Гипертония с подагрой лечение

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Подагра причины, признаки, симптомы и лечение. Подагра на ногах у.

Впервые ее диагностировал Гиппократ в 5-м веке до нашей эры, обозначив этим словом резкую боль в стопе. На греческом языке "подагра" обозначает "нога в капкане". Чаще всего от этого недуга страдали богатые люди и королевские особы, потому как употребляли в пищу много жирного мяса и рыбы, икры, а также алкоголя. Также подагру считали признаком гениальности, так как ею были поражены Леонардо да Винчи, Александр Македонский, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин. Первым научно обоснованным объяснением медицинского термина "подагра" (что это за заболевание и чем конкретно оно вызывается) стала книга "Трактат о подагре", написанная в 1685 году. Позднее был выявлен тот факт, что у всех больных был повышенный уровень мочевой кислоты в крови. В 19-м веке ученые обнаружили соли натриевой кислоты в суставной жидкости во время приступов подагры. И лишь в 20 веке в полной мере была установлена зависимость между присутствием солей и обострениями заболевания. Это хроническое заболевание, вызванное повышенным содержанием в крови мочевой кислоты и откладывающимися солями (уратами) в тканях, что проявляется в виде острого артрита и образований подагрических узлов (тофусов). Белые кровяные тельца борются с солевыми кристаллами, но погибают, проиграв, образовывая в месте борьбы очаг воспаления. Излюбленными местами для концентрации отложений становятся суставы, хрящи, сухожилия, т. Этот процесс и называется острым приступом подагры. Обычно мочевая кислота выводится почками, но при нарушениях в их работе получается так, что они не справляются. По статистике, у трех человек из тысячи диагностируется подагра. Не обходится и без наследственной предрасположенности, поэтому если в роду у старших есть такая проблема, то нужно с молодого возраста следить за своим питанием и своевременно проверяться. Наиболее часто встречающийся случай – это подагра большого пальца на ноге в месте его крепления к стопе. Проявляется она в виде острого приступа боли, повышения температуры, озноба. Сам же палец становится красным или даже фиолетовым, горячим, к нему становится невозможно прикоснуться, не ощутив боль. Помимо генной предрасположенности, к группе риска можно отнести людей, имеющих значительный лишний вес и ведущих малоактивный образ жизни, злоупотребляющих алкоголем и предпочитающих еду с повышенным содержанием пуринов. Ниже будет приведен список запрещенных продуктов, а также расписана примерная диета при подагре. Конечно, ограничения в еде не являются основой лечения, но могут стать отличной профилактикой или отсрочить первый приступ. Что еще следует знать о таком заболевании, как подагра? Следует отметить, что в последние годы подагра встречается намного чаще, причем в развитых странах, так как их жители едят много мяса, жирной рыбы и алкоголя. Во времена Второй мировой войны этот недуг встречается крайне редко. То же можно сказать и о малоразвитых странах Африки. Первое клиническое проявление подагры – это острый приступ артрита, который развивается, "как гром среди ясного неба", в якобы абсолютно здоровом теле. Хотя, если человек внимательно относится к своим ощущениям, то он заметит, что за день или за пару дней наблюдались предвестники приступа:• непривычные ощущения в суставах;• общая слабость;• ощущение то жара, то холода;• нарушение сна;• повышенная нервозность. Главным провокатором острого приступа является питание неправильными продуктами с повышенным содержанием пуринов, как переедание, так и голодание, алкоголь. Именно поэтому непременно должна соблюдаться диета при обострении подагры. Травмы, длительное пребывание в узкой обуви, многочасовая ходьба, повышенные психические и физические нагрузки, а также некоторые инфекционные заболевания, такие как ангина и грипп, тоже являются факторами, вызывающими приступы острой подагры. Употребление лекарственных препаратов, нарушающих нормальное выведение почками мочевой кислоты, тоже может спровоцировать обострение. Как правило, ночью резко появляется сильная боль в первом плюснефаланговом суставе, это место опухает, краснеет и чуть позже начинает шелушиться. Симптомы развиваются быстро по нарастающей, достигая своего апогея за несколько часов. Сустав болит настолько сильно, что к нему невозможно прикоснуться даже мягким одеялом, вследствие чего происходит полное обездвиживание ноги, на которой он находится. Через пару-тройку дней все воспалительные признаки уменьшаются, а еще через неделю пропадают вовсе. Температура и все показатели крови входят в норму, и больной снова чувствует себя прекрасно и абсолютно здоровыми. Следующие приступы возникают хаотично, но из раза в раз поражают все большое количество суставов. Но не всегда первый приступ протекает по такому сценарию. Лишь в 60% случаев затрагивается большой палец на ноге, в остальных же 40% наблюдается атипичная локализация артрита, подразумевающая мелкие суставы колен, локтей и кистей рук, иногда даже воспалению подвергаются ушные раковины и крылья носа. Ревматоидоподобная, при которой приступ довольно длительный, и очаг воспаления локализуется в суставах кистей.2. Псевдофлегманозная - проявляется в виде моноартрита сустава средней или крупной величины с ярким выражением таких признаков, как сильный отек и покраснение кожных покровов не только в месте воспаления, но и вокруг, высокая температура и лихорадка, в крови резко увеличивается СОЭ, зашкаливает уровень лейкоцитов.3. Полиартрит, который можно спутать с ревматическим или аллергическим, протекающий с быстрым обратным развитием.4. Подострая форма, поражающая, как правило, именно большой палец на ноге, но с несильно проявляющимися признаками.5. Астеническая форма, при которой боль в суставах есть, но небольшая, из характерных признаков наблюдается лишь несильное покраснение кожи.6. Периартрическая, очагом воспаления при которой становятся сухожилия, чаще всего пяточное, что приводит к его уплотнению и утолщению. Длительность приступов бывает различной: от 3-х до 45-ти дней. В зависимости от того, насколько ярко проявляются при таком диагнозе, как подагра, симптомы, лечение (фото показывают степени тяжести заболевания) может начаться несвоевременно. На начальной стадии заболевания, а это примерно первые 5-6 лет, приступы протекают с полным обратным восстановлением суставов по их окончании. Промежутки между обострениями тоже различны: от нескольких месяцев до нескольких лет, и в промежутках пациент чувствует себя абсолютно здоровым. Но с каждым разом приступы случаются все чаще, суставы все больше деформируются и разрушаются под действием уратов, развивается вторичный остеоартроз. Через 5-6 лет больные жалуются на постоянные боли в суставах и неполную их работоспособность. Если не начинать как можно раньше лечение подагры медикаментами, то могут развиться дополнительные осложнения, такие как:• поражение почек;• формирование в них камней;• нарушение функционирования мочевыделительной системы, что даже может привести к полному отказу почек, особенно если у пациента дополнительно наблюдаются сахарный диабет и артериальная гипертензия;• эрозийно-деструктивный полиартрит, атеросклероз. Очень большое значение имеет употребление определенных продуктов, а точнее их ограничение вплоть до полного исключения, особенно во время острого приступа. Основой как длительного лечения, так и при остром приступе является диета при подагре. Примерное меню не должно содержать следующие продукты:- мясо (жареное мясо, печень, мозги, легкие, мясо молодых животных) и рыбу, раков;- бобовые;- щавель, шпинат, цветную капусту, зеленый горошек;- малину, инжир;- шоколад, крепкий чай и кофе;- алкогольные напитки, в особенности пиво и вино;- яйца, молоко высокой жирности и молочную продукцию. Необходимо обильное питье, примерно 2-2,5 литра чистой воды в сутки. Актуальна низкокалорийная диета при подагре ног, бедная пуринами, белками и липидами, потому как их повышенное содержание задерживает соли и мочевую кислоту в клетках тканей. Из мясной продукции больной может позволить себе вареную курятину и ветчину. Если наблюдается лишний вес, то необходимо 3-4 раза в месяц устраивать разгрузочные дни, во время которых следует есть овощи или фрукты. Если на лицо остро проявляющиеся при диагнозе "подагра" симптомы, лечение (фото показывает видимое воспаление сустава) проводится самым сильным препаратом "Колхицин". Он способствует рассасыванию уратов, помогает лейкоцитам бороться с кристаллами натриевой кислоты. Необходимо начинать немедленное при таком недуге, как острая подагра, лечение. Препараты применяются наиболее эффективные и с меньшими побочными действиями, чем "Колхицин", такие как индольные и пиразолоновые. К индольному ряду относятся лекарства "Индоцид", "Индометацин", "Метиндол". Они обладают довольно хорошим лечебным эффектом, но уступают пиразолоновым препаратам: "Бутадион", "Реопирин", "Кетазон", "Фенилбутазон". Они отлично снимают воспаление, способствуют ускоренному выведению уратов их организма. Лечение подагры медикаментами кортикостероидного ряда весьма актуально, так как данные препараты обладают ярко выраженным противовоспалителным эффектом. Их назначают при обострении, если вышеперечисленные лекарства не оказали должного воздействия или вызвали аллергические и сильные побочные реакции. Недостатком этой лекарственной группы является то, что как только больной перестает их принимать, действие сразу прекращается, и симптомы могут проявиться вновь. Выходит, что кортикостероидная терапия должна быть длительной и непрерывной, а это, в свою очередь, приводит к зависимости, что нежелательно, так как препараты данного ряда имеют много побочных действий. Каким бы эффективным и своевременным ни было медикаментозное лечение, полностью избавиться от подагры невозможно, но в силах каждого свести к минимуму количество острых приступов, их интенсивность и продолжительность. Отличным помощником в этом деле станет диета при подагре. Примерное меню обязательно должно содержать нежирное молоко, творог, йогурты, хлеб из муки грубого помола, сахар, мед, супы с фруктовой, молочной или овощной основой, сладкие фрукты, соки, морковь и огурцы. Еду не запрещается приправлять лимонным соком и уксусом. Следует отдавать предпочтение щелочной минеральной воде, так как она способствует выведению солей из организма. Если ситуация обязывает, и без алкоголя не обойтись, то можно выпить небольшое количество водки, обязательно запивая ее минеральной водой. Рекомендутся пить травяные чаи, а летом есть много арбузов, они отлично "промывают" почки. Следует подчеркнуть, что врачом прописывается именно диета, а не голодание, так как оно способствует резкому увеличению уровня мочевой кислоты в крови, что может спровоцировать внезапный приступ. Овощи и фрукты употребляются в сыром виде, для разнообразия можно их сварить или запечь. В день должно быть 5-6 приемов пищи, а в перерывах между ними - обильное питье. Рассмотрим продукты, которые могут входить в примерное меню при подагре.1. Следует отдавать предпочтение вчерашнему ржаному и пшеничному хлебу, выпечке с отрубями, нельзя есть слоеные и сдобные хлебобулочные изделия.2. Из молочных продуктов разрешается пить молоко, кефир и простоквашу, есть творог, сметану и неострый сыр.4. Если вы любите яйца, то не стоит себе в них отказывать, но не более одного в день.5. Жиры должны поступать в организм только с растительным и сливочным маслом.6. Крупы можно вводить в рацион самые разнообразные и в любом количестве.7. Овощи можно все, кроме запрещенных, в любом виде, но не соленые и маринованные.8. К разрешенным холодным закускам можно отнести свежие овощные салаты, винегрет, кабачковую, баклажанную икру и овощные рагу.9. Фрукты и ягоды можно позволить себе любые, кроме запрещенных, а из сладостей: любые кремы, кисель, мармелад, пастилу, зефир.10. Можно готовить и есть соусы: молочные, сметанные и на овощном отваре.11. Из специй допустимы лимонная кислота, лавровый лист, корица и ванилин.12. Из напитков лучше всего отдавать предпочтение некрепкому чаю, кофе с молоком, цикорию, цитрусовым сокам, морсам, квасу, отвару шиповника и щелочным минеральным водам. Если больной подагрой страдает еще и ожирением, то тогда применяют низкокалорийный стол N6е. Он такой же, как и вышеизложенное меню, но с удалением из него хлебобулочных изделий, уменьшением количества каш и сладостей. Также следует делать как минимум 4 разгрузочных дня в месяц:• в первый день употребляем пол-литра кефира и 400 г творога;• во второй – 1-2 литра молока или кефира;• в третий день - 1,5 кг овощей в любом виде;• в четвертый – 1,5 кг яблок или апельсинов. Народная медицина предлагает, чтобы облегчить симптомы протекания такого заболевания, как подагра, лечение. Фото наглядно показывает результаты до и после данных процедур. Первый способ таков: необходимо взять один оттаявший кусочек ранее замороженного рыбного филе, приложить на ночь на больной сустав и надеть носок. Также советуют делать примочки на ночь из кусочков сала либо нанести на воспаленное место смесь из молотого активированного угля и воды. Ежегодно следует делать ультразвуковое исследование почек и рентгенографию суставов. Особенно пристально необходимо следить за уровнем мочевой кислоты и своим питанием людям, чьи ближайшие кровные родственники страдают от подагры или от периодически вспыхивающих приступов артрита. В профилактических целях настоятельно рекомендуется заниматься спортом, гимнастикой, как можно больше ходить пешком и вести активный образ жизни. Прогноз по состоянию здоровья больного подагрой полностью зависит от своевременного лечения и здорового образа жизни. Если нет осложнений, то пациент может долгое время быть работоспособным, в противном случае в течение нескольких лет человек приобретает инвалидность. Подагра – это медленно протекающее заболевание, постепенно приводящее к частичной или полной парализации, но при правильной терапии и ритме жизни оставаться полноценным человеком можно не одно десятилетие. Основной принцип лечения подагры – контролировать уровень мочевой кислоты в организме. Для медикаментозного лечения следует обратиться к врачу.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Лечение подагры, как ее можно вылечить в домашних условиях

