Гипертония ибс стенокардия лечение

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

ТРИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ГИПЕРТОНИИ

По степени повышения АД: Если значения САД и ДАД попадают в разные категории, то степень тяжести АГ оценивается по более высокой категории. О наличии АГ при оценке результатов СМАД свидетельствует среднесуточное АД ≥125/80 мм рт.ст., при самостоятельном измерении АД пациентом в домашних условиях ≥135/85 мм рт.ст. и при измерении медицинским работником ≥140/90 мм рт.ст. По стадиям заболевания: нарушение толерантности к глюкозе; малоподвижный образ жизни; повышение уровня фибриногена. У конкретного больного механизмы, инициирующие повышение АД, и механизмы, стабилизирующие его на высоком уровне, могут различаться. Нарушениям нейрогенных механизмов регуляции кровообращения принадлежит решающая роль в формировании ГБ. Абсолютное большинство гемодинамических и гуморальных изменений, наблюдаемых в начальной стадии заболевания, объясняется повышением активности симпатической нервной системы, нарушением функции почек и дисфункцией эндотелия. Повышенное АД также оказывает определённое влияние на работу сердечно-сосудистой системы, приводя к появлению таких изменений, как гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ), ремоделирование артерий с уменьшением их внутреннего диаметра и повышением общего периферического сосудистого сопротивления. Развитие этих изменений обусловлено и воздействием ряда биологически активных веществ: катехоламинов, ангиотензина II, простагландинов и других, которые выступают в качестве своеобразных факторов роста, стимулирующих развитие миокарда и сосудистой стенки. Значение органических изменений сосудов неуклонно возрастает по мере роста АД и стабилизации его на высоком уровне. Как правило, первые жалобы возникают при наличии поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний Для выявления АГ применяют повторные измерения АД. После выявления стабильной АГ обследуют пациента для исключения симптоматических АГ. Затем определяют степень АГ, группу риска и стадию заболевания. При сборе анамнеза уточняют длительность существования АГ, уровни повышения АД. Также уточняют наличие у родственников АГ, других сердечно-сосудистых заболеваний, СД. Оценивают наличие вредных привычек, характер питание, физическую активность пациента. Спрашивают, беспокоят ли его головная боль, головокружение, нарушение зрения, сенсорные и двигательные расстройства (поражение головного мозга), сердцебиение, боли в грудной клетке, одышка (поражение сердца), жажда, полиурия, никтурия (поражение почек), похолодание конечностей, перемежающаяся хромота (поражение периферических артерий). Особое значение имеет информация о предшествующей антигипертензивной терапии (антигипертензивные препараты, их эффективность, безопасность и переносимость). Направлено на выявление дополнительных ФР, признаков вторичного характера АГ и органных поражений. Измеряют рост и вес с вычислением индекса массы тела (ИМТ). Выявляют признаки вторичных АГ: Проводится со вторичными АГ. Подозрение на вторичный характер АГ (консультация эндокринолога, нефролога, уролога, сосудистого хирурга, невролога), наличие ПОМ (консультация окулиста, невролога, кардиохирурга и сосудистого хирурга). В качестве дополнительных классов антигипертензивных препаратов для комбинированной терапии могут использоваться α-адреноблокаторы и агонисты имидазолиновых рецепторов. Недавно зарегистрирован и разрешён к применению прямой ингибитор ренина алискирен — первый представитель нового класса АГП. В исследованиях он эффективно снижал АД как в виде монотерапии, так и в комбинации с тиазидными диуретиками, оказывал антипротеинурический эффект. Лечение ИБС. Стенокардия лечение стволовыми. Гипертония в пожилом возрасте является.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

Стенокардия напряжения фк, ИБС

Не­смот­ря на зна­чи­тель­ный про­гресс и успе­хи ми­ро­вой кар­дио­ло­гии, сер­деч­но-со­су­ди­стые за­бо­ле­ва­ния по–преж­не­му до­ми­ни­ру­ют в струк­ту­ре за­бо­ле­ва­е­мо­сти и смерт­но­сти в раз­ви­тых стра­нах и уже мно­го лет дер­жат пер­вен­ство по ча­сто­те их встре­ча­е­мо­сти у лю­дей зре­ло­го и по­жи­ло­го воз­рас­та – в том чис­ле и в Рос­сии. К 45-50 го­дам по­чти каж­дый со­оте­че­ствен­ник име­ет как ми­ни­мум один из ди­а­гно­зов по со­сто­я­нию сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы: ИБС (ише­ми­че­ская бо­лезнь серд­ца) или сте­но­кар­дия, ги­пер­то­ни­че­ская бо­лезнь, ате­ро­скле­роз со­су­дов, и пр. «Груд­ная жа­ба» – так преж­де на­зы­ва­ли сте­но­кар­дию из-за ее ха­рак­тер­ных вне­зап­ных при­сту­пов сжи­ма­ю­щих, да­вя­щих бо­лей за гру­ди­ной или в об­ла­сти серд­ца. Это наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ная фор­ма ише­ми­че­ской бо­лез­ни серд­ца (ИБС), и при­чи­на ее – не­до­ста­точ­ность кро­во­снаб­же­ния сер­деч­ной мыш­цы, обу­слов­лен­ная суже­ни­ем ко­ро­нар­ных ар­те­рий при ате­ро­скле­ро­зе и/или спаз­ме со­су­дов. В на­чаль­ной ста­дии (сте­но­кар­дия на­пря­же­ния) при­сту­пы воз­ни­ка­ют при фи­зи­че­ской на­груз­ке, ку­ре­нии, упо­треб­ле­нии ал­ко­го­ля. При от­сут­ствии ле­че­ния про­грес­си­ро­ва­ние бо­лез­ни ве­дет к по­яв­ле­нию бо­ле­вых при­сту­пов уже без вся­ких на­гру­зок (сте­но­кар­дия по­коя). Ост­рый при­ступ сте­но­кар­дии длит­ся от не­сколь­ких ми­нут до по­лу­ча­са, боль мо­жет ир­ра­ди­и­ро­вать от серд­ца в ле­вую ру­ку, пле­чо, ниж­нюю че­люсть и ча­сто со­про­вож­да­ет­ся чув­ством стра­ха. От­ли­чи­тель­ный при­знак – быст­рый эф­фект от при­е­ма нит­ро­гли­це­ри­на, че­рез 1-2 ми­ну­ты. Ес­ли же боль этим пре­па­ра­том не сни­ма­ет­ся и длит­ся бо­лее по­лу­ча­са, ре­аль­на угро­за раз­ви­тия ин­фарк­та мио­кар­да. В этом слу­чае не­об­хо­ди­мо сроч­но вы­звать вра­ча! Со­ве­ты вра­ча Экс­трен­ная са­мо­по­мощь при при­сту­пе сте­но­кар­дии Вни­ма­ние! Ес­ли при­ступ за­стал вас вне до­ма, ал­го­ритм дей­ствия ана­ло­ги­чен, толь­ко гор­чич­ни­ки и теп­лые ван­ноч­ки за­ме­ня­ют­ся ин­тен­сив­ным рас­ти­ра­ни­ем ла­до­ней и паль­цев рук. Од­на­ко, да­ле­ко не все бо­ли в об­ла­сти серд­ца сви­де­тель­ству­ют о сте­но­кар­дии – они мо­гут на­блю­дать­ся и при за­бо­ле­ва­ни­ях шей­но-груд­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка, при кар­ди­о­нев­ро­зе, эн­до- и пе­ри­кар­ди­тах, обостре­нии ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни (ги­пер­то­ни­че­ский криз) и т.п. По­это­му си­сте­ма­ти­че­ское ле­че­ние боль­но­го долж­но про­во­дить­ся толь­ко при на­ли­чии ди­а­гно­за, уста­нов­лен­но­го вра­чом. Го­лов­ные бо­ли, шум в ушах, «муш­ки» пе­ред гла­за­ми и др. симп­то­мы на­чи­на­ю­щей­ся ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни во мно­гом сов­па­да­ют с при­зна­ка­ми обыч­но­го пе­ре­утом­ле­ния, по­это­му лю­ди ча­сто не при­да­ют это­му зна­че­ния. Но ре­аль­ный мас­штаб опас­но­сти ослож­не­ний и ле­таль­но­сти при ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни на­столь­ко ве­лик, что вра­чи на­зы­ва­ют ар­те­ри­аль­ную ги­пер­тен­зию «не­ви­ди­мой убий­цей», слиш­ком ча­сто ди­а­гноз ста­вит­ся позд­но – вра­ча­ми-ре­ани­ма­то­ра­ми или да­же па­то­ло­го­ана­то­ма­ми. А ведь по­вы­шен­ное ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние не тре­бу­ет слож­ной ди­а­гно­сти­ки, оно мо­жет быть вы­яв­ле­но при обыч­ном про­фи­лак­ти­че­ском осмот­ре и, ес­ли ле­че­ние на­ча­то во­вре­мя, в боль­шин­стве слу­ча­ев под­да­ет­ся кор­рек­ции. В дру­гих слу­ча­ях бо­лезнь бу­дет про­грес­си­ро­вать, вы­зы­вая не­об­ра­ти­мые по­ра­же­ния со­су­дов моз­га, по­чек, сет­чат­ки глаз. При этом зна­чи­тель­но сни­жа­ют­ся па­мять и ин­тел­лект, на­ру­ша­ет­ся ко­ор­ди­на­ция дви­же­ний, по­яв­ля­ет­ся сла­бость в ко­неч­но­стях, ухуд­ша­ет­ся зре­ние. Что­бы не под­вер­гать свое здо­ро­вье и жизнь не­оправ­дан­но­му рис­ку, лю­дям зре­ло­го воз­рас­та сле­ду­ет ре­гу­ляр­но из­ме­рять ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние и в слу­чае его ста­биль­но­го по­вы­ше­ния как мож­но ско­рее об­ра­щать­ся к вра­чу. Все сер­деч­но-со­су­ди­стые за­бо­ле­ва­ния (ССЗ) пред­по­ла­га­ют мно­го­чис­лен­ные на­зна­че­ния от кар­дио­ло­га и те­ра­пев­та и, со­от­вет­ствен­но, вле­кут за со­бой еже­днев­ный при­ем ал­ло­па­ти­че­ских средств (хи­ми­че­ски син­те­зи­ро­ван­ные ле­кар­ствен­ные пре­па­ра­ты). От­ка­зать­ся от них слож­но и страш­но – это гро­зит по­вы­ше­ни­ем АД и бо­ля­ми в серд­це. Как же ле­чить­ся, что­бы убе­речь се­бя от кри­ти­че­ских со­сто­я­ний, не пе­ре­гру­жая ор­га­низм хи­ми­че­ски­ми со­еди­не­ни­я­ми обыч­ных ле­карств? Вра­чи-го­мео­па­ты ре­ко­мен­ду­ют ис­поль­зо­вать в те­ра­пии за­бо­ле­ва­ний серд­ца и со­су­дов ком­плекс­ные го­мео­па­ти­че­ские ле­кар­ствен­ные сред­ства. Кро­ме то­го, для под­дер­жа­ния ра­бо­ты мио­кар­да ре­ко­мен­ду­ет­ся се­зон­ный при­ем «сер­деч­но­го ви­та­ми­на» КАРДИОБАД ЭДАС . Пре­па­рат со­дер­жит: экс­тракт бо­ярыш­ни­ка – пре­крас­ное сред­ство для улуч­ше­ния ко­ро­нар­но­го и моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния и сни­же­ния уров­ня хо­ле­сте­ри­на кро­ви, и экс­тракт ши­пов­ни­ка – мощ­ный ан­ти­ок­си­дант и ис­точ­ник ви­та­ми­на С. Со­ве­ты, ко­то­рые по­мо­гут из­бе­жать обостре­ний ССЗ Кро­ме офи­ци­аль­но при­ня­тых ме­ди­ци­ной ле­карств, для ле­че­ния и про­фи­лак­ти­ки сер­деч­но-со­су­ди­стых за­бо­ле­ва­ний су­ще­ству­ет мно­же­ство ре­цеп­тов на­род­ной ме­ди­ци­ны. Фи­то-чай с пу­стыр­ни­ком Пу­стыр­ник тра­ва, ло­пух ко­рень – по 2 ча­сти, ва­ле­ри­а­ны ко­рень, со­лод­ки ко­рень, зве­робой тра­ва, ча­брец тра­ва, мя­та ли­стья – по 1 ча­сти. в 200 мл хо­лод­ной во­ды, до­ве­сти до ки­пе­ния и на­ста­и­вать еще 1 час, про­це­дить; при­ни­мать 200 мл в день в 4-5 при­е­мов. Фи­то-чай с бо­ярыш­ни­ком Бо­ярыш­ник цвет­ки, хвощ тра­ва, мя­та ли­стья, ты­ся­че­лист­ник тра­ва – по 2 ча­сти, ча­брец тра­ва – 1 часть. Взять 5 г сме­си, на­ста­и­вать 3 ча­са в 200 мл хо­лод­ной во­ды, до­ве­сти до ки­пе­ния и на­ста­и­вать еще 10 мин, про­це­дить; при­ни­мать 200 мл в день в 4-5 при­е­мов. Что такое стенокардия? Деление патологии на функциональные классы, их описание. Критерии.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

Стенокардия симптомы, причины, диагностика, лечение и.

