Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

Побочные действия ганглиоблокаторов при лечении гипертонии.

1.6-,bc-(N-thbvttbkfvvjybq)-utrcfyf lb,typjkcekmajyft. Crjhjctm 'rcrhtwbb d gthdst xfcs gjckt by]trwbq vfrcbvfkmyfz. ,kjrbhett y-[jkbyjhtwtgtjhs dtuttftbdys[ epkjd b tjhvjpbt gthtlfxe ythdyjuj djp,e;ltybz c ghtufyukbjyfhys[ yf gjctufyukbjyfhyst djkjryf dtuttftbdys[ ythdjd. Ghb dyethbdtyyjv ddtltybb rjywtythfwbz d gkfpvt rhjdb evtymifttcz jxtym ,scthj b ghfrtbxtcrb dsdjlbtcz c vjxjq lj 90 % ghtgfhftf d gthdst cetrb. D ,jkmib[ ljpf[ vj;tt ,kjrbhjdftm y-[jkbyjhtwtgtjhs ythdyj-vsitxys[ cbyfgcjd b wtythfkmyjq ythdyjq cbcttvs. ghtrhfoftt gjtjr bvgekmcjd bp wtythfkmyjq ythdyjq cbcttvs r jhufyfv, htuekbhetvsv dtuttftbdyjq byythdfwbtq. Tf,kttrb gj 0,1 b 0,25 u, fvgeks gj 1 vk 2,5 % hfctdjhf. Yt ghjybrftt xthtp utvftj'ywtafkbxtcrbq b gkfwtytfhysq ,fhmths. dcfcsdfttcz d rbirf[, gj'tjve ghbvtyzttcz ghtbveotctdtyyj gfhtytthfkmyj. Ганглиоблокаторы ингибируют передачу возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна симпатических и парасимпатических нервов, а также блокируют нхолинорецепторы каротидных клубочков и мозгового слоя надпочечников. Они блокируют и нхолинорецепторы.

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

Методические указания для студентов Все факультеты Занятие №.

Дисциркуляторная энцефалопатия – это синдром хронического поражения головного мозга, обладающего способностью прогрессировать с течением времени. Хроническая недостаточность кровоснабжения приводит к структурным изменениям мозга, что в свою очередь отражается на качестве выполнения его функций. Дисциркуляторная энцефалопатия имеет три стадии, несколько видов, а также различный прогноз для каждой из ее стадий. Кроме того, данное заболевание при отсутствии лечения, способно привести некогда полноценного здорового человека к слабоумию и полной неспособности к социальному приспосабливанию. Атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия Заболевание возникает вследствие атеросклероза сосудов головного мозга и является наиболее частым видом дисциркуляторных энцефалопатий. При атеросклерозе, в основном, поражаются магистральные сосуды, которые несут основной приток крови к мозгу, а также регулируют объем всего мозгового кровотока. Соответственно, при прогрессировании заболевания приток крови в прежнем объеме затруднен, а, значит, постепенно ухудшаются мозговые функции. Венозная дисциркуляторная энцефалопатия Заболевание возникает и прогрессирует при нарушении оттока венозной крови из полости черепной коробки. В результате образовавшиеся застои проводят к сдавливанию вен, как внутри черепа, так и снаружи. Мозговая деятельность с течением времени нарушается вследствие отека, который возникает из-за затруднения оттока крови по венам. Гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия Заболевание отличается от прочих видов энцефалопатий тем, что способно возникнуть в достаточно молодом возрасте. Оно сопряжено с присутствием гипертонических кризов и обостряется непосредственно во время них. Поскольку наличие кризов усугубляет течение заболевания, то прогрессирует оно достаточно быстро. Смешанная дисциркуляторная энцефалопатия Сочетает в себе особенности гипертонической и атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии. Магистральные сосуды головного мозга начинают функционировать плохо, а положение усугубляют гипертонические кризы, которые приводят к обострению уже имеющихся симптомов заболевания. Дисциркуляторная энцефалопатия в зависимости от симптомов и их выраженности делится на три стадии, каждой из которых соответствуют определенные критерии. I стадия – предполагает небольшие органические поражения головного мозга, которые часто можно спутать с симптомами других заболеваний и осложнений (например, со следствиями черепно-мозговых травм или интоксикацией). Однако при постановке диагноза «дисциркуляторная энцефалопатия» на этой начальной стадии заболевания позволяет во многих случаях добиться его стойкой ремиссии на протяжении большого количества лет. Первая стадия дисциркуляторной энцефалопатии выражается в следующих симптомах: II стадия – характеризуется появлением попыток в своих проблемах и неудачах усмотреть вину других людей, причем, этому состоянию часто предшествует период жесткого самоконтроля. Начинается социальная дезадаптация, в поведении больного появляются черты ипохондрии, усиление тревожности. Вторая стадия дисциркуляторной энцефалопатии представлена следующими симптомами: Вторая стадия дисциркуляторной энцефалопатии предполагает наличие инвалидности, однако больной все еще сохраняет способность к самообслуживанию. III стадия — означает переход заболевания в форму сосудистой деменции, предполагающей выраженное приобретенное слабоумие и ощутимо сниженную способность к приобретению новых навыков. Неврологические расстройства становятся более очевидными. Третья стадия дисциркуляторной энцефалопатии предполагает: При третьей стадии заболевания больной начинает полностью зависеть от окружающих и нуждается в постоянной посторонней опеке и уходе. Необходимо знать о том, что дисциркуляторная энцефалопатия имеет различные темпы своего прогрессирования: от медленного, в течение 5 лет и более, до быстрого, когда его стадии способны смениться менее, чем за 2 года. В основе любых причин, вызывающих дисциркуляторную энцефалопатию, лежит нарушение кровотока: затруднения происходят либо в магистральных сосудах головного мозга, которые отвечают за основной приток крови, либо в венах, что нарушает отток крови из черепной коробки. Среди причин, вызывающих заболевание, можно выделить: Кроме того, часто толчком к дальнейшему прогрессированию заболевания и переходу его к более тяжелым стадиям может послужить алкоголизм, психическое перенапряжение, остеохондроз шейного отдела. При возникновении данных симптомов следует немедленно обратиться к невропатологу для постановки предварительного диагноза и прохождения более детального обследования, которое с точностью сможет установить является ли данная симптоматика признаками дисциркуляторной энцефалопатии. Для постановки диагноза специалист должен зафиксировать изменения состояния пациента, опираясь на следующие критерии: Исследование состояния сосудов головного мозга, которое дает информацию об их тонусе и о том, насколько они наполнены кровью. Данные получают с помощью реографической приставки, а результаты появляются в виде кривых, которые затем расшифровываются специалистом. На основании данных о состоянии сосудов головного мозга специалист определяет методы лечения дисциркуляторной энцефалопатии, возникшей вследствие атеросклероза или гипертензии. На основании полученных данных специалист может судить о степени поражения мозга и, соответственно, о стадии дисциркуляторной энцефалопатии. Начальная стадия заболевания предполагает минимальные атрофии, которые позволяют при наличии своевременного врачебного вмешательства, компенсировать состояние. Более поздние стадии дисциркуляторной энцефалопатии предполагают более обширные атрофии, а также наличие лейкоариоза. Оценку проводит врач-невропатолог при визуальном осмотре больного, проверке рефлексов, на основании жалоб больного или со слов его близких. Среди основных неврологических проявлений данного заболевания можно выделить: Важно учесть, что поставить диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» невозможно, опираясь только на оценку неврологических проявлений заболевания, так как они могут быть признаками совершенно иных нарушений работы центральной нервной системы, имеющих схожую симптоматику. Тромбы не только препятствуют прохождению кровотока в нормальных объемах, но и несут прямую угрозу для жизни больного. У подавляющего большинства больных дисциркуляторной энцефалопатией допплерография выявляет полную закупорку некоторых артерий. Чем более запущенную стадию дисциркуляторной энцефалопатии имеет пациент, тем более грубыми являются нарушения высших психических функций. Исследуется уровень критики, способность ориентирования во времени, состояние эмоциональной сферы, произвольное и непроизвольное внимание, исследование зрительно-пространственного гнозиса, исследование речи. Поэтому при начальных стадиях заболевания терапия может быть направлена на разжижение крови, которое предотвратит закупорку сосудов и появление очагов атрофий в головном мозге. На основе данных исследований составляется общая картина заболевания, устанавливается его стадия и определяется стратегия лечения. Дисциркуляторная энцефалопатия может развиваться как стремительно, с неоднократными приступами, так и медленно, стабильно. Методов лечения заболевания несколько, однако, как правило, специалисты применяют их в комплексе для достижения лучших результатов. При гипертонической, а также при смешанной форме дисциркуляторной энцефалопатии необходимо устранить одну из основных причин ее появления – сосудистую гипертензию. Это предупредит или прекратит нарастание психических и двигательных расстройств. Давление необходимо снижать плавно и на протяжении всего периода лечения необходимо избегать его резких колебаний, так как это может отрицательно сказаться на результатах лечения и общем состоянии больного. Для нормализации давления применяют антигипертензивные препараты: Меры, направленные на борьбу с атеросклерозом. Именно атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия является самым частым видом заболевания, поэтому лечение атеросклероза весьма актуально в подавляющем большинстве случаев заболевания. Методика лечения, основанная на воздействии лекарственных препаратов на нейроны. При этом качество их функционирования улучшается даже в условиях гипоксии вследствие недостаточного мозгового кровообращения. Стенозирование (стентирование сосудов) – процедура, выполняемая для восстановления просвета артерии. Пораженный при атеросклерозе сосуд забит бляшкой, которая препятствует нормальному кровообращению. Устранить бляшку медикаментозно не представляется возможным, поэтому стенозирование системы сонной артерии является единственным выходом из ситуации. Операция не требует общего наркоза – вводится лишь местная анестезия. Затем в артерию вводится специальная трубка – интродьюсер, посредством которой специалист сможет ввести другие необходимые для оперативного вмешательства инструменты. В месте сужения сосуда устанавливается специальный стен, с помощью которого просвет расширяется до необходимой величины. Больным с дисциркуляторной энцефалопатией необходимо быть на постоянном учете невропатолога и придерживаться тех курсов лечения, что прописал врач. Кроме того, в результате мер, принятых в качестве самолечения, можно упустить время, которое могло быть потрачено на полноценное лечение и остановку прогрессирования заболевания. Необходимо помнить, что дело касается серьезного диагноза и если при первой стадии больного можно вернуть к обычной жизни, то при переходе в более тяжелые стадии сделать это будет гораздо труднее. При быстро прогрессирующем течении заболевания прогноз менее благоприятен, чем при медленном. Чем старше больной, тем более выраженными становятся симптомы дисциркуляторной энцефалопатии. Нередко при первой стадии удается достичь значительных улучшений в лечении заболевания и на длительный срок приостановить его, а в некоторых случаях и вовсе излечиться полностью. Вторая стадия менее удачная в этом плане, но она позволяет часто добиться ремиссии. Самый неблагоприятный прогноз при третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии – больной не подлежит полному восстановлению, его социальные навыки и навыки самообслуживания практически полностью исчезают, а медикаментозная терапия направлена, в основном, на симптоматическое лечение. Чтобы не допустить развития дисциркуляторной энцефалопатии до самых тяжелых стадий, необходимо предпринимать меры по ее лечению в самом начале заболевания, при его выявлении. Кроме того, людям, имеющим ген тромбофилии, либо повышенную свертываемость крови, обусловленную иными причинами, необходимо знать, что они находятся в группе риска по данному заболеванию. Это означает, что им необходимо внимательнее следить за состоянием свертываемости крови и, в случае необходимости, обращаться к врачу для назначения приема кроворазжижающих препаратов. Средства для лечения. для лечения гипертонической. Ганглиоблокатор для.

