Физические факторы в лечении гипертонической болезни

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Как лечить крапивницу и убрать

Если диагностирована гипертония 2 степени симптомы и лечение зависят от характера течения и скорости прогрессирования заболевания. Всего различают три степени гипертонии – легкую, среднюю и тяжелую. Для легкой гипертонии (1 степень) характерно незначительное и кратковременное повышение артериального давления. Опасность заболевания на этой стадии заключается в том, что гипертония быстро прогрессирует, особенно без адекватного и своевременного лечения. Гипертония 2 степени характеризуется повышением артериального давления в пределах 160-180 мм.рт.ст. Нижний показатель, диастолическое давление, при этом колеблется в пределах 100-110 мм.рт.ст. Характерные особенности заболевания: Для этой формы заболевания характерно увеличение продолжительности сохранения высокого артериального давления, значения в пределах нормы наблюдаются очень редко, даже при приеме специальных препаратов. Из-за постоянного повышения артериального давления происходят изменения в структуре сосудистых стенок. Они становятся жесткими, теряют эластичность, в результате чего теряют способность быстрой адаптации к изменившемуся давлению. Это приводит к риску развития гипертонического криза – состояния, при котором показатели давления стремительно возрастают. Если на начальной стадии заболевания риски для внутренних органов отсутствует, гипертония 2 степени характеризуется повышенной опасностью поражения сердца, почек, органов зрения или головного мозга. Это обусловлено нарушением кровообращения и поставки кислорода в жизненно важные органы на фоне постоянно повышенного артериального давления. При отсутствии адекватной медикаментозной и немедикаментозной терапии, гипертония 2 степени перерастает в 3 степень, которая характеризуется патологическими изменениями в стенках сосудов, поражением нескольких органов и высоким риском внезапной сердечной смерти. Причины повышения артериального давления: Вредные привычки, особенно курение, приводят к нарушению сосудистого тонуса. Никотин провоцирует разрушение стенок сосудов, а алкоголь – резкие перепады давления, в результате которых сосуды ослабляются. Долгие годы курения приводят к нарушению проницаемости стенок сосудов. При злоупотреблении алкоголем происходит стремительное повышение, а затем понижение артериального давления. Если такие скачки происходят часто, при этом сопровождаются интоксикацией организма и вымыванием полезных веществ, со временем сердце истощается, и развивается гипертония. Как правило, тучные люди не следят за питанием и ведут пассивный образ жизни. Это негативно сказывается на работе сердца и всего организма в целом. Достаточно часто это сопровождается атеросклерозом сосудов – образованием бляшек на стенках кровеносных сосудов вследствие высокой концентрации «вредного» холестерина в крови. Хронические заболевания, на фоне которых развивается гипертония – это гипертиреоз, сахарный диабет и атеросклероз сосудов. Фактором, провоцирующим стремительный скачок артериального давления, выступает стресс. Это состояние истощает нервную систему, которая регулирует сосудистый тонус. На фоне неправильного питания, несоблюдения режима сна и бодрствования и дефицита полезных веществ наблюдается нарушением работы нервной системы, в результате которого происходит стремительное повышение сосудистого тонуса. Гипертония 2 степени характеризуется симптомами устойчивого повышения артериального давления и нарушения работы важнейших органов. Специфические признаки заболевания: Неспецифические симптомы и признаки гипертонии 2 степени зависят от поражения внутренних органов. Одним из симптомов, позволяющих заподозрить начало патологического процесса, является постоянная головная боль. Она локализована в височной области, но может отдавать в затылок. Из-за нарушения кровоснабжения головного мозга происходит ослабление когнитивных функций. Гипертония 2 степени характеризуется ослаблением памяти, ухудшение концентрации внимания, снижением работоспособности. Еще один специфический признак, указывающий на прогрессирование гипертонии – это появление отеков. В первую очередь отекают веки, появляются характерные мешки под глазами, указывающие на нарушение работы почек. Затем появляется отечность всего лица и покраснение кожи. Все это сопровождается одышкой и быстрой утомляемостью. Отеки со временем распространяются на нижние и верхние конечности. Ноги начинают ныть и болеть после долгой ходьбы, становятся тяжелыми, дискомфорт ощущается даже в состоянии покоя. Для оценки опасности осложнений с последующей инвалидизацией пациента, используется специальная шкала, которая учитывает отягощающие факторы и сопутствующие заболевания. Риск первой степени – это вероятность развития осложнений меньше 15%. При своевременном лечении сопутствующих заболеваний и ликвидации факторов, провоцирующих прогрессирование гипертонии, риск поражения органов-мишеней сокращается. Гипертония 2 степени риск 2 диагностируется при наличии одного или нескольких факторов, отягощающих течение патологии. К ним относят: При этом также учитывается возрастной фактор. Для мужчин риски возрастают после 55 лет, для женщин – после 65 лет. Такой возрастной разброс обусловлен особенностями гормонального фона и образом жизни. Как правило, мужчины больше склонны к вредным привычкам и неправильному питанию, чем женщины. У представительниц прекрасного пола риск развития гипертонии повышаются только после наступления менопаузы, до этого периода сердечно-сосудистая системы женщины находится под защитой ее собственных половых гормонов. 2 риск при артериальной гипертонии 2 степени прогнозирует развитие патологических процессов в артериях и органах-мишенях с вероятностью до 20%. При этом в первую очередь страдают органы зрения и почки. Артериальная гипертония 2 степени с риском 3 – это заболевание, отягощенное наличием хронических заболеваний, таких как приобретенный или инсулинозависимый сахарный диабет. Риск третьей степени при гипертонии ставится также при наличии атеросклеротических бляшек в сосудах, курении, неправильном образе жизни и ожирении. Эта стадия заболевания прогнозирует развитие опасных осложнений в ближайшем будущем с вероятностью в 30%. При этом основной удар приходится на почки и сердце, многократно возникает риск стремительного прогрессирования гипертонии с развитием осложненных гипертонических кризов. Патологические нарушения, которые ожидаются при прогрессировании заболевания: Риск поражения органов-мишеней и развития сердечной недостаточности повышается до 50% и больше, точные прогнозы зависят от особенностей состояния здоровья пациента. Четвертый риск прогнозирует скорую инвалидность и опасность внезапной сердечной смерти. Важно понимать, что риск – это лишь один из возможных прогнозов, сделанный на момент обследования пациента. Своевременное изменение образа жизни, адекватная медикаментозная терапия и отказ от вредных привычек позволяют снизить риски развития осложнений и инвалидности в будущем. Для диагностики артериальной гипертонии 2 степени необходимо пройти ряд обследований. В первую очередь, проводится физикальный осмотр, измерение артериального давление и частоты пульса. Дополнительные обследования, необходимые для получения полной картины состояния здоровья пациента: На основании полученных данных проводится уточнение гипертонии 2 стадии. Обследования почек и щитовидной железы необходимы для исключения патологий этих органов, на фоне которых развивается вторичная артериальная гипертензия. Лечение гипертонии 2 степени требует комплексного подхода. Основные цели лечения: Поставленные цели достигаются путем соблюдения строгой диеты, нормализацией режима дня и отказом от вредных привычек, а также медикаментозным лечением. Важно понимать, что без изменения образа жизни медикаментозная терапия будет неэффективно. Медикаментозное лечение гипертонии 2 стадии составляет основу терапии. Препараты подбираются таким образом, чтобы стабилизировать показатели артериального давления и не допустить развития опасных осложнений. Лекарства первой линий выбора: Дополнительно могут назначаться витамины, препараты магния и другие лекарственные средства. Ингибиторы АПФ, например, Каптоприл – это наиболее часто применяемые лекарственные средства. Они блокируют выработку фермента, который запускает цепочку реакций, в результате приводящую к выработке альдостерона и повышению сосудистого тонуса. Такие препараты обладают пролонгированным действием и позволяют контролировать показатели артериального давления в течение длительного времени. Преимущества препаратов этой группы заключаются в удобстве применения – всего 2 таблеток в сутки достаточно для обеспечения стойкого гипотензивного действия. Диуретики всегда назначают в дополнение к ингибиторам АПФ. Эти препараты стимулируют работу почек и выводят из организма лишнюю жидкости, тем самым нормализуя вязкость крови и уменьшая нагрузку на сосуды и сердце. Антагонисты кальция оказывают спазмолитическое действие, расслабляя сосуды. Эти препараты уменьшают проявления аритмии и снижают нагрузку на сердце. Ингибиторы ренина применяют в дополнение к вышеперечисленным лекарственным средствам. Они не оказывают непосредственного влияния на давление, но обладают кардиопротекторным действием и защищают почки от возможных осложнений вследствие устойчивого повышения сосудистого тонуса. Перечень препаратов при гипертонии 2 степени для лечения и профилактик осложнений насчитывает более трех десятков наименований в каждой группе. Лекарственные средства должен подбирать только врач. Особенность лечения гипертонии 2 степени – лечить заболевание необходимо длительно. Препараты не применяют короткими курсами, в некоторых случаях показана пожизненная медикаментозная терапия. Самостоятельное прекращение приема лекарственного средства, подобранного врачом, может повлечь за собой скачок АД и развитие гипертонического криза. Нетрадиционные методы лечения при гипертонии не только не запрещены, но и одобряются кардиологами. Главное, что необходимо помнить – народное лечение не может полностью заменить медикаментозную терапию. Применять народные средства следует лишь в дополнение к препаратам, которые назначил врач, и только после консультации с кардиологом. Некоторые народные методы могут быть опасны, поэтому следует согласовать со специалистом схему дополнения медикаментозной терапии нетрадиционными средствами. Для борьбы с гипертензией второй степени предлагается использовать следующие натуральные мочегонные средства, применяемые при гипертонии: Такие напитки увеличивают суточный диурез, тем самым снижая артериальное давление. Кроме того, плоды шиповника и узвар содержат множество витаминов и антиоксидантов, которые защищают сердечно-сосудистую систему, укрепляют иммунитет и улучшают эластичность сосудов. Для приготовления отвара шиповника необходимо две столовых ложки плодов варить в двух стаканах воды на протяжении 15 минут. Лекарство должно настояться 2 часа, а затем его можно принимать по половине стакана ежедневно. Еще одно эффективное мочегонное – это отвар семян укропа. Столовую ложку семян следует залить литром воды и варить полчаса на малом огне. Затем лекарство процеживается и принимается в течение дня маленькими порциями. Допустимая суточная норма – 100 мл отвара, разделенных на несколько приемов. Для его приготовления следует 1 кг сухофруктов варить в трех литрах воды, не добавляя сахара. Пить напиток можно в любых количествах, так как он не только выводит воду из организма, но и укрепляет иммунитет. Полезные травяные настои с мочегонным эффектом – это отвар липы, цветков ромашки, мелиссы. Для приготовления следует маленькую ложку сырь залить стаканом кипятка, настоять под крышкой 15 минут, а затем выпить. Для контроля скачков артериального давления применяются седативные препараты. Они успокаивают нервную систему и помогают минимизировать последствия стресса. Из народных средств рекомендуются спиртовые настойки пиона, пустырника, корня валерьяны. Эти лекарства можно приготовить самостоятельно, либо приобрести в любой аптеке. В качестве успокаивающего средства перед сном можно пить травяной чай из ромашки, мелиссы, боярышника и корня валерьяны. Для приготовления чая следует смешать все ингредиенты в равных пропорциях, затем взять чайную ложку полученной смеси и заварить в стакане кипятка. Наравне с медикаментозным лечением, важная роль отводится диете при гипертонии 2 степени. Питания составляется таким образом, чтобы минимизировать задержку жидкости в организме. Кроме того, существует ряд продуктов, которые стимулируют повышение артериального давления. К таким продуктам относят: Накладывается строгое ограничение на потребление соли – допускается не больше 4 г в день. При появлении отеков количество соли уменьшают до 2 г. Питание при гипертонии 2 степени – это не диета, а образ жизни. Есть следует небольшими порциями, но через каждые 3-4 часа. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, обладающие мочегонным действием. Мясо не запрещено, но предпочтение отдается диетическим видам. Пища должна быть запечена или приготовлена на пару, жареные блюда запрещены. Можно тушить и варить овощи с мясом, но без использования растительного масла. В качестве десерта допускается употребление йогуртов, свежевыжатых соков, ягодных морсов. Особенно полезны при артериальной гипертонии такие продукты, как хурма, гранат, виноград, сухофрукты. При гипертонии 2 степени симптомы и лечение зависят от сопутствующих заболеваний, веса и возраста пациента. При ожирении и гиподинамии больным показаны регулярные, но умеренные физические нагрузки. Если пациент чувствует себя достаточно хорошо, ему рекомендован бег в умеренном темпе, занятия йогой, плаванье. При гипертонии второй степени часто рекомендуют дыхательную гимнастику, которая не только укрепляет здоровье, но и способствует снижению артериального давления. Также полезны занятия ЛФК под руководством врача, которые проводятся в поликлинике. Заниматься спортом следует только тогда, когда артериальное давление и пульс находятся под контролем. Если пациент чувствует себя плохо, следует избегать интенсивных нагрузок. В этом случае рекомендуются короткие прогулки в медленном темпе перед сном. Рекомендуется согласовать необходимость занятий спортом с лечащим врачом. Несмотря на то что физическая активность помогает лечить гипертонию, в ряде случаев она может быть запрещена. Инвалидность при гипертонии 2 степени зависит от работоспособности пациента. Решение о назначении инвалидности принимается комиссией и зависит от показателей давления и возможных рисков. Если заболевание отягощено сахарным диабетом и атероскерозом, существует риск развития инфаркта миокарда или пациент уже перенес сердечный приступ – возможно присвоение 2 или 3 группы инвалидности. Каждый год больному придется проходить повторную комиссию на подтверждение присвоенной группы. При улучшении самочувствия и прекращении прогрессирования заболевания пациента из второй группы переводят в третью. Первая группа инвалидности при гипертонии дается лишь в том случае, если пациент перенес множественные инфаркты или инсульты и не может передвигаться самостоятельно. Вопрос, интересующий всех юношей призывного возраста – берут ли в армию с гипертонией 2 степени. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии... Группа компаний ИНТЕРС ГРУПП. Оптовые поставки лекарственных средств в Россию.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Высокое давление. Лечение