Ключевым моментом успешного лечения ИБС является устранение всех факторов риска: Более половины успеха можно достичь, не прибегая к лекарствам. Но для наибольшего эффекта необходимо принимать медикаменты, поддерживающие нормальное давление, холестерин и вязкость крови. Принимать лекарства надо постоянно, на протяжении всей жизни. При резком ухудшении самочувствия () бывает необходимо лечение в больнице и прием дополнительных лекарств. С помощью правильно подобранного лечения эти случаи можно свести к минимуму. Хирургические методы применяются в случае выраженного атеросклероза коронарных артерий, поскольку ни одно лекарство не может уменьшить размер холестериновой бляшки или расширить просвет артерии, кроме хирургического вмешательства. В В остальных случаях ИБС успешно лечится в домашних условиях. Повышенное артериальное давление негативно воздействует на сосуды сердца и других органов, в результате чего они еще больше сжимаются и получают меньше кислорода. Снижение и постоянное поддержание нормального АД – ключевой фактор в лечении ИБС. Целевым уровнем АД при ИБС является 140/90 мм.рт.ст. и менее для большинства больных, или 130/90 для больных с сахарным диабетом или заболеваниями почек. Для тяжелых больных рекомендованы еще более низкие цифры. В подавляющем большинстве случаев для достижения такого уровня АД требуется постоянный прием гипотензивных препаратов. Это класс лекарств, блокирующих фермент ангиотензин-2, который вызывает повышение давления и другие отрицательные эффекты на сердце, почки и сосуды. В последнее время доказано множество положительных эффектов ингибиторов АПФ на прогноз у больных ИБС, поэтому они назначаются как можно шире, при отсутствии противопоказаний. К ним относятся, например, эналаприл, лизиноприл периндоприл и другие. При длительном применении могут вызывать кашель, подходят не всем больным. Эти средства позволяют блокировать не сам ангиотензин-2, а рецепторы к нему, находящиеся в различных органах, в том числе в сердце. БРА снижают давление менее эффективно, чем и АПФ, но зато они имеют несколько дополнительных полезных эффектов на сердце и сосуды. В частности, некоторые из них способны останавливать разрастание сердечной мышцы (гипертрофию) и даже уменьшать ее на несколько процентов. Применяются у всех групп пациентов, а особенно у тех, кто не переносит и АПФ. Применение длительное, пожизненное, по назначению врача. Примеры препаратов: лозартан («Козаар», «Лозап», «Лориста»), валсартан («Валз», «Диован», «Вальсакор»), кандесартан («Атаканд»), телмисартан («Микардис») и другие. Блокируют рецепторы адреналина и других стрессовых гормонов в сердце. Уменьшают частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Благоприятно действуют на сердце при аритмии и могут устранять ее. Рекомендованы для постоянного применения у всех больных после инфаркта миокарда и предынфарктного состояния, а также с дисфункцией левого желудочка независимо от наличия сердечной недостаточности, при отсутствии противопоказаний. Применение может быть длительным или краткосрочным, только по назначению врача. Большинство из них противопоказаны при бронхиальной астме, многие повышают сахар крови и не применяются при диабете. Примеры препаратов: анаприлин, метопролол («Эгилок»), бисопролол («Конкор») и др. Основные лекарства для купирования (устранения) приступа. К ним относятся такие средства, как нитроглицерин ("Нитроминт"), изосорбида динитрат ("Изокет") и мононитрат ("Моночинкве") и др. Они действуют непосредственно на коронарные сосуды и приводят к их быстрому расширению, а также снижают приток крови к сердцу за счет расширения глубоких вен, которые могут запасать кровь. Все это облегчает работу сердца и снижает его потребность в кислороде, а значит уменьшает кислородное голодание и боль. В настоящее время нитраты применяются в основном для купирования приступов стенокардии, а для постоянного применения – у тяжелых больных с хронической сердечной недостаточностью. Ко всем нитратам развивается привыкание, и их эффект со временем уменьшается, но после кратковременной отмены он вновь восстанавливается. Усиливают сокращения сердечной мышцы и замедляют их частоту. В настоящее время применяются в лечении ИБС нечасто, в основном при мерцательной аритмии и выраженных отеках. Оказывают множество побочных эффектов, особенно в сочетании с мочегонными, в связи с чем должны назначаться врачом только после тщательного обследования. Для большинства больных рекомендуются следующие цифры: Также играет роль индекс атерогенности и уровень триглицеридов. У тяжелых больных (например с сопутствующим сахарным диабетом) эти показатели рекомендуется контролировать еще строже. Целевые уровни холестерина достигаются с помощью специальной диеты и лекарственных препаратов. В большинстве случаев одной диеты недостаточно, но без нее прием лекарств не будет столь эффективным. Современные препараты могут значительно снизить уровень холестерина, но их необходимо принимать постоянно. В основном для этого используются лекарства группы статинов (аторвастатин, симвастатин и другие). Чем более вязкая кровь, тем больше вероятность образования тромбов в коронарных артериях и хуже кровоснабжение сердечной мышцы. Для уменьшения вязкости крови используются лекарства двух групп: антиагреганты и антикоагулянты. Его рекомендуется принимать ежедневно всем больным ИБС всю жизнь в дозе 70 – 150 мг в день (при отсутствии противопоказаний, таких как язва желудка). Больным после операций на сердце и сосудах доза может быть повышена по назначению врача, а также добавлен клопидогрель в дозе 75 мг в день. У больных с постоянной формой мерцательной аритмии врач может назначить прием более сильного лекарства – антикоагулянта варфарина, в дозировке, обеспечивающей поддержание величины МНО (показатель свертываемости крови) на уровне 2,0 – 3,0. Варфарин растворяет тромбы более активно, чем аспирин, но может вызвать кровотечение. Современный критерий контроля сахарного диабета – уровень гликированного гемоглобина (Hb A1c). Он отражает концентрацию сахара крови за последнюю неделю и не должен превышать 7%. Для достижения целевого уровня сахара должны использоваться все нелекарственные меры (диета, физнагрузки, снижение веса), а в случае их недостаточности – специфическая лекарственная терапия по назначению врача эндокринолога. Имеют две сферы применения: в низких дозах для понижения артериального давления (чаще всего в комбинации с другими средствами), в высоких дозах – для выведения жидкости из организма при застойной сердечной недостаточности. Имеют свойство повышать сахар крови, поэтому при диабете применяются в крайних случаях. Антигипоксанты – это препараты, которые уменьшают кислородное голодание сердечной мышцы на молекулярном уровне. Он не входит в стандартные схемы лечения ИБС, может использоваться как дополнительное средство. Широкомасшабное исследование в США выявило вредное действие этого класса лекарств на прогноз пациентов перенесших инфаркт миокарда. В связи с этим такие лекарства, как диклофенак, ибупрофен не рекомендуются к применению у людей после инфаркта и равноценных ему состояний. Рекомендована всем людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В периоде наблюдения необходимо неукоснительно придерживаться разработанной схемы лечения, а в случае появления побочных эффектов или ухудшения состояния немедленно обращаться к лечащему врачу. Многие лекарственные препараты необходимо принимать пожизненно. Внезапная отмена лекарства по собственному желанию или даже уменьшение дозы может привести к резкому ухудшению самочувствия и декомпенсации, а это увеличивает вероятность смертельно опасных осложнений (инфаркт, остановка сердца и др.). Тщательный врачебный контроль и регулярные проверки – необходимая и важная составляющая лечения. Изменения, касающиеся образа жизни и режима, должны быть решительными и безоговорочными. Если вы не уверены или сомневаетесь в адекватности назначений своего лечащего врача, или хотите получить дополнительную консультацию, обратитесь в специализированный консультативный или диагностический кардиологический центр. В бывшем СССР было распространено такое явление, как госпитализация в больницу для профилактики. Пациенты начинают склоняться к мысли, что их «подлечат», после чего они снова займутся прежней жизнью, и все будет как прежде. Снизить свой риск и продлить жизнь можно только длительным, а не периодическим лечебным воздействием. Стенокардия симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика. Неотложная помощь.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

Гипертония симптомы и лечение Как лечить гипертонию

Как правило, это заболевание развивается на фоне нарушения кровообращения сердца. Достаточно упомянуть, что 97% случаев ишемические процессы в сердце вызваны сужением просвета коронарных сосудов вызванные атеросклерозом. Среди внезапной смертности инфаркт миокарда занимает лидирующие позиции. Внешние факторы Нерациональное питание, ведущее к ожирению. Данный фактор приводит к повышению общей массы тела, соответственно повышается и объем циркулирующей крови, потому сердце вынуждено работать в усиленном режиме. Так же нерациональное питание может быть причиной атеросклероза. Выше уже рассмотрен механизм повреждающего действия избыточной массы тела на сердечную мышцу. Отложение жиров в стенке сосуда с формированием холестериновых бляшек в просвете коронарного сосуда создает препятствие для пока крови, приводя к снижению скорости доставки к сердечной мышце кислорода и питательных веществ. Однако снижение физической нагрузки таит в себе и другую опасность – нет тренировки сердечной мышцы, которая позволила бы сердцу работать в разных режимах нагрузки. При этом сами мышечные волокна утрачивают способность к повышению работоспособности, пропускная способность сосудов сердца не изменяется, проводящая система сердца не имеет возможности отработки адекватного изменения ритма работы сердца. Вы замечали, что при психоэмоциональном напряжении, стрессе сердце начинает чаще биться, ухудшается общее самочувствие. Выброс адреналина и гормонов надпочечников приводят к активизации работы сердца и сужению сосудов. А это двойная нагрузка на сердце – мало того, что сердце заставляют работать в усиленном режиме, так еще и суженные сосуды повышают системное артериальное давление, что приводит к тому, что для выброса крови в аорту сердцу приходится преодолевать еще и дополнительно это возросшее давление в сосудистой системе. Алкоголизм, табакокурение, применение наркотических препаратов. Эти вредные привычки приводят к тому, что сердцу приходится работать в условиях токсического воздействия принимаемых вредных веществ. К тому же табакокурение, алкоголь и многие наркотические вещества способствуют искусственному учащению сердцебиений, что приводит к ускоренному износу сердечной мышцы. Причиной тому является то, что при гипертонии сердце работает при повышенной нагрузке (приходится преодолевать повышенное давление в аорте), нарушается кровообращение в самом сердце. Резкие перепады артериального давления могут привести к инфаркту или стенокардии. Дело в том, что большая часть холестерина вырабатывается в нашем организме, потому нарушение процессов формирования жиров и их метаболизма в организме может приводить к атеросклерозу и нарушению кровообращения в сердечной мышце. Чаще проявляется метаболическим синдромом или сахарным диабетом. При длительном повышении уровня сахара в крови поражаются мельчайшие сосуды, их стенка утолщается, что приводит к тому, что сквозь нее затрудняется переход кислорода и питательных веществ к мышечным клеткам. При этом развивается ишемия (несоответствие потребностей и доставки к тканям кислорода). Часто пороки сердца заставляют работать сердечную мышцу в усиленном режиме, что требует постоянного притока большого количества крови. Стенокардия – это проявление нарушения кровообращения в сердечной мышце. При этом состоянии приток крови к определенным участкам сердечной ткани не обеспечивает в полной мере их потребности в кислороде. Развивается локальное так называемое кислородное голодание (ишемия). Учитывая тот факт, что сердце непрерывно работает, начиная с 5-й недели внутриутробного развития плода и вплоть до самой смерти человека, нарушение кровоснабжения сердца может быть серьезным угрожающим фактором для жизни пациента, так как остановка сердечной активности означает клиническую смерть, а работать без кислорода и питательных веществ сердечная мышца не может. Атеросклероз коронарных артерий – механически сужая просвет коронарных сосудов, атеросклеротическая бляшка приводит к замедлению кровотока по соответствующему сосуду. При этом ускорение кровотока в зависимости от режима работы сердца фактически невозможно. Спазм коронарных артерий – сосуды сердца облают собственной мышечной оболочкой, которая регулирует просвет самого сосуда. В ряде случаев имеется сужение коронарных сосудов: утренние часы, переход из теплого помещения в холодное с вдыханием холодного воздуха, резкое охлаждение кожных покровов или переохлаждение всего организма, эмоциональная нагрузка, применение некоторых медикаментозных препаратов. Тромбоэмболия коронарных сосудов – формирование тромба в просвете коронарного сосуда происходит, как правило, при распаде атеросклеротической бляшки. В результате ее разрушения оголяется коллагеновый каркас сосуда, что является пусковым факторов в тромбообразовании. Так же существует вероятность закупорки сосуда тромбом (сформированным в полости сердца или на створках аортального клапана) или иным плотным телом (вегетации или части клапана сердца при эндокардите) циркулирующим в крови и образовавшимся в иной части сердечнососудистой системы. В зависимости от клинического проявления и динамики процесса выделяют несколько видов стенокардии. Стенокардия напряжения Эта форма стенокардии характеризуется появлением симптомов ишемии сердца в ответ на повышение нагрузки на сердце (повышение артериального давления, физическая нагрузка, стресс). Существуют различные формы стенокардии напряжения: впервые возникшая стенокардия напряжения, стабильная стенокардия напряжения, прогрессирующая стенокардия напряжения. Эти формы могут переходить одна в другую, что будет свидетельствовать о благоприятной или неблагоприятной эволюции заболевания. При любой форме стенокардии может развиться инфаркт миокарда. Впервые возникшая стенокардия напряжения Период в течение одного месяца с момента дебюта стенокардии. Как правило, первый приступ стенокардии самостоятельно проходит и не требует приема нитроглицерина. При этом состоянии необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу кардиологу. Адекватно назначенное лечение и соблюдение всех медицинских рекомендации поможет Вам забыть и более никогда не ощущать стенокардию. В случае если излечения не произошло и в дальнейшем имелись рецидивы приступов стенокардии, имеет место уже Стабильная стенокардия напряжения. Стабильная стенокардия напряжения Регулярно повторяющиеся приступы стенокардии в ответ на повышенную нагрузку на сердечную мышцу. Как правило, приступы непродолжительные и прекращаются при устранении нагрузки на сердце или при приеме нитроглицерина. Длительность болевого приступа может варьировать в пределах 2-10 минут. Данный вид стенокардии в зависимости от переносимости физических нагрузок делят на классы: I класс – сердечные боли появляются лишь при усиленных физических нагрузках (быстрый бег, поднятие тяжестей). II класс – боли возникают при умеренных нагрузках: ходьба более чем на 500 метров без остановок, подъем на 6-7 этаж по лестнице без остановки. Так же для этого класса характерно появление болей при эмоциональной нагрузке, вдыхании холодного воздуха, в утренние часы. Потому такие больные вынуждены ограничивать свою физическую активность передвижениями по дому. Даже для подъема на один этаж такому пациенту требуется сделать несколько остановок. Прогрессирующая стенокардия напряжения При этой форме имеет место постепенное повышение частоты и длительности приступов стенокардии на фоне стабильного уровня физических нагрузок, уровня артериального давления и писхоэмоционального напряжения. Как правило, приступы более длительные, хуже устраняются нитроглицерином. Эта форма стенокардии чаще приводит к инфаркту миокарда и хуже поддается лечению. Потому необходимо в первую очередь снизить влияние факторов риска: нормализовать уровень холестерина крови, избавиться от лишнего веса, исключить курение, потребление алкоголя, нормализовать уровень сахара крови, стабилизировать артериальное давление и психоэмоциональный фон. Эти меры позволят предотвратить рецидивы стенокардии или снизить их частоту и продолжительность. Препараты с нитроглицерином расширяет коронарные сосуды, увеличивая приток крови к сердечной мышце. Бета адреноблокаторы оптимизируют работу сердца в условиях ишемии. В случае если медикаментозное лечение не привело к желаемому эффекту и имеется прогрессирование стенокардии, то возможно применение хирургической тактики лечения. Медикаментозное лечение назначается врачом кардиологом. Желательно, чтобы Вашим лечением занимался один специалист – это позволит ему отслеживать динамику процесса. Как правило, из всех группу препаратов назначаются те, у которых наиболее выражен терапевтический эффект и которые хорошо переносятся больным. Коронарное шунтирование – операция, при которой создаются дополнительные пути транзита крови в обход стенозированного сосуда. Благодаря этой операции удается на длительное время избавить пациента от стенокардии, улучшить качество жизни. Однако данная операция достаточно травматична и требует больших финансовых затрат. Ангиопластика – позволяет при помощи специального катетера достичь места окклюзии сосуда, при нагнетании воздуха в баллон катетера последний раздувается, приводя к механическому расширению суженного участка коронарного сосуда. В том случае если нарушение доставки кислорода и питательных веществ к мышечной ткани сердца происходит стремительно, то кардиомиоциты испытывая острую нехватку необходимых для работы субстратов, могут быть повреждены. Эти повреждения приводят к гибели мышечной клетки с постепенным замещением соединительной тканью – рубцеванием. Однако в том случае, если ишемия затронула участок проводящей системы сердца, то может наблюдаться нарушение ритма, что может привести к резкому снижению артериального давления. В том случае, если имеете место закупорка крупного сосуда сердца, то происходит обширный инфаркт, который в большинстве случаев заканчивается гибелью пациента в связи с тем, что сердце в результате инфаркта не может осуществлять насосную функцию. Однако различие заключается в том, что имеет место резкое снижение кровоснабжения в сердечной мышце, что приводит к каскаду процессов заканчивающихся гибелью клеток сердца. После прибытия бригады скорой помощи дальнейшие медицинские мероприятия производятся врачом скорой. В обязательном порядке при подозрении на инфаркт должна ныть произведена ЭКГ. Лишь это обследование может дать наиболее полное представление имели ли место инфаркт и определить примерную локализацию и объем поражения миокарда. Данные ЭКГ фиксируют изменения биоэлектрической активности различных участков сердца, ритм сердечных сокращений. Снятие ЭКГ данных в различных отведениях дает возможность не только зафиксировать факт наличия инфаркта или стенокардии, но и определить участок, в котором произошли ишемические повреждения сердца. Лабораторное определение уровней креатинфосфокиназа, лактатдегидрогеназы, определение динамики изменения их концентраций может помочь уставить с высокой степенью вероятности факт наличия инфаркта и объем поражения сердца. Но процесс этот происходит стадийно, потому и медицинские рекомендации в различные сроки после инфаркта отличаются. В первые сутки после инфаркта поврежденная ткань микроскопически не отличается от здоровой, хотя частично сократительную функцию она утрачивает. Формируется промежуточная зона между поврежденными и неповрежденными участками миокарда. На данном этапе очаги размягчения могут выпячиваться, формируя аневризмы. Именно по этой причине всем пациентам после инфаркта необходимо придерживаться строгого постельного режима – любая нагрузка на сердце может привести к формированию аневризмы или к разрыву. Заканчиваются процессы формирования рубцовой ткани в сердечной мышце к 3-4 месяцу после инфаркта. В скорости формированию рубцовой ткани большое значение имеет объем пораженной ткани – чем объем выше, тем дольше формируется рубец. Гипертония. Лечение. с такими проявлениями ИБС, как стенокардия или.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ИБС

