Гипертоническая болезнь у пожилых и его лечение

Гипертоническая болезнь у пожилых и его лечение
READ MORE

Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам. Сайт о.

Гипертонией у пожилых людей называется повышенное артериальное давление. При ней показатели систолического давления превышают 180 мм рт. При изолированной систолической гипертензии диастолическое (нижнее) давление не превышает 90 мм. Для диагностики гипертензии человеку необходимо обратиться к медицинским работникам. С данной проблемой со здоровьем сталкивается больше 90% людей преклонного возраста. Повышенное артериальное давление у 80% пожилых людей возникает из-за повреждения стенок сосудов. Из-за этого человеческий организм снижает выработку ренина, который отвечает за трудоспособность почек. Проблемами гипертонии занимаются терапевты, эндокринологи и кардиологи. Исходя из полученных сведений, врач направляет больного к кардиологу или эндокринологу. Нарушения в работе почек приводят к уменьшению объёмов выводящейся жидкости из организма. Для нормализации кровотока почки «выбрасывают» в плазму вещества, провоцирующие скачки давления. При второй форме высшее давление колеблется от 160 до 179 мм. Если причина возникновения гипертензии кроется в нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, то терапевт отправит больного к кардиологу. Гипертония в большинстве случаев появляется из-за неправильного, малоподвижного образа жизни. Его развитие осуществляется на протяжении многих лет. Для диагностики заболевания больной обязан пройти ЭКГ (электрокардиограмма). Причин для возникновения гипертонии у пожилых людей много, но самые распространённые из них: Также причиной нередко становится наследственный фактор. В возрасте от 70 до 79 лет нормальным показателем являются пределы от 135/80 до 140/85. Кардиолог также оценит состояние оболочки глаз и глазного дна. Высокое давление у пожилых людей характеризуется такими симптомами, как: От 60 до 69 лет норма колеблется от 130/80 до 135/80 миллиметрах ртутного столба (сокращённо мм. У более пожилого населения данный показатель не должен превышать 140/90. Это необходимо для уточнения состояния кровеносных капилляров и сосудов. Если показатель выше, то явный признак возникновение изолированной систолической гипертонии у пожилых людей (ИСГ). Дополнительно для уточнения диагноза эндокринолог может отправить пациента на прохождение флебографии и ультразвукового исследования. ИСГ считается крайне опасным состоянием для человека, способным привести к ишемическому и геморрагическому инсульту или инфаркту миокарда. Пограничная форма проявляется в показателях от 140 до 149 мм. Лечение гипертонии у пожилых людей осуществляется при помощи медикаментов или средств народной медицины. ИСГ появляется из-за того, что уменьшается чувствительность рецепторов в сосудах и снижается скорость клубочковой фильтрации. Но стоит заметить, что медицина не поощряет народные способы лечения. Данное лекарственное средство имеет один существенный минус. Лечение артериальной гипертензии у пожилых людей осуществляется при помощи антигипертензивных средств. Он вызывает у многих больных сухой кашель, который появляется после месяца приёма. Ранее препараты данной группы вызывали массу побочных эффектов у больных, но сегодня благодаря стремительному развитию фармакологии лекарства не влияют так сильно на работоспособность и общее самочувствие человека. Не менее известный препарат для лечения гипертонии в пожилом возрасте – «Верапамил». Данное лекарство хорошо себя зарекомендовало, поэтому его применяют уже на протяжении 30 лет. Это самое известное лекарственное средство в мире против гипертензии.«Арифон» — это первый диуретик. Он предназначен для повышения тонуса сосудов, усиливает защитную функцию эндотелия. Другие препараты: Министерство здравоохранения рекомендует применять для лечения гипертонии у пожилых препарат под названием «Нормолайф». Согласно отзывам медиков, после приёма всего курса лекарственного средства полностью происходит восстановление сосудов. Чаще всего врачи для лечения данного недуга выписывают больным «Разилес» или «Кардосал». Главные преимущества лекарства: На территории Российской Федерации популярностью пользуется «Кардосал». Препарат не вызывает побочных эффектов, обладает свойством мягкого снижения давления уже в первые сутки после приёма. Лекарство «Расилез» в 2007 году признали все американские кардиологи. Препараты для лечения гипертонии у пожилых людей, оказывающие мгновенный эффект: Данные лекарственные средства действуют в течение 30 минут. На территории Соединённых Штатов Америки это самый популярный препарат. Применять такие лекарства при гипертонии в пожилом возрасте нужно лишь в случаях гипертонического криза. Быстрое действие таблеток помогает избежать инсульта или инфаркта. Это обуславливается высокой эффективностью средств народной медицины. Один из эффективных народных методов лечения гипертонии в пожилом возрасте является клевер. Принимается настой по 2 -3 раза в день равными порциями. Способ приготовления: 10 цветков растения залить 200 мл кипятка. Травы, разрешаемые использовать для изготовления настоев с целью лечения гипертензии: Лечить высокое давление в пожилом возрасте нужно обязательно. Смесь поставить на огонь, довести до кипения, затем снять и остудить. Утром выпивается 100 мл, а в обед и вечером по 50 мл. Если этого не делать, что существует большой риск возникновения инфаркта, инсульта и микроинсульта, который может повлечь за собой снижение интеллекта, внимания, остроты зрения. Также при повышенном давлении отлично помогает следующий рецепт. В этой статье обсуждается выбор лекарства для лечения гипертонии у пожилых пациентов.

Гипертоническая болезнь у пожилых и его лечение
READ MORE

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения

Гипертония у пожилых людей встречается очень часто. У пенсионеров в возрасте наблюдается намного больше показателей риска. Для того чтобы лечение заболевания принесло максимальную эффективность, необходимо обращать внимание на большое количество показателей, принимать профилактические процедуры и лекарства от гипертонии пожилым людям, а возможно начать лечение народными средствами. Перед началом любого лечения необходимо полностью оценить общее состояние здоровья пациента. После чего можно начинать прием лекарства при гипертонии в пожилом возрасте, направленного на восстановление нормальной функции внутренних органов. Во время приема лекарственных средств у пожилых людей под вредным влиянием оказываются глаза, почки, сердечная мышца, ЖКТ. Поэтому обязательно необходимо правильно подбирать лекарство, которое способно значительно снизить развитие побочных факторов или полностью удалит их. Для пенсионеров очень опасно появление почечной недостаточности, плохой памяти или рассеянного внимания, понижение качество зрения. Самыми опасными побочными действиями препарата считается инсульт и инфаркт миокарда. Отрицательный эффект на организм человека оказывает верхние показатели давление. Несколько лет назад медицина доказала, что действие медикаментозного лечения на осложнения, на уровень ее переносимости людьми пенсионного возраста может оказывать безопасный и положительный результат. Ключевая цель такой терапии является улучшение качества и продолжительности жизни. Обратите особое внимание, во время понижения давления с помощью лекарств, появляется риск развития большого количества побочных действий. Поэтому лечащие врачи рекомендуют понижать давление медленным образом, при этом останавливая перепады давления. Принципы лечения артериальной гипертензии у пожилых людей: Диуретики в большинстве случаев применяют для борьбы с гипертонией у пенсионеров. Они положительно оказывает действие на сердечную мышцу, на кровеносную систему и не вызывают никаких побочных действий. Российские специалисты чаще всего прописывают своим больным пациентам индап, который имеет сильное мочегонное действие, и гидрохлортиазид. Такие препараты помогут добиться стабильной положительной динамики у пенсионеров в 70 или 80 лет. Альфа-адреноблокаторы являются самыми эффективными медицинскими препаратами. Они подходят представителям мужского пола с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. С помощью лекарств можно добиться остановки увеличения роста аденомы. Побочным действием после приема таблетки альфа-адреноблокатора может быть потеря сознания, если человек долго находится в одном положении. Бета-блокатор подходит людям, которые перенесли инфаркт миокарда. Прием средства не стоит начинать, если у больного наблюдается брадикардия, диабет, признаки удушья. Данный препарат так же применяют при постоянных запорах и заболеваниях, связанных с печенью. Антагонисты ионов кальция могут действовать в течение длительного времени или в течение короткого срока приема лекарства. Сейчас все больше популярны препараты второго поколения. Они способны высвободить свои активные вещества, которые оказывают лечебные эффекты на протяжении долгого времени. Специалисты чаще всего прописывают препараты для лечения, людям с диабетом, приступами удушья. В группу препарата входят: Ингибиторы АКФ являются лекарствами, которые предназначены для лиц преклонного возраста. Они могут лечить инфекции в почках, а так же способны остановить развитие нефропатии. Препараты отлично сказываются на работе головного мозга. Благодаря им улучшается состояние больных людей, и повышается их эмоциональное настроение. В этот класс лекарств входят: Народные средства, приготовленные из семян льна содержаться необходимые жирные кислоты — омега-3. Это вещество должно каждой день поступать в организм с помощью приема пищи. В таких семенах содержаться до 25% веса полезных кислот. Семена льна имеют доступную цену, в отличие от любых других добавок и лекарств. Они способны улучшить качество крови, что будет препятствовать возникновению холестерина и отложениям на стенках сосудов. За счет этого можно добиться стабилизации артериального давления. Специалистами доказано, что прием семени льна способствует увеличению продолжительности жизни на 5-6 лет. Самым действенным средством для лечения гипертонии у пожилых людей является отвар, изготовленный из красных шишек. Такое средство отлично подойдет для восстановления состояния больного человека после инсульта. Оно поможет восстановить правильный кровоток внутри организма, стабилизирует давление. Благодаря отвару из красных шишек: Для того чтобы добиться более мощного эффекта так же рекомендуется использовать цветки сосны. Такая терапия способна в короткие сроки полностью восстановить правильную функциональность кровеносных сосудов, поддерживая артериальное давление на нормальных показателях. Лекарства от давления для пожилых из красных шишек готовят с добавлением 1л спирта. Затем убирают в темное место, чтобы оно настоялось в течение 14-24 дней. Перед употреблением тщательно процеживают и принимают три раза в день за 30 минут до приема пищи по одной чайной ложке. В борьбе против гипертонии чеснок тоже нашел себе место. Он отлично подходит людям с постоянным очень высоким давлением. Такой продукт при регулярном использовании может оказывать кроворазжижающее действие. Он не дает образовываться отложениям в кровеносных сосудах. Так же чеснок способен снизить риск образования тромбов, сгустков крови. Он является отличной профилактикой инфаркта миокарда и инсульта. Принимать такое народное средство необходимо каждый день по несколько зубчиков. Наибольшую популярность в традиционной медицине у пожилых людей нашли соки из свежих продуктов. Он обладает укрепляющим свойством, снижает риск возникновения злокачественных новообразований. Благодаря аминокислоте, содержащихся в продукте, жир не может откладываться в кровеносных сосудах и на стенках внутренних органов. Такой сок для лечения гипертонии нужно пить постоянно. Морковный свежий выжатый сок способен укрепить кровеносные сосуды и ускорить синтез полезных ферментов. Так же добиться положительного результата можно с использованием лечебных ванн. Но проводить такие процедуры необходимо под присмотром специалистов, так как в редких случаях человеку может резко стать плохо. Врачи рекомендуют: При использовании таких ванн нужно обращать внимание на свое состояние: нет ли появления красных пятен, аллергии. Если появилась реакция, необходимо сразу прекращать прием водных процедур. Большой положительный результат на лечение гипертонии у людей в возрасте может оказать санаторное пребывание. Отдыхающие находятся в отличных условиях, они не подвергаются перегрузкам и стрессовым ситуациям. В санатории им предлагают большой перечень все возможных лечебных процедур, а именно: Для того чтобы лечение артериальной гипертензии у пожилых способствовало появлению положительных результатов, которые будут действовать продолжительное время, нужно избавиться от любых вредных привычек. Для людей, страдающих гипертонией в пожилом возрасте, необходимо придерживаться правильной диеты. Врачи рекомендуют убрать из своего рациона блюда, с включением большого количества жирных, жаренных и острых продуктов. Лучше всего применять в пищу блюда, в которых содержаться маленькое количество соли, приготовленные на водяной бане или тушенные. Необходимо каждый день гулять на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой. Необходимо оградить себя от любых стрессовых ситуаций. Нужно больше отдыхать, выезжать на природу и посещать санаторное лечение. У мине b d и . тошнота головокружение гипертония нижнее шум в ухах пожизненные.

