Гипертония нии

Гипертония нии
READ MORE

Холедол средство от холестерина

Под злокачественной гипертензией (ЗГ) подразумевают артериальную гипертензию (АГ) с высоким уровнем артериального давления (АД) и характерными изменениями глазного дна - отеком диска зрительного нерва (IV стадия ретинопатии по Keith - Wagener - Barker) и/или геморрагией и экссудатами в сетчатке (III стадия ретинопатии). Для ЗГ характерно быстропрогрессирующее течение при стойком повышении АД, как правило, выше 220/120 мм рт. Однако высокий уровень АД не является решающим диагностическим критерием ЗГ. При длительной АГ в анамнезе с постепенным повышением АД даже его значительный уровень может не приводить к изменениям, характерным для ЗГ. Do patients with de novo hypertension differ from patients with previously known hypertension when malignant phase hypertension occurs? В то же время у пациентов, ранее имевших нормальное или невысокое АД, его быстрое (в короткий срок) повышение до 160-180/110-120 мм рт. может сопровождаться переходом АГ в злокачественную фазу. В современных классификациях ЗГ не выделяют, однако термин используют для обозначения тяжелого быстропрогрессирующего течения АГ с характерными изменениями на глазном дне. Частота встречаемости злокачественной гипертензии Злокачественное течение могут иметь как первичная (до 3 % случаев), так и вторичные (симптоматические) АГ (в 20-25 % случаев). Поскольку первичная АГ встречается значительно чаще вторичных, именно она является основным источнком ЗГ. Из вторичных АГ наиболее частой причиной (в 20-35 % случаев) выступает стеноз почечной артерии. Большинство остальных случаев приходится преимущественно на долю больных с феохромоцитомой, первичным альдостеронизмом и паренхиматозными заболеваниями почек. ЗГ встречается преимущественно в возрасте до 40 лет, но диагностируется и у пожилых как результат изолированной систолической АГ. Патогенез злокачественной гипертензии В патогенезе ЗГ имеет значение активация локальных (тканевых) и гуморальных прессорных систем. Особенно часто ЗГ выявляют у пациентов с сочетанными ее формами, например при развитии стеноза почечной артерии на фоне уже имеющейся АГ. До сих пор остается неясным, почему в одном случае АГ становится злокачественной, а в другом - нет, несмотря на высокие значения АД. Массивный выброс вазоконстрикторных агентов - ангиотензина П, эндотелина-1, вазопрессина, катехоламинов - приводит к выраженной вазоконстрикции. Полагают, что развивается она при повышении среднего АД до критического уровня - в экспериментальных исследованиях он составляет 150 мм рт. Рост внутригломерулярного давления приводит к усиленному выведению ионов натрия почками ("натрийурез давления"), следствием чего является гиповолемия. (2000), дефицит натрия и воды развивается у 62 % больных со злокачественной АГ. Последняя стимулирует высвобождение вазоконстрикторных факторов. Все эти изменения сопровождаются дальнейшим повышением АД с тяжелым ишемическим поражением органов-мишеней. Истощение запасов натрия и гиповолемия занимают важное место в патогенезе ЗГ и существенно влияют на тактику лечения. Характерным признаком ЗГ является гипокалиемия, обусловленная повышением уровня альдостерона вследствие гиперактивации ренин-ангиотензинной системы. Гипокалиемия встречается приблизительно у 50 % больных со ЗГ. Снижение содержания К в плазме крови - один из патогномоничных признаков первичного гиперальдостеронизма, однако при синдроме Кона (в отличие от ЗГ) гипокалиемия сопровождается резким снижением активности ренина плазмы крови (иногда до нулевого уровня). Альдостерон при синдроме Кона способствует задержке натрия и жидкости в организме, что приводит по принципу обратной связи к подавлению секреции ренина почками. При ЗГ этот механизм нарушен, и с активностью ренина плазмы растет одновременно уровень альдостерона, что ведет к нарушению почечной гемодинамики, "натрийурезу давления" и, как следствие, к гиповолемии, которая, в свою очередь, стимулирует активность ренин-альдостероновой системы. Клиническая картина злокачественной гипертензии ЗГ развивается быстро, часто внезапно, нарастая в течение нескольких недель или месяцев. АД достигает, как правило, очень высоких значений - 300-250/160-130 мм рт. Симптомы ЗГ обусловлены поражением сердца, мозга, почек, глазного дна. Отек диска зрительного нерва не является обязательным признаком ЗГ, поскольку при кровоизлияниях и экссудатах на глазном дне прогноз заболевания так же неблагоприятен, как и при наличии отека диска зрительного нерва. 8th edition Philadelphia: Williams & Wilkins, 2002. Длительный отек диска зрительного нерва приводит к его атрофии и потере зрения. При быстрой нормализации АД этот отек может исчезать за несколько недель. Изменения на глазном дне могут проявляться сегментарным или диффузным спазмом артериол, кровоизлияниями и экссудатами в сетчатке. The effectiveness of long-term treatment of malignant hypertension. В ряде случаев наиболее ранним и ведущим признаком злокачественной АГ является гипертензивная энцефалопатия, связанная с отеком мозга и проявляющаяся интенсивными, упорными головными болями, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством сознания вплоть до ступора и комы. Явления энцефалопатии обу- словлены нарушением ауторегуляции церебрального кровотока, который поддерживается при АГ на стабильном уровне при среднем артериальном давлении в пределах 110-180 мм рт. Фибриноидные отложения на стенках капилляров способствуют нарушению целостности эритроцитов и развитию микроангиопатической гемолитической анемии. Заболевание сопровождается прогрессирующим поражением почек, обусловленным злокачественным нефроангиосклерозом, с повышением уровня креатинина и мочевины в плазме крови. Следует учитывать наличие предшествующей патологии, приведшей к злокачественному течению АГ. При имевшемся ранее паренхиматозном поражении почек выраженность изменений в моче, как правило, обусловлена исходной нефропатией. Размеры почек при ультразвуковом исследовании могут быть в пределах нормы при стремительном развитии заболевания, вызванном, например, эклампсией, или уменьшенными - при переходе в злокачественную фазу длительно существующей АГ. Лечение злокачественной гипертензии При ЗГ требуется немедленная оценка тяжести состояния больного с целью выбора оптимальных терапевтических мероприятий для предотвращения осложнений и их прогрессирования. Учитывая возможность быстрого, иногда молниеносного развития почечной, сердечной недостаточности или других осложнений, часть исследователей отождествляют ЗГ с гипертензивными кризами, требующими немедленного (в течение часа) или быстрого (в течение суток) снижения АД в зависимости от наличия или отсутствия угрожающего жизни поражения органов-мишеней. Однако не все согласны с тем, что неосложненная ЗГ является истинным гипертензивным кризом. При наличии осложнений (гипертензивная энцефалопатия, острая почечная и сердечная недостаточность, инсульт, отек диска зрительного нерва и др.) требуется немедленная госпитализация и больного следует лечить по общим правилам терапии осложненных гипертензивных кризов. При отсутствии осложнений можно лечить амбулаторно. Снижение АД не должно быть чрезмерно быстрым и неконтролируемым, поскольку у больных со ЗГ нарушены механизмы ауторегуляции кровотока. Неадекватное снижение АД может привести к гипоперфузии жизненно важных органов с опасными для жизни осложнениями. В течение 1 ч следует стремиться к снижению АД не более чем на 20 % от исходного уровня. В большинстве случаев его полная нормализация не требуется и не является целью терапии на первом этапе. У некоторых пациентов (при длительно и стойко высоком АД) его снижение может быть менее значительным из-за риска осложнений, тогда как у недавно нормотензивных больных даже быстрая нормализация АД не противопоказана. При необходимости неотложного снижения АД вводят быстродействующие парентеральные препараты - натрия нитропруссид, клонидин, лабеталол, эсмолол, никардипин, триметафан, диазоксид или нитроглицерин (по показаниям). Для постепенного снижения АД, при отсутствии ургентных показаний, применяют комбинацию нескольких антигипертензивных препаратов в адекватных дозах per os. В случае отсутствия эффекта подключают экстракорпоральные методы лечения: гемосорбцию, плазмаферез, ультрафильтрацию и диализ (при тяжелой почечной недостаточности). Диуретики при ЗГ следует применять с осторожностью во избежание усугубления обезвоживания, исключив гиповолемию. В большинстве случаев они не показаны из-за последней. Однако при наличии задержки жидкости в организме их можно использовать. Наиболее предпочтительна комбинация ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензина II с недигидропиридиновыми антагонистами кальция, поскольку они обладают выраженным ренопротекторным действием и уменьшают протеинурию. Совместное применение недигидропиридиновых антагонистов кальция и бета-адрено-блокаторов не рекомендуется из-за суммации их отрицательного ино- тропного и хронотропного действия. Используют также дигидропиридиновые производные длительного действия (амлодипин, лацидипин) или их комбинацию с бета-адреноблокаторами дополнительно к ингибиторам АПФ (лизиноприл). Применение дигидропиридиновых антагонистов кальция короткого действия нежелательно из-за опасности неконтролируемого снижения АД и развития вследствие ишемии опасных осложнений - инсульта и инфаркта миокарда. При наличии гиповолемии показано введение изотонического раствора с целью восполнения циркулирующей жидкости. Laragh's lessons in pathophysiology and clinical pearls for treating hypertension. Accelerated hypertension-patterns of mortality and clinical factors affecting outcome in treatedpatients. Ненамно Всё о температуре тела Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между10 способов сбросить 5 кг Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Современные подходы к лечению злокачественной гипертензии Под злокачественной гипертензией (ЗГ) подразумевают артериальную гипертензию (АГ) с высоким уровнем артериального давления (АД) и характерными изменениями глазного дна - отеком диска зрительного нерва (IV стадия ретинопатии по Keith - Wagener - Barker) и/или геморрагией и экссудатами в сетчатке (III Читать полностью Когда и как потерять девственность Девственность и куриное яйцо. А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Гипертония;. Его эффективность подтверждена исследованиями НИИ Терапии и.

Гипертония нии
READ MORE

КардиологФГБНУ "Научноисследовательский институт терапии.