По мнению экспертов, подагра является метаболическим заболеванием [3, 4], а гиперурикемия — одним из важнейших компонентов метаболического синдрома. Еще в 60-е годы прошлого века была обнаружена тесная взаимосвязь между нарушениями пуринового обмена и гипертриглицеридемией [6]. По результатам 8-летнего исследования доказана связь между гиперурикемией и инсулинорезистентностью [5]. Гиперурикемия является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний [1, 2, 7], поэтому диагностика и лечение подагры, гиперурикемии, а также осложнений заболевания являются актуальной проблемой терапии. Помимо непосредственного патологического влияния повышенного уровня мочевой кислоты на стенку сосудов важное значение у больных подагрой приобретает воздействие повышенного артериального давления (АД), которое чрезвычайно часто встречается у данной категории пациентов [8]. Артериальная гипертензия (АГ), в свою очередь, значительно увеличивает риск кардиоваскулярных катастроф [8, 9]. Актуальной проблемой является применение патогенетически обоснованной, безопасной гипотензивной терапии, обеспечивающей адекватный контроль АД в течение суток. У больных подагрой, страдающих АГ, необходимо учитывать взаимосвязь сложных метаболических процессов, чтобы не увеличить риск терапевтически-индуцированной подагры [3]. Важнейшее значение приобретает метаболическая безопасность препаратов, применяемых для лечения АГ у больных подагрой. Под метаболической нейтральностью препаратов понимают влияние их не только на липидный и углеводный обмен, но и на уровень мочевой кислоты [3]. Кроме того, адекватная гипотензивная терапия подразумевает выбор препарата, обладающего возможностью дополнительного снижения риска сердечно-сосудистых осложнений, уменьшения выраженности эндотелиальной дисфункции. Далеко не все препараты, входящие в стандарты лечения сердечно-сосудистых заболеваний, удовлетворяют этим условиям у пациентов, страдающих подагрой. Так, диуретики считаются средствами первого ряда для длительной терапии больных с АГ. Все классы мочегонных препаратов противопоказаны при подагре. Показано, что не существует безопасного класса диуретиков. Все препараты данной группы ингибируют экскрецию мочевой кислоты, приводя к гиперурикемии; β-адреноблокаторы также не являются препаратами выбора при сочетании подагры и АГ, так как они увеличивают инсулинорезистентность, гиперинсулинемию, усугубляя гиперурикемию [4]. В настоящее время известно, что метаболически нейтральными препаратами, обеспечивающими оптимальный контроль АД, являются антагонисты кальция дигидропиридинового ряда длительного действия (амлодипин), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента [4], блокатор АТ-рецепторов ангиотензина II (лозартан) [10]. Среди указанных групп препаратов особое место принадлежит антагонистам кальция. В многочисленных многоцентровых исследованиях (NORDIL, INSIGHT, VHAT, HOT, ALLHAT) показано снижение риска сердечно-сосудистых осложнений на фоне терапии антагонистами кальция пролонгированного действия. Неоспоримым преимуществом препаратов является возможность использования их у пациентов с метаболическим синдромом, так как они не обладают отрицательным влиянием на углеводный, липидный, пуриновый обмены [11, 12]. Несмотря на большое количество исследований, посвященных диагностике, тактике выбора препаратов при АГ, вплоть до настоящего времени недостаточно данных об особенностях суточного профиля АД у больных подагрой, влиянии пролонгированных антагонистов кальция при сочетании подагры и АГ. Целью нашего исследования явилось изучение циркадных ритмов АД, эффективности применения амлодипина при сочетании подагры и АГ. Материал и методы В исследование были включены 40 больных первичной подагрой — основная группа (ОГ) (32 мужчины и 8 женщин), средний возраст 52,88 ± 2,08 года (от 30 до 76 лет). Диагноз подагры был определен на основании классификационных критериев, предложенных Wallace и соавторами, рекомендованных ARA в 2001 г. Группу сравнения (ГС) составили 20 пациентов с артериальной гипертензией, сопоставимых по возрасту, полу, сопутствующей патологии. В контрольную группу (КГ) было включено 20 клинически здоровых лиц. Всем обследованным лицам проводилось общеклиническое исследование, суточное мониторирование АД в условиях стационара, определение антитромбогенной активности сосудистой стенки. У больных подагрой проводились исследования, необходимые для подтверждения диагноза, выявления особенностей течения заболевания, поражения различных органов и систем (мочевая кислота сыворотки крови и суточной мочи, рентгенография пораженных суставов, пункция суставов, ультразвуковое исследование почек). Наиболее часто поражались суставы нижних конечностей. У подавляющего большинства больных (87%) вовлечение суставов начиналось с артрита плюснефалангового сустава I пальца стопы. У 68% пациентов диагностирована тофусная подагра, к которой относили подкожные, внутрикостные тофусы (симптом «пробойника»), нефролитиаз. Артериальная гипертензия у данной категории пациентов клинически отличалась малосимптомностью, в связи с чем более половины пациентов не контролировали АД и не принимали регулярно гипотензивные препараты. На амбулаторном этапе 46% обследованных больных подагрой с гипотензивной целью принимали и АПФ, антагонисты кальция, адреноблокаторы, диуретики (10%), комбинированные препараты, на фоне терапии целевой уровень АД был достигнут лишь у 15% больных. При поступлении в стационар всем обследованным лицам проводилось суточное мониторирование АД с частотой 15 мин в дневные часы и 30 мин в ночные часы. Оценивались следующие показатели: среднее АД, максимальное, минимальное АД, вариабельность АД, гипертонический индекс времени АД. Все параметры определялись как для систолического АД (САД), так и для диастолического АД (ДАД). Всем пациентам в качестве гипотензивной терапии назначался амлодипин (Амловас) в начальной дозе 5 мг/сут. Титрование дозы препарата проводилось через 3–5 дней пребывания в стационаре с увеличением до 10 мг/сут при необходимости или комбинирование с и АПФ. Через 3 месяца регулярного приема гипотензивных препаратов проводилось повторное суточное мониторирование АД. В течение этого времени контроль эффективности терапии, наличия побочных эффектов осуществлялся при ежемесячных визитах пациентов. Результаты расценивались как статистически значимые при величинах достигнутого уровня достоверности (p) менее 0,05. Результаты Усредненные данные суточного мониторирования АД у больных подагрой и пациентов, страдающих АГ, представлены в табл. Однако существенные отличия были в степени снижения АД в ночное время. Так, у большинства больных подагрой (73,7%) выявлен суточный профиль с недостаточной степенью снижения АД (Non-dipper), у 21% пациентов регистрировалось устойчивое повышение АД в ночные часы (Night-peaker), нормальную степень снижения АД имели лишь 5% больных (Dipper). Тогда как у больных АГ преимущественно (62,5%) наблюдался профиль Dipper, в 25% случаев — Non-dipper, у 12,5% пациентов — Night-peaker. Артериальная гипертония. в борьбе с подагрой и её. лечение данного.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Подагра симптомы и лечение полный обзор

Всем пациентам проводилось суточное мониторирование артериального давления изначально и через 3 месяца терапии. Установлено, что у больных подаг рой нарушен суточный профиль (Non-dipper); пролонгированные антагонисты кальция являются препаратами выбора при сочетании The aim of the present work was a detailed study of questions connected with the peculiarities of circadian blood pressure profile, efficiency of amlodipine in patients with gout and arterial hypertension. We used 24-hour blood pressure monitoring before and after 3-months treatment. Patients with gout showed the disturbances of circadian blood pressure profile (Non-dipper). Prolonged calcium antagonists are the best drugs for the hypertensive patients with gout. Базисное основное лечение подагры – это прием препаратов, которые ликвидируют избыток мочевой кислоты в организме.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Подагра что это такое, симптомы, признаки, лечение.

