Гипертония почки лечение

Гипертония почки лечение
READ MORE

Артериальная гипертония и её причины ООО Медсервис.

Высокое артериальное давление иногда является следствием нарушений работы внутренних органов. Какие механизмы действуют на артериальное давление при этом заболевании? Как гипертония может изменить течение МКБ и возможно ли комплексное лечение? Представляют собой твердые кристаллы различной формы, состава и размера — от песчинок до образований 5 сантиметров в диаметре. Возникают сильные боли, даже если размер камня минимален. Характер болевых ощущений изменяется при изменении положения камня в почке и за ее пределами. Эти ощущения возникают из-за того, что мышцы мочевых путей, сокращаясь, выталкивают инородное тело. В процессе выхода камень режет острыми краями стенки внутренних органов. Происходит это из-за повышения содержания соли, лейкоцитов, эритроцитов и эпителия. Появляется слизь, делая мочу мутной, солевой осадок в зависимости от типа патологии. Вернуться к оглавлению Камни в почках вызывают вторичную гипертензию в 12―64% случаев. По результатам опроса и осмотра пациента назначается УЗИ почек, мочеточников и урография, посев мочи, по показаниям — нефросцинтиграфию или МРТ. Процесс мочеиспускания может сопровождаться неприятными ощущениями, болевым синдромом. Как правило, она появляется при тяжелых случаях МКБ, и чаще всего это бывает калькулезный пиелонефрит. Посев покажет наличие инфекции, объем воспалительных процессов и чувствительность к антибиотикам. Нефросцинтиграфия укажет функциональные нарушения почек. Используются различные лекарства — препараты для снятия спазмов внутренних органов, антибиотики, обезболивающие, лекарства для растворения и вывода камней (последние выписываются при размере камней больше 5 см). Лечение в этом случае направлено на устранение указанных негативных факторов и назначение медикаментозных препаратов для снижения артериального давления. Однако, в некоторых случаях гипертония возникает вследствие нарушения кровоснабжения почек – причины, которую можно.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Поликистоз почек — Википедия

Почка является универсальным парным органом, который выполняет фильтрацию организма, очищая его от вредных веществ, но также и выполняет множество других функций, принимая в них непосредственное участие. Казалось бы, какую взаимосвязь могут иметь почки и нестабильное артериальное давление?! Но, почки сами по себе не вызывают низкое давление, а причины понижения давления кроются в других факторах. В свою очередь, низкое давление оказывает негативное воздействие на почки, вследствие чего почки перестают функционировать в нормальном режиме. Нестабильные показатели давления сформировали такие недуги, как гипотония и гипертония. Данный недуг подразумевает собой низкое давление, что чаще встречается среди женщин. Особенности строения организма женщины предрасположены иметь низкое давление, вследствие чего женщины склонны чаще испытывать головокружения, головные боли и необоснованную усталость. Гипотония не считается отдельным заболеванием, а скорее — состоянием, когда у человека снижаются показатели артериального давления. Как правило, при гипотонии не нужно особое лечение, можно употребить в пищу шоколад, или же выпить кофе. Однако, низкое АД может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания, лечение которого необходимо. Гипотония оказывает крайне негативное влияние на почки. Когда у человека низкое давление, нарушается стабильность функционирования почек. А если же показатель принимает отметку ниже 75 мм — это становится реальной угрозой для жизни. Кровь, которую должны фильтровать почки, остаётся неочищенной от лишних примесей. При беременности, женщина если и сможет избежать выкидыша, то дети рождаются с осложнениями, так как вредные токсины организма матери не выводятся, а скапливаются в околоплодных водах. Лечение такого недуга, как низкое давление, подразумевает лечение его причины. Чтобы низкое давление не стало регулярным событием, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. К сожалению, большинство людей принимают низкое давление за норму, и предпочитает повысить давление для улучшения самочувствия. Гипертония подразумевает собой высокое артериальное давление. Примерно в 25% из 100 люди с гипертонией страдают от заболеваний почек, и могут даже не знать об этом. Вызвать высокое АД могут множества почечных заболеваний, среди которых пиелонефрит, гломерулонефрит, и другие. Кроме того, высокое АД может наблюдаться у пациентов, которые перенесли нефролитиаз, уролитиаз, проблемы с мочеточником или гипертрофию предстательной железы (у мужчин). Проще говоря, любые нарушения мочевого оттока в прошлом, могут стать реальной причиной, по которой у человека будет высокое АД. Следовательно, любые нарушения функциональности почек способствуют задержке жидкости в организме, вследствие чего циркулирующая кровь увеличивается в обьёме и возникает высокое АД. Для начала необходимо обратиться к терапевту и рассказать о своих симптомах. Но, стоит понимать зараннее, что только лишь со сведений симптомов больного, врач не сможет поставить окончательный диагноз, так как симптомы почечной гипертонии и обычной гипертонии очень схожи между собой. Однако, при почечной гипертонии, в отличие от артериальной, нет риска получения инфаркта или инсульта. Также, при почечной гипертонии случаи гипертонических кризисов являются исключениями. Особую бдительность необходимо проявлять в дни ненастной погоды, когда у гипертоников зачастую происходят обострения. Лечение почечной гипертонии заключается в консервативной терапии, препараты которой назначаются, чтобы снизить высокое АД. Также, в лечение гипертонии входят процедуры снятия отечности. Чтобы снять отечность, пациенту назначаются диуретики(мочегонные препараты). Кроме того, особо важным является лечение заболевания почек, которое и стало причиной возникновения почечной гипертонии. В случае, если у пациента почечная недостаточность, то высокое давление гарантировано. Но не следует усиленно пытаться снизить его нижний показатель, если он пребывает в отметке 90 мм. Даже высокое АД необходимо снижать постепенно, так как резкий перепад показателей воздействует на органы ещё более пагубно. Лечение с помощью препаратов врач назначает для каждого пациента в индивидуальном порядке, с учётом его особенностей. Как правило, любой препарат начинают принимать в небольших дозах, чтобы оценить реакцию организма пациента на данный препарат, а затем, при необходимости, дозы увеличивают. Лечение с помощью диеты, в сочетании с консервативной терапией, окажет более эффективный результат. Согласно недавним исследованиям, ученые доказали, что инсульт тесно связан с почками. Это связано с тесными взаимодействиями процессов в организме. Почки не являются исключением, ведь нарушенный процесс в почках и в других органах мочевыделительной системы, способен увеличить риск возникновения инсульта. Инсульт подразумевает собой процесс кровоизлияния в мозг, и является одной из самых частых причин смертности на сегодняшний день. Так, как заболевания почек могут спровоцировать инсульт, для пациентов в сфере урологии проводится не только основное лечение их недугов, но и профилактические меры против возникновения инсультов. Причины, по которым проблемы с почками могут спровоцировать инсульт: При заболеваниях почек, и при наличии вышеупомянутых факторов, в организме происходят процессы, влияющие на сосуды головного мозга. К тому же, риск возникновения инсульта увеличивают стрессы, эмоциональные расстройства и т. Таким образом, гипертоникам следует тщательнее следить за здоровьем почек. Также и наоборот, люди с почечными нарушениями должны следить за своим показателем АД и лечиться своевременно. В результате неправильного восприятия сигналов изза нарушенной работы первичных ресничек в клетках почечного эпителия происходит накопление циклического аденозинмонофосфата, на снижение уровня которого направлено действие ряда экспериментальных методик лечения поликистоза почек.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Предложен метод лечения гипертонии без таблеток

Гипертония, известная также как повышенное кровяное давление — это состояние, при котором кровяные сосуды постоянно испытывают повышенное давление. По сосудам кровь переносится из сердца ко всем другим частям тела. С каждым сокращением сердце закачивает кровь в сосуды. Кровяное давление создается силой закачиваемой сердцем крови, воздействующей на стенки кровеносных сосудов (артерий). Чем выше давление, тем тяжелее сердцу закачивать кровь. в момент сокращения сердца (систолическое) и кровяное давление на уровне 80 мм Hg в момент его расслабления (диастолическое). Кровяное давление считается повышенным или высоким, если систолическое кровяное давление равно или превышает 140 мм Hg и/или диастолическое кровяное давление равно или превышает 90 мм Hg. У большинства людей с гипертонией не проявляется никаких симптомов, пожтому ее называют "молчаливым убийцей". Иногда гипертония вызывает такие симптомы, как головная боль, одышка, головокружение, боль в груди, учащенное сердцебиение и носовое кровотечение, но это происходит не всегда. Чем выше кровяное давление, тем выше риск повреждения сердца или кровеносных сосудов в основных органах, таких как мозг или почки. Неконтролируемая гипертония может привести к инфаркту, увеличению сердца и, в конечном итоге, к сердечной недостаточности. В кровеносных сосудах могут развиваться расширения (аневризмы) и появляться уязвимые места, в которых сосуды с большей вероятностью могут закупориваться и разрываться. Давление в кровеносных сосудах может привести к кровоизлиянию в мозг и развитию инсульта. Гипертония может также приводить к почечной недостаточности, слепоте и когнитивным нарушениям. Последствия гипертонии для здоровья могут быть усилены другими факторами, которые повышают вероятность инфаркта, инсульта и почечной недостаточности. Эти факторы включают употребление табака, нездоровое питание, вредное употребление алкоголя, отсутствие физической активности и устойчивый стресс, а также ожирение, высокий уровень холестерина и сахарный диабет. Этому может также способствовать уменьшение потребления соли. Для других людей таких изменений недостаточно, и им необходимы лекарственные препараты для регулирования кровяного давления. Люди с высоким кровяным давлением, которые также имеют высокий уровень сахара в крови, повышенный уровень холестерина в крови или проблемы с почками подвергаются повышенному риску инфаркта и инсульта. Поэтому важно регулярно проверять уровень сахара в крови, уровень холестерина в крови и уровень белка в моче. Осложнения гипертонии являются причиной 9,4 миллиона ежегодных случаев смерти в мире. Почти во всех странах с высоким уровнем дохода широко распространенное диагностирование и недорогое медикаментозное лечение привели к резкому снижению доли людей с повышенным кровяным давлением и среднего уровня кровяного давления на уровне всего населения. Так, например, уровень распространенности повышенного кровяного давления в регионе ВОЗ для стран Америки в 2014 году составил 18% по сравнению с 31% в 1980 году. И наоборот, страны с низким уровнем дохода имеют самые высокие уровни распространенности повышенного кровяного давления. По оценкам, более 30% взрослых людей во многих странах Африканского региона ВОЗ имеют высокое кровяное давление, и их доля растет. Более того, уровни среднего кровяного давления в этом регионе значительно превышают глобальные средние уровни. Выявление, лечение и контроль гипертонии являются важным приоритетом в области здравоохранения во всем мире. Короткий импульс электромагнитного излучения, направленный на почки, может помочь людям, страдающим гипертонией и не реагирующим на медикаментозное лечение.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Гипертония и почки лечение ⋆ Лечение Сердца

Артериальная гипертония сейчас не редкое заболевание и в клинику «Серце і судини» довольно часто обращаются пациенты с подобным диагнозом. Гипертония характеризуется повышенным кровяным (артериальным) давлением – состоянием, когда давление крови на стенки артерий превосходит норму в n-ное количество раз. По-статистике, в Киеве гипертония является основной причиной большинства инфарктов и инсультов, а также развития сердечной недостаточности. Чаще всего артериальная гипертония протекает у больного практически без симптомов и лишь иногда дает о себе знать в виде головной боли. Организм человека регулирует кровяное давление 2-я методами: – методом сужения кровеносных сосудов, что достигается повышением тонуса гладких мышц стенок артерий; – методом изменения объема жидкости – чем больше жидкости, тем больше давление (регуляция выполняется с помощью почек, где происходит задержка или дополнительное выделение соли, которая притягивает воду) Если механизмы и системы, которые отвечают за нормальное отношение между степенью сужения и расширения сосудов и нормой жидкости в организме приходят к диссонансу по ряду некоторых причин, то возникает артериальная гипертония. Причины артериальной гипертонии могут быть разные, также как и последствия – от разрыва кровеносных сосудов, снижения эластичности сосудов, развития атеросклероза до инфаркта и инсульта. В отдельных случаях причина гипертонии должна быть удалена хирургическими методами для того, чтобы восстановить нарушения, что произошли в кровоснабжении почки. Возможно даже удаление пораженной гипертонией почки. Известно, что около 80% людей, что страдают гипертонией подвержены первичной (эссенциальной) гипертензии, которая возникает из-за увеличения объемов жидкости или нездорового сужения сосудов (иногда из-за обеих причин). Лечение гипертонии осуществляется с помощью диуретиков, которые уменьшают объем крови за счет мочегонного эффекта, с добавлением катализаторов расширяющих артерии и уменьшающих активность симпатической нервной системы, а также с помощью β-блокаторов, которые позволяют замедлять секрецию почечного гормона ренина. Ренин нужен для регуляции кровеносного давления и катализации превращения белка крови в ангиотензин – вещество, которое сужает сосуды и проводит стимуляцию секрецию альдостерона – гормона, что способствует задержке натрия в почках, увеличивая объемы жидкости в организме человека. Сегодняшние лабораторные методы клиники «Сердце і судини» помогают выявлять ренин в крови и его активность. Используя эти данные для качественной оценки баланса натрия в организме пациента, специалист способен делать выводы о «ренин-натриевом профиле», делая диагноз точным. Огромный вклад в лечении артериальной гипертонии имеет здоровый образ жизни человека и соблюдение бессолевой диеты. Взрослому человеку в сутки необходимо приблизительно 200 мг Na в день, что составляет 0,1 чайной ложки, но, как показывает практика человек не придерживается этого стандарта и потребляет 2-3 чайных ложки соли в сутки. Кардиологическая клиника «Сердце і судини» имеет большой опыт в диагностике и лечении гипертонии. Принимая во внимание эффективность современных средств диагностики на ранней стадии и лечения мы рекомендуем не затягивать лечение во избежании осложнений. Сейчас нет сомнений, что эффективное лечение способствует торможению развития сердечной и почечной недостаточности. Артериальная гипертония АГ является одним из самых распространенных заболеваний.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Лечение почек в Израиле в МЦ им. Рабина

