Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

Как улучшить кровообращение –

Лечение гипертонии без лекарств за 3 недели применяется довольно широко в нетрадиционной медицине и, надо сказать, успешно. Если гипертонию не лечить, то серьезные осложнения не заставят себя долго ждать, и тогда придется расплачиваться за халатное отношение к своему здоровью. У сторонников терапии без таблеток даже существует своя специально разработанная методика, как нормализовать давление за три недели в домашних условиях. Так, в первую очередь, следует свести к минимуму стрессы, волнения, то есть сделать все возможное, чтобы улучшить психологический аспект. Ведь ни для кого не секрет, что стрессовые ситуации и переживания, которые зачастую лишены веских оснований, не добавляют человеку здоровья. Естественно, это в первую очередь отражается на показателях давления и приводит к приступам артериальной гипертензии. А ведь держать под контролем артериальное давление, в принципе, возможно, и для этого существует масса не только медикаментозных препаратов, но и достаточное количество народных средств и методов. Лечение гипертонии — это комплекс оздоровительных мероприятий и применения средств народной медицины. Поэтому очень важно понимать, что фраза «в здоровом теле – здоровый дух» не только набор слов, а прописная истина. Из этого следует, что пренебрегать посильной физической нагрузкой, которая позволяет сделать сосуды эластичными и крепкими, не стоит. Гипертоникам лучше всего в качестве оздоровительной физкультуры выбирать ежедневные прогулки на воздухе в течение получаса в умеренном ритмичном темпе. А, значит, от всего жирного, жареного и прочего придется отказаться. Солить пищу, конечно, можно, но совсем немного и только перед подачей к столу. Вредные привычки – курение и алкоголь – это вовсе не «товарищи» гипертонику. Кстати говоря, для здоровых людей это тоже неподходящая компания. А вот закаливание и дыхательная гимнастика – это то, что нужно ослабленным сосудам, да и высокое давление такие процедуры помогают снизить. Если человек принял решение лечить гипертонию без лекарств нетрадиционными методами и отказался от таблеток, то он, в первую очередь, должен понимать, что ответственность за состояние здоровья в этом случае полностью возлагается на него. Информационный сайт о здоровье человека, правильном питании, полезных и вредных продуктах.

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

Рак эндометрия рак матки причины, симптомы и лечение

Для нормализации и контроля артериального давления применяют ряд препаратов, которые, к сожалению, не всегда оказываются эффективными. Выход есть – это лечение гипертонии без лекарств, путем изменения образа жизни. Лечение гипертонии без лекарств подразумевает изменение образа жизни таким образом, чтобы ликвидировать причины сачков артериального давления. Чтобы понять, как можно избавиться от проблемы, не прибегая к таблеткам, следует знать причины развития заболевания. Гипертония появляется у людей старшего возраста вследствие: Таким образом, гипертония – это следствие неправильного образа жизни. Ей предшествуют долгие годы несбалансированного питания и вредных привычек. Длительное пренебрежение собственным здоровьем выливается в проблемы сердечно-сосудистого характера. Атеросклероз сосудов – это следствие высокого уровня «плохого» холестерина. Эндокринные расстройства, в том числе приобретенный сахарный диабет, развиваются вследствие неправильного питания, вредных привычек, частых стрессов и нарушения обмена веществ. Все эти факторы взаимосвязаны и берут начало именно из неправильного образа жизни. Лечение гипертонии без лекарств – это комплекс мероприятий, направленных на минимизацию негативных последствий неправильного образа жизни. Своевременное изменение отношения к собственному здоровью дает хороший результат в лечении артериальной гипертензии. Различают три степени заболевания, по мере повышения артериального давления: Отдельно выделяют предгипертонию – устойчивое повышение артериального давления в пределах 140 мм.рт.ст. Гипертония первой степени характеризуется устойчивым повышением артериального давления без поражения важных органов и рисков развития гипертонического криза. Даже кардиологи говорят, что гипертония первой степени – это наиболее оптимальное время для проведения мероприятий, направленных на контроль АД без применения препаратов. Гипертония 2 и 3 степени негативно сказывается на работе важнейших органов – почек, мозга, сердца. без препаратов для контроля артериального давления не обойтись. Однако повысить эффективность лекарственной терапии помогают немедикаментозные методы. Сочетание консервативного лечения с немедикаментозным позволяет добиться устойчивого результата в вопросе нормализации артериального давления. Для контроля артериального давления необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни. Иногда этого недостаточно, поэтому на помощь приходят народные средства, понижающие артериальное давление. Для этого применяют отвары и настои растений, которые снижают тонус сосудов. Изменение рациона не избавит от гипертонии за один день, так же, как и занятия спортом. Преимущество такого лечения заключается в его безопасности. То, что развивалось в течение десятилетий, нельзя привести в норму за считанные дни, поэтому, чтобы увидеть результат, необходимо запастись терпением. Распространенная ошибка пациентов – это прекращение лечения и возвращение к прежнему образу жизни при первых неудачах или, наоборот, при первом улучшении. Важно понимать, что гипертония требует кардинального изменения образа жизни, курсовое лечение при этом заболевании неэффективно. Выбрав немедикаментозное лечение, следует быть готовым к тому, что этих мер придется придерживаться на протяжении всей жизни. Первое, что необходимо предпринять на пути к выздоровлению – это полностью избавиться от вредных привычек. Чем раньше человек бросит курить, тем меньший вред будет нанесен сердечно-сосудистой системе. Допускается редкое употребление спиртного в небольших количествах. Обязательно следует нормализовать режим и рабочий график. На работу должно отводиться не больше 8 часов, на сон – не меньше 7. Важно придерживаться режима дня, уходить спать и просыпаться в заранее установленное время. Нервная система любит дисциплину, поэтому соблюдение режима пойдет на пользу здоровью. Главный враг сердечно-сосудистой системы – это стресс. Избавляться от него необходимо всеми возможными способами. Из немедикаментозных средств борьбы с этим состоянием – медитация, здоровы сон, вечерние прогулки перед сном. Если диагностирована артериальная гипертензия, вышеперечисленные способы позволят как избавиться от гипертонии без лекарств, так и не допустить ее развития, если применяются в профилактических целях. Среди методов лечения гипертонии без лекарств первое место занимает диета. Ее цели: Существуют специальные диеты для гипертоников – это стол №10 и его вариации, разработанная американскими диетологами схема питания Dash. Не обязательно использовать лечебную диету, схему питания можно составить самостоятельно. Основные принципы диеты для нормализации артериального давления: Соль задерживает жидкость в организме, что приводит к повышению вязкости крови. Результатом становится повышенный тонус сосудов, увеличенное давление крови на стенки артерий, повышенная нагрузка на сердце. Большое количество соли в рационе гипертоника провоцирует отеки. Полностью отказываться от соли не нужно, достаточно снизить ее потребление до 4 г в сутки. При этом учитываются скрытые соли в продуктах питания и специях, а не только то, что добавляется в еду во время приготовления. Гипертоникам полезна пучковая зелень с мочегонными свойствами, например, зелень петрушки. Обязательно в рацион вводят цитрусовые, так как витамин С является природным антиоксидантом и укрепляет стенки сосудов и капилляров. Полезные напитки при гипертонии – это узвар, травяные чаи, чистая питьевая вода, свежевыжатые соки. Отказаться следует от крепкого чая, кофе, какао в больших количествах. Если его пить в холодном виде, он эффективно снижает артериальное давление. Кроме того, чай богат полезными микроэлементами, которые очень важны для здоровых сосудов. Следует уменьшить потребление мяса, полуфабрикатов, копченостей. Колбасу есть можно, но только вареную, предназначенную для диетического питания. Соленая и копченая рыба, мясо, бекон – все это под запретом. При наличии лишнего веса внимание уделяется калорийности дневного рациона. При выборе мяса предпочтение отдается диетическим нежирным сортам и птице. По последним данным, снижение веса на 5-7 кг приводит к уменьшению артериального давления примерно на 10 мм.рт.ст. Гипертоникам полезны кисломолочные продукты, а вот от жирной молочной продукции следует отказаться. Это справедливо только для пациентов с ожирением, человеку с нормально массой чрезмерное похудение грозит проблемами со здоровьем. При умеренном повышении артериального давления, когда показатель не превышает 150 мм.рт.ст., необходимо заниматься спортом. Регулярная физическая активность повысит выносливость и укрепит сердечно-сосудистую систему. Главное преимущество такого вида физической деятельности заключается в том, что йога эффективно воздействует на нервную систему, позволяя побороть стресс. Именно стресс становится причиной внезапных скачков давления. Кроме того, занятия йогой насыщают организм кислородом, так как выполнение всех упражнений требует внимательного контроля дыхания. Дыхательная гимнастика укрепляет сердце и нормализует тонус сосудов. Существует специальная программа дыхания, разработанная специально для гипертоников. Это программа разработана Стрельниковой, заниматься ею можно при любом артериальном давлении. Более того, именно дыхательная гимнастика является единственным допустимым видом деятельности при очень высоком артериальном давлении. Выполнять упражнения достаточно просто, если придерживаться рекомендаций. Важно дышать правильно – вдох должен быть резким и шумным, а выдох – плавным и медленным. Ежедневно следует делать по 500 вдохов и выдохов по методике Стрельниковой, сопровождая их специальными движениями. Поначалу это может показаться сложным, поэтому выполнять упражнения нужно по мере собственных сил, постепенно увеличивая их количество. Еще одним способом лечения гипертонии без лекарств являются занятия ЛФК, однако такой метод должен быть согласован с лечащим врачом. Заниматься лечебной физкультурой необходимо в поликлинике, в кабинете ЛФК под контролем специалиста. Одним из очень эффективных методов избавления от гипертонии без лекарств является бег. Врачи выяснили, что регулярные пробежки в умеренном темпе повышают выносливость сердца и сокращают риск инфаркта миокарда в 2,5 раза. Бегать нужно медленно, стараясь пробежать как можно большее расстояние. Рекомендуются ежедневные получасовые пробежки, во время которых пульс не должен превышать норму, поэтому рекомендуется обзавестись специальным устройством для его контроля. Несмотря на диету, занятия спортом, нормальный график и отсутствие стрессов, артериальное давление все равно может временами подниматься. Народные средства позволяют как лечить гипертонию без лекарств, так и успешно излечивают от высокого давления в моменты его внезапного повышения. Перечисленные средства следует принимать курсами по 3 недели. Важно помнить, что лекарственные растения могут стать причиной аллергической реакции, поэтому перед началом применения народных средств нужно исключить вероятность индивидуальной непереносимости отваров. Различные добавки к питанию, покрывающие потребность организма в витаминах и микроэлементов, широко используются в повседневной жизни. При гипертонии рекомендуется ввести прием рыбьего жира, магния и витамина В6. Эти средства не являются лекарствами, однако эффективно лечат гипертонию и препятствуют прогрессированию заболевания. Рыбий жир повышает эластичность стенок сосудов, защищает сердечную мышцу от перенагрузок и положительно влияет на здоровье всего организма в целом. Можно пить как чистый рыбий жир, так и капсулы с этим веществом. Комбинация магния и витамина В6 снижает давление, защищает сердечно-сосудистую и нервную систему, снижает вероятность развития атеросклероза и предупреждает нарушения сердечного ритма. Принимать комбинацию этих двух веществ рекомендуется всем людям старше 50 лет как минимум дважды в год. Существует еще много различных добавок к питанию, которые обещают избавить от гипертонии за месяц, однако все перечисленные средства проверены и безопасны. Эти витамины и микроэлементы кардиологи всегда рекомендуют пациентами с гипертонией. Взяв на заметку все перечисленные выше методы лечения, каждый сможет выбрать свою линию борьбы с гипертонией. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии... Причины рака эндометрия, его симптомы и лечение. ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ.

