Физическая нагрузка при гипертонии и ибс

Физическая нагрузка при гипертонии и ибс
READ MORE

Физические упражнения, лечебная физкультура

Метопролол существует в виде двух лекарственных форм: тартрат и сукцинат. Благодаря этому, пульс становится реже, нормализуется артериальное давление, снижается нагрузка на сердце. По классификации метопролол относится к бета-блокаторам. Он уменьшает действие адреналина и других стимулирующих гормонов на сердечную мышцу. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Прочитайте показания к применению, противопоказания, дозировки. Узнайте, как принимать метопролол — до или после еды, как долго, в какой дозировке. Уменьшает стимулирующее действие, которое оказывают на сердечную деятельность адреналин и другие гормоны-катехоламины. Таким образом, лекарство препятствует увеличению частоты пульса, минутного объема и усилению сократимости сердца. При эмоциональных стрессах и физических нагрузках происходит резкий выброс катехоламинов, но артериальное давление повышается не так сильно. Прием одновременно с пищей может повысить его биодоступность на 30–40%. Таблетки продленного действия содержат микрогранулы, из которых действующее вещество — метопролола сукцинат — медленно высвобождается . Терапевтический эффект продолжается более 24 часов. Быстродействующие таблетки метопролол тартрат прекращают свое действие не позже, чем через 10-12 часов. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Это лекарство подвергается окислительному метаболизму в печени, но примерно 95% введенной дозы выделяется почками. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Сердечная недостаточность, снижение смертности и частоты повторного инфаркта — это показания только для метопролола сукцината, таблеток продленного действия. Быстродействующие таблетки метопролола тартрат при сердечной недостаточности и после перенесенного инфаркта назначать не следует. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Равномерная нагрузка и лечебная физкультура при гипертонии стабилизирует кровяное давление, поддерживает в тонусе мышцы, укрепляет сосуды.

Физическая нагрузка при гипертонии и ибс
READ MORE

Стенокардия симптомы и лечение Сайт врача

Причин может быть много: злоупотребление спиртными напитками, неправильный рацион, малоподвижный образ жизни, способствующий развитию гиподинамии, постоянные стрессы и переутомления, курение или плохая наследственность. Ведь регулярные занятия спортом, выполнение простейших упражнений, ведение активного образа жизни позволяет укрепить здоровье и добиться видимого эффекта: Ежедневные физические нагрузки способны предотвратить развитие многих заболеваний. Главное условие – не ждать появления первых симптомов, а сразу позаботиться о своем здоровье. Речь идет не только о физической активности, параллельно желательно отказаться от курения и минимизировать употребление алкогольных напитков. Атеросклеротическая бляшка, образование которой служит главной причиной кислородного голодания, сужает артерии, отвечающие за сердечное кровоснабжение. Худший вариант развития событий – сердечный приступ, иногда имеющий летательный исход. Пережив его, некоторые люди начинают бояться ступить лишний шаг, чтобы инфаркт не повторился, не понимая, что еще больше вредят своему здоровью. Пользу для здоровья человека, страдающего от ИБС, принесут ежедневные 40-минутные легкие разминки. Раз в три дня необходимо делать перерывы, ориентировочное суммарное количество занятий в неделю – 5. Если же переусердствовать, сильные физические нагрузки могут лишь навредить. Любой доктор после проведения операции рекомендует пациенту пройти курс физической реабилитации в амбулаторных условиях или кардиологическом санатории. При этом опытные специалисты ведут постоянное наблюдение за больным. Пешие прогулки – неотъемлемая часть любого реабилитационного курса. Если не наблюдается ухудшения состояния, их длительность постепенно увеличивается. Главное – не переусердствовать, поэтому каждое занятие должно проводиться под наблюдением специалиста. Во время прохождения реабилитационной процедуры у пациента наблюдается учащенное сердечное сердцебиение. Это нормальное явление, если при выполнении физических нагрузок этот показатель увеличивается не более чем на 20%. Его повышение до 30% допускается лишь в случае положительного эффекта реабилитации после увеличения нагрузок. В зависимости от возраста больного ему предписываются индивидуальные занятия. Перед выпиской врач может дополнительно назначить курс медикаментозного лечения, указать периодичность посещения лечащего врача. И главное условие, которое оговаривается – выполнение легкой ежедневной работы по дому. Согласно теории ведущего специалиста России, больным первого функционального класса рекомендуется ежедневно проявлять физическую активность, выполнять работы по дому и на приусадебном участке. При этом стоит избегать переутомлений, если начинает чувствоваться слабость или пульс резко увеличивается – лучше отложить намеченные занятия на следующий день. Относящиеся ко второму и третьему функциональному классу больные должны немного сузить свой род деятельности, отказавшись от выполнения домашних работ в неудобной позе, длительных пеших прогулок быстрым шагом. При этом интервалы между физическими нагрузками должны быть увеличены, а их продолжительность – сокращена. Больные, относящиеся к четвертому функциональному классу, должны полностью отказаться от выполнения физических нагрузок. Любая поднятая тяжесть или пешая прогулка может вызвать очередной приступ стенокардии. Разрешается лишь выполнение наиболее легкой работы по дому, такой как протирка пыли или мытье посуды. И то поблизости должен всегда находиться человек, который, в случае необходимости, окажет первую помощь. Выполняемые пациентами, перенесшими инфаркт, упражнения должны быть разнообразными, чтобы обеспечить одновременное развитие следующих физических качеств человека: Хорошо поможет и принесет максимум пользы, как для здоровья, так и для хозяйства, работа на приусадебном участке: вскапывание земли под посадку овощей и фруктов. Также можно прибегнуть к переносу небольших тяжестей и прогулкам по наклонным поверхностям. К заболеваниям, связанным с сердцем, нужно подходить с особой ответственностью. Особенно если речь идет о реабилитации после осложнений: перенесенного инфаркта миокарда, прогрессирования нестабильной формы стенокардии и т. Если проигнорировать рекомендации кардиолога и самостоятельно принимать решение о том, какие физические нагрузки должны выполняться, об их интенсивности и длительности, вполне вероятно нанесение вреда здоровью. Чтобы добиться положительного эффекта, параллельно с выполнением физических нагрузок необходимо следовать предписаниям лечащего врача касательно приема лекарственных средств, находясь при этом под его наблюдением. Формы ИБС характеризуют уровень физической нагрузки, которую может выдержать человек с ишемией. Узнать о классификации ИБС по ВОЗ вы можете из этой статьи. Разумный подход к физическим нагрузкам и в меру активная жизнедеятельность еще никому не навредили. Чего нельзя делать при приступе стенокардии? Нельзя продолжать подвергаться физическим и.

Физическая нагрузка при гипертонии и ибс
READ MORE

Реферат Физическая реабилитация при

Информация, для того, чтобы защитить Ваши интересы и законные права, как иностранных граждан, приезжающих на лечение за границу, а также поддерживать почетное звание и репутацию Государственных Военных Госпиталей в Китае. Настоящий Федеральный закон Китая, устанавливает права пациентов, как определенную группу прав безопасности и жизни человека. Просим Вас обращать внимание на то, сейчас в городе Далянь появилась группа мошеннических лиц, предоставляющих рекламу от имени Государственного Военного Госпиталя под номером Госпиталь 406 и Госпиталь 215. Данные сайты: разными номерами госпиталя, являются одним и тем же сайтом туристической компании и никакого отношения к Военному Госпиталю не имеют. При обращении на эти сайты пациенты попадают на лечение не к военным врачам и не в Военный Госпиталь, а в больницу, расположенную в пригороде г. Далянь, что занимает 1.5 часа пути от самого города. Лечение проводиться в старом здании закрытой больницы и за полную стоимость по 2-3 процедуры в день у непрофессионального медперсонала. Физическая нагрузка больных должна соответствовать состоянию больного, стадии процесса и форме заболевании.

Физическая нагрузка при гипертонии и ибс
READ MORE

Физические тренировки у больных ИБС Видеопоиск

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются ведущей причиной смертности и инвалидности во всем мире. По данным исследователей, в Российской Федерации смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 8 раз выше, чем во Франции, и составляет примерно 58% от общей структуры смертности. Ежегодно от сердечно-сосудистых в нашей стране умирает более 1,2 миллиона человек, в то время как в Европе чуть более 300 тыс. Если так продолжится и далее, то население России к 2030 году составит примерно 85 млн. Но ситуацию изменить можно и нужно, если каждый из нас будет знать о ней. Чтобы разобраться в ИБС, давайте для начала рассмотрим то, что поражает ИБС – наше сердце. Сердце это полый мышечный орган, состоящий из четырех камер: 2-х предсердий и 2-х желудочков. По размерам оно равно сжатому кулаку и находится в грудной клетке сразу за грудиной. Масса сердца примерно равна 1/175 -1/200 от массы тела и составляет от 200 до 400 граммов. Условно можно поделить сердце на две половины: левую и правую. В левой половине (это левое предсердие и левый желудочек) течет артериальная кровь, богатая кислородом, от легких ко всеми органам и тканям организма. мышца сердца, левого желудочка очень мощный и способен переносить высокие нагрузки. Между левым предсердием и левым желудочком находится митральный клапан, состоящий из 2-х створок. Левый желудочек открывается в аорту через аортальный (он имеет 3 створки) клапан. В основании аортального клапана со стороны аорты находятся устья коронарных или венечных артерий сердца. Правая половина, состоящая также из предсердия и желудочка, прокачивает венозную кровь, бедную кислородом и богатую углекислым газом от всех органов и тканей организма к легким. Между правым предсердием и желудочком находится трикуспидальный, т.е. трехстворчатый клапан, а желудочек от легочной артерии отделяет одноименный клапан, клапан легочной артерии. Сердце находится в сердечной сумке, выполняющая амортизирующую функцию. В сердечной сумке находится жидкость, которая смазывает сердце и предотвращает трение. Работает сердце по одному и единственному закону «Всё или ничего». Перед началом сокращения сердце находится в расслабленном состоянии и пассивно заполняется кровью. сокращения желудочков и кровь выбрасывается в аорту к органам и в легочную артерию к легким. Затем сокращаются предсердия и досылают в желудочки дополнительную порцию крови. После мощного сокращения желудочки расслабляются и наступает фаза диастолы. это способность самостоятельно создавать нервные импульсы и под их воздействием сокращаться. Генерирует эти импульсы особый участок сердца, находящийся в правом предсердии, так называемый водитель ритма. Сердце сокращается благодаря одному уникальному свойству. От него импульсы идут по сложной проводящей системе к миокарду. Как мы уже говорили выше, сердце кровоснабжается за счет коронарных артерий, левой и правой, которые заполняются кровью только в фазу диастолы. Коронарные артерии играют решающую роль в жизнедеятельности сердечной мышцы. Кровь, протекающая по ним, приносит кислород и питательные вещества ко всем клеткам сердца. Когда коронарные артерии проходимы сердце работает адекватно и не устает. Если артерии поражены атеросклерозом и из-за этого узкие, то миокард не может работать на полную мощность, ему не хватает кислорода, и из-за этого начинаются биохимические, а потом и тканевые изменения, развивается Коронарные артерии состоят из трех оболочек, с различным строением (рисунок). От аорты отходят две крупные коронарные артерии ― правая и левая. Левая главная коронарная артерия имеет две крупные ветви: Основные коронарные артерии ветвятся на более мелкие кровеносные сосуды, которые образуют сеть по всему миокарду. Эти маленькие по диаметру кровеносные сосуды называются коллатералями. Если сердце здорово, роль коллатеральных артерий в снабжении миокарда кровью не значительна. При нарушении коронарного кровотока, вызванного препятствием в просвете коронарной артерии, коллатерали помогают увеличить приток крови к миокарду. Именно благодаря этим маленьким «запасным» сосудам размер поражения миокарда при прекращении коронарного кровотока в какой-нибудь основной коронарной артерии меньше, чем мог бы быть. Для того чтобы узнать вероятность развития инфаркта миокарда в ближайшие 10 лет, используйте специальный инструмент: «Узнай свой риск» Обратитесь за помощью к кардиологу. К таким факторам риска относятся курение, высокий уровень холестерина и артериального давления, сахарный диабет. В зависимости от состояния ваших коронарных артерий и количества пораженных сосудов, в качестве лечения, помимо лекарственных препаратов, вам предложат либо ангиопластику, либо аортокоронарное шунтирование. Если же вы обратились к доктору вовремя, вам назначат лекарственные препараты, помогающие уменьшить влияние факторов риска, улучшить качество жизни и предотвратить развитие инфаркта миокарда и других осложнений: У людей, имеющих предрасположенность, в стенках коронарных артерий накапливается холестерин и другие жиры, которые образуют атеросклеротическую бляшку (рисунок). Почему атеросклероз является проблемой для коронарных артерий? Здоровая коронарная артерия похожа на резиновую трубку. Она гладкая и гибкая и кровь течет по ней свободно. Если организму потребуется больше кислорода, на пример, во время физической нагрузке, здоровая коронарная артерия растянется и к сердцу поступит больше крови. Если коронарная артерия поражается атеросклерозом, она становится похожа на засоренную трубу. Атеросклеротическая бляшка суживает артерию и делает ее жесткой. Это приводит к ограничению притока крови к миокарду. Когда сердце начинает работать сильнее, такая артерия не может расслабиться и доставить больше крови и кислорода к миокарду. Если атеросклеротическая бляшка такая большая, что полностью перекрывает просвет артерии или эта бляшка разрывается и образуется сгусток крови, перекрывающий просвет артерии, то к миокарду не поступает кровь и его участок умирает. В этот период увеличивается уровень холестерина и повышается артериальное давление. Так помимо типичной боли женщины могут испытывать одышку, изжогу, тошноту или слабость. У женщин инфаркт миокарда чаще развивается во время психического стресса или сильного страха, во время сна, в то время как «мужской» инфаркт миокарда часто возникает во время физической нагрузки. Доктор даст вам рекомендации по изменению стиля жизни, назначит лекарственные препараты. Кроме того, обратитесь к гинекологу для выяснения необходимости заместительной гормональной терапии после менопаузы. Большинство докторов рекомендуют взвесить все за и против приема таких препаратов. Прежде чем принимать гормональные препараты посоветуйтесь с гинекологом. ИБС является самой обширной патологией сердца и насчитывает множество ее форм. Факторы риска – это особенности , которые способствуют развитию, прогрессированию и проявлению заболевания. На некоторые из них можно повлиять, на другие - нельзя. Те факторы, на которые мы можем повлиять, называются устранимыми или модифицируемыми , на которые не можем – неустранимыми или немодифицируемыми . Обязательным признаком метаболического синдрома является наличие абдоминального ожирения (окружность талии более 94 см для мужчин и более 80 см для женщин) в сочетании как минимум с двумя из следующих показателей: , особенно, если оно комбинируется с повышением уровня общего холестерина. Изменения заключаются в уменьшении времени свертываемости крови и увеличении ее плотности, увеличении способности тромбоцитов склеиваться и снижении их жизнеспособности. У курильщиков повышается содержание окиси углерода в крови, что приводит к снижению количества кислорода, который может поступить в клетки организма. Кроме того, никотин, содержащийся в табачном дыме, приводит к спазму артерий, тем самым, способствуя повышению артериального давления. У курящих людей риск инфаркта миокарда выше в 2 раза, а риск внезапной смерти в 4 раза, чем у некурящих. При выкуривании пачки сигарет в день смертность увеличивается на 100%, по сравнению с некурящими того же возраста, а смертность от ИБС – на 200%. Связь курения с заболеваниями сердца дозозависима, то есть чем больше сигарет вы выкуриваете, тем выше риск . Курение сигарет с низким уровнем смолы и никотина или курение трубки не обеспечивает снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Она представляет собой еще один устранимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому для сохранения и улучшения здоровья важно быть физически активным. В наше время во многих сферах жизни отпала необходимость в физическом труде. Известно, что сохраняется лишь в том случае, если они остаются физически активными после ухода из большого спорта. Полезно заниматься физическими упражнениями по 30-45 минут не менее трех раз в неделю. Физическую нагрузку следует увеличивать постепенно. Ожирение – это избыточное накопление жировой ткани в организме. Более половины людей в мире в возрасте старше 45 лет имеют избыточный вес. У человека с нормальным весом до 50% жировых запасов залегают непосредственно под кожей. Важным критерием здоровья считается соотношение жировых тканей и мышечной массы. В лишенных жира мышцах процесс обмена веществ протекает в 17-25 раз активнее, чем в жировых отложениях. Чаще всего инфаркт поражает людей, страдающих от недостатка двигательной активности на фоне психоэмоциональной перегрузки. Расположение жировых отложений во многом определяется полом человека: у женщин жир откладывается преимущественно на бедрах и ягодицах, а у мужчин – вокруг талии в области живота: такое брюшко еще называют «комок нервов». При избыточной массе тела увеличивается частота сердечных сокращений в покое, которая повышает потребность сердца в кислороде и питательных веществах. Но «бич ХХ века» может сразить и людей с хорошей физической подготовкой, даже молодых. Кроме того, у лиц с ожирением, как правило, имеется нарушение обмена жиров: высокий уровень холестерина и других липидов. Сердце представляет собой мускулистый мешок, который как насос перегоняет через себя кровь. Среди лиц с избыточной массой тела значительно чаще встречаются артериальная гипертония, сахарный диабет, которые, в свою очередь, также являются факторами риска 80 см у женщин). Программа эффективного снижения веса основывается на оздоровлении питания и повышении физической активности. Но сама сердечная мышца снабжается кислородом через кровеносные сосуды, подходящие к ней снаружи. Более действенным и физиологичным являются динамические нагрузки, например ходьба. И вот, в результате различных причин, какая-то часть этих сосудов поражается атеросклерозом и не может уже пропускать достаточно крови. Пищевой режим должен основываться на продуктах с низким содержанием жиров и углеводов, богатыми растительными белками, микроэлементами, клетчаткой. При инфаркте миокарда кровоснабжение части сердечной мышцы прекращается внезапно и полностью из-за полной закупорки коронарной артерии. При инфаркте миокарда возникает сильная, часто раздирающая, боль в области сердца или за грудиной, отдающая в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть. Кроме того, необходимо уменьшить количество потребляемой пищи. Обычно к этому приводит развитие тромба на атеросклеротической бляшке, реже – спазм коронарной артерии. Боль продолжается более 30 минут, при приеме нитроглицерина полностью не проходит и лишь не надолго уменьшается. Небольшие колебания веса в течение недели совершенно естественны. Участок сердечной мышцы, лишенный питания, погибает. Появляется чувство нехватки воздуха, может появиться холодный пот, резкая слабость, снижение артериального давления, тошнота, рвота, чувство страха. Например, женщины в период менструации могут прибавить в весе до двух килограммов за счет накопления воды в тканях. Длительные боли в области сердца, которые продолжаются свыше 20-30 минут и не проходят после приема нитроглицерина, могут быть признаком развития инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда очень опасное для жизни состояние. Осложнения ИБС подчиняются следующему мнемоническому правилу «И. Лечение инфаркта миокарда должно производиться только в стационаре. Госпитализация больного должна производиться только бригадой “скорой помощи”. Наше сердце работает по одному единственному закону: «Все или ничего». Работать оно должно с частотой от 60 до 90 ударов в минуту. Если ниже 60, то это брадикардия, если частота сердечных сокращений превышает 90, в таком случае говорят о тахикардии. И конечно, от того как оно работает зависит наше самочувствие. Нарушение работы сердца проявляется в виде блокад и аритмий. Главным их механизмом является электрическая нестабильность клеток сердечной мышцы. В основе блокад лежит принцип разрыва связи, это как телефонная линия: если провод не поврежден, то связь будет, если есть разрыв, то поговорить не удастся. Но сердце является весьма успешным «связистом», и в случае разрыва связи, оно находит обходные пути проведения сигнала благодаря развитой проводящей системе. И в итоге мышца сердца продолжает сокращаться даже при «разрыве некоторых линий передач», а доктора снимая электрокардиограмму, регистрируют блокаду. Там тоже есть «разрыв на лини», но сигнал отражается от «места разрыва» и начинает непрерывно циркулировать. Это вызывает хаотичные сокращения сердечной мышцы, что отражается на общей ее работе, вызывая гемодинамические нарушения (падает артериальное давление, возникает головокружение и прочие симптомы). Основные симптомы: Терапия блокад и аритмий включает в себя хирургический и терапевтический способы. Хирургический это установка искусственных водителей ритма или электрокардиостимуляторов. Терапевтический: при помощи различных групп препаратов, называемых антиаритмиками, и электроимпульсная терапия. Показания и противопоказания во всех случаях определяет только врач. Сердечная недостаточность - это состояние, при котором нарушена способность сердца обеспечивать кровоснабжение органов и тканей в соответствии с их потребностями, что, чаще всего, является следствием . В результате поражения сердечная мышца, ослабевает и не может удовлетворительно выполнять свою насосную функцию, в результате чего снижается кровоснабжение организма. Сердечную недостаточность часто характеризуют в зависимости от выраженности клинических симптомов. В последние годы получила международное признание классификация, оценивающая тяжесть сердечной недостаточности, разработанная Нью-Йоркской ассоциацией сердца. Легкую, умеренную, тяжелую сердечную недостаточность различают в зависимости от выраженности симптомов, в первую очередь одышки: Немедикаментозная терапия направлена на уменьшение выраженности симптомов и тем самым на повышение качества жизни больных с умеренной или тяжелой сердечной недостаточностью. Научные исследования последних десятилетий показали, что умеренные физические тренировки у больных с хронической сердечной недостаточностью снижают выраженность симптомов сердечной недостаточности, но физическая нагрузка должна быть обязательно дозированной и проводиться под контролем и наблюдением врача. Но, несмотря на прогресс медикаментозной терапии сердечной недостаточности, в настоящее время проблема лечения этого тяжелого состояния, к сожалению, далека от разрешения. За последние 15 лет произошли значительные изменения в оценке эффективности лекарств, применяемых при сердечной недостаточности. Если раньше ведущими препаратами были сердечные гликозиды и мочегонные препараты, то в настоящее время наиболее перспективными являются ингибиторы АПФ, которые улучшают симптоматику, увеличивают физическую работоспособность и повышают выживаемость больных с сердечной недостаточностью, поэтому назначение их считается обязательным во всех случаях сердечной недостаточности, независимо от возраста больного. И последнее: в настоящее время считается, что важнейшим фактором, определяющим выживаемость больных хронической сердечной недостаточностью, помимо адекватного медицинского лечения, является тактика ведения больного, предусматривающая регулярную и постоянную (без перерывов) длительную терапию под строгим врачебным контролем. Болевые ощущения при стенокардии обладают следующими особенностями: Примечание. При невозможности проведения пробы с физической нагрузкой, а также для выявления так называемой бозболевой ишемии и вариантной стенокардии показано проведение суточного (Холтеровского) мониторирования ЭКГ. Коронарография (или коронарная ангиография) – метод диагностики состояния коронарного русла. Она позволяет определить локализацию и степень сужения коронарных артерий. Степень сужения сосуда определяется уменьшением диаметра его просвета по сравнению с должным и выражается в %. Чтобы снизить риск подобных нежелательных последствий, необходимо принимать средства в специальной кишечнорастворимой оболочке. Например, можно воспользоваться препаратом "Тромбо АСС®"*, каждая таблетка которого покрыта кишечнорастворимой пленочной оболочкой, устойчивой к воздействию соляной кислоты желудка и растворяющейся лишь в кишечнике. Это позволяет избежать прямого контакта со слизистой оболочкой желудка и снизить риск развития изжоги, язвы, гастрита, кровотечения и т.д. лечение стенокардии и инфаркта миокарда * Имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Если Вы еще жив напишите как ваше здоровье после алковибрации от г. У меня и моего мужа появляется улыбка от вашего метода. В перегон добавляем коры дуба, настаиваем месяц, затем разбавляем до 40%, и добавляем сахарный сироп для мягкости. Здоровья вам и больше доброй фантазии от которой можно исцелиться.ясники...сразу хотят резать и за 1000000. Не хотите идти в свою поликлинику, обращайтесь к другим врачам. проблемы с сердцем самогон не решит Почитала про самогонку Юрия и просто в шоке. Аорта закрыта на 75 процентов,2 артерии на 50 и того 3. Все хотят не помочь,а содрать деньги...уже 6 стендов хотят вставить. Ведь есть же люди, которые захотят попробовать эту методику начнут варить этот пресловутый самогон. Не понимаю, вообщем я выпиваю каждый день вечером от 1 до 1,5 литра пивного напитка в течение уже 2-х лет наверное (алкаш короче) и сегодня заметил что когда на работе (не пью - только вечером) сердечный ритм 46-48 ударов (это плохо) вечером выпил и все ок от 70 до 95 что это за явление может сердце перестройку устроило под мой организм? А сердечникам вообще не разрешается алкоголь, разве что в мизерных количествах, но домашний самогон точно под запретомпоследнее время начало болеть сердце, затекают руки во сне, все тело немного дергается и лицо тоже дергается, начали болеть пятки, что это может быть? Решил бросить пить но что после этого будет не знаю либо аритмия постоянная с перестройкой обратно либо что? , и не просто вибратор, а мощный, на 70-100 вт, и на 2500 оборотов в минуту, на 15-20 минут, сосуды очищаются просто до хруста, и не надо боятся что оторвется тромб и закупорит мозги, даже если тромб оторвется, то из сердца он ни куда не денется, и в сердце он и разобьется и растворится раствором и вибрацией. Физические тренировки у больных ИБС. Доктор ВыдохВдох год. Чудесное упражнение для коленны.