Гипертония почечная — стойкое повышение артериального давления — более 250 мм рт. Кроме того, плохое выведение натрия из организма и увеличение его содержания в крови увеличивает чувствительность сосудистых стенок к влиянию гормональных веществ, повышающих их тонус. Снижение функции почек приводит к задержке воды в организме и увеличению объема циркулирующей крови, что в свою очередь ведет к повышению давления. В почках имеются специальные рецепторы, тонко реагирующие на любые изменения гемодинамики. Раздражение этих рецепторов в результате нарушения кровообращения в почках вызывает выделение особого гормона — ренина. Последний активизирует другие биологически активные вещества крови, повышающие периферическое сопротивление сосудов. Под влиянием ренина увеличивается выработка гормонов коры надпочечников с последующей задержкой воды и натрия в организме. Все эти гормональные изменения повышают тонус почечных сосудов, стимулируют их склерозирование, что также раздражает рецепторы почек. В норме почечные клетки вырабатывают особые регуляторные вещества — простагландины и брадикинины, снижающие тонус сосудов. В результате гибели ткани почек содержание этих веществ в крови также уменьшается, что способствует развитию гипертонии. Однако ее течение реже осложняется гипертоническими кризами, инфарктом миокарда, инсультом, но чаще появляются отеки. При почечной гипертонии, помимо медикаментозной терапии гипертонического синдрома, необходимо проводить коррекцию основного заболевания почек. Как правило, повышению артериального давления предшествуют патологические изменения в моче. Лекарственные средства назначают с учетом выраженности почечной недостаточности, в малых дозах. При хорошей переносимости препарата дозу постепенно увеличивают, дополнительно назначают другие лекарственные средства, тщательно контролируя состояние больного. При выраженной почечной недостаточности не следует добиваться, чтобы нижнее (диастолическое) артериальное давление было менее 90 мм рт. Следует также избегать резких перепадов артериального давления. В тех случаях, когда заболевание обусловлено патологией почечных артерий, производятся операции, коррегирующие почечный кровоток. Отделение нефрологии и гипертонии, входящее в состав медицинского центра им. Рабина, проводит диагностику и лечение почек в Израиле. Тесное сотрудничество врачей отделения с узкими специалистами из других областей медицины позволяет своевременно выявить наличие таких опасных.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Проблемы с давлением влияют на функции почек ослабляя их

Везде растет как число лиц с прогрессирующим падением функции почек, так и лиц, нуждающихся в методах заместительной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки). Рост численности пациентов связывают отнюдь не с распространением хронических заболеваний почек, роста которых не наблюдают, а с изменившимся образом жизни и, как не странно, с факторами риска, традиционно считающимися важными для развития сердечно-сосудистой патологии (см. №2), среди них: гипертензия, сахарный диабет, гиперлипидемия, ожирение, курение. Так, по данным популяционных исследований (NHANES, 2006) почечная недостаточность наблюдается более чем у 16,8% населения старше 20 лет! В то же время, во многих странах увеличилась и продолжает увеличиваться продолжительность жизни, что приводит к старению населения и, таким образом, и к увеличению доли пациентов старшего и пожилого возраста, имеющих высокий риск развития не только-сердечно-сосудистой патологии, но и почечной недостаточности. Под ХБП понимают наличие снижение функции почек или повреждения почек в течение трех месяцев и более, независимо от диагноза. Под ренопротекцией понимают комплекс мероприятий, направленный на сохранение почечной функции, замедление прогрессирования почечной недостаточности, продления «додиализной» жизни пациентов, сохранения качества жизни за счет сохранения функций всех органов мишеней. Осуществляется за счет воздействия на факторы риска, среди которых различают так называемые модифицируемые и немодифицируемые, причем последних явное меньшинство. Хочется обратить внимание на курение как независимый фактор риска развития почечной недостаточности, особенно у мужчин старше 40 лет. Табакокурение оказывает сосудосуживающий, тромбофилический и прямой токсический эффект на эндотелий. Доказана роль курения в прогрессировании диабетической нефропатии, поликистоза, Ig A нефропатии. Статегия ренопротекции подразумевает как раз сочетанное воздействие на устранимые (модифицируемые факторы риска) и основывается на результатах исследований, отвечающих требованиям доказательной медицины. Напомним, что уровню доказательности А (высшему) соответствуют проспективные, слепые, рандомизированные, контролируемые испытания. Таким образом, наиважнейшим компонентом ренопротекции является гипотензивная терапия, что связано с концепцией почечной ауторегуляции. Благодаря механизму ауторегуляции поддерживается постоянство гломерулокапиллярного давления (5 мм рт. ст.) несмотря на различные изменения перфузионного давления. Повышение системного давления индуцирует миогенный рефлекс, что приводит к сокращению гладкомышечных клеток афферентных артериол и, следовательно к снижению внутриклубочкового давления. Адекватный контроль гломерулокапиллярного давления — один из основных факторов, уменьшающий риск прогрессирования при почечсном повреждении, однако этот контроль может осуществляться даже при нормальном почечном кровотоке. У больных с нарушенной ауторегуляцией афферентной артериолы повреждение развивается и при нормальном уровне артериального давления (120-140 мм.рт.ст.). Единственно возможным фармакологическим вмешательством на данном этапе является вазодилятация эфферентной артериолы, что осуществляется за счет блокады рецепторов ренина и ангиотензина II, вторым наиважнейшим моментом является нормализация системного давления. Перед назначением гипотензивных препаратов перед практическим врачом встают следующие вопросы: — Темпы снижения АД — До какого уровня снижать АД? — Критерии эффективности проводимой терапии — Какая группа препаратов является предпочтительной? — Выбор препарата внутри группы — Выбор лекарственной формы — Выбор препарата с конкретным названием (оригинальный препарат — дженерик) — Мониторирование возможных побочных эффектов Необходимо учесть тот факт, что при хронических заболеваниях почек часто используется базисная терапия, которая сама может повлиять на уровень АД и взаимодействовать как синергически, так и антагонистически с антигипертензивными препаратами (стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, курантил, циклоспорин). Препараты, которые используются для лечения нефрогенной АГ должны обладать влиянием на патогенетические механизмы развития АГ, не ухудшать кровоснабжения почек, не угнетать почечные функции, корригировать внутриклубочковую гипертензию, не вызывать метаболических нарушений и обладать минимальными побочными эффектами. Снижение АД должно быть постепенным, одномоментное максимальное снижение повышенного АД не должно превышать 25% от исходного уровня. У больных с патологией почек и синдромом АГ гипотензивная терапия должна быть направлена на полную нормализацию АД, даже несмотря на временное снижение депурационной функции почек. Максимальным нефропротективным эффектом обладают препараты группы ИАПФ. Наиболее спорным остается вопрос о допустимости применения ИАПФ на стадии ХПН, поскольку эти препараты способны повышать уровень сывороточного креатинина и усиливать гиперкалиемию. При ХПН, развившейся вследствие ишемического повреждения почек (особенно при двустороннем стенозе почечных артерий), в сочетании с тяжелой сердечной недостаточностью и АГ, длительно существующей на фоне выраженного нефросклероза, назначение ИАПФ противопоказано в связи с риском значительного ухудшения фильтрационной функции почек. Ранними маркерами неблагоприятного действия ИАПФ являются быстрое необратимое снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и рост креатинина крови (более чем на 20 % от исходных значений) в ответ на назначение этих препаратов. Подобная ситуация может иметь место в течение первых 2 месяцев от начала приема ИАПФ и должна максимально рано диагностироваться в связи с риском необратимого снижения почечных функций. Поэтому повышение уровня креатинина крови более чем на 20 % от исходного в течение первой недели после назначения ИАПФ с соответствующим, выраженным снижением СКФ считается абсолютным показанием для отмены этих препаратов. Правила назначения ИАПФ при поражении почек: — Терапию следует начинать с небольшой дозы препарата, постепенно наращивая ее до максимально эффективной — При лечении ИАПФ необходимо обязательно соблюдать низкосолевую диету (не более 5 г поваренной соли в сутки) — Терапия ИАПФ должна проводиться под контролем уровней АД, креатинина и калия сыворотки крови (особенно при наличии ХПН) — Необходимо соблюдать осторожность при применении ИАПФ у пожилых больных с распространенным атеросклерозом (учитывая опасность двустороннего стеноза почечных артерий) Необходимо помнить, что для большинства ингибиторов АПФ существует строгая линейная корреляция между клиренсом креатинина и скоростью элиминации. В первую очередь это относится к препаратам с преимущественно почечным путем элиминации. Так, у пациентов с хронической почечной недостаточностью замедляется экскреция и повышается сывороточная концентрация каптоприла, лизиноприла, эналаприла и квинаприла, что требует применения указанных препаратов в половинных дозах, если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин. Хотя фармакокинетика периндоприла при ХПН и не нарушена, отмечается увеличение интенсивности и длительности ингибирования сывороточной АПФ, в связи с чем рекомендуется уменьшить дозу препарата у больных с выраженным нарушением функции почек. Считается, что при ХПН более безопасны препараты со значительной печеночной элиминацией. В частности, установлено, что при нарушении функции почек не замедляется выведение фозиноприла. Вместе с тем у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется уменьшение дозы трандолаприла и моэксиприла. Каптоприл, периндоприл и эналаприл элиминируются из организма при гемодиализе и перитонеальном диализе. Таким образом, при ХПН любые ингибиторы АПФ необходимо применять в дозах на 25-50% меньших, чем у лиц с сохраненной функцией почек. Соответственно, может потребоваться дополнительный прием этих препаратов после экстракорпоральной детоксикации. Другие ингибиторы АПФ (в частности, квинаприл и цилазаприл) при гемодиализе из организма не элиминируются. Ослабить нежелательную активацию ренин-ангиотензиновой системы, в том числе на тканевом уровне, можно путем блокирования специфических рецепторов (AT1), опосредующих действие ангиотензина II — препараты АРА. У больных с ХПН при приеме АРА, имеющих преимущественно печеночный путь элиминации, отсутствует корреляция между клиренсом креатинина и концентрацией препаратов в плазме крови, поэтому практически не требуется уменьшения дозы, кроме того, редко возникают побочные явления (кашель, ангионевротический отек и т.д.), свойственные ингибиторам АПФ. Валсартан и тельмисартан могут применяться при почечной недостаточности. При среднетяжелой и тяжелой ХПН повышается концентрация эпросартана в плазме крови, однако с учетом преимущественно печеночного пути выведения применение этого препарата при ХПН также считается безопасным. Большую осторожность следует соблюдать при использовании АРА, имеющих двойной путь экскреции. Так, при незначительном и умеренном снижении функции почек фармакокинетика кандесартана не изменяется, однако при тяжелой почечной недостаточности наблюдается существенное повышение концентрации препарата в плазме крови и удлинение периода его полувыведения, что может потребовать уменьшения его дозы. Лозартан и его активный метаболит Е-3174, а также ирбесартан, и кандесартан не элиминируются из плазмы крови при гемодиализе. Что же касается лозартана и ирбесартана, то применение этих препаратов в стандартных дозировках является безопасным лишь при незначительной и умеренной почечной недостаточности, в то время как у пациентов с тяжелой ХПН указанные препараты следует применять лишь в низких суточных дозах. В отличие от указанных препаратов эпросартан обнаруживается в диализате, однако доля элиминируемого таким образом препарата незначительна и нет необходимости в его дополнительном приеме. Антагонисты кальция (АК) — одна из важных групп антигипертензивных препаратов, применяемых при ХПН. Препараты благоприятно влияют на почечный кровоток, не вызывают задержки натрия, не активируют РААС, не влияют на липидный обмен. Общим свойством АК является липофильность, которой объясняется их хорошая всасываемость в желудочно-кишечном тракте (90-100%) и единственный путь элиминации из организма — метаболизм в печени, что обеспечивает их безопасность при ХПН. Фармакокинетика и гипотензивное действие верапамила у больных с различной степенью нарушения функции почек и здоровых лиц практически одинаковы и не меняются во время гемодиализа. При диабетической нефропатии антипротеинурическое действие оказывают верапамил и дилтиазем, но не нифедипин. Эффективность АК возрастает при одновременном приеме с ИАПФ и β-блокаторами. У 90 % больных с ХПН гипертония связана с гипергидратацией, обусловленной задержкой выделения натрия и жидкости. Выведение избытка натрия и жидкости из организма достигается назначением диуретиков, наиболее эффективными из которых являются петлевые диуретики — фуросемид и этакриновая кислота. Повышая люминальную концентрацию препаратов, например петлевых диуретиков увеличением дозы или постоянным внутривенным введением последних, можно в определенной степени усилить диуретический эффект фуросемида, буфенокса, торасемида и других препаратов этого класса. При ХПН доза фуросемида увеличивается до 300 мг/сут, этакриновой кислоты — до 150 мг/сут. Препараты несколько увеличивают СКФ и значительно повышают экскрецию калия. В связи с тем, что одновременно с задержкой натрия при ХПН нередко развивается гиперкалиемия, калийсберегающие диуретики (спиронолактон (верошпирон), триамтерен, амилорид и другие препараты) применяются редко и с большой осторожностью. Тиазидные диуретики (гипотиазид, циклометазид, оксодолин и др.) при ХПН противопоказаны. При тяжелой рефрактерной к лечению артериальной гипертензии у больных ХПН повышаются активность ренина. Блокаторы ß-адренорецепторов способны снижать секрецию ренина. Почти все β-блокаторы довольно быстро снижают почечный кровоток, но функция почек даже при длительном приеме страдает редко. Тем не менее возможно стойкое небольшое снижение почеченого кровотока и CКФ, особенно при лечении неселективными β-блокаторами. Гидрофильные β-блокаторы (, соталол и др.) как правило, экскретируются почками с мочой в неизменном виде (40-70%), либо в виде метаболитов. При дозировании этих препаратов следует принимать во внимание функцию почек. У больных с низкой СКФ (менее 30-50 мл/мин) суточную дозу гидрофильных препаратов необходимо уменьшить. Выбор антигипертензивных препаратов должен основываться на четком представлении о механизмах развития АГ и уточнении ведущего механизма в каждом конкретном случае. Однако, низкое АД может свидетельствовать о наличии какоголибо заболевания, лечение которого необходимо. Гипотония оказывает крайне негативное влияние на почки. Когда у человека низкое давление, нарушается стабильность функционирования почек. А если же показатель.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Почечная гипертония причины, симптомы и лечение