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии

Артериальная гипертония - это заболевание сердечно-сосудистой системы, главным признаком которого является стойкое повышение артериального давления до уровня 140/90 мм рт.ст. Диагноз эссенциальной гипертонии (до 95% всех случаев артериальной гипертонии) устанавливается в случае, если не выявлено заболевание какого-либо органа, являющееся очевидной причиной повышения артериального давления. Причинами же развития артериальной гипертонии в этом случае являются генетические нарушения, а также влияние повреждающих факторов внешней среды: психо-эмоциональных стрессов, избыточного веса (ожирения), избыточного употребления поваренной соли, гиподинамии, курения, употребления алкоголя в больших количествах (более 55 г абсолютного спирта в день). В остальном она может протекать бессимптомно вплоть до развития поражений "органов-мишеней". Выраженную клиническую картину имеет только гипертонический криз - резкое повышение артериального давления, сопровождающееся мозговой симптоматикой (головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой), симптоматикой недостаточности кровоснабжения сердца (загрудинная боль) и системной недостаточности кровообращени (одышка вплоть до развития отека легких). Основным методом для диагностики является измерение артериального давления. Для постановки диагноза необходимо проводить как минимум три измерения давления в течение суток. Оптимальным способом измерения давления является суточный мониторинг. Этот метод заключается в использовании автоматического тонометра в течение суток, который самостоятельно регистрирует давление в течение данного периода времени. Кроме того, необходимо обследование с целью выявления состояния "органов-мишеней", а так же наличия заболеваний, ассоциированных с артериальной гипертонией и определяющих её прогноз (атеросклероз, сахарный диабет). Поэтому обследование при артериальной гипертонии является двухэтапным. Первый этап включает в себя обязательный минимальный объём обследования. В случае необходимости (для уточнения характера изменений, выявленных в ходе первого этапа) в ходе второго этапа используют более сложные диагностические методы: компьютерную и магнитно-резонансную томографию, определение гормонального профиля пациента и др. Лечение артериальной гипертензии можно разделить на немедикаментозное и медикаментозное. К немедикаментозным мероприятиям относятся: нормализация веса, соблюдение диеты, предусматривающее ограничение употребления поваренной соли, ограничение калорийности пищи, большое количество фруктов и овощей, регулярные (30 минут ежедневно или 1 час через день) динамические физические нагрузки (ходьба, бег, плавание, езда на веловипеде) , эмоциональная релаксация, прекращение курения и ограничение алкоголя. Если немедикаментозные мероприятия не позволяют достигнуть целевого уровня артериального давления, а также, если имеет место поражение "органов-мишеней", назначается медикаментозная терапия. В настоящее время основными группами препаратов для эффективного лечения артериальной гипертонии являются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, сартаны, антагонисты кальция, бета-блокаторы и мочегонные. В качестве вспомогательных препаратов могут использоваться успокаивающие средства. Подбор эффективной комбинации гипотензивных препаратов - задача врача, а аккуратный постоянный приём назначенных препаратов и ведение дневника артериального давления - задача пациента. Сотрудничество врача и пациента - залог успешного лечения артериальной гипертонии. Здоровый образ жизни включает в себя правильное питание (достаточное количество овощей и фруктов в рационе, употребление поваренной соли в разумных количествах), контроль собственного веса, регулярное занятие динамическими физическими упражнениями (ходьба, бег, плавание, езда на веловипеде), соблюдение режима труда и отдыха, полноценный ночной сон (не менее 7-8 часов ежедневно), отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем). Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии. Цель лечения артериальной гипертонии

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

Эффективные народные средства для лечения гипертонии

Примерно у половины этих больных АД нормализуется без лекарств за счет диеты. Очень важна нормализация избыточного веса: рекомендуется низкокалорийная диета (1200ккал в день ) с низким содержанием животных жиров. Рацион должен быть обогащен солями калия и магния, витаминами С, Р и группы В, растительными маслами, пищевыми волокнами. Пища в течение дня должна быть равномерно распределена (не менее 4-5 приемов в день), последний прием пищи не обильный, не позднее чем за 2 часа до сна. Блюда готовят без соли, пищу подсаливают за столом. Вторые блюда готовят преимущественно в отварном, запеченном виде или слегка обжаривают после отваривания. К здоровому питанию следует добавить полный отказ от курения, ограничение употребления алкоголя, снижение нервно-психического напряжения , а сделать это наиболее естественно можно путем увеличения физической нагрузки. Физическая нагрузка, необходимая больному гипертонией, должна быть умеренной, а самое главное — доставляющей больному положительные эмоции. Необходимо исключать упражнения, связанные с натуживанием и задержкой дыхания. Для эффективного лечения гипертонии больному исключительно важен и правильный режим труда и отдыха. Продолжительность сна должна быть не меньше 8–10 часов в сутки, недопустимы никакие перенапряжения, работа в ночное время. Народные средства при гипертонии — быстрый и надежный способ понизить артериальное давление. Головные боли, шум в ушах, помутнение перед глазами, общее плохое самочувствие, состояние тревоги и напряженности — и это только неполный список симптомов заболевания. Обратиться к.

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

Рак эндометрия рак матки причины,

Если давление крови не очень высокое, нет поражения почек или сердца, то не только можно, но и нужно прибегнуть к немедикаментозному лечению. О гипертонии говорят, когда давление крови в сосудах слишком высокое (больше 140/90 мм рт.ст.). Без ее лечения могут возникнуть такие сердечно-сосудистые заболевания, как инсульт и инфаркт. Поскольку гипертония может долго протекать без каких-либо симптомов, важно периодически проверять свое артериальное давление крови. В ряде случаев нужно применять медикаменты, пока не получится контролировать артериальное давление крови. После того, как оно нормализуется, идеальным является немедикаментозное лечение гипертонии. Если у Вас получится выявить основную причину гипертонии, а затем избавиться от нее, то выздоровление произойдет очень быстро. Обычно для нормализации показателей артериального давления крови пациентам нужно 3 месяца еще принимать препараты от гипертонии. В течение 3 месяцев следует проводить немедикаментозное лечение гипертонии. Как правило, примерно за полгода получается выздороветь. К сожалению, большинство врачей никогда не выявляет реальную причину повышения артериального давления крови. ) причинам гипертонии относят: Избыточный вес (метаболический синдром). Обязательно начните соблюдать диету для похудения и выполнять физические упражнения. Лучше всего заниматься физкультурой на свежем воздухе. Ведь получаемый во время пребывания под солнцем витамин Д также помогает снизить давление. Пожалуй, диета и физкультура – это самое эффективное немедикаментозное лечение гипертонии! Алкоголь и кофеин повышают артериальное давление крови. Всего лишь на 2 недели откажитесь от этих напитков, а затем снова измерьте артериальное давление крови. Возможно, отказавшись от этих напитков, Вы уже сможете вылечить немедикаментозным путем гипертонию 🙂 Апноэ сна может быть причиной гипертонии. Если вы имеете избыточный вес и храпите, постарайтесь избавиться от апноэ сна. Пищевая аллергия может также быть причиной высокого давления крови. Если ваш пульс или температура тела регулярно поднимается после приема определенного типа пищи, стоит заподозрить пищевую аллергию. Возможно, из диеты достаточно исключить какой-то один продукт, чтобы вылечить гипертонию немедикаментозным путем. Если у Вас гипертония, начните принимать природные средства совместно с принимаемыми медикаментами. Скорее всего, уже через 3 месяца такого «комбинированного» лечения Вы сможете отказаться от медикаментозного лечения гипертонии. Соблюдайте диету и выполняйте физические упражнения – это самое эффективное немедикаментозное лечение гипертонии. В диете должно быть много богатых клетчаткой продуктов; очень мало жира и углеводов (сахара), снизьте употребляемое количество соли. Лучше всего помогают в лечении гипертонии следующие природные средства. Принимайте добавки витаминов A, C и Д, а также магния. Они положительно влияют на кровеносные сосуды, а также нормализуют обменные процессы в организме. Суточный объем калия содержится в 1 банане и 1 стакане томатного сока. Калий выводит натрий из клеток организма (что важно при лечении гипертонии). Коэнзим Q10: 200 мг в день очень эффективно; иногда благодаря применению этого природного средства удается снизить артериальное давление крови на несколько десятков мм рт.ст. Дефицит коэнзима Q10 особенно распространен у людей, принимающих лекарства для снижения уровня холестерина. Темный шоколад снижает артериальное давление крови всего лишь на 3-4 мм рт.ст., но у него хороший вкус и много здоровых антиоксидантов. Самое важное в немедикаментозном лечении гипертонии – это умение контролировать свои мысли. Если Вас даже кто-то очень сильно разозлит, не спешите злиться. Наша агрессия прежде всего действует против нас самих, а в сосудах больных гипертонией людей начинает повышаться давление. Вы можете казаться спокойным снаружи, но у Вас будет высокое давление крови. Также для немедикаментозного лечения полезно применять лекарственные травы с доказанной эффективностью при гипертонии. Для лечения гипертонии можно принимать аптечную настойку боярышника: 20-30 капель 3 раза в день до еды. Отвар боярышника: 20 г сухих плодов залить 1 стаканом кипятка и на медленном огне томить 30 мин. Очень полезна для лечения гипертонии плоды черноплодной рябины. Полезно пить сок черноплодной рябины по 0,25 стакана 2 раза в день. Курс лечения составляет не более 10 дней, а проводить его нужно 1 раз в 4 мес. Итак, мы рассмотрели возможности немедикаментозного лечения гипертонии. Затем найдите основную причину гипертонии и постарайтесь избавиться от нее. При высоких показателях давления крови не отказывайтесь от приемов медикаментов, но параллельно начните лечиться природными средствами. Примерно через 3 месяца комплексного лечения у Вас получится отказаться от таблеток и перейти полностью на немедикаментозное лечение гипертонии. Еще 3 месяца лечения природными средствами позволят нормализовать давление крови! Причины рака эндометрия, его симптомы и лечение. ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ. Необходимость проведения лекарственной, лучевой терапии и операции.

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

Архивы немедикаментозное лечение ВСД лечение, симптомы, причины.

Подскажите кто сталкивался работет ли эта тема: Платим за лайки! - Оплата сдельная! Наш сервис предоставляет настоящие лайки на фотографии заказчиков, которые готовы платить за качество. Именно для этого мы и набираем удалённых сотрудников, которые будут выполнять работу, то есть ставить лайки и получить за это деньги. Чтобы стать нашим удалённым сотрудником и начать ставить лайки, зарабатывая при этом 45 рублей за 1 поставленный лайк, Вам достаточно просто зарегистрироваться на нашем сервисе. Всд и успокоительные, всд у взрослых, лечение ВСД, медикаментозное лечение, немедикаментозное лечение

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

ВСД и здоровый образ жизни Немедикаментозное лечение вегетососудистой дистонии

По статистике повышенным артериальным давлением страдает примерно 30% населения России. Артериальная гипертензия 3 стадии опасна своими осложнениями, из-за повышенного артериального давления происходит дисфункция всех органов человека. Причины возникновения артериальной гипертензии 3 стадии кроются в нарушении тонуса кровеносных сосудов. С проблемами повышенного давления одинаково сталкиваются как женщины, так и мужчины старше 40 лет. Состояние человека нормализуется без посторонней помощи. Профилактические меры и соблюдение лечебной диеты, помогают стабилизировать цифры артериального давления.2 степень. Справиться с этой формой гипертонии можно только при помощи приема лекарственных средств.3 степень. Повышенное содержание холестерина усугубляет положение, на сосудистых стенках образовываются атеросклеротические бляшки и происходит сужение сосудов. В результате это приводит к негативным последствиям. Артериальная гипертензия этой формы характеризуется повышением цифр артериального давления, они находятся выше отметки 180 на 110 мм ртутного столба. Данные цифры артериального давления считаются смертельными для человека. Однако организм приспосабливается к неблагоприятным условиям, и если контролировать показатели давления, проводить своевременное медикаментозное лечение, строго соблюдать рекомендации лечащего врача, вероятность летального исхода сводится к нулю. Главной причиной образования гипертонии 3 стадии является халатное отношение к своему здоровью. При гипертонии третей стадии риск 4 существует угроза поражения важных органов человека на 30% и выше. В зависимости от того какой орган из-за высокого давления наиболее подвергся патологическим видоизменениям, 3 степень риск может стать причиной возникновения следующих патологий: ретинопатиия, инсульт, почечная недостаточность, атеросклероз, расслоение аневризмы аорты, либо инфаркт миокарда. Признаки повышенного артериального давления трудно не заметить, поскольку они ярко выраженные, вызывают острые ощущение и недомогание. Главный симптом — это критическое значение артериального давления, которое провоцируют другие проявления патологии. Артериальная гипертензия 3 степени риск 3 сопровождается следующими симптомами: Запущенная гипертония третьей степени способствует формированию сбоев работы внутренних органов. Пациентам которым поставлен такой диагноз присуждают 2 группу инвалидности. 1 группу инвалидности дают при гипертонии 3 степени риск 3, если у больного происходит полное снижение работоспособности. Пациентам с диагнозом гипертония 3 степени риск 4 требуется незамедлительное назначение гипотензивной терапии, она подразумевает снижение повышенных значений артериального давления, с помощью медикаментозных препаратов, без влияния на первопричину формирования артериальной гипертензии 3 стадии. Современная медицина располагает огромным ассортиментом лекарственных средств, для лечения патологии. Медикаменты делятся на несколько категорий в зависимости от принципа механизма воздействия на организм человека: Препараты блокируют агрессивное действие эпинефрина на нервные окончания, снижают негативное воздействие фактора стресса на сосуды (празозин, дигидроэрготоксин, атенолол, анаприлин, надолол, корданум). Многие адреноблокаторы отпускаются без рецепта врача, но принимать их необходимо по предписанию врача, поскольку вместо эффективного лечения можно получить тяжелое побочное действие. Валсартан, капотен, инворил, престариум и делаприл, останавливают отрицательное воздействие фермента на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему человека. Понижать артериальное давление необходимо постепенно, резкое снижение показателей опасно для жизни. При гипертонии 3 степени лечение препаратами следует совместить с диетой стол No 10. В период реабилитации следует отказаться от сигарет, сократить потребление жидкости до литра в сутки, и соблюдать распорядок дня. Лечить повышенное артериальное давление следует комплексно, терапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Гипертония 3 стадии 3 степени трудно поддается лечению. Схема приема лекарств определяется врачом, обычно это парочка взаимодополняющих препаратов, которые требуется принимать раз в сутки, строго в определенное время. Препараты регулируют артериальное давление и удерживают его в норме в перерывах между приемами. Поэтому, чтобы избежать негативных последствий, требуется соблюдать следующие правила: Сбалансированное питание богатое полезными веществами и минералами поможет нормализовать артериальное давление и значительно улучшит общее самочувствие. Копченая, жареная, острая пища, твердые сорта сыра — этот список продуктов специалисты советуют полностью исключить из рациона людей страдающих от повышенного давления. Желательно увеличить потребление гречневой, пшеничной и рисовой круп. Регулярное употребление продуктов содержащих калий, кальций, фосфор и витамины группы С, Е, В, способствует нормализации давления. При гипертонии 3 стадии риск 3 нужно навсегда исключить напитки, повышающие показатели давления. Артериальная гипертония 3 степени заслуживает повышенного внимания, как со стороны больного, так и со стороны его родственников. Людям страдающим от повышенного давления требуется особый уход и полный покой. Малейшие волнения и отклонение в питании могут спровоцировать ряд плачевных последствий. В этом случае лучше предупредить их возникновение, чем в лучшем случае остаться инвалидом на всю жизнь. В НИИ Cердечнo-cocyдиcтых забoлеваний прoвели иccледoвания cвoйcтв известного cредcтва от гипертонии. Лечение ВСД . Особый период в жизни женщин . Немедикаментозное лечение вегетососудистой дистонии