Это заболевание прокладывает путь инфаркту и инсульту, от которых умирает каждый шестой житель планеты. По этой причине из программы соревнований по штанге исключен жим. У спортсменов давление повышается перед состязаниями, при выполнении некоторых упражнений. Стоило ему вернуться домой и измерить давление, оно оказывалось в норме. Ведет "круглый стол" специальный корреспондент журнала "Наука и жизнь" Е. Я знал одного юношу, абсолютно здорового и спортивного, у которого давление всегда повышалось перед медкомиссией. " отвечали, что давление нормальное, а измеряли его в последний раз десять лет назад. Возможно, что у некоторых обследуемых давление просто поднялось в связи с волнением в необычной ситуации. Многие из тех, у кого давление оказалось выше нормы, на вопрос: "Какое у вас обычно давление? Прозоровский: Повышение давления - это реакция организма на какие-то раздражители, стресс. Это подтвердила совместная акция фонда по измерению кровяного давления и Московской медицинской академии им. Студенты-медики измерили давление у 12 тысяч прохожих-добровольцев и выяснили, что 40 процентов граждан не знают ничего о своем кровяном давлении, 26 процентов измеряли его более года назад и лишь 36 процентов измеряют давление регулярно и знают, какие показатели являются для них нормой. Сеченова, которая была проведена в прошлом году на улицах столицы. Известно, что на высоте ощущений во время любовных утех у некоторых женщин давление подскакивает до 200 на 120! Для начала попробуем разобраться в том, что такое артериальное давление само по себе. Оно похоже на резиновую грушу, которую сжимают рукой, нагнетая воздух в манжету тонометра. Выброс крови в сосуды происходит, когда сердце энергично сокращается - этот период называется систола. Затем наступает период расслабления сердца - диастола. Если бы сосуды представляли собой сплошную твердую трубку, то при выбросе очередной порции крови в артерии давление внутри них должно было подскакивать до очень высоких цифр. Кровь двигалась бы короткими толчками, между которыми давление в сосудах снижалось до нуля. При таком устройстве сосудов снабжение тканей кислородом было бы недостаточным. Но, к счастью, сосуды не похожи на жесткие трубки, они эластичны. От сердца отходит эластичная аорта, которая ветвится на еще более эластичные артерии. При выбросе крови из сердца артерии растягиваются, поэтому давление крови в артериях во время сокращения сердечной мышцы возрастает, но не достигает предельно возможных цифр. Это давление называют верхним, максимальным или систолическим. Из артерий кровь попадает в более мелкие сосуды - артериолы и прекапилляры, которые оказывают сопротивление току крови, потому что окружающие их мышцы сокращаются. За счет этого, а также за счет запаса крови в артериях-резервуарах давление крови в сосудах во время диастолы (расслабления сердца) снижается, но не до нуля. Падение давления прерывается новым сокращением сердца, которое выталкивает новую порцию крови в сосуды. Манвелов: Повышенное артериальное давление вредно сказывается на сосудах. Давление в этот момент называется нижним или диастолическим. Представьте, что будет с резиновой трубкой, если ее все время растягивать - в конце концов она либо разорвется, либо потеряет свою эластичность. Ток крови в капиллярах и снабжение тканей кислородом остаются практически постоянными. Под действием избыточного давления изменяется эластичный каркас, поддерживающий форму сосудов и выстилающий их мышечный слой, необходимый для поддержания тонуса. Когда этот механизм нарушается, говорят о повышенном или пониженном артериальном давлении. Артерии удлиняются, расширяются, становятся извитыми, иногда деформируются и перегибаются. Все это приводит к нарушению нормального кровотока и резким перепадам давления. Просвет сосудов сужается, по ним проходит меньше крови, и клетки получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Прозоровский: Получается замкнутый круг - ведь регуляция артериального давления определяется работой мозга. Особенно страдают нервные клетки, они самые чувствительные. При неврозах, частых стрессах страдает мозг, а сказывается это на сосудах - давление начинает без всяких причин подскакивать (речь не идет о суточных колебаниях кровяного давления: верхнего на 20 мм, а нижнего на 10 мм, которые являются нормальными). Если же говорить о первичной гипертонии, то ею страдает 80-90% больных с повышенным давлением. По данным эпидемиологических исследований, в среднем возрасте (50-59 лет) гипертоники умирают от заболеваний сердца и сосудов в 2,3 раза чаще, чем больные с нормальным давлением. Такие перепады давления называются вегетососудистой дистонией гипертензивного типа. Заболевание это очень серьезное, оно приводит порой к трагическим последствиям. Если же они курят или страдают избыточным весом, то смертность возрастает более чем в 6 раз. По данным НИИ неврологии РАМН, у 78,2 процента больных, перенесших инсульт, наблюдается повышенное артериальное давление. Если больной страдает артериальной гипертонией долгое время, во внутримозговых сосудах образуются мелкие аневризмы - расширения в виде мешочков, своеобразные маленькие "бомбы", которые могут длительное время не давать о себе знать. Во время гипертонического криза - резкого сбоя кровообращения - происходит нарушение нервной регуляции. Мозговой кровоток, в норме относительно независимый от перепадов давления, тоже страдает. Аневризмы могут разорваться - происходит кровоизлияние. Плазма крови проникает через стенки артерий в ткань мозга, что приводит к отеку, изменяющему вещество нервных клеток. Манвелов: Врачи давно заметили, что для гипертоников существует "закон половинок": половина из них не знает о своем заболевании; из тех, кто знает, лишь половина лечится, а среди тех, кто лечится, лишь половина лечится эффективно. Впоследствии в местах кровоизлияний образуются рубцы и небольшие полости, стенки мозговых сосудов сужаются и развивается склероз. Каликинская: Неприятные ощущения, связанные с повышением кровяного давления, - шум в ушах, головные боли обычно не очень беспокоят человека. 35 процентов из них собираются бороться с этой неприятностью сами, а 15 процентов вообще не считают, что это может быть опасно для здоровья. Этот факт особенно удручает, если вспомнить о том, что повышенное артериальное давление не требует какой-то сложной диагностики, а выявляется при обычных профилактических осмотрах и у большинства больных поддается коррекции. Все эти изменения происходят постепенно, нередко незаметно для больного. Если же процесс зашел далеко, то эти жалобы становятся постоянными. Кроме того, значительно снижаются память и интеллект, нарушается координация, изменяется походка, снижается чувствительность, появляется слабость в руках и ногах. Особая форма нарушений мозгового кровообращения - это церебральные гипертонические кризы, когда подскок кровяного давления сопровождается резкой головной болью, головокружением, тошнотой или рвотой. Острые нарушения мозгового кровообращения могут быть преходящими, когда наблюдаются паралич, нарушение речи и другие, но все это проходит в течение нескольких минут или часов. Заряжая ружье дробью разных размеров, тоже можно охотиться на разную дичь. Если же больному не становится лучше в течение суток, то говорят уже об инсульте. Однако не случайно для мелкой птицы выбирают бекасинник, а на волка охотятся с картечью. Тем не менее создано немало патентованных комплексных средств, которые популярны и по сей день. К ним относятся, например, таблетки вискальдикса, содержащие два препарата - вискен и клопамид, препарат синепрес, включающий три компонента - резерпин, гидрохлортиазид и алкалоиды спорыньи, и многие другие. До недавнего времени рекомендовалось перебирать разные препараты по одному или попарно, пока не "набредешь" на самый удачный вариант. Специалисты настаивают лишь на том, чтобы правильно подбирать лечение, исходя из формы заболевания, а не уточнять диагноз на основании эффективности того или иного лекарства. Никогда не следует принимать одновременно много препаратов, их взаимодействие в организме может оказаться непредсказуемым. Сложное экономическое положение, неуверенность в завтрашнем дне, обвальный рост преступности, обесценивание человеческой жизни, экологическое неблагополучие в стране приводят к росту нервных заболеваний, которые пагубно сказываются на здоровье населения. В настоящее время медицина располагает большим набором средств, каждое из которых избирательно и достаточно эффективно действует при той или иной форме заболевания. Каликинская: Но постоянное употребление препаратов вызывает зависимость больного от лекарств - и физиологическую, и чисто психологическую. Прежде всего нужно по мере возможности избегать стрессов и длительных отрицательных эмоций. Противостоять всем этим неблагоприятным факторам трудно, но возможно. Прошли времена, когда считали, что каждый, научившийся пользоваться тонометром, может несколько раз измерить себе артериальное давление и сам поставить диагноз. Тем более, что повышение артериального давления происходит с возрастом и к этому можно готовиться заранее. Если вас длительно беспокоит чувство внутреннего напряжения, раздражительность, вспыльчивость и самим не удается преодолеть это состояние, не стесняйтесь обратиться к врачу. Психологическая коррекция, проведенная психотерапевтом, в сочетании с физиотерапевтическими и лекарственными методами лечения поможет вам прийти в норму. Соблюдение этого правила может нормализовать кровяное давление без помощи лекарств, если процесс не зашел далеко. Дело в том, что избыток натрия в организме задерживает воду, ткани набухают, а сосуды под их давлением суживаются. Как следствие немедленно возрастает кровяное давление. В этой ситуации благоприятно влияют на организм вещества, являющиеся антагонистами, или противниками, натрия - калий и магний. Калий выводит избыток натрия и воды из организма, расширяет сосуды. Магний также расширяет сосуды, успокаивает нервную систему, снижает уровень холестерина в крови. Профилактика и немедикаментозное лечение гипертонии тесно связано и с проблемой избыточного веса. Манвелов: У больных с "мягкой" гипертонией можно нормализовать давление. Для того, чтобы избавиться от избытка веса, нужно ограничить калорийную пищу, больше двигаться, заниматься физкультурой. Считается, что лечебный эффект у них достигнут, когда давление ниже 160 на 95 мм ртутного столба. Каждая выкуренная сигарета вызывает кратковременное, но значительное повышение артериального давления, что вредно влияет на эластичность сосудов. У пациентов с тяжелой гипертонией врачи стремятся к снижению давления на 10-15 процентов. Тем же эффектом обладает и употребление дозы алкоголя более 60 граммов в день. Лечебный эффект считается достигнутым при стойком снижении артериального давления у больных "мягкой" артериальной гипертонией до нормального или пограничного уровня (ниже 160/95 мм рт. ст.), а с выраженной - на 10-15% от исходных показателей. Прозоровский: До сих пор бытует мнение, что успешное лечение обязательно должно заканчиваться выздоровлением. Резкое снижение артериального давления на 25-30 процентов, особенно у тех, кто страдает атеросклеротическим поражением артерий головы, может даже ухудшить кровообращение мозга. При незначительном повышении давления можно обойтись и без лекарственных средств, соблюдая некоторые правила, о которых говорилось выше. Если же давление очень высокое, то медикаментозное лечение оказывается особенно эффективным. Ни в коем случае не стоит рассчитывать на помощь народной, знахарской, тибетской медицины и других альтернативных способов лечения. Путем правильного подбора, комбинирования и чередования лекарств можно "раскачать" и снизить до приемлемого уровня самое высокое артериальное давление. Не нужно только стремиться к его немедленно му снижению - для нормализации обычно требуется одна-две недели. Ни в коем случае нельзя и прерывать лечение, сокращать прием лекарств, поскольку вслед за этим следует резкий подскок давления - феномен отдачи. Первый значительный успех принесли лекарства, гасящие сигналы, которые возбуждают сосудосуживающие нервы. Однако из-за опасности осложнений этот препарат применяется только для вывода больного из гипертони ческого криза. Появление в 1950 году дибазола тоже не решило проблемы - он используется в качестве поддерживающего, но не лечебного средства. Сходным образом действуют полученный из растения раувольфия препарат раунатин и алкалоид резерпин. Затем были синтезированы гипотиазид - мочегонное и апрессин - сосудорасширяющее средство. К сожалению, гипотиазид выводит из организма не только воду и натрий, но и совершенно необходимый человеку калий, поэтому его можно применять только вместе с калийсодер жащими препаратами, например с аспаркамом. Тем не менее комбинация резерпина и гипотиазида дала популярный препарат адельфан. Добавление к нему солей калия привело к возникновению препарата трирезид-К. Все эти средства и их комбинации действовали уже достаточно эффективно. Последующие разработки дали возможность достичь уже "очень хорошего" результата, но их обилие поставило вопрос о правильности выбора препарата. Каждой форме наилучшим образом соответствует определенная группа препаратов. Было известно, что после ее укуса человек погибает не только от отравления, но и от резкого падения артериального давления. Однако вполне возможно, что скоро появятся новые препараты, о которых в настоящее время даже мечтать трудно. Этот эффект вызывает содержащийся в яде тетротид, который препятствует выработке веществ, повышающих давление. Дело в том, что, защищая себя от удушья, почки выделяют в кровь большое количество ренина, активирующего синтез таких веществ в организме. Следовательно, в небольших дозах тетротид можно было бы использовать как средство для снижения давления. Но получить его из яда змеи непросто, поэтому решили пойти другим путем: выделили ген, контролирующий выработку тетротида в ядовитых железах змеи, и подселили в кишечную палочку. 1 - сердце, 2 - аорта, 3 - артерия, 4 - мелкие артерии (артериолы), 5 - прекапилляры, 6 - мелкие капилляры, 7 - мелкие вены (венулы), 8 - вены, 9 - клапаны сердца. Палочку размножили в специальных чанах, где она начала вырабатывать токсин. Каликинская: Во многих развитых странах борьба с гипертонией ведется на государственном уровне, и уже получены неплохие результаты. Это позволило за последние пять лет снизить количество инсультов и смертность от них на 35-50 процентов. Схема представля ет систему кровообращения в упрощенном виде. На его основе, после того как испытали более 4000 веществ, был создан каптоприл (капотен, каприл) - эффективное современное средство для снижения давления. Это касается и пропаганды здорового образа жизни, и отказа от курения и алкоголя, и развития массового спорта, и изменения стиля питания: ограничение животных жиров и преобладание свежих овощей и фруктов в повседневной пище. В нашей стране также разработана федеральная программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации". От аорты на самом деле отходит несколько крупных артерий, делящихся на все более мелкие; на рисунке артериолы и прекапилляры - участки в начальной части каждого капилляра - изображены в виде единственного вентиля, создающего сопротивление давлению крови. Несмотря на сложное экономическое положение в стране, такая программа совершенно необходима. Капилляры собираются во множественные венулы, которые объединяются во все более крупные вены, две из которых, самые крупные - верхняя и нижняя полые вены, открываются в полость сердца. От артериальной гипертонии сегодня погибает очень много людей. Крестиками обозначена относительная величина давления в сосудах. Недаром это заболевание называют "молчаливым убийцей", и победить его можно только с помощью государственных мер. а - если бы сосуды были жесткими трубками, давление колебалось бы от очень высоких цифр до нуля; б - при сокращении сердца суженные артериолы и прекапилляры создают сопротивление и мешают свободному протеканию крови, избыток которой растягивает аорту и артерии, запасая в них кровь; давление в артериях в этот момент систолическое, верхнее; в - при расслаблении сердечной мышцы кровь пассивно заполняет ее полости; давление в артериях соответствует диастолическому (нижнему) давлению; давление в капиллярах и венах остается относительно постоянным. По данным российских медиков, у мужчин и женщин гипертония развивается по-разному в зависимости от возраста. После 59 лет процент мужчин, страдающих гипертонией, несколько снижается. Возможно, это связано со средней продолжительностью жизни мужчин у нас в стране - около 57 лет: среди оставшихся больше тех, у кого давление нормальное. В начале прошлого века немецкий ученый Вагнер исследовал строение мозга выдающихся людей в надежде найти "особые приметы гениальности". Его ждало разочарование: по внешним признакам строения головного мозга невозможно сказать что-то определенное о личности. Выяснения причины резистентности, осуществления эффективной коррекции АГ и профилактики сердечнососудистых и цереброваскулярных осложнений, ведущих к инвалидизации и смертности данной категории пациентов. В центре рефрактерной гипертонии установят причины рефрактерности.