Гипертоническая болезнь у пожилых и его лечение
READ MORE

Гипертония у пожилых людей, лечение гипертонии

Другие факторы, поддерживающие АД на высоком уровне, включаются вторично. Согласно классификации экспертов ВОЗ, различают (по этиологии) эссенциальную, или первичную, гипертонию и вторичную (симптоматическую). Гипертония, возникающая в результате развития патологического процесса в сердце, магистральных сосудах, почках, эндокринных железах, в ЦНС и являющаяся лишь одним из немногих симптомов указанных заболеваний, называется симптоматической. Зарубежные клиницисты предпочитают называть первичную артериальную гипертонию эссенциальной гипертонией, определяя ее как заболевание неизвестной этиологии, при котором повышение АД не связано с первичными изменениями органов. Доля симптоматической (вторичной) гипертонии составляет 10—30% среди всех случаев повышения АД. Часто возникает вопрос, считать ли повышение АД в возрасте 50—70 лет проявлением возрастных изменений или патологическим процессом. Однако безоговорочно признать, что с возрастом АД закономерно достигает высоких цифр, нельзя. Это объясняется разногласиями среди клиницистов по поводу зависимости уровня АД от возраста. На основании обследования больших групп населения в различных регионах нашей страны (Северный Кавказ, Москва, Ленинград, Средняя Азия, Ставрополь и др.) большинство отечественных клиницистов показали, что АД с возрастом лишь незначительно повышается. Некоторые отечественные ученые и зарубежные исследователи считают, что АД (как систолическое, так и диастолическое) постепенно повышается после 50 лет. Массовые обследования людей в возрасте 80 лет и старше, проведенные Институтом геронтологии в далеком 1965 г., показали тенденцию к повышению главным образом систолического АД. При обследовании долгожителей (90 лет и старше) у них не было выявлено высокого АД. Более высокое АД относят к группе «угрожаемых» состояний. По данным ВОЗ, для людей старших возрастов (60—89 лет) нормальным физиологическим уровнем систолического АД считается 160 мм рт. Это расценивается как относительно доброкачественное проявление данной патологии. Высокое АД крови часто обнаруживается случайно, так как субъективные жалобы выражены нерезко и малотипичны. Нет четкого соответствия между уровнем АД, тяжестью заболевания и выраженностью субъективных ощущений. В противоположность больным среднего возраста пожилые и старые больные предъявляют мало жалоб, характерных для данного заболевания. Сравнительно меньше выражена у них наклонность к типичным головным болям. Наиболее часто отмечаются слабость, утомляемость, нередко шаткость походки, шум в голове и ушах. Иногда больные говорят о неопределенных болях в области сердца. Необходимо отметить меньшую выраженность, разнообразие и интенсивность всех субъективных симптомов. Для организма людей старших возрастных групп характерно несоответствие между клиническими проявлениями заболевания и функциональными изменениями, регистрируемыми при специальных исследованиях. У них в значительно большей степени, чем у молодых и больных среднего возраста, снижается сократительная способность миокарда. Кроме того, происходят выраженные изменения упруговязких свойств крупных артериальных сосудов, что выражается в увеличении скорости распространения пульсовой волны по сосудам эластического и мышечного типа. Значительные изменения определяются также в других органах и системах. Снижается почечный плазмоток, ухудшается азотовыделительная функция почек, нарушаются вентиляция легких и липидный обмен, повышается уровень прокоагулянтов. Отмечается некоторое угнетение антикоагулянтной системы со снижением фибринолитической активности. Гипертонические кризы у больных пожилого и старческого возраста наблюдаются значительно реже, чем у больных молодого и среднего возраста, и носят менее тягостный характер. При кризах у большинства больных на первый план выступают резко выраженное головокружение, тошнота, головная боль. У лиц с хронической коронарной и мозговой недостаточностью кровообращения во время кризов может происходить обострение. У пожилых и старых больных чаще возникают стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт и другие осложнения. Лечение следует начинать со снижения доз гипотензивных препаратов; лишь при необходимости индивидуальную дозу можно постепенно увеличить. Это обусловлено тем, что у лиц пожилого и старческого возраста скорость выведения лекарственных средств в связи со снижением функциональной способности почек уменьшается. Первая фаза — начальная, когда эмпирическим путем проводят подбор лекарственных средств; вторая фаза — фаза эффективного лечения, когда подобрана оптимальная доза препарата и наблюдается снижение АД на фоне общего улучшения самочувствия. Третья фаза — поддерживающая терапия, предусматривающая применение в течение длительного времени подобранных уменьшенных доз препарата в 1 или 2 приема. В то же время необходимо объяснить больному, что при неблагоприятных метеорологических условиях, семейных конфликтах дозы препарата и особенно количество его приемов необходимо увеличить. В настоящее время существует большое количество гипотензивных препаратов с различным механизмом действия; их делят на 3 основные группы: диуретики, вазодилататоры и антиадренергические. Диуретики — препараты, усиливающие выведение натрия и воды. По силе эффекта они подразделяются на мощные (фуросемид, этакриновая кислота или урегит), умеренные (тиазидные) и слабые (верошпирон, триамтерен). Мощные и умеренные диуретики вызывают потерю калия, слабые являются калийсберегающими. Вазодилататоры снижают АД в результате уменьшения периферического сопротивления путем воздействия на гладкомышечные структуры сосудистой стенки. Антиадренергические средства непосредственно воздействуют на симпатическую нервную систему начиная с ее центрального отдела и до периферических симпатических рецепторов. К антиадренергическим средствам относятся постганглионарные адреноблокаторы — резерпин (синонимы: рауседил, серпазил, рауседан), раунатин (раувазан, гендон), девинкан (винкамин, винкапан, винкатон), гуанетидина сульфат (изобарин, октадин, исмелин, санотезин), ганглиоблокирующие средства (бензогексоний, пентамин), альфа-адреноблокаторы (пирроксан, празоцин), бета-адреноблокаторы (анаприлин, индерал, обзидан, пиндолол или вискен), сочетанные альфа- и бета-адреноблокаторы (лабеталола гидрохлорид или трандат), вещества с преимущественно центральным действием (клофелин, клонидин, гемитон, катапресан) и метилдофа (альдомет, допегит). Наилучший эффект достигается при сочетании препаратов с различным механизмом действия. При этом дозу каждого гипотензивного препарата можно контролировать. Депрессин — комбинированный препарат (0,0001 г резерпина, 0,02 г дибазола, 0,05 г этаминала натрия, 0,025 г гипотиазида). Лечение начинают с приема половины официнальной дозы 2—3 раза в день, постепенно увеличивая дозу под контролем АД. Обычно уже через 2—3 дня наступает стойкое снижение АД и улучшается самочувствие. Если АД остается высоким, дозу депрессина постепенно увеличивают. Так же следует подходить к назначению комбинированных препаратов адельфана, кристепина, бринердина, трирезида. При лечении комбинированными препаратами, содержащими гипотиазид, необходимо применять соли калия (хлорид калия, ацетат калия). Одним из препаратов, рекомендуемых для назначения лицам пожилого и старческого возраста, является клофелин, возбуждающий альфа-адренорецепторы бульбарных структур и способствующий снижению симпатического тонуса. В зависимости от исходного уровня АД начальная доза его колеблется от 0,15 до 0,30 мг в сутки, суточная у пожилых больных — от 0,075 до 0,45 мг, у лиц старческого возраста — от 0,075 до 0,225 мг. Одно из наиболее выраженных и часто встречающихся побочных действий клофелина — сухость во рту. В таких случаях дозу уменьшают, применяя комбинированное лечение. Необходимо отметить, что отменять клофелин следует постепенно, так как резкое прекращение лечения влечет за собой развитие гипертонического криза. В ходе терапии допегитом отмечаются ортостатические колебания АД, что требует особой осторожности при назначении препарата, контроля за АД в положении лежа, сидя и стоя, а также соблюдения постельного режима в течение часа после приема. Рекомендуется применять допегит при повышенном АД с сопутствующей почечной патологией. Допегит в дозе 0,25 г можно назначать в комбинациях с другими препаратами — резерпином, фуросемидом, клофелином. Изобарин при тщательном контроле и подборе индивидуальных доз можно с успехом использовать в гериатрической кардиологии в стационаре при отсутствии эффекта от других гипотензивных препаратов. Лечение начинают с 6,5 мг, повышая дозу каждые 3 дня под контролем АД. После приема препарата больной должен в течение 1,5 ч находиться в постели. Это связано с тем, что изобарин вызывает выраженные ортостатические колебания АД. Соблюдение больными рекомендованных им правил движения и общего режима позволит избежать нежелательных осложнений. Не показано применение изобарина у лиц старше 75 лет. Препараты раувольфии, в частности резерпин, мы не рекомендуем давать в чистом виде. Для достижения гипотензивного эффекта приходится увеличивать дозу — в среднем до 0,35 мг в сутки. При этом могут наблюдаться побочные явления: слабость, вялость, сонливость, депрессия, сухость во рту и головные боли. Пирроксан применяют 2—3 раза в день по 0,15 мг при лабильности АД, диэнцефальных кризах. Дозы анаприлина и обзидана для лиц старших возрастов составляют 20—40 мг, вискена — 10—15 мг. В случаях выраженного замедления сердечного ритма можно назначать апрессин (средняя суточная доза для пожилых 25—40 мг, для старых 20—30 мг). Лечение начинают с 12,5 мг и проводят под контролем ЭКГ, так как под влиянием препарата может обостриться коронарная недостаточность. Применение в чистом виде диуретиков (гипотиазида, фуросемида) порой вызывает выраженную гипокалиемию с последующим нарушением ритма сердечной деятельности. Кроме того, уменьшение общего содержания воды под влиянием больших доз может привести к гиперкоагуляции, образованию тромбов. Предпочтительнее назначать калийсберегающие диуретики — верошпирон, триамтерен. Хороший эффект дает применение комбинированного препарата триампура. Назначают (внутримышечно или внутривенно) 3—4 мл 1% дибазола. Таблетка этого препарата содержит 25 мг триамтерена и 12,5 мг гипотиазида. Хорошо зарекомендовал себя для купирования кризов клофелин (0,5—1 мл 0,01% раствора внутримышечно). Если в домашней обстановке больному невозможно ввести дибазол, то применяют гипотиазид (25—50 мг) или фуросемид (40 мг). Хороший эффект дает внутримышечное введение рауседила. При затяжных гипертонических кризах, осложнившихся сердечной астмой или отеком легких, прибегают к внутривенному введению коргликона, строфантина, лазикса. В случае развития острой гипертонической энцефалопатии сочетают внутримышечное введение 25% сернокислой магнезии (10 мл) с внутривенным введением эуфиллина и лазикса. Наряду с медикаментозной терапией во время гипертонических кризов применяют горчичники (на воротниковую зону, область голеней) и банки (вдоль позвоночника). Комплекс лечебных мероприятий должен включать (при наличии показаний) седативные средства или малые транквилизаторы, поливитаминные, гиполипидемические, антиангинальные и другие препараты. Больные должны вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Необходимо систематически контролировать массу тела. Информационный материал об особенностях течения и основных методах терапии и профилактики гипертонии у пациентов пожилого возраста.

Гипертоническая болезнь у пожилых и его лечение
READ MORE

Гиперплазия эндометрия лечение, симптомы, признаки, причины

- медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Увеличение продолжительности жизни влечет за собой рост численности населения пожилого возраста. В Украине в 2002 году насчитывалось около 10 млн человек старше 60 лет, что составило 20% населения страны. В структуре общей заболеваемости бронхиальной астмой (БА) доля лиц пожилого возраста составляет 43,8%. Течение данного заболевания у таких пациентов имеет ряд особенностей. С возрастом бронхолегочная система претерпевает различные функциональные и... Внебольничная пневмония (ВП) является широко распространенной инфекцией, занимающей важное место в структуре заболеваемости и смертности населения во всем мире. Заболеваемость пневмонией в Европе составляет 2-15 случаев на 1000 человек в год [11]. Понятие качества жизни (КЖ) определяется как удовлетворенность человека своим физическим, психическим и социальным благополучием [1]. Оценка этого показателя у больных с различными заболеваниями, в том числе с эссенциальной артериальной гипертензией... Низкое качество сна — наиболее частая жалоба у лиц пожилого возраста. Расстройство сна может быть связано с возрастными изменениями, различной сопутствующей патологией, приемом лекарственных препаратов. По статистике примерно 1/3 населения в возрасте 20-70 лет регулярно страдает от болей в спине и в суставах. ) сталкивались с этой проблемой хотя бы раз в жизни. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), среди пациентов, госпитализированных в связи с тяжелым течением гриппа, чаще всего встречались люди, страдающие сердечно-сосудистой патологией. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний или перенесенного инсульта риск развития серьезных осложнений гриппа существенно повышен. На водных дорожках бассейнов людей пожилого возраста можно встретить гораздо реже, чем, например, на аллеях парка во время пробежек. А, между тем, как указывают техасские исследователи, плавание оказывает исключительно целебный эффект при гипертонии. Гиперплазия эндометрия – это доброкачественные изменения в матке в виде избыточного.

Гипертоническая болезнь у пожилых и его лечение
READ MORE

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЗОЛИРОВАННОЙ.

Одна из причин – продолжительные и частые нервно-психические нагрузки, длительные стрессы. Гипертония – одна из причин инвалидности и смертности больных с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы. Нередко ею страдают люди, перенесшие сотрясение мозга. Вторая причина – это наследственная предрасположенность. Обычно у больных при опросе можно выявить наличие родственников, имеющих такое же заболевание. Между этими заболеваниями имеется определенная связь. ГБ способствует усиленному развитию и прогрессированию атеросклероза. Это сочетание опасно тем, что при сильном спазме сосудов приток крови к органам (к мозгу, сердцу, почкам) недостаточен. При чрезмерном спазме и наличии бляшек на стенках сосудов кровь может перестать циркулировать по артерии. В этом случае наступает инсульт или инфаркт миокарда. Также определенное значение имеют чрезмерное употребление поваренной соли (а именно натрия, который входит в состав этой соли), курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, которая увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. С возрастом артериальное давление увеличивается, для лиц среднего возраста нормальные цифры приближены к 140/90 мм рт. Оно измеряется специальным аппаратом – тонометром, который можно купить в аптеке. Рекомендуется измерять его трижды и считать итоговым результат последнего измерения. Основными звеньями в возникновении ГБ являются: Давление должно измеряться в состоянии покоя – физического и эмоционального. Интервал между измерениями должен быть не менее 3 мин. Верхнее (систолическое) давление соответствует моменту сокращения сердечной мышцы, а нижнее (диастолическое) – моменту расслабления сердца. Здоровым людям можно измерять давление 1 раз в несколько месяцев. У молодых здоровых людей нормальные показатели артериального давления определяются как 110/70-120/80 мм рт. Но, учитывая зависимость цифр артериального давления от возраста, индивидуальных особенностей, тренированности, можно назвать границы 125/65-80 мм рт. Больным ГБ необходимо измерение артериального давления не реже 1 раза в сутки. Головная боль – одно из самых частых проявлений повышенного давления. Этот симптом вызван спазмом сосудов головного мозга. При обследовании больного выявляются шумы в сердце, нарушения ритма, расширение границ сердца влево. При этом часто возникают шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, затуманенность зрения, слабость, снижение работоспособности, бессонница, головокружение, тяжесть в голове, сердцебиение. В поздние стадии может возникнуть сердечная недостаточность в связи с переутомлением сердечной мышцы вследствие повышенного давления. Основной признак – повышение артериального давления до 140-160/90 мм рт. При прогрессировании процесса отмечается снижение остроты зрения. Во время исследования глазного дна пациента отмечаются его бледность, сужение и извилистость артерий, небольшое расширение вен, иногда кровоизлияния в сетчатку глаза. При поражении сосудов головного мозга под влиянием повышения артериального давления могут возникать нарушения мозгового кровообращения, приводящие в ряде случаев к параличам, нарушению чувствительности в конечностях, обусловленному спазмом сосудов, тромбозом, кровоизлиянием. Необходимо выделить комплекс симптомов, характерных для ГБ, но не являющихся признаками ГБ. Они возникают в результате различных заболеваний и рассматриваются как их симптомы. В их числе – заболевания почек и щитовидной железы. При резком повышении давления все вышеперечисленные симптомы ГБ могут сопровождаться тошнотой, рвотой, потливостью, снижением зрения. Кризы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. При этом больные обычно возбуждены, плаксивы, жалуются на сердцебиение. Часто на груди и на щеках появляются красные пятна. Приступ может закончиться обильным мочеотделением или жидким стулом. Такие кризы характерны для ранних стадий ГБ, они чаще наблюдаются у женщин в климактерическом периоде, после эмоционального напряжения, при смене погоды. Они часто возникают ночью или во второй половине дня. Они имеют более тяжелое течение, но развиваются постепенно. Они возникают на более поздних стадиях ГБ на фоне высокого исходного артериального давления. Нередко кризы сопровождаются мозговыми симптомами: нарушением речи, спутанностью сознания, изменением чувствительности в конечностях. При этом больные жалуются на сильные боли в сердце. ГБ необходимо начинать лечить в I степени, иначе она непременно достигнет II и III степеней. Самая серьезная форма ГБ – это злокачественная гипертония. При этом диастолическое давление поднимается выше 130 мм рт. Эта форма характерна для молодых людей 30-40 лет и не наблюдается у пациентов старше 50 лет. При этом нижнее (диастолическое) давление не изменено. Эта патология очень быстро развивается, артериальное давление может достигать цифр 250/140 мм рт. Возникает большой интервал между систолическим и диастолическим давлением. ст., при этом очень быстро изменяются сосуды почек. Это так называемая систолическая артериальная гипертензия. Эта разница называется пульсовым давлением и в норме составляет 40 мм рт. Эта особенность у людей пожилого возраста вызывает ряд неприятных ощущений, тем более что у этих пациентов наблюдается слабость сердечно-сосудистой системы. Очень важными являются сведения о состоянии сердечно-сосудистой системы у близких родственников – родителей, родных братьев и сестер. Другим важным звеном в диагностике являются жалобы больного на неоднократные подъемы артериального давления. Для постановки верного диагноза необходимо регулярное измерение давления у пациента. Успешность лечебных мероприятий определяется нормализацией цифр артериального давления в соответствии с возрастом, хорошим самочувствием, отсутствием осложнений от проведенного лечения. При выборе лекарств используются средства, снижающие давление. Кроме них, применяют сосудорасширяющие и мочегонные лекарственные вещества. Большую роль в успешном лечении играют успокаивающие (седативные) препараты. Дозы и длительность приема медикаментов подбираются только врачом, индивидуально для каждого больного! При назначении лечения врачи большое внимание уделяют показателям систолического и диастолического давления. Если имеет место повышение систолического давления, то предпочтение отдается «тормозящему» воздействию на сердце. Пациенту необходимо также соблюдать режим рационального труда и отдыха, сон должен быть достаточным, желателен послеобеденный отдых. Большое значение имеют физические тренировки – занятия лечебной физкультурой, ходьба в разумных пределах, не нарушающих работу сердца. Больной не должен при этом испытывать неприятных ощущений, дискомфорта за грудиной, одышки, сердцебиения. В рекомендации, касающиеся диеты, включаются определенные ограничения: уменьшение употребления поваренной соли (не более 5 г в день), жидкости (не более 1,5 л в сутки), отказ от алкогольных напитков. Физические факторы при лечении ГБ находят все большее применение. При этом врачом-физиотерапевтом назначаются успокаивающие, расслабляющие процедуры: электросон, электрофорез лекарственных веществ. Лечение магнитным полем низкой частоты (магнитотерапия) производит выраженный положительный эффект, обусловленный способностью этого физического фактора понижать давление и снимать боль. В настоящее время существует большое количество аппаратов, генерирующих магнитное поле низкой частоты. Среди них есть портативные, удобные в применении, их можно приобрести в аптеках. Область воздействия магнитного поля при ГБ – задняя поверхность шеи. Кроме того, очень полезны различные лечебные ванны – хвойные, углекислые, жемчужные, сероводородные, а также лечебные души. Большинство больных с начальными стадиями ГБ могут лечиться дома, при периодическом наблюдении терапевтов в поликлинике с соблюдением рекомендаций по организации режима, диеты, физических тренировок. Фитотерапия имеет немаловажное значение в комплексе средств лечения ГБ. Они могут использоваться в готовом виде (экстракты, настойки и таблетки). В основном это препараты валерианы, пустырника, боярышника. К числу растений, обладающих успокаивающим эффектом, относят также ромашку аптечную, мелиссу лекарственную, мяту перечную, шишки хмеля и многие другие. Все эти продукты снижают повышенное давление и богаты витамином С, необходимым ослабленной сердечной мышце. Прежде всего необходимо исключить из питания жирную пищу и продукты, богатые холестерином; есть меньше сладкого, а также свежего хлеба, заменяя его сухарями или рисом. Полезны все продукты, задерживающие развитие атеросклероза: фрукты, творог, молочные продукты (особенно простокваша и сыворотка), яичный белок, капуста, горох, вареная говядина и др., а также продукты, богатые витамином С: редиска, зеленый лук, хрен, черная смородина, лимоны. Такое питание снижает уровень токсинов в организме. Потребление соли не должно превышать 3 г, или половины чайной ложки в день. Недавние исследования выявили связь между наличием в организме кальция и калия и кровяным давлением. Люди, потребляющие большое количество пищи с высоким содержанием калия, имеют нормальное давление, даже не контролируя потребление соли. Кальций и калий способствуют выведению излишков натрия и контролируют состояние сосудистой системы. Калий в большом количестве содержится в овощах и фруктах, кальций – в твороге. От гипертонии можно уйти, действуя на причину, а не на симптом.1-я причина: сгущение крови - отсутствие воды. Идет кровь с густой плазмой, как сироп и её как-то надо проталкивать (именно поэтому у всех гипертоников увеличен левый желудочек).2. Жирную кровь, с большими молекулами холестерина обычным давлением не прокачаешь.3. Плохая работа пищеварительных ферментов: в кровь попадают крупные молекулы недопереваренных белков, которые также сгущают кровь.4. Во время стресса выбрасывается адреналин, который спазмирует сосуды.5. Если кровь очень вязкая, жирная и без воды, то почечные фильтры "забиваются" и возникает повышенный напор. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЗОЛИРОВАННОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ГИПЕРТОНИИ У ПОЖИЛЫХ. Риск развития инфаркта миокарда наиболее низок при поддержании диастолического АД в пределах мм рт. ст. и начинает расти при его более высоком или более низком уровне.

Гипертоническая болезнь у пожилых и его лечение
READ MORE

Жить здорово с Еленой Малышевой — официальный сайт

Врачам нелегко подобрать оптимальные лекарственные средства для таких пациентов, так как они зачастую имеют немало других заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов в организме. Медикам приходится искать безопасные препараты от давления для пожилых людей. Упростить задачу подбора медикаментов может помочь специальный список, в котором оказались наиболее эффективные и безопасные лекарства для данной категории пациентов. Терапия, которая в индивидуальном порядке назначается пожилому пациенту, имеет массу отличий от традиционной схемы лечения более молодых гипертоников. В большей степени они обусловлены возрастными изменениями, которые сложно предотвратить. С каждым годом в организме появляется все больше нарушений, из-за чего в нем развиваются все более серьезные заболевания. Так как, кроме гипертонии, у пожилого мужчины или женщины непременно будут диагностированы и другие патологические процессы, при подборе лечения врач должен ориентироваться на лекарства с минимальным количеством побочных эффектов. Очень важно постараться победить гипертонический синдром, не навредив при этом другим органам и системам. Долгие десятилетия эксперты в области медицины были убеждены в том, что пациентам старшей возрастной группы не стоит проходить лечение гипертонии. По их мнению, антигипертензивные препараты для таких людей попросту запрещены из-за высокой вероятности развития побочных явлений и серьезных осложнений. Сегодня даже пожилые гипертоники имеют шанс на выздоровление. Многочисленные исследования показывают, что при адекватном лечении около 40% больных удается избегать инсультов и прочих осложнений на сердце. Для нормализации давления у пожилых людей требуется полное обследование их организма. Врач должен понимать, в каком состоянии находится их сосудистая система. Эта информация позволит ему подобрать оптимальную терапию. Также специалисту следует заранее ознакомиться с другими заболеваниями, от которых страдает больной. Они не должны присутствовать в списке противопоказаний того препарата, который был подобран гипертонику. Современные фармацевтические компании предлагают огромный выбор лекарственных средств от высокого давления для пожилых гипертоников. Они отличаются минимальными побочными реакциями и противопоказаниями. Как правило, эти медикаменты отлично переносятся организмом пожилых людей. К тому же такие средства идеально подходят для длительного применения, так как они не вызывают привыкания и не ухудшают общее самочувствие старого человека. Они не имеют побочных эффектов и успешно снижают количество жидкости, попавшей в кровоток. Благодаря диуретикам пациентам удается добиться снижения вероятности развития ишемии сердца или инсульта. После приема лекарства у пожилых пациентов возникает необходимость частого посещения туалета. Стоит заметить, что молодых людей такая потребность тревожит в 2 раза реже. Диуретики могут привести к увеличению холестерина в крови. Чтобы избежать проблем такого рода, пожилым пациентам следует принимать лекарства в минимальной дозировке. Для снижения давления у больных преклонного возраста идеально подходят такие диуретики: Пожилым людям будет рекомендован курс препаратов, которые относятся к группе антагонистов кальция. Их принято совмещать с диуретиками гидрохлортиазидного типа. Такие лекарства предназначены для решения проблемы, связанной с кислородным голоданием почек и головного мозга. Данный вариант терапии позволит вернуть к работе поврежденный аортальный клапан. Антагонисты кальция, которые выпускаются современными фармацевтическими компаниями, отличаются пролонгированным эффектом. Благодаря ему удается добиться постепенного расширения просвета в сосудах. Еще одна группа рекомендованных препаратов для пожилых гипертоников. После их приема артериальное давление перестанет повышаться. Они прекрасно подходят для лечения последствий, которые были вызваны рефлюкс-гастритом, циррозом печени и инфарктами. Крайне нежелательно пить бета-блокаторы при сахарном диабете и астме. Самостоятельно больной не способен подыскать для себя оптимальное лекарственное средство, так как он не сможет учесть все особенности собственного организма. Ингибиторы АКФ назначаются в том случае, если препараты от давления для пожилых людей первого ряда не помогают добиться желаемого результата. Они позволяют в несколько раз замедлить процесс поражения почек благодаря быстрому снижению активности АКФ. В результате такого лечения у пациентов улучшается самочувствия и поднимается настроение. К числу наиболее популярных ингибиторов относятся: Очень сложно добиться выздоровления, принимая лишь один препарат от высокого давления. Чтобы достичь положительного результата, необходимо комбинировать таблетки с гипотензивным действием различных групп. Чтобы терапия была максимально полезной для пациента в преклонном возрасте, она должна основываться на ряде принципов: Иногда пациенты жалуются, что лечение не приносит им никакого результата. В ряде случае больные сами допускают ошибки, которые не позволяют им выздороветь. Речь идет о таких моментах: Положительный исход лечения будет достигнут лишь при условии, что пациент преклонного возраста в точности соблюдает все предписания лечащего врача и регулярно приходит к нему на прием для проверки общего состояния здоровья. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии... Жить здорово! — познавательная телепередача о здоровой, радостной и счастливой жизни.