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии

Основная цель – это не только снижение и поддержание давления на необходимом уровне. Главной задачей является профилактика осложнений, в том числе летальных. В основе немедикаментозного лечения лежит устранение факторов, способствующих повышению давления и увеличивающих риск сердечно-сосудистых осложнений. Изменение образа жизни рекомендуется всем больным, страдающим эссенциальной гипертензией. При повышении давления до 2 степени без факторов риска или до 1 степени, но с 1–2 ФР выжидательная тактика сохраняется несколько недель. Независимо от стадии заболевания назначается диета, богатая калием, с ограничением соли и жидкости – стол № 10. При этом питание должно быть полноценным, но не избыточным. Количество соли, употребляемой в сутки, не должно превышать 6–8 г, оптимально – не более 5 г. Сюда включается чистая вода, напитки и жидкость, поступающая в организм с едой (суп). Желательно исключать из своего рациона стимуляторы сердечно-сосудистой системы: кофе, крепкий чай, какао, шоколад, острые блюда, копчености, а также животные жиры. Желательно включать в рацион изюм, курагу, чернослив, мед и другие продукты, богатые калием. Различные виды орехов, бобовые, овсянка богаты магнием, что положительно влияет на состояние сердца и сосудов. Актуальны аэробные виды спорта: плавание, ходьба, бег, велосипедные прогулки. Людям, ведущим сидячий образ жизни, необходимо бороться с гиподинамией. Продолжительность тренировки – не менее 30 минут в день. Желательно заниматься ежедневно, но можно делать перерыв на 1–2 дня. Все зависит от индивидуальных возможностей человека и степени тренированности. Силовые нагрузки лучше исключать, так как они могут провоцировать повышение давления. В борьбе с ожирением помогут правильное питание и физические нагрузки. Но если этого недостаточно или вес очень большой, то могут использоваться специальные препараты: Орлистат, Ксеникал. В некоторых случаях прибегают к оперативному лечению. Один из вариантов операции – еюноколоностомия (желудочное шунтирование), позволяющая выключить желудок из процесса пищеварения. Вторая операция – вертикальная бандажная гастропластика. Для этого применяют специальные кольца, которые фиксируются на теле желудка, тем самым уменьшая его объем. После такого лечения человек уже не может много есть. Худеть необходимо под наблюдением лечащего врача или диетолога. Оптимальным является снижение массы тела за месяц на 2–4 кг, но не больше 5 кг. Это более физиологично, и организм успевает адаптироваться к таким изменениям. Для этого подходят любые методы: аутогенная тренировка, консультация психолога или психотерапевта, занятия йогой. В тяжелых случаях могут использоваться психотропные средства. Вопрос о назначении таблеток встает тогда, когда изменение образа жизни не приводит к положительным результатам при артериальной гипертензии 1 степени и 2 степени без факторов риска. Во всех остальных случаях лечение назначают сразу, как установлен диагноз. Выбор лекарств очень большой, и подбираются они индивидуально для каждого пациента. Кому-то достаточно одной таблетки, другому показано не меньше двух, а то и трех лекарственных средств. В процессе лечения препараты могут меняться, добавляться, убираться, возможно увеличение или уменьшение дозы. Неизменным остается одно – лечение должно быть постоянным. Самостоятельная отмена или замена лекарства недопустимы. Все вопросы, связанные с подбором терапии, должен решать только лечащий врач. На выбор лекарственного средства оказывают влияние различные факторы: Ингибиторы АПФ подавляют активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) за счет блокирования ангиотензинпревращающего фермента. При этом из ангиотензина I не образуется ангиотензин II. Это сопровождается снижением системного давления, замедлением и даже уменьшением гипертрофии миокарда левого желудочка. На фоне лечения, особенно длительного, возможно появление феномена «ускользания» антигипертензивного эффекта. Это связано с тем, что ингибиторы АПФ не блокируют второй путь образования ангиотензина II с помощью других ферментов (химазы) в органах и тканях. Частым и очень неприятным побочным эффектом таких лекарств является першение в горле и сухой кашель. Выбор ингибиторов АПФ на сегодняшний день очень большой: В начале лечения используют небольшие дозы, которые постепенно увеличиваются. Для достижения стабильного эффекта требуется время, в среднем от 2 до 4 недель. Эта группа средств противопоказана беременным женщинам, при избытке калия в крови, двустороннем стенозе почечных артерий, ангионевротическом отеке на фоне использования подобных препаратов ранее. Для препаратов этой группы характерны все эффекты, которые наблюдаются у ингибиторов АПФ. В этом случает также нарушается работа РААС, но уже за счет того, что рецепторы, на которые действует ангиотензин II, становятся к нему нечувствительны. Благодаря этому у БРА отсутствует эффект ускользания, поскольку лекарство работает независимо от пути образования ангиотензина II. Реже отмечается сухой кашель, поэтому сартаны являются прекрасной альтернативой ингибиторов АПФ при непереносимости последних. Основные эффекты этой группы антигипертензивных средств связаны с замедлением поступления кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Это снижает чувствительность артериальной стенки к действию сосудосуживающих факторов. Происходит расширение сосудов и уменьшается их общее периферическое сопротивление. Препараты не оказывают негативное влияние на обменные процессы в организме, обладают выраженной органопротекцией, снижают риск образования тромбов (антиагрегантное действие). Антагонисты кальция снижают вероятность развития инсульта, замедляют развитие атеросклероза, способны уменьшать ГЛЖ. Предпочтение таким лекарственным средствам отдается при изолированной систолической артериальной гипертензии. Антагонисты кальция делятся на 3 группы: Дигидропиридиновые антагонисты кальция бывают короткодействующие. Действует лекарство всего 3–4 часа и используется в настоящее время для быстрого снижения давления. Для постоянного лечения применяют нифедипины продленного действия: Нифекард ХЛ, Кордафлекс ретард, Коринфар УНО, Кальцигард ретард и т. Более современными препаратами являются: фелодипин (Фелодип, Плендил) и лерканидипин (Леркамен, Занидип). Но у всех дигидроперидинов есть одно не очень хорошее свойство – они способны вызывать отеки, преимущественно на ногах. У первого поколения этот побочный эффект наблюдается чаще, у фелодипина и лерканидипина такое наблюдается реже. Дилтиазем и верапамил для лечения артериальной гипертензии практически не используются. Их применение обосновано при сопутствующей стенокардии, тахикардии, если противопоказаны В-блокаторы. Диуретики помогают организму избавиться от лишнего натрия и воды, а это приводит к снижению артериального давления. Чаще используется тиазидный диуретик – гидрохлортиазид (Гипотиазид). Активно применяют тиазидоподобные диуретики: индапамид (Равел, Арифон), несколько реже – хлорталидон. Используются небольшие дозы в основном в комбинации с другими гипотензивными препаратами для усиления эффекта. При неэффективности антигипертензивной терапии к лечению могут добавляться антагонисты альдостероновых рецепторов – верошпирон. Антиальдостероновым действием обладает и новый петлевой диуретик – торасемид (Диувер, Тригрим, Бритомар). Верошпирон задерживает калий в организме, торасемид его тоже активно не выводит. Особенно эффективны эти диуретики для снижения давления у тучных людей, у которых в организме наблюдается избыточное образование альдостерона. Не обойтись без этих средств и при сердечной недостаточности. Эти препараты блокируют адренорецепторы (β), что уменьшает воздействие симпатоадреналовой системы на сердце. При этом снижается частота и сила сокращений сердца, блокируется образование ренина в почках. Изолированно для лечения артериальной гипертензии эта группа используется редко, только при наличии тахикардии. В-блокаторы чаще назначаются больным, страдающим стенокардией, перенесшим инфаркт миокарда или при развитии сердечной недостаточности. К этой группе относятся: Противопоказанием к использованию является бронхиальная астма и выявление блокады 2–3 степени. Этот немногочисленный класс антигипертензивных средств оказывает влияние на ЦНС, в частности, на особые I-имидазолиновые рецепторы продолговатого мозга. В результате уменьшается активность симпатической нервной системы, снижается давление, сердце сокращается реже. Оказывается положительное влияние на углеводный и жировой обмен, на состояние головного мозга, сердца и почек. Основные представители этой группы – моксонидин (Моксарел, Тензотран, Физиотенз, Моксонитекс) и рилменидин (Альбарел). Они рекомендованы к использованию у больных с ожирением и при сахарном диабете в комбинации с другими препаратами. Моксонидин прекрасно зарекомендовал себя как средство экстренной помощи при кризах и значительном повышении давлении. Противопоказаны эти лекарства при синдроме слабости синусового узла, выраженной брадикардии (ЧСС меньше 50), при сердечной, почечной недостаточности, а также остром коронарном синдроме. В редких случаях при неэффективности основной терапии прибегают к использованию прямых ингибиторов ренина (алискирен) и альфа-адреноблокаторов (доксазозин и празозин). Эти лекарственные средства благоприятно влияют на углеводный и липидный обмен. Большой интерес представляют современные фиксированные комбинации антигипертензивных препаратов. Использовать их очень удобно, так как уменьшается количество принимаемых таблеток. Чаще встречаются комбинации ингибиторов АПФ или БРА с диуретиками, реже с амлодипином. Есть комбинации В-блокаторов с мочегонными или амлодипином. Существуют и тройные комбинации, включающие ингибитор АПФ, диуретик и амлодипин. При своевременно начатом комплексном лечении, включающем немедикаментозные методы и современные лекарственные препараты, прогноз благоприятный. Даже при III стадии заболевания, когда органы-мишени значительно пострадали, можно продлить жизнь человека на долгие годы. Для борьбы с атеросклерозом дополнительно используются статины, для предотвращения тромбообразования назначаются антиагреганты (аспирин). Достижение поставленной цели возможно лишь при неукоснительном соблюдении предписаний врача. Медикаментозное лечение артериальной гипертензии мягкой и умеренной формы. Тяжелая III степень и злокачественная артериальная гипертензия.

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

Вегетососудистая дистония — классификация, причины, симптомы, лечение

В медицине так называют постоянное длительное повышение артериального давления (АД). Повышенное АД, согласно выводам Всемирной Организации Здравоохранения, это такое, которое превышает верхнюю границу нормы (140/90 мм рт. Такое давление, которое систематически и регулярно превышает эту отметку, называют высоким. Но оно должно быть не следствием какого-либо другого заболевания (это уже вторичная гипертензия), а быть независимой патологией. Такое нарушение в работе сердечно-сосудистой системы может стать причиной более серьезных заболеваний – атеросклероза, инсульта, инфаркта. Стадии характеризовали развитие, усугубление заболевания с течение времени, определяли тяжесть изменений в организме и в состоянии пациента. Начиная с 1999 года, ученые и медики стали разделять это заболевание на степени. Если пациент постоянно имеет высокое кровяное давление, это обязательно отразится на общем состоянии организма, на работе отдельных органов. Наиболее подвержены влиянию заболевания четыре системы человеческого тела – сердце, мозг, сетчатка, почки. Степень их поражения прямо связана со стадией гипертонии. Первая стадия первичной гипертензии никак не отражается на состоянии человека, органы пока не затронуты. Несмотря на то, что практически ничего не беспокоит, регулярное изменение давления должно стать причиной немедленного обращения к врачу, потому что на этом этапе ситуация еще обратима. Для второй стадии характерно уже систематические скачки давления. Для того, чтобы измерения были максимально правильными, их необходимо производить на обеих руках. Существует три степени гипертонии, каждая из которых имеет свою верхнюю и нижнюю границу: Некоторые случаи заболевания могут потребовать включения в классификацию еще одной степени. Термин «гипертония 4 степени» имеет место, когда систолическое давление превышает 210, а диастолическое перешагивает отметку 110. Врач, отмечая уровень давления 4-ой степени, делает это для того, чтобы просто зафиксировать цифровые показатели, а не указать на тяжесть заболевания. Если с группой риска практически ничего поделать нельзя, то причины, зависящие от самого человека исключить из своей жизни можно. Часто гипертония диагностируется уже в запущенном состоянии врачами скорой помощи или реаниматологами. Если человек периодически замечает у себя эти симптомы, он должен взять под контроль свое давление и обратится к врачу. Но прежде, чем приступить к лечению, необходимо удостоверится, действительно ли у Вас есть какие-то нарушения. Лечение ВСД предполагает немедикаментозное лечение, и метод медикаментозного лечения, но лечение с помощью лекарственных препаратов применяется в.