Гипертония нии
READ MORE

Бугаев Тимофей Дмитриевич Лечебный Центр

function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=! Обучался в очной аспирантуре по специальности Кардиология в отделе гипертонии НИИ кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГБУ РКНПК МЗ РФ. Научная работа посвящена особенностям свертывающей системы крови у больных артериальной гипертонией в сочетании с синдромом обструктивного.

Гипертония нии
READ MORE

Изощренное число гипертония

с отличием закончил Медицинский институт Северо-Восточного Федерального Университета по специальности «Лечебное дело». – обучался в клинической ординатуре по специальности «Кардиология» в отделении неотложной кардиологии НИИ кардиологии им. Д., его скурпулезность и внимание в работе с пациентами. Дает рекомендации не только по лекарствам, но и по образу жизни и диете. Хочу выразить искреннюю благодарность врачу-кардиологу Бугаеву Тимофею Дмитриевичу, он настоящий профессионал своего дела, обаятельный, внимательный, доходчиво разъясняет все вопросы и ответственный, назначая лечение обязательно контролирует его. Хочу отметить высокий профессиональный уровень Бугаева Т. Не просто назначает схему приема препаратов, а подробно рассказывает о действии лекарств. Доходчиво объясняет не только вопросы кардиологии , но и многих других областей медицины. Знание принципов, возможностей, ограничений, показаний, противопоказаний, диагностической ценности, чувствительности и специфичности следующих методик: ЭХОКГ, коронароангиография, УЗДГ магистральных сосудов, радиоизотопных методов обследования. Вызывает уважение его умение разъяснить суть проблемы больного и стремление донести логику терапевтического лечения. Хочу выразить искреннюю благодарность врачу-кардиологу Бугаеву Тимофею Дмитриевичу за проведенный им курс лечения после перенесенного мною инфаркта миокарда. Очень доходчиво все объясняет, не "разводит" на ненужные дополнительные исследования. Спасибо Тимофею Дмитриевичу за внимательность и профессионализм! – обучался в очной аспирантуре по специальности «Кардиология» в отделе гипертонии НИИ кардиологии им. Расшифровка ЭКГ, данных суточного мониторирования ЭКГ и АД, нагрузочных тестов (велоэргометрия, тредмил-тест, стресс ЭХОКГ с различными видами нагрузок), исследования дыхания во время сна (ночная пульсоксиметрия, кардио-респираторный мониторинг). - это тот доктор, к которому хочется приходить не только за лечением, но и за советом, поддержкой. Лечение и ведение больных кардиологического профиля согласно актуальным рекомендациям российского и европейского общества кардиологов. Научная работа посвящена особенностям свертывающей системы крови у больных артериальной гипертонией в сочетании с синдромом обструктивного апноэ сна. – первичная переподготовка по специальности «Функциональная диагностика» в ФГБУ дополнительного профессионального образования «ЦГМА» Управления делами Президента РФ. – устный доклад на ESH 2016: 26th Meeting on Hypertension and Cardiovascular Protection, Paris, France. – постерные доклады на European Society of Cardiology Congress 2016, Rome, Italy; European Sleep Research Society 2016, Bologna, Italy. После проведенного лечения я стал значительно лучше себя чувствовать, надеюсь на дальнейшее полное выздоровление. 22 09 2017 Сидорова Ольга Алексеевна Тимофей Дмитриевич - профессионал, обаятельный, внимательный. Общение с ним вселяет надежду на улучшение самочувствия. Гипертония излечиваемая глюкокортикоидами сестринская помощь при гипертонии витафон и гипертония что. гипертонии корень лапчатки эффективно лечить гипертонию в нии в москве лечить гипертонию в екатеринбурге диета бирхерабиннера при гипертонии магнезия при.

Гипертония нии
READ MORE

Почечная гипертония причины и лечение "Сенситив"

Гипертония (артериальная гипертензия) – самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Ответ на данный вопрос можно найти в определении состояния при данном недуге. Оно характеризуется хронически повышенным артериальным давлением, когда наибольший показатель (систолическое давление) превышает 140 мм рт.ст., а наименьший (диастолическое давление) выше 90 мм рт.ст. при условии как минимум трех измерений, произведенных в различное время у человека, находящегося в спокойном состоянии. Однако далеко немногие диагностируют это заболевание на ранней стадии: о своем повышенном артериальном давлении знают около 35% мужчин и 55% женщин, лечением артериальной гипертензии занимается только половина из них, а контролируют свое давление всего 6% мужского населения и 20% женского. При длительно повышенном артериальном давлении стенки сосудов утолщаются и утрачивают способность к расслаблению, это препятствует нормальному кровоснабжению и, как следствие, насыщению тканей и органов кислородом и другими питательными веществами, снижению их функциональной активности. Рассмотрим более детально, чем опасна гипертония: Чтобы избежать каких-либо осложнений, которыми так опасная гипертония, необходимо своевременно обратиться к врачу и произвести обследование, что поможет определить стадию развития заболевания и назначить требуемое лечение. Выделяют такие ступени развития, как происхождение, форма протекания, уровень артериального давления, степень поражения органов мишеней. Первичная задача при постановке диагноза «артериальная гипертензия» – дифференцирование природы заболевания. Здесь существуют две большие группы: Лечение симптоматической гипертензии не может происходить без лечения заболевания, ее вызвавшего, и начинается именно с него. В некоторых случаях наряду с устранением основного заболевания исчезает и гипертония. Также артериальное давление, вплоть до гипертонического криза, может повыситься из-за неправильного приема некоторых лекарственных средств, при неврозах, чрезмерном употреблении кофеина, других стимуляторов. При диагностике для выбора правильной тактики лечения эссенциальной гипертонии врачи обычно классифицируют заболевание по уровню артериального давления. Показатели артериального давления: систолическое до 160 мм рт.ст. Стоит отметить еще одну незначительную группу – так называемая «гипертония белого халата», когда под влиянием психо-эмоциональных факторов у человека повышается артериальное давление только в момент его измерения медицинским работником. В таких случаях диагноз уточняется многократным измерением давления в спокойной домашней обстановке. Полное обследование пациента с артериальной гипертензией обычно проводят при стационарном лечении. Симптомы гипертонии могут отсутствовать достаточно долго, и если человек постоянно не пользуется тонометром, он может узнать о своем заболевании, уже начав лечить его осложнения. Часто гипертония не имеет вообще никаких проявлений, кроме своего главного признака – стойкое высокое артериальное давление. Причем понятие «стойкое» или «хроническое» здесь является ключевым, поскольку в ряде ситуаций (стресс, испуг или гнев) давление может повыситься, а потом самостоятельно прийти в норму. Однако далеко немногие контролируют уровень своего давления, поэтому стоит обратить внимание на следующие симптомы, свидетельствующие о развитии артериальной гипертензии: Гипертонический криз – неотложное состояние, вызванное чрезмерно высоким уровнем артериального давления, можно также причислить к симптомам гипертонии 2 и 3 степени. При этом больные артериальной гипертензией 1 степени, четко выполняя рекомендациям врача и соблюдая диету для гипертоников, могут добиться полного исчезновения неприятных симптомов заболевания. Нельзя сказать, что симптомы гипертонии у мужчин и женщин существенно отличаются, но фактически мужчины действительно больше подвержены этому заболеванию, особенно это касается возрастной группы от 40 до 55 лет. Отчасти это объясняется разницей физиологического строения: мужчины, в отличие от женщин, обладают большей массой тела, соответственно, и объем циркулирующей в сосудах крови у них существенно выше, что создает благоприятные условия для высокого артериального давления. С другой стороны женщины более ответственно относятся к своему здоровью, правильному образу жизни. Количество стрессовых ситуаций на работе, потребляемого алкоголя и выкуриваемых сигарет больше у мужчин, но это относится уже не к симптомам гипертонии, а к причинам ее развития. Лечение гипертонии, как и других трудно диагностируемых и требующих постоянной терапии заболеваний (сахарный диабет, аллергия, простатит и импотенция), должно быть составлено и назначено только специалистом. При лечении гипертонии народными средствами побочные последствия, как правило, отсутствуют. Вам не придется бегать в аптеку за дорогостоящими препаратами и стоять в очереди, чтобы врач выписал очередной рецепт. Все, что требуется сделать – это уделить себе немного времени, изменить рацион питания и научиться управлять стрессом. Причины возникновения артериальной гипертензии до настоящего времени полностью не ясны, в развитии заболевания важную роль играют как внутренние системы организма, так и внешние факторы. Если при симптоматичной гипертонии причины повышения артериального давления вызваны другими заболеваниями, то при эссенциальной гипертензии, а именно эта форма регистрируется в 85% случаев, точные причины высокого давления установить не удается, она возникает самостоятельно. Вышеуказанные факторы риска можно разделить на две большие группы: Поэтому тем, кто находится в так называемой второй группе риска, необходимо особо тщательно следить за своим здоровьем, заниматься контролем и профилактикой артериальной гипертензии. А всем, имеющим хотя бы один из вышеуказанных факторов, постоянно следить за уровнем артериального давления и, разумеется, вести нормальный и активный образ жизни. Артериальная гипертония, связанная с заболеванием почек, называется по. Отзывы о.