Сердечно сосудистые заболевания являются главной проблемой здравоохранения. Предшествует этим заболеваниям, как правило, атеросклероз и гипертония. Применение ДГК «Р»(Дигидрокверцетина, Таксифолина). Кардиологическое лечение в ведущих. Гипертония и ИБС. возникнуть стенокардия или.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

Ибс стенокардия код по мкб Лечение гипертонии

Несоответствие в кровоснабжении сердца возникает в результате нарушения в работе артерий, питающих сердце, вследствие поражения коронарных артерий (атеросклероз, закупорка кровяным сгустком). Развитию заболевания способствуют факторы риска, например повышение уровня холестерина в крови, повышенное артериальное давление, курение, избыточный вес, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, нервно-психические перенапряжения, наследственность. В тяжелых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство. Стенокардия (грудная жаба) развивается из-за атеросклероза коронарных артерий (снабжающих кровью сердечную мышцу). Особенно опасно сочетание нескольких факторов риска, так как при этом вероятность заболевания возрастает в несколько раз. Основное проявление стенокардии — приступы сжимающей или давящей боли за грудиной; боль может распространяться на левую руку, левое плечо, лопатку, нижнюю челюсть, даже зубы. Иногда боль сопровождается чувством страха, которое заставляет больных застывать в неподвижной позе. Часто приступ стенокардии воспринимается не как явная боль, а как ощущение дискомфорта, чувство тяжести, сжатия, стеснения, распирания, жжения и даже одышки. При отсутствии эффекта в течение 5 минут следует принять повторно нитроглицерин в той же дозе. Если после повторного приема нитроглицерина приступ болей не снимается, то следует опасаться развития предынфарктного состояния (или даже инфаркта миокарда) и вызвать скорую медицинскую помощь. При стенокардии боль всегда носит характер приступа, имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, возникает при определенных обстоятельствах (после физических нагрузок, ночью во время сна, после обильной еды), стихает или совсем прекращается после приема нитроглицерина. Лечение стенокардии заключается в упорядочении образа жизни, отказе от вредных привычек. При приступе больному необходимо прекратить работу, остановиться, лучше сесть; если приступ случился на улице, необходимо войти в любое помещение — магазин, аптеку. Обязательно снижение поваренной соли в пище, исключение животных жиров. Наиболее частой причиной инфаркта миокарда является атеросклероз коронарных артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу. Основным проявлением инфаркта миокарда является интенсивная, внезапно возникающая боль за грудиной и в области сердца. Кроме того, причинами инфаркта миокарда могут быть тромбоз (закупорка) коронарной артерии или длительный ее спазм. Она может распространяться на левую руку, под левую лопатку, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство. В отличие от боли при стенокардии, при инфаркте миокарда боль значительно сильнее, длится долго и не проходит после приема нитроглицерина. Может быть учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления. Во время приступа больной бледен, на лбу выступает холодный пот, иногда появляется тошнота и рвота. При обширном инфаркте быстро нарастает сердечная недостаточность. Высок риск внезапной смерти вследствие резких нарушений сердечного ритма. Если у пациента возник интенсивный болевой приступ, не снимающийся нитроглицерином, необходимосрочно вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда бригады медиков больного необходимо уложить с приподнятым изголовьем, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха. Лечение проводится в стационаре, в ранние сроки иногда есть возможность растворить образовавшийся свежий тромб (сгусток крови, закупоривший сосуд). Но в данном разделе будет рассмотрена только ИБС в проявлениях стенокардии. В норме поверхность этих сосудов гладкая и приток крови к сердцу не затруднен. Термин «ишемия» произошел от сочетания греческих слов isho, что значит «задерживать, останавливать», и haima – «кровь». При этом состоянии в каком-либо участке сердца нарушается кровоснабжение, появляется несоответствие между потребностями сердца (миокарда) в кислороде и уровнем сердечного кровотока и поступающего кислорода. Это состояние может носить острый и хронический характер, быть временным (обратимым) и необратимым. В результате длительных, необратимых изменений в участке миокарда сердечные клетки повреждаются и гибнут. ИБС проявляется тогда, когда сужение коронарных сосудов достигает 50 %. Если сужение приближается к 70 – 80 %, то возникают выраженные приступы стенокардии. Кроме атеросклероза коронарных артерий, в возникновении ИБС имеет значение ряд факторов – состояние сосудов и количество химических веществ, которое вырабатывают внутренние стенки кровеносных сосудов. Атеросклероз – это хроническое заболевание, при котором возникает поражение артерий. Оно выражается в том, что на внутренней стенке сосуда откладываются жиры и соли кальция, развивается перерождение мышечной ткани в соединительную. В результате стенка сосуда уплотняется, происходит сужение его просвета, нарушается кровоток. Это вызывает неблагоприятные изменения в органах, что приводит к различным заболеваниям. Распространенность его велика среди жителей Европы, Северной Америки, а в странах Востока, в Африке, Южной Америке он встречается намного реже. Мужчины болеют чаще, чем женщины, причем атеросклероз у них возникает примерно на 10 лет раньше. Такое различие обусловлено образом жизни, генетическими особенностями, гормональными факторами. За последние десятилетия значительно увеличилась смертность от ИБС, причиной которой явился атеросклероз. Возникновение атеросклероза обусловлено сочетанием многих факторов, носящих название факторов риска. К ним относятся: артериальная гипертония, курение, длительные эмоциональные нагрузки, особенности обмена веществ в организме. Механизм возникновения атеросклероза: повреждается внутренняя оболочка сосуда, в место повреждения устремляются тромбоциты, оседают там, покрываются соединительной тканью с последующим присоединением липидов. Холестерин – это одно из нескольких жироподобных соединений, обнаруживаемых в крови и тканях человека. Холестерин существует в организме в нескольких видах. Эта часть очень важна, так как она защищает организм от атеросклероза, выносит холестерин из тканей организма и стенок артерий, возвращает его в печень для повторного использования или выведения из организма. Другая часть холестерина – соединения низкой плотности. Факторов, способствующих возникновению ИБС, существует более 30. Именно она играет роль в образовании бляшек и развитии атеросклероза. Основные из них – это повышение артериального давления, повышение уровня холестерина в крови, курение, малоподвижный образ жизни, частое употребление алкоголя, наследственность (наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы у близких родственников), принадлежность к мужскому полу, объективный процесс старения организма, переутомление, нерациональный режим труда и отдыха, нерациональное питание, стрессовые ситуации. Постепенно процесс прогрессирует, на бляшках образуются трещины, язвы, и на их поверхности с помощью тромбоцитов образуются тромбы. Стресс в наши дни во много раз повышает риск возникновения ИБС. В условиях стресса человеческий организм вырабатывает так называемые гормоны стресса. В процессе этого затрачивается большое количество витаминов и питательных веществ. Также очень важно изменение состава крови – ускорение свертывания крови, что приводит к склеиванию тромбоцитов и в конечном счете – к образованию бляшек и тромбов. Стенокардия – наиболее важное и часто встречающееся проявление ИБС. Это распространенное заболевание, основным симптомом которого является боль за грудиной давящего или сжимающего характера. Боль распространяется, отдает в левую руку, плечо, лопатку, нередко в шею и нижнюю челюсть. Приступ стенокардии может проявляться в виде дискомфорта в груди – жжения, тяжести, распирания. Характерным симптомом для стенокардии является появление боли за грудиной при выходе больного из теплого помещения в холодное. Часто ухудшение наблюдается в осенне-зимний период, при изменении атмосферного давления. При волнении боли появляются вне связи с физическим напряжением. Приступы боли могут возникнуть ночью, после приема пищи, при вздутии живота и высоком положении диафрагмы. Продолжительность приступа стенокардии почти всегда более 1 мин и меньше 15 мин. Продолжительность его зависит также от поведения больного. Если прекратить физическую нагрузку и принять нитроглицерин, приступ будет короче и менее интенсивным. Одним из признаков стенокардии является то, что боль усиливается в положении лежа и уменьшается, когда больной сидит или стоит. Это происходит потому, что в положении лежа усиливается приток венозной крови к сердцу и миокарду требуется больше кислорода. В это время пульс обычно медленный, ритмичный, но иногда может быть ускоренным (тахикардия). Приступы могут быть редкими (один раз в неделю или реже), могут не повторяться несколько месяцев или, наоборот, становиться все более частыми и продолжительными. В диагностике ИБС очень важны расспрос больного, выяснение причин возникновения заболевания, электрокардиографическое исследование, которое проводится неоднократно, пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия), лекарственные пробы. Она включает в себя методы традиционной терапии, назначаемые терапевтами и кардиологами, и методы нетрадиционной, народной медицины. Одним из современных методов, проводимых в кардиологических стационарах, является рентгенографическое исследование сосудов сердца, т. введение в кровь вещества, благодаря которому возможно увидеть сердце и крупные сосуды и определить характер, место поражения, распространенность процесса. Обязательный компонент лечения – это борьба с факторами риска. Необходимо нормализовать образ жизни больного, устранить гиподинамию, исключить вредные привычки, придерживаться определенного режима питания, стараться избегать волнений и эмоциональных перегрузок. Лечебное питание В список продуктов, необходимых больным этим заболеванием, обязательно должны входить изюм, мед, орехи любых видов, сырая тыква, семена тыквы, морская капуста, творог, земляника, горох, соя, соевое масло и мука, баклажаны, лимоны и апельсины с цедрой, шиповник в виде напитка, крыжовник, клюква. Содержание белков, жиров и углеводов должно соотноситься как 1:1:4. При избыточной массе тела важно снизить калорийность пищи. Необходимо исключить из рациона питания жирное мясо (особенно баранину и свинину), твердый маргарин, сливочное масло, заменив его растительным, т. нужно снизить в употребляемых продуктах содержание насыщенных жирных кислот, которыми богаты жиры животного происхождения, способствующие образованию холестерина, и увеличить количество жиров растительного происхождения. Кроме того, нужно обеспечить организм повышенным количеством витаминов и микроэлементов. Лекарственная терапия включает в себя две основные группы препаратов. Это, во-первых, нитроглицерин и его производные более длительного действия (они снимают спазм и расширяют коронарные сосуды, благодаря чему облегчается доступ крови и кислорода к сердцу). Другая группа – это препараты, способствующие улучшению состава крови (в данном случае уменьшающие свертываемость и предотвращающие образование тромбов). Самым простым препаратом из них является аспирин (ацетилсалициловая кислота), назначаемый по определенной схеме. Кроме этого, в некоторых случаях рекомендуются лекарства, уменьшающие образование холестерина в крови и тормозящие его всасывание в кишечнике. Также применяются препараты, ускоряющие обмен веществ и выведение липидов из организма. Очень полезным является назначение витаминов Е и Р. Более целесообразно их сочетание с аскорбиновой кислотой. Необходимо помнить, что все фармакологические препараты должен назначать врач. Кроме вышеперечисленных средств, при лечении и реабилитации больных с ИБС очень важны физические тренировки. При более тяжелых формах ИБС физические нагрузки рекомендованы в виде комплексов лечебной гимнастики. При начальных проявлениях заболевания показаны бег, плавание, лыжи, велосипед, т. Комплекс по лечебной физкультуре должен подбирать врач ЛФК с учетом состояния больного. Занятия проводятся инструктором по лечебной физкультуре групповым методом в условиях стационара или поликлиники под контролем врача. Необходимо измерение пульса до, во время и после занятий. Обычно в эти комплексы включаются упражнения в исходном положении стоя, сидя (для пациентов старше 50 лет), ходьба, упражнения для верхних и нижних конечностей с использованием гимнастической палки, дыхательные упражнения и потягивания. Упражнения выполняются в медленном темпе, плавно, с небольшой амплитудой движений. В качестве «разгрузки» работы сердца можно использовать самомассаж конечностей. Это проводится с целью облегчения оттока крови от периферии к центру. Самые простые приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание. После определенного курса лечебной физкультуры в ЛПУ пациент может самостоятельно выполнять эти упражнения дома. При лечении больных с ИБС нельзя забывать об использовании физических факторов (методов аппаратной физиотерапии). Вид физиотерапевтического лечения подбирается врачом-физиотерапевтом. При отсутствии противопоказаний (таких как прогрессирующая стенокардия, стойкий болевой синдром, стенокардия покоя, повышение артериального давления, наличие аритмий) используются сеансы бальнеотерапии – углекислые, радоновые, хлоридные и йодобромные лечебные ванны. У больных с более выраженной стенокардией эти воздействия применяются щадяще – в виде четырехкамерных ванн. Хороший успокаивающий эффект дают «электросон», гальванический воротник, электрофорез обезболивающих и седативных средств. При отсутствии противопоказаний можно применять сочетания лечебных ванн и аппаратной физиотерапии. В специализированных кардиологических клиниках и отделениях больниц широко применяется метод лазеротерапии различными видами лазерного излучения. Лекарственные растения могут использоваться для лечения ишемии (в начальных стадиях они могут стать основой лечения, а потом оказывать хорошее вспомогательное действие к медикаментозной терапии). Они должны корректировать жировой обмен, улучшать питание мышцы сердечной, препятствовать образованию тромбов, а также целесообразно, чтобы они обладали противовоспалительным действием. Из приведенных в статье рецептов пользоваться можно только теми, которые содержат сборы (так одно – два растения не могут полностью обеспечить необходимый результат). Так же необходимо знать, что принимать сборы нужно будет постоянно, делая небольшие перерывы, и они, скорее всего, не смогут быстро снять боль (при стенокардии), но могут предотвратить её появление, а также они почти не имеют побочных эффектов. Перечисленные сборы особенно полезны при стенокардии первого функционального класса и при впервые возникшей стенокардии. Их принимают в течение первого года, чередую между собой каждые два месяца. Далее (два – три раза в год) их можно заменять сборами для лечения атеросклероза (приведены в соответствующей статье). При стойком положительном результате вместо них на три недели четыре раза в год можно принимать сборы меньшего состава: Ещё сборы: 1) Травы адониса, донника, крапивы, мелиссы, малины побеги, девясила корневища, арники соцветия, цветки боярышника и бессмертника – поровну – восемь грамм на О,3 литра кипятка, пятнадцать минут греть на бане, два часа настаивать, процедить, выпить всё за пять раз за час до еды, последний раз за один час перед сном, при ночных приступа выпить полстакана в горячем виде; 2) Травы астрагала, перечной мяты, тысячелистника, листья ландыша и сныти, валерианы корневища, лопуха корни, рыльца кукурузные – поровну – десять грамм на 0,35 литра воды, восемь часов настаивать, довести до кипения, процедить после остывания, пить как №1; 3) Цветки бораго, календулы, лугового клевера, ландыша, ежевики листья, овса солома, шиповника плоды, душицы трава, цикория корневища – поровну – восемь грамм на О,3 литра кипятка, на бане греть десять минут, в тепле настаивать полтора часа, процедить, остудить, пить по половине стакана до еды за полчаса три раза за день, при ночных приступах выпить полстакана в горячем виде; 4) Травы астрагала, пустырника, плоды боярышника, обыкновенной рябины, одуванчика корни, мать-и-мачехи листья, багульника плоды, ивы белой кора, рябины обыкновенной цветки – поровну – восемь грамм на О,3 литра кипятка, на малом огне три минуты кипятить, два часа настаивать, процедить, пить как №3; 5) По две части донника травы, земляники все растение, боярышника плоды, по одной части – трав лабазника, мелиссы, руты, тысячелистника, цветков календулы, бессмертника, укропа плодов – как №1; 6) Травы астрагала, донника, крапивы, мяты перечной, боярышника цветки, валерианы корневища, земляники и сныти листья, розы лепестки, фенхеля плоды – поровну – как №1; 7) Цветки календулы, конского каштана, ландыша, травы крапивы, лабазника, мяты перечной, пустырника, фенхеля плоды, одуванчика корни – поровну – как №3; 8) Цветки бораго, лугового клевера, валерианы корневища, травы крапивы, душицы, манжетки листья, розы лепестки, плоды шиповника и обыкновенной рябины – поровну – как №4 готовить, пить как №1; 9) По две части цветков боярышника, календулы и лугового клевера, трав донника и пустырника, лесной земляники всего растения, по одной части трав руты, тысячелистника, листьев березы, копытня – десять грамм на О, З5 литра кипятка, в термосе настоять три часа, остудить, процедить, пить по трети стакана четыре раза за полчаса до еды; 10) Травы адониса, донника, перечной мяты, тысячелистника, травы душицы, листья брусники и земляники, бессмертника цветки, валерианы корневища, укропа плоды – поровну, как №1; 11) Валерианы корневища, цветки календулы, лугового клевера, розы лепестки, манжетки листья, пустырника трава, одуванчика корни, шиповника плоды, овса солома, багульника побеги – поровну – восемь грамм на О,3 литра кипятка, на огне слабом кипятить три минуты, в тепле два часа настаивать, процедить, пить четыре раза в сутки по четверти стакана , последний раз за один час до сна. 12) Травы донника, лабазника, мелиссы, руты, листья ландыша, березы, одуванчика корни, шиповника плоды, рябины обыкновенной цветки, багульника побеги – поровну – восемь грамм на О, З5 литров воды, греть на бане десять минут, в тепле настаивать два часа, процедить, пить как №11. Эти сборы полезны при стенокардии второго и третьего функциональных классах. Принимаются курсами по два месяца, без перерывов, меняясь между собой. Эти приведенные сборы полезны при инфаркте миокарда и их уже можно применять сразу же после перевода из отделения интенсивной терапии. Они пьются полгода без перерывов, меняя друг друга каждые два месяца. Далее их можно чередовать с такими сборами: 11) Арники соцветия, листья вахты, мяты перечной, травы донника, полыни обыкновенной, ландыша цветки, плоды укропа и шиповника – поровну – как №5; 12) Травы астрагала, манжетки, укропа, девясила корневища, конского каштана цветки, ландыша листья, цикория корни, овса солома – поровну – как №4; 13) Цветки боярышника, клевера, плоды фенхеля и обыкновенной рябины, корни одуванчика и лопуха, шлемника байкальского корневища – поровну – как №2; 14) Боярышника плоды, земляники все растение, травы лабазника, чистотела, руты, листья сныти и кипрея, калины цветки – поровну – как №3; 15) Корневища валерианы и дягиля, цветки календулы и бессмертника, мать-и-мачехи листья, ивы белой кора, травы лаванды, шалфея – поровну – как №5;16) Побеги багульника, малины, манжетки листья, травы пустырника, сушеницы болотной, зверобоя, рыльца кукурузные, липы цветки – поровну – как №4; 17) Цветки боярышника, липы и календулы, укропа плоды, овса солома – поровну – пять грамм на О,25 литра кипятка, в термосе настаивать три часа, пить по 5О миллилитров три раза до еды; 18) Плоды боярышника, фенхеля, ивы белой кора, зверобоя трава, клевера цветки – поровну – пять грамм на О,25 литра кипятка, на бане десять минут греть, в тепле настаивать один час, выпить все за три раза, последний раз за один час до сна; 19) Листья вахты, мелиссы, сныти, рябины обыкновенной плоды – поровну – четыре грамма на О,25 литра кипятка, две минуты кипятить, два часа настаивать, процедить, выпить все за три раза; 20) Травы донника, мяты перечной, сушеницы болотной, калины цветки – поровну – пять грамм на О,3 литра кипятка, в термосе настоять четыре часа, процедить, пить по трети стакана четыре раза в день за час до еды; 21) Травы пустырника, чистотела, яблок кожура, все растение земляники поровну – как №17; 22) Травы лабазника, душицы, ландыша листья, одуванчика корни, шиповника плоды – поровну – как №18; 23) По две части дягиля корневища, малины побегов, по одной части багульника побегов, розы лепестков, кипрея травы – как №18; 24) По две части листьев мать-и-мачехи и сныти, по одной части корневищ валерианы и девясила, донника травы – как №18. Из медикаментозных препаратов применяют сосудорасширяющие средства (нитраты – приведены в статье) для снятия приступов. Также хирургические методы – ангиопластика, шунтирование коронарных сосудов. ый -сущность проста, алкоголь настоянный на коре дуба, принимается внутрь, и через пять минут , на область сердца ставится мощный вибратор на 15-20 минут, все сосуды, даже мелкие очищаются до хруста. Ибс стенокардия код по мкб . Лечение нейроциркуляторной дистонии. Гипертония.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