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

Дисциркуляторная энцефалопатия ,

Артериальная гипертензия – это синдром, сопровождающийся стойким повышением уровня кровяного давления. Для того, чтобы быстро нормализовать показатели артериального давления и предотвратить развитие тяжелых осложнений гипертонии, необходимо принимать антигипертензивные лекарственные средства. Принимать любые лекарственные средства, понижающие давление, нужно только согласно назначению врача, который устанавливает необходимую дозировку в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Всем больным с повышением уровня кровяного давления стойкого характера необходима терапия средствами для его снижения, не зависимо от того, присутствует клиническая симптоматика или нет. Не рекомендуется добиваться резкого снижения давления крови за короткий промежуток времени, так как пациент может чувствовать себя нехорошо при этом. Побочные действия препаратов от гипертонии чаще проявляются тошнотой, сдавливанием в груди и головной болью. В аптеке можно найти большой перечень лекарственных средств, которые назначают при лечении артериальной гипертензии. Активизирует работу альфа-адренергических рецепторов в стволовой части мозга и снижает интенсивность работы симпатической системы на периферии, тем самым расширяя сосуды (снижает общее периферическое сопротивление) и, в некоторой степени, влияет на сердечный выброс. Лечение начинают с употребления препарата в количестве 3 таблеток в день и постепенно увеличиваю дозу (до 6 таблеток). Оказывает седативное действие на организм, воздействует на адренергические рецепторы мозга и тормозит работу сосудодвигательного центра в продолговатом мозге. За счет расслабляющего действия на стенки венозного русла кровь задерживается в нем и снижается возврат ее к сердцу. Препарат оказывает расслабляющий эффект на стенки артериальных сосудов, тем самым снижая периферическое их сопротивление. Значительно снижает давление крови во время расслабления сердца (диастолы). Стартовая суточная доза препарата должна составлять 25 мг. При пероральном приеме препарата снижение кровяного давления происходит постепенно (в течение нескольких недель). При внутривенном его введении эффект наступает быстро, поэтому его используют и в критических состояниях. Начинать терапию рекомендуют с 0, 1 или 0, 25 мг в день и постепенно увеличивать до 0,5 мг в сутки. Используют в дозировке от 60 до 80 мг в сутки, постепенно увеличивают дозу до 200. Эффект препарата основывается на значительном снижении сердечного выброса, что приводит к снижению частоты пульса (брадикардии). Действие оказывает через 20 или 30 минут после приема. Выводит натрий с мочой, сохраняет калий в организме. Оказывает расслабляющий эффект на стенки артериальных сосудов. Происходит угнетение активности ферментов, продуцируемых в сосудах, что приводит также к снижению их тонуса. Начинать рекомендуют с доз 15-20 мг трижды в сутки, затем дозу увеличить до 50 мг за один прием. Диазоксид (гиперстад) в дозе 50 мг, Нитропруссид Натрия в дозе 50 мг (в 1 ампуле), Миноксидил в дозировке 0,001. Депрессин включает в себя резерпин в дозе 0,1 мг, 10 мг гипотиазида и дибазол с неамбуталом (0,25). Каждый препарат подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая данные диагностического исследования. Без рецепта врача можно принимать только биологические активные добавки к пище. При развитии гипертонического криза у человека необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. В некоторых случаях эффективными могут оказаться нейролептики: дроперидол 4 мл в мышцу или внутривенно (0,25%), предварительно смешав с раствором 40 % глюкозы, аминазин вводят внутримышечно в дозе 1, 0 (2,5%). Врачи скорой помощи могут предложить таблетку Капотена, которую нужно поддержать под языком. Если вышеназванные препараты неэффективны, то в таком случае назначают группу ганглиоблокаторов (бензогексоний илипентамин в дозе 1,0), которые вводятся парентеральным путем. Пациент должен внимательно следить за состоянием своего здоровья и уровнем АД. Дисциркуляторная энцефалопатия – это синдром хронического поражения головного.

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

Лечение гипертонического криза взгляд с позиций.

на 2-й или 3-й стадии, то последствия для его организма будут более серьезные, чем если бы лечение гипертонии начали на первой стадии заболевания. Тем не менее, мало кто из больных гипертонией на начальной стадии обращается к врачу или хотя бы измеряет себе артериальное давление. На 3 стадии гипертонии почти у всех пациентов происходят поражения внутренних органов. На первой стадии гипертонии у пациентов иногда наблюдается повышенное артериальное давление до уровня 140/90 — 159/99 мм. ст., которое бывает в течение нескольких дней или недель подряд. Наблюдаются частые нарушения мозгового (инсульт), коронарного (инфаркт миокарда) и почечного кровообращения, с возможным развитием сердечной или почечной недостаточности. Но при благоприятных условиях (отдых, пребывание в санатории) артериальное давление понижается до нормальных уровней. Если почки поражены, то они перестают справляться с удалением отходов из организма. Могут быть жалобы на периодическую головную боль, нарушения сна, болевые ощущения в области сердца. В отдельных случаях может наблюдаться незначительное повышение тонуса артерий глазного дна. После отдыха артериальное давление уже не понижается до нормального уровня. После перенесенного инфаркта или инсульта, а также при прогрессировании сердечной недостаточности артериальное давление может понижаться, особенно систолическое. Повреждений сердца нет: гипертрофия левого желудочка отсутствует, сердечный выброс не уменьшен. У незначительного процента больных могут отмечаться гипертонические кризы. Большинство пациентов жалуются на головную боль, головокружения, нарушения сна, часто бывают боли в области сердца (стенокардия), одышка при физической нагрузке. Это называется «обезглавленная» артериальная гипертония. При обследовании в условиях стационара (ЭКГ и другие исследования, см. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Как правило, это женщины в климактерический период и пациенты, которые плохо переносят перемену погоды. На этой стадии заболевания чаще происходят гипертонические кризы, может случиться инфаркт миокарда, инсульт и другие грозные последствия гипертонии. подробный список) обнаруживаются свидетельства значительных поражений внутренних органов. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? На этой стадии гипертонии у пациентов повышается систолическое артериальное давление до 160-179 мм. Ухудшается проводимость сердечной мышцы и сократительная способность миокарда. Данные офтальмоскопии указывают на значительное сужение артерий сетчатки глаза, изменения диска зрительного нерва, сжатие глазных вен. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Источник Шляхто Е. В. Конради А. О. Лечение гипертонического криза взгляд с позиций доказательной медицины. В случае наличия противопоказаний для βблокаторов бронхиальная астма используются ганглиоблокаторы или антагонисты кальция недигидиропридинового ряда. Таблица .

