро прогрессирует, особенно без адекватного и своевременного лечения. Гипертония 2 степени характеризуется повышением артериального давления в пределах 160-180 мм.рт.ст. Нижний показатель, диастолическое давление, при этом колеблется в пределах 100-110 мм.рт.ст. Характерные особенности заболевания: Для этой формы заболевания характерно увеличение продолжительности сохранения высокого артериального давления, значения в пределах нормы наблюдаются очень редко, даже при приеме специальных препаратов. Из-за постоянного повышения артериального давления происходят изменения в структуре сосудистых стенок. Они становятся жесткими, теряют эластичность, в результате чего теряют способность быстрой адаптации к изменившемуся давлению. Это приводит к риску развития гипертонического криза – состояния, при котором показатели давления стремительно возрастают. Если на начальной стадии заболевания риски для внутренних органов отсутствует, гипертония 2 степени характеризуется повышенной опасностью поражения сердца, почек, органов зрения или головного мозга. Это обусловлено нарушением кровообращения и поставки кислорода в жизненно важные органы на фоне постоянно повышенного артериального давления. При отсутствии адекватной медикаментозной и немедикаментозной терапии, гипертония 2 степени перерастает в 3 степень, которая характеризуется патологическими изменениями в стенках сосудов, поражением нескольких органов и высоким риском внезапной сердечной смерти. Причины повышения артериального давления: Вредные привычки, особенно курение, приводят к нарушению сосудистого тонуса. Никотин провоцирует разрушение стенок сосудов, а алкоголь – резкие перепады давления, в результате которых сосуды ослабляются. Долгие годы курения приводят к нарушению проницаемости стенок сосудов. При злоупотреблении алкоголем происходит стремительное повышение, а затем понижение артериального давления. Если такие скачки происходят часто, при этом сопровождаются интоксикацией организма и вымыванием полезных веществ, со временем сердце истощается, и развивается гипертония. Как правило, тучные люди не следят за питанием и ведут пассивный образ жизни. Это негативно сказывается на работе сердца и всего организма в целом. Достаточно часто это сопровождается атеросклерозом сосудов – образованием бляшек на стенках кровеносных сосудов вследствие высокой концентрации «вредного» холестерина в крови. Хронические заболевания, на фоне которых развивается гипертония – это гипертиреоз, сахарный диабет и атеросклероз сосудов. Фактором, провоцирующим стремительный скачок артериального давления, выступает стресс. Это состояние истощает нервную систему, которая регулирует сосудистый тонус. На фоне неправильного питания, несоблюдения режима сна и бодрствования и дефицита полезных веществ наблюдается нарушением работы нервной системы, в результате которого происходит стремительное повышение сосудистого тонуса. Гипертония 2 степени характеризуется симптомами устойчивого повышения артериального давления и нарушения работы важнейших органов. Специфические признаки заболевания: Неспецифические симптомы и признаки гипертонии 2 степени зависят от поражения внутренних органов. Одним из симптомов, позволяющих заподозрить начало патологического процесса, является постоянная головная боль. Она локализована в височной области, но может отдавать в затылок. Из-за нарушения кровоснабжения головного мозга происходит ослабление когнитивных функций. Гипертония 2 степени характеризуется ослаблением памяти, ухудшение концентрации внимания, снижением работоспособности. Еще один специфический признак, указывающий на прогрессирование гипертонии – это появление отеков. В первую очередь отекают веки, появляются характерные мешки под глазами, указывающие на нарушение работы почек. Затем появляется отечность всего лица и покраснение кожи. Все это сопровождается одышкой и быстрой утомляемостью. Отеки со временем распространяются на нижние и верхние конечности. Ноги начинают ныть и болеть после долгой ходьбы, становятся тяжелыми, дискомфорт ощущается даже в состоянии покоя. Для оценки опасности осложнений с последующей инвалидизацией пациента, используется специальная шкала, которая учитывает отягощающие факторы и сопутствующие заболевания. Риск первой степени – это вероятность развития осложнений меньше 15%. При своевременном лечении сопутствующих заболеваний и ликвидации факторов, провоцирующих прогрессирование гипертонии, риск поражения органов-мишеней сокращается. Гипертония 2 степени риск 2 диагностируется при наличии одного или нескольких факторов, отягощающих течение патологии. К ним относят: При этом также учитывается возрастной фактор. Для мужчин риски возрастают после 55 лет, для женщин – после 65 лет. Такой возрастной разброс обусловлен особенностями гормонального фона и образом жизни. Как правило, мужчины больше склонны к вредным привычкам и неправильному питанию, чем женщины. У представительниц прекрасного пола риск развития гипертонии повышаются только после наступления менопаузы, до этого периода сердечно-сосудистая системы женщины находится под защитой ее собственных половых гормонов. 