В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) — 3—4 %, эндокринные — 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ (ятрогенные) и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Среди ятрогенных гипертензий особо выделяются вызванные приёмом биологически активных добавок и лекарств. У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, чаще развивается АГ (особенно это заметно у женщин с ожирением, у курящих женщин и пожилых женщин). При развитии АГ на фоне приёма этих препаратов и биологически активных добавок их следует отменить. Решение об отмене других лекарственных препаратов принимается врачом. АГ, не вызванная оральными контрацептивами, не является противопоказанием к заместительной гормональной терапии у постменопаузальных женщин. Однако при начале гормональной заместительной терапии АД (артериальное давление) следует контролировать чаще, так как возможно его повышение. Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. Эксперты ВОЗ выделяют ряд факторов риска распространения артериальной гипертонии: возраст, пол, малоподвижный образ жизни, потребление с пищей поваренной соли, злоупотребление алкоголем, гипокальциевая диета, курение, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень атерогенных ЛП и триглицеридов, наследственность и др. Экспертами ВОЗ и IAG больные распределены по группам абсолютного риска в зависимости от уровней АД и наличия: а) факторов риска; б) поражений органов, обусловленных АГ и в) сопутствующих клинических ситуаций. Постнова он заключается в распрос­траненных нарушениях ионтранспортной функции и структуры цитоплазматической мембраны клеток. Повышение артериального давления (АД) обусловлено наруше­нием факторов, регулирующих деятельность сердечнососудистой си­стемы. В этих условиях сохранность специфической функции клеток обеспечивается механизмом клеточ­ной адаптации, связанным с регуляцией кальциевого обмена, с изме­нением гормональноклеточных взаимоотношений, с ростом актив­ности нейрогуморальных систем (гипоталамогипофизарнонадпочечниковой, ренинангиотензинальдостероновой, инсулярной). Первичным считается фактор наследственной предрасполо­женности. Кальциевая перегрузка клетки увеличивает сократительный по­тенциал гладких мышц сосудов и активирует клеточные факторы роста (протоонкогены). Происходящая при этом гипертрофия и гиперплазия гладких мышц сосудов и сердца ведёт к реконструкции сердца (гипертрофия) и сосудов (повышенная сократимость, утолщение стенки и сужение просвета), которые, являясь адаптивными, одновременно поддерживают гипертензию. Повышенное АД ведёт к возрастанию левожелудочкового систолического давления, увели­чению напряжения (и гипертрофии) желудочка, возрастанию степени повреждения миокарда свободнорадикальным окислением. Нарушения гемодинамики реализуются через патологию нейрогуморальных факторов в системе кратковременного действия (адап­тационной) и в системе длительного действия (интегральной). Пер­вые заключаются в извращении барорецепторных взаимоотношений в цепочке: крупные артерии, центры головного мозга, симпатические нервы, резистивные сосуды, ёмкостные сосуды, сер­дце, а также в активации почечного эндокринного контура, вклю­чающею ренинангиотензиновый механизм и резистивные сосуды. Нарушения в интегральной системе регуляции представлены избы­точной секрецией альдостерона, задержкой натрия и воды, а также истощением депрессорных механизмов почек (простагландин Е2, калликреин, брадикинин), сосудов (простациклин, калликреинкининовая и дофаминэргическая сосудистая системы, эндотелиальный релаксирующий фактор - окись азота) и сердца (предсердный натрийуретический фактор). Важными патогенетическими факторами АГ признаны тканевая инсулинорезистентность, сопряжённая с усилением реабсорбции на­трия, активности симпатической нервной системы, экспрессией протоонкогенов и ослаблением вазодилататорных стимулов, а также повышение плотности рецепторов сосудистого русла и миокарда и их чувствительности к адренергическим воздействиям под влиянием избыточной секреции кортизола и тиреоидных гормонов. Существенная роль принадлежит нарушениям биологического ритма нейроэндокринных систем и гормонов, обеспечивающих регуляцию ритмов сердечнососудистой системы. Обсуждается патогенетическая значи­мость снижения продукции половых гормонов и их защитного дей­ствия в отношении сосудистого русла, влияния на гемодинамику локальных нейрогуморальных систем (почечной, мозговой, сердеч­ной, сосудистой), реконструкции сосудов и утилизации вазоактивных гормонов. Реконструкция сердца и сосудов, длительные периоды гипертензии приводят к нарушениям диастолической и систолической фун­кции миокарда, а также церебральной, коронарной и перифери­ческой гемодинамики с формированием типичных осложнений ар­териальной гипертензии (инсульт, инфаркт, сердечная и почечная недостаточность). Ранее считалось, что в норме возможно небольшое различие в значениях систолического артериального давления у одного человека при измерении его на разных руках. Последние данные, однако, говорят о том, что разница в 10—15 мм рт. может свидетельствовать о наличии если не церебро-васкулярных заболеваний, то, по крайней мере, патологии периферических сосудов, способствующей развитию артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Причём, хотя данный признак имеет достаточно низкую чувствительность (15 %), его отличает очень высокая специфичность (96 %). Поэтому артериальное давление, действительно, как это всегда было отражено в инструкциях, следует измерять на обеих руках, фиксировать различия для назначения дополнительных обследований, классифицировать давление по максимальному показателю из двух рук. Чтобы не ошибиться, полагается в каждом случае измерять давление на каждой руке трижды с короткими интервалами и считать истинными самые низкие показатели давления (следует однако, иметь в виду, что встречаются больные, у которых величины давления с каждым измерением не понижаются, а повышаются). Классификация АД: Документы JNC-VII сохранили отдельные группы нормального и высоконормального (высокого нормального) давления, охарактеризовав обе группы как группы людей с предгипертензией, но объединили 2-ю и 3-ью степени АГ в единую вторую степень JNC-VII. Это объединение не прижилось в отечественной кардиологии в связи с тем, что академик А. Мясников охарактеризовал только группу, примерно соответствующую 3-ей степени АГ, как группу «склеротической гипертензии». Различают синдромы первичной и вторичной артериальной гипертензии. Синдром первичной АГ (ГБ) в начале заболевания часто характеризуется более- менее длительным периодом лабильной артериальной гипертонии, иногда осложняющейся гипертоническими кризами. Это в целом характерно для АГ, обычно являющейся, в отличие от своих опасных осложнений и заболеваний, вызвавших вторичную АГ, субъективно не манифестированным заболеванием. Развитие АГ может и проявляться: головными болями, болями в области сердца (кардиалгиями), общей слабостью, нарушениями сна, часто вследствие усиления образования мочи ночью и никтурии. У здоровых людей даже при часто способствующей успехам в различной деятельности гипертензивной реакции днём АД значительно снижается до оптимальных величин во время ночного сна, а у больных ГБ это обычно не происходит. Развитию ГБ способствуют ночные смены или ночной образ жизни. Поражение органов-мишеней проявляется развитием гипертрофии миокарда, утолщением стенок сосудов. Прочими причинами симптоматических гипертензий могут служить заболевания эндокринной системы, последствия заболеваний и травм головного мозга, воспалительные заболевания и пороки развития аорты и многие другие. По мере развития симптоматических (вторичных) гипертензий при отсутствии своевременного лечения вызвавших их заболеваний у больных возникает и ГБ, и после излечения этих заболеваний АГ становится менее выраженной, но не исчезает из-за ГБ. Важное место среди этих механизмов занимает репликация патогенных микроорганизмов, особенно усиливающаяся при различных стрессовых состояниях связанная с изолированной систолической гипертензией и систоло-диастолической гипертензией репликация цитомегаловируса - это наблюдалось в России, затем в среднеатлантических штатах США, казахских, китайских популяциях, хотя в популяциях США в целом данные ещё недостаточно изучены. Это связано с тем, что повышение экспрессии ангиотензина II и ренина в крови и тканях, безусловно наблюдаемое в результате воздействия цитомегаловируса, не всегда приводит к развитию артериальной гипертензии, так как, например, люди африканской расы имеют очень высокий уровень ангиотензина II и ренина, гипертензия у них действительно протекает тяжелее, но на Кубе, в Пуэрто-Рико и особенно в Африке распространённость АГ обычно значительно ниже, чем среди белых США. Селье в Канаде, установили, что важным компонентом патогенетических механизмов, приводящих к развитию гипертонии и влияющих на прогноз, являются условия труда, быта, социальные факторы и психоэмоциональный стресс. Заболевание закрепляется с момента истощения депрессорной функции почек. Важную роль играет длительная психическая травматизация. В то же время существует предположение о том, что степень влияния стрессового воздействия зависит от личностных особенностей и предрасположенности к развитию артериальной гипертензии Гипертонический криз является результатом резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления, что, в свою очередь, приводит к сильному повышению артериального давления и расстройством циркуляции крови во внутренних органах. Проявляется стойким хроническим повышением диастолического и/или систолического артериального давления, характеризуется частотой от 15 % до 47 % в популяции. Во время гипертонического криза наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца. У больных встречаются следующие жалобы и симптомы: Гипертонический криз может быть осложнённым (жизнеугрожающим), когда для сохранения жизни медицинскую помощь нужно стремиться оказать в течение часа, неосложнённым (до 24 часов). При злокачественной гипертензии спасти жизнь больному можно и при большей задержке. Но лучше начинать лечение максимально быстро во всех случаях, так как поражение органов-мишеней зависит от времени до начала лечения и происходит при всех кризах и при злокачественной гипертензии. У перенёсших гипертонический криз — склонность к рецидивам. Злокачественная гипертензия может быть осложнением любой артериальной гипертензии. При осложнённых гипертонических кризах (hypertensive emergency) медицинскую помощь необходимо оказать в течение нескольких десятков минут (в крайнем случае, до часа), при расслаивающейся аневризме аорты — нескольких минут. Эти состояния могут и сочетаться с гипертоническим кризом. Гипертонический криз может быть первым проявлением ранее не диагностированной артериальной гипертензии. Лечение гипертонического криза начинают с установки для больного покоя и точного измерения давления. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме используются альфа-адреноблокаторы (фентоламин, 5—10 мг внутривенно или внутримышечно с последующим налаживанием инфузии 2—3,5 мкг/кг/мин). После устранения гипертензии при наличии выраженной тахикардии и (или) нарушений сердечного ритма назначаются бета-адреноблокаторы. Назначенные врачом сублингвальные средства должны быть у подверженного кризам больного с собой. По назначению врача для купирования повторного и последующих неосложнённых гипертонических кризов больной использует каптоприл, реже — лабеталол, празозин, при систолическом артериальном давлении более 200 мм рт. При доступности медицинской помощи в условиях стационара возможно введение внутривенно эналаприлата, лабеталола, празозина, нифедипина. Три основных метода диагностики, которые позволяют определить наличие гипертонии у человека, это: Измерение артериального давления проводится с помощью специального аппарата — тонометра, который представляет собой сочетание сфигмоманометра с фонендоскопом. Стоит отметить, что в семье, где имеется больной с артериальной гипертензией желательно всегда иметь аппарат для измерения АД, а также чтобы кто-нибудь из родных умел им пользоваться. Впрочем, даже сам больной может самостоятельно измерять себе АД. Кроме того, в настоящее время на рынке имеются и специальные электронные аппараты, измеряющие АД, частоту пульса, а также позволяющие заносить показатели АД в память аппарата. Ещё раз отметим, что нормальные пределы АД у взрослого человека — 120—140/80-90 мм рт. Хотя, у некоторых людей может отмечаться и низкое давление, при этом они чувствуют себя вполне нормально, а, казалось бы «нормальные» цифры 120/80 для них могут означать повышение АД. Артериальное давление может варьировать в своих показателях, в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и сопутствующих препаратов, которые человек принимает. В большинстве же случаев пределы АД от 120 до 140 мм рт. Поэтому, если однажды у Вас было зафиксировано повышение АД, то это ещё не значит, что у Вас гипертония. Поэтому нужно измерять Ад в разное время, по меньшей мере, с промежутком в 5 минут. Диагностика гипертонии заключается так же и в опросе больного врачом. Врач выясняет у больного, какими заболеваниями он ранее страдал, или страдает в настоящее время. Проводится оценка факторов риска (курение, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет), а также т. наследственный анамнез, то есть, страдали ли гипертонией родители, дедушки-бабушки больного и другие близкие родственники. Физикальное обследование больного включает в себя прежде всего исследование сердца с помощью фонендоскопа. Этот метод позволяет выявить наличие шумов в сердце, изменения характерных тонов (усиление или, наоборот, ослабление), а также появление нехарактерных звуков. Эти данные, прежде всего, говорят об изменениях, происходящих в ткани сердца ввиду повышенного АД, а также о наличии пороков. Электрокардиограмма (ЭКГ) — это метод, позволяющий регистрировать на специальной ленте изменение электрических потенциалов сердца во времени. гипертрофию стенки левого желудочка, что характерно для артериальной гипертонии. Это незаменимый метод диагностики, прежде всего, различных нарушений ритма сердца. Кроме указанных методов диагностики, также применяются и другие методы, например, эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), которое позволяет определить наличие дефектов в строении сердца, изменения толщины его стенок и состояние клапанов. Артериография, в том числе аортография — это рентгенологический метод исследования состояния стенок артерий и их просвета. Данный метод позволяет выявить наличие атероматозных бляшек в стенке коронарных артерий (коронарография), наличие коарктации аорты (врожденное сужения аорты на определенном участке) и т. Допплерография — это ультразвуковой метод диагностики состояния кровотока в сосудах, как в артериях, так и в венах. При артериальной гипертензии, прежде всего, врача интересует состояние сонных артерий и мозговых артерий. Для этого широко применяется именно ультразвук, так как он абсолютно безопасен в применении и не характеризуется осложнениями. Прежде всего выясняется уровень холестерина и липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, так как они являются показателем склонности к атеросклерозу. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии включает в себя соблюдение диеты с ограничением поваренной соли, жиров, легкоусваиваемых углеводов, благоприятный режим труда и отдыха, борьбу со стрессом, отказ от злоупотребления алкоголем, курения, употребления иных психоактивных веществ, ежедневную умеренную физическую активность, нормализацию массы тела. Только при неэффективности этого подхода немедикаментозную терапию дополняют медикаментозным лечением. Целью медикаментозного лечения является снижение артериального давления (не простое снижение давления, а устранение причины этого высокого давления) — ниже 140/90 мм. ст, за исключением пациентов с высоким/очень высоким риском (сахарный диабет, ИБС и прочее), значения целевого АД для которых меньше 130/80. В начале лечения (в зависимости от стратификации риска) показана моно- или комбинированная терапия. При неэффективности монотерапии применение низкодозовых комбинаций антигипертензивных средств предпочтительнее, чем монотерапия прежним препаратом, но в максимальной дозе. В соответствии с рекомендациями, в первую очередь назначаются средства, улучшающие прогноз (снижают смертность и риски нефатальных инфарктов и инсультов). Основной детерминантой снижения риска развития сердечно-сосудистых событий является величина снижения артериального давления и/или жёсткости периферических сосудов и гипертрофии миокарда, а не конкретное лекарственное средство, несмотря на более адекватный контроль в течение суток с второй комбинацией. Например, после исследования ALLHAT альфа-блокаторы по-прежнему используются для терапии АГ у больных с аденомой предстательной железы, хотя и не были рекомендованы для непрерывного лечения собственно АГ (это не относится к бета-блокаторам со свойствами альфа-блокаторов, которые по-прежнему используются для лечения собственно АГ). Лицам, подвергшимся высокотехнологичным вмешательствам, или с сухим кашлем и другими побочными эффектами при приёме и АПФ назначаются АРА — вместо и АПФ или в случае диабетической или Ig A нефропатии вместе с минимальной дозой и АПФ при отсутствии побочных эффектов. Если препаратом выбора у данного больного окажется тиазидный диуретик, то предпочтение следует отдать хлорталидону. Если артериальное давление пациента не снижается, разумным будет назначение пациенту препарата из другой группы, при этом вначале не прибегая к комбинированной терапии. У пациентов, артериальное давление которых превышает целевое на 20/10 мм рт. Обладают опосредованным гипотензивным эффектом за счёт уменьшения частоты сердечных сокращений и сердечного выброса (минутного объёма крови). Увеличивают выживаемость при сердечной недостаточности, асимптоматической дисфункции левого желудочка и у больных, перенёсших инфаркт миокарда. Наиболее частым побочным эффектом является бронхоспазм, поэтому большинство специалистов не рекомендуют их применение для монотерапии АГ при ХОБЛ и бронхиальной астме. При длительном приёме способствуют формированию сахарного диабета и эректильной дисфункции. Выведены из международных и европейских рекомендаций как препараты первой линии при лечении артериальной гипертензии, не сопровождающейся тахикардией, сердечной недостаточностью, асимптоматической дисфункцией левого желудочка. При их использовании особенно необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого препарата. Основное показание к применению — комбинированная терапия при сердечной недостаточности или асимптоматической дисфункции левого желудочка (карведилол и селективные бета-блокаторы длительного высвобождения, не их обычные формы) и различные формы тахиаритмий, связанных с активизацией симпато-адреналовой системы при АГ. Также назначаются больным, перенёсшим инфаркт миокарда, при стенокардии. • анаприлин Для лечения артериальной гипертонии используются, в основном, салуретики, то есть препараты, усиливающие выведение из организма ионов натрия и хлора. Так, выраженный и стойкий гипотензивный эффект дают тиазидные диуретики (производные сульфаниламидных антибиотиков). Синтез тиазидоподобных диуретиков (индапамид, хлорталидон) был предпринят для снижения нежелательных эффектов длительного приёма больших доз тиазидных диуретиков (повышения уровня холестерина, мочевой кислоты). Большинство диуретиков также уменьшают концентрацию калия в крови, поэтому с осторожностью применяются при аритмиях и сахарном диабете. Поскольку и АПФ повышают уровень калия, то комбинированное применение с и АПФ является предпочтительным для некалийсберегающих диуретиков. Смотрите, например, комбинации каптоприла и диуретиков и комбинации эналаприла и диуретиков. Снижение доз салуретиков при их комбинированном применении снижает и их нежелательные эффекты. Возможно комбинированное применение (тройная терапия) и АПФ, тиазидных или тиазидоподобных диуретиков и малых доз антагонистов альдостерона. Посредством блокады притока кальция в саркоплазму гладких миоцитов кровеносных сосудов препятствуют вазоспазму, за счёт чего достигается гипотензивный эффект. Влияют также на сосуды мозга, в связи с чем применяются для предупреждения нарушений мозгового кровообращения. Являются также препаратами выбора при бронхиальной астме, сочетающейся с артериальной гипертонией. Наиболее частые побочные эффекты — головная боль и отёки ног. По результатам недавних генетических исследований, учеными было доказано, присутствие в.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Ожирение — Википедия