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

Глава средства, применяемые при артериальной гипертензии

Лечение гипертонии необходимо проводить на протяжении всей жизни, так как причины заболевания не установлены. Рассмотрим самые распространенные препараты, таблетки и народные средства, которые применяются при повышенном давлении. Лечение гипертонии лекарственными препаратами проводится по комбинированной схеме. Она должна учитывать все патологические изменения в организме пациента. Плацебо контролируемые эксперименты показали высокую эффективность контроля гипертензии ингибиторами ангиотензипревращающего фермента. Данные препараты обладают минимальным количеством побочных эффектов и эффективно «сбивают» давление. Их механизм действия заключается в блокировке превращения ангиотензипревращающего фермента I в ангиотензипревращающий фермент II. Такие лекарства обладают ренозащитным (действуют на почки), васкуло- и кардиопротекторным действием, что позволяет исключить осложнения и способствует поддержанию артериального давления на физиологическом уровне длительное время. Вследствие данных механизмов действия данные препараты при артериальной гипертонии могут применяться в качестве монотерапии заболевания, что позволяет избежать осложнений у детей. Единственным ограничением к применению ингибиторов АПФ является ангионевротический отек. Побочные эффекты ингибиторов ангиотензипревращающего фермента: Ингибиторы ангиотензипревращающего фермента 2 типа являются самыми популярными препаратами для лечения гипертонии у детей, но при их применении следует постоянно контролировать лабораторные показатели крови и мочи. У взрослых лечение гипертонии таблетками также рационально начинать с ангиотензипревращающего фермента, но только при контролируемой гипертензии. Самыми популярными средствами данной группы являются следующие: лизиноприл, каптоприл, фозиноприл, рамиприл. На фармацевтическом рынке в последнее время появился новый класс препаратов под названием «Бра». У этих лекарств выражен не только антигипертонический эффект, но и органозащитные свойства. У «Бра» снижены побочные эффекты в сравнении с ингибиторами АПФ предыдущего поколения. В некоторых медицинских источниках описывается, как вылечить гипертонию на основе сочетания фармацевтических средств, физической культуры и физиотерапии. Такие рекомендации имеют право на существование, так как клинические исследования показали, что у людей, занимающихся спортом, стенка сосудов меньше реагирует на раздражение и симпатические импульсы. Использование адреноблокаторов позволяет снизить давление за несколько часов, но для достижения стабильного эффекта следует принимать таблетки на протяжении 3-ех недель. Из-за постоянства действия, независимо от физической активности человека (спортивные нагрузки, работа) данные лекарственные средства до сих пор пользуются популярностью. При приеме адреноблокаторов следует контролировать липиды, глюкозу крови, а также отслеживать функциональность сердца с помощью электрокардиографии. Такие средства, как атенолол, пропранолол, бисопрол длительное время применяются в медицине, поэтому врачи накопили достаточно информации об их положительных и отрицательных сторонах. Антагонисты кальция также являются популярными препаратами. Их механизм действия заключается в предотвращении попадания кальция внутрь клетки, что позволяет поддерживать сосудистую стенку в расслабленном состоянии. Дилятационное влияние лекарственных средств данной группы позволяет эффективно контролировать диастолическое и систолическое давление. Побочные эффекты блокаторов кальция: При использовании блокаторов кальция следует контролировать частоту сокращений сердца и мышечный тонус, так как на фоне дилятации может наблюдаться нарушение мозгового кровоснабжения и гипоксия головного мозга. Диуретики – это лекарственные средства, которые увеличили мочеобразование из-за обратного всасывания воды и натрия. Чтобы избежать обезвоживания, следует контролировать водно-солевой баланс и уровень жидкости в организме. При использовании препаратов возникает интенсивная потеря жидкости, а также снижается уровень калия. Следует с осторожностью применять лекарственные препараты, чтобы не возникла серьезная гипокалиемия. Калий необходим для работы сердца и мышечной системы. Самые распространенные диуретики для лечения гипертонии: индапамид, хлорталидон, гидрохлортиазид. Применение вышеописанных лекарственных средств в качестве монотерапии при артериальной гипертензии не всегда позволяет стойко контролировать цифры артериального давления. В такой ситуации рекомендованы комбинации вышеописанных препаратов. Самыми удачными считаются комбинации адреноблокатора с диуретиком, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента и блокаторы кальция, ингибиторы АПФ и диуретик. Помните, что достичь положительного антигипертензивного эффекта в домашних условиях можно лишь при сочетании народных рецептов с лекарственными препаратами. Любые процедуры относительно терапии повышенного давления должны быть согласованы с врачом! Средства, понижающие тонус вазомоторных центров;. ганглиоблокаторы;. симпатолитики;. адреноблокаторы. Средства, снижающие активность ренинангиотензиновой системы. Для систематического лечения артериальной гипертензии препарат назначают в таблетках внутрь раза в сутки.

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

A. *Прозерина ^ B Крок

Высшие суточные дозы (разделенные на 2-3 приема) для взрослых: 60 мг и 450 мг при подкожном введении, максимальные разовые: 20 мг и 150 мг при подкожном введении. В среднем курс длится 3-7 нед., лечение можно повторить спустя 2-3 мес. Суточная доза, разделенная на 2 приема: 100-200 мг, стандартный курс: 10-15 суток. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Стандартная суточная доза, разделенная на 2 приема: 200 мг на протяжении 40-50 суток с возможностью повторить курс спустя 1-3 мес. Инструкция по применению Окончила Николаевский национальный университет им. Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология». Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Пахикарпин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Какой препарат следует добавить до раствору анестетика для удлинения его действия?

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

ЛЕКАРСТВА ОТ ГИПЕРТОНИИ

ctlftbdys[ chtlctd b thfyrdbkbpftjhjd, tot ht;t — r yfpyfxtyb. Ubgthtjybxtcrfz ,jktpym c kf,bkmyjq ubgthttypbtq (I ctflbz b yfxfkj II ctflbb, , b IIA ctflbb gj F. Kbim d ytrjtjhs[ ckexfz[ ghb[jlbtcz ghb,tuftm r ghbvtytyb. Vjyjtthfgbz: ctlftbdyst, thfyrdbkbpftjhs; hfeyftby, htpthgby; β-flhtyj,kjrftjhs; cfkehttbrb; α-vttbkljaf; rftfghtcfy; lb,fpjk; vfuybz cekmaft; dbyrfgfy. Jcyjdyjt pyfxtybt bvt.t ghfdbkmyfz jhufybpfwbz thelf b jtls[f, pfyztbz ktxt,yjq abprekmtehjq, cfyftjhyj-rehjhtyjt j,ktxtybt. Ghtlubgthtjybxtcrjt cjctjzybt (IA ctflbz ubgthtjybxtcrjq ,jktpyb gj F. Vzcybrjde), rfr ghfdbkj, yt tht,ett vtlbrfvtytjpyjuj ktxtybz. 1|2|3|4|5|6|7|Yb;t ghbdtltys jcyjdyst uheggs ghtgfhftjd b b[ djpvj;yst rjv,byfwbb. Кроме указанных выше групп препаратов существуют препараты и других групп, которые также успешно применяются для лечения гипертонии. Это вазодилататоры, клофелин, ганглиоблокаторы и некоторые другие. В основном они используются как скоропомощные средства, то есть в лечении.

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

Антиагрегант для лечения нарушений мозгового кровообращения

Гипертония может быть следствием наследственной предрасположенности. Комбинированные препараты от гипертонии — это фармпрепараты, состав которых имеет, как правило, от двух до трёх активных веществ. Это заболевание — среди всех других наиболее распространённый недуг системы сердца и сосудов. Более предпочтительно средство, для которого достаточным будет употребление лишь один раз за сутки. Для большого количества современных комбинированных лекарств свойственно продолжительное воздействие на организм. Существенно важно то, что лекарства от давления должны приниматься пациентом вне зависимости от значения его давления и строго по рекомендации к применению доктором. Большим удобством обладает приём одной таблетки антигипертензивного средства, а не двух или трёх. Изначально следует принимать только половинную дозу. Последовательность действий такова: приём лекарства внутрь, контроль давления спустя полчаса и при отсутствии эффекта увеличение дозировки. Под запретом превышение рекомендованной дозы средства. Дойдя до предельной дозировки и не получив нужного эффекта, требуется сменить лекарство и начать всё так же — опять с половинной дозы. В случае наличия у вас побочных эффектов, которые стали причиной персональной непереносимости, прием следует прекратить. Дальнейшим действием пациента должно стать обращение к врачу за другим назначением. Гипертонию ввиду особенностей борьбы с ней можно отнести к исключительно индивидуальным заболеваниям. Те же самые средства хороши, чтобы лечить высокое давление у одних больных, но вообще бесполезны по отношению к другим. Гипертония имеет за собой определенные заболевания, которые стали причиной ее возникновения. Лечение гипертензии подразумевает в качестве цели приведение давления в норму и устранение этих недугов. Это осуществляется массой разнообразных средств для лечения гипертонии. Рекомендованы к назначению Европейским кардиологическим обществом сартаны. Эти таблетки от давления вошли в медицинскую практику не так давно и обладают выраженным антигипертензивным воздействием. Принимать их требуется единожды за сутки, и влияние их длится от 24 вплоть до 48 часов. Корректно комбинированные препараты (для избавления от гипертензии), относимые к различным классам, действуют на организм существенно эффективнее, в противоположность тому, как бы действовали они в индивидуальном порядке. Комбинированные таблетки от гипертонии влияют на различные звенья путей развития гипертонии и/или деструкции органов, выступающих в этой ситуации в роли мишеней. Те преимущества, которые даёт лечение гипертонии с помощью комбинированных лекарств в сравнении с лекарственной монотерапией (использование для избавления от недуга фармпрепарата, содержащего одно активное вещество), теперь очевидны. Приоритетнее такая терапия стала благодаря колоссальным исследованиям и опыту врачей, которые занимаются практикой. Случаи, в которых важно начать лечение средствами комбинированного состава. Специалисты советуют в качестве стартового лечения назначать сочетания двух фармпрепаратов в ситуациях, когда у больного наблюдается высокое начальное значение АД. Эту же рекомендацию они дают, когда пациенты подпадают по классификации в категорию заболевших с очень высоким и высоким сердечно-сосудистым риском. Вот ряд аргументов, базируясь на которых, назначают интенсивное стартовое лечение: Список препаратов, нацеленных на комбинированное лечение гипертонии, довольно велик. И в наши дни для избавления от гипертензии выписывают назначения, которые проверяли несколько десятилетий (меняются лишь названия препаратов, а состав остается тем же). Достаточно большое количество в этом ряду и нового. Читать тему Антиагрегант для лечения нарушений мозгового кровообращения на сайте Лекция.

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

Модуль Клиническая фармакология средств, которые влияют на.