Гипертоническая болезнь у пожилых и его лечение
READ MORE

Гипертония излечима гипертония у пожилых YouTube

Она опасна тем, что ускоряет разрушение сосудов и вызывает смертельно опасные осложнения. Чтобы уберечься от инфаркта, инсульта и почечной недостаточности, нужно лечиться от этого заболевания каждый день, даже когда ничего не болит. и ниже — идеально нормальное давление для человека. Систолическое давление — это наивысшее давление, которое создает сердце, когда сокращается с усилием, перекачивая кровь. Прибор для измерения артериального давления называется тонометр. Диастолическое артериальное давление — минимальное, на фазе расслабления сердца, когда оно наполняется кровью, чтобы вытолкнуть ее на следующем такте. Посмотрите видео об артериальном давлении от известного доктора Елены Малышевой. Систолическое и диастолическое давление измеряют в мм рт. Узнайте, что такое систолическое и диастолическое давление, как правильно его измерять. Читайте также подробные статьи: Есть еще другие лекарства, которые назначают реже, потому что они часто вызывают побочные эффекты или развивается привыкание. Это альфа-адреноблокаторы, антагонисты альдостерона, препараты центрального действия. Их подробное рассмотрение выходит за рамки данной статьи. Читайте также: Большинству пациентов нужно принимать 2-3 препарата одновременно, чтобы снизить артериальное давление хотя бы до 140/90 мм рт. Поэтому с 2000-х годов стали популярными лекарства, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Пациенты охотно их принимают, потому что это удобно и эффективно. Лечение гипертонии без лекарств заключается в том, чтобы вести здоровый образ жизни и принимать натуральные добавки. Многим больным удается держать нормальное давление без «химических» таблеток. Для этого нужно отказаться от вредных привычек, а взамен них выработать у себя полезные. Дефицит магния в организме — вторая по частоте причина гипертонии, после инсулинорезистентности у тучных людей. Прием таблеток магния быстро и значительно улучшает здоровье. Этот минерал не только понижает артериальное давление, но и нормализует сон, успокаивает нервы, стабилизирует сердечный ритм. Таурин — это натуральное вещество, которое оказывает мягкое мочегонное действие и снимает отеки. Он не ухудшает обмен веществ, в отличие от мочегонных лекарств. Также он слегка повышает чувствительность тканей к инсулину. Прием коэнзима Q10 понижает артериальное давление на 4-11 мм рт. Это средство дополняет остальные лекарства и добавки от гипертонии, улучшает работу сердца и придает бодрости. Коэнзим Q10 — главный натуральный препарат при сердечно-сосудистых заболеваниях, особенно при сердечной недостаточности. Экстракт боярышника улучшает ток крови в периферийных сосудах мелкого диаметра. Он уменьшает выработку ангиотензина-II, как и лекарства от гипертонии, хотя действует намного слабее. Полезно принимать боярышник при стенокардии (приступах боли в груди) и сердечной недостаточности. Чеснок разжижает кровь и расслабляет кровеносные сосуды почти так же, как лекарства — ингибиторы АПФ. Чтобы получить хороший эффект при гипертонии, нужно принимать его стабильную дозу ежедневно. Однако, он может раздражать желудок так же, как и натуральный чеснок. Рыбий жир — не основное средство от гипертонии, но все же важная добавка. Жирные кислоты Омега 3 слабо понижают артериальное давление, но значительно уменьшают риск первого и повторного инфаркта, а также смертность от всех причин. Ешьте жирную морскую рыбу 2-3 раза в неделю или принимайте рыбий жир в капсулах. Физическая активность необходима, чтобы привести в норму артериальное давление. Выработайте у себя привычку гулять на свежем воздухе 5-7 раз в неделю. Ее не может заменить никакая диета, прием добавок и лекарств. Если вы в плохой физической форме, начните с прогулок по 10 минут, а потом постепенно увеличивайте расстояние. Лечение гипертонии у пожилых людей (70 лет и старше) имеет свои особенности. Однако, клинические исследования показали, что лечить гипертонию у пожилых людей — целесообразно. Это снижает риск инфаркта и инсульта, продлевает жизнь больных и улучшает ее качество. Самым нашумевшим было исследование HYVET (HYpertension in the Very Elderly Trial), результаты которого были опубликованы в 2008 году. Оказалось, что назначать лекарства от гипертонии можно и нужно даже людям старше 80 лет. Тем более таблетки от давления полезны пациентам в возрасте 65-80 лет. Актуальность этого вопроса высокая, потому что среди пожилых людей как минимум 2/3 или даже 3/4 страдают гипертонией. Убедитесь, что больной действительно принимает назначенные лекарства, родственник это контролируют. Лекарства — нитраты продленного действия, спиронолактон. В тяжелых случаях — операция почечной денервации (симпатическая абляция). Пожилые больные гипертонией имеют повышенный риск побочных эффектов от приема лекарств. Потому что у них часто бывают ослаблены почки, а также другие сопутствующие заболевания. Стандартная рекомендация пожилым людям — начинать прием лекарств с половины дозы, а потом постепенно ее увеличивать. Одни лекарства от гипертонии хорошо подходят пожилым больным, другие — нет. Врачи знают, какие лекарства рекомендуется использовать. С возрастом выработка этого вещества в организме падает. Его дефицит усугубляет течение гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Гипертония у пожилых людей имеет особенность: часто бывает повышенное систолическое «верхнее» давление , а диастолическое «нижнее» — нормальное или не превышает 90 мм рт. Это называется изолированная систолическая гипертония. Важно, чтобы лекарство, которое будет принимать больной, не слишком понижало диастолическое давление. Врачи знают, какие препараты хорошо подходят в таких случаях. Можно ожидать, что грамотное лечение снизит риск инфаркта на 20%, а инсульта и сердечной недостаточности — на 35%. Причем чем старше становится человек, тем больше внимания нужно уделять здоровому образу жизни. Силы и время, которые раньше уходили на построение карьеры и материального достатка, нужно перенаправлять на поддержание здоровья. Профилактические мероприятия: Нужно стремиться похудеть и стабильно поддерживать нормальный вес. Однако, на сегодня еще не изобрели способ, чтобы гарантированно достигнуть этой цели. Тем не менее, профилактические мероприятия надежно защищают от гипертонии даже людей, у которых избыточный вес или клиническое ожирение. От осложнений гипертонии страдают в основном люди, которые не знают, что у них повышенное давление и поэтому не лечатся. На уровне национального здравоохранения профилактика заключается в том, чтобы регулярно измерять давление всем взрослым людям. У кого оно окажется повышенным — направлять к врачу, назначать лечение. Желательно охватить ими как можно больший % взрослого населения. Гипертония — хроническое заболевание, которое требуется лечить ежедневно. Это проблема не из тех, которые можно один раз решить и забыть. Если у вас есть стимулы прожить дольше, то старательно ведите здоровый образ жизни. Не отказывайтесь от приема таблеток самовольно, даже если возникают побочные эффекты, которые можно терпеть. Сходите к врачу и спросите его, на что можно заменить препараты, которые вызывают побочные эффекты. Если артериальное давление слишком понижается — помогает уменьшение дозы. Найдите единомышленников, которые тоже ведут здоровый образ жизни, и почаще общайтесь с ними. Постарайтесь найти доктора, который умеет совмещать “химические” лекарства и натуральные добавки — магний, коэнзим Q10, рыбий жир и другие. Чтобы укрепить вашу мотивацию, еще раз перечислим осложнения, которые вызывает неконтролируемая гипертония. Избегайте перегрузок, спешки и конфликтных ситуаций. Это инфаркт, инсульт, реже — почечная недостаточность или слепота. Соблюдая здоровый режим, вы можете гарантированно избежать сердечно-сосудистых заболеваний до глубокой старости, даже если не получится нормализовать массу тела. Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов. Если у вас высокое давление, не стоит расстраиваться. Есть лучши. Skip navigation Sign in. Search.

Гипертоническая болезнь у пожилых и его лечение
READ MORE

Лечение гипертонии у пожилых людей YouTube

С возрастом нарушается нормальное кровоснабжение ткани головного мозга. В медицине диффузное (распространенное) повреждение головного мозга, возникающее в результате нарушения притока крови к нервной ткани у пожилых людей, названо дисциркуляторной энцефалопатией. Зная причины этого заболевания, можно отсрочить его возникновение. Лечебные мероприятия, направленные на уменьшение симптомов энцефалопатии, снижение вероятности возникновения осложнений и улучшение кровоснабжения головного мозга, подразумевают под собой устранение причины заболевания. Поэтому тактика лечения будет зависеть от причины возникновения энцефалопатии. В том случае, если у пациента происходит сильное сужение центральных артерий головы (более 70%), нарушаются когнитивные функции, случился эпизод инсульта, инфаркта или транзиторной ишемической атаки, то показано оперативное лечение. В этих случаях либо проводят надрез внутренней оболочки сосуда для его расширения, либо составляют анастомоз (сообщение) с другими сосудами. Здесь самые эффективные натуральные средства от гипертонии! Такое заболевание как гипертония особенно распространено среди людей пожилого возраста. Клинические исследования доказывают, что лечение высокого давления у пожилых пациентов.

Гипертоническая болезнь у пожилых и его лечение
READ MORE

Атеросклероз Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Последние научные исследования показали, что лечение гипертонии у пожилых людей может дать ощутимый эффект. Имея склонность к повышению кровяного давления, пожилые люди часто оказываются в группе высокого риска. Тогда следует безотлагательно начинать медикаментозное лечение гипертонии. Если пожилой человек, страдающий гипертонией, не обременен другими осложнениями, то лечение лучше начать с тиазидного диуретика. Большинству пожилых людей подходит дихлотиазид с оптимальной дозировкой 12,5 мг. Следует помнить, что большие дозы диуретика могут повысить уровень холестерина в крови (который у пожилых людей бывает высоким). Если в организме пожилого человека понижен уровень натрия или калия, то тиазидный диуретик можно сочетать с калийсберегающим средством. Лечение гипертонии у пожилых людей не должно сопровождаться приемом дополнительного калия, поскольку почки не всегда справляются с его выведением из организма. Если по какой-либо причине пожилому пациенту трудно принимать тиазидные диуретики, то на помощь приходят бета-адреноблокаторы. Между тем, если у человека после приема тиазидного диуретика не нормализовалось кровяное давление, то добавление бета-адреноблокатора часто приводит к его нормализации. У пожилых граждан существует риск гипертонического криза, то есть резкого повышения давления. Многие лекарства от гипертонии для пожилых людей способны справиться с приступом. Скорую помощь дома окажут короткодействующие препараты — коринфар, кордафен, нифедипин. Таблетка, положенная под язык, снижает давление спустя 20−30 минут. Купированию гипертонического криза также способствует таблетка капотена под язык. Прием любого гипотензивного средства начинается с определенной дозы. Но она может не дать удовлетворительных результатов. В таком случае дозу препарата увеличивают либо назначают дополнительное средство. Выяснилось, что комбинированные препараты для лечения гипертонии снижают давление эффективнее, чем повышение дозы одного из них. Комбинация лекарственных средств позволяет уменьшить дозу каждого из них. В результате снижается вероятность и сила побочного эффекта. Однако следует правильно подбирать эти лекарства, сочетаний которых очень много. Оптимальные комбинации препаратов от гипертонии, например, следующие: Современные методы лечения гипертонии часто предполагают использование указанных комбинаций в виде единого медицинского препарата. Во врачебной практике сегодня признана высокая эффективность использования комбинированного лечения. В условиях оздоровительного учреждения осуществляются мероприятия: Часто в качестве поддерживающей терапии гипертоническим больным предлагаются электросон, электрофорез, лазерная терапия. После гипертонического криза необходима реабилитация здоровья. Воздействие электрических импульсов снижает давление, оздоровляет сердце, почки, головной мозг. Нормализует давление бальнеотерапия в виде углекислых, сульфидных и радоновых ванн. С помощью этих процедур улучшается работа иммунной системы. Очень важно в лечение гипертонии у пожилых людей включать диетическое питание. Пациентов переводят на пищу с низким содержанием соли. Главный принцип термической обработки продуктов — тушение или на пару. В санатории обязательной процедурой для гипертоников является лечебная физкультура в сочетании с длительными пешими прогулками. Выбор процедур производится с учетом степени заболевания и возраста пациента. По окончании оздоровительных мероприятий больному назначают дополнительное обследование. А это, в свою очередь, повышает качество и длительность жизни. Диета при атеросклерозе, народные средства, статины и другие лекарства, хирургические.

Гипертоническая болезнь у пожилых и его лечение
READ MORE

САНАТОРНОКУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В.