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

Гипертония степени симптомы и лечение риски и осложнения

: - 49 , - 49 , - 27 , - 27 , - 25 , - 25 , - 12 , - 12 . 3,7*1012 /, 108 /; 6,0*109/, / - 65%, / - 3%, -25%, -8%. : - - , - , - , 10 - : 0.0025 1 2 , 0.0025 1 1 , 0.005 1 2 . Вторая группа используемых при лечении гипертонии препаратов, воздействует на симпатоадреналовую систему симпатическую нервную и надпочечную систему. Ее активизация быстро восстанавливает обмен веществ и мобилизует приспособительные.

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

ВСД у подростков симптомы и лечение

Профилактика гипертонии и высокого артериального давления остается лучшим методом предотвращения осложнений и смерти. Опасность и серьезность артериальной гипертензии при отсутствии лечения состоит в повышенном риске развития заболеваний сердца и сосудов. Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном средстве Монастырский сбор отца Георгия для лечения ВСД. Немедикаментозная терапия

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

Немедикаментозное лечение

Однако эти клинические наблюдения относятся к единичным больным с тяжелой злокачественной АГ. Смоленского показано, что даже при незначительной гипертрофии миокарда и начальном поражении сонных артерий у больных с мягкой и умеренной АГ заболевание быстро прогрессирует, если не нормализовать уровень АД с помощью медикаментозных средств. Сначала мы остановимся на положениях в области АГ, которые являются общепризнанными. Ни у кого сейчас нет сомнения в том, что начинать лечение надо рано и "агрессивно". Таким образом, на первом этапе АД надо снижать на 20-30%, на втором этапе доводить его до нормального уровня. На больших популяциях эта закономерность очень четко прослеживается. Однако есть положения, в отношении которых точки зрения расходятся. При тяжелой злокачественной АГ систолическое давление снижаем с 260 до 190 мм рт.ст., диастолическое - со 160 до 120 мм рт.ст. Эта закономерность не противоречит возможности развития ИБС при нормальном уровне АД и, наоборот, отсутствия ИБС на фоне высокого АД. В связи с этим мы разработали тактику поэтапного снижения АД. Чем выше уровень диастолического давления, тем выше относительный риск развития ИБС. Оказалось, что при быстром снижении АД состояние сосудов глазного дна резко ухудшается. При тяжелой АГ снижать АД нужно поэтапно В одном исследовании у больных с тяжелой АГ с помощью нитропруссида натрия мы снижали АД под контролем состояния глазного дна. Вот причины, по которым мужчины отказываются от лечения, поэтому надо учитывать, какие препараты можно применять этим пациентам. Анаприлин и празозин, которые применяют и в настоящее время, также неблагоприятно влияют на половую потенцию мужчин, хотя короткое время эти препараты можно применять, особенно при кризах, но в течение длительного периода больные не хотят принимать эти препараты. Самый большой процент пришелся на привыкание к препарату. Некоторые больные не хотели принимать лекарства из-за снижения потенции. В США классификационной характеристикой нормального давления считается 130/80 мм рт.ст., выше - уже отклонение. 70% больных наших рекомендаций не выполняли, т.е., несмотря на то что это были тяжелые больные, они не лечились. Если у больного АД выше 140/90 мм рт.ст., то резко повышается частота таких осложнений, как инсульт и инфаркт миокарда. Через год мы их вызвали и при этом выяснилось, что только 30% больных выполняли наши рекомендации. Вы прекрасно знаете, что не существует жесткой градации снижения АД. Больные не выполняют назначений из-за побочных эффектов Я хочу представить Вам результаты небольшого клинического исследования, выполненного нами у 100 больных, которых всесторонне обследовали в стационаре и определили лечение. (Материалы круглого стола подготовлены к публикации проф. Слово предоставляется Гураму Григорьевичу Арабидзе. Если лечение начато, его надо обязательно продолжать. Очень важный вопрос, до какого уровня надо снижать АД в общей популяции, чтобы иметь надежду на то, что у конкретного человека не возникнут грозные осложнения. И поскольку их больше всего, то большая часть инфарктов и инсультов приходится именно на больных с умеренной и мягкой АГ, на которых сегодня обращается наибольшее внимание. Заседание секции организовано при участии компании "Астра Зенека". Результаты исследования НОТ впечатляют, они воссоздают картину медикаментозного лечения АГ в мире на сегодняшний день. Иначе все пойдет насмарку, если больной перестанет их принимать. Самый высокий процент среди больных АГ составляют больные с мягкой и умеренной АГ. Сегодня об этом исследовании будут говорить наши коллеги. Вторая трудность - необходимость постоянного лечения. Больному человеку надо постоянно принимать лекарственные препараты и постоянно находиться под динамическим наблюдением. Больных с тяжелой злокачественной АГ лечат в стационаре. Недавно закончено крупное международное многоцентровое исследование НОТ (Hypertensive Optimal Treatment), целью которого был поиск тех величин АД, до которых его нужно снижать. До 30% людей в мире, в том числе у нас в стране, страдают АГ. Вы, конечно, понимаете, что такое лечить постоянно. Если нет нейроретинопатии, то мы не можем говорить о злокачественной АГ. Глубокоуважаемые участники круглого стола, коллеги! Открывая заседание, я должен отметить два очень важных вопроса в лечении артериальной гипертонии (АГ): при каком уровне АД надо начинать медикаментозное лечение и до какого уровня его снижать. Трудность лечения больных АГ состоит в ее огромной распространенности. При злокачественной АГ диастолическое давление поднимается выше 130 мм рт.ст., но при этом должна выявляться нейроретинопатия. Подходы к лечению мягкой и умеренной АГ Поэтапный подход к снижению АД с учетом состояния органов-мишеней относится к больным с тяжелой АГ и не распространяется на больных с мягкой и умеренной АГ. Врачу важно знать, при каком уровне АД начинать лечение и до какого уровня его нужно снижать, чтобы у больных с АГ снизилась частота возникновения инфарктов миокарда и инсультов. Ваше сообщение послужит хорошей базой для последующих выступлений. Необходимо повторно измерять АД перед началом лечения больных с мягкой и умеренной гипертонией, так как надо быть уверенным в том, что у больного имеется гипертония. Для ответа на эти очень важные вопросы недостаточно клинической интуиции, отдельных наблюдений и даже докторских диссертаций. Врачи должны быть нацелены на контроль за уровнем АД. Ответы на эти вопросы можно получить при проведении больших многоцентровых контролируемых исследований. И, конечно, нужно не забывать о немедикаментозном лечении, что является первым шагом в лечении больных с мягкой АГ. Одним из самых заметных по результатам стало международное исследование НОТ, о результатах которого мы сегодня расскажем подробнее. При повальном увлечении лекарствами врачи иногда забывают о необходимости посоветовать больному регулярные физические нагрузки, сбросить вес, ограничить потребление соли. Медикаментозная терапия гораздо эффективнее, если использовать методы немедикаментозного профилактическго воздействия. Критерии нормального АД зависят от факторов риска При наличии факторов риска уровень АД как критерия начала лекарственной терапии будет ниже, чем без этих факторов. Для человека без факторов риска давление 140/90 мм рт.ст. Если у больного имеется сахарный диабет, то желаемый нормальный уровень АД не должен быть выше 130/80 мм рт.ст., если уровень АД выше, то надо назначать медикаменты, так как только это может остановить прогрессирование поражения почек. У пожилых пациентов нужно стремиться к нормализации АД Проведенные многочисленные исследования доказали, что пожилых пациентов с АГ надо лечить столь же настойчиво, как остальных пациентов. Если не так давно врачи ошибочно считали, что пожилым людям якобы полезнее иметь высокое давление, например, 170/100 мм рт.ст., чтобы обеспечивать перфузию внутренних органов, то это ушло в область преданий, поскольку установлено, что лечить пожилых людей и стремиться нормализовать у них давление полезнее, чем не лечить их. Конечно, у пожилых необходимо принимать во внимание часто встречающиеся стенозирующие атеросклеротические поражения сосудов головы, что требует более плавного и осторожного снижения АД. Но с учетом индивидуальной переносимости лечения нужно стремиться к нормализации АД и у этих пациентов. Сегодня по этому вопросу в мире существует согласие. Уровень систолического АД не менее важен, чем дистолического АД Сегодня достигнуто согласие в том, что не только диастолическое, но и систолическое АД является важнейшим критерием для начала лечения, а также для оценки его эффективности. Ушел в прошлое приоритет диастолического АД как основного критерия грозных осложнений, поскольку систолическая гипертония также может привести к нежелательным, опасным для жизни осложнениям. По каким вопросам лечения АГ не достигнуто согласие? В то же время среди кардиологов имеется ряд расхождений в тактике медикаментозного лечения АГ. При каком уровне диастолического давления надо начинать лечение, когда отсутствуют факторы риска? Кто-то считает, что надо начинать лечение с уровня АД 90 мм рт.ст., кто-то считает, что с уровня 100 мм рт.ст. При каком уровне систолического АД надо начинать терапию: 160 или 170 мм рт.ст.? Можно встретить разные цифры в национальных рекомендациях разных стран. При каком уровне диастолического АД надо начинать лечение, когда есть другие факторы риска: 90 или 99 мм рт.ст.? Какой должна быть продолжительность периода наблюдения перед началом лекарственной терапии больного с мягкой и умеренной гипертонией - 1 или 6 мес? Какие лекарственные препараты относить к препаратам первой линии? Диуретики и бета-блокаторы, в отношении которых не спорят, или препаратами первой линии нужно считать препараты 5-6 основных классов, которые сегодня широко применяются для лечения АГ? Наконец, один из самых важных вопросов - к какому уровню диастолического и систолического АД мы должны стремиться? Каково целевое диастолическое давление: меньше 90 или меньше 80 мм рт.ст.? Для систолического АД: 150, 140, 130 или 120 мм рт.ст.? Эти вопросы как раз и являются- предметом изучения и дискуссий. О метаболических эффектах препаратов Назначая медикаментозные средства, мы должны учитывать их метаболические эффекты. Говоря о побочных эффектах, надо учитывать, что есть препараты, которые выигрывают в одном, а проигрывают в другом. Так, антагонисты кальция замечательны практически полным отсутствием неблагоприятных метаболических эффектов. Моей сегодняшней почетной задачей является доложить результаты завершившегося многоцентрового исследования НОТ по оптимальному лечению гипертонии. пациентов, оно продолжалось в среднем 3 года 8 мес, в процессе исследования была накоплена информация о 71 тыс. Основные цели исследования НОТГлавной целью этого исследования были две задачи. Об этом следует напомнить потому, что в последнее время в отношении этого класса антигипертензивных препаратов посеяно недоверие, особенно после скандально известных выступлений против нифедипина. Первая - определить оптимальный уровень снижения АД, который бы обеспечивал максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений. В основном метаболически нейтральны и ингибиторы ангиотен-зинпревращающего фермента (АПФ). Представления о том, кого и как лечить, получили развитие в связи с проведенным испытанием НОТ. Второй, не менее важной для практических целей задачей был поиск ответа на вопрос, как влияет дополнение к антигипертензивной терапии в низких дозах ацетилсалицило-вой кислоты. Практические вопросы решаются в многоцентровом исследовании НОТ Сегодня мы обсуждаем, на первый взгляд, простые конкретные вопросы, которые мы каждодневно ставим перед собой, когда назначаем лечение больному АГ. Поэтому самое время попросить Жанну Давидовну Кобалава рассказать об этом исследовании. В исследование были включены пациенты в возрасте от 50 до 80 лет (средний возраст 61 год) с первичной гипертонией, среднетяжелой и мягкой, с диастолическим давлением 100-115 мм рт.ст. Однако на эти вопросы еще не даны окончательные ответы. Определенный интерес представлял профиль сопутствующих заболеваний. Особый интерес вызывает большая группа пациентов численностью около 3000 с ИБС в анамнезе и группа из 1500 больных сахарным диабетом, что делает эти исследования крупнейшими по лечению этих категорий больных с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Пациенты были рандомизированы на 3 группы по целевому давлению: до достижения уровня диастолического давления 90, 85 и 80 мм рт.ст. После достижения целевого давления (это принципиально) начиналась вторая двойная целевая часть исследования, когда больным назначали аспирин или плацебо. Пятишаговая схема подбора препаратов Для достижения целевого давления использовалась пятишаговая схема антигипертензивной терапии. Всем больным в качестве базисного препарата первого выбора назначался пролонгированный гидропиридин фелодипин. При отсутствии достижения целевого давления на втором шаге к фелодипину в низкой дозе добавлялась низкая доза ингибитора АПФ и бета-адреноблокатора. При неэффективности терапии на третьем шаге доза фелодипина увеличивалась до максимальной - 10 мг однократно в сутки. На четвертом шаге при необходимости увеличивалась доза ингибитора АПФ или бета-блокатора. И лишь на пятом шаге гипотензивной терапии дополнительно при необходимости назначался диуретик. Фелодипин как препарат базисной терапии Очень важно остановиться на том, какими же были критерии выбора базисной терапии. Несомненно, при таком крупномасштабном исследовании, как НОТ, базисное средство терапии должно было иметь незначительное количество противопоказаний, что позволило бы включить в исследование максимальное количество больных, быть эффективным в качестве средства монотерапии, легко комбинироваться с основной массой антигипертензивных препаратов, назначение его должно осуществляться в простом режиме приема и, естественно, препарат должен был обладать хорошей переносимостью. Таким препаратом в исследовании по рекомендации Европейского гипертонического общества был выбран фелодипин. Это один из антагонистов кальция, как показали предшествующие исследования, он обеспечивает 24-часовой контроль АД при одноразовом применении в сутки, обладает высокой эффективностью, хорошим спектром переносимости при всех стадиях гипертонии независимо от возраста, при разнообразных сопутствующих заболеваниях. Фелодипин является высоковазоселективным и поэтому не оказывает отрицательного влияния на сократительную функцию левого желудочка. Результаты 3-месячной терапии Через 3 мес, а именно столько продолжается период титрования, именно столько было отведено времени на достижение целевого давления, мы видим, сколь выраженное снижение давления произошло в первые 3 мес. Большинству пациентов удалось достигнуть целевого диастолического АД. И это позволило сделать первый вывод, что достижение целевого давления -реально выполнимая задача. В течение 3 мес эффект поддержания достигнутого уровня давления был стабильным и сохранялся в течение всего периода наблюдения. этого уровня достигли 86% пациентов, при целевом давлении 80 мм рт.ст. это оказалось более трудно достижимой задачей, его достигли 55% больных. Достигнутое снижение АД удавалось поддерживать Следующий важный итог завершившегося исследования состоит в том, что у большинства пациентов достигалось и поддерживалось целевое снижение давления. При этом хотелось бы обратить Ваше внимание на то, насколько выраженным было снижение этого давления. Так, среднее снижение уровня диастолического АД в абсолютных цифрах колебалось от 20 до 24 мм рт.ст. Систолическое АД снижалось параллельно диастолическому, что также было доказано в данном исследовании, и снижение его колебалось от 25 до 30 мм рт.ст. В этом исследовании было установлено, что фелодипин в качестве средства базисной терапии занимает свое место у большинства пациентов до конца исследования. В течение 4 лет наблюдения от 77 до 79% пациентов продолжали принимать этот препарат. Уже через 12 мес исследования было достигнуто четкое разделение включенных пациентов на группы по уровню целевого давления. Риск сердечно-сосудистых осложнений снизился на 30% В результате проведенного исследования было установлено, что риск развития сердечно-сосудистых осложнений снизился весьма существенно - на 30%. Был получен ответ на главный вопрос, сформулированный в этом исследовании: максимальное снижение риска сердечно-сосудистых осложнений регистрировалось при уровне диастолического АД 82,6 мм рт.ст. Именно этот уровень АД рекомендован в качестве оптимального давления у больных, которое обеспечивает максимальное снижение риска сердечно-сосудистых осложнений. Уровень систолического АД, который соответствовал минимальному риску сердечно-сосудистых осложнений, составлял 139 мм рт.ст. О необходимости комбинированной терапии Следующим базовым уроком, который мы получили по завершении этого, пожалуй, самого крупного исследования по терапевтическим вмешательствам при АГ, был урок о частоте применения монотерапии и комбинированной терапии. Если в начальных фазах исследования большинство пациентов (53-59%) получали монотерапию (более половины больных до включения в исследование уже получали регулярно медикаментозную терапию), то по завершении исследования мы видим, что всего у 32% пациентов монотерапия была достаточной для достижения целевого уровня АД. частота применения комбинированной терапии достигала 74%. Если абсолютное большинство пациентов до включения в исследование получали один препарат, то после завершения исследования существенно увеличилось число пациентов, которым была необходима комбинированная терапия. При этом у большинства больных для достижения целевого давления было достаточно применения двух препаратов. Кстати, частота использования ингибитора АПФ в качестве второго препарата составила 41%, бета-блокатора метопролола - около 20%. Выраженное снижение диастолического АД оказалось безопасным и полезным Важные задачи, которые решались в исследовании, были связаны с поиском ответа на вопрос, безопасно ли столь выраженное снижение диастолического давления - менее 82 мм рт.ст. - у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений? Было показано, что в группе больных ИБС, а в данном исследовании их было 3000, снижение диастолического давления менее 80 мм рт.ст. безопасно и приводит к недостоверному, но отчетливому снижению риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Особенйо интересные данные о дополнительной пользе дальнейшего снижения давления бььли получены в подгруппе больных сахарным диабетом. У этих больных при снижении диастолического АД менее 80 мм рт.ст. по сравнению с группой больных, у которых диастолическое АД в процессе исследования достигло 90 мм рт.ст., частота сердечно-сосудистых осложнений уменьшилась практически вдвое - на 51%. Исследование выявило зависимость выраженности гипотензивного эффекта от возраста: чем старше пациенты, тем более выраженный гипотензивный эффект регистрируется. Была установлена не менее любопытная зависимость выраженности гипотензивного эффекта от веса пациента: чем больше вес пациента, тем менее выражен гипотензивный эффект. Улучшение качества жизни больных В подгруппе из 1000 пациентов было показано, что высокодостоверное улучшение качества жизни наблюдалось в группе больных, у которых давление снижалось до уровня менее 80 мм рт.ст. Достоверным, но менее отчетливым было улучшение качества жизни в группе лиц с давлением 85 мм рт.ст., тогда как, обратите внимание, в группе больных с систолическим АД 90 мм рт.ст. качество жизни по сравнению с исходным показателем изменилось недостоверно. Хотелось бы обратить Ваше внимание на побочные эффекты в зависимости от целевого давления. Приведенные данные убедительно свидетельствуют, что частота побочных эффектов практически не различалась в зависимости от уровня целевого давления. Это свидетельствует о том, что выраженное снижение АД хорошо переносилось пациентами, что подтверждается улучшением их качества жизни. Добавление аспирина улучшает прогноз Вторая важная задача, которая решалась в исследовании НОТ, - выявление эффекта добавления низких доз ацетилсалициловой кислоты (аспирина) - 75 мг однократно в сутки после нормализации АД. Вопрос очень интересен, потому что если ранее была установлена эффективность аспирина для вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений, то вопрос о его месте в первичной профилактике оставался открытым. В исследовании НОТ было установлено достоверное снижение на 16% частоты сердечно-сосудистых осложнений в группе больных, получавших аспирин, по сравнению с группой больных, получавших плацебо. При этом частота инфаркта миокарда в группе больных, получавших аспирин, уменьшилась на 36%. Частота развития инсультов в обеих группах была практически одинаковой. Важно отметить, что частота фатальных кровотечений, зарегистрированных в группах, получавших аспирин и плацебо, не различалась, тогда как частота нефатальных и малых кровотечений в группе пациентов, получавших аспирин, в 1,8 раза превышала этот показатель в группе плацебо. Важнейшие итоги исследования НОТВ результате завершения исследования НОТ сделаны практически важные выводы. Наибольшее снижение числа сердечно-сосудистых осложнений достигается при снижении диастолического АД до оптимального уровня - приблизительно 83 мм рт.