Гипертония 2 с прогноз

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Гипертония. Степени гипертонии. Причины, симптомы и лечение.

В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) — 3—4 %, эндокринные — 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ (ятрогенные) и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Среди ятрогенных гипертензий особо выделяются вызванные приёмом биологически активных добавок и лекарств. У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, чаще развивается АГ (особенно это заметно у женщин с ожирением, у курящих женщин и пожилых женщин). При развитии АГ на фоне приёма этих препаратов и биологически активных добавок их следует отменить. Решение об отмене других лекарственных препаратов принимается врачом. АГ, не вызванная оральными контрацептивами, не является противопоказанием к заместительной гормональной терапии у постменопаузальных женщин. Однако при начале гормональной заместительной терапии АД (артериальное давление) следует контролировать чаще, так как возможно его повышение. Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. Гипертония степени. Умеренная. Артериальное давление имеет следующие показатели систолическое – мм.рт.ст, диастолическое в районе мм.рт.ст. Гипертония степени характеризуется более продолжительным увеличением давления. До нормальных значений опускается редко.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Гипертония степени симптомы, лечение и риски ProGipertoniyu

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента. Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет. Изучением ожирения и методов борьбы с ним занимается не только эндокринология. По оценкам международных экспертов ВОЗ ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений. Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ. Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей. Развитию ожирения способствует ряд факторов: В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений: ИМТ от 30 и более указывает на наличие ожирения и прямой угрозы здоровью, требует медицинского обследования и разработки индивидуальной схемы лечения. По сопоставлению фактической и идеальной массы тела ожирение делится на 4 степени: при I степени избыточная масса составляет не более 29%, II степень характеризуется превышением массы на 30-40%, III – на 50-99%, при IV степени отмечается увеличение фактической массы тела по сравнению с идеальной в 2 и более раз. Расчет идеальной массы тела проводят по формуле: «рост, см - 100». По преимущественной локализации жировых отложений на теле выделяют следующие типы ожирения: Ожирение может носить прогрессирующий характер с увеличением объема жировых отложений и постепенным нарастанием массы тела, находиться в стабильной или резидуальной (остаточной после похудания) стадиях. По механизму и причинам развития ожирение может быть первичным (алиментарно-обменным или экзогенно-конституциональным, или простым), вторичным (гипоталамическим или симптоматическим) и эндокринным. В основе развития первичного ожирения лежит экзогенный, или, алиментарный фактор, связанный с повышенной энергетической ценностью пищевого рациона при низких энергозатратах, что ведет к накоплению жировых отложений. Такой вид ожирения развивается в результате преобладания в пище углеводов и животных жиров или нарушения режима и состава питания (обильная и редкая еда, потребление основной суточной калорийности пищи в вечернее время) и нередко носит семейную предрасположенность. Калории, содержащиеся в жирах, больше способствуют прибавке массы тела, чем содержащиеся в белках и углеводах. Если поступающие с пищей жиры превосходят возможности их окисления в организме, то происходит аккумулирование избытка жира в жировых депо. Гиподинамия существенно снижает способность мышц к окислению жиров. Также симптоматическое ожирение может развиваться на фоне различных церебральных поражений: опухолей головного мозга, диссеминации системных поражений, инфекционных заболеваний, психических расстройств, черепно-мозговых травм и т. Эндокринный тип ожирения развивается при патологии желез внутренней секреции: гипотиреоза, гиперкортицизма, гиперинсулинизма, гипогонадизма. При всех видах ожирения в той или иной мере отмечаются гипоталамические нарушения, являющиеся либо первичными, либо возникающие в процессе заболевания. Специфическим симптомом ожирения служит избыточная масса тела. Избыточные жировые отложения обнаруживаются на плечах, животе, спине, на боках туловища, затылке, бедрах, в тазовой области, при этом отмечается недоразвитие мышечной системы. Изменяется внешний облик пациента: появляется второй подбородок, развивается псевдогинекомастия, на животе жировые складки свисают в виде передника, бедра принимают форму галифе. Пациенты с I и II степенью ожирения могут не предъявлять особых жалоб, при более выраженном ожирении отмечаются сонливость, слабость, потливость, раздражительность, нервозность, одышка, тошнота, запоры, периферические отеки, боли в позвоночнике и суставах. У пациентов с ожирением III—IV степени развиваются нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Объективно выявляются гипертония, тахикардия, глухие сердечные тона. Высокое стояние купола диафрагмы приводит к развитию дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца. Возникает жировая инфильтрация паренхимы печени, хронический холецистит и панкреатит. Появляются боли в позвоночнике, симптомы артроза голеностопных и коленных суставов. Нередко ожирение сопровождается нарушениями менструального цикла, вплоть до развития аменореи. Повышение потоотделения обусловливает развитие кожных заболеваний (экземы, пиодермий, фурункулеза), появление акне, стрий на животе, бедрах, плечах, гиперпигментации локтей, шеи, мест повышенного трения. Ожирение различных видов имеет сходную общую симптоматику, различия наблюдаются в характере распределения жира и наличии либо отсутствии признаков поражения эндокринной или нервной систем. При алиментарном ожирении масса тела нарастает постепенно, жировые отложения равномерные, иногда преобладают в области бедер и живота. При гипоталамическом ожирении тучность развивается быстро, с преимущественным отложением жира на животе, бедрах, ягодицах. Отмечается повышение аппетита, особенно к вечеру, жажда, ночной голод, головокружение, тремор. Характерны трофические нарушения кожи: розовые или белые стрии (полосы растяжения), сухость кожи. У женщин могут развиваться гирсутизм, бесплодие, нарушения менструального цикла, у мужчин – ухудшение потенции. Возникает неврологическая дисфункция: головные боли, расстройство сна; вегетативные нарушения: потливость, артериальная гипертония. Эндокринная форма ожирения характеризуется преобладанием симптомов основных заболеваний, вызванных гормональными нарушениями. Распределение жира обычно неравномерное, отмечаются признаки феминизации или маскулинизации, гирсутизм, гинекомастия, кожные стрии. Своеобразной формой ожирения является липоматоз – доброкачественная гиперплазия жировой ткани. При ожирении возрастает вероятность возникновения рака груди, яичников и матки у женщин, рака простаты у мужчин, рака толстой кишки. Также повышен риск внезапной смерти на фоне имеющихся осложнений. Смертность мужчин в возрасте от 15 до 69 лет, имеющих фактическую массу тела, превышающую идеальную на 20%, на треть больше, чем у мужчин с нормальным весом. При обследовании пациентов с ожирением обращают внимание на анамнез, семейную предрасположенность, выясняют показатели минимального и максимального веса после 20 лет, длительность развития ожирения, проводимые мероприятия, пищевые привычки и образ жизни пациента, имеющиеся заболевания. Для выяснения наличия и степени ожирения используют метод определения индекса массы тела (ИМТ), идеальной массы тела (Ми). Характер распределения жировой ткани на теле определяют подсчетом коэффициента, равного отношению окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ). О наличии абдоминального ожирения свидетельствует коэффициент, превышающий значение 0,8 - для женщин и 1 - для мужчин. Считается, что риск развития сопутствующих заболеваний высок у мужчин с ОТ 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки. Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре. Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют: У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений. Пациентам с ИМТ При соблюдении гипокалорийной диеты происходит снижение основного обмена и сохранение энергии, что уменьшает эффективность диетотерапии. Поэтому гипокалорийную диету необходимо сочетать с физическими упражнениями, повышающими процессы основного обмена и метаболизма жира. Назначение лечебного голодания показано пациентам, находящимся на стационарном лечении, при выраженной степени ожирения на короткий срок. Медикаментозное лечение ожирения назначается при ИМТ 30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание. В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни. Методы бариатрической хирургии - оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция. Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности. Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания. Гипертония степени, ее симптомы и лечение. Какие причины гипертонии степени, как диагностировать заболевание и затем лечить его таблетками или травами.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Профилактика и лечение Гипертонии Живи.

Удельный вес рака почки - 3,5% от всех злокачественных новообразований. Симптомы рака почки: кровь в моче, боль в проекции почки, в спине и пояснице, “прощупываемая” опухоль в животе, гипертония, повышение температуры тела до 38 градусов, общая слабость, исхудание, анемия, пр. При 1 и 2 стадии опухоль не распространяется за пределы почки и не имеет вторичных очагов (метастазов). 1 стадия протекает практически бессимптомно; у трети пациентов заболевание проявляется дискомфортом и тупыми болями в области пораженной почки. При 3 и 4 стадии опухоль распространяется на рядом расположенные органы и метастазирует в лимфатические узлы, внутренние органы (легкие, надпочечники, головной мозг, пр,), кости. Применяют УЗИ почек, рентгенологическое исследование с контрастированием почки (внутривенная урография), компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ). При 2 стадии рака почки опухоль увеличивается в размерах, прорастает капсулу почки, но все еще не распространяется на соседние органы. Пациенты ощущают боли в области почки; отмечают “необъяснимое” повышение артериального давления. В сложных диагностических случаях проводят биопсию опухоли с последующим морфологическим (гистологическим) исследованием полученного материала. При 3 стадии опухоль выходит за пределы почки и распространяется на надпочечники, почечную клетчатку. Пациенты жалуются на кровь в моче, постоянную боль в области почки, пояснице, гипертонию, повышение температуры тела, слабость, быструю утомляемость. При 4 стадии опухоль прорастает рядом расположенные органы и ткани: надпочечник, почечную клетчатку, мочеточник, нижнюю полую вену, пр. Метастазы в отдаленные лимфоузлы, внутренние органы (легкие, противоположную почку, надпочечники, головной мозг, пр), кости. После осмотра и опроса пациента назначают УЗИ органов брюшной полости, КТ, МРТ. При необходимости проводят выделительную урографию. С помощью рентгенологического исследования и ПЭТ-томографии выявляют метастазы во внутренних органах, костях. Раннее начало профилактики и лечения и постоянный контроль уровня давления значительно улучшает прогноз. Если Ваше давление хотя бы раза выходило за норму, верхнюю границу которой можно определить цифрами / не так давно эти нормы были ужесточены организацией ВОЗ до.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Коварная гипертония степени — риск Артериальное давление .

– это устойчивое повышение артериального давления, как систолического в диапазоне от 160 до180 мм.рт.ст, так и диастолического - от 100 до 120 мм.рт.ст. Такое давление отмечается в состоянии покоя, при увеличении физической нагрузки, разумеется, давление бывает ещё выше. Такое давление, само по себе, очень большая нагрузка на организм, но чаще всего оно усугубляется ещё и отягчающими факторами: высоким холестерином в крови (более 6.5 ммоль на литр), сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет), возрастом пациента, а также длительным курением, избыточным весом, отягощённой наследственностью. Первыми страдают органы-мишени: сосуды, сердце, мозг, почки, глаза. Расстройства кровообращения в этих органах и определяют клинику, течение и прогноз заболевания. При отсутствии правильного лечения – гипертонический криз. Особое внимание уделяется коррекции диеты и образа жизни больного. Ежедневный (домашний) контроль артериального давления обязателен так же, как и фиксирование результатов измерений. Это необходимо для коррекции медикаментозного лечения. Регулярно посещайте участкового врача, в аптеке приобретайте только прописанные врачом препараты. Народные средства должны быть лишь дополнением к основному лечению, также после согласования с лечащим врачом. Артериальная гипертония – это одно из самых распространенныхе заболеваний среди всех.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Нифедипин. Инструкция к нифедипину. Показания к