Без данных Вашего осбледования это может быть попросту опасно. С уважением, Бутузова Олеся Консультация фармацевта на тему «Гипертония и подагра» дается исключительно в справочных целях. Что посоветуете принимать из кровиразжижаюших (лекарство,травы,либо что другое),чтобы не провоцировать приступы подагры. Рекомендую Вам обратиться к кардиологу, так как мы не имеем права корретировать терпию, назначенную врач и рекомендовать какие-либо препараты. В интернете вычитал,что одновременное употребление этих лекарствпровоцирует обострение приступов подагры. Врач ревматолог выписала мне (для снижения мочевой кислоты в организме)Allopurinol-300. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. Интересы: правильное и здоровое питание, лечение и профилактика заболеваний детей от рождения до 18 лет. Важнейшим моментом считает воспитание здоровых детей, поэтому большое внимание уделяет закаливанию и профилактическим методикам. У моего мужа сахарный диабет 2 типа и подагра,последнее время стало давление 160/90, доктор назначил ему Рамиприл 10 мл 1 таб.утром.при сахарном диабете он принимает Гледиаб утром 60 мл... Автор книг и статей о детском здоровье, воспитании и развитии, а также о лечении и профилактики заболеваний у взрослых пациентов. В прошлом году обследовался, поставили диагнозы: сахарный диабет 2-го типа, подагра, жировой гепатоз. Автор «Современного сборника лекарственных препаратов» и других книг медицинской и фармацевтической тематики. До этого была только гипертония, принимаю лекарства. Сотрудничает с медицинскими журналами и издательствами. Прописали глюкофаж и средства снижающие мочевую кислоту, но я подумал,... Здравствуйте, у меня гипертония 3, риск 4, стенокардия, сахарный диабет.. От давления принимаю утром бисопролол 5 мг., вечером вальсакор 160 амлодипин 5 мг., предуктал Давление снижается не всегда до хотя... Прочтя Ваши многочисленные заочные чёткие и грамотные консультации, прошу помочь мне разобраться с некоторыми вопросами, возникшими при лечении гипертонии, для последующего обсуждения с лечащим врачом-терапевтом и... Артериальная гипертония;. Если не начать своевременное лечение. связанный с подагрой.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Подагра, лечение подагры medicina

На сегодняшний день подагра, ее симптомы, лечение и профилактика изучены медициной достаточно хорошо, но борьба с ней по-прежнему представляет значительную сложность, поскольку главным залогом победы над подагрой являются кардинальные перемены в прежнем образе жизни больного. Издревле подагрой страдали только люди состоятельные, и причиной тому был именно их комфортный образ жизни – отсутствие достаточной двигательной активности, обилие жирной пищи и особенно алкоголя, неизбежно приводящие к набору излишнего веса. Содержание Подагра связана с нарушением пуринового обмена. Пуриновые основания при неправильном обмене веществ, попадая в организм, превращаются в мочевую кислоту, которая откладывается в суставах в виде мочекислого натрия. Подагрой чаще болеют мужчины, так как они часто злоупотребляют мясом, копченостями и алкоголем. Сопровождается подагра приступами боли, которые могут быть спровоцированы длительной ходьбой, охлаждением, употреблением алкоголя и пищи, богатой пуринами. Больных беспокоят резкие боли в суставах в состоянии покоя, движения в них практически невозможны. Наиболее часто поражаются плюснефаланговый сустав большого пальца ноги, голеностопные и коленные суставы. Они опухают, кожа над ними становится напряженной, блестящей, темно-красной. Приступ продолжается несколько дней, затем боль уходит и функция суставов восстанавливается полностью. В течение 5—7 лет формируется хроническая подагрическая артропатия. Довольно непросто ответить на вопрос что такое подагра, поскольку сущность этого заболевания лежит в области нарушений обмена веществ. В норме мочевая кислота является естественным продуктом переработки пуринов (важных составляющих каждой клетки организма, особенно их ядер) и регулярно выводится наружу почками. Однако сама по себе гиперурикемия не есть подагра, а только первый её симптом. Говорить непосредственно о подагре можно только тогда, когда избыток мочевой кислоты в крови начинает откладываться у человека в органах и тканях, а затем приводит к образованию возле суставов тофусов, особого вида шишечек, характерных для подагры, являющихся главной причиной постоянных болей и ничем не снимаемых воспалений. Таким образом, подагра есть сочетание высокого уровня мочевой кислоты в крови с одновременным поражением тканей и суставов патологическими наростами и отложениями. История уже убедительно ответила на вопрос кто может заболеть подагрой – те, кто кушает много жирной пищи, злоупотребляет алкоголем, и не обременяет себя при этом движением. Однако в юном возрасте организм более-менее регулирует содержание мочевой кислоты в крови, а потому подагра, по большей части, является уделом лиц после 40, если речь идёт о мужчинах, и после 60, если говорить о женщинах. При этом женщины болеют подагрой в 5 раз чаще, нежели мужчины, но лишь после менопаузы, поскольку до этого гормоны эстрогены позволяют удерживать содержание мочевой кислоты в пределах нормы. Не последнюю роль играет и наследственная предрасположенность. Как уже было сказано, причины подагры кроются в пагубных привычках человека. Всегда, когда у человека возникает лишний вес, когда в его рационе присутствует много еды, богатой пуринами (красное мясо, шоколад, горох и чечевица, чай или какао) и спиртных напитков (особенно пива), риск развития подагры стремительно возрастает. Особенно этот риск высок, если к лишнему весу присоединяются такие его извечные спутники как диабет или гипертония. Поскольку оба эти заболевания существенно дерегулируют работу почек, то нормальное выведение мочевой кислоты быстро нарушается, а это, как мы уже говорили выше, ведёт к началу проявления всех классических подагрических симптомов. Это первый, так называемый гиперурикемический, этап. На втором этапе подагра даёт о себе знать первым обострением, которым всегда является артрит. Какой именно сустав окажется поражённым наперёд предугадать невозможно, однако статистика говорит, что у каждого второго пациента обострение приходится на большой палец ноги. Патологические наросты в суставах к этому времени уже сформировались и приступы боли, похожие на первый приступ, постоянно донимают больного. Таким образом, подагра даёт о себе знать симптомами, типичными для артрита. Диагностика подагры несколько затрудняется одновременной необходимостью дифференцировать непосредственно подагру от обычного артрита. Рентгеновское исследование может проводиться, но только как дополнительное исследование, поскольку тофусы нечасто различимы на рентгеновском снимке. Помимо клинических исследований, для подтверждения диагноза требуется наблюдение как минимум двух нижеуказанных критериев: Научная классификация подагры различает три её типа – метаболическую, почечную и смешанную. Метаболическая подагра Именно метаболическая подагра является самой распространенной формой. Её отличительной особенностью является высокое, до 0,9 ммоль/л, содержание в крови мочевой кислоты наряду с повышенным её образованием и нормальным выведением с мочой. Почечная подагра В отличие от метаболической формы, почечная подагра наблюдается гораздо реже. Для неё характерно относительно нормальное содержание мочевой кислоты в крови, но крайне низкое её выведение с мочой. Помимо классификации по типу протекания, выделяют ещё подагру наследственную и приобретённую прижизненно. Типичные осложнения подагры это: Рациональное питание подразумевает профилактику подагры, особенно при переходе в возрастную зону риска, о чём было сказано выше. Контроль собственного веса, отказ от спиртного, регулярные занятия гимнастикой, регулярное обследование у врача (особенно если в роду есть или были больные подагрой) – всё это поможет остановить развитие заболевания и не позволит мочевой кислоте скапливаться в крови. Прогноз успешности лечения подагры, как правило, благоприятный – разумеется, при условии, что пациент будет лечиться, а не ждать пока всё пройдёт само. На продолжительность жизни подагра прямо не влияет, качество же жизни, при соответствующей терапии, тоже не страдает. Больным подагрой рекомендуется придерживаться диеты (это самое главное! ), включающей вареное мясо (взрослых животных), рыбу (2—3 раза в неделю), предпочтение должно быть отдано куриному мясу. Рекомендуются также яйца, молоко и молочные продукты, сыр, овощи (кроме соленых и маринованных), фрукты, особенно цитрусовые, ягоды (кроме малины), крупы, картофель, щелочные минеральные воды, 1 раз в неделю обязательны разгрузочные дни. Важно поддерживать суточный диурез (около 2 л) потреблением достаточного количества жидкости (минеральная вода типа «Боржоми», «Нарзан»), апельсиновый сок, разведенный водой (1 : 1), разведенный (1:3) лимонный сок, отвар из сухофруктов, чай из листьев брусники, молочнокислые продукты (ацидофилин, кефир, простокваша, йогурты). Дополнительный прием жидкости (до Зл в день) полезен всем больным подагрой, особенно при склонности к образованию мочекислых камней в мочевыводящих путях. В этих случаях рекомендуется также ощелачивание мочи с помощью бикарбоната натрия или тринатрия цитрата (5 г три раза в день). Гипоурикемические средства настолько эффективно снижают уровень мочевой кислоты в крови, что строгого ограничения пуринов в диете обычно не требуется. Больные подагрой должны полностью отказаться от алкоголя, прежде всего темных сортов пива, портвейна и хереса, есть побольше яблок, лимонов, крыжовника, сельдерея. Из лекарственных растений и народных средств, при подагре можно использовать следующие. Не все пациенты чётко понимают, какие врачи лечат подагру, а потому зачастую, при появлении первых симптомов, идут на приём к терапевту. Это не является ошибкой, поскольку обычно терапевт проводит первичную диагностику и, если считает, что пациент действительно болен подагрой, отправляет его к ревматологу. Именно ревматолог в дальнейшем занимается больными подагрой, однако нередко таким пациентам требуется дополнительное наблюдение у нефролога или уролога, взависимости от формы и тяжести протекания заболевания. Нужно признать, что лечение подагры медикаментами в наше время стало достаточно эффективным, а потому пациенту не стоит пренебрегать тем, что пропишет ему доктор. Обычно, если речь идёт об остром подагрическом приступе, то первым спасением больного является колхицин. Он применяется совместно с различными группами нестероидных противовоспалительных препаратов (Вольтарен, Метиндол, Бутадион, Индометацин) и позволяет сократить время приступа до 2-3 дней. Иногда приступ купируется и при помощи препаратов из группы кортикостероидов. Вне острого состояния, лечение подагры принимает иной характер. Первая задача ревматолога – это подавить выработку мочевой кислоты. С этой целью пациенту назначаются урикодепрессанты, в частности – аллопуринол. Этот препарат принимает в дозировке 300 мг, один раз в сутки, однако врач может менять дозировку по своему усмотрению. Далее ревматолог уже будет работать над проблемой тофусов, зачастую здесь на помощь приходит физиотерапия. Однако иногда одних урикодепрессантов оказывается недостаточно, и тогда врач может назначить урикозурические препараты – особый вид лекарств, который ускоряет выведение уратов почками. Примерами эти препаратов являются кетазон, антуран, этамид, бенемид. Такая методика, однако, небезопасна для почек, а потому использование её остаётся ограниченным. При этом больному обязательно назначается особая, обеднённая пуринами, диета, и обильное питие щелочных вод или, за неимением таковых, простой воды – более 2,5 литров в сутки. Реабилитация при подагре начинается сразу, как только артрические приступы отступают. Больному рекомендовано ежегодное посещение специальных курортов, где бы он проходил физиотерапевтическое лечение профилактического плана, принимал сероводородные ванны и купался в радоновых источниках. При невозможности поездки на курорт, больной может обратиться к ревматологу для назначения ему профилактической терапии. Подагрой страдают. артериальная гипертония. подагры с первого.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Подагра – Медицинские препараты Медицинский портал.

: () — 5 , () — 5 , () — 5 , () — 5 , () — 5 , () — 10 , () — 10 ; () — 20 ; () — 20 ; () — 20 . Медикаментозное лечение подагры может осуществляться в два отдельных этапа Сначала лечатся боль, отек, покраснение и чувство тепла воспаление во время. Лозартан используется для лечения высокого артериального давления гипертонии, а также снижает содержание мочевой кислоты.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Подагра. Симптомы и лечение подагры на ногах и руках с фото.