ст. Надо заметить, что исследование НОТ было начато в 1992 г. Я хочу сфокусировать внимание на антагонистах кальция, высокая антигипертензивная эффективность которых ни у кого не вызывает сомнения, однако мы должны оценивать не только степень снижения АД. Дальнейшее снижение диастолического давления было безопасным в исследуемом диапазоне до 70 мм рт.ст. и наши клиники не принимали в нем участия, хотя несколько десятков стран, включая Китай, провели очень много подобных исследований. Критерием эффективности лечения АГ являются не только цифры АД, но также состояние пораженных органов-мишеней - сердца, почек, мозга и т.д. Наиболее очевидная польза от выраженного снижения АД, в частности диастолического, была отмечена у больных АГ в сочетании с сахарным диабетом. В более поздние годы началось активное участие российских клиник в таких испытаниях. Совсем недавно мы были свидетелями и участниками дискуссии, в которой в адрес антагонистов кальция, особенно короткодействующих дигидропиридинов, высказывались достаточно серьезные критические замечания. Наконец, у пациентов со стабильным АД низкие дозы аспирина существенно снижали риск возникновения инфаркта миокарда без увеличения риска развития ишемии. Поскольку базовым антигипертензивным препаратом в исследовании НОТ был фелодипин - антагонист кальция, мы попросим профессора Владимира Семеновича Задионченко сделать сообщение об этой группе препаратов. Было показано, что короткодействующие дигидропиридины увеличивают частоту обострений ИБС, частоту инфарктов миокарда. Фармакокинетические особенности данной группы препаратов вызывают резкие колебания их содержания в крови, что ведет к стимуляции симпатико-адреналовой системы и повышению потребности миокарда в кислороде на фоне тахикардии. Этих недостатков лишены дигидропиридины пролонгированного действия, к которым относится фелодипин. Антагонисты кальция удобны для начальной терапии Сегодня уже поднимался вопрос о том, с какого препарата начинать лечение - с диуретиков, антагонистов кальция, ингибиторов АПФ? Оказывается, что в США при начальной терапии АГ бета-блокаторы составляют 30%, а ингибиторы АПФ и антагонисты кальция - 63%, т.е. Начальный период наиболее ответственный, потому что он во многом определяет характер и эффективность дальнейшего лечения. Вот большое американское исследование по применению антагонистов кальция у больных гипертонией без ИБС. В группах больных, получавших и не получавших антагонистов кальция, была одинаковой смертность. У больных, у которых сочетались АГ и ИБС, применение антагонистов кальция значительно снижало смертность по сравнению с таковой в группе пациентов, где антагонисты кальция не применялись. Влияние на гипертрофию миокарда Уже упоминалось, что важным критерием эффективности антигипертензивной терапии является обратное развитие гипертрофии миокарда. Если сопоставить в этом аспекте основные классы антигипертензивных средств, то по способности уменьшать массу гипертрофированного миокарда на первом месте стоят ингибиторы АПФ и антагонисты кальция. В этом отношении им уступают и бета-блокаторы, и диуретики. Антагонисты кальция при бронхообструктивном сивдроме У многих больных можно выявить сочетание АГ и различных заболеваний легких, в частности бронхообструктивного синдрома. Частота сочетаний АГ и бронхообструктивного синдрома среди всех больных составляет 17-20%. Валентин Сергеевич говорил здесь, что, к сожалению, российские центры не участвуют в исследовании НОТ. При таком сочетании требуется особое внимание к лечению больных, так как многие антигипертензивные препараты у них не могут применяться. Однако в начале 90-х годов прошло многоцентровое российское исследование фелодипина - одно из первых в стране, в котором участвовали четыре центра в Москве и один в Смоленске. Бета-блокаторы способствуют сгущению мокроты и усилению бронхообструкции. Снова предоставляю слово Жанне Давидовне Кобалава, которая расскажет о российском опыте изучения фелодипина. В рамках этого исследования были оценены эффективность и переносимость фелодипина более чем у 300 пациентов в сравнении с нифедипином пролонгированного действия (медленно высвобождающаяся форма). Частым осложнением ингибитора АПФ является сухой кашель, который у больных с бронхообструктивным синдромом имеется и без этого. Это двойное слепое исследование в параллельных группах, препаратом сравнения был нифедипин в дозах 20-40 мг. У этих больных препаратами выбора являются антагонисты кальция, в первую очередь дигидропиридины пролонгированного действия, в том числе фелодипин (плендил). Таким образом, соотношение фелодипина к нифедипину составляло 1:4, кратность приема 1:2. В исследование включались больные с эссенциальной гипертонией II стадии, в возрасте от 18 до 70 лет, с диастолическим АД 95-110 мм рт.ст. Исследование было достаточно коротким, продолжалось всего 4 нед. Если через 2 нед АД не снижалось менее чем до 90 мм рт.ст., к лечению добавляли гипотиазид. Фелодипин эффективно снижает АДЧерез 4 нед лечения в обеих группах было достигнуто выраженное снижение диастолического и систолического АД в положении как стоя. При этом в группе больных, получавших фелодипин, снижение диастолического АД в положении лежа было достоверным и более выраженным по сравнению с нифедипином. Преимущество фелодипина перед нифедипином по степени снижения диастолического и систолического АД было показано в пяти центрах. Исключение составлял первый центр, где были более молодые пациенты, по данным которого эффективность фелодипина уступала эффективности нифедипина. Суммарная гипотензивная эффективность фелодипина была отличной. При применении минимальной дозы плендила 5 мг в сутки нормализация АД наступала чаще, чем при применении медленно высвобождающихся форм нифедипина. Фелодипин хорошо переносится больными Очень важно, чтобы снижение АД происходило без сопутствующего увеличения ЧСС. В нашем исследовании при применении фелодипина учащение ритма сердечных сокращений составляло менее 2% и было гораздо менее выраженным, чем при применении нифедипина. Побочные эффекты, зарегистрированные в группах наблюдения - сердцебиения, приливы, периферические отеки, были типичными эффектами, которые регистрируются при применении периферических вазодилататоров и не различались в зависимости от используемого препарата. Количество выбывших из исследования больных (по 3 больных в каждой группе) было одинаковым. В целом проведенное исследование свидетельствует о высокой эффективности обоих изученных препаратов. По основному исследуемому критерию - снижению диастолического АД - фелодипин обладал некоторым преимуществом по сравнению с нифедипином. При этом снижение АД под влиянием фелодипина достигалось ценой достоверно менее выраженного учащения ЧСС. Влияние фелодипина на суточный профиль АДНа нашей кафедре мы провели открытое исследование, в котором сравнивалась антигипертензивная эффективность основных, наиболее широко применяемых сегодня гипотензивных препаратов. Динамика суточного мониторирования АД, изменения средних показателей дневного и ночного систолического и диастолического АД показала, что по степени снижения давления фелодипин стоит на первом месте среди других препаратов. Фелодипин достоверно уменьшал показатель нагрузки давлением в дневные и ночные часы. Это очень важно, так как именно этот показатель наиболее тесно коррелирует со степенью поражения органов-мишеней. Прошу обратить внимание аудитории на то, что сегодня речь идет об дигидропиридиновых антагонистах кальция пролонгированного действия. Отношение остаточного эффекта к максимальному, которое свидетельствует о продолжительности действия препарата, при применении фелодипина у всех больных в группах наблюдения имел максимальное значение - выше 50%. Препараты короткого действия, которые мы ранее широко применяли, практически уже не используются. Многоуважаемый Валентин Сергеевич, многоуважаемые коллеги, врачи, которые лечат больных гипертонией! Это свидетельствует о том, что препарат действительно обладает 24-часовой продолжительностью действия, поскольку сохраняет выраженную гипотен-зивную эффективность в междозовом интервале. Другим очень важным элементом исследования НОТ является комбинированная терапия, к которой довольно часто приходится прибегать при лечении АГ. Больные доверяют нам свое здоровье, и мы должны достичь оптимального снижения АД. Наконец, мы обнаружили очень любопытное свойство фелодипина: независимо от исходных показателей к концу 24 нед лечения фелодипином наблюдалась нормализация показателей суточной вариабельности АД, имеющая прогностическое значение. На эту тему сделает сообщение профессор Юрий Александрович Карпов. Сегодня мы уже постепенно начинаем осознавать, что это должен быть достаточно низкий уровень АД. В этом исследовании показано, что наименьшее количество осложнений отмечается при снижении диастолического давления до 83 мм рт.ст. Но как часто наши больные достигают этого желаемого уровня снижения АД? Я бы с большим удовольствием привел подобные данные по нашей стране, но, к сожалению, такая статистика отсутствует. пациентов (это не НОТ, это другое эпидемиологическое исследование). В западноевропейских странах, где врачи неплохо лечат АГ, у 63% больных диастолическое АД было выше необходимого и только у 37% отмечалось достаточное снижение диастолического АД. В исследование HОT включались больные АГ, как леченые, так и нелеченые, при этом оказалось, что между нелечеными больными и теми, которые получали лекарственную терапию, фактическая разница по исходным уровням систолического и диастолического АД была небольшой. Это свидетельствует о том, что у многих пациентов при лечении мы не достигаем необходимого уровня АД. Необходимо знать, что смертность пациентов с АГ определяется не столько уровнем исходного АД (и это отмечается во всех возрастных группах), сколько уровнем АД, достигнутым в ходе лечения. На практике мы часто не добиваемся снижения АД до желаемого уровня, т.е. до того уровня давления, который бы привел к дальнейшему уменьшению смертности и сравнялся бы с западноевропейскими показателями. О преимуществах комбинированного лечения Какой должна быть тактика врача, имеющего дело с пациентами с неадекватным снижением АД? Можно пойти по пути увеличения дозы принимаемого препарата. Можно попробовать его заменить другим классом антигипертензивных средств, благо у нас сегодня первая линия включает 7 групп лекарственных препаратов. Можно пойти по пути присоединения второго лекарственного препарата. Конечно, каждый из этих путей имеет определенные ограничения и преимущества. Оказалось, что, несмотря на то что врач фиксирует признаки недостаточного снижения уровня АД, примерно в 84% случаев назначение остается прежним, т.е. фактически не усиливается антигипертензивная терапия. Только в небольшом количестве случаев (около 16%) врачи назначают другой препарат или увеличивают дозу ранее принимаемого лекарства. Данные исследования НОТ показали, что эффективное комбинирование лекарственных препаратов позволяет в большинстве случаев достичь желаемого снижения АД. Жанна Давидовна очень хорошо это показала в своем сообщении. Надо сказать, что частота достижения желаемого АД находилась в зависимости от дозы и комбинации препаратов. В большинстве случаев оптимизация АД происходила уже на 1-й ступени, и только у большой части больных, включенных в исследование НОТ, потребовалась комбинация 3-4 лекарственных препаратов. В большинстве случаев удалось достичь оптимального снижения АД на 2-3-й ступени, т.е. во многих случаях больным для достижения желаемого уровня АД требовалось как минимум назначение двух лекарственных препаратов. Обоснование комбинированного лечения Надо еще раз подчеркнуть, что сегодня наиболее оптимальным является комбинированное применение гипотензивных средств. Прежде всего это влияние на различные механизмы снижения АД. АГ имеет гетерогенное происхождение, в ее патогенезе задействованы многочисленные механизмы. Усиление желаемого терапевтического антигипертензивного эффекта происходит за счет суммирования действия разных механизмов - уменьшаются побочные эффекты. Это крайне важно, потому что не требуется увеличение дозы, даже те дозы, которые применяются в монотерапии, могут уменьшаться. Лечение становится дешевле и за счет более эффективной терапии, увеличивается количество больных, которые принимают гипотензивные препараты. Надо сказать, и мы только начинаем это в полной степени осознавать, что те препараты, которые мы раньше назначали и которые подвергались большой критике - производные резерпина в комбинации с диуретическими средствами - в принципе это была очень хорошая задумка. В одной таблетке были 2-3 лекарственных препарата, эффекты снижения давления достигались у большей части больных. Так называемая фиксированная комбинация лекарственных препаратов хорошо исследуется фирмой-производителем и меньше нужно принимать таблеток, чем если больному, например, подбирается свободная комбинация из трех лекарственных препаратов. При комбинированном лечении надо принимать несколько таблеток для достижения желаемого эффекта. Во-вторых, чрезвычайно важно применять в амбулаторных условиях тот препарат, который не дает опасных для жизни побочных явлений. При свободном выборе препаратов для комбинированного использования можно произвольно изменять дозировку препаратов, и это важное преимущество свободной комбинации лекарственных средств. Ведь они могут выявиться только через несколько месяцев или лет, чего нельзя предвидеть в условиях стационара. Эффективные комбинации антигипертензивных средств Каковы наиболее эффективные комбинации лекарственных препаратов, которые содержатся в описаниях, рекомендациях ВОЗ, Международного общества по артериальной гипертонии? Вообще препараты быстрого и короткого действия, требующие многократного применения в течение суток (в частности, клофелин, коринфар) не годятся для многолетнего лечения в поликлинике. Без классификации, отражающей динамику АД (мягкая, умеренная, тяжелая), нам не обойтись. Показано, что наиболее эффективна комбинация диуретика с ингибиторами АПФ. В-третьих, при подборе антигипертензивной терапии надо ориентироваться не только на снижение АД, но и на конечную цель - продление жизни, снижение частоты сердечно-сосудистых осложнений, внезапной смерти, инсульта, инфаркта миокарда и т.д. Я не стал бы противопоставлять схемы лечения АГ в поликлинике и стационаре. Эта классификация будет нас нацеливать на то, до какого уровня снижать АД. Во многих случаях надо идти на эту комбинацию независимо от того, стартовым препаратом будет диуретик и к нему присоединяют ингибитор АПФ или стартовый препарат - ингибитор АПФ и к нему присоединяют диуретик. Если же развились осложнения и имеются сопутствующие заболевания, то выбор препарата должен быть строго индивидуальным и здесь большое преимущество имеет ингибитор АПФ, особенно пролонгированного действия. Какая в принципе может быть разница между подбором терапии в стационаре или амбулаторно? Крупномасштабные исследования показали, что динамика АД имеет принципиальное значение для того, чтобы остановить органные нарушения. Что касается антагонистов кальция, в частности из группы дигидропиридинов, то сегодня мы как раз обсуждаем плендил - один из представителей этого класса лекарственных средств. Очень эффективна комбинация препаратов, которая использовалась в исследовании НОТ на втором шаге - это назначение дополнительного второго лекарственного препарата, сочетание антагониста кальция и ингибитора АПФ. Есть еще одно незапланированное выступление, слово предоставляется доктору медицинских наук А. Это касается больных гипертензией с сахарным диабетом, с почечной недостаточностью, с хронической сердечной недостаточностью и при ИБС. В стационаре должны лечиться больные с тяжелыми формами АГ, которые требуют дополнительного инструментального и лабораторного обследования либо какого-то особого подбора лекарственной терапии. Поэтому в практику, в том числе в поликлиники, надо ввести характеристики АГ: мягкая, умеренная, тяжелая, злокачественная АГ, чтобы нацелить и врачей, и пациентов на то, до какого уровня надо снижать АД и к чему стремиться. Преимущества этой комбинации на сегодняшний день еще, по-видимому, в полной мере не оценены, она таит в себе большие возможности для дальнейшей оптимизации комбинированного лечения больных АГ. О преемственности лечения между стационаром и поликлиникой В. Лечение гипертонии, основанное на доказательствах Сегодня мы видим, что с помощью лекарственных препаратов можно нормализовать АД даже при пражениях сердца и мозга. Многие старые теории, согласно которым изменения в сосудах и сердце будут поддерживать гипертонию, фактически рушатся. Доказано, что все-таки лучше, если АД снизится до нормальных цифр, поэтому надо снова и снова изучать патогенез развития АГ. До сих пор даже некоторые профессора считают, что существует нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Именно у больных с мягкой и умеренной АГ можно получить наилучшие результаты, так как раннее лечение наиболее эффективно. Антагонисты кальция пролонгированного действия, в частности фелодипин и амлодипин, - это очень эффективные препараты, которые хорошо комбинируются и действуют надежно. Наконец, пора отвыкать от оценок, основанных просто на впечатлениях. И последнее, когда мы лечим АГ, надо быть терпеливым. Больные АГ должны быть нацелены на постоянное лечение, поэтому должны быть преемственными действия поликлинических и стационарных врачей. Иногда и врачи, и больные говорят, что препарат "не работает", чуть ли не с первого дня лечения. Конечно, было бы лучше, чтобы больных с мягкой и умеренной гипертонией в стационар не посылали, и сами с ними справлялись в поликлиниках, а в стационар направляли бы только тяжелобольных, которые нуждаются в коррекции лечения и имеют высокий риск развития тяжелых осложнений. Надо учитывать, что эффект развивается постепенно - в течение 2-4 нед и дольше. Основные усилия надо сконцентрировать на поликлиническом лечении больных АГ, может быть, тогда мы достигнем успеха и не будем занимать печальное первое место в мире по инсультам и инфарктам, которое мы сейчас занимаем. Надо нам ориентировать наших врачей и пациентов на долгосрочное целевое лечение. Подводя итоги круглого стола, хочу еще раз отметить важность проведения крупных многоцентровых исследований по изучению эффективности и безопасности того или иного препарата. Антагонисты кальция сохраняют позиции в лечении гипертонии B. С моей точки зрения, очень важной является также массовая работа врачей по единому протоколу, что облегчает внедрение новых препаратов. В нашей стране из антагонистов кальция пролонгированного действия более известны, по-видимому, амлодипин и нифедипин-ретард. Фелодипин, о котором сегодня много говорили, очень известен во всем мире и применяется как при сердечной недостаточности, так и при гипертонии. Возвращаясь к тематике круглого стола, хочу сказать, что ряд комбинаций препаратов очень важен. Как показало исследование НОТ, добиться адекватного снижения давления часто удается только благодаря комбинированию антагонистов кальция с бета-блокаторами. Мы, конечно, не могли затронуть все вопросы лечения АГ, в частности применения ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Надо сказать, что антагонисты кальция, на которые была брошена серьезная тень, все-таки на сегодняшний день остаются в ряду наиболее активных, важных антигипертензивных препаратов, но при этом речь идет именно о препаратах пролонгированного действия. Благодарность и пожелания фирме "Астра"Надо помнить, что ключевые позиции сохраняют препараты, которые убедительно доказали свое положительное влияние на выживаемость больных и снижение частоты тяжелых сердечнососудистых осложнений. Это - диуретики и бета-блокаторы, о которых сегодня говорили. Мы должны поблагодарить фирму "Астра", которая очень много делает для внедрения на наш рынок новых эффективных препаратов, и призвать ее проводить клинические испытания, без сотрудничества между клиниками и фирмами в России мы не сможем решать стоящие перед нами проблемы. Хотел бы поблагодарить всех присутствующих за участие в работе круглого стола. Как вылечить гипертонию без лекарств за недели Содержание Лечение гипертонии без лекарств за недели применяется довольно широко в нетрадиционной медицине и.