Изменения органов и систем организма при ГБ отличаются в зависимости от ее стадии, но, прежде всего, касаются сердца и сосудов. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения нормальным считается артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. Если у пациента зафиксировано АД более 140-160/90-95 мм рт. В начале развития ГБ связана с нарушениями работы определенных отделов головного мозга и вегетативных узлов, отвечающих за частоту сердечных сокращений (ЧСС), просвет сосудов и объем прокачиваемой с каждым сокращением крови. На первой стадии заболевания изменения пока обратимы. При дальнейшем развитии ГБ возникают необратимые морфологические изменения: гипертрофия миокарда, атеросклероз артерий и пр. Распространенность заболевания среди мужчин и женщин примерно одинаковая – 10-20 %. Обычно оно развивается после 40 лет, хотя встречается даже в подростковом возрасте. ГБ необходимо отличать от гипертонии, являющейся симптомом другой патологии. На I стадии заболевания наблюдаются подъемы артериального давления до 180/95-104 мм рт. После отдыха уровень АД нормализуется, но заболевание уже фиксировано, и повышение АД в дальнейшем будет происходить вновь. Повышение артериального давления может встречаться при хроническом нефрите, заболевании эндокринной системы и т. В этом случае гипертонию называют симптоматической. Некоторых пациентов могут беспокоить головные боли, снижение умственной работоспособности, нарушение сна. Однако часть больных не отмечает каких-либо изменений состояния здоровья. На этой стадии уровень АД даже в состоянии покоя находится в переделах 180-200/105-114 мм рт. Пациенты часто жалуются на головокружения, головные боли, дискомфорт в области сердца (боли стенокардического характера). В результате диагностики обнаруживаются поражения органов-мишеней: акцент II тона на аорте, ослабление I тона у верхушки сердца, гипертрофия левого желудочка или только межжелудочковой перегородки. Фиксируются поражения сердца (инфаркт миокарда, аритмия, стенокардия, недостаточность кровообращения), мозга (энцефалопатия, геморрагические и ишемические инфаркты), почек (снижение клубочковой фильтрации и почечного кровотока) и глазного дна (ангиоретинопатия II и III типа). Если родственники первой степени (родители, дедушки и бабушки, родные сестры и братья) страдали повышенным артериальным давлением, то возникновение ГБ имеет высокую вероятность. У некоторых пациентов на ЭКГ выявляются признаки субэндокардиальной ишемии. Риск возрастает в случае, когда проблемы с АД имелись у двух и более родственников. По статистике, в большей степени предрасположенность к развитию ГБ наблюдается у мужчин, особенно в возрасте от 35 до 55 лет. Также возможны различные проявления сосудистой недостаточности, транзиторные ишемии мозга и мозговые инсульты. На III стадии более часто возникают сосудистые катастрофы, что спровоцировано значительным и стабильным повышением артериального давления, прогрессированием артериолосклероза и атеросклероза крупных сосудов. Однако у женщин этот риск увеличивается в климактерический период и с наступлением менопаузы. Проблемы с АД чаще наблюдаются у лиц старше 35 лет. При этом чем больше возраст человека, тем, как правило, выше уровень артериального давления. При достижении 50-летнего возраста этот показатель увеличивается до 50 %. Стоит отметить, что мужчины до 40 лет страдают ГБ чаще женщин. После 40-летнего возраста это соотношение меняется в обратную сторону. Эмоциональные перенапряжения или психические травмы заставляют организм вырабатывать гормон стресса – адреналин. Под его воздействием сердце бьется чаще, перекачивая в единицу времени больший объем крови, и давление возрастает. При длительных стрессах сосуды испытывают постоянную нагрузку и изнашиваются, поэтому повышенное АД становится хроническим. Натрий имеет способность удерживать воду в организме, а избыток жидкости в кровеносном русле является причиной повышения АД. Курение и злоупотребление алкоголем повышают риск возникновения ГБ. При гиподинамии медленнее происходит обмен веществ, а нетренированному сердцу сложнее справляться с нагрузками. Компоненты табачного дыма при попадании в кровь провоцируют спазм сосудов и повреждение стенок артерий, что может вызвать образование атеросклеротических бляшек. Кроме этого, отсутствие умеренных физических нагрузок ослабляет иммунную систему и организм в целом. Люди с избыточной массой тела обычно страдают повышенным артериальным давлением. Возникновение тошноты и рвоты при гипертоническом кризе спровоцировано повышением внутричерепного давления. Одышка может быть следствием ишемических явлений в сердце при нарушении кровотока в коронарных артериях. Прежде всего, проводится исследование сердца при помощи фонендоскопа. При ежедневном употреблении крепких спиртосодержащих напитков уровень АД увеличивается на 5-6 мм рт. Это связано с тем, что ожирение часто является следствием вышеперечисленных факторов – малой физической активности, употребления большого количества соли и животных жиров. Повышение АД провоцирует сужение сосудов мягких тканей головы, что вызывает боли. Сужение сосудов слухового аппарата в результате повышения уровня артериального давления может вызывать шум в ушах. При сужении сосудов сетчатки и зрительного нерва возникают различные нарушения зрения: двоение, «мушки» перед глазами и т. Такой метод позволяет обнаружить шумы, изменение тонов (ослабление или усиление) и появление нехарактерных звуков в сердце. Полученная информация может свидетельствовать об изменениях в тканях, спровоцированных повышенным АД, и о наличии пороков. С помощью ЭКГ на специальной ленте регистрируются временные изменения потенциалов сердца. Выбор препаратов для лечения повышенного давления, их комбинацию и дозировку должен осуществлять врач. Благодаря снятию электрокардиограммы можно выявить различные нарушения сердечного ритма. Данное исследование проводится для получения информации о дефектах в строении сердца, изменениях толщины его стенок и о состоянии клапанов. Такой рентгенологический метод позволяет определить состояние стенок артерий и их просвет. С помощью ультразвука проводится диагностика состояния кровотока в сосудах. При определении курса терапии учитываются факторы риска и наличие сопутствующих заболеваний. Такие препараты не назначаются при бронхиальной астме и атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени. Эта группа включает амлодипин, нифедипин, верапамил, дилтиазем. С помощью артериографии можно обнаружить атероматозные бляшки в стенке коронарных артерий, врожденное сужение аорты и т. При артериальной гипертензии врач исследует, в первую очередь, сонные и мозговые артерии. Существует несколько групп препаратов для лечения ГБ. К данной группе относят эналаприл, рамиприл, фозиноприл, лизиноприл и пр. Первые два препарата противопоказаны больным с хронической сердечной недостаточностью и атриовентрикулярной блокадой 2-3 степени. В данную группу входят спиронолактон, индапамид, гидрохлортиазид. Прием и АПФ противопоказан при беременности, высоком уровне калия в крови, ангионевротическом отеке и двустороннем сужении сосудов почек. Данная группа включает валсартан, кандесартан, ирбесартан, лозартан. Противопоказаниями к приему препаратов могут являться хроническая почечная недостаточность и высокий уровень калия. Для тренировки сердечной мышцы и укрепления общего состояния здоровья необходимо увеличить физические нагрузки, однако при этом они не должны быть чрезмерными. Особенно полезны занятия спортом на свежем воздухе: ходьба, бег, лыжи, плавание. Потребление поваренной соли следует ограничить до 5 гр. Необходимо учитывать, что во многих продуктах уже содержится хлорид натрия, например, в сырах, копченостях, колбасных изделиях, консервах, майонезе и т. В качестве замены обычной соли можно использовать чеснок, пряные травы. Альтернативой является и соль с пониженным содержанием натрия. Хронический стресс может стать причиной повышения артериального давления, поэтому важно освоить техники психологической разгрузки: медитацию, самовнушение и аутотренинг. Поддержать душевную гармонию помогут хобби, спорт, прогулки на свежем воздухе, общение с близкими. Необходимо работать над своим характером, быть более терпеливым, стараться видеть во всем положительные стороны. О вреде никотина и злоупотребления алкоголем известно каждому. Вредные привычки в сочетании с факторами риска возникновения ГБ могут привести к плачевным последствиям. Для поддержания здоровья необходимо отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков. Справиться с пагубными привычками при необходимости поможет врач-нарколог. Рекомендуется сократить употребление жареных и копченых блюд, а добавить в рацион питания больше овощей и фруктов. Ежедневное меню должно включать нежирную рыбу, растительное масло, обезжиренные молочные продукты. Таким образом можно нормализовать вес, следить за уровнем холестерина в крови и одновременно обогатить рацион калием. Модуль . Клиническая фармакология средств, которые влияют на сердечнососудистую и.