Физическая нагрузка при гипертонии и ибс
READ MORE

Остеохондроз. Симптомы и лечение

Когда просветы сосудов достаточно сузятся (до 50-70%), то нарушается кровообращение в различных органах. Тренирует сосуды, они становятся более эластичными, сохраняют упругость и тонус, т. Просветы сосудов сужаются, сосуды теряет эластичность. Все эти причины приводят к формированию кровяных сгустков, тромбов, что еще более ухудшает кровообращение при атеросклерозе. Недостаточная физическая активность – необходима ежедневная тренировка сердечно-сосудистой системы 5. Холестерин проникает в стенки сосудов, формируются атеросклеротические бляшки – утолщения внутри артерии. Это нарушение обмена холестерина связано с неполадками в нервной и эндокринной системе. Ходьба отвлекает от стресса и неприятных эмоций (рецепт из ЗОЖ 2009 г., №6, стр. Признаки заболевания зависят о того, в каком органе наиболее сужены сосуды. Симптомы атеросклероза при поражении сосудов сердца Начальные симптомы – приступы стенокардии. Атеросклероз сосудов сердца выражается коронарной недостаточностью или инфарктом миокарда. Эти капли повышают иммунитет, снимают депрессию, улучшают сон, предохраняют от инфаркта и инсульта. 8,) В составе малины находится очень важное антисклеротическое вещество ситостерин. 18,) Ходьба в быстром темпе – одно из наилучших средств против атеросклероза. Нагрузка не должна вызывать одышку, болей в сердце, удушья, обильного потоотделения. Симптомы при поражении сосудов мозга Сначала – головокружение, головные боли, снижение внимания, памяти. Оно снижает содержание в крови «плохого» холестерина. 29) Шиповник одно из лучших растений для снижения холестерина. Атеросклероз сосудов мозга ведёт к расстройствам умственной деятельности, а при выраженных степенях к инсульту и к различным параличам. Из этих растений сделать спиртовые настойки или, в крайнем случае, приобрести их в аптеке. Поэтому для профилактики и лечения атеросклероза народными средствами важно употребление настоя листьев малины: 10 г сухих листьев залить 1 стаканом горячей воды и кипятить 15 минут на водяной бане. Поэтому можно объединить целительные силы малины из вышеприведенного рецепта и силу шиповника: настоять в литровом термосе смесь листьев малины и шиповника и пить этот настой вместо воды в течение дня. 33) Чеснок часто применяется в народных средствах лечения атеросклероза, т. он хорошо чистит сосуды и аорту от жировых наслоений и бляшек. Симптомы при поражении почечных артерий Атеросклероз почечных артерий обычно проявляется гипертонией. Можно сделать и настойку из шиповника: пол-литровую бутылку заполнить шиповником на 2/3, залить водкой доверху, настаивать 2 недели. Есть много рецептов с чесноком – самый простой – есть по 3-5 зубчиков чеснока ежедневно с пищей. Измельчить 1 лимон и 1 головку чеснока, залить 1 литром воды, настоять трое суток. Симптомы атеросклероза при поражении сосудов ног Атеросклероз сосудов ног может быть причиной перемежающейся хромоты, развития язв, гангрен и т. Первыми признаками атеросклероза нижних конечностей являются онемение, холод в ногах, бледность и синюшность кожи ног, судороги, болевые ощущения в ногах при ходьбе на большие расстояния. Принимать для профилактики и лечения атеросклероза по 1 ч. В ЗОЖ приводится народный рецепт, который рекомендует доктор мед. В.: 250 г чеснока очисть, измельчить в кашицу, добавить 1 л. Лечение направлено на нормализацию обмена веществ, особенно холестеринового обмена. водки, настаивать в темном месте три недели, процедить отжать. В народных средствах особый делается упор на очищение сосудов от холестериновых бляшек. Принимать три раза в день, в первый день по 1 капле за прием, во второй день по 2 капли, … Остановится на 25 каплях на пять дней, а потом идти в обратном порядке до 1 капли. После такого лечения так же проходят головные боли, улучшается сон. Рецепт: морская капуста – 4 части, пустырник, аптечная ромашка, череда, кора крушины, плоды шиповника – по 1 части. Принимают по 2 стакана в день (в 2-3 приема) в течение трех недель, затем принимают по 1 стакану в день (в 3 приема) на протяжении 5-6 недель. Пила чаи из трав, помогающих в лечении атеросклероза, делала упражнения для руки и ноги, которые отнялись после инсульта, растирала тело солью, сделала средство для очистки сосудов: 1 стакан семян укропа. Затем добавить туда 2 стакана меда, размешать и пить по 1 ст. Принимать для профилактики и лечения атеросклероз по 1 ст. Пустырник – благоприятно влияет на липидный (холестериновый) обмен, регулирует работу сердца. Мочегонные и желчегонные травы: лист брусники, сена, бессмертник – способствуют оттоку вредных веществ, затрудняют их обратное всасывание. Очень хороший сбор разработан кафедрой фармакогнозии Московской медицинской академии им. Этот сбор снижает уровень холестерина в крови, способствует рассасыванию бляшек в сосудах, восстанавливает их эластичность, с успехом используется врачами на протяжении многих лет. смеси заливают 400 г кипятка, выдерживают на водяной бане 30 минут. 6) Трава одуванчика – 3 части, донник – 2 части, клевер красный – 5 частей, душица – 2 части, шалфей – 2 части, плоды боярышника – 4 части, сушеница – 2 части. Принимать в течение трех месяцев курсами по 25 дней, перерыв 5 дней. После выписки решила лечиться народными средствами: ела постоянно по 2-3 ч. в день смесь из кураги, изюма, грецких орехов, лимона и меда. корней валерьяны залить 2 л кипятка и закутать хорошо на одни сутки. Занятия оказались очень трудными, особенно в первые три месяца. Через четыре месяца произошло резкое улучшение самочувствия, через пять – мужчина отказался от лекарств, через 9 месяцев почувствовал себя полностью здоровым, что подтвердило обследование. Добавить по 1 стакану морковного, свекольного, лимонного сока и 1 стакан меда. Плоды красной рябины и шиповника – укрепляют стенки сосудов 2. сбора на 500 г кипятка, настоять до утра, выпить в течение дня. 10) У женщины был атеросклероз, вскоре она перенесла инсульт. Когда она пришла на обследования, врач сказал, что у неё сосуды намного лучше, чем у здорового человека. Провести два курса по 2 недели с перерывом 10 дней) К 75 годам у мужчины накопилось много сердечно-сосудистых заболеваний: атеросклероз, ИБС, стенокардия, аритмия, гипертония, сердечная недостаточность. он был врачом- терапевтом с 50 летним стажем, то сам составил себе программу оздоровления, опираясь на дыхательные упражнения по методу Бутейко (эта методика задержки дыхания после выдоха в некоторой степени используется в дыхательных тренажерах Фролова). д.) 1 стакан тертого хрена залить 0,5 л водки, настоять сутки, процедить. 32) В народных средствах лечения атеросклероза сосудов применяются следующие травы: 1. 10 – доктор Любимова советует принимать настой семян укропа с валерьяной и медом три раза в день по 3 ст.л. На другой день выпить этот отвар в течение дня полностью. луковой шелухи, залить 1 литром холодной воды, довести до кипения, кипятить 10 минут, закутать и настоять ночь. Этот рецепт проверен, многим помог и часто встречается в газетах и лечебниках. Как лечить остеохондроз? Первая задача при диагнозе остеохондроз, лечение которого.