Гипертония 3 степени — заболевание, которое характеризуется стойким повышением артериального давления, и является следствием поражения органов-мишеней. Гипертония третьей степени является тяжелой, потому осложнения негативно сказываются на качестве жизни больного. Причины гипертонии 3 степени включают недостаточную терапию. Если вам попался неопытный врач, и разработал плохую схему лечения, симптомы могут усугубиться. Если сам больной не соблюдает предписания доктора, это также может грозить ухудшением гипертонии. Также на развитие заболевания имеют влияние патологии, развивающиеся параллельно с повышением АД. Риск №3 при гипертонии второй степени существует, если у больного предполагают 20-30%-ю вероятность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Такой риск отмечается у пациентов с диагнозом «сахарный диабет». Если у вас есть нарушения фильтрации жидкостей почками, а также атеросклеротические бляшки, вы также в группе риска. В таком состоянии у человека фиксируют стабильную стенокардию напряжения. По ней определяют 3-ю степень риска, включая молодых пациентов. Симптоматика включает не только проявления гипертонии, но и признаки патологии органов-мишеней. Со стороны сердца может развиться инфаркт миокарда и гемодинамическая нестабильность. У части пациентов наблюдаются повреждения сосудов сетчатки глаза. В части случаев развивается энцефалопатия, формируются гематомы внутри черепа или внутри мозга. Патологический процесс касается в основном головного мозга. Для диагностики имеет важное значение опрос самого пациента. Основные жалобы: Важно систематическое и правильное по технике измерение артериального давления. На протяжении 2 недель у врача измерение должно производиться 2 раза, чтобы получить динамические данные. Измерения АД — это и есть физикальная диагностика гипертонии 3 степени. Она позволяет оценить состояние периферических сосудов на наличие отеков. В качестве ужина подойдет заливная рыба с картофельными котлетами; питье: чай с молоком. Эта методика дает возможность прослушивания легких и сердца, проводится перкуссия сосудистого пучка и определяется конфигурация сердца. Кардосал дают больному 1 раз за 24 часа, до, во время или после приема пищи. На обед можно подать борщ, жареное мясо, салат из капусты, кисель из черной смородины (можно с добавлением других ягод и фруктов). На ужин делают котлетки из моркови, творожное суфле; питье: чай с лимоном (или вареньем). Едят его месте с черствым хлебом (лучше — темным) и молоком с медом. За 30-40 минут до сна пьют стакан кефира или закваски. В каждом конкретном случае врач может назначить исследования сердца и почек, потому что их патологии имеют тесную связь с повышением артериального давления 3-й степени. Врач назначает дозированные физические нагрузки, которые нормально будут перенесены конкретным больным. Дозировка, прописанная в инструкции, может быть увеличена в несколько раз в индивидуальном порядке. Расилез применяется для лечения гипертонии 3 степени как монотерапия или в комбинации с другими препаратами, которые причисляют к антигипертензивным. В качестве завтрака хорошим вариантом будет гречка или овсянка, смешанная с измельченным яблоком или морковкой. Перед сном можно выпить ½ стакана отвара шиповника. На завтра подают творог с черствым хлебом или сухариками, сливочное масло, джем/варенье и череный/зеленый чай. В качестве завтрака подойдет любая каша на молоке, булочка (желательно, цельнозерновая или из темной муки). На обед на 5-й день можно предложить суп с вермишелью и тефтели из индюшатины. В качестве второго завтрака подойдет сок из фруктов и/или ягод. Также готовят винегрет или другой салат из овощей, заправленный растительным маслом. В качестве полдника отличным вариантом будет подать фруктовое желе или фруктово-ягодный мусс. В качестве профилактики повышения давления важны такие меры: Прогноз зависит от стадии формы заболевания. Чаще всего прибегают к ультразвуковой диагностике, которая показывает состояние почек, печени, поджелудочной железы и эндокринных желез. Человек должен придерживаться определенного режима отдыха и труда. Уделяйте внимание количеству питья для нормального состояния водно-электролитного баланса. Суточная доза составляет 150 мг, от приема пищи прием лекарства не зависит. Второй завтрак: морковный сок (свежевыжатый) или отвар сушеной черной смородины. Лучше избегать крепкозаваренного чая, который оказывает прямое влияние на артериальное давление. В качестве перекуса через 1,5-2,5 ч можно съесть запеченное яблоко с добавлением небольшого количества сахара или меда. На ужин дают сваренную картошку и нежирную ветчину в количестве 50-70 грамм. На первый завтрак можно подать гречку с салатом на основе листьев салата или капусты. В начале гипертонии ничего серьезного пациенту не угрожает, прогноз можно считать благоприятным. Результаты видны только через продолжительное время, не сразу. Результаты такого лечения будут видны через 14 дней (в среднем). Обед: борщ на отваре из пшеничных отрубей и плов с курагой. На четвертый день на обед можно подать отварную рыбу, овощное пюре или рагу. На 5-й день в качестве полдника дают кефир или йогурт без добавок. Ухудшается состояние при тяжелом течении или быстром прогрессировании заболевания. Улучшается прогноз при неукоснительном соблюдении рекомендаций врача и реализации схемы лечения. К полезным при гипертонии продуктам причисляют: Некоторые из выше названных продуктов помогают выводить токсины из организма. На обед в качестве питья можно дать больному отвар шиповника. В качестве питья подойдет морковый фреш (можно морковно-яблочный или морковно-сельдереевый). Если есть склеротические изменения в сосудах, прогноз хуже. Важно помнить, что имеет значение именно комплексное лечение. В сутки в организм должна поступать соль в количестве до ½ ч.л. Присвоение инвалидности при гипертонии 3 степени вероятно. Запрещенные при гипертонии 3 степени продукты: Выше перечисленные продукты повышают АД. Следующий прием пищи: сухарики с сахаром и отваром шиповника. Если происходит тяжелое поражение сердца, почек, мозга и глаз, человека признают нетрудоспособным. Также лучше исключить из рациона кофеин (и напитки с его содержанием), масляные кондитерские изделия. Рекомендуется употребления имбиря, который обладает лечебными свойствами. Имбирь можно добавлять в чай (или делать полностью имбирный чай), в основные блюда, выпечку и десерты. Некоторые из больных признаются частично трудоспособными (могут выполнять свои обязанности на дому). Имбирь расслабляет мускулатуру (вокруг сосудов) и разжижает кровь. Утром завтракаем мясным суфле и кашей, сваренной на молоке. Ощущения тяжести в ЖКТ после такого завтрака нет, но сытость присутствует. Могут быть, как мы уже отмечали, тяжелые осложнения со стороны почек, сердца и головного мозга, тогда присваивают вторую группу инвалидности, редко — первую. Стоит отказаться от полуфабрикатов, продуктов непонятного происхождения, жирных блюд. Пациенты с гипертонией постоянно должны находиться на диспансерном учете. Периодическое обследование, специальные реабилитационные курсы и оздоровления в санаториях способны помочь человеку чувствовать себя намного лучше. Если состояние человека то легкое, то тяжелое, лучше отказаться от лечения на курортах. Нифедипин с х годов используют для лечения гипертонии и сердечнососудистых заболеваний.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Гипертония степени и риск симптомы и

Гипертония, другое название «гипертензия» служит симптомом многих заболеваний внутренних органов. Она возникает, если в патогенез включаются сердце, артериальные сосуды, почки, головной мозг, эндокринные железы. Количественную характеристику гипертензии определяют по уровню артериального давления. Диагноз «артериальная гипертензия 3 степени» говорит о далеко зашедшем процессе. Гипертензию находят у лиц, перенесших травму черепа, у пожилых людей с выраженным атеросклерозом, у лиц с ожирением. Сочетание с атеросклерозом ухудшает течение каждого в отдельности. Атеросклероз поражает только артерии большого круга кровообращения. Отложение атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга, почек снижает их кровоснабжение и приводит к стойкому повышению артериального давления. Гипертензия в третьей стадии дает резкое снижение при развитии таких осложнений, как инсульт, инфаркт миокарда, поэтому не считается хорошим признаком. Разница между верхним и нижним давлением не должна превышать 40. Артериальная гипертония 3 степени означает, что цифры давления у пациента стойко держатся на уровне 180/110 мм рт. Снижение нижних цифр на фоне высоких верхних указывает на слабость сердечной мышцы, служит признаком неблагополучия. Для прогноза течения заболевания существует классификация степени риска, которая основана на определении распространенности поражения основных органов (мишеней). Ее необходимо учитывать для каждого конкретного пациента. У половины пациентов в этой стадии гипертензии имеется утолщение мышцы левого желудочка сердца. Стенки сосудов эластического и мышечного типа становятся плотными за счет разрастания внутреннего слоя и поражения атеросклерозом. Головные боли — особенно мучительны по утрам, носят «тупой» характер, локализация связана с преимущественным поражением веток позвоночной артерии (в затылке, височно-теменной области, в глазных яблоках и в переносице). Могут сопровождаться усилением с тошнотой и рвотой. Головокружение — показатель расстройства кровообращения в головном мозге. Шум в ушах — носит постоянный характер, вызван склерозом сосудов мозга. Боли в области сердца — типичные приступы стенокардии встречаются у 1/3 пациентов, сопровождаются одышкой, чувством страха. Онемение пальцев ног и рук, различные парестезии (чувство «ползания мурашек»), слабость связаны с выраженным атеросклерозом сосудов конечностей, очаговыми проявлениями ишемии мозговых центров. Ухудшение памяти и интеллекта — последствия ишемии ткани мозга. Ухудшение зрения — спазм сосудов сетчатки приводит к необратимым изменениям клеток. Чаще всего на этой стадии заболевания режим полупостельный. Если осложнения не требуют полного пребывания в постели, то больному можно и нужно передвигаться, гулять, выполнять посильную домашнюю работу. Но лучше это делать под присмотром ухаживающего персонала в больнице или родных дома. Пациент может внезапно «потеряться» возле своего дома, забыть адрес, имя. При третьей стадии гипертонии в обычную диету вносятся ограничения соли до 5 г в сутки (рекомендуется готовить без соли, насыпать чайную ложку соли в солонку и слегка подсаливать блюда). Ориентировочно оно должно соответствовать выделенному объему мочи. Для каждого пациента необходимо ориентироваться на его оптимальные цифры давления и не пытаться их снизить до нормального уровня. Рекомендованы пролонгированные средства, которые можно принимать один раз в сутки. Обязательно назначаются калийсберегающие мочегонные средства. При сочетании с приступами стенокардии показаны нитро-препараты в таблетках и спреях. При мозговых симптомах назначаются курсы лекарств, содержащих аминокислоты, витамины, сосудистые средства, улучшающие обмен в клетках мозга. Из народных средств рекомендованы травяные чаи с мятой, мелиссой. Валериана хорошо успокаивает, а боярышник снимает сердцебиение. Показано лечение в кардиологических санаториях местного значения. Поездка в другую климатическую зону может привести к ухудшению состояния, так как ведет к срыву адаптации организма. Пациенты с третьей стадией гипертонии чаще всего нуждаются в установлении группы инвалидности. Лечение должно быть строго индивидуальным, его нельзя изменять или бросать самостоятельно. Некоторые лекарства несовместимы или усиливают друг друга. При возникновении кризов необходимо вызвать врача на дом. Симптомы гипертонии . Состояние гипертонии с одним. гипертонии прогнозы.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Гипертония степени Симптомы и лечение гипертонии

Это приводит к изменению сосудистого тонуса, спазму мелких артерий и повышению артериального давления. Заболевают гипертонией чаще люди умственного труда и те, чья работа сопряжена со значительным нервным напряжением. Возникновение гипертонии связано с длительным нервным перенапряжением, волнениями, психическими травмами. Длительное спастическое состояние артериол способствует развитию их склероза, что делает гипертонию более стойкой и ведет к нарушению питания тканей и органов. Клиническая картина гипертонии зависит от стадии и формы заболевания. По преимущественному поражению сосудов сердца, мозга или почек различают три формы гипертонии — сердечную, мозговую и почечную. В начале заболевания самочувствие больного может оставаться удовлетворительным, но часто, особенно в связи с волнениями и переутомлением, появляются головные боли, тяжесть в голове, головокружения, ощущение приливов к голове, бессонница, сердцебиения. С переходом гипертонии во II стадию эти симптомы усиливаются и становятся более постоянными; в III стадии к ним присоединяются симптомы выраженного поражения сердца, мозга и почек в зависимости от формы гипертонии. При исследовании больных гипертонией помимо повышения артериального давления, находят твердый, напряженный пульс, гипертрофию левого желудочка сердца (левая граница сердца смещена влево, верхушечный толчок усилен); степень гипертрофии зависит от тяжести и длительности заболевания. При аускультации над аортой выслушивается акцент второго тона. При тяжелой гипертонии значительно понижается зрение; при исследовании глазного дна находят изменения сосудов и сетчатки (так называемый ангиоспастический ретинит). Он характеризуется резкими головными болями, обусловленными спазмом сосудов мозга, нередко сопровождается тошнотой, рвотой, потерей сознания, расстройством зрения. Иногда появляются боли за грудиной вследствие спазма коронарных артерий (см. Грудная жаба); может развиться острая сердечная недостаточность из-за резкой перегрузки левого желудочка (см. Внезапное повышение артериального давления во время кризов при значительном изменении сосудов мозга может привести к кровоизлиянию в мозг (см. Инсульт), а длительный спазм коронарных артерий при кризе может закончиться инфарктом миокарда (см.). Однако такие осложнения, как кровоизлияния в мозг, стенокардия, инфаркт миокарда, могут появляться и вне криза, так как гипертония способствует развитию атеросклероза сосудов сердца и мозга. Кроме того, длительная перегрузка сердца при тяжелой гипертонии приводит к его гипертрофии с последовательно развивающейся сердечной недостаточностью. Последняя может проявляться приступами сердечной астмы или возникает хроническое нарушение кровообращения в большом и малом круге. ниже) или имеет злокачественное, быстро прогрессирующее течение. Прогноз ухудшается при тяжелом течении и быстром прогрессировании заболевания, при развитии склеротических изменений в сосудах. Нефросклероз), которые сопровождаются нарушением функции почек и могут привести к уремии (см.). Гипертония степени . при гипертонии . в армию даже с гипертонией .