Стенокардия. ИБС причины и симптомы, методы лечения

Симптомы климакса в разные периоды наступления климакса - приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, гипертония или гипотония, сердцебиение, сонливость, слабость, депрессия. При климаксе обычно прослеживаются три периода, по окончании которых женщина выходит из детородного возраста. Первый период климакса - предклимактерический, обычно начинается в возрасте около 40 лет, когда количество вырабатываемого в организме эстрогена начинает уменьшаться. В течение следующих десяти лет первого периода климакса менструации постепенно становятся нерегулярными и меняется характер выделений. Один месяц выделений может быть совсем немного, вам достаточно будет прокладки, а на следующий месяц выделения могут быть такими обильными, что существующие тампоны покажутся вам слишком неффективными. Постепенно, в период климакса, уровень эстрогена настолько падает, что менструации прекращаются. Наступает собственно климакс - период продолжительностью в 12 месяцев после последней менструации. Обычно климакс наступает в возрасте около 52 лет, в зависимости от наследственности. Как правило, у дочерей климакс наступает в том же возрасте, что у их матерей и бабушек. По истечении 12 полных месяцев после прекращения менструаций начинается третий и последний период - постменопауза. Так как большинство женщин в наше время доживают до 78 лет или около того, на этот период приходится примерно треть вашей жизни. Если вы относитесь к тем женщинам, у которых климакс протекает с обычными симптомами, наиболее вероятным и легким из них будут приливы. Приливы, по-видимому, связаны с падением уровня эстрогена, в результате которого меняется биохимия процессов головного мозга, происходят сбои в регуляции температурного режима. Сбой в работе терморегулятора нашего тела - небольшой железы, расположенной в центре головного мозга, подобен сбою в работе домашнего терморегулятора. Терморегулятор ошибочно определяет, что вам холодно, и включает отопление. К кровеносным сосудам в коже идут сигналы, заставляющие их сжиматься, что приводит к повышению температуры, и вы ощущаете тепло. Но - так как на самом деле вам не было холодно, ваше тело торопливо расширяет сосуды, чтобы охладить себя. Это вызывает прилив крови к верхней части туловища и лицу, вы ощущаете его как горячую волну и обильное потоотделение. Многие женщины ощущают незначительное тепло, сопровождаемое несколькими капельками пота. Одна группа изменений, начинающихся при климаксе, не прекращается с его окончанием. В течение многих лет на их состояние благотворно действовал эстроген. Исследования показывают, что слишком большое содержание "плохого" холестерина и малое количество "хорошего" ведет к закупорке артерий, сердечным приступам и смерти. Уменьшение плотности костей делает их хрупкими, они легко ломаются. Обратите внимание на уникальный фитопрепарат трибестан. Трибестан стимулирует и увеличивает естественную выработку женских половых гормонов. Лечение трибестаном климактерических синдромов без побочных эффектов. Признаки климакса - чередование регулярных циклов с задержками менструаций от нескольких дней - недель до нескольких месяцев; Признаки климакса - чередование периодов олигоменореи с дисфункциональными маточными кровотечениями. Климактерический период характеризуется стойким повышением уровня гонадотропинов уровень ЛГ повышается в 3-3,5 раза; ФСГ - в 10-20 раз; дефицитом эстрогенов в сыворотке крови; прекращением синтеза эстрадиола, основным эстрогеном остается эстрон, источником которого является андростендион, вырабатывающийся в надпочечниках и яичниках. Вазомоторные (вегетососудистые) нарушения наблюдаются у 80% женщин; их отличают приливы с острым внезапным расширением сосудов лица (головы), шеи и верхней части туловища; при этом локальная кожная температура повышается до 2-5°С, а температура тела - до 0,5-1°С. Длительность приливов - 3-5 минут; повторяемость от 1 до 30 раз в сутки; приливы усиливаются в ранние ночные часы (до 3-4 ч), что приводит к расстройству сна. Атипичные формы женского климакса характеризуются множественными поражениями эндокринной системы (плюригландулярные расстройства). Холестерин является сырьем для биосинтеза стероидных гормонов и важным компонентом клеточных мембран. Уменьшение употребления холестерина на биосинтез половых гормонов в менопаузальном периоде - одна из причин повышения его концентрации в крови. Зависимость гиперлипидемии от биосинтеза эстрогенов подтверждается сведениями об увеличении частоты атеросклероза коронарных артерий и более чем двукратном увеличении частоты ИБС у женщин, перенесших овариэктомию, а также у лиц с ранним (около 40 лет) наступлением менопаузы. Развитие атеросклероза в постменопаузальном периоде обусловлено прекращением непосредственного влияния эстрогенов на сосудистую стенку и кровоток, утилизацию глюкозы под влиянием инсулина. Отсутствие влияния эстрогенов, в норме усиливающих действие инсулина, предрасполагает к развитию гипергликемии. Происходит интенсивное поступление в печень глюкозы, свободных жирных кислот, являющихся субстратом для биосинтеза триглицеридов, что способствует повышению уровня последних в плазме крови, увеличивая риск развития атеросклероза. В развитии поражения сосудов имеет значение подъем АД у женщин старше 50-55 лет. До наступления менопаузы уровень АД у женщин в целом ниже, чем у мужчин, что связано с более низким периферическим сосудистым сопротивлением, более высоким системным кровотоком. Эстрогены и прогестерон с помощью простациклина снижают тонус гладкой мускулатуры, способствуя вазодилатации. Эстрогены обеспечивают образование в печени ангиотензиногена - глобулина, участвующего в регуляции АД через систему ренин - ангиотензин. Исключение влияния эстрогенов, и прогестерона на сосудистую стенку и сосудистый тонус способствует тенденции к развитию артериальной гипертензии, что усиливает риск сердечно-сосудистой патологии. К факторам риска развития сердечно-сосудистой патологии относятся: - возраст старше 55 лет; - овариэктомия в молодом возрасте; - преждевременная или ранняя менопауза; - высокие уровни холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности; - гипертензия; - сахарный диабет; - соотношение объем талии и объема бедер более 0,85; - курение; - гиподинамия. Подробнее Трибестан высоко эффективен для женщин с первичной и вторичной эндокринологической стерильностью, ранним предклимактерием и ранним климактерием, а также такими сопутствующими заболеваниями и симптомами как приливы, отсутствие libido sexualis, нарушения овуляции, нейро-вегетативные и нервно-психические проявления со стороны сердечно-сосудистой системы. Как отсрочить наступление климакса, как уменьшить последствия климакса? При заказе препарата трибестан брошюра - доставка бесплатно. Уникальный фитопрепарат Трибестан стимулирует и увеличивает естественную выработку женских половых гормонов. Лечение климакса и климактерических синдромов без побочных эффектов. Брошюра "Опыт применения Трибестана" под научной редакцией доктора медицинских наук Чалого М. Что такое ИБС и стенокардия. гипертония. Лечение ИБС и.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

ИБС, стенокардия напряжения Архив Клинические протоколы.

Тщательный постоянный прием антигипертензивных препаратов рассматривается как необходимый элемент стратегии ведения постинфарктных больных с артериальной гипертезией. Целевыми значениями АД являются уровни менее 130/85 мм рт. ст., для лиц с сахарным диабетом - менее 130/80 мм рт. ст., а при наличии протеинурии более 1 г/сут - менее 120/75 мм рт ст. Представлены доказательства того, что использование различных форм табака нарушает функцию эндотелия, способствует дестабилизации атеросклеротических бляшек, увеличивает способность тромбоцитов к агрегации и, таким образом, повышает риск развития острого коронарного синдрома. В эпидемиологических сообщениях курение характеризуется как один из наиболее мощных неблагоприятных факторов сердечно-сосудистого риска, независимо от пола больных, их возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Усилия по прекращению употребления табака направлены на уменьшение потребности человека в никотине. Для достижения этой цели предлагается использование различных психотерапевтических подходов, никотин-замещающей терапии, бупропиона. Вместе с тем, следует подчеркнуть необходимость взвешенного подхода к установлению дозированных уровней физической активности, включая обсуждение вопросов преодоления ступенек, подъема тяжестей, домашней работы, работы в саду, управления автомобилем, возвращения к профессиональной деятельности. В обсуждаемых рекомендациях подчеркивается, что у стабильных пациентов посильная, контролируемая, ежедневная (или, по меньшей мере, повторяемая 3-4 раза в неделю) аэробная физическая активность (для подбора которой рекомендуется участие пациента в специализированных кардиореабилитационных программах) способствует адекватному контролю массы тела, АД, улучшению параметров липидного профиля, вентиляционной функции легких и коронарной перфузии. В ряде сообщений показано, что при осторожном подходе к поддержанию адекватных уровней повседневной физической активности, у постинфарктных больных достигается снижение частоты сердечно-сосудистых осложнений на 20-25%. ИБС, стенокардия напряжения. Артериальная гипертония. . Немедикаментозное лечение.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

Стенокардия напряжения Кардиолог сайт о заболеваниях сердца и.

Гипертонией называют синдром повышения артериального давления. Самым распространенным видом заболевания считается эссенциональная гипертония. На долю эссенциональной гипертонии приходится более 90 %всех случаев заболевания. Причиной её появления является сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Давление может увеличиваться при повышенной активности биологических механизмов, так как такая активность часто провоцирует сужение сосудов. В оставшихся случаях ставят диагноз – вторичная или симптоматическая гипертония. Часто она возникает как следствие заболеваний эндокринной системы или нарушений в работе почек. Так же вторичная гипертония может быть вызвана побочным эффектом от лекарственных препаратов. Повышенное артериальное давление, раздражительность, частые головные боли, понижение работоспособности, проблемы с памятью – это основные симптомы гипертонии. Классическая медицина лечение гипертонии осуществляет при помощи лекарственных препаратов. Минусом такого подхода является не продолжительность эффекта от лечения. В случае постоянного приема медикаментов организм зачастую адоптируется к их компонентам, что снижает эффективность лечения. Кроме того, лекарства при постоянном приеме могут влиять негативно на другие органы. Китайская и тибетская медицина закладывает в основу лечения, обращение к причине нарушений функций сердечно сосудистой системы. Возможно, сердцу стало тяжело перекачивать кровь, такое бывает при избыточной активности печени, так как кровь становится вязкой и густой или причиной появления заболевания стал избыточный вес. Как в первом, так и во втором случае, следствием может стать развитие атеросклероза, что отрицательно сказывается на состоянии сосудов и нарушает привычное перемещение биологических жидкостей на уровне тканей. Очень часто гипертонии предшествует долгий стресс и эмоциональная напряженность. Если пациент обращается в нашу клинику с жалобой на повышенное давление, первое что мы делаем, это четко определяем причины вызвавшие появление недомоганий. Не маловажным фактором для успешного лечения гипертонии является коррекция образа жизни больного. Как правило, это относится к питанию, но все зависит от этиологии имеющегося дисбаланса. В одном случае стоит сконцентрировать лечение на очищение крови и печени, благодаря чему можно восстановить эластичность сосудов. В другом случае это будут мероприятия направленные на согревание крови, выведение лишней лимфы, понижения избыточного веса и улучшения работы почек. В третьем случае – коррекция мыслей негативного характера, гармонизация эмоционального состояния, и укрепление нервной системы. Суть лечения гипертонии, на наш взгляд заключается в восстановлении внутреннего равновесия организма, как целостной системы. Гармонизации трех жизненных начал, приводящих к верной само координации организма в направлении оздоровления и выведения нечистот. Лечение гипертонии в нашей клинике восточной медицины «ЗДОРОВЬЕ ОСНОВА ВСЕГО» включает в себя комплексные процедуры различных методов рефлексотерапии: Во время лечения гипертонии восточные методы эффективно дополняют современные способы лечения: акутоника, мануальная терапия, гомеопатия, су джок терапия, психология и психотерапия. В результате лечения пациент видит не только нормальные показатели артериального давления на тонометре, но и прекрасно себя чувствует, крепко спит, ощущает легкость в теле, повышение работоспособности, снижение лишнего веса и улучшение эмоционального фона. Особая роль в диагностике стенокардии напряжения отводится нагрузочным пробам велоэргометрия, тредмилтест, холодовая проба и др. а также.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