Физическая нагрузка при гипертонии и ибс
READ MORE

Обморок при аритмии ⋆ Лечение Сердца

В зависисимости от переносимости физической нагрузки при стенокардии (то есть появления болей в сердце или патологических изменений на электрокардиограмме) выделяют 4 функциональных типа. К первому функциональному типу относят больных, которые хорошо переносят физические нагрузки. У них редко бывают приступы стенокардии, и боли в сердце возникают лишь при выполнении необычно больших нагрузок или при значительных нервно-психических напряжениях. Они способны выполнять мышечную работу мощностью более 100 Вт. Ко второму функциональному типу относят больных с редкими приступами стенокардии напряжения (то есть появляющимися при мышечной работе), возникающими, например, при слишком быстрой ходьбе, подъеме на 2-3 этаж. Они хорошо переносят ходьбу в медленном темпе и могут заниматься ею в продолжении 40-60 минут. Их терпимость к физической нагрузке находится в пределах от 50 до 100 Вт. Для повышения своей работоспособности и улучшения состояния им можно тренироваться в ходьбе в неспешном темпе два раза в день по 30-40 минут. Для представителей четвертого функционального типа характерны частые приступы стенокардии покоя и напряжения. Так, боли могут возникнуть уже при незначительных нагрузках, скажем, ходьбе на 100-150 м. Им можно рекомендовать длительные прогулки, но с обязательными периодами отдыха. Напомним, что среди ряда факторов риска «грудной жабы» находится ограничение двигательной активности. Ниже приведен примерный комплекс упражнений, доступный для больных с первым или вторым функциональным типом. Если во время занятия вдруг почувствуются боли или неприятные ощущения в области сердца, то следует снизить нагрузку или даже прервать занятие. Среди наиболее распространенных и «агрессивных» выделяют плохую наследственность, злоупотребление алкоголем, курение, хроническое стрессовое состояние, нарушение обмена веществ из-за неправильного питания, хроническое переутомление, а также гиподинамию. Конечно, избавится от наследственной предрасположенности к ИБС практически невозможно, да и от стрессов полностью себя уберечь нельзя. Зато можно скорректировать свой образ жизни так, чтобы избежать остальных названных выше факторов. Прежде всего, стоит отказаться от курения, оптимизировать питание и обеспечить правильную физическую нагрузку на организм. Регулярная физическая активность полезна всем и каждому, поскольку позволяет уберечься от развития множества неприятных заболеваний. ИБС развивается вследствие кислотного голодания, к которому приводит образование атеросклеротической бляшки. Бляшка способствует сужению артерии, снабжающей сердце кровью, в результате чего к сердечной мышце попадает меньше богатой кислородом крови. В таком случае, затрудняется интенсивная работа сердца и при больших нагрузках развивается стенокардия — болевой приступ сердечной мышцы. Естественно, приступы стенокардии требуют ограничение физических нагрузок. Нередко, для того чтобы избавиться от стенокардии, необходимо прибегать к медикаментозному, а то и хирургическому методу лечения. В случае же сильного сердечного приступа — инфаркта, больные и вовсе начинают бояться физических нагрузок и, стремясь «уберечь» сердце, часто ограничивают движение вплоть до отказа от ходьбы. Умеренные физические нагрузки способствуют повышению уровня полезного холестерина, что препятствует дальнейшему развитию атеросклероза, сокращают темпы развития сердечной недостаточности, укрепляя сердечнососудистую систему. Регулярные упражнения аэробного типа способствуют нормализации функционирования коллатерального кровотока — межартериального соединения, служащего для перераспределения кровотока, что способствует увеличению количества богатой кислородом крови, попадающей к сердечной мышце. Как показывают медицинские исследования, физическая активность у пациентов, перенесших инфаркт, способствует снижению риска повторного инфаркта в 7 раз, и снижению смертности в 6 раз, по сравнению с пациентами, предпочитающими максимально сократить двигательную активность. Поэтому, для пациентов, перенесших инфаркт, выполнение обычных бытовых нагрузок (легкая ежедневная работа по дому) является обязательной. После стационарного курса лечения, таким больным предпочтительно прохождение курса физической реабилитации под наблюдением специалистов в санатории кардиологического профиля. В случае если реабилитация в санаторных условиях по тем или иным причинам невозможна, необходимо пройти курс физической реабилитации в амбулаторных условиях под наблюдением врача-кардиолога. Самый простой вариант двигательной активности в таком случае — ежедневные пешие прогулки. При этом не стоит перезагружать себя: прогулка должна проходить в медленном или умеренном (в зависимости от самочувствия) темпе, по полчаса — часу, но не реже, чем 5 дней неделю. В случае если во время прогулки вы чувствуете слабость или усталость, нужно передохнуть — присесть на лавочку или медленным темпом вернуться домой. Не стоит расстраиваться — в процессе реабилитации вы сможете проходить все больше и больше. Однако увеличение двигательных нагрузок, ровно, как и начало физических упражнений, после стационара необходимо согласовывать со специалистом ЛФК или лечащим кардиологом. Физическая активность ни в коем случае не должна привести к очередному приступу стенокардии. Во время упражнений недопустима сильная отдышка или учащенное сердцебиение. Во время физических нагрузок нужно следить за пульсом — его частота должна увеличиваться сообразно увеличению нагрузки. На первых этапах физической реабилитации ЧСС может увеличиваться не более чем на 20 — 30%, примерно на 15 — 20 ударов за минуту. Если нагрузки переносятся без осложнений, можно допускать повышение ЧСС более чем на 30%, однако, не больше чем значение, рассчитанное по следующей формуле: 200 — возраст пациента. Например, для больного ИБС в возрасте 60 лет, максимально допустимая ЧСС не должна превышать 140 ударов за минуту. Ароновым, можно определить допустимую нагрузку в каждом конкретном случае. Ведущий специалист России в области реабилитации пациентов с сердечными заболеваниями, профессор Д. По нижеуказанным таблицам, разработанным профессором Д. Помните, что в зависимости от тяжести проявления, стенокардию разделяют на четыре функциональных класса, где I — стенокардия легкой формы, при которой приступы возникают только при очень интенсивных физических нагрузках, а IV — стенокардия самой тяжелой формы, при которой приступ возникает при малейшей физической активности и даже в состоянии покоя. Запрещенные нагрузки отмечены знаком «—», разрешенные — знаком « „. Количество знаков “ » отображает допустимую интенсивность и объем нагрузок. Известно, что сердце обеспечивает движение крови по сосудам. Но лишь силы сокращения левого желудочка для обеспечения нормальной работы сердца не достаточно. Большую роль в кровообращении играют внесердечные факторы. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы наряду с медикаментозным лечением рекомендуется лечебная гимнастика. Занятия позволяют максимально активизировать действие экстракардиальных (внесердечных) факторов кровообращения и способствуют нормализации нарушенных функций. Лечебная физкультура достаточно часто применяется при заболеваниях системы кровообращения в остром периоде, а также при выздоровлении, используется в дальнейшем в качестве поддерживающей терапии. К основным следует отнести: острую фазу ревматизма, эндо-, миокарда; серьезные нарушения проводящей системы сердца и ритма; недостаточность кровообращения в третьей стадии, острая сердечная недостаточность. Методика ЛФК напрямую зависит от особенностей протекания заболевания, а также степени недостаточности венечного и общего кровообращения. Физические упражнения, исходные положения и величина нагрузки подбирается исходя из двигательного режима, назначенного пациенту. Инфаркт характеризуется сильными болями в области сердца, учащением пульса, снижением АД, сонливостью, удушьем. ЭКГ позволяет определить локализацию инфаркта и тяжесть. Первые три дня характеризуются повышением температуры тела, ускорением СОЭ, появлением лейкоцитоза. Реабилитацию больных с инфарктом миокарда разделяют на три этапа. На каждом этапе больной проходит курс лечебной физкультуры. Основная форма лечебной физкультуры на первом этапе – массаж, ходьба по лестнице, дозированная ходьба. Если у пациента течение инфаркта не осложнено, то занятия можно начать со 2-3 дня, к этому времени острые признаки инфаркта стихают. Сроки начала занятий, а также нагрузка определяется строго индивидуально и напрямую зависит от характера этапа, выраженности постинфарктной стенокардии. Формы лечебной физкультуры на втором этапе: лечебная гимнастика, ходьба в строго определенных дозировках, прогулки и занятия на тренажерах, ходьба по лестнице, облегченные элементы игр, спортивно-прикладных упражнений, массаж, трудотерапия. Занятия практически ничем не отличаются от тех, которые проводились в стационаре на первом этапе. Ускоряется темп занятий, количество повторений, используются упражнения у гимнастической стенки, упражнения с различными предметами. Процедуры проводятся в группах, длительность занятия составляет 30 минут. ЛФК на третьем этапе: применяются физические упражнения, рекомендуемые для людей с ослабленным здоровьем, сниженной физической работоспособностью. Применяется лечебная ходьба, ходьба по лестнице, предполагающая подъем на 3-5 этаж, причем 2-3 раза, облегченные спортивные игры и занятия на тренажерах, массаж. Артериальная гипертония – достаточно распространенное заболевание, для которого характерно повышение артериального давления. Первая стадия предполагает повышение АД без вовлечения органов-мишеней. Вторая стадия – АД повышено и вовлечены органы мишени: почки, глазное дно, сердце. Третья стадия – повышено АД и поражены органы-мишени: почечная недостаточность, инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность. Задачами ЛФК при артериальной гипертонии являются снижение артериального давления, предотвращение кризисов, общее улучшение состояния больного. ЛФК при артериальной гипертонии включает в себя: дозированную ходьбу, лечебную гимнастику, тренажеры общего действия, лечебное плавания и физические упражнения в бассейне, массаж. Пороки сердца: ЛФК Лечебная физкультура при пороках сердца – сочетание активных и дыхательных упражнений. Занятия проводятся в медленном темпе, без интенсификации, длительность 10-15 дней. В последующие 2-3 недели больным назначается лечебная гимнастика . Обмороки и потеря сознания, первая помощь Дорогие друзья! Я предложил вам эту тему потому.

Физическая нагрузка при гипертонии и ибс
READ MORE

Можно ли заниматься спортом при гипертонии?

На возникновение и прогрессирование ИБС существенно влияет питание человека. Развитие ИБС часто связано с такой вредной привычкой, как курение. Прогрессированию ИБС способствуют также перенапряжение нервной системы и частые стрессовые ситуации, недостаточное использование липидов в обменных процессах в связи с ограничением физической активности человека (гиподинамией). Известно, что переедание и недостаточная физическая активность человека ведут к развитию ожирения, которое способствует появлению и прогрессированию ИБС, Рацион больного, страдающего ИБС, надо строить по принципам сбалансированного питания при умеренном ограничении продуктов и блюд, которые содержат большое количество животных жиров, холестерина и соли. Пища должна быть насыщена витаминами, особенно аскорбиновой кислотой. Пища должна содержать в дневном рационе 90-100 г белков, 80-90 г жиров (из них 30 г растительных) и 300-350 г углеводов. Количество углеводов в рационе уменьшают за счет исключения или ограничения простых углеводов, которые находятся в сахаре, меде, варенье, сдобных и кондитерских изделиях, конфетах, блюдах из манной крупы и риса В то же время необходимо увеличить употребление сложных углеводов, которые содержатся в клетчатке овощей, несладких фруктах и зерновых. Источником калия являются фрукты и печеный картофель. Наиболее ценными источниками фосфора для организма человека являются яйца (особенно желтки), молоко, печень, бобы и горох. Рекомендуется ограничить продукты, содержащие много холестерина и животных жиров: икру, мозги, почки и т.д. Но полностью исключать из рациона эти продукты не следует. Надо учесть, что в яичных желтках холестерин содержится в наиболее рациональной пропорции с лецитином, который улучшает обмен холестерина и предупреждает развитие атеросклероза. Как это происходит, рассказывает бывший сотрудник регионального офиса Форекс Хапера. Например, пожилым женщинам следует рассказать, как получить большую пенсию. Сметана и сливки также содержат много лецитина по сравнению со сливочным маслом, поэтому этим продуктам также следует отдать предпочтение Растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое и т.д.), богатые на ненасыщенные жирные кислоты и фосфолипиды, которые удерживают холестерин в растворенном виде и это предупреждает развитие ИБС. Я очень рада за вас, что у вас получилось так хорошо сбросить вес. Все читали в детстве сказки, где по волшебству появляются все житейские блага. На тренингах им внушали то, как плохо работать на чужого дядю и как хорошо — на себя. Они радуются, что не придется торговать луком и яблоками, а, напротив, смогут купить детям квартиры. Кроме этого, растительные жиры способствуют интенсивному выделению желчи и вместе с ней холестерина. Сахар заменила медом, не ем выпечки, конфет и магазинных полуфабрикатов, колбас, майонеза и вообще соусов. Ятоже так хочу,40кг лишнего веса сердце давит, притом не обжираюсь, просто не правильно питаюсь. Многие до сих пор в это верят и грезят легкими деньгами. Для сколачивания миллионного состояния необходимо вложить несколько тысяч долларов якобы в международный рынок «Форекс». Новичка обучали психологическим приемам, как распознавать простаков и вытягивать из них деньги. С ними работать было проще всего, такие обычному вниманию рады. Если человек принесет 150 тысяч рублей, то 50 тысяч из них достаются мне…» Чтобы пустить пыль в глаза, все сотрудники соблюдали строгий дресс-код: костюмы, галстуки, часы… При лечении ИБС питаться необходимо не реже 4-5 раз в день. Количество соли ограничить до 8-10 г в день, В рацион питания включают полноценные продукты, которые не отягощают желудок, сердце, печень и почки, содержат небольшое количество холестерина: ржаной хлеб, борщ, капустняк, молочные, фруктовые и овощные супы, нежирные мясные супы (1 раз в неделю). Рекомендуют блюда из овощей - винегреты, салаты с растительным маслом. Надо ограничить употребление жирных мясных супов, жирного мяса, говяжьего и бараньего жиров, острых и соленых закусок, кофе, какао, шоколада. Яйца, сыр, творог, отварное или печеное мясо - только в первой половине дня. И никаких первых, вторых и третьих блюд., а что-то одно. Любимое блюдо - творог с медом, фруктами и орехами, запитый несладким чаем с мятой, розовыми лепестками и лимоном. Мошенники охотно пользуются людской наивностью и размещают в Интернете завлекательные объявления. Хотя на самом деле «Форекс Хапер» не имеет к нему никакого отношения. Если у бедолаги нет крупной суммы денег, ему предлагают взять кредит или занять у родственников. «Первое время мне нравилось, — признается бывший менеджер. Если люди видят хорошо одетого человека, то считают его преуспевающим. Нежирную телятину, баранину, курицу или индейку (отварные), нежирную рыбу (треска, судак, окунь), вымоченную нежирную сельдь (1 раз в неделю), кисломолочные продукты, сыр, омлет из яичных белков. При склонности к ожирению надо исключить продукты, содержащие простые углеводы, изделия из теста, картофеля, макаронные изделия. А вы в курсе, что там холестерина на ПОРЯДОК больше чем в сале? За яйца согласна на сто процентов с советами диетологов. Например, о высокооплачиваемой подработке на два-три часа в день. Еще одно требование — культурное обхождение, чтобы жертва почувствовала себя комфортно. В таких случаях подопечного необходимо отругать за плохую работу, ведь в зале еще много лохов. : ) Заказать интернет маркетинг продвижение и поисковая оптимизация сайтов seo По всем возникшим вопросам Вы можете обратиться в скайп логин pokras7777 мы с удовольствием ответим на все интересующие вас вопросы... /* Наиболее ценными источниками фосфора для организма человека являются яйца (особенно желтки), молоко, печень, бобы и горох. Я за полгода потеряла 22 кг за счет правильного питания. О приемах обмана клиентов Светланы Ивановой рассказал бывший сотрудник компании «Форекс Хапер», который трудился два месяца менеджером и заработал 200 тысяч рублей. После окончания вуза он искал работу и прочел объявление о вакансии. «На клиентов надо произвести впечатление, — рассказывает бывший менеджер, — иначе деньги не принесут. По словам собеседника, их директор ради выгоды мог продать душу дьяволу. Нельзя допустить, чтобы они догадались о подвохе…» Что такое Форекс Хапер. Отзывы о Форекс Хапер реальных клиентов По словам бывшего менеджера, чтобы по-настоящему торговать на Форексе необходимо несколько месяцев изучать рынок, читать много финансовой литературы, долгое время следить за колебаниями валют. Но клиенты верят и думают, что под руководством таких профессионалов без барыша никто не останется. Начинающий менеджер проработал в «Форекс Хапере» два месяца и, по его словам, заработал 200 тысяч рублей. Этому и учил подчиненных — забыть все моральные принципы. Для менеджера важно иметь как можно больше подопечных и подольше удерживать их в «финансовой игре». Самое интересное начинается, когда сумма уходит в минус. «Даже у профессионалов не всегда получается заработать, — утверждает он. Создается особенный эффект, когда заходит директор и начинает хвалить: «Ребята, вы красавчики! «График был безумный — шесть дней в неделю с 10.00 до 20.00, — рассказывает он. Его принцип такой: если хочешь много зарабатывать, нужно идти по головам. Спустя некоторое время люди поняли, что их обманывают. За неудачи никого не ругал, наоборот подсказывал, как их избежать… Некоторые коллеги нашего собеседника зарабатывали по 300 тысяч в месяц, а директор — в несколько раз больше. — А мы учили людей только двум вещам: купить и продать, а отслеживать риски — нет». По Москве прокатились негативные слухи о «Форекс Хапере». It's bypass ANY captcha included Re Captcha-2 and Re Captcha-3. «Сначала подопечному предлагают заниматься на тренажере. Потом его нужно заставить открыть реальный счет, а перед этим подписать договор, где внизу мелким шрифтом написано, что «Форекс Хапер» ответственности за чужие деньги не несет. Клиенты неоднократно подавали в суд, но это бессмысленно. Более того, в договоре указано, что со всеми рисками они ознакомлены. У людей начиналась истерика, когда они теряли деньги. Еще один прием усыпления бдительности — создание атмосферы праздника. Обязательно нужно чувствовать ее настроение, иначе обречешь себя на провал. Дела стали идти хуже, в итоге директора уволили и пригласили замену из другого региона. Одна из них располагается в офисе «Мальта» и называется «Центр Форекс Хапер». Впарить ей ничего не удалось, я же знаю схему изнутри. У нас даже один сотрудник правоохранительных органов работал под прикрытием, чтобы выяснить, что тут происходит. «Начинаем в офисе ликовать и выкрикивать, кто и сколько заработал, — рассказывает собеседник. Тут обязательно извиняешься, якобы обращаешься к клиенту, который заработал 500 тысяч рублей. Предыдущий открыл свою брокерскую фирму и старается вести дела более-менее честно. Муж ушел, оставив с двумя детьми и ипотечным кредитом, который нужно срочно погасить. «Теперь там заманивают внезапным выигрышем в размере 30 тысяч рублей. От нее узнал, что дела сейчас плохи: зарплаты нет, клиентов мало. У меня сейчас свой бизнес».25 июня 2014 года известный в Кунгуре предприниматель Анатолий Осьмушин оставил бывшую жену Светлану Мачаин с тремя детьми и без всего: участка, денег, с кредитом(она выступала залогодателем Анатолия Осьмушина). Кунгур остался безнаканнымоптимизация сайтов и услуга продвижения сайта По всем возникшим вопросам Вы можете обратиться в скайп логин pokras7777 мы с удовольствием ответим на все интересующие вас вопросы... «Тут я понял, что пора уходить, — говорит бывший менеджер. Якобы каждый час проводится розыгрыш по телефонным номерам. Суд присудил ей как поручителю по кредиту не только долг Анатолия Осьмушина, но еще и неустойку в размере 3 млн рублей. При беге на организм приходится значительная нагрузка, поэтому лучше всего, чтобы врач или специалист из числа профессиональных спортсменов определил оптимальную дистанцию и продолжительность бега.

