Гипертония осмотр

Гипертония осмотр
READ MORE

Артериальная гипертония, способы диагностики

Гипертоническое заболевание, к большому сожалению, на сегодняшний день является одним из наиболее часто встречающихся патологий. Особенно это касается населения индустриальных стран. Патологические отклонения сегодня можно встретить даже у тинэйджера. В этой статье постараемся разобраться в вопросе, что такое гипертония 2 степени, насколько она опасна и восприимчива к адекватной терапии? Традиционно высокое артериальное давление ассоциируют с людьми пенсионного возраста. В какой - то мере это правильно, ведь с возрастом у человека происходит сужение просвета в мелких кровеносных сосудах, вследствие чего замедляется прохождение по ним крови. Сердечной мышце приходится прилагать больше усилия (давления), чтобы прокачивать кровяную жидкость – отсюда и рост АД. Но источников, способных спровоцировать подобную ситуацию, гораздо больше. Первоначально у человека наблюдается легкая форма АД, которая обусловлена незначительным ростом давления (всего на двадцать – сорок единиц). Как правило, показатели на тонометре меняются скачками: давление то взлетает, то возвращается к норме. Человек по сути своей аморфен и не всегда реагирует на незначительный дискомфорт. Если не приняты никакие меры, организм адаптируется и привыкает жить с новой нагрузкой. На фоне стабильно высоких АД большему прессингу поддаются и все органы и системы организма. Такая ситуация может привести к гипертоническому кризу, который, в свою очередь, способен стать причиной инфаркта миокарда, инсульта, отека головного мозга или легких. Медицинские работники делят гипертоническое заболевание по степеням риска, которое оно способно нести. При оценке, рассматриваются такие критерии как факторы, отягчающие ситуацию со здоровьем больного, а так же вероятность безвозвратного ущерба, причиняемого органам мышления (головному мозгу и питающей его кровеносной системе), органам-мишеням (например, сердцу, глазам, почкам). Органы – мишени - те органы, которые больше всего страдают от повышенного артериального давления, даже если оно не вызывает никакой неприятной симптоматики. К факторам, которые усугубляют ситуацию можно отнести: К самой легко категории относят гипертонию первой степени, не отягощенную сопутствующими факторами. В фоне такой гипертонии риск угнетения органов - мишеней на протяжении десятилетия составляет меньше 15%. Риск №2 при гипертонии 2 степени – в этом случае усугубляющие параметры либо полностью отсутствуют, либо анамнез больного отягощен одним – двумя из выше озвученных факторов. В такой ситуации возможность получить изменения в органах – мишенях характеризуется цифрами 15 – 20 %. Третья степень риска диагностируется в случае наличия трех отягощающих категорий. Вероятность угнетения организма можно оценить от 20 до 30 %. Последняя четвертая степень риска – это когда на фоне четырех и более отягощающих факторов, диагностируемых в анамнезе больного, развивается гипертоническая патология. При заболевании данной категории риска уже отчетливо проявляются ассоциированные клинические состояния. "Гипертония 2 степени, риск 2" – такой диагноз ставится больному, в случае если на момент диагностирования у него не было инсульта, не наблюдается патологических изменений в эндокринной системе (в том числе и сахарного диабета), то есть пациента, на данный момент, беспокоит только артериальная гипертензия. При этом избыточная масса тела заметно увеличивает риск необратимых патологических изменений в организме человека. Если врач оценивает возможность развития регрессивных изменений в области сердца предположительно на 20 – 30 процентов, в этом случае ставится диагноз "гипертония 2 степени, риск 3". Преимущественно у этих больным в анамнезе присутствует такое заболевание как сахарный диабет, симптоматика отягощена атеросклеротическими бляшками, поражающими мелкие сосуды. В такой ситуации вероятнее всего прогрессирует и нарушение работы почечных фильтров (наблюдается дисфункция почек). В такой ситуации артериальная гипертензия только усугубляет уже имеющуюся непростую ситуацию со здоровьем человека. Стоит понимать, что риск является прогностическим, а не абсолютным параметром. Он предполагает возможность развития осложнения и если больной понимает, в чем заключается его заболевание, то, предприняв профилактические и терапевтические меры, он может снизить вероятность прогрессирования осложнений, но самого диагноза изменить уже не сможет. Необходимо знать, что люди с артериальной гипертензией, ведущие здоровый образ жизни и заботящиеся о своем здоровье, живут достаточно качественной жизнью и длительное время. Данный параметр наблюдается практически постоянно и на этой стадии становятся более интенсивными. По сравнению с первой степенью, давление при гипертонии 2 степени показывает более длительный рост АД. Тогда как при отягощенном анамнезе и высоком риске жизненный срок значительно сокращается. Симптомы гипертонии 2 степени несколько размыты в своем проявлении и определяются такими явлениями: Вторую степень артериальной гипертензии относят к умеренной гипертонии. (бывает и выше), диастолическое давление, преимущественно, обозначается цифрами от 100 до 110 мм. Нормализация показателей наблюдается достаточно редко. Патологические характеристики артериальной гипертензии становятся постоянными, стабильно высокими. Своевременно поставленный диагноз и эффективно проведенное лечение, направленное на снижение показателей артериального давления, дает возможность продлить количество прожитых лет. Показания систолического давления попадают в предел 160 – 180 мм. У пациента учащаются приступы головной боли, сопровождающиеся зачастую сильными головокружениями, потерей пространственной ориентации. При этом человек может ощущать потерю чувствительности в фалангах верхних и нижних конечностей. Пациента одолевают приливы крови к лицу, провоцируя отечность и «мелькание мошек» перед глазами. На фоне протекающих в организме негативных изменений, больной начинает испытывать постоянную усталость, возникают проблемы со сном, падает дневная активность и трудоспособность. Если заболевание не начать интенсивно лечить, то патология продолжает прогрессировать, рискуя перейти в более тяжелую степень. Если давление при гипертонии 2 степени вовремя не купировалось, постепенно начинают проявляться боли за грудиной, начинает развиваться сердечная недостаточность, усиленно прогрессирует атеросклероз, происходит нерегрессирующийся сбой в функционировании почек. Читайте также: Беременность и гипертония 2 степени – эти два понятия не лучшие союзники на пути вынашивания и рождения младенца. Но даже в такой ситуации будущая мама способна выносить и произвести на свет вполне здорового ребенка. Следует сразу оговориться, что при гипертензии 3 степени беременеть и рожать женщине категорически противопоказано (это может стать угрозой для жизни непосредственно матери). Если же диагностирована 2 степень патологии, то благополучный период вынашивания и родовспоможения – это вполне реальное событие, но только в том случае, если до наступления зачатия у женщины сердце и почки работали нормально, и не наблюдалось гипертонических кризов. Не стоит напоминать, что в случае, если анамнез женщины отягощен гипертонией, в период всей беременности и родовспоможения, беременная должна находиться под постоянным контролем кардиолога. Специалист более тщательно контролирует насколько правильно идет его развитие, и формируются рефлексы. При медицинской необходимости акушер-гинеколог или кардиолог назначает курс лечения, в которое должны входить препараты, улучшающие состояние женщины, но не оказывающие существенного патологического воздействия на эмбрион. Неоднократно наблюдались случаи, когда показатели артериального давления самостоятельно снижали свои показатели на раннем сроке беременности или, наоборот, женщина впервые сталкивалась с гипертонией именно в этот период. При этом медики отмечают у беременных женщин, которые мучаются артериальной гипертензией, токсикоз на поздних сроках беременности, что является недопустимым как для мамы, так и для будущего человечка. В этот период у беременной могут возникнуть проблемы с глазами, усиливаются головные боли, часта тошнота и рвота. Но наблюдаются и более тяжелые осложнения: отслоение глазной сетчатки и кровоизлияние в головной мозг. Необходим постоянный, неусыпный контроль состояния женщины со стороны гинеколога и кардиолога. Беременная должна очень скрупулезно выполнять все их предписания, если хочет родить нормального здорового малыша. Первое, что делает каждый доктор – это выслушивает жалобы пациента. На их основании врач получает определенное представление о патологии. Но большой информации отсюда получить не всегда удается, особенно если заболевание носит не эссенциальный (наследственный) характер, а проявляется только определенными симптомами. С этого же начинается и диагностика гипертонии 2 степени. Плохое самочувствие больного и симптоматийность негативных проявлений позволяют доктору первично предположить наличие гипертонии 2 стадии. Следующим этапом обычно является мониторинг артериального давления, замеры которого проводятся дважды в течение дня (утром и вечером) на протяжении двух недель. Если же больной уже наблюдается у врача с гипертонией 1 степени, то «новый» диагнозом становится практически автоматически, в случае неэффективной терапии и дальнейшего роста АД с добавочной симптоматикой. Квалифицированный специалист такой методикой уже на стадии осмотра способен выдвинуть догадку об имеющихся осложнениях сосудистой системы, сердца и почек. Инструментальные методы дают возможность провести как прямые исследования, так и получить косвенные подтверждения развивающейся патологии. Гипертония 2 степени – патология, являющаяся следствием сбоев в функционировании эндокринных желез, системы почек, либо морфологического или функционального нарушения в органах-мишенях (например, сердце). На распознавание данных отклонений и направлена диагностика гипертонии 2 степени. Только после проведения всех необходимых исследований можно получить полную картину патологических изменений в состоянии организма на основе, которой и ставится диагноз. Только после этого можно начинать лечение гипертонии 2 степени. Терапию, преимущественно, расписывает участковый терапевт. Для уточнения и корректировки схемы лечения может понадобиться консультация кардиолога или врача – невропатолога. Традиционная стратегия лечения гипертонии 2 степени включает в себя: Стоит знать, что особое значение в качестве терапии отводится и к временной точности приема: лекарственные средства необходимо принимать строго по часам. Необходимо помнить, что лечить гипертензию самостоятельно не стоит. Такая вольность может заметно усложнить ситуацию, вплоть до инвалидности, а то и угрозе жизни. Схема лечения гипертонии 2 степени сугубо индивидуальна для каждого пациента. Терапия, обычно, назначается комплексная, в которую входит не один, а несколько разноплановых препаратов. Такой подход к лечению позволяет воздействовать целенаправленно сразу на разные процессы, провоцирующие высокий уровень АД. Кроме этого, такой подход к лечению дает возможность применять препараты пониженными дозировками, так как некоторые лекарственные средства при тандемном назначении усиливают фармакодинамику друг друга. При комплексной терапии необходимо очень тщательно подбирать препараты, ведь они не только «помогают» активизировать фармакологические свойства «соседа», но могут не сочетаться, являясь антагонистами. В итоге, вместо улучшения ситуации можно получить дополнительные осложнения. Схема лечения гипертонии 2 степени расписывается конкретно пол пациента. При ее составлении лечащий доктор должен учитывать: • Назначаются лишь те лекарства, на которые у пациента нет противопоказаний, и которые хорошо показали себя в тандемной работе. Но даже в этом случае первое время необходим пристальный мониторинг состояния больного, во избежание нежелательных реакций. На сегодняшний день наиболее полные данные по воздействию имеются на диуретики и бета-адреноблокаторы, которые уже длительное время применяются в медицине. Инновационные же препараты изучены еще не досконально, хотя уже и имеются определенные положительные показатели. Квалифицированный врач в состоянии достаточно точно предугадать ожидаемую эффективность от сочетания препаратов. Одним из основных правил схемной терапии является четкость выдерживания временных показателей и непрерывность приема препаратов. Для купирования высокого давления применяются различные методы воздействия на организм и их сочетания. Доктор может назначить лекарства при гипертонии 2 степени комплексно. Такая терапия может включать: В процессе терапии лечащий терапевт приписывает таблетки при гипертонии 2 степени различной направленности. Например, тиазид, который эффективно выводит избыток жидкости из организма больного. Взрослым пациентам препарат вводится в дозировке по 0,6 – 0,8 г суточных, разнесенных на три – четыре приема. Деткам лекарство назначается из расчета 10 – 20 мг на килограмм веса малыша. В случае явно выраженных побочных явлений количество принимаемого препарата снижают: взрослым до 30 мг, детям – до 5 мг на килограмм. К противопоказаниям назначения препарата можно отнести лейкопению и индивидуальную непереносимость лекарства. Совместно с мочегонными средствами доктор назначает и лекарственные средства другой направленности. Ингибиторы АПФ: каптоприл, лизиноприл, трандолаприл, эналаприл, квинаприл, цилазаприл, рамиприл, фозиноприл, периндоприл. Каптоприл вводится перорально за час до приема пищи. Стартовая доза составляет по 25 мг, вводимых два раза на протяжении суток. В случае медицинской необходимости количество лекарства с периодом в две – четыре недели можно поднимать, до момента получения необходимого результата. Если у больного диагностировано нарушение почечной функции, стартовая дозировка ниже. И только через более длительный интервал допускается увеличение дозы. Противопоказан каптоприл в случае выраженной почечной и почечной недостаточности, стеноза устья аорты, при ангионевратическом отеке, кардиогенном шоке, в период беременности и кормления грудью, пациентам моложе 18 лет. В комплексной терапии используются ингибиторы БРА: лосартан, кандесартан, эпросартан, телмисартан, ирбесартан, олмесаран, валсартан. Кандесартан вводят внутрь один раз в сутки в дозировке 4 мг – это стартовое количество лекарственного средства. Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 16 мг, в случае поддерживающей терапии – 8 мг. Для больных с нарушением работы почек и/или печени, стартовое количество препарата составляет 2 мг. Кандесартан не разрешен к использованию в случае вынашивания малыша и кормления его грудью. Метопролол вводят внутрь совместно с продуктами питания или сразу после еды. Стартовое количество лекарственного средства составляет 0,05 – 0,1 г, разнесенного на один – два приема. Если не наблюдается желаемого терапевтического результата, дозировка поэтапно поднимается до 0,1 – 0,2 г, либо параллельно назначается еще одно антигипертензивное средство. Количество принятого лекарства не должно превышать 0,2 г Противопоказания этого препарата достаточно обширны и необходимо очень внимательно относится к его назначению. Не стоит вводить в протокол лечения данное лекарственное средство при выраженной брадикардии, декомпенсационной сердечной недостаточности, стенокардии, кардиогенном шоке, в период беременности и лактации, при повышенной чувствительности к составляющим препарата, а так же лицам, не достигшим 18 лет. Лекранидипин применяют с небольшим количеством жидкости за 15 минут до планируемого приема пищи. Лекарственное средство назначается по 10 мг единожды на протяжении дня. В случае если не удается достигнуть терапевтической эффективности, дозировку, постепенно повышая, можно довести до 20 мг в день. Не следует назначать лекарственное средство больному, если у него в анамнезе наблюдается хроническая сердечная недостаточность, находящаяся на стадии декомпенсации, при дисфункции печени и почек, нестабильной стенокардии и брадикардии, индивидуальной непереносимости составляющих лекарства, а так же лактозы, беременность, лактация, галактоземия, возраст до 18 лет, синдром нарушения всасываемой способности галактозы-глюкозы. Этот препарат вводят в организм вне зависимости от времени приема пищи. Рекомендуемая стартовая дозировка – 0,15 г единожды в сутки. Положительный антигипертензивный результат можно наблюдать по истечению двухнедельной терапии. В случае отсутствия или недостаточности полученного эффекта дозировку можно увеличить и довести до 0,3 г, принимаемых один раз в сутки. Противопоказан препарат к приему при тяжелом нарушении работы почек и печени, в случае если пациент находится на гемодиализе, при повышенной чувствительности к составляющим препарата, а так же лицам, не достигшим 18 лет. В случае, если терапия не приносит ощутимых результатов, доктор заменяет лекарство, например на альфа-блокаторы. Данные препараты относят к сильным сосудорасширяющим лекарствам центрального действия. Но применение альфа-блокаторов отягощено серьезными побочными явлениями. Не лишним будет рассмотреть травы и травяные сборы, которые достаточно эффективно борются с гипертонией 2 степени. Поэтому профилактика гипертонии 2 степени – это прекрасная возможность сохранить здоровье и дольше продлить качество жизни. Правила профилактики достаточно просты и не заставят кардинально изменить привычный образ жизни. Особенно это затрагивает лиц, которые наследственно отягощены гипертоническим заболеванием. Если в роду родственники болели на артериальную гипертензию, такому человеку следует уже с раннего детства прививать правильный образ жизни. Выделим несколько основных рекомендаций, придерживаясь которых можно поддерживать свое давление на допустимых значениях. Но это случиться только при одном условии: если гипертонию лечить, адекватно поддерживать АД на нормальных цифрах и вести здоровый образ жизни. Тогда прогноз гипертонии 2 степени можно считать однозначно благоприятным. Если же что-то из данных пунктов не выполняется, жизненный срок существенно сокращается. Многих пациентов, подверженных этому заболеванию интересует: сочетается ли гипертония 2 степени и армия. Достаточно часто приходится сталкиваться с этим конфликтом интересов. Армия не хочет терять лишнего солдата, а человек не желает еще больше портить здоровье. Опираясь на законодательную базу, можно констатировать, что гипертония 2 степени есть противопоказанием к военной службе. Совместный акт Министерства здравоохранения и Министерства обороны оговаривает правильность подтверждения диагноза. Если заболевание подтверждено, такое лицо или комиссуют или направляют на прохождение лечебной терапии, после которой снова поднимается вопрос о возможности лица в дальнейшем проходить военную службу. Медицинское освидетельствование, согласно статьи Акта, должно проходить в стационаре, где призывник и подвергается полному медицинскому обследованию. По его итогам и на основании предшествующих диспансерных или амбулаторных наблюдений на протяжении полугода и выносится военно-врачебной комиссией решение о пригодности или непригодности призывника к воинской службе. Если профессия лица при диагнозе гипертония 2 степени связана с эмоционально – психологическими или повышенными физическими нагрузками, такого работника необходимо перевести на более щадящий режим. Но если заболевание протекает тяжело, наблюдаются частые кризы – необходимо ограничение трудоспособности. Гипертония 2 степени и инвалидность в этом случае идут рука об руку. Таких пациентов, обычно, переводят на III группу инвалидности, а при ее и дальнейшем прогрессировании, несмотря на проводимую терапию, на II. При стабилизации заболевания и улучшения показателей инвалидность может быть снята или со II группы переведена на III. Решение о назначении или снятии инвалидности принимает ВТЕК. Периодически больной проходит переосвидетельствование, по результатам которого и принимается новое решение. Приступы скачков давления сегодня достаточно часто беспокоят не только людей преклонного возраста. Это связано и с окружающей средой, в которой нам приходится жить, но, прежде всего, такая ситуация зависит от самого человека. Во многом гипертония 2 степени – это результат халатного отношения к своему организму. Только здоровое питание, активный образ жизни и своевременное обращение за помощью к врачам способно стать залогом прекрасного самочувствия. Скачки артериального давления – одна из актуальнейших проблем современной медицины. Если раньше этой патологии подвергались преимущественно люди пожилого возраста, то сегодня этой проблемой страдают и молодые люди, и даже подростки, маленькие... Сегодня все большее количество людей, в том числе молодежи, беспокоят скачки артериального давления. К такому выводу пришел в результате исследований профессор Пекка Йоусилахти из Национального института здоровья и благосостояния. Результаты исследования были представлены на конгрессе Европейского сообщества кардиологов. Артериальная гипертония – так называют стойкое превышение цифр давления большеОно включает несколько разделов расспрос, осмотр, выстукивание и выслушивание, обязательное.