ИБС, стенокардия напряжения диагностика и лечение

Потому головной мозг, несмотря на высокое давление крови, испытывает гипоксию, а часть его клеток постоянно отмирает с достаточно высокой скоростью. При этом сосуды головного мозга испытывают высокое давление, из-за чего возможны следующие осложнения: При длительно текущей патологии сосуды уплотняются и сужаются, что особенно опасно в сочетании с атеросклерозом сонной артерии. Этот орган имеет множество артериальных и венозных сосудов, посредством которых достигается питание органа. 25% всего объема сердечного выброса направляется к мозгу. Этот процесс может происходить и без расширения сосудов, потому гипертония 3 стадии чрезвычайно опасна для головного мозга. Таков механизм лежит в основе мигрени, хотя при АГ это сопровождается выходом воды из сосудистого русла. В головном мозгу, если сосуды расширяются, они обязательно сдавливают мозговую ткань. Поражения головного мозга носят органический характер. Изначально повышается давление на стенки сосудов, что сопровождается пропотеванием воды и белков в межклеточное пространство. При этом поражение сердца, почек и головного мозга зачастую запускают так называемый патологический круг, то есть осложнения заболевания усугубляют течение самой гипертензии. Содержание Для такой патологии как артериальная гипертония 3 стадии органами-мишенями, которые поражаются из-за высокого давления крови, являются : При этом нарушения в работе данных органов приводит к более существенным последствиям и симптомам. Поэтому лечение, а также профилактика артериальной гипертензии имеет особенную важность. Поэтому у пациентов с АГ 3 наблюдается энцефалопатия, которая часто, особенно у пожилых людей, заканчивается деменцией. В отношении почек также выражены сосудистые нарушения. В данные органы поступает 20% всего сердечного выброса, а потому высокое артериальное давление является повреждающим фактором для структуры органа. При этом почка теряет часть нефронов, а ее функциональная активность ослабевает. Типичный пример поражения почек при АГ 3 – это «вторично сморщенная почка». Этот диагноз является патанатомическим и выставляется после вскрытия. Однако у пациентов с диагнозом «гипертония 3 степени риск 4» уже на УЗИ заметно уменьшение размеров почек, а также их уплотнение. Поражение сердца при АГ является органическим: из-за высокой нагрузки, необходимой для преодоления сосудистого сопротивления артериального русла, левый желудочек гипертрофируется. В определенный период данный процесс перестает быть эффективным, так как происходит сдавление эпикардиальных артерий, питающих и миокард. В условиях ишемии сердечная мышца растягивается и происходит дилатация левого желудочка. Данное нарушение является морфологическим субстратом сердечной недостаточности при АГ. Поражения глаза при АГ 3 весьма существенны и носят сосудистый характер. Сосуды сетчатки, имеющие слабую мышечную стенку, не в состоянии выдержать давление крови, а потому происходит склероз их стенки и ишемия сетчатки, что сопровождается снижением остроты зрения, так как часть рецепторных клеток отмирает. Наиболее быстро поражение сосудов сетчатки происходит при наличии сахарного диабета. Эта патология приводит к отложению гиалиноподобного вещества в стенке артерии, увеличивая скорость склероз артерий. Также при АГ на глазном дне можно заметить микроаневризмы сосудов и геморрагии на сетчатке. Зачастую при лечении такой патологии как гипертония — причины полностью устранить не удается. Редко полностью возможно блокировать образование атеросклеротических бляшек, а также нарушить работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Если же АГ проявилась как симптом другого заболевания, то полное излечивание возможно, однако если АГ является эссенциальной, то в этом есть определенные сомнения. Поэтому лечение гипертонии у пожилых является сложной задачей, ведь зачастую АГ осложняется гипертоническим кризом. Под гипертоническим кризом подразумевается повышение Артериального Давления(АД) до высоких цифр из-за нарушений гормональной регуляции или сбоев в водно-солевом обмене. Существует два типа кризов: Первый тип криза проявляется в течение нескольких дней и достаточно плохо купируется, так как повышение АД происходит из-за накопления воды в сосудистом русле. В случае с гуморальным кризом АД поднимается в течение получаса и характеризуется высокими показателями давления. Информация о кризах должна влиять на лечение гипертонии 3 степени, потому как терапия должна быть направлена на поддержание уровня АД на уровне оптимального для определенного пациента (базисная терапия), а также на профилактику кризов. При этом стоит следить за образованием отеков и использовать мочегонные средства: для купирования водно-солевого криза – петлевые диуретики, а для профилактики – гипотиазидные. При этом необходимость купирования криза обусловлена возможностью развития геморрагического инсульта, потому как цифры систолического АД при гуморальном кризе повышаются до 180-220 mm Hg. Для такого заболевания как артериальная гипертония — методы лечения не отличаются разнообразием. Основу базисной терапии составляют фармакологические препараты из групп ингибиторов АПФ, кальциевых блокаторов, мочегонных, артериальных вазодилататоров, бета-блокаторов, гипохолестеринемических средств. Тактика их использования подбирается индивидуально для пациента. При этом для пожилых пациентов с уже установленным диагнозом артериальная гипертония — народные средства. которые очень сильно нравятся большинству людей, не показаны. Не имеется данных об их эффективности, а также о возможном вреде. Важно знать, что для диагноза артериальная гипертония — лечение подразумевает и применение общеоздоровляющих процедур. В центре внимания будут принципы диагностики и лечения недуга, так как крайне важно отличить стенокардию напряжения от. вероятности ИБС, у женщин с.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

Ибс стенокардия напряжения фк , ответы врачей, консультация

Она характеризуется периодически возникающей ишемией (недостатком кислорода) определенного участка миокарда. Другими словами, во время приступа стенокардии (грудной жабы) ограниченный участок сердца начинает испытывать острый недостаток кислорода, что очень сильно нарушает его работу и грозит омертвением. Такая нехватка кислорода обычно возникает на фоне атеросклероза коронарных артерий, при котором их просвет сужается (за счет атеросклеротической бляшки или тромба) и, как следствие, сами они пропускают меньшее количество крови, нежели необходимо для нормальной работы сердца. Таким образом, атеросклероз является одним из ведущих факторов развития стенокардии. Другой причиной является гипертония (повышенное артериальное давление). На ее фоне стенки сердца постепенно утолщаются (для поддержания более высокого давления оно должно работать чуть более интенсивно), а его функционирование начинает требовать поступление большого количества кислорода, нежели при нормальном состоянии. При этом как атеросклероз, так и гипертония (а, следовательно, и стенокардия) провоцируются и ускоряются различными пагубными факторами: ожирением, вредными привычками, диабетом, хроническим стрессом и пр. Таким образом, лечение стенокардии должно включать в себя, в первую очередь, меры по устранению факторов риска ее возникновения, а также и сопутствующих заболеваний, что также способствует быстрому развитию ИБС. С другой стороны, лечение стенокардии проводится на фоне применения специфических методов, что способно подавлять приступы грудной жабы и предотвращать их повторное возникновение. Не зависимо от тяжести проявления, лечением стенокардии должны заниматься только опытные врачи−кардиологи. Стенокардия, как уже стало ясно, — это сложное заболевание, возникновение которого зависит от множества факторов риска. В ее лечения в первую очередь идет устранение этих самых факторов риска, что имеет огромное значение во всем данном процессе. Устранение факторов риска стенокардии подразумевает: для наилучшего результата, при котором устраняются все факторы риска (периодические занятия спортом, оптимизация режима и состава питания, исключение чрезмерного стресса и перенапряжения). Приступ стенокардии — это крайне неприятное и потенциально опасное ее проявление. Обычно он возникает на фоне физической нагрузки или во время стресса (стенокардия напряжения). В других случаях приступ может возникнуть у больного безо всякой видимой на это причины (даже среди ночи). Для начала нужно приостановить любую физическую деятельность и, по возможности, присесть. На странице собрана вся информация по теме ибс стенокардия. Лечение. гипертония.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

Лечение гипертонии народными средствами Основы здорового.