Физическая нагрузка при гипертонии и ибс
READ MORE

Таблетки от гипертонии полный список современных препаратов

Среди наиболее распространенных и «агрессивных» выделяют плохую наследственность, злоупотребление алкоголем, курение, хроническое стрессовое состояние, нарушение обмена веществ из-за неправильного питания, хроническое переутомление, а также гиподинамию. Конечно, избавится от наследственной предрасположенности к ИБС практически невозможно, да и от стрессов полностью себя уберечь нельзя. Зато можно скорректировать свой образ жизни так, чтобы избежать остальных названных выше факторов. Прежде всего, стоит отказаться от курения, оптимизировать питание и обеспечить правильную физическую нагрузку на организм. Регулярная физическая активность полезна всем и каждому, поскольку позволяет уберечься от развития множества неприятных заболеваний. ИБС развивается вследствие кислотного голодания, к которому приводит образование атеросклеротической бляшки. Бляшка способствует сужению артерии, снабжающей сердце кровью, в результате чего к сердечной мышце попадает меньше богатой кислородом крови. В таком случае, затрудняется интенсивная работа сердца и при больших нагрузках развивается стенокардия — болевой приступ сердечной мышцы. Естественно, приступы стенокардии требуют ограничение физических нагрузок. Нередко, для того чтобы избавиться от стенокардии, необходимо прибегать к медикаментозному, а то и хирургическому методу лечения. В случае же сильного сердечного приступа — инфаркта, больные и вовсе начинают бояться физических нагрузок и, стремясь «уберечь» сердце, часто ограничивают движение вплоть до отказа от ходьбы. Умеренные физические нагрузки способствуют повышению уровня полезного холестерина, что препятствует дальнейшему развитию атеросклероза, сокращают темпы развития сердечной недостаточности, укрепляя сердечнососудистую систему. Регулярные упражнения аэробного типа способствуют нормализации функционирования коллатерального кровотока — межартериального соединения, служащего для перераспределения кровотока, что способствует увеличению количества богатой кислородом крови, попадающей к сердечной мышце. Как показывают медицинские исследования, физическая активность у пациентов, перенесших инфаркт, способствует снижению риска повторного инфаркта в 7 раз, и снижению смертности в 6 раз, по сравнению с пациентами, предпочитающими максимально сократить двигательную активность. Поэтому, для пациентов, перенесших инфаркт, выполнение обычных бытовых нагрузок (легкая ежедневная работа по дому) является обязательной. После стационарного курса лечения, таким больным предпочтительно прохождение курса физической реабилитации под наблюдением специалистов в санатории кардиологического профиля. В случае если реабилитация в санаторных условиях по тем или иным причинам невозможна, необходимо пройти курс физической реабилитации в амбулаторных условиях под наблюдением врача-кардиолога. Самый простой вариант двигательной активности в таком случае — ежедневные пешие прогулки. При этом не стоит перезагружать себя: прогулка должна проходить в медленном или умеренном (в зависимости от самочувствия) темпе, по полчаса — часу, но не реже, чем 5 дней неделю. В случае если во время прогулки вы чувствуете слабость или усталость, нужно передохнуть — присесть на лавочку или медленным темпом вернуться домой. Не стоит расстраиваться — в процессе реабилитации вы сможете проходить все больше и больше. Однако увеличение двигательных нагрузок, ровно, как и начало физических упражнений, после стационара необходимо согласовывать со специалистом ЛФК или лечащим кардиологом. Физическая активность ни в коем случае не должна привести к очередному приступу стенокардии. Во время упражнений недопустима сильная отдышка или учащенное сердцебиение. Во время физических нагрузок нужно следить за пульсом — его частота должна увеличиваться сообразно увеличению нагрузки. На первых этапах физической реабилитации ЧСС может увеличиваться не более чем на 20 — 30%, примерно на 15 — 20 ударов за минуту. Если нагрузки переносятся без осложнений, можно допускать повышение ЧСС более чем на 30%, однако, не больше чем значение, рассчитанное по следующей формуле: 200 — возраст пациента. Например, для больного ИБС в возрасте 60 лет, максимально допустимая ЧСС не должна превышать 140 ударов за минуту. Ароновым, можно определить допустимую нагрузку в каждом конкретном случае. Ведущий специалист России в области реабилитации пациентов с сердечными заболеваниями, профессор Д. По нижеуказанным таблицам, разработанным профессором Д. Помните, что в зависимости от тяжести проявления, стенокардию разделяют на четыре функциональных класса, где I — стенокардия легкой формы, при которой приступы возникают только при очень интенсивных физических нагрузках, а IV — стенокардия самой тяжелой формы, при которой приступ возникает при малейшей физической активности и даже в состоянии покоя. Запрещенные нагрузки отмечены знаком «—», разрешенные — знаком « „. Количество знаков “ » отображает допустимую интенсивность и объем нагрузок. Примечание: необходимо избегать работ на открытом солнце, жаре, в положении «вниз головой». Нагрузка должна выполняться в несколько подходов, с небольшими перерывами. В случае появления болевых ощущений в области груди, ощущений слабости или усталости, стоит прекратить работу и отдохнуть. Приоритетными являются виды нагрузок, направленных на развитие выносливости. Однако лучше всего сочетать эти упражнения с нагрузками, направленными на развитие гибкости и силы. К активности, направленной на развитие выносливости относят: пешие и велосипедные прогулки, плавание, танцы, занятия теннисом и работу по дому. К силовым видам активности относят: ходьбу вверх по наклонной плоскости, в том числе и подъем по лестнице; подъем и переноску веса, например, покупок; вскапывание земельных участков, некоторые виды домашней работы. На развитие гибкости направлены следующие виды работ: танцы, плавание, гимнастика, работа на приусадебном участке или в саду. Не забывайте о том, что нагрузки должны быть постепенными, особенно вначале физической реабилитации. Расширение двигательного режима без предварительной консультации с кардиологом, особенно после коронарных осложнений, таких как инфаркт миокарда, стенокардия нестабильной формы, прогрессивная сердечная или коронарная недостаточность, может только ухудшить ваше состояние и спровоцировать осложнения. Для полноценной реабилитации после перенесения коронарных осложнений должна носить комплексный характер и включать медикаментозную терапию, индивидуальную программу физической реабилитации, а в случае необходимости — хирургическую коррекцию. Все восстановительные процедуры должны проводиться под наблюдением лечащего врача. Современные таблетки от гипертонии и принципы назначения. Известно пять классов гипотензивных препаратов. Как их лучше комбинировать при тех или иных состояниях?

Физическая нагрузка при гипертонии и ибс
READ MORE

Поясничный остеохондроз. Симптомы и лечение

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Возникновение болевого синдрома при поясничном остеохондрозе вызвано компрессией.