Брусника обыкновенная повсюду, где есть хвойные леса, широко распространена. Она получила свою значимость благодаря очень многим находящимся в ней целебным компонентам и поэтому ее не без успеха применяют в народной медицине. За это брусника получила свои народные названия: боровика, боровка, боровая ягода. Так же, в состав листьев брусники входят: галловая, хинная, винная кислоты и витамин С. Для этого используют листья и плоды брусники, приготавливая из них различные народные средства. Местами, брусничники образуют сплошные заросли длинной в несколько километров. Благодаря большому количеству бензойной кислоты, ягоды брусники хорошо сохраняются и обладают консервирующими свойствами. В составе семян брусники обнаружены жирные карбоновые кислоты: линолевая и линоленовая. Отвар из листьев брусники используют при заболеваниях мочевыводящей системы, ревматизме, диабете, подагре. В таких зарослях, в урожайный год, можно собрать до полутонны ягод брусники с гектара. Лекарственным сырьем являются листья и ягоды брусники. Также следует сказать, что сок брусники пьют при повышенном артериальном давлении. Надо отметить, что ягоды брусники нашли свое применение в кулинарии – приготавливают начинки конфет, используют для засахаривания, морса, маринада. Брусника очень любима пчелами и пчеловодами, за то, что цветет, даже в холодную погоду. Отвар листьев брусники используют при заболеваниях мочеполовой системы. Отвар и настой из листьев используется в качестве дезинфицирующего и диуретического средства. Брусничный мед очень нежный, ароматный, прозрачный, янтарного цвета. богатому микроэлементами, издавна используется в народной медицине, как лекарственное средство. В составе ягод брусники до 10-15% сахаров (глюкоза, сахароза, фруктоза). Эффективное средство от ночного недержания мочи у детей. При лечении заболеваний мочевыводящей системы очень часто практикуют вытяжку из сухих листьев. Вы можете Добавить отзыв «Технический прогресс» в области переработки зерна хлебных злаков привел к тому, что из всего разнообразия необходимых для полноценной работы организма компонентов цельного зерна для употребления в пищу современный человек «оставил» себе исключительно чистый крахмал — наиболее легкоусваеваемые пищеварением простые углеводы. Все промышленные хлебопекарни делают хлеб исключительно из этой очищенной (рафинированной) белой муки. Причем полезными являются не только ягоды, но и листья брусники. полезные органические кислоты (лимонная, салициловая, яблочная и др.), пектин. В ягодах брусники много необходимых нашему организму минеральных веществ . Употребление ягод брусники и брусничного сока рекомендуется при гипо — и авитаминозах. Все наиболее ценные для организма компоненты зерна (зародыш, цветочные оболочки, алейроновый слой ) под видом «балластных веществ» удаляются из зерна в процессе его промышленной переработки. гастритах с пониженной кислотностью желудочного сока, при повышенном кровяном давлении. Брусника обыкновенная (Vaccinum vitis-idaea) – небольшой вечнозеленый кустарничек семейства вересковых (брусничных). Листья брусники кожистые, вытянутые, блестящие, зеленого цвета. Настои и отвары ягод и листьев брусники используют как мочегонное, вяжущее и антисептическое средство. Отвар из ягод брусники хорошо утоляет жажду при горячке. При ревматизме, гипертонии брусника оказывает противосклеротическое действие, укрепляет стенки сосудов. Заготавливают листья брусники, в основном, ранней весной, до начала цветения. Отвар листьев брусники применяют при сахарном диабете. Можно так же собирать листья осенью, после созревания ягод. ревматизме, заболеваниях почек, подагре (способствует растворению и выведению камней). «Брусничный» чай хорошо восстанавливает силы и снимает усталость. Собранные листья расстилают тонким слоем и сушат при хорошей вентиляции. Примерно один раз в 2-3 дня листья надо прееворачивать. Благодаря содержащимуся в них природному консерванту, они хорошо сохраняются в воде. Воду, чтобы она не закисала, нужно время от времени менять. По своим лечебным качествам, лучше брусника, собранная в сухих местах. Ешьте ее, в любом виде, и ваш организм скажет вам спасибо. Польза от употребления брусники, также как клюквы и черники. Многолетний кустарник высотой до 25 см с ползучим корневищем и прямостоячим стеблем. В качестве лекарственного средства используют листья и ягоды. Лучшими по качеству считаются ягоды брусники, собранные в сосновых лесах. Брусника обладает мочегонным, противовоспалительным, успокаивающим, противогнилостным действием. Ягоды брусники, если их съедать по 1 стакану в день, благотворно действуют при всех артритах обменного характера (подагрическом, ревматоидном). Брусничный чай и настойку применяют при всех отложениях солей, при подагре, артритах, артрозах. Принимая препараты брусники, одновременно следует пить минеральную воду (по стакану два раза в день во время еды), чтобы не произошло «закисления» мочи. В народной медицине брусника известна как тонизирующее, ранозаживляющее, жаропонижающее, противоцинготное и при авитаминозе А, антигельминтное, при дизентерии, гипоацидных гастритах, гепатохолециститах, отложении солей, опухолях желудка, антисептическое, гемостатическое при маточных и внутренних кровотечениях, ревматизме, диабете, туберкулезе легких, желтухе, гипертонии, неврастении, энтеритах, антибактериальное. Отвар листьев и плодов в смеси с плодами зверобоя – при энурезе, а в смеси с черникой – при сыпном тифе. Плоды брусники применяются в гомеопатии для приготовления эссенций. В сушеном и свежем виде и сок – при авитаминозах А и С. Водный настой и отвар – слабительное, при дизентерии и ревматизме, диуретическое и антисептическое, антигельминтное, противогнилостное и бактерицидное. Сок и экстракт – общеукрепляющее и тонизирующее при лихорадке, простудных заболеваниях, малярии, кори, симптоматическом лечении рака кожи и опухолей желудка, при диабете. Плоды способствуют повышению остроты зрения и рекомендуются пилотам, морякам, охотникам, водителям, работающим с напряжением зрения. А вот листья, собранные летом, при сушке чернеют и как сырье непригодны. Отвар из листьев брусники обладает мочегонным, антисептическим и вяжущим свойством. Наибольшая эффективность проявляется при щелочной реакции. Поэтому отвар из листьев брусники рекомендуется запивать соответствующей минеральной водой. Для приготовления отвара необходимое количество граммов измельченных листьев (2 ст. ложки) залить в эмалированной посуде 200 мл (1 стаканом) кипятка. Принимают, обязательно согласовав дозы с врачом, за 30–40 минут до еды. Нагревать под крышкой на кипящей водяной бане 30 минут. Ягоды брусники богаты сахарами, органическими кислотами, витаминами. Водный настой ягод (морс) хорошо утоляет жажду: его часто рекомендуют больным с высокой температурой. Кроме того, настой ягод брусники оказывает легкое слабящее действие. Он немного понижает артериальное давление, оказывает слабое седативное действие, усиливает перистальтику кишечника, обладает жаропонижающим и мочегонным действием. При простудных заболеваниях можно рекомендовать больным чай из цветков липы с брусничным вареньем. ложка измельченных листьев на стакан кипятка, настаивают 30 минут. Для приготовления настоя возьмите 10 г листьев, залейте. стакана кипятка в термосе, дайте настояться в течение 2 часов, процедить. ложки 3–4 раза в день перед едой при остеохондрозе, подагре, ревматизме. Возьмите 50 г брусничника (все растение), собранного во время цветения, залейте 2 стаканами кипятка, кипятите 20 минут, затем настаивайте 4–6 часов, процедите. Компот из брусники Зрелые, равномерно окрашенные ягоды брусники вымыть и засыпать в банки почти до верха. Банки предварительно подержать горлышком вниз над чайником, чтобы простерилизовать и нагреть их перед использованием. На дно и сверху ягод положить по 2–3 дольки нарезанного лимона. Залить горячим сахарным сиропом (на литр воды 0,4–1 кг сахара) и пастеризовать при 85 °C 20–30 минут. Брусника, протертая с сахаром Зрелые ягоды брусники вымыть и опустить на 5–6 минут в кипящую воду. В горячем виде ягоды протереть через сито или дуршлаг и смешать с сахаром. Полученную массу подогреть до полного растворения сахара и сразу заполнить ею банки. Варенье из брусники на меду Перебранные и промытые ягоды брусники для удаления горечи опустить на 2–3 минуты в кипящую воду и выложить в варочную посуду. Моченая брусника Свежие ягоды перебрать и вымыть в холодной воде. Добавить воду, мед и варить на слабом огне до готовности. На 1 кг брусники – 700 г меда, кусочек корицы, 3 бутона гвоздики, 1 ч. В воде растворить сахар и соль, довести до кипения, охладить и залить ягоды. Можно добавить очищенные дольки яблок (лучше всего антоновки), корицу, душистый перец. Выдержать под гнетом 6–7 дней при комнатной температуре, после чего посуду с брусникой перенести в холодное место. На 1 л воды вам понадобится 20 г соли, 40 г сахара / Лечитесь травами и будьте здоровы! Самый распространенный метод лечения подагры на ногах – медикаментозное, при котором пациенту прописывают прием противовоспалительных лекарственных.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Народные средства лечения подагры Азбука здоровья

Здесь приводится список лекарств от гипертонии, их фармацевтические и «коммерческие» названия. Эта страница упросит поиск информации об интересующих вас препаратах. Чтобы быстро найти нужное вам лекарство, воспользуйтесь поиском «найти на странице» в вашей программе просмотра интернет-сайтов. Подробную информацию о лекарствах (показания к применению, дозировку, побочные эффекты, совместимость с другими лекарствами) – см. в отдельных статьях, ссылки на которые приводятся здесь. Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Лечение подагры – мази, ванны и компрессы для наружного применения. Согревающая и противовоспалительная мазь, для приготовления которой берут половину.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

О. В. Синяченко Медикаментозное лечение артериальной.

, ( ), (, , a2-) ( , a1- b-, a2-, ), , (a1- b, a2-). Медикаментозное лечение артериальной гипертензии у больных подагрой. Подагра является фактором риска артериальной гипертензии, а для лечения повышенного давления у такой категории больных целесообразно использование. Ключевые слова подагра, артериальная гипертензия, лечение.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Современные средства для снижения артериального давления.

Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр), нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители , чтобы купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить? » Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям? Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается. — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме. — кальций в организме находится в связанном состоянии. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений. — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках. — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления. Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы. Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии. Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют. Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает. Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными. Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса). Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат. Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями. Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме. В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Представители: Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно. При применении диуретиков важно принимать препараты калия. Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные). Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус. Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту. Например: Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Одному больному может помочь одна комбинация, другому — другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании. Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Николай: Можно проглатывать прожёванную гвоздику, или выплюнуть? Мне 27, принимаю Диане-35 уже на протяжении 6 лет, так как последствия отмены для меня оказались невыносимым … Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Что такое подагра как возникает заболевание и чем его лечить

(Elytrigia repens L Nevski = Agropyron repens L Beauv) , , , . При лечении подагры человеку придется серьезно поменять собственный образ жизни, обеспечить постоянный прием лекарственных средств, так как это.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Лечение подагры Подагра

Изучить эффективность и переносимость лозартана у больных подагрой и артериальной гипертензией (АГ). Обследованы 30 пациентов, находящихся в межприступном периоде заболевания. Средний возраст больных 49,8±10,5 лет, продолжительность заболевания - 6,5 (3,0;16) года. В течение 8 недель изучалась антигипертензивная и урикозурическая активность лозартана, оценивались побочные эффекты. Систолическое артериальное давление снизилось на 15,4%, диастолическое - на 14,3%, мочевая кислота сыворотки снизилась на 9%, урикозурия возросла на 14%. Лозартан может быть рекомендован для лечения АГ у больных подагрой. To study losartan effectiveness and safety in patients with gout and arterial hypertension (AH). In total, 30 patients not having goat attack were examined (mean age 49,8±10,5 years, disease duration - 6,5 (3,0;16) years). Побочных эффектов препарата зарегистрировано не было. У пациентов отсутствовали признаки развития артрита. подагра, гиперурикемия, артериальная гипертензия, лозартан. For 8 weeks, antihypertensive and uricosuric activity of losartan, as well as its adverse effects, were examined. Blood pressure normalized in 63% of the participants, serum uric acid level decreased by 9%, and uricosuria increased by 14%. No adverse effects or arthritic signs were registered. Losartan could be recommended for treating AH in gout patients. Gout, hyperuricemia, arterial hypertension, losartan. Подагра - системное тофусное заболевание, характеризующееся отложением кристаллов моноурата натрия (МУН) в различных тканях и развивающимся в связи с этим воспалением, у лиц с гиперурикемией (ГУ), обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами [1]. В ряде работ показано, что заболеваемость подагрой удвоилась за последние 10-20 лет [3,4]. Считается, что не менее 1% мужчин в странах Запада страдают подагрой [5-8], которая является одной из самых частых причин воспаления суставов у мужчин среднего возраста [3, 9]. В настоящее время доказано, что ГУ ассоциирована с дислипидемией, артериальной гипертензией (АГ), сахарным диабетом, инсулинорезистентностью, ожирением и связанными с атеросклерозом сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) [10-19]. Ведущей причиной смерти больных подагрой являются кардиоваскулярные нарушения, обусловленные атеросклеротическим поражением сосудов [20,22]. Известно, что ГУ и АГ тесно связаны между собой [28-31]. Хотя патогенетические механизмы, с помощью которых мочевая кислота (МК) может участвовать в развитии ССЗ, до конца не ясны, известно, что ГУ оказывает неблагоприятное влияние на эндотелиальную функцию, усиливает адгезию и агрегацию тромбоцитов [30], может приводить к увеличению уровня воспалительных медиаторов, индуцировать пролиферацию сосудистых гладкомышечных клеток in vitro [42], активируя факторы транскрипции и сигнальные молекулы, вызывая гиперэкспрессию циклооксигеназы, тромбоцитарного фактора роста и моноцитарного хемоаттрактантного белка. Исследование LIFE (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension) продемонстрировало уменьшение кардиоваскулярного риска у больных с АГ и гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) при медикаментозном снижении содержания МК в сыворотке крови [35]. По данным литературы частота АГ у больных подагрой колеблется от 36% до 41%, а в сочетании с метаболическим синдромом (МС) увеличивается до 72% [22-26]. По данным Института ревматологии РАМН АГ страдают 80% пациентов с подагрой [18,27]. В связи с этим контроль АГ является важной частью терапии больных подагрой. Учитывая высокое распространение метаболических нарушений у этой группы пациентов, важно отсутствие негативного влияния лекарств на углеводный, липидный и другие виды обмена. Перспективным является поиск препаратов, обладающих дополнительным урикозурическим эффектом. В этом отношении особый интерес представляет антагонист ангиотензина II (АТ II) лозартан. Способность лозартана усиливать экскрецию МК впервые была описана в 1992г [33]. Исследования показали, что урикозурическая активность лозартана - следствие особенностей молекулярной структуры исходной молекулы, а не механизма его действия (блокады АТ рецепторов, так же как и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), не обладают урикозурическим эффектом. Лозартан вызывает умеренное повышение экскреции МК, составляющее, по данным разных авторов, от 3% до 30% [36-39]. Снижение уровня МК происходит медленно, что предотвращает возможное развитие обострений суставного синдрома у больных подагрой [40]. Estimates of the prevalence of arthritis and selected musculoskeletal disorders in the United States. Применение лозартана вызывает увеличение р Н мочи, что может предотвращать осаждение МК и камнеобразование в почках и мочевых путях [38]. Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности и переносимости монотерапии лозартаном больных подагрой. Current estimates from the National Health Interview Survey, 1996. Материал и методы Обследованы 30 мужчин с достоверным диагнозом подагры по критериям Wallace SL 1977 [40], страдающих АГ. 43% пациентов имели внутрикожные и подкожные тофусы. Increasing prevalence of gout and hyperuricemia over 10 years among older adult in a managed care population. У 70% пациентов диагноз подтвержден обнаружением кристаллов МУН. На момент исследования больные находились в межприступном периоде ( 2 недель после купирования артрита). В исследование включали пациентов, ранее не принимавших антигипертензивные и антигиперурикемические препараты. на фоне терапии считали АД Таким образом, поскольку АГ встречается у большинства больных подагрой, коррекция АД является важным компонентом терапии. У 60% больных имела место АГ I, у 33% - II и у 7% - III степени (ст.) тяжести согласно классификации по уровню АД, принятой ВОЗ/МОАГ 1999 [41]. При этом предпочтение отдается метаболически нейтральным и снижающим МК препаратам. Среднее по группе систолическое артериальное давление клиническое (САД кл.) составило 154,2±11,2 мм рт.ст., диастолическое (ДАД кл.) - 95,6±7,4 мм рт.ст. По данным литературы, лозартан способен повышать экскрецию МК на 3%-30% [36-39], что согласуется с результатами настоящего исследования. Пациентам назначали лозартан (Лозап, ЗЕНТИВА, Чешская Республика) в дозе 50 мг/сут. Если через 2 недели терапии снижение АД оказывалось не достаточным, доза удваивалась. Врачом во время визитов больного (исходно, через 2, 4 и 8 недель лечения) измерялось АД кл., оценивалось состояние больного (наличие артритов) и регистрировались побочные явления. определяли как среднее 3 измерений АД ручным сфигмоманометром в положении сидя после 5-минутного отдыха. Следует отметить, что лозартан предложен экспертами Европейской лиги ревматологов в качестве препарата выбора в лечении больных подагрой благодаря своему гипоурикемическому эффекту [41]. Ранние диагностика и лечение подагры - научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных. На протяжении всего исследования пациенты осуществляли самоконтроль АД. Урикозурическое действие лозартана может помочь уменьшить дозу аллопуринола или избежать его назначения у ряда больных, а также снизить количество назначаемых препаратов и увеличить приверженность пациентов лечению. За критерий эффективности антигипертензивной терапии по АД кл. Результаты настоящего исследования свидетельствуют о хорошей переносимости препарата и отсутствии обострения суставного синдрома. Таким образом, лозартан может быть рекомендован для лечения АГ у больных подагрой. The degree of masculine differentiation of obesities, a factor determining predisposition to diabetes, atherosclerosis, gout uric calculous disease. The relationship of serum uric acid to risk factors in coronary heart disease. Goutte, diabete, hyperlipemie: un trisyndrom metabolique. Метаболический синдром и кардиоваскулярные нарушения при подагре. Metabolic syndrome and ischemic heart disease in gout. Views on the pathgenesis and management of primary gout - 1971. Observations on the natural history of hyperuricemia and gout. An eighteen year follow-up of nineteen gouty families. Hyperuricemia Causes Glomerular Hypertrophy in the Rat. Elevated uric acid increases blood pressure in the rat by a novel crystal-independent mechanism. Is there a pathogenetic role for uric acid in hypertension and cardiovascular and renal disease? Uric acid in chronic heart failure: a marker of chronic inflammation. Uric acid stimulates vascular smooth muscle cell proliferation by increasing platelet-derived growth factor A-chain expression. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol. Факторы риска развития кардиоваскулярных заболеваний у больных подагрой. Pilot study of the uricosuric effect of Du P-753, a new angiotensin II receptor antagonist, in healthy subjects. Pharmacodynamic activity of intravenous E-3174, an angiotensin II antagonist, in patients with essential hypertension. Renal effects of angiotensin II receptor blocade in normotensive subjects. Hemodynamic and humoral effect of the angiotensin II receptor antagonist losartan in essential hypertension. Safety of losartan in hypertensive patients with thiazide induced hyperuricemia. Comparative effects of losartan and irbesartan on serum uric acid in hypertensive patients with hyperuricaemia and gout. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of gout. Report of a task force of the EULAR Standing Committee For International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Нецелесообразно проводить комбинированное лечение подагры аллопуринолом в сочетании с урикоэлиминаторами, так как при этом снижается действие.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Подагра. Профилактика и диета.

Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног. Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением. А впоследствии они расплачивались за собственное чревоугодие больными суставами. Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация. Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры. Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие. Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами. Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др. Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Существует также множество других народных методов, используемых для борьбы с подагрой. Однако прежде чем прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом — у каждого «рецепта» есть противопоказания. Чтобы улучшить состояние пациента, страдающего подагрой, важно сразу же перевести его на соответствующий режим питания. Для этого прежде всего нужно ограничить употребление больным продуктов, содержащих пурины. В этом списке субпродукты, жирные мясо и рыба, насыщенные бульоны, бобовые, грибы, шпинат. Для больного подагрой мясо следует варить длительное время — тогда опасные вещества, пурины, останутся в бульоне. В целом употребление белков следует ограничить, так как они способствуют образованию мочевой кислоты. Кроме того, нужно максимально уменьшить количество жирной и острой пищи, а также исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь. Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2,5–3 литров, так как это способствует выведению солей из организма. Прием поваренной соли нужно ограничить до 6–8 граммов в сутки. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Тип питания, рекомендованный пациентам, страдающим подагрой, диетологи называют «Стол № 6 по Певзнеру». Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой. Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса. Подагрой, в среднем. Лекарственное лечение подагры. страдающих подагрой в сочетании с.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Применение лозартана у больных подагрой