2 риск при артериальной гипертонии 2 степени прогнозирует развитие патологических процессов в артериях и органах-мишенях с вероятностью до 20%. При этом в первую очередь страдают органы зрения и почки. Артериальная гипертония 2 степени с риском 3 – это заболевание, отягощенное наличием хронических заболеваний, таких как приобретенный или инсулинозависимый сахарный диабет. Риск третьей степени при гипертонии ставится также при наличии атеросклеротических бляшек в сосудах, курении, неправильном образе жизни и ожирении. Эта стадия заболевания прогнозирует развитие опасных осложнений в ближайшем будущем с вероятностью в 30%. При этом основной удар приходится на почки и сердце, многократно возникает риск стремительного прогрессирования гипертонии с развитием осложненных гипертонических кризов. Патологические нарушения, которые ожидаются при прогрессировании заболевания: Риск поражения органов-мишеней и развития сердечной недостаточности повышается до 50% и больше, точные прогнозы зависят от особенностей состояния здоровья пациента. Четвертый риск прогнозирует скорую инвалидность и опасность внезапной сердечной смерти. Важно понимать, что риск – это лишь один из возможных прогнозов, сделанный на момент обследования пациента. Своевременное изменение образа жизни, адекватная медикаментозная терапия и отказ от вредных привычек позволяют снизить риски развития осложнений и инвалидности в будущем. Для диагностики артериальной гипертонии 2 степени необходимо пройти ряд обследований. В первую очередь, проводится физикальный осмотр, измерение артериального давление и частоты пульса. Дополнительные обследования, необходимые для получения полной картины состояния здоровья пациента: На основании полученных данных проводится уточнение гипертонии 2 стадии. Обследования почек и щитовидной железы необходимы для исключения патологий этих органов, на фоне которых развивается вторичная артериальная гипертензия. Лечение гипертонии 2 степени требует комплексного подхода. Основные цели лечения: Поставленные цели достигаются путем соблюдения строгой диеты, нормализацией режима дня и отказом от вредных привычек, а также медикаментозным лечением. Важно понимать, что без изменения образа жизни медикаментозная терапия будет неэффективно. Медикаментозное лечение гипертонии 2 стадии составляет основу терапии. Препараты подбираются таким образом, чтобы стабилизировать показатели артериального давления и не допустить развития опасных осложнений. Лекарства первой линий выбора: Дополнительно могут назначаться витамины, препараты магния и другие лекарственные средства. Ингибиторы АПФ, например, Каптоприл – это наиболее часто применяемые лекарственные средства. Они блокируют выработку фермента, который запускает цепочку реакций, в результате приводящую к выработке альдостерона и повышению сосудистого тонуса. Такие препараты обладают пролонгированным действием и позволяют контролировать показатели артериального давления в течение длительного времени. Преимущества препаратов этой группы заключаются в удобстве применения – всего 2 таблеток в сутки достаточно для обеспечения стойкого гипотензивного действия. Диуретики всегда назначают в дополнение к ингибиторам АПФ. Эти препараты стимулируют работу почек и выводят из организма лишнюю жидкости, тем самым нормализуя вязкость крови и уменьшая нагрузку на сосуды и сердце. Антагонисты кальция оказывают спазмолитическое действие, расслабляя сосуды. Эти препараты уменьшают проявления аритмии и снижают нагрузку на сердце. Ингибиторы ренина применяют в дополнение к вышеперечисленным лекарственным средствам. Они не оказывают непосредственного влияния на давление, но обладают кардиопротекторным действием и защищают почки от возможных осложнений вследствие устойчивого повышения сосудистого тонуса. Перечень препаратов при гипертонии 2 степени для лечения и профилактик осложнений насчитывает более трех десятков наименований в каждой группе. Лекарственные средства должен подбирать только врач. Особенность лечения гипертонии 2 степени – лечить заболевание необходимо длительно. Препараты не применяют короткими курсами, в некоторых случаях показана пожизненная медикаментозная терапия. Самостоятельное прекращение приема лекарственного средства, подобранного врачом, может повлечь за собой скачок АД и развитие гипертонического криза. Нетрадиционные методы лечения при гипертонии не только не запрещены, но и одобряются кардиологами. Главное, что необходимо помнить – народное лечение не может полностью заменить медикаментозную терапию. Применять народные средства следует лишь в дополнение к препаратам, которые назначил врач, и только после консультации с кардиологом. Некоторые народные методы могут быть опасны, поэтому следует согласовать со специалистом схему дополнения медикаментозной терапии нетрадиционными средствами. Для борьбы с гипертензией второй степени