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Легочная гипертензия симптомы, лечение, прогноз, диагностика.

$ [on line 31, column 17 in kardiru/article Page.html] in include "./kardiru/article Page.html" [on line 2, column 1 in article Page.html] ---------- Java backtrace for programmers: ---------- Dollar Variable.accept(Dollar Variable.java:76) at Invalid Reference Exception: Expression main.content is undefined on line 31, column 19 in kardiru/article Template Object.assert Non Null(Template Object.java:124) at Task Thread$Wrapping Runnable.run(Task Thread.java:61) at Thread Pool Executor$Worker.run(Thread Pool Executor.java:617) at org.apache.threads. Http11Nio Protocol$Http11Connection Handler.process(Http11Nio Protocol.java:222) at org.apache.net. Nio Endpoint$Socket Run(Nio Endpoint.java:1556) at org.apache.net. Nio Endpoint$Socket Processor.run(Nio Endpoint.java:1513) at concurrent. Thread Pool Worker(Thread Pool Executor.java:1142) at concurrent. Coyote Adapter.service(Coyote Adapter.java:537) at org.apache.coyote.http11. Abstract Http11Processor.process(Abstract Http11Processor.java:1085) at org.apache.coyote. Abstract Protocol$Abstract Connection Handler.process(Abstract Protocol.java:658) at org.apache.coyote.http11. Standard Engine Valve.invoke(Standard Engine Valve.java:88) at org.apache.catalina.connector. Abstract Access Log Valve.invoke(Abstract Access Log Valve.java:610) at org.apache. Error Report Valve.invoke(Error Report Valve.java:79) at org.apache.catalina.valves. Authenticator Base.invoke(Authenticator Base.java:501) at org.apache. Standard Host Valve.invoke(Standard Host Valve.java:142) at org.apache.catalina.valves. Standard Context Valve.invoke(Standard Context Valve.java:106) at org.apache.catalina.authenticator. Standard Wrapper Valve.invoke(Standard Wrapper Valve.java:219) at org.apache. Application Filter Filter(Application Filter Chain.java:206) at org.apache. Environment.process(Environment.java:190) at classservlet. Application Filter Filter(Application Filter Chain.java:206) at org.apache.tomcat.websocket.server. Application Filter Chain.internal Do Filter(Application Filter Chain.java:239) at org.apache. Http Servlet.service(Http Servlet.java:618) at javax. Http Servlet.service(Http Servlet.java:725) at org.apache. Application Filter Chain.internal Do Filter(Application Filter Chain.java:291) at org.apache. Легочная гипертензия имеет несколько степеней развития и процесс развития. Лечение, которое. При вторичной легочной гипертензии прогноз гораздо хуже в сравнении с первичной формой данного заболевания. О том, что это такое и как протекает легочная гипертензия степени, читайте далее.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Лечение трещин на ногах ступнях, стопе, пальцах, пятках. Как.

Гипертония 2 степени ставит вас под угрозу развития опасных проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ и инсульт. Гипертония 2-ой степени представляет собой умеренное повышение систолического давления в пределах от 160 до 179 мм рт. ст., и диастолического давления в пределах от 100 до 109 мм рт. Узнав, что у вас артериальная гипертензия 2-ой степени, не стоит расстраиваться, потому что паника только ухудшит ваше состояние. Если ваш уровень АД регулярно поднимается выше 160/100 мм. ст., то врачи рекомендуют: После того, как вам поставили диагноз гипертонии 2 степени, вы обязаны внести изменения в свой образ жизни. Это поможет в лечении гипертонии и снизит риск возникновения осложнений. Вот список методов, способных изменить ваш образ жизни: Попробуйте улучшить образ жизни, и узнайте, как это повлияет на артериальное давление. В настоящее время гипертония стала источником смертельных заболеваний. Высокое давление стало обычным явлением из-за неконтролируемого образа жизни, который отрицательно сказывается на состоянии организма. Гипертензия вызывает осложнения, поэтому крайне важен контроль АД. Легкий способ контролировать АД это знать о пище, которую лучше избегать. Если человеку поставили диагноз гипертензии 2 ст., то стратегия умного питания может помочь предотвратить скачки кровяного давления и, возможно, поможет снизить показатели АД. Сделав несколько простых шагов, для сокращения в рационе продуктов с избытком натрия и жиров, вы значительно улучшите состояние сосудистой системы. Речь идет о том, чтобы питаться с умом, и тем самым оздоровить тело. Диета DASH (системное питание для остановки гипертонии) показала положительный эффект при лечении гипертонии. Эта терапевтическая диета отдает предпочтение фруктам и овощам и включает в себя продукты с повышенным содержанием клетчатки, такие как орехи, бобы и цельные зерна. Если лечится адекватно,то прогноз станет намного лучше. А изменения в образе жизни, и лекарства помогут держать АД под контролем. Лечение трещин на ногах ступнях, стопе, пальцах, пятках. Как быстро справиться с недугом?

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Виды легочной гипертензии Что такое ЛГ Легочная.

: - ( , , ); - ( , , ); - (, - , ); - (, , ); - (, ); - ; - ; - ; - ; - ; - . : - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ( ); - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - . : - ( ); - ; - ( 6 ); - ( ); - ; - ; - ( 30 ); - ( , ). : - ( ); - ; - ; - (, , , , , ..); - (, , , ..); - - (, , , , , , ..); - (, ); - (, , , ..); - (); - -2- (, ..); - ; - - (, ..). Согласно рекомендациям ВОЗ это заболевание носит название идиопатическая легочная гипертензия ПЛГ. II класс – пациенты с легочной гипертензией, вызывающей незначительное нарушение физической активности. Прогноз у больных с легочной гипертензии зависит от ее причины.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Дисциркуляторная энцефалопатия степени лечение, прогноз

- медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Артерии голени контрастируются слабо, темп кровотока резко снижен. Бурное развитие исследований по проблемам кардиоваскулярной патологии, ознаменованное фундаментальными... Под вторичной профилактикой при эссенциальной артериальной гипертензии следует понимать комплекс лечебных мероприятий, направленных на предотвращение развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений. Это сказывается на течении заболевания, эффективности лечения, качестве жизни больных и взаимодействии с лечащим врачом. «Стратификация риска» – термин для нашей страны новый и непривычный, но именно его все чаще употребляют в последнее время в кардиологии – области медицины, которая наиболее активно овладевает современными доказательными методами. 24 — 27 марта 2004 года в столице Австрии Вене в рамках XIX конгресса Европейской ассоциации урологов прошел симпозиум на тему «Интегрирование профилей риска пациентов: будущее в лечении симптомов нижних мочевых путей,... Периндоприл (Престариум компании Servier) – один из наиболее изученных ингибиторов АПФ, он широко применяется в лечении артериальной гипертензии. Эти заболевания взаимно отягощают друг друга и делают их лечение более... Добрый день,муж лежал в больнице в отделении терапии было нарушение ритма сердца, временами биение сердца с кратко временной остановкой,прошел обследование ехо кг,экг ничего особо не показало,даже делали холтер тоже ничего не показало....при выписке написали диагноз НАРУШЕНИЕ РИТМА СЕРДЦЕ ПО ТИПУ ЧАСТОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ Э/СИСТОЛИИ. Прием гипотензивных препаратов должен быть регулярным, постоянным. Окклюзия ПБА от устья ГБА протяженностью до нижней трети бедра коллатеральный кровоток из системы ГБА. Какое количество и каких экстрасистол зарегистрировано за сутки при мониторировании? Основное его лечение, думаю, должно быть направлено на нормализацию и стабилизацию давления. Левая конечность: ОПА, НПА, ОБА -атеросклеротически изменена, без значимых ангиографических изменений. Установлено: Аорта без особенностей, стеноз устья левой почечной артерии до 50%. Скажите пожалуйста, возможно ли в результате такой операции спасти ногу? Обратились к врачу была проведена ангография нижних конечностей. Поясничная симпатэктомия показана при невозможности проведения реконструктивных операций. Я бы рекомендовал бедренно-подколенное шунтирование. Пароксизмальная форма фибрилляции-трепетания предсердий. Перенесенный Q-негативный инфаркт миокарда переднее-перегородочной, верхушечной области ЛЖ г. ХМ ЭКГ: трепетание предсердий пароксизмальная форма с ЧПС 225-240 в 1 мин. Суправентрикулярная экстрасистология (по критерию преждевременности 20%, одиночные 282, парные 26, наименьший интервал сцепления 304 мс). по Lown.(одиночные 534, парные 1, наименьший интервал сцепления 510 мс.). Фибрилляция предсердий пароксизмальная форма максимальная длительность эпизода 4 ч. Выраженный гипокинез с участками акинеза верхушечных сегментов. Межжелудочковая перегородка утолщена в базальном и среднем сегментах 11-12 мм (N до 10 мм). Локальная сократимость миокарда ЛЖ: Гипокинез нижней стенки с акинезом в базальном сегменте. Левое предсердие: расширено в 4-х камерном сечении: 52х67 мм. Полость ЛЖ на верхней границе нормы КДР 55 мм (N до 55 мм). Общая сократимость миокарда снижена ФВ около 46-47% (N более 55%). Правое предсердие: расширено в 4-х камерном сечении 46х57 мм. На трабекулах нельзя исключить мелкие тромботические наслоения. Створки МК уплотнены, с вкраплениями кальция, у основания ЗСМК кальцинат. Допплерография МК: Регургитация на МК: ( / ), Поток на МК с преобладанием ППН. Полость правого желудочка на верхней границе нормы 30 мм. Допплерография ЛА: Регургитация на ЛА: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нарушение сократимости миокарда ЛЖ. Допплерография ТК: Регургитация на ТК: Клапан ЛА без выраженной гипертензии по Д-потоку. УЗИ плевральных полостей- Плевральные синусы свободны с обеих строн. Диаметр ПА справа 2,8 мм (артерия малого диаметра), ЛСК 40 см/сек, устье проходимо. Рентгенография ОГК легочные поля без очагов и инфильтратов. Диаметр ПА слева 3,8 мм, ЛСК 50см/сек, устье проходимо. ПНА стеноз 30% в проксимальном отделе, критический стеноз после отхождения ДВ1, изменена в дистальном отделе со стенозами 30-40%. Вес больного на момент инфаркта был 195 кг, на сегодняшний день 155 кг. Коагуллограмма: ПТВ 17,3 сек, МНО 1,84, фибриноген 5,52 г/л. На контрольной ангиографии просвет сосуда в месте имплантации стента восстановлен без признаков диссекции и дистальной эмболизации. Операция проводилась в Краснодарском центре грудной хирургии. в день (начинал со 100 м) без остановки (если нет приступов аритмии). Пробовал следующие антиритмики кордарон в течение 3-х месяцев (ритм не держал), алапинин (в течение 1 месяца, эффекта не было). БАК: глюкоза 5,4 ммоль/л, мочевина 7,66 ммоль/л, креатинин 127 мкмоль/л, общий белок 70,64 г/л, билирубин: 15,39ммоль/л, AST 31,0 Е/Л, ALT 43,0 Е/Л, холестерин 3,62 ммоль/л, триглицериды 1,3 ммоль/л. Операция: ЧТКА ПНА с имплантацией стента «Xience V» 3,5х23 мм. День -Атаканд 16 мг Вечер – Липримар 5 мг, Кардиомагнил 75 мг. ОАМ: уд.вес 1,030, Ph 5,5, белок нет г/л, глюкоза отр. Принимает следующие препараты: Утро- плавикс 75, беталок Зок 100-200 мг. Насколько у него критическая ситуация (большой риск) с аритмией. (Очень беспокоят желудочковые экстрасистолы такой высокой степени). Чего ожидать дальше с таким состоянием коронарных артерий, ведь поражена самая крупная артерия, которая питает сердце? Дальше нужно продолжать (пожизненно) медикаментозную терапию. Подскажите, пожалуйста, в чем суть этих заболеваний и каковы последствия. Если антиаритмики не эффективны, можно думать о катетерной радиочастотной абляции. До этого никогда не обращался в больницу, поэтому впервые столкнулся с таким диагнозом. Суть этих заболеваний в двух словах не объяснишь, лучше сходить на прием к кардиологу и поговорить с ним. У меня ЖКБ, деформация желчного пузыря в н/3, конкременты Д 19,7 и 32,5 мм. Необходима операция, но это сопряжено с большими рисками, т.к. Диагноз: гипоталамический синдром, нейро-эндокринная форма. Омакор не имеет отношения к лечению аритмий, это выдумки. Ожирение 3 степени смешанного генеза (гипоталамическое и алиментарно-конституционное), прогрессирующее течение. Кроме кордарона и аллапинина, есть еще соталол, пропафенон, этацизин, флекаинид. Атеросклеротический миокардиосклероз, аортосклероз. А норвежские ученые обнаружили еще одно, более серьезное последствие недосыпания. В Вашем случае применение даже этой методики имеет противопоказания: размер камней более 2 см., избыточный вес, конкременты должны быть холестериновые (рентгеннеконтрастные). Моей маме 67 лет,15 лет назад была сделана операция,удалена миксома левого предсердия,но за последние три года участились случаи аритмии. Для людей, страдающих хронической бессонницей, характерны дневная сонливость, трудности с концентрацией внимания и повышенная раздражительность. Контактный химический литолиз, возможно, в будущем и будет иметь практическое значение, но пока-что эта методика на этапе эксперимента. Выздоровление или стойкая ремиссия при проведении стандартной терапии достигается только у 30-35% больных, в связи с чем, поиски медикаментозных средств, способных повысить эффективность лечения ВД, продолжаются. Выполнить такую операцию в условиях эпидуральной анестезии возможно в любой специализированной клинике где есть соответствующие специалисты, но этот подход не устраняет возможные осложнения. Единичная предсердная и желудочковая экстрасистолия. Эти результаты предоставили ученые, доказав пользу для здоровья этой широко-распространенной на сегодняшний день операции Увеличение нагрузок в школе, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание способствуют росту частоты вегетативных дисфункций (ВД) у детей. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжей межпозвонковых дисков L5-L4. Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? При такой сопутствующей патологии операцию выполняют только в случае абсолютных показаний. У людей с ожирением после проведения бариатрических операций значительно снижается риск заболевания раком. Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Два раза делали процедуру по восстановлению ритма (через нос вводили электроды). Но к сожалению не могу найти где это можно сделать. Результаты пятилетнего исследования испанских ученых подтверждают нарастающую тенденцию соотносить прием лекарственных средств с биологическими ритмами организма. Полный диагноз: Основной: ИБС: нестабильная(прогрессирующая) стенокардия. В этом случае воздействие таких препаратов будет более выраженным, что снизит риск развития инфарктов и инсультов. В марте 2015, после того, как на ЭКГ обнаружилась гипертрофия левого желудочка с нарушением поляризации в передне-боковой стенке, верхушке, на фоне полной блокады передней ветки левого пучка Гиса, госпитализирована в кардиологическое отделение Харьковской ГКБ №8. Однако, как утверждают испанские исследователи, принимать подобные лекарства предпочтительнее на ночь. Недостаточность аортального клапана неревматического генеза умеренная. Стеноз аортального клапана , стеноз незначительный. Сопутствующий: Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопати. Облитерирующий атеросклероз сосудов нмжних конечностей. В очень многих случаях рекомендации по приему лекарственных средств, понижающих артериальное давление, содержат совет пить таблетки с утра. с сохраненной систолической функцией левого желудочка ФК III(NYHA). Избежать пагубного для детского здоровья влияния мерцающих экранов и мониторов можно, если побудить ребенка хотя бы один час в день посвящать подвижным играм, физкультуре или посильному физическому труду. Австралийские ученые обнаружили точный признак, наличие которого у шестилетних детей, свидетельствует о высоком риске развития у них в зрелом возрасте артериальной гипертензии и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний вследствие неумеренно долгого просмотра телепередач и увлечения компьютерными играми в детстве. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний или перенесенного инсульта риск развития серьезных осложнений гриппа существенно повышен. Нарушение процессов реполяризации по передней стенке. УЗИ: 13/03/2015 - Склеротические изменения ароты с расширением корня аорты. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), среди пациентов, госпитализированных в связи с тяжелым течением гриппа, чаще всего встречались люди, страдающие сердечно-сосудистой патологией. Кровоизлияния в головной мозг, вызванные разрывом церебральных сосудов, крайне опасны по своим последствиям – смертность при подобных инсультах может превышать 40%. Но в эту группе можно отнести и больных с некоторыми заболеваниями почек. давление бывает максимум 185 на 100, в спокое 130 140 на 90, мне 22 года В течение последнего года были опубликованы как минимум 2 научные работы, авторы которых считают, что ограничивать потребление соли нужно только людям, страдающим гипертонией. Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности. Вам лучше подъехать с данными коронарографии (с диском с записью) к нам в Киевскую областную больницу и предметно обсудить этот вопрос. Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, регургирации в полость правого предсердия нет. Восстановить адекватный кровоток по сосудам можно либо шунтированием, либо баллонной дилатацией и стентированием. ФВ--55.1% УЗИ ОБП: признаки хронического холицистита. Раскрытие ограничено, max Pg - 84 мм.рт.ст.3 , регургирация в полость левого желудочка. Семья малообеспечена - в таком случае: альтернатива вышеперечисленному? Нужно избегать физических нагрузок, они сильно увеличивают нагрузку на миокард. Правая коронарная артерия(ПКА)-Стеноз 3степени в средней трети артерии. Можно ли обойтись без шунтирования,и как в дальнейшем поведет себя организм? Обычно степень стеноза артерий определяют в процентах. Клапанный апарат: Створки митрального клапана: повышенной эхогенности, утолщены, движутся разнонаправленно. Створки аортального клапана: повышенной эхогенности , утолщены. Градиент давления: 114/72 mm Hg (5 месяцев назад был max Pg-84мм.рт.ст.3 ) Левый желудочек: гипертрофия, выраженная. Может быть, кто-нибудь подскажет, где в Украине (Беларуси, СНГ) делают данные операции? В Украине на сегодня малореальна - очень дорогое удовольствие, хотя считается, что внедрена. Прогноз строить сложно - возраст, совокупность заболеваний, очень выраженный аортальный стеноз. Комментарий к исследованию Правый тип коронарного кровотока. Левая коронарная артерия (ЛКА)-стеноз2степени в средней трети передней нисходящей артерии (ПНА),стеноз 2 степени в проксимальной трети первой диагональной ветви ПНА.стеноз 2 степени в проксимальной трети интермедиарной ветви ЛКА. Эхокардиоскопия: Кардиометрия, см.: ЛП - 4.8 Д аорты - 3.8 КДРлж - 5.2 КСРлж - 3.7 ТЗСЛЖд - 1.0 ТМЖПд - 1.2 ПЖ - 2.6 ПП - 3.6 КДО - 129.5мл КСО - 58.1мл ФВ(%) - 55.1 Уо - 71.4 Сократимость миокарда: Передняя стенка ЛЖ, МПЖ, Верхушка, боковая стенка ЛЖ, задняя стенка ЛЖ, свободные стенки ПЖ - всё норма. Заключение: Склеротические изменения аорты с расширением корня аорты. Градиент давления: 2.0 mm Hg Гипертензия: 39mm Hg Митральный: Движение створок: параллельное, П-образное Кальциноз: основания 3С Градиент давления: 5.0 mm Hg Обратный ток: Аортальный клапан: Кальциноз: до 3.0 Диаметр аорты: 2.1-4.2 см. Обычное давление: 90-110/50-70, ЧСС -55-60 От хирургической операции отказывается в связи с возрастом и возможными осложнениями. Прошу Вашей помощи в оценке возможности проведения Баллонной вальвулопластики, Транскатетерной имплантации аортального клапана и оценке рисков и последствий данных видов малоинвазивноий терапии. Вашей маме, конечно, показано именно хирургическое лечение - протезирование аортального клапана (вероятно, АКШ), насчёт транскатетерной имплантации клапана - это гораздо более рискованная процедура, делается пожилым пациентам с высоким риском операции с искусственным кровообращением. Подклапанный кальциноз АК, с тяжелым АС и умеренной НАК. Градиент давления: 2.0mm Hg Обратный ток: Клапан легочной артерии - норма. Хронический панкреатит, варикоз вен нижних конечностей(без признаков тромбоза), правобочный коксоартроз. Как часто необходимо ложиться в кардиостационар для профилактической "поддерки"? Принимала лечение в стационаре (в течении 12 дней): Кардиомагнил, Актовегин, Изокет(Изосорбида Динитрат), Кориол(Карведиол), Тиоцетам(Тиотриазолин), Вазар(Валсартан), Бритомар(Торасемид), Корвитин(Комплекс кверцетина с новидоном), Арикстра(Фондапаринукс натрия), КАрдикет Ретард, Розукард(Розувастатин) Через 5 месяцев, 19/08/2015 обследовалась в Институте общей и неотложной хирургии им. УЗИ сердца(пишу только написанное от руки):: Трехстворчатый клапан - норма. Замечаю за ней опное сна, задержка дыхания до 30-40 сек. Думаю побороться с опное путем пришивания кармашка между лопатками и вкладывания туда мячика от большого тениса, с целью недопущения переворота на спину. Зайцева НАМН Украины, в отделении кардиохирургии с анестезиологической группой и ПИТ. Сейчас ежедневно принимает: Розукард 20(Розувастатин) 20мг - 1р/д, вечером Вазар(Валсартан), утром и вечером - по 80мг. Кардиомагнил - 75мг.вечером Также Вестибо(результата от приема практически не наблюдается) По личной субъективным оченке состояния ухудшений после марта 2015 не замечает, ведет довольно активный образ жизни для такого состояния: домашние хлопоты, медленно гуляет с подругами по парку, при медленном подъеме на второй этаж возникает одышка и НЕ ВСЕГДА головокружение. Max 144mm Hg, ср.-72mm Hg, кальциноз аортального клапана , митральная недостаточность I ст., гипертрофия ЛЖ 1,7 см., ФВ 64%, CH 2a Рекомендации: 1) Коронаровентрикулография в плановом порядке 2)Решение вопроса об оперативном лечении - протезировании Ао клапана. Правый желудочек - норма: Систолическое давление - 42mm Hg Консультативное заключение: Атеросклеротический стеноз аортального клапана 4 ст. диам.дл.ось - 4.2 Апикальная - 5.6x5.3, увеличено умеренно Правое предсердие - норма: Диаметр - 4.0см. Насколько врачам удалось выявить на сегодняшний день, дисциркуляторная энцефалопатия степени возникает и развивается при недостаточной подаче крови в очаги головного мозга. На это могут повлиять следующие причины Атеросклероз сосудов, артерий. Артериальная гипертензия, резкий спазм.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Артериальная гипертензия — Википедия