Гипертония нии
READ MORE

Научно исследовательский институт атеросклероза Мужской журнал

Сайт официального представительства Израильской компании "Dr. Благодаря интенсивной пропаганде в СМИ тезиса «Гипертония – главная причина смерти», теперь едва ли не каждая семья обзавелась тонометром, с помощью которого миллионы пенсионеров ежедневно «охотятся» за давлением и «убивают» его таблетками. * ПРЯМЫЕ ПОСТАВКИ ИЗ ИЗРАИЛЯ * ГАРАНТИЯ КАЧЕСТВА * БЕЗ ПОСРЕДНИКОВ (ваши покупки сразу проводятся на ваш номер)Более 10 лет идет широкомасштабная борьба с гипертонией, как с якобы главной причиной высокой смертности, причиной мозговых инсультов и инфарктов миокарда. Но результаты «борьбы» оказались совсем не теми, которые нам обещали. Суслина: «Как известно, ключевая роль в профилактике инсульта отводится нормализации повышенного артериального давления (АД). Более того, случилось, то о чем инициаторов кампании - кардиологов, всегда предостерегали неврологи – специалисты по лечению мозговых инсультов. С другой стороны, в некоторых случаях лучше совсем не лечить артериальную гипертонию, чем лечить ее неправильно. Чрезмерное снижение артериального давления может быть причиной утяжеления ишемического инсульта. »(Медицинская Газета № 25.2007г.) «Если стараться у всех больных в одинаковой степени снижать АД и доводить его до формальных нормальных цифр – 120/80, то у части пациентов, подобное снижение вызывает инсульт мозга, как следствие чрезмерной терапии. Думаю, мы найдем понимание с терапевтами и кардиологами. К этому нужно относиться с особой ответственностью и осторожностью. (журнал «Предупреждение» № 4.2002г.) Опасения неврологов полностью подтвердились. Если десять лет назад в стране случалось примерно 300 тыс.инсультов в год, то теперь около 400 тыс. Простой расчет показывает, что за это время дополнительно умерли или стали инвалидами не менее полумиллиона человек. Дело в том, что искусственное (противоестественное) снижение АД любым предназначенным для этого препаратом – очень опасная процедура. Инсульт стал главной причиной инвалидности и второй после инфарктов миокарда причиной смертей. Мы получили масштабный «Побочный эффект», предусмотренный(! Недаром продажа всех гипотензивных (снижающих АД) препаратов без рецепта врача запрещена. Снижение АД по законам физики приводит к уменьшению скорости кровотока, т.е. Это подтверждается инструкциями по применению всех, в том числе и самых современных импортных гипотензивных препаратов - ингибиторов АПФ В разделах «Побочные эффекты» инструкций некоторых препаратов содержится полный перечень симптомов ухудшения мозгового кровообращения т.е. «Редко встречающиеся побочные эффекты (менее 1%): со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение; тахикардия; инфаркт миокарда; цереброваскулярный (ишемический) инсульт, вследствие выраженного снижения АД». прединсультного состояния: головные боли, головокружения, тошнота, рвота, шум в ушах, сонливость, слабость. Врачи уверяют нас, что их главная заповедь «Не навреди! Увеличение числа пациентов увеличивает количество потребляемых «таблеток от давления», что в свою очередь за счет их «побочных эффектов» закономерно приводит к увеличению числа инсультов и инфарктов. » На самом же деле, получается, что тысячи кардиологов и терапевтов каждый день назначают своим пациентам гипотензивные препараты прекрасно понимая, что обрекают их (с очень большой (1/100 ) вероятностью на смерть или на инвалидность от инфаркта или инсульта. Если в 1997 году от гипертонии «лечились» около 10 млн. Получается что прирост количества инсультов на 100 тыс. человек, то побочный эффект в виде, как правило, инсультов, реже инфарктов получили около 100 тыс.человек. в год – результат десятилетней «борьбы с давлением». Если их прием даже под контролем врача дает «побочные эффекты», то при самолечении вероятность этих эффектов естественно возрастает. Благодаря десятилетней пропаганде «борьбы с давлением» в 2006г. Гипотензивные препараты запрещено рекламировать в СМИ. В реальности же материальный интерес оказывается выше закона, даже в случае таких опасных для жизни и здоровья людей лекарств. «Однако сегодня в аптеке можно купить практически любой рецептурный препарат и без предъявления рецепта». – признает один из высших чиновников Минздрава РФ Е. М.: «Гипертония ежедневно приводит к гибели тысяч людей.» А. Об этом мы расскажем Вам на занятиях школы гипертоников». Тельнова (МГ №94.2006г.) Свою лепту в рост смертности от инсультов вносят и телевизионные врачи. М.:«Гипертонию можно назвать тихим убийцей», потому что начальные проявления заболевания больными не ощущаются и, как правило, диагноз ставится тогда, когда имеются поражения органов-мишеней – инсульт, инфаркт и другие изменения». «Если давление выше чем 140 на 90 то нужно бить тревогу. Это главная причина смерти.» «Критических цифр давление достигало в 5 часов утра и в 10 часов вечера. Приводим выдержки одной из четырех телебесед телеведущей Елены Малышевой и её гостя, кардиолога, академика РАМН А. В это время Володя мог умереть от инфаркта или инсульта. Чтобы этого не случилось необходимо принимать лекарства от гипертонии». Чтобы «таблетки от давления» хорошо продавались, идет их постоянная скрытая реклама в СМИ в виде внушения совершенного ложного тезиса, что люди «умирают от давления», что высокое давление - причина инсультов и инфарктов. На самом деле такой причинно-следственной связи не существует. Лишь 1 из 6 инсультов – следствие кровоизлияния, 5 из 6 инсультов – ишемические, т.е. Снижение АД таблетками как раз ишемические инсульты и провоцирует. Результаты 10-летней «борьбы с гипертонией» требуют срочного прекращения этой борьбы ради сохранения здоровья и жизни миллионов «гипертоников». Государство должно срочно ужесточить контроль за продажей гипотензивных препаратов, приравняв их к наркосодержащим средствам. Необходимо жестко пресекать попытки рекламы в СМИ не только конкретных лекарств «от давления», но и пропаганду тезиса «Гипертония – причина инфаркта и инсультов». Источник Препараты "Доктор Нонна" для лечения гипертонии: Если Вы чувствуете, что давление повысилось, нанесите "Грязевую маску" на воротниковую зону и на ноги. Если Вы уже знаете, что Ваша проблема - гипертония, Вам будут полезны следующие процедуры. Например, отвлекающий массаж с использованием "Динамического крема". Хорошо помогают ножные ванночки с "Квартетом солей". Во время процедуры закройте глаза, сделайте три глубоких выдоха. Представьте себе, что Вы медленно спускаетесь по лестнице, считая каждую ступеньку - от десятой до первой. Эти нехитрые приёмы помогут Вам успокоиться и расслабиться. Квартет солей для ванн - ножные ваночки (на таз воды 1 столовою ложку соли). Использовали Динамический увлажняющий крем на воротниковую зону, места пульса. Мысленно избавиться от всех проблем можно с помощью такого упражнения. Чай Гонсин - пить горячим по 1 стакану 3 раза в день до еды (один пакет заварить 3 раза). Ньюсин - по 2 капсулы перед сном и 1 капсулу утром. Грязевая маска - наносить 2 раза в неделю от кончиков пальцев до колена. Давление уменьшилось через 10-15 минут, рекомендовано дальнейшее применение через каждые 2-4 часа. Закройте глаза и представьте себе, что рядом с Вами большой сундук, подойдите к нему, откройте, сделайте глубокий вдох и выдохните в сундук воздух. Грязевая маска - наносить на воротниковую зону на 15-20 минут 2 раза в день. В течение 3 дней давление нормализовалось до 140/90 и далее не поднималось (! ) в течение 10 месяцев использования Динамического увлажняющего крема. Артериальное давление (АД) достигает временами 220/180, страдает в течение 18 лет. Пациент нашел необходимым продолжать использовать Динамический увлажняющий крем. Предложено: Чай Гонсин (на 1 л) в горячем виде в первую половину дня. Предложено: - Фаза-9 (1 капсулу в день), - Ньюсин (2 капсулы на ночь), - Чай Гонсин утром и в обед, - Динамический увлажняющий крем по биологически-активным точкам. Через 4 месяца давление снизилось до 130/90 и не повышается в течение уже 14 месяцев. Предложено: Чай Гонсин (0.4 л) утром в горячем виде. Через 1 неделю самочувствие улучшилось, кризов нет. Он создал свою собственную систему оздоровления — кинезотерапию, основанную не на таблетках, а на движении, и сегодня ставит на ноги даже безнадежных больных. Профилактически принимает Чай Гонсин курсом 1 раз в 3-4 месяца. Через 3 месяца давление стабилизировалось 150/90, доза традиционных препаратов уменьшена в 4 раза. В течение 1 месяца давление нормализовалось до 150/100. И советует всем не надеяться на чудодейственные пилюли, а задействовать внутренние резервы своего организма. Достаточно вспомнить о простых упражнениях утренней гимнастики. Рано или поздно все приходят к тому, чтобы выполнять гимнастику. Принимал Чай Гонсин в течение 12 месяцев по сегодняшний день. На 2-ой месяц оставлены Фаза3, Чай Гонсин, Динамический увлажняющий крем. А еще — о приседаниях, которые профессор рекомендует делает ежечасно. Мои пациенты с серьезными кардиологическими заболеваниями, начав делать упражнения по определенной системе, удивлялись тем лечебным феноменам, которые с ними происходили. Конечно, самое простое — проглотить таблетку от давления. Самое сложное — не глотать, а использовать те ресурсы организма, которые помогут избавиться от постоянного повышения давления. Ни один кардиолог в мире не может показать мне пациента, который вылечился от гипертонии, принимая лекарственные препараты. То есть вас подсаживают сначала на одну таблетку, потом на целую пригоршню… — Да, как только человек заболевает, после 40 лет, кардиологи говорят: пора принимать кардиопротекторы. Потому что боль за грудиной — следствие недомогания организма, а не причина. Надо разобраться, что происходит с сердцем, с сосудами. Я не видел здоровых людей, вышедших из больницы, я видел выживших. И сам прошел путь от инвалида до сегодняшнего вполне здорового человека. И тогда он начинает читать книги по альтернативной медицине и открывает для себя другие лекарства — движение, дыхание. — Но все мы, заболевая, первым делом идем, конечно же, к врачу… Почему-то считается, что в движении человек непременно заболеет, а вот лежа в кровати — выздоровеет. — И если вам уже 40, он говорит: а что ж делать, милок, пора болеть! Но, как известно, под лежачий камень вода не течет. Не хотелось бы упоминать, но мой хороший товарищ Лев Валерьянович Лещенко однажды приехал с гастролей, где, упав, повредил себе плечо. «Ежедневные приседания с прямой спиной помогут избавиться от многих проблем» — Но с болью справиться сложнее всего. Немцы все аккуратно зашили, но руку было не поднять: боль адская. — При острой боли мы прикладываем холодный компресс, снимающий отек, улучшающий микроциркуляцию. И надо делать упражнения, которые бы прокачали жидкость из суставов. Я ему объяснил: «Не будешь делать специальные упражнения, плечо усохнет. Стенокардия — тоже воспаление внутренней оболочки сосуда. А мы, вместо того чтобы заняться упражнениями, прокачкой этого участка сосуда, ложимся в постель и начинаем глотать таблетки. Но я не видел ни одного человека, который «выкачался» бы лежа, глотая таблетки. Заниматься гимнастикой, когда ты вышел из боли, из инвалидности — удовольствие. И ведь это универсальный способ прогнать кровь по телу! Пациенты меня спрашивают: «И что, теперь всю жизнь заниматься гимнастикой? Для меня единственный по-настоящему счастливый час в день, когда я утром занимаюсь гимнастикой. У человека, регулярно занимающегося, вместо старых клеток появляются молодые. — У меня такая триада: приседания, отжимания, упражнения для пресса. Если вы будете ежедневно приседать с прямой спиной (10 раз — глоток воды, 10 раз —глоток воды) исчезнут многие проблемы. Я встречался с долгожителем, художником Борисом Ефимовым, который прожил 108 лет. Спрашиваю у него: «Что ты делаешь, чтобы так долго жить? Особенно это важно для тех, кто много сидит за компьютером — бухгалтеров, дизайнеров, программистов. Возьмите за правило: час отработал — присел 30 раз. А еще хорошо бы утро начинать с холодной ванны — 5 секунд. НИИ занимается исследованием механизмов развития атеросклероза в. гипертония.