предлагается использовать следующие натуральные мочегонные средства, применяемые при гипертонии: Такие напитки увеличивают суточный диурез, тем самым снижая артериальное давление. Кроме того, плоды шиповника и узвар содержат множество витаминов и антиоксидантов, которые защищают сердечно-сосудистую систему, укрепляют иммунитет и улучшают эластичность сосудов. Для приготовления отвара шиповника необходимо две столовых ложки плодов варить в двух стаканах воды на протяжении 15 минут. Лекарство должно настояться 2 часа, а затем его можно принимать по половине стакана ежедневно. Еще одно эффективное мочегонное – это отвар семян укропа. Столовую ложку семян следует залить литром воды и варить полчаса на малом огне. Затем лекарство процеживается и принимается в течение дня маленькими порциями. Допустимая суточная норма – 100 мл отвара, разделенных на несколько приемов. Для его приготовления следует 1 кг сухофруктов варить в трех литрах воды, не добавляя сахара. Пить напиток можно в любых количествах, так как он не только выводит воду из организма, но и укрепляет иммунитет. Полезные травяные настои с мочегонным эффектом – это отвар липы, цветков ромашки, мелиссы. Для приготовления следует маленькую ложку сырь залить стаканом кипятка, настоять под крышкой 15 минут, а затем выпить. Для контроля скачков артериального давления применяются седативные препараты. Они успокаивают нервную систему и помогают минимизировать последствия стресса. Из народных средств рекомендуются спиртовые настойки пиона, пустырника, корня валерьяны. Эти лекарства можно приготовить самостоятельно, либо приобрести в любой аптеке. В качестве успокаивающего средства перед сном можно пить травяной чай из ромашки, мелиссы, боярышника и корня валерьяны. Для приготовления чая следует смешать все ингредиенты в равных пропорциях, затем взять чайную ложку полученной смеси и заварить в стакане кипятка. Наравне с медикаментозным лечением, важная роль отводится диете при гипертонии 2 степени. Питания составляется таким образом, чтобы минимизировать задержку жидкости в организме. Кроме того, существует ряд продуктов, которые стимулируют повышение артериального давления. К таким продуктам относят: Накладывается строгое ограничение на потребление соли – допускается не больше 4 г в день. При появлении отеков количество соли уменьшают до 2 г. Питание при гипертонии 2 степени – это не диета, а образ жизни. Есть следует небольшими порциями, но через каждые 3-4 часа. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, обладающие мочегонным действием. Мясо не запрещено, но предпочтение отдается диетическим видам. Пища должна быть запечена или приготовлена на пару, жареные блюда запрещены. Можно тушить и варить овощи с мясом, но без использования растительного масла. В качестве десерта допускается употребление йогуртов, свежевыжатых соков, ягодных морсов. Особенно полезны при артериальной гипертонии такие продукты, как хурма, гранат, виноград, сухофрукты. При гипертонии 2 степени симптомы и лечение зависят от сопутствующих заболеваний, веса и возраста пациента. При ожирении и гиподинамии больным показаны регулярные, но умеренные физические нагрузки. Если пациент чувствует себя достаточно хорошо, ему рекомендован бег в умеренном темпе, занятия йогой, плаванье. При гипертонии второй степени часто рекомендуют дыхательную гимнастику, которая не только укрепляет здоровье, но и способствует снижению артериального давления. Также полезны занятия ЛФК под руководством врача, которые проводятся в поликлинике. Заниматься спортом следует только тогда, когда артериальное давление и пульс находятся под контролем. Если пациент чувствует себя плохо, следует избегать интенсивных нагрузок. В этом случае рекомендуются короткие прогулки в медленном темпе перед сном. Рекомендуется согласовать необходимость занятий спортом с лечащим врачом. Несмотря на то что физическая активность помогает лечить гипертонию, в ряде случаев она может быть запрещена. Инвалидность при гипертонии 2 степени зависит от работоспособности пациента. Решение о назначении инвалидности принимается комиссией и зависит от показателей давления и возможных рисков. Если заболевание отягощено сахарным диабетом и атероскерозом, существует риск развития инфаркта миокарда или пациент уже перенес сердечный приступ – возможно присвоение 2 или 3 группы инвалидности. Каждый год больному придется проходить повторную комиссию на подтверждение присвоенной группы. При улучшении самочувствия и прекращении прогрессирования заболевания пациента из второй группы переводят в третью. Первая группа инвалидности при гипертонии дается лишь в том случае, если пациент перенес множественные инфаркты или инсульты и не может передвигаться самостоятельно. Вопрос, интересующий всех юношей призывного возраста – берут ли в армию с гипертонией 2 степени. Главная функция группы инвалидности. если пациенты имеют степень гипертонии. При. ,.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Положена ли инвалидность при