Стенокардия — это приступы боли в груди, вызванные нарушениями кровообращения в сердечной мышце из-за атеросклероза. Ткани сердца посылают сигналы боли, когда им не хватает кислорода в ситуациях напряжения от физической или эмоциональной нагрузки. Стабильная стенокардия — это повторяющиеся приступы, к которым больной привыкает и учится с ними справляться. Нестабильная стенокардия — течение заболевания внезапно ухудшилось, приступы стали длиннее, а унять боль — тяжелее. Ниже подробно описаны, симптомы, диагностика, лекарства, хирургическое лечение, народные средства. Разберитесь, что такое функциональный класс (ФК), как быстро избавиться от боли в груди, как отличить приступ стенокардии от инфаркта миокарда. Многие люди страдают стенокардией, особенно в пожилом возрасте. Дисциплинированное выполнение лечебных рекомендаций снижает частоту и интенсивность приступов боли в груди, а также продлевает жизнь, помогая в профилактике инфаркта миокарда. Изучив статью, вы узнаете, как совмещать официальные и альтернативные методы лечения для достижения оптимального результата. В первую очередь, посмотрите видео: Для чего принимать добавки при стенокардии: Основные симптомы стенокардии — это боль или дискомфорт в груди. Могут быть ощущения сдавливания грудной клетки или наоборот, как будто ее распирает изнутри. Дискомфорт может распространяться из груди в плечи, руки, шею, челюсти. Другие возможные симптомы: Нужно отдохнуть, а также как можно быстрее принять под язык нитроглицерин в таблетках или каплях. Не следует использовать валидол, потому что это таблетка-пустышка. Обсудите с врачом, какой вариант нитроглицерина вам подойдет. Они плохо помогают от боли в груди, а также вызывают тяжелую наркотическую зависимость. Лучше вообще не держать в домашней аптечке эти препараты. Если в течение нескольких минут приступ не прекратился, прием 1-2 доз нитроглицерина не помог — срочно звоните в скорую помощь. У больного может быть нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда. Оба эти заболевания опасны для жизни, требуют срочной госпитализации, обследования и лечения в больничном стационаре. Обсудите с врачом, какие лекарства вам нужно принимать ежедневно, чтобы снизить частоту и тяжесть приступов боли в груди. Иначе не помогут даже самые дорогие таблетки, санатории и другие методы лечения. Нельзя продолжать подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам. Некоторые пациенты терпят боль, стараясь лишний раз не принимать нитроглицерин. Приступ стенокардии приносит вред — разрушает сердце. Поэтому нужно побыстрее присесть отдохнуть, а также принять нитроглицерин. Если отдых и нитроглицерин не помогают — срочно звоните в скорую помощь! Вероятно, стабильная стенокардия превратилась в нестабильную, и это требует срочной госпитализации. Выше рассказано, как отличить приступ стенокардии от инфаркта миокарда. Но и нестабильная стенокардия представляет значительную угрозу для жизни больного. Ее лечение в стационаре должно стать вашим приоритетом №1. Не надейтесь на растительные народные средства для лечения стенокардии. Они ничуть не помогают, кроме боярышника, да и тот действует слабо. Пытаться использовать народные средства вместо «химических» лекарств — это верный способ, чтобы быстро свести больного в могилу. Ежедневно принимайте лекарства, которые вам назначил врач. Используйте магний-В6, коэнзим Q-10 и L-карнитин, о которых вы узнали на этом сайте. Добавки уже через несколько дней улучшат ваше самочувствие. Если сочетать лекарства и добавки, то результаты лечения будут наилучшими. А пустырник и другие народные средства — пусть ими лечатся ваши враги. Боярышник — это чуть ли не единственное народное средство от стенокардии, которое действительно полезно. Экстракт боярышника расслабляет сосуды и улучшает обмен веществ в сердце. В результате, уменьшается частота приступов боли в груди, понижается артериальное давление, улучшаются показатели холестерина в крови. Это растительное средство целесообразно принимать людям, страдающим гипертонией сердечно-сосудистыми заболеваниями, в составе комплексной терапии. Лечение боярышником улучшает ток крови к сердцу, повышает количество доступного кислорода. Кроме того, флавоноиды, которые содержатся в этом растении, взаимодействуют с ферментами в клетках сердечной мышцы. Польза боярышника для лечения сердечно-сосудистых заболеваний была доказана во многих исследованиях на животных и людях. Не пытайтесь заменить прием лекарств, назначенных врачом, на боярышник и другие народные средства Читайте подробную статью «Боярышник: настойка и таблетки от сердечно-сосудистых заболеваний«. Читайте также статью «Диагностика инфаркта миокарда» — подробно описано, как отличить приступ стенокардии от серьезного инфаркта. Симптомы стенокардии похожи на признаки инфаркта миокарда. Бывает трудно отличить одно заболевание от другого. Приступ стенокардии проходит через несколько минут, если больной присаживается отдохнуть или принимает нитроглицерин. Если болевые ощущения в груди и другие симптомы не проходят дольше обычного — срочно звоните в скорую помощь. Ощущения при стенокардии могут быть похожи на остеохондроз. При заболевании суставов боли чаще возникают в спине, но могут быть и в грудной клетке тоже. При стенокардии эти меры особой пользы не приносят. Остеохондроз вызывает поверхностные боли, которые продолжаются долго — сутки и более. Причем ключевым фактором являются симптомы, а уже во вторую очередь — результаты ЭКГ и других тестов. У многих людей коронарные сосуды поражены атеросклерозом, но приступов боли в груди у них не бывает. В таких случаях диагноз стенокардия не ставят, хотя обследования могут показать, что сердечно-сосудистая система не благополучна. Факторы риска стенокардии: Приступы боли в сердце осложняют жизнь больным. Зато они дают людям стимул, чтобы принимать меры и не допустить инфаркта. Люди, у которых развивается коронарный атеросклероз без стенокардии, живут без боли. Но редко кто из них занимается профилактикой, пока не случится инфаркт. Электрокардиограмма отслеживает электрические импульсы, которые заставляют сердце биться. Датчики фиксируют, как эти импульсы распространяются по сердцу. ЭКГ может выявить нарушения кровообращения в сердце, а также перенесенный инфаркт, о котором больной не подозревал. Пациент занимается на беговой дорожке или велотренажере, а в это время у него снимают ЭКГ. Также могут следить за показателями артериального давления. ЭКГ с нагрузкой может обнаружить сердечно-сосудистые заболевания, которые не видны, когда делают ЭКГ в покое. Она показывает, какие участки сердечной мышцы страдают от нарушенного кровообращения, что может быть причиной приступов боли в груди. Иногда у пациентов снимают Эхо КГ под нагрузкой на беговой дорожке или велотренажере. В артерии вводят краситель, а потом делают рентгеновские снимки. Такие снимки показывают участки сосудов, суженные из-за атеросклероза, подробнее, чем если не использовать краситель. Однако, этот тест не безопасный для больного и имеет сомнительную ценность для диагностики. Больной лежит на столе внутри машины, похожей на капсулу. Система делает максимально четкие снимки его сердца и грудной клетки. Также желательно определить содержание кальция в коронарных артериях — это достоверно предсказывает риск инфаркта. Современные обследования стоят не дешево и не везде доступны. Коронарную ангиографию обычно назначают, прежде чем проводить хирургическое лечение — стентирование или коронарное шунтирование. В 2004 году в Journal of the American College of Cardiology вышла нашумевшая статья на английском языке — сравнительное исследование эффективности медикаментозного лечения стенокардии, стентирования артерий и коронарного шунтирования. Оказалось, что прием лекарств помогал не хуже, чем хирургическое лечение, а осложнения вызывал реже. Вывод — при стабильной стенокардии, если левый желудочек сердца работает нормально, лучше избегать коронарной ангиографии и хирургической операции. Здоровый образ жизни и лекарства дают долгосрочный эффект не хуже, чем хирургия, кроме тяжелых случаев нестабильной стенокардии. Тем более, если дополнить их приемом натуральных средств, о которых рассказано ниже. Это позволяет выявить анемию, лейкоз — сопутствующие заболевания, провоцирующие кислородное голодание сердца. Если ее клетки погибают, то в крови повышается концентрация тропонина и КФК-МВ. Это указывает на острый коронарный синдром — более тяжелое состояние, чем стабильная стенокардия. Сахарный диабет часто бывает сопутствующим заболеванием при стенокардии. Нужно проверить не только тиреотропный гормон (ТТГ), но и Т3 свободный. Нехватка гормонов щитовидной железы — это частая проблема женщин в среднем и пожилом возрасте. Она ухудшает прогноз при сердечно-сосудистых заболеваниях. Стабильная стенокардия — означает, что в течение предыдущего месяца или дольше у пациента приступы боли в груди были примерно одинаковой интенсивности. Больной сумел определить обстоятельства, при которых у него возникают приступы, и научился быстро снимать боль. Он выяснил на практике, какие меры профилактики и лечения ему помогают. Для пациента риск инфаркта миокарда или внезапной смерти в ближайшее время низкий, особенно если он дисциплинированно лечится. Стенокардия долгие месяцы и даже годы может протекать стабильно. Если ситуация ухудшается, то говорят, что стабильная стенокардия перешла в нестабильную. Возможно, приступы стали возникать при меньшей нагрузке, чем обычно, и для их снятия требуются повышенные дозы нитратов. Также нестабильная стенокардия — это когда боль в груди стала появляться у ранее здорового человека. Боль может отражаться из груди в руку, спину, шею, челюсти. Приступы могут сопровождаться одышкой или обмороком. Нестабильная стенокардия требует срочной госпитализации! Если течение заболевания ухудшилось, то это означает, что инфаркт уже не за горами. В больнице появляются реальные шансы предотвратить его. Обследоваться и пройти лечение в стационаре — это должен быть ваш приоритет №1. Выше подробно описано, чем отличается стабильная стенокардия от нестабильной. Нестабильная стенокардия возникает из-за нарушения целостности атеросклеротической бляшки в одной из артерий, питающих сердце. К бляшке присоединяются кровяные сгустки, поэтому просвет сосуда резко уменьшается. Если тромбы полностью закупорят артерию — случится настоящий инфаркт. В больнице врачи могут принять срочные меры, чтобы предотвратить это. Нестабильной стенокардией можно болеть тридцать лет, а можно — тридцать минут. Иными словами, своевременное обращение за медицинской помощью может продлить жизнь больного на несколько десятилетий. Стабильная стенокардия делится на 4 функциональных класса (ФК) Приступы боли в груди возникают редко, лишь при максимальных физических и эмоциональных перегрузках. Просвет коронарных артерий может быть сужен на 50%. Возможно, атеросклерозом поражена лишь одна из них. Могут возникать приступы боли в груди даже в покое. Приступы боли возникают, если больной поднимается по ступенькам на второй этаж или идет пешком по ровной местности 300-400 м. Одна или две коронарных артерии поражены атеросклерозом более чем на 70%. Боль в груди появляется при подъеме по ступенькам на первый этаж или ходьбе по ровной территории на 100-200 м. Даже незначительные физические нагрузки провоцируют боль в груди. Поражены все 4 коронарные артерии, а также их ответвления. Толерантность к физическим нагрузкам значительно ограничена. Часто бывает постинфарктный кардиосклероз, приступы стенокардии в покое. Это серьезный диагноз, который означает, что больной плохо переносит даже умеренные физические нагрузки. Приступы боли в груди возникают при незначительных усилиях, которые людям часто приходится делать в повседневной жизни. Например, пройти 100-200 метров по ровной дороге или подняться по лестнице на один этаж. Вероятно, артерии, питающие сердце, значительно поражены атеросклерозом. При стенокардии 3 ФК следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Подробно об этом рассказано в других разделах на этой странице. Может оказаться, что риск операции превышает ее возможную пользу. Стенокардия напряжения 3 ФК — это опасное заболевание, но 4 ФК еще хуже. Нестабильная стенокардия — намного более опасная, чем стабильная. Она прогрессирует быстро и приводит к инфаркту миокарда в течение 1 года у 10-20% больных. Различают такие ее варианты: Стенокардия напряжения — означает, что приступы боли в груди возникают во время физических или эмоциональных нагрузок. Это лучше, чем если они случаются у больного в состоянии покоя. Признаки стенокардии у женщин часто отличаются от симптомов, которые испытывают мужчины. У женщин чаще бывает тошнота, одышка, боль в животе, утомляемость. Некоторые женщины жалуются на колющую боль, дискомфорт в области шеи, челюстей, в спине, вместо типичной давящей боли в грудной клетке. Размытые симптомы часто приводят к тому, что женщины медлят с обращением за медицинской помощью. Сердечно-сосудистые заболевания у женщин возникают позже, но чаще приводят к смерти. Похоже, что заместительная гормональная терапия не понижает риск стенокардии и инфаркта у женщин, а то и даже увеличивает его. Другие — инфаркт миокарда, аритмия, внезапная смерть. В диагнозе никогда не указывают только ИБС, а всегда дописывают, в чем она проявляется. Важно разобраться, чем отличается стенокардия от инфаркта миокарда. Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, который периодически возникает, а потом проходит. Отдых и нитроглицерин под язык помогают снять приступы. Стенокардия не вызывает отмирание клеток сердечной мышцы, а инфаркт миокарда дает такой эффект. Приступы боли в груди — это сигнал, что у человека высокий риск инфаркта. Нужно обратиться к врачу и дисциплинированно лечиться. Лечение стенокардии — это переход на здоровый образ жизни, прием лекарств и добавок. В тяжелых случаях целесообразно сделать хирургическую операцию для восстановления кровотока по сосудам, пораженным атеросклерозом. Цели лечения делятся на краткосрочные и долгосрочные. Нужно уменьшить частоту приступов боли в груди и силу болевых ощущений. Долгосрочное лечение направлено на то, чтобы снизить риск инфаркта, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и других причин. Неотложная помощь при стенокардии заключается в том, чтобы как можно быстрее снять боль. Приступ боли в груди лучше не допустить, чем лечить. Но если приходится лечить, то нужно делать это как можно быстрее. Вы уже знаете, что от боли в груди помогает отдых и нитроглицерин под язык. Уточним, что валидол не помогает, а нужен именно нитроглицерин. Некоторые пациенты терпят боль, стараясь лишний раз не принимать нитроглицерин. Приступ стенокардии приносит вред — разрушает сердце. Поэтому нужно побыстрее принять нитроглицерин — таблетку, капли или спрей. Старайтесь избегать ситуаций, при которых у вас часто возникает боль в груди. Научитесь уходить от конфликтов на работе и в семье. Разберитесь, как заниматься физкультурой, чтобы тренировать сердце, но при этом не вызывать болевых ощущений в груди. Перейти на здоровый образ жизни нужно в любом случае, вне зависимости от того, назначит вам врач лекарства или нет. Врачи обычно назначают больным стенокардией несколько препаратов одновременно. Одни из них снимают приступы, другие — улучшают долгосрочный прогноз. Приходится принимать много таблеток, но все они нужны. Обсудите с врачом возможность дополнить их натуральными средствами, о которых рассказано ниже. Расслабляют кровеносные сосуды и расширяют их просвет. Таблетки нитроглицерина под язык снимают приступы боли в груди. Возможно, врач назначит вам принимать аспирин ежедневно для профилактики инфаркта. Но для людей, болеющих стенокардией, польза от аспирина — выше, чем риск. Также нитроглицерин можно принимать для профилактики перед физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями. Лекарства для профилактики образования тромбов — это клопидрогел (Плавикс), тикагрелор (Брилинта) и некоторые другие препараты. Гормон эпинефрин (адреналин) заставляет сердце биться быстрее и сильнее, а бета-блокаторы частично тормозят его действие. Их могут назначить в дополнение к аспирину или вместо него. В результате, пульс и нагрузка на сердце уменьшается. Понижается кровяное давление, частота приступов боли в груди и риск инфаркта. Статины уменьшают холестерин в крови и другими способами понижают риск инфаркта. Они могут вызывать боль в мышцах, утомляемость, нарушения памяти, но зато отодвигают инфаркт и продлевают жизнь на несколько лет. Больным стенокардией их нужно принимать обязательно. Отменять эти препараты следует, только если побочные эффекты становятся непереносимыми. Эти препараты расслабляют и расширяют сосуды, облегчая ток крови к сердцу. Доктор Синатра считает, что таблетки магния с витамином В6 делают то же самое, что антагонисты кальция, но без вредных побочных эффектов. Принимайте лекарства каждый день в дозировках, в которых вам их назначили. Храните достаточный запас всех таблеток дома, а также на даче и в машине. Выясните, для чего вам назначили лекарства, в чем заключается эффект каждого препарата. Это легко сделать, и польза от приема таблеток намного увеличится. Курс лечения стенокардии должен быть длительный, как правило, пожизненный. Нельзя самовольно делать перерывы в приеме лекарств, снижать их дозировки. Это может привести к тому, что стабильная стенокардия перейдет в нестабильную, а то и случится инфаркт. Если вы хотите отменить какие-то лекарства или снизить их дозировки — обсудите с врачом. Но до консультации с доктором сами ничего не меняйте. Современные лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний почти не вызывают побочных эффектов. Неприятные симптомы, которые испытывают пациенты, обычно вызваны психологическими причинами, а также последствиями атеросклероза, который поразил сосуды, питающие их сердце, мозг и ноги. Прием витаминов-антиоксидантов в дополнение к лекарствам приносит значительную пользу больным стенокардией. Оказалось, что уровень антиоксидантов в плазме предсказывает риск развития нестабильной стенокардии более достоверно, чем степень поражения сосудов атеросклерозом. Далеко не все люди, у которых коронарные сосуды поражены атеросклерозом, страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Высокая концентрация антиоксидантов в крови способствует тому, что атеросклеротические бляшки остаются стабильными, нестабильная стенокардия и инфаркт не развиваются. Нитроглицерин широко используется, чтобы купировать приступы боли в груди. Прием нитроглицерина стимулирует выработку оксида азота — вещества, которое расслабляет и расширяет сосуды. Однако, при длительном применении у больного может развиться толерантность к нему, т. Однако это вещество быстро разрушается свободными радикалами. Исследования показали, что прием витаминов С и Е в высоких дозах защищает многих больных стенокардией от развития толерантности к нитроглицерину. Источник — статья в журнале «Journal of the American College of Cardiology» за май 1998 года. Хирургическое лечение стенокардии — это десятки миллионов операций, которые проводятся в мире каждый год. Пациентов отправляют к хирургу, если эффект от медикаментозного лечения оказывается недостаточным. Как правило, после операции больным нужно продолжать принимать лекарства, даже если хирургическое вмешательство прошло успешно и ток крови в сердце улучшился. Процедура, при которой в артерию на участок, суженный из-за атеросклероза, вводится эластичный баллон. Он надувается, и просвет в артерии расширяется под давлением. Потом баллон сдувают и выводят, а на его место устанавливают стент — устройство, похожее на пружину. Стент нужен, чтобы избежать повторного сужения артерии на том же участке. Операция, при которой хирург берет вену, как правило, из ноги больного, и создает из нее обходной путь для движения крови в сердце. Таким образом, кровь свободно течет в обход сосудов, пораженных атеросклерозом. Ангиопластика и стентирование называются чрезкожное коронарное вмешательство. В западных странах оно вообще не считается серьезной хирургической операцией. Коронарное шунтирование — это более сложная процедура, чем ангиопластика и стентирование. Однако, оба вида хирургического лечения имеют свои положительные и отрицательные стороны. Иначе одно из них уже вытеснило бы другое, но пока этого не происходит. Пациентов интересуют два основных вопроса: Многим больным стенокардией нет смысла делать операцию, а можно ограничиться приемом лекарств. Вы почувствуете себя лучше, если будете использовать еще добавки: магний-В6, коэнзим Q10 и L-карнитин. Узнайте ниже, в каких случаях целесообразно хирургическое лечение, а в каких — нет. Врачи заинтересованы делать побольше операций, потому что зарабатывают на этом. Пациенты, которые отказались от операции, показали неожиданно хорошие результаты. Это касалось даже больных, у которых все коронарные артерии были серьезно поражены атеросклерозом. Смертность среди больных, принимавших лекарства без хирургического лечения, составила около 1% в год. Среди тех, кто перенес стентирование или шунтирование, она была примерно такой же. При этом у них был еще значительный риск погибнуть во время операции. С тех пор смертность во время операций значительно снизилась, но влияние хирургического лечения на долгосрочные последствия для больных не улучшилось. Предполагается, что в 8 из 10 случаев хирургическое лечение, а также процедура коронарной ангиографии не приносят пользу больным. Врачи направляют своих пациентов на операции, чтобы заработать на этом побольше денег. В западных странах периодически публикуются возмущенные статьи на эту тему. Хирургическое лечение стенокардии рекомендуется, если: Не следует решать, нужно хирургическое лечение или нет, по степени поражения коронарных сосудов атеросклерозом. Потому что многие люди, у которых коронарные артерии сужены на 70-90%, не ощущают этого. Они живут полноценно, и их заболевание не прогрессирует. С другой стороны, если качество жизни больного падает, он превращается в инвалида, то лучше согласиться на операцию. В легких случаях при стенокардии операция не нужна. А в тяжелых — коронарное шунтирование лучше, чем стентирование. Чтобы нормализовать течение крови, понадобилось бы установить не один, а несколько стентов. Операция коронарного шунтирования — более сложная и рискованная, но она улучшает долгосрочный прогноз, по сравнению с установкой нескольких стентов. Легкие случаи — это когда атеросклеротическая бляшка закупорила всего одну коронарную артерию. Тяжелые случаи — это когда атеросклерозом серьезно поражены одновременно несколько артерий, питающих сердце. Такое течение стенокардии наблюдается у пациентов, имеющих сахарный диабет или возраст старше 65 лет. Им рекомендуется коронарное шунтирование, а не множественное стентирование. В некоторых медицинских учреждениях операцию коронарного шунтирования делают на работающем сердце, без аппарата искусственного кровообращения. Такой вариант уменьшает риск для пациента и ускоряет выздоровление. Поинтересуйтесь, есть ли такая возможность для вас. Коэнзим Q10 и витамины-антиоксиданты рекомендуется принимать до операции и после нее. Если дополнить лекарства приемом магния, коэнзима Q10 и L-карнитина, то во многих случаях удается вообще обойтись без хирургического лечения. Потому что сердце работает более эффективно, получая достаточно питательных веществ. Коэнзим Q10 — это вещество, которое используется для выработки энергии во всех клетках человека. Синтез коэнзима Q10 — сложный многоступенчатый процесс, который легко нарушается. В клетках сердечной мышцы его концентрация в 4 раза выше средней, потому что эти ткани потребляют много энергии. Это приводит к утомляемости и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Прием коэнзима Q10 помогает при стенокардии, гипертонии, пролапсе митрального клапана и застойной сердечной недостаточности. Дефицит этого вещества в организме особенно часто встречается у людей пожилого возраста. Это средство улучшает работу многих систем организма, омолаживает пациентов. В 1985 году в Американском кардиологическом журнале были опубликованы результаты исследования влияния коэнзима Q10 на переносимость физической нагрузки больными стенокардией. В результате приема добавки время физических упражнений увеличилось незначительно — с 345 до 406 секунд. Зато частота приступов боли в груди снизилась на целых 53%, потребление нитроглицерина — с 2,6 до 1,3 таблеток в течение 2 недель. За прошедшие годы эффективность добавок, содержащих коэнзим Q10, значительно увеличилась, потому что улучшилась технология их производства. Проблема этого средства в том, что его невозможно запатентовать, в отличие от фирменных лекарств. Поэтому нет финансирования для проведения масштабных клинических исследований. Тем не менее, в 2013 году завершилось 10-летнее исследование, в котором участвовали 2000 больных сердечной недостаточностью. Оно доказало, что коэнзим Q10 — эффективное средство, без побочных эффектов, дополняющее стандартные лекарства. Коэнзим Q10 — это основная добавка в лечении стенокардии, а L-карнитин — на втором месте. Попробуйте эти средства, чтобы снизить частоту приступов боли в груди, уберечься от инфаркта и сердечной недостаточности. Обратите внимание, что лечение статинами создает дефицит коэнзима Q10 в организме. Добавки не заменяют лекарства, но хорошо дополняют их действие. С другой стороны, прием коэнзима Q10 помогает нейтрализовать побочные эффекты статинов. L-карнитин — это вещество, родственное витаминам группы В. Сердце получает 70% энергии от сжигания жирных кислот. Митохондрии — это фабрики по выработке энергии в клетках. L-карнитин участвует в доставке жирных кислот в митохондрии, а также в удалении отходов. Дефицит этого вещества приводит к снижению выработки энергии в клетках сердечной мышцы. Еще в 1980-е годы несколько клинических исследований доказали, что принимать L-карнитин полезно при стенокардии и других сердечно-сосудистых заболеваниях. Эта добавка позволяет сердцу более эффективно использовать ограниченное количество кислорода, которое остается доступным при атеросклерозе. L-карнитин снижает частоту приступов боли в груди и улучшает переносимость физической нагрузки больными. К сожалению, фармацевтические компании не могут запатентовать его, поэтому уделяется недостаточно внимания исследованию его действия. Однако, сотни тысяч больных стенокардией в западных странах принимают это средство ежедневно, потому что убедились в его эффективности и безопасности. Попробуйте L-карнитин, чтобы почувствовать себя бодрее, уменьшить потребность в нитратах и бета-блокаторах. Вы ощутите эффект уже через несколько дней, а коэнзим Q10 подействует позже — через 6-8 недель. Дефицит магния в организме может быть одной из причин развития стенокардии, особенно ее разновидности, которая называется стенокардия Принцметалла. Это заболевание возникает из-за спазмов коронарных артерий. Дефицит этого минерала часто вызывает аритмию, а также стенокардию Принцметалла. У мужчин, которые внезапно умирают от инфаркта, обычно концентрация магния в крови оказывается ниже, чем у здоровых мужчин того же возраста. У большинства пациентов стенокардия вызвана не спазмом коронарных сосудов, а атеросклерозом. Им полезно принимать магний для профилактики аритмии и инфаркта, а тем более, если нужно понизить артериальное давление. Таблетки магния устраняют запоры, улучшают сон, успокаивают нервы, нормализуют сердечный ритм, расширяют сосуды. Возможно, препараты магния помогают вместо «химических» лекарств — антагонистов кальция, которые вызывают нежелательные побочные эффекты. Магний — недорогая добавка, которая быстро улучшает состояние здоровья. Читайте подробную статью: Магний-В6 Профилактика заключается в том, чтобы вести здоровый образ жизни, желательно еще с молодого возраста. Профилактические действия устраняют факторы риска стенокардии, инфаркта, инсульта, а также смертности от других причин. Никто не может избежать старения и изменить свою наследственность. Но все же большинство факторов риска вы можете взять под контроль. Что нужно делать: Физкультура — уникальное средство для торможения атеросклероза и профилактики инфаркта. Физическую активность не может заменить никакая диета или лекарства. Заниматься физкультурой нужно аккуратно, чтобы не возникали приступы боли в груди. Обсудите с врачом свою программу занятий физкультурой. Людям в среднем и пожилом возрасте врачи часто назначают для профилактики инфаркта принимать аспирина каждый день в небольшой дозировке 75-150 мг. Это снижает риск инфаркта, но изредка вызывает желудочные кровотечения. Считается, что для пациентов, у которых развилась стенокардия, польза от ежедневного приема аспирина выше, чем возможный риск. Изучите статью «Аспирин для профилактики тромбоза«. Если у вас аллергия на аспирин, то врач может попробовать заменить его на другой препарат. Существуют натуральные добавки, которые разжижают кровь — действуют так же, как аспирин. Это рыбий жир, экстракт чеснока в капсулах, витамин Е, бромелайн. Если вас беспокоят возможные побочные эффекты аспирина, то посоветуйтесь с врачом, можно ли его заменить на добавки. Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о лечении стенокардии, профилактике инфаркта и внезапной смерти. Добавки, о которых рассказано выше, — коэнзим Q10, L-карнитин и магний — дополняют действие стандартных лекарств. К сожалению, пока еще мало кто из русскоязычных врачей знает, как использовать эти средства при сердечно-сосудистых заболеваниях. Специалисты не зря говорят, что стенокардией можно болеть 30 лет, а можно — 30 минут. Уклоняйтесь от стрессовых ситуаций и перегрузок, даже ценой карьеры. Если подозреваете, что стабильная стенокардия перешла в нестабильную, — сразу звоните в неотложную помощь. В комментариях можно задавать вопросы, администрация сайта отвечает быстро и подробно. Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов. Страницы. Главная страница; пятница