Гипертония или артериальная гипертензия — хроническое повышение артериального давления. Если показатели давления выше 140/90 — человек находится в группе риска. Сегодня больше половины людей на земле страдает повышенным давлением. Сколько живут с гипертонией — зависит от многих факторов. Неправильный образ жизни, постоянный стресс, нехватка времени, а также наследственные факторы — всё это способствует изнашиванию нервной системы. Напряжение заставляет сосуды сжиматься, а кровь компенсирует это повышением давления в них, чтобы обеспечить полноценное кровоснабжение всех органов и тканей. Врачи дали название гипертонии — «невидимый убийца». Клинические признаки артериальной гипертензии часто путают с обычным недомоганием и усталостью. А осложнения гипертонии приводят зачастую к состояниям угрожающим жизни: инсультам и инфарктам. Различают 3 степени артериальной гипертензии: Возраст человека играет важную роль в развитии осложнений гипертонии. И при завышенных показателях, сразу обращаться за медицинской помощью, не откладывая лечение. Генетическая предрасположенность к ожирению очевидна в семьях лиц, страдающих ожирением.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Препараты, повышающие сахар в крови

При отсутствии должного лечения, заболевание переходит из одной стадии в другую, вызывая высокий риск возникновения микроинфарктов. Врачи выделяют 4 стадии гипертонии, при которых наблюдается различные показатели артериального давления. Эта статья поможет более подробно ознакомиться со второй стадией гипертонии, которая относится к умеренному риску возникновения осложнений сердечно сосудистой системы. Поэтому не стоит недооценивать данную стадию заболевания, так как именно она является переходным состоянием из легкой формы в более тяжелую. Несмотря на повышенный риск гипертонии второй стадии, заболевание еще не вызывает необратимых изменений в структуре кровеносной системы и сердца, но требует незамедлительного лечения. Основные факторы, влияющие на возникновение повышенного давления, воздействуют на объем циркулирующей крови в кровеносном русле и работу сердца, в результате чего показатели тонометра заметно поднимаются вверх. Основные признаки развития гипертонии начинают проявляться уже на первой стадии, поэтому при перерастании заболевания во вторую, они усиливаются и становятся более выраженными. Наиболее распространенные симптомы гипертензии следующие: Если в патологический процесс вовлекаются почки, появляются отечные состояния конечностей, которые могут только усугубить общую картину заболевания и вызвать гипертонический криз. В зависимости от стадии заболевания увеличивается риск поражения головного мозга, сердца, почек и сосудистой системы. Поэтому выделяют следующие степени гипертонии, при которых возможно появление осложнений в процентном соотношении: Если точно поставлен диагноз, но больной не соблюдает предписания врача, возможны осложнения даже на второй стадии гипертонии. Это означает, что человек подвержен кровоизлиянию в органы в любой момент. Поэтому так важно своевременно начать эффективное лечение, чтобы не допустить осложнения. При данной форме заболевания существует риск следующих осложнений: При гипертоническом состоянии второй степени тяжело сбить верхний показатель давления ниже 160 мм.рт.ст., поэтому применяется комплексная терапия, направленная на улучшение работы сердца, снижение холестерина и разжижение крови. Комплексное лечение проводится из-за того, что не каждый больной чувствует высокое давление, поэтому у таких больных риск возникновения осложнений гораздо выше. При постоянно высоком артериальном давлении постепенно усиливается кровоток, приводящий к разрушению сосудов за счет снижения их эластичности. При определенных обстоятельствах сосуды рвутся, и возникает кровоизлияние в полости окружающие органы. Если человека долго мучают головные боли, боли в районе сердца, одышка и прочие проблемы с сердечной деятельностью, необходимо обратиться к доктору для постановки точного диагноза, так как это могут быть первые симптомы проявления начальной гипертонии. Если дома есть тонометр, больной может самостоятельно измерять давление в различное время суток и записывать показания на бумаге, чтобы потом показать доктору. Лечение гипертонического недуга осуществляется как медикаментозное химическими препаратами, так и дополнительно народными средствами. При лечении должны соблюдаться следующие направления: При соблюдении всех предписаний врача гипертония второй стадии поддается лечению, хотя и через определенный промежуток времени, поэтому нужно запастись терпением и своевременно принимать назначенные препараты. Наиболее эффективными считаются: Препараты и таблетки назначаются врачом индивидуально после полного обследования, поэтому советовать их другому человеку нет смысла, так как они или не помогут справиться с высоким показателем давления или вовсе вредят организму. Чего не скажешь о народных средствах, которые имеют более обширный круг применения. Так, от гипертонического недуга хорошо помогает свежевыжатый сок свеклы, плоды рябины, клюквы, сборы трав, продукты пчеловодства. В случае, если поставлен диагноз гипертонии 2 стадии военнослужащему, он является категорическим противопоказанием, так как риск возникновения осложнений достаточно высок, особенно при чрезмерных физических нагрузках. Несмотря на это некоторые военкоматы отказываются принимать данный факт и не рассматривают проблему, как серьезное заболевание. Если заболевание обнаружено в период службы, больной направляется на соответствующее лечение с дальнейшим рассмотрением вопроса возможности нести дальше службу. В статье объяснение и перечень лекарств, которые повышают уровень глюкозы сахар в крови.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Курсовая работа на тему "Физические факторы в лечении

: – 4 , – 3 , - – 1 , – 1/2 , – 1 , – 1 , – 1 , – 1 , – 2 . Скачать Курсовая работа на тему "Физические факторы в лечении и реабилитации больных.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Физические факторы в лечении мягкой артериальной гипертонии.