Гипертония осмотр
READ MORE

Влияние на зрение повышенного давления гипертонии

С недавнего времени гипертония стала весьма распространенным недугом не только в России, но и во всем мире. Как правило, больной, страдающей гипертонией, имеет стабильно высокое давление (более 140/90 миллиметров ртутного столба), что приводит к частым головным болям, головокружения, повешенной утомляемости и еще многим неприятностям, которые мы привыкли списывать на бешеный ритм жизни и плохую экологию. Следует помнить, что гипертония в первую очередь оказывает крайне пагубное влияние на головной мозг, глазные сосуды, сердце и прочие жизненно важные органы. Данное заболевание является первопричиной всех инфарктов и инсультов, поэтому крайне важно, чтобы диагностика артериальной гипертонии была проведена своевременно. Специалисты различают три степени заболевания: Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины осуществляет профессиональное лечение гипертонии в Москве. В своей работе мы применяем самые эффективные и действенные методы, которые доступны на сегодняшний день. Первостепенно, больной проходит целый комплекс специализированных исследований, в результате которых определяется истинная причина заболевания. Зачастую ею может быть излишний вес, либо проблемы с некоторыми внутренними органами (например, почками). Нашим центром проводится профессиональная диагностика артериальной гипертонии, в результате которой может быть выявлено не только само заболевание, но и способы борьбы с ним, включающие в себя не только медикаментозную помощь, но и множество альтернативных решений, предлагаемых современной медициной. Лечение гипертонии у молодых – особое направление в плоскости лечения данного недуга, которому мы уделяем самое пристальное внимание. Крайне важно начать лечение как можно раньше, для того чтобы избежать в будущем печальных последствий. В заключение хотелось бы отметить, что лечение гипертонии в Москве осуществляет множество клиник, однако, положительных результатов могут добиться единицы. Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины гарантирует своим пациентам профессиональный подход, эффективное лечение и высочайший уровень сервиса. Помните, со здоровьем не стоит экспериментировать, доверьте его в руки настоящих врачей. Артерии и артериолы доступны к осмотру только путем исследования глазного дна, и чтобы.

Гипертония осмотр
READ MORE

Гипертония степени и риск .