Несмотря на то, что повышенное кровяное давление выступает основным фактором риска возникновения серьезных осложнений, прогноз для конкретного пациента может быть вполне благоприятным. Своевременное выявление данного заболевания, проведение адекватного лечения, а также точное и последовательное выполнение пациентом всех назначений лечащего врача в значительной степени улучшают прогноз. При этом частота возникновения осложнений АГ зависит от возраста, в котором у человека возникло это заболевание. Но все же, проведение антигипертензивной терапии таким пациентам, существенно снижает вероятность летального исхода уже спустя три года лечения. Отношение пациента к своему заболеванию и его готовность неукоснительно следовать предписаниям лечащего врача всегда будет оставаться одним из главных факторов, которые положительно влияют на прогноз АГ. К сожалению, согласно прогнозам специалистов, распространенность АГ будет в ближайшие годы неуклонно расти (1). Известно, что без проведения терапевтических мероприятий продолжительность жизни больных с АГ сокращается как минимум на десять лет. При этом смерть наступает, как правило, от сердечно-сосудистых осложнений. Своевременное начало терапии АГ поможет предотвратить развитие опасных для жизни осложнений, в числе которых – геморрагический инсульт, инфаркт миокарда, слепота, почечная недостаточность. Однако это заболевание можно контролировать, а именно – сохранять нормальное самочувствие, не допускать развития осложнений, поддерживать работоспособность долгие годы. Собственно, именно такие цели - контроль уровня артериального давления, улучшение качества жизни, предупреждение возникновения инфаркта, инсульта и других осложнений - ставятся перед врачом при назначении лечения пациенту. Лечение АГ зачастую начинается с коррекции образа жизни пациента. При этом обязательным является исключение всех возможных факторов риска. Так, пациенту необходимо обеспечить здоровое полноценное питание и регулярную умеренную физическую нагрузку. Правильное питание при АГ предусматривает употребление достаточного количества свежих овощей и фруктов, продуктов с высоким содержанием микронутриентов (витаминов, микроэлементов, макроэлементов). При этом необходимо исключить из рациона жареные и жирные блюда, сократить количество употребляемой соли до 3 г/сутки. Крайне важна борьба с вредными привычками (курением, злоупотреблением алкоголем). Больным с ожирением для того, чтобы улучшить прогноз при АГ требуется избавиться от лишнего веса. Кроме коррекции образа жизни, для нормализации артериального давления пациенту обычно требуется назначение антигипертензивных препаратов. Наиболее успешной комбинацией для лечения артериальной гипертензии является применение и АПФ лизиноприла и диуретика гидрохортиазида. Для удобства применения комбинация этих веществ может выпускаться в составе одного препарата. Таким лекарственным средством является комбинация лизиноприла и гидрохлортиазида. Комбинация лизиноприла и гидрохлортиазида - является эффективным и надежным антигипертензивным, которые оказывает взаимодополняющее действие. Лизиноприл препятствует образованию ангиотензина ІІ – мощного сосудосуживающего агента. Гидрохортиазид, уменьшая объем жидкости в организме, существенно снижает нагрузку на сердце. При такой комбинации доза гидрохортиазида является безопасной. Лизиноприл гидрохлортиазид, благодаря особенностям своего метаболизма хорошо комбинируется со многими препаратами, применяемыми в лечении артериальной гипертензии (2). Одним из преимуществ препаратов на основе лизиноприла и гидрохлортиазида является доступная для большинства пациентов цена. Чтобы АГ не приобрела тяжелый характер течения, а осложнения не развились, всем больным необходимо проводить антигипертензивную терапию. Прогноз при данном заболевании может быть вполне благоприятным, при условии вовремя начатого лечения и беспрекословного соблюдения пациентом всех рекомендаций врача касательно приема лекарственных препаратов и нормализации образа жизни. Скорочена інформація про застосування лікарських засобів та скорочений перелік побічних реакцій містяться в інструкції для медичного застосування за посиланням (2). Степень АГ САД — / ДАД —. степень АГ САД и выше / ДАД и выше. Изолированная систолическая гипертония САД выше или равно / ДАД ниже . Документы JNCVII сохранили отдельные группы нормального и высоконормального высокого нормального давления.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Умеренная легочная гипертензия прогноз и симптомы, лечение.

Гипертонию – один из наиболее распространенных и непредсказуемых недугов на планете – не случайно называют миной замедленного действия, повышающей риск несвоевременной смерти. Регулярные головные и глазные боли, тахикардия, приступы тошноты свидетельствуют об артериальной гипертензии. Если не принять срочные меры для адекватного лечения, организм запускает механизмы, провоцирующие серьезные поражения органов и систем. При поражении мозга противопоказана работа, провоцирующая нервное переутомление. Если профессия гипертоника имеет прямое отношение к регулярным высоким физическим и психологическим нагрузкам, его переводят на должность с более щадящими условиями труда, так как полноценно работать, как прежде, он уже не может. Гипертония 2 степени, инвалидность – закономерный результат. При более серьезном поражении органов, злокачественной форме, ограничении возможности передвигаться присваивается 1-я группа. Все больные состоят на диспансерном учете и регулярно проходят обследование. Решение о назначении инвалидности находится в компетенции ВТЕК. Для этого необходимо написать заявление и получить соответствующее направление. Экспертизу проводят как в стационаре, так и в домашних условиях. Регулярно инвалид должен проходить переосвидетельствование, в результате которого принимают решение о его дальнейшем статусе. Первую группу подтверждают через 2 года, 2-ю и 3-ю – каждый год. Женщины 55 лет и мужчины 60-ти с необратимыми дефектами от этой формальности освобождаются. Частые перепады давления знакомы не только людям пенсионного возраста. Совместный акт Минздрава и Министерства обороны отмечает противопоказания к воинской службе, среди которых и гипертония 2 степени. Если диагноз подтвердился, призывника комиссуют или лечат, чтобы пройти комиссию повторно. Многое будет зависеть от своевременной диагностики, вашего упорства и готовности кардинально менять образ жизни. Классификация легочной гипертензии по давлению предполагает степени развития заболевания увеличение давления в легочной артерии на – мм рт. ст. указывает на I степень заболевания;; увеличение давления на мм рт. ст. – легочная гипертензия II степени;; увеличение давления более.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Гипертония, симптомы и лечение гипертонии

Гипертония 2 степени распространена среди пожилых и молодых людей. Принято считать, что повышенное давление — это проблема людей в возрасте. Когда организм стареет, кровеносные сосуды начинают сужаться, в результате нарушается кровообращение. Плохое кровообращение в венах — одна из многочисленных причин гипертонии. Если человек не предпринимает никаких мер, организм адаптируется к такому состоянию, в результате начинает прогрессировать гипертония второй степени. Но заболевание может возникнуть и у подростка, если тот имеет предрасположенность к этому (наследственность). У человека может развиваться это заболевание, а он не будет догадываться о его существовании. Если давление периодически повышается до высоких отметок, нарушается работа органов и систем. Опасность гипертонии заключается в том, что она может привести к гипертоническому кризу. Этот недуг становится причиной инсульта, инфаркта миокарда. Лечение гипертонии 2 степени проводится под контролем кардиолога. В зависимости от количества предрасполагающих факторов ущерб может быть нанесен органам мышления и органам-мишеням. Гипертония 2 степени риск два включает в себя такие предрасполагающие факторы: Эндокринные патологии плохо влияют на сердечно-сосудистую систему. Если врач установил диагноз артериальная гипертензия 2 степени риск 2, значит, вероятность поражения органов-мишеней составляет 20%. Но может быть и 4 предрасполагающих фактора, тогда речь будет идти о 4 степени риска, при которой вероятность поражения органов мишеней — 35 %. В данном случае сердечно-сосудистая патология проявляется отчетливыми симптомами. Врач ставит этот диагноз, учитывая жалобы больного и предрасполагающие факторы. Данный диагноз ставится в том случае, если эндокринная система функционирует нормально, и человек не страдает сахарным диабетом. Если у человека 2 риск, и ему поставили диагноз Гипертония 2 степени риск 2 есть избыточный вес, риск патологических нарушений в органах-мишенях увеличивается. Органы мишени — это глаза, почки, сердце, головной мозг. Они могут серьезно пострадать от высокого давления. Гипертония 3 степени риск 3 и гипертония 2 степени риск 3 — диагнозы ставятся в случае, если предполагаются патологические изменения в сердце (вероятность 35 %). Может прогрессировать атеросклероз (он характеризуется появлением бляшек на стенках кровеносных сосудов). Вследствие такой проблемы нарушается кровоснабжение органов. Лечить гипертонию на этой стадии обязательно, опасным осложнением патологии является ИБС. Третий риск гипертонии сопровождается разными патологиями. Информационный материал о симптоматике и методах лечения гипертонии. Прогноз при.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Классификация гипертонии на степени Кардиология

Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. При подтверждении диагноза производится подбор медикаментозной терапии с учетом всех факторов риска. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после ситуативного подъема в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, а снижающееся только после приема гипотензивных средств. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения. Симптоматическая гипертензия составляет от 5 до 10% случаев гипертонии. Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание и составляет до 90% случаев артериальных гипертензий. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД. При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют. Стадия II (тяжелой гипертонии) - АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга. Доказано, что потребление в сутки 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность. Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» - сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии. Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия: Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Полезны умеренные физические нагрузки, низкосолевая и гипохолестериновая диета, психологическая разгрузка, отказ от вредных привычек. К факторам риска, отягчающим течение артериальной гипертонии гипертензии и ухудшающим ее прогноз относятся Возраст. У. Наличие факторов риска и особенности течения заболевания. Степень легкая. Систолическое давление —/—. Степень умеренная. Систолическое.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Гипертония степени Я живу! Здорово!

Гипертония легких, или легочная артериальная гипертензия – следствие ряда патологий, объединенных общим комплексом симптомов. Гипертрофия внутренних тканей сосудов ведет к угнетению кровоснабжения сердца, легких. ЛГ диагностируется, если показатели в русле артерии легких превышают 25 мм. У человека гипертрофирован правый сердечный отдел, снижается активность. Гипертензия легких является серьезной патологией, которая требует тщательного лечения. Заболевание дифференцируют в зависимости от тяжести клинических проявлений. В зависимости от величин давления в артериальном русле различают три степени легочной гипертензии. ртутного столба, диагностируют гипертонию третьей степени. Показатели измеряются при манипуляциях катетером на сердце, либо эхокардиографическим способом. Первая степень характеризуется цифрами в пределах от 25 до 45 мм. При второй степени значения легочного артериального давления составляют от 45 до 65 мм. Прогноз гипертонии степени во многом зависит от стадии формы заболевания. В этом случае гипертония степени не так опасна, но риск усугубления ситуации всегда присутствует. В этом случае человека признают инвалидом группы, в некоторых случаях даже первой.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Рак почки симптомы, прогноз, метастазы, стадия, фото, лечение