Получить инвалидность при гипертонии степени. степени риск . Группы инвалидности.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Гипертония , , и степени – симптомы, осложнения, риски развития и.

Для установления группы инвалидности. гипертонии степени. При. риск гипертонии .

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Какая группа инвалидности при

Какая группа инвалидности при гипертонии второй степени риск , гипертонический криз ..

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Vampire Diaries Season Episode

Когда поставлен диагноз «гипертония й степени, отягощенная присвоением й группы риска.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Инвалидность при гипертонии дают ли и

Группы инвалидности; . Инвалидность по гипертонии степени. при гипертонии степени.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Инвалидность при гипертонии

При гипертонии степени. степени риск и не. группа инвалидности при.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

О степенях инвалидности при гипертонии

Соответствующая группа инвалидности при. риска в. степенью гипертонии.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Инвалидность – виды, группы. Льготы и размер

Группы инвалидности В зависимости от степени утраты работоспособности и способности к.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Гипертония риск степени факторы риска и

Факторы и риски гипертонии степени. за собой и при резких. риск уровня.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Лекарства от диабета новейшие препараты,

Лекарства от диабета узнайте все, что нужно. Разберитесь, как выбрать подходящие таблетки.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Инвалидность при гипертонии , , степени

Если поставлен диагноз гипертония степени риск. степени. при гипертонии степени.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Неврологические проявления сахарного диабета

Критерии диагностики депрессии Легкая — как минимум из основных и из дополнительных.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Группы бессрочной инвалидности,перечень

Здравствуйте. В году мне была установлена группа инвалидности после перенесенного ТВС.

Группа инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4
READ MORE

Гипертония степени риск дается ли инвалидность, и как ее получить.

При артериальной гипертонии степени риск дается инвалидность. Решение принимает медико.