Гипертония характерна стойким повышением артериального давления от 140/90 мм рт. и выше Статистика подсказывает, что артериальной гипертонией страдают от 20 до 30 %% взрослого населения Земли. Как правило, если артериальная гипертония должным образом не контролируется и не лечится, то осложнения могут привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем пациента, таких как острый инфаркт миокарда, инсульт, острый отек легких, расслоение аорты, часто ведущих к летальному исходу. Гипертензию можно разделить на два типа: Симптомы гипертонии во время беременности, в дополнение к симптомам, указанным выше, могут также включать в себя отек ног, а также сильные боли в животе. В предполагаемых случаях гипертензии во время беременности, важно проконсультироваться с акушером гинекологом чтобы предотвратить возникновение осложнений, таких как эклампсия, которая может поставить под угрозу жизни беременной и ребенка. Гипертонию можно контролировать с помощью регулярного употребления лекарств для высокого кровяного давления, предписанных кардиологом, с помощью диеты и регулярных физических упражнений. Неконтролируемая артериальная гипертензия у пожилых людей является наиболее важным фактором риска развития сердечных расстройств в этом возрасте, таких как сердечный приступ, например. В настоящее время существует несколько видов антигипертензивных препаратов, которые следует назначать в зависимости от каждого случая: каптоприл, лозартан, эналаприл, амлодипин, рамиприл, диуретики, например. Кроме того, людям с артериальной гипертонией следует проводить регулярные консультации у кардиолога для оценки артериального давления и лечения. Лечение гипертензии у пожилых людей может осуществляться с помощью лекарственных средств, и некоторых изменений в образе жизни, в зависимости от тяжести заболевания. В большинстве случаев кардиолог рекомендует применение препаратов, когда давление остается выше значения 140/90, при диете с низким содержанием соли и регулярных физических упражнениях. Для контроля давления врач может рекомендовать различные лекарства, такие как: Побочные эффекты лекарств для лечения гипертонии включают в себя головокружение, задержка жидкости, изменение частоты сердечных сокращений, головная боль, рвота, тошнота, потливость или импотенцию. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, следует поговорить с врачом, чтобы оценить возможность снижения дозы препарата или даже обменять его на другой. От лекарств для лечения гипертензии не набирают вес, но некоторые из них могут вызвать отек, и в этих случаях, кардиолог может также назначить использование диуретиков. Тем не менее, использование этих препаратов всегда должно быть рекомендовано врачом. В простейших случаях лечение проводится с использованием только одного препарата, особенно когда значения не превышают 160/90 мм рт. Тем не менее, в некоторых случаях врач рекомендует использовать 2 или 3 препарата, вместе. Использование препаратов для лечения гипертонии в большинстве случаев сохраняется на всю жизнь, потому что гипертония является хроническим заболеванием. Тем не менее, в некоторых особых случаях, например, для проведения операции кардиолог советует прекратить использование лекарств в течение нескольких дней. Гипертоническим кризом является ситуация, которая может возникнуть в любом возрасте и характеризуется быстрым увеличением кровяного давления, как правило, около 200/100 мм рт. ст., и, если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям. В большинстве случаев, гипертонический криз является итогом недостаточного контроля этого заболевания, но также может возникнуть у людей, которые никогда не имели проблем с давлением. Артериальная гипертония часто сопровождается такими симптомами как головокружение, нечеткость зрения, головная боль и боли в области шеи и в некоторых случаях это может быть связано с серьезным заболеванием, инфарктом или инсультом, например. При чрезвычайной ситуации происходит резкий подъём артериального давления, связанное с серьезными заболеваниями, такие как острый инфаркт миокарда, гипертоническая энцефалопатия, острый отек легких, геморрагический инсульт или рассечение аорты, например. В таких случаях больной должен быть госпитализирован для стабилизации состояния здоровья и давления, чтобы избежать более серьезных осложнений. Для лечения гипертонического криза нужно ехать в отделение неотложной помощи, измерить давление и выполнить электрокардиограмму. Основными органам, которые могут быть затронуты при гипертоническом кризе являются глаза, сердце, мозг и почки. Кроме того, в случае отказ от надлежащего лечения может привести к смерти. Для того, чтобы контролировать гипертонию важно измерять кровяное давление, несколько раза в неделю, в утренние часы, примерно в одно и то же время и перед едой. Важно находиться в состоянии покоя в течение 10 минут, прежде чем проверять давление. Подводя итог можно отметить, что возникновению гипертонии в той или иной степени способствуют более 20 комбинаций в генетическом коде человека. Чем опасна гипертония почек и как ее распознать. Симптомы и лечение гипертонии;