Тогда, при условии, что больной принимает правильно подобранные препараты, ещё сохраняется вероятность полного выздоровления, в отличие от запущенной формы, когда стенки сосудов за долгое время приспособились к повышенному давлению, утратив эластичность и нормальное функционирование. Оно может быть медикаментозное, немедикаментозное, народными средствами и с помощью эндорфинов, теорию которой разработал врач Виктор Тетюк. Часто повышающееся АД ни в коем случае нельзя игнорировать. Оно влияет не только на самочувствие, но и на жизнедеятельность и, если не принимать препараты для его снижения, будет прогрессировать. В конечном итоге, без лечения или при неправильном подходе к нему последствия могут оказаться самыми плачевными, не исключая летального исхода. Вторичные причины гипертонии: атеросклероз крупных артерий и формирование в сосудах атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов, затрудняя кровоток в них, тем самым, вызывая повышенное АД. Нередко заболевание бывает следствием проблем с почками, щитовидной железой или с надпочечниками. Длительная подверженность стрессам приводит к изнашиванию сосудных стенок, привыкшим к спазмам. К гипертонии приводят и вредные привычки, такие, как: курение, алкоголь, переедание, чрезмерное употребление в рационе поваренной соли, малоподвижный образ жизни. Для остановки прогрессирования патологии необходимо снижать нервное напряжение. Это достигается при помощи повышения физической нагрузки, однако, она должна быть умеренной, в виде долгих спокойных прогулок пешком, занятий садоводством, зимой отлично подойдёт ходьба на лыжах. Стандарт, составляющий эффективное немедикаментозное лечение, подразумевает сбалансированный режим труда и отдыха. На сон в сутки должно отводиться не менее 8-ми – 10-ти часов, малейшее перенапряжение недопустимо. Родные и близкие, создавая больному спокойную, доброжелательную атмосферу в семье и близком окружении, способствуют терапии. Это способствует нормализации АД, ведь оно, в первую очередь, зависит от качества работы почек, выводящих из организма хлористоводородный натрий (поваренную соль). Именно почки служат механизмом, который, при определенных условиях, воздействует на устойчивое повышение АД. Ограничение потребления в пищу соли помогает избежать водного дисбаланса, так как при задержке выведения её выведения из организма увеличивается объем кровообращения, что является дополнительным напряжением для сосудов, вызывая повышение давления. При этом порой больному для приведения АД в норму бывает достаточно лишь сбросить лишний вес. Ещё одна важнейшая составляющая в борьбе с повышенным давлением – здоровое питание. Ежедневное меню должно непременно включать в себя: овощи и фрукты, зелень, мясо и рыбу нежирных сортов, крупы. Что касается сдобы, копчёностей, солений, жирных мясных блюд и сахара, их следует исключить или в значительной мере ограничить. Существует множество помогающих при гипертонии рецептов народной медицины, которые способны усилить действие предписанных врачом лекарств, благодаря чему их дозу можно понизить. А в начальной стадии заболевания при первых скачках давления народные средства и вовсе способны остановить его развитие, так что никакие препараты принимать не придётся. Основные природные средства, стандарт, против высокого давления в народной медицине – это такие целебные растения, как: лук, чеснок, клюква, свекла, хрен, мёд. Такое немедикаментозное лечение может иметь желаемый эффект только на ранней стадии гипертонии. Сегодня для лечения гипертонии широко используют следующие препараты: Все препараты следует принимать исключительно по предписанию врача-кардиолога, который подбирает лекарство каждому больному индивидуально, с учётом возраста, состояния, физиологических особенностей организма, наличия возможных сопутствующих заболеваний сердца (стенокардии, нарушения сердечного ритма, сердечной недостаточности). Лечение, в основном, начинается с приёма одного лекарства в малых дозах. Все препараты могут принести целебный эффект лишь при условии их правильного подбора и непрерывного приёма. Резко прекращать приём лекарств нельзя, так как для некоторых больных даже незначительные перерывы грозят тяжёлыми осложнениями, среди которых инсульт мозга и инфаркт миокарда. Виктор Тетюк, врач-хирург, мануальный терапевт с 20 летним стажем работы. Автор эндорфинно-иммунной теории и эндорфинотерапии, считает, что человек, больной гипертонией, может обходиться без медикаментозного лечения. Если же он «подсел» на препараты, нужно непременно с них сходить. Уровень эндорфина (гормона счастья) контролирует все процессы в организме. Его повышение сопровождается улучшением психофизиологического статуса, повышением настроения, снижением утомляемости, повышением сопротивляемости внешним и внутренним стресс-факторам. Виктор Тетюк выделил ряд факторов, влияющих на уровень эндорфинов: возраст, гены, овёс (необходим для синтеза эндорфиов), так называемые «пряники» (факторы, увеличивающие синтез эндорфинов) и «кнуты» (факторы, стимулирующие выброс эндорфинов), а также «яды» (факторы, угнетающие синтез эндорфинов). К «кнутам» Виктор Тетюк относит: В зависимости от уровня эндорфинов, Виктор Тетюк выделяет такие состояния человека: радость, вдохновение, блаженство, душевное спокойствие, удовлетворённость, уверенность, тревога, утомлённость, раздражительность, злость, зависть, агрессия. Вылечить гипертонию невозможно, но можно существенно улучшить состояние больного и надолго отсрочить наступление осложнений, опасных для жизни. Однако, какой способ лечения вы бы ни выбрали, традиционный (препараты), нетрадиционный (народная медицина), по теории, которую представил Виктор Тетюк, или какой-то другой – осуществлять его необходимо под обязательным контролем лечащего врача-специалиста. Скачать бесплатно автореферат диссертации на тему 'Физические факторы в лечении мягкой.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Физические тренировки в реабилитации больных инфарктом.

: : 2015 Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ., USA. Medi Lexicon International Ltd, Bexhill-on-Sea, UK. 1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research. Физические тренировки в реабилитации больных инфарктом миокарда. Камалетдинов С. Х.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Глава . ГИГИЕНА ПИТАНИЯ

Для проведения их у детей пригодны аппараты типа ДГН, АГП и «Поток-1». Из импульсных токов в детской кардиологии преимущественно используются прямоугольные импульсные токи (электросонтерапия, аппараты «Электросон-2», «Электро-сон-3» и «Электросон-4Т»), диадинамические (диадинамотерапия, аппараты «СНИМ-1», «Модель-717», «Тонус-2») и синусоидальные модулированные токи (амплипульстерапия, аппараты «Амплипульс-ЗТ» и «Амплипульс-4»). Электросон назначается при ревматизме, пограничной артериальной гипертонии, сосудистых дистониях, а диади-намотера Ния и ам Пли Пульетера Ния-при заболеваниях суставов. Как правило, дети лучше переносят синусоидальные модулированные токи. Извлечение энергии, заключенной в химических связях углеводов, жиров и белков.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

ВОЗ Вопросы и ответы о гипертонии

Важно знать, при каких условиях наиболее вероятно развитие гипертонии, чтобы заранее принимать меры. Сегодня мы рассмотрим все основные факторы, чтобы затем каждый человек мог наиболее объективно оценить риск развития гипертонии и постараться обезопасить себя. Специалисты давно пришли к выводу, что ключевая причина повышения давления – сбои в работе нервной системы. В мозге нарушается координация, в результате чего его участки приобретают повышенную активность. Также нервная система влияет на организм посредством гормонов. Адреналин сужает сосуды, сила сердечных сокращений возрастает, а кровь начинает поступать в сосуды при повышенном давлении. Мочевыделение усиливается, давление повышается, из организма начинает выводиться натрий. Давно известно, что именно заболевания сердца, сосудов передаются по наследству. Однако именно такими склонностями и определяется заболевание. Это могут быть особенности нервных реакций, обменных процессов в организме. Конкретные возрастные границы, когда риск гипертонии резко возрастает, определить достаточно сложно. Однако с возрастом вероятность заболевания однозначно увеличивается, поскольку сосуды становятся более хрупкими, Учёные отмечают, что от повышенного давления гораздо чаще страдают мужчины. Такие люди практически не интересуются своим здоровьем, допускают значительные перегрузки и вовремя не обращаются к врачам. Ещё один фактор риска для мужчин – большой объём сосудистого русла и значительный вес. Такое сочетание само по себе провоцирует повышение давления. Мужчины могут вывести себя из группы риска, если своевременно откажутся от вредных привычек – приёма спиртных напитков и курения табака. Если человек курит или пьёт, он резко увеличивает свои шансы заболеть гипертонией. Оптимальное решение – отказаться от вредных привычек, чтобы уберечь здоровье. При этом курение увеличивает вероятность неожиданной смерти, нарушения сердечного ритма. Когда из-за курения начинают сужаться сосуды, между ними сокращаются просветы, гемоглобин снижается, утрачивает способность переносить в нужных количествах кислород. При этом даже умеренное употребление напитков с содержанием алкоголя провоцирует неестественное повышение давления. Таким образом, ухудшается кровообращение, кровоснабжение тканей, органов нарушается. Кроме того, выпив алкоголь, человек нарушает работу своей нервной системы: он становится более раздражительным, эмоционально неустойчивым, перевозбуждается. Когда холестерина слишком много, он начинает оседать на внутренних стенках артерий, забивая таким образом сосуды. В результате их проходимость снижается, а давление растёт. Чтобы сократить количество холестерина, нужно придерживаться специальных диет, менять меню. В рацион питания следует внести сардины и лосось, соевое и кукурузное масло, всевозможные морепродукты. Современные люди очень большое предпочтение отдают кофе, чаю. При этом они делают достаточно крепкие напитки, а пьют их часто. В результате возникает переизбыток кофеина в организме. Кроме того, употребление крепкого чая или кофе само по себе вызывает скачок давления, что влияет на сердечно–сосудистую систему негативно. Обильно солить, пересаливать еду – крайне вредно, если имеется склонность к повышенному давлению. Когда объём жидкости возрастает, это провоцирует повышение артериального давления. Стоит отметить, что многократно усиливают вред от употребления соли нарушения в работе эндокринной системы. Оптимальное решение – сократить употребление соли или вовсе отказаться от неё. Ведь повышение давления может в итоге привести к тяжелейшим осложнениям. Соль можно с успехом заменить специями, приправами, сушёными травами и свежей зеленью, лимонным соком. И любое блюдо будет иметь приятный вкус, тонкий изысканный аромат. Изменения погодных условий тоже могут быть причиной скачков давления. К сожалению, организм остро реагирует на метеорологические условия. Если есть какие-то сбои в работе систем, здоровье уже подорвано, любые перепады атмосферного давления, влажности и температуры, изменения направления ветра будут провоцировать приступы гипертонии. Иногда больные даже знают заранее об изменениях погоды. Важно принимать профилактические меры, всегда иметь препараты под рукой, поскольку для гипертоника такие метеорологические колебания могут стать причиной инфаркта миокарда или инсульта, приступа стенокардии. Иногда артериальное давление резко подскакивает, что сопровождается гипертоническим кризом. Когда погода начинает портиться, необходимо сразу принимать меры: контролировать уровень артериального давления, при необходимости понижать его, следить за состоянием сердца. К сожалению, к режиму дня многие относятся очень легкомысленно. Люди просто не понимают, насколько важно соблюдать режим, вовремя ложиться, вставать, не сбивая свой биологический ритм. Конечно, каждому человеку стоит задуматься об этой проблеме. Несоблюдение режима, беспорядочный график не просто связаны с переутомлением и плохим настроением. Крайне важно принимать во внимание тот факт, что все физиологические процессы ориентированы на определённые фазы. Именно от этого зависит ритмическое колебание фаз отдыха, активности. Пищеварение, дыхание, сердце – всё функционирует размеренно, по своему графику. Человек должен войти в этот ритм, поддерживать его стабильность, а не постоянно нарушать его. Необходимо научиться распределять время рационально, избегая эмоциональных перегрузок и переутомления. Следует планировать день заранее, учитывая все нюансы и оставляя хорошие временные запасы на всякий случай. Тогда человек успеет гораздо больше, будет ощущать себя спокойнее и увереннее. Если наблюдается повышенное давление, уже подтверждён диагноз гипертонии, серьёзных физических нагрузок надо избегать. Это моментально позитивно отразится на нервной системе, психоэмоциональном состоянии. В противном случае можно спровоцировать резкий скачок давления, инсульт или инфаркт. Данный фактор наиболее актуален для людей, чья работа, обычная жизнь связана со значительными физическими нагрузками. Иногда наиболее важным фактором становится профессиональная деятельность человека. Нагрузки могут быть не только чисто физическими, но и психологическими, эмоциональными. Когда нужно обрабатывать много информации, напрягаться умственно, принимать сложные решения, принимать участие в спорах и дискуссиях, отстаивать своё мнение, сердце и сосуды работают с перегрузками. Оказывается, сильный шум тоже провоцирует скачки давления. Это особенно актуально для людей, живущих вблизи больших дорог, магистралей, а также работающих в шумных помещениях, например, в производственных цехах. Если начинает тошнить, болит и кружится голова, шум уже точно негативно повлиял на работу сосудов и сердца. Теперь вы знаете основные факторы риска для гипертонии. Постарайтесь, по возможности, избавиться от большей части негативных явлений. Последствия гипертонии для здоровья могут быть усилены другими факторами, которые повышают вероятность инфаркта, инсульта и почечной недостаточности. Эти факторы включают употребление табака, нездоровое питание, вредное употребление алкоголя, отсутствие физической активности и.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Высокое и повышенное давление у подростка норма, причины.