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

Лечение никотиновой зависимости

Артериальная гипертензия является хроническим заболеванием, которое характеризуется стойким повышением артериального давления. Повышенное систолическое давление выступает при показателе свыше 139 мм ртутного столба, а повышенное диастолическое давление – выше 89. Такое патологическое состояние базируется на различных причинах. Важно понять, какой алгоритм лечения назначается, чем характеризуются стадии и степени заболевания? Какие современные методы лечения и препараты рекомендуют врачи? На второй стадии происходит поражение почек, глаз и сердца. На третьей развиваются склеротические изменения в сосудах головного мозга, сердца и почек. Она характеризуется тем, что быстро прогрессирует, все три стадии проходят за маленький срок, и как результат, летальный исход. Стоит отметить, что в независимости от степени и стадии заболевания, всегда могут возникать осложнения, которые выражаются в виде гипертонических кризов – резкий скачок давления. Нервные клетки, регулирующие тонус сосудов, частотность и ритмичность сокращений сердца, объем кровообращения, то есть АД, находятся в формации продолговатого мозга. Вся эта совокупность называется сосудодвигательный центр. Свое влияние на напряженность сосудов, ритмичность и частотность сокращений сердца, сосудодвигательный центр реализует посредством нейронов симпатической и парасимпатической области нервной системы. Сосудодвигательный центр подразделяется на такие нейроны: Сильные эмоции человека, как страх, гнев, стресс и прочее, могут вызвать возбуждение прессорных нейронов. Помимо этого, они могут возбуждаться и самостоятельно, если сосудодвигательный центр нуждается в кислороде. В этом случае, артериальное давление повышается практически мгновенно, и достаточно сильно. Помимо того, что сосудодвигательный центр регулирует давление человека, он отвечает за тонус сосудов, принимает участие в терморегуляции, отвечает за объем циркулирующей крови, а также, центр обеспечивает эмоциональные реакции. Современные методы лечения гипертонического заболевания ориентируются в зависимости от степени и стадии. Главные принципы лечения – это снижение артериального давления, уменьшение риска осложнений на сердце и сосуды, предотвращение тяжелого исхода. Все дозы лекарства от давления подбираются исключительно лечащим доктором, который учитывает множество факторов – наличие сопутствующих заболеваний, показатели артериального давления, поражение внутренних органов. В первую очередь назначаются препараты первой линии: Эффективность перечисленных препаратов доказана в клинических исследованиях, именно поэтому они рекомендуются в первую очередь, чтобы улучшить прогноз и качество жизни пациента. Препараты первого ряда включаются в алгоритм лечения уже на первой стадии гипертензии, если на протяжении 4-х месяцев немедикаментозного лечения результата не удалось достичь. Злокачественная форма гипертонии характеризуется тем, что не только значительно повышается артериальное давление, но и поражаются сосуды мозга, почек, сердца, глазного дна. На тяжелой стадии гипертонии, нельзя резко снижать давление, дело в том, что может ухудшиться кровообращение внутренних органов, вследствие чего возникнут опасные для жизни человека осложнения. Давление снижают медленно, сначала только на 15% от изначальных показателей. После, если пациент чувствует себя хорошо, терапия продолжается и давление доводится до пределов нормы. В данном варианте, врач применяют различные препараты из нескольких групп. Как правило, комбинация включает в себя 3-4 медикаментозных средства: Если у больного в анамнезе почечная, либо сердечная недостаточность, ишемия сердца, применяют симптоматическое лечение. В ряде случаев может быть операционное вмешательство. В ходе лечения нужно получить следующие результаты: После того, как положительные результаты достигнуты, пациент все равно продолжает принимать гипотензивные препараты, наблюдается у доктора каждые три месяца. Помимо этого, больной должен вести специальный дневник, в котором записывает показатели своего давления. Стоит отметить, что прежде чем начинать лечение, происходит полное обследование пациента, чтобы получить полную клиническую картину патологических изменений, произошедших в организме. В ряде случаев, дополнительно требуется консультация у кардиолога и невропатолога. В классической схеме лечения применяют следующие препараты: Особое значение в терапии имеет то, что препараты принимают строго по часам. Каждая схема лечения прописывается под конкретного пациента. Другие словами, идеальная схема для одного человека, второму может принести негативные последствия. В составлении алгоритма лечения, врач учитывает следующие параметры: Применяют только те препараты, на которые у пациента нет противопоказаний, и те, которые хорошо показали себя в комплексной работе. В первое время нужен пристальный мониторинг состояния пациента, чтобы избежать побочных реакций. Верошпирон относится к категории мочегонных средств, продается в виде капсул и таблеток. Активное действующее вещество, влияющее на высокое давление – спиронолактон. В таблетках 25 мг активного вещества, а в капсулах 100 мг. Вспомогательные вещества – диоксид кремния, тальк, кукурузный крахмал. Верошпирон обладает диуретическим и гипотензивным действием. Преимуществом лекарства является то, что он не выводит из организма калий, а наоборот, помогает его накопить. Поэтому он и относится к категории калийсберегающих диуретиков. Воздействие на организм человека наступает за счет мочегонного эффекта, вследствие которого снижается кровяное давление. Лекарство применяют в следующих случаях: Препарат не применяют, если у пациента индивидуальная непереносимость средства, либо его вспомогательных компонентов. Не назначается при таких диагнозах, как гиперкалиемия, гипонатриемия, анурия, тяжелая стадия почечной недостаточности, в период беременности. Цена на Верошпирон составляет около 100 рублей за 20 таблеток, продается без рецепта. Бисопролол широко применяется в кардиологической практике, обладает антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным действием. Блокирует бета-адренорецепторы сердца, уменьшает частотность сокращений сердца, а также, уменьшает сердечный выброс. Применяют в следующих ситуациях: Эффект от приема появляется через 2-3 часа, продолжается около суток. Доза лекарства подбирается в индивидуальном порядке. Лекарство принимается утром до завтрака, достаточно 1 таблетки в сутки. Таблетка проглатывается и запивается большим количеством жидкости. Не нужно заниматься самолечением либо надеяться на народную медицину, необходимо комплексное медикаментозное лечение, которое назначает исключительно доктор, опираясь на клиническую картину заболевания. Видео в этой статье даст некоторые ответы по вопросам лечения гипертонии на различной стадии. Ганглиоблокатор Мекамиламин используется для лечения тяжелых форм гипертонической.

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

НХолиноблокаторы Doctor

Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр), нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители , чтобы купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить? » Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям? Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается. — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме. — кальций в организме находится в связанном состоянии. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений. — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках. — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления. Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы. Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии. Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют. Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает. Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными. Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса). Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат. Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями. Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме. В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Представители: Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно. При применении диуретиков важно принимать препараты калия. Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные). Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус. Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту. Например: Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Одному больному может помочь одна комбинация, другому — другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании. Балду гоняли, в зачётки сотни вкладывали, вот и получились из них не врачи, а рвачи. Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Сейчас только в интернете и лечимся — с них как с козла молока. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов. Гексаметония бензосульфонат Бензогексоний . Азаметония бромид Пентамин . Димеколина йодид Димеколин . Трепирия йодид Гигроний . Пахикарпина г/йодид. Механизм действия. Блокада Нхолинорецепторов вегетативных ганглиев. Фармакологическая денервация органов.