Физическая нагрузка при гипертонии и ибс
READ MORE

Главная страница

Хроническая сердечная недостаточность .1 Этиология .2 Клиническая картина .3 Классификация ХСН .4 Диагностика .5 Лечение Глава 2. Сестринский уход при ХСН .1 Сестринский процесс .2 Сестринские вмешательства Глава 3. Они же остаются первой причиной инвалидизации и смертности. Если раньше они ассоциировались с пожилым возрастом, то сейчас даже люди среднего возраста знакомы с болями в области сердца, перебоями сердечного ритма и таблетками от приступов стенокардии. Заболевания сердечно - сосудистой системы многочисленны. Хроническая сердечная недостаточность - это синдром, возникающий при наличии у человека систолической и (или) диастолической дисфункции, сопровождающийся хронической гиперактивацией нейрогормональных систем, и клинически проявляющийся одышкой, слабостью, сердцебиением, ограничением физической активности, патологической задержкой жидкости в организме. Другими словами ХСН - это патологическое состояние, заключающееся в неспособности системы кровообращения доставлять органам и тканям такое количество крови, которое необходимо для нормального функционирования. Смертность населения России является одной из самых высоких среди показателей европейских стран. По данным ВОЗ к 2030 году около 23,3 миллионов человек умрет от сердечно - сосудистых заболеваний, главным образом от ХСН. Поэтому ХСН гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Актуальность темы Количество людей страдающих патологией ССС неуклонно возрастает, в связи с этим и увеличивается число госпитализаций в стационары. Медицинским сестрам отводится одна из ведущих ролей оказания помощи больному. Сестринский процесс является одним из основных понятий современных моделей сестринского дела. В соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта по сестринскому делу, сестринский процесс-это метод организации и исполнения сестринского ухода за пациентом, нацеленный на удовлетворение физических, психологических, социальных потребностей человека, семьи и общества. Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма. Сестринский процесс требует от сестры не только хорошей технической подготовки, но и творческого отношения к уходу за пациентами, умения работать с пациентом как с личностью, а не как с объектом манипуляций. Постоянное присутствие сестры и ее контакт с пациентом делают сестру основным звеном между пациентом и внешним миром. Функции медицинской сестры разнообразны и ее деятельность касается не только диагностического и лечебного процесса, но и ухода за пациентом с целью профилактики заболеваний приводящих к ХСН и прогрессирования самого заболевания. Правильная организация кардиологической помощи, и оказание качественного ухода поможет добиться снижения смертности, и увеличение продолжительности жизни. Цель работы: изучить особенности ухода за пациентами с хронической сердечной недостаточностью для организации квалифицированного сестринского процесса. Предмет исследования: сестринский уход за пациентами с хронической сердечной недостаточностью. Объект исследования: пациенты кардиологического отделения МБУЗ «Городская больница №1» ; пациенты кардиологического отделения МБУЗ «Городская больница №2» . Материалы: источники литературных изданий; интернет сайты; статистические данные МБУЗ «ГБ №1» и «ГБ№2»; собственное исследование методом опроса пациентов кардиологических отделений МБУЗ «ГБ №1» и МБУЗ «ГБ№2». По данным Фрамингамского исследования, значительно увеличилась роль артериальной гипертонии, сахарного диабета и ожирения в возникновении хронической сердечной недостаточности. Эти состояния не только являются факторами риска развития ИБС, но и сами по себе вызывают поражение миокарда. В России недооценивается значение гипертонического сердца и алкогольного поражения миокарда в развитии сердечной недостаточности. Многие больные не признают, что они длительно злоупотребляют алкоголем, поэтому у них часто диагностируют другие заболевания. В некоторых регионах мира в этиологии хронической сердечной недостаточности остается высокой роль пороков сердца и поражений миокарда различной природы. Большинство из указанных выше заболеваний протекают хронически и характеризуются прогрессированием. Выделяют различные факторы, которые способствуют возникновению и нарастанию сердечной недостаточности: Аритмии, прежде всего мерцательная тахиаритмия, приводят к нарушению функции сердца в результате увеличения частоты сердечных сокращений или реже ее снижения (например, при полной поперечной блокаде). Тромбоэмболии легочной артерии приводят к повышению нагрузки на правый желудочек и сопровождаются тахикардией, лихорадкой. Острые инфекционные заболевания, в том числе респираторные вирусные инфекции, изменяют метаболизм и повышают гемодинамическую нагрузку на сердце. Гиперкинетическое кровообращение наблюдается при беременности, анемии, гипертиреозе и др. и может вызвать развитие сердечной недостаточности при наличии любого заболевания сердца. Причинами нарастания сердечной недостаточности могут быть физическое или эмоциональное перенапряжение, увеличение потребления соли, прекращение приема кардиотонических или мочегонных средств, прием препаратов, снижающих сократительную функцию миокарда. Эстрогены, андрогены, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства вызывают задержку натрия и воды в организме. Гипертонический криз приводит к значительному повышению нагрузки на миокард. 1.2 Клиническая картина Проявления хронической сердечной недостаточности вариабельны и зависят от особенностей поражения сердца и включения компенсаторных механизмов . Они характеризуются рядом общих признаков, а также симптомами застоя крови в малом и большом кругах кровообращения. Одышка - главный симптом сердечной недостаточности, связанный с застоем крови в легких. Первоначально одышка появляется только при физической нагрузке и исчезает в покое. Следует иметь в виду, что одышка при физическом напряжении возникает и у слабо тренированных людей со здоровым сердцем. Поэтому необходимо обращать внимание на снижение переносимости нагрузки и появление одышки или чувства нехватки воздуха при значительно меньшем физическом усилии, чем ранее. В основе одышки лежит изменение газового состава крови, гипоксемия, а также снижение растяжимости легких, связанное с застоем крови и интерстициальным отеком и требующее усиления работы дыхательной мускулатуры. Ортопноэ - облегчение дыхания в положении с приподнятым изголовьем или сидя. В таком положении венозный приток к правому сердцу снижен, что приводит к снижению легочного капиллярного давления. Ортопноэ уменьшается при нарастании правожелудочковой недостаточности и застоя крови в большом круге кровообращения. Сердечная астма характеризуется приступами одышки, удушья или нехватки воздуха и относится к проявлениям острой левожелудочковой недостаточности. Приступы сердечной астмы возникают обычно в ночное время в результате быстрого нарастания застоя крови в малом круге кровообращения. Помимо одышки и удушья наблюдается кашель с мокротой, при аускультации обнаруживают жесткое дыхание, затем появляются влажные хрипы. Затянувшийся приступ сердечной астмы может осложниться отеком легкого в результате перехода жидкой части крови из сосудистого русла и интерстициальной ткани в воздухоносные пути. Развитию сердечной астмы способствует снижение вентиляции во время сна вследствие уменьшения чувствительности дыхательного центра к изменениям газового состава крови и снижение сократительной функции миокарда. Кроме того, в горизонтальном положении больного происходит выход крови из депо с увеличением объема циркулирующей крови. Незвонкие влажные хрипы в легких наблюдаются при хронической левожелудочковой недостаточности и выслушиваются в области нижних отделов легких. Застойный бронхит у больных сердечной недостаточностью приводит к появлению кашля с выделением слизистой мокроты. В мокроте часто имеются прожилки крови, что связано с небольшими кровоизлияниями в отечную слизистую оболочку бронхов. Периодическое дыхание Чейн-Стокса возникает в основном у больных атеросклерозом церебральных сосудов из-за гипоперфузии головного мозга и уменьшения чувствительности дыхательного центра к изменениям газового состава крови. отсутствием дыхания в течение нескольких секунд, при этом содержание кислорода в артериальной крови падает, а двуокиси углерода повышается. Синусовая тахикардия - характерный симптом сердечной недостаточности. Вначале она является приспособительной реакцией, обеспечивающей увеличение минутного объема кровообращения при физической нагрузке, но в покое сохраняется значительно дольше, чем у здоровых людей. Пульсовое давление может быть уменьшено, отражая снижение ударного объема. Иногда повышается диастолическое давление как следствие распространенной вазоконстрикции и рефлекса с растягивающихся устьев полых вен. Наклонность к синусовой тахикардии и особенно мерцательной тахиаритмии, а также артериальной гипотонии является неблагоприятным прогностическим признаком у больных сердечной недостаточностью. Цианоз губ и ногтей связан с недостаточной артериализацией крови и усилением использования кислорода в периферических тканях, что приводит к повышению содержания восстановленного гемоглобина в крови. Альтернирующий пульс встречается не часто и характеризуется чередованием пульсовых волн нормальной и низкой амплитуды, что обусловлено периодическим снижением сократимости миокарда левого желудочка с уменьшением выброса крови. Застой крови по большому кругу кровообращения проявляется увеличением печени, периферическими отеками и набуханием шейных вен. При надавливании на нее отмечают еще большее набухание шейных вен. Длительный застой крови в печени приводит к портальной гипертонии, увеличению селезенки и асциту. Эти изменения могут сопровождаться желтухой за счет увеличения уровня прямого билирубина, повышением активности аминотрансфераз в сыворотке. Отеки появляются сначала на стопах и лодыжках, позже на голенях, особенно к вечеру. При длительном пребывании в положении лежа появляется отечность на пояснице. Отеки связаны с повышением гидростатического давления в мелких периферических сосудах и капиллярах, увеличением проницаемости их стенок из-за гипоксемии, задержкой натрия и воды. Отечный синдром нередко сочетается с плевральным выпотом (гидротораксом), обычно правосторонним. Он связан с повышением плеврального капиллярного давления и транссудацией жидкости в плевральную полость. Плевральные вены относятся как к большому (париетальная плевра), так и малому (висцеральный листок) кругам кровообращения. Поэтому гидроторакс может развиться при венозном застое в обоих кругах кровообращения. При застое крови в большом круге кровообращения нередко развивается застойный гастрит с атрофией желудочных желез. В терминальной стадии наблюдают сердечную кахексию в результате анорексии, нарушения всасывания при застое крови в кишечных венах. При застое в почках может появиться протеинурия, иногда сопровождающаяся небольшой азотемией. Асцит возникает в результате транссудации жидкости при повышенном давлениии в портальных венах и венах брюшины. Наиболее выраженным бывает асцит у больных с поражением трехстворчатого клапана и констриктивным перикардитом. Признаки снижения сердечного выброса иногда обнаруживают при отсутствии выраженного застоя крови в малом круге кровообращения. I ФКОграничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. В наибольшей степени выражено уменьшение кровотока в скелетных мышцах, которое приводит к появлению слабости, быстрой утомляемости, а при длительном течении - уменьшению мышечной массы и развитию сердечной кахексии. Повышенную нагрузку больной переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил. У больных сердечной недостаточностью руки могут быть бледными и холодными на ощупь за счет уменьшения кровотока на фоне повышения симпатической активности. IIА ст Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. В более тяжелых случаях появляются признаки недостаточности кровоснабжения печени («ишемический гепатит») и почек. Стадии ХСН (могут ухудшаться, несмотря на лечение)Функциональные классы ХСН (могут изменяться на фоне лечения как в одну, так и в другую сторону)I ст. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. II ФКНезначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением. IIБ ст Тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов-мишеней (сердца, легких, сосудов, головного мозга, почек). Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. III ФКЗаметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов. IV ФКНевозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы СН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности. .4 Диагностика Цели диагностики: §Сбор достаточного количества объективных данных для назначения необходимого лечения. Возможно, развитие железодефицитной анемии при далеко зашедшей СН в связи с нарушением всасывания железа в кишечнике или недостаточным поступлением железа с пищей (у больных часто снижен аппетит, они мало едят, в том числе употребляют недостаточно продуктов, содержащих железо). Изначально существующая выраженная анемия (как самостоятельное заболевание) может приводить к развитию ХСН с высоким сердечным выбросом. При декомпенсированном хроническом легочном сердце возможно повышение уровня гемоглобина, гематокрита, эритроцитов. В связи с низким уровнем фибриногена в крови при тяжелой ХСН снижается СОЭ. Дисфункция миокарда так или иначе всегда найдет отражение на ЭКГ: нормальная ЭКГ при ХСН - исключение из правил. Возможно появление протеинурии, цилиндрурии как маркеров нарушения функционального состояния почек при ХСН («застойная почка»). ЭКГ выявляет также различные нарушения сердечного ритма. Следует учитывать влияние на ЭКГ электролитного дисбаланса, который может иметь место, особенно при частом и длительном применении диуретиков. Главными рентгенографическими признаками, подтверждающими наличие ХСН, являются кардиомегалия и венозный легочный застой. Кардиомегалияобусловлена гипертрофией миокарда и дилатацией полостей сердца. О кардиомегалии можно судить на основании увеличения кардиоторакального индекса более 50%. или если имеется увеличение поперечника сердца более 15,5 см у мужчин и более 14,5 см у женщин. Однако размеры сердца могут оказаться нормальными или незначительно увеличенными даже при выраженной клинической картине ХСН (при диастолической ХСН). Нормальные размеры сердца для систолической ХСН не характерны. Венозный застой - венозное полнокровие легких - характерный признак ХСН. Снижении сократительной способности миокарда ЛЖ повышается давление наполнения ЛЖ и затем среднее давление в левом предсердии и в легочных венах, вследствие чего развивается застой крови в венозном русле малого круга. В последующем, по мере дальнейшего прогрессирования ХСН, к венозному застою присоединяется легочная артериальная гипертензия, обусловленная спазмированием и морфологическими изменениями артериол. Начальная стадия венозного застоя в легких характеризуется периваскулярным отеком, расширением легочных вен, особенно в верхних долях, перераспределением кровотока в верхние отделы легких. Имеются признаки легочной гипертензии (расширение ствола и крупных ветвей легочной артерии; обеднение легочного рисунка на периферии легочных полей и повышение их прозрачности в связи с резко выраженным сужением периферических ветвей легочной артерии; увеличение правого желудочка; усиленная пульсация ствола легочной артерии. Рентгенография сердца помогает в выяснении основного заболевания, приведшего к развитию ХСН (например, постинфарктная аневризма ЛЖ, экссудативный перикардит). Эхокардиография позволяет решить главную диагностическую задачу - уточнить сам факт дисфункции сердца и ее характер, а также провести динамическую оценку состояния сердца и гемодинамики. В настоящее время применяется тканевая доплерэхокардиография, позволяющая выявить локальные нарушения перфузии миокарда при ХСН. Радиоизотопная вентрикулография позволяет достаточно точно измерить ФВ ЛЖ, конечный объемы ЛЖ и считается хорошим методом оценки функции ПЖ. Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с технецием позволяет оценить функцию ЛЖ. Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с таллием позволяет оценить жизнеспособность миокарда, выявить очаги ишемии и фиброза, а в комбинации с физической нагрузкой констатировать обратимый характер ишемии и эффективность лечения. Информативность радиоизотопных методов исследования превосходит таковую при Эхо-КГ. Магнитно-резонансная томография - наиболее точный метод с максимальной воспроизводимостью расчетов по вычислению объемов сердца, толщины его стенок и массы ЛЖ, превосходящий по этому параметру Эхо-КГ и радиоизотопные методы исследования. Данный тест полезен для исключения легочного генеза одышки. Тем не менее, учитывая высокую стоимость и малую доступность, проведение диагностической МРТ оправдано только в случаях недостаточно полной информативности прочих визуализирующих методик. Установлено, что форсированная жизненная емкость легких и объем форсированного выдоха за 1-ю секунду коррелируют с пиковым потреблением кислорода у больных с ХСН. При ХСН скорость выдоха за 1-ю секунду и форсированная жизненная емкость легких могут снижаться, но не в такой степени, как при обструктивных заболеваниях легких. Отмечается также снижение жизненной емкости легких. После успешного лечения ХСН эти показатели могут улучшаться, вероятно, в связи с улучшением состояния дыхательной мускулатуры, уменьшением одышки и общей слабости. Проведение нагрузочных тестов у пациентов с ХСН оправдано не для уточнения диагноза, а с целью оценки функционального статуса пациента и эффективности лечения, а также для определения степени риска. Тем не менее нормальный результат нагрузочного теста у пациента, не получающего специфического лечения, практически полностью исключает диагноз ХСН. Рекомендуется проведение велоэргометрии, тредмил-теста, особенно под контролем показателей газообмена (спировелоэргометрия). Потребление кислорода на высоте максимальной нагрузки наиболее точно характеризует ФК ХСН. Проведение проб с физической нагрузкой возможно лишь при стабильном состоянии больного не менее 2 недель (отсутствие жалоб в покое, отсутствие признаков застоя в легких и др.), отсутствие необходимости применения инотропных средств и диуретиков внутривенно, стабильном уровне креатинина в крови. Для повседневной практики в качестве стандартного рутинного теста рекомендуется тест 6-минутной ходьбы. Главный принцип - ограничение потребления соли и в меньшей степени - жидкости. .5 Лечение В ряде случаев своевременная диагностика причины декомпенсации и специфическое воздействие на неё позволяют существенно (а иногда и радикально) влиять на развитие и прогрессирование сердечной недостаточности. Улучшение прогноза заболевания - продление жизни (для стадий I-III). При любой стадии ХСН больной должен принимать не менее 750 мл жидкости в сутки. Существуют немедикаментозные и медикаментозные методы лечения. Ограничения по употреблению соли для больных ХСН I ФК - менее 3 грамм в сутки, для больных II-III ФК - 1.2-1.8 грамм в сутки, для IV ФК - менее 1 грамма в сутки. Варианты - ходьба или велотренажер по 20-30 минут в день до пяти раз в неделю с осуществлением самоконтроля самочувствия, пульса (эффективной считается нагрузка при достижении 75-80 % от максимальной для пациента ЧСС). Следует отметить, что любые алгоритмы терапии должны строиться на "медицине доказательств", то есть когда эффективность лекарственных средств доказана при проведении международных исследований. Весь перечень лекарственных средств, применяемых для лечения ХСН, подразделяют на три группы: основная, дополнительная, вспомогательная. Основная группа препаратов полностью соответствуют критериям "медицины доказательств" и рекомендована к применению во всех странах мира, это - ингибиторы АПФ, мочегонные средства, сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы (дополнительно к и АПФ). Вспомогательными препаратами, эффективность которых не доказана, однако их применение диктуется определенными клиническими ситуациями, являются периферические вазодилататоры, антиаритмические средства, антиагреганты, прямые антикоагулянты, негликозидные положительные инотропные средства, кортикостероиды, статины. Существует понятие стартовых и максимальных (целевых) доз для каждого конкретного препарата. Препарат Стартовая доза Оптимальная (целевая) доза Максимальная доза Каптоприл6.25 мг х 2-3 раза в день75 мг/сутки150 мг/сутки Эналаприл2.5 мг х 2 раза в день20 мг/сутки40 мг/сутки Фозиноприл2.5 мг х 1-2 раза в день20 мг/сутки40 мг/сутки Рамиприл1.25 мг х 1-2 раза в день10 мг/сутки20 мг/сутки Трандолаприл1 мг однократно4 мг/сутки4 мг/сутки Характеристика наиболее используемых и АПФ. В отношении диуретиков складывается парадоксальная ситуация. Ни у кого не вызывает сомнений необходимость применения диуретиков при декомпенсации ХСН, однако не существует ни одного исследования с позиций "доказательной медицины", которое доказало бы эффективность мочегонных средств. Удвоение дозы препарата производится не чаще, чем 1 раз в неделю (титрование), при условии хорошего самочувствия пациента, отсутствии побочных реакций, а также уровня систалического артериального давления не менее 90 мм орт. Основное показание для назначения мочегонных препаратов - клинические признаки и симптомы избыточной задержки жидкости в организме больного ХСН, однако, следует помнить о том, что диуретики обладают двумя негативными свойствами - гиперактивируютнейрогормоны ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также вызывают электролитные нарушения. Принципы терапии диуретиками: ·назначаются ежедневно в минимальной дозе с достижением положительного баланса жидкости по диурезу в фазу терапии декомпенсации ХСН - 800-1000 мл, при поддерживающей терапии - 200 мл под контролем массы тела. В настоящее время в основном применяются две группы диуретиков - тиазидные и петлевые. Из группы тиазидных диуретиков предпочтение отдается гидрохлортиазиду, который назначается при умеренной ХСН (II - III ФК NYHA). В дозе до 25 мг в сутки вызывает минимум побочных реакций, в дозе более 75 мг могут регистрироваться дисэлектролитные расстройства. Максимальный эффект - через 1 час после приема, длительность действия - 12 часов. Один из наиболее мощных петлевых диуретиков - фуросемид, начальный эффект - через 15-30 минут, максимальный эффект - через 1-2 часа, продолжительность действия - 6 часов. Диуретический эффект сохраняется также при сниженной функции почек. Доза варьирует от степени выраженности симптомов ХСН - от 20 до 500 мг в сутки. Этакриновая кислота - препарат, похожий на фуросемид, однако, из-за действия на разные ферментативные системы петли Генле может применятся при развитии рефрактерности к фуросемиду, либо комбинироваться с ним при упорных отеках. В настоящее время наиболее распространенный сердечный гликозид в России - дигоксин - единственный препарат из группы положительных инотропных средств, остающийся в широкой клинической практике при длительном лечении ХСН. Дозировка - 50-100 мг в сутки, максимальная доза - 200 мг. Негликозидные средства, повышающие сократимость миокарда, негативно влияют на прогноз и длительность жизни пациентов и могут применяться в виде коротких курсов при декомпенсации ХСН. Эффект сердечных гликозидов в настоящее время связывают не столько с их положительным инотропным действием, сколько с отрицательным хронотропным влиянием на миокард, а также с воздействием на уровень нейрогормонов, как циркулирующих, так и тканевых, а также с модулированием барорефлекса. Исходя из вышеописанных характеристик, дигоксин является препаратом первой линии у больных с ХСН при наличии постоянной тахисистолической формы мерцательной аритмии. При синусовом ритме отрицательный хронотропный эффект дигоксина слаб, а потребление миокардом кислорода значительно возрастает вследствие положительного инотропного действия, что приводит к гипоксии миокарда. Таким образом, возможно провоцирование различных нарушений ритма, особенно у пациентов с ишемической этиологией ХСН. Таким образом, оптимальные показания для назначения сердечных гликозидов следующие: ·неишемическая этиология ХСН (ДКМП и т.д.). Принципы лечения в настоящее время - назначение небольших доз гликозидов (дигоксин не более 0.25 мг в сутки) и, что проблематично в общероссийской практике, под контролем концентрации дигоксина в плазме крови (не более 1.2 нг/мл). При назначении дигоксина необходимо учитывать его фармакодинамику - концентрация в плазме экспоненциально увеличивается к восьмому дню от начала терапии, поэтому таким больным в идеале показано выполнение суточного мониторирования ЭКГ с целью контроля за нарушениями ритма. В 1999 году в США и странах Европы, а теперь и в России бета-адреноблокаторы рекомендованы к использованию в качестве основных средств для лечения ХСН. Таким образом, был опровергнут постулат о невозможности назначения больным с ХСН препаратов, обладающих отрицательным инотропным действием. При проведении ряда исследований по применению бета-адреноблокаторов при ХСН было доказано, что бета-адреноблокаторы имеют интересный гемодинамический профиль воздействия, сходный, как не парадоксально, с сердечными гликозидами, т.е. длительное назначение этих препаратов приводит к росту насосной функции сердца и снижению ЧСС. Однако не все бета-адреноблокаторы обладают положительным эффектом при ХСН. В настоящее время доказана эффективность лишь трех препаратов: ·метопролол (ретардная форма с медленным высвобождением) - селективный липофильный бета-адреноблокатор. Перед назначением бета-адреноблокаторов необходимо выполнение следующих условий: ·достижение целевых доз: для карведилола - по 25 мг два раза в сутки, для бисопролола - 10 мг в сутки однократно (либо по 5 мг два раза), для метопролола медленного высвобождения - 200 мг в сутки. Сестринский уход при ХСН .1 Сестринский процесс Сестринский процесс - это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи, направленный на восстановление здоровья пациента, исходя из его потребностей. Термин «сестринский процесс» - английский; означает ухаживать, обслуживать, осуществлять уход за пациентом. Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей его организма. Цель сестринского процесса осуществляется путем решения следующих задач: создание базы информационных данных о пациенте; выявление потребностей пациента в медицинском обслуживании; обозначение приоритетов в медицинском обслуживании; составление плана ухода и обеспечение ухода за пациентом в соответствии с его потребностями; определение эффективности процесса ухода за пациентом и достижение цели медицинского обслуживания данного пациента. В соответствии с решаемыми задачами сестринский процесс подразделяется на пять этапов: Первый этап - сестринское обследование. Это данные, которые помогают медсестре составить представление о личности пациента. Объективный метод - это осмотр, который определяет статус пациента в настоящее время. Третий этап - планирование сестринского вмешательства. Цели третьего этапа сестринского процесса: исходя из потребностей пациента, выделить приоритетные задачи; разработать стратегию достижения поставленных целей; обозначить срок достижения данных целей. Цель четвертого этапа сестринского процесса: сделать все необходимое для выполнения намеченного плана ухода за пациентом идентично общей цели сестринского процесса. Лечебное питание при хронической сердечно-сосудистой недостаточности (диета №10) Показания к диете: Хроническая недостаточность кровообращения 1 или 2а стадии. Сестринское обследование проводится двумя методами: субъективным. Пятый этап - определение степени достижения цели и оценка результата. Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, есть, пить, выделять, работать, отдыхать, избегать опасности. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение отеков на нижних конечностях к концу недели. Основные жалобы больных - одышка, сердцебиение, нарушение сердечного ритма, отеки, повышенная утомляемость, сниженная работоспособность. Цель пятого этапа сестринского процесса: определить, в какой степени достигнуты поставленные цели. Пациент О., 64года, находится на стационарном лечение в кардиологическом отделение с диагнозом Н 2Б ст. Проблемы настоящие : задержка жидкости (отеки, асцит), сердцебиение, слабость, одышка в покое, беспокойность по поводу исхода заболевания. Долгосрочная цель: пациент будет демонстрировать знания о диете, подсчета суточного диуреза к моменту выписки. Обусловлены они не только нарушением приспособительных механизмов в самой сосудистой системе и сердце, но и существенными нарушениями обменных процессов в органах, тканях и клетках организма. Медицинская сестра установила жалобы на: отеки на голенях, увеличение живота, сердцебиение, слабость, одышку в покое. ЧДД 22 в 1мин, пульс 94 в 1мин, аритмичный, неравномерного наполнения и напряжения. Следовательно, все виды лечения и прежде всего диетическое лечение должны быть направлены на ликвидацию или уменьшение степени нарушения обмена веществ, а значит, на восстановление нарушенных функций аппарата кровообращения. Болеет около 6 лет, после того как перенес инфаркт миокарда. Объктивно: состояние тяжелое, положение в постели вынужденное - ортопноэ. Если у сердечного больного в данный момент нет несомненных признаков недостаточности кровообращения, то к его рациону не предъявляется особых требований. При возникновении же явных признаков расстройства кровообращения (одышка, сердцебиение, отеки) диетический рацион больного должен быть существенно изменен с учетом стадии недостаточности ССС. Основные принципы лечебного питания при хронической сердечно-сосудистой недостаточности: ) ограничение соли до 2-4 г в день, а при больших отеках полное исключение ее; ) ограничение жидкости до 0,8-1 л в день; ) частые приемы пиши небольшими порциями (5-6 раз в день); ) введение в пищу продуктов, которые усиливают выведение жидкости из организма. Мочегонным действием прежде всего обладают молоко и продукты, содержащие соли калия. Много солей калия в овощах и плодах - картофеле, капусте, зелени петрушки, черной смородине, персиках, кизиле, абрикосах, винограде, бананах, вишне. Особенно богаты солями калия сухие фрукты - курага, изюм, финики, чернослив, инжир, шиповник и др. На основе изложенных: принципов разработана диета № 10, по которой больному разрешаются следующие блюда и продукты: хлеб и хлебные изделия - пшеничный, серый, отрубный выпечки предыдущего дня или подсушенный (от 150 до 300 г в день), а также в виде сухарей; сухое несдобное печенье; супы - вегетарианские, овощные и крупяные, молочные, фруктовые, нежирный мясной суп 1 раз в неделю; блюда из мяса и птицы - из нежирного мяса и птицы (говядина, телятина, курица), лучше свежего, свободного от сухожилий и жира, в отварном или паровом виде (котлеты, кнели, фрикадели, пюре, суфле, рулет и др.); периодически разрешается нежесткое мясо в отварном виде куском и с последующим его обжариванием; блюда из рыбы - из судака, щуки, карпа, наваги, трески и другой нежирной рыбы в отварном или паровом виде (рубленые или куском); блюда из яиц - в виде белкового омлета, не более 4-5 яиц в неделю; блюда и гарнтры из овощей - винегреты и салаты с растительным маслом (подсолнечным, оливковым, конопляным) из картофеля, цветной капусты, помидоров, кабачков, огурцов свежих, тыквы; ограничиваются грибы и грибные блюда, блюда из фасоли, гороха, бобов, редиса, так как они вызывают вздутие кишечника; блюда и гарниры из круп и макаронных изделий - каши (манная, гречневая, овсяная), пудинги и запеканки из круп и макаронных изделий (при избыточном весе крупяные и мучные изделия необходимо ограничивать); фрукты, ягоды и фруктовые соки - любые; ограничивается виноградный сок, который вызывает вздутие кишечника; молоко и молочные продукты - всякие; ограничиваются сливки, сметана, мороженое; особенно рекомендуется теплое молоко небольшими порциями (5-6 раз в день по 100 г), нежирный творог и блюда из него, кефир, простокваша, ацидофильное молоко, кумыс, нежирные и малосоленые сыры; жиры животные - сливочное масло (не более 20 г в день), растительные масла (30 г в день); общее количество жиров в диете не должно превышать 70-80 г (не следует забывать, что около 40 г животного жира содержится в продуктах, включенных в рацион); сладости - сахар (не более 50 г в день), часть которого можно заменять медом, джемом или вареньем (при избыточном весе все сладости ограничиваются); напитки - чай с молоком, некрепкий чай, ненатуральный кофе с цикорием (4 г на один стакан воды); минеральные воды негазированные - по разрешению врача; закуски - докторская колбаса, несоленые и неострые сыры, винегрет, салаты, овощные консервы; соусы - молочные, на овощном отваре, фруктово-ягодные подливы; витамины - особенно показаны витамины С и Р (рутин) в виде готовых препаратов или в виде отвара шиповника. Приемы пищи должны быть регулярными, небольшими по объему и частыми (не реже 4-5 раз в день), последний прием пищи необильный за 2-3 часа до сна. Примерное однодневное меню диеты № 10 На весь день: хлеба белого или отрубного бессолевого 250 г, сахара 30 г, масла 10 г, соли 3-4 г на руки, свободной жидкости 0,8-1 л (включая первое блюдо и напитки). Первый завтрак (до работы): ) каша молочная манная, гречневая протертая или рисовая (риса 50 г, молока 100 г, сахара 5 г) с маслом; ) яйцо всмятку или паровой омлет из 1 яйца, или творог (75 г) со сметаной (20 г); ) чай с молоком или вареньем - 1/2 стакана. Второй завтрак (в обеденный перерыв): ) рагу из отварного мяса без соли - 150 г; ) тертая морковь или свекла (100 г) со сметаной (10 г); можно также дать сырое яблоко (100 г) или размоченную курагу (30 г). Обед (после работы): ) борщ вегетарианский (полтарелки) или суп фруктовый с гренками, суп рисовый вегетарианский с лимоном, ячневый суп с картофелем и сметаной (крупы ячневой 30 г, картофеля 50 г, отварного лука 10 г, сметаны 20 г); ) мясо отварное - 100 г (или отварное запеченное, или бефстроганов), свекла (или морковь) тушеная - 150 г; ) молочный кисель (молока 150 г, картофельной муки 7 г, сахара 15 г, ванилина по вкусу) или яблочное пюре - 100 г, или сырое яблоко - 100 г, или размоченный чернослив - 50 г. Оптимальный терапевтический эффект лекарственных средств зависит от многих факторов, среди которых одним из основных является характер питания. Ужин: ) творог (75 г) с молоком или кефиром (50 г); ) отварная лапша с маслом или картофельные котлеты с черносливом, или свекла с яблоками, тушенная в сметане, или котлеты из моркови с размельченными сухарями, шинкованными фруктами (моркови 200 г, манной крупы 15 г, молока 50 г, сахара 5 г, сушеных фруктов 30 г, сухарей 5 г, масла 10 г); ) чай с молоком (молока 50 г, сахара 10 г) или молоко с сахаром - 1/2 стакана. В отдельных случаях (при больших отеках; избыточном весе) для усиления мочегонного действия могут проводиться 1-2 раза в неделю, но не более (лучше в выходные дни) контрастные (разгрузочные) дни; Арбузный день (1 1/2 кг мякоти спелого арбуза делят на 5 порций и принимают в течение дня с равными промежутками времени); Кураговый день (слегка размоченные 500 г кураги делят на 5 раз в день по 100 г); Яблочный день (1,5 кг спелых яблок делят на 5 приемов в течение дня; можно давать яблоки в протертом или печеном виде); Творожный день (400-500 г творога делят на 4 приема в течение дня или готовят из него сырники, пудинг; на каждый прием добавляют 50 г молока или кефира); Рисово-компотный день (через каждые 2-3 ч 6 раз в день дают по стакану сладкого компота, причем 2 раза со сладкой рисовой кашей, сваренной из 50 г риса; для приготовления 1 1/2 л компота требуется 1,5-2 кг свежих или 240 г сухих фруктов и 120 г сахара). Пища влияет на фармакокинетику препарата, изменяет его активность, а также усиливает или ослабляет токсические свойства. Контролем за эффективностью диеты является ежедневное взвешивание больного и измерение суточного количества мочи. Резкое ограничение поваренной соли и свободной жидкости, исключение пищевых веществ и напитков, возбуждающих центральную нервную систему, деятельность сердца и раздражающих почки (алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, острые и соленые блюда и приправы, крепкий кофе и крепкий чай, шоколад, какао), исключение продуктов и напитков, вызывающих метеоризм (капуста, горох, фасоль, бобы, газированная вода), а также жирных и мучных блюд. Правильное сочетание лекарств и пищи с учетом времени их приема может не только повысить эффективность препаратов и уменьшить их дозы, но и избежать нежелательных побочных действий. Усиленное выделение мочи и потеря в весе являются показателем успешного лечения. Именно медицинская сестра, работая непосредственно с пациентом, раскладывает, раздает, помогает принять лекарственное средство и контролирует правильность его приема. Артериальная гипертония это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления выше допустимых пределов (систолическое давление выше 139 мм рт.ст. При тяжелой степени недостаточности кровообращения и стойких отеках на 7-15 дней назначается диета № 10а с меньшей калорийностью (50 г белка, 70 г жира, 300-350 г углеводов; 1500-1900 ккал). Медсестра должна понимать, что правильный прием препаратов имеет не меньшее значение, чем их правильный выбор, и ее обязанность знать и учитывать эти правила: 1. Нитроглицерин, валидол находятся у пациента постоянно, закладывают под язык до полного растворения при необходимости. Таблетки при приёме помещают на корень языка и запивают небольшим количеством воды (при необходимости таблетку можно разломить на мелкие кусочки). Драже, капсулы, пилюли принимают в неизмененном виде. Порошок высыпают на корень языка пациента, можно предварительно развести его в воде. Настои, отвары, микстуры принимают по столовой, десертной или чайной ложке. Спиртовые настойки отливают пипеткой в мензурку и разбавляют небольшим количеством воды. или (и) диастолическое давление выше 89 мм рт.ст.). Лекарство медсестра выдает у постели пациента, проверяя этикетку на упаковке и запись в листе назначений. Пациент принимает лекарство в присутствии медсестры за исключением средств, применяемых во время еды. Лекарства, назначенные до еды, принимают за 15 минут до приёма пищи. систолическое артериальное давление называемое еще «верхним» - отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы; диастолическое артериальное давление, называемое еще «нижним» - отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением. лекарства, назначенные после приёма пищи - через 15 минут после приёма пищи, а средства, назначенные натощак, применяются за 20-60 минут до завтрака. И систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Артериальная гипертензия является одним из главных патогенетических факторов развития ХСН, обусловленной нарушением диастолической функции левого желудочка , - так называемой диастолической сердечной недостаточности, которая по современным представлениям относится к клиническому синдрому ХСН с сохраненной систолической функцией ЛЖ. Действия медсестры в работе с пациентами с артериальной гипертензией: Медсестра должна убедить пациента изменить образ жизни, обучить его, как уменьшить воздействие факторов риска. Пациенту необходимо исключить применение соли при приготовлении пищи и вообще убрать соль со стола, а также исключить из рациона блюда, содержащие много соли (копченые колбасы, сухие супы, соленые орешки и т.д.). Пациенту следует контролировать массу тела и уменьшить риск прогрессирования атеросклероза, отказавшись от жирной трудно усвояемой пищи. Так как алкоголь может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и провоцировать повышение АД, пациенту следует быть умеренным в его употреблении. Медсестра должна рассказать пациенту, каким образом никотин действует на сосуды, и рекомендовать различные методики отвыкания от курения. Медсестра должна рассказать пациенту о правилах, которые необходимо соблюдать при приеме лекарственных средств. Немедленно сесть или лечь, если он почувствовал слабость, и опустить изголовье. Исключить применение очень горячего душа или ванны, так как эти процедуры вызывают расширение сосудов и, как следствие, падение АД. Если препарат вызывает резкое падение АД, принимать его на ночь. Нужно предупредить пациента, что ему не следует внезапно прекращать прием лекарственных средств, так как это может вызвать повышение АД. Медсестре следует стимулировать пациента к обсуждению неприятных побочных эффектов действия лекарственных и других не терапевтических средств. Если пациент забывает вовремя принимать лекарства, можно обсудить с ним способы запоминания, например, связь с определенным (завтрак, обед и т.п.) приемом пищи. По назначению врача парентерально ввести антиаритмические средства, улучшающие метаболизм в сердечной мышце (анаприлин и др.). Обучить пациента и его родственников правилам и технике измерения артериального давления. Для самоконтроля медсестра должна обучить пациента технике подсчета ЧСС. Существуют обязательные правила, которые необходимо соблюдать при измерении артериального давления: Обстановка. Техника подсчета артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств. Измерение должно проводится в тихой, спокойной и удобной остановке при комфортной температуре. Прижать одновременно кисти пациента пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2-й, 3-й и 4-й пальцы находились над лучевой артерией (2-й палец (указательный) - у основания большого пальца), и почувствовать пульс. Вы должны сидеть на стуле с прямой спинкой рядом со столом. Дать пациенту выпить 20-30 капель успокоительных средств: настойки валерианы, корвалола или валокордина. Проводится сравнение характеристик пульса на обеих руках для выяснения состояния артерии, определяется более четкая пульсация на одной из них. Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении артериального давления середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца. Артериальное давление следует измерять через 1-2 ч после приема пищи. Рука, на которой будет проводиться измерение артериальное давление, должна быть обнажена. Пальцами определяется точка максимальной пульсации плечевой артерии, которая обычно располагается сразу над локтевой ямкой на внутренней поверхности плеча. в секунду до появления тонов («глухих ударов») и далее продолжают выпускать с той же скоростью до полного исчезновения звуков. Второй (указательный) палец является наиболее чувствительным, поэтому его располагают над лучевой артерией у основания большого пальца. Вы должны сидеть, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами. Определите пальцами пульсацию плечевой артерии на уровне середины плеча. Мембрана стетоскопа должна полностью плотно прилегать к поверхности плеча. Нагнетание воздуха в манжету до максимального уровня должно проводиться быстро. Первые звуки соответствуют систолическому артериальному давлению, исчезновение звуков (последний звук) соответствует диастолическому артериальному давлению. Однократно полученные данные не являются истинными: необходимо проводить повторные измерения артериального давления (минимум два раза с промежутком в 3 минуты, затем рассчитывается средняя величина). Увеличение частоты сердечных сокращений, воспринимаемое больным как сердцебиение, часто является одним из первых признаков заболеваний сердца (сердечная недостаточность). Расположить пациента сидя или полусидя в кровати, кресле. Сравнить периодичность колебаний стенок артерий на правой и левой руках, определяя ритм. Взять часы с секундомером и провести подсчет пульсовых волн. Не рекомендуется разговаривать во время проведения измерений, так как это может повлиять на уровень артериального давления. Использование узкой или короткой манжеты приводит к существенному ложному повышению артериального давления (см табл.3). Середина баллона манжеты должна находиться точно над пальпируемой артерией. Регистрируется уровень артериального давления, при котором вновь появляется пульс . Для определения уровня максимального нагнетания воздуха в манжету величину систолического артериального давления, определенного пальпаторно, увеличивают на 30 мм рт. Следует избегать слишком сильного давления стетоскопом, а также головка стетоскопа не должна касаться манжеты или трубок. Необходимо измерять артериальное давление, как на правой, так и на левой руках. В случае выявления тахикардии у пациента медсестра должна: . Продолжить исследование на одной руке (там, где пульс лучше прощупывается) для определения ритма пульса. Считать в течение 30 с, умножить на два, если пульс ритмичный, или 60 с, если пульс неритмичный. Определяется по величине объема артериальной крови, образующей пульсовую волну. Измерение артериального давления должно проводится после не менее 5 минут отдыха. Нижний край манжеты должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки. Сдувать воздух из манжеты следует со скоростью 2 мм рт. Определить свойства пульса и при их нарушении доложить врачу. Если волна хорошо ощущается, пульс удовлетворительного наполнения. Плотность наложения манжеты: между манжетой и поверхностью плеча пациента должен проходить палец. Определение максимального уровня нагнетания воздуха в манжету необходимо для точного определения систолического артериального давления при минимальном дискомфорте для пациента. Определить пульсацию лучевой артерии, характер и ритм пульса . Оценить напряжение, сдавливая лучевую артерию до исчезновения пульса. Для улучшения качества ухода, а так же медикаментозного и немедикаментозного лечения целесообразно рекомендовать пациенту ведение дневника самоконтроля. Продолжая пальпировать лучевую артерию, быстро накачать воздух в манжету до 60 мм рт. Если пульс исчезает при умеренном сдавлении, он - удовлетворительного напряжения; при сильном сдавлении - пульс напряженный; при легком сдавлении - ненапряженный (нитевидный). Уход за кожей и слизистыми для профилактики пролежней. Дневник самоконтроля - документ, необходимый как для врача, так и для пациента. Прежде всего, что самоконтроль должен быть систематическим и длительным. У больных с хронической сердечной недостаточностью, вынужденных находиться на постельном режиме, часто развиваются трофические изменения в местах образования отёков - в области крестца, поясницы, лопаток, что может привести к образованию пролежней. Наблюдения, проводимые без системы, время от времени не принесут никакой пользы. В связи с этим особенно важны меры профилактики образования пролежней. Только регулярное и подробное заполнение дневника самоконтроля дает возможность научиться контролировать динамику состояния больного без постоянной помощи врачей. Пролежни легче предупредить, чем лечить, но не всегда это легко осуществить. Основным способом профилактики пролежней является частое изменение положения тела больного, так, чтобы не повреждать кожу и минимизировать давление на кожу в уязвимых областях. Регулярные записи помогают: вести контроль жизненно важных показателей фиксировать данные об изменениях в состоянии определить эффективность лечения подобрать дозу препаратов проконтролировать прием лекарственных препаратов Самонаблюдение отражают в своем дневнике самоконтроля: в этом дневнике будут показатели, которые желательно регистрировать в одни и те же часы, одним и тем же методом, в схожих условиях. Другие способы - это уход за кожей, регулярные осмотры и хорошее питание. Продезинфицировать катетер, шпатель, аппарат Боброва методом кипячения. Техника проведения оксигенотерапии с помощью кислородной подушки. Наряду с этим проводилось анкетирование пациентов с ХСН, направленное на определение уровня информированности пациента о своем заболевании, факторах риска и способности оценить свое состояние. Смысл самоконтроля заключается в приобретении навыков правильной оценки своего состояния пациентом и грамотной коррекции лечения. Изменение положения тела в инвалидном кресле Частота. Инвалидные кресла с различными устройствами переменного давления позволяют добиться перемены положения тела и уменьшения давления на уязвимые участки кожи. Различные прокладки - пенные, гелевые, наполненные водой или воздухом позволяют правильно расположить пациента в инвалидном кресле. Менять положение тела пациента в кровати нужно не реже, чем раз в два часа. Если у человека достаточно сил в верхней половине тела, то можно повесить над койкой перекладину и предложить ему подтягиваться. Необходимы ежедневные проверки состояния кожи, чтобы своевременно выявить ранние признаки пролежней. Отеки при сердечной недостаточности - очень распространенное явление. На диаграммах мы видим количество госпитализированных пациентов за исследуемый период в динамике. К 2013 году количество пациентов снизилось до 493 человек. Естественно, что в полной мере определить лечение может только специалист, однако, как показывает опыт, когда больной осознанно управляет заболеванием, будучи наравне с врачом полноправным участником процесса, он получает результаты гораздо лучшие, чем просто слепо выполняет (если вообще выполняет) предписания лечащего врача. Люди, которые пользуются инвалидным креслом, должны самостоятельно менять положение тела, если они могут, каждые 15 минут, если не могут - помощники должны делать это каждый час. Для перемещения лучше не пользоваться простынями - они натирают кожу. Специальные подушки, матрацы из пенного материала, матрацы, наполненные водой или воздухом могут помочь придать телу пациента нужное положение, уменьшить давление на уязвимые участки и защитить кожу от повреждения. Подъем головного конца кровати позволяет облегчить давление на кожу, но он должен быть не больше, чем до 30 градусов. Костные выступы защищают путем правильного расположения пациента, и используя подкладки. Под пятки можно положить подкладки в форме «бублика». Кожу, уязвимую к избыточной влаге, можно обрабатывать тальком. Те, кто может немного двигаться, могут осмотреть свою кожу самостоятельно - в зеркало. Недержание мочи или кала должны устраняться сразу же, так как в этом случае кожа подвергаются воздействию влаги и бактерий. Их характер и локализация зависят от характера нарушений работы сердечной мышцы и специфики заболевания. Минимальное число госпитализированных было в 2011году и составило 439человек. Количество поступивших больных с острым инфарктом миокарда в кардиологическое отделение за период с 2009 - 2013 года. А, следовательно, только человек, владеющий ситуацией, будет себя чувствовать уверенно. Уход за кожей Защита кожи и отслеживание ее состояния позволяют эффективно предупреждать пролежни и выявлять их на ранней стадии до появления осложнений. Кожу следует очищать мягким мыльным раствором и теплой водой, потом осторожно высушивать. Иногда требуется часто менять подгузники и подкладные пеленки, наносить на неповрежденную кожу защитные лосьоны и использовать моче- или калоприемники. При хронической сердечной недостаточности характерны периферические отеки, которые у «ходячих» больных возникают в первую очередь на ногах, начиная с пальцев и стоп, затем поднимаются выше, захватывая голени, бедра, нижнюю часть живота. Выводы: максимальное количество госпитализированных пациентов с острым инфарктом миокарда наблюдалось в 2011 году и составило 431человека. У «лежачих» больных отеки первоначально появляются, как правило, в области поясницы и крестца. Провести итоговую оценку состояния пациента для уменьшения симптомов, связанных с гипоксией. К 2013 году количество пациентов снизилось до 399человек. Раздел «Кардиология» : учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. Отеки плотные, после надавливания на них остается ямка. Минимальное число госпитализированных было в 2010году и составило 364человека. Количество поступивших больных с ИБС в кардиологическое отделение за период с 2009 - 2013 года. При хронической сердечной недостаточности отеки располагаются симметрично, кожа в области отеков часто приобретает синюшный оттенок. Для выявления возможного раздражения слизистой носа. Выводы: максимальное количество госпитализированных пациентов с ИБС наблюдалось в 2010 году и составило 2611человека. Отеки возникают (усиливаются) к вечеру, а утром ослабевают или полностью исчезают. Зафиксировать наружную часть катетера тесемками бинта. Обеспечение постоянного положения катетера для удобства пациента, профилактика мацерации кожи лица. Соединить с аппаратом Боброва, заполненным дистиллированной водой или 96%-ным спиртом, или другим пеногасителем. К 2013 году количество пациентов снизилось не значительно до 2528 человек. Развиваются отеки медленно, в течение недель и месяцев, но, при отсутствии адекватного лечения, неуклонно увеличиваются. Исключаются высыхание слизистых носа и ожог дыхательных путей. Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи кислорода. В 2012году произошел резкий спад госпитализированных пациентов и минимальное количество составило 2308 человек. Количество поступивших больных со стенокардией в кардиологическое отделение за период с 2009 - 2013 года. В тяжелых случаях отеки распространяются по всему телу, сопровождаются асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости). Выводы: Максимальное количество госпитализированных пациентов со стенокардией наблюдалось в 2010 году и составило 1053 человека. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. Следует помнить, что отёки на ранних стадиях заболевания могут быть скрытыми. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева. К 2013 году количество пациентов значительно снизилось и составило минимальное число госпитализированных 856 человек. В этих случаях задержка жидкости в организме может проявляться достаточно быстрым увеличением массы тела и уменьшением диуреза. За весь период число поступивших в стационар с нестабильной стенокардией превышало число больных со стабильной стенокардией. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. Именно поэтому очень важен ежедневный контроль водного баланса у таких больных, т.е. Обеспечение нахождения катетера в дыхательных путях. Максимальное число госпитализированных с нестабильной стенокардией было в 2013году и составило 626человек. сопоставление количества выпитой и введённой парентерально жидкости с количеством выделенной за сутки мочи (суточным диурезом). Ввести катетер в нижний носовой ход и далее в глотку на глубину 15 см - кончик введенного катетера должен быть виден при осмотре зева. Наружную часть катетера прикрепить к щеке, виску или лбу больного лейкопластырем, чтобы он не выскользнул из носа или не прошел в пищевод. Открыть вентиль дозиметра и подавать кислород со скоростью 2 -3 м3 в минуту, контролируя скорость по шкале дозиметра. Подготовить к работе аппарат Боброва: а)налить в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду, или 2%-ный раствор натрия гидрокарбоната, или спирт 96%-ный 2/3 объема, температура 30 - 40°С; б)обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке. Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос - приблизительно 15 см), поставить метку. Минимальное число госпитализированных было в 2011году и составило 561человек. Суточный диурез должен составлять 1,5-2 л (70-80% от объёма всей потреблённой за сутки жидкости). Техника проведения оксигенотерапии через носовой катетер . Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях. Объяснить пациенту (в том случае, когда возможно) и его близким цель оксигенотерапии, последовательность процедуры и получить его (их) согласие на процедуру. Спирт 20%-ный и антифсмсилан служат пеногасителями и используются при наличии у пациента отека легких. Обеспечение попадания струи кислорода в верхние дыхательные пути. Облить стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера. Максимальное число госпитализированных со стабильной стенокардией было в 2010 - 2011гг. Минимальное число госпитализированных было в 2013году и составило 230 человек. Вывод: результаты анкетирования показали, что практически каждый владеет техникой измерения АД, Ps и абсолютно все знают их нормальные показатели. Вывод: ожирение оказывает прямое влияние на сердце с развитием структурно - функциональных изменений. Вывод: при ХСН нарушается водно-солевой обмен, ионы натрия (поваренной соли) задерживаются в организме, что ведет к накоплению жидкости и отекам. Если мочи выделяется меньше 70-80% от объёма всей потреблённой за сутки жидкости, констатируют отрицательный диурез (т.е. Если количество мочи превышает количество выпитой за сутки жидкости, диурез считают положительным. Для уменьшения гипоксии Последовательность действия при введении носового катетера. Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно. Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления им кислорода и улучшает взаимодействие между ним и медицинской сестрой. Следовательно, при ухудшение самочувствия, больные могут проконтролировать свое состояние. Вывод: лишь 59% из всех опрошенных ознакомлены с лечебным столом №10, назначенным при их заболевании и всего 48% соблюдают диету. Поэтому контроль за диетой при ХСН, является одной из важнейших частей лечебного процесса. Среди пациентов только 53% знают, что ожирение является фактором, влияющим на развитие ХСН. При увеличении веса повышается артериальное давление, что наряду с необходимостью обеспечить кровью возросшую массу вынуждает ослабленное сердце работать с повышенной нагрузкой. А это, в свою очередь, осложняет работу и без того больного сердца. Положительный диурез отмечают в период схождения отёков, при приёме мочегонных. Для активации снижения массы тела у больных рекомендуются разгрузочные дни, но лишь 28% из всех больных соблюдают эту рекомендацию. Вывод: двигательный режим тренирует ССС, повышает ее способности к адаптации и сократительную функцию миокарда. Следовательно, в пищевом рационе необходимо ограничивать поваренную соль и жидкость. Для определения задержки жидкости в организме используют метод определения водного баланса, который пациенты могут использовать самостоятельно в домашних условиях. Состояние водного баланса можно контролировать и путём взвешивания больного: быстрое увеличение массы тела свидетельствует о задержке жидкости. Но, видимо, этот метод не распространен среди больных и знают о нем 6%. Вывод: еще одна важная проблема - соблюдение рекомендаций врача и выполнение всех назначений. С курсом первичной медицинской помощи : учебное пособие- 2-е изд., перераб. Следует помнить, что больные, находящиеся на постельном режиме и получающие мочегонные средства, должны быть обеспечены мочеприёмниками, суднами. Цели: выявление скрытых отёков, определение количества выделенной за сутки мочи, оценка адекватности терапии, в первую очередь мочегонной (диуретической). Подсчитать, какое количество жидкости должно выделиться с мочой. Находясь в стационаре, всё контролирует медицинская сестра. Оснащение: медицинские весы, чистая сухая 2-3-литровая банка, два градуированных сосуда, лист учёта водного баланса, температурный лист. Накануне предупредить больного о предстоящей процедуре и правилах сбора мочи, дать ему подробную информацию о порядке записей в листе учёта водного баланса. В 6 ч утра разбудить пациента, чтобы он помочился самостоятельно в унитаз, либо выпустить ему мочу катетером; эту порцию мочи не учитывают. Все последующие порции мочи до 6 ч утра следующего дня включительно пациент должен собирать в банку. В течение дня больной или медсестра ведут учёт введённой в организм жидкости в миллилитрах, включая выпитую (первые блюда - 75% жидкости) и введённую парентерально. С помощью градуированного сосуда подсчитать количество выделенной за сутки мочи. Данные измерений занести в специальную графу температурного листа, или отдельный лист учета баланса жидкости и веса. Количество мочи, которое должно выделиться (в норме), определяют по формуле: количество поступившей жидкости (включая не только содержание воды в пище, но и парентеральные растворы) умножают на 0,8 (80%). Сравнить объём выделенной жидкости с ожидаемым количеством (вычисленным по формуле). Как только пациенты выписываются, они о многом забывают, или не считают нужным выполнять. Водный баланс расценивают как отрицательный, если жидкости выделено меньше, чем ожидают при расчёте по формуле, и как положительный - если жидкости выделено больше. Предупредить пациента о предстоящей процедуре, объяснить цель, условия подготовки. Установить гири весов в нулевом положении, отрегулировать весы. Застелить продезинфицированную клеенку на площадку весов. Предложить пациенту осторожно встать в центре площадки на клеенку (без тапочек). По результатам анкетирования 67% всегда соблюдают рекомендации врача и 94% не прекращают прием препаратов, следуя назначениям. Вывод: все 100% опрошенных знают о вреде курения и алкоголя на прогрессирование ХСН. Положительный водный баланс свидетельствует о схождении отёков и эффективности лечения, отрицательный - о нарастании отёков и неэффективности диуретической терапии (лечения мочегонными препаратами). Открыть затвор и путем передвижения разновесов установить равновесие. Алкоголь нарушает деятельность вегетативной нервной системы, в связи с этим падает скорость сокращения сердечной мышцы. При скоплении большого количества жидкости в брюшной полости с лечебной и диагностической целямипроводят абдоминальную пункцию (парацентез). Под влиянием компонентов курения происходит активация симпатической нервной системы, что проявляется повышением артериального давления и ЧСС, что увеличивает потребность миокарда в кислороде. При её выполнении следует соблюдать осторожность, так как быстрое (одномоментное) удаление большого количества жидкости может вызвать коллапс. Несмотря на информированность у 28% вредные привычки все же присутствуют. Выводы сестринский уход сердечный недостаточность В данной дипломной работе были рассмотрены особенности ухода за пациентами с ХСН для организации квалифицированного сестринского процесса. Важную роль в лечение больных с ХСН является сестринский уход за пациентом. Хотя медицинская сестра самостоятельно и не лечит больного, а только выполняет назначение врача, ее роль очень велика, так как, находясь, все время около больного, она замечает все изменения, происходящие в его состоянии. Роль медсестры во время пребывания пациента в стационаре заключается в умении правильно построить отношения с определенным пациентом, в зависимости от его личностных качеств и состояния здоровья, правильно и своевременно оценить изменения состояния больного, организовать качественный уход и совместно с врачом провести адекватное лечение, неотложные мероприятия. Пока больной лечится в стационаре, он находится под наблюдением врачей, и под надзором медицинской сестры выполняет все назначения врача. Как только больной выписывается из стационара, все меняется. Рекомендации врачей забываются, препараты принимаются не регулярно, контроль за состоянием не ведется. Первая медицинская помощь: Учебное пособие.- М.: Форум: Инфа - М, 2004 -106с. Именно медицинским сестрам отводится ведущая роль в обучении и консультировании пациентов и их родственников навыкам ухода и самоухода в домашних условиях. Эта работа должна проводиться как участковой медицинской сестрой на этапе амбулаторно-поликлинической помощи, так и медицинской сестрой стационара во время пребывания пациента на госпитальном лечении. В целях борьбы с сердечнососудистыми заболеваниями, февраля и марта года в Волжске.