В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) — 3—4 %, эндокринные — 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ (ятрогенные) и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Среди ятрогенных гипертензий особо выделяются вызванные приёмом биологически активных добавок и лекарств. У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, чаще развивается АГ (особенно это заметно у женщин с ожирением, у курящих женщин и пожилых женщин). При развитии АГ на фоне приёма этих препаратов и биологически активных добавок их следует отменить. Решение об отмене других лекарственных препаратов принимается врачом. АГ, не вызванная оральными контрацептивами, не является противопоказанием к заместительной гормональной терапии у постменопаузальных женщин. Однако при начале гормональной заместительной терапии АД (артериальное давление) следует контролировать чаще, так как возможно его повышение. Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. Эксперты ВОЗ выделяют ряд факторов риска распространения артериальной гипертонии: возраст, пол, малоподвижный образ жизни, потребление с пищей поваренной соли, злоупотребление алкоголем, гипокальциевая диета, курение, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень атерогенных ЛП и триглицеридов, наследственность и др. Экспертами ВОЗ и IAG больные распределены по группам абсолютного риска в зависимости от уровней АД и наличия: а) факторов риска; б) поражений органов, обусловленных АГ и в) сопутствующих клинических ситуаций. Постнова он заключается в распрос­траненных нарушениях ионтранспортной функции и структуры цитоплазматической мембраны клеток. Повышение артериального давления (АД) обусловлено наруше­нием факторов, регулирующих деятельность сердечнососудистой си­стемы. В этих условиях сохранность специфической функции клеток обеспечивается механизмом клеточ­ной адаптации, связанным с регуляцией кальциевого обмена, с изме­нением гормональноклеточных взаимоотношений, с ростом актив­ности нейрогуморальных систем (гипоталамогипофизарнонадпочечниковой, ренинангиотензинальдостероновой, инсулярной). Первичным считается фактор наследственной предрасполо­женности. Кальциевая перегрузка клетки увеличивает сократительный по­тенциал гладких мышц сосудов и активирует клеточные факторы роста (протоонкогены). Происходящая при этом гипертрофия и гиперплазия гладких мышц сосудов и сердца ведёт к реконструкции сердца (гипертрофия) и сосудов (повышенная сократимость, утолщение стенки и сужение просвета), которые, являясь адаптивными, одновременно поддерживают гипертензию. Повышенное АД ведёт к возрастанию левожелудочкового систолического давления, увели­чению напряжения (и гипертрофии) желудочка, возрастанию степени повреждения миокарда свободнорадикальным окислением. Нарушения гемодинамики реализуются через патологию нейрогуморальных факторов в системе кратковременного действия (адап­тационной) и в системе длительного действия (интегральной). Пер­вые заключаются в извращении барорецепторных взаимоотношений в цепочке: крупные артерии, центры головного мозга, симпатические нервы, резистивные сосуды, ёмкостные сосуды, сер­дце, а также в активации почечного эндокринного контура, вклю­чающею ренинангиотензиновый механизм и резистивные сосуды. Нарушения в интегральной системе регуляции представлены избы­точной секрецией альдостерона, задержкой натрия и воды, а также истощением депрессорных механизмов почек (простагландин Е2, калликреин, брадикинин), сосудов (простациклин, калликреинкининовая и дофаминэргическая сосудистая системы, эндотелиальный релаксирующий фактор - окись азота) и сердца (предсердный натрийуретический фактор). Важными патогенетическими факторами АГ признаны тканевая инсулинорезистентность, сопряжённая с усилением реабсорбции на­трия, активности симпатической нервной системы, экспрессией протоонкогенов и ослаблением вазодилататорных стимулов, а также повышение плотности рецепторов сосудистого русла и миокарда и их чувствительности к адренергическим воздействиям под влиянием избыточной секреции кортизола и тиреоидных гормонов. Существенная роль принадлежит нарушениям биологического ритма нейроэндокринных систем и гормонов, обеспечивающих регуляцию ритмов сердечнососудистой системы. Обсуждается патогенетическая значи­мость снижения продукции половых гормонов и их защитного дей­ствия в отношении сосудистого русла, влияния на гемодинамику локальных нейрогуморальных систем (почечной, мозговой, сердеч­ной, сосудистой), реконструкции сосудов и утилизации вазоактивных гормонов. Реконструкция сердца и сосудов, длительные периоды гипертензии приводят к нарушениям диастолической и систолической фун­кции миокарда, а также церебральной, коронарной и перифери­ческой гемодинамики с формированием типичных осложнений ар­териальной гипертензии (инсульт, инфаркт, сердечная и почечная недостаточность). Ранее считалось, что в норме возможно небольшое различие в значениях систолического артериального давления у одного человека при измерении его на разных руках. Последние данные, однако, говорят о том, что разница в 10—15 мм рт. может свидетельствовать о наличии если не церебро-васкулярных заболеваний, то, по крайней мере, патологии периферических сосудов, способствующей развитию артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Причём, хотя данный признак имеет достаточно низкую чувствительность (15 %), его отличает очень высокая специфичность (96 %). Поэтому артериальное давление, действительно, как это всегда было отражено в инструкциях, следует измерять на обеих руках, фиксировать различия для назначения дополнительных обследований, классифицировать давление по максимальному показателю из двух рук. Чтобы не ошибиться, полагается в каждом случае измерять давление на каждой руке трижды с короткими интервалами и считать истинными самые низкие показатели давления (следует однако, иметь в виду, что встречаются больные, у которых величины давления с каждым измерением не понижаются, а повышаются). Классификация АД: Документы JNC-VII сохранили отдельные группы нормального и высоконормального (высокого нормального) давления, охарактеризовав обе группы как группы людей с предгипертензией, но объединили 2-ю и 3-ью степени АГ в единую вторую степень JNC-VII. Это объединение не прижилось в отечественной кардиологии в связи с тем, что академик А. Мясников охарактеризовал только группу, примерно соответствующую 3-ей степени АГ, как группу «склеротической гипертензии». Различают синдромы первичной и вторичной артериальной гипертензии. Синдром первичной АГ (ГБ) в начале заболевания часто характеризуется более- менее длительным периодом лабильной артериальной гипертонии, иногда осложняющейся гипертоническими кризами. Это в целом характерно для АГ, обычно являющейся, в отличие от своих опасных осложнений и заболеваний, вызвавших вторичную АГ, субъективно не манифестированным заболеванием. Развитие АГ может и проявляться: головными болями, болями в области сердца (кардиалгиями), общей слабостью, нарушениями сна, часто вследствие усиления образования мочи ночью и никтурии. У здоровых людей даже при часто способствующей успехам в различной деятельности гипертензивной реакции днём АД значительно снижается до оптимальных величин во время ночного сна, а у больных ГБ это обычно не происходит. Развитию ГБ способствуют ночные смены или ночной образ жизни. Поражение органов-мишеней проявляется развитием гипертрофии миокарда, утолщением стенок сосудов. Прочими причинами симптоматических гипертензий могут служить заболевания эндокринной системы, последствия заболеваний и травм головного мозга, воспалительные заболевания и пороки развития аорты и многие другие. По мере развития симптоматических (вторичных) гипертензий при отсутствии своевременного лечения вызвавших их заболеваний у больных возникает и ГБ, и после излечения этих заболеваний АГ становится менее выраженной, но не исчезает из-за ГБ. Важное место среди этих механизмов занимает репликация патогенных микроорганизмов, особенно усиливающаяся при различных стрессовых состояниях связанная с изолированной систолической гипертензией и систоло-диастолической гипертензией репликация цитомегаловируса - это наблюдалось в России, затем в среднеатлантических штатах США, казахских, китайских популяциях, хотя в популяциях США в целом данные ещё недостаточно изучены. Это связано с тем, что повышение экспрессии ангиотензина II и ренина в крови и тканях, безусловно наблюдаемое в результате воздействия цитомегаловируса, не всегда приводит к развитию артериальной гипертензии, так как, например, люди африканской расы имеют очень высокий уровень ангиотензина II и ренина, гипертензия у них действительно протекает тяжелее, но на Кубе, в Пуэрто-Рико и особенно в Африке распространённость АГ обычно значительно ниже, чем среди белых США. Селье в Канаде, установили, что важным компонентом патогенетических механизмов, приводящих к развитию гипертонии и влияющих на прогноз, являются условия труда, быта, социальные факторы и психоэмоциональный стресс. Заболевание закрепляется с момента истощения депрессорной функции почек. Важную роль играет длительная психическая травматизация. В то же время существует предположение о том, что степень влияния стрессового воздействия зависит от личностных особенностей и предрасположенности к развитию артериальной гипертензии Гипертонический криз является результатом резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления, что, в свою очередь, приводит к сильному повышению артериального давления и расстройством циркуляции крови во внутренних органах. Проявляется стойким хроническим повышением диастолического и/или систолического артериального давления, характеризуется частотой от 15 % до 47 % в популяции. Во время гипертонического криза наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца. У больных встречаются следующие жалобы и симптомы: Гипертонический криз может быть осложнённым (жизнеугрожающим), когда для сохранения жизни медицинскую помощь нужно стремиться оказать в течение часа, неосложнённым (до 24 часов). При злокачественной гипертензии спасти жизнь больному можно и при большей задержке. Но лучше начинать лечение максимально быстро во всех случаях, так как поражение органов-мишеней зависит от времени до начала лечения и происходит при всех кризах и при злокачественной гипертензии. У перенёсших гипертонический криз — склонность к рецидивам. Злокачественная гипертензия может быть осложнением любой артериальной гипертензии. При осложнённых гипертонических кризах (hypertensive emergency) медицинскую помощь необходимо оказать в течение нескольких десятков минут (в крайнем случае, до часа), при расслаивающейся аневризме аорты — нескольких минут. Эти состояния могут и сочетаться с гипертоническим кризом. Гипертонический криз может быть первым проявлением ранее не диагностированной артериальной гипертензии. Лечение гипертонического криза начинают с установки для больного покоя и точного измерения давления. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме используются альфа-адреноблокаторы (фентоламин, 5—10 мг внутривенно или внутримышечно с последующим налаживанием инфузии 2—3,5 мкг/кг/мин). После устранения гипертензии при наличии выраженной тахикардии и (или) нарушений сердечного ритма назначаются бета-адреноблокаторы. Назначенные врачом сублингвальные средства должны быть у подверженного кризам больного с собой. По назначению врача для купирования повторного и последующих неосложнённых гипертонических кризов больной использует каптоприл, реже — лабеталол, празозин, при систолическом артериальном давлении более 200 мм рт. При доступности медицинской помощи в условиях стационара возможно введение внутривенно эналаприлата, лабеталола, празозина, нифедипина. Три основных метода диагностики, которые позволяют определить наличие гипертонии у человека, это: Измерение артериального давления проводится с помощью специального аппарата — тонометра, который представляет собой сочетание сфигмоманометра с фонендоскопом. Стоит отметить, что в семье, где имеется больной с артериальной гипертензией желательно всегда иметь аппарат для измерения АД, а также чтобы кто-нибудь из родных умел им пользоваться. Впрочем, даже сам больной может самостоятельно измерять себе АД. Кроме того, в настоящее время на рынке имеются и специальные электронные аппараты, измеряющие АД, частоту пульса, а также позволяющие заносить показатели АД в память аппарата. Ещё раз отметим, что нормальные пределы АД у взрослого человека — 120—140/80-90 мм рт. Хотя, у некоторых людей может отмечаться и низкое давление, при этом они чувствуют себя вполне нормально, а, казалось бы «нормальные» цифры 120/80 для них могут означать повышение АД. Артериальное давление может варьировать в своих показателях, в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и сопутствующих препаратов, которые человек принимает. В большинстве же случаев пределы АД от 120 до 140 мм рт. Поэтому, если однажды у Вас было зафиксировано повышение АД, то это ещё не значит, что у Вас гипертония. Поэтому нужно измерять Ад в разное время, по меньшей мере, с промежутком в 5 минут. Диагностика гипертонии заключается так же и в опросе больного врачом. Врач выясняет у больного, какими заболеваниями он ранее страдал, или страдает в настоящее время. Проводится оценка факторов риска (курение, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет), а также т. наследственный анамнез, то есть, страдали ли гипертонией родители, дедушки-бабушки больного и другие близкие родственники. Физикальное обследование больного включает в себя прежде всего исследование сердца с помощью фонендоскопа. Этот метод позволяет выявить наличие шумов в сердце, изменения характерных тонов (усиление или, наоборот, ослабление), а также появление нехарактерных звуков. Эти данные, прежде всего, говорят об изменениях, происходящих в ткани сердца ввиду повышенного АД, а также о наличии пороков. Электрокардиограмма (ЭКГ) — это метод, позволяющий регистрировать на специальной ленте изменение электрических потенциалов сердца во времени. гипертрофию стенки левого желудочка, что характерно для артериальной гипертонии. Это незаменимый метод диагностики, прежде всего, различных нарушений ритма сердца. Кроме указанных методов диагностики, также применяются и другие методы, например, эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), которое позволяет определить наличие дефектов в строении сердца, изменения толщины его стенок и состояние клапанов. Артериография, в том числе аортография — это рентгенологический метод исследования состояния стенок артерий и их просвета. Данный метод позволяет выявить наличие атероматозных бляшек в стенке коронарных артерий (коронарография), наличие коарктации аорты (врожденное сужения аорты на определенном участке) и т. Допплерография — это ультразвуковой метод диагностики состояния кровотока в сосудах, как в артериях, так и в венах. При артериальной гипертензии, прежде всего, врача интересует состояние сонных артерий и мозговых артерий. Для этого широко применяется именно ультразвук, так как он абсолютно безопасен в применении и не характеризуется осложнениями. Прежде всего выясняется уровень холестерина и липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, так как они являются показателем склонности к атеросклерозу. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии включает в себя соблюдение диеты с ограничением поваренной соли, жиров, легкоусваиваемых углеводов, благоприятный режим труда и отдыха, борьбу со стрессом, отказ от злоупотребления алкоголем, курения, употребления иных психоактивных веществ, ежедневную умеренную физическую активность, нормализацию массы тела. Только при неэффективности этого подхода немедикаментозную терапию дополняют медикаментозным лечением. Целью медикаментозного лечения является снижение артериального давления (не простое снижение давления, а устранение причины этого высокого давления) — ниже 140/90 мм. ст, за исключением пациентов с высоким/очень высоким риском (сахарный диабет, ИБС и прочее), значения целевого АД для которых меньше 130/80. В начале лечения (в зависимости от стратификации риска) показана моно- или комбинированная терапия. При неэффективности монотерапии применение низкодозовых комбинаций антигипертензивных средств предпочтительнее, чем монотерапия прежним препаратом, но в максимальной дозе. В соответствии с рекомендациями, в первую очередь назначаются средства, улучшающие прогноз (снижают смертность и риски нефатальных инфарктов и инсультов). Основной детерминантой снижения риска развития сердечно-сосудистых событий является величина снижения артериального давления и/или жёсткости периферических сосудов и гипертрофии миокарда, а не конкретное лекарственное средство, несмотря на более адекватный контроль в течение суток с второй комбинацией. Например, после исследования ALLHAT альфа-блокаторы по-прежнему используются для терапии АГ у больных с аденомой предстательной железы, хотя и не были рекомендованы для непрерывного лечения собственно АГ (это не относится к бета-блокаторам со свойствами альфа-блокаторов, которые по-прежнему используются для лечения собственно АГ). Лицам, подвергшимся высокотехнологичным вмешательствам, или с сухим кашлем и другими побочными эффектами при приёме и АПФ назначаются АРА — вместо и АПФ или в случае диабетической или Ig A нефропатии вместе с минимальной дозой и АПФ при отсутствии побочных эффектов. Если препаратом выбора у данного больного окажется тиазидный диуретик, то предпочтение следует отдать хлорталидону. Если артериальное давление пациента не снижается, разумным будет назначение пациенту препарата из другой группы, при этом вначале не прибегая к комбинированной терапии. У пациентов, артериальное давление которых превышает целевое на 20/10 мм рт. Обладают опосредованным гипотензивным эффектом за счёт уменьшения частоты сердечных сокращений и сердечного выброса (минутного объёма крови). Увеличивают выживаемость при сердечной недостаточности, асимптоматической дисфункции левого желудочка и у больных, перенёсших инфаркт миокарда. Наиболее частым побочным эффектом является бронхоспазм, поэтому большинство специалистов не рекомендуют их применение для монотерапии АГ при ХОБЛ и бронхиальной астме. При длительном приёме способствуют формированию сахарного диабета и эректильной дисфункции. Выведены из международных и европейских рекомендаций как препараты первой линии при лечении артериальной гипертензии, не сопровождающейся тахикардией, сердечной недостаточностью, асимптоматической дисфункцией левого желудочка. При их использовании особенно необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого препарата. Основное показание к применению — комбинированная терапия при сердечной недостаточности или асимптоматической дисфункции левого желудочка (карведилол и селективные бета-блокаторы длительного высвобождения, не их обычные формы) и различные формы тахиаритмий, связанных с активизацией симпато-адреналовой системы при АГ. Также назначаются больным, перенёсшим инфаркт миокарда, при стенокардии. • анаприлин Для лечения артериальной гипертонии используются, в основном, салуретики, то есть препараты, усиливающие выведение из организма ионов натрия и хлора. Так, выраженный и стойкий гипотензивный эффект дают тиазидные диуретики (производные сульфаниламидных антибиотиков). Синтез тиазидоподобных диуретиков (индапамид, хлорталидон) был предпринят для снижения нежелательных эффектов длительного приёма больших доз тиазидных диуретиков (повышения уровня холестерина, мочевой кислоты). Большинство диуретиков также уменьшают концентрацию калия в крови, поэтому с осторожностью применяются при аритмиях и сахарном диабете. Поскольку и АПФ повышают уровень калия, то комбинированное применение с и АПФ является предпочтительным для некалийсберегающих диуретиков. Смотрите, например, комбинации каптоприла и диуретиков и комбинации эналаприла и диуретиков. Снижение доз салуретиков при их комбинированном применении снижает и их нежелательные эффекты. Возможно комбинированное применение (тройная терапия) и АПФ, тиазидных или тиазидоподобных диуретиков и малых доз антагонистов альдостерона. Посредством блокады притока кальция в саркоплазму гладких миоцитов кровеносных сосудов препятствуют вазоспазму, за счёт чего достигается гипотензивный эффект. Влияют также на сосуды мозга, в связи с чем применяются для предупреждения нарушений мозгового кровообращения. Являются также препаратами выбора при бронхиальной астме, сочетающейся с артериальной гипертонией. Наиболее частые побочные эффекты — головная боль и отёки ног. Дигидропиридиновые препараты: (АПФ-Ангиотензинпревращающий фермент) Блокируют ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II), трансформирующий вазодилататор брадикинин и превращающий ангиотензин І в ангиотензин ІІ. Последний является мощным вазоконстриктором и, следовательно, ингибирование его образования приводит к вазодилатации и снижению АД. Обладают не связанными со снижением АД нефропротекторным и кардиопротекторным эффектами. Имеют (особенно каптоприл) наиболее значительную среди других антигипертензивных средств доказательную базу, являются препаратами выбора при сахарном диабете, метаболических нарушениях, сердечной недостаточности, асимптоматической дисфункции левого желудочка, у пожилых людей. Повышение содержания в плазме крови K и Mg и снижение содержания адреналина обеспечивают антиаритмический эффект и АПФ. ИАПФ способны повышать деформируемость эритроцитов, снижать репликацию патогенных микроорганизмов. Он сам по себе не опасен, но ухудшает качество жизни и поэтому может вызвать депрессию, ухудшающую течение сердечно-сосудистых заболеваний и повышающую общую заболеваемость и смертность. Крайне редкий, но в случае проявления в форме отёка гортани (примерно в 25 % случаев отёка Квинке) — смертельно опасный эффект — ангионевротический отёк. и АПФ противопоказаны при беременности, двустороннем стенозе почечных артерий, гиперкалиемии, индивидуальной непереносимости, в том числе у людей, у которых наблюдался отёк Квинке, в том числе, и не связанный с воздействием и АПФ (при наследственном отёке Квинке и т. Усиливают действие этанола (алкогольных напитков), ослабляют действие лекарственных средств, содержащих теофиллин. Гипотензивное действие и АПФ ослабляется нестероидными противовоспалительными средствами и эстрогенами. Противозачаточные средства, принимаемые молодыми женщинами для обеспечения терапии и АПФ, поэтому должны быть с минимальным содержанием эстрогенов. Гипотензивное действие усиливают диуретики, другие гипотензивные лекарственные средства (бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, антагонисты кальция, гидралазин, празозин), лекарственные средства для общей анестезии, этанол. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие лекарственные средства увеличивают риск развития гиперкалиемии. Лекарственные средства, вызывающие угнетение функции костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность. Раньше и АПФ часто назначались вместе с антагонистами рецепторов ангиотензина (АРА), но сейчас появились данные о нецелесообразности такой комбинации в общей популяции, хотя из-за убедительности предшествующих исследований комбинированная терапия и АПФ и АРА по-прежнему рекомендуется больным диабетической нефропатией. Он проявляется нарастанием продукции ангиотензина-2 за счет усиления так называемого «обходного» пути его продукции без участия АПФ — при помощи химазы, катепсина G и тонина. Клинически это проявляется повышением артериального давления, хотя пациенты регулярно принимают и АПФ, увеличивают кратность приёма и дозы. При этом лабораторно АПФ остается значимо заблокированным. «Эффект ускользания» может развиваться начиная с 0,5 года постоянного приёма и АПФ. В случае его возникновения и неэффективности комбинированной терапии и АПФ с диуретиками, антагонистами кальция, антагонистами альдостерона, бета-блокаторами от блокады РААС не отказываются, а дальнейшую базисную терапию проводят сартанами. Первоначально препараты этого класса (саралазин) были несовершенны, и АРА не выдержали конкуренцию с и АПФ. В результате многочисленных исследований фармацевтическими компаниями созданы не уступающие длительно действующим и АПФ, а, в некоторых случаях, имеющие преимущество перед некоторыми из них, сартаны. По мнению некоторых учёных и чиновников, если бы создание совершенных сартанов произошло в 1970-х годах, они вытеснили бы некоторые и АПФ (например, самый модный в США ввиду минимального негативного взаимодействия с нестероидными противовоспалительными препаратами и другими лекарственными средствами антигипертензивный препарат лизиноприл), которые, подобно омопатрилату, вряд ли были бы зарегистрированы из-за сложностей с дозировкой (например, лизиноприл не распределяется в жировой ткани, объём которой индивидуален, но которая создаёт буфер, защищающий от передозировки, а его свойства не проникать через гематоэцефалический и плацентарный барьер могут проявляться не у всех людей) и связанных с передозировкой собственных побочных эффектов. С начала ХХІ века АРА (БРА, сартаны) — самая используемая в мире, «модная» (хотя и не в странах бывшего СССР) в целом, как группа, группа антигипертензивных препаратов. АРА блокируют рецепторы AT1 ангиотензина ІІ, мощного вазоконстрикторного фактора, каким бы путём он ни был бы образован. Одновременно стимуляция ангиотензином-2 незаблокированных АРА рецепторов 2 типа (АТ2) вызывает вазодилатацию, увеличение продукции оксида азота, стимуляцию антипролиферативных процессов. Это позволяет использовать АРА у больных артериальной гипертензией, в том числе и после высокотехнологичных хирургических вмешательств, которым могут быть противопоказаны и АПФ вследствие усиления ими восстановления органов и тканей после повреждений, разрастания соединительной ткани (пролиферации фиброцитов) и зарастания стентированных сосудов. Ввиду положительного эффекта и АПФ на снижение общей заболеваемости и смертности больных сердечной недостаточностью, который не достигается АРА и другими препаратами, для сохранения эффектов терапии и АПФ по рекомендации врачей бывает целесообразно отказаться от инвазивной, в том числе высокотехнологичной, сосудистой хирургии. Терапевтический эффект АРА подобен эффекту ингибиторов АПФ, но происходит без замедления распада брадикинина. Поэтому достоверно не вызывают сухой кашель или вызывают очень редко по сравнению с и АПФ. По данным исследования ONTARGET применение совместно с ингибиторами АПФ не даёт ожидаемого эффекта в общей популяции. При этом комбинированная терапия и АПФ и АРА по-прежнему рекомендуется больным диабетической и Ig A-нефропатиями, особенно при недостаточной эффективности стандартно назначаемой им вначале комбинированной терапии и АПФ и диуретиками. Не всегда усиливая антигипертензивный эффект, комбинация и АПФ и АРА, увеличивает нежелательные эффекты, отрицательно сказывающиеся на дальнейшем прогнозе у больных без нефропатий. Частота побочных эффектов АРА ниже, чем у многих ИАПФ, и близка к плацебо. Бытовало мнение, что АРА (сартаны) применяются только при непереносимости ИАПФ. На данный момент согласно международным кардиологическим рекомендациям показания к применению АРА (сартанов) близки и практически идентичны таковым у ИАПФ. При этом, в отличие от и АПФ, в настоящее время (май-июнь 2012), по мнению Кохрановского сотрудничества, АРА не эффективны в отношении снижения общей заболеваемости и смертности при сердечной недостаточности, независимо от того, сохранена или нарушена сократительная функция левого желудочка. Нет доказательств безопасного применения сартанов при беременности. Иногда, хотя и значительно реже, чем и АПФ, могут вызывать опасный для жизни отёк гортани у тех же больных, у которых он вызывается и АПФ. Частота подобного побочного эффекта приближается к 0,1 %. АРА могут оказывать урикозурический эффект, благоприятный при подагре, но этот эффект может способствовать образованию почечных камней и усилению оксидативных процессов в организме больных без подагры. Любые длительно действующие проникающие в ткани (кроме крови и почек) воздействующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему препараты (сартаны и многие и АПФ) изменяют функционирование тканевых ренин-ангиотензиновых систем, участвующих в регулировании интеллекта, репродукции и других важных функций организма. Это может быть связано не только с тем, что АРА назначают более молодым больным, но и с тем, что, согласно некоторым исследованиям, способные проникать в головной мозг и АПФ (золотой стандарт и АПФ — каптоприл — к ним не относится) тормозят распад и способствуют накоплению бета-амилоида. Независимо от этого, используются для терапии АГ, часто при самолечении. Агонисты имидазолиновых рецепторов могут применяться при метаболическом синдроме. Встречается побочный эффект (в 2 % случаев) — сухость во рту, который не требует отмены препарата и проходит в процессе лечения. Самый опасный побочный эффект длительного приёма всех сосудорасширяющих препаратов, включая агонисты альфа-2-адренорецепторов мозга и агонисты имидазолиновых рецепторов — повышение внутричерепного давления, даже если оно сопровождается снижением центрального артериального давления. Существуют значительные побочные эффекты со стороны ЦНС. Комбинации двух антигипертензивных препаратов делят на рациональные (доказанные), возможные и нерациональные. Рациональные комбинации: ИАПФ диуретик, БРА диуретик, АКК диуретик, БРА АКК, ИАПФ АКК, β-АБ диуретик. Существуют фиксированные комбинации (в одной таблетке) в виде готовых лекарственных форм, обладающих значительным удобством в применении и увеличивающие приверженность больных к лечению: Одной из наиболее используемых является комбинация и АПФ и диуретиков. Показания к применению этой комбинации: диабетическая и недиабетическая нефропатия, микроальбуминурия, гипертрофия левого желудочка, сахарный диабет, метаболический синдром, пожилой возраст, изолированная систолическая АГ. Также проводятся исследования осуществляемого путём частичной почечной симпатической денервации минимально инвазивного лечения стойкой к обычной немедикаментозной и медикаментозной терапии не менее чем тремя антигипертензивными препаратами, один из которых — диуретик, с систолическим артериальным давлением в условиях терапии не менее 160 мм рт ст, в том числе, злокачественной, артериальной гипертензии. Такое вмешательство достаточно будет провести один раз, и пациент со временем больше вообще не будет нуждаться в неэффективном у этих больных строгом графике ежедневного приёма препаратов, переходя на курсовое лечение ими. Возможно, что перерывы в приёме препаратов в будущем позволят зачать и выносить ребёнка без воздействия на плод антигипертензивной терапии. В теле человека не остаётся никаких чужеродных предметов. Вся манипуляция производится эндоваскулярным методом с помощью вводимого в почечные артерии специального катетера. Отобрана группа из 530 человек для изучения долгосрочных эффектов такой денервации в условиях США. По данным 2000 таких операций за пределами США за два года у 84 % больных удалось добиться снижения систолического давления не менее чем на 30 мм рт ст, а диастолического давления — не менее чем на 12 мм рт ст. Иноземцев, но в его время не было необходимых медикаментозных препаратов и минимально инвазивных процедур. Показана эффективность лечения этим методом резистентной артериальной гипертензии у больных тяжёлой и умеренной хронической почечной недостаточностью. В случае отсутствия долгосрочных опасных эффектов у больных резистентной артериальной гипертензией планируется широко использовать этот метод именно для лечения многих других заболеваний и резистентной, особенно злокачественной, артериальной гипертензии, он вряд ли будет широко применяться для терапии обычной нерезистентной к медикаментозному лечению артериальной гипертензии. Например, оно используется при лечении патологической извилистости артерий (кинкинга и койлинга), которая может быть врождённой, возникать при сочетании атеросклероза и артериальной гипертензии, быть следствием артериальной гипертензии и способствовать её усилению и прогрессированию. Чаще всего локализуется во внутренней сонной артерии, обычно — перед входом в череп. Кроме того, могут поражаться позвоночные, подключичные артерии и брахиоцефальный ствол. В артериях нижних конечностей этот вид нарушения кровообращения встречается значительно реже и имеет меньшее клиническое значение, нежели в брахиоцефальных сосудах. На повышение артериального давления АД влияютстрессы, социальные и бытовые факторы.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Физические факторы в коррекции гипоксических нарушений у.

Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, . Физические факторы в коррекции гипоксических нарушений у больных хроническим.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Лечение гипертонии способы снижения высокого.

function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=! Способы лечения повышенного артериального давления. Медикаментозное лечение гипертензии.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Диссертация на тему «Физические факторы низкогорья в.

В санатории «Янган-Тау» осуществляется комплексное восстановительное лечение, при котором уникальные природные лечебные факторы сочетаются с современными реабилитационными методиками на высокотехнологическом оборудовании. Организация медицинского обслуживания и оценка эффективности восстановительных мероприятий осуществляется с помощью автоматизированной системы управления «Кинт: Управление санатория». Коллагенозы (красная волчанка, системная склеродермия) 22. Хронические кишечные инфекции, неспецифический язвенный колит 23. Санаторий «Янган-Тау» оказывает более 37 лицензированных видов медицинской деятельности, реабилитационное лечение проводится по 7 стандартам санаторно-курортного лечения, оздоровительным и восстановительным программам. Гепатиты в стадии неполной ремиссии, цирроз печени, все формы желтухи 24. Санаторий представлен комплексом из 7 комфортабельных спальных корпусов, паровой и суховоздушной лечебниц, водолечебницы, питьевого бювета, лечебно - диагностического комплекса с грязелечебницей и spa-центром, оздоровительного и туристического комплексов, четырех просторных залов питания, банно-прачечного комплекса, спортивно-оздоровительного комплекса, центра досуга, детского городка, сети магазинов, а также производственной, хозяйственной инфраструктуры и собственной структурой по осуществлению менеджмента и маркетинга. Кахексия (истощение)В санатории «Янган-Тау» разработано и внедрено 7 стандартов (курс лечения 21 день) комплексного санаторно-курортного лечения, оздоровления и профилактики. В настоящее время низкогорный бальнеоклиматический курорт «Янган-Тау» осуществляет санаторно-курортное лечение по 7 медицинским стандартам и 23 базовым профильным лечебно-оздоровительным программам, представлено 37 лицензированных видов медицинских услуг, в том числе разработаны восстановительные профильные программы для детей от 4 до 16 лет. Воспалительные заболевания женских и мужских половых органов Назначение бальнеологического восстановительного лечения на основе природных факторов курорта (природный термальный пар и минеральная вода) и других процедур осуществляются в соответствии с показаниями к лечению на бальнеологическом курорте. Постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения, пароксизмальная тахикардия, полная блокада левой ножки пучка Гиса, частая политопная экстрасистолия 3. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в острой стадии обострения и осложнённые острогнойным процессом 10. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, хирургического вмешательства 15. На основе этих стандартов разработаны лечебные программы (курс лечения 12,14,16 и 18 дней). Медицинская служба состоит из лечебно-диагностического комплекса, паровой и суховоздушной лечебниц, семи терапевтических отделений, питьевого бювета, оздоровительного комплекса, грязелечебницы и spa-центра. Могут быть ограничения и противопоказания к лечению. Атеросклеротическая и посттравматическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке 5. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции 11. Все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию и нуждаются в постоянном специальном уходе 16. №4 Растройства вегетативной нервной системы, невротические растройства, связанные со стрессом и соматоформными растройствами. Все венерические заболевания в острой и заразной стадиях 12. №6 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полиневропатии и другие поражения периферическоц нервной системы. Климатотерапия - важная часть реабилитации, а климатические факторы рассматриваются как важный элемент восстановительного лечения, положительно дополняющего эффект бальнеологического воздействия природными факторами курорта. Ландшафтные особенности санаторно-курортного парка (наличие горного рельефа, водоема) способствуют улучшению психоэмоционального статуса. - электрокардиография, исследования функции внешнего дыхания - спирометрия, определение окисей углерода в выдыхаемом воздухе и карбоксигемоглобина в крови, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование по Холтеру, реовазография, реоэнцефалография. Отдаленность от промышленных предприятий и крупных городов более чем на 200 км и нахождение на высоте 413 м над уровнем моря создает уникальную возможность для естественной аэроионизации воздуха легкими ионами, которая составляет от 1500 до 2800 ион/см3 и способствуют обеспечению организма кислородом, устранению гипоксии тканей и органов, улучшению кровообращения и дыхания - все это способствует началу выздоровления, улучшению общего состояния, улучшению сна, повышению иммунитета. По разрешению лечащего врача санатория возможно прохождение маршрута, протяженность которого составляет 6 км, продолжительность - 1,5 ч. • пенно-солодковые • скипидарные • с солями Мертвого моря • пантомагниевые • жемчужно - пантомагниевые • минерально - ароматические • противоревматические • жемчужно - противоревматические • жемчужно - ароматические • жемчужно-озоновые • йодобромные • детские • углекислые • душ Шарко • автоматический гидромассаж с хромотерапией • подводный душ-массаж • молочная ванна «Бодимилк» • щипучая ванна (гейзер) на основе сакской грязи. Для наиболее эффективного воздействия климатом в санатории разработаны маршруты терренкуров, которые отличаются сложностью в зависимости от показаний и физической выносливости пациента. Маршруты №1,2,3,4 охватывают территорию расположения санаторных корпусов, также проходят по северо-западной части к березовой роще на северо-восточном склоне и далее поворачивают на юго-восточный склон в парковую часть территории санатория. Маршрут «Золотое кольцо «Янган-Тау» начинается со спуска по лестнице «1000 ступеней» и проходит по проложенной вдоль р. • подводное вертикальное вытяжение позвоночника на аппарате «АИСТ» • подводное вытяжение тазобедренных суставов • циркулярный душ • лечебное плавание в бассейне с минеральной водой «Кургазак» • подводное горизонтальное вытяжение позвоночника на аппарате «Акватракцион» • тренировка на акватренажере BALNEOMED WTS-01M. Ландшафт полуоткрытый, со значительными перепадами высот, дополненный великолепной панорамой долины р. Юрюзань дороге, сопряжен с подъемом на гору Янгантау, с которой открывается вид на гору Каратау. • лазеротерапия • общая магнитотерапия на аппарате «Алма», «Мультмаг» • биоакустическая коррекция психоэмоционального состояния • сухая углекислая ванна на аппарате «Реабокс» • вазоактивная нейростимуляция “Body Drain” • внутритканевая электростимуляция по Герасимову • аппаратный массаж стоп на аппарате «Марутака» • точечный массаж на аппарате СЦЭК «Тяньши». Сочетание уникального низкогорного воздуха с постепенным увеличением нагрузки на организм при прохождении маршрута позволяет повысить резервные возможности организма. • динамическая электростимуляция и электромассаж на аппарате «Денас-Вертебра – 02» • процедура на аппарате «Диа Денс Космо» • процедура на аппарате «Гравислайдер» - аутогравитационная кушетка • озонотерапия • стоматология • карбокситерапия • гирудотерапия • кислородный коктейль • психоэмоциональная разгрузка в сенсорной комнате • ударно-волновая терапия на аппарате ВTL-6000 SWT. • врач-невролог • врач-офтальмолог • врач - педиатр • врач - кардиолог • врач - ортопед-травматолог • врача- психотерапевт • врач - гинеколог • врач - уроандролог • врач - эндокринолог • врач – пульмонолог • врач - физиотерапевт • врач – дерматолог Бальнеотерапия проводится в паровой или суховоздушной лечебнице природными геотермальными влажными и сухими газами и минеральной водой «Кургазак». • паровые ванны (общие или местные: поясные или «руки-ноги») • или суховоздушные ванны • или аппликации конденсата пара в суховоздушной лечебнице. • прием минеральной воды «Кургазак» внутрь • Лечебное плавание с ЛФК в бассейне с минеральной водой «Кургазак» (кроме стандарта №5) • ручной массаж (2,5 ед.), при путевке менее 18 дней (1,5 ед.) • лечебная физкультура в зале или индивидуальные занятия. Целью ЛФК является преодоление негативного влияния гипокинезии, поддержание физической активности и выносливости. Это метод коррекции, который способствует восстановлению двигательной активности организма. Комплектуются группы по заболеваниям (группа остеохондроза, остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков, урологическая и гинекологическая группы, дыхательная и т.д). • фитотерапия • аппаратная физиотерапия (1 вид из представленной физиотерапии, по назначению врача). • интерференционные токи • синусоидальные модулированные токи с конденсатом природного пара и лекарственными веществами • СМТ-терапия • Амплипульс терапия • Магнитный симпатокор • диадинамические токи • ультразвук • электрофорез лекарственных веществ • электрофорез и фонофорез конденсата природного пара • дарсонвализация • дециметроволновая терапия • микроволновая терапия • УВЧ-терапия • местная индуктотермия • ТУФО • фототерапия (видимый спектр) • фототерапия (поляризованный свет) • Магнитотерапия местная «Полимаг», «Алимп». • Лечение на аппарате «Магнон слип» • консультация врача-невролога • врача-психотерапевта • врача-педиатра • врача-кардиолога • врача – ортопеда-травматолога • врача-офтальмолога • врача - гинеколога • врача - уроандролога • врача - эндокринолога • врача — пульмонолога • врача — дерматолога • врача — физиотерапевта • паровые ванны (общие или местные: поясные или «руки-ноги») • или суховоздушные ванны • или аппликации конденсата пара в лечебном корпусе Оздоровительного комплекса • ароматические ванны с минеральной водой «Кургазак»• ручной массаж (1,5 ед.) • лечебная физкультура в зале или индивидуальные занятия. Целью ЛФК является преодоление негативного влияния гипокинезии, поддержание физической активности и выносливости. Это метод коррекции, который способствует восстановлению двигательной активности организма. Комплектуются группы по заболеваниям (группа остеохондроза, остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков, урологическая и гинекологическая группы, дыхательная и т.д) • фитотерапия •фитоингаляции • синусоидальные модулированные токи • ультразвук • электрофорез лекарственных веществ • электрофорез и фонофорез конденсата геотермального газа • дарсонвализация • Магнитотерапия местная «Алимп» • ТУФО • фототерапия Биоптрон • Витафон • Магнитотерапия местная «Полимаг» Медовый массаж Медовый массаж и физиотерапевтическая мини-сауна «Кедровая здравница» Обертывание с медом по зонам. Обертывание с медом и пилинг всего тела Биоэпиляция теплым воском Микротоковая терапия на аппарате «Миолифт Гальванотерморидумат» Обертывание морскими водорослями «Ламинария» Минеральная ванна «AQUANEA” Нейромышечная стимуляция на аппаратах «Climlineir», «Starvac» Вакуумный лимфодренаж на аппаратах «Climlineir», «Starvac», «Pulstar» Восстанавливающие процедуры для лица и тела на косметических линиях Анна Лотан (Израиль), Кассмара (Испания), Реми Лур (Франция) Ультразвуковая чистка на аппарате «Ультрамет» Лифтинг - программа на аппарате «Beautytek Premium» Восстановительное лечение на реабилитационной установке Альфа капсула «Spectra color” Вертикальный солярий Прессотерапия на аппарате Балансер Про Прием врача-косметолога Программа аппаратной мезотерапии Программа инъекционной мезотерапии Лифтинг-уход, увлажнение Программа редермализации Программа оценки кожи волосистой части головы Программа общей оценки кожи лица, определение биологического возраста Диагностика целлюлита на аппарате Софт Плюс Прием врача - невролога. Диссертация года на тему Физические факторы низкогорья в лечении и профилактике.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Давление у пожилых людей тонкости и нюансы

Главное в лечении гипертонии – это комплексный подход. Регулярное выполнение комплекса упражнений во время течения гипертонии положительно действует на организм в целом. ЛФК при гипертонии также влияет на состояние кровеносных сосудов, повышая их эластичность, тем самым приближая артериальное давление к норме. Одним из немаловажных свойств ЛФК при гипертонии является то, что при занятии физическими упражнениями возникают определенные эмоции – чувство радости и удовлетворения собой, а это дает хорошие результаты при протекании основных нервных процессов в подкорке. Комплекс упражнений, направленный на общее развитие организма, при регулярных занятиях влияет на понижение давления, а упражнения с дыханием и расслаблением мышц участвуют в снижении тонуса сосудов, что при гипертонии имеет немаловажное значение. Хорошо влияет на состояние больного гипертонией массаж головы и воротниковой зоны, проведенный до и после занятий ЛФК. Когда случился гипертонический криз, и больному назначен постельный режим, даже тогда, разумеется, после стабилизации давления, будет полезно выполнение некоторых упражнений из комплекса ЛФК. В этих занятиях могут быть задействованы только руки и ноги с обязательными паузами для восстановления дыхания. Когда состояние улучшится, можно немного увеличить нагрузки. Обеспечьте Вашим близким лучшее качество жизни в пансионате для пожилых людей

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Гипертония – симптомы, степени, лечение народными средствами.