Medicus Amicus 2002, #6 Увеличение продолжительности жизни населения во многих индустриально развитых странах способствует тому, что доля возрастной категории людей пожилого возраста постоянно растет. Согласно статистическим прогнозам, на планете к 2035 году каждый четвертый человек будет в возрасте 65 лет и старше. Люди пожилого возраста в Украине составляют около 20 % населения. Старение характеризуется постепенным развитием функциональных и структурных изменений многих органов, что также сочетается со снижением приспособительных механизмов регуляции. В сердечно-сосудистой системе происходит возрастная перестройка архитектоники миокарда и сосудистой стенки, что создает условия для формирования патологических состояний. Микроскопически в миокарде отмечается увеличение количества жира, уменьшение эластических волокон, повышение жесткости и количества коллагена. Макроскопически наблюдается утолщение миокарда левого желудочка с увеличением объема его полости, уплотнение клапанов сердца. Наряду с анатомическими изменениями нарушается системная гемодинамика: снижается сократительная способность миокарда, диастолическое наполнение левого желудочка, повышается общее периферическое сопротивление. В результате уменьшения чувствительности бета-адренорецепторов кардиомиоцитов адренергические стимулы не приводят к увеличению ударного объема и частоты сердечных сокращений. Значительную трансформацию при старении претерпевают сосуды. С одной стороны, в их стенке активизируется эластаза, обеспечивая фрагментацию эластина и уменьшение эластических волокон в их средней оболочке, с другой - усиливается продукция коллагена гладкомышечными клетками, появляются локальные фиброзно-мышечные утолщения, особенно в участках турбулентного движения крови. Существенный вклад в перестройку сосудов вносят изменения эндотелия, что было продемонстрировано в экспериментальных исследованиях с влиянием на них веществ прессорной природы. Возрастное уменьшение продукции биологически активных веществ с вазодилятирующим эффектом и повышенный ответ сосудистой стенки на прессорные агенты в результате метаболического стресса и гибели клеток создают основу для формирования спазма, повышения артериального давления, увеличения проницаемости сосудов для белков, липопротеинов, чрезмерного продуцирования аниона супероксида и медиаторов воспаления. Когда и как потерять девственность Девственность и куриное яйцо. А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Структурные изменения сердца и сосудов, нейрогуморальные нарушения, эндотелиальная дисфункция представляют плацдарм для развития заболеваний у лиц пожилого возраста. Ненамно Всё о температуре тела Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между10 способов сбросить 5 кг Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Спутниками стареющего организма наиболее часто выступают артериальная гипертензия (АГ) и атеросклероз. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения и Международного общества по гипертензии (1999) диагноз АГ правомочен в том случае, если уровень систолического артериального давления (САД) равен 140 мм рт.ст. Risks of untreated and treated isolated systolic hypertension in the eldery: meta-analysis of outcome trials // The Lancet. и более, а уровень диастолического (ДАД) - 90 мм рт.ст. Повышение артериального давления (АД) является главным признаком АГ. С возрастом происходит повышение АД, причем если систолическое увеличивается до 70- или 80-летнего возраста, то диастолическое до 50 или 60 лет. В более позднем возрасте ДАД либо остается без изменений, либо даже снижается. увеличивает сердечно-сосудистую смертность на 1,4 %. В многоцентровом исследовании на американской популяции пожилых лиц с систолической АГ выявлено пятикратное увеличение частоты инсультов в возрасте от 70 до 79 лет по сравнению с возрастной группой 60-69 лет. В связи с этим выделяется особая форма АГ у пожилых, которая получила название изолированной систолической артериальной гипертензии. Адекватная коррекция повышенного АД благоприятно изменяет течение АГ, способствует уменьшению осложнений и сохранению трудоспособности больных. Терапия АГ изменяет эпидемиологическую ситуацию по показателям смертности и возникновению осложнений. В ходе популяционных исследований установлено, что регулярное лечение АГ позволяет через 4-5 лет после его начала добиться снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 15-20 %. Прогрессирование АГ наблюдается в 10-12 раз реже среди регулярно леченных больных, чем среди нелеченных. Effect of Amlodipine on the Progression of Atherosclerosis and the Occuraence of Clinical Events // Circulation. По данным проведенных в последние годы проспективных исследований, убедительно доказано, что понижение диастолического АД, которое превышало 105 мм рт.ст., сопровождалось достоверным снижением частоты развития инсультов, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Одной из причин этого служит успешное лечение АГ, которая по достижении человеком возраста 50 лет становится значительным фактором риска атеросклероза. Существуют определенные противоречия в трактовке вопроса о необходимости и тактике лечения АГ у пожилых. Сомнения о целесообразности коррекции повышенного АД у таких больных были отброшены после завершения и опубликования в 1991-1997 гг. результатов 4 больших проспективных рандомизированных исследований, посвященных лечению больных пожилого возраста: SHEP, STOP, MRC-E, SYST-EUR. Ответ на вопрос о необходимости лечения АГ у больных пожилого возраста должен быть однозначным: безусловно необходимо назначать лекарственную терапию с целью снижения АД. Однако тактика лечения этой хрупкой популяции имеет свои особенности. Возникает много вопросов: до какого уровня следует снижать АД, какие препараты предпочтительнее, какие дополнительные эффекты мы ожидаем от терапии? Поэтому существуют определенные требования к схеме лечения. For the PREVENT Investigators Rationale, design and baseline characteristics of the Prospective Randomized Evaluation of the Vascular Effects of Norvasc Trial // An. Прежде всего необходимо помнить, что цель его - не только "снижение миллиметров ртутного столба", но и протекторное действие по отношению к органам-мишеням - сердцу, головному мозгу, почкам. Препарат должен предотвращать прогрессирование как самой гипертензии, так и ассоциированной с нею патологии - атеросклероза. В связи с замедлением выведения и обезвреживания лекарств (из-за сниженной функции почек и печени) лица пожилого возраста нуждаются в меньших дозах с постепенным их титрованием для снижения вероятности развития постуральной гипотензии, особенно при назначении диуретиков и бета-адреноблокаторов. Пожилым предпочтительнее назначать антигипертензивные препараты метаболически нейтральной направленности, которые не усиливают атерогенный потенциал и не способствуют формированию инсулинорезистентности. Поэтому одно из лидирующих мест в лечении АГ у пожилых занимают антагонисты кальция. Известно, что ионы Са являются универсальными внутриклеточными посредниками-регуляторами мембранного транспорта, сокращения гладкомышечных клеток и состояния сосудистого тонуса. Повышение содержания клеточного кальция активирует тромбоциты, вазоконстрикцию, пролиферацию гладкомышечных клеток и высвобождение клетками эндотелия биологически активных веществ. Патофизиология сосудистой стенки при артериальной гипертензии: роль гемодинамических факторов и апоптоза (возрастные особенности) // Проблемы старения и долголетия. Антагонисты кальция ингибируют трансмембранный приток внеклеточных ионов кальция в кардиомиоциты и клетки сосудов, что и определяет их вазодилятаторные свойства. Наряду с этим они уменьшают содержание в сосудистой стенке ангиотензина-II и эндотелина-I, мощных вазоконстрикторных субстанций. Кроме установленного выраженного антигипертензивного эффекта выявлены и доказаны противоишемический и антисклеротический эффекты этих препаратов. Антагонисты кальция не вызывают метаболических нарушений в организме, не влияют на уровень глюкозы, мочевой кислоты, калия. Антагонисты кальция представляют собой гетерогенную группу препаратов. Артериальная гипертензия в пожилом и старческом возрасте. Избирательным действием на гладкую мускулатуру периферических сосудов обладают дигидропиридины: первого поколения - нифедипин, а второго - фелодипин и израдипин. В 1990 году в исследовании INTACT путем повторной коронарографии было показано, что терапия нифедипином предупреждает появление новых атеросклеротических поражений. В связи с нежелательными эффектами антагонистов кальция первого и второго поколения (короткий период полувыведения, рефлекторная активация симпатической нервной системы, в некоторых случаях - нарушение атриовентрикулярной проводимости) был создан препарат третьего поколения - амлодипин. Благодаря измененной химической структуре он приобрел новые свойства - высокую биодоступность, незначительные различия между максимальной и минимальной концентрацией в плазме крови на протяжении суток, длительное действие (24-36 часов). Амлодипин оказывает пролонгированный гипотензивный эффект без развития постуральной гипотензии благодаря постепенной дилятации периферических, а также коронарных сосудов на протяжении суток. При его приеме отмечается увеличение клубочковой фильтрации и усиливается натрийурез. Доказана антиоксидантная активность амлодипина и его способность предотвращать развитие экспериментального атеросклероза. В многоцентровом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании PREVENT показано, что прием амлодипина ассоциирован с меньшей госпитализацией по поводу нестабильной стенокардии и реваскуляризации. Важным его достоинством является возможность комбинирования с другими антигипертензивными препаратами. Таким образом, при лечении больных АГ пожилого возраста необходимо учитывать все многообразие возрастных изменений, наличие сопутствующих заболеваний. Грамотное назначение препаратов с учетом показаний и противопоказаний улучшает качество жизни пациентов и существенно снижает риск фатальных кардиальных и церебральных катастроф. САНАТОРНОКУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В БОЛГАРИИ Где и какое лечение предлагают в Болгарии

Гипертоническая болезнь у пожилых и его лечение
READ MORE

Что значит ограничение способности к труду й

Практически каждый пожилой человек страдает гипертонией. Перед тем, как сбивать АД, необходимо устранить причины, вызвавшие его. В фармацевтике есть целый список лекарств, направленных на лечение заболевания. Это проявляется головокружением, снижением аппетита, нарушениями в работе мочеполовой системы, аллергическими проявлениями и другими осложнениями. Традиционная медицина успешно сочетает лечение медикаментами и фитотерапией. Такой симбиоз способен противостоять не только заболеванию, но и пойти на пользу всему организму в целом. Если человек впервые почувствовал симптомы, что делать и к какому врачу обращаться? Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Для начала надо измерить давление в положении сидя. Рекомендуется делать выводы после трехразового измерения тонометром. Чтобы начать лечение гипертонии у пожилых людей, надо понимать механизм взаимодействия кровеносной и сердечной системы. В период систолического сокращения сердца кровоток выбрасывается в артерию, артериальное давление повышается. Диастолическое расслабление сердца и наступает низкий показатель и обозначается «нижним». У кого-то только «нижнее» лезет все время вверх, при этом ставится диагноз диастолической гипертонии. У пожилых людей, чаще, повышается и «верхнее» и «нижнее» АД. Электрокардиограмма — один из важных показателей диагноза. В дополнение назначается эхокардиография, исследование глазного дна, УЗИ почек и надпочечников, почечных артерий. к оглавлению ↑ Обнаружив высокое давление у старого человека, не стоит сразу бросаться в аптеку и приобретать самые современные лекарственные препараты. Одномоментное повышение артериального давления до высокого уровня еще не означает начала возникновения гипертонии. Стоит изменить малоподвижный образ жизни на активный, больше ходить пешком, гулять в парках, отказаться от курения и алкогольных напитков, и проблема уйдет. Лекарственные препараты назначаются, когда давление переваливает за показатель 160/100, причем держится стойко несколько дней. Гипертензия ведет к нагрузкам на сердце, сосудистую систему, почки и может вызвать гипертонический криз, резкое расстройство кровообращения в других жизненно важных органах, как головной мозг, сердце, почки. Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ГИПЕРТОНИИ – сильные головные боли, черные мушки перед глазами, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, черезмерная потливость. НО благодаря простому рецепту, мое давление в НОРМЕ и я чувствую себя абсолютно здоровым человеком!!! Бюро МСЭ не занимается выдачей больничных листов, это прерогатива лечащих врачей и ВК.

Гипертоническая болезнь у пожилых и его лечение
READ MORE

Лечение гипертонии способы

Артериальное давление – это достаточно индивидуальная величина. Кроме того, есть у каждого человека своя собственная норма, с которой он живет всю жизнь и прекрасно себя чувствует. Есть, конечно, усредненная приблизительная норма, определенная специалистами для здорового человека. Так, артериальное давление в 90 лет и давление в 10 лет – это совершенно разные величины. Обусловлено это различными изменениями, происходящими с людьми на протяжении всей их жизни: меняется сам организм, отношение к жизни, род занятий, привычки, физическая активность. Пожилой возраст имеет свои особенности, это касается и показателей артериального давления. Гипертония может преследовать человека с молодых лет, и с возрастом ситуация обычно ухудшается. Но иногда повышенное давление начинает давать о себе знать только после 60-65 лет. Артериальная гипертензия в пожилом возрасте может быть как первичной, так и вторичной. Развитие первичной гипертензии (эссенциальной) после 65 – это редкое явление. Заболевание начинает прогрессировать, и человек обращается к врачу. Если «стаж» гипертонии солидный, ухудшаться ситуация может из-за неправильного поведения самого больного: он лечится от случая к случаю, пренебрегает советами врача, полностью самовольно прекращает лечение. Чаще всего в этом возрасте возникает вторичная гипертония. Пожилой человек уже имеет одно или несколько заболеваний, которые являются следствием неправильного образа жизни, наследственной предрасположенности или результатом старения организма. Приобретенные или врожденные патологии часто сопровождаются повышением артериального давления. В таком случае артериальная гипертензия у пожилых – это симптом другого заболевания. Кроме того, само лечение хронических заболеваний в пожилом возрасте может вызвать повышение давления. В таком случае диагностируется так называемая «лекарственная» гипертензия. Причиной возникновения гипертонии в преклонном возрасте становятся также возрастные изменения в организме, в частности, это относится к сердечнососудистой системе. Способы лечения повышенного артериального давления. Медикаментозное лечение.