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

Гипертония лечение, симптомы, диета, степени гипертонии

Многим из нас знакомы ощущения, вызванные повышенным кровяным давлением: от шума в ушах до сильных головных болей. Некоторые пациенты приписывают неприятное состояние с переутомлением, хотя врачи считают, что такие симптомы могут указывать на гипертонию. За время исследования гипертонии было создано несколько вариантов классификации – с учетом таких критериев, как: Гипертонические кризы – отдельная форма проявления гипертонии с резким повышением давления. Кроме того, выделяют два вида изолированных гипертоний и рефрактерную гипертонию (не поддающуюся лечению медикаментами). Существует даже понятие «гипертонии белого халата» для обозначения гипертонического состояния, которое появляется только в присутствии врача. Симптомы, которые не исключают скрытого течения гипертензии, должны стать причиной для проверки. Не стоит тянуть с визитом в клинику, если вы испытываете: На первых этапах изменения сосудов обратимые. Врачи рекомендуют каждому пациенту старше 40 лет пройти обследование и приступить к лечению, ведь осложнением гипертонии может стать атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, аневризма и другие сердечно-сосудистые заболевания. Симптомы могут исчезать после отдыха, но это не говорит об исцелении. Необходимо пройти обследование, чтобы узнать, как лечить гипертонию и как противостоять неприятным ощущениям, связанным с «невидимым убийцей» (так врачи называют гипертензию). В центре восточной медицины «Амрита» занимаются лечением гипертонии с момента основания клиники. За этот период специалисты центра помогли сотням людей! В диагностике и лечении гипертонии мы сочетаем последние достижения западной медицины и науки с действенными восточными методиками. Чтобы свести риск для здоровья и жизни к минимуму, обращайтесь в клинику «Амрита». Мы используем комплексный подход: Принятых мер обычно достаточно, чтобы лечение гипертонии оказалось успешным. Лучшая профилактика гипертонии – коррекция образа жизни, контроль эмоционального состояния. Важное значение имеет изменение рациона, включая низкосолевую диету, питание с ограниченным содержанием животных жиров, отказ от табака и алкоголя. Эти же действия нужны и во время лечения гипертонии. Гипертония хоть и не является полностью излечимой, но можно с уверенностью сказать, что в.