Подагра (podágra – греч.) - это заболевание суставов и почек, связанное с отложением солей мочевой кислоты (уратов), при котором возникают такие симптомы, как воспаление (артрит), сильная боль и образование узлов (подагрических тофусов). Подагрический артрит может протекать в острой или хронической форме. При остром приступе сначала устраняется болевой синдром, воспаление и отечность с помощью иглоукалывания и фармакопунктуры. После снятия обострения применяется комплексное лечение для восстановления обменных процессов в организме, улучшения функций печени, поджелудочной железы, почек. Это достигается посредством воздействия на энергетические меридианы этих органов точечным массажем и иглоукалыванием, а также применением фитопрепаратов серий Гургум и Дали. Лечение подагры в тибетской медицине обязательно включает лечебную диету (коррекцию питания). При диагнозе подагра лечение оказывается также непосредственно на область стопы. С помощью лечебных процедур (массаж, иглоукалывание) устраняется застой крови в пораженной области, активизируются процессы самовосстановления тканей, устраняются отложения солей. Тем самым достигается устранение симптомов без применения фармацевтических препаратов. Основными симптомами подагры являются: острая боль, покраснение, повышение температуры. Также может наблюдаться воспаление и отек в области плюснефалангового сустава стопы, ограниченная подвижность сустава. Помимо острых приступов боли могут наблюдаться такие симптомы, как резкое изменение настроения, тошнота, изжога, повышенная возбудимость, исчезновение аппетита и вкусовых ощущений, повышенное артериальное давление, затрудненное дыхание. Тибетская медицина рассматривает подагру как следствие расстройства регулирующей системы Мхрис-па, включающей печень и поджелудочную железу. Другая причина - нарушение функций почек (в частности, на фоне их опущения или охлаждения), которые функционально относятся к регулирующей системе Бад-кан (основной обмен веществ, гормональная регуляция) и значительно влияют на состояние суставов нижних конечностей. В результате нарушения обменных процессов в организме происходит отложение солей мочевой кислоты (уратов) в плюснефаланговом суставе левой или правой ноги, вследствие чего возникают симптомы подагрического артрита, требующие лечения. Подагрический артрит может развиваться как самостоятельное заболевание (первичная) или на фоне некоторых заболеваний крови и интоксикации (вторичная). Самый распространенный вид - первичная подагра, симптомы которой чаще всего возникают в возрасте старше 40 лет. Мужчины страдают подагрическим артритом в несколько раз чаще, чем женщины. Подагрический артрит может поразить любые суставы пальцев, кистей, локтей, коленей, однако чаще всего симптомы локализуются в плюснефаланговом суставе ступни. Приступы подагры обычно начинаются (обостряются) в ночное время, постепенно усиливаясь, и в течение 2-3 часов достигают максимальной интенсивности. Как правило, такие приступы случаются непредсказуемо. При отсутствии лечения приступы становятся все чаще, острее и продолжительнее, заболевание распространяется на другие суставы, а также на почки и мочевыводящие пути. Отложение уратов начинается с почек и мочевыводящих путей. Лечение подагры требует исключения факторов, способствующих возникновению, развитию и обострению этого заболевания, в первую очередь, чрезмерного употребления некоторых продуктов (мясо, грибы, бобовые, соль и др.) и, как следствие, повышенного поступления пуриновых оснований (органические природные соединения). Другие факторы, требующие особого внимания: Все эти перечисленные причины приводят к повышению содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) с последующим отложением кристаллов уратов в форме моноурата натрия в органах и тканях, развитием острых приступов воспаления и образованием подагрических тофусов («шишек»). Лечить подагру нуджно комплексно, с непременным восстановлением баланса процессов метаболизма в организме и улучшением функций почек. Такое комплексное лечение в большинстве случаев позволяет полностью устранить или существенно облегчить симптомы, остановить дальнейшее развитие подагрического артрита, предупредить осложнения и повысить качество жизни. Поскольку подагрический артрит связан с обменными нарушениями в организме, ему нередко сопутствуют избыточный вес, диабет, атеросклероз. Это объясняется тем, что женские половые гормоны – эстрогены помогают лучшему выведению солей мочевой кислоты. Тем самым они препятствуют отложению уратов в суставах. Но это не значит, что женщины совсем не подвержены подагрическому артриту. Риск этого заболевания особенно повышается в менопаузе. У женщин симптомы на ногах выражены значительно меньше. В большей степени воспалению подвержены суставы кисти по типу полиартрита. С другой стороны, подагра у женщин нередко развивается на фоне ожирения и гипертонии. Спровоцировать ее может применение некоторых препаратов, снижающих давление при гипертонии. Это препараты группы гипотиазида и бета-адреноблокаторы. Симптомы подагрического артрита у мужчин и женщин чаще возникают при злоупотреблении мясными копченостями, колбасными изделиями, мясными консервами. Следует также обратить внимание на негативное действие аспирина и других препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. Подагра особенно часто развивается при злоупотреблении продуктами, насыщенными пуринами. Поэтому для профилактики этого заболевания следует уменьшить или исключить употребление субпродуктов (печени, почек), мясных, рыбных консервов, копченостей, колбас, солений, а также бобовых (фасоли, бобов, чечевицы), соленой и копченой рыбы. Это значит, что ее провоцирует употребление большого количества соленой, острой (перченой), жареной пищи, значительное преобладание мяса в рационе, особенно красного. Например, если вы употребляете курицу, то следует выбирать белое мясо грудки, а не красное мясо голени. Крепкие мясные бульоны и бульоны из мяса птицы также нежелательны. Соленые, терпкие, выдержанные сыры следует заменить малосольными, молодыми. Для профилактики подагры следует придерживаться регулярного питания. Длительные интервалы в еде, как и переедание недопустимы. Избыточный вес – частый спутник подагрического артрита, но и резкое похудение нежелательно. Алкогольные напитки нежелательны в случае предрасположенности заболеваниям системы Желчь. Это означает отказ не только от крепких алкогольных напитков, но даже от пива. С другой стороны, количество выпиваемой жидкости (воды, чая) ограничивать не стоит. Напротив, следует пить жидкости много (до 2-3 литров воды в день), так как обезвоживание организма способствует отложению солей мочевой кислоты. Из напитков лучше всего отвар шиповника, виноградный сок или морс из клюквы или брусники. Хороши молочные продукты, крупяные каши, паровые овощи (капуста, морковь, кабачки), картофель, орехи, фрукты (яблоки, груши и др.), допустимы яйца, рыба, мясо кролика, морепродукты. Подагрический артрит может развиваться по преморбидному типу, когда приступы воспаления возникают относительно редко и сменяются длительными периодами ремиссии. Острые симптомы возникают обычно ночью, после плотного ужина, жирной пищи, алкоголя. В некоторых случаях воспаление может быть спровоцировано переохлаждением стопы. У женщин приступ может возникнуть при переохлаждении кистей рук (например, в холодной воде). Возможно развитие заболевания по типу ревматоидного артрита. Симптомы подагры на ногах не обязательно локализуются в суставе. Возможно воспалительное поражение околосуставных тканей – синовиальной сумки (по типу бурсита), сухожилий. Такой вид заболевания называется периартритической подагрой. Поэтому при подагрическом артрите следует особенное внимание уделять профилактике почечных заболеваний, в первую очередь, с помощью фитотерапии, регулярно пропивая курсы фитопрепаратов. Диета при подагре предусматривает употребление: За более подробными рекомендациями следует обратиться к врачу, поскольку при диагнозе подагра диета назначается индивидуально, исходя из особенностей организма, характера обменных процессов и причин развития заболевания. К безусловным врачебным рекомендациям относятся отказ от употребления алкоголя, избегание нервных стрессов, провоцирующих повышенный синтез мочевой кислоты при одновременном ухудшении ее выведения с мочой. Миф первый: «Если сустав большого пальца стопы деформирован и воспален – значит, подагра». Подагра – это обменное заболевание, возникающее на фоне дисфункции почек. Его ни в коем случае не следует путать с ортопедическими заболеваниями, частности, подвывихом, деформацией и воспалением сустава большого пальца стопы, обычно возникающим у женщин. Это заболевание, называемое в обиходе «косточкой», а на медицинском языке халлюкс вальгус, связано не с обменными нарушениями, а с нерациональными нагрузками на стопу. Оно может сопровождаться воспалением, то есть артритом. Но никакого отложения солей мочевой кислоты при этом не происходит, и методы лечения этих двух заболеваний не имеют между собой ничего общего. Подагрическим артритом преимущественно страдают мужчины, а «косточкой» большого пальца стопы – женщины. Однако никакой специфической «женской подагры» не существует. «При подагре полезно промывать почки, лучше всего пивом». Употребление пива при подагрическом артрите категорически противопоказано. Во-первых, как любой алкогольный напиток, оно затрудняет выведение мочевой кислоты. Так что миф этот следует воспринимать с точностью до наоборот: при подагре никакого пива! Миф третий: «Подагра - неизбежное следствие алкоголизма». Есть другой вариант этого мифа: «Подагра - признак алкоголизма». Однако человек, страдающий подагрическим артритом, вовсе не обязательно пьяница или алкоголик. Злоупотребление алкоголем негативно влияет на функции почек – это правда, однако вовсе не является единственной причиной нарушения их работы. Немалую роль в это могут играть наследственный или алиментарный факторы. Поэтому утверждение о том, что все, кто страдают подагрой, злоупотребляют спиртными напитками – безусловный миф. Миф четвертый: «Подагра – непременный спутник гениальности». Говорят еще, что подагра – первый признак гениальности. Действительно, подагрой страдали многие гениальные люди, такие как Эдип, Александр Македонский, Кромвель, кардинал Мазарини, Иван IV (Грозный), Петр I, Микеланджело, Пушкин, Тургенев, Мопассан, Стендаль, Колумб, Ньютон, Чарльз Дарвин. Значит ли это, что человек, страдающий подагрическми артритом, обязательно гений? Есть даже такое понятие – «гении подагрического типа». Медицинское объяснение этого феномена состоит в том, что подагра сопровождается высоким содержанием в крови солей мочевой кислоты. Действие этих солей подобно действию кофеина и теобромина – мощных стимуляторов активности коры головного мозга. Таким образом, мозг постоянно пребывает в возбужденном состоянии, что при определенных предпосылках может способствовать развитию феноменальных способностей. Миф пятый: «Подагра не лечится, и лечить ее бесполезно». Подагра – одно из самых древних заболеваний человечества. На протяжении истории, со времен античности и Средневековья, люди пытались использовать сотни и тысячи средств от этой напасти, включая кровь попугаев или магические порошки. Большинство подобных лекарств показали свою полную неэффективность. Чтобы вылечить подагрический артрит, необходимо восстановить баланс обменных процессов, улучшить функции почек и поджелудочной железы, нормализовать гормональный фон (при его нарушении). Комплексное применение методов тибетской медицины позволяет добиться всех этих результатов. Эффективное лечение подагрического артрита существует, но это не обезболивающие препараты и не противовоспалительные мази, а комплексное применение методов рефлексо-, физио- и фитотерапии тибетской медицины, основанное на многовековом опыте лечения обменных нарушений и воспалительных процессов в суставах. После сеансов фармакопунктуры и снятия приступа прошел комплексное лечение. И хотя доктор предупредил, что обострения еще возможны, верю теперь только в лучшее. И это только благодаря Рафаэлю Аркадьевичу, такую он умеет внушит... Я пришел во время приступа подагры, когда едва ходить мог. Тибетская медицина всегда рассматривала почки и надпочечники как важнейшую часть системы гормональной регуляции (система Бад-кан). Выражаю благодарность доктору Грязнову Андрею Владимировичу за чуткое и внимательное отношение к пациенту , за прекрасные руки и знание и умение лечить, это врач от Бога, весь персонал очень внимательный, отличное отношение, всем огромное спасибо.... Мне прокололи гомеопатические препараты, сняли воспаление. Поэтому и восстановление нормальных функций почек в тибетской медицине проводится на фоне улучшения баланса эндокринной системы в целом... Долгое время считалось, что подагра является почти исключительно мужской проблемой Долгое время считалось, что подагра является почти исключительно мужской проблемой. Метод лечения: фармакопунктура, фитопрепараты, иглоукалывание. Это заболевание обмена веществ, при котором в мелких суставах стопы, обычно плюснофаланговом, происходит отложение солей мочевой ... Недавно в медицинском журнале «British Medical Journal» были опубликованы результаты исследования, проведенного британскими медиками. Недавно в медицинском журнале «British Medical Journal» были опубликованы результаты исследования, проведенного британскими медиками, которое доказало,... Отличительной особенностью лечения в тибетской медицине является то, что оно производит комплексный оздоровительный эффект. Отличительной особенностью лечения в тибетской медицине является то, что оно производит комплексный оздоровительный эффект. О тибетской медицине, как и о любой другой восточной практике на Западе существует множество неверных суждений. Например, многие ошибочно полагают, что тибетская медицина «лечит без лекарств»... О тибетской медицине, как и о любой другой восточной практике на Западе существует множеств... Несмотря на растущую популярность тибетской медицины во всем мире, она все еще воспринимается большинством из нас как нечто экзотическое. Несмотря на растущую популярность тибетской медицины во всем мире, она все еще воспринимается большинством из нас как нечто экзотическое. Заключение. Лозартан может быть рекомендован для лечения АГ у больных подагрой. Ключевые слова подагра, гиперурикемия, артериальная гипертензия, лозартан. Aim. To study losartan effectiveness and safety in patients with gout and arterial hypertension AH. Material and methods. In total, patients not.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Лечение подагры в домашних условиях