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

Лекарства от гипертонии отзывы, обзор препаратов,

Сначала отвечу на самые частые поисковые запросы: Какой препарат от гипертонии лучше (или сильнее)? Насколько хороши новейшие (новые, современные, 2015г.) препараты от гипертонии? Пункт четвертый: на вопрос "что лучше - арбуз или свиной хрящик? Пункт третий: препараты внутри одного класса при условии соблюдения терапевтических доз обычно имеют примерно одинаковое действие, однако в некоторых случаях - смотри пункт второй. Оригинальные препараты или дженерики (генерики) - как сделать выбор? Ответ на этот вопрос несложен: Пункт первый: для того, чтобы осмысленно разобраться в этом вопросе, нужно закончить мединститут. А теперь собственно о лечении гипертонии: Введение Какова стратегия подбора антигипертензивной терапии? " разные люди ответят по-разному (На вкус и цвет товарищей нет). К сожалению, все новые препараты от гипертонии (представители классов АРА (БРА) и ПИР) не являются более сильными, чем изобретенный более 30 лет назад эналаприл, доказательная база (количество исследований на пациентах) у новых препаратов меньше, а цена выше. Так же разные врачи по-разному ответят на вопросы о препаратах. Поэтому рекомендовать "новейшие препараты от гипертонии" только потому, что они новейшие, я не могу. Публикую даты регистрации в России "новейших" препаратов от гипертонии: Эдарби (Азилсартан) - февраль 2014г. Неоднократно приходилось пациентов, которые пожелали начать лечение с "чего-нибудь поновее", возвращать к более старым препаратам из-за неэффективности новых. Есть простой ответ на этот вопрос: ищите сайт - аптечный поисковик в своем городе (области). Для этого набираете в Яндексе или в Google фразу "аптечная справочная" и название своего города. В поисковую строку вводите название лекарства, выбираете дозировку препарата и свое место жительства - и сайт выдает адреса, телефоны, цены и возможность доставки на дом. На сайте содержатся названия, дозировки, количество таблеток в упаковке, фирмы-производители, порядок московских цен, распространенность в аптеках и т.д. Краткая справочная страничка, содержащая только названия лекарств и их классы - на этом сайте. Если точная замена препарата отсутствует (либо препарат снят с производства), можно ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА попробовать один из его "одноклассников". Часто ответ лежит на поверхности (например, в один из двух просто добавлено мочегонное). Если же препараты принадлежат к разным классам, прочитайте описания этих классов. А чтобы абсолютно точно и адекватно разобраться в сравнении каждой пары препаратов, нужно все-таки закончить мединститут. Написание этой статьи было продиктовано двумя соображениями. Первое - распространенность гипертонии (самая частая кардиологическая патология - отсюда масса вопросов по лечению). Второе - факт наличия в Интернете инструкций к препаратам. Несмотря на огромное количество предупреждений о невозможности самоназначения препаратов, бурная исследовательская мысль пациента заставляет читать информацию о препаратах и делать свои, далеко не всегда верные, выводы. Остановить это процесс невозможно, поэтому я изложил свой взгляд на вопрос. ДАННАЯ СТАТЬЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ С КЛАССАМИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ И НЕ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ РУКОВОДСТВОМ К САМОСТОЯТЕЛЬНОМУ НАЗНАЧЕНИЮ ЛЕЧЕНИЯ! НАЗНАЧЕНИЕ И КОРРЕКЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ ДОЛЖНЫ ПРОВОДИТЬСЯ ТОЛЬКО ПОД ОЧНЫМ КОНТРОЛЕМ ВРАЧА!!! Лечение начальных форм гипертонии (обычно при цифрах менее 160/100) начинается с нелекарственных методов по изменению образа жизни. Вкратце эту тактику можно описать как "меньше ешь - больше двигайся". Подробно она описана в статье Рекомендации по здоровому образу жизни Американской Ассоциации Сердца 2006г. В Интернете размещена масса рекомендаций по ограничению потребления поваренной соли (хлорида натрия) при гипертонии. Исследования показали, что даже достаточно жесткое ограничение приема поваренной соли приводит к снижению цифр артериального давления не более чем на 4-6 единиц, поэтому лично я отношусь к таким рекомендациям достаточно скептически. Да, в случае тяжелой гипертонии хороши все средства, при сочетании гипертонии с сердечной недостаточностью ограничение соли также совершенно необходимо, но при невысокой и нетяжелой гипертонии бывает жалко смотреть на пациентов, которые отравляют себе жизнь ограничением приема соли. Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, ему проводится некоторый объем исследований, зависящий от оснащения клиники и финансовых возможностей пациента. Достаточно полное обследование включает в себя: Результаты, полученные при обследовании, могут повлиять на лечебную тактику врача. Теперь об алгоритме подбора лекарственного лечения (фармакотерапии). Адекватное лечение должно приводить к снижению давления до так называемых целевых значений (140/90 мм рт ст, при сахарном диабете - 130/80). НАЛИЧИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ ТАКЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДОКАЗАТЕЛЬСТВОМ НЕАДЕКВАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ. Лекарственное лечение гипертонии ДОЛЖНО ПРОДОЛЖАТЬСЯ ПОЖИЗНЕННО, поэтому решение о его начале должно быть жестко обоснованным. При невысоких цифрах давления (150-160) грамотный врач обычно сначала назначает один препарат в небольшой дозе, пациент уходит на 1-2 недели для записи СКАД. Если на начальной терапии установились целевые уровни, пациент продолжает принимать лечение длительно и поводом для встреч с врачом является только повышение АД выше целевого, что требует корректировки лечения. ВСЕ УТВЕРЖДЕНИЯ О ПРИВЫКАНИИ К ПРЕПАРАТАМ И НЕОБХОДИМОСТИ ИХ ЗАМЕНЫ ПРОСТО ИЗ-ЗА ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ ПРИЕМА ЯВЛЯЮТСЯ ВЫМЫСЛОМ. ПОДХОДЯЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИНИМАЮТ ГОДАМИ, И ЕДИНСТВЕННЫМИ ПОВОДАМИ ДЛЯ ЗАМЕНЫ ПРЕПАРАТА ЯВЛЯЮТСЯ ТОЛЬКО НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ И НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ. Если давление у пациента на фоне назначенной терапии остается выше целевого - врач может увеличить дозы либо добавить второй и в тяжелых случаях - третий и даже четвертый препарат. Вернуться к началу страницы Прежде чем перейти к рассказу о препаратах, коснусь очень важного вопроса, который ощутимо касается кошелька каждого пациента. Создание новых лекарств требует очень больших денег - в настоящее время на разработку одного препарата тратится не менее МИЛЛИАРДА долларов. В связи с этим компания-разработчик по международному законодательству имеет так называемый срок патентной защиты (от 5 до 12 лет), в течение которого другие производители не имеют права выводить на рынок копии нового препарата. За этот срок компания-разработчик имеет шанс вернуть вложенные в разработку деньги и получить максимальную прибыль. Если новый препарат оказался эффективным и востребованным, по окончании срока патентной защиты другие фармацевтические фирмы приобретают полное право выпускать копии, так называемые генерики (или дженерики). Соответственно, не копируют препараты, которые вызывают малый интерес у пациентов. Я предпочитаю не использовать "старые" оригинальные препараты, у которых нет копий. Зачастую производители дженериков предлагают более широкий диапазон доз, чем производители оригинального препарата (например, Энап производства КRКА). Это дополнительно привлекает потенциальных потребителей (процедура разламывания таблеток мало кого радует). Дженерики дешевле оригинальных препаратов, но, поскольку выпускают их компании с МЕНЬШИМИ финансовыми возможностями, производственные технологии дженериковых заводов вполне могут быть менее эффективными. Тем не менее компании-производители дженериков весьма неплохо чувствуют себя на рынках, и чем беднее страна - тем больший процент дженериков в общем объеме фармацевтического рынка. Статистические данные говорят о том, что в России доля дженерических препаратов на фармацевтическом рынке достигает до 95%. Данный показатель в других странах: Канада — более 60%, Италия — 60%, Англия — более 50%, Франция — около 50%, Германия и Япония — по 30%, США — менее 15%. Поэтому перед пациентом в отношени джененриков стоят два вопроса: И последняя рекомендация. При лечении тяжелых форм гипертонии, когда комбинируются 3-4 препарата, прием дешевых дженериков вообще невозможен, поскольку врач рассчитывает на работу препарата, который реально действия не оказывает. Врач может комбинировать и увеличивать дозы без эффекта, и порой просто замена некачественного дженерика на хороший препарат снимает все вопросы. Рассказывая про препарат, я буду вначале указывать его международное название, потом оригинальное фирменное название, потом названия заслуживающих доверия дженериков. Отсутствие назания дженерика в списке говорит об отсутствии у меня опыта общения с ним либо о нежелании по той или иной причине рекомендовать его широкой публике. В 1975 году был синтезирован каптоприл (капотен), который и в настоящее время применяется для купирования кризов (применение его в постоянном лечении гипертонии нежелательно из-за короткого периода действия препарата). В 1980 году компанией Мерк был синтезирован эналаприл (ренитек), который и сейчас остается одним из самых назначаемых препаратов в мире, несмотря на интенсивную работу фармацевтических фирм по созданию новых лекарств. Остальные прапараты группы ничем существенным друг от друга не отличаются, поэтому немного расскажу про эналаприл и приведу названия других представителей класса. К сожалению, достоверный срок действия эналаприла меньше 24 часов, поэтому лучше его принимать 2 раза в день - утром и вечером. Суть действия первых трех групп препаратов - ИАПФ, АРА и ПИР - блокировка выработки одного из самых мощных сосудосуживающих веществ в огранизме - ангиотензина 2. Все препараты этих групп снижают систолическое и диастоличесоке давление, не влияя на частоту пульса. Самый частый побочный эффект ингибиторов АПФ - появление сухого кашля через месяц и более после начала приема. Обычно меняют на представителей более новой и дорогой группы БРА (АРА). Полный эффект от применения ИАПФ достигается к концу первой - второй недели приема, поэтому все более ранние цифры АД не отражают степень эффекта препарата. Все представители ингибиторов АПФ с ценами и формами выпуска здесь . А здесь - кратко: Антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина (сартаны или АРА или БРА) Данный класс препаратов создавался для пациентов, имевших кашель как побочное действие ингибиторов АПФ. На данный момент ни одна из фирм, производящих БРА, не утверждает, что эффект этих препаратов сильнее, чем у ингибиторов АПФ. Это подтверждают и результаты больших исследований. Поэтому назначение БРА как первого препарата, без попыток назначить и АПФ, лично я расцениваю как признак положительной оценки врачом толщины кошелька пациента. Цены на месяц приема ни у одного из оригинальных сартанов пока не упали существенно ниже тысячи рублей. Полного своего эффекта БРА достигают к концу второй - четвертой недели приема, поэтому оценка действия препарата возможна только по прошествии двух и более недель. В сочетании с высокой ценой (не менее полутора тысяч рублей на месяц приема) я не считаю этот препарат очень привлекательным для пациента. Бэта-блокаторы (ББ) Вернуться к началу страницы За разработку этого класса препаратов создатели получили Нобелевскую премию - первый случай для "промышленных" ученых. Главными эффектами бэта-блокаторов являются урежение пульса и снижение давления. Поэтому применяются они главным образом у гипертоников с частым пульсом и при сочетании гипертонии со стенокардией. КРоме того, бэта-блокаторы имеют неплохой антиаритмический эффект, поэтому их назначение оправдано при сопутствующей экстрасистолии и тахиаритмиях. Нежелательно применение бэта-блокаторов у молодых мужчин, так как все представители этого класса отрицательно влияют на потенцию (к счастью, не у всех пациентов). В аннотациях ко всем ББ в противопоказаниях фигурируют бронхиальная астма и сахарный диабет, однако опыт показывает, что довольно часто пациенты с астмой и диабетом неплохо "уживаются" с бэта-блокаторами. Старые представители класса (пропранолол (обзидан, анаприлин), атенолол) для лечения гипертонии непригодны в силу короткого срока действия. Короткодействующие формы метопролола я не привожу здесь по той же причине. Представители класса бэта-блокаторов: Антагонисты кальция пульсурежающие (АКП) По действию похожи на бэта-блокаторы (урежают пульс, снижают давление), только механизм другой. Официально разрешено применение этой группы при бронхиальной астме. Привожу только "долгоиграющие" формы представителей группы. Антагонисты кальция дигидропиридиновые (АКД) Эпоха АКД началась с прапарата, который знаком всем, однако современные рекомендации его прием, мягко говоря, не рекомендуют даже при гипертонических кризах. Нужно прочно отказаться от приема этого препарата: нифедипин (адалат, кордафлекс, кордафен, кордипин, коринфар, нифекард, фенигидин). Более современные дигидропиридиновые антагонисты кальция прочно заняли свое место в арсенале антигипертензивных средств. Они значительно меньше учащают пульс (в отличие от нифедипина), хорошо снижают давление, применяются один раз в сутки. Амлодипин по количеству выпускающих его заводов сравним с "королем" и АПФ эналаприлом. Повторюсь, плохие препараты не копируют, только очень дешевые копии покупать нельзя. В начале приема препараты этой группы могут давать отечность голеней и кистей рук, однако обычно она проходит в течении недели. Если не проходит, препарат отменяют или заменяют на "хитрую" форму Эс Корди Кор, которая этим эффектом почти не обладает. Дело в том, что "обычный" амлодипин большинства производителей содержит смесь "правых" и "левых" молекул (они отличаются друг от друга, как правая и левая рука - состоят из тех же элементов, но организованы по-разному). "Правая" разновидность молекулы порождает большинство побочных эффектов, а "левая" обеспечивает основное лечебное действие. Фирма-производитель Эс Корди Кор оставила в лекарстве только полезную "левую" молекулу, поэтому доза препарата в одной таблетке уменьшена вдвое, а побочных эффектов меньше. Представители группы: Препараты центрального действия (точка приложения - головной мозг) Началась история этой группы с клофелина, который "царствовал" до наступления эпохи ингибиторов АПФ. Клофелин сильно снижал давление (в случае передозировок - до комы), чем впоследствии активно воспользовалась криминальная часть населения страны (клофелиновые кражи). Клофелин также вызывал ужасающую сухость во рту, однако с этм приходилось мириться, так как другие препараты в то время были слабее. К счастью, славная история клофелина заканчивается, и купить его можно только по рецепту в очень небольшом числе аптек. Более поздние препараты этой группы лишены побочного действия клофелина, но и "мощность" из существенно ниже. Они обычно применяются в составе комплексной терапии у легковозбудимых пациентов и вечером при ночном характере кризов. Допегит также применяется для лечения гипертонии у беременных женщин, так как большинство классов препаратов (ингибиторы АПФ, сартаны, бэта-блокаторы) обладают отрицательным действием на плод и применяться во время беременности не могут. Мочегонные (диуретики) В середине 20 века мочегонные широко применялись при лечении гипертонии, однако время выявило их недостатки (любые мочегонные со временем "вымывают" полезные вещества из организма, доказанно вызывают появление новых случаев сахарного диабета, атеросклероза, подагры). Поэтому в современной литературе осталось только 2 показания к применению диуретиков: При лечении гипертонии обычно применяют только два препарата, причем чаще всего в составе "заводских" (фиксированных) комбинированных таблеток. Назначение быстродействующих мочегонных (фуросемид, торасемид (диувер)) крайне нежелательно. Верошпирон используется для лечения тяжелых случаев гипертонии и только под жестким очным контролем врача. Вернуться к началу страницы При недостаточном эффекте от максимальной дозы одного препарата врачу приходится добавлять другие. Комбинации делятся на рациональные (эффективные), возможные и нерациональные (приводятся по данным Национального руководства по кардиологии 2009 года). Комбинации ДВУХ препаратов Фиксированные (заводские) комбинации препаратов в одной таблетке Фармацевтические компании охотно выпускают "фиксированные" комбинации (два препарата в одной таблетке). Это повышает их продажи (продаются сразу два препарата вместо одного), усиливает приверженность пациентов лечению и психологически это благотворно действует (чем меньше таблеток - тем лучше). Возвращаемся к списку рекомендованных комбинаций из двух препаратов и смотрим, что есть на рынке. Обращаю Ваше внимание на наличие разных сочетаний доз у одинаковых (или схожих) названий. Не путайтесь и при покупке четко называйте вариант дозы. Вот, вкратце, самое неоходимое об антигипертензивных препаратах. С уважением Ваш кардиолог Агарков Сергей Валерьевич, Москва. Лекарства от гипертонии. Артериальная гипертония – уровень давления выше /, при значениях диастолического давления нижнего более можно говорить о гипертоническом кризе. Ганглиоблокаторы.