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

Современные методы лечения артериальной гипертонии.

При шейном остеохондрозе рекомендуется следующий комплекс упражнений, давления от препарат норма ад. Выполнение их - одна из основных мер профилактики головной боли при шейном остеохондрозе. С целью профилактики вторичных явлений остеохондроза рекомендуются специальные гимнастические упражнения, Народные средство от давления. Сесть на стул лицом к спинке стула, руки согнуть в локтевых суставах и пальцы кистей уложить на область плечевых суставов, давления препарат ад норма от. Круговые движения рук в плечевых суставах, вращая руки назад, постепенно увеличивая амплитуду движения. Сидя на стуле, положить руки за голову, сцепив их в кистях. Лучше прогуливать школу, зато голова болеть не будет, Кфс кольцова лечение гипертонии. Учитывая это, я установил предельное давление в системе равным 1,5 Бара, Препарат от давления ад норма. После этого сделать спокойный продолжительный вдох, кольцова гипертонии лечение кфс. Наклониться назад насколько это возможно, задержать дыхание на 1—2 секунды, вернуться в исходное положение. Упражнение повторять 10 раз в каждую сторону, кольцова кфс лечение гипертонии. Повышение кровяного давления Исходное положение лежа, руки расположены вдоль туловища. Социальная поддержка При преэклапмсии нужно снизить активность и избегать стрессовых ситуаций. Иногда помогает общение с женщинами, которые находятся в такой же ситуации, гипертонии кольцова лечение кфс. Преэклампсия: лечение в домашних условиях Если у Вас постоянно повышенное артериальное давление и Вы принимаете препараты для его снижения, обязательно проконсультируйтесь с врачом до начала беременности, поскольку некоторые препараты могут нанести непоправимый вред будущему ребенку, Препараты от давления амлодипин купить в спб. Если Вам не удалось нормализовать давление до начала беременности, примите все необходимые меры по его контролю: Регулярно посещайте лечащего врача с целью постоянного мониторинга, поскольку опасное повышение артериального давления может не вызывать никаких симптомов. Вы можете и сами периодически записывать показатели давления в домашних условиях, лечение гипертонии кольцова кфс. Откажитесь от курения, и это поможет понизить артериальное давление и улучшить состояние здоровья будущего ребенка. Если у вас слишком высокое кровяное давление, вам необходимо как можно быстрее привести его в Кроме вышеперечисленных растений, можно положить листья мяты, смородины и малины, лечение по гипертонии валерианой лангу. Настойка из цветков татарника Кипятком залить цветки татарника обыкновенного (на стол, Крапива от легочного давления при астме лечение. После того как настоится (около 2-х часов), процедить и принимать четырежды в день по ? Настой из бессмертника песчаного Растение измельчить, отмерить столовую ложку, залить кипятком (стакан). Процеженную настойку (1-2 стол, по валерианой лечение лангу гипертонии. Другие народные средства При недостаточности надпочечников рекомендуют заваривать чай из листьев смородины черной и пить его с вареньем из смородины или со свежими ягодами. После активного отдыха вы больше успеете сделать, нежели после того, как пролежите в душном помещении все выходные перед телевизором, Лечение гипертонии валерианой по лангу. Тонометр показывает верхнее – систолическое давление, это давление, показывающее силу сердечных сокращений и нижнее – диастолическое, Для понижения давления есть огромное количество способов и потому не стоит терпеть неприятное состояние организма. Обратите внимание на свой Как можно понизить артериальное давление в домашних условиях? Какие средства эффективно могут помочь снизить давление? Смешать в равных частях цветочные корзинки бессмерт­ника песчаного, листья подо­рожника большого, плоды ши­повника коричного, цветки клевера лугового, листья кип­рея узколистного. Столовую ложку смеси заварить стака­ном кипятка в термосе в течение часа, процедить при­нимать по 3 стакана 2—3 раза в день за полчаса до еды. Столовую ложку измель­ченной смеси залить стаканом кипятка и 15 минут греть на водяной бане, дать медленно остыть под крышкой, проце­дить. Принимать по четвер­ти — трети стакана 3 раза в день после еды. На следующий день все выпить в 3 приема за полчаса до еды. Выраженная гипертоническая. . немедикаментозное лечение должно быть рекомендовано.