Подагра – заболевание суставов, в этиологии которого лежит нарушение обмена веществ, дисбаланс обмена пуриновых соединений и накопление мочевой кислоты в организме. Первое научное описание симптомов хронической подагры датируется 1865 годом. Согласно статистическим данным, от подагры страдает 0,1% взрослого населения планеты в среднем, причем в развитых странах (западноевропейский регион, США) количество людей, страдающих подагрой, приближается к 2%. При этом специалисты предполагают, что действительная картина заболеваемости отличается от данных исследования, так как полноценное изучение статистики осложнено поздним диагностированием пациентов. Медицинские исследователи также указывают, что подагра, до 20 века считавшаяся преимущественно мужским заболеванием за редким исключением, теперь поражает оба пола, хотя соотношение пациентов-мужчин и женщин все еще далеко от равномерности: на 20 случаев постановки данного диагноза у мужского пола выявляется одно заболевание у женщин. Причиной роста частоты диагностирования женской подагры считают улучшение качества жизни населения, обилие пищи, насыщенной пуринами, и увеличение употребления алкоголя населением в целом. Частота заболеваемости подагрой мужского населения по сравнению с женским объясняется двумя факторами: наследственным характером части заболеваний, предрасположенность к которому передается через Х-хромосому, что означает отсутствие вариантов у мужчин, имеющих только одну хромосому данного типа; а также развитие подагры вследствие нездорового питания и употребления алкоголя, что более характерно для мужчин. Особенностью мужской подагры считается поздняя диагностика из-за склонности данной части населения обращаться за врачебной помощью на стадии развитого заболевания с острыми подагрическими приступами или на этапе внешних проявлений подагры в виде деформации суставов и формирования тофусов. У женщин процесс, сопровождающийся повышением уровня мочевой кислоты и отложением уратов, кристаллов соли, в мягких тканях, характерен для периода менопаузы. В этот период риски возникновения подагры значительно возрастают, особенно при наличии наследственной предрасположенности, поэтому чаще всего женская подагра диагностируется в возрасте от 50-55 лет. Однако генетическое наследование подагры для женщин лишь предполагает вероятность развития заболевания, в отличие от мужского пола. Ген, ответственный за выработку ферментов, необходимых для метаболизма пуриновых соединений, расположен на Х-хромосоме, и у женщин таких хромосом две. Поэтому при повреждении гена на одной хромосоме его дисфункция компенсируется интенсивной работой сохранного гена на другой. При наличии двух поврежденных генов в геноме вероятность развития подагры у женщин такая же, как и у мужчин (практически стопроцентная), причем возраст начала заболевания также существенно снижается. Рост уровня мочевой кислоты в организме, или гиперурикемия в детском возрасте является вторичной дисфункцией на фоне первичного заболевания или состояния и не обусловлена наследственной предрасположенностью. К причинам возникновения подагры у детей относят активное отмирание клеток, что провоцирует повышенную выработку пуринов и отмечается при обезвоживании, голодании, почечной недостаточности и иных патологиях функционирования почек, наличии злокачественных образований и т. Также в этиологии развития подагры в детском возрасте могут присутствовать полное или частичное отсутствие гипоксантингуанинфосфорибозилтрансферазы, а также увеличенная активность фосфорибозилпирофосфатсинтетазы. Стабильное увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, приводящее к формированию кристаллов соли и их отложению в мягких тканях тела, – единственная причина развития подагры. Начальная стадия гиперурикемии, накопления мочевой кислоты, не приводит к формированию и отложению кристаллов, однако сигнализирует о нарушениях в обмене веществ, первых проявлениях недуга. Росту концентрации мочевой кислоты могут способствовать несколько факторов. Основными считаются наследственная предрасположенность, чрезмерное поступление пуриновых соединений в организм с пищей и жидкостью, увеличение катаболизма пуринов, а также возрастное или дисфункциональное замедление процесса выведения мочевой кислоты из тела при мочеиспускании. В процессе переработки пуриновых оснований, поступающих в организм с пищей или же образовывающихся в результате распада собственных клеток, вырабатывается мочевая кислота. Это соединение отфильтровывается почечными клубочками и в норме выводится из тела вместе с мочой. Если на каком-либо этапе возникают нарушения (увеличение продуцирования мочевой кислоты, недостаточность концентрации, вывода), формируются условия для развития гиперурикемии. Стоит помнить, что постановка диагноза «гиперурикемия» не равнозначна наличию подагры, так как повышенная концентрация мочевой кислоты может быть признаком иных заболеваний. Но сама гиперурикемия может провоцировать развитие подагрических процессов. При подагре мочевая кислота, вступающая в химические реакции с кальцием, натрием, калием и иными элементами, преобразовывается в кристаллические соединения или ураты. Ураты накапливаются в тканях преимущественно двух типов локализации: органы мочевыводящей системы (уратные камни в почках, в мочевом пузыре) и мягкие ткани суставов, околосуставные ткани – ураты попадают и оседают там в связи с особенностями кровотока в данных частях тела. Распад пуриновых оснований, приводящий к образованию мочевой кислоты, имеет в норме стабильную скорость, определяемую количеством ферментов. При увеличенном количестве пуринов в организме вследствие их повышенного поступления с пищей, значительного распада собственных клеток или иных патологических процессов и вмешательств, скорость синтеза увеличивается, формируя избыток мочевой кислоты в крови, что создает условия для развития подагры. Этот процесс может иметь временный, легко обратимый характер, или же быть длительным вследствие хронических заболеваний, постоянного нарушения сбалансированного рациона питания. Усиленный синтез нуклеиновых оснований провоцируют также длительные курсы приема препаратов-цитостатиков, радио- и химиотерапия, метод гемолиза, некоторые виды хирургических вмешательств. Подагра как вторичное заболевание развивается на фоне нарушения функции почек. После переработки и фильтрации почечными клубочками мочевая кислота в норме покидает организм вместе с мочой. При хронических заболеваниях почек процесс вывода продуктов распада пуриновых оснований может быть нарушен, что приводит к росту концентрации мочевой кислоты в крови. Основные факторы, препятствующие выведению мочевой кислоты, – частичное блокирование просвета протоков вследствие воспалительных процессов или разрастания соединительной ткани. Хотя само по себе избыточное употребление продуктов, богатых пуринами, не является причиной развития подагры, оно создает оптимальные условия при наличии нарушения функций их переработки или вывода продуктов их распада. И специфическая диета является как частью терапии при подагре, так и методом профилактики возникновения или обострений данного заболевания, особенно при наличии наследственной предрасположенности или иных провокативных условий развития подагрических воспалений. Группа ферментов, белков, обеспечивающих процесс переработки пуринов, обуславливается наличием определенных генов в геноме человека. При ферментопатии организм не способен производить ферменты в достаточном количестве для поддержания процесса синтеза, обработки различных соединений. При недостаточности специфических белков, регулирующих переработку пуринов и выведение мочевой кислоты, концентрация токсических соединений в плазме крови нарастает, что вызывает развитие подагры. Такая патология является наследственной и передается от родителей к детям. Нередко ферментная недостаточность, являющаяся провокативным фактором подагры, входит в общий генетический метаболический синдром, что вызывает также склонность к образованию лишнего веса, сахарному диабету, гипертонии, гиперлипедимии. Однако в некоторых случаях симптоматические проявления могут быть недостаточно выражены или скрыты за проявлениями других заболеваний. Установить правильный диагноз может только специалист, и обращением к нему должны стать первые характерные признаки подагры. Стадии подагры различают по следующим показателям: Интермиттирующая и хроническая стадии сопровождаются острыми болевыми приступами. Чаще всего боль начинается в вечернее и ночное время суток, при этом локализация может распространяться от пораженного сустава на всю конечность. Обезболивающие лекарственные препараты, как правило, неэффективны при приступе. Боль усиливается даже при незначительном давлении на область сустава. Чаще всего поражаются суставы основания больших пальцев ноги, первый плюснефаланговый сустав, что связано с особенностями кровоснабжения данной области. Такая локализация уратов отмечается у более 50% пациентов, страдающих подагрой. Могут поражаться также суставы фаланг пальцев рук, лучезапястные, локтевые, голеностопные, коленные, тазобедренные и иные. От 60 до 80% больных подагрой страдают от классических острых приступов с выраженными клиническими симптомами. На фоне ремиссии хронического заболевания начинается сильная боль, по истечении приступа опять наступает период ремиссии. Длительность приступов зависит от общего состояния больного, видов терапии и стадии заболевания. Выделяют также следующие формы подагры: Вышеперечисленные формы характерны для начальных этапов развития подагры, Подагрический артрит или подагра суставов в более распространенном названии проявляется различной внешней симптоматикой. При остром приступе заболевания отмечается гиперемия, покраснение участка кожи вокруг воспаленного сустава, усиливающееся по мере нарастания болевых ощущений вследствие особенностей кровообращения воспаленного сустава. Выделяют и другие симптомы подагрического артрита: Специфическим суставным проявлением подагры поздних стадий развития заболевания считается образование тофусов, подкожных и внутрикожных формирований, состоящих из твердых кристаллических соединений мочевой кислоты. Средний срок образования тофуса составляет от 3 до 5 лет после начала прогрессирования подагры, однако в некоторых случаях наблюдается ускоренное формирование твердых включений. Развитие заболевания приводит к увеличению тофусов в размерах, вплоть до нескольких сантиметров в диаметре. Нарушения кровообращения, вызванные кристаллическими новообразованиями, могут провоцировать появление свищей с выделением из отверстия густой белой массы или порошка. Наиболее распространенной локализацией тофусов считают голеностопные, локтевые, коленные, фаланговые и плюснефаланговые суставы, а также ушные раковины и надбровные дуги. При подагре пальцев и иных суставов, не относящихся к наиболее распространенным местам поражения, образование тофусов может прогрессировать быстрее и начало процесса стартует ранее среднего срока отложения кристаллов соли. Сроки и точность установки диагноза зависят также от выраженности симптоматики, степени развития заболевания, общего самочувствия, здоровья пациента, наличия сопутствующих дисфункций и отклонений. Пораженные сустава обследуются при помощи ультразвуковых методов исследования, компьютерной томографии, радиографии, а также сцинтиграфического исследования с применением внутривенно введенного технеция пирофосфата. На начальном этапе подагры другие, наиболее распространенные инструментальные техники обследования не вполне информативны, так как при подагре в первичной стадии возникновения заболевания деструктивные признаки поражения суставной и околосуставной тканях еще незначительны и не могут быть выявлены большинством аппаратных методик диагностики. Однако их использование позволяет с высокой точностью дифференцировать развитие подагрических артритов от иных разновидностей ревматических заболеваний. Процесс распада пуриновых оснований, поступающих или вырабатываемых организмом, достаточно сложен и имеет несколько этапов. Нарушения каждого из этапов приводят к накоплению мочевой кислоты, в зависимости от типа нарушения наблюдается стремительное или постепенное развитие подагры. Подагра вторичной этиологии, вызванная наличием других заболеваний и отклонений, подлежит лечению только при условии устранения первоисточника нарушения. При наследственной подагре с ферментопатией, недостаточностью ферментов для переработки пуриновых оснований, медикаментозная терапия направлена на симптоматическое лечение. Выбор медикаментозных препаратов при подагре специалист осуществляет, основываясь на данных о форме, стадии и причине заболевания. Группами медикаментов первого выбора при подагре являются противоподагрические и противовоспалительные препараты. Противоподагрические лекарственные средства (урикодепрессивные и урикозурические) нацелены на ускорение специфического метаболизма, процесса обработки пуринов, а также выработку и вывод продуктов распада пуриновых оснований. В некоторых случаях по назначению специалиста применяются также медикаменты смешанного действия, например, инъекции колхицина при начале острого подагрического приступа. Как в острые периоды, так и во время ремиссии целесообразно применение противовоспалительных препаратов, системно или местно в виде компрессов и аппликаций. Среди наиболее часто используемых при подагре медикаментов противовоспалительного действия выделяют группу нестероидных лекарственных средств (Индаметацин, Бутадион и другие) и глюкокортикостикоидов (преимущественно Преднизолон). В зависимости от формы и стадии подагры могут быть назначены физиотерапевтические средства: УФ-облучение, электрофорез, прогревания парафином, озокеритом и так далее. Диетические принципы питания при подагре эффективны в случае первичной этиологии заболевания настолько, что также служат и методом диагностики подагры. При подагре первичной этиологии уровень мочевой кислоты в таких случаях снижается, что позволяет точнее диагностировать причину заболевания и выработать тактику эффективного лечения подагры. Диетическое питание по Пивзнеру с незначительными вариациями в зависимости от индивидуальных особенностей назначается всем, страдающим подагрой. Придерживаясь данного рациона можно эффективно воздействовать на метаболизм пуринов и снизить уровень мочевой кислоты, тем самым препятствуя образованию отложения солей в околосуставных и иных тканях. При правильно составленном рационе питания у больных подагрой первичной этиологии наблюдаются длительные периоды ремиссии вплоть до клинического выздоровления на ранних этапах развития заболевания. Частые обострения первичной подагры, как правило, признак нарушения диеты, употребления продуктов из нерекомендуемого списка, несоблюдения правил питьевого режима, калорийности, включения алкогольных напитков. Наличие частых обострений при соблюдении диеты №6 и рекомендаций врача указывает на присоединение иных факторов, провоцирующих приступы подагры, или неверную диагностику причины подагрических изменений. К основным правилам диеты №6 относят: При обострениях подагры переходят на диету №6е, исключающую все продукты животного происхождения, за исключением кисломолочной группы. В рацион включают овощные супы, каши, компоты, морсы, кисели, соки. Такого питания необходимо придерживаться до наступления ремиссии. Для облечения выбора продуктов питания страдающим подагрой пациентам специалист порекомендует обращаться к списку, подразделяющим основные продукты на группы с высоким, средним и низким содержанием пуриновых оснований. К первой группе с высоким содержанием пуринов, категорически не рекомендуемой в любой период заболевания, относят говяжью печень, бобовые всех видов, сардины, скумбрию, креветок. Вторая группа с средним уровнем пуринов включает все виды мяса, птицы, рыбы, ракообразных (за исключением креветок). При выборе мяса рекомендуется отдавать предпочтение взрослым животным, так как в мясе молодняка концентрация пуриновых оснований значительно выше. В группе продуктов, пригодных для потребления при подагре в любой период из-за низкого содержания пуриновых нуклеотидов, находятся молоко и молочные продукты, зерновые, овощи, фрукты, яйца, орехи, мед, икра. Профилактика подагры особенно актуальна для людей, имеющих наследственную или индивидуальную предрасположенность к возникновению и развитию данного заболевания. Первичная подагра возникает на фоне роста концентрации пуриновых оснований, поэтому соблюдение ограничений в употреблении определенных продуктов служит не только базой для предупреждения частых обострений, но и рекомендована предрасположенным к подагре людям, не имеющим признаков заболевания. Здоровый образ жизни и регулярные профилактические посещения специалистов также относятся к мерам профилактики и борьбы с подагрой. К факторам риска развития подагры относят регулярное голодание, в том числе в оздоровительных целях, быструю потерю веса, приводящую к увеличению распада собственных тканей, прием некоторых групп препаратов (цитостатики, мочегонные средства как в таблетированной форме, так и в виде чаев, лекарственных травяных сборов и т. п.), злоупотребление алкоголем, продуктами и жидкостями с мочегонным действием, вызывающим обезвоживание, несоблюдение питьевого режима, травмы, стрессы, острые инфекционные заболевания и т. При имеющемся диагнозе подагры все профилактические меры помогут снизить частоту обострений, замедлить или остановить развитие заболевания, восстановить здоровье. Говоря о лечении подагры на дому, мы имеем в виду прежде всего поведение при остром приступе подагры.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Подагра. Лечение подагры, симптомы, причины подагры Клиника.