Arterial hypertension in pregnant women is classified into 4 categories: chronic hypertension, gestational hypertension, preeclampsia, and unclassified hypertension. The disorder increases the risk of complications for both mother and fetus. Pharmacotherapy of arterial hypertension in pregnant women should be effective and safe. Methyldopa is the first-line antihypertensive drug for pregnant women. Calcium channel blockers and β-blockers are also used with success. Евдокимова Артериальная гипертония (АГ) при беременности — это неоднородная патология, которая делится на хроническую АГ, гестационную АГ, преэклампсию и неклассифицируемую АГ. Arterial hypertension during pregnancy is the risk factor of cardiovascular diseases. Наличие АГ при беременности повышает риск осложнений как со стороны матери, так и со стороны плода.  Артериальная гипертония при беременности: диагностика, особенности лечения, прогноз ^ Р. В основе фармакотерапии АГ при беременности лежит принцип “эффек-тивность/безопасность”. С этих позиций препаратом первого ряда при АГ у беременных является метилдопа. Антагонисты кальция дигидропиридинового ряда и кардиоселективные Р-блокаторы также с успехом используют у этой категории пациенток. Наличие АГ при беременности является прогностически неблагоприятным фактором в развитии кардиоваскулярной патологии у женщин в различные периоды их жизни. Ключевые слова: артериальная гипертония, беременность, хроническая гипертония, преэклампсия, гестационная гипертония, метилдопа. Среди экстрагенитальной патологии при беременности одним из наиболее частых заболеваний является артериальная гипертония (АГ), которая диагностируется у 7—29% беременных в Российской Федерации и встречается примерно у 15% женщин в западных странах [1, 2]. Артериальная гипертония является фактором риска развития осложнений как со стороны матери, так и со стороны плода и новорожденного и остается ведущей причиной материнской, фетальной и неонатальной смертности. Еще в конце прошлого столетия (1989 г.) известный акушер-гинеколог Ф. Ариас отметил, что при наличии АГ преждевременные роды наблюдаются у 15,3% женщин, внутриутробная задержка развития плода — у 16,6%, угрожающее состояние плода — у 25,8%, высокая мертворождаемость — у 3,8%. является основанием для диагностики АГ при беременности [6, 7]. По нашим данным, к этим неблагоприятным факторам можно добавить неадекватную антигипертензивную терапию в Лечебное дело АГ при беременности период гестации и, как следствие, высокий уровень артериального давления (АД) [5]. Следует подчеркнуть, что беременность сопровождается важными физиологическими изменениями в организме женщины — гемодинамических параметров, системы гемостаза, метаболических и других процессов, что связано с воздействием комплекса нейрогуморальных факторов, повышением массы тела за счет плаценты и увеличивающейся массы плода, усилением обмена веществ, развитием физиологической гиперволемии, формированием маточно-плацентарного кровотока. Каковы же диагностические критерии АГ при беременности? Как показало исследование ДИАЛОГ, проведенное в различных регионах РФ, часть врачей, работающих с данной категорией пациенток, считают, что диагноз АГ у беременной надо ставить при уровне АД 120/80 мм рт. от уровня АД до беременности, и только лишь 1/4 респондентов отметили уровень АД 140/90 мм рт. Во время беременности развивается физиологическая гипертрофия миокарда — масса миокарда к концу гестационного периода возрастает на 10—31% и после родов быстро возвращается к исходному уровню. ст., другая — при повышении систолического АД более 30 мм рт. Период гестации сопровождается увеличением минутного (на 15—50%) и ударного (на 13—29%) объемов сердца, скорости кровотока (на 50—83%), частоты сердечных сокращений (на 15—20 в 1 мин), снижением общего периферического сопротивления сосудов (в среднем на 12—34%). При нормальном течении беременности систолическое АД изменяется незначительно, диастолическое АД в сроки 13—20 нед снижается на 5—15 мм рт. ст., самое низкое диастолическое АД наблюдается обычно на 28-й неделе беременности, затем оно возрастает, и в III триместре АД возвращается к значениям до беременности [8]. При беременности возрастает активность ренин-ангиотензин - ал ьдостероно -вой системы, что способствует увеличению объема плазмы и общего объема жидкости в организме беременной. Важным фактором адаптации сердечно-сосудистой системы к беременности является системная вазодилатация, в развитии которой играет роль усиление секреции оксида азота и других вазодилатирующих факторов. Изменение реактивности сосудистого русла в сторону преобладания вазодилатации связано также с повышением уровня эстрогенов и прогестерона. Основной функцией эстрогенов при беременности является усиление кровотока в матке за счет активации синтеза простагландинов. Соотношение эстрогенов изменено в основном за счет увеличения продукции эстриола (после 5-7-й недели образуется в синцитиотрофобластах плаценты за счет их синтеза из дегидроэпи-андростерон-сульфата, поступающего из крови плода), который обладает низкой активностью, но выделяется в очень больших количествах (в 1000 раз против эстрадиола и в 100 раз против эстрона). Эстрогены и прогестерон способствуют повышению чувствительности адренорецепторов к гормонам симпатико-адреналовой системы. Кроме того, эстрогены стимулируют активность липопротеинлипазы (фермент, регулирующий накопление триглицеридов в адипоцитах), обусловливающей отложение жировой ткани преимущественно в области бедер и ягодиц [9, 10]. Алгоритм диагностики и лечения АГ в период беременности разработан профессиональным сообществом врачей и включает не только минимальный объем лабораторно-диагностических тестов, которые необходимо выполнить на этапе прегра-видарной подготовки и в период гестации, но и фармакотерапию заболевания. В суточной моче следует определять содержание белка: если оно превышает 2 г/сут, рекомендуется тщательное мониторирование; если протеинурия превышает 3 г/сут, необходимо обсудить целесообразность досрочного родоразрешения. Допплеровское исследование маточных артерий во II триместре позволяет выявить маточно-плацентарную гипоперфузию, которая ассоциируется с более высоким риском преэклампсии и внутриутробной задержки роста плода у женщин, относящихся к группам как высокого, так и низкого риска [11]. К сожалению, несмотря на широкое освещение вопросов диагностики и лечения АГ при беременности в печати, на различных форумах и школах, в реальной клинической практике остается весьма актуальной проблема формулировки диагноза АГ, обследования пациенток в период гестации и, что крайне важно, фармакотерапии АГ [12]. Не подвергается сомнению факт, что при своевременной диагностике и адекватной терапии АГ можно минимизировать грозные осложнения, в том числе развитие преэклампсии, которую в настоящее время рассматривают как системное заболевание, вызывающее изменения в организме как матери, так и плода. В целом преэклампсия осложняет течение беременности в 5—7% случаев, однако ее частота увеличивается до 25% у женщин с АГ, имевшейся до беременности. По данным официальной статистики, материнская смертность в России за последние годы хотя и существенно снизилась — с 58,1 случая (1995 г.) до 16,5 случая (2010 г.) на 100 тыс. живорожденных, но сохраняется довольно высокой не только за счет акушерских осложнений, сепсиса, осложнений аборта, но и за счет преэклампсии [13]. Преэклампсия чаще встречается при первой беременности, многоплодной беременности, пузырном заносе и сахарном диабете. Она сочетается с плацентарной недостаточностью, которая часто приводит к ухудшению роста плода и является одной из самых частых причин недоношенности. Доля преэклампсии в структуре причин рождения детей с очень низкой массой тела (менее 1500 г) составляет 25% [14]. К симптомам тяжелой преэклампсии относятся: • боль в правом подреберье или в эпигастральной области вследствие отека печени печеночное кровотечение; • головная боль нарушение зрения (отек головного мозга); • слепота, связанная с поражением затылочной доли; • усиление рефлексов клонус; • судороги (отек головного мозга); • HELLP-синдром: гемолиз, повыше- ние активности печеночных ферментов, тромбоцитопения. Таким образом, врач, у которого наблюдаются женщины детородного возраста с АГ, должен учитывать возможность бере- Лечебное дело АГ при беременности менности у этих пациенток. С этих позиций фармакотерапия заболевания должна быть скорректирована таким образом, чтобы исключить эмбриотоксическое или тератогенное воздействие препарата. В случае, когда АГ диагностируется во время беременности, фактор безопасности для плода при назначении любого, в том числе антигипертензивного препарата, должен быть определяющим. Тактика ведения беременных с АГ складывается из мероприятий, направленных на охранительный режим, который включает трудоустройство женщины с исключением сменной работы, ограничением физических и психоэмоциональных перегрузок, достаточный сон, желательно с отдыхом в дневное время. Питание должно быть полноценным по составу и не избыточным по калорийности, особенно у женщин с ожирением. Количество соли не ограничивают, особенно перед родами, так как уменьшение потребления соли может привести к уменьшению объема циркулирующей крови. По составу пищи примерно половину должны представлять белки животного происхождения, рекомендуются преимущественно сложные углеводы: хлеб из муки грубого помола, крупы, овощи, фрукты, ягоды; легкоусвояемые углеводы (сахар, кондитерские изделия) следует ограничить. Пища должна содержать достаточное количество витаминов, так как потребность в них во время беременности значительно возрастает. Меню должно быть разнообразным, включающим нежирные молочные продукты, несоленые сорта сыра, мясо, рыбу, печень, почки, яйца, бобовые культуры и другие продукты. Не следует включать в рацион жирные сорта мяса и рыбы, копчености, соления, шоколад, крепкий чай и кофе. Снижение массы тела беременным с избыточной массой тела и ожирением не рекомендуется, так как оно может привести к уменьшению массы тела новорожденного и последующему замедлению его роста. Симптомы рака почки кровь в моче, боль в проекции почки, в спине и пояснице, “прощупываемая” опухоль в животе, гипертония, повышение температуры тела до градусов, общая слабость, исхудание, анемия, пр. Выделяют стадии рака почки. При и стадии опухоль не распространяется за пределы.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Жить здорово с Еленой Малышевой — официальный сайт

Такое давление достаточно сложно нормализовать стандартными и народными способами. Гипертонию в последнее время диагностируют все чаще, причем у людей практически любого возраста. С каждым годом стремительно увеличивается количество пациентов, особенно среди жителей промышленных городов. Медики утверждают, что гипертонии 2 степени подвержены люди после 50 лет, по мере старения в кровеносных сосудах сужается просвет, крови ходить по ним становится все сложнее. То есть гипертония 2 степени, риск собой представляет не для всех, в отличие от III степени, у которой и лечение сложнее. Сердце прилагает больше усилий для прокачки кровяной жидкости, чем и объясняется повышение артериального давления. Однако причин существует намного больше: Изначально гипертония развивается в легкой форме, давление при ней возрастает не более чем на 20-40 единиц. Если регулярно измерять давление, можно увидеть, что оно повышается только время от времени. Нарушения такого плана не особо влияют на самочувствие человека, он может вовсе их не замечать. В этот период организм приспосабливается к изменениям. Когда давление повышено стабильно, это плохо сказывается на работе многих органов и систем. При 20-30%-ной вероятности риска регрессивных изменений в сердце – это риск 3 степени. Как правило, такой диагноз ставят диабетикам, у кого обнаружены атеросклеротические бляшки, поражения мелких сосудов. Скорее всего, что и состояние почек будет далеким от нормы. Если у гипертоника в анамнезе есть слишком много названных заболеваний, у него риск 4 стадии. Рост давления еще сильнее усугубится при нарушении во всех имеющихся внутренних органах. Следует понимать, что риск – это всего лишь прогноз, он не является абсолютным показателем: Степени риска АГ могут только спрогнозировать вероятность начала осложнений. Но при этом такие проблемы можно предупредить, если со всей ответственностью отнестись к своему здоровью, предписаниям доктора (придерживаясь здорового образа жизни, обязательно включая правильное питание, нормированный рабочий день, полноценный сон, мониторинг артериального давления). Бывает, что гипертоник предъявляет жалобы на полную или частичную потерю чувствительности в фалангах пальцев рук и ног, иногда к лицу приливает много крови, начинается нарушение зрения. Артериальная гипертензия 2 стадии характеризуется повышением давления до отметки 160-180/100-110 мм. При отсутствии своевременной адекватной терапии следствием станет сердечная недостаточность, быстрое прогрессирование атеросклероза, нарушение функций почек. Симптомы АГ доставят массу неприятностей при беременности, однако это не помешает женщине выносить и родить абсолютно здорового ребенка. А вот при гипертонии ІІІ стадии беременеть и рожать запрещено, поскольку есть крайне высокий риск смерти матери в родах. Если при гипертонии 2 стадии женщину не настигал гипертонический криз, родить она сможет естественным путем. Во время всей беременности и родоразрешения такая женщина обязательно должна пребывать под постоянным контролем лечащего врача. Важно также следить за состоянием плода, его сердцебиением. Может понадобиться принимать таблетки, которые: В медицинской практике были случаи, когда в первом триместре показатели кровяного давления падали до нормы или наоборот, давление существенно повышалось. Когда у женщины симптомы АГ проявляются ярко, давление повышено стойко, она может страдать от токсикоза на поздних сроках беременности. Это отрицательно сказывается на состоянии матери и ребенка. Могут начаться другие симптомы, например, проблемы с глазами, зрением, усиление головных болей, приступы тошноты, рвота, не приносящая облегчения. Диагноз гипертония 2 степени, риск возникновения осложнений врач определит после инструментального и физикального обследования пациента. Изначально доктор соберет анамнез, включая все жалобы и симптомы. После этого проводят мониторинг кровяного давления, делая замеры утром и вечером в течение 14 суток. Когда у больного уже диагностирована АГ ранее, выявить ее переход к ІІІ степени не составит особого труда, поскольку для этого процесса характерны более тяжелые симптомы. Практикуют следующие методы диагностики: Чтобы подтвердить диагноз артериальная гипертензия 2 степени не обойтись без УЗИ щитовидной железы, печени, почек, поджелудочной, ультразвука сердца. Дополнительно врач назначит ЭКГ для оценивания электрической активности сердца, Эхо КГ для выявления гипертрофии левого желудочка, оценки сердечной декомпенсации (при растяжении желудочка). АГ 2 степени становится результатом сбоев деятельности эндокринных желез, почек, функциональных, морфологических нарушений в органах-мишенях. Лечить АГ следует независимо от степени, однако если легкая гипертония может корректироваться только сменой рациона и отказом от вредных привычек, 2 степень патологии требует применения таблеток. Лечение обычно назначает участковый терапевт или кардиолог, иногда потребуется консультация невропатолога. Лечение всегда проводится комплексное, включая мочегонные препараты: Лечить недуг помогут гипотензивные таблетки для понижения давления и препараты в иных лекарственных формах: Хартил, Физиотенз, Бисопролол, Лизиноприл. При регулярном употреблении они предупредят гипертонический криз, осложнения. Больному при АГ назначат препараты, понижающие уровень плохого холестерина крови: Аторвастатин, Зовастикор. Разжижение крови проводят средствами Кардиомагнил, Аспикард. Такие таблетки важно принимать строго по времени, только так они дадут положительный результат, предупредят гипертонический криз. Разрабатывая комплексное лечение, доктор подберет препараты, которые могут сочетаться между собой или активизировать свойства друг друга. Если такое сочетание подобрано неправильно, есть риск развития осложнений. Во время разработки схемы лечения заболевания всегда берут во внимание следующие факторы: Принимая таблетки, показано проведение мониторинга артериального давления для возможности оценки реакции организма на лечение. Гипертонический криз – это патологическое состояние, при котором резко повышается уровень давления. Если не предпринять срочное лечение, пациент может заработать опасные нарушения здоровья, вплоть до летального исхода. Если случился криз, пациенту необходимо принять положение полусидя, вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда необходимо принять успокоительные таблетки, постараться не паниковать, принять дополнительную дозу лекарства от давления, которое назначил врач. Гипертонический криз может начинаться плавно или стремительно. В некоторых случаях не обойтись без лечения в стационаре и курса гипертензивных средств внутривенно. Неосложненный криз можно лечить в домашних условиях, обычно спустя нескольку дней состояние пациента полностью нормализуется. Люди с таким заболеванием могут жить долго и без опасных осложнений. О том, что такое 2 степень гипертонии, и какие у нее последствия, расскажет в видео в этой статье специалист. Жить здорово! — познавательная телепередача о здоровой, радостной и счастливой жизни.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Артериальная гипертония при беременности диагностика.