Гипертония почки лечение
READ MORE

Лечение гипертонии в Израиле МЦ Ассута

Высокое артериальное давление, которое еще принято называть артериальной гипертониейявляется, пожалуй, самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Патология характеризуется стабильно повышенным артериальным давлением. При гипертониях различных степеней пациентам назначаются медицинские препараты. Обычно давление у каждого человека понижается и повышается в течение суток, что зависит от эмоционального состояния и физической активности. При гипертониях важно устранять ее, а не усиленно бороться только с симптомами. Однако у определенной категории людей оно остается неизменно высоким длительное время. Как следствие, сердце начинает работать при повышенной нагрузке. При этом высокое давление может привести к повреждению артерий, что, в свою очередь, чревато летальным исходом. Причины возникновения гипертонии Артериальная гипертония может возникнуть у любого человека в любой период жизни. При этом она развивается при определенных условиях. Малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы, неправильное питание, гормоны – все эти факторы в любой момент могут спровоцировать появление гипертоний различных степеней. Способствовать повышению артериального давления также могут и некоторые лекарства. Специалисты установили, что заболевание может носить наследственный характер. Симптомы гипертонии Отдельные признаки заболевания считаются основными. Именно они позволяют точно сказать, что у вас гипертония. Это связано с тем, что встречаются они у мужчин и женщин, причем уже на ранних стадиях развития патологии. Важно лишь постоянно следить за своим состоянием, давлением. К таким симптомам гипертонии относят: Все перечисленные признаки, проявляющиеся при гипертониях, имеют определенные особенности. Головная боль, например, при гипертонии, может возникать в любое время суток. Нередко ее принимают за симптом недосыпания, переутомления. Отличительной особенностью дискомфорта является ощущение тяжести, давления в затылке. У некоторых пациентов боль усиливается при чихании, кашле, повороте головы. Боль в сердце при гипертониях обычно возникает при эмоциональном перенапряжении, когда неизбежно повышается артериальное давление. При этом дискомфорт при гипертониях не устраняется нитроглицерином, является продолжительным. Нарушения зрения при гипертонии выражаются в ухудшении четкости, появлении пелены, «мушек». Одышка при гипертониях обычно возникает в ответ на физическую активность. При прогрессии гипертонии затруднения дыхания развиваются даже в состоянии покоя. Одним из ярких признаков сердечной недостаточности является отечность конечностей. Терапию гипертонии следует начинать как можно быстрее. Повышенную раздражительность при артериальной гипертензии легко объяснить. К ним относят: Гипертензия может выражаться даже в частом мочеиспускании. Только в этом случае можно добиться стабилизации артериального давления, улучшения состояния здоровья. Обычно она провоцируется тем, что больной постоянно испытывает приступы боли. При гипертониях любой степени нельзя откладывать терапию на потом. Гипертонический криз представляет собой патологическое состояние. Оно вызвано сильным повышением артериального давления. Причем криз может привести к серьезным нарушениям в работе почек, сердца и даже головного мозга. При таком состоянии при гипертониях показатели артериального давления всегда повышаются. Артериальная гипертензия опасна тем, что кризы могут возникать с высокой регулярностью. Диагноз Многие люди даже не предполагают, что артериальная гипертензия опасна. Из-за наличия незначительной симптоматики артериальную гипертонию еще принято называть «молчаливым убийцей». Для того чтобы определить высокое давление, необходимо провести неоднократное его измерение с помощью тонометра. При этом распознают два показателя артериального давления. Систолическое («верхнее») показывает давление, которое возникает при сокращении сердца и выбросе крови в артерии. Диастолическое («нижнее») означает давление, возникающее во время расслабления сердца (в состоянии покоя). Результаты артериального давления измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), сначала записывается систолическое давление, а затем диастолическое (например, 120/80 мм рт. Таким образом, в медицинской науке принято считать, что люди, давление у которых хотя бы два раза было зафиксировано выше отметки 140/90 мм рт. Такой категории людей необходимо безотлагательно пройти лечение гипертонии. Особую группу риска по гипертонии составляют больные сахарным диабетом. Мероприятия по снижению давления необходимо проводить, если оно достигает отметки 130/80 мм рт. Это обусловлено тем, что слишком высокое артериальное давление может спровоцировать заболевания сердца. Специалисты рекомендуют пациентам, у которых диагностирована артериальная гипертензия, придерживаться здорового образа жизни, а также прописывают гипотензивные (понижающие давление) лекарственные препараты. В данном случае очень важно ликвидировать факторы, провоцирующие высокое давление. Артериальная гипертония лечится различными методами. Основой терапией гипертонии является изменение образа жизни. Для этого предусмотрено проведение комплекса мер и мероприятий. В первую очередь это: Пациенту очень важно постоянно контролировать артериальное давление. Не стоит жить с гипертонией, которая постоянно провоцирует его скачки. Важно понимать, что при высоком артериальном давлении существенно снижается качество жизни. В случае необходимости снижения артериального давления при гипертонии врачи могут назначить лекарственные средства. Новейшие гипотензивные препараты могут по-разному влиять на организм. Одни параллельно способствуют выводу из организма соли и лишней жидкости, другие содействуют замедлению частоты сокращений сердечной мышцы, третья группа оказывает расширяющее и расслабляющее действие на кровеносные сосуды. К сожалению, для того чтобы снизить давление у некоторых пациентов, необходимо применять сразу несколько препаратов. Однако и этого бывает недостаточно для успешной терапии артериальной гипертензии. Некоторые пациенты обладают неконтролируемой патологией, которая еще называется «резистентная артериальная гипертензия» (гипертония). У таких людей давление выше допустимого уровня, несмотря на применение сразу нескольких гипотензивных препаратов, в том числе и диуретика (мочегонный препарат). При таком виде артериальной гипертензии необходимо активное лечение, соблюдение здорового образа жизни и прием лекарственных препаратов. Все зависит от того, на каком этапе развития гипертонии вы обратились за профессиональной помощью и какие методики применяет врач. Обычно на ранних стадиях гипертонии возможно полное выздоровление. Пациент отказывается от приема комплекса препаратов, не страдает от гипертонических кризов, ведет обычную жизнь. Если за помощью к специалисту обратиться уже тогда, когда патологические изменения, связанные с гипертонией, коснулись множества органов, все действия врачей будут направлены на снижение риска для жизни, устранение симптомов заболевания. Конечно, вам облегчат жизнь, но рассчитывать на полное выздоровление не следует. Вам придется жить с гипертонией, адаптируясь к проявлениям артериальной гипертензии. Не обязательно уживаться с артериальной гипертензией! С данной патологией можно и нужно успешно бороться! Ренальная денервация – это малоинвазивная процедура, проводимая с использование катетеризации, которая оказывает лечебное воздействие на симпатические нервы, связанные с почками, а также расположенные в стенках почечных артерий. Данные нервы входят в симпатическую нервную систему, которая влияет на работу основных органов, регулирующих давление (сердце, кровеносные сосуды, почки, мозг). По данным Международного симпозиума Charing Cross, который состоялся в Лондоне в апреле 2013 года, ренальная денервация обеспечивает: В основе системы ренальной денервации Symplicity лежит методика, которая носит название «денервация почечных артерий». При ее применении гиперактивные почечные нервы избирательно «успокаиваются», в результате чего в почках снижается уровень выработки гормонов, которые повышают давление. Кроме того, происходит процесс защиты кровеносных сосудов, сердца и почек от дальнейших повреждений. Данный вид операционного вмешательства обладал высокой эффективностью. Система ренальной денервации Symplicity является инновационным методом терапии гипертонии и обладает рядом преимуществ. Раньше для того, чтобы снизить высокое давление, требовалось пересечь симпатические нервы, примыкающие к почке, т. Он хорошо снижал давление, но вызывал серьезные осложнения. Гиперактивность нервов между головным мозгом, сердцем и почками может повышать артериальное давление. Потому от данного метода полностью отказались, заменив терапию гипертонии более дешевыми и доступными гипотензивными препаратами. Система ренальной денервации Symplicity предназначена для того, чтобы избирательно «успокоить» гиперактивные почечные нервы и снизить артериальное давление. Сегодня лечением артериальной гипертензии занимаются опытные профессионалы (эндоваскулярные хирурги). К тому же система Symplicity является прогрессивным, более безопасным инвазивным методом, позволяющим избирательно проводить хирургическое вмешательство. Следовательно, уменьшается процент риска возможных осложнений и нежелательных последствий. Таких результатов нельзя добиться, применяя традиционные гипотензивные препараты. В систему Symplicity входит небольшой терапевтический катетер и генератор с автоматическим управлением подачи энергии. Данный вид терапии артериальной гипертензии проводится без открытого хирургического вмешательства. Для проведения процедуры производится доступ в артериальное русло, через который и подается энергия (8 Вт), как в карманном фонарике. Это необходимо, чтобы разрушить нервы и таким образом снизить давление. Ранние результаты Система денервации почек Symplicity доказала свою состоятельность и эффективность. Специалисты активно представляют и позиционируют ее на международных медицинских конференциях, в периодических специализированных медицинских изданиях. В одном из глобальных исследований половина пациентов с артериальной патологией принимала лекарственные препараты и вела здоровый образ жизни. Другая половина также принимала лекарственные средства, но при этом им провели ренальную денервацию системой Symplicity. У пациентов первой группы отмечалось сохранение такого же уровня артериального давление или даже его повышение на 1 мм рт. В группе пациентов, перенесших ренальную денервацию, наоборот, наблюдалось снижение систолического артериального давления на 32 мм рт. Но при этом у обследуемых пациентов обеих групп не зафиксировано серьезных осложнений или нежелательных негативных проявлений. Возможный риск Вмешательства, проводимые с использованием катетеризации бедра для получения доступа к артериям, очень часто применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях. Инновационный подход в данном случае – использование слабых импульсов электроэнергии для проведения вмешательства. Кроме того, ренальная денервация может нести еще и риск различных осложнений, которые наблюдаются очень редко (повреждения почечной артерии и почек, контрастное и быстрое снижение артериального давления, чреватого определенными осложнениями, приступы боли, возникновение инфекций, ожоги кожного покрова, проявление белка или крови в моче и другие нарушения. При всем этом высококвалифицированные специалисты, осуществляющие данную процедуру, стремятся свести к нулю возможные риски. Чего ожидать в ходе ренальной денервации с использованием системы Symplicity? Описание ренальной денервации Данный вид терапии, как правило, проводят в клинике, в специально оборудованном отделении рентгенхирургических методов диагностики и лечения. Сама процедура обычно осуществляется за 40–60 минут. Перед ее проведением пациенту устанавливают внутривенный катетер, предназначенный для введения лекарственных препаратов и жидкостей, далее проводится мониторинг артериального давления и частоты сердечных сокращений пациента. Следующий этап – проведение местной анестезии на бедре. В ходе данного вмешательства нет необходимости в проведении общей анестезии, но, возможно, потребуется введение седативного средства. Далее врач в артерию на бедре вводит короткий полый катетер. Через этот проводник впоследствии проводится более длинный – так называемый проводниковый – катетер. Именно он будет служить проводником для системы Symplicity. Через катетер в кровь вводится специальное контрастное вещество для того, чтобы врач мог увидеть артерии на рентгеновском мониторе и контролировать их состояние во время проведения вмешательства. После того как проводниковый катетер помещен в артерию, питающую одну из почек, врач приступает к лечению, посылая радиочастотные импульсы в различные точки артерии. После проведения терапии проводниковый и терапевтический катетеры извлекаются из артерии, на это место накладывается повязка. После проведения данной процедуры вас снова поместят в отделение, где несколько часов вы будете находиться под бдительным надзором медсестры, которая станет следить за вашим состоянием. По возвращении в палату вы уже сможете есть и пить, а также принимать посетителей. Многие пациенты смогут покинуть больничную палату в короткие сроки. Время, проведенное в больнице, зависит от вашего состояния, самочувствия и решения врача о прекращении госпитализации. Контроль артериального давления После проведения ренальной денервации необходимо вести здоровый образ жизни, а следовательно, исполнять все назначения и рекомендации врача. В процессе курения учащается пульс и повышается давление, что увеличивает риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Строгое ограничение употребления алкогольных напитков Чрезмерное употребление крепких спиртных напитков (более 3-х рюмок), как правило, приводит к устойчивому повышению артериального давления. Врач может порекомендовать вам комплекс физических упражнений, учитывая ваши индивидуальные особенности. Регулярные занятия помогают снизить давление, а также уровень холестерина в крови, придерживаться нормального веса. Пища с низким содержанием жиров, холестерина и соли, но богатая белком и насыщенная свежими фруктами, овощами и злаками, может помочь вам в нормализации веса и контроле артериального давления и уровня холестерина. В этом вам смогут помочь современные расслабляющие методики. Также регулярные занятия спортом помогают справиться со стрессами, которых достаточно в современной жизни. Специалисты утверждают, что правильное применение эффективных методик расслабления активно развивает способности человека противостоять стрессовым ситуациям. К тому же при этом снижается частота сердечных сокращений. Соответственно, снижается уровень гормонов стресса. Прием препаратов, снижающих давление Следует знать, что после проведения вмешательства необходимо продолжить прием рекомендованных вашим врачом препаратов, так как данные лекарственные средства, способствующие снижению артериального давления, эффективны только при постоянном их приеме. Ни в коем случае нельзя прекращать прием лекарств без консультации с врачом. Если вас не устраивает данный препарат, обязательно обратитесь к врачу для того, чтобы подобрать новое лекарство. Будут ли мои почки нормально функционировать после вмешательства? Клинические исследования с использованием системы ренальной денервации показали, что после вмешательства сохраняются нормальные функции почек, не наблюдается и осложнений, связанных с этим органом. Успешное проведение трансплантации почки также показывает, что почечные нервы, подвергшиеся вмешательству, никак не влияют на нормальное функционирование почек. И даже наоборот: устранение их излишней активности помогает понижать давление, тем самым защищая почки, сердце и кровеносные сосуды от повреждений, вызванных артериальной гипертензией. Как врач узнает, что катетер находится в правильном положении? Кроме этого, через катетер вводится специальное контрастное вещество, попадающее в почечные артерии. Благодаря этому врач имеет возможность видеть контраст под рентгеновским аппаратом, соединенным с монитором, и контролировать перемещение устройства по артериям. Предполагает ли данный вид вмешательства имплантацию каких- либо устройств в мой организм? По времени данный вид вмешательства занимает примерно 40–60 минут. Данный вид вмешательства исключает наличие каких-либо имплантатов. Когда я смогу вернуться к нормальному образу жизни? Как правило, это определяет врач конкретно для каждого пациента в отдельности. Многие наши пациенты возвращались к работе и привычной жизни в кратчайшее время. Смогу ли я полностью прекратить прием гипотензивных препаратов после проведения процедуры? Для этого необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Только он может решать вопрос о снижении дозы или полной отмене прописанных вам препаратов. Помните, что прекращать прием лекарств, предотвращающих резкие скачки давления и проявления патологии, без консультации врача недопустимо. Окончательная стоимость терапии гипертонии зависит от многих внешних факторов. В их числе: Данные факторы не сказываются на самом лечении. Свяжитесь с Сергеем Анатольевичем по его личным номерам: Вместе с врачом вы выберете удобное время и наиболее подходящую клинику, где будет проведена процедура. Благодаря этому даже с минимальными расходами вы можете получить полноценную профессиональную помощь. Обращайтесь в центр эндоваскулярной хирургии профессора Капранова! Вы сможете преодолеть регулярные повышения артериального давления. Не составит труда учесть все пожелания по проведению лечения гипертонии. Также вы можете позвонить в любую из клиник, в которых принимает врач, и записаться на прием у администраторов. Специалисты расскажут об особенностях проводимой процедуры, тонкостях процессов, направленных на снижение артериального давления. Лечение гипертонии в Израиле. Лечение гипертонии при помощи симпатической денервации почек. Уникальная концепция лечения в рамках междисциплинарного сотрудничества специалистов. Повышенное кровяное давление превышающее или мм ртутного столба является одним из самых.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Лечение гипертонии способы снижения высокого артериального.

Нарушения в работе почек часто не проявляют себя и переходят в хронический процесс. Зачастую пациент обращается за медицинской помощью на трудноизлечимой, поздней стадии. Отделение нефрологии и гипертонии, входящее в состав медицинского центра им. Рабина, проводит диагностику и лечение почек в Израиле. Тесное сотрудничество врачей отделения с узкими специалистами из других областей медицины позволяет своевременно выявить наличие таких опасных заболеваний, как артериальная гипертензия, анемия, сахарный диабет и другие патологии. Являясь автором 200 научных публикаций, профессор Гафтер имеет две докторские степени и постоянно совершенствует свой профессиональный опыт. В структуру отделения нефрологии входит подразделение гипертонии, которое возглавляет профессор Януш Винклер - известный в Израиле и за его пределами специалист в области гипертонии, перитонеального диализа и трансплантологии. Как правило, заболевания протекают без характерных симптомов. Учитывая деликатную структуру почек, в отделении используют современные щадящие методы диагностики. Для постановки диагноза применяют инструментальные, лабораторные процедуры и исследования: Комплексный подход позволяет эффективно бороться с рядом заболеваний. В отделении проводится лекарственная терапия, лечение иммуномодуляторами, химиотерапия. Рабина успешно лечатся такие заболевания, как: Режим лечения заболеваний почек, предлагаемый в отделении, дает удовлетворительные результаты: у пациента нормализуется артериальное давление, предотвращается развитие невропатии, отсутствует анемия, возвращается работоспособность. Пересадка почки показана пациентам, страдающим терминальной стадией почечной недостаточности. Рабина является признанным центром трансплантологии, в котором проведено огромное количество операций по пересадке почки с положительными результатами в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Вероятность успешной операции выше 90%, особенно в том случае, если в качестве донора выступает близкий родственник. После хирургической операции пациент находится в послеоперационном отделении. Через несколько часов после операции больной сможет встать с кровати с помощью медицинского персонала. Как правило, новая почка начинает производить мочу уже в первые дни после операции. Если Вы нуждаетесь в проведении квалифицированной программы диагностики, обследования и лечения почек, Вам рекомендуется обратиться к представителю международного отдела медицинского центра им. Рабина, , который окажет Вам содействие в организации приезда в Израиль и получении профессиональной медицинской помощи. После этого назначается начальный этап лечения гипертонии, направленный на снижение артериального давления определяется диетическая и лекарственная.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Современные средства для снижения артериального давления.

Примерно у 25% людей, страдающих артериальной гипертонией, это заболевание развивается на фоне нарушения деятельности почек и надпочечников и является его прямым следствием. Гипертоническое состояние — это повышенное давление в артериях и кровеносных сосудах, транспортирующих кровь от сердца ко всем органам и клеткам организма. При этом значение артериального давления (АД) больше 140/90 мм рт. Наиболее частые причины образования симптоматической гипертонии — воспалительные или аллергические заболевания почек. Также артериальная гипертония может развиваться в результате перенесенных заболеваний, при которых по разным причинам нарушается отток мочи. Снижение функции почек приводит к тому, что вода задерживается в организме, увеличивается объем циркулирующей крови, что в свою очередь приводит к повышению давления. Но в отличие от артериальной гипертензии, почечная гипертония реже осложняется гипертоническими кризами, инфарктом миокарда, инсультом. Отличительные признаки: часто появляются отеки мягких тканей. В диагностике заболевания важное место занимают инструментальные методы исследований, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография. Страдающим почечной гипертонией, необходимо постоянно следить за своим давлением. И особенно тщательно — в неблагоприятные по метеорологическим параметрам дни, к которым, как известно, особенно чувствительны гипертоники. Помимо медикаментозной терапии гипертонического синдрома, направленной на снижение АД, лечение гипертонии, происходит снятие отеков, в чем помогают природные или синтетические диуретики, и все это параллельно с коррекцией основного заболевания почек и мочевыводящих путей. Прием лекарственных средств назначается с учетом выраженности почечной патологии, начиная с малых доз. При ярко выраженной почечной недостаточности не следует любой ценой стремиться к тому, чтобы диастолическое (нижнее) артериальное давление упало ниже 90мм рт. При этом тщательно контролируется состояние больного. Если пациент хорошо переносит терапию, постепенно увеличивают количество лекарственного средства, дополнительно подключая другие препараты. Наибольший эффект дает комплексная терапия в сочетании с диетой. Вместо пригоршни таблеток при артериальной гипертонии, связанной с заболеваниями почек, хорошо зарекомендовали себя лекарственные растения, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием. К ним относят лист толокнянки («медвежьи ушки»), кукурузные столбики, листья петрушки, плоды черники, клюквы. Длительность применения природных лекарственных средств на растительной основе определяется лечащим врачом на основании учета особенностей протекания заболевания у отдельно взятого человека. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам аптеки, к. Ренинангиотензивная система — в почках вырабатывается вещество проренин при снижении давления, которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Консервативное лечение гипертонии при заболеваниях почек.