Гипертония нии
READ MORE

Артериальное давление измеряйте

Заведующая лабораторией артериальной гипертонии кандидат медицинских наук Ольга Степановна Павлова. Лаборатория артериальной гипертензии была создана года на базе клинического отдела НИИ «Кардиологии». Первым руководителем лаборатории была кандидат медицинских наук Ангелина Ивановна Павлова. заведующей лабораторией являлась кандидат медицинских наук, доцент Татьяна Александровна Нечесова. В лаборатории работают 9 сотрудников, из них - 7 научных сотрудников, 6 кандидатов медицинских наук. Разработка научно-обоснованных методов первичной профилактики артериальной гипертензии (АГ) на основе изучения биологических, поведенческих и психосоциальных факторов сердечно-сосудистого риска.2. Выявление генетических предикторов прогрессирования заболевания и поражения органов-мишеней.3. Прогнозирование риска развития сердечно-сосудистых осложнений при АГ.4. Разработка комплексного метода оценки упруго-эластичных свойств артерий для раннего выявления поражения сосудистой стенки и контроля эффективности лечения.5. Разработка схем лечения с учетом поражения органов мишеней и молекулярно-генетического обследования.6. Разработка метода комплексной оценки приверженности к антигипертензивной терапии с целью повышения ее эффективности. Под руководством академика НАН Беларуси Георгия Ивановича Сидоренко разработаны собственные оригинальные психофизиологические тесты, позволяющие выявлять пациентов, предрасположенных к артериальной гипертензии, и оценить работоспособность пациентов. Предложены оригинальные дифференцированные схемы антигипертензивного лечения на основе изучения патогенетических механизмов развития первичной рефрактерности к комбинированному лечению. Разработаны автоматизированная импедансная технология оценки эластичности артериальных сосудов по скорости распространения пульсовой волны с целью раннего выявления сосудистого ремоделирования, способ профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом. Создан совместно с кафедрой радиофизики БГУ алгоритм и программное обеспечение цифровой обработки биомедицинских сигналов для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Проведено изучение особенностей формирования стресс-индуцированной артериальной гипертензии, разработан алгоритм обследования и выявлены предикторы перехода в эссенциальную гипертензию. Впервые в республике проведено фармакоэпидемиологическое исследование по изучению эффективности применения антигипертензивного лечения. Разработаны дифференцированные схемы терапевтического лечения пациентов с артериальной гипертензией и очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, основанные на особенностях суточного ритма артериального давления и морфофункционального состояния сердца. Создан в рамках научной программы импортозамещения совместно с Институтом биоорганической химии НАН Беларуси отечественный иммунноферментный набор реагентов для выявления микроальбуминурии «ИФА-Микроальбумин», в 2016 году выпущено 200 наборов для практического здравоохранения. Сотрудники лаборатории принимали участие в международных проектах по лечению систолической гипертензии у пожилых «Syst-Eur», исследованию когнитивной функции и снижения систолического артериального давления «OSCAR». Получен сертификат Европейского общества по Артериальной Гипертензии на аккредитацию научной деятельности лаборатории «ESH Hypertension Excellence Centre» в 2009 году. В рамках сотрудничества с Международным обществом сосудистого здоровья с 2015 года проводится проспективное клиническое исследование «Расширенный подход к артериальной жесткости: Тройное А исследование» («Triple A study»). В лаборатории защищено 11 кандидатских диссертаций, опубликовано более 680 печатных работ, 4 монографии, сделано 27 докладов на Международных конгрессах и конференциях, получено 7 патентов на изобретения. Для внедрения научных разработок в практическое здравоохранение подготовлено и издано более 30 инструкций, пособий, методических рекомендаций и протоколов по лечению пациентов с артериальной гипертензией, подготовлен и утвержден Приказ МЗ Республики Беларусь "О совершенствовании организации выявления, динамического наблюдения и лечения больных артериальной гипертензии". Гипертония “белого халата” встречается нередко — у % пациентов. В помещении необходимо создать соответствующую обстановку должно быть тихо и прохладно. Автор благодарит сотрудников ГУ НИИ неврологии РАМН А.

Гипертония нии
READ MORE

Лаборатория артериальной гипертонии РНПЦ Кардиология

Если у Вас повышенный уровень холестерина в крови (ОХС более 6 м Моль/л), а Ваши родственники перенесли инфаркт или инсульт, не однократно артериальное давление повышалось более 140/90 мм рт ст., Вам необходимо обратится к врачу кардиологу-липидологу, который на ранних стадиях выявит признаки атеросклероза и назначит лечение, позволяющее предупредить развитие сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Кардиологами центра разработана и внедрена эффективная диспансерная программа по лечению больных с ИБС, Стенокардией, Артериальной гипертензией, перенесших Инфаркт миокарда, мозговой Инсульт. Современная диагностика позволяет выявить заболевания сердца и сосудов и подобрать терапию способствующую нормализации артериального давления, сердечного ритма, предупреждению тромбообразования. Ведется специализированной прием пациентов с рефрактерной гипертензией (устойчивой к лечению) Рефрактерная АГ представляет собой частую клиническую ситуацию, с которой сталкиваются как кардиологи, так и врачи общей практики. Истинная распространенность АГ неизвестна, однако по данным клинических исследований она встречается у 20-30% пациентов. Прогноз больных резистентной АГ определяется высоким суммарным сердечно-сосудистым риском, превышающим таковой у лиц с контролируемой АГ, что требует выяснения причины резистентности, осуществления эффективной коррекции АГ и профилактики сердечно-сосудистых и церебро-васкулярных осложнений, ведущих к инвалидизации и смертности данной категории пациентов. В центре рефрактерной гипертонии установят причины рефрактерности Это может быть: Вы можете обратиться по направлению врача или самостоятельно записаться в регистратуре по телефону: 267-97-55 Адрес:, ул. Заведующая лабораторией артериальной гипертонии кандидат медицинских наук Ольга Степановна Павлова. Лаборатория артериальной гипертензии была создана года на базе клинического отдела НИИ Кардиологии. Первым руководителем лаборатории была кандидат медицинских.

Гипертония нии
READ MORE

Здоровье “Гипертония опасна, методы

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии (ЦНИИГ) — ведущий в России научно-практический центр по проблемам заболеваний желудочно-кишечного тракта. «ЦНИИГ является головным медицинским учреждением в России по проблемам заболевания органов пищеварения. Расположен в парке на окраине Москвы, рядом с Терлецкими прудами. Это и самая крупная клиника в мире, коечный фонд которой рассчитан на 540 больных», — отмечал в 2010 году директор института профессор Л. Функционирует с 27 августа 1973 года, образован согласно приказа МЗ СССР. Директором ЦНИИГ с его образования являлся академик РАМН профессор А. Логинов, после его смерти с 2001 по 2012 год директором был профессор Л. Финансирование лечебно-диагностической деятельности института осуществляется из средств Фонда обязательного медицинского страхования, коммерческих услуг ЦНИИГ не оказывает; финансирование научной деятельности происходило департаментом здравоохранения и из средств внебюджетных поступлений. был учреждён Всесоюзный НИИ гастроэнтерологии (ВНИИГ) МЗ СССР, объединивший академическую группу академика АМН СССР В. Распоряжением Совета министров СССР от 25 марта 1967 г. Сейчас для лечения таких больных создано специальное отделение на 30 коек, подобного которому в мире не существует», — отмечал Л. В 2013 году на базе ЦНИИГ был образован Московский клинический научно-практический центр (МКНЦ), ныне Московский клинический научный центр. Мы доказали, что прополис обладает универсальным антисептическим действием. ЦНИИГ является головной клинической базой фармакологического комитета МЗ России в области испытаний и экпертизы новых лекарственных средств гастроэнтерологического профиля. «Отделение апитерапии разработало и продолжит внедрять уникальный способ лечения гелиобактериоза медом и другими продуктами пчеловодства. институт получил право ведения послевузовского и дополнительного образования. которые уже прошли многие больницы и отделения других стационаров». Москвы, а также переведен на свой последний адрес, где расположился в переданных ему двух больничных и лабораторном корпусах расформировываемой 58-й ГКБ; директором его был назначен А. Как отмечал спустя десятилетие директор института профессор Л. Лазебник, это отделение, являвшееся для него предметом особой гордости, получило общетерапевтический профиль «для самых сложных, тяжелых, общесоматических и иного профиля больных… Первоначально институт базировался в здании упомянутой кафедры 1-го ММИ. институт гастроэнтерологии был отделен от этой кафедры, расширен и под последним своим названием (ЦНИИГ) переподчинен департаменту здравоохранения г. В 2001 году в ЦНИИГ было организовано стационарное отделение апитерапии, основной акцент в котором при лечении больных делался на мёдолечение. В НИИ кардиологии мы провели исследования Златодар В результате ти дневного исследования группы добровольцев из человек, имеющие проблеммы с давлением.