Гипертоническая болезнь у пожилых и его лечение
READ MORE

Гипертония у пожилых людей Симптомы и лечение гипертонии.

Повышенное давление у пожилых людей (это люди в возрасте старше 60-ти лет) способствует разрушению сосудов и приводит к серьезным осложнениям, таким как инфаркт, инсульт, почечная недостаточность. Эссенциальная — это непосредственно само заболевание, а симптоматическая — следствие нарушения деятельности органов и систем. Причины повышения АД сложно найти, но существуют факторы риска, провоцирующие процесс повышения артериального давления: На начальной стадии гипертензии высокое давление у пожилых людей проявляется раздражительностью и тревожностью, болью, головокружением, недостатком воздуха, звоном и шумом в ушах, повышенной потливостью, тахикардией, снижением концентрации внимания и памяти. Пожилые люди должны знать, что гипертония вызывает усталость сердечной мышцы, истощение потенциала внутренних органов и систем, нарушение мозгового кровообращения, почечную и сердечную недостаточность. Для второй стадии очень важно оказать больному своевременную врачебную помощь. Повышенное давление у пожилого человека возникает чаще и приводит к гипертоническим кризам — неожиданным острым приступам. Вернуться к оглавлению При высоком уровне давления у пожилых, зафиксированном показаниями тонометра (даже когда нет проявлений других заболеваний), следует незамедлительно отправиться к терапевту либо кардиологу. Самоконтроль показаний давления необходимо систематически проводить дома и фиксировать их в журнале. Но только врач может решить, стоит ли снизить давление пожилому человеку, какие препараты применить и дать пациенту необходимые рекомендации. Вернуться к оглавлению Важно провести диагностические мероприятия, чтобы предупредить развитие необратимых процессов в сердце, головном мозге, почках, кровеносных сосудах. Эхокардиография позволяет уточнить данные электрокардиограммы. С помощью офтальмоскопии устанавливают степень гипертонического поражения сетчатки глаза, УЗИ сердца. При поражении органов делают эхоэнцефалографию мозга, УЗИ брюшной полости, рентгеновское исследование аорты, почек, КТ надпочечников. В присутствии стабильно высокого давления и возможности осложнений, доктор назначает гипотензивные лекарственные препараты для облегчения состояния пациента. Для этого нужны расширенные лабораторные исследования крови и мочи. Вернуться к оглавлению Существуют стандарты лечения, принятые различными странами мира, основанные на опыте и практике врачей, международный протокол диагностики и лечения больных гипертонией в том числе. Протокол указывает на возможные нарушения органов и систем, содержит перечень вопросов для сбора анамнеза, определения степени тяжести заболевания, диагностических мер, перечень лекарственных препаратов, профилактических мер. Схема лечения гипертонии в пожилом возрасте нацелена на снижение давления с целью уменьшения риска возникновения гипертонических кризов и осложнений. Вернуться к оглавлению Протокол лечения больного гипертонией содержит три этапа: Лечение гипертонии у пожилых людей предусматривает не допустить осложнений, для чего требуется особо быстрое реагирование доктора на повышение давления. Гипертония у пожилых людей без лечения либо неправильного назначения врача ведет к серьезным последствиям — сужению сосудов, вызывающих дальнейшее повышение артериального давления. При этом происходит нарушение кровообращения в почках, выделяющее простагландины, которые способны снижать давление, то есть контролировать процесс. Простагландинов становится недостаточно, давление повышается. Почки не успевают выводить из организма жидкость, она скапливается в крови, от этого давление повышается еще больше. Такой процесс приводит к серьезным нарушениям работы почек и надпочечников. Вернуться к оглавлению Стресс и гипертензия у пожилых обусловлены дальнейшим повышением давления. Медики советуют уходить насколько возможно от раздражения и недовольства, используя релаксацию, прогулки на природе, рыбную ловлю, сбор грибов и лесных ягод, массаж, аутотренинг, активный отдых, физкультуру. Лечение артериальной гипертензии у пожилых лекарствами, травами, используя народные средства, проводя комплексное лечение, поможет избежать осложнений и опасных последствий, продлить жизнь. Вернуться к оглавлению Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте требуют особо осторожного применения, исключения передозировки и последствий от сочетанного приема всех назначенных препаратов. Лекарства для лечения гипертонии у пожилых принимаются под строгим наблюдением доктора, чтобы вовремя заметить побочное действие и исправить назначение для конкретного пациента. Для пожилого человека нужно начинать прием препарата с минимальной дозы, чтобы дать организму время для адаптации, постепенно увеличивая прием до нормы. Вернуться к оглавлению Вернуться к оглавлению В пенсионном возрасте необходимо уделять пристальное внимание повышению артериального давления. Ограниченное потребление соли, алкоголя, занятие физкультурой, включение в рацион свежей зелени и овощей, поддержание нормального веса — залог здоровья и полноценной жизни. Лечение пожилых людей без лекарств состоит в здоровом образе жизни и приеме натуральных добавок: магния, таурина, коэнзима Q10, Омега-3. Профилактика гипертонии — систематический самоконтроль давления, и в случае его повышения — визит к врачу на скрининговое обследование. Такое хроническое заболевание, как высокое давление у пожилого человека, требует ежедневного лечения до окончания жизни. Гипертония у пожилых людей наблюдается чаще всего в возрастной категории старше лет; она развивается в ранний или более поздний периоды жизни. Не всегда следует доводить до сведения больного динамику артериального давления и сообщать ему о высоком его уровне. Даже небольшое.

Гипертоническая болезнь у пожилых и его лечение
READ MORE

Лечение у пожилых

Артериальной гипертензией называют устойчивое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. При высоком уровне давления и хрупкости сосудов может приводить к кровоизлиянию в конъюнктиву и даже к временной слепоте. При избытке жидкости в организме сердцу становится тяжело прокачивать большой объем, что в итоге ведет к застойным явлениям в легких, проявляющихся отдышкой. При отсутствии лечения гипертонии больных беспокоит головная боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение умственной работоспособности. Для данной стадии характерны гипертонические кризы. Среднюю степень от легкой отличает наличие поражения органов-мишеней: гипертрофии левого желудочка, снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, поражения сосудов. Гипертония составляет около 90 % всех случаев хронического повышения АД. Если удается выявить точную причину повышения АД, перед нами вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия, возникающая при: Кроме этого, одной из причин повышенного артериального давления может являться прием определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, анаболических стероидов, бронхолитиков, препаратов лития и др. Для артериальной гипертензии наиболее характерно появление болей в затылке и в висках с ощущением биения в них. Обычно двоение в глазах и нарушение зрения (мушки перед глазами) вызвано сужением сосудов сетчатки и зрительного нерва. Показатели АД неустойчивые, после отдыха возможно снижение артериального давления, но заболевание все равно уже имеется. К сожалению, все это приводит к малоэффективному лечению: снижение артериального давления происходит только у 17 % женщин и у менее 6 % мужчин. Головные боли при повышенном давлении связаны в основном с сосудистым спазмом и венозным застоем. Если в коронарных артериях нарушен кровоток, возможно появление болей в сердце. При гипертоническом кризе тошнота и рвота вызваны высоким внутричерепным давлением. Иногда наблюдаются гипертонические кризы, возникают головокружение и носовые кровотечения. Со стороны ЦСН также наблюдаются разные проявления сосудистой недостаточности, возможны транзиторные ишемические атаки и мозговые инсульты. Особенность – рвота во время криза часто не приносит облегчения. Глазное дно остается практически без изменений, функции почек не нарушены. В данном случае артериальное давление более высокое и устойчивое: в состоянии покоя систолическое АД достигает 160-179 мм рт. На глазном дне при отсутствии лечения повышенного давление образуются экссудаты и геморрагии. Тяжелая степень артериальной гипертензии отличается частым возникновением сосудистых катастроф, что обусловлено стабильным повышенным АД и прогрессированием сосудистых поражений. Наблюдаются поражения почек, сердца, глазного дна, мозга. Систолическое артериальное давление поднимается выше 180 мм рт. Однако у некоторых пациентов с гипертонией III степени, несмотря на устойчивое высокое АД, тяжелые сосудистые осложнения не развиваются в течение многих лет. Для выбора адекватного лечения высокого давления необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Врач проводит осмотр, измеряет массу тела, рост, частоту дыхания и сердцебиения, АД и исследует пульс. После этого назначается начальный этап лечения гипертонии, направленный на снижение артериального давления: определяется диетическая и лекарственная терапия, а также лечебно-оздоровительный режим. Для достижения целей лечения необходимо длительное персональное врачебное наблюдение и контроль выполнения пациентом рекомендаций кардиолога. Коррекция терапии проводится врачом в зависимости от переносимости, безопасности и эффективности антигипертензивных препаратов. Немедикаментозные методы Некоторые пациенты, страдающие легкой степенью гипертонии в период ее становления, могут не принимать специальные препараты, действие которых направлено на снижение повышенного АД. Главным методом лечения высокого давления для них является изменение образа жизни, что включает: Лекарственные методы Лекарственная терапия назначается, если нелекарственные методы не оказали эффекта или у пациента высокое АД, и наблюдаются серьезные факторы риска (сахарный диабет, неблагоприятная наследственность, гипертонические кризы, а также поражение органов-мишеней - гипертрофия левого желудочка сердца, поражение почек, атеросклероз коронарных артерий). При легкой степени гипертонии в случае неэффективности немедикаментозных методов в течение 3-4 месяцев пациенту назначают лекарственную терапию, направленную на лечение повышенного давления. Сегодня используются две стратегии лечения повышенного давления: Нормализация режима дня. Продолжительность сна должна составлять не меньше 7-8 часов в сутки. Желательно вставать и ложиться спать ежедневно в одно и то же время. Рекомендуется сменить характер работы: ограничить частые командировки и ночные дежурства. Рацион питания должен быть полноценным и включать рыбу, нежирные сорта мяса, крупы, фрукты и овощи. Также необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей относительно алкоголя. В случае гиподинамии уровень физической нагрузки необходимо увеличивать, но при этом он не должен быть чрезмерным. Стресс является одним из основных факторов, провоцирующих повышение АД, поэтому больным гипертонией рекомендуется освоить методы психологической разгрузки: медитацию, самовнушение, аутотренинг. Важно научиться видеть положительные стороны вещей и работать над своим характером, становясь более уравновешенным. Больным, страдающим повышенным АД, следует отказаться от вредных привычек. Особую опасность для сердечно-сосудистой системы представляет курение, увеличивающее риск возникновения ишемии. Прием 50 г алкоголя мгновенное провоцирует повышение АД на 5-10 мм рт. Читайте так же: Лечение гипертонии при беременности Первая помощь при гипертоническом кризе Прогноз лечения гипертонии Важность своевременного лечения гипертонии Гипертония. Если у пожилого пациента среди симптомов ИСАГ есть и потеря памяти или трудности с.