Реноваскулярная гипертония является патологией, выражающейся нарушенной почечной функциональностью, что ведёт к прогрессивному увеличению артериального давления. Лечебные мероприятия реноваскулярной гипертензии длительные, требуют обязательного соблюдения диетического питания. Другие 5% являются вторичными, а реноваскулярная гипертензия составляет от 3 до 4% всех гипертензий. Синдром почечной артериальной гипертензии специфичен тем, что при нём постоянно повышено давление как систолическое, так и диастолическое. При реноваскулярной гипертензии что такого происходит в организме? Реноваскулярная гипертензия способна образоваться при изменённом физиологическом функционировании мочевой системы, когда очистительная функция крови в артерии нарушена. Выведение из тканевых структур лишней жидкости с ненужными для организма веществами (белковые распавшиеся структуры, натриевые соли) также нарушено. Жидкость, заполняя межклеточную зону, способствует отеканию органов, ног, лица. Затем происходит запуск работающей системы, в которую входят рениновые, ангиотензиновые и альдостероновые гормональные соединения. Рецепторные окончания почек раздражены, они интенсивно производят рениновый фермент, расщепляющий белковые соединения, но результата повышенного давления не вызывает. Но взаимодействуя с иными белковыми соединениями крови, он формирует активно действующий ангиотензиновый гормон, при воздействии которого формируется альдостероновый гормон. Эти процессы сильно тонизируют артериальные сосуды почек, в них образуются кашеподобные наслоения, которые в будущем приведут к атеросклеротическим бляшкам, способных сужать артериальный просвет, привести к почечной гипертензии. Что ещё происходит при реноваскулярной гипертензии что в этом такого? Одномоментно в почках снижено количество простогландиновых и брадикининовых соединений, способных снизить сосудистый тонус. Такие причины развития обуславливают почечные артериальные гипертензии с постоянно высоким артериальным давлением. Сбой работы сердца и сосудов может привести, например, к гипертрофированному левому желудочку сердца. Вот такие причины развития приводят к тому, что образуется реноваскулярная артериальная гипертензия. Почечная артериальная гипертензия, как правило, проходит двумя путями развития, обусловленных неправильным формированием органов либо патологическими процессами, приобретённых ранее. Ренальная гипертензия диффузно протекающего вида связана с деструкциями тканевых структур почек, причины которых разные: Реноваскулярная артериальная гипертензия (вазоренальная) формируется вследствие суженных стенок сосудистых тканей почек с их разветвлениями. Патологические состояния сосудов, причины которых вызывают гипертонию почки: На АД оказывает сильное влияние кора надпочечников. В ней происходит выработка гормональных соединений, ответственных за уровень артериального давления (катехоламиновые, альдостероновые, глюкокортикоидные гормоны). Пациенты, имеющие феохромоцитомную патологию, страдают от гипертонических кризовых состояний, уровень АД всегда высокий, кожа бледная. Наблюдается также сердечная дисфункция, больному страшно, его пальцы рук дрожат. Сочетание этих симптомов характеризует избыточное содержание катехоламиновых гормонов. Кризовые гипертонические состояния наблюдаются в редких случаях. Почечная гипертония диагностируется сложно вследствие нечёткой симптоматики. Также при реноваскулярной гипертензии симптомы трудно распознать из-за иных патологических процессов (пиелонефритных изменений, новообразований почек, дисфункции сердца и иной патологии). При почечной гипертонии симптомы общего характера характеризуются: Распознаётся почечная гипертензия сложно. Но стоит учесть, что почечная гипертония в четверти случаев протекает злокачественно, что важно при установке диагноза. Другие характерные свойства почечной гипертензии устанавливаются при физикальном осмотре врача, который выявит изменения в левом желудочке сердца, диастолическом давлении и глазном дне. Причины для диагностики почечной гипертензии служат повышенное артериальное давление с сопутствующей симптоматикой. Если почечная гипертония не проявляет симптомы, то она может обнаружиться в случайном порядке. Сначала выявляют изменённое давление при разных позициях тела и выполняя определённую гимнастику. При почечной дисфункции и белковых соединениях в крови, почечная гипертония подтвердится. Также берётся кровь из почечной вены для обнаружения фермента, повышающего АД. Вазоренальная гипертензия характеризуется наличием шумового эффекта в пупочной области. Ультразвуковое исследование почек покажет в каком состоянии находятся почки, определит новообразования, воспалительные процессы, если они присутствуют. Если подозревается, что гипертония почек протекает злокачественно, назначают магнитно-резонансную томографию. Обязательно офтальмологическое обследование состояния глазного дна. При радиоизотопном реографическом исследовании почек больной орган маркируется, выясняется его работоспособность. Для обследования мочевыделительной системы также применяют экскреторное урографическое обследование. Лечение почечной гипертонии зависит от тяжести патологических процессов, общего самочувствия больного и других факторов. Задача лечения состоит в том, что требуется сохранить функции почек и излечить основное заболевание: Если медикаментозные лечебные меры при почечной гипертензии не эффективны, имеются кистозные образования и другие дефекты, показано хирургическое вмешательство с инвазивной терапией в виде баллонной ангиопластики. В артериальный сосуд выполняют введение катетера со специальным баллоном, расположенном в крайней части катетера. После того, как катетер из сосуда удалён, в нём останется стент, давление снизится, сосудистая стенка укрепится. Если ангиопластика не принесла результат, проводят артериальную резекцию либо удаляют повреждённый сегмент артерии. Почечное удаление радикально устранит гипертонию почечного генеза. С помощью фонирования можно лечить почечную гипертензию. К участкам на теле фиксируют насадки аппарата виброакустики. При микровибрационном воздействии восстановится функция почек, исчезнут атеросклеротические отложения, мочевая кислота будет выделятся усиленно, АД нормализуется. Почечная артериальная гипертония является вторичной патологией. В НИИ Cердечнo-cocyдиcтых забoлеваний прoвели иccледoвания cвoйcтв известного cредcтва от гипертонии. Для решения вопроса о целесообразности и методах лечения гипертонии при заболеваниях почек важнейшее значение имеют принципиальные представления о том, носит ли подъем артериального давления компенсаторный характер и положительным или отрицательным образом скажется его.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Почки и давление взаимосвязь

Доказано, что повышенное кровяное давление постепенно выводит из строя почки. Пациенты-гипертоники, как правило, умирают от почечной недостаточности… если раньше их не настигает инфаркт или инсульт, что обычно и происходит. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. С другой стороны, поражения почек вызывают гипертонию: организм интенсивнее перекачивает кровь через почки, пытаясь компенсировать почечную недостаточность. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Но это приводит лишь к прогрессированию заболевания почек, если не принимаются врачебные меры. Итак, изучите заметки из рубрики «Гипертония и почки» и уделяйте внимание профилактике заболеваний почек — пейте больше жидкости, до 1-2 литров чистой воды в день. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Отсутствие признаков работы почки — прямое показание для ее удаления — нефрэктомии. Наличие хронической почечной недостаточности требует гемодиализа. Заболевания следует вовремя лечить, чтобы.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Лечение гипертонии при хронической почечной недостаточности

Сосудистая форма — реноваскулярная гипертензия, она же вазоренальная, составляет 30% всех прецедентов быстрого прогрессирования заболевания, и в 20% лекарства против неё неэффективны. Почечные гипертензии (ПГ) разделяют на три группы: Функция почек – фильтрация артериальной крови, выведение излишков воды, ионов натрия и продуктов обмена. Механизм прост и известен из физики: диаметр «приносящего» сосуда больше, чем «выносящего», за счёт этой разницы и создаётся давление фильтрации. Процесс происходит в почечных клубочках, затем «очищенная» артериальная кровь вновь возвращается в артерию. Такой нонсенс даже получил своё название – чудесная артериальная сеть (лат. retemirabile), в отличие от системы сосудов печени, образующих тоже чудесную, но уже венозную сеть. Пусковой момент для старта нефрогенной артериальной гипертензии – снижение притока крови к почкам и нарушение клубочковой фильтрации. Начинается задержка натрия и воды, жидкость накапливается в межклеточном пространстве, нарастают отёки. Избыток ионов натрия приводит к набуханию сосудистых стенок, повышая их чувствительность к вазопрессорным (вызывающих сужение сосудов) веществам – ангиотензину и альдостерону. Затем происходит активация системы ренин – ангиотензин – альдостерон. Ренин – фермент, расщепляющий белки, выделяется почками и сам не оказывает эффекта повышения давления, но в содружестве с одним из белков крови образует активный ангиотензин –II. Под его воздействием вырабатывается альдостерон, стимулирующий задержку натрия в организме. Одновременно с активацией веществ, повышающих артериальное давление, в почках истощаются запасы простагландинов и калликреин-кининовой системы, способных это давление снизить. Именно этим объясняются причины стойкого повышения давления при артериальной гипертензии почечного генеза. В отличие от злокачественной эссенциальная гипертония существенно реже приводит к нефросклерозу и ХПН, однако почечная гипертензия, частота которой увеличивается по мере снижения функции почек, является одним из факторов, определяющих не только прогрессирование ХПН, но и.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Гипертония, симптомы и лечение гипертонии

Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, . В настоящее время основополагающими принципами лечения гипертонии являются рекомендации, изложенные в восьмом докладе Объединенного комитета по.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Гипертония. Лечение гипертонии

– сложное и коварное заболевание, которое диагностируют у каждого пятого пациента с жалобой на повышенное давление. Этот недуг молодеет стремительнее, чем классическая гипертония, – в большинстве случаев он поражает людей до 40 лет, развивается стремительно и требует немедленной и продолжительной терапии. Что же такое гипертония при заболеваниях почек, как проявляется и как ее лечить? Основная роль органов мочеотделения в организме – фильтрация артериальной крови, своевременное выведение лишней жидкости, натрия, продуктов распада белков и вредных веществ, случайно попавших в нашу кровь. Если почки вдруг перестают полноценно работать, снижается приток крови к ним, вода и натрий начинают задерживаться внутри, становясь причиной отеков. Накапливаясь в крови, ионы натрия провоцируют разбухание сосудистых стенок, обостряя их чувствительность. Поврежденные рецепторы почек активно выделяют особый фермент «ренин», который преобразуется в «ангиотензин», затем – в «альдостерон». Эти вещества повышают тонус сосудов и уменьшают просветы в них, что неизбежно ведет к увеличению давления. Одновременно резко сокращается выработка веществ, снижающих тонус артерий, и почечные рецепторы раздражаются еще сильнее. Реноваскулярная гипертония – самый частый вид повышенного давления при патологиях почек: у детей ее диагностируют в 90% от всех случаев, у взрослых – в 50-60%. Гипертония при диффузных поражениях почек вызывается повреждениями самой ткани органов. Факторы, которые служат причиной скачков давления при этом заболевании, тоже можно разделить на 2 группы. Медики указывают 2 сценария ее развития, симптомы у которых существенно различаются. При этой форме заболевание развивается довольно медленно, без явных ухудшений. Давление стабильно повышено, не снижается, но и не делает резких скачков вверх. Пациенты ощущают тупую головную боль, слабость, головокружение и одышку, чувство беспричинной тревоги. Мучают неприятные ощущения и боль в районе сердца, частое сердцебиение. Увеличивается «нижнее» (диастолическое) давление до 120 мм рт. ст., граница между верхним и нижним показателями тонометра становится минимальной. Поражается зрительный нерв, что ведет к необратимым нарушениям зрения. Пациенты страдают от сильнейших головных болей в области затылка, тошноты, рвоты, головокружений. Помимо специфических, существуют также общие признаки повышенного почечного давления для обоих случаев, которые позволяют исключить сердечную гипертонию и начать соответствующее лечение: Если у пациента развивается почечная гипертония, страдают в первую очередь так называемые органы-мишени – органы, которые больше других подвержены морфологическим и функциональным изменениям из-за высокого артериального давления. Нарушения работы внутренних органов при такой гипертонии влекут за собой тяжелые и неизлечимые заболевания. Определить у пациента почечную гипертонию может только опытный терапевт – чтобы назвать точный диагноз и назначить лечение, нужно исключить внушительный ряд причин, которые могут спровоцировать скачки кровяного давления. Так, если в течение месяца у человека фиксируются показатели выше 140/90 мм рт. Если существуют также какие-либо нарушения в работе почек, то заболевание определяется как вторичная гипертония при почечных заболеваниях, и нужно немедленно начинать комплексное лечение. Чтобы выявить почечные патологии, необходим ряд исследований: Повышенное почечное давление требует участия в лечении сразу двоих специалистов уролога и терапевта. Весь комплекс восстановительных мероприятий можно объединить в 2 крупные группы – нормализация функции почек и снижение артериального давления. Лечение почек имеет 2 формы – операция и медикаменты. При врожденных пороках (удвоение органа, киста и т.д.) необходима операция; если есть закупорка или стеноз почечных артерий, без хирургического вмешательства также не обойтись. В последнем случае (при стенозе артерий) медики обычно используют баллонную ангиопластику – расширение и укрепление стенок сосудов при помощи стента, который вводится внутрь. Но операция возможна, только если почка хотя бы частично сохранила свою функцию – в самых тяжелых случаях неизбежно удаление. Специалисты нередко предлагают лечить почечную гипертонию таким способом, как фонирование – это метод нехирургического воздействия на органы с помощью виброакустических волн. Вибрация помогает очистить кровь, разбить сформировавшиеся в сосудах бляшки, уменьшить риски последующей закупорки артерий и снизить давление. Данный вид предполагает прием специальных препаратов для лечения основного заболевания (обычно назначается при воспалениях почек) и уменьшения выработки фермента ренина. Снизить давление при почечных патологиях можно с помощью ингибиторов АПФ (каптоприл, фоззиноприл, эналаприл и др.), которые назначает только лечащий врач. По согласованию с терапевтом иногда применяется также лечение народными методами – травяные сборы, отвары и свежевыжатые соки. Если у вас диагностирована почечная гипертония, лечить проблему в больничных стенах и щадящими народными методами недостаточно – нужно изменить образ жизни и рацион питания. При повышенном давлении придется отказаться от вредной еды – кислого, перченого и жареного, исключить крепкий черный кофе и алкоголь. В некоторых случаях необходима специальная бессолевая диета, ее обычно составляет лечащий терапевт. Кроме того, гипертония требует отказа от повышенных физических нагрузок – о специальных курсах лечебной терапии тоже можно узнать у доктора. Лечение гипертонии. Все ответы на Ваши вопросы о гипертонии Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Лечение гипертонии без лекарств YouTube