Гипертония нии
READ MORE

КОРОЛЬ КОРДИЦЕПС ЛИКЭ и ГИПЕРТОНИЯ, ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ. .

НИО артериальной гипертензии был основан в 2001 году под руководством профессора Конради Александры Олеговны на базе Научно-исследовательского Института Кардиологии им В. Алмазова (Национальный медицинский исследовательский центр имени В. В состав научно-исследовательского отдела входит: Свиряев Ю. С момента основания отдел активно занимается исследованиями в области патогенеза и лечения артериальной гипертензии, вторичной артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых осложнений. Преимущества применения антагонистов рецепторов 1-го типа ангиотензина ii у больных артериальной гипертензией с синдромом обструктивного апноэ во сне. Бюллетень Федерального Центра сердца, крови и эндокринологии им. Алгоритмы медикаментозной терапии пациентов с резистентной артериальной гипертензией. Возможности неинвазивной вентиляции легких в преодолении резистентности к антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертензией с синдромом обструктивного апноэ во сне. Механизмы развития резистентности к антигипертензивной терапии при синдроме обструктивного апноэ во время сна. Первичный альдостеронизм и резистентная артериальная гипертензия. Распространенность первичного гиперальдостеронизма у больных неконтролируемой артериальной гипертензией и у пациентов со случайно выявленными инциденталомами надпочечников: данные специализированного антигипертензивного центра. Бюллетень Федерального Центра сердца, крови и эндокринологии им. Алгоритмы медикаментозной терапии пациентов с резистентной артериальной гипертензией. Отношение практических врачей к достижению целевого уровня артериального давления и следованию рекомендациям по лечению артериальной гипертензии. Спонтанный барорефлекс у пациентов с резистентной: изменения во время теста с солевой нагрузкой. Первичный альдостеронизм и резистентная артериальная гипертензия. Особенности вегетативной регуляции кровообращения у спортсменов с повышенным артериальным давлением. Marinobufagenin in hypertensive patients with obstructive sleep apnea. Бюллетень Федерального Центра сердца, крови и эндокринологии им. Алгоритмы медикаментозной терапии пациентов с резистентной артериальной гипертензией. Risk of metabolic syndrome in patients with schizophrenia: comparative study with population of bank employees. Slyahto E., Martinihin I., Tanyanskiy D., Rotar O., Solntsev V., Sokolian N., Neznanov N., Konradi A., Denisenko A. Возможности ранней диагностики атеросклеротического поражения сосудов при ревматических заболеваниях. Предгипертензия и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у жителей Курска. Теломеры: реальная связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями или чрезмерные надежды? Влияние анти в-клеточной терапии на жесткость сосудистой стенки у больных системной склеродермией. Распространенность артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности среди жителей блокадного Ленинграда. Health behaviors and attitudes in young and middle-aged Saint-Petersburg citizens (Russia): a pilot study. Alcohol consumption and metabolic syndrome in different regions of Russian Federation. Rotar O., Ivanenko V., Moguchaya E., Erina A., Libis R., Isaeva E., Shavshin A., Kolesova E., Boyarinova M., Solntsev V., Konradi A., Shlyakhto E. Исследование диагностической информативности биорадиолокационной пневмографии в бесконтактном скрининге синдрома апноэ во сне. Prognosis and cardiovascular morbidity and mortality in prospective study of hypertensive patients with obstructive sleep apnea syndrome in St. Временная организация параметров центральной гемодинамики у людей с различной продолжительностью рабочей смены в периоды измененного фотопериодизма. КОРОЛЬ КОРДИЦЕПС ЛИКЭ и ГИПЕРТОНИЯ. модели лабораторных крыс массой ли­ нии sd.

Гипертония нии
READ MORE

Артериальная гипертония и инсульт

И приглашенного гостя конференции Верткина Аркадия Львовича, заслуженного деятеля науки РФ, профессора, заведующего кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. Это обусловлено влиянием различных факторов, таких как развитие кардиологической, интервенционной и кардиохирургической служб. В последние годы отмечается хорошая тенденция по снижению сердечно-сосудистых факторов риска. Согласно данным нашей статистики, в среднем ВСК в структуре сердечно-сосудистой смертности занимает 26 %. Джунусбекова:«Согласно статистическим данным, распространенность повышенного артериального давления в развитых странах снижается, тогда как в развивающихся странах этот показатель все еще является проблемой. Также и сами люди стали больше обращать внимания на факторы риска – больше занимаются спортом, стараются придерживаться здорового питания, отказываются от вредных привычек. Однако тревогу вызывает тот факт, что за 2015 год была отмечена тенденция к уменьшению смертности от инфаркта миокарда и нарастание смертности от сосудистых поражений мозга. При этом в рекомендациях по лечению артериальной гипертонии (АГ) от 2013 года указано, что суррогатным показателем состояния в популяции артериальной гипертонии является именно инсульт. Если нарастает инсульт, то ничего хорошего с динамикой АГ не может быть, так как имеется тесная связь между распространенностью АГ и смертностью от инсульта. Причиной этого может быть несвоевременная диагностика инсульта или преждевременная выписка из лечебного учреждения. Проблема АГ в Казахстане обусловлена не только высокой распространенностью, но и низким контролем, низкой приверженностью пациентов к лечению, осведомленностью о факторах риска, несмотря на то, что контроль гипертонии имеет показатели значительного снижения уровня систолического артериального давления. Одним из методов улучшения контроля за АГ в настоящее время является внедрение так называемой программы управления заболеванием, которая была начата в прошлом году в двух пилотных регионах, а в этом году будет продолжена еще в 5 регионах с включением более 20 поликлиник. Целью программы является контроль мультидисциплинарных команд над пациентами с АГ, сахарным диабетом (СД) и хронической сердечной недостаточностью (ХСН). В число команды входят диетологи, психологи, социальные работники и, самое главное, медицинские сестры, которые будут вести самостоятельный прием пациентов, находящихся в состоянии ремиссии. Вследствие проведения программы ожидается более интегрированный подход к лечению АГ, уменьшение нагрузки на врачей, привлечение пациентов, увеличение эффективности лечения, снижение частоты обострений и вызовов скорой медицинской помощи. Одним из методов контроля за АГ сегодня является новый сартан – Тирегис (Телмисартан). Целый ряд показаний в последних рекомендациях ЕSH,2013 включает применение сартанов, т.е. из 17 клинических ситуаций, в 10 рекомендовано применение сартанов. Телмисартан имеет свои особенности, определяющиеся прежде всего уникальными фармакологическими свойствами, такими как: высокая липофильность, длительный период полужизни, высокая офильность. Это единственный сартан, обладающий активацией PPR-рецептора, обеспечивающий дополнительные метаболические эффекты у пациентов с метаболическими нарушениями. Таким образом, в нашем вооружении среди гипотензивных препаратов появился доступный, очень эффективный, европейского качества препарат телмисартан, который показан для лечения не только пациентов с АГ, но и для пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, в том числе для пациентов с метаболическим синдромом и СД. Преимуществами препарата являются: длительный гипотензивный эффект, снижение уровня глюкозы и инсулинорезистентности, уменьшение риска сердечно-сосудистых катастроф. Препарат заслуживает отдельного внимания и широкого использования в практике». Аркадий Львович Верткин, представил свой доклад «Сага 21 века: артериальная гипертония». «По примеру выдающегося врача-кардиолога, профессора Евгения Браунвальда, который написал сагу 21-го века «Инфаркт Миокарда», я сегодня представляю сагу об артериальной гипертонии. В итоге дело дошло до абсолютно понятных рекомендаций, которые сегодня применяются во всем мире для ведения пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС). За 50 лет истории АГ проведено огромное количество рандомизированных, плацебо-контролируемых исследований в тысячах странах мира. За это время стало известно – что бы вы ни делали, АГ круче, чем обрыв. Факт о том, что гипертония существует, доказан и неоспорим, но 50 лет назад встал вопрос о том, лечится ли это или нет, и с какой целью лечить – чтобы сегодня стало нормальным давление или все-таки чтобы мы имели возможность радоваться жизни. Лечение увеличивает продолжительность жизни и помогает улучшить качество жизни пациентов. Пациенты должны сами контролировать АД, однако выяснилось, что половина людей с АГ не имеют дома тонометров, а половина из тех, кто имеет, не умеют ими пользоваться. Снижение АД значительно уменьшает риск развития инсульта и инфаркта миокарда. Было проведено исследование SPRINT, в котором участников поделили на группы. Одну группу агрессивно лечили разными комбинациями препаратов, что позволило добиться уровня АД ниже 120 мм рт. ст., другую группу лечили по тем критериям, которые существуют сегодня, доводя АД до целевого уровня 140 мм рт. Разница оказалась огромной, и исследование, которое планировалось на годы, завершилось через 3 месяца, поскольку исследователи получили все то, что хотели получить. Таким образом, агрессивное лечение оказалось более эффективным. Встал вопрос о необходимости нового суперпрепарата, который бы отвечал ряду требований и включал в себя свойства комбинации нескольких препаратов. Патологоанатомические вскрытия показали, что распространенность артериальной гипертонии в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (1562 аутопсии) составила 96%. Все болеют гипертонией и от нее же через осложнения умирают. Осложнения самые простые: инсульт, инфаркт либо и то, и другое вместе.. Дальнейшие исследования доказали, что особое внимание нужно уделять больным СД и особенно следить за функцией почек. Коррекция этих нарушений, ввиду плохого прогноза, имеет ведущее значение. В Москве было проведено исследование, в котором рассматривались умершие больные, имеющие СД и не имеющие СД. Если бы не было диабета, многие люди с АГ продолжали бы жить. Проблемой является то, что многие люди не знают, что имеют повышенный уровень глюкозы в крови, а следовательно, не получают надлежащего лечения. Дальнейшие 30 лет изучения проблемы АГ показали, что чем выше уровень холестерина, тем ближе смерть; чем больше сочетаний факторов риска, тем смерть еще ближе. Игнорировать печень при назначении лекарства нельзя. Гепатоцеллюлярный континуум представляет собой непрерывную цепь взаимосвязанных изменений в сердечно–сосудистой системе от воздействия факторов риска, через постепенное возникновение метаболических нарушений до развития терминального поражения сердца и смертельного исхода. Поврежденный эндотелий начинает вырабатывать провоспалительные цитокины. Следующей проблемой лечения пациентов с АГ является приверженность пациентов к лечению. Причем приверженность зависит от врача, который должен войти в контакт с больным и добиться его доверия. При этом надо помнить, что гипертоникам приходится принимать очень много препаратов, и не назначать лишнего. Есть как минимум 5 причин непослушания больных: 1 – как только увеличивается число лекарств, заканчивается вся приверженность; 2 – многие люди с повышенным АД не чувствуют себя больными, а когда им прописываешь лекарство, они начинают чувствовать себя хуже; 3 – люди не верят и не согласны принимать препараты всю жизнь. Хотя они должны понять и запомнить, что у человека с гипертонией давление без лекарств нормальным быть не может никогда; 4 – принимая лекарство, больной ждет, что состояние изменится завтра-послезавтра, а если этого не происходит, у него нет желания продолжать лечение, и доктору трудно заставить пациента поверить, что действие препарата будет заметно через месяц. Следующей проблемой (которую выявляют уже патологоанатомы) является коморбидность при АГ. В 1960 году бразильцем Sergio Ferreiro в яде одной из южноафриканских змей было обнаружено вещество, приводящее укушенных змеей к развитию длительной и порой фатальной артериальной гипотензии. Именно из этого вещества в 1975 году был синтезирован первый ингибитор АПФ – каптоприл, впервые примененный в клинической практике в 1979 году. Во всем мире сегодня применяется алгоритм принятия решений при лечении артериальной гипертонии, состоящий из 5 шагов: Шаг 1 – Клинический портрет пациента: факторы риска поражения органов-мишеней ассоциированные состояния = риск. Шаг 2 - Выбрать класс(ы) антигипертензивных препаратов. Никакие из вышеперечисленных препаратов не соответствуют нашим 9 требованиям к суперпрепарату, поскольку основные представители БРА делятся на 2 поколения. Шаг 3 - Выбрать стратегию АГ терапии – монотерапия или комбинированная терапия. Одно поколение – это те, которые влияют только на АТ1 – рецепторов, а другое поколение (состоящее из одного препарата) – это бифункциональные, блокирующие не только АТ1-рецепторы, но и активирующие PPR-Υ-рецепторы, участвующие в регуляции внутриклеточного углеводного и липидного обменов. Доказано, что телмисартан (Тирегис) в дозе 80 мг в сравнении с другими БРА (эпросартаном, ирбесартаном, кандесартаном, валсартаном и олмесартаном) достоверно снижал уровни глюкозы и инсулина плазмы. В шести клинических исследованиях доказано увеличение уровня адипонектина при использовании телмисартана (Тирегиса). Адипонектин синтезируется только при активации PPR-Υ-рецепторов и рассматривается как основной белок, регулирующий процессы свободного окисления жирных кислот и повышающий чувствительность к инсулину мышц и печени. Рост концентрации адипонектина в плазме крови позволяет снижать резистентность к инсулину, препятствуя развитию метаболического синдрома и СД 2 типа. Поэтому сегодня только один сартан – Тирегис (телмисартан) имеет новое название – кардиометаболический сартан. Его липофильность определяется несколькими моментами. С одной стороны, он не занимает изолированное место в крови и готов поделиться этим местом с любыми препаратами, поэтому он может комбинироваться с чем угодно. У Тирегиса (темилсартан) особый, свой путь выведения – без метаболизации из печени, а также он не нефротоксичный. У него очень высокая биодоступность, а следовательно, он может долго находиться в крови, поэтому обладает пролонгированным действием, т. Все эти признаки обеспечивают препарату дополнительную эффективность. На каждую из 9 позиций, которые были перечислены, Тирегис (телмисартан) имеет особое влияние. Зинаида Александровна Суслина Людмила Александровна Гераскина Андрей Викторович Фонякин НИИ неврологии РАМН, Центр по изучению инсульта МЗ РФ В настоящее время артериальная гипертония АГ рассматривается как величайшая в истории человечества.