Гипертоническая болезнь у пожилых и его лечение
READ MORE

Инфаркт миокарда — Википедия

Лечение гипертонии у пожилых людей сопряжено с определенными трудностями. В преклонном возрасте многие имеют букет хронических заболеваний и серьезные нарушения обмена веществ. При назначении лекарственных препаратов доктор учитывает состояние здоровья пациента на данный момент времени. На ранних стадиях развития заболевание часто протекает незаметно. При отсутствии лечения недуг начинает прогрессировать. Она может спровоцировать состояния, приводящие к инвалидности или к смерти. Распространенное заблуждение о том, что при хорошем самочувствии высокое давление понижать не обязательно, часто становится причиной возникновения тяжелых осложнений у пожилых людей. Для пожилых людей существуют свои показатели нормального артериального давления. В возрасте от 60 до 69 лет уровень давления не должен превышать 130/80 - 135/80 мм рт.ст. У людей, достигших 70 - летнего рубежа, нормальным значением является 135/80 - 140/85 мм рт.ст. После 80 лет можно не понижать артериальное давление 135/85 - 140/90 мм рт.ст. У человека в почтенном возрасте небольшое повышение артериального давления считается естественным. Оно вызвано снижением эластичности кровеносных сосудов. Чтобы обеспечить кровоснабжение периферийных тканей в таких условиях, сердцу необходимо увеличивать силу выброса крови. Однако при наличии сопутствующих заболеваний допустимые показатели могут быть пересмотрены лечащим врачом. Если больной гипертонией страдает от сахарного диабета или у него обнаружены нарушения работы почек, рекомендуется снижать артериальное давление до значений ниже 130/80 мм.рт.ст. Нормы уменьшают для всех гипертоников с метаболическим синдромом. Метаболическим синдромом называют сочетание гипертонии и обменных нарушений. Допустимые показатели артериального давления снижены также для гипертоников, имеющих очень высокий уровень сердечно - сосудистого риска. К ним относятся больные, перенесшие инфаркт миокарда или инсульт. Важным условием эффективного лечения является постоянный контроль давления. Медикаментозное лечение гипертонии у пожилых людей начинают с тиазидного диуретика. Диуретики выводят из организма излишки воды и соли, уменьшают внутрисосудистый объем жидкости и снижают чувствительность стенок артерий к сужающим просвет гормонам. Применение диуретиков позволяет снизить нагрузку на сердце, уменьшить давление и свести к минимуму риск развития осложнений. Действие тиазидных диуретиков основано на препятствии выведения из организма кальция. Наиболее эффективными тиазидными диуретиками являются Фуросемид, Дихлотиазид и Индапамид. Лекарства от гипертонии могут вызывать нарушение сердечного ритма, нарушения работы кишечника и аллергические реакции. Доктор нередко назначает тиазидные диуретики в комбинации с калийсберегающими диуретиками (Спиронолактон, Верошпирон). Они помогают вывести натрий и хлориды из организма, минимизируя потери калия. Калийсберегающие диуретики оказывают слабое действие. При гипертонии их назначают как вспомогательное лекарственное средство. Препараты могут вызывать головную боль, тошноту и рвоту, а также нарушать работу кишечника. Более сильным действием обладают петлевые диуретики (Фуросемид, Буметанид). Эффективность препаратов уравновешивается более выраженными побочными действиями. У больного может ухудшиться слух или развиться внутриклеточная дегидратация. Гипертоникам с метаболическим синдромом противопоказаны большие дозы диуретиков. Петлевые диуретики назначают в критических случаях. Они могут вызвать увеличение уровня холестерина или концентрацию сахара в крови. Малые дозы препарата не окажут негативного влияния. Для лечения гипертонии в пожилом возрасте сначала назначают половину нормальной дозы препаратов. Увеличение дозировок осуществляется по мере адаптации больного к лекарственному средству. Если больной не может принимать диуретики, врач назначает ему бета - блокаторы. Бета - блокаторы защищают рецепторы сердца от влияния адреналина. Наиболее эффективными являются современные лекарства от гипертонии последнего поколения (Целипролол, Бетаксолол, Вискен). Они оказывают вазодилатирующее действие (расслабляют и расширяют кровеносные сосуды). Бета - блокаторы не дают такого результата, как диуретики. Монотерапия дает позитивные результаты только при лечении каждого второго больного с гипертонией 1 степени. Достичь существенного снижения артериального давления у больных, имеющих заболевания почек или сахарный диабет, при помощи монотерапии нереально. Лечение более тяжелых форм гипертонии требует одновременного применения нескольких лекарственных препаратов. Бета - блокаторами усиливают действие тиазидных диуретиков, если они не смогли понизить артериальное давление до целевых норм. При комбинированном лечении применяются меньшие дозы лекарственных средств. Одновременный прием нескольких препаратов уменьшает риск появления побочных действий каждого из них. Препараты имеют свойство нейтрализовать негативные проявления друг друга. Комбинированная терапия показана всем больным, у которых диагностирована 2 стадия гипертонии (уровень давления выше 160/100 мм рт.ст.). Однако преимущества комбинированной терапии проявляются только при рациональном сочетании лекарственных средств. Наиболее действенными считаются комбинации: Для лечения людей в преклонном возрасте может быть назначена комбинация Коринфара с Вискеном. Вискен назначают, если больной страдает от приступов стенокардии. При отсутствии желаемого эффекта врач может усилить действие лекарств от гипертонии петлевым диуретиком (Фуросемид) и калийсберегающими диуретиком (Триамтерен или Верошпирон). Современные лекарственные формы часто являются комбинированными. Таблетка от гипертонии содержит два и более активных вещества. Для ее приготовления 2 крупные головки чеснока измельчают и заливают стаканом водки. Жидкость настаивают в посуде из темного стекла в темном и прохладном месте в течение 2 недель. Принимают по 20 капель трижды в день за полчаса до еды. Готовый настой процеживают и принимают по полстакана 3 - 4 раза в день за полчаса до еды. Гипертоникам рекомендуется выпивать по 2 - 3 стакана сока хурмы ежедневно. Народные методы лечения не дают быстрого эффекта, но при длительном использовании они помогают добиться стойкого снижения давления. Сок брусники особенно эффективен на начальной стадии заболевания. Измельченные плоды аронии (10 г) смешивают с семенами тмина (10 г), корой калины (10 г), горчичным порошком (10 г), сухой травой барвинка (20 г), цветками боярышника (20 г), корнем валерианы (15 г) и листьями белой омелы (30 г). В домашних условиях справиться с гипертоническим кризом помогут быстродействующие препараты Коринфар, Кордафен или Нифедипин. Еще быстрее уменьшит критический уровень давления Капотен. Дает хорошие результаты употребление клюквы, перетертой сахаром в пропорции 1:1. У больных с метаболическим синдромом нередко наблюдаются колебания суточного давления. Ночью оно бывает пониженным, а за 3 часа до пробуждения возникает резкий скачок. Критическое значение может быстро исчезнуть или продержаться несколько часов. Если верхнее давление не достигло отметки 180 мм рт.ст., снизить показатели поможет утренняя гимнастика. В других случаях физическая активность не допускается, поскольку вероятность сердечно - сосудистых осложнений при высоком уровне давления приближается к 100%. Эффективность лечения у пожилых пациентов часто бывает снижена. Это вызвано возрастными изменениями, негативно влияющими на всасывание, распределение и выведение активных веществ из организма. Чтобы эффективно лечить гипертонию, остановить ее прогрессирование и снизить риски развития осложнений, наряду с медикаментозным лечением пожилым людям рекомендуется изменить привычный образ жизни. Необходимо отказаться от алкоголя, курения, переедания и необоснованного употребления лекарственных препаратов. Ограничение соли является основополагающим принципом здорового питания при гипертонии. В ежедневном рационе гипертоника обязательно должны быть продукты, богатые белками. Необходимо снизить количество сладостей и сдобной выпечки. Положительное воздействие на состояние здоровья гипертоника оказывают гимнастические упражнения в бассейне. Инфаркт миокарда Диаграмма инфаркта миокарда в области передней стенки.

Гипертоническая болезнь у пожилых и его лечение
READ MORE

Нарушение кровообращения головного мозга, чем и как восстановить.

В этой статье обсуждается выбор лекарства для лечения гипертонии у пожилых пациентов. Люди старшего возраста, страдающие гипертонией, являются категорией больных, к которой у врачей особое отношение. Практика показала, что лекарственное снижение артериального давления у пожилых людей имеет свои особенности, и далее вы узнаете, в чем они заключаются. Стандартный подход, который используется в отношении пациентов от 30 до 60 лет, может оказаться не эффективным для людей пенсионного возраста. Тем не менее, это ни в коем случае не означает, что пожилым гипертоникам следует махнуть на себя рукой, отказавшись от всякой врачебной помощи. Если у пожилого человека, страдающего гипертонией, нет осложнений, рекомендуется начать лечение с тиазидного диуретика, который назначается и молодым людям с подобным состоянием. Однако пожилому человеку сле­дует начинать принимать препарат с половины нормаль­ной дозы. Для большинства пожилых людей оптималь­ной является дозировка 12,5 мг дихлотиазида. Увеличи­вать дозировку до 50 мг необходимо в крайне редких случаях. Если нет в наличии таблеток дозировкой 12,5 мг, следует разламывать 25-мг таблетку на две половинки. Активность фармакологических средств по снижению артериального давления изменяется в зависимости от возраста больных. В частности, удалось показать, что эффективность тиазидных диуретиков выше у лиц 55 лет и старше, чем у более молодых больных. Поэтому Хотя у пожилых людей зачастую высокий уровень хо­лестерина и других вредных жиров в крови (например, триглицеридов), это не обязательно препятствует приему небольших доз тиазидного диуретика (в больших дозах повышающего уровень холестерина в крови). По всей видимости, прием тиазидного диуретика в малых дозах будет оказывать незначитель­ное влияние на уровень холестерина. Если в организме низкий уровень калия или натрия либо высокий уровень кальция, тиазидный диуретик мож­но принимать в сочетании с калийсберегающим препара­том. Дигидропиридиновым антагонистам кальция присущ умеренный диуретический эффект, не приводящий к дальнейшему уменьшению объема циркулирующей плазмы крови, что вообще свойственно старым людям и обычно усиливают диуретики. Антагонисты кальция активны при низкорениновой форме гипертонии, поддерживают почечный и мозговой кровоток. Имеются указания и на то, что лекарства из этого класса могут улучшать свойства аортальной эластической камеры сердца, способствуя тем самым понижению систолического давления, что особенно важно для пожилых больных. Очередное исследование в 1998 году подтвердило эффективность антагонистов кальция у больных с изолированной систолической гипертонией. Пациентам назначали нитрендипин в качестве монотерапии или в комбинации с эналаприлом или гипотиазидом (12,5—25 мг в сутки). Это позволило отчетливо снизить риск сердечно-сосудистых осложнений: внезапной смерти — на 26%, частоты инсультов — на 44%, общей смертности -на 42%. Несомненно, что диуретики, а также антагонисты кальция улучшают прогноз для пациентов при изолированной систолической гипертонии. Антагонисты кальция являются не только лекарствами от давления, но и эффективными средствами от стенокардии. Хотим обратить внимание читателей этой статьи () на достаточно высокую эффективность антагониста кальция дилтиазема у пожилых больных с гипертонией. Особенно хорошие результаты можно получить, комбинируя дилтиазем с периндоприлом. Высказывалось мнение, что антагонисты кальция способствуют развитию онкологических заболеваний у больных старше 65 лет. В широкомасштабном исследовании, длившемся 3 года, эти предположения не получили подтверждения. Если пациент не может принимать тиазидный диуре­тик либо по какой-то причине препарат больному не подходит, рекомендуется принимать бета-блокатор. Бета-адреноблокаторы менее эффективны, чем тиазидные диуретики, к тому же они оказывают больше по­бочных эффектов. Однако, если человек прежде принимал тиазидный диуретик, но при этом кро­вяное давление не нормализовалось, дополнительный прием бета-адреноблокатора зачастую способствует нор­мализации кровяного давления. Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина не так эффек­тивны, как тиазидные диуретики либо бета-адреноблокаторы, но их можно использовать в тех случаях, когда тиазидные диуретики или бета-адреноблокаторы по какой-либо причине не подходят (к примеру — в случае аллергии на лекарства). Согласно результатам американского исследования VACS (Veterans Affairs Study), активность каптоприла у больных 60 лет и старше не превышала 54,5%. Ингибиторы АПФ более показаны для лечения у больных, страдающих сахарным диабетом. Проблема ин­гибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина заключается в том, что хотя они все приводят к пониже­нию кровяного давления, но они меньше способствуют предотвращению заболеваний, вызванных гипертонией, и смер­тельных исходов. Совместный прием ингибитора АПФ и диуретика может способствовать чрезмерному понижению кровяного давле­ния. За несколько дней до начала приема ингибито­ра АПФ следует прекратить принимать диуретик. Дозу ингибитора АПФ для пожилого человека нужно сократить. Обычная суточная доза составляет 10 мг, но пожилому человеку нужно сократить ее до 5 мг. Другими препаратами, действующими на мозг, яв­ляются такие медикаменты, как метилдофа, клонидин (клофелин) и гуанабенз, а также блокаторы альфа-адренорецепторов. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Это сильнодействующие медикаменты, вызывающие состояние дремоты и депрессию, а так­же понижение кровяного давления в положении стоя. Альфа-1-адреноблокаторы (доксазазин и др.) остаются препаратами выбора для лечения гипертонии у больных, страдающих доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Агонисты центральных альфа-2-адренергических рецепторов (клофелин) вызывают у пожилых больных гипертонией слабость, сонливость, психическую депрессию. Кроме того, при лечении клонидином (клофелином) нередко возникает «рикошетная» гипертония и, по-видимому, не происходит обратного развития гипертрофии левого желудочка сердца. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Нарушение кровотока головного мозга у детей Для детей минимальные показатели кровотока в.