Почечная гипертензия, она же реноваскулярная гипертензия – это состояние, при котором отмечается повышенное артериальное давление из-за заболевания почечных сосудов. Поговорим о симптомах и лечении реноваскулярной гипертензии. Обычно этот вид гипертонии плохо контролируется специальными лекарственными препаратами. Многим больным необходимо проведение стентирования, шунтирования или иных оперативных вмешательств на почечных сосудах. Реноваскулярная гипертензия вызвана сужением артерий, которые доставляют кровь к почкам. Могут быть сужены сосуды, идущие к правой или левой почке или к обеим сразу. Такое состояние называется стенозом почечной артерии. Когда в почки поступает меньше крови, они начинают работать по алгоритму «обезвоживание», запасая воду. Увеличение объема циркулирующей крови и становится причиной высокого давления. Кроме того, в почках в большом количестве вырабатываются особые вещества, вызывающие мощное и длительное сужение сосудов. Стеноз почечных артерий в большинстве случаев вызван атеросклерозом, тем самым, который приводит к закупорке коронарных артерий и инфарктам. Гораздо реже встречается такая причина, как фибромускулярная дисплазия, при которой почечные артерии неверно формируются еще во время внутриутробного развития. Обычно реноваскулярная гипертензия себя не проявляет: стеноз сосудов невозможно почувствовать, да и высокое давление не всегда дает симптоматику. Признаки реноваскулярной гипертензии появляются, когда цифры артериального давления становятся опасно высокими. Вот эти признаки: Подавляющее большинство людей с почечным давлением вообще не знакомы с этими симптомами. Высокое давление опасно тем, что может не давать никаких проявлений и при этом наносить непоправимый вред органам. Почечная гипертензия может приводить к развитию хронической почечной недостаточности, которая проявляется неуклонным снижением функциональности почек. И до тех пор, пока почечная недостаточность не станет слишком серьезной, пациенты могут точно также не испытывать никаких симптомов. Из-за того, что у таких больных нет специфических симптомов, лечащий врач может заподозрить реноваскулярную гипертензию в тех случаях, когда у человека регулярно отмечается высокое артериальное давление, несмотря на прием антигипертензивных препаратов. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (и АПФ): Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл, Рамиприл и другие. Они показаны только при стенозе одной из двух почечных артерий. При сужении обеих артерий или артерии единственной почки эта группа лекарств противопоказана. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА): Лозартан (лориста), Валсартан, Кандесартан и другие. Они также показаны лишь при стенозе одной из двух почечных артерий. Препараты перечисленных групп должны использоваться лишь при регулярном контроле функции почек, в частности, уровня креатинина в крови. Препаратами выбора при реноваскулярной гипертензии являются антагонисты кальция — амлодипин, фелодипин и другие. Часто монотерапия неэффективна, тогда требуется дополнительное назначение мочегонных средств, бета-блокаторов и других. Нередко для консервативной терапии используется комбинация из 4 — 5 средств. При атеросклерозе почечных артерий рассматривают показания к назначению статинов, замедляющих прогрессирование этого состояния и снижающих уровень холестерина в крови. При неэффективности медикаментозной коррекции пациентам дают направление на хирургическое лечение. В ходе процедуры хирург заводит катетер через крупную артерию (например, бедренную) и проводит его до суженной почечной артерии, а затем раздувает баллон, расположенный на конце катетера. Баллон своим давлением раздвигает стенки артерии, восстанавливая ее просвет, и в почки начинает поступать кровь в должном объеме. Процедура начинается также как и ангиопластика, но вместо баллона в артерию помещают специальный стент, покрытый лекарственным веществом. По статистике, стентирование более результативно, чем установка баллона. В тех случаях, когда 2 миниинвазивных метода (ангиопластика и стентирование) не подходят или не помогают, то хирурги проводят шунтирование. Во время операции доктор накладывает анастомоз (обходной путь) так, чтобы кровь в почку поступала по нормальным артериям, а суженные сосуды оказались выключенными из кровотока. Эта операция схожа с той, что проводят кардиохирурги, когда у больного высокий риск развития инфаркта из-за забитых бляшками коронарных артерий. У большинства людей, прошедших оперативное лечение, артериальное давление приходит в норму. Некоторые излечиваются полностью, и им отменяют антигипертензивные препараты. Стентирование занимает второе место по эффективности. Но иногда оперативное лечение приходится повторять, чтобы результат сохранялся. Считается, что любой из методов лечения эффективнее тогда, когда у пациента имеет место стеноз только одной (правой или левой) почечной артерии. При повышении артериального давления следует обратиться к кардиологу для уточнения причин этого состояния. Обычно реноваскулярная гипертензия диагностируется после ультразвукового исследования почек с допплерографией почечных артерий. Довольно часто пациента сразу направляют на консультацию к сосудистому хирургу. Для того чтобы оценить поражение органов-мишеней, больного осматривают невролог и окулист. Правильное питание при стенозе почечных артерий и атеросклерозе посоветует врач-диетолог. Лечение гипертонии без таблеток Продолжительность доктор Евдокименко просмотров