Гипертония нии
READ MORE

КГМУ Курск Официальный сайт НИИ экспериментальной.

Нарушения движений, равновесия, затрудняющие, а порой и полностью исключающие возможность ходьбы, расстройства речи и многие другие проблемы зачастую лишают человека независимости в повседневной жизни. К сожалению, в настоящее время распространенность АГ увеличивается, что связано как с социально-экономическими условиями жизни, так и с изменением демографической ситуации в стране. и более) надо обратиться к врачу, который определит направления индивидуального лечения. Гераскина кандидат медицинских наук, невролог ГУ НИИ неврологии РАМН А. Фонякин доктор медицинских наук, кардиолог ГУ НИИ неврологии РАМН Cегодня население нашей страны уже довольно хорошо информировано о последствиях инсульта. Однако серьезно задумываться об опасности этого грозного заболевания чаще всего начинают только после того, как катастрофа уже произошла. Постарение населения естественным образом способствует росту числа "гипертоников": в когорте лиц старше 65 лет АГ выявляется у каждого второго, а в старческом возрасте (свыше 75-80 лет) - у 80-90%. Важное значение для нормализации повышенного АД имеют немедикаментозные методы. В подавляющем большинстве случаев инсульт - это мозговое осложнение наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего артериальной гипертонии (АГ) и атеросклероза. Ситуация отягощается тем, что по сей день сохраняется ошибочное представление о существовании неких "возрастных нормативов АД". Среди них - отказ от курения, злоупотребления алкоголем, нормализация массы тела, ограничение потребления соли. Причем нелеченная АГ сама по себе ускоряет развитие атеросклероза и утяжеляет его течение. Результатом отсутствия должного внимания к АГ является стабильно высокая частота развития инсульта. Если этих мер оказывается недостаточно либо имеются определенные условия (сопутствующие заболевания сердца, сахарный диабет, сохраняется высокое АД), врачом назначаются специальные антигипертензивные препараты. АГ имеется у 40% взрослого населения России, из которых половина не знает о своем недуге, а правильно лечатся не более 10-15% пациентов. Важно понимать, что эти лекарства нужны не для того, чтобы "снизить АД", а чтобы предотвратить его повышение. Сегодня АГ рассматривается как один из основных факторов риска инсульта, активное воздействие на который может значительно улучшить прогноз жизни. Причем удерживать АД на нормальном уровне нужно в течение полных суток, ежедневно на протяжении всей последующей жизни. Давно известно, что длительное регулярное лечение АГ вдвое снижает вероятность инсульта и инфаркта миокарда. Арсенал средств, используемых для лечения АГ, чрезвычайно широк. Причем за последние два десятилетия перечень гипотензивных средств кардинально изменился. Сегодня выделяют семь классов препаратов: диуретики, бета- и альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы ангиотензиновых рецепторов и агонисты имидазолиновых рецепторов. Все эти группы лекарств снижают повышенное АД посредством воздействия на различные механизмы. Однако современный подход определяет основную цель антигипертензивной терапии не только как стабильную нормализацию уровня АД, а прежде всего как предотвращение серьезных осложнений АГ: инсульта, инфаркта миокарда и связанной с ними смерти. Достичь этого удается благодаря наличию у современных препаратов особых свойств: они препятствуют развитию патологических изменений в сосудах и сердце, а в случае их наличия даже вызывают обратный пpoцесс, то есть оказывают защитное (протективное) влияние на сердечно-сосудистую систему. При сопоставлении результатов 28 проспективных клинических исследований, включивших 179122 пациентов и посвященных первичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений с помощью антигипертензивной терапии, было установлено следующее: применение препаратов различных классов (диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция) вызывает сходное понижение риска инсульта и кардиальных событий. Возможных механизмов, определяющих высокую эффективность применения антагонистов кальция для профилактики инсульта, можно назвать несколько. Поскольку существует сильная связь между повышенным уровнем АД и риском развита инсульта, одним из механизмов является выраженное гипотензивное действие препаратов данного класса. Действительно, в проведенных исследованиях снижение АД в процессе лечения антагонистами кальция достигалось скорее и было более выраженным, чем при использовании препаратов других классов. Дополнительному позитивному действию в отношении профилактики инсультов способствовало появление нового поколения антагонистов кальция дигидропиридинового ряда - таких как амлодипин (Норваск), а также особых пролонгированных форм лекарств, которые имеют значительную продолжительность действия после однократного приема, обеспечивают равномерное снижение АД в течение суток и предупреждают повышение АД в ранние утренние часы. Данный аспект представляется чрезвычайно важным, так как в это время отмечается суточный пик развития сердечно-сосудистых и мозговых осложнений. Кроме того, антагонисты кальция последних поколений характеризуются значительным уменьшением выраженности побочных явлений, в частности склонности к отекам нижних конечностей. Противоинсультная эффективность применения антагонистов кальция также может быть обусловлена и их антисклеротическим действием. Так, в исследовании ELSA применение одного из современных представителей этого класса (лацидипина) приводило к статистически значимому уменьшению (по сравнению с бета-блокатором атенололом) прогрессирования атеросклероза сонных артерий, причем антиатеросклеротическое действие антагониста кальция не было связано с гипотензивным эффектом. Недавно завершилось еще одно крупномасштабное клиническое исследование эффективности и безопасности длительной антигипертензивной терапии у больных АГ, имеющих высокий риск сердечно-сосудистых осложнений (ASCOT). Проводилось сравнение терапии, основанной на применении амлодипина, и терапии, в основе которой был атенолол. Исследование было остановлено досрочно в связи с обнаружением выраженного преимущества лечения амлодипином в отношении предупреждения всех главных осложнений АГ - инсульта и инфаркта миокарда. Антагонисты кальция отличаются благоприятным метаболическим профилем. При длительном применении они не оказывают негативного влияния на обмен липидов, углеводов, электролитов. Это особенно важно, так как антигипертензивная терапия, по сути, является бессрочной, и очень важно, чтобы она была не только эффективной, но и безопасной. Отдельного обсуждения заслуживает безопасность антигипертензивной терапии у лиц молодого возраста. Проблема нарушений потенции в последние годы привлекает к себе значительное внимание. Другими словами, лечение как минимум не должно ухудшать качество жизни. По результатам исследования ASCOT, доказавшего высокую эффективность и безопасность терапии, основанной на амлодипине, Британская ассоциация по АГ рекомендовала именно антагонисты кальция в качестве препаратов первого ряда для больных моложе 55 лет. Однако не следует думать, что для лечения АГ должны использоваться только антагонисты кальция. В действительности большинство пациентов нуждается в одновременном приеме нескольких антигипертензивных препаратов. Таким образом удается добиться лучшего контроля АД при минимизации побочных эффектов. Вместе с тем, определяя оптимальную антигипертензивную лекарственную композицию для конкретного пациента, необходимо продумать и место в ней антагонистов кальция с учетом их церебропротективного действия и благоприятного общего терапевтического профиля. Такой индивидуальный подход улучшает приверженность пациента к лечению, что очень важно, так как "вылечить" АГ невозможно, но можно эффективно лечить это заболевание и избежать такого опасного осложнения, как инсульт. Структура Университета Научноисследовательский институт экспериментальной медицины НИИ ЭМ НИИ экспериментальной медицины. ИБС, артериальная гипертония и гипотония; Генетика и экология; Морфогенез и регенерация; Инвазивные медицинские технологии.