Информация для пациентов Информация для специалистов 31 января 2017 года 31 января 2018 года состоялся первый в этом году выезд передвижной флюорографической установки ГБУЗ «ОГКПТД» в район торгового комплекса «Город Локомотив». Это мероприятие традиционно проведено совместно с администрацией города Оренбурга в рамках акции «За раннюю диагностику туберкулеза». Флюорографический осмотр в этот день прошли все желающие сотрудники торгового комплекса и жители города, причем результаты осмотра выдавались сразу же на руки. Было обследовано 90 человек, из них у 2 выявлены изменения в легких, они направлены на дальнейшее обследование в поликлинику ГБУЗ «ОГКПТД». Данная медицинская услуга оказывалась бесплатно, при наличии паспорта и СНИЛС. Флюорография является современным методом исследования легких, широко используется при профилактических обследованиях населения; способствует раннему выявлению туберкулеза и онкологических заболеваний; позволяет проводить качественную диагностику при минимальных дозах облучения. Наталья Александровна – будучи врачом – фтизиатром высшей квалификационной категории, грамотным, квалифицированным специалистом, внесла значительный вклад в становление противотуберкулезной службы города Оренбурга, в развитие лечебно-диагностического процесса городского противотуберкулезного диспансера. Туберкулез - опасное инфекционное заболевание, зачастую протекающее малосимптомно. Наталья Александровна родилась 19 декабря 1954 года в г. После окончания Оренбургского государственного медицинского института в течении 34 лет работала в Оренбургском городском противотуберкулезном диспансере, сначала в должности врача – фтизиатра, а с 2009г. Пользовалась заслуженным авторитетом среди коллег и пациентов. Поэтому призываем Вас регулярно (не менее 1 раза в год) проходить флюорографическое обследование в поликлинике по месту жительства. За многолетний добросовестный труд награждена Почетной грамотой министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области. Помните, флюорография является основным методом раннего выявления туберкулеза у взрослых и подростков. 29 декабря 2017 года В диспансере 28 декабря на свежем воздухе состоялся мастер-класс по общеразвивающим упражнениям (массовая зарядка), который провел один из пациентов диспансера. Общеразвивающие упражнения в движении, упражнения на внимание и координацию, командные игры и игровые задания, упражнения на внимание и упражнения с элементами суставной гимнастики, дыхательные упражнения, самомассаж биоактивных точек, релаксационные упражнения – все элементы зарядки были отработаны вместе с пациентами 2го отделения. После завершения было организовано чаепитие, активным участникам вручены сладкие призы. 22 декабря 2017 года Обращаем внимание жителей города Оренбурга на изменение номеров телефонов Поликлиники №1 и Поликлиники №2 с . Телефонный справочник 22 декабря 2017 года По материалам областного научно-популярного медицинского обозрения "Здравствуйте plus" 8 декабря 2017 года Вопросы недопущения нарушения антикоррупционного законодательства в здравоохранении актуальны и требуют разъяснительной работы. 5 декабря 2017 года Туберкулез - это опасное инфекционное заболевание, передающееся в основном воздушно-капельным путем, зачастую протекающее малосимптомно. Призываем Вас своевременно пройти профилактический флюорографический осмотр в поликлинике по месту жительства. Помните, флюорография является основным методом раннего выявления туберкулеза у взрослых и подростков! По всем интересующим вопросам обращайтесь по телефону: 99-38-50. Гемотрансфузионный – после переливания крови, плазмы, тромбоцитарной, эритроцитарной, лейкоцитарной массы или других компонентов крови больного СПИДом здоровому человеку. 15 ноября 2017 года "Табак приносит вред телу, разрушает разум, отупляет целые нации" (О. 27 ноября 2017 года C 28 ноября по 4 декабря пройдет Всероссийская акция «Стоп ВИЧ/СПИД». Источником ВИЧ-инфекции может быть бессимптомный вирусоноситель или больной СПИДом человек. Бросить курить в силах каждый – нужно лишь пожелать. Основным механизмом передачи инфекции является кровоконтактный. А последнее характерно для тех, кто очень хочет продолжать жить, причем полноценной здоровой жизнью. Не дайте какой-то привычке взять верх над собой – вы однозначно сильнее! Берите себя в руки, берегите свое здоровье – откажитесь от курения! 13 ноября 2017 года Диабет опасное и коварное заболевание! Основной его фактор – повышенное содержание сахара в крови – может незаметно приводить к повреждению кровеносных сосудов во всем организме и развитию тяжелых осложнений – таких, как нарушение зрения, проблемы с почками, сосудами ног, заболевания сердца и многих других. Поэтому содержание глюкозы в крови необходимо контролировать! Для обнаружения заболевания на ранней стадии важно регулярно (хотя бы один раз в год) проходить профилактическое обследование в своей поликлинике или центре здоровья. Людям группы риска (ожирение, наследственность, артериальная гипертония, возраст более 45 лет, малоподвижный образ жизни) следить за уровнем глюкозы в крови нужно чаще – 2-3 раза в год. 3 ноября 2017 года В рамках проведения международного форума «Оренбуржье-сердце Евразии» 2 ноября 2017 года состоялась церемония награждения победителей областной программы поддержки «Лидер качества Оренбуржья – 2017». В номинации «Лидер качества сферы здравоохранения – 2017» качество заявленных услуг было признано лучшим в сфере здравоохранения, главному врачу ГБУЗ «ОГКПТД» А. Логинову вручен золотой знак «Лидер качества сферы здравоохранения – 2017». За высокий профессионализм и деловые качества главный врач ГБУЗ «ОГКПТД» Логинов А. получил знак «Лучший топ-менеджер в сфере здравоохранения Оренбуржья». От всей души поздравляем Александра Викторовича с присвоением почетного звания и желаем крепкого здоровья и дальнейших профессиональных успехов! 2 ноября 2017 года 1 ноября 2017 года состоялась встреча молодого поколения медицинских работников с ветеранами ГБУЗ «ОГКПТД», на которую были приглашены: Ушакова Альбина Георгиевна, Маркушена Зоя Александровна, Овсянникова Надежда Алексеевна – многие годы проработавшие в диспансере и Малинова Ольга Андреевна, продолжающая работать медицинской сестрой в эндоскопическом кабинете. 20 октября 2017 года Ежегодно 29 октября во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. 29 сентября 2017 года 28 сентября 2017 года на базе ГБУЗ «ОГКПТД» состоялась конференция врачей-фтизиатров и рентгенологов диспансера. В конференции дистанционно, в режиме онлайн, приняли участие специалисты поликлиник Оренбургского городского клинического противотуберкулезного диспансера. С докладом на тему: «Мультиспиральная компьютерная томография» выступил врач-рентгенолог клиники «Парацельс» Каньшин В. В., в котором отразил показания и противопоказания, возможности компьютерной томографии в современных условиях. 29 сентября 2017 года 28 сентября 2017 года гостеприимно распахнулись двери в ГБУЗ «ОГКПТД» для встречи ветеранов, много лет отдавших работе в диспансере. Со словами приветствия и пожеланиями крепкого здоровья, дальнейших встреч, выступил главный врач диспансера Логинов Александр Викторович. 27 сентября 2017 года Напоминаем, что до 1 октября льготники должны сделать выбор, в какой форме в следующем году они будут использовать социальный пакет, который им гарантирует государство. Уважаемые пациенты, не отказывайтесь от набора социальных услуг! Отказавшимся от соцпакета придется покупать лекарства по коммерческим ценам. Для пациентов, сохранивших соцпакет – лекарственное обеспечение будет защищено на уровне областных органов власти. 22 сентября 2017 года 21 сентября 2017 года впервые очередное заседание Ассоциации фтизиатров и пульмонологов Оренбургской области состоялось на базе ГБУЗ «ОГКПТД». В заседании приняли участие специалисты Оренбургского городского клинического противотуберкулезного диспансера, а также – дистанционно были подключены другие медицинские учреждения области – областного и Орского противотуберкулезного диспансеров, Грачевского, Новоорского, Переволоцкого и других районов области . С приветственным словом выступил главный врач ГБУЗ «ОГКПТД» А. Логинов, подчеркнув, что впервые в истории Ассоциации была использована возможность дистанционного подключения специалистов из городов и районов области, а также актуальность тематики данного заседания. Михайловский поблагодарил всех участников мероприятия, отдельно отметив, что заседание Ассоциации впервые и на высоком уровне проведено в Оренбургском городском клиническом противотуберкулезном диспансере, с дистанционным подключением городов и районов области, обозначены основные резервы снижения смертности больных активным туберкулезом. Как отметил Александр Викторович, к 2016 году наметилась положительная тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом населения г. В заключение заседания, Президент Ассоциации фтизиатров и пульмонологов Оренбургской области, к.м.н. Очередное заседание Ассоциации состоится 19 октября 2017 года, которое будет посвящено проблемам лечения пациентов с множественной и широкой лекарственной устойчивостью. Оренбурга, за последние 10 лет отмечается снижение данного показателя на 23 %, продолжает снижаться распространенность туберкулеза и распространенность бациллярного туберкулеза, показатели смертности от туберкулеза в г. 15 сентября 2017 года 14 сентября 2017 года на 78 году ушел из жизни Голанов Владимир Степанович. Владимир Степанович в 1964 году с отличием окончил Тернопольский медицинский институт, трудовую деятельность начал в Северном Казахстане, в должности главного врача районной больницы. После окончания ординатуры и защиты кандидатской диссертации работал в Винницком медицинском институте деканом факультета. До 2005 года работал в Оренбургской государственной медицинской академии в должности заведующего кафедрой фтизиатрии. Владимир Степанович, как высококвалифицированный специалист, человек, преданный своей профессии, пользовался большим авторитетом среди коллег, был чутким, отзывчивым руководителем, уделял большое внимание профессиональному росту врачей и развитию кафедры. Навсегда останется в памяти замечательным человеком, преданным своему делу Врачом с большой буквы. Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации, заслуженный рационализатор Российской федерации, за многолетний и добросовестный труд был награжден Почетными грамотами Минздрава Российской федерации. 50-летия СССР в третий раз прошла медико-профилактическая акция «Маршрут здоровья». В акции приняли участие специалисты ГБУЗ «Оренбургский городской клинический противотуберкулезный диспансер». Все желающие оренбуржцы бесплатно прошли флюорографическое обследование на передвижном цифровом малодозовом флюорографе и сразу же получили результат. В этот день были осмотрены 156 горожан, 17 из них направлены на дообследование в поликлиники диспансера. Флюорография - это основной способ выявления начальных форм заболевания туберкулёзом у взрослых и подростков. Помните, что ежегодное флюорографическое обследование способствует раннему выявлению не только туберкулеза, но и других заболеваний легких. Все жители, начиная с 15-летнего возраста, должны обследоваться флюорографически не реже 1 раза в год. 21 августа 2017 года В минувшую субботу на территории культурного комплекса «Национальная деревня» состоялась вторая остановка «Маршрута здоровья». В мероприятии приняли участие специалисты различных медицинских организаций г. Более тысячи оренбуржцев получили консультации специалистов и узнали о состоянии своего здоровья. От ГБУЗ «Оренбургский городской клинический противотуберкулезный диспансер» работала передвижная рентгенофлюорографическая установка. В этот день 95 горожан прошли бесплатное флюорографическое обследование и сразу же получили результат, а также памятку и буклет по профилактике туберкулеза. 6 человек были направлены на дообследование в поликлиники диспансера. В акции «Маршрут здоровья» приняли участие более тысячи оренбуржцев Минздрав Оренбургской области. Следующая остановка - 9 сентября на территории парка им. В акции «Маршрут здоровья» приняли участие более тысячи оренбуржцев БЕЗФОРМАТА. В акции «Маршрут здоровья» приняли участие более тысячи оренбуржцев 18 августа 2017 года В последнее время участились случаи регистрации энтеровирусной инфекции среди граждан, отдыхавших в Турецкой Республике. Энтеровирусные инфекции – это группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов. 10 июля 2017 года В субботу, 8 июля на улице Советской, 31, состоялась акция «Маршрут здоровья». В мероприятии приняли участие и специалисты Оренбургского городского клинического противотуберкулезного диспансера. В этот день на площадке главной улицы города работала передвижная ренгенофлюорографическая установка. Бесплатное флюорографическое обследование прошли 95 оренбуржцев, 20 человек с изменениями в легких получили направление на дообследование в поликлиники диспансера. Всем осмотренным были вручены памятки и буклеты по профилактике туберкулеза. Следующая остановка медико-профилактической акции «Маршрут здоровья» состоится 19 августа в Национальной деревне. вручена Благодарность Губернатора Оренбургской области за многолетнюю плодотворную работу и достигнутые профессиональные успехи в области здравоохранения. Первым пунктом «Маршрута здоровья» стала главная улица Оренбурга «Маршрут здоровья»: в информационно-профилактической акции минздрава приняли участие более 900 оренбуржцев В центре Оренбурга проложили «Маршрут здоровья» 7 июля 2017 года 06 июля 2017 года, заместителем министра здравоохранения Оренбургской области Балтенко Ю. Поздравляем Александра Викторовича с высокой наградой и желаем крепкого здоровья, успехов в исполнении своего профессионального долга! Коллектив сотрудников ГБУЗ «ОГКПТД» 3 июля 2017 года На сайте ГБУЗ «ОГКПТД» открывается новая рубрика «Знаем и чтим своих ветеранов! В ней мы будем рассказывать о сотрудниках диспансера, о тех, кто делом своей жизни избрал заботу о здоровье людей, о ветеранах, которые находятся на заслуженном отдыхе, или продолжают трудиться в настоящее время. Нам всем интересно знать, в каких условиях они трудились, как развивалась противотуберкулезная служба в г. Логинову за многолетний добросовестный труд, профессионализм и мастерство, заслуги в организации противотуберкулезной помощи жителям города Оренбурга присвоено почетное звание «Заслуженный работник здравоохранения города Оренбурга». Оренбурге, кто стоял у истоков становления нашего диспансера. 15 июня 2017 года В преддверии дня медицинского работника, ежегодно отмечаемого в третье воскресенье июня, 14 июня в ДК «Газовик» состоялась церемония награждения медицинских работников, внесших весомый вклад в развитие здравоохранения Оренбургской области. От всей души поздравляем Александра Викторовича с присвоением почетного звания и желаем крепкого здоровья, счастья, благополучия и дальнейших профессиональных успехов! Обращаемся к вам, дорогие друзья, ветераны и родственники ветеранов городского противотуберкулезного диспансера. 15 июня 2017 года 15 июня 2017 года состоялось очередное заседание комиссии по отбору детей, подлежащих оздоровлению в детском санатории «Джанетовка». Если Вы можете что – либо рассказать нам о наших ветеранах, пожалуйста, поделитесь с нами информацией (воспоминания, статьи в старых газетах, журналах, почетные звания, награды, грамоты, фотографии тех времен и т.п.). По мере поступления материалов, информация на сайте будет постоянно обновляться. поздравил сотрудников с профессиональным праздником, выразил искренние слова благодарности за их самоотверженный, кропотливый труд и вручил Благодарственные письма министерства здравоохранения Оренбургской области Горбачеву В. Бесплатные путевки для укрепления здоровья и лечения в санатории получили 77 детей из «групп риска» по заболеванию. Администрация ГБУЗ «ОГКПТД» 19 июня 2017 года 16 июня 2017 года в диспансере состоялось торжественное собрание, посвященное Дню медицинского работника. В санатории проводится лечение, как основного заболевания, так и сопутствующих с использованием целого комплекса лечебных процедур. Акция, организованная Управлением по социальной политике администрации города Оренбурга, была приурочена ко Всемирному дню без табака. 2 смена в детском санатории «Джанетовка» начинается 30 июня 2017 года. В этот день 27 оренбуржцев прошли профилактическое флюорографическое обследование, случаев туберкулеза не было выявлено. 15 июня 2017 года Каждый день, выполняя свои профессиональные обязанности, врачи создают в больничной обстановке атмосферу добра и надежды. 2 июня 2017 года 1 июня состоялся очередной выезд передвижной рентгенфлюорографической установки в парк им. Все осмотренные получили памятку и буклет по профилактике туберкулеза. года года состоялось первое в текущем году заседание комиссии по отбору детей, подлежащих оздоровлению в детском санатории «Джанетовка». То, что они делают в очень непростых условиях, достойно всяких похвал. Более 400 человек стали участниками акции «Бросай курить – спаси жизнь! Бесплатные путевки для укрепления здоровья и лечения в санатории получили 117 детей из «групп риска» по заболеванию. Ведь за белыми халатами не только врачи, но прежде всего люди – добрые, понимающие, отзывчивые, полностью отдающие себя работе, любящие свою профессию – а это самое главное для исцеления больного. Всего за летнюю смену планируется оздоровление 180 детей г. Летний детский санаторий «Джанетовка» расположен в живописном месте Сакмарского района в окрестностях села Янгиз-Марьевка. В период с 10 по 14 июня 2017 года администрацией города Оренбурга проводился ежегодный конкурс «Спасибо, Доктор! От нашего диспансера в конкурсе участвовала врач – фтизиатр участковый Шалдаева Ольга Николаевна. Рациональное питание, кумысолечение, соблюдение режима дня, климат степной зоны играют важную роль в оздоровлении маленьких жителей города Оренбурга. Свое право участвовать в этом конкурсе она заслужила своим трудом, доказала, что способна принимать решения в трудных ситуациях и нести ответственность за результат своей деятельности. В санатории проводится лечение сопутствующих заболеваний с использованием современных физиотерапевтических методов. "Главное не победа, главное - участие" гласит известная русская пословица. В санатории имеется библиотека, работают различные кружки. Но самое главное в любой ситуации - оставаться человеком. Администрация ГБУЗ «ОГКПТД» 5 июня 2017 года Администрация ГБУЗ «Оренбургский городской клинический противотуберкулезный диспансер» информирует Вас о возможности получения бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение в сезонный санаторий «Красная поляна». 1 смена в детском санатории «Джанетовка» начинается 6 июня 2017 года. Выражаем свою благодарность всем, кто принял активное участие в голосовании. года С целью улучшения доступности медицинской помощи и качества оказания медицинских услуг в поликлиниках диспансера внедрены новые подходы в организации работы регистратур. В поликлиниках ГБУЗ «ОГКПТД» выстроена маршрутизация пациентов. Для этого выделена ставка администратора регистратуры. Пришедшего в медицинскую организацию пациента администратор направляет в нужный кабинет, дает необходимую справочную информацию, упорядочивает, облегчает нахождение в поликлинике тем людям, которые оказались здесь впервые. В диспансере, в режиме call-центра, на постоянной основе работает «Прямая телефонная линия», любой житель города Оренбурга, позвонивший по телефону 99-38-50 в рабочее время, может получить как консультацию квалифицированного специалиста, так и любую информацию по профилактике и диагностике туберкулеза. Коллектив ГБУЗ «ОГКПТД» поздравляет Михайловского Алексея Модестовича с избранием на должность Президента Ассоциации фтизиатров и пульмонологов Оренбургской области и желает осуществления светлых надежд, новых возможностей и реализации жизненных планов, успехов во всех делах и начинаниях, стабильности и процветания. Внедрение новых подходов в организации медицинской помощи позволит улучшить качество оказания медицинской помощи и приблизить ее непосредственно к жителям города Оренбурга. 1 марта 2017 года 28 февраля 2017 года состоялся первый в текущем году и, ставший традиционным, выезд в район ТРЦ «Север» передвижной флюорографической установки ГБУЗ «ОГКПТД». 19 апреля 2017 года Санаторно – курортное лечение является важным фактором медицинской реабилитации больных туберкулезом. Мероприятие проведено совместно с администрацией города Оренбурга в рамках акции «За раннюю диагностику туберкулеза». Использование естественных и лечебных факторов, кумысолечения, лечебного питания и активного двигательного режима позволяет повысить эффективность лечения и ускорить процесс реабилитации. Медицинская услуга была бесплатной и максимально приближенной к населению Северного округа. Санатории расположены в живописных уголках России, вдали от промышленных предприятий, в экологически чистых районах. Флюорографический осмотр в этот день прошли все желающие сотрудники торгового центра и жители города, причем результаты осмотра выдавались на руки сразу же. В санаториях созданы комфортные условия для проживания, организован культурный досуг. Было обследовано 67 человек, из них у 4 выявлены изменения в легких - все они направлены на дальнейшее обследование в поликлинику ГБУЗ «ОГКПТД». В целях своевременного выявления туберкулеза призываем Вас не реже одного раза в год проходить флюорографическое обследование! В распоряжении пациентов различные настольные игры: шашки, шахматы, нарды, бильярд, настольный теннис. 20 февраля 2017 года 17 февраля 2017 года в развлекательном комплексе «Соло» при поддержке управления по социальной политике администрации г. В санаториях периодически проходят выступления самостоятельных творческих коллективов. Аксакова» (Республика Башкортостан), «Выборг – 7» (Ленинградская область). Оренбурга состоялось культурно-развлекательное мероприятие для сотрудников ГБУЗ «Оренбургский городской клинический противотуберкулезный диспансер» - игра в боулинг и бильярд. В настоящее время имеются бесплатные путевки в санатории Федерального значения: «Лесное» (г. Луга Ленинградской области), «Шафраново», «имени С. Указанные санатории - учреждения Федерального подчинения, специализирующиеся на лечении больных туберкулезом, в том числе, с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. Отличное настроение и заряд энергии всем участникам обеспечило кидание шаров, сбивание кеглей и выбивание страйка. Путевки предоставляются как больным туберкулезом, так и контактным лицам, совместно проживающим с больным туберкулезом. Бильярд – интереснейшая интеллектуальная игра и в то же время прекрасный вид спорта – позволил проявить такие важные качества характера, как психологическая устойчивость, выдержка, умение сосредотачиваться и сдерживать свои эмоции, терпение. По вопросу приобретения путевок обращайтесь в ГБУЗ «ОГКПТД» к лечащему врачу. Сотрудники диспансера получили массу положительных эмоций и позитивное настроение на всю последующую неделю. 14 апреля 2017 года На портале «Госуслуги» размещена справочная информация для физических и юридических лиц о порядке оказания госуслуг, в том числе - в электронном виде, организован поиск по тематике, ведомству, жизненной ситуации, представлены образцы документов, ссылки на сервисы госучреждений и ведомств. Выражаем искреннюю благодарность управлению по социальной политике администрации г. 3 февраля 2017 года В ГБУЗ «ОГКПТД» ежеквартально проводится анкетирование пациентов по оценке качества оказания медицинской помощи. Для получения дополнительной информации по сведениям, представленным на портале, круглосуточно работает телефонная горячая линия. Учитывая мнения пациентов, проведены работы по утеплению окон и дверей в стационаре, косметический ремонт в помещениях диспансера, благоустройство прилегающей территории, что положительно сказалось на комфортности пребывания пациентов в отделениях. Единый портал находится в постоянном развитии: еженедельно появляются новые электронные формы заявлений по государственным услугам, ранее по которым была размещена лишь справочная информация и имелись шаблоны заявлений. По всем вопросам обращаться по телефону: 99-38-50 (внутренний 355). Совместно с Министерством здравоохранения Оренбургской области проводится работа по закупке современного медицинского оборудования, новейших противотуберкулезных препаратов. Администрация ГБУЗ «ОГКПТД» призывает сотрудников и жителей г. 10 апреля 2017 года В рамках проведения Всемирного дня здоровья в поселке Нижнесакмарском работала передвижная флюорографическая установка Оренбургского городского клинического противотуберкулезного диспансера. В ходе проведенного очередного анкетирования пациенты высказали пожелание об организации занятий по дыхательной гимнастике. Данная акция традиционно была проведена совместно с администрацией г. В этот день прошли бесплатное флюорографическое обследование 107 жителей поселка, 9 из них направлены на дообследование в поликлиники ГБУЗ «ОГКПТД». 27 марта 2017 года В рамках проведения Всемирного Дня борьбы с туберкулезом для населения города специалистами диспансера совместно с администрацией города Оренбурга были организованы мероприятия, призванные привлечь внимание населения к проблемам, связанным с таким социально - значимым заболеванием, как туберкулез. 23 марта 2017 года В рамках Всемирного дня борьбы с туберкулезом 22 марта в г. Администрация ГБУЗ «ОГКПТД» направила на соответствующую подготовку медицинского работника, под руководством которого впервые в диспансере проводятся занятия дыхательной гимнастикой. Оренбурге прошел чемпионат по брейк-данск и хип-хопу под символическим названием «Белая ромашка». К занятиям допускаются пациенты, не имеющие противопоказаний, по заключению лечащего врача. Основная цель чемпионата - привлечение внимания населения г. состоялись очередные перевыборы Правления Ассоциации фтизиатров и пульмонологов Оренбургской области. Дыхательная гимнастика при туберкулезе легких необходима для ускорения процесса выздоровления за счет усиления обменных процессов, увеличения кровотока в очаге поражения, что приводит к быстрейшему рассасыванию воспалительных участков, заживлению полостей распада. Оренбурга, в том числе детей и подростков к проблемам, связанным с таким социально-значимым заболеванием, как туберкулез. В результате голосования был избран новый состав Правления Ассоциации. 26 января 2017 года 25 января 2017 года на 81 году ушел из жизни добрый и светлый человек, старейший врач- рентгенолог, ветеран труда Маняхин Геннадий Лукич, до последнего дня своей жизни он работал в Оренбургском городском клиническом противотуберкулезном диспансере. Новомихайловка Саракташского района Оренбургской области. В 1955 году окончил Орское медучилище, в 1964 году - Оренбургский государственный медицинский институт. После окончания института в течение 52 лет работал в городском тубдиспансере, много сил и энергии вложил в развитие и укрепление рентгенологической службы Оренбурга, воспитал не одно поколение врачей-рентгенологов. Геннадий Лукич, как высококвалифицированный специалист, человек, преданный своей профессии, незаурядной энергии, с большими познаниями и организаторскими способностями, пользовался авторитетом и уважением среди коллег и пациентов. За многолетний и добросовестный труд был награжден медалью «Ветеран труда», Почетной грамотой Минздрава Оренбургской области, Благодарностью администрации города Оренбурга. Прощание состоится в пятницу, 27 января 2017 года в 11 часов 30 минут в траурном зале Бюро судебно-медицинской экспертизы по адресу г. Симптомы гипертонии степени и варианты рисков. Методы диагностики. первичный осмотр.