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

Ганглиоблокаторы и их применение в медицине.

Ганглиоблокаторы — группа н-холинолитиков, действующих преимущественно на никотинчувствительные рецепторы на постсинаптической мембране синапсов, расположенных в вегетативных ганглиях. Препарат тормозит передачу нервного импульса с преганглионарных в постганглионарные нервные волокна. В результате этого импульс, достигая вегетативного ганглия, не передается дальше. Современные ганглиоблокаторы блокируют одновременно симпатические и парасимпатические вегетативные ганглии, однако в зависимости от препарата активность в отношении различных групп ганглиев может отличаться. Помимо вегетативных ганглиев препараты данной группы действуют на мозговой слой надпочечников. В больших дозах препарат может угнетать передачу сигнала и в скелетной мускулатуре. В результате блокады вегетативных ганглиев прекращается сосудосуживающая импульсация, вследствие чего тонус сосудов падает, кровь уходит в мелкие периферические сосуды и падает артериальное давление. Также из-за значительного снижения сосудистого тонуса перестаёт эффективно работать механизм рефлекторного поддержания АД, и при резком изменении положения тела возможен ортостатический коллапс. По химической структуре представляют собой четвертичные аммонивые соединения. Препараты плохо всасываются в ЖКТ и плохо проникают через ГЭБ. Наибольшая биодоступность наблюдается при внутривенном введении. Препараты данной группы применяются преимущественно в тех случаях, когда необходимо быстрое снижение артериального давления и децентрализация кровотока с депонированием крови в периферических сосудах. Например в ситуации гипертонического криза с угрозой отека легких. Типичным побочным эффектом является ортостатическая гипотония, также страдает моторика ЖКТ, возможно развитие запоров и вздутия живота, возрастает риск тромбозов. Абсолютным противопоказанием к применению является феохромоцитома. Также противопоказанием к применению препарата является глаукома, гипотония, шок, выраженный церебральный и коронарный атеросклероз, тромбоз, перенесённый в недавнем прошлом инфаркт миокарда, ишемический инсульт (менее 2 месяцев давности), тяжёлая почечная недостаточность, выраженная печёночная недостаточность, субарахноидальное кровоизлияние. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Используются для снижения АД артериального давления при гипертонических кризах в безвыходных случаях, когда остальные препараты оказываются неэффективными или отсутствуют,; для комплексного лечения отека легких при использовании ганглиоблокаторов кровь скапливается.

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

Гипертензия немедикаментозные методы лечения.

Это хроническое заболевание является самостоятельным, то есть высокое давление никак не связано с другими патологиями. Считается, что полностью от него не избавиться, но можно контролировать. Как известно, выделяют мягкую, умеренную форму, при которой артериальное давление неустойчивое, может колебаться в пределах от 140/90 до 179/114. При этом органы и центральная нервная система не поражены. При тяжелых формах давление может находиться в пределах от 180/115 до 300/129, имеются патологические изменения в сердце, сосудах мозга, сетчатке глаза, в почках. Цель лечения – это снижение давления, чтобы избежать гипертонических кризов и осложнений. Такой формой страдает большинство гипертоников – до 70%. Мягкая гипертония может иметь осложнения в виде нарушений мозгового кровообращения. В случае мягкой и умеренной гипертонии используют схему лечения в три этапа. При наличии отягчающих факторов в анамнезе, могут быть назначены лекарственные препараты. К отягчающим факторам относятся гипертонические кризы, резкие скачки давления, атеросклероз, случаи злокачественной гипертонии у родителей, гипертрофия левого желудочка, смерть близких родственников от сердечно-сосудистых патологий. Что касается немедикаментозной терапии, необходимо следовать тому же стандарту лечения, что и на первом этапе. Но, кроме этого врач назначает один препарат для снижения давления в минимальной дозировке. Очень важен правильный выбор медикамента и непрерывный прием. Необходимо учитывать все противопоказания и возможность корректировать факторы риска, сопутствующие заболеванию. Вначале врачи, как правило, выписывают препараты, которые удовлетворяют ряду требований при длительном употреблении: Положительным результатом лечения считается достижение нормального или пограничного давления, а при выраженной гипертензии оно должно быть снижено на 15% от первоначального. Также должно уменьшиться число суточных колебаний АД, снизиться сердечный выброс, гипертрофия левого желудочка должна получить обратное развитие. Предпочтительнее оставаться на предыдущих стадиях лечения, к чему и стремятся все врачи. К третьему этапу переходят, если при увеличении дозы лекарства не происходит снижения давления. Тогда назначают препараты из другой группы или сразу два из разных групп. Применяют следующие комбинации: Если не получается достичь положительного результата с помощью двух препаратов, добавляют третий. Обязательно нужно придерживаться вышеописанных рекомендаций по питанию, физическим нагрузкам, отношению к вредным привычкам. Давление снижается постепенно, сначала на 15 % от первоначального. Затем, в зависимости от самочувствия, может быть доведено до нормы. Применяют комбинации из трех или четырех препаратов для снижения давления: При наличии у больного почечной, сердечной, коронарной недостаточности требуется их симптоматическое лечение. В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство. В результате лечения необходимо добиться следующих результатов: При достижении положительных результатов, следует продолжать принимать назначенные гипотензивные препараты, показываться врачу раз в три месяца, чтобы тот мог в случае необходимости корректировать лечение. Кроме этого, нужно вести дневник, в который ежедневно записывать показатели давления. Снижение АД до нормального уровня — хороший результат лечения. Вам нужно последить за ситуацией, вызывающей сердцебиения (волнение, физическая нагрузка), посчитать частоту пульса в течение дня, затем потребуется консультация лечащего врача по поводу дозировки принимаемых Вами лекарств. Гипертензия немедикаментозные методы лечения. Ганглиоблокаторы. admin. Исключение составляют больные с гипертензивным кризом, осложняющимся острой левожелудочной сердечной недостаточностью, резистентной к другим гипотензивным средствам.

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

Клиническая фармакология ганглиоблокаторов Шпаргалки к.