Большое значение для лиц с повышенным АД имеет использован в программах физических тренировок упражнений, корригирующих патологические изменения в мышцах в виде гипертонусов мышц. С этой целью используются упражнения в расслаблении и постизометрическая релаксация мышц верхних конечностей, плечевого пояса, грудной клетки и др., напряжение которых выявлено при функциональном мышечном тестировании. В целях повышения аэробной производительности организма и повышения, таким образом, его выносливости используются изотонические движения циклического характера (ходьба, бег, ходьба на лыжах, велотренировки). Лица, начинающие физические тренировки до 34—35 лет и не имеющие признаков ГБ, могут заниматься физическими упражнениями и бегом в аэробном и аэробно-анаэробном режиме, т.е. при ЧСС от 65 до 85% максимального возрастного пульса. Определение пороговой нагрузки при велоэргомет-рической пробе (или с использованием тредмила) помогает выбрать адекватный режим тренировки, соответствующий нагрузке при максимальной ЧСС, равной 80% от порогового пульса. При невозможности проведения исследования с физической нагрузкой может быть рекомендован режим аэробных тренировок при ГБ I стадии в пределах 60-75%, а при ГБ II стадии 40-65% ЧСС, максимального для возрастной группы. Занятия ЛГ необходимо проводить 3—5 раз в неделю по 20—30 мин. Предпочтение отдается упражнениям, устраняющим чрезмерное напряжение мышц, особенно плечевого пояса, шеи, рук, лица; движениям, включающим в работу крупные мышечные группы туловища и нижних конечностей (до 1/6—1/7 мышечной массы) в изотоническом режиме и в чередовании с релаксацией их и дыхательными упражнениями. Наиболее физиологичными для сердечно-сосудистой, дыхательной и двигательной систем, для нормализации обмена вещеста являются бег и ходьба, при которых реакция сосудистого сопротивления и АД бывают наиболее адекватными. Плоскостное поглаживание лба, височных и околоушных областей, затылка, шеи, надплечий. Глубокое плоскостное поглаживание передней и задней поверхности шейно-воротниковой зоны. Поверхностное поглаживание всей массируемой поверхности шеи и рудной клетки. Поэтому при начальных признаках ГБ лицам молодого возраста могут быть разрешены бег или быстрая ходьба, велотренировки. Растягивание тканей над VII шейным позвонком короткими движениями больших пальцев или III и 1V в разных направлениях 13. Методические указания 1) продолжительность первых 2—3 процедур 7—10 мин, далее — до 12 мин; 2) при высоком АД выполняются только приемы плоскостного, спиралевидного поглаживания и спиралевидное растирание в сочетании 2:1; 3) не рекомендуется использование смазывающих средств; 4) нельзя касаться волосистой поверхности головы, если пациент этого не переносит; 5) лицам пожилого возраста массаж выполняется с меньшими интенсивностью и продолжительностью; при этом до 60% времени отводится на выполнение поглаживания; 6) оптимальное время проведения массажа с 10.30 до 13.30 и с 16.30 до 17.30. Тренировки должны быть регулярными и повторяться 4—5 раз в неделю при продолжительности их 20—30 мин или 2—3 раза в неделю по 40—60 мин. Плоскостное поглаживание с отягощением по трем линиям. Последовательное поглаживание двумя руками, расходясь в разные стороны от средней линии, лба, височных и околоушных областей, затылка и шеи. После однократной процедуры массажа АДсист снижается на 15—20 мм рт.ст., АДдист — на 10—15 мм рт.ст. В сочетании с медикаментозным лечением и ЛГ массаж способствует ускорению снижения и стабилизации АД. При достоверном повышении работоспособности и стабилизации АД на нормальных цифрах во время занятий ЛФК могут быть рекомендованы кратковременные (3—5 с) изометрические напряжения (1—3 «пика») мелких и средних мышечных групп конечностей при ЧСС 65—85% максимального возрастного пульса. Специалисты (Ragerstrom D., Hackel С, 1993; Гогин Е. Занятия проводятся не реже 2—3 раз в неделю: 1-я неделя — 10—20мин прогулки шагом; 2-я неделя — 10—20 мин прогулки шагом в меняющемся темпе ходьбы; 3-я неделя — двухразовый бег по 1 мин с 3—4 минутами ходьбы до, после и между пробежками; 4-я неделя — трехкратный бег по 1 мин с 3—4 минутами ходьбы до, после и между пробежками; 5-я неделя — трехкратный бег по 2 мин с 3-минутной ходьбой до, после и между пробежками; 6-я неделя — двухразовый бег по 3 мин с такими же паузами ходьбы. Раздельно-последовательное поглаживание вторыми и третьими пальцами паравертебральных областей сверху вниз. С 7-й по 11-ю неделю — двухразовый бег сначала по 4 мин, потом увеличивая его длительность на 1 мин каждую неделю. Спиралевидное растирание паравертебральных областей. Оптимальным средством профилактики ГБ и ИБС являются физические тренировки при энерготрате на каждом занятии до 500 ккал и 2000 ккал/нед. Для лиц старшего возраста рекомендуются занятия ЛГ, ходьба и малоинтенсивные велоэргометрические тренировки под контролем ЧСС, АД и «двойного произведения». Противопоказания к назначению ЛФК: тяжелая форма ГБ, состояние после криза или резкого снижения АД с ухудшением общего состояния больного, тяжелая форма сердечной недостаточности. Границы области массажа сзади: верхняя — волосистая граница головы, нижняя — на уровне нижних углов лопаток. Благоприятное влияние на больных ГБ оказывает массаж шейно-воротниковой зоны. Основными приемами, которые используются при массаже, являются поглаживание и растирание (Макарова И. Спереди массируется верхняя часть грудной клетки до третьего ребра. Спиралевидное растирание задней поверхности по трем линиям: а) от затылочной кости по задней поверхности шеи, по надплечьям к плечевым суставам, б) от позвоночника по горизонтальной линии к плечевым суставам, в) от 5—7 грудного позвонка косо вверх к плечевым суставам. Раздельно-последовательное поглаживание задним ходом сверху вниз от затылка и иадплечий. Положение пациента: сидя, лоб опирается о специальную подставку или кисти, при этом руки, согнутые в плечевых и локтевых суставах, должны лежать на полставке. План: массаж задней и передней поверхностей шейно-воротниковой зоны, массаж лба, височных, околоушных областей, затылка. Поверхностное, затем глубокое плоскостное поглаживание задней и передней поверхности шейно-воротниковой зоны. Спиралевидное растирание передней поверхности от средней линии к плечевым суставам. Плоскостное поглаживание передней поверхности грудной клетки. Гипертонический криз – большое испытание для организма, так что важно в срочном порядке.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Гепатоз стеатоз печени. Причины, симптомы,

Гипертония характерна стойким повышением артериального давления от 140/90 мм рт. и выше Статистика подсказывает, что артериальной гипертонией страдают от 20 до 30 %% взрослого населения Земли. Как правило, если артериальная гипертония должным образом не контролируется и не лечится, то осложнения могут привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем пациента, таких как острый инфаркт миокарда, инсульт, острый отек легких, расслоение аорты, часто ведущих к летальному исходу. Гипертензию можно разделить на два типа: Симптомы гипертонии во время беременности, в дополнение к симптомам, указанным выше, могут также включать в себя отек ног, а также сильные боли в животе. В предполагаемых случаях гипертензии во время беременности, важно проконсультироваться с акушером гинекологом чтобы предотвратить возникновение осложнений, таких как эклампсия, которая может поставить под угрозу жизни беременной и ребенка. Гипертонию можно контролировать с помощью регулярного употребления лекарств для высокого кровяного давления, предписанных кардиологом, с помощью диеты и регулярных физических упражнений. Неконтролируемая артериальная гипертензия у пожилых людей является наиболее важным фактором риска развития сердечных расстройств в этом возрасте, таких как сердечный приступ, например. В настоящее время существует несколько видов антигипертензивных препаратов, которые следует назначать в зависимости от каждого случая: каптоприл, лозартан, эналаприл, амлодипин, рамиприл, диуретики, например. Кроме того, людям с артериальной гипертонией следует проводить регулярные консультации у кардиолога для оценки артериального давления и лечения. Лечение гипертензии у пожилых людей может осуществляться с помощью лекарственных средств, и некоторых изменений в образе жизни, в зависимости от тяжести заболевания. В большинстве случаев кардиолог рекомендует применение препаратов, когда давление остается выше значения 140/90, при диете с низким содержанием соли и регулярных физических упражнениях. Для контроля давления врач может рекомендовать различные лекарства, такие как: Побочные эффекты лекарств для лечения гипертонии включают в себя головокружение, задержка жидкости, изменение частоты сердечных сокращений, головная боль, рвота, тошнота, потливость или импотенцию. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, следует поговорить с врачом, чтобы оценить возможность снижения дозы препарата или даже обменять его на другой. От лекарств для лечения гипертензии не набирают вес, но некоторые из них могут вызвать отек, и в этих случаях, кардиолог может также назначить использование диуретиков. Тем не менее, использование этих препаратов всегда должно быть рекомендовано врачом. В простейших случаях лечение проводится с использованием только одного препарата, особенно когда значения не превышают 160/90 мм рт. Тем не менее, в некоторых случаях врач рекомендует использовать 2 или 3 препарата, вместе. Использование препаратов для лечения гипертонии в большинстве случаев сохраняется на всю жизнь, потому что гипертония является хроническим заболеванием. Тем не менее, в некоторых особых случаях, например, для проведения операции кардиолог советует прекратить использование лекарств в течение нескольких дней. Гипертоническим кризом является ситуация, которая может возникнуть в любом возрасте и характеризуется быстрым увеличением кровяного давления, как правило, около 200/100 мм рт. ст., и, если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям. В большинстве случаев, гипертонический криз является итогом недостаточного контроля этого заболевания, но также может возникнуть у людей, которые никогда не имели проблем с давлением. Артериальная гипертония часто сопровождается такими симптомами как головокружение, нечеткость зрения, головная боль и боли в области шеи и в некоторых случаях это может быть связано с серьезным заболеванием, инфарктом или инсультом, например. При чрезвычайной ситуации происходит резкий подъём артериального давления, связанное с серьезными заболеваниями, такие как острый инфаркт миокарда, гипертоническая энцефалопатия, острый отек легких, геморрагический инсульт или рассечение аорты, например. В таких случаях больной должен быть госпитализирован для стабилизации состояния здоровья и давления, чтобы избежать более серьезных осложнений. Для лечения гипертонического криза нужно ехать в отделение неотложной помощи, измерить давление и выполнить электрокардиограмму. Основными органам, которые могут быть затронуты при гипертоническом кризе являются глаза, сердце, мозг и почки. Кроме того, в случае отказ от надлежащего лечения может привести к смерти. Для того, чтобы контролировать гипертонию важно измерять кровяное давление, несколько раза в неделю, в утренние часы, примерно в одно и то же время и перед едой. Важно находиться в состоянии покоя в течение 10 минут, прежде чем проверять давление. Подводя итог можно отметить, что возникновению гипертонии в той или иной степени способствуют более 20 комбинаций в генетическом коде человека. Причины стеатоза печени Многие факторы приводят к развитию патологических изменений в.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Увеит лечение физическими факторами Физиотерапия

Число пациентов, страдающих увеитом, неуклонно растет. Лечение проблемы комплексное и длительное. Важную роль в борьбе с заболеванием играет физиотерапия.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних

Жалобы на интенсивные ноющие боли в икроножной мышце и стопе правой нижней конечности.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Факторы риска гипертонической

Факторы риска развития гипертонического заболевания существуют в нескольких вариациях те, что зависят от образа жизни человека, а также те, которые невозможно контролировать.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Реферат Бронхиальная астма

Банк рефератов содержит более тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Глава . Заболевания щитовидной

Методы диагностики заболеваний щитовидной железы ; Диффузный токсический зоб

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Применение природных и преформированных физических.

В лечении больных ГБ применяется большинство изизвестных сегодня методов физиотерапии.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Лечение гипертонии. Сайт об артериальной

Лечение гипертонии медицина не справляется. Необходимость в лечении гипертонии.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Гипертония степени риск симптомы и лечение, берут ли в.

Если постоянно происходят скачки, так что показатель все время то превышает норму, то падает ниже, это и есть артериальная гипертония степени. Конечно, иногда давление может меняться изза воздействия внешних факторов. Это могут быть нервное потрясение или стресс, резкие физические.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

ЧАСТЬ I ЧТО ТАКОЕ РЕАБИЛИТАЦИЯ? / Справочник

Глава ПОНЯТИЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ; Глава РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ПРОГРАММЫ ; Глава . ВИДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Лечебная физкультура

Реферат на тему "Лечебная физкультура" Содержание Понятие и виды лечебной физкультуры

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Психическая саморегуляция

Основные теории и техники аутотренинга, саморегуляции, самокодирования. Библиотека ».

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Физические факторы в кардиологии детского возраста YaEm.

Физические факторы в. в комплексном лечении.гипертонической и.

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

ЛЕКЦИЯ № . Фармакодинамика и

Виды действия лекарственных веществ ; . Пути введения лекарственных веществ

Физические факторы в лечении гипертонической болезни
READ MORE

Диссертация на тему Физические факторы в лечении мягкой.

Диссертация года на тему Физические факторы в лечении мягкой артериальной гипертонии.