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

Стенокардия лечение народными средствами Кардиолог Онлайн

У одних людей симптомы стенокардии ярко выражены в стрессовых ситуациях, у других — во время перенапряжения при выполнении тяжелой физической работы или спортивных упражнений. У третьих приступы заставляют просыпаться среди ночи. Чаще всего, это связано с духотой в помещении или слишком низкой температурой окружающего воздуха, повышенным артериальным давлением. В отдельных случаях, приступ возникает при переедании (особенно на ночь). Продолжительность болевых ощущений – не более 15 минут. Но они могут отдавать в предплечье, под лопатки, шею и даже челюсть. Нередко приступ стенокардии проявляется неприятными ощущениями в эпигастральной области, например, тяжестью в желудке, желудочными коликами, тошнотой, изжогой. Но иногда для остановки приступа требуется прием препаратов группы нитратов, обладающих коротким действием (таблетка нитроглицерина под язык). Отмечается немало случаев, когда симптомы приступа стенокардии проявляются только в виде дискомфорта в области желудка или головных болей. В этом случае диагностирование заболевания вызывает определенные трудности. Необходимо также отличать болевые приступы стенокардии от симптомов инфаркта миокарда. Они – кратковременные, и легко снимаются приемом нитроглицерина или нидефилина. В то время, как боли при инфаркте этим препаратом не купируются. К тому же, при стенокардии отсутствует застой в легких и одышка, температура тела остается в норме, больной не испытывает возбуждения во время приступа. Нередко это заболевание сопровождается сердечной аритмией. Внешние признаки стенокардии и аритмии сердца проявляются в следующем: Наиболее распространенными причинами возникновения этого заболевания являются атеросклероз коронарных сосудов и гипертония. Считается, что появление стенокардии вызвано снижением снабжения кислородом коронарных сосудов и сердечной мышцы, которое происходит, когда приток крови к сердцу не соответствует его потребностям. Это вызывает ишемию миокарда, которая, в свою очередь, способствует нарушению происходящих в нем процессов окисления и появлению переизбытка продуктов метаболизма. Часто сердечной мышце требуется повышенное количество кислорода при выраженной гипертрофии левого желудочка. Причиной этого служат такие заболевания, как дилатационная или гипертрофическая кардиомиопатия, аортальная регургитация, стеноз аортального клапана. Очень редко (но такие случаи были отмечены), стенокардия сердца возникает на фоне инфекционных и аллергических заболеваний. Для этого заболевания характерно хроническое течение. Приступы могут повторяться при выполнении тяжелой работы. Нередко они возникают, когда человек только начинает движение (ходьбу), особенно в холодную и влажную погоду, в душные летние дни. Подвержены приступам стенокардии эмоциональные, психически неуравновешенные люди, подвергающиеся частым стрессам. Отмечены случаи, когда первый приступ стенокардии приводил к смертельному исходу. В целом же, при правильно выбранном методе лечения, соблюдении рекомендаций медиков, прогноз – благоприятный. Для устранения приступов стенокардии используются: В хирургическое лечение входят атеротомия, ротоблация, коронарная ангиопластика, в частности — со стентированием, а также сложная операция – аортокоронарное шунтирование. Методика лечения выбирается в зависимости от типа стенокардии и тяжести протекания заболевания. Академией медицинских наук были проведены исследования, какие виды физической работы могут выполнять люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, не испытывая дискомфорта и приступов в виде тяжести и болей в груди. При этом стабильная стенокардия напряжения была разделена на функциональные классы, которых выделено четыре. Характеризуется тем, что больной может выполнять практически все виды работ. Он с легкостью преодолевает большие расстояния пешком, без труда поднимается по лестнице. Но только, если все это делается размеренно и в течение определенного времени. При ускорении движения, или увеличения продолжительности и темпа работы, возникает приступ стенокардии. Наиболее часто такие приступы появляются при экстремальных для здорового человека нагрузках, например, при возобновлении занятий спортом, после длительного перерыва, выполнение непосильной физической нагрузки и т.п. Большинство людей, страдающих стенокардией этого ФК, считают себя здоровыми людьми, и не прибегают к врачебной помощи. Тем, не менее, коронарная ангиография показывает, что у них имеются поражения отдельных сосудов средней степени. Проведение велоэргометрической пробы, также дает положительный результат. Люди, подверженные стенокардии этого функционального класса, часто испытывают приступы в определенные часы, например, утром после пробуждения и резкого вставания с постели. У одних, они проявляются, после преодоления по лестнице определенного этажа, у других – во время передвижения в непогоду. Уменьшению количества приступов, способствует правильная организация труда и распределение физических нагрузок. Стенокардия напряжения этого вида, присуща людям, обладающим сильным психоэмоциональным возбуждением, у которых приступы появляются при передвижении в обычном темпе. А преодоление лестницы на свой этаж для них превращается в настоящее испытание. Они самые частые пациенты стационаров, с диагнозом ИБС. У больных стенокардией этого функционального класса, любой вид физической нагрузки, даже незначительной, вызывает приступ. Среди них самой большой процент пациентов, у которых боли возникают в состоянии покоя. Стенокардия, количество приступов которой может то нарастать, то уменьшаться; их интенсивность и продолжительность при этом также меняется, называется нестабильной или прогрессирующей. Нестабильная стенокардия (НС) различается по следующим признакам: Пациенты, с диагнозом стенокардия стабильная IV функционального класса, практически всегда жалуются на появление боли в ночные часы, а также ранним утром, когда они только проснулись и находятся в постели. Проведенное обследование кардиологических и гемодинамических процессов таких больных, посредством непрерывного суточного мониторинга, доказывает, что предвестником каждого приступа является повышение АД (диастолического и систолического) и учащение сердцебиения. У отдельных людей давление было высоким и в легочной артерии. Купировать их намного сложнее, так как устранение причины их возникновения сопряжено с определенными трудностями. Ведь в качестве психоэмоциональной нагрузки может служить любой повод — беседа с врачом, семейный конфликт, неурядицы на работе и пр. Когда приступ этого вида стенокардии возникает в первый раз, многие люди испытывают чувство панического страха. После того, как боль проходит, человек испытывает чувство чрезмерной усталости. Частота возникновения приступов — у всех различная. У одних они могут проявляться только в критических ситуациях. Одним из видов стенокардии покоя является вазоспастическая стенокардия. Основная причина появления приступов — спазм коронарных сосудов, возникающий внезапно. Иногда это происходит даже при отсутствии атеросклеротических бляшек. Для многих пожилых людей характерна спонтанная стенокардия, которая возникает в ранние утренние часы, в состоянии покоя или при изменении ими положения тела. При этом нет никаких видимых предпосылок для приступов. В большинстве случаев, их возникновение связано с ночными кошмарами, подсознательной боязнью смерти. Такой приступ может продолжаться немного дольше, чем остальные виды. Все это – стенокардия, признаки которой очень похожи на симптомы инфаркта миокарда. Если сделать кардиограмму, будет видно, что миокард находится в стадии дистрофии, но при этом четкие признаки инфаркта и активность ферментов, указывающая на него, отсутствуют. Такое название она получила в честь американского кардиолога, впервые открывшего ее. Обычно они составляют серию приступов (от двух до пяти), которые возникают всегда в одно и то же время – ранним утром. Их продолжительность может составлять от 15 до 45 минут. Часто этот вид стенокардии сопровождается выраженной аритмией. Она редко становится причиной инфаркта, но, может способствовать развитию опасных для жизни человека нарушений сердечного ритма, например, тахикардию желудочков. Большинство людей, больных стенокардией жалуются на боль за грудиной. Одни характеризуют ее, как давящую или режущую, у других она ощущается, как сжимающая горло или обжигающая сердце. Но немало больных, которые не могут точно передать характер боли, так как она иррадиирует в различные части тела. О том, что это стенокардия часто свидетельствует характерный жест – сжатый кулак (одна или обе ладони), приложенный к груди. Боли при стенокардии обычно следуют одна за другой, постепенно усиливаясь и нарастая. Достигнув определенной интенсивности, они практически сразу исчезают. Для стенокардии напряжения характерно возникновение боли именно в момент выполнения нагрузки. Болевой синдром в области груди, появляющийся в конце рабочего дня, после завершения физической работы, не имеет ничего общего с ишемическим заболеванием сердца. Не стоит проявлять беспокойства и в случае, если боль длится всего несколько секунд, и исчезает при глубоком вдохе или изменении положения. Одной из стадий в развитии ИБС является стенокардия. Лечение народными. гипертония.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

Инвалидность при ибс стенокардия напряжения фк Лечение.