Гипертония осмотр
READ MORE

Артериальная гипертензия симптомы и причины

Артериальная гипертония – это патологическая или физиологическая предрасположенность к резкому или постепенному повышению показателей как систолической, так и диастолической составляющей внутрисосудистого артериального давления, возникающая как самостоятельная нозологическая единица или являющаяся проявлением другой патологии, имеющейся у пациента. Согласно мировым статистическим данным, эпидемиологическая обстановка в плане заболеваемости артериальной гипертонией неблагоприятная, так как процентное соотношение данной патологии в структуре заболеваний кардиологического профиля достигает 30%. Существует четкая корреляционная зависимость повышения риска развития признаков и последствий артериальной гипертонии с повышением возраста пациента, в связи с чем основную категорию повышенного риска составляют лица зрелого и пожилого возраста. Появление признаков повышенного артериального давления у пациента может возникать на фоне имеющихся хронических заболеваний и тогда речь идет о вторичном или симптоматическом варианте артериальной гипертонии. Первичная артериальная гипертония наблюдается практически в 90% случаев имеющегося повышения артериального давления, и в настоящее время рассматривается полиэтиологичность развития данного патологического состояния. Так, существуют не модифицируемые факторы риска артериальной гипертонии, избежать которых не представляется возможным (половая принадлежность, генетическая детерминированность и возраст), однако данные провоцирующие факторы не являются доминирующими в развитии тяжелой артериальной гипертонии. В большей степени на развитие признаков первичной артериальной гипертонии оказывает влияние образ жизни человека (не сбалансированное питание, вредные привычки, малоактивность, психоэмоциональная нестабильность). В совокупности все вышеперечисленные провоцирующие факторы рано или поздно создают благоприятные условия для патогенетического развития артериальной гипертонии. В настоящее время рассматривается множество патогенетических теорий развития эссенциальной артериальной гипертонии, хотя на тактику ведения пациента и определение объема терапевтических мероприятий данные гипотезы не оказывают никакого влияния. В большей степени следует учитывать этиопатогенез развития вторичной артериальной гипертонии, так как без устранения этиологического фактора, провоцирующего повышение артериального давления, в этом случае не стоит ждать положительных результатов лечения. Так, при реноваскулярном варианте симптоматической артериальной гипертонии главным патогенетическим звеном является стенозирование почечной артерии, возникающее при атеросклеротическом ее поражении или фиброзно-мышечной дисплазии. Крайне редким этиологическим фактором, поражающим почечные артерии является системный васкулит. Следствием стеноза считается развитие ишемического поражения одной или обеих почек, провоцирующего гиперпродукцию ренина, оказывающего опосредованное влияние на повышение артериального давления. В патогенезе развития эндокринной этиологической формы артериальной гипертонии лежит повышение уровня гормональных веществ, оказывающих стимулирующее влияние на повышение внутрисосудистого артериального давления, что имеет место при синдроме Иценко-Кушинга, синдроме Конна и феохромоцитоме. Некоторые сердечно-сосудистые заболевания могут выступать в роли фоновой патологии для развития вторичной артериальной гипертонии, например коарктация аорты. Клинические проявления в начальной стадии развития артериальной гипертонии могут вовсе отсутствовать, и установление диагноза в этом случае основывается лишь на данных объективного и инструментально-лабораторного обследования. В большинстве случаев при эпизоде артериальной гипертонии пациента беспокоит головная боль с преимущественной локализацией в лобной и затылочной области, резкое головокружение особенно при смене положения тела в пространстве, патологический шум в ушах. Данные проявления не являются патогномоничными, поэтому считать их клиническими критериями артериальной гипертонии не целесообразно, так как вышеперечисленные симптомы периодически наблюдаются у абсолютно здоровых людей и не имеют ничего общего с повышением артериального давления. Классические клинические проявления в виде дыхательных расстройств, признаков дисфункции сердечной деятельности наблюдаются лишь в далеко зашедшей стадии артериальной гипертонии. Некоторые этиопатогенетические формы артериальной гипертонии сопровождаются развитием специфической клинической симптоматики, в связи с чем, опытный специалист уже при первичном осмотре и тщательном сборе анамнеза может установить правильный диагноз. Например, при реноваскулярном типе артериальной гипертонии всегда отмечается острый дебют клинических проявлений, заключающийся в резком критическом и постоянном повышении показателей артериального давления преимущественно за счет диастолического компонента. Для реноваскулярной артериальной гипертонии не характерно кризовое течение, однако, самочувствие пациента при данной патологии крайне тяжелое. Эндокринная артериальная гипертонии напротив отличается склонностью к пароксизмальному течению заболевания с развитием классических гипертонических кризов. Для данной патологии характерным является имеющаяся у пациента клиническая «пароксизмальная триада», заключающаяся в развитии резкой головной боли, выраженной потливости и учащенного сердцебиения. Пациенты, находящиеся в данном патологическом состоянии отличаются крайней психоэмоциональной возбудимостью. Развитие гипертонического криза происходит чаще всего в ночное время, а длительность клинических проявлений не превышает больше одного часа, после чего пациенты отмечают резкую слабость и тупую распространенную головную боль. Определение степени выраженности и интенсивности клинических проявлений артериальной гипертонии, а также стадии развития заболевания является обязательным условием для подбора адекватной схемы лечения. 3 степень заболевания отличается крайне тяжелым агрессивным течением и склонностью к развитию осложнений со стороны нарушений функции головного мозга и сердца. Помимо классификации артериальной гипертонии по степени тяжести, в практической деятельности кардиологи применяют стадийное разделение данной патологии, критериями которого является наличие признаков повреждения органов-мишеней. В основу разделения артериальной гипертонии как первичного, так и симптоматического генеза, положен уровень повышения систолического и диастолического компонента артериального давления. 2 степень артериальной гипертонии сопровождается выраженными клиническими проявлениями и органическими изменениями органов-мишеней, а показатели артериального давления находятся в пределах 179/109 мм. При третьей степени отмечается критическое повышение показателей артериального давления, превышающее 180/110 мм. В начальной стадии артериальной гипертонии как первичного, так и вторичного генеза, у пациента полностью отсутствуют проявления органического поражения чувствительных к повышению артериального давления тканей и органов. Пациенты с 1 степенью артериальной гипертонии чаще всего не отмечают выраженного нарушения состояния собственного здоровья ввиду того, что цифры артериального давления в этой ситуации не превышают 159/99 мм. Вторая стадия заболевания предполагает развитие развернутой клинической симптоматики, интенсивность проявления которой напрямую зависит от выраженности поражения внутренних органов. Третья стадия артериальной гипертонии является терминальной, при которой у пациента отмечается развитие необратимых изменений во всех органах, чувствительных к повышению артериального давления. В отношении сердца у человека, длительно страдающего повышением артериального давления, развивается ишемическое повреждение миокарда, проявляющееся в образовании зон инфаркта. На структуры головного мозга артериальная гипертония оказывает негативное влияние в виде провокации транзиторных ишемических атак, гипертензивной энцефалопатии и даже образования очагов ишемического инсульта. Длительное системное повышение внутрисосудистого давления крайне негативно влияет на структуру сосудов глазного дна, исходом чего является образование кровоизлияний в сетчатке и отека диска зрительного нерва. Для терминальной стадии развития артериальной гипертонии характерно значительное подавление функции почек, что имеет отражение на показателях уровня креатинина, который превышает показатель 177 мкмоль/л. При проведении клинического и инструментально-лабораторного обследования пациентов с артериальной гипертонией главной целью должно быть не столько установление факта повышения артериального давления, сколько обнаружение причины развития вторичной артериальной гипертонии, признаков поражения внутренних органов, а также оценки наличия факторов риска развития осложнений кардиального профиля. При первичном контакте с больным залогом установления правильного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения является тщательный сбор анамнестических данных пациента. Объективный осмотр пациента, страдающего артериальной гипертонией, в некоторых случаях позволяет определить этиопатогенетическую форму заболевания, благодаря обнаружению специфических патогномоничных признаков. Так, при имеющемся абдоминальном типе ожирения у пациента, сочетающимся с гипертрихозом, гирсутизмом и стойким повышением диастолического компонента артериального давления следует предположить эндокринную природу заболевания (синдром Иценко-Кушинга). При феохромоцитоме, сопровождающейся выраженной пароксизмальной артериальной гипертонией наблюдается повышение пигментации кожных покровов в проекции подмышечных впадин. Главным диагностическим клиническим критерием реноваскулярной артериальной гипертонии считается аускультация сосудистого шума в проекции околопупочной области. С целью определения стадии заболевания необходимым условием является диагностика поражения органов-мишеней, то есть органов, в которых развиваются необратимые изменения, обусловленные повышением артериального давления. Так, для исследования сердца на предмет нарушения деятельности и органического поражения, применяется электрокардиографическая регистрация и ультразвуковая визуализация, которые входят в состав стандартного скринингового обследования всех пациентов, страдающих артериальной гипертонией. С целью обнаружения ретинопатии, которая наблюдается преимущественно при длительном тяжелом течении артериальной гипертонии, необходимо исследовать глазное дно пациента. В качестве инструментальных методов исследования почек и головного мозга целесообразно использовать лучевые методы визуализации, которые не входят в обязательный перечень диагностических мероприятий, но значительно облегчают раннее установление правильного диагноза (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). Принципиальный современный подход к терапии артериальной гипертонии заключается в достижении максимального устранения риска развития осложнений кардиального профиля и уровня летальности. В связи с этим, первоочередной задачей лечащего врача является полное устранение обратимых (модифицируемых) факторов риска, имеющихся у пациента, с дальнейшим медикаментозным купированием артериальной гипертонии и сопутствующих клинических проявлений. Существует определенный норматив, заключающийся в достижении целевой границы артериального давления, показатели которого не должны превышать 140/90 мм.рт.ст. В каких же случаях следует применять антигипертензивную терапию при артериальной гипертонии? Кардиологи в своей практике используют разработанную классификацию, подразумевающую оценку имеющегося у пациента «риска развития сердечно-сосудистых осложнений». Согласно этой классификации комбинированному лечению с применением модификации образа жизни и медикаментозной коррекции подлежат лица с высоким риском осложнений кардиального профиля в сочетании с критическим повышением цифр артериального давления. Пациенты, относящиеся к категории умеренного и низкого риска, подлежат динамическому наблюдению в течение не менее трех месяцев, и только при отсутствии эффекта от применения не медикаментозных методов коррекции следует прибегать к медикаментозному антигипертензивному лечению. Принципы медикаментозной коррекции артериальной гипертонии заключаются в постепенном снижении показателей артериального давления до целевых цифр методом применения минимальной терапевтической дозы одного или нескольких гипотензивных лекарственных средств. В некоторых ситуациях монотерапия низкой дозой гипотензивного препарата может иметь длительный положительный эффект в плане купирования артериальной гипертонии. В настоящее время фармацевтический рынок наполнен широким спектром антигипертензивных лекарственных средств, однако наибольшей популярностью пользуются комбинированные группы препаратов, обладающие пролонгированным гипотензивным действием (до 24 часов). В качестве препаратов выбора в отношении впервые возникшего эпизода артериальной гипертонии следует отдавать предпочтение диуретическим средствам, обладающим широким спектром положительных эффектов в виде предотвращения развития сердечно-сосудистых осложнений, снижения смертности, а также предотвращение прогрессирования гипертрофических изменений миокарда левого желудочка сердца. Фармакологическое действие, сопровождающееся мягким снижением артериального давления, обуславливается уменьшением реабсорбции воды и натрия и снижением сосудистого сопротивления. Выбор диуретического препарата зависит от имеющихся сопутствующих заболеваний у пациента. Так, при артериальной гипертонии сочетающейся с признаками сердечной и почечной недостаточности, следует отдавать предпочтение петлевым диуретическим препаратам (Фуросемид в суточной дозе 40 мг). Тиазидные диуретические средства (Гидрохлортиазид в суточной дозе 12,5 мг) при длительном применении могут провоцировать развитие гипокалиемического синдрома, в связи с чем, лучше использовать их в сочетании с антагонистами альдостерона. В ситуации, когда у пациента признаки артериальной гипертонии сочетаются с тахиаритмией, приступами стенокардии и симптомами хронической сердечно-сосудистой недостаточности застойного характера, в качестве препаратов первого ряда целесообразно использовать группу В-адреноблокаторов (Атенолол в суточной дозе 50 мг, Метопролол по 100 мг дважды в сутки, Бисопролол по 2,5 мг утром). Механизм антигипертензивного действия данных препаратов заключается в снижении сердечного выброса и ингибировании продукции ренина. Следует учитывать, что несоблюдение дозировки препарата данной группы может провоцировать выраженное снижение частоты сердечных сокращений и бронхоконстрикции, что является абсолютным показанием для отмены приема В-адреноблокатора. Пациентам, страдающим артериальной гипертонией на фоне протеинурии, целесообразно назначать гипотензивные препараты группы ингибиторов АПФ (Эналаприл в минимальной дозе 5 мг с постепенным титрованием дозировки). Абсолютным противопоказанием для применения препаратов группы ингибиторов АПФ является имеющийся у пациента двухсторонний почечный стеноз. Сходным гипотензивным эффектом обладают препараты группы антагонистов рецепторов ангиотензина II с той лишь разницей, что они не провоцируют развитие кашля и отека ангионевротического характера, что значительно расширяет область их применения. Категорию для назначения препаратов этой группы составляют преимущественно пожилые пациенты, у которых одновременно с артериальной гипертонией наблюдаются признаки ишемического повреждения миокарда, проявляющиеся в развитии приступов стенокардии. В ситуации, когда артериальная гипертония у пациента сочетается с нарушением ритмичности сердечной деятельности, целесообразно применять антагонисты кальция категории фенилалкиламинов и производных бензотиазепина (Верапамил по 30 мг 3 раза в сутки, Дилтиазем в суточной дозе 120 мг). Абсолютным противопоказанием к применению этой категории лекарственных средств является имеющаяся у пациента сердечная недостаточность, сопровождающаяся снижением фракции выброса менее 45%. Отдельно следует рассмотреть медикаментозное купирование гипертензивного криза, при котором отмечается критическое повышение цифр внутрисосудистого давления и острое течение артериальной гипертонии. В этой ситуации следует отдавать предпочтение препаратам с выраженным антигипертензивным эффектом, так как при длительном течении гипертензивного криза резко возрастает риск развития летального исхода. При имеющихся у пациента признаках осложненного гипертензивного криза предпочтительным является парентеральный путь введения препаратов, обладающих гипотензивным эффектом. Большинство групп гипотензивных средств выпускается в парентеральной форме (внутривенное введение Верапамила в дозе 5 мг, внутривенная инфузия Лабеталола в дозе 50 мг, внутримышечное введение 0,01% раствора Клонидина в дозе 0,5 мл, внутривенное введение 0,5% раствора Фентоламина в дозе 1 мл). Как правило, гипотензивный эффект наступает не позже 5 минут после введения препарата. В случае неосложненного гипертензивного криза нет необходимости применять парентеральные формы гипотензивных средств, так как при данном патологическом состоянии не наблюдается критического повышения показателей артериального давления. Пероральный прием антигипертензивных средств в адекватной дозировке позволяет в течение нескольких часов снизить давление и удерживать целевые цифры в дальнейшем (Клонидин в дозе 0,075 мг, Каптоприл в разовой дозе 25 мг, Лабеталол в дозе 200 мг). Конечно, в настоящее время имеется множество методик медикаментозного купирования гипертензивного криза, однако для исключения развития осложнений, следует регулярно применять плановую схему антигипертензивной терапии. В случае, когда артериальная гипертония у пациента носит вторичный характер и развивается в результате стеноза почечных артерий, основополагающей методикой лечения является оперативная коррекция стеноза и реваскуляризация методом ангиопластики. Оперативные пособия при реноваскулярной артериальной гипертонии (обходное шунтирование, эндартерэктомия) применяются только при имеющихся противопоказаниях к применению транслюминальной ангиопластики. Если у пациента имеются признаки агрессивного течения артериальной гипертонии, обусловленной выраженным односторонним нефросклерозом, единственным методом лечения является нефрэктомия. При эндокринной вторичной артериальной гипертонии применяется сочетание хирургического лечения (радикальное иссечение опухолевого субстрата) и медикаментозной антигипертензивной терапии (Спиронолактон в суточной дозе 200 мг при первичном альдостеронизме, Фентоламин в дозе 25 мг каждые 4 часа при феохромоцитоме). Соблюдение профилактических мероприятий, действие которых направлено на предупреждение эпизодов повышения внутрисосудистого артериального давления, а также снижающих риск возникновения осложнений артериальной гипертонии, показано не только пациентам, длительно страдающим данной патологией, но и здоровым лицам, у которых признаки повышенного давления могут возникнуть. Научно доказанным фактом является прямая корреляционная зависимость повышения цифр артериального давления при повышении массы тела человека, в связи с чем, нормализация веса человека, страдающего артериальной гипертонией, является главным первоочередным профилактическим мероприятием. Кроме того, соблюдение правил по коррекции пищевого поведения, способствует предотвращению прогрессирования атеросклеротического поражения сосудов, которое является одним из основных причин развития артериальной гипертонии. Последние исследования в области фармакологии доказали благотворное влияние Омега-3-полиненасыщенных жирных кислот на восстановление тонуса сосудов, что также можно считать эффективным методом профилактики артериальной гипертонии. Конечно, при желании избавиться от проявлений артериальной гипертонии, следует отказаться от вредных привычек в виде курения и употребления алкогольных напитков, так как никотин и спиртовые частицы даже в микродозах способны повышать внутрисосудистое кровяное давление. Лицам, у которых уже отмечались эпизоды артериальной гипертонии, в качестве вторичных профилактических мер следует ежедневно измерять показатели артериального давления, вести специальный дневник, отражающий эффективность применяемой медикаментозной терапии, а при ухудшении состояния и появлении новых клинических проявлений, не откладывая сообщать об этом лечащему врачу. Артериальная гипертензия гипертония – хроническое заболевание, выражающееся в стойком повышении артериального давления. случаев небольшое повышение кровяного давления не дает никакой симптоматики и является случайной находкой при профилактическом осмотре или обследовании по.