Подагра – заболевание, обусловленное нарушением пуринового обмена веществ в организме и характеризующееся отложением мочекислых солей (уратов) в костях, суставах, хрящах, сухожилиях и др. Развитие подагры, как правило, сопровождается болевыми приступами. Болевой приступ обычно начинается остро, чаще ночью. Появляется озноб со значительным повышением температуры. К утру боль стихает, с тем чтобы к ночи возобновиться с новой силой. Затем приступы прекращаются; перерывы между приступами могут продолжаться от нескольких дней до 1-2 лет. Выделяют два вида подагры: метаболическая – продукция мочевой кислоты существенно выше нормы и почечная – недостаточный уровень экскреции вещества в почках. В основном при обследовании выявляются оба типа причин. Пуринами называют группу азотистых оснований – характерных компонентов нуклеиновых кислот. Конечным продуктом расщепления пуриновых соединений является мочевая кислота, которая выводится почками. Расщепление пуриновых соединений до мочевой кислоты многостадийно. Считается, что основной фактор регуляции данного обмена – концентрация промежуточного метаболита 5-фосфорибозил-1-пирофосфата, повышение которого усиливает синтез мочевой кислоты или наоборот. Избыток 5-фосфорибозил-1-пирофосфата формируется в результате повышенной или пониженной активности некоторых ключевых ферментов (синтетазы, трансферазы), участвующих в метаболизме пуринов. Подагра бывает первичной (заболевание как таковое) или вторичной (симптом другого заболевания или последствие приема отдельных лекарственных средств, в частности диуретиков). Вторичная подагра – следствие избыточной активизации цикла нуклеиновых кислот, например, из-за повышенной активности костного мозга или снижения нормальной продолжительности жизни клеток различных тканей. Данные процессы происходят в результате таких заболеваний, как мононуклеоз, множественная миелома, некоторые типы анемий, гемоглобинопатий, карцином и др. Причины, способствующие развитию подагры: Типичные признаки подагры: приступы острого артрита, чаще в ночное время; появление тофусов (уплотнений подкожной клетчатки); признаков нарушения работы почек и присутствия в них камней. Метод, четко подтверждающий наличие у пациента подагры, – гистологическое исследование для выявления в суставной жидкости или тканях кристаллов мочевой кислоты. Однако для установления диагноза чаще используют рентгенологическое обследование суставов (обычно кистей и стоп) и мягких тканей. В результате обнаруживаются: Обязательно проверяют содержание мочевой кислоты в крови. Исследование проводят несколько раз для достоверности результатов. В момент приступа содержание кислоты нередко бывает в норме, так как избыток соединения проникает в суставы. Основные цели терапии: лечение первопричинного заболевания, нормализация уровня мочевой кислоты и купирование болевого синдрома. Первый этап терапии направлен на уменьшение болевого синдрома и отечности, нормализацию подвижности суставов. Профилактика приступов и медикаментозная терапия хронической формы подагры осуществляются с использованием антигиперуремических препаратов (Аллопуринола) в сочетании с диетотерапией. Следует принимать во внимание, что данная процедура приводит к ограничению подвижности суставов. Необходимо как можно больше есть свежей земляники, винограда, салатов из капусты. Регулярно употребляйте сок и плоды черной смородины. Плоды и сок яблок препятствуют дальнейшему образованию в организме мочевой кислоты, которая способствует отложению солей в суставах. Ежедневно употребляйте по 100 г моркови с 1 столовой ложкой растительного масла, которое помогает организму лучше усваивать витамин А. Так как подагра развивается в результате нарушения пуринового обмена следует исключить из рациона продукты богатые "плохими" пуринами, которые в результате метаболизма превращаются в мочевую кислоту (гипоксантин, аденин, гуанин и ксантин). Суточная норма потребления пуринов при лечении подагры должна быть в пределах 100-150 мг (суточная норма для здорового человека около 600-1000 мг). После снятия обострения подагры применяется комплексное лечение. С помощью. подагрой в.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Алое лечебные свойства и подагра Алоэ Вера здоровье для всех!

Лечение обычно не требуется. Что люди могут делать с подагрой. Гипертония.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Препараты для лечения артериальной гипертензии Лечение.

На. Лекарственные препараты принимаются, как правило, один раз в сутки с минимальной дозой.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Подагра Облепиха кладовая Солнца

Гиперурикемия легче возникает у афроамериканцев, среди которых чаще встречается артериальная гипертензия, ожирение и заболевания почек. Лечение подагры проводится по двум направлениям — купирование острого приступа подагры и систематическое лечение нарушений пуринового обмена.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Гипертония и подагра Лекарственные препараты бесплатная.

Консультация на тему Гипертония и подагра Anatoliy Abakumov Мне лет. Болею гипертонией. Для разжижения крови принимаю. Интересы правильное и здоровое питание, лечение и профилактика заболеваний детей от рождения до лет. Важнейшим моментом считает воспитание.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Phytolife средство от гипертонии без побочных Официальный.

Ознакомившись с. Гипертония является. или подагрой, то лечение.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Подагра что это и как это лечить? ElderCare

Ежегодно количество больных подагрой. которые имеют схожую с подагрой. лечение.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Подагра лечение, симптомы, причины и диета

Подагрой страдают. артериальная гипертония. лечение проводят с большой.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Лечение подагры на ногах способы как лечить подагру и избавление.

В связи с этим в лечении подагры выделяют следующие обязательные направления. Купирование болевого приступа при обострении подагры, или, так.

Гипертония с подагрой лечение
READ MORE

Подагра, подагрический артрит симптомы, признаки и лечение

Подагра, подагрический артрит симптомы, признаки и лечение. Подагра, или подагрический.