Физическая нагрузка при гипертонии и ибс
READ MORE

Таблетки от повышенного давления список самых эффективных

Такую методику называют нагрузочной пробой, она включает в себя несколько видов обследований. Среди них широкое распространение получил тредмил-тест. Тредмил-тест – это вид нагрузочной пробы, выполняемый на специализированной беговой дорожке – тредмиле. При тестировании постепенно увеличивается частота сердечных сокращений (ЧСС) для того, чтобы определить, каким образом сердце реагирует на нагрузку, а также оценивается кровоснабжение сердечной мышцы. Пациент начинает ходьбу в медленном темпе, с периодичностью 3 минуты нагрузка добавляется, увеличивается скорость дорожки и угол наклона. В процессе обследования постоянно регистрируется электрокардиограмма (ЭКГ) и артериальное давление (АД). Нагрузочный тредмил-тест помогает обнаружить патологии сердечно-сосудистой системы, а также удостоверить или опровергнуть диагноз при недостаточных данных ЭКГ. Метод обладает высокой точностью, с его помощью можно выявить патологические изменения на самых ранних стадиях, когда у пациента еще отсутствуют признаки сердечных заболеваний. При повышенной физической нагрузке интенсивность работы сердца резко возрастает, что способствует росту потребности в кислороде. Здоровое сердце спокойно реагирует на такие нагрузки, спустя 2-3 минуты наступает устойчивое состояние, частота сердечных сокращений (ЧСС), АД, вентиляция легких и сердечный выброс остаются на постоянном уровне. У пациентов с патологиями сердца устойчивое состояние может не наступить, по мере роста физической нагрузки увеличивается кислородный долг. Больное сердце быстро выходит из нормы, что мгновенно отражается на изменениях в электрокардиограмме. Проба тредмил-теста определяет: На начальном этапе записываются показания без нагрузки. Пациенту с помощью пластыря прикрепляют 12 электродов в нескольких местах: на грудную клетку, плечи, возле ключиц, в область спины, поясницы. Затем обследуемый начинает ходьбу на дорожке в спокойном темпе. С периодичностью 3 минуты добавляется скорость и увеличивается наклон дорожки. Показания ЭКГ и АД непрерывно поступают в компьютер, врач постоянно следить за ними. Тест проводится до того момента, когда ЧСС достигнет максимально возможной величины для данного человека. Она считается по формуле: По окончании ходьбы, показания ЭКГ и АД записываются еще в течение 10 мин. По результатам, полученным в ходе теста, врач делает заключение. Вся процедура длится около 40 мин, из них 10-12 мин – физическая нагрузка. По просьбе пациента тест может быть прекращен, если он почувствовал ухудшение самочувствия. Особенно важно, чтобы пациент во время ходьбы не придерживался за передние поручни беговой дорожки. В таком случае возможна переоценка функциональных резервов, которая может составлять 20%. Произвести количественную оценку упора на поручни и взять в расчет при многократном тестировании затруднительно. Добиться стабильных результатов можно, только если пациент не будет пользоваться ими в процессе ходьбы. При беге на дорожке пациент дышит в специальную маску. Методика очень точная, проводится для больных с разными категориями заболеваний. Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее » На основании заключения теста принимается решение о тактике дальнейшего лечения и о необходимости хирургического вмешательства. По решению врача больному может быть назначено дообследование при помощи коронарографии. Клинически положительным тест признается в ситуациях, когда ЭКГ не выявила признаков ишемии, но присутствуют жалобы на нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. В данной ситуации больному дополнительно назначаются другие диагностические процедуры. Тредмил-тест отрицательный устанавливается в том случае, если в процессе тестирования была достигнута максимальная ЧСС, при этом на ЭКГ не обнаружилось признаков нарушений, а состояние пациента не ухудшилось, патологии отсутствуют. Сомнительный тест означает, что при диагностировании были выявлены предпосылки ишемии, но точных данных не получено. В такой ситуации больному трудно подобрать нужную тактику лечения. Тест считается малоинформативным, если он был остановлен по требованию пациента. Каких-либо заключений в такой ситуации врач сделать не может. В заключении также отмечается тип реакции АД на физическую нагрузку: Тредмил-тест считается безопасной процедурой, несмотря на это у некоторых пациентов могут развиваться осложнения. Осложнения могут затрагивать различные системы организма: Под присмотром врача подобные осложнения почти невозможны. Перед началом теста пациент проходит подготовку, а в завершение – реабилитацию. Больные, состоящие в группе риска, контролируются особым образом. Стоимость тредмил-теста зависит от клиники, качества оборудования, региона. О том, где пройти процедуру, можно узнать у своего лечащего врача или кардиолога. Тредмил-тест является наиболее простым и безопасным методом диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Он позволяет с большой точностью установить наличие патологий на самой ранней стадии заболевания. Исчерпывающая статья про таблетки от повышенного давления. Авторский рейтинг самые эффективные средства с быстрым и продленным действием. Комбинированные препараты.

Физическая нагрузка при гипертонии и ибс
READ MORE

Физические упражнения при

При диагнозе артериальная гипертензия, спортивные тренировки являются неотъемлемой частью терапии. Однако при выборе того или иногда вида спорта нужно учитывать причины развития патологии, ее стадию, имеющиеся осложнения. Лицам с высоким кровяным давлением рекомендованы кардио нагрузки (изотонические), но противопоказаны силовые (изометрические). Последние подразумевают применение специального силового инвентаря. Изотонические занятия помогают использовать внутреннюю энергию, вследствие чего сжигаются калории. Регулярные тренировки снижают нагрузку на сердце, при этом значительно уменьшают артериальное давление. Изометрические занятия способствуют росту мышечной массы. При гипертензии не рекомендуются, потому что приводят к скачку АД. Гипертоникам нужно исключить упражнения интенсивного ритма, подъем грузов и тяжелых предметов. Физические нагрузки при гипертонии обладают массой достоинств. Советуются при гипертонии в независимости от степени, а также в качестве профилактики гипертонического приступа. Однако прежде чем выбрать вид деятельности, нужно проконсультироваться с врачом. Например, 1 и 2 стадия заболевания требует физической активности пациента. На основании уровня АД, особенностей клинической картины, режима питания и сопутствующих патологий, врач посоветует спорт и конкретные нагрузки. Гиподинамия или малая подвижность – один из факторов, который приводит к стойкому увеличению АД до 140/90 мм и выше. В некоторых случаях удается обойтись без применения лекарственных препаратов. Поэтому на вопрос, можно ли заниматься спортом при повышенном давлении, ответ положительный. Плавание, аэробика, ходьба и пр., помогают снизить кровяной «напор», улучшают кровообращение в организме. Спорт при гипертонии дает следующий эффект: Прежде чем заниматься спортом при высоком давлении, нужно посетить врача. Затем повороты головы, бег на одном месте, приседания, можно прыгать на скакалке. Плавание идеально подойдет тучным гипертоникам, у которых в анамнезе проблемы с суставами. Нередко на фоне ГБ имеются другие патологии – ИБС, аритмия, тахикардия, брадикардия, сердечная недостаточность и пр., что требует корректировки спортивной нагрузки. Не подойдет тяжелая атлетика, запрещено поднимать тяжести. Оно хорошо тренирует мышцы рук и спины, при этом оказывается незначительная нагрузка на коленные и бедренные суставы. Последний вариант разрешен только с одобрения доктора. При плавании улучшается микроциркуляция крови в организме, в него поступает больший объем кислорода. Доказано, что регулярное плавание позволяет снизить систолическое значение на 7 мм, а почечный показатель на 5 мм ртутного столба. Можно плавать при АД 130-135/80 без консультации специалиста. Если показатели 150-160/100 тренировки разрешены только при отсутствии медицинских противопоказаний. После адаптации организма к нагрузке можно переходить к бегу на улице или в спортзале на дорожке. К тому же при гипертонии показаны аэробные нагрузки, позволяющие укрепить сердечно-сосудистую систему. Однако, таким видом спорта желательно заниматься под контролем физиотерапевта либо тренера, ведь повышенное давление у спортсменов — опасное состояние. Если на фоне артериальной гипертензии повышено внутричерепное давление, то активные виды спорта категорически запрещены. При внутриглазном давлении разрешена йога, гимнастика, пилатес, фитнес, плавание, неспешные прогулки на лыжах. При высоком СД и ДД можно бегать только в медленном темпе. Отметим, что бег рекомендуется также при гипотонии – низкое кровяное давление. В первое время «спортсменам» будет трудно, поэтому необходимо выработать привычку – бегать в одно и то же время в любую погоду. Основная цель – бегать дольше, но не быстрее, всегда находиться в расслабленном состоянии. Нужно сдерживать себя и не наращивать скорость, даже если кажется, что это возможно. Бегать лучше в несколько этапов, выработав определенный цикл. Приведем пример: Во время тренировки надо следить за пульсом, не превышать предельные показатели. Они высчитываются по формуле: 220 минус возраст пациента. Например, для 50-летнего мужчины пульс в норме составляет 170 ударов в минуту. Доктор Бубновский в своих отзывах отмечает, что правильная нагрузка для гипертоника – это контроль артериального давления, стабилизация на требуемом уровне. Для выполнения упражнений, которые им рекомендуются, не обязательно быть спортсменом. При гипертонии 1 и 2 степени спорт помогает заменить медикаментозное лечение. Если у пациента давление 180/100 и выше, трудно поддается коррекции медикаментозными препаратами, имеются в анамнезе осложненные гипертонические кризы, то физические нагрузки в этом случае противопоказаны. Тренировки с применением правильного дыхания, разработанные Александрой Николаевной Стрельниковой, действует на организм комплексно, не требуют особых усилий от пациента. Главное, нужно придерживаться всех рекомендаций, строго их соблюдая. Регулярные тренировки помогают нормализовать обменные процессы в организме, что в свою очередь, стабилизирует кровяной «напор». Систематическое выполнение упражнений улучшает кровообращение в организме, внутренние органы получают больше кислорода и питательных веществ. Кроме того, нивелируются застойные явления, воспаления. Очищаются кровеносные сосуды от вредного холестерина. Взять за правило – тренироваться осторожно, постоянно контролировать пульс и артериальное давление. Если стало плохо, занятия прекращаются незамедлительно. Нагрузка должна быть не слишком резкой и непривычной, тренировки – – раза в неделю, лучше всего на круговой трассе например, на метровой дорожке стадиона это необходимо для измерения длины дистанции и времени ее прохождения в минутах, в парке.