В мире лекарств »» №3 2000 ПОЖИЛОЙ ПАЦИЕНТ ПРОФЕССОР Л. ЛАЗЕБНИК, ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ ГЕРОНТОЛОГИИ И ГЕРИАТРИИ РМАПО И. КОМИССАРЕНКО, ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ, ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК О. МИЛЮКОВА, АССИСТЕНТ КАФЕДРЫ, КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК Артериальная гипертония - одно из самых распространенных заболеваний. В нашей стране по результатам эпидемиологических исследований артериальной гипертонией страдают около 30 млн человек. Длительное повышение артериального давления может привести к поражению органов-мишеней и развитию ряда осложнений: инсульта, энцефалопатии, гипертрофии левого желудочка, сердечной, почечной недостаточности и других. Повышение артериального давления ускоряет течение атеросклеротического процесса, повышает риск развития стенокардии, инфаркта миокарда и внезапной остановки сердца. В то же время адекватные терапевтические мероприятия способны снизить сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, улучшить течение и прогноз артериальной гипертонии. Это обусловливает важность проведения и своевременного начала антигипертензивной терапии. До последнего времени предполагали, что постепенно увеличивающееся артериальное давление с возрастом является физиологическим феноменом. Однако повышенное артериальное давление в пожилом возрасте вовсе не неизбежное явление. Больные артериальной гипертонией старших возрастов относятся к группе повышенного риска. Исследования последних лет показали, что эффективность лечения больных артериальной гипертонией пожилого возраста более высокая по сравнению с лицами молодого возраста. Старение сосудов сопробождается потерей способности сосудистого эндотелия продуцировать эндотелийзависимый расслабляющий фактор. Снижение растяжимости артерий может ослабить барорецепторную функцию, что сопровождается повышением уровня норадреналина в плазме. Существенно меняется регуляция целого ряда других гормонов (ренин, ангиотензин, альдостерон, вазопрессин), что также способствует формированию артериальной гипертонии. В пожилом и старческом возрасте содержание электролитов и гистамина в тканях, реакция сосудов на эндотелиальный фактор, ангиотензин II меняются мало. Отмечается низкая концентрация альдостерона плазмы, которая коррелирует с уровнем ангиотензина и активностью ренина плазмы. Особенно часто встречается сочетание ИБС, ее различных форм (стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия) и артериальной гипертонии. У таких больных самый высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти. В этих случаях особенно важно постепенное снижение АД, чтобы не возникли симпатическая активация и рефлекторная тахикардия. Поэтому, если необходимо назначение препаратов вазодилатирующего действия, приводящих к развитию тахикардии, обязательно присоединение b-блокаторов. Артериальная гипертония со стенокардией является специфическим показанием к применению b-блока-торов и/или антагонистов кальция. Назначение больным нестабильной стенокардией или острым инфарктом миокарда короткодействующих дигидропиридинов противопоказано. Пациентам после перенесенного инфаркта миокарда рекомендуется назначение b-блокаторов (снижение риска повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти), а при наличии сердечной недостаточности (дисфункция левого желудочка) - ингибиторов АПФ для профилактики развития и прогрессирования сердечной недостаточности и увеличения выживаемости. При неэффективности b-блокаторов и противопоказании к ним могут использоваться верапамил или дилтиазем, поскольку они уменьшают частоту сердечно-сосудистых осложнений и смертность после перенесенного инфаркта миокарда, не сопровождающегося дисфункцией левого желудочка. Не рекомендуется назначение тиазидных диуретиков в виде монотерапии больным артериальной гипертонией с признаками ранее перенесенного инфаркта миокарда на ЭКГ и нарушениями ритма - из-за возможности развития жизнеопасных аритмий. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У БОЛЬНЫХ ИБС ФЛЖ - функция левого желудочка, ИМ - инфаркт миокарда.* При непереносимости - антагонисты рецепторов ангиотензина II.** Метопролол, бисопролол, карведилол. Дислипидемия Нарушения липидного состава крови обнаруживаются у 40-85% больных с артериальной гипертонией. Дислипидемия, проявляющаяся гиперхолестеринемией, потенциально наиболее атерогенная. Следует помнить, что повышение холестерина на 1% приводит к увеличению риска развития ИБС на 2%. У больных артериальной гипертонией наблюдаются сдвиги липидного спектра: увеличение количества липопротеидов, содержащих большое количество триглицеридов - липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Содержание холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) обычно остается в пределах нормы или слегка повышено; в любом случае наблюдается повышение концентрации фракции ЛПНП, которые являются атерогенными. У больных артериальной гипертонией, принимающих антигипертензивные препараты, наблюдаются те же нарушения липидного спектра, но во многих случаях на показатели липидов влияет гипотензивная терапия. Эти изменения известны как вторичная дислипидемия, которая выражается в повышении содержания триглицеридов и снижении уровня холестерина ЛПВП. b-блокаторы и тиазидовые диуретики неблагоприятно влияют на уровень липидов, но этот эффект зависит от дозы препаратов и продолжительности лечения. Большие дозы тиазидовых (гидрохлортиазид 50-100 мг/день) и петлевых диуретиков могут приводить, по крайней мере, к краткосрочному повышению уровня общего холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности. Небольшие дозы тиазидовых диуретиков (гидрохлортиазид 12,5-25 мг/день) и индапамид не вызывают подобных изменений. По данным крупного исследования по лечению изолированной систолической гипертензии у пожилых (SHEP, 1992) и Программы по выявлению и наблюдению за гипертонией, где диуретики использовались в качестве монотерапии на начальном этапе, риск развития сердечных и цереброваскулярных осложнений уменьшился в равной степени у лиц с нормальным и нарушенным липидным профилем. Несмотря на то, что b-блокаторы могут транзиторно увеличивать уровень триглицеридов и снижать уровень липопротеидов высокой плотности, они значительно уменьшают частоту внезапной смерти, общей смертности и повторного инфаркта миокарда у лиц с ранее перенесенным инфарктом миокарда. b-блокаторы могут умеренно уменьшать концентрацию сывороточного холестерина и повышать уровень липопротеидов высокой плотности. Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, антагонисты кальция и препараты центрального действия не влияют на показатели липидного профиля. К улучшающим липидные показатели крови относятся некоторые препараты из группы b-блокаторов, ингибиторы АПФ и индапамид. Гиполипидемические препараты, используемые для коррекции липидного спектра крови, не влияют на АД, Коррекция липидных сдвигов при артериальной гипертонии является обязательной частью стратегии профилактики множественных факторов риска. Дислипидемия у больных артериальной гипертонией, принимающих антигипертензивные препараты, независимо от ее причин, требует интенсивной коррекции для снижения общего риска развития сердечно-сосудистой патологии. Стратегия одновременного снижения АД и коррекции липидных нарушений позволяет существенно снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертонией. Сахарный диабет Распространенность артериальной гипертонии среди больных сахарным диабетом II типа увеличивается с возрастом и в зависимости от наличия протеинурии, ожирения, принадлежности к женскому полу и длительности заболевания. Артериальная гипертония встречается у 40-60% больных инсулиннезависимым сахарным диабетом и является фактором риска развития поздних сосудистых осложнений: диабетической ретинопатии, ИБС, нарушений периферического и церебрального кровообращения. Своевременное назначение эффективной антигипертензивной терапии является важным шагом в профилактике и лечении поздних сосудистых осложнений сахарного диабета. Выбор антигипертензивных средств у больных ИНСД является сложной проблемой. b-адреноблокаторы и тиазидовые диуретики не рекомендуются в качестве препаратов первого выбора вследствие их негативного воздействия на углеводный и липидный обмены. Показано, что гипергликемизирующий эффект тиазидов обусловлен гипокалиемией, оказывающей повреждающее действие на b-клетки поджелудочной железы, подавляя секрецию инсулина. В то же время данные некоторых исследований свидетельствуют, что тиазидовые диуретики могут непосредственно снижать чувствительность к инсулину на уровне периферических тканей. По данным MRC, нарушение толерантности к глюкозе чаще обусловливало отмену препарата в процессе исследования у лиц, принимающих диуретики (9,58 на 1000 больных), чем получающих пропранолол (3,65 на 1000 больных) или плацебо (2,51 на 1000 больных). В связи с тем, что секреция инсулина частично реализуется через b2-рецепторы, их блокада при применении неселективных b-адреноблокаторов, снижает секреторную активность b-клеток, нарушая гликемический контроль. Следует особо отметить, что b-адреноблокаторы могут маскировать клинические проявления гипогликемии, потенцируя действие сахароснижающих препаратов, что особенно нежелательно для пожилых больных. Отмеченная метаболическая нейтральность, способность уменьшать инсулинорезистентность на фоне выраженного антигипертензивного эффекта позволяет использовать агонисты имидазолиновых рецепторов (моксонидин) в лечении артериальной гипертонии у больных ИНСД. Появление a1-адреноблокатора доксозазина пролонгированного действия, который имеет длительный период полувыведения и применяется один раз в сутки, возможно, частично позволит решить проблему лечения артериальной гипертонии у больных с метаболическими нарушениями и сахарным диабетом. Главным достоинством препарата является благоприятное влияние на липидный обмен. Результаты исследования TOMHS показали, что терапия тонокардином приводит к умеренному снижению уровней общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов и повышению уровня холестерина высокой плотности. В этой связи данные препараты могут иметь определенные преимущества перед другими антигипертензивными средствами при лечении больных артериальной гипертонией и инсулиннезависимым сахарным диабетом с сопутствующей дислипидемией. Застойная сердечная недостаточность Артериальная гипертония считается основным фактором риска сердечной недостаточности. До появления в клинической практике эффективных антигипертензивных препаратов сердечная недостаточность была самым распространенным осложнением артериальной гипертонии и иногда даже более частой причиной смерти, чем мозговой инсульт или ИБС. Имеется сообщение Topol с соавторами о результатах лечения пожилыx больных с гипертрофической кардиомиопатией и артериальной гипертонией, поступивших в стационар с диагнозом сердечной недостаточности. Результаты исследования нарушений сократительной функции левого желудочка (Studies of Left Ventricular Dysfunction, SOLVD) свидетельствуют о том, что препаратами первой линии при лечении артериальной гипертонии у больных сердечной недостаточностью являются ингибиторы АПФ. Следует упомянуть, что блокаторы рецепторов ангиотензина II также можно применять при лечении сердечной недостаточности, а их влияние на выживаемость больных с сердечной недостаточностью может оказаться даже лучше. Применение определенных b-блокаторов (метопролол, бисопролол, карведилол) у таких больных должно осуществляться только под тщательным контролем врача и в большинстве случаев в рамках комбинированного лечения сердечной недостаточности. Заболевания суставов По данным эпидемиологических исследований в США примерно 12-20 млн человек принимают одновременно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и гипотензивные препараты, а в целом НПВП назначаются более чем трети больных, страдающих артериальной гипертонией. Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что такие НПВП, как индометацин, пироксикам и напроксен (в средних терапевтических дозах) и ибупрофен (в высокой дозе), обладают способностью снижать эффективность b-адреноблокаторов (пропранолол, атенолол), диуретиков (фуросемид, гипотиазид), празозина, каптоприла, но не влияют на гипотензивное действие антагонистов кальция. Наиболее выраженный антагонизм НПВП проявляют в отношении именно тех препаратов, в основе гипотензивного действия которых преобладают простагландин-зависимые механизмы. Например, НПВП-индуцированное увеличение реабсорбции натрия, связанное с ингибицией почечных простагландинов, является ведущим механизмом, определяющим отмену гипотензивного эффекта диуретических препаратов. Тиазидные и петлевые диуретики могут повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке, однако редко провоцируют приступ подагры. У больных с сочетанием артериальной гипертонии и подагры следует избегать применения диуретиков, вместе с тем гиперурикемия, обусловленная их назначением, в отсутствие подагры или мочевых камней не требует специального лечения. Хронические неспецифические заболевания легких Развитие артериальной гипертонии в любом возрасте может сопровождаться нарушением функции внешнего дыхания по типу бронхиальной обструкции. Это имеет большее значение у больных старших возрастов с сопутствующими хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ). При терапии ингибиторами АПФ у пожилых больных с артериальной гипертонией в сочетании с ХОЗЛ отмечается чрезмерная концентрация брадикинина в слизистой бронхов, что может привести к отеку подслизистого слоя и увеличению без того повышенного сопротивления дыхательных путей. Ингибиторы АПФ могут вызывать сухой кашель, что затрудняет своевременную диагностику обострения хронических обструктивных заболеваний, в редких случаях провоцируют приступ бронхиальной астмы. По другим данным, лечение каптоприлом сопровождалось положительной клинической динамикой, снижением активности ангиотензина I, альдостерона, положительными гемодинамическими сдвигами: уменьшением систолического давления в легочной артерии, общего легочного и общего периферического сопротивления . Заболевания почек Поражение почек у лиц пожилого и старческого возраста определяет высокий процент смертности лиц данной возрастной категории. Основную роль в развитии гипертонического нефроангиосклероза играет не столько уровень АД, сколько время его экспозиции на клубочки почек и сосудистый эндотелий. Уровень АД является первостепенным фактором в возникновении злокачественного нефроангиосклероза с быстро развивающейся почечной недостаточностью на фоне тяжелой (злокачественной) артериальной гипертонии. Адекватный контроль АД помогает предотвратить поражение почек и замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности у больных с первичным и вторичным поражением почек. Ингибиторы АПФ оказывают благоприятный эффект, улучшая прогноз, сохраняя функцию почек при диабетической нефропатии и при заболеваниях почек, не связанных с сахарным диабетом. Наиболее безопасны ингибиторы АПФ с двумя путями элиминации (фозиноприл, трандолаприл). Большое значение имеет задержка жидкости в организме и развивающаяся в результате объемная перегрузка, которую можно устранить с помощью диуретиков. Лечение гипертонии Все о сосудах и. Инвалидность при ибс стенокардия. Гипертония .

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

Стенокардия напряжения причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипертония артериальная – заболевание, основным признаком которого является несвязанная с каким-либо заболеванием внутренних органов склонность к повышению артериального давления. Развитию гипертонии и ее более тяжелому течению способствуют: частые и значительные эмоциональные стрессы, непрерывное нервное напряжение, недостаточная или избыточная физическая активность, избыточное потребление поваренной соли, ожирение, употребление алкоголя. При лечении гипертонии и профилактике ее осложнений (гипертонические кризы, обострение ИБС, тахикардия, стенокардия, сердечная недостаточность, сердечная астма, одышка, инфаркт миокарда; головные боли, головокружение, депрессия, острое нарушение мозгового кровообращения; почечная недостаточность; снижение зрения) полезны релаксация и умеренные динамические нагрузки. Основным методом лечения и профилактики является медикаментозное гипотензивное лечение. Требуется длительный прием минимальных эффективных доз медикаментов. При благоприятных условиях возможна попытка уменьшения дозы. Важное место в комплексных методах лечения гипертонии занимает проведение периодических курсов процедур полного обертывания в лечебное одеяло ОЛМ-01. Довольно часто, при 1 и 2 стадиях гипертонии применение ОЛМ-процедур даже в качестве самостоятельного метода лечения приводит к хорошим результатам. Однако более эффективно использование ОЛМ-процедур в комплексных методах. Предупреждение: Запрещается бесконтрольно и резко снижать потребление гипотензивных медикаментов. Следствием коронарного атеросклероза могут быть различные клинические проявления ИБС – стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и стойкие нарушения ритма. Как правило боль возникает во время физической нагрузки и больной не способен переносить данную нагрузку. При лечении ИБС, стенокардии, тахикардии используют комплексные методы лечения и профилактики. С целью улучшения клинического течения заболевания и повышения эффективности комплексных методов проводят ОЛМ-процедуры. Различают процедуры полного обертывания в лечебное одеяло ОЛМ-01 и процедуры обертывания только нижних конечностей, нижней половины тела и левой руки. Предупреждение: Решение о проведении ОЛМ-процедур принимается лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния больного. Процедуры обертывания нижних конечностей, нижней половины тела или левой руки путем рефлекторного воздействия влияют на улучшение кровообращения в сердечной мышце и усиление притока крови к сердцу. Стенокардией напряжения необходимо своевременное обращение к кардиологу и кардиохирургу для решения вопроса о необходимости оперативного лечения ИБС.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

Ибс стенокардия лечение — Сердце

Статины доказали свою эффективность в профилактике таких тяжелых заболеваний, как инфаркт миокарда, инсульт, атеросклерсклеротическое поражение сосудов головного мозга, почек, ног. Применение статинов стало правилом при выявлении у пациента нарушений липидного обмена. Прием статинов назначается на длительный срок (чаще всего на всю жизнь). Контроль за действием статинов осуществляется путем лабораторных исследований показателей крови (они включают липидограмму, другое название липидный профиль или липидный спектр, и дополнительные показатели). Наиболее важными показателем являются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), поскольку представляют собой самую атерогенную фракцию холестерина. При первичном обследовании и в дальнейшем могут назначаться другие виды лабораторных исследований, которые позволят уточнить тип нарушения липидного обмена и подобрать рациональное лечение. Это общий холестерин (ОХ), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), триглицериды (Тг). Для определения степени артерогенности процесса целесообразно исследовать и содержание аполипопротеидов В и А1 (тип нарушения липидного обмена можно определить по содержанию в крови Аполипопротеида В, общего холестерина и триглицеридов используя программу Apo B). Кровь для исследования липидов должна сдаваться только натощак. Это значит, что между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. В течение этого времени можно пить воду (но не другие напитки). Нужно просто поужинать в 8 вечера, а в 8 утра явится для сдачи крови (не завтракав, конечно). Ибс стенокардия лечение. Ирина Чазова "Гипертоники, умоляю вас! Чтобы не умереть изза.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

Стабильная стенокардия.

Лечение. Лечебное. ибс стенокардия напряжения фк. Гипертония ибс гипертоническая.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

ИБС Стенокардия напряжения. Симптомы ИБС стенокардии напряжения

Это основные симптомы ИБС стенокардии напряжения. По тяжести течения заболевания выделяют четыре класса.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

Стенокардия напряжения ФК что это такое, симптомы и лечение

Лечение заболевания. Но больной был поставлен диагноз ИБС, стенокардия. Гипертония.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

Современные методы лечения ИБС, стенокардии напряжения.

Лечение в стационаре. ИБС, стенокардия. артериальная гипертония.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

Стенокардия напряжения при ИБС фк , , , , симптомы.

Одно из проявлений ИБС — стенокардия напряжения. Во время нагрузок на организм сердце нуждается в повышенном количестве кислорода.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

Лечение ИБС

Гипертония;. и стенокардия, поэтому так важно оказать своевременно ибс лечение.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

Гипертония ибс стенокардия напряжения фк YouTube

Авторская методика лечения гипертонии немедикаментозными средствами.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

ИБС и стенокардия напряжения ФК второй функциональный класс .

Для лечения ИБС и стенокардии напряжения по усмотрению врача могут назначаться и другие группы препаратов.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

Артериальная гипертензия ибс ⋆ Лечение Сердца

Артериальная гипертония. может развиться и стенокардия. что лечение больных АГ и ИБС.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

ТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ

Поэтому резкое прекращение лечения бетаадреноблокаторами больным ИБС противопоказано. стенокардии и нежелательны при лечении стенокардии напряжения.

Гипертония ибс стенокардия лечение
READ MORE

Мексикор Новый стандарт

Официальный сайт лекарственного препарата Мексискор. Компания ООО ЭкоФармИнвест.