Приветствую постоянных читателей блога и случайных прохожих! Знаете ли вы, что является первым звоночком в нарушении углеводного обмена задолго до развития сахарного диабета? Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) и гликемии натощак — это преддиабет, и сейчас вы узнаете о причинах, симптомах, лечении и прогнозе, и можно ли его вылечить. Изучив материал статьи вам станет многое понятно, а главное появится цель к которой нужно стремиться. У любого заболевания есть самое начало, когда еще нет видимых признаков, но патологические изменения уже идут. Так и у сахарного диабета есть такое состояние, когда он только-только намечается и когда можно что-то сделать. Это состояние называется нарушением толерантности к глюкозе или в простонародье преддиабетом. Данным термином принято обозначение нарушение углеводного обмена у взрослых претендентов на сахарный диабете 2 типа, а также у детей с ожирением, которые рискуют получить 2 тип диабета. к содержанию Давайте сначала определимся у кого возникает данное состояние: у взрослых (женщин или мужчин) или у детей. А все потому, что этот тип диабета развивается довольно медленно и еще можно вовремя заподозрить неладное и предотвратить заболевание, а также имеется связь между началом преддиабета и инсулинорезистентностью этих больных. При 1 типе все происходит почти мгновенно, за несколько дней или недель у человека развивается тотальная нехватка гормона инсулина, что приводит к кетоацидозу, который не заметить очень трудно. При 1 типе в дебюте никогда не бывает истинной инсулинорезистентности. к содержанию Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) клинически никак не проявляется, что таит в себе некую опасность. Я думаю вам стало понятно, что понятие преддиабета относится к формированию сахарного диабета 2 типа, который в свою очередь связан с повышенным содержанием инсулина в крови и не чувствительностью тканей к нему, т. Чем грозит и как определить нарушение толерантности к глюкозе? Нарушение толерантности к глюкозе — сложный и не совсем понятный термин для простого обывателя. В этой статье я попытаюсь на простом и доступном языке рассказать об этом состоянии и основных рисках при его выявлении. Термин нарушенной толерантности к глюкозе (НТГ), выражаясь простым языком означает снижение усвояемости сахара крови тканями организма в силу определенных причин, но сахарный диабет при этом пока не развивается. Это состояние раньше считалось одной из стадий сахарного диабета. Сегодня преддиабет выделяют в отдельное заболевание и выставляют в соответствующий диагноз, который по МКБ 10 шифруется как R 73.0. Это заболевание является одним из компонентов такого достаточно серьезного заболевания, как метаболический синдром. Я как нибудь напишу отдельную статью по этому синдрому, поэтому подписывайтесь на обновления блога, чтобы не пропустить. Многие врачи и пациенты недооценивают нарушение толерантности к глюкозе и не наблюдают пациентов в динамике, в то время как изменения углеводного обмена уже начались, что может привести к первым проявлениям сахарного диабета, а затем и к осложнениям. Нарушение толерантности к глюкозе — частый спутник такого заболевания как ожирение, поскольку при этом имеется инсулинорезистентность (нечувствительность к инсулину), что ведет также к нарушению усвоения глюкозы организмом. к содержанию Для самых нетерпеливых решила нарушить логический ход мыслей и сначала написать про лечение нарушенной толерантности, а дальше вы узнаете кого мы должны обследовать на предмет углеводных нарушений и какие диагностические критерии преддиабета по уровню сахара в крови. Итак, лечение складывается из трех составляющих: Питание и диета при преддиабете В рамках данной статьи я не смогу вам дать подробное меню на неделю, но готова дать вам общие рекомендации по питанию, использовав которые вы составите для себя индивидуальный рацион. Более правильную диету при сахарном диабете 2 типа я описала в статье «Диета при преддиабете и сахарном диабете 2 типа: памятка и меню». А что стимулирует поджелудочную железу вырабатывать много этого гормона? Вот вам основной рецепт: убираем из своего старого рациона все продукты с высоким и средним гликемическим индексом. Переходите по ссылке, чтобы узнать больше, как питаться при этом заболевании. Что значит гликемический индекс я рассказывала в статье «Гликемический индекс у продуктов питания». Вспоминаем, что причиной всех проблем является высокий уровень инсулина и нечувствительность тканей. Избегайте очень сильного углевода в составе некоторых продуктов — мальтодекстрина. Он повышает сахар крови сильнее и быстрее, чем глюкоза. Наряду с индексом гликемии, есть еще инсулиновый индекс. Он показывает насколько тот или иной продукт повышает уровень инсулина. Спешу вас успокоить, такого питания вы будете придерживаться не всю жизнь. Например, продукт может быть с небольшим гликемическим индексом, но с высоким инсулиновым. Как только ваш вес, инсулин и сахар крови придет в норму, вы сможете аккуратно расширять рацион. Но если, продукт вызывает у вас повышение уровня глюкозы крови, то от него следует отказаться насовсем. Некоторые спрашивают меня: «Почему нельзя есть острые блюда при преддиабете? Данный запрет не имеет под собой основания, если только это острое блюдо не содержит углеводы. Физическая активность при преддиабете Вторым по важности методом лечения является физическая активность. Это вовсе не означает, что сейчас вам нужно пахать как лошади в спортзале, тем более, что вы этого никогда не делали. Наращивать интенсивность и скорость нужно постепеноо, подстраиваясь под свои ощущения. Как только вы почувствовали, что прежняя нагрузка для вас стала мала, то можете увеличивать темп. На первое время для ускорения обмена веществ подойдет быстрая ходьба по лесу или парку, несложные упражнения со своим весом (приседания, отжимания, упражнения на пресс, «планка» и пр.) Достаточно на первых порах заниматься не более 1 часа, но не менее 30 минут. Занятия должны быть каждый будний день, но можно и без выходных. Потом можно пойти в спортивный клуб и заниматься уже более профессионально с утяжедителями. Рекомендую сначала нанять тренера, чтобы тот составил для вас индивидуальную программу тренировок. Сахаропонижающие лекарства при преддиабете В некоторых случаях доктора добавляют сахароснижающие препараты в общую схему лечения. Для данной категории пациентов самыми подходящими являются препараты группы метформина (сиофор, глюкофаж и пр.) Однако я не люблю раньше времени назначать лекарства, а все потому, что с их назначением у человека падает мотивация работать на своим питанием и фи. Подсознание думает, что лекарство все сделает за него самого. Именно поэтому такие люди часто пропадают из вида врача. Лечение НТГ народными средствами Вот тут то есть где разгуляться народной фантазии! Можете пробовать любые методы, главное не навредить здоровью, но не забывайте, что основное лечение для вас — это коррекция питания и увеличение физической нагрузки. Народные средства к медицине не имеет отношения, а потому я оставлю вопрос выбора метода лечения более компетентным гражданам. к содержанию Диагностика нарушения толерантности к глюкозе проводится не всем, а определенным категориям людей, которые склонны к развитию этого заболевания. Ниже привожу факторы, при наличии которых необходима диагностика: к содержанию В своей предыдущей статье я писала про нормальные показатели сахара крови. Вот эта статья «Показатели сахара в крови в норме». Теперь хочу указать на критерии уровня сахара при нарушенной толерантности к глюкозе. Для того чтобы поставить этот диагноз, нужно его доказать, а делается это с помощью так называемого теста толерантности к глюкозе. Этот тест проводится в поликлинике или любой платной лаборатории. Для теста понадобятся порошок чистой глюкозы в объеме 75 грамм и кусочек лимона по желанию, чтобы заесть неприятный приторный вкус глюкозы. Перед исследованием в течение 3 дней нужно питаться в обычном режиме с достаточным содержанием углеводов, а также придерживаться обычного темпа физических нагрузок. Желательно избегать стрессовых ситуаций перед исследованием и не курить, это может исказить результаты. Вы приходите в лабораторию натощак (не менее 10 часов голода) и сдаете кровь на сахар, после чего вам дают выпить разбавленную в теплой (иначе она не растворится) воде порошок глюкозы и засекают время. После чего вам нужно спокойно посидеть в течение 2 часов в коридорчике (если пойдете гулять по коридорам, на лестницу или улицу, то результат будет неверным). Самое важное, что тест должен проходить в спокойной обстановке и без физической активности. По последним рекомендациям достаточно 1 забора через 2 часа. Эта несложная процедура успешно пройдена, и сейчас остается только дождаться результатов. Результаты обычно уже готовы в этот же день после обеда или сразу на следующий. к содержанию Ниже вы видите таблицу, где указаны диагностические критерии преддиабета (картинка кликабельна). Но через год, если факторы риска не устранены, вам потребуется прохождение этого теста вновь. Ваши параметры соответствуют диагнозу «нарушенная толерантность к глюкозе» Тогда пора принимать решительные меры, а то так и до сахарного диабета недалеко. Во-первых, нужно убрать все факторы риска, которые способствуют этому заболеванию, во-вторых, начать следить за своим питанием (уменьшить или отказаться от легких углеводов, чрезмерно жирной пищи, алкоголя), в-третьих, начать регулярные занятия оздоровительными видами спорта. В некоторых случаях для снижения массы тела могут понадобиться лекарственные препараты, которые снимают инсулинорезистентность, например, метформина гидрохлорид. Как долго принимать метформин при преддиабете решает только врач на приеме. к содержанию В интернете ходит гипотеза связи рака и преддиабета. По правде сказать рациональное зерно в этом утверждении присутствует. Поскольку нарушение толерантности к глюкозе возникает у людей с избыточной массой тела, а то, что тучные люди чаще подвержены онкологическим заболеваниям это уже неоспоримый и доказанный факт. Так что бороться нужно изначально с лишним весом, а там и предиабет исчезнет, и высокий риск онкопатологии. к содержанию Во время беременности, особенно во втором триместре в норме усиливается толерантность к глюкозе. Этот процесс протекает физиологично и мягко, если женщина была совершенно здорова до зачатия и не имела лишнего веса. Но если женщина была изначально полной и имела наследственность по сахарному диабету 2 типа, то с большей долей вероятности может развиться патологическое нарушение толерантности к глюкозе, которое легко может перейти в гестационный сахарный диабет. Диагностика углеводных нарушений у беременных проводится точно так же как и у небеременных женщин, но критерии оценки будут другими. Поскольку тема диабета и преддиабета у беременных очень большая и уже не поместится в этой статье, то я решила, что посвящу ей отдельное время. Подписывайтесь на обновления блога и не пропустите много другой полезной информации о сахарном диабете. И напоследок хочу сказать, что будущее пациента, у которого была обнаружена нарушенная толерантность к глюкозе, полностью в его руках. Это состояние успешно вылечивается при смене обычного образа жизни на здоровый. В статье «Можно ли излечиться от сахарного диабета? Устранив эту проблему, вы избежите появления более тяжелого заболевания — сахарного диабета, а это того стоит. В следующей статье я хочу рассказать об основных причинах сахарного диабета у женщин и мужчин. Зная эти причины, можно повлиять на судьбу и предотвратить заболевание. Подписывайтесь на получение новых статей себе на E-mail и жмите кнопки социальных сетей прямо под статьей. Артериальная гипертония при беременности диагностика, особенности лечения, прогноз Текст научной статьи по специальности Медицина и. гипертония АГ, которая диагностируется у —% беременных в Российской Федерации и встречается примерно у % женщин в западных странах , .