Гипертония почки лечение
READ MORE

Почечное давление симптомы, лечение и признаки повышения

Согласно современной классификации артериальных гипертоний под почечной гипертонией (ПГ) обычно понимают артериальную гипертонию (АГ), патогенетически связанную с заболеваниями почек. Особое значение для нефрологических больных имеет строгое ограничение поступления натрия. Это самая большая группа среди вторичных гипертоний по численности больных, которые составляют около 5% от числа всех больных, страдающих АГ. Учитывая роль натрия в патогенезе АГ, а также свойственное почечной патологии нарушение транспорта натрия в нефроне со снижением его экскреции и увеличением общего содержания натрия в организме, суточное потребление соли при нефроген-ной АГ необходимо ограничить до 5 г/сут. Некоторое расширение солевого режима допускается только при постоянном приеме сольуретиков (тиазидных и петлевых диуретиков). Даже при еще сохранной функции почек ПГ наблюдается в 2—4 раза чаще, чем в общей популяции. Поскольку содержание натрия в готовых пищевых продуктах (хлеб, колбасы, консервы и т.д.) довольно высокое, необходимо ограничить дополнительное применение соли при приготовлении пищи (ВОЗ, 1996; Н. В этих ситуациях солевой режим больного определяют на основании суточной экскреции электролита и величины объема циркулирующей крови. При почечной недостаточности частота ее возрастает, достигая 85—70% в стадии терминальной почечной недостаточности; нормотензивными остаются только те больные, которые страдают сольтеряющими заболеваниями почек [1]. При наличии гиповолемии и/или при повышенной экскреции натрия с мочой ограничивать потребление соли не следует. Сложная система взаимосвязей существует между системной АГ и почками. Много внимания в настоящее время уделяется тактике гипотензивной терапии. Эта проблема обсуждается учеными уже более 150 лет и ей посвящены работы ведущих нефроло-гов и кардиологов мира. Обсуждаются вопросы о темпе снижения АД, уровне, до которого следует снижать исходно повышенное АД, а также небходимость постоянного гипо-тензивного лечения “мягкой” АГ (диастолическое АД 95-105 мм рт.ст). с целью торможения темпов прогрессирования почечной недостаточности [2]. Это положение определило необходимость постоянного лечения гипертонии при уровне АД, превышающем 140/90 мм рт.ст., снижая эти значения до 120/80 мм рт.ст. В настоящее время доказано, что АГ не только повреждает почки, но и резко ускоряет развитие почечной недостаточности. По современным представлениям связь между почками и АГ представляется в виде порочного круга, в котором почки являются одновременно причиной развития АГ и органом-мишенью ее воздействия. На основании проведенных наблюдений в настоящее время считается доказанным, что: — одномоментное максимальное снижение повышенного АД не должно превышать 25% от исходного уровня, с тем чтобы не нарушить функцию почек; — у больных с патологией почек и синдромом АГ гипотен-зивная терапия должна быть направлена на полную нормализацию АД, даже несмотря на временное снижение депураци-онной функции почек. Данная тактика рассчитана на устранение системной АГ и тем самым внутригломерулярной ги-пертензии как основных неиммунных факторов прогрессирования почечной недостаточности и предполагает дальнейшее улучшение почечных функций [2]; — “мягкая” АГ у нефрологических больных требует постоянного гипотензивного лечения в целях нормализации внутрипочечной гемодинамики и замедления темпов прогрессирования почечной недостаточности. Основные принципы лечения почечной гипертонии Особенностью лечения АГ при хронических заболеваниях почек является необходимость сочетания гипотензивной терапии и патогенетической терапии основного заболевания. Средства патогенетической терапии заболеваний почек (глюкокортикостероиды, циклоспорин А, гепарин натрий, дипиридамол, нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП) сами по себе могут оказывать различное действие на АД, а их сочетания с гипотензивными препаратами могут сводить к нулю либо усиливать гипотензивный эффект последних. На основании собственного опыта длительного лечения нефрогенной гипертонии [3] мы считаем, что гипертонический синдром является противопоказанием для назначения высоких доз глюкокортикостероидов, за исключением случаев быстропрогрессирующего гломерулонефрита. В отличие от этих препаратов гепарин натрий оказывает диуретическое, натрийуретическое и гипотензивное действие [4]. У больных с “умеренной” нефрогенной АГ глюкокортикостероиды могут усилить ее, если при их назначении не развивается выраженный диуретический и натрийуретический эффект, что, как правило, наблюдается у больных с исходной выраженной задержкой натрия и гиперволемией. Препарат усиливает гипотензивный эффект других лекарственных средств. НПВП являются ингибиторами синтеза простагланди-нов. В наших исследованиях показано, что НПВП могут оказывать антидиуретическое и антинатрийуретическое действие и повышать АД, что ограничивает их использование при лечении больных с нефрогенной АГ. Наш опыт свидетельствует, что одновременное назначение гепарина натрия и гипотензивных препаратов требует острожности, так как может привести к резкому снижению АД. Назначение НПВП одновременно с гипотензивными средствами может либо нивелировать действие последних, либо значимо снижать их эффективность (И. В этих случаях терапию гепарином натрием целесообразно начинать с небольшой дозы (15—17,5 тыс. ЕД/сут) и увеличивать ее постепенно под контролем АД. При наличии выраженной почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации менее 35 мл/мин) гепарин натрий в сочетании с гипотензивными препаратами следует применять с большой осторожностью. Для лечения нефрогенной гипертонии наиболее предпочтительно использовать антигипертензивные препараты, которые: • воздействуют на патогенетические механизмы развития артериальной гипертонии; • не снижают кровоснабжение в почках и не угнетают почечные функции; • способны корригировать внутриклубочковую гипертен-зию; • не вызывают нарушений метаболизма и дают минимальные побочные эффекты. В настоящее время для лечения больных с нефрогенной артериальной гипертонией используют 5 классов гипотензивных лекарственных средств: • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; • антагонисты кальция; • b-блокаторы; • диуретические средства; • a-блокаторы. Препараты центрального механизма действия (препараты раувольфии, клонидин) имеют вспомогательное значение и в настоящее время применяются лишь по строгим показаниям. Эти две группы препаратов отвечают всем требованиям, предъявляемым к антигипертензивным препаратам, предназначенным для лечения нефрогенной артериальной гипертонии и, что особенно важно, обладают одновременно нефропротективными свойствами. Ингибиторы ангиотензинпревращаю-щего фермента Ингибиторы АПФ представляют собой класс антигипертензивных препаратов, основой фармакологического действия которых является ингибирование АПФ (он же кининаза II). С одной стороны, он превращает ангиотензин I в ангиотензин II, являющийся одним из самых мощных вазоконстрикторов. С другой стороны, будучи кининазой II, разрушает кинины — тканевые сосудорасширяющие гормоны. Соответственно, фармакологическое ингибирование этого фермента блокирует системный и органный синтез ангиотензина II и накапливает в циркуляции и тканях кинины. Клинически эти эффекты проявляются: • выраженным гипотензивным действием, в основе которого лежит снижение общего и локально почечного периферического сопротивления; • коррекцией внутриклубочковой гемодинамики благодаря расширению выносящей почечной артериолы — основного места приложения локального почечного ангиотензина II. 1 приведены наиболее распространенные ингибиторы АПФ с указанием их дозировок. В последние годы активно обсуждается ренопротектив-ная роль ингибиторов АПФ, которую связывают с устранением эффектов ангиотензина, определяющих быстрое скле-розирование почек, т.е. В зависимости от времени выведения из организма выделяют ингибиторы АПФ первого поколения (каптоприл с периодом полувыведения менее 2 ч и продолжительностью гемодинамического эффекта 4—5 ч) и ингибиторы АПФ второго поколения с периодом полувыведения 11—14 ч и длительностью гемодинамического эффекта более 24 ч. Для поддержания оптимальной концентрации лекарств в крови в течение суток необходим 4-кратный прием каптоприла и однократный (иногда двукратный) прием других ингибиторов АПФ. Влияние на почки и осложнения Влияние всех ингибиторов АПФ на почки практически одинаково. Наш опыт длительного применения ингибиторов АПФ (каптоприла, эналаприла, рамиприла) у нефрологических больных с почечной гипертонией свидетельствует, что при исходно сохранной почечной функции и при длительном применении (месяцы, годы) ингибиторы АПФ увеличивают почечный кровоток, не изменяют, либо несколько снижают уровень креатинина крови, увеличивая скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Факторами риска стабильного снижения почечных функций являются пожилой и старческий возраст пациентов. На самых ранних сроках лечения ингибиторами АПФ (1-я неделя) возможно небольшое повышение уровня креатинина крови и калия в крови, однако в течение ближайших дней он нормализуется самостоятельно без отмены лекарства (И. Доза ингибиторов АПФ в этой возрастной категории должна быть снижена. Особого внимания к себе требует терапия ингибиторами АПФ у больных с почечной недостаточностью. У подавляющего большинства больных скорригированная с учетом степени почечной недостаточности длительная терапия ингибиторами АПФ оказывает благоприятное влияние на почечные функции — креатининемия снижается, СКФ возрастает, срок наступления терминальной почечной недостаточности замедляется. Ингибиторы АПФ обладают свойством корригировать внутрипочечную гемодинамику, снижая внутрипочечную гипертензию и гиперфильтрацию. В наших наблюдениях коррекция внутрипочечной гемодинамики под влиянием эналаприла была достигнута у 77% больных. Ингибиторы АПФ обладают выраженным антипротеи-нурическим свойством. Максимальное антипротеинуриче-ское действие развивается на фоне низкосолевой диеты. Ингибиторы АПФ являются относительно безопасной группой лекарственных препаратов, побочные реакции при их использовании возникают нечасто. Повышенное употребление поваренной соли приводит к потере антипротеинурических свойств ингибиторов АПФ (de Jong Р. Основными осложнениями являются кашель и гипотония. Кашель может возникать на различных сроках лечения препаратами — как на самых ранних, так и спустя 20—24 мес от начала терапии. Механизм возникновения кашля связывают с активацией кининов и простагландинов. Основанием для отмены лекарственных препаратов при появлении кашля является значимое ухудшение качества жизни больного. После отмены препаратов кашель проходит в течение нескольких дней. Более тяжелым осложнением терапии ингибиторами АПФ является развитие гипотонии. Риск возникновения гипотонии высок у больных с застойной сердечной недостаточностью, особенно в пожилом возрасте, при злокачественной высокорениновой АГ, реноваскулярной АГ. Важной для клинициста является возможность прогнозирования развития гипотонии в процессе применения ингибиторов АПФ. С этой целью оценивают гипотензивный эффект первой малой дозы препарата (12,5—25 мг каптоприла; 2,5 мг эналаприла; 1,25 мг рамиприла). Выраженная гипотензивная реакция на эту дозу может прогнозировать развитие гипотонии при длительном лечении препаратами. В случае отсутствия выраженной гипотензивной реакции риск развития гипотонии при дальнейшем лечении значимо снижается. Достаточно частыми осложнениями лечения ингибиторами АПФ являются головная боль, головокружения. Эти осложнения, как правило, не требуют отмены лекарственных средств. В нефрологический практике применение ингибиторов АПФ противопоказано при: • наличии стеноза почечной артерии обеих почек; • наличии стеноза почечной артерии единственной почки (в том числе трансплантированной почки); • сочетании почечной патологии с выраженной сердечной недостаточностью; • тяжелой хронической почечной недостаточности, длительно леченной диуретиками. Назначение в этих случаях ингибиторов АПФ может осложниться повышением уровня креатинина крови, снижением клубочковой фильтрации вплоть до развития острой почечной недостаточности. Ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности, так как их применение во II и III триместрах могут приводить к гипотензии плода, порокам его развития и гипотрофии. Антагонисты кальция Механизм гипотензивного действия антагонистов кальция (АК) связан с расширением артериол и снижением повышенного общего периферического сопротивления (ОПС) вследствие торможения входа ионов Са в клетку. Доказана также способность препаратов блокировать вазо-констрикторный эффект гормона эндотелия — эндотелина. По гипотензивной активности все группы препаратов-прототипов равноценны, т.е. эффект нифедипина в дозе 30—60 мг/сут сопоставим с эффектами верапамила в дозе 240—480 мг/сут и дилтиазема в дозе 240—360 мг/сут. Их основ-ными преимуществами явились большая продолжительность действия, хорошая переносимость и тканевая специфичность. 2 представлены наиболее распространенные препараты этой группы. По гипотензивной активности АК представляют собой группу высокоэффективных препаратов. Преимуществами перед другими гипотензивными средствами являются их выраженные антисклеротические (препараты не влияют на липопротеидный спектр крови) и антиагрегационные свойства. Эти качества делают их препаратами выбора для лечения пожилых людей. Влияние на почки АК благоприятно воздействуют на почечную функцию: они увеличивают почечный кровоток и вызывают натрийурез. Менее однозначно влияние препаратов на СКФ и внутрипочечную гипертензию. Имеются данные, что верапамил и дилтиазем снижают внутриклубочковую гипертензию в то время как нифедипин либо не влияет на нее, либо способствует увеличению внутриклубочкового давления (P. В этой связи для лечения нефро-генной гипертонии из препаратов группы АК предпочтение отдается верапамилу и дилтиазему и их производным. Всем АК свойственен нефропротективный эффект, который определяется уменьшением гипертрофии почек, угнетением метаболизма и пролиферации мезангия и, следовательно, замедлением темпа прогрессирования почечной недостаточности (Р. Побочные действия Побочные явления связаны, как правило, с приемом АК группы дигидропиридина короткого действия. У этой группы препаратов период действия ограничен 4—6 ч, период полувыведения колеблется от 1,5 до 4—5 ч. В течение короткого времени концентрация нифедипина в крови варьирует в широком диапазоне — от 65—100 до 5—10 нг/мл. Плохой фармакокинетический профиль с “пиковым” повышением концентрации препарата в крови, влекущим за собой снижение АД на короткое время и целый ряд нейрогуморальных реакций, таких как выброс катехоламинов, определяют наличие основных побочных реакций при приеме препаратов — тахикардию, аритмии, синдром “обкрадывания” с обострением стенокардии, покраснение лица и другие симптомы гиперкатехоламинемии, которые являются неблагоприятными для функции как сердца, так и почек. Нифедипин длительного действия и непрерывного высвобождения обеспечивает в течение длительного времени постоянную концентрацию препарата в крови, благодаря чему лишен вышеперечисленных побочных реакций и может быть рекомендован для лечения нефрогенной гипертонии. Вследствие кардиодепрессивного действия верапамил может вызвать брадикардию, атриовентрикулярную блокаду и в редких случаях (при применении больших доз) – атриовентрикулярную диссоциацию. Хотя АК не вызывают негативных метаболических явлений, безопасность их применения в раннем периоде беременности еще не установлена. Прием АК противопоказан при исходной гипотонии, синдроме слабости синусового узла. Верапамил противопоказан при нарушениях атриовентрикулярной проводимости, синдроме слабости синусового узла, выраженной сердечной недостаточности. Блокаторы b-адренергических рецепторов Блокаторы b-адренергических рецепторов входят в спектр лекарственных препаратов, предназначенных для лечения ПГ. Механизм антигипертензивного действия b-блокаторов связывают с уменьшением величины сердечного выброса, торможением секреции ренина почками, уменьшением ОПС, уменьшением высвобождения норадреналина из окончаний постганглионарных симпатических нервных волокон, уменьшением венозного притока к сердцу и объема циркулирующей крови. 3 представлены наиболее распространенные препараты этой группы. Различают b-блокаторы неселективные, блокирующие и b-адренорецепторы. Некоторые из этих препаратов (окспренолол, пиндолол, талинолол) обладают симпатомиметической активностью, что дает возможность использовать их при сердечной недостаточности, брадикардии, бронхиальной астме. По длительности действия различают b-блокаторы короткого (пропранолол, окспренолол, метопролол), среднего (пиндолол) и длительного (атенолол, бетаксолол, надолол) действия. Существенным преимуществом этой группы препаратов являются их антиангинальные свойства, возможность профилактики развития инфаркта миокарда, уменьшение или замедление развития гипертрофии миокарда. Влияние на почки b–блокаторов b-блокаторы не вызывают угнетения почечного кровоснабжения и снижения почечных функций. При длительном лечении b-блокаторами СКФ, диурез и экскреция натрия сохраняются в пределах исходных значений. При лечении высокими дозами препаратов блокируется ренин-ангиотензиновая система и возможно развитие гиперкалиемии. Побочные действия При лечении b-блокаторами могут отмечаться выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 в 1 мин); артериальная гипотензия; усиление левожелудочковой недостаточности; атриовентрикулярная блокада различной степени; обострение бронхиальной астмы или другого хронического обструктивного заболевания легких; развитие гипогликемии, особенно у больных с лабильным течением сахарного диабета; обострение перемежающейся хромоты и синдрома Рейно; гиперлипидемия; в редких случаях — нарушение половой функции. b-Адреноблокаторы противопоказаны при выраженной брадикардии, синдроме слабости синусового узла, атрио-вентрикулярной блокаде II и III степени, бронхиальной астме и тяжелых бронхообструктивных заболеваниях. Диуретики Диуретики — препараты, специально предназначенные для выведения натрия и воды из организма. Суть действия всех мочегонных препаратов сводится к блокаде реабсорб-ции натрия и последовательному снижению реабсорбции воды при прохождении натрия через нефрон. Гипотензивное действие натрийуретиков основано на уменьшении объема циркулирующей крови и сердечного выброса за счет потери части обменно-способного натрия и уменьшения ОПС вследствие изменения ионного состава стенок артериол (выхода натрия) и уменьшения их чувствительности к прессорным вазоактивным гормонам. Кроме того, при проведении сочетанной терапии гипотензивными препаратами диуретики могут блокировать натрийзадержи-вающий эффект основного гипотензивного препарата, потенцировать гипотензивный эффект и одновременно позволяют несколько расширить солевой режим, сделав диету более приемлемой для больных. Для лечения АГ применяют небольшие дозы гидрохлортиазида — 12,5—25 мг 1 раз в сутки. Выделяется препарат в неизмененном виде через почки. Гипотиазид обладает свойством снижать СКФ, в связи с чем применение его противопоказано при почечной недостаточности — при уровне кре-атинина крови более 2,5 мг%. Индапамид — новое гипотензивное средство диуретического ряда. Благодаря своим липофильным свойствам, индапамид избирательно концентрируется в стенке сосудов и имеет длительный период полувыведения — 18 ч. Гипотензивная доза препарата составляет 2,5 мг инда-памида 1 раз в день. Для лечения ПГ у больных с нарушенной функцией почек и при сахарном диабете используют диуретики, действующие в области петли Генле — петлевые диуретики. Из петлевых диуретиков в клинической практике наиболее распространены фуросемид, этакриновая кислота, буметанид. Фуросемид оказывает мощное натрийуретическое действие. Параллельно с потерей натрия при применении фуросемида увеличивается выведение из организма калия, магния и кальция. Период действия препарата короткий — 6 ч, диуретический эффект дозозависим. Ряд общих положений, на которых строится лечение АГ, сохраняют свою значимость при лечении нефрогенной АГ: 1) режим труда и отдыха; 2) снижение массы тела; 3) уменьшение употребления алкоголя; 4) повышение физической активности; 5) ограничение потребления соли и продуктов, содержащих холестерин; 6) отмена лекарственных средств, вызывающих развитие артериальной гипертонии. Препарат обладает способностью увеличивать СКФ, поэтому показан для лечения больных с почечной недостаточностью. Calcium channel blockers :what they can and what they can not do. Фуросемид назначают по 40—120 мг/сут внутрь, внутримышечно или внутривенно до 250 мг/сут. Побочные действия диуретиков Среди побочных эффектов всех диуретических препаратов наибольшее значение имеет гипокалиемия (более выраженная при приеме тиазидных диуретиков). Коррекция гипокалиемии особенно важна у больных с гипертонией, так как калий сам по себе способствует снижению АД. При снижении содержания калия до уровня ниже 3,5 ммоль/л следует добавлять калийсодержащие препараты. Среди других побочных явлений имеют значение гипергликемия (ти-азиды, фуросемид), гиперурикемия (более выраженная при применении тиазидных диуретиков), развитие дисфункции желудочно-кишечного тракта, импотенция. a-Адреноблокаторы Из этой группы гипотензивных препаратов наибольшее распространение получили празозин и в самое последнее время новый препарат — доксазозин. Празозин — селективный антагонист постсинаптических рецепторов. Гипотензивный эффект препарата связан с прямым уменьшением ОПС. Празозин расширяет венозное русло, уменьшает преднагрузку, что делает оправданным его применение у больных с сердечной недостаточностью. Гипотензивное действие празозина при приеме внутрь наступает через 1/2—3 ч и сохраняется в течение 6—8 ч. Препарат выводится через желудочно-кишечный тракт, поэтому коррекции дозы препарата при почечной недостаточности не требуется. Начальная лечебная доза празозина 0,5— 1 мг/сут в течение 1—2 нед увеличивается до 3—20 мг в день (в 2—3 приема). Поддерживающая доза препарата составляет 5—7,5 мг/сут. Празозин благоприятно влияет на функцию почек — увеличивает почечный кровоток, величину клубочковой фильтрации. Препарат обладает гиполипидемическими свойствами, мало влияет на электролитный метаболизм. Гипотензив-ное и диуретическое действие гепарина у больных гломеруло-нефритом. Вышеперечисленные свойства делают целесообразным назначение препарата при хронической почечной недостаточности. В качестве побочных действий отмечены постуральная гипотензия, головокружения, сонливость, сухость во рту, импотенция. Доксазозин структурно близок к празозину, но характеризуется длительным действием. Большим преимуществом доксазозина является его благоприятное влияние на метаболизм. Доксазозин обладает выраженными антиатерогенными свойствами — он снижает уровень холестерина, уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности, увеличивает уровень липопротеинов высокой плотности. Одновременно не выявлено его отрицательного воздействия на углеводный обмен. Указанные свойства делают доксазозин препаратом выбора для лечения АГ у больных сахарным диабетом. Long-term progression of chronic renal insufficiency in the AIPRI Extension Study // Kidney Intern. Доксазозин, так же как и празозин, благоприятно влияет на почечную функцию, что определяет его использование у больных ПГ в стадии почечной недостаточности. При приеме препарата пик концентрации в крови наступает через 2—4 ч; период полувыведения колеблется от 16 до 22 ч. Лечебные дозы препарата составляют 1—16 мг 1 раз в день. Среди побочных эффектов отмечают головокружение, тошноту, головную боль. Nephron mass as a risk factor for progression of renal disease. Заключение В заключение следует подчеркнуть, что представленный спектр препаратов выбора для лечения ПГ, применяющихся в виде монотерапии и в комбинации, обеспечивает строгий контроль ПГ, торможение развития почечной недостаточности и снижение риска кардиологических и сосудистых осложнений. Так, жесткий контроль системного АД (среднединамическое АД 92 мм рт.ст., т.е. нормальные значения АД), по данным многоцентрового исследования MDRD, отсрочил наступление почечной недостаточности на 1,2 года, а контроль системного АД с помощью ингибиторов АПФ сохранил больным почти 5 лет жизни без диализа (Locatelli F., Del Vecchio L.,1999).1. (Ритц Е.) Артериальная гипертония при заболеваниях почек. Но лечение. Нефрогенная артериальная гипертензия. Давление изза почек.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Почечная гипертония симптомы, лечение