Гипертоническая болезнь у пожилых и его лечение
READ MORE

Изолированная систолическая гипертония – лечение у пожилых

В том случае, если повышается только систолический показатель давления крови, а диастолический уровень остается в норме, то такую форму артериальной гипертензии называют изолированной систолической (ИСАГ). Ее чаще всего диагностируют у пожилых пациентов и рассматривают как один из признаков общего старения организма. Эта патология сопровождается высоким риском острых нарушений мозгового и коронарного кровообращения. Подобные данные должны быть зафиксированы у пациента минимум на трех врачебных приемах. Критериями, по которым ставится диагноз, являются: превышение систолического показателя выше 140 мм рт. В зависимости от первого показателя это заболевание может иметь несколько разновидностей течения: Рекомендуем прочитать статью об артериальной гипертензии в пожилом возрасте. Из нее вы узнаете о причинах изменения артериального давления, факторах риска и способах нормализации показателей. А здесь подробнее о злокачественной артериальной гипертензии. В подавляющем большинстве случаев ИСАГ диагностируют у пожилых пациентов. По мере старения организма аорта и крупные артерии становятся жесткими из-за отложения соединительнотканных волокон и кальция. Они не могут адекватно реагировать на изменения давления в разные фазы сердечного цикла. При этом спастические процессы преобладают, а способность вырабатывать и реагировать на сосудорасширяющие факторы ослабевает. Именно это значение является признаком старения сосудов, а также индикатором риска осложнений – инфаркта миокарда, недостаточности кровообращения, инсульта, поражения почек. Особенность ИСАГ состоит в том, что длительное время пациенты не чувствуют повышенного давления крови, а при обследовании выявляют нарушение работы сердца, ишемию головного мозга, нефропатию. Большинство случаев ИСАГ протекают волнообразно: давление может спонтанно нормализоваться, а через несколько дней возникает гипертонический криз с нарушением мозгового кровотока. Поэтому этой группе пациентов рекомендуется постоянный контроль АД вне зависимости от ощущений. Смотрите на видео о гипертонии у пожилых людей: Выявление изолированного подъема систолического давления крови требует некоторых особенностей при измерении. Рекомендуется: Исходя из вариабельности показателей измерений, для подтверждения диагноза назначается мониторинг суточного уровня АД. Для оценки работы почек проводят исследование мочи, при сомнительных результатах используют томографию Перед тем как назначить медикаментозную терапию, проводится коррекция образа жизни. Она включает: Лекарственные препараты рекомендуют при уровне систолического показателя свыше 160 мм рт. или ниже, но в сочетании с другими факторами риска – ишемия или гипертрофия миокарда, поражение почек, сахарный диабет. Для того чтобы не допускать развития ИСАГ и ее последствий в виде острых и хронических нарушений артериального кровотока в органах-мишенях, рекомендуется, начиная со среднего возраста, ежегодно проходить диспансеризацию. При этом важно контролировать не только показатели АД, но и ЭКГ, содержание холестерина и сахара в крови, состояние свертывающей системы, функцию почек, осмотр сосудов глазного дна. Необходимо исключить из питания насыщенные жиры животного происхождения и избыток поваренной соли. Ежедневная физическая активность в подобранной индивидуальной дозе поможет сохранить нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Прием лекарственных средств по назначению врача и мониторинг давления поддерживает в физиологических пределах основные параметры гемодинамики. Рекомендуем прочитать статью о том, какое давление считается повышенным. Из нее вы узнаете о нормальных показателях артериального давления по возрастам, причинах их повышения и опасности для человека, правильном измерении давления и назначаемых препаратах. А здесь подробнее об артериальном давлении при сахарном диабете. Систолическая артериальная гипертензия характеризуется нормальным показателем диастолического давления крови и высокими значениями пульсового уровня. Ее рассматривают как следствие возрастных изменений сосудов, жесткости их стенок и неадекватной реакции на сосудорасширяющие факторы. Клинические проявления могут долгое время отсутствовать, а при обследовании выявляются признаки поражения органов-мишеней – сердечной мышцы, головного мозга, почек, глаз. Для лечения используют немедикаментозные способы и препараты (чаще всего) из группы мочегонных и ингибиторов АПФ. Изолированная систолическая гипертония вид осложнения заболевания. Какие причины возникновения систолической гипертонии, способы лечения ее и особенности.

Гипертоническая болезнь у пожилых и его лечение
READ MORE

Гипертония степени Симптомы и лечение

Если до наступления нового тысячелетия врачи считали не целесообразным активно применять медикаментозное лечение для снижения высокого артериального давления пожилым пациентам и избавления от изолированной систолической гипертонии (ИСГ), то сейчас после проведенных исследований их мнение круто изменилось. Теперь лечение гипертонии у пожилых людей проводится постепенно. Это нужно для того, чтобы предотвратить осложнения (часто летальные), возникающие при высоком скачке систолического АД, чтобы продлить жизнь пожилых людей и улучшить ее качество. При гипотонии и гипертонии в здоровье человека происходят сбои, внутренние органы начинают функционировать по-другому. При гипотонии расширяются вены на глазном дне, отекают слизистые оболочки в полости рта, глотки и носа. При гипертонии у пожилых людей характерно появление: Многие наши читатели для лечения СКАЧКОВ ДАВЛЕНИЯ и гипертонии активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. По утрам становятся пастообразными и мягкими ткани лица и век глаз. При гипотонии кровь становится более вязкой, эритроциты теряют свою эластичность, тромбоциты становятся агрессивными. То есть, при гипотонии изменяется состав крови, поэтому начинает болеть голова. При гипотонии у пожилых больных появляются жалобы на тупую головную боль: настырную и с усилением при движении, шум и звон в голове. Сопровождаются болевые синдромы при гипотонии чувством тяжести и вялости в организме. Если вены внутри черепа растягиваются и избыточно наполняются кровью, тогда при гипотонии ухудшается отток венозной крови и головную боль пациент ощущает в области затылка, особенно в положении лежа. Если при гипотонии пожилой человек наклоняется (низко опускает голову), натуживается при долгом кашле или громком смехе, выполняя физическую работу, или пытаясь «сходить в туалет» при запорах кишечника, если у него рубашка имеет тесный и тугой воротничок, тогда усиливается цефалгия вен. При этом из зоны черепа венозный отток становится хуже, что приводит к резкой головной боли. При гипотонии пожилому человеку необходима врачебная помощь. Во время обследования пожилых пациентов, часто от врачей можно услышать о «рабочем давлении» при хорошем самочувствии пациента, но при наличии на тонометре повышенных показателей давления. Опасно называть нормальным рабочее давление, поскольку при показании тонометром давления свыше 140/90 мм рт. ст., 40-60 летним пациентам уже необходимо вмешательство врача. А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? А это может привести к более тяжелым последствиям, таким как инфаркт и инсульт. Людям старше 60 лет помощь понадобится при показаниях давления 150/90 мм рт. Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Именно поэтому мы решили опубликовать новую методику от Елены Малышевой в лечении ГИПЕРТОНИИ и чистки сосудов. Если у больного уже имеется «целый букет» заболеваний, включающих сахарный диабет.

Гипертоническая болезнь у пожилых и его лечение
READ MORE

Артериальное давление у пожилых людей гипертония в и .

Лечение гипертонии у пожилых людей сопряжено с определенными трудностями. В преклонные годы у пациентов наблюдается «букет» хронических патологий, серьезные нарушения обменных и углеводных процессов в организме. Такие пациенты всегда имеют большое количество факторов риска. Известно, что чем их больше, тем интенсивнее должна проходить терапия, чтобы исключить необратимые последствия. Однако в пожилом возрасте высокие дозировки приводят к развитию новых заболеваний. Быстро снижать давление нельзя вследствие высокой вероятности вреда для больного. А если не понизить артериальные показатели, существует большой риск инфаркта и инсульта. При назначении схемы лечения учитывают много нюансов – сопутствующие заболевания, общее состояние организма, работа печени и почек и др. Чтобы добиться хорошего эффекта, нужно изменить образ жизни. К сожалению, многие больные не следуют этой рекомендации, что снижает шансы на благоприятный прогноз. Это обусловлено возрастными изменениями, которые наблюдаются с годами. В большинстве случаев кроме гипертонии у пациента обнаруживаются другие заболевания, соответственно, важно не только понизить артериальные показатели до допустимого уровня, но и сохранить состояние здоровья в целом, не навредив внутренним органам и системам. Под удар попадает головной мозг, почки, печень, органы зрения, кровеносные сосуды и сердечно-сосудистая система. Например, выбирая лекарство от давления для пожилых людей, нужно следить, чтобы оно не оказало негативного влияния на печень и почки. Однозначно, без побочных действий лекарств не бывает. Однако препараты последнего поколения обладают меньшим списком оных. И если они выявляются, то интенсивность симптомов крайне низкая. Особенности организма пожилых людей: Продолжительный период времени существовало мнение, что добиться эффективно снижения СД и ДД в пожилом возрасте нереально. Утверждение базировалось на том, что в престарелом возрасте велик риск побочных действий на лекарства, которые нормализуют АД и кровообращение. Долгое время врачи просто наблюдали за пациентами, не предпринимая никаких активных терапевтических действий. Так как опасались, что прием медикаментов принесет больше вреда, чем пользы. Однако последние исследования показали, что лечение гипертонии современными препаратами даст положительный результат даже в 80-85 лет и старше. Рекомендуется начинать терапию с 1-ого препарата, второй добавляют по мере необходимости, следя за динамикой АД. Решение о медикаментозной терапии принимается индивидуально совместно с врачом в каждом случае. Состояние пациентов тщательно отслеживается до приема лекарств и после фазы подбора медикаментов. Для стартовой и поддерживающей терапии рекомендуются группы препаратов: В пожилом возрасте терапию лучше начинать в стационарных условиях под контролем лечащего врача. Это позволяет предупредить чрезмерное снижение АД от препаратов; выяснить эффективность назначенного лечения. При необходимости можно совершить незамедлительную коррекцию назначений. Особенности лечения пожилых пациентов: Диуретики при гипертонии считаются основными и первыми средствами, которые используют, если у человека поднимается высокое давление. Игнорировать гипертонию опасно в любом возрасте, а пожилом особенно. Хронически высокие показатели нагружают сердце, почки и сосудистую систему, что провоцирует развитие гипертонического приступа. Его последствия – инфаркт, инсульт, нарушение деятельности почек, отек легких. Наряду с медикаментозной терапией, пациенту необходимо изменить свой образ жизни, устранить причины и факторы, которые влияют на рост СД и ДД. К ним относят курение, гиподинамию, алкоголь, вредные пищевые привычки и др. Наиболее широкое применение нашли современные лекарства диуретического эффекта. Альфа-адреноблокаторы показали высокую эффективность в отношении мужчин, имеющих в анамнезе гиперплазию железистого органа. Однако дают побочный эффект – пациент может потерять сознание, если долго находится в стоячем положении или не меняет положение тела. Они благотворно влияют на сердечную и сосудистую систему, не провоцируют тяжелые побочные реакции. Назначаются препараты от давления для пожилых людей следующих групп: Безусловно, соблюдение всех рекомендаций доктора по лечению артериальной гипертензии даст положительный результат. Важно обеспечить здоровый образ жизни, избегать физической и умственной перегрузки, стрессов. Артериальное давление способно подниматься внезапно. Предсказать скачок невозможно, поэтому таблетки необходимо принимать в течение всей жизни. Проводились многочисленные исследования, касающиеся терапии гипертензии у пожилых людей. В последнем эксперименте приняли участие 1292 гипертоника. Пациентам давали препараты, помогающие нормализовать давление. В список наиболее эффективных вошли: Атенолол, Дихлотиазид, Дилтиазем, Каптоприл, Клофелин. Практически у всех добровольцев снизилось давление до приемлемого уровня. Результативность препаратов варьируется от 60 до 77%. В эксперименте принимали участие люди до и после 60-летнего возраста. Самостоятельно принимать лекарства не рекомендуется, требуется консультация доктора и глубокое обследование пациента. Особенности препаратов: Эффективность лечения после 60-летнего возраста может быть существенной. Тем более, если комбинировать несколько лекарственных препаратов. Адекватная терапия позволяет жить годы и десятилетия, дает возможность проявлять социальную активность. Кровяной «напор» необходимо снижать плавно – это безопасный метод для здоровья без осложнений. Чрезмерная дозировка приводит к резкому снижению АД. Когда его уровень низок, возрастает риск гипотонического криза, который не менее опасен. Чтобы поднять АД, пациенты начинают принимать гипертензивные препараты. Оно действительно будет повышаться, но опять до критических цифр. Поэтому таких обстоятельств лучше не допускать, придерживаясь назначений врача. На фоне консервативной терапии необходимо постоянно контролировать не только давление, но и пульс. При отклонении от нормальных показателей следует предпринимать меры. Развивается кислородное голодание всего организма, нарушение всех его функций, происходит замедление метаболического процесса. Если помощь не. Гипертония у пожилых людей нуждается в грамотном подходе и высокой квалифицированности врача.

Гипертоническая болезнь у пожилых и его лечение
READ MORE

Лечение гипертонии у пожилых людей изолированная систолическая.

Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр), нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители , чтобы купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить? » Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям? Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается. — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме. — кальций в организме находится в связанном состоянии. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений. — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках. — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления. Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы. Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии. Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют. Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает. Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными. Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса). Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат. Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями. Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме. В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Представители: Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно. При применении диуретиков важно принимать препараты калия. Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные). Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус. Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту. Например: Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Стас Казань: У меня сд 1 типа,с трех лет,могу заверить шарлатанов полно,не ведитесь на всякие небылицы,вам помогут только контроль сахара и правильное пи … Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Одному больному может помочь одна комбинация, другому — другая. Ana: Ирина, ваша мама, вероятно, страдает фагофобией, виной тому травмирующая ситуация, вам необходимо обратиться к врачу-психотерапевту и пройт … У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании. Юлька: Девушки, поверьте, ужаснее моей ситуации еще поискать. Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Я пила кок достаточно долго, сейчас понимаю-дура была полная. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов. Какие особенности лечения гипертонии у пожилых людей и нужно ли вообще лечить этот недуг в.