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Риски, осложнения и лечение гипертонии , , и

К 60-65-летнему возрасту диагноз гипертонии имеет большая половина населения. В западной литературе заболевание называют артериальной гипертензией (АГ). Важным моментом является определение всевозможных факторов риска, а также выяснение их роли в прогрессировании заболевания. В иных случаях показатели систолического и диастолического давления соответствуют разным степеням заболевания, тогда врач ставит диагноз в пользу большей степени, при этом не имеет значения, по систолическому или диастолическому давлению делаются выводы. Соотношение степени гипертензии с имеющимися факторами риска отображается в диагнозе, что упрощает оценку состояния пациента и прогноза. Говмеем в виду тот случай, когда нет конкретного предшествующего заболевания или патологии внутренних органов. все еще лежат в нормальных пределах, но приближаются к границе с патологией, поэтому их называют «», а пациенту могут сказать, что у него повышенное нормальное давление. В процессе терапии цифры падают, а при ее отмене – наоборот, могут резко возрасти, поэтому адекватно оценить степень уже невозможно. Не секрет, что подавляющее большинство пациентов умирают или становятся инвалидами не от самого факта высокого давления, а от острых нарушений, к которым оно приводит. Иными словами, такая АГ возникает сама по себе, вовлекая в патологический процесс остальные органы. Эти показатели можно расценивать как предпатологию, ведь давление всего «в нескольких миллиметрах» от повышенного. В этой связи для каждого больного после тщательного обследования определяется риск, обозначаемый в диагнозе цифрами 1, 2, 3, 4. На долю первичной гипертензии приходится более 90% случаев хронического повышения давления. Таким образом, диагноз строится из степени гипертензии и риска сосудистых осложнений (например, АГ/ГБ 2 степени, риск 4). Основной причиной первичной АГ считают стресс и психоэмоциональные перегрузки, которые способствуют нарушению центральных механизмов регуляции давления в головном мозге, затем страдают гуморальные механизмы, вовлекаются органы-мишени (почки, сердце, сетчатка глаз). К основным факторам риска, отражающимся на прогнозе, относят: Перечисленные факторы считаются основными, но многие пациенты с АГ страдают диабетом, нарушением толерантности к глюкозе, ведут малоподвижную жизнь, имеют отклонения со стороны свертывающей системы крови в виде увеличения концентрации фибриногена. – проявление другой патологии, поэтому причина ее всегда известна. Прежде всего, от высокого давления страдает сердце, которое с повышенной силой толкает кровь в сосуды. После излечения основного заболевания уходит и гипертония, поэтому риск и степень в данном случае определять не имеет смысла. В поликлиниках создаются школы гипертонии, специалисты которых доносят до населения сведения о неблагоприятных условиях, приводящих к АГ. По мере изменения артерий и артериол, когда стенки их теряют эластичность, а просветы спазмируются, нагрузка на сердце прогрессивно увеличивается. Любой терапевт или кардиолог расскажет пациенту о рисках уже при первом случае зафиксированного повышенного давления. Характерным признаком, учитываемым при стратификации риска, считают О вовлечении почек как органа-мишени говорит повышение креатинина в крови и моче, появление в моче белка альбумина. Определение степени ГБ имеет важное значение в оценке риска и прогноза и происходит оно исходя из цифр давления. На фоне АГ утолщаются стенки крупных артерий, появляются атеросклеротические бляшки, что можно обнаружить посредством УЗИ (сонные, брахиоцефальные артерии). Надо сказать, что нормальные значения АД тоже имеют разное клиническое значение. Среди ассоциированных заболеваний для прогноза наиболее важны инсульты, транзиторные ишемические атаки, инфаркт сердца и стенокардия, нефропатия на фоне диабета, недостаточность почек, ретинопатия (поражение сетчатки) по причине АГ. Итак, читателю наверняка понятно, как даже самостоятельно можно определить степень ГБ. Это не составит труда, достаточно лишь измерить давление. Если давление соответствует первой-второй степени, а из факторов риска можно только отметить курение и возраст на фоне вполне хорошего здоровья, то риск будет умеренным – ГБ 1 ст. Для наглядности понимания, что означает показатель риска в диагнозе, можно свести все в небольшую таблицу. Далее можно подумать о наличии тех или иных факторов риска, учесть возраст, пол, лабораторные показатели, данные ЭКГ, УЗИ и т. Определив свою степень и «сосчитав» перечисленные выше факторы, можно определить риск сосудистых катастроф и осложнений гипертонии для конкретного пациента. Цифра 1 означает низкий риск, 2- умеренный, 3 – высокий, 4 – очень высокий риск осложнений. Проявления гипертонии определяются стадией заболевания. В доклинический период пациент чувствует себя хорошо, а о развивающемся заболевании говорят лишь показатели тонометра. По мере прогрессирования изменений сосудов и сердца, появляются симптомы в виде головной боли, слабости, снижения работоспособности, периодических головокружений, зрительных симптомов в виде ослабления остроты зрения, мелькания «мушек» перед глазами. Все эти признаки не выражены при стабильном течении патологии, но в момент развития гипертонического криза клиника становится более яркой: Гипертонические кризы провоцируются психотравмирующими ситуациями, переутомлением, стрессом, употреблением кофе и алкогольных напитков, поэтому больные с уже установленным диагнозом должны избегать таких влияний. Если есть основания подозревать повышенное давление, то первое, что сделает специалист – измерит его. Еще недавно считалось, что цифры АД могут в норме отличаться на разных руках, но, как показала практика, даже разница в 10 мм рт. может возникать из-за патологии периферических сосудов, поэтому к разному давлению на правой и левой руке следует относиться настороженно. Для получения наиболее достоверных цифр рекомендуется измерять давление трижды на каждой руке с небольшими временными промежутками, фиксируя каждый полученный результат. Наиболее правильными у большинства пациентов оказываются наименьшие полученные значения, однако в части случаев от измерения к измерению давление увеличивается, что не всегда говорит в пользу гипертонии. Большой выбор и доступность аппаратов для измерения давления позволяют контролировать его у широкого круга лиц в домашних условиях. Обычно гипертоники имеют тонометр дома, под рукой, чтобы в случае ухудшения самочувствия тут же измерить АД. При выслушивании возможно определение шумов, усиление тонов, аритмии. ЭКГ, начиная со второй стадии, покажет признаки нагрузки на левые отделы сердца. Для коррекции повышенного давления разработаны схемы лечения, включающие препараты разных групп и разного механизма действия. Их сочетание и дозировку выбирает врач индивидуально с учетом стадии, сопутствующей патологии, ответа гипертонии на конкретный препарат. После того, как диагноз ГБ установлен и до начала лечения препаратами врач предложит немедикаментозные меры, которые в значительной степени повышают эффективность фармакологических средств, а иногда позволяют снизить дозу лекарств или отказаться хотя бы от некоторых из них. Первым делом, рекомендовано нормализовать режим, исключить стрессы, обеспечить двигательную активность. Диета направлена на снижение потребления соли и жидкости, исключение алкоголя, кофе и стимулирующих нервную систему напитков и веществ. При высоком весе следует ограничить калории, отказаться от жирного, мучного, жареного и пряного. Если же указанные меры не действуют, то врач выписывает соответствующие препараты. Для лечения ГБ традиционно используют антигипертензивные препараты следующих групп: С каждым годом растет перечень средств, которые снижают давление и при этом становятся более эффективными и безопасными, с меньшим числом побочных реакций. При начале терапии назначается одно лекарство в минимальной дозе, при неэффективности она может быть увеличена. Если заболевание прогрессирует, давление не держится на приемлемых значениях, то к первому препарату добавляется еще один, из другой группы. Клинические наблюдения показывают, что эффект лучше при комбинированной терапии, нежели при назначении одного препарата в максимальном количестве. Важное значение в выборе схемы лечения отводится снижению риска сосудистых осложнений. Так, замечено, что некоторые комбинации обладают более выраженным «защитным» действием на органы, а другие позволяют лучше контролировать давление. В таких случаях специалисты предпочитают сочетание лекарств, снижающее вероятность осложнений, пусть даже при этом и будут некоторые суточные колебания АД. В ряде случаев нужно учитывать сопутствующую патологию, которая вносит свои коррективы в схемы терапии ГБ. К примеру, мужчинам с аденомой простаты назначаются альфа-адреноблокаторы, которые не рекомендованы к постоянному употреблению для снижения давления другим больным. Препараты этих групп подходят для начального лечения, которое потом может быть дополнено третьим лекарством другого состава. Ингибиторы АПФ (каптоприл, лизиноприл) снижают АД и при этом обладают защитным действием в отношении почек и миокарда. Они предпочтительны у молодых пациентов, женщин, принимающих гормональные контрацептивы, показаны при диабете, для возрастных больных. Эффективно снижают АД гидрохлортиазид, хлорталидон, торасемид, амилорид. Для уменьшения побочных реакций их комбинируют с ингибиторами АПФ, иногда – «в одной таблетке» (энап, берлиприл). Антагонисты рецепторов ангиотензина (лозартан, ирбесартан) – самая назначаемая группа лекарств от гипертонии. Они эффективно снижают давление, не вызывают кашля подобно многим ингибиторам АПФ. При лечении АГ важно не только подобрать эффективную схему, но и принимать препараты длительно, даже пожизненно. Многие пациенты считают, что при достижении нормальных цифр давления лечение можно прекратить, а за таблетки хватаются уже к моменту криза. Гипертония , или . Артериальная гипертензия степени с риском . также прогноз.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Легочная гипертензия симптомы, признаки, прогноз и лечение.

Разновидности гипертензии легких; Признаки гипертензии сосудов легочной локализации; Рекомендации больным легочной гипертензией; Лекарственная терапия легочной гипертензии. Симптомы и лечение легочной гипертензии. Гипертония пройдет за считанные дни. Рецепт от Олега Табакова

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Гипертония степени

Стоит отметить, что гипертония степени может быть легко спутана с повышенными значениями.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Легочная гипертензия. Часть . Лечение. Наблюдение. Прогноз.

При длительном путешествии рекомендуется делать короткие перерывы для непродолжительных прогулок каждые ч. В самолетах рекомендуется вставать из кресла и ходить по салону. При проведении хирургического лечения следует помнить, что общая анестезия и интубация трахеи связаны с очень.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Гипертония лечение, симптомы, диета, степени гипертонии

Гипертония хоть и не является полностью излечимой, но можно с уверенностью сказать, что в.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Гипертония степени какие симптомы и риски,

С возрастом. Вышеперечисленные прогнозы степени. Поэтому при гипертонии степени.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Ожирение причины, симптомы, диагностика и лечение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Престариум инструкция по применению, цены, отзывы, недорогие.

Артериальная гипертония. Больным, у которых артериальное давление / мм рт. ст. или выше.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Повышенное давление у беременных. Какие таблетки от.

Артериальная гипертония у беременных — это когда систолическое “верхнее” давление ? .

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Гипертония степени EUROLAB Кардиология

На протяжении недель у врача измерение должно производиться раза, чтобы получить динамические данные. Измерения АД — это и есть физикальная диагностика гипертонии степени. Она позволяет оценить состояние периферических сосудов на наличие отеков. Эта методика дает возможность.

Гипертония 2 с прогноз
READ MORE

Артериальная гипертензия что это такое?

Фраза артериальная гипертензия звучит достаточно зловеще и у многих ассоциируется с серьезным повреждением или другой патологией сосудов. На самом деле, с данной патологией многие знакомы не понаслышке — это обычная гипертония. Существует множество факторов, которые могут.