Артериальная гипертензия редко является самостоятельным заболеванием. Часто она следует как осложнение поражения органов, влияющих на уровень давления. К таким органам относятся почки, кровеносные сосуды, головной мозг, эндокринные железы и др. Следовательно, выявляя природу гипертонии у пациента, следует прежде всего определить, с каким заболеванием врач имеет дело. выявил, что если искусственно нарушить кровоснабжение органа, то возникает стойкая гипертония. Влияние почек на давление исследовали многие научные мужи. Позже определили, что такое воздействие на сосуды оказывают импульсы, поступающие из головного мозга. Под их действием артерии спазмируются, кровь медленнее поступает в орган. Рефлекторно происходит выброс ренина — гормона органов мочевыводящей системы. Он соединяется с белком плазмы крови — глобулином, образуя гипертензин. Последний оказывает непосредственное влияние на артериальное сопротивление. Иногда и при здоровых внутренних органах артериальное давление бывает высоким. Но чаще всего именно их патология является причиной стойкого гипертонического синдрома. К числу заболеваний, приводящих к такому относятся: Все эти патологии могут привести к хронической почечной недостаточности, которая в свою очередь снижает сопротивляемость сосудов и поддерживает гипертензивное состояние в течение длительного времени. Вообще, любое заболевание может привести к гипертонии. Все воспалительные процессы, которые вовремя не выявили, приводят к нефросклерозу и сморщиванию, а значит к нарушению работы органов мочевыделительной системы. Поэтому важную роль играет своевременное выявление и лечение заболеваний. Как уже было упомянуто ранее, давление и почки тесно взаимосвязаны. Интересен тот факт, что одно оказывает влияние на другое. Образуется порочный круг, из которого крайне сложно вырваться. Более полную информацию можно получить, рассмотрев все виды почечной гипертензии. Она бывает: Существуют признаки и симптомы давления от почек на основании анамнеза, жалоб, а также лабораторных данных. Если при хроническом нефрите или сморщивании постановка диагноза не представляет труда, то поражение сосудов вследствие атеросклероза, тромба или эндартериита иногда вызывает некоторый ступор. Почечная гипертония сопровождается симптомами в виде: Так как нарушена фильтрация крови и образование мочи, то все продукты обмена остаются в кровяном русле. Это приводит к ухудшению самочувствия пациента в виде слабости, дезориентированности, сонливости и пр. Сюда можно отнести полное прекращение кровообращения — инфаркт, почечную недостаточность и крайние стадии основных заболеваний. Лечение давления от почек сводится изначально к нормализации показателей тонометра во избежание гипертонического криза. Для этого применяют препараты из групп: По мере нормализации состояния приступают к устранению основного заболевания. При патологии почечных сосудов и технических возможностях медицинского учреждения применяют баллонную дилятацию или шунтирование артерий. Отсутствие признаков работы почки — прямое показание для ее удаления — нефрэктомии. Наличие хронической почечной недостаточности требует гемодиализа. Заболевания следует вовремя лечить, чтобы не возникало таких осложнений, как артериальная гипертензия. Читать далее. Симптомы почечной гипертонии Почечная гипертония относится к симптоматическим вторичным гипертониям. Встречается с частотой около – % от всех гипертоний. Патологическое поражение почечной ткани, вызванное различными заболеваниями, самые распространенные из них.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Лечение почечной гипертонии Кутырина И. М. РМЖ № от.

Для решения вопроса о целесообразности и методах лечения гипертонии при заболеваниях почек важнейшее значение имеют принципиальные представления о том, носит ли подъем артериального давления компенсаторный характер и положительным или отрицательным образом скажется его снижение на функциях почек и течении основного заболевания. 61 видно, однако, что снижение АД, сопровождающееся улучшением самочувствия, наблюдается у больных с невысокими цифрами систолического давления, хотя исходное диастолическое давление было относительно высоким (102,3 мм рт. При этом терапия почечной гипертонии должна быть длительной (иногда многолетней). По этому поводу Page (1965) указывает, что до начала 30-х годов нашего столетия «большинство врачей думало, что снижение артериального давления обязательно приведет к падению почечного кровотока и в конце концов — к уремии». вопрос о влиянии лечения гипертонии на функцию почек вновь был подвергнут изучению в обзорной работе Moyer и соавт. Если такое мнение господствовало в отношении снижения артериального давления при эссенциальной гипертонии, то по отношению к почечным больным, где фильтрация и кровоток часто снижены до лечения, оно казалось еще более правомерным. Van Slyke и Page исследования показали, что снижение АД (разумеется, до известных пределов) само по себе не привело к заметному снижению клиренса мочевины или почечного кровотока. Ими была найдена прямая связь между высотой АД и повреждением почечной гемодинамики. Вместе с тем, для конкретных клинических рекомендаций необходимо изучение ряда вопросов: 1) как влияет снижение АД на функцию почек при их заболеваниях (в зависимости от исходных величин и степени нарушения); 2) каковы особенности действия различных гипотензивных препаратов, учитывая, что для некоторых из них почки являются одной из основных точек приложения; 3) каковы течение заболевания и изменения функции почек и состава мочи при длительной (месяцами и годами) гипотензивной терапии в связи с тем, что при заболеваниях почек гипертензия является хотя и важным, но не единственным симптомом, определяющим течение и прогноз; 4) одинаковы ли принципы лечения почечной гипертонии в период достаточной и недостаточной функции почек; 5) каково влияние на артериальное давление при хронической почечной недостаточности таких методов внепочечного очищения, как виводиализ, в том числе перитонеальный диализ. диета с ограничением до 1,5—3 г (в ряде случаев до 500 мг в сутки) натрия и медикаментозная (чаще всего комбинированная) терапия. Далее было установлено, что длительное повышение АД (особенно диастолического) ведет к ухудшению кровоснабжения почек и прогрессированию их артериолосклероза. Нелеченая злокачественная гипертония в течение года в 100% приводила к смерти в связи с прогрессирующим падением фильтрации и кровотока. При лечении умеренной гипертонии особой разницы в характере почечных функций в зависимости от лечения авторы не установили. Назначение больным диеты с ограничением в пище поваренной соли до 1,5— 3 г в сутки и белка до 50—60 г (т. 0,7—0,8 г/кг веса) вызывало снижение АД до нормальных цифр в течение 10 дней от начала лечения у 25% больных гипертонией, зависящей от нефрита и пиелонефрита, при отсутствии почечной недостаточности (из общего числа 250 больных, рис. Многолетние наблюдения Abrahams (1957), Wilson (1960), Н. Летальность среди 12 таких же больных, получавших адекватную гипотензивную терапию в течение 29 месяцев, составила 17%; при этом почечные функции ухудшались незначительно. Reubi (1960) отметил, что при тяжелой гипертонии у нелеченых больных клубочковая фильтрация снижается на 18% и почечный кровоток — на 27% в год, а при лечении соответственно — на 2,4 и 7,4% в год. Большинство исследователей (Abrahams, 1957; Goldberg, 1957; С. 61), как это показали исследования, проведенные в нашей клинике Н. В то же время у 3/4 почечных больных оказывается необходимым применение медикаментозной терапии. В настоящее время доказано, что АГ не только повреждает почки, но и резко ускоряет развитие почечной недостаточности. Это положение определило необходимость постоянного лечения гипертонии при уровне АД, превышающем / мм рт.ст. снижая эти значения до / мм.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Гипертония причины, диагностика, лечение. Кардиология

Отличительной чертой является небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, наоборот, с утра отеков нет, а к вечеру они нарастают. При почечной гипертонии высоким будет и систолическое, и диастолическое давление. Если у вас повышается давление, вы подозреваете, что это гипертония почечная, у вас появились отеки – в любом случае необходимо обратиться к врачу-терапевту. Вам назначат стандартный объем обследования и при необходимости дополнительный, для уточнения диагноза. При почечной гипертонии нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные препараты! При наличии симптомов почечной гипертонии, не дожидаясь обследования и назначения врачей, можно самостоятельно отрегулировать питание: Не солите пищу при ее приготовлении. Для физиологической потребности организма этого достаточно, все остальное – «для языка». Без лечения гипертензия приводит к нарушению работы многих органов и систем организма. В частности, в разы повышается риск развития таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт, нарушается работа почек, страдает зрение. Как следствие, ухудшается качество жизни, снижается.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Реноваскулярная гипертензия что это такое, почечная.

Лечение почечной гипертонии зависит от тяжести патологических процессов, общего самочувствия больного и других факторов. Задача лечения состоит в том, что требуется сохранить функции почек и излечить основное заболевание Транзиторно протекающая артериальная.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Почечная гипертония чем опасна и как лечить Здоровая жизнь.

Человеку непосвященному гипертония с почечным компонентом кажется экзотикой. При чем тут почки, если кровь в нашем организме прокачивает сердце? Специалисты ничего удивительного в этом не видят давление – это производное от взаимозависимой работы сердца, почек и.

Гипертония почки лечение
READ MORE

ГИПЕРТОНИЯ ПОЧЕЧНАЯ Энциклопедия

Лечение. При почечной гипертонии, помимо медикаментозной терапии гипертонического синдрома, необходимо проводить коррекцию основного заболевания почек. Лекарственные средства назначают с учетом выраженности почечной недостаточности, в малых дозах. При хорошей переносимости.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Главную причину гипертонии нужно искать в почках

Юрий Котелевцев c года ведущий научный сотрудник Кардиологического центра медицинского колледжа Эдинбургского университета. СНИЗИЛ ИЗБЫТОЧНОЕ ДАВЛЕНИЕ НА ПУНКТОВ, ПРОДЛИЛ ЖИЗНЬ НА ЛЕТ. Еще лет назад считалось, что нужно лечить гипертонию.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Почки и сердце что общего?

Особенности почечной гипертонии – стойкое повышение диастолического нижнего давления;. – молодой возраст;. – злокачественное течение гипертонии с низкой эффективностью медикаментозного лечения;. – частые отеки;. – повышению давления предшествуют патологические изменения в моче;.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Артериальная гипертония лечение гипертонии в Центре.

Лечение артериальной гипертонии в клинике эндоваскулярной хирургии Капранова С. А. Получить консультацию можно по тел. ☎ /. Причем криз может привести к серьезным нарушениям в работе почек, сердца и даже головного мозга. При таком состоянии при гипертониях показатели.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Лечение гипертонии, стенокардии, аритмии сердца; почек от.

Этот сайт создан Николаем Викторовичем Шевченко, автором известного во многих странах бывшего СССР "Метода Н. В. Шевченко" метода лечения многих тяжелейших заболеваний, считающихся в запущенных стадиях "неизлечимыми" таких, как рак, саркома, меланома, лимфома, лейкоз, миеломная.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Почечное давление симптомы и лечение Мой семейный врач

Почечное давление, иначе стеноз почечной артерии, долгое время бессимптомен, но может иметь серьезные последствия. Расскажем о симптомах и лечении патологии.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Почечная гипертония симптомы и лечение

В этой теме мы рассмотрим более подробно, что такое почечная гипертония, симптомы, лечение.

Гипертония почки лечение
READ MORE

Артериальная гипертония схемы лечения и эффективные препараты

Если лечение одним препаратом не дает результатов, то второй препарат для лечения гипертонии назначается только после максимально возможного.