Физическая нагрузка при гипертонии и ибс
READ MORE

Прогноз жизни при ИБС.

Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, . При инфаркте миокарда приток к сердечной мышце резко прекращается, за счет чего питание в миокарде прерывается, и ткани начинают отмирать.

Физическая нагрузка при гипертонии и ибс
READ MORE

Физические тренировки у больных ИБС сёрфинг

Его назначают, чтобы снизить артериальное давление, уменьшить частоту приступов боли в сердце и ослабить их. Также атенолол применяют для профилактики и лечения инфаркта миокарда. У него есть и другие показания к применению: панические атаки, повышенная активность щитовидной железы, неконтролируемое эмоциональное возбуждение. Однако на сегодняшний день атенолол является в значительной степени устаревшим препаратом. Он часто вызывает побочные эффекты, провоцирует диабет, недостаточно снижает риск инфаркта, почти не защищает от инсульта. Обсудите с врачом, не стоит ли вам перейти с него на какой-то более современный бета-блокатор. Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Он снижает артериальное давление, нормализует сердечный ритм. На фоне его приема реже случаются приступы стенокардии (боли в сердце). В отличие от более старых не селективных бета-блокаторов (пропранолол — Анаприлин), при применении в средних терапевтических дозах вызывает меньше побочных эффектов со стороны поджелудочной железы, скелетных мышц, бронхов, гладкой мускулатуры артерий в ногах. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Если принимать в высоких дозах, более 100 мг в сутки, свойство кардио-селективности теряется, из-за чего возрастает частота и сила побочных эффектов. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? После приема внутрь из желудочно-кишечного тракта всасывается 50-60% принятой дозы. Выводится главным образом почками в не измененном виде. У людей с почечной недостаточностью и пожилых больных он значительно увеличивается, концентрация препарата в крови повышается. Он дает много побочных эффектов и ухудшает обмен веществ. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. При гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях желательно перейти с него на какой-то из современных бета-блокаторов. Физические тренировки у больных ИБС. Вы уверены, что хотите пожаловаться на данный отзыв? Рекомендуемое видео

Физическая нагрузка при гипертонии и ибс
READ MORE

Реферат Физическая реабилитация Попов С. Н

В XX веке в развитых странах для большинства людей характерен сидячий образ жизни. Развитие транспорта, автоматизация производства и механизация труда в быту, преобладание умственного компонента в любом виде деятельности, проведение свободного времени за занятиями, не связанными с физической активностью,— таковы особенности современной жизни, которые привели к тому, что человек стал мало двигаться, а это сказалось на состоянии сердечно-сосудистой системы. Известный кардиолог Рааб метко охарактеризовал современного человека как «деятельного бездельника». Он имел в виду, что человеческая жизнь связана в основном с напряжением нервной системы, в то время как мышечный аппарат, в том числе и сердечная мышца, большую часть времени не загружены. Это приводит к детренированности сердца, которое в таком случае может быть в большей степени подвержено ИБС. На характер и выраженность сердечно-сосудистых заболеваний оказывает влияние и степень физической активности во внерабочие часы. Среди людей, физически активных в свободное время, распространенность ИБС и смертность от нее значительно ниже, чем у тех, кто в часы досуга «прикован» к креслу. Общеизвестно, что у занимающихся спортом и физическим трудом частота сердечных сокращений и уровень АД ниже, чем у тех, кто ведет сидячий образ жизни. Сердце таких людей способно более экономно расходовать кислород. Нет никаких научных данных о том, что нагрузка, соответствующая подготовленности человека, может нанести вред сердцу. Смело можно утверждать, что не существует человека настолько здорового, чтобы он мог позволить себе физическую бездеятельность. Не правы те, кто старается оправдать малоподвижный образ жизни слабым здоровьем. Весь опыт медицины свидетельствует о пользе раннего расширения физической активности при лечении и реабилитации людей с инфарктом миокарда, после операций, родов и других тяжелых состояний. Для повышения физической активности можно использовать различные жизненные ситуации. Во-вторых, на многих предприятиях и в учреждениях введены специальные паузы с программами физических упражнений, участие в которых способствует борьбе с вредными последствиями гиподинамии. Во-первых, тем, кто работает, обязательно надо весь путь или его часть, на работу и обратно, проходить пешком. Для получения тренирующего воздействия на сердце необходимы регулярные физические упражнения достаточной интенсивности. Прежде всего желательно посоветоваться с врачом, что весьма важно по двум причинам. Во-первых, это позволит исключить различные бессимптомно протекавшие заболевания, что особенно необходимо людям зрелого и пожилого возраста. Во-вторых, у врача можно получить рекомендации по выбору видов физических упражнений и методике их проведения. Ни в коем случае нельзя самому или по совету друзей выбирать себе комплекс физических упражнений! При выборе вида физической активности следует исходить из тренированности человека, а не из модных веяний. Например, если человек не занимался раньше физкультурой, то вряд ли ему следует начинать с бега трусцой. Резкое повышение физической активности может привести к серьезным осложнениям, в том числе инфаркту миокарда. Начинать занятия физическими упражнениями лучше всего под контролем врача или методиста физкультуры в группах здоровья, в поликлинике, санатории или доме отдыха. В дальнейшем надо придерживаться разработанной специалистом программы повышения физической активности. Для того чтобы знать, оптимальна ли для вас выполняемая физическая нагрузка, следите за частотой пульса, а еще лучше ведите дневник самоконтроля. В нем, кроме частоты сердечных сокращений до и после занятий, времени возврата пульса к исходным показателям, должны найти отражение объем физической активности, изменения в общем самочувствии. После занятий физкультурой человек не должен испытывать чувство переутомления. При определении интенсивности физических нагрузок следует ориентироваться на частоту сердечных сокращений (пульса). Для повышения функционального состояния сердечно-сосудистой системы интенсивность нагрузки должна быть такой, чтобы пульс достигал 60— 75 % от максимального для каждого возраста. Максимальная частота сердечных сокращений это та, которая бывает в момент прекращения работы из-за полного истощения сил. Ориентировочно ее определяют по формуле: 220 минус возраст в годах. Например, для 40-летнего человека максимальная частота сердечных сокращений равняется 220—40=180, а следовательно, тренироваться можно при частоте пульса — 108—135 ударов в 1 минуту. Следует добиваться того, чтобы физические тренировки были регулярными: 3—4 раза в неделю (во всяком случае, не менее 2 раз в неделю). Каждое занятие должно включать разминку (5 минут), основную часть, когда достигается и сохраняется все время тренирующая частота пульса (продолжительность этого периода для людей без ИБС 20— 30 минут, а с ИБС — от 8 до 15 минут), и заключительный период (5 минут), когда темп выполнения физических упражнений замедляется. В начале и конце занятий основное место занимают гимнастические упражнения. Тем, у кого обнаружена ИБС, противопоказаны силовые упражнения, подтягивание на руках, упор лежа, упражнения с натуживанием. Не следует заниматься физическими упражнениями при наличии острого респираторного заболевания. Если человек на какое-то время прекратил занятия, то возобновлять их рекомендуется с меньшей нагрузки, чем раньше. При появлении болей в области сердца и других признаков неадекватности нагрузки следует немедленно ее прекращать. Возобновлять физическую активность в последующем можно только после консультации с врачом и получения его рекомендаций. В основной части занятия могут бытия использованы различные виды физической активности: ходьба, медленный бег, плавание, лыжи, езда на велосипеде; спортивные игры, быстрый бег. Ходьба является универсальным физическим упражнением, подходящим для людей всех возрастов. Она может быть элементом и тренировки, и реабилитации больных ИБС. Нагрузка при ходьбе с определенной скоростью зависит от массы тела и функциональной возможности человека, вида местности. С возрастанием массы тела увеличивается количество затрачиваемой энергии при ходьбе. Ходьба по неровной или грязной дороге требует на 30—50 % больше энерготрат, чем при ходьбе по ровной поверхности. При подъеме в гору, даже при небольшом угле наклона, энерготраты возрастают еще больше. Дозированная ходьба, как и любой другой вид физической тренировки, должна проводиться или до или через 1 —1,5 часа после приема пищи. Ходьба сразу после еды может спровоцировать приступы стенокардии при темпе даже ниже обычного. Если тренировка проходит после работы, то ее объем должен быть снижен до 50—70 % от нагрузки, проводимой в утренние часы. Тренирующее воздействие на организм оказывает 4—5-кратное прохождение в неделю непрерывной дистанции в 3500 шагов при скорости 120—130 шагов в 1 минуту. Такая ходьба рекомендуется мужчинам 40—59 лет для коррекции гиподинамии. Именно с ходьбы чаще всего следует расширять физическую активность. После достижения определенной тренированности можно постепенно увеличивать скорость ходьбы, задерживаясь на каждой ступени скорости несколько дней. Тренирующей сердечно-сосудистую систему считается скорость 6 км/ч. Через 3—4 недели занятий дозированной ходьбой можно чередовать ходьбу с бегом трусцой, а еще через 3—4 недели перейти на непрерывный бег. Главное для сердца в этих тренировках — продолжительность занятия. К полезным физическим упражнениям, доступным для людей любого возраста и используемым в первичной и вторичной профилактике ИБС, относятся плавание и езда на велосипеде, прогулки на лыжах. Мы напомним, что энерготраты при плавании зависят от умения плавать и скорости плавания, а при езде на велосипеде — от скорости езды, характера местности и ветра. Прогулки на велосипеде особенно необходимы людям с ИМТ. Физические упражнения полезны людям любого возраста и составляют важную часть первичной и вторичной профилактики ИБС. Недостаток физической активности во время профессиональной деятельности следует компенсировать различными физическими упражнениями во внерабочее время. Тренируясь в любом возрасте, необходимо соблюдать основные принципы: строго дозировать физические нагрузки в соответствии с индивидуальными возможностями каждого человека, придерживаться постепенности в увеличении нагрузки и регулярности занятий в течение всей жизни. Банк рефератов содержит более тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и.

Физическая нагрузка при гипертонии и ибс
READ MORE

Физические тренировки у больных ИБС

При диагнозе артериальная гипертензия, спортивные тренировки являются неотъемлемой частью терапии. Однако при выборе того или иногда вида спорта нужно учитывать причины развития патологии, ее стадию, имеющиеся осложнения. Лицам с высоким кровяным давлением рекомендованы кардио нагрузки (изотонические), но противопоказаны силовые (изометрические). Последние подразумевают применение специального силового инвентаря. Изотонические занятия помогают использовать внутреннюю энергию, вследствие чего сжигаются калории. Регулярные тренировки снижают нагрузку на сердце, при этом значительно уменьшают артериальное давление. Изометрические занятия способствуют росту мышечной массы. При гипертензии не рекомендуются, потому что приводят к скачку АД. Гипертоникам нужно исключить упражнения интенсивного ритма, подъем грузов и тяжелых предметов. Физические нагрузки при гипертонии обладают массой достоинств. Советуются при гипертонии в независимости от степени, а также в качестве профилактики гипертонического приступа. Однако прежде чем выбрать вид деятельности, нужно проконсультироваться с врачом. Например, 1 и 2 стадия заболевания требует физической активности пациента. На основании уровня АД, особенностей клинической картины, режима питания и сопутствующих патологий, врач посоветует спорт и конкретные нагрузки. Гиподинамия или малая подвижность – один из факторов, который приводит к стойкому увеличению АД до 140/90 мм и выше. В некоторых случаях удается обойтись без применения лекарственных препаратов. Поэтому на вопрос, можно ли заниматься спортом при повышенном давлении, ответ положительный. Плавание, аэробика, ходьба и пр., помогают снизить кровяной «напор», улучшают кровообращение в организме. Спорт при гипертонии дает следующий эффект: Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе... Прежде чем заниматься спортом при высоком давлении, нужно посетить врача. Затем повороты головы, бег на одном месте, приседания, можно прыгать на скакалке. Плавание идеально подойдет тучным гипертоникам, у которых в анамнезе проблемы с суставами. Нередко на фоне ГБ имеются другие патологии – ИБС, аритмия, тахикардия, брадикардия, сердечная недостаточность и пр., что требует корректировки спортивной нагрузки. Не подойдет тяжелая атлетика, запрещено поднимать тяжести. Оно хорошо тренирует мышцы рук и спины, при этом оказывается незначительная нагрузка на коленные и бедренные суставы. Последний вариант разрешен только с одобрения доктора. При плавании улучшается микроциркуляция крови в организме, в него поступает больший объем кислорода. Доказано, что регулярное плавание позволяет снизить систолическое значение на 7 мм, а почечный показатель на 5 мм ртутного столба. Можно плавать при АД 130-135/80 без консультации специалиста. Если показатели 150-160/100 тренировки разрешены только при отсутствии медицинских противопоказаний. После адаптации организма к нагрузке можно переходить к бегу на улице или в спортзале на дорожке. К тому же при гипертонии показаны аэробные нагрузки, позволяющие укрепить сердечно-сосудистую систему. Однако, таким видом спорта желательно заниматься под контролем физиотерапевта либо тренера, ведь повышенное давление у спортсменов — опасное состояние. Если на фоне артериальной гипертензии повышено внутричерепное давление, то активные виды спорта категорически запрещены. При внутриглазном давлении разрешена йога, гимнастика, пилатес, фитнес, плавание, неспешные прогулки на лыжах. При высоком СД и ДД можно бегать только в медленном темпе. Отметим, что бег рекомендуется также при гипотонии – низкое кровяное давление. В первое время «спортсменам» будет трудно, поэтому необходимо выработать привычку – бегать в одно и то же время в любую погоду. Основная цель – бегать дольше, но не быстрее, всегда находиться в расслабленном состоянии. Нужно сдерживать себя и не наращивать скорость, даже если кажется, что это возможно. Бегать лучше в несколько этапов, выработав определенный цикл. Приведем пример: Во время тренировки надо следить за пульсом, не превышать предельные показатели. Они высчитываются по формуле: 220 минус возраст пациента. Например, для 50-летнего мужчины пульс в норме составляет 170 ударов в минуту. Доктор Бубновский в своих отзывах отмечает, что правильная нагрузка для гипертоника – это контроль артериального давления, стабилизация на требуемом уровне. Для выполнения упражнений, которые им рекомендуются, не обязательно быть спортсменом. При гипертонии 1 и 2 степени спорт помогает заменить медикаментозное лечение. Если у пациента давление 180/100 и выше, трудно поддается коррекции медикаментозными препаратами, имеются в анамнезе осложненные гипертонические кризы, то физические нагрузки в этом случае противопоказаны. Главное, нужно придерживаться всех рекомендаций, строго их соблюдая. Регулярные тренировки помогают нормализовать обменные процессы в организме, что в свою очередь, стабилизирует кровяной «напор». Систематическое выполнение упражнений улучшает кровообращение в организме, внутренние органы получают больше кислорода и питательных веществ. Кроме того, нивелируются застойные явления, воспаления. Очищаются кровеносные сосуды от вредного холестерина. Взять за правило – тренироваться осторожно, постоянно контролировать пульс и артериальное давление. Если стало плохо, занятия прекращаются незамедлительно. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии... Физические тренировки у больных ИБС. Видео Лидии Удоевой Филипповой. Автор Лидия Удоева Филиппова

Физическая нагрузка при гипертонии и ибс
READ MORE

Крапива при раке различной локализации

Лечение рака травами не должно заменять медикаментозное, но может идти параллельно с ним. Наиболее популярно лечение рака болиголовом. Это ядовитое растение принимают очень осторожно, сначала одну.

Физическая нагрузка при гипертонии и ибс
READ MORE

Что такое тредмилтест показания,

Для установления полного и точного диагноза заболеваний сердечнососудистой системы в.

Физическая нагрузка при гипертонии и ибс
READ MORE

Как меняется артериальное давление

Любая физическая нагрузка вызывает. Этот же комплекс будет уместен и при. гипертонии с.

Физическая нагрузка при гипертонии и ибс
READ MORE

Продолжительность жизни после инфаркта

Жизнь после инфаркта Жизнь после инфаркта Инфаркт миокарда – это заболевание, при котором.

Физическая нагрузка при гипертонии и ибс
READ MORE

Диагностика и лечение сердечнососудистых заболеваний при.

Диагностика и лечение сердечнососудистых заболеваний при беременности мя как остальные.