Гипертония осмотр
READ MORE

Портальная гипертензия синдром, признаки, лечение.

Из-за вредных привычек, загрязненной окружающей среды она ежегодно поражает людей различного социального статуса и постепенно добирается до юношеского возраста. Поэтому требуется старательно наблюдать за своими показателями давления, независимо от возрастной категории. Диагностика артериальной гипертензии занимает довольно длительное время. Если внезапно начинают беспокоить перепады, головные боли, то следует немедленно обращаться в клинику. Так можно определить природу и историю гипертензии, ее корни и дальнейшую схему обследования. Что это такое? Портальная гипертензия. Для осмотра вен пищевода проводят ФГДС.

Гипертония осмотр
READ MORE

Артериальная гипертензия этиология, патогенез, клиника.

) у пациентов, не использующих оптическую коррекцию на момент обследования. В основе этого вида лежит активное торможение в проводящих путях зрительного тракта с целью устранить нарушение восприятия зрительной информации из-за дефокусировки. Изоаметропия реже является причиной амблиопии, несмотря на то, что может затормаживать нормальное развитие зрительных путей и корковых центров головного мозга. Тяжесть амблиопии у пациентов с анизометропией напрямую зависит от разницы в рефракции глаз. Основные принципы лечения изоаметропической амблиопии. Изоаметропическая амблиопия встречается только в 1-2% случаев рефракционной амблиопии. Лечение начинается, в первую очередь, с назначения полной коррекции аметропии. При непереносимости или иных факторах, препятствующих ее применению, может назначаться неполная коррекция, а через 4-6 недель оптическая сила очков или контактных линз может быть скорректирована с целью максимального исправления нарушений рефракции. Иногда, несмотря на это, наилучшая возможная острота зрения не достигается даже после 1-2 лет от начала использования коррекции. В таких случаях амблиопии часто сопутствует аккомодативная недостаточность, для лечения которой может быть назначена активная зрительная терапия. Основные принципы лечения анизометропической амблиопии. Как и в случае с изоаметропической амблиопией, начальным методом лечения является полная оптическая коррекция. У некоторых пациентов нужно постепенно увеличивать силу линз для облегчения привыкания к ним и во избежание диплопии. Иногда этого этапа достаточно для повышения остроты зрения. Чаще это происходит у молодых пациентов или при анизометропии до 2 дптр. По результатам исследований, у 27% пациентов в возрасте 3-6 лет амблиопия была излечена полностью, а у 48% наблюдалось улучшение остроты зрения спустя 5 недель после начала ношения коррекции. Детям до 6 лет рекомендуется сначала назначать оптическую коррекцию на 4-6 недель, а затем оценить необходимость дополнительного лечения. При отсутствии положительной динамики таким пациентам, а также пациентам старшего возраста могут быть назначены частичная окклюзия и активная зрительная терапия. Сопутствующее косоглазие в свою очередь может потребовать дополнительных мер, и, как следствие, увеличить сроки лечения. Крайне важно наблюдение за пациентами с анизометропической амблиопией, так как, по разным данным, у 25-87% отмечается снижение остроты зрения после лечения. Чаще всего причиной тому является нарушение бинокулярного зрения и нежелание носить оптическую коррекцию в дальнейшем. Рекомендуется проводить повторные осмотры спустя 2, 4, 6 и 12 месяцев после лечения, даже если оно было успешным. Депривационная (обскурационная) амблиопия развивается в случае, когда имеется врожденное или возникшее в раннем детском возрасте физическое препятствие зрению, затрудняющее фокусировку, снижающее четкость изображения на сетчатке. Диагноз устанавливается после того, как, несмотря на удаление препятствующего фактора, сохраняется снижение остроты зрения. Данная форма амблиопии развивается только в возрасте до 6-8 лет, в период формирования зрительной функции у ребенка. Степень ее напрямую зависит от возраста начала и продолжительности депривации. Наиболее частой причиной обскурационной амблиопии является врожденная катаракта. Основные принципы лечения депривационной амблиопии. При раннем выявлении заболевания, препятствующего попаданию света на сетчатку (напр. врожденная катаракта), необходимо стремиться к наиболее раннему (в течение первых двух месяцев жизни) его лечению. В случае двухстороннего поражения промежуток между вмешательствами должен быть по возможности минимальным (1-2 недели). В дальнейшем для коррекции значимой аметропии может быть назначена оптическая коррекция. Иногда применяются частичная окклюзия и различные приборы, стимулирующие зрение. Рекомендуется наблюдение за развитием остроты и бинокулярности зрения с интервалом 2-4 недели в течение года. При удовлетворительном результате кратность осмотров может снижаться до 2 раз в год. У пациентов старше 1 года при наличии заболевания, обусловливающего депривацию, прогноз в отношении восстановления зрительных функций неудовлетворительный. Целесообразность оперативного лечения должна подтверждаться с помощью ЭРГ. Причиной дисбинокулярной амблиопии является постоянное монолатеральное косоглазие, развившееся в возрасте до 6-8 лет. Альтернирующее косоглазие также может приводить к снижению остроты зрения, но в гораздо меньшей степени. В норме изображение, воспринимаемое каждым глазом, проецируется на корреспондирующие (идентичные) точки на сетчатке в фовеальной области. Головной мозг обрабатывает их таким образом, что эти две картинки воспринимаются как единое целое, обеспечивая пространственное зрение. Отклонение одного из глаз приводит к тому, что на одинаковые участки сетчатки проецируются разные изображения (нарушается бифовеальная фиксация). В результате попытка мозговых центров обработать их влечет за собой конфузию (совмещение двух разных изображений, попадающих на макулу ведущего и косящего глаза) и диплопию (двоение). Для устранения этих проблем зрительная система подавляет поступающее от отклоненного глаза изображение, что с течением времени приводит к снижению остроты его зрения. Таким образом, развивающаяся при этом состоянии эксцентрическая фиксация, когда изображение предмета фокусируется на разных участках сетчатки глаз – основная проблема, связанная с дисбинокулярной амблиопией. Именно проекция и устойчивость фиксации является определяющим фактором в выборе тактики лечения. Основные принципы лечения дисбинокулярной амблиопии. Первым шагом является назначение по возможности наиболее полной оптической коррекции. Однако этот метод редко приводит к улучшению остроты зрения, и его необходимо дополнять окклюзией и активной зрительной терапией. Полная окклюзия рекомендуется при постоянном косоглазии, частичная – при непостоянном. Немаловажное значение в лечении этого вида амблиопии имеет хирургическое лечение, так как угол косоглазия более 10° делает безрезультатными все усилия, направленные на повышение остроты зрения. В некоторых случаях улучшение остроты зрения приводит к улучшению фузионных возможностей и уменьшению косоглазия. В случае, когда прогноз в отношении бинокулярного зрения неудовлетворительный, значительное повышение остроты зрения может вызвать диплопию. Это нужно учитывать при определении целевого показателя остроты зрения при лечении. Безусловно, амблиопия осложняет прогностическую оценку бинокулярного зрения. В таком случае при сомнительном прогнозе рекомендуется достичь некой определенной остроты, позволяющей оценить перспективы в отношении бинокулярности, а затем решать вопрос о необходимости дальнейшего лечения, направленного на повышение остроты зрения. Продолжительность лечения с применением оптической коррекции и окклюзии может занимать от 6 до 11,5 месяцев, при этом максимальный эффект окклюзии достигается в первые 3-4 месяца. Взрослым пациентам с косоглазием могут потребоваться более длительный период времени на лечение и дополнительные методы для исправления косоглазия и создания условий для бинокулярного зрения. Прогноз восстановления остроты зрения и улучшения зрительных функций зависит от следующих факторов: • строгого выполнения всех рекомендаций пациентом; • вида амблиопии; • правильности фиксации глаза; • возраста манифестации амблиопии; • исходной остроты зрения; • возраста пациента, в котором было начато лечение; • методов лечения. Обскурационная амблиопия, проявившаяся монолатерально, лечение которой не проводилось на протяжении 3 месяцев после рождения ребенка, значительно влияет на развитие остроты зрения. Шансы получить в результате зрение 0,4 и более высоки в том случае, если в первые 2 месяца после рождения было проведено оперативное лечение. При этом прогноз в отношении бинокулярного зрения все же пессимистичный. Двухсторонняя же форма имеет схожие последствия, но по прошествии 6 месяцев жизни ребенка. Если лечение не будет начато в течение критического периода развития, то прогноз в отношении зрения неудовлетворительный. Некорригированная анизометропия или изоаметропия в течение периода развития также может оказывать значительный эффект на развитие зрения. Так, у 67% пациентов с некорригированной гиперметропией встречается косоглазие. Однако при адекватном лечении шансы улучшить остроту зрения более 0,5 при обоих видах рефракционной амблиопии велики. Косоглазие, оставленное без лечения, может приводить к развитию сенсомоторных аномалий, наиболее значимыми из которых является эксцентрическая фиксация. Именно она ухудшает прогноз и значительно увеличивает продолжительность терапии. Ключевым фактором в борьбе с дисбинокулярной амблиопией является строгая приверженность пациента к назначенному лечению. Важное место также занимают ранняя диагностика и начало лечения. Так, у пациентов старше 5 лет шансов перевести имеющуюся форму косоглазия в альтернирующую с целью получения относительно одинаковой остроты зрения на оба глаза значительно меньше. Отсутствие положительной динамики в лечении косоглазия значительно затрудняет лечение амблиопии. При этом нет никакой гарантии, что амблиопия не будет рецидивировать после окончания лечения, в связи с чем рекомендуется проводить повторные осмотры в 2,4,6 и 12 месяцев. В течение года наблюдения после окончания лечения у 21% пациентов отмечалось снижение остроты зрения более 2 строк, определяемых по таблице для дали, из них у 40% это выявлялось в первые 5 недель после завершения курса терапии. Артериальная гипертензия этиология. Осмотр выявляет бледность кожных покровов.