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

Вегето сосудистая дистония Лечение ВСД, признаки и симптомы заболевания

Артериальная гипертония – это систематическое стабильное повышение артериального давления (систолическое давление выше 139 мм рт.ст. и/или диастолическое давление свыше 89 мм ртутного столба). Гипертония является самым распространенным заболеванием сердечнососудистой системы. Повышение артериального давления в сосудах происходит в результате сужения артерий и их более мелких ответвлений, называемых . Известно, что общее количество крови в организме человека составляет, примерно, 6 – 8% от всей массы тела, таким образом, можно рассчитать, какой объем крови в организме каждого конкретного человека. Вся кровь перемещается по кровеносной системе сосудов, являющейся главной основной магистралью движения крови. Сердце сокращается и двигает кровь по сосудам, кровь давит на стенки сосудов с определенной силой. Эта сила и называется (САД), которое называют еще «верхним» артериальным давлением. Систолическое давление показывает величину давления в артериях, создаваемое сокращением сердечной мышцы при выбросе порции крови в артерии; (ДАД), его еще называют «нижним» давлением. Оно показывает величину давления во время расслабления сердца, в тот момент, когда происходит его наполняемость перед следующим сокращением. Оба показателя измеряются миллиметрах ртутного столба (мм рт. У некоторых людей, вследствие разнообразных причин, происходит сужение артериол, сначала из-за спазма сосудов. Затем их просвет остается суженным постоянно, этому способствует утолщение стенок сосудов. Для преодоления этих сужений, являющихся препятствием для свободного тока крови, требуется более интенсивная работа сердца и больший выброс крови в сосудистое русло. Примерно, у каждого десятого гипертоника повышение артериальное давление вызывается поражением какого-либо органа. В таких случаях, можно говорить о симптоматической или вторичной гипертонии. Примерно 90% больных артериальной гипертонией страдают . Точкой отсчета, с которой можно говорить о повышенном артериальном давлении, как правило, является, минимум, трехкратный, зарегистрированный врачом, уровень 139/89 мм ртутного столба при условии того, что пациент не принимает никакие препараты для снижения давления. Если, при этом, у вас отсутствуют какие-либо, факторы риска и нет признаков поражения органов, на этом этапе гипертония потенциально устранима. Но, тем не менее, при повышении артериального давления, необходимо обязательно обратиться к врачу, только он может определить степень заболевания и назначить лечение артериальной гипертонии. Внезапное и значительное повышение артериального давления, сопровождаемое резким ухудшением коронарного, мозгового и почечного кровообращения, называют . Возникает гипертонический криз, чаще всего, после прекращения приема лекарственных препаратов без согласования с лечащим врачом, вследствие влияния метеорологических факторов, неблагоприятного психоэмоционального напряжения, систематического избыточного потребления соли, неадекватного лечения, алкогольных эксцессов. Гипертонический криз характеризуется возбуждением больного, беспокойством, страхом, тахикардией, ощущением нехватки воздуха. У больного наблюдается холодный пот, , покраснение лица, иногда значительное, «гусиная кожа», чувство внутренней дрожи, онемение губ и языка, нарушение речи, слабости в конечностях. Нарушение кровоснабжения мозга проявляется, прежде всего, , выраженная в загрудинных болях, или другие сосудистые осложнения. Развиваться гипертонические кризы могут на любой стадии заболевания артериальной гипертонии. Если кризы повторяются, это может свидетельствовать о неправильно проводимой терапии. возникает, чаще всего у женщин, обычно после употребления соленой пищи или употребления большого количества жидкости. Повышается как систолическое, так и диастолическое давление. Больные сонливы, слегка заторможены, визуально заметны отеки лица и рук. , к которой присоединяется отек мозга, возможно мозговое кровоизлияние. Как правило, гипертонический криз обуславливается нарушениями интенсивности и ритма кровоснабжения головного мозга и его оболочек. Поэтому, при гипертоническом кризе, давление повышается не очень сильно. Чтобы избежать гипертонических кризов, необходимо помнить, что лечение артериальной гипертонии требует постоянной поддерживающей терапии и прекращение приема лекарств без разрешения врача недопустимо и опасно. Синдром, характеризующийся очень высокими цифрами артериального давления, невосприимчивостью или слабой восприимчивостью к проводимой терапии, быстро прогрессирующие органические изменения в органах, называется злокачественной артериальной гипертонией. Возникает злокачественная артериальная гипертония редко, не более у 1% больных и чаще всего у лиц мужского пола в возрасте 40–50 лет. Прогноз синдрома неблагоприятный, в отсутствии эффективного лечения до 80% пациентов страдающих этим синдромом умирают в течение одного года от хронической сердечная и/или почечной недостаточности, расслаивающейся . В России приблизительно около 40% взрослого населения страдают повышенным уровнем артериального давления. Опасно, что при этом, многие из них, даже не подозревают о наличии этого серьезного заболевания и, поэтому, не осуществляют контроль своего артериального давления. В разные годы существовало несколько разных классификаций артериальной гипертонии, однако, с 2003 г. на ежегодном Международном симпозиуме кардиологов была принята единая классификация по степеням. гипертонии – это повышение артериального давления выше 180/110 мм рт. Степень тяжести артериальной гипертонии не принято определять без факторов риска. Среди кардиологов существует понятие факторов риска развития артериальной гипертонии. Кроме этого, в кровь выбрасываются, так называемые, всегда способствуют повышению давления. К факторам риска причисляют: приводят к активации симпатической нервной системы, которая выполняет функцию активатора всех систем организма, в т. Несбалансированное питание с повышенным содержанием атерогенных липидов, избыточной калорийностью, которое приводит к ожирению и способствует прогрессированию диабета II типа. Атерогенные липиды в большом количестве содержатся в животных жирах и мясе, особенно свинине и баранине. , один из грозных факторов развития артериальной гипертонии. Никотин и смолы, содержащиеся в табаке, приводят к постоянному спазму артерий, что, в свою очередь, ведет к жесткости артериальных стенок и влечет повышение давления в сосудах. , вызывает повышение давления в грудной клетке и брюшной полости, что вызывает спазм сосудов. При наличии, хотя бы нескольких факторов, следует регулярно проходить осмотр у кардиолога и, по возможности, свести их к минимуму. Причины артериальной гипертонии доподлинно неизвестны. наследственной предрасположенностью, особенно, по материнской линии. Очень опасно то, что если артериальная гипертония развивается в молодом возрасте, чаще всего, она остается незамеченной долгое время, а значит, нет лечения, и теряется драгоценное время. Больные списывают плохое самочувствие и повышение давления на погодный фактор, усталость, . Если человек обращается к врачу, то лечение вегето-сосудистой дистонии, почти, совпадает с начальным лечением эссенциальной или первичной гипертонии. Это и двигательная активность, и сбалансированное питание с уменьшением потребления соли, и закаливающие процедуры. На первых порах это может помочь, но, тем не менее, вылечить даже первичную гипертонию такими методами невозможно, необходимо медикаментозное лечение артериальной гипертонии под наблюдением врача. Поэтому, больные вегето-сосудистой дистонией, должны очень тщательно обследоваться на предмет подтверждения диагноза и исключения артериальной гипертонии, особенно, если в семье имеются больные или болеющие артериальной гипертонией. Иногда причиной гипертонии может быть наследственная или приобретенная , появляющаяся при систематическом попадании в организм избыточного количества поваренной соли. Следует знать, что первая реакция организма на это – повышение артериального давления. Если такая ситуация возникает часто, развивается и прогрессирует артериальная гипертония. Так же, почечная недостаточность может развиваться в процессе старения организма у людей старше 50-60 лет. Известна причина возникновения лишь 5-10% случаев симптомов артериальной гипертонии, это случаи вторичной, симптоматической гипертонии. Она возникает по следующим причинам: Большая опасность артериальной гипертонии в том, что она может долгое время протекать бессимптомно и человек даже не догадывается о начавшемся и развивающемся заболевании. Возникающие иногда головокружение, слабость, дурноту, «мушки в глазах» списывают на переутомление или метеорологические факторы, вместо того, чтобы измерить давление. Хотя эти симптомы говорят о нарушении мозгового кровообращения и настоятельно требуют консультации у врача-кардиолога. Еcли не начать лечение, развиваются дальнейшие симптомы артериальной гипертонии: такие, как онемение конечностей, иногда затруднение речи. При обследовании может наблюдаться гипертрофия, увеличение левого желудочка сердца и рост его массы, происходящий вследствие утолщения клеток сердца, . Вначале происходит увеличение толщины стенок левого желудочка, далее, расширяется камера сердца. Прогрессирующая дисфункция левого желудочка сердца вызывает появление одышки при нагрузке, сердечной астме (пароксизмальной ночной одышке), отеку легких, хронической сердечной недостаточности. Если начать лечение на этой стадии, очень часто, если выполнять все рекомендации врача и установить правильный режим жизни и питания, можно добиться полного выздоровления и исчезновения симптомов. На второй, умеренной стадии, артериальное давление более высокое и достигает 160—179/100—109 мм ртутного столба. На этой стадии у больного появляются сильные и мучительные головные боли, частые головокружения, боли в области сердца, уже возможны патологические изменения в некоторых органах, прежде всего, в сосудах глазного дна. Заметно ухудшается работа сердечно-сосудистой и нервной системы, почек. Для нормализации давления на этой, необходимо применение лекарственных средств по предписанию врача, самостоятельно снизить уровень артериального давления уже не удастся. Третья и тяжелая степень гипертонии, при которой артериальное давление превышает отметку в 180/110 мм рт.ст. На этой стадии заболевания уже возникает угроза жизни больного. В связи с большой нагрузкой на сосуды, происходят необратимые нарушения и изменения в сердечной деятельности. Эта степень часто имеет осложнения артериальной гипертонии в виде опасных заболеваний сердечнососудистой системы, как . Возможно появление острой сердечной недостаточности, аритмии, инсульта или энцефалопатии, поражаются сосуды сетчатки глаза, резко ухудшается зрение, развивается хроническая почечная недостаточность. Медицинское вмешательство на этой стадии жизненно необходимо. Для диагностики артериальной гипертонии проводятся обязательные лабораторные исследования: общий в крови с целью исключения поражения почек, уровень калия в крови с целью выявления опухолей надпочечников и стеноза почечной артерии. Так же определяется уровень общего , холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности, содержание мочевой кислоты, триглицеридов. Эхокардиография, проводится для определения степени гипертрофии, миокарда левого желудочка сердца и состояние его сократительной способности. Выявление изменений в сосудах и мелких кровоизлияний могут свидетельствовать о наличии гипертонии. Кроме основных лабораторных иследований назначается дополнительная диагностика это УЗИ почек и надпочечников, рентгенография грудной клетки, УЗИ почечных и брахиоцефальных артерий. При подтверждении диагноза проводится дальнейшее углубленное обследование для оценки тяжести заболевания и назначения адекватного лечения. Такая диагностика нужна для оценки функционального состояния мозгового кровотока, миокарда, почек, выявления концентрации в крови кортикостероидов, альдостеронов, активности . Диагностика артериальной гипертонии значительно облегчается, в том случае, если пациент имеет информацию о случаях такого заболевания в семье у близких родственников. Это может говорить о наследственной предрасположенности к заболеванию и потребует пристального внимания к состоянию своего здоровья даже в том случае, если диагноз не подтвердится. Для правильной диагностики важно регулярное измерение артериального давления у больного. Самоконтроль, кроме прочего, дает положительный эффект от проведения лечения, т.к. Медики не рекомендуют для измерения артериального давления использовать приборы, измеряющие давление в пальце или на запястье. При измерении артериального давления автоматическими электронными приборами важно строго придерживаться соответствующих инструкций. Измерение артериального давления с помощью достаточно простая процедура, если проводить ее правильно и соблюдать необходимые условии, даже если они вам кажутся мелочным. Измерять уровень давления следует через 1-2 часа после еды, через 1 час после употребления кофе или курения. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды. Очень важно проводить измерение в спокойной и удобной обстановке с комфортной температурой. Стул должен быть с прямой спинкой, поставьте его рядом со столом. Расположитесь на стуле так, чтобы середина манжеты на предплечье находилась на уровне сердца. Спину прислоните к спинке стула, не разговаривайте и не скрещивайте ноги. Регистрируется уровень давления, при котором появился пульс, а затем уровень, при котором пропал звук. Если вы перед этим двигались или работали, отдохните не менее 5 мин. Мембрана располагается на точке максимальной пульсации плечевой артерии, обычно чуть выше локтевой ямки на внутренней поверхности предплечья. Манжету наложите таким образом, чтобы ее край был на 2,5 -3 см. Накладывайте манжету плотно, но не туго, чтобы между манжетой и рукой мог свободно проходить палец. Нагнетать следует быстро, до появления минимального дискомфорта. Головка стетоскопа не должна касаться трубок и манжеты. Следует, также, плотна приживать мембрану к коже, но не давить. Появление звука пульса, в виде глухих ударов показывает уровень давления. Для достоверности и во избежание ошибок, исследование следует повторить, как минимум, 1 раз через 3-4 минуты, попеременно, на обеих руках. Основная цель проводимого лечения – максимально снизить риск развития сердечнососудистых осложнений и предотвратить угрозу летального исхода. Если 1 степень гипертонии не отягощена ни одним фактором риска, то возможность развития опасных осложнений сердечно-сосудистой системы, таких , как инсульт или инфаркт миокарда на ближайшие 10 лет очень низкая и составляет не более 15%. Тактика лечения гипертонии низкого риска 1 степени заключается в изменении образа жизни и продолжительностью до 12 месяцев, в которые врач-кардиолог наблюдает и контролирует динамику заболевания. Если уровень артериального давления выше140/90 мм рт. и не имеет тенденцию к снижению, кардиолог обязательно подбирает . Средняя степень означает, что возможность развития сердечнососудистых осложнений эссенциальной гипертонии на ближайшие 10 лет составляет 15—20%. Тяжелая степень артериальной гипертонии значит, что, в ближайшие 10 лет, осложнения артериальной гипертонии и другие заболевания сердечно-сосудистой системы, могут возникать у 20—30% случаев. Тактика лечения гипертонии этой степени заключается в обследовании пациента и последующим обязательным медикаментозным лечением в совокупности с немедикаментозными методами. Больному необходимо срочное клиническое обследование и незамедлительное медикаментозное лечение. Медикаментозное лечение артериальной гипертонии направлено на снижение артериального давления до нормальных показателей, устранение угрозы поражения органов-мишеней: , их максимально возможное излечение. Для лечения применяются антигипертензивные препараты, снижающие артериальное давление, выбор которых зависит от решения лечащего врача, который исходит из критериев возраста пациента, наличия тех или иных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов. Начинают лечение с минимальных доз гипотензивных препаратов и, наблюдая за состоянием пациента, постепенно увеличивают ее до достижения заметного терапевтического эффекта. Назначаемый препарат обязательно должен хорошо переноситься больным. Чаще всего, при лечении эссенциальной или первичной гипертонии, применяется комбинированная медикаментозная терапия, включающая несколько препаратов. Этот риск, кроме того, объясняет строжайшее запрещение самостоятельного использования препаратов, снижающих артериальное давление или произвольное изменение дозировки без консультации врача. Все антигипертензивные средства обладают столь мощным действием, что их бесконтрольное применение может привести к непредсказуемым результатам. Дозировка лекарства уменьшается или увеличивается по мере необходимости только врачом-кардиологом и после тщательного клинического обследования состояния пациента. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии направлено на снижение и устранение факторов риска и включает: Чтобы избежать опасных осложнений, следует, при повышении артериального давления, незамедлительно обращаться в медицинское учреждение за помощью и лечением. В первую очередь, это регулярное обследование у врача-кардиолога и соблюдение норм правильного образа жизни, которые помогут отсрочить, а часто, и исключить заболевание артериальной гипертонией. Если у вас в анамнезе имеются родственники, болевшие гипертонией, следует пересмотреть свой образ жизни и кардинально изменить многие привычки и уклад, являющиеся факторами риска. Необходимо вести активный образ жизни, больше двигаться, в зависимости от возраста, этому идеально подходит бег, плавание, ходьба, езда на велосипеде и лыжах. Физические нагрузки следует вводить постепенно, не перегружая организм. Особенно полезны занятия физкультурой на свежем воздухе. Физические упражнения укрепляют сердечную мышцу и нервную систему и способствуют предотвращению стрессов. Следует пересмотреть свои принципы питания, прекратить употребление соленой и жирной пищи, перейти на , вещества, содержащиеся в никотине, провоцируют изменение в стенках артерий, увеличивают их жесткости, следовательно, могут являться виновниками повышения давления. Кроме того, никотин очень опасен для сердца и легких. По возможности, избегайте конфликтов, помните, расшатанная нервная система очень часто запускает механизм развития артериальной гипертонии. Таким образом, можно коротко сказать, что профилактика артериальной гипертонии включает регулярные осмотры у кардиолога, правильный образ жизни и благоприятный эмоциональный фон вашего окружения. При появлении признаков регулярного повышения артериального давления, следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение. Помните, что этим вы можете сохранить себе здоровье и жизнь! Каждый год десятки пациентов нашего Центра проходят немедикаментозное лечение вегетососудистой дистонии ВСД и навсегда забывают о болях в области.

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

Псориаз. Причины, лечение.

Артериальная гипертензия – это самая распространенная патология в России и Украине, которая занимает первое место в структуре нетрудоспособности, инвалидности и смертности населения. Как гласит статистика, в 2000 году в нашей стране среди 18 мил. На сегодняшний день ВОЗ выделяет 4 степени распространения артериальной гипертензии (АГ) по всему миру: К большому сожалению, Украина и Россия относится к странам с очень высокой степенью распространения артериальной гипертензией – 41% населения. Среди населения, имеющие гипертензию, мужской пол составляет 34%. Такие показатели существенно отражаются на демографических показателях страны. Например, продолжительность жизни женщины на Украине составляет 73,5 года, а мужчины – 62 года. А в странах Западной Европы средняя продолжительности жизни населения составляет не меньше 75 лет. Давно замечено, что стойкое повышение артериального давления и смертность населения от сердечно – сосудистых заболеваний находятся в прямой зависимости: чем больше значения АД, тем выше смертность. Артериальная гипертензия – это постоянный подъем систолического АД выше 140 мм рт ст и (или) диастолического АД более 90 мм рт ст, у лиц не принимающих антигипертензивных лекарственных средств, либо у пациентов с любыми значениями повышенного АД , принимающих регулярно антигипертензивные лекарственные средства. Данный диагноз устанавливается только в том случае, если подъем АД определяется как минимум при двух раз измерениях, при двух и более осмотрах врача в разные дни. Остальные 5% случаев повышения АД является симптоматическое, т.е. имеется основная причина – опухоль надпочечников, заболевания аорты, патология в паренхиме почек и др. I стадия – наблюдается гипертония, но патологических изменений со стороны органов – мишеней не наблюдается. II стадия – наблюдается гипертония, наблюдаются патологические изменения со стороны органов – мишеней, но нет симптомов и нарушения функции. Клиника преимущественно обусловлена поражением органов – мишеней, симптомы которых часто длительное время не проявляются. Для диагностики патологии данных органов на ранних стадии требуется проведение специальных методов исследований – ЭКГ, Эхо КГ, МРТ, КТ и др. При постановки данного диагноза обязательно измеряют АД на руках и ногах в динамике в течении суток. Псориаз. Причины профилактика псориаза. Диета, мази, очищение организма при псориазе. Лечение псориаза народными средствами и немедикаментозное

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

ВСД у детей симптомы, лечение, диагностика заболевания

Лекарства назначаются детям после постановки диагноза, в период комплексного лечения ВСД и возникших. с немедикаментозными методами и назначаются только.

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

Немедикаментозное лечение гипертонии без лекарств за недели.

Как вылечить гипертонию без лекарств за недели Содержание Лечение гипертонии без.

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

Симптомы и лечение. MEDSIDE

У некоторых людей, вследствие разнообразных причин, происходит сужение артериол, сначала.

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

Гипертония, лечение народными средствами. Рецепты.

Гипертония. Лечение гипертонии народными средствами. Травы, настойки и т. д.

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

ВСД у подростков

Рекомендации врача по немедикаментозному лечению ВСД нужно выполнять, чтобы избежать формирования в будущем сердечнососудистой патологии.

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

Ответы@Mail. Ru кто вылечил всд немедикаментозно? как это сделать и возможно.

Кто вылечил всд немедикаментозно? Существуют общие принципы лечения соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, дозированная физическая.

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

Панические атаки при климаксе

Панические атаки могут быть разной степени проявления, но в любом случае они требуют.

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

Медицинские аппараты ДЭНСтерапии аппарат ДиаДэнсКардио.

На нашем сайте вы можете заказать аппарат ДиаДэнсКардио от компании Дэнас Покупайте у нас.

Гипертоническая болезнь лечение немедикаментозное
READ MORE

Артериальная гипертония

Лечение артериальной гипертонии. Основной целью лечения больных артериальной.