Гипертония нии
READ MORE

Гипертония! Как найти хорошего

Лекарство, приготовленное по старинному рецепту, помогает облегчить жизнь после инфаркта. Это уникальное средство, вместе с тем очень простое. СОСТАВ ПЕРВЫЙ : мед натуральный - 500 гр, водка - 0, 5 литра. Всё смешать, нагреть на умеренном огне до появления на поверхности сплошной молочной пленки. Впервые про аппарат "Самоздрав" я услышала в НИИ кардиологии в Санкт-Петербурге, когда находилась там на операции по стентированию после инфаркта. Все ингредиенты надо соединить, хорошенько перемешать и настаивать в течение 10 дней в плотно закрытой емкости, в темном месте. Принимать надо по 1-2 столовых ложки 3 раза в день за 30 минут до еды. Такой напиток помогает не только при гипертонии, но и бессоннице, повышенной возбудимости. Когда чересчур восторженно расхваливают какое-нибудь очередное чудодейственное средство, червячок сомнения точит: "коммерческий пиар". Нам понадобится 4 стакана свекольного сока, 4 стакана меда, травы сушеницы болотной 100гр. Выдавить сок из половинки лимона, смешать со столовой ложкой меда и растворить в стакане минеральной воды. Перемолоть сахар в пудру (можно воспользоваться кофемолкой) и 3 столовые ложки сахарной пудры перетереть с двумя стаканами свежей клюквы. У меня гипертония. Мне помогли кардиологи Ирина Борисовна Зуева в м Меде, Л. В. Наумова в поликлинике НИИ кардиологии им.

Гипертония нии
READ MORE

АНОМАЛИЯ ЭБШТЕЙНА cardiosurgery.surgery.su

В 1995г по инициативе и под непосредственным руководством лидера кардиохирургического центра профессора (в то время) Л. Барбараша, был создан специализированный кардиологический диспансер (ККД). на базе Муниципального учреждения здравоохранения «Кемеровский кардиологический центр» организовано Государственное учреждение «Научно-производственная проблемная лаборатория реконструктивной хирургии сердца и сосудов с клиникой СО РАМН». - Экспериментальная и клиническая апробация новых биоматериалов для сердечно-сосудистой хирургии. В 2008 году с целью получения на основе фундаментальных и прикладных исследований новых и углубления имеющихся знаний в области кардиологии, ангиологии и сердечно-сосудистой хирургии, ГУ преобразовано в Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний Сибирского отделения РАМН (Постановление Президиума СО РАМН от г). В НИИ разработаны принципы создания биопротезов клапанов сердца, обладающих антибактериальной активностью; новые модели бескаркасных биопротезов, консервированных эпоксисоединениями; принципиально новая модель универсального биологического протеза клапана сердца на основе каркаса из сплава металлов с памятью формы; разработан гидродинамический стенд пульсирующего потока для бескаркасных биопротезов; создана электронная база данных «Электронный архив пациентов, перенесших операцию протезирования клапанов сердца». Созданы электронные базы данных регистра «Острый коронарный синдром (ОКС) с подъемом сегмента ST», "Электронный архив пациентов, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования". К приоритетным относились: - Изучение молекулярных, организменных и популяционных закономерностей мультифокального атеросклеротического поражения; оценка ранних маркеров органных поражений (мозг, почки) при атеросклерозе, и их мониторинг при проведении различных видов терапевтических и хирургических вмешательств. Программа научных исследований охватывала фундаментальные и прикладные исследования в области проблем сердечно-сосудистых заболеваний. - Научное обоснование и внедрение инновационных моделей оказания медицинской помощи при ССЗ. В том числе: управленческая технология «замкнутого цикла» оказания медицинской помощи больным ССЗ в системе муниципального здравоохранения; модель амбулаторного диспансерного наблюдения у кардиолога пациентов с окклюзионно-стенотическим поражением артерий нижних конечностей; комплексная информационная система профилактики ССЗ; школы для больных с артериальной гипертонией и больных после протезирования клапанов сердца. Разработана программа для ЭВМ «Оценка приверженности к лечению артериальной гипертензии у здоровых и больных работников промышленных предприятий». Научная продукция: более 40 патентов на изобретения и полезные модели, 18 монографий, 20 методических пособий, 5 программ для ЭВМ, 339 статей в рецензируемых журналах. В НИИ работает академик РАН, 24 доктора и 68 кандидатов наук. В составе НИИ КПССЗ четыре научных отдела, включающие в себя 17 научных лабораторий, клиника на 165 коек (4 стационарных отделения: кардиологическое; кардиохирургии; анестезиологии и реанимации; рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения), научно-образовательный отдел, отдел информационных технологий. 12 вспомогательных диагностических подразделения и службы обеспечения. Ключевые направления деятельности сегодня: Научная деятельность: проведение фундаментальных, поисковых и прикладных (в том числе клинических) исследований по следующим направлениям: Медицинская деятельность (клиника на 165 коек): оказание населению специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. В целом в НИИ КПССЗ ежегодно выполняется около 4500 диагностических ангиографий, более 1300 чрескожных коронарных вмешательств, не менее 100 рентгеноэндоваскулярных вмешательств у детей с врожденными пороками сердца (новорожденные и первого года жизни) и более 1000 операций на сердце в условиях искусственного кровообращения. НИИ КПССЗ - единственное в регионе учреждение, оказывающее аритмологическую помощь в объеме более 1000 операций на проводящей системе сердца. В рамках оказания помощи реализуется 40 оригинальных новых медицинских технологий, в основу которых, легли результаты фундаментальных и прикладных научных исследований сотрудников НИИ КПССЗ. НИИ КПССЗ имеет государственную аккредитацию образовательной деятельности по уровню профессионального образования (аспирантура, ординатура). Проведено более 100 международных клинических рандомизированных плацебо-контролируемых исследований фармакологических средств. Система управления деятельностью НИИ КПССЗ сертифицирована на соответствие требованиям стандарта BS EN ISO 9015 в области "Научные исследования в области сердечно-сосудистой патологии; оказание медицинской высокотехнологичной помощи при сердечно-сосудистой патологии". В 2016 году у 19 сотрудников НИИ индекс Хирша превысил оценку 5 (в то время как в 2015 – у 11, а в 2014 году – только у 6), индекс цитирования в РИНЦ более 250 имеют 12 сотрудников ( в 2015 – 7, а в 2014 году – 6). В 2016 году в два раза увеличилось количество публикаций в зарубежных журналах (в 2015 г. – 20, в 2016 – 42 статьи), в 4,5 раза увеличился импакт-фактор журналов, где опубликованы статьи (в 2015 – 0.38, в 2016 – 1,7). С 2012г НИИ КПССЗ издает ежеквартальный научно-практический рецензируемый журнал «Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний», представленный в международных базах (РИНЦ, Ulrich is International Periodicals Directory), включен в Перечень ВАК. Гипертония. При выведе¬нии катетера в правое предсердие величина давления существенно.

Гипертония нии
READ MORE

Взрыв в мозге как спастись от инсульта за три часа.

Занимает одно из первых мест в структуре инвалидизации и смертности трудоспособного населения России. Низкая информированность пациентов о причинах развития заболевания, факторах риска, возможных осложнениях, современных методах лечения, послужили поводом открыть Школу Здоровья и начать обучение.состоит из 8-10 пациентов с артериальной гипертонией I-III стадии, продолжительность занятий по 90 минут, цикл состоит из 8 занятий. Главным условием обучения является желание самого пациента посещать данные занятия. Занятия проводятся по определенным темам, согласно типовой программе, включая следующие аспекты: что надо знать о здоровом питании, ожирении, физической активности, курении, стрессе, медикаментозном лечении при артериальной гипертонии. Кабинет оснащен необходимым инвентарем и наглядными пособиями. Каждому обучаемому лично выдается набор необходимой литературы, а также дневник пациента, где содержится вся необходимая информация по актуальным вопросам артериальной гипертонии. Учитывая полученные данные отмечено, что занятия, проходившие в форме обучения в Школе здоровья пациентов с артериальной гипертонией, приводят к лучшему пониманию проблемы, формируют мотивацию для проведения немедикаментозных мер по профилактике осложнений и постоянного медикаментозного лечения заболевания, что ведет к улучшению клинического состояния, вниманию к своему здоровью, положительной активной позиции и улучшению качества жизни пациентов. Гипертония. – рассказала руководитель отдела НИИ инсульта Людмила Стаховская.

Гипертония нии
READ MORE

НИО артериальной гипертензии ФГБУ НМИЦ им. В. А.

.) 3–5 116 76 6–9 122 78 10–12 126 82 13–15 136 86 16–18 142 92 " " , . НИО артериальной гипертензии был основан в году под руководством профессора Конради Александры Олеговны на базе Научно исследовательского Института Кардиологии им В. А. Алмазова Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова. С момента основания.

Гипертония нии
READ MORE

Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно исследовательский институт кардиологии НИИ кардиологии Официальный сайт. Адрес Россия , Томск, ул. Киевская, А.

Гипертония нии
READ MORE

Современные неинвазивные методы измерения. Валента

Териальной гипертонии НИИ кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГУ РКНПК Росмедтех нологий. Цагареишвили Елена Васильевна. Кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории профилактики арте риальной гипертонии НИИ кардиологии им. А. Л. Мясникова ФГУ РКНПК Росмедтех нологий.

Гипертония нии
READ MORE

Гипертония Кардиология онлайн Часть

Гипертония Здравствуйте, мне лет. Недавно купили измеритель давления Уже несколько раз на этой неделе измеряла — вечером на .

Гипертония нии
READ MORE

ГИПЕРТОНИЯ ИЗЛЕЧИМА. Руководство гипертоника

Фрагмент интервью академика РАМН, директора НИИ неврологии З. А. Суслиной журнал.

Гипертония нии
READ MORE

НИИ кардиологии Саратовский государственный медицинский.

Научными сотрудниками НИИ разработана медицинская технология лечения артериальной гипертонии в амбулаторных условиях с использованием средств мобильной связи. Применение медицинской технологии профилактики и терапии АГ в амбулаторных условиях с использованием средств.

Гипертония нии
READ MORE

Отдел артериальной гипертонии ое к/о

С по год отделом артериальной гипертонии в НИИ кардиологии им. А. Л. Мясникова руководил профессор Г. Г. Арабидзе – ученик и последователь Н. А. Ратнер, который продолжил изучение вторичных форм артериальной гипертонии. Г. Г. Арабидзе, в числе прочих достижений, внес огромный.

Гипертония нии
READ MORE

Пять скрытых причин гипертонии Комсомольская правда

Далеко не всегда виноваты проблемы с сосудами. Где искать ответ, если ваше давление регулярно подскакивает выше / единиц, рассказывает эксперт.