Гипертония осмотр
READ MORE

Артериальная гипертония MEDSIDE

Повышенное давление – пожалуй, наиболее частый симптом, с которым обращаются к врачу. Виной «скачкам» давления служат постоянные стрессы (на работе или дома), неправильное питание, отсутствие полноценного отдыха, наличие вредных привычек. Гипертония 1 степени – это начальная степень серьезного заболевания. Это тот период, когда ещё можно предотвратить возможные последствия постоянного повышенного давления. Гипертония 1 степени отличается стабильным или частым повышением давления, а не только в состоянии стрессовой ситуации, перевозбуждения или физических перегрузок. В перечисленных состояниях повышение давления считается вариантом нормы. А вот повышение показателей без видимых причин до 140/90 мм рт. и выше может указывать на развитие легкой стадии гипертонии 1 степени. Диагноз гипертонического заболевания 1 степени может быть установлен, если показатель систолического давления увеличивается до 18,7-21,2 к Па (140-159 мм рт. ст.), а показатель диастолического давления – до 12,0-12,5 к Па (90-94 мм рт. Помимо этого, установлено ещё одно значение, которое характеризует существующую вероятность осложнения и неблагоприятных последствий заболевания. Такое значение именуют риском и подразделяют его на 4 степени. Процент риска определяется не только показателями артериального давления, но и состоянием сердца и сосудов, наличием прочих заболеваний (в основном хронических). Также обращают внимание на наследственную предрасположенность, нарушения гормонального баланса, заболевания системы мочевыделения. Гипертония 1 степени относится к наиболее легкому варианту заболевания, поэтому выраженных симптомов может и не быть. Более того, зачастую пациент обнаруживает наличие у него высокого давления случайно, при профилактическом осмотре, при этом отмечая лишь периодическое недомогание и головные боли. Изменений глазного дна на этом этапе может не быть, сердечная деятельность в норме, нет также расстройств функции мочевыделения. Изредка больной отмечает боль в голове, небольшое головокружение, чувство усталости и разбитости, возможно – небольшие кровотечения из носу, шум в ушах. Основной симптом гипертонии 1 степени – это боль в голове. Боль носит преходящий характер, она непостоянна, наиболее выражена в области темени и затылка. Может сочетаться с головокружением и частым сердцебиением. При обследовании определяют повышение систолического и диастолического показателей давления. Диагностика гипертонии состоит в определении стабильности повышения показателей АД и оценки степени заболевания. Помимо этого, следует сделать заключение о гипертонии, как о первичном заболевании, ведь повышенное давление может быть признаком и какой-либо другой патологии. На первом приеме доктор должен измерить показатели АД на левой и на правой руке: при последующих приемах измерения проводят на той конечности, где показатели были выше. Иногда, при необходимости, проводятся замеры давления и на нижних конечностях. Для более точного диагноза рекомендуется провести два или более измерений с временным промежутком в одну неделю. Среди обязательных исследований, которые должны проводиться в отношении каждого пациента при обнаружении повышенного АД, можно выделить: Если этих исследований оказалось достаточно для того, чтобы подтвердить первичный характер заболевания и определить степень гипертонии, то на этом этапе диагностические мероприятия заканчивают. Если же в ходе обследования обнаружены другие патологии, которые могут напрямую оказывать влияние на повышение АД, то назначают подробную диагностику уже обнаруженных заболеваний. Обычно лечение гипертонии 1 степени проводят без применения медпрепаратов, так как данная степень является наиболее легкой и может поддаваться лечению путем коррекции режима дня и питания. Таблетки, которые понижают АД, могут быть назначены лишь в том случае, если стандартная нелекарственная терапия не приносит ожидаемого эффекта. Для лечения гипертонии 1 степени используют седативные и гипотензивные препараты, а также медикаменты, оказывающие положительное влияние на тканевый обмен. По механизму действия гипотензивные средства подразделяют на несколько категорий: Дозы таблеток подбираются индивидуально для каждого пациента. Как правило, прием начинают с наименьшей возможной дозировки – ¼ или ½ таблетки один раз в день или разово. Схему приема и дозу должен рассчитать врач на индивидуальном приеме. Самолечение гипотензивными препаратами недопустимо! Неотъемлемой частью лечения при гипертонии 1 степени должно стать питание, с ограничением соли, жидкости и животных жиров. Жиры животного происхождения могут спровоцировать атеросклеротические изменения в сосудах, что негативно влияет на их просвет. Жиры резко ограничиваются в рационе, а преимущество отдается овощным культурам, диетическому нежирному мясу и рыбе, молочной продукции, зелени. Количество употребляемой соли ограничивается до 3-5 г/сутки, либо убирается вовсе. Количество употребляемой жидкости следует ограничить до 0,8-1 литр/сутки. Основная направленность изменений в питании – это уменьшение количества холестерина в кровотоке, снижение объема циркулирующей крови и профилактика задержки жидкости в тканях организма. Белки в рационе следует уменьшить до 90 г, жиры – до 70 г (отдавая предпочтение растительным), углеводы – до 400 г/сутки. Продукты желательно есть в тушеном, отварном виде, либо готовить в пароварке. Рекомендуется шестиразовое питание небольшими порциями. Все продукты должны быть свежими, без консервантов и стабилизаторов. Можно раз в неделю устраивать разгрузочные дни: овощные, кефирные, арбузные. Правильно подобранный рацион обеспечит поступление в организм всех необходимых веществ и микроэлементов, что положительно повлияет на стабилизацию давления и улучшит качество жизни пациента. Очень многих призывников интересует вопрос: берут ли в армию с гипертонией 1 степени? Как правило, если медкомиссия в военкомате обнаружила у призывника повышение артериального давления, соответствующее гипертонии 1 степени (систолическое – не менее 140 мм рт. ст.), то ему в большинстве случаев присваивается категория «годен с ограничениями». Это означает, что под данный призыв в мирное время молодого человека, скорее всего, не призовут. А вот со следующего призыва он снова будет направлен на медкомиссию, где ему опять проверят давление. Если диагноз снова подтвердится, то призывника отведут в запас и выдадут военный билет. Категория «годен с ограничениями» может не предусматривать военную службу только в мирное время. В военное время такой призывник будет призван в армию даже с гипертонией 1 степени. Гипертония 1 степени – коварное заболевание, требующее внимательного отношения к себе. Поэтому немаловажно регулярно посещать врача, контролировать показатели давления и вести правильный образ жизни и питания. Комплексный и грамотный подход к проблеме позволит на долгие годы удерживать давление в норме. Скачки артериального давления – одна из актуальнейших проблем современной медицины. Если раньше этой патологии подвергались преимущественно люди пожилого возраста, то сегодня этой проблемой страдают и молодые люди, и даже подростки, маленькие... Сегодня все большее количество людей, в том числе молодежи, беспокоят скачки артериального давления. К такому выводу пришел в результате исследований профессор Пекка Йоусилахти из Национального института здоровья и благосостояния. Результаты исследования были представлены на конгрессе Европейского сообщества кардиологов. Гипертонический криз; Злокачественная артериальная гипертония; Причины артериальной.

Гипертония осмотр
READ MORE

Артериальная гипертензия

Артериальную гипертонию очень часто именуют «тихим» убийцей человека. Убийца – потому, что она приводит к инфаркту миокарда и инсульту, сердечной недостаточности, а также почечной недостаточности. А тихий – потому что, чаще всего, человек, страдающий гипертонией, даже не представляет наличия у себя этой патологии. У больного могут быть достаточно высокие цифры артериального давления, но при этом никаких внешних признаком или симптомов. Тем не менее, даже при отсутствии какой-либо симптоматики в организме происходят определённые изменения, касающиеся сердца, головного мозга и почек. Поэтому важным является регулярное измерение артериального давления, особенно в тех случаях, если у Вас хоть раз отмечалось повышение артериальное давление до верхнего предела или выше него. То же касается и случаев, если в Вашей семье есть больные, страдающие этим недугом. Так как артериальная гипертония является причиной и сердечных заболеваний, кроме измерения артериального давления следует регулярно проверять и работу сердца. Методы диагностики гипертонии Методы диагностики, которые позволяют определить наличие артериальной гипертонии у человека, это: Измерение артериального давления проводится с помощью специального аппарата – тонометра, который представляет собой сочетание сфигмоманометра с фонендоскопом. О методике измерения артериального давления мы уже указывали. Стоит отметить, что в семье, где имеется больной с артериальной гипертензией желательно всегда иметь аппарат для измерения артериального давления, а также чтобы кто-нибудь из родных умел им пользоваться. Впрочем даже сам больной может самостоятельно измерять себе артериальное давление. Кроме того, в настоящее время на рынке имеются и специальные электронные аппараты, измеряющие артериальное давление, частоту пульса, а также позволяющие заносить показатели артериального давления в память аппарата. Ещё раз отметим, что нормальные пределы артериального давления у взрослого человека – 120-140/80-90 мм рт.ст. Хотя, у некоторых людей может отмечаться и низкое давление, при этом они чувствуют себя вполне нормально, а, казалось бы «нормальные» цифры 120/80 для них могут означать повышение артериального давления. В большинстве же случаев пределы артериального давления от 120 до 140 мм рт.ст. Артериальное давление может варьировать в своих показателях, в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и сопутствующих препаратов, которые человек принимает. Поэтому, если однажды у Вас было зафиксировано повышение артериальное давление, то это ещё не значит, что у Вас артериальная гипертония. Поэтому нужно измерять артериальное давление в разное время, по меньшей мере, с промежутком в 5 минут. Диагностика артериальной гипертензии заключается так же и в опросе больного врачом. Врач выясняет у больного, какими заболеваниями он ранее страдал, или страдает в настоящее время. Проводится оценка факторов риска (курение, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет), а также т.н. наследственный анамнез, то есть, страдали ли артериальной гипертонией родители, дедушки-бабушки больного и другие близкие родственники. Физикальное обследование больного включает в себя прежде всего исследование сердца с помощью фонендоскопа. Этот метод позволяет выявить наличие шумов в сердце, изменения характерных тонов (усиление или, наоборот, ослабление), а также появление нехарактерных звуков. Эти данные, прежде всего, говорят об изменениях, происходящих в ткани сердца ввиду повышенного артериального давления, а также о наличии пороков. Электрокардиограмма (ЭКГ) – это метод, позволяющий регистрировать на специальной ленте изменение электрических потенциалов сердца во времени. Это незаменимый метод диагностики, прежде всего, различных нарушений ритма сердца. Кроме того, электрокардиограмма позволяет определить так называемую гипертрофию стенки левого желудочка, что характерно для артериальной гипертонии. Эхо-кардиография (ультразвуковое исследование сердца) — позволяет определить наличие дефектов в строении сердца, изменения толщины его стенок и состояние клапанов. Артериография, в том числе и аортография – это рентгенологический метод исследования состояния стенок артерий и их просвета. Данный метод позволяет выявить наличие атероматозных бляшек в стенке коронарных артерий (коронарография), наличие коарктации аорты (врождённое сужения аорты на определённом участке) и т.д. Допплерография – это ультразвуковой метод диагностики состояния кровотока в сосудах, как в артериях, так и в венах. При артериальной гипертонии, прежде всего, врача интересует состояние сонных артерий и мозговых артерий. Для этого широкого применяется именно ультразвук, так как он абсолютно безопасен в применении и не характеризуется осложнениями. Прежде всего выясняется уровень холестерина и липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, так как они являются показателем склонности к атеросклерозу. Эти методы исследования помогают выявить роль щитовидной железы в возникновении повышения артериального давления. Как лечить гипертонию? Гипертония степени, степени, степени. Немедикаментозное и.