Основная цель – это не только снижение и поддержание давления на необходимом уровне. Главной задачей является профилактика осложнений, в том числе летальных. В основе немедикаментозного лечения лежит устранение факторов, способствующих повышению давления и увеличивающих риск сердечно-сосудистых осложнений. Изменение образа жизни рекомендуется всем больным, страдающим эссенциальной гипертензией. При повышении давления до 2 степени без факторов риска или до 1 степени, но с 1–2 ФР выжидательная тактика сохраняется несколько недель. Независимо от стадии заболевания назначается диета, богатая калием, с ограничением соли и жидкости – стол № 10. При этом питание должно быть полноценным, но не избыточным. Количество соли, употребляемой в сутки, не должно превышать 6–8 г, оптимально – не более 5 г. Сюда включается чистая вода, напитки и жидкость, поступающая в организм с едой (суп). Желательно исключать из своего рациона стимуляторы сердечно-сосудистой системы: кофе, крепкий чай, какао, шоколад, острые блюда, копчености, а также животные жиры. Желательно включать в рацион изюм, курагу, чернослив, мед и другие продукты, богатые калием. Различные виды орехов, бобовые, овсянка богаты магнием, что положительно влияет на состояние сердца и сосудов. Актуальны аэробные виды спорта: плавание, ходьба, бег, велосипедные прогулки. Людям, ведущим сидячий образ жизни, необходимо бороться с гиподинамией. Продолжительность тренировки – не менее 30 минут в день. Желательно заниматься ежедневно, но можно делать перерыв на 1–2 дня. Все зависит от индивидуальных возможностей человека и степени тренированности. Силовые нагрузки лучше исключать, так как они могут провоцировать повышение давления. В борьбе с ожирением помогут правильное питание и физические нагрузки. Но если этого недостаточно или вес очень большой, то могут использоваться специальные препараты: Орлистат, Ксеникал. В некоторых случаях прибегают к оперативному лечению. Один из вариантов операции – еюноколоностомия (желудочное шунтирование), позволяющая выключить желудок из процесса пищеварения. Вторая операция – вертикальная бандажная гастропластика. Для этого применяют специальные кольца, которые фиксируются на теле желудка, тем самым уменьшая его объем. После такого лечения человек уже не может много есть. Худеть необходимо под наблюдением лечащего врача или диетолога. Оптимальным является снижение массы тела за месяц на 2–4 кг, но не больше 5 кг. Это более физиологично, и организм успевает адаптироваться к таким изменениям. Для этого подходят любые методы: аутогенная тренировка, консультация психолога или психотерапевта, занятия йогой. В тяжелых случаях могут использоваться психотропные средства. Вопрос о назначении таблеток встает тогда, когда изменение образа жизни не приводит к положительным результатам при артериальной гипертензии 1 степени и 2 степени без факторов риска. Во всех остальных случаях лечение назначают сразу, как установлен диагноз. Выбор лекарств очень большой, и подбираются они индивидуально для каждого пациента. Кому-то достаточно одной таблетки, другому показано не меньше двух, а то и трех лекарственных средств. В процессе лечения препараты могут меняться, добавляться, убираться, возможно увеличение или уменьшение дозы. Неизменным остается одно – лечение должно быть постоянным. Самостоятельная отмена или замена лекарства недопустимы. Все вопросы, связанные с подбором терапии, должен решать только лечащий врач. На выбор лекарственного средства оказывают влияние различные факторы: Ингибиторы АПФ подавляют активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) за счет блокирования ангиотензинпревращающего фермента. При этом из ангиотензина I не образуется ангиотензин II. Это сопровождается снижением системного давления, замедлением и даже уменьшением гипертрофии миокарда левого желудочка. На фоне лечения, особенно длительного, возможно появление феномена «ускользания» антигипертензивного эффекта. Это связано с тем, что ингибиторы АПФ не блокируют второй путь образования ангиотензина II с помощью других ферментов (химазы) в органах и тканях. Частым и очень неприятным побочным эффектом таких лекарств является першение в горле и сухой кашель. Выбор ингибиторов АПФ на сегодняшний день очень большой: В начале лечения используют небольшие дозы, которые постепенно увеличиваются. Для достижения стабильного эффекта требуется время, в среднем от 2 до 4 недель. Эта группа средств противопоказана беременным женщинам, при избытке калия в крови, двустороннем стенозе почечных артерий, ангионевротическом отеке на фоне использования подобных препаратов ранее. Для препаратов этой группы характерны все эффекты, которые наблюдаются у ингибиторов АПФ. В этом случает также нарушается работа РААС, но уже за счет того, что рецепторы, на которые действует ангиотензин II, становятся к нему нечувствительны. Благодаря этому у БРА отсутствует эффект ускользания, поскольку лекарство работает независимо от пути образования ангиотензина II. Реже отмечается сухой кашель, поэтому сартаны являются прекрасной альтернативой ингибиторов АПФ при непереносимости последних. Основные эффекты этой группы антигипертензивных средств связаны с замедлением поступления кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Это снижает чувствительность артериальной стенки к действию сосудосуживающих факторов. Происходит расширение сосудов и уменьшается их общее периферическое сопротивление. Препараты не оказывают негативное влияние на обменные процессы в организме, обладают выраженной органопротекцией, снижают риск образования тромбов (антиагрегантное действие). Антагонисты кальция снижают вероятность развития инсульта, замедляют развитие атеросклероза, способны уменьшать ГЛЖ. Предпочтение таким лекарственным средствам отдается при изолированной систолической артериальной гипертензии. Антагонисты кальция делятся на 3 группы: Дигидропиридиновые антагонисты кальция бывают короткодействующие. Действует лекарство всего 3–4 часа и используется в настоящее время для быстрого снижения давления. Для постоянного лечения применяют нифедипины продленного действия: Нифекард ХЛ, Кордафлекс ретард, Коринфар УНО, Кальцигард ретард и т. Более современными препаратами являются: фелодипин (Фелодип, Плендил) и лерканидипин (Леркамен, Занидип). Но у всех дигидроперидинов есть одно не очень хорошее свойство – они способны вызывать отеки, преимущественно на ногах. У первого поколения этот побочный эффект наблюдается чаще, у фелодипина и лерканидипина такое наблюдается реже. Дилтиазем и верапамил для лечения артериальной гипертензии практически не используются. Их применение обосновано при сопутствующей стенокардии, тахикардии, если противопоказаны В-блокаторы. Диуретики помогают организму избавиться от лишнего натрия и воды, а это приводит к снижению артериального давления. Чаще используется тиазидный диуретик – гидрохлортиазид (Гипотиазид). Активно применяют тиазидоподобные диуретики: индапамид (Равел, Арифон), несколько реже – хлорталидон. Используются небольшие дозы в основном в комбинации с другими гипотензивными препаратами для усиления эффекта. При неэффективности антигипертензивной терапии к лечению могут добавляться антагонисты альдостероновых рецепторов – верошпирон. Антиальдостероновым действием обладает и новый петлевой диуретик – торасемид (Диувер, Тригрим, Бритомар). Верошпирон задерживает калий в организме, торасемид его тоже активно не выводит. Особенно эффективны эти диуретики для снижения давления у тучных людей, у которых в организме наблюдается избыточное образование альдостерона. Не обойтись без этих средств и при сердечной недостаточности. Эти препараты блокируют адренорецепторы (β), что уменьшает воздействие симпатоадреналовой системы на сердце. При этом снижается частота и сила сокращений сердца, блокируется образование ренина в почках. Изолированно для лечения артериальной гипертензии эта группа используется редко, только при наличии тахикардии. В-блокаторы чаще назначаются больным, страдающим стенокардией, перенесшим инфаркт миокарда или при развитии сердечной недостаточности. К этой группе относятся: Противопоказанием к использованию является бронхиальная астма и выявление блокады 2–3 степени. Этот немногочисленный класс антигипертензивных средств оказывает влияние на ЦНС, в частности, на особые I-имидазолиновые рецепторы продолговатого мозга. В результате уменьшается активность симпатической нервной системы, снижается давление, сердце сокращается реже. Оказывается положительное влияние на углеводный и жировой обмен, на состояние головного мозга, сердца и почек. Основные представители этой группы – моксонидин (Моксарел, Тензотран, Физиотенз, Моксонитекс) и рилменидин (Альбарел). Они рекомендованы к использованию у больных с ожирением и при сахарном диабете в комбинации с другими препаратами. Моксонидин прекрасно зарекомендовал себя как средство экстренной помощи при кризах и значительном повышении давлении. Противопоказаны эти лекарства при синдроме слабости синусового узла, выраженной брадикардии (ЧСС меньше 50), при сердечной, почечной недостаточности, а также остром коронарном синдроме. В редких случаях при неэффективности основной терапии прибегают к использованию прямых ингибиторов ренина (алискирен) и альфа-адреноблокаторов (доксазозин и празозин). Эти лекарственные средства благоприятно влияют на углеводный и липидный обмен. Большой интерес представляют современные фиксированные комбинации антигипертензивных препаратов. Использовать их очень удобно, так как уменьшается количество принимаемых таблеток. Чаще встречаются комбинации ингибиторов АПФ или БРА с диуретиками, реже с амлодипином. Есть комбинации В-блокаторов с мочегонными или амлодипином. Существуют и тройные комбинации, включающие ингибитор АПФ, диуретик и амлодипин. При своевременно начатом комплексном лечении, включающем немедикаментозные методы и современные лекарственные препараты, прогноз благоприятный. Даже при III стадии заболевания, когда органы-мишени значительно пострадали, можно продлить жизнь человека на долгие годы. Для борьбы с атеросклерозом дополнительно используются статины, для предотвращения тромбообразования назначаются антиагреганты (аспирин). Достижение поставленной цели возможно лишь при неукоснительном соблюдении предписаний врача. Различают ганглиоблокаторы короткого действия гигроний, имехин и средней продолжительности действия гексаметония бензосульфонат. Иногда их используют для купирования тяжёлых гипертонических кризов, а также в акушерской практике для лечения нефропатии беременных, эклампсии.

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

Холинергические средства

По сути, это стойкое повышение цифр систолического артериального давления до 140 мм рт. При III стадии появляются объективные признаки нарушения функции органов-мишеней (стенокардия, инсульт, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия). Диагностика основывается на результатах физикального обследования, жалобах больного, семейном анамнезе и анамнезе жизни, а также на результатах лабораторно-инструментальных методов исследования: По уровню повышения артериального давления выделяют следующие степени ГБ: I ст. При недостаточной эффективности препаратов первого ряда или невозможности их применения могут назначаться препараты второго ряда: альфа-1-адреноблокаторы, альфа-метилдопа, резерпин, моксонидин, диуретики, гомеопатические препараты (тенотен) и др. Для первых двух стадий характерно возникновение неосложнённых кризов. Применяются натрий нитропруссид, нитроглицерин, фуросемид, бета-блокаторы и др. Более 20% взрослого населения мира страдает данной патологией. При возникновении гипертонического криза давление должно быть снижено в течение 1 часа. Составляет около 40% среди всех сердечно-сосудистых заболеваний. При недостаточной эффективности проводят комбинированную терапию двумя-тремя лекарственными препаратами первой линии. назначается комбинированная терапия 2-4 препаратами первого ряда. По факторам риска – низкий, средний, высокий и очень высокий риск. При появлении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование и курс лечения, а также отказаться от вредных привычек, уменьшить потребление поваренной соли, вести активный образ жизни. назначаются антигипертензивные лекарственные средства первого ряда (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тиазидные или тиазидоподобные диуретики, антагонисты рецепторов к ангиотензину II, антагонисты кальция длительного действия) в низких дозах. Лекарственная форма. Препарат. Действующее вещество. Способ применения. Пленки для.

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

Антигипертензивные средства, Классификация гипотензивных.

Средства, блокирующие вегетативные ганглии ганглиоблокаторы. Азаметония бромид "Пентамин" используется в лечении гипертонического криза. . Вазодилататоры расслабляют артериальную мышечную стенку, снижают артериальное сопротивление сосудов системы кровообращения. ..

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

Современные средства для снижения артериального давления Азбука.

Постоянное повышение артериального давления АД до / мм. рт. ст. и выше — верный.

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

Гипертонический криз симптомы и первая помощь

Как распознать симптомы гипертонического криза и оказать первую помощь? Гипертонический.

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

Димеколин Dimecolinum

Фармакологическое действиеГанглиоблокатор. Близок по действию к бензогексонию, но более.

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

Пахикарпин инструкция по применению, цена и отзывы на

Позволяет использовать препарат для. ганглиоблокатор. лечения или.

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

Ингибиторы синтеза ангиотензина II и другие при артериальной.

Ингибиторы синтеза ангиотензина ii. Это новая группа препаратов, которые включаются в.

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

Глава . лекарственные средства, понижающие сосудистый тонус

Препараты средней продолжительности действия в настоящее время для длительного лечения артериальной гипертензии не используют, что связано с большим количеством побочных эффектов при их при. Таблица . Режим дозирования ганглиоблокатора короткого действия гигрония*.

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

Побочные действия

В качестве противосудорожных средств применялись различные вещества, усиливающие.

Ганглиоблокатор для лечения гипертонической болезни
READ MORE

Дисциркуляторная энцефалопатия , ,

Дисциркуляторная энцефалопатия – это синдром хронического поражения головного мозга.