Гипертония осмотр
READ MORE

Профилактика гипертонии у детей МУЗ Детская городская.

Артериальная гипертония разной степени тяжести определяется у каждого десятого взрослого человека в России. Статистика показывает, что половина взрослого населения даже не знает, что у них повышенное артериальное давление. Необходимость своевременного лечения заболевания связана с опасными осложнениями, приводящими к ранней смерти. Давление в периферических артериальных сосудах принято измерять тонометром. Они основаны на регистрации пульсовой волны при пережатых манжеткой поверхностных сосудах. Различают верхнее давление (систолическое), которое отмечается первым при спуске воздуха из манжетки, и нижнее (диастолическое). При измерении давления с помощью фонендоскопа важно определить цифры на приборе только при четком начале и в конце пульсовых ударов. Верхняя цифра определяет силу сердечных сокращений, получаемую при сжатии левого желудочка (систоле). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила стандартные нормы артериального давления от 90/60 мм рт. Чем выше систолическое давление, тем большая работа совершается мышцами сердца. Повышение выше 90 означает спазм артерий, его называют «периферическим сопротивлением». Все, что выше, относится к артериальной гипертонии, если зафиксировано при двукратном врачебном осмотре в состоянии покоя пациента. Действительно сердцу, как постоянному «двигателю» приходится затрачивать большую силу для продвижения крови, приспосабливаться к такому режиму работы, но и преждевременно уставать. Современная медицина собрала воедино все научные данные и доказала практичность именно такого подхода. Оптимальным давлением считается 130-135/80-89 мм рт. Патологический очаг образуется в коре головного мозга. В результате сосуды не получают правильные команды для реакции (повышения или снижения тонуса). Любая стрессовая ситуация, которая и должна в норме усилить частоту сердечных сокращений, повысить давление, чтобы организм мог с ней справиться, становится чрезмерной. К сожалению, наш организм реагирует так же, как у древнего человека. Во время опасности он готовился к схватке с врагом, к бегу на большие расстояния. Нервное возбуждение не находит выхода в физических действиях. Далее нарушается баланс с другими «управляющими» системами организма. Эндокринная система участвует в ответе на стрессовую ситуацию и регулировке сосудистого тонуса путем выброса в кровь гормонов гипофиза. Они стимулируют надпочечники, выделяющие минералкортикоиды с выраженным сосудосуживающим действием. Почечный кровоток, нарушенный суженными артериями, защищает ткань почек и выделяет в кровь вещества, стабильно поддерживающие повышенный уровень давления. Оказывается, что для мужчин до 162 см и выше 180 см риск гипертонии повышен в 2 раза. Женщины менее страдают от гипертонии из-за защитного действия половых гормонов, но с наступлением климактерического периода их заболеваемость сравнивается с мужской. При опросе пациента выясняются факторы риска, наследственная отягощенность. Измерять артериальное давление следует в спокойном состоянии пациента, на обеих руках, повторить через несколько минут. При различии в значении на руках, за основное берется наибольшее. Для оценки сердечнососудистой системы проводят электрокардиографию, ультразвуковое исследование, эхокардиографию. По состоянию глазного дна делается заключение о степени поражения сетчатки, и косвенно судят о сужении мозговых сосудов. С целью исследования функции мозга проводят электроэнцефалографию, компьютерную томографию. При необходимости проводится ультразвуковое обследование брюшной полости с осмотром почек и надпочечников. Режим дня строится с учетом полноценного отдыха, переключения с одной работы на другую, прекращения труда в ночные смены. Успешное лечение возможно только при совместных усилиях больного и врача. Если ваша профессия связана с вредными условиями, нужно подумать о другой работе. Ежедневно придется уделять внимание прогулкам на свежем воздухе. Следует самостоятельно нормализовать сон (без участия снотворных). Используйте травяные чаи с мелиссой, мятой перед сном, аутотренинг. Придется отказаться от кофе и крепкого черного чая, привыкайте к зеленому сорту. Ограничить потребление соли до 5 г (чайной ложки) в сутки. Для этого следует учитывать и то количество, которое используется для приготовления блюд. Придется готовить для всей семьи без соли, а затем подсаливать у себя в тарелке. Из-за этого противопоказаны все пряности, острые соусы, майонез. Не рекомендуется жирное мясо, его заменит рыба и мясо птицы. Животные жиры в любом виде (сливочное масло, сметана) лучше заменить растительными. Ограничение касается сахара и кондитерских изделий, макарон. Показаны кисломолочные изделия (кефир, творог), мед. Способ приготовления пищи: рекомендованы вареные и тушеные блюда. Нельзя пить сладкую газированную воду, лучше подействует минеральная столовая вода без газа. Необходимо отказаться от алкоголя, в том числе от пива. Некоторые пациенты утверждают, что после рюмки водки чувствуют себя лучше. Потому что сначала сосуды слегка расширяются, затем последует волна еще более тяжелого спазма. Рекомендовано вместо трехразового питания перейти на более частое, но меньшими порциями. Это позволит избежать переполнения желудка и давления на диафрагму, приведет к снижению веса. Возможно, потребуется консультация диетолога для разработки индивидуального режима питания. Давно доказано отрицательное действие никотина на сосуды и сердце. Показана ежедневная утренняя гимнастика, посещение бассейна, длительные пешие прогулки, занятия в группах здоровья. Эффект от них такой же, как от алкоголя: за временным расширением следует длительный спазм сосудов и рост нагрузки на сердце. Лекарственные препараты от гипертонии назначает только врач. Число и подбор средств лечения зависит от стадии заболевания и степени поражения органов. Современная фармацевтика имеет достаточно средств пролонгированного (удлиненного) действия, когда таблетку нужно принимать только один раз в день. Врачи всегда стараются начать с одного препарата и подобрать максимально эффективную комбинацию, если потребуется два и более средства. В обязательном порядке используются мочегонные, противосклеротические, сосудорасширяющие лекарства. При изменениях в почках, нарушении в деятельности сердечнососудистой системы и головного мозга дополнительно назначаются симптоматические средства. Врач посоветует физиотерапевтические методы терапии: электросон, электрофорез с лекарственными препаратами на воротниковую зону. В ранних стадиях хорошего эффекта помогает достигнуть иглоукалывание. Бальнеологическое лечение (ванны, души) лучше проводить в специализированных кардиологических отделениях или санаторных условиях. Возникновение частых гипертонических кризов с резким подъемом артериального давления расценивается как осложнение течения заболевания. Рекомендации по профилактике сводятся к соблюдению правил здорового образа жизни. Начинать заботиться о своем здоровье нужно как можно раньше. Не следует переедать неполезные продукты, увлекаться алкоголем и курением. Физическая активность поможет преодолеть неприятные эмоции. Занятия спортом не просто укрепляют мышцы, но и тренируют сердечнососудистую систему, обеспечивают запас здоровья. Приобретите аппарат и научитесь измерять показатели. Не откладывайте посещение врача при обнаружении гипертонии. Обратите внимание, чтобы педиатр при осмотре ребенка измерял артериальное давление, это поможет своевременно выявить артериальную гипертонию. • Создайте в среде обитания ребенка благоприятную психологическую атмосферу избегайте конфликтных ситуаций, следите за соблюдением.

Гипертония осмотр
READ MORE

Гипертония степени Симптомы и лечение гипертонии степени.

Среди огромного количества разнообразных заболеваний, с которыми приходится сталкиваться многим из нас, особое место занимают сердечно-сосудистые недуги, беспощадно поражающие не только пожилых людей, но и представителей более молодой возрастной категории. К счастью, для борьбы с этой проблемой предлагается невероятное количество препаратов, созданных, как отечественными фармацевтическими компаниями, так и зарубежными производителями. Сегодня в аптеках представлено множество новых медикаментов, действие которых направлено на активную борьбу с повышенным, а также пониженным давлением, но самостоятельно приобретать их без рекомендаций врача не следует, поскольку каждый из препаратов имеет свои особенности воздействия на организм, побочные действия и противопоказания. Как бороться с повышенным давлением, и какой препарат наиболее эффективный сегодня? Такие, а также многие другие вопросы задает каждый человек страдающий повышенным, либо пониженным артериальным давлением. В данной статье мы уделим внимание гипертонии, а вернее одному из наиболее популярных средств, которое позволяет устранить это заболевание, а также избавит от многих сопутствующих недугов. Конкор – это таблетки, о которых наверняка слышали люди с диагнозом «гипертония», но мало кто из них представляет, в чем особенности данного препарата, какое воздействие на организм он оказывает, и с какими побочными эффектами можно столкнуться в процессе осуществления терапевтического курса. Несмотря на то, что на сегодняшний день предлагается множество средств, большинство из них имеют огромный перечень противопоказаний, а также побочных эффектов. Давайте познакомимся с этим лекарственным продуктом более близко, чтобы понять, почему он завоевал популярность и стоит ли ему доверять. Именно поэтому, выбирать соответствующий препарат для борьбы с повышенным артериальным давлением должен только специалист. Таблетки Конкор относятся к наиболее безопасной группе средств, поэтому назначаются врачами очень часто. Данный препарат является представителем группы «бета-адреноблокаторы». Данное название препараты получили потому, что способны довольно быстро блокировать воздействие адреналина на самый важный орган – сердце. Дело в том, что именно в зоне этого органа находятся бета-адренорецепторы, либо нервные окончания, являющиеся очень чувствительными к адреналину. Практически каждый человек имеет своеобразное представление о том, как способен адреналин воздействовать на человеческий организм – он буквально заряжает его и приводит в боевую готовность. Как только совершается воздействие данного мощного гормона, происходит более частое сокращение сердечной мышцы, сужение кровеносных сосудов, а также повышение артериального давления. Кроме этого, при таком воздействии наблюдается расширение бронхов (увеличивается объем воздуха, проникающего в область легких), а также активация обменных веществ. Таблетки Конкор отличаются тем, что активно подавляют воздействие адреналина исключительно на сердце, а это говорит о том, что препарат является избирательным (селективным) средством группы «бета-адреноблокаторы». Благодаря тому, что медикамент блокирует действие адреналина, наблюдается не частое сокращение сердца, а коронарные артерии (те сосуды, по которым поставляется кровь в область главного человеческого органа) начинают расширяться. Под воздействием препарата также эффективно подает общее АД (давление артериальное) и это происходит вследствие того, что существенно сокращается объем крови, выталкиваемой сердцем непосредственно в кровеносную систему при осуществлении каждого сокращения. Особенность воздействия таблеток Конкор на организм предоставляет возможность использовать данный препарат при лечении большого количества недугов. Как упоминалось ранее, таблетки Конкор производят избирательную блокировку воздействия адреналина непосредственно на сердце. Но, несмотря на это, произвести полное избавление от блокирования действия упомянутого гормона на все остальные органы препарат не способен. Не всегда удается средству и остановить воздействие адреналина на важные системы организма, что приводит к возникновению различных побочных эффектов. Таким образом, производя блокировку гормона к бронхам, препарат может вызвать у пациента такое нарушение как бронхоспазм. Побочные эффекты могут появляться также со стороны функционирования других органов. Помимо этого, воздействие таблеток непосредственно на сердце может сопровождаться возникновением побочных проявлений, особенно если пациент принимает препарат без учета всех противопоказаний, запрещающих его употребление. Во время употребления таблеток Конкор у больного может появиться брадикардия (сердечные сокращения производятся слишком резко). Таблетки Конкор созданы для понижения АД, а также уменьшения повышенного сердцебиения. Они используются в случаях необходимости нормализовать сердечный ритм. Основным действующим веществом данного лекарственного продукта является такой компонент как бисопролол. Помимо этого медикамент содержит и другие компоненты (крахмал, кальций гидрофосфат, стеарат магния, целлюлоза). Воздействие препарата на организм производится спустя порядка 3-х часов после употребления, поэтому их не используют в тех случаях, когда необходимо оказать срочную помощь больному. Человеческая пищеварительная система прекрасно воспринимает эти таблетки. Они очень быстро растворяются и попадают в кровь, при этом вовсе неважно в какой момент употребления пищи они были использованы, до еды, либо после. По сравнению со всеми остальными продуктами, представляющими группу «бета- блокаторов», таблетки Конкор являются наиболее эффективными и очень мощными. Они обеспечивают превосходный лечебный результат, причем эффект лечения сохраняется в течение продолжительного времени. С другой стороны, при использовании чрезмерно больших доз пациент может столкнуться не только с побочными эффектами, но и существенными нарушениями, которые устранить будет очень сложно, а порой и невозможно. Подобные нарушения могут возникать по разнообразным причинам, но наиболее часто они появляются при наличии серьезных нарушений сердечного ритма, а также инфаркте миокарда и др. Если у пациента наблюдается сердечная хроническая недостаточность, развивающаяся на стадии декомпенсации, то от таблеток Конкор также лучше отказаться. Это лишь незначительный перечень противопоказаний, поэтому не следует приобретать Конкор без назначения врача. Он должен провести ряд предварительных исследований, прежде чем рекомендовать упомянутый медикамент, либо другие препараты, способные избавить от повышенного АД. В этой статье постараемся разобраться в вопросе, что такое гипертония степени, насколько.

Гипертония осмотр
READ MORE

Современные методы лечения артериальной гипертонии Стандарты.

При этом медики выделяют три стадии патологии и три степени тяжести проблемы. А вот степень тяжести проблемы напрямую зависит от цифр артериального давления. Как отличается гипертония 2 степени от заболевания первой или третьей степени тяжести, той или иной стадии развития? И понять, можно ли вылечить рассматриваемое заболевание, какие средства для этого необходимы? Диагноз гипертония 2 степени обычно можно выставлять, когда у пациента имеет место повышение показателей артериального давления до следующих цифр: систолическое давление от 160 до 179 мм ртутного столба, а диастолическое – от 100 до 109 мм ртутного столбца. Главной опасностью гипертонии второй степени можно считать возможность быстрого прогресса патологии и перехода ее более сложные формы. Ведь гипертония 2 степени часто ведет к утолщению стенок сосудистого русла и к более существенному сужению просвета сосудов. Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ГИПЕРТОНИИ – сильные головные боли, черные мушки перед глазами, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, черезмерная потливость. НО благодаря простому рецепту, мое давление в НОРМЕ и я чувствую себя абсолютно здоровым человеком!!! Стандарты лечения артериальной гипертонии Протоколы лечения артериальной. . осмотр.

Гипертония осмотр
READ MORE

Предрейсовый медицинский осмотр

Оцените эффект от принятой таблетки через 30-40 мин. Если артериальное давление снизилось на 15—25%, дальше его резко снижать нежелательно, этого достаточно. Если с помощью лекарства не удается облегчить состояние пациента, нужно вызвать «скорую помощь». Раннее обращение к врачу, вызов «скорой помощи» при гипертоническом кризе обеспечит эффективное лечение и поможет избежать необратимых осложнений. Когда вы звоните в «скорую», чтобы вызвать бригаду неотложной помощи, нужно четко сформулировать диспетчеру жалобы больного и цифры его артериального давления. Как правило, госпитализация не проводится, если гипертонический криз у пациента не осложнен поражениями внутренних органов. Но будьте готовы и к тому, что госпитализация может потребоваться, особенно если гипертонический криз возник впервые. Неотложная помощь при гипертоническом кризе до приезда скорой помощи заключается в следующем: Провели сравнительное исследование эффективности разных таблеток — нифедипин, каптоприл, клофелин и физиотенз. Участвовали 491 пациент, которые обратились за неотложной помощью при гипертоническом кризе. У 40% людей давление подскакивает из-за того, что резко повышается пульс. Народ чаще всего принимает каптоприл, чтобы быстро сбить давление, но пациентам, у которых повышенный пульс, он помогает плохо. Однако, клофелин в аптеке без рецепта могут и не продать. Если симпатическая активность высокая, то эффективность каптоприла — не более 33-55%. А когда гипертонический криз уже случился, то хлопотать насчет рецепта поздно. Также от клофелина бывают самые частые и неприятные побочные эффекты. Отличной альтернативой ему является препарат физиотенз (моксонидин). Продолжительность жизни гипертоника сокращается на несколько лет. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Побочные эффекты от него редко, и купить его в аптеке легче, чем клофелин. Физиотенз от давления ежедневно принимать можно только по назначению врача. Если случилось головокружение, усиление головной боли и ощущение жара от приема физиотенза или клофенина, то оно, скорее всего, пройдет быстро и без последствий. Ниже приведены рекомендации при боли в груди, жжении, ощущения давления. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? В этом же исследовании врачи обнаружили, что нифедипин понижает артериальное давление у пациентов, но при этом у многих из них повышает пульс. Другие таблетки — капотен, клофелин и физиотенз — пульс точно не повышают, а наоборот снижают. Больным с повышенным артериальным давлением следует знать, что лучшая профилактика гипертонического криза — это регулярный прием препарата, понижающего кровяное давление, который прописал вам врач. Пациенту не следует без консультации со специалистом самостоятельно резко отменять себе гипотензивный препарат, снижать его дозировку или заменять на другой. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Требования к проводящей осмотр организации. Медицинский осмотр водителей – это отдельный.

Гипертония осмотр
READ MORE

Современное лечение гипертонии в Москве, диагностика.

Гипертонический криз — это быстрое и резкое повышение артериального давления до уровня 180/110 мм рт. Если через пять минут давление остаётся таким же высоким, нужно предпринимать меры для немедленного его снижения. Современное лечение гипертонии. С недавнего времени гипертония стала весьма распространенным недугом не только в России, но и во всем мире. Как правило, больной, страдающей гипертонией, имеет стабильно высокое давление более / миллиметров ртутного столба, что приводит к частым.

Гипертония осмотр
READ MORE

Диспансерное наблюдение больных с артериальной

Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, . У кардиолога поможет выявить начальные признаки такого грозного осложнения гипертонии, как стенокардияЧтобы избежать подобных осложнений, следует регулярно проходить осмотр.

Гипертония осмотр
READ MORE

Клиника профессора Хачатряна А. П.

Одной из очень весомых проблем для человека является жидкость в легких. Избавиться от нее можно только медицинским путем, самостоятельно удалить влагу невозможно. Причем лечение должно быть безотлагательным, поскольку его отсутствие или несвоевременное начало способно вызвать еще большие проблемы: тяжелые заболевания, мучения, в самых запущенных случаях дело может окончиться смертью пациента. Чтобы этого не произошло, нужно обратиться к врачу при первом же ухудшении самочувствия. Врач выбирает способ лечения в зависимости от того, сколько жидкости накопилось в легких, откуда она взялась. В нормальном состоянии человеческие альвеолы заполнены кровью. Но случается так, что вода проступает сквозь стенки сосудов и скапливается внутри легочных альвеол. Это происходит по причине нарушения целостности хрупких сосудных стеночек. Разрушиться они могут под воздействием механической силы или чрезмерного давления. Как уже было сказано, вода появляется в альвеолах, проходя через стенки сосудов. Но если это произошло из-за их истончения, тогда в легких образуется отечная жидкость, а если из-за механического повреждения стенок — экссудат. Все, что скопилось внутри альвеол, представляет собой непрозрачную воду, насыщенную белками и клетками. Причины появления жидкости в легких могут быть разными: Если не удалось избежать появления жидкости в легких, с причинами проблемы разберется специалист. Но для точной постановки диагноза ему важно также узнать, какими признаками проявляется заболевание. Во время сна появляются характерные хрипы в легких. Самые распространенные симптомы таковы: Чтобы облегчить себе состояние во время одышки или приступообразного кашля, пациенту приходится упираться в стену или стул, немного подняв руки. Этому могут способствовать переохлаждение, нервное напряжение, пережитый стресс, физическая работа. Если пациент испытывает сердечную недостаточность, тогда одышку может спровоцировать приснившийся кошмар. Когда врачу становится ясно, откуда берется жидкость в альвеолах, а пациент испытывает первые признаки заболевания, незамедлительно проводятся меры диагностики. Диагностические мероприятия включают (по порядку): Со скоплением жидкости в легких, даже небольшим, необходимо активно бороться. Все зависит от того, что спровоцировало образование воды в альвеолах и каково состояние больного. Если доказано, что застой влаги имеет такую причину, как сердечная недостаточность, тогда пациента лечат диуретиками, то есть выводят из организма воду мочегонными медицинскими препаратами. Бывает, что легкое отекает не сильно, а заболевание протекает в сравнительно нетяжелой форме. В этом случае больной может лечиться дома, но под контролем врача. Если же отек достаточно сильный, а пациенту становится все хуже и хуже, конечно, показана экстренная госпитализация. Пациенту ставят капельницы, вводят лекарства уколами в больнице. Если выяснено, что жидкость накопилась из-за вирусного заболевания, больного лечат антибиотиками. Вывести воду из легких при почечной недостаточности можно посредством катетера. Когда заболевание запущено или переросло в тяжелую форму, а пациент уже не в состоянии самостоятельно дышать, ему подают кислород с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Параллельно врачи борются с причиной, вызвавшей скопление влаги в альвеолах. Важно также соблюдать специальную диету и режим дня. Если заболевание прогрессирует, то есть жидкость в легких накапливается все больше, назначается строгий постельный режим. Сон должен быть в достаточном количестве, нужно оберегать себя от депрессий, волнений. Кушать рекомендуется понемногу, но часто, то есть питание должно быть дробным, около 5-6 подходов в сутки. Из меню желательно исключить то, что приводит к повышению уровня холестерина в крови, отказаться от соленого, жирного. Нужно есть больше продуктов, содержащих калий и магний, полезные витамины. Количество потребляемых в день килокалорий должно составлять 2000-2500. Один раз в неделю можно разгружать организм путем исключения из меню всех продуктов, кроме определенных. Разгрузочными днями могут быть: Пока воды в легких не так много, человеческий организм может успешно справляться с проблемой (естественно, при должном лечении). При этом ему не грозят какие-либо серьезные последствия. Из-за значительного отека легкие теряют свою гибкость, это приводит к сбоям в газообмене, а впоследствии — к гипоксии. Дефицит кислорода пагубно сказывается на работе головного мозга, может стать причиной отклонений в деятельности нервной системы. В сложных случаях начинается даже кровотечение в легких. Это уже очень серьезные проблемы, которые игнорировать ни в коем случае нельзя, иначе дело может закончиться летальным исходом. Опытные специалисты советуют прислушаться: в целях недопущения образования воды в легких необходимо заниматься профилактикой недуга. Меры профилактики заболевания, соблюдаемые неукоснительно, способствуют снижению риска застоя жидкости в легочных альвеолах. При наличии аллергии на что-либо человек должен постараться по минимуму контактировать с объектами аллергии, а с собой всегда носить препараты, которые помогают ему снять приступ. Если условия, в которых работает человек, могут отрицательно повлиять на его здоровье, например, воздух насыщен вредной химией (что часто бывает на заводах и перерабатывающих предприятиях), нужно работать только в защитной маске и следовать всем правилам безопасности. Кроме того, нужно время от времени обращаться к врачу за осмотром и обследованием. Курение само по себе чрезвычайно вредит легким человека, а еще оно способно вызвать водяные застои в альвеолах. Это происходит потому, что курильщик вдыхает пары дыма, насыщенные очень вредными веществами. Способны вызвать скапливание жидкости и инфекции, проникшие в организм. Зачастую здоровый человек просто заражается от больного. Чтобы впоследствии не страдать от тяжелого течения заболевания, очень рекомендуется не доводить себя до страданий. А потому важно заниматься своим здоровьем, поставить крест на пагубных привычках, правильно питаться и много гулять на свежем воздухе, приобщиться к спорту и регулярно проходить профилактические обследования. Лечение и очищение натуральными природными препаратами, на % безопасными для организма

Гипертония осмотр
READ MORE

Полное обследование организма в

Несмотря на значительные успехи в изучении этиопатогенеза эссенциальной артериальной гипертензии (АГ), эта проблема все еще остается одной из самых актуальных в современной медицине. В развитых индустриальных странах почти у 30% взрослого населения отмечается повышенное систолическое ( 95 мм рт.ст.) АД. В структуре заболеваемости АГ увеличился удельный вес лиц молодого возраста. Большая распространенность АГ и тяжелые осложнения, к которым она приводит, требуют дальнейшей разработки методов раннего выявления и профилактики этого заболевания. Решение этих проблем возможно при изучении АГ только на ранних стадиях развития, что имеет место у детей и лиц молодого возраста. Опубликовано: "Медицинская панорама" № 1, февраль 2003. Особая актуальность проблемы раннего выявления АГ была сформулирована Комитетом экспертов ВОЗ в 1992 г. Было также отмечено, что в целом именно профилактика в детском и юношеском возрасте имеет первостепенное значение для улучшения состояния здоровья взрослого населения и увеличения продолжительности жизни. Вопрос о механизмах реализации АГ при наследственной предрасположенности к ней продолжает оставаться нерешенным. Сложность проблемы заключается прежде всего в том, что АГ является мультифакториальным заболеванием, и в стратегии поиска «маркеров предрасположенности» приходится учитывать тот факт, что тесного сцепления генов с заболеванием быть не может. было проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 110 семей, в которых пробанд - отец или (и) мать - страдали АГ (388 пациентов, из них 189 родителей и 199 детей; диагноз верифицирован в городском кардиологическом диспансере; все родители состояли на диспансерном учете). До сих пор не определена значимость ряда внешних факторов в развитии АГ, нет достаточно убедительных научно-практических рекомендаций, позволяющих прогнозировать ранние формы АГ. Были изучены: профиль АД; данные ЭКГ и кардиоинтервалографии в покое и ортостазе; периферическая и центральная гемодинамика методом тетраполярной реографии; лабораторно-биохимические параметры (липидный спектр и фракции свободных аминокислот методом тонкослойной хроматографии, группа крови, типы гаптоглобинов) и клинико-анамнестические показатели, включающие также оценку эмоционального состояния и особенностей режима питания. Таким образом, вышесказанное свидетельствует о том, что остается целый ряд вопросов, решение которых даст возможность прогнозировать развитие АГ у детей и индивидуализировать меры первичной профилактики. Более половины (56,8%) детей с эпизодами повышения АД (как правило, они состояли на учете с диагнозом «НЦД по гипертоническому типу») были из семей, где оба родителя страдали АГ; преобладали девочки (62%). Треть детей с повышенным АД была из семей, в которых АГ имела место только у матери, причем мальчики составляли 73%. Структурная модель первичного прогноза артериальной гипертензии. Только 13,5% детей с НЦД по гипертоническому типу оказались из семей, в которых АГ страдали отцы. ================= Вы читаете тему: Структурная модель прогнозирования ранних форм артериальной гипертензии у детей и подростков (клинико-генетическое исследование; 10-летний катамнез) 1. Самая эффективная забота о здоровье — это определенный образ жизни, профилактика и знание.

Гипертония осмотр
READ MORE

Беременность и гипертония, повышенное давление при беременности.

Во время каждого осмотра доктор обязательно измеряет. При гипертонии будущей маме.

Гипертония осмотр
READ MORE

Препараты, таблетки и лекарства для

Специальные препараты для улучшения кровообращения. Когда и как их использовать. Что.

Гипертония осмотр
READ MORE

Лечение артроза тазобедренного

При коксартрозе третьей стадии дело обстоит гораздо сложнее. Как уже упоминалось, при.

Гипертония осмотр
READ MORE

Атеросклероз — Википедия

Атеросклероз греч. athḗra, кашица sklḗrōsis, затвердевание — хроническое заболевание.

Гипертония осмотр
READ MORE

Как определить гипертонию?

Гипертония. Гипертонический криз. Лечение. Осмотр и измерение давления. Перед первым измерением артериального давления у врача, производится опрос около минут.

Гипертония осмотр
READ MORE

Гипертония во время беременности Советы Беременность и.

Будущая мама проходит обязательный осмотр, одним из пунктов которого является проверка давления на предмет соответствия норме. В случае если будут замечены отклонения в сторону его увеличения, то терапевт может сделать заключение, что у женщины гипертония. Гипертония во.

Гипертония осмотр
READ MORE

Артериальная гипертония степени третьей причины, симптомы.

Эффект гомеопатических препаратов при гипертонии. опросить и провести первичный осмотр.

Гипертония осмотр
READ MORE

Гипертония 🍼 гинекология и беременность

При гипертонии неоходим ежедневный тщательный. вчера ходила на плановый осмотр к.

Гипертония осмотр
READ MORE

Гипертония? Проверьте почки и щитовидку Здоровая жизнь.

Например, гипертония при аденоме гипофиза, надпочечников, при нарушениях функции щитовидной железы. Исправить тревожную картину способны не только медицина, регулярные осмотры, точная диагностика и посильная профилактика, но радикальные меры по улучшению.